Что такое кальцинаты печени: Возникновение кальцинатов в печени

Содержание

Гемангиомы как один из источников кальцинатов в печени (клиническое наблюдение) Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»

DOI: 10.24411/2074-1995-2018-10039

Гемангиомы как один из источников кальцинатов в печени (клиническое наблюдение)

П.М.Котляров, Е.В.Егорова, В.А.Ребрикова Российский научный центр рентгенорадиологии МЗ РФ, Москва

Описано клиническое наблюдение кальцинации гемангиомы печени, развившейся в процессе динамического КТ мониторинга за сосудистым образованием. Как показал проведенный анализ КТ, признаками обызвествленной гемангиомы печени являются перегородчатые структуры (вероятно оставшаяся фиброзная строма гемангиомы), наличие по периферии очага обызвествления венозных сосудов, связанных с печеночной веной или наличие обызвестле-ния на месте ранее выявлявшейся при ультразвуковом, КТ исследованиях гемангиомы.

Ключевые слова: компьютерная томография, ге-мангиома, обызвестление, печень.

Hemangiomas as One of the Sources of Calcification in the Liver(Clinical

Observation)

P.M.Kotlyarov, E.V.Egorova, V.A.Rebrikova Russian Scientific Center of Roentgenoradiology (RSCRR), Moscow

The clinical observation of liver hemangioma calcification, which developed in the process of dynamic CT monitoring of vascular formation,is described. As shown by the analysis of the CT scan, the signs calcification he-mangioma of the liver are:septate structures (probably the remaining fibrous stroma of the hemangioma), the presence of calcification of venous vessels connected to the hepatic vein on the periphery of the lesion, or the presence of calcification on the site of the hemangioma previously diagnosed using ultrasound, CT scan.

Keywords: computed tomography, hemangioma, calcifications, liver.

Введение

Кальцинаты печени довольно частое явление, которые, как и гемангиома, распознаются при ультразвуковом исследование, компьютерной и магнитно-резонансной томографиях и обычно связываются с желчекаменной болезнью [1], туберкулезом, кровоизлиянием, вторичными образованиями [2-5]. Описаны единичные наблюдения кальцификации геман-гиомы парафарингеальной области [6], легкого [7], гемангиомы подъязычной железы [8]. Развитие флебита в гемангиоме считается одной из причин ее обызвест-ления [6-8]. В доступной литературе не обнаружено

сообщений, что одним их факторов возникновения кальцинатов в печени может быть трансформация ге-мангиомы органа. Приводится редкое клиническое наблюдение обызвестления гемангиомы, выявленное при динамическим наблюдением за пациентом.

Клиническое наблюдение. Больная В, 1987 г.р. при ультразвуковом исследовании органов брюшной полости в марте 2012 г. была выявлена кавернозная ге-мангиома правой доли печени размером 20 X 20 мм, подтвержденная при КТ с болюсным контрастным усилением (рис 1 а, б, в). При пункционной биопсии морфологическое исследование выявило элементы сосудистого эпителия, форменные элементы крови, что подтвердило диагноз гемангиомы печени. С целью наблюдения за динамикой развития выявленной сосудистой опухоли пациентке было рекомендовано ежегодное ультразвуковое и КТ исследование печени. В 2014 г., при прохождении очередного ультразвукового исследования печени на месте ранее определявшейся гемангиомы выявлена анэхогенная зона (кальцинаты полностью отражают ультразвук), не позволявшая оценить внутреннюю структуру очаговых изменений. Воспалительные процессы в печени, желчевыводящих путей, поджелудочной железы, других органов пациентка отрицала. Для уточнения возникших изменений в зоне ранее выявлявшейся ге-мангиомы направлена на компьютерную томографию брюшной полости. При нативной КТ в зоне интереса выявлено массивного характера обызвестле-ние в виде глыбок кальцинатов с перегородчатыми структурами между глыбками кальцинатов. Перегородки соединялись между собой в центре очага и делили кальцинированные массы на сегменты (рис 1а, б). Произведено болюсное контрастное усиление с исследованием артериальной, венозной и поздней фаз циркуляции контрастного вещества. В артериальной фазе к очагу обызвестления подходил артериальный сосуд (рис 2 а, б), в портовенозной фазе исследования очаг изменял форму и уменьшался в размерах за счет появления по периферии фестончатой формы сосудистых структур (рис 2 в, г).

При сравнительном анализе данных КТ от 2012 г. (заключение — кавернозная гемангиома) и 2014 г. (массивное обызвестление в области ранее выявлявшейся гемангиомы) определялось совпадение топики изменений, было сделано заключение об обызвестлении ранее выявлявшейся сосудистой опухоли — гемангио-мы. Дополнительными признаками, указывающими, что кальцинация развилась в гемангиоме, были наличие перегородчатых структур в зоне обызвествления, венозных сосудов по периферии очага кальцинации, их связи с прилегающей ветвью печеночной вены. На основании вышеизложенных фактов было сделано заключение о тромбозе венозных структур выявленной в 2012 г. кавернозной гемангиомы печени с последующим образованием флеболитов, сформировавших в месте ее локализации очаг обызыствления. От пунк-ционной биопсии пациентка отказалась. Последующий КТ мониторинг обызвестленной гемангиомы на протяжении 3 лет не выявил изменчивости, отрицательной динамики ее макроструктуры.

Обсуждение

В доступной литературе нами не выявлено публикаций о развитии кальцификации гемангиомы в процессе КТ мониторинга, в том числе и в печени. Кальцинаты печени характерны для метастазов коллоидного рака толстой кишки. Нами в повседневной практике наблюдались кальцинаты в опухолевых узлах при раке печени [1 ]. Чаще всего кальцинаты возникают после инфекционных, паразитарных пора-

00 vH О

ю

vH

Ж.

