Ангина вирусная и бактериальная отличия: Какая ангина? Различие вирусной и бактериальной ангины

Как отличить вирусную инфекцию от бактериальной?

Вирусы и бактерии — наиболее часто встречающиеся возбудители инфекционных заболеваний у детей . Отличить вирусную инфекцию от бактериальной часто бывает трудно даже опытному врачу. Но существует ряд признаков, по которым можно судить о природе той или иной инфекции.

1. Вирусы не могут размножаться без клеток организма, в который они проникли, а значит, страдает весь организм в целом. Бактерии — сами одноклеточные организмы, которые в результате своей жизнедеятельности выделяют токсины и развивается воспаление в том или ином органе, т.е есть очаг воспаления (отит, пневмония, тонзиллит, пиелонефрит и т д.).
2. Как правило, в 80 % случаев возбудителем респираторных инфекций у детей являются вирусы. Бактериальные инфекции встречаются реже. Это связано с тем, что заразиться вирусной инфекцией гораздо легче. Вирусы легко проникают в организм, там размножаются и уже больной человек становится источником инфекции для других людей. Бактериальные инфекции могут приходить вслед за вирусными или начинаться самостоятельно. Первично бактериальная инфекция встречается реже, например, стрептококковая или менингококковая инфекция.
3. Инкубационный период у вирусных инфекции более короткий, в среднем 1-5 дней, иногда удлиняется до 21 дня, как при ветряной оспе. Бактериальные инфекции развиваются более медленно их инкубационный период в среднем 2-12 дней.
4. Отличается и начало вирусных инфекций и бактериальных. Вирусные — более бурно и остро, температура часто поднимается до 39С, ухудшается общее состояние. Но, как правило, к 3-5му дню температура снижается и исчезают симптомы интоксикации. Бактериальные инфекции начинаются более медленно. С каждым днем становится хуже (температура поднимается до более высоких цифр и ухудшается общее состояние), а при отсутствии лечения состояние может стать крайне тяжелым.
5. Отличить вирусную инфекцию от бактериальной помогает анализ крови. Снижение количества лейкоцитов, увеличение лимфоцитов и моноцитов характерно для вирусной инфекции. И наоборот: увеличение количества лейкоцитов и нейтрофилов, ускорение СОЭ, повышение СРБ характерно для бактериальной инфекции. Но здесь очень много нюансов, оценивать анализ крови должен врач.

На приеме врач после изучения анамнеза заболевания и осмотра ребенка может провести экспресс- диагностику той или иной инфекции, что помогает сразу установить точный диагноз. В нашей клинике доктора проводят диагностику стрептококковой инфекции, гриппа, РС- инфекции, энтеровирусной инфекции и др.

Отличается и лечение вирусной и бактериальной инфекции. Если ОРВИ — это самопроходящее заболевание и для его лечения необходимо лишь выпаивать ребенка, снижать высокую температуру и проводить санацию носоглотки, то бактериальную инфекцию нужно лечить антибактериальными препаратами.Таким образом течение любого инфекционного заболевания должен контролировать врач. Это позволит правильно, не навредив, лечить вашего ребенка и избежать развития возможных осложнений.

Медведева Татьяна Николаевна, врач-педиатр Детской клиники «ПЛЮС» 

Лечение вирусного и бактериального конъюнктивита

Конъюнктивит – воспаление слизистой оболочки глаза при попадании в нее микробов, грибков, вирусов. Иногда коньюктивит называют еще «кроличьи глаза», это связано с тем, что болезнь часто сопровождается покраснением век.

Причиной могут вызвать бактерии (особенно опасны хламидии) или те же самые вирусы, что вызывают простуду, ангину или корь. У детей Конъюнктивит возникает из-за того, что дети не могут удержаться, чтобы не потереть глаза и не потрогать то, что видят. В большинстве случаев Конъюнктивит у детей возникает одновременно с простудой и редко приобретает тяжелый, затяжной характер. Как правило, болезнь проходит сама по себе через неделю. У взрослых болезнь может протекать намного тяжелее.

Различают бактериальную, вирусную и аллергическую форму Конъюнктивита.

При бактериальной форме

обычно инфицируются оба глаза и сопровождается обильным выделением слизи. Вирусная форма, как правило, поражает один глаз и сопровождается слезливостью и легкими выделениями. Обе эти формы болезни очень заразные и легко передаются при контакте с больным.

Часто Конъюнктивит возникает из-за аллергической реакции на какие-то раздражители: цветочная пыльца, пыль, запахи и выражается покраснением век, сильным зудом, выделением вязкого гноя.

Наиболее сложная форма Конъюнктивит — хроническая

Она встречается преимущественно у взрослых и вызывается длительно действующими раздражителями: дымом, пылью, химическими примесями в воздухе. Причиной хронического коньюктивита также могут являться авитаминоз, расстройство обмена веществ, хронические поражения носа и слезных путей. Сопровождается такая форма болезни зудом, жжением, ощущением «песка за веками», светобоязнью, усталостью глаз. Течение болезни бывает очень длительное.

В случае легкой формы наиболее серьезную проблему представляет не сама болезнь, а её легкое распространение. И лучшая защита от этого — строгое соблюдение гигиены.

Спасибо за обращение.
Ваша заявка принята. Наш специалист свяжется с Вами в ближайшее время

Способы очень простые:

• пользуйтесь только своим полотенцем и наволочкой;
• 
  систематически мойте руки, особенно если вы касаетесь глаз;
• 
  если есть возможность, не ходите в общественные места, в школу, на работу;
• 
  не давайте хлорке попасть в глаза. Она усугубит ваше состояние. Поэтому избегайте общественных бассейнов и хлорированной воды в водопроводе.

Лечение конъюнктивита

Глаз можно считать здоровым только в том случае, когда ликвидирована причина патологии (возбудитель инфекции) и устранены болезненные последствия. Поэтому лечение воспалительных заболеваний глаз носит комплексный характер. Больному назначают как антибактериальные, противовирусные, антигрибковые и антипаразитические препараты, так и антиаллергическую и иммунотерапию, чтобы ликвидировать причину патологии — ее возбудителя и устранить болезненные последствия. Только тогда лечение можно считать правильным и эффективным.

Как отличить вирусную ангину от бактериальной pulmono.ru

Ангина связана с острым воспалительным процессом в горле. Как ни странно, заболевание относят к летним из-за переохлаждений, которые так часто случаются именно в тёплое время года. Для лечения нужно знать, что послужило источником заражения: бактерия или вирус. От характера инфекции зависит терапия. И если диагноз поставлен неверно и происхождение патологии осталось неизвестным, то при неправильном лечении болезнь бывает затяжной и протекает с осложнениями.

Формы проявления ангины

Провести диагностику и выявить возбудителя проще, если известна форма заболевания. Она может иметь как вирусную, так и бактериальную природу. Обычно вызвана одним возбудителем, но параллельно может развиваться ещё одна инфекция. Отличить вирусную ангину от бактериальной поможет её форма.

По клиническому течению различают ангины:

1. Катаральную: воспаление происходит только в поверхностных тканях миндалин без нагноения и распространения вглубь. Чаще развивается из-за бактерий. Болезнь протекает достаточно легко и прогноз выздоровления хороший. Носит сезонный характер.
2. Фолликулярную: протекает с гнойными образованиями в фолликулах миндалин. Характеризуется тяжёлым течением с осложнениями. Ярко выражены воспалительный и болевой синдром. Имеет бактериальную природу и её пик приходится на осеннее-зимний период.
3. Лакунарную: характеризуется тяжёлым развитием с сильной болью в горле и общей интоксикацией. На миндалинах наблюдаются белые пробки, образованные бактериями и погибшими клетками. Чаще всего развивается в период простудных инфекций и может иметь как бактериальное, так и вирусное происхождение.
4. Герпетическую: она имеет другое название – герпангина и связана с проникновением в организм вируса Коксаки. Болезнь быстро распространяется. Чаще всего заражаются дети. Заболевание протекает тяжело с последующими осложнениями.
5. Язвенно-плёночную: вызывает нагноение и разрушение миндалин на фоне общей интоксикации организма. При этой форме чаще всего возникают осложнения на разные органы.

Инфекция имеет два пути распространения: воздушно-капельный при разговоре, чихании, кашле и бытовой: через общие предметы, с грязными руками или с пищей.

Причинами вирусных ангин являются вирусы гриппа и парагриппа, аденовирусы, риновирусы, энтеровирусы. Бактериальная форма развивается из-за стрептококков и стафилококков. Бетта-гемолитический стрептококк вызывает болезнь в 80% случаев.1/3 часть заболеваний ангины носит бактериальную природу.

Как определить заболевание

Нужно точно знать, что данная патология – действительно ангина, поскольку существуют и другие болезни рото- и носоглотки, которые характеризуются похожими признаками.

Ангину можно распознать по следующим проявлениям:

• воспалительный процесс вызывает отёк миндалин и их покраснение, скорость развития связана с определённым возбудителем;
• воспаление и увеличение лимфатических узлов нижней челюсти, шейных и заушных, в которых задерживаются инфекционные агенты;
• интоксикация организма, выраженная слабостью, вялостью, сонливостью, быстрой утомляемостью;
• вначале слабая, а со временем усиливающая боль в горле;
• температура может быть невысокой, в пределах +37,5С, но при вирусной форме она достигает значительных величин, что связано с выработкой интерферона – иммунного белка;
• озноб также является характерным признаком ангины, обычно он возникает при перепадах температуры тела.

Наиболее характерный симптом ангины – это боль в горле. Болевые ощущения выражены сильно во время глотания грубой или холодной пищи. В тяжёлых случаях питание вообще затруднено.

Почему микроорганизмы вызывают разные проявления одной и той же болезни – ангины? Бактерия представляет собой клетку. Это простой одноклеточный организм, для которого тело человека – эта питательная среда. Они образуют колонии, противостоят иммунному (защитному) барьеру и живут на поверхности клеток, не проникая внутрь. Захватывают определённую область (миндалины), где и происходит развитие инфекции.

Вирусы проявляют себя иначе. Это простейшие частицы, которые нельзя назвать клетками. Они ведут себя как паразиты, внедряясь в клетки тела, размножаются в них. Они вызывают гибель и бурную реакцию со стороны организма, которая подключает к работе защитные силы (проявление – рост температуры, возникновение гноя).

Но вирусные инфекции протекают быстрее, не вызывая особых осложнений. А бактерии сохраняются в теле человека длительное время, приводя к хроническим бактериальным инфекциям.

Клинические проявления разных инфекций

Выявить – вирусная или бактериальная ангина – можно довольно просто, нужно сдать два анализа: бакпосев из горла и кровь. По анализу крови определяют начало воспалительной реакции и наличие антител, а бакпосев даёт непосредственную возможность выявить причину инфицирования и выявить бактерий, чувствительных к определённой группе антибиотиков.

Результаты анализа на тонзиллит обычно готовы через 3-4 дня. Этот срок не повлияет на лечение, так как вирусная инфекция вообще не лечится. А помощь антибиотиков при наличии бактерий спустя такой небольшой промежуток принесёт долгожданное облегчение.

Отличие вирусной и бактериальной инфекции можно провести и в домашних условиях, но 100%-ной гарантии результат не даёт. Тест приобретается в аптеке. Суть его состоит в том, что с помощью тампона берётся мазок из глотки и по цвету индикатора определяется бактериальная инфекция.

Если мучает боль в горле, а насморк не наблюдается, то это начало бактериальной ангины или гриппа. Самостоятельный диагноз ставят как предварительный: далее необходим визит к врачу. При заметном гнойном налёте на миндалинах без консультации грамотного специалиста не обойтись.

Как отличить возбудителей инфекции при ангине

Рассмотрим отличие признаков заболевания от наличия возбудителя на примере таблицы.

Таблица: Отличие вирусной инфекции от бактериальной.

Кашель, который проявляется на фоне ангины, говорит о вирусной инфекции. Он связан с тем, что из носовой полости выделяется слизь, она стекает в отделы носоглотки и бронхов и вызывает раздражение кашлевого центра.

Попробуем подвести общий итог по таблице:

• при наличии кашля и насморка можно говорить о наличии вирусной инфекции;
• при образовании гнойничков, локализованных на миндалинах, речь идёт о бактериальной фолликулярной ангине;
• если воспаление распространяется по всему голу, захватывая мягкое нёбо – это признак вирусной или грибковой инфекции.

По визуальному осмотру точно сказать, что ангина – это признак вируса или бактерии невозможно. Итоговая диагностика проводится только в лечебном учреждении. Существует путаница и в понятиях: острым тонзиллитом называют вирусную инфекцию, а ангина считается бактериальным заболеванием.

В какой бы форме не развивалась ангина, она предполагает квалифицированную помощь, постельный режим, изоляцию на время лечения, поскольку можно легко заразить окружающих. Можно уберечься от опасных микроорганизмов, заботясь о своём здоровье и повышая иммунитет известными вам способами.

Бактериальная и вирусная инфекция. Об отличиях рассказал врач

Если обратиться к статистике, то инфекции – самая частая причина обращения за медицинской помощью. Спровоцировать их могут различные патогены: вирусы, бактерии, грибки и др. Вирусы и бактерии могут стать причиной клинически схожих инфекций, но ситуации требуют разного лечения. Чем бактериальная и вирусная инфекция отличаются?

Основы микробиологии

Бактерии – одноклеточные микроорганизмы, поражающие разнообразием. Они имеют множество форм и особенностей, некоторые из них способны выживать в немыслимых условиях.

Человеческий микробиом насчитывает сотни видов бактерий и каждый выполняет определенные функции, например, сдерживают рост патогенных микроорганизмов, поддерживают обменные процессы и многое другое. Известно, что лишь 1% бактерий вызывают болезни.

Вирусы – еще меньше чем бактерии, для нормальной жизнедеятельности нуждаются в клетках хозяина, где они могут жить и развиваться. Некоторые вирусы могут уничтожать клетки, где они развиваются.

Способы передачи

В путях передачи инфекций много общего. Основной путь передачи — от человека к человеку при близком контакте, например, при поцелуях.

Контакт с биологическими жидкостями человека, например, во время полового акта, при кашле и чихании. Так передаются не только вирусные инфекции, например, ВИЧ, ОРВИ и новая коронавирусная инфекция, но и бактериальные. Некоторые вирусы и бактерии передаются при соприкосновении с зараженными поверхностями, где вирусы и бактерии живут в биологических средах. Еще один возможный путь передачи — при укусах животных и насекомых.
 

Клиническая картина

Вирусы и бактерии вызывают схожие болезни по симптомам: лихорадка, насморк, кашель, головная боль, слабость и снижение работоспособности. Но при детальном рассмотрении и изучении найдется и масса отличий, которые заметит только врач.

Вирусные инфекции распространены в большей степени, поэтому, при появлении симптомов, часто предполагают именно ее. Дифференцировать одно от другого помогают следующие отличия и критерии:

• Инкубационный период у вирусов более короткий, в сравнении с бактериями. Например, у бактериальных инфекций – симптомы появляются спустя 7-10-14 дней после заражения, а иногда и больше. Вирусные инфекции проявляются через 1-5 дней после заражения.
• Клиническая картина вирусных инфекций более четкая, все характерные симптомы проявляются буквально сразу или между их появлением короткий промежуток времени. Если говорить о бактериальной инфекции, то они развиваются медленнее, но с полным набором симптомов.

Вирусные инфекции могут поражать здорового человека, а вот бактериальные развиваются на фоне ослабленного иммунитета или же являются осложнением перенесенного заболевания.

Конечно, главное отличие – способы и методы специфического лечения. Антибиотики никак не действуют на вирусы, а противовирусные на бактерии. 

Особенности диагностики

В медицине существует такое понятие, как дифференциальный диагноз – методы диагностики, которые помогут отличить одно заболевание от другого со схожей клинической картиной. Бактериальные и вирусные инфекции способны вызывать респираторные заболевания, и чтобы определить причину, проводят дифференциальный диагноз – анализ симптомов.

Например, выделения из носа при вирусных инфекциях жидкие, прозрачные, часто носят серозный характер. А вот при бактериальных – густые, могут иметь желтый или зеленый оттенок, что говорит о наличии гнойного процесса.

Естественной реакцией организма на проникновение вируса или бактерии является повышение температуры тела. При вирусной инфекции температура повышается резко и быстро,может держаться несколько дней. При бактериальной инфекции — постепенно и начало болезни сложно проследить.

При вирусных инфекциях сложно определить область поражения. Пациенты отмечают, что болит сразу все: горло, грудь, мышцы, голова. Однако при бактериальной инфекции легко определить область поражения: болит горло при ангине, боль в груди при бронхите, боль при мочеиспускании при циститах и др.

Длительность болезни также варьируется. Например, при вирусной инфекции улучшение наступает на 5-7 день болезни, а вот бактериальные инфекции протекают длительнее.

Особенности диагностики

В большинстве случаев, поставить предварительный диагноз удается на основе жалоб, внешнего и инструментального осмотра. Некоторые вирусные и бактериальные инфекции имеют весьма специфичные симптомы. При постановке диагноза учитывают еще и данные об эпидемиологической обстановке.

Но все же чаще при бактериальных инфекциях требуются дополнительные методы обследования, в том числе и лабораторные. В соответствии с этим, врач обязательно назначает следующие анализы:

• общий анализ крови;
• изучение слизи, выделяемой мокроты, других выделений и мазков;
• анализ мочи, стула;
• соскоб кожи;
• изучение спинномозговой жидкости при тяжелом течении болезни.

При бактериальных инфекциях такие исследования проводятся с целью определения вида возбудителя, а также его антибиотикочувствительности.

Особенности лечения

Вирусные и бактериальные инфекции – совершенно разные диагнозы, имеющие особенности клинического течения, а также лечения. И, в случае ошибки при назначении лечения, повышается вероятность осложнений, развития основного заболевания. Иногда это представляет угрозу для здоровья и жизни.

Лечение бактериальных инфекций

Антибиотики – группа лекарств, назначаемых исключительно при лечении бактериальных инфекций. Существует разные виды антибиотиков, которые направленно действуют на бактерии определенного класса или же широкого спектра. При формировании острых заболеваний с серьезным и быстрым течением могут назначаться антибиотики широкого спектра действия, а после, когда результаты по определению антибиотикочувствительности дадут результат, могут назначаться узкоспециализированные лекарства.

Неконтролируемый, необоснованный прием антибиотиков, когда пациент бросает их пить раньше срока, это может привести к формированию антибиотикоустойчивой флоры и в дальнейшем лечение окажется неэффективным.

Лечение вирусных инфекций

Для многих вирусных инфекций нет специфического лечения. Обычно разрабатывается симптоматическое, направленное на устранение симптомов, снижения температуры. Но все же лечение определяется конкретным вирусом и болезнью, которое он спровоцировал.

При вирусных инфекциях врач назначает противовирусные препараты, которые подавляют жизненный цикл некоторых вирусов.

Ну и главное, стоит помнить, что некоторые серьезные бактериальные и вирусные инфекции можно предотвратить при помощи вакцинации.

Будьте здоровы!

Автор: Алена Парецкая, врач-иммунолог

Как определить вирусную инфекцию или бактериальную по общему анализу крови

Как определить вирусную инфекцию или бактериальную по общему анализу крови

Вирусная и бактериальная инфекция имеют сходные симптомы, поэтому человеку, далекому от медицины, бывает сложно отличить их. Однако важно знать различия и точный диагноз, поскольку каждая разновидность заражения организма требует специфического лечения. Определить наличие вирусной или же бактериальной инфекции можно благодаря общему анализу крови.

Когда требуется проведение анализа?

На заражение патогенным возбудителем указывают следующие клинические признаки:

• болезненные ощущения в области гортани;
• кашлевой синдром;
• заложенность носа, ринит;
• общая слабость, недомогание;
• головная боль;
• лихорадочное состояние.

