Жирная печень лечение диета: Питание при жировом гепатозе

запрещенные и разрешенные продукты, ежедневный рацион питания при жировом гепатозе

Базовые основы лечения

Сбалансированное, богатое микроэлементами, исключающее прием алкоголя, жирной и острой пищи питание – вот залог полного избавления от данной проблемы. Для эффективного устранения острых проявлений жирового гепатоза важнейшее значение имеет ликвидация причин его возникновения. Одной из первоочередных задач в лечении болезни является соблюдение специальной диеты. Как и весь спектр заболеваний печени, жировой гепатоз не терпит легкого отношения к повседневному рациону.

Жировой гепатоз или жировая дистрофия поражает ткани печени посредством отложения в ее клетках излишков жира, в результате чего нарушается тканевое кровообращение, приводящее к омертвлению и замене печеночной ткани соединительной. Заболевание губительно сказывается на функциональности печени и зачастую становится причиной таких заболеваниях как цирроз, раковые опухоли данного органа.

Пусковым механизмом развития жирового гепатоза служат такие факторы как:

• злоупотребление алкоголем;




• длительный прием антибиотиков и высокотоксичных медикаментов;




• хронические патологии внутренних органов;




• эндокринные заболевания.

Особенности диеты при жировом гепатозе

ЖИРЫ: как сделать правильный выбор

Диета, назначаемая при жировом гепатозе, преследует следующие цели:

• восстановление функций печени, подразумевающее нормализацию жирового обмена и снижение холестеринового показателя;




• насыщение печение достаточным уровнем гликогена, что обеспечивает оптимальное поступление глюкозы в организм;




• нормализация образования желчи, отвечающей за характер пищеварения и способствующей нейтрализации токсинов.

Диета основана на предельном снижении количества жиров, потребляемых в пищу, суточный показатель не должен превышать 70 граммов. Не менее важно свести к минимуму потребление продуктов, содержащих пурины, холестерин, сделать рацион практически бессолевым. Схема питания выстраивается на активном употреблении пищи, богатой пектином, клетчаткой, углеводами. Так же, рекомендуется достаточно обильное витаминизированное питье.

Продукты, составляющие диету при гепатозе

Самым важным условием соблюдения диетического питания при дистрофии печени является употребление вареной, печеной либо приготовленной на пару пищи. Жареные блюда совершенно исключаются из рациона.

Продукты, которых не должно быть в рационе больного гепатозом:

• крепкие бульоны из овощей и мяса;




• жирное мясо, рыба;




• не прошедшие термическую обработку лук, чеснок, томаты, корнеплоды:




• копчености, грибы, бобовые, консервы не домашнего приготовления;




• молочная продукция с высоким процентом жирности;




• газированные и тонизирующие напитки, в том числе, кофе, какао.

Из каких продуктов состоит диета при жировом гепатозе:

• Первые блюда представлены супами на основе некрепких овощных бульонов, без пассировки и приправ. Допускаются молочные крупеники.




• Вторые блюда – это запеченные, приготовленные на пару овощи, нежирное мясо или рыба.




• В качестве гарниров к паровым или запеченным ингредиентам можно использовать паровые овощи, в частности, пюре из корнеплодов, капусты, овощные салаты, некопченый и неострый сыр, диетическую ветчину. Рекомендовано употребление парового омлета или одного отварного яйца через день.




• Каши из овса, гречихи, риса, манки.




• Кисломолочные и молочные продукты с минимальным содержанием жира.

Важно учесть, что любая лечебная диета назначается исключительно на основании поставленного диагноза. Самолечение может спровоцировать обострение заболевания и привести к необратимым процессам в печени.

Диета при жировом гепатозе печени, лечение в Санкт-Петербурге

Жировой гепатоз — это серьезное дистрофическое заболевание печени, когда ее рабочие ткани отмирают и замещаются жировыми, сам же орган постепенно перестает справляться со своей основной задачей.

Принципы диеты

Соблюдение диеты очень важно — это основное условие выздоровления. Главной задачей диеты при этом заболевании является разгрузка печени, стимуляция выработки желчи, необходимой для пищеварения. Врачи рекомендуют придерживаться “диетического стола №5″ – это диета с высоким содержанием белков, и с ограниченным потреблением жиров и продуктов, насыщенных холестерином. При гепатозе, в особенности, спровоцированном ожирением, питание должно быть дробным – до 6 приемов пищи в день. Это избавляет больного от постоянного чувства голода и связанного с ним переедания, позволяет активизироваться обмену веществ. Норма потребления жиров сокращается до 70-80 грамм в сутки. Увеличивается потребление белка и клетчатки. Норма потребления чистого белка составляет минимум 100 грамм в сутки. Основа рациона при гепатозе – овощи, молочные продукты и крупы, диетические виды мяса и рыбы. Пищу следует готовить в пароварке, варить, тушить, в крайнем случае – запекать. Строго запрещены жареные блюда, выпечка, очень вредны наваристые мясные бульоны. Практически исключаются “быстрые” углеводы и специи. Необходимо свести к минимуму потребление сахара и блюд с его высоким содержанием, любых кондитерских изделий, заменить их медом. Вредно при этом диагнозе все острое, щедро приправленное специями. Количество соли в рационе нужно сократить. Рекомендуется выпивать в сутки не менее 1-1,5 литров жидкости, например, минеральной воды без газа. Полезны травяные чаи и натуральные морсы.

Рекомендуемые и противопоказанные продукты

Вот небольшой список рекомендованных к употреблению продуктов:

• диетические виды мяса и рыбы, приготовленные на пару;
• растительные масла до 45 грамм в день;
• отруби, хлеб грубого помола;
• овощи свежие, в салатах, овощные супы и бульоны, борщи и щи без мяса;
• зелень, листовой салат, ревень;
• фрукты и ягоды, фруктовые супы, свежевыжатые соки, компоты, морсы;
• крупы, каши — овсяная, гречневая;
• морепродукты;
• нежирная молочная продукция, молочные супы, творог, натуральные йогурты, кефир;
• небольшое количество сухофруктов и сушеных ягод;
• яйца или только яичный белок, в зависимости от тяжести заболевания – одно в день, или омлет на пару.

Список блюд и продуктов, которые необходимо полностью исключить из рациона питания:

• алкоголь в любом виде;
• крепкий кофе, какао;
• мясные бульоны;
• жирные виды мяса: жирная говядина, баранина, свинина;
• жирные сорта рыбы: осетрина, сом, белуга;
• белый хлеб, выпечка, сдоба, блины, оладьи, пирожки;
• сало, кулинарные жиры, маргарин;
• майонез, жирные соусы;
• колбасные изделия, сардельки, сосиски;
• любые копчености;
• консервированные продукты;
• мороженое, крема, любые жирные десерты;
• лук, чеснок, специи, острые приправы;
• любые концентраты, “бульонные кубики”, усилители вкуса.

Перед тем, как сесть на диету проконсультируйтесь с врачом. Самолечение без установленного специалистом диагноза может привести к значительному ухудшению состояния здоровья.

Запишитесь на консультацию

Когда перезвонить и что Вас беспокоит? (по желанию):

Нажимая кнопку Отправить Вы даёте согласие на обработку своих персональных данных.

Гепатит С и жировая болезнь печени — диета и питание

На прошедшем в декабре 2014 года симпозиуме в больнице «Тель ха-Шомер — Шиба», организованном Центром заболеваний печени этого медицинского комплекса, шла речь о существенных изменениях в области лечения гепатита С, о современных методах лечения; об оценке повреждений печени с помощью новых неинвазивных методов, разработке новейших лекарств — антивирусных препаратов прямого действия, часть из которых вошла в недавно утвержденную корзину лекарств, и также о различных осложнениях, к которым может привести гепатит С, в частности о его влиянии на ожирение печени, обмен веществ в организме и на процесс метаболизма, о международных клинических исследованиях и о правильном питании при гепатите С, на что больные и их семьи далеко не всегда обращают внимание. На мировом фармацевтическом рынке уже продаются в 6 новых антивирусных препаратов прямого действия, назначаемых сейчас вкупе с интерфероном и рибавирином. В дальнейшем они будут даваться больным в виде комбинаций нескольких антивирусных препаратов без интерферона. В ближайшем будущем эффективность такого лечения приблизится к 100%, но пока стоит задуматься о диете и правильном питании при гепатите С и при хронической неалкогольной жировой болезни печени. 

Жировая болезнь   печени, как было подчеркнуто на конференции, является наиболее распространенным   хроническим заболеванием   печени   в западном мире   —  она встречается у  15 %  -30 %  населения и ожидается, что в течение следующего десятилетия   распространенность   жировой болезни   печени   возрастет. В Израиле жировая болезнь печени   встречается у   30 % населения,  включая детей и   подростков.   Накопление   жира в клетках   печени   на протяжении многих лет   вызывает   хроническое воспаление   клеток   печени , а  на более поздних стадиях   может привести к циррозу   печени, к печеночной недостаточности   и к необходимости   трансплантации   печени.  

Симптомы заболевания нередко настигают тех людей, которые не употребляют алкоголя вообще. Неалкогольная жировая болезнь печени, к сожалению, может вести к возникновению необратимого поражения этого органа. Одним из факторов риска заболевания жировым гепатозом является вирусный гепатит С. 

Лечение, существующее сегодня, несмотря на появление новых лекарств, требует обращать внимание на диету больных, в особенности при наличии диагноза ожирение печени, жирового гепатоза – заболевания, при котором происходит перерождение печеночной ткани в жировую. Жировым гепатозом одинаково часто страдают и мужчины и женщины. Причин, которые могут привести к этому состоянию очень много, самой распространенной является злоупотребление жирной пищей и алкоголем, а также неправильное питание, переедание и голодание, и быстрое снижение веса. Ожирение печени может возникнуть также и из-за неправильно спланированного рациона питания. Повышен риск заболевания и у людей, страдающих сахарным диабетом и, конечно же, гепатитом С. И с другой стороны, развитие жирового гепатоза, может привести к серьезным последствиям: к циррозу печени. 

Неалкогольное ожирение печени, ведет к необратимому процессу и поражает сам орган. В результате продолжительного развития заболевания печень отвердевает, а на здоровых клетках появляются рубцы. Чаще всего такие процессы ведут к циррозу печени или раку.

Ожирение печени, как и гепатит С, может годами никак не проявлять себя, соответственно лечение болезни может не происходить годами. 

На конференции было сказано также, что гепатит С — инфекционное заболевание, поражающее в первую очередь печень. Оно может носить острый и хронический характер, тем самым распоряжаясь человеческим организмом по своей воле. Эта болезнь — долгосрочная, вылечить ее за пару месяцев не удастся. Именно поэтому, все факторы, которые, так или иначе, могут способствовать выздоровлению — не просто важны, а жизненно необходимо. Одним из важнейших нюансов выздоровления становится правильное питание при гепатите С. 

Продукты не должны провоцировать дополнительные метаболические нарушения и повреждение печеночных клеток. Диета при гепатите С  и жирной печени должна быть нацелена на то, чтобы снизить нагрузку на печень. Питание должно быть щадящим, то есть регулярным, полноценным, содержать витамины, минералы и при этом состоять из легкоусвояемых продуктов. Голодание, даже кратковременное, неблагоприятно. Пищу стоит принимать 4-5 раз в день маленькими порциями. Еда не должна быть ни горячей, ни холодной — только комнатной температуры. И, главное — не доверяйте диетам, обещающим быстрые чудодейственные результаты. Гепатит С и жировой гепатоз лечатся медикаментозными средствами, но диета при этом необходима.  

И з того, что можно есть при гепатите, особое внимание стоит уделить витаминам. Витамины при гепатите С и диагнозе жирной печени не просто рекомендованы, а необходимы больному. Витамин А необходим для нормальной работы иммунной системы, снижает опасность инфекций, считается мощным антиоксидантом. Им богаты морковь, тыква, сладкий перец, шпинат, брокколи, петрушка, персики, абрикосы, яблоки, арбуз, дыня, шиповник. . Фолиевая кислота также улучшает функции печени. Ее много в петрушке, шпинате, салате, луке.  

При гепатите С в рационе больного должны присутствовать свежие овощи и фрукты; молочные изделия; отварное мясо, нежирная рыба, бобовые и злаки, орехи и ягоды, потребление большого количества жидкости. То есть, полезные продукты при гепатите С — образец правильного питания, как было подчеркнуто на конференции.

При гепатите С необходимо начисто исключить сладкую, соленую и жирную пищу, которая лишь зря нагружает печень. Подобные блюда при гепатите С могут нарушить и без того неустойчивый химический баланс в организме, вызвав повышение уровня сахара в крови. Закончиться всё это может плачевно, ведь неправильное питание во время болезни снижает степень эффективности принимаемых лекарств. Консервы, полуфабрикаты, замороженные продукты, алкоголь и кофе должны быть исключены из рациона больных. Также важно не пропускать трапезы, не доводить себя до острого чувства голода. И не переедать — обычно люди переедают, когда устают. 

Кстати, диетологи  уделяют особое внимание имбирю. Многие уверены в том, что имбирь способен излечить от любых заболеваний. Да, как правило, имбирь — замечательная приправа, но имбирь при гепатите — противопоказан. И, как было подчеркнуто на конференции, как любая серьезная болезнь, гепатит требует регулярного врачебного контроля. Однако очень многое зависит и от самого больного: самодисциплина, определенный образ жизни и, что особенно важно при гепатите, правильный режим питания. Как говорил философ и гуманист Альберт Швейцер: «Каждый пациент носит внутри себя собственного врача». И этот внутренний врач, никоим образом не подменяя лечащего врача, может принести организму огромную пользу.  

