Блюда после удаления аппендицита: Диета после удаления аппендикса: правила питания, примерное меню

Рецепты блюд для диеты после удаления аппендицита. Как правильно питаться после удаления аппендикса

Операция по удалению аппендикса и вправду сносит некоторые ограничения в нас привычный образ жизни. Но также не стоит забывать, что многие популярные послеоперационные запреты являются выдумкой. Что действительно можно, а что нельзя после ?.

Когда можно ходить после удаления аппендицита

Если после аппендэктомии вы готовы встать и пойти, это прекрасно! Пять-шесть часов после операции — достаточно для начала небольшой двигательной активности, если речь идет о неосложненном аппендиците без и . В случае, когда осложнений избежать не удалось, обязательно дайте себе отдохнуть сутки. А когда почувствуете, что силы восстановились, пробуйте вставать. Отметим, что первые шаги лучше делать в присутствии лечащего врача или посетителей.

Можно ли купаться после удаления аппендицита

Какие фрукты можно есть после удаления аппендицита

Уж поверьте, первые полсуток у вас не будет проблем с голодом, поскольку аппетит появится только спустя 12 часов. Если у вас крепкий организм, то уже в конце дня вас ждет не самая вкусная, но питательная еда в виде отвара из риса или бульон. Что касается фруктов, то уже на этом этапе при хорошем самочувствии можно выпить немного киселя из сладких видов фруктов. А в течении недели, если разрешит врач, — сухофрукты и печеные яблоки. Не совсем то? Что ж, свежие фрукты и ягоды, такие как апельсины, персики, клубника и малина, можно есть уже в первый месяц после операции. А вот от нектаринов, винограда, груш и прочих сладостей в это время лучше воздержаться.

Можно ли есть арбуз после удаления аппендицита

Можно ли кофе после удаления аппендицита

Вы прекрасно восстанавливаетесь после удаления аппендикса, но без чашечки ароматного кофе даже это не приносит радость? Что ж, если ваши дела и вправду хороши, потерпите пять-шесть дней и заварите себе слабый американо. Но перед этим стоит посоветоваться с врачом. Если у вас и — вряд ли он станет одобрять вашу жажду кофеина. А вот после снятия швов, одна чашка некрепкого кофе в день вполне допустима.

Можно ли курить после удаления аппендицита

Если вы заядлый курильщик и первое, о чем подумали после операции по аппендициту: «где бы покурить…», поздравляем! Значит, у вас точно нет проблемы с первым пунктом нашей статьи «Можно ли ходить после аппендицита». А вот с курением спешить не стоит. Разумеется, табачный дым не повредит внутренние органы здесь и сейчас. А вот вызвать может, даже если раньше ничего подобного не наблюдалось: организм-то ослаблен. А теперь представьте ощущения от сжатия прооперированных мышц и тканей живота, если вы вдруг закашляетесь после первой затяжки.

Можно ли пить алкоголь после удаления аппендицита

Когда животное в лесу съедает ягоду, от которой ему становится плохо, вряд ли оно снова съест эту же ягоду. Алкоголь является одним из факторов воспаления и не может быть полезным после операции. Но если вы не намерены до упаду праздновать свое выздоровление, слабоалкогольные напитки в умеренных дозах разрешаются уже через месяц после аппендэктомии.

Можно ли ходить в баню после удаления аппендицита

Выбрать время посещения бани после удаления аппендицита поможет логика. Если воспаление после операции не прошло, швы не сняты или еще недостаточно затянулись, не нужно идти в баню. в послеоперационный период — не лучший выбор. Только после месяца-двух (

что можно есть? Изменения в организме после удаления аппендикса

Аппендицит – острое воспаление червеобразного отростка слепой кишки, произошедшее из-за его закупорки. Удаление этого придатка считается относительно несложной хирургической манипуляцией, однако реабилитация после данной полостной операции очень важна. Специализированная диета после удаления аппендицита – важнейший компонент восстановительной терапии больного.

Виды операций

Хирургическое вмешательство по удалению аппендикса возможно произвести двумя способами:

• Традиционная операция – отросток удаляют через довольно большой разрез брюшной полости. Этот метод часто применяют при необходимости экстренной аппендэктомии, когда существует риск жизни пациента.
• Лапароскопия – удаление производится через небольшое отверстие в брюшине, шрам после лапароскопии практически незаметен. Реабилитация более легкая, пациент быстрее встает на ноги и становится работоспособным.

Второй способ операции чаще применяют у взрослых, так как у детей с возрастом шрам становится практически незаметным, превращаясь в тонкую линию.

Осложнения

Если своевременное хирургическое вмешательство при остром аппендиците запаздывает, то возможно развитие следующих тяжелых осложнений:

• Аппендикс может разорваться. Его разрыв с последующим воспалительным процессом во всей брюшной полости называется перитонитом. Это серьезная угроза жизни больного, однако и в случае перитонита проведение аппендэктомии возможно, но сильно затруднено (занимает больше времени).
• Флегмонозный аппендицит характеризуется гнойным налетом внутри отростка и снаружи его (при прободении). Часто во время операции при флегмонозном воспалении аппендикса внутри брюшины обнаруживается мутная жидкость с примесью гноя.
• Воспаление аппендикса гангренозное происходит из-за закупорки сосудистой сетки червеобразного отростка и часто сопровождается локальным перитонитом, который в случае широкого прободения может стать перитонитом распространенным.

Специальное питание

После проведения аппендэктомии в реабилитационную терапию обязательно войдет соблюдение специализированной диеты. Время соблюдения особого питания сугубо индивидуально. Диета после аппендицита должна соблюдаться минимум 2 недели. При серьезных ос

Диета после операции по удалению аппендицита, что можно есть по дням

Любой организм нуждается в комфортных условиях, которые обеспечивают ему возможность нормально функционировать без сбоев и нарушений. В период болезни или после операции эта потребность становится выше. Это обуславливается тем, что в ослабленном состоянии внутренним органам тяжелее работать в обычном режиме – иммунитет снижен, много сил уходит на регенеративные процессы. После хирургического удаления аппендицита важно соблюдать особые рекомендации по питанию и образу жизни для того, чтобы избежать различных осложнений и обеспечить легкое течение реабилитационного периода.

Питание по дням после удаления воспаленного отростка

Аппендэктомия – несложная операция по удалению рудиментарного червеобразного отростка слепой кишки. Аппендикс – часть пищеварительного тракта, хоть и не участвует в процессе переваривания пищи. Диетическое питание в период после его извлечения требуется для нормализации работы ЖКТ и сбережения сил организма на регенерацию. Все рекомендации относительно принципов построения рациона даются лечащим врачом. Обычно в 1 день исключается прием любой пищи и жидкостей, что необходимо для предотвращения возникновения повреждений кишечника. У пациента наблюдается общая слабость и отсутствие аппетита, что также является поводом не перегружать организм. В последующие 14 дней назначается щадящая диета, особенности которой зависят от сложности операции и состояния больного.

