Хронический гепатит с симптомы у женщин: Хронический вирусный гепатит – лечение, причины, симптомы, диагностика

Хронический гепатит

Гепатит С (Ц). Как выявить — необходимые анализы. Симптомы — как проявляется гепатит С

Что такое вирусный гепатит С, как он проявляется, чем он опасен? Как передается вирус и можно ли вылечить гепатит С? Какие врачи лечат и с чего начинать лечение?

Гепатит С (Вирусный Гепатит С) — воспалительное заболевание печени, вызванное вирусом HCV (Hepatitis C Virus). Болезнь может протекать как в острой, так и хронической форме. Хронический вирусный гепатит С, в течение многих лет, протекает без симптомов, что делает болезнь особенно опасной. Вирус HCV использует для репликации здоровые клетки печени, в результате чего клетки разрушаются и замещаются фиброзной тканью. В отсутствии лечения гепатита С, вероятность развития самых неблагоприятных последствий, таких как цирроз и рак печени, резко возрастает. Именно поэтому так важно своевременно выявить заболевание и начать терапию. Современные противовирусные препараты позволяют излечить гепатит С полностью.

Симптомы гепатита С

Заболевание чаще всего протекает бессимптомно, однако возможны некоторые неспецифические проявления:

• усталость, повышенная утомляемость;
• тошнота, потеря аппетита.
• тяжесть в правом подреберье;
• боли в суставах;
• нарушения сна;
• кожный зуд.

Распространенность вирусного гепатита С

В развитых странах заболеваемость вирусным гепатитом С составляет около 2 % населения. В России число заболевших – около 5 млн., во всем мире – около 500 млн. человек. С каждым годом эти цифры растут, что связано с распространением наркомании и внутривенным введением наркотиков.

Как заражаются вирусом гепатита С?

Вирус передается через кровь. Заразиться вирусом можно при нанесении татуировок, пирсинге, посещении маникюрного кабинета, медицинских манипуляциях с кровью, в том числе при переливании крови, введении препаратов крови, операциях, на приеме у стоматолога. Также заражение возможно при общем использовании зубных щеток, бритвенных приборов, маникюрных принадлежностей. Подробнее…

Заражение половым путем происходит редко, так же как и передача вируса от матери во время беременности. Кормление грудью не запрещено при гепатите С, но следует соблюдать осторожность при появлении крови на сосках.

При бытовых контактах заразиться вирусом гепатита С невозможно. Вирус не передается воздушно-капельным путем, при рукопожатии, объятиях и использовании общей посуды. Больные вирусным гепатитом С не нуждаются в изоляции, не представляют опасности для окружающих. В России они, однако, освобождаются от призыва в армию.

Обследования на вирус гепатита C

Для определения в крови вируса гепатита С необходимо сдать анализ на антитела Anti-HCV, который показывает был ли когда-либо контакт с вирусом. Стоимость анализа 550 руб.

• 
  Anti-HCV — отрицательный — контакта не было
• 
  Anti-HCV — положительный — контакт был

Наличие антител не означает наличие в крови вируса, и при положительном результате Anti-HCV, делается ПЦР анализ HCV-РНК, по результатам которого мы определяем присутствует ли в крови вирус гепатита С. Стоимость анализа 750 руб.

Запишитесь на бесплатную консультацию для назначения обследования. АНОНИМНО.

Пройти обследование вы можете:

• с 9:00 до 17:30 по будням
• с 9:00 до 15:00 в субботу

Запишитесь по телефону

+7 (495) 255-10-60

Без выходных с 9:00 до 21:00

В чем особенность вируса гепатита С?

После попадания вируса в организм человека, он с током крови поступает в печень, заражает печеночные клетки и там размножается.

Вирус гепатита С отличается генетической изменчивостью и способностью к мутациям. Существует 6 основных генотипов вируса и более 40 подтипов. Именно поэтому вирусу зачастую удается «обмануть» иммунную систему, что приводит к развитию хронического вирусного гепатита С.

Гепатит С является одной из главных причин, приводящих к пересадке печени, вот почему его лечение лучше не откладывать.

Как протекает гепатит C?

Существует две формы вирусного гепатита С: острая и хроническая . Острая форма чаще всего проходит бессимптомно и диагностируется только случайно при обнаружении в крови маркеров острого гепатита С – анти-HCV-IgM, который сохраняется в крови не больше 6 месяцев после заражения вирусом.

После перенесенного острого вирусного гепатита C возможно три варианта развития событий:

• Примерено у 20 % пациентов происходит полное выздоровление;
• У 20 % пациентов развивается неактивный хронический вирусный гепатит С с отсутствием лабораторных маркеров воспалительного процесса в печени;
• У остальных 60 % наблюдается хронический гепатит с клиническими и лабораторными проявлениями поражения печени.

Переход заболевания в хроническую форму происходит незаметно. Повреждение печени с годами нарастает и у пациента формируется фиброз печени с последующим нарушением функции печени. Болезнь прогрессирует медленно, годами. У пациентов с активным гепатитом риск формирования цирроза в течение 20 лет достигает 20 %, из них у 5 % развивается рак печени.

Когда появляются признаки и симптомы гепатита С?

Симптомы могут вовсе не появляться до перехода заболевания в цирроз. Однако у некоторых пациентов возникают неспецифические, то есть характерные и для других заболеваний, симптомы: хроническая усталость, слабость, утомляемость.

Возможны также внепеченочные проявления вирусного гепатит С, например, заболевания кожи, почек, суставов.

Какой период после заражения должен пройти, чтобы лабораторные маркеры вирусного гепатита С проявились в анализах?

Антитела к вирусу гепатита С появляются через три месяца, а РНК вируса в крови (анализ методом ПЦР) – через 1-2 недели с момента заражения.

Можно ли вылечить вирусный гепатит C?

Можно. Это излечимое заболевание. Вероятность выздоровления зависит от корректности плана лечения и может достигать 99%.

Результат, однако, зависит не только от квалификации и опыта врача, но и от самого пациента и его готовности выполнять назначения.

С чего начинать лечение?

С обследования.

Стандартное обследование дает полную информацию о вирусе, его генотипе и вирусной нагрузке, а также детальное представление о состоянии печени. Для этого проводятся биохимические анализы крови с установлением структурного и функционального состояния печеночных клеток, УЗИ, оценка степени фиброза (методами Фиброскан, ФиброМакс, Фибротест).

Пройти обследование вы можете:

• с 9:00 до 17:30 по будням
• с 9:00 до 15:00 в субботу

Запишитесь по телефону

+7 (495) 255-10-60

Без выходных с 9:00 до 21:00

Важной и необходимой частью обследования является исключение противопоказаний для назначения терапии, так как инструкция к противовирусным препаратам запрещает их назначение при ряде сопутствующих патологий.

Какие врачи лечат гепатит С?

Для лечения вирусного гепатита следует обращаться к врачам-гепатологам. Крайне важно, чтобы у врача был опыт лечения вирусного гепатита С, так как, несмотря на существование международных стандартов терапии, лечение зачастую сопровождается побочными эффектами от препаратов и не всегда дает стопроцентный результат. Именно поэтому процесс терапии требует грамотных решений врача, а следовательно, его опыт и квалификация крайне важны.

Когда начинать лечение?

Чем раньше начата терапия, тем лучше ее прогноз. Однако, личные обстоятельства пациента, такие, как скорость развития заболевания и его общее состояние, также приходится учитывать. Одним из основных факторов является степень поражения тканей печени (фиброза), которая оценивается специалистами по шкале от 0 до 4. Степень 4 соответствует циррозу.

Можно ли не лечить вирусный гепатит С?

Чаще всего заболевание протекает без симптомов, тем не менее, риск активации процесса и переход к циррозу велик, особенно при повышении в крови печеночных проб (АЛТ, АСТ). Именно поэтому человек с вирусом гепатита С нуждается в наблюдении врача.

Современные методы лечения вирусного гепатита С

Международным стандартом лечения вирусного гепатита С является комбинированная терапия препаратами интерферона и рибавирина. Дозы препаратов и длительность лечения подбираются врачом индивидуально в зависимости от многих факторов (см. Лечение вирусного гепатита С).

В последнее время появились новейшие препараты прямого противовирусного действия, значительно увеличивающие возможность полного выздоровления. Терапия новыми препаратами назначается по индивидуальным схемам.

Гепатит С / Ц (Видеоуроки)

Хронический гепатит С — причины, симптомы и лечение — Медкомпас

Хронический гепатит С

Вирусным гепатитом С называется инфекционно-воспалительный процесс, характеризующийся поражением печени.

Гепатит С относится к парентеральным инфекциям, которые приводят к поражению печени. В последнее время количество случаев заражениям этим заболеванием неуклонно растет.

Симптомы болезни

Длительное время вирусный гепатит С может протекать бессимптомно. Затем развивается яркий дебют заболевания, который связан с развитием либо цирроза печени, либо рака.

В зависимости от выраженности клинических проявлений принято выделять три основные стадии инфекционного процесса. К ним относятся следующие:

• Острая
• Латентная
• Фаза реактивации.

В некоторых случаях при сильном иммунном ответе может произойти полное удаление вируса из организма человека. Клинически это проявляется выздоровлением пациента.

Основными клиническими проявлениями вирусного гепатита С являются:

• Желтуха, то есть появление желтушного окрашивания кожи и слизистых оболочек
• Немотивированная слабость
• Боли в правом подреберье
• Снижение аппетита
• Снижение массы тела и т.д.

Причины болезни

Гепатит С развивается в результате инфицирования одноименным вирусом. Он является РНК содержащим и имеет микроскопические размеры.

Основными путями передачи этой инфекции являются:

• Парентеральный, то есть через кровь (медицинские инструменты, переливание крови и т.д.)
• Вертикальный (от инфицированной матери плоду)
• Половой.