Ранняя диагностика и   индивидуальный подход   поможет избежать   осложнений   в будущем.  В Центре заболеваний печени в больнице «Шиба» проводится неинвазивная диагностика жирового гепатоза. Подробности — на сайте Центра заболеваний печени  http://www.sheba.co.il/Institutes/Liver_Disease_Center  

Дополнительная информация на сайтах

http://www.worldhepatitisalliance.org/en/

https://www.stop-hepatitis-c.info

Сайт ассоциации  «Хец» по борьбе с гепатитом в Израиле –  www.hetzliver.org  

Материалы предоставлены Центром заболеваний печени больницы «Шиба» 

меню питания при стеатозе на неделю, стол №5

Общие правила

Ожирение печени (жировая дистрофия печени, жировой гепатоз, жировая инфильтрация, стеатоз печени) — это морфологическое состояние печени, при котором в общей массе органа более 5% приходится на жир, преимущественно на триглицериды.
В основе морфологических изменений органа лежат различные этиологические факторы, которые можно разделить на две основные группы: алкогольное и неалкогольное ожирение печени. И если первая обусловлена систематическим злоупотреблением алкоголя и токсическим действием продуктов метаболизма этанола (ацетальдегида), вызывающих выраженное нарушением метаболизма жиров и накопление триглицеридов внутри цитоплазмы гепатоцита, то вторая — множеством факторов, ведущим из которых является избыточное питание, артериальная гипертензия, голодание/быстрая потеря веса, инсулинорезистентность, вирусные гепатиты В и С, генетические факторы.

Потенциальной опасностью при жировой инфильтрации печени является высокий уровень риска развития фиброза с переходом в цирроз, поскольку создаются благоприятные условия для развития воспалительного процесса, запуска механизма морфологического изменения структуры гепатоцитов и их гибели.

Как правило, ожирение печени протекает бессимптомно или на фоне неспецифических жалоб: общая слабость, дискомфорт в правом подреберье. При выраженном ожирении печени могут иметь место: кожный зуд, анорексия, диспепсические расстройства. Лечение и диета при ожирении печени направлены на нормализацию биохимических показателей, характерных для воспалительного процесса, замедление/блокирование процесса фиброгенеза.

Если жировая дистрофия развивается на фоне избыточного питания и наличия абдоминально-висцерального ожирения диета при жировой дистрофии печени, в первую очередь, направлена на снижение массы тела. Для этого пациенту назначается редуцированная по калорийности диета с большим содержанием в рационе питания пищевых волокон (овощи/фрукты) и продуктов с низким гликемическим индексом.

Ее подбор осуществляется в индивидуальном порядке с учетом массы, превышающей физиологическую норму, возраста/пола, уровня физической нагрузки. При этом, калорийность рациона не должна снижаться резко и тем более, недопустимо голодание, поскольку быстрое снижение веса тела сопровождается прогрессированием жировой болезни печени. В среднем калорийность дневного рациона должна находиться в диапазоне 1600-2000 ккал/сутки, а период нахождения на гипокалорийной диете — не менее 3-х месяцев.

Однако, важно не забывать, что питание, направленное на похудение должно обязательно сочетаться с увеличением физической активности, что особенно актуально при выраженном ожирении и наличии сахарного диабета. Достоверно доказано, что физическая нагрузка длительностью 30-40 минут, независимо от вида и характера упражнений в сочетании с диетическим питанием повышают чувствительность рецепторов к инсулину, способствуют достоверно значимой нормализации биохимических параметров.

При жировом гепатозе на фоне физиологически нормальной массы тела питание должно быть направлено на щажение печени и снижение активности воспалительного процесса при физиологической полноценности диеты. Это достигается регулярным характером приема пищи, методами кулинарной обработки продуктов и исключением из рациона питания ряда продуктов.

С этой целью запрещается употреблять жирные продукты, особенно тугоплавкие жиры — маргарин, твердые жиры животного происхождения (сало, бекон), майонез. Уменьшается/исключается потребление продуктов с большим содержанием холестерина: желтка яиц, икры рыб, жирных молочных продуктов, жирного мяса, субпродуктов, сырокопченых колбас.

Не рекомендуются продукты, содержащие концентраты, консерванты и вкусовые добавки (продукты длительного хранения) — сублимированные продукты, сухие соки, консервы, супы быстрого приготовления, кондитерские изделия, рассчитанные на длительный срок хранения, а также продукты, оказывающие выраженное раздражающее действие на печень: копчености, приправы, пряности, уксус, овощи, содержащие эфирные масла (чеснок, щавель, редис, сельдерей, лук, редька), незрелые ягоды и фрукты в сыром виде (красная смородина, зеленые яблоки, клюква). В рационе питания уменьшается содержание простых углеводов. Не допускаются блюда, приготовленные методом жарки или во фритюре.

Печень относится к органу, уникальность которого состоит в способности потенциального самовосстановления при наличии благоприятных условий. В этом плане рекомендуется увеличить в рационе питания содержание активных веществ, способствующих процессам регенерации. Особо выраженный гепапротекторный эффект обеспечивает сочетанное поступление в организм витамина Е, L- карнитина и фосфолипидов, взаимно усиливающих действие каждого из них.

При этом, L-карнитин усиливает синтез собственных фосфолипидов, играющих важную роль в построении мембран гепатоцитов, утилизирует внутриклеточный жир, ускоряет процессы восстановления клеток, а токоферола ацетат (витамин Е) дополняет гепатопротекторный эффект эссенциальных фосфолипидов антиоксидантным действием (защищает от окисления) и участвует в процессах внутриклеточного метаболизма. Поскольку получить указанные ингредиенты с пищей в оптимальном соотношении практически невозможно, рекомендуется дополнительный прием БАДа «Гепагард Актив».

Меню диеты при жировом гепатозе

Весь рацион при жировом гепатозе должен состоять их супов, белого мяса, нежирной рыбы с дополнительным легким гарниром, яиц, каши и молочных продуктов. Подробное меню блюд, которые употреблять в 5-й диете по Певзнеру:

• Жидкие блюда — овощные супы с добавлением круп. Для разнообразия можно готовить молочные супы с макаронными изделиями из твердых сортов или рисом.
• Мясные продукты. Мясо — основной источник белка, потребление которого необходимо для нормального функционирования организма. Лучше всего отдавать свое предпочтение куриному филе, мясу индейки и т.д.
• Рыба также является источником белка и жирных кислот. Можно употреблять хек, пиленгас или же красные сорта рыбы.
• Яйца. Яичный белок можно потреблять в неограниченном количестве (в пределах нормы) но яичный желток можно есть лишь один раз в день.
• Хлеб можно есть, но только не свежий. От сладкой сдобной выпечки лучше отказаться. Вместо них стоит употреблять галетное печенье и сладкие сухари.
• Из молочных продуктов стоит отдать предпочтение молоку и нежирному кефиру, творогу, натуральному йогурту и ряженке.
• Для разнообразия крупы можно готовить в виде пудингов;
• В ограниченном количестве можно употреблять макаронные изделия из твердых сортов пшеницы.
• В качестве сладостей лучше всего использовать запеченные или сушеные фрукты, вяленый абрикос и финики, а сахар заменить медом.

Разрешенные продукты

Диета при ожирении печени должна включать:

• Хорошо пропеченный подсушенный/вчерашний белый хлеб/сухари (при хорошей переносимости можно и черный) без подгорелых корок.
• Овощные/слабые мясные бульоны и супы на их основе с добавлением хорошо разваренных круп и овощей. При приготовлении мясных/рыбных бульонов в процессе варки сливают первый бульон, варят мясо/рыбу в новой порции воды до готовности.
• Диетические сорта красного мяса (нежирную телятину/говядину) мясо кролика, курицу, индейку. Мясо необходимо тщательно очищать от жира/сухожилий, а мясо птицы от кожи. Отваренное мясо можно подвергать дальнейшей кулинарной обработке.
• Нежирную рыбу (лещ, минтай, судак, окунь, хек, треска) куском или рубленную в отварном, запеченном виде.
• Каши, вермишель и мелкие макаронные, приготовленные на воде. Разрешается употреблять в виде запеканок с творогом.
• Овощи (огурцы, капуста — белокочанная, цветная, кабачки, свекла, картофель, морковь, тыква) в сыром и запеченном виде. В салаты можно добавлять немного огородной зелени.
• Нежирные кисломолочные продукты, употребление которых при появлении диспепсических расстройств уменьшают или прекращают.
• Сладкие спелые ягоды/фрукты: персики, груши, яблоки, абрикосы, бананы перезревшие, клубника, смородина, киви, чернослив, инжир, хурма, вишня, айва, сливы, гранаты, арбузы, финики, курага, изюм, черника. Виноград, а также соки компоты, кисели и желе из них.
• В умеренном количестве: карамель, пастила мармелад, джем, зефир, варенье, ирис.
• Масло растительное рафинированное/нерафинированное (кукурузное, оливковое).
• Жидкость до 2 л. Рекомендуется употреблять свежеприготовленные/разбавленные водой соки, травяные чаи, настой шиповника, воду минеральную без газа.

Таблица разрешенных продуктов

Белки, г	Жиры, г	Углеводы, г	Калории, ккал
Овощи и зелень
баклажаны	1,2	0,1	4,5	24
кабачки	0,6	0,3	4,6	24
капуста	1,8	0,1	4,7	27
капуста брокколи	3,0	0,4	5,2	28
морковь	1,3	0,1	6,9	32
огурцы	0,8	0,1	2,8	15
перец салатный	1,3	0,0	5,3	27
петрушка	3,7	0,4	7,6	47
салат айсберг	0,9	0,1	1,8	14
помидоры	0,6	0,2	4,2	20
тыква	1,3	0,3	7,7	28
укроп	2,5	0,5	6,3	38
Фрукты
бананы	1,5	0,2	21,8	95
яблоки	0,4	0,4	9,8	47
Орехи и сухофрукты
изюм	2,9	0,6	66,0	264
инжир сушеный	3,1	0,8	57,9	257
курага	5,2	0,3	51,0	215
урюк	5,0	0,4	50,6	213
чернослив	2,3	0,7	57,5	231
Крупы и каши
гречневая крупа (ядрица)	12,6	3,3	62,1	313
овсяная крупа	12,3	6,1	59,5	342
перловая крупа	9,3	1,1	73,7	320
рис	6,7	0,7	78,9	344
Мука и макаронные изделия
макароны	10,4	1,1	69,7	337
лапша	12,0	3,7	60,1	322
лапша гречневая	14,7	0,9	70,5	348
Хлебобулочные изделия
хлеб с отрубями	7,5	1,3	45,2	227
хлебцы цельнозерновые	10,1	2,3	57,1	295
Кондитерские изделия
варенье	0,3	0,2	63,0	263
желе	2,7	0,0	17,9	79
зефир	0,8	0,0	78,5	304
конфеты молочные	2,7	4,3	82,3	364
конфеты помадные	2,2	4,6	83,6	369
мармелад фруктово-ягодный	0,4	0,0	76,6	293
Сырье и приправы
мед	0,8	0,0	81,5	329
сахар	0,0	0,0	99,7	398
Молочные продукты
кефир 1.5%	3,3	1,5	3,6	41
ряженка	2,8	4,0	4,2	67
Сыры и творог
творог 1%	16,3	1,0	1,3	79
Мясные продукты
говядина	18,9	19,4	0,0	187
кролик	21,0	8,0	0,0	156
Птица
куриная грудка вареная	29,8	1,8	0,5	137
куриная голень вареная	27,0	5,6	0,0	158
индейки филе отварное	25,0	1,0	—	130
Яйца
яйца куриные вареные всмятку	12,8	11,6	0,8	159
Рыба и морепродукты
камбала	16,5	1,8	0,0	83
минтай	15,9	0,9	0,0	72
треска	17,7	0,7	—	78
хек	16,6	2,2	0,0	86
Масла и жиры
масло сливочное	0,5	82,5	0,8	748
масло оливковое	0,0	99,8	0,0	898
масло подсолнечное	0,0	99,9	0,0	899
Напитки безалкогольные
вода	0,0	0,0	0,0	—
вода минеральная	0,0	0,0	0,0	—
Соки и компоты
абрикосовый сок	0,9	0,1	9,0	38
морковный сок	1,1	0,1	6,4	28
персиковый сок	0,9	0,1	9,5	40
сливовый сок	0,8	0,0	9,6	39
томатный сок	1,1	0,2	3,8	21
тыквенный сок	0,0	0,0	9,0	38
шиповниковый сок	0,1	0,0	17,6	70
* данные указаны на 100 г продукта

Полностью или частично ограниченные продукты

Рацион питания диеты при ожирении печени должен исключать:

• Жирную птицу/рыбу, жирное мясо, субпродукты (печень, почки), кулинарные жиры, жареные блюда, майонез, копчёности.
• Шоколад, кондитерские изделия, изделия с кремом (торты, пирожные), сдобное/слоеное тесто.
• Бобовые овощи, капусту, если вызывает вздутие, окрошку/щи из кислой капусты.
• Грибы, щавель, чеснок, редис, лук, шпинат, редьку
• Крепкий чай, кофе, какао.
• Соки из пакетов, газированные напитки, алкоголь.
• Маринованные/соленые продукты, острые соусы, уксус, горчицу, хрен, кетчуп, перец.
• Куриные яйца в сыром виде (всмятку не более трех в неделю).
• Острый сыр, цельное молоко. Ограничивается употребление жирного творога и йогурта, сладких сырков, ряженки, сметаны.

