Жидкость в легких как называется: симптомы скопления жидкости в легких и плевральной полости, причины и признаки образования жидкости в легких при онкологии

что это такое, симптомы, причины, лечение

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), сердечно-сосудистые заболевания являются основными причинами смерти в мире. В одной только Бразилии более 300 000 человек ежегодно умирают из-за этого вида заболеваний. Сердечно-сосудистые заболевания могут также вызывать другие проблемы со здоровьем, что влечет за собой развитие многих других патологий, в числе которых скопление жидкости в лёгких занимает чуть ли ни первое место.

Жидкость в легких является частой причиной госпитализаций, проблема проявляется многочисленными симптомами и может привести к еще более серьезным заболеваниям, таким как дыхательная недостаточность и даже апноэ с остановкой сердца, что может повлечь смерть человека. Жидкость в легких очень опасное состояние и поэтому требует к себе серьезного отношения.

Ниже вы узнаете, в чем заключается проблема жидкости в легких, выясните, каковы основные симптомы и возможные причины, и поймете способы лечения, а также предотвращения данной проблемы.

Что такое жидкость в лёгких?

Жидкость в лёгких, также известная как отёк лёгких, обычно вызывается сердечной недостаточностью, что приводит к повышению давления в легочных венах. Когда это давление в кровеносных сосудах нарастает, жидкость выталкивается в альвеолы ​​в легких, тем самым прерывая поток кислорода и вызывая одышку.

Отёк лёгких может вызвать остановку сердца, и, в большинстве случаев чрезвычайных ситуаций, если надлежащее лечение не оказывается быстро, состояние ухудшается, в результате чего пациент умирает в течении несколько часов. Отек легких связан со множеством осложнений, таких как различные типы проблем с сердцем, включая кардиомиопатию, сердечный приступ и дисфункцию сердечного клапана, что приводит к накоплению жидкости в альвеолах.

Диагноз этой проблемы ставится по появлению первых признаков, в дополнение к полной оценке истории болезни пациента. Если вы подозреваете проблему, вам следует немедленно обратиться к врачу, чтобы как можно быстрее провести все необходимые клинические обследования и, таким образом определить наличие жидкости в легких.

Основные причины

Среди множества возможных причин жидкости в лёгких — различные заболевания сердца, такие как инфаркт, протечка и сужение сердечных клапанов, кардиомиопатия, артериальная гипертензия (гипертония), болезни коронарных артерий, а также многие другие.

Отек легких также может возникать из-за физических нагрузок, выполняемых на больших высотах. Она также может быть вызвана приемом определенных видов лекарств, из-за некоторых типов аллергических реакций, передозировки препаратами/наркотиками и из-за некоторых видов лечения, таких как лучевая терапия.

Жидкость в лёгких также может быть вызвана повреждением легких, в результате серьезных инфекций, почечной недостаточности, трав и проч.. Кроме того, существует более высокий риск развития проблемы у пожилых людей, поскольку у них чаще развивается сердечная недостаточность.

Ожирение также является еще одной патологией, которая может увеличить риск отёка лёгких.

Основные симптомы

Симптомы жидкости в лёгких довольно характерны и могут появляться внезапно или даже развиваться со временем. Существует в основном три типа отека легких: острый, хронический и высотный. Каждый из этих типов имеет схожие симптомы, но при этом каждый обладает рядом специфических особенностей.

При остром отеке легких основными симптомами являются, среди прочего, беспокойство, кашель, чувство удушья, одышка (затрудненное дыхание), боли в груди. В случаях хронического отека легких основными симптомами являются одышка выше нормы, затрудненное дыхание, быстрое увеличение веса из-за накопления жидкости, усталость, отек нижних конечностей.

Наконец, в случаях скопления воды в легкие на больших высотах наиболее распространенными симптомами являются головные боли, одышка после физических нагрузок, трудности при ходьбе и наклонных, лихорадка, кашель, дискомфорт в груди, аритмия сердца и проч..

Лечение

Отек легких является одной из наиболее серьезных клинических ситуаций, требующих немедленной диагностики и лечения. Важно не только оказывать неотложную медицинскую помощь, но и выявлять причины проблемы.

Как правило, пациенты с отёком лёгких нуждаются в своевременном лечении из-за одышки, которую они чувствуют, а также из-за скопления жидкости в легких. При уходе уже можно почувствовать облегчение некоторых симптомов.

Лечение жидкости в легких в основном состоит из трех этапов. Первый — это поддержание дыхательных функций пациента, чтобы обеспечить жизнедеятельность. На втором этапе основной целью является снижение легочного капиллярного давления, чтобы избежать большего скопления жидкости в месте. Наконец, третья цель — устранить причину или фактор, вызвавшее состояние.

В зависимости от причины и состояния отека легких, при лечении могут использоваться некоторые лекарства, в том числе диуретики (например, фуросемид), которые помогают уменьшить количество жидкости в легких, а также лекарства для укрепления сердечной мышцы, помогающие контролировать сердечный ритм и уменьшить давление в сердце.

Важно, чтобы проводилась работа по предотвращению отека легких путем мониторинга состояния здоровья. Люди с проблемами с сердцем предрасположены к развитию проблемы с жидкостью в легких и, следовательно, должны быть более внимательными к обычным исследованиям, избегая возможных проблем со здоровьем.

Основными методами обследования являются рентгенография грудной клетки, анализ крови и анализ газов артериальной крови, помогающие предотвратить отек. Здоровый образ жизни, выполнение физических упражнений, таких как ходьба, а также поддержание здорового питания с меньшим количеством жирной пищи и с низким содержанием алкогольных напитков, являются отличными способами предотвратить проблемы со здоровьем.

Избыточный вес или ожирение может еще больше увеличить риск избыточного скопления воды в легких. Кроме того, курение также может усугубить проблему, наряду с другими проблемами, которые могут увеличить риск развития заболевания.

Заключение

Жидкость в лёгких может привести к летальному исходу, и эту проблему нужно решать как можно раньше, чтобы не было ухудшения состояния. Привести к отеку легких могут множество факторов, но профилактика всегда является лучшей альтернативой для сохранения здоровья и отсутствия заболеваний.

При своевременном обращении к медикам прогноз лечения, в общем, благоприятный. Конечно, все зависит от причины, т.е. болезни, из-за которой скапливается жидкость в легких, индивидуальных особенностей больного, его отношения к здоровью. Без лечения выздоровление невозможно.

Скопление жидкости в легких: симптомы, лечение

В плевральной области жидкость скапливается только при патологических состояниях. Провоцирует накопление жидкости в легких повышенная проницаемость сосудов, травматическое нарушение их целостности, выраженная сердечно-сосудистая недостаточность, цирроз печени.

Повышенная проницаемость плевральных сосудов приводит к накоплению транссудата, а воспалительные процессы – к образованию экссудата. Классифицируются экссудаты в зависимости от преобладания элементов крови. Их можно дифференцировать на серозные, гнойные и геморрагические.

Увеличение проницаемости сосудов вызывают следующие факторы:

• воспалительные заболевания различной этиологии в зависимости от тяжести течения;
• проблемы сердечно-сосудистой системы: аритмия и пороки сердца, приводящие к сердечно-легочной недостаточности;
• травмы грудной клетки, легких, черепно-мозговые;
• инфекционно-воспалительные заболевания головного мозга;
• осложнения после хирургических вмешательств;
• пневмоторакс;
• злокачественные образования, вне зависимости от области локализации;
• цирроз печени в тяжелой стадии;
• почечная недостаточность.