Б

о

<

Рис. 1. Кавернозная гемангиома печени. Компьютерная томография пациентки В. с контрастным усилением, аксиальные срезы: а) нативное исследование — гиподенсная зона в правой доле печени; б) портовенозная фаза — по периферии очага визуализируются расширенные венозные сосуды; в) отсроченная фаза — накопление контрастного вещества внутри образования

жений печени, туберкулезе, малярии, холангитах различного происхождения. Клинико-лабораторная картина воспалительного или паразитарного характера предшествовала образованию кальцинатов и являлась исходом заболевания [9]. Обызвестление кавернозной гемангиомы печени, обнаруженное в процессе динамического наблюдения за пациенткой и имевшей первоначально типичную КТ семиотику сосудистой опухоли, как нами уже отмечено, описано впервые. Имеющиеся в литературе сообщения о кальцинированных гемангиомах, касаются случаев

Рис. 2. Та же пациентка через 2 года. Компьютерная томография с контрастным усилением: а) аксиальны срез — нативное исследование на месте ранее определявшейся кавернозной гемангиомы — обызвестление , разделенное на 4 сектора гиподенсными перегородками; б) аксиальный срез, артериальная фаза — к очагу обызвестления подходит артериальный сосуд; в) аксиальный срез , порто-венозная фаза — уменьшение размеров, деформация наружного контура очага за счет периферических сосудистых структур; г) то же — реконструкция в саггитальной плоскости — отчетливо видна глыбчатая структура обызвестления

г • •

4

/

а

б

обнаружения уже сформировавшихся флеболитов и были случайными находками. В качестве причин развития обызвестлений в гемангиоме все авторы указывают на ее склерозирование, развитие локального флебита, приводящего к последующему тромбо-образованию и отложению в тромбах солей кальция [6-8]. Приведенное клиническое наблюдение демонстрирует возможность образования массивной кальцинации ранее выявленной кавернозной гемангиомы печени. Нами впервые описаны семиотические признаки обызвествившейся гемангиомы печени — наличие перегородчатых структур на фоне глыбчатого обызвествления, венозных сосудов по периферии очага кальцинации, их связь с прилегающей ветвью печеночной вены. Полагаем, что в повседневной практике работы кабинета КТ обызвестленные кавернозные ге-мангиомы встречаются гораздо чаще, но трактуются или как идиопатические очаги кальцинации, или как поствоспалительные, опухолевые.

Заключение

КТ признаками обызвестленной гемангиомы печени являются перегородчатые структуры (вероятно оставшаяся фиброзная строма гемангиомы), на фоне глыбчатого характера расположения кальцинатов, наличие по периферии очага обызвествления венозных сосудов, связанных с печеночной веной или наличие обызвестления на месте ранее выявлявшейся при ультразвуковом, КТ исследованиях гемангиомы (относительно редкая ситуация).

Авторы сообщают об отсутствии конфликта интересов при написании данной статьи и какой либо спонсорской поддержки.

Литература

1. Дергачев А.И., Котляров П.М. Абдоминальная эхография. М.: ООО «Эликс-Ком». — 2004. — 349 c. /Dergachov A.I., Kotlyarov P.M. Abdominal sonography. M.: OOO»Elix-Com», 2004; 349 p. [In Russian]

2. Котляров П.М., Сергеев Н.И., Солодкий В.А., Шимановский Н.Л. Магнитно-резонансная томография печени с гепатотроп-ными парамагнетиками в выявлении очаговой патологии печени и определении ее природы. Медицинская визуализация. -2011. — № 2. — С. 26-33. / Kotlyarov P.M., Sergeev N.I., Solodky V.A., Shimanovsky N.L. Magnetic-Resonance Tomography of Liver with Hepatotropic Paramagnetic for Diagnostics of Focal Lesions. Medical Visualization. 2011; 2: 26-33 [In Russian]

3. Котляров П.М. МСКТ И МРТ в диагностике заболеваний печени. Медицинская визуализация. — 2014. — № 2. — С. 122-125. / Kotlyarov P.M. MSCT and MRI in Diagnostics of Liver Diseases. Medical Visualization. 2014; 2: 122-125 [In Russian]

4. Котляров П. М., Егорова Е. В. Семиотика гемангиомы поджелудочной железы по данным лучевых методов исследования. Медицинская визуализация. — 2016. — №3. — С. 120-124 / Kotlyarov P. M., Egorova E. V. Semiotics Hemangioma Pancreas According to Radiological Methods. Medical Visualization. 2016; 3: 120-124. [In Russian]

5. Щеголев А.И., Дубова Е.А., Кармазановский Г.Г., Вишневский В.А., Кунцевич Г.И., Журенкова Т.В.Склерозирующая гемангио-ма печени (клиническое наблюдение). Медицинская визуализация. — 2007. — № 4. С. 26-33. / Shchegolev A.I., Dubova E.A., Karmazanovsky G.G., Vishnevsky V.A., Kuntcevich G.I. Zhurenkova T.V. Sclerosing hemangioma of the liver (clinical observation). Medical Visualization. 2007; 4: 26-33. [In Russian]

6. Horta G., López M., Dotte A., Cordero J., Chesta C., Castro A., Palavecino P., Poniachik J. Benign focal liver lesions detected by computed tomography: Review of 1,184 examinations]. Rev Med Chil. 2015 Feb; 143 (2): 197-202

7. Zhu Y, Pu Q., Liu C., Liu L. Large masses with diffuse calcification: pulmonary sclerosing hemangioma. Ann Thorac Surg. 2010 Sep; 90 (3): 45.

8. Cankaya H., Unal O., Ugras S., Yuca K., Kiris M. Hemangioma with phleboliths in the sublingual gland: as a cause of submental opacity. Tohoku J Exp Med. 2003 Mar; 199 (3): 187-191.

9. Stoupis Ch., Taylor H.M., Paley M.R. Buetow C., Marre S., Baer U.,Vock Р., Ros Р. The Rocky Liver: Radiologic-Pathologic Correlation of Calcified Hepatic Masses. Radio Graphics. May-June 1998; 18: 3: 675-685.

Сведения об авторах:

Котляров Петр Михайлович — д.м.н., профессор, заведующий научно-исследовательским отделом новых технологий и семиотики лучевой диагностики заболеваний органов и систем ФГБУ «Российский научный центр рентгенорадиологии» Министерства здравоохранения Российской Федерации(ФГБУ РНЦРР Минздрава России), Москва Егорова Екатерина Владимировна — к.м.н., старший научный сотрудник научно-исследовательского отдела новых технологий и семиотики лучевой диагностики заболеваний органов и систем ФГБУ «Российский научный центр рентгенорадиологии» МЗ РФ, Москва

Ребрикова Вера Александровна — младший научный сотрудник научно-исследовательского отдела новых технологий и семиотики лучевой диагностики заболеваний органов и систем ФГБУ «Российский научный центр рентгенорадиологии» МЗ РФ

оо

vH О

ю

vH

Ж.

Р

i

го

•н

.а.

Кальцинаты в печени – отложения солей кальция на месте повреждения органа

Кальцинаты в печени – результат разрушительного действия на гепатоциты микотических, вирусных или бактериальных патогенных агентов, но их появление нередко связано и с банальным нарушением кальциевого обмена. Вопреки расхожему заблуждению, обызвествление – не отдельное заболевание, а симптоматическое проявление основной болезни. Его появление можно ожидать на любом месте, где инвазированная печень не смогла компенсировать естественным образом деструкцию клеток.

Проявившийся кальциноз обнаруживает себя общей и местной симптоматикой. Последняя зависит от дислокации поражения и его распространенности. Для образований в печени характерны боли в месте расположения и характерный вид живота.

Что такое кальциноз?

Крупные кальцинаты препятствуют нормальной работе органа и могут спровоцировать злокачественное перерождение клеток.

Патология, отличающаяся отложением в тканях солей кальция, называется кальцинозом. Конкременты формируются в разных органах, в печени их находят редко. Образования сложно выявить и устранить. В большинстве случаев причина патологии заключается в инфекционном или паразитарном поражении организма. Если ткань печени имеет повреждения, на месте рубца постепенно нарастают солевые камни.

Виды кальцинатов

Поле поражения клеток печени происходит рубцевание тканей. Через определенное время включается защитная функция организма и вместо рубцевой ткани образуются соляные бляшки, которые препятствуют развитию болезни. Кальцинаты классифицируют, принимая во внимание габариты и численность возникших бляшек. Различают последующие типы кальцинатов:

  • мелкие и крупные;
  • одиночные и множественные;
  • линейные.

Типы кальцинатов связаны с патологическим состоянием обмена кальция и протекания заболевания. К примеру, одиночные кальцинаты могут возникнуть в результате болезни вызванной паразитами-гельминтами. Соли кальция могут сосредотачиваться в области печени, а также в желчных протоках.

Причины патологии

К факторам, способствующим формированию кальциевых отложений в печени, относят:

  • нарушение обменных процессов в организме;
  • воспалительные процессы;
  • травмы и повреждения печеночной паренхимы.

Заражение паразитами

Начальные стадии поражения не имеют ярко выраженной симптоматики.
В большинстве случаев при паразитарном поражении организма пациент не подозревает об этом. Паразиты часто проникают в печень, так как там оптимальные условия для их размножения. При этом происходит распространение патологии по всему организму. Из-за повреждения размеры печени меняются и железа покрывается рубцами, которые обрастают солевыми отложениями.

Туберкулез

Туберкулезная палочка попадает в печень с кровотоком или через лимфу, при этом возможно поражение желчевыводящих путей. Заболевание провоцирует разложение печеночной паренхимы, на органе возникают множественные микрокальцинаты. Частота поражения правой доли кальцинозом значительно выше, чем левой. Печень и селезенка увеличиваются, под ребрами с правой стороны появляются болевые ощущения.

Почему образовываются

Кальциноз — это состояние, характеризующиеся образованием в паренхиме или сосудах кальциевых отложений. Кальций должен находиться в растворенном состоянии, но при нарушении метаболизма он выпадает в осадок и формирует твердые образования. Провоцируют патологию множество факторов, которые способны влиять на физиологические процессы в тканях.

Прежде всего, это дисфункция эндокринной системы, ответственной за синтез гормонов кальцитонина и паратгормона, а также увеличение уровня кальция и смещение рН крови, ухудшение физиологических реакций, снижение образования хондроитин сульфата. Патологическое образование может быть обусловлено хроническим заболеванием, например, миеломой, опухолью, поликистозом, нефритом, болезнями эндокринной системы, а может быть результатом повреждающего фактора (избыток витамина D, механическая травма, дистрофические изменения).

Обызвествление может возникнуть на фоне инфекционного заболевания, новообразования в печени, заражения гельминтами. Кальцификации подвержена рубцовая ткань (и хрящевая), могут образоваться известковые конгломераты вокруг атеросклеротических бляшек, паразитов. Считается, что кальциноз может появиться в результате частых стрессов, нерационального питания, вредных привычек.

Причиной отложения называют опухолевые и воспалительные процессы

В печени выделяют паренхиматозное и каналикулярное обызвествление. При первом, отложение известковых солей происходит в тканях печени, а при втором, известковые конкременты находятся в желчных путях. Кальцинаты могут формироваться в левой или правой доле печени, в сосудах железы или ее протоках. Конкременты нарушают работу печеночных клеток и могут быть опасными, если формируются рядом с протоками.

Единичный камень может появиться в результате гельминтоза, при системных патологиях обычно формируется множество отложений во всех сегментах.

Из паразитарных обызвествлений чаще всего в печени возникают эхинокакковые. При заражении паразитом в клетках печени растет эхинококковый пузырь, который представляет собой кисту. Образование увеличивается примерно на 1 мм в месяц и может становиться очень большим. Киста давит на окружающие ткани и нарушает работу печени, и если происходит ее разрыв, то содержимое истекает в брюшную полость, что может вызвать анафилактический шок.

Со временем стенки кисты утолщаются, фибротизируются и обызвествляются. Дегенеративные процессы протекают местами, поэтому кисты на снимках не имеют четких контуров. Обызвествление кисты свидетельствует о неактивной форме эхинококкоза. Четкие плотные тени возникают при непаразитарных кистах. Таким образом, причиной кальциноза могут быть любые патологии, которые провоцируют воспаление в паренхиме печени.

Вероятность формирования солевых отложений в железе существует, если человек перенес:

  • малярию;
  • амебиоз;
  • эхинококкоз;
  • туберкулез;
  • вирусный или алкогольный гепатит.

Кальциноз может обнаруживаться и у плода или новорожденного, хотя это и является редкостью. Патология свидетельствует о нарушении функции сердца или других органов. Обызвествленные эхинококковые кисты могут подвергаться нагноению, причем патологический процесс протекает без жара или острой клиники. В кисте скапливается газ и жидкость, а значит, есть условия и для развития анаэробной инфекции.

Кальцификаты в печени мешают нормальной работе железы, они могут перекрыть проток и спровоцировать почечную колику

Клиническая картина

Если у пациента образовались кальцинаты в паренхиме печени, возникают симптомы, схожие с проявлением гепатита. Появляются следующие признаки болезни:

В боку справа появляется распирающая боль.