Диагностика

Диагностический поиск в отношении вирусного гепатита С включает в себя следующие исследования:

• Проведение полимеразной цепной реакции, определяющей ДНК вируса
• Серологические исследования, которые выявляют антитела различных классов к этому типу вируса
• Биохимическое исследование крови, которое позволяет оценить сохранность функции печени (повышение ферментов печени (АЛТ и АСТ) и билирубина)
• Ультразвуковое исследование печени
• Определение онкомаркеров для исключения рака печени
• Биопсия печеночной паренхимы для последующего гистологического исследования, позволяющего изучить строение печени.

При проведении серологических исследований следует учитывать, что имеется стадия окна. Она характеризуется тем, что в крови уже циркулирует вирус, а антитела к нему еще не вырабатываются, поэтому они не могут быть определены. В связи с этим обязательно проведение повторного серологического исследования через полгода в случае подозрения на вирусный гепатит С.

Осложнения

Отсутствие лечения гепатита С способно привести к следующим осложнениям:

• Печеночная недостаточность
• Асцит
• Рак печени
• Внутрибрюшное кровотечение
• Печеночная энцефалопатия и т.д.

Лечение болезни

Вирусный гепатит С представляет сложную терапевтическую задачу. Это связано с несовершенством предлагаемых лекарственных препаратов. Были сообщения в литературе о применении противовирусных препаратов, однако это лечение очень дорогое и не всегда эффективное. Поэтому гепатит С современная гепатология предлагает лечить по следующим направлениям:

• Интерфероны как основное средство, которое приводит к повышению противовирусного иммунитета, подавляя активность вирусов гепатита С;
• Коррекция нарушенной функции печени (симптоматическая терапия).

Основным критерием, который определяет необходимость назначения альфа-интерферонов, является лабораторно доказанная активность вирусных частиц. Интерферонотерапия позволяет добиться следующих положительных эффектов:

• Снижение репликативной активности вируса
• Уменьшение риска злокачественного онкологического процесса печени
• Нормализация или улучшение функции печени
• Профилактика цирроза печени.

Лечение хронического гепатита

Хронический гепатит – воспаление печени, которое продолжается по крайней мере 6 месяцев.Хронический гепатит встречается намного реже, чем острый, он может длиться годы и даже десятилетия. Обычно заболевание протекает легко и не вызывает симптомов или значительного повреждения печени. В некоторых случаях непрерывное воспаление постепенно повреждает печень, приводя к развитию цирроза и печеночной недостаточности.

Симптомы хронического гепатита

Около трети случаев хронического гепатита развивается после острого вирусного гепатита; остальные – постепенно, без предшествующего острого заболевания.

В большинстве случаев хронический гепатит протекает бессимптомно.

Общие симптомы:

Недомогание.
Снижение аппетита.
Утомляемость.

В некоторых случаях отмечаются:
Небольшое повышение температуры тела.
Дискомфорт в верхней части живота.
Желтуха.
Постепенно могут развиваться симптомы хронической патологии печени:
Увеличение селезенки.
Появление «звездочек» кровеносных сосудов на коже.
Задержка жидкости (асцит, отеки).
Возможны и другие симптомы, особенно у молодых женщин с аутоиммунным гепатитом. Они могут проявляться практически в любой системе органов.

К таким симптомам относятся:
Появление угрей.
Прекращение менструаций.
Боли в суставах.
Фиброз легких.
Воспаление щитовидной железы и почек.
Анемия.

Все симптомы: отеки, повышение температуры тела, желтуха,боль в суставах, отсутствие менструаций (аменарея), малокровие,чувство тяжести в правом подреберье, сосудистые звездочки на коже

Причины хронического гепатита

Распространенной причиной хронического гепатита является вирус гепатита C: в 75% случаев острый гепатит C переходит в хроническую форму.

Реже хронический инфекционный процесс вызывает вирус гепатита B, иногда в сочетании с вирусом гепатита D.
Вирусы гепатита А и E не вызывают хронического гепатита.
Лекарства, например метилдопа, изониазид (тубазид), нитрофурантоин (фурадонин) и, возможно, парацетамол тоже могут спровоцировать хронический гепатит, особенно когда их принимают длительно.
У детей и взрослых молодых людей хронический гепатит вызывает гепатолентикулярная дегенерация – наследственная патология, при которой происходит накопление в печени меди.
Во многих случаях причину заболевания хроническим гепатитом не удается установить. Вероятно, здесь играет роль избыточная реакция иммунной системы, приводящая к развитию хронического воспаления. Это состояние, называемое аутоиммунным гепатитом, чаще встречается у женщин.

Диагностика хронического гепатита

Биохимический анализ крови: признаки патологии печени – увеличение билирубина и печеночных ферментов.
УЗИ печени: выявляет воспаление.
Для более точной диагностики необходима биопсия печени. Это дает возможность оценить тяжесть воспаления и определить, развился ли фиброз или цирроз, а иногда позволяет выявить причину гепатита.
Серологический анализ крови: выявляет антитела к вирусам В и С.
Вирусологическое исследование: выявляет соответствующий вирус.
Иммунологическое исследование: выявляет антитела к компонентам печеночных клеток.

Санаторно-курортное лечение хронического гепатита

При хроническом гепатите часто имеются боли в правом подреберье непостоянного характера, редко приступообразные, периодически возникающие в связи с погрешностями в диете или при физическом напряжении. Боли носят характер ноющих, тупых, сопровождаются чувством давления, тяжести, неловкости в правом подреберье. У большинства больных имеются явления сопутствующего холецистита. Боли могут иррадиировать в правую лопатку, правое плечо, правую половину грудной клетки.

Часто у больных понижается аппетит, появляются тошнота, иногда отрыжка воздухом или пищей, горечь во рту, общая слабость, повышенная утомляемость, наклонность к поносам, зуд кожи. Могут появиться субиктеричность склер, слизистой мягкого неба, увеличение печени, болезненность ее края и в различной степени выраженное ее уплотнение, кожная гиперестезия, болезненность в области желчного пузыря при пальпации, симптомы холецистита; у 20% больных увеличивается селезенка.

Хронический гепатит может перейти в цирроз печени. При этом печень увеличивается, приобретает плотную, иногда бугристую консистенцию, край ее заострен, но болезненности при пальпации может не быть. Характерным признаком цирроза печени является увеличение селезенки, нередко появляются желтуха, асцит. При далеко зашедшем заболевании появляются слабость, головная боль, бессонница, иногда расширение вен на передней брюшной стенке, пищевода и геморроидального сплетения.

В настоящее время наиболее распространено мнение о доминирующем значении болезни Боткина в происхождении хронического гепатита, хотя нередко это заболевание может возникнуть в результате других острых и хронических инфекций, в особенности кишечных, а также вследствие поражения печени различными токсическими веществами. Для подтверждения диагноза целесообразно проведение ряда функциональных проб.

Наибольшую практическую ценность имеют определение общего билирубина и его фракций в сыворотке крови, желчных пигментов и уробилина в моче, белковых фракций сыворотки крови, осадочных проб, пробы на синтез гиппуровой кислоты и т. д.

В последнее время широкое признание получили ферментативные пробы, в известной степени отражающие активность воспалительного или дистрофического процесса – определение содержания в сыворотке глутаминпировиноградной и глутаминщавелевоуксусной трансаминазы, а также результаты прижизненного морфологического исследования печени.

Лечение больных заболеванием печени должно быть направлено на улучшение функции печеночных клеток, на уменьшение воспалительного процесса, застоя в желчных путях и т. д.

Больным заболеваниями печени и желчного пузыря показана диета, содержащая нормальное количество белка, достаточное количество углеводов, несколько уменьшенное количество жира, увеличенное количество витаминов. Институт питания для этих больных рекомендует диету, включающую белый и черный хлеб, молочные продукты (сливочное масло до 70 г на весь день, включая и приготовление пищи, творог до 400 г, сметану в ограниченном количестве, простоквашу, кефир, ряженку, молоко, неострый сыр), блюда из яичных белков, растительное масло, супы – молочные, вегетарианские и фруктовые, мясо и рыбу (нежирную) в вареном виде или в виде паровых котлет, птицу, каши, овощи в вареном и сыром виде (за исключением бобовых, шпината и щавеля), ягоды и фрукты за исключением очень кислых, компоты, кисели (кроме клюквенных), бисквиты, сухое печенье.

В связи с тем что каждый прием пищи сопровождается возбуждением работы пищеварительных желез, в том числе отделением желчи, показаны частые (5-6 раз в день) приемы пищи. Суточный рацион должен содержать достаточное количество жидкости – 5-6 стаканов, в том числе 1 стакан на ночь. В период обострения заболевания, а также при сочетании заболевания печени и желчных путей с гастритом, язвой желудка, колитом показана диета № 5, содержащая преимущественно жидкую, протертую пищу. Из диеты № 5 исключают тогда черный хлеб, сырые и непротертые овощи и фрукты. Диета содержит протертые супы, каши и овощи, мясо и рыбу в рубленом виде, кисели, желе, фруктовые и ягодные соки, черствый белый хлеб и сухари, небольшое количество масла, сахар в достаточном количестве. Целесообразно назначать таким больным так называемые сахарные, компотные, творожно-кефирные дни и т. д. или «противовоспалительную» диету (по типу № 5 с ограничением поваренной соли, белка, жира) на 3-4 дня. Запрещены: мясные, рыбные, грибные супы и соусы, все продукты в жареном виде, консервы, копчености, колбасы, блюда, содержащие много холестерина – яичные желтки, печень, мозги, жирное мясо и рыба, гуси, утки, прием холодной пищи.

Минеральные воды назначают по тем же показаниям, как и больным хроническим холециститом.

Практический опыт указывает на большую эффективность тепловых процедур при заболеваниях печени, в частности грязевых аппликаций на область правого подреберья и сегментарно температуры 38-44°, по 15-20 минут, через день, всего 8-10 процедур, а также аппликаций парафина, озокерита, торфа.