Подобная симптоматика свидетельствует о развитии бактериальной или же вирусной инфекции. Для того чтобы начать грамотное лечение и избежать неблагоприятных последствий, следует обратиться к врачу и получить у специалиста направление на общеклинический анализ крови (ОАК).

Показатели анализа крови при инфекциях вирусного характера

При вирусной инфекции общий анализ крови имеет следующие показатели:

• незначительное снижение количества лимфоцитов;
• увеличение лейкоцитов;
• превышение нормы нейтрофилов;
• увеличение СОЭ в несколько раз.

Кроме того, в биологическом материале больного при лабораторном исследовании выявляются специфические клеточные структуры — метамиелоциты и миелоциты.

Показатели крови при бактериальной инфекции

При заражении бактериальной инфекцией ОАК будет иметь следующие показатели:

• увеличение количества моноцитарных клеток;
• снижение показателей нейтрофилов;
• количество лейкоцитарных клеток в пределах нормы или несколько понижено;
• СОЭ соответствует допустимым пределам нормы или незначительно увеличено.

В чем отличия?

Основной показатель, необходимый для того, чтобы понять тип инфекции — это количество лейкоцитов. При вирусных заболеваниях они будут повышены, а при бактериальных — соответствовать установленным критериям нормы или даже несколько снижены.

Увеличение СОЭ характерно также исключительно для заражения вирусной инфекцией, при заболеваниях бактериального происхождения данный показатель будет нормальным.

Как подготовиться к обследованию?

Для получения предельно точных результатов лабораторного исследования, позволяющих определить заражение вирусной или бактериальной инфекцией, необходимо придерживаться нескольких простых правил.

Сдавать биологический материал нужно на голодный желудок, желательно в утренние часы. Это обусловлено тем, что прием пищи может спровоцировать временное повышение количественных показателей лейкоцитарных клеток, неверно повлияв на интерпретацию результатов исследования.

Если присутствуют симптомы, характерные для ОРЗ или же ОРВИ, проводить дифференциальную диагностику рекомендуется не раньше, чем спустя 2-3 суток с появления первых признаков заболевания.

Для чего необходима дифференциальная диагностика?

Несмотря на сходство симптомов, различные виды болезнетворных возбудителей по-разному влияют на организм. Для их уничтожения требуются отличные друг от друга виды медикаментозных препаратов.

Так, для борьбы с патогенными бактериальными микроорганизмами требуются медикаменты антибактериального действия. В случае заражения вирусом антибиотики не будут иметь терапевтического эффекта, но нанесут вред организму, особенно если речь идет о ребенке.

Не стоит рисковать своим здоровьем. Узнать о наличии вирусной или бактериальной инфекции, определиться с подходящей терапией поможет обращение к специалисту и такая простая диагностическая процедура, как общий анализ крови.

Бактериальную инфекцию от вирусной можно отличить по семи генам

По активности всего одиннадцати генов в крови больного можно сказать, инфекционная ли у него болезнь или нет, а ещё семь генов позволяют отличить вирусную инфекцию от бактериальной.

Когда у нас случается инфекционное заболевание, то важно как можно быстрее выяснить, вирус нам достался или бактерия. Антибиотики работают против бактерий (а также грибов и других паразитов), но не работают против вирусов – просто потому, что вирусы устроены совсем иначе, чем все остальные организмы на Земле.

Иммунный макрофаг, поедающий бактерий. (Фото Dr. David Phillips / Visuals Unlimited / Corbis.)

Вирус оспы под электронным микроскопом. (Фото Dr. Fred Murphy / Visuals Unlimited / Corbis.)

‹

›

Между тем по симптомам вирусные и бактериальные инфекции часто схожи, так что порой антибиотики прописывают тогда, когда они вовсе не нужны – по статистике так происходит примерно в 30% случаев. При этом у нас гибнет полезная микрофлора, от которой много чего зависит в организме, от пищеварения до иммунитета.

С другой стороны, сейчас всё чаще можно услышать о том, что слишком щедрое использование антибиотиков помогает самим болезнетворным микробам – они приобретают устойчивость к тем веществам, которые должны их убивать, и чем чаще такие вещества (то есть антибиотики) используются, тем больше шансов у бактерий научиться бороться с ними.

То есть вирусную инфекцию всё-таки очень желательно не путать с бактериальной – но что делать, если они, как мы только что сказали, часто друг на друга очень похожи? Для этого нужно присмотреться к работе иммунной системы.

Реакция иммунитета на вирусную и на бактериальную атаку заметно отличается, что проявляется в молекулярно-клеточных реакциях, системе сигнальных белков, которые служат иммунным клеткам для общения, и т. д. В прошлом году в журнале Immunity группа исследователей из Стэнфорда опубликовала статью, в которой как раз говорилось о комплексных различиях в реакции человеческого иммунитета на вирусную инфекцию и на бактериальную. Авторы работы тогда подумали, что хорошо было бы оформить свои результаты в диагностический тест, и вот сейчас, спустя год, они выпустили Science Translational Medicine ещё одну статью с описанием такого теста.

Все иммунные реакции так или иначе сводятся к генам, и при вирусной атаке часть генов будет работать так, а другая часть – иначе, и то же самое можно сказать про борьбу с бактериями. Очевидно, что для теста требовалось проанализировать активность иммунных генов, и выбрать те, по которым можно было точнее всего отличить одно от другого, то есть бактериальную инфекцию от вирусной.

В более ранних работах речь шла о нескольких сотнях таких генов, но Тимоти Суини (Timothy E. Sweeney) с коллегами выяснили, что достаточно всего семи. Эти семь генов удалось найти при анализе чуть более чем тысячи образцов крови больных с разными инфекционными болезнями; затем метод проверили уже на неизвестных образцах – то есть на тех, по которые сами исследователи до получения результатов не знали, какая инфекция в них сидит.

Предполагается, что «семигенный тест» можно будет использовать вместе с другим, «одиннадцатигенным тестом», который та же исследовательская группа предложила несколько месяцев назад и который предназначен для того, чтобы определить, какая у нас болезнь в принципе – инфекционная или нет.

Вместе оба теста должны сделать применение антибиотиков более точным, однако, прежде чем метод будет взят на вооружение в медицине, ему ещё предстоят клинические испытания с настоящими больными, а не с банком образцов. Кроме того, сейчас анализ активности семи генов в пробе крови занимает до шести часов, и было бы неплохо, если бы это время удалось сократить хотя бы до одного часа.

Как отличить вирусную инфекцию от бактериальной? — Английского языка жемчуга

Ведь подход к их лечению — соверешнно разный. Бактериальные инфекции лечат с помощью антибиотиков. На вирусы антибиотики не действуют, именно поэтому применение антибиотиков при ОРВИ и гриппе не приносит пользы. Использование антибиотиков без соответствующих показаний способствует формированию устойчивых бактерий.
Кроме этого, антибиотики частенько вызывают побочные эффекты, в том числе дисбактериоз — нарушение качественного и количественного состава микрофлоры. Нормальная микрофлора мешает патогенным бактериям закрепиться на коже и слизистых, тем самым защищая нас от инфекций. Бесконтрольный прием антибиотиков разрушает эту естественную защиту. Возникает порочный круг: инфекция → антибиотик → дисбактериоз → инфекция. Лечить вирусное заболевание антибиотиками бесполезно, именно поэтому так важно правильно диагностировать тип заболевания.

Вирусные инфекции — грипп и другие вирусные респираторные инфекции:
— Характерно внезапное яркое начало процесса. 1-2 дня до клинического периода (период от заражения до продрома). 1-2 дня продрома с симптомами интоксикации без четко выраженного очага поражения. Высокая температура, головная боль, лихорадка, озноб, слабость, кашель и боли в горле.
— Назначается противовирусное лечение: обильное питье, антигистаминные препраты.
— При неосложненном течении острые проявления исчезают через 2-5 дней, а большинство больных выздоравливают через 1 нед.

Бактериальные инфекции — отит, острая ангина, острый бронхит и дригие:

— Развиваются очень долго и вяло. Выделить момент заражения сложно. Сопровождается не очень высокой температурой. Имеют четко выраженный очаг поражения. Для бактериальных инфекций характерно наличие гнойных (обычно желтых или желто-зелеватых) выделений. При вирусных инфекциях без присоединения бактериальной флоры выделения имеют серозный (водянистый) или слизистый характер.

— Бактериальная инфекция может возникнуть как первично, так и присоединиться к вирусной инфекции, поскольку вирусы подавляют иммунитет. Например, первичная гриппозная пневмония возникает на 1-2-е сутки гриппа, при этом кашель в начале сухой, а с 3-го дня выделяется большое количество кровавой мокроты. Вторичная постгриппозная (бактериальная) пневмония чаще присоединяется к гриппу через 6 суток (и более), а выделяемая мокрота — гнойная.

— Известно, что высокая температура при гриппе длится не более 5 дней. Если она не снижается, это или обусловлено начавшимся осложнение (пневмония, синусит, бронхит, отит, миокардит), или же заболевание изначально не являлось гриппом. В обоих случаях нужно тщательно подумать о лечении.

— Выделение гноя всегда свидетельствует о бактериальной или смешанной (бактериально-вирусной) инфекции, но обратное утверждение ошибочно. Помимо вирусных, есть ряд бактериальных инфекций, при которых гной почти не образуется. Сюда можно включить, например, атипичные пневмонии.

— Для лечения атипичных пневмоний невирусного происхождения применяют другие антибиотики: макролиды, фторхинолоны и тетрациклины.

(с) информацию дал один знакомый врач. вот его «ликбез по антибиотикам«.

* Большая подборка для начинающих учить Английский: * значки транскрипции * их озвучка * 300 первых слов в 24 группах * рассказ о себе * типичные ситуации * фразы для переписки * разница между важными словами * как гугл может быстро помочь в 5 направлениях

Разберитесь с антибиотиками: когда антибиотики подходят вам?

