С наступлением холодов количество больных с острыми респираторными: П О С О Б И Е ПО САМОПОДГОТОВКЕ, САМООЦЕНКЕ И САМОКОНТРОЛЮ тема: «МАТЕМАТИЧЕСКАЯ СТАТИСТИКА И ЕЕ РОЛЬ В МЕДИЦИНЕ И ЗДРАВООХРАНЕНИИ» | Учебно-методическое пособие по алгебре (11 класс) на тему:

П О С О Б И Е ПО САМОПОДГОТОВКЕ, САМООЦЕНКЕ И САМОКОНТРОЛЮ тема: «МАТЕМАТИЧЕСКАЯ СТАТИСТИКА И ЕЕ РОЛЬ В МЕДИЦИНЕ И ЗДРАВООХРАНЕНИИ» | Учебно-методическое пособие по алгебре (11 класс) на тему:

среднего профессионального образования

«Энгельсский медицинский колледж»

П О С О Б И Е

ПО САМОПОДГОТОВКЕ, САМООЦЕНКЕ И САМОКОНТРОЛЮ

тема:

«МАТЕМАТИЧЕСКАЯ СТАТИСТИКА И ЕЕ РОЛЬ В МЕДИЦИНЕ И ЗДРАВООХРАНЕНИИ»

    Дисциплина                 Математика                                             

    Специальность  «Сестринское дело» «Фармация»

    Курс                                   II

2014

Пояснительная записка

Пособие предназначено для организации самостоятельной работы студентов по специальностям: Сестринское дело, Лечебное дело, Фармация, Лабораторная диагностика.

Тематика и задания выбраны с учетом реализации ФГОС по дисциплине Математика.

В пособии включены теоретические материалы и практические задания для подготовки к занятиям, краткая теоретическая справка по каждой изучаемой теме, тестовые задания для самоконтроля, контрольно-измерительные материалы для зачета.

Содержание

1.  Математическая статистика. Расчет выборочных характеристик.

2.  Медицинская статистика. Медико- демографические показатели.

3. Применение математических методов в профессиональной деятельности среднего медицинского персонала.

1. Математическая статистика. Расчет выборочных характеристик.

Математическая статистика – наука о математических методах систематизации и использования статистических данных для научных и практических выводов.

Поиск новых методов диагностики и лечения, выбор наилучшего из уже принятых – везде статистические соображения играют не последнюю роль. Чтобы принять полноправное участие в обсуждении этих вопросов, медицинский работник должен быть знаком с принципами и основными методами статистики.

В результате применения статистического метода мы получаем оценку вероятности того или иного предположения. Кроме того каждый статистический метод основан на собственной математической модели и результат его правильный настолько, насколько эта модель соответствует действительности.

Случайная величина- величина, которая в результате испытания может примет одно и только одно возможное значение наперед не известное и не зависящее от случайных величин, которые заранее не могут быть учтены.

Обозначение случайной величины: X,Y,Z.

Значения случайной величины :

Дискретной случайной величиной называют такую величину, множество значений которой либо конечное, либо бесконечное, но счетное.

Счетное множество- это  бесконечное множество, элементы которого возможно пронумеровать натуральными числами. 

Примеры дискретной случайной величины:

• количество пациентов с диагнозом « грипп »,
• число патронажей на дому в день,
• количество поставщиков лекарственных препаратов в аптеку,
• пульс; рост, вес, артериальное давление…

Непрерывной случайной величиной называют случайную величину, которая может принимать все значения из некоторого конечного или бесконечного промежутка. Множество возможных значений непрерывной случайной величины бесконечно и несчетно. Возникает при измерениях.

Примеры непрерывных случайных величин:

• расстояние между населенными пунктами;
• показатели крови (холестерин, гемоглобин, сахар…).

Закон распределения дискретной случайной величины

Таблица задает закон распределения случайной величины X, если выполняется равенство:

Генеральная статистическая совокупность- совокупность всех исследуемых объектов (бесконечное большая величина).

Выборочная совокупность или выборка — множества объектов, случайно отобранных из генеральной совокупности.

Число наблюдений в совокупности называется ее объемом.

N- объем генеральной совокупности.

n- объем выборки.

Варианта — значения случайной величины.

Частота встречаемости  – означает, сколько раз встретилось значение .

Вариационный ряд — выборка, представляющая собой неубывающую числовую последовательность.

Статистическое распределение (статистический ряд)  записывают в виде таблицы:

— варианты,

— частота встречаемости варианты .

Для графического изображения статистического дискретного ряда на координатной плоскости откладываются точки ()  и соединяются отрезками, образуя ломаную — полигон частот.

Выборочное распределение — записывают в виде таблицы.

—  относительные частоты встречаемости значения

n =- объем выборки

Основные числовые характеристики случайной величины

Размах выборки — разность между максимальным и минимальным значением вариант.

Медиана (Ме)- это серединная, центральная варианта, делящая вариационный ряд пополам на две части.

Например, если число наблюдений составляет 33, медианой будет варианта, занимающая 17-е ранговое место, так как в обе стороны от нее находится по 16 наблюдений . В ряде с четным числом наблюдений за медиану принимается полусумма в центре находящихся двух величин.

Мода (Мо)- это чаще всего встречающаяся или наиболее часто повторяющаяся величина признака. При приближенном нахождении моды в простом (на сгруппированном) ряде, она определяется как варианта с наибольшим  количеством частот.

Математическое ожидание (выборочное среднее)- среднее арифметическое выборки.

Если задано выборочное распределение:

Если задано статистическое распределение:

Практическое применение средних величин

1.Для оценки состояния здоровья, например, параметров физического развития (средний рост, средний вес, средний объем жизненной емкости легких и т.д.) соматических показателей (средний уровень сахара в крови, средний пульс и т.д.)

2. Для оценки организации работы лечебно-профилактических и санитарно-противоэпидемических учреждений, а также деятельности отдельных врачей и других медицинских работников (средняя длительность пребывания больного на койке, среднее число посещений на 1 ч приема).

3. Для оценки состояния окружающей среды.

Дисперсия («рассеяние») случайной величины- мера разброса случайной величины, равная математическому ожиданию квадрата отклонения случайной величины от ее математического ожидания. Чем больше разброс, тем больше дисперсия.

Если случайная величина задана статистическим рядом:

D(X)=

Если величина задана выборочным распределением:

D(X)=

Также можно воспользоваться формулой:

D(X)=M()-где M(=

Среднее квадратическое отклонение:

=

При помощи квадратического отклонения можно установить степень типичности средней, пределы рассеяния ряда, пределы колебаний вокруг средней отдельных вариант.

Применение среднего квадратического отклонения дает возможность оценки и сравнения разнообразия нескольких однородных рядов распределения, так как — величина именная, выражается абсолютным числом в единицах изучаемой совокупности (см, кг,мл/л, и т.д)

Примеры решения задач:

1.Статистическое распределение случайной величины представлено в таблице. Вычислите объем выборки и размах, моду (Мо) и медиану (Ме).

Решение:

1.Объем выборки —  сумма  

n=2+3+3+5+6+4+4+2+1=30

2. Размах выборки: =15-1=14.

3. Модой является варианта x=8, Мо=8.

4. Медианой является полусумма 15 и 16 вариант значит Ме=8

Ответ: n=30;  Мо=8; Ме=8.

2. Случайная величина X задана законом распределения:

Вычислите выборочные характеристики: математическое ожидание, дисперсию, среднее квадратическое отклонение.

Решение:

1.Вычислим математическое ожидание по формуле

=M(Х)==10,1+3

M(X)=4,4

2. Вычислим дисперсию 2-мя способами:

1 способ по формуле  D(X)=

D(X)=0,1++=

11,561,960,3+0,360,4+6,76=1,156+0,588+0,144+1,352=3,24

2 способ по формуле

D(X)=M()-

Рассчитаем М()==0,1+2,7+10+9,8=22,6

Рассчитаем дисперсию D(X)=M()-

3. Среднее квадратическое отклонение:

Ответ:

М(Х)=4,4; D(X)=3,24;

3. Ежедневное количество студентов, посещающих методический кабинет на протяжения ряда дней следующее:

15, 17, 16, 18, 20, 21, 18, 17, 20,15

18, 17, 16, 19, 17, 16, 18, 19, 18, 19

Составить статистическое распределение выборки

Решение:

Процент поражения легких при коронавирусе: сколько % поражения опасно 25, 50 или 75?

Краткое содержание:

В ходе нарастающей пандемии коронавирусной инфекции появляются все новые сведения о ее возможных симптомах. Известно, что болезнь поражает в первую очередь легкие, но насколько тяжелым оно бывает, выясняется только со временем.

Наблюдения за больными позволили установить несколько степеней поражения дыхательной системы. Именно этот критерий дает возможность оценить последствия заболевания и сделать прогноз на будущее.

Факт, что в легких могут развиваться необратимые изменения, подтверждают данные статистики из китайского Уханя. Именно там у пациентов диагностировались серьезные проблемы с органами дыхания, зафиксированные на компьютерных томограммах. Более того, затемнения на снимках сохранялись даже после выздоровления.

Попробуем дать ответы на особенно волнующие многих вопросы, а именно:

• как обнаруживается, что легкие поражены коронавирусом?
• каким образом высчитывается процент поражения?
• сколько процентов нужно для госпитализации?
• чем опасно значительное поражение легких, какие осложнения возможны?
• можно ли вылечиться, и какова выживаемость при критическом состоянии?

Степени

Существует 5 степеней поражения легких при Covid-19, которые определяются в процентном соотношении к здоровой ткани:

• 1 степень – в патологический процесс вовлечено меньше 5% легочной ткани;
• 2 степень – 5-10-25%;
• 3 степень – 25-49%;
• 4 степень – 50-75%;
• 5 степень – 75% и больше.

Тяжесть поражения легких соответствует тяжести течения коронавирусной инфекции.

Что это за процент, и как он высчитывается

Поражение легких, да еще в процентах, стало, пожалуй, наиболее пугающим симптомом коронавируса. Многие уверены, что пораженные легкие невозможно восстановить. Так ли это на самом деле?

Обширность патологического процесса определяется врачом-рентгенологом согласно данным компьютерной томограммы и считается по особой формуле. Легкие делятся на доли: правое – на три, левое – на две. На снимках пораженные участки выглядят замутненными – это называется «симптом матового стекла».

В зависимости от масштаба затемнения каждой из долей присваиваются баллы. 1 балл равен поражению меньше 5%; 2 балла – от 5 до 25%; 3 б – от 25 до 49; 4 б – от 50 до 75%; 5 б – больше 75%. То есть подсчет баллов ведется в соответствии с объемом тканей, вовлеченных в патологический процесс.

Сумма баллов, полученных для каждой доли, умножается на 4, и получается искомый процент. б х 4=%.

Пример. В правом легком поражено ткани на 5 баллов в верхней доле, на 3 – в средней, на 1 – в нижней. В левом – по 2 балла приходится на верхнюю и нижнюю доли. Получается, (5+3+1+2+2)х 4=52%­ – именно столько легочной ткани в целом подверглось изменениям.

Что это значит

Это значит, что развивается пневмония – воспаление легких. Так организм борется с инфекцией, и чем выше процент, тем непримиримее эта борьба. Но само по себе поражение легких еще не повод для паники. И тем более нет оснований утверждать, что отдельные участки или доли перестанут выполнять свои функции.

Течение болезни и выраженность ее симптомов во многом зависит от состояния здоровья человека, а точнее, его иммунной системы, индивидуальных особенностей. Иногда даже при почти полном поражении легких пациенты чувствуют себя неплохо, хотя ситуация в любой момент может обостриться.

Воспалительный процесс в легких – это фактор нестабильности, при котором существует высокий риск осложнений. На фоне коронавируса может развиваться дыхательная недостаточность и острый респираторный дистресс-синдром – грозные осложнения, не всегда совместимы с жизнью.

Именно ОРДС – острый респираторный дистресс-синдром – является основной причиной смертности от Covid-19. Человек умирает от дефицита кислорода: из-за гипоксии в крови начинают отказывать внутренние органы и головной мозг. Чтобы этого избежать, людей госпитализируют, и уже в стационаре проводят экстренные мероприятия.

Опасные «проценты»: прогноз для жизни

Для проверки состояния легких проводят КТ, но делают его по строго определенным показаниям – если есть высокая температура, одышка, низкий уровень сатурации (кислорода в крови). Подобные признаки появляются не сразу, а уже на стадии активного размножения инфекции – примерно через неделю после заражения.

10-20%

Прогноз благоприятный, лечение эффективно при своевременном обращении к врачу. Показатели сатурации в норме, >95%. Вероятность осложнений и перехода заболевания в более тяжелую стадию выше у лиц преклонного возраста.

Несмотря на довольно низкий процент поражения легких, следует быть внимательными к своему здоровью. Даже в таком, казалось бы, несложном случае не исключено ухудшение. Его причинами нередко являются загруженность врачей и больниц, несерьезное отношение самих пациентов к лечению.

Медики вынуждены оказывать помощь наиболее тяжелым больным и отказывать в госпитализации тем, кто чувствует себя более-менее нормально. Кроме того, во многих городах банально не хватает томографов, и своевременное проведение КТ часто является большой проблемой.

20-40%

Прогноз благоприятный. При таком проценте, как правило, повышается температура, и снижается уровень сатурации. Однако в больничных условиях с проведением необходимых мероприятий болезнь протекает довольно стабильно, хотя смертность при поражении 30-35 и 40 процентов легких значительно выше.

Риск прогрессирующего поражения легочных альвеол напрямую зависит от состояния иммунитета, возраста пациента и назначенного лечения. Особенно бдительными следует быть пожилым людям, им стоит ложиться в больницу при стремительном нарастании характерных симптомов – сильного кашля и одышки – за день-два.

Поражение легких 50% и более при коронавирусе

Прогноз условно-благоприятный ввиду большого объема вовлеченной в патологический процесс ткани. Риск фиброзирования и потери упругости легких очень высокий, при таких осложнениях после коронавируса дается инвалидность. Если на КТ выявлено 45-50% поражения легких, люди часто попадают в реанимацию.

