Аллергия на коже лечение: причины, симптомы и лечение всех видов заболеваний в ФНКЦ ФМБА

Как проявляется аллергия на коже

Некоторые изменения на коже могут быть проявлением аллергической реакции. Высыпания после приема пищи, зуд от укусов комаров — вариаций симптомов много. Рассказываем, что с этим делать.

аллергиков в среднем встречаются кожные проявления аллергии, а в детском возрасте — у 50–66 %¹.

Они могут возникнуть практически на любой раздражитель, но обычно виновником становится яд насекомых или лекарства². Пищевая аллергия тоже способна вызвать изменения на коже³. А симптомы достаточно часто сочетают внешние и внутренние реакции. Так, у 31–33 % детей с бронхиальной астмой в процессе болезни отмечают признаки атопического дерматита⁴.

Как понять, что неприятные внешние симптомы — это именно аллергия? Обычно на коже появляются так называемые первичные морфологические элементы — волдыри, папулы и т. д.

Они сопровождаются покраснением и отеком. При этом для одних заболеваний характерным симптомом является зуд (например, дерматит и крапивница), а для других — боль, жжение и чувство стянутости (эритема и некоторые аллергические синдромы)¹.

В зависимости от распространенности процесса выделяют несколько форм заболевания (данная классификация применима для атопического дерматита). Первая — это локализованные поражения, не превышающие 10 % кожного покрова. Обычно они появляются на коже рук, лица и шеи¹. Следующая по тяжести форма — распространенный аллергический процесс, когда поражение составляет 10–50 % поверхности кожи и затрагивает конечности, спину, грудь¹. А при диффузной форме площадь поражения составляет уже более 50 % кожного покрова¹.

Интересно, что на кожные проявления аллергии может повлиять психосоматика. Так, у некоторых людей перед сложным экзаменом или собеседованием начинают чесаться руки или глаза.

Отрицательные эмоции и правда могут приводить к развитию гиперсенсибилизации — повышенной чувствительности организма к аллергену⁵. Ряд исследований подтверждает, что кожные аллергические проявления часто связаны с невротическими расстройствами⁵,⁶.

Сложность лечения кожных проявлений возникает уже на этапе постановки диагноза. Дело в том, что предварительно необходимо понять, что вообще вызвало реакцию. Врачу важно не спутать аллергию со множеством других заболеваний: дерматитом, лишаем, экземой и так далее¹.

Лечение аллергии с кожными проявлениями должно быть комплексным⁷. Важную роль играет соблюдение гипоаллергенного режима. Он включает в себя ограничение поступления аэроаллергенов и поллютантов в жилище. Также необходимо соблюдать гипоаллергенную диету — это существенно улучшает прогноз и исход заболевания8. Наружная терапия требуется для устранения зуда, предотвращения вторичного инфицирования, увлажнения, купирования воспаления кожи и стимуляции ее заживления1. Для этого применяют смягчающие и питательные средства, наружные кортикостероиды, а иногда (при присоединении вторичной инфекции) и антибактериальные медикаменты, поскольку пораженная кожа больше подвержена действию патогенов¹. В комплексную терапию средств системного характера входят антигистаминные, дезинтоксикационные и седативные лекарства⁸.

Антигистаминные средства подразделяют на препараты первого и второго поколения. Предпочтение, как правило, отдают средствам второго поколения в связи с более благоприятным профилем безопасности⁹. Подробнее об антигистаминных препаратах можно узнать из статьи «Как выбрать антигистаминный препарат».

Кожные проявления аллергии — одни из самых часто встречающихся проявлений атопии, особенно у детей. При любом подозрении на аллергическую реакцию стоит обратиться к врачу, ведь это не просто неприятные симптомы, а заболевание!

Текст: Зоя Андреева

Иллюстрации: Нина Маградзе

неприятна, долго лечится и чревата тяжелыми проявлениями

Что провоцирует аллергию на коже

Аллергия на коже: неприятна, долго лечится и чревата тяжелыми проявлениями

        Аллергические высыпания на коже – достаточно распространенное явление, которое без надлежащего лечения может привести к осложнениям или даже вызвать развитие других видов аллергии и не только их.

Виновники аллергии на коже

        К кожной реакции может привести много факторов, с которыми мы контактируем как в помещении, так и вне его. Даже обычная прогулка может привести к возникновению сыпи или покраснению кожи. Существует более 3700 потенциальных [1] аллергенов – химических, биологических и физических. Последние вызывают аллергию на холод, жару, фотоаллергический дерматит (когда реакция возникает под действием солнца). А еще частицы живых организмов, таких как пыльца, могут попадать на кожу и также провоцировать дерматит. Вы можете реагировать на ингредиенты в бытовой химии, кремы с антибиотиками, латексные изделия, ароматизаторы, которые являются одними из самых распространенных катализаторов аллергических реакций на коже.

Некоторые потенциальные кожные аллергены:

• ·       Никель. Этот металл является наиболее распространенной причиной контактного дерматита. Никель входит в состав ювелирных изделий, молниях, пряжек поясов и бюстгальтеров.
• ·       Очистители воздуха
• ·       Солнцезащитные кремы
• ·       Косметика
• ·       Краска для волос
• ·       Антиперспиранты
• ·       Презервативы
• ·       Воздушные шары
• ·       Одноразовые перчатки
• ·       Детские бутылочки
• ·       Растения, которые выделяют раздражающие вещества (борщевик, лайм, лимон, петрушка, сельдерей, пастернак, фенхель и рис)
• ·       Животные
• ·       Холод 
• ·       Жара
• ·       Стиральный порошок
• ·       Мыло
• ·       Бытовая химия
• ·       Медикаменты
• ·       Укусы насекомых
• ·       Пыльца
• ·       Солнечный свет
• ·       Вода
• ·       Еда
• ·       Наркотические вещества

       Перед тем как у вас развилась кожная аллергия, вы могли без проблем контактировать с фактором своего дерматита. Может, даже годами. Но бывает, что для развития реакции достаточно и одного контакта – это зависит от особенностей вашей кожи и иммунной системы, если ответ на аллерген – иммуно-опосредованный. Но как только вы станете чувствительны к аллергену, реакция на него может появляться в течение нескольких минут или дней после контакта.

Причины возникновения аллергии на коже

Вероятность возникновения определенных кожных аллергий возрастает [2] у людей с атопическим дерматитом, частыми отитами или воспалением в нижней части ног из-за плохой циркуляции крови в сосудах.

       Кожная аллергия вызывается [3] контактом с причинным фактором аллергии. Иммунная система реагирует на чужеродное вещество и атакует его, выделяя антитела. Они, в свою очередь, провоцируют выделение факторов воспаления, например, гистамина, на высокие концентрации которого тело отвечает симптомами аллергии, в том числе – и сыпью.

       Однако, кожные реакции не всегда иммуно-опосредованы, то есть иммунная система не всегда включается в их развитие. Иногда, как в случае с аллергией на холод, реакция развивается прямо на раздражитель.

       Поэтому диагностику своих кожных проявлений лучше поручить врачу. Ведь в некоторых случаях причины кожной аллергии очевидны, а в некоторых определить источник проблем бывает непросто.

Симптомы аллергии на коже

       Кожные высыпания – ключевой симптом [3] аллергической реакции кожи. Такая сыпь не представляет опасности для других, она не заразна и начинается как зуд, отек или покраснение. Комбинации этих симптомов могут быть разными.

Основные симптомы кожной аллергии:

·       Сыпь

·       Зуд

·       Покраснение

·       Отек

·       Припухлости

·       Шелушение кожи 

·       Потрескавшаяся кожа

Виды кожных аллергических реакций

Аллергический контактный дерматит

      Аллергический контактный дерматит проявляется, если кожа напрямую контактирует с аллергеном.

На участке контакта кожа может

• стать сухой,
• покраснеть и потрескаться,
• начать лущиться
• или покрыться чем-то вроде пузырьков,
• начать чесаться и отекать.

      Со временем эти симптомы могут распространиться за пределы непосредственной зоны контакта с аллергеном.

      Собственно, иногда вам не обязательно касаться чего-то руками или прикладывать, как, например, никелевые украшения, к коже. Например, в случае воздушно-контактного дерматита кожа будет реагировать на частицы в воздухе: пыльцу, химические спреи, пыль или сигаретный дым. Так может возникать аллергия на коже лица, веках, голове и шее. В этом случае выяснить причину сыпи бывает довольно трудно. Тем более, что реакция при контактном дерматите может проявляться не сразу. Хотя чаще всего это занимает от 12 часов до 3 дней [2], иногда сыпь может появиться через считанные минуты, а иногда – только через 10 дней.

        В целом, такой вид дерматита не только долго проявляется, но и долго не проходит. Даже при лечении симптомы могут длиться от 2 до 4 недель.

Крапивница

        Крапивница – это кожное воспаление, при котором возникают красные высыпания и отеки. В последнем случае часто появляется аллергическая реакция на лице. Распухнуть могут язык, руки и ноги. Существует два вида крапивницы [4]: острая и хроническая.

        Острая возникает после употребления определенной пищи или контакта с определенным фактором. Ее также могут вызвать неаллергические причины: жара, физические упражнения, лекарства, продукты питания, укусы насекомых или инфекции.

        Хронической считается крапивница, которая длится более 6 недель. Она редко вызывается специфическими факторами, поэтому тесты на аллергию обычно не используются для ее диагностики. Хроническая крапивница может продолжаться в течение многих месяцев и даже лет.

Атопический дерматит (экзема)

       От аллергии на коже в виде этого дерматита страдает каждый пятый младенец [4] и примерно один из пятидесяти взрослых.

       Экзема часто проявляется сухостью, покраснений и зудом. Нередко она связана с пищевой аллергией, которая может усилить проявления атопического дерматита.

       Этот вид кожной аллергии опасен тем, что, возникая в детстве, экзема может привести к развитию аллергии дыхательных путей во взрослом возрасте. Часто экзема проявляется бронхиальной астмой и аллергическим ринитом (поллинозом). Этот порядок прогрессирования называется атопическим маршем.

        В настоящее время возникновения экземы связывают с «негерметичностью» кожи, недостаточностью в ней компонентов, обусловливающих непроницаемость, целостность и плотность кожи. Из-за этого она пересыхает и становится подверженной раздражениям и воспалениям.

        Примерно у половины пациентов с выраженным атопическим дерматитом заболевание является генетическим. Оно обусловлено наследственным дефектом гена белка филлагрина, который и поддерживает барьерную функцию кожи в норме.

        Но последние научные данные свидетельствуют, что не только генетические, но и экологические факторы могут способствовать повреждению внешнего слоя кожи. И это может создать предпосылки для развития экземы и других кожных аллергий.

Ангионевротический отек

        Ангионевротический отек – это отек глубоких слоев кожи. Его нередко наблюдают вместе с крапивницей. Ангионевротический отек часто возникает в мягких тканях, таких как веки, рот или гениталии. Этот отек бывает острым и хроническим. Первый длится лишь короткое время, например, от нескольких минут до часа. Он часто вызван аллергической реакцией на лекарства или продукты. Его может вызвать и аллергия на яд насекомых, а также – и на пыльцу. Во втором случае болезнь может то исчезать, то возвращаться в течение длительного периода времени и, как правило, ее причину трудно определить.

Наследственный ангионевротический отек (САН)

         Это – редкое, но серьезное генетическое состояние, которое проявляется отеками в различных частях тела, включая руки, ноги, лицо, стенку кишечника и дыхательные пути. Это состояние нельзя вылечить, принимая антигистаминные препараты или вводя адреналин, как это делают при ненаследственном отеке, описанном выше. Поэтому при лечении этого состояния важно обратиться к врачу.

Диагностика кожной аллергии

        Для диагностики кожной аллергии врачи часто используют патч-тест. Это предварительно приготовленный набор панелей, которые приклеиваются к спине. Каждая панель имеет 12 пластырей с образцами возможных аллергенов. Вы носите их 2-3 дня. Затем врач снимает их, чтобы увидеть, реагирует ли ваше тело на тот или иной аллерген.

        Иногда, возможно, придется пройти тест на реакцию на никель и другие металлы. Он проводится как с помощью патч-тестов, так и предметов, которые эти металлы содержат.

        Кожные проявления, вызванные различными факторами, имеют характерные симптомы и пути развития, что и помогает определить их тип.

Особенности проявления конкретных типов аллергии

       Экзема обычно возникает [3] на коленях и локтях. У новорожденных сыпь может наблюдаться в любом месте тела, но чаще всего она появляется на разгибательных поверхностях, груди, щеках и волосистой части головы – участках, где ребенок может царапать и еще больше раздражать кожу. Сыпь часто чешется, лопается и подсыхает.

       Контактный дерматит похож на экзему, но, как правило, возникает только там, где кожа имела контакт с аллергеном: на лице, веках, шее, руках и стопах.

       Крапивница. Это сыпь, которая проявляется розовыми или красными шишечками. Они могут быть разного размера и формы и имеют бледные центры. Сыпь может чесаться и менять дислокацию и форму.

       Ангионевротический отек. Обычно связан с крапивницей. Он может затрагивать губы, глаза, руки, стопы и может вызвать анафилаксию. Пациенты описывают начало возникновения ангионевротического отека как аномальное ощущение покалывания.

       В общем, реакции могут меняться со временем. То есть при следующем контакте с аллергеном организм может развить другие симптомы.

Лечение аллергии на коже

        Лечения кожной аллергии заключается в избегании контакта с аллергенами. Возможно, вам придется носить перчатки для защиты кожи.

        Если же аллергическая реакция все же возникла, то ее лечение будет заключаться в облегчении симптомов. Старайтесь не расчесывать сыпь и обратитесь к врачу-аллергологу: самолечение, как правило, неэффективно.

        Так, в отличие от крапивницы, зуд при экземе вызывается не только гистамином, поэтому при лечении этой кожной аллергии антигистаминные средства могут быть не помогать. Поэтому посоветуйтесь с врачом, какое средство лучше всего подходит именно для вашего дерматита.

        Большинство кожных аллергий не представляют угрозы для жизни. Но в некоторых редких случаях возможна тяжелая реакция, которая называется анафилаксией. Если губы начнут отекать, чесаться, вы чувствуете одышку и врач предупреждал о возможном развитии анафилаксии, примените дозатор адреналина, который он мог вам прописать.

        Если адреналина у вас нет, при первых названных симптомах немедленно вызывайте скорую.