Таблица запрещенных продуктов

Белки, г	Жиры, г	Углеводы, г	Калории, ккал
Овощи и зелень
овощи консервированные	1,5	0,2	5,5	30
брюква	1,2	0,1	7,7	37
горох	6,0	0,0	9,0	60
лук репчатый	1,4	0,0	10,4	41
нут	19,0	6,0	61,0	364
редис	1,2	0,1	3,4	19
редька белая	1,4	0,0	4,1	21
фасоль	7,8	0,5	21,5	123
хрен	3,2	0,4	10,5	56
шпинат	2,9	0,3	2,0	22
щавель	1,5	0,3	2,9	19
Ягоды
виноград	0,6	0,2	16,8	65
Грибы
грибы	3,5	2,0	2,5	30
грибы маринованные	2,2	0,4	0,0	20
Орехи и сухофрукты
орехи	15,0	40,0	20,0	500
миндаль	18,6	57,7	16,2	645
Снэки
чипсы картофельные	5,5	30,0	53,0	520
Мука и макаронные изделия
вареники	7,6	2,3	18,7	155
пельмени	11,9	12,4	29,0	275
Хлебобулочные изделия
булочки сдобные	7,9	9,4	55,5	339
хлеб ржаной	6,6	1,2	34,2	165
Кондитерские изделия
крем кондитерский	0,2	26,0	16,5	300
тесто песочное	6,5	21,6	49,9	403
Мороженое
мороженое	3,7	6,9	22,1	189
Шоколад
шоколад	5,4	35,3	56,5	544
Сырье и приправы
горчица	5,7	6,4	22,0	162
майонез	2,4	67,0	3,9	627
Молочные продукты
молоко 4.5%	3,1	4,5	4,7	72
сливки 35% (жирные)	2,5	35,0	3,0	337
сливки взбитые	3,2	22,2	12,5	257
Сыры и творог
сыр пармезан	33,0	28,0	0,0	392
Мясные продукты
свинина жирная	11,4	49,3	0,0	489
сало	2,4	89,0	0,0	797
бекон	23,0	45,0	0,0	500
Колбасные изделия
колбаса с/копченая	9,9	63,2	0,3	608
Птица
курица копченая	27,5	8,2	0,0	184
утка	16,5	61,2	0,0	346
утка копченая	19,0	28,4	0,0	337
гусь	16,1	33,3	0,0	364
Рыба и морепродукты
рыба копченая	26,8	9,9	0,0	196
икра черная	28,0	9,7	0,0	203
икра лососевая зернистая	32,0	15,0	0,0	263
лосось	19,8	6,3	0,0	142
рыбные консервы	17,5	2,0	0,0	88
семга	21,6	6,0	—	140
форель	19,2	2,1	—	97
Масла и жиры
жир животный	0,0	99,7	0,0	897
жир кулинарный	0,0	99,7	0,0	897
Напитки алкогольные
вино красное сухое	0,2	0,0	0,3	68
водка	0,0	0,0	0,1	235
пиво	0,3	0,0	4,6	42
Напитки безалкогольные
вода содовая	0,0	0,0	0,0	—
кола	0,0	0,0	10,4	42
кофе растворимый сухой	15,0	3,5	0,0	94
спрайт	0,1	0,0	7,0	29
* данные указаны на 100 г продукта

Отзывы и результаты

Как свидетельствуют отзывы большинства пациентов, с ожирением печени именно диета позволяет им в достаточно короткий период избавиться от тяжести и дискомфорта в правом подреберье, запоров и горечи во рту. И, наоборот, при жирной пище боли в правом подреберье усиливается, что подчеркивает важность правильного питания.

• «… При обследовании печени после перенесенного гепатита у меня выявили ожирение печени. Была очень расстроена, но врач сказал, что при правильной диете в течение 6-12 месяцев можно добиться регресса заболевания. Поэтому я очень тщательно выбрала все, что можно кушать при ожирении печени и этот список не нарушаю. Действительно, прошло только 3 месяца, как я нахожусь на лечебном питании, но чувствую себя уже хорошо. Жиров в моем рационе мало, в основном растительные нерафинированные масла высокого качества (холодного отжима) и сливочное масло. Очень много ем овощей и фруктов, а также пью препараты-гепапротекторы — фосфолипиды, препараты расторопши, артишока, витамины. Надеюсь, что к указанному сроку я свою печень восстановлю»;
• «… После жирной пищи и обильных возлияний сразу начинаю чувствовать свою печень. Обратился в поликлинику. Диагноз — жировая дистрофия печени. Занялся своим питанием, пошел, как советовал доктор, в спортзал. Диету переношу легко, чередую постное отварное мясо с рыбой, ем их с овощами, каши употребляю отдельно. Стараюсь готовить пищу в пароварке, удобно и быстро».

Польза диеты

При жировом гепатозе диета должна помочь нормализовать главные функциональные способности печени. Также с ее помощью врачи пытаются восстановить в организме обмен жиров и холестерина. Диета позволяет обеспечить необходимый уровень гликогена в печени. Она приводит к образованию необходимого количества глюкозы, необходимой для нормального функционирования внутренних органов и систем.

Правильно сбалансированное питание нормализует процесс выделения желчи для органов пищеварения и останавливает развитие болезни. Кроме того, полноценное питание восстанавливает поврежденные болезнью гепатоциты и положительно воздействует на желудочно-кишечный тракт.

Недуг возникает из-за употребления большого количества жирной пищи и алкогольных напитков

Наряду с этим такое питание обеспечивает организм достаточным количеством белков и углеводов. Скорректированная врачом диета должна содержать все необходимые для здоровья компоненты и калории. Блюда должны быть отварными или приготовленными на пару. Суточная доза соли должна составлять 8 мг. Питание должно быть дробным, с использованием маленьких порций. Норма приема воды в сутки при гепатозе должна составлять не менее 2 литров.

Больная жирная печень, какие продукты полезны, как очистить печень от жира

Поговорим о трёх жирах, способных оздоровить больную жирную печень и какие продукты полезны. Очень многие паникуют, услышав слово «жиры». Им кажется, что если съесть хоть что-то жирное, их печень станет жирной. А на самом деле причина жирной печени — это избыток углеводов, которые превращаются в жир. Но есть три вида жиров, которые наоборот нужно есть, для оздоровления жирной печени. Как эффективно очистить печень от жира?

1. Оливковое масло.

Оно содержит омега-9 жирную кислоту. Она снимает воспаление облегчает работу жирной печени. Не переживайте насчёт калорий, не пытайтесь капать масла понемногу. Не скупитесь на него. Оно полезно ещё много чем, под видео я дам ссылки Я рекомендую органическое масло. Лучше — нерафинированное первого холодного отжима. *Extra Virgin

2. Рыбий жир.

Причём жир из промысловых рыб. Ещё хорошо масло из печени трески. В нём много омега-три. Рыбий жир не даёт жиру накапливаться на печени. Он даже может снизить количество этого жира. Он — хорошее противовоспалительное, полезен для сетчатки, полезен для сердца и для головного мозга. Так что начинайте есть рыбу хотя бы два-три раза в неделю, но старайтесь есть именно жирную рыбу. И хорошо бы найти высококачественный рыбий жир или масло из печени трески.

3. Кокосовое масло первого отжима.

В опытах на крысах оно помогло им избавиться от жирной печени. На людях такие не проводились. Но если у вас есть домашняя крыса с жирной печенью, давайте ей кокосовое масло. Обязательно первого отжима. Есть и другие способы снизить количество жира на печени. Кстати говоря, жирная печень — распространённая проблема. Один из способов определить её — посмотреть вниз. Если живот выпирает — у вас жирная печень.

Но даже если живот не выпирает, но вы едите много углеводов, вашу печень окружает жир, просто иногда он незаметен. Его однозначно будет много внутри самой печени. Есть и другие способы борьбы с ним. Очищенные жёлчные соли — хорошее средство при жирной печени. Принимайте одну таблетку после еды. Второе это холин. Прекрасный жирорастворимый нутриент, помогающий убрать жир с печени.

И снизьте количество углеводов. Я сейчас о сахаре, особенно фруктозе. Фруктоза — это просто чемпион по созданию жира на печени. Четвёртое — это голодание. Когда человек проводит и интервальное, и периодическое длительное голодание, это даёт организму возможность снизить уровень инсулина. И тогда организм начнёт расходовать жир, запасённый вокруг печени и превращать его в кетоны. В итоге в ход пойдут запасы жира, потому что мы не стимулируем инсулин. Так что жира будет становиться всё меньше и меньше. Голодание незаменимо, если вы серьёзно настроены избавиться от жира, скопившегося в печени. Спасибо за просмотр.

Диета при жировом гепатозе: что можно и что нельзя

Этот сайт сделан экспертами: токсикологами, наркологами, гепатологами. Строго научно. Проверено экспериментально.

Автор этой статьи, эксперт: Гастроэнтеролог-гепатолог Екатерина Кашух

Вкратце:  Правильное питание — необходимая часть лечения жирового гепатоза. Учёные рекомендуют придерживаться так называемой средиземноморской диеты. В ней нет совсем строгих ограничений, но всё же одни продукты разрешены в гораздо меньшем количестве, чем другие.

Жировой гепатоз (неалкогольный стеатогепатит, ожирение печени) — состояние, которое может развиться даже у человека, который следит за своим здоровьем. Любое заболевание пищеварительной системы требует соблюдения диеты, одними таблетками обойтись не получится. А при жировом гепатозе правильное меню особенно важно.

Диета при жировом гепатозе — необходимый компонент лечения.

Как правильно питаться при ожирении печени

Не стоит ожидать, что соблюдение диеты приведёт больного к полному выздоровлению — для этого одной диеты маловато, требуется пересмотреть весь образ жизни. Однако правильное питание значительно повышает шансы на благоприятный прогноз:

• улучшает общее самочувствие,
• устраняет чрезмерную нагрузку на поражённый орган,
• замедляет прогрессирование неалкогольного стеатогепатита.

Кроме соблюдения диеты, жировой гепатоз требует назначения специальных препаратов, которые будут положительно влиять как на функцию печени, так и на весь организм в целом. Даже при отсутствии сопутствующих заболеваний это состояние способно отрицательно сказаться на функции органа и привести к развитию цирроза.

Основные принципы меню при жировом гепатозе:

1. Ешьте меньше животной белковой пищи, отдавайте предпочтение растительным белкам (бобовые, крупы, соя и т. п.).
2. Употребляйте меньше насыщенных жиров (не более 7% от дневного рациона).
3. Откажитесь от алкоголя.
4. Замените жирные молочные продукты в рационе обезжиренными, насколько это возможно.
5. Откажитесь от продуктов, содержащих фруктозу в большом количестве (например, сироп).
6. Уменьшите употребление сладкого, выпечки.
7. Откажитесь от полуфабрикатов.
8. Уменьшите количество соли в еде до 1500 мг в сутки.

Чем раньше начать лечить гепатоз, тем лучше прогноз и меньше риск тяжёлых осложнений. Читайте статью про симптомы жирового гепатоза, чтобы не пропустить первые признаки заболевания.

Что можно есть при жировом гепатозе

По данным учёных, лучшим выбором при жировой болезни печени будет питание, близкое к средиземноморской диете. Это название диеты соответствует питанию жителей стран, расположенных на берегу Средиземного моря. О том, чем именно полезна эта диета и правда ли, что красное вино полезно для сердца, читайте в статье о средиземноморской диете.

Рекомендации Mediterranean Diet Foundation, испанской некоммерческой организации, изучающей средиземноморскую диету:

продукты	частота употребления
оливковое масло	каждый день
овощи	2 или более порции в каждый прием пищи
фрукты	1–2 порции в каждый прием пищи
хлеб и злаки	1–2 порции в каждый прием пищи
бобовые	2 или более порции в неделю
орехи	1–2 порции в день
рыба/ морепродукты	2 или более порции в неделю
яйца	2–4 порции в неделю
птица	2 порции в неделю
молочные продукты	2 порции в день
красное мясо	менее 2 порций в неделю
сладости	менее 2 порций в неделю

Если посмотреть внимательно, эта диета не несёт строгих ограничений по видам продуктов, которые в неё входят, — дело скорее в количестве той или иной еды. Порция подразумевает в среднем:

• хлеб — 25 г,
• картофель — 100 г,
• паста готовая — 50–60 г,
• овощи — 100 г,
• яблоко — 80 г,
• банан — 60 г,
• апельсин — 100 г,
• дыня — 200 г,
• виноград — 30 г,
• йогурт или молоко — 1 чашка (приблизительно 250 мл),
• 1 яйцо,
• мясо — 60 г,
• приготовленная фасоль — 100 г.

Для удобства средиземноморскую диету можно представить в виде пирамиды, в основании которой продукты, составляющие основу рациона, а вверху — те, что нужно есть в небольшом количестве.

Средиземноморская диета. Пирамида питания.

Важно! Недавно установлено, что регулярное употребление кофе и зелёного чая в умеренном количестве благоприятно влияет на печень, защищает её от прогрессирования жировой болезни.

О том, как избежать ожирения печени, что повышает риск заболеть и что вообще происходит внутри печени при этом заболевании, читайте в отдельной статье.

Список использованной литературы

• Маевская М.В., Ивашкин В. Т. Печень и питание. Оптимальная диета при неалкогольной жировой болезни печени. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2018;28(5): 105–116.
• Trovato F.M., Catalano D., Martines G.F., Pace P., Trovato G. M. Mediterranean diet and non-alcoholic fatty liver disease: the need of extended and comprehensive interventions. Clin Nutr. 2015;34:86–8

При жировом гепатозе полезнее всего придерживаться средиземноморской диеты. О том, как правильно питаться при других заболеваниях печени (цирроз, гемохроматоз и т.д.), читайте в статье о том, какие продукты полезны для больной печени.

Вы можете задать вопрос врачу-гепатологу в комментариях. Спрашивайте, не стесняйтесь!

Статья опубликована: 2019-05-29

Статья обновлялась в последний раз: 28.06.2019

Не нашли то, что искали?

Автор-эксперт: Гастроэнтеролог-гепатолог Екатерина Кашух

Бесплатный путеводитель по знаниям

Подпишитесь на рассылку. Мы будем вам рассказывать, как пить и закусывать, чтобы не навредить здоровью. Лучшие советы от экспертов сайта, который читают больше 200 000 человек каждый месяц. Прекращайте портить здоровье и присоединяйтесь!

Диета при заболевании печени — a:care

Наша печень — это орган с уникальными способностями к регенерации, однако если у вас диагностировано одно из острых или хронических заболеваний печени, не стоит рассчитывать, что она сама себя вылечит.

Путь к здоровью здесь только один — назначенное врачом комплексное лечение, обязательной частью которого является диета.

Несоблюдение диеты при наличии заболеваний печени может привести к плачевным последствиям, вплоть до развития тяжелых патологий, например, неалкогольной жировой болезни печени, которая вкупе с существующим воспалением может привести к циррозу. Более того, сама неалкогольная жировая болезнь печени лечится именно соблюдением диеты и умеренными физическими нагрузками, призванными снизить лишний вес пациента, а, следовательно, и количество жировых клеток в печени.

