Аллергические кожные реакции: Аллергия на коже у взрослых. Фото, виды, как лечить волдыри, красные пятна, зуд. Мази, питание, травы

Разные виды аллергических реакций – причины, симптомы и лечение

Различные виды аллергических реакций знакомы практически каждому из нас. Особенно пагубному воздействию аллергенов оказываются подвержены маленькие дети, поэтому всем молодым родителям обязательно нужно знать, какими симптомами характеризуется тот или иной тип, и как правильно оказать первую помощь.

В данной статье мы предлагаем вашему вниманию современную классификацию видов аллергических реакций, их симптомы и необходимую тактику действий для оказания первой помощи в каждом конкретном случае.

На самом деле вызвать аллергию может все что угодно. Организм каждого человека индивидуален, поэтому у любого взрослого или ребенка может развиться собственная непереносимость того или иного продукта, химического вещества и так далее.

В большинстве случаев иммунная система человека реагирует на воздействие следующих факторов:

• пыль – домашняя, уличная, книжная, а также клещи домашней пыли;
• пыльца цветущих растений;
• шерсть домашних животных, их слюна и выделения;
• плесень или споры грибков;
• всевозможные продукты питания. Наиболее часто аллергические реакции проявляются после употребления в пищу цитрусовых, орехов, бобовых, яиц, молока и молочных продуктов, меда и морепродуктов;
• укусы и выделения насекомых, в частности, ос, пчел, муравьев, шмелей и других;
• различные лекарственные препараты. Самыми сильными аллергенами в этой категории являются антибиотики, в частности, пенициллин, и анестетики;
• латекс;
• солнце и вода;
• бытовая химия.

По типу реакций выделяют 4 разновидности аллергии, а именно:

1. Анафилактические реакции немедленного типа проявляются в течение нескольких минут или 2-3 часов после взаимодействия человеческого организма с аллергеном. В этот момент происходит выброс большого количества гистамина, который и оказывает выраженное физиологическое действие. К данному виду относятся анафилактический шок, аллергический ринит, отек Квинке, атопическая бронхиальная астма, крапивница и практически все виды аллергии у детей;
2. Цитотоксические, или цитолитические проявления. Это реакции, которые протекают намного медленнее, чем предыдущий тип, и обязательно приводят к гибели и разрушению клеток. Сюда относятся гемолитическая желтуха и анемия новорожденных малышей как ответ иммунной системы младенца на резус-конфликт с мамой, осложнения после введения некоторых лекарственных препаратов, а также любые реакции, вызванные переливанием крови;
3. Иммунокомплексные реакции проявляются в течение суток после контакта с аллергеном. В результате подобных процессов происходит повреждение внутренних стенок капилляров. Обыкновенно здесь отмечают такие виды аллергии, как сывороточная болезнь, гломерулонефрит, аллергический конъюнктивит, ревматоидный артрит, системная красная волчанка, геморрагический васкулит и аллергический дерматит;
4. Поздняя гиперсенсибилизация может развиться в течение нескольких дней после отрицательного воздействия на человеческий организм определенных факторов. В большинстве случаев проявляется в виде таких заболеваний, как бронхиальная астма, ринит и контактный дерматит.

Вопреки распространенному мнению, симптомы аллергии зависят не от того, что именно послужило аллергеном в том или ином случае, а от того, в каком органе начал развиваться воспалительный процесс. В зависимости от симптомов заболевания можно определить, какие именно органы воспалены, и какой вид аллергической реакции в данный момент наблюдается.

В частности:

• Кашель, одышка и различные нарушения дыхания свидетельствуют о поражении органов дыхания. Как правило, в этом случае развивается аллергическая бронхиальная астма;
• Чихание, зуд слизистой оболочки носа, выделения из носовой полости, заложенность указывают на аллергический ринит;
• Чрезмерное слезотечение, зуд, покраснение и припухлость век говорят о конъюнктивите вследствие аллергии;
• Аллергическая реакция в виде отека, например, за ушами или в других частях тела в большинстве случаев представляет собой отек Квинке. Также при этом заболевании может наблюдаться припухлость слизистых оболочек и кожных покровов;
• Значительное понижение артериального давления, головокружение, помутнение сознания, остановка дыхания, обморок практически всегда указывают на анафилактический шок;
• Наконец, различные аллергические реакции в виде сыпи могут свидетельствовать об атопическом или контактном дерматите, крапивнице и других заболевания.

На различных проявлениях аллергии в виде дерматологических болезней следует остановиться отдельно.

В зависимости от общего состояния здоровья взрослого или ребенка в ответ на контакт организма с некоторыми внешними факторами могут развиться следующие кожные реакции:

1. Крапивница – кожные покровы при этом заболевании покрываются огромным количеством небольших волдырей, которые напоминают ожоги от крапивы. В некоторых случаях они разрастаются до крупных бляшек. Такие волдыри доставляют больному человеку массу хлопот, поскольку они всегда сопровождаются очень сильным зудом, а если их расчесать, то к нему прибавятся и болевые ощущения;
2. Экзема. При этом недуге на коже появляются красные шершавые пятна, которые также вызывают достаточно сильный зуд. Через некоторое время очаги воспаления вскрываются и образуют мокнущие и шелушащиеся эрозии. В большинстве случаев экзема поражает лицо и кисти рук, но по большому счету она может появиться абсолютно на любом участке тела, например, за ушами;
3. При атопическом дерматите появляются крохотные водянистые пузырьки. Если в пораженное место попадает инфекция, развивается пиодермия. Большинство взрослых людей, которые знакомы с проявлениями этого заболевания, страдают от его обострений в течение всей жизни. У маленьких детей, которые также часто сталкиваются с атопическим дерматитом, иммунная система по мере взросления чаще всего подавляет данный недуг;
4. Нейродермит характеризуется появлением на коже папулезных высыпаний, которые склонны к слиянию и вызывают массу дискомфортных ощущений. Большинство людей, страдающих этим заболеванием, отмечают, что у них наблюдается усиление неприятных ощущений к вечеру. Обыкновенно бляшки нейродермита появляются на шее, возле заднего прохода, а также в локтевых и подколенных ямках. Нередко при этом заболевании также отмечают аллергические реакции в виде появления шишек за ушами, которые представляют собой воспаление лимфатических узлов. Вместе с тем такие шишки могут свидетельствовать и о других недугах, поэтому, если они долго не проходят, обратитесь к врачу.

В первую очередь для избавления от симптомов аллергии необходимо выявить аллерген и свести все контакты с ним к минимуму. Если вы не можете сделать этого самостоятельно, обратитесь к врачу. Современные лабораторные методы исследования позволяют с высокой точностью определить аллерген при помощи различных тестов.

Далее воспользуйтесь следующими рекомендациями:

• тщательно промойте место контакта с аллергеном, например, слизистую носа, кожу или ротовую полость;
• при наличии сыпи смажьте кожу противовоспалительным кремом, например, «Ла-Кри»;
• удалите жало, если аллергия вызвана укусом насекомого;
• на зудящий участок кожи наложите холодный компресс;
• при затрудненном дыхании удалите всю одежду;
• примите антигистаминный препарат, например, «Супрастин» или «Тавегил». Для детей лучше воспользоваться каплями «Фенистил» или «Зиртек»;
• в тяжелых случаях, в частности, при развитии отека Квинке, а также если лекарства не помогают, незамедлительно вызывайте скорую помощь.

Также следует обязательно обратиться к врачу, если различные симптомы аллергии мучают вас регулярно.

В таком случае лечение должно быть комплексным и проводиться строго под контролем квалифицированного доктора.

Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.

лечение аллергических поражений и высыпаний на коже в Москве

Общее описание

Аллергические поражения кожи — это группа заболеваний, имеющих генетическую основу, возникновение которых стимулируется воздействием аллергенов.

Кожная аллергия может проявляться и выглядеть по-разному. Наиболее частыми клиническими вариантами являются: контактный аллергический дерматит, атопический дерматит, крапивница, отек Квинке, экзема.

Причины

Пациенты с аллергией всегда имеют наследственную предрасположенность к ее появлению. Среди родственников обязательно будут аллергики, при чем их аллергия может проявляться по разному: кожная, пищевая, аллергический ринит, бронхиальная астма — форма не имеет значения.

Для развертывания клинической картины необходимо воздействие сенсибилизирующего вещества — аллергена. Им может послужить пыль, пыльца растений, химикаты в моющих средствах, одежде, на вредном производстве, некоторые продукты питания, лекарства и т.д., а также вещества, образующиеся в самом организме под воздействием холода или солнечных лучей, продукты метаболизма паразитов.

Симптомы

В зависимости от клинической формы кожная аллергия проявляется по-разному.

Аллергический контактный дерматит возникает в зоне соприкосновения кожи с аллергеном (косметикой, моющими средствами, элементами одежды), но область поражения не имеет четких границ. Кожа может краснеть, покрываться пузырьками, чешуйками, трескаться, зудеть.

Атопический дерматит выглядит почти так же, но возникает при общем воздействии аллергена на организм, а значит, локализуется не в месте контакта, а на характерных участках — лицо, шея, область за ушами, естественные складки кожи, подмышечные, локтевые, подколенные впадины. Обязательно присутствует зуд.

Крапивница — это сыпь из множества мелких красноватых волдыриков, которые могут появляться на часы или сутки, затем исчезать, мигрировать по разным участкам тела. Сыпь сильно зудит.

Отек Квинке — самое опасное проявление кожной аллергии. Представляет собой отек кожи и подкожной клетчатки. Наиболее часто локализуется в области лица и шеи, т.к. подкожная ткань там рыхлая и может быстро отекать. Опасность заключается в возможном полном перекрытии дыхательных путей. Возникает, как правило, на внутривенное введение аллергена или пероральный прием, а также на укусы насекомых.

Экзема — нервно-аллергическое заболевание, возникающее при воздействии аллергена и стрессорного фактора. Может проявляться по-разному, чаще всего представляет собой зудящую зону покраснения с множеством пузырьков, корочек, мокнутием или сухостью.

Диагностика

Диагностика осуществляется на основе клинического осмотра, анамнеза, а также дополнительных обследований:

• общий и биохимический анализ крови
• анализ крови на IgE
• кожные аллергопробы
• элиминационный тест

Профилактика

Профилактика заключается в исключении контактов с аллергеном: гипоаллергенной диете, внимательном выборе бытовой химии и косметики, работе на производстве без вредных химикатов, избегание хронического стресса и т.д.

Лечение

Лечение, как и профилактика, в первую очередь заключается в элиминации аллергена.

Если сделать это невозможно, прибегают к патогенетическому и симптоматическому лечению:

• кожные мази с антигистаминными препаратами или глюкокортикоидами,
• пероральные антигистаминные и глюкокортикоиды,
• плазмаферез.

