Π”ΠΆΠ²ΠΏ ΠΊΠΎΠ΄ ΠΌΠΊΠ±: Ошибка 404. Π€Π°ΠΉΠ» Π½Π΅ Π½Π°ΠΉΠ΄Π΅Π½

Π‘ΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅

Π”Π–Π’ΠŸ — ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠœΠšΠ‘ 10

Π’Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ-гастроэнтСрологи ΠΈ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠ΅Π²Ρ‚Ρ‹ часто ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ ΠΊΠΎΠ΄ Π”Π–Π’ΠŸ ΠΏΠΎ ΠœΠšΠ‘ 10 для рСгистрации ΠΈ ΡƒΡ‡Π΅Ρ‚Π° Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ. Π”ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· подтвСрТдаСтся ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ ΠΈΠ½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΈ Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² исслСдования, ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΎΡ‚Ρ‚ΠΎΠΊΠ° ΠΆΠ΅Π»Ρ‡ΠΈ ΠΈΠ· ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ пузыря.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ этого патологичСского состояния Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ комплСксным ΠΈ с ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌΠ° питания.

ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ТСлчСвыводящих ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ Π² ΠœΠšΠ‘ 10

ΠœΠ΅ΠΆΠ΄ΡƒΠ½Π°Ρ€ΠΎΠ΄Π½Π°Ρ классификация Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅ΠΉ 10-Π³ΠΎ пСрСсмотра Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ Π² сСбя нозологичСскиС Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ†Ρ‹, для ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠΉ ΠΈΠ· ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… сущСствуСт свой ΠΊΠΎΠ΄. ДискинСзия ТСлчСвыводящих ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ ΠΏΠΎ ΠœΠšΠ‘ 10 находится ΠΏΠΎΠ΄ ΠΊΠΎΠ΄ΠΎΠΌ К82.8.0 ΠΈ относится ΠΊ Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»Ρƒ Β«Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ΡƒΡ‚ΠΎΡ‡Π½Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ заболСвания ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ пузыря».

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ развития ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ нСблагоприятныС Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹:

  • ΠΏΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡˆΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ Π² Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Π΅;
  • дисфункция сфинктСра Одди;
  • расстройство ΠΈΠ½Π½Π΅Ρ€Π²Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ пузыря;
  • наслСдствСнная ΠΏΡ€Π΅Π΄Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊ Ρ…ΠΎΠ»Π΅Π»ΠΈΡ‚ΠΈΠ°Π·Ρƒ.

Π£ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° дискинСзия ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ вслСдствиС нСзрСлости Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ рСгуляции ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π°, с возрастом (ΠΏΡ€ΠΈ соблюдСнии ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Ρ‹) Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ рСгрСссируСт. НаиболСС Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΠΌΡ‹ΠΌΠΈ симптомами этого патологичСского состояния являСтся Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Π°, ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π³ΠΎΡ€Π΅Ρ‡ΠΈ Π²ΠΎ Ρ€Ρ‚Ρƒ, Ρ‚ΡΠΆΠ΅ΡΡ‚ΡŒ Π² ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ΄Ρ€Π΅Π±Π΅Ρ€ΡŒΠ΅, ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π°. ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎ Π³ΠΈΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΌΡƒ ΠΈΠ»ΠΈ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΠΌΠΎΡ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΌΡƒ Ρ‚ΠΈΠΏΡƒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ влияСт Π½Π° особСнности клиничСской ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Ρ‹. Π’ ΠœΠšΠ‘ 10 Π”Π–Π’ΠŸ находится Π² Ρ‚ΠΎΠΌ ΠΆΠ΅ Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»Π΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² пищСварСния, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΠΎΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΈ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Π–ΠšΠ’.

Π‘ΠΎΡ…Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‚Π΅ ссылку, ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π΅Π»ΠΈΡ‚Π΅ΡΡŒ ΠΏΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ Π² соц. сСтях

ΠžΡ†Π΅Π½ΠΈΡ‚Π΅ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΡŽ

Π—Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠ°. ..

Π”ΠΆΠ²ΠΏ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10 Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ

Π˜ΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½: с Ρ…ΠΎΠ»Π΅Π»ΠΈΡ‚ΠΈΠ°Π·ΠΎΠΌ (K80.-)

Π˜ΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½Ρ‹:

  • отсутствиС контрастности ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ пузыря ΠΏΡ€ΠΈ рСнтгСнологичСском исслСдовании (R93.2)
  • постхолСцистэктомичСский синдром (K91.5)

Π˜ΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½Ρ‹:

  • пСрСчислСнныС состояния, относящиСся ΠΊ:
  • ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½ΠΎΠΌΡƒ ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€ΡŽ (K81-K82)
  • ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€Π½ΠΎΠΌΡƒ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΡƒ (K81-K82)
  • постхолСцистэктомичСский синдром (K91.5)
  • АбсцСсс ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹

    НСкроз ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹:

    • острый
    • ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ

    ΠŸΠ°Π½ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΡ‚:

    • острый (Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ)
    • гСморрагичСский
    • подострый
    • Π³Π½ΠΎΠΉΠ½Ρ‹ΠΉ

    Π˜ΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½Ρ‹:

    • кистофиброз ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ (E84.-)
    • ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ ΠΈΠ· островковых ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ (D13.7)
    • панкрСатичСская стСаторСя (K90.3)

    АлфавитныС ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ ΠœΠšΠ‘-10

    Π’Π½Π΅ΡˆΠ½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌ β€” Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½Ρ‹ Π² этом Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»Π΅ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ собой Π½Π΅ мСдицинскиС Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Ρ‹, Π° описаниС ΠΎΠ±ΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π², ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·ΠΎΡˆΠ»ΠΎ событиС (Класс XX. Π’Π½Π΅ΡˆΠ½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ заболСваСмости ΠΈ смСртности. ΠšΠΎΠ΄Ρ‹ Ρ€ΡƒΠ±Ρ€ΠΈΠΊ V01-Y98).

    ЛСкарствСнныС срСдства ΠΈ химичСскиС вСщСства β€” Ρ‚Π°Π±Π»ΠΈΡ†Π° лСкарствСнных срСдств ΠΈ химичСских вСщСств, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π²ΡˆΠΈΡ… ΠΎΡ‚Ρ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ нСблагоприятныС Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ.

    Π’ России ΠœΠ΅ΠΆΠ΄ΡƒΠ½Π°Ρ€ΠΎΠ΄Π½Π°Ρ классификация Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅ΠΉ 10-Π³ΠΎ пСрСсмотра (ΠœΠšΠ‘-10) принята ΠΊΠ°ΠΊ Π΅Π΄ΠΈΠ½Ρ‹ΠΉ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΎΠΊΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚ для ΡƒΡ‡Π΅Ρ‚Π° заболСваСмости, ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠΉ насСлСния Π² мСдицинскиС учрСТдСния всСх вСдомств, ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ смСрти.

    ΠœΠšΠ‘-10 Π²Π½Π΅Π΄Ρ€Π΅Π½Π° Π² ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΡƒ здравоохранСния Π½Π° всСй Ρ‚Π΅Ρ€Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠΈ Π Π€ Π² 1999 Π³ΠΎΠ΄Ρƒ ΠΏΡ€ΠΈΠΊΠ°Π·ΠΎΠΌ ΠœΠΈΠ½Π·Π΄Ρ€Π°Π²Π° России ΠΎΡ‚ 27.05.97 Π³. β„–170

    Π’Ρ‹Ρ…ΠΎΠ΄ Π² свСт Π½ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ пСрСсмотра (ΠœΠšΠ‘-11) планируСтся Π’ΠžΠ— Π² 2022 Π³ΠΎΠ΄Ρƒ.

    БокращСния ΠΈ условныС обозначСния Π² ΠœΠ΅ΠΆΠ΄ΡƒΠ½Π°Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠΉ классификации Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅ΠΉ 10-Π³ΠΎ пСрСсмотра

    Π‘Π”Π£ β€” Π±Π΅Π· Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠΉ.

    ΠΠšΠ”Π  β€” Π½Π΅ классифицированный(ая)(ΠΎΠ΅) Π² Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Ρ€ΡƒΠ±Ρ€ΠΈΠΊΠ°Ρ….

    † β€” ΠΊΠΎΠ΄ основной Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ. Π“Π»Π°Π²Π½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠΎΠ΄ Π² систСмС Π΄Π²ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠ³ΠΎ кодирования, содСрТит ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡŽ основной Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ.

    * β€” Ρ„Π°ΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠΎΠ΄. Π”ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠΎΠ΄ Π² систСмС Π΄Π²ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠ³ΠΎ кодирования, содСрТит ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΎ проявлСнии основной Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Π² ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ области Ρ‚Π΅Π»Π°.

    ДискинСзия ТСлчСвыводящих ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Π”Π–Π’ΠŸ β€” это частый Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Π²Ρ‹ΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ дСтям с ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€ΡΡŽΡ‰Π΅ΠΉΡΡ болью Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅. Π§Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ? Опасно Π»ΠΈ ? Как Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ? ΠžΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΠΈΠΌ Π½Π° эти вопросы вмСстС.

    ДискинСзия ТСлчСвыводящих ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ β€” это сочСтаниС клиничСских симптомов, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… сбоями ΠΌΠΎΡ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΉ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ пузыря, ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ² ΠΈ сфинктСров.

    Π’Π°ΠΊΠΎΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· выставляСтся ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ симптомов Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 3Ρ… мСсяцСв Π·Π° Π³ΠΎΠ΄ наблюдСния.

    Π£ Π”Π–Π’ΠŸ Π΅ΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠœΠšΠ‘.10β€” К 82.8 ДискинСзия ТСлчСвыводящих ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ отмСчаСтся часто.

    Частота ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Π”Π–Π’ΠŸ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ 10-15%, ΠŸΡ€ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… заболСваниях Π–ΠšΠ’, ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π°Ρ ΠΈΠΌ Π”Π–Π’ΠŸ встрСчаСтся Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Π² 90% случаСв.

    Π”Π–Π’ΠŸ β€” являСтся Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, Π° Π½Π΅ хроничСским Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π² ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚ холСцистита.

    ДискинСзия ТСлчСвыводящих ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹

    • ΠŸΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ Π² сухомятку.
    • Π”Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π»Ρ‹ ΠΎΡ‚ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΡ‘ΠΌΠ° ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ Π΄ΠΎ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠ³ΠΎ.
    • Малая ΠΊΡ€Π°Ρ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΡ‘ΠΌΠΎΠ² ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ нСпостоянство Π² кратности ΠΏΡ€ΠΈΡ‘ΠΌΠ° ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ.
    • Π˜Π½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ: вирусный Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚, ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, Π³Π΅Π»ΡŒΠΌΠΈΠ½Ρ‚Ρ‹, ΠΏΠ°Ρ€Π°Π·ΠΈΡ‚Ρ‹.
    • НСйровСгСтативныС расстройства.
    • Π’Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΠΈΠΈ развития ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ пузыря (ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π³ΠΈΠ±Ρ‹, пСрСтяТки).
    • Π₯ирургичСскиС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости.

    ДискинСзия ТСлчСвыводящих ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹

    • Π‘ΠΎΠ»ΠΈ Π² ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ΄Ρ€Π΅Π±Π΅Ρ€ΡŒΠ΅ острыС ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‚ΡƒΠΏΡ‹Π΅, ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ послС Π΅Π΄Ρ‹ (особСнно ΠΆΠ°Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ, ΠΆΠΈΡ€Π½ΠΎΠΉ, острой) ΠΈΠ»ΠΈ послС Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΎΠΊ ΠΈ, ΠΎΡ‚Π΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π² ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠ΅ ΠΏΠ»Π΅Ρ‡ΠΎ.
    • Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹: Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Π° ΠΈ Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π°, ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π³ΠΎΡ€Π΅Ρ‡ΠΈ Π² полости Ρ€Ρ‚Π°, нСприятныС Π·Π°ΠΏΠ°Ρ…ΠΈ ΠΈΠ·ΠΎ Ρ€Ρ‚Π°.
    • Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠ² ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ, боль ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠΈ Π² области ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Ρ€Π΅Π±Π΅Ρ€ΡŒΡ ΠΏΠΎ ΠΊΡ€Π°ΡŽ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ ΠΈ Π² Ρ‚ΠΎΡ‡ΠΊΠ΅ ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ пузыря.

    Π•ΡΡ‚ΡŒ 2 Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ Π”Π–Π’ΠŸ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ гипСркинСтичСская ΠΈ гипокинСтичСская

    Диагностика

    • Π£Π—Π˜ с ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π΅Π³ΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π·Π°Π²Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΠ°. ΠŸΡ€ΠΈ этом обслСдовании оцСниваСтся ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ сокращСния ΠΎΠ±ΡŠΡ‘ΠΌΠ° ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ пузыря. ΠΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ, Ссли Π΅Π³ΠΎ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ сокращаСтся Π½Π° 1/2 β€” 2/3 ΠΎΡ‚ Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ. Если объСм ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ мСньшС Ρ‡Π΅ΠΌ Π½Π°ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Ρƒ β€” это гипокинСтичСская Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° Π”Π–Π’ΠŸ, Ссли Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ Π½Π° 2/3 β€” это гипСркинСтичСская Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° Π”Π–Π’ΠŸ.
    • ДинамичСская гСпатобилисцинтиграфия β€” это ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ обслСдованя с использованиСм ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΠΊΠΎΠΆΠΈΠ²ΡƒΡ‰ΠΈΡ… Ρ€Π°Π΄ΠΈΡ„Π°Ρ€ΠΌΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ². Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ позволяСт ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ анатомичСскоС строСниС ΠΈ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΡŽ Π–Π’ΠŸ. ЛучСвая Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΈ этом минимальна.
    • Π€Ρ€Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ΅ Π΄ΡƒΠΎΠ΄Π΅Π½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π·ΠΎΠ½Π΄ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π°Ρ‘Ρ‚ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΌΠΎΡ‚ΠΎΡ€Π½ΡƒΡŽ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΡŽ ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ пузыря.

    Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

    ΠŸΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌ дня. Π§Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π° ΠΈ ΠΎΡ‚Π΄Ρ‹Ρ…Π°. Π‘ΠΎΠ½ Π½Π΅ мСньшС 7 Ρ‡/сутки. УмСрСнная физичСская Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ. Π˜Π·Π±Π΅Π³Π°Ρ‚ΡŒ стрСссов ΠΈ физичСского пСрСутомлСния.

    Π”ΠΈΠ΅Ρ‚Π°

    • Π Π΅ΠΆΠΈΠΌ питания 5-6 Ρ€/Π΄.
    • Π‘Ρ‚ΠΎΠ» β„–5 По ΠŸΠ΅Π²Π·Π½Π΅Ρ€Ρƒ.
    • ΠŸΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΠ΅ мясо, ΠΏΡ‚ΠΈΡ†Π°, Ρ€Ρ‹Π±Π°, Ρ‚Π²ΠΎΡ€ΠΎΠ³. ΠšΠΎΠ»ΠΈΡ‡Π΅ΡΡ‚Π²ΠΎ Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠ² Π² Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Π΅ Π½Π° 10-15% большС потрСбности ΠΏΠΎ возрасту.
    • УмСньшСниС Π² Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π΅ ΠΆΠΈΡ€ΠΎΠ² Π½Π° 10-20% ΠΎΡ‚ возрастной Π½ΠΎΡ€ΠΌΡ‹. Π˜ΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½Ρ‹Ρ… ΠΆΠΈΡ€ΠΎΠ² (Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΊΠ°ΠΊ сало, свинина, Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‚Ρ‹, ΠΏΠΈΡ€ΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅, смСтана, сливки).
    • Π₯ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Ρ‹ способны Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ спазм сфинктСров Π–Π’ΠŸ, поэтому ΠΎΠ½ΠΈ Π½Π΅ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ.
    • Π˜ΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ всё ΠΆΠΈΡ€Π½ΠΎΠ΅, ΠΆΠ°Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅, копчёности, Π³Ρ€ΠΈΠ±Ρ‹, ΠΊΠ°ΠΊΠ°ΠΎ, шоколад, ΠΊΠΎΡ„Π΅, Π³Π°Π·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ Π½Π°ΠΏΠΈΡ‚ΠΊΠΈ, ΠΊΡ€Π΅ΠΏΠΊΠΈΠ΅ Π±ΡƒΠ»ΡŒΠΎΠ½Ρ‹.

    ΠŸΡ€ΠΈ гипокинСтичСской Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ Π”Π–Π’ΠŸ Π½ΡƒΠΆΠ½Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Ρ‹ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΡƒ ΠΆΠ΅Π»Ρ‡ΠΈ : ΠΎΠ²ΠΎΡ‰ΠΈ-Ρ„Ρ€ΡƒΠΊΡ‚Ρ‹, яйца, Ρ€Π°ΡΡ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΈ сливочноС масла.

    ΠŸΡ€ΠΈ гипСркинСтичСской Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ Π”Π–Π’ΠŸ эти ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Ρ‹ Π½Π°ΠΎΠ±ΠΎΡ€ΠΎΡ‚ ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚.

    ЛСкарства

    ΠŸΡ€ΠΈ гипСркинСтичСской Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ Π”Π–Π’ΠŸ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ

    • Π£ΡΠΏΠΎΠΊΠ°ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ срСдства, Π±Ρ€ΠΎΠΌ, Π²Π°Π»Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π½Π°, Ρ‚Ρ€Π°Π½ΠΊΠ²ΠΈΠ»ΠΈΠ·Π°Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹.
    • Π‘ΠΏΠ°Π·ΠΌΠΎΠ»ΠΈΡ‚ΠΈΠΊΠΈ (ΠΏΠ°ΠΏΠ°Π²Π΅Ρ€ΠΈΠ½. Π½ΠΎ-шпа) для снятия Π±ΠΎΠ»ΠΈ. Π’Ρ€ΠΈΠΌΠ΅Π΄Π°Ρ‚ (Ρ‚Ρ€ΠΈΠΌΠ΅Π±ΡƒΡ‚ΠΈΠ½) спазмолитик с прокинСтичСским дСйствиСм.
    • Π–Π΅Π»Ρ‡Π΅Π³ΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹: Ρ…ΠΎΠ»Π΅Π½Π·ΠΈΠΌ, Π°Π»Π»ΠΎΡ…ΠΎΠ», холосас.
    ΠŸΡ€ΠΈ гипокинСтичСской Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ Π”Π–Π’ΠŸ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ
    • БрСдства, ΡΡ‚ΠΈΠΌΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅ Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π½Π° Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΡƒΡŽ систСму Ρ€Π΅Π±Ρ‘Π½ΠΊΠ°: Экстракт алоэ, ТСньшСнь, ΠΏΠ°Π½Ρ‚ΠΎΠΊΡ€ΠΈΠ½, элСутСрококк.
    • Π₯ΠΎΠ»Π΅ΠΊΠΈΠ½Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠΈ: ΠΌΠΎΡ‚ΠΈΠ»ΠΈΡƒΠΌ (Π΄ΠΎΠΌΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠ΄ΠΎΠ½), магния ΡΡƒΠ»ΡŒΡ„Π°Ρ‚.
    • Π€Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹.
    • ВюбаТ ΠΏΠΎ Π”Π΅ΠΌΡŒΡΠ½ΠΎΠ²Ρƒ (ΠΈΠ»ΠΈ слСпоС Π·ΠΎΠ½Π΄ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅) ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ 2-3 Ρ€/Π½Π΅Π΄. курсом ΠΏΠΎ 10-12 Ρ‚ΡŽΠ±Π°ΠΆΠ΅ΠΉ. ВюбаТи Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π² сочСтании с Ρ…ΠΎΠ»Π΅Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΡŒ ΠΏΠΎ 2 Π½Π΅Π΄ Π² мСсяц Π½Π° протяТСнии ΠΏΠΎΠ»ΡƒΠ³ΠΎΠ΄Π°. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ ΠΎΠ±Π»Π΅Π³Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΎΡ‚Ρ‚ΠΎΠΊΠ° ΠΆΠ΅Π»Ρ‡ΠΈ ΠΈΠ· ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ пузыря ΠΈ Π²ΠΎΡΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡŽ Π΅Π³ΠΎ ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ тонуса.
    ΠœΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠ° Ρ‚ΡŽΠ±Π°ΠΆΠ° ΠΏΠΎ Π”Π΅ΠΌΡŒΡΠ½ΠΎΠ²Ρƒ
    • ВюбаТ Π΄Π΅Π»Π°ΡŽΡ‚ ΡƒΡ‚Ρ€ΠΎΠΌ послС сна.
    • Π˜ΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ ΠΌΠΈΠ½Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π²ΠΎΠ΄Π° Π±Π΅Π· Π³Π°Π·Π°, нагрСтая Π΄ΠΎ 35-36Β°Π‘ Π² Π΄ΠΎΠ·Π΅ 5 ΠΌΠ»/ΠΊΠ³ вСса, ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ Ρ…ΠΎΠ»Π΅ΠΊΠΈΠ½Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΡŒ.
    • На ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΡŒ ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ пузыря (ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ΄Ρ€Π΅Π±Π΅Ρ€ΡŒΠ΅) ΠΏΡ€ΠΈΠΊΠ»Π°Π΄Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Ρ‚Π΅ΠΏΠ»ΡƒΡŽ Π³Ρ€Π΅Π»ΠΊΡƒ. Π Π΅Π±Π΅Π½ΠΎΠΊ укладываСтся Π½Π° ΠΏΡ€Π°Π²Ρ‹ΠΉ Π±ΠΎΠΊ ΠΈ Π»Π΅ΠΆΠΈΡ‚ Ρ‚Π°ΠΊ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 45 ΠΌΠΈΠ½.
    • Π­Ρ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ Ρ‚ΡŽΠ±Π°ΠΆΠ° оцСниваСтся ΠΏΠΎ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ стула сразу послС провСдСния Ρ‚ΡŽΠ±Π°ΠΆΠ°.

    Для Ρ‚ΡŽΠ±Π°ΠΆΠ΅ΠΉ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Ρ…ΠΎΠ»Π΅ΠΊΠΈΠ½Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠΈ: сорбит ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠΉ, ксилит, ΠΌΠ°Π½Π½ΠΈΡ‚ΠΎΠ», ΠΌΠ°Π³Π½Π΅Π·ΠΈΠΈ ΡΡƒΠ»ΡŒΡ„Π°Ρ‚, ΠΌΠΈΠ½Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π²ΠΎΠ΄Ρ‹ срСднСй стСпСни ΠΌΠΈΠ½Π΅Ρ€Π°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ. ЛСкарствСнныС Ρ‚Ρ€Π°Π²Ρ‹ с холСкинСтичСским эффСктом: Ρ†Π²Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ бСссмСртника пСсчаного, столбики с Ρ€Ρ‹Π»ΡŒΡ†Π°ΠΌΠΈ ΠΊΡƒΠΊΡƒΡ€ΡƒΠ·Ρ‹, шиповника ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Ρ‹, ΠΏΠΈΠΆΠΌΡ‹ ΠΎΠ±Ρ‹ΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ†Π²Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ, рябины ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Ρ‹, Ρ€ΠΎΠΌΠ°ΡˆΠΊΠΈ Π°ΠΏΡ‚Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Ρ†Π²Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ, золототысячника Ρ‚Ρ€Π°Π²Π° ΠΈΠ»ΠΈ сбор ΠΈΠ· этих Ρ‚Ρ€Π°Π².

    ДискинСзия ТСлчСвыводящих ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΠŸΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ°

    • ΠŸΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎ возрасту,
    • Π›Π€Πš ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΡƒΠΊΡ€Π΅ΠΏΠ»ΡΡŽΡ‰Π΅ΠΉ, Ρ‚ΠΎΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ направлСнности,
    • Ρ„ΠΈΠ·ΠΈΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹,
    • Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Ρ‹.

    Как Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΎΠΊ с Π”Π–Π’ΠŸ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠ΅

    Π‘Ρ‚ΠΎΠ» β„– 5 Π½Π° ΠΏΠΎΠ»Π³ΠΎΠ΄Π° с ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ.

    ΠŸΡ€ΠΈ гипокинСтичСском Ρ‚ΠΈΠΏΠ΅ Π”Π–Π’ΠŸ
    • Π–Π΅Π»Ρ‡Π΅Π³ΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΏΠΎ 2 Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ Π² мСсяц β€” 3 мСсяца;
    • Ρ‚ΡŽΠ±Π°ΠΆΠΈ с ΠΌΠΈΠ½Π΅Ρ€. Π²ΠΎΠ΄Π°ΠΌΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π΅Π³ΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Ρ‚Ρ€Π°Π²Π°ΠΌΠΈ 1 Ρ€/Π½Π΅Π΄ -1 мСсяц, курсы β€” 2 Ρ€/Π³ΠΎΠ΄;
    • элСктрофорСз с сСрнокислой ΠΌΠ°Π³Π½Π΅Π·ΠΈΠ΅ΠΉ Π½Π° ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ΄Ρ€Π΅Π±Π΅Ρ€ΡŒΠ΅ 10-12 сСансов 1 Ρ€/Π³ΠΎΠ΄;
    • Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Ρ‹ Π’1, Π’2, Π’6 Π² возрастных Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠ°Ρ… ΠΏΠΎ 2 Π½Π΅Π΄, курсами β€” 2 Ρ€/Π³ΠΎΠ΄;
    • Π›Π€Πš.
    ΠŸΡ€ΠΈ гипСркинСтичСском Ρ‚ΠΈΠΏΠ΅ Π”Π–Π’ΠŸ
    • спазмолитичСскиС ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ…ΠΎΠ»ΠΈΠ½ΠΎΠ»ΠΈΡ‚ΠΈΠΊΠΈ Π½Π° 2-3 Π½Π΅Π΄.
    • ΡƒΡΠΏΠΎΠΊΠ°ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ лСкарства ΠΏΠΎ 2 Π½Π΅Π΄, курсами β€” 2 Ρ€/ Π³ΠΎΠ΄;
    • Ρ‚Π΅ΠΏΠ»ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ Ρ„ΠΈΠ·ΠΈΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹ ΠΏΠΎ 10-12 ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€ 2Ρ€Π°Π·Π° Π² Π³ΠΎΠ΄.

    Π‘Π°Π½-ΠΊΡƒΡ€ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

    Π”Π–Π’ΠŸ Π½Π΅ Π²Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π² список Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ, ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ для оздоровлСния Ρ€Π΅Π±Ρ‘Π½ΠΊΠ° Π² санатории. И справку для получСния ΠΏΡƒΡ‚Π΅Π²ΠΊΠΈ Π² санаторий Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΡƒ с Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·ΠΎΠΌ Π½Π΅ Π΄Π°Π΄ΡƒΡ‚, Ссли Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Ρƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° Π½Π΅Ρ‚ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ…, Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΡ‘Π·Π½Ρ‹Ρ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ Π–ΠšΠ’ (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€ хроничСского гастрита ΠΈΠ»ΠΈ холСцистита).

    ДиспансСризация Π² II-III Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅ ΡƒΡ‡Π΅Ρ‚Π°. Π’ ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠ»Π³ΠΎΠ΄Π° послС установлСния Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° β€” Ρƒ Ρ€Π΅Π±Ρ‘Π½ΠΊΠ° ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Ρ„ΠΈΠ·ΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΡƒΡ€Π½Π°Ρ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ°, Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ основная. ΠŸΡ€ΠΈ отсутствии ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ±, Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π£Π—Π˜ ΠΈ Ρ‚.Π΄ β€” Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΎΠΊ с Π”Π–Π’ΠŸ снимаСтся с диспансСрного ΡƒΡ‡Π΅Ρ‚Π° Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 1-2 Π³ΠΎΠ΄Π°.