Список запрещенных продуктов включает газообразующую пищу, еду, которая трудно переваривается и приводит к зашлакованности кишечника. Питание после операции не должно содержать:

• соусы;
• специи, включая соль;
• растительное масло;
• жареную пищу;
• острое;
• копченое;
• колбасные изделия, сосиски, сардельки;
• консервы;
• полуфабрикаты;
• бобовые;
• морепродукты;
• сладости;
• сладкие фрукты;
• газированные напитки.

Вся пища должна быть протертой и подаваться в виде пюре – ее легче переваривать, она не вызывает запоров и перенапряжения пищеварительной системы. Даже разрешенные блюда вводят постепенно, чтобы следить за реакцией организма.

На 2 день больному не запрещается перекусить небольшим количеством легкого бульона, сваренного на курице или нежирной говядине, съесть маленькую галету. В рацион входит кисель и слабый зеленый чай. На этом этапе требуется запустить перистальтику кишечника, но не настолько, чтобы это повредило процессам заживления внутренних ран.

При отсутствии осложнений и нормальном состоянии больного, на 3-4 день разрешается употреблять протертое куриное мясо, овощные отвары и пюре, печеные яблоки, тыкву. Вся пища должна быть приготовлена без соли и масла. Обезжиренные кисломолочные продукты, вареную морковь, рыбу, слизистые каши тоже включают в меню пациента.

На 6 день больному разрешается съесть немного сладостей, таких как зефир или сухофрукты. Кроме того, снимается запрет на крепящие крупы – рис, перловку. На этом этапе больные едят яйца, супы с добавлением свежей зелени, несладкие фрукты (персики или апельсины).

Рецепты блюд диеты после хирургического удаления аппендицита включают несложную в приготовлении пищу, которая легко усваивается, содержит большое количество витаминов и микроэлементов, необходимых для укрепления иммунной защиты и придания организму жизненной энергии. К наиболее популярным блюдам, активно использующимся больными после аппендэктомии, относят:

1. Тыквенный суп-пюре. Выбрать некрупный молодой овощ, так как старые более волокнистые и нежелательны к употреблению в состоянии после операции, очистить его, разрезать на маленькие кусочки и варить в большом количестве воды. По готовности измельчить тыкву в блендере до сметанообразного состояния.

2. Кабачковый суп-пюре. Основной ингредиент богат витамином А, поэтому его можно кушать уже на 2-3 сутки. Кабачки, картофель, морковь и укроп очистить, порезать и опустить в готовый куриный бульон, варить 30 минут. После того, как все овощи сварятся, их следует откинуть на дуршлаг и измельчить в блендере. Для регулировки плотности консистенции добавляют бульон в полученную кашицу.

Готовят легкие супы с курицей и овощами, творожные десерты, паровые омлеты. После удаления отростка через неделю можно есть мясные фрикадельки и котлеты, запеченные в духовке.

Советы и рекомендации

В основном все наставления врача сконцентрированы на соблюдении культуры питания. Наличие открытой раны в полости кишечника обязывает пациента следовать всем назначениям специалиста. В противном случае возможно развитие осложнений, например, механическое повреждение области иссечения слишком твердыми каловыми массами. Чтобы этого не произошло, вся пища должна быть жидкой консистенции, приготовленная на пару или запеченная в духовке. Первые дни после операции особенно тяжелы для больного, в этот период требуется нахождение в стационаре под наблюдением медперсонала.

Важно исключить потребление продуктов, характеризующихся крепящим эффектом, различных специй и пряностей – они раздражающе действуют на кишечные рецепторы, чем активизируют перистальтику, что недопустимо. Для наиболее простого и легкого опорожнения, рекомендуется больше пить – воду, травяные чаи. В первый месяц после аппендэктомии строго запрещается потребление алкоголя.

Дополнительные советы и рекомендации:

1. температура употребляемой пищи должна быть средней, слишком холодные или горячие блюда кушать нежелательно;

2. питаться лучше небольшими порциями, чтобы не нагружать ЖКТ;

3. введение новых продуктов должно проводиться постепенно и в минимальных количествах, чтобы организм привыкал к дополнительной работе;

4. приемы пищи должны быть привязаны к графику, следование определенным временным интервалам между приемами пищи обеспечит вовлечение ЖКТ в работу с одной стороны и не перенапряжет его с другой;

5. разнообразие рациона диетического питания должно соответствовать состоянию больного, если возникают осложнения, то добавлять новые продукты запрещено;

6. важно ограничить больного от стрессовых состояний, так как любые нервные расстройства препятствуют своевременному выздоровлению;

7. запрещено употреблять сырые овощи в течение 10-12 дней после удаления аппендикса;

8. в течение 12 часов после завершения операции нельзя пить, только смачивать губы;

9. наращивание физической активности должно быть плавным.

Вставать после операции разрешается только на 3 сутки, минимальная активность до этого времени возможна, но не стоит злоупотреблять ей во избежание расхождения швов. В течение месяца строго запрещается большая нагрузка – нельзя поднимать тяжести, заниматься спортом, однако в то же время гиподинамия – основная причина образования спаек.

Для того чтобы реабилитация прошла успешно, важно постепенно увеличивать уровень активности. Начиная с 7 дня, врачи рекомендуют послеобеденную прогулку – так лучше разрабатываются мышцы и давление от ходьбы вполне приемлемо для такого состояния.

Диета после удаления аппендицита по дням должна соблюдаться пациентом в полной мере. Отклонения в предложенном питании ведут к возникновению неприятных последствий. Отказ от приема пищи приведет к потере жизненных сил и отсутствию ресурсов для восстановления, а чрезмерное злоупотребление запрещенными продуктами – к расхождению швов, заражению раны. При условии следования всем врачебным назначениям, медикаментозной терапии и советам относительно физической активности, человек полностью восстанавливается за 1 месяц.

Питание после операции аппендицита, особенности меню для взрослых и детей

Если человеку поставлен диагноз «острый аппендицит», удаление показано в 100% случаев. Никакой другой метод не решит проблему. Наукой еще до конца не установлено назначение аппендикса. Так же тяжело найти конкретную причину воспаления. Люди, перенесшие операцию, нуждаются в диете. Какое показано питание после операции аппендицита?

Содержание:

1. Современные методы проведения операции
2. Правила питания
3. Рекомендованные блюда
4. Что есть нельзя
5. Особенности меню, первая неделя
6. Питание ребенка после операции

Современные методы проведения операции

Консервативных способов лечения аппендицита не существует. Если произошло воспаление, обязательно потребуется хирургическое вмешательство. Проводят его только после того, как точно установят диагноз. К счастью, благодаря современной медицине, производится все быстро и эффективно. Наши предки были лишены такой возможности.

