Антибиотик для ингаляций небулайзером: Антибиотик для ингаляций — список препаратов

Какие антибиотики можно использовать в небулайзере и ингаляторе

Небулайзер используется для ингаляционной терапии при болезнях дыхательной системы. Прибор разрешено применять в домашних условиях, но предварительно следует консультироваться с врачом. Медицинский специалист скажет, какие антибиотики можно применять для ингаляции. При выборе лекарств доктор будет ориентироваться на возраст пациента и диагноз.

Каким антибиотиком можно дышать через небулайзер

Ингаляции увеличивают эффективность лечения. Пациент вдыхает препарат, и лекарство проникает даже в отдалённые участки дыхательной системы. Антибактериальные средства назначаются при патологиях, вызванных бактериями. Лекарство разжижает мокроту, подавляет жизнедеятельность патологических микроорганизмов и способствует быстрому выздоровлению.

Перед процедурой важно уточнить, какой антибиотик можно в небулайзер. Перечень препаратов определяет врач с учётом показания и противопоказаний. Можно озвучить примерный список разрешённых медикаментов.

Перечень:

Препарат должен действовать эффективно и способствовать скорейшему выздоровлению. Если медикамент правильно подобран, улучшения появятся после первого использования.

Как использовать

Разобравшись с вопросом, какими антибиотиками можно дышать через небулайзер, нужно рассмотреть принцип действий. Инструкция зависит от выбранного препарата. Допустим, Диоксидин 1% нужно развести с физраствором 1 к 4. Процедура повторяется 2 раза в день, по 4 мл на один раз.

Гентамицин 4% в ампулах смешивается с физраствором 1 к 6. Детям нужно делать ингаляции с 10 мг средства, а у взрослых дозировка вдвое больше.

При использовании рекомендуется следить за отсутствием побочных эффектов. Иногда пациенты жалуются на боль в голове, тошноту и рвоту. Средство использовать два раза в сутки.

Внимание! Ингаляции могут быть опасны для здоровья. Рекомендуем внимательно ознакомиться со статьей: Опасность и вред ингаляций.

Лечение гнойных риносинуситов у подростков с помощью пульсирующей ингаляционной доставки препаратов в придаточные пазухи носа

Гнойный  риносинусит  относится  к  числу  наиболее  распространенных заболеваний  ЛОР-органов  и  занимает  одно  из  первых  мест  среди заболеваний,  требующих  проведения  антибактериальной  терапии. Основными возбудителями гнойного риносинусита являются Streptococcus pneumoniae и Haemophilus influenzae. В последние годы отмечается рост резистентности  этих  возбудителей  к  антимикробным  препаратам,  что связано  с  продукцией b-лактамаз  у  H.influenzae  и  модификацией пенициллин-связывающего белка у S.pneumoniae.

Большое  значение  в  комплексной терапии  гнойного  риносинусита имеет местное лечение. Специально для  лечения  риносинуситов  разработан ингаляционный  прибор  «Пари  Синус», позволяющий за счет пульсирующей пода-чи  аэрозоля  доставлять  лекарственный аэрозоль в носовые пазухи.

При  гнойном  риносинусите  наиболее целесообразно  ингаляционное  введение тиамфеникола  глицината  ацетилцистеината («Флуимуцил-Антибиотик ИТ») — уникального комплексного соединения, объединяющего  в  своем  составе  антибиотик широкого  спектра  действия  тиамфеникол и муколитик с выраженной антиоксидантной активностью N-ацетилцистеин. В 2007 г. в Италии было проведено рандомизированное  исследование,  включавшее  более  800  пациентов,  по  изучению эффективности  ингаляционного  использования тиамфеникола глицината ацетилцистеината  при  лечении  инфекций  верхних дыхательных путей, в том числе риносинуситов.

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ

Под нашим наблюдением находилось 46 подростков (28 мальчиков и 18 девочек) в возрасте от 12 до 16 лет: у 20 больных диагностирован  острый  гнойный  риносинусит, у 26 – обострение хронического риносинусита. Были сформированы две группы: основная — 30 человек и контрольная — 16 человек. Больные  основной  группы  в  качестве стартовой  антибактериальной  терапии получали  «Флуимуцил-Антибиотик  ИТ»  с помощью прибора «Пари Синус» в дозе 500 мг 2 раза в сутки в течение 7-10 дней. У 18 больных препарат применялся в качестве антибактериальной  монотерапии,  а  у  12 больных  (с  тяжелым  течением  заболевания)  —  в  составе  комбинированной  антибактериальной  терапии,  включающей одновременное  применение  системного антибактериального препарата (ингибито-розащищенный  аминопенициллин  или цефалоспорин  2-3  поколения).  Больные контрольной  группы  получали  только ингибиторозащищенный  аминопенициллин или цефалоспорин 2-3 поколения. Всем больным из обеих групп проводилась анемизация полости носа и носовых ходов,  по  показаниям  проводились лечебно-диагностические пункции придаточных  пазух  носа,  назначались  противовоспалительные  и  антигистаминные  препараты. Для  анализа  динамики  данных  объективного  осмотра  использовалась  бальная оценка: 0 баллов — отсутствие проявления, 1 балл – минимальные проявления, 2 балла – умеренные проявления, 3 балла – выраженные проявления, 4 балла – максимальные проявления признака.

РЕЗУЛЬТАТЫ

На фоне проводимой терапии наблюда-лось  улучшение  состояния  больных  в обеих группах, но в основной группе отме-чалось  более  быстрое  купирование  симптомов риносинусита (рис.). Сравнение  данных  эндоскопии  показало,  что  на  фоне  лечения  наблюдалось более быстрое уменьшение выраженности риноскопических  симптомов  в  основной группе. Время  мукоциллиарного  клиренса  по данным сахариновый теста до начала лечения  не  имело  достоверных  различий  в обеих группах и составлял в среднем более 17  мин.;  к  7-му  дню  лечения  этот  показа-тель  уменьшился  и  составил  в  основной группе  12,6±1,23  мин.,  а  в  контрольной  – 15,2±1,89 мин. Использование  местной  антибактериальной терапии с помощью прибора пульсирующей ингаляционной доставки «Пари Синус»  позволило  значительно  снизить частоту  проведения  больным  лечебно-диагностических  пункций  придаточных пазух носа: до 2 на курс лечения у 4 человек, до 1 — у 14, а в 11 случаях полностью отказаться  от  этого  метода.  В  тоже  время,  в контрольной группе необходимость выполнения 3 и более пункций на курс лечения сохранялась у 4 больных, 2 пункций – у 9, 1 пункции – 2, воздержаться от этого метода удалось только в одном случае. Анализ  результатов  рентгенологическо-го  исследования  показал,  что  у  больных основной группы к 7-му дню лечения уда-лось достичь полного восстановления про-зрачности  околоносовых  пазух  в  86,7% случаев. В тоже время, в контрольной группе  пристеночное  утолщение  слизистой оболочки  к  моменту  завершения  лечения сохранялось у 68,7% больных.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

В  целом,  результаты  проведенного исследования показали, что использование с помощью прибора пульсирующей ингаляционной  доставки  «Пари  Синус»  антибактериального  препарата  «Флуимуцил-антибиотик  ИТ»  в  лечении  подростков  с гнойным риносинуитом позволяет быстрее добиться клинического улучшения и сократить сроки лечения больных.

И.А. Дронов, У.С. Малявина, Н.А. Геппе, Г.В. Михалева, Московская медицинская академия им. И.М. Сеченова

Лекарства для небулайзера. Антибиотик для ингаляций небулайзером

Небулайзер является прибором, с помощью которого осуществляется ингаляционная терапия различных заболеваний дыхательных путей. Его значение трудно переоценить, ведь его можно использовать даже в домашних условиях, но для этого необходимо приобрести специальные лекарства для небулайзера. Это специальные растворы для ингаляций, каждый из которых обладает своим специфическим действием. О том, какие именно лекарства для ингаляций нужно заливать в небулайзер, а также о том, какой эффект они оказывают, и пойдет речь в сегодняшней статье.

Немного об ингаляции

Ингаляция является тем способом, который широко применяется для избавления от множества различных заболеваний. При этом, возможно не только лечение, но и профилактическое использование данных процедур.