Противопоказанием к назначению физических факторов является гепатит в активной фазе, а также цирроз печени.

Больным хроническим гепатитом показано санаторно-курортное лечение, включающее питье минеральной воды, соответствующую диету, водные процедуры – ванны из минеральной воды (кроме сероводородных) и души, лечебную физкультуру, климатолечение, различные физические факторы, в первую очередь грязелечение.

Сотрудники Пятигорского института курортологии и физиотерапии показали эффективность курортного комплексного лечения больных, перенесших болезнь Боткина. При направлении на курортное лечение таких больных они предлагают руководствоваться не только сроком окончания острого периода заболевания, но и активностью процесса в печени. Для курортного лечения показаны больные с остаточными явлениями болезни Боткина, преимущественно в неактивной фазе, в фазе затухающей активности (отсутствие или наличие слабо выраженного болевого синдрома, увеличение печени не более чем на 1-2 см, не увеличенная селезенка, нормальная температура тела, не резко выраженные изменения картины крови, небольшие отклонения функциональных проб печени).

Для курортного лечения показаны больные гепатитом и другой, этиологии (после перенесенных инфекций, тифов, малярии), с вторичными гепатитами на почве заболеваний других органов системы пищеварения.

Противопоказаны для курортного лечения больные всеми формами хронического гепатита в фазе обострения процесса и основного заболевания, вызвавшего поражение печени, всеми формами циррозов печени, особенно при наличии асцита с наличием желтухи любого происхождения, опухоли, эхинококка, кахексии.

Лечение хронического гепатита

Хронические гепатиты — группа заболеваний печени, развивающихся после перенесенного вирусного гепатита, приема некоторых медикаментов, при злоупотреблении алкоголем и с длительностью воспалительного процесса более 6 месяцев. Кроме того, возникает у больных с хроническими заболеваниями органов брюшной полости — гастритом, энтероколитом, панкреатитом, язвенной и желчнокаменной болезнями, после резекции желудка, а также при заболеваниях, не имеющих отношения к желудочно-кишечному тракту: различных инфекционных, коллагенозах. Все хронические гепатиты можно разделить на следующие формы: хронический персистирующий гепатит, хронический активный гепатит, хронический холестатический гепатит.

Хронический персистирующий гепатит

Наиболее доброкачественная форма. Могут быть жалобы на незначительные ноющие боли или тяжесть в правом подреберье, непостоянную общую слабость, утомляемость. Часто больные не ощущают своего заболевания, жалобы полностью отсутствуют. Печень незначительно увеличена, слабо болезненная, редко увеличена селезенка, желтухи не бывает. лечение хронических гепатитов Изменения в биохимическом анализе крови — повышение трансаминаз, тимоловой пробы только в период обострения. Течение многолетнее, не прогрессирует. При рациональном образе жизни (диета, запрет алкоголя) возможно выздоровление.

Лечение. Питание должно быть 4-разовое с полным исключением грибов, консервированных, копченых и вяленых продуктов, жареных блюд, изделий из шоколада, крема и сдобного теста, спиртного, ограничить употребление животных жиров (жирные сорта мяса, утка, гусь, свинина). 1-2 раза в год курсы витаминотерапии (группа В, аскорбиновая кислота, рутин). Не рекомендуется прием желчегонных препаратов. Один раз в 6-12 месяцев больному проводить исследование крови на печеночные пробы.

Хронический активный гепатит (ХАТ)

Эта форма развивается после вирусного (инфекционного) гепатита с выраженными воспалительно-некротическими изменениями.

Жалобы: общая слабость, утомляемость, значительное снижение трудоспособности, тошнота, ухудшение аппетита, тяжесть и боли в правом подреберье. Помимо указанных жалоб у больных в зависимости от тяжести заболевания развивается геморрагический синдром (кровотечения из десен и носа, подкожные кровоизлияния), повышение температуры от низких субфебрильных до высоких цифр, появляются на груди и плечах «сосудистые звездочки», присоединяются поражения других органов: боли в суставах, воспалительные процессы в легких, почках, сердце, плеврит (воспаление плевры с накоплением в плевральной полости жидкости). Печень увеличена, болезненная, плотная, в большинстве случаев увеличена и селезенка.

Распознавание. Биохимические исследования крови: активность трансаминаз может превышать нормальные в 5-10 раз в зависимости от степени тяжести процесса, нарушаются белковые фракции крови — снижаются альбумины, повышаются значительно гамма-глобулины. Вырастает уровень билирубина крови. Протромбин снижается. УЗИ, сканирование (радиоизотопное исследование органов) выявляют увеличенные печень и селезенку, их диффузные изменения. Примерно у половины больных наблюдается переход в цирроз печени, периоды ремиссии могут протекать от нескольких лет до нескольких месяцев. Лечение аналогично таковому при хроническом персистирующем гепатите.

Противопоказан лечение хронических гепатитов прием желчегонных, печеночных экстрактов типа сирепара, анаболических гормонов (ретаболил), любых физиотерапевтических процедур. Назначение легалона, карсила, эссенциале не желательно, так как они могут вызвать нарастание воспаления. Лечение кортикостероидами (преднизолон), левамизолом (декарисом) только по назначению и под контролем врача. При ХАГ выраженной активности больные направляются на ВТЭК для определения группы инвалидности в связи со стойкой утратой трудоспособности.

Хронический холестатический гепатит

Заболевание печени диффузного характера в результате воспаления вдоль мелких желчных ходов, застоя желчи в ткани печени.

Проявления и жалобы те же, что и при других хронических гепатитах, но значительнее выражена желтуха, которая обуславливает более выраженный кожный зуд, иногда еще до желтушности кожи. Под кожей, в углах глаз появляются желтые плотные пятна-ксантомы и ксантелазмы. При биохимическом исследовании крови более высокий уровень билирубина щелочной фосфатазы (в 5 и более раз аыше нормы), холестерина. Принципы диетического питания и лечения те же, что при хроническом активном гепатите, а также витамины А, Е, В, викасол, для уменьшения кожного зуда — препараты, связывающие желчные кислоты (билигнин, холестирамин), желчегонные.

Эксперт: в России хроническим гепатитом С больны более 3,5 млн человек — Общество

МОСКВА, 28 июля. /ТАСС/. Более 3,5 млн жителей России живут с хроническим гепатитом С, рассказал в беседе с ТАСС руководитель Референс-центра по вирусным гепатитам Центрального научного-исследовательского института эпидемиологии Роспотребнадзора Владимир Чуланов во Всемирный день борьбы с гепатитом.

Вирусный гепатит — это воспаление тканей печени вследствие поражения вирусом. Существует пять основных вирусов гепатита — А, В, С, D и E. Наиболее характерными симптомами гепатита являются пожелтение кожи и белков глаз, чрезмерная утомляемость, тошнота, рвота и боли в области живота. Однако очень часто вирусный гепатит, особенно гепатит С, протекает без желтухи и каких-либо других ярких симптомов. При отсутствии своевременного лечения хронический вирусный гепатит может привести к развитию фиброза, цирроза или рака печени.

«Хронические вирусные гепатиты В и С являются широко распространенными. В РФ, по разным оценкам, доля людей, которые встречались с вирусом гепатита С, составляет от 2% до 4%. А хроническим гепатитом С больны около 3,5 млн человек. Но они не все выявлены, многие люди живут с этой инфекцией и об этом не знают», — рассказал Чуланов.

Как пояснил эксперт, хронические гепатиты в большинстве случаев протекают без явных симптомов. «У человека может быть повышенная утомляемость, но это не специфический симптом, поэтому он не обращается за медицинской помощью. Вирус выявляется случайно, когда человек сдает анализы на антитела к нему, например, при подготовке к госпитализации или по другой причине. Поэтому многие люди, которые, которые не проходили обследование, могут быть инфицированы, но об этом не подозревают. Пик заболеваемости хроническими гепатитами В и С приходится на возрастную группу 35-50 лет. Об этом важно помнить, потому что с возрастом болезнь прогрессирует быстрее и приводит к формированию цирроза или рака печени», — сказал он.

По данным экспертов, в России от болезней, непосредственно связанных с хроническими вирусными гепатитами B и С, в частности, от рака и цирроза печени, умирают порядка 27 тыс. человек в год. «По нашим оценкам, проведенным согласно рекомендациям ВОЗ, от цирроза печени в исходе хронического гепатита С в России ежегодно погибает около 14 тыс. человек, от рака печени — около 1,6 тыс. человек. От исходов хронического гепатита В, от цирроза — около 10 тыс. человек, и рака печени — около 1,5 тыс. человек. Это довольно высокие показатели смертности и, конечно, проблема хронических вирусных гепатитов требует пристального внимания», — поделился Чуланов.

По словам эксперта, в течение 10-20 лет вирус повреждает и разрушает клетки печени, которые заменяются соединительной тканью, после чего печень перестает нормально выполнять свои функции. «Эти два неблагоприятных исхода хронических вирусных гепатитов и являются самой большой опасностью, потому что приводят к высокой смертности», — добавил он.

Пути передачи

Одним из отличий вирусов гепатита являют пути их передачи. Так, гепатитами А и Е можно заразиться через воду, грязные руки или пищевые продукты, контаминированные вирусом, гепатитами B, C и D — при контакте с кровью. Например, при рискованном поведении — внутривенном употреблении наркотиков, при несоблюдении необходимых мер предосторожности по предотвращению передачи вирусов при маникюре, нанесении татуировок или в условиях оказания медпомощи, включая стоматологию. Также не исключена возможность заражения при переливании крови. Однако, по словам Чуланова, в России такое происходит крайне редко благодаря строгим мерам контроля в службе крови.

«Вирусы гепатита В и С могут передаваться половым путем. Гепатит В передается половым путем легко, так как этот вирус очень контагиозный. А вот гепатит С, хотя потенциально и может передаваться, но это происходит редко, и риск заражения в этом случае составляет 2-5%, то есть риск этот не очень высокий», — рассказал эксперт.

