Кашель сухой приступами: Сухой кашель — все о симптоме: о чем свидетельствует, как лечить?

Содержание

Сухой кашель — все о симптоме: о чем свидетельствует, как лечить?

Рейтинг статьи

4.00 (Проголосовало: 2)

Содержание

  • Каким бывает сухой кашель?

  • Какие заболевания могут стать причиной кашля?

  • Сухой кашель у детей

  • Диагностика и лечение

  • Терапия сухого кашля в «Клинике уха, горла и носа»

Кашель – это естественный защитный рефлекс организма, сокращение мышц грудной клетки в ответ на действие какого-либо раздражителя. В норме он способствует очищению слизистых оболочек дыхательных путей от пыли, слизи, вредных микроорганизмов.

Различают два вида кашля: мокрый (продуктивный) и сухой (непродуктивный). В первом случае происходит отхождение мокроты, и кашель в итоге приносит человеку облегчение. Во втором – кашель длительный и болезненный, без отделения мокроты, и воспринимается человеком гораздо мучительнее. Чаще всего заболевание начинается с сухого кашля, после он трансформируется в мокрый, но иногда этого не происходит. Сухой кашель может быть симптомом многих патологических состояний в организме – от легкой простуды до серьезных заболеваний. При его появлении, даже без признаков простуды или каких-то других проявлений, нужно обратиться к врачу для постановки диагноза. Это будет гарантией скорейшего избавления от сухого кашля, выявления основного заболевания или показания для коррекции образа жизни.

Каким бывает сухой кашель?

В зависимости от своей специфики он может быть:

  • Длительным. Обычно не проходит как минимум несколько минут.
  • Приступообразным. Сопровождается затруднением дыхания, сильными хрипами, чувством сдавливания в груди.
  • «Лающим». Назван так за счет сходства со звуками, издаваемыми животными.
  • Удушающим. Сопровождается невозможностью вдохнуть воздух, обычно на несколько секунд. Это самое опасное состояние, требующее срочной помощи.
  • Ночным. Заставляет просыпаться и не проходит несколько минут. Могут появиться приступы удушья.

Эта классификация нужна для того, чтобы вы подробно смогли описать врачу свои симптомы. Важно рассказать о времени появления приступов, их продолжительности, болевых ощущениях или их отсутствии, отдаче в смежные части тела, и другие подробности.

Какие заболевания могут стать причиной кашля?

Сухой кашель может быть следствием:

  • Воспаления гортани. При этом звук «лающий», голос становится осиплым, а сами приступы чаще возникают ночью.
  • Воспаления трахеи и бронхов. Сухой кашель длится 2-3 дня, после чего он преобразуется в мокрый, и начинает отделяться мокрота.
  • Туберкулеза. Кашель при туберкулезе не заканчивается несколько недель подряд, несмотря на прием любых лекарств. Кашель, характерный для этого заболевания, — частый, сухой и отрывистый, со временем усиливается, сопровождается хрипами и мокротой, может сопровождаться кровохарканьем.
  • Пневмонии. Сначала «лающий» и сухой, со 2-3-го дня заболевания начинает выделяться мокрота, иногда с примесью крови.
  • Бронхиальной астмы. Кашель мучительный, с приступами удушья. Состояние опасное, как при любых приступах удушья.
  • Злокачественных опухолей в органах дыхательной системы. При онкологии кашель может быть выражен слабо – в зависимости от вида опухоли и ее размеров. Характерна одышка, возможен болевой синдром в груди, отхаркивание с кровью. Любая онкология сопровождается потерей веса, слабостью.
  • Коклюша. Кашель сильный и приступообразный, часто заканчивающийся рвотой. Он не блокируется никакими лекарствами от сухого кашля и может продолжаться несколько месяцев.
  • Кори. Сопутствующими симптомами являются повышение температуры и сыпь на коже.
  • Попадания инородных тел в дыхательные пути. В данном случае важна скорая медицинская помощь, так как состояние может вызвать удушье.
  • Аллергии. Аллергический сухой кашель возникает непосредственно при контакте с аллергеном – пылью, пыльцой, газами, химическими веществами, бытовой химией. Может развиться у работников промышленного производства при вдыхании пыли и мелких частиц. Такое состояние обычно сопровождается аллергическим насморком без других признаков простудного заболевания. При отсутствии воздействия аллергена — прекращается.
  • Курения. «Кашель курильщика» обычно появляется по утрам, он может быть длительным, сухим, с плохо отделяемой мокротой.
  • Плеврита. Кашель очень болезненный, вплоть до того, что человеку тяжело менять положение тела, отдает сильной болью в грудной клетке. Появляется температура, озноб, одышка, слабость.

Сухой кашель у детей

Если ребенка внезапно стал мучить сухой кашель, к этому нужно отнестись очень внимательно – это может быть из-за попадания в дыхательные пути инородного тела. При серьезном удушающем кашле нужно вызывать скорую помощь. Если сухой кашель у ребенка периодически возникает на протяжении нескольких дней, нужно обратиться к врачу, а не ждать, пока он пройдет сам, даже если состояние кажется легким.

Диагностика и лечение

Для выявления первопричины врач может назначить следующие исследования:

  • рентген;
  • флюорографию;
  • бронхоскопию;
  • аускультацию;
  • перкуссию;
  • анализы крови на аллергены.

Основной целью лечения сухого кашля является его преобразование в мокрый – продуктивный с отхождением мокроты. Лечение комплексное, с использованием лекарств, физиотерапии, в некоторых случаях средств народной медицины.

Медикаментозная терапия включает: противовирусные, противокашлевые, антигистаминные, муколитические средства, антибиотики. Важно знать, что принимать противокашлевые препараты без указания врача категорически запрещено – это может вызвать скопление отделяемой мокроты в дыхательных путях и привести к застою мокроты в легких, а это приведет к серьезным осложнениям.

Физиотерапевтические процедуры включают:

Терапия сухого кашля в «Клинике уха, горла и носа»

При возникновении сухого кашля записывайтесь на прием к нашим врачам. В нашем медицинском центре мы используем самое точное медицинское оборудование для диагностики и лечения. Опытные и внимательные лор-врачи будут рады помочь вам.

Сильный сухой кашель — методы лечения

Содержание:

Приступы кашля

Причины возникновения кашля

Особенности сухого кашля

Диагностика при сухом кашле

Лечение сухого кашля

Как правило, кашель вызывается различными заболеваниями дыхательной системы. Проблема в том, что сухой кашель трудно лечить, поэтому врачи обычно стараются перевести его в кашель с мокротой. С этой целью пациенту назначаются лекарственные препараты от кашля либо предлагаются вылечить кашель средствами народной медицины на натуральных продуктах и травах.

Причины сухого кашля

Кашель – это рефлекс организма. Кашель проявляется в моменты раздражения нервных окончаний в слизистой оболочке органов дыхательной системы. Вся система, в свою очередь — это на два отдела – верхний и нижний. К верхнему относят носоглотку, глотку, гортань и трахею, а к нижнему – бронхи и легкие.

Причиной воспаления в любом из этих органов дыхания может стать инфекция – бактериальная или вирусная.
Раздражение слизистой оболочки и кашель могут вызвать простейшие микроорганизмы. В зависимости от того, какой причиной вызван сильный сухой кашель, врач назначает подходящий вариант лечения. Казалось бы, все просто, но возбудителей инфекционных заболеваний можно определить только после исследования мокроты, а при сухом кашле ее у человека нет. Что делать в таких случаях? Некоторые врачи назначают лекарства от кашля, не будучи уверены в причине появления кашля. Это может привести к развитию осложнений. Более правильный подход — перевести кашель во влажную стадию.

Особенности сухого кашля

Кашель опасен тем, что он служит сигналом о наличии в организме более серьезных воспалительных процессов. Симптомы сухого кашля зависят от того, какой орган дыхательной системы поражен. При воспалениях глотки сухой кашель сопровождается неприятными ощущениями в горле и сильным жжением слизистой оболочки. Ларингит (воспаление гортани) характеризуется лающим кашлем и хриплым голосом. Если не заняться лечением ларингита, сильный кашель может перерастать в приступы удушья. Если же указанные болезни вызываются грибками, кашель становится хроническим и продолжительным.

При воспалительных процессах в трахее кашель, помимо всего прочего, сопровождается болями в грудине. Воспаления бронхов и легких (пневмония) отличаются сильным глухим кашлем, а также тупыми болями. Плеврит (воспаление серозной оболочки легких) характеризуется сухим кашлем и выраженными болевыми ощущениями. Иногда боли бывают настолько сильны, что больные стараются не вдыхать воздух слишком глубоко. Туберкулез на начальных стадиях можно распознать по несильному, но постоянному кашлю. Наконец, самая страшная болезнь – рак легких – проявляется в виде хронического кашля.

Диагностика при сухом кашле

Если сухой кашель начинается внезапно и сопровождается повышением температуры тела, насморком и общей слабостью организма, речь может идти об острых респираторных заболеваниях. В этом случае врач проверяет легкие на предмет хрипов. Если он их не обнаруживает, сухой кашель стараются перевести во влажную стадию для исследования причины заболевания.

Когда кашель не проходит в течение недели, а температура при этом не спадает, следует пройти ряд исследований. Назначаются общий анализ крови и флюорография. С помощью этих процедур можно установить туберкулез, воспаление легких и плеврит. По результатам исследований назначается тип лечения кашля.

Когда кашель нарастает день ото дня, но других симптомов воспаления не наблюдается, это может свидетельствовать о заболеваниях органов дыхательной системы или о раке легких. Чтобы установить тот или иной диагноз и точно определить причину сильного сухого кашля следует обратиться к врачу для тщательного обследования.

Лечение сухого кашля

Наиболее эффективно лечение в том случае, если известен возбудитель сухого кашля. Поэтому перед началом лечения кашля, рекомендуется точно установить грибок или вирус, которые и вызывают сухой кашель. Пациенту сначала дают специальные препараты от кашля, облегчающие формирование мокроты в органах дыхательной системы. После этого мокрота берется на анализ.

Кроме того, средства для образования мокроты способствуют удалению возбудителей из организма вместе с ней. Другие препараты от кашля – отхаркивающие средства, которые облегчают отделение мокроты от бронхов и ее удаление из них.

Можно пользоваться и средствами народной медицины для лечения сильного кашля. Известный рецепт – это редька. Соком редьки нужно перемешать с медом и пить по одной чайной ложке несколько раз в день. Однако если кашель у больного не проходит и сопровождается другими осложнениями, следует обратиться к врачу.

Неприятный рефлекс беспокоит рано утром, перед сном или в ночные часы. Утренний кашель обычно свидетельствует о воспалении в органах дыхания. Вечером он сигнализирует о развитии инфекции (бронхит, пневмония). Ночной связан с разными проблемами, но иногда он не вызван болезнью (например, спазмы в бронхах).

Чаще всего появление кашля связано со следующими причинами. Он возникает:

  1. При коклюше, когда ночью проявляется его приступообразный характер, который может закончиться рвотным рефлексом. Болезнь продолжительная, трудно диагностируемая и требует стационарного лечения.
  2. В результате развития респираторной инфекции. На начальных этапах кашель сухой, лающий, со временем он переходит во влажный. Беспокоит чаще всего ночью, хотя возможны и дневные приступы. При отсутствии лечения развиваются осложнения: бронхит, пневмония, которые также не обходятся без кашлевых приступов.
  3. При остром бронхите, который сопровождается воспалением слизистой бронхов. Возникает дискомфорт в горле, его раздражение, которое сопровождается сухим кашлем чаще в ночное время.
  4. В ходе бронхиальной астмы в виде приступов, когда мышцы диафрагмы постоянно напряжены и развивается боль за грудиной. Рефлекс продолжительный и мучительный, проявляется обычно ночью.

Чаще всего кашлевой рефлекс мучает человека в ночные часы. В лежачем положении мокрота стекает по глотке и попадает в бронхи, вызывая раздражение. Без движения в лёгких накапливается мокрота, нарушается их кровоток, что вызывает очередные приступы.

Важно вовремя обратиться за врачебной консультацией. Это необходимо сделать, когда:

  • выделяется мокрота с кровяными сгустками;
  • выходящая слизь имеет жёлтый или зеленый оттенок;
  • кашель постоянный или длится более 2 недель;
  • при возникающем рефлексе проявляется боль за грудиной;
  • температура тела нарастает до +38-+39 С.

Все эти симптомы свидетельствуют, что в органах дыхания начались патологические изменения, при развитии которых без медикаментозной терапии не обойтись.

Как остановить кашель в домашних условиях

Если неприятный симптом застиг заболевшего человека неожиданно, то какие меры лучше всего предпринять, чтобы избавиться от него? Облегчает решение проблемы влажный кашель: с ним выходит мокрота с вредными веществами. Чтобы этот процесс шел быстрее, можно выполнить несколько нехитрых процедур:

  1. Тёплое питье. Хорошо помогает горячее молоко с маслом. В молоко добавляют пол ложечки сливочного масла, кипятят, дают остыть, насыпают щепотку соды. Выручит и куриный бульон, который обволакивает горло и способствует нормальному дыханию.
  2. Целебные смеси. Лечит приготовленный в равных соотношениях тёплый мед, сливочное масло и сок алоэ, которые принимают по 2 ч. л. в ходе приступа. Купирует кашлевой рефлекс молоко с боржоми (1:1), которое пьют горячим.
  3. Ингаляции над паром. Останавливают приступ паровые ингаляции. Процедуру проводят, наклонившись над горячей жидкостью и накрывшись с головой. В воду желательно добавить эфирные масла, капельку «вьетнамской звёздочки». Хорошо воздействуют травяные ингаляции с корнем солодки, листьями подорожника, мать-и-мачехи.

Если кашель сухой и причины неизвестны, то помогут успокоить горло простые способы:

  • проветрить комнату, чтобы воздух был чистым и свежим;
  • попить горячего чая с ромашкой;
  • рассосать леденцы.

Если больной страдает от сухого кашля, то важно обеспечить высокую влажность. В комнате устанавливается увлажнитель воздуха или ёмкости с водой. Состояние больного облегчается при частых влажных уборках и температурном режиме +22-+23С.

Чем успокоить кашель

Снять неприятные приступы помогают препараты, основу которых составляет кодеин, но больше 3 дней без консультации врача их принимать не рекомендуется. Самолечение опасно, особенно когда причина кашлевого рефлекса находится под вопросом.

При влажном кашле помогают отхаркивающие препараты, которые разжижают слизь и облегчают её откашливание. При сухом кашле полезно использовать муколитики: Лазолван, Бромгексин, Амброксол. Одновременно с приёмом препаратов важно потреблять много жидкости.

Не хуже воздействуют и растительные отвары с эвкалиптом, шалфеем, ромашкой, чабрецом. Они не только снимают кашлевой рефлекс, но и уменьшают воспаление за счёт антимикробного действия.

Эффект раздраженного горла — это беда курильщиков. При першении в горле и сухом покашливании незаменимы Геделикс, Бонхосан, Доктор МОМ, настойка из эвкалипта. Хорошо действует горячий раствор, состоящий из молока и минералки (1:1).

Если избавиться от неприятного симптома не удается никакими способами и человек измучен, то заглушить кашель помогают лекарства Гликодин, Стоптуссин, Либексин. Через полчаса дыхание придёт в норму и человек избавится от ночного кашля. При активном выведении мокроты этот метод лучше не использовать.

При бронхите или пневмонии, кроме противокашлевых и отхаркивающих средств, назначают антибиотики, уничтожающие бактерии, которые спровоцировали воспаление. Схему лечения назначает только врач.

Если приступы носят астматический характер

Лечить астматический кашель непросто: он усиливается вечером, характеризуется хрипами. Громкий и надсадный приступ, возникший на фоне астматического бронхита, поможет снять ингалятор с Сальбутамолом или Беротеком в составе. Если больной знает о своих проблемах, то ингалятор всегда должен держать рядом.

https://www.youtube.com/watch?v=ime54tyUv3k

Начинающийся кашель останавливают дыхательными упражнениями. Больной астмой должен их знать и пользоваться при необходимости. Главное, снять приступ быстро. Если он не проходит, то без скорой помощи обойтись не удастся. Больному вводят инъекцию Эуфилина, необходимого для расширения бронхов и снятия спазмов.

При астматическом кашле нельзя применять паровые ингаляции, горчичники или другие разогревающие процедуры. Они помогают при простудных инфекциях, а в конкретном случае бесполезны.