Диета при заболевании печени

С помощью лечебной диеты и отказа от вредных привычек (курение и употребление алкоголя) можно значительно улучшить свое состояние при любых заболеваниях печени.

Если говорить упрощенно, сутью правильного питания для печени является ее разгрузка. Т.е. ваша пища должна быть легкой, но достаточно калорийной и насыщенной всеми необходимыми витаминами, микроэлементами и другими полезными веществами.1 При этом питание при проблемах с печенью не должно раздражать другие органы желудочно-кишечного тракта, которые чаще всего и так воспаляются при гепатитах, холециститах и циррозе.

Какая диета применяется при заболевании печени?

С точки зрения классической медицины, идеальным питанием при больной печени будет стол №5 по Певзнеру. Он рекомендован в следующих случаях:
– Хроническая алкогольная болезнь печени вне стадии обострения.
– Острая алкогольная болезнь печени в стадии выздоровления.
– Неалкогольная жировая болезнь печени.
– Цирроз печени при отсутствии печеночной недостаточности.

Такое лечебное питание будет полезно при хроническом гастрите, дуодените, колите, запоре и панкреатите вне стадии обострения.

Печень, диета №5 и питание

Общая суточная калорийность рациона стола №5 не превышает 3000 ккал для мужчин и 2800 – для женщин. Всего в сутки рекомендуется употреблять:
– 100 г белка,
– 300 г углеводов,
– 90 г жиров (из них не менее трети должно приходиться на растительные масла).

Весь рацион делится не менее чем на 5 приемов. Все блюда отвариваются, запекаются или готовятся на пару, количество соли уменьшается в 8 – 10 раз. Питание для восстановления печени не должно включать жареное, перченое, пряное и жирное. Особенно это актуально для питания при циррозе печени и диагностированной гепатоцеллюлярной карциноме (раке).

Что нельзя есть по диете №5 и при любых заболеваниях печени?

Очень важно исключить из ежедневного рациона:
– Наваристые бульоны и жирные супы, особенно с пряными травами или щавелем.
– Жирные сорта мяса, копчености, колбасы и консервы.
– Жирные сорта рыбы, соленые, маринованные и сушеные закуски из морепродуктов.
– Сало в любом виде, а также кондитерский жир любого происхождения.
– Не рекомендуется злоупотреблять вареными яйцами (не более 2 в неделю). Категорически отказаться от яичницы.
– Свежая сдобная выпечка.
– Свежие кислые овощи и травы – щавель, шпинат, редис. Полезное питание для печени не должно включать грибы в любом виде, особенно маринованные.
– Жирное молоко, сметана, сливки.
– Абсолютно недопустимо употреблять в пищу майонезы и другие соусы, а также конфеты, шоколад и жирные десерты.

При воспалении печени или обострении других сопутствующих заболеваний пищеварительной системы, рекомендуют стол №5а.

Диета №5а при заболевании печени

Стол №5а по Певзнеру имеет больше ограничений, чем предыдущий. Калорийность рациона снижается до 2800 ккал (2400 ккал для женщин) преимущественно за счет ограничения жиров и белка, а именно: полностью исключается творог, сыры, яйца и сырые овощи и фрукты.
Питание осуществляется 4-5 раз в день небольшими порциями. Большая часть пищи подается пациенту в теплом виде.

Список литературы

1. Гастроэнтерология / гл. ред. В., Т. Ивашкин. – Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2008. – 180 с.

2. Маколкин, В. И. Внутренние болезни : учебник / В. И. Маколкин, С. И. Овчаренко, С. А. Сулимов. – Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2012. – 764 с.

3. Наиболее распространенные заболевания желудочно-кишечного тракта и печени: справочник для практикующих врачей / В. Т. Ивашкин [и др.]; под общ. ред. В. Т. Ивашкина. – Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2008. – 170 с.

4. Справочник по гепатологии / под ред. Н. А. Мухина. – Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2009. – 399 с.

5. Ивашкин В. Т., Буеверов А. О. Настоящее и будущее клинической гепатологии // Болезни органов пищеварения (для специалистов и врачей общей практики): библиотека РМЖ. 2002. — Т. 4, №1. — 13-15 с.

Cоавтор, редактор и медицинский эксперт:  

Шимбарецкий Георгий Алексеевич

Родился 23.06.1984.

Образование:

2007 г. — Нижегородская государственная медицинская академия.

2009 г. — Закончил ординатуру по специальности «Организация здравоохранения» и «Общественное здоровье».

12 причин полюбить средиземноморскую диету

ИЗОБРАЖЕНИЙ ПРЕДОСТАВЛЕНЫ:

(1) John Montana / Stockfood Creative
(2) Frank Croes / Stockfood Creative
(3) Alison Miksch / Foodpix
(4) Foodcollection
(5) JD Dallet / age fotostock
(6) Michael Brauner / StockFood Creative
(7) Флоортье / Ветта
(8) Крис Клинтон / Такси
(9) Ник Леджер / AWL Images
(10) Димитри Вервитсиотис / Digital Vision
(11) Виталина Рыбакова / E +
(12) Дон Бейли / E +

СПРАВОЧНАЯ ИНФОРМАЦИЯ:

Аджала, О. Американский журнал клинического питания , январь 2013 г.
Американская диабетическая ассоциация.
Американская кардиологическая ассоциация.
Андраде, А. Журнал Американской диетической ассоциации , сентябрь 2008 г.
Acquista, A. The Mediterranean Prescriptio n, Ballantine Books, 2006.
Basli, A. Окислительная медицина и долголетие клеток , 2012.
Blaustein, M. Американский журнал физиологии , март 2012 г.
Чива-Бланш, Г. Alcohol , май-июнь 2013 г.
Chiva-Blanch, G. Alcohol , февраль 2013 г.
Дафна Миллер, доктор медицины, профессор семейной медицины Калифорнийского университета в Сан-Франциско.
Estruch, R. The New England Journal of Medicine , апрель 2013 г.
Folts, J. Advances in Experimental Medicine and Biology, 2002.
Frances Largeman-Roth, RD, New York, автор книги Feed the Belly : Руководство по здоровому питанию для беременных мам и соавтор The CarbLovers Diet и The CarbLovers Diet Cookbook .
Istvan, L. Genes & Nutrition , март 2010 г.
Jenkins, N. The New Mediterranean Diet Cookbook , Bantam, 2008.
La Vecchia, C. Public Health Nutrition , октябрь 2004 г.
Miller, D. Эффект джунглей , Уильям Морроу, 2008 г.
Мюллер, К. ISRN Gastroenterology Journal , февраль 2013 г.
Мюррей, М. Энциклопедия лечебных продуктов , Атрия, 2005 г.
Наир, В. Журнал Аюрведы и интегративной медицины , январь 2013 г.
Национальный институт старения.
Oldwayspt.org.
Рэйчел Джонсон, доктор философии, магистр здравоохранения, доктор медицинских наук, Роберт Л. Бикфорд-младший, Грин и золотой профессор питания Университета Вермонта; пресс-секретарь Американской кардиологической ассоциации.
Razquin, C. European Journal of Clinical Nutrition , август 2009 г.
Rosén, L. Nutrition Journal , сентябрь 2009 г.
Salas-Savado, J. Diabetes Care , сентябрь 2010 г.
Schwarzfuchs, D. Медицинский журнал Новой Англии , октябрь 2012 г.

Все, что вам нужно знать об авокадо

ИСТОЧНИКИ:

Dreher, M. Critical Reviews in Food Science and Nutrition, май 2013 г.

Fulgoni, V. Nutrition Journal, 2 января 2013 г.

Раскрытие информации: Исследование Дреер и Фулгони спонсировались Программой исследований питания Совета по авокадо Хасс. Вена, M. Nutrition Journal, 27 ноября 2013 г.

Кристен Смит, RD, LD / CDN, Атланта.

Американская кардиологическая ассоциация: «Жиры 101», «Мононенасыщенные жиры», «Как калий может помочь контролировать высокое кровяное давление.”

Доска Hass Avocado.

Американская ассоциация аллергии на латекс: «Информационный бюллетень об аллергии».

FDA: «Сырая продукция: безопасный выбор и безопасная доставка».

Университет Коннектикута: « Persea americana ».

Мемориальный онкологический центр им. Слоуна Кеттеринга: «Фолат».

Журнал экспериментальной терапии и онкологии : «Плод авокадо (Persea Americana Mill) демонстрирует химиозащитную способность против индуцированной циклофосфамидом генотоксичности в культуре лимфоцитов человека.»

Международный журнал ревматических заболеваний: « Эффективность и безопасность неомыляемых веществ авокадо и сои для лечения остеоартрита тазобедренного и коленного суставов: систематический обзор и метаанализ рандомизированных плацебо-контролируемых исследований ».

Международный фонд остеопороза: «Витамин К — новое исследование показывает, что этот« забытый »витамин может быть полезен для здоровья ваших костей».

Психофармакологический журнал: «Лечение депрессии: время подумать о фолиевой кислоте и витамине B12.»

Гарвардская медицинская школа:« Продукты, борющиеся с воспалением ».

Arthritis Foundation: «Лучшие фрукты от артрита».

Клиника Кливленда: «Можете ли вы съесть слишком много авокадо?»

Клиника Мэйо: «Пищевые волокна: необходимы для здорового питания», «Аллергия на латекс».

Артериосклероз, тромбоз и биология сосудов : «Факторы питания, способствующие или замедляющие воспаление».

Журнал Академии питания и диетологии : «Плоды авокадо — богатый источник бета-ситостерина.»

Питательные вещества :« Потребление авокадо увеличивает плотность макулярных пигментов у пожилых людей: рандомизированное контролируемое исследование ».

Исследовательская офтальмология и визуальная наука : «Лютеин в плазме, зеаксантин и другие каротиноиды как изменяемые факторы риска возрастной макулопатии и катаракты: исследование POLA».

CDC: «Фолиевая кислота».

Министерство сельского хозяйства США: «Авокадо, сырые, все коммерческие сорта».

Американский фонд астмы и аллергии: «Аллергия на латекс.»

Управление профилактики заболеваний и укрепления здоровья:« Введение: питание и здоровье тесно связаны ».

Какая диета лучше всего подходит для лечения жировой болезни печени?

Медицинские работники проповедуют важность здорового питания. Но питание не всегда универсально. Для пациентов с жировой болезнью печени, заболеванием, которым страдают около 100 миллионов американцев и которое может привести к циррозу и раку, лучшие диетические советы могут показаться необычными.Зарегистрированный диетолог и диетолог Калифорнийского университета в Чикаго Энни Гуинан, RD, LDN, CNSC, работающая в клинике метаболических и жировых заболеваний печени академического медицинского центра, объясняет, что нужно знать людям с наиболее распространенным хроническим заболеванием печени в стране.

Щелкните, чтобы увидеть инфографику в полный размер.

Может ли здоровая диета вылечить или обратить вспять жировую болезнь печени?

По данным Американского фонда печени, не существует медицинских методов лечения неалкогольной жировой болезни печени.Таким образом, это означает, что здоровое питание и регулярные физические упражнения являются лучшими способами как предотвратить повреждение печени, так и обратить ее вспять, когда оно находится на ранних стадиях. Мы знаем, что люди не хотят чувствовать себя на «диете», поэтому мы очень много работаем с нашими пациентами, чтобы помочь им вместо этого сосредоточиться на изменении образа жизни, которое включает в себя здоровое питание, упражнения и много качественного сна. .

Какие продукты вы рекомендуете пациентам с жировой болезнью печени?

Они могут вас удивить.Мы рекомендуем пациентам с неалкогольной жировой болезнью печени выпивать три чашки кофе в день, есть четыре столовых ложки оливкового масла в день и соблюдать средиземноморскую диету, в которой упор делается на употребление в основном растительных продуктов и полезных жиров.

Люди обычно не могут поверить, что мы просим их добавить в свой рацион больше продуктов, таких как кофе и оливковое масло, вместо того, чтобы ограничивать или исключать какие-либо продукты.

Чем диета при жировой болезни печени отличается от общих рекомендаций по сбалансированному питанию?

Это не так! Средиземноморская диета — это все, что вы ожидаете от диетолога: больше фруктов и овощей, больше цельнозерновых, больше орехов и бобовых, нежирного мяса, меньше красного мяса и меньше сладостей / добавленного сахара.

Что больше всего удивляет пациентов с ожирением печени, когда вы даете им этот совет по диете?

Люди обычно не могут поверить, что мы просим их добавить в свой рацион больше продуктов, таких как кофе и оливковое масло, вместо того, чтобы ограничивать или исключать какие-либо продукты. Думаю, это долгожданное изменение для многих!

Какая часть диеты с жирной печенью самая сложная для людей?

Пациентам сложно адаптироваться к средиземноморской диете, потому что мы ежедневно употребляем полуфабрикаты и вредные продукты.Эта диета целенаправленная.

Почему важно, чтобы диетолог помогал пациентам с жировой болезнью печени?

Ключевую роль диетолог играет индивидуальный план питания для каждого пациента. Каждый пациент уникален, и у всех разные потребности. Для пациентов важно иметь возможность сесть, узнать о преимуществах рекомендуемой диеты и задать вопросы. Тогда они могут ставить реалистичные и достижимые цели с экспертом по питанию, а не делать то, что заставляет их потерпеть неудачу.

Почему средиземноморская диета — лучшая диета при жировой болезни печени?

Средиземноморская диета — широко известная диета, которая приобрела популярность в 1990-х годах и известна больше как схема питания, чем структурированная диета. Он подчеркивает употребление фруктов, овощей, цельного зерна, бобов, орехов, бобовых, оливкового масла, а также ароматных трав и специй; рыба и морепродукты хотя бы пару раз в неделю; мясо птицы, яйца, сыр и йогурт в умеренных количествах, а сладости и красное мясо — для особых случаев.Средиземноморская диета не только полезна для людей с неалкогольной жировой болезнью печени, но и снижает риск сердечных заболеваний, а также снижает кровяное давление и уровень плохого холестерина ЛПНП. И это может соответствовать рекомендациям Американской диабетической ассоциации по питанию. Это важно, потому что и сердечные заболевания, и диабет являются тесно связанными факторами риска ожирения печени.