При своевременном проведении томографии и переводе пациента в палату интенсивной терапии, а также подаче кислорода и адекватном противовирусном лечении шансы победить болезнь и избежать летального исхода весьма высоки. В группу повышенного риска входят люди с болезнями сердца: для них поражение половины легких может стать фатальным.

Из данных таблицы видно, насколько высока летальность при 50% поражении легких. Однако шансы есть всегда, и в России выживали пациенты со 100% показателем.

60%

Прогноз условно-неблагоприятный. Течение болезни определяется как среднетяжелое, при котором резко снижается насыщение крови кислородом, поднимается температура, беспокоит сильный кашель, и очень трудно дышать.

Обязательно нужна медикаментозная поддержка, но шансы на выздоровление все же достаточно неплохие. Реанимационные мероприятия в подавляющем большинстве случаев эффективны, двусторонняя пневмония лечится с каждым месяцем все лучше, благодаря введению в медицинскую практику новых лекарств.

Больше других при 60% поражении легких рискуют люди, никогда не болевшие воспалением легких, не прошедшие вакцинацию против гриппа и те, кто ведет малоподвижный образ жизни.

70%

Прогноз условно-неблагоприятный. Тяжелое течение, высокий риск развития пневмосклероза, необходим систематический контроль концентрации кислорода в крови. Пациент в плохом состоянии, не исключен перевод на аппарат ИВЛ с установкой трахеостомы и введением в медикаментозную кому.

Но стоит отметить, что 70% поражения легких – это не приговор, и зачастую даже пожилых ковидных больных с таким диагнозом отправляют домой на амбулаторное долечивание.

В данном случае ключевое значение имеет то, где находится пациент с поражением 70% легких. Если он еще дома, только что вызвал скорую помощь или поступил в стационар, вероятнее всего, болезнь будет прогрессировать.

При снижении скорости этого прогрессирования лекарственными средствами в больнице, когда человека госпитализировали с более высокими показателями, чаще всего наступает кризис – некий переломный момент – после которого идет регресс, то есть выздоровление. Описанное явление представляет собой эффект инертности противоковидной терапии.

75-80%

Неблагоприятный прогноз, наблюдается надсадный кашель, сильное падение сатурации. Одышка нарастает, повышая риск летального исхода. Тем не менее очень многие люди выживают, преимущество здесь у молодых и не имеющих хронических заболеваний.

При 75-80% поражении легких умирают около 33% больных преклонного возраста, причем не имеющих серьезных сопутствующих патологий.

90%

Неблагоприятный прогноз для пациентов любого возраста. Нужны экстренные меры – подача кислорода, лекарственная поддержка жизненно важных органов. Не исключены необратимые изменения ввиду высокой нагрузки на легочные альвеолы.

При таком обширном поражении может подниматься уровень тропинина, что служит признаком надвигающегося инфаркта. Сатурация резко падает, иногда до 60%, и может повлечь за собой остановку сердца.

Пациенты, у которых коронавирус вызвал 90% поражения легких, долго восстанавливаются после болезни.

100%

При полном поражении легких болезнь практически не оставляет шансов, но выжившие есть, и их немало. Однако это возможно только при должной кислородной поддержке и удержании уровня сатурации выше критических значений.

Частые вопросы

Какой процент поражения легких должен быть, чтобы человека положили в больницу?

Процент здесь не играет определяющей роли. Главное, как больной себя чувствует. В документе Минздрава от 19.03.2020 г. по этому поводу есть четкие указания – госпитализировать следует людей с подтвержденным диагнозом или подозрением на Covid-19, находящихся в состоянии средней тяжести, а также в тяжелом и критическом состоянии.

Но независимо от степени болезни в стационар забирают лиц из группы риска и старше 65 лет. В указанную группу входят пациенты с тяжелыми системными патологиями, такими, как хроническая сердечная недостаточность, артериальная гипертензия, сахарный диабет и пр.

Почему поражаются именно легкие?

Причина названа давно, и заключается она в особом строении вирусных частиц Sars-CoV-2 – вирионов. Они имеют так называемые «шипы», с помощью которых прикрепляются к клеткам. Но главная их особенность состоит в способности имитировать «дружелюбные» молекулы, обманывая клеточные рецепторы на поверхности мембран.

Сначала коронавирус попадает на слизистые носа и горла, где происходит его репликация – начало активного клонирования. При хорошей работе иммунитета все на этом заканчивается, в противном случае вирус проникает в нижние дыхательные пути и легко внедряется в клетки альвеол.

Covid-19 становится виновником соединения клеточных везикул, где хранятся и перемещаются питательные вещества, с оболочками клеток. В итоге в легких скапливается воспалительная жидкость.

Советы, как не допустить сильного поражения легких

Совет №1

Репликация вирионов начинается примерно спустя неделю после инфицирования, но симптомы могут появиться уже на 2-й день. Они практически не отличаются от обычных проявлений простуды и начинаются с кашля, чаще сухого, заложенности носа, болей в горле. Многие жалуются на потерю обоняния и вкуса.

Важно не оставлять без внимания эти признаки, так как в считаные дни они способны стать намного неприятнее. Поднимется температура, появится одышка и боль в груди при приступах кашля, обильное потоотделение.

Совет №2

Если пневмония уже началась, то характерным симптомом является желание больного лежать на стороне пораженного легкого. Кроме того, бледнеет кожа, падает давление, нередки случаи расстройства пищеварения. Больные могут жаловаться на тошноту, рвоту, понос и боль в животе. При наличии подобных признаков нужно срочно обратиться за медицинской помощью и начать лечение.

Читайте также: Триазавирин при коронавирусе: помогает при ковиде? Лечение, профилактика, инструкция

Источник apkhleb.ru

Пишу о том, что мне интересно. Чтобы не пропустить что нибудь важное, рекомендую подписаться на 9111.ру

Сестринское дело. Тесты с ответами (2020 год)

326. Выберите правильное определение. Общение- это

1) социальная коммуникация;
2) обмен информацией и эмоциями;
3) обмен эмоциями;
4) обмен информацией;
5) обмен опытом.

327. Назовите компонент третьего этапа сестринского процесса

1) определение потребности в уходе;
2) определение приоритетности проблем;
3) определение целей, согласование их с пациентом;
4) реализация плана ухода;
5) все перечисленные.

328. Пациент с респираторной инфекцией, болен третий день, беспокоят кашель, повышение температуры, головная боль, насморк. Лечился домашними средствами. Выберите из предложенных вариантов потенциальную проблему пациента

1) головная боль;
2) кашель;
3) повышение температуры;
4) риск развития осложнений;
5) риск потери массы тела.

329. Выберите правильный ответ. Сестринское вмешательство, выполняемое по назначению врача, является

1) независимым;
2) зависимым;
3) взаимозависимым;
4) экстренным;
5) вынужденным.

330. Как вы считаете, если у пациента нет стула 48 ч., это проблема

1) второстепенная;
2) потенциальная;
3) психологическая;
4) настоящая;
5) краткосрочная.

331. Система взглядов на взаимоотношения между сестрой, пациентом, обществом и окружающей средой, основанная на общечеловеческих принципах этики и морали – это

1) сестринское дело;
2) этический кодекс медицинских сестер;
3) сестринский процесс;
4) философия сестринского дела;
5) деонтология.

332. Действие медсестры, способное разрешить проблемы пациента без консультации и сотрудничества с врачом

1) независимое сестринское вмешательство;
2) зависимое сестринское вмешательство;
3) взаимозависимое сестринское вмешательство;
4) любое сестринское вмешательство;
5) нет верного ответа.

333. Автор первого научного определения сестринского дела

1) В. Хендерсон;
2) Е. Бакунина;
3) Д. Севастопольская;
4) Ф. Найтингейл;
5) С. Мухина.

334. При осуществлении сестринского процесса обязательным является

1) участие пациента (членов семьи) в определении целей, планировании и реализации ухода, оценке его эффективности;
2) оценка эффективности ухода лечащим врачом;
3) согласование всех действий медсестры с врачом;
4) удовлетворение всех нарушенных потребностей пациента;
5) все ответы верны.

335. Паллиативная медицина оказывает помощь при

1) детских заболеваниях;
2) острых заболеваниях;
3) неизлечимых заболеваниях;
4) хронических заболеваниях;
5) болезнях пожилых и стариков.

336. Основная цель паллиативной медицины

1) улучшение качества жизни;
2) выздоровление;
3) полная реабилитация;
4) изоляция больного;
5) применение высокотехнологичных методов лечения.

337. Паллиативная помощь предполагает

1) заботу об умирающем пациенте;
2) поддержку семьи умирающего пациента;
3) психотерапию пациента и его семьи;
4) улучшение качества жизни;
5) все перечисленное.

338. Одно из медицинских учреждений, в котором оказывается паллиативная помощь

1) поликлиника;
2) стационар;
3) хоспис;
4) диспансер;
5) санаторий.

339. Первостепенная цель паллиативного лечения

1) продлить жизнь;
2) излечить болезнь;
3) сделать оставшуюся жизнь более комфортной и значимой;
4) помочь семье;
5) полная реабилитация.

340. Медицинская валеология – это наука о

1) формировании, сохранении и укреплении здоровья;
2) влиянии факторов внешней среды на здоровье людей;
3) влиянии факторов внутренней среды на здоровье людей;
4) здоровом образе жизни;
5) нет правильного определения.

341. Факторы, неблагоприятно влияющие на здоровье человека все, кроме

1) вредные привычки;
2) возраст;
3) медицинские услуги;
4) избыточная масса тела;
5) малоподвижный образ жизни.

342. Наибольшее значение для сохранения здоровья человека имеет

1) наследственность;
2) здравоохранение;
3) образ жизни;
4) экология;
5) материальное положение.

343. Целями пропаганды здорового образа жизни являются все, кроме

1) сохранение здоровья;
2) укрепление здоровья;
3) обеспечение высокого уровня трудоспособности;
4) достижение активного долголетия;
5) религиозно — культовые отправления.

344. Наиболее распространённая форма пропаганды медицинских и гигиенических знаний в работе медсестры

1) индивидуальная работа с пациентами;
2) профилактические прививки;
3) профилактические осмотры;
4) занятия в «Школах здоровья»;
5) сбор анамнеза жизни.

345. Норма сна взрослого человека составляет в сутки

1) 5 — 6 часов;
2) 6 — 7 часов;
3) 7 — 8 часов;
4) 9 — 10 часов;
5) индивидуально.

346. Диспансеризация – это

1) лечение больных пациентов;
2) обследование здоровых пациентов;
3) обследование больных пациентов;
4) динамическое наблюдение за больными и здоровыми людьми;
5) реабилитация после выздоровления.

347. Профилактические медицинские осмотры являются основой

1) первичной медико-санитарной помощи;
2) диспансеризации;
3) реабилитации;
4) экспертизы трудоспособности;
5) лечения.

348. В приемном отделении ЛПУ должны быть зарегистрированы

1) пациенты, которые нуждаются в госпитализации;
2) пациенты, которым отказано в госпитализации;
3) пациенты, которые получили консультацию узкого специалиста;
4) пациенты, которым была оказана неотложная помощь в приёмном отделении;
5) все пациенты, которые обратились в приемное отделение.

349. Палатная медсестра при поступлении пациента

1) знакомит его с режимом;
2) проводит диагностику;
3) осуществляет переливание крови;
4) срочно сообщает врачу;
5) срочно сообщает заведующему отделением.

350. Палатная медсестра, контролируя состояние пациента, выполняет всё, кроме

1) измеряет температуру тела;
2) подсчитывает ЧДД;
3) измеряет АД;
4) сообщает об изменениях врачу;
5) не сообщает об изменениях врачу.

351. В случае смерти пациента палатная медсестра должна

1) изолировать его;
2) вызвать врача для констатации смерти;
3) подготовить труп;
4) заполнить соответствующую документацию;
5) все перечисленное.

352. Процедурная медсестра по назначению врача самостоятельно выполняет

1) внутривенные инъекции;
2) взятие крови из вены на исследования;
3) внутривенное капельное вливания;
4) внутримышечные инъекции;
5) все перечисленное.

353. Психологический покой и обеспечение рациональной двигательной активности больного предусматривается режимом

1) санитарно- противоэпидемиологическим;
2) лечебно — охранительным;
3) профилактическим;
4) физиологическим;
5) нормостеническим.

354. Поворачиваться и присаживаться на краю кровати разрешается больному на режиме

1) строгом постельном;
2) постельном;
3) палатном;
4) общем;
5) режим не имеет значения.

355. Самостоятельно обслуживать себя, ходить по коридору может больной на режиме

1) строгом постельном;
2) постельном;
3) палатном;
4) общем;
5) режим не имеет значения.

356. Проветривание палат проводится

1) обязательно;
2) только по желанию пациента;
3) в свободное время постовой медсестры;
4) по указанию врача;
5) при отсутствии пациентов.

357. Пациенту в пассивном состоянии придают различные положения для предупреждения

1) опрелости;
2) затрудненного дыхания;
3) пролежней;
4) провисания стоп;
5) затруднённого глотания.

358. В приемном отделении больницы производят всё, кроме

1) регистрацию пациентов;
2) лечение пациентов;
3) санитарную обработку пациентов;
4) оказание экстренной медицинской помощи;
5) амбулаторно — поликлинический приём пациентов.

359. Какое помещение не входит в состав приемного отделения

1) смотровой кабинет;
2) санпропускник;
3) вещевой склад;
4) изолятор;
5) палата интенсивной терапии.

360. Что не относится к антропометрии

1) взвешивание;
2) измерение роста;
3) измерение окружности грудной клетки;
4) динамометрия;
5) спирометрия.

361. Изолятор служит для

1) санобработки пациентов;
2) госпитализации пациентов, подозрительных на инфекционное заболевание;
3) регистрации пациентов;
4) оказания неотложной помощи;
5) ожидания приёма.

362. Заполнение паспортной части истории болезни производит

1) врач приемного отделения;
2) медсестра приемного отделения;
3) палатная медсестра;
4) лечащий врач;
5) фельдшер скорой помощи.