Источники информации:

1. https://www.webmd.com/allergies/skin-allergy-types-triggers#1
2. https://www.webmd.com/allergies/skin-allergies#3
3. https://www.verywellhealth.com/skin-allergies-4013947
4. https://www.aaaai.org/conditions-and-treatments/allergies/skin-allergy

Почему мы страдаем от аллергии: новое объяснение

• Карл Зиммер
• BBC Future

14 мая 2015

Автор фото, SPL

Аллергические реакции на все — от пыльцы растений до арахиса — отравляют жизнь миллионов людей. Но почему же наш организм так болезненно реагирует на такие, казалось бы, безобидные раздражители? В этом попытался разобраться корреспондент

BBC Future.

В моем случае это были шершни.

Как-то летним днем, когда мне было 12 лет, я оказался на заросшем высокой травой поле недалеко от дома одного из моих друзей и пнул ногой гнездо шершней размером с футбольный мяч. Эскадрилья разъяренных насекомых впилась в мою ногу. Их жала вонзались в меня, как раскаленные иглы. Я попытался смахнуть шершней с себя и бросился бежать, но спустя считанные минуты я ощутил, что с мной происходит что-то не то. Вокруг укусов образовалось целое созвездие розовых точек. Они начали распухать, сыпь поползла выше по ногам. У меня началась аллергическая реакция.

Мама друга дала мне какой-то антигистаминный препарат и погрузила меня в свой фургон. Пока мы ехали больницу графства, мне становилось все страшнее. Я очень смутно представлял себе, какие ужасы творятся, когда аллергия срывается с цепи. Я вообразил себе, как сыпь доползает до моего горла и запечатывает его.

Но я выжил и теперь могу рассказать эту историю. В больнице сыпь постепенно спала, но остался постоянный страх перед шершнями. Тест на аллергические реакции показал, что я восприимчив к насекомым. Причем не к медоносным пчелам или различным осам, а именно к конкретной разновидности шершней, которые меня жалили. Доктор из приемного покоя отделения скорой помощи предупредила, что в следующий раз, когда я наткнусь на их гнездо, мне может повезти меньше. Она дала мне инжектор EpiPen и сказала, что я должен тут же всадить иглу инжектора себе в бедро, если меня снова ужалит шершень. Содержащийся в инъекции противоаллергический препарат эпинефрин понизит давление крови, освободит дыхательные пути и, возможно, спасет мне жизнь.

В общем, мне повезло. С того дня прошло 35 лет, и за все это время я ни разу не натыкался на гнездо шершней.

Такая разная аллергия

У каждого человека, страдающего от аллергии, есть своя история ее возникновения. Это рассказ о том, как он обнаружил, что его иммунная система идет вразнос, когда некая произвольная, но вполне конкретная молекула попадает в организм. Таких историй – сотни миллионов. В одних только Соединенных Штатах насчитывается 18 млн человек, страдающих от сенной лихорадки. Пищевая аллергия наблюдается у миллионов американских детей. Различные виды аллергии все сильнее распространяются во многих других странах. Далеко не полный список аллергенов включает латекс, золото, пыльцу растений (пыльца амброзии, плевела и амаранта особенно опасны), пенициллин, яд насекомых, арахис, папайя, ожоги от щупалец медуз, духи, яйца, фекалии домашних пылевых клещей, орехи пекан, семгу, говядину и никель.

Автор фото, Thinkstock

Подпись к фото,

Аллергия на насекомых может принимать самые страшные формы

Как только эти вещества вызывают аллергию, она может проявляться в целой гамме симптомов – от раздражающих до смертельных. Появляется сыпь, распухают губы. Сенная лихорадка сопровождается насморком и воспалением глаз. Аллергия на еду может проявляться в рвоте и поносе. У несчастного меньшинства различные виды аллергии могут почти мгновенно вызывать потенциально смертельную реакцию всего организма, известную как анафилактический шок.

Совокупное бремя всех этих напастей колоссально, тогда как набор средств лечения ограничен. EpiPen (известен и в России как ЭпиПен – Ред.) способен спасти жизнь, однако имеющиеся в распоряжении врачей средства длительного лечения предлагают неоднозначные результаты людям, измученным аллергией на плесень или ежегодное появление пыльцы растений. Антигистаминные препараты зачастую облегчают симптомы аллергии у страдальца, но эти лекарства вызывают сонливость.

В нашем распоряжении могло бы оказаться более эффективное средство лечения, если бы ученые сумели понять природу аллергии. Однако хитросплетение различных причин, вызывающих аллергические реакции, таково, что может свести с ума. Возбуждаются клетки, высвобождаются химические вещества, передаются сигналы. Ученым пока удалось лишь частично описать этот процесс. Но за всей этой биохимической паутиной скрывается еще более интригующая загадка: почему вообще у нас возникают аллергии?

Защита дает осечку

«Это именно та проблема, которую я люблю,- сказал мне недавно Руслан Меджитов. – Она очень велика, она фундаментальна и абсолютно неизучена».

Меджитов и я неспешно прохаживались по его лаборатории, которая располагается на верхнем этаже Центра медицинских исследований и образования имени Уильяма Анлияна в Йельской школе медицины. Члены его команды, состоящей из постдокторантов и студентов выпускных курсов, едва протискиваются между достигающими размеров человека емкостями с кислородом и инкубаторами, наполненными иммунными клетками. «Здесь у нас беспорядок, но это продуктивный беспорядок», — говорит он, пожимая плечами. У Меджитова лицо боксера – массивное, круглое, с широким плоским носом. Однако речь его отличается изяществом выражений.

Автор фото, Thinkstock

Подпись к фото,

У каждого свои симптомы аллергии

Действительно, беспорядок, царящий в лаборатории Меджитова, исключительно продуктивен. За последние 20 лет он совершил немало фундаментальных открытий в области иммунологии и получил целый ряд самых престижных премий. В прошлом он стал первым лауреатом только что учрежденной Премии имени Эльзе Кренер Фрезениус в размере 4 млн евро (из которых 3,5 млн идут на научные исследования, а полмиллиона – лично ученому). Хотя Мелжитов не получил Нобелевскую премию по медицине, многие из его коллег-ученых считают, что он более чем достоин этой награды. В 2011 году 26 ведущих иммунологов опубликовали в журнале Nature письмо с протестом против того, что Нобелевский комитет не выбрал его.

Сейчас внимание Меджитова сосредоточено на вопросе, ответ на который может совершить еще один переворот в иммунологии: почему мы подвержены аллергии? Твердого ответа нет ни у кого. Однако теория, которая сейчас считается ведущей, утверждает, что аллергии – это своего рода осечки при срабатывании защиты организма от червей-паразитов. В индустриальном мире, где такие инфекции стали редкостью, система непропорционально срабатывает на совершенно безобидные объекты, что заставляет нас страдать в процессе такой защитной реакции.

По мнению Меджитова, это неверно. Аллергии – это не просто биологические ошибки. На самом деле, они – действенный способ защиты против вредных химических веществ. Эти средства защиты служили нашим предкам десятки миллионов лет и продолжают служить нам поныне. Меджитов признает, что эта теория противоречива. Но вместе с тем он уверен, что история докажет его правоту. «Я думаю, что ситуация поменяется на 180 градусов по сравнению с тем этапом, когда сама идея вызывает ожесточенное сопротивление, — сказал он мне. – Настанет момент, когда все будут говорить: «Ну, да, это же очевидно. Конечно, все происходит именно так».

Иммунные реакции

Врачи древнего мира знали об аллергиях. Три тысячи лет назад китайские доктора описывали «растительную лихорадку», вызывавшую течь из носов осенью. Есть свидетельство, что египетский фараон Менес, основатель Первой династии, умер от укуса осы в 2641 году до Рождества Христова, хотя по другой версии его убил во время охоты гиппопотам. Спустя две с половиной тысячи лет римский философ Лукреций писал: «Что для одного еда, то для другого – яд».

Автор фото, Thinkstock

Подпись к фото,

Иногда аллергия с возрастом проходит

Но только чуть более века назад ученые поняли, что все эти многообразные симптомы – это разные головы одной и той же гидры. К тому времени исследователи уже установили, что причиной многих болезней служат бактерии и другие патогены, а мы отражаем нападения этих врагов с помощью нашей иммунной системы – армии клеток, способной выпускать смертельные химические вещества, точно поражающие антитела. Далее они выяснили, что иммунная система может причинять и вред.

В начале 1900-х гг. французские ученые Шарль Рише и Поль Портье изучали воздействие токсинов на организм. Они вводили малые дозы яда морской анемоны собакам, а спустя неделю, если собака выживала, вводили ей еще меньшую дозу. В течение нескольких минут у собаки наступал шок, и она погибала. Вместо того чтобы защищать животное от вреда, иммунная система делала его еще более восприимчивым к токсину. (За открытие этого явления, которому он дал название анафилаксия, Рише в 1913 году получил Нобелевскую премию – Ред.)

Другие ученые установили, что некоторые медицинские препараты вызывают сыпь и иные симптомы. Чувствительность увеличивается по мере воздействия в противоположность защите от инфекционных заболеваний, которую дают антитела. Австрийский врач-педиатр и диагност туберкулеза Клеменс фон Пирке задумался над тем, как вещества, проникающие в организм, способны менять характер его реакции. Чтобы описать этот процесс, он ввел в 1906 году термин «аллергия», составленный из греческих слов ἄλλος (другой) и ἔργον (работа, воздействие).

В последующие десятилетия ученые открыли, что молекулярные стадии таких реакций поразительно похожи. Процесс начинается тогда, когда аллерген попадает на одну из поверхностей тела – кожу, глаз, носоглотку, рот, дыхательные пути, кишечник. Эти поверхности изобилуют иммунными клетками, выполняющими функции пограничной стражи. Когда стражник сталкивается с аллергеном, он поглощает и уничтожает нарушителя, а затем украшает внешнюю поверхность фрагментами этого вещества. Затем клетка находит некую лимфатическую ткань. Там она передает фрагменты другой иммунной клетке, которая производит антитела, имеющие форму вилки, известные как иммуноглобулин E или IgE.

Странная избирательность

Эти антитела активируют ответную реакцию, когда они снова встречают аллерген. Реакция начинается тогда, когда антитело активирует компонент иммунной системы, известный как мастоцит или тучная клетка, которая взрывается и выбрасывает целый рой химических веществ. Некоторые из этих химикатов цепляются к нервным окончаниям и вызывают зуд и кашель. Иногда появляется слизь. Мышцы гортани сжимаются, и становится трудно дышать.

Автор фото, Thinkstock

Подпись к фото,

Люди по-разному спасаются от аллергии — кто-то пробует носить маску…

Эта картина, воссозданная в лабораториях на протяжении истекшего столетия, раскрывает часть тайны аллергии, обозначенную вопросом «как?». Без ответа остается вопрос «почему?» Это удивительно, потому что на данный вопрос есть вполне ясный ответ, который по большей части дает иммунная система. Наши предки постоянно подвергались атакам патогенов. Естественный отбор отдавал предпочтение тем мутациям, которые помогали им отражать эти атаки; и эти мутации накапливались, чтобы в итоге создать ту изощренную систему защиты, которой мы обладаем сегодня.

Труднее было понять, как естественный отбор мог привести к возникновению аллергий. Мощный иммунный ответ на безобидные вещи вряд ли мог способствовать выживанию наших предков. Кроме того, аллергии отличаются странной избирательностью. Лишь некоторые люди подвержены аллергии, и только некоторые вещества являются аллергенами. У некоторых людей аллергия начинает проявляться далеко не в юном возрасте, порой исчезает аллергия, от которой они страдали в детстве. А еще в течение десятилетий никто не мог понять, что такое иммуноглобулин IgE и каковы его свойства. Он не проявлял способности останавливать какие-либо вирусы или бактерии. Дело выглядело так, словно наш организм вырабатывает какой-то особый вид антител — просто для того, чтобы испортить нам жизнь.

Одна из первых подсказок появилась в 1964 году. Паразитолог Бриджит Огилви исследовала, как иммунная система противостоит паразитическим круглым червям — нематодам. Она обнаружила, что крысы, инфицированные этими паразитами, вырабатывают большие объемы вещества, которое позже получало название IgE. Дальнейшие исследования показали, что эти антитела дают иммунной системе сигнал начать сокрушительную контратаку против глистов.

Протеиновое звено

Черви-паразиты представляют серьезную угрозу не только для крыс, но и для людей. Глисты анкилостомы поражают, в частности, кишечник и высасывают кровь. Печеночные двуустки могут разрушить ткани печени и вызвать рак. Ленточные черви могут проникать в мозг и образовывать в нем кисты. Более 20% людей на Земле являются носителями глистных инвазий, большинство из них живет в странах с низкими доходами. До появления современных систем здравоохранения и контроля безопасности продуктов питания наши предки на протяжении всей своей жизни были вынуждены вести борьбу с глистами, а также клещами и другими паразитами.

Автор фото, Thinkstock

Подпись к фото,

Аллергия на домашних животных довольно распространена

В 1980-е гг. несколько ученых настойчиво доказывали взаимосвязь между паразитами и аллергиями. Вероятно, у наших предков в процессе эволюции развилась способность распознавать белки (протеины) на поверхности червей и реагировать выработкой антител IgE. Антитела «воспламеняют» клетки иммунной системы на коже и в кишечнике, чтобы как можно скорее пресечь попытку паразита проникнуть в организм. «В нашем распоряжении есть примерно час времени, чтобы решительно отреагировать и понизить шансы паразитов на выживание», — говорит профессор Дэвид Данн, паразитолог и иммунолог и Кембриджского университета.

Согласно паразитарной теории, белки глистов имеют ту же форму, что и другие молекулы, с которыми мы постоянно сталкиваемся в жизни. Если мы встречаем такие молекулы, мы переходим к бессмысленной обороне. «Аллергия – это ничто иное как злополучный побочный эффект защиты от червей-паразитов», — говорит Данн.

Когда Меджитов только начинал изучать иммунологию, ему преподавали паразитарное учение о происхождении аллергии. Однако 10 лет назад у него начали возникать сомнения на этот счет. «Я видел, что это ничего не объясняет», — говорит он. Поэтому Меджитов задумался над своей собственной теорией на этот счет.

Размышления составляют немалую часть научной работы Меджитова. Это наследие, доставшееся ему от лет учебы в Советском Союзе в 1980-1990-е гг., когда в университетах страны было мало оборудования и еще меньше заинтересованности в подготовке хороших ученых. Студенческие годы Меджитова прошли в Ташкентском государственном университете в Узбекистане. Каждую осень профессора (по разнарядке коммунистических партийных органов – Ред.) отправляли студентов в поле на помощь колхозникам в уборке урожая хлопка. Работали ежедневно от рассвета до заката. «Это было ужасно, — говорит Меджитов. – Если ты не работал, тебя исключали из университета». Он вспоминает, как тайком брал с собой в поле учебники по биохимии, за что и подвергся взысканию.

