Какие антибиотики принимать при ангине у детей 12 лет
Симптомы заболевания
Возбудители тонзиллита могут прожить в организме ребенка долго, никак не проявляя себя и не принося вреда. Спровоцировать развитие заболевания способны некоторые факторы: кариес, полипы в носовой полости, контакты с больным взрослым или ребенком. Иммунитет снижается из-за длительного сидения на сквозняке или переохлаждения. Тонзиллит может быть следствием другого инфекционного заболевания или обострением хронического процесса.
Ангина проходит в хронической или острой форме. Последняя продолжается около 4 дней. За это время воспаляются миндалины, на них появляются высыпания. Хроническая ангина не сопровождается заметными изменениями состояния миндалин, поэтому ее нередко принимают за разновидность ОРВИ, может переходить в хроническую форму.
В любом случае основным считают сильную боль в горле, особенно при глотании. Из-за этого ребенок отказывается от еды и даже питья. Температура тела может значительно повышаться до 38°С и даже 40°С. Ребенок жалуется на слабость и головную боль, становится капризным, вялым. Может появиться тошнота и рвота, если интоксикация очень сильная. При осмотре врач фиксирует значительное покраснение миндалин, глотки, отек дужек. При некоторых разновидностях ангины после удаления налета открываются кровоточащие язвы.
При тонзиллите увеличиваются шейные и подчелюстные лимфоузлы, становятся болезненными. Так как воспалительный процесс всегда затрагивает голосовые связки, еще одним характерным симптомом ангины является.
Группы лекарств
Чтобы не растеряться при выборе препарата, необходимо знать названия действующего вещества или группы, к которой относится средство.
Лечение ангины у детей осуществляется медикаментами следующих групп:
- пенициллиновой;
- цефалоспоринов;
- макролидов;
- фторхинолонов.
При фолликулярном гнойном тонзиллите назначаются средства пенициллинового ряда. Их преимущество – деликатное действие на организм, при высокой активности против большинства возбудителей заболевания (стафилококки, стрептококки, менингококки).
Препараты группы цефалоспоринов назначаются для предотвращения в запущенном случае гнойной ангины. Преимущество лекарств этой группы – высокая эффективность, независимо от возбудителя заболевания. Недостатком считается довольно агрессивное воздействие на организм, что успешно минимизируется приемом пробиотиков и антигистаминных препаратов.
Лекарства ряда макролидов действуют сильнее пенициллиновых антибиотиков, но деликатнее цефалоспоринов. Часто применяются при индивидуальной непереносимости препаратов пенициллинового ряда или резистентности патогенных микроорганизмов к действию этих медикаментов.
Фторхинолоны – это противомикробные препараты, напрямую не относятся к антибиотикам, но обладают схожим механизмом действия. Из-за синтетического происхождения имеют ряд противопоказаний, главное из которых – это детский возраст до 12 лет.
Пенициллиновые лекарства
Список препаратов этой группы достаточно велик, чаще всего предпочтение дают:
Первые два медикамента – это разные названия Амоксициллина. Действующее вещество одинаковое – это амоксициллин в дозировке 250 или 500 мг в одной капсуле либо таблетке. В зависимости от названия, лекарства данного состава выпускаются в трех формах – порошок для приготовления напитка (суспензии), капсулы в желатиновой оболочке или таблетки. Возрастные ограничения к приему антибиотика:
- гранулы или порошок – с первых дней жизни;
- таблетки 250 мг действующего вещества – от 5 лет;
- капсулы 500 мг действующего вещества – от 10 лет.
Допустимая дозировка препарата при ангине у детей рассчитывается в зависимости от массы тела пациента. Длительность лечения – в среднем 7 дней.
Ампиокс – это комбинированный препарат на основе амоксициллина. Вспомогательный компонент – антибиотик пенициллинового ряда оксациллин натрия. Выпускается в различных дозировках и применяется для лечения детей с первых дней жизни.
Схема лечения, допустимая суточная дозировка и длительность курса подбирается только педиатром. Какие антибиотики лучше предпочесть – это зависит от возбудителя заболевания.
Цефалоспорины для детей
При гнойной ангине допустимо применение следующих препаратов детям:
- Цефалексин;
- Панцеф;
- Цефотаксим.
Эти лекарства отличаются широким спектром действия и активны против любых возбудителей тонзиллита. Формы выпуска – суспензия, капсулы и таблетки. Суспензия предназначена для лечения детей с первых дней жизни.
Дозировка также подбирается в зависимости от возраста и веса ребенка. Лечение редко превышает 5 дней, обычно достаточно трехдневного приема антибиотика для улучшения самочувствия пациента. Недостаток этой группы – высокая вероятность развития побочных эффектов и аллергической реакции.
Для предупреждения возможных последствий, антибиотик принимают совместно с пробиотиком, нормализирующим микрофлору желудка, и антигистаминным препаратом, который снижает риск развития кожной аллергической реакции.
Макролиды при ангине
При непереносимости или неэффективность препаратов пенициллинового ряда, применяют макролиды:
Действующее вещество Макропена – это мидекамицин. Сумамед и Азитромицин имеют практически одинаковый состав, основное вещество – это антибиотик широкого спектра азитромицин.
Макропен выпускается для всех возрастных категорий. Малышам до 5 лет назначают суспензию, детям старшего возраста и взрослым – таблетки.
Преимущество препаратов этой группы – быстрый результат, курс лечения не превышает 5 дней. Детские антибиотики при ангине этой группы имеют ряд противопоказаний и побочных эффектов, с которыми следует ознакомиться перед началом применения лекарства.
Правила применения антибиотиков
Фармацевтическая промышленность предлагает широкий спектр антибиотиков. Они применяются по определенной схеме, с различной дозировкой и периодичностью использования. Хотя не нет единого стандарта, существуют общие для всех случаев правила применения антибиотиков:
- Назначенный врачом курс лечения антибиотиками прерывать не рекомендуется, так как возникает риск развития осложнений тонзиллита. Отменить прием этих препаратов и заменить другими можно лишь по результатам бакпосева, при выявлении определенного типа бактерий;
- Курс лечения ангины у детей составляет не менее 7 дней, а лучше – до 10-12 дней. Даже при отсутствии симптомов ангины в конце назначенного курса, препараты принимают в сроки, определенные врачом;
- Отсутствие результатов мазка из зева может привести к ошибке диагностирования. Если в течение 2-3 дней после начала использования лекарства ребенок не чувствует себя лучше, нужно заменить, или отменить назначенный первоначально препарат;
- Коррекция курса лечения проводится только лечащим врачом;
- Лечебная доза препарата назначается с ориентацией на массу тела ребенка.
При терапии ангины антибиотиками страдает не только патогенная, но и хорошая флора кишечника (бифидо- и лактобактерии). Для профилактики проблем с пищеварением у детей рекомендуют прием бифидобактерий, которые в больших количествах содержатся в кисломолочной продукции.
Больше всего родители опасаются аллергических реакций детского организма на компоненты препаратов для лечения ангины. При склонности к аллергии дети принимают антигистаминные средства: Тавегил, Зодак, Супрастин, Лоратадин.
Выбор препарата – право врача, так как самолечение может быть опасно не только для здоровья, но и для жизни малыша. Самым тяжелым осложнением считается анафилактический шок, отек Квинке, когда ребенок начинает задыхаться от отека тканей дыхательных путей. Такие проявления требуют срочной медицинской помощи и коррекции лечения.
Схема противомикробной терапии для малышей
Принять правильное решение о назначении противомикробного препарата от ангины малышам, доктор сможет после проведения специального диагностического мониторинга, который в себя включает:
- сбор анамнеза данных о возможных аллергических реакциях у ребёнка;
- определение соотношений возраста и веса малыша;
- определение действенного противомикробного ряда от конкретного возбудителя патологического процесса в горле.
Кроме того, доктор оговаривает родителям ребёнка основные правила приема антибиотиков, которые обязательно следует соблюдать для эффективного лечения.
- Давать малышу антибиотик следует за час до приема пищи или через пару часов после него, так как переработка еды может помешать нормальному усвоению лекарственного препарата.
- Запивать лекарственные формы антибиотиков фруктовыми соками или молоком также не рекомендуется, так как кислоты в составе соков и нейтрализаторы в составе молока и молочных продуктов препятствуют эффективному всасыванию антибиотиков. Давать ребёнку антибиотики следует с большим количеством теплой воды.
- Родителям следует тщательно наблюдать за состоянием больного малыша: если в течение трех дней после начала лечения у малыша не наступает облегчения, не снижается температура, то препарат следует заменить и схему лечения скорректировать с условием применения нового лекарства.
- Если выздоровление ребёнка затягивается и микробы наносят существенный вред организму маленького пациента, доктор может заменить таблетки, капсулы или суспензию на инъекционные лекарственные формы.
Антибиотики при ангине у детей: разновидности и рекомендации
Важная составляющая часть лечения ангины у детей — это антибиотики. Существует множество препаратов, способных побороть болезнь, но не все они подходят детям. Поэтому прежде чем лечить ангину, необходимо знать перечень лекарственных средств, которые оказывают действенную терапию и не навредят маленьким пациентам.
Симптомы, при которых нужно принимать антибиотики
Если у ребенка в течение 2 дней держится температура 38°С и выше, то это серьезная причина для приема антибиотиков. Кроме того, если у ребенка есть налет или гнойные фолликулы в области миндалин, то, скорее всего, тоже придется обращаться за помощью к антибактериальным средствам. Также серьезным симптомом является увеличение подчелюстных и шейных лимфатических узлов.
При гнойной фолликулярной ангине наблюдаются поражения фолликул, на миндалинах появляются образования желтого оттенка, которые содержат гной. Гнойная лакунарная ангина проявляется в форме воспалений и гнойных пробок желтого оттенка.
Очень часто при ангинах возникает сильная головная боль и чтобы ее устранить, используют сильнодействующие препараты. Ребенку необходимо пить антибиотики, совмещая курс с приемом витаминов, которые будут поддерживать иммунитет малыша.
Формы препаратов и рекомендации по приему
Препараты для детей должны выпускаться в максимально удобной форме. Если средство прописывают грудничкам, то чаще всего это бывает детский антибиотик в форме раствора или сиропа, поскольку малышу глотать таблетки очень трудно.
Антибиотики выпускают в форме:
- Суспензий. Принимать такие препараты достаточно просто. Поскольку есть флакон, который предназначается для создания суспензии и дозировочный шприц, которым набирают определенное количество лекарственного средства. Разметка на шприце исключает передозировку препарата.
- Таблеток и капсул. Такие антибиотики подходят детям старше 8 лет. Если же их назначают грудным малышам, то следует растолочь таблетки, развести с водой и дать выпить ребенку.
- Сиропов. Считается самой популярной формой антибиотиков для детей. Их главное преимущество — легкий прием, приятный вкус и запах.
- Инъекций. Эта форма наиболее действенная, поскольку она вводится внутримышечно и позволяет препарату распространяться по всему организму и бороться с инфекциями.
- Спреев. Применяются для местной терапии ангины. Препараты оказывают противовоспалительное действие, избавляют от болезненных симптомов.
- Капель. Такие антибактериальные средства используются для ингаляций и полосканий.
От формы выпуска лекарственного препарата зависит то, насколько малышу будет удобно его принимать.
Какой бы ни была форма средства, детские антибиотики не принесут должного терапевтического эффекта, если их неправильно использовать. Очень важно не только понимать, какие лекарства выбирать, но и соблюдать правила их приема. Следует придерживаться нескольких рекомендаций при употреблении антибиотиков:
- Прежде чем приступать к терапии, обязательно нужно сдать анализы на микрофлору, чтобы точно разобраться с видом возбудителя.
- Те средства, которые прописывает врач, следует принимать при строгом соблюдении указанной дозировки. Нельзя пить препарат 4 раза в день, если доктор назначил 2 приема. Механизм действия медикаментов указан в инструкции.
- При наличии каких-либо аллергических реакций необходимо сообщить об этом врачу, чтобы он учел это при назначении лекарственных средств.
- Терапия антибиотиками должна длиться минимум 10 дней. Существуют только некоторые исключения для препаратов с пролонгированным действием (Сумамед).
- Антибактериальные лекарственные средства следует употреблять за 1 час до приема пищи или через 2 часа после еды. Принятый антибиотик потребуется запивать исключительно водой, для этого не подойдут ни соки, ни молоко, ни чай.
- Параллельно с приемом антибактериальных средств нужно пропить курс пробиотиков, которые окажут помощь в нормализации микрофлоры.
Если придерживаться таких рекомендаций, то вылечить ангину будет несложно и она не вызовет осложнений.
Выбираем препарат для детей
Подбирать антибиотики ребенку необходимо только после консультации с врачом. Только квалифицированный специалист может назначить нужный препарат и его дозировку. Перед покупкой надо знать не только названия лекарственных средств, но и группы антибиотиков и их действие.
Самый распространенный антибиотик при ангине у ребенка — из пенициллинового ряда. Такие антибактериальные средства считаются наиболее безопасными для малышей, они эффективно борются с ангиной. Особое воздействие оказывают на стрептококки, которые часто вызывают осложнения в форме ревматизма. Список пенициллиновых антибактериальных медикаментов таков:
- Экобол;
- Аугментин;
- Амоксициллин;
- Амосин;
- Хиконцил.
Препараты пенициллиновой группы назначают на начальных стадиях болезни. Очень часто у детей наблюдаются аллергии на пенициллин, поэтому врачи назначают антибиотики из другой серии. Кратность и дозировку антибиотических препаратов должен определять исключительно лечащий врач, это зависит от вида возбудителя и симптоматики.
Вторая группа по эффективности — макролиды. Чаще всего назначаются: Зинацеф, Азитрал, Макропен, Азитрус, Аксетин, Хемомицин, Клацид и другие. Широко распространенным препаратом из этой группы считают лекарство широкого спектра действия — Сумамед. Такое медикаментозное средство оказывает должную эффективность в случае инфекций в верхних отделах дыхательных путей. Данный препарат необходимо применять 1 раз в день, а курс лечения достаточно короткий. Выпускается данный антибиотик в капсулах или таблетках. Малышам до 1 года рекомендуют применять суспензии.
Еще одна действенная группа — цефалоспорины. Их назначают при выявлении резистентности (сопротивлений) к некоторым пенициллинам и макролидам. Эти лекарства очень редко вызывают аллергические реакции. Их главные преимущества заключаются в быстром всасывании в кровь и максимальной концентрации вещества в верхних дыхательных путях, а это очень важно при терапии заболевания. Несмотря на это, существует ряд противопоказаний для приема таких лекарственных средств. Например, нельзя принимать препарат при наличии заболеваний почек и печени. Популярные антибактериальные средства — Оспексин, Иксим, Панцеф, Цефазолин, Флексин и другие.
Важно не только знать названия, какие антибиотики принимать при ангине, но и подбирать оптимальную форму выпуска. Следует понимать, что грудничкам и малышам до 3-5 лет покупают сиропы, детям 8-11 лет — таблетки с незначительными дозировками. С 14 лет ребенку разрешается употреблять капсулы.
Средства при гнойной ангине
Антибиотики при гнойной ангине у детей не слишком отличаются от тех, что применяются при обычных заболеваниях. Независимо от возраста детям прописывают средства:
- Пенициллины: Ампиокс, Аугментин, Амоксиклав, Ампициллин.
- Макролиды: Азицин, Сумамед, Кларитромицин.
- Целофаспорины: Цефалексин, Цефуроксим, Цефазолин, Цефотиам.
Кроме того, потребуется принимать и средства, понижающие жар. Медики чаще всего рекомендуют средства на основе Ибупрофена и Парацетамола (Парацетамол, Эффералган, Нурофен). Для детей младше 3 лет эти жаропонижающие выпускают в форме свечей и сиропов.
Отдельно нужно выделить группу препаратов, которые нужно подбирать в соответствии с возрастом от рождения и до 1 годика. В таком случае прием антибактериальных средств выполняется в зависимости от того, сколько весит малыш. Для этого используют специальные мерные ложки или дозированные шприцы. Параллельно с этим потребуется употреблять пробиотики, чтобы восстанавливать микрофлору (Симбитер, Симбивит, Лактобактерин).
Лечение ангины у детей антибиотиками должно проводиться исключительно по назначению лечащего врача, который регулярно будет осматривать детей. При отсутствии положительной динамики придется менять медикаментозный препарат на другое средство.
Подбираем лекарство при тонзиллите
Тонзиллит — название хронического воспалительного процесса в небных миндалинах. Очень часто это заболевание появляется как осложнение ангины. Поэтому необходимо следить, чтобы лекарственный препарат был хороший, оказывал должный эффект и приносил пользу.
При лечении тонзиллита чаще всего используют пенициллины, поскольку они способны вылечить данную болезнь, а также оказать профилактическое воздействие на ревматизм и гломерулонефрит. К таким препаратам относят Флемоксин, Ампициллин, Карбенициллин и Тикарциллин. Признанные лидеры в борьбе с тонзиллитами — ингибиторозащищенные пенициллины (Панклав, Ампиксид, Уназин и другие).
Среди лекарственных средств макролидной группы наибольший эффект оказывают Кларитромицин, Азитрал, Хемомицин, Сумамед. Сюда относят и разные цефалоспорины.
Определить, какой антибиотик лучше может помочь ребенку при ангине, должен только лечащий врач-терапевт. Он пропишет не только названия препаратов, кратность их применения, но и необходимую дозировку. Если следовать всем инструкциям и рекомендациям врача, то побороть заболевание будет несложно.
Лучшие антибиотик при гнойной ангине для детей и взрослых
Антибиотики при гнойной ангине
При развитии ангины с гнойным содержанием на небных миндалинах справиться с заболеванием собственными силами организм не сможет, необходимо использование антибиотиков.
Если начинать лечение на ранних стадиях воспалительного процесса, то начальная стадия развития болезни не усугубится тяжелым протеканием и осложнениями.
Для терапевтического воздействия антибиотики при гнойной ангине назначать должен только доктор, который ознакомлен с течением патологического процесса.
Гнойная ангина: причины и симптомы
Ангина или тонзиллит острой формы – часто возникающее заболевание у маленьких детей и людей, находящихся в коллективе. Болезнь распространяется посредством инфицирования воздушно-капельным, бытовым путем или при контакте с больным.
Возбудителями ангины в ротовой полости становятся стафилококки и стрептококки. Эти бактерии находятся внутри организма человека или на поверхности кожных покровов постоянно в небольшом объеме. Если иммунная защита ослабевает, а на организм воздействуют различные негативные факторы, то их численность резко начинает увеличиваться, перерастая в воспалительный процесс гнойной ангины.
Возникновение ангины обусловлено следующими причинами:
- Снижение общего иммунитета;
- Переохлаждение горла или всего организма;
- Недостаток витаминов и полезных веществ в организме;
- Плохая экология в месте проживания человека;
- Проблемы, возникающие при искривлении перегородки носа или при нарушениях дыхательной системы;
- Чрезмерная сухость воздуха в помещении;
- Недолеченные ранее приобретенные респираторные заболевания вирусного характера.
При развитии гнойной ангины у детей или взрослых выявляются следующие симптомы, распространившейся в организме инфекции:
- Резкое повышение температуры тела;
- Слабость в конечностях, потеря трудоспособности;
- Воспаление лимфатических узлов, болезненность их при касании;
- Боль во время проглатывания пищи;
- Алые миндалины, с характерным налетом гнойного содержания;
- Неприятный аромат из ротовой полости;
- Расстройство желудка и рвота;
- Головная боль.
При возникновении любых признаков, следует срочно обратиться к врачу. При осмотре доктор выявит диагноз и порекомендует антибиотики, позволяющие быстро справиться с нарастающей гнойной ангиной.
Показания к применению антибиотиков и общие принципы лечения
Чтобы быстрее нейтрализовать ангину рекомендуется применять антибиотики. Это обусловлено тем, что ангина представляет собой болезнь бактериального типа, поэтому именно антибактериальные препараты призваны справиться с ней.
Отказавшись от ввода лекарственных средств можно довести организм до серьезных осложнений, опасных для дальнейшей жизни пациента, как взрослого, так и ребенка.
Врачи советуют использовать антибиотики при любой форме ангины: гнойной, в том числе лакунарной и фолликулярной, а также при катаральной и некротической болезни небных миндалин. Исключение составляет язвенно-некротическая ангина, легко протекающая, без роста температуры. Какие антибиотики принимать при гнойной ангине посоветует лечащий врач индивидуально для каждого пациента.
Лечение гнойной ангины предусматривает комплексный подход. Поэтому во время терапии рекомендуется придерживаться следующих рекомендаций:
- Постоянный постельный режим, без физических нагрузок;
- Обильное теплое питье;
- Частое полоскание ротовой полости и гортани;
- Придерживание специальной щадящей диеты;
- Общее укрепление защитной функции организма;
- Использование препаратов для скорейшего выздоровления.
Для получения положительного терапевтического эффекта лучше принимать следующие лекарственные медикаменты:
- Антибиотики местного воздействия и системного применения;
- Препараты, снижающие жар и лихорадку больного;
- Антигистаминные лекарства, снижающие отечность и покраснение миндалин;
- Средства для восстановления микрофлоры пищеварительных органов.
При гнойной ангине антибиотики являются обязательным и основным направлением в лечении. Врач на основании проведенных результатов и выявленных возбудителей, выписывает антибиотик, к которому данные болезнетворные бактерии чувствительны.
При наличии сильной интоксикации незаменимыми оказываются антигистаминные препараты. Они эффективно устраняют возникшую аллергию. Хорошо проявляют себя Супрастин, Зодак или Тавегил. Для устранения высокой температуры наиболее действенными оказываются Парацетамол, Панадол, Ибупрофен, Нурофен.
После употребления всех препаратов, включая курс антибиотиков, для нормализации микрофлоры кишечника и желудка стоит пропить пробиотики (Лактобактерин, Линекс, Бифиформ).
Антибиотики при ангине
Острый тонзиллит, как и любая другая болезнь, лечится на основании определенных моментов:
- Возрастная категория пациента;
- Особенность заболевания – первичное или длительного протекания, характеризуемое как хроническое;
- Вероятность возникновения аллергической реакции на определенный тип антибиотиков или других лекарств;
- Возможность принимать таблетки крупных размеров;
- Степень тяжести протекания болезни.
Основываясь на эти факторы, врач рекомендует, какие антибиотики пить при гнойной ангине и как долго лечить взрослого или ребенка. Для получения положительного эффекта используются препараты из следующих групп:
- Цефалоспорины;
- Пенициллины;
- Макролиды.
Приобрести любой препарат возможно либо в аптечном киоске, либо заказав медикамент на сайте в интернете.
Когда врач прописывает пить определенный антибиотик, следует придерживаться некоторых рекомендаций:
- Курс лечения нужно пропить до конца, не пропуская дни, желательно в одно время ежедневно. Если улучшения заметны уже после 3-х дней применения, то оставлять терапию не стоит, осуществить это можно после консультации и разрешению доктора;
- Минимальное время ввода лекарства – 5-7 дней, в зависимости от антибиотика. Длительность лечения достигает 10 дней;
- Изменить антибиотик может только врач, правильно подобрав аналог и высчитав требуемую дозировку для пациента.
При возникновении побочных явлений или выявления противопоказаний врач подбирает аналог для оригинала и заменяет лекарство. Самостоятельно производить подобные действия без комментариев доктора категорически запрещено.
Пенициллиновые антибиотики
Антибиотики пенициллинового ряда бывают природного происхождения или синтетического производства. Природные воздействуют на определенные виды бактерий, такие как кокки различных видов, грамположительные микроорганизмы. Полусинтетические используются в том случае, когда возникает аллергия на природные.
В большинстве случаев применяются антибиотики при гнойной ангине для устранения проявившихся первых симптомов из группы пенициллинов:
- Аугментин – эффективно справляется с заболеваниями верхних и нижних дыхательных путей. Минимальный курс лечения составляет – не больше 5-ти дней. Дозировка для взрослых рекомендуется в норме 3-х драже в объеме 250 мг в сутки;
- Солютаб Флемоклав – рекомендуем для терапии при заболеваниях верхних дыхательных путей. Взрослым следует пить лекарство по 0,875 мг через 2 раза в сутки. Длительность применения не должна превышать 14 дней;
- Амоксициллин – назначается не только для взрослых пациентов, но и для детей с первых дней жизни. Рекомендуется вводить по 2-3 приема в день в количестве 250-500 мг.;
- Флемоксин Солютаб – вводится в виде таблеток, которые можно проглотить целиком, разжевать или растворить в воде. Дозировка назначается в объеме до 700 мг за 2-а приема.
Препараты данной группы при ангине быстро начинают воздействовать на воспаленное место, в течение 40-60 минут, особенно при тяжелом протекании болезни. Но их рекомендуется достаточно часто вводить через каждые 5-6 часов.
Цефалоспорины
При использовании цефалоспоринов возможность проявления побочных эффектов значительно снижается. Возбудители гнойной ангины менее устойчивы к данному типу препаратов.
Самым распространенным из этой группы выступает Супракс, а также его аналоги Цефтриаксон, Цефсон или Роцефин.
Выпуск препаратов производится в таблетированной форме или в виде разводимой суспензии для приема внутрь. Дозировка лекарственного средства не должна превышать 400 мг в сутки.
Длительность использования корректируется по усмотрению врача, но обычно применяется не меньше 7 дней.
Макролиды
Особенностью применения данного вида является возможность нейтрализации патогенных микроорганизмов, которые не чувствительны к антибиотикам пенициллинового или цефалоспоринового ряда. Недостатком лекарства выступает последующая после приема курса расстройство кишечника. Из макролидов наиболее эффективными выступают Эритромицин, Клацидин, Сумамед и Азитромицин.
Сумамед можно приобрести в аптеке в различной форме – капсул, таблетках, порошке или раствора, который при разведении применяется в качестве инфузии. Основным активным компонентом данного препарата выступает дигидрат азитромицина. Вещество нейтрализует заболевание путем подавления белка, который вырабатывает возбудитель заболевания.
Для полного излечения с помощью антибиотиков гнойной ангины следует пройти 3-хдневный курс приема таблеток Сумамед в объеме 500 мл в день.
Лечение ангины антибиотиками у детей
Недостатком применения антибиотиков при гнойной ангине у детей выступает невозможность маленького пациента употреблять капсулы или драже крупных размеров. В период терапии с помощью антибактериальных препаратов следует правильно подобрать дозировку. Такую сложную и опасную процедуру должен проводить только врач.
Практически все антибиотики при гнойной ангине выпускаются для лечения детей с 6-ти месяцев. В продаже также имеются и такие лекарства, что можно вводить и новорожденным младенцам. Для местной терапии применяются следующие лекарства:
- Биопарокс – спрей для орошения ротовой полости и задней стенки гортани. Рекомендуется для применения маленьким пациентам, достигшим 2-х возраста. Осуществлять воздействие не менее 4-х раз в сутки, орошая горло и миндалины каждые 6 часов. Длительность терапии – 10 суток;
- Грамитидин – Пастилки или таблетки для рассасывания. Их действие необходимо проводить так, чтобы рассасывать 2-е драже через 15-30 минут. Кратность проведения лечения – 4 раза в день.
Чтобы полностью вылечить ангину у ребенка, следует применять антибиотики в суспензии. Они реализуются с добавлением ароматизаторов, что дает легко проглотить лекарственное средство.
Так для младенцев нескольких дней от роду можно использовать Амоксиклав+Клавулановая кислота, Кламосар, Амоксиклав. Деткам с 3-х месяцев вводят Аугментин, а с полугода – Сумамед.
Данные средства разрешены только в том случае, если антибиотики приобретаются в порошковом виде.
Таким образом, для лечения гнойной ангины у взрослых применяются антибиотики различных форм, которые направлены на действенное устранение патогенных микроорганизмов. Необходимо следовать рекомендации лечащего врача, который подбирает препарата лучше подходящий для нейтрализации заболевания. Правильное выполнение лечения позволяет быстро избавиться от проблемы.
Антибиотики при ангине
Ангина (острый тонзиллит) – инфекционное заболевание, которое вызывается патогенной микрофлорой. Антибиотики назначают взрослым для лечения бактериальных форм заболевания, при хламидийной, микоплазменной ангине, а также при активизации бактериальной микрофлоры слизистой миндалин при вирусной инфекции.
Ангина у взрослых
Взрослые болеют ангиной до 30-35 возраста. Это связано с возрастной инволюцией лимфоидной ткани. У пожилых воспаление миндалин встречается редко, протекает со стертыми симптомами.
При бактериальной ангине используют средства, обладающие активностью против возбудителей болезни, среди которых чаще всего обнаруживаются бета-гемолитический стрептококк А, стафилококк, реже – пневмококки, синегнойная палочка, кишечная палочка, грибки, спирохеты, микоплазмы, хламидии.
Наибольшей патогенностью отличаются бета-гемолитический стрептококк. Эти бактерии выделяют эндотоксины, которые активизируют специфический иммунный ответ, содержат:
- антигены, связывающиеся с миокардом и вызывающие поражения сердца;
- иммунные комплексы, разрушающие почки.
Стрептококковая форма острого тонзиллита может осложниться гломерулонефритом, ревматической лихорадкой. Из-за возможности осложнения бактериальную ангину лечат антибиотиками, а решать, какой препарат лучше, что принимать взрослому, должен врач по результатам лабораторных анализов.
Читайте подробно о признаках и симптомах ангины в нашей статье Признаки ангины.
Когда назначают антибиотики
Антибактериальные средства являются основой консервативного лечения ангины лекарственными средствами. С первого дня болезни антибиотики назначаются взрослым при стрептококковой ангине.
На долю этого заразного заболевания у взрослых приходится до 15% всех видов инфекций небных миндалин. Диагностируют стрептококковую форму острого тонзиллита при помощи мазка на бактериальную микрофлору, взятого с задней стенки горла.
Стрептококковая форма более характерна для детей с 3 лет и подростков (до 30% от общего числа случаев). Протекает болезнь тяжело, при отсутствии адекватного лечения дает тяжелые осложнения в виде ревматизма, гломерулонефрита.
У взрослых вероятность осложнений меньше, встречается стрептококковая форма реже, чем у детей, но лечится это бактериальное заболевание обязательно с использованием антибактериальных препаратов.
Предположить стрептококковую форму острого тонзиллита можно при отсутствии кашля, насморка, но появлении:
- острой боли при глотании;
- температуры выше 38 градусов.
Какие антибиотики принимать при ангине, что обычно назначают пить взрослому, можно ли лечить горло, не прекращая работы? Эти вопросы иногда даже не возникают у взрослых, зачастую не придающих значения боли в горле, ограничивающих лечение содовыми полосканиями.
А между тем, острый тонзиллит – заразное заболевание. Больной, не принимающий лечения, становится источником инфекции в семье и на работе.
Пенициллины
При лечении стрептококковой ангины у взрослых используют пенициллины – феноксиметилпенициллин, ампициллин, амоксициллин. В стационаре антибиотик назначают в уколах, в домашних условиях преимущественно внутрь.
Препаратом выбора при стрептококковой форме острого тонзиллита служит феноксимектилпенициллин. В таблетках эти антибиотики взрослые принимают через 6 часов по 0,5 г в течение 10 дней.
Выбор феноксиметилпенициллина при стрептококковой ангине высокой эффективностью антибиотика против стрептококков, но узким спектром действия. Из-за узкого спектра действия препарат оказывает меньшее влияние на нормальную микрофлору кишечника.
К минусам этого природного пенициллина относится высокая вероятность аллергии к препарату. В этом случае назначают амоксициллин.
Выбор этого антибиотика объясняется тем, что, обладая активностью против стрептококков, амоксициллин медленно выводится из организма, принимать этот препарат достаточно 2-3 раза в сутки.
В таблетках часто назначают Флемоксин Солютаб. Препарат разрешен детям и беременным, принимать его достаточно 2 раза в день.
В список лучших антибиотиков для назначения взрослым при ангине из пенициллинов входят:
- Амоксициллин;
- Аугментин;
- Амоксиклав;
- Панклав.
Тяжелую форму воспаления с высокой температурой лечат защищенными пенициллинами, препаратом амоксициллин + клавулановая кислота. Клавулановая кислота предохраняет амоксициллин от разрушения в желудке ферментами, что усиливает терапевтический эффект лекарства.
Пенициллины достаточно часто вызывают аллергию. Примерно у 6% больных проявляется реакция на пенициллины, а у половины из них – перекрестная реакция на цефалоспорины.
Карбапенемы
Антибиотики карбапенемы отличаются широкой активностью, их используют при тяжело протекающих заболеваниях. Карбапенемы активны против грамположительной, грамотрицательной микрофлоры, спорообразующих анаэробов.
Назначаются препараты этой группы в инъекциях, относятся карбапанемы к лекарственной группе резерва. Их используют при отсутствии результата лечения антибиотиками других групп, высоком риске сепсиса. Препараты этой группы — Меропенем, Имипенем.
Лечение при ангине
Одновременно с лечением антибактериальными средствами, при остром тонзиллите принимают:
- антигистаминные препараты – лоратадин, клемастин;
- витамины группы В, аскорбиновую кислоту.
Не используют антибиотики при лечении грибковой форме болезни, а при ангине, вызванной вирусной инфекцией, антибактериальные препараты назначают только по показаниям лабораторных анализов, состоянию больного, динамике протекания болезни.
Показанием к лечению антибиотиками при вирусной ангине у взрослых служит угроза присоединения или присоединение бактериальной инфекции, активизация собственной микрофлоры слизистой горла.
Как правило, внедрившийся в слизистую ротоглотки вирус активизирует нормальную микрофлору миндалин, провоцирует усиление размножения патогенной микрофлоры.
Стафилококки, грамотрицательные микроорганизмы являются виновниками первичного миокардита, холецистохолангита, ревматизма, полиартрита. В подобных ситуациях самолечение угрожает переходом острой формы болезни в хронический тонзиллит, а также осложнениями со стороны сердца и суставов.
В дополнение к данному материалу читайте статью Лечение ангины полосканиями горла.
Антибиотики при ангине – список самых эффективных препаратов для детей и взрослых
Не секрет, что многие люди страшатся назначенных антибиотиков, считая эффект от их применения несопоставимым с тем вредом, который они приносят организму. Однако не стоит думать, что врачи назначают подобное лечение необдуманно.
Вид антибиотиков, дозировка и длительность их применения — вопросы, которые постоянно заботят врача в случае с каждым конкретным пациентом.
К тому же, у большинства тех, у кого появилась ангина, просто нет времени для посещения врача, и люди пытаются назначить себе лечение сами, основываясь на чьём-то опыте либо на информации, найденной в интернете.
Принимать или нет?
А ведь не лечить ангину — это довольно опасно. Не менее опасным является и самостоятельное назначение медикаментов, в особенности антибиотиков. Поэтому визит к врачу откладывать все же не стоит, особенно если заболел ребенок.
Природой задумано так, что те участки слизистой оболочки, которые так или иначе вынуждены контактировать с окружающей средой, населены бактериями, как вредными, так и полезными.
При этом роль полезных бактерий очень важна: они оказывают организму помощь в борьбе с инфекциями, контролируют состояние микрофлоры и способствуют равновесию. Антибиотик призван уничтожать бактерии. Однако он не будет разбираться — полезная та или иная бактерия либо вредная: он уничтожит их все.
Учитывая всё это, зачастую для лечения ангины врачи назначают местное лечение, а при ангине у детей вообще стараются обойтись без антибиотиков.
Люди, которые резко отрицательно относятся к лечению антибиотиками, зачастую делятся на две группы: те, кто опасается негативных последствий после лечения ими, и те, кто имел опыт необоснованного их назначения (иногда лечащий врач может перестраховываться и назначать курс антибиотиков там, где без него, в принципе, можно было бы и обойтись). Однако сознательному, взрослому человеку должно быть понятно, что в случае гнойной, фолликулярной и прочих форм ангины антибиотики — необходимое условие, так как они значительно быстрее устраняют негативные проявления заболевания, помогают лечиться быстрее и предупреждают серьезные осложнения. Конечно, как доказывают многочисленные случаи, можно вылечить ангину и не применяя антибиотики, однако в этом случае лечение будет более длительным, плюс ко всему — схемы нужно придерживаться достаточно строго.
Еще одну распространенную ошибку допускает каждый второй больной ангиной: прекращает лечение антибиотиками, как только исчезают острые симптомы. Однако антибиотический курс все же желательно довести до конца.
Врач не раздумывая должен назначить антибиотики больному ангиной, если:
- температура его тела существенно повышена;
- на гландах присутствует видимый налет;
- на шее, в районе лимфоузлов, чувствуются болевые ощущения;
- при всех вышеперечисленных симптомах кашель и насморк отсутствуют.
Если врач абсолютно уверен в том, что это не обычное ОРЗ, при котором антибиотикотерапия неэффективна, он может назначить лечение препаратами пенициллинового ряда, не дожидаясь результатов бактериологического исследования. Однако это касается исключительно взрослых пациентов (достигших минимум 14 лет)!
Какие лекарства назначают взрослым и детям: названия таблеток и уколов
В большинстве случаев антибиотики незаменимы при лечении ангины
При отсутствии аллергии при ангине целесообразно применять пенициллин, амоциклав и амоксициллин (разумеется, что-то одно!). Если же аллергия на указанные препараты существует, либо же нет уверенности в её полном отсутствии, можно прибегнуть к помощи следующих препаратов из списка:
- клацид;
- лендацин;
- цефалексин;
- сумамед;
- эритромицин;
- рулид;
- экстенцелилин;
- сифлокс;
- цефаземин;
- кларитромицин;
- аугментин;
- амоксиклав;
- флемоксин солютаб;
- азитромицин;
- ципролет;
- макропен.
Названий таблеток, уколов и прочих форм лечения может быть множество, препараты есть дорогие и дешёвые, известные и не очень, однако стоит помнить об одном: не менее важна и местная терапия, направленная на обеззараживание и дезинфекцию ротовой полости больного. С этой целью назначаются гексорал, гексаспрей либо фарингосепт.
Какой препарат лучше для лечения: сравнение некоторых популярных средств в таблице
Если верить статистике действенности и эффективности антибиотиков, то картина складывается примерно следующая:
Существует еще одна достаточно интересная статистика: в ходе экспериментального исследования всех больных ангиной поделили на три группы:
- Согласно рекомендациям врача, пациенты этой группы в течение десяти дней принимали назначенные антибиотики, начиная с первого дня заболевания.
- Вторая группа прибегала к помощи антибиотиков только на третий день начала болезни, если симптомы ангины не ослабевали.
- Третья группа не принимала медицинских препаратов вовсе — лечение проводилось исключительно народными средствами.
В результате исследования никаких отличий в состоянии больных через десять дней обнаружено не было. Однако дальнейшее наблюдение показало, что те, кто принимал антибиотики, не пострадали от последствий, которыми чрезвычайно опасна ангина, например, гломерулонефрита, отита и синусита.
Кроме того, лечение при помощи хороших, пусть и недорогих медицинских препаратов облегчает само течение болезни — позволяет облегчить головную боль, слабость, облегчает боль в горле при глотании, сбивает температуру.
В то же время, жаропонижающими препаратами злоупотреблять не стоит, так как температура, если она не несет прямой угрозы жизни больного, помогает организму в борьбе с вирусами. Поэтому до отметки в 38 градусов сбивать температуру не нужно, лучше действовать чуть позже.
Какие антибиотики при ангине можно беременным
Срок беременности имеет решающее значение при выборе лечения антибиотиками
Тактика лечения ангины во время беременности зависит от срока и состояния женщины. На первом триместре идёт формирование всех органов, и любой препарат может оказать негативное воздействие.
Если женщина на 1-3 месяце вынашивания вовремя обратится к врачу, то возможно обойтись местными препаратами антибактериальной группы, например, Биопароксом.
При отсутствии эффекта подключаются антибиотики в инъекциях, причём на первом триместре предпочтение следует отдать пенициллиновой группе (Амоксиклав), она наиболее безопасна для плода. Но есть один нюанс.
Дело в том, что на данные препараты многие бактерии выработали устойчивость, соответственно, эффекта от такого лечения не будет. Если в течение трех дней состояние женщины не меняется, следует перейти на антибиотики цефалоспориновой группы (Цефалексин). Несмотря на то, что они способны проникать через плацентарный барьер, тератогенного эффекта они не оказывают.
На втором и третьем триместре плацента уже полностью сформирована и способна защитить плод от негативного воздействия. По этой причине список допустимых антибиотиков значительно расширяется. Помимо вышеназванных пенициллинов и цефалоспоринов, используются макролиды (Азитромицин, Эритромицин).
Дозировка определяется сугубо индивидуально в зависимости от тяжести течения, срока беременности и возможного риска для матери и плода. В крайних случаях могут назначаться и иные антибиотики, когда вероятность осложнений со стороны матери значительно выше возможного вреда для растущего малыша.
Применение во время лактации
Несмотря на то, что во время лактации так же, как и во время беременности, сильно органичен список допустимых препаратов, лечить ангину всё же придётся антибиотиками. Иначе заболевание не устранить, и к тому же повысится риск развития осложнений. Сегодня существует масса препаратов, не опасных для малыша.
Наиболее часто используются следующие:
- пенициллины;
- макролиды;
- цефалоспорины (1-2 поколения).
Наименование препарата, как и его дозировку, определяет врач.
Важно: выделяются препараты, категорически запрещённые женщине во время лактации. Ими являются тетрациклины, фторхинолоны и Левомицетин.
Нет необходимости отказываться от кормления грудью на время лечения. Более того, резкий переход на смеси может спровоцировать ещё большие проблемы у малыша.
Несмотря на разницу в названии, оформлении упаковок, стоимость и популярность продукции из разряда антибиотиков, при выборе следует учитывать возраст болеющего и все данные доктором рекомендации. В этом случае действие препаратов будет направлено по прямому их назначению, и шанс избежать неприятных последствий недуга будет легче.
Материал актуализирован 25.01.2018
Какие антибиотики принимать при гнойной ангине у взрослых?
Прием антибиотиков при ангине с гнойными образованиями на миндалинах обязателен. Благодаря лечению с использованием препаратов заболевание не усугубится. Антибиотики при гнойной ангине у взрослых должен выписывать лишь терапевт, предварительно обследовав пациента и сделав тест на восприимчивость к медикаменту.
Чтобы избавиться от гнойной ангины, какой антибиотик поможет? Этот вопрос интересует многих пациентов.
Подбирается антибиотик исходя из возрастной категории пациента, возможного присутствия аллергии, сложности в приеме таблетированной формы препаратов из-за болевых ощущений в глотке.
Также важно знать, болезнь возникла впервые или уже приходилось лечиться, определить восприимчивость инфекции по анализам.
Основные моменты недуга
Гнойная ангина относится к одной из самых серьезных форм заболеваний, возбудителями которой являются стрептококк, пневмококк.
Причины возникновения болезни:
- ринит;
- гайморит;
- кариес;
- стоматит;
- хронические патологии;
- длительные болезни;
- несоблюдение правил гигиены.
Симптомы недуга:
- внезапное увеличение температуры;
названия и рекомендации какими лучше лечиться?
- Ангина
- Лечение ангины
- Полоскание горла при ангине
- Ангина у детей
- Ангина у взрослых
- Виды ангины
- Лечение ангины
- Ларингит
- Лечение ларингита
- Острый ларингит
- Фарингит
- Виды фарингита
- Назофарингит
- Лечение фарингита
- Бронхит
- Виды бронхита
- Лечение бронхита
- Антибиотики при бронхите
- Ингаляции при бронхите
- Кашель при бронхите
- Трахеит
- Виды трахеита
- Трахеобронхит
- Лечение трахеита
- Виды трахеита
- Пневмония
- Виды пневмонии
- Лечение пневмонии
- Препараты
- При боли в горле
Поиск
- Главная
- О проекте
- Контакты
ProstudaNet.com — Скажи нет простуде
- Ангина
- Лечение ангины
- Полоскание горла при ангине
- Ангина у детей
- Лечение ангины
Антибиотики при ангине у детей: обзор препаратов, выбор, рекомендации
У многих родителей есть страх перед антибиотиками, другие же считают, что это лучшее лекарство и самостоятельно назначают их своим детям при различных заболеваниях, особенно если речь идет о затянувшейся болезни. При ангине у детей антибиотики иногда — лучший выход. Однако следует помнить, что они применяются не при всех видах этой болезни. Только доктор узкого профиля — ЛОР или педиатр, должен решать, следует ли ребенку пить антибиотики. Неправильное назначение может навредить здоровью ребенка.
Какую ангину лечим?
Другое название ангины — острый тонзиллит. Это заболевание является инфекционно-воспалительным процессом, который идет в небных миндалинах глоточного кольца. Другое народное название этой болезни — воспаление гланд.
Между тем под этим общим названием скрывается четыре вида ангины, которые различаются локальными изменениями в зеве. Именно поэтому ответ на частые вопросы родителей о том, обязательно ли ребенку пить при ангине антибиотики, зависит от того, какой тип заболевания диагноститрован. При некоторых видах антибиотики не только не обязательны, но и могут навредить здоровью.
- Катаральная. Для нее характерно увеличение небных дужек и миндалин, а также их покраснение, увеличение и отек.
- Фолликулярная. Для этого типа ангины характерны симптомы катаральной формы. Однако покрасневшие и отечные миндалины имеют, помимо всего прочего, мелкие желтоватого цвета гнойнички.
- Язвенно-пленчатая. Поверхность миндалины покрывается легко снимаемой очень тонкой и нежной пленкой, после удаления которой открываются язвочки.
- Лакунарная. В углублениях миндалин (лакунах) начинает накапливаться гной.
Общие симптомы
Несмотря на локальные различия, для любого типа ангины характеры такие симптомы, как:
- отечность и покраснение дужек и миндалин;
- лихорадка;
- болезненность и увеличение подчелюстных лимфоузлов;
- симптомы интоксикации;
- болезненные ощущения при глотании.
Возбудители
Причиной ангины могут быть разные возбудители: спирохеты, грибки, вирусы и бактерии. Именно поэтому антибиотики при ангине у детей применяются не всегда.
Довольно часто ангина становится результатом вирусных инфекций: энтеровирусной, герпетической, аденовирусной. В этом случае антибиотики не принесут совершенно никакой пользы, а лечение ведется противовирусными препаратами. Более того, прием антибиотиков в этом случае может стать причиной снижения иммунитета, что приведет к ухудшению состояния.
Для маленьких детей эффективные антибиотики при ангине могут назначаться и для борьбы с вторичной инфекцией, даже если сама ангина вызвана вирусом.
Ангина, вызванная грибками, тоже не лечится антибиотиками. В этом случае они чаще всего только усугубляют положение.
Для лечения бактериальной ангины у детей антибиотики обязательны к приему. Обычно их назначает врач. Стрептококки — типичный возбудитель этого типа ангины. Однако небные миндалины могут поражать и стафилококки, и даже пневмококки, но такие случаи — редкость.
Чаще всего стрептококки становятся причиной фолликулярной ангины, которую большинство людей знает под названием «гнойная». Так как возбудителем этого вида заболевания являются бактерии, то давать ребенку при гнойной ангине лучше антибиотик. Какие именно возбудители стали причиной острого тонзиллита, может разобраться только врач, поэтому так важно не заниматься самолечением.
Вирусная ангина
Если острый тонзиллит имеет вирусное происхождение и вызывается энтеровирусной, герпетической или аденовирусной инфекцией, то вместо антибиотиков назначаются противовирусные препараты. Врач даже на первичном осмотре в большинстве случаев может отличить такой тип ангины по следующим признакам:
- На миндалинах отсутствует налет, в наличии только яркая краснота и отек миндалин.
- Герпетическая ангина предполагает наличие на слизистых рта и на миндалинах мелких пузырьков, содержащих прозрачную жидкость. Вскрываясь, они обнажают небольшие язвочки.
Также вирусная ангина имеет предшествующие или сопутствующие симптомы ринофарингоконъюнктивита:
- сухой кашель;
- насморк;
- слезотечение.
Бактериальная же ангина начинается лихорадкой, а в список сопровождающих симптомов можно записать интоксикацию и такие местные симптомы, как налет на миндалинах и боль в горле.
Лечение
Как правило, ангина не требует госпитализации, и лечение ведется в домашних условиях. Больной ребенок должен быть обеспечен индивидуальными предметами быта: посудой, полотенцем, постельным бельем. В ином случае другие члены семьи могут заразиться. Также комнату необходимо проветривать два-три раза в день и проводить влажную уборку.
Сколько ребенку пить антибиотик при ангине — обычно решает врач. Однако чаще всего, если препарат назначен, то проводится полный курс. Это особенность лекарства. Только по прохождении полного курса можно говорить о работе препарата. Прерванная терапия не даст никаких результатов. Все дозировки вы всегда можете посмотреть в инструкции.
Госпитализируют обычно деток на первом году жизни, а также если есть тяжелые патологии, например почечная недостаточность или сахарный диабет. Госпитализация показана и при иных осложнениях, и в целом в случае тяжелого течения болезни.
Наиболее частые назначения врачей
Антибиотики при ангине у детей (названия ниже) назначаются врачами из препаратов ряда пенициллинов, цефалоспоринов и макролидов.
К макролидам относятся:
- «Сумамед»;
- «Спирамицин»;
- «Макропен»;
- «Мидекамицин»;
- «Азитромицин»;
- «Зитроцин»;
- «Эритромицин».
Их назначают в случае аллергии на пенициллин. Также бывает, что возбудитель нечувствителен к препаратам пенициллинового ряда. «Сумамед» — один из наиболее популярных, особенно для детей, так как имеет свойство накапливаться в тканях. Это позволяет сократить курс лечения до пяти дней.
При ангине антибиотики пенициллинового ряда для детей назначаются чаще всего. К ним относятся:
- «Амоксиклав»;
- «Медоклав»;
- «Аугментин»;
- «Ранклав»;
- «Тикарциллин»;
- «Амоксициллин»;
- «Амоксиклавин» и другие.
При бактериальной ангине этому ряду антибиотиков отдается предпочтение. Чаще всего дети хорошо их переносят, а отсутствие привязки к приемам пищи только добавляет еще один пункт к их достоинствам. Если бактерия устойчива к обычным пенициллинам, то назначается «Амоксиклав» — комбинация амоксициллина и клавулановой кислоты повышает эффективность антибиотика. Эта группа препаратов оказывает мощное бактерицидное действие по отношению к пневмококкам, стафилококкам и стрептококкам. Последние имеют к этому ряду лекарственных средств особую чувствительность.
Цефалоспорины — медикаменты этой группы также являются эффективными антибиотиками при ангине у детей. Это такие препараты, как:
- «Цефалексим»;
- «Панцеф»;
- «Аксетин»;
- «Цефотаксим»;
- «Цефтриаксон» и другие.
Цефалоспорины — это альтернатива в лечении ангины. Все лекарства имеют высокую активность по отношению ко многим возбудителям.
Как сделать выбор?
Какой антибиотик дать ребенку при ангине? Врачи назначают тот или иной препарат после проведения анализов и выявления возбудителя. Медики производят забор материала при первичном осмотре. Обычно это мазок зева, который отправляется на дальнейшее бактериологическое исследование. Помимо выявления возбудителя, такое исследование поможет исключить дифтерию — весьма опасное заболевание, которое проявляется также и воспалением миндалин.
Бактериологическое исследование в обычной государственной поликлинике обычно занимает как минимум пару дней. Поэтому врачи, опираясь на симптомы заболевания, чаще всего делают назначение сразу. Через два-три дня доктор осматривает ребенка повторно и отмечает эффективность или неэффективность назначенного препарата. Об этом можно судить по общему состоянию ребенка, состоянию миндалин и по температуре. Если за это время улучшений в самочувствии не произошло, и ребенка продолжает лихорадить, врач назначает новый препарат, опираясь на результаты бактериологического исследования.
«Амоксициллин» — один из самых удобных препаратов для лечения детей. Если вас интересует вопрос, какой антибиотику при ангине ребенку 3 лет подойдет больше всего, то в большинстве случаев это будет именно «Амоксициллин». При тяжелых случаях течения болезни также назначают этот препарат, однако введение производится в виде уколов. Антибиотики при ангине детям в виде инъекций можно вводить при невозможности обычного приема.
«Амоксициллин» практически нетоксичен, а это один из самых важных аспектов, и выпускается в различных формах: и суспензия, и капсулы, и таблетки. Такое разнообразие позволяет облегчить прием антибиотика при ангине ребенку в 10 лет и младше.
Иногда врачи проводят профилактику отдаленных осложнений. В таком случае после основного курса может быть назначен «Бициллин-3» или «Бициллин-5». Делается одна инъекция в неделю или одна в месяц соответственно.
Общие рекомендации
Антибиотики — это препараты, при приеме которых очень важно прохождение целого курса. Его длительность чаще всего определяет врач. Однако она не будет менее пяти дней, за исключением уже вышеупомянутого препарата «Сумамед», курс которого составляет от трех до пяти дней, по решению врача.
Самостоятельное прекращение лечения после некоторого улучшения состояния ребенка может закончиться различными осложнениями со стороны почек, сердечно-сосудистой системы. Иногда это может закончиться развитием хронического тонзиллита. В конце лечения врачом назначаются контрольные анализы мочи, крови и ЭКГ.
Дозировка и кратность приема должны соблюдаться строго по указанию врача, ведь назначения производятся с учетом массы тела и возраста, тяжести заболевания и наличия или отсутствия других патологий. Принимать антибио
Гнойная ангина у детей | Симптомы и лечение гнойной ангины у детей
Лечение гнойной ангины у детей
Как уже было сказано, гнойная ангина у детей делится на фолликулярную и лакунарную. Обе формы заболевания сильно ухудшают самочувствие малыша. Одно из отличий фолликулярного тонзиллита — желтые гнойнички на миндалинах, с лакунами лакунарной формы, расположенными между долями миндаля, пустулы в этом случае имеют бело-желтый оттенок.
Лечение в обоих случаях практически одинаковое, основная задача — правильно выбрать антибактериальный препарат.
При тонзиллите специалист должен назначить культуру, которая определит чувствительность спровоцировавших болезнь микроорганизмов к тому или иному препарату.
В очень тяжелых условиях или когда невозможно сделать бактериальный посев. Назначаются антибиотики широкого спектра действия.
Как правило, детям от 1 года до 3 лет назначается стационарное лечение под наблюдением специалиста, а основанием для госпитализации является тяжелое состояние ребенка, сопутствующие заболевания.
При высокой температуре назначают жаропонижающие средства (парацетамол, ибупрофен и др.), При высокой температуре (более 38,50 ° С) необходимо дать грудному ребенку жаропонижающее и вызвать скорую помощь. Маленьким детям назначают препараты в виде сиропа или сеч, страшные — в виде сиропа или таблеток.
Другие лекарства для лечения стенокардии назначает специалист, обычно это антибактериальные препараты, местные средства (спреи для ингаляций, таблетки для рассасывания, растворы для полоскания и т. Д.), а также витаминно-минеральный комплекс.
Из антибиотиков часто назначают пенициллин, феноксиметил, кларитромицин, амоксициллин, эритромицин. В первую очередь назначаются антибиотики группы пенициллина, при наличии у этих препаратов аллергии или не чувствительного к ним средства назначаются препараты из группы макролидов (эритромицин). Цефалоспориновые препараты (цефтриаксон) назначают в том случае, если первые две группы не проявили должного эффекта или возбудитель проявил устойчивость к антибиотикам этой группы.
Курс антибиотиков обычно длится 7-10 дней.
При тонзиллите не рекомендуется накладывать согревающие компрессы на горло, поскольку прилив крови к очагу поражения может спровоцировать распространение инфекции по организму.
Полоскание горла — один из основных методов лечения. Можно приготовить растворы для полоскания самостоятельно или приобрести смесь в аптеке.
Часто при ангине назначают содовый раствор с добавлением соли и йода, способствующий уменьшению боли (200 мл воды, 1 чайная ложка соли и соды, несколько капель йода).Полоскание содовым раствором можно проводить пять раз в день. Для полосканий хорошо подходит раствор фурацилина, который можно использовать неограниченное количество раз.
Раствор с настойкой прополиса (200 мл воды и несколько капель настойки), раствором марганца (200 мл воды и марганец на кончике ножа), дентином, настойкой эвкалипта (15 капель, 200 мл воды). хорошее решение.
Педиатры рекомендуют полоскать горло как можно чаще, при этом чередуя растворы.
При гнойной ангине полоскания помогают удалить с миндалин гной, который отравляет кровь и снижает эффективность лекарств, кроме того, пустулы приводят к сильной интоксикации организма.
Также при тонзиллите рекомендуется обильное теплое (не горячее) питье. Дать малышу можно компот из сухофруктов, чай с малиной, медом или лимоном. Теплые напитки не только согреют и смягчат боль в горле, но и выведут из организма шлаки. Если нет температуры, на ночь можно давать теплое молоко с медом и маслом, которое смягчит горло и снимет воспаление.
Антибиотики пролонгированного действия при гнойных бронхоэктазах у детей и взрослых
Обеспечивает ли длительная антибактериальная терапия пользу при лечении пациентов с гнойными бронхоэктазами?
Почему этот вопрос важен?
Бронхоэктазия без кистозного фиброза (МВ) — хроническое респираторное заболевание, характеризующееся аномальным расширением дыхательных путей. Хотя его глобальная распространенность в значительной степени неизвестна, имеющиеся данные из Австралии, Новой Зеландии, США и Англии показывают, что в настоящее время бронхоэктазы диагностируются все чаще.В легких пациентов с бронхоэктазами выделяется чрезмерная секреция, которая, как правило, состоит из различных типов микроорганизмов. Было предложено длительное лечение антибиотиками, чтобы остановить стойкое и продолжающееся повреждение легких из-за поражения микроорганизмами. Поэтому мы стремимся оценить влияние длительной антибактериальной терапии на пациентов с бронхоэктазами.
Как мы ответили на вопрос?
Мы провели поиск всех исследований, сравнивающих длительную антибактериальную терапию с обычным уходом и / или фиктивным лечением (плацебо).
Что мы нашли?
Мы нашли 18 исследований с участием 1157 человек с бронхоэктазами без кистозного фиброза; большинство из них были взрослыми. В двенадцати исследованиях использовались таблетки антибиотиков (например, азитромицин, эритромицин, рокситромицин, амоксициллин, кларитромицин, пенициллин, окситетрациклин, ципрофлоксацин). В остальных шести исследованиях сообщалось об использовании ингаляционных препаратов. Антибиотики давали от четырех до 83 недель. В семи исследованиях аналогичная тяжесть заболевания на исходном уровне подтверждалась аналогичным анамнезом предыдущих госпитализаций и тяжелых приступов.
Общее качество доказательств было оценено как умеренное. Когда результат оценивается как высококачественный, дальнейшие исследования вряд ли изменят нашу уверенность в оценке эффекта, но умеренные оценки отражают некоторую неопределенность в выводах.
Заключение
Длительная антибактериальная терапия при бронхоэктазах дает преимущества, особенно в плане снижения риска будущих обострений и госпитализаций. Антибиотики хорошо переносятся участниками без существенных различий в общих побочных эффектах (например,грамм. непереносимость, симптомы со стороны грудной клетки, утомляемость, лихорадка, учащенное сердцебиение).
Однако устойчивость к антибиотикам вызывает беспокойство, особенно у пациентов с лекарственной аллергией, что еще больше ограничивает их дальнейшее лечение.
Джамхури и Муунгано, Танзания.indd
% PDF-1.6
%
1071 0 объект
> / OCGs [1288 0 R 1362 0 R] >> / Тип / Каталог / PageLabels 1031 0 R >>
endobj
1073 0 объект
>
endobj
1395 0 объект
> поток
2009-01-13T11: 24: 14 + 03: 002009-02-11T12: 42: 56 + 03: 00Adobe Illustrator CS32009-02-11T12: 42: 56 + 03: 00
AQBIAAAAAQAB / + 4ADkFkb2JlAGTAAAAAAf / bAIQABgQEBAUEBgUFBgkGBQYJCwgGBggLDAoKCwoK
DBAMDAwMDAwQDA4PEA8ODBMTFBQTExwbGxscHx8fHx8fHx8fHwEHBwcNDA0YEBAYGhURFRofHx8f
Hx8fHx8fHx8fHx8fHx8fHx8fHx8fHx8fHx8fHx8fHx8fHx8fHx8fHx8fHx8f / 8AAEQgBAACoAwER
AAIRAQMRAf / EAaIAAAAHAQEBAQEAAAAAAAAAAAQFAwIGAQAHCAkKCwEAAgIDAQEBAQEAAAAAAAAA
AQACAwQFBgcICQoLEAACAQMDAgQCBgcDBAIGAnMBAgMRBAAFIRIxQVEGE2EicYEUMpGhBxWxQiPB
UtHhMxZi8CRygvElQzRTkqKyY3PCNUQnk6OzNhdUZHTD0uIIJoMJChgZhJRFRqS0VtNVKBry4 / PE
1OT0ZXWFlaW1xdXl9WZ2hpamtsbW5vY3R1dnd4eXp7fh2 + f3OEhYaHiImKi4yNjo + Ck5SVlpeYmZ
qbnJ2en5KjpKWmp6ipqqusra6voRAAICAQIDBQUEBQYECAMDbQEAAhEDBCESMUEFURNhIgZxgZEy
obHwFMHR4SNCFVJicvEzJDRDghaSUyWiY7LCB3PSNeJEgxdUkwgJChgZJjZFGidkdFU38qOzwygp
0 + PzhJSktMTU5PRldYWVpbXF1eX1RlZmdoaWprbG1ub2R1dnd4eXp7fh2 + f3OEhYaHiImKi4yNjo
+ DlJWWl5iZmpucnZ6fkqOkpaanqKmqq6ytrq + v / aAAwDAQACEQMRAD8A6ZoEkumS2s6 / mHFDpbyK
bi11Qyc50RvV / cSajIZgskMyDmhoRxKnvhQl1rLrNhaPG35tac7tHUzyskoMSokQRGeZwWUozF1P
qFmBJ8VU98vajrw1e2Mn5i6fq2nyQzSSwcLNJWZYXYyIqDmyKSJBRgOA7gg4pY1e + bNNv9MurCX8
w72HVZrtn + vRWWoWnp / 7jmt0tlVY0jUmf96VAqxBKgOPhVVLqbzdcPHP / wArQW0itJYlRG057clZ
5Y2hWRZFBdfsfE1fgarMVapUMm1a51u6udUMX5j6baadfAppkCLaq9uv7vnSYPzYgHY8tufjQhSl
+ r6tNajVHtPzMsrW3vLh5YYgEvWh + tShYY1cvK6CjABUoKVKgbsFCG1UtcaE019 + ZPqXaag8zX2j
etIqWrQCQRSQWEtFCx2TvzYcB8ZI3OKXLH5riea4tPzX053kjT12ZLe4 + zxYtHCZHRCTNtwUcgUB
qaHFU3utS1Z5WuIPzNsra0SOK2dZraxEX1qOIeu8czcA5YqWKCvE1XtsqgFk1AnULe8 / Mq0S85LF
GwP1dIpYrqGecDlLxasbekeJoOXEBaHFDek6jrI0G0ib8z7Ca79RGt7x4bept47eaF1lVyGq8o58
5OjLTfoVKL1HV / Mc2rLc6b + YGnR6ZcyRwxWssVpGoWOOJppoGkUtP9ot8L8SHFCtN1V2l3uuQxOd
T / MzTL1DG4cJHZxUL28vBleNlYcWkik9wvviqEn1DzobaC30rz / plysUrXmo31wtrFLBpkltH6L8
WSRZF9R + fqHiPi41xVCabe + YYtWhvLn83NKuLZWBuIBHZmKRGI / d1DhIzsSvGjHfqOiqO02TzCbe
OBfzPsJruS7L25MVqS8cwkpEFZqvykNUI2oPhFNsUK8V / ew + Zvry / mPZTaRf3XqLp1IJQtvBEbmS
JJAzekvoh3aTw479MUpSLa70O0vpY / zWga2ndeRupBdMkDSKEAaSed0Yq7Vkj49jQUBVQ65S5ubi
G1i / NK2TWbcNdMY7ikLpLPbGh2IhMUKKIyFStW50JZSeSqL0 + 2832 / mbR77UfzItr + C8ljW20y2t
04XkbSOa8ImdaGIMnNVCgqGO + KUsudD1bWrHTRrf5Wxm4t7m4u3Szv47dF4f3SsKD1BIrcGQnjtt
tsqq + ytLDUrvUrJfypt40tFWCdpePCZ0hWYRjlDGpUSBFV1LdDsNqqERpVtrlokV1J + VlpHcpBIk
aW0tvG6 / ujFIpc89pa0CivFa / Ex2KqI1LQdaNtY3lh5HsI55kmj1bT7mNLieQwERwlr5JY6 + pG1e
TRuetfdVSvG19Yke2 / KyOWNpDHNZSXcBDRo0pVlHH00ZnWI1ofh + E0CjFVU6Xev5knU / lqj6dZBo
rCU3NusTObpKy + mSVq6KrqeNV4kE0aoVUNRt9Vl + uxf8qktLi2tWdLZWurcG4CyRpG9RCeNUBY / a
6dcUoJvLOo2d5q40 / wDLKFrfUobadopLwNbrdxQtCQsPwqaLOVPEJyHKrfFRVUXqGlapHYSNb / lV
YzTPdIl1C00BWWFgVllUcdj6cYUVr1HWmKG7jSNUWWSRfy0spLGJ2vhpgWh2mui88bSLdep6fNlW
JuPo9HPxfDuqq29nq1 / dWpvPywtbW3e6c3Ekj287xLOiI0ooYyzBgCdhVRxqDQlVCWFjrMdvaXFx
+ U9k92EpI0c0MRWVYwGkCMsxRX4gKvJiPE4q2tpq0i2WnRflLBbafDFO5YXUAaF5B0gdUBRmaBCx
A8Kb4pUo9G1W2SW30 / 8ALaK0LlZ3urxotRrypGyALLbuGCorkBiCxPzZQmctr5gs0uDB + WVpNcS2
kNpPdxXECCRPTgHD0DU8U2HD1T / d050o2KVEtPT0IvyogmnsVQPGZbeNVEimOgJiZWJjA2VmAGxb
pyUIGbQ9Wu57e6tfyvh0m / 0xzd6ZKl4ioLlXS3gEywCHlF6bFpE3HEUFcUtWkg1O3vLOw / KdobeB
59KaX10s5ljaNoHMReJNvScjkrcaHZutFVe6sdVvfqsFp + XWn26vJPHLFPELsMkHIL + 9JslhDTAK
SQ1VbkAwBGKEP + hvNcshYflzpEEBWKN + VvHKy27tK3pqgniDFEWIPSnxcuoOKprov + MI9R0KS98k
2UK25t4zfRQiOSD6xIBJ6UYmnZFh53BYljWqtQBmoqx6z1L8tNIs4NOh8 / 8AmFYVaeQzJ9eCn1Y /
rTnn6PFjxFaJVuT9N8VW6LD5Qa31u71vz / qWq2fmH6zpFutzb3a8YYwCYmjmjb97E118LcV3b4dy
cUqd5bflctobNPzB1mz0 + WZp47WEXIhVpLhZFp + 5NGWaRTyJ5En4jvihMdQk / LXTLewsJfOWprqO
hWCrbXMKOb0wTsl7EqXDQkcnhoiry + zsRTkCqrxax + XmmzQQXfnfWJYy1zHPaXL3EkTkLIJxICje
oEe5UniWG29V3CqSW995Lm0S0tfKXnzVtLVJYkisWjvCnCFBJNGiIE4tKttJKfjoOR6VxVFabfeS
7zT5dQX8yfMsUVun1i6jlluuaQtKkKclVHoGZ140 + KjV + Sreo6n + XWpuRpf5g6ja6 / HarYx3wjuB
MxRnkRbiX0VlYcpF5LzBNB3pRVknlXytH5s8rPcWnnXWbqxnuLhYbyK4dC8JdOKkOXb + 7Sm9Pth5
V3BUpnq35RNqup2eqz + ZNRg1C0hhh9S19ONJHt1mSOaRXEhaVUuXAYt / YqvvPyouniJtfNmtQXCw
tFE31p + PNm5mR + JVyWNOXxb08cVThPIcQ1iz1ObVb26NlbfVoba5kE0VTAbdpeMgb43U1Yn7RrWu
BWKJ + Qtnb2L6fp / mfWNPsZUVJrW3lQRvxtltyzKytViEBBP2aDjSgxVNE / Ke4g0O00iz8263axWk
8k / rxXFJXEqqDG7UqVDqXHuxxVUf8prRpYZxreopeQS3MyXyvH9ZrdGPl + 9KFh8MXHbxp9nbDarb
f8poRqE89 / 5g1TU7O4DiTT7yZZYqyWstq7Cq8gxSb8B2AGKpRD / zj / pFrFHFY + YNVto4uTxhHhXj
OwYCdAkaKki / BQqB9ha1oKKp3 / yq55LFra78zaveSm7W + juZp + TxSJDJEBFtSNay86LTcClKYq3e
/ lhJcxwEeZtXhvIYXgbUY51FzIjzPOQ0nHYcmUELQUUAUwKlN1 + TerIuoXGl + dNZh2S8gEQuJp2Z
PUSP00kkEZjZioJ477e9MKpna / ldNDrjay3mbVvXmFp9ato7hlt5DaMrceJLPwchqgsTRiCTirLr
V9EurKK6tWtp7Gfi0E8RjeJw4CKUZaq3IUUU69MCtNa6Jey2d + Y7e5k4ObG5 + B6pOqs5jbeodUU1
HUDFVSUaXCwM3oRsOCKX4Kf3jhI13 / meiqO5xVua303kxmih5MhZi6rUoo4sTXsA1DiqDii8rW9o
11GLOO0uJ2Y3FY / Te4uJeDfGdi8kp49altsVUpNN8m6h9S1F4LC5FpI09hdgRMEkVSGeNxtUKDWn
hiqZixsQpUW8QVhRl4LQgU67ewxVD3H6Bsm5Xh2W1ZwX5SenGSEI5NvT7JK1PyxVfY3ujvHIljPb
tFbisqwOhVBU / aCmi / ZP3Yqry3dpE8Ucs0cbznjArMAXNK0QE / F9GKrLzUtOslZry6htlSNpnaaR
YwIkIDueRHwqXWp6CoxVr9KaZ9Vnu / rcP1W1aRLmf1E9OJoSVkWRq0UoQQ1enfFUTiqDs9a0a9IW
yv7e5YhWAhlSQkSBmQ / CT9oRsR40Phird3q + k2Yrd3sFuPj / AL2VE / uozLJ9oj7EYLt4Lv0xVWF3
akIRNGRIA0Z5D4gSFBG + / wATAfTirrq7tbS3e5upkt7eIcpJpWCIo8WZiAMVULXWdHu7uWztb63u
LuDl69tFKjyJxYo3NFJZaOOJr32xVUstS06 + RnsrqG6RDR2hkWQA + BKk4qsvNX0mycJeXtvbOWjQ
LNKkZLTlliFGI3kZGC + NDTpiqtLd2sJIlmSMgxqQ7Bd5n9OMbn9t / hXxOwxV8 + R / omO8ifUvy / 1j
9IWjW9lZO91fSwlLGUMgZzDGOMbNHxYIylQfi2HIoTewtvyufT7i8t / KXmFIbS0Z2jaGZGkW7AtX
VIzL8UoW7IO2yqTWlOSqhKfJUOk6i1j5I1t7YraWdykn1iO7lRneQiIJ6pYQyWEZJ5jZttqBlVbR
9L8i6WmlapZeXtXhuL + G + trzT / VmkuUiMixyxpBcD4reSSfksimM0p3JXFVKw038vW0O8j0bydrr
Jc2EUqQymSFJbf17aaNIpUklCvIzI9FFdjy47HFUDJpP5b2 + iyQHyb5guGjiFbWF7x7Zmjo0Mayy
tFKU5Ci1iHGp + EKd1UeNH8gzaZd / ovyreXjrqVmt7pOom4tJ4laORop4 / RSdpUdmcNyYK1KE / CMV
UTJ + VwijvR5O80LHJSQRiKapKulDJF9Y6ksACw / ZJ2pXFURLbeUL0ya7pvkvV7vV4pYofqd49xbK
8dz9aQOrUmqUXmWAG3IbnaqqJXT / AMv7ldM0tPKGvR2lvJc3SySrNGsdbT12NRI / qMzWsSouw5UY
HxVSmOz8gvp6TaT5O12iWl3an6 + bm1Bgkt0hkUlRcs3qx8Vrxrtv2qqjIb38stA0e50i / wDLes6f
Y3slra3SyNK9pOzXIniVJrqWJnQvc8m5orFSeQ6jFUJ9V8k6bqE19aeSvMFxqenags9rKsk3Cb0p
w0c / qMwNHYqzoV6demyqnqmkflRbwx3j + T / MUsEcrXUxf10ALrR5Cry0PJSa8qLStSKiqq / XNM0u
4sbzRbbyjqGq6LbNa3dvpUuozwTrczrHb + mEjhkWMiO + GxnI4L0C4qst9N8lzC2GpeUNSUGZZPU +
uXkkAmO0fxTRwF5GX1FHwceSonKpHFVOLOx8mWmn3elP5S1lv0Re6jNbekj8JQjleauDEG5x2yBR
xPzPxHFUo1fWvyk1h7 + / vvKmvSxTerc6ncJHXixiM4dzFMy / DDdl1q1VHGg8FVWxX8uEhaGx8r + Y
LjSdXtba9TUreWad3Z5Vuoo1ZZTwZJEYtR6KajucVRbf8qz0lb2wTyj5l9OS5hE3pRTESNbes0RR
1nBEYEj03HUe2Ko7yvon5ea15wsvqvlvWdNu7SKK9jvL1bi2TnYMsVtGeJZW + Hk1GYdBsa7KXsuB
XYq7FXcV5BqDkAQD3oev6sVcqqqhVACgUAGwAGKuxV2KuxV2KuxV2KrZIo5F4yIrqCGAYAioNQd /
DFV2KuZVZSrAFSKEHcEHFXUAr79cVcQD13xV2KrFhhVWVY1Cv9sAAA7Bd / 8AYgDFVyIiIqIoVFAV
VUUAA2AAGKt4q7FXYq7FXYq7FXYq7FXYq7FWMHz7oN5pNvqOjXgu4LnVINKtpkhd0uJDcrFP9W5t
AJ0SP1GM0TMqqjP8YRlxVfd6 / wCYE1i50TTbG11HULaCK + klnuHsbdILqe4jiRisV7IZONv1VSrU
Yn0 / hVlU8t9R0 + 4immt7qGaG3kkiuJI5FZY5ISVlRyCQrIwIYHp3xVA3 / mvQrPU4dJa59fVpmjA0
61Vri5RJWCCeaKIO8UCk / FNIAg7tUiqqY291a3MZltpkmjV5ImeNg6iSFzHIhIJ + JHRlYdiCDiqr
irsVdirsVdirsVdirsVdirsVdirsVdirsVdiqnc21td20trdRJPbTo0U8Eqh53jccWR1aoZWBoQc
VYf5l0ryD5P8qapfL5chg0xvRbUItIt4LaYmOSsMoZGtiHhkbkjhw0bfEpBFcVY3b + fvyk1DTPSu
C2mfWrZTPNeQpc3VzZSGKCZZp / 8ATWkSeK2ijmd25FAPiDJyQ0rtP / MD8mPJt1pmk6VG + m29zBGb
QW0cq28kUwZGuJ4 + XJ5YzYhHkmQyio3IZsCpjL + a35ZXtzKk2tXdnczxvbXVmq3aN6cck9vWsSt6
BEhc + rE6PsvJvhUBVPfywitR5J0qW2vRqcbwkDU1LgXdJZGN06OkZWWdnMktVLcyQzyEcyqyrFXY
q7FXYq7FXYq7FXYq7FXYq7FXYq7FXYq7FXmXmHSPzyfVbufRdbgj0 + S9P1WydLUGOzVFpWRreRiz
sW2I + GnU12Kpaum / 85Jo / H9JabcQtG6Ey + iGErI6K9EtgOA5q / HryWleJIKqtf6F + e1wfWt7 / T7Y
STcjZqlswSIlmMZkktpOSq3HiftDvypuoRWm + VvzcLWTanq1qeLH6yIYrRVMYtaqrg2rE / 6USGKE
fCWIArQKoLSvLP52x6gZNTv7Ge2YIZPRWzikJKb8WNlJQeoatyBoAQCxIIVUrTQP + chktngfWrWH
hZyiAwrZqPrVHaAkfU6cQ / BXAFCtSKHqpTOXTPzzkvooE1S2g06KeZWugbd7iS1ZI44WdWteHrIy
vIeICkmlKUxVnflmLXYtAsU1 + VZ9a9IG / kj4iP1WNWVOKoOC14rtWg3qd8CpnirsVdirsVdirsVd
irsVdirsVdirsVdirsVdirsVdirsVdirsVdirsVdirsVdirsVdirsVdirsVdirsVdirsVdirsVdi
rsVdirsVdirsVdirsVdirsVdirsVdirsVdirsVdirsVdirsVdirsVdirsVdirsVdirsVdirsVdir
sVdirsVdirsVdirsVdirsVdirsVdirsVdirsVdirsVdirsVdirsVdirsVdirsVdirsVdirsVdirs
VdirsVdirsVdirsVdirsVdirsVdirsVdirsVdirsVdirsVdirsVdirsVdirsVdirsVdirsV
dirsVdirsVdirsVdirsVdirsVdirsVdirsVdirsVdirsVdirsVdirsVdirsVdirsVdirsVdirsVd
irsVdirsVdirsVdirsVdirsVdirsVdirsVdirsVdirsVdirsVdirsVdirsVdirsVdirsVdirsVdi
rsVdirsVdirsVdirsVdirsVdirsVdirsVdirsVdirsVdirsVdirsVdirsVdirsVdirsVdirsVdir
sVdirsVdirsVdirsVdirsVdirsVdirsVdirsVdirsVdirsVdirsVdirsVdirsVdirsVdirsVdirs
VdirsVdirsVdirsVdirsVdirsVdirsVdirsVdirsVdirsVdirsVdirsVdirsVdirsVdirsV
dirsVdirsVdirsVdirsVdirsVdirsVdirsVdirsVdirsVdirsVdirsVdirsVdirsVdirsVdirsVd
irsVdirsVdirsVdirsVdirsVdirsVdirsVdirsVdirsVdirsVdirsVdirsVdirsVdirsVdirsVdi
rsVdirsVdirsVdirsVdirsVdirsVdirsVdirsVdirsVdirsVdirsVdirsVdirsVdirsVdirsVdir
sVdirsVdirsVdirsVdirsVdirsVdirsVdirsVdirsVdirsVdirsVdirsVdirsVdirsVdirsVdirs
VdirsVdirsVdirsVdirsVdirsVdirsVdirsVdirsVdirsVdirsVdirsVdirsVdirsVdirsV
dirsVdirsVdirsVdirsVdirsVdirsVdirsVdirsVdirsVdirsVdirsVdirsVdirsVdirsVdirsVd
irsVdirsVdirsVdirsVdirsVdirsVdirsVdirsVQMGqmbWLvTfqVzGLSOKX67Iii2l9blRYn5Esy
8DyHHbbxFVUdirsVdirsVdirsVdirsVdirsVf // Z
Акробат Дистиллятор 8.Приложение 0.0 (Macintosh) / pdf
uuid: 2d3a145f-d8a0-934e-8059-5178681fa3a7uuid: 9271f18b-f62e-a14c-b7c6-9544d0c59dda1TrueTrue179.999920244.999925Миллиметры
конечный поток
endobj
1072 0 объект
> / Кодировка >>>>>
endobj
1039 0 объект
>
endobj
1031 0 объект
>
endobj
1032 0 объект
>
endobj
1272 0 объект
>
endobj
1270 0 объект
>
endobj
1268 0 объект
>
endobj
1266 0 объект
>
endobj
1264 0 объект
>
endobj
1262 0 объект
>
endobj
1288 0 объект
>
endobj
1362 0 объект
>
endobj
1364 0 объект
[/ View / Design]
endobj
1363 0 объект
>>>
endobj
1290 0 объект
[/ View / Design]
endobj
1289 0 объект
>>>
endobj
1040 0 объект
>
endobj
1261 0 объект
>
endobj
1051 0 объект
>
endobj
1062 0 объект
>
endobj
1063 0 объект
>
endobj
1064 0 объект
>
endobj
908 0 объект
>
endobj
911 0 объект
>
endobj
914 0 объект
>
endobj
917 0 объект
>
endobj
920 0 объект
>
endobj
923 0 объект
>
endobj
926 0 объект
>
endobj
929 0 объект
>
endobj
932 0 объект
>
endobj
1275 0 объект
>
endobj
1283 0 объект
> поток
h˒4q] e + 2-
Возможные причины боли в спине у детей и подростков
В то время как взрослые могут иметь травмы позвоночного диска, включая разрыв, выпячивание или соскальзывание, а также сдавливание, у детей эти проблемы встречаются редко.Однако по мере того, как дети стареют и их тела созревают, возрастает вероятность того, что может произойти травма позвоночных дисков и вызвать боль в спине.
Причины болей в спине, которые обычно возникают у детей старшего возраста:
- Спондилолиз . По мере того, как детские спортивные соревнования становятся более соревновательными, а занятия — более специализированными, возникают определенные виды травм, вызывающие боли в спине. Спондилолиз, дефект сустава между костями позвонков, обычно встречается у тех, кто склонен чрезмерно разгибать спину (сгибаться назад), например у гимнастов.Эта травма может фактически представлять собой стрессовый перелом, а период отдыха и восстановления может быть длительным — до 4-6 недель.
- Спондилолистез . Иногда дальнейшее повреждение может быть обнаружено как спондилолистез, «скольжение» одного позвонка на другой. Это состояние может прогрессировать в подростковом возрасте, и, если оно приводит к нестабильности и болям в спине, позже может потребоваться операция по сращению позвоночника.
- Травмы дисков и переломы позвонков .Подростки, которые склонны наказывать свой позвоночник с помощью гимнастики или экстремальных видов спорта (таких как скейтбординг, роликовые коньки и катание на вертолете), часто очень сильно приземляются на ступни или ягодицы. В любом случае сила передается на их позвонки, что может привести к перелому позвонка и / или повреждению межпозвоночных дисков.
реклама
Если материал диска выдавлен или образован грыжей, нервные корешки спинного мозга, выходящие из спинного мозга, могут быть сдавлены.Это вызывает ощущение боли на пути этого нерва. Хорошо известной версией этого является ишиас, который проявляется в виде боли в ягодицах, отдающей вниз по задней части ноги. Нехирургические меры обычно являются первой линией лечения этого типа боли (например, физиотерапия, лекарства, коррекция остеопатии или хиропрактики). Если эти методы лечения не обеспечивают достаточного обезболивания, пациентам может потребоваться хирургическое вмешательство (например, микродискэктомия или дискэктомия) для снятия давления на нерв.
Узнайте, как выполняется операция микродискэктомии
Причины боли в спине, которая может возникнуть у детей младшего и старшего возраста:
- Инфекция .Постоянную заботу врачей вызывает диагностика инфекции позвоночника (дискит) у детей. Инфекция позвоночника имеет серьезные последствия и требует своевременной диагностики. Диагностика инфекции обычно проводится на основе тщательного медицинского осмотра и лабораторных данных. Признаки воспаления (например, покраснение, отек) могут присутствовать даже на уровне кожи. Рентгенологические исследования часто нормальны. Лечение может состоять из антибиотиков, если обнаруживается, что причиной инфекции являются бактерии.Опять же, длительный отдых — это основное лечение боли в спине при инфекции.
- Опухоль . Еще одна серьезная проблема для педиатров, занимающихся лечением детской боли в спине, — это возможность опухоли в позвоночнике. К счастью, боль в спине, вызванная опухолью позвоночника, — очень редкое явление. Как и в случае с инфекцией позвоночника, диагноз боли в спине зависит от получения хорошей истории болезни, физического осмотра и подозрительности врачей, когда они не могут получить удовлетворительный диагноз, объясняющий боль в спине у ребенка или другие симптомы.Лечение опять же зависит от окончательного диагноза и навыков нескольких узких специальностей.
См. Остеомиелит, инфекция позвоночника
реклама
Рюкзаки и боли в спине у детей и подростков
Важно отметить, что педиатры начинают замечать, что у детей школьного возраста и подростков становится все более распространенной новая форма травм: чрезмерное перенапряжение и растяжение спины, вызванные переноской слишком тяжелых ранцев. Часто рюкзаки могут составлять от 20% до 40% веса собственного тела ребенка (что эквивалентно 150-фунтовому взрослому, который носит рюкзак от 30 до 60 фунтов примерно 5 дней в неделю).Понятно, что такой вес создает большую нагрузку на позвоночник ребенка. Дополнительное напряжение, которое может вызвать боль в спине, возникает из-за того, что дети и подростки носят рюкзаки через одно плечо, вызывая неравномерную нагрузку на позвоночник.
Дополнительные сведения см. В разделе «Рюкзаки и боли в спине у детей»
Тщательный процесс диагностики боли в спине у детей и подростков
Как вы, возможно, заметили, отдых и тщательное наблюдение за симптомами, по-видимому, являются ответом на большинство диагнозов.Это связано с тем, что подавляющее большинство проблем, связанных с болью в спине у детей, связано с повреждением мягких тканей (например, мышц, связок и сухожилий), которое часто возникает в результате чрезмерного использования или напряжения.
Хирургические вмешательства при болях в спине у детей очень редки и обычно рассматриваются только в более тяжелых случаях. Если у ребенка сильная боль и он или она испытывают трудности с функционированием, можно рассмотреть возможность операции на спине.
Что наиболее важно, тщательный процесс устранения более значимых с медицинской точки зрения причин боли в спине (таких как опухоль, инфекция, перелом) всегда должен предшествовать любому терапевтическому плану лечения боли в спине у детей и подростков.
Подробнее о причинах боли в спине у детей
Антибиотиков для профилактики осложнений при кори у детей.
Кокрановская база данных Syst Rev 2008, 16 июля (3): CD001477. Epub 2008 16 июля.
Отделение детской пульмонологии, Отделение педиатрии, Всеиндийский институт медицинских наук, Ансари-Нагар, Нью-Дели, Индия, 110029.
Общие сведения : Корь является ведущим убийцей среди болезней, предупреждаемых с помощью вакцин, ответственных за примерно 44% от 1.7 миллионов предотвратимых с помощью вакцин смертей среди детей ежегодно.
Цели : Оценить действие антибиотиков, назначаемых детям, больным корью, на предотвращение осложнений и снижение пневмонии, других заболеваний и смертности.
Стратегия поиска : В этом обновлении 2008 г. мы провели поиск в Кокрановском центральном реестре контролируемых исследований (Кокрановская библиотека 2008 г., выпуск 1), MEDLINE (с 1966 г. по 1 января 2008 г.), EMBASE (с 1980 г. по декабрь 2007 г.) и в национальном Реестр исследований (Выпуск 3, 2007 г.).
Критерии отбора : Рандомизированные контролируемые испытания (РКИ) и квази-РКИ, сравнивающие антибиотики с плацебо или отсутствием лечения для предотвращения осложнений у детей с корью.
Сбор и анализ данных : два автора обзора независимо извлекли данные и оценили качество испытаний.
Основные результаты : Было включено семь испытаний с 1385 детьми. Объединенные данные исследования показали, что заболеваемость пневмонией была ниже в группе лечения по сравнению с контрольной группой.Однако разница не была статистически значимой. У 1,9% детей, получавших антибиотики, развилась пневмония, в то время как в контрольной группе у 6% развилась пневмония (OR 0,28; 95% CI 0,06–1,25). Одно испытание, которое показало увеличение частоты пневмонии при применении антибиотиков, было проведено в 1942 году и сравнивало пероральный сульфатиазол с симптоматическим лечением. Если результаты этого исследования исключить из метаанализа, а остальные шесть исследований объединить, будет статистически значимое снижение заболеваемости пневмонией у детей, получающих антибиотики (OR 0.