Аллергические реакции | Компетентно о здоровье на iLive

Проявление аллергических реакций

Проявление аллергических реакций может наблюдаться со стороны сердечно-сосудистой, пищеварительной и дыхательной систем, а также со стороны кожных покровов. Основными проявлениями аллергических реакций в зависимости от вида аллергии являются кожные высыпания, покраснение и болезненно-щекочущее раздражение кожи, экземы, эритемы, экзематиды, отёк и покраснение слизистой рта, нарушения в работе пищеварительной системы, такие как боли в животе, диарея, рвота, тошнота. У больного могут слезиться, может появиться свистящий кашель, насморк, хрипы в груди, может отмечаться головная боль, покраснение век. Проявления аллергии могут концентрироваться фактически на любом участке тела, включая лицо, губы и глаза. Аллергические проявления подразделяются на респираторные, пищевые и кожные. Респираторные проявления аллергических реакций поражают различные отделы дыхательного тракта. К ним относят аллергический круглогодичный и сезонный ринит (поллиноз), аллергический трахеобронхит, бронхиальную астму. Основными симптомами аллергических ринитов являются зуд и заложенность носовых ходов, частое чиханье, выделения из носа водянистой консистенции, слезотечение, общее ухудшение самочувствия. При трахеобронхите аллергического характера возникает сухой кашель, чаще в ночное время суток. Одной из наиболее тяжёлых форм респираторных аллергических реакций является бронхиальная астма, сопровождающаяся приступами удушья. Проявления пищевой аллергии могут быть довольно разнообразными. Зачастую это поражения кожных покровов, органов дыхания и желудочно-кишечного тракта, может возникать экзема и нейродермит. Наиболее часто пищевые аллергические проявления локализуются на изгибах локтей и коленей, на шее, лице и запястьях. Кожные аллергические реакции проявляются в виде крапивницы, отёка Квинке, атопического дерматита. При крапивнице появляется сыпь и отёчность определённого участка тела, которая, как правило, не вызывает зуда и проходит в течение непродолжительного времени. Отёк Квинке – крайне опасная форма проявления аллергии. Помимо кожной сыпи, возникает болезненность, отёчность и зуд, при отёке гортани наступает приступ удушья. При атопическом дерматите развивается воспаление кожных покровов, которое может сочетаться с риноконъюнктивитом, бронхиальной астмой.

Местная аллергическая реакция

Местная аллергическая реакция может проявляться со стороны кожи, желудочно-кишечного тракта, слизистых оболочек, дыхательных путей. Местная аллергическая реакция на коже характеризуется её сухостью, гиперчувствительностью, зудом, краснотой, сыпью, образованием волдырей. Кожные проявления аллергии могут менять место локализации, перемещаясь на различные участки кожных покровов. Примером местной аллергической реакции может служить атопический или контактный дерматит. Местная аллергическая реакция может проявляться со стороны желудочно-кишечного тракта, как правило, её симптомами являются боли в области живота, тошнота, понос. При локализации симптомов аллергии в области глаз больной жалуется на слезотечение, припухлость и покраснение век, жжение и болезненно-щекочущее раздражение в глазу. Такие симптомы возникают, например, при аллергическом конъюнктивите. Со стороны дыхательной системы признаками местной аллергической реакции являются ринит или заложенность носовых ходов, сухой кашель, чиханье, хрипы в груди, затруднённое дыхание (например, при аллергическом рините или бронхиальной астме).

Аллергическая реакция на коже

Аллергическая реакция на коже, или аллергический дерматит, характеризуется острым воспалительным процессом на поверхности кожных покровов и подразделяется на следующие виды:

Контактный аллергический дерматит возникает только у лиц, имеющих специфичные к какому-либо веществу иммунные клетки —T-лимфоциты. Причиной такой аллергии может стать, например, вполне безвредное вещество, не вызывающее у здорового человека никаких симптомов. Однако следует отметить, что контактный аллергический дерматит может возникнуть и при контактировании с агрессивными агентами, входящими в состав различных медикаментов, красителей, моющих средств, др.

Токсико-аллергический дерматит характеризуется острым воспалением поверхности кожи, иногда — слизистых оболочек, развивающимся под воздействием токсико-аллергических факторов, проникающих в организм через систему дыхания или пищеварения, а также при инъекциях в вену, под кожу и в мышцу. Следовательно, воздействие на кожу осуществляется не прямым путём, а гематогенным.

Атопический дерматит (диффузный нейродермит). Основными симптомами являются зуд и высыпания на коже, включая лицо, подмышки, изгибы локтей и коленей. Такая форма аллергии может быть результатом генетической предрасположенности и иметь рецидивирующее течение. Существуют предположения, что в развитии атопического дерматита играют роль также такие факторы как инфекционные патологии, нарушение норм гигиены, смена климата, пищевые аллергены, пыль, хронический стресс.

Фиксированная эритема характеризуется образованием одного или нескольких круглых пятен размером около двух-трёх сантиметров, которые по прошествии нескольких дней приобретают сначала синеватый оттенок, а затем коричневый. Посередине такого пятна может образоваться волдырь. Помимо поверхности кожи, фиксированная пигментная эритема может поражать половые органы и слизистую оболочку ротовой полости.

[5], [6], [7]

Аллергические реакции в стоматологии

Аллергические реакции в стоматологии могут возникать при введении пациенту какого-либо лекарственного препарата. Клиническими симптомами таких реакций могут являться отёчность и развитие воспалительного процесса в месте укола, гиперемия и болезненно-щекочущее раздражение кожных покровов, конъюнктивит, выделения из носа, крапивница, припухлость в области губ, затруднённый процесс глотания, кашель, а в самых тяжёлых случаях анафилактический шок, потеря сознания, приступ удушья. Для оказания первой помощи пациенту в любом стоматологическом кабинете должны быть в наличии такие препараты как преднизолон, гидрокортизон, адреналин, эуфиллин, противогистаминные средства.

[8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]

Аллергическая реакция на анестезию

Аллергическая реакция на анестезию, точнее, на раствор анестетика встречается сравнительно часто, что обусловлено наличием в его составе, помимо самих анестетиков, также консервантов, антиоксидантов и других веществ. Клинические проявления аллергической реакции на анестезию подразделяются на лёгкие, средние и тяжёлые. При лёгкой аллергии возникает зуд и покраснение кожных покровов, в течение нескольких дней может отмечаться субфебрильная температура.

Аллергия средней степени тяжести развивается в течение нескольких часов и может представлять опасность для жизни пациента. К тяжёлым реакциям относят отёк Квинке, сопровождающийся приступом асфиксии, а также анафилактический шок. Анафилактический шок может развиться за считанные минуты после анестезии, иногда появляется моментально и может возникать даже при введении небольших доз анестетика. После введения анестетика ощущается покалывание, зуд на коже лица, рук и ног, чувство тревожности, упадок сил, тяжесть в груди, боль за грудиной и в районе сердца, а также в животе и в голове. При возникновении лёгкой аллергии на анестезию внутримышечно вводят антигистамин, например, 2%-й раствор супрастина. При аллергии средней тяжести введение антигистаминов сочетают с симптоматическим лечением. При резком ухудшении состояния в мышцу или в вену вводят глюкокортикоиды. Первая помощь при анафилактическом шоке заключается во введении в место анестезии раствора адреналина гидрохлорида (0,1%).

[17], [18], [19], [20], [21], [22], [23]

Аллергические реакции при беременности

Аллергические реакции при беременности увеличивают риск возникновения аналогичной реакции у плода. Если у беременной женщины возникла аллергия, приём различных лекарственных препаратов может оказывать влияние на кровоснабжение плода, поэтому их выбор следует обязательно согласовывать с лечащим врачом для минимизирования риска негативного влияния. Для профилактики пищевой аллергии целесообразно назначение гипоаллергенной диеты с исключением продуктов, наиболее часто вызывающих аллергические реакции. Также рекомендован приём витаминно-минеральных комплексов. Беременным женщинам следует избегать вдыхания табачного дыма, необходимо регулярно проветривать комнату и не допускать скопления пыли, контактирование с животными также следует ограничить. Аллергические реакции при беременности могут возникнуть на фоне гормональной перестройки организма и, как правило, проходят на сроке двенадцати-четырнадцати недель. Обязательным условием при любых аллергических реакциях является исключение контакта с аллергеном.

[24], [25], [26], [27], [28], [29]

Аллергические реакции у детей

Одной из наиболее распространённых аллергических реакций у детей является атопический дерматит. Следует отметить, что неверная тактика лечения заболевания может привести к развитию хронической формы. К основным симптомам аллергического дерматита относят высыпания на различных участках тела, сопровождающиеся зудом. Главной причиной возникновения таких состояний является генетическая предрасположенность. Среди аллергических факторов, способных спровоцировать атопический дерматит у деток грудного и младшего возраста, отмечается гиперчувствительность к белку коровьего молока и яичному белку. У деток более старшего возраста атопический дерматит могут вызывать пыль, шерсть животных, грибок, пыльца растений, глисты, синтетическая одежда, перепады температур и влажности, жёсткая вода, стрессы и физические нагрузки, др. Помимо зуда и сыпи, отмечается покраснение кожи, она становится сухой, утолщается и шелушится. Осложнением атопического дерматита может стать поражение грибком кожи и слизистых поверхностей.

[30], [31], [32], [33], [34], [35]

Аллергическая реакция на прививку

Аллергическая реакция на прививку может проявиться в виде крапивницы, отёка Квинке, синдрома Лайела, сывороточной болезни, анафилактического шока. При гиперчувствительности к антибиотикам или яичному белку высока вероятность возникновения аллергии на прививку против ККП (кори, краснухи, паротита), при непереносимости дрожжей — на инъекцию против гепатита В. Аллергическая реакция на прививку в виде крапивницы сопровождается зудом и кожными высыпаниями, развивается, как правило, от нескольких минут до нескольких часов после введения инъекции. При синдроме Лайела на теле появляются сыпь, волдыри, кожа начинает зудеть.

Развиться такая реакция может на протяжении трёх дней после введения вакцины. При аллергической реакции на прививку через одну-две недели после её введения может развиться сывороточная болезнь, сочетающая в себе симптомы крапивницы и отёка Квинке, сопровождающаяся лихорадкой, увеличением лимфоузлов, селезёнки, суставными болями.

Сывороточная болезнь может оказывать негативное влияние на работу почек, лёгких, желудочно-кишечного тракта, нервной системы. Анафилактический шок при аллергической реакции на прививку может наступить стремительно или в течение трёх часов, и является наряду с отёком Квинке крайне опасным для жизни состоянием, сопровождающимся резким падением уровня артериального давления и приступом асфиксии. В случаях таких реакций проводится противошоковая терапия.

[36], [37], [38], [39], [40], [41]

Аллергическая реакция на Манту

Аллергическая реакция на Манту может возникнуть при аллергии на туберкулин. Кроме того, реакция на инъекцию туберкулина — это одна из форм аллергических реакций, так как он является, по большей части, аллергеном, а не антигеном. Но процесс взаимодействия туберкулина и иммунной системы остаётся полностью не изученным. На показатели пробы Манту может оказать влияние пищевая или лекарственная аллергия, аллергический дерматит, а также любые другие виды аллергических реакций. Также к факторам, влияющим на результаты пробы, относят перенесённые инфекции различного характера, хронические болезни, иммунитет к нетуберкулёзным микобактериям, возраст пациента. Аллергическая реакция на Манту может быть результатом чрезмерной чувствительности кожных покровов, несбалансированного рациона питания у детей, может возникнуть в период менструации у лиц женского пола. Глистная инвазия, неблагоприятное воздействие факторов окружающей среды, нарушения условий хранения туберкулина также способны оказать влияние на результаты пробы.

[42], [43], [44], [45], [46], [47], [48], [49], [50], [51], [52]

Аллергические реакции, виды, симптомы, лечение в клиниках Ниармедик

K92.8 – дисбактериоз

Учёные отмечают прочную связь между дисбактериозом и аллергиями, которые могут провоцировать друг друга. Проявления аллергического дисбактериоза неспецифичны, поэтому при появлении симптомов необходимо обратиться к врачу (иногда они указывают на инфекционное заболевание или отравление):

• диарея или запор;
• метеоризм;
• боль в желудке и голове;
• падение аппетита;
• слабость в теле;
• кожные высыпания, которые проявляются при пищевой аллергии.

Диарея – более серьезная проблема для ребенка, нежели для взрослого. Обезвоживание и накопление токсических веществ особенно негативно влияет на детский организм. При появлении затяжной диареи у ребенка посещение врача обязательно.