  • боль в правом подреберье, связанная с растяжением фиброзной капсулы печени;
  • варикоз сосудов брюшной полости;
  • асцит;
  • тошнота;
  • рвота с примесью крови;
  • снижение аппетита;
  • диспепсия;
  • общая слабость;
  • повышенная утомляемость;
  • апатичность;
  • снижение массы тела;
  • угревая сыпь на коже;
  • нарушение сна.

Симптомы

Очень важно вовремя обратить внимание на симптомы и начать эффективное лечение, ведь под угрозой может оказаться жизнь. Однако заболевание способно длительное время не давать о себе знать. Однако для определенных видов все же характерны некоторые проявления.

Если поражается аорта, створки клапана, могут наблюдаться разные симптомы. Например, если затронута грудная аорта, наблюдаются боли сильного характера, ощущаемые в грудине, руке, шее, спине и даже верхней части живота.

Боль может не проходит сутками, усиливается при стрессе и нагрузках. Если поражается брюшной отдел аорты, после принятия еды развиваются ноющие боли в животе, он вздувается, у человека уменьшается аппетит, он теряет вес, страдает запорами.

При кальцинировании разветвления артерии наблюдается хромота, язвы на пальцах ног, холод в ногах.

При поражении коронарных артерий боль по характеру похожа на проявление стенокардии, также ощущается дискомфорт. Боль проявляется при изменении условий, в которых находится человек, например, меняется погода, он кушает или начинает выполнять физическую работу.

При поражении митрального клапана человек жалуется на одышку, частое биение сердца, кровавый кашель. Его голос приобретает сиплость. Врач может о румянец, контрастирующий с бледностью остальных покровов кожи.

В изолированном виде обызвествление аорты встречается нечасто. В большинстве случаев оно уже в ранние сроки приводит к поражению клапанов сердца.

Это провоцирует выраженные нарушения гемодинамики, развитие органических поражений и сердечной недостаточности. На ранних стадиях, пока осложнений со стороны сердца и сбоев кровообращения нет, симптоматика кальциноза аорты может вовсе отсутствовать.

Но на поздних этапах происходят серьезные физиологические изменения в организме, которые и обуславливают следующую симптоматику:

  • слабость, снижение работоспособности;
  • боль в сердце по типу стенокардии;
  • сбои в ритмах сердца;
  • частые головокружения;
  • потемнение в глазах, обмороки, особенно при резкой смене положения тела;
  • одышка, изначально только при нагрузке, затем — в покое;
  • при запущенном течении — одышка во сне.

В зависимости от того, какая часть аорты поражена, клиническая картина может меняться. При кальцинозе грудной аорты боль в груди, спине, верхней части живота может быть сильной, приступообразной.

Часто она отдает в руку, шею, может усиливаться при физической нагрузке и стрессе, порой длится сутками. При кальцинировании брюшной аорты отмечаются ноющие боли в области живота после еды.

У человека могут присутствовать запоры, вздутие живота, повышенное газообразование, потеря аппетита, сильное похудение, общее нарушение состояния. Кальциноз брюшной аорты быстро приводит к развитию аневризмы, угрожающей массивным кровоизлиянием и смертью больного.

Кальциноз аорты в месте ответвления крупных артерий приводит к появлению язв на пальцах ног, к побледнению и похолоданию кожи нижних конечностей, к хромоте и прочим симптомам нарушения трофики тканей нижней части тела.

Поражение коронарных артерий совместно с аортой вызывает частые приступы стенокардии, постоянный дискомфорт в области сердца. Боль усиливается при смене погоды, после физических нагрузок, а порой и во время еды.

Кальциноз клапана аорты длительно не дает симптоматики, но неожиданно приводит к высокой степени сердечной недостаточности и, без лечения, к смерти человека в течение 4-6 лет после появления первых признаков.

При кальцинозе клапанного аппарата человек отмечает у себя такие симптомы:

  • одышку;
  • нарушение ритма сердца;
  • боли в сердце;
  • эпизоды потери сознания.

Тяжелый кальциноз клапана может вызвать приступ сердечной астмы, или удушье. Наслоение кальция на внутренней части стенок аорты часто провоцирует ее разрыв. Признаками этого опасного состояния являются:

  • острая боль в груди или животе;
  • резкое снижение артериального давления и пульса;
  • потеря сознания;
  • тошнота и рвота;
  • побледнение кожи или ее синюшность;
  • непроизвольная дефекация (мочеиспускание).

При таких симптомах человек нуждается в экстренной медицинской помощи.

Симптомы кальциноза сосудов, находящихся в головном мозге, зависят от степени поражения тканей. К признакам патологии стоит отнести:

  • отмирание тканей, закупоренных солями кальция;
  • расширение артерий и спазмы;
  • мигрень;
  • частые головные боли;
  • потемнение в глазах;
  • обмороки;
  • нервозность и раздражительность;
  • частая утомляемость;
  • ухудшение памяти.

Диагностика

Кальцификаты ― не первичная патология, а следствие другого заболевания. Терапия базируется на устранении причины обызвествления органа.

Зачастую кальцификаты выявляются случайно во время обследования печени. Практика показывает, что кальциевые камни находятся в ткани органа годами, сформировавшись в результате поражения печеночной паренхимы паразитами, вследствие травмы, некротического или воспалительного процесса. Патология диагностируется при применении следующих методов обследования:

Забор биоматериала проводят утром натощак.

  • Биохимическое исследование крови. Является вспомогательной методикой. Определяет уровень кальция в организме.
  • МРТ. Наиболее результативный метод. Предоставляет трехмерное изображение органа, но из-за высокой стоимости не может применяться относительно каждого пациента.
  • Рентгенография. На снимке камни солей хорошо просматриваются, так как их консистенция подобна структуре кости.
  • УЗИ. Позволяет обнаружить обызвествление печеночной паренхимы, но считается менее результативным методом, чем МРТ и рентген.

Как лечить?

Лечить обнаруженные кальцинаты в печени самостоятельно, без врачебной консультации, нельзя. Выявление скопления солей кальция требует комплексного обследования, чтобы обнаружить и устранить пусковой механизм патологии. В случае хронического заболевания печени или желчного пузыря проводится курс терапии, направленной на поддержку и стабилизацию органов пищеварения. Рекомендуется периодически сдавать кровь на биохимию. Важно исключить развитие онкологической болезни, так как кальцинаты могут размещаться в новообразованиях. Для растворения микрокальцинатов назначают препараты на основе желчных кислот, например «Урсофальк».