Важно! Ингаляционная терапия пользовалась большой популярностью еще с древних времен. Она предполагает использование определенных средств и веществ, которые легко испаряются. Именно поэтому, список возможных медикаментов существенно ограничен. Выбирать то или иное лекарство должен лечащий врач, поэтому заниматься самолечением, произвольно выбирая лекарственные препараты в аптеке, не стоит.

Ингаляции небулайзером осуществляются с помощью специальных растворов, которые, как правило, необходимо разбавлять физиологическим раствором.

Какие лекарства используются для ингаляций?

Существует определенный перечень лекарственных средств, которые применяются ингаляционно. Они включают в себя различные вещества, поэтому они обладают различным действием на дыхательные пути человека. Таким образом, сформировалась некая классификация ингаляционных средств, которые используют для небулайзера.

Муколитики

Муколитики представляют собой отхаркивающие лекарственные препараты, которые хорошо справляются с разжижением мокроты. Помимо этого, они способствуют выведению размягченной мокроты, что очень важно при лечении многих заболеваний. Примечательно, что муколитики помогают не только от кашля, но и от заложенности носа, насморка и т.д.

К наиболее популярным средствам можно отнести:

• АЦЦ. Препарат обладает отхаркивающим и противовоспалительным эффектом.
• Флуимуцил. Данное средство практически идентично с предыдущим, потому что в их составе присутствует ацетилцистеин. Для проведения ингаляционных терапевтических процедур нужно разбавлять данное лекарство физраствором в одинаковой пропорции. Доза раствора зависит от возраста ребенка – 1 мл до 6 лет, и 3 мл, если пациенту уже исполнилось 12 лет.
• Лазолван. Входящий в состав амброксол способствует скорейшему разжижению и отхаркиванию вязкой мокроты. Стандартная схема прием включает в себя 2 мл Лазолвана, в которые добавляют 2 мл физиологического раствора. Примечательно, что если ребенку еще не исполнилось два года, то нужно уменьшить объем ровно вдвое.
• Минеральная вода. Даже обычная минералка, вроде Боржоми, способна оказать благоприятное воздействие на дыхательные пути. Минеральная вода заливается в небулайзер в чистом виде, после чего прибор можно включать. Подобное лечение помогает от кашля, ведь минеральная вода смягчает слизистую оболочку, а также разжижает мокроту.
• Трисоль. Помимо минералки, в качестве щелочных ингаляций можно использовать трисоль для небулайзера, инструкция применения которого достаточно проста. Данный солевой раствор уже готов к употреблению, поэтому его можно заправлять в устройство.
• Бронхипрет. Данное средство относится к категории гомеопатических средств, но оно также достаточно эффективно при разного рода бронхитах.

Бронхолитики

Подобные медикаменты используются в качестве компонентов, избавляющих от спазма бронхов. Помимо этого, они успешно применяются для лечения бронхиальной астмы, а также при ХОБЛ.

Важно! Среди наиболее популярных бронхолитиков, используемых для ингаляций небулайзером, можно отметить Беродуал, который чаще всего назначается при терапии. Одними из главных преимуществ этого лекарства является практически полное отсутствие побочных проявлений, а также высокая эффективность в борьбе с острыми приступами астмы и ХОБЛ.

Также может использоваться Беротек, обладающим схожим спектром действия. И в первом, и во втором случае, препарат нужно разводить физиологическим раствором. Ингаляции с данными бронхолитиками можно проводить и для детей, но необходимо четко следовать дозе препарата.

Антибиотики

Антибиотики являются незаменимыми препаратами, которые используются в комплексном лечении различных недугов дыхательных путей.

Можно выделить следующие медикаменты:

• • Диоксидин. Данное лекарство обладает антибактериальным эффектом. Он эффективно справляется с гнойными заболеваниями, а также с тонзиллитом, гайморитом и т.д. Но надо заметить, что данный препарат достаточно сильный, поэтому самостоятельно принимать его не стоит. Лучше посоветоваться со своим врачом, который оценит все возможные риски.
  • Флуимуцил с антибиотиком. Данное сочетание делает раствор достаточно эффективным, поэтому его можно использовать в терапии самых различных болезней. Естественно, его нужно разбавлять физраствором.
  • Цефтриаксон. Стоит отметь, что ингаляции с цефтриаксоном позволяют оказывать мощное антибактериальное действие. Разводить средство нужно специальной водой для инъекций в пропорции 1:5, т.е. одна 1 мл лекарства разбавляется жидкостью в количестве 5 мл. Цефтриаксон через небулайзер применяется повсеместно, включая поликлиники, стационары, процедурные кабинеты и т.д.

Антибиотик для ингаляций небулайзером, вне зависимости от его типа, оказывается очень эффективным лекарственным средством с выраженным антибактериальным эффектом. Данное обстоятельство позволяет пользоваться антибиотиками комплексно, леча самые различные недуги.

Антисептики

Антисептик широкого спектра действия, о котором бы хотелось поговорить в первую очередь – это Мирамистин. Одной из основных особенностей этого лекарства является его полная безопасность, поэтому можно делать ингаляции всем категориям больных. Как показывает практика, Мирамистин является одним из наиболее популярных средств от кашля, насморка, гайморита, ринита и других недугов.

Важно! Кроме того, в категорию антисептических средств относится Фурацилин, Гентамицин и другие препараты.

Раствор фурацилина можно приготовить следующим образом:

• Для этого нам понадобятся таблетки Фурацилина. На одну ингаляцию понадобится одна штука.
• Таблетка размягчается, после чего заливается 100 мл жидкости.

Иммуномодуляторы

Многие люди спрашивают – какой нужен раствор для ингаляции, если у пациента вирусное заболевание дыхательных путей? В данном случае, наиболее эффективны следующие иммуномодуляторы:

• Интерферон. Препарат выпускается в порошкообразном виде, поэтому для получения раствора, нужно разбавить его кипяченой водой. Ингаляции этим средством показаны для взрослых, а также для самых маленьких пациентов. Помимо этого, из Интерферона делаются капли, которые неплохо помогают при насморке. Для успешной терапии необходимо закапывать не менее 40 капель в сутки.
• Деринат. Лечебная процедура включает в себя использование 2 мл неразведенного лекарства на один прием.

Средства с противовоспалительным эффектом

Противовоспалительные препараты для ингаляций небулайзером представляют собой средства, в состав которых входят преимущественно растительные компоненты.

Можно выделить следующие противовоспалительные препараты:

• Ротокан.
• Малавит.
• Тонзилгон Н.
• Настойки календулы, эвкалипта и т.д.

Важно! Вне зависимости от конкретного применяемого лекарства, их необходимо разбавлять физиологическим раствором в разных пропорциях. О том, какая именно дозировка соответствует каждому лекарству, расскажет инструкция по применению.

Гормональные средства

Гормональные препараты нужно принимать с особой осторожностью, потому что они предполагают наличие большого количества противопоказаний. Естественно, назначать лечение должен врач, но можно выделить основные препараты-гормоны при аллергии для ингаляции:

• Пульмикорт. Используется при аллергии, астме, хронических бронхитах и других недугах, требующих лечения подобными препаратами. Стоит отметить, что данное лекарство подходит для компрессорного, но не ультразвукового ингалятора.
• Дексаметазон. Ингаляции с дексаметазоном используются, если у больного наблюдается острый воспалительный процесс в гортани.

Существуют и другие гормональные препараты для ингаляций, но рассматривать их мы не будем, ведь все они обладают схожим механизмом воздействия при аллергии.

Препараты от кашля

Многим знаком навязчивый сухой кашель, когда очень трудно отходит мокрота. Для избавления от этой симптоматики используются специальные препараты, облегчающие состояние больного.

Так какие лекарства от кашля можно использовать в небулайзере? Их несколько:

• Туссамаг для ингаляций. Туссамаг можно использовать в детском возрасте, но нужно обязательно добавить определенное количество физиологического раствора. Если ребенку менее пяти лет, то пропорция составляет 1 к 3. Если больше 17 лет, то разводить нужно поровну. Туссамаг для небулайзера берется в количестве 4 мл на одну процедуру.
• Лидокаин. Важно отметить, что ингаляции через небулайзер с лидокаином проводятся в чистом виде.