Воздействие на организм токсических соединений респираторно и орально также может вызвать накопление экссудата, особенно в случаях, когда отравляющее вещество контактирует с организмом длительное время.

Накопление жидкости в легких вызывает прогрессирующую дыхательную недостаточность.

Первые признаки при проявлении болезни – появление отдышки и возникновение слабости и усталости, которые наваливаются внезапно.

Возникновение отдышки не зависит, выполняет больной определенные действия, или находится в состоянии покоя.

1. Симптомы заболевания легких зависят от количества накопившейся жидкости и от того, сопровождается ли состояние отеком.
2. При утяжелении общего состояния появляется кашель, сначала надсадный, глубокий, зачем начинает выделяться мокрота слизистого характера, появляется боль в грудной клетке, усиливающаяся на вдохе.
3. Кожа бледнеет, в момент появления одышки можно увидеть побледнение кожи лица и даже выраженный цианоз.
4. Возникают частые приступы головокружения, дыхание учащается, может периодически возникать расстройство сознания, повышаться температура – больного начинает иногда лихорадить.
5. Выявляются нервные расстройства, больной часто беспричинно раздражается на внешние обстоятельства.
6. Особенно часто приступы одышки и чувство нехватки воздуха возникают в утренние часы. Также спровоцировать удушье могут стрессы, переохлаждения, учащение сердцебиения, курение.

Сопоставив характерные симптомы с основными признаками, начинают лечение заболевания, вызвавшего опасное состояние.

Диагноз ставится на основании лабораторных и аппаратных обследований и оценки клинической картины.

Если накопление жидкости связано с инфекционными заболеваниями, к симптому – жидкость в легких, присоединяется температура – фебрильная или субфебрильная – и сильный кашель.

• Бронхит можно лечить в домашних условиях, а вот при возникновении пневмонии от госпитализации отказываться нежелательно. Если выяснено, что накопление экссудата вызвано воспалительными заболеваниями, то при лечении используется противобактериальная терапия.
• Жидкость в легких при туберкулезе накапливается в тяжелой стадии заболевания. Лечение специфическое, сложное, открытые формы туберкулеза требуют обязательной госпитализации.
• Накопление экссудата вызывает сердечная недостаточность. Для освобождения плевральной полости от жидкости назначают мочегонные препараты – диуретики.
• При почечной недостаточности организм не в состоянии вывести излишки экссудата, лечение проводится в условиях стационара. В область легких устанавливается специальный катетер или свищ, с помощью которого жидкость выкачивается. Перед введением катетера проводится местное обезболивание.

При онкологии симптомы накопления жидкости в легких могут возникать при раке легких в 30% случаев, но характерные признаки подобного состояния фиксируются при метастазировании в любых областях – это указывает на тяжелое течение процесса. Больному это доставляет дополнительные болезненные ощущения – мучительную боль в области груди, невозможность вдохнуть полноценно вздохнуть.

• При онкологии очень важно провести диагностику плевральной жидкости, так как лечение плеврального выпота злокачественного характера во многом отличается от терапии доброкачественного выпота.

Плевральный выпот – излишнее накопление жидкости между слоями плевральных тканей, покрывающих легкие.

Злокачественную форму плеврита выявляют во время рентгенограммы грудной клетки или при компьютерной томографии. Может проводиться плевроцентоз – из плевральной полости берется пунктат жидкости, и образец оценивается на наличие раковых клеток.

• Доброкачественный плеврит лечат с помощью обычных мероприятий, купирующих воспалительные процессы в легких – назначают терапию антибиотиками, диуретиками, жидкость откачивают катетером, если организм сам не может ее вывести за короткий срок.
• Злокачественный плеврит вылечить невозможно – терапевтические мероприятия направлены на уменьшение болезненной симптоматики и улучшение качества жизни больного. При небольшом количестве экссудата лечение не проводится.
• Для устранения накопления жидкости проводят специальную процедуру – плевродез. В легкие, между плевральными слоями вводится специальный тальк, препятствующий слипанию ткани и предотвращению скапливания жидкости. Процедура помогает 70-80% пациентов, для улучшения состояния остальных может потребоваться хирургическое вмешательство – плеврэктомия. Часть плевры при операции удаляется.

Когда отек возникает спонтанно и состояние резко ухудшается, больного требуется срочно госпитализировать. Восстановление состояние включает в себя введение препаратов, снимающих воспалительный процесс, и откачку жидкости.

Незначительный отек, который не увеличивается, не вызывает цианоза тканей и приступов удушья, можно снимать дома. Контроль врача и периодические визиты для наблюдения необходимы.

Если в легких уже фиксировалось накопление жидкости, то исключить повторение подобного состояния невозможно.

1. Для снижения риска страдающие заболеваниями сердечно-сосудистой системы или почечной недостаточностью должны регулярно проходить обследования, скрупулезно выполняя все назначения врача.
2. Аллергикам всегда при себе необходимо иметь антигистаминные средства быстрого действия, стараться оградить себя от контакта с аллергенами.
3. При возникновении инфекционных или воспалительных заболеваний органов дыхания нужно постараться соблюдать постельный режим, ограничить нагрузки и начинать интенсивные терапевтические мероприятия. При работе в условиях, где в составе воздуха находятся токсические вещества, частицы пыли или в помещении повышенная влажность, необходимо пользоваться респиратором.
4. Требуется отказаться от курения: частота возникновения плевритов у курящих по сравнению с некурящими, удвоена; заболевания дыхательной системы возникают у 80% курильщиков.

С незначительным накоплением экссудата организм способен справиться самостоятельно. Большое количество экссудата может вызвать отек легких, что провоцирует нарушение газообмена в организме и приводит к кислородному голоданию головного мозга. Такое состояние может вызывать тяжелые вегетативные расстройства и поражения нервной системы. Быстро развивающийся отек легких часто заканчивается летально.

Любое скопление жидкости в легких требует выяснения причин состояния и проведения терапевтических мероприятий.

Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.

причины, симптомы, лечение и последствия

Жидкость в лёгких – симптом, который характеризуется накапливанием жидкости в тканях органа. В некоторых случаях такой патологический процесс называют отёком лёгких. Базисная терапия будет зависеть от первопричинного фактора. Если скопление жидкости в лёгких не будет устранено своевременно, то возможно не только развитие серьёзных осложнений, но и летальный исход. В этом случае, о самостоятельной терапии, без назначения врача, не может быть и речи. Это же самое касается и народной медицины.

Клиницисты выделяют следующие этиологические факторы развития отёка лёгких:

• механическое повреждение органа;
• осложнения после инфекционных или воспалительных процессов;
• употребление наркотических веществ;
• общая интоксикация организма из-за воздействия токсинов;
• осложнения после операции;
• патологии почек, что приводит к задержке лишней жидкости в организме;
• повреждения головного мозга;
• онкологические процессы;
• травмы грудной клетки;
• сердечно-сосудистые заболевания;
• пневмоторакс;
• последние стадии цирроза печени;
• лёгочная недостаточность;
• туберкулёзная интоксикация.

Не следует исключать из этиологии и системные заболевания, врождённые патологии сердца и лёгких.

Симптомы данного патологического процесса хорошо выражены, однако для точной постановки диагноза нужно обратиться к врачу. К внешним симптомам отёка лёгких можно отнести следующее:

Симптомы отёка лёгких

Следует отметить, что это только примерный перечень симптомов, которые не всегда указывают именно на отёк лёгких. В любом случае при таком состоянии нужно обращаться за помощью к медикам, а не заниматься самолечением.