Операция по удалению обнаруженных кальциевых бляшек не проводится. Этот метод лечения не устраняет причину патологии, а травмирование печеночной паренхимы во время хирургического вмешательства может спровоцировать к усугублению положения. Кальцинаты могут быть следами перенесенных много лет назад заболеваний, не оказывающими влияния на работу органа. В этом случае в лечении нет необходимости.

Дополнительные рекомендации

Соблюдая принципы правильного питания можно ускорить процесс лечения.
В рамках лечения кальциноза нужно придерживаться следующих правил:

  • Соблюдать диету. Прописывается стол № 5.
  • Отказаться от вредных привычек. Алкоголь и никотин повышают нагрузку на пораженную печеночную паренхиму.
  • Выпивать не меньше 1,5 ―2 литров жидкости в день. Питьевой режим способствует выведению из организма токсинов.
  • Включить в рацион блюда из тыквы. Этот овощ можно употреблять в любом виде, включая соки.
  • Ограничить употребление крепкого чая и кофе.
  • Пить настой расторопши.

Народные средства

Лечение кальциноза проводят с помощью народных рецептов. Если минеральные скопления появились вследствие глистных инвазий, то для их предотвращения используют тыкву. Для этого пациент должен употреблять пару горстей семян тыквы каждый день.

Тыквенную мякоть применяют для нормализации работы печени и других гепатобилиарных органов. В таком случае плод запекают в духовке с мёдом.

Перед применением народных средств следует проконсультироваться с доктором. Подобные рецепты используют только в составе комплексной терапии.

В чем опасность патологии?

Кальцинаты в печени могут оставаться необнаруженными на протяжении многих лет и никак не отражаться на состоянии человека. Однако на фоне кальциноза могут нарушиться функции печени. Этот орган перекачивает и очищает большой объем крови, и если ее работа изменится, то пострадают все органы. Кроме этого, из-за образовавшихся кальциевых камней в печени могут развиться следующие осложнения:

  • Закупорка желчных протоков и сосудов. Возникает при формировании крупных образований.
  • Замещение гепатоцитов. Приводит к ухудшению работы органа и его декомпенсации.
  • Развитие онкологии. Возле кальцинатов могут образовываться атипичные клетки, что провоцирует развитие карционмы.

Как избежать проблемы: методы профилактики

Главный способ предупредить формирование отложений солей кальция ― не допустить развития заболеваний, провоцирующих кальциноз.

Вредные привычки разрушают печень.
Если у пациента обнаружились кальциевые отложения в печени, во избежание развития осложнений ему нужно изменить рацион и образ жизни. Следует придерживаться следующих рекомендаций:

  • Отказаться от алкоголя.
  • Сократить употребление животного жира.
  • Употреблять как можно больше свежих овощей и фруктов.
  • Готовить пищу на пару или варить.
  • Кондитерские изделия заменить медом, орехами и сухофруктами.

Так как часто кальциноз возникает на фоне глистной инвазии, профилактические мероприятия нужно прививать каждому ребенку. Нужно часто мыть руки, особенно после общения с животными. Не употреблять в пищу немытые овощи и фрукты. Избегать контакта с людьми, болеющими гепатитом, пользоваться услугами медицинских клиник и салонов красоты с хорошей репутацией, отказаться от беспорядочной половой жизни, укреплять иммунитет и избегать стрессов.

Узи печени показало образование в S4 гиперэх-е обр. d- 5мм(кальцинат). Лечится ли это? Опасно это?

Печень — достаточно серьёзный орган и требует особого внимания.

Кальциноз — отложение солей кальция, проще камни в печени.

У вас в 4 сегменте небольшое образование. Как правило эти образования вторичны, часто развиваются на месте длительного воспалительного процесса, на фоне инфекционных заболеваний, новообразований в печени, нарушении метаболических процессов.

То что ведет к этому:

-стрессы

-вредные привычки

-неправильное питание

Вначале надо искать причины (основное заболевание) появления кальцината, и лечить сначала его.

Опасности кальцинатов — если они расположены вблизи важных желчных протоков( может произойти закупорка), перерастание в онкологию.

Мелкие единичные кальцинаты особо не страшны, однако нужно проходить курс лечения и следить за своим здоровьем.

Крупные и множественные образования опасны. Дело в том, что хирургическое вмешательство в данных случаях опасны, и как правило НЕ проводятся.

В вашем случае Сергей, желательно:

Сделать МРТ, т.к. УЗИ не особо информативно в данном случаи, сдать биохимию (кровь) посмотреть на уровень кальция.

Отследить свое питание, насчет этого а уже писал по поводу желчного пузыря. Алкоголь, кофе, жирное под замок

Избегать гиподинамии, больше двигаться, заниматься спортом.

Обязательно посетить гастроэнтеролога или гепатолога

Регулярно делать УЗИ, и следить за тем, что происходит в печени

И ещё несколько простых советов:

1- Знайте о определенной доле конфликтов между хирургами и врачами, когда одни хотят лишь бы всё отрезать, — другие только лечить

2- В организме нет ни одного лишнего органа, и потеря одного приводит к естественным последствиям возможных осложнений и сбоям в организме особенно в постоперационном периоде.

3- Следуйте «золотой середине» в лечении такого рода патологий: не бегите к первому хирургу, который скажет что нужно отрезать, когда орган можно и нужно лечить. С другой стороны нельзя допускать «залечивания»врачом до такого состояния, что уже и сам хирург разведет руками и будет поздно. Имейте мнение нескольких специалистов и принимайте адекватное решение.

С уважением Ряполов Николай Владимирович

Кальцинаты в печени: причины, лечение народными средствами

Печень, как никакой другой орган, нуждается в особой заботе. Болезней печени множество, а лечение их обычно долгое и монотонное. Ранняя диагностика поможет своевременно поставить диагноз и начать терапию. К сожалению, болезни печени могут возникнуть не только у взрослого, но и у ребенка. Игнорирование тревожных симптомов может привести к прогрессированию заболевания, хронизации процесса и даже к летальному исходу. Лечить хронические заболевания гораздо сложнее и дольше, часто они влекут за собой необратимые изменения в других органах и системах.