Если кашель аллергической природы

Успокоить кашель при аллергии можно, удалив аллерген (источник, вызвавший неприятный симптом), рот и нос промыть водой, выпить антигистаминный препарат. Желательно проветрить комнату и провести влажную уборку.

Часто параллельно с аллергическим кашлем возникает покраснение кожных покровов, отёчность лица, течение слез. Если аллерген неизвестен, то проблема значительно осложняется. Остановить приступы будет проблематично, поэтому без консультации специалиста не обойтись.

При аллергии принимают лекарства, успокаивающие кашель: Тавегил, Супрастин, Кларитин и другие антигистаминные средства. Они снимают отёк с бронхов, расслабляют мышцы, снимая спазмы. Схему лечения, дозировку препаратов устанавливает врач, поскольку вылечить аллергические приступы можно лишь в том случае, когда известна их причина.

Если кашель возникает при простудных инфекциях

При воспалении в дыхательных путях кашлевой рефлекс — явление обычное. В ходе лечения сухой кашель меняется на влажный, но его приступы сильные и сохраняются продолжительно.

В лечебные процедуры входит применение отхаркивающих средств, муколитиков и антибиотиков, если воспаление развивается быстро и носит прогрессирующий характер. Помогают традиционные рецепты и дыхательная гимнастика. При приступе надо глубоко вдохнуть, затем выдохнуть и задержать дыхание. При восстановлении дыхания кашлевые позывы постепенно снимаются.

Натуральные средства в лечение кашля

Часто традиционные рецепты действуют не хуже, чем лекарственные бренды известных фармацевтических компаний. Передавались рецепты из поколения в поколение и оправдали свое назначение. Как снять приступ кашля у взрослого расскажут лечебные травники:

  1. Кипятят 100 мл воды и добавляют 2 ст. л растительного масла и немного соли. Пьют мелкими глоточками в один приём.
  2. Измельчают корень имбиря и выжимают сок, смешивая его с 1 ч. л. мёда. Помогает во время приступа.
  3. Яичный желток взбивают и вводят 1 ст. л. меда и растительного масла. Принимают горячим. Состав помогает избавиться от ночного кашля.
  4. Готовят глинтвейн, в который добавляют мёд, цитрусовые, специи. Рецепт нравится взрослым и хорошо действует при кашле, который протекает без остановки.

Важно снимать приступы неприятного симптома, который проявляется при разных заболеваниях. Но не менее важно знать и его причины. При правильном подходе к лечению можно избавиться от этой проблемы довольно быстро.

Как остановить приступ сухого кашля

Если сравнивать сухой и влажный кашель, то в первом случае опасность для больного намного выше, а течение болезни гораздо тяжелее. При сухом кашле не выводится мокрота, бронхи и другие дыхательные пути не очищаются от слизи и патогенных микроорганизмов. В результате, секреторная жидкость скапливается и усиливает воспалительные процессы. Очень часто возникает проблема, как остановить приступ сухого кашля и прекратить мучения больного, испытывающего неприятные болезненные ощущения, вплоть до рвотного рефлекса.

Отчего появляется сухой кашель

Прежде чем бороться с приступами, следует уточнить природу этого явления, причину, по которой стало возможным возникновение сухого кашля. В большинстве случаев он появляется в результате инфекционных и вирусных заболеваний, однако, существуют и другие факторы, которые нужно знать и учитывать при выборе тактики лечения.

Очень часто, откашливание служит защитой организма, происходящей на рефлекторном уровне. Кашель возникает под влиянием раздражающих факторов или в случае попадания в дыхательные пути инородных предметов. Действие рефлекса приводит к очистке бронхов и восстановлению нормального дыхания.

Причину можно предварительно установить и по характеру приступов. Если они начинаются резко, особенно в ночное время, можно смело предполагать наличие в дыхательных путях посторонних предметов.

Когда же приступы кашля протекают в устойчивой острой форме, это с высокой вероятностью указывает на инфекционное поражение органов дыхания. В таком состоянии больной может находиться в течение двух недель.

Если же сухой кашель наблюдается более двух месяцев, то вполне возможно, что таким образом проявляется хроническая форма заболевания.

Нередко появление изнуряющего ночного кашля вызвано бронхиальной астмой, а также аллергическими реакциями, ларингитом, фарингитом, коклюшем, пневмонией, сердечной недостаточностью и другими тяжелыми заболеваниями. В некоторых случаях кашель сопровождается отеком гортани, вызывая удушье и нарушение дыхания.

В домашних условиях невозможно установить точную причину сухого кашля. Однако, зная симптомы основных заболеваний, вполне возможно принять срочные меры до прибытия врача.

Проявления сухого кашля при различных заболеваниях

Непродуктивное откашливание проявляется по-разному, в зависимости от того или иного заболевания. К наиболее характерным симптомам наиболее часто встречающихся патологий можно отнести следующие:

  • Во время коклюша приступы кашля усиливаются ночью. В этот период возникают ситуации, когда после некоторого улучшения больному становится значительно хуже из-за сильного бронхоспазма, вплоть до рвотных позывов. В области груди слышны свистящие и хрипящие звуки, дыхание становится затрудненным.
  • Бронхиальная астма, помимо кашля, сопровождается приступами удушья, сильными головными болями, повышением артериального давления. В таких случаях помогают проверенные лекарства, назначенные врачом и принимаемые сразу же после начала приступа.
  • Аллергические реакции. Особенно остро проявляются весной, когда зацветают деревья и другие растения. При контакте с такими агентами возникает сильный сухой кашель, а в груди ощущаются сильные боли. Причиной является сильный отек слизистой бронхов, одновременно с насморком, чиханием и заложенностью носа.
  • При сухом плеврите непродуктивный кашель возникает у человека, поднявшегося на ноги. После того как больной вновь ложится в постель, данный симптом пропадает.

Сухой приступообразный кашель — как снять приступ быстро: лечение и профилактика заболевания

Сухой приступообразный кашель способен совершенно выматывать человека. Даже в том случае, когда он представляет собой обычный защитный рефлекс, переносить его бывает сложно. Когда же развивается заболевание, сопровождаемое этим симптомом, пациент тяжело страдает.

Обращение к врачу в этом случае является острой необходимостью. Только специалист способен поставить точный диагноз и подобрать необходимые фармакологические препараты. Если не оказать пациенту своевременную медицинскую помощь, то у него могут развиться тяжелые осложнения.

Кашель сухой приступообразный является лишь симптомом определенного заболевания, поэтому и факторы, вызывающие его, классифицируются по большей части так же.

К основным причинам его возникновения относятся:

  • ОРВИ;
  • гриппом;
  • парагриппом;
  • бронхиальной астмой;
  • аллергическими реакциями;
  • ларингитом;
  • трахеитом;
  • бронхитом;
  • синуситом;
  • простудой;
  • фарингитом;
  • пневмонией;
  • плевритом;
  • коклюшем;
  • хроническим курением;
  • туберкулезом;
  • заболеваниями пищевода;
  • болезнями щитовидной железы;
  • запыленностью помещения;
  • гельминтозом;
  • побочным действием фармакологических препаратов;
  • доброкачественными новообразованиями;
  • опухолями;
  • гастральным рефлюксом;
  • нервным перенапряжением и др.

Они вызывают сильнейший спазм и приступы сухого кашля, с которым человеку очень сложно справиться. В результате  у него способна развиться тошнота, рвота, повышение артериального давления, аритмия или удушье.

Если диагноз уже поставлен, такое состояние необходимо купировать лекарственными препаратами.

Если же оно возникло впервые, то нужно срочно вызывать врача. Только он точно знает, как снять приступ кашля. Пытаться это сделать самостоятельно не стоит, так как можно только ухудшить самочувствие пациента.

Врач не только выявит патологию, которая вызвала бронхоспазм, но и назначит конкретные препараты именно против него.

Симптомы

При различных заболеваниях основные проявления значительно различаются.

  • Также по ночам чаще всего развивается приступ бронхиальной астмы. Нередко он сопровождается удушьем, выраженной головной болью, значительным повышением артериального давления и лихорадкой. Обычно пациент уже знает, что требуется в таких случаях и сразу же принимает назначенное ему врачом лекарство.
  • При развитии аллергии весной, в период цветения или при контакте с каким-либо чужеродным для организма агентом, может возникнуть приступ сильного сухого кашля, сопровождающийся выраженной болью в груди. Появляется он из-за значительной отечности слизистой оболочки бронхов и ему нередко сопутствует насморк, постоянное чихание, заложенность носа и слезотечение. При прерывании контакта с аллергеном или при введении антигистаминных препаратов приступ заканчивается так быстро, как и начался.
  • Если бронхоспазм происходит, когда человек встает с постели на ноги и пропадает, когда он ложится обратно, то в этом случае, скорее всего, речь идет о сухом плеврите.

Как лечить сухой приступообразный кашель у взрослых

Сухой приступообразный кашель – это конвульсивные сокращения мускулатуры бронхолегочной системы. Он сопровождается удушьем, рвотными позывами, болью в грудной клетке. Для избавления от навязчивых приступов необходимо вылечить основную болезнь, проявляющуюся этим симптомом.

Отличительные признаки

Сухой приступообразный кашель длится 1-2 минуты. Все это время больной не может глубоко вдохнуть, расслабить тело. Он сидит в напряженной позе, наклонившись вперед. Такие приступы истощают организм взрослого человека. Поэтому без лечения основная болезнь прогрессирует, а воспаление распространяется на соседние органы.

Рвота во время приступообразного сухого кашля не всегда указывает на расстройства пищеварения. Причина такого сопутствующего симптома – близость кашлевого и рвотного центра в коре головного мозга.

При аллергии приступы сухого кашля сопровождаются слезотечением, ринитом, чиханием, отеком горла. Интенсивность симптомов усиливается при контакте с аллергеном. А невозможность откашляться вызывает у взрослого человека болезненные ощущения в груди и горле.

Усиление приступообразного сухого кашля по ночам характерно для бронхиальной астмы, коклюша, паракоклюша. В утренние часы этот симптом активизируется у взрослых заядлых курильщиков. Днем приступы беспокоят людей, страдающих плевритом.

Первая помощь при приступообразном кашле

Болезни, которые проявляются приступообразным сухим кашлем, часто требуют комплексного длительного лечения. Поэтому взрослому человеку необходимо знать, как оказать себе первую помощь, остановить приступ и облегчить дыхание.

  1. Примите сидячее положение.
  2. Расстегните воротник одежды.
  3. Откройте окно (в теплое время года).
  4. Положите мокрое полотенце на батарею (в холодное время года).
  5. Выпейте теплое молоко с содой, рассосите чайную ложку меда или леденец от кашля.

Существуют лекарственные препараты (Омнитус, Синекод), способные остановить приступ, независимо от причины его появления. Они воздействуют непосредственно на кашлевой центр мозга, угнетая его активность. Такой способ первой помощи оправдан в крайних случаях, так как таблетки не лечат болезнь, а лишь купируют изматывающий симптом.

Остановить приступ можно с помощью препаратов для ингаляций (Беротек, Беродуал). Лекарственная жидкость в них находится в стальном баллоне. При нажатии на крышку, она преобразуется в мельчайшие частицы пара, которые с напором поступают в дыхательные пути. Лекарство мгновенно снимает бронхоспазм и облегчают дыхание, но оно также не устраняет причины заболевания.

Методы диагностики

На приеме врач опрашивает об особенностях приступов, сопутствующих симптомах. Он проводит осмотр взрослого пациента, прослушивает его дыхание через фонендоскоп, простукивает легкие методом перкуссии. Далее доктор назначает лабораторную диагностику:

  • анализ мочи и крови;
  • флюорографию;
  • исследование мокроты, мазка из зева;
  • бронхоскопию.

При подозрении на наличие новообразования назначается компьютерная томография грудной клетки.

Какие болезни вызывают приступообразный кашель

Приступы сухого кашля – симптом многих болезней дыхательной системы. Они возникают после атаки разных возбудителей (вирусов, бактерий, грибков, аллергенов) и исчезают после проведения длительного комплексного лечения.

Бронхиальная астма

Сухой приступообразный кашель до рвоты характерен для ранней стадии бронхиальной астмы. Он появляется у взрослых людей, бронхи которых проявляют гиперчувствительность к аллергенам. После контакта с пылью, плесенью или другими раздражителями они спазмируются, что и становится причиной приступов.

В качестве первой помощи для снятия спазмов назначают лекарства в форме ингаляций. Основное лечение включает в себя прием противовоспалительных, бронхорасширяющих, иммуностимулирующих препаратов. Взрослый человек должен исключить контакт с аллергеном, убрать из рациона острые, горячие и холодные блюда.

Коклюш и паракоклюш с сухим кашлем

Причина развития этих болезней – атака бактерий pertussis и parapertussis. Они попадают в организм взрослого человека воздушно-капельным путем и оседают в области бронхиол и альвеол. Постоянное раздражение рецепторов дыхательных путей вызывает сухой приступообразный кашель до рвоты.

Коклюш считается более тяжелым заболеванием. Его лечение проводится стационарно в клинике, а паракоклюш чаще всего излечивается после домашней терапии. В обоих случаях врачи назначают антибиотики, противовоспалительные средства, а также противокашлевые, отхаркивающие препараты.

Сухой плеврит

Плеврит или воспаление плевры возникает из-за неудачной операции, травмы, а также в качестве осложнений других заболеваний дыхательной системы. При сухом типе болезни причиной приступообразного кашля является воздействие аллергенов, пищеварительных ферментов (при остром панкреатите).

Для лечения сухого плеврита у взрослого человека врач назначает противовоспалительные препараты. Кроме того, эффективными методами борьбы с болезнью являются тугое бинтование нижних отделов грудной клетки, нанесение йодной сетки, согревающие компрессы, переход на специальную диету.

Злокачественная и доброкачественная опухоль

Сухой приступообразный кашель иногда является симптомом появления новообразования в органах дыхательной системы. Растущая опухоль сдавливает их, раздражает кашлевые рецепторы. Без лечения она может закупорить просвет бронхов, затруднить дыхание, довести приступы до рвоты.

При диагностике определяется местоположение, размер и природа новообразования. Далее проводится операция по удалению опухоли. Если рак неоперабелен, назначается симптоматическое лечение кашля противовоспалительными, иммуностимулирующими препаратами.

Воспаление трахеи и приступообразный кашель у взрослых

Возбудителями болезни могут быть бактерии, вирусы, аллергены. Изначально они атакуют носоглотку взрослого человека. Но при неправильном лечении воспаление распространяется на трахею. Заболевание проявляется приступообразным кашлем, высокой температурой, слабостью, потерей аппетита.

При диагностике определяется возбудитель. Далее врач назначает антибиотики, антигистаминные или противовирусные препараты. В качестве первой помощи от приступов применяют аэрозоли противовоспалительного действия. Во время лечения взрослый человек ограничивает физическую активность, переходит на щадящую диету.

Профилактические меры

После удачного лечения болезни, проявляющейся приступообразным сухим кашлем, важно не допустить рецидива. Для этого необходимо избавиться от вредных привычек, выполнять несложные профилактические меры.

  1. Своевременно лечить простудные заболевания.
  2. Ежегодно делать флюорографию.
  3. Заниматься физкультурой и спортом.
  4. Регулярно совершать пешие прогулки.
  5. Проводить процедуры закаливания.
  6. Проветривать квартиру.
  7. Принимать витаминные комплексы.

При соблюдении всех правил укрепляется иммунитет взрослого человека. Его организм лучше реагирует на лечение, быстрее восстанавливается после атаки патогенных бактерий, вирусов, грибков.

Приступы кашля у ребенка и взрослого

При проникновении в бронхи и легкие инфекционных агентов, пыли или аллергенов происходит раздражение рецепторов дыхательных путей и возникает кашель.

Последний помогает очистить трахеобронхиальное дерево от раздражителей типа мокроты, слизи, гноя, разных инородных тел.

Приступы кашля у взрослого и ребенка могут возникать вследствие вирусных респираторных патологий, включая ОРВИ, бронхит и прочие, однако, как разобраться, почему они возникают при отсутствии характерной для простудных заболеваний симптоматики?

Что такое приступы кашля

Данное явление служит ответной реакцией организма на воздействие какого-либо раздражителя, проявляющаяся внезапно начавшимся кашлем.

Последний во время приступов может быть конвульсивным, когда из-за кашлевых толчков, следующих друг за другом, человек не может сделать вдох. Иногда приступообразный симптом заканчивается рвотой, нарушением сердечного ритма, обморочным состоянием.

Данное явление не является самостоятельной болезнью, а лишь симптомом, указывающим на наличие определенного нарушения в организме.