При физикальном осмотре о наличии жидкости в лёгких могут свидетельствовать такие признаки:

• при прослушивании врач будет слышать специфические хрипы;
• дыхание больного затруднённое, с высоким поднятием грудной клетки.

Кроме этого, общая клиническая картина может дополняться специфическими признаками, в зависимости от первопричинного фактора. Так, если накапливается жидкость в лёгких при онкологии, могут наблюдаться следующие специфические признаки:

Если вода в лёгких обусловлена воспалительным или инфекционным процессом, общая симптоматика может дополняться признаками интоксикации организма, в том числе присутствует и высокая температура тела.

Наличие таких симптомов не следует расценивать как 100% отёк лёгких. Это может подтвердить или опровергнуть только профильный медицинский специалист после проведения диагностики. Поэтому принимать какие-либо препараты на своё усмотрение нельзя.

Появление жидкости в лёгких подразумевает консультацию, в первую очередь, у пульмонолога. При необходимости, к дальнейшим терапевтическим мероприятиям может быть подключен врач другой квалификации.

Скопление жидкости в лёгких

В программу диагностики входит следующее:

• физикальный осмотр с аускультацией;
• рентгенологическое исследование грудной клетки или флюорография;
• общий и биохимический анализ крови.

В зависимости от текущей клинической картины врач может назначать дополнительные методы диагностики. На основании полученных результатов обследования будет определён курс терапии и вид лечения — консервативное или оперативное.

Как вывести жидкость из лёгких врач скажет после обследования. В большинстве случаев, проявление такого симптома требует госпитализации больного. Однако все будет зависеть от количества лишней жидкости в лёгких. Если объёмы небольшие, то жидкость выводится посредством специальных медикаментов. В перечень может входить следующее:

• противовоспалительные средства;
• мочегонные;
• антибиотики;
• анальгетики.

Если медикаментозное лечение не даёт должного результата, лишнюю жидкость выводят путём откачивания специальным катетером. Также врач может прописать специальные кислородные ингаляции при лёгочной недостаточности.

Если устранение недуга, который спровоцировал отёк лёгких, начато своевременно, развитие серьёзных осложнений и летальный исход исключается. Поэтому нужно вовремя обращаться в больницу для корректного лечения.

Снизить риск развития такого патологического процесса можно, если соблюдать следующее:

• систематическое прохождение флюорографии;
• регулярное прохождение профилактического медицинского обследования;
• при первых же признаках недуга обращаться к врачу.

Самолечение или терапию народными средствами без консультации врача также следует исключить.

Поделиться статьей:

Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?

Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания

симптомы появления и способы лечения

Жидкость в легких или отек представляет собой скопление жидкости в тканях легких. Такая патология возникает в результате некоторых воспалительных заболеваний (туберкулез, пневмония, плеврит легких).

Если вовремя не среагировать и не избавиться от данной жидкости, может быть нагноение, которое прорвется и попадет в грудную клетку, что приведет к весьма печальным осложнениям. Поэтому, если вы заметили у себя какие-либо нижеперечисленные симптомы, необходимо в срочном порядке обратиться к врачу.

Причины появления

Характерные признаки пневмонии (воспаление легких): повышенная температура, снижение аппетита, слабость, вялость, затруднение дыхания, одышка и кашель. Кашель может быть как сухой, так и с выделением мокроты. Если при кашле появляется боль в груди, то это уже экстренные звоночки пневмонии, которая раздражает плевру (ткань, которая с одной стороны покрывает легкое, с другой стороны – прилегает к грудной клетке).

Плеврит легких – чаще всего возникает из-за осложнения воспаления легких. Возможные причины плеврита: бактериальная или вирусная инфекция, туберкулез, онкологические заболевания. Все это может привести к одному итогу – начинает накапливаться жидкость в плевральной полости, далее теряется эластичность плевры, затрудняется процесс дыхания, появляется сильная боль в области груди.

Но это не единственная причина образования отека. Причины появления жидкости также могут быть следующими:

• сердечная недостаточность. При этом наблюдается повышенное давление в легочной артерии (см. «Что делать при высоком давлении?») из-за инфаркта, порока или аритмии сердца происходит застой крови в легких и, как следствие, попадание избыточной жидкости в легкие;
• травмы;
• заболевания, травмы или операция на головном мозге;
• интоксикация в результате отравления химикатами, наркотиками;
• злокачественная опухоль.

В результате наличия этих причин происходит застой крови и нарушение газообмена между организмом и окружающей средой. Легочные структурные единицы, альвеолы заполняются жидкостью вместо крови, которая просачивается через стенки кровеносных сосудов. Это происходит в результате механического повреждения стенок сосудов, либо их повреждения в результате избыточного давления.

Симптомы наличия жидкости в легких

Жидкость в легких является довольно опасным состоянием. Очень важно знать его симптомы. В первую очередь у человека появляется одышка – результат недостаточного насыщения крови кислородом. Одышка приводит к гипоксии (кислородное голодание) органов и тканей. Как правило, одышка постепенно усиливается – по мере увеличения отека легких. Дыхание при отеке затруднено, учащено.

У некоторых больных чувствуется боль в грудной клетке посередине или в нижней части легких. Очень часто одышка сопровождается прерывистыми покашливаниями. С развитием болезни и ее усугублением усиливается кашель и количество отхаркиваемой слизи.

При значительном количестве влаги в трахеи дышать становится практически невозможно, у больного бледнеет лицо и холодеют руки. Симптомом отека легких является и беспокойство больного, чувство страха перед смертью.

При обнаружении первых симптомов данной болезни необходимо сразу госпитализировать больного – в большинстве случаев отек легких приводит к летальному исходу. Наличие отека легко диагностируется при помощи рентгена – на снимке хорошо видна область, в которой скопилось слишком много жидкости. В лечении самое главное – устранить причину скопления воды и снизить кислородное голодание.

Способы лечения при обнаружении жидкости в легких

Любое лечение отека должно проводиться под постоянным наблюдением врача. При сердечной недостаточности снижение количества жидкости в легких достигается приемом мочегонных препаратов в комплексе с сердечными препаратами. Для снижения гипоксии проводятся кислородные ингаляции.

При интоксикации в результате инфекции или отравления назначается курс антибиотиков, назначаются препараты, выводящие из организма продукты жизнедеятельности микробов и токсины. В серьезных случаях и при тяжелом течении болезни жидкость откачивают искусственно, путем введения в полость легких катетера.

Лечение рассматриваемой болезни – процесс сложный, и очень важно не совершить ошибок, так как последствия болезни очень тяжелые. При подозрении на отек ни в коем случае нельзя самостоятельно облегчать состояние или надеяться, что «отлежусь пару дней, и все пройдет». Такое халатное отношению к состоянию может стоить жизни.

В данном видео можно увидеть, из-за чего может появляется жидкость в легких на примере плеврита легких:

Плевральный выпот: скопление жидкости, что это такое и причины возникновения

Появление выпота в плевральной области – несамостоятельное симптоматическое явление. Оно имеет разнообразную этиологию. Множество факторов могут привести к развитию патологии: от функциональных нарушений в организме до врачебной ошибки. Тем не менее прогноз протекания нарушения, в общем, благоприятный, но требует оперативного вмешательства.

• Причины
• Симптомы
• Диагностика

Плевральная жидкость

Левое и правое легкое помещены одновременно в два «мешка», которые как бы вдеты друг в друга, между ними имеется узкое пространство. Оно получило название плевральной полости или плевры.