T78 – неклассифицированные неблагоприятные эффекты

Эффекты, возникающие под воздействием аллергенов, имеют свои коды – 0, 1, 2, 3, 4, 8, 9. Например, под цифрой «0» обозначен анафилактический шок от продуктов питания, под цифрой «2» – неуточненный анафилактический шок, «4» – неуточненная аллергия.

Стадии развития аллергии

Медицинская классификация предусматривает 3 стадии аллергических реакций:

• иммунная – это промежуток между контактом с аллергеном и развитием сенсибилизации;
• патохимическая – начинается с повторного контакта, после которого выделяются вещества, характерные для иммунного ответа;
• патофизиологическая – под воздействием веществ, которые были выделены на предыдущем этапе, разрушаются клетки и ткани, либо нарушается их функциональность.

Отдельно выделяется четвертая стадия – клиническая.

В целом иммунный ответ, выраженный в аллергических реакциях, вызывает поражение собственных клеток. Однако и в этом случае организм воспринимает этот факт, как защитную реакцию.

Наиболее распространенные виды аллергических реакций

Пищевые продукты часто становятся причиной аллергий. К ним относятся орехи, морепродукты, яйца, молоко, бобы, злаки, цитрусы, мед. Чтобы избежать аллергии, достаточно контролировать питание и избегать вызывающих аллергию продуктов.

Ряд аллергенов находится в воздухе и провоцирует систему после вдыхания. Это пыльца (поллиноз), пыль и клещи, обитающие в ней, частички животного эпителия.

Следующий вариант – аллергия на укус насекомого. Реакцию вызывает яд насекомых (один из сильнейших аллергенов), содержащий мелитин, апамин, гиалурондазу, гистамин, особый белок, заставляющий тучные клетки человека выделять свой гистамин. В яде осы есть кинин, вызывающий расширение сосудов и провоцирующий острое воспаление. В яде шершней – ацетилхолин, снижающий давление и замедляющий частоту сердечных сокращений.

Еще одну группу включают аллергены, вызывающие отклик после соприкосновения с кожей – латекс, бытовая химия, металлы, красители и т.д.

Аллергическая реакция на лекарства проявляются на пенициллины, сульфаниламиды, салицилаты, анестетики. Частично она выражается в токсико-аллергических реакциях (ТАР). Они имеют иммунные и не иммунные механизмы и проявляются четырьмя степенями тяжести. В зависимости от степени меняются показатели лихорадки, наличие/форма поражения слизистых и кожи, систем, органов, ЦНС, крови.

Диагностика аллергии в клинике НИАРМЕДИК

Задача аллергика установить вид аллергена, получить рекомендации по экстренным мерам реагирования на ситуацию с обострением аллергии, интегрировать в жизнь профилактические мероприятия. В клиниках сети проводят необходимые тесты и анализы для установления причины, типа, тяжести реакции и аллергенов, ее запускающих и разрабатывают план рекомендаций, либо план лечения.

Мы используем современное оборудование и новейшие методики лечения, включая аллерген-специфическую иммунотерапию. Запишитесь на прием по телефону или через форму на сайте. Формы записи к специалистам, кандидатам и докторам наук, их фото и рабочие биографии размещены внизу страницы. В разделе «Клиники» указаны все филиалы Москвы с адресами и телефонами для записи. Нужна консультация? Позвоните по бесплатному номеру для уточнения деталей.

Острые аллергические реакции — причины, симптомы, диагностика и лечение

Острые аллергические реакции – это патологические состояния, возникающие вследствие гиперчувствительности организма к проникающим извне аллергенам и характеризующиеся внезапным развитием локализованных или генерализованных аллергических реакций. К локализованным формам относят крапивницу, ангиоотек, ларингоспазм и бронхоспазм, к системным – анафилактический шок и распространенные токсико-аллергические дерматиты. Проявления острой аллергической реакции зависят от ее формы, состояния организма, возраста и других факторов. Лечебные мероприятия включают элиминацию аллергена, восстановление жизненно важных функций, введение антигистаминных средств и глюкокортикостероидов.

Общие сведения

Острые аллергические реакции – это заболевания, развивающиеся при наличии повышенной чувствительности иммунной системы к проникающим в организм извне аллергенам. Обычно при этом выявляются признаки аллергической реакции немедленного типа с внезапным острым началом, распространением патологического процесса на различные органы и ткани, выраженным нарушением жизненно важных функций организма. По статистике каждый десятый житель нашей планеты когда-либо переносил острую аллергическую реакцию. Выделяют легкие (локализованные) проявления гиперчувствительности в виде обострения аллергического риноконъюнктивита и ограниченной крапивницы, среднетяжелые – с развитием распространенной крапивницы, отека Квинке, ларингоспазма, бронхоспазма и тяжелые – в виде анафилактического шока.

Острые аллергические реакции

Причины

Развитие острых аллергических реакций обычно связано с воздействием чужеродных веществ, проникающих в организм с вдыхаемым воздухом (бактериальные, пыльцевые, содержащиеся в атмосферном воздухе и домашней пыли аллергены), продуктами питания, лекарственными препаратами, вследствие укусов насекомых, при использовании латекса, нанесении на кожу и слизистые различных неорганических и органических веществ.

Провоцирующими моментами могут выступать экзогенные факторы: экологическое неблагополучие, вредные привычки, неконтролируемое употребление лекарственных средств и бытовой химии. К эндогенным факторам риска относят отягощенную по аллергии наследственность, стрессовые ситуации, иммунные нарушения.

Патогенез

Патологический процесс чаще всего характеризуется развитием острой аллергической реакции немедленного типа. При этом формируется IgE-опосредованная гиперчувствительность к проблемному чужеродному веществу, становящемуся антигеном. Развивающаяся иммунная реакция протекает в присутствии клеток трех типов – макрофагов, T- и B-лимфоцитов. Синтезируемые B-клетками иммуноглобулины класса E располагаются на поверхности клеток-мишеней (тучных клеток, базофилов).

Повторное поступление аллергена в организм приводит к развитию аллергической реакции с активацией клеток-мишеней и выбросом большого количества медиаторов воспаления (это, прежде всего, гистамин, а также серотонин, цитокины и др.). Такая иммунная реакция обычно наблюдается при поступлении пыльцевых, пищевых, бытовых аллергенов, лекарственных средств и сывороток, проявляясь симптомами поллиноза, атопического дерматита и бронхиальной астмы, анафилактическими реакциями.

Механизм возникновения острых аллергических заболеваний может быть обусловлен формированием цитотоксических, иммунокомплексных, клеточно-опосредованных иммунных реакций. В результате развивающихся после сенсибилизации патохимических и патофизиологических изменений появляются типичные симптомы острой аллергии.

Симптомы аллергических реакций

Легкое течение острых аллергических реакций чаще всего проявляется симптомами аллергического ринита (затруднение дыхания через нос, ринорея, приступы чихания) и конъюнктивита (зуд и отечность век, покраснение глаз, светобоязнь). Сюда же можно отнести появление признаков крапивницы на ограниченном участке кожи (округлые пузыри, гиперемия, зуд).

При среднетяжелом течении острых аллергических реакций поражение кожных покровов становится более выраженным и характеризуется развитием генерализованной крапивницы с захватом практически всей поверхности кожи и появлением новых пузырей в течение нескольких суток. Нередко при этом отмечаются признаки ангионевротического отека Квинке с возникновением ограниченного ангиоотека кожи, подкожной клетчатки, слизистых оболочек. Патологический процесс чаще локализуется в области лица, поражая губы и веки, иногда встречается на кистях, стопах и мошонке, может приводить к отеку гортани и слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта. Острая аллергическая реакция с развитием воспаления слизистой оболочки гортани и бронхов может вызывать тяжелые осложнения вплоть до летального исхода от асфиксии.

Наиболее тяжелые последствия гиперчувствительности иммунной системы наблюдаются в случае развития анафилактического шока. При этом поражаются жизненно важные органы и системы организма – сердечно-сосудистая и дыхательная с возникновением выраженной артериальной гипотензии, коллаптоидного состояния и потери сознания, а также нарушений дыхания вследствие отека гортани или бронхоспазма. Клинические проявления, как правило, развиваются в течение нескольких минут после контакта с аллергеном, при отсутствии квалифицированной неотложной помощи нередко наступает смерть.

Диагностика

Диагностика острых аллергических реакций предусматривает тщательный анализ анамнестических данных (переносимость лекарственных препаратов и сывороток, перенесенные ранее аллергические заболевания), клинических проявлений аллергии (поражение кожи, верхних дыхательных путей, признаки удушья, обморок, наличие судорог, нарушение сердечной деятельности и т. д.). Необходим осмотр аллерголога-иммунолога и других специалистов: дерматолога, оториноларинголога, гастроэнтеролога, ревматолога и пр.

Выполняются общеклинические лабораторные исследования (крови, мочи), биохимический анализ крови, по показаниям – определение ревматоидного фактора и антинуклеарных антител, маркеров вирусного гепатита, наличия антител к другим микроорганизмам, а также необходимые в данном конкретном случае инструментальные диагностические процедуры. При возможности могут проводиться кожные пробы, определение общего и специфических иммуноглобулинов класса E, а также другие используемые в аллергологии обследования.

Дифференциальная диагностика острых аллергических реакций требует исключения широкого круга различных аллергических, инфекционных и соматических заболеваний, сопровождающихся кожными проявлениями, поражением слизистых оболочек внутренних органов, нарушением функции дыхания и кровообращения.

Лечение острых аллергических реакций

Лечебные мероприятия при острых аллергических реакциях должны включать скорейшую элиминацию аллергена, проведение противоаллергической терапии, восстановление нарушенных функций дыхания, кровообращения и других систем организма. Чтобы прекратить дальнейшее поступление вещества, вызвавшего развитие повышенной чувствительности, необходимо остановить введение лекарственного средства, сыворотки или кровезаменителя (при внутримышечных и внутривенных инъекциях, инфузиях), уменьшить всасывание аллергена (наложение жгута выше места введения лекарства или укуса насекомого, обкалывание этого участка с использованием раствора адреналина).

Проведение антиаллергической терапии предусматривает использование антигистаминных препаратов и глюкокортикостероидных гормонов местно, внутрь или парентерально. Конкретные дозировки препаратов и способ их введения зависят от локализации патологического процесса, тяжести острой аллергической реакции и состояния больного. Симптоматическая терапия направлена на коррекцию нарушенных функций организма и, прежде всего, дыхания и кровообращения. Так при бронхоспазме ингаляционно вводятся бронхолитические и противовоспалительные препараты (ипратропия бромид, сальбутамол и др.), при выраженной артериальной гипотензии назначаются вазопрессорные амины (допамин, норадреналин) с одновременным восполнением объема циркулирующей крови.

В тяжелых случаях неотложная помощь оказывается в условиях реанимационного отделения стационара с применением специальной аппаратуры, поддерживающей функцию кровообращения и дыхания. После купирования острых проявлений аллергических реакций лечение осуществляется врачом-аллергологом-иммунологом с использованием индивидуально подобранной схемы медикаментозной терапии, соблюдением элиминационной диеты, при необходимости – проведением АСИТ.

Аллергический контактный дерматит: основные подходы к диагностике, лечению и профилактике | #10/09

Аллергический контактный дерматит является классической формой реакции гиперчувствительности замедленного типа, опосредованной сенсибилизированными лимфоцитами. По данным ряда авторов, этой патологией страдает от 1% до 2% населения различных регионов. Распространенность заболевания выше в промышленно развитых странах. Она возрастает по мере введения в обиход все новых химических веществ, входящих в состав лекарств, косметических продуктов, медицинских имплантов, средств бытовой химии, промышленных реагентов.