Причины

Приступы кашля могут наблюдаться при ряде различных заболеваний дыхательных путей, которые отличаются лишь дополнительными симптомами. Лечение кашлевого синдрома врач назначает только после определения первопричины патологии. Так, приступообразный кашель может быть признаком:

  • ОРЗ или ОРВИ;
  • острого или хронического бронхита;
  • отклонений в функционировании дыхательной системы;
  • аллергической реакции;
  • коклюша;
  • туберкулез;
  • бронхиальной астмы;
  • наличии злокачественных образований;
  • отклонении в работе сердечно-сосудистой системы.

Сухой

Данный симптом может указывать на некоторые внутренние патологии и инфекционные болезни. Сухой приступообразный кашель, кроме того, способны вызывать некоторые психотропные и гипотензивные препараты, диуретики.

При этом приступы имеют слабовыраженную интенсивность (наблюдается легкое частое покашливание). При оценке спазма бронхов следует учитывать силу кашлевого толчка, частоту проявления и время возникновения (утром, днем, ночью, во время еды, пр.).

Причинами появления интенсивного сухого спастического выдоха являются:

  • ОРВИ;
  • острый бронхит;
  • коклюш;
  • бронхиальная астма;
  • попадание инородных предметов в дыхательные пути.

Хронический сухой кашель появляется по другим причинам, при этом симптом характеризуется длительностью течения. К факторам, вызывающим его развитие, относятся:

  • наличие новообразований;
  • туберкулез;
  • пороки сердца;
  • регулярное воздействие стресс-факторов;
  • курение;
  • хроническое воспаление слизистых дыхательных органов;
  • патологии эндокринной системы;
  • болезни ЖКТ.

Внезапный­

Резко возникающий сухой или влажный кашель является симптомом, указывающим на бактериальную или вирусную инфекцию.

Внезапно спастические выдохи характерны для курильщиков, однако некурящих такие приступы, которые повторяются в течение нескольких дней, должны насторожить.

Возникновение данного симптома может объясняться наличием вирусных инфекций или неинфекционных болезней и патологических состояний органов дыхания, нервной, сердечно-сосудистой, пищеварительной, иммунной систем. К возможным причинам внезапных приступов относятся:

Приступы сухого кашля у взрослого по ночам, как быстро снять приступ и остановить кашель

Приступ сухого кашля у взрослых, также как и у детей, тем, более по ночам – непростое состояние и проблема. Нужно знать причину вызывающую приступообразный ночной (и дневной) кашель и владеть способами оказания первой помощи дома. Поэтому в данной статье мы рассмотрим приступы сухого кашля у взрослого человека по ночам, его причины, чем можно и как быстро снять приступ кашля, как его остановить в домашних условиях.

Сухой кашель считается более опасным и тяжелым, чем влажным. Это обуславливается тем, что при влажном кашле из легких выводится мокрота, которая помогает очистить бронхи от слизи и микробов.

При сухом кашле мокрота не выводится, она скапливается в легких, усиливая воспаление, затрудняет дыхание.

Приступы сухого кашля могут быть очень мучительными и длительными, вызывающими боли и рвотные рефлексы.

Причины того, почему мы кашляем

Основная задача кашля – выводить из легких и бронхов слизь. Если эта задача не выполняется, кашель становится мучительным и не приводит к облегчению. Сухой кашель является тревожным симптомом, особенно, если он длится долго и появляется беспричинно.

Существует немало способов, как снять приступ сухого кашля, однако устранять один приступ часто малоэффективно.

Причинами появления кашля являются:

  1. Бронхиальная астма. Это хроническое заболевание, сопровождающимся одышкой, сухим изматывающим кашлем, нехваткой воздуха. Заболевание лечится только симптоматически. Как правило, вместе с приступом сухого кашля у больного начинается паника, так как он ожидает очередного приступа удушья. Часто астма связана с аллергией и возникает после контакта с аллергеном.
  2. Сердечная недостаточность. При сердечной недостаточности кашель является рефлекторным и не сопровождается иными патологическими признаками. Как правило, сначала возникает учащенное сердцебиение, затем одышка и сухой рефлекторный кашель. Устранить кашель в этом случае можно только после лечения сердечно-сосудистой системы.
  3. ОРВИ и грипп. При вирусных заболеваниях сухой кашель возникает в самом начале болезни. Со временем сухой кашель превращается во влажный, который позволяет выталкивать слизь из легких. Если сухой кашель длится долго, больше недели, нужно обратиться к врачу.
  4. Аллергия. Аллергическая реакция очень часто сопровождается кашлем и одышкой. Такой вид аллергической реакции называется респираторным. Как правило, сухой кашель возникает после вдыхания пыльцы, пыли, паров и прочих аллергенов, которые вызывают раздражение слизистой. Снять такой кашель можно антигистаминными средствами после прекращения контакта с аллергеном.
  5. Ринит и гайморит. При заболеваниях носа, сопровождающихся отеком, человек не имеет возможности дышать носом. По этой причине он начинает дышать ртом, горло пересыхает, раздражается, возникает сухой кашель. Устранить его можно, увлажняя слизистую горла и устраняя отек носа.

Когда нужно обращаться к врачу?

Если приступы сухого кашля сопровождаются другими симптомами, нужно обратиться к врачу для обследования.

Сухой кашель считается не только непродуктивным, но и опасным. Он способствует удалению мокроты из бронхов  и повреждает дыхательные пути, раздражает горло, вызывает приступы удушья.

Отличить сухой кашель от влажного нетрудно. При сухом кашле больной издает лающий звук, не происходит отхаркивание, а сам приступ кашля не только не приносит облегчения, но только еще больше раздражает дыхательные пути, провоцируя новый приступ.

При обращении к врачу следует подробно описать приступы кашля, после чего они возникают и как долго длятся. Есть ряд признаков, которые требуют немедленного обращения к специалисту. Сухой кашель продолжается долго. Если он не исчезает в течение 2 недель и более, стоит обратиться к врачу и пройти обследование.

Затяжной сухой кашель может стать признаком серьезного заболевания, инфекции, патологии дыхательных путей.

  1. Приступ сухого кашля вызывает рвоту. В некоторых случаях кашель возникает по причине заболеваний желудка, рефлюкса, изжоги. В любом случае постоянная рвота из-за кашля опасна. Она приводит к обезвоживанию организма, ослабляет его, раздражает и травмирует пищевод и горло.
  2. Во время приступа кашля отчетливо слышатся хрипы и свист. Подобные симптомы встречаются при хроническом бронхите, а также при кашле курильщика. Как правило, они возникают ночью или под утро.
  3. Сопутствующее повышение температуры тела говорит об инфекционном заболевании. Это может быть пневмония, туберкулез или другое заболевание. При туберкулезе сухой кашель и жар сопровождаются также выраженной потливостью.
  4. Сухой кашель сопровождается выраженными аллергическими реакциями. Если при сухом кашле возникает одышка, отек, необходимо немедленно обратиться к врачу и снять отек, пока он не перешел на гортань, так как это может привести к летальному исходу.
  5. Болезненные ощущения при кашле. Если кашель сопровождается сильными болями в области грудной клетки, это может указывать на повреждение плевры. В этом случае обследование необходимо.

Как снять приступ сухого кашля с помощью лекарств

Лечение сухого кашля должно быть направлено в первую очередь на устранение причин его возникновения. Однако симптоматическое лечение тоже очень важно. Мучительный приступ кашля нужно снять как можно быстрее, чтобы предотвратить раздражение горла и гортани.

В аптеке можно найти множество препаратов от сухого кашля. При выборе того или иного средства нужно учитывать возраст больного и целесообразность лечения. Противокашлевые средства не всегда бывают полезны, так как не позволяют вывести мокроту.

Медикаментозные препараты назначает врач после обследования и выявления причины приступов сухого кашля

Поэтому важно проконсультироваться с врачом и определить, какое именно средство нужно: противокашлевое или муколитическое.

Лекарства от сухого кашля:

  1. Синекод. Противокашлевый препарат на основе бутамирата. Выпускается в виде сиропа и капель, предназначен для лечение сухого кашля любой этиологии. Синекод можно давать даже детям от 2 месяцев. Препарат активно подавляет кашлевой рефлекс и начинает действовать уже через 15-20 минут.
  2. Кодеин. Кодеин можно отнести к наркотическим средствам, которые при превышении дозировки быстро вызывают привыкание, поэтому применять его нужно осторожно и только по показаниям. Кодеин обладает выраженным противокашлевым и болеутоляющим действием.
  3. Бромгексин. Бромгексин относят к муколитическим препаратам, применяемым при сухом кашле. Он не снимает кашлевой рефлекс, поэтому моментального действия ждать не стоит. Бромгексин разжижает мокроту и выводит ее, что позволяет превратить сухой кашель в более продуктивный влажный. Препарат стимулирует выработку сурфактанта в бронхах, что позволяет очистить их.
  4. Антигистаминные препараты. Если приступ сухого кашля вызван аллергий, необходимо принять противоаллергический препарат типа Зодака, Зиртека, Диазолина, Супрастина. Они снимут отек и устранят симптомы аллергии в течение получаса. Для наилучшего результата необходимо прекратить контакт с аллергеном.

Стоит помнить, что нельзя применять муколитические и противокашлевые препараты одновременно, так как мокрота будет активно выделяться и задерживаться в легких.

Как остановить приступ сухого кашля народными средствами в домашних условиях

Народные методы борьбы с приступообразным сухим кашлем, например, теплое питье отлично успокаивает приступы сухого кашля.

При применении народных средств нужно соблюдать осторожность. Не все они эффективны при сухом кашле, вызванном инфекцией. Перед использованием любых средств нужно проконсультироваться с врачом.

Некоторые средства народной медицины провоцируют аллергическую реакцию и отек, поэтому перед их использованием необходимо провести небольшой тест на реакцию.

Народные рецепты:

  1. Теплое питье. Снять приступ сухого кашля и успокоить раздраженное горлом помогут теплые напитки, например, молоко с маслом, теплый чай с медом или лимоном. Это безопасные и довольно эффективные средства. Маслом и мед увлажняют слизистую горла и моментально его успокоят. Нельзя пить горячие жидкости, так как они еще больше раздражают горло и приводят к ожогам слизистой.
  2. Ингаляции. При сухом кашле помогают паровые ингаляции с листьями эвкалипта. Нужно заварить листья кипятком и подышать над паром. Эвкалипт снимает раздражение, устраняет воспаление, повышает местный иммунитет.
  3. Травы. Отвары трав можно пить или же полоскать ими горло. Ромашка успокаивает и снимает воспаление, зверобой обладает противокашлевым эффектом. Отвар ромашки отлично подойдет для полоскания, он успокоит раздраженное горло.
  4. Редька с медом. В черной редьке нужно вырезать сердцевину и налить туда жидкий мед, дать настояться. Это лекарство принимать по чайной ложке несколько раз в день. Оно отлично снимает воспаление, боль в горле, увлажняет слизистую.
  5. Компрессы. Согревающие компрессы ставят на ночь. Они облегчают приступы кашля. В качестве такого компресса можно использовать подогретый мед, растительное мало, редьку с медом. Сверху компресс утепляется полиэтиленом и теплым шарфом.
  6. Витаминная смесь. Смесь из лимона с цедрой и кожурой, имбиря и меда поможет облегчить боль в горле, снять приступ кашля, а также повысить иммунитет. Эту смесь можно есть так или же добавлять в теплый чай и пить.

Особую осторожность нужно проявлять в выборе народных средств беременным женщинам и детям. Не все травы и эфирные масла безопасны для грудных детей и плода. Они могут вызвать сильную аллергическую реакцию или спровоцировать сокращение маточных мышц.

Отзывы

  • Мария. Мне и от сухого и от мокрого кашля помогает всегда бронхобос. Этот препарат не только способствует выведению мокроты, но и отлично восстанавливает слизистую бронхов после болезни.
  • Валерия. Я стараюсь при болезни сразу попасть к врачу. От кашля врач прописывала сироп или таблетки Проспан. Больше нравятся таблетки, их принимать нужно всего 2 раза в день. Как по мне, это очень удобно. Помогает, на следующий же день начинает выходить мокрота. Ну, и, конечно же, отдыхать побольше!
  • Динара. А мне таблетки не помогаю, ну или на это много времени нужно. Купила компрессорный небулайзер на Новый Год. Родня не оценила, но когда на катке двое моих простыли, я их за 5 дней ингаляциями с каплями Проспан вылечила, сказали, что мама молодец!
  • Ксения. При сухом кашле я всегда делаю ингаляции с содой. Но при першении и сухости в горле лор мне назначил пастилки Исла-Минт. Они увлажняют горло, сухость проходит быстро. Такое комплексное лечение помогает устранить кашель очень быстро.
  • Александра. Я таблетки с кодеином больше не принимаю, слишком вредно. Перешла на растительные сиропы. В прошлый раз хорошо помог сироп Проспан, перевела сухой кашель в мокрый и вывел слизь. Пока остановлюсь на нём, он еще и вкусный оказался.
  • Снежана. Я в поездке кашель схватила, хорошо с собой было пара саше от кашля Проспан. В гостинице выпила пару штук, потом еще докупила. Хорошая вещь, домой уже без кашля вернулась.

Видео

Как избавиться от кашля за 1 день и одну ночь

На видеоканале «Ed Black» Вы узнаете старинный народный рецепт избавления от несносного сильного кашля очень быстро. Это произойдет практически по истечения одной ночи, или  максимум  в течение суток.

Отличное средство от сухого кашля

Все просто и легко с Ириной Воловик. Это простое, но очень эффективное средство от сухого и застарелого кашля. И для его приготовления нужно молоко, пищевая сода и натуральный мед.

В день принимать не более 3-х стаканов. И обязательно принимать на ночь, чтобы спокойно спать.

Отзывы

  • Хан Касым. Ночью начался кашель, утром нашел этот клип. Сделал с утра, жжение в груди, во время кашля, уменьшилось. Буду продолжать, спасибо. Действительно, век живи-век учись.
  • Татьяна Кулинарный канал: на самом деле – отличный рецепт и простой.
  • Tatochka Life: Иришенька, спасибо за рецепт! Принцип, как боржоми с молоком, но только экономнее. На Боржоми можно разориться!
  • Валентина Аникина. Спасибо за рецепт.
  • Maftun Nasirjonova. Супер, только что пробила, результат уже есть. Спасибо большое вам.
  • Axper Axper. Милая женщина Я это делал еще тогда, когда не было сотых телефонов. Мне это помогает. Вы правы!
  • Александра Раковская. Только хорошо вприкуску с медом, а так противный вкус!

3 способа, которые работают — Ozon Клуб

Кашель часто возникает у детей младшего возраста. Связано это с особенным строением гортани в части голосовых связок. У малышей чаще возникают приступы в ночное время. Появиться они могут из-за воспаления гортани, трахеи, бронхов или легких. Тяжелее всего бороться с сухим кашлем. Если своевременно не принять меры, у ребенка может возникнуть стеноз, требующий незамедлительного лечения в стационаре. Все описанные ниже способы можно комбинировать для достижения быстрого эффекта.

Хайруллина Лилия

7 Декабря

Первый способ — дать сделать несколько глоточков теплой жидкости. Это может быть теплое молоко, минеральная вода или чай из ромашки. Эти средства помогают смягчить слизистую оболочку, а значит, першение в горле проходит.

Во время болезни происходит активное испарение жидкости с поверхности тела, поэтому такой метод поможет и профилактировать обезвоживание организма. Чем больше ребенок будет пить, тем быстрее у него сухой кашель трансформируется во влажный. Щелочное питье успокаивает кашель, способствует быстрому отхождению мокроты.

Хорошо помогают напитки из трав или сок черной редьки с медом. Для получения второго необходимо вырезать из овоща середину, оставив донышко, добавить несколько ложек меда. Когда сок выделится, можно начинать лечить. Для борьбы с сухим кашлем рекомендуется добавить немного растительного масла. Оно смягчит горло.

Второй способ – использование пара. Это могут быть ингаляции с помощью небулайзера или создания особого микроклимата в ванной комнате. Если кашель стенозирующий, врач выпишет дышать через небулайзер гормональными средствами (для детей часто назначают «Беродуал» или «Пульмикорт»). Они не избавят организм от вирусов или бактерий, зато помогут снять отек, уменьшить количество кашля и повысить его продуктивность.

Особенностью использования небулайзера является то, что лекарство проникает сразу в слизистую, действует местно. Можно делать частые ингаляции и простым физраствором. При приступе используется метод каждые 20-30 минут. Врачи не рекомендуют применять в небулайзерах травы и БАД, поскольку реакция на них у детского организма может быть разной.

