Антибиотики при воспалении легких : названия и способы применения
Названия антибиотиков при воспалении легких
Здесь все зависит от степени пневмонии. При госпитальном воспалении легких, когда пациент просто обязан оставаться в больнице под присмотром врачей, обычно выписывают следующие антибиотики.
Амоксициллин. Антибиотик с антибактерицидным эффектом, который является полусинтетическим пенициллином. Показан к применению при пневмонии тяжелой степени. Благодаря высокой кислоустойчивости всасывается в кишечнике довольно быстро и без последствий. Перед тем, как выписать препарат, врач должен узнать, является ли человек чувствителен к нему. Для этого проводится специальный анализ. Доза обычно устанавливается в индивидуальном порядке и зависит от многих факторов. Назначают взрослым и детям после десяти лет. Среди основных побочных эффектов стоит выделить возможные аллергические реакции (в основном крапивница), ринит, отек Квинке, лихорадка, конъюнктивит. Препарат противопоказан пациентам с эритемой, мононуклеозом инфекционным. Также не рекомендуется принимать беременным.
Тикарциллин. Этот антибиотик также является полусинтетическим пенициллином. Имеет антибактериальный эффект против большого количества граммположительных и граммотрицательных бактерий. Препарат не рекомендуется принимать во время беременности, а также тем, у кого нарушена работа почек. Антибиотик обычно продается в форме раствора для инъекций. Курс лечения зависит от пациента. Среди побочных эффектов выделяют следующие: гипокалиемия, рвота с тошнотой, диарея, аллергические реакции на коже. Во время введения препарата в организм чувствуется жжение, боль, могут появится покраснения.
Если первоначальная схема не принесла ожидаемых результатов, используют такие антибиотики при воспалении легких.
Цефепим. Является сильно действующим антибактериальным средством. Помогает вылечить пневмонию, которая была вызвана граммположительными, граммотрицательными бактериями, а также теми, которые уже имеют резистентность к препаратам третьего поколения. Очень быстро поступает внутрь пораженной клетки. Эффективно борется со многими инфекционными заболеваниями. Обычно выпускается в виде раствора для инъекций и вводится внутривенно или внутримышечно (в зависимости от индивидуальной ситуации). Главной особенностью препарата является тот факт, что его можно назначать маленьким детям и даже младенцам с двух месяцев. Курс лечения обычно составляет семь-десять дней. Побочных эффектов от препарата практически не наблюдалось, так как он переносится хорошо. Нельзя назначать пациентам с аллергическими реакциями на основные вещества антибиотика.
При внебольничной пневмонии, когда больной может лечиться дома, назначаются такие антибиотики.
Азитромицин. Препарат отличается широким спектром действия. Как правило, его выписывают больным на нетяжелые формы воспаления легких. Перед тем, как врач назначит вам антибиотик, необходимо провести анализ на чувствительность вашего организма. Принимается натощак (можно до еды или через два часа после приема пищи). Выпускается в форме таблеток. Препарат можно назначать детям с массой тела не меньше 10 кг. Среди основных побочных эффектов стоит выделить возможную диарею, рвоту, тошноту, аллергические высыпания. Препарат нельзя принимать при беременности и в период кормления грудью. С осторожностью назначают больным с неправильной работой почек.
Кларитромицин. Довольно сильный антибактериальный препарат. Обычно его назначают для того, чтобы вылечить разнообразные инфекционные процессы, которые были вызваны бактериями. Выпускается в форме таблеток, которые можно принимать не зависимо от употребления пищи. Очень важно до конца пройти весь курс лечения, прописанный врачом. Обычно длительность лечения зависит от тяжести заболевания и составляет 4-12 дней. Среди основных побочных эффектов необходимо выделить: кожные высыпания аллергического типа, стоматит, тошнота и рвота, глоссит, изменения вкусовых ощущений, головокружения, головная боль, бессонница, тахикардия, гипогликемия. Нельзя принимать детям до двенадцати лет, а также тем, у кого могут быть аллергии на препарат.
Антибиотики при воспалении легких в таблетках
Среди основных антибиотиков при воспалении легких в таблетках стоит выделить:
- Ципрофлоксацин. Антибиотик в виде таблеток, который действует на дольно широкий спектр различных бактерий. Очень часто назначается при воспалении легких. Быстрее всасывается, если принимать на голодный желудок. Стандартный курс лечения составляет от пяти до пятнадцати дней в зависимости от тяжести заболевания. Антибиотик достаточно хорошо переносится. В отдельных случаях возможны аллергические реакции, боль в животе, отечность лица, изменение голоса, тошнота, отсутствие аппетита. Препарат противопоказан больным на эпилепсию, во время беременности и кормления грудью, в детском возрасте.
- Доксициклин. Антибактериальный препарат, который относится к полусинтетическим тетрациклинам. Отличается широким спектром действия. Используется для лечения инфекций, которые были вызваны теми бактериями, что чувствительны к компонентам препарата.
Выпускается в виде таблеток или капсул, которые необходимо пить после приема пищи. Очень важно запивать препарат большим количеством жидкости. Обычно курс приема препарата длится до четырнадцати дней. После приема антибиотика у некоторых пациентов была замечена тошнота, головная боль, рвота, диарея, аллергия, отечность, зуд. Препарат нельзя принимать во второй половине беременности, при кормлении грудью. Запрещено назначать детям до девяти лет, больным на лейкопению, печеночную недостаточность и порфирию.
Антибиотики при воспалении легких в виде уколов
Среди основных антибиотиков в виде уколов, которые используются для лечения воспаления легких, можно выделить:
- Бензилпенициллин. Антибиотик, который часто назначают больным на пневмонию. Оказывает широкий спектр действия на большинство бактерий, которые могут вызывать воспаление легких. Обычно его выписывают при тяжелой степени заболевания. Выпускается в виде порошка, с помощью которого изготавливается раствор для инъекций.
Во время беременности назначается только в том случае, если жизни матери угрожает тяжелая форма пневмонии. Среди побочных эффектов выделяют аллергические реакции, эозинофилия, высыпания, отечность, рвота и тошнота, головная боль. Курс лечения строго индивидуальный.
- Цефтриаксон. Антибиотик выпускается в виде порошка, который используется для приготовления раствора для инъекций. Вводится обычно внутримышечно, после чего очень хорошо всасывается. Иногда в индивидуальных случаях вводят внутривенно. Побочные эффекты проявляются не всегда, так как препарат очень хорошо переносится пациентами. В некоторых случаях может быть рвота, тошнота, головная боль или диарея. Также проявляются аллергические кожные реакции. Курс приема назначается в зависимости от тяжести заболевания. Иногда может развиваться кандидоз. Препарат нельзя принимать во время беременности или при печеночной недостаточности.
Антибиотики при воспалении легких у взрослых
Базисной основой любого лечения пневмонии является назначение антибиотиков. Антибиотики при воспалении легких у взрослых лечится, примерно, семь-десять дней. При этом очень важно принимать именно такое количество лекарств, которое назначил вам врач. Длительность курса обычно зависит от многих факторов: формы заболевания, насколько слабая иммунная система у больного, какое его общее состояние. Как правило, чтобы вылечить пневмонию у взрослых, используется следующая схема лечения:
- Сначала выписываются антибиотики, которые отличаются довольно большим радиусом действия на различные бактерии (цефтриаксон или супракс). До того момента, когда будет выявлен точный возбудитель инфекции, очень важно, чтобы в организме постоянно присутствовало небольшое количество этих антибактериальных препаратов. В соответствии с этим подбирается индивидуальный курс.
- Если у больного присутствуют симптомы, похожие на так называемые атипичные инфекции, необходимо сразу же выписать специальные антибиотики (кларитромицин, сумамед). При этом от препаратов, которые были выписаны ранее отказываться не нужно.
- Для достижения эффективного результата часто назначают целые комбинации из разных препаратов. Самыми популярными в последнее время являются: сумамед и супракс, цефтриаксон и кларитромицин (или наоборот).
- Иногда воспаление начинает прогрессировать, переходя на другие сегменты легких. В таком случае лучшим вариантом будут такие комбинации: амикацин и цефтриаксон или аугментин с супраксом.
- Одновременно для взрослых выписываются антибиотики, которые помогают быстрее вывести мокроту, устранить альвеолярное воспаление (например, амброксол).
- Если воспаление легких сопровождается повышенной температурой, необходимо также применять жаропонижающие средства.
[30], [31], [32], [33], [34], [35], [36], [37], [38], [39]
Антибиотики при воспалении легких у детей
Бактериальная пневмония у детей требует обязательного применения антибиотиков. Перед тем, как будут получены результаты анализов на те виды бактерий, которые вызвали заболевание, применяются антибиотики более широкой области действия (сумамед, аугментин, цефазолин, цефтриаксон). Кроме того, важно определить клинический тип болезни, чтобы назначить еще один препарат, в зависимости от него (иммунал или беродуал). Перед тем, как назначать препараты, необходимо удостовериться, что у ребенка нет аллергии на их компоненты. Антибиотики при воспалении легких у детей принимаются не более десяти дней. Даже если хрипы и повышенная температура исчезли, необходимо продолжать прием препаратов еще два-три дня.
[40], [41], [42], [43], [44]
Способы применения и дозы антибиотиков при воспалении легких
Обычно способы применения и дозы антибиотиков при воспалении легких назначаются индивидуально, в зависимости от состояния пациента, тяжести заболевания и сопутствующих симптомов. Иногда курс может длиться даже до 15 дней. Но, помните, если вы не увидели улучшения состояния через три-четыре для после начала приема, лучше сменить курс лечения.
Антибиотики при воспалении пневмонии у взрослых: название
Пневмония, или воспаление легких – серьезное и очень опасное заболевание. Воспаление легочной ткани приводит к нарушению кислородного обмена в тканях организма, а болезнь в запущенной форме может привести к сепсису и другим угрожающим жизни состояниям. Так как пневмонию вызывают патогенные микроорганизмы, для борьбы с ней обычно используются средства, которые воздействуют непосредственно на возбудителя заболевания. Очень важной частью терапии воспаления легких являются антибиотики, причем от правильного выбора препаратов зависит эффективность лечения и состояние больного в будущем.
Антибиотики при пневмонии у взрослых: название
Содержание материала
Как выбирают антибиотик?
Основные симптомы пневмонии – высокая температура, кашель с отхождением желтой или коричневой мокроты, одышка, общее недомогание. Врач прослушивает легкие пациента и при подозрении на воспалительный процесс направляет его на рентген и соответствующие анализы. В зависимости от их результатов и особенностей организма больного назначается терапия. В качестве первой помощи антибиотики назначают опытным путем (так называемые медикаменты первого ряда), поэтому пациенту следует как можно быстрее пройти все исследования, в частности, сдать анализ мокроты, который определит возбудителя заболевания.
Примерно в 60% случаев пневмонию вызывают микроорганизмы под названием пневмококки, но кроме того, заболевание могут спровоцировать следующие агенты:
- стрептококки;
- стафилококки;
- гемофильная палочка;
- хламидии;
- микоплазмы;
- легионеллы;
- энтеробактерии;
- клебсиелла;
- эшерихии;
- грибы рода Candida.
Что такое пневмония
Каждый из вышеперечисленных видов бактерий имеет чувствительность к определенному веществу, то есть для максимальной эффективности терапии очень важно определить первопричину заболевания. В среднем лечение продолжается от 7 до 10 дней, в зависимости от возраста и состояния человека, а также особенностей течения заболевания. Самостоятельно принимать антибиотики строго не рекомендуется, так как они не только не дадут желаемого эффекта, но и могут нанести организму серьезный вред.
Основные правила назначения антибиотиков
Как и в случае с любыми другими медицинскими препаратами, терапия антибиотиками должна проводиться в соответствии с рядом правил.
- При воспалении легких обычно используется комбинация из нескольких препаратов (2-3 наименования).
- Антибиотики первого ряда, то есть те, которые были назначены до выявления возбудителя заболевания, необходимо принимать регулярно, чтобы в крови поддерживалась соответствующая дозировка активного вещества.
- После проведения необходимых исследований следует начать принимать препараты последнего поколения.
- При симптомах атипичной пневмонии, вызванной хламидиями, легионеллами, микоплазмами и т.д. необходимо применение антибактериальных препаратов.
- Тяжелая стадия пневмонии, помимо медикаментозной терапии, требует проведения кислородных ингаляций и других подобных мероприятий.
- Антибиотики при воспалении легких обычно вводятся пациентам внутримышечно или перорально (большинство препаратов нового поколения выпускается в виде таблеток), а при сложных формах заболевания и для достижения быстрого эффекта препараты могу т вводиться внутривенно.