Также существует перинатальный риск передачи — от матери к ребенку. При этом заражение может произойти не внутриутробно, а непосредственно во время родов, когда ребенок контактирует с кровью матери. Хотя риск передачи гепатита В и высок, но ребенка полностью защищает вакцинация, проведенная в первые 24 часа после родов. Вирус гепатита С от матери ребенку передается редко — риск составляет не более 2-5%. «Поэтому большинство малышей, которые рождаются от мам с гепатитом С, не инфицированы», — пояснил Чуланов.

Вакцинация и лечение

Руководитель Референс-центра отметил, что в России одна из лучших в мире программ вакцинопрофилактики гепатита В, которая позволила снизить заболеваемость острым гепатитом В до единичных случав на 100 тыс. взрослого населения и практически избавить от него детей. Существует эффективная вакцина против гепатита А, которая во многих регионах России вошла в календарь прививок. Она рекомендуется в первую очередь тем людям, которые проживают в не очень благоприятных по этой инфекции регионах или планируют путешествие в страны, где можно заразиться.

Против гепатита C вакцина до сих пор не разработана из-за высокой изменчивости вируса. Поэтому в качестве профилактики врачи рекомендуют соблюдать правила личной гигиены, избегать контактов с чужой кровью, пользоваться только своими маникюрными принадлежностями, избегать рискованного поведения. «Касательно хронического гепатита С в последние пять — семь лет в мире произошла революция в отношении разработки новых препаратов. Сейчас в арсенале врачей-инфекционистов есть очень эффективные препараты, которые позволяют большинство пациентов лечить с эффективностью более 95%», — добавил Чуланов.

Относительно гепатита В, по его словам, ситуация «и сложнее, и проще». «Сложнее, потому что сегодня избавить человека от вируса полностью мы не можем, таких препаратов пока нет. Существующие препараты подавляют вирус, его репликацию, тем самым снижая риски неблагоприятных исходов. Этих препаратов довольно много, они уже не защищены патентами и относительно недорогие. Однако доступность лечения хронических гепатитов В и С пока еще не высока, и механизмы лекарственного обеспечения при вирусных гепатитах требуют совершенствования», — поделился он.

Хронический гепатит С у детей

Согласно данным Роспотребнадзора, в 2018 году в России хронический гепатит С выявлен почти у 425 детей до 17 лет, гепатит В — у 83. «По состоянию на 2017 год, в РФ было зарегистрировано около 17 тыс. детей с хроническими формами гепатитов. Коварство болезни состоит в том, что оно поздно диагностируется в связи с отсутствием четкой клинической картины и отсутствием желтушных форм в подавляющем большинстве случаев. У детей хронический гепатит С протекает более гладко, без яркой симптоматики, тогда как у взрослых на первый план очень часто выступают разные внепеченочные проявления заболевания — со стороны суставов, сосудов, почек и других органов и систем», — рассказала ТАСС доктор медицинских наук, заведующая отделением педиатрической гастроэнтерологии, гепатологии и диетологии Клиники ФГБУН «Федерального исследовательского центра (ФИЦ) питания и биотехнологии» Татьяна Строкова.

У детей же, по ее словам, внепеченочные проявления при хроническом гепатите С встречаются реже, заболевание прогрессирует медленно, а цирроз печени в отличие от взрослых развивается только в 1-3% случаев. «Дети очень хорошо компенсируют свое состояние разными способами, они адаптируются лучше, у них еще нет багажа болезней. Очень часто первыми и неспецифическими признаками болезни являются слабость, утомляемость. Но в наше время сложно отличить, насколько данные симптомы являются проявлением заболевания или это манерность поведения ребенка, попытка манипуляции родителями и желание добиться своей цели, например, не пойти на занятия», — добавила Строкова.

На сегодняшний день наиболее эффективной терапией являются препараты прямого противовирусного действия, но пока существуют ограничения в их назначении: у детей их можно применять только с 12-летнего возраста. «Сначала должна быть доказана безопасность и эффективность применения препаратов у взрослых пациентов, потом исследуются «оптимальные детские дозы». При убедительности данных будет получено разрешение на применение у детей более раннего возраста. Исследования по лечению гепатита С в более младших возрастных группах, трех — шести лет, пока еще проводятся. Поэтому всегда процесс регистрации лекарств для детей запаздывает», — пояснил Чуланов.

По словам Строковой, в России первый такой препарат для детей с 12-летнего возраста, разрешен только с февраля 2019 года. Он значительно повышает эффективность терапии и сокращает ее длительность всего до восьми недель, а в случае цирроза печени — до 12 недель. «Что касается препаратов прямого противовирусного действия, они напрямую действуют на вирус, препятствуя его размножению в организме. Главное, это высокая эффективность терапии — 97-100% и практически отсутствие побочных эффектов», — добавила она.

Чуланов в свою очередь рассказал, что при выявлении гепатита С у детей младших возрастных групп, ВОЗ рекомендует отложить лечение до 12 лет, так как заболевание прогрессирует очень медленно и без особого ущерба организму. «При назначении схем с включением интерферонов (старый метод лечения, который можно применять до 12 лет — прим. ТАСС) имеются противопоказания, по сопутствующим заболеваниям в том числе. Кроме того, они вызывают большой спектр побочных эффектов. Среди них наиболее частые — ухудшение самочувствия, повышение температуры, гриппоподобный синдром в дни введения препарата», — присоединилась Строкова.

По словам представителя «ФИЦ питания и биотехнологии», в последние годы значительно увеличилось число детей, инфицированных перинатально. «Мы очень надеемся, что лечение хронического гепатита С у детей будет включено в программу госгарантий. Если мы победим гепатит С у детей, то в будущем значительно сократится риск передачи вируса в группе молодых родителей. Кроме того, при успешности терапии данного заболевания в детском возрасте также уменьшается риск развития у взрослых внепеченочных проявлений болезни, прогрессирования до цирроза, гепатокарциномы (рак печени — прим. ТАСС), что требует проведения трансплантации печени. При несложных расчетах видно, что эти затраты будут гораздо больше для системы здравоохранения», — заключила она.

Признаки хронического гепатита С у мужчин, на что обратить внимание? ⋆ Тайшет24

Гепатит С – вирусное заболевание, возбудителем которого выступает РНК-вирус. Признаки хронического вирусного гепатита С у мужчин дают возможность специалистам своевременно распознать развитие патологии и провести эффективное лечение.

Все пациенты должны знать, что это серьезное заболевание, при котором происходит поражение печени. При отсутствии лечения неизбежный цирроз и другие опасные нарушения. Живут люди с подобным дигнозом по-разному, все зависит от лечения и формы.

Лабораторные признаки хронической формы вируса

Возбудитель гепатита С, проникая в кровь, разрушает печень В группу риска попадают и женщины, и мужчины, но у представителей мужского пола инфекция протекает гораздо сложнее. Болезнь начинает проявляться после инкубационного периода – на 2-26 неделю с момента попадания возбудителя в организм.

Для постановки диагноза требуется исследование плазмы. Определение уровня антител – первый анализ, который сдает пациент при подозрении на гепатит С. Дополнительно проводится общий и биохимический анализ крови, назначается биопсия тканей печени. Повышение билирубина специалист обнаружит при исследовании крови.

ПЦР – наиболее достоверный анализ. Метод используется для проведения трех тестов, необходимых ля подтверждения диагноза:

Тайшет24 в Одноклассниках

• качественный – позволяет обнаружить в плазме пациента РНК-вирус;
• количественный – необходим для определения количества вирусных частиц в крови;
• генотипирование – анализ, с помощью которого специалисты определяют генотип вируса.

ПЦР – эффективный метод диагностики. Он дает возможность специалистам обнаружить развитие патологии уже на 10 день с момента попадания в организм мужчины вируса.

Внешние проявления ХВГС у мужчин

Развитие патологии сопровождается такими признаками – нарушение сна, насморк, сыпь на теле. Нарушение сна проявляется сонливостью в дневное время и бессонницей ночью. Высыпания на коже могут напоминать собой крапивницу или иметь вид точечных кровоизлияний синюшного цвета.

При развитии гепатита С у мужчин моча становится темного цвета, а кал обесцвечивается. Темный цвет мочи объясняется повышением билирубина в плазме крови, который возрастает при разрушении клеток печени. При опасном заболевании уменьшается концентрация стеркобилина в фекалиях – вещества, которое придает им темного цвета.

Под действием вируса увеличивается печень и селезенка. Увеличение внутренних органов специалист обнаруживает при пальпации.

Признаки осложнений

При запущенности вирусного заболевания неизбежны серьезные осложнения. При длительном течении вируса присоединяются такие признаки гепатита С мужчин:

• сниженное сексуальное влечение или его полное отсутствие;
• уменьшение яичек;
• выпадение волос на теле;
• увеличенные грудные железы.

Такие неприятные изменения часто вызывают психические расстройства и затяжные депрессивные состояния. Потенция восстанавливается обычно после прохождения полного курса лечения.

Из-за увеличенной печени и селезенки на поздних стадиях живот напоминает собой мешок, наполненный водой. Это признаки развития асцита.

Хронический гепатит С опасный такими осложнениями:

Болезнь Бехчета

Проявляется воспалительным поражением сосудов, тромбозом. Половые органы больного покрывают язвы, на их месте после заживления остаются рубцы.

Прурит

Заболевание сопровождается сильным зудом и шелушением определенных частей тела.

Сиалоаденит

Патология представляет собой поражение слюнных желез. При этом осложнении наблюдается сильный отек, некроз и нагноение слюнных желез у мужчины. Пациент испытывает боль при глотании и поворотах головы.

Гепатоцеллюлярная карцинома

Как пишет портал Gepatits.ru — у 45 % больных происходят метастазы в легких. Это основная причина смерти мужчин, зараженных гепатитом С.

Сложность хронической формы патологии заключается в постоянной мутации вируса.