Автор фото, Thinkstock

Подпись к фото,

Цветение растений, пыльца — мощнейшие аллергены

В аспирантуре было не лучше. Он приехал на учебу в Московский государственный университет сразу после краха советского режима. Университет оказался банкротом, у Меджитова не было оборудования, необходимого для проведения экспериментов. «Практически все свое время я читал и думал», — сказал мне Меджитов.

Главным образом он думал о том, как наш организм воспринимает внешний мир. Мы распознаем «паттерны» фотонов с помощью глаз, а «паттерны» вибраций воздуха – ушами. По мнению Меджитова, иммунная система – одна из систем распознания «паттернов»: она засекает молекулярные подписи вместо света и звуков.

В поисках научных статей по своей дисциплине Меджитов наткнулся на реферат эссе, написанного в 1989 году Чарльзом Дженуэем, иммунологом из Йельского университета, и озаглавленного «Приближение к асимптоте? Эволюция и революция в иммунологии». (Асимптота – в математике прямая линия, к которой бесконечно приближается кривая. – Ред.)

Меджитов был заинтригован и потратил свою стипендию за несколько месяцев, чтобы купить репринт этой работы. Его ожидания оказались полностью оправданными, поскольку эта работа открыла ему учение Дженуэя о «врожденном иммунитете», а этому учению было суждено изменить его жизнь.

Новый датчик

В то время Дженуэй утверждал, что антитела обладают одним существенным недостатком: иммунной системе требуется несколько дней, чтобы выработать эффективное антитело для противодействия новой инвазии. Он предположил, что у иммунной системы может быть еще одна линия обороны, которая обеспечивает более оперативную защиту. Возможно, она использует систему распознания «паттернов», позволяющую быстро засекать бактерии и вирусы и немедленно запускать ответную реакцию.

Меджитов рассуждал примерно так же, поэтому он немедленно написал Дженуэю. Дженуэй ответил, и между ними завязалась переписка, которая, в итоге, привела Меджитова в Нью-Хейвен, штат Коннектикут. В 1994 году он стал исследователем-постдокторантом в лаборатории Дженуэя. Чарльз Дженуэй умер в 2003 году.

Автор фото, Thinkstock

Подпись к фото,

Люди отказываются от многих продуктов, лишь бы не страдать от аллергии

Меджитов до сих пор диву дается, как это Дженуэй согласился с ним работать. «Я думаю, что единственная причина, почему он меня взял в свою лабораторию, заключается в том, что никто больше не хотел заниматься этой идеей», — вспоминает он.

Ощущая поддержку со стороны коллег Дженуэя, Дерека Сант’Анджело и других сотрудников лаборатории, Меджитов учился очень быстро. Вскоре он и Дженуэй обнаружили новый класс сенсоров на поверхности определенного вида иммунных клеток. Столкнувшись с вторжением в организм чужеродного тела, такой датчик прикрепляется к чужаку и включает систему химической тревоги, которая отправляет другие иммунные клетки на поиск патогенов, чтобы обнаружить их и уничтожить. Это быстрый и точный способ обнаружения и устранения чужеродных бактерий.

Открытие Меджитовым и Дженуэем этих датчиков, ныне известных как толл-подобные рецепторы (TLR-4) у млекопитающих, выявило новое измерение, присущее нашей иммунной защите, и было признано фундаментальным принципом иммунологии.

Меджитов продолжал размышлять и после того, как они с Дженуэем открыли толл-подобные рецепторы. Если иммунная система обладает специальными сенсорами для бактерий и других инородных тел, возможно, у нее есть не открытые еще датчики для обнаружения других врагов. Именно тогда он задумался о паразитических червях, иммуноглобулинах E (IgE) и аллергиях. Но поначалу, когда он думал об этом, картина не складывалась.

Верно то, что когда иммунная система обнаруживает червей-паразитов, она вырабатывает IgE. Однако IgE не играет такой уж существенной роли в борьбе с инородными организмами. Так, например, ученые с помощью генной инженерии вывели мышей, не способных производить IgE, и обнаружили, что такие животные по-прежнему были способны защищаться от червей-паразитов. Меджитов скептически относился к идее, что аллергены имитируют белки-паразиты. У множества аллергенов, таких как никель или пенициллин, нет возможных аналогов в молекулярном строении паразита.

Чем больше Меджитов думал об аллергенах, тем менее важной представлялась ему их структура. Возможно, аллергены связаны друг с другом не формой, а тем, что они делают.

Борцы с токсинами

Мы знаем, что аллергены часто наносят физический ущерб. Они вскрывают клетки, раздражают мембраны, разрушают белки. Может быть, думал Меджитов, аллергены приносят такой серьезный вред, что нам нужна защита от них. «Если задуматься обо всех основных симптомах аллергических реакций – насморк, слезы, чихание, кашель, зуд, рвота, диарея, — у них у всех есть нечто общее, — говорит Меджитов. – Все они имеют отношение к изгнанию чего-либо». Внезапно тайна аллергии начала представляться по-иному. Аллергии не являются признаком возникновения неполадок в организме. Они представляют собой стратегию организма, направленную на избавление от аллергенов.

Автор фото, Thinkstock

Подпись к фото,

Определить точно, на что аллергия, как правило, трудно — не помогают и специальные тесты

Изучая такую возможность, Меджитов выяснил, что идея уже всплывала на поверхность время от времени, но затем вновь оказывалась погребена. Например, в 1991 году эволюционный биолог Марджи Профет высказывала предположение, что аллергии борются с токсинами. Иммунологи отвергли эту идею, видимо, на том основании, что Профет была для них чужаком. Меджитов счел эволюционную теорию токсинов, предложенную Профет, весьма полезной. «Она словно развязала нам руки», — сказал ученый.

В соавторстве с двумя своими учениками, Ноем Палмом и Рэйчел Розенстайн, Меджитов опубликовал статью с изложением своей теории в журнале Nature в 2012 году. Затем он стал проверять ее опытным путем. Сначала он проверил наличие связи между ущербом и аллергиями. Он и его коллеги делали мышам инъекции, содержащие PLA2, аллергический фермент фосфолипаза А2, который находится в пчелином яде и разрушает мембраны клеток.

Как и предсказывал Меджитов, иммунная система животных не реагировала собственно на PLA2 как таковой. Только тогда, когда фермент PLA2 вскрывал мембранные оболочки клеток, иммунная система вырабатывала антитела IgE.

Другое предсказание, содержавшееся в теории Меджитова, гласило, что эти антитела будут защищать мышей вместо того, чтобы стать для них причиной болезни. Чтобы проверить эту гипотезу, Меджитов и его коллеги вслед за первой инъекцией PLA2 ввели мышам вторую, более сильную дозу препарата. Если бы животные не подверглись ранее воздействию PLA2, температура тела у них должна была резко подскочить, что могло бы даже привести к гибели подопытных. Однако мыши, подвергшиеся воздействию, отреагировали на это аллергической реакцией, которая, по не ясным пока причинам, ослабила действие PLA2.

Клеточный щит

Меджитов не знал, что на другом краю США еще один ученый проводил эксперимент, результаты которого могли еще основательнее подкрепить его теорию. Стивен Галли, заведующий кафедрой патологии в Медицинской школе Стэнфордского университета, в течение многих лет изучал тучные клетки, загадочные иммунные клетки, способные убивать людей во время аллергических реакций. У него возникло подозрение, что на самом деле тучные клетки должны оказывать помощь организму. Так, в 2006 году Галли и его коллеги выяснили, что тучные клетки уничтожают токсины, содержащиеся в яде гадюки. Это открытие навело Галли на ту же мысль, к которой склонялся и Меджитов: а не могут ли аллергии выполнять защитную функцию.

Автор фото, SPL

Подпись к фото,

Те самые тучные клетки, основные агенты аллергических реакций

Что получить ответ на этот вопрос, Галли и его коллеги вводили мышам инъекции, содержащие от одной до двух доз яда, соответствующих одному укусу пчелы, вызывая тем самым аллергические реакции у животных. Затем они вводили подопытным потенциально смертельные дозы, чтобы понаблюдать, повысит ли ответная реакция шансы мышей на выживание. Так и произошло. Более того, когда Галли его команда ввели антитела IgE мышам, которые раньше не подвергались воздействию яда, эти животные также оказались защищенными от потенциально опасной дозы.

Меджитов был в восторге, когда обнаружил работу Галли в том же номере журнала Immunity («Иммунитет»), в котором была опубликована его собственная статья. «Приятно было узнать, что кто-то пришел к тем же результатам, используя совершенно другую модель. Это обнадеживало», — сказал мне Меджитов.

И все же после всех экспериментов многие вопросы оставались без ответов. Каким именно образом вред, наносимый организму пчелиным ядом, ведет к выделению IgE? И как IgE защищает мышей? Именно на эти вопросы ищет сейчас ответы команда Меджитова. Он продемонстрировал мне некоторые эксперименты, когда я снова побывал у него в марте. Мы с трудом протиснулись мимо новой морозильной камеры, перегораживающей коридор, чтобы проникнуть в комнату, где его сотрудница Джейми Каллен проводит большую часть своего времени. Она поместила под микроскоп емкость с розовым сиропом и пригласила меня взглянуть. Я увидел целое сонмище тел, имевших форму дыни.

«Это именно те клетки, которые и создают все проблемы», — сказал Меджитов. Я смотрел на тучные клетки, основные агенты аллергических реакций. Каллен занимается изучением того, как антитела IgE вступают в столкновение с тучными клетками, побуждая их становиться восприимчивыми, а в некоторых случаях и сверхвосприимчивыми к аллергенам.

Сигнал тревоги для организма

Как предсказывает Меджитов, такие эксперименты покажут, что обнаружение аллергенов действует так же, как домашняя система охранной сигнализации: «Вы можете засечь грабителя не потому, что узнали его в лицо, а по разбитому окну», — объясняет он. Вред, причиненный аллергеном, возбуждает иммунную систему, которая собирает молекулы, находящиеся поблизости, и создает к ним антитела. Таким образом, преступник установлен и его можно будет скрутить, как только он попробует проникнуть в дом в следующий раз.

Аллергии становятся более понятными с точки зрения эволюции, если рассматривать их как своего рода домашнюю систему охранной сигнализации. Токсичные химические вещества, те же яды растений и животных, издавна угрожают здоровью человека. Аллергии обеспечивали защиту нашим предкам, вымывая эти вещества из организма. А тот дискомфорт, который наши предки испытывали, подвергаясь воздействию этих аллергенов, мог заставить их перебираться в более безопасные уголки среды их обитания.

В лаборатории Джейми Каллен стоит пластиковый ящик, в котором обитает пара мышей. В подвале здания хранятся дюжины других подобных ящиков. Некоторые из мышей – самые обыкновенные, другие – нет. Ученые из команды Меджитова с помощью методов генной инженерии лишили животных возможности производить IgE.

Меджитов и Каллен будут вести наблюдения за этими избавленными от аллергии мышами в течение следующей пары лет. Животные могут быть избавлены от страданий, связанных с сенной лихорадкой, вызванной пыльцой амброзии, которая неизбежно попадет в их ящики с потоками воздуха. Но, как предсказывает Меджитов, им придется хуже. Неспособные противостоять пыльце растений и другим аллергенам, они позволят токсичным молекулам беспрепятственно проникнуть в свой организм, где будет нанесен вред органам и тканям.

«Этого еще никто никогда не делал, поэтому мы не знаем, какими окажутся последствия», — говорит Меджитов. Но если его теория верна, эксперимент продемонстрирует, что аллергии оснащают нас невидимым щитом.

Как повезет…

Даже если эксперимент пройдет так, как ожидается, Меджитов не уверен, что его гипотезы по поводу аллергий так же быстро заслужат признание, как идеи, относящиеся к толл-подобным рецепторам. Представление о вреде аллергий слишком прочно укоренилась в умах врачей. «Приходится считаться с инерцией мышления», — говорит он.

Однако понимание целей, которым служат аллергии, может привести к кардинальным изменениям в подходах к их лечению. «Один из выводов из наших взглядов состоит в том, что любая попытка полностью блокировать аллергическую защиту – это плохая идея», — говорит Меджитов. Вместо этого аллергологам следовало бы выяснить, почему у меньшинства людей защитные реакции приводят к сверхчувствительности. «Это так же, как с болью, — продолжает Меджитов. – Нормальная боль – это благо. Избыточная боль – беда».

Пока же Меджитов был бы доволен, если бы удалось убедить людей не относиться к аллергиям, как к болезни, несмотря на все страдания, которые они причиняют. «Вы чихаете, чтобы защитить себя. А то, что вам не нравится чихать, это уж простое невезение, — говорит он, слегка пожимая плечами. – Эволюции нет дела до ваших чувств».

Аллергия лекарственная — (клиники Di Центр)

Аллергия лекарственная — реакция иммунной системы человека на определенные лекарственные препараты или на отдельные вещества в составе этих препаратов. Сопровождается данный вид аллергии местными или общими клиническими симптомами. Аллергическая реакция на лекарства может быть только при повторном введении его в организм, следовательно, относится к разряду вторичных реакций.

Пациенты с лекарственной аллергией условно подразделяются на две категории по форме диагноза: профессиональная лекарственная аллергия и приобретенная в результате лечения другого заболевания.

Приобретенную лекарственную аллергию, чаще всего лечат параллельно с заболеванием, которое дало осложнение. А профессиональная лекарственна аллергия возникает у людей, которые имеют постоянный контакт с лекарственными препаратами в силу своих профессиональных обязанностей (врачи, фармацевты и пр.).

Существует целый ряд факторов, вызывающих лекарственную аллергию: постоянный контакт с лекарствами, длительное или частое применение медикаментов, наследственность, склонность к грибковым заболеваниям, аллергические болезни (астма и поллиноз), и склонность организма к пищевой аллергии.

Вероятность развития лекарственной аллергии становится выше при внутримышечном введении препаратов, при внутривенном введении лекарств уровень риска поднимается до максимума, а вот при оральном методе приема лекарств риск заболеть лекарственной аллергией практически снижается до нуля.

Симптомы

В медицине существует три вида симптомов лекарственной аллергии.