«Мешки» по-научному называются листками плевры и представляют собой серозные оболочки:

• внешнюю париетальную (прилегающую к внутренней поверхности грудной клетки),
• внутреннюю висцеральную (тонкая мембрана, обволакивающая само легкое).

Париетальная оболочка имеет болевые рецепторы, что объясняет неприятную симптоматику, сопровождающую плевральный выпот.

Таким образом, между легкими и другими тканями имеется надежный барьер в виде не сообщающихся друг с другом полостей. В них поддерживается давление ниже атмосферного. Это способствует протеканию дыхательного акта. Плевральная полость – это герметичный отсек, в норме заполненный небольшим количеством жидкости.

Жидкость в плевральной полости – это норма. По составу она схожа с кровью и представляет собой серозное вещество. В нормальных условиях ее количество не превышает 1-2 чайные ложки (15-20 мл). Это вещество продуцируется клетками париетальной оболочки и капиллярами близлежащих артерий. Периодически оно всасывается через лимфатическую систему для фильтрации (происходит реабсорбция). Плевральная жидкость активно откачивается из плевры – это естественный процесс. Благодаря этому не происходит ее скапливания.

Не стоит путать ее с жидкостью в легких – это уже отдельное патологическое явление

Жидкость в плевральной области выступает в качестве лубриканта – смазывающего вещества. Это облегчает лепесткам плевры свободное скольжение друг о друга во время вдоха и выдоха. Другая ее функция – поддерживать легкие в расправленном состоянии во время движения грудной клетки при дыхании.

Выпот – это патологически большой объем скопившейся биологической жидкости в той или иной полости организма без возможности ее естественного выведения. Соответственно, плевральный выпот – это увеличение объема жидкости внутри плевры.

Процесс ее накопления может различаться этиологически и симптоматически в зависимости от характера выделяемого вещества. Плевральную щель могут заполнить следующие типы выпотов:

• транссудат,
• экссудат,
• гной,
• кровь,
• лимфа.

Плеврит

Плевральный выпот может формироваться в результате нарушения работы кровеносной и лимфатической систем, а также воспаления.

Скопление отечной жидкости в полости плевры

Жидкость между плевральными листками может увеличиваться в объемах вне зависимости от воспалительных процессов. В этом случае ее накопление обусловлено сбоем естественного процесса ее продуцирования или реабсорбции.

Для таких случаев применяется термин «транссудат» (невоспалительный выпот) и диагностируется гидроторакс (отек в плевральной полости). Скопившийся объем жидкости не в состоянии самостоятельно покинуть плевру.

Транссудат имеет вид желтоватый прозрачной жидкости без запаха.

Причины

Наличие жидкости в плевральной полости вызвано двумя основными физиологическими нарушениями, связанными с ее выработкой и эвакуацией:

• повышенная секреция,
• угнетение процесса всасывания.

Плевральный выпот

Плевральный выпот транссудативного характера также может образоваться вследствие следующих факторов:

1. Сердечная недостаточность. В малом и большом кругах кровообращения ухудшается гемодинамика, происходит застой крови, повышается кровяное давление. Начинает формироваться местный отечный выпот.
2. Почечная недостаточность. Снижается онкотическое давление, отвечающее за поступление жидкостей организма из тканей в кровь. В результате стенки капилляров пропускают ее в обратном направлении, и возникает отек.
3. Перитонеальный диализ. Повышается внутрибрюшное давление. За счет этого местная тканевая жидкость поднимается и через поры в диафрагме выталкивается в плевральную полость, увеличивая тем самым объемы плеврального вещества.
4. Опухоли. В случае с возникновением новообразований может быть нарушен отток лимфы или крови из плевры. Формируется скапливающийся транссудат.

Симптомы

Синдром скопления жидкости в плевральной полости сочетает в себе местную симптоматику и клинические проявления того заболевания, которое его вызвало. Чем объемнее выпот, тем тяжелее протекает заболевание. Обычно речь идет о двухсторонней патологии.

Объем выпота может достигать нескольких литров.

Масштабные скопления жидкости оказывают давление на органы грудной клетки.

Тем самым происходит продавливание легкого. Это может привести к следующему:

• одышка,
• возможны редкие боли в груди,
• сухой повторяющийся кашель,
• дополнительные отеки вокруг скопления.

Диагностика

Синдром жидкости в плевральной полости предполагает определенные диагностические процедуры, самая популярная из которых – УЗИ. Специалисты проводят ряд мероприятий по выявлению выпота:

1. Перкуссионное простукивание. В месте скопления жидкости обнаруживается тупой звук, меняющий локацию с изменением положения тела больного.
2. Рентгенологическое исследование. Снимок позволяет увидеть область скапливающегося транссудата.
3. УЗИ. При ультразвуковом обследовании обнаруживается увеличенное в объеме количество жидкости.
4. Плевральная пункция. Производится прокол полости, что позволяет забрать выпот на дифференциальный анализ.
5. КТ. Компьютерная томография помогает исключить риск опухолей.

Важно! При лечении показана откачка транссудата из плевры с помощью пункции.

Синдром скопления плевральной жидкости при воспалении

Скопление жидкости в плевральной полости может быть запущено воспалительным процессом. В таком случае врачи говорят об экссудации (выделение выпота в виде экссудата). Механизм протекания этой патологии обусловлен инфекционным поражением и включает следующие изменения в организме:

• проницаемость стенок сосудов увеличена,
• переполнение кровью тканей в области воспаления,
• повышение онкотического давления,
• дают о себе знать симптомы первичного воспалительного заболевания.

Плевральная полость может заполняться следующими типами воспалительного выпота:

1. Серозный. Прозрачная жидкость. Выделяется при воспалении серозных листков плевры. Прогноз благоприятный. Источники воспаления – ожоги, аллергии, вирусы. К примеру, плеврит сопровождается выпотом серозного экссудата.

2. Фиброзный. Боле плотный, ворсинчатый экссудат, с повышенным содержанием фибрина. Плевральная оболочка под воздействием этой жидкости разрушается: появляются рубцы, спайки, язвы.

   Может выделяться вследствие туберкулеза.

3. Гнойный. Непрозрачная, вязкая жидкость в полости плевры зеленого оттенка. Состоит из большого количества отработанных защитных клеток лейкоцитов. Вызвана попаданием в организм таких патогенов, как грибки, стрептококки, стафилококки.
4. Геморрагический. Возникает как следствие разрушения кровеносных путей. Представляет собой жидкость красноватого цвета из-за насыщенности эритроцитами. Встречается при туберкулезном плеврите.

Лечение делает упор на антибактериальной медикаментозной методике и направлено на уничтожение инфекционного агента. Для удаления экссудата прибегают к хирургической операции.

Жидкость в плевральной полости после операции

В случае травмы или неудачного хирургического вмешательства между плевральными оболочками легких может образоваться выпот в виде скопления крови (гемоторакс).

Чаще всего к этому могут привести обильные внутренние кровотечения , образуется уплотнение, которое оказывает сдавливающий эффект как на само легкое, так и на грудную клетку.

В результате нарушается газообмен и гемодинамика, что приводит к легочной недостаточности. Симптоматику определяет количество жидкости в плевральной полости.

При этом больной испытывает на себе признаки потери крови:

• анемия,
• тахикардия,
• снижение давления.

При обследовании врачи обнаруживают глухой звук в области груди при простукивании. Аускультация диагностирует нарушение работы органа и отсутствие дыхательных шумов. Для более точного диагноза применяются УЗИ и рентген.

Важно! Терапия гемоторакса предполагает введение в плевру дренажа и откачку выпота с последующим наложением швов.