От чего зависит прогноз выздоровления

По данным Всемирной организации здравоохранения, носителями вируса является свыше 500 млн. человек во всем мире. Сам по себе возбудитель не является причиной смерти больных, но вызывает опасные состояния, сокращающие продолжительность жизни инфицированного человека. При правильно подобранном лечении вирусного заболевания более 80% пациентов могут надеяться на выздоровление и восстановление функций печени.

Гепатит С хорошо поддается лечению противовирусными лекарствами. Чтобы защитить себя от заражения РНК-вирусом, необходимо соблюдать меры безопасности и правила личной гигиены.

Абрамова Г.Ю. врач-инфекционист

Симптомы и ранние предупреждающие признаки гепатита C

Гепатит C — это скрытый вирус. У вас может вообще не быть никаких симптомов. Большинство людей этого не делают. Это одна из причин, наряду с излечимостью сейчас, в том, что всем взрослым рекомендуется пройти тестирование. Ваш врач может проверить вашу печень и увидеть лишь небольшое повреждение. Обычно вам не ставят диагноз, пока они не обнаружат проблему с ферментами печени после обычного анализа крови.

Ранние признаки и симптомы острого гепатита С

Заболевание называется острым гепатитом С, когда вы впервые им заражаетесь.Симптомы похожи на симптомы гриппа, но у вас может не быть никаких симптомов. Если да, то они могут включать:

• Боль в животе
• Глиняные какашки
• Темная моча
• Усталость
• Лихорадка
• Желтуха (желтый оттенок кожи или глаз)
• Боль в суставах
• Плохой аппетит
• Тошнота
• Рвота

Симптомы обычно проявляются через 2–12 недель после контакта с вирусом.

Симптомы хронического гепатита С

Если вам не поставят диагноз и не проведут лечение, вы можете болеть этим заболеванием годами и не знать об этом.Врачи называют это хронической формой, потому что она длится долго. У некоторых людей, у которых это было какое-то время, появляется рубцевание печени, что называется циррозом. или рак печени.

Помимо вышеперечисленных симптомов, признаки того, что ваша печень не работает должным образом, включают:

Симптомы цирроза, вызванного нелеченным гепатитом C

У вас может появиться рубцевание печени, называемое циррозом, после того, как вы » У меня гепатит С 20 или 30 лет. Если он у вас есть, вы можете:

• Сохранять воду
• Легко кровоточить и кровоточить
• Заметить, что кожа и глаза желтеют от желтухи

Всегда ли гепатит С становится хроническим?

№Врачи не знают, как это работает, но от 15% до 25% взрослых, у которых есть это заболевание, выводят вирус из своего тела без лечения. Вы можете услышать это, называемое спонтанным очищением.

Когда обращаться к врачу

Если у вас есть симптомы гепатита С или вы думаете, что могли заразиться этим вирусом, запишитесь на прием для тестирования.

Всем взрослым рекомендуется пройти обследование.

Узнайте причины, по которым вам следует пройти тестирование на гепатит C.

Вирус гепатита C: признаки, симптомы и осложнения

Признаки и симптомы вирусной инфекции гепатита С (ВГС) различаются в зависимости от стадии инфекции.Наиболее частые симптомы включают усталость, желтуху (желтый цвет кожи и глаз), лихорадку и тошноту. На поздних стадиях инфекции печеночная недостаточность может вызвать проблемы с кровотечением или энцефалопатию (сильную спутанность сознания). Иногда может развиться рак печени, часто проявляющийся в виде недоедания.

Иллюстрация Verywell

Стадии болезни

Воздействие ВГС на организм со временем меняется после первоначального заражения. Это в значительной степени связано с распространением вируса, который может воспроизводиться внутри организма, создавая многочисленные копии самого себя.Прогресс также связан с кумулятивным действием вируса на печень.

Стадии заражения ВГС:

• Инкубационный период: На этом этапе вы могли заразиться вирусом, но, скорее всего, у вас не будет никаких симптомов. Если у вас есть симптомы, они могут включать жар, усталость или расстройство желудка.
• Острый гепатит: Примерно через 2–12 месяцев после того, как вирус проникает в организм, ВГС может вызвать заболевание от легкой до средней.Симптомы острой инфекции наблюдаются примерно у 15–20 процентов людей, подвергшихся воздействию вируса. Презентации часто напоминают грипп с небольшими признаками повреждения печени. Примерно каждый четвертый человек успешно борется с вирусом на этом этапе.
• Хронический гепатит: Большинство инфицированных ВГС заболевают хроническим гепатитом. Хроническая инфекция возникает, когда вирус гепатита С (ВГС) не выводится самопроизвольно и остается в организме. У некоторых людей симптомы хронической инфекции развиваются через несколько лет после заражения вирусом, даже не имея симптомов острого гепатита.
• Гепатит в конечной стадии: Более сложная форма заболевания проявляется печеночной недостаточностью и рядом серьезных осложнений, в том числе почечной недостаточностью и раком печени.

Частые симптомы

Симптомы печеночной недостаточности включают общие симптомы гриппа, а также более специфические признаки поражения печени, поскольку вирус нацелен на печень. Общие симптомы, которые возникают как в острой, так и в хронической фазе инфекции ВГС, обычно длятся дольше и дольше тяжелая во время хронической стадии инфекции.

Наиболее частые симптомы ВГС включают симптомы, не специфичные для гепатита и встречающиеся при большинстве инфекций. Эти симптомы во многом связаны с активностью собственной иммунной системы организма, борющейся с вирусом.

Наиболее частые симптомы острого и хронического ВГС включают:

• Усталость
• Лихорадка
• Желтуха
• Тошнота и рвота
• Снижение аппетита
• Боль в животе
• Диарея
• Боль в суставах
• Боль в мышцах

Некоторые симптомы острой и хронической стадии ВГС аналогичны симптомам любого заболевания печени.

• Кровотечение и синяки: печень играет роль в производстве белков, которые способствуют свертыванию крови, что является частью заживления после травмы. Кровотечение и синяки могут быть признаками дисфункции печени в результате вирусной атаки на печень. а также воспалительная реакция организма на вирус.
• Моча темного цвета: накопление билирубина, которое вырабатывается при инфицировании или повреждении печени, может вызвать желтуху, а также темную окраску мочи (холурию) и бледный или меловой стул.
• Стул бледный или меловой

При остром гепатите эти симптомы обычно проходят сами по себе, хотя в более тяжелых случаях, связанных с желтухой и холурией, может потребоваться до года. При хроническом гепатите эти симптомы обычно более стойкие, чем при остром гепатите.

Редкие симптомы

Ряд менее распространенных симптомов инфекции ВГС может возникать на острой или хронической стадии. Многие из этих симптомов возникают в результате дисфункции печени или воспалительной реакции организма на вирус.

• Снижение веса: Это может произойти из-за ряда эффектов инфекции ВГС. Тошнота, рвота и усталость могут снизить аппетит, что приведет к уменьшению количества еды, которую вы хотите съесть. И, поскольку печень становится поврежденной, она может не производить несколько важных белков и жиров, которые помогают вам переваривать и усваивать пищу, которую вы едите, что приводит к диарее и, в основном, к недоеданию, даже когда вы едите.
• Аномальное покалывание или жжение
• Некомфортное ощущение «иголки и иголки»
• Зуд кожи
• Бугристые участки сыпи
• Сухие глаза и сухость во рту
• Ревматические заболевания: отек суставов и мышц боли могут начаться до того, как вы узнаете, что подверглись воздействию ВГС, а также могут возникать на любой стадии инфекции.Боли в суставах и мышцах возникают из-за того, что иммунная система постоянно стимулируется на борьбу с вирусом.
• Васкулит (воспаление кровеносных сосудов) возникает редко и может вызывать целый ряд эффектов, включая боль, образование тромбов и даже инсульты или сердечные приступы, хотя это бывает редко.
• Криоглобулинемия: криоглобулины — это белки в крови затвердевают под воздействием низких температур, вызывая проблемы с циркуляцией.

Осложнения

Хроническая стадия гепатита С может сохраняться десятилетиями.В это время стеатоз (хроническое накопление жиров) и фиброз (прогрессирующее рубцевание ткани) могут вызвать повреждение печени. Оба состояния часто развиваются незаметно, и большинство людей практически не проявляют никаких признаков болезни.

Терминальная стадия заболевания печени относится к моменту, когда печень серьезно повреждена и не может функционировать. На этой стадии симптомы обычно очень очевидны, часто затрагивая несколько систем органов, включая мозг, почки и верхние отделы пищеварительного тракта.

Среди людей с хронической инфекцией гепатита С от 10 до 15 процентов разовьются необратимым заболеванием, называемым циррозом, при котором повреждение, вызванное фиброзом, настолько обширно, что кровоток в печени и из печени изменяется.

Цирроз подразделяется на степень поражения и классифицируется как:

• Компенсированный цирроз
• Декомпенсированный цирроз

Компенсированный цирроз означает, что печень функционирует относительно хорошо и поэтому может вызывать минимальные симптомы.При наличии симптомы могут включать осложнения, затрагивающие кожу, мышцы и суставы, поскольку ограниченное кровоснабжение вызывает как повышение локализованного артериального давления, известного как портальная гипертензия, так и накопление желчи и других токсинов.