Для вашего поставщика медицинских услуг важно четко установить, есть ли у вас бактериальная или вирусная инфекция, указав конкретные причины в поддержку своего заключения.

Это не должно быть предположением.

В этом посте я объясню разницу между бактериальными и вирусными инфекциями. Я также объясню, как обычно лечат каждое состояние и какие инфекции эффективно лечат антибиотиками .

Взрослые с вирусом обычно не имеют температуры выше 100,4 ° F, хотя это обычное явление у детей. Как правило, бактерии имеют тенденцию «открывать магазин» и вызывать симптомы в отдельных отдельных областях, например, кожную инфекцию в одной смежной области, фурункул, инфекцию уха с одной стороны, инфекцию мочевого пузыря или одну пазуху.

Источник изображения

Бактериальные и вирусные инфекции

Бактериальная стрептококковая инфекция горла часто проявляется только в виде чистой ангины с гноем и обычно не сопровождается другими симптомами простуды, такими как кашель или насморк.Иммунная система вашего тела генерирует гной как побочный эффект борьбы с бактериальными инфекциями, что является еще одним ключом к разгадке.

Вирусы, напротив, имеют тенденцию заражать везде, куда они могут прикоснуться. Эти инфекции, как правило, вызывают кашель, боль в горле и насморк, поскольку вирус распространяется по всем верхним дыхательным путям.

Вот почему давление в носовых пазухах во всех областях и с обеих сторон лица с большей вероятностью имеет вирусную природу. Вопреки распространенному мнению, цвет выделений из носа на самом деле не указывает на вирусное или бактериальное заболевание.

Некоторые вирусы, такие как аденовирус, также обладают способностью вызывать вирусный розовый глаз и даже диарею одновременно. Как правило, это большой ключ к разгадке того, что возбудителем является скрытый вирус, поскольку единичная распространенная бактериальная инфекция обычно не может затронуть столько областей одновременно.

Лечение вирусных инфекций

К счастью, наиболее распространенные вирусы, вызывающие симптомы простуды и гриппа, исчезают в течение 7-10 дней. Однако в то время они могут быть несчастными, поэтому обращение к вашему врачу — важный способ уменьшить или даже полностью замаскировать эти симптомы.

Индивидуальные стратегии, не требующие применения антибиотиков, могут помочь пациентам снова почувствовать себя самими собой, ожидая, пока иммунная система полностью избавится от инфекции.

По данным Американского общества инфекционистов (IDSA), до 98% пациентов, у которых в течение нескольких дней возникали кашель, боль в горле и / или насморк, заражены вирусом. Можно с уверенностью предположить, что вы находитесь в этих 98%, если эти критерии применимы, но это также подчеркивает важность получения большой поддержки и последующего наблюдения со стороны вашего поставщика медицинских услуг.

Если симптомы не исчезнут через 10 дней, поговорите со своим врачом, поскольку вы можете относиться к 2% людей, у которых бактериальная инфекция имитирует вирус. Также имейте в виду, что бронхит почти всегда носит вирусный характер и не требует приема антибиотиков.

Лечение бактериальных инфекций

Истинные бактериальные инфекции можно эффективно вылечить, если ваш поставщик медицинских услуг выберет правильный антибиотик, хотя существует растущая угроза нашим оставшимся вариантам.

Правильное лечение требует «правильного лекарства от правильного насекомого», такого как замок и ключ, поскольку не все антибиотики действуют на все бактерии.Из-за неправильного использования антибиотиков, такого как использование антибиотиков, когда они не нужны, использование антибиотиков с истекшим сроком годности, которые больше не являются эффективными, или использование неправильного антибиотика, когда они необходимы, бактерии увеличили свою устойчивость к нашим оставшимся антибиотикам.

При дальнейшей резистентности наши оставшиеся антибиотики могут вообще перестать работать. Хуже того, большинство врачей видели, что неправильное использование антибиотиков приводит к совершенно ненужным посещениям скорой помощи, госпитализации и госпитализации из-за нежелательных и неожиданных серьезных побочных эффектов.

В отличие от многих других лекарств, эти побочные эффекты могут возникать случайным образом, даже если этот антибиотик многократно успешно применялся в прошлом. Хотя никто из нас не хочет чувствовать себя несчастным во время простуды, важно признать, что нет лекарства, которое вылечит простуду, и что цепляние за соломинку с неправильными антибиотиками принесет больше вреда, чем пользы.

Следующие шаги

Если у вас возникнут вопросы, обратитесь к своему врачу, определите причину своего заболевания, составьте план и резервный план, а также предложите правильное лечение.

GoHealth Urgent Care сотрудничает со следующими региональными поставщиками медицинских услуг:

Статья написана доктором Дж. Д. Зипкиным , заместителем директора по медицинским вопросам в Northwell Health-GoHealth Emergency Care.

РЕГИСТРАЦИЯ ОНЛАЙН:

АРКАНСАСКАЛИФОРНИЯ — ЗАЛИВ ОБЛАСТИ КОННЕКТИКУТДЕЛАВАРЕМИССУРИ — СПРИНГФИЛЬДМИССУРИ — СТ.LOUISNEW YORKNORTH CAROLINAOKLAHOMAOREGON / WASHINGTONGo

Бактериальные и вирусные инфекции: объяснение различий

Бактериальные и вирусные инфекции имеют много общего. Оба типа инфекций вызываются микробами — бактериями и вирусами соответственно — и распространяются такими вещами, как:

• Кашель и чихание.
• Контакт с инфицированными людьми, особенно посредством поцелуев и секса.
• Контакт с загрязненными поверхностями, продуктами питания и водой.
• Контакт с инфицированными существами, включая домашних животных, домашний скот и насекомых, таких как блохи и клещи.

Микробы также могут вызывать:

• Острые инфекции, которые носят кратковременный характер.
• Хронические инфекции, которые могут длиться недели, месяцы или всю жизнь.
• Скрытые инфекции, которые поначалу могут не вызывать симптомов, но могут возобновляться в течение месяцев и лет.

Что наиболее важно, бактериальные и вирусные инфекции могут вызывать легкие, средние и тяжелые заболевания.

На протяжении всей истории миллионы людей умирали от таких болезней, как бубонная чума или Черная смерть, вызываемая бактериями Yersinia pestis , и оспа, вызываемая вирусом натуральной оспы. В последнее время вирусные инфекции стали причиной двух крупных пандемий: эпидемии «испанского гриппа» 1918-1919 годов, унесшей жизни 20-40 миллионов человек, и продолжающейся эпидемии ВИЧ / СПИДа, унесшей жизни примерно 1,5 миллиона человек во всем мире только в 2013 году.

Бактериальные и вирусные инфекции могут вызывать похожие симптомы, такие как кашель и чихание, лихорадка, воспаление, рвота, диарея, усталость и спазмы — все это способы, которыми иммунная система пытается избавить организм от инфекционных организмов.Но бактериальные и вирусные инфекции не похожи друг на друга во многих других важных отношениях, в большинстве своем из-за структурных различий организмов и того, как они реагируют на лекарства.

Различия между бактериями и вирусами

Хотя бактерии и вирусы слишком малы, чтобы их можно было увидеть без микроскопа, они такие же разные, как жирафы и золотые рыбки.

Бактерии — относительно сложные одноклеточные существа, многие из которых имеют жесткие стенки и тонкую эластичную мембрану, окружающую жидкость внутри клетки.Они могут воспроизводиться самостоятельно. Окаменелые записи показывают, что бактерии существуют около 3,5 миллиардов лет, и бактерии могут выжить в различных средах, включая сильную жару и холод, радиоактивные отходы и человеческое тело.

Большинство бактерий безвредны, а некоторые действительно помогают, переваривая пищу, уничтожая болезнетворные микробы, борясь с раковыми клетками и обеспечивая необходимые питательные вещества. Менее 1% бактерий вызывают заболевания у людей.

Продолжение

Вирусы мельче: самые крупные из них меньше самых маленьких бактерий.Все, что у них есть, — это белковая оболочка и ядро ​​генетического материала, будь то РНК или ДНК. В отличие от бактерий, вирусы не могут выжить без хозяина. Они могут воспроизводиться, только прикрепляясь к клеткам. В большинстве случаев они перепрограммируют клетки, чтобы производить новые вирусы, пока клетки не лопнут и не погибнут. В других случаях они превращают нормальные клетки в злокачественные или раковые.

Также, в отличие от бактерий, большинство вирусов действительно вызывают болезни, и они довольно специфичны в отношении клеток, которые они атакуют. Например, некоторые вирусы атакуют клетки печени, дыхательной системы или крови.В некоторых случаях вирусы нацелены на бактерии.

Диагностика бактериальных и вирусных инфекций

Вам следует проконсультироваться с врачом, если вы считаете, что у вас бактериальная или вирусная инфекция. Исключение составляет простуда, которая обычно не опасна для жизни.

В некоторых случаях трудно определить, является ли заболевание вирусным или бактериальным, потому что многие заболевания, включая пневмонию, менингит и диарею, могут быть вызваны обоими заболеваниями. Но ваш врач может определить причину, выслушав вашу историю болезни и проведя физический осмотр.

При необходимости они также могут заказать анализ крови или мочи, чтобы подтвердить диагноз, или «культуральный анализ» ткани для выявления бактерий или вирусов. Иногда может потребоваться биопсия пораженной ткани.

Лечение бактериальных и вирусных инфекций

Открытие антибиотиков для лечения бактериальных инфекций считается одним из важнейших достижений в истории медицины. К сожалению, бактерии очень легко приспосабливаются, и чрезмерное использование антибиотиков сделало многие из них устойчивыми к антибиотикам.Это создало серьезные проблемы, особенно в больницах.

Антибиотики не эффективны против вирусов, и многие ведущие организации в настоящее время рекомендуют не использовать антибиотики, если нет явных доказательств бактериальной инфекции.