    Π’Π΅ΠΏΠ΅Ρ€ΡŒ Π’Ρ‹ Π·Π½Π°Π΅Ρ‚Π΅ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ дискинСзия ТСлчСвыводящих ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ. Π–Π΅Π»Π°ΡŽ Π’Π°ΠΌ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡ!

    Π‘Ρ‚Π°Ρ‚ΡŒΠΈ ΠΏΠΎ Ρ‚Π΅ΠΌΠ΅

    ДискинСзия ТСлчСвыводящих ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ – это Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠΊ ΠΈ ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ пузыря, ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ΡΡ сбоСм Π² Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π΅ ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ².

    ДискинСзия ТСлчСвыводящих ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ – это сочСтаниС Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ систСмы Π²Ρ‹Π²ΠΎΠ΄Π° ΠΆΠ΅Π»Ρ‡ΠΈ, связанных с расстройствами Π΄Π²ΠΈΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ пузыря ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ².

    ΠžΡ€Π³Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ измСнСния Π–ΠŸ ΠΏΡ€ΠΈ этом ΠΎΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚. По ΠœΠšΠ‘ Π”Π–Π’ΠŸ обозначаСтся ΠΊΠΎΠ΄ΠΎΠΌ К82.8.

    Данная патология связана с Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π³Π»Π°Π΄ΠΊΠΈΡ… ΠΌΡ‹ΡˆΡ† Π²Π½Π΅ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ², выводящих ΠΆΠ΅Π»Ρ‡ΡŒ Π² просвСт двСнадцатипСрстной кишки.

    ДискинСзия ТСлчСвыводящих ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ Π² сСбя Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ разновидности ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ Π΄Π²ΠΈΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π½Π΅ всСгда допустимо.

    ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… расстройств Π–ΠšΠ’, Π² частности, расстройств Π±ΠΈΠ»ΠΈΠ°Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π°, нСсколько Ρ€Π°Π· ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅Ρ€Π³Π°Π»Π°ΡΡŒ пСрСсмотру.

    ПослСдняя классификация Π±Ρ‹Π»Π° ΠΏΡ€Π΅Π΄Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½Π° Римским консСнсусом III Π² 2006 Π³ΠΎΠ΄Ρƒ. Код ΠœΠšΠ‘-10 дискинСзии ТСлчСвыводящих ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ часто ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ мСдицинским пСрсоналом Π² Π΄ΠΎΠΊΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ… для рСгистрации ΠΈ ΡƒΡ‡Π΅Ρ‚Π° Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ патологичСского состояния.

    ΠœΠšΠ‘ Π”Π–Π’ΠŸ

    ДискинСзия ТСлчСвыводящих ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½Π° Π² Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡƒ Β«Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ΡƒΡ‚ΠΎΡ‡Π½Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ пузыря», ΠΊΡƒΠ΄Π°, ΠΊΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Π½Π΅Π΅, входят:

    • спаСчныС процСссы;
    • атрофичСскиС измСнСния;
    • кисты;
    • язвСнныС пораТСния ΠΈ Π΄Ρ€.

    Π‘ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ пузыря, ТСлчСвыводящих ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ Π² ΠœΠšΠ‘-10 ΠΎΠ±ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π΄ΠΈΠ°ΠΏΠ°Π·ΠΎΠ½ΠΎΠΌ K80-K87:

    УспССтС ΡΠΊΠ°Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒ всё, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ, ΠΏΠΎ дСмодоступу Π·Π° 3 дня?

    ДискинСзия ТСлчСвыводящих ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ Ρƒ взрослых

    БтрСссы ΠΈ ΠΏΡΠΈΡ…ΠΎΡΠΌΠΎΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠΈ Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ становятся пусковым ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠΌ, Β«ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠΌΒ» ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ симптомы Π”Π–Π’ΠŸ Ρƒ взрослых.

    Наибольшая Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ° ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ΠΉ – ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ΄Ρ‹Π΅ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹-астСники с ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ.

    ДискинСзия Π²ΠΎ взрослом возрастС часто сочСтаСтся с Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ„ΠΎΠ½Π° (Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ†ΠΈΠΊΠ»Π°, Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚ΠΈΡ€Π΅ΠΎΠ· ΠΈ Π΄Ρ€.).

    Π£ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π° Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ Π½Π΅Π²Ρ€ΠΎΠ·Π°:

    • Ρ‚Ρ€Π΅Π²ΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΠΏΠ»Π°ΠΊΡΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒ;
    • Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ;
    • Π²ΡΠΏΡ‹Π»ΡŒΡ‡ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒ;
    • Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅ Π±ΠΎΠ»ΠΈ;
    • ΡƒΡ‡Π°Ρ‰Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ сСрдцСбиСниС, ΠΈ Π΄Ρ€.

    Основной симптом (ΠΊΠΎΠ΄ – К82.8) – боль, Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‰Π°ΡΡΡ Π² ΡΠΏΠΈΠ³Π°ΡΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ области ΠΈΠ»ΠΈ Π² ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΌ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΌ ΠΊΠ²Π°Π΄Ρ€Π°Π½Ρ‚Π΅ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°.

    Когда Π²Ρ€Π°Ρ‡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΡ‚ΡΡ‚ΡƒΠΏΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎΡ‚ клиничСских Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΉ. ΠœΠ°ΡΡ‚Π΅Ρ€-класс ΠΎΡ‚ страховщика Π² ΠΆΡƒΡ€Π½Π°Π»Π΅ Β«Π—Π°ΠΌΠ΅ΡΡ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒ Π³Π»Π°Π²Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°Β»

    Π‘ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Π΅ ощущСния Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°ΠΌΠΈ:

    1. ΠŸΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ – полчаса ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅.
    2. Π₯Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ – ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ, способный Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ²ΡΠ΅Π΄Π½Π΅Π²Π½ΡƒΡŽ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° ΠΈΠ»ΠΈ привСсти ΠΊ госпитализации Π² стационар.
    3. Π‘ΠΎΠ»ΡŒ сохраняСтся Π½Π° постоянном ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ усиливаСтся.
    4. Π‘Ρ‚ΡƒΠ», ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π° ΠΏΠΎΠ·Ρ‹ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ Π°Π½Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠ΄Π½Ρ‹Ρ… срСдств Π½Π΅ Π²Π»ΠΈΡΡŽΡ‚ Π½Π° Π·Π°Ρ‚ΠΈΡ…Π°Π½ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ синдрома.
    5. Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€ΡΡ‚ΡŒΡΡ с Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠΌΠ΅ΠΆΡƒΡ‚ΠΊΠ°ΠΌΠΈ (Π½Π΅ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹ΠΉ дСнь).
    6. Π£ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° ΠΎΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π±Ρ‹Π»ΠΎ Π±Ρ‹ ΠΎΠ±ΡŠΡΡΠ½ΠΈΡ‚ΡŒ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‰ΡƒΡŽ боль.

    Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρƒ взрослых Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ Π² сСбя восстановлСниС Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠ³ΡƒΠΌΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… рСгуляторных ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ² ТСлчСвыдСлСния ΠΈ ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ†ΠΈΡŽ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ Π²Π΅Π³Π΅Ρ‚Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ систСмы.

    Для сниТСния трСвоТности Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ сСдативных ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² (Ρ€Π°ΡΡ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ срСдства, Π‘Π΅Π»Π»Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π°Π» ΠΈ Π΄Ρ€.).

    ΠŸΡ€ΠΈ Π”Π–Π’ΠŸ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Π²Π°ΠΆΠ½Π° Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Π°.

    1. ΠžΡ‚ΠΊΠ°Π· ΠΎΡ‚ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠ², способных ΡΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠΉ приступ ΠΈΠ»ΠΈ обострСниС ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ хроничСский Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅ΠΉ.
    2. УмСньшСниС Π»ΠΈΡ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… свойств ΠΆΠ΅Π»Ρ‡ΠΈ, Ρ€Π΅Π³ΡƒΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ТСлчСвыдСлСния.
    3. Π‘Ρ‚ΠΈΠΌΡƒΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… процСссов Π² ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ, ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ процСсса синтСза ΠΆΠ΅Π»Ρ‡ΠΈ, ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° ΠΆΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΉ дистрофии.
    4. Π”Ρ€ΠΎΠ±Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΠ΅ Π² ΠΎΠ΄Π½ΠΎ ΠΈ Ρ‚ΠΎ ΠΆΠ΅ врСмя.
    5. Π Π΅Π·ΠΊΠΎΠ΅ ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠ², ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎΠ΅ сокращСниС Π–ΠŸ – ΠΆΠΈΡ€ΠΎΠ², масСл, наваристых Π±ΡƒΠ»ΡŒΠΎΠ½ΠΎΠ².

    ΠŸΡ€ΠΈ сниТСнном тонусС ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ пузыря ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»ΡΡ‚ΡŒ Π² ΠΏΠΈΡ‰Ρƒ Π½Π΅ΠΊΡ€Π΅ΠΏΠΊΠΈΠ΅ Π±ΡƒΠ»ΡŒΠΎΠ½Ρ‹, смСтану, сливки, Ρ€Π°ΡΡ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ масла, яйца всмятку.

    Для Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ процСсса Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Ρ‹, Π±ΠΎΠ³Π°Ρ‚Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚Ρ‡Π°Ρ‚ΠΊΠΎΠΉ (ΠΎΡ‚Ρ€ΡƒΠ±ΠΈ, сырая ΠΌΠΎΡ€ΠΊΠΎΠ²ΡŒ, Ρ‚Ρ‹ΠΊΠ²Π°, ΠΊΠ°Π±Π°Ρ‡ΠΎΠΊ, чСрнослив, зСлСнь, Π°Ρ€Π±ΡƒΠ· ΠΈ Π΄Ρ€.).

    ВСрапСвтичСская Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° опрСдСляСтся Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΎΠΌ пораТСния ТСлчСвыводящих ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ.

    Π‘Ρ€Π΅Π΄ΠΈ лСкарствСнных ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ², Π²Π»ΠΈΡΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π½Π° ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π΅ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π΅Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅, особо слСдуСт ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π΅Π³ΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ срСдства – Ρ…ΠΎΠ»Π΅Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠΈ ΠΈ Ρ…ΠΎΠ»Π΅ΠΊΠΈΠ½Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠΈ.

    ΠŸΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ ΡƒΡΠΈΠ»Π΅Π½ΠΈΡŽ процСсса Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ ΠΆΠ΅Π»Ρ‡ΠΈ, Π²Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ процСсс выдСлСния ΠΆΠ΅Π»Ρ‡ΠΈ ΠΈΠ· Π–ΠŸ Π² просвСт ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°.

    К Ρ…ΠΎΠ»Π΅Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠ°ΠΌ относятся:

    • ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹, содСрТащиС ΠΆΠ΅Π»Ρ‡ΡŒ ΠΈ ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ кислоты;
    • синтСтичСскиС лСкарствСнныС срСдства.

    Π’Ρ‹Π±ΠΎΡ€ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° зависит ΠΎΡ‚ Ρ‚ΠΈΠΏΠ° дискинСзии:

    • ΠΏΡ€ΠΈ расстройствах, Π²Ρ‹Ρ…Π²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ тонуса сфинктСров Π±ΠΈΠ»ΠΈΠ°Ρ€Π½ΠΎΠΉ систСмы, ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Ρ‹ ΠΌΠΈΠΎΡ‚Ρ€ΠΎΠΏΠ½Ρ‹Π΅ спазмолитики, нСсСлСктивныС ΠΈ сСлСктивныС М1-Ρ…ΠΎΠ»ΠΈΠ½ΠΎΠ±Π»ΠΎΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹;
    • ΠΏΡ€ΠΈ гипСртоничСской ΠΈ гипСркинСтичСской Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ… Π”Π–Π’ΠŸ (ΠΊΠΎΠ΄ – К82.8) ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ Ρ‚Ρ€Π°Π½ΠΊΠ²ΠΈΠ»ΠΈΠ·Π°Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹, спазмолитики, Ρ…ΠΎΠ»ΠΈΠ½ΠΎΠ»ΠΈΡ‚ΠΈΠΊΠΈ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ слСпоС Π΄ΡƒΠΎΠ΄Π΅Π½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π·ΠΎΠ½Π΄ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅;
    • ΠΏΡ€ΠΈ гипотоничСской, гипокинСтичСской Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ… дискинСзии проводят Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ Ρ…ΠΎΠ»Π΅Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠΈ, Ρ…ΠΎΠ»Π΅ΠΊΠΈΠ½Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠΈ, Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ Ρ‚ΡŽΠ±Π°ΠΆΠΈ.

    Π£ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с проявлСниями Π²ΠΈΡΡ†Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΈ болями психогСнного Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π° ΠΎΠΏΡ€Π°Π²Π΄Π°Π½ΠΎ использованиС трицикличСских антидСпрСссантов (Π°ΠΌΠΈΡ‚Ρ€ΠΈΠΏΡ‚ΠΈΠ»ΠΈΠ½ ΠΈ Π΄Ρ€.), М-Ρ…ΠΎΠ»ΠΈΠ½ΠΎΠ»ΠΈΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ² ΠΈ Ρ‚Ρ€ΠΈΠΌΠ΅Π±ΡƒΡ‚ΠΈΠ½Π° (синтСтичСский Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ³ энкСфалина).

    Π’Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ

    Π’ дСтском возрастС Π”Π–Π’ΠŸ развиваСтся Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ Π²Π΅Π³Π΅Ρ‚Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ дисфункции, Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ пузыря ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² Π–ΠšΠ’.

