Антибиотик коклюш: Сколько дней пить Клацид при коклюше у детей?

Содержание

Коклюш — симптомы, лечение, профилактика, причины, коклюш у детей

Общие сведения

Его наиболее характерным признаком является приступообразный спазматический кашель. Чаще заболевают дети дошкольного возраста. Особенно опасна эта инфекция в возрасте до 2-х лет.

Новости по теме

Причины заболевания

Источником инфекции является только человек (больные типичными и атипичными формами коклюша, а также здоровые бактерионосители). Особенно опасны больные в начальной стадии — с 1 до 25 день заболевания. Инкубационный период в среднем составляет 7-14 дней (максимально — 3 недели).

Симптомы коклюша

Заболевание длится примерно 6 недель и делится на 3 стадии: продромальную (катаральную), пароксизмальную и стадию выздоровления.

Продромальный период составляет обычно 1-2 недели, отмечается насморк, чихание, изредка умеренное повышение температуры и кашель, который не уменьшается от противокашлевых средств. К 3 неделе кашель усиливается, приобретает приступообразную форму, особенно ночью и заболевание переходит в пароксизмальный период. С 3 по 4 неделю наблюдается типичный спастический кашель с выделением вязкой слизистой мокроты. Во время приступа кашля лицо больного краснеет, язык высовывается, возможна травматизация уздечки языка, иногда возникают кровоизлияния под слизистую оболочку конъюнкитивы глаза.

Следует помнить, что у грудных детей не бывает типичных приступов кашля. Вместо этого у них после нескольких кашлевых толчков может наступить кратковременная остановка дыхания, которая может быть опасной для жизни.

На стадии выздоровления пароксизмы кашля становятся реже и менее тяжелыми, пациент лучше себя чувствует. Пароксизмальный кашель может появляться вновь в течение нескольких месяцев; как правило, его провоцирует ОРВИ.

Осложнения

Наиболее частым осложнением является пневмония, обусловленная коклюшной палочкой или вторичной бактериальной инфекцией.Особенно тяжело, со значительной летальностью, коклюш протекает у детей первых месяцев жизни.

Что можете сделать вы

При подозрении на коклюш следует незамедлительно обратиться к врачу. Это опасное инфекционное заболевание и лечение должно проводиться под медицинским контролем.

Больному ребенку (особенно младшего возраста) рекомендуется обеспечить максимальный покой, поскольку воздействие внешних раздражителей может вызвать новый пароксизм кашля. Для старших детей с легкими формами заболевания постельный режим не требуется. Следует избегать воздействий, провоцирующих кашель (горчичники, банки). Рекомендуется пребывание больного на свежем воздухе и частое проветривание помещений.

Что может сделать врач

Диагностика коклюша основывается на клинико-эпидемиологических данных и результатах лабораторных исследований (выделение возбудителя или его антигенов в посевах слизи из зева, определение антител к антигену коклюшного токсина в сыворотке методом ИФА, реакция латекс-микроагглютинации в пробах слюны пациента). Госпитализация больного необходима только в тяжелых случаях. Основу лечения составляют антибиотики группы макролидов.

Профилактика коклюша

Единственным надежным средством специфической профилактики коклюша является вакцинация. Коклюшная цельноклеточная вакцина впервые создана и лицензирована в США в 1914 году. С ее помощью удалось резко снизить заболеваемость и тяжесть коклюша.

Согласно Национальному календарю профилактических прививок, вакцинация против коклюша проводится трехкратно — в 3, 4, 5 и 6 месяцев — с однократной ревакцинацией в 18 месяцев. В России, наряду с отечественной вакциной АКДС (адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная вакцина), зарегистрированы зарубежные аналоги — Тетракок и Инфанрикс.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Антибиотики при коклюше

Антибиотик при коклюше необходим только в том случае, когда на фоне инфекционного процесса развивается воспаление и существует угроза образования осложнений. В большинстве случаев терапия коклюша не требует использования антибактериальных средств. Для детей и взрослых подбирают антибиотики с учетом особенностей организма и возможных рисков. Продолжительность курса лечения и дозировка разрабатываются доктором.

Характеристика патологии

Коклюш – это детское заболевание, характеризующееся попаданием через слизистую оболочку носоглотки коклюшных палочек, которые провоцируют появление приступообразного кашля. Болезнь редко встречается во взрослом возрасте. Имеет несколько стадий течения. От момента инфицирования до полного выздоровления проходит не менее 2-3 месяцев.

Болезнь опасна тем, что вызывает сильный сухой кашель, нарушающий процесс дыхания. Может развиваться асфиксия, при которой нередки случаи летального исхода. В группу риска попадают дети до 1 года, а также те дети, которые не прививаются вакциной АКДС.

Вакцинация не гарантирует полную защиту от коклюша, так как вырабатываемый иммунитет временный. Однако, те дети, которые соблюдают процесс иммунизации согласно календарю прививок, даже при заражении справляются с инфекционным процессом легко и без особых последствий для здоровья. Непривитые дети рискуют получить массу осложнений и умереть во сне.

Показания к назначению антибиотиков при коклюше

Любой здоровый организм способен преодолеть коклюш без стороннего вмешательства. Антибиотик крайне необходим, если:

Коклюш развивается на фоне хронических заболеваний легких, что обусловлено патологическим снижением местного иммунитета.
Ребенок не привит, заболевание протекает в отягощенной форме.
На фоне коклюша развивается ряд инфекционно-воспалительных процессов в легких, что чревато образованием осложнений.

Необходимость использования антибактериальной терапии обусловлена данными лабораторного исследования коклюша. Особенное внимание обращают на общий и биохимический анализ крови. Выраженный лейкоцитоз в совокупности с лимфоцитозом являются ключевым показателем в необходимости использования антибиотиков.

Антибиотик при коклюше назначают в катаральной стадии

Антибиотики назначаются только в катаральной стадии заболевания, когда присутствуют незначительные признаки ОРЗ. При спазматической стадии, для которой характерен приступообразный периодический непродуктивный кашель, использовать антибиотикотерапию смысла нет по причине отсутствия самой бактерии. Характерные признаки коклюша вызваны обширной интоксикацией организма с поражением нервной системы. Бороться с интоксикацией следует с помощью других лекарств, используя симптоматическое лечение.

Показанием для использования антибиотиков является контакт человека с больным. Подавление коклюшной инфекции на стадии инкубационного периода способствует снижению рисков развития осложнений в дальнейшем. Своевременный прием антибиотиков позволяет заболеванию протекать в более легкой форме.

Эффективные группы препаратов для лечения

Далеко не все антибиотики можно использовать при лечении коклюшной инфекции. Существует несколько наиболее эффективных групп лекарств, разрешенных для лечения пациентов всех возрастов.

Пенициллины

Эта группа антибактериальных средств хороша легкой восприимчивостью организма и незначительными побочными реакциями, но при длительном употреблении развивается привыкание, и терапевтическая эффективность сводится на нет. Самыми широконазначаемыми из них являются:

Ампициллин – провоцирует уничтожение патогенной клетки за счет влияния на ее внутриклеточный обмен веществ. Назначается в виде таблеток или внутримышечных инъекций. Продолжительность приема составляет 5-8 дней. Хорошо переносится организмом и не вызывает опасных для жизни побочных реакций.
Амоксициллин – имеет аналогичный способ воздействия на организм, но более эффективен, так как не поддается частичному разрушению активных компонентов ферментами желудочного сока. Используют в виде лекарства Амоксиклав, выпускаемый в виде таблеток и детской суспензии.
Флемоксин – содержит ряд вспомогательных компонентов, обеспечивающих максимальное усвоение и достижение терапевтического эффекта. Продолжительность приема 3-4 дня, чего вполне достаточно для полного подавления коклюшной палочки.

Ампициллин – один из антибиотиков, который назначают при коклюше

Макролиды

Бактериостатическое свойство препаратов обеспечивается за счет подавления синтеза протеина в молекулах патогена, что пагубно сказывается на состоянии клетки и вызывает ее гибель. Обладают широким спектром воздействия и минимальными побочными эффектами, которые связаны с индивидуальной непереносимостью. Самыми эффективными в лечении коклюша являются:

Азитромицин – устойчив к воздействию кислотной среды желудка, легче усваивается и достигает максимальной концентрации в крови через 1,5 часа. Хорошо переносится организмом, не вызывая побочных реакций. Курс лечения в среднем составляет 2-5 дней. Выводится из организма почками.
Эритромицин – в больших дозах провоцирует повышенную нагрузку на печень и почки. Для лечения детей не используется.
Суммамед – содержит вспомогательные компоненты, которые ускоряют процесс всасывания активного компонента в кровь. Выпускается в виде таблеток и суспензии.

Цефалоспорины

Эта группа антибиотиков отличается своей комплексностью воздействия, уничтожая не только коклюшную палочку, но и другие патогенные микроорганизмы. Воздействуют на организм избирательно, не вызывая осложнений и побочных реакций. Способствуют разрушению бактерии, путем пагубного воздействия на ее оболочку. Не токсичны, поэтому могут использоваться для пациентов абсолютно всех возрастов. Самыми популярными из них являются:

Зиннат – не влияет на работу печени и желудочно-кишечного тракта. Продолжительность лечения составляет 3-5 дней. Препарат в особо тяжелых формах течения коклюша может назначаться в максимальных дозировках.
Цефтриаксон – вводится в организм через внутримышечную инъекцию. Обладает широким спектром воздействия на патогенным микроорганизмы. Не вызывает побочных реакций, за исключением индивидуальной непереносимости.
Максицеф – проявляет активность в отношении более 200 видов микробов. Отличается хорошей переносимостью и проявлением терапевтического эффекта в первые сутки после начала приема лекарства.

Зиннат – антибиотик, который назначают при коклюше

Выбор антибиотика и его дозировки зависит от возраста пациента и индивидуальных особенностей организма. Самолечение категорически запрещено, так как в некоторых случаях использование антибактериальной терапии нецелесообразно.

Особенности применения

При назначении антибиотика важно учитывать не только стадию коклюша, но и наличие сопутствующих заболеваний. У детей и взрослых прием лекарств имеет свои особенности и отличия.

Поскольку детская смертность от коклюша в первый год жизни максимальна, терапию инфекционного процесса осуществляют в стационаре под контролем специалистов. Антибиотики назначают только в том случае, когда иммуноферментный тест показывает наличие второй стадии заболевания. Дозировка подбирается с учетом таких показателей, как:

наличие осложнений коклюша;
вес ребенка и возраст;
наличие врожденных патологий нервной системы.