Среди возможных симптомов компенсированного цирроза печени:

• сосудистые звездочки, преимущественно на туловище и лице
• Зудящая кожа
• Покраснение на ладонях
• Легкий синяк или ненормальное кровотечение
• Скопление жидкости в лодыжках и стопах
• Плохая концентрация и память
• Потеря аппетита
• Похудание
• Яички усыхающие
• Эректильная дисфункция или потеря либидо
• Непереносимость алкоголя

К терминальным осложнениям инфекции гепатита С относятся:

• Декомпенсированный цирроз
• Гепатоцеллюлярная карцинома (ГЦК)
• Терминальная стадия почечной недостаточности (ESRD)

Декомпенсированный цирроз — серьезное заболевание, при котором прогрессирующее рубцевание печени приводит к ее серьезному повреждению и невозможности ее функционирования.Симптомы часто бывают обильными и прогрессирующими и могут проявляться по-разному, в том числе:

• Устойчивая усталость
• Желтуха
• Жидкий или кровянистый стул
• Скопление жидкости в брюшной полости, вызывающее отек и вздутие
• Отчетливый запах изо рта от сладко-затхлого до «тухлого яйца»
• Сильные синяки или кровотечение
• Аномально сниженный диурез
• Изменения личности, спутанность сознания или тремор
• Повышенная сонливость
• Мышечное истощение
• Белое изменение цвета или «молочные пятна» на ногтях
• Рвота кровью
• Варикозное расширение вен пищевода (расширенные кровеносные сосуды пищевода, который может кровоточить)

Гепатоцеллюлярная карцинома (ГЦК) — это тип рака печени, который развивается почти исключительно в связи с циррозом печени у людей с гепатитом С.Симптомы ГЦК аналогичны симптомам декомпенсированного цирроза печени и могут включать:

• Устойчивая усталость
• Желтуха
• Скопление жидкости в брюшной полости
• Аномальные кровоподтеки и кровотечение
• Непреднамеренная резкая потеря веса
• Потеря аппетита
• Чувство сытости после небольшого количества еды
• Делирий, спутанность сознания или грубые «подергивания» мышц
• Дискомфорт в животе, особенно в правом верхнем квадранте ниже или чуть ниже ребер

Терминальная стадия почечной недостаточности (ТПН), которая представляет собой прогрессирующую почечную недостаточность, может быть как вызвана, так и осложнена инфекцией гепатита С.Симптомы ХПН различаются и включают:

• Устойчивая усталость
• Хроническая боль в животе
• Ненормальное снижение диуреза
• Неспособность к мочеиспусканию
• Запах мочи изо рта
• Пятнистое или неровное, пятнистое изменение цвета кожи
• Истощение мышц
• Отек ног или ступней глаза
• Тошнота или рвота, особенно по утрам и после еды
• Повышенная сонливость
• Повторяющиеся подергивания ног
• Одышка или затрудненное дыхание
• Умственное нарушение, спутанность сознания

Результаты терминальной стадии болезни печени обычно плохие: пятилетняя выживаемость составляет 50 процентов у лиц с декомпенсированным циррозом и 30 процентов у пациентов с ГЦК.

Когда обращаться к врачу

Поскольку симптомы ВГС могут не проявляться на ранних стадиях, и поскольку они не всегда вызывают ужасную тревогу, даже на острой и хронической стадиях, вам может потребоваться обратиться к врачу, даже если у вас нет явных симптомов инфекции.

Признаки воздействия

Вам следует обратиться к врачу, если вы подверглись воздействию вируса недавно или когда-либо в прошлом. Если вы испытали что-либо из следующего, вы могли заразиться ВГС:

• Если у вас был незащищенный секс с кем-то, кто имеет или мог заразиться ВГС
• Если вы пользовались общими иглами с кем-либо
• Если у вас был порез или порез на коже иглой, стеклом или любым другим предметом, который был или мог быть заражен кровью, инфицированной ВГС

Руководство для обсуждения с врачом по гепатиту С

Получите наше руководство для печати к следующему визиту к врачу, которое поможет вам задать правильные вопросы.

Отправить руководство по электронной почте

Отправить себе или любимому человеку.

Зарегистрироваться

Это руководство для обсуждения с доктором отправлено на адрес {{form.email}}.

Произошла ошибка. Пожалуйста, попробуйте еще раз.

Если у вас развиваются симптомы печеночной недостаточности или тяжелой инфекции, вам также следует обратиться к врачу, поскольку причиной может быть гепатит С или другое серьезное заболевание, которое также требует медицинской помощи. Признаки и симптомы, на которые следует обратить внимание, включают:

• Стойкая лихорадка
• Желтуха
• Изменение цвета вашей мочи
• Сильная или продолжающаяся более недели тошнота, рвота или диарея
• Необъяснимая усталость, длящаяся дольше недели
• Вздутие живота

Часто задаваемые вопросы

• Как долго длится инкубационный период гепатита С до появления симптомов?

  У некоторых людей, заболевших гепатитом С, симптомы никогда не проявляются, и это заболевание можно передать кому-то другому, не проявляя симптомов.У людей, у которых проявляются симптомы, они обычно появляются через 2–12 недель после заражения. Симптомы заболевания или недостаточности печени могут проявиться спустя годы.

• Можно ли вылечить гепатит С?

  Да, использование противовирусных препаратов, особенно противовирусных препаратов прямого действия, излечивает более 95% случаев гепатита С.

Симптомы и лечение гепатита С

БЫСТРЫЕ ФАКТЫ:

• Гепатит С обнаружен в инфицированной крови.Он также редко встречается в сперме (сперме) и влагалищных жидкостях.

• Гепатит С передается в основном при использовании зараженных игл и шприцев или при совместном использовании других предметов с инфицированной кровью. Он также может передаваться при незащищенном половом акте, особенно при наличии крови.

• Вы можете предотвратить гепатит С, никогда не делясь иглами и шприцами, практикуя более безопасный секс и избегая нелицензированных тату-салонов и специалистов по иглоукалыванию.

• Гепатит С часто не имеет каких-либо заметных симптомов, но простой анализ крови, проведенный медицинским работником, покажет, есть ли у вас гепатит С.

• На ранних стадиях организм некоторых людей может избавиться от инфекции гепатита С самостоятельно, у других может развиться хронический гепатит С, и им потребуется противовирусное лечение, чтобы вылечить инфекцию.

• Без лечения хронический гепатит С может привести к необратимому поражению печени.

Гепатит C (также известный как гепатит C или HCV) является частью группы вирусов гепатита, поражающих печень.

В основном он передается через зараженные иглы в результате инъекционного употребления наркотиков или травм от укола иглой в медицинских учреждениях.Он также может передаваться половым путем, особенно во время анального секса или других видов секса, которые могут включать кровь.

Некоторые группы более подвержены риску заражения гепатитом С, чем другие, в том числе люди, употребляющие наркотики, заключенные, мужчины, практикующие секс с мужчинами, медицинские работники и люди, живущие с ВИЧ.

Хронический гепатит С может быть серьезным заболеванием и без соответствующего лечения и ухода может вызвать заболевание печени и рак печени, ведущие к смерти. Лечение, если таковое возможно, в большинстве случаев может вылечить гепатит С.

Как можно заразиться и предотвратить гепатит С?

Гепатит С передается, когда инфицированная кровь попадает в организм другого человека. Это очень заразно, и вирус может оставаться живым вне организма до нескольких недель.

Зараженные иглы и инфицированная кровь

Вы можете заразиться гепатитом С в результате совместного использования зараженных игл, шприцев и другого инъекционного инструментария во время употребления рекреационных наркотиков. Банкноты и соломинки, используемые для нюхания, также могут передавать вирус.

Контакт с нестерилизованным оборудованием для татуировки и пирсинга также может передать гепатит С. Иногда вы можете получить его от совместного использования полотенца, бритвенных лезвий или зубной щетки, если на них есть инфицированная кровь.

Инфекция гепатита С также передается в медицинских учреждениях в результате травм от укола иглой или от медицинского и стоматологического оборудования, которое не было должным образом стерилизовано. В странах, где продукты крови не проходят регулярный скрининг, вы также можете заразиться гепатитом С при переливании непроверенной крови и продуктов крови.

Вы можете предотвратить гепатит С с помощью:

• никогда не делиться иглами, шприцами или другими предметами, которые могут быть загрязнены инфицированной кровью (даже старая или засохшая кровь может содержать вирус)
• татуировка, пирсинг или иглоукалывание только в профессиональной среде с использованием новых стерильных игл
• , соблюдая стандартные меры инфекционного контроля, если вы работаете в медицинском учреждении.

Пол

Гепатит С может передаваться половым путем без презерватива или зубной прокладки с инфицированным человеком, даже если у него нет симптомов.Гепатит С был обнаружен в сперме и влагалищных жидкостях, но считается, что заражение этими путями маловероятно.

Секс, ведущий к контакту с кровью, является основным путем передачи гепатита С половым путем. Эти виды сексуальной активности включают анальный секс, фистинг, когда у женщины месячные, и грубый секс, который приводит к разрывам или порезам. Совместное использование непокрытых или немытых секс-игрушек также может передать это.

По этой причине передача гепатита С половым путем чаще встречается среди групп населения, практикующих анальный секс, например среди мужчин, практикующих секс с мужчинами.Считается, что передача инфекции половым путем при вагинальном сексе происходит очень редко.

Риск заражения гепатитом С повышается, если у вас есть другая ИППП, особенно та, которая вызывает язвы. Люди, живущие с ВИЧ, также более подвержены гепатиту С.

Как защитить себя от гепатита С во время секса?

• Сделайте тест на гепатит С и узнайте статус своих половых партнеров.
• Используйте презервативы, особенно во время анального секса, грубого секса или при менструации.Если вы занимаетесь сексом с новым партнером или у вас несколько партнеров, рекомендуется постоянно пользоваться презервативами.
• Используйте зубные прокладки и латексные перчатки для римминга, аппликатуры и фистинга.
• Регулярно сдавайте анализы на ИППП.

Если вы живете с ВИЧ, антиретровирусное лечение от ВИЧ укрепляет вашу иммунную систему, что снижает вероятность заражения другими инфекциями, включая гепатит С.

от презервативов, других видов контрацепции, таких как противозачаточные таблетки и доконтактная профилактика (ДКП) ВИЧ, не обеспечивает защиты от гепатита С или других инфекций, передаваемых половым путем.

Если вам поставили диагноз гепатит С, рекомендуется избегать секса до тех пор, пока вы не закончите лечение, и медицинский работник не скажет, что это безопасно.