363. В случае поступления пациента в бессознательном состоянии и без документов медсестра приемного отделения обязана дать телефонограмму в отделение милиции, сделав при этом соответствующую запись

1) в журнале учета приема пациентов;
2) в статистической карте выбывшего из стационара;
3) в журнале телефонограмм;
4) в истории болезни;
5) в журнале отказов от госпитализации.

364. Медсестра приемного отделения стационара заполняет все документы, кроме

1) экстренное извещение об инфекционном заболевании;
2) титульный лист истории болезни;
3) журнал госпитализации пациентов;
4) температурный лист;
5) статистическую карту выбывшего из стационара.

365. В случае, если пациент не в состоянии сообщить всю информацию о себе, её можно получить от

1) сопровождающих его лиц;
2) медперсонала СМП;
3) из медицинской документации;
4) из медицинской литературы;
5) всё перечисленное, верно.

366. Документы необходимые пациенту для госпитализации в плановом порядке

1) паспорт или свидетельство о рождении;
2) полис страховой компании;
3) направление на госпитализацию;
4) пенсионное удостоверение;
5) всё перечисленное.

367. В кабинете дежурной медсестры приемного отделения производится

1) оказание экстренной медицинской помощи;
2) регистрация поступающих пациентов;
3) оформление необходимой документации;
4) проведение антропометрии;
5) всё перечисленное.

368. Пациенты поступают в ЛПУ стационарного типа

1) по направлению врача;
2) по направлению СМП;
3) без направления;
4) переводом из другого ЛПУ;
5) все перечисленные случаи.

369. В случае, если пациент доставлен в больницу по поводу внезапного заболевания, возникшего вне дома, особенно если состояние угрожает его жизни, медсестра приёмного отделения обязана дать телефонограмму

1) родственникам;
2) в отделение милиции;
3) в участковую поликлинику;
4) по месту работы;
5) лицам, которых укажет пациент.

370. Если пациент поступает в реанимацию, минуя приёмное отделение, то оформление документов осуществляет

1) медсестра приёмного отделения;
2) медсестра отделения реанимации;
3) медсестра отделения, куда будет переведён пациент из реанимации;
4) врач приёмного отделения;
5) врач реанимации.

371. Кто заполняет левую часть стат. карты выбывшего из стационара

1) врач приемного отделения;
2) медсестра приемного отделения;
3) палатная медсестра;
4) лечащий врач;
5) фельдшер скорой помощи.

372. Объём выполнения санитарной обработки определяет

1) старшая медсестра отделения;
2) дежурная медсестра отделения;
3) младшая медсестра отделения;
4) врач приёмного отделения;
5) врач лечебного отделения.

373. Смотровой кабинет служит для

1) первичного осмотра пациента;
2) проведения термометрии;
3) регистрации пациента;
4) проведения антропометрии;
5) санобработки пациента.

374. На каком принципе строится уход за больными

1) медицинской этики;
2) лечебно — охранительного режима;
3) внутреннего трудового распорядка ЛПУ;
4) медицинской психологии;
5) медицинской деонтологии.

375. Глубина введения иглы при проведении внутрикожной инъекции

1) две трети иглы;
2) в зависимости от расположения сосуда;
3) только срез иглы;
4) на всю длину иглы;
5) на одну треть параллельно коже.

376. Место для проведения внутрикожной инъекции

1) латеральная поверхность бедра;
2) передняя брюшная стенка;
3) средняя треть внутренней поверхности предплечья;
4) наружная поверхность предплечья;
5) внутренняя поверхность плеча.

377. Реакция Манту проводится с целью

1) лечения туберкулеза;
2) создание иммунитета против туберкулеза;
3) с целью контроля над заболеваемостью туберкулёзом;
4) диагностики туберкулеза;
5) экстренной профилактики туберкулеза.

378. Игла располагается относительно кожи при выполнении внутрикожной инъекции

1) под углом 30°;
2) параллельно коже;
3) под углом 15°;
4) под углом 10°;
5) под углом 5°.

379. Внутрикожно вводится

1) кордиамин;
2) туберкулин;
3) клофелин;
4) ампициллин;
5) адреналин.

380. Какой длины иглы, применяются для внутрикожных инъекций

1) 60 мм;
2) 40 мм;
3) 20 мм;
4) 15 мм;
5) 10 мм;

381. Какой объём лекарственного препарата можно ввести при внутрикожной инъекции

1) 10 мл;
2) 5 мл;
3) 3 мл;
4) 2 мл;
5) 0,1 — 1 мл.

382. После проведения внутрикожной инъекции

1) извлечь иглу, прижав к месту инъекции салфетку/ватный шарик;
2) извлечь иглу, не прижимая место инъекции салфеткой/ватным шариком;
3) извлечь иглу, попросить пациента держать салфетку/ватный шарик у места инъекции 1 — 2 минут, прижимая шарик пальцем второй руки;
4) извлечь иглу, попросить пациента держать салфетку/ватный шарик у места инъекции 5 — 7 минут, прижимая шарик пальцем второй руки;
5) извлечь иглу, помассировать место инъекции.

383. Противопоказанием при выборе места для внутрикожной инъекции является

1) рубцы на коже;
2) болезненность при пальпации места инъекции;
3) кожный зуд;
4) воспаление кожи;
5) всё перечисленное верно.

384. Для внутрикожной инъекции используется шприц объёмом

1) 20 мл;
2) 10 мл;
3) 5 мл;
4) 2 мл;
5) 1 мл.

385. При правильном проведении внутрикожной инъекции на коже должно образоваться

1) отёк;
2) инфильтрат;
3) «лимонная корочка»;
4) гиперемия;
5) цианоз.

386. Какая инъекция выполняется следующим образом: 2/3 иглы вводится под углом 45 градусов в наружную среднюю треть плеча

1) внутрисуставная;
2) подкожная;
3) внутримышечная;
4) внутривенная;
5) внутрикожная инъекция.

387. Инъекцию инсулина делают

1) после того как место инъекции и пробка от флакона инсулина просохли от спирта;
2) через 15 секунд после обработки спиртом;
3) сразу после обработки кожи спиртом;
4) через 30 секунд после обработки спиртом;
5) не имеет значения.

388. Что из перечисленного является грубым нарушением правил введения инсулина

1) перед введением флакон встряхнуть и подогреть до 25-30 градусов;
2) перед введением дождаться испарения спирта с места инъекции;
3) часто менять места инъекций;
4) смешать в одном шприце инсулин короткого и длительного действия;
5) пользование только инсулиновым шприцом.

389. Если пациенту впервые назначен инсулин, медсестра объясняет пациенту, что он

1) снижает уровень холестерина в крови;
2) способствует усвоению глюкозы крови клетками;
3) стимулирует деятельность клеток поджелудочной железы;
4) способствует выведению сахара из организма;
5) нет правильного ответа.

390. Выберите шприц для введения больному сахарным диабетом инсулина, в котором 1 мл содержит 100 МЕ

1) одноразовый шприц на 2 мл;
2) инсулиновый шприц на 40 МЕ;
3) одноразовый шприц на 1 мл;
4) инсулиновый шприц на 100 МЕ;
5) не имеет значения.

391. Выберите шприц для введения больному сахарным диабетом инсулина, в котором 1 мл содержит 40 МЕ

1) одноразовый шприц на 2 мл;
2) инсулиновый шприц на 40 МЕ;
3) одноразовый шприц на 1 мл;
4) инсулиновый шприц на 100 МЕ;
5) не имеет значения.

392. Количество делений инсулинового шприца одноразового использования для введения инсулина, в котором 1 мл содержит 40 МЕ

1) 100;
2) 40;
3) 20;
4) 10;
5) 5.

393. Количество делений инсулинового шприца одноразового использования для введения инсулина, в котором 1 мл содержит 100 МЕ

1) 100;
2) 40;
3) 20;
4) 10;
5) 5.

394. Укажите место для введения инсулина, где происходит быстрое всасывание лекарственного препарата

1) подкожно — жировой слой боковых сторон живота не более 2,5 см от пупка, наружная боковая поверхность средней трети плеча;
2) передняя и переднебоковая поверхность бедра;
3) всасывание происходит везде одинаково;
4) надлопаточная область;
5) верхненаружный квадрант ягодицы.

395. Укажите место для введения инсулина, где происходит медленное всасывание лекарственного препарата

1) подкожно-жировой слой боковых сторон живота не более 2,5 см от пупка;
2) наружная боковая поверхность средней трети плеча;
3) передняя и переднебоковая поверхность бедра, кожная складка над верхненаружным квадрантом ягодицы;
4) всасывание происходит везде одинаково;
5) надлопаточная область.

396. Местом выполнения подкожной инъекции является

1) наружная поверхность плеча;
2) наружная и передняя поверхность бедра в верхней и средней трети;
3) подлопаточная область;
4) передняя брюшная стенка;
5) всё перечисленное верно.

397. Выбер

как протекает болезнь, симптомы, сколько дней длится

Новый штамм коронавирусной инфекции протекает в легкой форме у 8 пациентов из 10. В этом случае он затрагивает только верхние дыхательные пути и не вызывает осложнения в виде пневмонии. Симптоматика напоминает обычную простуду, ОРВИ или грипп.

Что значит «легкая»

К легким формам относятся все случаи заболевания, при которых нет пневмонии. Именно так написано в рекомендациях Министерства здравоохранения. Коронавирусная инфекция 2020 г. почти всегда проходит как классическое простудное заболевание или вовсе бессимптомно.

Всего существует 4 варианта развития коронавируса Sars-Cov-2: бессимптомный, легкий, средний (умеренный) и тяжелый. Первые два уже описаны, Covid-19 средней тяжести наблюдается у 15 пациентов из 100 и характеризуется наличием пневмонии, которая хорошо поддается терапии. Искусственная вентиляция легких (ИВЛ) не требуется.

Тяжелые формы коронавируса диагностируются в 5% случаев, сопровождаются дыхательной недостаточностью и выраженным воспалением легких. Речь идет уже о спасении жизни и обязательном использовании ИВЛ, комплексного медикаментозного лечения.

В группе риска – молодежь

Коронавирус в легкой форме протекает в основном у молодых людей и детей, а также у лиц предпенсионного возраста (до 60 лет) без хронических болезней. Такая избирательность объясняется хорошей работой иммунной системы, способной быстро обезвредить патогенные микроорганизмы.

Однако многие из «неуязвимых» для инфекции людей становятся переносчиками Sars-Cov-2, порой даже не догадываясь об этом. Бессимптомные носители в основном и стали причиной быстрого распространения коронавируса на всей планете, поскольку выглядят они как абсолютно здоровые люди.

Как проявляется

Симптомы коронавируса у человека с легкой формой патологии могут включать:

• повышение температуры тела – 89% случаев;
• сухой, непродуктивный кашель – 67,8%;
• усталость, вялость, снижение работоспособности – 38%;
• боли и ломоту во всем теле – 15%;
• боль, сухость и першение в горле – 14%;
• головную боль – 13%;
• заложенность носа, отечность слизистой без отделяемого – 5%.

Описанные симптомы встречаются наиболее часто, к более редким относятся расстройства пищеварения в виде диареи и тошноты, потеря обоняния и вкусовых ощущений.

Общие типичные признаки коронавируса приводятся на сайте Минздрава России. Это повышенная температура, сухой либо слегка влажный кашель, одышка и ощущение сдавленности в груди. Возможно присоединение респираторных симптомов в виде ринита или слабости при нормальной температуре.

Какой бывает насморк, чем отличается от простуды

Почти всегда насморк при Sars-Cov-2 характеризуется заложенностью носа и отсутствием отделяемого. То есть из носа почти или совсем не течет. При простуде и других ОРВИ самым распространенным симптомом являются именно обильные водянистые выделения.

Иногда при коронавирусной инфекции закладывает нос, но слизистые остаются практически сухими

Сильный насморк, чихание встречаются в основном при простуде и ОРЗ, при гриппе их может не быть, но иногда появляются примеси крови в назальной слизи, закладывает нос и уши.

Неоинфекция Covid-19 сравнительно редко сопровождается насморком, и в начале пандемии его даже считали признаком исключения коронавируса. Сейчас заболевших стало больше, и ухудшение носового дыхания встречается несколько чаще. Однако общее число больных с таким симптомом не превышает 5%.

Можно ли переболеть Covid-19 без температуры

Коронавирус может пройти без повышения температуры, причем даже при развившемся осложнении – пневмонии. Такова одна из особенностей данного заболевания. Симптомами воспалительного процесса в легких будет общая слабость, одышка и кашель.

Легкая форма коронавируса обычно переносится хорошо, поскольку температура редко достигает высоких значений. Она может оставаться нормальной, незначительно повышаться (37-37.3°) или держаться на отметке 37.5-38.5°. Если температура растет на 4-й день болезни или поднимается после первичного купирования, то это повод подозревать развитие пневмонии.

Сколько дней болеют

Продолжительность болезни составляет в среднем около недели, но симптоматика может сохраняться и дольше, до 14 дней. Об отсутствии осложнений и выздоровлении свидетельствует улучшение самочувствия и результаты анализов.

Для подтверждения того, что организм поборол инфекцию, проводятся повторные тесты. Так же, как и при диагностике коронавируса, берутся мазки из носоглотки и исследуются методом ПЦР – полимеразной цепной реакции. Забор осуществляется два дня подряд, чтобы избежать ошибки, итог должен быть отрицательным дважды.

Как может проходить легкая форма по дням

Если человек заболел Covid-19 в легкой форме, то картина, как правило, развивается так:

• 1-3 сутки лихорадит, ломит все тело, болит голова, горло, ощущается слабость, периодически возникает кашель;
• на 4-5 сутки приходится пик заболевания, когда кашель усиливается, трудно дышать, но температура начинает спадать или уже нормальная;
• 6-10 сутки – самочувствие улучшается, кашель беспокоит реже, силы постепенно возвращаются.

Сколько длится болезнь, зависит от индивидуальных особенностей организма, но средняя продолжительность составляет 1.5 недели. Клиническая картина в целом очень похожа на грипп средней степени тяжести.

Можно ли болеть дома

Если форма болезни легкая, то необходимости в госпитализации нет. Особого лечения и постоянного врачебного наблюдения не требуется, комплекс мер почти такой же, как при простуде или ОРЗ. Отличие здесь только одно – самоизоляция.

Ковид-19 мало чем отличается от острой респираторной инфекции, если нет осложнений

Пока анализы не покажут отрицательный результат, больным нельзя выходить из дома. Чтобы не заразить окружающих, лучше находиться в отдельной комнате, пользоваться личной посудой и средствами гигиены. В случае совместного проживания с родственниками необходимо соблюдать правила, прописанные в рекомендациях Роспотребнадзора:

• тщательно и часто мыть руки с мылом, особенно перед тем, как прикоснуться к слизистым глаз, носа или рта, а также после посещения туалета;
• регулярно проветривать комнату, где находится больной;
• протирать дверные ручки, краны и полы водой с добавлением Белизны или других санитайзеров;
• при общении или физическом контакте с людьми надевать средства индивидуальной защиты – маску, очки и перчатки;
• дезинфицировать туалет после посещения заболевшим.

Лечение

Лечить коронавирус, протекающий в легкой форме, можно без медикаментов. Чаще всего достаточно обильного питья и соблюдения постельного или полупостельного режима. Но если температура повышается до 38.5°, принимают Парацетамол и препараты на его основе, Ибупрофен или Нимесил.

Жаропонижающие лекарства можно пить также при плохой переносимости лихорадки, когда температурные значения более низкие. Принимать их целесообразно при сильной головной боли, высоком кровяном давлении, неприятных ощущениях за грудиной и нарушении сердечного ритма.

Медикаментозная терапия коронавируса может включать:

• капли, мазь или спрей с интерфероном – Гриппферон, Генферон;
• Хлоргексидин, Мирамистин для полоскания горла;
• Амброгоксол от кашля;
• сосудосуживающие капли и спреи для носа – Галазолин, Нафтизин, Отривин и др.

Хороший эффект дают щелочные ингаляции с содой и промывание носоглотки солевым раствором. Для ингаляций берется столовая ложка соды на пол-литра горячей воды, дышать лечебным паром следует в течение 10 минут. Процедуры можно проводить с помощью ингалятора или небулайзера. Для промывания носовых ходов готовят раствор из расчета 1 ст. л. соли (поваренной или морской) на литр воды.

Ингаляции удобно делать с помощью специальных приборов, но лечебный эффект будет и от простого вдыхания паров от содовой воды, налитой в кастрюлю или чайник

Врачи советуют больным придерживаться принципов здорового питания и употреблять в пищу достаточное количество белков, овощей и фруктов в свежем, вареном и запеченном виде. Полезно есть курицу, рыбу, молочные и кисломолочные продукты. Пить можно простую чистую и минеральную воду, травяные чаи, морсы, компоты, кисели. Приветствуется добавление в чай и другие напитки лимона, имбиря, малины и меда.

Возможные осложнения

Даже при легкой форме Covid-19 не исключено развитие такого осложнения, как вирусная пневмония. В этом случае заболевание лечится уже в стационаре. Показаниями к госпитализации служат следующие симптомы:

• нарастающий кашель с затяжными приступами;
• одышка, затрудненное дыхание: человек начинает задыхаться, пройдя всего несколько шагов;
• температура не сбивается и держится больше трех суток;
• нарастает общая слабость.

Воспаление легких – это опасное осложнение, при котором быстро развивается дыхательная, а затем и сердечная недостаточность. При отсутствии своевременной медицинской помощи серьезно нарушается функция жизненно важных органов (чаще почек и печени), в тяжелых случаях наступает летальный исход.

Самое важное

Коронавирус Covid-19 склонен к постоянному и быстрому мутированию, но пока известно лишь о его переходе из легкой в более тяжелую форму. Штамм, который выделялся в начале пандемии, сильно изменился, и обнаружено уже множество новых разновидностей. Но не все из них одинаково опасны: одни вирусы более заразны, а другие распространяются медленнее.

Поскольку в большинстве стран людей с тяжелой формой Sars-Cov-2 удается изолировать от общества, велики шансы на то, что со временем распространяться будут только штаммы легких форм. Так может сформироваться коллективный (популяционный) иммунитет, способный замедлить и постепенно остановить пандемию.

Таким образом, коронавирусная инфекция в подавляющем большинстве случаев развивается в легкой форме, похожей на простуду или грипп. Отличить ее можно по преобладающим симптомам – сухому кашлю, одышке, а при наличии насморка – по его слабой выраженности.

Лечение Covid-19 может быть лишь симптоматическим, направленным на устранение неприятных проявлений болезни. Почти все пациенты лечатся дома и выздоравливают примерно за неделю. В редких случаях состояние ухудшается, и терапия продолжается в больничных условиях.

Опубликовано: 2020-05-29

Клиникопатологические и иммуногистохимические результаты аутопсии пациента с COVID-19, Япония — том 26, номер 9 — сентябрь 2020 г. — Журнал Emerging Infectious Diseases

Такуя Адачи, Джа-Мун Чонг, Норико Накадзима, Масахиро Сано, Дзюн Ямадзаки, Иппей Миямото, Харука Нисиока, Хидетака Акита, Юко Сато, Мичиё Катаока, Харутака Катано, Минору Тобиуме, Цуёдзуки Сэкидо-Сэкидо и Тосюро Сэкидзука

Принадлежность автора: Госпиталь Тосима, Токио, Япония (Т.Адачи, Ж.-М. Чонг, М. Сано, Дж. Ямазаки, И. Миямото, Х. Нисиока, Х. Акита); Национальный институт инфекционных болезней, Токио, Япония (Н. Накадзима, Ю. Сато, М. Катаока, Х. Катано, М. Тобиуме, Т. Секизука, К. Итокава, М. Курода, Т. Судзуки)

Коронавирусная болезнь (COVID-19), о которой впервые было сообщено в декабре 2019 года в Ухане, Китай, быстро распространяется в глобальном масштабе. Возбудитель — коронавирус тяжелого острого респираторного синдрома 2 (SARS-CoV-2) ( 1 ).Всемирная организация здравоохранения объявила вспышку COVID-19 пандемией 11 марта 2020 года и зарегистрировала 693282 лабораторно подтвержденных случая заболевания и 33106 смертей во всем мире по состоянию на 30 марта ( 2 ). На сегодняшний день в Китае были проведены многочисленные исследования клинических признаков COVID-19 и вирусологических характеристик SARS-CoV-2 ( 3 , 4 ). Патологоанатомическое исследование предоставит ценную информацию, необходимую для выяснения патогенеза COVID-19; однако на данный момент опубликовано только 2 исследования патологии COVID-19 ( 5 , 6 ).Кроме того, еще не сообщалось о распределении SARS-CoV-2 у пациента и идентификации клеток, инфицированных SARS-CoV-2.

Мы описываем клиническое течение, а также патологические и вирусологические находки при вскрытии трупа пассажира круизного лайнера, умершего от COVID-19. Корабль вышел из порта Иокогама, Япония, 20 января 2020 года с 3711 пассажирами и экипажем; У 712 (19%) людей на борту было лабораторно подтверждено наличие COVID-19. Из них на 31 марта скончались 12 человек ( 7 ).

Рисунок 1

Рис. 1. Рентгенограмма грудной клетки и результаты компьютерной томографии 84-летней женщины, умершей от коронавирусной болезни, больница Тосима, Токио, Япония, февраль 2020 г. A) Рентгенограммы грудной клетки, сделанные при поступлении (8-й день болезни), показывающие ..

У пассажира, 84-летней женщины из Японии, не имевшей заметной истории болезни, 5 февраля поднялась температура (38,8 ° C), после чего последовал понос (таблица 1). 9 февраля она обратилась в судовую медпункт с одышкой, и у нее был взят мазок из горла.Через три дня (8-й день болезни) она была госпитализирована в больницу Тосима (Токио, Япония) с одышкой при физической нагрузке; температура тела составляла 38,2 ° C, частота пульса 70 ударов в минуту, артериальное давление 156/80 мм рт. ст., частота дыхания 16 вдохов в минуту и ​​сатурация кислорода 95% (при добавлении кислорода 2 л / мин). Рентгенограмма грудной клетки показала помутнения в обоих легких, а компьютерная томография выявила помутнения и уплотнения матового стекла, в основном в двусторонних нижних долях легких (рис. 1, панели A – C). Диагноз COVID-19 был подтвержден методом ПЦР с обратной транскрипцией в реальном времени на мазке из горла и зарегистрирован на 9-й день болезни.На 10-й день болезни гипоксия прогрессировала даже при добавлении кислорода 15 л / мин. Пациентка прямо заявила, что не хочет ИВЛ. Ампициллин / сульбактам вводили внутривенно на основании идентификации Klebsiella pneumoniae и метициллин-чувствительного Staphylococcus aureus путем посева мокроты. Кортикостероиды добавляли после появления прогрессирующей гипоксемии и острого респираторного дистресс-синдрома. На 13-й день болезни был перорально добавлен антиретровирусный препарат лопинавир / ритонавир.Несмотря на все эти лечебные усилия, одышка прогрессировала, и данные рентгенограммы грудной клетки ухудшились (рис. 1, панель D). На 14-й день было начато внутривенное введение морфина для облегчения затрудненного дыхания в результате болезни. Пациент умер от дыхательной недостаточности 20 февраля (16-й день болезни). Семья пациента дала согласие на проведение вскрытия.

Рисунок 2

Рис. 2. Патологические находки легких, лимфатических узлов и почек при вскрытии 84-летней женщины, умершей от коронавирусной болезни, больница Тосима, Токио, Япония, февраль 2020 г.А) Выраженный диффузный альвеолярный …

Вскрытие было проведено через 5 часов после смерти, за исключением мозга и костного мозга. Макроскопически трахея и бронхи не показали ни покраснения, ни эрозии; однако легкие (слева, 590 г; справа, 690 г) были частично темно-красными, уплотненными и безвоздушными. Поверхность среза была слегка липкой. В частности, обе плевры были немного утолщены, с плевральными выпотами <1 мл в каждой плевральной полости. Сердце (420 г) показало дилатацию правого желудочка с 10 мл сердечного выпота.Отмечены диффузные множественные точечные кровоизлияния в слизистую желудка и двенадцатиперстной кишки. Гистологический анализ показал, что в легких наблюдались признаки как экссудативного, так и организуемого диффузного альвеолярного повреждения (ДАП). Легочные ткани в экссудативной фазе DAD показали заметные гиалиновые мембраны (Рисунок 2, панель A), а ткани в фазе организации DAD показали десквамацию, плоскую метаплазию эпителиальных клеток (Рисунок 2, панель B), организующие гиалиновые мембраны ( Рисунок 2, панель C), и инфильтрация воспалительных клеток с выступающими плазматическими клетками в альвеолярных перегородках (Рисунок 2, панель D).Мы наблюдали внутриальвеолярное кровоизлияние, закупорку сосудов и гиперплазию пневмоцитов 2 типа. Мы также отметили многоядерные синцитиальные клетки. Кроме того, мы обнаружили гемофагоцитоз в легких, селезенке и лимфатических узлах (рис. 2, панель E). Клубочки обеих почек были отмечены микротромбами, что указывает на ранние признаки диссеминированного внутрисосудистого свертывания (рис. 2, панель F). В остальных органах заметных изменений не наблюдалось.

Чтобы изучить распределение антигенов SARS-CoV-2, мы провели иммуногистохимию на всех срезах ткани с использованием кроличьих поликлональных антител против нуклеокапсидного белка SARS-CoV ( 8 ).Мы подтвердили реактивность антитела, используя инфицированные SARS-CoV-2 клетки VeroE6 / TMPRSS2 в качестве положительного контроля и ложно инфицированные клетки VeroE6 / TMPRSS2 в качестве отрицательного контроля ( 9 ). Мы обнаружили антигены SARS-CoV-2 в цитоплазме альвеолярных эпителиальных клеток на ранних стадиях поражения DAD, с легким воспалением до образования гиалиновых мембран (рис. 2, панель G), а не с прогрессирующими поражениями. Мы также обнаружили вирусные антигены, обнаруженные в цитоплазме многоядерных синцитиальных клеток (рис. 2, панель G, вставка).Мы не обнаружили никаких сигналов в трахее, кишечнике или других срезах внелегочной ткани. Двойное иммунофлуоресцентное окрашивание показало, что вирусный антиген присутствует в антиген-положительных альвеолярных эпителиальных клетках эпителиальной мембраны и в CD68 (клон PGM-1) -положительных альвеолярных макрофагах (рис. 2, панели H и I).

Мы определили количество копий РНК SARS-CoV-2 в различных образцах с помощью ПЦР с обратной транскрипцией в реальном времени для амплификации сегмента в кодирующей белок нуклеокапсида области РНК SARS-CoV-2 с использованием прямого (5′-GGCCGCAAATTGCACAAT- 3 ‘) и обратный (5′-CCAATGCGCGACATTCC-3’) праймеры, а также меченый зонд 5 ‘- (FAM) -CCCCCAGCGCTTCAGCGTTCT- (TAMRA) -3’ (Таблица 2).Мы собрали посмертные ткани, используя новый набор щипцов и ножниц для каждого образца, чтобы избежать перекрестного загрязнения. Мы использовали количество мРНК глицеральдегид-3-фосфатдегидрогеназы человека в РНК, экстрагированной из каждой ткани, в качестве внутреннего стандарта для нормализации. Хотя количество РНК SARS-CoV-2 в образцах сыворотки увеличивалось с 8-го по 13-й день болезни, во время вскрытия мы обнаружили низкий уровень РНК SARS-CoV-2 в цельной крови и кале, но не в моче. Число копий РНК SARS-CoV-2, обнаруженное в образцах мазков, собранных во время вскрытия, было выше в правом бронхе, чем в носоглотке.Кроме того, соотношение РНК SARS-CoV-2 и мРНК глицеральдегид-3-фосфатдегидрогеназы в каждом образце ткани показало, что вирусная нагрузка в периферических тканях легких была выше, чем в трахее, бронхах и тканях верхних дыхательных путей. Мы также обнаружили низкие уровни РНК SARS-CoV-2 в тканях недыхательных путей, включая толстую кишку, печень и селезенку. Полногеномное секвенирование SARS-CoV-2 из легких пациента не выявило существенных мутаций, за исключением нескольких однонуклеотидных вариаций, включая трансверсию G11083T по сравнению с Wuhan-Hu-1 (номер доступа GenBank.MN908947; Идентификационный номер GISAID EPIISL402125), который является общим для изолятов, полученных во время вспышки болезни на круизном лайнере Diamond Princess.