Какие продукты полезны для печени?

Какие продукты полезны для печени?

Если у вас жировая болезнь печени, вам следует стремиться есть продукты, которые помогают уменьшить жир в печени.К ним относятся свежие фрукты и овощи, полезные жиры, сложные углеводы и продукты, богатые антиоксидантами.

Стоит придерживаться средиземноморской диеты, так как она включает в себя многие продукты, которые помогают снизить уровень жира в печени.

Сложные углеводы, такие как овес и другие цельнозерновые продукты, которые медленно выделяют энергию, полезны для ожирения печени, потому что они помогают снизить вес, помогая вам дольше чувствовать сытость. А поддержание здорового веса может помочь удалить жир из печени и уменьшить ожирение печени.

Употребление в пищу небольшого количества полезных жиров, таких как те, что содержатся в орехах и жирной рыбе, также может помочь при ожирении печени, потому что они богаты омега-3 жирными кислотами, которые, как считается, также помогают уменьшить жир в печени.

Вот некоторые конкретные продукты, которые следует включить в свой рацион.

6 полезных продуктов для печени

1. Семечки подсолнечника

Семена подсолнечника являются отличным источником витамина Е, с 19,6 миллиграммами (мг) на 100 г, что более чем в 4 раза превышает количество витамина Е, необходимое среднестатистическому взрослому человеку каждый день.И важно получать достаточное количество витамина Е, если у вас жирная печень, потому что многие исследования показали, что прием витамина Е улучшает функцию печени и улучшает результаты у людей с ожирением печени на ранней стадии.

2. Лосось и форель

И лосось, и форель также стоит добавить в свой рацион, если у вас жирная печень, потому что они являются хорошими источниками двух питательных веществ, которые могут помочь улучшить состояние: жирных кислот омега-3 и витамина Е.

Употребление жирной рыбы, такой как лосось или форель, также может помочь при воспалении, которое наблюдается на второй и третьей стадиях НАЖБП — неалкогольном стеатогепатите (НАСГ) и фиброзе печени.

3. Авокадо

Результаты нескольких исследований на людях показывают, что добавление авокадо в ежедневный рацион может помочь замедлить развитие ожирения печени. Считается, что это может быть связано с тем, что авокадо помогает контролировать вес, что помогает предотвратить ожирение печени.

Исследования на мелких животных также показали, что чем больше авокадо съедает крыса, тем меньше жира она откладывает в печени. Это не окончательное доказательство, но оно позволяет предположить, что авокадо может быть полезным в борьбе с жировой болезнью печени.

4. Оливковое масло

Считается, что оливковое масло полезно при ожирении печени, потому что оно богато омега-3 жирными кислотами, а также является хорошим источником витамина Е и веществ, известных как фенольные соединения, которые могут помочь уменьшить жировые отложения и воспаления.

Результаты нескольких небольших исследований на людях также показывают, что ежедневный прием оливкового масла (как часть низкожирной средиземноморской диеты) может снизить уровень жира в печени у людей с ожирением печени. Но эти результаты нельзя рассматривать как доказательство того, что оливковое масло определенно улучшает ожирение печени, пока не будут проведены более масштабные исследования.

5. Кофе
Исследования показывают, что употребление кофе может помочь предотвратить прогрессирование жировой болезни печени на ранней стадии до фиброза печени. Причина неясна, но это может иметь какое-то отношение к комбинации факторов, включая влияние кофе на ферменты печени.

Также неясно, сколько кофе нужно выпить, чтобы воспользоваться его потенциальной пользой от ожирения печени. Но имейте в виду, что употребление в пищу или употребление слишком большого количества кофеина может быть вредным, поэтому пейте кофе только в умеренных количествах и поговорите с врачом о том, сколько для вас безопасно.

6. Грецкие орехи
Исследования показали, что употребление в пищу грецких орехов (и других древесных орехов) может помочь улучшить функцию печени у людей с НАЖБП. Это может быть связано с тем, что, как и другие продукты, полезные для жирной печени, грецкие орехи богаты жирными кислотами омега-3. Грецкие орехи также могут помочь при ожирении печени, уменьшая жир в печени и уменьшая воспаление.

Продукты, которых следует избегать при ожирении печени

Не только продукты, которые вы едите, важны, если вы хотите соблюдать диету для уменьшения ожирения печени, — также имеет значение отказ от некоторых продуктов.

Постарайтесь исключить из своего рациона высококалорийные продукты, например жареные, и постарайтесь уменьшить количество потребляемых насыщенных жиров. Снизьте потребление сладких продуктов, алкоголя и простых углеводов, таких как белый хлеб и полуфабрикаты, потому что они перегружают ваше тело сахаром, который превращается в жир и откладывается в различных частях вашего тела, включая печень.

Это всего лишь несколько общих рекомендаций, которым нужно следовать, если вы хотите снизить риск развития ожирения печени или если вы стремитесь предотвратить его прогрессирование до более серьезного заболевания печени, такого как фиброз или цирроз печени.

Но если вы хотите знать, каких продуктов следует избегать, вот некоторые из них, на которые стоит обратить внимание.

4 продукта, вредные для печени

1. Спирт

Хотя НАЖБП не вызвана употреблением алкоголя, вам следует сократить употребление алкоголя или полностью отказаться от него, если у вас ожирение печени. Это связано с тем, что употребление большого количества алкоголя при ожирении печени связано с увеличением жира в печени, повреждением и фиброзом. Лучше вообще не пить его, но если вы это сделаете, постарайтесь выпивать не более 14 единиц в неделю — это около 10 маленьких бокалов вина или 6 пинт пива.

Если вы пьете слишком много алкоголя, перед остановкой посоветуйтесь с врачом. Внезапный отказ от алкоголя может иногда вызывать серьезные осложнения у некоторых людей, и для вас может быть безопаснее постепенно отказаться от алкоголя.

Узнайте больше об алкогольной болезни печени и о том, как определить, что вы пьете слишком много алкоголя.

2. Жареные продукты

Готовите ли вы их дома или покупаете в ресторане или фаст-фуде, жареных продуктов лучше избегать, если у вас жирная печень.Они, как правило, высококалорийны, что может привести к увеличению веса — фактору риска прогрессирования жировой болезни печени. Они также могут содержать много насыщенных жиров, которые вызывают ожирение печени.

3. Шоколад
Шоколад — особенно молочный или белый шоколад — обычно содержит много калорий, насыщенных жиров и рафинированного сахара. Все это может усугубить ожирение печени, способствуя увеличению веса. И, как упоминалось выше, употребление насыщенных жиров может способствовать определенным изменениям в вашей печени, вызывающим ожирение печени.

Если вы не можете жить без шоколада, лучше всего подойдет темный шоколад — это не менее 70% какао, потому что в нем меньше сахара и насыщенных жиров, чем в других типах. Но он по-прежнему содержит много калорий и насыщенных жиров, поэтому старайтесь есть его в умеренных количествах.

4. Торты, печенье и бисквиты
Как и шоколад, выпечку (включая торты, печенье и бисквиты) также лучше избегать, если у вас жирная печень. Если вы едите их слишком часто, они могут привести к увеличению веса, потому что они, как правило, содержат много калорий, насыщенных жиров и рафинированного сахара.

Но не вся выпечка вредна для жирной печени. Если вам нравятся пирожные и печенье, выбирайте варианты с низким содержанием жира и сахара, но все же ешьте их в умеренных количествах, чтобы не было слишком много калорий.

Хотя эти 4 продукта питания стоит сократить, если у вас жировая болезнь печени, вы можете внести другие диетические изменения, чтобы помочь справиться с ожирением печени. Поговорите с врачом или диетологом за конкретным советом о том, что вам следует и не следует есть при ожирении печени.

Похудание и жировая болезнь печени

Внесение некоторых из предложенных выше диетических изменений может помочь вам похудеть, что, в свою очередь, также может помочь улучшить ожирение печени.Исследования показывают, что потеря от 3 до 5% общей массы тела может помочь уменьшить количество жира в печени. А потеря до 10% веса тела может помочь уменьшить воспаление печени.

Но не торопитесь. Слишком быстрое похудение может вызвать нагрузку на печень и усугубить жировую болезнь печени. Поговорите с врачом или диетологом за советом о безопасных способах похудения.

Когда обращаться к врачу по поводу ожирения печени

Обратитесь к врачу, если у вас есть или вы думаете, что у вас ожирение печени, потому что вы сможете предотвратить его прогрессирование до более серьезных форм заболевания печени, если оно будет диагностировано на ранней стадии.Узнайте больше о жировой болезни печени и о том, как определить, есть ли она у вас.

И если вы знаете, что у вас жирная печень, и хотите управлять ею, изменив свой рацион, поговорите с врачом, прежде чем делать это, особенно если у вас диабет или высокий уровень холестерина. Они могут помочь вам составить безопасную для вас диету.

Узнайте о советах по снижению уровня холестерина.

Ответы на вопросы о вашем здоровье

• Какой самый быстрый способ вылечить ожирение печени?

  Ответил: 23.06.2021

  Нет быстрого решения для ожирения печени, и в настоящее время нет лекарств, которые могли бы помочь.Но потеря веса (если у вас избыточный вес) и контроль за диабетом (если он у вас есть) могут помочь остановить его ухудшение и обратить (вылечить) его, если у вас начальная стадия ожирения печени.

• Может ли очистить печень помочь при ожирении печени?

  Ответил: 23.06.2021

  Некоторые средства для очищения печени утверждают, что расщепляют жировые отложения, улучшают функцию печени или «вымывают» вредные токсины из организма, но нет никаких доказательств того, что очищение печени действительно может улучшить жировую болезнь печени. .

  Если вы хотите избавиться от ожирения печени, попробуйте больше заниматься спортом или бросить курить. Оба действия являются признанными в медицине способами лечения жировой болезни печени.

Основные выводы

• внесение изменений в свой рацион и образ жизни может помочь уменьшить ожирение печени
• Средиземноморская диета включает многие продукты, которые помогают снизить уровень жира в печени
• оливковое масло, кофе, семена подсолнечника, авокадо, форель, лосось и грецкие орехи являются хорошими продуктами для сбалансированной диеты при жировой болезни печени
• продукты, которых следует избегать при ожирении печени, включают алкоголь, шоколад, торты, печенье и жареные продукты
• , если у вас ожирение печени и вы хотите справиться с этим путем изменения диеты, поговорите с врачом, прежде чем делать это, особенно если у вас диабет или высокий уровень холестерина

Причины, симптомы, что можно и что нельзя делать, и план диеты

Жировая болезнь печени встречается чаще, чем когда-либо.Большинство людей связывают ожирение печени с употреблением слишком большого количества алкоголя, но это распространенное заболевание также может возникать у людей, которые вообще не употребляют алкоголь. Однако это чаще всего встречается у людей старше 60 лет; это может произойти у детей и молодых людей. Эта форма жировой болезни печени называется «безалкогольной жировой болезнью печени» или «НАЖБП».
Безалкогольная жировая болезнь печени (также известная как «гепатический стеатоз») — это накопление жира в печени. Есть несколько причин, по которым у кого-то может развиться ожирение печени, включая чрезмерное потребление сахара, инсулинорезистентность, ожирение и генетику.
Со временем ожирение печени может привести к безалкогольному стеатогепатиту (также называемому «НАСГ»). НАСГ — более запущенная форма жировой болезни печени, которая может приводить к таким заболеваниям, как цирроз (рубцевание печени) и рак печени.
К сожалению, безалкогольная жирная болезнь печени также может приводить к хроническим состояниям, таким как диабет, болезни сердца и почек.

Содержание

Основные причины неалкогольной жировой болезни печени

Существует целый ряд причин, по которым у кого-то может развиться безалкогольная жировая болезнь печени.Некоторые причины, такие как прием пищи и питание, можно контролировать; другие, такие как предиабет, имеют генетическую связь, которую не так легко контролировать, и могут потребоваться лекарства.

• Недоедание — Недоедание может вызвать митохондриальные изменения, которые могут привести к НАЖБП.
• Ожирение — Подобно недоеданию, перекорм может вызвать воспаление, которое может повлиять на функцию печени. Было обнаружено, что большинство взрослых с ожирением страдают той или иной формой безалкогольной жировой болезни печени.
• Предиабет — Те, у кого есть чувствительность к сахару или инсулинорезистентность, будут иметь больше жира и откладывать больше жира в печени, чем те, у кого нет преддиабета.
• Чрезмерное потребление углеводов и сахара — Слишком много сахара, рафинированных углеводов, таких как белая мука и сода, были связаны с НАЖБ, особенно если эти типы продуктов потребляются людьми, устойчивыми к инсулину.
• Плохое здоровье кишечника — Дисбаланс бактерий в слизистой оболочке кишечника может способствовать развитию НАЖБП у некоторых людей.
• Генетика — Некоторые культурные группы более склонны к развитию ожирения печени, особенно мужчины латиноамериканского или афроамериканского происхождения.

Симптомы безалкогольной жировой болезни печени (НАЖБП)

Большинство людей не знают, что у них жирная печень, до тех пор, пока симптомы не станут более интенсивными. Вот некоторые общие ранние симптомы безалкогольного заболевания печени, на которые следует обращать внимание:

• Общая усталость
• Чувство переполнения в правой части или в центре живота
• Вздутие живота
• Видимые расширенные кровеносные сосуды под кожей
• Красноватые ладони
• Желтый оттенок кожи и глаз
• Повышенные ферменты печени

Наиболее частыми ранними симптомами НАЖБП являются чувство усталости и небольшая боль в правой части живота.Если вы испытываете 2 или более из перечисленных выше симптомов, обязательно запишитесь на прием к врачу.