Сосудорасширяющие средства

Препараты данной группы помогают при аллергическом отеке гортани. Кроме того, Эпинефрином и другими медикаментами можно лечить спазмы бронхов и прочие отеки гортани при ларингите и других недугах.

Заключение

Одним из основных особенностей небулайзера является то факт, что пользоваться ингалятором может абсолютно любой человек. Именно поэтому, они идеально подходят для домашнего использования, что можно понять по широкому распространению этих приборов в аптечных сетях. Что касается вопроса, зачем нужны растворы для ингаляций, то ответ прост – они очень эффективны в терапии самых сложных недугов, включая хронические заболевания легких, бронхиты, астму и т.д. Важно лишь соблюдать те врачебные рекомендации, которые дает вам ваш лечащий врач.

Компрессорный ингалятор: какие лекарства можно использовать?

Ингалятором называют устройство, используемое при лечении заболеваний дыхательных путей. На рынке представлен широкий выбор аппаратов с различным типом устройства. Очень удобные и компактные небулайзеры, которые превращают раствор в аэрозоль посредством компрессора. Перед приобретением следует внимательно изучить, какие лекарства можно использовать в компрессорном ингаляторе.

Каждое устройство имеет свои особенности, поэтому сначала следует внимательно ознакомиться с инструкцией к товару. Не надо заниматься самолечением – консультация специалиста обязательна. Все выпускаемые для ингаляций лекарства применяются совместно с физиологическим раствором, который выступает в качестве увлажнителя, растворителя. Для каждого препарата существуют определенные соотношения для разведения. Перечислим, какие растворы используются в ингаляторе компрессорном при различных заболеваниях. Список ограничен наиболее популярными видами, дозировки назначаются лечащим врачом. Также им могут быть назначены другие препараты.

Лекарства для компрессорных ингаляторов (небулайзеров)

1. Растворы лекарственные, оказывающие расширяющий эффект на бронхи (используются при бронхиальной астме, пневмонии, спазмах в бронхах): Беротек с действующим веществом фенотеролом при астме, Асталин при различных респираторных состояниях, Сальбутамол. Комбинированные препараты (Беродуал) лучше использовать с мундштуком, Атровент на базе ипратропиум бромида назначают при астме, кашле, спазмах.
2. Лекарства для улучшения выведения мокроты при острых заболеваниях дыхательных путей, муковисцидозе, пневмонии. Не влияют на ее количество Лазолван и АмброГЕКСАЛ – их можно использовать даже новорожденным. Увеличивают количество мокроты Флуимуцил (имеет ряд противопоказаний), обычный физ. раствор хлорида натрия 0,9%, Пульмозим от застоя гноя в бронхах, Гипертонический раствор NaCI (3 или 4%), который редко назначают астматикам.
3. В качестве антибактериальной терапии могут применяться антибиотики и противовоспалительные средства по назначению медицинского специалиста. Каждое средство обладает противопоказаниями, незнания которых может нанести сильный вред. Например, Флуимуцил (антибиотик) запрещено применять при бронхиальной астме, заболеваниях почек и печени, кровохаркании. Компрессорными ингаляторами проводится введение препаратов от туберкулеза и грибка. Антисептический эффект оказывают фурацилин, гентамицин.
4. Противовоспалительные средства. При бронхиальной астме и для детей младше пяти лет широко используется Пульмикорт в виде суспензии для небулайзера. Также можно брать Кромогексал, но он менее эффективен.
5. Иммуномодуляторы – Интерферон, Деринат.
6. В качестве средства от сухого кашля используется Лидокаин. Он помогает при хронических ларингитах, раке легких, вирусных трахеитах.

Какие препараты не рекомендуется использовать

Стоит отдельно ознакомиться с тем, какие препараты для ингалятора компрессорного запрещены:

• содержащие в составе различные масла или взвешенные частицы, домашние отвары, настойки травок;
• лекарства, не оказывающие воздействия через слизистую: димедрол, папаверин и другие;
• использование гормонов системного действия (гидрокортизон, преднизолон) посредством небулайзера неэффективно и поэтому не рекомендуется.

Рекомендации по проведению ингаляционной терапии

Чтобы лечение было эффективным, следует соблюдать некоторые правила. Проводить сеанс через 1,5 часа после трапезы, потом не разговаривать, не выходить на холод. При лечении носоглотки дыхание осуществляется через нос. Для лечения остальных органов вдох и выдох делаются ртом, можно использовать мундштук. Хранить готовое лекарство нельзя больше суток, находится оно должно в холодильнике и нагреваться до комнатной температуры непосредственно перед началом ингаляции компрессорным ингалятором.

Важно помнить о главном: консультация врача при выборе лекарственных препаратов и метода их введения обязательна!

препараты и показания к применению

Ингаляция считается один из самых эффективных средств против различных заболеваний дыхательной системы. Такой метод становится незаменимым при лечении бронхита, гайморита, ОРВИ, ларингита, фарингита, туберкулеза и даже простого простудного кашля.

Антибиотические препараты для ингаляций

Существует множество видов аптечных медикаментов разных фармакологических групп, которые используются для ингаляций с небулайзером (капли, противовоспалительные, отхаркивающие средства, бронхолитики, иммуномодуляторы, минеральные воды). Однако особое внимание следует уделить антибиотическим средствам.

Мало кто знает, что определенные антибиотики также подходят для ингаляций с небулайзером. Антибиотики – вещества, которые могут иметь как природное, так и животное или микробное происхождение, использующиеся для подавления активности вредных микроорганизмов.

Компрессорный ингалятор сможет раздробить лекарство на микрочастицы определенных размеров и равномерно распылить их на слизистую поверхность дыхательных путей. Устройства такого типа удобно для применения в домашних условиях. Ниже мы приведем пример подходящих антибиотиков для ингаляций.

к оглавлению ↑

Флуимуцил – антибиотик

Флуимуцил считается самым популярным лекарством, которое подходит для небулайзера. Это эффективное сочетание двух активных веществ – ацетилцистеина и тиамфеникола, которые отвечают за отхаркивание и гибель возбудителей заболевания.

Рекомендуется к использованию при следующих недугах:

• пневмония;
• фарингит;
• острый и хронический бронхит;
• абсцесс;
• ателектаз;
• кистозный фиброз;
• бронхоэктатической болезни легких.

Кроме повышенной чувствительности к отдельным составляющим Флуимуцила – антибиотика, за время использования препарата пациентами, противопоказаний обнаружено не было.

Препарат выпускается в виде порошка с растворителем в комплекте для приготовления лечебного раствора для ингаляций. В пузырек с порошком добавляется 500 мг инфлюента.

Полученное лекарство необходимо хранить в прохладном месте (холодильнике) не дольше 24 часов с момента приготовления. Детям старше 12 лет и взрослым необходимо делать ингаляцию не более 2 раз в сутки и применять для этого 250 мг раствора в пузырьке. Дозировка для детей до 12 лет не должна превышать четверти пузырька за 1 ингаляцию (по 1-2 раза в сутки).

Перед использованием обязательно нагреть до комнатной температуры 15-25 градусов. Возможно некоторое побочное действие при передозировке:

• тошнота;
• стоматит;
• высыпания;
• ринорея.

У больных бронхиальной астмой возможны бронхоспазмы.

к оглавлению ↑

Фурацилин

Препарат Фурацилин также подходит для небулайзеров. Действующим веществом здесь является Нитрофурал, который выполняет противомикробную функцию, останавливая размножение клеток. Кроме этого, он препятствует попаданию инфекции в участки бронхиального дерева. Препарат имеет активность против грамположительных и грамотрицательных бактерий.

Для использования при ингаляциях раствор Фурацилина необходимо приготовить, растворив 1 таблетку препарата в специальной воде для инъекций в соотношении 1:100 мл без остатка.

Применяется не более 4 мл полученного лекарства 1-2 раза в сутки. А также существует специальный готовый раствор Фурацилина, который производится на основе этилового спирта в аптеке по заказу. Такой препарат используется для ингаляций в аналогичной дозировке.

