Боли в правом подреберье тупые ноющие: Боль в правом боку — что болит в животе справа

Тупая ноющая боль в правом подреберье спереди

Боль в правом подреберье это симптом, от которого страдает много людей. Причин его появления существует множество, от серьезных патологий печени до банального переедания. Характер и местоположение также варьируются, обычно боль тупая и ноющая, с локализацией как спереди, так и сзади. При хроническом появлении дискомфорта и тяжести важно провести диагностику и выяснить почему он возникает, после чего уже приступать к лечению.

Боль и дискомфорт правого подреберья это частая жалоба у пациентов разных возрастов. Болезненные ощущения под ребрами с правой стороны обычно возникают спереди, носят тупой и ноющий характер, и могут как свидетельствовать о разнообразных болезнях, так и появляться по разовым причинам у вполне здорового человека.

Чтобы разобраться, почему возникают болевые ощущения, нужно вспомнить какие системы органов размещены в этой части человеческого туловища. Дискомфорт обычно вызван отклонениями в работе почки, поджелудочной железы, проблемами с желчным пузырем, печенью и диафрагмой. Кроме этого, источник болевых ощущений нередко расположен в другом месте, а в правое подреберье боль лишь отдает.

Причины

Рассмотрим наиболее вероятные факторы, которые ведут к болезненности в правом подреберье спереди:

• Желчный пузырь, с желчекаменной болезнью или холециститом другого вида
• Поджелудочная железа с панкреатитом или злокачественной опухолью
• Диафрагма с опухолевыми явлениями, грыжей
• Печень – довольно частая причина боли из-за гепатита или прогрессирующего цирроза
• Кишечник с воспалительным процессом аппендицита или язвой двенадцатиперстной кишки
• Правая почка с пиелонефритом или мочекаменной болезнью

Выше мы перечислили органы, которые располагаются под ребрами с правой стороны, соответственно болезненность образуется непосредственно в данной области спереди или сзади. Однако часто боль в правое подреберье лишь отдает, приходя из другой части туловища, такая ситуация может вызываться:

• Кардиологическими и сосудистыми отклонениями, например, развитой стенокардией и прогрессированием инфаркта
• Патологиями в правом легком при его плеврите, пневмонии, злокачественной опухоли
• Остеохондрозом позвоночника
• Развитием опухолей в любом из рассматриваемых органов

В данных условиях боль носит разнообразный характер, она бывает как ноющей и тупой, так и резкой и приступообразной. Причины несистемной боли часто связаны с травмой, которой подверглось правое подреберье.

Статистика утверждает, что наиболее частая причина рассматриваемых болевых ощущений это патологии желчного пузыря и связанных с ним органов. Рассмотрим основные болезни, которые ведут к боли под ребрами на правой стороне спереди и сзади, их симптомы, а также основные методы лечения.

Холецистит

При остром холецистите к болевому синдрому правого подреберья прибавляются дополнительные симптомы, например:

• Приступообразные боли в зоне, где размещается желчный пузырь
• Плохое самочувствие
• Приступы тошноты и неоднократной рвоты
• Повышенная температура
• Апатия
• Пищеварительные нарушения из-за которых появляется запор, понос, излишний метеоризм

При развитии хронического холецистита болезненность правого подреберья в передней части туловища становится более продолжительной и ноющей, хотя иногда возможны приступообразные обострения. Болевые ощущения отдают в лопаточную и плечевую зону справа. Со временем неприятные болевые ощущения распространяются по большей части груди, а также спине. В периоды обострения возникают дополнительные симптомы лихорадки, сердечного дискомфорта и так далее. В периоды между обострениями характер боли тупой и ноющий.

Для лечения холецистита важно пройти диагностику для установления причин заболевания, в большинстве случаев он вызывается желчекаменной патологией.

Камни в желчном пузыре

При желчнокаменной болезни больной может долго не подозревать о наличии патологии, пока камень или не достигнет определенного объема. Боль в правом подреберье спереди является одним из первых признаков данного заболевания, среди других симптомов можно выделить появление горечи во рту, изжоги, отрыжки, приступов рвоты и тошноты.

Усиление боли под ребрами обычно наблюдается момент, когда конкремент выходит в полость желчных протоков, сдавливая и раздражая их стенки, а также мешая нормальному оттоку желчи. Лечение, в зависимости от размеров твердых образований, подразумевает или растворение, либо удаление хирургическим путем.

Пиелонефрит

Данная патология делится на хроническую и острую, в зависимости от которой. У пациента присутствует набор различных симптомов и требуется то или иное лечение.

Общие проявления острого пиелонефрита это:

• Сильно повышенная температура, достигающая отметки 39-40 градусов
• Проблемы с мочеиспусканием
• Боль в пояснице, в том числе и в подреберье

В дополнение могут наблюдаться признаки слабости, недомогания, тошноты, головной боли, мышечной слабости, повышенного потоотделения.

Поначалу боль ощущается без четкой локализации, затем она становится более выраженной в области подреберья сзади с правой стороны – там, где размещается почка. Кроме зоны под ребрами, дискомфорт нередко ощущается в паху, кроме этого, во время движений, кашля, при мочеиспускании и в ночное время, наблюдается усиление интенсивности болевого синдрома.

Во время хронического течения пиелонефрита, симптоматика имеет меньшую выраженность, таким образом, боль в правом подреберье носит ноющий характер. Среди других признаков:

• Температура тела может резко вырасти без видимых причин
• Больной быстро устает и испытывает слабость
• Головная боль возникает на регулярной основе
• По причине нарушений в кровоснабжении почки, почти всегда ощущается холод в пояснице
• Во время ходьбы боль в правом подреберье становится более интенсивной
• Частое мочеиспускание
• Моча имеет неестественный мутный оттенок и неприятный запах

Лечение данной патологии занимается уролог.

Гепатит

При гепатите C или Б какие-либо симптомы практически отсутствуют, возникновение боли в правой части туловища в подреберье возможно лишь в ситуации сильной запущенности недуга, когда клетки печени подверглись сильным патологическим изменениям. На ранней стадии заболевание выявляется при помощи анализа крови.

Сопутствующие признаки гепатита С это присутствие слабости, человек быстро устает, кроме этого, из-за нарушения билирубинового обмена кожные покровы могут приобретать желтый оттенок. Последняя ситуации характерна для цирроза печени, который наступает при запущенном гепатите, а также по другим причинам.

Остеохондроз

При поражении позвоночника, очаг болевых ощущений находится сзади по центру, либо в области тазобедренного сустава, при этом в правое подреберье боль лишь отдает. Обычно это наблюдается в условиях обострения, когда человек злоупотребляет физической нагрузкой или долго находится без движения.

Кишечные патологии

Болезни кишечника нередко приводят к появлению дискомфорта в передней или задней части подреберной области. Они отличаются спазматическим характером, при этом дефекация приносит некоторое облегчение. Как правило, при болезнях кишечника наблюдаются изменения в каловых массах, меняется их консистенция и запах.

Лечение боли в правом подреберье

Как следует из нашей статьи, болевые ощущения в правой части тела под ребрами это лишь сигнал и один из симптомов различных заболеваний. Соответственно, лечить нужно конкретный недуг, который будет выявлен при диагностике. Самостоятельное лечение в большинстве случаев будет пустой потерей времени, так как большинство рассмотренных патологий подлежат только профессиональному лечению с помощью сильнодействующих препаратов, а также хирургическим методом.

Изначально обратиться за помощью надо к терапевту, который проведя первичный осмотр и выслушав жалобы, направит к узкому специалисту. Чаще всего в качестве такого выступает гастроэнтеролог и инфекционист.

До начала лечения не рекомендуется принимать болеутоляющие средства, так как они могут внести неточности в диагноз.

Автор: редактор сайта, дата 05 ноября 2017

Анализ болевого синдрома показал, что боль локализованную в правом подреберье, ощущают в разное время до 1/3 взрослого населения. У 90% людей причиной являются патологические изменения.

В основном это болезни желчного пузыря и желчевыносящих путей, заболевания печени и гепатомегалия, вызванная отеком при сердечной недостаточности. Попробуем выделить особенности болей с учетом локализации и характеристики по жалобам пациентов.

Зона правого подреберья

Если говорить о локализации, то следует уточнить, какое место тела человека зовется «правым подреберьем». Для этого существует классическое определение из топографической анатомии — область передней брюшной стенки, имеющая:

• верхней границей — правый купол диафрагмы на уровне V ребра;
• нижней — внутренний край реберной дуги;
• в центре — условную вертикальную линию, проходящую через самый нижний край ребра;
• с правой стороны — вертикальное соединение XII ребра и правого подвздошного гребня тазовой кости.

Как видим, анатомическое определение довольно сложное. На деле мы к подреберью относим все, что расположено в области правых нижних ребер и под ними начиная от позвоночника (со спины) и до грудинного сочленения.

В проекцию правого подреберья попадают внутренние органы:

• печень и желчный пузырь;
• изгиб восходящей и поперечноободочной кишки;
• верхний полюс правой почки с надпочечником;
• брюшинная сторона купола диафрагмы, отделяющая грудную полость от брюшной.

Условия возникновения болей

Причины боли в правом подреберье складываются из строения стенок внутренних органов, особенностей их иннервации. Для болящего органа должны быть соблюдены следующие условия:

• в плотных паренхиматозных органах — это отечность, увеличение размеров и растяжение или разрушение капсулы, имеющей болевые рецепторы;
• для кишки и желчного пузыря — спазм или растяжение мышечного и слоя, воспаление в подслизистой оболочке (сама слизистая не имеет болевых точек), нарушение целостности стенки.

Не менее важной особенностью внутренностей живота является общая иннервация из одних отделов спинного мозга, поэтому боль под правыми нижними ребрами может отражать локальную патологию в желудке, поджелудочной железе, двенадцатиперстной кишке, нижней полой вене.

Может ли боль возникнуть у здорового человека?

Боль в правом подреберье спереди может возникнуть по физиологическим причинам и не сопровождаться патологией. При физической нагрузке (чаще при беге, отжимании) у неподготовленного человека возможны колющие боли справа под ребрами.

Это объясняется снижением тонуса и растяжением желчевыводящих путей под влиянием выброса дополнительной порции адреналина, увеличением кровенаполнения печени с растяжением капсулы, спастическим сокращением мышц диафрагмы на вдохе из-за нетренированного дыхания.

У женщин колики в подреберье справа вызывает рост эстрогенов и падение прогестерона в период перед месячными. Гормональный дисбаланс влияет на тонус желчного пузыря и путей, вызывает застой и перерастяжение, следовательно, возможны кратковременные колики.

Аналогично срабатывают гормональные контрацептивы, их прием также сопровождается нарушением оттока желчи. В III триместре беременности физическая нагрузка сопровождается умеренными болями в подреберье или чувством тяжести. Симптомы прекращаются после родов.

Патологические причины болевых ощущений

Заболевания органов, лежащих в правом подреберье, сопровождаются болями разнообразного оттенка, иррадиацией в другие отделы живота, в поясницу и грудную клетку. Симптомы боли в правом подреберье должны знать врачи, поскольку на них основана дифференциальная диагностика.

Болезни печени, включая гепатиты различной природы, алкогольный гепатоз, цирроз, паразитарные заболевания (эхинококкоз, трихинеллез), абсцессы, рак печени или метастатический узел из желудка, легких, толстой кишки, молочной железы.