Следствием осложнения после операции может стать и хилоторакс. Выпот в этом случае формируется за счет скопления лимфы. Неудачное хирургическое вмешательство зачастую приводит к повреждению париетального листка плевры и проходящего в нем лимфатического протока. Таким образом, патология с наличием жидкости в плевральной полости обусловлена причинами, связанными с хирургическим вмешательством:

• операция на шее,
• удаление опухоли,
• операции на аорте,
• оперативное вмешательство при аневризме,
• хирургическое лечение легкого,
• диагностическая пункция.

При повреждении лимфатического канала жидкость изначально будет скапливаться в клетчатке средостения. После набора критической массы, она прорывает плевральный лепесток и изливается в полость. Уплотнение хилоторакса до перемещения его в плевру может занимать длительный промежуток времени – до нескольких лет.

Симптомы заболевания схожи с признаками указанных выше патологий и представляют собой компрессию органов дыхания, пережатие вен, отказ легкого. К этому добавляются признаки истощения, т. к. потеря лимфы – это потеря полезных для организма веществ: белков, жиров, углеводов и микроэлементов.

Диагностические мероприятия те же, что и при гемотораксе (перкуссия, аускультация, УЗИ, рентген), с применением лимфографии и добавлением контрастирующего вещества. Эта процедура позволяет уточнить уровень повреждения лимфатического протока.

Лечение хилоторакса проводится путем пункции, дренажа или через перекрытие лимфатического канала хирургическим путем.

Загрузка…

Скопление жидкости в легких: причины, симптомы, лечение

Скопление чрезмерного количества жидкости в легких является очень важным и тревожным симптомом, угрожающим здоровью человека, поскольку дыхание представляет собой жизненно важный процесс, зависящий от состояния дыхательных органов. О том, как называется скопление жидкости в легких, причинах заболевания и лечении речь пойдет дальше.

Причины недуга

Существует много факторов, влияющих на скопление жидкости в легких. Причины заболевания могут быть следующие:

• проблемы с сердцем и сосудами: пороки сердца и аритмия, которые могут приводить к сердечной и легочной недостаточности;
• повышенная потливость;
• кишечная непроходимость;
• воспалительные заболевания, зависящие от тяжести протекания;
• часто повторяющиеся гипертонические кризы, вследствие чего кровь через сосудистые стенки попадает в легкие;
• охриплость при вдохе и выдохе;
• травмы легких или грудины;
• осложненное состояние после ранее выполненных хирургических оперативных вмешательств;
• инфекционные и воспалительные болезни, в особенности головного мозга;
• наличие кровянистой мокроты;
• менингит и энцефалит;
• злокачественные образования, независимо от их локализации;
• пневмоторакс;
• болезни некоторых органов, провоцирующих поражение плевры легких;
• тяжелая стадия протекания цирроза печени;
• повышенная температура;
• развивающаяся почечная недостаточность.

Накопление экссудата у больного может возникать из-за воздействия оральных или респираторных токсических соединений. Особенно это возникает в ситуациях, когда патологическое вещество продолжительное время воздействует на организм. Накопление большого количества экссудата может становиться причиной прогрессирующей недостаточности дыхания.

Причиной скопления жидкости в легких (лечение указано дальше) является пневмония, особенно если у пациента имеется повышение уровня сахара, при котором в полости плевры может распространяться инфекционный и воспалительный процесс органа дыхания.

Симптомы недуга

Наиболее показательными признаками, указывающими на точное проявление болезни, называют возникновение повышенной слабости, а также внезапное появление одышки. Причем для ее появления человеку вовсе не обязательно выполнять какие-либо сложные действия, он может даже просто лежать.

Симптомы скопления жидкости в легких будут зависеть от объема появившегося экссудата, а также наличия или отсутствия отека. У больного учащается дыхание, возникает головокружение, может повышаться температура и даже развиваться расстройство сознания.

В более тяжелом положении у пациента может появляться изначально глубокий и надсадный кашель, который после этого характеризуется выделением слизистой мокроты, в грудной клетке ощущается боль, которая значительно усиливается при вдохе. При развитии одышки кожа на лице может сильно бледнеть, отмечается выраженный цианоз.

У человека могут выявляться нервные расстройства, он может беспричинно злиться на самые разные, даже незначительные обстоятельства. В особенности часто чувство недостатка кислорода и приступы одышки возникают утром. Кроме того, удушье могут провоцировать курение, учащенное сердцебиение, переохлаждение и стрессовые ситуации.

Фазы заболевания

Кроме причин скопления жидкости в легких, следует знать и 3 фазы развития недуга:

1. Первая фаза – на данном этапе происходит расширение кровеносных сосудов легочной плевры, активно выделяется плевральная жидкость, но лимфа продолжает полноценно выполнять свою роль, своевременно отводя чрезмерное количество экссудата из плевры.
2. Вторая фаза – в результате воспаления в плевре образуются спайки, происходит нарушение оттока жидкости и при неправильно выполненном или некачественном лечении плеврита начинает накапливаться гной.
3. Третья фаза – это этап выздоровления, при котором начинают рассасываться воспалительные очаги.

Особенности протекания недуга

В некоторых случаях вокруг легких может образовываться фиброзная ткань, отделяющая здоровые ткани от «патологической зоны». Это чревато перетеканием плеврита в более тяжелую, хроническую форму.

При незначительном накоплении чрезмерного количества жидкости человек вполне может справиться самостоятельно. Но при чрезмерном выделении экссудата у человека может начать развиваться отек легких, отмечается стойкое кислородное голодание всего организма. Кроме того, данное состояние может провоцировать довольно опасные поражения ЦНС. При слишком быстром развитии отека может произойти даже летальный исход.

Диагностика

Диагностические мероприятия начинают с осмотра и тщательного прослушивания грудины, а также сбора анамнеза, но установить точный диагноз, учитывая только жалобы человека, не представляется возможным.

Чтобы уточнить диагноз, потребуется выполнить инструментальные и лабораторные обследования – компьютерную томографию, рентген и УЗИ грудной клетки. В некоторых случаях из плевры легких берут жидкость под наркозом, чтобы иметь возможность определить ее характерные особенности.

При подозрении на возникновение плеврита из-за онкологической опухоли доктора выполняют биопсию, отделяя небольшой участок плевры щупом и отправляют его на тщательный анализ.

Лечение недуга

Сравнивая основные признаки с характерными симптомами, нужно максимально быстро начать лечение болезни, которая вызвала данное опасное состояние. Если скопление жидкости вызвано определенными инфекционными заболеваниями, к данному симптому может присоединяться сильный кашель, а также повышенная или, наоборот, пониженная температура.

Так, если у больного из-за скопления жидкости развился бронхит, вылечить его можно даже дома, а вот для лечения пневмонии желательно обратиться в стационар. Если накопление большого количества жидкости возникло из-за воспалительных заболеваний, для его лечения используют противобактериальную терапию.

В органах дыхания экссудат может образовываться при тяжелом течении туберкулеза. Терапия данного состояния довольно сложная, открытая форма часто требует безотлагательной госпитализации.

Что принимать?

Кроме того, скопление жидкости в легких при сердечной недостаточности отмечается довольно часто. Чтобы освободить плевральную полость, больному нужно назначить диуретики – эффективные мочегонные средства.

При патологии почек организм не имеет возможности самостоятельно выводить излишки экссудата, в результате чего терапию желательно проводить в стационаре. Для этого в легкие устанавливают особый катетер, который довольно быстро выкачивает жидкость. Прежде чем вводить катетер, пациенту выполняют местное обезболивание.