Все болезни печени связаны с воспалением ткани органа и нарушением его функций. Причины заболеваний разнообразны: вирусы, бактерии, простейшие, гельминты, нарушение диеты и обменных процессов в организме, сбои в иммунитете, осложнения других заболеваний, онкология. Хорошо, когда заболевание успешно диагностировано на ранней стадии, пройден курс лечения, функция печени восстановлена, и человек может наслаждаться полноценной жизнью. Но бывает другой исход. На месте воспаления могут возникнуть кальцинаты. Насколько опасно это заболевание будем разбираться.

Что такое кальцинаты и почему они возникают?

Иногда, после болезни, когда все симптомы ушли и печень работает стабильно, или при случайном осмотре на ультразвуковом или рентгенологическом исследовании врачи находят кальцинаты.

Кальцинаты – участки тканей органа разных размеров с отложением минеральных солей. Зачастую этот процесс вторичен и возникает на месте длительных воспалительных процессов в тканях.

Чаще всего кальцинаты возникают после поражения печени инфекционными возбудителями и паразитами, такими как туберкулез, малярия, эхинококкоз, амебиаз. Такие отложения кальция могут встречаться в любых органах и тканях. Реже кальцинаты обнаруживают после перенесенных гепатитов и длительного воспаления печени. Известны случаи, когда отложения солей находили в новообразованиях печени.

Процесс кальцинации можно отнести к защитным функциям организма. Таким образом, тело человека защищает себя от распространения угрозы, «цементируя» причину.

Изначально ткань органа повреждается из-за инфекции или по другой причине, приводящей к длительному воспалению и гибели клеток печени, рубцеванию. Со временем включаются защитные силы организма и на месте отмершей ткани образуется соляная бляшка, препятствующая распространению заболевания.

Кальцинаты бывают:

  • одиночные;
  • множественные;
  • линейные;
  • крупные;
  • мелкие.

В случае паразитарного поражения печени кальцинаты могут быть единичные, при генерализированном процессе в органе отложения кальция имеют множественный характер.

Минеральные отложения могут образоваться в любой доли печени (правой, левой, хвостатой, квадратной), сосудах и желчных протоках.

Образование кальцинатов иногда бывает связано с нарушение процессов метаболизма в организме, а именно при патологии обмена кальция.

Как диагностировать кальцинаты в печени?

Такой диагноз устанавливается чаще всего случайно – на медосмотре или при обследовании других органов и систем. Кальцинаты в печени могут появиться в детстве в результате травмы, перенесенного воспалительного заболевания, гельминтов и быть обнаружены случайно в зрелом возрасте.

Из инструментальных способов используется:

  1. Рентгенографическое исследование. Кальцинаты имеют высокую плотность и прекрасно визуализируются на рентген-снимке.
  2. Ультразвуковое исследование – чаще используется для исключения другой патологии печени и желчного пузыря. С помощью этого метода можно определить наличие крупных кальцинатов.
  3. Магнитно-резонансная или компьютерная томография поможет определить точную локализацию и размер поражения.

При подозрении нарушения обмена кальция необходимо определить его содержание в крови.

Нужно ли лечить кальцинаты печени?

Сами кальцинаты лечения не требуют. Но при их обнаружении необходимо произвести тщательную диагностику организма для определения первопричины, вызвавшей образование отложения кальция. При наличии хронических заболеваний печени рекомендуется принять очередной курс терапии до стабилизации состояния.

Так как кальцинаты могут образовываться на месте опухоли в печени целесообразно исключить онкологические заболевания.

Если все диагностические тесты отрицательны и печень работает стабильно, то лечения такие кальцинаты не требуют.

Когда в анамнезе присутствуют хронические болезни печени и желчного пузыря необходимо постоянно контролировать состояние органов с помощью инструментальных методов диагностики и биохимических анализов крови. Своевременно проведенная терапия минимизирует возникновение осложнений в виде кальцинатов печени.

Поэтому нужно обращать внимание на изменения своего самочувствия, появление болей или тяжести в правом подреберье, расстройства пищеварения. Лучше пусть ваш визит к врачу окажется ложной тревогой и станет профилактическим, чем потерять время и пропустить начало заболевания печени.

Профилактика и народные средства

Для профилактики и регуляции функции печени рекомендовано придерживаться правильного и диетического питания, изменить пищевые привычки. Больше употреблять в пищу сезонных овощей и фруктов, зелени, нежирного мяса и молочных продуктов. Отдать предпочтение морской рыбе и растительным маслам, например, оливковому маслу. Кондитерские изделия можно заменить медом, орехами, сухофруктами, сезонными фруктами и ягодами. Пересмотреть способ термической обработки блюд: запекание, приготовление на пару и отваривание продуктов наиболее предпочтительно. Отказаться от курения и употребления алкоголя, крепкого чая и кофе. Употреблять достаточное количество чистой воды — природного растворителя, недостаток употребления которой ведет к накоплению шлаков в организме.

Активный образ жизни способствует оздоровлению организма в целом обогащает ткани и органы кислородом, полезными веществами.

Можно воспользоваться народными средствами. Употребление тыквенных семечек является прекрасным профилактическим средством против гельминтозов. А мякоть тыквы с медом оказывает благоприятное воздействие на функцию печени и помогает в лечении ее заболеваний. Доказано положительное воздействие на состояние печени травяных сборов на основе расторопши пятнистой. Рецептов народных средств очень много, но следует с осторожностью подходить к выбору такого способа лечения. Лучше всего проконсультироваться о намерении проводить нетрадиционную терапию с врачом. Самолечение может не только усугубить состояние и потерять драгоценное время, но и навредить, способствуя прогрессированию болезни.

что это такое, лечение, причины

Под кальцинозом следует понимать состояние, при котором в тканях и разнообразных патологических строениях отлаживаются кальциевые соли. Достаточно редким явлением считаются кальцинаты в печени, их трудно диагностировать, они плохо поддаются лечению.

Одной из патологий печени является отложение солей кальция в органе.

Что это такое?

Чаще всего кальцинаты в организме образуются из-за поражения инфекциями, если в организме человека поселились паразиты. Стоит отметить, что такие заболевания, как гепатиты, другие воспалительные процессы в органе не провоцируют отложение солей. Бывает и такое, что отложение кальцинатов в паренхиме печени спровоцировано сбоем в работе эндокринной системы, нарушением процесса обмена кальция.