Патология сердца (ишемическая болезнь, распространенный инфаркт, кардиопатии, воспалительные болезни оболочек, пороки) — возникает слабость правого желудочка. Это означает, что мышца теряет способность перекачивать кровь в необходимом объеме. Недостаточность кровообращения сопровождается застоем крови ниже полых вен.

Тромбоз на уровне нижней полой вены следует иметь в виду при острых внезапных болях. В желчном пузыре и протоках возможно воспаление, дискинезии, выпадение в осадок солей с образованием камней. Различают хронические калькулезный и бескаменный холецистит, холангиты, желчекаменную болезнь. Редко выявляются опухоли.

Болезни правой почки очень разнообразны. Воспаление (пиелонефрит, гломерулонефрит) может длительно протекать односторонне, вторая почка берет на себя функции обеих. Почки страдают при абсцедировании, туберкулезе, эхинококкозе, нарушается структура ткани гидронефрозом, поликистозом.

Мочекаменная болезнь способствует закупорке лоханок или мочеточника камнем, дальнейший застой мочи провоцирует воспаление. Опухоли из почечной паренхимы, а также частое метастазирование при раке другой локализации сопровождается выраженными постоянными болями. В правом надпочечнике развивается феохромоцитома и другие разновидности злокачественных новообразований.

Среди болезней ободочной кишки следует выделить синдром раздраженного кишечника, колиты, вызванные инфекцией, болезнью Крона, неспецифический язвенный колит, опухоли, дивертикулез, кишечную непроходимость.

В пограничных тканях диафрагмы и ребер возможны повреждения за счет переломов нижних ребер, межреберной невралгии, диафрагматита и опухоли, опоясывающего лишая, вызванного вирусом герпеса.

Боли в животе иррадиируют в верхнюю правую область и подреберье при прободении язвы двенадцатиперстной кишки, панкреатите, аппендиците, травматическом повреждении почки и печени.

Пациенты по-разному описывают болевой синдром. Тип болей учитывается в дифференциальной диагностике.

Характеристика болевых ощущений

Далее рассмотрены варианты болевых ощущений и их особенности на фоне заболеваний.

Боль острая

Острая боль в правом подреберье — возникает внезапно, входит в понятие «острый живот». Решается вопрос об оперативном лечении. Резкую боль в подреберье справа вызывают следующие состояния.

Ранения и разрывы печени, почки, кишечника. Нарастающие гематомы из-за внутреннего кровотечения добавляют тупые давящие боли, сопровождаются шоком, головокружением, признаками анемии по анализам крови.

Острый холецистит, панкреатит, аппендицит при аномальном расположении вначале приступа вызывают тошноту и рвоту, повышение температуры, боль иррадиирует в бок, спину, лопатку. Начинает пульсировать, если воспаление переходит в гнойное. В этом случае необходимы срочные меры поскольку состояние указывает на разрыв органа в ближайшее время и распространение гноя по всей брюшине.

Перфорация кишечника вызывается язвенным поражением всей глубины стенки. Характеризуется режущей болью. Возникает при прободении язвы (болезнь Крона, неспецифический язвенный колит, язва двенадцатиперстной кишки), разрыве дивертикулов.

Кишечная непроходимость формируется постепенно, обычно острому состоянию предшествует пе

характер, причины, лечение. Почему возникает боль в правом подреберье и что там находится? Боли в правом подреберье тупые ноющие

Статью подготовил:

Боли в правом подреберье – это всегда симптом болезни. Они могут быть единичным проявлением недуга или одним из комплекса симптомов. Боли могут быть разными по степени тяжести, по характеру и месту локализации.

При болях в правом боку надо обратиться к врачу

В этой статье вы узнаете:

Частые причины болей

Чтобы понять, что болит, надо знать, какие органы располагаются в данной области тела. В области правого подреберья находится:

• печень;
• желчный пузырь;
• диафрагма;
• двенадцатиперстная кишка;
• тонкий кишечник.

Обратите внимание: сломанное ребро тоже может таким образом напоминать о себе.