Ели у человека имеются признаки онкологии, экссудат в легких может образовываться при развитии рака легких, но наиболее видимые симптомы данного состояния могут отмечаться также при выбрасывании метастазов, что свидетельствует о более тяжелом течении патологического процесса. Это будет доставлять пациенту боль в груди, не давая полноценно сделать вдох и выдох.

Лечение онкологических процессов

При онкологических процессах необходимо своевременно выполнить диагностику выделяемой жидкости из плевры легких, поскольку терапия злокачественного выпота будет отличаться от лечения выпота доброкачественного типа. Плевральный выпот представляет собой излишнее скопление экссудата в разных слоях тканей плевры легких.

Злокачественный вид плеврита обычно выявляется при проведении компьютерной томографии, УЗИ или рентгена грудины. Также доктор может назначить плевроцентоз, при котором из полости плевры легких берут пунктат жидкости, поскольку ее образец может иметь раковые клетки.

Скопление экссудата в легких, носящее доброкачественный характер, лечат несложными мероприятиями, которые купируют процессы воспаления – пациенту назначают лечение диуретиками, антибиотиками, при необходимости жидкость откачивается катетером, если у организма не получается самостоятельно вывести ее.

Злокачественный плеврит, увы, полностью устранить невозможно. Лечебные мероприятия лишь способствуют улучшению общего состояния больного, а также уменьшению болезненности. При минимальном скоплении жидкости сложное лечение обычно не проводят.

Как устранить?

Чтобы устранить патологическое скопление экссудата в легких, могут выполнять плевродез: между разными слоями плевры вводят специальный тальк, который будет препятствовать слипанию тканей, а также предотвращать скапливание жидкости. Примерно 80 % пациентов ощущают облегчение после данной процедуры, а чтобы улучшить состояние других больных, рекомендуется выполнить плеврэктомию – специальное хирургическое вмешательство. Во время операции выполняют частичное удаление плевры.

При спонтанном возникновении отека, при котором отмечается резкое ухудшение состояния, пациента нужно незамедлительно поместить в больницу. Состояние больного будет восстанавливаться путем введения препаратов, которые будут снимать воспаление, а также благодаря откачиванию жидкости.

Не увеличивающийся отек обычно не вызывает удушья и не провоцирует развитие цианоза легких, поэтому его можно будет попробовать снять самостоятельно. Но все же контроль врача просто необходим!

Лечение скопления жидкости в органах дыхания является довольно сложным процессом, который необходимо проводить под строгим наблюдением доктора. Терапию обычно осуществляют в больничных условиях, категорически не рекомендуется игнорировать симптомы скопления чрезмерного количества жидкости в легких и ждать улучшения самочувствия.

Хирургическая откачка жидкости

Вопрос об устранении экссудата становится очень остро, если жидкость сосредотачивается между оболочками легкого и грудной клеткой. У человека в легких в норме должно находиться примерно 2 мл жидкости. Если ее объем будет увеличен до 10 мл, пациенту требуется терапевтическое воздействие.

Выведение жидкости путем выполнения пункции способствует восстановлению дыхания, определяя ее природу. В процессе одной процедуры допускается удаление максимум 1 л экссудата. Только врач может определить точное количество процедур индивидуально для каждого пациента, учитывая результаты ранее проведенной процедуры, а также состояние пациента.

Профилактические меры

При фиксировании скопления жидкости в легких после операции невозможно на 100 % исключить рецидив данного состояния. Чтобы максимально снизить риск, люди, которые страдают недостаточностью работы почек или заболеваниями сердца, должны четко следовать назначениям своего лечащего доктора. Аллергики должны всегда иметь под рукой быстродействующие антигистаминные средства, избегая контактирования с аллергенами.

При развитии заболеваний легких любого характера нужно максимально соблюдать состояние покоя, незамедлительно начать выполнять назначенные терапевтические мероприятия, а также ограничить нагрузки.

Если пациент работает в помещениях с недостаточным количеством воздуха, при наличии в нем пыли, токсических веществ и повышенной влажности, нужно обязательно пользоваться защищающим респиратором.

Также нужно обязательно бросить курить, так как частота возникновения экссудата в легких у курящих, сравнительно с некурящими людьми, значительно увеличена. Примерно у 70 % курильщиков могут возникать заболевания дыхательных органов.

Итог

Людям, которые страдают скоплением большого объема жидкости в легких, необходимо отслеживать свое состояние и беречь дыхательную систему. При выявлении первых признаков скопления жидкости своевременно выполнять лечение для обеспечения благоприятного исхода.

Почему появилась вода в легких причины и последствия

Вода в лёгких появляется при замещения крови в альвеолах (структурная единица лёгочной ткани) водой, которая просачивается сквозь стенки сосудов. Гидроторакс (медицинский термин, означающий воду в лёгких), появляется после повреждения стенок сосудов в результате избыточного давления или механических повреждений.

Вода в лёгких — причины появления

Сам механизм появления жидкости в лёгких подразумевает увеличение проницаемости или утрату целостности стенок сосудов под влиянием различных факторов. Когда стенка слишком проницаема, в лёгких накапливается отёчная жидкость, если она была повреждена — образовывается экссудат.

Экссудат — жидкость, выделяемая из мелких сосудов в полости при разных воспалениях, может быть гнойной, богатой белком и клетками.

Причиной появления жидкости в лёгких является ряд болезней. Для некоторых из них она является симптомом, других — осложнением.

Воспалительные процессы в лёгких

К таковым относятся пневмония, туберкулёз и плеврит. При каждом из них причина появления воды в лёгких разнится:

• Пневмония. Заболевание лёгочной ткани с преимущественным поражением альвеол, гидроторакс плевры является осложнением. Полость плевры изолирована, все процессы в ней носят вторичны и связаны с патологиями в лёгких. На плевру инфекция распространяется близкие очаги воспаления в лёгких. Нарушается целостность плевры и сосудов в ней, начинает скапливаться экссудат, образовывается экссудативный плеврит (может появиться бактериальная инфекция). Экссудат может быть гнойным и негнойным (серозно-геморрагический, серозный, геморрагический).
• Плеврит. Происходит поражение самой плевры, при котором увеличивается нарушается целостность и увеличивается проницаемость стенок сосудов. Экссудат и гной выделяются в следствие воспалений и скапливаются между листками плевры, обволакивающей лёгкие.
• Туберкулёз. В лёгких находится именно жидкость. Она попадает в лёгкие из плевры. Вода в небольших количествах может там находится для упрощения дыхания. Увеличение объёма жидкости происходит из-за нарушения работы лимфатической системы (она отвечает за выведение излишка жидкости, её обновление). Переизбыток и застой жидкости чреват развитием палочки Коха, препятствием нормальному дыханию.

В зависимости от заболевания лечение может осуществляться безоперационным, хирургическим методами. При пневмонии экссудат удаляется только путём пунцирования, назначаются противовоспалительные мероприятия.

При плеврите лечение происходит медикаментозно, направлено на устранение воспалений, хирургическое вмешательство нужно только в запущенных случаях (дренаж жидкости, при котором за раз откачивается около литра).

Больному туберкулёзом назначается более обширная медицинская помощь, направлена не только на устранение жидкости, но и лечение основного заболевания.

Болезни сердечно-сосудистой системы

Вода в лёгких — это один из самых весомых сигналов о проблемах с этой системой. Чаще всего он появляется при таких заболеваниях:

Сердечная недостаточность. Недостаточность левого желудочка сердца приводит к тому, что при его сокращении из полости выгоняется не вся кровь. Оставшаяся кровь копится в левом предсердии и это приводит к скоплению её в лёгочных венах.

