Боль внизу живота во время дефекации: Боли при дефекации | Обследование и лечение в Германии

Содержание

Боли при дефекации | Обследование и лечение в Германии

Боли при дефекации могут быть вызваны различными причинами. Зачастую они характеризуются колющим чувством с жжением, которое вызвано раздражением или травмой чувствительной, протянутой тонкими нервами и кровоснабженной анальной слизистой оболочкой.

Определение

Боли при дефекации являются признаком клинического определения «прокталгии», заболеваний анального или анусового региона, которые не только значительно отягчают дефекацию, но и заметно влияют на повседневный ритм жизни страдающего этим недугом.

Синонимы

анальные боли, анусовые боли, прокталгии

Термины на английском языке: Painful defacation, proctalgia

Описание

Калоиспражнение (дефекация) представляет собой конечный процесс человеческого пищеварения. После того как принятая пища прошла желудок, как и регионы тонкой и толстой кишки, в которых она была расщеплена на ее составные благодаря ее смешению с пищеварительными секрециями и отдельные питательные вещества были поглощены клетками кишечника, она достигает толстую кишку. Путем извлечения воды толстой кишке кал становится густым и приобретает свою твердость. Кал (фекалии) переносится благодаря движениям кишечника (перистальтика) в прямую кишку. В прямой кишке фекалии будут на некоторое время сохранены. Таким образом она растягивается и от наличия определенного объема фекалий будет вызван порыв к дефекации.

Через дифференцированные нейронные рефлекторные дуги внешняя кольцевая мышца анального отверстия (M. sphincter ani externus) ослабевает при дефекации, мускулатура живота сокращается и таким образом создает давление, которое способствует выходу кала. При здоровой функции кишечника он состоит главным образом из непереваренных пищевых компонентов (клетчатки), как и относящихся к здоровой кишечной флоре бактерий, аутогенных отходов и отторгнутых клеток кишечного эпителия.

Поскольку зачастую в основе лежит заболевание кишечника, прямой кишки или анальных регионов, следующие симптомы также могут возникнуть:

зловонный стул нетипичной консистенции и цвета
скопления воздуха в кишечнике (метеоризм) со вздутиями без газовый выделений (зачастую метан, углекислый газ, сероводород)
повышенное, зачастую зловонное выделение кишечных газов (вздутия живота)
судорожные боли живота
ощущение тяжести
общая усталость и утомление (с возможным поднятием температуры)
потеря веса
чувство неполного испражнения после визита в туалет
образование корки или пузырьков, с возможным выделением жидкости в прианальной области
слизистое или гнойное выделение, как и скопления крови в стуле
зуд

Боли при дефекации зачастую возникают у пожилых людей. Как неспецифический симптом он может касаться всех возрастных классов. До 70% всех женщин временно страдают этой болезненной симптоматикой после родов. Эти боли не являются показателем заболевания, а являются результатом давления на вагинальный и промежный регионы во время родов.

Необходимо отделять заболевание Proctalgia fugax — внезапная, зачастую возникающая по ночам боль в анусе, не вызванная дефекацией. Причиной является спазм сфинктера и/или мускулатуры тазового дна. Боли могут продолжаться от нескольких минут до одного часа.

Причины

Следующие факторы и заболевания могут вести к болям при дефекации:

запор
диарея
трещины слизистой оболочки заднего прохода (трещины заднего прохода)
воспаления в области ануса (анальный свищ, абсцессы)
анальная экзема
проявление симптомов геморроя («воспаленные вены» в области прямой кишки)
тромбозы анальных вен (тромбы в маленьких венах канала прямой кишки)
синдром раздраженной толстой кишки
хронические воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона, язвенный колит)
венерические заболевания, сопровождающиеся воспалением прямой кишки (проктит)
генитальные бородавки (Condylomata acuminata)
проктит после облучения
рак анальной области (карцинома анальной области)
рак прямой кишки
недержание стула
недостаточная гигиена интимной области
острые блюда

Что Вы можете предпринять?

Обратитесь к Вашему лечащему врачу, если Вы страдаете выше описанными симптомами. Большинство лежащих в основе заболеваний хорошо поддается лечению и представляет собой лишь временное ограничение. В случае четко выраженных скоплений крови в стуле должно быть незамедлительно проведено медицинское обследование на выявление причины, чтобы препятствовать дальнейшей потере крови и исключить злокачественные заболевания (рак).

Помощь специалистов

В зависимости от специфичности симптоматики помимо консультации у Вашего лечащего врача может быть проведена дальнейшая подробная диагностика у различных медицинских специалистов. Специалист в области этого комплекса заболеваний является проктолог, тем не менее и другие врачи могут быть привлечены к обследованиям в зависимости от диагноза. К ним относятся:

специалисты по внутренним заболеваниям, гастроэнтерологи
хирурги
урологи, гинекологи
онкологи

Что Вас ожидает на приеме у Вашего лечащего врача?

Прежде чем Ваш лечащий врач начнет обследования, он начнет с беседы (анамнез) относительно Ваших актуальных жалоб. Помимо этого он также опросит Вас по поводу прошедших жалоб, как и наличия возможных заболеваний.

Следующие вопросы могут Вас ожидать:

Когда появились симптомы? Предшествовало ли этому инициирующее событие?
Изменилась ли со временем симптоматика?
Не могли бы Вы подробнее описать боли?
Страдаете ли Вы от дополнительных симптомов, как запор или диарея, влажный анус, скопления крови, слизистые или гнойные скопления в стуле?
Чувствуете ли Вы себя больным и испытываете ли Вы общее недомогание?
Испытывали ли Вы уже похожее и проявлялись ли эти признаки в семье?
Имеются ли на данный момент уже прошедшие заболевания (проявление симптомов геморроя, болезнь Крона, язвенный колит) и находитесь ли Вы в связи с этим на лечении?
Принимаете ли Вы на данный момент лекарства?

Обследования (Диагностика)

Исходя из выявленной из анамнеза характеристики симптомов и Вашего актуального состояния врач начнет с медицинским осмотром. При этом он осмотрит прежде всего внешний вид анального региона и выявит возможное наличие видимых причин Ваших болей, как геморрой, трещины слизистой оболочки анального региона или признаки воспаления. При помощи цифрового ректального обследования врач может выявить путем пальпации изменения, такие как узлы или раны в анальной области. Для последующего обследования прямой кишки врач может использовать проктоскоп.

В зависимости от подозрений на наличие заболеваний могут быть необходимы дальнейшие обследования, чтобы выявить причину возникновения болей при дефекации и установить диагноз. К ним относятся:

ректоскопия (эндоскопия прямой кишки)
колоноскопия
взятие мазков слизистой оболочки ануса
взятие образцов ткани (биопсия) для гистологического обследования морфологии клеток
анализ крови на общие параметры функции органов, систематических данных воспаления, как и подтверждение патогенных культур

Лечение (терапия)

Поскольку боли представляют собой исключительно симптом заболевания, основной целью лечения является картина болезни как таковая наряду с уменьшением боли.

Если причиной появления болей при дефекации является хроническая обстипация (запор), Ваш лечащий врач обсудит с Вами подходящее, по возможности без применения лекарств лечение, так как зачастую первыми признаками улучшения является повышенная физическая активность, как и прием пищи, богатой клетчаткой, и достаточное количество жидкости.

Многие недуги в анальной области хорошо поддаются лечению с использованием мазей, свечей и клизм, которые содержат в себе не только легкие слабительные вещества, но и зачастую эффективные компоненты, которые уменьшают боли, раздражение и воспаления (препараты кортизона, расслабляющие мышцы медицинские вещества, антибиотики, как и успокаивающий слизистую оболочку растительный гамамелис или экстракт ромашки). Приемы ванны в сидячем положении в теплой воде с экстрактом ромашки или масла чайного дерева представляют собой приятно дополнение.

Если же врач обнаружил геморрой, лечения с использованием мазей и свечей будет недостаточно. В подобных случаях узлы могут быть закупорены в амбулаторных условиях (склерозирование), стянуты (лигатура) или оперативно удалены (например подслизистая лигатура, сцепление).

Злокачественные опухоли в анальной области и нижних областях кишечника требуют дифференцированного онкологического лечения в виде оперативного удаления (резекция), как и дополнительного проведения химиотерапии или лучевой терапии, при необходимости.

Меры профилактики

Боли при дефекации могут быть предотвращены несколькими мерами:

Следите за регулярным стулом мягкой консистенции. Для этого Вы можете способствовать пищеварению путем движения, сбалансированного питания, наполненного клетчаткой, как и ежедневной нормой жидкости 2 литра. Клетчатка представляет собой неперевареваемые растительные составные нашего питания (целлюлоза) и содержится в большом количестве в хлебе из цельнозерновой муки, фруктах, сухофруктах и овощах, как и в льняных семенах и семенах подорожника.

Они способствуют мягкой консистенции стула, стимулируют перистальтику кишечника и предотвращают таким образом ощущение тяжести, вздутия и запоры. Избегайте чрезмерного употребления сырой растительной пищи, которая дополнительно отягчает кишечник. Пассерованные или отваренные аль-денте овощи содержат все важные витамины и могут быть лучше переварены в организме.

Кроме того используйте мягкую туалетную бумагу без парфюмерных добавок и следите за соответствующей интимной гигиеной. Гипоаллергенные влажные салфетки могут способствовать анальной гигиене и являются незаменимыми против зуда при анальных складках кожи, поскольку таким образом могут быть удалены остатки засохшего кала.

Проблемы с дефекацией, боль внизу живота и твердый стул | За зож

Болит живот внизу в области кишечника

Боль в области кишечника

Боль в области кишечника и её лечение Боль в животе в области кишечника может иметь тупой, колющий, резкий, схваткообразный, пульсирующий, ноющий и острый характер. Иногда является следствием хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта или одним из симптомов острого воспаления брюшины. Не всегда причиной болей являются проблемы с кишечником. Часто болевые ощущения в области кишечника возникают после приема пищи. Особенно проявляется чувство дискомфорта после жирной, копченой и соленой пищи, которая раздражает стенки кишечника. Такая боль чаще всего носит тупой схваткообразный характер, но может быть и колющей. Прием алкоголя и излишек кофе также может стать причиной боли. Различные патологии кишечника, его заселение гельминтами или растяжение газами вызывают болевые ощущения. При колитах боль возникает из-за спазма кишечника. Появление спаек, заворота и опухолей могут провоцировать острую боль и проблемы с кишечной проходимостью. Большую роль в определении боли играют сопутствующие симптомы.

Важно! Для того, чтобы специалист смог назначить исследования и анализы, необходимо четко охарактеризовать характер боли, дополнительные симптомы и длительность появления дискомфорта.

Возможные заболевания по месту локации боли

При появлении болей в кишечнике необходимо обратиться к следующим специалистам:

Гастроэнтеролог.

Хирург.

Проктолог.

Гинеколог.

Гастроэнтеролог назначает эндоскопическое исследование желудка и кишечника. Для определения точного диагноза могут быть предложены следующие исследования:

Анализ кала.

Колоноскопия.

УЗИ брюшной полости.

Фиброгастродуоденоскопия.

Анализы крови и др.

Для исключения возможности воспалительных и инфекционных заболеваний, репродуктивных органов назначают анализ мочи и ПЦР диагностику. Женщинам необходим осмотр гинеколога, мужчинам – уролога. Лечение болей заключается в устранении причины, которая вызвала дискомфорт. В случае инфекционных заболеваний назначают антибактериальные препараты. Если боли возникли вследствие нарушения микрофлоры кишечника – пробиотики. При сильных острых болях назначают спазмолитики и обезболивающие препараты.

Синдром раздраженного кишечника

Согласно Римским критериям III, СРК диагностируется, если рецидивирующая боль или дискомфорт в животе отмечается в течение не менее чем 3 дней в месяц за последние 3 месяца при общей продолжительности симптомов не менее 6 месяцев, при этом:

боль уменьшается после дефекации;

сочетается с изменением частоты стула;

сочетается с изменением консистенции стула.

При данной патологии наблюдается вздутие живота, нарушение стула (запоры или поносы) и боль. Наиболее часто заболеванием страдают эмоциональные люди с неустойчивой психикой. Только в редких случаях оно возникает по причине неправильного питания, после перенесенных инфекций и недостатка или избытка клетчатки в рационе.

Симптомы

Основные признаки патологии:

1. Боль в животе. Пациент может характеризовать боль как неопределенную, жгучую, тупую, ноющую, постоянную, кинжальную, выкручивающую. Локализация преимущественно в подвздошных областях, чаще слева. Боль обычно усиливается после приема пищи, уменьшается после акта дефекации, отхождения газов, применения спазмолитических препаратов. У женщин усиливается во время менструаций. Важной отличительной особенностью считают отсутствие при СРК боли в ночные часы.

2.Вздутие живота. Менее выражено в утренние часы, нарастает в течение дня, усиливается после приема пищи.

3.Расстройство стула. Диарея, как правило,возникает в утренние часы после еды. Частота стула колеблется от 2 до 4 и более раз за короткий промежуток времени. Императивные позывы к дефекации обычно происходят после каждого приема пищи. В стуле можно наблюдать кусочки не переваренных продуктов. При запорах возможно выделение «овечьего» кала, каловых масс в виде «карандаша», а также наличие пробкообразного стула (выделение плотных, оформленных каловых масс в начале дефекации, затем кашицеобразного или даже водянистого кала).

Что такое синдром раздраженного кишечника

На фоне СРК может возникнуть тошнота и рвота, значительная потеря веса, сухость во рту и общая слабость. Человек может ощущать головную боль, дрожь, боли в спине, в поясничной области, мышечные и суставные боли. Также характерно нарушение сна и депрессивное состояние.

Важно! При психогенной причине заболевания человеку очень важно посетить психотерапевта и заняться лечением проблем нервной системы.

Лечение

Лечение синдрома раздраженного кишечника достаточно длительное. В первую очередь человеку необходимо придерживаться правильного питания и отказаться от вредных продуктов. Специальные препараты для восстановления микрофлоры кишечника необходимо употреблять на протяжении всего курса лечения.

При сбоях работы нервной системы, повышенной эмоциональности, депрессии и тревожных расстройствах очень важно посетить психотерапевта. В некоторых случаях избавиться от синдрома раздраженного кишечника удавалось только после курса седативных препаратов, которые обязательно должны быть назначены лечащим врачом.

Нормализация микрофлоры кишечника проводится с помощью пробиотиков и пребиотиков:

Название препарата Применение

Линекс По 2 капсулы утром, в обед и вечером. Курс лечения – 2 недели Лактофильтрум-Эко По 3 таблетки 2 раза в день за час до еды. Курс – 3 недели Бифидумбактерин По 2 пакетика 3 раза в сутки. Курс лечения зависит от тяжести Полибактерин В день применяют 12 доз. Потребление препарата за час до еды

Бифиформ По 3 капсулы в день. Курс лечения – до 3-х недель

Воспаленный аппендицит у человека

Аппендицит

Представляет собой воспаление отростка слепой кишки. Боль локализуется в правой подвздошной области, но сначала человек ощущает боль в области эпигастрия, которая постепенно смещается.

Симптомы

Другими симптомами воспаления аппендикса являются:

Рвотные позывы.

Озноб.

Расстройства дефекации.

Высокая температура тела.

При первых признаках аппендицита необходимо обратиться за квалифицированной помощью. В противном случае стенки аппендикса могут лопнуть, а его содержимое выйдет в брюшную полость, вызвав серьезные воспаления и перитонит — это прямая угроза жизни человека.

Важно! Лечение аппендицита возможно только с помощью операции.

Симптомы аппендицита

Лечение

Существует несколько методик удаления аппендикса. При осложнениях операция представляет собой удаление аппендикса через разрез. Более современный тип лечения — лапароскопическая операция. Выполняется с помощью специального оптического оборудования и небольших проколов в брюшной полости, через которые вводятся инструменты.

Кишечная колика

Боль возникает резко и вызвана спазмами кишечника.

Она имеет острый характер и сопровождается расстройством стула, тошнотой, метеоризмом, выделением слизи из заднего прохода. Кишечная колика может возникнуть после стрессовых ситуаций и нервных потрясений. Спровоцировать патологию могут:

Язвы.

Гастриты.

Патологии желчного пузыря и печени.

Сбой в работе поджелудочной.

Что происходит в организме при кишечной колике

Иногда острая боль возникает после приема слишком холодной или горячей пищи, пищевых отравлений и кишечных инфекций. Привести к спазмам кишечника может глистная инвазия, вирусные и инфекционные заболевания организма. Лечение заболевания сводится к устранению причины, которая вызвала патологию. Для этого необходимо посетить специалиста, который в зависимости от симптоматики назначит необходимые виды анализов и исследований. Во время острой боли до момента приезда скорой помощи можно облегчить состояние с помощью Но-шпы или Смекты.

Важно! Если колика возникла после нервного потрясения, рекомендован прием успокоительных средств.

Гастрит

Боль появляется как в области желудка, так и в месте расположения кишечника. Другие симптомы:

Тошнота и рвота.

Бледность кожных покровов.

Тяжесть и боль в желудке.

Расстройство стула.

Выбор препарата для лечения

Лечение гастрита занимает около 2-х недель и зависит от типа кислотности желудка. Для снятия болевого синдрома могут быть назначены обезболивающие средства. Очень важно соблюдать диету во время всего курса лечения.

Заболевания органов малого таза

При попадании в организм патогенных микроорганизмов половым путем возникают воспалительные процессы репродуктивных органов. Они могут стать причиной острых и тянущих болей внизу живота. Боль может локализоваться с правой или левой стороны, в зависимости от органов, которые поразила инфекция. Возникает при:

Хламидиозе.

Гонореи.

Трихомониазе.

Микоплазме.

симтомы при гонорее

Некоторые половые инфекции могут иметь бессимптомный характер и проявляться только болями, но в большинстве случаев возникают:

Неспецифические выделения из влагалища или уретры.

Зуд и жжение половых органов.

Частые позывы к мочеиспусканию.

Неприятный запах от половых органов.

Лечение проводится только после сдачи анализов и выявления микроорганизмов, которые вызвали заболевание. В большинстве случаев назначаются антибактериальные препараты, курс лечения которыми составляет около 14 дней:

Метронидазол.

Трихопол.

Азитромицин.

Тетрациклин.

Офлоксацин.

Отравление

первые признаки отравления

При попадании в организм некачественных продуктов питания, химических веществ и большого количества спиртного возникает интоксикация. Кроме болей в области кишечника, возникает расстройство стула, общая слабость, озноб. Лечение заключается в приеме сорбентов, которые выводят отравляющие вещества. При тяжелом отравлении может потребоваться промывание желудка и прием антибактериальных препаратов.

Перитонит

Перитонит или воспаление брюшины – серьезное заболевание, требующее операции. Развивается вследствие многих причин (общий инфекционный процесс в организме, туберкулез, как осложнение травм и операций, и др.). При данном заболевании возникает постоянная боль, тоническое напряжение мышц брюшной стенки, положительные симптомы раздражения брюшины. Перитонит осложняется присоединением абдоминального сепсиса. Больной имеет бледные кожные покровы и изнеможенный вид. Температура тела свыше 38° или ниже 36°, число сердечных сокращений 90 и более в минуту, частота дыханий свыше 20 в минуту. Может развиться кишечная непроходимость. С каждым часом состояние человека ухудшается, а в случае отсутствия медицинской помощи может наступить смерть. Лечение — хирургическое.

Кишечная непроходимость

Кишечная непроходимость

Возникает из-за различных патологий, которые делают опорожнение кишечника невозможным. Механическая возникает из-за закупорки кишечника инородными телами, например, гельминтами или не переваренной пищей. Динамическая непроходимость — последствие спазма кишечника. В большинстве случаев причиной непроходимости являются спайки, которые в свою очередь могут спровоцировать заворот кишок. Боль носит острый характер. Она может быть настолько сильной, что пациент находится в состоянии шока. По мере прогрессирования заболевания наблюдаются следующие симптомы:

Вздутие живота.

Учащенное сердцебиение.

Сухость во рту.

Нарушение опорожнения кишечника.

В тяжелых случаях кишечная непроходимость может привести к летальному исходу. Не стоит употреблять слабительные средства или заниматься самолечением. Очень важно посетить специалиста при первых симптомах заболевания.

Важно! Лечение кишечной непроходимости проводится хирургическим путем.

Опухоли кишечника

Чаще всего опухоль находится в слепой или прямой кишке. Онкологическое заболевание провоцируют:

Неправильное питание.

Частые запоры.

Колиты.

Наследственная предрасположенность.

Инфекционные заболевания кишечника.

Симптомы онкологических заболеваний на первоначальном этапе могут отсутствовать. В дальнейшем появляется тупая ноющая боль в области кишечника. По мере прогрессирования опухоли можно заметить примеси крови в кале. Больной теряет в весе, кожные покровы становятся бледными, отсутствует аппетит. Рак кишечника имеет схожую симптоматику с другими заболеваниями и для того, чтобы поставить точный диагноз врач дает направление на:

Ирригоскопию.

Колоноскопию.

Биопсию.

Анализ кала на скрытую кровь.

Симптомы рака кишечника

Лечение рака проводится хирургическим путем. Кроме этого может быть назначена лучевая терапия. Прогноз заболевания зависит от размеров опухоли и места её расположения. Боль в области кишечника является одним из признаков сбоя в работе организма. Ни в коем случае нельзя игнорировать этот симптом или заниматься самолечением. Для того, чтобы устранить дискомфорт, необходимо посетить квалифицированного специалиста, пройти необходимые исследования. Только после этого можно подобрать действенную схему лечения того или иного заболевания.

Спасибо за лайк и подписку!

Проктология

Проктология (от греч. proktos — ‘задний проход’, logos — ‘учение’) — это раздел медицинской науки, который занимается диагностикой, лечением и профилактикой заболеваний промежности, прямой кишки и других отделов толстого кишечника.

Современная проктология сочетает в себе все новейшие достижения медицинской науки в области диагностики и лечения различных заболеваний. К сожалению, по данным статистики, число людей, сталкивающихся с подобными проблемами, увеличивается с каждым днем. По всему миру миллионы пациентов обращаются за медицинской помощью с такими недугами, как:

геморрой
анальная трещина
колит
паропроктит
запор
диарея
дисбактериоз
полипы прямой кишки
кокцигодиния
остроконечные кондиломы анального отверстия
.=»» _images=»» line-height:=»» padding:=»»>рак прямой кишки

Решить эти проблемы способен только высококвалифицированный врач-проктолог в условиях современного медицинского учреждения. Среди диагностических методик, применяемых в современной проктологии, следует отметить такие, как: аноскопия, ректоскопия, сфинктерометрия, колоноскопия, ультрасонография, ирригоскопия, фистулография, биопсия, лабораторный анализ крови и анализ кала, а также ДНК-диагностика.

Скрининг («просеивающее» обследование) заболеваний толстой кишки основан на пробах кала «на скрытую кровь» и пальцевом исследовании прямой кишки. Лучшим методом выявления ранних форм опухолей толстой кишки является первичная колоноскопия, которая необходима всем людям после 40 лет.

Проктологические заболевания при скрининге выявляются у каждого четвертого взрослого человека, который считает себя практически здоровым. В большинстве случаев это бессимптомные полипы толстой кишки.

Кому необходимо посетить врача-колопроктолога

.=»» _images=»» line-height:=»» padding:=»»>пациентам, предъявляющим жалобы на боли в животе и области прямой кишки, запоры, неустойчивый стул, примесь крови и слизи в каловых массах
людям старше 40 лет
женщинам перед родами и беременностью
людям с отягощенным семейным анамнезом (опухоли и полипы, воспалительные заболевания толстой кишки у родственников)
пациентам, ранее перенесшим колопроктологические заболевания
людям, занимающимся анальным сексом
людям, подверженным воздействию вредных факторов: сидячий образ жизни, профессиональные вредности (водители, люди, работающие с вредными веществами и условиях повышенной запыленности)
при травмах перианальной области и прямой кишки (инородными предметами)
.=»» _images=»» line-height:=»» padding:=»»>при частой температуре до невысоких цифр (субфебрильная) 37,1 — 37,5
при изменении анализов крови: повышение уровня лейкоцитов, повышение СОЭ, анемия.

Симптомы

Клинические проявления заболеваний толстой кишки многообразны и не всегда достаточно четко выражены. При большинстве из них отмечается период скрытого (бессимптомного) течения, затем появляются слабые признаки заболевания, почти не фиксируемые самим больным и чаще всего выражающиеся «кишечным дискомфортом»: наблюдаются периодические учащения стула или задержка его, неприятные ощущения внизу живота или чувство его вздутия, ощущение инородного тела в прямой кишке и т. п. Эти начальные проявления заболеваний толстой кишки со временем становятся интенсивными и постоянными и сопровождаются острыми болями, тяжелым запором или поносом, выделением слизи и крови, зудом в промежности, повышением температуры тела, истощением, интоксикацией и т. п.

Боли в животе — достаточно характерный симптом заболеваний ободочной и ампулярного отдела прямой кишки, но их нельзя считать ранним проявлением. Боли могут быть постоянными или схваткообразными. Схваткообразные боли обычно свидетельствуют об ограниченном сужении кишки в результате различных патологических процессов Реже они отмечаются при дискинезии кишечника с преобладанием спастического компонента. Постоянные боли в животе более характерны для прогрессирующего воспалительного поражения, они наблюдаются при гранулематозном и неспецифическом язвенном колите, синдроме раздраженной кишки, опухоли кишки с перифокальным воспалением, дивертикулезе с дивертикулитом и образованием воспалительного инфильтрата или развитием перитонита.
Боли в области заднего прохода и промежности нередко носят постоянный, распирающий характер или бывают дергающими и жгучими. При острой анальной трещине, остром тромбозе геморроидальных узлов, остром парапроктите после акта дефекации они могут становиться нестерпимыми. Ряд заболеваний прямой кишки (доброкачественные опухоли, хронические свищи, рак и др.) может длительно протекать без болевого синдрома. При самом распространенном заболевании прямой кишки — неосложненном геморрое — болей обычно не бывает или они слабо выражены (чувство набухания).
Выделение слизи и гноя из заднего прохода может отмечаться только во время дефекации или носить постоянный характер (при свищах прямой кишки и недостаточности сфинктера заднего прохода). В последнем случае часто происходит мацерация перианальной кожи, возникают множественные эрозии и плохо заживающие глубокие трещины, что сопровождается зудом, жжением и острыми болями. Примесь слизи и гноя к каловым массам обычно наблюдается при хроническом и остром проктите, проктосигмоидите, неспецифическом язвенном и гранулематозном колите, а также при ворсинчатых опухолях и раке прямой и сигмовидной кишки. Выделение слизи и гноя в этих случаях нередко сочетается с примесью крови.
Кровотечение или примесь крови к испражнениям является одним из часто встречающихся и серьезных симптомов заболеваний прямой и ободочной кишки. Примесь крови при дефекации может быть симптомом злокачественной опухоли! Выделение капель алой крови или даже струйное кровотечение, чаще в конце акта дефекации, характерно для геморроя и анальной трещины. Иногда такая геморрагия приводит к потере 100—200 мл крови в сутки и при частых повторениях обусловливает развитие малокровия. Макроскопически определяемые в каловых массах прожилки крови и кровяные сгустки обычно наблюдаются при воспалительных процессах (колиты), дивертикулезе и опухолях. Чем проксимальнее располагается источник кровотечения в толстой кишке, тем однороднее примесь крови к каловым массам и тем темнее их цвет. При кровотечении из слепой и восходящей кишки кровь может настолько сильно измениться под воздействием кишечных ферментов, что каловые массы принимают типичный дегтеобразный вид, как при кровотечениях из верхних отделов желудочно-кишечного тракта.
Малоизмененная кровь в жидком состоянии или в виде сгустков может выделяться во время дефекации у больных неспецифическим язвенным колитом и с болезнью Крона толстой кишки, при дивертикулезе, а также при распадающихся и изъязвленных ворсинчатых и раковых опухолях. Профузные кровотечения редко наблюдаются при заболеваниях толстой кишки. Они могут возникнуть при дивертикулезе толстой кишки, реже — при неспецифическом язвенном колите и болезни Крона толстой кишки.
Анемия при заболеваниях толстой кишки чаще развивается вследствие хронической или острой кровопотери. При раке, локализующимся в правых отделах толстой кишки, анемия наблюдается часто и бывает обусловлена как хронической кровопотерей, так и нарушением гемопоэза вследствие интоксикации, рано и быстро развивающейся при этой локализации опухоли.
Запор — затруднение акта дефекации и задержка стула вплоть до отсутствия его в течение нескольких дней и недель — является частым симптомом как функциональных, так и органических заболеваний толстой кишки. Функциональный запор может быть атоническим и спастическим и в зависимости от этого протекать с менее или более выраженным болевым синдромом. При органических сужениях толстой кишки (рубцовые стриктуры, опухоли, сдавление извне и пр.) запор обычно предшествует или является одним из симптомов частичной кишечной непроходимости, нередко прогрессирующей вплоть до полной обструкции. Чередование запоров и поносов часто является симптомом синдрома раздраженного кишечника.
Непроходимость толстой кишки — синдром нарушения пассажа содержимого по толстой кишке, проявляющийся в отсутствии или задержке стула, затруднении отхождения газов, вздутии и растяжении живота, постоянных и схваткообразных болях, нарастании других дискинетических явлений (нарушение аппетита, тошнота, рвота и т. п.). Непроходимость может быть частичной или полной и чаще наблюдается при опухолевых поражениях толстой кишки, но встречается и при функциональных (атонические и спастические запоры, копростаз и т. п.).При прогрессировании непроходимости толстой кишки нарастают как местные (вздутие живота, появление признаков воспаления брюшины), так и общие (симптомы интоксикации и нарушения обменных процессов) нарушения. Для частичной непроходимости толстой кишки характерны периодическое, но неполное отхождение стула и газов, иногда смена запора поносом, временное прекращение болей и вздутия живота, кратковременные или длительные периоды ремиссии с улучшением общего состояния, особенно под влиянием лечебных мероприятий (клизмы, легкие слабительные).
Вздутие живота может возникать не только при запоре и непроходимости кишечника. Оно нередко связано с метеоризмом, обусловленным алиментарными нарушениями, врожденной или приобретенной ферментативной недостаточностью (особенно в верхних отделах желудочно-кишечного тракта), а также дисбактериозом толстой кишки, синдромом раздраженного кишечника. В современных условиях дисбактериоз встречается особенно часто из-за широкого применения различных антибактериальных и антисептических препаратов. Есть также основания полагать, что дисбактериоз и связанное с ним вздутие живота в значительной мере определяются нерациональным питанием, особенно у городского населения (преобладание высококалорийных продуктов животного происхождения с большим содержанием жиров и белков, малое количество растительной клетчатки).
Понос — частый жидкий стул — является характерным симптомом ряда неинфекционных заболеваний толстой кишки (колиты, диффузный полипоз). При неспецифическом язвенном и гранулематозном колите понос часто сопровождается тенезмами. Понос может являться симптомом дисбактериоза, синдрома раздраженного кишечника.
Тенезмы — частые ложные позывы к дефекации (без выделения кала или с отделением незначительного количества слизи, крови или жидкого кишечного содержимого) — изнуряют больных и могут сопровождаться мацерацией перианальной кожи, образованием трещин и эрозий. Тенезмы являются следствием рефлекторного возбуждения моторной деятельности дистальных отделов толстой кишки, особенно прямой, в результате воспалительных изменений сенсорной зоны слизистой оболочки анального отдела прямой кишки, часто являются основным симптомом опухоли нижнеампулярного отдела прямой кишки.
Недержание кала и газов наблюдается при врожденных или приобретенных анатомических поражениях сфинктерного аппарата прямой кишки или нарушении его рефлекторной регуляции центрального, в том числе психологического, или периферического характера. Большинство специалистов различают три клинически определяемые степени недостаточности сфинктера заднего прохода: I степень— недержание газов, II степень — недержание газов и жидкого кала, III степень—недержание газов, жидкого и твердого кала.

Многие выраженные формы заболеваний толстой кишки воспалительного и опухолевого характера (диффузный полипоз, рак, злокачественные лимфомы, гемангиомы) протекают со значительными нарушениями обменных процессов, что клинически выражается в нарастании слабости, истощении, замедлении роста и развития больного, нарушениях функции половых органов.

Когда кишечник требует внимания — причины, диагностика и лечение

Синдром раздраженного кишечника (СРК) – это комплекс устойчивых функциональных расстройств кишечника, проявляющихся болью в животе, ложными позывами к дефекации, диареей и запорами. Конечно, периодически все мы сталкиваемся с небольшими нарушениями работы желудочно-кишечного тракта, поэтому об СРК можно говорить, если дискомфорт наблюдается не менее двух-трех месяцев.

Согласно статистике, во всем мире СРК страдает до 30% населения. У женщин он встречается в несколько раз чаще, чем у мужчин. Средний возраст заболевших – 30-40 лет, у лиц пенсионного возраста это заболевание практически не встречается. Большинство страдающих СРК не обращаются к врачу и надеются на распространенное «само пройдет». Но при отсутствии лечения общая продолжительность одного периода болезни может составлять несколько месяцев или даже лет.

Очевидное-невероятное

Синдром раздраженного кишечника является одним из самых «загадочных» заболеваний, при котором отсутствуют какие-либо патологические изменения во внутренних органах, однако, регулярные приступы болей в животе способны в значительной степени снизить качество жизни. Не говоря уже о частых ложных позывах к немедленному опорожнению, что затрудняет не только профессиональную деятельность, но и личную жизнь. Громогласные урчания в животе и метеоризм, проявляющиеся не только дома, но и при большом скоплении народа, тоже способны значительно испортить нам существование.

Как проявляется синдром раздраженного кишечника

Основным симптомом СРК является внезапные и периодически повторяющиеся приступы боли или дискомфорта в животе. Большинство описывает свои болевые ощущения как «давящие», «острые и режущие, как ножом», «приступообразные». Похожие боли возникают при пищевом отравлении. Кроме того, как уже упоминалось, при СРК нередко возникает необходимость частого посещения туалета для дефекации. Кал выделяется малыми порциями, наблюдается изменение его формы в виде катышков, орешков или лент. Иногда при СРК выделяется слизь в больших объемах – по этой причине в середине девятнадцатого века синдром раздраженного кишечника называли слизистым колитом. Как правило, после дефекации боли в животе либо полностью исчезают, либо становятся значительно слабее.

При синдроме раздраженного кишечника дефекация может стать как чаще, в виде диареи, беспокоящей более трех раз в сутки, так и реже, в виде запоров, когда поход в туалет «по-большому» случается не чаще трех раз в неделю. В обоих этих случаях больной ощущает неполное опорожнение кишечника и страдает от накопления газов. При смешанной форме СРК приступы поноса чередуются с приступами запора.

Тревожность – прямой путь к развитию СРК

К внекишечным симптомам, беспокоящим больных синдромом раздраженного кишечника, относятся хронический стресс и депрессия, неприятный привкус во рту, мигренеобразные головные боли, бессонница, боли в позвоночнике, снижение либидо, частое мочеиспускание и учащенное сердцебиение без какого-либо видимого внешнего воздействия. Чаще всего подобные симптомы у страдающих СРК проявляются после приема пищи или во время стресса. Если вы заметили подобные признаки у себя – вам пора на консультацию к гастроэнтерологу.

Также стоит помнить, что целый ряд опасных заболеваний кишечника и других внутренних органов, включая рак, могут проявляться точно такими же симптомами, что и СРК. Поэтому обращайтесь к врачу сразу, не дожидаясь ухудшения ситуации.

Замкнутый круг: причины и последствия развития СРК

Неприятные симптомы, сопровождающие синдром раздраженного кишечника, чаще всего включают в себя стресс. Не зря же ученые считают СРК биопсихосоциальным функциональным кишечным расстройством, при котором психосоциальные нарушения тесно взаимосвязаны с повышением подвижности кишечника – гиперперистальтикой. Это приводит к спазму стенок кишечника, ускорению или же замедлению продвижения содержимого кишечника, а также к появлению вышеперечисленных симптомов.

С другой стороны, проблемы, которые приходят в жизнь страдающего СРК со всеми вытекающими последствиями, также могут спровоцировать развитие хронического стресса, даже если его до этого не было. Именно поэтому при лечении синдрома раздраженного кишечника гастроэнтерологу часто приходится работать еще и психоаналитиком. Так как одним из основных факторов, приводящих к СРК, является психоэмоциональный сбой, в первую очередь нужно помочь пациенту устранить причины невроза, которыми часто бывают социальные или внутрисемейные конфликты

К другим причинам, приводящим к развитию СРК, относятся:

хроническое переутомление;
дисбактериоз;
гормональный сбой;
наследственность;
инфекционные заболевания;
неправильное питание.

Если на протяжении длительного времени вы предпочитаете питаться фаст-фудом, жирной и жареной пищей, не отказываетесь от газированных напитков, кофе, чая и энергетиков, а в течение рабочего дня часто перекусываете печеньем и чипсами – у вас повышен риск развития синдрома раздраженного кишечника. А ведь правильная работа желудочно-кишечного тракта – это залог ежедневного хорошего самочувствия и отличного внешнего вида. Возможно, пришло время записаться на прием к врачу?

Редакция благодарит ОН КЛИНИК за помощь в подготовке материала.

Источники

Brusač E., Jeličić ML., Cvetnić M., Amidžić Klarić D., Nigović B., Mornar A. A Comprehensive Approach to Compatibility Testing Using Chromatographic, Thermal and Spectroscopic Techniques: Evaluation of Potential for a Monolayer Fixed-Dose Combination of 6-Mercaptopurine and Folic Acid. // Pharmaceuticals (Basel) — 2021 — Vol14 — N3 — p.; PMID:33802871
Mitchel EB., Rosenbaum S., Gaeta C., Huang J. , Raffini LJ., Baldassano RN., Denburg MR., Albenberg L. Venous Thromboembolism in Pediatric Inflammatory Bowel Disease: A Case-Control Study. // J Pediatr Gastroenterol Nutr — 2021 — Vol72 — N5 — p.742-747; PMID:33605670
Alemany-Cosme E., Sáez-González E., Moret I., Mateos B., Iborra M., Nos P., Sandoval J., Beltrán B. Oxidative Stress in the Pathogenesis of Crohn’s Disease and the Interconnection with Immunological Response, Microbiota, External Environmental Factors, and Epigenetics. // Antioxidants (Basel) — 2021 — Vol10 — N1 — p.; PMID:33430227
van Hoeve K., Vermeire S. Thiopurines in Pediatric Inflammatory Bowel Disease: Current and Future Place. // Paediatr Drugs — 2020 — Vol22 — N5 — p.449-461; PMID:32797366
Murphy LK., van Diggelen TR., Levy RL., Palermo TM. Understanding the Psychosocial and Parenting Needs of Mothers with Irritable Bowel Syndrome with Young Children. // Children (Basel) — 2020 — Vol7 — N8 — p.; PMID:32784536
Dusseldorp LV., Groot M. , Adriaansen M., Vught AV., Vissers K., Peters J. Impact of nurse practitioner care on patients with chronic conditions. // J Am Assoc Nurse Pract — 2020 — Vol — NNULL — p.; PMID:32773539
Zanella I., Paiardi G., Di Lorenzo D., Biasiotto G. Iron Absorption in Celiac Disease and Nutraceutical Effect of 7-Hydroxymatairesinol. Mini-Review. // Molecules — 2020 — Vol25 — N9 — p.; PMID:32349426
Wang YH., Luan N., Fan J., Li HJ., Sheng K., Chen DZ. [Research progress on functional soft candy of traditional Chinese medicine]. // Zhongguo Zhong Yao Za Zhi — 2019 — Vol44 — N24 — p.5345-5351; PMID:32237378
Dale HF., Lied GA. Gut microbiota and therapeutic approaches for dysbiosis in irritable bowel syndrome: recent developments and future perspectives // Turk J Med Sci — 2020 — Vol50 — NSI-2 — p.1632-1641; PMID:32222124
De Loof A., Schoofs L. Intraluminal Farnesol and Farnesal in the Mealworm’s Alimentary Canal: An Unusual Storage Site Uncovering Hidden Eukaryote Ca2+-Homeostasis-Dependent "Golgicrine" Activities. // Front Endocrinol (Lausanne) — 2019 — Vol10 — NNULL — p.885; PMID:31920991

Боли при дефекации | Клиника «Движение»

Акт дефекации очень важный и при этом очень сложный процесс. Мы все взрослые люди и должны понимать, что при любых нарушениях работы кишечника нельзя стесняться и скрывать свои проблемы. В современном мире достаточно много информации поступает к нам каждый день. Сейчас достаточно агрессивная реклама лекарственных препаратов, а сосед разбирается в медицине лучше любого доктора, так как просматривает медицинские передачи. Конечно, такие программы очень важны, так как они ведут просветительскую работу, но посмотрев их, человек не станет доктором. Поэтому, когда с экрана телевизора звучит утверждение, что определенное лекарство навсегда избавит Вас от проблем, обратите внимание, внизу всегда написано о необходимости консультации специалиста.

Если вернуться к проблеме болезненной дефекации, нужно разобрать несколько аспектов. В самом процессе принимают участие несколько составляющих: 1) толстый кишечник, а именно его дистальные отделы – сигмовидная и прямая кишка; 2) мышцы тазового дна – сфинктер и леваторы (мышцы, изменяющие угол анального канала). Важно понимать, что в слизистой оболочке прямой и сигмовидной кишки нет нервных окончаний, поэтому пока тот или иной процесс развивается только в границах внутреннего слоя, никаких болезненных ощущений человек испытывать не будет. Например, вопреки общему мнению, даже запущенная стадия хронического геморроя не проявляется болевым синдромом.

Боль появляется только тогда, когда патологический процесс затрагивает более глубокие, мышечные слои, или распространяется на кожу вокруг анального отверстия. Это очень важный факт, так как в диагностике иногда он имеет решающее значение. Например, при том же хроническом геморрое, при появлении болевого синдрома, можно сделать вывод о прогрессировании болезни и образовании наружных узлов, которые уже не поддаются лечению с помощью безоперационных методик, а требуют хирургического вмешательства.

Если дискомфорт во время акта дефекации проявляется болью или резью в нижних отделах живота, можно заподозрить воспалительный процесс сигмовидной или прямой кишки, причем затрагивающий мышечный слой, а значит достаточно запущенный. Причины такого воспаления, как правило, делятся на 3 группы: 1) инфекция прямой и сигмовидной кишки, в том числе вирусная. Диагноз можно поставить по результатам изучения соскоба слизистой оболочки. 2) Алиментарные нарушения (нарушения работы всего желудочно-кишечного тракта), такие как острый панкреатит, холецистит, гастрит, язвенная болезнь желудка и т.д. 3) Серьезные нарушения флоры кишечника – дисбактериоз (после антибиотикотерапии, вмешательствах на желудочно-кишечном тракте). Понятно, что причину очень важно установить для того, чтобы эффективно лечить. К сожалению, такой болевой синдром могут давать и злокачественные заболевания прямой и сигмовидной кишки.

Если боли беспокоят в основном в области анального отверстия, отдают в область копчика, это может говорить о патологических процессах, захватывающих мышцы таза, а именно сфинктер анального канала – анальная трещина, свищ, парапроктит и т. д. Как правило, все эти заболевания сложно поддаются медикаментозной терапии, требуют хирургического вмешательства и чем раньше оно будет выполнено, тем лучше.

Поэтому не надо скрывать свои проблемы и доводить их до уровня нерешаемых. Никогда не стыдно обратиться за помощью к специалисту, в данном случае к колопроктологу. В Волгограде наша клиника имеет огромный опыт помощи больным колопроктологического профиля.

Колит — и колет, и болит

Образ жизни современного городского человека неразрывно связан с влиянием целого ряда неблагоприятных факторов — однообразным питанием, избыточным потреблением мучной и животной пищи, низкой двигательной активностью, стрессом, недосыпанием, злоупотреблением острой пищей и алкоголем. Разумеется, столь обширный перечень вредных привычек самым негативным образом сказывается на здоровье человека, и в частности на нормальном функционировании толстой кишки.

Острое или хроническое воспаление слизистой оболочки толстой кишки именуется обобщающим термином «колит», который в зависимости от причинных факторов бывает нескольких разновидностей. Инфекционный колит вызывают кишечные паразиты, бактерии (сальмонеллы, шигеллы) или патогенные грибы, проникающие в организм человека при употреблении загрязненной воды и плохо вымытых овощей и фруктов, несоблюдении правил личной гигиены. Ишемический колит является следствием нарушения кровоснабжения кишечника, когда на фоне атеросклероза у пожилых людей происходит сужение брыжеечных артерий. Наиболее опасна острая закупорка сосудов кишечника, поскольку в этой ситуации очень быстро развивается некроз кишечной стенки, что в большинстве случаев приводит к летальному исходу. Длительный прием некоторых лекарственных средств, включая слабительные, антибиотики, салицилаты, тоже может стать причиной так называемого лекарственного колита, а токсическая его форма наблюдается при попадании в организм различных ядовитых веществ — мышьяка, ртути, свинца, фосфора. К аутоиммунным заболеваниям относится язвенный колит, возникающий вследствие выработки антител к собственной слизистой оболочке толстой кишки.

Основными симптомами заболевания являются вздутие живота, неустойчивость стула (чередование запора с диареей), боль в животе схваткообразного, тупого или ноющего характера, наличие в каловых массах крови и слизи, потеря аппетита, общая слабость, снижение массы тела. Интенсивность боли в животе обычно усиливается после приема пищи или перед дефекацией и может ослабевать после стула, отхождения газов или очистительной клизмы. Пациента также может беспокоить чувство неполного опорожнения кишечника, когда во время дефекации выделяется небольшое количество кашицеобразных каловых масс. Обострение воспалительного процесса сопровождается появлением ложных позывов на дефекацию, сопровождающихся отхождением газов с отдельными комочками каловых масс или слизи с прожилками крови.

Характер лечебных мероприятий зависит от конкретной причины, вызвавшей колит. Например, в случае инфекционного колита применяются антибактериальные или противопаразитарные препараты, при токсическом колите — солевые слабительные средства, а при ишемическом — как правило, не обойтись без хирургического вмешательства. После курса антибактериальной терапии необходимо провести лечение, направленное на восстановление нормальной кишечной микрофлоры, препаратами, содержащими бифидо– и лактобактерии. Разумеется, что правильное лечение может назначить только специалист, проведя целый ряд лабораторных и инструментальных исследований. Однако в основе лечения колита лежит в первую очередь соблюдение правильно подобранной диеты, которая должна быть не только щадящей, но и содержащей все необходимые нутриенты для полноценного функционирования организма.

Прежде всего, необходимо исключить острые, кислые, соленые блюда, алкогольные напитки, растительную пищу. При обострении заболевания питание должно быть дробным (6 — 7 раз в сутки), рекомендуется тщательно пережевывать или предварительно измельчать пищу. В рационе питания предпочтение следует отдавать слизистым супам, мясу, птице и рыбе нежирных сортов, фрикаделькам, паровым котлетам, отварным овощам в виде пюре. Из напитков рекомендуются чаи, некрепкий кофе без добавления молока, фруктовые и ягодные соки (кроме виноградного, сливового и абрикосового), кисели, отвары шиповника и черной смородины. Нельзя употреблять в пищу свежие овощи и фрукты, сладости, газированные напитки. Если колит сопровождается запорами, необходимо увеличить в рационе количество продуктов, богатых растительной клетчаткой (протертые овощи и фрукты). Весьма полезными будут лечебная физкультура, массаж живота, растительные слабительные средства. Далеко не последнее место в лечении хронического колита занимают физиотерапия (диатермия, грязевые аппликации) и санаторно–курортное лечение.

Избавьтесь от вредных привычек и сохраните свой кишечник здоровым!

Владимир ХРЫЩАНОВИЧ, доктор медицинских наук.

Советская Белоруссия № 177 (25059). Четверг, 15 сентября 2016

Симптомы, сигнализирующие обращения к колопроктологу

ТРЕВОЖНЫЕ СИМПТОМЫ, КОТОРЫЕ ТРЕБУЮТ НЕМЕДЛЕННОГО ОБРАЩЕНИЯ ПАЦИЕНТА К ДОКТОРУ — КОЛОПРОКТОЛОГУ:

1. БОЛЬ И ЗУД В ОБЛАСТИ ЗАДНЕГО ПРОХОДА И ПРЯМОЙ КИШКИ:
Возникающие во время ходьбы, длительного сидения, постоянные или возникающие периодически острые или тупые ноющие боли. Также боли во время дефекации.

2. ВЫДЕЛЕНИЯ КРОВИ ИЗ ПРЯМОЙ КИШКИ:
«Прожилки» крови на туалетной бумаге или кровь, которая капает на унитаз, следы крови на белье. Анемия при заболеваниях толстой кишки чаще развивается вследствие хронической или острой кровопотери. При раке, локализующемся в правых отделах толстой кишки, анемия наблюдается часто и бывает обусловлена как хронической кровопотерей, так и нарушением гемопоэза вследствие интоксикации, рано и быстро развивающейся при этой локализации опухоли.
Отказ от визита к врачу увеличивает число онкологических больных.

3. ЗАПОРЫ И ТРУДНОСТИ ПРИ ДЕФЕКАЦИИ:
Затруднения при опорожнении кишечника, частые запоры, ощущение неполного освобождения после стула или, наоборот — частый стул, понос, недержание каловых масс и газов, беспричинно жидкий стул, ложные позывы к дефекации, а также чередование состояний запоров и жидкого стула. Такие симптомы в дальнейшем могут привести к развитию заболевания и необходимости операции.

4. БОЛЕЗНЕННЫЕ УЗЛЫ, УПЛОТНЕНИЯ, «СОСОЧКИ», «ГРЕБЕШКИ» В ОБЛАСТИ АНУСА И ВОКРУГ АНУСА:
Появление после дефекации припухлости или округлого образования из анального отверстия. При геморрое осложнения наступают внезапно, без предупреждения, и если геморроидальный узел стал напряженным, твердым и резко болезненным или из узла развилось кровотечение, к врачу — проктологу следует обратиться незамедлительно! Появление болезненного образования может явиться первым признаком развития острого гнойного воспаления (парапроктита).
В послеродовом периоде у женщин геморрой – довольно распространенная проблема. Типичными ранними симптомами этой болезни являются зуд, дискомфорт в анальной области, болезненность при дефекации, слизистые, а затем и кровянистые выделения из прямой кишки. Не бойтесь обратиться к врачу, эффективное лечение геморроя возможно и при кормлении грудью.

5. ТРАВМА АНОРЕКТАЛЬНОЙ ОБЛАСТИ И ЭСТЕТИЧЕСКОЕ ИЗМЕНЕНИЕ ЗОНЫ ПРОМЕЖНОСТИ И ЗАДНЕГО ПРОХОДА:
Инородные тела в прямой кишке. Ушибы, надрывы, порезы и прочие повреждения области заднего прохода с нарушением целостности кожных покровов и слизистых оболочек или без него. Появление в зоне кондилом, папиллом, бахромок, трещин. В случае, если обнаружены шишки или уплотнения в заднем проходе, возможно попадание в прямую кишку инородных тел, которые не могут выйти наружу естественным путем. Не следует пытаться самостоятельно извлечь их, так как это может привести к плачевным последствиям. Проктологические заболевания проще предупредить, чем вылечить. Если вы обнаружили у себя хотя бы одна один из перечисленных симптомов, отбросьте излишнюю стыдливость, откажитесь от самолечения и своевременно обратитесь к проктологу.

6. СЛИЗИСТЫЕ И ГНОЙНЫЕ ВЫДЕЛЕНИЯ ИЗ АНУСА:
которые наблюдаются при парапроктите, криптите, хронической анальной трещине, проктосигмоидите, неспецифическом язвенном и гранулематозном колите, а также при ворсинчатых опухолях и раке прямой и сигмовидной кишки.

7. БОЛИ В ЖИВОТЕ:
Схваткообразные боли обычно свидетельствуют об ограниченном сужении кишки в результате различных патологических процессов (рубцовые стриктуры при неспецифическом язвенном колите и болезни Крона толстой кишки, спаечная болезнь как исход воспалительного процесса в области межкишечного анастомоза, доброкачественные и злокачественные опухоли). Реже они отмечаются при дискинезии кишечника с преобладанием спастического компонента.
Постоянные или периодические ноющие, «тупые» боли в животе более характерны для прогрессирующего воспалительного поражения, они наблюдаются при болезни Крона, неспецифическом язвенном колите, синдроме раздраженной кишки, опухоли кишки с перифокальным воспалением, дивертикулезе с дивертикулитом и образованием воспалительного инфильтрата или развитием перитонита.

8. ВЗДУТИЕ ЖИВОТА:
Вздутие живота может возникать не только при запоре и непроходимости кишечника. Вздутие живота может сопровождать хронический и острый панкреатит, дисбактериоз толстой кишки, синдромом раздраженного кишечника, муковисцедоз, злоупотребление мучными, сладкими продуктами.

9. ПОНОС:
Встречается при: неспецифическом язвенном колите, болезни Крона, семейном ювенильном полипозе, инфекционных энтероколитах. Часто сочетается с тенезмами (позывы к дефекации).

10. ТЕНЕЗМЫ:
Тенезмы — частые ложные позывы к дефекации (без выделения кала или с отделением незначительного количества слизи, крови или жидкого кишечного содержимого). Тенезмы являются следствием рефлекторного возбуждения моторной деятельности дистальных отделов толстой кишки.

11. НЕДЕРЖАНИЕ КАЛА И ГАЗОВ:
Недержание кала и газов наблюдается при врожденных или приобретенных анатомических поражениях сфинктерного аппарата прямой кишки или нарушении его рефлекторной регуляции .

ДАВАЙТЕ РЕШАТЬ ВАШИ ДЕЛИКАТНЫЕ ПРОБЛЕМЫ СООБЩА, ДРУЗЬЯ МОИ. Каждый орган тела человека должен быть здоровым. Каждая часть тела должна быть прекрасна)

Почему мне больно, когда я какаю? 8 причин болезненного опорожнения кишечника

Боль, когда вы качаете, — это не то, с чем вам «просто нужно жить». Это симптом другой проблемы со здоровьем, и вы можете легко вылечить большинство из них.

Если у вас возникли проблемы с туалетом, это поможет узнать причины, чтобы вы и ваш врач могли найти лучший способ решить эту проблему.

Запор

Если пища не проходит через пищеварительный тракт достаточно быстро, толстая кишка поглощает слишком много воды. Стул остается твердым и сухим, поэтому его больно выталкивать. Многие вещи могут вызвать запор, в том числе некоторые лекарства, недостаток жидкости или клетчатки в вашем рационе, отсутствие физических упражнений и большие изменения в ваших привычках или образе жизни, например, путешествия или беременность.

Помимо боли во время экскрементов, запор может вызывать у вас вялость и вздутие живота, а также боль в животе. В большинстве случаев могут помочь здоровое питание, пить больше воды и больше тренироваться.

Позвоните своему врачу, если клетчатка, упражнения и больше воды не помогают.Если вы считаете, что у вас запор вызывает какое-то лекарство, спросите своего врача, можно ли вам перейти на другой препарат, у которого нет этого побочного эффекта.

Геморрой

Почти у 3 из 4 человек появляются опухшие вены вокруг ануса. Они могут произойти, если вы слишком долго сидите на унитазе или слишком сильно напрягаетесь во время дефекации. Беременность и ожирение также могут повысить ваши шансы на их получение.

Если ваш геморрой образует сгусток крови, вы можете испытывать боль, когда кормите, сидите или ходите.

Если геморрой вызывает болезненные ощущения при дефекации, у вас также может быть:

Кровотечение во время дефекации или небольшое количество ярко-красной крови на туалетной бумаге или в туалете
Зуд или раздражение вокруг ануса
Боль или дискомфорт
Отек вокруг ануса
Шишка возле ануса, которая может быть чувствительной или болезненной

Могут помочь теплые ванны, смягчители стула и безрецептурный крем от геморроя.

Позвоните своему врачу, если ваша боль не исчезнет в течение нескольких дней. Сгусток может потребоваться удалить. Это быстрая процедура, которую некоторые врачи проводят в своем офисе.

Анальные трещины

Небольшие разрывы обычно появляются внутри или вокруг ануса, отверстия, через которое выходят ваши фекалии. Эти анальные трещины часто возникают из-за обильного или очень твердого стула. Они вызывают спазм мышц вокруг ануса, вызывая боль при дефекации.

Продолжение

Если эти слезы являются источником вашей боли, вы можете попробовать пить больше жидкости и добавить в свой рацион дополнительную клетчатку.Это сделает стул более мягким и не причинит ему такой боли.

Анальные трещины часто заживают в течение нескольких недель. Если нет, ваш врач может назначить лекарство, которое помогает остановить спазмы и позволяет области заживать быстрее. В редких случаях пациенты могут перенести операцию по поводу трещин заднего прохода.

Воспалительное заболевание кишечника

Язвенный колит — это тип воспалительного заболевания кишечника (ВЗК), которое вызывает отек, болезненность и язвы в толстой (ободочной) и прямой кишке, из-за которых какание становится болезненным.

Другой тип ВЗК, называемый болезнью Крона, имеет симптомы, похожие на язвенный колит.

У вас также могут быть спазмы желудка или диарея с кровью или гноем. Некоторые люди с язвенным колитом срочно нуждаются в какашках или чувствуют, что не все их какашки выходят наружу.

Хотя язвенный колит сохраняется на всю жизнь, ему могут помочь многие лекарства. Некоторые успокаивают сверхактивную иммунную систему — защиту вашего организма от микробов — что, по мнению врачей, может быть причиной.Другие управляют вашими симптомами. Хотя операция может навсегда избавить вас от язвенного колита, это часто означает удаление толстой и прямой кишки.

Кожные заболевания

Долгосрочные кожные проблемы, такие как экзема, псориаз и бородавки, могут повлиять на область вокруг ануса. Помимо боли до, после и во время испражнения, вы можете заметить зуд и кровотечение в области дефекации.

Если вы думаете, что какой-то из этих факторов может вызывать у вас болезненные какашки, вам следует обратиться к врачу раньше, чем позже.Вашему врачу может потребоваться взять небольшой образец с вашей кожи, чтобы отправить его в лабораторию. Это подтвердит причину вашего дискомфорта и то, как лучше всего ее лечить.

Инфекции

Некоторые инфекции могут вызывать анальную боль до, во время или после дефекации. К ним относятся:

Анальный абсцесс (гнойный карман возле ануса или прямой кишки), который также может сопровождаться болью, покраснением или припухлостью вокруг заднего прохода
Инфекции, передаваемые половым путем (ИППП), такие как хламидиоз, гонорея, герпес и т. Д. сифилис, который может сопровождаться анальной болью, кровотечением, выделениями или зудом
Грибковые инфекции, которые могут включать легкую или сильную ректальную боль

Если вы подозреваете, что у вас инфекция, обратитесь к врачу.Скорее всего, вы получите лекарство в виде крема или таблетки. В некоторых случаях, если у вас глубокий абсцесс, вам также может потребоваться операция. Как только ваша инфекция пройдет, ваш кишечник больше не будет болеть.

Эндометриоз

Хотя причины этого не ясны, тип ткани, которая растет внутри матки женщины, иногда распространяется на другие органы таза. Затем он накапливается и кровоточит так же, как слизистая оболочка вашей матки в течение месячного периода. Это состояние, известное как эндометриоз, вызывает отек, воспаление и хроническую боль.Это также может вызвать у вас стреляющую боль, когда вы какаете.

Ваш врач может найти признаки эндометриоза с помощью визуализационных тестов. Гормональная терапия может принести некоторое облегчение. В тяжелых случаях также поможет операция по удалению смещенной ткани.

Вам следует обратиться к врачу по поводу эндометриоза, если с вами произойдет что-либо из этого:

Боль в течение нескольких дней во время менструального цикла
Менструальная боль, из-за которой вы пропускаете работу
Боль, из-за которой вы избегаете полового акта
Вы меняете свой образ жизни из-за боли

Рак анального канала

Хотя это не так вероятно, как другие причины, рак анального канала может вызывать болезненное мочеиспускание.Помимо болезненности и давления при дефекации, ранним признаком часто является кровотечение. У вас также может быть анальный зуд, выделения или вы заметите, что ваш стул выглядит более узким, чем обычно.

Если боль или кровотечение не проходят или через несколько дней они ухудшаются, обратитесь к врачу. Они проведут медицинский осмотр, чтобы проверить наличие признаков рака. Если у вас есть опухоль заднего прохода, врачи будут лечить ее хирургическим путем, химиотерапией или лучевой терапией.

Причины боли при дефекации

Боль никогда не бывает приятной, но боль во время дефекации может вызывать особенно беспокойство.Во-первых, может возникнуть тревожное ожидание, потому что вы знаете, что в какой-то момент вам предстоит следующий поход в туалет.

Tetra Images / Getty Images

Боль во время дефекации также может вызывать беспокойство из-за страха, что что-то может быть серьезно не так. Случайные кратковременные приступы боли могут не иметь большого значения, но продолжающаяся или сильная боль является признаком того, что что-то не так, и ее нельзя игнорировать.

В этом обзоре мы обсудим некоторые из наиболее распространенных причин боли при дефекации.

Анальная или ректальная боль

У некоторых людей боль во время дефекации связана с выходом стула из тела. Вот две наиболее частые причины этого симптома.

Геморрой

Геморрой — это опухшие вены в заднем проходе и прямой кишке, чаще всего вызванные запорами. Помимо боли во время дефекации, к другим симптомам геморроя относятся зуд прямой кишки и появление небольших количеств ярко-красной крови на туалетной бумаге во время вытирания.Взаимодействие с другими людьми

Анальные трещины

Анальная трещина — это разрыв слизистой оболочки заднего прохода. Такие разрывы часто возникают в результате отхождения твердого стула. Помимо боли во время дефекации, другие симптомы анальной трещины включают зуд и ярко-красную кровь на стуле.

Вообще говоря, ярко-красная кровь указывает на то, что кровотечение расположено ближе к прямой кишке и анусу. Темная кровь или дегтеобразный стул — признаки того, что кровотечение продолжается в кишечнике или желудке.

Кишечные причины

Ниже приведены три наиболее распространенных состояния здоровья, при которых боль в виде кишечных спазмов и спазмов связана с дефекацией.

Воспалительное заболевание кишечника (ВЗК)

Боль в животе также является симптомом воспалительного заболевания кишечника, группы воспалительных заболеваний, состоящих из болезни Крона и язвенного колита. Боль является результатом воспаления кишечника, характерного для обоих заболеваний.

Другие симптомы ВЗК включают кровь и / или слизь в стуле, диарею, лихорадку, аппетит и / или потерю веса.

Синдром раздраженного кишечника (СРК)

Боль, связанная с дефекацией, является отличительным признаком синдрома раздраженного кишечника, хотя точно не известно, что стоит за болью. Другие симптомы включают запор, диарею, газы и вздутие живота, слизь в стуле и чувство неполного опорожнения.

Согласно диагностическим критериям Рима IV, боль при СРК может уменьшаться или уменьшаться до, во время или после дефекации. Это изменение по сравнению с предыдущими критериями Рима III, в которых говорилось, что боль должна уменьшаться при дефекации.

Рак толстой кишки

Рак толстой кишки возникает в толстой кишке и, как известно, влияет на работу кишечника. Симптомы включают спазмы, вздутие живота и боль в животе. Хотя боль во время дефекации может возникать, а может и не возникать, ректальное кровотечение является обычным явлением.

В отличие от геморроя и анальных трещин, ректальная кровь, наблюдаемая при раке толстой кишки, обычно будет темной, а не ярко-красной.Также может быть кровь в стуле или дегтеобразный стул.

Беременность

Беременность творит с вашим телом множество странных вещей. У некоторых людей это включает проблему с болью при дефекации. Частично проблема может заключаться в том, что гормональные изменения, связанные с беременностью, влияют на функционирование и чувствительность кишечника.

Еще одним фактором может быть то, что вес развивающегося плода оказывает давление на органы пищеварительного тракта. Эти изменения могут увеличить риск болезненного испражнения, а также запора, вздутия живота, геморроя и метеоризма.

Эндометриоз

Если вы женщина и ваши боли при дефекации сопровождаются другими гинекологическими симптомами, возможно, проблема в эндометриозе. Эндометриоз — это результат роста ткани эндометрия за пределами матки.

Эндометриоз чаще встречается у женщин, которые никогда не рожали, у которых начались менструации в раннем возрасте, у которых в более старшем возрасте наступает менопауза, или у женщин короткие или особенно тяжелые.

Симптомы эндометриоза очень разнообразны, одним из наиболее заметных является болезненный стул.

Слово от Verywell

Важно никогда не самостоятельно диагностировать причину болезненного опорожнения кишечника, особенно если состояние тяжелое, стойкое или ухудшающееся. Вместо этого сообщите своему врачу о своих симптомах, чтобы вы могли получить точный диагноз и эффективный план лечения.

Если вы все еще не можете найти облегчение, попросите своего врача направить его к гастроэнтерологу, который специально обучен выявлять и лечить заболевания кишечника и кишечного тракта.

Дивертикулярная болезнь и дивертикулит: обзор — InformedHealth.org

Введение

Дивертикулы — это мешочки в слизистой оболочке кишечника. Они возникают, когда стенка кишечника выпячивается через слабые участки кишечной мышцы. Мешочки обычно маленькие и имеют форму шара, и в них может попасть содержимое кишечника (кал или «фекалии»). Хотя дивертикулы часто безвредны, они могут вызывать проблемы с кишечником и вызывать боль. Проще говоря, существует три различных состояния:

Дивертикулез: слизистая оболочка кишечника выпячивается в нескольких местах, но это не вызывает никаких симптомов или проблем.
Дивертикулярная болезнь: выпуклые карманы вызывают симптомы или приводят к проблемам (осложнениям).
Дивертикулит: мешочки воспалены или инфицированы.

Дивертикулы могут вызывать повторяющиеся или постоянные симптомы. Это называется хронической дивертикулярной болезнью. Дивертикулит обычно поддается эффективному лечению, но может иметь серьезные последствия, если воспаление распространяется.

Дивертикулы и дивертикулит