В отличие от простого контактного дерматита, при котором раздражитель у всех людей при воздействии на кожу вызывает воспаление, аллергический дерматит возникает только у сенсибилизированных лиц, то есть у людей, имеющих специфичные к данному веществу иммунные клетки — Т-лимфоциты. Часто причиной контактного дерматита являются безвредные химические вещества, которые в обычных условиях у здоровых людей не вызывают никаких клинических проявлений. Но известны и аллергические дерматиты при контакте с агрессивными агентами — компонентами красок для волос, средствами для роста волос, красителями для тканей, меха и кожи, моющими средствами, медикаментами, соком ядовитых растений.

Классический пример аллергического контактного дерматита — дерматит, вызываемый растениями рода сумах (в частности, сумахом ядоносным — Rhus toxicodendron), при котором высыпания часто имеют линейную форму и располагаются на открытых участках тела.

В основе патогенеза аллергического контактного дерматита лежит туберкулиноподобная реакция гиперчувствительности замедленного (клеточного) типа, индуктивная фаза которой начинается с местного воздействия на кожу низкомолекулярных химических веществ органической или неорганической природы. Их сенсибилизирующие (аллергизирующие) свойства зависят от способности проникать в кожу и образовывать стабильные ковалентные связи с белками организма-хозяина. Так, динитрохлорбензол образует в эпидермисе комплексы с белками, содержащими много лизина и цистеина. Также роль адъюванта могут выполнять липиды кожи.

В формировании гиперчувствительности ведущую роль играют профессиональные макрофаги эпидермиса — многоотростчатые клетки Лангерганса. Формирующаяся замедленная гиперчувствительность направлена не только на само химическое вещество, но и на белок-носитель.

Обычно с момента контакта кожи с аллергеном до развития первых клинических проявлений проходит не менее 10–14 дней. Продолжительность периода сенсибилизации, как правило, бывает более короткой для агрессивных химических веществ. Так, по нашим наблюдениям, лекарственные аллергены при аппликации на кожу могут вызывать проявления контактного дерматита уже на 7–8 сутки. Наиболее частыми медикаментами-аллергенами являются местные формы антибактериальных препаратов, реже наблюдаются контактные аллергические реакции на местные анестетики, антисептики и латекс.

Место и конфигурация очага поражения определяется причинным фактором. Наиболее распространенная форма заболевания — экзематозный дерматит. Заболевание несложно диагностируется и, как правило, характеризуется благоприятным течением. Высыпания исчезают при прекращении воздействия патогенного фактора. Для ускорения регрессии клинических проявлений можно применять местно противовоспалительные средства, преимущественно топические глюкокортикостероиды.

Этиология

По нашим наблюдениям, самой частой причиной аллергического контактного дерматита являются нержавеющие металлические сплавы, из которых изготавливаются бытовые изделия — предметы кухонной утвари, украшения, часы, джинсовые заклепки, застежки-молнии, ключи, а также предметы медицинского назначения — зубные коронки, брекет-системы, устройства для очагового и внеочагового остеосинтеза. Так, проанализировав 208 случаев аллергического контактного дерматита, встретившихся нам в практике в период с 1999 по 2009 год, мы пришли к выводу, что металлы никель, кобальт и хром, входящие в состав нержавеющих сплавов, явились причиной воспаления у 184 (88,5%) пациентов.

Перечень наиболее распространенных, по нашим данным, причин аллергического контактного дерматита приведен в табл. 1.

Патогенез

Аллергический контактный дерматит — это аллергическая реакция замедленного типа. Попавший на кожу аллерген связывается с тканевыми белками, образуя соединение, способное вызвать аллергию, — антиген. Клетки Лангерганса поглощают антиген в составе мембранных молекул главного комплекса гистосовместимости 2-го класса Т-лимфоцитами. Активированные Т-лимфоциты и клетки Лангерганса вырабатывают гамма-интерферон, интерлейкины 1 и 2, усиливающие иммунный ответ и воспалительную реакцию. Активированные Т-лимфоциты мигрируют по лимфатическим сосудам в паракортикальную зону регионарных лимфатических узлов. В лимфоузлах они проходят антигензависимую пролиферацию и дифференцировку. Часть «специализированных» Т-лимфоцитов принимает участие в иммунном ответе, а остальные превращаются в клетки памяти. Они обуславливают появление быстрого выраженного ответа после повторного контакта с аллергеном. После первого контакта с аллергеном происходит накопление распознающих его Т-лимфоцитов, которое длится обычно 10–14 суток. После этого Т-лимфоциты выходят из регионарных лимфоузлов в кровь и заселяют все периферические органы иммунной системы. При повторном контакте с аллергеном происходит активация клеток памяти и быстрое накопление клеток-эффекторов аллергической реакции замедленного типа — макрофагов и лимфоцитов.

Гистологическая картина

Для гистологической картины аллергического контактного дерматита характерна инфильтрация дермы мононуклеарными клетками, прежде всего, вблизи кровеносных сосудов и потовых желез. Эпидермис гиперплазирован и также инфильтрирован мононуклеарами. Типично образование в эпидермисе пузырьков, соединяющихся с образованием булл. Заполняющая их серозная жидкость содержит гранулоциты и мононуклеары.

Клинические проявления

Заболевание, по нашим данным, чаще встречается у людей молодого и среднего возраста. Тем не менее, возможны и исключения. Так, из обследованных нами людей младшей была полуторагодовалая девочка с аллергией на кобальт, а самым пожилым пациентом — восьмидесятилетний мужчина, сенсибилизированный к хрому и никелю.

В клинике аллергического контактного дерматита различают острую, подострую и хроническую формы, а также легкое, средней тяжести и тяжелое течение.

Интервал от первичного воздействия аллергена до формирования кожной гиперчувствительности может быть различным: от сравнительно короткого (2–3 дня при воздействии сильного сенсибилизатора, например, урушиола из сока растений рода сумах) до весьма длительного (несколько месяцев или лет в случае слабого сенсибилизатора, например, солей хромовой кислоты или хлорметилизотиазолинона). Как правило, в уже сенсибилизированном организме заболевание развивается остро через 12–72 часа после воздействия аллергена и проявляется зудом, яркой гиперемией и отечностью кожи в месте контакта, на фоне которых видны папулы, мелкие пузырьки или пузыри, вскрывающиеся и оставляющие мокнущие эрозии (мокнутие). Иногда встречается некроз кожи.

Затухающее воспаление оставляет корки и чешуйки. При хроническом течении появляются шелушение и лихенизация.

Для острого аллергического контактного дерматита характерны следующие стадии развития высыпаний: эритема => папулы => везикулы => эрозии => корки => шелушение. Для хронического течения: папулы => шелушение => лихенизация => экскориации.

При тяжелом аллергическом контактном дерматите (например, вызванном ядом сумаха) пациента могут беспокоить симптомы интоксикации — головная боль, озноб, слабость и лихорадка.

Локализация дерматита может быть любой и зависит от места контакта с аллергеном. Так, профессиональные аллергены чаще формируют очаги воспаления на ладонной и боковых поверхностях кистей и пальцев рук, предплечьях, а металлы-аллергены сенсибилизируют кожу и слизистые оболочки в местах контакта с кольцами, браслетами, застежками-молниями, джинсовыми заклепками («болезнь джинсовых заклепок»), металлическими зубными коронками.

Различные участки кожи характеризует неодинаковая подверженность аллергическому дерматиту. Воспаленные и инфицированные ткани сенсибилизируются чаще. Способствуют формированию аллергии трение, сдавливание, мацерация и повышенное потоотделение. В этой связи чаще сенсибилизируется кожа век, шеи, промежности, передней брюшной стенки в области соприкосновения с застежками и пряжками. Часто пациенты не отдают себе отчет в том, что страдают аллергией, считая, что просто «натерли» кожу в области воспаления.

Аллергический контактный дерматит всегда начинается с участка воздействия аллергена. Поэтому в начале заболевания очаг поражения четко отграничен, хотя зачастую выходит за пределы соприкасавшегося с аллергеном участка кожи. У сенсибилизированных больных поражение может распространяться на другие участки тела или становиться генерализованным.

При однократном контакте заболевание длится несколько дней или недель. При частых и регулярных контактах — месяцы и годы.

Диагностика

По локализации кожных поражений, как правило, можно предположить возможные причинные аллергены. В дальнейшем их роль в патологическом процессе определяют при постановке аппликационных кожных тестов. Для проведения аппликационного теста исследуемый материал накладывают на кожу на 48–72 часа, а затем оценивают размеры вызванной аллергеном реакции.

Поскольку аллергия — это всегда системный процесс, кожа и слизистые всего организма являются сенсибилизированными. Следовательно, воспаление развивается при нанесении аллергена на любой участок кожи. Тем не менее, технически удобнее проводить аппликационные кожные пробы в межлопаточной области, наружной поверхности плеча и внутренней поверхности предплечья, при фиксации материала на которых пациент на протяжении исследования чувствует себя наиболее комфортно.

На обработанную спиртом сухую кожу накладывают тестируемые материалы, покрывая их кусочками марли и прикрепляя затем лентой лейкопластыря (поэтому проба называется «пластырной»). Удобно использовать стандартную тест-систему с уже нанесенными на клеящуюся основу стандартизованными аллергенами. Так, в России зарегистрирована система «Аллертест» для диагностики аллергического контактного дерматита к 24 реагентам. Она продается в аптеке и позволяет проводить диагностику контактной аллергии к сульфату никеля, ланолину, неомицина сульфату, дихромату калия, смеси местных анестетиков — производных каинов, смеси ароматизирующих веществ, канифоли, эпоксидной смоле, смеси хинолинов, перуанскому бальзаму, этилендиамина дигидрохлориду, хлориду кобальта, р-терт-бутилфенола формальдегиду, парабенам, смеси карбаматов, смеси черных резин, хлорметилизотиазолинону, квотерниуму 15, меркаптобензотиазолу, парафенилендиамину, формальдегиду, смеси меркаптанов, тиомерсалу и смеси производных тиурама. Это простая и полностью готовая для использования система аппликационного кожного исследования. Аллергены включены в гидрофильный гель, из которого при размачивании его потом выделяется аллерген. «Аллертест» содержит две клеящиеся на кожу пластины, на каждую из которых нанесено по 12 аллергенов. Можно одновременно тестировать все 24 антигена или же требуемый аллерген можно вырезать из пластины ножницами и применить самостоятельно.

Через 48–72 часа от начала постановки лоскуты снимают, выжидают 20–30 минут для стихания неспецифического механического раздражения и учитывают выраженность реакции. Количественно учитывают изменения в месте контакта кожи с аллергеном. Градация положительного результата проводится следующим образом: (+) — эритема; (++) — эритема и папулы; (+++) — эритема, папулы, пузырьки; (++++) — эритема, папулы, пузырьки и сильный отек.

Истинная аллергическая реакция сохраняется 3–7 дней, тогда как реакция, вызванная раздражением кожи, исчезает в течение нескольких часов. Поэтому в сомнительных случаях следует оценить повторно выраженность реакции на следующий день.

Н1-блокаторы на результаты аппликационных проб не влияют. Местное применение кортикостероидов на участке кожи, выбранном для проведения пробы, должно быть прекращено не менее чем за неделю до исследования. Прием системных кортикостероидов в суточной дозе, превышающей 15 мг преднизолона, может подавлять даже резко положительные реакции, поэтому аппликационные кожные пробы проводят не ранее чем через 7 дней после отмены иммуносупрессивной терапии. В редких случаях больным, постоянно принимающим кортикостероиды, кожные пробы проводят, если доза преднизолона не превышает 15 мг/сут. Однако следует иметь в виду, что в этом случае существует риск получения ложноотрицательных результатов теста.