Различают два вида отёка:

Лечение направляется на устранение причины появления отёка. Может быть медикаментозным, хирургическим. Назначает кардиолог.

Аритмия. Отёк происходит из-за застоя венозной крови, давления на стенки сосудов и увеличения их проницаемости.

Травмы грудной клетки

При травмах повреждаются ткани и органы за грудиной. Вода в лёгких появляется только при закрытых травмах. Обнаруживается путём проведения ЭхоКГ (вода собирается в области перикарда и рентгенографии сердца. Для устранения воды проводится пункция перикарда или хирургическое вмешательство, комплексом добавляется инфузионная терапия.

При возникновении пневмоторакса или гемоторакса проводится срочное дренирование грудной полости. На время лечения ограничивается количество приёмов воды и других видов жидкости. Пациента могут направить на физиопроцедуры и кислородные ингаляции.

Болезни, травмы и операции на головном мозге

Жидкость скапливается из-за диффузной пропитки клеток ГМ жидкостью. Следом за этим нарушается деятельность сердечно-сосудистой системы, могут возникать разные виды отёчности. В лёгкие вода попадает из-за увеличения давления венозной крови и увеличения проницаемости сосудов.

Онкологические заболевания

Лечение отёка при раке — процесс сложный и часто малорезультативный. Присутствует на последних стадиях рака при полном истощении организма. Причины появления отёка:

• осложнения после лучевой терапии;
• из-за разрастания опухоли лимфатические узлы поражаются метастазами и затрудняется лимфоотток, скопляется экссудат;
• давление снижается из-за снижения уровня белка;
• затруднение лимфообращения в лёгких;
• повышение проницаемости плевры;
• полное или частичное закрытие просвета бронха, уменьшение давления в плевральной полости.

Появление жидкости в лёгких говорит о запущенности онкологии. Часто специалисты на таких стадиях уже не могут помочь больному. Очень высокое количество летальных исходов.

Почечная недостаточность

Почки регулируют осмотический и водный отток, а так же контролируют процесс фильтрации крови. При заболевании жидкости и кровь, могут застаиваться в сосудах и негативно влиять на давление. Из-за этого сам сосуд разрушается или увеличивается его проницаемость.

Другие причины

Вода в лёгкие так же может попасть извне, к примеру морская при купании, обычная питьевая при потреблении. Вывести такую воду можно путём откашливания. Если дискомфорт остаётся спустя время — лучше обратиться к специалисту.

Вода в лёгких у пожилых

У пожилых появление воды в лёгких может быть обусловлено лежачим состоянием, возрастными изменениями в сердце (происходит застой в малом круге кровообращения в венозном оттоке). Жидкость появляется от расширения венул, из-за чего сдавливаются лёгочные структуры.

После этого транссудат находит выход в межклеточное пространство, и происходит оттёк.

При отсутствии лечения может привести к оттёку лёгких, который практически не поддаётся лечению и часто приводит к смерти пациента.

Данный процесс сильно нарушает газообмен в лёгких. В кровь поступает недостаточное количество воздуха и кислорода, а весь углекислый газ не выводится из тела. Гиподинамия и нарушение газообмена и являются причиной появления застоев.

Устойчивая жидкость является благоприятной средой для бактерий и возникает большой риск возникновения пневмонии. В местах, где формируется фиброзная ткань, возникает пневмосклероз, который сильно влияет на структуру альвеол и бронх.

Причиной появления жидкости может быть сердечная недостаточность, появившаяся в следствие:

• гипертонического криза;
• почечной недостаточности;
• склероза сосудов;
• кардиомиопатии;
• патологии строения сердца;
• отравления химическими веществами (через дыхательные пути), медикаментами;
• травмы.

Медики не только выводят воду из лёгких, но и предоставляют лечение направленное не устранение причины появления симптома. Самостоятельно вывести жидкость сложно и слишком опасно.

Гидроторакс у новорожденных

У новорожденных в лёгких может обнаруживаться жидкость и меконий. Такого ребёнка помещают в реанимацию и проводят курс лечения. Жидкость может спровоцировать развитие сепсиса, пневмонии, гиперфузию легких.

Поделись с друзьями

Сделайте полезное дело, это не займет много времени

i

Статья написана врачем

Пожалуйста оцените статью,
мы старались:

Как грипп повреждает ткань легких — ScienceDaily

Белок вируса гриппа, который помогает ему размножаться, также повреждает эпителиальные клетки легких, вызывая накопление жидкости в легких, согласно новому исследованию Университета Алабамы в Бирмингеме (UAB) и Southern Research Институт. Публикуя онлайн 13 июля в журнале Федерации американских обществ экспериментальной биологии, исследователи говорят, что результаты дают новое понимание того, как грипп поражает легкие, и предоставляют цели для новых методов лечения.

В тяжелых случаях гриппа жидкость накапливается в легких, затрудняя дыхание и препятствуя попаданию кислорода в кровоток. Исследователи сообщают, что M2, белок вируса гриппа, повреждает белок, ответственный за вывод жидкости из легких, за счет увеличения количества оксидантов или свободных радикалов в клетках. Окислители необходимы для правильного функционирования клеток, но могут стать токсичными, если их не контролировать.

«В нормальных условиях оксиданты играют важную роль, так как они уничтожают патогены в клетках.Но наши результаты показывают, что снижение количества оксидантов или предотвращение их увеличения предотвратит повреждение легких, вызванное белком M2, — сказал Садис Маталон, доктор философии, заместитель председателя по исследованиям и профессор анестезиологии UAB и главный Исследователь исследования.

Исследователи говорят, что недавняя вспышка гриппа h2N1 и быстрое распространение этого штамма по всему миру подчеркивают как необходимость лучше понять, как вирус повреждает легкие, так и срочность поиска новых методов лечения.Грипп — это заразное заболевание, от которого ежегодно только в Соединенных Штатах умирает около 36 000 человек и 200 000 госпитализаций.

Маталон вместе с соисследователями Ахмедом Лазраком, доктором философии, и Карен Э. Илс, доктором философии, из отделения анестезиологии UAB, и Джеймсом У. Ноа, доктором философии, и Дайаной Л. Ноа, доктор философии из Southern Research, вводил в яйца лягушек белок M2 и белок легких, участвующих в удалении жидкости. Используя методы молекулярной биологии, они удалили часть белка гриппа, пока не смогли выделить сегмент, ответственный за повреждение легких.

«Мы обнаружили, что при уменьшении длины белка гриппа он не повреждает белок легких, отвечающий за удаление жидкости из легких», — сказала Диана Ноа. «Это важная информация, поскольку она позволит нам разработать лекарства, которые, мы надеемся, предотвратят нормальное функционирование этого белка гриппа M2, что позволит инфицированным гриппом быстрее выздороветь».

Другая серия экспериментов включала введение интактных белков гриппа и их целевых белков легких в яйца лягушки вместе с агентами, удаляющими окислители.Результаты исследования показывают, что после этой процедуры белки легких больше не повреждались вирусами гриппа.

Затем команда повторила эксперименты с клетками из легких человека и получила те же результаты. «Мы смогли понять основные механизмы, с помощью которых грипп повреждает ключевые компоненты легких в простой системе, такой как яйца лягушки, а затем подтвердить эти результаты на клетках легких человека», — сказал Маталон.

Исследователи не решаются сказать, что эти результаты указывают на то, что простой антиоксидант, такой как витамин С, может предотвратить или минимизировать грипп.«Вопрос слишком сложный, и мы пока просто не можем на него ответить», — сказал Джеймс Ноа. «Вакцинация — наша главная защита от гриппа, и у нас есть противовирусные препараты, которые в некоторых случаях эффективны, но вирусы гриппа демонстрируют замечательную способность мутировать, что делает вакцины и лекарства менее эффективными. Появление новой цели для потенциальных вмешательств открывает полностью новый подход к борьбе с гриппом ».

Финансирование было предоставлено Национальным институтом сердца, крови и легких и Национальным институтом гигиены окружающей среды, подразделениями Национальных институтов здравоохранения и Департаментом анестезиологии UAB.

.

Сохраняющиеся проблемы COVID-19 тревожат ученых: от «мозгового тумана» до сердечного приступа | Наука

Нейробиолог Афина Акрами страдает изнурительными симптомами после заражения коронавирусом более 4 месяцев назад.

Райан Лоу

Автор: Дженнифер Кузен-Франкель июл.31 января 2020 г., 13:30

Science ’ s Отчетность о COVID-19 поддерживается Пулитцеровским центром и Фондом Хейзинг-Саймонса.

Лаборатория нейробиологии Афины Акрами открылась в прошлом месяце без нее. Жизнь 38-летней женщины — бледная тень того, что было до 17 марта, дня, когда у нее впервые появились симптомы нового коронавируса. В Университетском колледже Лондона (UCL) студенты Акрами исследуют, как мозг организует воспоминания для поддержки обучения, но дома она изо всех сил пытается ясно мыслить и борется с болью в суставах и мышцах.«Раньше я ходил в спортзал три раза в неделю, — говорит Акрами. Теперь «Моя физическая активность — это от кровати к дивану, может быть, с дивана на кухню».

Ее ранние симптомы напоминали симптомы COVID-19: лихорадка и кашель, за которыми следовали одышка, боль в груди и сильная усталость. В течение нескольких недель она изо всех сил пыталась вылечиться дома. Но вместо того, чтобы со временем утихать, симптомы Акрами усиливались и ослабевали, никогда не исчезая. У нее было всего 3 недели с марта, когда температура ее тела была нормальной.

«Все говорят о бинарной ситуации: либо она легкая и быстро выздоравливает, либо вы серьезно заболеете и попадете в отделение интенсивной терапии», — говорит Акрами, который не попадает ни в одну из категорий.Тысячи людей повторяют ее историю в онлайн-группах поддержки COVID-19. Появляются амбулаторные клиники для выживших, и некоторые из них уже перегружены. Акрами ждала приема у одного из них более 4 недель, несмотря на направление от своего терапевта.

Список хронических заболеваний, вызванных COVID-19, длиннее и разнообразнее, чем могло представить большинство врачей. Постоянные проблемы включают усталость, учащенное сердцебиение, одышку, боль в суставах, затуманенное мышление, стойкую потерю обоняния и повреждение сердца, легких, почек и мозга.

Трудно определить вероятность того, что у пациента разовьются стойкие симптомы, потому что разные исследования отслеживают разные результаты и наблюдают за выжившими в течение разного периода времени. Одна группа из Италии обнаружила, что 87% пациентов, госпитализированных с острым COVID-19, 2 месяца спустя все еще боролись. Данные исследования симптомов COVID, в котором используется приложение, в котором миллионы людей в США, Великобритании и Швеции обнаружили свои симптомы, показывают, что от 10% до 15% людей, включая некоторые «легкие» случаи, не быстро поправиться.Но поскольку кризису всего несколько месяцев, никто не знает, как далеко продлятся симптомы в будущем и вызовет ли COVID-19 начало хронических заболеваний.

Я ходил в спортзал три раза в неделю. [Теперь] моя физическая активность — это кровать к дивану, может быть, диван на кухню.

Афина Акрами, Университетский колледж Лондона

Теперь исследователи сталкиваются со знакомым повествованием о COVID-19: они пытаются разобраться в загадочной болезни.Отличительные особенности вируса, в том числе его склонность вызывать обширное воспаление и свертывание крови, могут сыграть свою роль в ряде возникающих сейчас проблем. «Мы наблюдаем действительно сложную группу продолжающихся симптомов», — говорит Рэйчел Эванс, пульмонолог из Университета Лестера.

Исследования выживших начинают исследовать их. В этом месяце исследователи из Соединенного Королевства, в том числе Эванс, запустили исследование, в котором будут отслеживаться 10 000 выживших в течение 1 года с начала и до 25 лет.В конечном итоге исследователи надеются не только понять длинную тень болезни, но и предсказать, кто подвергается наибольшему риску затяжных симптомов, и узнать, может ли лечение в острой фазе болезни предотвратить их.

Для Гетца Мартина Рихтера, радиолога из клиники Штутгарта в Германии, особенно поразительно то, что как острые симптомы болезни непредсказуемо меняются, так и сохраняющиеся. Рихтер вспоминает двух пациентов, которых он лечил: мужчину среднего возраста, перенесшего легкую пневмонию из-за COVID-19, и пожилую женщину, уже страдающую хроническим лейкозом и артериальным заболеванием, которая чуть не умерла от вируса и ее пришлось реанимировать.Три месяца спустя человек с легкой формой болезни «засыпает весь день и не может работать», — говорит Рихтер. У женщины минимальное повреждение легких, чувствует себя нормально.

В начале пандемии врачи узнали, что SARS-CoV-2, вирус, вызывающий COVID-19, может нарушить захватывающий дух массив тканей в организме. Подобно ключу, аккуратно вставляемому в замок, SARS-CoV-2 использует белок-шип на своей поверхности для фиксации на рецепторах ACE2 клеток. Легкие, сердце, кишечник, почки, кровеносные сосуды и нервная система, среди других тканей, несут ACE2 на поверхности своих клеток и, таким образом, уязвимы для COVID-19.Вирус также может вызывать сильную воспалительную реакцию, в том числе в головном мозге. Часто «опасность возникает, когда организм реагирует несоразмерно инфекции», — говорит Адрия Хаджра, врач Медицинского колледжа Альберта Эйнштейна в Нью-Йорке. Она продолжает заботиться о тех, кто заразился весной и все еще выздоравливает.

Несмотря на новизну SARS-CoV-2, у его долгосрочных эффектов есть прецеденты: инфекции другими патогенами связаны с длительными последствиями, начиная от проблем с сердцем и заканчивая хронической усталостью.«Медицина использовалась для решения этой проблемы» острого вирусного заболевания с продолжающимися симптомами, — говорит Майкл Занди, невролог из UCL. Даже обычные заболевания, такие как пневмония, могут означать выздоровление на несколько месяцев. «Я вижу много людей, которые болели энцефалитом [воспаления головного мозга] 3-4 года назад и до сих пор не могут думать или устали», — говорит Занди. Инфекции, вызванные некоторыми бактериями и вирусом Зика, среди прочего, связаны с синдромом Гийена-Барре, при котором иммунная система атакует нервную ткань, вызывая покалывание, слабость и паралич.(Сообщалось о некоторых случаях заболевания Гийен-Барре после COVID-19, но «это не определенно [есть] всплеск», — говорит Рэйчел Браун, невролог из UCL, работающая с Занди.)

У подгруппы пациентов с COVID-19 наблюдаются продолжающиеся симптомы и осложнения, такие как повреждение органов, и исследователи предлагают причины некоторых из них (внизу). Ученые пытаются определить такие симптомы, насколько они распространены, как долго они сохраняются, кто подвержен риску, а также как их лечить и предотвращать.1.