Продолжение

С начала 20 века разрабатываются вакцины. Вакцины резко снизили количество новых случаев вирусных заболеваний, таких как полиомиелит, корь и ветряная оспа. Кроме того, вакцины могут предотвратить такие инфекции, как грипп, гепатит А, гепатит В, вирус папилломы человека (ВПЧ) и другие.

Но лечение вирусных инфекций оказалось более сложной задачей, прежде всего потому, что вирусы относительно крошечные и размножаются внутри клеток. Для лечения некоторых вирусных заболеваний, таких как инфекции, вызванные вирусом простого герпеса, ВИЧ / СПИД и грипп, стали доступны противовирусные препараты. Но использование противовирусных препаратов было связано с развитием устойчивых к лекарствам микробов.

Бактериальная и вирусная пневмония — элитное обучение

В чем разница?

Помимо родов, основной причиной госпитализации является пневмония.Фактически, это приводит примерно к 1 миллиону взрослых госпитализаций ежегодно и 50 000 смертей. Это также основная причина сепсиса, на которую приходится примерно половина всех случаев сепсиса.

К сожалению, не существует одной причины пневмонии. Фактически, ни один микроб не является причиной как минимум 10% случаев пневмонии, а это означает, что при диагностике пневмонии существует множество переменных.

Что такое пневмония?

Пневмония — это инфекция, поражающая легкие.Эта инфекция вызывает воспаление мешочков легких, альвеол, а также их заполнение жидкостью или гноем. При развитии инфекции может возникнуть множество симптомов, таких как жар, кашель и затрудненное дыхание.

Пневмония может возникать в любой возрастной группе и может быть легкой или опасной для жизни. Это наиболее опасно для очень молодых и пожилых людей, поскольку в этих возрастных группах наиболее вероятно ослабленная иммунная система и другие проблемы со здоровьем.

Пневмония может быть вызвана бактериями, грибами и вирусами.Важно идентифицировать организм, вызывающий пневмонию, потому что план лечения варьируется.

Бактериальная пневмония

Пневмония, вызванная бактерией, называется бактериальной пневмонией . Существует множество типов бактерий, которые могут вызывать бактериальную пневмонию, но наиболее распространен тип Streptococcus pneumoniae . Этот тип пневмонии вызывает 900 000 инфекций ежегодно и приводит к госпитализации примерно 400 000 человек.

Общие симптомы бактериальной пневмонии включают:

• Боль в груди
• Одышка
• Мокрота желтого или зеленого цвета при кашле
• Озноб
• Лихорадка
• Усталость

Бактериальная пневмония требует лечения антибиотиками; в идеале антибиотик нацелен на конкретный тип бактерий.Стероиды также могут использоваться для улучшения дыхания.

Бактериальную пневмонию также часто называют «внебольничной пневмонией», если она «заразилась» в сообществе. Если пневмония приобретена во время госпитализации по другой причине, ее часто называют «пневмонией, связанной с больницей» или «пневмонией, связанной с аппаратом искусственной вентиляции легких». Однако все эти типы пневмонии также могут быть вирусными.

Вирусная пневмония

Примерно 30% случаев пневмонии являются вирусными.Этот тип пневмонии обычно возникает как вторичная инфекция от других вирусов, таких как грипп, коронавирус, парагрипп, аденовирус и респираторно-синцитиальный вирус (RSV).

Эти типы вирусов распространяются воздушно-капельным путем. Например, чихание или кашель могут вызвать распространение мокроты в виде воздушной капли по воздуху, или вирус может приземлиться на дверную ручку или на поверхность, к которой прикасаются, а затем попадут в нос или рот.

Симптомы вирусной пневмонии схожи, но есть отличия:

• Сухой кашель (при вирусной пневмонии мокрота выделяется редко)
• Лихорадка
• Озноб
• Боль в груди
• Одышка

Хотя бактериальная пневмония лечится антибиотиками, это лечение не помогает при бактериальной пневмонии.Вирусы не восприимчивы к антибиотикам. Иногда могут быть прописаны противовирусные препараты. Например, если пневмония является вторичной по отношению к гриппу, осельтамивир (Тамифлю), занамивир (Реленза) или перамивир (Рапиваб) может помочь вирусу распространиться. Если пневмония является вторичной по отношению к RSV, может быть назначен рибавирин (виразол).

Грибковая пневмония

Грибковая пневмония встречается не так часто, как бактериальная и вирусная пневмония. Грибковая пневмония чаще всего возникает у людей с ослабленной иммунной системой или другими хроническими заболеваниями.

Грибковая пневмония возникает, когда спора попадает в легкие и начинает размножаться.

К наиболее распространенным типам грибковой пневмонии относятся:

• Пневмоцистная пневмония. Этот тип пневмонии вызывается грибком Pneumocystis jirovecii . Обычно это происходит у людей с серьезно ослабленной иммунной системой, например, у людей с вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), заболеваниями приобретенного иммунодефицита (СПИД), у тех, кому была сделана трансплантация органов, или у тех, кто проходит курс лечения от рака.
• Кокцидиоидомикоз. Грибок, вызывающий этот конкретный тип пневмонии, называется Coccidioides, и он обычно встречается в западном Техасе, южной Аризоне, юго-западе Нью-Мексико и центральной Калифорнии.
• Гистоплазмоз. Грибок Histoplasma capsulatum встречается в долинах рек Миссисипи и Огайо и распространяется через помет летучих мышей и птиц. К счастью, менее пяти процентов людей с низким уровнем воздействия заболевают этим типом пневмонии, но при высоком уровне воздействия у большинства людей развивается пневмония.
• Криптококк. Хотя гриб Cryptococcus можно найти в почве по всему миру, заражение этой грибковой инфекцией без ослабления иммунной системы — редкость.

Профилактика

Лучший способ предотвратить пневмонию всех типов — это гигиена рук. Это означает частое мытье рук, а также использование спиртового дезинфицирующего средства для рук, когда это необходимо.

Держаться подальше от больных, особенно если у вас ослабленная иммунная система, также идеально.

Спросите своего врача, следует ли вам сделать пневмококковую вакцину.

Ресурсы
Американское торакальное общество. (2015). 20 основных фактов о пневмонии — 2015 . Получено с https://www.thoracic.org/patients/patient-resources/resources/top-pneumonia-facts.pdf

де Пьетро, ​​М. (21 января 2019 г.).

• Что нужно знать о бактериальной пневмонии

. Получено с https://www.medicalnewstoday.com/articles/312565.php

Дуда К. (4 декабря 2018 г.). Причины и факторы риска пневмонии . Получено с https://www.verywellhealth.com/pneumonia-causes-risk-factors-770691

.

Клиника Мэйо. (2018, 13 марта). Пневмония . Получено с https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/pneumonia/symptoms-causes/syc-20354204

.

WebMD. (2017, 11 мая). Вирусная пневмония. Получено с https://www.webmd.com/lung/viral-pneumonia-lung-infection

Другие состояния, связанные с болезнями сердца

Стенокардия, симптом ишемической болезни сердца, представляет собой боль или дискомфорт в груди, возникающие, когда сердечная мышца не получает достаточно крови.Стенокардия может ощущаться как давление или давящая боль в груди.

Ишемическая болезнь сердца, также называемая ишемической болезнью сердца или ишемической болезнью сердца, является наиболее распространенным типом сердечной болезни, но есть много других состояний, которые влияют на сердце.

Острый коронарный синдром — это термин, который включает сердечный приступ и нестабильную стенокардию.

Стенокардия, симптом ишемической болезни сердца, это боль или дискомфорт в груди, возникающие, когда сердечная мышца не получает достаточно крови.Стенокардия может ощущаться как давление или давящая боль в груди. Боль также может возникать в плечах, руках, шее, челюсти или спине. Может ощущаться несварение желудка.

Есть две формы стенокардии — стабильная и нестабильная:

• Стабильная стенокардия возникает во время физических нагрузок, умственных или эмоциональных нагрузок.
• Нестабильная стенокардия — это боль в груди, которая возникает даже в состоянии покоя без видимой причины. Этот тип стенокардии требует неотложной медицинской помощи.

Аневризма и расслоение аорты — это состояния, которые могут поражать аорту, главную артерию, по которой кровь от сердца к телу. Аневризма — это увеличение аорты, которое может разорваться или разорваться. Расслоение — это разрыв аорты, требующий неотложной медицинской помощи. Для получения дополнительной информации см. Информационный бюллетень об аневризме аорты.

Аритмии — это нерегулярные или необычно быстрые или медленные сердцебиения. Аритмии могут быть серьезными. Один из примеров — фибрилляция желудочков.Этот тип аритмии вызывает нарушение сердечного ритма, которое приводит к смерти, если сразу не лечить электрическим током в сердце (так называемая дефибрилляция). Другие аритмии менее серьезны, но могут перерасти в более серьезные состояния, такие как фибрилляция предсердий, которая может вызвать инсульт.

Атеросклероз возникает, когда бляшки накапливаются в артериях, кровоснабжающих сердце (называемых коронарными артериями). Зубной налет состоит из отложений холестерина. Накопление зубного налета со временем приводит к сужению артерий.

Фибрилляция предсердий — это тип аритмии, который может вызывать учащенное нерегулярное биение верхних камер сердца. Кровь может скапливаться и сгущаться внутри сердца, увеличивая риск сердечного приступа и инсульта. Для получения дополнительной информации см. Информационный бюллетень о фибрилляции предсердий.

Кардиомиопатия возникает, когда сердечная мышца становится увеличенной или жесткой. Это может привести к неадекватной работе сердца (или слабому сердечному насосу) или другим проблемам. Кардиомиопатия имеет множество причин, включая семейный анамнез заболевания, предшествующие сердечные приступы, неконтролируемое высокое кровяное давление, а также вирусные или бактериальные инфекции.Для получения дополнительной информации см. Информационный бюллетень о кардиомиопатии.

Врожденные пороки сердца — это проблемы с сердцем, которые присутствуют при рождении. Они являются наиболее распространенным типом серьезных врожденных дефектов. Примеры включают аномальные сердечные клапаны или отверстия в стенках сердца, которые разделяют камеры сердца. Врожденные пороки сердца варьируются от незначительных до тяжелых. Для получения дополнительной информации посетите веб-сайт CDC «Врожденные дефекты».