Противопоказания:

• аллергодерматоз;
• кровоизлияния;
• повышенная чувствительность к составляющим частям препарата.

Побочные действия при ингаляциях не наблюдаются, однако, при передозировке препаратом в другом виде, возможно проявление дерматита. Не рекомендовано к применению детям до 4 лет.

к оглавлению ↑

Диоксидин

Антибиотик для ингаляций, который выделяется своим сильным антисептическим действием – Диоксидин. Основное активное вещество препарата – гидроксиметилхиноксалиндиоксид. Оно выполняет противомикробную функцию и может сочетаться с представителями разных фармакологических групп.

Диоксидин негативно действует на разрастание бактерий в организме. Из-за своего агрессивного воздействия на почки и надпочечники, он назначается врачами в том случае, когда другие лекарства оказываются бессильными.

Назначается средство, когда кашель является производной следующих микроорганизмов:

• палочковидных протеобактерий;
• анаэробных микроорганизмов;
• сальмонеллы;
• шаровидных или овоидных стрептококков;
• стафилококков.

Для подготовки лекарства к применению с помощью небулайзера, необходимо 1% препарат смешать с хлоридом натрия (физраствор) в соотношении 1:4, а 0,5 % — 1:2. Ингаляции делаются не более 2 раз в день, используя 4 мл за один сеанс. Использование препарата беременными и кормящими женщинами запрещено. Использование Диоксидина без назначения врача запрещено!

к оглавлению ↑

Хлорофиллипт

Хлорофиллипт – средство растительного происхождения, где активным элементом является экстракт листьев шарикового эвкалипта.

Оно оказывает противомикробное воздействие на организм и чаще всего назначается для ингаляций при таких заболеваниях:

• пневмония;
• бронхит;
• стафилококк в области верхней дыхательной системы;
• ОРВИ.

Средство противопоказано только тем, кто сверхчувствителен к его компонентному составу. А при беременности, возможно, использование только под присмотром лечащего врача. В аптеках продается специально произведенный раствор для ингаляций с небулайзером.

В отличие от других антибиотиков, с Хлорофиллиптом необходимо проводить терапевтические процедуры не менее 3 раз в сутки по 10-13 минут. В случае детей до 12 лет – 2-3 раза по 5-7 минут.

Возможны побочные действия в аллергическом проявлении – отеки слизистой носоглотки, кожная сыпь или отеки на губах. Перед употреблением этого природного антибиотика, необходимо проверить реакцию организма на него. Это можно сделать, приняв внутрь лекарство в виде 0,25% спиртового раствора.

к оглавлению ↑

Гентамицин

Это антибиотик, который является сочетанием Гентамицина С1, Гентамицина С2 и Гентамицина С1а. В медицине считается аминогликозидом широкого спектра действия, который имеет способность разрушать белковый синтез микроорганизмов, что приводит к их гибели. Используется против грамположительных и грамотрицательных бактерий. Но он не действует на заболевания, которые были вызваны анаэробами.

Показания к применению:

• плеврит;
• менингит;
• бронхит;
• пневмония;
• инфекции дыхательных путей.

Препарат нельзя использовать одновременно с другими антибиотиками, которые оказывают нефротоксическое воздействие. А также он противопоказан пациентам, имеющим проблемы с функциональностью почек, так как он может противодействовать нервно-мышечной передаче.

Для ингаляций Гентамицин выпускается в ампулах в виде 4% раствора. Его можно применять детям от 2 лет и выше. Для детей до 12 лет оптимальная дозировка ограничивается 10 мг средства для одного сеанса, по 2 раза в сутки.

Для детей старше 12 лет и взрослых предельная дозировка составляет 20 мг на одну процедуру, 1-2 раза в день. Для того чтобы приготовить препарат в необходимой дозировке, нужно смешать одну ампулу (40 мл) с физраствором в соотношении 1:6. Средство имеет следующее побочные действия: тошнота, лихорадка, рвота, головная боль, сонливость, снижение слуха или головокружения. При передозировке нарушается нервно-мышечная проводимость.

к оглавлению ↑

Амикацин

Амикацина сульфат – это антибиотик полусинтетического происхождения, блокирующий синтез белка грамотрицательных бактерий и способствует их уничтожению.

Для ингаляций врачи назначают этот препарат для устранения воспалительного процесса в дыхательной системе, возникшего в результате прогрессии инфекционных заболеваний, таких как бронхит или пневмония. Но также имеется несколько противопоказаний:

• нарушения работы вестибулярного аппарата;
• острая почечная недостаточность;
• азотемия;
• миастения.

Для ингаляций антибиотик применяется только для детей старше 12 лет и взрослых. 500 мл раствора разводится с 3 мл физраствора (0,9%) и делается не больше 2 раз в сутки в течение недели.

При остром проявлении пневмонии вместе с ингаляциями, врачи рекомендуют принимать гормональные препараты. К использованию этого антибиотика нужно подходить с особой осторожностью, так как он имеет ряд побочных действий:

• частая рвота;
• тошнота;
• сбои почечной функциональности;
• анемия;
• головные боли;
• снижение слуха;
• зуд, озноб;
• нарушение двигательной активности;
• микрогематурия.

Во время беременности и грудного вскармливания использование возможно, но только по показаниям лечащего врача.

к оглавлению ↑

Мирамистин

Этот антибиотик стоит наряду с лучшими препаратами, используемыми при инфекционных заболеваниях. Активное вещество бензилдиметил уничтожает грибки, вирусы и бактерии.

Мирамистин отличается от других лекарств своей безопасностью для детей и беременных женщин, ингаляции с ним показаны при:

• ларингит;
• гнойный отит;
• трахеит;
• ангина;
• синусит;
• ринит;
• тонзиллит.

Подобные процедуры с этим средством рекомендованы на начальных стадиях заболеваний, иначе во время активной прогрессии лечение им может не давать эффекта. Противопоказания ограничиваются отдельной непереносимостью Миромистина.

Для приготовления препарата детям до 12 лет необходимо смешать один флакон с физраствором в соотношении 1:2. Для ингаляций используется 4 мл полученного раствора на одну процедуру до 3 раз в сутки.

Взрослым и детям старше 12 лет разрешено использовать препарат без разведения в аналогичной дозировке – 4 мл на 1 процедуру. Побочные действия могут проявляться аллергией и чувством жжение, которые исчезает самостоятельно. Ингаляции нельзя делать пациентам, которые страдают от заболеваний сердечно-сосудистой системы, аритмией сердца, а также при тяжелых болезнях дыхательной системы.

к оглавлению ↑

Инструкция проведения ингаляции с небулайзером

Для проведения ингаляции с небулайзером необходимо следовать инструкции:

1. Необходимо занять сидячее положение (только сидячее).
2. Маска аппарата должна плотно прилегать к лицу, чтобы закрыть ротовую полость и нос.
3. Вдыхать и выдыхать пар нужно носом (но при лечении глубоких областей дыхательной системы рекомендуется дышать ртом).
4. Дыхание должно иметь равномерный и спокойный характер, без «рывковых вздохов» (так лекарственные вещества лучше поступают в дыхательные пути).
5. Процедура должна продолжаться до тех пор, пока в ингаляторе присутствует жидкость (до 15 минут).
6. При появлении кашля рекомендуется прекратить сеанс, для того чтобы откашляться.
7. После процедуры необходимо прополоскать глотку и рот кипяченой водой.
8. Следует промыть аппарат чистой водой и высушить, чтобы подготовить его к следующему сеансу.

Также существует перечень правил, которых необходимо придерживаться при проведении ингаляций с любыми лекарственными элементами:

• ингаляции необходимо делать не раньше чем через полтора часа после приема пищи;
• после процедуры не рекомендуется курить 1 час, или вовсе прекратить на время лечения;
• нельзя отвлекаться на разговоры;
• во время лечения ингаляциями с антибиотиками нельзя применять отхаркивающие средства;
• после процедуры запрещено полоскать рот антисептиками;
• нельзя кушать в течение получаса после ингаляции;
• для того чтобы заправить лекарство в небулайзер нужно пользоваться только стерильными шприцами;
• сам аппарат в период активного использования для лечения необходимо дезинфицировать не менее 2 раз в неделю;
• такие процедуры проводятся не более 3 раз в 24 часа.