Статистика заболевших пневмонией
При воспалении легких возможно использование народных средств, но отказываться от средств традиционной медицины не стоит. Кроме того, необходимо строго контролировать состояние пациента и отслеживать возможные аллергические реакции.
Какие антибиотики применяются при пневмонии?
Сегодня для терапии воспаления легких не используются простые пенициллины и другие подобные препараты, так как существуют более эффективные и безопасные препараты последнего поколения. Они обладают широким спектром действия, малым количеством противопоказаний, могут использоваться в небольших дозах и практически не оказывают токсического влияния на печень, почки и другие органы.
Симптомы пневмонии
Группа | Препараты | Пример изображения | Особенности |
---|---|---|---|
Цефалоспорины | «Цефтриаксон», «Цефотаксим» | Назначается при неосложненных пневмониях, вызванных пневмококками, стрептококками, энтеробактериями. Вещество не воздействует на клебсиеллы и кишечные палочки. Назначается при доказанной чувствительности микроорганизмов к препарату, а также при противопоказаниях к макролидам | |
Макролиды | «Азитромицин», «Мидекамицин», «Кларитромицин», «Эритромицин» | Назначается в качестве препарата первого ряда при наличии противопоказаний к препаратам пенициллиновой группы. Эффективен при атипичной пневмонии, воспалении легких на фоне ОРЗ. Хорошо воздействует на хламидии, микоплазмы, легионеллы, гемофильную палочку. Хуже воздействует на стафилококки и стрептококки | |
Полусинтетические пенициллины | «Амоксиклав», «Флемоклав», «Ампициллин», «Оксациллин» | Назначается опытным путем или при доказанной чувствительности микроорганизмов. Применяется при заболеваниях, вызванных гемофильной палочкой, пневмококками, а также при легкой пневмонии вирусно-бактериальной этиологии | |
Карбапенемы | «Имипенем», «Меропенем» | Воздействуют на бактерии, которые устойчивы к цефалоспориновому ряду. Обладают широким спектром действия, назначается при сложных формах заболевания и сепсисе | |
Фторхинолоны | «Спарфлоксацин», «Моксифлоксацин», «Левофлоксацин» | Препараты хорошо воздействуют на пневмококки | |
Монобактамы | «Азтреонам» | Средства, которые по своему действию схожи с пенициллинами и цефалоспоринами. Хорошо воздействуют на грамотрицательные микроорганизмы |
При назначении антибиотиков для лечения пневмонии очень важно обращать внимание на совместимость конкретных препаратов. Не рекомендуется одновременно принимать препараты из одной группы, а также комбинировать некоторые средства («Неомицин» с «Мономицином» и «Стрептомицином» т.д.).
Распространенность пневмонии
Видео: Антибиотики при пневмонии
Как правильно принимать антибиотики?
Как уже было сказано выше, антибиотики относятся к сильнодействующим медицинским препаратам, поэтому требуют соблюдения некоторых условий приема.
- Соблюдать инструкцию и рекомендации врача. Некоторые антибиотики обладают большей эффективностью, если принимаются во время еды, другие нужно пить до или после приема пищи.
- Выдерживать равные промежутки между приемом. Принимать препараты необходимо в одно и то же время суток через равные промежутки.
- Соблюдать рекомендуемую дозировку. Дозировку при приеме антибиотиков нужно соблюдать очень строго, так как превышение может привести к серьезным побочным эффектам, а понижение – к формированию устойчивых к воздействию лекарственных средств штаммов микроорганизмов.
- Не прерывать курс лечения. Для того чтобы терапия дала желаемый эффект, необходима определенная концентрация действующего вещества в крови пациента. Именно поэтому принимать антибиотики следует именно столько, сколько назначил врач. Прерывать курс нельзя даже после наступления облегчения.
- Запивать таблетки только чистой водой. Любые антибиотики рекомендуется запивать исключительно чистой, негазированной водой. Чай, кофе, молоко или кисломолочные продукты для этих целей использовать нельзя.
- Принимать пробиотики. Так как антибиотики уничтожают не только патогенные, но и полезные бактерии. Чтобы избежать проблем с ЖКТ, при приеме подобных препаратов нужно пить пробиотики («Линекс», «Наринэ» и т.д.), которые восстанавливают естественную микрофлору кишечника.
Препарат Линекс
Все вышеперечисленные правила не только способствуют быстрому выздоровлению, но и минимизируют побочные эффекты от приема антибиотиков и их токсическое воздействие на организм.
Как делать уколы антибиотиков?
Внутримышечные вливания считаются более эффективным терапевтическим методом, чем пероральный прием лекарственных средств, так как в данном случае препараты быстрее всасываются в кровь и начинают действовать. Уколы антибиотиков вполне можно делать в домашних условиях, но при этом очень важно соблюдать некоторые нормы и стандарты.
- Лекарственные формы, которые продаются в виде порошка, необходимо разводить непосредственно перед инъекцией. Для этого используется стерильная вода для инъекций, а иногда лидокаин или новокаин для уменьшения болевых ощущений (при отсутствии аллергических реакций на данные препараты).
- Перед тем, как делать укол антибиотика, нужно провести кожную пробу. На внутренней стороне поверхности предплечья стерильной иглой сделать небольшую царапину и нанести на нее готовый раствор препарата. Подождать 15 минут и посмотреть на реакцию организма – если на месте царапины появилось покраснение и зуд, препарат вводить нельзя. В данном случае его следует заменить другим лекарственным средством. Если не соблюдать это условие, у пациента может быть анафилактический шок.
- Для каждой инъекции используется стерильный шприц, а при введении лекарства необходимо придерживаться правил антисептической обработки места укола.
- После введения антибиотиков в тканях часто остаются болезненные инфильтраты. Чтобы избежать этого неприятного явления, нужно вводить иглу строго перпендикулярно, а на месте инъекции рисовать йодную сетку.
Куда в ягодицу ставить укол
Если врач назначил пациенту внутривенные вливания антибиотиков, для проведения процедуры лучше пригласить человека с медицинским образованием, так как ставить капельницы без соответствующих знаний категорически не рекомендуется.
Остальные препараты для лечения пневмонии
Так как терапия при воспалении легких должна быть комплексной, помимо антибиотиков она подразумевает прием других препаратов, в частности, противовирусных и муколитических средств.
- Если пневмония имеет вирусное происхождение, необходим прием соответствующих противовирусных препаратов. В их число входят «Ацикловир», «Арбидол», «Валацикловир» и т.д.
Противовирусный препарат Ацикловир
- Для разжижения мокроты и облегчения откашливания рекомендуется использовать муколитические и отхаркивающие средства, включая «Амброксол», «Бромгексин», «Ацетилцистеин» («АЦЦ») и их аналоги. Для этих же целей можно использовать и препараты растительного происхождения – например, «Геделикс» и «Синупрет».
- При затруднении дыхания рекомендуется применять бронхолитические средства в форме ингаляций. Наиболее распространенными из них являются b-2-агонисты («Беротек», «Серевент»), антихолинергические препараты («Итроп», «Спирива»), метилксантины («Эуфиллин», «Теофиллин»).
Форма выпуска препарата Спирива
В зависимости от особенностей течения и тяжести заболевания, в терапевтический курс могут быть включены препараты для снятия жара и против ринита, иммуномодуляторы, обезболивающие средства для устранения головных и мышечных болей.
Общие рекомендации для пациентов
При лечении пневмонии больные должны придерживаться постельного режима, употреблять много жидкости и придерживаться диеты (легкие супы, овощи, фрукты, молочные продукты). При отсутствии высокой температуры можно делать дыхательную гимнастику, массаж груди и спины – это облегчит разжижение и отхождение мокроты. Чтобы предотвратить размножение вредоносных микроорганизмов, в комнате, где находится пациент, следует регулярно проводить влажную уборку. Влажность в помещении (особенно в острый период заболевания) должна составлять 50-60%. Так как пневмония часто связана со снижением иммунитета, а антибиотикотерапия тоже способна негативно повлиять на иммунную систему больного, лечение необходимо комбинировать с приемом витаминных комплексов.
Видео – Лечение пневмонии в домашних условиях
В каких случаях лучше лечь в стационар?
Большинство пациентов с диагнозом пневмония предпочитают лечиться амбулаторно, то есть в домашних условиях. Это можно делать в случаях, когда возраст пациента меньше 60 лет, у него нет сопутствующих патологий (сахарный диабет, сердечная недостаточность и т.д.), а течение заболевания не осложнено. Если же больной старше 60 лет, у него имеются болезни, которые способны осложнить его состояние, или при наличии социальных показаний (в эту категорию входят инвалиды, одинокие люди и те, которые проживают в сложных условиях) лучше согласиться с предложением лечь в стационар.
При правильном выборе антибиотиков и строгом соблюдении рекомендаций врача даже сложные формы пневмонии хорошо поддаются терапии и излечиваются без каких-либо последствий для организма. Боль при дыхании в грудной клетке, вы найдете ответ по ссылке.
Видео — Пневмония
Уколы и антибиотики при пневмонии у взрослых: особенности лечения
Пневмония, или воспаление легких – серьезное и очень опасное заболевание. Воспаление легочной ткани приводит к нарушению кислородного обмена в тканях организма, а болезнь в запущенной форме может привести к сепсису и другим угрожающим жизни состояниям.
Так как пневмонию вызывают патогенные микроорганизмы, для борьбы с ней обычно используются средства, которые воздействуют непосредственно на возбудителя заболевания.
Очень важной частью терапии воспаления легких являются антибиотики, причем от правильного выбора препаратов зависит эффективность лечения и состояние больного в будущем.
Антибиотики при пневмонии у взрослых: название
Как выбирают антибиотик?
Основные симптомы пневмонии – высокая температура, кашель с отхождением желтой или коричневой мокроты, одышка, общее недомогание. Врач прослушивает легкие пациента и при подозрении на воспалительный процесс направляет его на рентген и соответствующие анализы.
В зависимости от их результатов и особенностей организма больного назначается терапия.
В качестве первой помощи антибиотики назначают опытным путем (так называемые медикаменты первого ряда), поэтому пациенту следует как можно быстрее пройти все исследования, в частности, сдать анализ мокроты, который определит возбудителя заболевания.
Примерно в 60% случаев пневмонию вызывают микроорганизмы под названием пневмококки, но кроме того, заболевание могут спровоцировать следующие агенты:
- стрептококки;
- стафилококки;
- гемофильная палочка;
- хламидии;
- микоплазмы;
- легионеллы;
- энтеробактерии;
- клебсиелла;
- эшерихии;
- грибы рода Candida.
Что такое пневмония
Каждый из вышеперечисленных видов бактерий имеет чувствительность к определенному веществу, то есть для максимальной эффективности терапии очень важно определить первопричину заболевания.
В среднем лечение продолжается от 7 до 10 дней, в зависимости от возраста и состояния человека, а также особенностей течения заболевания.
Самостоятельно принимать антибиотики строго не рекомендуется, так как они не только не дадут желаемого эффекта, но и могут нанести организму серьезный вред.
Основные правила назначения антибиотиков
Как и в случае с любыми другими медицинскими препаратами, терапия антибиотиками должна проводиться в соответствии с рядом правил.
- При воспалении легких обычно используется комбинация из нескольких препаратов (2-3 наименования).
- Антибиотики первого ряда, то есть те, которые были назначены до выявления возбудителя заболевания, необходимо принимать регулярно, чтобы в крови поддерживалась соответствующая дозировка активного вещества.
- После проведения необходимых исследований следует начать принимать препараты последнего поколения.
- При симптомах атипичной пневмонии, вызванной хламидиями, легионеллами, микоплазмами и т.д. необходимо применение антибактериальных препаратов.
- Тяжелая стадия пневмонии, помимо медикаментозной терапии, требует проведения кислородных ингаляций и других подобных мероприятий.
- Антибиотики при воспалении легких обычно вводятся пациентам внутримышечно или перорально (большинство препаратов нового поколения выпускается в виде таблеток), а при сложных формах заболевания и для достижения быстрого эффекта препараты могу т вводиться внутривенно.
Статистика заболевших пневмонией
При воспалении легких возможно использование народных средств, но отказываться от средств традиционной медицины не стоит. Кроме того, необходимо строго контролировать состояние пациента и отслеживать возможные аллергические реакции.
Какие антибиотики применяются при пневмонии?
Сегодня для терапии воспаления легких не используются простые пенициллины и другие подобные препараты, так как существуют более эффективные и безопасные препараты последнего поколения. Они обладают широким спектром действия, малым количеством противопоказаний, могут использоваться в небольших дозах и практически не оказывают токсического влияния на печень, почки и другие органы.