Первый вид, это аллергические реакции, которые проявляются мгновенно или в течение первых шестидесяти минут после попадания в организм лекарства, то есть сразу после контакта аллергена с организмом. И симптомы могут быть следующими: анафилактический шок, острая крапивница, бронхиальные спазмы, отек Квинке, гемолитическая острая анемия.

Второй вид, это аллергическая реакция, которая проявляется в течение первых двадцати четырех часов после контакта организма с аллергеном, это реакция подострого типа. Ей характерны следующие симптомы: агранулоцитоз, тромбоцитопения, макуло-папулезная экзантема, лихорадка.

И третий вид симптомов при лекарственной аллергии, это реакция затяжного характера, то есть, проявления начинаются в течение нескольких суток после контакта с аллергеном. Проявляется такая аллергия следующим образом: может возникнуть аллергический васкулит, арталгия, полиартрит, лимфоденопатия, нефрит и аллергический гепатит.

Практически всем трем группам аллергических реакций на лекарства характерны кожные высыпания, которые могут длиться до семи или восьми дней. И такие проявления называются медикаментозным дерматитом.

К особенностям кожных симптомов лекарственной аллергии относится полиморфизм, когда сыпь может быть в виде пятен, прыщей, волдырей или узелков.

Диагностика

Прежде всего, чтобы выявить и установить диагноз лекарственной аллергии, врач проводит тщательный сбор анамнеза. Нередко именно этого метода диагностики хватает для точного определения заболевания.

Основным вопросом в сборе анамнеза является аллергологический анамнез. И кроме самого пациента, врач опрашивает всех его родственников о наличие в роду аллергий разного типа.

Далее, в случае не определения точных симптомов или из-за малого количества сведений, врач проводит для диагностирования лабораторные исследования. К таковым относятся лабораторные тесты и провокационные пробы. Тестирование проводится по отношению к тем лекарственным препаратам, на которые предположительно происходит реакция организма.

К лабораторным методам диагностики лекарственной аллергии относятся: радиоаллергосорбентный метод, иммуноферментный метод, базофильный тест Шелли и его варианты, метод хемилюминесценции, флюоресцентный метод, тест на высвобождение сульфидолейкотриенов и ионов калия.

В редких случаях диагностика лекарственной аллергии проводится с помощью методов провокационных тестов. Этот метод применим исключительно, когда не удается установить аллерген с помощью сбора анамнеза или лабораторных исследований. Провокационные пробы может проводить врач — аллерголог, в специальной лаборатории, оборудованной реанимационными приборами.

В сегодняшней аллергологии самым распространенным диагностическим методом для лекарственной аллергии является подъязычная проба.

Профилактика

Профилактика лекарственной аллергии может быть только вторичной, в ее основание входит отказ или крайне осторожное применение лекарственных препаратов, которые уже однажды вызывали аллергическую реакцию организма.

Лечение

Первое, что применяется при лечении лекарственной аллергии — полное исключение из курса медикамента, который вызывает аллергическую реакцию. Если же аллергия возникла на фоне принимаемых одновременно нескольких препаратов — исключают их всех.

Далее, назначается гиппоаллергенная диета, в рационе которой должно соблюдаться строгое ограничение углеводов и исключаются все продукты и блюда с острыми вкусовыми ощущениями (кислые, сладкие, соленые, горькие, копченые, специи). Во время такого рациона при лекарственной аллергии назначается обильное питье мягкой чистой негазированной воды.

Лекарственная аллергия с проявлениями типа крапивницы или ангионевротического отека обычно купируется с помощью антигистаминных препаратов. Если через определенный промежуток времени симптоматика не исчезает, и состояние пациента ухудшается, назначают введение парентерально глюкокортикостероидов.

Применение перорально гормональных лекарств эффективно при лечении лекарственной аллергии с симптомами васкулитах, при сильных кожных поражениях и гематологических реакциях.

При данном виде аллергии никогда не стоит заниматься самолечением. Все лечебные мероприятия должны проходить под строжайшим контролем врача — специалиста.

Аллергия — ШПАРГАЛКИ ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ

08.08.2019

Если верить рекламе, аллергия – одна из наибольших проблем человечества. И это правда, в отличие от того, что нам придется услышать дальше: достаточно принять «волшебную» таблетку – и болезнь отступит. Но в реальной жизни все не так просто.

Оказывается, аллергия – это не только зуд, слезотечение, чихание и «фонтан» из носа, но и высокая температура, тошнота, диарея и общая слабость. Удивительно, но когда весь белый свет не мил и раздражают даже стены, наша нервозность тоже может быть проявлением аллергии. И хотя эта проблема известна людям со времен строительства пирамид, именно за последние два десятилетия заболеваемость аллергией возросла в 3–4 раза, и сегодня более 25 % населения Земли страдает различными ее проявлениями. Некоторые авторы приводят еще более удручающие цифры – аллергия мучит до 60 % жителей мегаполисов! Итак, симптомы заболевания многообразны, а причин – несметное количество. На все, что нас окружает, – растения, насекомых, домашнюю пыль, шерсть животных, бытовую химию – организм может отреагировать непредсказуемо. Так что же это за беда и как с ней бороться?

 Аллергия, согласно одному из современных определений, – чрезмерная реакция иммунной системы человеческого организма на чужеродные вещества (аллергены).

 Иммунная система – это наш «спецназ», отвечающий за постоянство внутренней среды организма. Все «чужаки», проникшие в него извне (бактерии, вирусы, паразиты), или замаскированные под своих «террористы», появившиеся в ходе жизнедеятельности (атипичные клетки), должны быть обезврежены. Система иммунитета обладает способностью отличать «свое» от «чужого» и принимать меры по его уничтожению. За порядок в организме отвечает немалая «армия» готовых к обороне «бойцов»: целые органы (вилочковая железа, селезенка), островки лимфоидной ткани(лимфоузлы, глоточное лимфоидное кольцо, узлы кишечника и др.), клетки крови (различные виды лимфоцитов) и антитела (особые белковые молекулы).

В норме, когда «чужак» (например, вирус) первый раз попадает в организм, иммунная система реагирует, анализируя и запоминая его структуру, а затем вырабатывает антитела, сохраняющиеся в плазме крови. Следующее поступление этого же антигена вызывает немедленную атаку заранее синтезированных антител, которые быстро обезвреживают «непрошеного» гостя, и человек не заболевает. Кроме антител, в бою участвуют и Т-лимфоциты, способные выделять ферменты, разрушающие антиген. Их так и называют – «Т-киллеры».

Аллергическая реакция принципиально не отличается от нормального реагирования иммунной системы на антиген. Разница заключается лишь в неадекватности соотношения силы реакции и причины, ее вызывающей.

В нормальном состоянии организм игнорирует воздействие большинства поступающих в него веществ. Рефрактерность – так медики называют этот «игнор».

Так почему же у некоторых людей развивается сильная реакция на то, что другие просто не замечают? Однозначного ответа на этот вопрос, к сожалению, не существует. Резкий рост числа сенсибилизированных людей в последние десятилетия отчасти объясняется огромным количеством новых соединений, с которыми они сталкиваются в повседневной жизни.

Наиболее распространенные экзогенные аллергены

Пищевые – молоко, яйца, шоколад, мед, цитрусовые, злаковые, приправы, консерванты, пищевые красители.

Бытовые – домашняя, гостиничная, библиотечная пыль и некоторые ее компоненты (микроскопические клещи-дерматофагоиды, микроорганизмы и др.), перхоть и шерсть кошек, собак, лошадей и других животных, перья и пух (в том числе из подушек), сухой корм для рыб, экскременты домашних птиц, тараканы, споры плесневых грибков (особенно в сырых помещениях).

Контактные – моющие средства, стиральные порошки, полироли, косметические средства, изделия из синтетических материалов.

Пыльцевые – пыльца деревьев (береза, осина, орешник и др.), злаков (рожь, кукуруза, подсолнечник и пр.), сорных трав (амброзия, одуванчик, полынь и т.д.), луговых трав (ежа сборная, тимофеевка, райграс и др.).

Химические – низкомолекулярные (никель, хром, ртуть, динитрохлорбензол и др.) и высокомолекулярные химические вещества (лаки, краски, полимеры).

Инсектные – яды и аллергенные субстанции насекомых.

Лекарственные – любое лекарственное средство может быть аллергеном.

Помимо внешних аллергенов, существуют аллергены внутреннего происхождения (эндоаллергены). При травмах, инфекциях, воздействии токсических веществ или излучения нормальная структура тканей нарушается, и организм воспринимает их как чужие, реагируя образованием антител.

Все виды аллергических реакций имеют в своей основе единый механизм, в котором можно выделить несколько стадий.

Иммунологическая стадия

Это первая встреча организма с антигеном и выработка к нему антител – сенсибилизация. Реакция возникает при повторном и всех последующих поступлениях антигена. Антитела атакуют антиген с целью его уничтожения и образуют комплексы антиген – антитело.

Патохимическая стадия

Образующиеся иммунные комплексы повреждают особые тучные клетки, имеющиеся во многих тканях. Медиаторы воспаления (гистамин, брадикинин, серотонин и др.), содержащиеся в этих клетках, активизируются и выбрасываются в общий кровоток.

Патофизиологическая стадия

Это результат воздействия медиаторов воспаления на органы и ткани. Возникают разнообразные внешние проявления аллергии – спазм мускулатуры бронхов, усиление перистальтики кишечника, желудочной секреции и образования слизи, расширение капилляров, появление кожной сыпи, ринит и др.

Поскольку аллергия может протекать по-разному, выделяют следующие типы аллергических реакций.

І тип – анафилактические (немедленного типа)

Реакции взаимодействия иммуноглобулинов (антител) группы E (IgE) и G (IgG) с внешним антигеном. Образовавшийся комплекс оседает на мембранах тучных клеток с высвобождением большого количества гистамина. Время возникновения реакции: от нескольких минут до нескольких часов после проникновения антигена в организм. Примеры: анафилактический шок, отек Квинке, крапивница, атопическая бронхиальная астма, аллергический ринит, пищевая аллергия у детей.

ІІ тип – цитотоксические (или цитолитические)

Реакции взаимодействия иммуноглобулинов групп M и G с собственными клетками организма, воспринимаемыми иммунной системой как антигены. В результате клетки разрушаются и гибнут. Время развития клинической картины: до нескольких часов. Примеры: гемолитическая анемия, гемолитическая желтуха новорожденных при резус-конфликте (разрушение эритроцитов), тромбоцитопения (гибнут тромбоциты), осложнения при переливании крови, введении лекарственных препаратов (токсико-аллергическая реакция).

ІІІ тип – иммунокомплексные (феномен Артюса)

Иммунные комплексы из молекул антигена и антител групп G и M откладываются на внутренних стенках капилляров и вызывают их повреждение. Время реакции: от нескольких часов до нескольких суток. Примеры: сывороточная болезнь (иммунный ответ на введение сыворотки), гломерулонефрит, ревматические заболевания, аллергический дерматит.

IV тип – поздняя гиперсенсибилизация (замедленного типа)

Время развития реакции: через сутки и более после поступления в организм антигена. Реакции происходят при участии T-лимфоцитов (отсюда еще одно их название – клеточно-опосредованные). Атака на антиген обеспечивается не антителами, а специфическими клонами T-лимфоцитов, размножившимися после предыдущих поступлений антигена. Лимфоциты выделяют активные вещества – лимфокины, способные вызывать воспалительные реакции. Примеры: контактный дерматит, бронхиальная астма, ринит.

Аллергические реакции разделяют также по характеру течения – сезонные и круглогодичные.

Кроме истинной (специфической) аллергии, существуют состояния, клинически очень похожие на аллергические, но таковыми не являющиеся. Выделение гистамина и других медиаторов воспаления происходит не в результате сенсибилизации организма специфическими антигенами, а как результат каких-либо других проблем в организме, например, снижения антитоксической функции печени при ее заболеваниях. Такие реакции называют псевдоаллергическими (неспецифическими).

Многие авторы классифицируют аллергические реакции по клиническим формам.

1.       Аллергодерматозы (аллергические заболевания кожи):

а) атопический дерматит (резкий зуд, покраснение и отек участков кожи) – встречается у детей;

б) крапивница (кожный зуд, внезапное появление и быстрое исчезновение на коже и/или слизистых оболочках волдырей) – чаще бывает у взрослых;

в) ангионевротический отек Квинке (ограниченный отек кожи, подкожной клетчатки и слизистых оболочек, опасен тем, что при распространении на область дыхательных путей может возникнуть удушье).

2.       Аллергический ринит.

3.       Аллергический конъюнктивит.

4.       Поллиноз (сенная лихорадка, весенний катар) – аллергический ринит, вызываемый пыльцой растений.

5.       Бронхиальная астма.

6.       Сывороточная болезнь – генерализованная аллергическая реакция на введение медикаментов, в частности на чужеродный белок сывороток.

7.       Анафилактический шок – реакция всего организма на контакт с аллергеном. Характеризуется начальным возбуждением с последующим угнетением ЦНС, бронхоспазмом и резким снижением артериального давления. Это самое тяжелое проявление аллергии.

Факторы, способствующие развитию аллергических реакций

Ø  Наличие наследственной предрасположенности.

Ø  Сенсибилизация в раннем детском возрасте (в том числе внутриутробно).

Ø  Воздействие табачного дыма.

Ø  Воздействие промышленных отходов, способствующих сенсибилизации.

Ø  Употребление большого количества сладкой пищи. Такая еда усиливает выраженность аллергических реакций.

Ø  Эмоциональный стресс.

Ø  Периоды гормональной перестройки организма: пубертат, беременность, климакс, менструация.

Ø  Повышенная инсоляция.

Любое проявление аллергии требует консультации врача для идентификации аллергена, выбора правильной тактики лечения и профилактики повторных аллергических реакций.

Однако наличие у пациента некоторых симптомов – повод для срочного обращения за медицинской помощью.

Симптомы аллергии, угрожающие здоровью и жизни пациента

Ø  Одышка, затрудненное дыхание, нарушения со стороны нервной системы, резкое падение артериального давления, приступы удушья.

Ø  Признаки отека гортани: хриплый голос, «лающий» кашель, затруднение дыхания.

Ø  Распространение отека на верхнюю половину лица.

Ø  Проявления выраженного беспокойства, чувство страха, выраженная слабость, повышенная двигательная активность.

Ø  Абдоминальный синдром – тошнота, рвота, боль в животе различной интенсивности.

Ø  Аллергический ринит сопровождается кровянистыми выделениями из носа или повышением температуры и гнойными выделениями из носа.