Проводя пластырный тест, следует помнить, что сама по себе процедура может вызвать сенсибилизацию у пациента. Среди веществ, которые обладают способностью вызвать сенсибилизацию уже при первом контакте, стоит отметить растительные смолы, парафенилендиамин, метилсалицилат. Поэтому проведение аппликационной пробы должно быть обосновано. Кроме того, проводя тест, необходимо исключать возможность неспецифического воспаления — первичного раздражения кожи тестируемыми веществами. Для этого тестируемые материалы, если они не входят в стандартную тест-систему, должны использоваться в концентрациях, не вызывающих раздражения у большинства здоровых людей (в контрольной группе). Тест не следует проводить при остром или обширном контактном дерматите, так как повышенная реактивность кожи может привести к получению ложноположительного результата. Кроме того, тестирование с причинным аллергеном может вызвать резкое обострение кожного процесса. Поэтому перед проведением исследования больного необходимо подробно проинструктировать, обратив его внимание на то, что при появлении сильного раздражения он должен удалить повязку с аллергеном и связаться с доктором.

При получении положительного результата аппликационной кожной пробы необходимо помнить, что он указывает лишь на сенсибилизацию к исследуемому веществу, но не является абсолютным доказательством того, что именно этот аллерген послужил причиной дерматита, потому что всегда сохраняется возможность длительной и поливалентной сенсибилизации. Иными словами, причиной аллергии может служить и другой, неисследованный вами антиген. Поэтому при установлении диагноза необходимо также учитывать данные анамнеза и физикального исследования.

Дифференциальная диагностика

Аллергический контактный дерматит приходится дифференцировать с простым контактным дерматитом, себорейным и атопическим дерматитом.

Простой контактный дерматит может развиться вследствие повреждения эпидермиса раздражающими химическими веществами (кротоновое масло, керосин, фенол, органические растворители, детергенты, едкий натр, известь, кислоты и др.) или физического воздействия (перегревания, сдавливания, сжатия). Первичное сенсибилизирующее воздействие при этом отсутствует. Симптомы воспаления возникают сразу после воздействия раздражителя, а не через 12–48 часов, как при аллергическом контактном дерматите. Наличие папул при остром контактном дерматите означает его аллергическую природу. Профессиональный простой контактный дерматит по внешнему виду схож с аллергическим. Пластырный тест позволяет дифференцировать эти состояния.

К отличительным признакам себорейного дерматита относится жирная кожа, а также другие признаки себореи и типичная локализация — волосистая часть головы и носогубные складки. Пораженные участки покрыты сальными корками, обильно шелушатся; зуд, как правило, не характерен.

Атопический дерматит обычно начинается в раннем детском возрасте. Кожа сухая. Характерен зуд, появляющийся до высыпаний, а не после них, как при аллергическом контактном дерматите. Наиболее часто симметрично поражены сгибательные поверхности. Края пораженных участков нечеткие; не наблюдается последовательного развития элементов высыпаний: эритема => папула => везикула.

В нашей практике встречались комбинированные поражения кожи, когда аллергический контактный дерматит развивался на мази и другие топические лекарственные формы для лечения дерматозов. Так, у 45-летней женщины, страдающей микробной экземой, обостряющейся на фоне применения Зинерита (эритромицин, цинка ацетат), нами была выявлена сенсибилизация к эритромицину, антибиотику из группы макролидов. Через 3 суток после отмены этого лекарства симптомы обострения прошли.

Трое из обследованных нами пациентов, длительно получавшие местно Целестодерм-В с гарамицином, жаловались на отсутствие терапевтического эффекта от применения этого медикамента. То есть, несмотря на применение противовоспалительного средства, зуд и интенсивность высыпаний не только не уменьшались, но иногда усиливались через некоторое время после нанесения лекарства. Во время аллергологического обследования методом аппликационного тестирования была установлена сенсибилизация — лекарственная аллергия на антибиотик гентамицин (Гарамицин), входящий в состав препарата. Замена средства на топический глюкокортикостероид Элоком через несколько дней привела к полной регрессии симптомов дерматита у всех троих пациентов.

Проводя дифференциальную диагностику, необходимо также помнить о фотоконтактном, фототоксическом и истинном фотоаллергическом дерматите.

Фотоконтактный дерматит вызывается взаимодействием в коже химического вещества и ультрафиолета. При нем высыпания появляются только на открытых, подвергшихся инсоляции участках тела. Сенсибилизирующим агентом чаще всего являются лекарства (тетрациклины, сульфосоединения, гризеофульфин, гормональные контрацептивы) или местно применяемые смолистые экстракты. При фототоксическом дерматите повреждение кожи вызвано действием веществ (например, соком борщевика), приобретающих токсические местно-раздражающие свойства под действием ультрафиолетовых лучей. При истинном фотоаллергическом дерматите сенсибилизирующий аллерген подвергается химическим изменениям под влиянием ультрафиолетовых лучей. В отсутствие инсоляции он безвреден для организма больного.

Одним из редких вариантов контактной аллергии является контактная крапивница. В зависимости от патогенеза выделяют аллергическую, неиммунную и комбинированную формы этого заболевания. Неиммунная форма развивается вследствие прямого воздействия на кожу или слизистые оболочки агента, чаще всего крапивы, ведущего к выбросу медиаторов из тучных клеток. Аллергическая контактная крапивница обусловлена выработкой специфических IgE-антител и относится по механизму развития к гиперчувствительности 1 типа. Чаще всего ее вызывают пищевые продукты (рыба, молоко, арахис и др.), аллергены домашних животных (слюна, шерсть, эпителий) и антибиотики пенициллинового ряда. О комбинированной форме контактной крапивницы, обусловленной влияниям как иммунных, так и неспецифических факторов, известно мало. Считается, что часто этот тип реакции вызывает персульфат аммония — окисляющее вещество, входящее в состав отбеливателя для волос.

Лечение

В основе лечения аллергического контактного дерматита лежит исключение контакта организма с аллергеном, вызвавшим заболевание. В острой стадии, при отеке и мокнутии, показаны влажно-высыхающие повязки, вслед за которыми местно наносят глюкокортикоиды. Если высыпания представлены крупными пузырями, то их прокалывают, позволяя жидкости стечь; покрышку пузыря не удаляют; каждые 2–3 часа меняют повязки, смоченные жидкостью Бурова. В тяжелых случаях назначают системные кортикостероиды.

Важную роль играют профилактика и лечение стафилококковых и стрептококковых инфекций кожи.

Аллергический контактный дерматит, как правило, характеризуется благоприятным прогнозом. При своевременном выявлении причинного аллергена и устранении контакта с ним симптомы заболевания полностью регрессируют через 1–3 недели, а достаточная информированность пациента о природе и причинных факторах болезни значительно уменьшает возможность хронизации и рецидивирования дерматита.

Профилактика

Для предупреждения формирования аллергического контактного дерматита следует избегать местного применения медикаментов, обладающих высокой сенсибилизирующей способностью, в первую очередь, бета-лактамных антибиотиков, фурацилина, антигистаминных препаратов, сульфаниламидов и местно-анестезирующих средств.

При частых и профессиональных контактах с низкомолекулярными соединениями необходимо использовать средства индивидуальной защиты кожи, слизистых и дыхательных путей — специальную защитную одежду, перчатки, а также защитные кремы.

После выявления причины аллергического контактного дерматита необходимо тщательно проинструктировать пациента и обсудить с ним все возможные источники аллергена, обратив его внимание на необходимость прекращения контакта с этим реагентом и перекрестно реагирующими веществами (наиболее распространенные аллергены, их источники и перекрестно реагирующие вещества приведены в табл. 2). Например, больным с аллергией к никелю не рекомендуется носить украшения из нержавеющей стали и использовать никелированную посуду. Таким пациентам противопоказаны содержащие никель импланты, в том числе зубные коронки и брекет-системы из белого металла, стальные конструкции для остеосинтеза. Находящиеся на джинсах или другой нательной одежде стальные заклепки и застежки также рекомендуют изнутри заклеивать лейкопластырем или тканью во избежание их контакта с кожей.

Если дерматит вызван резиновыми перчатками, их можно заменить на виниловые. Также необходимо помнить, что у таких пациентов нельзя использовать резиновые дренажи и другие предметы медицинского назначения. Им противопоказано применение латексных презервативов.

При аллергии к формальдегиду больному нельзя пользоваться некоторыми медикаментами и косметическими средствами, содержащими этот консервант. Пациенту следует объяснить, что перед применением лекарств и косметики необходимо ознакомиться с их составом, указанным на упаковке.

В случае профессионального дерматита требуется порекомендовать человеку приемлемые виды работ.

Литература

1. 
   Харрисон Т. Р. Внутренние болезни. Под ред. Э. Фаучи, Ю. Браунвальда и др. В двух томах. Пер. с англ. М., Практика — Мак-Гроу-Хилл (совместное изд.), 2002.

2. 
   Паттерсон Р., Грэммер Л. К., Гринбергер П. А. Аллергические болезни: диагностика и лечение. Пер. с англ. под ред. А. Г.  Чучалина. М., ГЭОТАР МЕДИЦИНА, 2000.

3. 
   Попов Н. Н., Лавров В. Ф., Солошенко Э. Н. Клиническая иммунология и аллергология. М., РЕИНФОР, 2004.

4. 
   Лусс Л. В., Ерохина С. М., Успенская К. С. Новые возможности диагностики аллергического контактного дерматита // Российский аллергологический журнал. 2008. № 2.

5. 
   Фицпатрик Т., Джонсон Р., Вулф К. и др. Дерматология. Атлас-справочник. Пер. с англ. под ред. Е. Р. Тимофеева. М., Практика, 1999.

Е. В. Степанова, кандидат медицинских наук
НИИ вакцин и сывороток им. И. И. Мечникова РАМН, Москва

Ключевые слова: аллергический контактный дерматит, аппликационные кожные пробы, профилактический дерматит, аллергический дерматит, лекарственные аллергены, профессиональные аллергены, контактные аллергены, аллергия на металлы, контактный дерматит, дерматит на металлы, контактная крапивница.

Наиболее распространенные причины аллергического контактного дерматита

Основные контактные аллергены, их источники и наиболее распространенные перекрестные реагенты

Раздражение и аллергические реакции — Институт Тиссерана

Раздражающие и аллергические реакции на эфирные масла

К счастью, большинство людей, использующих эфирные масла, никогда не испытывают каких-либо побочных реакций. Однако некоторые это делают, и в большинстве случаев их опыт неприятен, и его можно избежать. В некоторых случаях реакция имеет серьезные последствия. Как всегда, наша цель — показать вам, как минимизировать риск, чтобы вы могли использовать эфирные масла безопасно и эффективно.

Кожные реакции являются наиболее распространенными типами побочных реакций на эфирные масла, и к ним относятся:

1. Раздражение (раздражающий контактный дерматит)
2. Аллергический контактный дерматит (гиперчувствительность замедленного типа)
3. Контактная крапивница (гиперчувствительность немедленного типа)

И контактная крапивница, и аллергический контактный дерматит являются аллергическими реакциями, которые также известны как гиперчувствительность. (Фотосенсибилизация на этой странице не рассматривается.) Если вы испытываете неблагоприятную кожную реакцию, перейдите сюда, чтобы узнать, что делать.

Как выглядит раздражающая или аллергическая реакция?