Каждый орган отвечает на недомогание своим особым сигналом. Стоит отметить, что симптом необязательно будет локализоваться в месте нахождения органа, ощущения могут распространяться в разных направлениях и проявляться не только сзади под ребром, но и спереди или вообще сковывать все тело человека.

Боли могут быть связаны с заболеванием печени

Основные причины болей в подреберье – нарушение работы этих органов. Изменения могут нести хронический характер или острое проявление.

Характер болей и их причины

Боль – это обобщающее слово для множества состояний человека. Для точного описания состояния используется понятная во всем мире система обозначения разных состояний человека и оценка интенсивности ощущений.

Боль до или после еды

Состояние ухудшают или облегчают некоторые факторы: прием пищи или, например, смена положения тела. Усиливающаяся боль после еды в правом подреберье свидетельствует о возможности развития следующих патологий:

• Воспалительные нарушения в печени (гепатит). Сложность диагностики этого состояния – отсутствие симптомов в течение долгого времени. Характерный для этого заболевания симптом – изменение цвета кожи и белков глаз. Отмечается желтый оттенок. При осмотре видно, что печень увеличена.
• Печеночная дисфункция. Это врожденное заболевание – болезнь Жильбера. Единственные проявления симптоматики – желтоватая кожа и недомогание после еды в подреберье. Принцип лечения заключен в соблюдении строгой диеты, отказе от всех вредных привычек. Пациентам назначаются медикаментозное лечение и процедуры под синими лампами.

Еще одной причиной может быть желчекаменная болезнь

• Воспаление желчного пузыря с образованием в нем камней (холецистит). Ухудшение проявляется не после каждого приема пищи, а после употребления жирной, копченой, соленой или богато приправленной пищи. Однозначно после алкоголя.
• Желчнокаменная болезнь. Камни формируются как в желчном, так и в его протоках.
• Воспалительный процесс в поджелудочной железе (панкреатит). Боль в этом случае – первый из симптомов.
• Язва желудка. Болезнь развивается долгое время, ощущения усиливаются после еды или физической активности. Точный диагноз специалисты ставят только после эндоскопического исследования желудка.
• Воспаление слизистой 12-перстной кишки (бульбит). Неприятное ощущение усиливается через 2 часа после приема пищи и ночью.
• Расстройство кишечника. Нарушается вид стула, его частота как в сторону расстройства, так и наоборот.

Боли в подреберье до еды могут отсутствовать совсем или быть не такими интенсивными. Стоит обратить внимание на свое состояние в это время и максимально точно описать его врачу.

Резкая боль

Внезапно проявляющаяся сильная боль опасна не только как симптом развивающейся болезни. От сильного болевого шока больной способен упасть в обморок или потерять сознание и нанести себе во время падения дополнительные травмы.

Резкие боли могут наблюдаться и при пневмонии

Колющая боль может быть проявлением пневмонии. Если диском

что может болеть, причины и виды болей

Причины болей в правом подреберье

• Дискинезия желчевыводящих путей

Причины болей в правом подреберье

Дискинезия желчевыводящих путей

При гиперкинетическом варианте дискинезии ЖВП преобладает коликообразная боль в правом подреберье, развивающаяся спустя 20-30 минут по завершении еды. Болевой приступ может провоцироваться физической нагрузкой, стрессами. Схваткообразным болям сопутствуют тошнота, а затем и рвота. Неприятные ощущения проходят самостоятельно либо снимаются спазмолитиками. Между приступами общее самочувствие хорошее, болезненности под ребрами справа нет.

Гипокинетическая дискинезия характеризуется постоянными ноющими болями, чувством тяжести и распирания в подреберье. Употребление жирной пищи усиливает болезненность. При прощупывании правых верхних отделов живота человек ощущает тупую боль. При этой форме дискинезии возникают выраженные диспепсические нарушения. Больные предъявляют жалобы на горечь во рту, отрыжку, снижение аппетита.