От матери ребенку

Гепатит С может передаваться от беременной женщины ее ребенку во время беременности и родов, хотя это бывает редко. Риск передачи гепатита немного выше для матерей, живущих с ВИЧ и гепатитом С (так называемая коинфекция).

Противовирусные препараты, используемые для лечения гепатита, в настоящее время не рекомендуются беременным женщинам, потому что недостаточно информации, чтобы знать, безопасны ли эти препараты для вашего будущего ребенка.

Если у вас гепатит C и вы беременны, поговорите со своим врачом. Они смогут посоветовать вам, как обезопасить себя и своего ребенка во время беременности и родов.

Если вы планируете забеременеть, ваш врач может порекомендовать вам вылечить гепатит C до того, как вы забеременеете.

Грудное вскармливание при гепатите С считается безопасным. Но если у вас потрескались или кровоточили соски, обычно рекомендуется прекратить грудное вскармливание, пока они не заживут.

Как выглядят симптомы гепатита С?

Инфекция гепатита С может проходить две стадии: острую и хроническую.На ранней или «острой» стадии у большинства людей симптомы отсутствуют. Если у них действительно появятся симптомы, они могут включать:

• гриппоподобные симптомы, усталость, высокая температура, ломота и боли
• потеря аппетита
• Боль в животе (животе)
• желтуха, означающая, что ваша кожа и белки глаз становятся желтыми

Хотя у некоторых людей инфекция проходит без лечения, в большинстве случаев острая инфекция перерастает в длительную «хроническую» инфекцию.Хроническая инфекция может не проявляться в течение нескольких лет, пока в печени не появятся признаки повреждения. Эти симптомы могут включать:

• спутанность сознания (часто называемая «мозговой туман») и депрессия — характерны для гепатита C
• Постоянное чувство усталости
• тошнота, рвота или боль в животе
• темная моча (моча)
• фекалии бледные
• желтуха
• кожный зуд
• чувство вздутия
• Боль в суставах и мышцах

Без лечения хронический гепатит С может вызвать рубцевание печени (цирроз), что может привести к нарушению нормальной работы печени.У небольшого числа людей с циррозом развивается рак печени, и эти осложнения могут привести к смерти. Кроме трансплантации печени, от цирроза нет лекарства. Однако лечение может помочь облегчить некоторые симптомы.

Как пройти тест на гепатит С?

Простой анализ крови, проведенный медицинским работником, покажет, есть ли у вас вирус. Вам также могут назначить дополнительный тест, чтобы проверить, не повреждена ли ваша печень.

Если вы заболели гепатитом С, вам следует пройти обследование на другие ИППП.Важно, чтобы вы сказали своему недавнему сексуальному партнеру (-ам), чтобы они также могли пройти обследование и пройти курс лечения. Многие люди, больные гепатитом С, не замечают ничего плохого и, рассказывая им, вы можете помочь остановить передачу вируса. Это также может предотвратить повторное заражение.

Как лечить гепатит С?

Люди с острой инфекцией не всегда нуждаются в лечении, потому что их иммунная система может избавиться от гепатита С самостоятельно. Если у вас положительный результат теста во время острой стадии, ваш врач может попросить вас вернуться через несколько месяцев, чтобы пройти повторный тест и узнать, нужно ли вам какое-либо лечение.

Если у людей разовьется хроническая инфекция, им потребуется лечение, чтобы помочь избавиться от вируса. Если возможно, лечение препаратами, называемыми противовирусными препаратами прямого действия (ПППД), в большинстве случаев может вылечить гепатит. Обычно их принимают в течение 8-12 недель. Ваш врач также проверит вашу печень на наличие повреждений.

Если вы болели гепатитом С в прошлом, у вас нет иммунитета к будущим инфекциям, а это значит, что вы можете заразиться им снова. Вы также можете заразиться другими типами гепатита, и наличие гепатита С вместе с другим типом более серьезно.

Если у вас уже был гепатит C, рекомендуется сделать прививку от гепатита A и B, чтобы защитить вашу печень от дальнейшего повреждения.

Независимо от того, есть ли у вас симптомы или нет, не занимайтесь сексом, пока ваш лечащий врач не разрешит вам.

Гепатит С и ВИЧ

Коинфекция гепатитом С и ВИЧ является обычным явлением, поскольку они передаются одинаковыми путями. Хотя обе инфекции поддаются лечению, это может усложнить ситуацию, поэтому важно, чтобы ваш врач был полностью осведомлен о ваших инфекциях.

Это потому, что если вы живете с ВИЧ и заразитесь гепатитом С, у вас больше шансов заболеть хроническим гепатитом С. Кроме того, инфекция с большей вероятностью будет быстро прогрессировать и стать серьезной. Это верно даже тогда, когда вы принимаете антиретровирусное лечение от ВИЧ и ваша вирусная нагрузка низкая.

Если вы считаете, что заразились гепатитом С, важно пройти обследование и при необходимости пройти курс лечения ПППД. В некоторых случаях ваш врач может внести изменения в ваше антиретровирусное лечение во время лечения вашей инфекции гепатита С.

Гепатит C — Симптомы — NHS

Многие люди с гепатитом С не имеют никаких симптомов и не знают, что у них инфекция. Позже у них могут развиться симптомы, поскольку их печень становится все более поврежденной.

Ранние симптомы

Только примерно у 1 из каждых 3-4 человек будут какие-либо симптомы в течение первых 6 месяцев заражения гепатитом С. Эта стадия известна как острый гепатит С.

Если симптомы действительно развиваются, они обычно возникают через несколько недель после заражения.Симптомы могут включать:

Примерно у 1 из 5 человек, испытывающих симптомы, также наблюдается пожелтение глаз и кожи. Это называется желтухой.

Примерно у каждого четвертого человека, инфицированного гепатитом С, иммунная система убивает вирус в течение нескольких месяцев, и у человека не будет никаких дальнейших симптомов, если он не заразится снова.

В остальных случаях вирус сохраняется в организме в течение многих лет. Это называется хроническим гепатитом.

Поздние симптомы

Симптомы длительного (хронического) гепатита С могут широко варьироваться.У некоторых людей симптомы могут быть едва заметны. В других случаях они могут существенно повлиять на качество их жизни.

Симптомы также могут исчезать на длительное время, а затем возвращаться.

Некоторые из наиболее распространенных проблем, с которыми сталкиваются люди с хроническим гепатитом С, включают:

• Постоянное чувство усталости
• Боли и боли в суставах и мышцах
• плохое самочувствие
• проблем с кратковременной памятью, концентрацией и выполнением сложных умственных задач, таких как ментальная арифметика — многие люди описывают это как «мозговой туман»
• перепады настроения
• депрессия или тревога
• несварение или вздутие живота
• кожный зуд
• Боль в животе

Если не лечить, инфекция может в конечном итоге вызвать рубцевание печени (цирроз).Признаки цирроза печени могут включать желтуху, рвоту кровью, темный фекалий и скопление жидкости в ногах или животе.

Подробнее об осложнениях гепатита С.

Когда обращаться за медицинской помощью

Обратитесь к своему терапевту, если у вас постоянно возникают какие-либо из более поздних симптомов, указанных выше, или если они продолжают возвращаться. Они могут порекомендовать сдать анализ крови на гепатит С.

Подробнее о диагностике гепатита С.

Ни один из вышеперечисленных симптомов не означает, что у вас определенно гепатит С, но важно проверить их.

Вам также следует поговорить со своим терапевтом о прохождении анализа, если есть риск заражения, даже если у вас нет никаких симптомов. В частности, это относится к людям, употребляющим инъекционные наркотики или употреблявшим это в прошлом.

Прочтите о причинах гепатита С, чтобы получить дополнительную информацию о том, кто подвержен риску заражения.

Последняя проверка страницы: 21 июня 2018 г.
Срок следующей проверки: 21 июня 2021 г.

Гепатит С и женщины детородного возраста

В тени опиоидной эпидемии скрывается еще один тревожный кризис общественного здравоохранения — резкое увеличение числа людей, чья печень инфицирована вирусом гепатита С (ВГС).

Вероятно, вы видели рекламу фармацевтических компаний, рекламирующих лекарства для лечения гепатита C. В этих рекламных роликах выясняется, что гепатит C — проблема только пожилых американцев. Хотя бэби-бумеры по-прежнему представляют собой самую многочисленную группу инфицированных вирусом гепатита С, эти рекламные ролики рассказывают только часть истории.

Вирус гепатита С передается при прямом контакте с кровью человека, инфицированного этим вирусом. У большинства людей, инфицированных вирусом гепатита С, нет никаких симптомов.У других могут быть очень легкие неопределенные симптомы, включая жар, усталость, боль в суставах, тошноту и рвоту. Хотя инфекция часто проходит сама по себе, у более 75% людей, инфицированных вирусом гепатита С, развивается стойкая (хроническая) инфекция. Со временем хронический ВГС может привести к печеночной недостаточности и повышенному риску рака печени.

Хорошая новость заключается в том, что существуют эффективные варианты лечения гепатита С. Вы считаются излеченными, если вирус больше не обнаруживается в вашем кровотоке.Но поскольку у вас могут не появиться какие-либо симптомы, пока не станет слишком поздно для предотвращения серьезных осложнений со стороны печени, вызванных хроническим гепатитом С, вам необходимо пройти обследование, чтобы определить, подвержены ли вы риску заражения.

Распространенность ВГС неуклонно росла в течение последних трех десятилетий с момента его открытия в 1989 году. Но, по данным CDC, в последнее время наблюдается заметный рост числа диагнозов ВГС, особенно у лиц моложе 40 лет. рост злоупотребления опиоидами и героином в этой возрастной группе.