У большинства людей раздражающая или аллергическая реакция начинает проявляться в течение 5 или 10 минут после нанесения эфирного масла и может быть почти мгновенной. Симптомы включают некоторые или все из следующих:

• Покраснение

  Неблагоприятная реакция на чрезвычайно низкое разбавление
  масел коры корицы и мяты перечной в шампуне

• Зуд
• Жжение и / или боль
• Крапивница (крошечные пузыри)

Начальные симптомы для раздражения и аллергии практически одинаковы, но хотя реакции раздражения обычно проходят в течение нескольких часов, аллергические реакции могут сохраняться в течение нескольких дней или даже недель.Иногда аллергические реакции распространяются на части тела, на которые масло не наносилось напрямую. Другое отличие состоит в том, что большее разбавление эфирного масла обычно предотвращает повторение раздражения, но не может предотвратить последующие аллергические реакции.

Раздражение

Медицинский термин для обозначения кожной реакции на раздражитель — «раздражающий контактный дерматит». Это наименее проблемный тип кожной реакции, и воспаление довольно быстро проходит после удаления масла с кожи, хотя это все еще неприятно и нежелательно.Общие причины раздражения от эфирных масел включают:

• • Нанесение на кожу неразбавленных или недостаточно разбавленных эфирных масел.
  • Добавление неразбавленных или плохо разбавленных эфирных масел в ванну

Щелкните здесь, чтобы узнать о раздражении, вызванном маслом орегано.

Здесь можно найти несколько историй болезни.

Аллергический контактный дерматит

Это наиболее распространенный тип нежелательной реакции кожи на эфирные масла.Это также называется гиперчувствительностью замедленного типа, потому что она не возникает при первом воздействии вещества на кожу. Согласно недавнему отчету, 3,9% из 4238 пациентов с дерматитом, прошедших пластырь с коричным альдегидом, имели положительную (т.е. аллергическую) реакцию (Warshaw et al, 2015). Имеющийся механизм включает иммунную систему и проиллюстрирован здесь:

Есть комплексные причины, по которым это происходит с одними людьми, а с другими нет:

• Некоторые эфирные масла, такие как кора корицы, иланг-иланг и лемонграсс, более склонны к аллергическим реакциям, чем другие.В большинстве случаев виноват один компонент (например, коричный альдегид в коре корицы и цитраль в лемонграссе).
• Разбавление и риск напрямую связаны. Чем более разбавлено эфирное масло, тем ниже риск, а чем более концентрированным является эфирное масло, тем выше риск.
• Женщины подвержены большему риску аллергической реакции на эфирные масла, чем мужчины. Причины, вероятно, гормональные.
• Частота (как часто наносится масло в день) и продолжительность (количество дней, недель, месяцев) также являются факторами, в основном повышающими риск.
• Люди с атопическим дерматитом или с атопическим дерматитом подвергаются большему риску.

Интересно, что между людьми, страдающими сезонной аллергией, и людьми, склонными к кожной аллергии на эфирные масла, часто существует связь. Причина этой связи может быть генетической и / или может быть связана с миграцией иммунных клеток из одной части тела в другую

Часто аллергическая реакция не возникает при первом использовании эфирного масла.

Аллергическая реакция на смесь неразбавленных масел бессмертника, лаванды и чайного дерева

Контактная крапивница и анафилаксия

Контактная крапивница — это тот же тип аллергической реакции, которую некоторые люди получают от укуса пчелы, и она вызывает характерную реакцию «волдыри и вспышки» (см. Иллюстрацию).Контактная крапивница может быть иммунологической (IgE-опосредованная) (иммунологическая контактная крапивница или ICU) или неиммунологической (NICU). ОИТ может затронуть дыхательную систему или желудочно-кишечный тракт, и это может вызвать анафилактический шок, который, в свою очередь, может быть фатальным (Bhatia et al 2009, Davari & Maibach 2010).

Пример контактной крапивницы

Ниже перечислены все возможные признаки анафилаксии:

— Затрудненное дыхание

— Опухшие губы, язык, горло

— Артериальное давление тревожно падает

— Крапивница, покраснение, зуд, которые могут быть широко распространенными

Сообщалось об одном случае вероятной анафилаксии на коричный альдегид (Diba & Statham 2003), а в нашей базе данных побочных реакций есть два известных случая и два вероятных случая анафилаксии на эфирные масла.Ни один из них не был смертельным, и такие реакции крайне редки с эфирными маслами. Вы можете просмотреть подробности здесь, здесь, здесь и здесь.

Множественная гиперчувствительность

В некоторых случаях аллергия на эфирное масло приводит к множественной гиперчувствительности — у человека развивается аллергия на многие эфирные масла, не обязательно из-за общей химии. В таких случаях рекомендуется полностью отказаться от всех эфирных масел в течение нескольких недель.По истечении этого периода эфирные масла следует вводить повторно только по одному.

Чего только стоит

В некоторых случаях внезапные и широко распространенные аллергические реакции развиваются после длительного периода очень интенсивного использования эфирных масел как местно, так и перорально. Это можно описать просто как тело, говорящее «достаточно, достаточно». Три примера такой реакции можно найти здесь, здесь и здесь.

FAQ

Вот несколько часто задаваемых вопросов об эфирных маслах и безопасности кожи:

• Что делать, если у меня возникла неблагоприятная кожная реакция?

См. Эту страницу: https: // tisserandinstitute.org / безопасность / что делать при возникновении-неблагоприятной-реакции /

• Как уменьшить риск раздражения или аллергической реакции?
  • Не наносите на кожу неразбавленные эфирные масла.
  • Будьте осторожны при использовании эфирных масел в ванне
  • Соблюдайте возрастные правила техники безопасности
  • Соблюдайте правила техники безопасности при использовании эфирных масел высокого риска (см. Таблицы ниже).
  • Избегайте использования одного и того же масла или смеси с разбавлением более 5% в течение длительных периодов времени (месяцы / годы).

Вот максимальные значения разбавления для местного применения наиболее распространенных эфирных масел и абсолютов, которые несут наибольший риск — их кожный максимум составляет 1,5% или меньше. Большинство из них являются общепризнанными отраслевыми стандартами чистых эфирных масел и представляют собой рекомендации по предотвращению побочных реакций со стороны кожи. Некоторые люди могут использовать более концентрированные масла, но это не рекомендуется, так как это увеличивает риск. Для получения дополнительных сведений см. Безопасность эфирных масел, 2e.

Раздражающие эфирные масла и их максимальное количество мест:

Аллергенные эфирные масла и максимальное количество их местного применения:

• Что такое «сенсибилизация»?

Слово «сенсибилизация» часто понимают неправильно. Иногда его используют, как если бы это была отдельная категория побочных реакций — это не так, — а иногда его используют как синоним аллергической кожной реакции. Это второе употребление слова имеет смысл, но на самом деле «сенсибилизация» описывает запуск иммунной системы, который впоследствии приводит к аллергической реакции.Так что это часть процесса.

Технически говоря, такого нет. Есть эфирные масла, которые могут вызвать раздражение, и другие, которые могут вызвать аллергические реакции. Нет причин, по которым вы не можете сгруппировать их все вместе и назвать их «горячими маслами», если вы понимаете, что у каждого из них есть свои собственные правила безопасности при максимальном разбавлении. Для справки: ни эфирное масло черного перца, ни эфирное масло имбиря не являются «горячим маслом», поэтому мы думаем, что это заблуждение.

• Как долго продлится моя аллергия?

Острая фаза аллергической реакции обычно длится несколько часов, после чего кожа успокаивается.В редких случаях реакция сохраняется в течение нескольких недель, и может оказаться полезным использование стероидов. Важно отметить, что если вы повторно нанесете то же эфирное масло или смесь, у вас может возникнуть другая аллергическая реакция. Это связано с тем, что после того, как ваша иммунная система была настроена через Т-клетки для распознавания компонента как аллергена, это обычно сохраняется на всю оставшуюся жизнь. У некоторых людей аллергия проходит через 10-20 лет, но не у всех.

• Если моя кожа воспаляется после нанесения эфирного масла, является ли это признаком детоксикации?

Нет, это никогда не является признаком того, что вы проходите детоксикацию.Подробнее читайте здесь.

• Я слышал, что у вас не может быть настоящей аллергической реакции на эфирное масло. Это правда?

Вы можете услышать, что компоненты эфирных масел слишком малы, чтобы их могла распознать иммунная система, или что мы только вызываем аллергические реакции на белки, а эфирные масла не содержат белков. Последнее верно — эфирные масла не содержат белков. Однако компоненты эфирного масла часто химически связываются с белками кожи (это образует так называемый «гаптен-пептидный комплекс»), и эта комбинированная молекула может распознаваться иммунной системой, что приводит к аллергической реакции (Chipinda et al 2011).

Вы также можете услышать, что реакции на эфирные масла «не являются настоящими аллергическими реакциями». Большинство аллергий на эфирные масла не являются IgE-опосредованными реакциями, как пищевая аллергия; это единственный тип аллергической реакции с участием антител, известный как гиперчувствительность 1 типа. Однако существует четыре класса аллергических реакций, и тип IV, гиперчувствительность замедленного типа, возникает в результате праймирования иммунной системы Т-клетками.

Так что да, на эфирное масло возможна аллергическая реакция.

• Аллергическая реакция — признак нездоровья по телу?

Чрескожное всасывание компонентов эфирных масел легче происходит у людей с нарушенной «барьерной функцией» кожи (De Benedetto et al 2012, Egawa & Kabashima 2017). Некоторые из этих компонентов могут быть потенциальными аллергенами. Тот же принцип барьера и аналогичные механизмы применимы к пищевой аллергии и «дырявому кишечнику» (Mu et al, 2017), а также к ингаляционным аллергиям, таким как аллергический ринит, астма и легкие (Schleimer & Berdnikovs 2017).Таким образом, нарушение барьерной функции в различных тканях делает нас более склонными к аллергии.

Барьерная функция кожи заключается в ее способности удерживать нежелательные вещества от всасывания в организм, и если она не функционирует оптимально, это увеличивает риск как раздражения при контакте с кожей, так и аллергии. На барьерную функцию могут влиять различные факторы, такие как стресс, сухая погода и микробиом кожи (Prescott et al 2017). Это не умаляет реальности аллергической реакции и не означает, что это «ваша вина».Вот несколько рекомендаций по улучшению и поддержанию барьерной функции вашей кожи.

• Тестирование исправлений — хорошая идея?

Это зависит от обстоятельств, но в целом мы не рекомендуем это делать. Во-первых, для ясности, это не тест на укол или царапину (это тест на IgE-реакции, но большинство реакций на эфирные масла не связаны с IgE). Во-вторых, патч-тестирование может быть полезным, но у него есть недостатки. Обычно его проводит дерматолог с использованием специально подготовленных пластырей, которые вы не можете купить, а правильное проведение теста является трудоемким.Кроме того, патч-тестирование не является 100% надежным — иногда бывают ложные срабатывания или ложноотрицательные результаты. Наконец, само интенсивное тестирование пластыря иногда вызывает аллергические реакции, которые иначе не возникли бы.

Если вы планируете использовать эфирные масла для людей с высоким риском, будь то вы или кто-то другой, мы бы рекомендовали повышение дозы (см. Ниже) вместо тестирования пластыря. Человек с высоким риском — это, например, кто-то, у кого в прошлом была одна или несколько актуальных аллергических реакций, или кто-то с множественной химической чувствительностью.

Повышение дозы: Начните с небольшого разведения — возможно, 1% — а затем постепенно увеличивайте концентрацию с шагом 0,5%, если поначалу кажется, что эффект незначительный.

Ссылки

Бхатиа Р., Алихан А. и Майбах Х. И. (2009). Контактная крапивница: настоящий сценарий. Индийский журнал дерматологии , 54 (3), 264–268.

Чипинда, И., Хеттик, Дж. М., & Сигел, П. Д. (2011). Гаптенация: химическая реактивность и связывание с белками. Журнал аллергии , 2011 , 1–11.