Перед использованием любого из антибиотиков, необходима консультация со специалистом. Опытный врач сможет определить индивидуальную дозировку в конкретном случае и назначить другие лекарства, которые смогут помочь достичь мощного эффекта в лечении.

Бондаренко Татьяна

Эксперт проекта OPnevmonii.ru

Статья помогла вам?

Дайте нам об этом знать — поставьте оценку

Загрузка…

Ингаляционная терапия

Ингаляционная терапия — применение (преимущественно путем вдыхания) с лечебной и профилактической целями лекарственных веществ

Различают 5 основных видов ингаляций:

• паровые,
• тепловлажные,
• влажные (аэрозоли комнатной температуры),
• масляные
• ингаляции порошков.

Они обеспечивают генерацию различных по дисперсности аэрозолей

Паровые ингаляции проводят с помощью парового ингалятора (типа ИП2), но их можно осуществлять и в домашних условиях без специального аппарата. Готовят ингаляции, получая пар из смеси легкоиспаряющихся медикаментов (ментола, эвкалипта, тимола) с водой, а также из отвара листьев шалфея, ромашки. Температура пара — 57-63 °С, но при вдыхании она снижается на 5-8 °С. Вдыхаемый пар вызывает усиленный прилив крови к слизистой оболочке верхних дыхательных путей, способствует восстановлению ее функции и оказывает болеутоляющее действие. Применяются паровые ингаляции при заболеваниях верхних дыхательных путей. В связи с высокой температурой пара эти ингаляции противопоказаны при тяжелых формах туберкулеза, при острой пневмонии, плеврите, кровохарканье, артериальной гипертонии, ишемической болезни сердца.

Тепловлажные ингаляции проводят при температуре вдыхаемого воздуха 38-42 °С. Они вызывают гиперемию слизистой оболочки дыхательных путей, разжижают вязкую слизь, улучшают функцию мерцательного эпителия, ускоряют эвакуацию слизи, подавляют упорный кашель, приводят к свободному отделению мокроты

При влажных ингаляциях лекарственное вещество с помощью портативного ингалятора распыляется и вводится в дыхательные пути без предварительного подогрева, его концентрация в растворе больше, а объем меньше, чем при тепловых ингаляциях. Для этого вида ингаляций используют анестезирующие и антигистаминные препараты, антибиотики, гормоны, фитонциды. Эти ингаляции переносятся легче и их можно назначать даже тем больным, которым противопоказаны паровые и тепловлажные ингаляции.

Ингаляции порошков (сухие ингаляции, или инсуфляции) применяют преимущественно при острых воспалительных заболеваниях верхних дыхательных путей. Эти ингаляции основаны на том, что распыляемый препарат ингаляции основаны на том, что распыляемый препарат смешивается с сухим горячим воздухом. Для этих ингаляций используют порошкообразно измельченные антибиотики, сульфаниламиды, сосудосуживающие, антиаллергические, противогриппозные средства. Для распыления сухих лекарственных веществ применяют порошковдуватели (инсуфлятор), пульверизаторы с баллоном или специальные распылители (спинхалер, турбохалер, ротахалер, дискхалер, изихалер, циклохалер и др.).

                     Правила приема ингаляций

• Ингаляции следует проводить в спокойном состоянии, без сильного наклона туловища вперед, не отвлекаясь разговором или чтением. Одежда не должна стеснять шею и затруднять дыхание.Ингаляции принимают не ранее чем через 1,0-1,5 ч после приема пищи или физического напряжения.
• После ингаляций необходим отдых в течение 10-15 мин, а в холодное время года 30-40 мин. Непосредственно после ингаляций не следует разговаривать, петь, курить, принимать пищу в течение часа.
• При болезнях носа, околоносовых пазух вдох и выдох следует делать через нос, без напряжения. При заболеваниях глотки, гортани, трахеи, крупных бронхов после вдоха необходимо задержать дыхание на 1-2 с, а затем сделать максимальный выдох. Выдох лучше делать носом, особенно пациентам с заболеваниями околоносовых пазух, поскольку во время выдоха часть воздуха с лекарственным веществом из-за отрицательного давления в носу попадает в пазухи.
• При назначении ингаляций антибиотиков следует собрать аллергоанамнез. Такие ингаляции лучше проводить в отдельном кабинете. Бронхолитики необходимо подбирать индивидуально на основании фармакологических проб.
• Во время курса ингаляционной терапии ограничивается прием жидкости, не рекомендуется курить, принимать соли тяжелых металлов, отхаркивающие средства, полоскать перед ингаляцией рот растворами перекиси водорода, перманганата калия и борной кислоты.
• При использовании для ингаляций нескольких лекарств необходимо учитывать их совместимость: физическую, химическую и фармакологическую. Несовместимые лекарства в одной ингаляции применяться не должны.
• Важным условием успешной ингаляции является хорошая проходимость дыхательных путей. Для ее улучшения применяют предварительные ингаляции бронхолитиков, дыхательную гимнастику, другие физиотерапевтические методы.
• Физико-химические параметры (рН, концентрация, температура) используемых для ингаляций растворов лекарств должны быть оптимальными или близкими к ним.
• При комплексном применении физиотерапевтических процедур ингаляции проводятся после светолечения, электротерапии. После паровых, тепловых и масляных ингаляций не следует делать местные и общие охлаждающие процедуры.

Показания и противопоказания к аэрозольтерапии

Показаны при острых, подострых и хронических воспалительных заболеваниях верхних дыхательных путей, бронхов и легких, профессиональных заболеваниях органов дыхания (для лечения и профилактики), туберкулезе верхних дыхательных путей и легких, бронхиальной астме, острых и хронических заболеваниях среднего уха и околоносовых пазух, гриппе и других острых респираторных вирусных инфекциях, острых и хронических заболеваниях полости рта, артериальной гипертензии I и II степени, некоторых кожных заболеваниях, ожогах, трофических язвах.

Противопоказаниями являются спонтанный пневмоторакс, гигантские каверны в легких, распространенная и буллезная формы эмфиземы, бронхиальная астма с частыми приступами, легочно-сердечная недостаточность III степени, легочное кровотечение, артериальная гипертензия III степени, выраженный атеросклероз коронарных и мозговых сосудов, заболевания внутреннего уха, туботит, вестибулярные расстройства, атрофический ринит, эпилепсия, индивидуальная непереносимость ингалируемого лекарственного вещества.

Телефон отделения 8 (495) 020-35-06

Цены на услуги

Фотогалерея

Особенности использования ингаляторов

От правильного использования
ингалятора зависит, во-первых, срок его службы, а во-вторых, эффективность
ингаляционной терапии, поэтому, прежде чем включать прибор в сеть, внимательно
изучите инструкцию!

Как правильно пользоваться паровым ингалятором

Процедура паровой ингаляции обычно
не вызывает сложностей. В чистый резервуар ингалятора заливается отвар трав,
кипяченая вода с добавлением эфирного масла или водный раствор соды и соли.
Вода закипает, и образующийся от кипения пар вдыхается в течение 5-15 минут. По
окончании процедуры ингалятор промывают, просушивают и убирают в шкаф до
следующего раза.

Не рекомендуется проводить паровую
ингаляцию после еды и принимать пищу сразу после окончания процедуры. Во время
ингаляции нужно находиться в спокойном и расслабленном состоянии, а после нее -
отдохнуть в течение 15-20 минут и не выходить на улицу. Лучше выбрать свободную
одежду, незатрудняющую дыхание.

Главное — помнить, что лечиться
паровыми ингаляциями можно не всегда. Забудьте о теплом паре при повышенной
температуре, сердечной недостаточности, сосудистых «звездочках» на лице,
кровотечении или склонности к нему.

Как правильно пользоваться компрессорным
ингалятором (небулайзером)

С компрессорным ингалятором можно
использовать широкий спектр лекарственных средств, однако существует ряд
веществ, которые по разным причинам не рекомендуется заливать в небулайзер.