Операция может быть плановая или экстренная. Зависит от того, какую стадию приобрел воспалительный процесс в аппендиксе. Если существует угроза перитонита или сепсиса, к удалению следует приступить как можно скорее.

Операция (аппендэктомия) осуществляется в несколько этапов:

• Введение пациента в общий наркоз.
• Произведение разреза брюшной стенки слой за слоем.
• Оценка и осмотр внутренних органов.
• Непосредственное удаление отростка.
• Зашивание образовавшейся раны.

Длительность всего процесса зависит от индивидуальных особенностей и степени запущенности заболевания. В большинстве случает это занимает от 40 минут до нескольких часов.

Сейчас появились альтернативные методы обычной операции. Например, лапароскопия, которая также проводится под общей анестезией. Заключается в том, что в брюшную полость вводят через три специальных прокола эндоскопические инструменты. Их диаметр составляет не более 1 см. С помощью введенной видеокамеры врач контролирует процесс на мониторе. Восстановление проходит быстрее, чем после традиционной операции.

Также начала практиковаться трансгастральная аппендэктомия. Введение инструментов осуществляется через пищеварительный тракт. Через маленькое отверстие в желудке аппаратура достигает аппендикса.

Для женщин существует вариант трансвагинальной аппендэктомии. В этом случае введение инструментов происходит через крошечный разрез влагалищной стенки.

Выбор метода удаления червеобразного отростка зависит от показаний и возможностей конкретной клиники. Очень важно, что сейчас медицина позволяет произвести операцию с обезболиванием и минимальными рисками.

Правила питания после удаления аппендицита

Диета после операции также необходима, как и ряд других восстановительных мероприятий. Нужно помочь организму оправиться, не нагружая. Продуманное питание после операции по удалению аппендицита способствует нормализации работы ЖКТ. Еда не должна вызывать новых повреждений, а помогать заживлять и регенерировать.

Нужно добиться нормализации стула и легкого пищеварения, стоит взять на заметку такие рекомендации:

1. Выбирайте такие способы термической обработки, как варка, варка на пару и запекание.
2. Не нужно сдабривать пищу растительными жирами. Они дополнительно раздражают кишечник. Через некоторое время можно понемногу добавлять в блюда сливочное масло.
3. Исключите продукты, приводящие к повышенному газообразованию.
4. Чтобы избежать запора, нужна пища, богатая пищевыми волокнами. С этой же целью пьют побольше воды.
5. Переедать нельзя, питание должно быть дробным, а порции – маленькими. Идеально разделить рацион на 5-6 приемов.
6. Первое время пищу делают кашеобразной консистенции. По мере восстановления, измельчать нужно менее интенсивно.
7. Чтобы продукты лучше усвоились, за 30 минут до трапезы выпейте пол стакана стакана воды. Чтобы не провоцировать брожение, жидкость лучше пить спустя 60-90 минут.
8. Осторожно нужно питаться на протяжении первой недели после аппендэктомии. Это самый сложный и ответственный период.

Рекомендованные блюда

После тяжелой операции разрешено есть только нейтральные продукты. Из них готовят различные блюда. Вот примерный перечень.

Каши

Лучше брать рисовую, гречневую и овсяную крупу. Варят их на воде или с добавлением молока.

Первые блюда

Подойдут супчики на воде или отваре из овощей. Дают нежирный куриный бульон. В качестве ингредиентов берут картошку, лук, тыкву, морковку, кабачок, свеклу, немного зелени. Поначалу следует перемалывать составляющие блендером до пюреобразного состояния.

Гарнир

Можно варить или тушить овощи, делать запеканки из макарон, паровой омлет. Картошкой лучше не увлекаться, поскольку в ней много крахмала.

Мясо и рыба

Мясо выбирайте как можно менее жирное. Идеальный вариант – кролик или курица без кожи. Рыба нежирная, предпочтительно морская – хек, минтай, судак. Мясо следует мелку нарубить или сделать из него котлеты, фрикадельки.

Хлеб

Разрешен в небольших количествах, но только вчерашний.

Молочное

Полезнее всего предпочесть кефир или обезжиренный йогурт без сахара и синтетических добавок.

Фрукты

Полакомитесь клубникой, персиками, запеченным яблоком. Выбирайте ягоды и фрукты с небольшой концентрацией сахара.

Напитки

Пейте некрепкий зеленый чай, кисель, компот.

Сладкое

Понемногу балуйте себя зефиром или сухофруктами (курагой, изюмом).

Грамотный рацион играет большую роль на пути выздоровления. Диеты следует придерживаться еще месяц после проведения операции. К привычному питанию следует возвращаться постепенно.

Что есть нельзя

После проведения серьезного хирургического вмешательства от некоторых продуктов придется на некоторое время отказаться. Это нужно для того, чтобы не раздражать пострадавшую пищеварительную систему и отрегулировать стул.

О чем следует забыть на некоторое время:

Соль, специи, пряности

От перца и приправ стоит воздержаться месяц. Такие ингредиенты сильно раздражают кишечник. Постарайтесь не солить пищу (или делать это по минимуму) хотя бы первые две недели.

Бобовые

К вздутию и газам приводит потребление гороха, фасоли и других бобовых. Те же проблемы вызывают томаты. Это повлечет болевые ощущения в области разреза.

Жирное, копченое, полуфабрикаты

Неподходящая пища для послеоперационного периода. Тяжелы для переваривания ослабленным организмом. Сосиски, соленая рыба, консервация, сосиски, колбаса – неподходящий выбор.

Соусы, кетчуп, майонез

Такие изделия не только имеют высокую жирность, но и множество вредных добавок и консервантов.

Газировка, сладкие соки

Подобные напитки имеют в составе газ и очень много сахара. Не будут полезны и концентрированные соки и компоты. Не стоит брать даже газированную минеральную воду.

Алкоголь

Недопустимо употребление спиртных напитков как минимум месяц. Алкоголь ослабляет организм и меняет свертываемость крови.

Нельзя пренебрегать рекомендациями в отношении рациона. Тяжелая пища будет очень долго перевариваться, бродить, что может спровоцировать образование нагноений, а швы могут разойтись. Спиртное увеличивает вероятность открытия кровотечений и замедляет регенерацию.

Особенности меню в первую неделю

Питание после операции аппендицита первые дни – отдельный разговор. Это самый тяжелый период для пациента, выход из наркоза. Сначала есть вообще нельзя (первые 12 часов), разрешается только смачивать рот водой.

Если состояние стабилизировалось, через пол суток восстанавливают силы отваром из риса или чуть подслащенным фруктовым киселем. Следующие несколько суток пища должна быть только жидкой и перетертой. Можно давать больному следующие продукты: овощное пюре, легкий куриный бульон, несладкий обезжиренный йогурт, рисовую кашу на воде или тертое куриное яйцо.