Davari, P., & Maibach, H.I. (2010). Контактная крапивница с косметическими и промышленными красителями. Клиническая и экспериментальная дерматология, 36 , 1-5.

Де Бенедетто А., Кубо А. и Бек Л. А. (2012). Нарушение кожного барьера: необходимость сенсибилизации аллергеном? Журнал следственной дерматологии , 132 (3), 949–963.

Диба В. К. и Стэтхэм Б. Н. (2003).Контактная крапивница из коричного дерева, ведущая к анафилаксии. Контактный дерматит , 48 (2), 119.

Эгава, Г., и Кабашима, К. (2017). Дисфункция барьера при кожной аллергии. Allergology International , 67 (1), 3–11.

Му, К., Кирби, Дж., Рейли, К. М., и Луо, X. М. (2017). Дырявый кишечник как сигнал об опасности аутоиммунных заболеваний. Frontiers in Immunology , 8 (May), 1–10.

Прескотт, С. Л., Ларкомб, Д. Л., Логан, А. С. и др. (2017). Микробиом кожи: влияние современной окружающей среды на экологию кожи, целостность барьера и системное иммунное программирование. Журнал Всемирной организации по аллергии , 10 (1), 1–16.

Шлеймер, Р. П., и Бердников, С. (2017). Этиология дисфункции эпителиального барьера у пациентов с воспалительными заболеваниями 2 типа. Журнал аллергии и клинической иммунологии , 139 (6), 1752–1761.

Уоршоу, Э.М., Майбах, Х. И., Тейлор, Дж. С. и др. (2015). Результаты патч-тестов Североамериканской группы контактного дерматита: 2011-2012 гг. Дерматит: 26 (1), 49–59.

Аллергические реакции на краску для волос: симптомы и лечение

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем заработать небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Если у кого-то аллергия на краску для волос, у него, скорее всего, аллергия на одно из химических веществ в краске, а не на весь продукт.Наиболее частой причиной этих аллергических реакций является пара-фенилендиамин, также называемый PPD.

PPD содержится в большинстве промышленных красок для волос. PPD обычно смешивают с пероксидом в краске, чтобы изменить цвет волос. То, что происходит до полного завершения реакции, также увеличивает вероятность взаимодействия PPD с кожей и возникновения аллергической реакции.

PPD можно найти в коммерческих красках для волос под многими альтернативными названиями. К ним относятся такие названия, как PPDA, 1,4-бензолдиамин и основание фенилендиамина.

Еще одним распространенным химическим веществом, содержащимся в краске для волос, является пара-толуолдиамин (PTD), который переносится лучше, чем PPD, но все же может вызывать аллергическую реакцию у многих людей.

Краткие сведения об аллергии на краску для волос:

• Наиболее частым признаком аллергии на краску для волос является контактный дерматит.
• Быстрая реакция на первые признаки аллергии на краску для волос может иметь решающее значение.
• Нежные увлажняющие средства могут помочь облегчить симптомы сухой или зудящей кожи.

Аллергический контактный дерматит — это реакция, вызванная прикосновением к коже чего-то, на что у нее аллергия.После сенсибилизации пораженная кожа обычно воспаляется и краснеет при воздействии вызывающего раздражение аллергена.

Кожа головы, уши, борода или шея могут покраснеть и воспаляться. Глаза также могут чесаться, а веки могут опухать по мере развития реакции.

Большинство контактных дерматитов, вызванных аллергией на краску для волос, классифицируется как гиперчувствительность 4 типа, и обычно симптомы проявляются в течение нескольких часов или более при воздействии.

Крапивница также может появиться после нанесения краски для волос.Симптомами этого являются красные, выпуклые и зудящие пятна на теле. Кто-то может испытывать затруднения при глотании и респираторные проблемы, такие как хрипы и чихание.

Анафилактический шок

Также возможно, но гораздо реже, у кого-то может возникнуть немедленная анафилактическая аллергическая реакция или гиперчувствительность 1 типа к краске для волос, ведущая к анафилактическому шоку.

Симптомы могут включать крапивницу, отек лица и дыхательных путей, одышку и падение артериального давления с учащенным пульсом и, возможно, потерей сознания.Анафилактический шок может привести к летальному исходу, и любой, кто испытывает эти симптомы, нуждается в немедленной медицинской помощи.

Диагностика

Одна из трудностей в определении реакции на PPD состоит в том, что симптомы обычно не проявляются до второго использования продукта.

При первом использовании организм становится аллергически чувствительным к вторгающимся веществам. При повторном применении часто начинают появляться реакции. Реакция также может ухудшиться при увеличении количества применений продукта.

Поделиться на Pinterest Неаллергический контактный дерматит может возникнуть у людей, у которых нет аллергии на краску для волос.

Люди, не страдающие аллергией на краску для волос, также могут реагировать при ее использовании, приводя к неаллергическому контактному дерматиту или другим симптомам.

Некоторые типы кожи более чувствительны к химическим веществам, включая PPD. Этот тип реакции может быть более распространенным, когда кто-то меняет торговую марку на другой состав красителя.

Большинство людей обнаруживают, что их кожа может стать сухой, растянутой или потрескавшейся.Кожа головы может стягиваться или ощущаться как будто горит.

Симптомы раздражения обычно проявляются в течение 48 часов. В то же время у многих людей с непереносимостью краски для волос может быть почти немедленная реакция на PPD или другие компоненты краски для волос.

Если проявляются какие-либо симптомы аллергии на краску для волос, волосы следует немедленно вымыть. Излишки красителя можно удалить, несколько раз осторожно промывая поверхность мягким мылом и обильно ополаскивая чистой водой.

Перекись водорода

Также можно промыть волосы 2-процентным раствором перекиси водорода после смывания излишков.Это помогает полностью окислить PPD и сделать его инертным. Этот шаг дает неоднозначные результаты, и его следует избегать, если он ухудшает симптомы.

Перекись водорода можно приобрести в Интернете.

Кремы и смягчающие вещества

Кремы со спиртом или некоторыми другими химическими веществами могут вызывать раздражение кожи. Могут помочь натуральные кремы или простые влажные компрессы из оливкового масла и лайма.

Кремы со стероидами можно использовать для уменьшения воспаления с отеком и раздражением в случае более сильных аллергических реакций.

Некоторые стероидные кремы, отпускаемые без рецепта, могут достаточно хорошо справиться с симптомами, если они менее серьезны. Однако более серьезные аллергические реакции могут потребовать рецептурного стероидного крема или, возможно, пероральной стероидной терапии.

Как долго длятся симптомы?

Симптомы гиперчувствительности к краске для волос могут длиться от нескольких дней до недели и более, в зависимости от серьезности реакции.

На рынке представлено множество альтернатив краскам для волос, содержащим PPD, хотя варианты цвета могут быть более ограниченными.

Это химические вещества, связанные с PPD, такие как сульфат гидроксиэтил-п-фенилендиамина (HPPS), или они вообще не содержат PPD и действуют, проникая глубоко в волосы и окрашивая их. Некоторые из этих альтернативных красителей доступны только в ограниченном диапазоне цветов, поэтому они могут не подойти всем.

Хна

Хна — еще один вариант для людей, которые хотят избежать раздражения PPD. Настоящая хна изготавливается из измельченного растительного материала.

Цвет хны обычно варьируется от оранжевого до красно-коричневого, в зависимости от других ингредиентов в ней и от того, как ее готовят перед нанесением.

Считается, что хна более безопасна для аллергиков, хотя все еще существует возможность реакции. Если кто-то хочет быть уверенным, следует провести тест на любой краситель, содержащий хну.

Также очень важно быть уверенным, что хна на самом деле настоящая хна. Многие компании добавляют PPD или его производные в свои краски для волос, содержащие хну, и продают их как хну. Они по-прежнему могут вызывать реакцию, связанную с PPD.

Ряд красок для волос хной доступен для покупки в Интернете.

Полустойкие и содержащие свинец красители

Некоторые люди могут переносить полуперманентные краски для волос или краски для волос на основе свинца, хотя эти варианты могут не подходить для всех.Дерматолог может помочь определить любые химические вещества, которые могут быть подходящими для каждого человека, которого они проверяют.

Избежать реакции на краски для волос легко, если соблюдать несколько шагов. Любой из этих методов или все они могут быть использованы для проверки реакций или их предотвращения.

Общие меры предосторожности

Необходимо строго соблюдать инструкции для каждого конкретного красителя, чтобы предотвратить любые реакции, вызванные неправильным использованием.

Важно не оставлять краску на волосах дольше, чем рекомендуется.Хотя большинство химикатов в краске для волос считаются безопасными для использования, их слишком долгое пребывание на коже головы может вызывать раздражение у большинства людей.

При работе с краской для волос или нанесении ее следует носить перчатки.

Обычно для перманентного окрашивания волосы и кожу головы следует тщательно вымыть после завершения нанесения. Плохое мытье и полоскание оставляют частицы краски на волосах и коже головы. Это может вызвать раздражение, если ненужный краситель будет действовать на коже головы дольше, чем необходимо.Могут потребоваться дополнительные мытья и полоскания, чтобы убедиться, что вся лишняя краска смыта с волос и кожи головы.

Патч-тесты

Патч-тесты проводятся врачом и включают помещение небольших точных количеств веществ-аллергенов в камеры на небольшом участке кожи, обычно в верхней части спины, для проверки наличия аллергических реакций.

С окисляющими красками для волос человек может провести домашний тест аналогичным образом, используя смесь красок для волос. Одно из самых простых мест для проверки — сразу за ухом.Следование инструкциям красителя о том, что делать после нанесения красителя, — лучший способ обеспечить надлежащий тест.

Любое раздражение, реакция или плохое самочувствие является признаком того, что остальная часть кожи головы человека будет плохо реагировать на продукт. Следует избегать продукта в пользу другого вида красителя.

Аллергологические клиники

Если домашнее тестирование пластыря или окрашивание волос становятся регулярной необходимостью, многие люди предпочитают обращаться в аллергологическую клинику. Клиники аллергии могут провести свой собственный патч-тест, чтобы определить, к каким химическим веществам человек не переносит или на которые аллергия.Затем список возможных раздражителей можно сравнить с ингредиентами красок для волос, чтобы найти лучший для их использования.

Следует избегать любых потенциально раздражающих химикатов. Человек должен пройти тестирование, чтобы убедиться, что у него нет аллергии на химические вещества или химические вещества в краске для волос, чтобы предотвратить реакцию. Избегание дальнейшего использования продукта является ключом к предотвращению повторения аллергической реакции.

Исследование объясняет, почему некоторые кремы и косметика могут вызывать кожную сыпь — ScienceDaily

Аллергические реакции на коже могут быть вызваны множеством различных химических соединений, содержащихся в кремах, косметике и других потребительских товарах местного действия, но как они вызывают реакцию осталось несколько загадочным.

Новое исследование показывает, что некоторые химические вещества вытесняют природные жироподобные молекулы (называемые липидами) в клетках кожи, что может объяснить, сколько общих ингредиентов вызывают аллергический контактный дерматит, и, что обнадеживает, предлагает новый способ лечения этого состояния.

Исследование было проведено учеными из Медицинского центра Ирвинга Колумбийского университета, Бригама и женской больницы и Университета Монаша и опубликовано в Интернете сегодня в журнале Science Immunology .

Почему некоторые химические вещества вызывают дерматит, остается загадкой

Ядовитый плющ — широко известный провоцирующий фактор аллергического контактного дерматита, зудящей кожной сыпи.Но многие ингредиенты, содержащиеся в продуктах для местного применения, отпускаемых без рецепта, могут вызвать подобный тип сыпи.