    Π—Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Ρƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° проявляСтся ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°ΠΌΠΈ:

    • Π°Π±Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π±ΠΎΠ»ΠΈ;
    • Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Π°;
    • Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π°;
    • Π³ΠΎΡ€Π΅Ρ‡ΡŒ Π²ΠΎ Ρ€Ρ‚Ρƒ;
    • холСстаз;
    • гСпатомСгалия;
    • Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠΈ Π² области ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ пузыря;
    • ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€Π½Ρ‹Π΅ симптомы

    ΠŸΡ€ΠΈ Π»ΡŽΠ±Ρ‹Ρ… Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ… дискинСзий Π–Π’ΠŸ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΎ Π΄Ρ€ΠΎΠ±Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΠ΅ 5-6 Ρ€Π°Π· Π² дСнь ΠΌΠ°Π»Ρ‹ΠΌΠΈ порциями, ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΆΠΈΡ€Π½Ρ‹Ρ…, ΠΆΠ°Ρ€Π΅Π½Ρ‹Ρ…, ΠΊΠΎΠΏΡ‡Π΅Π½Ρ‹Ρ… ΠΈ ΠΌΠ°Ρ€ΠΈΠ½ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… блюд, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΊΠΎΡ„Π΅, ΠΊΠ°ΠΊΠ°ΠΎ ΠΈ сладких Π³Π°Π·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… Π½Π°ΠΏΠΈΡ‚ΠΊΠΎΠ².

    ДиСтотСрапия гипСртоничСской ΠΈ гипСркинСтичСской Ρ„ΠΎΡ€ΠΌ Π”Π–Π’ΠŸ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ Π² сСбя Π΄Ρ€ΠΎΠ±Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΠ΅ с ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠ², способных ΡΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ сокращСниС Π–ΠŸ (ΠΆΠΈΡ€Π½ΠΎΠ΅ мясо ΠΈ Ρ€Ρ‹Π±Π°, Ρ€Π°ΡΡ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ масла, Тирная Π²Ρ‹ΠΏΠ΅Ρ‡ΠΊΠ°, спСции, Π³Ρ€ΠΈΠ±Ρ‹, Π»ΡƒΠΊ, чСснок, ΠΌΠ°Ρ€ΠΈΠ½Π°Π΄Ρ‹, копчСности, Π³Π°Π·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ Π½Π°ΠΏΠΈΡ‚ΠΊΠΈ ΠΈ Π΄Ρ€.).

    ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, слСдуСт ΠΎΡ‚ΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΎΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠ², Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΈΠ·Π±Ρ‹Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ΅ скоплСниС Π³Π°Π·ΠΎΠ² Π² ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ΅ (Π±ΠΎΠ±ΠΎΠ²Ρ‹Π΅, Ρ…Π»Π΅Π±, Π³ΠΎΡ€ΠΎΡ… ΠΈ Π΄Ρ€.).

    Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π΅ рСкомСндуСтся ΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² ΠΏΠΈΡ‰Ρƒ Π»ΡŽΠ±Ρ‹Ρ… Ρ…ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Ρ… блюд. Π’ Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Ρƒ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ свСТиС ΠΎΠ²ΠΎΡ‰ΠΈ, Ρ„Ρ€ΡƒΠΊΡ‚Ρ‹, Ρ€Π°ΡΡ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΈ сливочныС масла, кисломолочныС ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Ρ‹, яйца.

    Π–Π΅Π»Ρ‡Π΅Π³ΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ дСлятся Π½Π° Ρ…ΠΎΠ»Π΅Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠΈ ΠΈ Ρ…ΠΎΠ»Π΅ΠΊΠΈΠ½Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠΈ.

    ΠŸΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΡΠΌΠΈ ΠΊ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ Ρ…ΠΎΠ»Π΅Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΠ² слуТат:

    • Ρ†ΠΈΡ€Ρ€ΠΎΠ· ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ;
    • Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚Ρ‹;
    • язвСнно-эрозивныС измСнСния слизистой ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° ΠΈ двСнадцатипСрстной кишки;
    • воспалСниС ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹;
    • Π΄ΠΈΠ°Ρ€Π΅ΠΉΠ½Ρ‹ΠΉ синдром.

    Π₯ΠΎΠ»Π΅Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠΈ Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‰Π΅ Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Π½Π° ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡ‚ΡƒΡŽ Π–ΠšΠ’, Π° ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΌΡƒ ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ с гастроэнтСрологичСскоС ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ΠΉ.

    Π₯ΠΎΠ»Π΅ΠΊΠΈΠ½Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠΈ ΡΡ‚ΠΈΠΌΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ сокращСниС ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ пузыря ΠΈ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°ΡŽΡ‚ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² Π±ΠΈΠ»ΠΈΠ°Ρ€Π½ΠΎΠΉ систСмС.

    НМИЦ ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΈΠΌ. Н.Н. Π‘Π»ΠΎΡ…ΠΈΠ½Π°

    Π’ΠΎΡ‚ ΡƒΠΆΠ΅ ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈ 70 Π»Π΅Ρ‚ ΠžΠ½ΠΊΠΎΡ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€ – это ΡƒΠ½ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ симбиоз Π½Π°ΡƒΠΊΠΈ ΠΈ клиничСской ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ, ΠΌΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΠΈΠ΄ΠΈΡΡ†ΠΈΠΏΠ»ΠΈΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄ ΠΊ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ онкологичСских Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…, хирургичСская школа, извСстная Π΄Π°Π»Π΅ΠΊΠΎ Π·Π° ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π°ΠΌΠΈ России.

    Π—Π΄Π΅ΡΡŒ ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΈ ΡΠΎΠ²Π΅Ρ€ΡˆΠ΅Π½ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ морфологичСскиС, иммунологичСскиС ΠΈ гСнСтичСскиС ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ диагностики.

    БпСциалисты Π‘Π»ΠΎΡ…ΠΈΠ½Π° – Π°Π²Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹ клиничСских Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΉ ΠΏΠΎ ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ.

    Π•ΠΆΠ΅Π³ΠΎΠ΄Π½ΠΎ Π² ΠžΠ½ΠΊΠΎΡ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ проходят Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 35 тысяч ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² всСх возрастов. Π•Ρ‰Π΅ ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈ 6 000 Π³Ρ€Π°ΠΆΠ΄Π°Π½ России ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ дистанционно – посрСдством тСлСмСдицинских ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΉ.

    ΠžΠ½ΠΊΠΎΡ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€ – это:

    • ΠšΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ²
    • БобствСнноС производство Ρ…ΠΈΠΌΠΈΠΎ- ΠΈ радиофармацСвтичСских ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ²
    • БобствСнныС ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅ΠΉ
    • ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π΄ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ Ρ‚Π΅Ρ…Π½ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ Ρ€Π΅Π°Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ²
    • Β«Π¦Π΅Π½Ρ‚Ρ€Ρ‹ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ΅Ρ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠΉΒ» ΠΏΠΎ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ нозологиям, Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΉ Π² России Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ΅Ρ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠΉ ΠΏΠΎ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с опухолями Π±Π΅Π· выявлСнного ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ‡Π°Π³Π°
    • БобствСнноС ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ пСрСливания ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, Π΄ΠΎΠ½ΠΎΡ€Ρ‹ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ½Π°Π±ΠΆΠ°ΡŽΡ‚ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡŽ ΠΈ Π΅Π΅ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚Π°ΠΌΠΈ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠžΠ½ΠΊΠΎΡ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°
    • ΠŸΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΉ ΠΈ СдинствСнный онкологичСский Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€, ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Π² своСм составС спСциализированноС ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π΅Π°Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ для ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ²
    • ΠšΡ€ΡƒΠΏΠ½Π΅ΠΉΡˆΠ°Ρ пСдагогичСская школа Π² области ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ Π² России

    На протяТСнии ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ… Π»Π΅Ρ‚ ΠžΠ½ΠΊΠΎΡ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€ являСтся Ρ‡Π»Π΅Π½ΠΎΠΌ ΠœΠ΅ΠΆΠ΄ΡƒΠ½Π°Ρ€ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠŸΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΡ€Π°ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Боюза (UICC) ΠΏΡ€ΠΈ ВсСмирной ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ здравоохранСния (Π’ΠžΠ—) ΠΈ Ρ‡Π»Π΅Π½ΠΎΠΌ Ассоциации ЕвропСйских ΠžΠ½ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΡ… Π˜Π½ΡΡ‚ΠΈΡ‚ΡƒΡ‚ΠΎΠ² (OECI) Π² Π–Π΅Π½Π΅Π²Π΅.

    Π’ 2019 Π³ΠΎΠ΄Ρƒ НИИ дСтской ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΈ Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ НМИЦ ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΈΠΌ. Н.Н. Π‘Π»ΠΎΡ…ΠΈΠ½Π° стал ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΏΡ€Π°Π²Π½Ρ‹ΠΌ Ρ‡Π»Π΅Π½ΠΎΠΌ Π²Π΅Π΄ΡƒΡ‰Π΅ΠΉ ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ, которая ΠΎΠ±ΡŠΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΡΠ΅Ρ‚ трансплантационныС Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Ρ‹ Π•Π²Ρ€ΠΎΠΏΡ‹ ΠΈ ΠΌΠΈΡ€Π° — ЕвропСйской Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ ΠΏΠΎ трансплантации ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ костного ΠΌΠΎΠ·Π³Π° (EBMT).

    НМИЦ ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΈΠΌ. Н.Н. Π‘Π»ΠΎΡ…ΠΈΠ½Π°:

    • ΠžΠ½ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ уровня, доступная ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠΌΡƒ
    • Π˜Π½Π½ΠΎΠ²Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π² ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ
    • Π£Π½ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΎΠΏΡ‹Ρ‚ для ΠΊΠΎΠ»Π»Π΅Π³

    ΠžΡΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΉ вирусный Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚ А (ВГА) Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ

    2.1. Π–Π°Π»ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΈ Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·

    Для Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡˆΠ½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ ВГА Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΌ являСтся остроС Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΠΎ, ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ±Ρ‹ Π½Π° ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹, ΠΈΠ½Ρ‚ΠΎΠΊΡΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡŽ (ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒ, сниТСниС Π°ΠΏΠΏΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚Π°, ΡΠΎΠ½Π»ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π°Ρ…, суставах ΠΈ Ρ‚.Π΄.), Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Ρƒ, Ρ€Π²ΠΎΡ‚Ρƒ, ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡˆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΆΠΈ ΠΈ склСр, ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ†Π²Π΅Ρ‚Π° ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ ΠΈ ΠΊΠ°Π»Π°.

    • Π Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ сборС Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π° особоС Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π° Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅/отсутствиС ΠΎΠΏΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… эпидСмиологичСских ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚Π° (свСдСния ΠΎ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π°Ρ… с Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ ВГА, ΠΎ ΠΏΡ€Π΅Π±Ρ‹Π²Π°Π½ΠΈΠΈ Π² эндСмичной мСстности, Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΎ трансфузиях, ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°Ρ…, ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΡΡ…, ΠΈΠ½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… обслСдованиях, стоматологичСском Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… мСдицинских манипуляциях Π·Π° 6 мСс Π΄ΠΎ заболСвания) ΠΈ Π²Π»Π°Π΄Π΅Ρ‚ΡŒ эпидситуациСй ΠΏΠΎ заболСваСмости ВГА Π² Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚.

    Π£Ρ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ ΡƒΠ±Π΅Π΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΉ C (ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ достовСрности Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π² 3)

    • Π Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΎ Ρ†Π΅Π»Π΅Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½Π½ΠΎ Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡ‚ΡŒ ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ±Ρ‹ Π½Π° Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Ρƒ ΠΈ Ρ€Π²ΠΎΡ‚Ρƒ, Β«Π³ΠΎΡ€Π΅Ρ‡ΡŒΒ» Π²ΠΎ Ρ€Ρ‚Ρƒ, носовыС ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ кровотСчСния, Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΡƒΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΡΡ‚ΡŒ сроки появлСния ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡˆΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΊΠΎΠΆΠΈ, склСр, измСнСния окраски ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ ΠΈ ΠΊΠ°Π»Π° (Ссли Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ΡΡ).

    Π£Ρ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ ΡƒΠ±Π΅Π΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΉ C (ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ достовСрности Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π² 3)

    ΠšΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€ΠΈΠΈ. Π’ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ ВГА Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΈΠ½ΠΊΡƒΠ±Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ, ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡˆΠ½Ρ‹ΠΉ, ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡˆΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Ρ‹ ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ рСконвалСсцСнции. ΠžΡ†Π΅Π½ΠΈΠ²Π°Ρ ΡΠΏΠΈΠ΄ΡΠΈΡ‚ΡƒΠ°Ρ†ΠΈΡŽ, слСдуСт ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΈΠ½ΠΊΡƒΠ±Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ ВГА составляСт 7–45 Π΄Π½Π΅ΠΉ, ΠΎΠ½ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡƒΠΊΠΎΡ€Π°Ρ‡ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π΄ΠΎ 4–5 ΠΈ ΡƒΠ΄Π»ΠΈΠ½ΡΡ‚ΡŒΡΡ Π΄ΠΎ 50 Π΄Π½Π΅ΠΉ. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ слСдуСт ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²Π»ΠΈΡΡ‚ΡŒ Π½Π° Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ, Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€ Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ лСчСния ΠΈ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ лСчСния (Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ нСпСрСносимости лСкарствСнных ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ², Π½Π΅Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΡΠΈΡ…ΠΎΡΠΌΠΎΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ состояниС, Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΡƒΠ³Ρ€ΠΎΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ острых состояний/Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ обострСний хроничСских Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ) [1, 2, 3, 5, 6].