Симптомы неалкогольных стеатогепатитов (НАСГ)

• Рвота
• Сильное пожелтение кожи и глаз
• Умеренное / тяжелое боль в животе
• Утрата голода

9 продуктов, которые можно есть, если у вас жирная печень

Одно из лучших действий, которые вы можете сделать, если у вас симптомы ожирения печени, — это соблюдать диету с жирной печенью.Чтобы следовать этой диете, все, что вам нужно сделать, это уменьшить количество рафинированных углеводов и сахара, а затем заменить эти продукты более сложными углеводами, такими как овес, коричневый рис, кионоа и т. Д. Большинство врачей порекомендуют средиземноморскую диету с низким содержанием рафинированных углеводов и высоким содержанием углеводов. в белке, включая нежирное мясо, такое как рыба и нежирные молочные продукты, а также свежие продукты, такие как овощи и фрукты. Эти типы продуктов поддержат вашу печень и помогут предотвратить НАЖБП.

1. Кофе

Было показано, что у пьющих кофе людей с жировой болезнью печени с течением времени наблюдается меньшее повреждение печени, чем у тех, кто не пьет кофе.Питьевая 1 чашка черного кофе в день — отличный способ поддержать здоровье вашей печени.

2. Авокадо

Авокадо является ненасыщенным жиром и является отличной альтернативой насыщенным жирным продуктам, таким как масло, которых следует избегать, если у вас жирная печень. Также было обнаружено, что авокадо содержит соединения, которые могут помочь излечить повреждение печени, связанное с безалкогольной жирной печенью.

3. Сывороточный протеин

Ежедневное употребление коктейля из сывороточного протеина может быть отличным способом держать жирную печень под контролем.Фактически, было обнаружено, что ежедневное потребление сывороточного протеина снижает жирность печени женщин с НАЖБП на 20%. Помните, избыток белка также может вызвать вздутие живота и не используется должным образом. Употребление мерной ложки сывороточного протеина после тренировки — идеальный способ для лучшего усвоения.

4. Зеленый чай

Антиоксиданты зеленого чая могут творить чудеса с вашей печенью. Было обнаружено, что специальные антиоксиданты, такие как катехины, уменьшают жир в печени, а также уменьшают воспаление у людей с НАЖБП.

5. Оливковое масло

Важно избегать насыщенных жиров, таких как те, которые содержатся в красном мясе или сливочном масле, если вы подозреваете, что у вас жирная печень. Жиры, такие как оливковое масло, ненасыщенные и являются гораздо лучшей альтернативой. Старайтесь употреблять не более 1/4 стакана оливкового масла в день.

6. Овсянка

Овсянка — отличный сытный вариант завтрака с низким содержанием жира, который содержит как клетчатку, так и сложные углеводы, способствуя снижению веса у людей с НАЖБП. Контроль веса имеет решающее значение для тех, у кого жирная печень.Соедините овсянку со столовой ложкой орехового масла, такого как арахис или миндаль, или нарезанными фруктами, чтобы получить сбалансированный, бодрящий завтрак.

7. Тофу

Было обнаружено, что соевый белок, содержащийся в тофу, снижает накопление жира в печени. Еще одно большое преимущество тофу в том, что в нем мало сахара и жира. Обязательно при соблюдении диеты, благоприятной для NAFL.

8. Зеленые овощи

Было доказано, что зеленые овощи, такие как брокколи и шпинат, уменьшают накопление жира в печени.Старайтесь употреблять обильное количество брокколи, шпината, мети, горчицы и салата каждый день. Употребление в пищу большого количества зелени также является отличным способом снизить вес, что, в свою очередь, уменьшит опасность НАЖБП.

9. Расторопша

Было показано, что ежедневное употребление чашки чая из расторопши уменьшает воспаление и повреждение печени у пациентов с НАЖБП.

10. Крестоцветные овощи

Крестоцветные овощи, такие как цветная капуста, капуста и брокколи, могут помочь улучшить способность печени выводить токсины и способствовать очищению.

7 продуктов, которых следует избегать при диете с жирной печенью

Вы можете предположить, что «жир» является главным виновником НАЖБП, но на самом деле это сахар и углеводы. Хотя для общего здоровья и похудания важно избегать насыщенных жиров, сокращение потребления углеводов гарантирует самое большое улучшение вашего состояния.

1. Алкоголь

Одной из самых важных вещей, которых следует избегать при НАЖБП, является алкоголь. Алкоголь может не только вызвать ожирение печени, но и значительно ухудшить существующее состояние.

2. Сахар

Любой сахар должен быть уменьшен, в том числе сахар естественного происхождения, такой как фруктовый сок и мед.

3. Рафинированные углеводы

Белых углеводов, таких как белый хлеб и макароны, следует избегать и заменять цельнозерновыми альтернативами, такими как киноа, цельнозерновой хлеб и макароны из черной фасоли.

4. Соль

Старайтесь, чтобы дневное потребление натрия не превышало 1500 миллиграммов. Слишком много соли может заставить вас удерживать вес воды.

5.Жареные продукты

Жареные продукты, такие как картофель-фри, чипсы, куриные крылышки и пончики, содержат много жира и сахара. Эти типы продуктов вызывают повышение уровня сахара в крови, что является фактором, способствующим НАЖБП.

6. Насыщенные жиры

Следует избегать любых насыщенных жиров, включая красное мясо и масло, и вместо них заменять их полезными жирами, такими как оливковое, авокадо и ореховое масло холодного отжима.

7. Птица

Не рекомендуется использовать птицу, за исключением куска белого мяса, из-за высокого содержания жира в куриных крыльях и ножках.Если вы решите съесть белое куриное мясо, убедитесь, что кожа и жир удалены.

План диеты для жирной печени

Вот как может выглядеть день еды, благоприятной для НАЖБП:

Завтрак

-1 чашка черного кофе

Чаша овсянки или другой цельнозерновой каши с грецкими орехами и фруктами / ягоды добавлены.

или

-1 чашка зеленого чая

-1 протеиновый коктейль из сывороточного или соевого протеина, овса, ягод и обезжиренного молока.

Обед

1 или 2 порции цельнозерновых продуктов, таких как чапати / коричневый рис, с 1 стаканом творога / бобовых / 50 граммов курицы и 2 порциями сырых или вареных зелени / овощей.

Закуска

— небольшая горсть миндаля

или

— Мятный соус и нарезанные сырые овощи

или

— 1 нарезанное зеленое яблоко со столовой ложкой арахисового или миндального масла

Ужин

Чашка цельнозерновые, такие как коричневый рис или jowar / bajra roti, с 1 стаканом фасоли / чечевицы и 2 стаканами вареных или сырых овощей.

Десерт

-1 стакан свежих смешанных ягод

Рекомендуемые изменения образа жизни

Есть несколько вещей, которые вы можете сделать, чтобы снизить риск и контролировать жировую болезнь печени.

Exercise

Ежедневные упражнения — отличный способ держать свою жировую печень под контролем. Было показано, что участие в комбинации кардио и силовых тренировок несколько раз в неделю снижает накопление жира у взрослых с НАЖБП на 10%. Интервальная тренировка с высокой интенсивностью или «HIIT» является предпочтительным упражнением, потому что оно объединяет кардио и силовые тренировки в одну быструю программу. Недавнее исследование показало, что у пациентов с инсулинорезистентностью, которые участвовали в HIIT-тренировках в течение 12 недель, уровень жира в печени снизился на 39%.

Также было обнаружено, что частота тренировок важнее, чем их интенсивность. Независимо от того, выберете ли вы легкую кардио-тренировку или интенсивную, укрепляющую, регулярные и частые тренировки — вот что кажется наиболее важным. Старайтесь тренироваться по 30 минут большую часть дней в неделю. 4-5 дней — отличное место для начала.

Возьмите диабет под контроль

Мы уже знаем, что инсулинорезистентность является предвестником жировой болезни печени.Если вы не можете контролировать свой диабет только с помощью диеты и образа жизни, было бы неплохо поговорить со своим врачом о том, как контролировать свой диабет с помощью лекарств. Это может иметь решающее значение для предотвращения возникновения НАЖБП в будущем.

Резюме

Жировая болезнь печени может быть вызвана множеством проблем, включая неправильное питание, ожирение, преддиабет, генетику и плохое состояние кишечника. Соблюдение средиземноморской диеты с высоким содержанием зеленых овощей, фруктов с низким содержанием сахара, нежирного мяса и цельнозерновых продуктов является ключом к предотвращению и лечению ожирения печени.Также важно избегать сахара, белых углеводов, алкоголя, соли и насыщенных жиров, если у вас жирная печень. В целом, очень важно соблюдать здоровую диету и контролировать свой вес и уровень сахара в крови, чтобы не допустить НАЖБП и вести здоровый образ жизни.

Диетические рекомендации для пациентов с неалкогольной жировой болезнью печени

Prz Gastroenterol. 2014; 9 (1): 18–23.

Кафедра внутренней медицины, метаболизма и диетологии, Познанский университет медицинских наук, Польша

Автор, ответственный за переписку. Адрес для корреспонденции: Анжелика Каргулевич, ос. Orła Białego 77/10, 61-251 Познань, Польша. телефон: +48 668 541 699. e-mail: moc.liamg@016kakilegna

Поступила в редакцию 11 ноября 2011 г .; Пересмотрено 27 февраля 2012 г .; Принято 17 марта 2012 г.

Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями лицензии Creative Commons Attribution-Noncommercial 3.0 Unported License, разрешающей любое некоммерческое использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии правильного цитирования оригинальной работы .

Эта статья цитируется в других статьях в PMC.

Abstract

Изменение образа жизни пациентов, особенно модифицированный подход к питанию, играет ключевую роль в лечении неалкогольной жировой болезни печени (НАЖБП). Сбалансированная, ограничивающая и индивидуально подобранная схема питания позволяет снизить вес и улучшить клиническую картину НАЖБП. Согласно рекомендациям по питанию для пациентов с НАЖБП углеводы должны составлять 40–50% от общей калорийности рациона.Желательно увеличить количество сложных углеводов, богатых пищевыми волокнами. Большую роль в этиологии НАЖБП играет чрезмерное потребление фруктозы, что связано с ростом потребления безалкогольных напитков среди субъектов в развитых странах. Потребление жиров должно составлять <30% суточной калорийности. Важно увеличить потребление продуктов питания, богатых моно- и полиненасыщенными жирными кислотами. Потребление белка должно составлять 15–20% от общей энергии.

Ключевые слова: неалкогольная жировая болезнь печени, диета, диетические рекомендации

Введение

Изменение образа жизни, включая рекомендации по питанию, играет важную роль в лечении неалкогольной жировой болезни печени (НАЖБП).Хорошо составленная ограничительная диета, адаптированная к личным потребностям, позволяет снизить вес и улучшить клиническую картину НАЖБП [1]. Диета должна быть низкокалорийной и богатой ненасыщенными жирными кислотами и природными антиоксидантами (витамины А и С). Согласно рекомендациям по питанию для пациентов с НАЖБП углеводы должны составлять 40–50% от общей калорийности рациона. Желательно увеличить количество сложных углеводов, богатых пищевыми волокнами. Существенную роль в этиологии НАЖБП играет чрезмерное потребление фруктозы, вызванное высоким потреблением безалкогольных напитков среди лиц в развитых странах.Потребление фруктозы вызывает ожирение печени за счет стимуляции липогенеза de novo . Потребление простых углеводов не должно превышать 10% от общего количества потребляемой энергии.

Потребление жиров не должно превышать 30% от суточной нормы калорий. Важно увеличить потребление продуктов питания, богатых моно- и полиненасыщенными жирными кислотами. Моно- и полиненасыщенные жирные кислоты уменьшают воспаление и способствуют улучшению клинической картины НАЖБП. Потребление белка должно составлять 15–20% от общей энергии [1–3].Умеренное потребление белка является оптимальным для пациентов с НАЖБП, поскольку снижает инсулинорезистентность.

Потеря веса

Потеря веса рекомендуется пациентам с избыточным весом (индекс массы тела (ИМТ): 25–30 кг / м ² ) и ожирением (ИМТ> 30 кг / м ² ). Он не должен превышать 1 кг в неделю. Быстрая и неконтролируемая потеря веса может быть пагубной для пациентов и даже ухудшить клинические симптомы НАЖБП [4, 5]. Рекомендуется избегать очень низкокалорийных диет (388 ккал / день).Они могут вызвать активацию общего воспаления и повышение уровня билирубина в сыворотке [3, 6].

Влияние нутриентов на развитие неалкогольной жировой болезни печени

Влияние нутриентов на развитие НАЖБП можно наблюдать уже во время жизни плода. Исследование, проведенное на крысах, показало, что несбалансированное питание во время беременности и кормления грудью способствует развитию НАЖБП у потомства. Диета матери во время беременности, богатая энергией, жирами, сахаром и солью, увеличивает риск развития НАЖБП и стимулирует окислительный стресс у потомства.Нарушения обмена веществ, зафиксированные во время беременности и кормления грудью, не могут быть устранены после введения разумной диеты во время отлучения от груди. Решающую роль в профилактике метаболических нарушений (например, НАЖБП) у потомства играет просвещение беременных женщин по вопросам питания [7].

Насыщенные жирные кислоты

Исследование, проведенное на крысах, показало, что диета, богатая насыщенными жирными кислотами (НЖК), стимулирует окислительный стресс в митохондриях и способствует повреждению гепатоцитов [8].Джентиле и др. . в исследовании, проведенном на крысах линии Wistar, показали, что высокое соотношение насыщенных и ненасыщенных жирных кислот у субъектов с НАЖБП увеличивает восприимчивость гепатоцитов к действию эндотоксинов и вызывает прогрессирование простого стеатоза в сторону неалкогольного стеатогепатита (НАСГ) [9]. Воздействие на гепатоциты стеариновой и пальмитиновой кислот вызывает их апоптоз за счет активации каспазы 3 и стимуляции фрагментации ДНК. Отзывы о питании, собранные у пациентов с НАСГ, показали, что они потребляют больше насыщенных жирных кислот (14% от общего количества потребляемой энергии), чем контрольные субъекты (10% от общего количества потребляемой энергии).Потребление насыщенных жирных кислот более 10% от общей энергии может стимулировать инсулинорезистентность. Потребление насыщенных жирных кислот менее 10% от общей энергии снижает уровни ЛПНП и триглицеридов в сыворотке крови. Ограничение потребления НЖК до уровня менее 7% от общей энергии не приводит к предполагаемым улучшениям липидного профиля и даже может быть вредным для пациента. Рекомендуемое суточное потребление НЖК должно составлять более 7%, но менее 10% от общего количества потребляемой энергии [8].