Ø  Возникновение новых проявлений аллергии во время лечения.

Ø  Проявления аллергии не уменьшаются в течение суток после начала лечения или эпизодически повторяются.

Обращайтесь к нам в клинику Доступный доктор.

Доступный доктор: ДОСТУПНОЕ КАЧЕСТВО ЧАСТНОЙ МЕДИЦИНЫ!

Подписывайтесь на страницу Facebook и Telegram чтобы следить за продолжением рубрики ШПАРГАЛКИ ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ.

Юрий ЧЕРТКОВ, врач, бизнес-тренер, директор компании «Агентство Медицинского Маркетинга»

Залишити коментар

причины и лечение, аллергия на солнечный свет › Клиника «Форпост»

Аллергия на солнце в виде экзогенного фотодерматита

В качестве наиболее яркого примера экзогенного фотодерматита можно привести так называемый луговой дерматит. Летом, в период цветения, многие луговые растения выделяют особые вещества — фурокумарины, которые оседают на коже при нахождении человека в этих местах. При одновременном воздействии ультрафиолета у некоторых чувствительных к нему людей может возникать покраснение кожи и пузырьки (везикулы и пустулы). Высыпания сопровождаются сильным зудом. В дальнейшем на пораженных участках кожи остается длительная пигментация.

Аллергия на солнце или фотодерматит может также возникнуть, если перед выходом на солнце чувствительный к нему человек помазался кремом или мазью, или воспользовался духами и дезодорантом. Вещества, входящие в состав различных косметических или парфюмерных средств, могут вступать в реакцию с ультрафиолетовыми лучами и вызывать аллергическую реакцию. Такими свойствами обладают, к примеру, эозин, который может содержаться в губной помаде, и парааминобензойная кислота (ПАВА), входящая в состав некоторых солнцезащитных кремов. Кроме того, подобным действием обладают полиненасыщенные жирные кислоты, ретиноиды, масло бергамота, зверобоя, розы, мускуса, сандала, сок укропа, петрушки, борная, салициловая кислоты, фенол, ртутные препараты.

Чаще других аллергией на солнце страдают люди со светлой кожей и маленькие дети, чьи механизмы защитной реакции кожи значительно слабее.

Фотодерматит часто вызывают многие лекарственные средства. Таким эффектом обладают, в частности, сульфаниламиды, барбитураты, аминазин, некоторые антибиотики (доксициклин, тетрациклин), антигистаминные препараты, некоторые сердечно-сосудистые средства (амиодарон, тразикор), цитостатики, некоторые нестероидные противовоспалительные препараты (ибупрофен, аспирин), оральные контрацептивы.

Кроме этого, повышенная реакция кожи на солнечные лучи появляется тогда, когда кожа «ослаблена» каким-то дополнительным воздействием — пилингом, татуажем с использованием солей кадмия.

Крапивница у детей — причины, симптомы, диагностика и лечение крапивницы у ребенка в Москве в клинике «СМ-Доктор»

ПОЛУЧИТЬ
КОНСУЛЬТАЦИЮ

Содержание:
Симптомы крапивницы у детей
Места локализации
Причины возникновения
Механизм возникновения
Формы заболевания
Как лечить крапивницу у ребенка?
Возможные осложнения и их последствия
Профилактика крапивницы

Крапивница — это заболевание острого или хронического течения, сопровождающееся кожными высыпаниями с периферической гиперемией. Название болезни обусловлено тем, что внешне она выглядит как ожог крапивой — кожа розовеет и вздувается, при этом мелкие волдыри могут сливаться в крупные локальные пятна (ангиоотеки) неправильной формы. Папулы вызывают зуд и дискомфорт, при расчесывании раневая поверхность может быть инфицирована, и тогда к основному заболеванию присоединяется дерматит и другие осложнения.

Заболевание является очень распространенным, в той или иной форме крапивницей переболел каждый третий житель планеты.

Симптомы крапивницы

Заболевание проявляется следующей симптоматикой:

• Появляются выпуклые высыпания розового и красного цвета, которые бледнеют при надавливании или растягивании кожи. При слиянии волдырей края пятен окрашены более интенсивно.
• Появление волдырей, их исчезновение или слияние в обширные бесформенные очаги происходит хаотично, непредсказуема и их миграция по поверхности тела.
• Сыпь сопровождается сильным зудом.
• Может повышаться температура, как незначительно, так и до высоких значений.
• Часто — слабость, недомогание, суставная и головная боль.
• При осложненной форме затрудненное дыхание или глотание, тошнота и рвота, нарушения стула.
• Еще более тяжелое проявление — отек Квинке на губах, слизистой рта, веках, щеках или половых органах.

В большинстве случаев крапивница проявляется у детей лишь появлением зудящей сыпи, которая держится непродолжительно, от нескольких часов до нескольких дней. Нередко схожую симптоматику дают другие патологии, в этом случае крапивница не рассматривается как самостоятельное заболевание.

Информация для родителей! Если крапивница сопровождается даже небольшим отеком, особенно в области лица и шеи, необходимо немедленно вызвать неотложную помощь!

Места локализации крапивницы

Локализация появления сыпи может быть любой, в том числе и на слизистых оболочках — губах, в носоглотке, на половых органах. Чаще всего поражается верхняя часть туловища, руки, при этом симметричность высыпаний присутствует не всегда, пятна принимают самые причудливые кораллообразные очертания.

Причины возникновения крапивницы

Причин возникновения крапивницы может быть очень много. Кроме того, у одного и того же человека в разном возрасте ее могут вызывать разные факторы. Среди наиболее часто встречающихся возбудителей у детей можно выделить следующие группы:

• Пищевые продукты (цитрусовые, орехи, яйцо, морепродукты, клубника, томаты и др.).
• Пищевые добавки, в первую очередь — сульфиды, салицилаты и различные химические красители.
• Бытовые аллергены (пыль, пух, сигаретный дым, пыльца растений, косметические и моющие средства, синтетическая одежда, испарения мебельных лаков, красок и т.д.).
• Лекарственные препараты и контрастирующие средства при рентгенографии.
• Кровь (донорская) и препараты, созданные на ее основе.
• Прививки.
• Укусы насекомых, глистные инвазии.
• Физические, в том числе термальные явления (перегрев и потливость, холод, физические нагрузки, прямые солнечные лучи).
• Психогенные факторы.
• Различные инфекции.

Все перечисленные факторы могут стать как причиной первичной крапивницы, так и толчком к ее обострению при хроническом течении заболевания. У детей до двухлетнего возраста подавляющее большинство случаев возникновения крапивницы приходится на пищевой аллерген.

Механизм возникновения крапивницы

В организме человека присутствуют тучные клетки или лаброциты, которые представляют собой специфические элементы соединительных тканей. Они являются центральным элементом зарождения крапивницы, активаторами воспаления. Когда аллерген попадает в организм впервые и в небольших дозах, у ребенка не возникает никаких внешних проявлений и реакций, но происходит сенсибилизация, которую можно представить как первое знакомство с аллергеном, в результате чего вырабатывается гистамин. Именно это вещество обусловливает покраснение, отеки и другие факторы воспаления. Постепенно оно накапливается в тучных клетках, и когда его количество достигает критического порога, клеточная мембрана разрушается с выходом гистамина в кровяное русло и последующим каскадом патологических изменений в организме.

Формы заболевания крапивницы

По характеру течения

Различают острую и хроническую форму. В первом случае болезнь проявляет себя резко, симптомы крапивницы продолжают беспокоить ребенка от нескольких часов (обычно 6-12) до 1-2 недель. Сыпь сопровождается сильным зудом, поверхность кожи в месте высыпаний становится горячей на ощупь. Если вспышка обусловлена аллергеном, то при устранении контакта с ним симптомы исчезают быстро и бесследно.

При обострении хронической крапивницы зуд и высыпания менее интенсивны, но в этом случае они могут сохраняться в течении длительного периода — нескольких недель, а иногда и месяцев. Состояние сопровождается слабостью, тошнотой, потерей аппетита, головными болями, реже — расстройством стула. Иногда на фоне вялотекущей крапивницы развиваются невротические расстройства, а поскольку ребенок постоянно расчесывает зудящие папулы, то присоединяется вторичная инфекция и развивается дерматит.

По тяжести заболевания

Легкая форма — внешние проявления почти незаметны, ребенок чувствует себя хорошо, зуд и интоксикация организма отсутствуют. Незначительная сыпь проходит максимум в течение суток.

Средняя — характерные высыпания хорошо заметны, сопровождаются повышением температуры и зудом, может присутствовать интоксикация организма в форме тошноты и головной боли. Папулы сливаются, появляется отечность, возникает риск проявления первых признаков отека Квинке.

Тяжелая — ярко выраженная симптоматика. Сильно зудящая сыпь, общая интоксикация организма с реакцией ЖКТ, развитие отека Квинке. Требует неотложной врачебной помощи.

В зависимости от провоцирующего фактора

• Контактная — имеет аллергическое происхождение, на 1 месте среди причин — фармакологические и биологические факторы. При устранении контакта с ними проходит бесследно.
• Идиопатическая — возникает по неустановленным причинам. Плохо поддается стандартному лечению, длительное время сохраняет симптоматику.
• Вибрационная — возникает на фоне сильных механических вибраций.
• Дерматографическая — провоцируется механическим раздражением кожи (тесная или синтетическая одежда, кожные складки и т. д.). После устранения раздражителя проходит очень быстро, обычно в течение получаса.
• Холинергическая — обусловлена высокой физической нагрузкой, характеризуется появлением мелких высыпаний.
• Термическая — провоцируется некомфортной (высокой или низкой) температурой внешней среды. Сопровождается особенно сильным зудом, является наиболее частой причиной развития отека
• Аквагенная — реакция на контакт с водой. Сыпь обычно незначительна или отсутствует вовсе, но сопровождается сильным зудом.

Как лечить крапивницу у ребенка?

Чаще всего острая форма крапивницы проходит быстро, еще до оказания ребенку медицинской помощи. Однако родителям важно уметь оказать первую помощь.

Доврачебная помощь

Первоочередная задача — установление и устранение провоцирующего фактора. Главной проблемой в этот период являются не высыпания, а кожный зуд. При оказании первой помощи важно ее по возможности устранить — кротко подстричь ногти, младенцам надеть защитные рукавички, нанести на место высыпания имеющийся в наличии негормональный крем противоаллергического действия (от солнечных ожогов, комариных укусов и пр. ). Если крема нет, можно использовать прохладный компресс.

Обеспечить обильное питье, в случае развития крапивницы после укуса насекомых на руке или ноге наложить тугую повязку выше этого места.

Все это делается до врачебной помощи, которая должна быть обеспечена тут же. В случае развития отеков и выраженной симптоматики необходимо вызывать бригаду неотложной помощи.

Лечение крапивницы

Тактика лечения напрямую связана с формой крапивницы.

Грамотное лечение заболевания может назначить только врач после точной постановки диагноза. Основные принципы терапии — устранение провоцирующих факторов, назначение лекарственных препаратов для устранения симптоматики и лечение сопутствующих патологий. Выбор антигистаминных и других препаратов врач делает на основе индивидуальной клинической картины. Современная медицина предлагает препараты нового поколения, минимизирующие риск развития побочных эффектов, обладающие высоким уровнем безопасности и удобством их применения для детей раннего возраста. В тяжелых случаях может потребоваться госпитализация.

Можно ли купать больного крапивницей ребенка?

Если заболевание не носит аквагенный характер, купать ребенка можно и нужно, но важно соблюдать рекомендации:

• не нагревать воду выше +37С;
• не использовать мочалки и гигиенические средства с красителями и отдушками;
• максимальное время купания — 10 минут;
• применение отваров трав и марганцовки должно быть согласовано с врачом;
• не тереть воспаленную кожу полотенцем.

Возможные осложнения и их последствия

Крапивница при всей ее внешней безобидности может привести к тяжелым последствиям, в первую очередь, к отеку Квинке. Его характерные начальные симптомы, помимо самого отека, — затрудненное дыхание и приступообразный кашель с присвистом (бронхоспазмы). Отек внутренних слизистых опасен нарушением работы ЖКХ, первыми признаками которого становится рвотный рефлекс и нарушение стула. Со стороны нервной системы тяжелые случаи крапивницы опасны поражением мозговых оболочек, которое может закончиться летальным исходом при отсутствии врачебной помощи.

Профилактика крапивницы

Предугадать реакцию организма на тот или иной аллерген невозможно, однако, каждый родитель может максимально оградить своего ребенка от контакта с наиболее активными широко известными аллергенами, не кутать и не переохлаждать, не использовать косметические и моющие средства с красителями и сильными отдушками. По возможности не допускать присутствия детей в помещениях с сильным запахом красок и лаков, избегать стрессов, инфекций и чрезмерных физических нагрузок. Рекомендуется обследовать эндокринную систему ребенка и не оставлять без внимания признаки слабого иммунитета.

К сожалению, крапивницу часто не воспринимают всерьез, однако, это заболевание, которое при неблагоприятном течении может угрожать жизни ребенка.

Педиатры «СМ-Доктор» всегда готовые придти на помощь вашему ребенку, их опыт и внимательное отношение к каждому маленькому пациенту являются залогом быстрой и правильной постановки диагноза и грамотно выбранной тактики лечения.

Врачи:

Детская клиника м.Марьина Роща

Записаться
на прием

Детская клиника м.Войковская

Детская клиника м.Новые Черемушки

Записаться
на прием

Детская клиника м.Текстильщики

Бозунов Алексей Викторович

Детский дерматолог, детский миколог

Зуева Ксения Михайловна

Детский дерматолог II категории, детский миколог, детский трихолог

Смолева Мария Борисовна

Детский дерматолог высшей категории, детский миколог, детский трихолог, детский косметолог

Королькова (Симонович) Полина Аскольдовна

Детский дерматолог, детский трихолог, детский миколог

Чекрыгина Марина Вячеславовна

Детский дерматолог, детский миколог, врач высшей категории. Заместитель главного врача по медицинской части в детском отделении на Волгоградском проспекте

Записаться
на прием

Детская клиника м.Молодежная

Записаться
на прием

Детская клиника м.Чертановская

Кулешов Андрей Николаевич

Детский дерматолог, детский миколог, детский трихолог

Цуканов Сергей Владимирович

Детский дерматолог, детский миколог, детский трихолог

Нехорошева Инна Андреевна

Детский дерматолог, детский миколог, детский трихолог

Багрянцева Мария Евгеньевна

Детский дерматолог, детский миколог, детский косметолог, детский трихолог, врач высшей категории

Записаться
на прием

Детская клиника м. ВДНХ

Симакова (Мухина) Екатерина Сергеевна

Детский дерматолог, детский миколог, детский косметолог, к.м.н.