1. Растворы эфирных масел
2. Растворы, содержащие взвешенные частицы
   (настойки, домашние отвары трав)
3. Эуфиллин, папаверин, димедрол, платифиллин и им
   подобные
4. Сиропы и растолченные таблетки

Также следует помнить, что в
камеру небулайзера можно добавлять только лекарственный препарат комнатной температуры
и в объеме не меньше 5 мл. В качестве растворителя можно использовать только
стерильный физиологический раствор. Никогда не подбирайте лекарственный
препарат самостоятельно! Подбором лекарств должен заниматься врач!

Подготовка к ингаляции

1. Поставьте ингалятор на ровную поверхность и
   включите его в сеть.
2. Тщательно вымойте руки.
3. Пипеткой, стерильным шприцем или специальным
   стаканчиком отмерьте нужное количество лекарства и добавьте в камеру
   небулайзера.
4. Подсоедините к ингалятору компрессорную трубку,
   затем маску, мундштук или носовую канюлю.
5. Наденьте маску, мундштук или носовую канюлю и
   нажмите кнопку включения.

Во время ингаляции

• Сидеть нужно неподвижно, с прямой спиной, не
  разговаривая
• Небулайзер необходимо держать вертикально
• Маска должна плотно прилегать к лицу
• Если вы используете мундштук, плотно обхватите
  его губами и держите вертикально
• Дышать нужно ртом, ровно, глубоко, не ускоряя
  дыхание
• Желательно после каждого вдоха задерживать
  дыхание на пару секунд
• Вдыхайте аэрозоль до полного расходования
  раствора (7-10 минут)

После ингаляции

Если вы проводили ингаляцию со
стероидными препаратами или антибиотиками, то после процедуры обязательно
прополощите рот. Если для ингаляции вы использовали маску, умойтесь, избегая
области вокруг глаз.

Чтобы камера небулайзера,
компрессорная трубка, маска, мундштук и носовая канюля не покрывались
кристаллами лекарственных препаратов и болезнетворными бактериями, их
необходимо промывать в горячей воде или растворе питьевой соды (15%) после
каждого использования. Если ингалятор используется ежедневно, его нужно
стерилизовать как минимум раз в неделю. Приемлемый способ стерилизации будет
указан в инструкции к ингалятору.

Как правильно пользоваться
ультразвуковым ингалятором (небулайзером)

Список препаратов, которые нельзя
использовать с ультразвуковым небулайзером, включает  в себя те вещества, которые запрещены к
применению с компрессионным ингалятором, а также антибиотики, антисетики (флуимуцил-антибиотик, тобрамицин, диоксидин, фурацилин),
интерферон.

Перед ингаляцией

1. Подготовьте ингалятор
   и все аксессуары, тщательно вымойте руки.
2. В зависимости от
   особенностей ингалятора заполните емкость деминерализованной водой (ни в коем
   случае не из под крана!) или специальным гелем. Гель должен полностью покрывать
   дно емкости (~0,6 гр), быть однородным и без пузырьков.
3. Залейте лекарство в
   емкость для медикаментов (ни в коем случае не в общую емкость).
4. Вставьте все емкости
   в небулайзер, подсоедините трубку и аксессуары.

Во
время ингаляции придерживайтесь тех же правил, что и при ингаляции с
компрессорным небулайзером.

После
ингаляции обязательно слейте воду и высушите емкость. Если вы использовали
гель, удалите его остатки мягкой тканью. Емкость для медикаментов нужно вынуть
и уничтожить. Далее следуйте рекомендациям по уходу за вашей моделью
небулайзера, указанным в инструкции.

Характеристики идеального небулайзерного антибиотика для лечения пневмонии у интубированного пациента | Annals of Intensive Care

Twincer может быть лучшей альтернативой небулайзерам для лечения CF Colistin

Twincer, ингалятор сухого порошка (DPI), оказался более привлекательным подходом для ингаляции колистина — антибиотика, используемого для лечения легочных инфекций у людей с кистозный фиброз (CF) — по сравнению с небулайзером, согласно новому исследованию.

Результаты были представлены в исследовании «Ингаляция сухого порошка колистина с помощью Twincer ™: эффективная и более удобная для пациента альтернатива небулайзеру, », опубликованном в журнале PLOS One .

Использование небулайзера, небольшого устройства, которое превращает жидкое лекарство в туман, является наиболее распространенным методом введения ингаляционных антибиотиков для лечения пациентов с МВ, инфицированных бактериями Pseudomonas aeruginosa .

Однако DPI являются более удобным для пациентов вариантом, поскольку они имеют гораздо более короткое время введения, более стабильны, не требуют внешнего источника питания или охлаждения и в три-шесть раз более эффективны. Примечательно, что введение колистина с Twincer занимает около 1-2 минут на одну дозу по сравнению с 10-20 минутами с распылителем.

Twincer — это DPI, разработанный Indes для вдыхания колистиметата натрия, известного как колистин. Это одноразовый ингалятор для одноразового использования, который позволяет вводить относительно высокие дозы антибиотиков.

Команда из Университета Гронингена в Нидерландах предположила, что использование Twincer потенциально может повысить удовлетворенность пациентов и приверженность лечению среди пациентов с МВ, что приведет к улучшению клинических результатов по сравнению с небулайзерными антибиотиками.

Чтобы проверить свою гипотезу, исследователи ретроспективно проанализировали клинические данные 21 взрослого с МВ, которые лечились колистином обоими методами.Оценивались эффективность и переносимость методов доставки, а также степень удовлетворенности пациентов и приверженность лечению.

С точки зрения эффективности лечения функция легких оценивалась по среднегодовому снижению прогнозируемого объема форсированного выдоха за одну секунду (ppFEV1) — количества воздуха, которое человек может выдохнуть за одну секунду — и по возникновению обострений или обострений заболевания.

Эти параметры были проанализированы в течение периода лечения от одного до пяти лет с помощью распылительной терапии до начала лечения с помощью Twincer, и среднее значение было равно 1.7 лет лечения ингалятором сухого порошка.

Результаты показали, что среднегодовое снижение ppFEV1 составляло 1,1% во время лечения распылением, в то время как это значение составляло 2,2% при терапии Twincer. Эта разница до и после начала лечения Twincer не была статистически значимой.

Однако команда отметила смешивающий фактор в анализе эффективности: во время исследования четыре пациента начали лечение модуляторами трансмембранного регулятора проводимости муковисцидоза (CFTR).Исследователи обнаружили, что эти методы лечения, разработанные для устранения основной причины CF в зависимости от конкретного дефекта в белке CFTR, могли привести к улучшению функции легких.

При удалении этих лиц из анализа исследователи наблюдали значительное изменение снижения функции легких между пациентами до и после запуска Twincer. В частности, среднее годовое снижение ppFEV1 во время небулайзерной терапии составляло 2,5% до использования Twincer и 1,1% после.

Частота обострений оценивалась количеством курсов лечения внутривенными (внутривенными) или пероральными антибиотиками, необходимыми в течение периода исследования.

Эти результаты показали, что количество внутривенных инъекций составляло 1,51 в год при распылении и 1,67 в год при использовании Twincer. Количество всех процедур (внутривенных и пероральных) составляло 2,70 в год во время распыления и 2,28 в год во время лечения Twincer, что свидетельствует об отсутствии существенной разницы между двумя видами лечения.

Эффективность ингаляции Twincer оценивалась путем изучения выделения колистина из использованных Twincer, чтобы определить, сколько колистина осталось в устройстве после ингаляции. Результаты показали, что большинство Twincers (89,8%) имели разряд от «адекватного до очень хорошего». Только 0,5% имели «неадекватные или очень плохие» выделения, в то время как 9,7% имели «умеренные или плохие» выделения.

Что касается приверженности лечению, из 21 пациента, начавшего прием Twincer, пять прекратили лечение через два месяца из-за побочных эффектов; остальные 16 показали хорошую переносимость лечения.Следует отметить, что у пяти пациентов, прекращавших лечение, ранее была непереносимость распылительной терапии колистином и тобрамицином из-за кашля или одышки.

«В целом, кашель, раздражение горла и неприятный вкус являются известными побочными эффектами терапии сухим порошком, не только с колистином DPI, но и с тобрамицином DPI», — пишут исследователи. «Считается, что кашель со временем уменьшается с улучшенной техникой».