Трансжирные кислоты

Трансжирные кислоты естественным образом содержатся в молочных продуктах.Они синтезируются бактериальной микробиотой желудочно-кишечного тракта жвачных животных. Трансжирные кислоты также можно получить в промышленных масштабах во время производства маргарина. Они образуются при гидрировании растительных масел. Конъюгированная линолевая кислота (изомер цис -9 транс -11), содержащаяся в молочных продуктах, не оказывает отрицательного воздействия на организм человека. С другой стороны, транс- жирных кислот, содержащихся в гидрогенизированном маргарине, проявляют противоположный эффект. Прием конъюгированной линолевой кислоты (изомер транс -10 цис -12) в форме гидрогенизированного маргарина способствует провоспалительному действию, усиливает дисфункцию эндотелия и предрасполагает к нарушению липидного профиля.Диетические рекомендации при НАЖБП предполагают отказ от трансжирных кислот, содержащихся в пищевых продуктах с высокой степенью переработки [8].

Мононенасыщенные жирные кислоты

Прием мононенасыщенных жирных кислот (МНЖК) снижает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний и способствует улучшению липидного профиля. Пищевые продукты, богатые МНЖК, включают оливковое масло, рапсовое масло, подсолнечник, сою, орехи и авокадо. Замена пищевых насыщенных жирных кислот мононенасыщенными жирными кислотами в рационе вызывает улучшение уровня глюкозы в сыворотке и артериального давления.Диета, богатая МНЖК, увеличивает уровень холестерина ЛПВП и снижает уровень общего холестерина у пациентов с диабетом [8]. Мононенасыщенные жирные кислоты ингибируют окисление холестерина ЛПНП и снижают уровень триглицеридов в сыворотке за счет активации рецептора α (PPARα), активируемого пролифератором пероксисом [10]. Исследование, проведенное на людях с НАСГ, подтвердило положительное влияние диеты, богатой МНЖК, на окислительный стресс [11, 12]. Пищевым продуктом, особенно богатым МНЖК, является оливковое масло (74 г МНЖК на 100 г).Многочисленные клинические испытания подтверждают благоприятное влияние оливкового масла на профилактику и лечение метаболического синдрома [10]. Нерафинированное оливковое масло первого холодного отжима содержит ряд биологически активных компонентов с антиоксидантными свойствами (). Диета, обогащенная оливковым маслом, улучшает функцию эндотелия и подавляет выработку TNF-α [10].

Таблица I

Влияние оливкового масла на ожирение печени [10]

90-643 липо-кси-64

Состав	Механизм действия
Олеиновая кислота Фенолы	Противовоспалительные и иммуномодулирующие эффекты : Гидрокситирозол Олеуропеин Кофейная кислота О-кумаровая кислота Ванилиновая кислота 3,4-Дигидроксифенилэтанол	Снижение окисления липидов Снижение повреждения ДНК
Олеиновая кислота	Снижение синтеза арахидоновой кислоты
Сквален	Ингибирует HMG-CoA редуктазу Ингибирует активацию RAS
Лигнаны олеиновой кислоты	Пониженная проницаемость мембраны и окисление
Снижение синтеза протеиновой кислоты

Protocatechuic MUFA s (40% от общего количества потребляемой энергии) приводит к снижению уровня липопротеинов очень низкой плотности (ЛПОНП) в большей степени, чем диета, богатая углеводами (сопутствующее потребление жиров: 28% от общего количества калорий).Кроме того, пациенты принимают диету, богатую МНЖК, органолептически [8].

Полиненасыщенные жирные кислоты

Полиненасыщенные жирные кислоты, в том числе докозагексаеновая кислота (DHA) и эйкозапентаеновая кислота (EPA), положительно влияют на течение НАЖБП. Пищевые продукты, богатые EPA и DHA, включают морскую рыбу, зеленые листовые овощи, рапсовое масло и семена льна. Потребление рыбьего жира снижает липогенез de novo , увеличивает захват глюкозы жировой тканью и уменьшает висцеральный жир [8, 13].Потребление омега-3 жирных кислот подавляет активацию клеток Купфера и выработку провоспалительных цитокинов. В своем исследовании Спадаро показал, что прием добавок омега-3 (доза: 2 г / день в течение 6 месяцев) улучшает течение НАЖБП за счет снижения уровня стеатоза [14, 15]. Экспериментальные исследования на животных показали, что добавки рыбьего жира с высоким содержанием EPA и DHA оказывают положительное влияние на людей с инсулинорезистентностью () [8].

Таблица II

Влияние рыбьего жира на субъектов с инсулинорезистентностью [8]

Снижение секреции липопротеидов очень низкой плотности (ЛПОНП) и ингибирование липогенеза в печени

Снижение уровня триглицеридов, свободных жирных кислот, глюкозы и инсулина в сыворотке крови

Снижение периферической инсулинорезистентности

Увеличение использования и хранения глюкозы в скелетных мышцах

Уменьшение размера адипоцитов и содержания висцерального жира

Активация инсулина зависимый переносчик глюкозы в жировой ткани

Дефицит DHA и EPA может способствовать развитию НАЖБП, что было подтверждено экспериментальным исследованием на животных [13].Исследования, проведенные на людях, показали, что снижение доступности жирных кислот омега-3 усиливает синтез жирных кислот и накопление липидов в гепатоцитах [11]. Рекомендуемое соотношение омега-3 и омега-6 должно составлять от 1: 1 до 1: 4, что является важной проблемой. Источником жирных кислот омега-6 являются: злаки, яйца и животный жир [2]. Пациенты с НАСГ демонстрируют высокое потребление омега-6 жирных кислот и аномальное соотношение омега-3: омега-6 [16].

Замена омега-6 жирных кислот α-линоленовой жирной кислотой (омега-3) увеличила чувствительность к инсулину и снизила уровень холестерина в сыворотке в экспериментальной модели с высоким содержанием фруктозы.Потребление 6% от общего количества калорий в виде жирных кислот омега-6 и 1% в виде жирных кислот омега-3 снижает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний [8].

Потребление омега-3 жирных кислот значительно улучшает липидный профиль и снижает воспалительную реакцию, стеатоз и повреждение гепатоцитов у пациентов с НАЖБП [8].

Простые углеводы

Изменения в привычках питания во всем мире заставили современное население потреблять все больше и больше продуктов питания с высокой степенью переработки, богатых простыми углеводами [17].Ряд исследований показал значительную взаимосвязь между высоким потреблением безалкогольных напитков и риском ожирения и развития диабета, особенно у детей и подростков [18]. Пища, подвергшаяся интенсивной обработке, часто богата фруктозой и сахарозой. Эти простые углеводы очень часто используются при приготовлении пищи. Фруктоза используется в качестве подсластителя при производстве соков, желе и джемов. Увеличилось потребление безалкогольных напитков и соков, богатых кукурузным сиропом с высоким содержанием фруктозы (КСВСФ) 3.9% от общего количества калорий в 1977 году до 9,2% от общего количества калорий в 2001 году. Кроме того, безалкогольные напитки содержат значительно большее количество аспартама и карамельного красителя. Карамельный краситель — это высокий источник конечных продуктов гликирования (AGE), которые проявляют провоспалительные свойства. Аспартам представляет собой сложный эфир пептида, который в 160 раз слаще сахарозы. Потребление обработанной пищи с высоким содержанием аспартама вызывает увеличение веса и увеличивает риск развития диабета 2 типа [17]. Употребление безалкогольных напитков, богатых фруктозой, способствует развитию инсулинорезистентности и, кроме того, стимулирует развитие НАЖБП.Фруктоза усиливает липогенез и синтез триглицеридов. Исследования, проведенные на утках и крысах, показали, что диета с высоким содержанием фруктозы вызывает стеатоз печени [17, 19].

Безалкогольные напитки с высоким содержанием фруктозы включают газированные напитки, газированные напитки, кока-колу и тоник [4]. В исследовании, проведенном на взрослых мужчинах, было доказано, что нормокалорийная диета с 3 г фруктозы на кг массы тела в день (около 4 л безалкогольного напитка с высоким содержанием фруктозы) способствует увеличению накопления липидов в гепатоцитах, снижению чувствительность к инсулину и повышение уровня триглицеридов в сыворотке крови [20].Употребление более одной порции безалкогольного напитка с высоким содержанием фруктозы (около 360 мл) в день значительно увеличивает риск развития метаболического синдрома. Этот риск не наблюдается у субъектов, которые не употребляют безалкогольные напитки с высоким содержанием фруктозы [17, 18].

Олигофруктоза — пребиотики, используемые в диетотерапии при неалкогольной жировой болезни печени

Олигофруктоза представляет собой неперевариваемый олигомер фруктозы, который содержится в растительной пище. Пищевые продукты, богатые олигофруктозой, включают цикорий, артишок, лук-порей, спаржу и чеснок.Клинические испытания, проведенные на людях, показали, что прием олигофруктозы вызывает снижение уровня триглицеридов и глюкозы в сыворотке крови. Добавление олигофруктозы пациентам с избыточным весом и ожирением способствует снижению уровня глюкозы после приема пищи и благотворно влияет на контроль гликемии [21]. Диета, богатая олигофруктозой, стимулирует насыщение за счет бактериальной ферментации и увеличения концентрации свободных жирных кислот в толстом кишечнике [22]. В исследовании, проведенном на крысах, было доказано, что добавка олигофруктозы вызывает уменьшение количества потребляемой пищи и увеличивает концентрацию глюкагоноподобного пептида 1 (GLP-1) в сыворотке крови.Другое исследование показало, что прием GLP-1 в течение 6 месяцев благоприятно регулирует гликемию, способствует снижению веса и сокращает количество потребляемой пищи. Добавка олигофруктозы снижает риск развития инсулинорезистентности, диабета и ожирения у животных, получавших диету с высоким содержанием жиров (содержание жира: 72% от общей калорийности) [22]. Кроме того, потребление олигофруктозы снижает воспаление в гепатоцитах [21]. Влияние олигофруктозы предположительно связано с действием GLP-1 и его концентрацией в клетках мозга и сыворотке [22].Прием олигофруктозы также вызывает снижение концентрации грелина. Грелин — это орексигенный гормон, который стимулирует прием пищи [21].

Содержание белка — диета при неалкогольной жировой болезни печени

Клинические испытания показывают, что потребление белка положительно влияет на течение НАЖБП. Дефицит белка, а также недостаточность питания могут привести к развитию НАСГ [12]. Исследования, проведенные на грызунах, показали, что диета с высоким содержанием белка и низким содержанием углеводов улучшает метаболизм углеводов и снижает стеатоз печени за счет ингибирования липогенеза de novo .Пищевой белок благотворно влияет на углеводный обмен и снижает выработку инсулина. Потребление протеина необходимо для регенерации гепатоцитов и поставляет важные аминокислоты, которые предотвращают чрезмерное накопление жира в гепатоцитах [12]. Диета с высоким содержанием белка (40% от общего количества калорий в виде белка) снижает содержание жира в организме и снижает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний больше, чем диета, которая обеспечивает 15% общих калорий, как и белок [23]. С другой стороны, чрезмерное потребление белка может вызвать склероз клубочков, реноваскулярную гипертензию и дисфункцию почек у пациентов с почечной недостаточностью [8].Арчиеро в своем исследовании доказал, что умеренное потребление белка (25% от общего количества калорий в пересчете на белок) так же эффективно для снижения содержания жира в организме, как и диета с высоким содержанием белка. Считается, что умеренное потребление белка является оптимальным для пациентов с НАЖБП из-за положительного влияния на потерю веса и чувствительность к инсулину. Потребление белка, составляющего 25% от общего количества калорий, у пациентов с НАЖБП не вызывает побочных эффектов [23].

Глутамат натрия

В последнее время значительно увеличилось потребление пищевых продуктов с добавлением глутамата натрия (MSG).По оценкам, потребление глутамата натрия в Европе составляет 30 мг / кг массы тела в день. Допустимая суточная доза (ДСП) составляет 0–120 мг / кг массы тела. Глутамат натрия — это пищевая добавка, используемая для улучшения вкуса любого количества пищевых продуктов. Это особенно распространено в переработанных, замороженных и консервированных продуктах. Глутамат натрия широко используется в азиатской кухне [24, 25].

Текущие клинические исследования показывают, что потребление глутамата натрия увеличивает риск развития ожирения печени и усиливает воспаление, а также дисплазию гепатоцитов.Прием глутамата натрия способствует повышению концентрации свободных жирных кислот и триглицеридов в сыворотке крови. Воздействие глутамата натрия вызывает ухудшение β-окисления жирных кислот, синтеза желчных кислот и накопления липидов [26].

Рекомендации по питанию для пациентов с неалкогольной жировой болезнью печени

Диета, рекомендованная пациентам с НАЖБП, должна быть низкокалорийной и богатой клетчаткой и мононенасыщенными жирными кислотами () [1, 2].

Таблица III

Диетические рекомендации для лиц с ожирением и неалкогольной жировой болезнью печени [1–3]

Энергетическая ценность:

Питательные вещества в рационе: Углеводы должны составлять 40-50% от общего количества калорий Жир должен составлять ≤ 30% от общего количества калорий (насыщенные жирные кислоты> 7% и <10% от общего количества калорий) Белок должен составлять около 20% от общего количества калорий

Энергия дефицит должен составлять от 500 до 1000 ккал в день. Указанный дефицит позволяет похудеть на 0,5–1 кг в неделю

Прием пищи: Рекомендуется 4–5 приемов пищи в день; перерывы между приемами пищи не должны превышать 2–3 ч. Последний прием пищи должен потребляться не менее чем за 3 часа до сна Прием пищи должен осуществляться медленно Важно закончить прием пищи, когда пациент не чувствует себя сытость; сигнал сытости ощущается обычно через 15 мин после окончания приема пищи

Выбор продуктов питания

Продукты питания, рекомендуемые пациентам с НАЖБП, должны быть с низким содержанием насыщенных жирных кислот [6, 27, 28].Желательно исключить безалкогольные напитки, богатые кукурузным сиропом с высоким содержанием фруктозы [29]. Мясо должно быть с низким содержанием жира. Рекомендуемое мясо — белое мясо и иногда красное мясо. Пища должна быть отварной, приготовленной на пару или запеченной без добавления жира. Следует избегать жарки. Жареная пища плохо переваривается, а ее калорийность значительно выше, чем у приготовленной на пару или отварной пищи. Противопоказано использование крема или румяна. Следует исключить фастфуд [6].