Сердечная недостаточность часто называют застойной сердечной недостаточностью из-за скопления жидкости в легких, печени, ногах и ступнях.Сердечная недостаточность — это серьезное заболевание, которое возникает, когда сердце не может перекачивать достаточно крови для удовлетворения потребностей организма. Это не означает, что сердце остановилось, но эта мышца слишком слаба, чтобы перекачивать достаточно крови. Большинство случаев сердечной недостаточности является хронической или длительной сердечной недостаточностью.

Единственное лекарство от сердечной недостаточности — это пересадка сердца. Однако с сердечной недостаточностью можно справиться с помощью лекарств или медицинских процедур. Для получения дополнительной информации см. Информационный бюллетень о сердечной недостаточности.

Синдром Марфана. Синдром Марфана — это генетическое заболевание, поражающее соединительную ткань, обеспечивающую поддержку тела и органов. Он может повредить кровеносные сосуды, сердце, глаза, кожу, легкие и кости бедер, позвоночника, ступней и грудной клетки. Для получения дополнительной информации см. Информационный бюллетень по синдрому Марфана.

Заболевание периферических артерий (ЗПА) возникает, когда артерии, снабжающие кровью руки и ноги (периферия), становятся узкими или жесткими. ЗПА обычно возникает в результате атеросклероза, образования бляшек и сужения артерий.В этом состоянии приток крови и кислорода к мышцам рук и ног ограничен или даже полностью заблокирован. Признаки и симптомы включают боль в ногах, икрах, ягодицах, бедрах или бедрах, а также онемение стоп. Для получения дополнительной информации см. Информационный бюллетень PAD.

Легочная гипертензия возникает, когда давление в артериях, ведущих от сердца к легким, слишком высокое. Существует множество состояний, которые приводят к легочной гипертензии, включая заболевание соединительной ткани, заболевание печени, эмфизему и хронические тромбы в легких.Симптомы легочной гипертензии включают одышку и утомляемость.

Ревматическая болезнь сердца является осложнением ревматической лихорадки. Ревматическая лихорадка может развиться после ангины, вызванной стрептококковыми бактериями. Инфекция может вызвать повреждение сердечных клапанов.

Пороки сердца. Здоровые створки сердечного клапана могут полностью открывать и закрывать клапан во время сердцебиения, но больные клапаны могут не открываться и закрываться полностью. Если сердечные клапаны поражены, сердце не может эффективно перекачивать кровь по всему телу и должно работать больше, чтобы перекачивать кровь, либо пока кровь течет обратно в камеру, либо через суженное отверстие.Это может привести к сердечной недостаточности, внезапной остановке сердца (когда сердце перестает биться), учащенному сердцебиению (учащенному, трепещущему или стучащему), одышке или отекам в ногах и ступнях. Для получения дополнительной информации см. Информационный бюллетень о пороках сердца.

Плевритная боль в груди: сортировка по дифференциальному диагнозу

1. Metlay JP,
Капур WN,
Хорошо, MJ.
У этого пациента внебольничная пневмония? Диагностика пневмонии по анамнезу и физическому осмотру. ЯМА .
1997; 278 (17): 1440–1445 ….

2. Frasca A,
Смераглиа Р,
Тарро G,

и другие.
Связь между вирусной инфекцией и плевроперикардитом: исследование списка случаев плеврита и перикардита. Болл Ist Sierotor Милан .
1980. 59 (2): 112–120.

3. Касс С.М.,
Уильямс PM,
Reamy BV.
Плеврит. Ам Фам Врач .
2007. 75 (9): 1357–1364.

4. Надаль Дж. А., Мюррей Дж. Ф., Мейсон Р. Дж.Учебник респираторной медицины. 4-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Сондерс-Эльзевир; 2005.

5. Тингл Л.Е.,
Молина Д,
Калверт CW.
Острый перикардит. Ам Фам Врач .
2007. 76 (10): 1509–1514.

6. Маринелла М.А.
Электрокардиографические проявления и дифференциальная диагностика острого перикардита. Ам Фам Врач .
1998. 57 (4): 699–704.

7. Сан С.А.,
Heffner JE.
Спонтанный пневмоторакс. N Engl J Med .
2000. 342 (12): 868–874.

8. Perrier A,
Рой П.М.,
Ауески Д,

и другие.
Диагностика тромбоэмболии легочной артерии у амбулаторных пациентов с помощью клинической оценки, измерения d-димера, ультразвукового исследования вен и спиральной компьютерной томографии: многоцентровое исследование управления. Ам Дж. Мед. .
2004. 116 (5): 291–299.

9. Гэвин-Бертон С. Плевритная боль в груди и плеврит. Essential Evidence Plus и AHFS DI Essentials. http: // онлайн.statref.com/Document.aspx?fxId=622&docId=1382 [требуется подписка]. Проверено 21 февраля 2016 г.

10. Лернер А.Д., Феллер-Копма Д. Заболевания плевры. В: Сингх А.К., изд. Научная американская медицина: легочная медицина и реаниматология. http://online.statref.com/Document.aspx?fxId=48&docId=3533 [требуется подписка]. По состоянию на 13 января 2017 г.

11. Hogg K,
Доусон Д.,
Макуэй-Джонс К.
Амбулаторная диагностика тромбоэмболии легочной артерии: исследование MIOPED (Manchester Investigation Of Pulmonary Embolism Diagnosis). Emerg Med J .
2006. 23 (2): 123–127.

12. Корпус РД,
Раскоб Г.Е.,
Картер CJ,

и другие.
Тромбоэмболия легочной артерии у амбулаторных больных с плевритическими болями в груди. Арк Интерн Мед. .
1988. 148 (4): 838–844.

13. Кортни Д.М.,
Kline JA,
Кабрхель С,

и другие.
Клинические особенности анамнеза и физикального обследования, позволяющие прогнозировать наличие или отсутствие тромбоэмболии легочной артерии у пациентов с симптоматическими симптомами в отделениях неотложной помощи: результаты проспективного многоцентрового исследования. Энн Эмерг Мед .
2010; 55 (4): 307–315.e1.

14. Уилбур Дж.,
Шиан Б.
Диагностика тромбоза глубоких вен и тромбоэмболии легочной артерии. Ам Фам Врач .
2012; 86 (10): 913–919.

15. Bösner S,
Haasenritter J,
Беккер А,

и другие.
Исключение ишемической болезни сердца в первичной медико-санитарной помощи: разработка и проверка простого правила прогнозирования. CMAJ .
2010. 182 (12): 1295–1300.

16.МакКонаги-младший,
Oza RS.
Амбулаторная диагностика острой боли в груди у взрослых. Ам Фам Врач .
2013. 87 (3): 177–182.

17. Райхлин Т,
Каллен Л,
Пастор WA,

и другие.
Двухчасовой алгоритм сортировки для исключения и исключения острого инфаркта миокарда с использованием высокочувствительного сердечного тропонина T. Am J Med .
2015; 128 (4): 369–379.e4.

18. Рейхлин Т,
Twerenbold R,
Вильди К,

и другие.Предполагаемая валидация 1-часового алгоритма исключения и исключения острого инфаркта миокарда с использованием высокочувствительного анализа сердечного тропонина T. CMAJ .
2015; 187 (8): E243 – E252.

19. Хирацка Л.Ф.,
Бакрис Г.Л.,
Бекман Дж. А.,

и другие.;
Фонд Американского колледжа кардиологов / Целевая группа Американской кардиологической ассоциации по практическим рекомендациям; Американская ассоциация торакальной хирургии; Американский колледж радиологии; Американская ассоциация инсульта; Общество сердечно-сосудистых анестезиологов; Общество сердечно-сосудистой ангиографии и вмешательств; Общество интервенционной радиологии; Общество торакальных хирургов; Общество сосудистой медицины.Рекомендации ACCF / AHA / AATS / ACR / ASA / SCA / SCAI / SIR / STS / SVM, 2010 г., по диагностике и ведению пациентов с заболеванием грудной аорты [опубликованные поправки опубликованы в J Am Coll Cardiol. 2013; 62 (11): 1039–1040]. Джам Колл Кардиол .
2010; 55 (14): e27 – e129.

20. Bungeţianu G,
Галбену П.,
Петреску А,

и другие.
Вклад в изучение этиологии серофибринозного плеврита в Румынии в современных эпидемиологических условиях.Оценка этиологической роли вирусов. Вирология .
1984. 35 (1): 11–19.

21. Харлей РА.
Патология плевральных инфекций. Заражение семенами респира .
1988. 3 (4): 291–297.

22. Поменять местами CJ,
Nagurney JT.
Значение и ограничения анамнеза боли в груди при оценке пациентов с подозрением на острый коронарный синдром [опубликованная поправка опубликована в JAMA. 2006; 295 (19): 2250]. ЯМА .
2005. 294 (20): 2623–2629.

23. Ланхэм Д.А.,
Тейлор А.Н.,
Чессел С.Дж.,
Lanham JG.
Внесердечная боль в груди: инструмент клинической оценки. Br J Hosp Med (Лондон) .
2015; 76 (5): 296–300.

24. Miniati M,
Prediletto R,
Формичи Б,

и другие.
Точность клинической оценки при диагностике тромбоэмболии легочной артерии. Am J Respir Crit Care Med .
1999. 159 (3): 864–871.

25. Сагил А,
Вайрик К.,
Халлгрен Дж.Диагностический подход к плевральному выпоту. Ам Фам Врач .
2014; 90 (2): 99–104.

26. Легкая RW.
Клиническая практика. Плевральный выпот. N Engl J Med .
2002; 346 (25): 1971–1977.

27. Ding W,
Шен Й,
Ян Дж,
Он Х,
Чжан М.
Диагностика пневмоторакса с помощью рентгенографии и ультрасонографии: метаанализ. Сундук .
2011. 140 (4): 859–866.