Мы сообщаем о вскрытии 84-летнего пассажира круизного лайнера, умершего от COVID-19. При патологии легких выявлены экссудативная и организующая фазы ДАД, аналогичные тем, которые наблюдаются при тяжелом остром респираторном синдроме ( 10 — 13 ). Мы обнаружили антиген SARS-CoV-2 в альвеолярных эпителиальных клетках и альвеолярных макрофагах, что также похоже на то, что наблюдается в случаях тяжелого острого респираторного синдрома ( 14 , 15 ).COVID-19 начинается с симптомов верхних дыхательных путей ( 3 ) и в конечном итоге становится заболеванием нижних дыхательных путей на более поздних стадиях, исходя из более высокого количества копий SARS-CoV-2 в нижних дыхательных путях по сравнению с сывороткой в ​​целом. образцы крови, мочи, кала и мазков из прямой кишки, взятые во время клинического курса и после смерти. COVID-19, вероятно, вызван прямым повреждением альвеолярных эпителиальных клеток SARS-CoV-2, сопровождающимся вторичным повреждением недыхательных органов. Высокая распространенность инфекции SARS-CoV-2 на круизном лайнере не может быть объяснена конкретными генетическими мутациями вируса.

Доктор Адачи — заведующий отделением инфекционных болезней больницы Тосима. Его основные исследовательские интересы включают клиническое ведение вспышек. Он был частью международных групп реагирования на вспышки болезни Эбола, желтой лихорадки, дифтерии и холеры.

верхний

Наши глубочайшие соболезнования семье пациента, заботливой матери и бабушки, для которого отдых на круизном лайнере был мечтой всей жизни.Мы благодарим семью пациента, которая щедро предложила нам возможность изучить патологию этого неизвестного заболевания, несмотря на их горе по поводу потери члена семьи. Мы также благодарим нашу команду медсестер в больнице Тосима за их прилежный уход за пациентами; нашим патологам Асако Кусуноки, Йоко Шибасаки и Мисаки Хисава за их вклад в вскрытие; и Цунэкадзу Хисима, Тору Мотои и Масафуми Такимото за их советы по патологической диагностике.

Это исследование было частично поддержано грантами Японского агентства медицинских исследований и разработок (AMED) M.K. (гранты JP19fk0108104 и JP19fk0108103), Т.С. (номера грантов JP19fk0108104, JP19fk0108110 и JP19fk0108082) и N.N. (грант № JP19fk0108082).

Астма: типы, причины и диагноз

Астма — это хроническое заболевание, поражающее дыхательные пути. Это вызывает хрипы и может затруднить дыхание. Некоторые триггеры включают воздействие аллергена или раздражителя, вирусы, физические упражнения, эмоциональный стресс и другие факторы.

При астме внутренние стенки дыхательных путей или бронхов опухают и воспаляются.

Во время приступа астмы дыхательные пути набухают, мышцы вокруг них напрягаются, и воздуху становится трудно входить и выходить из легких.

Около 7,9% людей в США болели астмой в 2017 году. Существует много типов астмы, и несколько факторов могут вызвать астму или вызвать острый приступ.

В этой статье рассматриваются типы, причины и триггеры астмы, а также то, как врач диагностирует ее.

Узнайте больше о лечении астмы здесь.

Астма — это хроническое заболевание, поражающее дыхательные пути. Это связано с воспалением и сужением легких, что ограничивает приток воздуха.

Человек, страдающий астмой, может испытывать:

• стеснение в груди
• хрипы
• одышку
• кашель
• повышенное выделение слизи

При обострении симптомов возникает приступ астмы. Приступы могут начаться внезапно и варьироваться от легких до опасных для жизни.

В некоторых случаях отек дыхательных путей может препятствовать поступлению кислорода в легкие. Это означает, что кислород не может попасть в кровоток или достичь жизненно важных органов. Поэтому людям с тяжелыми симптомами требуется срочная медицинская помощь.

Врач может назначить подходящее лечение и посоветовать человеку, как лучше всего справиться с симптомами астмы.

Узнайте больше о признаках и симптомах астмы здесь.

Астма может возникать по-разному и по разным причинам, но триггеры часто одни и те же.К ним относятся переносимые по воздуху загрязнители, вирусы, перхоть домашних животных, плесень и сигаретный дым.

В следующих разделах перечислены некоторые распространенные типы астмы.

Детская астма

Астма — наиболее частое хроническое заболевание у детей. Он может развиться в любом возрасте, но у детей встречается немного чаще, чем у взрослых.

В 2017 году астмой чаще всего страдали дети в возрасте 5–14 лет. В этой возрастной группе заболевание затронуло 9,7% людей. Это также затронуло 4,4% детей в возрасте 0–4 лет.

В том же году астмой страдали 7,7% людей в возрасте 18 лет и старше.

По данным Американской ассоциации легких, некоторые общие триггеры детской астмы включают:

• респираторные инфекции и простуду
• сигаретный дым, включая пассивный табачный дым
• аллергены
• загрязнители воздуха, включая озон и загрязнение частицами, как в помещении, так и в помещении. вне помещения
• воздействие холодного воздуха
• резкие перепады температуры
• возбуждение
• стресс
• упражнения

Если у ребенка начинает болеть астма, необходимо обратиться за медицинской помощью, поскольку это может быть опасно для жизни.Врач может посоветовать некоторые из лучших способов справиться с этим заболеванием.

В некоторых случаях астма может улучшиться, когда ребенок достигнет совершеннолетия. Однако для многих людей это пожизненное состояние.

Астма у взрослых

Астма может развиться в любом возрасте, в том числе в зрелом возрасте. Согласно одному исследованию 2013 года, у взрослых чаще, чем у детей, наблюдаются стойкие симптомы.

Некоторые факторы, влияющие на риск развития астмы во взрослом возрасте, включают:

• респираторное заболевание
• аллергии и воздействие аллергенов
• гормональные факторы
• ожирение
• стресс
• курение

Узнайте больше об астме у взрослых Вот.

Профессиональная астма

Профессиональная астма возникает в результате воздействия аллергена или раздражителя, присутствующего на рабочем месте.

На следующих рабочих местах аллергены могут вызывать астму у лиц с повышенной чувствительностью или аллергией:

• пекарни, мукомольные комбинаты и кухни
• больницы и другие медицинские учреждения
• зоомагазины, зоопарки и лаборатории, где находятся животные
• фермы и другие сельскохозяйственные предприятия

В следующих профессиях раздражители могут вызвать симптомы астмы:

• ремонт и производство автомобилей
• машиностроение и металлообработка
• столярные и столярные изделия
• электроника и сборка
• парикмахерские
• в помещении бассейны

К группе повышенного риска относятся люди, которые:

Рабочая среда человека может спровоцировать возврат детской астмы или начало астмы у взрослых.

Тяжелая и трудно поддающаяся контролю астма

Исследования показывают, что около 5–10% людей, страдающих астмой, страдают тяжелой астмой.

У некоторых людей серьезные симптомы возникают по причинам, не связанным напрямую с астмой. Например, они, возможно, еще не научились правильно пользоваться ингалятором.

Другие страдают тяжелой рефрактерной астмой. В этих случаях астма не поддается лечению — даже при приеме высоких доз лекарств или правильном использовании ингаляторов. Этот тип астмы может поражать 3 человека.6% людей с этим заболеванием, согласно одному исследованию 2015 года.

Эозинофильная астма — это еще один тип астмы, который в тяжелых случаях может не поддаваться лечению обычными лекарствами. Хотя некоторые люди с эозинофильной астмой справляются со стандартными лекарствами от астмы, другим могут быть полезны специальные «биологические» методы лечения. Один тип биологических препаратов снижает количество эозинофилов, которые представляют собой тип клеток крови, участвующих в аллергической реакции, которая может вызвать астму.

Узнайте больше о тяжелой форме астмы здесь.

Сезонная астма

Этот тип астмы возникает в ответ на аллергены, которые присутствуют только в окружающей среде в определенное время года. Например, холодный воздух зимой или пыльца весной или летом могут вызвать симптомы сезонной астмы.

Люди, страдающие сезонной астмой, все еще имеют это заболевание до конца года, но обычно не испытывают симптомов.

Однако астма не всегда является следствием аллергии. Узнайте больше о разнице между аллергической и неаллергической астмой здесь.

Медицинские работники точно не знают, что вызывает астму, но генетические факторы и факторы окружающей среды, похоже, играют важную роль.

Некоторые факторы, такие как сенсибилизация к аллергену, могут быть как причинами, так и пусковыми механизмами. В разделах ниже перечислены некоторые другие.

Беременность

Согласно одному исследованию, курение во время беременности увеличивает риск развития астмы у плода в более позднем возрасте. У некоторых женщин также наблюдается обострение симптомов астмы во время беременности.

Ожирение

В одной статье 2014 года говорилось, что у людей с ожирением, по-видимому, выше уровень заболеваемости астмой, чем у людей без нее. Авторы отмечают, что в одном исследовании у детей с ожирением, которые сбросили вес, также наблюдалось улучшение симптомов астмы.

В настоящее время появляется все больше доказательств того, что оба состояния включают хроническую воспалительную реакцию, и это может объяснить связь.

Аллергия

Аллергия развивается, когда организм человека становится чувствительным к определенному веществу.Как только сенсибилизация произошла, человек будет подвержен аллергической реакции каждый раз, когда он вступает в контакт с веществом.

Не каждый человек, страдающий астмой, страдает аллергией, но часто есть связь. У людей с аллергическим заболеванием воздействие определенных аллергенов может вызвать симптомы.

Одно исследование 2013 года показало, что 60–80% детей и молодых людей, страдающих астмой, чувствительны по крайней мере к одному аллергену.

Узнайте больше об аллергической астме здесь.

Курение табака

По данным Американской ассоциации легких, курение сигарет может вызвать симптомы астмы.

Астма, даже если не курить, может вызвать повреждение легких. Это может увеличить риск развития различных заболеваний легких, связанных с курением, таких как хроническая обструктивная болезнь легких, и может усугубить симптомы.

Факторы окружающей среды

Загрязнение воздуха как внутри дома, так и за его пределами может повлиять на развитие и провоцирующие факторы астмы.

Некоторые аллергены внутри дома включают:

• плесень
• пыль
• шерсть и перхоть животных
• пары бытовых чистящих средств и красок
• тараканы
• перья

Другие триггеры в доме и на открытом воздухе включают:

• пыльца
• Загрязнение воздуха из-за дорожного движения и других источников
• приземный озон

Стресс

Стресс может вызвать симптомы астмы, но также и некоторые другие эмоции.Радость, гнев, возбуждение, смех, плач и другие эмоциональные реакции могут вызвать приступ астмы.

Ученые также нашли доказательства того, что астма может быть более вероятной у людей с психическими расстройствами, такими как депрессия.

Другие предположили, что длительный стресс может привести к эпигенетическим изменениям, которые приводят к хронической астме.

Генетические факторы

Есть данные, позволяющие предположить, что астма передается в семье. Недавно ученые наметили некоторые генетические изменения, которые могут сыграть роль в его развитии.

В некоторых случаях причиной являются эпигенетические изменения. Это происходит, когда фактор окружающей среды вызывает изменение гена.

Гормональные факторы

Около 5,5% мужчин и 9,7% женщин страдают астмой. Кроме того, симптомы могут варьироваться в зависимости от репродуктивной стадии женщины и точки менструального цикла.

Например, в репродуктивном возрасте симптомы могут ухудшаться во время менструации по сравнению с другим временем месяца. Врачи называют это перименструальной астмой.Однако во время менопаузы симптомы астмы могут улучшиться.

Некоторые ученые считают, что гормональная активность может влиять на иммунную активность, приводя к гиперчувствительности дыхательных путей.

У людей с перемежающейся астмой могут быть симптомы только иногда. Узнайте больше о перемежающейся астме здесь.

Врач спросит человека об их симптомах, его семейной истории болезни и личной истории болезни. Они также проведут медицинский осмотр, и они могут провести некоторые другие тесты.

Когда врач поставит диагноз, он также отметит, является ли астма легкой, перемежающейся, средней или тяжелой. Они также попытаются определить тип.

Люди могут вести журнал своих симптомов и возможных триггеров, чтобы помочь врачу поставить точный диагноз. Это должно включать информацию о потенциальных раздражителях на рабочем месте.

В разделах ниже обсуждаются некоторые другие тесты, которые врач может провести для диагностики астмы.

Физический осмотр

Врач сосредоточит внимание на верхних дыхательных путях, груди и коже.Они будут выслушивать признаки хрипов, которые могут указывать на закупорку дыхательных путей и астму.

Они также проверит:

• насморк
• опухшие носовые ходы
• любые наросты на внутренней стороне носа

Они также проверит кожу на наличие признаков экземы или крапивницы.

Тесты на астму

Врач может также провести тест на функцию легких, чтобы оценить, насколько хорошо легкие работают.

Спирометрический тест является одним из примеров функционального теста легких.Человеку нужно будет глубоко вдохнуть, а затем с силой выдохнуть через трубку. Трубка подключается к аппарату, называемому спирометром, который показывает, сколько воздуха человек вдыхает и выдыхает, а также скорость, с которой он удаляет воздух из легких.

Затем врач сравнит эти результаты с результатами человека того же возраста, но не страдающего астмой.

Для подтверждения диагноза врач может затем дать пациенту бронходилататор, чтобы открыть дыхательные пути, и повторить тест.Если эти вторые результаты лучше, у человека может быть астма.

Однако этот тест может не подходить для маленьких детей. Вместо этого врач может назначить лекарства от астмы на 4–6 недель и отслеживать любые изменения их симптомов.

Другие тесты

Другие тесты для диагностики включают:

Пробный тест . Этот тест позволяет врачу оценить, как холодный воздух или упражнения влияют на дыхание человека.

Кожный укол . Врач может использовать этот тест для выявления конкретной аллергии.

Тесты для исключения других условий . Анализы мокроты, рентген и другие анализы могут помочь исключить синусит, бронхит и другие состояния, которые могут повлиять на дыхание человека.

Астма — это хроническое воспалительное заболевание, вызывающее отек дыхательных путей. Он может поражать людей любого возраста, и симптомы могут варьироваться от легких до тяжелых.

В большинстве случаев доступно эффективное лечение, которое может помочь человеку, страдающему астмой, жить полноценной и активной жизнью.

Узнайте о некоторых вариантах лечения астмы здесь.

Q:

Может ли астма перерасти в другие опасные заболевания легких, такие как ХОБЛ или эмфизема?

A:

Астма является фактором риска развития ХОБЛ, и люди с давней астмой имеют высокий риск развития ХОБЛ, особенно если у них была тяжелая астма в детстве.

Эмфизема, с другой стороны, не связана с астмой, хотя их симптомы могут быть схожими. Причиной этого почти всегда является курение сигарет.

Marc Meth Ответы отражают мнение наших медицинских экспертов.Весь контент носит исключительно информационный характер и не может рассматриваться как медицинский совет.

Прочтите статью на испанском языке.

2.

()

1. После 1242-го витка 23 ноября 1962 г. командный канал перестал отвечать.

2. Наложение спадающих областей этих кривых показывает, что усиление не зависит от rs.

3. В главе, посвященной экспериментальным методам, нам дается хорошее представление о многих особых проблемах, которые необходимо решить.

4. Фактически можно считать, что нейтрон подвергается действию электрического поля, зависящего от времени.

5. Исходя из того, что продукт представляет собой единственный изомер, промежуточный радикал, по-видимому, реагирует с йодом.

6. Самый большой источник богатства Британии — уголь; именно это изобилие топлива позволило ей в полной мере воспользоваться преимуществами промышленной революции.

7. Только в 1781 году Эмерсон изобрел процесс прямого сплавления металлов для производства сплава меди и цинка, который мы называем латунью.

8. Показатель преломления аморфного селена на длине волны 2,5 микрон, по сообщениям различных авторов, составляет 2,46 или 2,44.

9. Однако гипотеза Зикевица и Поттера подверглась критике на том основании, что АМФ не стимулировал потребление кислорода так быстро, как АДФ.

10. При использовании фазового дискриминатора следует учитывать один важный фактор.

11. Равное расстояние между компонентами делает возможным использование двойных триггеров в большинстве конфигураций.

12. Им удалось добиться хороших результатов при работе с ртутью, как известно, очень опасным металлом.

13. Проект Telstar с самого начала планировался как эксперимент в области связи.

14. Показано, что выражения Больцмана для вероятностей переходов применялись в условиях, для которых они не действительны.

15. Желательно, чтобы выходной сигнал был линейной функцией входного сигнала; любое отклонение от линейности называется искажением и крайне нежелательно.

16. Ходили слухи, что были изобретены более эффективные карбюраторы, которые, как утверждается, увеличили пробег бензиновых автомобилей на целых 100 процентов.

17. Эффект сильно зависит от частоты, при этом низкие частоты показывают меньше шума.

18. За последнее десятилетие было сделано много предложений по изменению традиционных методов хранения и поиска информации, и некоторые из них уже доказали свою значительную практическую ценность.

19. Из того, что было сказано до сих пор, можно подумать, что переменный ток имеет небольшое преимущество перед постоянным.

20. Взрыв атомной бомбы может пробить в океане дыру диаметром в милю, размер которой зависит от количества плутония, использованного в бомбе.

21. Лучшим компромиссом является выбор фиксированной индуктивности с низким коэффициентом.

22. Следует отметить, что в этой главе мы предполагаем, что основное условие стабильности системы уже выполнено.

23. Чем больше экран телевизионного приемника, тем больше света он должен излучать, чтобы изображение на нем выглядело достаточно ярким.

24. Такие колебания, поскольку они чувствительны к точному расположению границ канала, не должны воспроизводиться при последовательных определениях.

25. Все первые исследователи этой новой области электроники работали в тяжелых условиях.

26. Теория строения атома Бора оказалась чрезвычайно плодотворной для объяснения различных свойств атомов и молекул.

27. При внимательном рассмотрении куска гранита мы обнаруживаем, что он состоит из нескольких видов минералов, имеющих разную степень твердости, разные цвета и разные свойства в целом.

28. По мере того, как радиоволны удаляются от точки своего происхождения, они ослабляются в результате распространения из-за потери энергии при перемещении.

29. Это значение подвержено систематическим ошибкам, наиболее важная из которых отражает недостаток наших знаний об энергетическом спектре.

30. Доказано, что грамм воды точно превращается в грамм льда при замерзании и на грамм водяного пара при испарении.

31. Демпфирование материала рассматривается таким образом, который кажется максимально точным без использования нелинейных уравнений.

32. Показано, что испытания на твердость и предел прочности при растяжении являются довольно косвенными попытками измерить прочность связей, существующих между атомами металла.

33.Известно, что металлы существуют в более чем одной кристаллографической форме: кобальт, церий, олово, марганец, хром, таллий.

34. Если требуется экстремальная стабильность усиления, ее можно достичь без ухудшения коэффициента шума.

35. Поскольку нельзя ожидать, что потенциал оптической модели учитывает все взаимодействия нейтрона с ядром, объяснение, консервативное из ядерной физики низких энергий, может оказаться адекватным.

36.Прямой расчет положения в квадратной яме или потенциала осциллятора неточен, абсолютные положения уровня наиболее чувствительны к деталям исходных предположений.

37. Можно сказать, что нынешняя эпоха, которая отличается использованием металлов в огромных количествах, началась в 1860 году.

38. Таким образом восстанавливается исходный сигнал с размытыми шумовыми импульсами.

39. За последнее десятилетие было сделано много предложений по изменению традиционных методов хранения и поиска информации, и некоторые из них уже доказали свою значительную практическую ценность.

40. Возможно, на основе этого представления большая часть недавних усилий, затраченных на попытки доказать существующие таблицы этих факторов, была ограничена использованием улучшенных атомных волновых функций.

41. Содержание металлов в земной коре неодинаково, одни из них имеются в большом количестве, другие существуют лишь в небольших количествах.

42. Если необходима механическая обработка, нельзя позволять образовавшейся пыли попадать в атмосферу завода даже в небольших количествах.

43. Если эти две частицы не рассеиваются когерентно в жестких взаимодействиях, не следует ожидать, что малая энергия связи дейтрона будет удерживать их вместе.

44. Кривые на рис. 15 и 16 показывают гораздо меньшую скорость изменения коэффициента усиления с напряжением накачки, чем на рис. 8.

45. В тот момент, когда пламя приближается к газу в шахте, газ обязательно взорвется. Если он взорвется, он убьет всех в этой части шахты.

46.Наши предварительные результаты не предполагают, что ограничение калорийности способно обеспечить очень значительное увеличение продолжительности жизни мышей с лейкемией LI210.

47. Поскольку барометр измеряет атмосферное давление, чем больше высота, тем ниже показания барометра.

48. В более низких широтах периоды спада и сумерек продлятся около двух часов.

49. Однако, как указывал Уилкинсон, верно, что быстрые переходы с большей вероятностью наблюдались, чем медленные.

50. Хотя предложенные структуры, возможно, не были установлены с полной уверенностью, все известные факты, физические и химические, прекрасно соответствуют этой остроумной интерпретации.

51. При попеременном наклоне пазов фаза меняется на 180, и это позволяет интервалу между пазами быть меньше длины волны в свободном пространстве.

52. Спутники вращаются вокруг Земли под действием гравитации.

53. Электротехнической промышленности было бы очень полезно, если бы больше производителей изоляционных материалов предоставляли надежную техническую информацию о своей продукции.

54. Грубая оценка скорости охлаждения и роста твердой коры нашей планеты показывает, что процесс охлаждения должен был начаться несколько миллиардов лет назад.

55. Важно, чтобы спутник не зависел от ориентации относительно Солнца или Земли.

56. Эти эксперименты доказывают, что подземный лед Аляски физически может образоваться в результате процесса сегрегации.

57. Если бы единственная капля воды была увеличена до размеров Земли, каждая содержащаяся в ней молекула была бы не больше футбольного мяча.

58. Он полагал, что результаты этого теста были нанесены на график

.

диаграмма.

59. С медленной ползучестью металлов при повышенных температурах связано еще одно общее явление в металлах, известное как релаксация.

60. Кроме того, чтобы коэффициент делителя емкости не зависел от частоты, C2 не должен иметь заметной индуктивности.

61. Инженер хочет, чтобы рабочие использовали мягкую резину для электроизоляции.

62. Среди природных минералов мы находим самые прекрасные образцы кристаллов.

63. Мы знаем, что физические изменения вызываются жарой.

64. Следует знать, что электрический элемент — это устройство для преобразования химической энергии в электрическую.

65. Когда передается сплошной черный цвет, все щупы будут маркировать практически все время.

66. Обычно, чем ниже скорость кристаллизации, тем совершеннее получаются кристаллы.

67. Положительная частица в ядре атома получила название протон.

68. Фактор атомного рассеяния или форм-фактор можно рассматривать как меру рассеяния, вызываемого отдельными атомами.

69. Если бы мы проинформировали соответствующие агентства, заинтересованные в создании такой машины, мы бы получили от них необходимую помощь.

70. В современной авиации достигаются все большие и большие скорости, что влечет за собой, однако, значительное увеличение сопротивления воздуха.

71. Далее описывается анализ симметрично нагруженной лестницы с закрепленными обоими концами.

72. По существу, в этой модели предполагается, что кристалл полностью ионный, без обмена между облаками зарядов соседних

ионов.

73. Поскольку инфракрасные лучи невидимы для нас, сегодня производятся фотопленки и пластины, чувствительные к ним.

74. Существует определенное взаимодействие между функциями настройки и нагрузки, но оно не является чрезмерным при нормальных значениях Q-фактора.

75. Каким бы обильным ни было руда, добыча металла не будет прибыльной, если она не будет в достаточной степени пригодна для какой-либо цели, чтобы быть проданной по цене, которая будет окупаться за добычу.

76. Входной сигнал был принят как быстрая волна на циклотронной частоте, что означало, что все электроны имели радиус орбиты s и одинаковую временную фазу вращения, принятую равной нулю.

77. Никогда прежде не существовало такого универсального и эффективного устройства для работы с электричеством, как электронная лампа.

78. Для других типов сигналов может потребоваться увеличение уровня несущей.

79. Фактически можно считать, что нейтрон подвергается воздействию электрического поля, зависящего от времени.

80. Можно ожидать, что при более высоких энергиях излучение электрического диполя приведет к возникновению состояния D в континууме.

81. Вообще говоря, жидкость со свободной поверхностью — это жидкость, на поверхности которой нет абсолютно никакого давления.

82. Сульфитные щелоки бумажной фабрики перерабатываются в технический спирт.

83. Сегодня кажется несомненным, что данный ион действительно обладает определенной подвижностью, которая не изменяется со временем.

84. Добыв кислоту, они продолжили эксперименты.

85. Поскольку в исходном соединении присутствует примесь, общий выход оказался низким.

86. Считается, что полученные данные неадекватно представлены уравнением 1.

87. Сигнал ИКМ сначала изменяется на частотно-сдвигающую форму модуляции с частотами 3225 и 2775 гц / с, представляющими двоичную 1 и 0, соответственно.

88. Янтарь, стекло и сургуч относятся к веществам, которые легко электризуется при трении.

89. Некоторое преимущество в чувствительности детектора может быть получено при работе при низком давлении на выходе.

90. Есть определенные основания для утверждения, что существует корреляция между содержанием гелия и цветом.

91. Известно, что название «электроника» происходит от слова «электрон», причем сам электрон является основной единицей отрицательного электричества и всех электрических токов, состоящих из движущихся электронов.

92. В обоих фильтрах используются лестничные схемы, при этом тональный фильтр использует два кристалла, а несущий фильтр — три кристалла.

93. Некоторые ученые считают, что Марс покрыт растительностью.

94. Эти практические соображения предполагают, что следует искать альтернативные схемы, использующие более традиционные схемы.

95. Было доказано, что атмосфера простирается над землей на несколько сотен километров.

96.Возможной причиной увеличения оценочного A может быть то, что на наблюдаемый G влияет эффект запаздывания, и поэтому он может быть слишком малым.

97. Среди всех форм магнитной памяти магнитные ленты были первыми, которые были предложены для связи с цифровыми компьютерами.

98. Математически две координаты определяют точку, которая, как известно, лежит в данной плоскости, как плоскость xy.

99. Требования к селективности фильтров привели к тому, что тональные фильтры и фильтры несущей являются кварцевыми блоками.

100. Как и в жидкостях, атмосферное давление в любой заданной точке одинаково во всех направлениях, но мы знаем, что оно уменьшается с увеличением высоты.

101. Мы можем повысить производительность труда, внедряя новые машины и методы работы, и делаем это.

102. Обратите внимание, что время для решения уравнения. (27) для нескольких входных матриц столбцов в правой части будет лишь немного больше, чем время, необходимое для решения уравнения. (27) только с одним вводом столбца с правой стороны.

103. Чем тяжелее плавающее тело, тем больший вес жидкости оно вытеснит.

104. Предполагается, что модель имеет положительное изменение состояния в моменты времени, соответствующие временам выборки, при этом вероятность изменения состояния обозначается Pt.

105. Наземная станция будет находиться в Рамфорде, штат Мэн, и будет сопоставима с станцией, используемой для проекта Echo. В этом случае предполагается, что радиочастоты находятся в районе 4.000 и 6.000 мкр.

106. При прочих равных железо окисляется быстрее, чем ртуть или серебро.

107. При повышении температуры увеличивается кинетическая энергия.

108. После прекращения терапии диурезиком, которая, возможно, способствовала истощению запасов калия, нельзя было ожидать быстрого перехода от потери калия с мочой к удержанию калия во время ограничения натрия.

109. Если дано значение силы, которую частица будет испытывать в любой точке области пространства, считается, что в этой области существует силовое поле.

110. Ионные волны генерируются путем подачи последовательности импульсных волн с несущими частотами от 0,1 до 10 МГц на пару сеток с диаметром сетки 5 см и расстоянием 0,05 см между двумя сетками.

111. Требования к магнитной головке стали более строгими в результате тенденции к лучшей частотной характеристике, более высокой плотности упаковки и более низкой скорости ленты. Несколько лет назад зазоры в 0,0005 дюйма считались небольшими, но сегодня в головках с высоким разрешением зазоры уже в пять-десять раз меньше.

112. Эти методы основаны на традиционной технологии, которая используется на рис. 5 для выполнения операций, указанных на рис. 3.

113. Одиночные фрагменты опухоли S-189 и Ca-755 весом приблизительно 15-20 мг имплантировали подкожно с помощью троакара. Лейкозные клетки инокулировали внутрибрюшинно в дозе 0,1 мл. разбавленной асцитной жидкости, содержащей 105 лейкозных клеток L1210.

114. Если компьютеры когда-либо получат широкое распространение для управления процессами, они должны быть поняты людьми, которые должны с ними работать.По этой причине они должны быть как можно более простыми.

115. Профессор А. Б. Пиппард из Кембриджского университета, Англия, сказал, что теоретические проблемы в настоящее время в значительной степени решены, но необходимо преодолеть производственные барьеры, прежде чем криотроны и аналогичные устройства будут введены в практическое использование.

116. Программирование компьютера включает в себя анализ проблемы, которую необходимо решить, и план ее решения.

117. В плазме аргона, азота и водорода, использованной в экспериментах, плотность плазмы может быть выбрана около 10-9 см-3, а Те составляет около 50.000 К.

118. В паровой машине топливо сгорает сравнительно медленно, тепло используется для генерации пара.

119. Увеличение за счет эндотоксина составило в среднем 18 процентов и увеличилось с 6 до 46 процентов. В пределах изученных диапазонов от 1 до 8 x

10-6 г / мл эндотоксина и 10-50% крови, оказалось, что не было никакой корреляции между концентрациями этих веществ и величиной увеличения эндотоксином.

120. Компьютеры неоценимы в области решения уравнений.

121. Принимая во внимание вышеупомянутые принципы построения термопар, представлены данные, в основном взятые из недавней работы Rosi, Dis-mukes и Hockings по оценке составных полупроводников и сплавов для выработки электроэнергии в определенных диапазонах температур.

122. Вспомогательные эксперименты с шагом сетки от 0,05 до 1 см, однако, не показывают заметного влияния этого параметра на фазовую скорость и затухание.

123. Содержание натрия определяли путем считывания оптической плотности на 589 мкм, в то время как содержание калия измеряли при 768 м2.Определенное содержание натрия может быть выше, чем фактически присутствовало в клетках, из-за хлорида натрия в суспендирующей среде.

124. Однако до Второй мировой войны преимущества электроники в скорости не использовались.

125. Исследование продукта реакции мезитилоксида с трихлоридом фосфора в присутствии уксусного ангидрида дало доказанную структуру промежуточного продукта, идентичного продукту, описанному в разделе XIII, и полученному из диацетонового спирта.

126. Было бы намного удобнее, если бы имелся прибор, который автоматически давал бы изменение усиления в децибелах и изменение фазы в градусах для заданного изменения частоты.

127. На рисунках также показана зависимость фазовой скорости и затухания от частоты, предсказываемая теорией Гулда.

128. Именно по радио мы получаем большую часть информации, которую спутники собирают на границах космоса.

129. Позже будет видно, что при разумных значениях рабочих параметров это утверждение остается по существу верным, если принять во внимание эффекты большого сигнала.

130. Поскольку масса всех молекул вещества одинакова, считается, что эти молекулы состоят из одного и того же числа и одного типа атомов.

131. Чтобы узнать, чему ребенок должен научиться, чтобы функционировать как адекватный человек, у него должен быть большой мозг.Поразительный факт, что к тому времени, когда человеческий ребенок достигает своего трехлетия, он также практически достигает размеров мозга взрослого человека.

132. Биологическим методам очистки воды наши ученые уделяют большое внимание.

133. Ассоциация дизамещенных оксидов фосфора, вероятно, аналогична, и сдвиг частоты растяжения P H можно интерпретировать как отражение изменения сродства к электрону атома фосфора.

134.Нигде мы не видим такого быстрого прогресса, как вычислительная техника.

135. Поскольку соотношение между опалесценцией и высвобождением холестерина, очевидно, в значительной степени зависит от концентрации экстракта, прогресс двух индуцированных изменений в сыворотке во времени систематически сравнивали при нескольких различных концентрациях стрептококкового экстракта.

136. Предстоящие возможности в 10 или более раз превышают те, которые достигаются сейчас.

137.Важно знать основные принципы, которые необходимо соблюдать при проектировании и использовании оптического оборудования.

138. Мы знаем, что скорость частицы постоянно изменяется, если эта частица движется неравномерно. В каждом последующем интервале времени частица приобретает некоторое приращение скорости.

139. Человеческие эритроциты от доноров с типами группы крови A и AB, получавших суспензию аденовируса типа 1, показали такое же снижение агглютинируемости против тестируемых вирусов, как и эритроциты группы 0.

140. В течение двух тысяч лет основные законы геометрии, предложенные греческим ученым Евклидом, считались неоспоримыми.

141. Входной сигнал будет считаться достаточно малым, чтобы условие равных быстрых и медленных волн было достигнуто до того, как орбиты электрона станут достаточно большими, чтобы вызвать какое-либо существенное отклонение от теории слабого сигнала.

142. Различные газы могут вызывать различие токов, изменяя поверхность металла, либо комбинируя с ним, либо конденсируя на его поверхности.

143. Получив информацию о гомогенности и хромосомном составе низкоплоидной стволовой линии PK1-2, мы внедрили хромосомные варианты в популяцию с помощью рентгенологического лечения.

144. Магнитострикция определяется, в основном, как изменение размеров, возникающее в определенных ферромагнитных материалах, когда они помещаются в магнитное поле, причем это явление является обратимым.

145. Фактически, это первый подход к проектированию системы связи, при котором нарушение канала используется в качестве основного критерия при проектировании.

146. Предполагается, что импульсы установки были применены к трем ступеням, так что двоичное число 11001 сохранено в регистре. Предполагается, что заштрихованные стадии находятся в состоянии двоичной 1, а незатененные стадии — в состоянии 0.

147. Транзисторы, тем не менее, обещают сделать в будущем более компактные, простые и менее дорогие компьютеры с очень высокой производительностью.

148. Здесь предполагается, что удельное сопротивление, теплопроводность и термоэдс постоянны в пределах ветви рассматриваемого диапазона температур и, следовательно, коэффициент Томсона можно считать нулевым.

149. Очевидно, что современный легковой автомобиль не мог бы быть произведен в таком количестве и качестве без щедрого коммерческого использования.

150. Наилучшая процедура — это процедура, которая дает наибольшее сокращение, и это максимальное сокращение можно рассматривать как меру ожидаемой отдачи от применения экстремального управления к данному объекту в данной ситуации.

151. Нам удалось узнать мнение мистера Артура и Уокера по этому вопросу, первый из которых был научным сотрудником известной лаборатории, а второй — директором крупного завода.

152. Физики-теоретики показали, что электрон, движущийся со скоростью, может рассматриваться как обладающий длиной волны, причем длина волны уменьшается с увеличением скорости.

153. Хотя линейные сигналы несущей передаются и принимаются по отдельным парам кабелей, они дополнительно разделены путем размещения в разных полосах частот для упрощения проблем подавления перекрестных помех.

154. Пероральные препараты, химически известные как сульфанилмочевины и бигуаниды, значительно снизили потребность в инъекциях инсулина у многих диабетиков.Все они оказались более эффективными, чем инсулин, в снижении синтеза холестерина в ткани печени крыс.

155. Если бы не было земной гравитации, спутники двигались бы через безвоздушное пространство по прямой с постоянной скоростью. Это гравитация заставляет их двигаться вокруг Земли.

156. Непосредственно перед этим переносом можно было видеть, что формировались гетероморфные клеточные листы. Особенно это проявилось в культурах, где развивался ряд очагов роста, имеющих очевидные морфологические различия.

157. Любое отклонение от идеальности может быть вызвано либо теплотой разбавления, не равной нулю, либо энтропией разбавления, не заданной R-InN ?.

158. При прохождении тока через сопротивление проводника выделяется тепло; чем больше сопротивление, тем больше тепла для прохождения данного тока.

159. Во всех этих расчетах предполагается, что полная энергия E постоянна, т.е. е. предполагается, что энергия, запасенная в наведенных радиочастотных полях, внутренних и внешних по отношению к ферриту, мала по сравнению с запасенной энергией резонатора.

160. Говорят, что паровая турбина в необработанном виде использовалась много веков назад, но ее разработка в качестве действительно практичной формы первичного двигателя произошла только в течение последних пятидесяти лет.

161. Считалось, что у пациента случая 3 нефротический синдром в течение примерно 16 месяцев, и диагноз хронического мембранозного гломерулонефрита был поставлен при микроскопическом исследовании биопсии почки.

162. В конце ливня в воздухе поднимается множество мелких капель воды.Из каждой капли выходят лучи всех цветов спектра, каждый под разным углом.

163. График этих частот в зависимости от суммы констант фосфорильного сдвига двух других заместителей, исключая кислород, дает гладкую кривую. Не ожидается, что трехвалентные виды будут подчиняться этой зависимости.

164. Можно ожидать, что полное выяснение механизма реакции будет включать стереохимически полное описание движений каждого атома на протяжении реакции.

165. Каждый диод, как показано на рис. 13, поддерживается между двумя зажимными приспособлениями, один из которых находится на конце центрального проводника, а другой — в центре четырехлучевой крестовины, установленной в диэлектрической опоре внутри волновода.

166. Эксперименты показали, что изомеризация не происходит во время реакции замещения брома литием, а изомеризуется литийорганическое соединение после образования.

167. Терпение древнего кузнеца, должно быть, было замечательным, так как он сначала сделал свою сталь медленным процессом и потерял при этом хороший процент.

168. Если бы энергия не была потеряна во время преобразования, вход и выход были бы равны, и машина была бы идеальной, поскольку она изменила бы форму энергии и не потеряла бы ничего.

169. Как мы только что отметили, было время, когда тепло предполагалось как своего рода субстанция или жидкость, которая текла от тела с высокой температурой к телу с более низкой температурой.

170. Из-за несовпадения географического и магнитного полюсов и наличия магнитных материалов на Земле стрелка компаса указывает на истинный север только в нескольких местах на поверхности земли.

171. Спутник находится на 70-процентной солнечной орбите, а узел передатчика расположен на солнечной стороне спутника, перпендикулярно вектору суммы. Это переходное состояние, когда спутник получает прямую солнечную энергию в 70% случаев.

172. При нагревании небольшого количества сахара в пробирке сахар плавится, становится коричневым, выделяет газы и, наконец, высыхает до твердого черного остатка, который можно идентифицировать как углерод.

173.Группам кроликов давали дифференцированные дозы тестируемого эндото-ксина, чтобы получить данные для расчета дозы, необходимой для получения индекса лихорадки 40 см2, значения, которое, как было показано, попадает на линейную часть кривой доза-ответ.

174. Новорожденный слон и лань могут бегать вместе со стадом вскоре после рождения. В возрасте 6 недель мать научила тюленя самостоятельно ориентироваться в своем водном мире.

175. Геологи учат нас, что уголь образовался миллионы лет назад из огромного количества растительности и деревьев.Процесс их распада должен был быть очень постепенным, но постоянным.

176. Хотя вазоконстрикция не улучшает изоляцию тела примерно на 10 у человека (или других наземных теплокровных животных) при воздействии холода, она помогает поддерживать определенную степень теплоизоляции перед лицом физических упражнений и дрожи и, таким образом, помогает сохранить тепло тела.

177. Воздушное охлаждение вместо водяного также снизило бы вес двигателя, но для охлаждения двигателя потребовался бы более мощный вентилятор (вентилятор).Мощность для привода этого нагнетателя должна исходить от самого двигателя, что снижает выходную мощность и в то же время увеличивает расход топлива.

178. Каждый раз, когда ломается кусок магнита, каждый фрагмент при проверке с помощью компаса обнаруживает, что на одном конце есть северный полюс, а на другом — южный.

179. Смазочные материалы используются в инженерной практике по двум причинам: для уменьшения поверхности трения деталей машин и для уменьшения трения между режущим инструментом и разрезаемым материалом и в то же время служат для отвода тепла, выделяемого в процессе работы.

180. Влияние поля накачки будет заключаться в изменении радиуса и фазы орбиты в зависимости от значения 0Q. Строго говоря, осевые скорости также изменятся, но пока этот эффект будет игнорироваться.

181. Целью данной статьи является распространение теории на область больших сигналов с учетом изменения осевой скорости, изменения полной энергии из-за потенциала электростатической накачки и истинной формы скрученного четырехкратного поля. .

182. Было обнаружено, что все породы удивительно похожи по химическому составу, что было подтверждено последующим исследованием горных пород из разных частей света.

183. В ряду уснолевой кислоты спираны (I) подвергаются воздействию озона ожидаемым образом с образованием кумаранонов (II), но в ряду гризана озонолиз (в метилацетате) спиранов (III) дает аномальные результаты, продукты получившие структуры типа (IV).