Что касается удовлетворенности пациентов, 71,4% пациентов предпочли терапию Twincer, считая ее более удобным и экономящим время методом.

Однако результаты следует интерпретировать с осторожностью, отметила команда, поскольку данные о предпочтениях пациентов были доступны только для тех, кто продолжал принимать Twincer, а не для пациентов, которые прекратили лечение. Кроме того, «хотя лечение DPI, по-видимому, в целом предпочтительнее распыления, удовлетворенность пациента будет зависеть от конкретного типа используемого ингалятора сухого порошка», — пишут исследователи.

Приверженность к лечению Twincer также выше, в среднем 92.5%, как показали результаты.

«К сожалению, у нас нет информации о соблюдении режима небулайзерной терапии. В литературе указывается, что уровень приверженности во время терапии небулайзером составляет около 65–80% по самооценке, 50–60% по отчетам врача и 36% с помощью электронной загрузки, что указывает на гораздо более высокий уровень приверженности терапии Twincer », — написала команда.

Ученые считают, что такая высокая приверженность к лечению Twincer может быть частично связана с периодическим наблюдением за этими пациентами.

В целом, «наше оценочное исследование в реальной жизни с небольшим количеством пациентов показывает, что ингаляция сухого порошка колистина с использованием Twincer является удобной для пациента альтернативой распыления, при этом не было обнаружено значительных различий в клинических результатах в отношении снижения функции легких и обострения. ставки », — заключила команда.

Исследователи признали несколько ограничений своего исследования, особенно небольшой размер выборки. Таким образом, для подтверждения этих результатов необходимы дальнейшие исследования.

Всего сообщений: 336

Патриция имеет докторскую степень в области медицинской микробиологии и инфекционных заболеваний в Медицинском центре Лейденского университета в Лейдене, Нидерланды. Она изучала прикладную биологию в Universidade do Minho и была научным сотрудником в Институте молекулярной медицины в Лиссабоне, Португалия. Ее работа была сосредоточена на молекулярно-генетических особенностях инфекционных агентов, таких как вирусы и паразиты.

Тобрамицин (путь вдыхания) Использование по назначению

Использование по назначению

Информация о лекарствах предоставлена: IBM Micromedex

Используйте это лекарство только по указанию врача. Не используйте его больше, не используйте его чаще и не используйте его дольше, чем прописал ваш врач.

Продолжайте использовать это лекарство в течение всего периода лечения, даже если вы или ваш ребенок почувствуете себя лучше после первых нескольких доз.Ваша инфекция может не исчезнуть, если вы перестанете использовать лекарство слишком рано.

Это лекарство поставляется с информационным бюллетенем и инструкциями для пациента. Прочтите эти инструкции и следуйте им. Спросите своего врача, если у вас есть какие-либо вопросы.

Если вы используете ингаляционный раствор:

• Раствор для ингаляций тобрамицина расфасован в небольшие пластиковые контейнеры, называемые ампулами. Каждая ампула содержит одну полную дозу тобрамицина. Не используйте уже вскрытую ампулу.Также не используйте ампулы этого лекарства по истечении срока годности, указанного на упаковке.
• Тобрамицин специально разработан для использования с распылителем PARI LC PLUS ™. Tobi® используется вместе с компрессором DeVilbiss® Pulmo-Aide®, а Bethkis® используется вместе с воздушным компрессором PARI Vios. Воздушный компрессор используется с распылителем, чтобы превратить лекарство в мелкий спрей. Вы вдохнете спрей через рот в легкие.
• Используйте мундштук небулайзера, чтобы вдохнуть Bethkis®.
• Вам нужно будет использовать небулайзер в течение примерно 10-15 минут или до тех пор, пока лекарство из небулайзера не исчезнет. Когда чашка пуста, вы можете услышать шипящий звук.
• Очищайте все части небулайзера после каждого использования.
• Вы можете прополоскать рот или пососать леденцы, если ингаляционный раствор Tobi® оставляет неприятный привкус во рту.

Если вы используете ингаляционную капсулу:

• Не проглатывайте капсулы для ингаляций.
• Это лекарство специально разработано для использования с устройством Podhaler ™.
• Храните капсулы в блистерной упаковке до тех пор, пока вы не будете готовы их использовать.
• Всегда используйте новое устройство Podhaler ™ каждые 7 дней.
• Чтобы вдохнуть это лекарство, полностью выдохните, стараясь вывести из легких как можно больше воздуха. Положите мундштук в рот, держа устройство вертикально.
• Вдохните медленно и глубоко.
• Задержите дыхание примерно на 5 секунд, затем медленно выдохните.
• Убедитесь, что капсула пуста после вдоха. Если в капсуле осталось немного порошка, повторите ингаляцию, пока капсула не станет пустой.
• Протрите мундштук чистой сухой тканью. Убедитесь, что Podhaler ™ всегда остается сухим, чтобы он работал правильно.

Если вы принимаете какие-либо другие лекарства от муковисцидоза, продолжайте принимать их, как и до начала использования тобрамицина, если врач не назначил иное.Однако не помещайте в небулайзер другие вдыхаемые лекарства одновременно с тобрамицином. Другие ингаляционные лекарства можно использовать в чистом небулайзере до или после лечения тобрамицином. Рекомендуется принимать Тоби® Подхалер ™ в последнюю очередь.

Дозирование

Доза этого лекарства будет разной для разных пациентов. Следуйте указаниям врача или указаниям на этикетке. Следующая информация включает только средние дозы этого лекарства.Если ваша доза отличается, не меняйте ее, если это вам не скажет врач.

Количество лекарства, которое вы принимаете, зависит от его силы. Кроме того, количество доз, которые вы принимаете каждый день, время между приемами и продолжительность приема лекарства зависят от медицинской проблемы, для которой вы принимаете лекарство.

• При инфекциях легких, вызванных Pseudomonas:
  • Для ингаляционной лекарственной формы (раствора):
    • Взрослые и дети от 6 лет и старше? Одна ампула или контейнер с 300 миллиграммами (мг) тобрамицина 2 раза в день в течение 28 дней в небулайзере.Затем прекратите использование этого лекарства и подождите 28 дней и повторите цикл (28-дневный цикл, 28-дневный цикл). Разница между дозами должна составлять не менее 6 часов.
    • Дети младше 6 лет? Использование и доза должны определяться вашим доктором.
  • Для ингаляционной лекарственной формы (капсулы):
    • Взрослые и дети от 6 лет и старше? Четыре капсулы с 28 миллиграммами (мг) тобрамицина 2 раза в день в течение 28 дней в устройстве Podhaler ™.Затем прекратите использование этого лекарства и подождите 28 дней и повторите цикл (28-дневный цикл, 28-дневный цикл). Разница между дозами должна составлять не менее 6 часов.
    • Дети младше 6 лет? Использование и доза должны определяться вашим доктором.

Пропущенная доза

Если вы пропустите прием этого лекарства, примите его как можно скорее. Однако, если пришло время для следующей дозы, пропустите пропущенную дозу и вернитесь к своему обычному графику дозирования.Не принимайте двойные дозы.

Примите дозу Тоби®, как только вспомните. Если ваша следующая обычная доза будет менее чем через 6 часов, пропустите пропущенную дозу и вернитесь к своему обычному графику дозирования.

Хранилище

Хранить в недоступном для детей месте.

Не храните устаревшие лекарства или лекарства, которые больше не нужны.

Спросите у лечащего врача, как следует утилизировать любое лекарство, которое вы не используете.

Хранить в холодильнике. Не мерзни.

Если вы не можете хранить раствор для ингаляций тобрамицина в холодильнике, храните лекарство в пакете из фольги при комнатной температуре до 28 дней вдали от источников тепла или прямого света. Не применять лекарство при комнатной температуре по прошествии 28 дней.

Храните капсулы Tobi® Podhaler ™ при комнатной температуре, вдали от источников тепла и прямого света. Храните капсулы и устройство Podhaler ™ в сухом месте.

Последнее обновление частей этого документа: 1 февраля 2021 г.

Авторские права © IBM Watson Health, 2021 г.Все права защищены. Информация предназначена только для использования Конечным пользователем и не может быть продана, распространена или иным образом использована в коммерческих целях.