Первую неделю после аппендэктомии включают продукты, улучшающие стул и предотвращающие запоры. Организму необходима клетчатка. Подают супы-пюре и каши на воде, отваренные и тушеные овощи, печеные фрукты.

Желательно не ограничивать себя в употреблении жидкости, чтобы каловые массы не приобретали твердость. Если нет противопоказаний, следует выпивать до 10 стаканов.

Питание после операции аппендицита через неделю становится более разнообразным. Пациента радуют легким мясом, рыбой, кисломолочными изделиями, в каши добавляют немного масла. Чем лучше будет чувствовать себя пациент, тем более разнообразным станет его меню.

Питание ребенка после операции

Принципы питания ребенка после операции аппендицита схожи с правилами для взрослых. Обычно от любой пищи воздерживаются сутки. Далее дают ребенку максимально измельченные легкие блюда.

Очень важно, чтобы дети не переедали. Ребенок может не понимать, насколько необходимы ограничения и съесть слишком много. За этим нужно следить. Переедание – главная причина возобновления сильных болей в животе. Очень важно добиться дробного питания малыми порциями.

Можно давать тертое яблочко, овощное пюре, вареную измельченную свеклу. Отличное полезное лакомство – банан. Не вреден и порадует ребят.

Уделите силы правильной обработке мяса. Не следует давать целые куски даже отварного продукта. Лучше приготовить паровые котлеты или тефтели.

Сколько времени соблюдать диету ребенку, решает врач. Многое зависит от конкретного случая, наличия или отсутствия спаек. Родители должны приложить все усилия, чтобы малыш получал правильно обработанную еду. Ни в коем случае не поддавайтесь слабости побаловать ребенка вкусными запрещенными продуктами.

После удаления аппендицита человек желает как можно скорее вернуть хорошее самочувствие и привычный образ жизни.

Чтобы приблизить момент выздоровления понадобиться соблюдать диету. И хотя это накладывает ограничения на рацион, правильное питание очень важно для восстановления.

Подробнее об аппендиксе, воспалительных процессах, лечении и питании в послеоперационный период — на видео:

Диета при аппендиците и советы по улучшению перистальтики кишечника

Диета при аппендиците

При первых признаках сильной боли, рвоты и лихорадки пациента следует немедленно уложить спать. Отдых имеет первостепенное значение в лечении этого заболевания. Пациенту следует прибегать к голоданию, которое является единственным настоящим лекарством от аппендицита. Категорически нельзя давать пищу. В систему не должно попадать ничего, кроме воды.

Низкие клизмы, содержащие около одной пинты (1/2 литра) теплой воды, следует вводить каждый день в течение первых трех дней для очищения нижнего отдела кишечника.Горячие компрессы можно накладывать на болезненный участок несколько раз в день. Абдоминальные компрессы, состоящие из полоски влажной простыни, покрытой сухой фланелевой тканью, плотно обвязанной вокруг живота, следует применять непрерывно, пока все острые симптомы не исчезнут.

Когда острые симптомы исчезнут примерно на третий день, пациенту следует сделать полную клизму, содержащую около трех пинт теплой воды, и повторять ее ежедневно, пока не исчезнут все воспаление и боль. С третьего дня можно давать пациенту фруктовые соки.Это простое и разумное лечение поможет преодолеть приступ аппендицита.

После трех дней употребления фруктовых соков пациент может придерживаться полностью фруктовой диеты еще на четыре или пять дней. В этот период следует трехразовое питание свежими сочными фруктами. После этого ему следует придерживаться хорошо сбалансированной диеты, основанной на трех основных группах продуктов, а именно: семена, орехи, зерно, овощи и фрукты.

Хронический аппендицит:

В случае хронического аппендицита короткое голодание должно сопровождаться полноценной молочной диетой в течение двух-трех недель.В этом режиме следует пить стакан молока каждые два часа с 8 до 20 часов. В первый день стакан каждые. Полтора часа на следующий день и по стакану каждый час на третий день. Затем количество молока следует постепенно увеличивать так, чтобы принимать n стакана каждые полчаса, если такое количество переносится комфортно. После полноценной молочной диеты пациент должен постепенно переходить на хорошо сбалансированную диету с упором на свежие фрукты и зеленые листовые овощи.

Определенные овощные соки, особенно морковный сок в сочетании с соками свеклы и огурцов, оказались полезными при лечении аппендицита.Также оказалось полезным регулярное употребление чая из семян пажитника. В предотвращении превращения аппендикса в свалку для избыточных слизистых и кишечных отходов.

Больному аппендицитом следует принять все меры для искоренения запора, если он является привычным. Значительное облегчение можно получить, применяя горячие припадки и компрессы для живота каждое утро и ночь. Полезен также массаж живота. Как только отходы слепой кишки переместятся в толстую кишку и оттуда будут устранены, раздражение и воспаление в аппендиксе пройдут, и хирургическое удаление аппендикса не потребуется.К хирургической операции следует прибегать лишь в редких случаях, когда аппендикс стал гнойным.

Схема лечения хронического аппендицита:

A — ДИЕТА

I. Полно фруктовая диета на 2 или 3 дня с трехразовым питанием свежими сочными фруктами с пятичасовыми интервалами.

II. Фруктово-молочная диета на следующие 3 дня. В этом режиме молоко может быть добавлено к каждой фруктовой трапезе.

III. Поэтому придерживайтесь хорошо сбалансированной диеты по следующим принципам:

1. При пробуждении: Стакан теплой воды с половиной свежевыжатого лайма и чайной ложкой меда.

2. Завтрак: Фрукты и молоко, по желанию — орехи.

3. Обед: Овощи на пару, 2 или 3 лепешки из цельнозерновой пшеницы и стакан пахты.

4. Днем: Стакан свежего фруктового или овощного сока или сока сахарного тростника.

5. Ужин: Чаша салата из свежих зеленых овощей с соусом из лаймового сока, проросшими семенами и свежим домашним творогом или стакан пахты.

6. Перед сном: Стакан парного молока или яблоко.

Избегайте:

Мясо, жареные продукты, приправы, специи, белый сахар, белая мука и продукты из белой муки, сахара, чая, кофе, рафинированных злаков, консервов и консервов.

B — ДРУГИЕ МЕРОПРИЯТИЯ

1. Абдоминальные компрессы 2 или 3 раза продолжительностью один час каждый.

2. Массаж живота.

3. Достаточный отдых.

4. Горячие припадки к болезненному участку несколько раз в день.

Что такое аппендицит?