28. Вольпичелли Г,
Кардинале L,
Берчиалла П,
Мусса А,
Бар F,
Frascisco MF.Сравнение различных диагностических тестов при прикроватной оценке плевритной боли в отделении неотложной помощи. Am J Emerg Med .
2012. 30 (2): 317–324.

29. Ланге РА,
Хиллис ЛД.
Клиническая практика. Острый перикардит [опубликованная поправка опубликована в N Engl J Med. 2005; 352 (11): 1163]. N Engl J Med .
2004. 351 (21): 2195–2202.

30. Скважины ПС,
Андерсон Д.Р.,
Роджер М,

и другие.
Исключение тромбоэмболии легочной артерии у постели больного без диагностической визуализации: ведение пациентов с подозрением на тромбоэмболию легочной артерии, поступающих в отделение неотложной помощи, с использованием простой клинической модели и d-димера. Энн Интерн Мед. .
2001. 135 (2): 98–107.

31. Kline JA,
Кортни Д.М.,
Кабрхель С,

и другие.
Проспективная многоцентровая оценка критериев исключения тромбоэмболии легочной артерии. Дж. Тромб Хемост .
2008. 6 (5): 772–780.

32. Лукассен WA,
Дума РА,
Платная БД,
Бюллер HR,
van Weert HC.
Исключение тромбоэмболии легочной артерии в первичной медико-санитарной помощи с использованием правила Уэллса в сочетании с тестом на d-димер в месте оказания медицинской помощи: анализ сценария. BMC Fam Pract .
2010; 11: 64.

33. Le Gal G,
Ригини М,
Рой П.М.,

и другие.
Прогнозирование тромбоэмболии легочной артерии в отделении неотложной помощи: пересмотренная Женевская оценка. Энн Интерн Мед. .
2006. 144 (3): 165–171.

34. Leung AN.
Туберкулез легких: главное. Радиология .
1999. 210 (2): 307–322.

35. Подкомитет по клинической политике Американского колледжа врачей неотложной помощи (писательский комитет) по расслоению грудной аорты,
Диркс Д,
Промес СБ,
Schuur JD,
Шах К,
Валенте JH,
Cantrill SV.Клиническая политика: критические вопросы оценки и ведения взрослых пациентов с подозрением на острое нетравматическое расслоение грудной аорты. Энн Эмерг Мед .
2015; 65 (1): 32–42.e12.

36. Мешки ПВ,
Канарек Д.
Лечение острой плевритической боли. Сравнение индометацина и плацебо. Am Rev Respir Dis .
1973; 108 (3): 666–669.

37. Энгель М.Э.,
Матчаба PT,
Волминк Дж.
Кортикостероиды при туберкулезном плеврите. Кокрановская база данных Syst Rev .
2007; (4): CD001876.

38. Бен-Четрит Э,
Леви М.
Семейная средиземноморская лихорадка. Ланцет .
1998. 351 (9103): 659–664.

39. Демиркая Е.,
Эрер Б,
Озен С,
Бен-Четрит Э.
Эффективность и безопасность лечения семейной средиземноморской лихорадки: систематический обзор. Ревматол Инт .
2016; 36 (3): 325–331.

40. Кога Т,
Мигита К,
Каваками А.Биологическая терапия при семейной средиземноморской лихорадке. Мод Ревматол .
2016; 26 (5): 637–641.

41. Ли Р. У.,
Ходжсон Л. Е.,
Джексон МБ,
Адамс Н.
Проблемный обзор: плевритная боль в груди. Острый Мед .
2012. 11 (3): 172–182.

42. Британское торакальное общество. Рекомендации Британского торакального общества по ведению внебольничной пневмонии у взрослых: обновление 2009 г. https://www.brit-thoracic.org.uk/document-library/clinical-information/pneumonia/adult-pneumonia/bts-guidelines-for -The-Management-of-внебольничная-пневмония-у взрослых-2009-обновление.По состоянию на 12 апреля 2016 г.

Миокардит и кардиомиопатия — Cardiomyopathy UK

Введение в миокардит

Скачать версию PDF

• Миокардит — это воспаление стенки сердечной мышцы.
• Это может повлиять на работу сердца и нормальную электрическую сигнализацию сердца.
• Миокардит может вызывать у некоторых людей дилатационную кардиомиопатию.

Что такое миокардит?

Стенка сердца состоит из трех слоев:

• перикард — «мешок», окружающий сердце;
• эндокард — внутренняя оболочка сердца; и

Миокард

• — это средний слой, сердечная мышца.

Миокардит — это воспаление стенки сердечной мышцы. Это может повлиять на то, насколько хорошо работает сердце: это означает, что сердце не может перекачивать кровь должным образом и не работает так, как обычно. Он также влияет на нормальную электрическую передачу сигналов сердца (сердцебиение и ритм). Это может вызвать аритмию (нарушение сердечного ритма).

Кто болеет миокардитом?

Миокардит может поразить любого человека в любом возрасте и может возникнуть у людей, не болевших в анамнезе.

Что вызывает миокардит?

Существует множество возможных причин миокардита (см. Ниже), но наиболее частой причиной является вирусная инфекция.

• Вирусные инфекции — такие как вирусы, вызывающие простуду, грипп, ветряную оспу, железистую лихорадку,
  немецкую корь, желудочно-кишечные («желудочные») инфекции и аденовирус (инфекции легких).
• Бактериальные инфекции, такие как стафилококк (иногда называемый «стафилококковой инфекцией»), стрептококк
  (иногда называемый «стрептококковой инфекцией») и бактерии, вызывающие болезнь Лайма (передаются клещами).
• Паразитарные инфекции, такие как токсоплазма (вызывающая токсоплазмоз и обнаруживаемая в кошачьих фекалиях (фекалиях)) и Trypanosoma cruzi (в тропических странах это может вызвать заболевание, известное как болезнь Шагаса, и передается через укусы насекомых).
• Грибковые инфекции — такие как плесень, дрожжи и грибки.
• Аллергические реакции — на лекарства (например, некоторые антибиотики и противоэпилептические препараты) или рекреационные наркотики (например, кокаин).
• Реакции на химические вещества, радиацию или лучевую терапию (например, некоторые виды лечения рака).
• Иммунные состояния, такие как гигантоклеточный миокардит (очень редкое заболевание, при котором некоторые клетки сердца становятся аномально большими). Это может быть связано с аутоиммунными состояниями (когда иммунная система чрезмерно активна и атакует здоровые клетки и органы), такими как волчанка.

Возможно, невозможно подтвердить точную причину миокардита. Когда причину не удается найти, это можно назвать «идиопатическим» (или неизвестным) миокардитом.

Выздоравливает ли миокардит?

Большинство людей с миокардитом полностью выздоравливают, независимо от лечения, и не имеют длительных симптомов или осложнений. Например, если он вызван вирусной инфекцией, миокардит может улучшиться, поскольку иммунная система человека борется с инфекцией, и он выздоравливает от вируса.Врачи могут посоветовать воздержаться от физических нагрузок и упражнений в течение нескольких месяцев, чтобы избежать нагрузки на сердце и помочь ему восстановиться.

Тем не менее, у некоторых людей симптомы сохраняются, и они могут различаться по степени тяжести.

Каковы симптомы миокардита?

Не у всех больных миокардитом будут симптомы. Некоторые люди чувствуют себя плохо или плохо себя чувствуют, и у них наблюдаются такие симптомы «вирусной инфекции», как чувство усталости, боли, боли в горле и головной боли. Однако у других людей наблюдаются более серьезные симптомы, обычно следующие.

• Боль в груди, которая может ощущаться очень похоже на боль при сердечном приступе.
• Сердцебиение (ощущение, что ваше сердце бьется слишком быстро или слишком сильно, как будто оно «трепещет») — это вызвано аномальными сердечными ритмами («аритмиями»), когда сердце бьется слишком быстро или беспорядочно из-за электрических сообщений, которые контролируют ритм сердца. нарушены.

Осложнения

Тяжелый миокардит может вызвать необратимое повреждение сердечной мышцы и следующие осложнения.

Повышенный риск инсульта — это потому, что, когда сердце не может эффективно перекачивать кровь,
кровь может скапливаться в камерах сердца и образовывать тромбы. Эти сгустки могут попасть в кровеносные сосуды
и вызвать сердечный приступ или инсульт. Это также может быть вызвано аритмией.

Аритмии

При фибрилляции предсердий (ФП) электрические сигналы, которые обычно вызывают сокращение сердечной мышцы, нарушаются. Это означает, что предсердия (верхние камеры сердца) бьются очень быстро и не скоординированы, что делает поток крови вокруг предсердия «турбулентным», а сердце менее эффективно откачивает кровь.Эти несогласованные сообщения также могут передаваться в нижние камеры сердца (желудочки). Это может вызвать учащенный и нерегулярный сердечный ритм. Турбулентный поток крови может увеличить риск образования тромбов, что может увеличить риск инсульта.

При фибрилляции желудочков (VF) сокращение желудочков (нижних камер сердца)
некоординировано, и они «дрожат», а не сокращаются нормально. Это означает, что кровь не выкачивается из сердца эффективно.Это опасно для жизни, поскольку сердце внезапно перестает биться (остановка сердца) и требует срочной медицинской помощи.

Миокардит и кардиомиопатия

Миокардит, особенно если он вызван вирусной инфекцией, может вызывать дилатационную кардиомиопатию. Когда это происходит, человек обычно испытывает симптомы сердечной недостаточности.

Сердечная недостаточность — это когда сердце недостаточно хорошо работает и нуждается в поддержке для удовлетворения потребностей организма. Это может вызвать следующие симптомы.

• Одышка — в легких скапливается жидкость, затрудняя дыхание. Это может произойти во время занятий, но в более серьезных случаях это может произойти даже во время отдыха.
• Усталость — поскольку работа сердца снижена, к тканям доставляется меньше энергии, вызывая усталость.
• Опухшие лодыжки и животик — скопление жидкости в тканях из-за того, что сердце не работает эффективно, чтобы удалить лишнюю жидкость, может вызвать отек (отек).