184. Это предполагает, что адаптации, вероятно, в форме мутационного отбора, могут происходить в квазидиплоидных компонентах, а также в компонентах более высокой плоидности, которые Леван считал генетически более универсальными.

185. Это произойдет, если бериллия нагреется до температуры выше 1850 F в присутствии водяного пара или если из твердого вещества механически образуются достаточно мелкие частицы.

186. Данные в таблице 1 и результаты других экспериментов, включающих тесты для различных ответов хозяина, хотя и указывают на то, что количество липидов, присутствующих в эндотоксинах, не соответствует их реакционной способности хозяина, не считались окончательными, поскольку содержание связанного липида было определено. только одним способом.

187. Поскольку можно ожидать, что клетки, участвующие в поддержании такой уставки, будут иметь необычный метаболический ответ на уровень температуры, Холл, Грант и Филд провели систематическое исследование Q10 тканей гипоталамуса млекопитающих, используя метод Варбурга, чтобы посмотрим, смогут ли они найти такие отношения.

188. В первом столбце указана созданная полость, во втором — Fiq. 4 и указывает положение феррита относительно поля ef, третий столбец указывает ориентацию поля постоянного тока.

189. В небесной механике одной из основных задач является определение орбит планет, астероидов, комет и метеоров. Например, недавнее определение орбит пяти внешних планет, как сообщается, потребовало более двенадцати миллионов арифметических операций, которые все еще были легко доступны для быстрого компьютера.

190. Простая модификация основного графика на рис. 3 позволяет применить эту процедуру к кварцевому генератору, использующему кристалл в его последовательном режиме.

191. Спутник находится на 70-процентной солнечной орбите, а узел передатчика расположен на теневой стороне спутника перпендикулярно солнечному вектору. Это переходное состояние, когда передатчик никогда не получает прямую солнечную энергию, но принимает отраженное солнечное излучение в 70% случаев.

192. В случае, если какая-либо пара штанг не завершает свой нормальный полный ход, машина автоматически останавливается, чтобы можно было принять меры по исправлению положения.Стандартные механизмы подачи с ходом 7 дюймов могут использоваться по отдельности или парами для двух одновременных перемещений на одной станции.

193. Считалось, что полуположительная вертикальная форма оплавления изменит картину течения и устранит растрескивание. Это было не так: было обнаружено, что, хотя конструкция пресс-формы может значительно уменьшить растрескивание, она не может полностью устранить ее.

194. Если исследовать соотношения (29), (28) и (27) для u, v и w, будет обнаружено, что все граничные условия на обоих концах цилиндра не могут быть выполнены.Как видно, эта трудность возникает из соотношений (21) и (22), в результате чего Sy и Sz скорее пропорциональны, чем независимы.

195. В течение всего этого периода может наблюдаться некоторое увеличение случайного разрушения эритроцитов, но основная часть эритроцитов, которые должны быть разрушены, вероятно, удаляется из кровотока в течение первых нескольких дней после инфузии антитела.

196. Однако есть исключения или особенности, которые не укладываются в такую ​​простую картину, и именно они рассматриваются в свете недавно обнаруженных свойств вирусных нуклеиновых кислот.

197. Простая механизация — это мышечное действие, то есть наши конечности могут двигаться, не задействуя мозг. Только тогда, когда наш мозг контролирует наши движения, они могут быть адаптированы к изменениям внешних обстоятельств, и именно этот элемент контроля вводит современный электронный компьютер.

198. Таким образом, можно было бы ожидать, что вторая гармоника будет расти вдоль луча примерно так же, как напряжение растет во времени в резонансном контуре без потерь, который возбуждается сигналом на резонансной частоте.

199. Коммерческие паспортные таблички, будь то из анодированного алюминия, травленого алюминия или просто простой парер, обычно изготавливаются трафаретной или офсетной печатью.

200. Основная сила магнита по притяжению или отталкиванию сосредоточена на определенных полюсах, расположенных на концах стержневого магнита, один из которых известен как северный полюс, а другой — как южный.

201.S-180, несущие швейцарские мыши, в среднем теряют чуть больше 1 грамма. (через 8 дней), даже если их опухоли могут составлять грамм веса их тела.

202. Это было 24 ноября 1831 года, когда Фарадей продемонстрировал Королевскому обществу, что электрический ток может вырабатываться в катушке с проволокой, когда возникает или прерывается соседний электрический ток.

203. Относительно широкий луч (около 20) этой антенны облегчает обнаружение спутника в космосе даже при весьма приблизительном прогнозе орбиты.

204. Именно Клаузиус в 1857 году установил кинетическую теорию вещества, согласно которой молекулы находятся в постоянном движении, причем само движение представляет собой тепло, а их скорость зависит от температуры.

205. Целью этого исследования было оценить важность трех переменных: коэффициента распределения, толщины пленки и диффузии в термине массопереноса.

206. На основании наблюдений за 5 хирургически подтвержденными случаями первичного альдостеронизма были предприняты лабораторные тесты, которые могут оказаться полезными в диагностике.

207. В любой системе управления с обратной связью желательно, чтобы управляемая переменная или выход системы имели определенную и известную связь с опорным входом.С этой целью важно, чтобы система была спроектирована так, чтобы переходные помехи затухали достаточно быстро, чтобы обеспечить быстрое восстановление регулируемой переменной.

208. Уже через 1 минуту выдержки при 22 ° C в разведении 10-1 суспензии аденовируса типа 1 значительно снизилась агглютинируемость клеток.

209. Для большинства компонентов использовалось золотое покрытие, теоретическое затухание для золота только примерно на 20% выше, чем для меди.На этих частотах достаточно покрытия в несколько микродюймов, и этот процесс также дает привлекательный внешний вид.

210. Переход к более высоким температурам следует ожидать, поскольку максимум температурной зависимости Q обычно связан с возникновением собственной проводимости, которая могла бы происходить при более высокой температуре.

211. Остается надеяться, что эти интересные эксперименты положат начало серии аналогичных исследований, которые могут предложить окончательное решение наиболее важной проблемы опухолеспецифической резистентности.

212. Поскольку в его упаковочном контейнере нет средств доступа к спутнику или связи со спутником, система должна была быть завершенной сама по себе и начать работать автоматически при выводе на орбиту.

213. Практически все современные наушники можно разделить на три основные группы: магнитные, кристаллические или динамические. Из всех проверенных нами устройств было обнаружено, что только один не попадает в эти категории — это устройство с переменным сопротивлением.

214. Пожалуй, одна из самых больших проблем — это вентиляционные отверстия.

Они действуют как говорящие трубки, переносящие шум из одной области в другую. Подслушиваемые разговоры из одного офиса в другой или из одной туалетной комнаты в другую, как минимум, могут вызвать смущение.

215. Реакции бензилового и циннамилхлоридов аналогичны; здесь реагенты также являются мезомерными, но, тем не менее, наблюдается увеличение энергии активации во время реакции, бензиловый и циннамильный радикалы имеют большую резонансную энергию, чем исходные хлориды.

216. Усилитель спроектирован таким образом, что в случае разрыва цепи одного из этих транзисторов цепь обратной связи будет продолжать работать, обеспечивая достаточно ровный тракт передачи без чрезмерных потерь.

217. Было показано, что на этапе 2а необходимо сделать акцент, поскольку в прошлом не было должного признания того, что он включает. Именно этот шаг в основном определяет вид системы уравнений и величину производных единиц.

218. Поскольку обычно считается, что данные Бернардини и Гольдвассера указывают на пропорциональность 6 импульсу пиона в этой области энергий, эффекты запаздывания вряд ли будут очень сильными, потому что если бы они были, то соблюдался бы пороговый закон для выброса пиона. плохо.

219. Спутник находится на 100-процентной солнечной орбите, а узел передатчика расположен на теневой стороне корабля, перпендикулярно солнечному вектору. Это стационарное положение, при котором передатчик не получает прямой солнечной энергии.

220. Декаприн считается одним из самых известных антигистаминных препаратов. Хотя было обнаружено, что некоторые соединения, содержащие хинолиновое или изохинолиновое ядро, обладают антигистаминной активностью, не сообщалось об аналогах декаприна, содержащих хинолилизохинолильную группу.

221. Факт нестабильности тяжелых ядер проливает свет на вопрос, почему в природе всего 92 элемента; фактически любое ядро ​​тяжелее урана не могло существовать в течение какого-либо периода времени и сразу же распалось бы на гораздо более мелкие фрагменты.

222. Это солнце, освещающее капли дождя, когда они падают, делает эти прекрасные цвета в радуге. Из-за того, что каждая капля дождя представляет собой круглый шар, лук имеет изогнутую или круглую форму.

223. Концентрация билирубина в сыворотке крови может быть немного повышена у пациентов с сердечной недостаточностью и печеночной недостаточностью, но уже давно известно, что внезапное повышение уровня билирубина в сыворотке крови у кардиологических пациентов свидетельствует о возникновении инфаркта легких.

224. Частотная модуляция достигается путем соединения модулирующего сигнала от аудиоусилителя с базой генератора, что вызывает изменение частоты генератора. Изменение пропорционально амплитуде приложенного звукового напряжения.

225. Таким образом, для нормальной лихорадочной реакции, по-видимому, необходимы неповрежденные гипоталамус и симпатическая нервная система, а полное удаление серого вещества задней части гипоталамуса в большинстве случаев предотвращает пирогенное действие.

226. В этом примере прогноз считался чистой прибылью. Иногда предпочтительнее прогнозировать валовую прибыль с постоянными операционными расходами. Это достигается за счет вычитания текущих эксплуатационных расходов.

227. Для катодной защиты требуется постоянный ток низкого напряжения. Следовательно, термоэлектрические генераторы подходят для этого применения, поскольку их выходная мощность составляет d-c в желаемом диапазоне напряжений.

228.До этого только магнитный камень считался источником магнитной энергии. Таким образом было открыто новое и более мощное средство для создания магнетизма. Путем математического анализа Ампер предсказал электродинамическое поведение, которое впоследствии было подтверждено экспериментом.

229. Этот второй мастер может быть в виде двух катушек или кассеты с бесконечной петлей, что, вероятно, наиболее удобно. Затем это воспроизводится с фиксированной кратной (скажем, 4) скоростью книги на машине, использующей несколько усилителей воспроизведения, одновременно, их выходные сигналы подаются на конечную копировальную машину, также работающую с той же скоростью.

230. Этот метод управления диодами и использование высокочастотных транзисторов в A.G.S. усилитель (fr = 250 мс) дает частотную характеристику A.G.S. контур управляется почти исключительно конденсатором C.

231. Фракция С, в которой содержание липида А было заметно снижено, все еще содержала 3,0% азота и, таким образом, содержала заметное количество белка, который мог оказывать влияние на биологическую активность этого препарата. По этой причине были проведены дальнейшие исследования, как описано ниже.

232. Подготовленные фракции анализировали на общий липид, неэтерифицированный и общий холестерин, липидный фосфор и общий азот. Прямой анализ белка не проводился, поскольку в испытаниях с использованием нескольких широко используемых методов было обнаружено, что опалесценция и жирность фракции, выделенной из обработанных экстрактом сывороток, мешают проведению таких анализов.

233. Этим потерям способствуют коаксиальные кабели, которые соединяют блок электроники с радиальным делителем мощности, и кабели, которые соединяют выходы разветвителей мощности, когда антенна подает на гибриды.

234. Как и следовало ожидать, производители деловой и бытовой техники используют термообработанную сталь в деталях, подверженных нагрузкам, как и производители автомобилей. Хотя стоимость является таким же важным фактором, как и для автопроизводителей, структура использования несколько отличается, поскольку эти две отрасли производят очень широкий спектр продуктов.

235. Вывихом считались только те головки бедренной кости, которые полностью выходят за пределы вертлужной впадины и выше лимба. Все рентгеновские снимки пациентов, включенных в эту серию, были рассмотрены и классифицированы как показывающие подвывих или вывих в соответствии с указанными критериями.Из 68 подвывихов бедра в этой серии 52 изначально были диагностированы как вывих в медицинской документации.

236. Мы знаем, что старые горы постепенно смываются дождем, и что новые горные хребты время от времени поднимаются в результате тектонической активности, но все эти изменения по-прежнему являются лишь изменениями твердой коры нашей глобус. Однако нетрудно понять, что, должно быть, было время, когда такой твердой коры вообще не существовало, и когда наша Земля была светящимся шаром из расплавленных горных пород.

237. Следовательно, устанавливается последовательность импульсов с частотой повторения импульсов (prf), определяемой временем, необходимым для прохождения акустической энергии по реке.

238. Клинический диагноз тромбоэмболии легочной артерии у пожилых пациентов затруднен, признаки и симптомы часто связаны либо с сердечной недостаточностью, либо с бронхопневмонией. Более того, высокая частота острого инфаркта миокарда в этой группе добавляет дополнительные диагностические трудности. Настоящая триада позволяет точно поставить этот сложный дифференциальный диагноз даже у гериатрических пациентов с уже существующей болезнью сердца.

239. Результаты этого измерения для двух переходов GaAs показаны на рисунке 12. Q изображена как функция энергии фотонов. Отклик имеет тенденцию к насыщению при более высоких энергиях фотонов. Путем экстраполяции данных к кажущимся значениям насыщения вычисленные длины диффузии в коже составляют 0,5 и 0,6. Таким образом, время жизни составляет 10-10 с, если принять постоянную диффузии 25 см2 / с.

240. Активная антигенная фракция, несмотря на обнаружение многих свойств, сходных с вирусными, не является инфекционной.Считалось, что это автокаталитический клеточный компонент с пролиферативной активностью. В своем обзоре Хаушка обсуждал возможность того, что некоторые изоантигенные компоненты саркомы Брауна могли повлиять на экспериментальные результаты Кидда и его сотрудников.

241. Путем снижения рабочей температуры контура ниже нормальных условий окружающей среды и поддержания ее постоянной была получена отличная стабильность.

242. Помимо того, что он является функцией скорости, выходной сигнал генератора с тормозной чашей также является функцией напряжения, приложенного к первичной обмотке.Хотя это не является недостатком в обычном смысле, это требует тщательного регулирования приложенного напряжения.