Для детей антибиотики используют в виде суспензии и внутримышечной инъекции. Предпочтение отдают второй форме, так как снижается раздражающее воздействие на пищеварительный тракт, не приспособленный для усвоения лекарств.

Суспензии для перорального употребления разрешено разводить в небольшом количестве молока или воды, что облегчит их прием детьми дошкольного возраста. Если вес ребенка превышает норму, расчет дозировки осуществляется в индивидуальном порядке, учитывая количество мг на 1 кг веса.

Для лечения взрослых пациентов используют две формы антибиотиков:

Таблетки для перорального приема – абсорбируются из пищеварительного тракта и быстрее активизируются. Не используются при наличии гастрита, язвенной болезни и патологий печени.
Раствор для внутримышечного введения – используется, если таблетки не подходят по ряду причин.

Может использоваться стандартная доза, рекомендованная производителем препарата. При необходимости врач может увеличивать суточную норму до предельно допустимых показателей.

Антибиотики способны подавлять не только патогенные микроорганизмы, но и полезные, населяющие кишечник. Это чревато развитием такого состояния, как дисбактериоз. Восстановление баланса микрофлоры возможно при одновременном употреблении комплексных пробиотиков. Для детей самыми эффективными являются Аципол, Линекс, Лактиале. Взрослым пациентам назначают Бифиформ, Энтерожермина, Линекс.

При наличии медикаментозной аллергии в анамнезе, перед введением антибиотиков следует убедиться в отсутствии аллергической реакции. Если развиваются побочные реакции, антибиотик заменяют аналогичным по воздействию, но отличным по составу.

Для детей различных возрастных групп показаны такие антибиотики, как:

Дети до года – Амоксиклав, Суммамед, Цефазолин.
Дети 1-3 лет – Зиннат, Максицеф, Азитромицин.
Дети дошкольного возраста – Цефтриаксон, Амоксиклав.
Дети школьного возраста – Зиннат, Цефтриаксон, Флемоксин.

Взрослым пациентам чаще всего назначают Зиннат и Цефтриаксон, так как при наличии коклюшной инфекции именно эти лекарства обладают наивысшей эффективностью.

Самолечение категорически запрещено, так как любой антибиотик имеет противопоказания и провоцирует повышенную нагрузку на печень и пищеварительный тракт. Назначать антибиотик, его дозы и продолжительность курса приема может только врач, опираясь на результаты исследований с учетом индивидуальных особенностей каждого пациента.

Коклюш является воздуно-капельной инфекцией, поражающей органы дыхания. Повсеместное распространение инфекции приводит как к спорадическим случаям болезни, так и к вспышкам, возникновению семейных очагов с несколькими случаями. Поэтому вопрос о возможности применения антибиотиков для лечения коклюша у детей или у взрослых, об их эффективности при коклюше интересует многих.

Характеристика заболевания

Возбудитель болезни (коклюшная палочка, бордетелла или бактерия Борде-Жангу) выделяется из организма больного или бактерионосителя при разговоре, чихании, кашле с капельками слюны или слизи. Устойчивостью вне организма не обладает, быстро погибает под действием ультрафиолетовых лучей, других факторов и дезинфектантов.

Ребенок часто болеет?

Ваш ребенок постоянно болеет?
Неделю в садике (школе), две недели дома на больничном?

В этом виновато много факторов. От плохой экологии, до ослабления иммунитета ПРОТИВОВИРУСНЫМИ ПРЕПАРАТАМИ!
Да-да, вы не ослышались! Пичкая своего ребенка мощными синтетическими препаратами вы, порой, наносите больше вреда маленькому организму.

Чтобы в корне изменить ситуацию, необходимо не губить иммунитет, а ПОМОГАТЬ ЕМУ.

Восприимчивость, особенно при тесном контакте, высокая – заболевает от 90 до 100% проконтактировавших с больным или бактерионосителем.

Врожденного иммунитета к коклюшу нет, симптомы и необходимость лечения болезни могут появиться даже у новорожденного ребенка. Защищает от коклюша вакцинация (АКДС), но поствакцинальный иммунитет отмечается только в течение 5-12 лет. Поэтому может возникать коклюш у взрослых, у пожилых людей и у подростков.

Болезнь развивается после инкубационного периода длительностью от 1 до 3 недель. Начало острое. Течение заболевания можно условно разделить на 3 периода: катаральный (начальный), период судорожного кашля и выздоровление.

В начальном или катаральном периоде диагностика коклюша затруднена, так как он практически не отличим от симптомов респираторных вирусных инфекций.

Во втором периоде появляется типичный признак коклюша в виде повторяющихся изнурительных приступов кашля с шумным свистящим вдохом (репризой), что и позволяет поставить клинический диагноз. Труднее диагностировать абортивные, атипичные, стертые формы коклюша. Но вопрос об их лечении и не встает, коль коклюш не диагностируется. Да и протекают они легко, не доставляя особых проблем больному или родителям ребенка.

Нужна ли антибиотикотерапия при коклюше?

Коклюшная палочка отличается тем, что не вырабатывает устойчивости к антибиотикам. Казалось бы, учитывая это, справиться с инфекцией будет легко, имея такой широкий выбор современных антибиотиков. Но не так все просто.

Попадая в организм с вдыхаемым воздухом, коклюшная бактерия активно размножается на поверхности слизистой в бронхах и бронхиолах, выделяя при этом токсин. Если бы всегда удавалось диагностировать коклюш в катаральном периоде, то действительно можно было бы антибиотиками оборвать развитие болезни с помощью губительного воздействия их на бактерию.

Почему иммунитет моего ребенка ослаблен?

Многим знакомы эти ситуации:

Как только начинается сезон простуд — ваш ребенок обязательно заболевает, а потом и вся семья.
Вроде бы покупаете дорогие препараты, но они действуют только пока их пьешь, а через неделю-две малыш заболевает по-новой.
Вы переживаете, что иммунитет вашего ребенка слабый, очень часто болезни берут верх над здоровьем.
Боитесь каждого чиха или покашливания.

Необходимо укреплять ИММУНИТЕТ ВАШЕГО РЕБЕНКА!

Но диагноз чаще всего ставится уже в период приступов кашля, возникновение которых связано с действием токсина бордетеллы. А на токсин антибиотик действия не оказывает. Под действием токсина на нервные рецепторы и в результате импульсов в головной мозг со слизистой бронхов, раздражаемой все тем же токсином, создается очаг постоянного возбуждения в кашлевом центре.

А бордетеллы постепенно гибнут сами, без лекарств, к 20-25 дню болезни. Поэтому коклюш – это уникальная болезнь: возбудитель самостоятельно гибнет, а болезнь не остановить. Применение антибиотиков после 20-го дня болезни не имеет смысла.

Показания к антибиотикотерапии

Назначение антибиотиков при коклюше используется. Важно только понять, что их назначение ни для детей, ни для взрослых с коклюшем не является обязательным, что антибиотики не повлияют на интенсивность кашля и частоту приступов при назначении их после 20-го дня болезни. Наиболее эффективный срок для их применения – только первые 2 недели болезни. Поэтому важнее не какой антибиотик назначен, а когда его применяют.

Показаниями для использования антибиотиков в лечении коклюша являются:

ранний возраст ребенка;
тяжело протекающая или осложненная форма болезни;
наличие у пациента сопутствующего патологического процесса, требующего лечения антибиотиками.

В семейных очагах курс антибиотика рекомендуется провести всем контактным, независимо от их возраста, с целью профилактики. Его необходимо провести и тогда, когда при посеве носоглоточной слизи у заболевшего коклюшная палочка не высеяна: положительный результат посева подтверждает диагноз, но отрицательный результат не опровергает его.

Какие антибиотики эффективны при коклюше

Фармацевтической промышленностью предлагается широкий ассортимент антибиотиков, способных оказать губительное действие на коклюшную палочку.

Могут применяться:

антибиотики пенициллинового ряда;
макролиды;
цефалоспорины III-IV поколения.

Предпочтение при выборе препарата для лечения коклюша у ребенка или взрослого являются макролиды:

Эритромицин;
Кларитромицин;
Мидокамицин;
Азитромици;
Макропен;
Рокситромицин и аналоги препаратов.

Для лечения детей первого ода жизни предпочтение отдается Азитромицину, так как есть исследования, доказывающие появление пилоростеноза после применения Эритромицина.

Детям после года обычно назначают внутрь Эритромицин (или Сумамед), не оказывающий токсического влияния на печень, и не нарушающий нормальный баланс микрофлоры в кишечнике. Сумамед принимают 1 раз в день 5-дневным курсом.

Применение коротких курсов (5-7-дневных) антибиотиков оказывает достаточный терапевтический эффект при отсутствии осложнений. При их наличии длительность курса определяет лечащий врач.

Лечение коклюша может проводиться антибиотиками пенициллинового ряда: Ампициллин, Флемоксил или Амоксициллин, Билмицин, Оспамокс, Тикарциклин и др.

При среднетяжелой и тяжелой форме коклюша лечение может проводиться не только макролидами, а и препаратами цефалоспоринового ряда III-IV поколения (для внутреннего приема или инъекционного введения). Способ введения препарата и дозировки определяются в соответствии с тяжестью состояния и возрастом пациента.

К ним относятся:

Зиннат;
Цефалексин;
Цефотаксим;
Азаран;
Цефтриаксон;
Цефтазидим;
Цефадроксил;
Цефтибутен;
Цефаклор и др.

Коклюш у взрослых и детей можно лечить и препаратом 2-го ряда – это Котримоксазол.

В случае развития бронхолегочного осложнения, при присоединении вторичной (бактериальной) инфекции назначение антибиотиков является обязательным. Идеальный вариант выбора препарата – по чувствительности выделенного возбудителя. Предпочтительно в этих случаях применение антибиотиков с широким спектром действия.

Препарат и его дозировку, как для детей, так и для взрослых, должен подбирать лечащий врач с учетом тяжести состояния, возраста и сопутствующей патологии. Заниматься самолечением опасно.

Учитывая количество стертых, легко протекающих форм коклюша в настоящее время, правильная диагностика заболевания осуществляется в поздние для применения антибиотиков сроки. Поэтому для лечения, как детей, так и взрослых, самым главным является не антибиотикотерапия, а круглосуточное обеспечение прохладного свежего увлажненного воздуха. Благоприятно сказывается пребывание возле водоема или хотя бы фонтана.