    2.2. ЀизикальноС обслСдованиС

    • Π Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ осмотрС ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈΠ»ΠΈ отсутствиС симптомов интоксикации, Ρ†Π²Π΅Ρ‚ ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ², слизистых полости Ρ€Ρ‚Π° ΠΈ склСр, Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ сыпи, гСморрагичСских элСмСнтов, Π·ΡƒΠ΄ ΠΊΠΎΠΆΠΈ, состояниС языка (Ρ†Π²Π΅Ρ‚, Π²Π»Π°ΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ Π½Π°Π»Ρ‘Ρ‚), ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ выраТСнности ΠΊΠ°Ρ‚Π°Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ диспСптичСского симптомов.

    Π£Ρ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ ΡƒΠ±Π΅Π΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΉ C (ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ достовСрности Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π² 3)

    ΠšΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€ΠΈΠΈ. Π”Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡˆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π° составляСт 2–3 дня, Π½ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡƒΠ΄Π»ΠΈΠ½ΡΡ‚ΡŒΡΡ Π΄ΠΎ 5–6 Π΄Π½Π΅ΠΉ. Π£ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΠΎΠ½ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго проявляСтся интоксикационным, диспСптичСским ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠΌΠ΅ΡˆΠ°Π½Π½Ρ‹ΠΌ синдромом, ΠΊΠ°Ρ‚Π°Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ отмСчаСтся Π² 15–20% случаСв, артралгичСский β€” ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ. ΠŸΡ€ΠΈ диспСптичСском синдромС ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π° (Ρ‚ΡƒΠΏΡ‹Π΅, Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‚Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎ всСму ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Ρƒ, с Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ Π² эпигастрии ΠΈ/ΠΈΠ»ΠΈ Π² ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ΄Ρ€Π΅Π±Π΅Ρ€ΡŒΠ΅; острыС ΠΈΠ»ΠΈ приступообразныС), ΠΈΠΌΠΈΡ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π°Π±Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ (лоТнохирургичСский) синдром. Π–Π΅Π»Ρ‚ΡƒΡˆΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ начинаСтся с появлСниСм ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…ΠΈ сначала Π½Π° слизистых полости Ρ€Ρ‚Π°, склСрах, шСС, ΡƒΡˆΠ½Ρ‹Ρ… Ρ€Π°ΠΊΠΎΠ²ΠΈΠ½Π°Ρ… (стадия нарастания 1–3 дня), Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ Π½Π° ΠΊΠΎΠΆΠ΅ Ρ‚ΡƒΠ»ΠΎΠ²ΠΈΡ‰Π° (стадия максимального проявлСния), приобрСтая Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ ΠΎΡ‚Ρ‚Π΅Π½ΠΎΠΊ, Π²ΠΏΠ»ΠΎΡ‚ΡŒ Π΄ΠΎ ΡˆΠ°Ρ„Ρ€Π°Π½ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ, Π΄Π°Π»Π΅Π΅ ΠΎΠ½Π° быстро ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ. Π”Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡˆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π° 7–14 Π΄Π½Π΅ΠΉ. Π‘ появлСниСм ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…ΠΈ интоксикация ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ, Π½ΠΎ ΡΠΎΡ…Ρ€Π°Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒ, сниТСнный Π°ΠΏΠΏΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚, пСриодичСскиС Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅, ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π·ΡƒΠ΄ΠΎΠΌ ΠΊΠΎΠΆΠΈ (особСнно Π² Π½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ΅ врСмя) , , , , .

    • Π Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π° ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΡƒ Π΅Π³ΠΎ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠ², Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹, ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΡ‚ΠΈΠΊΠΈ, участия Π² Π°ΠΊΡ‚Π΅ дыхания, ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ† ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ ΠΈ сСлСзёнки, болСзнСнности Π² Ρ‚ΠΎΡ‡ΠΊΠ°Ρ… ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΆΡ‘Π»Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ пузыря, ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹, ΠΌΠ΅Π·Π΅Π½Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… лимфатичСских ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ², толстой ΠΈ сигмовидной кишки, наличия ΠΈΠ»ΠΈ отсутствия Π²Ρ‹ΠΏΠΎΡ‚Π° Π² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости, ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½Π΅Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… симптомов, ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°.

    Π£Ρ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ ΡƒΠ±Π΅Π΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΉ C (ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ достовСрности Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π² 3)

    ΠšΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€ΠΈΠΈ. ГСпатомСгалия ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π° слабо ΠΈΠ»ΠΈ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ СдинствСнным клиничСским ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠΌ ΠΏΡ€ΠΈ Π±Π΅Π·ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡˆΠ½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ ВГА. ΠŸΡ€ΠΈ Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡˆΠ½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠ² ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ ΠΈ Π΅Ρ‘ плотности максимально Π² ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡˆΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄. Π§Π΅ΠΌ мСньшС Ρ€Π΅Π±Ρ‘Π½ΠΎΠΊ, Ρ‚Π΅ΠΌ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ рСгистрируСтся сплСномСгалия. Π‘Ρ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ выраТСнности Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠΌΠ΅Π³Π°Π»ΠΈΠΈ ΠΈ сплСномСгалии ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅Π»ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ со ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒΡŽ тяТСсти Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ. НСрСдко Π² процСсс Π²ΠΎΠ²Π»Π΅ΠΊΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ сСрдСчно-сосудистая, нСрвная, ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ систСмы, Π½ΠΎ эти измСнСния Π½ΠΈΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π½Π΅ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π²Π΅Π΄ΡƒΡ‰ΠΈΠΌΠΈ , , , , .

    • Π Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΎ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ окраски ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ ΠΈ ΠΊΠ°Π»Π°.

    Π£Ρ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ ΡƒΠ±Π΅Π΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΉ Π’ (ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ достовСрности Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π² 2)

    ΠšΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€ΠΈΠΈ. Π£ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΠΏΠΎΡ‚Π΅ΠΌΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ ΠΈ «пятнистый», Π° Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ Π°Ρ…ΠΎΠ»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ стул ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π·Π° 2–3 дня Π΄ΠΎ Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…ΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈ Π»Ρ‘Π³ΠΊΠΈΡ… Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚Π°Ρ… болСзнь ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°Ρ‚ΡŒΡΡ сразу с потСмнСния ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ ΠΈ ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…ΠΈ. ПоявлСниС «пёстрого» ΠΊΠ°Π»Π° послС обСсцвСчСнного ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π½Π° восстановлСниС ТСлчСотдСлСния ΠΈ соотвСтствуСт кризису Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ, Π΄Π°Π»Π΅Π΅ отмСчаСтся ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚Π½ΠΎΠ΅ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ всСх симптомов.

    ΠšΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ стСпСни тяТСсти заболСвания ΠΏΠΎ клиничСским ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°ΠΌ прСдставлСны Π² ΠΏΡ€ΠΈΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π“1.

    2.3. Лабораторная диагностика

    Π›Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ исслСдования (биохимичСскиС Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Ρ‹ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, клиничСскиС Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Ρ‹ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ, Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Ρ‹ ΠΊΠ°Π»Π°) ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‚ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΡΡ‚Ρ€ΡƒΡŽ Ρ„Π°Π·Ρƒ заболСвания ΠΈ ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ тяТСсти; этиологичСская вСрификация Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚Π° осущСствляСтся Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ сСрологичСскими ΠΈ молСкулярно-гСнСтичСскими ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π°ΠΌΠΈ.

    • Π Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΎ провСсти биохимичСский Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ c ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ (АлВ, АсВ, Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π° ΠΈ Π΅Π³ΠΎ Ρ„Ρ€Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΉ, Π©Π€, Π“Π“Π’ΠŸ, холСстСрина).
    • Π Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΎ провСсти ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ (ОАМ) с ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΆΡ‘Π»Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΈΠ³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² (ΡƒΡ€ΠΎΠ±ΠΈΠ»ΠΈΠ½Π° ΠΈ ΡƒΡ€ΠΎΠ±ΠΈΠ»ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΅Π½Π°).

    Π£Ρ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ ΡƒΠ±Π΅Π΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΉ Π’ (ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ достовСрности Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π² 2)

    ΠšΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€ΠΈΠΈ. ВыявлСниС ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ уровня АлВ ΠΈ АсВ Π² сывороткС ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π½Π° Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ»ΠΈΠ· Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² ΠΈ с высокой ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒΡŽ вСроятности ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π°Π΅Ρ‚ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· острого Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚Π°. Для острой Ρ„Π°Π·Ρ‹ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎ ΠΏΡ€Π΅Π²Π°Π»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ АлВ Π½Π°Π΄ АсВ. ΠšΠΎΡΡ„Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ Π΄Π΅ Ритиса (ΡΠΎΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ АсВ:АлВ) ΠΏΡ€ΠΈ остром ВГА < 0,7, Π° ΠΏΡ€ΠΈ хроничСских Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚Π°Ρ… Π΅Π³ΠΎ значСния >1,0. Π’ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ всСй Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π² ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π΅ рСконвалСсцСнции Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌ динамичСский ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ АлВ ΠΈ АсВ. Нормализация этих ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π½Π° Π²Ρ‹Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ΅ восстановлСниС ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ наступаСт Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 3–6мСс.

    ВыявлСниС Π² ΠΌΠΎΡ‡Π΅ ΡƒΡ€ΠΎΠ±ΠΈΠ»ΠΈΠ½Π° ΠΈ ΠΆΡ‘Π»Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΈΠ³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡƒΠΆΠ΅ Π² ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡˆΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π΅, это ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠΈΠ³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π°. БСзусловным ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π° (ΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ³Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈ Π² большСй стСпСни экскрСции) ΠΈ холСстаза являСтся нарастаниС ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ΠΉ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π° Π² сывороткС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ с ΠΏΡ€Π΅ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ прямой Ρ„Ρ€Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, Π©Π€, Π“Π“Π’ΠŸ ΠΈ холСстСрина , , , , , .

    • Π Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΎ исслСдованиС ΠΊΠΎΠ°Π³ΡƒΠ»ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΡ‹ (Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΅Π½Π°, ПВИ, МНО) для ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ стСпСни тяТСсти заболСвания.

    Π£Ρ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ ΡƒΠ±Π΅Π΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΉ Π’ (ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ достовСрности Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π² 3)

    • Π Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΎ исслСдованиС ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΈΠ½ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΡ‹ (ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ Π±Π΅Π»ΠΊΠ°, Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Ρ„Ρ€Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΉ).

    Π£Ρ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ ΡƒΠ±Π΅Π΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΉ Π’ (ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ достовСрности Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π² 3)

    ΠšΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€ΠΈΠΈ. Π‘Π½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ уровня ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ Π±Π΅Π»ΠΊΠ°, Π°Π»ΡŒΠ±ΡƒΠΌΠΈΠ½Π°, Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΅Π½Π° ΠΈ ПВИ ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π½Π° Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠ²ΠΎ-синтСтичСской Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ ΠΈ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ развития Π”Π’Π‘-синдрома, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ сопровоТдаСтся Ρ„Π°Π·ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌΠΈ измСнСниями Π² ΡΠ²Ρ‘Ρ€Ρ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ систСмС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ , , , , , .

    • Π Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ сСрологичСских исслСдований: опрСдСлСния Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π» ΠΈ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ³Π΅Π½Π° HAV ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ ИЀА ΠΈΠ»ΠΈ Π₯Π›Π˜Π с Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ установлСния этиологии Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚Π° (Anti-HAV-IgM , Anti-HAV-IgG, HAAg).

    Π£Ρ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ ΡƒΠ±Π΅Π΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΉ A (ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ достовСрности Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π² 1+)

    ΠšΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€ΠΈΠΈ. Π›ΠΈΡˆΡŒ выявлСниС спСцифичСских ΠΌΠ°Ρ€ΠΊΡ‘Ρ€ΠΎΠ² HAV являСтся Π°Π±ΡΠΎΠ»ΡŽΡ‚Π½Ρ‹ΠΌ этиологичСским ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° ВГА: HAAg появляСтся Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ фСкалиях Π² ΠΈΠ½ΠΊΡƒΠ±Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄, исчСзаСт Π² ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ рСконвалСсцСнции. Anti-HAVIgM ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ с ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π° ΠΈΠ½ΠΊΡƒΠ±Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π° β€” ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Ρ… Π΄Π½Π΅ΠΉ манифСстации. Π”Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈΡ… циркуляции колСблСтся ΠΎΡ‚ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… нСдСль Π΄ΠΎ 4–6 мСс (Π² срСднСм 3 мСс). Anti-HAVIgG Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‚ Ρ†ΠΈΡ€ΠΊΡƒΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π² ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ рСконвалСсцСнции послС прСкращСния HA -Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ³Π΅Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ ΠΈ ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ ΠΎ санации ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΠΎΡ‚ вируса. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΎΠ½ΠΈ Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ послС Π²Π°ΠΊΡ†ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ² ВГА , , , , , .

    • Π Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ молСкулярно-гСнСтичСских ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² исслСдования для опрСдСлСния РНК HАV ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ ПЦР с Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ установлСния этиологии Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚Π°.

    Π£Ρ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ ΡƒΠ±Π΅Π΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΉ A (ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ достовСрности Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π² 1+)

    ΠšΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€ΠΈΠΈ. РНК HАV β€” ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒ Ρ€Π΅ΠΏΠ»ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ вируса. РНК ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½Π° Π² ΠΈΠ½ΠΊΡƒΠ±Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ, ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡˆΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Ρ‹, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ обострСнии ВГА. БрСдняя Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ циркуляции РНК Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ 10–14 Π΄Π½Π΅ΠΉ, Π½ΠΎ Π² ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… случаях РНК вируса ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ Π΄ΠΎ 6–9 ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ мСсяцСв , , , , , , , .

    • Π Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΎ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ (ОМК).