Быханова Ольга Николаевна

Детский дерматолог, детский миколог

Уварова Елена Анатольевна

Детский дерматолог, детский трихолог

Антонова Ольга Александровна

Детский дерматолог, детский миколог, детский трихолог

Стражников Руслан Андреевич

Детский дерматолог, детский миколог, детский трихолог, детский косметолог, врач высшей категории

Записаться
на прием

Детская клиника в г. Солнечногорск, ул. Красная

Жукова Кристина Игоревна

Детский дерматолог

Записаться
на прием

Записаться на прием

Мы гарантируем неразглашение персональных данных и отсутствие рекламных рассылок по
указанному вами телефону. Ваши данные необходимы для обеспечения обратной связи и
организации записи к специалисту клиники.

Каковы общие причины кожной аллергии?

У вас появилась сыпь после того, как вы надели латексные перчатки или надели украшения из никеля? Последнее слово за вашим аллергологом, но, возможно, у вас кожная аллергия.

Множество вещей может вызвать аллергическую реакцию, когда вы сталкиваетесь с ними. Независимо от того, является ли причиной аллергии растение вроде ядовитого плюща или химическое вещество в вашем макияже, ваша лучшая защита — держаться на расстоянии.

Ядовитый плющ, ядовитый дуб и ядовитый сумах

При повреждении или повреждении частей листьев этих растений выделяется масло, называемое урушиолом.И если это попадет на вашу кожу, это вызовет зудящую красную сыпь с шишками или волдырями.

Вы можете лечить сыпь влажными компрессами, лосьоном с каламином, овсяными ваннами или кремом с гидрокортизоном. Но немедленно обратитесь к врачу, если ваша реакция серьезная или если вы вдохнули масло, возможно, от сжигания растений.

Никель

Из него делают все, от украшений до ремней, оправ для очков и скрепок — и это основная причина кожных аллергий. Скорее всего, вы подвергнетесь риску реакции, если вы парикмахер, продавец в магазине, поставщик услуг, уборщик дома или работаете с металлом.

Продолжение

Если у вас аллергия на никель в продуктах, которые вы едите, у вас появятся шишки по бокам пальцев, называемые дисгидротической экземой рук или помфоликсом.

Не существует лечения аллергии на никель, поэтому вам придется прекратить носить или использовать что-нибудь с ним. Вы можете попробовать нанести на ювелирные изделия слой лака для ногтей, который создает барьер между металлом и вашей кожей.

Латекс или резина

Сок каучуковых деревьев смешивают с химическими веществами и используют для изготовления таких продуктов, как:

• Резиновые перчатки
• Презервативы
• Ластики
• Эластичные пояса и бюстгальтеры
• Воздушные шары

Ваша аллергия может быть легким, как сыпь на руках при снятии перчаток, или это может быть опасно для жизни.Тяжелая реакция, называемая анафилаксией, может быстро распространиться по всему телу и затруднить дыхание.

Медицинские работники и люди, перенесшие много операций, подвергаются наибольшему риску.

Одежда

Сыпь на теле после ношения рубашки или на ногах при ношении определенной обуви или носков может быть результатом аллергии. У вас может появиться реакция после примерки нового наряда.

Продолжение

Триггером могут быть красители или другие химические вещества, используемые для обработки ткани (например, придание ей устойчивости к складкам), или даже волокна самой одежды.

Чтобы избежать реакций, постирайте новую одежду перед тем, как надеть ее. Возможно, вам также придется перейти на хлопок или его смеси. вы можете избегать шерсти или мохера.

Консерванты

Химические вещества, называемые высвобождающими формальдегид и парабенами, увеличивают срок службы косметических продуктов. Вы увидите их на этикетках с такими названиями, как бромонитропропан, диазолидинилмочевина, изотиазолинон, ПАБК и кватерниум-15. Их можно найти в:

• Шампуни и кондиционеры
• Солнцезащитные кремы
• Лосьоны и увлажнители
• Макияж
• Краска для волос
• Поддельные татуировки

Попробуйте мягкое мыло и пропустите все, что вызывает сыпь.

Ароматы

Это сердце духов, одеколонов и дезодорантов. Их добавляют в мыло для лица и тела. Они также используются в чистящих средствах и для маскировки неприятного запаха.

Трудно определить аллергию на ароматизаторы, потому что конкретные ингредиенты не всегда указаны на этикетках. Даже в «неароматизированных» и «гипоаллергенных» продуктах могло быть немного.

Массажисты и физиотерапевты более подвержены риску возникновения аллергии на них.

Лекарства

Некоторые лекарства в безрецептурных кремах и мазях могут усугубить проблемы с кожей.Ищите эти лекарства на этикетках продуктов, которые лечат порезы, царапины, ожоги, зуд, укусы и укусы насекомых, герпес, зубную боль и боль в ушах, а также капли от кашля:

Ультрафиолетовый свет

У вас может появиться сыпь или крапивница если вы нанесли на кожу определенные продукты или их комбинации, а затем вышли на улицу на солнце или использовали солярий. Это не солнечный ожог, но может выглядеть так. Эти химические вещества вызывают реакцию только при таком свете.

Уремия: лечение, симптомы и причины

Уремия — опасное заболевание, при котором мочевина накапливается в крови.Мочевина — это отходы, которые обычно помогают отфильтровывать почки.

Уремия — симптом почечной недостаточности. Когда почки не могут должным образом фильтровать отходы, они могут попасть в кровоток.

В этой статье мы исследуем эффекты уремии и что можно сделать для лечения этого состояния. В этой статье также рассматриваются различные симптомы и причины уремии.

Поделиться на Pinterest Уремия — это когда моча накапливается в крови и может быть вызвана почечной недостаточностью.

Уремия переводится как «моча в крови».”

Почки действуют как фильтры организма, удаляя отходы и потенциально опасные вещества, которые проходят через них. Когда почки не работают, продукты жизнедеятельности могут снова попасть в кровь.

Уремия — это побочный эффект почечной недостаточности, поэтому для лечения этого состояния требуется лечение почек.

Люди, страдающие уремией, обычно имеют в крови белки, креатин и другие вещества. Это заражение может повлиять почти на все системы организма.

Большинство людей с уремией испытывают симптомы.Однако люди с хроническим заболеванием почек, которое является основным фактором риска уремии, могут не испытывать симптомов до тех пор, пока болезнь не станет значительно прогрессировать.

Уремия против азотемии

Азотемия — еще одно заболевание, которое может возникнуть, если почки не работают должным образом. Эти два условия могут возникать одновременно.

В то время как уремия — это накопление мочевины в крови, азотемия — это накопление продуктов жизнедеятельности азота в крови.

Уремия — это неотложная медицинская помощь, требующая срочного лечения.Людям с уремией может потребоваться госпитализация. Лечить уремию в домашних условиях невозможно.

Лечение направлено на устранение основной причины уремии. Врач может скорректировать лекарства для лечения определенных аутоиммунных заболеваний или хирургическим путем удалить закупорку, например, камень в почках. Также могут помочь лекарства от кровяного давления и лекарства для лучшего контроля диабета.

Большинству людей с уремией требуется диализ. В диализе используется аппарат, который действует как «искусственная почка», фильтрующая кровь.

Некоторым также может потребоваться пересадка почки, чтобы предотвратить дальнейшие проблемы с почками, заменив больную почку здоровой. Людям часто приходится ждать почки много лет, и пока они ждут, им может потребоваться диализ.

Поделиться на Pinterest Онемение и покалывание в руках или ногах могут быть вызваны уремической невропатией, потенциальным симптомом уремии.

Симптомы уремии аналогичны симптомам хронической болезни почек. Это сходство означает, что люди с заболеванием почек, у которых развивается почечная недостаточность, могут не осознавать, что у них уремия.

Людям с заболеванием почек необходимо регулярно сдавать анализ крови и мочи, чтобы убедиться, что их почки работают нормально.

Важно отметить, что симптомы у разных людей различаются и могут меняться, сначала улучшаясь, а затем снова ухудшаясь.

Заболевание почек — это опасное для жизни состояние, поэтому люди, подозревающие, что у них заболевание почек или уремия, должны немедленно обратиться к врачу. Вот некоторые симптомы, на которые следует обратить внимание:

• Группа симптомов, называемая уремической невропатией или повреждением нервов из-за почечной недостаточности.Невропатия может вызывать покалывание, онемение или электрические ощущения в теле, особенно в руках и ногах.
• Слабость, истощение и растерянность. Эти симптомы имеют тенденцию ухудшаться со временем и не проходят после отдыха или улучшения питания.
• Тошнота, рвота и потеря аппетита. Некоторые люди могут похудеть из-за этих проблем.
• Изменения в анализах крови. Часто первым признаком уремии является присутствие мочевины в крови во время обычного анализа крови.
• Люди с уремией также могут проявлять признаки метаболического ацидоза, когда организм вырабатывает слишком много кислоты.
• Высокое артериальное давление.
• Отек, особенно вокруг стоп и лодыжек.
• Сухая, зудящая кожа.
• Более частое мочеиспускание, так как почки усерднее работают над избавлением от шлаков.

Осложнения

Уремия может привести к почечной недостаточности, если ее не лечить. У кого-то с уремией могут быть судороги, потеря сознания, сердечные приступы и другие опасные для жизни симптомы. Некоторым потребуется пересадка почки.

Почечная недостаточность может также повредить другие органы, поэтому невылеченная уремия может привести к печеночной или сердечной недостаточности.

Хроническая болезнь почек или ХБП может вызвать почечную недостаточность, что затрудняет отфильтровывать отходы и поддерживать чистоту крови почками.

Несколько состояний могут вызвать ХБП, но два наиболее распространенных — это диабет и высокое кровяное давление. Диабет вызывает опасно высокий уровень сахара в крови, что может привести к повреждению почек, кровеносных сосудов, сердца и других органов.

Высокое кровяное давление может повредить кровеносные сосуды почек, сделав их слабыми или твердыми. Это повреждение может затруднить работу почек, что в конечном итоге приведет к почечной недостаточности.

Другие причины заболевания почек, которые могут привести к уремии, включают:

• Генетические заболевания почек, такие как поликистоз почек.
• Проблемы с формой или структурой почек, обычно возникающие, когда ребенок все еще растет в утробе матери.
• Аутоиммунные заболевания, например волчанка.
• Группа заболеваний, называемых гломерулонефритами, которые поражают почки и вызывают хроническое воспаление, затрудняя фильтрацию мочевины почками.
• Закупорки в почках или вокруг них.Большие камни в почках, опухоли почек или увеличенная простата могут нанести вред почкам.
• Хронические инфекции мочевыводящих путей или почек.

Факторы риска

Хроническая болезнь почек является основным фактором риска уремии. Состояния, которые могут повысить риск заболевания почек, включают:

• семейный анамнез заболевания почек
• диабет
• высокое кровяное давление
• болезнь сердца

Пожилые люди также более склонны к почечной недостаточности и уремии, чем молодые люди.Афроамериканцы, американцы азиатского происхождения, жители островов Тихого океана и латиноамериканцы могут быть более уязвимы к заболеванию почек.

Люди с хроническим заболеванием почек, не проходящие диализ или не соблюдающие рекомендации врача, могут с большей вероятностью столкнуться с почечной недостаточностью и уремией, чем другие.

Люди с заболеванием почек могут предотвратить уремию, следуя плану лечения, предписанному врачом. Однако лучшая стратегия предотвращения уремии — это в первую очередь избегать почечной недостаточности.

Снизить риск высокого кровяного давления и диабета можно с помощью здорового образа жизни. Может помочь поддержание здорового индекса массы тела или ИМТ, сбалансированное питание и сохранение физической активности.

Заболевание почек — хроническое заболевание, которое может вызвать множество потенциально смертельных проблем со здоровьем. Люди, у которых развивается уремия, могут умереть от почечной недостаточности, особенно если они не получат лечения.

В одном исследовании 1998 года наблюдали 139 человек с уремией на срок до 5 лет, когда 30 процентов умерли.

Люди, которым сделана трансплантация почки в качестве лечения почечной недостаточности, имеют больше шансов выжить, чем те, кто получает диализ.

У некоторых людей уремия развивается из-за временного и поддающегося лечению состояния, например, закупорки почек или увеличения простаты. Перспектива для них зависит от того, повреждены ли почки безвозвратно и повреждает ли их уремия какие-либо другие органы.

Заключение

Уремия — потенциально смертельное заболевание, которое обычно сигнализирует о хроническом заболевании.

Долгосрочная выживаемость и качество жизни человека зависят от таких факторов, как возраст, общее состояние здоровья, качество лечения и причина уремии.

Люди могут пережить уремию, если они получат своевременное лечение. Однако никто не должен откладывать обращение за лечением при подозрении на уремию и должен убедиться, что он получает лечение у врача, специализирующегося на почечной недостаточности.

Пищевая аллергия: симптомы, лечение и причины

У людей с пищевой аллергией иммунная система реагирует на определенные белки в пище, как если бы они были вредными патогенами, такими как бактерии, паразиты или вирусы.

По оценкам Национального института аллергии и инфекционных заболеваний, пищевая аллергия поражает 4% взрослых и 5% детей в США.

В последние годы увеличилось количество зарегистрированных пищевых аллергий. Например, по сообщениям, распространенность аллергии на арахис среди детей в Северной Америке удвоилась за 10 лет.

Большинство пищевых аллергий развивается в детстве, и дети обычно их перерастают, хотя это не всегда так. Пищевая аллергия может развиться и во взрослом возрасте, но это случается реже.

В этой статье мы рассмотрим симптомы, причины, триггеры и лечение пищевой аллергии.

Симптомы могут варьироваться от легких до тяжелых и затрагивать каждого человека по-разному.

Не каждый человек испытает все возможные симптомы, и каждая реакция может немного отличаться. Однако общие признаки и симптомы включают:

• покалывание во рту
• ощущение жжения в губах и во рту
• отек лица
• кожная сыпь, известная как крапивница
• свистящее дыхание
• тошнота или рвота
• диарея
• a насморк
• слезящиеся глаза

Симптомы анафилаксии

Анафилаксия — тяжелая системная аллергическая реакция.Обычно это происходит вскоре после контакта с конкретным аллергеном, но иногда может пройти несколько часов.