Если специального устройства дома нет, а ребенку плохо, то поможет пар в ванной комнате. Для этого наберите полную ванну кипятка. Возьмите ребенка на руки и просто посидите в ванной комнате. С одной стороны, обеспечивается тактильный контакт с мамой, со второй – теплый пар, рассеянный по всему помещению, положительно скажется на состоянии. Обычно после процедуры дети легко засыпают.

Третий способ борьбы с кашлем – прием медикаментов. Есть лекарства, которые подавляют кашлевой рефлекс. Их нельзя пить, если уже есть мокрота. Обычно ее появление связано со снятием отека, поэтому при влажном кашле состояние малыша становится лучше. Для сухого кашля используются средства на основе бутамирата, глауцина, либексина. Все они продаются исключительно по рецепту врача. Возможно развитие побочных реакций. Зато они действуют спустя несколько минут после применения. 

Коклюш — не просто кашель

 

Коклюш, по большому счету, — одна из самых распространенных детских инфекций. Болезнь передается воздушно-капельным путем, а ее главным проявлением является приступообразный кашель, который почти не поддается лечению.
Коклюш относят к управляемым инфекциям, поскольку частота возникновения этой болезни во многом зависит от того, как организовано проведение профилактических прививок. Прививки от коклюша начинают делать с трехмесячного возраста вместе с дифтерией и столбняком — используется, как правило, вакцина АКДС. Не привитые дети болеют тяжелыми формами коклюша. Хотя привитые тоже болеют, но несравнимо легче. Легче настолько, что диагноз «коклюш» устанавливается в десятки раз реже, чем это заболевание встречается на самом деле.
Удивительной особенностью коклюша является полное отсутствие к нему врожденного иммунитета: заболеть этой болезнью может даже новорожденный.
Микроб, вызывающий коклюш, называется коклюшной палочкой. Она быстро (очень быстро) погибает во внешней среде, поэтому единственным источником инфекции является больной человек и только больной человек. Люди — и дети, и взрослые — очень восприимчивы к коклюшу и, при отсутствии иммунитета, вероятность заболеть после контакта с больным достигает более 90%. Палочка распространяется и, соответственно, может вызвать заражение здорового, главным образом, при кашле больного. Следует в то же время отметить, что «подцепить» коклюш можно лишь при весьма тесном общении с больным — даже при кашле более чем на два, максимум на три метра палочка не рассеивается. Инкубационный период в среднем составляет 5—9 дней, но может колебаться от 3-х до 20-ти.
Как мы уже заметили, главным проявлением болезни является своеобразный, ни с чем не сравнимый кашель. Причина его возникновения в очень и очень упрощенном виде выглядит следующим образом: итак, для начала заметим, что все функции человеческого организма управляются определенными клетками головного мозга. Т.е. имеется ряд клеток, выполняющих общую функцию, которые образуют так называемый управляющий центр — центр дыхания, центр кровообращения, центр терморегуляции и т. д. Не обойден вниманием и кашель — имеется кашлевой центр, который активно функционирует в течение всей жизни, поскольку кашель, и довольно часто, жизненно необходим вполне здоровому человеку.
Следует также знать, что дыхательные пути — трахея, бронхи — покрыты изнутри так называемыми эпителиальными клетками, которые, в свою очередь, имеют ворсинки — эдакие выросты, похожие на реснички, — недаром внутреннюю поверхность трахеи и бронхов называют реснитчатым эпителием. Назначение ворсинок — обеспечить движение слизи (мокроты), а любое их раздражение вызывает появление кашля. Оболочка коклюшной палочки тоже имеет ворсинки, с помощью которых бактерии плотно прикрепляются к ресничкам эпителия — это раз. А два состоит в том, что размножаться возбудитель коклюша может только в реснитчатом эпителии и больше нигде! Вот и происходит постоянное раздражение эпителия, что, в свою очередь приводит, с одной стороны, к постоянному раздражению кашлевого центра и с другой — к не менее постоянному выделению клетками дыхательных путей большого количества густой и вязкой слизи. При этом возбуждение клеток кашлевого центра оказывается настолько сильным, что даже после того, как в организме не остается ни одной коклюшной палочки, кашель все равно продолжается. А кроме того, коклюшная палочка выделяет токсин, к которому особенно чувствительны именно клетки кашлевого центра. Таким образом, главная причина кашля при коклюше, по крайней мере, после двух-трех недель болезни, находится уже не в бронхах и легких, а, как это ни парадоксально, в голове.
Начинается коклюш постепенно — появляется сухой частый кашель, иногда — небольшой насморк, температура тела повышается незначительно — максимум 37,5—37,7 °С, но гораздо чаще она вообще остается нормальной. Заподозрить коклюш на этом этапе болезни (он называется катаральным периодом и длится от трех дней до двух недель) практически невозможно — ну разве что заведомо известно о контакте с больным. Описанные симптомы служат поводом для диагностики всяких-разных ОРИ и бронхитов, а поскольку температуры особой нет, то, разумеется, предполагаются ОРИ и легкие бронхиты. В подобной ситуации ребенок нередко продолжает ходить в школу или в детский сад, что весьма печально, ибо коклюш максимально заразен именно в катаральном периоде. Кстати, раз уж речь зашла о заразности, отметим, что больной человек выделяет микробы во внешнюю среду около месяца, но количество коклюшных палочек существенно уменьшается с каждым днем начиная со второй недели болезни и становится очень незначительным дней эдак через 20.
К сожалению, катаральным периодом болезнь не ограничивается: кашель становится приступообразным — вот на этом этапе (период спазматического кашля), как правило, и ставится диагноз «коклюш». Коклюшный кашель настолько специфичен, что врачу необходимо лишь услышать его — после этого уже не требуется никаких дополнительных анализов, все и так ясно.
Так что же представляет собой коклюшный кашель? Если честно, то описывать его — занятие безнадежное: легче было бы самому покашлять. Но попробуем. Типичный коклюшный кашель — это приступ, состоящий из нескольких кашлевых толчков, которые без остановки следуют друг за другом, не давая больному возможности передохнуть. Если вы попробуете сейчас покашлять, то поймете, что каждый кашлевой толчок — это выдох. А если таких толчков множество, то ведь надо же когда-нибудь совершить вдох. И действительно, после окончания приступа кашля больной делает глубокий вдох, который очень часто сопровождается специфическим свистящим звуком. Причина возникновения этого звука, а он называется репризом, состоит в том, что непосредственно во время кашля происходит спазм голосовой щели (того места в гортани, где находятся голосовые связки).
Во время приступа очень часто отмечается покраснение или даже посинение лица, а после его (приступа) окончания — рвота или просто выделение слизи, которую ребенок выплевывает или глотает.
Подводим итоги. Для коклюшного кашля типичны: приступ + реприз + последующее отхождение слизи или рвота.
С учетом описанного нами кашля становится понятным, что тяжесть болезни определяется, прежде всего, частотой и длительностью приступов. Весьма характерно, что вне приступа кашля состояние ребенка почти не нарушено.
Продолжительность периода спазматического кашля весьма вариабельна и может достигать двух-трех месяцев даже несмотря на лечение! Тем не менее частота приступов нарастает дней десять, после чего положение недели на две стабилизируется и только потом количество и продолжительность приступов медленно (к сожалению, очень медленно) начинает уменьшаться.
Очень тяжело протекает коклюш у детей первого года, особенно первых шести месяцев жизни. В этом возрасте после кашля часто бывают остановки дыхания, которые длятся от нескольких секунд до минуты и даже дольше! Неудивительно, что в связи с нехваткой кислорода у младенцев появляются нарушения со стороны нервной системы и другие осложнения.
Убить коклюшную палочку несложно, хотя и не все антибиотики на нее действуют. Но, к счастью, бактерия практически не способна вырабатывать устойчивость к антибиотикам. Т. е. если уж какой-либо препарат против микроба эффективен, то он и будет эффективен. После трех-четырех дней его употребления от коклюшной палочки, в подавляющем большинстве случаев, не остается и следа. Но в периоде спазматического кашля никакого эффекта — в виде уменьшения частоты и длительности приступов — заметить не удается. И мы уже понимаем почему — ведь кашель не из-за микроба, а из-за поражения клеток кашлевого центра. Главная цель приема антибиотиков в этом периоде — сделать больного не заразным. А вот если тот же препарат назначается в катаральном периоде — в первые дни болезни, когда еще нет перевозбуждения кашлевого центра, — так вот, в этом периоде лекарство вполне может прервать болезнь и не довести человека до приступов.
Но угадать не всегда получается — не пичкать же детей антибиотиками при любом покашливании. А ведь все вышеописанное — это типичный коклюш, который бывает совсем не часто — спасибо прививкам. Сплошь и рядом встречаются абсолютно нетипичные формы болезни — редкий кашель, без всяких температур, с прекрасным самочувствием. И очень часто болеют папы и мамы, которые, в свою очередь, заражают детей (при опросе регулярно выясняется, что в семье заболевшего ребенка длительно кашлял кто-то из взрослых).
Додуматься до нетипичного коклюша бывает очень и очень трудно, но, в конце концов, нетипичный коклюш — легкий коклюш. Поэтому давайте поговорим о том, как помочь ребенку при настоящем коклюше: если будем об этом знать — с легкими формами справимся и подавно.
Итак, что же надо делать и что необходимо знать?
Помнить о других людях — о тех, кто был в контакте с вашим ребенком, и о тех, кто в этом контакте может оказаться: ребёнка изолировать, сообщить друзьям, что визиты нежелательны.
Убить микроб: выбор и доза лекарства — это дело врача. Задача родителей — добиться попадания препарата внутрь больного, соблюдать назначенные дозы, кратность и сроки приема.
Относиться к болезни философски и отдавать себе отчет в том, что коклюш управляем лишь на этапе профилактики. Но если заболели — время оказывается одним из главных факторов на пути к выздоровлению. Короче говоря, пока свое не откашляет — ни на какие таблетки и ни на каких чудо-докторов особо надеяться не стоит.
Следует знать, что приступы кашля могут провоцировать физическая нагрузка, чихание, жевание, глотание, отрицательные эмоции. Выводы из этих знаний вполне логичны:
— не устраивать активных игр с беганьем, прыганьем и скаканием;
— всячески избегать пыли, удалять ребенка из комнаты на время уборки;
— стараться, чтобы предлагаемая ребенку пища не требовала особого жевания и, по крайней мере, на время болезни, забыть о жевательных резинках.
Одно из наиглавнейших условий, обеспечивающих адекватную помощь ребенку с коклюшем, — правильный ответ на вопрос «чем дышать?»
Чем суше воздух и чем теплее в комнате, где находится ребенок, тем гуще мокрота, тем больше вероятность и увеличения частоты приступов, и развития осложнений. Но ведь традиционные действия при появлении кашля у ребенка заключаются в том, чтобы подержать его, родимого, дома. И неудивительно, что после месяца кашлянья взаперти, без прогулок и свежего воздуха, якобы «бронхит», который на самом деле был легким коклюшем, заканчивается воспалением легких. Поэтому необходимо помнить и понимать, что свежий воздух является обязательным условием правильной помощи ребенку не только при коклюше, но и при других болезнях, сопровождающихся кашлем и при бронхите, и при трахеите, и при аллергических поражениях дыхательных путей, и при воспалении легких.
Еще раз обращаю внимание на тот факт, что в современных условиях, когда большинство детей привиты, типичный и тяжелый коклюш встречается не так уж и часто. Диагностика легких и нетипичных случаев коклюша даже для врача очень высокой квалификации всегда затруднительна. Наблюдательность родителей может очень и очень помочь, а принципиально важные моменты, позволяющие заподозрить коклюш, состоят в следующем:
Длительный кашель при отсутствии катаральных явлений (насморка, повышения температуры) или катаральные явления за 2—3 дня прошли, а кашель остался. Хорошее общее самочувствие — приличный аппетит, ребенок активен; когда не кашляет — так и вовсе кажется вполне здоровым.
Полное отсутствие какого-либо облегчения, а иногда даже ухудшение от лечения отхаркивающими средствами.
И последнее, о чем хотелось бы рассказать.
Как мы уже отметили, главная причина кашля в поздние сроки болезни — очаг возбуждения кашлевого центра в голове. И если нам удается создать другой очаг, более активный, то возбудимость кашлевого центра снижается. И чем активнее, чем длительнее это новое возбуждение, тем более выражен лечебный эффект. Поэтому любые сильные и положительные эмоциональные нагрузки могут способствовать быстрому выздоровлению. И неудивительно, что поможет и новая кукла, и поездка с папой на рыбалку, и поход всей семьей в зоопарк, и покупка щенка или котенка… . И вполне понятно, что чем эмоциональней ребенок, тем эффективнее такое лечение.

Центр гигиены и эпидемиологии Центрального района

 

Сироп от кашля для годовалого ребенка


Кашель у годовалого ребенка – один из самых частых поводов обращения к педиатрам. Чем его лечить – это вопрос второстепенный, главное – разобраться, в чем причина его появления. Дело в том, что кашель – это всегда только симптом, который свидетельствует о наличии раздражителя в дыхательных путях. Таким раздражителем может пыль или какой-либо другой аллерген, но чаще причина кроется в собственной бронхиальной слизи.

Сильный приступ: что делать?

Как у ребенка, так и у взрослого, кашель бывает двух видов: мокрый и сухой. Как правило, это можно определить по наличию мокроты, но все же не стоит спешить с выводами. Далеко не всегда мокрый кашель сопровождается отхождением слизи. Она может быть настолько густой, что бронхи просто не в состоянии ее вытолкать. В таком случае покашливание будет влажным, но не продуктивным.

Решить проблему поможет обильное питье и отхаркивающее средство на растительной основе. Сироп «Геделикс» от немецкой фармацевтической компании KrewelMeuselbach как раз относится к числу препаратов, разрешенных детям с самого маленького возраста. Он не содержит спирта и сахара, а его мягкий анисовый вкус не вызывает у малышей негативной реакции. Формула лекарства на основе экстракта плюща снижает густоту и вязкость слизи, помогая организму быстрее избавиться от нее естественным способом.

Если же речь о приступе сухого кашля, то он, как правило, развивается по нарастающей. Першение в горле усиливает рефлекс и чем больше ребенок кашляет, тем сильнее позывы. Каждый такой приступ раздражает слизистую горла и еще больше усугубляет ситуацию. Чтобы помочь малышу, нужно иметь под рукой мягкое обволакивающее средство. Если не сироп, то хотя бы теплое молоко с топленым сливочным маслом и медом. Оно уберет першение и быстро снимет симптомы.

Как помочь ребенку ночью?

Ночные приступы кашля – частое явление и причина опять-таки в застое слизи. Если днем ребенок активно двигается и это способствует моторике бронхов, то ночью организму труднее справляться с густым секретом. Помочь малышу можно массажем, легкими постукиваниями по спине и верхнему отделу грудной клетки. Также важно следить за тем, чтобы слизь не скапливалась в носоглотке и не утрудняла дыхание. Для этого постарайтесь немного приподнять подушку во время сна.

Как бы там ни было, если кашель не прекращается и состояние ребенка не улучшается, то продолжать самостоятельное лечение не стоит. Чтобы избежать распространения воспаления вниз по дыхательным путям, как можно скорее запишитесь на прием к педиатру.

Глубокий сухой кашель — причины, диагностика и лечение

Причины глубокого сухого кашля

Коклюш

Изнуряющие приступы глубокого судорожного кашля — характерный признак коклюша. Пароксизм провоцируется любыми внешними раздражителями: разговором, смехом, болью, прикосновением и т. п. Приступ состоит из 2-15 серий коротких кашлевых толчков, непрерывно следующих друг за другом. После каждой серии ребенок резко вдыхает воздух, который со свистом проходит через суженную голосовую щель. После окончания приступа отделяется небольшое количество прозрачной вязкой мокроты, напоминающей густую слизь. Иногда после глубокого кашля возникает рефлекторная рвота. Коклюшный кашель называют «стодневным» — он сохраняется в течение трех месяцев, интенсивность и частота приступов уменьшается постепенно.

При пароксизме ребенок возбужден. Его лицо краснеет, глаза наливаются кровью, заметно набухание шейных вен. Из-за высовывания языка возможен надрыв или разрыв уздечки. Напряжение мышц сопровождается повреждением капилляров, образованием на склерах и коже лица множества мелких кровоизлияний. В тяжелых случаях приступ провоцирует тонические и клонические судороги, потерю сознания, остановку дыхания (апноэ), непроизвольное выделение мочи, кала. Отмечаются умеренные катаральные симптомы, интоксикация. Менее выражены аналогичные проявления при паракоклюше.