    Π£Ρ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ ΡƒΠ±Π΅Π΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΉ Π‘ (ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ достовСрности Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π² 3)

    ΠšΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€ΠΈΠΈ. Π’ ОАК ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Π»Ρ‘Π³ΠΊΠΎΠΉ ΠΈ срСднСй стСпСни тяТСсти ВГА выявляСтся лСйкопСния ΠΈΠ»ΠΈ тСндСнция ΠΊ Π½Π΅ΠΉ, Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ·, Π° ΠΏΡ€ΠΈ тяТёлой стСпСни тяТСсти лСйкопСния смСняСтся Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ·ΠΎΠΌ со сдвигом Π²Π»Π΅Π²ΠΎ, рСгистрируСтся замСдлСнная БОЭ, тромбоцитопСния , , , , , .

    • Π Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΎ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π» класса IgM, G ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ ИЀА, РНГА Π² сывороткС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ³Π΅Π½ΠΎΠ² Π² ΠΊΠ°Π»Π΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ ПЦР ΠΊ иСрсиниям ΠΈ псСвдотубСркулёзу, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π» класса IgM, G ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ ИЀА ΠΈ Π”ΠΠš гСрпСсвирусов (EBV, CMV, HSV 1, 2, 6-Π³ΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏΠ°) Π² ПЦР.

    Π£Ρ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ ΡƒΠ±Π΅Π΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΉ C (ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ достовСрности Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π² 3)

    ΠšΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€ΠΈΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠ΅, Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ дисфункции ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°, сыпи ΠΈ Π½Π΅Π³Π»Π°Π΄ΠΊΠΎΠΌ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ диагностику с заболСваниями, ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ с Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π΅ΠΌΠΈΠ΅ΠΉ, Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠΌΠ΅Π³Π°Π»ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΈ ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…ΠΎΠΉ.

    • Π Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΎ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ спСктра Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠ°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π» ядСрных ΠΊ Π³Π»Π°Π΄ΠΊΠΈΠΌ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π°ΠΌ, митохондриям, растворимому ΠΏΠ΅Ρ‡Ρ‘Π½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΌΡƒ Π»ΠΈΠΏΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΈΠ΄Ρƒ, митохондриям ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ ΠΈ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ (ANA, AMA, ASMA, SLP, LKM, ANCA).

    ΠšΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€ΠΈΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈ тяТёлом Π½Π΅Π³Π»Π°Π΄ΠΊΠΎΠΌ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ с Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ диагностики с Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ заболСваниями ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ, Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС с ΠΌΠ°Π½ΠΈΡ„Π΅ΡΡ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ Π² исходС ВГА, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡ‚ΡŒ спСцифичСскиС Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠ°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»Π°.

    ΠšΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ стСпСни тяТСсти заболСвания ΠΏΠΎ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π°ΠΌ Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΉ диагностики прСдставлСны Π² ΠΏΡ€ΠΈΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π“2.

    2.4. Π˜Π½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ диагностика

    • Π Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΎ всСм Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ с ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ установлСнным Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·ΠΎΠΌ ВГА ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ исслСдования (Π£Π—Π˜) ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости.

    Π£Ρ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ ΡƒΠ±Π΅Π΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΉ Π’ (ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ достовСрности Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π² 2)

    ΠšΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€ΠΈΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈ ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΌ исслСдовании Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости проводится ΡƒΡ‚ΠΎΡ‡Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠ² ΠΈ структуры ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ, сСлСзёнки, ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹, лимфатичСских ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ², Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ отсутствиС Π²Ρ‹ΠΏΠΎΡ‚Π° , , , , .

    • Π Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΠΎΠ²Π°Π½Π° ΠΊΠΎΠΌΠΏΡŒΡŽΡ‚Π΅Ρ€Π½Π°Ρ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠ°Π³Π½ΠΈΡ‚Π½ΠΎ-ядСрная томография Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости ΠΏΡ€ΠΈ выявлСнии ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΡ€Π΅Ρ‡ΠΈΠ²Ρ‹Ρ… Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ Π£Π—Π˜ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости.

    Π£Ρ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ ΡƒΠ±Π΅Π΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΉ Π’ (ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ достовСрности Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π² 2)

    ΠšΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€ΠΈΠΈ. ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ с нСясными ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌΠΈ измСнСниями Π² ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ ΠΈ сСлСзёнкС ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Ρ‘Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ, ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΡ€Π΅Ρ‡ΠΈΠ²Ρ‹ΠΌΠΈ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ, ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Π£Π—Π˜, Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΡŽΡ‚ ΡƒΠ³Π»ΡƒΠ±Π»Ρ‘Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ обслСдования , , , , , , .

    • Π Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ эзофагогастродуодСноскопии Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с болями Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅, Ρ€Π²ΠΎΡ‚ΠΎΠΉ Β«ΠΊΠΎΡ„Π΅ΠΉΠ½ΠΎΠΉ Π³ΡƒΡ‰Π΅ΠΉΒ» для уточнСния Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π° поврСТдСния слизистой ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π°, ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°, двСнадцатипСрстной кишки.

    Π£Ρ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ ΡƒΠ±Π΅Π΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΉ C (ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ достовСрности Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π² 3)

    ΠšΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€ΠΈΠΈ.Π‘ΠΎΠ»ΠΈ Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΠΎΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π² остром ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π΅ ΠΏΡ€ΠΈ тяТёлой стСпСни Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ развития Π”Π’Π‘-синдрома ΠΈ обусловлСны эрозиями, кровоизлияниями Π½Π° ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡ‚ΡƒΡŽ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°, Π΄ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π° ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π° ΠΈ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°.

    • Π Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ элСктрокардиографии Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Π»ΡŽΠ±Ρ‹ΠΌΠΈ отклонСниями сСрдСчно-сосудистой систСмы (сСрдСчного Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠ°, ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ† ΠΈ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΎΠ² сСрдца, выявлСниСм ΡˆΡƒΠΌΠ°).

    Π£Ρ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ ΡƒΠ±Π΅Π΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΉ C (ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ достовСрности Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π² 3)

    ΠšΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€ΠΈΠΈ. Для Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π² остром ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π΅ ВГА Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΌ являСтся ΡΠΊΠ»ΠΎΠ½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊ Π±Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΈ, Π° ΠΏΡ€ΠΈ ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ состояния, нарастании интоксикации ΠΈ рискС развития ΠΏΡ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΡ‹ прогностичСски нСблагоприятными ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠΎΠ² сСрдца, появлСниС Ρ‚Π°Ρ…ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΈ, ΠΏΡ€ΠΈΠ³Π»ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΎΠ² сСрдца.

    • Π Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ эластографии ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ с выявлСнными Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ структурными измСнСниями ΠΏΡ€ΠΈ Π£Π—Π˜ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости.

    Π£Ρ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ ΡƒΠ±Π΅Π΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΉ C (ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ достовСрности Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π² 3)

    ΠšΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€ΠΈΠΈ. Π£ больного ВГА Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ развития Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·Π°/Ρ†ΠΈΡ€Ρ€ΠΎΠ·Π° ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Π»ΠΈΡΡ‚ΡŒ Π½Π° Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ острого Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚Π°, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ измСнСния лСчСния __. Π”Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ исслСдованиС__ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΠΈΡ‚ ΡƒΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ отсутствиС Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·Π° ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ, ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ Π΅Π³ΠΎ выраТСнности ΠΈ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ.

    ΠšΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ стСпСни тяТСсти ΠΏΠΎ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π°ΠΌ ΠΈΠ½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ диагностики ΠΏΡ€ΠΈ остром вирусном Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅ А Π½Π΅ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Ρ‹.

    2.5. Иная диагностика

    ΠŸΡ€ΠΈ остром ВГА Π½Π΅ проводится.

    2.6. Π”ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ диагностика

    Диагностика ВГА прСдставляСт наибольшиС трудности Π² ΠΏΡ€ΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ ΠΈ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго проводится с Ρ‚Π΅ΠΌΠΈ заболСваниями, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ сходными синдромами.

    • Π Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ постановкС Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° ВГА ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· Π² ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡˆΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ ΠΊΠ°Ρ‚Π°Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ синдрома с ΠžΠ Π’Π˜, ОКИ, ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ½ΡƒΠΊΠ»Π΅ΠΎΠ·ΠΎΠΌ, диспСптичСского β€” с ОКИ, Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС вирусной этиологии (ротавирусной, энтСровирусной, ΡΠ°Π»ΡŒΠΌΠΎΠ½Π΅Π»Π»Ρ‘Π·Π½ΠΎΠΉ ΠΈ Π΄Ρ€.), Π° ΠΏΡ€ΠΈ абдоминальном β€” с ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Ρ‹ΠΌΠΈ токсикоинфСкциями, псСвдотубСркулёзом, острым гастритом, Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ, ΠΏΠ°Π½ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ, холСциститом.

    Π£Ρ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ ΡƒΠ±Π΅Π΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΉ C (ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ достовСрности Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π² 3)

    ΠšΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€ΠΈΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈ рСспираторных заболСваниях ΠΊΠ°Ρ‚Π°Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ явлСния Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Ρ‹ ΠΈ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹, ΡΠΎΡ‡Π΅Ρ‚Π°ΡŽΡ‚ΡΡ с Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎΠΉ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΉ болью, болями Π² Π³Π»Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… яблоках, ΠΌΠΈΠ°Π»Π³ΠΈΠ΅ΠΉ, Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΌΠΈΠ΅ΠΉ. Π˜Π½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ½ΡƒΠΊΠ»Π΅ΠΎΠ· сопровоТдаСтся Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ Ρ‚ΠΎΠ½Π·ΠΈΠ»Π»ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ, ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠ»ΠΈΠΌΡ„Π°Π΄Π΅Π½ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ, Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ·ΠΎΠΌ, Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ·ΠΎΠΌ, Π°Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ½ΡƒΠΊΠ»Π΅Π°Ρ€Π°ΠΌΠΈ ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ БОЭ.

    Для ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡΠΎΡ…Ρ€Π°Π½ΡΡŽΡ‰ΠΈΠΉΡΡ диспСптичСский синдром ΠΈ патологичСскиС примСси Π² ΠΊΠ°Π»Π΅, для псСвдотубСркулёза β€” стойкая Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠ°, сыпи, ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠ»ΠΈΠΌΡ„Π°Π΄Π΅Π½ΠΈΡ‚. Π Π΅ΡˆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ Π² диагностикС ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ сСрологичСского ΠΈ бактСриологичСского обслСдования.

    Π₯ирургичСскиС заболСвания Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°ΡŽΡ‚ с Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‡Ρ‘Ρ‚ΠΊΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠΉ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ, симптомами раздраТСния Π±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½Ρ‹, Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Ρ‚ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ ΠΏΡ€ΠΎΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΆΡ‘Π»Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ пузыря, ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ ΠΈ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ измСнСниями Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΡ‹, ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ ΠΎ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ процСсса , , , , , .

    • Π Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΎ Π² ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡˆΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· ВГА ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ со всСми Π²ΠΈΠ΄Π°ΠΌΠΈ ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡ… (Π½Π°Π΄ΠΏΠ΅Ρ‡Ρ‘Π½ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ, ΠΏΠ΅Ρ‡Ρ‘Π½ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΏΠ΅Ρ‡Ρ‘Π½ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ), ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Ρ‹Π²Π°ΡΡΡŒ Π½Π° ΠΎΠΏΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΎ-Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ….

    Π£Ρ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ ΡƒΠ±Π΅Π΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΉ Π’ (ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ достовСрности Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π² 2+)

    ΠšΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€ΠΈΠΈ. НадпСчёночныС ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…ΠΈ (ΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ³Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅, гСмолитичСскиС ΠΏΡ€ΠΈ АВ0-, Rh-нСсовмСстимости, анСмия ΠœΠΈΠ½ΠΊΠΎΠ²ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎβ€“Π¨ΠΎΡ„Ρ„Π°Ρ€Π°, талассСмии) Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ сплСномСгалиСй, Ρ‡Π΅ΠΌ Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠΌΠ΅Π³Π°Π»ΠΈΠ΅ΠΉ, Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π΅ΠΌΠΈΠ΅ΠΉ Π·Π° счёт нСпрямой Ρ„Ρ€Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π°, отсутствиСм ΡƒΡ€ΠΎΠ±ΠΈΠ»ΠΈΠ½Π΅ΠΌΠΈΠΈ ΠΈ Π°Ρ…ΠΎΠ»ΠΈΠΈ, Π² ОАК выявляСтся анСмия, Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΡƒΠ»ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ·, Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ структуры эритроцитов, рСакция ΠšΡƒΠΌΠ±ΡΠ° β€” прямая. Π’ΠΎ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ… случаях Π΅ΡΡ‚ΡŒ указания Π½Π° наслСдствСнный Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€. ΠŸΠΈΠ³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π½Ρ‹Π΅ Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ·Ρ‹ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°ΡŽΡ‚ с ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…ΠΎΠΉ прСимущСствСнно Π·Π° счёт ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ уровня нСпрямой Ρ„Ρ€Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π° (синдром ΠšΡ€ΠΈΠ³Π»Π΅Ρ€Π°β€“ΠΠ°ΠΉΡΡ€Π°, Π–ΠΈΠ»ΡŒΠ±Π΅Ρ€Π°) Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΎΠ±Π΅ΠΈΡ… Ρ„Ρ€Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΉ (Π ΠΎΡ‚ΠΎΡ€Π° ΠΈ Дабина–ДТонсона) Π±Π΅Π· сущСствСнного нарастания трансфСраз. ΠŸΡ€ΠΈ Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ·Π°Ρ… Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΎ обслСдованиС экскрСторной Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ ΠΈ/ΠΈΠ»ΠΈ гСнСтичСского подтвСрТдСния Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π°.

    ΠŸΠ΅Ρ‡Ρ‘Π½ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅, ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π½Ρ…ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ·Π½Ρ‹Π΅, ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…ΠΈ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°Π»ΠΎΡΡŒ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅, ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Ρ‹ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ заболСваниями, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ токсичСскими Π°Π³Π΅Π½Ρ‚Π°ΠΌΠΈ, лСкарствСнными ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ, Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΠΉ агрСссиСй. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π½Ρ…ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ·Π½Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…Π°Ρ… всСгда ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ мСсто ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² ΠΈ систСм. Наряду с Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΌΠΈ для ВГА биохимичСскими измСнСниями Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°ΡŽΡ‚ с Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ измСнСниями Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΡ‹, Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ ΠΈ сСрологичСских ΠΏΡ€ΠΎΠ±. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ диагностика проводится с пораТСниями ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ, обусловлСнными болСзнями ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π° (болСзнь Π’ΠΈΠ»ΡŒΡΠΎΠ½Π°β€“ΠšΠΎΠ½ΠΎΠ²Π°Π»ΠΎΠ²Π°, Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚ Π°Π»ΡŒΡ„Π°-1-антитрипсина, Π³Π»ΠΈΠΊΠΎΠ³Π΅Π½ΠΎΠ·Ρ‹, ΠΌΠΈΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ) ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ наслСдствСнными заболСваниями.

    Π”ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ диагностика с вирусными Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈ B ΠΈ C прСдставлСна Π² ΠΏΡ€ΠΈΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π“3.

    ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΏΠ΅Ρ‡Ρ‘Π½ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡ… ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ, кисты, Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΠΈΠΈ развития ТСлчСвыводящих ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹, Π·ΡƒΠ΄, Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠ°, высокий ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ прямого Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π°, Π©Π€, Π“Π“Π’ΠŸ ΠΏΡ€ΠΈ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ АлВ, А. ΠŸΡ€ΠΈ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ симптомы холСстаза (клиничСскиС ΠΈ биохимичСскиС) Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‚ Π²Π΅Π΄ΡƒΡ‰ΠΈΠΌΠΈ, Π° симптомы Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ»ΠΈΠ·Π° минимально Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Ρ‹. Π’ постановкС Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° Ρ€Π΅ΡˆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ слСдуСт ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ обслСдования (Π£Π—Π˜, КВ, МРВ), Π° Π² рядС случаСв Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΠΏΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΡŽ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ.

    SEC.gov | ΠŸΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠ³ скорости запросов

    Π§Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ€Π°Π²Π½Ρ‹ΠΉ доступ для всСх ΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ, SEC оставляСт Π·Π° собой ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎ ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ запросы, исходящиС ΠΎΡ‚ Π½Π΅ΠΎΠ±ΡŠΡΠ²Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π°Π²Ρ‚ΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… инструмСнтов. Π’Π°Ρˆ запрос Π±Ρ‹Π» ΠΈΠ΄Π΅Π½Ρ‚ΠΈΡ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ ΠΊΠ°ΠΊ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ сСти Π°Π²Ρ‚ΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… инструмСнтов Π·Π° ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π°ΠΌΠΈ допустимой ΠΏΠΎΠ»ΠΈΡ‚ΠΈΠΊΠΈ ΠΈ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π±Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π΄ΠΎ Ρ‚Π΅Ρ… ΠΏΠΎΡ€, ΠΏΠΎΠΊΠ° Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‚ приняты ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹ ΠΏΠΎ объявлСнию вашСго Ρ‚Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΊΠ°.

    ΠŸΠΎΠΆΠ°Π»ΡƒΠΉΡΡ‚Π°, ΠΎΠ±ΡŠΡΠ²ΠΈΡ‚Π΅ свой Ρ‚Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΊ, ΠΎΠ±Π½ΠΎΠ²ΠΈΠ² свой ΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΠΊΠΈΠΉ Π°Π³Π΅Π½Ρ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π² Π½Π΅Π³ΠΎ ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΎ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ°Π½ΠΈΠΈ.

    Для Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠΈΡ… ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊ ΠΏΠΎ эффСктивной Π·Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠ΅ ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈΠ· SEC.gov, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ послСдниС Π΄ΠΎΠΊΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ EDGAR, посСтитС sec.gov/developer. Π’Ρ‹ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚Π΅ ΠΏΠΎΠ΄ΠΏΠΈΡΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ Π½Π° рассылку ΠΎΠ±Π½ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΏΠΎ элСктронной ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚Π΅ ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ΅ ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹Ρ… Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… SEC, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π΄Π΅Π»Π°ΡŽΡ‚ Π·Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΡƒ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ эффСктивной, ΠΈ ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ SEC.gov, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΠΎΠ²Π»ΠΈΡΡ‚ΡŒ Π½Π° процСссы Π·Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠΈ ΠΏΠΎ сцСнариям. Для получСния Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π°ΠΉΡ‚Π΅ΡΡŒ ΠΏΠΎ адрСсу [email protected].

    Для получСния Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ см. ΠŸΠΎΠ»ΠΈΡ‚ΠΈΠΊΡƒ ΠΊΠΎΠ½Ρ„ΠΈΠ΄Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΈ бСзопасности Π²Π΅Π±-сайта SEC. Π‘Π»Π°Π³ΠΎΠ΄Π°Ρ€ΠΈΠΌ вас Π·Π° интСрСс ΠΊ Комиссии ΠΏΠΎ Ρ†Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ Π±ΡƒΠΌΠ°Π³Π°ΠΌ ΠΈ Π±ΠΈΡ€ΠΆΠ°ΠΌ БША.

    Π˜Π΄Π΅Π½Ρ‚ΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€ ссылки: 0.67fd733e.1632494321.628293e1

    Π”ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ информация

    ΠŸΠΎΠ»ΠΈΡ‚ΠΈΠΊΠ° бСзопасности Π² Π˜Π½Ρ‚Π΅Ρ€Π½Π΅Ρ‚Π΅

    Π˜ΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡ этот сайт, Π²Ρ‹ ΡΠΎΠ³Π»Π°ΡˆΠ°Π΅Ρ‚Π΅ΡΡŒ Π½Π° ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠ½Π³ ΠΈ Π°ΡƒΠ΄ΠΈΡ‚ бСзопасности. Π’ цСлях бСзопасности ΠΈ обСспСчСния Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ общСдоступная услуга ΠΎΡΡ‚Π°Π²Π°Π»Π°ΡΡŒ доступной для ΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ, эта ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½Π°Ρ ΠΊΠΎΠΌΠΏΡŒΡŽΡ‚Π΅Ρ€Π½Π°Ρ систСма ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΡ‹ для ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠ½Π³Π° сСтСвого Ρ‚Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΊΠ° для выявлСния нСсанкционированных ΠΏΠΎΠΏΡ‹Ρ‚ΠΎΠΊ Π·Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ измСнСния ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½ΠΎΠ³ΠΎ причинСния ΡƒΡ‰Π΅Ρ€Π±Π°, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ ΠΏΠΎΠΏΡ‹Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΎΡ‚ΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡΠΌ Π² обслуТивании.

    НСсанкционированныС ΠΏΠΎΠΏΡ‹Ρ‚ΠΊΠΈ Π·Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΈ / ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡŽ Π² любой части этого сайта строго Π·Π°ΠΏΡ€Π΅Ρ‰Π΅Π½Ρ‹ ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‚ судСбному ΠΏΡ€Π΅ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ Π² соотвСтствии с Π—Π°ΠΊΠΎΠ½ΠΎΠΌ ΠΎ ΠΊΠΎΠΌΠΏΡŒΡŽΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎΠΌ ΠΌΠΎΡˆΠ΅Π½Π½ΠΈΡ‡Π΅ΡΡ‚Π²Π΅ ΠΈ злоупотрСблСниях 1986 Π³ΠΎΠ΄Π° ΠΈ Π—Π°ΠΊΠΎΠ½ΠΎΠΌ ΠΎ Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‚Π΅ Π½Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ инфраструктуры 1996 Π³ΠΎΠ΄Π° (см. Π Π°Π·Π΄Π΅Π» 18 U.S.C. §§ 1001 ΠΈ 1030).

    Π§Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΡƒΡŽ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρƒ нашСго Π²Π΅Π±-сайта для всСх ΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ, SEC отслСТиваСт частоту запросов Π½Π° ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π΅Π½Ρ‚ SEC.gov, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π³Π°Ρ€Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ автоматичСский поиск Π½Π΅ влияСт Π½Π° Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ доступа Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Π»ΠΈΡ† ΠΊ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π΅Π½Ρ‚Ρƒ SEC.gov. ΠœΡ‹ оставляСм Π·Π° собой ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎ Π±Π»ΠΎΠΊΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ IP-адрСса, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΎΡ‚ΠΏΡ€Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ Ρ‡Ρ€Π΅Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎΠ΅ количСство запросов. Π’Π΅ΠΊΡƒΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»Π° ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ Π΄ΠΎ 10 запросов Π² сСкунду, нСзависимо ΠΎΡ‚ количСства машин, ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹Ρ… для ΠΎΡ‚ΠΏΡ€Π°Π²ΠΊΠΈ запросов.

    Если ΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ отправляСт Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 10 запросов Π² сСкунду, дальнСйшиС запросы с IP-адрСса (-ΠΎΠ²) ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½Ρ‹ Π½Π° ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΠΊΠΈΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄.Как Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ количСство запросов ΡƒΠΏΠ°Π΄Π΅Ρ‚ Π½ΠΈΠΆΠ΅ ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ значСния Π½Π° 10 ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚, ΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ·ΠΎΠ±Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ доступ ΠΊ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π΅Π½Ρ‚Ρƒ Π½Π° SEC.gov. Π­Ρ‚Π° ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° SEC ΠΏΡ€Π΅Π΄Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½Π° для ограничСния Ρ‡Ρ€Π΅Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ автоматичСского поиска Π½Π° SEC.gov ΠΈ Π½Π΅ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½Π° ΠΈ Π½Π΅ оТидаСтся, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΠΎΠ²Π»ΠΈΡΡ‚ΡŒ Π½Π° людСй, ΠΏΡ€ΠΎΡΠΌΠ°Ρ‚Ρ€ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π²Π΅Π±-сайт SEC.gov.

    ΠžΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎ эта ΠΏΠΎΠ»ΠΈΡ‚ΠΈΠΊΠ° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ SEC управляСт SEC.gov, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π³Π°Ρ€Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π²Π΅Π±-сайт Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Π΅Ρ‚ эффСктивно ΠΈ остаСтся доступным для всСх ΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ.

    ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ‡Π°Π½ΠΈΠ΅: ΠœΡ‹ Π½Π΅ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π»Π°Π³Π°Π΅ΠΌ Ρ‚Π΅Ρ…Π½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΡƒ для Ρ€Π°Π·Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΡ‚Π»Π°Π΄ΠΊΠΈ процСссов Π·Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠΈ ΠΏΠΎ ΡΡ†Π΅Π½Π°Ρ€ΠΈΡŽ.

    SEC.gov | ΠŸΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠ³ скорости запросов

    Π§Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ€Π°Π²Π½Ρ‹ΠΉ доступ для всСх ΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ, SEC оставляСт Π·Π° собой ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎ ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ запросы, исходящиС ΠΎΡ‚ Π½Π΅ΠΎΠ±ΡŠΡΠ²Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π°Π²Ρ‚ΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… инструмСнтов. Π’Π°Ρˆ запрос Π±Ρ‹Π» ΠΈΠ΄Π΅Π½Ρ‚ΠΈΡ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ ΠΊΠ°ΠΊ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ сСти Π°Π²Ρ‚ΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… инструмСнтов Π·Π° ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π°ΠΌΠΈ допустимой ΠΏΠΎΠ»ΠΈΡ‚ΠΈΠΊΠΈ ΠΈ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π±Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π΄ΠΎ Ρ‚Π΅Ρ… ΠΏΠΎΡ€, ΠΏΠΎΠΊΠ° Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‚ приняты ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹ ΠΏΠΎ объявлСнию вашСго Ρ‚Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΊΠ°.

    ΠŸΠΎΠΆΠ°Π»ΡƒΠΉΡΡ‚Π°, ΠΎΠ±ΡŠΡΠ²ΠΈΡ‚Π΅ свой Ρ‚Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΊ, ΠΎΠ±Π½ΠΎΠ²ΠΈΠ² свой ΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΠΊΠΈΠΉ Π°Π³Π΅Π½Ρ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π² Π½Π΅Π³ΠΎ ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΎ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ°Π½ΠΈΠΈ.

    Для Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠΈΡ… ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊ ΠΏΠΎ эффСктивной Π·Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠ΅ ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈΠ· SEC.gov, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ послСдниС Π΄ΠΎΠΊΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ EDGAR, посСтитС sec.gov/developer. Π’Ρ‹ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚Π΅ ΠΏΠΎΠ΄ΠΏΠΈΡΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ Π½Π° рассылку ΠΎΠ±Π½ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΏΠΎ элСктронной ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚Π΅ ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ΅ ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹Ρ… Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… SEC, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π΄Π΅Π»Π°ΡŽΡ‚ Π·Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΡƒ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ эффСктивной, ΠΈ ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ SEC.gov, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΠΎΠ²Π»ΠΈΡΡ‚ΡŒ Π½Π° процСссы Π·Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠΈ ΠΏΠΎ сцСнариям. Для получСния Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π°ΠΉΡ‚Π΅ΡΡŒ ΠΏΠΎ адрСсу [email protected].

    Для получСния Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ см. ΠŸΠΎΠ»ΠΈΡ‚ΠΈΠΊΡƒ ΠΊΠΎΠ½Ρ„ΠΈΠ΄Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΈ бСзопасности Π²Π΅Π±-сайта SEC. Π‘Π»Π°Π³ΠΎΠ΄Π°Ρ€ΠΈΠΌ вас Π·Π° интСрСс ΠΊ Комиссии ΠΏΠΎ Ρ†Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ Π±ΡƒΠΌΠ°Π³Π°ΠΌ ΠΈ Π±ΠΈΡ€ΠΆΠ°ΠΌ БША.

    Π˜Π΄Π΅Π½Ρ‚ΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€ ссылки: 0.5dfd733e.1632494323.ac7f5603

    Π”ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ информация

    ΠŸΠΎΠ»ΠΈΡ‚ΠΈΠΊΠ° бСзопасности Π² Π˜Π½Ρ‚Π΅Ρ€Π½Π΅Ρ‚Π΅

    Π˜ΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡ этот сайт, Π²Ρ‹ ΡΠΎΠ³Π»Π°ΡˆΠ°Π΅Ρ‚Π΅ΡΡŒ Π½Π° ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠ½Π³ ΠΈ Π°ΡƒΠ΄ΠΈΡ‚ бСзопасности. Π’ цСлях бСзопасности ΠΈ обСспСчСния Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ общСдоступная услуга ΠΎΡΡ‚Π°Π²Π°Π»Π°ΡΡŒ доступной для ΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ, эта ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½Π°Ρ ΠΊΠΎΠΌΠΏΡŒΡŽΡ‚Π΅Ρ€Π½Π°Ρ систСма ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΡ‹ для ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠ½Π³Π° сСтСвого Ρ‚Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΊΠ° для выявлСния нСсанкционированных ΠΏΠΎΠΏΡ‹Ρ‚ΠΎΠΊ Π·Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ измСнСния ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½ΠΎΠ³ΠΎ причинСния ΡƒΡ‰Π΅Ρ€Π±Π°, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ ΠΏΠΎΠΏΡ‹Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΎΡ‚ΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡΠΌ Π² обслуТивании.

    НСсанкционированныС ΠΏΠΎΠΏΡ‹Ρ‚ΠΊΠΈ Π·Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΈ / ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡŽ Π² любой части этого сайта строго Π·Π°ΠΏΡ€Π΅Ρ‰Π΅Π½Ρ‹ ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‚ судСбному ΠΏΡ€Π΅ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ Π² соотвСтствии с Π—Π°ΠΊΠΎΠ½ΠΎΠΌ ΠΎ ΠΊΠΎΠΌΠΏΡŒΡŽΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎΠΌ ΠΌΠΎΡˆΠ΅Π½Π½ΠΈΡ‡Π΅ΡΡ‚Π²Π΅ ΠΈ злоупотрСблСниях 1986 Π³ΠΎΠ΄Π° ΠΈ Π—Π°ΠΊΠΎΠ½ΠΎΠΌ ΠΎ Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‚Π΅ Π½Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ инфраструктуры 1996 Π³ΠΎΠ΄Π° (см. Π Π°Π·Π΄Π΅Π» 18 U.S.C. §§ 1001 ΠΈ 1030).

    Π§Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΡƒΡŽ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρƒ нашСго Π²Π΅Π±-сайта для всСх ΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ, SEC отслСТиваСт частоту запросов Π½Π° ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π΅Π½Ρ‚ SEC.gov, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π³Π°Ρ€Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ автоматичСский поиск Π½Π΅ влияСт Π½Π° Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ доступа Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Π»ΠΈΡ† ΠΊ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π΅Π½Ρ‚Ρƒ SEC.gov. ΠœΡ‹ оставляСм Π·Π° собой ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎ Π±Π»ΠΎΠΊΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ IP-адрСса, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΎΡ‚ΠΏΡ€Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ Ρ‡Ρ€Π΅Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎΠ΅ количСство запросов. Π’Π΅ΠΊΡƒΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»Π° ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ Π΄ΠΎ 10 запросов Π² сСкунду, нСзависимо ΠΎΡ‚ количСства машин, ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹Ρ… для ΠΎΡ‚ΠΏΡ€Π°Π²ΠΊΠΈ запросов.

    Если ΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ отправляСт Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 10 запросов Π² сСкунду, дальнСйшиС запросы с IP-адрСса (-ΠΎΠ²) ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½Ρ‹ Π½Π° ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΠΊΠΈΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄.Как Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ количСство запросов ΡƒΠΏΠ°Π΄Π΅Ρ‚ Π½ΠΈΠΆΠ΅ ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ значСния Π½Π° 10 ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚, ΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ·ΠΎΠ±Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ доступ ΠΊ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π΅Π½Ρ‚Ρƒ Π½Π° SEC.gov. Π­Ρ‚Π° ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° SEC ΠΏΡ€Π΅Π΄Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½Π° для ограничСния Ρ‡Ρ€Π΅Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ автоматичСского поиска Π½Π° SEC.gov ΠΈ Π½Π΅ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½Π° ΠΈ Π½Π΅ оТидаСтся, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΠΎΠ²Π»ΠΈΡΡ‚ΡŒ Π½Π° людСй, ΠΏΡ€ΠΎΡΠΌΠ°Ρ‚Ρ€ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π²Π΅Π±-сайт SEC.gov.

    ΠžΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎ эта ΠΏΠΎΠ»ΠΈΡ‚ΠΈΠΊΠ° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ SEC управляСт SEC.gov, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π³Π°Ρ€Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π²Π΅Π±-сайт Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Π΅Ρ‚ эффСктивно ΠΈ остаСтся доступным для всСх ΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ.

    ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ‡Π°Π½ΠΈΠ΅: ΠœΡ‹ Π½Π΅ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π»Π°Π³Π°Π΅ΠΌ Ρ‚Π΅Ρ…Π½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΡƒ для Ρ€Π°Π·Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΡ‚Π»Π°Π΄ΠΊΠΈ процСссов Π·Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠΈ ΠΏΠΎ ΡΡ†Π΅Π½Π°Ρ€ΠΈΡŽ.

    Π”ΠΎΠ±Ρ€ΠΎ ΠΏΠΎΠΆΠ°Π»ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ. | Π”Π΅ΠΏΠ°Ρ€Ρ‚Π°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ образования

    ΠŸΡ€Π΅Π΄ΡƒΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ сообщСниС

    Π’ вашСм поискС ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ слишком ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ И / Π˜Π›Π˜. Π’ этот поиск Π±Ρ‹Π»ΠΈ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½Ρ‹ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ 7 Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠ².

    К соТалСнию, страница, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΡƒΡŽ Π²Ρ‹ ΠΈΡ‰Π΅Ρ‚Π΅, большС Π½Π΅ сущСствуСт, Π±Ρ‹Π»Π° ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Ρ‰Π΅Π½Π° ΠΈΠ»ΠΈ Π² настоящСС врСмя нСдоступна. ΠœΡ‹ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΠ»ΠΈ поиск ΠΏΠΎ ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π²Ρ‹ΠΌ словам Π½Π° основС страницы, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΡƒΡŽ Π²Ρ‹ ΠΏΡ‹Ρ‚Π°Π΅Ρ‚Π΅ΡΡŒ ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΡŒ. Π‘ΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚Ρ‹ поиска прСдставлСны Π½ΠΈΠΆΠ΅.

    1. Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ ΡˆΡ‚Π°Ρ‚Π° Мэн ΠΈ Π˜Π½Ρ‚Π΅Ρ€Π½Π΅Ρ‚-рСсурсы

      Мэн Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ ΠΈ Π˜Π½Ρ‚Π΅Ρ€Π½Π΅Ρ‚-рСсурсы

      … ИспользованиС Π½Π°Π±ΠΎΡ€ΠΎΠ² ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… источников (совмСстно прСдставлСно Мэн, DOE , Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠ΅ общСство ΡˆΡ‚Π°Ρ‚Π° Мэн, , ГосударствСнный Π°Ρ€Ρ…ΠΈΠ² ΡˆΡ‚Π°Ρ‚Π° Мэн, ,…

      Мэн ГосударствСнныС слуТащиС

      Talking Civics ΠΈ Gov ‘t с сСнатором Ангусом Кингом
      Talking Civics и…

    2. ЛСтняя ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ° общСствСнного питания (SFSP)

      … ΠΏΠΎ этой ссылкС ΠΈ слСдуйтС указаниям http: // www.fns.usda. gov / summerfoodrocks

      ЛСтняя слуТба питания… для всСх Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Π² возрастС 18 Π»Π΅Ρ‚ ΠΈ младшС Π² ΡƒΡ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… SFSP ΠΏΡƒΠ½ΠΊΡ‚Π°Ρ… Π² Ρ€Π°ΠΉΠΎΠ½Π°Ρ… со Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ малообСспСчСнных… ΠŸΠ΅Ρ€Π΅ΠΉΡ‚ΠΈ Π½Π° Π²Π΅Π±-страницы)
      ΠžΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π² области питания — УнивСрситСт ΡˆΡ‚Π°Ρ‚Π° Мэн БовмСстноС Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅: рСсурсы EFNEP
      …

    3. ГосударствСнныС слуТащиС, граТданскиС дСятСли ΠΈ граТданский дискурс

      …

      ГосударствСнныС Ρ‡ΠΈΠ½ΠΎΠ²Π½ΠΈΠΊΠΈ

      Talking Civics ΠΈ Gov ‘t с сСнатором Ангусом Кингом
      Talking Civics и… NewsHour)
      ΠŸΡ€Π΅Π·Π΅Π½Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΡ PBS NewsHour
      Mid- Maine Technical Center / Π’Π΅Π±-страница Дэйва Π‘ΠΎΡ€Π΄ΠΌΠ°Π½Π°

      … (ICivics & CivXNow), Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π° вопросы, Π·Π°Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ студСнтами ΡˆΡ‚Π°Ρ‚Π° Мэн, студСнта ΠΎ прСдстоящих Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€Π°Ρ… и…

    4. ГраТданскиС студСнты ΠΈ голос студСнтов

      … NewsHour)
      ΠŸΡ€Π΅Π·Π΅Π½Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΡ PBS NewsHour
      Mid- Maine Technical Center / Π’Π΅Π±-страница Дэйва Π‘ΠΎΡ€Π΄ΠΌΠ°Π½Π°

      … (ICivics & CivXNow), Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π° вопросы, Π·Π°Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ студСнтами ΡˆΡ‚Π°Ρ‚Π° Мэн ΠΎ прСдстоящих Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€Π°Ρ… и… с государствСнными слуТащими ΡˆΡ‚Π°Ρ‚Π° Мэн

      Talking Civics ΠΈ Gov ‘t с сСнатором Ангусом Кингом
      Talking Civics и…

    5. ПСнсия учитСля

      … ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π²ΠΎΠ΄ взносов работодатСля

      ΠŸΠΎΠΆΠ°Π»ΡƒΠΉΡΡ‚Π°, ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅ΡΡŒ ΠΊ Π—Π°ΠΊΠΎΠ½Π°ΠΌ ΠΎ пСнсионной систСмС ΡˆΡ‚Π°Ρ‚Π° Мэн :

      Π—Π°Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΊ 5 -… — https: // www. ΡˆΡ‚Π°Ρ‚ Мэн . gov / doe / сайты / мэн . gov . doe / Ρ„Π°ΠΉΠ»Ρ‹ / inline Ρ„Π°ΠΉΠ»Ρ‹ /FY20_RFL_prelimED279_Present27Feb2019.pdf

      …

    6. ЕТСмСсячный ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ Π±ΡŽΠ»Π»Π΅Ρ‚Π΅Π½ΡŒ ESEA

      … Часы Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹ Π²ΠΎ Π²Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΈΠΊ, 24 августа.

      Π‘Π²ΡΠΆΠΈΡ‚Π΅ΡΡŒ с Cheryl.Lang @ maine . gov ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅ΡΡŒ ΠΊ ΠΊΠΎΠΎΡ€Π΄ΠΈΠ½Π°Ρ‚ΠΎΡ€Ρƒ Ρ€Π΅Π³ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΡ‹ ΠΏΠΎ ссылкС. … Π—Π΄Π΅ΡΡŒ: https: // www. ΡˆΡ‚Π°Ρ‚ Мэн . gov / doe / сайты / мэн . gov . doe / Ρ„Π°ΠΉΠ»Ρ‹ / inline Ρ„Π°ΠΉΠ»Ρ‹ /Grants4ME%20Access%20v4.pdf.

      Для…

    7. ЕТСмСсячный ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ Π±ΡŽΠ»Π»Π΅Ρ‚Π΅Π½ΡŒ ESEA

      … (Π‘Π²ΡΠΆΠΈΡ‚Π΅ΡΡŒ с вашим Ρ€Π΅Π³ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΊΠΎΠΎΡ€Π΄ΠΈΠ½Π°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΡ‹ ΠΈΠ»ΠΈ Cheryl.Lang @ maine . gov для получСния ссылки.)

      ΠžΠ±Ρ‰ΠΈΠ΅ ΠΈ ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡ€Π΅Ρ‚Π½Ρ‹Π΅ обновлСния заголовков… здСсь: https: // www. ΡˆΡ‚Π°Ρ‚ Мэн . gov / doe / сайты / мэн . gov . doe / Ρ„Π°ΠΉΠ»Ρ‹ / inline Ρ„Π°ΠΉΠ»Ρ‹ /Grants4ME%20Access%20v4.pdf.

      Для…

    8. Годовая финансовая ΠΎΡ‚Ρ‡Π΅Ρ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π½Π° ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ† Π³ΠΎΠ΄Π°

      … ВрСбования

      Π—Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΈΡ‚Π΅ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Ρ„Π°ΠΉΠ» Π² NEO Financial Π΄ΠΎ 30 августа.

      ЀактичСскиС… заявки Π² пСрСнСсСнном статусС ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Мэн DOE .

    9. Годовая финансовая ΠΎΡ‚Ρ‡Π΅Ρ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π½Π° ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ† Π³ΠΎΠ΄Π°

      … ВрСбования

      Π—Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΈΡ‚Π΅ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Ρ„Π°ΠΉΠ» Π² NEO Financial Π΄ΠΎ 23 августа 2019 Π³.

      … Заявки Π² пСрСнСсСнном статусС ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Мэн DOE .

    Π”ΠΎΠ±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€ΠΈΠΉ

    Π’Π°Ρˆ адрСс email Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½. ΠžΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ поля ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ *