Выпадение прямой кишки начальная стадия фото: симптомы, фото, степени, лечение, операция, упражнения

причины и лечение выпадения слизистой прямой кишки, диета

Выпадение прямой кишки у детей – патология, с которой родители малышей встречаются не так редко. При этом медицина не готова назвать точных причин этого явления, но есть абсолютно конкретные правила, которые не позволят допустить этого. И о них мамы и папы должны знать.

Что это такое?

Выпадением прямой кишки называют недуг, который проявляется опущением нижнего отдела кишечника и выворотом его фрагмента наружу через анус. Выпадение может быть довольно болезненным состоянием, которое причиняет ребенку значительные неудобства. С течением времени выпадения становятся чаще, повышается риск некротических изменений в кишечнике, возможно недержание каловых масс.

Среди всех проктологических проблем детского возраста именно этот диагноз считается самым частым. Все дело в том, что у детей есть свои возрастные отличия в строении толстой кишки и сфинктеров. А потому чаще всего заболевание диагностируют у малышей в возрасте от 1 до 3 лет, с меньшей частотой – у дошкольников. У подростков такого почти не бывает.

Есть определенная гендерная зависимость. Так, у детей мужского пола выпадение прямой кишки встречается почти в два раза чаще, чем у девочек того же возраста.

Причины

Точные первопричины выпадения дистальной части прямой кишки на сегодняшний день медицине неизвестны. Но многочисленные исследования проблемы позволили обнаружить несколько триггеров – факторов, под влиянием которых и развивается болезнь. У большинства детей выпадает кишка при одновременном совпадении сразу нескольких триггеров.

• Возрастные анатомические особенности – у малышей, например, в 1 или 2 года, прямая кишка располагается почти вертикально. Если ребенок тужится, то на нижнюю часть кишки приходится более высокое давление, чем у детей старше 4-5 лет при аналогичных действиях. Мышцы таза у детей более слабые, чем у взрослых. Это становится причиной выпадения, если повышается внутрибрюшное давление.
• Болезни толстого кишечника – долихосигма (удлинение сигмовидного отдела кишки, сопровождающееся нарушением дефекации и моторики) может быть причиной выпадения. Также доказана связь выпадения с мегадолихосигмой (более выраженной формой удлинения сигмовидной кишки).
• Нарушения функций кишечника – склонность к запорам или жидкому стулу, воспаление кишечника, кишечные инфекции и истощение, неправильное питание – все это может не только нарушить процессы освобождения кишки от кала, но и стать причиной ее выпадения.
• Дисбактериоз и нарушение работы нервной системы – при этом нарушается координация мышечных сокращений кишечника, что приводит к запорам, эпизодической диарее и в итоге к выпадению.
• Родительские ошибки при высаживании ребенка на горшок – если малыш очень долгое время проводит на горшке и мама и папа не контролируют время, которое малыш проводит на этом гигиеническом приспособлении, вероятность выпадения дистальной части прямой кишки с выворотом наружу повышается.

Симптомы и признаки

Проявляется патология точно так же, как и звучит – то есть выпадение и есть основной симптом и главный диагностический признак. В спокойном состоянии выпадение может быть незаметным. Обычно оно проявляется и становится очевидным после опорожнения кишечника. Если попросить ребенка после того, как он покакает, нагнуться, то можно рассмотреть красноватый фрагмент слизистой оболочки, который заметен в просвете анального отверстия.

На начальной стадии каких-то жалоб на боли или неудобства у ребенка может не быть. Он ведет себя естественно, самочувствие его не меняется. Кишка через несколько часов после дефекации возвращается в свое исходное нормальное положение самостоятельно.

Но со временем заболевание всегда прогрессирует, и вскоре самопроизвольное вправление начинает требовать все больше и больше времени. Кишка, остающаяся снаружи, отекает, воспаляется, появляются жалобы на боль и неприятные ощущения в области ануса.

Если вправление становится невозможным и часть кишки долго находится снаружи, анальный сфинктер перерастягивается. Это приводит к тому, что малыш не может произвольно удерживать кишечные газы, они бесконтрольно выходят наружу, а потом утрачивается возможность сдерживать отхождение кала и ребенок начинает непроизвольно испражняться.

Со временем, если ребенок не будет получать лечения, выпавшая часть кишки покрывается язвами, наблюдается некроз. Это может стать причиной перитонита.

Что делать?

Заметив описанные выше симптомы, многие родители не могут идентифицировать заболевание самостоятельно и обращаются к детскому врачу с жалобами на то, что у ребенка «в попе что-то инородное». Врач, в отличие от мам и пап, способен идентифицировать патологию при самом обычном осмотре ануса, а также при пальпации прямой кишки (пальцевом исследовании). Дети-дошкольники, которые уже хорошо понимают, что от них требуют, могут специально потужиться в кабинете доктора, и тогда диагностика вообще не вызовет затруднений, ведь ярче всего признаки болезни проявляются тогда, когда давление внутри брюшной полости повышено.

Для установления точного диагноза врач может посоветовать пройти ирригографию, сделать рентгеновский снимок толстого кишечника с применением контрастного вещества. Дети, которые нередко страдают такой болезнью, как выпадение прямой кишки, на фоне инфекций, обязательно должны сдавать анализы – им проводят бактериологическое исследование каловых масс.

Все это дает массу информации о том, есть ли изменения в кишке, какие они, есть ли инфекционные возбудители, насколько выраженным является дисбактериоз и т. д. Все это поможет назначить правильное лечение.

Как лечить?

Как бы страшно ни звучал диагноз, родителям не нужно впадать в панику и отчаяние – в 95% всех случаев выпадения прямой кишки никакой операции ребенку не требуется, лечить заболевание можно консервативными методами, но это потребует от семьи малыша неукоснительного наблюдения всех рекомендаций врача.

Если обследование показало наличие инфекции, сначала рекомендуется лечение антибактериальными препаратами, иногда рекомендуются другие средства, например, противогрибковые, если инфекция имеет грибковое происхождение.

Вне зависимости от того, есть инфекция или ее нет, ребенку показана диета, при которой в его рационе будет присутствовать низкое содержание клетчатки. Родителям нужно будет следить за тем, чтобы давление внутри брюшной полости не повышалось, для этого врач назначает клизмы перед тем, как малыш покакает.

Если самовправление выпавшей части кишечника не представляется возможным, проводится ручное вправление. Бояться этой процедуры не стоит, как ее проводить в первый раз, покажет доктор в поликлинике, а потому родители вполне могут производить необходимую манипуляцию дома самостоятельно.

Для этого ребенка укладывают на живот, ноги просят поднять и развести в стороны. На руку мама надевает перчатку, смазывает палец вазелином. Его же наносят и на выпавшую часть кишечника. Первой справляют центральную часть, которая «выглядывает» в просвет ануса. По мере вправления центральной части периферические части втягиваются внутрь.

Иногда кишка после вправления не может удерживаться внутри, такое обычно происходит при значительной слабости сфинктера. В этом случае рекомендовано ее механически удерживать, чтобы не произошло очередного выпадения. Для этого ягодицы малыша сводят и заклеивают пластырем. В положении лежа на животе ребенок обычно проводит несколько дней. Потом в течение месяца ребенку показано опорожнение в положении лежа на боку.

Обычно все эти меры позволяют вылечить заболевание в полной мере. Но если желаемого эффекта нет, ребенку назначается введение спиртового раствора в клетчатку параректальной зоны. Это делают медики в стационаре. В большинстве случаев хватает одной процедуры.

Хирургическое лечение – операция Тирша, проводится редко. Она заключается в хирургическом сужении заднего прохода.

В 99% случаев выпадения прямой кишки у детей врачебные прогнозы волне благоприятные. Если лечение было оказано правильно, риск рецидива сводится к минимуму.

Для того чтобы исключить заболевание, ребенка важно правильно высаживать на горшок, предупреждать запоры и диарею. Доктор Комаровский рекомендует следить за питанием ребенка, а также не допускать длительных «заседаний» на горшке.

Подробнее о болезни рассказывает специалист в видео, представленном ниже.

причины, симптомы с фото, диагностика и лечение, терапия травами

Выпадение прямой кишки – проблема, которую достаточно часто диагностируют у детей. Она встречается у малышей 1-4 лет, реже – в школьном возрасте. По статистике, мальчики болеют в 2 раза чаще. Патология не угрожает жизни, но значительно ухудшает ее качество, поэтому при появлении первой симптоматики нужно незамедлительно записаться на прием к врачу. На ранних этапах развития недуга возможна консервативная терапия.

Понятие выпадения прямой кишки, врожденные и приобретенные факторы возникновения у детей

Выпадение прямой кишки, или пролапс – это аномалия, сопровождающая выпячиванием ее участка через анальное отверстие (см. фото). Патология не развивается самостоятельно, а становится следствием других заболеваний. Факторы возникновения недуга:

• Анатомические особенности. У малышей, в отличие от взрослых людей, прямая кишка расположена почти вертикально. При высоком внутрибрюшном давлении нагрузка не распределяется, а направляется на анальный проход.
• Незрелость тазовых мышц или их дистрофические изменения.
• Большая глубина дугласова пространства. При давлении на переднюю стенку живота происходит инвагинация, что и провоцирует развитие патологии.

К приобретенным факторам, вызывающим выпадение прямой кишки у детей, относят:

Симптомы выпадения прямой кишки у ребенка

Первые симптомы заметить сложно – кишка выпадает незначительно и только при дефекации, а затем возвращается на исходное место. Прогрессирующая патология проявляется более сильным пролапсом, который самоустраняется через несколько минут после опорожнения кишечника.

Визуально родители могут увидеть участок слизистой оболочки в виде шишки или красное кольцо, появляющиеся из анального отверстия. Впоследствии выпавшая часть кишки все больше времени остается снаружи, отекает и воспаляется.

К другим симптомам пролапса относятся:

• дискомфорт или боль при опорожнении;
• увеличение частоты запоров;
• кровь или слизь, выделяющиеся из заднего прохода;
• жжение в районе анального отверстия;
• изменения походки;
• проблемы со сном.

При частом нахождении участка прямой кишки снаружи постепенно растягивается анальный сфинктер – ребенок теряет способность удерживать газы, а потом и кал. При отсутствии лечения на слизистой появляются язвы, возможен некроз тканей.

Диагностические методы

При пролапсе следует посетить педиатра – он осуществит визуальный и пальпаторный осмотр анальной области. Врач параллельно проверяет наличие полипов или других новообразований, которые могли спровоцировать возникновение патологии. Одним из самых достоверных методов диагностики является ирригография с контрастом, позволяющая увидеть аномалии и анатомические особенности кишечника. Для постановки диагноза назначаются и дополнительные исследования:

• колоноскопия;
• общие анализы крови и мочи;
• проверка кала на яйцеглист;
• бактериологический анализ кала.

Особенности лечения детей

Консервативная терапия

Выпадение кишки у детей подлежит консервативной терапии, которая 95% случаев заканчивается успехом. Лечение включает следующие мероприятия:

• при запорах назначаются слабительные препараты для облегчения акта дефекации, а также средства для восстановления перистальтики;
• при диарее назначаются пробиотики и другие медикаменты для нормализации стула;
• при паразитарной инвазии ребенка лечат Альбендазолом, Пирантелом и другими средствами;
• дефекация осуществляется лежа на спине или боку;
• малыш должен выполнять упражнения для поднятия тонуса мышц промежности;
• для снятия воспаления используются свечи с облепихой, календулой;
• полезна физиотерапия – электрофорез, дарсонвализация (рекомендуем прочитать: как делается электрофорез для грудничков?).

Если лечение не принесло результата, назначается склерозирующая терапия. В стенки кишки вводится 70%-й спиртовой раствор, приводящий к возникновению воспаления. Во время заживления участки жировой ткани замещаются соединительной, что укрепляет тазовое дно. Для выздоровления нужны 1–2 инъекции.

Специальная диета

Диетическое питание будет отличаться в зависимости от причин, вызвавших ректальный пролапс. При запоре рекомендуется включить в рацион:

• овощи и фрукты;
• творог, кефир, ряженку и т.д.;
• мясо и рыбу, приготовленные на пару или отварные;
• достаточное количество воды;
• при запоре у младенцев диету должна соблюдать кормящая мама.

При диарее ребенку важно придерживаться других правил питания:

• есть небольшими порциями 5 раз в день;
• исключить из меню молоко, сладости, свежие овощи и фрукты;
• употреблять кисломолочные продукты, каши и супы;
• при диарее у младенца мать должна кормить его чаще обычного и уменьшить количество молока за один прием.

Хирургические методы

Радикальное лечение выпадения прямой кишки рекомендуется в случае, если инъекционный метод не принес результата. Подходящий возраст для операции – 13-14 лет, но иногда ее проводят и раньше, особенно если есть аномалии развития внутренних органов. Существуют более 50 видов операций, но в детской проктологии выбирают наиболее простые техники:

• подшивание кишки к позвоночной связке или ее фиксация к крестцу;
• сужение нижнего отдела кишечника;
• удаление выпадающей части кишки;
• укрепление мышечного корсета.

Как самостоятельно вправить ребенку прямую кишку?

Если у ребенка выпала прямая кишка после дефекации, ее срочно нужно вправить во избежание появления отека и изъязвлений.

Алгоритм действий:

• подмойте малыша и уложите на спину;
• разведите в сторону ноги;
• смажьте вазелином анальное отверстие и нажмите пальцем на выпавшую часть кишки;
• после возвращения узелка в отверстие заднего прохода переверните ребенка на живот и стяните ягодицы пеленкой;
• кишка встанет на место в течение получаса, затем нужно снять повязку.

Можно ли вылечить заболевание с помощью трав и других народных средств?

Народные методы используются только для устранения симптомов, и вылечить ими патологию невозможно. По согласованию с врачом можно использовать следующие рецепты:

• Сделать отвар из нескольких ложек ромашки или коры дуба и добавить в ванну, наполненную до отметки в 10 см теплой водой. Также можно использовать траву шалфея или кору конского каштана. В ванной нужно посидеть 10 минут – процедура способствует снятию боли и жжения.
• Ванночка с добавлением 5-10 капель эфирного масла лаванды, розмарина или лимона способствует уменьшению боли, отеков и стимулирует приток крови.
• Протирание анального отверстия кусочком бинта, смоченном в отваре ромашки, хвоща, пастушьей сумки или соке алоэ, уменьшает раздражение слизистой, снимает отек.

Возможные осложнения у ребенка

Одним из распространенных осложнений ректального пролапса у детей является развитие воспаления. В этом случае из анального отверстия выделяется слизь, а при наличии язв появляется смесь крови и гноя. Самым опасным последствием заболевания является ущемление части прямой кишки. Впоследствии у пациента может развиться некроз участка слизистой.

При наличии внутренней патологии, вызвавшей выпадение кишки, может возникнуть непроходимость кишечника (рекомендуем прочитать: какие симптомы имеет непроходимость кишечника у новорожденных?). В редких и крайне тяжелых случаях развивается перитонит.

Профилактические мероприятия

Для предупреждения развития болезни важно соблюдать ряд профилактических мер:

• не высаживать малыша на горшок слишком рано;
• не допускать долгого безрезультатного сидения на горшке;
• давать малышу оптимальное для его возраста количество жидкости;
• мама, кормящая грудью, должна контролировать свой рацион для предотвращения запора или поноса у малыша;
• ребенок, питающийся со взрослого стола, должен потреблять продукты, богатые клетчаткой.

Врач-педиатр, врач аллерголог-иммунолог, окончила Самарский государственный медицинский университет по специальности «Педиатрия». Подробнее »

Поделитесь с друьями!

Выпадение прямой кишки лечение и симптомы

Если у вас совпадает больше 80% перечисленных симптомов, то настоятельно рекомендуем вам обратиться к врачу за консультацией.

Медицинский термин «ректальный пролапс» используют для обозначения заболевания, при котором развивается частичное или полное смещение части прямой кишки за пределы ануса. Удивительно, но, несмотря на свои крайне неприятные клинические проявления, данное заболевание даже в наиболее тяжёлых формах не несёт угрозы для жизни пациента.

Патология встречается достаточно редко и может поражать пациентов всех возрастных групп и обоих полов. Длина выпавшего сегмента может составлять от 20-ти до 200 и более миллиметров. Современная медицина предлагает широкий спектр методик, направленных на её лечение, но, к сожалению, ни один из них не признан специалистами оптимальным.

Выпадение прямой кишки встречается даже у детей в возрасте от трёх до четырёх лет. В данном случае оно обусловлено спецификой анатомического строения организма маленьких пациентов. Что касается взрослых, то у мужчин эта патология развивается намного чаще (почти в 70%), чем у представительниц прекрасной половины человечества. Иногда это сопряжено с тяжёлым физическим трудом, которым занимаются мужчины, и особенностями строения женского таза, который лучше удерживает прямую кишку в правильном положении.

Этиология ректального пролапса

Причины заболевания до сих пор не установлены, однако специалисты выделяют ряд факторов, которые способствуют его развитию. Их разделяют на две большие группы, которые представлены в нашей таблице ниже:

Группа факторов	Факторы и их воздействие
Предрасполагающие	Врождённые аномалии строения костей таза: крестца и копчика в области, изгиба которых и находится прямая кишка. В детском возрасте эта кривизна бывает недостаточно выражена, что обуславливает развитие выпадения.
	Патологическое ослабление мышц тазового дна и круговых мышц прямой кишки.
	Аномально увеличенная длина сигмовидной кишки — на 150 мм больше нормы.
Производящие	Сильное физическое напряжение: как одномоментное, так и постоянная тяжёлая работа, которая провоцирует повышение внутрибрюшного давления.
	Выпадение прямой кишки у женщин может быть спровоцировано тяжёлыми или многократными родами и сочетаться с выпадением матки и недержанием урины.
	Перенесённая травма: повреждения спинного мозга, падение с высоты на ягодицы, сильный удар в области крестца, жёсткое приземление с парашютом.
	Чрезмерное увлечение анальным сексом.
	Патологические состояния у детей, при которых развивается сильный кашель: бронхиты, воспаления лёгких.
	Ряд заболеваний, при которых происходит постоянное натуживание, напряжение брюшной стенки и повышение давления внутри брюшины: Новообразования прямой кишки любой природы; Патологические состояния ЖКТ, характеризующиеся нарушениями стула; Патологические состояния МПС: доброкачественная опухоль предстательной железы, МЧБ.

Классификация, симптоматика, осложнение ректального пролапса

Выпадение прямой кишки у взрослых и детей может проявиться внезапно, но в части случаев её развитие происходит постепенно. Главный симптом — непосредственно выпадение части кишечника, что в подавляющем большинстве случаев происходит во время акта дефекации в результате сильных напряжений организма. Патология характеризуется такими клиническими проявлениями, как:

• недержание каловых масс — до восьмидесяти процентов случаев;
• нарушения стула в виде запоров — до пятидесяти процентов случаев;
• несущественные кровотечения;
• повреждения слизистой, сопровождающиеся некротизацией её тканей.

В зависимости от симптоматики специалисты выделают четыре стадии выпадения сфинктера.

Стадия	Клинические проявления	Лечение
Первая	В процессе дефекации слизистая оболочка немного выворачивается, но в обычном состоянии никаких симптомов не наблюдается.	Применяют консервативные методики. Прямая кишка восстанавливает нормальное положение самостоятельно в течение недлительного периода времени.
Вторая	В процессе дефекации слизистая оболочка немного выворачивается, но в обычном состоянии никаких симптомов не наблюдается.	Используют консервативные методики. Прямая кишка восстанавливает положение самостоятельно, но для этого требуется длительный период времени.
Третья	Слизистая выпадает не только при дефекации, но и при любом натуживании: во время кашля, поднятия тяжести, при чихании. Симтоматика заключается в следующем: недержание кала и газов; кровотечения; травмы слизистой; нарушение работы круговых мышц.	Лечение требует оперативного вмешательства. Прямая кишка не восстанавливает своё нормальное положение самостоятельно. Её нужно вправлять пальцами.
Четвёртая	Выпадение кишки из заднего прохода происходит без напряжения. Выпадать может не только прямая, но и сегменты сигмовидной кишки. Слизистая грубеет и некротизируется, в области ануса появляется сильный зуд.	Лечение требует оперативного вмешательства. Прямая кишка не восстанавливает своё нормальное положение самостоятельно; сделать это можно лишь приложив немало усилий.

В случае, если прямая кишка была вправлена неправильно, грубо или не вовремя, может развиться её ущемление, которое сопровождается следующими осложнениями:

• быстро развивающимся отёком;
• нарушение кровоснабжения тканей и их отмиранию;
• смещением тонкой кишки и развитием её острой непроходимости и перитонита.

Диагностика выпадения прямой кишки

Диагностирует данное патологическое состояние проктолог после проведения осмотра и следующих инструментальных диагностических исследований:

• манометрия;
• ректоскопия;
• колоноскопия.

Осмотр выявляет выпавший сегмент конусовидной или цилиндрической формы, который имеет красный или синюшный цвет и отверстие, расположенное в центре. При прикосновении к нему слизистая немного кровоточит и отекает. После вправления её внешний вид восстанавливается. В случае, если при осмотре выявить выпадение не удаётся, пациента просят натужиться для того, чтобы выявить патологию.

Лечение выпадения прямой кишки

Для того, чтобы решить проблему выпадения, как правило, применяют хирургические методики, коих насчитывается около ста. Это обусловлено тем, что её вправление и применение консервативной терапии не даёт полной гарантии излечения. Консервативные методики применяются на первой и второй стадиях патологического состояния, длительность которого не превышает трёх лет. В процессе используют склерозирующие средства, а также проводят электрическую стимуляцию круговых мышц прямой кишки и тазового дна. В качестве дополнительных мер лечение выпадения прямой кишки проводят в домашних условиях с применением народных методов, которые обязательно согласовывают с проктологом.

Это может быть комплекс специальных упражнений, направленных на нормализацию тканей мускулатуры, укрепление мышц сфинктера и промежности, а также фитотерапия. Последняя предусматривает:

• приём отвара из корня аира;
• травяные ванночки из шалфея, спорыша, лабазника;
• примочки из айвы;
• паровые ванны из ромашки;
• клизмы с отварами ромашки.

Все вышеперечисленные средства помогают облегчить симптоматику, снизить воспалительные процессы и уменьшить боли.

Что касается хирургического лечения, то в зависимости от клинической ситуации и показаний пациента оно может заключаться в следующем:

• операция по резекции выпавшего сегмента — предусматривает её отсечение разными способами;
• пластическая коррекция анального канала — направлено на сужение заднего прохода;
• операция по резекции толстого кишечника — даёт хорошие результаты при аномально удлинённой сигмовидной кишке;
• ректопексия — предусматривает фиксацию дистального отдела прямой кишки к позвоночнику или крестцу при помощи специальной сетки;
• сочетание различных методик — в зависимости от показаний пациента могут применяться разные виды резекций, пластики и ректопексии.

Пройти диагностику и лечение данной патологии в Москве можно в сети клиник «Доктор рядом». Вы можете записаться на приём позвонив по телефону (+7 (495) 127-84-73) или заполнив форму онлайн.

ВЫПАДЕНИЕ ПРЯМОЙ КИШКИ

Хирургическая проктология ¦ Выпадение прямой кишки

Прямая кишка – самая нижняя часть толстого кишечника, длина ее составляет 12 –15 см. Прямая кишка переходит далее в анальный канал. Она прикрепляется к тазу с помощью связок и мышц. По разным причинам, среди которых возраст, длительная диарея, запоры, соединительно-тканные структуры ослабевают, в результате чего происходит частичная или полная отслойка прямой кишки и ее выпадение через анальный канал. Выпадение может затрагивать либо слизистую оболочку, либо все слои стенки кишки.

Не всегда причиной выпадения прямой кишки является один и тот же фактор. Обычно имеет место несколько способствующих факторов. Но, чаще всего всегда имеется ведущий причинный фактор, от которого зависит выбор правильного метода лечения.

Среди непосредственных причин выпадения прямой кишки можно отметить острые и хронические заболевания ЖКТ, тяжелые физические нагрузки, физическое истощение, травмы живота и тяжелые роды. Среди анатомических особенностей, которые могут способствовать выпадению прямой кишки, можно назвать врожденная слабость мышечко-связочного аппарата, глубокий тазовый карман брюшины, долихосигма (расширение сигмовидной кишки), гипермобильность сигмовидной и прямой кишок и т.д.

Сегодня врачи выделяют два основных варианта выпадения прямой кишки:

• по типу скользящей грыжи
• по типу кишечной инвагинации.

При первом варианте имеет место постоянное повышение давления в брюшной полости, что ведет к ослаблению тазовых мышц, а это в свою очередь приводит к постепенному смещению вниз брюшинного дугласова кармана постепенно смещается вниз, захватывая за собой переднюю стенку прямой кишки. Постепенно зона смещения стенки прямой кишки разрастается, и она становится циркулярной. Из неблагоприятных факторов, которые способствуют попадание все большего числа петель тонкой кишки в дугласов карман, который смещается вниз. В некоторых случаях в таком грыжеподобном кармане может оказаться измененная сигмовидная кишка (т.н. сигмоцеле).

Выпадении прямой кишки сопровождается постоянной компрессией сосудов подслизистого слоя, вот почему наибольшие изменения встречаются в слизистая оболочке выпадающего участка. В результате выпавшая слизистая оболочка выглядит отечной, гиперемированной, но сохраняет характерный блеск. В случае сдавления кровеносных сосудов она становится синюшной, а при длительном сдавлении она может и некротизироваться. Форма выпавшего участка прямой кишки зависит от тонуса и сократительной способности отдельных групп мышечных волокон. Она может быть в виде цилиндра, конуса или шара.

Как проявляется выпадение прямой кишки

Выпадение прямой может начинаться как внезапно, так и, чаще всего, постепенно. Внезапное начало выпадения прямой кишки встречается не так часто. Причина его – резкое повышение давления в брюшной полости, например, при тяжелой резкой физической нагрузке, после родов или при резком кашле, чихании, когда у пациента ослаблены мышцы тазового дна. и т. п. При этом прямая кишка выпадает сразу после резкой нагрузки на протяжении 8—10 см и более. Это может часто сопровождаться сильной болью в животе, иногда настолько сильной, что сопровождается состоянием шока или коллапса.

При более частом варианте выпадения прямой кишки – постепенном, обычно отмечается нарастание трудности в дефекации, которое приобретает характер хронических запоров вариант более частый — постепенное медленное нарастание затруднения дефекации, приобретающее хронический характер, при этом слабительные препараты и клизмы теряют свой эффект.

У таких пациентов каждое испражнение становится крайне затруднительным. Постепенно хроническое натуживание ведет к повышению внутрибрюшного давления. Постепенно, при таких натуживаниях прямая кишка все больше и больше выпадает. В начале она легко вправляется обратно сама. По мере прогрессирования процесса, выпавшую кишку приходится уже вправлять вручную. Затем выпадение прямой кишки возникает уже не только во время дефекации, но и при сильном кашле, чихании или даже просто в вертикальном положения тела.

Другим симптомом выпадения прямой кишки является кишечного содержимого и газов. Особенно часто это встречается у женщин. Причиной этого является слабость сфинктеров прямой кишки и мышц тазового дна. Более чем у половины пациентов с выпадением прямой кишки наблюдаются различные нарушения функции толстой кишки в виде запоров, при которых клизмы и слабительные становятся постепенно неэффективными.

Боли при этом заболевании обычно возникают при внезапном выпадении прямой кишки. У половины пациентов отмечаются боли внизу живота, которые нарастают при дефекации, физической нагрузке или при ходьбе.

Иногда могут быть ощущения инородного тела в прямой кишке и ложные позывы на дефекацию. При хроническом выпадении прямой кишки, особенно в сочетании с выпадением матки, могут отмечаться и дизурические расстройства, например частое мочеиспускание или прерывистое мочеиспускание.

Среди осложнений выпадения прямой кишки прежде всего можно отметить ущемление выпавшей части прямой кишки, например, если пациент не вправил ее вовремя. Это ведет к отеку выпавшей кишки и нарушению в ней кровотока, что может привести к возникновению некротических участков и язв.

Диагностика выпадения прямой кишки

В диагностике выпадения прямой кишки применяется такой метод, как ректороманоскопия. Она позволяет оценить характера изменений слизистой прямой кишки. Кроме того, проводится и контрастная рентгеноскопия, которая помогает определить наличие инвагината, петель тонкой кишки в выпавшем брюшинном кармане, а также признаки функциональных изменений кишечника. Проводятся и некоторые физиологические исследования с целью оценки функционального состояния замыкательного аппарата прямой кишки и активности мышц тазового дна.

Лечение выпадения прямой кишки

Сегодня для лечения выпадения прямой кишки применяется в основном оперативное лечение. Выбор того или иного метода вмешательства зависит от разных факторов, таких как изменения со стороны самого выпавшего участка прямой кишки и тазового дна, так и функциональными нарушениями толстой кишки. Помимо прочего, учитывается и общее состояние организма пациента.

В детском возрасте для лечения выпадения прямой кишки бывают дос¬таточными консервативные мероприятия, направленные на профилактику запора, поноса и кашля. В начальных стадиях заболевания у взрослых аналогичная тактика может не дать никакого эффекта. В этом случае чаще всего применяется оперативное лечение. Обычно самым эффективным методом считается операция Зеренина –Кюммелля. Ее суть сводится к фиксации стенки прямой кишки к передней продольной связке позвоночника в области крестца. Если при этом отмечается недостаточность анального сфинктера, то операция сочетается с операцией на укрепление мышц тазового дна – т.н. сфинктеропластика.

Если выпадение прямой кишки небольшое и повышен риск осложнений, то проводится так называемая операция Тирша. При этом проводится имплантация серебряной проволоки под кожу вокруг анального канала, либо лоскут широкой фасции бедра, или шелковую нить.

При развитии некроза выпавшего участка прямой кишки проводится его иссечение, и при этом накладывается колостома (противоестественный задний проход).

(495) 506-61-01 — лучшие проктологические клиники и центры

ЗАПРОС в КЛИНИКУ

неприглядные фото — серьезная проблема

Казалось бы, заболевания кишечника — это такие болезни, которых не видно без специального медицинского оборудования. Но это не так. К примеру, выпадение прямой кишки, фото которого выглядит совершенно неприглядно и отталкивающе, встречается не так уж редко и увидеть эту проблему человек можети самостоятельно, к своему ужасу и сожалению.

Содержание:

Причины выпадения прямой кишки

 

К сожалению, современная медицина не может на сегодняшний день со всей определенностью сказать, что ректальный пролапс, а именно так правильно называется выпадение прямой кишки, случает вот по такой-то причине.

Можно говорить лишь о единичных конкретных случаях, когда на причину этого недуга можно указать абсолютно точно.

В большинстве же случаев в качестве причины ректального пролапса можно указывать совокупность многих причин и обстоятельств. Начать можно с того, что в качестве обстоятельства, потенциального вызвавшего выпадение прямой кишки, можно указать привычку сильно тужиться во время дефекации. Затем следуют потуги и роды у женщин, особенно в достаточно позднем возрасте. Так же причиной ректального пролапса медиками указываются наследственная предрасположенность, ослабление анального сфинктера. Такое состояние может вызвать и общая дисфункция внутренних органов, особенно органов малого таза. Причины могут носить и неврологический характер, быть связанными с заболеваниями или повреждениями спинного мозга.

Ректальный пролапс может проявиться у людей разного пола и разного возраста. Понятно, что в силу естественных причин  — старения организма — это недомогание проявляется чаще у пожилых людей. Но по некоторым данным им страдают так же часто дети и люди среднего возраста. Так же по некоторым сведениям у женщин выпадение прямой кишки наблюдается более часто, чем у мужчин, как следствие родового процесса. Но сказать абсолютно точно, что в таком-то возрасте у женщин или у мужчин часто проявляется ректальный пролапс нельзя.

Это состояние может развиться стремительно или же носить хронический характер. В случае стремительного развития ректального пролапса в результате непосильного физического напряжения, а некоторых случаях даже при сильном кашле или чихании, больной испытывает резкую сильную боль в области живота, служащую результатом напряжения соединительной ткани брыжейки и брюшины. В случае резкого проявления ректального пролапса, человек может от боли потерять сознание. Хроническое течение выпадения прямой кишки зачастую связывают с частыми запорами, когда ослабление анального сфинктера и тканей кишечника развивается постепенно.  

Как избавиться от этой проблемы?

Ректальный пролапс , не смотря на такое мучительное и, можно сказать, устрашающее проявление, не является смертельным заболеванием. Оно доставляет человеку физические и моральные неудобства, но успешно лечится при помощи хирургического вмешательства. В абсолютном большинстве случаев вправить выпавшую прямую кишку обратно просто так бывает недостаточно, она вновь выпадет. Поэтому после проведенного обследование врачом принимается решение о проведение определенного вида хирургического вмешательства.

Обследование чаще всего включает в себя визуальное обследование аноректальной области для установления наружного или внутреннего выпадения прямой кишки. Затем проводится манометрия для установления функциональной активности мышц, участвующих в процессе дефекации. В обязательном порядке проводится такое обследование, как дефекография — рентгеновские снимки делаются во время симуляции акта дефекации. Это обследование помогает лечащему врачу установить особенности ректального пролапса.

Для избавления от выпадения прямой кишки можно попробовать применять несложные упражнения, стимулирующие активность анального сфинктера, избегать появления запоров, а значит изменить свой рацион питания и режим жизнедеятельности. Так же ограничение физических нагрузок, стрессов поможет справиться с этой проблемой.

Последствия выпадения прямой кишки

Ректальный пролапс — серьезное состояние. Оно приносит массу неудобств больному независимо от возраста и пола. К тому же выпадение прямой кишки практически всегда сопровождается недержанием кала и кишечной слизи. А это, согласитесь — морально унизительно. Поэтому лишь качественное лечение помогает избавиться от этой проблемы. Последствиями ректального пролапса  после адекватного лечения будут являться соблюдение всех требования по режиму питания, рациону, физической активности, полученные от врача. Хирургическое вмешательство поможет справиться с этой серьезной проблемой, но соблюдение всех рекомендаций поможет избежать рецидивов впредь.

Не стоит надеяться на то, что ректальный пролапс исчезнет сам по себе. Длительное выпадение прямой кишки может привести к ущемлению выпавшей части кишечника и, как следствие, отмиранию тканей, что в свою очередь может стать причиной серьезного осложнения.

Берегите себя и будьте здоровы!

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Расскажите друзьям! Расскажите об этой статье своим друзьям в любимой социальной сети с помощью социальных кнопок. Спасибо!

Поделиться

Поделиться

Твит

Телеграм

Класс

Вотсап

Выпадение прямой кишки | athletic-store.ru

В медицинской терминологии существует такое понятие как ректальный пролапс, или проще говоря, выпадение прямой кишки из анального отверстия. Такая клиническая патология не является частым явлением, однако, диагностируется у 0,5% пациентов, обратившихся в отделения гастроэнтерологии.
На начальном этапе симптоматическое заболевание не представляет угрозы здоровью, однако, само присутствие анального пролапса отягощает человека и ухудшает качество его жизни, что уже является поводом для обращения за медицинской помощью.

Причины выпадения прямой кишки

Этиология заболевания до конца не изучена, однако, медицинские эксперты связывают данный вид симптоматической клиники с особенностями строения кишечного тракта в области прямой кишки.
В большинстве случаев предрасполагающими факторами анального пролапса являются:

• удлинение брыжейки кишечника и/или сигмовидной кишки,
• мышечное растяжение тазового дна,
• повышенное внутрибрюшное давление,
• нарушение мускулатуры анального сфинктера,
• хронический запор, приводящий к натуживанию брюшной полости при дефекации,
• травма заднепроходного анального отверстия,
• язва двенадцатиперстной кишки,
• нарушение геморроидального узла,
• частые половые акты в прямую кишку,
• чрезмерные нагрузки, связанные с особыми условиями труда, поднятием тяжести и так далее.

Перед тем как лечить выпадение прямой кишки, необходимо чётко определиться с преобладанием ведущей причины из множества полиэтиологических причинно-следственных факторов симптоматической патологии.

Классификация и симптомы выпадения прямой кишки

Ректальный пролапс может определяться в следующих видах:

• Грыжевая форма, когда из-за ослабления мышц таза и высокого внутрибрюшного давления возникает выпячивание передней стенки анатомического органа пищеварительной системы за пределы анального отверстия.
• Инвагинационный вид обусловлен вдавливанием внутрь сигмовидной или прямой кишки без выхода за пределы заднепроходного канала.

Симптомы ректального коллапса определяются по клинической стадии развития патологии.
Так, первая или компенсированная степень анального (ректального) пролапса определяется при незначительном выпадении прямой кишки при опорожнении, когда завершив акт дефекации, системный орган пищеварения самостоятельно возвращается в исходное анатомическое положение. Болевые признаки возникают из-за ощущения инородного тела в заднем проходе и ложным позывом к опорожнению кишечника.
Субкомпенсированная, или вторая стадия выпадения кишки после дефекации характеризуется более длительным возвращением пищеварительного сегмента в исходное положение, сопровождающееся болевыми ощущениями в заднем проходе и кровяными выделениями. Чтобы облегчить болевую симптоматику, человек вправляет кишку самостоятельно.
Самым тяжелым симптоматическим признаком ректального пролапса является глубокая декомпенсированная стадия заболевания, когда выпадение кишки не контролируется человеком.
Общие симптоматические признаки ректального пролапса различной этиологии можно охарактеризовать следующим образом:

• упорные запоры или частый понос,
• ощущение инородного присутствия внутри анального прохода,
• частые мочеиспускания,
• ощущение неполного опорожнения,
• боль внизу живота,
• периодически возникающие кровяные выделения.

Все эти клинические симптомы требуют тщательного обследования и соответствующей медицинской помощи.

Наиболее вероятные осложнения – это кишечная непроходимость, сегментарное ущемление прямой кишки и развитие перитонита.

Диагностика выпадения прямой кишки

После изучения и предварительного сбора анамнеза, консультирующий врач-проктолог или гастроэнтеролог, дальнейшее обследование проводит в несколько этапов:

1. Внешний осмотр пациента, чтобы дифференцировать диагностику с геморроем.
2. Методом пальпации проводится изучение рельефности и мышечного сокращения.
3. Инструментальная диагностика – колоноскопия и ректороманоскопия, позволяет визуализировать внутреннее состояние кишечника.

4. Обязательно рентгенологическое сканирование прямой кишки и сфинктерометрия.
5. В случае обнаружения опухоли в прямой кишке, лечащий врач назначает дополнительное гистологическое обследование.

Диагностическое обследование из-за некоторой симптоматической схожести с признаками геморроя, позволяет дифференцировать ректальный пролапс в отдельное заболевание кишечного тракта пищеварительной системы.

Лечение ректального пролапса

В зависимости от степени и тяжести заболевания лечение выпадения прямой кишки осуществляется либо консервативной терапией, либо методом оперативного вмешательства.
При компенсированной и субкомпенсированной стадии болезни ректальный пролапс устраняется при помощи медикаментозных лекарственных средств, направленных на нормализацию акта дефекации и усиление мышечных стенок прямой кишки. В основном, это лекарственные формы слабительного (Дюфалак®, Прелаксан®, Сенаде®), противомикробного, противовоспалительного и антидиарейного действия (Смекта®, Ларемид®, Имодиум®), а также препараты, устраняющие основной провоцирующий фактор.

Кроме того, дополнить комплексное лечение поможет народная медицина.
В терапевтическую схему лечения также входит оздоровительная программа по укреплению мышц тазового дна. Разработан целый комплекс лечебно-профилактических упражнений при выпадении прямой кишки, которые при регулярном выполнении значительно усилят мышечный тонус кишечного тракта.
Особое значение в комплексной терапии ректального пролапса играет правильное питание.

Хирургическое лечение выпадения прямой кишки

Клиницисты отмечают, что эффект комплексного терапевтического воздействия на кишечный тракт должен быть достигнут в течение 1,5-2 лет, при условии отсутствия осложняющих факторов и конструктивных изменений в анатомическом строении. В случае невыполнения этих условий, назначают хирургическое лечение ректального пролапса.

В зависимости от характера нарушений кишечного тракта и изменения в строении прямой кишки, подбирается наиболее эффективный способ хирургического воздействия:

• Пластическая коррекция тазового дна со сшиванием леваторов.
• Резекция прямой кишки.
• Внутрибрюшное оперативное вмешательство в область дистального отдела кишечника.
• Фиксация прямой кишки тефлоновой сеткой по методу Рипштейна.

Все эти радикальные меры оперативной коррекции проводятся по исключительным медицинским показаниям.
Однако, в большинстве случаев проводятся малоинвазивные операции при выпадении прямой кишки. Среди щадящих методов оперативного лечения, наиболее актуальной и эффективной формой хирургического вмешательства является лапароскопия прямой кишки, которая не требует длительной реабилитации.

Лечебное питание при выпадении прямой кишки

Правильно выбранная диета при ректальном пролапсе – это залог успешного выздоровления. Приоритетными являются продукты питания с высоким содержанием растительной клетчатки и грубых волокон.
Больному следует обратить внимание на следующие продукты и постоянно их употреблять в ежедневном рационе:

• Свежие овощи – тыква, морковь, белокочанная капуста, брокколи, горошек, любые виды зелени (укроп, петрушка, кинза, салат и т. д.).
• Свежие фрукты – клубника, персики, груша, банан, яблоко, абрикос и прочие.
• Грецкий орех, миндаль.
• Крупы – гречневая, кукурузная, овсяные хлопья, отруби.

Лечебный эффект при ежедневном употреблении этих продуктов наступает уже после 1-2 недель применения, при условии дополнения терапевтического лечения. Который назначит консультирующий врач.

Лечение выпадения прямой кишки в домашних условиях

Народные средства лечения ректального пролапса помогут избавиться от основной болевой симптоматики заболевания. Однако проблема выпадения прямой кишки все же решается на уровне официальной медицины.

Чтобы не навредить своему здоровью, необходимо посоветоваться с врачом о выборе лечения ректального пролапса народными средствами.

Среди наиболее эффективных и действенных рецептов народной медицины можно выделить следующее лечение:

• Травяная ванна. Для осуществления лечебной процедуры понадобятся следующие ингредиенты, взятые по 1 ст. л.: спорыш, шалфей и лабазник. Сухие растительные компоненты смешиваются между собой и настаиваются в литре кипятка. После остывания до температуры комфорта можно проводить сидячие ванночки. Курс лечения определяется лечащим врачом.
• Водно-паровые ванночки с настоем ромашки. Из расчета одна чайная ложка на стакан кипятка, можно приготовить целебное домашнее средство. Отвар выливается в подходящую ёмкость, чтобы было удобно доставить пар к анальному отверстию.
• Для внутреннего употребления очень эффективно использовать лекарственный настой с манжетки обыкновенной. На одну чайную ложку сухого лекарственного продукта берется 500 мл кипяченой воды. Настаивается лекарство 1,5-2 часа, после чего принимается 3 раза в день по 100 мл.

При появлении рецидивов следует прекратить лечение и обратиться за помощью к врачу.

Выпадение прямой кишки у детей

Ректальный пролапс у детей наблюдается преимущественно в возрасте от одного до четырёх лет. Причины выпадения прямой кишки у детей обуславливаются проблемным состоянием в желудочно-кишечном тракте. Среди наиболее часто провоцируемых заболеваний:

• дизентерия,
• диспепсия,
• энтероколит,
• хронический запор у ребенка,
• пневмония,
• коклюш.

Кроме того, выпадение кишки может спровоцировать долгое пребывание ребенка на горшке, или ректальный пролапс возникает вследствие повышенного внутрибрюшного давления из-за длительного кашля при заболеваниях нижних дыхательных путей.

Консервативное лечение выпадения прямой кишки у ребенка, основывается на основе проведения электростимуляции дистального отдела прямой кишки и замыкательного аппарата пищеварительной системы.
Для укрепления мышц тазового дня и сфинктера рекомендован массаж анальной области и ягодиц, лечебно-профилактическая физкультура и плавание.

Прогноз и профилактика

При адекватном и своевременном лечении анального пролапса прогноз на выздоровления благоприятный. Как правило, улучшив эвакуаторные функции кишечника, выздоровление наступает у 95 % больных кишечным недугом.
Среди лечебно-профилактических мер, особое внимание следует уделить качественному и правильному питанию, которое должно включать все необходимые для здорового функционирования кишечника микрокомпоненты и витаминные добавки.
Следует ограничить употребление консервированных, соленых, маринованных и сублимированных продуктов питания.
Для стимуляции мышечного тонуса прямой кишки, следует проводить оздоровительную гимнастику, почаще бывать на свежем воздухе, заниматься физкультурой и вести активный образ жизни.
Берегите себя и будьте всегда здоровы!

Загрузка…

Ректальный пролапс — причины, симптомы, лечение и хирургия

Что такое ректальный пролапс?

Ректальный пролапс — это состояние, возникающее, когда прямая кишка, являющаяся самым нижним отделом кишечника, теряет внутреннюю поддержку и выскальзывает наружу. Симптомов много, и это заболевание возникает у пожилых людей — обычно у женщин и в некоторых случаях у маленьких детей. Выпадение прямой кишки у младенцев может быть признаком муковисцидоза.

Симптомы ректального пролапса

Симптомы ректального пролапса включают некоторые из следующих:

Основным симптомом является образование красноватого цвета, которое может выступать из анального отверстия, особенно при дефекации.Подкладка ректальной ткани может быть видна, а также может немного кровоточить.

Изображения ректального пролапса

Изображение 1: Нормальная прямая кишка

Изображение 2: Выпадение прямой кишки

Изображение 3: Частичное выпадение прямой кишки и внутреннее выпадение прямой кишки

Изображение 4: Полное ректальное пролапс2 Причины пролапса

Выпадение прямой кишки чаще всего развивается у детей в возрасте до 6 лет и у пожилых людей.Это часто связано со следующими состояниями:

• Запор
• Острицы, также известные как энтеробиоз
• Муковисцидоз
• Нарушение всасывания и недоедание, например, целиакия
• Предыдущая травма ануса или тазовой области
• Пожилой возраст
• Хронический запор
• Хроническое напряжение во время дефекации
• Хроническая диарея
• Беременность
• Стресс во время родов
• Предыдущая операция
• ХОБЛ
• Паралич сфинктера

Лечение пролапса прямой кишки

Обратитесь к лечащему врачу, если произойдет выпадение прямой кишки.Во многих случаях проблему можно лечить дома.

Слизистую оболочку прямой кишки необходимо вручную вернуть в прямую кишку. Используйте теплую, мягкую влажную ткань, чтобы слегка надавить на массу, чтобы протолкнуть ее через анальное отверстие. Пострадавший должен находиться в положении колено-грудь, прежде чем оказывать какое-либо давление, чтобы гравитация способствовала возвращению пролапса.

На ранних стадиях этого состояния выпадение прямой кишки можно лечить суппозиториями, размягчителями стула, а также другими лекарствами.Немедленное хирургическое вмешательство для восстановления требуется редко, так как в первую очередь необходимо вылечить основное заболевание.

У большинства людей лечение основного заболевания обычно решает эту проблему. Но у пожилых пациентов, у которых был повторный пролапс, может потребоваться операция для устранения любых физических проблем, которые могут возникнуть.

Хирургия и лечение ректального пролапса

Хирургия ректального пролапса — это процесс, используемый для лечения этого состояния. Эта операция обычно снимает дистресс, а также уменьшает недержание кала у большинства людей с этой проблемой.

Есть несколько методов выполнения этой операции. Хирург порекомендует подходящий хирургический подход, основанный на состоянии здоровья, а также на типе состояния. Операция обычно проводится под общим наркозом и требует пребывания в больнице в течение небольшого количества дней.

Операция по поводу пролапса, как и все операции, сопряжена с определенным риском. Но в этом случае есть риск серьезных проблем. Каждый метод лечения пролапса сопряжен с риском.Но, как правило, риски хирургического лечения пролапса могут включать:

• Непроходимость кишечника
• Кровотечение
• Инфекция
• Повреждение близлежащих структур, таких как органы, а также нервы
• Сужение прямой кишки
• Запор, который ухудшает
• Выпадение прямой кишки, которое повторяется

При подготовке к операции ваш врач может попросить вас:

Принять душ с использованием специального мыла. Этот душ с использованием антибактериального мыла необходим перед операцией, чтобы предотвратить возникновение инфекции от микробов на коже.

Выпейте жидкий напиток, чтобы очистить кишечник. Это напиток, который вымывает пищу и стул из прямой и толстой кишки за несколько дней до операции.

Прекратить употребление наркотиков. В зависимости от процедуры врач может попросить вас прекратить прием некоторых обычных лекарств.

Пациенту необходимо будет заранее спланировать дни, проведенные в больнице, чтобы во время пребывания в больнице ему было максимально комфортно. Вещи, которые пациент должен взять с собой:

• Личные вещи, такие как зубная щетка или предметы для бритья
• Удобная одежда, например, тапочки, а также халат
• Некоторые развлечения, например игры или книги

Есть несколько типов хирургии пролапса, в том числе:

Ремонт через задний проход.Этот метод часто называют «перинеальной ректосигмоидэктомией». В ходе этого метода хирург удаляет часть прямой кишки, а затем пришивает оставшуюся прямую кишку к толстой кишке.

Операционный метод может выполняться под регионарной анестезией, чтобы пациент не спал. Эта тактика обычно имеет гораздо меньший риск каких-либо осложнений, а также означает меньшее количество дней в больнице. Но есть некоторые опасения, что этот метод сопряжен с высоким риском рецидива пролапса.

Ремонт через брюшную полость. Этот метод хирургии также может быть выполнен с помощью разреза брюшной полости. С помощью этой процедуры, часто называемой ректопексией, врач втягивает прямую кишку обратно в тело, а затем прикрепляет прямую кишку к ткани, окружающей крестец, которая является костной структурой, расположенной выше копчика и ниже позвоночника. Хирург укрепляет прямую кишку либо сетчатой ​​перевязкой, которая поддерживает прямую кишку, либо наложением швов. В некоторых случаях хирург может удалить часть толстой кишки в процессе, который называется ректопексией резекции.

Этот подход к хирургии пролапса требует общей анестезии, чтобы усыпить человека и не осознавать во время операции. Этот абдоминальный метод сопряжен с большим риском проблем, но данные свидетельствуют о том, что рецидив выпадения при этом методе гораздо ниже.

Ремонт с помощью малоинвазивной хирургии. Этот метод операции выполняется с использованием нескольких разрезов очень маленького размера в брюшной полости. Процедуру часто называют лапароскопической операцией по выпадению прямой кишки. Хирург вставит специальные хирургические инструменты, а также крошечную камеру через разрезы, чтобы исправить пролапс.

Этот метод требует общей анестезии. Но минимальное вмешательство может снизить риск осложнений и ускорить выздоровление, хотя оно подходит не всем.

Выпадение прямой кишки: симптомы, лечение и многое другое

Обзор

Выпадение прямой кишки — это заболевание, при котором прямая кишка начинает проталкивать задний проход. Прямая кишка — это последняя часть толстой кишки, а задний проход — это отверстие, через которое кал выходит из вашего тела.

Выпадение прямой кишки поражает около 2 человек.5 человек из 100000. У женщин старше 50 лет это заболевание в шесть раз чаще, чем у мужчин. Это часто подозревают, когда на самом деле проблема заключается в серьезном геморрое.

Выпадение прямой кишки может варьироваться от легкой до тяжелой. Легкие случаи часто можно лечить без хирургического вмешательства. В тяжелых случаях может потребоваться операция.

Симптомы выпадения прямой кишки обычно появляются медленно. Первый симптом, который вы заметите, — это ощущение выпуклости в области заднего прохода. Может показаться, что вы сидите на шаре.

С помощью зеркала вы можете увидеть выпуклость красноватого цвета, выглядывающую или фактически выходящую из вашего ануса. Иногда во время дефекации небольшая часть прямой кишки вырывается, но может отступать сама по себе или легко возвращаться на место.

Нормальная физическая активность, такая как ходьба, сидение и упражнения, также может вызвать проталкивание части прямой кишки через задний проход. Сначала его можно вернуть на место вручную.

Если выпадение прямой кишки усиливается, возможно, кровотечение из внутренней оболочки прямой кишки.В случае частичного или полного пролапса у вас могут возникнуть проблемы с контролем жидкого или твердого кишечника и газов из прямой кишки.

До половины людей с выпадением прямой кишки испытывают запор, в то время как у других могут быть эпизоды запора и недержания мочи.

Существует три типа выпадения прямой кишки. Тип определяется по движению прямой кишки:

• Внутреннее выпадение: Прямая кишка начинает опускаться, но еще не протолкнулась через задний проход.
• Частичный пролапс: Только часть прямой кишки прошла через задний проход.
• Полный пролапс: Вся прямая кишка выходит через задний проход.

Выпадение прямой кишки может быть вызвано несколькими заболеваниями. К ним относятся:

Повреждение нерва

При повреждении нервов, контролирующих ректальные и анальные мышцы, может развиться выпадение прямой кишки. Эти нервы иногда могут быть повреждены в результате:

• беременности или сложных вагинальных родов
• травмы позвоночника
• операции в области таза

Ослабленного анального сфинктера

Это мышца, которая позволяет стулу выходить из прямой кишки .Распространенные причины ослабления этой мышцы — беременность и роды, или пожилой возраст.

Хронический запор

Напряжение хронических проблем с опорожнением кишечника может повысить вероятность опускания прямой кишки с места нахождения. Напряжение во время дефекации, если оно проводится часто в течение многих лет, также может вызвать выпадение прямой кишки.

Хотя некоторые заболевания не связаны напрямую с выпадением прямой кишки, они могут повышать его риск, в том числе:

Женщины старше 50 также подвержены повышенному риску выпадения прямой кишки.

Выпадение прямой кишки и геморрой могут быть неудобными и очень болезненными. Выпадение прямой кишки может поначалу казаться тяжелым случаем геморроя, а иногда геморрой на анусе может выглядеть так, как будто прямая кишка появляется.

Выпадение прямой кишки связано с движением самой прямой кишки. Геморрой — это увеличенные кровеносные сосуды в стенках прямой кишки или ануса. Геморрой, хотя и довольно часто встречается в более мелкой и легкой форме, может стать болезненным и зудящим. Когда вы протираете ткань, они могут оставить красную кровь.Выпадение прямой кишки также может иногда вызывать кровотечение.

Подробнее: Почему при протирании остается кровь? »

Если вы подозреваете, что у вас геморрой или выпадение прямой кишки, обратитесь к врачу. Они могут диагностировать ваше состояние и начать соответствующее лечение.

Ваш врач попросит вас описать ваши симптомы и спросит о вашей истории болезни. Им также следует провести полное физическое обследование. Во время осмотра врач может попросить вас сесть на корточки и напрячься, как если бы у вас был стул.Ваш врач осмотрит вашу прямую кишку и может поместить палец в перчатке в ваш задний проход, чтобы проверить здоровье или прочность анального сфинктера и самой прямой кишки.

Вас также могут направить на колоноскопию для проверки наличия полипов.

Выпадение прямой кишки само по себе не поправится. Степень выпадения со временем будет увеличиваться. Этот процесс может занять месяцы или годы, поэтому не всегда нужно спешить с принятием решения.

Если вам поставили диагноз выпадение прямой кишки, вы можете отложить лечение, если ваши симптомы достаточно легкие и качество вашей жизни существенно не ухудшается.

Операция — единственный способ эффективно вылечить выпадение прямой кишки и облегчить симптомы. Хирург может провести операцию через брюшную полость или область вокруг заднего прохода.

Операция через брюшную полость проводится для того, чтобы вернуть прямую кишку вверх и вернуть ее в правильное положение. Это можно сделать с помощью большого разреза и открытой операции, или это можно сделать лапароскопически с использованием нескольких разрезов и специально разработанных небольших хирургических инструментов.

Хирургическое вмешательство в области вокруг заднего прохода включает вырывание части прямой кишки и ее удаление хирургическим путем.Затем прямую кишку снова помещают внутрь и прикрепляют к толстой кишке. Этот подход обычно применяется у людей, которые не подходят для операции на брюшной полости.

Обсудите возможные варианты со своим врачом. Если они рекомендуют один тип операции, вы должны чувствовать себя комфортно, спрашивая, почему это рекомендуется.

Перспективы в целом благоприятные для человека, перенесшего операцию по выпадению прямой кишки. Какое-то время вы будете сидеть на диете, состоящей из жидкости и мягкой пищи, и сначала вам нужно будет принять смягчитель стула.Это необходимо для предотвращения запоров или перенапряжения во время дефекации.

Продолжительность пребывания в больнице после операции зависит от вашего здоровья и типа перенесенной операции. Полное выздоровление можно ожидать примерно через шесть недель.

Выпадение прямой кишки может быть неудобным и болезненным, но поддается лечению. Чем раньше вы обратитесь к врачу по поводу своих симптомов, тем легче будет операция и выздоровление.

Предотвратить выпадение прямой кишки не всегда возможно. Вы можете снизить риск, если будете поддерживать здоровье кишечника.В частности, чтобы помочь избежать запоров:

• Сделайте продукты с высоким содержанием клетчатки частью своего обычного рациона, включая фрукты, овощи, отруби и бобы
• уменьшите количество обработанных пищевых продуктов в своем рационе
• пейте много воды и жидкости каждый день
• упражнения большинство, если не все дни недели
• справляйтесь со стрессом с помощью медитации или других методов релаксации

Ректальный пролапс: причины, симптомы, лечение

Выпадение прямой кишки часто используется для обозначения полного выпадения прямой кишки (наружное выпадение прямой кишки), при котором стенки прямой кишки выпали до такой степени, что они выступают за задний проход и видны за пределы тела.Однако большинство исследователей согласны с тем, что существует от 3 до 5 различных типов выпадения прямой кишки, в зависимости от того, виден ли выпадший участок снаружи, и задействована ли полная или только частичная толщина стенки прямой кишки.

Выпадение прямой кишки может протекать без каких-либо симптомов, но в зависимости от характера выпадения могут быть слизистые выделения (слизь из заднего прохода), ректальное кровотечение, степень недержания кала и симптомы затрудненной дефекации.

Выпадение прямой кишки чаще встречается у пожилых женщин, хотя может возникнуть в любом возрасте и у обоих полов.Это очень редко опасно для жизни, но симптомы могут быть изнурительными, если их не лечить. ; Большинство случаев внешнего пролапса можно успешно лечить, часто с помощью хирургической процедуры. Внутреннее выпадение традиционно труднее лечить, и хирургическое вмешательство может не подходить для многих пациентов.

В целом выпадение прямой кишки поражает относительно немного людей (2,5 случая на 100 000 человек). Это заболевание встречается в основном у взрослых, и у женщин старше 50 лет вероятность развития выпадения прямой кишки в шесть раз выше, чем у мужчин.Большинству женщин с выпадением прямой кишки за 60, тогда как несколько мужчин с выпадением прямой кишки намного моложе, в среднем 40 лет или меньше. У этих молодых пациентов чаще наблюдается аутизм, задержка развития и психические проблемы, требующие приема нескольких лекарств.

Хотя операция требуется не всегда, для окончательного лечения выпадения прямой кишки требуется хирургическое вмешательство.

Виды выпадения прямой кишки

Существует три типа выпадения прямой кишки:

• Частичное выпадение (также называемое выпадением слизистой оболочки).Выстилка (слизистая оболочка) прямой кишки смещается с места и обычно выступает из заднего прохода. Это может произойти, когда вы напрягаетесь, чтобы испражняться. Частичный пролапс чаще всего встречается у детей младше 2 лет.
• Полный пролапс . Вся стенка прямой кишки смещается с места и обычно выступает из ануса. Поначалу это может происходить только при дефекации. В конце концов, это может произойти, когда вы стоите или ходите. А в некоторых случаях выпавшая ткань может все время оставаться вне вашего тела.
• Внутренний пролапс (инвагинация). Одна часть стенки толстой кишки (ободочной кишки) или прямой кишки может скользить внутрь или над другой частью, как складывающиеся части игрушечного телескопа. Прямая кишка не выходит из ануса. Инвагинация чаще всего встречается у детей и редко поражает взрослых. У детей причина обычно неизвестна. У взрослых это обычно связано с другой кишечной проблемой, такой как разрастание ткани в стенке кишечника (например, аполипа или опухоли).

Признаки и симптомы

Признаки и симптомы включают:

• История выступающей массы.
• Степень недержания кала (50-80% пациентов), которое может проявляться просто слизистыми выделениями.
• Запор (20-50% пациентов), также описываемый как тенезмы (ощущение неполного опорожнения стула) и затрудненная дефекация.
• Чувство давления.
• Ректальное кровотечение
• Диарея и непостоянство кишечника.

Первоначально образование может выходить через анальный канал только во время дефекации и натуживания, а затем самопроизвольно возвращаться. Позже, возможно, придется отодвинуть образование после дефекации. Это может прогрессировать до хронического выпадения и тяжелого состояния, определяемого как спонтанное выпадение, которое трудно удержать внутри, и происходит при ходьбе, длительном стоянии, кашле или чихании (маневры Вальсальвы). Хронически выпадавшая ткань прямой кишки может претерпевать патологические изменения, такие как утолщение, изъязвление и кровотечение.

Первыми симптомами выпадения прямой кишки могут быть:

• Подтекание стула из заднего прохода (недержание кала).
• Вытекание слизи или крови из заднего прохода (влажный задний проход).

Другие симптомы выпадения прямой кишки включают:

• Чувство опорожнения кишечника и острой потребности в дефекации.
• Прохождение множества очень маленьких стульев.
• Чувство невозможности полностью опорожнить кишечник.
• Анальная боль, зуд, раздражение и кровотечение.
• Ярко-красная ткань, которая выступает из заднего прохода.

Обратитесь к врачу, если у вас или вашего ребенка наблюдаются симптомы выпадения прямой кишки. Если не лечить, у вас могут возникнуть проблемы. Например, может ухудшиться подтекающий стул или может быть повреждена прямая кишка.

Причины выпадения прямой кишки

Многие факторы увеличивают вероятность развития выпадения прямой кишки. Факторы риска для детей включают:

• Муковисцидоз. Ребенку с выпадением прямой кишки без очевидной причины может потребоваться обследование на муковисцидоз.
• После операции на заднем проходе в младенчестве.
• Недоедание.
• Деформации или проблемы с физическим развитием.
• Напряжение при дефекации.
• Инфекции.

Факторы риска для взрослых включают:

• Напряжение при дефекации из-за запора.
• Повреждение тканей, вызванное хирургическим вмешательством или родами.
• Слабость мышц тазового дна, которая возникает естественным образом с возрастом.

Лечение выпадения прямой кишки

Выпадение прямой кишки само по себе не поправится.Степень выпадения со временем будет увеличиваться. Этот процесс может занять месяцы или годы, поэтому не всегда нужно спешить с принятием решения.

Если вам поставили диагноз выпадение прямой кишки, вы можете отложить лечение, если ваши симптомы достаточно легкие и качество вашей жизни существенно не ухудшается.

Операция — единственный способ эффективно вылечить выпадение прямой кишки и облегчить симптомы. Хирург может провести операцию через брюшную полость или область вокруг заднего прохода.

Операция через брюшную полость проводится для того, чтобы вернуть прямую кишку в правильное положение. Это можно сделать с помощью большого разреза и открытой операции, или это можно сделать лапароскопически с использованием нескольких разрезов и специально разработанных небольших хирургических инструментов.

Хирургическое вмешательство в области вокруг заднего прохода включает вырывание части прямой кишки и ее удаление хирургическим путем. Затем прямую кишку снова помещают внутрь и прикрепляют к толстой кишке. Этот подход обычно применяется у людей, которые не подходят для операции на брюшной полости.

Обсудите возможные варианты со своим врачом. Если они рекомендуют один тип операции, вы должны чувствовать себя комфортно, спрашивая, почему это рекомендуется.

Виды лечения выпадения прямой кишки

Консервативное лечение

Единственным потенциально излечивающим методом лечения полного выпадения прямой кишки является хирургическое вмешательство, однако у пациентов с медицинскими проблемами, делающими их непригодными для хирургического вмешательства, и у пациентов с минимальными симптомами консервативные меры могут оказаться полезными. Корректировка диеты, в том числе увеличение количества пищевых волокон, может помочь уменьшить запор и, следовательно, уменьшить напряжение.Средство, формирующее объем (например, псиллиум) или размягчитель стула, также может уменьшить запор. Может быть показана переподготовка с помощью биологической обратной связи, чтобы помочь пациенту избежать напряжения во время дефекации. Имеются ограниченные доказательства того, что гипопрессивные упражнения могут быть полезны при легком пролапсе тазовых органов.

Хирургический

Для предотвращения дальнейшего повреждения анальных сфинктеров часто требуется хирургическое вмешательство. Цели хирургического вмешательства — восстановить нормальную анатомию и минимизировать симптомы. Нет единого мнения о том, какие процедуры более эффективны, и было описано более 50 различных операций.

Хирургические доступы при выпадении прямой кишки могут быть перинеальными или абдоминальными. Перинеальный доступ (или транс-перинеальный) относится к хирургическому доступу к прямой кишке и сигмовидной кишке через разрез вокруг заднего прохода и промежности (область между гениталиями и анусом). Абдоминальный доступ (трансабдоминальный доступ) заключается в том, что хирург разрезает брюшную полость и получает хирургический доступ к полости таза. Процедуры при выпадении прямой кишки могут включать фиксацию кишечника (ректопексию), резекцию (удаление части) или и то, и другое.Также описаны трансанальные (эндо-анальные) процедуры, при которых доступ к внутренней прямой кишке осуществляется через сам задний проход.

Как лечится

Пролапс у детей обычно проходит сам по себе. Вы можете помочь предотвратить повторение пролапса. Если можете, протолкните выпадение на место, как только оно произойдет. Вы также можете попросить вашего ребенка пользоваться туалетом для приучения к горшку, чтобы он или она не напрягались во время дефекации.

Иногда детям требуется лечение.Например, если пролапс не проходит сам по себе, может помочь инъекция лекарства в прямую кишку. Если пролапс был вызван другим заболеванием, ребенку может потребоваться лечение от этого состояния.

Природные и домашние средства для лечения и снятия боли при выпадении прямой кишки

Практически во всех случаях требуется медицинская помощь, и в большинстве случаев для лечения и устранения проблемы требуется операция. Большинство случаев ухудшаются без хирургического вмешательства. Иногда проблему может решить успешное лечение основной причины выпадения прямой кишки.Однако в этих сценариях обычно участвуют младенцы или дети.

Причиной этого состояния у многих пациентов является запор или напряжение при дефекации.

Эти советы могут помочь облегчить дефекацию и облегчить симптомы.

• Постарайтесь избежать или уменьшить напряжение во время дефекации. Однако этого может быть недостаточно для исправления состояния.
• Чтобы облегчить запор и напряжение, нужно есть много фруктов и овощей и других продуктов с высоким содержанием клетчатки, а также пить много воды.
• При необходимости используйте смягчитель стула, чтобы предотвратить натуживание во время дефекации.
• Если врач поставил вам диагноз, и под его или ее руководством вы можете вручную вернуть пролапс на место. Посоветуйтесь со своим врачом, следует ли вам делать это самостоятельно и как это делать эффективно.
• У младенцев и детей уменьшение напряжения во время дефекации с помощью смягчителей стула может исправить выпадение прямой кишки.
• Женщины могут обнаружить, что упражнения для тазового дна (например, упражнения Кегеля) могут помочь улучшить симптомы.
• Перед попыткой лечения этого состояния в домашних условиях всегда следует проконсультироваться с врачом.
• Если ваш врач говорит, что все в порядке, вы можете протолкнуть пролапс на место.
• Избегайте запоров. Пейте много воды и ешьте фрукты, овощи и другие продукты, содержащие клетчатку. Изменения в диете часто бывает достаточно, чтобы исправить или обратить вспять выпадение слизистой оболочки прямой кишки (частичное выпадение).
• Выполняйте упражнения Кегеля для укрепления мышц тазовой области.
• Не напрягайтесь при дефекации. При необходимости используйте смягчитель стула.
• Людям с полным пролапсом или частичным пролапсом, состояние которого не улучшается после изменения диеты, потребуется операция. Операция заключается в прикреплении прямой кишки к мышцам тазового дна или нижнему концу позвоночника (крестцу). Или операция может включать удаление части толстой кишки, которая больше не поддерживается окружающей тканью.Обе процедуры могут выполняться в одной и той же операции.

Советы по профилактике

Предотвратить выпадение прямой кишки не всегда возможно. Вы можете снизить риск, если будете поддерживать здоровье кишечника. В частности, чтобы помочь избежать запора:

• Сделайте продукты с высоким содержанием клетчатки частью своего обычного рациона, включая фрукты, овощи, отруби и бобы
• уменьшить количество обработанных пищевых продуктов в вашем рационе
• Пейте много воды каждый день
• упражняется большинство, если не все дни недели
• Справляйтесь со стрессом с помощью медитации или других методов релаксации

Этапы, симптомы и домашние средства

Выпадение матки — это когда матка опускается к влагалищу или во влагалище.Это происходит, когда мышцы и связки тазового дна становятся слабыми и больше не могут поддерживать матку.

В некоторых случаях матка может выступать из отверстия влагалища.

Иногда могут возникнуть осложнения, включая изъязвление обнаженной ткани и выпадение других органов малого таза, таких как мочевой пузырь или прямая кишка.

Среди женщин в возрасте 55 лет и старше это одна из наиболее частых причин, по которым проводят гистерэктомию.

Краткие сведения о выпадении матки

Вот некоторые ключевые моменты о выпадении матки.Более подробно в основной статье.

• Выпадение матки — относительно частое заболевание, при котором матка опускается, когда мышцы таза становятся слишком слабыми, чтобы поддерживать ее.
• Факторы риска включают высокий индекс массы тела (ИМТ), завершение менопаузы, беременность и роды.
• Симптомы включают подтекание мочи, дискомфорт в области таза и боль в пояснице.
• Упражнения Кегеля важны для лечения легких форм выпадения матки.

Поделиться на Pinterest Матка, также известная как матка, удерживается над влагалищем мышцами и связками тазового дна.

Выпадение матки можно разделить на неполное или полное:

• Неполное выпадение матки : Матка частично смещена во влагалище, но не выступает.
• Полное выпадение матки : Часть матки выступает из отверстия влагалища.

Состояние классифицируется по степени тяжести, определяется степенью опускания матки:

• 1-я степень: опустилась до верхнего отдела влагалища
• 2-я степень: опустилась до интроитуса
• 3-я степень: шейка матки опустилась за пределы introitus
• 4-й класс: шейка матки и матка опускаются за пределы внутреннего отверстия

В более тяжелых случаях может потребоваться операция, но на ранних стадиях могут помочь упражнения.

Симптомы различаются в зависимости от степени тяжести пролапса.

Типичные симптомы включают:

• тяжесть в области таза или тянущее ощущение
• вагинальное кровотечение или увеличение выделений из влагалища
• трудности с половым актом
• утечка мочи, задержка мочи или инфекции мочевого пузыря
• трудности с опорожнением кишечника, такие как запор
• ниже боль в спине
• выступание матки из отверстия влагалища
• ощущение сидения на мяче или что-то выпадает из влагалища
• слабая ткань влагалища

В легких случаях симптомы могут отсутствовать.Симптомы, которые появляются лишь иногда, к концу дня часто ухудшаются.

Причины

Мышцы тазового дна могут стать слабыми по ряду причин:

• беременность
• факторы, связанные с родами, включая травму, рождение большого ребенка или вагинальные роды
• старение, особенно после менопаузы, при снижении уровня циркулирующего эстрогена
• частое поднятие тяжестей
• напряжение во время дефекации
• хронический кашель
• история хирургии органов малого таза
• генетические факторы, приводящие к ослаблению соединительной ткани

Медицинский работник спросит о симптомах и выполнит физический осмотр.При обследовании таза врач оценит расположение органов и тонус влагалища.

Ультразвук или МРТ могут помочь оценить тяжесть пролапса.

Лечение зависит от стадии и тяжести пролапса.

Некоторые стратегии могут снизить риск развития выпадения матки и предотвратить его ухудшение.

К ним относятся:

• регулярное и правильное выполнение упражнений Кегеля
• профилактика и лечение запоров
• предотвращение подъема тяжестей
• использование правильной механики тела при необходимости подъема
• лечение хронического кашля
• поддержание здорового веса с помощью диеты и физических упражнений
• с учетом заместительной терапии эстрогенами во время менопаузы

Если при пролапсе наблюдаются признаки ухудшения, могут потребоваться другие виды лечения.

Пролапс до третьей степени может разрешиться спонтанно. В более тяжелых случаях может потребоваться лечение.

Опции включают:

Вагинальный пессарий : Это вагинальное приспособление, которое поддерживает матку и удерживает ее на месте. Важно следовать инструкциям по уходу, снятию и установке пессария. В случае сильного выпадения пессарий может вызвать раздражение, изъязвление и сексуальные проблемы. Обсудите со своим врачом, подходит ли вам это лечение.

Хирургия : Хирургическое лечение выпавшей матки может быть выполнено через влагалище или живот. Он включает пересадку кожи или использование донорской ткани или другого материала для получения суспензии матки. Может быть рекомендована гистерэктомия.

Если предполагается будущая беременность, операция может быть не рекомендована из-за риска отмены последствий хирургического вмешательства.

Легкое выпадение матки можно лечить с помощью упражнений Кегеля, контроля веса и избегания подъема тяжестей.

Как правильно провести Кегель — жизненно важно для успеха лечения. Эти упражнения можно выполнять где угодно и в любое время, они помогут укрепить мышцы тазового дна.

Ваш лечащий врач или физиотерапевт могут проинструктировать вас, как правильно выполнять Кегеля в офисе, и в это время можно будет оценить правильную технику.

Иногда может применяться метод биологической обратной связи. Во время процедур биологической обратной связи устройство будет отслеживать правильное сокращение мышц, силу тазового дна и время выполнения Кегеля.Это усиливает правильную технику выполнения упражнений.

Для правильного выполнения Кегеля:

• Напрягите мышцы тазового дна, как если бы вы пытались остановить мочеиспускание и задержать мочеиспускание в течение 5 секунд
• Сделайте 5-секундный перерыв и повторите три подхода по 10 раз в день .

Конечная цель — удерживать сокращение в течение 10 секунд при каждом выполнении упражнения.

Поговорите со своим врачом, если у вас есть какие-либо вопросы или по поводу оценки и лечения симптомов выпадения матки.Они могут порекомендовать наиболее подходящий вариант лечения.

Что такое ректальный пролапс? Симптомы, причины, диагностика, лечение и профилактика

Узнайте, что может вызвать выпячивание прямой кишки за пределы заднего прохода.

Выпадение прямой кишки происходит, когда часть или вся прямая кишка выскальзывает из ануса, выворачивая ее «наизнанку».

Прямая кишка — это последний отдел толстой кишки перед анальным отверстием (отверстием, через которое кал выходит из тела).

Выпадение прямой кишки — это неприятное состояние, для устранения которого требуется лечение.

Что вызывает выпадение прямой кишки?

Не существует единой окончательной причины выпадения прямой кишки, хотя ряд известных факторов может увеличить риск развития этого состояния.

Факторы риска выпадения прямой кишки включают:

• Хронический запор (затрудненное опорожнение кишечника, которое случается менее трех раз в неделю)
• Хроническая диарея (испражнения водянистые или жидкие, случаются более трех раз в день на на регулярной основе)
• Длительное напряжение при дефекации
• Слабые мышцы в области таза
• Анамнез хирургии органов малого таза
• После родов через естественные родовые пути

Выпадение прямой кишки — редкое состояние.Он поражает менее 3 из 100 000 человек.

Выпадение прямой кишки может произойти в любом возрасте, но чаще всего встречается у взрослых. У женщин старше 50 лет в шесть раз чаще, чем у мужчин старше 50 лет, развивается выпадение прямой кишки.

Признаки и симптомы выпадения прямой кишки

Выпадение прямой кишки может вызывать дискомфорт, но обычно безболезненно.

Симптомы выпадения прямой кишки могут включать:

• Ярко-красная ткань, выступающая из заднего прохода (ткань может быть кровавой или иметь слизь на ней, и она может самостоятельно перемещаться внутрь тела или оставаться за пределами заднего прохода)
• Дискомфортное ощущение, будто что-то выпадает или вы сидите на мяче.
• Проблемы с началом дефекации.
• Чувство, будто вы не можете полностью опорожнить кишечник.
• Недержание кала (неспособность контролировать испражнение; кал может неожиданно вытекать)

Операция по поводу выпадения прямой кишки

Лечение выпадения прямой кишки зависит от тяжести ваших симптомов.

Некоторым людям с выпадением прямой кишки может потребоваться операция. Операция может предотвратить повторное выпадение прямой кишки.

Существует два типа хирургических процедур, которые обычно используются для лечения выпадения прямой кишки:

Абдоминальная хирургия Операция по исправлению выпадения прямой кишки обычно проводится «через живот».

Операция на брюшной полости при выпадении прямой кишки обычно включает в себя небольшой разрез внизу живота.

Затем хирург вытягивает прямую кишку вверх и прикрепляет ее к небольшой кости в нижней части спины, чтобы она не могла снова выскользнуть.

Восстановление прямой кишки В этом типе хирургии хирург работает через задний проход, а не делает разрез в брюшной полости.

Эта операция часто проводится пожилым пациентам или людям с более серьезными проблемами со здоровьем.

К двум наиболее распространенным ректальным процедурам относятся:

Процедура Альтемейера В этой процедуре хирург отрезает или удаляет часть прямой кишки, выходящую за пределы ануса.

Оставшаяся прямая кишка проталкивается внутрь тела и прикрепляется к внутренней части ануса.

Процедура Делорма При этой процедуре удаляется внутренняя оболочка выпавшей прямой кишки. Затем внешняя подкладка складывается и сшивается, чтобы она больше не выступала.

Варианты лечения и лекарств при выпадении прямой кишки

Другие методы лечения выпадения прямой кишки включают:

• Слабительные средства для уменьшения напряжения во время дефекации
• Клизмы, чтобы помочь опорожнить кишечник
• Тазовое дно или упражнения «Кегеля», чтобы помочь укрепить мышцы, которые контролируют опорожнение кишечника
• Диета с высоким содержанием клетчатки (содержащая не менее 25-30 граммов клетчатки в день)

PPT — Презентация PowerPoint по оккультному ректальному пролапсу, скачать бесплатно

Оккультный ректальный пролапс Курс M62 2007 Дэвид Джейн Стрит.Университетская больница Джеймса, Лидс

Оккультный пролапс прямой кишки • Внутреннее выпадение прямой кишки • Инвагинация прямой кишки • Полнослойная инвагинация дистального отдела прямой кишки во время акта дефекации

Оккультное ректальное пролапс 50 — 60 • Бессимптомное % проктограмм у здоровых добровольцев • Симптоматический • Синдром солитарной язвы прямой кишки • Синдром обструктивной дефекации (ODS) • Недержание кала

Синдром затрудненной дефекации (ODS) • Недостаточно диагностирован • 15-20% женщин • Чаще встречается у множественных Симптомы • Напряжение • Слабительное / зависимость от клизмы • Неполная эвакуация • Фрагментарная дефекация • Ректальная боль • Промежуточная опора / пигментация

Оккультный ректальный пролапс • Центральное место в концепции ОРВ • Сосуществование • Ректоцеле • Муко-галоген Энтероцеле / ​​сигмоидоцеле • Нисходящая промежность • Урогенитальный пролапс

Объединяющая теория для ODS • Хроническое напряжение вызывает растяжение и избыточность дистальной (подбрюшинной) прямой кишки • Ректальная избыточность — это анатомический дефект, лежащий в основе ODS

Rectal Redundancy

Избыточность прямой кишки • Внутренний пролапс — инвагинация прямой кишки • Ректоцеле — поперечное растяжение • Опускание промежности — дистальное удлинение • Начальные компенсаторные механизмы • Облегчают открытие просвета прямой кишки • Постепенное нарушение способности создавать внутриректальное давление для эвакуации

Избыточность прямой кишки • Зависимость от экстраректальных сил для достижения ректальной эвакуации • Энтероцеле / ​​сигмоидоцеле • Нисходящая промежность • Может быть динамичным или стабилизироваться

Энтероцеле

0005 Enterocele 0005 Concept • Коррекция ОРВ требует иссечения избыточной прямой кишки и связанных с ней структурных аномалий

Процедура STARR Трансанальная ректальная резекция со скобами • Направлена ​​на исправление анатомических дефектов, связанных с ОРВ, путем резекции избыточной дистальной прямой кишки • Ранее двойное наложение скоб техника с использованием пистолета x2 PPH-01 • Новый метод Транстар

Степлер 33 мм Изогнутый резак Перезаряжаемый картридж сшивателя Степлер Транстар

CAD вставлен и закреплен Процедура Транстара

Ведущая кромка опущенного края процедура

4 собирающих шва 2, 10, 8 и 4 часа тракция 5-й шов для облегчения первого «радиального разреза» Процедура Транстар

Радиальный разрез Определяет «высоту» образца Прямое зрение Тракция Сборочные швы на 2 и 4 часа Transtar p Процедура

2-й обжиг Круговая резекция Прямое зрение Натяжение швов на 2 и 10 часов Процедура Транстар

Окружная резекция Прямой вид «Колбасный» образец 5000 Полная резекция по окружности

8 0 Совпадение начала и конечных точек Пролапс иссечен Процедура Транстар

Круговая резекция на всю толщину дистального отдела прямой кишки Процедура Транстар

Процедура Транстар

Процедура Транстар

9046

Внутреннее выпадение прямой кишки, ректоцеле и слизисто-геморроидальный пролапс — все проявления дисфункции задней части тазового дна • Первичный дефект — это избыточность дистального отдела прямой кишки • Коррекция ректального дублирования направлена ​​на анатомический дефект и рекомендуется для лечения ОРВ 90 007

Внутренний пролапс прямой кишки Курс M62 2007 г.