Туберкулез легких

Возникновение глубокого сухого кашля, который сохраняется более трех недель, сопровождается температурой до 37,5-38° С и потливостью, усиливается во второй половине ночи, нарушая сон, — серьезное основание для исключения туберкулеза. Непродуктивный кашель является одним из симптомов очагового и инфильтративного вариантов легочной туберкулезной инфекции, отмечается в начальном периоде острого диссеминированного туберкулеза легких и вне обострения при цирротической форме заболевания. При туморозном туберкулезе симптом проявляется битональными приступами.

Трахеиты и бронхиты

Приступы глубокого непродуктивного кашля, который со временем переходит во влажный, сочетается с саднением, болью за грудиной или в области грудной клетки, часто свидетельствуют о воспалительном поражении трахеобронхеального дерева. При остром процессе кашель сопровождается недомоганием, катаральными признаками, повышением температуры. Частые интенсивные кашлевые приступы провоцируют перенапряжение дыхательной мускулатуры и мышц брюшного пресса, вызывая ощутимый мышечный дискомфорт.

При ларинготрахеите дополнительно отмечается осиплость голоса и дискомфорт в гортани, возможно реактивное увеличение шейных лимфоузлов. О распространении воспаления на бронхи (трахеобронхит, бронхит) свидетельствуют одышка и свистящее дыхание, характерные для бронхообструкции. Сухой глубокий кашель быстро сменяется малопродуктивным, а затем влажным со слизистой или слизисто-гнойной мокротой. Рецидивирующие или постоянные непродуктивные кашлевые приступы с болью при глубоком дыхании, эпизодами кровохарканья типичны для атрофического бронхита.

Другие заболевания бронхов и трахеи

Сухой трахеобронхиальный или бронхиальный кашель может вызываться невоспалительными причинами. В этих случаях его возникновение обусловлено раздражением рецепторного аппарата бронхов и бифуркации трахеи вследствие нарушения дренирующей функции или обструкции дыхательных путей. Симптом выявляется в клинической картине таких заболеваний, как:

  • Синдром Вильямса-Кемпбелла. Недоразвитие хрящевой ткани способствует снижению тонуса и дискинезии бронхиальной стенки. Недостаточность дренажной функции предрасполагает к частым бронхитам, пневмонии. Кашель сопровождается шумным свистящим (стридорозным) дыханием, выраженной одышкой, посинением носогубного треугольника. Патологию обычно выявляют в раннем детском возрасте.

  • Бронхообструктивный синдром. Органическое или функциональное нарушение проходимости бронхов кроме глубокого непродуктивного или малопродуктивного кашля проявляется шумным дыханием с удлиненным выдохом, приступами удушья. В дыхании участвует вспомогательная мускулатура: напрягаются грудино-ключично-сосцевидные мышцы шеи, втягиваются межреберные промежутки. У детей возможны приступы апноэ.

  • Стеноз трахеи и бронхов. Для врожденного и приобретенного сужения трахеи типичен кашлево-обморочный синдром, при котором на высоте приступа сухого лающего кашля наблюдается удушье с головокружением, потерей сознания, отхождением вязкой слизи после приступа. Кашель при стенозах крупных бронхов мучительный, приступообразный, сочетается со стридорозным дыханием с затрудненным выдохом.

  • Инородное тело бронха. При случайном попадании в респираторный тракт посторонних предметов срабатывает защитный рефлекс, запускающий приступообразный коклюшеподобный кашель. Пациент испытывает удушье, лицо синеет, пропадает голос, возможна рвота и кровохарканье. Аналогичный механизм развития сухого кашля типичен для аденомы бронхов, однако симптоматика не настолько острая, преобладает одышка и стридорозное дыхание.

Заболевания легких

Малопродуктивный кашель характерен для некоторых атипичных пневмоний (хламидийного воспаления, респираторного микоплазмоза, легионеллеза), грибковых и протозойных процессов (кандидоза, криптококкоза, пневмоцистоза), периода формирования гнойника при абсцессе легких. Интенсивность глубокого кашля, наличие и выраженность сопутствующих симптомов (одышки, удушья, лихорадки, интоксикации) зависят от фактора, вызвавшего воспаление. Из невоспалительных патологий с кашлевыми приступами протекают:

  • Диффузный пневмосклероз. Уплотнение паренхимы за счет разрастания соединительной ткани нарушает нормальный газообмен в легких. Поэтому кроме сухого кашля и торакальных болей при пневмосклерозе выявляется одышка, цианоз кожи, быстрая утомляемость.

  • Злокачественные опухоли легких. Кашель с кровохарканьем и одышкой — ранний симптом центрального рака легких. При болезни Панкоста грубый кашель возникает на фоне осиплости голоса, синдрома Горнера, болей в руке и плече, парестезий в кисти на стороне поражения, сдавления верхней полой вены.

  • Острый ателектаз легкого. Появлению глубокого кашля предшествует резкая боль в пораженной половине грудной клетки. Выявляется нарастающая одышка, кожный цианоз. У пациента учащается пульс и падает АД. Типично отставание половины грудной клетки в дыхании.

  • Повреждения легких. Надсадный глубокий кашель со слабостью, лихорадкой, экспираторной одышкой развивается при лучевых пневмонитах, осложняющих радиотерапию онкопатологии. Симптом сначала беспокоит эпизодически при нагрузках, затем постоянно и в покое.

  • Антисинтетазный синдром. Основные легочные проявления фиброзирующего альвеолита при дерматомиозите — глубокий кашель и одышка. У большинства больных характерно сочетание симптомов с лихорадкой и феноменом Рейно (бледностью и цианотичностью пальцев рук).

  • Гистиоцитоз Х. Особенностью сухого кашля у людей, страдающих легочной эозинофильной гранулемой, является его упорный, надсадный характер. Пациента также беспокоят торакальные боли, затрудненное дыхание. Возможно поражение кожи, печени, селезенки, лимфаденопатия.

Кашель без мокроты может предшествовать острым состояниям и служить начальным признаком некоторых легочных заболеваний. Симптом наблюдается в продроме отека легких, сочетаясь с учащенным дыханием, чувством стеснения в груди, головокружением. Периодическое появление глубокого сухого кашля, одышки при напряжении характерно для первой стадии легочного муковисцидоза, которая может длиться до 10 лет.

Поражения плевры

Часть рецепторов, инициирующих кашлевой рефлекс, расположены в плевре. Поэтому патологические процессы с вовлечением серозной оболочки легких, как правило, протекают с непродуктивным кашлем. Симптом часто сочетается с болями в груди, усиливающимися во время дыхания, одышкой, цианотичностью кожи и слизистых, лихорадкой, интоксикацией. Появление глубокого кашля без мокроты типично для сухого и серозного плевритов, в том числе туберкулезного происхождения. Возникновению симптома также способствуют:

  • Доброкачественные опухоли плевры. Рост объёмных новообразований сопровождается сухим кашлем, одышкой, торакальными болями, субфебрильным повышением температуры, экссудацией в плевральную полость. Возможна межреберная невралгия.

  • Злокачественные плевральные неоплазии. Более быстро подобная симптоматика прогрессирует при плевральных метастазах и раке плевры. Боли носят мучительный характер, иррадиируют в лопатку, надплечье. Рано выявляется синдром Горнера, сдавливается верхняя полая вена.

  • Пневмоторакс. Активация кашлевого рефлекса происходит при травматическом возбуждении плевральных рецепторов у больных с пневмотораксом. Кроме кашлевого приступа наблюдается резкая торакальная боль, одышка, цианоз или побледнение лица, панический страх смерти.

Иногда причиной непродуктивного глубокого кашля становится реактивное возбуждение рецепторов плевры при воспалительных и объемных процессах, которые происходят в органах брюшной полости, прилегающих к диафрагме. Симптом описан в клинике поддиафрагмального абсцесса, кист селезенки, хотя ведущими в подобных случаях являются другие признаки перечисленных патологий.

Заболевания пищевода

Возбуждение рецепторов трахеобронхиального дерева наблюдается из-за их сдавливания у пациентов, страдающих эпибронхиальными дивертикулами пищевода. При больших размерах выпячиваний ночное покашливание дополняется дисфагией, отрыжкой непереваренной пищей и воздухом, тошнотой, неприятным запахом изо рта. Для рака пищевода характерно сочетание прогрессирующей дисфагии, сухого кашля, ощущения боли и «комка» за грудиной, истощение из-за недостаточности питания.

Объемные образования средостения

Сдавление бронхов, провоцирующее покашливание, происходит при лимфоме и других медиастинальных опухолях, кистах средостения, аневризме аорты. После этапа бессимптомного течения такие заболевания проявляются торакальной болью разной интенсивности, признаками компрессии других органов грудной клетки — приступами глубокого кашля, дисфагией, одышкой. Возможны головные боли и головокружения из-за нарушения венозного оттока от головы при давлении объёмного образования на верхнюю полую вену.

Болезни сердца

При дилатационной кардиомиопатии и целомических кистах перикарда ведущей причиной сухого грудного кашля является реакция сдавленных бронхов. Заболевания протекают с наличием дискомфорта, болевых ощущений в прекардиальной области, сердцебиениями, перебоями, одышкой, на фоне которых периодически появляется сухой кашель. При перикардите и постинфарктном синдроме ключевую роль в реализации кашлевого рефлекса играет реакция плевры. Покашливание появляется на фоне одышки, умеренной или сильной загрудинной либо торакальной боли.

Профессиональные заболевания

Непродуктивным кашлем проявляется ряд профессиональных болезней, при которых поражаются бронхи и легкие, — силикоз, силикатозы, бериллиоз. В начале заболевания обычно отмечается сухое покашливание, которое постепенно сменяется нарастающим кашлем и усугубляется одышкой, болью в груди, быстрой утомляемостью, признаками дыхательной недостаточности. Профпатология развивается у пациентов, длительное время вдыхающих пыль с диоксидом кремния и силикатами, пары бериллия, дым с его соединениями. В последнем случае возможно тяжелое острое течение с конъюнктивитом и гипертермией.

Аллергия

Причинами глубокого приступообразного кашля при аллергических поражениях бронхов и легких становятся бронхоспазм, отек и гиперсекреция слизистой при попадании аллергенов, к которым сенсибилизирован организм. Отличительной особенностью кашлевого эпизода является возникновение на фоне удушья или одышки. Часто по завершении приступа пациент отхаркивает небольшое количество вязкой слизистой мокроты. Развитие глубокого аллергического кашля отмечается при таких патологических состояниях, как:

  • Астматический бронхит. Обструкция средних и крупных бронхов вследствие аллергической реакции немедленного или замедленного типа вызывает приступы сухого кашля с шумным затрудненным выдохом и экспираторной одышкой. Заболевание провоцируется вдыханием пыли, пуха, шерсти домашних животных, пыльцы растений, у ряда пациентов служит проявлением пищевой, вакцинальной, лекарственной аллергии или является следствием перенесенных респираторных инфекций.

  • Бронхиальная астма. Кашель астматического происхождения обычно протекает приступообразно и сочетается с другими признаками бронхиальной обструкции — слышимыми на расстоянии хрипами, экспираторной одышкой, эпизодически возникающим удушьем. Сухой кашель наряду с заложенностью носа, кожным зудом, беспокойством и нарушениями сна служит предвестником приступа. Само астматическое удушье сопровождается малопродуктивным кашлем со скудной вязкой мокротой.

  • Аллергический альвеолит. Атопическое поражение альвеол и интерстициальной легочной ткани характеризуется клинической картиной воспаления. Аллергическому альвеолиту зачастую предшествует длительный массивный контакт с аллергеном. Появление нарастающей одышки и сухого кашля типично для острого и подострого течения заболевания. Симптом манифестирует на фоне повышения температуры, озноба, головных болей, общего недомогания, напоминающих симптоматику ОРВИ.

  • Шистосоматидный дерматит. Аллергический компонент является ведущим в развитии малопродуктивного глубокого кашля при повторном паразитарном поражении кожи в результате внедрения личинок шистосом, обитающих в естественных водоемах. Появлению кашлевых приступов с повышением температуры и головными болями способствует сенсибилизация организма после предыдущей инвазии. Симптом наблюдается на фоне типичных поражений кожи — крапивницы, кожного зуда, красных пятен и узелков, отека.

Обследование

Диагностикой причин глубокого сухого кашля обычно занимается терапевт или семейный врач. По показаниям назначаются консультации профильных специалистов. Первичное обследование направлено на оценку состояния нижних отделов дыхательных путей, при поражении которых наиболее часто определяется симптом. Первоочередными рекомендованными методами обследования являются:

  • Рентгенологические исследования. Обычно в качестве скрининга проводят флюорографию или обзорную рентгенографию легких. Рентген-диагностика позволяет обнаружить воспалительные изменения, пороки развития, признаки системных процессов, объемные образования в средостении, грудной клетке.

  • Экспресс-диагностика туберкулеза. Назначается при длительном беспричинном кашле, наличии сведений о контактах с больными туберкулезной инфекцией, принадлежности пациента к контингентам риска. Показана туберкулиновая проба или молекулярно-генетический тест.

  • Серологические исследования. Из-за отсутствия или скудного объёма отхаркиваемой мокроты микробиологический посев обычно является малорезультативным. Поэтому для исключения возможного инфекционного процесса чаще выполняют РИФ, ИФА, ПЦР-диагностику.

Общий анализ крови производится для выявления острого бактериального воспаления, при котором повышается СОЭ, отмечается лейкоцитоз, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, а также аллергических процессов, протекающих с эозинофилией. На следующих этапах диагностики часто назначаются дополнительные пульмонологические методы обследования (бронхография, бронхоскопия, исследование функции внешнего дыхания, УЗИ плевры и средостения, томография органов, расположенных в грудной клетке, и др.), аллергопробы.

Рентгенография органов грудной клетки используется для обнаружения патологических процессов

Симптоматическая терапия

Периодическое появление приступов глубокого сухого кашля или его сохранение в течение 5-7 дней, особенно в сочетании с субфебрильной или высокой температурой, другими нарушениями дыхания (одышкой, удушьем), торакальными болями — серьёзное основание для обращения за квалифицированной медицинской помощью. Самолечение в таких случаях недопустимо. Пациенту рекомендуется ограничить двигательную активность, а при лихорадке и плохом самочувствии соблюдать постельный режим.

Важно обеспечить регулярное проветривание и достаточное увлажнение воздуха в помещении. До выявления причин глубокого кашля для смягчения симптома и снятия интоксикации рекомендуется обильное питьё компотов из сухофруктов, морсов из свежих ягод, соков, теплого чая. Эффективно употребление теплых щелочных напитков — негазированной минеральной воды, подогретого молока с небольшим количеством соды. При обоснованном подозрении на коклюш следует оградить больного ребенка или взрослого от яркого света, шума, других раздражителей.

Когда кашель может быть больше, чем просто кашель

Найдите подходящего основного поставщика медицинских услуг

> Узнать больше

Как человек с любым жизненным опытом, вам, вероятно, не нужен термин «кашель» для вас. Вы, вероятно, испытывали повторяющийся кашель хотя бы раз в жизни, если не бесчисленное количество раз. Иногда кашель проходит сам по себе через короткое время. Иногда кашель является признаком болезни.

Итак, когда вам следует беспокоиться о кашле вашего ребенка? В чем разница между «влажным кашлем» и «сухим кашлем»?

Кейт Хэнсон, доктор медицины, работает педиатром в детской больнице OSF HealthCare в штате Иллинойс в Пеории.Его идеи могут помочь вам определить тип кашля, который испытывает ваш ребенок, и какие еще симптомы следует искать, чтобы узнать, следует ли вам звонить педиатру вашего ребенка.

«Кашель сам по себе не вызывает большого беспокойства, — сказал доктор Хэнсон. «Но если это сопровождается другими симптомами болезни, это может помочь вам определить, когда пора звонить педиатру вашего ребенка».

Мокрая и сухая

Скачать

Вы, вероятно, видели или слышали термины «влажный кашель» и «сухой кашель», используемые для диагностики болезни.Эти термины описывают два типа кашля с разными причинами.

  • Влажный кашель: При отхаркивании слизи из дыхательных путей кашель становится «влажным», поскольку слизь перемещается в дыхательных путях.
  • Сухой кашель: Этот кашель, также известный как отрывной кашель, имеет постоянный тон, потому что в нем отсутствует звук слизи. Это вызвано раздражением и воспалением дыхательных путей.