Признаки и симптомы обычно появляются быстро и быстро ухудшаются. К ним могут относиться:

• быстрое падение артериального давления
• страх или чувство предчувствия
• зуд, першение в горле
• тошнота
• респираторные проблемы, такие как хрипы или одышка, которые часто становятся все хуже
• кожный зуд или сыпь, которая может быстро распространяться и покрывать большую часть тела
• чихание
• струи из носа и глаз
• учащенное сердцебиение, известное как тахикардия
• быстрое опухание горла, губ, лица и рта
• рвота
• потеря сознания

Наиболее распространенные аллергенные продукты составляют около 90% всех пищевых аллергенов, и люди обычно называют их «большой восьмеркой» аллергенов.Эти продукты включают:

• яиц
• рыбы
• молока
• орехов с деревьев, включая фундук, грецкие орехи, кешью и фисташки
• арахис или арахис
• моллюски, включая креветки, омаров и крабов
• соевые бобы
• пшеница

Американский колледж аллергии, астмы и иммунологии утверждает, что наиболее распространенными пищевыми аллергенами у детей являются молоко, яйца и арахис.

Они сообщают, что дети обычно перерастают аллергию на молоко, яйца, сою и пшеницу и что до 25% детей могут перерасти аллергию на арахис.

В европейских странах есть дополнительные основные аллергены, в том числе кунжут, сельдерей, люпин (бобовые) и горчица. Кунжут — все более распространенная пищевая аллергия в США.

Подробнее о распространенных пищевых аллергиях читайте здесь.

Чтобы диагностировать аллергию, врач спросит человека об их реакции на пищу. Они захотят узнать:

• какие симптомы возникают
• сколько времени нужно, чтобы реакция началась
• какие продукты вызывают ее
• приготовлена ​​ли еда
• где ее ест

Врач также интересоваться любыми другими существующими аллергиями, такими как сезонная аллергия или астма, а также семейным анамнезом аллергии.

Следующие тесты могут помочь врачу диагностировать пищевую аллергию:

• Кожный укол: Медицинский работник кладет разбавленные продукты на руку человека и слегка протыкает кожу. Любая реакция, такая как зуд, отек или покраснение, указывает на то, что у человека может быть аллергия. Людям может потребоваться повторить этот тест несколько раз.
• Анализ крови: Этот тест проверяет наличие антител, специфичных к определенным пищевым белкам, и может указывать на аллергию.

• Дневник питания: Человек записывает все, что он ест, и описывает симптомы, если они возникают.
• Контроль пищевых продуктов вслепую под контролем врача: Это наиболее научный метод точной диагностики пищевой аллергии. Врач вводит человеку подозреваемый пищевой аллерген в увеличивающихся количествах, отслеживая симптомы под тщательным наблюдением. Этот метод исключает вероятность психологических реакций.

Чтобы получить дополнительные научно обоснованные ресурсы по питанию, посетите наш специализированный центр.

Эксперты выяснили, что многие люди, которые думают, что у них пищевая аллергия, на самом деле страдают пищевой непереносимостью, а это не одно и то же.

Если у человека пищевая аллергия, его иммунная система чрезмерно реагирует на пищу, вырабатывая антитела, называемые иммуноглобулином E (IgE). Связывание этих антител с пищевым аллергеном вызывает симптомы аллергической реакции.

IgE-антитела не влияют на пищевую непереносимость, хотя могут быть задействованы и другие части иммунной системы.

Симптомы пищевой непереносимости могут быть аналогичны симптомам пищевой аллергии, но обычно проявляются дольше.

В отличие от аллергии, которая возникает только в ответ на белок, пищевая непереносимость может возникать из-за белков, химических веществ или углеводов в пищевых продуктах. Иногда это также может быть связано с недостатком ферментов или нарушением кишечной проницаемости.

У людей с пищевой аллергией даже небольшое количество конкретной пищи может вызвать срабатывание иммунной системы, вызывая аллергическую реакцию.При пищевой непереносимости человек обычно может съесть небольшое количество пищи, не влияя на него.

Целиакия является исключением, так как даже небольшое количество глютена может вызвать реакцию у людей с этим заболеванием. При целиакии поражается иммунная система, но врачи считают ее аутоиммунным заболеванием, а не аллергией.

Люди часто путают следующие состояния или проблемы с пищевой аллергией:

• Недостаток ферментов: У человека недостаточно или недостаточно ферментов, необходимых для правильного переваривания пищи.Например, людям с непереносимостью лактозы, которая вызывает диарею, газы, спазмы и вздутие живота, не хватает фермента лактазы.
• Синдром раздраженного кишечника (СРК): Это хроническое заболевание вызывает диарею, запор и боли в желудке. Люди с СРК часто имеют непереносимость ферментируемых углеводов.
• Чувствительность к пищевой добавке: Триггеры могут включать сульфиты, которые производители используют для консервирования сухофруктов или консервов.
• Психологические факторы: Некоторые люди могут чувствовать себя плохо, просто думая о конкретной пище.Причины этого не всегда известны.
• Целиакия: После употребления глютена у людей с этим длительным аутоиммунным заболеванием пищеварения может развиться диарея, боль в желудке и вздутие живота, хотя у многих людей симптомы отсутствуют.

Подробнее о пищевой аллергии и пищевой непереносимости читайте здесь.

У людей с пищевой аллергией иммунная система рассматривает определенный белок в пище как вредное вещество, которое может вызвать болезнь. Он отвечает, производя антитела IgE, которые будут играть роль в атаке этого белка.

Когда человек снова ест ту же пищу, антитела уже готовы, поэтому иммунная система немедленно реагирует, высвобождая гистамин и другие химические вещества в кровоток. Эти химические вещества вызывают симптомы пищевой аллергии.

Гистамин вызывает расширение кровеносных сосудов и воспаление или отек кожи. Это также влияет на нервы, вызывая зуд кожи. Из носа может выделяться больше слизи, что приводит к зуду, жжению и струйкам из носа.

Пищевая аллергия может возникнуть у любого человека, но некоторые факторы риска повышают вероятность ее развития:

• Семейный анамнез: Пищевая аллергия может передаваться в семье.Если у близких членов семьи астма или какие-либо аллергические заболевания, включая пищевую аллергию, экзему и сезонную аллергию, у человека с большей вероятностью разовьется пищевая аллергия.
• Другие аллергические состояния: У ребенка с одним аллергическим заболеванием часто развиваются и другие. Эти состояния включают пищевую аллергию, астму и сезонную аллергию.
• Ранний опыт: Исследования показали, что у младенцев, рожденных путем кесарева сечения, может быть больше шансов заболеть пищевой аллергией.Введение общих аллергенов, таких как арахис, в более ранний период жизни может снизить риск развития пищевой аллергии.
• Кишечные бактерии: Некоторые исследования показывают, что у людей с ореховой или сезонной аллергией изменились кишечные бактерии. В частности, они имеют более высокие уровни штаммов Bacteroidales и более низкие уровни штаммов Clostridiales . Ученые пытаются определить, могут ли кишечные бактерии помочь в лечении или предотвращении аллергии.

Почему у некоторых людей возникают аллергические реакции?

Пищевая аллергия, похоже, растет.Например, Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) говорят, что среди детей «распространенность пищевой аллергии увеличилась с 3,4% в 1997–1999 годах до 5,1% в 2009–2011 годах».

Исследователи не уверены, почему цифры растут, но есть несколько теорий:

• Диета: Изменения в привычках питания в западных странах, такие как более низкое потребление животных жиров и более высокое потребление растительных жиров, могут быть причиной причина.
• Антиоксиданты: Большинство людей едят меньше свежих фруктов и овощей, чем предыдущие поколения.Эти продукты богаты антиоксидантами, которые помогают защитить клетки от повреждения. Некоторые исследования показывают, что более низкое потребление антиоксидантов может быть связано с аллергией.
• Витамин D: Распространенность пищевой аллергии выше в странах, удаленных от экватора, где меньше солнечного света, важного источника витамина D. Предполагается, что низкое потребление витамина D может привести к более высокому риску пищевой аллергии.
• Отсутствие раннего воздействия: Эта теория, также известная как гипотеза гигиены, отмечает, что многие дети сейчас растут в стерильной среде с гораздо меньшим воздействием микробов.В развитых странах, где люди чаще используют антибактериальные препараты и меньше подвержены воздействию здоровых бактерий в окружающей среде, уровень пищевой аллергии значительно выше.

Однако все вышеперечисленное является теориями без убедительных доказательств, подтверждающих их.

Традиционный способ борьбы с пищевой аллергией — избегать продуктов, вызывающих реакцию. Люди также могут лечить симптомы реакции, когда они возникают.

Пероральная иммунотерапия — относительно новый и исследовательский способ лечения пищевой аллергии.Он включает в себя введение человеку увеличивающегося количества аллергена, чтобы повысить порог, вызывающий реакцию.

Пероральная иммунотерапия доступна не для всех пищевых продуктов, но Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) одобрило лечение аллергии на арахис под названием Palforzia.

Устранение может включать не только отказ от употребления определенной пищи, но и отказ от ее вдыхания, прикосновения к ней или употребления пищи со следами ее внутри. Столовые приборы, посуда, поверхности для приготовления пищи и разделочные доски также могут быть свободны от аллергена.

При соблюдении элиминационной диеты человеку, возможно, придется искать другие источники определенных питательных веществ. Например, молоко является обычным источником кальция и белка, поэтому люди, удаляющие его из своего рациона, должны будут получать эти питательные вещества из других продуктов.

Людям необходимо внимательно читать этикетки на продуктах питания и напитках. Даже некоторые мыла, корма для домашних животных, клеи и адгезивы могут содержать следы пищевого аллергена.

Когда вы едите вне дома, проявлять бдительность может быть особенно сложно.

Лекарства для неотложной помощи

Следующие лекарства полезны в случае аллергической реакции:

Антигистаминные препараты

Они бывают в форме гелей, жидкостей или таблеток. Обычно они эффективны для людей с легкими или умеренными симптомами пищевой аллергии. Гистамины — это химические вещества, вызывающие большинство симптомов аллергии, а антигистаминные препараты блокируют их действие.

Эпинефрин (адреналин)

Это лечение предназначено для людей, страдающих пищевой аллергией, которая может привести к анафилаксии.Адреналин повышает кровяное давление за счет сужения кровеносных сосудов. Он также расслабляет дыхательные пути.

Люди, у которых были тяжелые аллергические реакции, всегда должны иметь при себе автоинжектор адреналина, такой как EpiPen, EpiPen Jr., Twinject или Auvi-Q.

Пищевая аллергия относительно распространена в США, и ее частота растет. Чаще всего они возникают в детстве, и многие дети перерастают их еще до взрослого возраста.

К наиболее распространенным аллергическим реакциям у детей относятся яйца, молоко и арахис.Симптомы могут варьироваться от легких до тяжелых.

Традиционного лекарства от пищевой аллергии не существует, но пероральная иммунотерапия дает надежду, и люди могут лечить симптомы, когда они возникают. Избегание продуктов, содержащих аллерген, позволяет предотвратить появление реакций.

Кожные высыпания: Домашнее лечение | Michigan Medicine

Обзор темы

Домашнее лечение часто может облегчить дискомфорт и зуд, пока не исчезнет сыпь. Если вы попали в контакт с веществом, вызывающим контактный дерматит (например, ядовитым плющом, дубом или сумахом), немедленно промойте пораженное место большим количеством воды.

Без рецепта
лекарства могут помочь уменьшить зуд. Обязательно следуйте инструкциям на этикетке. Некоторые лекарства, отпускаемые без рецепта, могут предостеречь от использования в области гениталий или с осторожностью использовать их для детей.

• Мазь с оксидом цинка успокаивает раздраженную кожу.
• Лосьон Calamine полезен при контактном дерматите, например, при ядовитом плюще или дубовой сыпи.
• При сильном зуде наносите крем с гидрокортизоном (1%) 3 раза в день, пока зуд не исчезнет. Примечание: Не используйте крем для детей младше 2 лет, если только ваш врач не сказал вам об этом. Не используйте в ректальной или вагинальной области у детей младше 12 лет, если только ваш врач не скажет вам об этом.
• Попробуйте пероральный антигистаминный препарат, чтобы прервать цикл царапин и зуда. Примеры включают не вызывающий сонливости препарат, такой как лоратадин (Кларитин), или тот, который может вызвать сонливость, например дифенгидрамин (Бенадрил). Пероральные антигистаминные препараты полезны, когда зуд и дискомфорт мешают или мешают нормальной деятельности, такой как учеба, работа или сон.Не давайте ребенку антигистаминные препараты, если предварительно не посоветовались с врачом.

Кредиты

Текущий по состоянию на:
2 июля 2020 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Уильям Х. Блахд-младший, доктор медицины, FACEP — неотложная медицина
Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина
Э. Грегори Томпсон, врач внутренних болезней
Мартин Дж. Габика, доктор медицины, семейная медицина

Текущий как из: 2 июля 2020 г.

Автор:
Здоровый персонал

Медицинский обзор: Уильям Х.Блахд-младший, доктор медицины, FACEP — неотложная медицина и Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина и Э. Грегори Томпсон, врач внутренних болезней, Мартин Дж. Габика, доктор медицины, семейная медицина

Оценка, тестирование и варианты лечения кожной аллергии

Содержание рассмотрено Марси Д. Маркс, MSN, APRN, FNP-BC

Кожная аллергия — это кожная реакция на аллерген, вызывающая раздражение, зуд, отек и отечность. Иногда у кожной аллергии есть известная причина, но в других случаях причина кожной аллергии неизвестна.Наши специалисты по аллергии в Колумбии, штат Миссури, и Моберли, штат Миссури, помогают, предоставляя точные тесты на аллергию и различные варианты лечения аллергии для каждого из наших клиентов.

Обратите внимание: если у вас когда-либо наблюдалась крапивница по всему телу или возникли проблемы с дыханием, вам следует как можно скорее обратиться к врачу. Кожные аллергические реакции могут быть очень серьезными, поэтому вам нужно немедленно принять меры предосторожности, когда вы заметили симптомы кожной аллергии. Не стесняйтесь узнавать больше о каждой аллергической реакции, связанной с кожей, ниже или свяжитесь с нами сегодня, чтобы записаться на прием.

Типы кожных аллергических реакций

Каждый тип кожной аллергической реакции имеет разные причины, симптомы и методы лечения. Ниже приводится разбивка по каждому типу кожной аллергической реакции, чтобы помочь вам понять, какую возможную кожную аллергическую реакцию вы испытываете или могли бы испытать в будущем.