Когда ткань паренхимы печени либо другого органа имеют повреждения, то на том месте появляются рубцы, которые со временем обрастают соляным камушком.

Вернуться к оглавлению

Виды кальцинатов

Кальцинаты классифицируют в зависимости от размера и количества образовавшихся бляшек. Так, кальцинаты в печени могут быть как одиночные, так и множественные, мелкие (до 1 мм в диаметре) и крупные (более 1 мм в диаметре). Кроме того, кальцинаты имеют вид линейных и округлых образований.

Отложения могут находиться как в одной доли печени, так и в нескольких. Камушки могут отложиться и в желчном пузыре или протоках. Если образования имеют значительные размеры, то в таком случае они являются опасными и не дают органу нормально выполнять свои функции.

Вернуться к оглавлению

Причины

Кальциевые отложения в печени могут возникнуть из-за травм, воспалений или нарушения обмена солей в организме.

Причин возникновения кальцинатов в печени много, однако основные из них:

  • сбои в процессах усвоения кальция в организме;
  • последствие воспалительных процессов в печени;
  • бляшки образуются на местах, где поражены ткани.

Вернуться к оглавлению

Заражение паразитами

Когда в организм попадают паразиты, то человек долго может даже и не подозревать об их наличии. Паразиты нередко могут поселиться в печени, провоцируя кальциноз, так как в ней находится идеальная среда для размножения и дальнейшего разнесения паразитов по всему организму. Симптомами того, что печень заражена паразитами, могут быть:

  • Резкое уменьшение веса человека. При этом больной чувствует боль в правой части туловища под ребром.
  • Орган может изменить размер. Чаще всего это происходит в результате заражения человека лямблиями.
  • Раздражение, плохой аппетит, тошнота. Все эти симптомы возникают в результате интоксикации организма больного продуктами жизнедеятельности паразитов.
  • У зараженного паразитами нарушается сон, появляется плохой запах изо рта, кожа покрывается прыщами и угрями, отмечаются частые приступы головной боли.
  • Если в печени идет интенсивное размножение паразитов, то на поврежденных тканях органа образуются рубцы, которые со временем обрастают солями кальция.

Кальцинат печени при паразитарном заражении имеют продолговатые формы.

Вернуться к оглавлению

Результат заболевания туберкулезом

Туберкулез может стать фактором нарушения работы печени и образования кальциноза. Бактерия туберкулеза проникает в печень через кровоток и лимфу, иногда случается так, что поражаются и желчевыводящие пути. При туберкулезе паренхима печени поражена множественными вкраплениями кальцинатов, ткани органа подвержены разложению.

При туберкулезе печени у больного стремительно падает вес, он чувствует слабость, болезненные ощущения с правой стороны под ребром, часто селезенка тоже увеличена. Печень имеет патологически увеличенные размеры, доли в разной степени могут быть поражены солевыми бляшками, кальцификатами.

Вернуться к оглавлению

Симптомы

Если у больного наблюдаются кальцификаты в печени, то в таком случае заболевание имеет такие симптомы:

Кальциноз печени влияет на аппетит, вес, пищеварение больного.

  • у человека плохой аппетит, его часто тошнит, рвота иногда бывает с кровяными вкраплениями, из-за того, что сосуды пищевода расширены;
  • справа под ребром больной ощущает боль, у него случаются нарушения работы кишечника;
  • человека сопровождает повышенная утомляемость, головокружение, раздражительность;
  • больной теряет в весе, кожа приобретает желтоватый оттенок.

Вернуться к оглавлению

Диагностика кальцинатов в печени

Часто случается так, что кальцификаты отлаживаются в органе без проявления каких-либо симптомов, поэтому диагностируется заболевание случайно, во время планового обследования.

Отложения кальция могут продолжительное время накапливаться в печени в следствие ее случайной травмы в прошлом или заражения паразитами, а также по другим причинам.

Соли кальция можно определить с помощью МРТ. Данный вид диагностики наиболее информативный, с его помощью изображение можно увидеть в трехмерном виде, однако это исследование дорогое и не каждый может себе его позволить.

Кальциноз на тканях органа можно определить с помощью рентгена, в таком случае на пленке можно увидеть кальцификаты, которые по составу похожи на кость.

УЗИ, как метод диагностики выявления кальциноза, применяется редко, однако и оно поможет определить, в каком месте локализуются отложения кальция.

Биохимический анализ крови покажет высокий уровень кальция и он подходит как вспомогательный метод диагностики наряду с рентгеном или томографией.

Вернуться к оглавлению

Опасность

Случается так, что кальциноз совсем никак себя не проявляет и больной до конца своих дней может и не узнать, что он болен. Однако кальциноз может стать фактором, который провоцирует возникновение злокачественных новообразований, карциномы.

Кальциноз может стать фактором того, что будут значительно снижены основные функции печени, а она, как известно, выполняет одну из главных задач организма – перекачивает и фильтрует кровь. В таком случае будут страдать и другие органы, что негативно скажется на жизнедеятельности человека.

Вернуться к оглавлению

Кальцинаты у плода

Кальциноз печени иногда могут диагностировать у плода в  утробе.

Этот диагноз не является частым, однако случается так, что у плода в результате исследований иногда выявляют кальций на тканях органа. Что может вызывать такую патологию, до сих пор неизвестно, однако это свидетельствует, что у будущего ребенка могут быть патологии сердца, других органов.

Если диагноз подтвердится, беременной необходимо постоянно быть под наблюдением у врача, лечить кальцинаты печени у плода в таком случае не предусмотрено.

Вернуться к оглавлению

Лечение и профилактика

Прежде чем приступить к лечению кальциноза, необходимо пройти обследование, на основании которого доктор определит степень поражения печени кальцификатами, установит, какой они имеют размер и где локализуются.

Вывести излишки кальция из печени можно, пройдя терапию соответствующими препаратами.

Если у больного диагностировали микрокальцинаты, то в таком случае врач посоветует пройти курс лечения медикаментозными препаратами «Урсосан» или «Урсофальк». Эти препараты помогут растворить микрокальцинаты и безболезненно вывести их из организма.

На образование кальцификатов в первую очередь влияет образ жизни больного, какую пищу он употребляет, имеются ли у него вредные привычки и другие факторы. Поэтому, чтобы организм восстановился, больному следует сесть на диету и отказаться от алкоголя и сигарет. Чтобы восстановить функцию печени и вывести шлаки из организма, советуют употреблять достаточное количество жидкости – не менее 1,5-2 л в сутки.

Вернуться к оглавлению

Народные средства

Можно лечить кальцификаты с помощью народных методов. Так, если причиной образования кальцификатов стали глисты или другие паразиты, то можно попробовать вывести их с помощью тыквенных семечек. Для этого необходимо в течении дня съедать пару горсток семечек.

Сама тыква полезна не только для печени, но и для лечения органов пищеварения и кишечника. Плод можно запекать и употреблять с медом.

Чай из расторопши оказывает положительное действие на печень, помогает вывести из органа небольшие кальцификаты.

Однако перед тем, как прибегнуть к народному или медикаментозному методу излечения кальцификатов, необходимо в первую очередь обратиться к доктору за консультацией. И только после того, как будут проведены необходимые обследования и диагноз точно установлен, доктор определит, какими препаратами можно воспользоваться и какая схема лечения необходима в конкретном случае.

что это такое, симптомы и лечение

Кальциноз – это отложение кальциевых солей в тканях и в разных патологических строениях. Различают метаболический, метастатический и системный. Кальцинаты в печени – редкое явление, его трудно диагностировать и лечить.

Нарушения минерального обмена в организме связывают с частыми стрессами, напряжениями, вредными привычками, неправильным питанием.

В результате неправильного обмена кальция, возникает кальцинат в печени. Но это при условиях, что нарушена лишь одна ланка минерального обмена.

Почему появляются кальцинаты?

Согласно типам, метаболические кальцинаты печени возникают в результате нестойкости буферных систем, вследствие чего кальций не задерживается в крови и в тканевой жидкости.

Метастатические кальцинаты печени возникают вследствие повышения выхода кальция с депо, нарушения эндокринной регуляции обмена кальция.

Причины появления кальцинатов:

  • нарушение обмена кальция;
  • перенесенный туберкулез, саркоидозное поражение мягких тканей;
  • перенесенный острый или хронический гепатит;
  • замещение ионами кальция нормальных гепатоцитов;
  • заболевание на малярию, амебиаз, поражение органа эхиноккоком.

Кальцинаты печени могут быть одиночными, множественными, линейными, крупными или мелкими. Все зависит от стадии нарушения обмена кальция и его регуляции. Единичный кальцинат печени может быть следствием паразитарного поражения. Относительно отложения минерала, то он может локализоваться в правой, левой, хвостатой или квадратной частях пении, а также в сосудах и желчных протоках.

к оглавлению ↑

Клинические симптомы, диагностические меры

К сожалению, кальцинаты печени не вызывают клинических симптомов. Человек может выявить у себя данное заболевание лишь при профилактическом осмотре. В частности, необходимо обследоваться после паразитарных заболеваний, перенесенного острого или хронического заболевания. Ведь после данных патологий возникают кальцинаты в печени.

Кальцинаты в печени на ультразвуковом исследовании

Что касается диагностики, то назначается биохимический анализ крови, где исследуют уровень кальция в крови, проводят диагностику эндокринной системы и назначают базовые инструментальные исследования. К ним относят ультразвуковое исследование, рентгенографию, МРТ или КТ. Последние два метода дают наиболее точную визуальную картину пораженного органа.

к оглавлению ↑

Опасность кальциноза

Кальцинат печени может не беспокоить человека, он может прожить всю жизнь не знав о данной патологии. Но есть опасность в раке, ведь возле отложения кальцината могут возникать атипичные клетки, что приведут к формированию карциномы. Конечно, проблема не только состоит в раке, ведь такое происходит очень редко.

Массивные кальцинаты могут замещать здоровые гепатоциты, а это чревато снижением функций или декомпенсацией органа.

к оглавлению ↑

Профилактика, народная медицина

К профилактическим мерам относят придерживание здорового способа жизни, отказа от вредных привычек.

Правильное питание заключается в употреблении сезонных продуктов, овощей, зелени, фруктов, нежирного мяса и молочных продуктов. Со сладкого, кушать мед, орехи, сухофрукты. Также важно употреблять достаточное количество воды в день. Кроме того, важно заниматься спортом, проводить много времени на свежем воздухе.

Обратите внимание! Нужно следить за состоянием своего здоровья, при малейших дисфункциях обращаться к врачу и проводить лечение.

Народное лечение:

  • против гельминтоза:  можно избавиться с помощью тыквенных семечек;
  • мякоть тыквы в сочетании с медом отлично справляется с заболеваниями гепатобилиарной системы;
  • травяные сборы на основе расторопши пятнистой также оказывают положительное влияние.

Важно! Лечение народным способом должно быть согласовано с врачом, ведь иногда необходимо принимать медикаментозные средники. Если обнаружен кальцинат печени, то лечение народными средствами можно проводить.

к оглавлению ↑

Польза от Монастырского сиропа

Монастрыский сироп известен своими детокискационными функциями, его состав помогает очистить печень. Кроме того, лечение Монастырским сиропом помогает избавиться от облысения, повысить потенцию у мужчин, улучшить защитную функцию иммунной системы.

Способ применения Монастырского сиропа при лечении кальциноза печени

Если проводить лечение, чтобы убрать кальцинат печени, необходимо ежедневно принимать по две столовых ложки сиропа два раза в день на протяжении месяца.

к оглавлению ↑

Вывод

Кальцинат в печени – следствие перенесенного паразитарного заболевания или нарушения обмена кальция в организме. Симптоматически данное явление выявить не возможно, только в случае профилактического осмотра или в результате профильного обследования человека. Народная медицина предлагает несколько способов для оптимизации работы гепатобилиарной системы, в том числе Монастирский сироп помогает в очищении печени.

Пациент Игорь, 56 лет. Мужчина был диагностирован диагноз кальцинат в печени при профилактическом осмотре брюшной полости с помощью ультразвукового исследования. Клинических симптомов пациент не предъявляет. После подтверждения диагноза, было выявлено нарушение обмена кальция. В результате назначено лечение: гепатопротекторы, дезинтокискационная терапия, витамины, урсофальк.

Короткая справка. Урсофальк является комплексным препаратом для лечения печени, оказывает холинолитическое, гепатопротекторное, а также иммуномодулирующее действие.

Применяется как для профилактики, так и для лечения заболеваний гепатобилиарной системы.