В квартире тоже необходимо создать такие же условия – влажный прохладный воздух. Проветривание помещения и влажную уборку нужно проводить несколько раз за день, чтобы температура была 16-20 0 С, а влажность близка к 50%.

Главное в лечении коклюша не поиски: «какой антибиотик самый лучший или наиболее эффективный» – на коклюшную палочку способны подействовать многие из них. Самым важным является ранняя диагностика коклюша, когда имеет смысл применять антибиотики и оборвать развитие инфекции, не допустить развития тяжелой формы и осложнений. Позже 20-го дня заболевания антибиотики применяют только в случае тяжелого течения и развития осложнений.

Возбудитель коклюша содержит целый ряд компонентов, способных при взаимодействии с организмом человека привести к развитию множества патологических процессов. Лечение коклюша у детей должно быть направлено на борьбу с дыхательной недостаточностью и устранение последствий, которые вызваны пониженным содержанием кислорода в организме больного. Лечение коклюша у взрослых принципиально не отличается от лечения данной патологии у детей. Назначение антибиотиков при коклюше должно быть четко обосновано.

Этапы лечения коклюша

На 1-м этапе возникает необходимость борьбы с возбудителями коклюша и купирования острых проявлений заболевания, таких как остановки дыхания, судорожного и геморрагического синдромов, специфических изменений в бронхолегочной системе.

На 2-м этапе проводится профилактика развития бактериальных осложнений.

Борьба с коклюшными палочками в сочетании с правильно организованным режимом, уходом и питанием больного ребенка — важнейшие компоненты терапии при коклюше на первом этапе.

Госпитализация

Дети старшего возраста и взрослые, заболевание у которых протекает в легкой форме и привитые дети могут лечиться в домашних условиях. Госпитализации подлежат:

дети первых месяцев жизни непривитые от коклюша,
дети и взрослые, заболевание у которых протекает в среднетяжелой форме, но имеются предпосылки к развитию осложнений,
дети с хроническими заболеваниями, которые способствовали ослаблению и истощению организма, что привело к развитию коклюша,
дети из общежитий, домов ребенка, проживающие в неблагоприятных бытовых условиях и закрытых лечебных учреждениях,
взрослые с тяжелым осложненным течением заболевания.

У половины детей коклюш начинает развиваться под маской ОРВИ, микоплазменной, хламидийной и цитомегаловирусной инфекции. Поэтому главная задача инфекционного отделения — не допустить возможности вторичного инфицирования.

Рис. 1. На фото современная инфекционная больница с боксированными палатами.

Режим лечения

Правильно организованный режим лечения ребенка позволяет облегчить проявления заболевания. При коклюше он щадящий, ограничивающий отрицательные психоэмоциональные и физические нагрузки. Прогулки на свежем воздухе являются обязательной процедурой при лечении коклюша в домашних условиях. Оптимальными условиями для прогулок является температура воздуха от плюс десяти до минус пяти градусов Цельсия. Продолжительность прогулок должна составлять от 30 минут до 2-х часов. Прогулки при более низких температурах не желательны.

Психоэмоциональный покой включает в себя устранение всех внешних раздражителей. Сон должен быть более продолжительным. Госпитализировать детей необходимо вместе с мамами. Мамы должны обучиться методике проведения дыхательной гимнастики, уметь отвлекать детей от кашля и самой не пугаться его приближения, оказывать первую помощь при апноэ.

Рис. 2. Прогулки на свежем воздухе являются обязательными для детей, коклюш у которых протекает в легкой форме.

Антибиотики при коклюше

Антибиотики при коклюше для уничтожения возбудителей у детей и взрослых назначаются только в ранние сроки заболевания.

Макролиды являются препаратами выбора при лечении коклюша. Их предпочтительно назначать в первые 10 дней заболевания. Показаны такие антибиотики, как Эритромицин, Мидекамицин, Азитромицин, Рокситромицин, Кларитромицин и их аналоги.

При лечении коклюша используются также антибиотики пенициллинового ряда. Их предпочтительно назначать в первые 7 дней заболевания.

В период спазматического кашля назначение антибиотиков нецелесообразно из-за их отрицательного влияния на микробиоценоз (микробное сообщество) дыхательной системы. Однако при развитии бронхолегочных осложнений и наличии хронической бронхолегочной патологии антибиотики назначаются обязательно. Предпочтение отдается антибиотикам широкого спектра действия. При тяжелых формах коклюша назначаются антибиотики группы макролидов и цефалоспорины III — IV поколений.

На ранних стадиях заболевания используется противококлюшный γ-глобулин, облегчающий течение заболевания. Противококлюшный γ-глобулин вводится в период антибиотикотерапии.

Рис. 3. Спазматический приступообразный кашель — доминирующий симптомом заболевания у детей.

Патогенетическая и симптоматическая терапия коклюша у детей и взрослых

Патогенетическая и симптоматическая терапия коклюша направлена на нормализацию механизмов местной защиты слизистой оболочки бронхов, уменьшение кашля и отека слизистых оболочек, уменьшение чрезмерного выделения слизи (мокроты), противодействие бронхоспазму, облегчение отхождения мокроты.

При легкой форме заболевания назначаются успокаивающие препараты (настойка валерианы, пустырника, пиона). Из спазмолитических средств — микстура с экстрактом белладонны, кальция глюконат. Витамины группы С, А и Р. При аллергии показано назначение десенсибилизирующих средств.

Рис. 4. Лечение коклюша у детей в возрасте до одного года проводится в палатах интенсивной терапии.

Лечение кашля при коклюше у детей и взрослых

Противокашлевые препараты мало эффективны при коклюше. Однако их иногда используют при мучительном кашле.

Отхаркивающие препараты (муколитики) Бронхикум, Амброксол, Амбробене, Стоптуссин и Лазолван.
Препараты с отхаркивающим эффектом и стимуляторы двигательной (моторной) функции дыхательных путей — Синетос, Туссин, Колдрекс бронхо и Бромгексин.
Противокашлевой препарат центрального действия Синекод.
Бронходиллятаторы Беродуал и Эуфиллин.

Бронхомуколитики желательно вводить при помощи небулайзера. Аппаратное введение препаратов этой группы гарантирует их глубокое проникновение в бронхолегочную систему.

На второй неделе спазматического периода подключается массаж и дыхательная гимнастика.

Правильная организация досуга у детей старшего возраста (занятия, игры, развлечения, чтение) способны предотвратить приступы кашля. Они снижают кашлевую доминанту.

Рис. 5. Бронхомуколитики при коклюше желательно вводить при помощи небулайзера.

При тяжелом приступообразном кашле назначается противоаллергический препарат Пипольфен и транквилизатор Седуксен.

При бронхообструкции показан Эуфиллин. Такие препараты, как Солутан, Атропин, Эфедрин и Адреналин применять нецелесообразно из-за того, что они повышают давление в малом круге кровообращения и повышают возбудимость центральной нервной системы.

Седативным и противосудорожным действием обладают транквилизаторы Седуксен, Реланиум и Сибазон.

Успокаивает больных, уменьшают частоту приступов кашл

Коклюш у детей: симптомы и методы лечения

Коклюш — коварная инфекция, особенно у детей

Коклюш — это болезнь со 100-процентной восприимчивостью. Это значит, что если у человека (и особенно у ребенка) нет прививки от коклюша, и он еще ни разу им не болел, то встретив в природе коклюшную палочку, которая передается воздушно-капельным путем и вызывает инфекцию коклюша, этот человек заболеет обязательно. И чем младше ребенок — тем тяжелее будет проходить болезнь.

Больше половины случаев заболевания коклюшем (и в том числе — случаи со смертельным исходом) приходятся на детей младше 2 лет.

Увы, но даже если ребенку была проведена вакцинация против коклюша, то гарантии от инфицирования нет никакой — заболеть все равно возможно. Однако, своевременная прививка дает огромное преимущество — во-первых, шансы заболеть сильно сокращаются. А во-вторых, даже если ребенок заболеет коклюшем, инфекция не сможет приобрети тяжелые и смертельно опасные формы.

Ни вакцинация, ни уже перенесенное однажды заболевание, не дают пожизненной защиты от коклюша. Иммунитет сохраняется максимум в течение 5 лет. Далее он начинает резко убывать, и спустя 12 лет после последней прививки или после самого заболевания человек снова совершенно беззащитен перед коклюшем. Поэтому чаще всего: если в доме заболевает коклюшем кто-то из домочадцев — заболевает тут же все семейство.

Как правило, коклюш у детей длится около 3 месяцев, практически вне зависимости от того, насколько активно лечат или не лечат ребенка.

Коклюш: симптомы у детей

Одно из главных коварных свойств коклюша у детей заключается в том, что на первых стадиях болезни он прекрасно выдает себя за банальное ОРЗ — симптомы те же самые. Но именно в первые 10-12 дней заболевания коклюш особенно заразен и передается мгновенно от больного человека — к здоровым. После 20-го дня болезни, несмотря на то, что ребенок еще болеет и будет болеть примерно 2 месяца, он уже не представляет угрозы для окружающих, его коклюш больше не заразен.

Первичные симптомы заболевания коклюшем у детей:

несильная боль в горле;
умеренный насморк;
умеренное повышение температуры (никогда не поднимается выше 38° С).

Если при всех прочих признаках у малыша температура превышает отметку 38° С, то почти со стопроцентной вероятностью можно считать, что это заболевание не имеет отношение к коклюшу.

Спустя 10-14 дней эти симптомы проходят, а на первое место выходит кашель, приступы которого становятся с каждым разом все сильнее и сильнее. Спустя еще примерно 10 дней кашель становится приступообразным. Маленькие дети переносят подобные приступы крайне тяжело — они задыхаются, не имея возможность полноценно вдохнуть. Во время приступов нередко случается рвота. Зато между приступами кашля ребенок обычно чувствует себя хорошо.

Именно этот симптом — приступообразный, тяжелый, «лающий» кашель» в отсутствие других признаков плохого самочувствия и является главным поводом для диагностики коклюша у детей.

«Стодневный кашель» – отличительная черта коклюша у ребенка

У возникновения столь характерного кашля при коклюше у детей существуют свои специфические причины. А именно:

В бронхах и на внутренней поверхности дыхательных путей есть специальные тонкие наросты, именуемые «реснички» (внутреннюю поверхность трахеи и бронхов так и называют — реснитчатый эпителий). Они колеблются, двигаясь, и и таким образом перемещают мокроту по дыхательным путям, обеспечивая тем самым защиту и увлажнение в системе дыхания.

Именно эти «реснички» являются самым привлекательным местом в организме для коклюшной палочки — там ее излюбленная среда обитания и размножения. Постоянное раздражение (вызываемое активным размножением коклюшной палочки) заставляет «реснички» все время подавать сигналы в так называемый кашлевой центр в мозге — в ответ организм получает команду «Кашлять!». Отсюда и появляется этот эпизодический, страшный, безостановочный «лающий» кашель, который является самым ярким и самым тяжелым симптомом коклюша.

Это объясняет также и длительность лечения от коклюша — ранее, чем через 3 месяца, болезнь обычно не проходит. И дело не в том, что трудно убить саму палочку, «расплодившуюся» на «ресничках» (примерно на 20-й день болезни численность коклюшных палочек в организме сама по себе сильно сокращается и постепенно сходит на нет), а в том, что в процессе активности бактерий затрагивается нервный центр (тот самый участок мозга, который отвечает за кашель) — именно поэтому кашель и длится так долго. Во врачебном лексиконе даже существует специальный термин — «стодневный кашель», который вполне можно рассматривать как синоним коклюша.

В этом и заключается главный парадокс и главная особенность коклюша у детей — сильно «потревожив» ту часть мозга, которая отвечает за кашель, коклюшная палочка постепенно погибает сама по себе. Но «по инерции» ребенок все еще продолжает кашлять даже после того, как в его организме не осталось уже ни одной вредной бактерии. И вылечить этот кашель практически невозможно — он проходит сам по себе с течением времени.

Как облегчить кашель при коклюше у ребенка

Вылечить коклюшный кашель невозможно, но в родительской власти значительно облегчить сами приступы. С одной стороны — улучшив атмосферу вокруг больного малыша, с другой стороны — активно отвлекая ребенка от болезни.

Воздух, которым дышит ребенок, кардинальным образом влияет на то, как именно он кашляет. Оказывается, если атмосфера, в которой находится ребенок, больной коклюшем, сырая и прохладная, то приступы кашля протекают намного легче, чем при обычных «комнатных» условиях, когда в помещении тепло и сухо. Итак:

Обеспечьте в помещении, где болеет ребенок, так называемый «церковный» воздух: отопление отключите вовсе, доведя температуру до +15-16° С и влажность — до 50%;
Как можно чаще и дольше гуляйте с ребенком на свежем воздухе;
Если ребенок лежит и при этом у него начался кашель — немедленно посадите его;
И не пугайте малыша во время приступа! Поскольку кашель при коклюше имеет, строго говоря, не физиологическую природу, а скорее психо-соматическую, то любой стресс (в том числе и ваша реакция на детский кашель) только усилит приступ. Наоборот — будьте спокойны, и постарайтесь отвлечь ребенка.
Наконец — балуйте и развлекайте ребенка! Попробуйте хотя бы даже в качестве эксперимента: принесите малышу новую игрушку или включите для него новые мультяшки, и вы заметите — пока он увлеченно смотрит в экран или играет, приступов кашля скорее всего не будет вовсе.

При коклюше у детей лекарства от кашля не помогают вообще! Но зато эффективно помогают прогулки на свежем воздухе, новые куклы и плюшевые зайцы, увлекательные книжки с картинками, железная дорога «которой ни у кого больше нет» и прочие развлечения. И это не шутка, а самый что ни на есть факт!

Коклюш у детей — диагностика, первые признаки болезни, лечение антибиотиками и возможные осложнения

Коклюш у детей, диагностика и лечение происходит под наблюдением педиатра, особенно если речь идет о малышах до года. У них еще не вырабатываются атитела против этой болезни, что чревато возникновением осложнений.

Особенности коклюша у детей

Коклюш относится к инфекционным заболеваниям, которое чаще поражает детей. Симптоматика и картина болезни в целом специфична, что делает ее узнаваемой.

Возбудителем коклюша является коклюшная палочка Bordetella pertussis (Бордетелла пертуссис). Эти микроорганизмы чувствительны к ультрафиолету, от чего возникновение болезни не происходит летом, а лишь в осенне-зимнее время. Бактерии этого заболевания неустойчивы к изменениям температуры, не выживают во внешней среде.

Название заболевания произошло от французского слова coqueluche, которое созвучно с кукареканьем петуха. Кашель при коклюше сравнивали с кукареканьем, откуда и пошло название. Но, несмотря на забавное сравнение, в Средневековье болезнь казалась страшной и неизлечимой, что приводило к высокой смертности.

Кашель при коклюше специфический, нехарактерный для других заболеваний дыхательных путей. Он сухой, приступообразный, со свистящим вдохом, может завершиться рвотой, отделением мокроты. Судорожные приступы происходят до месяца. Иногда сохраняются до 4 и даже 6. Несмотря на развитие медицины, смертность от коклюша ежегодно составляет 300 тысяч детей и взрослых. Причина этого в недостаточном лечении, проявлении осложнений.

Как происходит заражение

Основной путь заражения коклюшем – воздушно-капельный. Тесный контакт с зараженным является способом подхватить заболевание. Чем интенсивнее кашель у больного, тем больше бактерий находиться в слюне, мокроте, и тем большую угрозу он составляет для окружающих.

Инфекция передается с первых дней заражения. После первых признаков проявления заболевания, последующие 30 дней больной является потенциально опасным.

Чаще всего инвазия происходит осенью, когда снижается активность солнца. Нахождение в большом скоплении людей повышает риск заражения коклюшем.

Формы коклюша

Коклюш проявляет себя в типичной, атипичной формах. Типичная форма проявляется ярко выраженными симптомами. Атипичная подразумевает наличие размытых признаков болезни. Но, несмотря на это, зараженный все равно является переносчиком, инфицируя окружающих.

Относительно тяжести заболевания выделяют легкую форму, тяжелую, среднетяжелую. Тяжесть определяется количеством приступов кашля, выраженностью симптомов, уровню недостаточности кислорода между приступами.

Первые признаки заболевания коклюшем

Первые признаки коклюша схожи с простудой:

насморк;
боли в горле;
повышение температуры тела.

Отличие этого инфекционного заболевания в том, что температура при ней не поднимается выше 38 градусов. Чаще это 37,4-37,7. Если при подобных симптомах температура превышает отметку в 38 градусов, можно смело утверждать, что это не коклюш.

Инкубационный период длиться от двух дней до двух недель. По истечении максимум двух недель признаки заболевания стихают и остается кашель – это начало катарального периода. Их интенсивность с каждым разом увеличивается. По прохождению еще 10 дней кашель переходит в приступообразный, «лающий».

Для малышей этот период тяжелый, так как они задыхаются и не имеют возможности полноценно дышать, становятся капризными. Интенсивный кашель может приводить к рвоте. Период между приступами не приносит неудобств, и ребенок чувствует себя нормально.

Спазматический период характеризуется неудержимым, неукротимым кашлем. Приступ сопровождается серией кашлевых толчков, между которыми происходит реприз – глубокий вдох со свистом. Серий может быть от 2 до 15. Окончание сопровождается выделением мокроты, рвоты. Подобных приступов может быть от 5 до 50 в сутки, в зависимости от формы тяжести.

Возможные осложнения

Распространенной разновидностью осложнений является возникновение пневмонии. Но возбудителем этого заболевания являются не Бордетелла пертуссис, а бактерии вроде стафилококков и стрептококков.

Осложнения касаются детей, они тяжелее переносят заболевания. У взрослых негативных последствий после коклюша не фиксируется.

Из других осложений на почве коклюша отмечают:

Тяжелая форма заболевания приводит к нарушениям кровообращения в головном мозге, миокарде, по причине гипоксии. Длительное кислородное голодание приводит к изменению структуры органов, проявлению нарушения в мозговой деятельности.

Чаще всего осложнения происходят по причине неправильного лечения или его отсутствия. Самостоятельное решение проблемы усложняет ситуацию. Происходит это по причине легкомысленности родителей, которые путают первые признаки болезни с ОРЗ, ОРВИ. Но лечить эти схожие по симптоматике на ранних этапах болезни нужно по-разному.

Осложнения происходят по причине ослабленного иммунитета, активизации вторичных бактерий. Происходит застой лимфы в легких, что является благоприятной средой для активизации патогенной микрофлоры, в число которых входят стафилококки со стрептококками, пневмококки и другие.

Диагностика коклюша у детей

Диагностирование коклюша у детей начинается с осмотра врача, прослушивания дыхания. После для подтверждения диагноза, специалисты назначают следующие методы:

бактериологические;
серологические;
ПЦР.

Бактериологический или культуральный вариант подразумевает взятие мазка из носоглотки для посева на питательные среды. Метод эффективен на ранних стадиях коклюша и дает результат сочностью до 98%, но чем дальше, тем достоверность снижается. На неточность результатов влияет прием антибактериальных средств.

Серологический метод (иммуноферментный) позволяет провести анализ сыроватки крови на обнаружение специфических классов иммуноглобулинов (IgM, IgG, IgA). Эффективен этот метод на катаральной стадии, когда бакпосев бесполезен.

ПЦР-тестирование также подразумевает взятие мазка со рта, носа, но эффективность этого метода по сравнению с бакпосевом выше. При исследовании обнаруживаются частицы ДНК бактерий, которые являются возбудителем болезни. Если результат анализа положительный – диагностируется коклюш.

Признаки возникновения пневмонии

Воспаление легких является распространенной разновидностью осложнений коклюша. Причина его происхождения в невыполнении рекомендаций врача, отсутствие терапии, которые приводят к активизации бактерий, чаще пневмококков.

Пневмококки- возбудители воспаления легких (пневмонии). В зависимости от возраста ребенка, симптоматика имеет некоторые различия. К основным признакам воспаления легких относят:

Дыхательную недостаточность. Несмотря на учащенное дыхание, которое нехарактерно для инфекционных заболеваний, вдохи неглубокие, поверхностные. Частота дыхания может превышать 50 раз в минуту. Нормальное соотношение сердцебиения к дыханию составляет 3 к 1. При пневмонии этот показатель составляет 1 к 1. При недостаточности происходит посинение кожи, особенно около носа и рта. Кожные покровы по телу бледнеют.
Повышение температуры. Отличие пневмонии от других респираторных болезней в повышенном уровне гипертимии, которая приводит к увеличению показателя до 39-40 градусов.
Кашель. В первые дни проявления воспаления легких, кашель сухой, но со временем становится отхаркивающим. Мокрота может быть красно-оранжевого цвета.

Кроме перечисленных, наблюдаются головокружение с головной болью и тошнотой. Дети становятся беспокойными, вялыми.

Лечение коклюша у детей

Проведение терапии начинается с диагностики. Этот процесс контролирует врач-педиатр. Лечение может проводиться как в домашних, так и стационарных условиях. Определить это можно во время диагностики. Если имеются осложнения, ребенка госпитализируют. Если болезнь протекает без усложнений, его лечением занимаются родители дома, но при использовании выписанных врачом препаратов.

Терапия подразумевает употребление антибиотиков, симптоматических, противококлюшных препаратов (гамаглобулинов), прием витаминов в виде препаратов. При сильном кашле назначаются отхаркивающие средства.

В тяжелых случаях назначают цефалоспорины с макролдидами, глюкокортикостероиды при интенсивной аллергической реакции, средства для улучшения кровообращения. Кроме этого детям выписывают успокоительные, противосудорожные препараты и нейролептики, спазмолитики, иммуномодуляторы.

В первые дни после начала лечения эффекта может не быть. Несмотря на это, не стоит вносить самостоятельные коррективы, заменяя одни препараты другими. Все назначенное специалистом употреблять по инструкции. Самолечение оберенется осложнениями в виде воспаления легких.

Первая помощь дома при возникновении коклюшного кашля

В зависимости от возраста и тяжести заболевания, первая помощь может подразумевать искусственное дыхание, остановку крови, укол.

При интенсивном кашле малыши могут начать задыхаться. В случае остановки дыхания до приезда врачей нужно сделать ребенку искусственное дыхание. Для этого нужно расстегнуть, снять одежду, которая может стеснять дыхание. Под голову положить небольшую подушку так, чтобы голова была опрокинутой. Язык при этом зафиксировать, чтобы он не западал. После произвести искусственный вдох ртом в нос и рот в рот.

Если возникли судороги, нужно сделать укол Седукена или подобного противосудорожного средства. Также во время коклюша может пойти кровь носом. Для ее остановки стоит посадить ребенка и наклонить его голову. На переносицу приложить лед, холодный компресс. При первой помощи не рекомендуют давать ребенку лекарства.

Как облегчить состояние и ускорить выздоровление

При назначении лечения негативная симптоматика не покидает ребенка сразу.

Чтобы улучшить состояние малыша и ускорить его выздоровление, нужно следовать простым рекомендациям:

употреблять выписанные медикаменты по указанной инструкции;
не заниматься самолечением;
изменить питание, исключив твердую, сладкую, жирную пищу, чтобы нагрузка на организм была меньше, включив свежие фрукты, овощи;
проводить время на свежем воздухе;
проветривать комнату ребенку минимум дважды в день;
следить за чистотой в комнате малыша и в доме целом, так как пыль может провоцировать кашель;
изолировать от общения, взаимодействия с другими во время болезни.

Особое значения придать правильному употреблению медицинских препаратов. Уменьшение или увеличение дозировки, самостоятельное исключение некоторых препаратов может негативно отразиться на состоянии ребенка ,привести к негативным последствиям.

Лечение антибиотиками

Терапия коклюша подразумевает прием антибиотиков. Эти препараты направлены на устранение первопричины болезни – бактерии Бордетеллы пертуссис. Ее уничтожение ускоряет процесс выздоровления ребенка.

Но антибактериальные средства помимо вредоносных микроорганизмов устраняют и полезные, что может привести к дисбактериозу и другим последствиям. Поэтому курс лечения антибиотиками не должен превышать 7-10 дней в зависимости от разновидности медикамента и тяжести болезни.

Бактерия, вызывающая коклюш не устойчива к воздействия антибиотиков. Но дело в том, что чаще активно размножается и выделяет токсин, против которого антибиотик бессилен. Антибактериальные препараты эффективны на ранних стадиях, в первые две недели. Отсчет ведется с первого дня проявления симптомов.

Также известно, что эти вредоносные микроорганизмы погибают на 20-25 день. Поэтому иногда принимать препараты не имеет смысла. Этим вопросом занимается педиатр после проведения диагностики.

Когда необходимо лечение в стационаре?

Лечение в стационаре при коклюше необходимо в случае стремительного ухудшения состояния ребенка. Особенно это касается младенцев, которые не достигли возраста вакцинации. Следить за их состоянием необходимо с первого для проявления негативной симптоматики, так как существует высокий риск летального исхода.

Стационарное лечение необходимо для детей старшего возраста, если у них наблюдаются осложнения и домашняя терапия неэффективна. Реже стационар предлагается взрослым.

Профилактика

Чтобы диагностика у детей не показала развитие коклюша, необходимо пройти своевременную вакцинацию. ВОЗ утверждает, что в 80-ти процентах случаев, зараженными являются те, кто не привит от заболевания.

Специалисты в качестве профилактики настаивают на проведении вакцинации с трех месяцев, так как высок уровень смертности среди грудных детей. Причина в том, что у них не вырабатываются антитела, которые защищают их от болезни.

В случае если ребенок уже переболел коклюшем, он наблюдается целый год у ряда специалистов: пульмонолога, невропатолога, педиатра, инфекциониста.

Если малыша не настигла участь заболеть, необходимо ограждать его от инфицированных детей, проводить как можно больше времени на свежем воздухе, употреблять витамины, укрепляя иммунитет. Также стоит своевременно лечиться, чтобы организм ребенка не ослабевал и не был подвержен проникновению бактерий.

В остальном, полностью оградиться от инфекции сложно. При наличии первых признаков коклюша родителям стоит поскорее обратиться за консультацией специалиста. Своевременное начало лечения избавит ребенка или взрослого от осложнений, которые могут завершиться смертельно. Следование врачебной инструкции, и прием выписанных медикаментов ускорит процесс выздоровления, и постепенно устранит судорожный кашель.

Поделись с друзьями! Будьте здоровы!

Какие антибиотики нужны при коклюше ?

Пост опубликован: 11.02.2015

Коклюш — острое инфекционное заболевание верхних дыхательных путей, которое сопровождается спазматическим кашлем. Наиболее часто заражаются дети возраста до пяти лет (особенно не привитые).

Зачастую лечение коклюша у детей http://lecheniedetej.ru/infekcii/koklyush.html проходит с применением антибиотиков. Без них ребенок может оставаться заразным в течение длительного времени, а значит, он заразит многих здоровых детей вокруг себя.

При коклюше применять антибиотик необходимо как можно раньше. Одним из таких является эритромицин. Если начать применение данного лекарственного препарата во время катаральной стадии (первые дни заболевания), когда еще отсутствует кашлевой синдром, можно легко прервать болезнь и не довести до приступов.

Назначаются и другие антибиотики, к примеру, стрептомицин, в первые месяцы от рождения дети, принимающие его во время коклюша чувствуют улучшение самочувствия, прекращаются припадки апноэ. Назначается курс лечения до четырнадцати дней.

Также для лечения коклюша применяется группа тетрациклинов внутримышечно или перорально.

Антибиотики при раннем начале лечения могут облегчить течение заболевания, а также ускорить заразный период. При развитии бактериальных осложнений, к примеру, средний отит или бронхопневмония также назначаются антибиотики.

Возникли вопросы или что-то непонятно? Спросите у редактора статьи — здесь.

Примерные рекомендуемые схемы и дозы антибиотиков:

— Эритромицин: дети старше одного месяца орально каждые 6 часов в течение 7 дней.
— Азитромицин: у детей до 6 мес. – 10 мг/кг орально (5 дней), старше 6 мес. – 10 мг/кг (max 500 мг) орально 1 день, затем 5 мг/кг (max 250 мг) последующие 4 дня.
— Кларитромицин: дети старше 1 мес. – 7,5 мг/кг (max 500 мг) орально каждые 12 часов в течение 7 дней.

Статью подготовил и отредактировал: врач-хирург Пигович И.Б.

Видео:

Полезно:

Лечение кашля при коклюше

Обзорный вопрос

Мы проанализировали данные 12 исследований о влиянии лечения кашля у пациентов с коклюшем.

Фон

Мы хотели выяснить, эффективны ли какие-либо лекарства для лечения кашля у пациентов с коклюшем (также известным как коклюш). Эти лекарства включали иммуноглобулин коклюша (антитела, повышающие сопротивляемость организма коклюшу) и лекарства, которые уже применялись для лечения симптомов астмы и сенной лихорадки (антигистаминные препараты, сальбутамол, стероиды).У пациентов с коклюшем могут наблюдаться сильные приступы кашля. Они могут сопровождаться коклюшем (звук, издаваемый при глубоком вдохе после кашля) и рвотой, что может привести к обезвоживанию, затрудненному дыханию и госпитализации. Мы стремились выяснить, эффективны ли какие-либо лекарства для уменьшения приступов кашля у пациентов с коклюшем. Мы также стремились выяснить, уменьшают ли какие-либо лекарства коклюш, рвоту, цианоз (посинение из-за недостатка кислорода), серьезные осложнения (такие как инсульты и судороги), госпитализацию, время, проведенное в больнице, или смерть (по любой причине) .Кроме того, мы рассмотрели возможные побочные эффекты лекарств.

Характеристики исследования

Доказательства в этом обзоре актуальны по январь 2014 года. Мы включили 12 исследований, в которых приняли участие 578 участников. В десяти исследованиях участвовало 448 детей, а в двух — 130 подростков и взрослых. В пяти исследованиях были проведены лабораторные тесты, подтверждающие наличие коклюша у всех участников. В девяти исследованиях лекарство сравнивалось с плацебо (т.е. «пустышка», которая не содержала изучаемого активного ингредиента) и три исследования сравнивали лекарство с отсутствием лечения. В семи исследованиях участвовали стационарные больные. В трех исследованиях указаны даты начала и окончания; Одно исследование набирало участников более 14 месяцев, другое — более 18 месяцев, а третье — более 31 месяца.

Ключевые результаты

Шесть исследований с участием 196 участников представили свои результаты достаточно подробно, чтобы мы могли их оценить. Основываясь на этих результатах, антигистаминные препараты (одно исследование, 49 участников), иммуноглобулин коклюша (одно исследование, 24 участника) и сальбутамол (два исследования, 42 участника) не снижали количество приступов кашля у пациентов с коклюшем.Ни коклюшный иммуноглобулин (одно исследование, 46 участников), ни стероиды (одно исследование, 11 участников) не уменьшили продолжительность пребывания участников в больнице. В одном исследовании сообщалось о схожей частоте побочных эффектов у участников, получавших коклюшный иммуноглобулин (4%; сыпь) или плацебо (5%; жидкий стул, боль и отек кожи вокруг места инъекции). Исследования антигистаминных препаратов, сальбутамола и стероидов не сообщили о каких-либо побочных эффектах. Ни в одном из этих шести исследований не сообщалось о каких-либо результатах в отношении рвоты, цианоза, серьезных осложнений, смерти или госпитализации.

Качество доказательств

В целом качество доказательств было низким, и многие исследования были проведены несколько лет назад. Только в трех испытаниях сообщалось об адекватных деталях того, как тип лечения был должным образом скрыт как от участников, так и от медицинских работников. Методы регистрации количества приступов кашля и возгласов также различались между исследованиями. Оценки эффектов различных методов лечения были неточными из-за небольшого числа участников, результаты которых были доступны.Кроме того, эти результаты нельзя распространять на взрослых или на общественные места, поскольку большинство исследований проводилось с участием детей и проводилось в стационарных условиях.

Коклюш — BabyCentre UK

Что такое коклюш?

Коклюш — это инфекция, вызываемая коклюшными бактериями легких и дыхательных путей (NHS 2016a, PHE 2018a). Он получил свое название от характерного «кричащего» звука, который издают большинство детей, когда они задыхаются между приступами кашля (NHS 2016a, PHE, DH 2016).

Коклюш очень заразен (NHS 2016a, PHE 2018b). Бактерии легко распространяются, потому что они могут переноситься в воздухе каплями каждый раз, когда инфицированный человек кашляет. Инфекция, скорее всего, распространится в течение трех недель после начала кашля (NHS 2016a, PHE 2018b).

Как отличить коклюш от нормального кашля?

Если вашему ребенку меньше трех месяцев, он может быть недостаточно сильным, чтобы издать кричащий звук. Вместо этого он может ненадолго переставать дышать между кашлями.Вскоре он снова начнет дышать после того, как выздоровеет от приступа кашля (NHS 2016a, NICE 2017, PHE, DH 2016).

Слушайте коклюш с коклюшем:
(Не будете играть? Нажмите здесь.)

Слушайте коклюш без возгласа:
(Не будете играть? Нажмите здесь.)

Коклюш иногда ошибочно принимают за круп, a распространенный детский вирус, который очень редко вызывает серьезные осложнения. Однако круп вызывает характерный лающий кашель. В любом случае, как можно скорее отвезите ребенка к терапевту.

Есть и другие симптомы, на которые следует обратить внимание, если вы считаете, что у вашего ребенка коклюш. Обычно заражение проходит в три стадии:

Сначала у вашего ребенка могут проявляться типичные симптомы простуды. К ним относятся насморк, красные глаза, боль в горле и температура, которая немного превышает норму в 36,4 ° C (NHS 2016a, 2017, NICE 2017).
Примерно через неделю у него могут начаться сильные приступы кашля.
После того, как инфекция успела развиться, каждый приступ кашля может длиться несколько минут (NHS 2016a).У вашего ребенка также может выделяться слизь, от которой он может заболеть (NHS 2016a, NICE 2017).

Видеть, как ваш ребенок борется с коклюшем, может быть неприятно. Вы можете заметить, что его губы и ногти стали синеватыми, когда он с трудом дышал после приступа кашля (NHS 2016a, NICE 2017). Может быть, приятно знать, что обычно это выглядит хуже, чем есть на самом деле. Он должен быстро начать нормально дышать (NHS 2016a).

У вашего ребенка может быть до 30 приступов кашля за 24 часа, причем чаще всего они случаются ночью (NICE 2017).В перерывах между приступами кашля он может казаться довольно здоровым и может немного поспать (NICE, 2017).

Фаза кашля может длиться от одной до шести недель даже после лечения. Это потому, что кашель продолжается некоторое время после того, как бактерии исчезли (NHS 2016a, NICE 2017).

Вреден ли коклюш для младенцев?

Коклюш может быть опасным для детей в возрасте до шести месяцев, поскольку у них с большей вероятностью разовьются осложнения (NHS 2016a, NICE 2017). Осложнения могут включать:

обезвоживание
проблемы с дыханием
потеря веса
пневмония
проблемы с почками
(NHS 2016a)

В некоторых случаях коклюш может вызвать судороги или повреждение головного мозга, а в очень редких случаях он может даже привести к летальному исходу (NHS 2016a, PHE, DH 2016).

Если вы считаете, что у вашего ребенка коклюш, немедленно обратитесь к врачу. Если у него проблемы с дыханием, позвоните по номеру 999. Отведите его в отделение неотложной помощи, если у него постоянная рвота или судороги, или если он сильно обезвоживается.

Узнайте больше о том, когда обратиться за медицинской помощью вашему ребенку.

Как я могу защитить своего ребенка от коклюша?

Если вам сделали прививку от коклюша в период от 16 до 32 недель беременности, ваш ребенок должен быть защищен до тех пор, пока не придет время для первой вакцинации (NHS 2016a, OVG 2018, PHE DH 2016).

Первые прививки вашему ребенку делаются в два месяца и включают вакцину 6-в-1 (DTaP / IPV / Hib / HepB), которая защищает его от коклюша (Campbell et al 2012, NHS 2016a, PHE, DH 2016). Вакцина 6-в-1 также защищает от дифтерии, гепатита B, Hib (Haemophilus influenzae типа b), полиомиелита и столбняка (NHS 2016b). Вашему ребенку потребуется пройти полный цикл вакцинации 6-в-1 в 12 недель и 16 недель.

Вакцина не эффективна на 100%, и со временем уровень защиты падает (Campbell et al 2012, PHE 2018b).Вот почему так важно проводить с малышом все детские прививки по мере его роста. Люди, которые заболели коклюшем после того, как им сделали все прививки в детстве, с меньшей вероятностью серьезно заболеют (PHE 2018a).

Если ваш ребенок пропустил какую-либо из запланированных ранее прививок, вы можете сделать ему прививку прямо сейчас, позвонив в свою клинику и записавшись на прием (NHS 2016c, PHE, DH 2016). Если вы не знаете, какие прививки были сделаны вашему малышу, попросите своего терапевта или медсестру проверить вас.

Как лечится коклюш?

Коклюш лечится антибиотиками. Ваш врач может попросить сдать мазок из носа вашему ребенку или взять образец крови для анализа на коклюшные бактерии (PHE 2018b). Однако, если ваш врач подозревает, что у вашего ребенка коклюш, он сразу же предложит лечение и не будет ждать результатов анализов.

Дальнейшие действия зависят от возраста вашего ребенка:

Если вашему ребенку меньше шести месяцев, ваш врач поместит его в больницу.Это связано с тем, что младенцы более уязвимы для серьезных осложнений, таких как пневмония и повреждение головного мозга.
Если вашему ребенку больше шести месяцев, ваш терапевт внимательно осмотрит его, чтобы узнать, как у него дела. Ваш ребенок, скорее всего, сможет пойти домой с вами и с рецептом на антибиотики.
(NHS 2016a)

Ваш врач также может предложить вам антибиотики, чтобы вы тоже не заболели коклюшем. Это может быть особенно вероятно, если вы беременны или работаете с маленькими детьми, особенно в сфере здравоохранения (NICE 2017, PHE 2018b).

Если вашего ребенка госпитализируют, его будут держать подальше от других детей в палате до тех пор, пока антибиотики не начнут действовать. В зависимости от того, как он себя чувствует, медицинская бригада может порекомендовать:

антибиотики через капельницу
кислород, чтобы помочь ему дышать
вентилятор, чтобы помочь ему дышать
(Bocka 2017, Cherry et al 2018)

Чем раньше ваш ребенок получит антибиотики, тем раньше он начнет выздоравливать. Если у него коклюш в течение трех или более недель, ваш врач может не назначать антибиотики, если он не госпитализирован (NHS 2016a, NICE 2017).Это потому, что он больше не будет заразным, и антибиотики могут не помочь его симптомам на этом этапе.

Каким бы неприятным это ни было, кашель — это то, как ваш ребенок естественным образом очищает свои легкие. Так что нет необходимости давать ему средства от кашля. Если вы перестанете кашлять ребенку, это может замедлить процесс заживления. Однако, если его кашель усиливается, даже если он принимает антибиотики, немедленно обратитесь к врачу.

Коклюш может длиться несколько недель (NHS 2016a, NICE 2017). С течением времени симптомы у вашего ребенка постепенно уменьшатся.

Вы можете помочь своему малышу выздороветь, дав ему много жидкости. Сохраняйте спокойствие дома и поощряйте его отдыхать (NHS 2016a, NICE 2017). Если вы кормите грудью, позвольте ему кормить, когда он захочет. Он может захотеть удобного кормления или много кормить кластером, пока выздоравливает.

Парацетамол или ибупрофен в дозировке, соответствующей возрасту вашего ребенка, также могут облегчить ему дискомфорт (NHS 2016a, NICE 2017).

Как мне ухаживать за своим ребенком в больнице?

Насколько распространен коклюш?

Каждый год количество зарегистрированных случаев в Англии и Уэльсе, как правило, составляет менее 1000 (PHE 2016).Однако с 2007 года было несколько пиковых лет, и в 2012 году была объявлена национальная вспышка (PHE 2018b), когда их число в Англии и Уэльсе превысило 6500 (PHE 2016). Случаи коклюша носят циклический характер и обычно достигают пика каждые три или четыре года (PHE 2018a, b).

Тем не менее, частота коклюша у детей в возрасте до шести месяцев снизилась с момента введения вакцины против коклюша во время беременности в 2012 году (OVG 2018).

Имеет ли мой ребенок иммунитет к этой болезни после коклюша?

Нет, хотя любое более позднее заражение обычно протекает гораздо легче, чем первое (NHS 2016a, NICE 2017).Чтобы защитить себя, ему по-прежнему нужны все прививки, сделанные в детстве.

Иммунизация остается очень эффективным способом защиты вашего ребенка. Случаи коклюша в Великобритании резко снизились с тех пор, как вакцинация стала широко распространенной в 1990-х годах (PHE 2018b).

См. Обзор всех рекомендуемых детских прививок.

Последний раз рассмотрено: ноябрь 2018 г.

Список литературы

Bocka JJ. 2017. Лечение и лечение коклюша. Medscape.emedicine.medscape.com [по состоянию на ноябрь 2018 г.]

Campbell H, Amirthalingam G, Andrews N, et al. 2012. Ускорение борьбы с коклюшем в Англии и Уэльсе. Emerg Infect Dis 18 (1): 38-47. www.ncbi.nlm.nih.gov [по состоянию на ноябрь 2018 г.]