Грецкие орехи рекомендуются пациентам с НАЖБП.Они богаты α-линоленовой жирной кислотой. Потребление 30 г грецких орехов в день вызывает снижение уровня общего холестерина и ЛПНП [8]. Диета должна быть богата фруктами и овощами, которые являются хорошими источниками антиоксидантных витаминов (β-каротин, витамины C и E). Хорошие источники витамина С включают черную смородину (182,6 мг / 100 г продукта), листья петрушки (177 мг / 100 г), красный перец (144 мг / 100 г) и хрен (114 мг / 100 г). Пищевые продукты, богатые β-каротином: морковь (9938 мкг / 100 г), сушеный абрикос (7842 мкг / 100 г), листья петрушки (5410 мкг / 100 г) и листья лука (3400 мкг / 100 г).Хорошие источники витамина E включают растительные масла, особенно подсолнечное масло (46,71 мг / 100 г), обогащенный маргарин (27,72 мг / 100 г) и зародыши пшеницы (15,10 мг / 100 г) [30].

Рекомендуемый фрукт в рационе пациентов с НАЖБП — сок и консервы из аронии. Арония отличается высоким антиоксидантным потенциалом по сравнению с другими фруктами. Aroniae содержит полифенолы и особенно большое количество проантоцианов и антоцианов. Сок аронии подавляет окисление ЛПНП и сводит к минимуму пагубные последствия приема фруктозы.Экстракт аронии противодействует гипертриглицеридемии, вызванной фруктозой, и снижает массу тела [31, 32].

Ссылки

1. York LW, Puthalapattu S, Wu GY. Некохолическая жировая болезнь печени и низкоуглеводные диеты. Annu Rev Nutr. 2009; 29: 365–79. [PubMed] [Google Scholar] 2. Беллентани С., Граве Р.Д., Суппини А. Поведенческая терапия неалкогольной жировой болезни печени: необходимость мультидисциплинарного подхода. Гепатология. 2008; 47: 746–54. [PubMed] [Google Scholar] 4. Dudzik D, Knaś M, Borzym-Kluczyk M, et al.Неалкогольный стеатогепатит (НАСГ) — патогенез, диагностика, лечение [польский] Med Sci Hepatol. 2008; 8: 48–58. [Google Scholar] 5. Raszeja-Wyszomirska J, awniczak M, Marlicz W, et al. Неалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБП) — новое понимание [польский] Пол Меркуриуш Лек. 2008; 24: 568–71. [PubMed] [Google Scholar] 6. Jarosz M, Respondek W. Диетические рекомендации и образ жизни [польский] In: Jarosz M, editor. Безалкогольная жировая болезнь печени. Варшава: PZWL; 2010. С. 45–56. [Google Scholar] 7. Bayol SA, Simbi BH, Fowkes RC.«Нездоровая пища» матери во время беременности и кормления грудью способствует развитию неалкогольной жировой болезни печени у потомства крыс. Эндокринология. 2010; 151: 1451–61. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 8. Живкович AM, Герман JB, Sanyal AJ. Сравнительный обзор диет при метаболическом синдроме: последствия неалкогольной жировой болезни печени. Am J Clin Nutr. 2007. 86: 285–300. [PubMed] [Google Scholar] 9. Gentile CL, Pagliassotti MJ. Роль жирных кислот в развитии и прогрессировании неалкогольной жировой болезни печени.J Nutr Biochem. 2008; 19: 567–76. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 10. Асси Н., Нассар Ф., Нассер Г. и др. Употребление оливкового масла и неалкогольная жировая болезнь печени. World J Gastroenterology. 2009; 15: 1809–15. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 11. Вос МБ, Макклейн CJ. Питание и неалкогольная жировая болезнь печени у детей. Curr Gastroenterol Rep. 2008; 10: 308–15. [PubMed] [Google Scholar] 12. Леклерк И.А., Хорсманс Ю. Неалкогольная жировая болезнь печени: потенциальная роль управления питанием.Curr Opin Clin Nutr Metab Care. 2008; 11: 766–73. [PubMed] [Google Scholar] 13. Бирн К., Олуфади Р., Брюс К.Д. Метаболические нарушения при неалкогольной жировой болезни печени. Clin Sci. 2009. 116: 539–64. [PubMed] [Google Scholar] 14. Спадаро Л., Маглиокко О., Спампинато Д. и др. Эффекты полиненасыщенных жирных кислот n-3 у субъектов с неалкогольной жировой болезнью печени. Dig Liv Dis. 2008; 40: 194–9. [PubMed] [Google Scholar] 15. Пикова Дж. Важность знаний о липидном составе пищевых продуктов для поддержки развития потребления более высоких уровней n-3 жирных кислот через пресноводную рыбу.Physiol Res. 2009; 58: 39–45. [PubMed] [Google Scholar] 16. Moschen AR, Tilg H. Питание в патофизиологии и лечении неалкогольной жировой болезни печени. Curr Opin Clin Nutr Metab Care. 2008; 11: 620–5. [PubMed] [Google Scholar] 18. Дхингра Р., Салливан Л., Жак П.Ф. Потребление безалкогольных напитков и риск развития кардиометаболических факторов риска и метаболического синдрома у взрослых среднего возраста в сообществе. Тираж. 2007; 116: 480–8. [PubMed] [Google Scholar] 19. Абид А., Таха О, Нсейр В. Употребление безалкогольных напитков связано с жировой болезнью печени независимо от метаболического синдрома.J Hepatol. 2009; 51: 918–24. [PubMed] [Google Scholar] 20. Ле К.А., Бортолотти М. Роль пищевых углеводов и макроэлементов в патогенезе неалкогольной жировой болезни печени. Curr Opin Clin Nutr Metab Care. 2008; 11: 477–82. [PubMed] [Google Scholar] 21. Парнелл Дж. А., Реймер Р. А.. Снижение веса во время приема олигофруктозы связано с пониженным содержанием грелина и повышенным содержанием пептида YY у взрослых с избыточным весом и ожирением. Am J Clin Nutr. 2009; 89: 1751–9. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 22.Cani PD, Knauf C, Iglesias MA. Для повышения толерантности к глюкозе и чувствительности печени к инсулину с помощью олигофруктозы требуется функциональный рецептор глюкагоноподобного пептида 1. Диабет. 2006; 55: 1484–90. [PubMed] [Google Scholar] 23. Арсьеро П.Дж., Джентиле С.Л., Прессман Р. и др. Умеренное потребление белка улучшает общий и региональный состав тела и чувствительность к инсулину у взрослых с избыточным весом. Обмен веществ. 2008. 57: 757–65. [PubMed] [Google Scholar] 24. Кришна В.Н., Картика Д., Сурья Д.М. и др. Анализ l-глутамата натрия в пищевых продуктах с помощью высокоэффективной тонкослойной хроматографии.J Young Pharm. 2010; 2: 297–300. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 25. Гертиг Х., Дуда Г. Разрешенные вещества, добавляемые в пищевые продукты [на польском языке] В: Grtig H, Duda G, editors. Право в пищевой промышленности. Варшава: PZWL; 2004. С. 209–10. [Google Scholar] 26. Коллисон К.С., Макбул З., Инглис А.Л. и др. Влияние диетического глутамата натрия на неалкогольную жировую болезнь печени, вызванную трансжирами. J Lipid Res. 2009. 50: 1521–37. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 27. Нимата М.В., День CP. Неалкогольная жировая болезнь печени: туман постепенно рассасывается.J Hepatol. 2008. 48: 104–12. [PubMed] [Google Scholar] 28. Ciborowska H. Низкокалорийная диета [польский] В: Ciborowska H, ​​Rudnicka A, editors. Диетология. Лечебное питание для здоровых и больных. Варшава: PZWL; 2007. С. 280–9. [Google Scholar] 29. Лориа П., Адинолфи Л. Е., Беллентани С. и др. Практические рекомендации по диагностике и лечению неалкогольной жировой болезни печени. Dig Liv Dis. 2010; 42: 272–82. [PubMed] [Google Scholar] 30. Ciborowska H, ​​Rudnicka A. Питание человека с элементами биохимии [польский] In: Ciborowska H, ​​Rudnicka A, editors.Диетология. Лечебное питание для здоровых и больных. Варшава: PZWL; 2007. С. 280–9. [Google Scholar] 31. Fołta M, Bartoń H, Paśko P и др. Окислительный стресс и метаболические нарушения на модели крыс с высоким содержанием фруктозы [польский] Bromat Chem Toksykol. 2009; 3: 842–7. [Google Scholar] 32. Raszeja-Wyszomirska J, Safranow K, Szynkowska A. Секреторная активность фосфолипазы A2 связана с гиперхолестеринемией и полом у людей с неалкогольной жировой болезнью печени. Prz Gastroenterol. 2013; 8: 172–5. [Google Scholar]

NASH Diet — Fatty Liver Foundation

Начнем с того, что фундаментальной проблемой является биохимический поток между печенью и жировыми клетками.Когда диета плохо сбалансирована, со временем жир накапливается в печени и сам по себе является довольно доброкачественным, но когда другие химические вещества, такие как управление инсулином, начинают ухудшаться, возникает воспаление, которое приводит к фиброзу и, если его не остановить, прогрессирует до цирроза. Поскольку лечения не существует, ваш инструмент — диета, и вопрос в том, чтобы избегать всего, что нагружает печень и нагружает все, что защищает. Легко и просто. Что ж, давайте посмотрим

• удалить весь алкоголь
• исключает большинство насыщенных жиров и исключает красное мясо
• исключить все обезжиренные молочные продукты
• исключить трансжиры и все гидрогенизированные масла
• исключить кукурузный сироп с высоким содержанием фруктозы
• устраняет большую часть натрия — цель 1500 мг соли.
• исключить весь добавленный диетический сахар
• исключить переработанные зерна, без белой муки или белого риса
• Избегайте большинства продуктов, продаваемых индустрией пищевых добавок
• Убедитесь, что лекарства, которые вы принимаете, не вредит вашей печени

Боже мой. Это ужасный список. Так жить невозможно. Хорошо, сделай вдох. Цель состоит в том, чтобы максимально снизить нагрузку на печень, обеспечить из вашего рациона молекулы, которые являются защитными и не стимулируют звездчатые клетки, вызывающие испуг, но при этом обеспечивают правильное питание.Ну так что ты делаешь?

• Для масла возьмите 60 мл, это 1/4 стакана оливкового масла первого холодного отжима в день
• Принимайте одну столовую ложку в день рафинированного рыбьего или лососевого масла
• Не покупайте готовые продукты, не прочитав этикетку, на самом деле их не так много
• Ешьте много фруктов и овощей, но помните о пределе соли
• Научитесь любить капусту, фасоль лима, брюссельскую капусту и т. Д.
• Ищите клетчатку, например, цельнозерновой хлеб без белого хлеба и используйте коричневый рис
• Ешьте жирную рыбу, например лосось, хотя бы несколько раз в неделю
• Ешьте курицу или индейку без кожи и нежирную свинину, свежую свинину без обработки, как ветчину
• Откройте для себя новые продукты, например киноа в виде зерна
• Ешьте много растительного белка, например бобов.
• Принимайте от 400 до 800 мг витамина Е
• Выпивать от 3 до 4 чашек фильтрованного через бумагу кофе ежедневно
• Имейте в виду, что есть вне дома сложно, потому что для вас очень мало еды
• Принимайте 4 г BCAA в овощном смузи или воде перед сном

Вы уловили идею. вы можете назвать это типом средиземноморской диеты, но избыток оливкового масла — это лекарство. Остальное — в основном питание. Рыбий жир — это важный источник масла омега-3, чтобы сбалансировать омега-6, которые вы обычно получаете с пищей.Ограничение соли полезно для вас и снижает кровяное давление. BCAA — это смесь аминокислот с разветвленной цепью, которая в основном представляет собой предварительно переваренный белок и помогает предотвратить истощение мышц при нарушении пищеварения.

Так почему вы должны думать, что это может сработать для вас? Не вдаваясь в технические подробности, ваши энергетические системы построены на триглицеридах. Для их изготовления организм может использовать любое масло, но если они сделаны из ненасыщенного масла, они лучше для организма. Что еще более важно, оливковое масло в основном представляет собой жирную кислоту омега-9.Хорошее оливковое масло представляет собой сложную смесь примерно из 30 масел и фитохимических веществ, которые поддерживают функцию печени и успокаивают активированные звездчатые клетки, которые охлаждают воспаление. Хорошее оливковое масло вызывает чувство жжения в задней части горла. Это фитохимические вещества, и чем больше, тем лучше, если вы когда-нибудь пойдете в дегустационный бар. Омега-3 уменьшает воспаление, вызванное омега-6, и требуется для хорошего здоровья, даже если у вас нет заболеваний печени.

Щелкните здесь для более общего обсуждения диет.

Если вас интересует наука о болезнях печени, вот ссылка на наши обучающие видео.

ОТКАЗ ОТ ОТВЕТСТВЕННОСТИ: Имейте в виду, что я не врач. Я не могу дать медицинский совет. Я пациент с циррозом печени, и я, по-видимому, остановил прогрессирование своего заболевания, следуя этой стратегии. Вы не должны предполагать, что этот совет обязательно применится к вашей ситуации, и вы должны тесно сотрудничать со своими врачами, поскольку ваша ситуация уникальна для вас.

.