Симптомы пневмонии
Цефалоспорины | «Цефтриаксон», «Цефотаксим» | Назначается при неосложненных пневмониях, вызванных пневмококками, стрептококками, энтеробактериями. Вещество не воздействует на клебсиеллы и кишечные палочки. Назначается при доказанной чувствительности микроорганизмов к препарату, а также при противопоказаниях к макролидам | |
Макролиды | «Азитромицин», «Мидекамицин», «Кларитромицин», «Эритромицин» | Назначается в качестве препарата первого ряда при наличии противопоказаний к препаратам пенициллиновой группы. Эффективен при атипичной пневмонии, воспалении легких на фоне ОРЗ. Хорошо воздействует на хламидии, микоплазмы, легионеллы, гемофильную палочку. Хуже воздействует на стафилококки и стрептококки | |
Полусинтетические пенициллины | «Амоксиклав», «Флемоклав», «Ампициллин», «Оксациллин» | Назначается опытным путем или при доказанной чувствительности микроорганизмов. Применяется при заболеваниях, вызванных гемофильной палочкой, пневмококками, а также при легкой пневмонии вирусно-бактериальной этиологии | |
Карбапенемы | «Имипенем», «Меропенем» | Воздействуют на бактерии, которые устойчивы к цефалоспориновому ряду. Обладают широким спектром действия, назначается при сложных формах заболевания и сепсисе | |
Фторхинолоны | «Спарфлоксацин», «Моксифлоксацин», «Левофлоксацин» | Препараты хорошо воздействуют на пневмококки | |
Монобактамы | «Азтреонам» | Средства, которые по своему действию схожи с пенициллинами и цефалоспоринами. Хорошо воздействуют на грамотрицательные микроорганизмы |
При назначении антибиотиков для лечения пневмонии очень важно обращать внимание на совместимость конкретных препаратов. Не рекомендуется одновременно принимать препараты из одной группы, а также комбинировать некоторые средства («Неомицин» с «Мономицином» и «Стрептомицином» т.д.).
Распространенность пневмонии
Видео: Антибиотики при пневмонии
Как правильно принимать антибиотики?
Как уже было сказано выше, антибиотик
Антибиотики при пневмонии в таблетках и уколах, какие лучшие?
Воспаление легких – серьезное инфекционное заболевание, которое требует своевременного активного лечения. В противном случае велик риск возникновения осложнений, которые могут стать причиной летального исхода. Антибиотики при пневмонии – основа лечебной терапии, которая направлена на устранение воспалительного процесса.
Основные правила назначения антибиотиков
Назначение антибиотиков – ответственный процесс, требующий знания определенных правил. Поскольку данные препараты активно воздействуют не только на болезнетворные бактерии, но и на весь организм в целом, запрещается принимать любые виды без консультации врача.
Основные правила назначения антибиотиков включают в себя:
- До того, как получены анализы на чувствительность патогенных возбудителей к антибиотикам, назначаются препараты первого ряда. Они необходимы для того, чтобы приостановить развитие воспалительного процесса,
- После того, как результаты получены, препараты обычно заменяются на антибиотики последнего поколения,
- В случае проявления негативных реакций организма или отсутствия положительной динамики, препарат также может быть заменен. Для оценки необходимости смены антибиотика должно пройти, как минимум 48 часов с начала применения,
- В среднем курс лечения при помощи антибиотиков продолжается 7-10 дней. В случае неосложненной пневмонии вопрос о прекращении терапии может быть поднят при нормализации температуры тела у пациента и ее сохранении в течение 5 суток,
- Если болезнь вызвана такими возбудителями, как хламидии, микоплазма, легионеллы, то прием антибактериальных препаратов может быть назначен врачом на более длительное время, 2-3 недели. Это необходимо для минимизации риска рецидива,
- Способ ввода препаратов также зависит от выбранного вида и от степени протекания болезни. Для более быстрого эффекта, как правило, предпочтение отдают внутривенному способу.
Важно помнить, что антибиотикотерапия всегда сопровождается приемом иных медицинских препаратов и проведением лечебных процедур, например, ингаляций или курсов физиотерапии. Только при комплексном подходе можно надеяться на быстрое восстановление организма.
Какие антибиотики применяются при пневмонии?
Как было указано выше, антибиотики от пневмонии изначально назначаются из разряда общего спектра или, как их называют, первого ряда, а после получения всех необходимых результатов обследования, последнего поколения. Разнообразие препаратов на сегодняшний день позволяет подобрать подходящий медикамент в каждом индивидуальном случае. На данный выбор влияют многие факторы: от возраста пациента и его индивидуальных особенностей организма до характера проявления болезни и источника ее возникновения.
Антибиотики при пневмонии у взрослых
Выделяют несколько основных групп антибиотиков от пневмонии у взрослых. Выбор препарата той или иной группы осуществляется врачом:
- Амоксициллин. Препараты: Амоксициллин, Флемоксин Солютаб, Оспамокс. Применяются при неосложненном варианте болезни. Курс обычно длится, не менее 10-12 дней. Данные препараты бессильны перед бактериями, производящими бета-лактамазу,
- Амоксициллин в сочетании с клавулановой кислотой. Препараты: Амоксиклав, Аугментин. Данная группа содержит низкотоксичные антибиотики, которые способны противостоять разрушительному влиянию бета-лактамазы. Это свойство обеспечивает наличие в них клавулановой кислоты,
- Макролиды. Препараты: Эритромицин, Азитромицин, Сумамед, Макропен. Представляют собой хорошую замену пенициллиновому ряду. Особо эффективны при проявлении атипичной пневмонии, вызванной бактериями хламидий, микоплазмы, легионнелы. Они также характеризуются низкой токсичностью,
- Цефалоспирины. Препараты: Цефабол, Цефтриаксон, Цефизолин, Супракс. Данный список лекарств применяется при пневмонии, возбудителями которой выступают стрептококки, пневмококки или энтеробактерии. А вот клессибелы и кишечные палочки имеют хорошую устойчивость к ним,
- Фторхинолоны. Препараты: Левофлоксацин, Спарфлоксацин. Данные лекарства оказывают сильное воздействие на пневмококки.
Поскольку при лечении воспаления легких в некоторых случаях могут быть назначены сразу несколько антибиотиков, важно следить за их совместимостью.
Антибиотики при пневмонии у детей
Антибиотики от пневмонии для детей также необходимо начать принимать, как только диагностирована болезнь. Несмотря на то, что детскому организму желательно часто не контактировать с антибиотиками, в данном случае альтернатива отсутствует. Но допустимый список препаратов короче, чем у взрослых.
Детям обычно назначают природные и синтетические антибиотики пенициллинового ряда. Среди них можно выделить такие препараты, как Аугментин, Амоксиклав, Ампицилин, Флемоксин Солютаб, Цефикс. Все они допускаются к приему у детей за счет их низкой токсичности. Дозировка в данном случае определяется с учетом массы тела ребенка а способ ввода –, от возраста пациента и степени выраженности болезни. Часто лечение назначается с внутримышечных инъекций противовоспалительных антибиотиков, а как только появляется положительная динамика, уколы заменяют на препараты в таблетках.
Как правильно принимать антибиотики?
Искать лучшие антибиотики от пневмонии бесполезно, в каждом индивидуальном случае подходят разные препараты. Но для того, чтобы получить максимальный эффект от их приема, стоит придерживаться ряда несложных правил. Они включают в себя:
- Точное соблюдение дозировки препарата, которую назначает лечащий врач. В некоторых случаях им могут быть допущены некоторые отхождения от инструкции, поскольку в ней представлены рекомендованные, а не точные дозы. В противном случае может развиться процесс интоксикации организма или, напротив, развитие устойчивости патогенов к медикаменту,
- Соблюдение схемы приема антибиотика. К ней относятся временные промежутки, а также определенные условия, например, до или во время пищи,
- Не приостанавливать курс антибактериальной терапии. Даже если чувствуется значительное улучшение состояния здоровья, необходимо продолжать прием лекарств в течение рекомендованного времени,
- В случае если лечение проводится с применением антибиотиков в виде таблеток, то их необходимо запивать только чистой питьевой водой. Иные жидкости могут препятствовать нормальному всасыванию организмом активных веществ препарата,
- Антибиотики от пневмонии необходимо принимать совместно со средствами, направленными на нормализацию микрофлоры кишечника. Это могут быть различные пробиотики, пребиотики эубиотики. Они значительно снижают риск нарушения работы желудочно-кишечного тракта, часто выраженного в нарушении стула.
Соблюдая все условия приема антибиотиков, можно надеяться на максимально быстрый и эффективный результат от их приема.
Комбинация антибиотиков при пневмонии
Если пневмоническое воспаление легких протекает без осложнений, то, как правило, можно ограничиться приемом одного антибиотика, который будет устойчив к болезнетворным микроорганизмам в данном случае. Но существуют моменты, когда необходимо применить комбинацию сразу из нескольких препаратов. Такое решение оправдано при следующих случаях:
- Тяжелое течение болезни,
- Вторичное воспаление легких,
- Пневмония протекает на фоне серьезных болезней, а том числе аутоиммунного характера,
- Высокая устойчивость возбудителей к большинству антибиотиков.
Комбинации из препаратов обычно составляются по схеме: медикаменты пенициллинового ряда + аминогликозиды + цефалоспорины. Последние могут быть заменены на аминогликозиды.
Такое сочетание лекарств позволяет одновременно губительно воздействовать на грамположительные и грамотрицательные бактерии.
Последствия лечения антибиотиками
Какие бы антибиотики не были назначены, всегда имеется риск возникновения осложнений. Основными видами их проявления считаются:
- Расстройство стула в виде поноса или запора, а также такие неприятные явления, как вздутие живота, тошнота и рвота,
- Аллергическая реакция на компоненты препарата. В большинстве случаев она проявляется в виде зуда и кожной сыпи,
- Нарушения в работе печени и почек,
- Анемия,
- Нарушение микрофлоры влагалища у женщин.
Перечисленные реакции обладают индивидуальным характером. И если у одних пациентов могут проявляться сразу несколько из них, то у других не наблюдается ни одно.
Загрузка…
пить ли дома, в чем
Зачем антибиотики при коронавирусе?
Антибиотики — лекарственные средства, направленные на борьбу с бактериальными инфекциями. Изобретенные в 1938 году, они совершили настоящий переворот в медицине. Создатели первого антибиотика — пенициллина — получили Нобелевскую премию в 1945-м. Для данной награды это крайне небольшой срок с момента изобретения.
Слева направо: Александр Флеминг, Эрнст Чейн и Говард Флори. Ученые, получившие в 1945 году Нобелевскую премию за создание пенициллина
Несмотря на свою принципиальность и значимость, антибиотики, как уже было сказано, имеют существенные ограничения — они борются исключительно с бактериями. Вирусы — принципиально другие болезнетворные агенты, и против них антибиотики бесполезны.
Соответственно, как несложно догадаться, антибиотики не действуют на коронавирус.
Тем не менее, антибиотики все же применяют при лечении и COVID-19, и других вирусных инфекций. Причина в том, что к вирусным инфекциям часто присоединяются бактериальные, что делает течение болезни более тяжелым. Часто это происходит именно при вирусной пневмонии.
Какие антибиотики назначают при коронавирусе
По словам главного пульмонолога Минздрава России, доктора медицинских наук Сергея Авдеева, «если пневмония развивается как осложнение гриппа, то почти всегда она имеет бактериальную составляющую, присоединяется либо пневмококк, либо стафилококк — и антибиотики действительно нужны».
Пневмококк под электронным микроскопом. Фото: Википедия
Из-за этого использование антибиотиков стало частой практикой при лечении COVID-19. Причем, как рассказывает Авдеев, иногда лекарства даже пытались использовать именно против коронавируса:
«Изначально в одну из самых популярных схем лечения COVID-19 входил антибиотик азитромицин. Считалось, что в сочетании с гидроксихлорохином этот антибиотик помогает бороться с самим коронавирусом. По крайней мере, в это верили».
Помогают ли антибиотики при коронавирусе, можно ли принимать дома
После многих месяцев пандемии ответ звучит следующим образом: самостоятельно точно никакие антибиотики от коронавируса принимать не нужно. Самые разные специалисты негативно высказываются не только о самолечении антибиотиками, но и о сложившейся практике их назначения коллегами. Так, заведующий отделением сомнологии Национального медицинского исследовательского центра оториноларингологии ФМБА Александр Мельников рассказал:
«То, что антибиотики назначаются без разбора, практически без показаний, — это большая проблема, большая беда нашей медицины. Меня всегда удручает, когда антибиотики назначают чуть ли не с первого дня в качестве обязательной терапии.
При COVID-19 наблюдения, которые на настоящий момент существуют во всем мире, указывают на то, что бактериальная инфекция не присоединяется рано. Чаще всего это происходит в тяжелых случаях, когда есть выраженная дыхательная недостаточность, тяжелое поражение легких. В частности — у пациентов, которые попадают на ИВЛ.
В этом случае используют тесты, в частности, определение в крови прокальцитонина — это специфический маркер бактериальной инфекции. Но есть и другие клинические признаки: высокий нейтрофильный лейкоцитоз, выделение гнойной мокроты… В этих случаях нужно думать о назначении антибиотиков».
Сергей Авдеев также считает, что антибиотики в нашей врачебной практике сильно переоценены:
«Бактериальная инфекция нечасто осложняет коронавирусную инфекцию. Главным образом у тяжелых пациентов, на поздних стадиях, когда люди подолгу лежат в стационаре, находятся в реанимации. Применение антибиотиков оправдано при COVID-19 в очень ограниченном количестве случаев».
Авдеев с сожалением отмечает, что многие врачи так и не отошли от стереотипов, установившихся на старте пандемии:
«В самом начале такая тактика применялась из-за того, что у нас не было ничего другого и, главное, недостаточно было знаний о новом заболевании. Сегодня уже точно можно сказать, что массовое назначение антибиотиков при коронавирусной инфекции — это огромная проблема.
Повсеместно, и в Москве, и в Питере, и в поселках городского типа по всей стране по-прежнему пациентам с коронавирусом сразу назначают антибиотики. Почему? Потому, что врачи не уверены: ковидная пневмония у человека или нековидная? Присоединится бактериальная флора или не присоединится?»
Кроме того, как отметил Авдеев, часто антибиотики применяются как профилактика, чтобы предотвратить возможные бактериальные осложнения в будущем:
«Кое-где бытует такое представление, что якобы можно так делать. Но научных подтверждений этого нет».
Александр Мельников считает такую «профилактику» крайне вредной практикой:
«Если бактериальная инфекция возникает в тяжелых случаях, она абсолютно не зависит от того, проводилась антибактериальная терапия уже или нет. Напротив: могут присоединяться устойчивые к антибиотикам бактерии, которые подавить антибиотиками будет уже очень сложно».
Отсюда вырастает одна из серьезнейших проблем в лечении коронавируса. Главный врач больницы в Коммунарке Денис Проценко описал ситуацию так:
«Мы пролечили более 8 тысяч человек и проанализировали причины летальности. Меньшинство пациентов погибали в первые трое суток после госпитализации, и ведущей причиной смерти были тромбоэмболические осложнения (то есть закупорка сосудов тромбами). Более 70% летальных исходов произошли в более поздние сроки, и причиной большинства из них стали суперинфекции».
«Суперинфекциями» Проценко назвал отнюдь не коронавирус, а бактерии, которые приобрели устойчивость к антибиотикам. Врач отметил, что за несколько месяцев количество таких микробов в госпитале выросло в несколько раз.
Денис Проценко (справа) вместе с президентом России Владимиром Путиным. Фото: Википедия
Причина возникновения такой устойчивости — именно бесконтрольное применение антибиотиков. Бактерии учатся противостоять лекарствам, используемым против них. Сергей Авдеев описал ситуацию более подробно на примере уже упомянутого азитромицина:
«И в нашей стране, и во всем мире очень большое количество пациентов получили азитромицин. Можно ли ожидать, что такое массовое назначение препарата приведет к росту антибиотикорезистентности? Безусловно. Азитромицин относится к классу антибиотиков макролидов. Честно говоря, у нас и до коронавируса ситуация с устойчивостью бактерий к макролидам была неблагоприятной. Во многих регионах резистентность бактерий пневмококков к макролидам превышает 30, 40 и даже 50 процентов.
Тест на чувствительность бактерий к разным антибиотикам. На поверхность чашки Петри, где растут бактерии, положены диски, пропитанные разными антибиотиками. Прозрачная зона вокруг диска показывает, насколько рост бактерий подавлен действием антибиотика. Фото: Википедия
Это значит, что каждому третьему, а где-то и каждому второму пациенту традиционные препараты против воспаления легких, вызванного пневмококками, просто не помогут. Придется проходить повторные курсы лечения с назначением уже других антибиотиков, а круг пока еще эффективных препаратов все больше сужается…»
Поэтому, исходя из вышеперечисленного:
Не принимайте антибиотики при коронавирусе самостоятельно.
Очень осторожно относитесь к назначению антибиотиков на ранней стадии COVID-19.
Лечась дома, используйте более легкие препараты и внимательно следите за своим состоянием.
Антибиотики при пневмонии: выбор эффективных препаратов
Антибиотики при пневмонии служат одним из составляющих проводимой комплексной терапии, и в самом начале развития патологии назначаются лекарства широкого спектра действия. В зависимости от тяжести патологии медикаментозное лечение пневмонии у взрослых может осуществляться как с использованием одного сильнодействующего препарата, так и одновременно нескольких. Температура при пневмонии резко повышается, и дополнятся такое состояние сильным кашлем. Перед назначением того или иного антибиотика при пневмонии проводится общее исследование крови и мочи, а также отхаркивающейся мокроты. Основной целью такой процедуры является выявлением вида патогенного микроорганизма, который спровоцировал развитие пневмонии.
Характеристика патологии
Основной причиной развития воспаления легких считается проникновение в дыхательные пути человека различных патогенных микроорганизмов. В некоторых случаях воспаление легких развивается под воздействием различных вирусов и токсических веществ. Довольно редко причиной такого заболевания становятся травмы, при которых повреждается область грудины. Особую группу риска составляют люди, много курящие и употребляющие большое количество алкогольных напитков. Нередко выявляется недуг у пожилых людей и у тех, кто на протяжении длительного времени соблюдает постельный режим.
Основным признаком воспаления легких у детей и взрослых считает кашель, который возникает при их поражении. Кроме этого, во время дыхания больной ощущает боль и жалуется на возникновение одышки. Особенно ярко болевой синдром развивается при глубоких вдохах и кашле. Обычно болезнь сопровождается повышением температуры тела, но в некоторых случаях она может находиться в норме. Сколько может держаться температура при пневмонии? Обычно повышенная температура при пневмонии может сохраняться на протяжении нескольких суток и достигать отметки 40 градусов.
Больной начинает жаловаться на повышенную слабость, отсутствие аппетита и тошноту. При не осложненных формах недуга температура при пневмонии может увеличиваться до 37,5 градусов.
Врачи утверждают, что не допустить развитие каких-либо осложнений, удается лишь в том случае, если незамедлительно начать пить антибиотики от пневмонии у детей и взрослых. Борьба с такой патологией отличается тем, что антибактериальная терапия начинает проводиться сразу же, не дожидаясь результатов лабораторных анализов.
При клебсиелле пневмонии довольно проблематично подобрать наиболее эффективный препарат, поскольку такой микроорганизм устойчив ко многим группам антибиотиков. Лишь определение возбудителя и оценка эффективности воздействия лекарства на искусственных средах позволяет подобрать правильную медикаментозную терапию.
Правила назначения лекарств
Назначение антибиотиков для лечения пневмонии осуществляется с соблюдением определенных правил и схем:
- При диагностировании воспаления легких и иных сложных респираторных патологий подбирается схема из нескольких антибактериальных препаратов.
- До определения возбудителя, спровоцировавшего развитие болезни, обычно назначаются препараты первого ряда. Принимать такие антибиотики при пневмонии у взрослых необходимо регулярно, что позволяет поддерживать в организме необходимую дозировку действующего вещества.
- После получения результатов лабораторных исследований пациенту назначается новейшие лекарства последнего поколения.
- При атипичных формах заболевания, например микроплазменной пневмонии, используют сильнодействующие антибактериальные препараты.
- При запущенной стадии пневмонии долечивать болезнь приходится с помощью кислородных ингаляций и других подобных процедур.
- При болезни в острой форме антибактериальные препараты вводятся больным внутривенно либо перорально. При диагностировании у человека запущенных форм пневмонии и для получения скорейшего положительного эффекта назначается внутривенное введение препарата.
При пневмонии, какие антибиотики нужно пить пациенту, определяет лишь лечащий врач. После начала медикаментозной терапии возможна замена одного препарата на другой. Показаниями для такого решения могут стать ярко выраженные побочные эффекты, которые нередко появляются при приеме некоторых сильнодействующих лекарств.
К замене препарата на другой врач может прибегать в том случае, если лекарства не помогают и отсутствует положительный эффект проводимого лечения спустя несколько дней после его начала. Некоторые антибактериальные препараты при пневмонии считаются довольно токсичными, поэтому их не разрешается принимать слишком долго. Обычно продолжительность антибактериальной терапии у взрослых составляет несколько суток и прекращается на 10 день, но при запущенных формах патологии курс лечения может быть более длительным.
Формы приема антибиотиков
Устранение воспаления легких обязательно проводится с помощью антибиотиков широкого спектра действия, и поступать в организм больного человека они могут в различных формах. Только специалист определяет, какие антибиотики принимать при болезни. Определяется это стадией патологического процесса и тяжестью ее прогрессирования в организме человека. Медицинская практика показывает, что в первые сутки болезни колят уколы при пневмонии. Уколы цефалоспориновой группы при таком недуге вводятся в форме инъекций внутримышечно или внутривенно, и объясняется это их небольшой токсичностью.
Вылечить пневмонию удается и с помощью макролидов, которые накапливаются и продолжают сохранять свое действие на организм больного даже при прекращении их приема. При выявлении у человека легкой формы заболевания устранение патологии проводится с помощью антибиотиков в форме таблеток, а колоть лекарства начинают при осложненной пневмонии. В то же время врачи говорят о том, что пероральная форма приема лекарств не обладает такой высокой эффективностью, как другие. Это связано с тем, что достаточно проблематично определить их точную дозировку. Важно помнить о том, что не разрешается слишком часто менять лекарственные препараты, поскольку это может стать причиной развития устойчивости микроорганизмов к антибиотикам.
Выбор препарата
Для людей, столкнувшихся с воспалением легких, вполне актуальным является вопрос о том, чем лечить пневмонию и можно ли быстро от нее избавиться? Обычно лечение пневмонии антибиотиками начинается с назначения медикаментов широкого спектра действия. К таким лекарствам относятся пенициллины, фторхинолоны, цефалоспорины и макролиды.
Одними из первых антибактериальных препаратов природного и полусинтетического происхождения являются пенициллины. Они за небольшое время попадают в жидкости и ткани больного организма. Однако, они способны вызывать развитие таких побочных эффектов, как аллергия, расстройство стула и гиперчувствительность. Добиться положительного результата терапии антибиотиками такой группы удается в ситуации, когда возбудителями болезни стали стафилококки и стрептококки. Основными представителями полусинтетических пенициллинов являются следующие названия из списка препаратов:
- Ампициллин;
- Амоксиклав;
- Флемоклав;
- Оксациллин.
Тетрациклины при лечении применяются не так часто и связано это с тем, что многие возбудители отличаются высокой чувствительностью к действию таких лекарств. Кроме этого, антибиотики тетрациклиновой группы могут накапливаться в тканях костей и при этом вызывать разрушение зубов. Противопоказаниями к лечению препаратами тетрациклиновой группы считается период беременности и лактации, а также дети младшего возраста. Яркими представителями тетрациклинов являются такие препараты, как Доксициклин и Тетрациклин.
Пневмония давно успешно лечилась с помощью антибиотиков — цефалоспоринов, и различают несколько поколений таких лекарств:
- Цефалозин и Цефалексин считаются современными антибиотиками, и они эффективны при устранении бактерий группы кокков.
- второе поколение лекарств обладает хорошими свойствами по отношению к грамположительной и грамотрицательной флоре.
- антибиотики при пневмонии третьего поколения лучше воздействуют на возбудителей, которые отличаются повышенной стойкостью к лекарствам пенициллиновой группы;
- эффективным сильнейшим антибиотиком четвертой группы считается Цефипим, который помогает справиться с тяжелыми формами патологии.
Для лечения микоплазмы пневмонии назначается прием макролидов. Наиболее эффективными антибиотиками при пневмонии нового поколения являются:
- Кларитромицин;
- Азитромицин;
- Эритромицин
К назначению аминогликозидов прибегают в ситуации, когда причиной развития воспаления легких становятся аэробные грамотрицательные возбудители. Кроме этого, такая схема лечение применяется при недуге, который был спровоцирован одновременно несколькими видами бактерий. Запущенная форма болезни успешно вылечивалась с помощью:
- Амикацина;
- Гентамицина.
Фторхинолоны могут применяться как при устранении легких форм недуга, так и при осложненных заболеваниях. Все медикаменты хорошо переносятся организмом человека, но от их применения придется отказаться при сбоях в функционировании почек и печени.
Лечение пневмонии у пожилых людей при не осложненной форме проводится с помощью таких аминопенициллинов, как Аугментин или Амоксиклав. Кроме этого, возможно назначение Цефуроксима или фторхинолонов в обычной дозировке.
Важно помнить о том, что антибиотики при воспалении легких назначаются только врачом. Принимать их следует в одно и то же время суток через равные промежутки времени. Необходимо соблюдать назначенную специалистом дозировку и категорически запрещено прерывать самостоятельно курс лечения. Организм постепенно восстанавливается после патологии благодаря дыхательным упражнениям и физиотерапии. Кроме этого, восстанавливающий курс предполагает соблюдение специальной диеты и прием витаминов.
При приеме антибактериальных препаратов уничтожаются как вредные, так и полезные бактерии. Для того чтобы избежать проблем с работой желудочно-кишечного тракта рекомендуется вместе с антибиотиками пить пробиотики, например Наринэ или Линекс.
Лечение пневмонии без антибиотиков просто невозможно, и средства народной медицины могут стать лишь дополнительной терапией к той, которую назначил специалист. Симптомы и лечение такой патологии определяется как формой, индивидуальными особенностями организма и присутствием сопутствующих недугов.
Чем дольше человек тянет с лечением, тем хуже последствия могут быть. Почему развивается болезнь, как восстановится после пневмонии и избежать ее повторного развития, можно узнать у своего лечащего врача. Важно понимать, насколько опасна такая патология, не допускать ее развития обязательно проходить курс восстановления.
Антибиотики при пневмонии: названия и способы применения
Названия антибиотиков при пневмонии
Здесь все зависит от степени пневмонии. При госпитализации с пневмонией, когда пациенту просто необходимо находиться в больнице под наблюдением врачей, обычно назначают следующие антибиотики.
Амоксициллин . Антибиотик с антибактериальным действием — полусинтетический пенициллин. Показан к применению при тяжелой пневмонии.Благодаря высокой кислотостойкости он довольно быстро и без последствий всасывается в кишечнике. Перед тем, как назначить препарат, врач должен выяснить, чувствителен ли к нему человек. Для этого проводится специальный анализ. Доза обычно устанавливается индивидуально и зависит от многих факторов. Назначают взрослым и детям после десяти лет. Среди основных побочных эффектов можно выделить возможные аллергические реакции (в основном крапивницу), ринит, отек Квинке, лихорадку, конъюнктивит.Препарат противопоказан пациентам с эритемой, инфекционным мононуклеозом. Также не рекомендуется беременным.
Тикарциллин . Этот антибиотик также является полусинтетическим пенициллином. Обладает антибактериальным действием в отношении большого количества грамположительных и грамотрицательных бактерий. Препарат не рекомендуется применять при беременности, а также тем, у кого нарушена функция почек. Антибиотик обычно продается в виде раствора для инъекций. Курс лечения зависит от пациента.Среди побочных эффектов можно выделить следующие: гипокалиемия, рвота с тошнотой, диарея, кожные аллергические реакции. Во время введения препарата в организм ощущается жжение, может появиться боль и покраснение.
Если оригинальная схема не принесла ожидаемых результатов, используйте такие антибиотики при пневмонии.
Цефепим . Это высокоэффективное антибактериальное средство. Помогает вылечить пневмонию, вызванную грамположительными, грамотрицательными бактериями, а также бактериями, уже имеющими устойчивость к препаратам третьего поколения.Очень быстро попадает в пораженную клетку. Эффективно борется со многими инфекционными заболеваниями. Обычно он выпускается в виде раствора для инъекций и вводится внутривенно или внутримышечно (в зависимости от индивидуальной ситуации). Главная особенность препарата в том, что его можно назначать маленьким детям и даже грудничкам от двух месяцев. Курс лечения обычно составляет семь-десять дней. Побочных эффектов от препарата практически не было, так как он переносится хорошо. Не назначают пациентам с аллергическими реакциями на основные вещества антибиотика.
При внебольничной пневмонии, когда больного можно лечить дома, назначают такие антибиотики.
Азитромицин . Препарат имеет широкий спектр действия. Как правило, его назначают пациентам при нетяжелых формах пневмонии. Прежде чем врач назначит вам антибиотик, нужно проанализировать чувствительность вашего организма. Принимается натощак (можно до еды или через два часа после еды). Выпускается в форме таблеток.Препарат можно давать детям с массой тела не менее 10 кг. Среди основных побочных эффектов стоит выделить возможные понос, рвоту, тошноту, аллергические высыпания. Препарат нельзя принимать при беременности и в период кормления грудью. С осторожностью назначают пациентам с нарушением работы почек.
Кларитромицин . Довольно сильный антибактериальный препарат. Обычно его назначают для того, чтобы вылечить различные инфекционные процессы, вызванные бактериями. Выпускается в форме таблеток, которые можно принимать независимо от приема пищи.Очень важно пройти весь назначенный врачом курс лечения до конца. Обычно продолжительность лечения зависит от тяжести заболевания и составляет 4-12 дней. Среди основных побочных эффектов: кожные высыпания аллергического типа, стоматит, тошнота и рвота, глоссит, изменение вкуса, головокружение, головная боль, бессонница, тахикардия, гипогликемия. Не принимать детям младше 12 лет, а также тем, у кого может быть аллергия на препарат.
Антибиотики от пневмонии в таблетках
Среди основных антибиотиков при пневмонии в таблетках есть:
- Ципрофлоксацин .Антибиотик в форме таблеток, который действует на довольно широкий спектр различных бактерий. Его часто назначают при пневмонии. Быстро всасывается, если принимать натощак. Стандартный курс лечения составляет от пяти до пятнадцати дней в зависимости от тяжести заболевания. Антибиотик переносится хорошо. В некоторых случаях возможны аллергические реакции, боли в животе, отек лица, изменение голоса, тошнота и отсутствие аппетита. Препарат противопоказан больным эпилепсией, при беременности и кормлении грудью, в детском возрасте.
- Доксициклин . Антибактериальный препарат, который относится к полусинтетическим тетрациклинам. Обладает широким спектром действия. Используется для лечения инфекций, которые были вызваны теми бактериями, которые чувствительны к компонентам препарата. Выпускается в виде таблеток или капсул, которые необходимо пить после еды. Очень важно запивать продукт большим количеством жидкости. Обычно курс приема препарата продолжается до четырнадцати дней. После приема антибиотика у некоторых пациентов наблюдались тошнота, головная боль, рвота, диарея, аллергия, отек и зуд.Препарат нельзя принимать во второй половине беременности, при грудном вскармливании. Запрещено назначать детям до девяти лет, пациентам с лейкопенией, печеночной недостаточностью и порфирией.
Антибиотики при пневмонии в виде инъекций
Среди основных антибиотиков в виде инъекций, которые используются для лечения пневмонии, можно выделить:
- Бензилпенициллин . Антибиотик, который часто назначают при пневмонии.Обладает широким спектром действия на большинство бактерий, вызывающих пневмонию. Обычно его назначают при тяжелом течении болезни. Выпускается в виде порошка, с помощью которого готовится раствор для инъекций. При беременности его назначают только в том случае, если жизни матери угрожает тяжелая форма пневмонии. Среди побочных эффектов — аллергические реакции, эозинофилия, сыпь, отек, рвота и тошнота, головная боль. Курс лечения строго индивидуален.
- Цефтриаксон .Антибиотик выпускается в виде порошка, который используется для приготовления раствора для инъекций. Обычно его вводят внутримышечно, после чего он очень хорошо всасывается. Иногда в отдельных случаях вводят внутривенно. Побочные эффекты не всегда очевидны, так как препарат очень хорошо переносится пациентами. В некоторых случаях может наблюдаться рвота, тошнота, головная боль или диарея. Также появляются аллергические кожные реакции. Курс приема назначается в зависимости от степени тяжести заболевания.Иногда может развиться кандидоз. Препарат нельзя принимать при беременности или при печеночной недостаточности.
Антибиотики при пневмонии у взрослых
В основе любого лечения пневмонии лежит назначение антибиотиков. Антибиотиками при пневмонии у взрослых лечится, примерно, семь-десять дней. Очень важно принимать именно то количество лекарства, которое вам прописал врач. Продолжительность курса обычно зависит от многих факторов: формы заболевания, степени слабости иммунной системы пациента, его общего состояния.Обычно для излечения пневмонии у взрослых используется следующая схема лечения:
- Вначале назначают антибиотики, которые обладают достаточно большим спектром действия на разные бактерии (цефтриаксон или супракс). До того момента, пока не будет выявлен точный возбудитель инфекции, очень важно, чтобы в организме постоянно присутствовало небольшое количество этих антибактериальных препаратов. В соответствии с этим подбирается индивидуальный курс.
- При появлении у пациента симптомов, похожих на так называемые атипичные инфекции, следует немедленно выписать специальные антибиотики (кларитромицин, сумамед).При этом не следует отказываться от назначенных ранее препаратов.
- Для достижения эффективного результата часто назначают целые комбинации разных препаратов. Наиболее популярными в последнее время являются: сумамед и супракс, цефтриаксон и кларитромицин (или наоборот).
- Иногда воспаление начинает прогрессировать, переходя на другие сегменты легких. В этом случае оптимальным вариантом будут такие комбинации: амикацин и цефтриаксон или аугментин с супраксом.
- При этом взрослым назначают антибиотики, которые помогают быстрее вывести мокроту, устраняют альвеолярное воспаление (например, амброксол).
- Если пневмония сопровождается лихорадкой, следует также использовать жаропонижающие средства.
[30], [31], [32], [33], [34], [35], [36], [37], [38], [39]
Антибиотики при пневмонии у детей
Бактериальная пневмония у детей требует обязательного приема антибиотиков. Перед использованием результатов анализов на типы бактерий, вызвавших заболевание, используются антибиотики более широкого спектра действия (сумамед, аугментин, цефазолин, цефтриаксон). Кроме того, важно определить клинический тип заболевания, чтобы в зависимости от него назначить другой препарат (иммунальный или свирепый).Перед тем, как назначать лекарства, нужно убедиться, что у ребенка нет аллергии на их ингредиенты. Антибиотики при пневмонии у детей принимают не более десяти дней. Даже если хрипы и жар исчезли, необходимо продолжать прием лекарств еще два-три дня.
[40], [41], [42], [43], [44]
Методы и дозы антибиотиков при пневмонии
Обычно способы применения и дозы антибиотиков при пневмонии назначаются индивидуально, в зависимости от состояния пациента, тяжести заболевания и сопутствующих симптомов.Иногда курс может длиться даже до 15 дней. Но, помните, если вы не заметили улучшения состояния через три-четыре года после начала приема, лучше изменить курс лечения.
Антибиотики при пневмонии | Названия и курсы антибиотиков при пневмонии
Антибиотики при пневмонии у взрослых
Антибиотики при пневмонии у взрослых назначают в зависимости от возраста пациента и тяжести состояния. Пневмония чаще всего вызывается различными бактериями, реже грибками и простейшими.На первом этапе лечения до конечных результатов назначают антибиотики широкого спектра действия, а также уточняют у пациента, болел ли он ранее пневмонией, туберкулезом, сахарным диабетом, хроническим бронхитом, курит ли он. Кроме того, у пожилых пациентов возбудители отличаются от аналогичных случаев у более молодых пациентов.
При неэффективности назначенного препарата и до получения бактериологического анализа мокроты рекомендуемый антибиотик не следует менять в течение 3 дней.Это минимальные временные рамки для того, чтобы концентрация антибиотика в крови достигла своего максимума, и он начал действовать на место поражения.
- Воспаление легких у пациентов до 60 лет при легком течении назначают Авелокс 400 мг в сутки (или Таваник 500 мг в сутки) — 5 дней, вместе с ним Доксициклин (2 таблетки в сутки — первые сутки, остальные дни — 1 таблетка) — 10-14 дней. Можно принимать Авелокс 400 мг и Амоксиклав 625 мг * 2 раза в день — 10-14 дней.
- Пациенту в возрасте до 60 лет с тяжелым заболеванием и другими хроническими заболеваниями, а также пациенту старше 60 лет назначают Авелокс 400 мг плюс цефтриаксон по 1 грамму 2 раза в сутки в течение не менее 10 дней.
- Тяжелое течение пневмонии в любом возрасте. Рекомендуется комбинация левофлоксацина или таваника внутривенно плюс 2 грамма цефтриаксона два раза в день или фортума, цефепима в тех же дозах внутримышечно или внутривенно. Возможно введение Сумамеда внутривенно плюс Фортум внутримышечно.
- При особо тяжелой пневмонии при госпитализации больного в реанимацию назначают: комбинации Сумамед и Таваник (Лефлоцин), Фортум и Таваник, Таргоцида и Меронем, Сумамед и Меронем.
[8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17]
»
Антибиотики при пневмонии у детей
Антибиотики при пневмонии у детей начинают вводить сразу после подтверждения диагноза. Обязательной госпитализацией на терапию или в тяжелом течении в реанимацию являются дети, если:
- Возраст ребенка до двух месяцев вне зависимости от степени тяжести и локализации воспалительного процесса в легких.
- Ребенок до трех лет. Диагноз: крупозная пневмония.
- Ребенку до пяти лет, диагноз — выпадение более одной доли легкого.
- Дети с энцефалопатией в анамнезе.
- Ребенок до года, факт внутриутробного заражения подтвержден.
- Дети с врожденными пороками сердечной мышцы и кровеносной системы.
- Дети с хроническими заболеваниями органов дыхания, сердечно-сосудистой системы, почек, с сахарным диабетом и злокачественными заболеваниями крови.
- Дети из семей, состоящих на учете в социальных службах.
- Воспитанники детских домов, из семей с недостаточными социально-бытовыми условиями.
- Показана госпитализация детей при несоблюдении врачебных рекомендаций и лечении на дому.
- Дети с тяжелой пневмонией.
При легкой бактериальной пневмонии показаны антибиотики из группы пенициллинов, как натуральные, так и синтетические. Природные антибиотики: бензилпенициллин, феноксиметилпенициллин и др.Полусинтетические пенициллины обычно делятся на изоксазолилпенициллины (оксациллин), аминопенициллины (ампициллин, амоксициллин), карбоксипенициллины (карбенициллин, тикарциллин), уреидопенициллины (азлоциллин, пиперациллин).
Описанная схема антибактериального лечения пневмонии у детей назначается до получения результатов бактериального анализа и выявления возбудителя. После выявления возбудителя дальнейшее лечение назначает врач строго индивидуально.
[18], [19], [20], [21], [22]
Названия антибиотиков при пневмонии
В названиях антибиотиков при пневмонии указано, к какой группе принадлежит препарат: ампициллин — оксациллин, ампиокс, пиперациллин, карбенициллин, тикарциллин, цефалоспорины — клафоран, цефобид и др.Для лечения пневмонии в современной медицине используются как синтетические, так и полусинтетические и натуральные антибиотики. Некоторые типы антибиотиков действуют избирательно, только на определенный тип бактерий, а некоторые — на довольно широкий круг патогенов. Именно с антибиотиков широкого спектра действия принято начинать антибактериальное лечение пневмонии.
Правила назначения антибиотиков при пневмонии:
Антибактериальный препарат широкого спектра действия назначают, исходя из течения заболевания, цвета отхаркиваемой мокроты.
- Провести анализ мокроты на БАХ на выявление возбудителя, поставить тест на чувствительность возбудителя к антибиотикам.
- По результатам анализа назначить схему антибактериальной терапии. При этом учитывают тяжесть заболевания, эффективность, вероятность развития осложнений и аллергии, возможные противопоказания, скорость всасывания препарата в кровь, время выведения из организма. Чаще всего назначают два антибактериальных препарата, например, антибиотик группы цефалоспоринов и фторхинолоны.
Госпитальная пневмония лечится амоксициллином, цефтазидимом, при неэффективности — тикарциллином, цефотаксимом. Также возможно сочетание антибиотиков, особенно при тяжелых состояниях, смешанной инфекции, слабом иммунитете. В таких случаях назначают:
- Цефуроксим и гентамицин.
- Амоксициллин и гентамицин.
- Линкомицин и амоксициллин.
- Цефалоспорин и линкомицин.
- Цефалоспорин и метронидазол.
При внебольничной пневмонии назначают азитромицин, бензилпенициллин, фторхинолон, при тяжелых состояниях — цефотаксим, кларитромицин.Возможны комбинации перечисленных антибиотиков.
Нет необходимости самостоятельно менять линию лечения антибиотиками, так как это может привести к развитию устойчивости микроорганизмов к определенным группам препаратов, как следствие — неэффективности антибактериальной терапии.
Курс антибиотиков при пневмонии
Курс антибиотиков при пневмонии назначается лечащим врачом, исходя из возраста пациента, степени тяжести заболевания, характера возбудителя и реакции организма на антибактериальную терапию.
При тяжелой внебольничной пневмонии назначают следующее лечение:
- Аминопенициллины — амоксициллин / клавуланат. Детям в раннем возрасте назначают аминогликозиды.
- Возможные варианты лечения:
- Тикарциллиновые антибиотики
- Цефалоспорины II-IV поколений.
- Фторхинолоны
При аспирационной бактериальной пневмонии назначают следующие антибиотики:
- Амоксициллин или клавуланат (Аугментин) внутривенно + аминогликозид.
- Возможные варианты схемы лечения, назначение:
- Метронидазол + цефалоспорины III пер.
- Метронидазол + цефалоспорины III n-y + аминогликозиды.
- Линкозамиды + цефалоспорины III пер.
- Карбапенем + ванкомицин.
При внутрибольничной пневмонии назначают следующие антибиотики:
- При легком течении пневмонии применение защищенных аминопенициллинов (Аугментин).
- Возможными вариантами схемы лечения являются назначение цефалоспоринов II-III н-го.
- В тяжелых случаях требуется комбинированное лечение:
- защищенные ингибитором карбоксипенициллины (тикарциллин / клавуланат) и аминогликозиды;
- цефалоспоринов III n-i, цефалоспоринов IV n-y с аминогликозидами.
Лечение пневмонии, длительный и тяжелый процесс и попытки самолечения антибиотиками не только могут привести к осложнениям, но и вызвать невозможность проведения правильной антибактериальной терапии из-за низкой чувствительности возбудителя к препарату.
[23], [24], [25], [26], [27]
Лечение пневмонии антибиотиками, вызванной клебсиеллой
При обнаружении в мокроте клибсиеллезной пневмонии лечение антибиотиками является основным методом патогенетической терапии. Клебсиелла — патогенный микроорганизм, обычно обнаруживаемый в кишечнике человека, и при высокой концентрации и снижении иммунитета может вызывать легочные инфекции. Примерно 1% случаев бактериальной пневмонии вызывается клебсиеллой. Чаще всего такие случаи фиксируются у мужчин старше 40 лет, больных алкоголизмом, сахарным диабетом, хроническими бронхолегочными заболеваниями.
Клиническое течение пневмонии, вызванной клибсиеллой, сходно с пневмококковой пневмонией, часто очаг воспаления локализуется в правой верхней доле легкого, он может распространяться на другие доли. Развивается цианоз, одышка, желтуха, рвота, диарея. Часто пневмония осложняется абсцессом и эмпиемой легкого, причина в том, что клибсиеллы являются причиной разрушения тканей. При внебольничной пневмонии в мокроте обнаруживаются клебсиелла, серратия и энтеробактер.
Klebsiella, Serratia и Enterobacter обладают разной степенью чувствительности к антибиотикам, поэтому лечение начинают с назначения аминогликозидов и цефалоспоринов третьего поколения, мезлоциллина, против штамма Serratia эффективен амикацин.
При правильном и своевременном лечении пневмония, вызванная клибсиеллой, без осложнений полностью излечивается за 2-3 недели.
Для лечения тяжелой пневмонии, вызванной клибсиеллой, назначают аминогликозиды (тобрамицин, гентамицин от 3 до 5 мг / кг в сутки) или амикацин 15 мг / кг в сутки с цефалотином, цефапирин от 4 до 12 г в сутки.Для лечения тяжелой пневмонии, вызванной клибсиеллами, назначают аминогликозиды (тобрамицин, гентамицин от 3 до 5 мг / кг в сутки) или амикацин 15 мг / кг в сутки с цефалотином, цефапирин от 4 до 12 г в сутки.
Лечение антибиотиками микоплазменной пневмонии
Если в мокроте обнаруживается микроплазма, проводится лечение пневмонии для борьбы с определенным патогеном. Попадая в организм, микоплазма внедряется в слизистую оболочку верхних дыхательных путей, где секретирование особого секрета вызывает сначала сильное воспаление, а затем начинается разрушение межклеточных мембран, эпителиальных тканей, которое заканчивается некротическим перерождением ткань.
В легочных пузырьках быстро размножаются микоплазмы, увеличиваются альвеолы и, возможно, межальвеолярные перегородки. Микоплазменная пневмония развивается медленно, начало болезни похоже на простуду, затем температура повышается до 39-40 градусов, начинается сильный кашель. Температура держится около 5 дней, затем резко понижается, фиксируется на отметке 37-37,6 градусов и держится долго. На рентгенограмме хорошо видны затемненные очаги, дегенерация соединительнотканных перегородок.
Трудность лечения микоплазменной пневмонии заключается в том, что возбудитель находится внутри нейтрофилов, и это делает пенициллины, цефалоспорины и аминогликозиды неэффективными.В первую очередь назначают макролиды: азитромицин (сумамед), спиромицин (ровамицин), кларитромицин, применяемые 2 раза в сутки, не более 2 недель, с меньшей частотой рецидивов.
Антибиотики при застойной пневмонии
Антибиотики при застойной пневмонии назначают курсом не менее 2 недель. Застойная пневмония развивается при длительном постельном режиме, у пожилых людей ослаблена, а также является осложнением после сложных операций. Течение застойной пневмонии медленное, бессимптомное, озноба, жара, кашля нет.Больного могут беспокоить только одышка и слабость, сонливость, позже появляется кашель.
Вылечить застойную пневмонию можно и в домашних условиях, но по всем рецептам и только под контролем врача, поэтому чаще всего больного госпитализируют в стационар. Если в мокроте обнаруживается бактериальная инфекция (застойная пневмония не всегда носит бактериальный характер), назначают антибиотики — цефазолин, дигитум или защищенный пенициллин.Курс лечения — 2-3 недели.
При застойной пневмонии, развивающейся на фоне сердечной недостаточности, дополнительно назначают гликозиды и диуретические лекарственные комплексы, а также антибактериальные, бронхолитические, отхаркивающие средства. Кроме того, показана лечебная физкультура, диета, богатая витаминами. При аспирационной пневмонии бронхоскопия обязательна.
В целом при своевременной диагностике и антибактериальной терапии, качественной профилактике и поддержании организма пациента осложнения при застойной пневмонии не развиваются, а выздоровление наступает спустя 3-4 недели.
[28], [29], [30], [31]
Комбинация антибиотиков при пневмонии
Комбинация антибиотиков при пневмонии вводится врачом в схему лечения при определенных условиях, отягчающих клинику. В клинике не разрешено применение двух и более антибиотиков, из-за большой нагрузки на организм — печень и почки ослабленного человека не справляются с таким количеством токсинов. Поэтому на практике приемлемо лечение пневмонии одним антибиотиком, действие которого на патогенную флору очень велико.
Комбинации антибиотиков при пневмонии допустимы, когда:
- Тяжелое течение пневмонии с вторичной пневмонией.
- Смешанная инфекция.
- Инфекции с угнетенным иммунитетом (при онкологических заболеваниях, лимфогранулематозе, применении цитостатиков).
- Опасности или развитие устойчивости к выбранному антибиотику.
В таких случаях разрабатывается схема лечения, основанная на применении антибиотиков, воздействующих на грамположительные и грамотрицательные микроорганизмы — пенициллины + аминогликозиды или цефалоспорины + аминогликозиды.
Не занимайтесь самолечением, так как только врач может назначить необходимую дозировку препарата, а при недостаточных дозах антибиотика просто разовьется устойчивость микроорганизмов к препарату, а при слишком высокой дозе цирроз печени, дисбактериоз почек. , может развиться тяжелая анемия. Кроме того, некоторые антибиотики при пневмонии при сочетании просто снижают эффективность друг друга (например, антибиотики + бактериостатические препараты).
[32], [33], [34], [35], [36], [37], [38], [39], [40]
Список лекарств от нозокомиальной пневмонии (32 сравненных)
- Лечение
- Нозокомиальная пневмония
О нозокомиальной пневмонии
Инфекция легких, полученная во время пребывания в больнице.
Используемые наркотики
для лечения нозокомиальной пневмонии
Следующий список лекарств так или иначе связан с
используется при лечении этого состояния.
Название препарата | Рейтинг | Отзывы | Деятельность | Rx / OTC | Беременность | CSA | Спирт |
---|---|---|---|---|---|---|---|
меропенем | 0.0 | Добавить отзыв | Rx | B | N | ||
Общее название: меропенем системный Брендовое название: Меррем Класс препарата: карбапенемы Потребителям: дозировка, Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, | |||||||
левофлоксацин | 0.0 | Добавить отзыв | Rx | C | N | ||
Общее название: левофлоксацин системный Брендовое название: Левакин Класс препарата: хинолоны Потребителям: дозировка, Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, | |||||||
Левакин | 0.0 | Добавить отзыв | Rx | C | N | ||
Общее название: левофлоксацин системный Класс препарата: хинолоны Потребителям: дозировка, Для профессионалов: Монография AHFS DI, | |||||||
Меррем | 0.0 | Добавить отзыв | Rx | B | N | ||
Общее название: меропенем системный Класс препарата: карбапенемы Потребителям: дозировка, Для профессионалов: Монография AHFS DI, | |||||||
ципрофлоксацин | 0.0 | Добавить отзыв | Rx | C | N | ||
Общее название: ципрофлоксацин системный Бренды: Ципро, Ципро И.В., Ципро XR Класс препарата: хинолоны Потребителям: дозировка, Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, | |||||||
ванкомицин | 0.0 | Добавить отзыв | Rx | C | N | ||
Общее название: ванкомицин системный Бренды: Ванкоцин, Ванкоцин HCl, Пульвулы ванкоцина HCl Класс препарата: гликопептидные антибиотики Потребителям: дозировка, Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, | |||||||
Cipro | 0.0 | Добавить отзыв | Rx | C | N | ||
Общее название: ципрофлоксацин системный Класс препарата: хинолоны Потребителям: дозировка, Для профессионалов: Прописная информация | |||||||
линезолид | 0.0 | Добавить отзыв | Rx | C | N | ||
Общее название: линезолид системный Брендовое название: Зивокс Класс препарата: оксазолидиноновые антибиотики Потребителям: дозировка, Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, | |||||||
пиперациллин / тазобактам | 0.0 | Добавить отзыв | Rx | B | N | ||
Общее название: пиперациллин / тазобактам системный Брендовое название: Зосин Класс препарата: ингибиторы бета-лактамаз Потребителям: дозировка, Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, | |||||||
Максипим | 0.0 | Добавить отзыв | Rx | B | N | ||
Общее название: цефепим системный Класс препарата: цефалоспорины четвертого поколения Потребителям: дозировка, Для профессионалов: Монография AHFS DI, | |||||||
амикацин | 0.0 | Добавить отзыв | Rx | D | N | ||
Общее название: амикацин системный Бренды: Амикин, Амикин Педиатрический Класс препарата: аминогликозиды Потребителям: дозировка, Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, | |||||||
цефепим | 0.0 | Добавить отзыв | Rx | B | N | ||
Общее название: цефепим системный Брендовое название: Максипим Класс препарата: цефалоспорины четвертого поколения Потребителям: дозировка, Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, | |||||||
Зосин | 0.0 | Добавить отзыв | Rx | B | N | ||
Общее название: пиперациллин / тазобактам системный Класс препарата: ингибиторы бета-лактамаз Потребителям: дозировка, Для профессионалов: Монография AHFS DI, | |||||||
Амикин | 0.0 | Добавить отзыв | Rx | D | N | ||
Общее название: амикацин системный Класс препарата: аминогликозиды Потребителям: дозировка, Для профессионалов: Прописная информация | |||||||
Зивокс |
У младенцев, взрослых и др.
Пневмококковая инфекция вызывается особым типом бактерии, которая называется Streptococcus pneumoniae .Пневмококковая инфекция чаще всего встречается у детей, но она также может возникать и вызывать серьезные осложнения у пожилых людей или людей с хроническими заболеваниями.
Пневмококковая бактерия заразна и может вызывать различные заболевания. Некоторые из них могут быть опасными для жизни. К состояниям, вызываемым пневмококковой инфекцией, относятся:
Для многих людей важно пройти вакцинацию от пневмококковой инфекции.
Как и все вакцины, пневмококковая вакцина может иметь побочные эффекты.Обычно они мягкие и проходят через несколько дней.
Давайте подробнее рассмотрим некоторые возможные реакции.
Вакцинация против пневмококковой бактериальной инфекции помогает предотвратить развитие пневмококковой инфекции у вас или вашего ребенка. Это также помогает предотвратить распространение этих болезней в вашем районе.
Вакцинация не всегда может предотвратить все случаи пневмококковой инфекции. Тем не менее, по данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), даже одна доза может помочь защитить от различных пневмококковых инфекций.
Существуют две вакцины от пневмококковой инфекции:
PCV13 (пневмококковая конъюгированная вакцина)
Эта вакцина обеспечивает защиту от 13 штаммов пневмококковых бактерий, которые обычно вызывают заболевания у детей и взрослых. Его назначают в виде нескольких доз детям и одной дозы взрослым.
PCV13 рекомендуется для:
- младенцев
- взрослых в возрасте 65 лет и старше
- людей в возрасте от 2 до 64 лет с определенными заболеваниями, такими как сахарный диабет, ВИЧ или хронические заболевания сердца, почек, печени или легких
PPSV23 (пневмококковая полисахаридная вакцина)
Эта вакцина защищает от 23 штаммов пневмококковых бактерий.Обычно его принимают за одну дозу. Рекомендуется для:
- взрослых в возрасте 65 лет и старше
- людей в возрасте от 2 до 64 лет с определенными заболеваниями, такими как сахарный диабет, ВИЧ или хронические заболевания сердца, почек, печени или легких
- взрослых людей в возрасте из 19 и 64 человек, курящих табачные изделия
Как и в случае с любой другой вакциной, у вас могут возникнуть некоторые легкие побочные эффекты после вакцинации против пневмококка.
Легкие побочные эффекты зависят от вакцины, которую вы получаете.Обычно они уезжают в течение нескольких дней.
Возможные побочные эффекты вакцины PCV13 включают:
- покраснение, боль или припухлость в месте укола
- легкая лихорадка
- озноб
- головная боль
- сонливость или усталость
- снижение аппетита
- раздражительность
Возможные побочные эффекты вакцины PPSV23 включают:
- покраснение или боль в месте укола
- легкое повышение температуры
- мышечные боли и боли
Иногда взрослый или ребенок может иметь серьезную аллергическую реакцию на пневмококковую инфекцию. вакцина, но это очень редко.
Аллергические реакции на любую вакцину очень редки. По оценкам CDC, они встречаются примерно в 1 из 1 миллиона доз.
Симптомы тяжелой аллергической реакции обычно возникают вскоре после вакцинации. К серьезным симптомам могут относиться:
- затрудненное дыхание
- хрипы
- учащенное сердцебиение
- ощущение головокружения или как будто вы упали в обморок
- липкая кожа
- беспокойство или чувство страха
- спутанность сознания
Если вы или ваш ребенок Если после вакцинации развился любой из этих симптомов, немедленно обратитесь за медицинской помощью.
CDC рекомендует вакцинировать детей пневмококковой вакциной PCV13. Это делается в нескольких дозах.
Первая доза вводится в возрасте 2 месяцев. Последующие дозы вводятся через 4 месяца, 6 месяцев и от 12 до 15 месяцев.
Общие побочные эффекты у младенцев после вакцинации PCV13 могут включать:
- покраснение или припухлость в месте укола
- легкая лихорадка
- снижение аппетита
- беспокойство или раздражительность
- сонливость или сонливость
- нарушение сна
В очень редких случаях могут возникнуть серьезные побочные эффекты, такие как высокая температура, судороги или кожная сыпь.Если вы заметили какой-либо из этих симптомов, сразу же обратитесь к педиатру вашего ребенка.
Пневмококковая вакцинация рекомендуется для следующих групп:
- всем младенцам и детям младше 2 лет
- взрослым старше 65
- людям с длительными или хроническими заболеваниями, такими как сахарный диабет или серьезные сердечно-сосудистые заболевания болезнь
- люди с ослабленной иммунной системой
- взрослые, которые курят табачные изделия
Обязательно обсудите со своим врачом, какая пневмококковая вакцина подходит вам или вашему ребенку.
Некоторым группам людей не следует вакцинировать пневмококковую вакцину.
Следующие группы не должны получать вакцину PCV13:
- человек, которые в настоящее время плохо себя чувствуют
- человек, у которых была опасная для жизни аллергическая реакция на любую из следующих причин:
- предыдущая доза PCV13
- an более ранняя пневмококковая вакцина называлась PCV7
- вакцина, содержащая дифтерийный анатоксин (например, DTaP)
- любые компоненты вакцины PCV13
Эти группы людей не должны получать вакцину PPSV23:
- человек, которые в настоящее время плохое самочувствие
- беременных женщин
- людей, у которых была опасная для жизни аллергическая реакция на любую из следующих причин:
- предыдущая доза PPSV23
- любые компоненты вакцины PPSV23
Если вас беспокоит аллергическая реакция, попросите врача предоставить список компонентов вакцины.
Пневмококковая инфекция потенциально может вызывать опасные для жизни заболевания у детей, пожилых людей и людей с хроническими заболеваниями.
Существуют две вакцины для защиты от пневмококковой инфекции. Выбор вакцины зависит от возраста и состояния здоровья человека, который ее получает.
Побочные эффекты вакцины часто незначительны и проходят в течение нескольких дней. В очень редких случаях может возникнуть сильная аллергическая реакция.
Обязательно поговорите со своим врачом о том, какая пневмококковая вакцина подходит вам или вашему ребенку.
Бактериальная пневмония: симптомы, причины и лечение
Что такое бактериальная пневмония?
Пневмония — это распространенная легочная инфекция, при которой воспаляются воздушные мешки легких. Эти мешочки также могут заполняться жидкостью, гноем и клеточными остатками. Это может быть вызвано вирусами, грибками или бактериями. Эта статья о пневмонии, вызванной бактериями.
Бактериальная пневмония может поражать только один небольшой участок легкого или может охватывать все легкое. Пневмония может затруднить поступление достаточного количества кислорода в кровь, что может привести к неправильной работе клеток.
Бактериальная пневмония может быть легкой или тяжелой. Тяжесть пневмонии зависит от:
- силы бактерий
- того, как быстро вам поставят диагноз и начнется лечение
- вашего возраста
- общего состояния здоровья
- если у вас есть другие состояния или заболевания
Наиболее частые симптомы Бактериальные пневмонии:
Другие симптомы, которые могут последовать, включают:
Пожилые люди будут разделять все симптомы с более молодыми людьми, но гораздо чаще испытывают замешательство и головокружение.У пожилых людей также может быть меньшая температура.
Симптомы у детей
Пневмония может быть особенно опасной для младенцев, детей и малышей. Они могут демонстрировать симптомы, аналогичные описанным выше. У младенцев затрудненное дыхание может проявляться расширением ноздрей или опусканием грудной клетки при дыхании. У них также могут быть голубоватые губы или ногти, что указывает на то, что они не получают достаточно кислорода.
Экстренные симптомы
Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы испытываете:
- кровь в слизи
- затрудненное дыхание
- высокая температура 102.На 5 ° F выше
- спутанность сознания
- учащенное сердцебиение
- кожа с голубоватым оттенком
Бактериальная пневмония вызывается бактериями, которые проникают в легкие и затем размножаются. Это может произойти само по себе или развиться после другого заболевания, например, простуды или гриппа. Люди с повышенным риском пневмонии могут:
- иметь ослабленную иммунную систему (из-за возраста, болезней или недоедания)
- иметь респираторные заболевания
- выздоравливать после операции
Врачи классифицируют бактериальную пневмонию в зависимости от того, возникла ли она внутри или за пределами больницы.
Внебольничная пневмония (ВП): Это наиболее распространенный тип бактериальной пневмонии. ВП возникает, когда вы заразились после контакта с бактериальными агентами вне медицинских учреждений. Вы можете получить ВП при вдыхании капель из дыхательных путей при кашле или чихании или при контакте кожи с кожей.
Госпитальная пневмония (HAP): HAP возникает в течение двух-трех дней после контакта с микробами в медицинских учреждениях, таких как больница или кабинет врача.Это также называется «внутрибольничной инфекцией». Этот тип пневмонии часто более устойчив к антибиотикам и более сложен для лечения, чем ВП.
Типы бактерий
Streptococcus pneumonia — основная причина бактериальной пневмонии. Он может попасть в легкие при вдыхании или через кровоток. Есть прививки от этого типа.
Haemophilus influenzae — вторая по частоте причина бактериальной пневмонии. Эта бактерия может жить в ваших верхних дыхательных путях.Обычно он не причиняет вреда или болезни, если только у вас не ослаблена иммунная система.
Другие бактерии, которые могут вызывать пневмонию, включают:
- Staphylococcusaureus
- Moraxella catarrhalis
- Streptococcus pyogenes
- 61 Pyogenes
- 61 Neisseriella
- 61 Neisseriella факторы образа жизни
К ним относятся:
- курение
- работа в среде с сильным загрязнением
- проживание или работа в больнице или учреждении сестринского ухода
Факторы медицинского риска
Люди с такими состояниями могут находиться в повышенный риск пневмонии:
Возрастные группы
Люди старше 65 лет и дети 2 лет и младше также подвержены более высокому риску развития пневмонии.Обратитесь к врачу, если у вас или у кого-то из ваших знакомых есть симптомы пневмонии. Пневмония для этой группы может быть опасной для жизни.
Двумя наиболее частыми причинами пневмонии являются бактерии и вирусы. Грипп — одна из наиболее частых причин вирусной пневмонии у взрослых, хотя постгриппозные осложнения также могут вызывать бактериальную пневмонию.
Чтобы диагностировать бактериальную пневмонию, ваш врач:
- Прислушивайтесь к аномальным звукам из грудной клетки, которые указывают на обильное выделение слизи.
- Возьмите образец крови, чтобы определить, высокое ли у вас количество лейкоцитов, что обычно указывает на инфекцию.
- Возьмите посев крови, который поможет определить, распространились ли бактерии в кровоток, а также поможет определить бактерию, вызывающую инфекцию.
- Возьмите образец слизи или посев мокроты для определения бактерии, вызывающей инфекцию.
- Заказать рентген грудной клетки, чтобы подтвердить наличие и степень инфекции.
В большинстве случаев можно лечить дома с помощью лекарств, чтобы предотвратить осложнения в условиях больницы.Здоровый человек может выздороветь в течение одной-трех недель. Человеку с ослабленной иммунной системой может пройти больше времени, прежде чем он снова почувствует себя нормально.
Больничная помощь
В некоторых случаях бактериальной пневмонии требуется госпитализация для лечения. Маленьким детям и пожилым людям, скорее всего, придется обращаться в больницу для внутривенных антибиотиков, медицинской помощи и респираторной терапии.
В больнице вам дадут антибиотики для лечения определенного типа бактерий, вызывающих вашу пневмонию.Скорее всего, его вводят внутривенно вместе с жидкостями, чтобы предотвратить обезвоживание.
Осложнения
Без лечения пневмония может развиться в:
- Органная недостаточность из-за бактериальной инфекции
- затрудненное дыхание
- плевральный выпот, скопление жидкости в легких
- абсцесс легкого, полость в легком
Сама по себе бактериальная пневмония не заразна, но инфекция, вызвавшая бактериальную пневмонию, заразна.Он может передаваться через кашель, чихание и заражение предметов. Соблюдение правил гигиены может помочь предотвратить распространение пневмонии или риск заражения ею.
Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) также рекомендуют вакцину от пневмонии для младенцев, маленьких детей и взрослых в возрасте 65 лет и старше.
Пневмония (взрослые) | почтиadoctor
Введение
Пневмония — распространенная инфекция нижних дыхательных путей, характеризующаяся воспалением легочной ткани.Это почти всегда острая инфекция, которая почти всегда вызывается бактериями. Диагноз обычно подтверждается рентгенологическим исследованием грудной клетки.
- Пневмония — самая смертельная инфекция, приобретенная в больницах.
- Помимо бактерий, другие причины включают вирусы, грибки и паразиты.
Эпидемиология
- Пневмония является опасным заболеванием и является причиной многих смертей пациентов старше 80 лет.
- С появлением антибиотиков количество смертей среди более молодого населения резко снизилось.
- Заболеваемость составляет 1–3 на 1000 (т.е. 0,1–3% людей одновременно болеют пневмонией).
- Заболеваемость бактериальной пневмонией среди людей с ВИЧ выше, чем среди населения в целом, особенно среди потребителей наркотиков с внутривенным введением ВИЧ. Однако возбудители те же.
- Большинство случаев вызвано бактериями, около 15% — вирусными
Классификация
Это может быть выполнено либо по анатомическому расположению, например, если поражена одна конкретная доля, то это локализованная пневмония или может быть более диффузная пневмония с поражением долек и бронхиол; в этом случае это называется бронхопневмонией .
Вы также можете классифицировать их по этиологии; например пневмококковый или атипичный (например, вызванный хламидиями, легионеллами, coxiella burnetti). Атипичные называются так, потому что они вызваны атипичными организмами, но сама инфекция, как правило, имеет похожие симптомы. Многие люди отказались от слова «атипичный», 75% случаев имеют пневмококковую инфекцию, а 20% — атипичны. Остальные 5% могут быть вызваны аспирацией рвоты, лучевой терапией и аллергическими механизмами.
Однако, наиболее полезно различать пневмонии, приобретенные в результате внебольничных и госпитальных. Разница между ними в возбудителе.
Приобретено местным сообществом
Приобретено в больнице
000 9135 9000
Прогноз
В целом хороший, особенно для молодых пациентов.S pneumoniae и вирусные пневмонии по-прежнему смертельны для пожилых пациентов.
В целом бедный из-за сопутствующих заболеваний (из-за характера внутрибольничных инфекций), пожилого возраста пациентов и резистентности организмов
Обычные организмы
Обратите внимание, что в во многих случаях (особенно в случаях внебольничной инфекции) точный организм не идентифицирован
Streptococcus pneumoniae, haemophilus influenzae
Анаэробы редки
Организмы, устойчивые к лекарствам, более распространены
Редкие организмы
Chlamydia pneumoniae (часто встречается в учреждениях — e.грамм. коллеги, военные лагеря — легкие), Mycoplasma pneumoniae, Legionella
См. выше
Факторы преципитации
- Strep pneumoniae инфекция часто возникает после вирусной инфекции, вызванной парагриппом.
- Госпитализация! — внутрибольничная инфекция часто связана с грамотрицательными микроорганизмами
- Курение сигарет — это наиболее важный фактор риска пневмококковой инфекции
- Избыток алкоголя
- Бронхоэктез (напр.грамм. при CF)
- Бронхиальная обструкция (например, карцинома)
- Иммуносупрессия
- Внутривенное употребление наркотиков
- Дисфагия (расстройства пищевода и координации — приводящие к аспирации)
Симптомы
- Обычно такие же, как в больнице случаи, приобретенные вне больницы
- Одышка
- Кашель
- Может быть продуктивным у подростков и взрослых — Возможна гнойная мокрота
- Часто сухая у младенцев и пожилых людей
- Лихорадка
- Ожесточение
- Рвота
- Головная боль
- Потеря аппетита
- Очень редко — кровохарканье
- Плевритная боль в груди — иногда иррадиирует в плечо (если поражена диафрагма) или переднюю брюшную стенку
- Плевритная боль в груди — резкий шо колющая или колющая боль, обычно в бок, которая наиболее болезненна при вдохе, но также может ощущаться на выдохе или даже во время разговора.
- Болезненность верхней части живота у некоторых пациентов с нижнедолевой пневмонией
- Признаки консолидации — как при осмотре, так и при рентгенографии
- Одышка
- Тахипноэ
- Тахикардия
- Повышенная секреция — , заметная у пациентов, находящихся на ИВЛ.
Признаки
- Зависит от типа пневмонии
- При стрептококковой пневмонии
- Учащенное поверхностное дыхание
- Шум трения плевры
- Путаница — может быть единственным признаком у пожилых пациентов
Диагноз
Насыщение кислородом — <92% вызывает беспокойство
Обычно для подтверждения диагноза после клинических подозрений проводят рентгеновский снимок.Рентген может показать:- Признаки инфильтрата в виде консолидации на рентгеновском снимке — также может показать распространение любой инфекции по распределению инфильтрат
- Изменения могут не проявляться на рентгеновском снимке в течение 48 часов после появления симптомов, однако после эффективного лечения консолидация все еще может быть видна на рентгенограмме в течение 6 недель
- Стойкие рентгенологические изменения могут указывать на лежащую в основе карциному с вторичной пневмонией
- Рентген следует повторять, по крайней мере, еженедельно в стационаре, а затем через 6 недель наблюдения.Все еще присутствующие признаки указывают на необходимость дальнейшего рентгенологического исследования.
Культуры крови могут быть взяты для обследования на бактериемию.
Попытки идентифицировать возбудитель инфекции в внебольничной инфекции не являются обычной практикой.
FBC- ↑ WCC
- ↑ СОЭ (> 100 мм / ч) и ↑ CRP
- Возможная анемия (признак абсцесса)
- Посев крови — у больных для проверки на сепсис
Моча — в тяжелых случаях пневмонии, при подозрении на легионеллу , может быть показан анализ мочи на антиген легионеллы
Аспирация плевральной жидкости — ослам на наличие организмов.Трансторакальная аспирация может выполняться (часто под контролем КТ) для выявления поражений (например, эмпиемы, абсцесса) и взятия образцов.
Оценка CURB-65 — — это шкала, используемая для оценки степени тяжести внебольничной пневмонии . Он предсказывает риск смерти (оценка CURB 0 = риск <1%, оценка CURB 5 = риск 60%). Каждый фактор оценки дает 1 балл.- C — Путаница — используйте сокращенный мысленный тест (балл ≤8)
- U — Мочевина — > 7 ммоль / л
- Частота дыхания — ≥30 / мин
- Артериальное давление <90 систолическое или <60 диастолическое
- 65- возраст> 65 лет
- Балл ≥3 — тяжелая пневмония.≥2 требует госпитализации.
Дифференциал
- Тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА) — Пациент обычно не болеет системно. Одышка чаще возникает внезапно.
- Легочный / плевральный ТБ
- Отек легких
Лечение
- Если не рвота и оценка CURB65 ≤2, пероральные антибиотики. В случае сильной и / или рвоты необходимы внутривенные антибиотики в зависимости от чувствительности.
- Поддерживайте насыщение кислородом> 92%, используя кислородную терапию по мере необходимости
- Внутривенные жидкости для предотвращения обезвоживания и шока
- Отслеживайте прогресс — не бойтесь повторять рентгенограммы по мере необходимости
- Всем пациентам следует получите 6-недельное последующее наблюдение, включая повторный рентгенографический снимок
Осложнения
У любого пациента, который не отвечает на лечение должным образом, повторите рентгенографию и анализ крови (особенно СРБ), чтобы оценить наличие осложнений.
Немедленные осложнения (при поступлении или в течение нескольких дней)
Дыхательная недостаточность — PaO 2 <8 кПа. Наиболее частое осложнение. Относительно легко поддается лечению с использованием 60% кислорода (высокая скорость потока).
- Если PaCO 2 повышается до> 6 кПа или гипоксия не проходит с помощью кислородной терапии, обратитесь в ITU.
- Будьте осторожны при использовании O 2 у пациентов с ХОБЛ — это может снизить тягу к дыханию.
- Стремитесь поддерживать уровень сытости на уровне 90-94%
- Регулярно проводите тестирование ГК и рассмотрите возможность интубации, если ситуация не улучшится
Гипотония — еще одна относительно распространенная особенность, которая считается результатом обезвоживания, и расширение сосудов из-за сепсиса. Если систолическое АД падает ниже 90 мм рт. Ст., Это следует лечить 250 мл кристаллического настоя в течение 15 минут. Если систолическое АД не улучшается, подумайте о переводе в ITU.
Фибрилляция предсердий — — частое осложнение у пожилых людей.Обычно она проходит при лечении пневмонии, но для снижения частоты сердечных сокращений можно назначить дигоксин в качестве краткосрочной терапии.Среднесрочные осложнения (дни)
Плевральный выпот — плевра может воспалиться, что может привести к избыточному выделению жидкости, вызывая плевральный выпот. Во многих случаях это не требует лечения, но у некоторых людей может потребоваться дренаж. Клинические признаки (см. Ниже) обычно не проявляются, пока объем жидкости не станет> 500 мл.В редких случаях жидкость может инфицироваться, что приводит к эмпиеме.
Эмпиема — обычно возникает у пациента, который частично выздоровел, но затем у него наблюдается скачок температуры. Могут присутствовать признаки плеврального выпота (.