Знание различных типов кожных аллергий может быть полезным в случае, если вы или ваш любимый человек испытываете одну из этих кожных аллергических реакций.Чтобы узнать больше о каждом типе кожной аллергии, прочтите соответствующие разделы о крапивнице, экземе и ангионевротическом отеке, перечисленные ниже.

Ульи

Крапивница — это маленькие красные шишки, которые возникают в результате выделения гистамина в организме. Крапивница возникает либо из-за аллергической реакции, либо из-за неаллергической причины. Аллергическая реакция может включать реакцию вашего организма на определенные виды пищи или лекарств. Неаллергическая причина может включать реакцию на пребывание на солнце или физические упражнения.

При оценке крапивницы наши специалисты по аллергии принимают во внимание подробный семейный анамнез и анамнез пациента. После оценки может потребоваться тест на аллергию, чтобы устранить источник ваших ульев. Если тест на аллергию окажется отрицательным, наши специалисты по аллергии рассмотрят и оценят другие возможные причины.

Двумя наиболее распространенными типами крапивницы являются острая крапивница и хроническая крапивница.

• Острая крапивница чаще всего возникает из-за аллергической реакции, но иногда может быть вызвана неаллергической причиной.Острая крапивница длится менее шести недель.
• Хроническая крапивница обычно не вызывается конкретным аллергеном, что затрудняет ее оценку и лечение. Хроническая крапивница — это повторяющаяся крапивница, длящаяся более шести недель.

Для каждого из этих типов ульев доступны различные методы лечения. Чтобы узнать больше о доступных вариантах лечения, свяжитесь с нашими врачами-аллергологами. Обратите внимание, что если у вас когда-либо возникают проблемы с дыханием или крапивница по всему телу, вам следует немедленно обратиться к врачу.

Экзема

Экзема — это тип кожной аллергической реакции, при которой кожа становится красной и появляется зуд. Экзема часто встречается у детей, но может поражать и взрослых. Некоторые причины экземы могут включать аллергию, факторы окружающей среды и пищу. Если источник вашей экземы известен, лучше избегать его, чтобы уменьшить симптомы экземы.

Существуют различные типы экземы, которые поражают каждого человека по-разному. К основным типам экземы относятся следующие:

• Атопический дерматит — это хронический воспалительный тип экземы, который возникает, когда иммунная система постоянно пытается бороться с аллергеном внутри или вне тела.
• Контактный дерматит возникает, когда ваша кожа контактирует с раздражителем или аллергеном, и может вызвать ожог, зуд и покраснение пораженной кожи.
• Дисгидротическая экзема — это тип экземы, при которой на пальцах рук, ног, ладонях или подошвах ног образуются маленькие зудящие волдыри. Дисгидротическая экзема может быть вызвана стрессом, аллергией или влажной кожей.
• Дополнительные виды экземы могут возникать из-за различных аллергических реакций.Если вы испытываете реакцию на инородную кожу, обратитесь к нашим специалистам по аллергии, чтобы мы помогли вылечить ваш тип экземы или кожной аллергической реакции.

Если вы или ваш ребенок страдаете экземой, пожалуйста, свяжитесь с нами. Опухшая, зудящая, красная кожа никому не доставляет удовольствия, но наши специалисты по аллергии могут помочь, предложив вам правильные варианты лечения. Свяжитесь с нами, чтобы записаться на прием сегодня, чтобы уменьшить симптомы экземы.

Ангионевротический отек

Ангионевротический отек — это аллергическая реакция, похожая на крапивницу, но с той разницей, что ангионевротический отек поражает более глубокий слой кожи.Ангионевротический отек может быть вызван пищей, лекарствами, аллергией, факторами окружающей среды и т. Д. Отек Квинке часто возникает вокруг глаз, щек или губ.

Наиболее распространенным типом отека Квинке является острый аллергический отек Квинке . Острый аллергический ангионевротический отек возникает из-за аллергической реакции, которая заставляет ваше тело выделять определенные химические вещества, вызывающие отек кожи.

Если вы считаете, что у вас может быть ангионевротический отек, свяжитесь с нашими специалистами по аллергии сегодня же.Мы можем помочь оценить тяжесть вашей кожной аллергии и предложить подходящее лечение кожи при ангионевротическом отеке.

Варианты лечения кожной аллергии в наших клиниках Колумбия и Моберли, штат Миссури

Для каждой кожной аллергической реакции у нас есть различные варианты лечения кожной аллергии. Два основных варианта лечения кожной аллергии — это избегать вещества, вызывающего аллергию, с помощью мер контроля окружающей среды и использовать лекарства от аллергии и кремы для облегчения зуда, отека и боли.

Другие варианты лечения включают стратегии, специфичные для каждого типа кожной аллергической реакции. Свяжитесь с нашими специалистами по аллергии, если у вас кожная аллергия и вы хотите подобрать для вас подходящий вариант лечения.

Тестирование и лечение кожной аллергии от дерматологов из Южного Майами

Тестирование и лечение кожной аллергии от дерматологов из Южного Майами

Что такое кожная аллергия?

Кожная аллергия, иногда называемая дерматитом, на самом деле является чрезмерной реакцией вашей иммунной системы, когда определенные предметы вступают в контакт с вашей кожей.Эти вещества известны как аллергены и обычно вызывают покраснение или зуд на поверхности кожи. Иногда кожная аллергия проявляется при рождении, и уход за ней становится нормальной частью вашей повседневной жизни. В других случаях кожная аллергия может появиться неожиданно в более позднем возрасте. В любом случае определение аллергена, вызывающего реакцию вашей кожи, иногда может быть трудным и неприятным. Поручив опытному дерматологу провести тест на кожную аллергию, вы сможете выяснить, что вызывает у вас аллергическую реакцию, и какой вариант лечения лучше всего подойдет вам при лечении кожной аллергии.В Кожном центре Южного Майами мы имеем многолетний опыт помощи пациентам в точном обнаружении кожной аллергии и успешном лечении даже самых серьезных кожных аллергий.

Каковы общие причины кожной аллергии?

К наиболее частым причинам кожной аллергии относятся следующие аллергены:

• Чистящие средства
• Растения
  • Ядовитый плющ
  • Дуб ядовитый
  • Ядовитый сумах
• Латекс
• Химические вещества
• Ароматы
• Спрей от насекомых
• Солнцезащитные кремы
• Никель (содержится в косметике, ювелирных изделиях, шампунях и других обычных предметах)

Когда мне следует обратиться к дерматологу при кожной аллергии?

Если у вас возникнут какие-либо из следующих симптомов кожной аллергии, посетите одного из наших специалистов по коже в Центре кожи в Южном Майами:

• Красная кожа
• Зудящая кожа
• Бугристая кожа
• Сыпь
• Пятнистая кожа
• Сухая кожа
• Отслаивание кожи

Как диагностируется кожная аллергия?

Наши врачи Кожного центра Южного Майами могут проверить ваши симптомы и выполнить определенные кожные тесты для определения возможных аллергенов.Часто проводится тест, называемый ИСТИННЫМ тестом, при котором на спину накладывают серию пластырей, которые содержат возможные аллергены. Через пару дней после ношения пластырей врач оценит реакцию вашей кожи и поставит диагноз.

Что включает в себя лечение кожной аллергии?

Центр кожи Южного Майами предлагает широкий спектр индивидуальных вариантов лечения кожной аллергии, адаптированных к вашим личным проблемам и потребностям. В зависимости от степени и типа кожной аллергии, от которой вы страдаете, мы можем порекомендовать одно или несколько из следующих методов лечения дерматита:

• Крем с гидрокортизоном
• Кремы с кортикостероидами
• Мази
• Антигистаминные препараты
• Холодные компрессы
• Уколы от аллергии

В редких случаях может возникнуть серьезная кожная аллергическая реакция.В этих случаях важно обратиться к врачу скорой помощи. Экстренная аллергическая ситуация часто характеризуется опухшими губами и одышкой.

Каковы преимущества посещения врача-аллерголога в Кожном центре Южного Майами?

Посещение специалиста по кожной аллергии в Кожном центре Южного Майами для осмотра кожи и диагностики аллергии может дать следующие преимущества:

• Опытные сертифицированные дерматологи
• Точная диагностика любой аллергии
• Возможность начать лечение любой выявленной аллергии
• Совершено во время непродолжительного посещения офиса
• Эффективное лечение неприятных симптомов аллергии

Назначьте встречу сегодня!

Если вы считаете, что у вас кожная аллергия, посетите наших опытных дерматологов в Центре кожи в Южном Майами.Наши поставщики услуг являются экспертами в области обследования кожи и выявления кожных аллергий. Наша команда стремится предоставить индивидуальную дерматологическую помощь каждому пациенту, независимо от того, насколько велики или малы ваши проблемы. Позвоните нам по телефону 305-740-6181 или заполните форму на этой странице, чтобы назначить консультацию сегодня.

Спасибо! Мы свяжемся с вами в ближайшее время.

процедур для лечения аллергии на дерматологи из Нэшвилла

Кожные аллергии широко распространены, на них ежегодно обращаются более 5,7 миллионов врачей. Покраснение, зуд и крапивница могут указывать на возможную кожную аллергию, однако раздражение может быть вызвано многими факторами. Если вы испытываете загадочную сыпь или раздражение кожи, важно пройти обследование у одного из сертифицированных дерматологов или экспертов по уходу за кожей в Нэшвилле, чтобы определить причину и определить, какие медицинские дерматологические процедуры могут принести вам облегчение.

Читайте ниже для получения дополнительной информации о распространенных кожных аллергиях и эффективных методах лечения, которые мы используем в Nashville Skin.

Что вызывает кожную аллергию?

Что делает кожные аллергии настолько загадочными, так это то, что они могут быть вызваны широким спектром факторов и триггеров, включая продукты питания, определенные лекарства, чувствительность к косметике и средствам ухода за телом, ароматизаторы, стиральные порошки, перхоть домашних животных, загрязнители, растения, пыльца и даже стресс. Существует даже генетический компонент, при котором люди, у которых есть член семьи с кожной аллергией, с большей вероятностью также разовьются аналогичной аллергией.

Кожные аллергии становятся настолько проблематичными, потому что они также могут вызывать широкий спектр симптомов, которые также могут различаться от человека к человеку. Некоторые из наиболее распространенных симптомов кожной аллергии включают:

• Крапивницы или ранки
• Зуд
• Сыпь
• Масштабирование
• Отек
• Отслаивание
• Мокнущая или мокнутая

Помимо этих симптомов, иногда кожная аллергия также сопровождается респираторным компонентом, когда человек кашляет, чихает или даже хрипит.Например, ангионевротический отек — это аллергическая реакция, похожая на крапивницу, которая может поражать глаза, а также горло и рот, что может вызвать затруднение дыхания.

Лечение аллергии на кожу

Лечение кожной аллергии зависит в первую очередь от правильного определения аллергена. Если вы испытываете аллергическую реакцию, важно проконсультироваться с одним из наших медицинских дерматологов в Nashville Skin, чтобы определить, что вызывает вашу реакцию.

Обычно рекомендуется избегать триггера, чтобы избежать негативных реакций в будущем.Однако, когда полное исключение невозможно, наши врачи порекомендуют специальные методы лечения, которые помогут справиться с симптомами и улучшить их. Например, некоторые кремы и мази для местного применения могут помочь уменьшить зуд и воспаление.

В некоторых случаях при аллергии, вызывающей системную реакцию, для улучшения состояния могут потребоваться пероральные препараты. Чаще всего комбинированный подход местного и перорального лечения предлагает нашим пациентам наилучшие долгосрочные результаты в борьбе с кожной аллергией.Уколы от аллергии также могут быть полезны в лечении симптомов аллергии .

Некоторые из наиболее распространенных кожных аллергий включают:

Аллергический контактный дерматит

Наиболее распространенным типом кожной аллергии является контактный дерматит, который возникает при прямом контакте кожи с аллергеном. Такие растения, как ядовитый плющ и ядовитый дуб, могут вызывать аллергический контактный дерматит и образование красной зудящей сыпи. В этом случае аллергическая реакция возникает при прикосновении к маслянистому налету, покрывающему листья растения.Контактный дерматит также может быть вызван прикосновением к определенным тканям одежды, домашним животным или даже украшениям, сделанным из определенных металлов, таких как никель.

Атопический дерматит (экзема)

Атопический дерматит часто связан с астмой, сенной лихорадкой или пищевой аллергией. Это одно из самых распространенных кожных заболеваний, поражающее как детей, так и взрослых. В настоящее время около 17,8 миллиона человек страдают атопическим дерматитом, который обычно проявляется в виде красной зудящей сыпи на щеках, руках и ногах.

Крапивница (крапивница)

Крапивница — это неприятная, а иногда и болезненная аллергия, которая возникает, когда иммунная система запускает высвобождение гистамина, что приводит к отеку кожи. Крапивница возникает по многим причинам, включая определенную пищу, тепло, упражнения, определенные лекарства, укусы насекомых или инфекции. Хотя крапивница может вызывать дискомфорт, она не заразна и, как правило, не опасна.

Ангионевротический отек

Ангионевротический отек — еще один тип кожной аллергии , вызывающий отек в глубоких слоях кожи.Люди, страдающие отеком Квинке, также могут часто страдать от крапивницы. Ангионевротический отек чаще всего возникает в мягких тканях тела, таких как веки, рот или даже половые органы.

Существует два типа отека Квинке: острый и хронический. Ангионевротический отек считается острым заболеванием, когда он длится непродолжительное время (от нескольких минут до нескольких часов). Чаще всего острый ангионевротический отек вызывается аллергической реакцией на определенные продукты или лекарства. Состояние считается хроническим и рецидивирующим, если ангионевротический отек рецидивирует в течение длительного периода времени.В хронических случаях триггер определить сложно.

Как может помочь Nashville Skin?

Если вы страдаете аллергией на коже или испытываете неопознанную кожную сыпь или раздражение, свяжитесь с нами сегодня в одном из наших удобных мест в Нэшвилле (21-я авеню С., Медицинский центр Южных холмов, Медицинский центр Сентенниал и Медицинский центр Сент-Томас — Леннокс Village) или в наш офис в Кларксвилле, чтобы назначить формальную оценку. Наши специалисты имеют специальную подготовку и опыт, чтобы точно диагностировать ваше состояние и облегчить симптомы аллергии.

Затем прочтите о вилиго.

Узнайте больше о наших процедурах для медицинской дерматологии

.