Аллергическая реакция начинается, когда Т-клетки иммунной системы распознают химическое вещество как чужеродное. Т-клетки не распознают мелкие химические вещества напрямую, и исследования показывают, что эти соединения должны вступить в химическую реакцию с более крупными белками, чтобы стать видимыми для Т-клеток.

«Однако многие небольшие соединения в продуктах по уходу за кожей, которые вызывают аллергический контактный дерматит, не имеют химических групп, необходимых для возникновения этой реакции», — говорит со-руководитель исследования Аннемике де Йонг, доктор философии, доцент дерматологии Колледжа врачей Вагелоса Колумбийского университета и Хирурги.

«Эти небольшие химические вещества должны быть невидимы для Т-клеток, но это не так».

Клетки кожи демаскируют химические вещества, вызывающие аллергию

Де Йонг и ее коллеги подозревали, что CD1a, молекула, которой много в клетках Лангерганса (иммунных клетках внешнего слоя кожи), может быть ответственна за то, что эти химические вещества становятся видимыми для Т-клеток.

В текущем исследовании, проведенном с человеческими клетками в тканевой культуре, исследователи обнаружили, что несколько распространенных химических веществ, вызывающих аллергический контактный дерматит, способны связываться с молекулами CD1a на поверхности клеток Лангерганса и активировать Т-клетки.

Эти химические вещества включают бальзам Перу и фарнезол, которые содержатся во многих продуктах личной гигиены, таких как кремы для кожи, зубная паста и ароматизаторы. В бальзаме из Перу исследователи определили бензилбензоат и бензилциннамат как химические вещества, ответственные за реакцию, и в целом они идентифицировали более дюжины небольших химических веществ, которые активируют Т-клетки через CD1a.

«Наша работа показывает, как эти химические вещества могут активировать Т-клетки в культуре тканей, но мы должны быть осторожны, заявляя, что именно так они действуют у пациентов с аллергией», — говорит де Йонг.«Исследование действительно открывает путь для последующих исследований, чтобы подтвердить механизм у пациентов с аллергией и разработать ингибиторы ответа».

Новые идеи для лечения

Молекулы CD1a обычно связывают естественные липиды кожи в ее туннельной внутренней части. Эти липиды выступают из туннеля, создавая физический барьер, который предотвращает взаимодействие CD1a с Т-клетками.

Структурные исследования, проведенные в Университете Монаша, показали, что фарнезол, один из аллергенов, идентифицированных в этом исследовании, может скрываться внутри туннеля CD1a, вытесняя естественные липиды, которые обычно выступают из молекулы CD1a.«Это смещение делает поверхность CD1a видимой для Т-клеток, вызывая иммунную реакцию», — говорит де Йонг.

Это открытие повышает вероятность того, что аллергический контактный дерматит можно остановить путем нанесения на кожу конкурирующих липидов для вытеснения липидов, вызывающих иммунную реакцию. «Из предыдущих исследований мы знаем идентичность нескольких липидов, которые могут связываться с CD1a, но не активируют Т-клетки», — говорит она.

В настоящее время единственный способ остановить аллергический контактный дерматит — это выявить и избежать контакта с вызывающим заболевание химическим веществом.Мази для местного применения могут помочь успокоить сыпь, которая обычно проходит менее чем за месяц. В тяжелых случаях врачи могут назначить пероральные кортикостероиды, противовоспалительные средства, которые подавляют иммунную систему, увеличивая риск инфекций и других побочных эффектов.

Алоэ от высыпаний и аллергических реакций

Кожная сыпь или реакция могут возникнуть в любое время и часто являются результатом основной инфекции, аллергии или кожных проблем, таких как экзема или псориаз. Большинство людей хотя бы раз в жизни страдали от крапивницы, ядовитого плюща или тепловой сыпи.Эти высыпания часто сопровождаются болью, дискомфортом, зудом и отеком. Сыпь может исчезнуть сама по себе или усилиться и распространиться дальше. Существует множество безрецептурных кремов и средств лечения, которые помогают облегчить симптомы, связанные с кожной реакцией или сыпью. Многие из этих безрецептурных процедур, хотя и полезны, могут быть довольно дорогостоящими. Если вы не уверены, от какого типа сыпи вы страдаете, покупка соответствующего продукта часто может оказаться удачной или неудачной. Разве не было бы неплохо иметь универсальный продукт, который может бороться с широким спектром кожных реакций и высыпаний? Разве не было бы замечательно, если бы этот продукт был чистым, доступным по цене, работал быстро и эффективно и облегчал боль и дискомфорт? Алоэ — это чудодейственное средство природы для лечения широкого спектра кожных заболеваний.

Как алоэ может помочь в отделении сыпи и аллергии

Алоэ содержит чрезвычайно сильный противовоспалительный компонент, называемый B-ситостерином. Алоэ также полно витамина Е, который полезен для кожи. Алоэ естественно обладает антибактериальными и противогрибковыми свойствами. Когда вы объединяете природные лечебные свойства с его химическими противовоспалительными средствами, алоэ уменьшает покраснение, воспаление, зуд и дискомфорт. Для эффективного заживления и лечения лучше всего покупать чистый гель алоэ вера.Еще один вариант, который выбирают многие, — это покупка растения алоэ.

Лечение: алоэ от высыпаний

Для лечения мягких и тяжелых кожных заболеваний или реакций с алоэ лучше всего наносить алоэ на чистую, сухую кожу. В зависимости от размера обрабатываемой области, как правило, непосредственно на пораженный участок можно нанести содержимое одного стебля алоэ вера или примерно две столовые ложки чистого геля алоэ вера. Пораженная область обычно составляет от шести до восьми дюймов в длину. Для больших участков или лечения всего тела может потребоваться утроение или четырехкратное увеличение дозировки для эффективного заживления.Лучше всего обрабатывать пораженный участок трижды в день, чтобы заживление прошло быстрее. Значительные изменения в этой области происходят в течение первых двух-трех дней, при этом большинство высыпаний полностью исчезают к пятому или шестому дню продолжения лечения. Многие люди прекращают прием алоэ после того, как боль или покраснение утихнут. Лучше думать об алоэ как об антибиотике, а не как о мази для местного применения. Алоэ прекрасно справляется с облегчением боли и дискомфорта почти мгновенно, но настоящая магия алоэ заключается в его целебных свойствах.В результате алоэ следует использовать до тех пор, пока сыпь полностью не исчезнет, ​​а не только до тех пор, пока не исчезнут боль и покраснение.

Аллергия на алоэ?

Существует множество видов растений алоэ, и обязательно найдется тот, который хорошо сочетается практически с любым домашним климатом. Однако в редких случаях у человека может развиться или иметься основная аллергия на алоэ. Если кожная сыпь усиливается, густеет или распространяется, у человека может быть аллергия на алоэ. Если возникает крапивница в сочетании с спазмами, кишечной диареей или чрезмерным телесным зудом и раздражением, вероятно, существует аллергия на алоэ.Если это произойдет, лучше всего прекратить лечение любым продуктом алоэ. Хотя аллергия на алоэ действительно существует, она встречается редко. Вот почему чрезвычайно важно приобрести чистый гель алоэ вера или растение алоэ для извлечения и нанесения геля. Продукты с алоэ, содержащие несколько ингредиентов, часто могут усилить сыпь или кожную реакцию, вызывая ее распространение и ухудшение.

Проверка на аллергию: сначала проверьте это алоэ!

Мешают ли ваши страхи перед аллергией на алоэ употреблять алоэ? Ерунда! Есть способ убедиться, что у вас нет аллергии на алоэ: сделайте пробный запуск.Нанесите небольшое количество чистого геля алоэ на небольшой участок кожи, на котором не наблюдается сыпь или другие кожные заболевания. Это предупредит вас о любых проблемах вашего тела с алоэ до того, как вы нанесете его на все тело, особенно на уязвимую кожу. Меры предосторожности важны! Если ваша кожа покраснела или стала раздражаться каким-либо образом из-за образца алоэ, держитесь подальше от всех натуральных средств от сыпи и аллергических реакций. Вы не можете выиграть их всех, верно? Если ваша кожа прекрасно справляется с актуальным алоэ, дерзайте! Избавление от высыпаний не за горами! Но если серьезно, принять эти меры предосторожности при работе с алоэ очень важно — было бы глупо пытаться облегчить сыпь чем-то, что вызывает у вас еще одну аллергическую реакцию! И этот тест на аллергию на алоэ следует делать не только при использовании местного средства из алоэ для лечения сыпи, но и в том случае, если вы решите использовать алоэ при прыщах, экземе или другом уходе за кожей (или даже при уходе за волосами)!

Многие научные исследования показывают, как алоэ может уменьшить аллергическую реакцию.Алоэ использовалось для лечения различных заболеваний, кожных заболеваний и внутренних болезней. Алоэ безопасно, эффективно, облегчает боль и дискомфорт, а также обеспечивает питательными веществами и влагой поврежденную кожу. Благодаря своей способности выполнять несколько задач одновременно, алоэ снова и снова оказывается чудодейственным продуктом для исцеления и лечения различных состояний, будь то грибковая, бактериальная, вирусная или недиагностированная причина.

Аллергия, астма и аллергические кожные заболевания

Исследования показывают, что количество людей, страдающих аллергическими заболеваниями, растет.Сегодня у 30–35 процентов людей в какой-то момент жизни разовьется аллергия. Факторы, такие как гормоны, стресс, дым, духи или другие раздражители окружающей среды, могут играть роль.

Аллергия может поразить любого, независимо от вашего возраста, пола или расы. Аллергия часто встречается у детей и взрослых и может возникнуть впервые в любом возрасте. Аллергия также может вернуться быстро и внезапно после многих лет отсутствия аллергии.

Что вызывает приступ аллергии?

Иммунная система человека защищает себя от вредных веществ, таких как вирусы или бактерии.Но иногда ваша иммунная система агрессивно атакует нормальные, безвредные вещества, такие как пищевые белки или пыльца, принимая эти белки за чужеродных захватчиков.

Во время этого процесса ваша иммунная система слишком остро реагирует, производя антитела, которые заставляют ваше тело выделять гистамин. Эти гистамины затем вызывают классические симптомы аллергии, такие как чихание, зуд и слезотечение. Аллергическая реакция может повлиять на ваш нос, легкие, горло, носовые пазухи, уши, слизистую оболочку желудка или кожу.

Есть два типа иммунных / аллергических реакций:

1. отсроченные реакции и
2. немедленных реакций.

Аллергия: отсроченная vs. Немедленная реакция

Отсроченные реакции или аллергический контактный дерматит — наиболее распространенный тип аллергической реакции, проявляющейся на коже. Отсроченная аллергия возникает, когда различные вещества попадают на кожу и через день или два вызывают зудящую сыпь.

Сыпь, вызванная ядовитым плющом, — частый пример отсроченной аллергии.Но ваша кожа также может иметь отложенную реакцию после шампуня, косметики, кремов, серег и многих других химикатов.

Непосредственные иммунные реакции — это реакции, при которых такие вещества, как плесень, пыль, пыльца или шерсть животных, вызывают отек носа или пазух, астму или зуд в глазах в течение нескольких минут после их воздействия на ваше тело. Если у вас сезонная аллергия, ваше тело реагирует незамедлительно.

Симптомы аллергии с отсроченной реакцией

• Сыпь, которая может быть красной, зудящей, шероховатой, чешуйчатой ​​или твердой
• Вздутие живота
• Отеки на коже
• Покраснение и припухлость во рту

Симптомы аллергии немедленной реакции

• Ринит (заложенность носа, чихание, зуд из носа и выделения из носа)
• Аллергический конъюнктивит (красные, зудящие, слезящиеся глаза)
• Обострение атопического дерматита (красная, зудящая, сухая кожа)
• Астма
• Ульи
• Рвота
• Боль в животе
• Анафилаксия

.