Оценка ситуации

«Если ваш ребенок кашляет, но бегает по комнате, с ним, вероятно, все в порядке», — сказал доктор.- сказал Хэнсон. «Но если они кашляют и чувствуют себя несчастными, это беспокоит».

Итак, как узнать, следует ли вам обращаться к врачу? Доктор Хэнсон предлагает ответить на эти вопросы, и если вы ответите «да» на любой из них, обратитесь к врачу.

Есть ли другие симптомы COVID-19?

Симптомы COVID-19 могут быть очень похожи на симптомы простуды, включая кашель. Знайте симптомы COVID-19, и если у вашего ребенка есть какие-либо из них, позвоните в офис его врача.Найдите информацию и ресурсы о COVID-19, которые помогут вам узнать, как реагировать на возможную инфекцию COVID-19.

Кашель остается сильным или усиливается через неделю?

Даже сам по себе кашель без каких-либо других симптомов должен быть осмотрен врачом, если он длится дольше недели. Это все еще может быть ничего серьезного, но это хороший момент, когда имеет смысл обратиться к врачу для душевного спокойствия.

Это глубокий кашель из груди с выделением более густой желтой или зеленой слизи?

Это признак возможной бактериальной инфекции, такой как пневмония.Обратитесь к врачу, чтобы записаться на прием, чтобы проверить его как можно скорее.

Это громкий кашель, похожий на лай тюленя и сопровождающийся учащенным дыханием?

Это может быть круп, и кашель часто может сопровождаться стридором, высоким звуком дыхания из верхних дыхательных путей. Круп — это вирусная инфекция, которая вызывает некоторое сужение дыхательных путей на уровне голосовых связок. Обычно это проходит, но в тяжелых случаях может потребоваться госпитализация, поэтому немедленно обратитесь к педиатру вашего ребенка.

Очень важно иметь врача для себя и своих детей, чтобы у вас был человек, которому вы доверяете любые проблемы со здоровьем. Если у вас еще нет основного поставщика медицинских услуг, вы можете найти здесь того, кто подходит вам и вашей семье.

Кашель | Cancer.Net

Кашель — это естественный рефлекс. Он очищает дыхательные пути от раздражителей и защищает легкие. Кашель может быть вызван простой простудой или аллергией. Но некоторые виды кашля несут более серьезный риск. У людей с раком также может развиться кашель, связанный с раком или его лечением.

Вы можете услышать, как ваш лечащий врач описывает ваш кашель по-разному:

  • Продуктивный. При продуктивном кашле выделяется слизь. Его еще называют влажным кашлем.

  • Сухой. Сухой кашель не выделяет слизи.

  • Острый. Кашель, который начинается внезапно и продолжается менее 3 недель. Его еще называют кратковременным кашлем.

  • Постоянный. Кашель, продолжающийся более 8 недель.Его еще называют хроническим кашлем.

Продолжительный кашель может вызвать серьезные проблемы из-за нарушения сна. Сильный постоянный кашель также может вызвать рвоту, головокружение, головные боли, потерю контроля над мочевым пузырем и растяжение мышц. Другие риски включают переломы ребер, особенно у людей с раком, распространившимся на кости.

Лечение постоянного кашля — важная часть лечения и лечения рака. Это называется паллиативной или поддерживающей терапией.Если вы проходите курс лечения рака, вы должны сообщить своему лечащему врачу о появлении кашля.

Что вызывает кашель?

У кашля может быть много причин. Иногда у людей с раком может быть более одной причины. Причины могут включать:

Некоторые виды рака.

Лечение рака.

  • Некоторые виды химиотерапии, включая блеомицин (доступен как генерический препарат) и метотрексат (Rheumatrex, Trexall, Xatmep)

  • Некоторые виды пероральных лекарственных средств для таргетной терапии, включая осимертиниб (Тагриссо) и эверолимус (доступен в качестве дженерика)

  • Иммунотерапевтические препараты, включая пембролизумаб (Кейтруда), которые могут вызывать воспаление легких

  • Лучевая терапия грудной клетки

  • Гормональные препараты, такие как фулвестрант (Фаслодекс) и летрозол (Фемара)

Другие лекарства.

  • Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), используемые для уменьшения боли и воспаления

  • Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), используемые для лечения высокого кровяного давления и болезней сердца

  • Мидазолам (Versed), используемый для расслабления пациентов перед медицинскими процедурами

Побочные эффекты, связанные с раком.

Прочие состояния здоровья.

  • Хронические заболевания легких, такие как бронхоэктазы или интерстициальные заболевания легких

  • Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), включая эмфизему и хронический бронхит

  • Болезни сердца, в том числе сердечная недостаточность

  • Астма

  • Кислотный рефлюкс или гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)

Другие общие факторы и болезни.

  • Курение сигарет или вдыхание пассивного курения

  • Аллергены, такие как пыльца, плесень и пыль

  • Постназальный капельница

  • Холодный

  • Грипп

  • Бронхит, пневмония и COVID-19

Как диагностировать и оценивать кашель у онкологических больных?

Периодический кашель — это не повод для беспокойства.Но вы должны сообщить своему врачу, если у вас постоянный кашель или если существующий кашель усиливается.

Особенно важно сообщить своему врачу, если вы:

Отхаркивайтесь кровью. Если вы кашляете кровью, вам следует немедленно позвонить в свою медицинскую бригаду или обратиться в отделение неотложной помощи. Это может быть признаком того, что рак распространился на легкие, и это может быть неотложной ситуацией. Есть много причин, по которым вы можете откашляться с кровью, которые не являются экстренными, в том числе как побочный эффект лучевой терапии, но этот симптом должен быть как можно скорее оценен вашим врачом или специалистом по оказанию неотложной помощи.

Отхаркивает окрашенную слизь. Желтая, зеленая или дурно пахнущая слизь может быть признаком инфекции. Простуда может вызывать окрашенную слизь, но также могут возникать грипп, пневмония и бронхит. Это могут быть серьезные состояния для людей с онкологическими заболеваниями, которым требуется немедленная помощь. Узнайте больше о том, когда обращаться к врачу во время лечения рака.

При кашле наблюдаются и другие симптомы. Сообщите своему врачу о любых новых или ухудшающихся симптомах, таких как одышка, боль в груди, лихорадка, изжога, рвота, грубый голос, проблемы с глотанием, боль в горле или отек ног.

Чтобы выяснить причину вашего кашля, ваш лечащий врач может задать вам несколько из следующих вопросов:

  • Когда начался кашель?

  • Как долго у вас этот кашель?

  • Как часто и насколько сильно вы кашляете?

  • Когда возникает кашель?

  • От чего-нибудь кашель усиливается или улучшается?

На основании ваших ответов ваш лечащий врач может предложить один или несколько из следующих тестов:

Рентген грудной клетки .Этот тест позволяет сфотографировать внутреннюю часть вашей груди. Этот тест не может выявить все проблемы, которые могут вызвать кашель, но он может помочь вашей медицинской бригаде диагностировать такие проблемы, как пневмония.

Компьютерная томография (КТ или CAT). Это сканирование делает снимки внутренней части тела с помощью рентгеновских лучей, а затем объединяет эти изображения в подробное трехмерное изображение.

Функциональные тесты легких. Эти тесты могут показать, насколько хорошо работают ваши легкие.

Анализы крови. Анализ крови может показать, есть ли у вас инфекция.

Сердечные пробы . Может потребоваться электрокардиограмма или эхокардиограмма, чтобы увидеть, вызван ли ваш кашель проблемами с сердцем.

Как лечить и контролировать кашель?

Как лечить кашель, зависит от того, что его вызывает. В общем, может быть полезно начать отслеживать кашель дома, отмечая, когда и как часто вы кашляете, чтобы помочь врачу определить его причину. Узнайте больше об отслеживании симптомов.

Причина кашля может не иметь отношения к раку. В этом случае ваш лечащий врач может предоставить вам лечение. Например, такое лечение может включать антациды для лечения кислотного рефлюкса или стероиды для лечения астмы.

При кашле, вызванном опухолью, вам может потребоваться химиотерапия, лучевая терапия или хирургическое вмешательство. Поговорите со своим лечащим врачом о том, какое лечение лучше всего подходит для вас.

При кашле с обратимыми причинами ваш лечащий врач определит причину вашего кашля.При жидкости вокруг легких (плевральный выпот) вам может потребоваться процедура по удалению жидкости. При такой инфекции, как пневмония, вам могут потребоваться антибиотики.

В некоторых случаях невозможно устранить причину кашля, или устранение причины бесполезно. В таких случаях вы можете лечить кашель лекарствами.

Лекарства, обычно используемые для лечения кашля или борьбы с ним, включают:

  • Отхаркивающие средства, разжижающие слизь, такие как гвайфенезин

  • Средства для подавления кашля, такие как бензонатат, кодеин и декстрометорфан

  • Противоотечные средства

  • Антигистаминные препараты

Некоторые из этих лекарств отпускаются без рецепта.Сообщите своей медицинской бригаде, если вы хотите принимать какие-либо из этих лекарств.

Как избежать ухудшения кашля

Эти советы помогут вам справиться с кашлем:

  • Избегайте курения и вдыхания пассивного курения

  • Примите горячий душ, чтобы удалить слизь

  • Оставайтесь гидратированными, разжижая слизь в горле

  • Легкие упражнения могут помочь открыть дыхательные пути, но избегайте очень тяжелых упражнений

  • Избегайте всего, что вызывает у вас аллергическую реакцию

  • Избегайте раздражающих горло аэрозольных спреев, таких как лак для волос, дезодорант, ароматизаторы и чистящие средства

Вы также можете использовать леденцы от кашля, выпить теплый напиток с медом и использовать увлажнитель воздуха, если воздух в вашем доме сухой.При кашле также могут помочь методы расслабления, такие как глубокое дыхание.

Вопросы, которые следует задать бригаде здравоохранения

  • Может ли рак вызвать кашель?

  • Когда мне позвонить, если у меня начнется кашель?

  • Как мне отслеживать кашель дома?

  • Какие процедуры вы рекомендуете при постоянном кашле?

  • Что я могу сделать дома, чтобы облегчить кашель?

  • Когда мне следует обращаться за неотложной медицинской помощью при кашле?

Связанные ресурсы

Обезвоживание

Когда рак — не единственная проблема вашего здоровья

Преимущества отказа от табака

Риск для здоровья от пассивного курения

Дополнительная информация

Американская ассоциация легких: кашель

Сухой кашель и клубы у 45-летней женщины

Сухой кашель и клубы у 45-летней женщины


Рассмотрено Ассамблеей клинических проблем

Представлено

Джейми Л.Гарфилд, доктор медицины

Сотрудник

Медицина легких и интенсивной терапии

Медицинский факультет Университета Темпл

Филадельфия, Пенсильвания

Виктор Ким, доктор медицины

Доцент медицины

Медицинский факультет Университета Темпл

Филадельфия, Пенсильвания

Оставьте свои комментарии авторам.

История болезни

45-летняя белая женщина обратилась в пульмонологическую клинику для оценки увеличения стеснения в груди, кашля и одышки.У нее с детства были хронические респираторные симптомы и частые обострения бронхита, но дыхательной недостаточности в анамнезе не было. Она сообщает, что до 1 года назад ее ограничивали легкая плевритная стесненность в груди и одышка при больших нагрузках. Теперь она ежедневно сообщает о симптомах усталости, одышки и непереносимости физических упражнений при минимальных усилиях. У нее постоянный сухой кашель, иногда отхаркивает зернистую слизь. В течение прошлого года она использовала дополнительный кислород со скоростью 3 литра в минуту через носовую канюлю.

В ее анамнезе значительны полицитемия, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, фибронодулярная болезнь груди, хронический шум в ушах с потерей слуха и генитальный герпес. Ее текущие лекарства включают фамотидин, дилтиазем, валацикловир, ингаляционный флутиказон, сальметерол и альбутерол. Она курит 30 пачок лет, бросив курить 5 лет назад. Она пьет 1-2 бутылки пива в неделю и отрицает употребление запрещенных наркотиков. Она домохозяйка и не сообщает о профессиональных контактах. Ее родители, братья и сестры и двое детей (в возрасте 16 и 24 лет) живы и здоровы, у них нет респираторных заболеваний или злокачественных новообразований.

Медицинский осмотр

При физикальном осмотре частота пульса увеличена до 112 ударов в минуту. Насыщение кислородом на 2 литрах кислорода через носовую канюлю составляет 89%. В остальном ее жизненные показатели в норме. Осмотр головы и шеи безрезультатен. Ее легочный осмотр важен для диффузных сухих хрипов на вдохе и выдохе, более заметных у оснований с обеих сторон. Кардиологическое обследование выявляет правильный ритм, без шумов, потираний или скачек. Наблюдаются дубинки, но нет цианоза или отека конечностей.

Лаборатория

Количество лейкоцитов 12900 / мм 3 , Гемоглобин 15,5 мг / дл, Количество тромбоцитов 473000 / мм 3 .

АМК 9 мг / дл, креатинин 1,0 мг / дл, кальций 8,8 мг / дл и фосфат 4,9 мг / дл.

PT, PTT, электролиты, глюкоза и функциональные пробы печени были в пределах нормы.

Газ артериальной крови при 3 л / мин дополнительного кислорода показал pH 7,39, PCO 2 40 мм рт. Ст. И PaO 2 62 мм рт.

Учёба:

Эхокардиограмма: фракция выброса левого желудочка составила 55-65%, отмечена диастолическая дисфункция 1 степени; правый желудочек был слегка расширен и имел умеренно подавленную систолическую функцию; систолическое давление в легочной артерии составило 48-52 мм рт. правое предсердие было слегка расширено, наблюдалась легкая трехстворчатая регургитация.

Катетеризация сердца: PAP: 30/6/13; PCWP: 2; CO: 3,38; ДИ: 2,16.

Тесты функции легких: FEV 1 / FVC: 74%; ОФВ 1 : 0,96 л, 39%; ФЖЕЛ: 1,29 л, 42%; ТСХ: 2,27 л, 53%; Объем: 1,14 л, 79%; DL CO : 3,11 л, 57%.

Тест на 6-минутную ходьбу: SpO в состоянии покоя 2 : 86% RA; 92% на 2 л / мин; 8 л / мин требовалось для поддержания насыщения кислородом выше 90% в конце 6 минут; пациент смог пройти 211 метров.

Фигуры

Рисунок 1: Передне-передняя (PA) рентгенограмма грудной клетки с обширными, плохо очерченными узловыми помутнениями в обоих легких и апикальной буллезной болезнью.
Рис. 2: КТ грудной клетки высокого разрешения с корональной стороны, показывающая обширные двусторонние кальцификации паренхимы, очаги умеренных эмфизематозных изменений, преимущественно в верхних долях, а также легкую лимфаденопатию средостения и корней.
Рисунок 3: Бронхоальвеолярный лаваж: слегка слизистая, желтовато-коричневая жидкость; культуры не показали роста; цитология не показала признаков злокачественности; было отмечено несколько лейкоцитов, преимущественно макрофагов; также присутствовали слоистые кальцинированные конкременты и обломки. Положительный результат по окрашиванию по фон Косса.

Легочно-альвеолярный микролитиаз (ПАМ) — редкое заболевание неизвестной этиологии, при котором микролиты занимают альвеолярное пространство (1). Средний возраст постановки диагноза — четвертое десятилетие жизни, хотя начало заболевания может произойти в детстве (2, 3).

Идиопатический фиброз легких (IPF) имеет тенденцию проявляться в более позднем возрасте, чем PAM. Одышка и гипоксемия являются общими для обоих патологических состояний, но соты, которые обычно наблюдаются при КТВР при ИЛФ, не ожидаются при ПАМ.

Легочный альвеолярный протеиноз (ПАП), другое нарушение альвеолярного наполнения, также является редким, но смертельно опасным заболеванием.Пациенты с ПА могут иметь сухие потрескивания и клубки, как при ПА. Пятнистые помутнения матового стекла с рисунком «сумасшедшего тротуара», описанные в PAS, обычно можно отличить от микрокальцификаций, наблюдаемых на HRCT в PAM. Редко «сумасшедшее тротуарное покрытие» можно увидеть в PAM (4).

Бронхоальвеолярный карциноматоз может рентгенологически имитировать многие заболевания с альвеолярными инфильтратами. Классически это состояние менее распространено, чем PAM, и поэтому гипоксемия и диффузные нарушения встречаются реже.

Диффузное альвеолярное кровоизлияние (DAH) может проявляться гипоксией и диффузными альвеолярными инфильтратами, подобными PAM. Начало ДАГ обычно более резкое, чем ПАМ. Хотя явное кровохарканье может отсутствовать примерно в одной трети случаев ДАГ, макрофаги, нагруженные гемосидерином, обычно обнаруживаются в БАЛ.

PAM присутствует на всех континентах без особого географического или расового распределения, одинаково регистрируется у мужчин и женщин и описывается во всех возрастных группах, но чаще всего от рождения до 40 лет.Семейный анамнез был отмечен у 37% пациентов в одном большом обзоре (5). Одновременные случаи PAM были описаны у братьев и сестер, что свидетельствует о паттерне аутосомно-рецессивного наследования (1).

Отличительной чертой PAM является поразительное различие между клиническими и рентгенологическими данными. Часто имеется обширное рентгенологическое свидетельство болезни и лишь легкая симптоматика (6). Дети с ПАМ часто протекают бессимптомно.

Диагноз часто можно поставить без биопсии, когда рентгенограмма демонстрирует классический вид «песчаной бури».Бронхоальвеолярный лаваж может демонстрировать слоистые кальцинированные конкременты. Диагноз можно подтвердить с помощью открытой, трансбронхиальной или трансторакальной пункционной биопсии. Гистологически характерно обнаружение сине-фиолетовых тел различной формы и размеров, многие из которых изрезаны радиальными трещинами (7). При макроскопической патологии легкие твердые и песчаные и не разрушаются при удалении из грудной клетки (8).

PAM был описан у многих пациентов без заметных факторов риска заболевания.Сообщалось о повышенном риске ПАМ у лиц, подвергшихся воздействию типографской краски (9), и среди тех, кто в анамнезе курил порошкообразный табак, содержащий соли кальция (10).

Системные заболевания, связанные с нарушением регуляции кальция и фосфата, такие как молочно-щелочной синдром (11), почечный трансплантат (12) и нефролитиаз (13), были связаны с PAM. Неизвестно, являются ли эти ассоциации причинными или случайными.

Воспалительное заболевание кишечника, хотя и может быть связано с электролитными нарушениями, связанными с мальабсорбцией, не описано у пациентов с ПАМ.

При обширной патологии плевральные поверхности обычно свободны, хотя и выглядят зернистыми из-за песчаных частиц, которые можно увидеть и почувствовать под ними. Плевральные бляшки при ПАМ обычно не наблюдаются (13).

Эмфизематозные пузыри обычно наблюдаются у пациентов с ПАМ и могут указывать на ранний фиброз легких (6). Пневмоторакс в результате разрыва пузыря не редкость (14). Некоторые пациенты сообщают о кашле с кровью, в то время как другие описывают литооптиз или отхаркивание гранулированной слизи или микролитов при кашле.

Нарушение обмена веществ в PAM приводит к осаждению известковых солей в нормальных альвеолах. Поэтому считается, что компоненты микролитов происходят из крови альвеолярных капилляров, а не в результате патологических изменений в тканевых клетках альвеол (7, 8).

Было высказано предположение, что врожденные ошибки метаболизма на границе альвеол приводят к увеличению щелочности или отложению мукополисахаридов, способствуя локальному накоплению солей кальция.Исследования метаболизма кальция у пораженных пациентов всегда были нормальными, предполагая, что маловероятно, что ПАМ является следствием системного нарушения метаболизма кальция (15).

Кровохарканье не редкость при ПАМ, когда сгущенные микролиты раздражают и разрушают эпителий бронхов. Однако не известно, что диффузное альвеолярное кровоизлияние связано с ПАМ.

Гомозиготные инактивирующие мутации в гене SLC34A2 присутствуют у пациентов с PAM. SLC34A2 кодирует транспортер фосфата натрия, который высоко экспрессируется в альвеолярных клетках типа II.Обычно альвеолярные клетки типа II рециркулируют и разлагают сурфактант, а затем высвобождают фосфат в альвеолярное пространство. Дисфункция этого транспортера фосфата натрия может снижать клиренс фосфата из альвеолярного пространства, что приводит к образованию микролитов (16, 17).

Были изучены различные схемы лечения ПАМ, большинство из которых не повлияли на естественное течение болезни. Заимствуя терапевтическую стратегию лечения ПАВ, у пациентов с ПАМ безуспешно пытались провести промывание всего легкого.Системные кортикостероиды (12) и бисфосфонаты (18) также использовались, но не смогли сохранить функцию легких или улучшить симптомы. Двусторонняя трансплантация легкого остается единственным вариантом для пациентов с тяжелыми симптомами, связанными с ПАМ (19). Остается очень мало информации о долгосрочной выживаемости и о том, вернется ли болезнь в донорские легкие (20). По мере того, как все больше узнается о гене SLC34A2 и его роли в PAM, растет интерес к возможности генной заместительной терапии для лечения PAM (16, 21).Хотя эта терапия сегодня недоступна, ранние данные показывают, что нацеливание на фосфатный, а не на метаболизм кальция может быть полезным для лечения PAM.


Ссылки

  1. Castellana G, Gentile M, Castellana R, Fiorente P, Lamorgese V. Легочный альвеолярный микролитиаз: клинические особенности, эволюция фенотипа и обзор литературы. Am J Med Genet 2002; 111: 220-224.
  2. Клигман Р.М., Берман Р.Э., Дженсон Х.Б., Стэнтон БМД, Зителли Б.Дж., Дэвис Х.В.Учебник педиатрии Нельсона, 18-е изд. Филадельфия: У. Б. Сондерс; 2007.
  3. Volle E, Kaufmann HJ. Легочный альвеолярный микролитиаз у детей — обзор мировой литературы и два новых наблюдения. Pediatr Radiol 1987; 17: 439-442.
  4. Гаспаретто Э.Л., Тазоньеро П., Эскуиссато Д.Л., Маркиори Э., Фраре Э. Сильва Р.Л., Сакамото Д. Легочный альвеолярный микролитиаз, проявляющийся сумасшедшим рисунком на КТ высокого разрешения. Br J Radiol: 2004; 77: 974-976.
  5. Castellana G, Ламоргезе В.Легочный альвеолярный микролитиаз: случаи в мире и обзор литературы. Дыхание 2003; 70: 549-555.
  6. Дениз О, Орс Ф., Тозкопаран Э., Озкан А., Гумус С., Бозлар У., Билгич Х, Экиз К., Демирджи Н. Особенности компьютерно-томографических характеристик легочного альвеолярного микролитиаза с высоким разрешением. Eur J Radiol 2005; 55: 452-460.
  7. Пракаш УБ. Легочный альвеолярный микролитиаз. Semin Respir Crit Care Med 2002; 23: 103-113.
  8. Вишванатан Р. Легочный альвеолярный микролитиаз. Торакс 1962; 17: 251-256.
  9. Пракаш УБ, Бархам СС, Розенов ЕС, 3-й, Браун М.Л., Пейн WS. Легочный альвеолярный микролитиаз. Обзор, включающий ультраструктурные исследования и исследования функции легких. Mayo Clin Proc 1983; 58: 290-300.
  10. Chinachoti N, Tangchai P. Легочный альвеолярный микролитиаз, связанный с вдыханием нюхательного табака в Таиланде. Сундук Диса 1957; 32: 687-689.
  11. Портной Л.М., Амадео Б, Хеннигар гр. Легочный альвеолярный микролитиаз: необычный случай (связанный с молочно-щелочным синдромом). Am J Clin Pathol 1964; 41: 194-201.
  12. Ричардсон Дж., Словис Б., Миллер Г., Даммер С. Развитие легочного альвеолярного микролитиаза у реципиента почечного трансплантата. Трансплантация 1995; 59: 1056-1057.
  13. Pant K, Shah A, Mathur RK, Chhabra SK, Jain SK. Легочный альвеолярный микролитиаз с кальцификацией плевры и нефролитиазом. Chest 1990; 98: 245-246.
  14. Бэтчелор Т.Дж., Нгааге Д.Л., МакГиверн Д.В., Коуэн Мэн. Хирургическое лечение пневмоторакса при микролитиазе легких. Энн Торак Сург 2007; 84: 290-292.
  15. Chan ED, Morales DV, Welsh CH, McDermott MT, Schwarz MI. Отложение кальция с образованием костной ткани в легких или без него. Am J Respir Crit Care Med 2002; 165: 1654-1669.
  16. Хукун, Идзуми С., Миядзава Х., Исии К., Учияма Б., Исида Т., Танака С., Тадзава Р., Фукуяма С., Танака Т., Нагай Й, Йокоте А, Такахаши Х, Фукусима Т, Кобаяси К., Тиба Х, Нагата М., Сакамото С., Наката К., Такебаяси И., Симидзу Ю., Канеко К., Симидзу М., Канадзава М., Абэ С., Иноуэ Ю., Такеносита С., Йошимура К., Кудо К., Татибана Т., Нукива Т., Хагивара К.Мутации в гене SLC34A2 связаны с легочным альвеолярным микролитиазом. Am J Respir Crit Care Med 2007; 175: 263-268.
  17. Хагивара К. Анализ генов, ответственных за патогенез легочного альвеолярного микролитиаза. Nippon Naika Gakkai Zasshi 2006; 95: 1036-1041.
  18. Гокмен А., Топпаре М.Ф., Кипер Н., Буюкпамукку Н. Лечение легочного альвеолярного микролитиаза дифосфонатом — предварительные результаты случая. Дыхание 1992; 59: 250-252.
  19. Edelman JD, Bavaria J, Kaiser LR, Litzky LA, Palevsky HI, Kotloff RM.Двусторонняя последовательная трансплантация легких при легочном альвеолярном микролитиазе. Chest 1997; 112: 1140-1144.
  20. Moon E, Tsuang W, Bonnette P, Jackson K, Lien D, Blumenthal N, Kotloff R, Ahya V. Результаты трансплантации легких при легочном альвеолярном микролитиазе: ограниченная серия случаев. Am J Respir Crit Care Med 2009; 179: A4602 [аннотация].
  21. Tachibana T, Hagiwara K, Johkoh T. Легочный альвеолярный микролитиаз: обзор и лечение. Curr Opin Pulm Med 2009; 15: 486-490.

Сухой кашель — Клиника Фэрбенкс

ОБЗОР

Кашель — это рефлекторное действие, которое очищает дыхательные пути от раздражителей и слизи.Есть две формы кашля: продуктивный и непродуктивный. При продуктивном кашле выделяется мокрота или слизь, которая удаляется из легких. Непродуктивный кашель, также известный как сухой кашель, не содержит мокроты или слизи.

Многие вещи — от аллергии до кислотного рефлюкса — могут вызвать сухой кашель. В остальных случаях очевидной причины нет.

Непрекращающийся сухой кашель, независимо от причины, может существенно повлиять на вашу повседневную жизнь, особенно если он усиливается ночью.

Продолжайте читать, чтобы узнать больше о потенциальных причинах сухого кашля и о том, как получить помощь.

Общие причины

Астма

Астма — это заболевание, при котором дыхательные пути опухают и сокращаются. Кашель, связанный с астмой, может быть как продуктивным, так и непродуктивным, но в большинстве случаев непродуктивным.

Кашель — типичный симптом астмы, но обычно не самый заметный. Однако существует форма астмы, называемая кашлевой астмой (CVA), которая включает хронический сухой кашель в качестве ключевого симптома.

Другие признаки астмы могут включать:

  • хрипы

  • одышку

  • стеснение или боль в груди

  • проблемы со сном из-за хрипов или кашля

  • приступов кашля или хрипов

  • свистящий звук при выдохе

Для длительного лечения астмы также необходимы препараты длительного действия, такие как ингаляционные кортикостероиды, такие как:

Флутиказон (Flovent)

Azmacort (Triamcinolone)

buortmicide

Лекарства короткого действия, используемые для лечения эпизодических приступов астмы, включают ингаляторы с бронходилататорами, такие как альбутерол (Провентил, Вентолин).Это также может быть частью долгосрочной стратегии восстановления.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) — это форма хронической кислотной рефлюксной болезни. Это происходит, когда желудочная кислота ежедневно проходит обратно через пищевод, который связывает ваш рот с желудком. Желудочная кислота раздражает пищевод и вызывает кашлевой рефлекс.

Другие симптомы ГЭРБ:

Многие люди получают облегчение от ГЭРБ за счет сочетания диетических улучшений и безрецептурных препаратов, снижающих кислотность, таких как омепразол (Прилосек) и лансопразол (Превацид).Вам также следует попробовать эти домашние средства от кислотного рефлюкса и ГЭРБ.

Postnasal Drip

Postnasal Drip применяется для удаления избытка слизи, которая стекает по горлу. Когда у вас простуда или сезонная аллергия, мембраны в носу выделяют больше слизи, чем обычно. В отличие от обычной (здоровой) слизи, эта слизь водянистая и жидкая, поэтому она стекает по задней стенке глотки.

Постназальная капля может пощекотать нервы в задней части горла, вызывая кашель.

Другие симптомы постназального капельного введения включают:

Постназальное капельное введение будет зависеть от того, что его вызывает.Обычно это продукт астмы, бактериальной инфекции или вируса.

Независимо от источника, пар из горячего душа или чайника поможет очистить носовые пазухи. Солевой назальный спрей или нети-пот также помогут вывести излишки слизи.

Вирусная инфекция

Когда вы заболеете одним из множества вирусов, вызывающих простуду, ваши краткосрочные эффекты обычно длятся менее недели. Однако нередко кашель продолжается даже после изменения других симптомов.

Этот постпростудный кашель обычно сухой и может длиться до двух месяцев. Как правило, они являются продуктом воспаления дыхательных путей, которые часто становятся чрезмерно чувствительными из-за вирусного заболевания.

С этой формой кашля трудно справиться, и иногда она требует времени и терпения. Кашель также вызывает раздражение дыхательных путей, поэтому рассмотрите возможность использования леденцов и теплых напитков, чтобы успокоить горло. Это поможет свести к минимуму кашель и даст возможность дыхательным путям восстановиться.

Менее распространенные причины

Раздражители окружающей среды

В воздухе есть несколько вещей, которые могут раздражать дыхательные пути, включая дым, загрязнения, частицы, плесень и пыльцу. Химические частицы, такие как диоксид серы или оксид азота, также могут создавать проблемы. Чистый воздух, слишком сухой или слишком холодный, может вызвать у некоторых людей сухой кашель.

Если вы живете в засушливой среде, попробуйте использовать увлажнитель, чтобы добавить больше влаги в воздух в доме.

Коклюш

Коклюш, также известный как коклюш, является очень заразным заболеванием, вызывающим сильный сухой кашель. Он сопровождается пронзительным «кричащим» эхом при вдохе. Это может быть легко связано с простудой на ранних стадиях, но в конечном итоге вызывает неконтролируемые приступы кашля.

Коклюш был распространенным детским заболеванием, но теперь большинство детей вакцинированы от него. В настоящее время это, скорее всего, у младенцев, которые слишком малы для вакцинации, или у подростков и взрослых, чья переносимость со временем снизилась.

Коллапс легкого

Коллапс легкого, также известный как пневмоторакс, возникает, когда легкое резко сдувается. Это могло произойти либо само по себе, либо в результате травмы грудной клетки. Это чаще встречается у людей с основным заболеванием легких.

Помимо сухого кашля, коллапс легкого может также вызывать внезапные боли в груди и одышку.

Рак легких

Непрерывный сухой кашель, хотя и не является обычным явлением, часто может быть симптомом рака легких.Кашель, связанный с раком легких, обычно не проходит, хотя со временем может измениться. Например, кашель может стать более болезненным или иметь другой тон. Вот некоторые потенциальные признаки рака легких:

Если после сухого кашля наблюдаются все эти симптомы, позвоните своему врачу. Особенно, если вы курите или в вашей семье болели раком легких.

Сердечная недостаточность

Сердечная недостаточность возникает, когда сердечная мышца не перекачивает кровь так быстро, как задумано.Это чаще встречается у людей с такими заболеваниями, как ишемическая болезнь сердца и высокое кровяное давление, что может снизить способность сердца эффективно перекачивать кровь. Постоянный сухой кашель — признак сердечной недостаточности. Однако он также может вызвать кашель с образованием пенистой слизи белого или розового цвета.

Другие симптомы сердечной недостаточности включают:

  • одышку, которая может быть внезапной или сильной

  • усталость и слабость

  • быстрое или нерегулярное сердцебиение

  • опухоль в ногах, лодыжках и ступнях

  • отсутствие аппетита или тошнота

  • вздутие живота

  • задержка жидкости

  • проблемы с концентрацией внимания

Как от этого избавиться?

С сухим кашлем бывает трудно справиться.Когда дыхательные пути становятся чрезмерно чувствительными, они легко усугубляются кашлем, вызывая порочный круг. Есть несколько вещей, которые вы можете сделать, чтобы вылечить себя, независимо от того, что вызывает ваш кашель.

Попробуйте:

  • Рассасывание леденцов для увлажнения и снятия раздражения тканей горла.

  • Принимайте безрецептурные средства от кашля, такие как декстрометорфан (Робитуссин), для подавления кашлевого рефлекса.

  • Добавьте мед в горячий напиток, чтобы успокоить воспаленные ткани горла.

Итоги

Сухой кашель может вызывать раздражение, особенно если кажется, что он длится несколько недель.

Если вы не уверены, что его вызывает, поработайте с врачом, чтобы определить правильный курс действий. Тем временем смесь домашних средств и лекарств, отпускаемых без рецепта, может принести некоторое облегчение.

Информация о кашле | Гора Синай

Belongia EA, Berg R, Liu K. Рандомизированное испытание цинкового назального спрея для лечения заболеваний верхних дыхательных путей у взрослых. Ам Дж. Мед. . 2001; 111 (2): 103-8.

Бен-Арье Э., Дудай Н., Эйни А., Торем М., Шифф Э., Раковер Ю. Лечение инфекций верхних дыхательных путей в системе первичной медико-санитарной помощи: рандомизированное исследование с использованием ароматических трав. Альтернативная медицина на основе доказательств и дополнений . 2011; 2011: 6

.

Benich J, Carek P. Оценка пациента с хроническим кашлем. Американский семейный врач . 2012; 84 (8).

Broaddus, VC., Mason, RJ., Ernst, JD., King, TE., Et al. Учебник респираторной медицины Мюррея и Наделя .Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер Сондерс; 2016 (1): 497-514.

Чанг AB, Гломб ВБ. Рекомендации по оценке хронического кашля в педиатрии: клинические рекомендации ACCP, основанные на фактических данных. Сундук . 2006; 260С-83С.

Чихара С. Бопе и Келлерман: Текущая терапия Конна 2013 . 1-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер Сондерс; 2012.

Коэн Х.А., Розен Дж., Кристал Х. и др. Влияние меда на ночной кашель и качество сна: двойное слепое рандомизированное плацебо-контролируемое исследование. Педиатрия . 2012; 130 (3): 465-71.

Уголок ММ. Хронический кашель: респираторная точка зрения. Curr Opin Otolaryngol Head Neck Surg . 2013; 21 (6): 530-4.

Далал Б., Герачи С. Управление больным хроническим кашлем. Американский медицинский журнал . 2011; 124 (3).

де Врезе М., Винклер П., Раутенберг П., Хардер Т., Ноа С., Лауэ С. и др. В двойном слепом рандомизированном контролируемом исследовании пробиотические бактерии снизили продолжительность и тяжесть эпизодов простуды, но не уменьшили частоту простудных заболеваний. Вакцина . 2006 10 ноября; 24 (44-46): 6670-4.

Дуда М., Лерман С.Г., Ароноу В.С., Батт А. Оценка и лечение кашля. Компр Тер . 2009; 35 (1): 9-17.

Экклс Р. Ментол: влияет на ощущение потока воздуха через нос и тягу к дыханию. Curr Allergy Asthma Rep . 2003; 3 (3): 210-4.

Фрэнк LG. Эффективность приготовления травяного чая с эхинацеей на тяжесть и продолжительность симптомов верхних дыхательных путей и гриппа: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Дж. Комп. Альтернативная медицина . 2000; 6 (4): 327-34.

Guo R, Pittler MH, Ernst E. Дополнительная медицина для лечения или профилактики гриппа или гриппоподобных заболеваний. Ам Дж. Мед. . 2007 ноя; 120 (11): 923-9.e3. Обзор.

Hirt M, Nobel Sion, Barron E. Цинковый назальный гель для лечения симптомов простуды: двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. ENT J . 2000; 79 (10): 778-80, 782.

Josling P. Профилактика простуды с помощью чесночных добавок: двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Адв. Тер . 2001; 18 (4): 189-93.

Кантар А., Бернардини Р., Паравати Ф., Минаси Д., Сакко О. Хронический кашель у детей дошкольного возраста. Ранний Хум Дев . 2013; 89 Приложение 3: S19-24.

Lindenmuth GF, Lindenmuth EB. Эффективность приготовления травяного чая с эхинацеей на тяжесть и продолжительность симптомов верхних дыхательных путей и гриппа: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Дж. Альтернативная медицина . 2000; 6 (4): 327-34.

Махади ГБ.Эхинацея: рекомендации по применению для профилактики и лечения инфекций верхних дыхательных путей. Nutr Clin Care . 2001; 4 (4): 199-208.

Maurer HR. Бромелайн: биохимия, фармакология и медицина. Cell Mol Life Sci . 2001; 58 (9): 1234-45.

Melchart D, Linde K, Fischer P, Kaesmayr J. Echinacea для профилактики и лечения простуды. [Обзор]. Кокрановская база данных Syst Rev . 2000; (2): CD000530.

Mullholland S, Chang AB.Мед и леденцы для детей при неспецифическом кашле. Кокрановская база данных Syst Rev . 2009; (2): CD007523.

Natt RS, Earis JE, Swift AC. Хронический кашель: мультидисциплинарный подход. Дж Ларингол Отол . 2012; 136 (5): 441-4.

Oduwole O, Meremikwu MM, Oyo-Ita A, Udoh EE. Мед от острого кашля у детей. Кокрановская база данных Syst Rev . 2014; 12: CD007094.

Пол И.М., Бейлер Дж., МакМонагл А., Шаффер М.Л., Дуда Л., Берлин К.М. Влияние меда, декстрометорфана и отсутствия лечения на ночной кашель и качество сна кашляющих детей и их родителей. Arch Pediatr Adolesc Med . 2007; 161 (12): 1140-6.

Prasad AS, Fitzgerald JT, Bao B, Beck FW, Chandrasekar PH. Продолжительность симптомов и уровни цитокинов в плазме у пациентов с простудой, получавших ацетат цинка. Рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Энн Интерн Мед. . 2000; 133 (4): 245-52.

Раэсси М.А., Аслани Дж., Раесси Н. и др. Мед плюс кофе против системных стероидов в лечении стойкого постинфекционного кашля: рандомизированное контролируемое исследование. Prim Care Respir J . 2013; 22 (3): 325-30.

Roxas M, Jurenka J. Простуда и грипп: обзор диагностики и традиционных, ботанических и пищевых соображений. Альтернативная медицина Версия . 2007 Март; 12 (1): 25-48. Обзор.

Shadkam MN, Mozaffari-Khosravi H, Mozayan MR. Сравнение влияния меда, декстрометорфана и дифенгидрамина на ночной кашель и качество сна у детей и их родителей. Дж. Альтернативная медицина . 2010 июл; 16 (7): 787-93.

Smith SM, Schroeder K, Fahey T. Безрецептурные (OTC) лекарства от острого кашля у детей и взрослых в общественных местах. Кокрановская база данных Syst Rev . 2014; 11: CD001831.

Занаси А., Маццолини М., Турси Ф., Морселли-Лабате А.М., Паккапело А., Лекки М. Гомеопатическое лекарство от острого кашля при инфекциях верхних дыхательных путей и остром бронхите: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Пульм Фармакол Тер . 2014 Февраль; 27 (1): 102-8.

Зимент И.Травяные противокашлевые средства. Пульм Фармакол Тер . 2002; 15 (3): 327-33.

Сухой кашель | Детская больница CS Mott

Обзор темы

Сухой кашель, продолжающийся после исчезновения других симптомов простуды или протекающий без других симптомов, может быть вызван целым рядом проблем со здоровьем.

Некоторые люди начинают кашлять, когда вдыхают очень сухой, нагретый воздух. Это может быть вызвано раздражением окружающей среды или аллергией. Этот тип кашля может быть более заметным, когда вы впервые включаете печь осенью, потому что пыль и другие раздражители, накопившиеся за лето, уносятся в воздух.

Хронический сухой кашель обычно вызывается раздражением от сигаретного дыма, раздражителями окружающей среды, аллергией, постназальным выделением жидкости или астмой. Некоторые хронические заболевания легких также вызывают сухой отрывистый кашель. Некоторые люди кашляют по привычке без ясной причины.

Желудочный рефлюкс
может также вызвать хронический сухой кашель. Обычно у вас наблюдаются и другие симптомы, такие как изжога, жжение в горле или повышенное слюноотделение.

К менее частым причинам сухого кашля относятся:

  • Коклюш (коклюш).
  • Грипп.
  • Проглоченный или вдыхаемый предмет.
  • Микоплазменная пневмония.
  • Побочные эффекты некоторых лекарств от сердца и артериального давления.
  • Вирусные болезни, которые могут возникать часто, например, простуда.

Врач оценит ваши симптомы и порекомендует соответствующее лечение.

Кредиты

Текущий по состоянию на:
26 октября 2020 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
E.Грегори Томпсон, врач-терапевт,
Адам Хусни, врач, семейная медицина,

По состоянию на: 26 октября 2020 г.

Кашель (0-12 месяцев)

Это симптом вашего ребенка?

  • Звук, издаваемый, когда кашлевой рефлекс очищает дыхательные пути от раздражителей
  • Большинство кашля являются частью простуды
  • Приступ или приступ кашля длится более 5 минут непрерывного кашля

Причины кашля

  • Простуда . Большинство кашля является частью простуды, которая распространяется на нижние дыхательные пути. Медицинское название — вирусный бронхит. Бронхи — это нижняя часть дыхательных путей, идущих к легким. Бронхит у детей всегда вызывается вирусом. Сюда входят вирусы простуды, гриппа и крупа. Бактерии не вызывают бронхит у здоровых детей.
  • Загрязнение воздуха Кашель. Пары любого вида могут раздражать дыхательные пути и вызывать кашель. Табачный дым — самый распространенный пример. Другие — это выхлопные газы автомобилей, смог и пары краски.
  • Серьезные причины. Пневмония, бронхиолит, коклюш и посторонний предмет в дыхательных путях

Проблемы с дыханием: как определить

Проблемы с дыханием — повод немедленно обратиться к врачу. Дыхательная недостаточность — это медицинское название затрудненного дыхания. Вот симптомы, о которых следует беспокоиться:

  • Схватка при каждом вдохе или одышке
  • Плотное дыхание, чтобы ребенок едва мог плакать
  • Ребра втягиваются при каждом вдохе (это называется втягиванием)
  • Дыхание стало шумным (например, как хрипит)
  • Дыхание намного быстрее обычного
  • Губы или лицо становятся синими

Когда вызывать кашель (0-12 месяцев)

Позвоните в службу 911 сейчас

  • Серьезные проблемы с дыханием (с трудом справляется с каждым вдохом, едва может плакать)
  • Обморок или остановка дыхания
  • Губы или лицо синюшные, когда не кашляют
  • Вы считаете, что у вашего ребенка опасная для жизни ситуация

Позвоните врачу или обратитесь за помощью сейчас

  • Проблемы с дыханием, но не тяжелые
  • Непрерывный кашель
  • Губы или лицо стали синюшными во время кашля
  • Резкий звук при вдохе (называемый стридором)
  • Свистящее дыхание (пронзительное) мурлыканье или свист при выдохе)
  • Дыхание намного быстрее обычного
  • Слабая иммунная система.Примеры: серповидноклеточная анемия, ВИЧ, рак, трансплантация органов, прием пероральных стероидов.
  • Ребенок из группы высокого риска (например, муковисцидоз или другое хроническое заболевание легких)
  • Лихорадка у ребенка в возрасте до 12 недель. Внимание: НЕ давайте ребенку никаких лекарств от лихорадки, пока его не осмотрят.
  • Температура выше 40 ° C (104 ° F)
  • Ваш ребенок выглядит или ведет себя очень больным
  • Вы считаете, что вашего ребенка нужно осмотреть, и проблема является неотложной

Обратитесь к врачу в течение 24 часов

  • Возраст меньше старше 6 месяцев
  • Боль в ушах или дренаж из ушей
  • Лихорадка длится более 3 дней
  • Лихорадка возвращается после того, как ушла более 24 часов
  • Вы думаете, что вашего ребенка нужно осмотреть, но проблема не является срочной

Связаться Врач в рабочее время

  • Кашель вызывает рвоту 3 или более раз
  • Насморк длится более 14 дней
  • Кашель продолжается более 3 недель
  • У вас есть другие вопросы или проблемы

Самостоятельный уход на дому

  • Кашель без других проблем

Отделение неотложной помощи детям Сиэтла

Если болезнь или травма вашего ребенка опасны для жизни, позвоните по номеру 911.

Рекомендации по уходу при кашле

  1. Что следует знать о кашле:
    • Большинство кашля — нормальное явление при простуде.
    • Кашель помогает защитить легкие от пневмонии.
    • Кашель — это хорошо. Мы не хотим полностью отключать способность вашего ребенка кашлять.
    • Вот несколько советов по уходу, которые должны помочь.
  2. Домашнее лекарство от кашля:
    • Цель: уменьшить раздражение или першение в горле, вызывающее сухой кашель.
    • Возраст от 3 месяцев до 1 года: давайте теплые прозрачные жидкости для лечения кашля. Примеры — яблочный сок и лимонад. Количество: используйте дозу 1-3 чайных ложки (5-15 мл). Давайте 4 раза в день при кашле.
    • Внимание: не используйте мед до 1 года.
  3. Аптека Лекарства от кашля:
    • Лекарства от кашля. Не давайте детям младшего возраста лекарства от простуды или кашля в аптеке. Они не одобрены FDA в возрасте до 6 лет. Причины: небезопасно и может вызвать серьезные побочные эффекты.Кроме того, они бесполезны. Причина: они не могут убрать першение в горле. Также они не могут удалить засохшую слизь из носа. Лучше всего подходит назальный физиологический раствор.
    • Без антибиотиков. Антибиотики не помогают при кашле. Если у вашего ребенка инфекция уха или носовых пазух, можно использовать антибиотики.
  4. Приступы или заклинания от кашля — теплый туман и жидкости:
    • Дышите теплым туманом, например, принимая душ в закрытой ванной комнате.
    • Дать выпить теплой прозрачной жидкости.Примеры — яблочный сок и лимонад.
    • Возраст до 3 месяцев. Не используйте теплые жидкости.
    • Возраст от 3 до 12 месяцев. Давайте 1 унцию (30 мл) каждый раз. Ограничьте до 4 раз в день.
    • Причина: расслабляют дыхательные пути и отводят мокроту.
  5. Рвота при сильном кашле:
    • При рвоте, которая возникает при сильном кашле, давайте меньшее количество за одно кормление.
    • Также кормите чаще.
    • Причина: Рвота от кашля чаще возникает при полном желудке.
  6. Увлажнитель:
    • Если воздух в вашем доме сухой, используйте увлажнитель. Причина: сухой воздух усиливает кашель.
  7. Лекарство от лихорадки:
    • При лихорадке выше 102 ° F (39 ° C) дайте ацетаминофен (например, тайленол).
    • Другой вариант — продукт с ибупрофеном (например, Адвил). Внимание: избегайте ибупрофена до 6 месяцев и старше.
    • Примечание. Температура ниже 102 ° F (39 ° C) важна для борьбы с инфекциями.
    • Для всех лихорадок: держите ребенка хорошо гидратированным.
  8. Избегайте табачного дыма:
    • Табачный дым усиливает кашель.
  9. Возврат в детский сад:
    • Ваш ребенок может вернуться в детский сад после того, как спадет температура.
    • Практически невозможно предотвратить распространение кашля и простуды.
  10. Чего ожидать:
    • Вирусный кашель длится от 2 до 3 недель.
  11. Позвоните своему врачу, если:
    • Возникло затрудненное дыхание
    • Свистящее дыхание
    • Кашель длится более 3 недель
    • Вы думаете, что вашему ребенку нужно осмотр
    • Вашему ребенку становится хуже

И помните, обратитесь к врачу, если у вашего ребенка появится какой-либо из симптомов «Позвоните своему врачу».

Отказ от ответственности: эта медицинская информация предназначена только для образовательных целей. Вы, читатель, несете полную ответственность за то, как вы решите его использовать.

Последняя редакция: 30.05.2021

Последняя редакция: 11.03.2021

Copyright 2000-2021 Schmitt Pediatric Guidelines LLC.

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *