Антибиотик при коклюше у взрослых: возможные осложнения у взрослых, анализы при инфекции, лечение

возможные осложнения у взрослых, анализы при инфекции, лечение

МЕДИЦИНА 24/7

Лучшая клиника экспертной онкологии

Личный кабинет

+7 (495) 230-00-01

Автозаводская 16/2

Facebook клиники Медицина 24/7

Youtube канал клиники Медицина 24/7

Instagram клиники Медицина 24/7

Лучшая клиника экспертной онкологии

МЕДИЦИНА 24/7

+7 (495) 230-00-01
Москва, Автозаводская ул, 16к2, круглосуточно

Личный кабинет

Записаться на прием

• Онкология

  • Центр онкологии

  • Онкологический консилиум

  • Методы диагностики рака

  • Биопсия

    Назад

    Биопсия

    • Биопсия влагалища

    • Биопсия гортани

    • Биопсия желудка

    • Биопсия кожи

    • Биопсия кости

    • Биопсия легких

    • Биопсия пищевода

    • Биопсия полового члена

    • Биопсия слизистой

    • Биопсия толстой кишки

    • Биопсия щитовидной железы

    • Биопсия шейки матки

    • Ножевая биопсия шейки матки

    • Биопсия почки

  • Заболевания

    Назад

    Заболевания

    • Опухоли головы и шеи

      • Рак головного мозга

      • Рак горла

      • Рак гортани

      • Рак губы

      • Рак десны

      • Рак нёба

      • Рак пищевода

      • Рак языка

    • Рак желудка и пищевода

      • Стадии рака желудка

      • Лечение рака желудка

      • Лечение рака пищевода

    • Рак кишечника

      • Рак кишечника

      • Рак кишечника 4 стадии

      • Рак тонкого кишечника

      • Рак прямой кишки

      • Рак толстой кишки

      • Рак слепой кишки

      • Рак двенадцатиперстной кишки

      • Рак ободочной кишки

    • Рак крови

    • Рак легких

      • Немелкоклеточный рак легкого

      • Рак легкого 4 стадии

      • Рак бронхов

    • Лимфома

      • Фолликулярная лимфома

    • Миелома

    • Рак молочной железы

      • Карцинома молочной железы

Антибиотики при коклюше у взрослых

3 популярных группы антибиотиков при коклюше у детей и взрослых

Коклюш – это инфекционное поражение слизистых оболочек дыхательных путей, сопровождающееся характерным интенсивным кашлем. Болеют преимущественно (около половины случаев) дети дошкольного возраста, особенно тяжело протекает воспалительный процесс у младенцев до года. До изобретения антибактериальных препаратов был одним из наиболее распространённых заболеваний и нередко приводил к летальному исходу.

В современной медицинской практике проводится лечение коклюша у взрослых и детей антибиотиками на ранних стадиях болезни, что позволяет быстро снять симптомы и предотвратить серьёзные осложнения. Кроме того, обязательная вакцинация, введённая в 50-х годах прошлого века, сократила заболеваемость во много раз.

Антибиотики при коклюше

Применение антибактериальных средств, активных по отношению к Bordetellapertussis, должно начинаться как можно раньше. Во-первых, это позволяет сократить периоды заболевания и ускорить выздоровление, а во-вторых, делает больного менее опасным для окружающих с точки зрения распространения инфекции.Кроме того, через три недели от начала заболевания токсин, вызывающий кашель, накапливается в организме в больших количествах, и АБП не помогут.

Среди всех современных противомикробных медпрепаратов выделяется несколько групп лекарств, которые используются для антибиотикотерапии коклюша. Приведённая в статье информация о них является ознакомительной, поскольку лечение должно быть назначено врачом с учётом данных лабораторных исследований, возраста пациента и его индивидуальных особенностей.

Первые антибиотики до сих пор не теряют своей актуальности, однако ввиду формирования у возбудителей резистентности к ним, используются в основном полусинтетические, комбинированные и ингибиторзащищённые препараты. Для терапии коклюша врач может назначить один из перечисленных ниже препаратов.

Антибиотик широкого спектра антимикробного действия, который вызывает лизис патогенной бактерии за счёт ингибирования синтеза её клеточной стенки. Применяется в различных сферах медицины, в том числе и для терапии респираторных заболеваний. На основе тригидрата действующего вещества производятся пероральные лекарственные формы (капсулы, таблетки, гранулы для суспензии), а из натриевой соли ампициллина делается инъекционный раствор.

Фото Ампициллин 250 мг

Препарат быстро и хорошо усваивается, распределяясь почти во все органы и ткани. Действует бактерицидно, выводится почками. Как и все пенициллиновые АБП, характеризуется малой токсичностью и имеет минимум противопоказаний (гиперчувствительность, мононуклеоз, лимфолейкоз, дисфункция печени). В педиатрии применяется для лечения детей, начиная с месячного возраста.

Принимается внутрь каждые 6 часов, разовая доза для взрослого человека составляет от 250 до 500 мг. Детям, начиная с одного месяца и до года, назначают суспензию из расчёта 100 мг на килограмм веса в сутки. В возрасте 1-4 лет можно давать 150 мг/кг в сутки, а с пяти – по 1-2 грамма. В условиях стационара делаются внутривенные или внутримышечные инъекции из разведённой физраствором натриевой соли ампициллина.

Амоксициллин ингибиторозащищённый

Схож по терапевтическому действию и спектру противомикробной активности с предыдущим препаратом, но отличается повышенной кислотоустойчивостью. Ввиду чувствительности к разрушительным для пенициллинов ферментам бета-лактамазам, чаще применяется в сочетании с их ингибиторами (например, клавулановой кислотой).Такие препараты, как амоксиклав при коклюше назначаются как взрослым, так и маленьким пациентам. Они редко вызывают побочные эффекты и обладают выраженным терапевтическим действием

Зарубежными и отечественными аналогами амоксициллина с клавуланатом калия являются:

• Амоксиклав
• Аугментин
• Флемоклав Солютаб
• Панклав

Фото Флемоклав Солютаб Фото Аугментин Фото Амоксиклав суспензия

Все они представлены как в форме таблеток, так и суспензии, предназначенной для антибиотикотерапии детей с самого раннего возраста. Противопоказания те же, что и у Амоксициллина .

Антибактериальные лекарственные средства данной группы являются препаратами выбора при отсутствии противопоказаний. Действуют на патогенную микрофлору бактериостатически, подавляя синтез протеина в рибосомах и препятствуя, таким образом, развитию клетки. Одни из наименее токсичных АБП, что обеспечивает широкую сферу их применения и минимальное число противопоказаний.

Природный антибиотик, первый из группы макролидов, был выделен ещё в начале 50-х годов прошлого века из почвенного актиномицета. Выпускается в виде таблеток для перорального употребления, мази и раствора для внутривенных инфузий или инъекций. Противопоказан пациентам с нарушениями слуха ввиду своей ототоксичности, печёночной и почечной недостаточностью, гиперчувствительностью. Нежелательно использовать его также для антибиотикотерапии беременных и кормящих женщин.

Принимать таблетки нужно каждые 6 часов для создания оптимальной концентрации препарата в крови. Взрослому обычно назначается по 1-2 грамма в день (при тяжёлых состояниях – до четырёх), а детям – в соответствии с массой тела. При коклюше рекомендованная суточная дозировка составляет от 40 до 50 мг на килограмм веса. Длительность лечения варьируется в пределах 5-14 дней. Можно также использовать аналоги Кларитромицин или Рокситромицин.

Первый и пока единственный представитель подкласса полусинтетических 16-членных азалидов. Более устойчив к кислой желудочной среде (в 300 раз по сравнению с эритромицином и не требует продолжительной антибиотикотерапии. Курс длится от одних до пяти суток, в зависимости от разновидности инфекции, при этом принимать таблетки или суспензию достаточно всего 1 раз в день. Противопоказан препарат при повышенной чувствительности к макролидам, почечной или печёночной недостаточности. Беременным, кормящим и новорожденным назначают с особой осторожностью.

Взрослым пациентам при 3-дневном курсе антибиотикотерапии нужно принимать по 1 таблетке 500 мг в день. Детям Азитромицин при коклюше назначается от 5-ти до 10-ти суток в виде суспензии. Антибиотик не назначается детям не достигших шестимесячного возраста. После полугода схема лечения выглядит так: в первый день даётся однократно 10 мг на килограмм веса, в последующие – по 5. Продаётся также под торговыми названиями Сумамед. Зитромакс, Азитрокс. Зитралид, Сумамокс, Хемомицин, АзитРус, Экомед и многими другими.

Эффективное противомикробное средство, действующим веществом которого является ещё один природный макролид – мидекамицин. В аптеках можно приобрести таблетированную лекарственную форму или гранулы для самостоятельного приготовления суспензии. Принимается средство трижды в сутки по 400 мг (дозировка для взрослых), а детям нужно давать суспензию из расчёта 50 миллиграммов на каждый килограмм веса в сутки в два приёма. Можно также разделить суточное количество антибиотика на 3 раза, при этом на кг массы тела должно приходиться от 20 до 40 мг.

Фото Макропен 400 мг

Тетрациклины

Бактериостатические лекарственные препараты с широким спектром антимикробной активности. Проникая в клетку, ингибируют протеиновый синтез, тем самым тормозя рост и развитие патогенного микроорганизма. Характерное свойство данной группы АБП – способность накапливаться в костной ткани, поэтому на стадии активного роста скелета (то есть в детском возрасте) применять их нельзя. Запрещены для использования по той же причине беременным и кормящим. При коклюше взрослым и детям старше 8 лет назначаются такие препараты, как Тетрациклин, Доксициклин. Юнидокс Солютаб и другие. Тетрациклиновые препараты используются редко.

Когда нужно принимать антибиотики при коклюше?

Из вышесказанного следует, что начинать приём противомикробных средств следует при самых первых признаках болезни – в начале катарального периода. Поводом для обращения в учреждение здравоохранения и начала антибиотикотерапии является сильный периодический непродуктивный кашель на фоне нормального самочувствия. На спазматической стадии развития коклюша лечение антибиотиками смысла не имеет, так как возбудителя в организме уже нет, а токсина, вызывающего кашель, накопилось достаточно. В этом случае целесообразно применять симптоматическую терапию антигистаминными, муколитическими, седативными и (при надобности) противосудорожными медпрепаратами.

Большое значение имеет профилактика коклюша, причём речь идёт не только о плановой вакцинации детей, но и о назначении антибиотиков лицам, контактировавшим с больным. Превентивная антибиотикотерапия проводится в срок, не превышающий двух недель со времени возможного заражения. Обычно назначается 14-дневный курс Макропена в суточной дозировке 50 мг действующего вещества на килограмм массы тела. Такая мера помогает избежать эпидемических вспышек в детских коллективах, поскольку от коклюша не застрахованы даже привитые дети (у них он просто протекает значительно легче).

Особенности лечения детей

У взрослых заболевание протекает в более лёгкой форме, в то время как детская смертность от коклюша ещё в начале прошлого века была очень высокой. Массовая вакцинация и появление антибиотиков во много раз сократили показатели заболеваемости, а летальный исход на сегодняшний день – исключительная редкость. Тем не менее, малыши тяжело переносят болезнь, поскольку приступы кашля, если вовремя не купировать заболевание, длятся около 3 месяцев. Поэтому так важно своевременно начать антибиотикотерапию и знать, какие антибиотики подходят для лечения детей с симптомами коклюша.

Долгое время препаратом выбора был первый антибиотик-макролид Эритромицин. Это лекарственное средство стоит недорого, эффективно уничтожает возбудителя болезни и позволяет выздороветь ещё до наступления спазматической стадии. Однако у него есть существенные недостатки, которые затрудняют лечение детей. Во-первых, это неудобная схема приёма: несколько приёмов в сутки с 6-часовым интервалом, за час до приёма пищи. Во-вторых, для препарата характерно побочное действие в виде диспепсии. Поэтому сегодня педиатры рекомендуют использовать Азитромицин. который можно давать детям с первых месяцев жизни, не опасаясь побочного действия.

Причины, симптомы и стадии заболевания

Возбудитель – грамотрицательная бактерия Bordetellapertussis – попадает в организм воздушно-капельным путём, закрепляется на слизистых и начинает вырабатывать токсины, вызывающие кашель. Период от заражения до появления первых симптомов (инкубационный) длится от 2 дней до 3 недель, а затем патологический процесс проходит три стадии развития:

• Катаральную – когда единственным признаком инфицирования является частый вечерний и ночной кашель непродуктивного характера (без мокроты). Температура тела, как и общее самочувствие, при этом остаются в норме. Продолжительность этого периода обычно составляет одну-две недели, однако у взрослых пациентов и привитых детей может увеличиться до 20 суток.
• Спазматический – приступы кашля учащаются и принимают приступообразную форму. Сам приступ имеет специфический характер, когда от 5 до 10 кашлевых толчков на выдохе сменяются свистящим из-за спазма вдохом. Лицо при этом багровеет, вены на шее вздуваются, лопаются капилляры на склерах и коже, потоотделение повышается. В завершающей стадии приступа происходит отделения мокроты, а у детей нередко случается рвота, мочеиспускание или дефекация. Отмечаются нарушения сна у больных, раздражительность, повышение показателей АД, тахикардия, характерные бледность и одутловатость лица.
• В период разрешения, который длится 2 или 3 недели, кашель сохраняет приступообразный вид, но уже без реприза (свистящего вдоха) и рвоты. Кроме того, возникает он значительно реже.

Протекать заболевание может по-разному: если приступы кашля случаются реже, чем 15 раз за сутки, речь идёт о лёгкой форме, а когда более 30 – о тяжёлой, требующей госпитализации. Помещение в стационар обязательно также для детей первого года жизни. После выздоровления формируется довольно стойкий иммунитет, однако в периоды повышения эпидемической активности (они случаются раз в 3-4 года) могут заболевать даже привитые и уже перенесшие коклюш.

Диагностика и лечение

Диагноз ставится по совокупности симптоматики (навязчивый спазматический кашель на фоне нормальной температуры тела) и данных микробиологических исследований. Для лабораторной диагностики берётся мазок с задней стенки ротоглотки и делается бакпосев. Антибиотики при коклюше у детей и взрослых должны применяться ещё на катаральной стадии развития болезни, поскольку именно в этот период они дают максимальный терапевтический эффект.

Помимо антибиотикотерапии, которая имеет решающее значение для выздоровления, рекомендуется соблюдение диеты, исключающей употребление пищи, раздражающей слизистые оболочки (острой, маринованной, жареной и т.д.). Больной должен быть изолирован от остальных членов семьи, а в его комнате нужно поддерживать высокий уровень влажности и обеспечить приток свежего воздуха. Рекомендуется принимать поливитаминные комплексы, муколитики, седативные и десенсибилизирующие препараты, а также обязательно гулять на свежем воздухе. В условиях стационара проводятся оксигенация, аспирация, ингаляции и другие лечебные процедуры.

Коклюш у взрослых: симптомы, лечение, профилактика

С заболеваниями верхних дыхательных путей, к сожалению, знакомы почти все. Обычно мы списываем кашель и насморк на неизбежный межсезонный грипп, ОРВИ или ОРЗ.

Иногда болезнь принимает угрожающие формы: человека накрывают приступы кашля похожего на петушиный клёкот. Это — коклюш.

Коклюш у взрослых. Симптомы и лечение

Коклюш — инфекционное заболевание верхних дыхательных путей, передающееся воздушно-капельным путём. Заболевание провоцируют бактерии Bordatello pertussis. которые вызывают стопроцентное заражение здорового человека при контакте с инфицированным.

Коклюш считается детским заболеванием, но в последнее время растёт количество заболевших среди людей разного возраста. Это заболевание не всегда сразу диагностируется, особенно у взрослых, протекает тяжело и может вызвать различные осложнения.

В детском возрасте после перенесённого заболевания в организме вырабатывается иммунитет, который защищает от повторного инфицирования коклюшем. Но в последнее время по статистике десять процентов переболевших в детстве заболевают вновь.

Симптомы коклюша у взрослых

Бактерии Bordatello pertussis, попадая на слизистую ротовой полости, быстро размножаются в горле. верхних дыхательных путях и бронхах. Токсины, вырабатываемые бактериями, раздражают слизистую дыхательных путей. У больного это проявляется приступами характерного для коклюша судорожного кашля. Частота приступов нарастает с прогрессированием заболевания.

Кашель возникает при любом напряжении глотки. Приступ провоцируется прикосновением (например, в момент принятия пищи или питья), разговором, смехом, болью. Он может сопровождаться повышением артериального давления, рвотой, судорогами.

Поражение взрослого человека коклюшной инфекцией происходит быстро, но симптомы заболевания выражены слабее, чем у заболевшего ребёнка.

Врачи в зависимости от количества приступов в сутки подразделяют типичный коклюш на формы:

• Лёгкая. количество приступов — от десяти до пятнадцати в сутки, состояние нормальное, рвота отсутствует.
• Средней тяжести. количество приступов — от пятнадцати до двадцати пяти в сутки, при кашле наблюдается посинение губ, присутствует рвота.
• Тяжёлая. количество приступов более двадцати пяти в сутки, нарушено дыхание, отсутствует сон и аппетит.

Этапы и симптомы проявления заболевания:

1. Инкубационный период. Длится от десяти дней до трёх недель после контакта с заболевшим и инфицирования палочкой коклюша. Симптоматика не выражена.
2. Катаральный период или начальный (возникает после инкубационного периода, если инфекция развивается). Он длится примерно десять или четырнадцать дней. У больного появляется постоянный сухой кашель, который не снимается никакими лекарственными средствами, насморк, лихорадка, высокая температура тела, наблюдается потеря аппетита, слабость.Симптомы напоминают болезненное состояние при ОРЗ или ОРВИ, поэтому взрослые пациенты, как правило, сразу не обращаются к врачу и пытаются лечиться самостоятельно, чем только усугубляют болезнь.
3. Параксизмальный период. Самый тяжёлый, длится от двух до четырёх недель. Эта спазматическая стадия сопровождается нарушениями дыхательной функции. У больного появляются мучительные удушающие приступы коклюшного кашля. Во время приступа выделяется вязкая мокрота, дыхание сопровождается свистом, покраснение лица, может развиться лимфаденит шейного отдела. Сильный кашель может спровоцировать у больного самопроизвольное мочеиспускание и дефекацию. В этот период необходимо получать правильное лечение, иначе течение болезни усугубится. Могут возникнуть:
   • судороги
   • обмороки
   • симптомы менингита
   • нарушения мозгового кровообращения
4. Период выздоровления или стадия разрешения. Этот период самый длительный. Самочувствие пациента постепенно улучшается, частота и интенсивность приступов кашля постепенно уменьшается. Болезнь уходит.

При своевременном и правильном лечении пациент выздоравливает через полтора или два месяца .

Осложнения при заражении коклюшем у взрослых

Признаки коклюша у взрослых (даже, как кажется, самый простой, но затяжной кашель) должны стать причиной похода в поликлинику. В случае если вовремя не начать правильное лечение, у инфицированного могут развиться тяжёлые осложнения:

• бактерии провоцируют развитие бронхита, а затем воспаление лёгких
• развивается эмфизема лёгких, экссудативный плеврит
• повреждается мозг, развивается энцефалопатия
• провоцируются гнойные процессы в среднем ухе
• судороги при приступах кашля способствуют развитию эпилепсии, полной потере слуха, могут привести к необратимым последствиям и к смерти больного
• интенсивные приступы кашля способствуют развитию паховых и пупочных выпячиваний (появлению грыж), выпадению прямой кишки, кровоизлияниям в глазное яблоко, повреждению барабанной перепонки в ушах.

Как лечить коклюш у взрослых

При появлении первых признаков коклюша у взрослых следует обратиться к врачу. Люди, ранее прошедшие вакцинацию, подвержены заболеванию, которое может протекать без кашля и других симптомов, но развиваться быстро. В этом случае диагностировать коклюш можно только по составу антител в крови. Доктор назначит необходимые анализы. В настоящее время существуют методики диагностирования этой болезни на любой стадии развития.

Методики, применяемые для выявления заболевания, включают:

• Посев мазка слизистой ротоглотки на выявление вызвавших болезнь бактерий — бактериологическое исследование
• Исследование ферментов на антитела коклюшной бактерии. В ранний период болезни — lgM, в поздний — lgG.
• Серологические методики — при выявлении бактерии на поздних стадиях заболевания. Это тесты РА, РНГА, РПГА.
• Моментальная диагностика — РНИФ, для выявления антител бактерии и подтвердить инфицирование коклюшем в течение двух часов. Метод ЛМА — выявляет заболевание за полчаса.
• Гематологические и молекулярные исследования.

Лечение коклюша у взрослых предполагает использование разработанных терапевтических методов:

• На начальной стадии заболевания (первая неделя болезни) показаны препараты Флемоклав, Амоксиклав и другие препараты на основе пенициллина.
• Затем, на четыре дня назначают Макропен, Эритромицин, Азитромицин, Клабакс и подобные — макролидные антибиотики.
• После десяти дней приёма этих препаратов, лечение коклюша у взрослых с применением антибиотиков прекращают. Дальнейшее использование их необходимо только при тяжёлых гнойных осложнениях.
• При тяжёлых отёках лёгких, нарушениях дыхания и кровообращения показаны капельницы для внутривенного введения препарата эуфиллина.
• При мучительных приступах кашля принимают Сибазон, Реланиум — препараты группы анксиолитиков.
• При отёчности показаны диуретики.
• Эффективны методы лечения кислородом.

К сожалению, чудо-таблеток или микстуры от коклюша ещё не изобрели.

Пациентам рекомендуют дробное питание богатое витаминами и микроэлементами для поддержания иммунитета. Необходимо употреблять много жидкости для уменьшения вязкости мокроты. Показаны ежедневные прогулки на свежем воздухе, спокойная доброжелательная атмосфера в общении. Больному противопоказано нервничать.

При правильном лечении прогноз выздоровления положителен. В исключительных случаях, если лечить стали с опозданием и развились осложнения, у больных пожилого возраста бывает летальный исход.

Народные средства лечения .

Существуют народные средства и методы лечения коклюша, которые помогут облегчить состояние больного, но не заменят медикаментов.

К основному лечению рекомендуют:

• В измельчённый чеснок (примерно десять зубчиков) добавить пол-литра молока, смешанного с отваром алтейного корня. Принимать по одной столовой ложке перед сном.
• Сок чёрной редьки или репчатого лука смешать в равных количествах с мёдом, это средство давать больному по одной чайной ложке три раза в день.
• Во время болезни хорошо положить измельчённый чеснок поближе к носу заболевшего, можно повесить на шею больного мешочек с зубчиками этого корнеплода.
• Больному давать тёплый чай с липой и малиной, парное молоко.
• В народе советуют повесить на спинку кровати в изголовье заболевшего белый платок, который следует смочить в керосине. Утром, после несильного приступа кашля, болезнь отступит и коклюш не вернётся.
• По народному поверью считается, что больному коклюшем полезно дышать утренними парами, поднимающимися над рекой или озером на рассвете.
• Хорошо больному поспать в носках с горчичным порошком.

Известный детский врач Е.О. Комаровский часто говорит о том, что коклюш — заболевание, которое обязательно проходит после всех стадий развития болезни, необходимо не допустить осложнений и облегчить приступы кашля. Этот доктор считает, что помочь заболевшему может только влажный и холодный воздух.

Профилактика заболевания

Всегда надо помнить: любые заболевания лучше предотвратить, чем лечить.

Для профилактики заболевания коклюшем проводят вакцинацию. Детям прививку от коклюша делают несколькими этапами до трёхлетнего возраста. Эта мера вырабатывает антитела в организме, которые предотвращают заболевание в течение пятнадцати — двадцати лет. Затем прививку следует повторить. Взрослым вакцинацию от коклюша не проводят. Если инфицируемый коклюшем ранее вакцинировался, то заболевание протекает в лёгкой форме. Для предотвращения повторного заражения коклюшными бактериями нужно укреплять иммунитет всевозможными способами.

Во время вспышки массового заболевания коклюшем следует избегать посещения больниц и общественных мест с большим количеством народа.

Если всё же приходится тесно контактировать с больными коклюшем, то независимо от возраста и наличия прививки, показан профилактический двухнедельный курс приёма антибиотиков (эритромицина). Такие меры целесообразно применять для взрослых не позднее двух недель после проявления признаков заболевания. В этих условиях детей до семи лет вакцинируют от коклюша повторно.

Заключение

Коклюш — это не только «детское» инфекционное заболевание, протекающее тяжело, с осложнениями, по своим, собственным законам, но этому заболеванию подвержены и взрослые .

Будьте осторожны, не пренебрегайте профилактикой и вакцинацией. Вовремя обращайтесь за медицинской помощью. Соблюдайте все рекомендации врачей, не лечитесь самостоятельно.

Современные методы лечения коклюша у детей и взрослых

Возбудитель коклюша содержит целый ряд компонентов, способных при взаимодействии с организмом человека привести к развитию множества патологических процессов. Лечение коклюша у детей должно быть направлено на борьбу с дыхательной недостаточностью и устранение последствий, которые вызваны пониженным содержанием кислорода в организме больного. Лечение коклюша у взрослых принципиально не отличается от лечения данной патологии у детей. Назначение антибиотиков при коклюше должно быть четко обосновано.

Этапы лечения коклюша

На 1-м этапе возникает необходимость борьбы с возбудителями коклюша и купирования острых проявлений заболевания, таких как остановки дыхания, судорожного и геморрагического синдромов, специфических изменений в бронхолегочной системе.

На 2-м этапе проводится профилактика развития бактериальных осложнений.

Борьба с коклюшными палочками в сочетании с правильно организованным режимом, уходом и питанием больного ребенка — важнейшие компоненты терапии при коклюше на первом этапе.

Госпитализация

Дети старшего возраста и взрослые, заболевание у которых протекает в легкой форме и привитые дети могут лечиться в домашних условиях. Госпитализации подлежат:

• дети первых месяцев жизни непривитые от коклюша,
• дети и взрослые, заболевание у которых протекает в среднетяжелой форме, но имеются предпосылки к развитию осложнений,
• дети с хроническими заболеваниями, которые способствовали ослаблению и истощению организма, что привело к развитию коклюша,
• дети из общежитий, домов ребенка, проживающие в неблагоприятных бытовых условиях и закрытых лечебных учреждениях,
• взрослые с тяжелым осложненным течением заболевания.

У половины детей коклюш начинает развиваться под маской ОРВИ, микоплазменной, хламидийной и цитомегаловирусной инфекции. Поэтому главная задача инфекционного отделения — не допустить возможности вторичного инфицирования.

Рис. 1. На фото современная инфекционная больница с боксированными палатами.

Режим лечения

Правильно организованный режим лечения ребенка позволяет облегчить проявления заболевания. При коклюше он щадящий, ограничивающий отрицательные психоэмоциональные и физические нагрузки. Прогулки на свежем воздухе являются обязательной процедурой при лечении коклюша в домашних условиях. Оптимальными условиями для прогулок является температура воздуха от плюс десяти до минус пяти градусов Цельсия. Продолжительность прогулок должна составлять от 30 минут до 2-х часов. Прогулки при более низких температурах не желательны.

Психоэмоциональный покой включает в себя устранение всех внешних раздражителей. Сон должен быть более продолжительным. Госпитализировать детей необходимо вместе с мамами. Мамы должны обучиться методике проведения дыхательной гимнастики, уметь отвлекать детей от кашля и самой не пугаться его приближения, оказывать первую помощь при апноэ.

Рис. 2. Прогулки на свежем воздухе являются обязательными для детей, коклюш у которых протекает в легкой форме.

Антибиотики при коклюше

Антибиотики при коклюше для уничтожения возбудителей у детей и взрослых назначаются только в ранние сроки заболевания.

Макролиды являются препаратами выбора при лечении коклюша. Их предпочтительно назначать в первые 10 дней заболевания. Показаны такие антибиотики, как Эритромицин, Мидекамицин, Азитромицин, Рокситромицин, Кларитромицин и их аналоги.

При лечении коклюша используются также антибиотики пенициллинового ряда. Их предпочтительно назначать в первые 7 дней заболевания.

В период спазматического кашля назначение антибиотиков нецелесообразно из-за их отрицательного влияния на микробиоценоз (микробное сообщество) дыхательной системы. Однако при развитии бронхолегочных осложнений и наличии хронической бронхолегочной патологии антибиотики назначаются обязательно. Предпочтение отдается антибиотикам широкого спектра действия. При тяжелых формах коклюша назначаются антибиотики группы макролидов и цефалоспорины III — IV поколений.

На ранних стадиях заболевания используется противококлюшный γ-глобулин, облегчающий течение заболевания. Противококлюшный γ-глобулин вводится в период антибиотикотерапии.

Рис. 3. Спазматический приступообразный кашель — доминирующий симптомом заболевания у детей.

Патогенетическая и симптоматическая терапия коклюша у детей и взрослых

Патогенетическая и симптоматическая терапия коклюша направлена на нормализацию механизмов местной защиты слизистой оболочки бронхов, уменьшение кашля и отека слизистых оболочек, уменьшение чрезмерного выделения слизи (мокроты), противодействие бронхоспазму, облегчение отхождения мокроты.

При легкой форме заболевания назначаются успокаивающие препараты (настойка валерианы, пустырника, пиона). Из спазмолитических средств — микстура с экстрактом белладонны, кальция глюконат. Витамины группы С, А и Р. При аллергии показано назначение десенсибилизирующих средств.

Рис. 4. Лечение коклюша у детей в возрасте до одного года проводится в палатах интенсивной терапии.

Лечение кашля при коклюше у детей и взрослых

Противокашлевые препараты мало эффективны при коклюше. Однако их иногда используют при мучительном кашле.

• Отхаркивающие препараты (муколитики) Бронхикум, Амброксол , Амбробене, Стоптуссин и Лазолван.
• Препараты с отхаркивающим эффектом и стимуляторы двигательной (моторной) функции дыхательных путей — Синетос, Туссин, Колдрекс бронхо и Бромгексин.
• Противокашлевой препарат центрального действия Синекод .
• Бронходиллятаторы Беродуал и Эуфиллин.

Бронхомуколитики желательно вводить при помощи небулайзера. Аппаратное введение препаратов этой группы гарантирует их глубокое проникновение в бронхолегочную систему.

На второй неделе спазматического периода подключается массаж и дыхательная гимнастика.

Правильная организация досуга у детей старшего возраста (занятия, игры, развлечения, чтение) способны предотвратить приступы кашля. Они снижают кашлевую доминанту.

Рис. 5. Бронхомуколитики при коклюше желательно вводить при помощи небулайзера.

При тяжелом приступообразном кашле назначается противоаллергический препарат Пипольфен и транквилизатор Седуксен .

При бронхообструкции показан Эуфиллин. Такие препараты, как Солутан, Атропин, Эфедрин и Адреналин применять нецелесообразно из-за того, что они повышают давление в малом круге кровообращения и повышают возбудимость центральной нервной системы.

Седативным и противосудорожным действием обладают транквилизаторы Седуксен, Реланиум и Сибазон .

Успокаивает больных, уменьшают частоту приступов кашля и апноэ, обладают противорвотным эффектом нейроплегические средства (нейролептики). Из препаратов этой группы при лечении коклюша у детей применяется Аминазин .

Транквилизаторы и нейролептики применяются при среднетяжелых и тяжелых формах заболевания.

Лечение коклюша эуфиллином

• Эуфиллин обладает спазмолитическим и бронходилатирующим эффектами. Микстура эуфиллина в сочетании с йодом оказывает выраженный муколитический эффект. При наличии аллергии на компоненты микстуры можно использовать Амброксол, Лазолван, Амбробене .
• Эуфиллин является мощным патогенетическим средством при лечении коклюша у детей и взрослых. Он не только показан при бронхообструкции, но и назначается при появлении признаков нарушения мозгового кровообращения у детей.
• Под воздействием коклюшного токсина в клетках тканей инфицированного ребенка всегда отмечается повышение уровня цАМФ (циклический аденозинмонофосфат). ЦАМФ участвует в целом ряде регуляторных процессов. По мере нарастания его концентрации в клетках блокируется подвижность и поглотительная способность макрофагов. Эуфиллин препятствует накоплению циклического аденозинмонофосфата в клетках.

Рис. 6. Эуфиллин является мощным патогенетическим средством при лечении коклюша.

Кислородотерапия при лечении коклюша

Кислородотерапия (оксигенотерапия) применяется для лечения и профилактики осложнений, возникших со стороны дыхательной и сердечнососудистой систем.

При тяжелом течении заболевания у детей в возрасте до одного года оксигенотерапию рекомендуется проводить в кувезах или кислородных палатках. Вдыхаемая смесь не должна содержать более 40% кислорода. Процедура повторяется несколько раз в день. Длительность процедуры составляет 30 — 40 минут.

В тяжелых случаях больные дети иногда переводятся на автоматическую искусственную вентиляцию легких.

Рис. 7. Кувезы (фото слева) и кислородные палатки (фото справа) применяются для кислородотерапии у детей в возрасте до одного года с тяжелой формой коклюша.

Помощь при апноэ

Частые и длительные апноэ при коклюше служат показанием к назначению Пирацетама и его аналогов. Пирацетам является психотропным средством, улучшающим обменные процессы в мозгу. Препарат препятствует процессу растворения ядер в цитоплазме нервных клеток (кариолизис), что всегда происходит в условиях понижения кислорода в тканях (гипоксии).

При апноэ применяют глюкокортикоид Гидрокортизон. При его применении прекращаются апноэ, уменьшается частота и длительность кашля, улучшаются показатели гемодинамики, предотвращаются энцефалические расстройства.

Рис. 8. В некоторых случаях при лечении коклюша детей переводят на автоматическую искусственную вентиляцию легких.

Лечение энцефалопатии

Нерезко выраженные признаки мозговых расстройств служат показанием к назначению глюкокортикоидов (Преднизолон, Гидрокортизон, Дексазон ), диуретических средств (Диакарб. Лазикс ), противосудорожных препаратов (Седуксен ) и ноотропов (Пирацетам, Кавинтон, Пантогам ).

Дополнительно вводятся Кокарбоксилаза, витамины группы В и Аскорбиновая кислота .

При непрекращающихся судорогах ребенок переводится в отделение реанимации.

Рис. 9. Дети с тяжелым, осложненным течением коклюша переводятся для лечения в реанимационное отделение.

Инфузионная терапия при коклюше

Осложненное течение заболевания с развитием массивной пневмонии или присоединением кишечной инфекции служит показанием к проведению инфузионной терапии. Инфузионная терапия при коклюше проводится в случае наличия токсикоза, расстройства гемодинамики, снижения объема циркулирующей крови и вероятности развития синдрома диссеминированного внутрисосудистого свертывания (ДВС-синдрома).

При инфузионной терапия нормализуется водно-электролитный и кислотно-щелочной баланс организма больного, осуществляется форсированный диурез.

Рис. 10. Инфузионная терапия при коклюше проводится при осложненном течении заболевания.

Лечение коклюша у взрослых

Лечение коклюша у взрослых принципиально не отличается от лечения данной патологии у детей. Лечение коклюша у взрослых на первом этапе направлено на борьбу с возбудителями заболевания и купированием острых проявлений. На втором этапе проводится профилактика развития бактериальных осложнений.

Источники: http://lifetab.ru/3-populyarnyih-gruppyi-antibiotikov-pri-koklyushe-u-detey-i-vzroslyih/, http://lor.guru/zabolevaniya/koklyush/koklyush-u-vzroslyh-simptomy-lechenie-profilaktika.html, http://microbak.ru/infekcionnye-zabolevaniya/koklyush/lechenie-3.html

Коклюш у взрослых симптомы и лечение антибиотиками

Коклюш является воздуно-капельной инфекцией, поражающей органы дыхания. Повсеместное распространение инфекции приводит как к спорадическим случаям болезни, так и к вспышкам, возникновению семейных очагов с несколькими случаями. Поэтому вопрос о возможности применения антибиотиков для лечения коклюша у детей или у взрослых,  об их эффективности при коклюше интересует многих.

Характеристика заболевания

Возбудитель болезни (коклюшная палочка, бордетелла или  бактерия Борде-Жангу) выделяется из организма больного или бактерионосителя при разговоре, чихании, кашле с капельками слюны или слизи. Устойчивостью вне организма не обладает, быстро погибает под действием ультрафиолетовых лучей, других факторов и дезинфектантов.

Муж алкоголик?

У Анны Гордеевой была та же проблема — муж пил, бил, тащил все из дома…

Но Аня нашла решение! Её муж перестал уходить в запои и в семье у них все наладилось.

Читайте, с помощью чего ей это удалось — статья

Восприимчивость, особенно при тесном контакте, высокая – заболевает от 90  до 100% проконтактировавших с больным или бактерионосителем.

Врожденного иммунитета к коклюшу нет, симптомы и необходимость лечения  болезни могут появиться даже у новорожденного ребенка. Защищает от коклюша вакцинация (АКДС), но поствакцинальный иммунитет отмечается только в течение 5-12 лет. Поэтому может возникать коклюш у взрослых, у пожилых людей и у  подростков.

Устали от вечных пьянок?

Многим знакомы эти ситуации:

• Муж пропадает где-то с друзьями и приходит домой «на рогах»…
• Дома исчезают деньги, их не хватает даже от получки до получки…
• Когда-то любимый человек становится злым, агрессивным и начинает распускать руки…
• Дети не видят отца трезвым, только вечно недовольного пьяницу…

Если Вы узнали свою семью — не терпите это! Выход есть!

Анна Гордеева смогла вытащить мужа из ямы. Эта статья произвела настоящий фурор среди домохозяек!

Болезнь развивается после инкубационного периода длительностью от 1 до 3 недель. Начало острое. Течение заболевания можно условно разделить на 3 периода: катаральный (начальный), период судорожного кашля и выздоровление.

В начальном или катаральном периоде диагностика коклюша затруднена, так как он практически не отличим от симптомов респираторных вирусных инфекций.

Во втором периоде появляется типичный признак  коклюша в виде повторяющихся изнурительных приступов кашля с шумным свистящим вдохом (репризой), что и позволяет поставить клинический диагноз. Труднее диагностировать абортивные, атипичные, стертые формы коклюша. Но вопрос об их лечении  и не встает, коль коклюш не диагностируется. Да и протекают они легко, не доставляя особых проблем больному или родителям ребенка.

Нужна ли антибиотикотерапия при коклюше?

Коклюшная палочка отличается тем, что не вырабатывает устойчивости к антибиотикам. Казалось бы, учитывая это, справиться с инфекцией будет легко, имея такой широкий выбор современных антибиотиков. Но не так все просто.

Попадая в организм с вдыхаемым воздухом, коклюшная бактерия активно размножается на поверхности слизистой в бронхах и бронхиолах, выделяя при этом токсин. Если бы всегда удавалось диагностировать коклюш в катаральном периоде, то действительно можно было бы антибиотиками  оборвать развитие болезни с помощью губительного воздействия их на бактерию.

Но диагноз чаще всего ставится уже в период приступов кашля, возникновение которых связано с действием токсина бордетеллы. А на токсин антибиотик действия не оказывает. Под действием токсина на нервные рецепторы и в результате импульсов в головной мозг со слизистой бронхов, раздражаемой все тем же токсином, создается очаг постоянного возбуждения в кашлевом центре.

А бордетеллы постепенно гибнут сами,  без лекарств, к 20-25 дню болезни. Поэтому коклюш – это уникальная болезнь: возбудитель самостоятельно гибнет, а болезнь не остановить. Применение антибиотиков после 20-го дня болезни не имеет смысла.

Показания к антибиотикотерапии

Назначение  антибиотиков при коклюше используется. Важно только понять, что их назначение ни для детей, ни для взрослых с коклюшем не является обязательным, что антибиотики не повлияют на интенсивность кашля и частоту приступов при назначении их после 20-го дня болезни. Наиболее эффективный срок для их применения – только  первые 2 недели болезни. Поэтому важнее не какой антибиотик назначен, а когда его применяют.

Показаниями для использования антибиотиков в лечении коклюша являются:

• ранний возраст ребенка;
• тяжело протекающая или осложненная форма болезни;
• наличие у пациента сопутствующего патологического процесса, требующего лечения антибиотиками.

В семейных очагах курс антибиотика рекомендуется провести всем контактным, независимо от их возраста, с целью профилактики. Его необходимо провести и тогда, когда при посеве носоглоточной слизи у заболевшего коклюшная палочка не высеяна: положительный результат посева подтверждает диагноз, но отрицательный результат не опровергает его.

Какие антибиотики эффективны при коклюше

Фармацевтической промышленностью предлагается широкий ассортимент антибиотиков, способных оказать  губительное действие на коклюшную палочку.

Могут применяться:

• антибиотики пенициллинового ряда;
• макролиды;
• цефалоспорины III-IV поколения.

Предпочтение при  выборе препарата для лечения коклюша у ребенка или взрослого являются макролиды:

• Эритромицин;
• Кларитромицин;
• Мидокамицин;
• Азитромици;
• Макропен;
• Рокситромицин и аналоги препаратов.

Для лечения детей первого ода жизни предпочтение отдается Азитромицину, так как есть исследования, доказывающие  появление пилоростеноза после применения Эритромицина.

Детям после года обычно назначают внутрь Эритромицин (или Сумамед), не оказывающий токсического влияния на печень, и не нарушающий нормальный баланс микрофлоры в кишечнике.  Сумамед принимают 1 раз в день 5-дневным курсом.

Применение коротких курсов (5-7-дневных) антибиотиков оказывает достаточный терапевтический эффект при отсутствии осложнений. При их наличии длительность курса определяет лечащий врач.

Лечение коклюша может проводиться антибиотиками пенициллинового ряда: Ампициллин, Флемоксил или Амоксициллин, Билмицин, Оспамокс, Тикарциклин и др.

При среднетяжелой и тяжелой форме коклюша лечение может проводиться не только макролидами, а и препаратами цефалоспоринового ряда III-IV поколения (для внутреннего приема или инъекционного введения). Способ введения препарата и дозировки определяются в соответствии с тяжестью состояния и возрастом пациента.

К ним относятся:

• Зиннат;
• Цефалексин;
• Цефотаксим;
• Азаран;
• Цефтриаксон;
• Цефтазидим;
• Цефадроксил;
• Цефтибутен;
• Цефаклор и др.

Коклюш у взрослых и детей можно лечить и препаратом 2-го ряда – это Котримоксазол.

В случае развития бронхолегочного осложнения, при присоединении вторичной (бактериальной) инфекции назначение антибиотиков является обязательным. Идеальный вариант выбора препарата – по чувствительности выделенного возбудителя. Предпочтительно в этих случаях применение антибиотиков с широким спектром действия.

Препарат и его дозировку, как для детей, так и для взрослых, должен подбирать лечащий врач с учетом тяжести состояния, возраста и сопутствующей патологии. Заниматься самолечением опасно.

Учитывая количество стертых, легко протекающих форм коклюша в настоящее время, правильная диагностика заболевания осуществляется в поздние для применения антибиотиков сроки. Поэтому для лечения, как детей, так и взрослых, самым главным является не антибиотикотерапия, а круглосуточное обеспечение прохладного свежего увлажненного воздуха.   Благоприятно сказывается пребывание возле водоема или хотя бы фонтана.

В квартире тоже необходимо создать такие же условия – влажный прохладный воздух. Проветривание помещения и влажную уборку нужно проводить несколько раз за день, чтобы температура была 16-200С, а влажность близка к 50%.

Главное в лечении коклюша не поиски:  «какой антибиотик самый лучший или наиболее эффективный» – на коклюшную палочку способны подействовать многие из них. Самым важным является ранняя диагностика коклюша, когда имеет смысл применять антибиотики и оборвать развитие инфекции, не допустить развития тяжелой формы и осложнений.  Позже 20-го дня заболевания антибиотики применяют только в случае тяжелого течения и развития осложнений.

Материалы по теме

3 популярных группы антибиотиков при коклюше у детей и взрослых

Коклюш – это инфекционное поражение слизистых оболочек дыхательных путей, сопровождающееся характерным интенсивным кашлем. Болеют преимущественно (около половины случаев) дети дошкольного возраста, особенно тяжело протекает воспалительный процесс у младенцев до года.

Оглавление:

• 3 популярных группы антибиотиков при коклюше у детей и взрослых
• Антибиотики при коклюше
• Пенициллины
• Ампициллин
• Амоксициллин ингибиторозащищённый
• Макролиды
• Эритромицин
• Азитромицин
• Макропен
• Тетрациклины
• Когда нужно принимать антибиотики при коклюше?
• Особенности лечения детей
• Причины, симптомы и стадии заболевания
• Диагностика и лечение
• Вам также может понравиться
• Вам также может понравиться
• Список новых эффективных антибиотиков от кашля у взрослых
• Плеврит лёгких — симптомы и лечение, виды, причины, последствия и профилактика
• Лучшие антибиотики для эффективного лечения кашля у детей
• Добавить комментарий Отменить ответ
• Популярные статьи
• Список безрецептурных антибиотиков + причины запрета их свободного оборота
• Коклюш у взрослых – симптомы и лечение
• Пути заражения и причины возникновения коклюша
• Симптомы и признаки коклюша у взрослых
• Стадия №1.
• В этот период у заразившегося могут проявиться такие симптомы:
• Стадия №2.
• Стадия №3.
• Диагностика коклюша
• Коклюш при беременности
• Лечение коклюша
• Лечение антибиотиками
• Лечение народными методами
• Способ №1.
• Способ №2.
• Возможные последствия и осложнения
• Она крайне опасна и грозит пациенту рядом серьёзных последствий:
• Профилактика заболевания
• Как лечить коклюш у взрослых?
• Первые признаки коклюша у взрослых
• Антибиотики при коклюше у взрослых
• Коклюш: осложнения у взрослых
• Последствия коклюша у взрослых
• Какими мессенджерами вы пользуетесь чаще всего?
• Антибиотики при коклюше
• Первые недомогания при коклюше
• Методика лечения коклюша: правильный уход или антибиотики?
• Виды антибиотиков при коклюше
• Профилактика бактериальных осложнений
• Противопоказания к антибиотикам при коклюше
• Возможные осложнения коклюша
• Коклюш у взрослых
• Код по МКБ-10
• История и статистика коклюша у взрослых
• Как развивается коклюш у взрослых?
• Как проявляется коклюш у взрослых?
• Какие осложнения может вызвать коклюш у взрослых?
• К кому обратиться?
• Лечение коклюша у взрослых
• Чем лечить коклюш у взрослых?
• Какие меры помогают предупредить коклюш у взрослых?
• Медицинский эксперт-редактор
• Поделись в социальных сетях

До изобретения антибактериальных препаратов был одним из наиболее распространённых заболеваний и нередко приводил к летальному исходу.

В современной медицинской практике проводится лечение коклюша у взрослых и детей антибиотиками на ранних стадиях болезни, что позволяет быстро снять симптомы и предотвратить серьёзные осложнения. Кроме того, обязательная вакцинация, введённая в 50-х годах прошлого века, сократила заболеваемость во много раз.

Антибиотики при коклюше

Применение антибактериальных средств, активных по отношению к Bordetellapertussis, должно начинаться как можно раньше. Во-первых, это позволяет сократить периоды заболевания и ускорить выздоровление, а во-вторых, делает больного менее опасным для окружающих с точки зрения распространения инфекции.Кроме того, через три недели от начала заболевания токсин, вызывающий кашель, накапливается в организме в больших количествах, и АБП не помогут.

Среди всех современных противомикробных медпрепаратов выделяется несколько групп лекарств, которые используются для антибиотикотерапии коклюша. Приведённая в статье информация о них является ознакомительной, поскольку лечение должно быть назначено врачом с учётом данных лабораторных исследований, возраста пациента и его индивидуальных особенностей.

Пенициллины

Первые антибиотики до сих пор не теряют своей актуальности, однако ввиду формирования у возбудителей резистентности к ним, используются в основном полусинтетические, комбинированные и ингибиторзащищённые препараты. Для терапии коклюша врач может назначить один из перечисленных ниже препаратов.

Ампициллин

Антибиотик широкого спектра антимикробного действия, который вызывает лизис патогенной бактерии за счёт ингибирования синтеза её клеточной стенки. Применяется в различных сферах медицины, в том числе и для терапии респираторных заболеваний. На основе тригидрата действующего вещества производятся пероральные лекарственные формы (капсулы, таблетки, гранулы для суспензии), а из натриевой соли ампициллина делается инъекционный раствор.

Фото Ампициллин 250 мг

Препарат быстро и хорошо усваивается, распределяясь почти во все органы и ткани. Действует бактерицидно, выводится почками. Как и все пенициллиновые АБП, характеризуется малой токсичностью и имеет минимум противопоказаний (гиперчувствительность, мононуклеоз, лимфолейкоз, дисфункция печени). В педиатрии применяется для лечения детей, начиная с месячного возраста.

Принимается внутрь каждые 6 часов, разовая доза для взрослого человека составляет от 250 до 500 мг. Детям, начиная с одного месяца и до года, назначают суспензию из расчёта 100 мг на килограмм веса в сутки. В возрасте 1-4 лет можно давать 150 мг/кг в сутки, а с пяти – по 1-2 грамма. В условиях стационара делаются внутривенные или внутримышечные инъекции из разведённой физраствором натриевой соли ампициллина.

Амоксициллин ингибиторозащищённый

Схож по терапевтическому действию и спектру противомикробной активности с предыдущим препаратом, но отличается повышенной кислотоустойчивостью. Ввиду чувствительности к разрушительным для пенициллинов ферментам бета-лактамазам, чаще применяется в сочетании с их ингибиторами (например, клавулановой кислотой).Такие препараты, как амоксиклав при коклюше назначаются как взрослым, так и маленьким пациентам. Они редко вызывают побочные эффекты и обладают выраженным терапевтическим действием

Зарубежными и отечественными аналогами амоксициллина с клавуланатом калия являются:

Все они представлены как в форме таблеток, так и суспензии, предназначенной для антибиотикотерапии детей с самого раннего возраста. Противопоказания те же, что и у Амоксициллина.

Макролиды

Антибактериальные лекарственные средства данной группы являются препаратами выбора при отсутствии противопоказаний. Действуют на патогенную микрофлору бактериостатически, подавляя синтез протеина в рибосомах и препятствуя, таким образом, развитию клетки. Одни из наименее токсичных АБП, что обеспечивает широкую сферу их применения и минимальное число противопоказаний.

Эритромицин

Природный антибиотик, первый из группы макролидов, был выделен ещё в начале 50-х годов прошлого века из почвенного актиномицета. Выпускается в виде таблеток для перорального употребления, мази и раствора для внутривенных инфузий или инъекций. Противопоказан пациентам с нарушениями слуха ввиду своей ототоксичности, печёночной и почечной недостаточностью, гиперчувствительностью. Нежелательно использовать его также для антибиотикотерапии беременных и кормящих женщин.

Принимать таблетки нужно каждые 6 часов для создания оптимальной концентрации препарата в крови. Взрослому обычно назначается по 1-2 грамма в день (при тяжёлых состояниях – до четырёх), а детям – в соответствии с массой тела. При коклюше рекомендованная суточная дозировка составляет от 40 до 50 мг на килограмм веса. Длительность лечения варьируется в пределах 5-14 дней. Можно также использовать аналоги Кларитромицин или Рокситромицин.

Азитромицин

Первый и пока единственный представитель подкласса полусинтетических 16-членных азалидов. Более устойчив к кислой желудочной среде (в 300 раз по сравнению с эритромицином и не требует продолжительной антибиотикотерапии. Курс длится от одних до пяти суток, в зависимости от разновидности инфекции, при этом принимать таблетки или суспензию достаточно всего 1 раз в день. Противопоказан препарат при повышенной чувствительности к макролидам, почечной или печёночной недостаточности. Беременным, кормящим и новорожденным назначают с особой осторожностью.

Взрослым пациентам при 3-дневном курсе антибиотикотерапии нужно принимать по 1 таблетке 500 мг в день. Детям Азитромицин при коклюше назначается от 5-ти до 10-ти суток в виде суспензии. Антибиотик не назначается детям не достигших шестимесячного возраста . После полугода схема лечения выглядит так: в первый день даётся однократно 10 мг на килограмм веса, в последующие – по 5. Продаётся также под торговыми названиями Сумамед, Зитромакс, Азитрокс, Зитралид, Сумамокс, Хемомицин, АзитРус, Экомед и многими другими.

Макропен

Макропен — эффективное противомикробное средство, действующим веществом которого является ещё один природный макролид – мидекамицин. В аптеках можно приобрести таблетированную лекарственную форму или гранулы для самостоятельного приготовления суспензии. Принимается средство трижды в сутки по 400 мг (дозировка для взрослых), а детям нужно давать суспензию из расчёта 50 миллиграммов на каждый килограмм веса в сутки в два приёма. Можно также разделить суточное количество антибиотика на 3 раза, при этом на кг массы тела должно приходиться от 20 до 40 мг.

Фото Макропен 400 мг

Тетрациклины

Бактериостатические лекарственные препараты с широким спектром антимикробной активности. Проникая в клетку, ингибируют протеиновый синтез, тем самым тормозя рост и развитие патогенного микроорганизма. Характерное свойство данной группы АБП – способность накапливаться в костной ткани, поэтому на стадии активного роста скелета (то есть в детском возрасте) применять их нельзя. Запрещены для использования по той же причине беременным и кормящим. При коклюше взрослым и детям старше 8 лет назначаются такие препараты, как Тетрациклин, Доксициклин, Юнидокс Солютаб и другие. Тетрациклиновые препараты используются редко.

Когда нужно принимать антибиотики при коклюше?

Из вышесказанного следует, что начинать приём противомикробных средств следует при самых первых признаках болезни – в начале катарального периода. Поводом для обращения в учреждение здравоохранения и начала антибиотикотерапии является сильный периодический непродуктивный кашель на фоне нормального самочувствия. На спазматической стадии развития коклюша лечение антибиотиками смысла не имеет, так как возбудителя в организме уже нет, а токсина, вызывающего кашель, накопилось достаточно. В этом случае целесообразно применять симптоматическую терапию антигистаминными, муколитическими, седативными и (при надобности) противосудорожными медпрепаратами.

Большое значение имеет профилактика коклюша, причём речь идёт не только о плановой вакцинации детей, но и о назначении антибиотиков лицам, контактировавшим с больным. Превентивная антибиотикотерапия проводится в срок, не превышающий двух недель со времени возможного заражения. Обычно назначается 14-дневный курс Макропена в суточной дозировке 50 мг действующего вещества на килограмм массы тела. Такая мера помогает избежать эпидемических вспышек в детских коллективах, поскольку от коклюша не застрахованы даже привитые дети (у них он просто протекает значительно легче).

Особенности лечения детей

У взрослых заболевание протекает в более лёгкой форме, в то время как детская смертность от коклюша ещё в начале прошлого века была очень высокой. Массовая вакцинация и появление антибиотиков во много раз сократили показатели заболеваемости, а летальный исход на сегодняшний день – исключительная редкость. Тем не менее, малыши тяжело переносят болезнь, поскольку приступы кашля, если вовремя не купировать заболевание, длятся около 3 месяцев. Поэтому так важно своевременно начать антибиотикотерапию и знать, какие антибиотики подходят для лечения детей с симптомами коклюша.

Долгое время препаратом выбора был первый антибиотик-макролид Эритромицин. Это лекарственное средство стоит недорого, эффективно уничтожает возбудителя болезни и позволяет выздороветь ещё до наступления спазматической стадии. Однако у него есть существенные недостатки, которые затрудняют лечение детей. Во-первых, это неудобная схема приёма: несколько приёмов в сутки с 6-часовым интервалом, за час до приёма пищи. Во-вторых, для препарата характерно побочное действие в виде диспепсии. Поэтому сегодня педиатры рекомендуют использовать Азитромицин, который можно давать детям с первых месяцев жизни, не опасаясь побочного действия.

Причины, симптомы и стадии заболевания

Возбудитель – грамотрицательная бактерия Bordetellapertussis – попадает в организм воздушно-капельным путём, закрепляется на слизистых и начинает вырабатывать токсины, вызывающие кашель. Период от заражения до появления первых симптомов (инкубационный) длится от 2 дней до 3 недель, а затем патологический процесс проходит три стадии развития:

• Катаральную – когда единственным признаком инфицирования является частый вечерний и ночной кашель непродуктивного характера (без мокроты). Температура тела, как и общее самочувствие, при этом остаются в норме. Продолжительность этого периода обычно составляет одну-две недели, однако у взрослых пациентов и привитых детей может увеличиться до 20 суток.
• Спазматический – приступы кашля учащаются и принимают приступообразную форму. Сам приступ имеет специфический характер, когда от 5 до 10 кашлевых толчков на выдохе сменяются свистящим из-за спазма вдохом. Лицо при этом багровеет, вены на шее вздуваются, лопаются капилляры на склерах и коже, потоотделение повышается. В завершающей стадии приступа происходит отделения мокроты, а у детей нередко случается рвота, мочеиспускание или дефекация. Отмечаются нарушения сна у больных, раздражительность, повышение показателей АД, тахикардия, характерные бледность и одутловатость лица.
• В период разрешения, который длится 2 или 3 недели, кашель сохраняет приступообразный вид, но уже без реприза (свистящего вдоха) и рвоты. Кроме того, возникает он значительно реже.

Протекать заболевание может по-разному: если приступы кашля случаются реже, чем 15 раз за сутки, речь идёт о лёгкой форме, а когда более 30 – о тяжёлой, требующей госпитализации. Помещение в стационар обязательно также для детей первого года жизни. После выздоровления формируется довольно стойкий иммунитет, однако в периоды повышения эпидемической активности (они случаются раз в 3-4 года) могут заболевать даже привитые и уже перенесшие коклюш.

Диагностика и лечение

Диагноз ставится по совокупности симптоматики (навязчивый спазматический кашель на фоне нормальной температуры тела) и данных микробиологических исследований. Для лабораторной диагностики берётся мазок с задней стенки ротоглотки и делается бакпосев. Антибиотики при коклюше у детей и взрослых должны применяться ещё на катаральной стадии развития болезни, поскольку именно в этот период они дают максимальный терапевтический эффект.

Помимо антибиотикотерапии, которая имеет решающее значение для выздоровления, рекомендуется соблюдение диеты, исключающей употребление пищи, раздражающей слизистые оболочки (острой, маринованной, жареной и т.д.). Больной должен быть изолирован от остальных членов семьи, а в его комнате нужно поддерживать высокий уровень влажности и обеспечить приток свежего воздуха. Рекомендуется принимать поливитаминные комплексы, муколитики, седативные и десенсибилизирующие препараты, а также обязательно гулять на свежем воздухе. В условиях стационара проводятся оксигенация, аспирация, ингаляции и другие лечебные процедуры.

Доверьте свое здоровье профессионалам! Запишитесь на прием к лучшему врачу в Вашем городе прямо сейчас!

Хороший врач — это специалист широкого профиля, который основываясь на ваших симптомах, поставит верный диагноз и назначит результативное лечение. На нашем портале вы можете выбрать врача из лучших клиник Москвы, Санкт-Петербурга, Казани и других городов России и получить скидку до 65% на приём.

* Нажатие на кнопку приведет Вас на специальную страницу сайта с формой поиска и записи к специалисту интересующего Вас профиля.

* Доступные города: Москва и область, Санкт-Петербург, Екатеринбург, Новосибирск, Казань, Самара, Пермь, Нижний Новгород, Уфа, Краснодар, Ростов-на-Дону, Челябинск, ВОронеж, Ижевск

Вам также может понравиться

Вам также может понравиться

Список новых эффективных антибиотиков от кашля у взрослых

Плеврит лёгких — симптомы и лечение, виды, причины, последствия и профилактика

Лучшие антибиотики для эффективного лечения кашля у детей

Добавить комментарий Отменить ответ

Популярные статьи

Список безрецептурных антибиотиков + причины запрета их свободного оборота

В сороковых годах прошлого века человечество получило мощное оружие против множества смертельно опасных инфекций. Антибиотики продавались без рецептов и позволили

Источник:

Коклюш у взрослых – симптомы и лечение

Раньше это заболевание считалось исключительно детским. Министерство здравоохранения сообщает неутешительную статистику о том, что с каждым годом всё больше взрослых людей заражаются этой инфекцией. Диагностировать его на начальной стадии крайне сложно, протекает оно тяжело как в раннем возрасте, таки и во взрослом. Рассмотрим причины возникновения коклюша, а также узнаем самые действенные методы лечения.

Пути заражения и причины возникновения коклюша

Он является инфекционным заболеванием, передающимся воздушно-капельным путём от заболевшего человека к здоровому. Оказывает поражающее воздействие на верхние дыхательные пути, вызывая приступы кашля. Заразиться им можно при непродолжительном контакте с носителем инфекции.

Вся трудность заключается в том, что сам носитель может не подозревать, что он заболел, поскольку коклюш на ранней стадии протекает без ярко выраженных симптомов. Их можно легко спутать с обычным вирусным заболеванием или гриппом. Заразиться можно также от того, кто просто является переносчиком.

Симптомы и признаки коклюша у взрослых

Данная болезнь достаточно продолжительная и может длится от месяца до двух. Весь период можно разделить на три стадии.

Стадия №1.

Она длится несколько недель.

В этот период у заразившегося могут проявиться такие симптомы:

• приступы кашля;
• чихание, вызывающие насморк;
• незначительное повышение температуры тела (наблюдается не во всех случаях).

Применять препараты, которые останавливают приступы кашля, на данном этапе бесполезно. После второй недели он усилится. Ночные недомогания станут более ощутимыми. Так инфекция переходит во второй этап.

Стадия №2.

Она может длится ещё несколько недель. Кашель переходит в спазматическую форму. Его приступы сопровождаются слизистыми выделениями из гортани. Лицо заболевшего во время приступа становится багровым, язык вываливается изо рта, в результате чего может быть травмирована уздечка. Могут полопаться мелкие сосуды в глазах и происходить кровоизлияние в глазное яблоко. Это самый тяжёлый этап, далее инфекция идёт на спад.

Стадия №3.

Уменьшаются приступы кашля, они проходят в более легкой, щадящей степени. Самочувствие больного улучшается, все симптомы, сопровождающие коклюш, отступают. Спазматический кашель может ещё какое-то время появляться на фоне перенесённый респираторно-вирусных инфекций.

Диагностика коклюша

Определить его на ранней стадии крайне тяжело, поскольку симптомы, характерные для начального этапа, схожи с признаками ОРВИ и гриппа. Именно поэтому пациенты либо не обращают особого внимания на редкие приступы кашля, либо самостоятельно принимают специальные препараты. Да и врачи не всегда могут диагностировать эту инфекцию на первой стадии.

Самыми эффективными методами диагностики являются мазок из носоглотки и посев. Анализ крови не является информативным, поскольку только покажет наличие инфекции в организме и не более. Для того, чтобы диагностировать коклюш врач направляет пациента в лабораторию и по результатам анализа делает вывод об имеющемся у пациента заболевании.

Коклюш при беременности

Самую большую опасность во время беременности эта болезнь представляет на ранних этапах, когда идёт формирование плода и всех основных жизненно важных систем. Перенесённый в первом триместре коклюш может грозить возникновением серьёзных патологий у ребенка. Именно поэтому беременная женщина должна с особой внимательностью относиться к своему здоровью и пытаться обезопасить себя от различных инфекционных заболеваний.

Бывают случаи, когда коклюш вызывает выкидыш, поэтому при первых признаках болезни необходимо обратиться к специалисту. Он диагностирует заболевание и назначит лечение, которое не окажет вредного воздействия на плод и не отразится на общем состоянии здоровья беременной женщины и её будущего ребенка.

Терапия включает в себя курс антибиотиков. Их необходимо пропить до наступления второго этапа заболевания. Это позволит «перехватить» болезнь на ранней стадии и поможет избежать тяжёлых последствий. Беременной подбирают специальный препарат, который разрешено употреблять в её положении. Нужно пропить полный курс, чтобы полностью подавить очаг инфекции.

Многие женщины крайне негативно относятся к применению лекарств в период вынашивания ребенка, поэтому лечатся народными средствами. Это крайне опасно, поскольку правильное лечение может назначить только врач. Также симптомы коклюша схожи со многими другими заболеваниями. Именно поэтому так важно правильно диагностировать заболевание и начать незамедлительно лечение.

Лечение коклюша

Если это заболевание протекает в лёгкой форме без потери сознания, прекращения дыхания в момент судорожного кашля и высокой температуры, то лечение можно проводить дома. Для более серьёзных форм необходима госпитализация и неусыпный контроль врача. Самым распространенным способом лечения этой инфекции является назначение препаратов из группы антибиотиков. Но всё чаще можно встретить тех, кто использует народную медицину и лечит коклюш с ее помощью. Рассмотрим оба этих способа борьбы с недугом.

Лечение антибиотиками

Назначает антибиотики врач и в строго индивидуальном порядке, подбирая для каждого взрослого человека свое лекарство. Поэтому если вашему другу или соседу назначили одно средство для борьбы с этой инфекцией, совсем не обязательно, что и вам оно подойдёт, скорее наоборот. Поэтому заниматься самолечением нельзя ни в коем случае. План лечения должен составлять врач и только по его назначению больной обязан принимать все лекарственные средства.

Чаще всего врачи назначают сильные антибиотики, поскольку заболевание достаточно серьёзное и полумерами здесь не обойтись. Больному выписывается не только лекарство, но и схема его приёма. Она также подбирается индивидуально, исходя из особенностей организма каждого инфицированного. Чаще всего назначается Эритромицин и Азитромицин. Эти препараты выпускаются в аптеках строго по рецепту, поскольку являются сильнодействующими антибиотиками.

Лечение народными методами

Ряд народных средств, лечащих коклюш, одобрены врачами. Но это не значит, что не нужно обращаться к специалистам для подтверждения диагноза и назначения терапии. Бабушкины целебные рецепты будут наиболее действенны и уместны, если применять их вместе с медикаментами. Рассмотрим самые действенные средства народной медицины, способные помочь в борьбе с коклюшем.

Способ №1.

Берем 250 мл. растительного масла (можно взять любое другое) и 4 крупных чесночных зубчика. Измельчаем их и добавляем к маслу. Подогреваем на огне в течение пяти минут. Остывшее масло с чесноком принимаем по чайной ложке утром, днем и вечером на протяжении нескольких дней.

Способ №2.

Необходимо взять пару столовых ложек измельченных семечек подсолнечника. Взять полтора стакана воды и развести в них десертную ложку меда, а затем добавить туда семечки. Варить эту смесь до тех пор, пока она в два раза не уменьшится в объеме. Остывший отвар принимать по одной столовой ложке в течение дня.

Также можно делать различные компрессы и примочки, но средства, принимаемы внутрь, имеют больший эффект.

Возможные последствия и осложнения

Если инфекцию не удалось вылечить на раннем этапе, то она переходит в хроническую стадию.

Она крайне опасна и грозит пациенту рядом серьёзных последствий:

1. Проблемы с легкими и бронхами, которые вызывают бронхит и пневмонию. Это происходит поскольку в легких постоянно присутствует очаг инфекции.
2. Вызывает патологии в головном мозге, характеризующиеся потерей сознания и припадками.
3. В момент судорожного кашля возможно кровоизлияние в глазных яблоках и в мозге.
4. Постоянные приступы кашля могут спровоцировать образование пупочной грыжи.
5. Во взрослом возрасте хронический коклюш может привести к смертельному исходу.
6. Сбои в дыхании могут привести к сердечной и легочной недостаточности.

Последствия болезни очень серьёзны, поэтому не стоит затягивать с обращением к специалисту и лечением.

Профилактика заболевания

Министерство здравоохранения России рекомендует в обязательном порядке проводить вакцинацию. В число обязательных прививок входит и вакцина от коклюша. Она находится в составе АКДС, которую в три этапа делают детям в раннем возрасте. Людям во взрослом возрасте делают иммунизацию – вводят иммуноглобулин, который имеет антитела к данному заболеванию. Таким образом и происходит профилактика коклюша.

Поскольку эта инфекция передаётся воздушно-капельным путём, то следует избегать контакта с больными людьми. Но это крайне трудно, поскольку в момент инкубационного периода болезнь может не проявлять себя и даже сам больной не будет знать о присутствии в организме инфекции. Поэтому самой разумной и действенной профилактикой является вакцинация согласно установленному графику.

Источник: лечить коклюш у взрослых?

Специфика данного заболевания говорит о том, что большинство случаев заболевания случается в раннем возрасте, в детстве, реже болеют подростки. Коклюш среди взрослых наблюдается крайне редко. Однако в последние 10 лет статистика говорит о росте заболеваемости среди взрослых.

Поскольку заболевание можно назвать «детским» и учитывая факт сложного течения большинства болезней этого вида у взрослых, возникает вопрос: как лечить коклюш у взрослых? Лечение может быть амбулаторным или же стационарным. Как правило, предпочтение отдается первому — госпитализация обязательна лишь в случае наличия осложнений или угрозы здоровью и жизни больного. В период лечения больному рекомендован щадящий режим, сопровождающийся сниженной физической и психоэмоциональной нагрузкой. В помещении, где находится больной, должен быть свежий увлаженный воздух (частое проветривание приветствуется). Благоприятно на процесс лечения и выздоровления воздействуют прогулки на свежем воздухе, длительность которых не превышает 2 часов. Нежелательны прогулки лишь в случае низких температур (нижеградусов по Цельсию) — оптимальный температурный режим — от +10 до -5 градусов. Прогулки могут предприниматься исключительно при отсутствии повышенной температуры тела.

Для поддержания организма рекомендуется диета, насыщенная витаминами. Витамины также могут быть назначены к приему в виде добавок. В случае тяжелой формы заболевания больной должен питаться дробно, малыми порциями, однако с частыми приемами пищи. В случае возникновения рвоты, порции должны быть уменьшены, а частота приема пищи — увеличена.

Процесс медикаментозного лечения в большинстве случаев длится не долго (при отсутствии осложнений). В первые дни больному может быть назначен прием антибиотиков (как правило, суточная доза уменьшается постепенно, начиная с 3-4 дня), весь период лечения и выздоровления сопровождается приемом антигистаминных препаратов с седативным эффектом. Лекарственные средства от кашля в данном случае практически не имеют эффекта. Показаны также процедуры и препараты, действие которых направлено на восстановление функций дыхания, борьбу с развивающейся гипоксией. После преодоления заболевания лечащий врач может назначить физиотерапию, а также прием препаратов для лечения последствий и осложнений, возникших вследствие дыхательной недостаточности и воздействия на организм коклюшного токсина.

Первые признаки коклюша у взрослых

Инкубационный период коклюша, как и у детей, составляет 2-14 дней. В этот период больной может отмечать ухудшение аппетита, повышение температуры тела, общую слабость и недомогание. Кашель в первые дни проявляется слабо, однако со временем усиливается, приступы становятся чаще (повторяются от 5 до 50 раз в течение суток), длятся дольше. Как правило, взрослый человек переносит заболевание легче, чем ребенок или подросток, с длительным сохранением симптоматики бронхита (вплоть до 3-4 недель). Более тяжелая форма может становиться причиной возникновения затруднений при дыхании. Приступы кашля могут сопровождаться выделением бесцветных мокрот, рвотой.

Антибиотики при коклюше у взрослых

Этиотропная терапия коклюша у взрослых больных всегда четко обосновывается симптомами и ограничивается необходимостью обеспечения безопасности для жизни и здоровья. Длительность терапии редко превышает 7-10 дней, может включать применение макролидов, ампициллина. При легкой или средне тяжелой форме заболевания назначают эритромицин, азитромицин, рокситромицин или оптимальные аналоги таковых. Пеницилиновый ряд представлен амоксиклавом, аугментином и прочими. Для оптимальной проходимости бронхов назначают эуфиллин.

Коклюш: осложнения у взрослых

Осложнения, вызванные перенесенным коклюшем, как правило, связаны с недостаточностью дыхания и выражаются в нарушении ритма такового, апноэ. Тяжелые формы коклюша могут приводить к развитию энцифалопатии, нарушений кровообращения в мозгу, кровотечениям и кровоизлияниям в области головы и легких. Однако наиболее часто встречающееся осложнение коклюша — это пневмония или бронхит. Кроме того, нередко в списке последствий данного заболевания значится ангина, лимфаденит, отит и другие заболевания, связанные с воспалительным процессом и респираторными инфекциями, развивающимися вследствие нарушения вентиляции легких.

Последствия коклюша у взрослых

Как правило, таковых удается избежать, однако поздно начатое лечение может привести к плачевным последствиям. Так, к примеру, сильные и частые приступы кашля могут становиться причиной образования грыж, надрывов уздечки языка, разрыва барабанной перепонки и даже выпадения слизистой в прямой кишке. Длительное отсутствие насыщение мозга кислородом (в виду затрудненного дыхания) ведет к изменениям в головном мозге, судорогам. Впоследствии может развиться эпилепсия, глухота и другие необратимые нарушения.

Дерево Туле (по-испански Арболь дель Туле / Árbol del Tule) растет посреди города Санта-Мария-дель-Т.

ВВС США показали воздушный бой будущего

Какими мессенджерами вы пользуетесь чаще всего?

Если разговор не клеится, попробуйте обработать его спиртом.

Planet-today.ru – новостной портал о самых актуальных событиях, которые происходят сегодня на нашей планете.

При копировании материала, активная ссылка на наш сайт обязательна.

Мнения и взгляды авторов не всегда совпадают с точкой зрения редакции.

Planet-today.ru – новостной портал о самых актуальных событиях, которые происходят сегодня на нашей планете.

При копировании материала, активная ссылка на наш сайт обязательна.

Мнения и взгляды авторов не всегда совпадают с точкой зрения редакции.

Источник: при коклюше

Коклюш представляет собой бактериально-инфекционное заболевание, вызванное возбудителем Bordetella pertussis (коклюшная палочка). Основная его симптоматика проявляется в виде приступообразного кашля, который нередко приводит к рвоте, а вследствие неправильного лечения – нарушению функции легких и даже к остановке дыхания. Больные при коклюше требуют применения антибиотиков. Но, чтобы терапия проходила с оптимальным эффектом, медпрепараты должны подбираться в индивидуальном порядке для каждого определенного случая.

Первые недомогания при коклюше

Заражение происходит после контакта с больным человеком воздушно-капельным путем. Инкубационный период коклюша составляет приблизительно 2 недели. Начало картины болезни характеризуется таким катаральным явлением, как появление сухого кашля, протекающего без других симптомов ОРВИ (повышения температуры, насморка). В катаральном периоде сухой кашель может длиться от 5 до 10 дней, затем сменяется на спазмолитический приступообразный кашель, длящийся на протяжении 4-7 недель.

При спазмолитическом кашле может наблюдаться отделение мокроты с верхних дыхательных путей. Реконвалесценция может длиться на протяжении многих недель и зависит от терапевтического воздействия. Основную группу риска составляют новорожденные, младенцы до 2-х месячного возраста и дети, не прошедшие вакцинацию. При игнорировании специфического лечения могут развиться такие осложнения как:

Коклюш является опасным заболеванием, как для детей, так и для взрослых, поэтому важно дифференцировать болезнь от подобных ярких симптомов прочих респираторных инфекций и гриппа, чтобы своевременно начать лечение.

У подростков и взрослых поражение Bordetella pertussis отражается в виде затяжного кашля, который часто лечится с использованием лекарств от ОРВИ при неправильно поставленном диагнозе терапевта.

Окончательный диагноз «коклюш» ставится только на основе результатов осмотра больного и лабораторных исследований (ПЦР, ИФА), а также анализа крови на лейкоцитоз и СОЭ.

Методика лечения коклюша: правильный уход или антибиотики?

Клиническая картина при коклюше очень изменяется с течением времени заболевания. Если успеть выявить инфекцию во время первых симптомов, то больному не потребуется принимать сильнодействующие препараты и иммуноподдерживающие лекарства. Достаточно будет предоставить ребенку комфортные условия выздоровления с введением симптоматического лечения и определенного вида антибиотиков. Но в очагах обнаружения коклюша существуют правила по применению мер, необходимых для предупреждения расширения эпидемиологической обстановки.

При коклюше любой тяжести в обязательном порядке госпитализируют грудных детей до года, а также детей из государственных учреждений: приютов, дома ребенка, детских домов.

Объясняется это следующими причинами:

• для грудных детей при коклюше присутствует угроза для жизни;
• коклюш быстро распространяется в большой группе людей;
• больным необходимо соблюдать покой и минимизировать общение;
• следует определить точную картину болезни и назначить антибиотики.

Взрослых госпитализируют при тяжелом течении инфекционного коклюша, а также при остром поражении верхних дыхательных путей с осложнением астмы и хронического бронхита. Людям с заболеваниями сердечно-сосудистой системы также показана терапия под наблюдением специалистов.

После окончания острого периода малыши с легкой формой бактериального заболевания продолжают лечение в домашних условиях. Для них рекомендуется проведение процедур по восстановлению дыхательной функции. Эффективность доказали методы аэрозолетерапии и дыхательная гимнастика. Очень важно для бронхолегочных тканей при коклюше получать кислородное питание. Поэтому деткам и взрослым прописываются периодические прогулки на улице в любую погоду (кроме сильных морозов) до полного выздоровления.

Все лечебные мероприятия выполняются по предписаниям врача. В домашних условиях лечения больным коклюшем рекомендуется соблюдать щадящий режим, который заключается в следующем:

• часто гулять на свежем воздухе;
• избегать физических нагрузок;
• не допускать нервных потрясений и стрессовых ситуаций;
• соблюдать диету, употребляя небольшими порциями измельченную пищу, но исключить мелко рубленную жесткую пищу, в том числе жареные семечки, орешки.

Пользу принесет массаж и различные процедуры физиотерапии. При наличии периодов беспокойства и частых припадков кашля, выписываются успокаивающие средства с противосудорожным действием. Если у больного нет аллергии на натуральные вещества, то хорошо помогут снять общее чувство беспокойства отвары и настойки из растительных компонентов валерианы, пиона и пустырника. А с наступлением начала периода выздоровления больному рекомендуется вносить в питание витаминные комплексы различного происхождения.

Родителям следует внимательно следить за изменениями физического и психосоматического поведения ребенка при коклюше. Также нужно своевременно удалять вырабатываемую слизь из верхних дыхательных путей. У малышей с первого года жизни, это легко сделать с помощью специального отсоса.

Чтобы создать местную защиту бронхиальных клеток, требуется вводить в легочную систему специальные лекарства, способные воздействовать на очаги воспаления.

Среди бронхомуколитиков можно выделить такие препараты:

• Амброксол и Амбробене;
• Стоптуссин и Лазолван;
• Бронхикум и Синекод;
• Эуфиллин и Беродуал.

Прием противосудорожных средств очень важен для предупреждения приступов кашля. Также отлично получается избежать частых припадков у более старших детей, используя отвлекающие игры и занятия. В случае проявления тяжелых состояний врач назначает транквилизаторы типа Сибазона и Седуксена. Хорошо проявляет себя при аллергическом отеке легких современное антигистаминное средство Пипольфен.

Если у ребенка при коклюше возникают опасные моменты с наличием апноэ, то целесообразно применение глюкокортикоидных препаратов, например, Гидрокортизона. Он останавливает процесс разрушения клеток головного мозга, провоцируемого гипоксией.

Виды антибиотиков при коклюше

Применение антибиотиков при коклюше носит строго индивидуальный характер, который зависит от тяжести состояния больного и наличия противопоказаний к тому или иному препарату. Такая этиотропная терапия дает возможность повлиять непосредственно на причину эпидболезни – биологические микроорганизмы.

Как правило, медикаментозное лечение начинается еще до получения всех результатов обследования, так как при коклюше важно начать терапию как можно раньше. Лечится коклюшная инфекция антибиотиками широкого спектра действия.

Клацид от коклюша

Необходимо помнить, что Bordetella pertussis поддается воздействию антибиотиков лишь в начале болезни. При полном развертывании картины инфекционного заболевания, они малоэффективны и способны лишь минимизировать проявление бактериального поражения. Если кашель сохраняется после попыток противомикробной терапии, то дальнейшее применение антибиотиков нецелесообразно.

Среди антибиотиков, применяемых при коклюше выделяются группы:

• полусинтетических пенициллинов – химически активных против палочки возбудителя: оксациллин, хинациллин;
• макролидов – самых безопасных противомикробных средств, в ряде которых находятся антибиотики, назначаемые при коклюше: кларитромицин, эритромицин и азитромицин;
• цефалоспоринов, начиная с третьего поколения – уже устойчивых к разрушающим веществам (лактамазам) грамотрицательных бактерий: цефотаксим, цефепим.

Правильную дозировку и время приема различных видов антибиотиков при лечении коклюша определяет лечащий врач. При подозрении на развитие осложнений обычно прописывается комплекс препаратов, включающий несколько типов антимикробных средств. Это связано с высокой степенью привыкания микроорганизмов коклюша к активным компонентам лекарств, особенно на основе пенициллина.

Профилактика бактериальных осложнений

Основным средством в борьбе с коклюшем и его последствиями выступают антибиотики макролидной группы. Это антибиотики-синтетики, с выраженным антибактериальным эффектом. Пенициллиновые антибиотики, имеющие натуральное происхождение (амоксициллин, амосин, флемоксин), не способны побороть возбудителя коклюша, так как Bordetella pertussis продуцирует защитные клетки, способные противостоять влиянию действующих веществ.

Взрослым при коклюше назначается азитромицин или эритромицин в дозировке 10 мг/на кг массы. Тогда курс лечения имеет продолжительность около 5-7 дней. Детям антибиотики дают в виде суспензии кларитромицина в дозе 7 мг/кг массы, длительность терапии составляет 7 дней.

Макролиды являются наименее токсичными антибиотиками и не вызывают аллергии. Коклюшная палочка не продуцирует иммунные клетки против антибиотиков макролидной группы, поэтому лечение на начальном этапе болезни проходит успешно. Если имеются противопоказания к применению макролидов, тогда пациенту могут назначить триметоприм/сульфаметоксазол в составе комплексного лечения.

При спазмолитическом течении коклюша часто назначают антибиотики группы цефалоспоринов. Применять их нужно с осторожностью, так как возможно проявление аллергических реакций.

Помимо антибактериальных средств, при тяжелом течении болезни назначают препараты для облегчения симптома в виде кашля. Многие из них содержат гормональные компоненты. При возникновении апноэ, пациента экстренно госпитализируют и делают искусственную вентиляцию легких.

Противопоказания к антибиотикам при коклюше

Осторожность в приеме сильнодействующих средств обязательна, так как существует опасность побочных явлений со стороны различных внутренних органов. К тому же, в последнее время стал возрастать процент пациентов с лекарственной аллергией. Противопоказаниями к применению антибиотиков при коклюше могут выступать следующие состояния:

• почечная или печеночная недостаточность;
• проблемы с дыхательной системой;
• хронические заболевания сердца и сосудов;
• анемия и нарушение работы щитовидной железы;
• беременность и период лактации.

В качестве профилактики лицам, контактирующим с больным человеком, рекомендован прием антибиотиков в возрастной дозировке. При этом применяют комплексное лечение в течение 7 дней. Для вакцинированных детей и взрослых, побывавших в эпидемиологическом очаге коклюша, показаны профилактические меры в условиях домашнего карантина.

Возможные осложнения коклюша

Среди частых осложнений коклюша можно наблюдать поражение уздечки языка в результате неправильного прикуса во время приступа. Также при тяжелом течении может наблюдаться гипоксия, связанная с нарушением кровообращения в головном мозге и сердечной мышце. Это приводит к сильным судорогам, которые могут стать даже причиной смерти.

Неправильное лечение коклюша способствует развитию воспаления легких, плеврита и эмфиземы. Зачастую дополнительные простудные заболевания сопровождаются приступами удушья. В частности, пневмония как возможное осложнение протекает длительно со слабой восприимчивостью к лечению и возможными рецидивами.

Помимо вышеперечисленного, приступы кашля могут спровоцировать грыжу, выпадение прямой кишки, различные кровоизлияния. Задержка и остановка дыхания (апноэ) – нежелательные последствия кашля при коклюше. Они встречаются у детей с расстройствами нервной системы и недоношенности.

Таким образом, можно сделать вывод, что коклюшная инфекция опасна для всех групп населения. И лечение эффективно на ранних этапах заболевания. При ухудшении состояния больного необходима экстренная госпитализация, так как приступообразный кашель может привести к самому опасному исходу – остановке дыхания.

В качестве профилактической меры предупреждения эпидемий коклюша уже несколько десятилетий проводится повсеместная вакцинация населения во всем мире. Постановка комплексных прививок АКДС среди детей раннего возраста позволила сократить частоту появления инфекции в нашей стране в несколько раз.

Поэтому противники приобретения вакцин и родители, не соглашающиеся на такой способ защиты детей без наличия противопоказаний, рискуют здоровьем будущего поколения и окружающих взрослых людей, не имеющих иммунитета против коклюша.

Источник: у взрослых

Коклюш у взрослых, несмотря на то, что это заболевание считается проблемой давно минувших лет, продолжает периодически встречаться в клинической практике. Это инфекционное заболевание, протекающее, как правило, остро, циклично, характерное специфической симптоматикой.

Код по МКБ-10

История и статистика коклюша у взрослых

Не сохранилось достоверных данных о том, как поражал коклюш население древнего мира, однако, записи XVIII-го века говорят о страшной статистике: эпидемия заболевания в скандинавских землях длилась более 15 лет, унося ежегодно по 2-3 тысячи жителей. Веком позже в Англии за семь лет коклюш унес жизни около 120 тысяч человек. Кроме того, те, кто выживал от страшных эпидемий, часто страдали от последствий мозгового кровоизлияния, энцефалита, которые провоцировались приступами сильнейшего кашля и остановкой дыхания. Наиболее опасные вспышки пришлись на преддверие XX-го века, когда коклюш начал распространятся по всем европейским странам, особенно в бедных рабочих районах. Антисанитария, большое скопление людей, бедность и недоедание способствовали стремительному инфицированию тысяч взрослых. Су

коклюш | Коклюш | Профилактика

Вакцины

Лучший способ предотвратить коклюш (коклюш) среди младенцев, детей, подростков, беременных женщин и взрослых — это пройти вакцинацию. Кроме того, держите младенцев и других людей с высоким риском осложнений коклюша вдали от инфицированных людей.

Две вакцины в Соединенных Штатах помогают предотвратить коклюш: DTaP и Tdap. Эти вакцины также обеспечивают защиту от столбняка и дифтерии.Узнайте, кому и когда нужна вакцина от коклюша.

Инфекция

значок изображения

На этом графическом изображении выделены рекомендации CDC по вакцинации от коклюша для маленьких детей, подростков, беременных женщин и взрослых.

Если ваш врач подтвердит, что у вас коклюш, ваше тело будет иметь естественную защиту (иммунитет) от будущих инфекций коклюша. Некоторые обсервационные исследования показывают, что коклюшная инфекция может обеспечивать иммунитет на срок от 4 до 20 лет. Поскольку этот иммунитет угасает и не обеспечивает пожизненной защиты, CDC по-прежнему рекомендует вакцинацию от коклюша.

Антибиотики

Если вам или члену вашей семьи был поставлен диагноз коклюша, ваш врач или местный отдел здравоохранения могут порекомендовать профилактические антибиотики (лекарства, которые могут помочь предотвратить заболевания, вызываемые бактериями) другим членам семьи, чтобы предотвратить распространение болезни. Кроме того, они могут порекомендовать профилактические антибиотики некоторым людям за пределами домохозяйства, которые контактировали с человеком, болеющим коклюшем, в том числе

• Люди с риском серьезных заболеваний, в том числе младенцы до года
• Люди, которые регулярно контактируют с кем-то, кто считается подверженным высокому риску серьезного заболевания, включая беременных женщин в третьем триместре беременности

Дети младше 1 года наиболее подвержены риску серьезных осложнений от коклюша.Беременные женщины не подвержены повышенному риску серьезных заболеваний. Однако эксперты считают, что те, кто находится в третьем триместре, подвержены повышенному риску, поскольку они могут подвергнуть своего новорожденного коклюша. Вам следует обсудить с врачом, нужны ли вам профилактические антибиотики. Это особенно важно, если в вашем доме есть ребенок или беременная женщина. Это также важно, если вы планируете контактировать с малышом или беременной женщиной.

Гигиена

Как и многие респираторные заболевания, коклюш распространяется при кашле и чихании при тесном контакте с другими людьми, которые затем вдыхают бактерии.CDC рекомендует соблюдать правила гигиены, чтобы предотвратить распространение респираторных заболеваний. Чтобы соблюдать правила гигиены, вам следует:

• При кашле или чихании прикрывайте рот и нос салфеткой.
• Положите использованные салфетки в корзину для мусора.
• Кашляйте или чихайте в верхнюю часть рукава или локоть, а не в руки, если у вас нет платка.
• Часто мойте руки водой с мылом в течение не менее 20 секунд.
• Используйте средство для чистки рук на спиртовой основе, если мыло и вода недоступны.

Номер ссылки

Wendelboe AM, Van Rie A, Salmaso S, Englund JA. Продолжительность иммунитета против коклюша после естественного заражения или вакцинации. Внешний значок. Педиатр Инфекция Дис. J . 2005; 24 (5 доп.): S58–61.

Коклюш | Institut Pasteur

Закрыть

• EN
• FR

Введите ваши ключевые слова

• Институт Пастера
  • История
    • Альфонс Лаверан (1845-1922)
    • Андре Львов (1902–1994)
    • Шарль Николь (1866-1936)
    • Даниэль Бове (1907–1992)
    • Франсуа Жакоб (1920-2013)
    • Франсуаза Барре-Синусси, 1947 г.р.
    • Илья Мечников, Эли Мечников на французском языке (1845-1916)
    • Жак Моно (1910-1976)
    • Жюль Борде (1870-1961)
    • Люк Монтанье, 1932 г.р.
    • Ранние годы 1847-1862 гг.
    • Последние годы
    • Средние годы 1862-1877
  • Институт в номерах
  • Институт Пастера во всем мире
    • Новости
      • «Мы осуществили некоторые из наших мечтаний по развитию науки в Африке»
      • В ближайшее время в Китае будет создана 4-летняя исследовательская группа
      • A Глобальное картирование комаров-переносчиков вируса Зика
      • Совместное подразделение Pasteur International по противодействию эволюции вирусов
      • Представлен новый механизм выживания туберкулезной палочки
      • Проект по укреплению национальных комитетов по этике во франкоязычных странах Африки
      • Микробиота кишечника комаров Aedes aegypti определена с экологической точки зрения
      • Аньес Бузин, министр солидарности и здравоохранения посетила векторную площадку Института Пастера де ла Гайана
      • Предвидение вспышек и быстрое реагирование на них: консорциум получил награду Galien MedStartUp.
      • Птичий грипп: рынки Камбоджи под усиленным наблюдением
      • Можем ли мы сделать человеческую чуму историей?
      • Клод Фламанд: прогнозирование эпидемий с помощью спутниковых снимков
      • Д-р Эми Кристин Бей возглавит новую четырехлетнюю исследовательскую группу по малярии в Дакаре
      • Доктор.Дидье Кумави Экуеви получил награду Dedonder-Clayton Award

      2018

      • Доктор Ричард Нджуом, лауреат Премии Дедондера-Клейтона 2017 г.
      • Элизабет Карниэль назначена генеральным директором Пастеровского центра в Камеруне
      • Эллиот Ракотоманана, антрополог против недоедания на Мадагаскаре
      • Пятеро молодых исследователей из Международной сети Института Пастера приняли участие в церемонии открытия докторантов 2017 года
      • Пять молодых исследователей из Международной сети Института Пастера на церемонии открытия докторской степени в 2018 г.
      • Загрязнение пищевых продуктов в Камбодже, усугубляющее бремя устойчивости к антибиотикам
      • Четыре молодых исследователя из Международной сети Института Пастера присутствуют на церемонии открытия аспирантуры 2019
      • Халима Майнассара: от следователя до директора CERMES в Нигере
      • Гепатит B: для более точного выявления пациентов, которым необходимо лечение в Африке
      • Высокая заболеваемость неонатальными инфекциями на Мадагаскаре
      • В память о докторе Франсуа Руэ
      • В память о докторе Ву Тхи Ку Хыонг
      • Институт Пастера и Университет Хамада бин Халифа будут сотрудничать в области обучения в области исследования генома, точной медицины и профилактики заболеваний
      • Institut Pasteur de Dakar: 4-летняя исследовательская группа «Биостатистика, биоинформатика и моделирование» объединяет панафриканскую сеть биоинформатики h4ABioNet.
      • Международный семинар в Иране по усилению эпиднадзора и контроля над бешенством
      • Малярия: белок MSP4 Plasmodium falciparum является потенциальной мишенью для вакцины
      • Мамаду Алиу Барри, борец с эпидемиями в Сенегале
      • MediLabSecure: 4 года повышения безопасности здоровья против трансмиссивных болезней в Средиземноморском и Черноморском регионах
      • Медицинская энтомология для наблюдения за трансмиссивными болезнями, объяснение в моушн-дизайне
      • Мерием Бен Али: лучший способ диагностики иммунодефицита в Тунисе
      • Моритоши Ивагами выиграл приз Роберта Дешиенса 2018 года
      • Многоцентровое исследование выявило бактерии Leptospira, циркулирующие в Уругвае
      • Запуск проекта Национальной лаборатории здравоохранения
      • Новая научная платформа Pasteur-USP в Бразилии для борьбы с неврологическими расстройствами с помощью единого подхода к здоровью
      • Девять молодых исследователей из Международной сети Института Пастера присутствуют на церемонии открытия докторантуры 2020 года
      • Международная сетевая ассоциация Пастера поддержала 3 заявления на Всемирной ассамблее здравоохранения 2018 г.
      • Коклюш: прогресс, но отсутствие эпиднадзора
      • Бешенство: более короткий и дешевый график вакцинации при подозрении на укус бешеной собаки
      • Обновление статуса Международной сетевой ассоциации Пастера как «негосударственного субъекта, имеющего официальные отношения» с ВОЗ
      • Отчет о 49-м заседании Совета директоров Международной сети Института Пастера в Абиджане
      • Отчет о 52-м заседании Совета директоров Международной сети — уроки, которые следует извлечь из пандемии COVID-19 в Международной сети
      • Исследователи из Института Пастера во Французской Гвиане описывают сохранение вируса Зика в семенной жидкости.
      • исследователей из Гонконгского университета — Исследовательского центра Пастера и Института Пастера Новой Каледонии — победители «Премии Pasteur Network Talent Award 2020».
      • Исследователи из Института Пастера в Иране и Французской Гвиане выиграли премию «Талант Пастера» 2018 года
      • Деревня Рока в Камбодже: история ятрогенной ВИЧ-инфекции
      • Турнир Романа Тибо с бактериальной броней
      • Шесть учреждений, входящих в международную сеть Institut Pasteur, участвуют в международной коалиции против эпидемий в Африке
      • Спенсер Шорте назначен главным научным сотрудником Института Пастера, Корея
      • Значительное повышение устойчивости к антибиотикам в Камбодже
      • Успешный второй международный курс медицинской энтомологии во Вьентьяне, Лаос
      • Премия «Князь Монако Альбер II — Институт Пастера» за 2019 год присуждена Иоакиму Роклову
      • 49-й Совет директоров Международной сети Института Пастера состоится в Абиджане
      • Посол Китая во Франции посещает Институт Пастера
      • Трехстороннее соглашение FioCruz-Pasteur-USP приносит свои плоды
      • Международная сеть Института Пастера вступает в альянс GloPID-R
      • Международная сеть Института Пастера отдает дань уважения профессору Огобара Думбо
      • Institut Pasteur de Guinée открывает свою первую лабораторию в Конакри
      • Institut Pasteur de Nouvelle-Calédonie описывает 12 новых видов лептоспир и отдает дань уважения пастеровцам.
      • Институт Пастера во Французской Гвиане подтвердил случай желтой лихорадки
      • Институт Пастера запускает научную платформу в Центре исследований и инноваций университета Сан-Паулу.
      • Первая награда «Международный талант Пастера» двум молодым ученым из Института Пастера в Гваделупе и Монтевидео
      • Курсу медицинской энтомологии в Институте Пастера исполняется 30 лет
      • Три проекта Института Пастера в Дакаре и Мадагаскаре, отобранные для финансирования AESA Grand Challenge Africa
      • Двенадцать новых видов лептоспир обнаружены в почвах Новой Каледонии
      • Беспрецедентная солидарность и поддержка институтов-членов Международной сети перед лицом пандемии COVID-19
      • Вакцины: страхование жизни человечества
      • Вирусный гепатит: проблема коммуникации в Африке
      • Wolbachia, бактерии для борьбы с лихорадкой денге
      • Вирус Зика в Тихом океане: влияние географического контекста на возникновение вспышки
    • Международная сеть Института Пастера
      • Международная сеть Института Пастера Миссии
      • Организация международной сети institut pasteur
      • Полезные ресурсы
        • Средства связи
        • Отчеты международной сети Institut Pasteur
    • Международные исследовательские программы
      • Детское недоедание
      • Болезнь кисти, стопы и рта
      • Наблюдение и оповещения о состоянии здоровья
  • Музей
    • Коллекции
      • Документально-справочные материалы
  • Наши обязательства
    • Оценка выбросов парниковых газов
    • Район соседей
    • Использование животных в исследовательских программах Института Пастера
  • Конференц-центр
• Наши миссии
  • Исследования
    • Клеточная биология и инфекции
    • Центр ресурсов и исследований животных (C2RA)
    • Центр глобального здравоохранения (CGH)
    • Центр технологических ресурсов и исследований (C2RT)
    • Кафедра вычислительной биологии
    • Департамент глобального здравоохранения
    • Биология развития и стволовых клеток
    • Геномы и генетика
    • Институт слуха
    • Микробиология
    • Микология
    • Неврология
    • Паразиты и насекомые-переносчики
    • Структурная биология и химия
    • Центр трансляционных наук
    • Центр биоинформатики, биостатистики и интегративной биологии (C3BI)
    • Кафедра иммунологии
    • Вирусология
  • Образование
  • Здоровье
  • Инновации
  • Стратегический план на 2019-2023 годы
    • Благоприятная технологическая среда
    • Устойчивость к противомикробным препаратам
      • Бактерии
      • Грибки
      • Паразиты
      • Поперечный
      • Векторы
      • Вирусы
    • Связность мозга и нейродегенеративные заболевания
    • Инициатива по борьбе с раком в Институте Пастера
      • Биология рака
      • Рак и микробы
      • Новые диагностические подходы и инновационные методы лечения
    • Возникающие инфекционные болезни
      • Взаимодействие патоген-хозяин (32 объекта)
      • Динамика возникновения и передачи инфекционных болезней
      • Новые подходы к диагностике, вакцинации и терапии (12 организаций)
      • Биология патогенов (12 единиц)
      • Геномика патогенов и микробиота (8 объектов)
      • Взаимодействия переносчиков и патогенов (4 объекта)
    • Решение проблем здравоохранения в 21 веке
    • Совместные действия в области вакцинологии
      • Инициатива в области вакцинологии и иммунотерапии: клинические исследования
      • Инициатива по вакцинологии и иммунотерапии: фундаментальные исследования
      • Инициатива по вакцинологии и иммунотерапии: инновации — вакцины-кандидаты
• Поддержите нас
  • Как нас поддержать
    • Завещание, пожертвования и страхование жизни
      • Консультации для профессионалов
      • Завещания
      • Глоссарий
      • Полисы по страхованию жизни
      • Нотариально заверенные пожертвования
    • Компании и фонды
      • Индивидуальное партнерство
      • Налог на обучение
      • На международном уровне
      • В обмен на вашу поддержку
      • Присоединяйтесь к Pasteurdon!
      • Наши сторонники

Обзор коклюша — myDr

Что такое коклюш?

Коклюш (коклюш) — очень заразная бактериальная инфекция, которая может поражать людей любого возраста, но наиболее тяжело проявляется у младенцев.Заболевание вызывает приступы кашля, которые могут заканчиваться пронзительным коклюшем.

Эпидемии коклюша происходят в Австралии каждые 3–4 года. При достаточно раннем введении антибиотики могут помочь уменьшить симптомы коклюша и остановить распространение болезни. Но у некоторых людей кашель сохраняется даже после лечения антибиотиками. Вакцинация — лучший способ защитить себя и свою семью от коклюша.

Каковы симптомы коклюша?

Симптомы коклюша развиваются через 7–20 дней после заражения.Симптомы коклюша можно разделить на 3 стадии — см. Ниже.

Первая (катаральная) стадия

Первая стадия коклюша напоминает обычную простуду, с легким кашлем, потерей аппетита, насморком и чиханием, которое длится неделю или 2. Небольшая лихорадка возможна, но редко. На этой стадии коклюш очень заразен, но его трудно диагностировать.

Вторая (пароксизмальная) стадия

Вторая стадия известна как приступообразная стадия из-за приступов кашля.Кашель обычно сохраняется до 3 месяцев. Однако у подростков и взрослых или детей, которые были вакцинированы, болезнь часто протекает легче, и люди могут даже не проявлять никаких симптомов или у них может быть легкий или постоянный кашель.

Приступы кашля часто бывают сильными, и кашель может заканчиваться громким криком при вдохе. Однако многие люди (особенно дети старшего возраста и взрослые) не издают типичный звук крика.

Рвота после приступа кашля является обычным явлением, и постоянные приступы кашля могут привести к временной остановке дыхания.Дети могут стать красными или синими во время приступов кашля. У младенцев с коклюшем может не быть заметного кашля — единственными признаками болезни могут быть проблемы с кормлением или паузы в дыхании.

Если у вас или вашего ребенка проблемы с дыханием или он посинел, позвоните по номеру 000, чтобы вызвать скорую помощь.

Третий (реконвалесцентный) этап

Третья стадия коклюша — это когда приступы кашля начинают стихать. Иногда кашель может начаться снова через несколько месяцев, если у вас разовьется другая инфекция верхних дыхательных путей.

Что вызывает коклюш и как он распространяется?

Коклюш вызывается бактерией Bordetella pertussis , хотя иногда другие бактерии могут вызывать коклюшноподобный синдром.

Коклюш очень заразен. Бактерии легко передаются от человека к человеку. В основном он передается при кашле и чихании, в результате чего инфицированные частицы перемещаются по воздуху. Эти заразные воздушно-капельки могут вдыхаться другими людьми.Они также могут загрязнять такие поверхности, как дверные ручки, игрушки или столовые приборы, и заражать других, когда они касаются этих поверхностей, а затем касаются глаз, рта или носа.

Если ваш ребенок никогда не болел этой болезнью и не был вакцинирован от нее, он может заболеть коклюшем при контакте с бактериями. Даже люди, переболевшие коклюшем, могут снова заразиться инфекцией, потому что естественный иммунитет к инфекции со временем ослабевает.

Прививки и регулярные бустерные дозы — лучший способ защитить себя от коклюша.

Осложнения

Если у вашего ребенка коклюш, и он не был вакцинирован, у него с большей вероятностью разовьются такие осложнения, как пневмония. Тяжелый случай коклюша или пневмонии у маленького ребенка может привести к судорогам, повреждению мозга или смерти.

Коклюш опасен и для пожилых людей. Хотя у подростков и взрослых он бывает менее тяжелым, часто возникают осложнения из-за постоянного кашля. К ним относятся нарушение сна, недержание мочи, переломы ребер и обмороки.

Тесты и диагностика

Ваш врач может заподозрить заражение коклюшем на основании ваших симптомов или на основании наблюдения за кашлем. Мазки из носа или горла или анализов крови обычно используются для подтверждения диагноза.

Мазки из носа и горла, которые обнаруживают коклюшные бактерии, помогают в диагностике, только если они сделаны на ранних стадиях заболевания. Мазки из горла обычно позволяют обнаружить микробы коклюша в течение 3 недель от начала заболевания.Если ваш врач подозревает коклюш из-за классических симптомов кашля, он может взять мазок, чтобы убедиться в диагнозе.

Анализы крови также можно сделать на коклюш, но они не всегда надежны или легко интерпретируются. Анализы крови могут стать положительными через 2 недели после начала болезни.

Лечение

В большинстве случаев коклюш можно лечить дома, но в тяжелых случаях может потребоваться лечение в больнице. Детей младше 6 месяцев с коклюшем обычно необходимо госпитализировать.

Антибиотики (например, азитромицин, кларитромицин или триметоприм / сульфаметоксазол) будут прописаны, если с момента начала болезни прошло менее 3 недель.

Антибиотики назначают в основном для того, чтобы снизить риск передачи инфекции другим людям. Люди заразны в течение 3 недель после начала кашля или до тех пор, пока они не пройдут 5 дней приема соответствующих антибиотиков. Таким образом, прием антибиотиков может сократить период, когда вам нужно не ходить на работу или учебу.

Антибиотики также могут уменьшить тяжесть симптомов при катаральной или ранней пароксизмальной фазе.

Люди, которые были в тесном контакте с кем-то, кто болеет коклюшем, например, члены одной семьи, подвергаются повышенному риску развития инфекции. Чтобы предотвратить инфекцию, близким людям могут назначать антибиотики. Это особенно важно, если близкими контактами являются дети в возрасте до 6 месяцев, женщины на последнем месяце беременности или те, кто находится в тесном контакте с младенцами, например, работники по уходу за детьми.

Уход за собой

Важно отдыхать и пить много жидкости — это особенно важно для детей. Небольшие частые приемы пищи могут помочь предотвратить рвоту после приступов кашля.

Избегайте всего, что может вызвать кашель, включая дым от сигарет или камина.

Профилактика коклюша

Лучший способ предотвратить или уменьшить тяжесть коклюша — это сделать иммунизацию. Все вакцины против коклюша, доступные в Австралии, представляют собой комбинированные вакцины, которые также защищают от других болезней.Есть очень мало медицинских причин, по которым нельзя делать прививку от коклюша.

Прививки для детей и подростков

В Австралии вакцинация от коклюша рекомендуется в возрасте 2, 4 и 6 месяцев как часть расписания Национальной программы иммунизации. Двухмесячную дозу можно вводить уже в 6-недельном возрасте.

Рекомендуются две бустерные дозы — одна в возрасте 18 месяцев и одна в возрасте 4 года .Дополнительная бустерная доза рекомендуется подросткам в возрасте от 11 до 13 лет. Эту бустерную вакцину можно сделать как часть школьной программы вакцинации.

Прививки для взрослых

Поскольку защита от вакцины со временем проходит, бустерные дозы также рекомендуются взрослым, которые хотят избежать коклюша. Вакцинация особенно важна для всех, кто близко контактирует с младенцами. Это потому, что младенцы в возрасте до 6 месяцев (которые имеют самый высокий риск тяжелого коклюша) слишком молоды, чтобы пройти полную иммунизацию.

Для защиты детей раннего возраста однократная бустерная доза коклюшной вакцины рекомендуется беременным женщинам . Лучшее время для вакцинации — от 20 до 32 недель. Это рекомендуется при каждой беременности, даже если две беременности близки друг к другу. Вакцинация в это время означает, что ребенок родится с некоторыми материнскими антителами к коклюшу (пассивный иммунитет) и, таким образом, будет иметь некоторую защиту на наиболее уязвимой стадии новорожденного.

Вакцинация также рекомендуется всем лицам, ухаживающим за маленькими детьми, включая отцов, бабушек и дедушек.Матери, не вакцинированные во время беременности, должны быть вакцинированы как можно скорее после родов. Каждый, кто находится в тесном контакте с младенцами, должен получать ревакцинацию каждые 10 лет.

Риск серьезных симптомов и осложнений выше у пожилых людей , которые заболевают коклюшем. Вакцинация рекомендуется всем взрослым в возрасте от 50 до 65 лет.

Побочные эффекты коклюшной вакцины

Побочные эффекты могут включать легкую боль, отек и покраснение в месте инъекции.Необычные и редкие побочные эффекты могут включать жар, значительный отек конечности, в которую была сделана инъекция, и фебрильные судороги у детей. В целом, риск не вакцинироваться (и стать более уязвимым для инфекции) намного превышает риск побочных эффектов для большинства людей.

Остановить распространение коклюша

Если у вас коклюш, оставайтесь дома, чтобы предотвратить распространение болезни. Людям с коклюшем необходимо избегать работы, школы или детских учреждений до тех пор, пока они не будут принимать антибиотики в течение 5 дней или пока у них не будет кашля более 3 недель.Ваш врач сообщит вам, когда вы больше не заразны и можете вернуться к своим обычным занятиям.

Пока вы больны, соблюдайте правила этикета при кашле и часто мойте руки.

Нравится:

Нравится Загрузка …

Связанные

Последняя редакция:
27.06.2019

myDr

Список литературы

1. Австралийская техническая консультативная группа по иммунизации (ATAGI).Коклюш (коклюш). Справочник по иммунизации Австралии, Департамент здравоохранения правительства Австралии, Канберра, 2018 г. https://immunisationhandbook.health.gov.au/vaccine-preventable-diseases/pertussis-whooping-cough (по состоянию на июнь 2019 г.).

2. Королевская детская больница Мельбурна. Рекомендации по клинической практике: коклюш (коклюш). https://www.rch.org.au/clinicalguide/guideline_index/Whooping_Cough_Pertussis/ (по состоянию на июнь 2019 г.).

3. Pertussis (опубликовано в апреле 2019 г.). В: eTG Complete.Мельбурн: ограниченные терапевтические рекомендации; 2019 июн. Https://tgldcdp.tg.org.au/ (по состоянию на июнь 2019 г.).

4. Королевская детская больница Мельбурна. Коклюш (обновлено в апреле 2019 г.). https://www.rch.org.au/kidsinfo/fact_sheets/Whooping_cough/ (по состоянию на июнь 2019 г.).

коклюш — испанский перевод — Linguee

.