.

Распыленные антибиотики у пациентов с искусственной вентиляцией легких: проблема для трансляционных исследований от технологий к клинической помощи

Антибиотики в небулайзере

Небулайзерные антибиотики для лечения бронхоэктазов. Небулайзерные антибиотики назначаются пациентам с бронхоэктазами, страдающим частыми рецидивирующими инфекциями грудной клетки, которые обычно инфицированы синегнойной палочкой.Исследования показали, что регулярное лечение ингаляционными антибиотиками может уменьшить количество бактерий в легких, что означает:

• У вас может быть меньше инфекций грудной клетки • У вас может быть меньше госпитализаций

• Ваши симптомы должны улучшиться

• Ваши легкие должны дольше оставаться здоровыми

• У некоторых пациентов это лечение может убить определенные бактерии или уменьшить количество бактерий в дыхательных путях

Перед тем, как вы начнете лечение, мы оценим ваши функции легких до и после небулайзера.Если это показывает, что распыленный антибиотик вызывает ухудшение вашего самочувствия или значительно ухудшаются показатели функции легких, мы повторим тест с использованием агентов, открывающих дыхательные пути (ингалятор сальбутамола или небулайзер) перед распыленным антибиотиком, чтобы увидеть, помогает ли это. Если это произойдет, мы продолжим, но если этого не произойдет, мы не сможем продолжать лечение антибиотиком в небулайзере. Распыленные антибиотики нацелены на попадание антибиотиков в дыхательные пути — иногда пациенты могут получить грибковую инфекцию во рту и горле.Мы также будем следить за тем, чтобы в долгосрочной перспективе проверить, не вызывает ли распыленный антибиотик ухудшение стеснения в груди, хрипы, одышку или ухудшение функции легких.

Если вы испытываете серьезные побочные эффекты, несмотря на то, что препараты открывают дыхательные пути, лечение может быть прекращено.

Лечение включает смешивание флакона с антибиотиком (коломицином или гентамицином) со стерильным хлоридом натрия, который добавляется в камеру небулайзера для ингаляции. Небулайзер промывают в мыльной воде каждый день и оставляют сушиться на воздухе.

Вас научат вводить небулайзерный антибиотик (см. Видео ниже). Мы предоставим вам все материалы и назначим встречу для проверки в течение одного месяца. Вас будут проверять каждый месяц в течение 3 месяцев, чтобы убедиться, что вы переносите лечение. Если побочных эффектов нет, вы продолжите лечение в течение длительного времени и будете обследованы в клинике бронхоэктазов. RIE предоставит лекарства, шприцы, иглы, контейнеры для острых предметов, фильтры, небулайзер и мундштук для небулайзера.Когда вы начнете лечение, ваш терапевт сможет назначить вам лекарство.

Как приготовить распыленный коломицин

Как приготовить распыленный гентамицин

Как вводить небулайзерные антибиотики

Последняя редакция: 17 октября 2019 г.

Информация об ингаляционном антибиотике Тоби

Тоби представляет собой ингаляционную версию антибиотика тобрамицина, который был создан специально для лечения синегнойной палочки у людей с муковисцидозом.Тоби снижает количество бактерий в легких, что может улучшить функцию легких и предотвратить длительное пребывание в больнице.

АМЕЛИ-БЕНУАСТ / BSIP / Getty Images

Кто такой Тоби?

Люди старше 6 лет с муковисцидозом, у которых в легких находится P. aeruginosa.

Кому не следует принимать Тоби

Люди, страдающие аллергией на тобрамицин или другие антибиотики из одной семьи (аминогликозиды).

Как взять

Тоби вдыхается в легкие с помощью распылителя.Обычно его принимают каждые 12 часов. Чтобы предотвратить развитие резистентности, Тоби следует принимать циклами по 28 дней с последующим 28-дневным перерывом.

Хранилище

По возможности Тоби следует хранить в холодильнике. Если охлаждение недоступно, Тоби можно хранить в темном месте при комнатной температуре до 77 градусов. Тоби никогда не следует подвергать воздействию сильной жары или яркого света. Если раствор содержит частицы или кажется мутным, его следует выбросить.

Побочные эффекты

Некоторые общие побочные эффекты Тоби включают:

• Ангина
• Головная боль
• Неприятный привкус во рту
• Охриплость или изменение голоса

Предупреждения по безопасности

Некоторые люди, принимающие Тоби, сообщают о потере слуха, которая может быть постоянной, если она произойдет. Немедленно сообщите своему врачу, если у вас есть:

• Головокружение
• Звон в ушах
• Пониженный слух

Тоби также может вызвать бронхоспазм — состояние, ограничивающее способность дышать.Немедленно сообщите своему врачу, если у вас есть:

• Усиленный кашель
• Свистящее дыхание
• Одышка

Перед приемом Тоби сообщите своему врачу, если вы:

• У вас аллергия на тоби или другие аминогликозидные антибиотики, такие как стрептомицин, амикацин, канамицин, неомицин или гентамицин
• Беременны или планируют забеременеть
• Кормят грудью
• Болеют почек или печени

Финансовая помощь

28-дневный запас Тоби стоит дорого, но он покрывается большинством планов страхования.Если у вас нет страховки или ваша страховка не покрывает Тоби, у Novartis есть программа помощи, которая может помочь, если вы соответствуете критериям.

Лечение ателектаза: бронходилататоры, антибиотики, муколитики

Автор

Тарун Мадаппа, доктор медицины, магистр здравоохранения Лечащий врач, отделение легочной медицины и реанимации, больница Кристуса Спон-Шорлайн

Тарун Мадаппа, доктор медицины, магистр здравоохранения является членом следующих медицинских обществ: Американский колледж грудных врачей, Американский торакальный Общество

Раскрытие информации: раскрывать нечего.

Соавтор (ы)

Сат Шарма, доктор медицины, FRCPC Профессор и руководитель отделения легочной медицины, отделение внутренней медицины, медицинский факультет Университета Манитобы; Директор отделения респираторной медицины, больница общего профиля Святого Бонифация, Канада

Сат Шарма, доктор медицины, FRCPC является членом следующих медицинских обществ: Американской академии медицины сна, Американского колледжа грудных врачей, Американского колледжа врачей-Американского общества внутренних болезней. Медицина, Американское торакальное общество, Канадская медицинская ассоциация, Королевский колледж врачей и хирургов Канады, Королевское медицинское общество, Общество реаниматологии, Всемирная медицинская ассоциация

Раскрытие информации: не раскрывать.

Специальная редакционная коллегия

Франсиско Талавера, фармацевт, доктор философии Адъюнкт-профессор, Фармацевтический колледж Медицинского центра Университета Небраски; Главный редактор Medscape Drug Reference

Раскрытие информации: Получил зарплату от Medscape за работу. для: Medscape.

Главный редактор

Надер Камангар, доктор медицины, FACP, FCCP, FCCM Профессор клинической медицины, Калифорнийский университет, Лос-Анджелес, медицинская школа Дэвида Геффена; Заведующий отделением легочной медицины и реанимации, заместитель председателя медицинского центра Olive View-UCLA

Надер Камангар, доктор медицины, FACP, FCCP, FCCM является членом следующих медицинских обществ: Академия персидских врачей, Американская академия медицины сна, Американская ассоциация бронхологии и интервенционной пульмонологии, Американский колледж грудных врачей, Американский колледж реаниматологии, Американский колледж врачей, Американская ассоциация легких, Американская медицинская ассоциация, Американское торакальное общество, Ассоциация легочной и интенсивной терапии Директора медицинских программ, Ассоциация профильных профессоров, Калифорнийское общество сна, Калифорнийское торакальное общество, клерки по внутренним болезням, Общество интенсивной терапии, Лос-Анджелесское общество Трюдо, Всемирная ассоциация бронхологии и интервенционной пульмонологии

Раскрытие: Ничего не разглашать.

Дополнительные участники

Хелен М. Холлингсворт, доктор медицины Директор, Служба лечения астмы и аллергии у взрослых, доцент кафедры внутренней медицины, Отделение легочной и интенсивной терапии, Бостонский медицинский центр

Хелен М.