Аппендикс представляет собой небольшой мешочек в форме пальца, который выступает из толстой кишки на правую сторону живота. Хотя точное назначение или функция аппендикса до сих пор не ясны, он может вызвать проблемы в организме человека.Аппендицит можно охарактеризовать как состояние, при котором аппендикс человека наполняется гноем, что в дальнейшем приводит к воспалению. Когда человек страдает аппендицитом, боль обычно начинается вокруг пупка, а затем переходит в нижнюю правую часть живота. Боль при аппендиците может быть мучительной и постепенно ухудшаться через 12–18 часов. Хотя это заболевание может затронуть практически любого, оно чаще встречается у людей в возрасте от 10 до 30 лет.

Проблема аппендицита может поразить человека практически в любое время без каких-либо предупреждений или признаков.Некоторым людям, которые спешат в отделения неотложной помощи с жалобами на сильную боль в животе, сообщают, что это аппендицит, который необходимо немедленно лечить.

Лечение аппендицита

Приложение слишком серьезное, чтобы игнорировать его, поэтому немедленное лечение аппендицита абсолютно необходимо. Наиболее часто применяемое лечение аппендицита включает удаление аппендикса с помощью хирургической процедуры. Однако в зависимости от тяжести ситуации может потребоваться дополнительное лечение аппендицита с использованием антибиотиков.Более того, лечение аппендицита не заканчивается операцией. Большинство пациентов должны оставаться в больнице около 2 дней после завершения аппендэктомии, чтобы врачи могли следить за выздоровлением пациента и избегать каких-либо осложнений, которые могут возникнуть позже. Существует несколько изменений в образе жизни и изменений, которые человеку, возможно, придется внести после перенесенной операции, избегая напряженной деятельности, много отдыхая и соблюдая определенную диету при аппендиците.Фактически, после операции большинство врачей просят пациентов питаться внутривенно в течение одного или двух дней. После этого начинается процесс выздоровления и к пациенту в определенной степени возвращается аппетит, затем можно повторно вводить в организм пищу, начиная с бульона и сока. После этого пациента постепенно переводят на аппендиксную диету.

Что такое диета для аппендикса?

Точные причины аппендицита до сих пор не выяснены, но многие эксперты в области здравоохранения считают, что диета и пищевые привычки могут усугубить состояние.Если человек приближается к аппендициту, то для его предотвращения мало что можно сделать. Однако есть определенные продукты, которых следует избегать при аппендиците, которые в некоторой степени могут помочь снизить серьезность проблемы. Однако диета при аппендиците сначала должна включать прозрачные и легкие жидкости, после чего можно вводить мягкую и легкую пищу. Продукты, которых следует строго избегать:

• Алкоголь
• Кофе, чай и газированные напитки
• Продукты животного происхождения
• Консервы и соки
• Жареные продукты
• Жирное мясо и вареные яйца
• Выпечка, содержащая рафинированные зерновые и белая мука
• Продукты, выделяющие газ, такие как бобы и брокколи
• Специи и перец
• Приправы
• Сладости и продукты, содержащие сахар
• Масло, масло и другие источники жира

Есть определенные разновидности фруктов этого также, возможно, следует избегать после удаления аппендикса.Следовательно, после удаления аппендикса лучше всего посоветоваться с врачом по поводу правильной диеты.

Что такое хронический аппендицит?

Аппендицит бывает двух типов: острый аппендицит и хронический аппендицит. Острый аппендицит, тяжелая форма, появляется внезапно; это гораздо чаще встречается у людей. С другой стороны, хронический аппендицит встречается редко. Его можно охарактеризовать как более легкую форму острого аппендицита. Боль при хроническом аппендиците намного меньше, чем при обычном аппендиците.Тот факт, что хронический аппендицит протекает намного легче, может быть недостатком, потому что это значительно затрудняет диагностику состояния. Хотя симптомы этого состояния менее серьезны, хронический аппендицит у детей и взрослых может быть опасным для жизни. Это связано с тем, что некоторые люди могут страдать от хронического аппендицита, который длится годами, прежде чем он будет обнаружен; к тому времени повреждение кишечника может быть значительным.

Лечение хронического аппендицита

Чтобы вылечить это заболевание, важно сначала правильно диагностировать его, что является довольно сложной задачей.Даже после медицинского осмотра или изучения симптомов многим врачам может потребоваться КТ хронического аппендицита, чтобы точно определить, в чем заключается проблема. После диагностики состояния врач может изначально не рекомендовать операцию, особенно в случае хронического аппендицита у детей. Врач может назначить лекарство от хронического аппендицита, которое на начальных стадиях включает антибиотики для облегчения симптомов. Однако, поскольку это состояние является постоянным, потребуется постоянное лечение хронического аппендицита.В некоторых тяжелых случаях лекарства от хронического аппендицита могут не принести желаемых результатов, поэтому может потребоваться госпитализация.

Поскольку это заболевание встречается довольно редко, нелегко найти много информации или много историй о хроническом аппендиците через онлайн-ресурсы. Поэтому лучше проконсультироваться с врачом, если у вас возникнут какие-либо вопросы или сомнения относительно этого недуга.

Как улучшить опорожнение кишечника после аппендицита?

Одна из проблем аппендицита заключается в том, что он может отрицательно сказаться на дефекации человека.Хотя у некоторых людей может развиться диарея в результате аппендицита, гораздо чаще люди страдают от запоров. К сожалению, из-за недавней операции даже не рекомендуется оказывать какое-либо давление на область живота, чтобы облегчить прохождение кишечника. Лучше всего проконсультироваться с врачом, чтобы узнать, как улучшить опорожнение кишечника, используя простые домашние средства, которые не будут мешать лечению или принимаемым лекарствам. Потребление большого количества воды обычно помогает смягчить стул и облегчить его отхождение.Ежедневное употребление от 10 до 12 стаканов воды также может помочь пациенту быстрее выздороветь после аппендицита или операции.

Аппендицит — Лечение — NHS

Если у вас аппендицит, как правило, необходимо как можно скорее удалить аппендикс. Эта операция известна как аппендэктомия или аппендэктомия.

Хирургическое лечение также часто рекомендуется, если есть вероятность, что у вас аппендицит, но точный диагноз поставить не удалось.

Это потому, что считается безопаснее удалить аппендикс, чем рисковать его разрывом.

У человека аппендикс не выполняет каких-либо важных функций, и его удаление не вызывает каких-либо долговременных проблем.

Аппендэктомия (аппендэктомия)

Удаление аппендикса выполняется под общим наркозом с использованием замочной скважины или открытой хирургии.

Хирургия замочной скважины

Операция «замочная скважина» (лапароскопия) обычно является предпочтительным методом удаления аппендикса, поскольку восстановление обычно происходит быстрее, чем при открытой операции.

Операция включает в себя 3 или 4 небольших разреза (разреза) на животе (брюшной полости).

Вставляются специальные инструменты, в том числе:

• трубка, через которую закачивается газ для надувания вашего живота — это позволяет хирургу более четко видеть ваш аппендикс и дает ему больше места для работы
• лапароскоп — небольшая трубка с лампой и камерой, которая передает изображения внутренней части живота на телеэкран
• Маленькие хирургические инструменты, используемые для удаления аппендикса

После удаления аппендикса можно использовать рассасывающиеся швы для закрытия разрезов.

Если используются обычные швы, их необходимо будет снять в приемной терапевта через 7–10 дней.

Открытая хирургия

В некоторых случаях операция через замочную скважину не рекомендуется, вместо нее используется открытая операция.

Сюда входят:

• , когда аппендикс уже разорвался и образовал комок, называемый массой аппендикса
• , когда хирург не имеет опыта лапароскопического удаления
• человек, ранее перенесших открытую абдоминальную операцию

При открытой хирургии делается один разрез большего размера в нижней правой части живота для удаления аппендикса.

Когда широко распространена инфекция внутренней оболочки брюшной полости (перитонит), иногда необходимо прооперировать через разрез по середине брюшной полости. Эта процедура называется лапаротомией.

Как и при хирургии замочной скважины, разрез закрывается либо рассасывающимися швами, либо обычными швами, которые необходимо удалить позже.

После обоих типов операций удаленный аппендикс отправляется в лабораторию для проверки на наличие признаков рака.

Это мера предосторожности, и серьезная проблема может быть обнаружена редко.

Восстановление

Одним из основных преимуществ операции «замочная скважина» является короткое время восстановления, и большинство людей могут покинуть больницу через несколько дней после операции.

Если процедура будет выполнена быстро, вы сможете вернуться домой в течение 24 часов.

При открытой или сложной операции (например, если у вас перитонит) может пройти до недели, прежде чем вы выздоровеете и сможете вернуться домой.

В первые несколько дней после операции у вас, вероятно, будут боли и синяки.Со временем это улучшается, но при необходимости можно принимать обезболивающие.

Если вам сделали операцию по замочной скважине, у вас может быть боль в кончике плеча около недели.

Это вызвано газом, который был закачан в вашу брюшную полость во время операции.

У вас также может быть запор в течение короткого периода после операции.

Чтобы уменьшить это, не принимайте обезболивающие с кодеином, ешьте много клетчатки и пейте много жидкости.

Ваш терапевт может назначить лекарство, если проблема вызывает особые беспокойства.

Перед выпиской из больницы вам расскажут, как ухаживать за раной и каких действий следует избегать.

Вы сможете вернуться к нормальной деятельности через пару недель, хотя, возможно, вам придется избегать более напряженных занятий в течение 4–6 недель после открытой операции.

Ваш хирург должен обсудить это с вами.

Когда обращаться за медицинской помощью

Во время выздоровления важно следить за признаками каких-либо проблем.

Обратитесь в медицинскую группу в больнице или к терапевту, если вы:

• имеют повышенную боль и отек
• многократная рвота
• имеют высокую температуру
• имеют выделения из раны
• замечает, что рана горячая на ощупь

Эти симптомы могут быть признаком инфекции.

Риски

Удаление аппендикса — одна из наиболее часто выполняемых операций в Великобритании, и серьезные или долгосрочные осложнения возникают редко.

Но, как и все виды хирургических вмешательств, существуют некоторые риски, в том числе:

• раневая инфекция — хотя до, во время или после операции могут быть назначены антибиотики, чтобы свести к минимуму риск серьезных инфекций
• кровотечение под кожей, вызывающее твердую опухоль (гематому) — обычно это проходит само по себе, но вам следует обратиться к терапевту, если вы обеспокоены
• рубцевание — при обоих типах хирургии остаются рубцы в местах разрезов
• скопление гноя (абсцесс) — в редких случаях инфекция, вызванная разрывом аппендикса, может привести к абсцессу после операции
• грыжа — на месте открытого разреза или любого из разрезов, используемых при хирургии замочной скважины

Использование общего анестетика также сопряжено с некоторыми рисками, такими как риск аллергической реакции или вдыхания содержимого желудка, что может привести к пневмонии.

Но такие серьезные осложнения очень редки.

Альтернативы неотложной хирургии

В некоторых случаях аппендицит может вызвать образование на аппендиксе шишки, называемой массой аппендикса.

Уплотнение состоит из аппендикса и жировой ткани, и это способ организма попытаться справиться с проблемой и вылечить себя.

Если во время обследования будет обнаружено образование аппендикса, ваш врач может решить, что немедленная операция не требуется.

Вместо этого вам назначат курс антибиотиков и назначат операцию через несколько недель, когда опухоль уляжется.

Недостаточно четких доказательств того, что антибиотики можно использовать для лечения аппендицита в качестве альтернативы хирургическому вмешательству.

Последняя проверка страницы: 18 февраля 2019 г.
Срок следующей проверки: 18 февраля 2022 г.

Аппендицит — NHS

Аппендицит — болезненная опухоль аппендикса.Приложение представляет собой небольшой тонкий мешочек длиной от 5 до 10 см (от 2 до 4 дюймов). Он связан с толстой кишкой, где образуется фекалия.

Никто точно не знает, что делает аппендикс, но его удаление не вредно.

Симптомы аппендицита

Аппендицит обычно начинается с боли в середине живота (живота), которая может приходить и уходить.

В течение нескольких часов боль распространяется в нижнюю правую часть, где обычно находится аппендикс, и становится постоянной и сильной.

Давление на эту область, кашель или ходьба могут усилить боль.

Вы можете потерять аппетит, почувствовать недомогание, запор или понос.

Когда обращаться за медицинской помощью

Если боль в животе постепенно усиливается, немедленно обратитесь к терапевту или в местную службу в нерабочее время.

Если эти варианты недоступны, позвоните в NHS 111 за консультацией.

Позвоните в службу 999, чтобы вызвать скорую помощь, если у вас внезапно усиливается боль и распространяется по всему животу, или если ваша боль временно уменьшилась, прежде чем снова усилиться.

Если ваша боль на некоторое время ослабевает, но затем усиливается, возможно, ваш аппендикс лопнул, что может привести к опасным для жизни осложнениям.

Подробнее о диагностике аппендицита и осложнениях аппендицита.

Как лечат аппендицит

Если у вас аппендицит, скорее всего, вам нужно будет удалить аппендикс как можно скорее.

Удаление аппендикса, известное как аппендэктомия или аппендэктомия, является одной из самых распространенных операций в Великобритании и имеет отличный показатель успешности.

Чаще всего это операция через замочную скважину (лапароскопия).

В брюшной полости делается несколько небольших разрезов, позволяющих ввести специальные хирургические инструменты.

Открытая операция, при которой в брюшной полости делается более крупный одиночный разрез, обычно используется, если аппендикс разорвался или доступ затруднен.

Обычно после удаления аппендикса на полное выздоровление уходит пара недель.

Но, возможно, потребуется избегать физических нагрузок в течение 6 недель после открытой операции.

Что вызывает аппендицит?

Непонятно, что вызывает аппендицит. Во многих случаях может случиться так, что что-то блокирует вход в аппендикс.

Например, он может быть заблокирован небольшим кусочком фекалий, или инфекция верхних дыхательных путей может вызвать опухание лимфатического узла в стенке кишечника.

Если закупорка вызывает воспаление и отек, это может привести к увеличению давления внутри аппендикса, который затем может лопнуть.

Поскольку причины аппендицита до конца не изучены, нет гарантированного способа его предотвратить.

Кто заболел

Аппендицит — обычное заболевание. В Англии ежегодно около 50 000 человек попадают в больницу с аппендицитом.

Вы можете заболеть аппендицитом в любом возрасте, но обычно он поражает молодых людей в возрасте от 10 до 20 лет.

Видео: что такое аппендицит?

Посмотрите этот ролик, чтобы узнать, что вызывает аппендицит и как его лечить.

Последний раз просмотр СМИ: 14 мая 2018 г.
Срок сдачи обзора СМИ: 9 мая 2021 г.

Последняя проверка страницы: 18 февраля 2019 г.
Срок следующей проверки: 18 февраля 2022 г.

Что вызывает аппендицит? | Everyday Health

Аппендицит — это серьезное заболевание, при котором аппендикс — небольшой орган в форме пальца, прикрепленный к толстому кишечнику — опухает и воспаляется. Не всегда понятно, что вызывает аппендицит.Часто аппендицит, вероятно, является результатом закупорки области внутри аппендикса, называемой просветом аппендикса (внутренняя часть трубки аппендикса) или просветом аппендикса. (1)

Есть множество проблем, которые могут вызвать закупорку просвета аппендикса, в том числе:

• Аппендиколиты или фекалиты, которые представляют собой кальцинированные фекальные отложения, также известные как «камни аппендикса» (это чаще встречается у детей, чем у взрослых. ) (2)
  
• Кишечные черви или паразиты, в том числе острицы ( Enterobius vermicularis )
• Раздражение и язвы в желудочно-кишечном тракте (ЖКТ) в результате длительных заболеваний, таких как болезнь Крона или язвенный колит

Травма или травма брюшной полости

• Увеличенная лимфатическая ткань стенки аппендикса, которая обычно является результатом инфекций желудочно-кишечного тракта
• Доброкачественные или злокачественные опухоли
• Различные посторонние предметы, такие как камни, пули, гранулы пневматического пистолета и т. Д. штифты (3)
  

Иногда аппендицит возникает из-за вирусной, бактериальной или грибковой инфекции, распространившейся на внешний ndix.(4) Возможные причины инфекции включают, но не ограничиваются ими:

• E. coli, бактерии, обнаруженные в окружающей среде, продуктах питания и кишечнике животных. Большинство штаммов E. coli безвредны, но другие могут вызывать болезни. (5)
  
• Бактерии Pseudomonas , которые встречаются в почве, воде и влажных областях, таких как раковины и туалеты (6)
  
• Bacteroides , бактерии, которые уже населяют пищеварительный тракт человека ( 7)
  
• Аденовирус, очень распространенный вирус, распространяющийся при контакте или по воздуху, который может вызывать симптомы простуды, а также инфекции мочевого пузыря и другие инфекции.(8)
• Salmonella, бактерия пищевого происхождения, которая обычно вызывает желудочно-кишечные расстройства (диарея, тошнота и рвота), но может иметь серьезные осложнения
• Бактерия Shigella , микробы, которые очень заразны и обычно приводят к диарейным заболеваниям. длится не более недели. (9)
  
• Корь — очень заразный вирус, распространяющийся через воздух и при контакте. Вакцинация защищает большую часть населения, но бывают вспышки, к которым подвержены невакцинированные люди (10)
  
• Мукормикоз (редкая, но серьезная инфекция плесени, вызываемая плесенью из окружающей среды) (11) и гистоплазмоз; большинство людей, которые вдыхают эти споры, не заболеют или у них появятся легкие симптомы, но инфекция может стать серьезной у людей с ослабленной иммунной системой (11)
  

В вашем аппендиксе обитает множество полезных бактерий.Фактически, недавние исследования были сосредоточены на роли аппендикса в иммунной функции. Некоторые эксперты считают, что аппендикс, который долгое время считался рудиментарным органом без особого назначения, участвует как в поощрении, так и в защите роста полезных кишечных бактерий: когда определенные заболевания уничтожают полезные кишечные бактерии в желудочно-кишечном тракте, аппендикс способствует повторному заселению кишечника. кишечник после заражения. (12)

Но когда орган заражается или закупоривается, бактерии в аппендиксе быстро размножаются, в результате чего аппендикс набухает и заполняется гноем — густой жидкостью, содержащей бактерии, тканевые клетки, воспалительный мусор и мертвую инфекцию. борьба с лейкоцитами.

Возможные осложнения аппендицита

Если не лечить, аппендицит часто будет прогрессировать, так как воспаление приводит к дальнейшим осложнениям.

Давление внутри аппендикса будет увеличиваться, ограничивая количество крови, протекающей через стенки аппендикса, где ткань затем испытывает недостаток крови и начинает умирать.

В конце концов, аппендикс разорвется, и его содержимое вытечет на всю брюшную полость. В некоторых случаях на разорванном отростке могут образовываться абсцессы (гнойные карманы); если абсцессы рвутся, они могут инфицировать остальную часть живота.

В других случаях разрыв аппендикса может вызвать инфицирование брюшины — шелковой мембраны, выстилающей брюшную полость, — состояние, называемое перитонитом. Это серьезное осложнение может привести к потенциально смертельной инфекции крови, называемой сепсисом.

Каковы факторы риска развития аппендицита?

Невозможно предсказать, кто заболеет аппендицитом, но ученые выявили несколько факторов риска этого состояния. К ним относятся:

• Подросток или вам больше двадцати лет; (13) большинство случаев аппендицита происходит в этой возрастной группе
• Имеют длительное воспалительное заболевание кишечника, такое как болезнь Крона или язвенный колит
• Исследования показали, что семейный анамнез играет роль; исследование, опубликованное в 2014 году в журнале Western Journal of Emergency Medicine , показало, что среди взрослых в отделении неотложной помощи, у которых был аппендицит, у людей с известным семейным анамнезом чаще было это заболевание (14)
  

И исследование, опубликованное в 2001 году в журнале Journal of Pediatric Surgery , показало, что «наследственность является важным фактором» у детей, страдающих аппендицитом.(15)

Существует также связь между загрязнением воздуха, в частности, высоким уровнем озона, и аппендицитом. Ученые не уверены, почему загрязнение воздуха связано с повышенным риском аппендицита, но возможно, что высокий уровень озона усиливает воспаление кишечника или повышает восприимчивость к бактериальным и вирусным инфекциям. (16)

Исследования показывают, что люди чаще болеют аппендицитом летом, чем в другое время года.Неясно, почему, но обзор более чем 40-летних исследований, опубликованный в феврале 2014 года в Annals of Medical and Health Sciences Research, приходит к выводу, что это, вероятно, связано с сочетанием повышенного воздействия загрязнения воздуха и большего количества инфекций желудочно-кишечного тракта летом. месяцы. (17)

Использование дренажа после открытой аппендэктомии по поводу осложненного аппендицита

Мы спросили

Способен ли дренаж снизить частоту внутрибрюшинного абсцесса (локализованное скопление гноя в брюшной полости или тазу) после открытая аппендэктомия (удаление аппендикса через большой разрез внизу живота, известное как лапаротомия) при осложненном аппендиците?

Предпосылки

Аппендицит относится к воспалению аппендикса.Аппендэктомия, хирургическое удаление аппендикса, проводится в первую очередь пациентам с острым аппендицитом. Лица, перенесшие аппендэктомию по поводу осложненного аппендицита, который определяется как гангренозный (гибель мягких тканей) или перфорированный (взрывной) аппендицит, с большей вероятностью страдают от послеоперационных осложнений. Процедура размещения хирургического дренажа для предотвращения внутрибрюшинном абсцесса после аппендицита для осложненного аппендицита является спорным и был поставлена ​​под сомнение.

Характеристики исследования

Мы провели поиск всех соответствующих исследований до 30 июня 2017 года.
Мы обнаружили шесть клинических исследований, в которых участвовал в общей сложности 521 участник. Во всех шести исследованиях сравнивали использование дренажа и отсутствие дренажа у людей, перенесших экстренную открытую аппендэктомию по поводу осложненного аппендицита. Исследования проводились в США, Индии, Кении, Пакистане и Турции. Возраст участников испытаний составлял от 0 до 82 лет.

Основные результаты

Анализы не смогли показать разницу в количестве людей с внутрибрюшинным абсцессом или инфекцией раны при сравнении использования дренажа и отсутствия дренажа.Смертность была выше в группе с дренажем, чем в группе без дренажа. Пребывание в больнице было дольше (около двух дней — на 43,5% больше «среднего» пребывания) в группе с дренажом, чем в группе без дренажа. Ни в одном из исследований не сообщалось о затратах, боли и качестве жизни. В целом, нет никаких доказательств какого-либо клинического улучшения при использовании дренажа брюшной полости у лиц, перенесших открытую аппендэктомию по поводу осложненного аппендицита.

Качество доказательств

Все включенные исследования имели недостатки с точки зрения методологического качества или представления результатов.В целом качество имеющихся доказательств оценивается как очень низкое.

Острый аппендицит — AMBOSS

Последнее обновление: 30 ноября 2020 г.

Резюме

Острый аппендицит — это острое воспаление аппендикса, обычно возникающее из-за непроходимости его просвета. Это наиболее частая причина острого живота, требующего экстренного хирургического вмешательства, как у детей, так и у взрослых. Характерными чертами острого аппендицита являются околопупочная боль в животе, которая мигрирует в правый нижний квадрант (RLQ), анорексия, тошнота, лихорадка и болезненность RLQ.Если рассматривать их наряду с нейтрофильным лейкоцитозом, этих признаков достаточно для постановки клинического диагноза с использованием систем оценки аппендицита для оценки вероятности аппендицита. Визуализация (например, КТ брюшной полости с внутривенным контрастированием, УЗИ брюшной полости) может быть рассмотрена, если клинический диагноз не определен. Текущий стандарт лечения острого аппендицита — экстренная аппендэктомия (лапароскопическая или открытая) и антибиотики. Безоперационное ведение (NOM), которое включает покой кишечника, прием антибиотиков и анальгетиков, показано пациентам с воспалительным образованием придатка (флегмона) или абсцессом аппендикса, поскольку хирургическое вмешательство связано с более высоким риском осложнений в этих группах пациентов.У этих пациентов можно рассмотреть возможность интервальной аппендэктомии через 6–8 недель после разрешения острого эпизода, чтобы предотвратить рецидив или если есть опасения по поводу основной опухоли аппендикса.

Определение

• Аппендицит: острое воспаление червеобразного отростка
• Неосложненный аппендицит: аппендицит без признаков аппендикулярного фекалита, опухоли аппендикса или таких осложнений, как перфорация, гангрена, абсцесс или новообразование ^[1]
• Осложненный аппендицит: аппендицит, связанный с перфорацией, гангреной, абсцессом, воспалительным образованием, фекалитом аппендикса или опухолью аппендикса ^[1]

Эпидемиология

Ссылки: ^{[2] [3]}

Эпидемиологические данные относятся к США, если не указано иное.

Этиология

Вызвано обструкцией просвета отростка по причине: ^[4]

Каталожные номера: ^{[7] [8]}

Патофизиология

• Закупорка проксимального отдела аппендикулярного отдела (обструкция по замкнутой петле), в результате чего: ^[8]
  • Застой слизистых секретов → размножение бактерий и местное воспаление → трансмуральное распространение инфекции → клинические особенности аппендицита
  • Повышенное внутрипросветное давление → закупорка вен → отек аппендикулярных стенок → закупорка капилляров → ишемия → гангренозный аппендицит с / без перфорации
• Воспаление может распространяться на серозную оболочку, приводя к перитониту

Ссылки: ^[9]

Клинические особенности

• Мигрирующая боль в животе: наиболее частый и специфический симптом
  • Обычно постоянный и быстро ухудшающийся
  • Большинство пациентов обращаются в течение 48 часов с момента появления симптомов.
  • Начальная диффузная околопупочная боль; : вызвано раздражением висцеральной брюшины (боль относится к дерматомам T8 – T10) ^[10]
  • Локализуется в RLQ в течение ∼ 12–24 часов; : вызвано раздражением париетальной брюшины
• Сопутствующие неспецифические симптомы
• Клинические признаки аппендицита ^{[3] [8]}
  • Болезненность точки МакБерни (болезненность RLQ)
    • Болезненность на стыке боковой трети и медиальных двух третей линии, проведенной от правой передней верхней подвздошной ости до пупка
    • Эта точка соответствует расположению основания аппендикса.
  • Защита и / или жесткость RLQ
  • Отскок нежности (признак Блюмберга), особенно в RLQ
  • Признак Ровсинга: боль при RLQ, возникшая при глубокой пальпации LLQ ^[8]
  • Знак поясничной мышцы
    • Может быть обнаружен при сгибании правого бедра, преодолевая сопротивление
    • Боль при RLQ может возникать при пассивном разгибании правого бедра.