Фототерапия новорожденных при желтухе: фотолампа и облучитель, фотолечение, лампа
У более половины новорожденных на второй или третий день жизни кожа приобретает желтый оттенок из-за повышенного распада фетального гемоглобина. В большинстве случаев такое состояние не опасно и проходит без лечения, но иногда малышам назначают фототерапию.
Что это?
Так называют лечение, предусматривающее использование специальных фототерапевтических ламп. Они дают ультрафиолетовые волны длиной от 400 до 550 нм.
Почему помогает избавиться от желтухи?
Световые волны, которые воздействуют на организм крохи во время фототерапии, преобразовывают билирубин в безвредный водорастворимый изомер, который в течение 12 часов после этого выводится с физиологическими отправлениями. В результате концентрация пигмента в крови понижается, а его токсическое воздействие на ребенка предотвращается.
Показания
Фототерапию назначают новорожденным в таких ситуациях:
- Когда развилась физиологическая форма желтухи — при высоких показателях билирубина и часовом приросте более 5 мкмоль/л у доношенных малышей и больше 4 мкмоль/л у младенцев, родившихся недоношенными.
- Если во время беременности был выявлен повышенный риск появления у крохи гипербилирубинемии.
- Когда ребенок родился морфофункционально незрелым.
- Если у младенца имеются обширные гематомы и кровоизлияния.
- Когда имеется риск развития гемолитической анемии (ее наследственной формы).
- Если группа крови малыша несовместима с материнской, а также в случае резус-конфликта.
- Во время реабилитации или подготовки ребенка к операции.
Уровень билирубина, при котором младенцу с физиологической желтухой назначается фототерапия, зависит от веса малютки:
Противопоказания
Фототерапию не проводят, если:
- У ребенка высокий уровень связанной фракции билирубина, который не уменьшается.
- У малыша обнаружены проблемы с печенью.
- У крохи диагностирована обтурационная желтуха.
Как проводится процедура?
- Малыша полностью раздевают и укладывают в кувез.
- Глаза крохи закрывают плотной повязкой (чаще всего из марли).
- У мальчиков половые органы также закрывают тканью, не пропускающей свет.
- Лампа должна располагаться на расстоянии примерно 50 см от тела карапуза.
- Процедура длится минимум 2 часа. При слишком высоком уровне билирубина младенец должен пребывать под лампой постоянно в течение 96 часов. Перерывы делают лишь для кормлений и они не должны превышать 2-4 часов.
- Положение тела крохи периодически меняют, каждый час укладывая младенца на бочок, потом на животик, а затем на спинку.
Медицинский персонал должен непрерывно наблюдать за крохой во время процедуры:
- Каждые два часа младенцу измеряют температуру, отслеживая риск перегрева.
- Чтобы предотвратить обезвоживание и перегрев, ребенок должен получать больше жидкости (примерно на 10-20% больше положенной нормы в день).
- Если состояние младенца критическое, его кровь проверяют каждые 2-6 часов, определяя динамику уменьшения уровня билирубина.
Когда нужно процедуру прекратить?
Фототерапия прекращается, если:
- Ребенок сильно перегрелся.
- На коже малыша появились покраснения.
- Уровень общего билирубина уменьшился, а уровень свободной фракции этого пигмента не повышается.
Может ли малыш обгореть?
После процедур фототерапии цвет кожи ребенка может стать бронзовым. Также нередко кожа пересыхает и начинает шелушиться. Помимо изменений на коже у младенца возможны и такие побочные эффекты лечения светом, как повышенная сонливость, учащение стула и аллергическая сыпь. Лечения такие проявления побочного действия фототерапии не требуют и проходят самостоятельно через несколько дней, как только лечение прекращается.
Возможно ли лечение в домашних условиях?
В наши дни лампу для фототерапии можно взять в аренду и использовать в домашних условиях, согласовав все особенности проведения процедуры с врачом. Кроме того, более быстрому снижению уровня билирубина и исчезновению желтушности кожи будут способствовать такие меры, как частое прикладывание к груди, прогулки на свежем воздухе, солнечные и воздушные ванны.
сколько держится и когда проходит
Желтушка у новорожденных – распространенное явление, характеризующееся пожелтением кожи у ребенка в первые дни жизни. Это происходит по естественным причинам, не связано с патологиями. Нарушение пигментации проходит самостоятельно за короткий промежуток времени. Чтобы снизить вероятность патологий, следует рассмотреть причины и последствия желтухи у новорожденных, а также сколько она держится у малышей.
Замечали ли Вы когда-нибудь желтушность у окружающих?
ДаНет
О чем я узнаю? Содержание статьи…
Причины желтухи у новорожденных
Проявление желтухи после рождения – нормальное явление. При отсутствии патологических факторов, желтушность исчезает самостоятельно за короткий период времени.
Механизм возникновения желтухи в младенцев аналогичен обычной патологической желтухи. Окрашивание кожных покровов происходит вследствие избытка в крови билирубина. Это желчный пигмент, образующийся путем распада гемоглобина.
Во внутриутробный период ребенок не дышит. Пространство, где котором он находится, заполнено жидкостью. Дыхание происходит посредство насыщение крови кислородом из материнского организма. Транспортировка воздуха к тканям происходит при помощи фетального гемоглобина.
После рождения малыш начинает дышать самостоятельно. Потребность в фетальном гемоглобине проходит. Он распадается в печени, образуя билирубин. Это приводит к повышению билирубина в крови и возникновению желтухи.
Патологические факторы, провоцирующие желтуху:
- Несоответствие групп крови матери и новорожденного (резус-конфликт)
- Врожденные аномалии
- Гормональный дисбаланс
- Механические травмы
- Внутриутробные инфекции
Перечисленные факторы способствуют нарушению желчного оттока, из-за чего растет уровень билирубина. Отличие патологической желтухи от физиологической заключается в необходимости терапии.
Физиологическая желтушка новорожденных
Данная форма не является заболеванием. Такое явление – физиологическая норма, вызванная процессом распада фетального гемоглобина. Патологические симптомы отсутствуют.
Многие интересуются, когда должна пройти физиологическая желтушка. Срок зависит от разных факторов. У некоторых нарушение проходит в течение дней. У других детей – до 3 недель. В этот период показатель билирубинам возвращается к норме. Если желтуха не прошла – это свидетельство патологической формы.
Патологические варианты желтухи
Для таких форм характерная интенсивная клиническая картина. Кожа новорожденного становится желтой, отмечаются сопутствующие симптомы. Они зависят от провоцирующего заболевания. Заболевание не проходит без специального лечения.
Виды патологической желтухи:
- Гемолитическая. Характеризуется повышением концентрации билирубина вследствие нарушения метаболических процессов в печени. Встречается у 1% новорожденных. Развивается, преимущественно, на фоне резус-конфликта. У пациента увеличивается селезенка, отсутствует аппетит. Требуется медицинская помощь.
- Механическая. Развивается вследствие нарушения оттока желчи на фоне патологий желчевыводящих путей, желчного пузыря. У новорожденных встречается крайне редко. Симптомы возникают через 2-3 недели после рождения. У пациента обесцвечивается кал, отмечается гепатомегалия, учащается срыгивание. Патологию часто лечат хирургическими методами, так как самостоятельно она не исчезает.
- Лактационная. Причина заключается в повышенной концентрации эстрогена в составе грудного молока. Детская печень подвергается повышенной нагрузке, так как должна перерабатывать гормон. Метаболизм билирубина замедляется, он попадает в кровь, вызывая нарушение пигментации.
- Печеночная. Возникает при врожденных аномалиях органа. Часто развивается при внутриутробном заражении гепатитами. К симптомам относят общую слабость ребенка, сонливость, нарушение аппетита, частый плач.
Выявить болезнь трудно. Первые несколько недель выраженных проявлений нет. Иногда желтушность ослабляется, но после возникает вновь. Обратиться за помощью педиатра следует в том случае, если симптом не проходит больше месяца, отмечаются отклонения цвета мочи, кала.
Сколько держится и когда должна пройти желтуха?
Определить, когда проходит желтушность кожи ребенка можно исходя из того, в какой форме она протекает. Физиологическая разновидность исчезает спустя 2-3 недели после рождения. Протекает волнообразно, с периодическим усилением, ослаблением пигментации.
Первые несколько дней после рождения за малышом тщательно наблюдают. Анализ на билирубин проводят ежедневно. В большинстве случаев интенсивность нарушения падает за первые трое суток. Далее наблюдается незначительное превышение желчного пигмента в составе крови. Выраженная желтушность проходит на 5-6 день, что является основанием для выписки ребенка. Если расстройство не проходит – мать с малышом оставляют в роддоме.
Рассматривая сколько длится желтушка новорожденных, важно учитывать, что на процесс нормализации показателей влияет много факторов. К ним относятся характер и способ питания, общее состояние. Иногда пожелтение кожи является следствием введение вакцин от гепатита, которые делают в первые 24 часа.
Если кожа пожелтела после выписка из роддома, рекомендуется обратиться к педиатру. Данное нарушение может провоцироваться многочисленными заболеваниями, в том числе потенциально опасными для жизни ребенка.
Лечение желтушки новорожденных
При физиологическом варианте потребность в терапии отсутствует. Дефект проходит самостоятельно, так как уровень билирубина стабилизируется. Терапевтические мероприятия предусматривают создание условий для скорейшего выздоровления.
После выписки из роддома рекомендуется часто гулять с ребенком на открытом воздухе. Желтизна кожи у младенцев проходит благодаря кратковременным солнечным ваннам в теплое время года. Полноценной работе печени способствует грудное вскармливание.
При лактации матери рекомендовано соблюдать щадящую диету. Из рациона исключают продукты, перегружающие печень, пищеварительные органы.
Патологическая форма лечится с учетом причины возникновения. Терапию проводят стационарно. Применяют разные методы: медикаментозную терапию, физиотерапевтические процедуры, хирургические вмешательства.
Последствия желтухи
Физиологическая желтушка протекает без осложнений, проходит самостоятельно спустя 2-3 недели. Риск негативных последствий исключается. Лактационная форма также проходит самостоятельно. Срок составляет 2-3 месяца. Этот период младенец нормально развивается, другие признаки заболевания отсутствуют.
Патологические формы провоцируют осложнения:
- Снижение концентрации альбумина
- Отсталость развития
- Пищеварительные расстройства
- Отравления
- Частичные паралич, судороги
- Нарушения слуха
Чтобы предотвратить осложнения, нужно своевременно диагностировать и лечить патологию. Следует отмечать любые тревожные симптомы, и, если физиологическая желтушка не проходит, обращаться за медицинской помощью.
Желтуха новорожденных – естественный процесс, возникающий вследствие распада избыточного гемоглобина. Нарушение не несет угрозу здоровью ребенка, проходит без специального лечения. При патологических формах нарушение кожной пигментации не проходит, ввиду чего требуется педиатрическая помощь.
Желтуха у новорожденных лечение под лампой — Лечим печень
Физическое и психическое здоровье только что рождённого ребёнка зависит от того, как у него протекала желтуха новорожденных.
Желтушка у новорожденных не всегда требует лечения.
Понять, имеется ли физиологическое или патологическое течение желтушки, можно по следующим показателям:
- сроки возникновения;
- время исчезновения;
- выраженность окраски кожи и склер;
- уровень билирубина;
- сопутствующие симптомы желтушки.
Внутриутробное дыхание плода
Ребёнок в организме мамы дышит через плаценту. Эритроциты плода содержат больше гемоглобина, могут связать больше кислорода, чем те же красные кровяные клетки уже рождённого человека. Эта возможность есть только у внутриутробного фетального гемоглобина.
Большое количество поступающего кислорода при внутриутробном дыхании не используется. Избыточный кислород нужен для того, чтобы предохранить беззащитного ребёнка от непредвиденных экстремальных патологических ситуаций, связанных с прекращением или снижением поступления кислорода.
Возможные причины снижения поступления кислорода:
- отслойка плаценты;
- сдавление пуповины;
- нарушение кровообращения у беременной женщины.
После рождения ребёнок начинает дышать атмосферным воздухом, лишний гемоглобин эритроцитов начинает разрушаться за ненадобностью.
При разрушении гемоглобина выделяется билирубин — пигмент, который придаёт коже, склерам жёлтую окраску и вызывает желтушку у новорожденного.
От того доношенный или нет ребёнок, насколько здорова мама и только что рождённый человек, зависит, какой вид желтушки разовьётся у новорожденного.
Характеристика физиологической желтухи детей
Физиологическая желтушка новорожденных
Основное разрушение билирубина происходит в печени, а выводится он с каловыми массами.
Если распад, инактивация недостаточны, то билирубин проявляется на коже и склерах около 3–4 дня от момента рождения. Не оказывает токсического воздействия на внутренние органы младенца. Это физиологическое состояние, влияющее только на цвет кожи, называется физиологическая желтушка новорожденных.
Инактивация билирубина протекает при воздействии солнечного света. Исчезает пожелтение на 3–7 день, не требует специального лечения, не имеет негативных последствий.
Пожелтение кожи и склер — это внешнее проявление желтушки новорожденного. Причина — увеличение количества билирубина у доношенных детей более 95 мкмоль/л, у недоношенных — более 130 мкмоль/л.
Разновидности физиологических желтух
При грудном вскармливании у новорожденных развивается два абсолютно безвредных типа:
- Желтушка в первые дни жизни при недостаточном количестве молока.
- После 7–8 дня жизни развивается желтушка грудного молока. Длительность 14–21 день. Причина: молоко содержит продукты обмена прогестерона, которые блокируют нормальный метаболизм билирубина.
Существует тест для диагностики желтушки новорожденных: прекратить кормление молоком на 1 сутки. При снижении количества билирубина за это время более чем на 20% говорят о желтушке грудного вскармливания.
Определяют уровень билирубина при помощи билирубинометра, не прокалывая кожу малыша, а приложив его к поверхности тела.
Если желтушка физиологическая, то состояние ребёнка не страдает, работа всех органов в норме. Новорожденный нормально ест, спит, развивается.
Причины, виды, особенности патологической желтухи
Важно исключить другие причины появления желтушности. Главная характеристика — ухудшение самочувствия, значимое увеличение уровня билирубина.
Интересно, что после первого года жизни кожа окрашивается при количестве билирубина более 35–40 мкмоль/л, у новорожденных — больше 100 мкмоль/л. Всего существует около 45 болезней, которые проявляются желтым окрашиванием.
Желтуха считается патологической, если есть следующие признаки:
- билирубин больше 220 мкмоль/л;
- продолжительностью больше 2-х недель;
- волнообразное усиление и уменьшение выраженности степени прокрашивания кожи;
- появление желтушки через 16 дней после рождения.
Основные причины патологических желтух:
- гипоксия и асфиксия;
- осложнение медикаментозной терапии;
- эндокринные заболевания;
- наследственные аномалии, заболевания и дефекты — внутриутробная желчнокаменная болезнь, инфекции, гепатиты, опухоли, пороки развития желчных путей, клеток крови;
- родовая травма с образованием гематом;
- внутриутробная гипоксия;
- желтушка у недоношенных;
- обменные нарушения, недостаток белковых ферментов;
- гемолитическая болезнь новорожденных, резус-конфликт, несовместимость по группе крови.
Лечение желтушки новорожденных напрямую зависит от вызвавших её причин. Использование определённых медикаментов, физиотерапевтических методик возможно только при наличии чётких показаний.
Желтуха у новорожденных: таблица показателей
Лечение желтушки у новорожденных
Лечение желтушки у новорожденного не предусматривает применения специальных высокотехнологичных сложных вмешательств. Начинать лечить целесообразно, когда цифры билирубина превышают допустимые границы, страдает состояние ребёнка.
Нервная система доношенного новорожденного страдает при содержании билирубина более 345 мкмоль/л, 230–260 — у недоношенного, 160–225 мкмоль/л — у глубоко недоношенного младенца.
Оставленное на самотёк лечение желтушки новорожденных приводит к плачевным результатам.
Лечение желтухи глюкозой
Как давать глюкозу новорожденному при желтухе? С целью лечения новорожденных с желтухой применяют растворы глюкозы внутривенно вместе с инсулином и аскорбиновой кислотой. Эти средства:
- улучшают всасывание лекарственных препаратов;
- нормализуют проницаемость сосудистой стенки;
- препятствуют развитию отёков.
Если ребёнок не может пить, то лекарство вводится через зонд.
Являясь источником энергии, участвуя во всех обменных процессах, глюкоза при желтухе у новорожденных должна использоваться только по назначению врача. Бездумное её применение приводит к сахарному диабету. Особенно осторожно к назначению этих средств надо относиться, если мама новорожденного страдает нарушением углеводного обмена.
В какой дозировке, как давать и с какими лекарствами лучше сочетать глюкозу при желтухе у новорожденных:
- Ребёнку надо постепенно дробно выпить за сутки 100 мл 5 процентной глюкозы. Помним о том, что это лекарство для новорожденных от желтухи, а не сладкая водичка. Она помогает печени справиться с интоксикацией, которую вызывает билирубин.
- Если ребёнок, ослабленный, не может сосать из бутылочки, глюкозу надо набрать в шприц, ёмкостью 2 мл и вводить по нескольку капелек раствора за щёчку. Это длительный процесс. Нельзя вливать струёй раствор, иначе новорожденный захлебнётся.
В стационарных условиях для лечения желтушки у новорожденных применяются внутривенные введения растворов лекарственных препаратов с последующей стимуляцией выведения мочи из организма мочегонными. Это называется форсированный диурез при желтушке новорожденных.
Используемые при лечении желтухи новорожденных мочегонные средства, обязательно должны сочетаться с введением солей калия, натрия, хлоридов. Избыточная потеря солей калия ведёт к остановке сердца.
Глюкоза для новорожденных при желтухе сочетается с фенобарбиталом, который улучшает распад билирубина. Средняя терапевтическая доза 2 мг/кг за сутки на протяжении недели. Существует методика применения ударных доз фенобарбитала: в 1 сутки 10 мг/кг, далее — 4 мг/кг. Опасность этого метода: высокие дозировки блокируют дыхательный центр, вызывают остановку дыхания.
Другие направления терапии
Внутривенное капельное введение применяется у новорожденных при желтушке для восстановления уровня электролитов:
- калия;
- кальция;
- фосфатов;
- натрия;
- магния.
Для лечения желтушки у новорожденных применяются энтеросорбенты:
- Смекта;
- Полифепан;
- Энтеросгель.
Это вспомогательные средства, напрямую не влияющие на билирубин, но обладающие дезинтоксикационными свойствами.
Если нет аномалий развития жёлчных протоков, то для лечения послеродовой желтухи новорожденным назначаются:
- Сульфат магния;
- Аллохол;
- Урсофальк.
Суспензия Урсофалька удобна для приёма, назначается 10–15 мг/кг за сутки. Если эффект недостаточный дозу увеличивают до 25–35 мг/кг в сутки. Для длительного приёма при желтушке новорожденных поддерживающая дозировка — 5 мг/кг.
При детской желтухе новорожденным назначается лечение, устанавливается специальный режим кормления с учётом того, что желтушка является симптомом тяжелого нарушения. Поэтому обязательным является использование жирорастворимых витаминов:
- Д3–20 000 в/м 1 раз в месяц или по 5 000 внутрь ежедневно;
- А — 20 000 в/м 1 раз в месяц или по 5 000 внутрь ежедневно;
- Е — 5 мг/кг в/м или 20 внутрь 1 раз за 2 недели;
- К — 1 мг/кг 1 раз.
Передозировка витаминов Д3, А, Е, К ведёт к появлению вялости, апатии, плохому аппетиту, судорогам.
Периодически с заместительной целью при желтушке новорожденным назначаются ферменты поджелудочной железы:
- Креон;
- Панкреатин.
При затяжном течении используется Виферон ректально по 1 свече неделю, потом через день в течение месяца. Цель: стимулировать собственный иммунитет, подавить вредное влияние вирусов на ослабленный организм.
Если выявлены возбудители цитомегаловируса, герпеса, применяются препараты, не оказывающие токсического воздействия на кроветворение в организме ребёнка:
- Ацикловир;
- Зовиракс;
- Валтрекс.
При выявлении микоплазм, уреаплазм, хламидий назначают:
- Ровамицин;
- Сумамед.
При токсоплазмах:
- Ровамицин;
- Дараприм;
- Септрин;
- Метрогил.
Использование препаратов по схеме под прикрытием Фолиевой кислотой, Эссенциале, Гептралом, ЛИВ 52 для ослабления побочного действия назначенного лечения.
Фототерапия с помощью лампы (облучателя)
Учитывая, что распад билирубина происходит на свету, надо использовать физиотерапевтические процедуры для фотолечения желтухи новорожденных. Фототерапия различных видов желтух новорожденных проводится в перинатальном центре, роддоме и отделении реанимации новорожденных.
Ребёнок во время процедуры может находиться:
- в детском инкубаторе;
- на столе;
- на кровати.
У недоношенных, травмированных детей при пониженном гемоглобине, низкой температуре тела для лечения желтухи у новорожденных применяется лампа — облучатель фототерапевтический для лечения желтухи новорожденных. Лечебным эффектом обладает синий свет с длиной волн 400–480 нм.
Продолжительность процедуры зависит от степени выраженности желтухи, уровня и скорости снижения билирубина, состояния новорожденного. Она может составлять от часа до круглосуточного облучения с перерывами на кормление.
Кормление грудным молоком лучше сохранять при лечении желтухи новорожденных под лампой. Молоко нормализует функцию желудочно-кишечного тракта, моторику кишечника, обеспечивает выделение продуктов распада со стулом.
Применение фототерапии при желтухе новорожденных подразумевает равномерное воздействие синего света на кожу младенца. Для этого поочерёдно ребёнка надо поворачивать на животик и на бок. Глаза закрывают специальной повязкой и надевают подгузник, т. к. половые органы новорожденного надо предохранять от облучения.
Лечить ребёнка с желтухой новорожденных необходимо под динамическим наблюдением врача.
Выписка из роддома производится с 3 по 10 сутки от момента рождения ребёнка. Как лечить новорожденного с желтухой, если к моменту её возникновения вы оказались дома? Лампа для помощи при желтушке у новорожденного может использоваться дома.
Допустимы солнечные ванны до 11 утра или после 16.00.
Искушение справиться с желтухой у новорожденного самостоятельно и нежелание возвращаться в стационар не должны побеждать здравый смысл. Лечение светом желтушки новорожденного — это, пожалуй, единственная процедура, которую можно попробовать дома самостоятельно.
Предварительная консультация с педиатром обязательна.
Прогноз
В настоящее время прогноз этого состояния благоприятный. Но неправильное лечение желтушки у новорожденных, недооценка тяжести состояния могут привести к следующим последствиям:
- задержка психического, речевого, двигательного развития;
- нарушение слуха, зрения, слабоумие, эпилепсия.
Профилактика
Профилактика возникновения проблем со здоровьем ребёнка должна проводиться до зачатия. Она включает:
- здоровый образ жизни;
- должную физическую активность;
- предупреждение беспорядочных половых связей;
- исключение вредных привычек.
После рождения ребёнка надо быть постоянно под наблюдением медицинского персонала, грудное вскармливание помогут без последствий справиться с любой проблемой.
Полезное видео
О причинах возникновения желтух новорожденных вы можете узнать из следующего видео:
Заключение
- Появление желтушности кожных покровов у новорожденного независимо от причин и длительности требует обязательного врачебного наблюдения и грамотного лечения.
- В зависимости от показаний для лечения желтушки у новорожденных применяется лампа или лекарственные средства.
- Препараты для лечения назначаются внутрь или внутривенно.
Source: pechenka.online
Мы в соц.сетях:
Читайте также
Кинидин Дурулес инструкция по применению, отзывы и цена в России
Киовиг инструкция по применению, отзывы и цена в России
Кипролис инструкция по применению, отзывы и цена в России
Кипферон инструкция по применению, отзывы и цена в России
Кирин инструкция по применению, отзывы и цена в России
Кислород газообразный медицинский инструкция по применению, отзывы и цена в России
Кислород жидкий медицинский инструкция по применению, отзывы и цена в России
Кислород медицинский инструкция по применению, отзывы и цена в России
Кислота аскорбиновая (витамин C) инструкция по применению, отзывы и цена в России
Кислота диэтилентриаминпентауксусная инструкция по применению, отзывы и цена в России
Кислоты аминокапроновой раствор для инъекций 5% инструкция по применению, отзывы и цена в России
Киспар инструкция по применению, отзывы и цена в России
Китрил инструкция по применению, отзывы и цена в России
Китруда инструкция по применению, отзывы и цена в России
Клабакс инструкция по применению, отзывы и цена в России
Клабакс ОД инструкция по применению, отзывы и цена в России
Кладрибин инструкция по применению, отзывы и цена в России
Клайра инструкция по применению, отзывы и цена в России
Кламосар инструкция по применению, отзывы и цена в России
Клам инструкция по применению, отзывы и цена в России
Когда должна пройти желтушка у новорожденного? Консультации доктора
Желтушка у новорожденных — это довольно распространенная патология, с которой приходится сталкиваться родителям. Любая мама легко заметит ее признаки. Кожа у малыша становится непривычно смуглой, словно наливается желтизной. Белки глаз также приобретают характерный оттенок. Когда должна пройти желтушка у новорожденного, почему возникает патология? Ответы на эти и другие вопросы можно узнать из материалов данной статьи.
Механизм развития недуга
Желтушка у новорожденных — это состояние, когда кожные покровы и глазные белки приобретают характерный цвет, анализ крови показывает повышение уровня билирубина. Это вещество присутствует в организме каждого человека, но у грудных детей оно содержится в больших количествах. Почему у новорожденных желтушка стремительно прогрессирует?
Такой феномен может быть обусловлен множеством причин. Среди них следует выделить функциональную незрелость печени ребенка и стремительный распад красных телец — эритроцитов. Основная их роль во время беременности заключается в переносе кислорода. После рождения малыша за ненадобностью они разрушаются, а показатели билирубина резко возрастают. Это вещество нерастворимо, его выведением занимается печень.
Даже у абсолютно здоровых детей после рождения в организме не хватает особого белка, ответственного за перенос билирубина в клетки печени. Пик проявления симптомов обычно приходится на 3-5-е сутки с момента появления крохи на свет.
Педиатры выделяют две разновидности этого состояния: физиологическая и патологическая желтушка у новорожденных. Билирубин в первом случае выводится из организма за 1-2 недели. В такой ситуации патология не отражается на состоянии малыша. Когда концентрация билирубина сохраняется на протяжении нескольких недель на высоком уровне, говорят о патологической желтушке. Прогноз при таком диагнозе не самый благоприятный, так как постепенно начинают отмирать нервные клетки мозга.
Физиологическая желтушка
Данный вариант патологии встречается чаще всего. С чем связана физиологическая желтушка у новорожденных? Причины ее появления медики объясняют массивным распадом фетального гемоглобина в крови младенца. Он быстрее связывается с кислородом, что необходимо для плода. С другой стороны, отличается малой продолжительностью активности. После рождения малыша фетальный гемоглобин начинает стремительно разрушаться. Это влечет за собой повышение показателей прямого билирубина в крови, что обязательно сопровождается окрашиванием кожных покровов. Таким образом, постепенно развивается желтушка у новорожденных.
Комаровский (известный педиатр) предупреждает, что бояться такого диагноза не стоит. Физиологическая желтушка диагностируется у 80% новорожденных. Она начинается приблизительно на третий день жизни ребенка и проходит на пятые сутки. В этом случае уровень прямого билирубина не превышает допустимые нормы, патология не влияет на состояние крохи.
Последствия желтушки не отражаются на ребенке. Если он находится на грудном вскармливании, патология проходит незаметно. Молоко производит слабительный эффект. Меконий (первородный кал) вместе с билирубином быстро покидают детский организм.
Патологическая желтушка
Этот недуг отличается тем, что проявляется практически сразу после рождения. Содержание билирубина в крови резко повышается, достигая критических отметок, что сопровождается отравлением нервной системы. Лечение требует много времени и серьезной медикаментозной терапии.
Для назначения грамотного лечения в первую очередь необходимо выяснить причины появления этого состояния. Обычно патология развивается у недоношенных детей, когда наблюдается незрелость систем внутренних органов. В результате организм малыша не может самостоятельно справиться с большим количество билирубина.
Если врач ставит диагноз «патологическая желтушка», у новорожденных причины ее развития могут быть обусловлены множеством заболеваний:
- Несовместимость по резус-фактору или группе крови.
- Заболевания паренхимы печени. Орган не может полноценно преобразовывать билирубин и выводить его в кишечник, что отражается на уровне этого вещества в организме.
- Патологии кровеносной системы. Обычно речь идет о нарушениях на генетическом уровне. Они влекут за собой патологии стенок эритроцитов, что обязательно сопровождается их массивным распадом.
- Заболевания желчевыводящих путей — еще одна причина, почему возникает желтушка у новорожденных.
Комаровский в своих лекциях акцентирует внимание на том, что перечисленные выше недуги встречаются у маленьких пациентов крайне редко. Именно поэтому, когда говорят о желтушке, обычно имеют в виду физиологическую форму. Длительное течение того или иного варианта патологии может привести к проблемам со стороны ЦНС, пищеварительного тракта и сердца. Билирубин оказывает отрицательное воздействие на многие ткани организма, поэтому лечение должно быть быстрым и грамотным.
Когда должна пройти желтушка у новорожденного?
Система выделения билирубина постепенно совершенствуется. Обычно желтая окраска кожи исчезает через 6-7 дней. Если малыш находится на грудном вскармливании, процесс выведения билирубина идет более интенсивно. Физиологический вариант патологии не опасен и не несет в себе угрозы для жизни ребенка.
Если симптомы недуга появились после выписки из роддома, это состояние продолжается более двух недель, пришло время бить тревогу. Маме необходимо срочно показать ребенка врачу. Исходя из степени тяжести состояния, может потребоваться лечение в стационаре с использованием медикаментов. На практике обычно используют «Хофитол» для новорожденных от желтушки. Отзывы о применяемой медикаментозной терапии в большинстве случаев положительные. Негативные мнения родителей, как правило, обусловлены поздним обращением к врачу.
Консультация врача: какие необходимы анализы
У младенцев данная патология проявляется не только изменением кожных покровов. Часто моча приобретает темный оттенок, кал, напротив, обесцвечивается. На теле могут появиться синяки. Постепенно ухудшается общее самочувствие ребенка. Если кожные покровы не приобретают нормальный оттенок спустя две недели, необходимо обратиться за помощью к врачу. Не следует откладывать визит и ждать, когда должна пройти желтушка у новорожденного самостоятельно.
На консультации педиатр должен осмотреть ребенка и назначить анализ крови для определения количества билирубина. Дополнительно может потребоваться УЗИ брюшной полости, пробы на гемолиз. На основании результатов анализов врач назначает соответствующую терапию.
Как лечить желтушку у новорожденных
Если у ребенка выявлена физиологическая форма патологии, специфической терапии не требуется. Родители должны приложить все усилия, чтобы помочь маленькому организму самостоятельно справиться с такой проблемой, как желтушка.
У новорожденных лечение в домашних условиях предполагает несколько вариантов. В первую очередь рекомендуется начать грудное вскармливание как можно раньше, ведь молоко ускоряет обменные процессы в неокрепшем организме. Чтобы у крохи не возникли проблемы с пищеварением, мама должна придерживаться специальной диеты. Малышу важно чаще бывать на свежем воздухе, принимать солнечные ванны.
Такая забота о ребенке способствует укреплению организма. В этом случае в роли эффективного лекарства выступает грудное молоко, которое малыш должен получать по первому требованию.
При патологической желтушке требуется серьезное медикаментозное лечение. Его назначает педиатр после определения ее стадии, наличия осложнений. В дополнение к нему можно использовать проверенные рецепты народной медицины.
Медикаментозная терапия
При выявлении патологической формы недуга к лечению необходимо приступать незамедлительно. Педиатры обычно рекомендуют «Хофитол» для новорожденных от желтушки. Отзывы об этом препарате встречаются исключительно положительные. В его состав входит вытяжка из листьев полевого артишока. Медикамент улучшает работу печени, способствует снижению уровня билирубина и быстрому выведению желчи из организма.
Дополнительно назначают энтеросорбенты («Смекта», «Полифепан»). Основная их цель заключается в прерывании циркуляции билирубина между печенью и непосредственно кишечником.
При явлениях холестаза педиатры рекомендуют «Урсосан». Для новорожденных от желтушки это весьма эффективный препарат, который выпускается в форме капсул. Многие родители пугаются побочных эффектов данного медикамента. К их числу относятся рвота, аллергические высыпания, диарея. Однако такие проявления наблюдаются не у всех детей. Педиатры все же прописывают «Урсосан» для новорожденных от желтушки, ведь эта патология не всегда отличается безобидным характером.
Светотерапия
На сегодняшний день большинство врачей считают, что борьба с этим недугом невозможна без применения лекарственных препаратов. Многие родители думают иначе и переживают за здоровье еще неокрепшего детского организма. В такой ситуации на помощь приходит светотерапия. Она является весьма эффективным методом лечения такого недуга, как желтушка у новорожденных.
Лечение в домашних условиях подразумевает использование специальной лампы. Ее световые волны расщепляют билирубин на нетоксичные компоненты. Через 10-12 часов такой интенсивной терапии они выводятся из организма вместе с мочой и калом. Лечение позволяет не разлучать малыша с мамой, что дает прекрасную возможность не отказываться от грудного вскармливания.
В некоторых случаях светотерапию проводят в условиях стационара под наблюдением врача. Во время процедуры глаза ребенка обязательно закрывают очками. Ее время строго регламентировано. Иногда светотерапия приводит к шелушению кожных покровов и обезвоживанию организма, поэтому постоянный контроль медика просто необходим.
В большинстве случаев не приходится долго ждать, когда должна пройти желтушка у новорожденного. Продолжительность лечения таким методом составляет всего 96 часов. Однако уже после первого сеанса светолечения заметна положительная динамика.
Последствия патологии
Прогноз при этом недуге зависит от причин и степени его тяжести, своевременности подтверждения диагноза и применения лечения. Если патологию удалось выявить на ранней стадии, негативные последствия не угрожают жизни ребенка.
В противном случае, когда уровень билирубина достигает критических отметок, а родители не спешат обращаться за помощью к врачу, велика вероятность поражения головного мозга. Это, в свою очередь, может привести к появлению судорог, развитию глухоты, умственной отсталости.
Родители не должны относиться с пренебрежением к такому диагнозу, но и бояться его не стоит. Своевременное лечение и четкое следование предписаниям педиатра — залог быстрого выздоровления.
Ядра: симптомы, тесты и лечение
Ядра — это повреждение головного мозга, вызванное тяжелой нелеченой желтухой или высоким уровнем в крови вещества, называемого билирубином. Это состояние обычно связано с тяжелыми, нелеченными случаями желтухи у новорожденных.
Во всем мире от 60 до 80 процентов новорожденных страдают желтухой. В промышленно развитых странах только от 0,4 до 2,7 из 100 000 детей заболевает ядерной желтухой или заболеванием, называемым острой билирубиновой энцефалопатией. Именно здесь уровень билирубина настолько высок, что он распространяется в мозг и повреждает ткани центральной нервной системы.
В настоящее время ядерная желтуха относится к серьезным повреждениям нервной системы, вызванным желтухой. Однако все виды повреждений, связанные с тяжелой желтухой, также считаются формами или стадиями ядерной желтухи.
В этой статье мы исследуем симптомы ядерной желтухи, а также ее причины и факторы риска. Мы также узнаем, как диагностируется это состояние и что можно сделать для его лечения.
Kernicterus развивается в результате тяжелой нелеченой желтухи.
Общие симптомы желтухи, особенно у младенцев, включают:
- желтое или оранжевое лицо, белки глаз и десны
- легкое нарушение сна или пробуждение
- снижение выработки мочи или темная моча
- проблемы с кормлением грудью, кормлением из бутылочки или приемом пищи
- легкая суетливость и трудность для успокоения
У младенцев с желтухой легкой и средней степени часто нет никаких симптомов, кроме желтого оттенка глаз и кожи.
При тяжелой желтухе изменение цвета лица, белков глаз и десен при легкой желтухе распространяется на все остальные части тела, опускаясь вниз через грудь, живот, ноги и руки.
Общие симптомы тяжелой желтухи и ядерной желтухи включают:
- жесткое, вялое или вялое тело
- высокий, непрерывный плач
- странные или нескоординированные движения глаз
- тело выгибается, как лук, с головой, шеей, и пятки согнуты назад, а остальная часть тела наклонена вперед
- судороги
- выпуклость мягкого места на макушке ребенка
Людям следует немедленно обращаться за медицинской помощью при любом подозрении на симптомы тяжелой желтухи или ядерной желтухи.
Организм вырабатывает билирубин при расщеплении старых красных кровяных телец.
Попав в кровоток, билирубин поглощается печенью, становится водорастворимым, а затем выводится в виде желчных солей.
Затем билирубин расщепляется кишечными бактериями. Затем он либо покидает организм с калом, либо транспортируется к почкам и выводится из организма с мочой.
У новорожденных органы могут быть недостаточно развиты для обработки билирубина, особенно в первые несколько часов и дней жизни.Это может привести к желтухе.
Высокий уровень билирубина в крови после новорожденного часто является признаком заболевания или повреждения печени, поскольку этот орган в первую очередь отвечает за выведение билирубина из крови.
Ядра возникает, когда уровень билирубина в крови становится настолько высоким, что он преодолевает гематоэнцефалический барьер и повреждает ткани мозга. Это состояние почти всегда связано с тяжелой желтухой.
Общие причины значительной желтухи включают:
- недоразвитую, больную или поврежденную печень
- разрушение эритроцитов, часто, когда группа крови матери не соответствует преждевременным родам ее ребенка
- , обычно до 37 недель беременности или беременность
- повышенное производство билирубина
- Синдром Жильбера, состояние, которое приводит к высокому уровню билирубина
- непроходимость или закупорка желчных протоков
Факторы риска
Хотя легкая желтуха очень часто встречается у новорожденных, известно, что некоторые факторы увеличивают риск тяжелой желтухи и ядерной желтухи значительно.
Факторы риска ядерной желтухи включают:
- мать и ребенок, не имеющие одной группы крови
- отсутствие глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы (G6PD), фермента, который помогает эритроцитам работать должным образом
- низкая масса тела при рождении
- преждевременные роды
- сепсис
- менингит
- темный цвет кожи, так как пожелтение кожи трудно заметить
- проблемы с кормлением или плохой аппетит
- синяки или синяки
- семейный анамнез желтухи
- синяки или травмы от тяжелых родов
Хотя многие из этих состояний могут повысить риск развития тяжелой желтухи у ребенка, быстрое лечение повышенного уровня билирубина почти всегда может предотвратить ядерную желтуху.
По-разному ли это влияет на взрослых и детей?
Случаи ядерной желтухи у взрослых считаются очень редкими, и о некоторых случаях сообщалось.
Kernicterus обычно считается более вероятным для воздействия на младенцев, поскольку их гематоэнцефалический барьер еще не полностью развит.
Младенцы также более предрасположены к тяжелой желтухе и ядерной желтухе, потому что их печень не полностью развита и менее способна удалять билирубин из крови.
Kernicterus может вызывать серьезные необратимые осложнения для здоровья, связанные с повреждением головного мозга.
В исследовании 2014 года участвовали 128 человек, получавших лечение от тяжелой желтухи при рождении в течение 30 лет. Авторы обнаружили, что 45% испытывали нарушения поведения и проблемы, связанные со способностью думать в детстве. Эти трудности продолжались и во взрослой жизни.
Осложнения, связанные с ядерной желчью, включают:
- потеря слуха или трудности с обработкой звуков
- проблемы со зрением
- неразвитые зубы и кости челюсти
- двигательные нарушения, вызванные повреждением головного мозга
- нарушения интеллекта и развития, включая дислексию
- окрашенные детские зубы
- расстройства аутистического спектра
- эпилепсия
- расстройства невнимательности и гипервозбудимости, особенно в раннем детстве
Если не лечить, ядерная желтуха может привести к коме и смерти.
У новорожденных медсестра или врач часто сначала проверяют на желтуху, прикладывая люксметр ко лбу ребенка. Это дает им определение уровня чрескожного билирубина (TcB). Если уровень TcB высокий, будет сделан анализ крови.
У младенцев врачи обычно проводят анализ крови на билирубин, взяв образец крови из пятки.
Это позволяет врачу получить значение общего уровня билирубина в сыворотке (TSB).
В большинстве больниц обычно проверяют уровень TcB новорожденного каждые 8–12 часов в первые 48 часов жизни и, по крайней мере, еще раз в возрасте 3-5 дней.
Хотя стандарты варьируются между больницами и врачами, у новорожденных желтуха диагностируется, когда уровень билирубина в крови превышает 85 микромоль на литр (мкмоль / л). Это означает 5 миллиграммов на децилитр (мг / дл).
Уровень билирубина в крови обычно самый высокий, когда ребенку от 3 до 5 дней.
Если диагностирована желтуха, каждые несколько часов могут потребоваться дополнительные пробы крови, чтобы проверить прогресс заболевания и оценить эффективность лечения, если оно необходимо.
Насколько агрессивно лечится желтуха, зависит от возраста ребенка, измеряемого в часах, и от того, насколько повысился уровень билирубина. Kernicterus всегда немедленно лечится в больнице.
Большинство младенцев с желтухой на уровне, требующем лечения, и всех младенцев с ядерной желтухой помещают в инкубатор под специальное освещение с закрытыми глазами.
Ребенку также потребуется больше молока или смеси, часто кормления каждые 2 часа. В некоторых случаях зонд для кормления может быть помещен в горло ребенка, чтобы обеспечить прямое кормление.Гидратирующие жидкости также обычно вводятся через вену.
В тяжелых случаях желтухи и, как правило, во всех случаях ядерной желтухи, немедленно выполняется переливание крови, чтобы снизить количество свободного билирубина в крови.
После появления ядерной желтухи конкретные варианты лечения зависят от симптомов.
Общие методы лечения, используемые при осложнениях ядерной желтухи, включают:
- физиотерапию
- логопед
- обучение, консультации или изменения
- кохлеарную имплантацию в случае потери слуха
- ортопедические устройства или процедуры
- лекарства для мышц или движения проблемы
- Инъекция ботокса
- Лекарства от синдрома дефицита внимания и гиперактивности
Желтуха легко поддается лечению, если ее диагностировать и лечить на достаточно ранней стадии или пока она еще находится в легких формах.Однако после возникновения ядерной желтухи возникающие в результате проблемы обычно остаются постоянными, хотя некоторые из них могут уменьшиться или исчезнуть с помощью терапии, лекарств или во взрослом возрасте.
Люди должны немедленно обращаться за медицинской помощью при появлении симптомов желтухи или ядерной желтухи. В серьезных случаях желтуха до ядерной желтухи может развиться менее чем за 24 часа.
Разрабатываются новые технологии, которые помогут родителям и опекунам раньше выявлять желтуху у новорожденных.К ним относится приложение для мобильных телефонов под названием BiliScan.
Новорожденный с желтухой
Это симптом вашего ребенка?
- Желтуха (желтая кожа) у ребенка в течение первых 3 месяцев жизни (90 дней)
- Кожа приобретает желтый цвет из-за высокого уровня билирубина в крови
Желтуха и билирубин
- Желтуха означает кожу пожелтела.
- Билирубин — это пигмент, который окрашивает кожу в желтый цвет.
- Билирубин возникает в результате нормального разложения старых эритроцитов.
- В норме печень избавляется от билирубина. Но при рождении печень может быть незрелой.
- Половина младенцев страдает желтухой. Обычно он мягкий.
- Уровень вредного билирубина составляет около 20. Достигать такого высокого уровня редко.
- Высокие уровни нужно лечить с помощью били-фары. Вот почему ваш врач проверяет уровень билирубина вашего ребенка, пока он не станет низким.
Причины желтухи у новорожденных
Физиологическая желтуха (50% новорожденных)
- Начало в возрасте 2–3 дней
- Пик на 4–5 день, затем улучшение
- Исчезает в возрасте 1–2 недель
Грудное вскармливание или недостаточность питания Желтуха ( от 5 до 10% новорожденных)
- Из-за недостаточного потребления грудного молока
- Модель аналогична физиологическому типу
- Также вызывает плохой набор веса
Желтуха грудного молока (10% новорожденных)
- Из-за вещества в грудном молоке, которое блокирует удаление билирубина
- Начало от 4 до 7 дней в возрасте
- Длится от 3 до 12 недель
- Без вреда
Несовместимость по резус-фактору и группе крови ABO (серьезная, но редко)
- Начало в течение первых 24 часов жизни
- Может достигать опасного уровня
Заболевание печени (серьезное, но редко)
- Главный признак — легкая града y или бледно-желтый стул
- Желтуха не проходит
- Причины включают инфекцию печени (гепатит) и закупорку печени (атрезия желчных путей)
Когда обращаться за новорожденным с желтухой
Позвоните в службу 911 сейчас
- Не могу проснуться
- Не двигается или очень слаб
- Вы считаете, что вашему ребенку угрожает опасность для жизни
Позвоните врачу или обратитесь за медицинской помощью сейчас
- Возраст менее 1 месяца и выглядит или ведет себя ненормально
- Подозрение на обезвоживание.Отсутствие мочи более 8 часов, темная моча, очень сухость во рту и отсутствие слез.
- Лихорадка. Внимание: НЕ давайте ребенку никаких лекарств от лихорадки, пока его не осмотрят.
- Низкая температура ниже 96,8 ° F (36,0 ° C) ректально, которая не повышается при нагревании
- Желтуха началась в течение первых 24 часов жизни
- Кожа выглядит темно-желтой или оранжевой
- Желтуха достигла ног
- Желтуха хуже, чем когда видели в последний раз
- Вы думаете, что вашего ребенка нужно осмотреть, и проблема является неотложной
Обратиться к врачу в течение 24 часов
- Ребенок из группы высокого риска тяжелой желтухи.Факторами риска являются: недоношенный ребенок, родившийся в возрасте 36 недель или меньше, проблема с группой крови по системе ABO или резус-фактора, потребность в били-легких, кровотечение в коже головы, азиатская раса, проблемы с грудным вскармливанием.
- Белки глаз пожелтели
- Желтуха распространяется на желудок (живот)
- Вы беспокоитесь о степени желтухи
- Вы беспокоитесь, что ваш ребенок не получает достаточно грудного молока
- Желтый, потрепанный стул меньше 3 в день. Исключение: на грудном вскармливании и до 5 дней жизни.
- День 2-4 жизни, отсутствие стула более 24 часов и грудное вскармливание
- Мокрые подгузники — менее 6 в день. Исключение: 3 влажных подгузника в день могут быть нормой до 5 дней жизни при грудном вскармливании.
- Возраст 4 или более дней и не проверялся с момента выписки
- Вы считаете, что вашего ребенка нужно осмотреть, но проблема не является срочной
Связаться с врачом в рабочее время
- Цвет становится более темно-желтым после 7 дней жизни
- Желтуха не исчезла после достижения 14-дневного возраста
- Желтуха началась или возвращается после 7 дней жизни
- Стул белый, бледно-желтый или серый
- У вас есть другие вопросы или проблемы
Самостоятельный уход на дому
Пункты неотложной помощи детям Сиэтла
Если болезнь или травма вашего ребенка опасны для жизни, звоните 911.
Рекомендации по уходу при легкой желтухе
- Что следует знать о желтухе новорожденных:
- Некоторая желтуха присутствует у 50% новорожденных.
- Это длится недолго и пройдет. Чаще всего это безвредно.
- В первую очередь желтуха начинается с лица.
- Желтуха только лица всегда безвредна.
- Вот несколько советов по уходу, которые должны помочь.
- Кормите ребенка из бутылочки чаще:
- Если вы кормите ребенка из бутылочки, увеличьте частоту кормления ребенка.
- Старайтесь кормить каждые 2–3 часа в течение дня.
- Не позволяйте ребенку спать без кормления более 4 часов ночью.
- Грудное вскармливание чаще:
- Если вы кормите ребенка грудью, увеличьте частоту кормления ребенка.
- Кормите ребенка грудью каждые 1,5–2 часа в течение дня.
- Не позволяйте ребенку спать дольше 4 часов без кормления.
- Цель: не менее 10 кормлений каждые 24 часа.
- Редкий стул означает, что вашему ребенку нужно больше молока:
- Грудное молоко и смесь помогают вывести билирубин из организма. Следовательно, хорошее кормление важно для снижения уровня билирубина.
- В первый месяц следите за тем, сколько стула ежедневно выделяется. Количество стула отражает, сколько молока получает ваш ребенок.
- Если вашему ребенку 5 дней и старше, у него должно быть не менее 3 стула в день.Если стул меньше указанного, это обычно означает, что вашему ребенку нужно больше еды.
- Постарайтесь увеличить количество и количество кормлений в день.
- Если у вас возникли проблемы с грудным вскармливанием, обратитесь к специалисту по лактации. Также запланируйте проверку веса.
- Чего ожидать:
- Пик физиологической желтухи приходится на 4 или 5 день.
- Она медленно проходит в течение 1-2 недель.
- Оценка желтухи:
- Желтуха начинается на лице и движется вниз.Попробуйте определить, где он останавливается.
- Посмотрите на своего ребенка без одежды при естественном освещении возле окна.
- Надавите пальцем на кожу, чтобы удалить нормальный оттенок кожи.
- Затем попробуйте посмотреть, не желтеет ли кожа, прежде чем снова станет розовым.
- Двигайтесь вниз по корпусу, проделывая то же самое. Попробуйте посмотреть, где останавливается желтый цвет.
- Желтуха, поражающая только лицо, безвредна. Поскольку это касается сундука, уровень повышается. Если это касается глаз, живота, рук или ног, необходимо проверить уровень билирубина.
- Позвоните своему врачу, если:
- Желтуха ухудшится
- Белки глаз пожелтеют
- Желтение живота или ног
- Плохое питание или слабое сосание
- Ребенок начинает выглядеть или вести себя ненормально
- Желтуха длится более 14 дней
- Вы думаете, что вашему ребенку нужно осмотр
И помните, обратитесь к врачу, если у вашего ребенка появится какой-либо из симптомов «Позвоните своему врачу».
Заявление об ограничении ответственности: эта медицинская информация предназначена только для образовательных целей. Вы, читатель, несете полную ответственность за то, как вы решите его использовать.
Последняя редакция: 21.12.2020
Последняя редакция: 14.08.2020
Авторские права 2000-2020. Schmitt Pediatric Guidelines LLC.
Желтуха новорожденных — BabyCenter India
У моего новорожденного желтуха. Это нормально?
Желтуха поражает более половины всех здоровых детей в первую неделю жизни.Еще чаще встречается у недоношенных детей.
Большинство родителей склонны паниковать, когда узнают, что у их новорожденного желтуха, поскольку они думают, что это та же болезнь, которая поражает взрослых.
Но, в отличие от взрослых, желтуха у здоровых новорожденных возникает не из-за проблем с печенью. Это происходит, когда в организме ребенка накапливается слишком много природного химического вещества, называемого билирубином. Такой вид желтухи называется физиологической желтухой. Обычно он появляется через два-три дня после рождения.
Билирубин образуется, когда красные кровяные тельца достигают конца своей жизни и разрушаются.Новорожденные, как правило, имеют высокий уровень билирубина, потому что у них много красных кровяных телец. И их молодая печень, хотя и здоровая, испытывает трудности с переработкой большого количества билирубина, поэтому он накапливается, вызывая желтуху. Все это часть приспособления к жизни вне матки (матки).
Пока ваш ребенок здоров, желтуха не причинит ему вреда и пройдет в течение недели или двух. К тому времени, когда вашему ребенку исполнится две недели, его печень лучше перерабатывает билирубин, и желтуха проходит довольно быстро.
Для большинства младенцев желтуха — это временное и безвредное состояние. Но в редких случаях это очень серьезно, поэтому важно следить за этим.
Как узнать, есть ли у моего новорожденного желтуха?
Поскольку желтуха часто встречается у индийских младенцев, врачи обычно обращают внимание на контрольные признаки, пока вы все еще находитесь в больнице.
Если вы подозреваете, что у вашего ребенка желтуха, когда вы вернетесь домой, вы можете попробовать этот быстрый домашний тест. В хорошо освещенной комнате или при рассеянном солнечном свете осторожно надавите пальцами на нос, лоб или грудь ребенка.
Если при снятии давления на ее коже появляется желтый оттенок, это признак желтухи.
Если у вашего ребенка светлая кожа, желтуха будет более заметна, потому что его кожа будет желтой. Если у вашего ребенка более темная кожа, желтизна будет более отчетливо проявляться в его белках глаз, ногтях, деснах, а также на ладонях и подошвах ног.
Желтый цвет начинает проявляться на голове и лице вашего ребенка, а затем переходит к его груди и животу. У некоторых малышей желтизна достигает рук и ног.
Вы также можете заметить, что ваш ребенок:
- Сонный, гибкий и плохо ест.
- Крик более высокий, чем у других младенцев.
- Моча темно-желтая. Здоровая моча от бесцветного до бледно-желтого.
Если желтуха у вашего ребенка не появилась в больнице и вы заметили ее дома, сообщите об этом врачу. Он захочет проверить общее состояние здоровья вашего ребенка и узнать, нуждается ли он в лечении.
Даже если вы не замечаете никаких признаков желтухи, не пропускайте контрольный визит к врачу вашего ребенка, который обычно происходит в течение нескольких дней или недели после того, как вас выписали из больницы.
Желтуха новорожденных обычно не вызывает бледных фекалий. Если вы заметили, что цвет стула вашего ребенка побледнел, немедленно сообщите об этом врачу. Нормальный фекалий новорожденного, находящегося на грудном вскармливании, будет желтым или иногда зеленым.
Что увеличивает вероятность желтухи у моего ребенка?
У вашего ребенка больше шансов заболеть желтухой, если:
- Она была недоношенной.
- У нее есть старший брат или сестра, которым требовалось лечение от желтухи.
- У вас были роды с применением вентузла или щипцов, так как у детей с синяками больше шансов получить желтуху.
- Несоответствие группы крови или резус-фактора.
- У нее были проблемы с дыханием или инфекция при рождении.
Если у вас отсроченное пережатие пуповины, вашему ребенку будет полезно иметь дополнительную плацентарную кровь, но это означает, что у него будет больше клеток крови, которые нужно расщепить. Однако младенцы, у которых пережимают пуповину сразу после рождения, также заболевают желтухой.
Иногда, если ваш ребенок на грудном вскармливании не получает достаточно молока, это может вызвать или усугубить желтуху. Но лучший способ избавиться от этого — чаще кормить ребенка грудью.Возможно, вам даже придется будить ребенка, чтобы почаще кормить его, если он очень хочет спать. Стимуляция поможет вам производить больше молока, а дополнительное кормление поможет вашему ребенку вывести билирубин через стул.
Ежедневно массируйте животик ребенка круговыми движениями по часовой стрелке, это поможет продвигать каловые массы ребенка по его телу и тем самым поможет избавиться от желтухи. Развивайте пищеварительную систему вашего ребенка с помощью нашего пошагового видео массажа пищеварения.
Вам не нужно давать ребенку смесь молока или воды вместо грудного молока.Если вы считаете, что вырабатываете достаточно молока, и ваш врач предполагает, что вашему ребенку нужно больше молока, чтобы избавиться от желтухи, проконсультируйтесь с консультантом по грудному вскармливанию, чтобы убедиться, что ваш ребенок правильно прикладывает грудь и хорошо кормит.
Когда желтуха у новорожденных серьезна?
Желтуха сама по себе очень редко бывает серьезной. Обычно это начинается через пару дней после рождения и проходит без лечения в течение пары недель. Иногда желтуха может быть признаком другого заболевания, например:
- Инфекция мочевыводящих путей (ИМП).
- Инфекция в крови (сепсис).
- Сниженная активность щитовидной железы (гипотиреоз), при которой щитовидная железа не производит достаточного количества гормонов.
- Несовместимые группы крови мамы и ее ребенка. Эти разные группы крови могли смешаться во время беременности или родов. Например, если у мамы резус-отрицательная кровь, а у ребенка резус-положительная кровь.
- Закупорка или проблема в желчных протоках и желчном пузыре. Эти органы создают и транспортируют желчь, которая помогает переваривать жиры.
- Унаследованный дефицит фермента, называемый дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы (G6PD). Дефицит G6PD чаще встречается у людей африканского, азиатского или средиземноморского происхождения. Если у вас есть семейная история дефицита G6PD, сообщите об этом своему врачу, чтобы он мог внимательно следить за симптомами вашего ребенка.
Существует также чрезвычайно редкое осложнение нелеченой желтухи новорожденных, называемое ядерной желтухой. Вообще говоря, ядерная желтуха поражает только одного ребенка из 100 000. Это может вызвать долгосрочные проблемы, такие как церебральный паралич, трудности с обучением, потерю слуха, а также проблемы с зубами и глазами.Помимо тяжелой желтухи, ядерная желтуха приводит к тому, что ребенок очень плохо ест, становится вялым и вялым.
Как я узнаю, нужно ли моему ребенку лечение желтухи?
Потребуется или нет вашему ребенку стационарное лечение, будет зависеть от уровня билирубина. Ваш врач может проверить уровень билирубина двумя способами:
- С помощью небольшого устройства, называемого билирубинометром. Это лучи света на кожу вашего ребенка. Он определяет количество билирубина в ее организме, проверяя, как свет отражается или поглощается ее кожей.
- Взяв небольшой образец крови с помощью укола в пятку. Это всего лишь небольшой и быстрый укол, поэтому он не должен слишком сильно расстраивать вашего ребенка. Затем можно измерить уровень билирубина в крови.
Обычно билирубинометр дает всю информацию, необходимую вашему врачу для выбора лечения, если таковое имеется. Если значения находятся в допустимых пределах, больше ничего делать не нужно. Но если показания высоки, то необходим анализ крови (укол в пятку), чтобы подтвердить показания, прежде чем ваш врач сможет начать лечение.
В большинстве случаев уровень билирубина будет таким, что солнечного света рано утром или поздно вечером будет достаточно, чтобы помочь вашему ребенку избавиться от желтухи. Для этого вам нужно будет вывести ребенка на прямые солнечные лучи около 20 минут. Зимой нужно следить, чтобы она не простужалась.
Хотя свет является эффективным средством лечения желтухи у детей, не пытайтесь лечить ребенка самостоятельно, подвергая его воздействию резкого солнечного света. Всегда следуйте советам врача.
Следите за тем, чтобы не подвергать ребенка слишком долгому воздействию, так как его нежная кожа склонна к солнечным ожогам.Резкий солнечный свет также может повредить нежную кожу вашего ребенка и сделать его слишком горячим.
Имейте в виду, что во время сезона дождей и зимой, особенно в условиях тумана, частота желтухи увеличивается из-за меньшего количества солнечного света.
Если уровень билирубина у вашего ребенка выше максимально безопасного уровня, ваш врач предложит более сильные методы лечения.
Вашему ребенку, возможно, придется остаться в больнице, возможно, в отделении для ухода за новорожденными или в отделении для новорожденных. В зависимости от степени желтухи у вашего ребенка существуют разные уровни лечения:
Обычная фототерапия
Ваш ребенок будет лежать на кровати под светом, излучающим лучи определенной длины волны.Свет помогает расщепить избыток билирубина, чтобы ее печень могла от него избавиться. Это не похоже на солнечный свет, поэтому он не обожжет ее кожу, но впоследствии у нее может появиться временная и безвредная сыпь.
Медсестра наденет на вашего ребенка специальные очки, маску или защитные очки, чтобы защитить ее глаза.
Фототерапия — очень безопасная процедура, но она может согреть вашего ребенка и обезвожить его. Персонал больницы проверяет температуру вашего ребенка во время процедуры и будет останавливать ее каждые три или четыре часа, чтобы дать ей перерыв.
Каждый перерыв обычно длится около получаса, и это возможность покормить и прижать ребенка, а также сменить ему подгузник. Ваш врач или медсестра могут проверить подгузники вашего ребенка на наличие признаков обезвоживания.
Кормление ребенка грудью в перерывах в лечении — лучший способ сохранить его водный баланс, и персонал больницы должен помочь вам в этом.
Однако, если ваш врач обеспокоен обезвоживанием вашего ребенка, он может попросить дать ему дополнительную жидкость через капельницу. В большинстве случаев младенцам, проходящим фототерапию, это не нужно.
Интенсивная фототерапия
Если желтуха вашего ребенка не проходит достаточно быстро, ваш врач порекомендует интенсивную фототерапию. Это непрерывная фототерапия без перерывов на кормление. Он использует более сильный источник света или более одного источника света.
Вашему ребенку нужно будет кормить через очень тонкую мягкую трубку, которую врач проведет через нос в живот. В идеале вы сможете сцеживать достаточно грудного молока, чтобы ребенок продолжал лечиться.
Фиброоптическая терапия
Ваш ребенок будет закутан в специальное одеяло, содержащее фиброоптики, которые светят маленькими огнями прямо на его кожу. Вы все еще можете обнимать и кормить ребенка, так что это лучше для связи. Если ваш ребенок недоношен, сначала может быть предложено фиброоптическое лечение.
Однако это лечение обычно предлагается только в крупных больницах.
Обменное переливание крови
Если у вашего ребенка очень высокий уровень билирубина в крови, возможно, вызванный основной проблемой со здоровьем, ему может потребоваться обменное переливание крови.При этом часть крови вашего ребенка постепенно заменяется подходящей кровью от донора.
Ваш ребенок будет внимательно следить за тем, чтобы он чувствовал себя хорошо во время лечения, которое может занять несколько часов. Новая кровь не будет содержать билирубина, поэтому уровень билирубина в крови вашего ребенка упадет.
Мифы и правда о желтухе у младенцев
Вы можете услышать много советов от друзей и семьи о том, как лечить желтуху вашего ребенка. Хотя они означают хорошее, имейте в виду, что большинство из этих предложений не одобрены с медицинской точки зрения или не основаны на доказательствах.Вот список наиболее распространенных из них:
Миф: Желтуха означает, что ваш ребенок не приспосабливается к молоку матери. Вместо этого ей следует дать воду.
Реальность: Грудное молоко — лучшая, самая безопасная и самая полноценная пища, которую вы можете дать своему новорожденному ребенку. Воду нельзя давать вообще, так как она может усилить желтуху и даже вызвать множество других инфекций, если она не чистая или не фильтрованная. Убедитесь, что вы кормите ребенка исключительно грудью в течение первых шести месяцев.Возможно, вам придется разбудить ребенка для кормления, так как дети с желтухой часто более сонливы, чем другие дети.
Тем не менее, существует редкое состояние, называемое «желтуха грудного молока», при котором ваш ребенок может хорошо сосать и нормально набирать вес, но что-то в грудном молоке влияет на способность его печени перерабатывать билирубин. Ваш врач должен будет осмотреть вашего ребенка, чтобы подтвердить этот диагноз, и при необходимости назначить лечение. Даже если у вашего ребенка диагностировано это заболевание, знайте, что это не вредно для вашего ребенка, и с лечением с ним все будет в порядке.
Миф: Если вы носите желтую одежду или едите желтую пищу во время кормления ребенка, это вызывает или усугубляет желтуху.
Реальность: То, что вы едите, пьете или носите, не может вызвать желтуху у вашего ребенка.
Миф: Вам следует избегать острой и масляной / жирной пищи, чтобы предотвратить желтуху.
Реальность: Избегание острой или жирной пищи — это выбор здорового образа жизни, но он не предотвратит желтуху у вашего ребенка. Взрослым с желтухой рекомендуется есть легкую, хорошо сбалансированную пищу, чтобы они получали питательную пищу, которая ускорит заживление печени.Но поскольку желтуха новорожденного возникает не из-за плохо работающей печени, изменение рациона не поможет. Во время грудного вскармливания вам необходимо придерживаться здоровой и полноценной диеты, чтобы производить питательное грудное молоко для вашего ребенка.
Миф: Фототерапию можно проводить дома, поместив ребенка под ламповую лампу.
Реальность: Фототерапия использует специальные лампы с определенной длиной волны, которые расщепляют билирубин в крови вашего ребенка. Эти фонари доступны только в больницах и домах престарелых, и лампочка не работает.
यह लेख हिंदी में पढ़ें!
Подробнее о:
Последние отзывы: сентябрь 2018 г.
Список литературы
Кливленд Л., Хилл С.М., Pulse WS и др. 2017. Систематический обзор прикосновения кожи к доношенным здоровым новорожденным. J Obstet Gynecol Neonatal Nurs 46 (6): 857-69.
Егбалиан Ф, Рафиенежад Х, Фамал Дж. 2017. Снижение уровня билирубина у пациентов с неонатальной желтухой с использованием массажной терапии: рандомизированное двойное слепое клиническое исследование. Infant Behav Dev 49: 31-36
Harrison S, Nowak M, Devine S и др. 2013. Вмешательство, призванное отговорить австралийских матерей от без надобности подвергать своих детей воздействию солнца по терапевтическим причинам. J Tropical Pediat 59 (5): 403-6. Acade.oup.com [доступ в августе 2018 г.]
Horta BL, Victora CG. 2013. Долгосрочные эффекты грудного вскармливания: систематический обзор. Всемирная организация здравоохранения. www.who.int
LLL GB. nd. Желтуха у здоровых новорожденных.La Leche League GB. Информация о грудном вскармливании. www.laleche.org.uk
Макдональд, Миддлтон П., Доусвелл Т. и др. 2013. Влияние сроков пережатия пуповины доношенных новорожденных на исходы матери и новорожденного. Кокрановская база данных систематических обзоров (7): CD004074. onlinelibrary.wiley.com
NHS. 2015. Желтуха новорожденных . NHS Choices, Health A-Z. www.nhs.uk
NHS Inform. 2018. Товары первой необходимости для новорожденных . NHS Inform, Здоровый образ жизни, Беременность и младенец.www.nhsinform.scot
В Ницце. 2010a. Желтуха у новорожденных: информация для общественности. Национальный институт здравоохранения и передового опыта. www.nice.org.uk
NICE. 2010b. Желтуха у новорожденных до 28 дней . Последнее обновление: май 2016 г. Национальный институт здравоохранения и качества обслуживания, Клинические рекомендации, 98. www.nice.org.uk [Доступно в августе 2018 г.]
NICE. 2015. Желтуха у новорожденных. . Национальный институт здравоохранения и передового опыта, резюме клинических знаний.cks.nice.org.uk
Rull G. 2014. Дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы . Patient.info, Гематология. www. Patient.info
Вонг Р.Дж., Бутани В.К. 2017. Патогенез и этиология неосложненной гипербилирубемии у новорожденных. , Дата обновления
Фильтрованный солнечный свет — безопасное и низкотехнологичное средство от желтухи новорожденных | Центр новостей
«Даже при пасмурном небе мы все равно получаем хорошее светопропускание и фототерапию», — сказал автор исследования Хендрик Времан, доктор философии, старший научный сотрудник в области педиатрии в Стэнфорде, который разработал, построил и протестировал навесы.
Для клинического испытания ученые набрали 447 младенцев с желтухой в большой городской больнице в Лагосе, Нигерия, из которых 224 были случайным образом назначены на лечение фильтрованным солнечным светом, а 223 — на обычную фототерапию. Младенцы получали назначенное им лечение не менее пяти часов в день, а во время лечения их оценивали на предмет признаков переохлаждения, перегрева, обезвоживания и солнечных ожогов. Младенцы, которых лечили отфильтрованным солнечным светом, находились на коленях у матери под навесами и могли кормить грудью во время лечения.
Новые традиционные методы, одинаково эффективные
Оба метода лечения работали одинаково хорошо: фильтрованный солнечный свет был эффективен в 93 процентах дней лечения, а обычная фототерапия — в 90 процентах дней лечения. Лечение также было безопасным.
В настоящее время команда изучает конструкции, похожие на теплицы, содержащие фильтры. Такие конструкции позволят проводить терапию фильтрованным солнечным светом в ветреных, дождливых местах или с более холодным климатом, чем в Нигерии.
«Мы очень рады, что можем использовать наше понимание биологии желтухи и адаптировать лечение к местным условиям развивающейся страны и имеющимся там ресурсам», — сказал Стивенсон, член Стэнфордского исследования здоровья детей. Институт.
Ведущий автор исследования — Тина Слашер, доктор медицины, доцент педиатрии Университета Миннесоты. Еще один сотрудник Стэнфорда, автор исследования — Рональд Вонг, старший научный сотрудник в области педиатрии.
Исследователи из Миннесотского университета, детской больницы Мэсси-стрит в Лагосе и Калифорнийского университета в Сан-Диего также внесли свой вклад в исследование.
Исследование финансировалось Исследовательским фондом Трэшера и Национальным центром развития трансляционных наук Национальных институтов здравоохранения (грант UL1TR000114).
Отделение педиатрии Стэнфорда также поддержало эту работу.
Simple English Wikipedia, бесплатная энциклопедия
Желтуха (также называемая желтухой ) — это когда кожа и белки глаз приобретают желтый цвет. [1] Люди с желтухой имеют проблемы с печенью, которые не позволяют ей правильно удалять гем. Гем (из гемоглобина) превращается в химическое вещество, называемое билирубином, после гибели красных кровяных телец. [1] Билирубин вызывает желтый цвет кожи. Желтуха часто встречается у новорожденных. Обычно это начинается на второй день после рождения. [2]
Новорожденный ребенок лечится от желтухи
Желтуха также может быть вызвана другими заболеваниями, такими как малярия, гепатит или камни в желчном пузыре.
Желтуха — самая распространенная из всех проблем с печенью. Желтый цвет кожи и слизистых оболочек возникает из-за увеличения в крови желчного пигмента — билирубина. [2]
Желчь, вырабатываемая печенью, является жизненно важной пищеварительной жидкостью, необходимой для правильного питания. Также перестает гнить изменения в пище. Если желчь не попадает в кишечник, происходит увеличение газов и других продуктов. В норме производство желчи и ее отток постоянны.
Типы желтухиEdit
Существует три типа желтухи:
- гемолитическая желтуха — вызванная разрушением эритроцитов. Это вызывает повышенное образование билирубина и анемию
- Механическая желтуха — вызвана закупоркой пути, по которому билирубин вырабатывается в клетках печени и где желчь попадает в двенадцатиперстную кишку
- гепатоцеллюлярная желтуха — вызвана повреждением клеток печени. Ущерб может быть из-за вирусной инфекции или токсичных лекарств.
Изменение цвета кожи и белков глаз на желтый бывает при всех типах желтухи.
Симптомы желтухи: [3]
- крайняя слабость
- головная боль
- лихорадка
- потеря аппетита
- усталость
- запор тяжелый
- тошнота
- Желтое окрашивание глаз, языка, кожи и мочи.
- Боль тупая в области печени.
- Механическая желтуха также может вызывать сильный зуд.
Желтуха — признак того, что печень не работает. Это может быть вызвано закупоркой желчных протоков, которые выделяют соли желчных кислот и пигмент в кишечник. Затем желчь смешивается с кровью, что придает коже желтый цвет. [3] Закупорка желчных протоков может быть вызвана:
- камни в желчном пузыре
- Воспаление (опухоль) печени, называемое гепатитом. Это вызвано вирусом. Вирус может распространяться и вызывать эпидемии, вызванные:
- перенаселенность
- грязное окружение
- антисанитарные условия
- Загрязнение продуктов питания и воды.
Другими причинами желтухи являются злокачественная анемия и заболевания, поражающие печень, такие как брюшной тиф, малярия, желтая лихорадка и туберкулез.
Список литературы Редактировать
Симптомы, причины, лечение и возможные повреждения
Беспокоитесь, что у вашего новорожденного желтуха? Вы любите все в желтом цвете, пока у вас не появится ребенок, у которого врач заподозрит желтуху новорожденного. Отсюда все меняется. Вы исследуете маленькое существо (по крайней мере) 5 раз в час, чтобы убедиться, что желтый оттенок, который вы заметили на его лбу или в ее глазах, уменьшился.
Желтуха новорожденного — очень распространенное заболевание (обычно длящееся в течение первых 3-5 дней после рождения), вызывающее изменение цвета кожи и глаз новорожденного на желтый. Детская желтуха также часто проявляет свои симптомы, пока вашему ребенку не исполнится 14 дней или около того. Но уровень желтухи (определяемый медсестрой), а также желтоватый цвет вашего ребенка должны продолжать снижаться, иначе это может быть опасно.
Симптомы желтухи:
Нам уже известен первый и главный симптом: кожа и глаза вашего ребенка приобретают желтоватый оттенок.Во время родов и выписки ваша больница проверит вашего ребенка на желтуху и при необходимости может провести анализ крови. Другие признаки желтухи у вашего новорожденного:
- ваш ребенок не ест надлежащим образом, грудь или бутылочку
- он / она кажется вялым
- он / она теряет вес (хотя новорожденные теряют примерно при рождении -вес до момента выписки)
- руки и ноги стали желтыми или оранжевыми (в тяжелых случаях).
Почему желтый?
Ставьте ребенка на солнечный свет на 15 минут два раза в день.
Желтуха возникает из-за избытка желтого пигмента в красных кровяных тельцах, называемого билирубином . Это в основном означает, что либо организм вырабатывает чрезмерный билирубин, либо печень не функционирует должным образом, чтобы выводить производимый билирубин через стул ребенка. Звучит по-гречески? Не волнуйтесь, эти подробности только для любопытных родителей.
Причины желтухи новорожденных:
Детская желтуха (также известная как желтуха новорожденных, желтуха новорожденных или желтуха новорожденных) обычно наблюдается у недоношенных детей или детей, находящихся на грудном вскармливании.Иногда (хотя и довольно редко) желтуха новорожденного может быть вызвана другим заболеванием, инфицированным ребенка. Существует неизлечимое заболевание, известное как Галактоземия , одним из симптомов которого является желтуха. В таких случаях новорожденный ребенок проявляет непереносимость молока (грудного молока или смеси).
Повреждения, вызванные высоким уровнем билирубина:
Тяжелая желтуха, которая не лечится своевременно, может привести к повреждению головного мозга, судорогам, глухоте, церебральному параличу и другим проблемам, связанным с развитием .Однако такие осложнения довольно редки . По этой причине жизненно важно контролировать высокий уровень билирубина в крови вашего ребенка и следить за тем, чтобы ребенок сохранял свою активность.
Крайне важно, чтобы врач следил за уровнем билирубина и регулярно проводил анализы крови вашего ребенка, чтобы избежать любых нежелательных состояний.
Лечение желтухи новорожденных:
1. Одним из естественных и неинвазивных методов лечения желтухи новорожденных (или предотвращения желтухи новорожденных) является грудное вскармливание , особенно в первые часы и дни родов; Причина в том, что чем больше вы кормите ребенка грудью, тем больше каловых масс выводится из системы, одновременно обеспечивая необходимую энергию для ребенка, который, в свою очередь, обрабатывает билирубин.
Фототерапия
2. Неонатальную желтуху очень часто лечат, подвергая тело ребенка воздействию света (и обеспечивая надлежащее закрытие его глаз с помощью повязок). Этот процесс называется Фототерапия , который довольно эффективен, но может привести к кожной сыпи, а также к жидкому испражнению. В таком случае следует увеличить объем грудного вскармливания, чтобы не уменьшать выделение жидкости в организме ребенка.
3. Если у вашего новорожденного малая желтуха, врач может разрешить вам забрать ребенка домой, но может попросить вас подвергать его воздействию солнечного света не менее двух раз в день.Хорошей практикой является держать вашего новорожденного на открытом солнечном свете (лечение с древних времен для лечения этого заболевания) в течение 15-20 минут утром и вечером (в идеале, на восходе и закате, когда солнечный свет не слишком интенсивен. чтобы солнечные лучи не навредили нежной коже).
4. В экстремальных ситуациях (когда фототерапия, воздействие солнечного света и чрезмерное грудное вскармливание не помогают ребенку избавиться от желтого ) , ребенку могут быть предоставлены жидкости, введя в него иглу. вены (внутривенно) или путем переливания крови по усмотрению врача.
Когда вы вернетесь домой с малышом, понаблюдайте за ним. Желтуха у новорожденных может быть более распространенным явлением, чем вы думаете, но она должна быстро исчезнуть за пару дней; в противном случае вам необходимо немедленно обратиться к врачу.
Вернуться в раздел «Здоровье ребенка».
Возвращение от желтухи у новорожденных на домашнюю страницу .
.