Cherry JD, Wendorf K, Bregman B и др. 2018. Наблюдательное исследование тяжелой формы коклюша у 100 младенцев в возрасте до 120 дней. Pediatr Infect Dis 37 (3): 202-5

NHS 2016a. Коклюш. Здоровье А-Я.www.nhs.uk [Проверено в ноябре 2018 г.]

NHS 2016b. Прививки. Здоровье А-Я. www.nhs.uk [Проверено в ноябре 2018 г.]

NHS 2016c. Общие вопросы о вакцинации детей. Здоровье А-Я. www.nhs.uk [дата обращения: ноябрь 2018 г.]

NHS. 2017. Как измерить температуру вашего ребенка. Здоровье А-Я. www.nhs.uk [Доступ в марте 2018 г.]

NICE. 2017. Коклюш. Национальный институт здравоохранения и передового опыта, Сводки клинических знаний.cks.nice.org.uk [Проверено в ноябре 2018 г.]

OVG. 2018. Вакцина против коклюша при беременности. Oxford Vaccine Group, Оксфордский университет. www.ovg.ox.ac.uk [Проверено в ноябре 2018 г.]

PHE. 2016. Усиленный эпиднадзор за коклюшем — уведомление о коклюше и смерти: Англия и Уэльс, 1940–2014 гг. Public Health England. www.gov.uk [дата обращения: ноябрь 2018 г.]

PHE. 2018a. Краткое описание коклюша для медицинских работников. Общественное здравоохранение Англии.www.gov.uk [дата обращения: ноябрь 2018 г.]

PHE. 2018b. Руководство по ведению общественного здравоохранения при коклюше в Англии. Общественное здравоохранение Англии. www.gov.uk [дата обращения: ноябрь 2018 г.]

PHE, DH. 2016. Коклюш. Зеленая книга Глава 24 в Иммунизация против инфекционных заболеваний. Общественное здравоохранение Англии, Министерство здравоохранения. www. gov.uk [по состоянию на ноябрь 2018 г.]

Коклюш у младенцев | Бэбицентр

Коклюш, также известный как коклюш, — очень заразная бактериальная инфекция, вызывающая воспаление легких и дыхательных путей.Бактерии коклюша также поражают дыхательное горло, вызывая стойкий сильный кашель.

Название коклюш происходит от странных птичьих «коклющих» звуков, которые дети обычно издают, когда болеют и пытаются сделать глубокий вдох между кашлями. (Младенцы могут быть недостаточно сильными, чтобы издавать этот характерный крик.)

Коклюш особенно опасен и даже смертельно опасен для детей младше одного года, поэтому важно немедленно обратиться за лечением, если у вашего ребенка появляются признаки инфекции.

Каковы симптомы коклюша?

Ранние симптомы

Коклюш часто начинается с симптомов простуды или гриппа, которые длятся 1–2 недели, но иногда продолжаются до 3 недель. Эти симптомы могут включать:

Чихание
Насморк
Легкий или эпизодический кашель
Низкая температура

Симптомы поздней стадии

Через неделю или две у ребенка с коклюшем обычно появляются более характерные симптомы болезни, такие как:

Быстрые приступы кашля в течение 20 или 30 секунд без перерыва, за которыми следует крик, когда они изо всех сил пытаются дышать, прежде чем начнется следующее заклинание кашля.Кашель часто усиливается ночью.
Кашель или рвота слизью
Истощение после приступов кашля
Губы и ногти становятся синеватыми из-за недостатка кислорода во время приступов кашля.

Слушайте: Коклюш с криком

Не сыграешь? Кликните сюда.

Слушайте: Коклюш без коклюша

Не сыграешь? Кликните сюда.

Особые опасности и симптомы, на которые следует обращать внимание у младенцев

Коклюш может быть очень опасным для детей младше года, которые особенно подвержены таким осложнениям, как пневмония, судороги, повреждение головного мозга и даже смерть.Если вы подозреваете, что у вашего ребенка коклюш, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Некоторые младенцы вообще не кашляют и не кричат при коклюше. Вместо этого у вашего ребенка могут проявляться другие симптомы, в том числе:

Задыхаясь от воздуха
Покраснение лица
Прекращение дыхания на несколько секунд.
Рвота

Важно внимательно следить за младенцами, больными коклюшем, на случай, если они перестанут дышать. Если у вашего ребенка проблемы с дыханием, позвоните по номеру 911 или отвезите его в ближайшее отделение неотложной помощи.Также отвезите ее в отделение неотложной помощи, если у нее постоянная рвота, судороги или признаки обезвоживания.

Как долго длится коклюш?

Коклюш может длиться до 10 недель или даже дольше, хотя приступы кашля обычно начинают уменьшаться в течение шести недель, если не раньше.

Типичное течение болезни:

Первая стадия: Симптомы простуды в течение 1–2 недель
Вторая стадия: Приступы кашля еще 1–6 недель
Третья стадия: Постепенное выздоровление с периодическими приступами кашля в течение 2–3 недель

Обратите внимание, что болезнь обычно менее тяжелая и проходит быстрее у людей, которым была сделана вакцина против коклюша.

Как дети заражаются коклюшем?

Коклюш очень заразен. Ваш ребенок мог заразиться при прямом контакте с кем-то, инфицированным бактериями, или просто вдыхая воздух, зараженный бактериями. Бактерии обычно попадают в нос или горло.

Маленькие дети особенно подвержены коклюшу, потому что они не начинают получать вакцину DTaP, пока им не исполнится 2 месяца. Они могут заразиться болезнью от старших братьев и сестер, родителей или опекунов, которые даже не знают, что у них она есть.

Люди с коклюшем наиболее заразны на ранних стадиях болезни, примерно до 2 недель после начала приступов кашля.

Можно ли заболеть коклюшем, если вы сделали прививку?

Да, потому что вакцина от коклюша не эффективна на 100 процентов. Однако у вас гораздо меньше шансов заболеть коклюшем, если вы были вакцинированы, а если вы подхватите его, симптомы обычно более легкие.

Большинство детей получают несколько прививок от коклюша в рамках серии вакцинации DTaP, которая также защищает от дифтерии и столбняка.Прививки начинают с 2-месячного возраста и продолжают до тех пор, пока ребенку не исполнится 4-6 лет. Позже, в возрасте 11 или 12 лет, ваш ребенок получит дополнительную дозу защиты от коклюша в составе вакцины TdaP.

Защита вашего ребенка от болезни увеличивается с каждой прививкой, поэтому риск ее получения будет минимальным после того, как он получит пятую прививку из серии, в возрасте от 4 до 6 лет.

Случаев коклюша резко снизилось после внедрения противококлюшных вакцин в 1940-х годах, хотя за последние несколько десятилетий их число несколько увеличилось.В 2018 году в США было зарегистрировано более 15000 случаев коклюша. Большинство этих инфекций было у детей до 1 года.

Как диагностируется коклюш?

Чтобы узнать, есть ли у вашего ребенка коклюш, врач может:

послушайте кашель своего ребенка
возьмите мазок из носа, чтобы проверить клетки на бактерии коклюша

Как лечится коклюш?

Если врач подозревает, что у вашего ребенка коклюш, он сразу же пропишет вашему ребенку антибиотик для борьбы с инфекцией.Он не будет ждать результатов анализов, так как это может занять некоторое время, и важно вылечить коклюш как можно скорее.

Антибиотики могут помочь облегчить симптомы, если их назначить на ранней стадии. Если они будут введены позже, они не могут сократить течение болезни, но они все же могут удалить бактерии из выделений вашего ребенка, не давая ему передать инфекцию другим.

Кроме того, вы ничего не можете сделать, кроме как ждать, пока кашель утихнет.

Конечно, если кашель усиливается даже после приема антибиотиков, немедленно обратитесь к врачу.

Около половины детей в возрасте до одного года, заболевших коклюшем, нуждаются в лечении в больнице. Большинство этих младенцев страдают замедленным или остановленным дыханием или пневмонией. Госпитализированным детям может потребоваться введение кислорода и внутривенное введение жидкости, чтобы избежать обезвоживания.

Уход за коклюшем в домашних условиях

Если вашему ребенку поставлен диагноз коклюш, вы можете сделать несколько вещей, чтобы помочь ему вылечиться и чувствовать себя комфортно:

Следуйте графику приема антибиотиков точно так, как прописал врач вашего ребенка.
Используйте увлажнитель с холодным туманом, чтобы воздух в комнате вашего ребенка оставался влажным.
Не допускайте попадания в дом таких раздражителей, как дым и пыль.
Следите за тем, чтобы ваш ребенок оставался достаточно гидратированным (имейте в виду, что если вашему ребенку меньше 6 месяцев, он должен пить только грудное молоко или смесь). Немедленно сообщайте лечащему врачу о любых признаках обезвоживания.
Если ваш ребенок ест твердую пищу, старайтесь принимать пищу небольшими порциями каждые несколько часов, чтобы предотвратить рвоту.

НЕ давайте ребенку средства от кашля, если это не рекомендует врач.Лекарства от кашля обычно не рекомендуются детям младше 6 лет. Кашель — это то, что организм делает естественным образом, когда ему нужно очистить легкие от слизи. Если вы подавляете эту реакцию, вы можете препятствовать способности вашего ребенка к заживлению.

Профилактика коклюша

Вакцинация — лучший способ защиты от коклюша. Ниже приведены рекомендации по вакцинам для каждой возрастной группы.

Для детей: Сделайте вакцину DTaP по графику.
Для подростков и взрослых: Сделайте бустерную вакцину Tdap.Tdap может предотвратить заражение коклюшем от коклюша и его передачу детям.
Для беременных: Делайте вакцину Tdap во время каждой беременности, желательно между 27 и 36 неделями беременности.

Другие способы предотвращения коклюша включают:

Антибиотики. Если вашему ребенку поставлен диагноз коклюша, всем его близким нужно будет лечить антибиотиками.
Правильная стирка рук. Протрите руки водой с мылом не менее 20 секунд или воспользуйтесь дезинфицирующим средством для рук.
Прикрывать рот и нос салфеткой при кашле или чихании. Если у вас нет салфетки, используйте верхний рукав или локоть, а не руку.

Нужно ли моему ребенку делать прививки после коклюша?

Да. К сожалению, больной коклюшем может снова заболеть им. Поскольку ваш ребенок все еще восприимчив к болезни — и поскольку прививка DTaP также содержит важную защиту от дифтерии и столбняка, — убедитесь, что она завершила серию.