Также может вызывать учащенное сердцебиение, головокружение и обмороки.

Подробнее о сердечной недостаточности.
Подробнее о дилатационной кардиомиопатии.

Как миокардит вызывает дилатационную кардиомиопатию?

Непонятно, почему миокардит вызывает кардиомиопатию у некоторых людей, но может оказаться, что тот же иммунный ответ, который защищает организм от инфекции, в некоторых случаях может вызвать повреждение сердечной мышцы. И сама вирусная инфекция может нанести ущерб. Это может включать следующее.

Роль различных стадий в ответе иммунной системы

• Первоначально «естественные киллерные» (или NK) клетки борются с инфекцией, останавливая репликацию вируса.Это защищает сердечную мышцу от повреждений.
• Некоторые цитокины (белки, вырабатываемые при иммунном ответе на инфекцию) защищают сердце, а другие могут вызывать его повреждение.
• Другие клетки, называемые «NK-подобными» клетками, могут вызывать повреждение клеток сердечной мышцы.
• Т-клетки (или Т-лимфоциты — тип лейкоцитов, который важен для иммунного ответа) помогают убить вирусную инфекцию. Однако эти клетки также могут вызывать повреждение сердечной мышцы.

Роль самого вируса

Вирусные инфекции могут вызывать гибель мышечных клеток (так называемый «некроз») по мере размножения вируса. Это может случиться
, если иммунный ответ организма не может избавиться от вирусной инфекции, и миокардит усугубляется.

Как диагностируется?

Существует несколько тестов для диагностики миокардита, которые могут включать следующие.

• Медицинский осмотр и история болезни — чтобы узнать, какие физические симптомы проявляются и какие
  могут быть возможными причинами этих симптомов.
• Анализы крови — они ищут доказательства воспаления, инфекции и повреждения сердечной мышцы.
• ЭКГ (электрокардиограмма) — показывает электрическую активность сердца и то, как электрические сообщения проходят через сердечную мышцу. Он также используется, чтобы увидеть, возникают ли аритмии.
• Рентген грудной клетки — это исследование размера и структуры сердца (чтобы увидеть, увеличено ли оно), а также
  есть ли жидкость в легких (симптом сердечной недостаточности).
• Эхо (эхокардиограмма) — это тип ультразвукового сканирования, при котором звуковые волны создают эхо
  , когда они попадают в разные части тела. Эхо смотрит на структуру сердца и на то, как
  работает (насколько хорошо он качает). Его можно использовать, чтобы увидеть, увеличено ли сердце или есть ли вокруг него жидкость.
• МРТ (магнитно-резонансная томография) — это сканирование дает высококачественные изображения и используется для
  изучения формы и структуры сердца. Его используют, чтобы увидеть, воспалена ли сердечная мышца.

ПЭТ (позитронно-эмиссионная томография)

• — это сканирование с использованием радиоактивных красителей для создания изображений тела
  и используется для того, чтобы увидеть, как работает сердце. Обычно это сочетается с компьютерной томографией или МРТ.
• В некоторых случаях проводится эндомиокардиальная биопсия. Здесь
  удаляется небольшой кусочек сердечной мышцы для поиска признаков инфекции. Обычно это делается только в том случае, если
  другие тесты не могут определить причину ваших симптомов.

Как лечится?

Поскольку в некоторых случаях миокардит может вылечиться, лечение потребуется не всем.Однако то, какое лечение
можно использовать, зависит от симптомов и причины миокардита.

Лечение причины: Если причина миокардита известна, лечение может быть назначено. Например, препараты, влияющие на иммунную систему.

Лечение не связанных с сердцем симптомов: симптомов, таких как высокая температура, можно лечить с помощью безрецептурных обезболивающих.

Лечение сердечных симптомов: Лечение сердечных симптомов часто включает лечение сердечной недостаточности.В зависимости от этих симптомов лечение может включать следующее.

• Ингибиторы АПФ (ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента) — расслабляют и открывают кровеносные сосуды, что
  облегчает перекачивание крови и снимает нагрузку с сердца. Они могут контролировать артериальное давление, а также контролировать и предотвращать ухудшение симптомов сердечной недостаточности.
• БРА (блокаторы рецепторов ангиотензина II) — аналогично ингибиторам АПФ, они расслабляют кровеносные сосуды и
  понижают кровяное давление.Их можно использовать, когда ингибиторы АПФ не подходят из-за побочных эффектов.
• Бета-блокаторы — замедляют частоту сердечных сокращений и контролируют аритмию.
• Диуретики (водные таблетки) — помогают уменьшить задержку воды (которая вызывает опухоль в лодыжках и
  вокруг легких), стимулируя почки производить больше мочи. Они могут не понадобиться, когда начнут действовать ингибиторы АПФ и бета-адреноблокаторы.
• Антикоагулянты могут использоваться для предотвращения образования тромбов.Это можно использовать у людей с фибрилляцией предсердий
  — поскольку неравномерный ток крови через сердце может вызвать образование сгустка.

В некоторых случаях, когда сердце не может работать без поддержки, можно использовать вспомогательное устройство для желудочков (VAD)
. VAD — это искусственные насосы, которые помогают сердцу перекачивать кровь из нижних камер
(желудочков) сердца по всему телу. Это может быть временной мерой, пока сердце выздоравливает.

В очень тяжелых случаях может потребоваться пересадка сердца, если сердечная недостаточность настолько серьезна, что ее нельзя вылечить с помощью лекарств или устройств.Это включает удаление больного сердца и замену его сердцем от донора.

Мы благодарны доктору Сэму Мохиддину, кардиологу-консультанту из кардиологического центра Barts, за его совет и
за утверждение этого информационного бюллетеня.

© Cardiomyopathy UK. Август 2017.

Плеврит | Michigan Medicine

Обзор темы

Подходит ли вам эта тема?

В этом разделе представлена ​​информация о плеврите, который обычно сопровождается болью в груди.Если вас беспокоит боль в груди, о которой не знает ваш врач, см. Раздел Проблемы с грудной клеткой.

Что такое плеврит?

Плеврит — это отек (воспаление) тонких слоев ткани (плевры), покрывающих легкие и грудную стенку.

Внешний слой плевры выстилает внутреннюю часть грудной стенки, а внутренний слой покрывает легкие. Крошечное пространство между двумя слоями называется плевральной полостью. Эта полость обычно содержит небольшое количество смазочной жидкости, которая позволяет двум слоям скользить друг по другу, когда вы дышите.

Когда плевра воспаляется, слои трутся друг о друга, вызывая боль в груди. Это называется плевритической болью.

Плеврит иногда называют плевритом.

Что вызывает плеврит?

У молодых здоровых людей инфекция нижних дыхательных путей, вызванная вирусом или бактериями, может вызвать плеврит. Плеврит обычно длится от нескольких дней до 2 недель. В очень редких случаях вирус или бактерии могут распространяться и вызывать плеврит у других.

Другие причины плеврита включают попадание воздуха в плевральную полость из отверстия в легком (пневмоторакс), травму грудной клетки (например, сломанное ребро), туберкулез или другие инфекции или опухоль в плевре.

Другие состояния также могут вызывать плеврит. К ним относятся ревматоидный артрит, волчанка, серповидно-клеточный криз, тромбоэмболия легочной артерии или панкреатит. Плеврит также может развиться как осложнение операции на сердце.

Каковы симптомы?

Симптомы плеврита — боль в груди и затрудненное дыхание. Боль в груди обычно начинается внезапно. Люди часто описывают это как колющую боль, которая обычно усиливается при дыхании. Боль:

• Может присутствовать всегда, но обычно усиливается при вдохе.Вы можете избегать глубокого дыхания, чтобы избежать боли.
• Обычно находится только на одной стороне груди.
• Может доходить до плеча или живота.
• Обычно хуже, когда вы кашляете, чихаете или резко двигаетесь.
• Может облегчить дыхание, если вы задержите дыхание или надавите на болезненный участок.

Но этот тип боли в груди может быть вызван состояниями, не влияющими на плевру, например растяжением грудных мышц и реберно-хрящевыми тканями.

Если ваш плеврит вызван вирусной инфекцией, у вас могут быть или не быть общие вирусные симптомы, такие как лихорадка, головная боль и боли в мышцах.

Воспаление плевры иногда вызывает скопление жидкости в плевральной полости (плевральный выпот). После этого у вас может быть меньше боли, потому что жидкость предотвращает трение двух слоев плевры друг о друга. Если имеется большое количество жидкости, это может помешать расширению легких при вдохе. Это может затруднить дыхание.Другие симптомы плеврального выпота включают лихорадку, боль в груди и сухой кашель.

Плевральный выпот
может возникнуть без плеврита при других состояниях, таких как сердечная недостаточность, заболевание печени или почек.

Как диагностируется плеврит?

Множество различных проблем со здоровьем может привести к плевриту, поэтому ваш врач будет искать причину вашего воспаления. Он или она проведут медицинский осмотр и проведут тесты, такие как рентген грудной клетки, анализы крови или компьютерную томографию, чтобы найти причину ваших симптомов.К состояниям, которые могут вызвать плевритную боль в груди, относятся:

Если ваш врач считает, что ваш плеврит может быть вызван аутоиммунным заболеванием, таким как волчанка или ревматоидный артрит, он может сделать анализы крови.

Если у вас плевральный выпот, врач может с помощью иглы удалить часть жидкости из плевры. Эта процедура называется плевроцентез. Затем жидкость изучается, чтобы помочь врачу выяснить причину выпота.

См. Фотографии плеврального выпота и плевроцентеза.

Как лечится плеврит?

Лечение плеврита зависит от причины. Например, если причиной является бактериальная инфекция, вам, вероятно, понадобится антибиотик. Если присутствует тромбоэмболия легочной артерии, вы можете получить лекарство для растворения сгустка или предотвращения образования тромбов в будущем (антикоагулянты).

В большинстве случаев боли, вызванной плевритом, ваш врач порекомендует вам использовать аспирин, ибупрофен или другой нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП).