Биопсия легких при раке. больно ли это?
Биопсия легкого: показания, способы, проведение, результаты
Биопсия легкого – это процедура взятия образца легочной ткани для исследования и уточнения окончательного диагноза.
Первый этап диагностики заболеваний бронхов и легких, — это обычно скрининговое рентгенологическое исследование (флюорография). Но рентген может выявить только наличие очаговой или диффузной патологии в легких, примерно определить его локализацию. При выявлении патологии пациент направляется на дообследование (КТ, МРТ, эндобронхоскопию, биопсию).
Многие диффузные и очаговые патологии легких имеют схожую клиническую и рентгенологическую картину. Дифференциальный диагноз заболеваний легких очень сложен, без гистологического исследования зачастую невозможен.
Биопсия легкого до 60-х годов прошлого века проводилась только открытым хирургическим методом. В 1963 г. Андерсон впервые провел бронхоскопическую биопсию с помощью жесткого бронхоскопа.
В 1974 г. Левин опубликовал опыт биопсии с помощью гибкого бронхоскопа.
Виды биопсии легкого
По способу доступа к легочной ткани в настоящее время выделяют 4 основных вида биопсии:
- Эндоскопическая трансбронхиальная биопсия. Проводится во время процедуры бронхоскопии.
- Чрескожная трансторакальная биопсия. Выполняется длинной толстой иглой путем прокола грудной стенки под ультразвуковым или рентгенологическим контролем.
- Открытая трансторакальная биопсия. Выполняется открытый хирургический доступ через разрез в межреберье.
- Эндоторакоскопическая биопсия. Наиболее современный метод, доступ к легкому осуществляется через торакоскоп (эндоскоп для исследования плевральной полости).
Какие заболевания дифференцирует биопсия легкого
Наиболее информативна биопсия легкого для выявления:
- Доброкачественной или злокачественной опухоли.
- Саркоидоз.
- Аллергический пневмонит.
- Легочных инфекций.
- Пылевые пневмониты.
- Поражения легких при системных заболеваниях, васкулитах.
Противопоказания для биопсии легкого
Абсолютные противопоказания:
- Тяжелое состояние пациента.
- Тяжелая гипоксия.
- Астматический приступ.
- Несогласие пациента.
- Злокачественная аритмия.
- Массивное кровохарканье.
- Геморрагический диатез, тяжело поддающийся лечению.
Относительные противопоказания:
- Тромбоцитопения менее 50 тыс тромбоцитов в мкл.
- Хроническая почечная недостаточность (повышается риск кровотечений).
- Искусственная вентиляция легких.
- Аритмии.
- Легочная гипертензия.
Подготовка к биопсии
Перед проведением биопсии обычно используются все возможные методы визуализационной диагностики (рентгенография, компьютерная томография, магнитно-резонансная томография).
Это необходимо для максимально точного определения локализации патологии, особенно при очаговых образованиях в легких.
От этого зависит выбор метода биопсии.
Иногда патологический очаг не виден на рентгеновских и компьютерных снимках (например, на начальной стадии эндобронхиальной опухоли). Тогда биопсию выполняют сразу во время диагностической бронхоскопии из подозрительных участков.
Независимо от выбранного метода необходимо:
- Отмена лекарственных препаратов, вызывающих разжижение крови (аспирин, варфарин, плавикс, индометацин, ибупрофен и др.) за 3-4 дня до назначенной процедуры.
- Отказ от пищи за 8 часов до начала процедуры.
Эндоскопическая трансбронхиальная биопсия
Такая биопсия проводится при глубоком расположении патологического очага и наличии его связи с главными, долевыми, сегментарными и субсегментарными бронхами.
Эндобронхиальная биопсия выполняется амбулаторно, под местной анестезией.
Возможна предварительная премедикация с транквилизатором и атропином.
трансбронхиальная биопсия
Бронхоскоп вводится через нос (реже – через рот). Слизистая предварительно орошается раствором лидокаина. Положение пациента обычно – лежа на спине.
Врач последовательно осматривает все отделы бронхиального дерева. Взятие биопсии осуществляется специальными щипцами, вводимыми через инструментальный канал бронхоскопа. Щипцы «выкусывают» кусочек ткани из патологического очага (при узловых образованиях) или из разных мест (при диффузных заболеваниях).
С помощью бронхоскопии иногда производят и трансбронхиальную пункцию лимфоузлов средостения.
Вся процедура занимает 30-50 минут.
Сама процедура неприятна, но не болезненна. Небольшое кровохарканье после проведения бронхоскопической биопсии возможно, оно быстро проходит.
Очень редко возможны осложнения:
- Легочное кровотечение.
- Повреждение висцеральной плевры с развитием пневмоторакса.
Чрескожная пункционная биопсия легкого
Другие названия: трансторакальная, игловая биопсия.
чрескожная пункционная биопсия
Такая биопсия назначается при расположении очага ближе к периферии легкого, вдали от крупных сосудов и нервных пучков, а также для исследовании плевры при неясных ее поражениях.
Проводится такая процедура также амбулаторно и в основном под местной анестезией. Общий наркоз возможен у детей, а также возбудимых лиц.
Место вкола пункционной иглы выбирается после рентгенологического многоосевого или КТ контроля по принципу кратчайшего расстояния до места взятия биопсии.
Производится анестезия кожи, подкожной клетчатки местным анестетиком, затем осуществляется прокол всех слоев грудной стенки и висцеральной плевры с помощью специальной биопсийной иглы. Игла может быть:
- Тонкой (как в обычном шприце) – для проведения аспирационной биопсии и цитологического исследования.
- Толстой (с вакуумным устройством для забора полноценного образца ткани) – для трепанационной биопсии.
Игла продвигается под контролем УЗИ, флюороскопии, или КТ. При этом главная задача пациента – находиться неподвижно в течение 20-30 минут, не кашлять. Несколько раз потребуется задержка дыхания. Положение – сидя или лежа (при КТ контроле).
После того, как игла достигла нужного участка, включается вакуумный механизм и осуществляется забор ткани для исследования. Необходимо взять образцы из нескольких различных мест.
После извлечения иглы на место прокола накладывается повязка.
Около часа пациент будет находиться под наблюдением. После этого при необходимо
Все виды биопсии легких – пресколенная, браш-биопсия, видеоторакоскопическая и другие — СтопТубик
- Возбудитель и пути передачи
- Симптомы
- Как узнать признаки туберкулеза на ранних стадиях у детей?
- Ребенок чешет Манту: нормально это или нет, причины, как снять зуд и последствия расчесывания
- Главные признаки легочного кровотечения, алгоритм первой неотложной помощи
- На рентгене видны кальцинаты в легких- повод срочно посетить врача!
- Увидели мокроту с кровью при кашле, что это может быть — простуда, бронхит, туберкулез?
- О первых признаках туберкулеза и симптомах у взрослых на начальных стадиях болезни
- Какой кашель при туберкулезе — может ли он пройти самостоятельно?
- Признаки положительного диаскинтеста и дальнейший порядок действий
- О пневмотораксе: спонтанном, искусственном и при туберкулезе
- Варианты реакции на БЦЖ
- Причины аллергии на пробу Манту, симптомы и лечение
- Вред пробы Манту для детей: правда и мифы
- После Диаскинтеста синяк на месте укола
- Диаскинтест отрицательный — отрицательный результат на туберкулез?
- Реакция на диаскинтест — результат по дням
- Как отличить боли в легких при туберкулезе, пневмонии и бронхите
- Нет реакции на Манту у ребенка — это как?
- Изменения температуры при туберкулезе, чем это опасно
- Увеличена Манту у ребенка, синяк на месте Манту, почему?
- Что делать с температурой на Манту?
- 4 типа туберкулезной гранулемы и их роль в развитии туберкулеза
- Отличия мокроты при туберкулезе — по виду, количеству, консистенции
- Как отличить кашель при туберкулезе от бронхита и рака легких и избавиться от него
- Посттуберкулезные изменения, осложнения и последствия перенесенного туберкулеза
- Причины гиперергической реакции на Диаскинтест
- Диагностика
- Все виды биопсии легких – пресколенная, браш-биопсия, видеоторакоскопическая и другие
- Самые информативные пробы и тесты на туберкулез
- Как и зачем делают Манту
- Анализ мокроты на туберкулез — бактериальное исследование: как сдавать, как правильно собрать
- ПЦР (полимеразная цепная реакция) — новое в анализах на туберкулез вместо Манту
- Анализы на туберкулез — новое и традиционное в лабораторных анализах у взрослых и детей
- Отрицательная реакция на Манту — нужно бояться?
- Как меняется норма Манту у детей в зависимости от возраста?
- Расшифровка общего анализа крови при туберкулезе у взрослых и детей
- Как используют флюорографию при туберкулезе
- Лучшая альтернатива Манту — диаскинтест! В чем разница?
- О квантифероновом тесте на туберкулез — отличие от Манту, где можно сделать?
- Туберкулез в рентгенологических методах исследования, как отличить пневмонию и рак от туберкулеза?
- Что такое диаскинтест — как его делают и оценивают
- Что делать, если реакция Манту положительная?
- Как правильно, проба Манту или прививка Манту, в чем ее отличие от БЦЖ?
- Состав и инструкция по применению туберкулина
- До скольки лет обычно делают Манту и в каком возрасте заканчивают?
- Мочить Манту? Можно!
- Противопоказания к Манту как абсолютные, так и относительные у детей
- Когда бывает вираж пробы Манту у детей, и что это такое?
- Увидели у ребенка большую Манту, что делать?
- Как проводят оценку результатов пробы Манту у детей
- Как часто делают Манту детям ответственные родители?
- Новое в диагностике туберкулеза — Ти спот тест
- Как уменьшить результат Манту?
- Диагностика туберкулеза по анализу мочи
- Проведение диаскинтеста: с какого возраста можно делать и как часто
- Особенности пробы Пирке и ее отличия от Манту
- Манту состав — это вакцина?
- Состав и принцип действия Диаскинтеста — как использовать препарат
- Как отличить туберкулез и рак легких и не только, схема дифдиагностики
- Манту перед БЦЖ
- Применение бронхоскопии при туберкулезе легких
- Альтернативные методы выявления туберкулеза вместо Манту
- Опасности диаскинтеста при насморке и кашле
- Использование компьютерной томографии и МРТ при туберкулезе
- Все вариации на тему Диаскинтеста — Д-тест, Диоксин тест и их расшифровка
- Особенности анализа мокроты на КУМ, что такое КУМ в мокроте
- Когда проверяют Диаскинтест, и можно ли его уменьшить через 72 часа
- Есть ли особенности Диаскинтеста у взрослых?
- Через сколько дней проверят Манту, реакция Манту по дням
- О размерах папулы Манту, как правильно оценивать результаты
- Зачем и когда отправляют к фтизиатру на консультацию после Манту
- О первой Манту в 1 год, нормы, куда ставят, как готовиться
- 10 и 1 отличие флюорографии и рентгена легких
- Видно ли на флюорографии рак, туберкулез и последствия курения
- Когда можно делать флюорографию детям вместо Манту
- Клинические формы
- Обзор о туберкулезе: туберкулёз — признаки, как передается, формы, лечение, прогноз
- Клиническая классификация туберкулеза по международной классификации болезней 10 го пересмотра
- Очаги Гона — что это?
- Виды очагового туберкулеза лёгких: заразен он или нет, как излечиться
- Первые признаки туберкулеза костей, суставов – способы выявления, лечения и профилактики
- Первые признаки открытой формы туберкулеза, как обнаружить и как вылечиться?
- Туберкулезе мочевой системы: заразен ли, симптомы, лечение, прогноз
- Выявление инфильтративного туберкулеза верхней доли правого легкого: симптомы, лечение, прогноз
- Про туберкулому или туберкулёму легких: что это, как лечить, заразна или нет, последствия
- Первые признаки туберкулеза лимфоузлов: внутригрудных и периферических — лечение, прогноз
- Симптомы закрытой формы туберкулеза, пути передачи и лечение
- Что происходит при распаде легкого: как диагностировать, лечить, какой прогноз
- Признаки кавернозного туберкулеза легких, его диагностика, лечение и прогноз
- В чем отличие чахотки от туберкулеза?
- Причины фиброза легких, и как его вылечить полностью
- О цирротическом туберкулёзе: характеристика, лечение, прогноз
- В чем опасность туберкулеза и ВИЧ, их диагностика, лечение, профилактика, прогноз
- Течение беременности при туберкулезе: риски и шансы
- Проявления туберкулеза кишечника, желудка и печени
- Туберкулез в половых органах женщин и мужчин
- Особенности милиарного туберкулеза, диагностика, лечение
- Первичный туберкулезный комплекс при первичном туберкулезе
- Как латентную туберкулезную инфекцию выявить и лечить
- Симптомы туберкулеза глаз, его выявление и лечение
- Как избежать аллергии на Диаскинтест
- Признаки туберкулеза мозга, диагностика, лечение, прогноз, особенности у детей
- Виды кожного туберкулеза, диагностика и лечение
- Выявление туберкулезной интоксикации у детей и подростков, лечение, прогноз
- Симптомы вторичного туберкулеза легких, лечение, профилактика
- Виды осложнений туберкулеза легких, химиотерапии при нем — как их избежать?
- Виды внелегочного туберкулёза — от поражения глаз до сепсиса
- Особенности туберкулезного плеврита — симптомы, диагностика, лечение
- Признаки казеозной пневмонии, причины казеозного некроза, течение, прогноз
- Выявление туберкулеза у коров, свиней, птиц и кошек, лечение, профилактика
- Как отличить бронхит от туберкулеза бронхов?
- Разнообразие видов туберкулеза легких, клинические формы, диагностика, профилактика
- Фазы диссеминированного туберкулеза легких — инфильтрация, распад и обсеменение
- Как не умереть от генерализованного туберкулеза
- Язва во рту — проверьтесь на наличие туберкулеза полости рта
- Признаки и исходы стадий туберкулеза легких, как поставить диагноз и лечить
- Пять отличий пневмонии и туберкулеза
- Сочетание туберкулеза и сахарного диабета, опасности, особенности диагностики и лечения
- Туберкулез уха, гортани, носа, глотки, миндалин
- Требуется ли лечение при саркоидозе?
- Причины рецидива туберкулеза: симптомы, лечение, профилактика
- Отличия открытой и закрытой формы туберкулеза
- Проявления активного туберкулез: особенности диагностики и лечения
- Излечим ли пневмокониоз — профессиональная болезнь шахтеров, металлургов и не только
- 2 причины золотухи за ушами у взрослых – фото, симптомы, лечение
- Сходства и отличия туберкулеза и рак легких, особенности кровохарканья при раке легких
- Признаки туберкулезного менингита у взрослых и детей, диагностика, лечение и профилактика
- Что за странная болезнь золотуха, чем ее лечить
- Причины хронического туберкулеза, когда и у кого бывает, как лечить и предупредить
- Что такое бронхоаденит у взрослых и детей, причины, лечение туберкулезного бронхоаденита
- Лечение
- Использование лечебной дыхательной гимнастики при туберкулезе — комплексы, показания, противопоказания
- О противотуберкулёзных препаратах — таблетках от туберкулеза, лекарствах для профилактики
- Таблетки от туберкулеза — изониазид: инструкция по применению, симптомы и лечение отравления
- Применение стрептомицина сульфата: инструкция, побочные действия, аналоги
- Аналоги рифампицина, рифампицин инструкция по применению
- Аналоги этамбутола, инструкция: показания, противопоказания
- О самых доступных способах лечения туберкулеза народными средствами в домашних условиях
- Противотуберкулезные санатории материковой России и Крыма
- МЛУ при туберкулезе — как избежать, и что это такое
- Принципы и схемы лечения туберкулеза легких у взрослых — можно ли вылечить туберкулез?
- Какую диету соблюдают при туберкулезе легких для скорейшего выздоровления
- Настойка моли восковой — применение, назначение, лечение и дозы при туберкулезе и онкологии
- Операции на легких при туберкулезе — хирургическое лечение туберкулеза, реабилитация
- Направили к фтизиатру — узнайте, кто это и что лечит
- Лечится или нет туберкулез, и что будет, если его не лечить?
- Показания к химиопрофилактике туберкулеза, препараты, схемы, особенности у детей
- Группы инвалидности при туберкулезе легких, кому дают и как получить
- Организация сестринского процесса при туберкулезе
- АСД при туберкулезе и не только — незаслуженно забытое лекарство
- Как проводят реабилитацию больных туберкулезом, основные принципы и виды
- Применение медведки от туберкулеза — лучший рецепт из азиатской медведки
- ЦНИИ туберкулеза: что это за учреждение, какие услуги предлагает, где находится
- Обнаружение первых симптомов туберкулеза и их лечение
- Алоэ, чеснок, исландский мох и другие растения в рецептах народных средств от туберкулеза легких
- Мумие, кумыс и другие животные продукты в лечении туберкулеза народными средствами
- Только чистая правда о сборе отца Георгия – развод или последняя надежда
- Использование Пиразинамида и аналогов при туберкулезе, инструкция
- 1,2,3,4 режимы химиотерапии при туберкулезе, химиотерапия при лекарственной устойчивости
- Коллапсотерапия и пневмоперитонеум при туберкулезе, показания, техника проведения
- 7 основных рецептов для ингаляций небулайзером при сухом кашле, особенности у новорожденных и беременных
- Чем мазать золотуху за ушами и щеки при диатезе у детей
- Сульфат капреомицина – инструкция по применению, аналоги, как не допустить осложнений при применении
- Нюансы больничного при туберкулезе
- При туберкулезе – ПАСК
- Все о том, как же правильно пить антибиотики
- 4 пробиотика против побочных эффектов антибиотиков
- Как правильно приготовить и принимать сбор отца Георгия
- Лечение туберкулеза этионамидом, профилактика осложнений
- Профилактика
- Как обеспечить социальную профилактику туберкулеза в школе и детском саду?
- Все о вакцине БЦЖ от туберкулеза
- Памятка для родителей по профилактике туберкулеза у детей и подростков и мероприятия в школе и ДОУ
- Отметим международный день борьбы с туберкулезом — 24 марта
- О предупреждении распространения туберкулеза в РФ: 77 ФЗ, приказ 109, санпин 312311413
- Кто в группе риска по туберкулезу, и отчего может появиться туберкулез
- Как оформить отказ от Манту?
- Пробу Манту можно не делать, но …
- Когда после Манту можно гулять, мыться, заниматься спортом, делать прививки?
- Все о группах диспансерного учета в туберкулезном диспансере
- Мифы и рекомендации — что нельзя есть после Манту
- Противопоказания к Диаскинтесту, осложнения и побочные эффекты
- Можно ли после Диаскинтеста мочить руку и есть сладкое?
- О вакцине БЦЖ-М — показания к применению, возможные осложнения
- Когда делают прививку БЦЖ, и нужна ли ревакцинация
- Смертность и заболеваемость туберкулезом в России на фоне общемировой
- Особенности дезинфекции при туберкулезе
- Проведение диаскинтеста: где сделать и как делается
- О жизни после туберкулеза — есть ли она и какая
- Совместимость туберкулеза и курения — об образе жизни при туберкулезе
- Важное о расшифровке БЦЖ
- Опасен ли туберкулез
- Что делать при подозрении на туберкулез
- Об опасности и противопоказаниях к вакцинации БЦЖ
- Купать и гулять после БЦЖ — можно!
- Сравнение инструкции к БЦЖ и БЦЖ М, показания, противопоказания, осложнения
- Делать или нет БЦЖ вакцинацию в роддоме
- На коже нет следов от БЦЖ — что это означает и какие меры предпринять
- Делать ли ревакцинацию БЦЖ в 7 лет, за и против
- Классный час: О туберкулезе и его профилактике к Всемирному дню борьбы с туберкулезом
- Льготы и права больных туберкулезом, получение жилья, группы инвалидности
- ВОЗ о туберкулезе в 2018 году, ВОЗ и тема на 24 марта 2018 года
- Как защитить от туберкулеза себя и своих близких
- Стоит ли покупать справку от фтизиатра для школы или детского сада
- Поход в тубдиспансер — заражения туберкулезом не избежать?
- Бронхит
- Возбудитель и пути передачи
- Симптомы
- Как узнать признаки туберкулеза на ранних стадиях у детей?
- Ребенок чешет Манту: нормально это или нет, причины, как снять зуд и последствия расчесывания
- Главные признаки легочного кровотечения, алгоритм первой неотложной помощи
- На рентгене видны кальцинаты в легких- повод срочно посетить врача!
- Увидели мокроту с кровью при кашле, что это может быть — простуда, бронхит, туберкулез?
- О первых признаках туберкулеза и симптомах у взрослых на начальных стадиях болезни
- Какой кашель при туберкулезе — может ли он пройти самостоятельно?
- Признаки положительного диаскинтеста и дальнейший порядок действий
- О пневмотораксе: спонтанном, искусственном и при туберкулезе
- Варианты реакции на БЦЖ
- Причины аллергии на пробу Манту, симптомы и лечение
- Вред пробы Манту для детей: правда и мифы
- После Диаскинтеста синяк на месте укола
- Диаскинтест отрицательный — отрицательный результат на туберкулез?
- Реакция на диаскинтест — результат по дням
- Как отличить боли в легких при туберкулезе, пневмонии и бронхите
- Нет реакции на Манту у ребенка — это как?
- Изменения температуры при туберкулезе, чем это опасно
- Увеличена Манту у ребенка, синяк на месте Манту, почему?
- Что делать с температурой на Манту?
- 4 типа туберкулезной гранулемы и их роль в развитии туберкулеза
- Отличия мокроты при туберкулезе — по виду, количеству, консистенции
- Как отличить кашель при туберкулезе от бронхита и рака легких и избавиться от него
- Посттуберкулезные изменения, осложнения и последствия перенесенного туберкулеза
- Причины гиперергической реакции на Диаскинтест
- Диагностика
- Все виды биопсии легких – пресколенная, браш-биопсия, видеоторакоскопическая и другие
- Самые информативные пробы и тесты на туберкулез
- Как и зачем делают Манту
- Анализ мокроты на туберкулез — бактериальное исследование: как сдавать, как правильно собрать
- ПЦР (полимеразная цепная реакция) — новое в анализах на туберкулез вместо Манту
- Анализы на туберкулез — новое и традиционное в лабораторных анализах у взрослых и детей
- Отрицательная реакция на Манту — нужно бояться?
- Как меняется норма Манту у детей в зависимости от возраста?
- Расшифровка общего анализа крови при туберкулезе у взрослых и детей
- Как используют флюорографию при туберкулезе
- Лучшая альтернатива Манту — диаскинтест! В чем разница?
- О квантифероновом тесте на туберкулез — отличие от Манту, где можно сделать?
- Туберкулез в рентгенологических методах исследования, как отличить пневмонию и рак от туберкулеза?
- Что такое диаскинтест — как его делают и оценивают
- Что делать, если реакция Манту положительная?
- Как правильно, проба Манту или прививка Манту, в чем ее отличие от БЦЖ?
- Состав и инструкция по применению туберкулина
- До скольки лет обычно делают Манту и в каком возрасте заканчивают?
- Мочить Манту? Можно!
- Противопоказания к Манту как абсолютные, так и относительные у детей
- Когда бывает вираж пробы Манту у детей, и что это такое?
- Увидели у ребенка большую Манту, что делать?
- Как проводят оценку результатов пробы Манту у детей
- Как часто делают Манту детям ответственные родители?
- Новое в диагностике туберкулеза — Ти спот тест
- Как уменьшить результат Манту?
- Диагностика туберкулеза по анализу мочи
- Проведение диаскинтеста: с какого возраста можно делать и как часто
- Особенности пробы Пирке и ее отличия от Манту
- Манту состав — это вакцина?
- Состав и принцип действия Диаскинтеста — как использовать препарат
- Как отличить туберкулез и рак легких и не только, схема дифдиагностики
- Манту перед БЦЖ
- Применение бронхоскопии при туберкулезе легких
- Альтернативные методы выявления туберкулеза вместо Манту
- Опасности диаскинтеста при насморке и кашле
- Использование компьютерной томографии и МРТ при туберкулезе
- Все вариации на тему Диаскинтеста — Д-тест, Диоксин тест и их расшифровка
- Особенности анализа мокроты на КУМ, что такое КУМ в мокроте
- Когда проверяют Диаскинтест, и можно ли его уменьшить через 72 часа
- Есть ли особенности Диаскинтеста у взрослых?
- Через сколько дней проверят Манту, реакция Манту по дням
- О размерах папулы Манту, как правильно оценивать результаты
- Зачем и когда отправляют к фтизиатру на консультацию после Манту
- О первой Манту в 1 год, нормы, куда ставят, как готовиться
- 10 и 1 отличие флюорографии и рентгена легких
- Видно ли на флюорографии рак, туберкулез и последствия курения
- Когда можно делать флюорографию детям вместо Манту
- Клинические формы
- Обзор о туберкулезе: туберкулёз — признаки, как передается, формы, лечение, прогноз
- Клиническая классификация туберкулеза по международной классификации болезней 10 го пересмотра
- Очаги Гона — что это?
- Виды очагового туберкулеза лёгких: заразен он или нет, как излечиться
- Первые признаки туберкулеза костей, суставов – способы выявления, лечения и профилактики
- Первые признаки открытой формы туберкулеза, как обнаружить и как вылечиться?
- Туберкулезе мочевой системы: заразен ли, симптомы, лечение, прогноз
- Выявление инфильтративного туберкулеза верхней доли правого легкого: симптомы, лечение, прогноз
- Про туберкулому или туберкулёму легких: что это, как лечить, заразна или нет, последствия
- Первые признаки туберкулеза лимфоузлов: внутригрудных и периферических — лечение, прогноз
- Симптомы закрытой формы туберкулеза, пути передачи и лечение
- Что происходит при распаде легкого: как диагностировать, лечить, какой прогноз
- Признаки кавернозного туберкулеза легких, его диагностика, лечение и прогноз
- В чем отличие чахотки от туберкулеза?
- Причины фиброза легких, и как его вылечить полностью
- О цирротическом туберкулёзе: характеристика, лечение, прогноз
- В чем опасность туберкулеза и ВИЧ, их диагностика, лечение, профилактика, прогноз
- Течение беременности при туберкулезе: риски и шансы
- Проявления туберкулеза кишечника, желудка и печени
- Туберкулез в половых органах женщин и мужчин
- Особенности милиарного туберкулеза, диагностика, лечение
- Первичный туберкулезный комплекс при первичном туберкулезе
- Как латентную туберкулезную инфекцию выявить и лечить
- Симптомы туберкулеза глаз, его выявление и лечение
- Как избежать аллергии на Диаскинтест
- Признаки туберкулеза мозга, диагностика, лечение, прогноз, особенности у детей
- Виды кожного туберкулеза, диагностика и лечение
- Выявление туберкулезной интоксикации у детей и подростков, лечение, прогноз
- Симптомы вторичного туберкулеза легких, лечение, профилактика
- Виды осложнений туберкулеза легких, химиотерапии при нем — как их избежать?
- Виды внелегочного туберкулёза — от поражения глаз до сепсиса
- Особенности туберкулезного плеврита — симптомы, диагностика, лечение
- Признаки казеозной пневмонии, причины казеозного некроза, течение, прогноз
- Выявление туберкулеза у коров, свиней, птиц и кошек, лечение, профилактика
- Как отличить бронхит от туберкулеза бронхов?
- Разнообразие видов туберкулеза легких, клинические формы, диагностика, профилактика
- Фазы диссеминированного туберкулеза легких — инфильтрация, распад и обсеменение
Что такое биопсия рака легких и как она проводится
Для точной диагностики рака легких рекомендуется проведение анализа по исследованию качества клеток.
Подробные результаты дает хирургическая операция, называемая биопсией. Из органа извлекается небольшое количество живой ткани. Это позволяет установить наличие или отсутствие раковых клеток и поставить точный диагноз.
Подробная информация о раке легких находится здесь.
Виды биопсии
Биопсия дает 100% точность определения заболевания. Назначается она, если при рентгенографии или компьютерной диагностике обнаружены подозрительные пятна или сгустки в легких и прилегающих органах.
Биопсия рака с помощью бронхоскопа
При подозрительных изменениях в легких вблизи бронхов используют биопсию с помощью бронхоскопа. Он представляет собой тонкую трубку, которая во время процедуры вводится через рот или нос внутрь дыхательных путей. Этот способ позволяет визуально оценить степень заболевания и взять образец ткани из любой точки органа.
Длительность процедуры не превышает часа. Но после нее пациент обычно остается под наблюдением врача в течение нескольких часов.
Возможны неприятные ощущения в виде сухости во рту и першения в горле. Смягчающие рассасывающие леденцы помогут избавиться от неприятных симптомов.
Пункционная
При близком прилегании подозрительного участка к поверхности грудной клетки процедура проводится специальной тонкой иглой. Контроль проникновения производится с помощью рентгена, КТ или ультразвукового оборудования. Применяется местная анестезия.
Процедура делается в положении сидя или лежа. При этом пациент должен сохранять полную неподвижность.
Для введения иглы делается разрез около 4 мм. Забирается часть ткани, необходимая для исследования, а рана зажимается и накрывается повязкой. Длительность биопсии не более часа. Требуется послеоперационная рентгенография для контроля ущерба, нанесенного органу. Пациент находится под наблюдением врача еще несколько часов.
Пункционную биопсию называют чрескожной или трансторакальной аспирационной
Видеотораскопическая
Биопсия с минимальным вмешательством делается с помощью дорогостоящей специальной аппаратуры.
Щуп вводится через микроскопический разрез. Щадящее действие облегчает послеоперационный период при возможности точной диагностики тканей.
Открытая
Операция под общим наркозом проводится при необходимости изъятия большой части органа. Анализ извлеченной ткани позволяет определить не только раковые клетки, но и осложнения в виде саркомы и ревматоидных заболеваний легких.
Период реабилитации после операции требует времени. Поэтому, врачи используют открытый способ биопсии, только в случае, когда остальные методы неэффективны.
Как подготовиться к биопсии
Назначенная биопсия требует от пациента не только психологической подготовки, но и физической.
- Отказ от воды и пищи в течение 12 часов перед процедурой
- Отказ от противовоспалительных и кроворазжижающих средств за 2 недели до операции
- Проведение анализа крови на свертываемость
- Возможен прием успокоительных препаратов по рекомендации врача.
Проведение забора ткани требует документального согласия пациента.
Врач обязан предупредить о возможных рисках и последствиях процедуры. Биопсия не проводится без согласия пациента.
О чем расскажут результаты
Изъятый материал исследуется под микроскопом. Специалист определит состояние клеток органа и наличие или отсутствие патологических отклонений.
Отклонением от нормы считается:
- Наличие грибковой инфекции
- Раковые клетки
- Воспалительный процесс
- Фиброз тканей легкого
- Доброкачественные изменения ткани.
По результатам анализа возможно построить концепцию лечения и прогнозировать дальнейшее развитие болезни.
Последствия и риск при биопсии
Послеоперационные последствия биопсии при раке легких могут вызвать небольшой пневмоторакс. Для контроля проводится обязательная рентгенография, и принимаются необходимые лечебные мероприятия. Признаками пневмоторакса могут быть одышка, сбои сердечного ритма и изменения цвета кожи из-за недостаточного поступления кислорода.
Чаще всего это явление проходит без врачебного вмешательства. Но бывают случаи, когда требуется введение дренажной трубки или интенсивная терапия.
Мнение, бытующее в народе о том, что биопсия дает толчок развитию раковых клеток в легких, не имеет научных доказательств и статистических данных, подтверждающих это.
Противопоказания
Перечень причин, которые могут заставить отказаться от биопсии при раке легких, довольно невелик:
- Гипертония легких
- Недостаточное содержание кислорода в крови (гипоксия)
- Киста легких
- Эмфизема легких
- Несворачиваемость крови
- Тяжелые заболевания сердечнососудистой системы
- Беременность.
Индивидуальные показания к проведению операции могут отличаться от общепринятых правил. Врач, с согласия пациента, может назначить анализ при наличии легких противопоказаний, если это поможет поставить правильный диагноз и повысить шансы на выздоровление.
Процедура биопсии легкого: виды, подготовка и восстановление
Биопсия легкого — это медицинская операция.
Процедура часто включает удаление тканей или новообразований из легких.
Есть несколько причин, по которым врач может рекомендовать биопсию легкого. Они могут выбрать один из нескольких типов биопсии в зависимости от того, какой из них наиболее подходит для пациента.
Во многих случаях биопсия может не подходить для данного человека.
Люди могут испытывать некоторую тревогу перед биопсией.Однако понимание характера процедуры, а также рисков и преимуществ может помочь кому-то заранее почувствовать себя более комфортно.
В этой статье мы рассмотрим, когда необходима биопсия легкого, типы процедур и чего ожидать до, во время и после.
Тип биопсии влияет на то, что происходит во время процедуры.
Процедура игольной биопсии
Поделиться на Pinterest Человеку не потребуется общая анестезия или пребывание в больнице при проведении игольной биопсии.
Когда аномальная ткань образовалась рядом с грудной стенкой, специалист может выполнить биопсию иглы, чтобы собрать эту ткань.
Человеку не требуется общая анестезия для пункционной биопсии. Процедура также не требует пребывания в стационаре.
Врач вводит иглу в легкое через кожу, ориентируясь на рентгеновское или компьютерное изображение.
Процедура может занять до 1 часа. Человеку может потребоваться голодание за 8 часов до приема.
Открытая биопсия
Врач может запросить эту процедуру, когда ему нужно удалить уплотнение полностью или частично.Когда хирург полностью удаляет опухоль, это называется лампэктомией.
Врач запросит визуализацию, чтобы определить местонахождение опухоли или уплотнения. Они также могут поместить туда проволоку или иглу, чтобы направлять процедуру. Хирурги выполняют этот вид биопсии в операционной.
Они поместят человека под общий наркоз и откроют грудную клетку для извлечения ткани.
Бронхоскопическая биопсия
Врачи используют эту процедуру для взятия образца легочной ткани, расположенной близко к дыхательным путям.
Специалист вводит в легкие устройство, называемое бронхоскопом, через нос или рот.
Эта процедура может занять до часа.
Узнайте больше о бронхоскопии.
Кому понадобится биопсия легкого?
Процедура биопсии легкого иногда необходима для диагностики состояния, обычно рака.
Врач часто рекомендует провести биопсию после выявления аномалий в грудной клетке во время компьютерной томографии или рентгенографии грудной клетки.
Процедура может потребоваться людям, у которых есть подозрение на рак грудной клетки, например, рак легких.Биопсия легкого может определить, являются ли какие-либо необычные образования злокачественными, то есть злокачественными, или доброкачественными, то есть доброкачественными.
Если при биопсии обнаруживается злокачественное новообразование в легких, результаты могут помочь врачу определить стадию рака и лечение.
Процедура биопсии легкого иногда может помочь врачу диагностировать причину доброкачественного состояния.
Например, это может помочь им диагностировать инфекцию или причину скопления жидкости в легких.
Способы подготовки к биопсии легкого различаются в зависимости от типа биопсии.Медицинский работник может дать совет относительно конкретного типа выполняемой процедуры.
Для некоторых типов процедуры биопсии легких человеку может потребоваться предварительное голодание. Если это необходимо, врач посоветует.
Врач, наблюдающий за процедурой биопсии легкого, должен знать о любых лекарствах, которые может принимать человек. Они посоветуют, следует ли продолжать курс лечения перед процедурой или нет.
Если человек, которому делают биопсию, беременен, он не сможет пройти определенные процедуры.Это потому, что они требуют сканирования, которое может излучать излучение. Это излучение может быть вредным для развивающегося плода.
Врач должен оценить все важные факторы, такие как аллергия или беременность, прежде чем рекомендовать процедуру.
Хорошая идея — составить план после биопсии.
Например, заблаговременная организация надежного транспорта до дома может помочь уменьшить послеоперационный стресс и неудобства, особенно если врач принимает успокоительное.
Вероятное время восстановления после процедуры биопсии легкого будет зависеть от ряда факторов, включая тип процедуры и любые осложнения.
Если человеку требуется общая анестезия, ему может также потребоваться остаться в больнице. Что касается местного анестетика, врач может выпустить пациента, как только его артериальное давление и пульс стабилизируются.
Врач может провести сканирование после процедуры, чтобы исключить осложнения.
После биопсии легкого людям следует отдыхать в течение нескольких дней. Им также следует избегать физических нагрузок, пока медицинский работник не сообщит, что это безопасно.
Восстановление занимает больше времени у людей, перенесших торакальную операцию по поводу открытой биопсии.
Для обсуждения результатов биопсии потребуется один или несколько последующих посещений.
Все инвазивные процедуры сопряжены с определенным риском. Риски будут варьироваться в зависимости от типа процедуры и причины биопсии.
Процедура игольной биопсии легкого сопряжена с риском коллапса легкого. Когда специалист вводит иглу в легкие, может образоваться зазор, через который может выйти воздух. Врач может провести рентген через несколько часов после процедуры, чтобы проверить отсутствие утечки воздуха.
У человека может появиться боль в горле после процедуры биопсии легких, которая включает введение трубки через нос или рот для доступа к легким. Различные послеоперационные меры могут помочь облегчить боль в горле, в том числе полоскание горла соленой водой или использование леденцов для горла.
Место проведения пункционной биопсии может ощущаться болезненным или болезненным в течение нескольких дней после процедуры.
Во избежание инфекции человек должен содержать в чистоте любые повязки. Через несколько дней эти повязки, как правило, можно безопасно снять.
Для открытой биопсии легкого часто требуется госпитализация на несколько дней. Риски могут зависеть от количества ткани легких, которую удаляет хирург. Если врач рекомендует открытую биопсию, лучше всего обсудить с ним хирургические риски до процедуры.
Риски могут включать:
- повреждение зубов из-за бронхоскопии или наркозного оборудования
- изменения артериального давления
- инфекция грудной клетки
- боль в плече
- кровотечение
- сгустки крови
- быстрое сердцебиение
- сердечные события, такие как сердечный приступ или инсульт после операции
Человек может быть не в состоянии пить жидкость сразу после открытой биопсии легкого.Им, возможно, придется вводить жидкость через внутривенные трубки, пока они снова не смогут пить.
Если после биопсии легкого у человека наблюдаются следующие симптомы, ему следует немедленно обратиться за медицинской помощью:
- серьезная боль в груди
- одышка
- кашель с кровью
- лихорадка
Для некоторых людей время восстановления для биопсии легкого процедуры могут быть относительно короткими.
Процедуры игольной биопсии могут быть надежным методом получения образцов тканей и диагностики новообразований как злокачественных или доброкачественных.
Процедуры биопсии легких обычно безболезненны и сопряжены с небольшими рисками, которые врачи связывают с ними.
Врач порекомендует процедуру биопсии легкого только для подтверждения своего диагноза. Например, если у человека есть более мелкие узелки в легких, биопсия может быть слишком рискованной и трудно оправданной.
Однако, когда это необходимо с медицинской точки зрения, биопсия может сформировать индивидуальное мировоззрение и план лечения такого состояния, как рак легких.
Q:
Какие еще тесты могут выявить рак легких?
A:
При подозрении на рак легких медицинский работник часто выполняет компьютерную томографию грудной клетки, если на рентгеновском снимке грудной клетки обнаруживаются отклонения от нормы.
Лабораторные исследования, такие как общий анализ крови, электролиты, функциональные пробы печени, функциональные пробы почек и уровни кальция, также могут помочь определить вероятность рака легких.
Тем не менее, окончательным тестом для идентификации рака легких является биопсия для исследования части легочной ткани на наличие раковых клеток.
Элейн К. Луо, MD Ответы отражают мнение наших медицинских экспертов. Весь контент носит исключительно информационный характер и не может рассматриваться как медицинский совет.
Чего ожидать, что это такое и риски
Биопсия костного мозга — это медицинский тест, при котором врач запрашивает забор и исследование образца костного мозга. Это делается для проверки здоровья тканей и нормального образования клеток крови.
Во время процедуры врач вводит маленькую иглу в большую кость, втягивая образец костного мозга в иглу. Затем лаборант анализирует образец на наличие ряда заболеваний, включая несколько видов рака.
В этой статье мы объясняем причины биопсии костного мозга, что она включает, а также риски.
Поделиться на PinterestБиопсия костного мозга может помочь определить причины проблем с производством клеток крови.
Врачи назначают биопсию костного мозга, когда признаки или симптомы указывают на проблемы с производством клеток крови.
Биопсия костного мозга также используется у людей с раком крови, чтобы контролировать их лечение, например, ход химиотерапии.
Биопсия костного мозга может помочь в диагностике или оценке многих симптомов и заболеваний. Некоторые из этих заболеваний и состояний включают:
- анемия или нехватка эритроцитов
- аномальное кровотечение или свертывание
- рак костного мозга и крови, например лейкемия, лимфома или множественная миелома
- рак, распространившийся на костный мозг из других источников
- необъяснимая лихорадка
Костный мозг — это мягкая ткань внутри большинства крупных костей.Он производит множество кровяных телец, включая эритроциты, лейкоциты и тромбоциты.
Миелоидные и лимфоидные клетки, которые представляют собой два основных типа стволовых клеток в костном мозге, производят различные клетки крови.
Миелоидные клетки образуют эритроциты, лейкоциты и тромбоциты. Лимфоидные клетки производят особый тип белых кровяных телец, отвечающих за иммунитет.
Различные компоненты входят в состав крови и играют жизненно важную роль в поддержании здоровья.Костный мозг производит эти компоненты.
Красные кровяные тельца играют важную роль, разнося кислород по всему телу. Лейкоциты необходимы для борьбы с инфекцией. Тромбоциты помогают остановить кровотечение, заставляя кровь свертываться.
Биопсия костного мозга проводится в кабинете врача, больнице или клинике. Человек, вероятно, будет на приеме в общей сложности от 30 до 45 минут, а сама биопсия займет около 10 минут.
Перед процедурой
Поделиться на PinterestВрач задаст ряд вопросов, чтобы убедиться, что процедура безопасна.
Перед биопсией костного мозга врач или другой поставщик медицинских услуг задаст вопросы, чтобы обеспечить безопасный уход. Люди могут пожелать подготовить список вопросов и свою историю болезни, чтобы ускорить процесс.
Биопсия костного мозга связана с риском кровотечения. Медицинский работник спросит о лекарствах или лечебных травах, которые может принимать человек, которые могут увеличить этот риск, включая распространенные болеутоляющие, такие как аспирин, ибупрофен и напроксен. Антикоагулянты или антикоагулянты также могут вызвать сильное кровотечение.
Врач или поставщик медицинских услуг посоветует, следует ли продолжать прием лекарств или прекратить курс до процедуры.
Аллергия также является серьезной проблемой при проведении биопсии. Врач спросит, есть ли у кого-то аллергия, особенно на анестетики и латекс.
Врач может использовать анестетик во время процедуры, чтобы обезболить. Людям, получающим анестезию, может потребоваться друг или член семьи, чтобы отвезти их домой после этого.
Во время процедуры
Биопсия костного мозга обычно состоит из двух этапов:
- Аспирация: Лечащий врач удаляет жидкость из костного мозга.
- Биопсия: Врач удаляет крошечный кусочек кости и ткани костного мозга.
Биопсия костного мозга обычно проводится в амбулаторных условиях. Однако некоторым людям процедура может быть сделана во время пребывания в больнице.
Тазовая кость является наиболее частым местом для биопсии костного мозга, но врач может использовать и другие кости.
Этапы биопсии костного мозга обычно следующие:
- Перед биопсией обследуемый переодевается в халат. Врач попросит их лечь на бок или живот. Положение может варьироваться в зависимости от места биопсии. Затем медицинский работник очищает область биопсии антисептиком.
- Врач применяет анестетик с иглой, чтобы обезболить область биопсии. Некоторая боль может возникнуть, когда игла проникает в кожу и анестетик попадает в эту область.
- После того, как место биопсии немеет, врач делает небольшой разрез на месте биопсии. Обычно сначала проводится аспирация костного мозга. Медицинский работник будет использовать шприц для взятия жидкого образца клеток костного мозга.
- После аспирации проводится биопсия костного мозга. Игла для биопсии больше иглы для аспирации. Врач вводит иглу в кость, вращает ее и берет образец кости и ткани.
Медицинский работник будет использовать шприц для взятия жидкого образца клеток костного мозга.Больно ли делать биопсию костного мозга?
Обычно люди испытывают некоторую боль как во время, так и после процедуры.Уровень боли варьируется от человека к человеку.
Исследования выявили способы сделать биопсию костного мозга более комфортной. Опытный врач может помочь уменьшить боль. Обезболивающие, такие как лидокаин и внутривенные седативные препараты, также могут уменьшить дискомфорт во время процедуры.
Беспокойство и беспокойство по поводу процедуры часто делают ее более болезненной. Людям, которые беспокоятся о биопсии костного мозга, следует поговорить со своим врачом.
Что происходит после биопсии костного мозга?
Результаты могут быть готовы через несколько дней после биопсии, но это может занять больше времени.
Образцы крови проанализирует патолог, гематолог или врач, специализирующийся на крови.
Затем поставщик медицинских услуг объяснит результаты и, возможно, назначит последующие тесты.
Область биопсии может болеть в течение нескольких дней. Важно четко следовать инструкциям лечащего врача или поставщика медицинских услуг о том, какие обезболивающие безопасны для использования. Некоторые обезболивающие, включая аспирин, могут увеличить риск кровотечения после биопсии костного мозга.
Лицо, осуществляющее уход, проинструктирует, как держать область сухой и когда защитная повязка может снять.Повязка обычно держится от 1 до 2 дней.
Остерегайтесь физических признаков, которые могут сигнализировать об инфекции или осложнении. Пациентам следует поговорить со своим врачом, если они испытывают любое из следующего:
- лихорадка
- кровотечение или другие выделения
- усиление боли
- любой симптом, указывающий на инфекцию
Биопсия костного мозга обычно безопасна, но процедура проводится риск осложнений.
Некоторые из наиболее распространенных проблем могут включать:
- синяк и боль в месте биопсии
- длительное кровотечение из места биопсии
- инфекция в месте биопсии или рядом с ним
Если у человека есть другие проблемы со здоровьем при наличии кости биопсия костного мозга, это также может увеличить риск осложнений.
Биопсия костного мозга — это быстрая процедура, которую врачи используют для извлечения и исследования образца костного мозга. Этот образец может помочь им диагностировать ряд заболеваний крови, включая определенные виды рака.
Процедура часто вызывает боль, но с этой болью можно справиться с помощью правильного медицинского лечения.
Процедура представляет собой небольшой риск, особенно для людей, принимающих препараты для разжижения крови. Однако это единственный способ получить достаточно точную информацию о некоторых серьезных причинах аномального образования клеток крови.
Q:
Какие виды рака передаются в костный мозг из других источников?
A:
Многие виды рака могут распространяться на кости.
Наиболее вероятные из них, которые распространяются на кости, включают рак груди, почек, легких, простаты и щитовидной железы.
Yamini Ranchod, PhD, MS Ответы отражают мнение наших медицинских экспертов. Весь контент носит исключительно информационный характер и не может рассматриваться как медицинский совет.
Бронхоскопия с трансбронхиальной биопсией
Что такое бронхоскопия с трансбронхиальной биопсией?
Бронхоскопия — это медицинская диагностическая процедура.Ваш врач может использовать его, чтобы заглянуть внутрь дыхательных путей ваших легких. Бронхоскопию можно сочетать с трансбронхиальной биопсией легкого, которая представляет собой процедуру, используемую для сбора кусочков легочной ткани.
Биопсия легких позволяет вашему врачу проверить наличие многих заболеваний, включая инфекции, доброкачественные опухоли и полипы, а также рак. Они также могут использовать биопсию легкого, чтобы оценить стадию известного злокачественного новообразования.
Биопсия, выполняемая во время бронхоскопии, также называется бронхоскопией с биопсией легкого или волоконно-оптической бронхоскопией с биопсией легкого.
Есть несколько причин, по которым вам может потребоваться бронхоскопия с трансбронхиальной биопсией. Наиболее частыми причинами являются:
- изменения легких, наблюдаемые при компьютерной томографии или другом визуализирующем тесте
- опухоль
- подозрение на интерстициальное заболевание легких, которое может вызвать одышку
- подозрение на отторжение трансплантата легкого
- кашель с кровью, или кровохарканье
- необъяснимый кашель, продолжающийся более трех месяцев
- хронические легочные или бронхиальные инфекции
Амбулаторная бронхоскопия обычно хорошо переносится.Обычно это выполняется под умеренной седацией пульмонологом или специалистом по легочным заболеваниям, имеющим опыт бронхоскопии. Ты будешь все время бодрствовать.
Процедура обычно проводится в операционной или отделении интенсивной терапии.
Эти места оборудованы для оказания неотложной помощи при респираторных заболеваниях.
Если во время или после процедуры возникнут проблемы, вам может потребоваться госпитализация. Проблемы, требующие пребывания в больнице, включают:
- чрезмерное кровотечение
- респираторный дистресс
- пневмоторакс или коллапс легкого
Бронхоскопия с трансбронхиальной биопсией обычно занимает пару часов или меньше.
Для начала вам на горло распыляют местный анестетик. Прежде чем обезболивающие подействуют, вы можете почувствовать, как жидкость течет по горлу. Это может вызвать кашель или рвоту. Если во время процедуры вы кашляете, вам дадут еще анестетик. Вам также могут ввести успокаивающее средство внутривенно, чтобы расслабиться.
При онемении горла гибкий бронхоскоп вводится через трахею или дыхательное горло в дыхательные пути. Трубку можно вводить через нос или рот.При необходимости нанесут обезболивающий гель внутрь носа. Когда трубка находится в горле, вы можете почувствовать одышку, но риск удушья отсутствует.
Есть два основных типа бронхоскопов, используемых для выполнения бронхоскопии:
Жесткий бронхоскоп
Жесткий бронхоскоп часто используется, когда инородный предмет застрял в горле или дыхательных путях. Его также можно использовать при сильном кровотечении в легких. Более широкая окружность жесткого прицела облегчает выполнение процедур или удаление посторонних предметов.
Жесткая бронхоскопия требует полного сна под общим наркозом. Его можно использовать для проведения биопсии. Однако ваш врач, вероятно, не будет использовать жесткую бронхоскопию, если вам также не понадобится другая процедура.
Волоконно-оптический бронхоскоп
Волоконно-оптический или гибкий бронхоскоп чаще используется для биопсии легкого. Это устройство представляет собой мягкую гибкую трубку небольшой окружности. Его ширина составляет менее 1/2 дюйма, а длина — около 2 футов. Трубка содержит дальний свет и видеокамеру.Им легко управлять через легкие.
Оптоволоконные прицелы полые.
Это позволяет вашему врачу вводить другие инструменты через прицел. Они могут включать устройство для промывания горла или щипцы, которые представляют собой хирургические ножницы, для резки, если это необходимо.
Ваш врач с помощью света и камеры находит в легких область для биопсии. Для управления прицелом также можно использовать рентгеноскопию в реальном времени или рентгеновское изображение. Ваш врач собирает небольшие образцы ткани легких с помощью крошечных щипцов.Во время отбора проб вам может потребоваться медленный выдох. Физиологический раствор или соленая вода могут использоваться для промывания пораженного участка и сбора выделений из легких.
Вы будете находиться под тщательным наблюдением на протяжении всей процедуры и восстановления. Сразу после процедуры вам могут сделать рентген. Это может помочь вашему врачу исключить пневмоторакс, то есть утечку воздуха из легких.
Вам нужно подождать, пока онемение пройдет, что занимает от одного до двух часов, прежде чем есть или пить.
Если вы попробуете поесть или выпить слишком рано, вы серьезно рискуете подавиться.
Ничего не ешьте и не пейте за 6–12 часов до теста. Ваш врач может также попросить вас избегать приема некоторых лекарств, разжижающих кровь. Они могут увеличить риск кровотечения во время или после теста.
Вот некоторые из лекарств, которые могут разжижать кровь:
Обязательно поговорите со своим врачом, прежде чем начинать или прекращать прием любых лекарств. Если он вам нужен от боли, ваш врач может одобрить прием парацетамола (тайленола).
Сделайте так, чтобы кто-нибудь отвез вас в больницу и домой. Вам также следует договориться о перерывах в обычных делах. После процедуры вам нужно будет отдохнуть.
После процедуры следует проверить рвотный рефлекс, прежде чем есть или пить. Аккуратно положите ложку на заднюю часть языка. Это должно вызвать кляп. Если этого не произошло, повторяйте попытку каждые несколько минут. Не ешьте и не пейте, пока не вернется рвотный рефлекс.
Через неделю после процедуры у вас может быть:
- кашель
- хриплый голос
- боль, першение в горле
В идеале вам следует спокойно отдохнуть в течение одного или двух дней после бронхоскопии.
Немедленно позвоните своему врачу, если:
- у вас поднялась температура выше 100 ° F
- есть боль в груди
- кашель более 2–3 столовых ложек крови
- затрудненное дыхание
Кашель — это нормально кровянистая или розовая мокрота в течение нескольких дней.
Хотя процедура сопряжена с некоторыми рисками, они невысоки. Этот тест предоставляет важную диагностическую информацию. Это может помочь вам избежать серьезной хирургической операции, которая сопряжена с большим риском.
Осложнения при бронхоскопии крайне редки.Однако они включают:
Риски биопсии, которые также редки, включают:
- пневмоторакс или утечку воздуха из легких
- чрезмерное кровотечение из места биопсии
- сердечный приступ, что крайне редко
- аритмия или нерегулярное сердцебиение, что очень редко
- гипоксемия или низкий уровень кислорода в крови, что крайне редко
Нормальные результаты анализов означают, что ваши легкие здоровы и нет проблем с вашими бронхами или альвеолами , которые представляют собой воздушные мешочки.
Нормальные результаты также означают, что у вас чистый секрет, свободный от инфекции.
Ненормальные результаты могут быть вызваны рядом различных проблем, в том числе:
Ваш врач обсудит с вами результаты анализов и порекомендует следующие шаги, если вам потребуется лечение.
Биопсия лимфатического узла: цель, процедура и риски
Что такое биопсия лимфатического узла?
Биопсия лимфатических узлов — это тест, который проверяет лимфатические узлы на наличие заболеваний. Лимфатические узлы — это небольшие органы овальной формы, расположенные в разных частях тела.Они обнаруживаются вблизи внутренних органов, таких как желудок, кишечник и легкие, и чаще всего встречаются в подмышечных впадинах, паху и шее.
Лимфатические узлы являются частью вашей иммунной системы и помогают вашему организму распознавать инфекции и бороться с ними. Лимфатический узел может увеличиться в ответ на инфекцию где-то в вашем теле. Увеличенные лимфатические узлы могут выглядеть как шишка под кожей.
Ваш врач может обнаружить опухшие или увеличенные лимфатические узлы во время обычного осмотра.Увеличение лимфатических узлов в результате незначительных инфекций или укусов насекомых обычно не требует медицинской помощи. Однако, чтобы исключить другие проблемы, ваш врач может контролировать и проверять ваши увеличенные лимфатические узлы.
Если ваши лимфатические узлы по-прежнему опухают или увеличиваются в размерах, ваш врач может назначить биопсию лимфатических узлов. Этот тест поможет вашему врачу найти признаки хронической инфекции, иммунного расстройства или рака.
Биопсию лимфатического узла можно проводить в больнице, в кабинете врача или в другом медицинском учреждении.Обычно это амбулаторная процедура, а это значит, что вам не нужно оставаться на ночь в учреждении.
С помощью биопсии лимфатического узла ваш врач может удалить весь лимфатический узел или взять образец ткани из опухшего лимфатического узла. Как только врач удаляет узел или образец, он отправляет его патологу в лабораторию, который исследует лимфатический узел или образец ткани под микроскопом.
Есть три способа выполнить биопсию лимфатического узла.
Игольная биопсия
Игольная биопсия позволяет удалить небольшой образец клеток из лимфатического узла.
Эта процедура занимает от 10 до 15 минут. Пока вы лежите на смотровом столе, врач очистит место биопсии и нанесет лекарство, чтобы обезболить это место. Ваш врач вставит тонкую иглу в ваш лимфатический узел и возьмет образец клеток. Затем они удаляют иглу и накладывают повязку на это место.
Открытая биопсия
Открытая биопсия удаляет либо часть вашего лимфатического узла, либо весь лимфатический узел.
Ваш врач может выполнить эту процедуру под местной анестезией, используя обезболивающее лекарство, нанесенное на место биопсии.Вы также можете запросить общую анестезию, которая заставит вас уснуть во время процедуры.
Вся процедура занимает от 30 до 45 минут. Ваш врач:
- сделает небольшой разрез
- удалит лимфатический узел или часть лимфатического узла
- наложит шов на место биопсии
- наложит повязку
Боль обычно слабая после открытой биопсии и вашего врача может порекомендовать безрецептурные обезболивающие.
Для заживления разреза требуется от 10 до 14 дней.Вам следует избегать физических нагрузок и упражнений, пока заживет разрез.
Дозорная биопсия
Если у вас рак, ваш врач может выполнить дозовую биопсию, чтобы определить, где ваш рак может распространиться.
С помощью этой процедуры ваш врач введет вам синий краситель, который также называется индикатором, в ваше тело рядом с местом рака. Краситель попадает в сторожевые узлы, которые являются первыми лимфатическими узлами, в которые стекает опухоль.
Затем ваш врач удалит этот лимфатический узел и отправит его в лабораторию для проверки на наличие раковых клеток.Ваш врач даст рекомендации по лечению на основе результатов лабораторных исследований.
Любая хирургическая процедура сопряжена с риском. Большинство рисков трех типов биопсии лимфатических узлов схожи. К заметным рискам относятся:
- болезненность вокруг места биопсии
- инфекция
- кровотечение
- онемение, вызванное случайным повреждением нерва
Инфекция относительно редка, и ее можно лечить антибиотиками.
Онемение может возникнуть, если биопсия проводится около нервов.Онемение обычно проходит в течение пары месяцев.
Если вам удалили весь лимфатический узел — это называется лимфаденэктомией — у вас могут быть другие побочные эффекты. Одним из возможных последствий является лимфедема. Это может вызвать опухоль в пораженном месте. Ваш врач может рассказать вам больше.
Перед тем, как назначить биопсию лимфатического узла, расскажите своему врачу обо всех лекарствах, которые вы принимаете. Сюда входят лекарства, отпускаемые без рецепта, такие как аспирин, другие препараты для разжижения крови и пищевые добавки.Также сообщите врачу, если вы беременны, и сообщите ему о любых аллергиях на лекарства, латексе или нарушениях свертываемости крови.
Прекратите принимать рецептурные и безрецептурные разбавители крови по крайней мере за пять дней до запланированной процедуры. Кроме того, не ешьте и не пейте за несколько часов до запланированной биопсии. Ваш врач даст вам более конкретные инструкции о том, как подготовиться.
Боль и болезненность могут сохраняться в течение нескольких дней после биопсии. Когда вы вернетесь домой, всегда держите место биопсии чистым и сухим.Ваш врач может попросить вас избегать душа или ванны в течение нескольких дней после операции.
Вам также следует обратить пристальное внимание на место биопсии и ваше физическое состояние после процедуры. Позвоните своему врачу, если у вас появятся признаки инфекции или осложнений, в том числе:
- лихорадка
- озноб
- опухоль
- сильная боль
- кровотечение или выделения из места биопсии
В среднем результаты анализов готовы в течение 5 до 7 дней.Ваш врач может позвонить вам и сообщить результаты, или вам может потребоваться назначить повторный визит в офис.
Возможные результаты
При биопсии лимфатического узла ваш врач, скорее всего, ищет признаки инфекции, иммунного расстройства или рака. Результаты вашей биопсии могут показать, что у вас нет ни одного из этих состояний, или могут указывать на то, что у вас может быть одно из них.
Если при биопсии обнаруживаются раковые клетки, это может быть признаком одного из следующих состояний:
Если биопсия исключает рак, ваш врач может назначить дополнительные тесты, чтобы определить причину увеличения ваших лимфатических узлов.
Аномальные результаты биопсии лимфатических узлов могут также означать, что у вас есть инфекция или нарушение иммунной системы, например:
Биопсия лимфатических узлов — это относительно небольшая процедура, которая может помочь вашему врачу определить причину увеличения лимфатических узлов. Поговорите со своим врачом, если у вас есть вопросы о том, чего ожидать от биопсии лимфатического узла или результатов биопсии. Также попросите информацию о любых дальнейших медицинских тестах, которые может предложить ваш врач.
Биопсия легкого | Cigna
Обзор теста
Легкое
Биопсия удаляет небольшой кусочек легочной ткани, который можно рассмотреть под микроскопом.
Биопсию можно провести четырьмя способами. Используемый метод зависит от того, откуда будет взят образец, и от вашего общего состояния здоровья.
- Бронхоскопическая биопсия. В этом типе биопсии используется инструмент с подсветкой (бронхоскоп), который вводится через рот или нос в дыхательные пути для взятия образца легочной ткани. Этот метод можно использовать при подозрении на инфекционное заболевание, если патологическая легочная ткань расположена рядом с дыхательными трубками (бронхами) или перед попыткой более инвазивных методов, таких как открытая биопсия легких.
- Игловая биопсия. При игольной биопсии используется длинная игла, вводимая через грудную стенку для взятия образца легочной ткани. Этот метод используется, если патологическая ткань легкого расположена близко к грудной стенке. А
компьютерная томография (КТ),
ультразвук, или
Для наведения иглы на патологическую ткань обычно используется рентгеноскопия. - Открытая биопсия. При открытой биопсии делается хирургический разрез (разрез) между ребрами и удаляется образец легочной ткани. Открытая биопсия обычно выполняется, когда другие методы биопсии легкого не дали результата, не могут быть использованы или когда для постановки диагноза требуется больший кусок легочной ткани.
- Видеоассистированная торакоскопическая хирургия (ВАТС). ВАТС использует зрительную трубу (называемую торакоскопом), которую пропускают через небольшой разрез в груди для взятия образца легочной ткани.
Зачем это делается
Биопсия легкого делается по номеру:
- Диагностика определенных состояний легких, таких как саркоидоз или
легочный фиброз . В редких случаях может быть сделана биопсия легкого при тяжелой форме.
пневмония, особенно если диагноз неясен. - Подозрение на диагностику
рак легких . - Оцените любые отклонения, обнаруженные при других тестах, таких как рентген грудной клетки или компьютерная томография. Биопсия легкого обычно проводится, когда другие тесты не могут определить причину проблем с легкими.
Как подготовить
Вам будет предложено подписать форму согласия, в которой говорится, что вы понимаете риски, связанные с тестом, и соглашаетесь на его проведение.
Поговорите со своим врачом о любых проблемах, которые у вас есть относительно необходимости теста, его рисков, того, как он будет проводиться или что будут означать результаты. Чтобы помочь вам понять важность биопсии, заполните
информационная форма о медицинском обследовании
.
Перед тем, как сделать биопсию легкого, сообщите своему врачу, если вы:
- Принимаете какие-то лекарства.
- Есть аллергия на какие-либо лекарства, в том числе
анестетики. - Возьмите
разжижитель крови, или если у вас были проблемы с кровотечением. - Беременны или могут быть беременны.
Ваш врач может назначить определенные анализы крови, например:
полный анализ крови (CBC) и факторы свертывания крови перед биопсией легкого.
Ваш врач скажет вам, как скоро до биопсии прекратить есть и пить. Точно следуйте инструкциям о том, когда прекратить есть и пить, иначе операция может быть отменена. Если врач посоветовал вам принимать лекарства в день операции, запивайте только глоток воды.
Договоритесь, чтобы кто-нибудь отвез вас домой после процедуры, если вам не нужно оставаться в больнице.
Как это делается
Игольную или бронхоскопическую биопсию можно сделать, не пребывая в больнице.Открытая биопсия требует пребывания в больнице не менее нескольких дней.
Вас могут попросить снять зубные протезы, очки или контактные линзы, слуховые аппараты, парик, макияж и украшения перед биопсией. Перед биопсией вы опорожните мочевой пузырь. Вам нужно будет снять всю или большую часть одежды (вам может быть разрешено оставить нижнее белье, если оно не мешает проведению биопсии). Вам дадут ткань или бумажное покрытие для использования во время биопсии.
Бронхоскопическая биопсия
Бронхоскопическая биопсия выполняется врачом, специализирующимся на проблемах с легкими (
пульмонолог).
Обычно это делается с помощью тонкого гибкого бронхоскопа. В редких случаях биопсия может быть сделана с помощью жесткого бронхоскопа.
Бронхоскопия обычно занимает от 30 до 60 минут. Вы будете в палате восстановления 1-2 часа. Рентген грудной клетки обычно делают после биопсии легкого, чтобы выявить любые проблемы, связанные с биопсией.
Игловая биопсия
Игольная биопсия выполняется врачом, специализирующимся на рентгеновских исследованиях (
рентгенолог) или пульмонолог.Ваш врач будет использовать компьютерную томографию, ультразвук или рентгеноскопию, чтобы направить иглу биопсии. Место, куда врач вводит иглу, сначала промывается антисептическим раствором и накрывается стерильными полотенцами. Ваш врач даст вам
местный анестетик, чтобы вы не чувствовали боли при введении иглы в грудь.
Ваш врач сделает небольшой прокол и попросит вас задержать дыхание, пока игла для биопсии вводится в легкое.
Очень важно не кашлять и не двигаться, когда игла находится в груди.
После сбора необходимого количества ткани игла удаляется и на место прокола накладывается повязка. Вам нужно будет полежать на боку не менее часа, чтобы место укола иглой заклеилось.
Эта биопсия занимает от 30 до 60 минут. Вы будете в палате восстановления от 1 до 2 часов. Рентген грудной клетки обычно делают после биопсии легкого, чтобы выявить любые проблемы, связанные с биопсией.
Открытая биопсия и видеоторакоскопическая хирургия (VATS)
Открытая биопсия выполняется
грудной (торакальный) хирург или общий хирург. Вам выдадут
Что происходит с образцами биопсии и цитологии?
Стандартные процедуры и методы используются для обработки почти всех типов биоптатов. Эти процедуры представляют собой обычные способы подготовки образца в лаборатории. Другие процедуры, которые описаны ниже, также могут быть выполнены на определенных типах образцов (таких как лимфатические узлы и костный мозг).
Как обычно обрабатываются биопсии
После извлечения образец биопсии помещается в контейнер со смесью воды и формальдегида (формалина) или другой жидкости для его сохранения. На контейнере указано имя пациента и другая идентифицирующая информация (например, номер больницы и дата рождения) и место проведения биопсии (где именно на теле она была взята). Затем его отправляют в лабораторию патологии. Затем патологоанатом или обученный лаборант смотрит на образец без микроскопа.Это называется брутто-экзамен . (В медицине грубое выражение означает , видимое без микроскопа, ). Это делается для записи того, что можно увидеть, просто глядя на ткань, измеряя или ощущая ее. Макросъемка включает размер, цвет, консистенцию и другие характеристики образца ткани. Сотрудники лаборатории могут даже сфотографировать образец как часть записи. Общий осмотр важен, поскольку патолог может увидеть признаки, указывающие на рак. Это также помогает патологу решить, какие части большой биопсии наиболее важны для просмотра под микроскопом.
Для небольших биопсий, таких как пункционная биопсия или стержневая биопсия, обычно исследуют весь образец под микроскопом. Салфетки помещаются в небольшие контейнеры, называемые кассетами . Кассеты надежно удерживают ткань во время обработки. После обработки, которая может занять несколько часов (но обычно проводится в течение ночи), образец ткани помещают в форму с горячим парафином. Воск остывает, образуя твердый блок, который защищает ткань.
Этот блок из парафинового воска с заделанной тканью разрезают на очень тонкие срезы с помощью инструмента, называемого микротом .Эти тонкие срезы образца помещают на предметные стекла и погружают в несколько пятен или красителей, чтобы изменить цвет ткани. Благодаря цвету клетки легче увидеть под микроскопом. Для большинства образцов биопсии рутинная обработка — это все, что требуется. На этом этапе (обычно на следующий день после проведения биопсии) патолог смотрит на ткань под микроскопом. Такой взгляд на твердые образцы называется гистологией , которая представляет собой исследование структур клеток и тканей.
Специальная биопсия: замороженный участок (во время операции)
Иногда информация об образце ткани необходима во время операции для принятия немедленных решений. Если хирург не может дождаться дня или более, необходимого для рутинной обработки и гистологии, он или она запросит во время операции (во время операции) консультацию по патологии. Это часто называется экзаменом замороженного раздела .
Как делается замороженный участок?
Когда выполняется исследование замороженного среза, свежая ткань отправляется из операционной прямо к патологоанатому.Поскольку пациент часто находится под общим наркозом (засыпает лекарствами), важно быстро осмотреть ткань. Обычно это занимает от 10 до 20 минут. Свежая ткань тщательно исследуется патологоанатомом, чтобы решить, какую ее часть следует рассматривать под микроскопом. Вместо того, чтобы обрабатывать ткань восковыми блоками, ткань быстро замораживается в специальном растворе, который образует вокруг ткани нечто похожее на кубик льда.
Затем его тонко разрезают (нарезают) на специальной машине, быстро окрашивают (погружают в ряд красителей) и рассматривают под микроскопом.Замороженные срезы обычно не показывают особенности ткани так четко, как срезы ткани, залитые воском, но они достаточно хороши, чтобы помочь хирургу принимать решения во время операции.
Когда заканчивается замороженный участок?
Чтобы узнать, является ли опухоль раком: Иногда тип необходимой операции зависит от того, является ли опухоль раковой (злокачественной). Например, простого удаления опухоли может быть достаточно для лечения опухоли, которая не является раковой (доброкачественной), но может потребоваться удаление большего количества ткани и / или лимфатических узлов, если опухоль является раковой.В таком случае хирург может отправить опухоль на исследование замороженного среза. Часто это может дать достаточно информации, чтобы помочь хирургу решить, какой тип операции лучше всего подходит для пациента. Иногда, однако, замороженный участок не дает однозначного ответа, и кусок ткани должен пройти обычную или даже специальную обработку, чтобы получить четкий ответ.
В этом случае хирург обычно прекращает операцию и закрывает хирургический разрез (разрез). После получения результатов может потребоваться еще одна операция.
Чтобы убедиться, что рак полностью удален: Хирургическое лечение рака часто представляет собой трудный баланс между удалением достаточного количества ткани, чтобы почувствовать, что рак полностью удален, и оставлением достаточно нормальной ткани, чтобы ограничить повреждение. Если хирург обеспокоен тем, что рак не был удален полностью, срез края ткани, который был удален (называемый полем , ), отправляется на диагностику замороженного среза. Если на границе нет раковых клеток, дополнительная операция обычно не требуется.Но если раковые клетки обнаружены, можно предположить, что некоторые из них еще остались в ткани пациента. Если это произойдет, хирург обычно удаляет больше ткани, чтобы попытаться удалить все раковые клетки и снизить вероятность повторного рака. Если невозможно удалить больше ткани, могут быть другие варианты, такие как облучение, чтобы убить оставшиеся раковые клетки.
Процесс для хирургии Мооса (хирургия под микроскопом)
Эта процедура используется для лечения некоторых видов рака кожи.В хирургии Мооса хирург удаляет тонкий слой кожи, в который могла проникнуть опухоль, а затем проверяет образец под микроскопом. Если видны раковые клетки, удаляются другие слои и проверяются до тех пор, пока в образцах кожи не будут обнаружены раковые клетки. Этот процесс идет медленно, но это означает, что можно сохранить больше нормальной кожи рядом с опухолью. Хирургия Мооса — это узкоспециализированная техника, которую должны использовать только обученные врачи.
Как обрабатываются образцы цитологии
Порядок обработки цитологических образцов зависит от типа образца.Некоторые образцы размазываются на предметных стеклах микроскопа врачом, который получает образец. Эти слайды, которые называются мазками , затем отправляются в цитологическую лабораторию, где они погружаются в серию пятен (цветных красителей), очень похожих на те, которые используются для образцов биопсии.
Другие образцы, такие как биологические жидкости, нельзя легко поместить на предметное стекло микроскопа, потому что они слишком разбавлены (слишком мало клеток в большом объеме жидкости). Процедуры используются для концентрирования этих клеток на предметном стекле до их окрашивания.
После обработки и окрашивания образцы исследуют под микроскопом. Аномальные клетки обнаруживаются и помечаются специальной ручкой. Затем патологоанатом исследует отмеченные клетки, чтобы поставить диагноз.
Как долго хранятся образцы патологии?
Федеральный закон под названием CLIA (Поправки по улучшению клинических лабораторий) регулирует регулирование и сертификацию клинических лабораторий. Чтобы получить аккредитацию CLIA, лаборатории должны хранить образцы человека в течение минимального времени.Например, CLIA говорит, что лаборатории должны хранить:
- Цитологические препараты минимум 5 лет
- Гистопатологические слайды за не менее 10 лет
- Блоки парафиновые не менее 2 лет
В некоторых штатах действуют собственные законы, согласно которым лаборатории должны хранить образцы патологий дольше, чем время, указанное в правилах CLIA.
А в некоторых лабораториях есть правила хранения образцов дольше, чем это требуется федеральными законами или законами штата.
Что это значит для вас
Некоторые люди хотят получить второе мнение о диагнозе, сделанном на их образце ткани (образце).Это называется обзором патологии. Это означает, что нужно попросить другого врача взглянуть на вашу биопсийную ткань и поставить диагноз на основании увиденного.
Образцы тканей человека не выбрасываются сразу после тестирования. Итак, в большинстве случаев, если ткани достаточно, образец можно отправить другому врачу или в лабораторию.
Иногда более длительное хранение образцов может быть полезным и по другим причинам. Например, если у пережившего рак развивается опухоль через несколько лет после удаления первой, врачи захотят узнать, является ли эта новая опухоль старой, возвращающейся (рецидив), или совершенно новым раком.
Это часто можно определить, основываясь на расположении двух опухолей и сравнивая гистопатологические слайды обоих образцов.