Коклюш (коклюш) — профилактика и контроль заболеваний, Департамент общественного здравоохранения Сан-Франциско

Люди все еще болеют коклюшем?

Да. С 1980-х годов наблюдается рост числа случаев коклюша. В 2010 году только в Калифорнии были зарегистрированы тысячи случаев заболевания, а в нашем штате от коклюша умерли 9 детей в возрасте до 6 месяцев. В других штатах тоже были вспышки. В 2012 году в США было 48 277 случаев заболевания, что является большим и очень тревожным ростом.

Кто может заболеть коклюшем?

Коклюш может развиться у людей любого возраста, но больше всего от него страдают дети. Самая частая проблема — пневмония. Пневмония — одна из основных причин смерти младенцев от коклюша. Другие проблемы — судороги и повреждение мозга.

Как распространяется коклюш?

Коклюш распространяется крошечными влажными каплями, которые образуются, когда инфицированный человек кашляет, чихает или разговаривает. Люди с коклюшем могут распространять болезнь с момента появления насморка до 3 недель после начала кашля.Люди с коклюшем могут предотвратить распространение болезни, если принимают правильные антибиотики.

Дети старшего возраста и взрослые, в том числе родители, часто болеют легкой формой. Они могут распространять коклюш и не подозревать об этом. Это потому, что они не очень плохо себя чувствуют, поэтому не обращаются к врачу и не проходят лечение. Людям с коклюшем следует лечить антибиотиками. Им следует избегать тесного контакта с другими людьми, особенно с младенцами и беременными женщинами, до тех пор, пока они не начнут принимать правильные антибиотики в течение 5 дней.

Как я могу защитить себя и свою семью от коклюша?

Сделайте прививку!

Лучший способ защитить себя и свою семью от болезни — это сделать вакцинацию.

Все должны получить прививку от коклюша. Это особенно важно для младенцев, но также важно для детей, подростков и взрослых, которые будут находиться рядом с младенцами или беременными женщинами.
Беременным женщинам следует делать прививку от коклюша (Tdap) в течение 3 триместра (27–36 недель) каждой беременности. Это самый важный способ защитить ребенка. Tdap можно безопасно принимать во время беременности. Если невозможно получить вакцину во время беременности, женщина должна сделать ее как можно скорее после родов.
Когда женщина беременна, члены семьи и все, кто будет рядом с новорожденным, могут помочь, убедившись, что им была сделана хотя бы одна вакцина Tdap. Если они этого не сделали или не уверены, им следует получить дозу Tdap. Лучше всего сделать это как минимум за 2 недели до того, как вы будете рядом с младенцем.
Лучшее место для вакцинации — это кабинет вашего врача. Если у вас нет врача или у вашего поставщика нет необходимой вакцины, щелкните здесь, чтобы найти другие места, куда вы можете пойти.
Школьные правила Калифорнии требуют, чтобы все учащиеся прошли вакцинацию DTaP перед поступлением в начальную школу и вакцину Tdap перед поступлением в 7–12 классы. Детям, которые не могут подтвердить статус вакцинации или освобождения от учёбы, не разрешат поступить в школу.

Предотвращение после воздействия

Некоторым людям, имевшим тесный контакт с больными коклюшем, важно принимать антибиотики.Эти люди включают:

Дети младшего возраста
Беременные
Люди, находящиеся в тесном контакте с беременными женщинами и маленькими детьми (включая медицинских работников)

Если вы знаете, что вы или члены вашей семьи были рядом с кем-то, кто болел коклюшем, обратитесь к врачу. Тесный контакт определяется как совместное использование игрушек, еды или посуды, личный контакт, прямое воздействие кашля, чихания или выделений или совместное использование ограниченного пространства в течение более одного часа.

Здоровые привычки

Все люди должны придерживаться здоровых привычек. Примеры включают частое мытье рук, прикрытие кашля и пребывание дома во время болезни. Щелкните здесь, чтобы узнать больше о здоровых привычках.

Каковы симптомы и признаки коклюша?

Коклюш имеет 3 стадии:

На первой стадии наблюдается насморк, чихание, повышение температуры тела и легкий кашель, который усиливается в течение 1-2 недель.
Во второй стадии у людей возникают приступы кашля.В конце каждой атаки может быть пронзительный крик. Это может быть опасным этапом для младенцев и маленьких детей. Во время приступов кашля они могут посинеть и затруднить дыхание. Эти приступы кашля могут сопровождать рвоту и усталость. Этот этап обычно длится 1-6 недель.
На третьей стадии кашель медленно проходит в течение 2-3 недель. У многих людей будут приступы кашля при последующих простудных заболеваниях или других инфекциях.

Вакцина от коклюша очень хороша, но не на 100% эффективна.Его защита со временем уходит. Люди, перенесшие коклюш в прошлом или получившие вакцину от коклюша, все еще могут заразиться этим заболеванием. Симптомы у них разные и обычно не такие тяжелые, как описанные выше. Важно думать о коклюше, даже если вы были вакцинированы или болели этим заболеванием в прошлом.

Если вы подозреваете, что у вас коклюш, обратитесь к врачу.

Как лечится коклюш?

Антибиотики используются для лечения коклюша.Они наиболее полезны, когда их начинают на первой стадии болезни. Ранний прием антибиотиков может помочь с симптомами. Прием антибиотиков позже может не помочь с симптомами, но может остановить распространение болезни.

Полезные ссылки на коклюш

Для общественности

Провайдерам

Коклюш (коклюш) — Национальный фонд инфекционных заболеваний

Коклюш (также называемый коклюшем) — очень заразная и серьезная инфекция, которая легко передается от человека к человеку через кашель, чихание и дыхание Инфекция вызывает приступы кашля, которые настолько сильны, что может быть трудно дышать, есть или спать .Коклюш может даже привести к сломанным ребрам, пневмонии или госпитализации.

Многие дети, заболевшие коклюшем, инфицированы старшими братьями и сестрами, родителями или опекунами, которые могут даже не знать, что у них это заболевание.

Бустерные вакцины рекомендуются, так как защита от детских прививок проходит, что подвергает подростков и взрослых риску заражения.

Бремя

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), во всем мире ежегодно регистрируется около 16 миллионов случаев коклюша и около 195 000 случаев смерти.С 1980-х годов число зарегистрированных случаев в США увеличилось.

До того, как вакцины от коклюша стали широко доступны в 1940-х годах, в США ежегодно коклюшем заболевали около 200 000 детей, и около 9000 умерли в результате этой инфекции. В настоящее время в США ежегодно регистрируется от 10 000 до 40 000 случаев заболевания, иногда приводящих к смерти.

Симптомы

Классический симптом — это крик, звук, когда кто-то задыхается во время приступа сильного кашля.Но можно заразиться и без крика. Коклюш может распространяться до появления симптомов. Это может быть сложно диагностировать, потому что ранние симптомы могут проявляться как простуда или бронхит.

Коклюш может передаваться уязвимым младенцам, тем, кто еще не получил какую-либо или все вакцины. Для младенцев осложнения могут быть серьезными и даже смертельными.

Профилактика

CDC рекомендует вакцины от коклюша для людей всех возрастов.

Младенцы и дети должны получить 5 доз вакцины против дифтерии, столбняка и коклюша (АКДС) для максимальной защиты — одна доза в 2, 4 и 6 месяцев, одна в 15-18 месяцев и другая в 4-6 лет.Бустерная доза против столбняка-дифтерии-коклюша (Tdap) рекомендуется детям в возрасте 11 или 12 лет.

Подростки или взрослые , которые не прошли вакцинацию против Tdap в подростковом возрасте, должны получить одну дозу.

Беременные женщины должны получать Tdap в течение третьего триместра из при каждой беременности , чтобы защитить мать и ребенка.

Также важно, чтобы лица, осуществляющие уход, и те, кто находится рядом с младенцами, проходили вакцинацию от коклюша.

Лечение

Существует несколько антибиотиков для лечения коклюша, и раннее лечение очень важно. Лечение может сделать инфекцию менее серьезной, если ее начать раньше, до начала приступов кашля. Антибиотики также могут сократить время, в течение которого кто-то заразен, что может помочь предотвратить распространение болезни на других людей. Коклюш иногда бывает очень серьезным и требует лечения в больнице.

Факт: Это серьезное инфекционное заболевание растет в США во всех возрастных группах.

Факт: Защита от коклюша с помощью вакцин для детей раннего возраста проходит. Подростки и взрослые подвержены риску заражения.

Факт: Коклюш вызывает приступы кашля, которые могут влиять на дыхание, прием пищи и сон. Инфекция может даже привести к сломанным ребрам и госпитализации.

Факт : Взрослые и подростки могут передавать коклюш младенцам младшего возраста, которые не прошли все вакцины. Младенцы подвергаются наибольшему риску серьезных осложнений, даже смерти.

Дополнительные ресурсы

30-секундный анимационный рекламный ролик о профилактике коклюша, столбняка и дифтерии

Мама рассказывает о болезни дочери и важности вакцинации взрослых

Нужны ли мне антибиотики от постоянного кашля?

Если вы испытываете постоянный кашель, о чем следует беспокоиться? Есть несколько ситуаций, в которых вам следует обратиться за медицинской помощью:

Если у вас есть какое-либо основное заболевание, подрывающее ваше здоровье, например болезнь сердца или болезнь легких.
Если вы чувствуете себя действительно ужасно, у вас начинает выделяться много густой мокроты и поднимается температура, особенно если у вас появляется одышка. Немедленно обратитесь к своему лечащему врачу, поскольку эти симптомы могут указывать на пневмонию.
Если вы заразились коклюшем (например, коклюшем), антибиотик может сократить его курс, если вы примете его в течение первых нескольких дней. Не поможет, если вы примете его позже, хотя это снизит вероятность распространения болезни.
Если кашель не проходит, возможно, что-то еще требует медицинской помощи.

В чем разница между бронхитом и пневмонией?

Бронхит — это воспаление крупных дыхательных путей (или бронхов), по которым воздух поступает в легкие. Бронхит вызывается исключительно вирусами. Пневмония — это воспаление легких, вовлекающее воздушные мешочки (также известные как альвеолы), которые переносят кислород в кровь. Это более серьезное заболевание, чем бронхит, с множеством возможных причин, включая бактериальные и вирусные инфекции.

Мы не рекомендуем антибиотики при неосложненном остром бронхите, который характеризуется постоянным кашлем в течение нескольких дней без симптомов, указывающих на что-либо еще.