Но есть еще одна проблема: инфекция ВГС во время беременности

Около половины этих молодых людей, употребляющих инъекционные наркотики, — женщины детородного возраста. И хотя передача вируса половым путем или передача вируса гепатита С от инфицированных предметов домашнего обихода случается редко, это может произойти. И женщины, партнеры которых употребляют инъекционные наркотики, также подвержены риску заражения.

Беременная женщина может передать вирус гепатита С своему ребенку. Не совсем ясно, в какой момент беременности происходит передача ВГС, но есть некоторые данные, позволяющие предположить, что это с большей вероятностью произойдет незадолго до начала родов или фактически во время родов.Это известно как вертикальная передача. К счастью, вертикальная передача ВГС относительно редка: 6 из 100 детей, рожденных от инфицированных ВГС матерей, в конечном итоге дали положительный результат на ВГС.

Тем не менее, в недавней статье, опубликованной в Annals of Internal Medicine , исследователи из CDC сообщили, что случаи ВГС «существенно удвоились среди женщин репродуктивного возраста в период с 2006 по 2014 год, с 15 550 до 31 039». Они продолжили сравнение показателей ВГС у беременных женщин и ожидали новых случаев у детей с фактическими зарегистрированными случаями ВГС у детей.Результаты показывают, что, вероятно, есть много детей, у которых есть вирус гепатита С, но нет никаких симптомов. Авторы приходят к выводу, что эти результаты должны побудить задуматься о том, целесообразно ли проводить скрининг детей на ВГС, и если да, то каких детей и когда?

Как узнать, есть ли у вас гепатит С?

Скрининговый тест, который измеряет антитела к ВГС, может только определить, подвергался ли человек воздействию вируса, но не показывает, есть ли в организме активный вирус.Чтобы диагностировать активную инфекцию, вам нужен еще один анализ крови, который ищет РНК HCV. Это измеряет «вирусную нагрузку» (количество активного вируса).

Факторы, повышающие риск передачи ВГС беременной женщине ее ребенку

Беременная женщина с признаками антител к ВГС, но без обнаруживаемого активного вируса в организме, очень маловероятна для передачи ВГС своему ребенку. С другой стороны, считается, что беременные женщины с очень высокой вирусной нагрузкой подвергаются повышенному риску вертикальной передачи ВГС.

Младенцы, рожденные женщинами, инфицированными как ВИЧ, так и ВГС, подвергаются повышенному риску инфицирования ВГС. Хотя мы не знаем точно, почему, возможно, ВИЧ ослабляет иммунную систему, и в крови больше ВГС.

HCV имеет тенденцию инфицировать определенный тип клеток крови чаще у женщин, которые заражаются этим вирусом от инъекционных наркотиков. И оказывается, что беременные женщины с этим типом инфекции с большей вероятностью передадут вирус своим детям.

Как защитить мам и младенцев от воздействия ВГС

Хотя шансы относительно низки, скорость вертикальной передачи ВГС значительна, как и заболевание печени, которое может вызвать хроническая инфекция.А в тени нынешней опиоидной эпидемии все большее число женщин репродуктивного возраста заражаются ВГС, что делает вертикальную передачу ВГС еще более серьезной проблемой.

Текущее руководство рекомендует проводить скрининг на ВГС только «беременных из группы риска», но некоторые эксперты начали обсуждать рутинный скрининг всех беременных женщин на ВГС.

В качестве услуги для наших читателей Harvard Health Publishing предоставляет доступ к нашей библиотеке заархивированного контента.
Обратите внимание на дату последнего обзора или обновления всех статей.На этом сайте нет контента, независимо от даты,
никогда не следует использовать вместо прямого медицинского совета вашего врача или другого квалифицированного клинициста.

Комментарии для этой публикации закрыты.

Гепатит C — familydoctor.org

Лечение гепатита С с годами улучшилось. Новые лекарства имеют более короткие циклы лечения и меньше побочных эффектов. Некоторые из этих методов лечения могут даже вылечить болезнь.

Совсем недавно Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов одобрило таблетку, которая представляет собой комбинацию глекапревира и пибрентасвира (торговая марка: Mavyret).У него один из самых коротких циклов лечения. Дозировка и продолжительность лечебного цикла зависят от стадии заболевания. Самый короткий цикл лечения (8 недель) предназначен для людей, которые болеют гепатитом С, но не лечились от него и не страдают циррозом печени. Может лечить все типы гепатита С.

Существует ряд других лекарств, одобренных для лечения гепатита С. Поговорите со своим врачом, чтобы определить, какое из них лучше всего подходит для вас.

Ваш план лечения гепатита С будет зависеть от многих факторов.К ним относятся тип гепатита, цирроз печени и стадия заболевания. Вы и ваш врач выберете лучший план.

Как мне позаботиться о себе, если у меня гепатит С?

Хорошие привычки в отношении здоровья необходимы больным гепатитом С. Особенно следует избегать употребления алкоголя, лекарств и лекарств, которые могут вызвать нагрузку на печень. Вы должны придерживаться здоровой диеты и регулярно заниматься спортом. Ваш семейный врач может помочь вам составить здоровую и практичную диету.

Поговорите со своим врачом о любых лекарствах, которые вы принимаете, в том числе о лекарствах, отпускаемых без рецепта. Многие лекарства, в том числе парацетамол (торговая марка: тайленол), расщепляются в печени. Из-за этого они могут увеличить скорость поражения печени. Также следует ограничить употребление алкоголя. Он ускоряет прогрессирование заболеваний печени, таких как гепатит С. Иногда можно употреблять алкогольные напитки, но сначала посоветуйтесь с врачом.

Каковы побочные эффекты медикаментозного лечения?

Общие побочные эффекты некоторых методов лечения гепатита С могут включать следующее:

• тошнота
• рвота
• лихорадка
• усталость
• депрессия

Побочные эффекты обычно сильнее всего проявляются в течение первых нескольких недель лечения.Со временем они становятся менее серьезными. Если у вас возникли проблемы с побочными эффектами лекарства, поговорите со своим врачом. Он или она может посоветовать способы облегчить некоторые побочные эффекты. Например, если лекарство вызывает у вас тошноту, можно принять его прямо перед сном.

Нужно ли мне лечиться от наркозависимости?

Выбор за вами и вашим доктором. Решение о применении лекарственной терапии может быть трудным из-за потенциальных побочных эффектов. Ваш врач будет внимательно следить за вашими симптомами и количеством вируса в вашем организме.Он или она также рассмотрит ваше общее состояние здоровья. Это включает в себя просмотр результатов анализа крови. Все это важные факторы, которые следует учитывать перед тем, как вы и ваш врач начнете лечение от гепатита С.

Как я узнаю, подействует ли мое лечение?

Цель лечения — снизить количество вируса гепатита С в крови до уровней, которые невозможно определить после 24 недель терапии. Количество вируса в крови называется вирусной нагрузкой. В конце лечения вашему врачу необходимо будет измерить вашу вирусную нагрузку и выяснить, насколько здорова ваша печень.Он или она может повторить многие из тех же тестов, которые проводились, когда вам впервые поставили диагноз гепатит С.

Если в вашей крови так мало копий вируса, что тесты не могут их измерить, вирус считается необнаружимым. Если он не обнаруживается в течение как минимум 6 месяцев после завершения лечения, у вас есть так называемый устойчивый вирусологический ответ (УВО). У людей, у которых есть УВО, есть хорошие шансы избежать серьезных проблем с печенью в будущем.

Лечение не может снизить вирусную нагрузку.У вас может не быть УВО после лечения. Если это правда, ваш врач обсудит с вами другие варианты лечения. Например, если 1 курс лечения недостаточно снизил вашу вирусную нагрузку, ваш врач может порекомендовать второй курс. Даже если лечение не спасает вас от активного заболевания печени, снижение вирусной нагрузки и контроль хронического воспаления печени могут помочь вам чувствовать себя лучше на более длительное время.

Признаки и симптомы гепатита C

Даже когда острая инфекция переходит в хроническую, человеку могут пройти годы, прежде чем человек получит диагноз, что откладывает лечение.На самом деле, у большинства людей с хроническим гепатитом С симптомы отсутствуют до тех пор, пока печень не становится серьезно поврежденной, часто спустя десятилетия после заражения, говорит доктор Адаля. (2)

Часто люди неосознанно переносят ВГС до тех пор, пока они не пройдут скрининг крови или другое обследование по причинам, не связанным с гепатитом С. (1)

Однако хронический гепатит С является серьезной проблемой, которая может привести к длительному заболеванию. хронические проблемы со здоровьем, включая повреждение печени, рак печени, печеночную недостаточность и смерть.(4)

По данным CDC, примерно у 10–20 процентов людей с хроническим гепатитом С в течение двух-трех десятилетий развивается цирроз (необратимое рубцевание печени, которое препятствует нормальному функционированию органа). (1)

Люди с циррозом имеют ежегодный риск развития рака печени от 1 до 5 процентов и риск печеночной декомпенсации (развитие серьезных, опасных для жизни проблем с печенью) от 3 до 6 процентов. Через год после развития декомпенсации риск смерти составляет от 15 до 20 процентов.(1)

Было доказано, что возраст и пол влияют на прогрессирование хронического гепатита С, предупреждает Адаля. Согласно отчету, опубликованному в июле 2013 г. в журнале «Южный медицинский журнал », у женщин в пременопаузе он не прогрессирует так быстро, как у мужчин. (6)

Адаля отмечает, что другие факторы, которые могут ускорить прогрессирование хронического гепатита С, увеличивают риск повреждения печени. К ним относятся коинфекция ВИЧ или гепатита B, злоупотребление алкоголем и курение сигарет.(7) Симптомы хронического гепатита С различаются в зависимости от типа поражения печени.

Цирроз может вызывать различные симптомы: (8)

• Зуд
• Усталость
• Вздутие живота из-за скопления жидкости
• Отек (также из-за скопления жидкости) в ступнях, лодыжках или ногах
• Паучьи ангиомы (маленькие красные пятна расширенных кровеносных сосудов)

.