Гепатит

Боль в правом подреберье — типичный симптом, выявляемый при всех видах гепатита. Наблюдается тупая болезненность и чувство давления в указанной области, обычно не связанные с приемом пищи или стрессом. Для острого гепатита характерны резкие боли, которые усугубляются при пальпации живота в зоне подреберья. Болевой синдром дополняется диспепсическими расстройствами, признаками интоксикации, желтухой.

Хронический холецистит

При воспалении желчного пузыря ощущается умеренная боль в подреберье, которая сохраняется несколько дней и даже недель. Типична иррадиация болевого синдрома в лопатку, поясницу, правое надплечье или плечо. Усилению болей способствует прием жирных и острых блюд, газированных напитков. Заболевание протекает с периодами ремиссии, во время которых болезненные ощущения исчезают, а пациентов беспокоит только дискомфорт или тяжесть под правой реберной дугой.

При бескаменном холецистите симптомы менее выражены, общее состояние остается удовлетворительным. Как правило, на первый план выходят диспепсические расстройства. При хроническом калькулезном холецистите помимо тупой болезненности могут возникать сильные болевые приступы. В таком случае боли становятся схваткообразными, резкими. Кроме них отмечаются сильная тошнота, рвота с желчью, субфебрилитет.

Печеночная колика

Симптоматика обусловлена обострением желчнокаменной болезни. Человек испытывает мучительную боль, которая может иметь схваткообразный, режущий, раздирающий или жгучий характер. В момент приступа больной ложится на бок, поджав ноги к животу, либо мечется по постели, чтобы найти удобное положение. Патогномонична иррадиация болезненных ощущений в правое плечо и лопатку. Клиническая картина дополняется тошнотой, рвотой желчью, метеоризмом.

Желчный перитонит

Вначале появляется резкая болезненность в правом подреберье с иррадиацией в соответствующую лопатку и плечо. Пациент лежит неподвижно на боку, колени подтягивает к брюшной стенке. При ощупывании правых отделов живота боли усиливаются. На второй стадии желчного перитонита болевой синдром сохраняется, открывается многократная рвота, нарастает интоксикация. Если человек не обращается за медицинской помощью, наступает терминальная фаза, когда боли стихают из-за гибели нервных окончаний.

Паразитарные инвазии

При эхинококкозе печени болевой синдром постепенно нарастает. Сначала больного беспокоит тяжесть, дискомфорт, особенно после употребления больших объемов пищи. Увеличение размеров эхинококковой кисты сопровождается усилением болей. Характерно развитие симптоматики после физической нагрузки. Боли в правом подреберье встречаются и при других инфекциях: амебиазе, описторхозе, аскаридозе.

Цирроз печени

Длительное время протекает малосимптомно. Пациенты испытывают периодическую тупую боль в правых отделах живота, провоцируемую нарушениями диеты или употреблением алкоголя. Отмечаются быстрое насыщение, тяжесть под ребрами по окончании еды. При осложнении цирроза портальной гипертензией боли распространяются на эпигастральную и околопупочную области.

Рак печени

Болезненные ощущения в правом подреберье обусловлены увеличением размеров опухоли и растяжением печеночной капсулы. Они беспокоят человека постоянно, не связаны с внешними провоцирующими факторами. Для онкологической патологии типична тупая боль, чувство распирания и тяжести в правом боку. При злокачественном перерождении печеночных тканей наблюдается прогрессирующее похудение, симптомы диспепсии, анемия и геморрагический синдром.

Гемолитические анемии

Постоянные тупые боли справа под ребрами характерны для токсических анемий, вызванных действием отравляющих веществ или лекарственных препаратов. Реже болезненность живота под реберной дугой справа служит признаком пароксизмальной ночной гемоглобинурии, аутоиммунных повреждений эритроцитов. Сильные боли в области печени возможны при обострениях наследственных анемий — мембранопатий, ферментопатий, гемоглобинопатий.

Сердечная недостаточность

Дискомфорт и боли в правом подреберье типичны для дисфункции правого желудочка сердца, когда происходит застой крови в венозном русле. Больные жалуются на распирание в животе, усиливающееся при активных движениях, после еды. Помимо болевого синдрома определяются отеки нижних конечностей, одышка и быстрая утомляемость при физической нагрузке, набухание шейных вен.

Отраженные боли

Зачастую при локализации патологического процесса в правой подвздошной области наблюдается иррадиация болезненности в подреберье, что обусловлено особенностями иннервации. Боли имеют острый, колющий, тупой или сжимающий характер. Если симптом вызван хирургической патологией, развиваются нестерпимые болезненные ощущения, резко усиливающиеся при надавливании на стенку живота. Самые частые причины иррадиирующей боли:

• Аппендицит. Такая локализация болевого синдрома типична для ретроцекального расположения червеобразного отростка. Ощущаются интенсивные боли в правом верхнем квадранте живота, тошнота со рвотой, нарушается стул.
• Гинекологические заболевания. У женщин болезненность справа в подреберье может служить признаком обострения эндометрита или правостороннего аднексита. Часто болевой синдром обусловлен хирургическими патологиями: нарушенной внематочной беременностью, апоплексией правого яичника.
• Поражение толстой кишки. Боли в правом подреберье иногда возникают при колитах, болезни Крона. Они свидетельствуют об обострении. Болевые ощущения могут иррадиировать вправо в подреберье у больных с полипозом, раком толстого кишечника.

Редкие причины

• Заболевания желчного пузыря: холестероз, полипы, злокачественная опухоль.
• Сосудистые патологии: синдром Бадда-Киари, веноокклюзионная болезнь, инфаркт печени (ишемический гепатит).
• Редкие болезни печени: гепатоптоз, перигепатит.
• Поражение гастродуоденальной зоны: острый и хронический гастрит, гастродуоденит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.
• Осложнения беременности: гестоз, холестаз беременных.

Диагностика

Первичное обследование проводит врач-гастроэнтеролог или узкоспециализированный гепатолог. При физикальном осмотре оценивают пузырные симптомы, размеры печени, проверяют признаки раздражения брюшины и локальное напряжение мышц живота. При необходимости назначается консультация инфекциониста, гинеколога, хирурга-онколога. План диагностики включает:

• УЗИ гепатобилиарной зоны. При ультразвуковом исследовании визуализируют желчный пузырь, измеряют толщину его стенки, выявляют камни в полости. Для подтверждения диагноза дискинезии ЖВП выполняют пробу с желчегонным завтраком. Обследование печени необходимо для изучения структуры паренхимы, нахождения отдельных гиперэхогенных очагов.
• ЭРХПГ. Исследование показано для оценки состояния желчных и панкреатических протоков, слизистой 12-перстной кишки. Холангиопанкреатография позволяет взять образцы материала из патологически измененных очагов, чтобы проверить их под микроскопом на признаки клеточной атипии.
• Дуоденальное зондирование. Метод используется для определения сократительной функции желчного пузыря. Затем порции желчи подвергаются микроскопическому и бактериологическому исследованию. Анализ биохимического состава желчи необходим при диагностике ЖКБ.
• Рентгенологические методы.КТ брюшной полости — высокоинформативный метод, который помогает обнаружить доброкачественные и злокачественные опухоли гепатобилиарной зоны, паразитарные кисты. Структурно-функциональные особенности печени позволяет исследовать сцинтиграфия.
• Дополнительные методы. Чтобы установить степень фиброза, проводится быстрая и неинвазивная эластография. При неуточненных формах гепатита и новообразованиях производят биопсию печеночной ткани с последующим гистологическим анализом.

Из лабораторных методов диагностическую ценность представляет биохимический анализ крови с печеночными пробами, в котором смотрят на уровень билирубина, ферментов цитолиза, холестерина и щелочной фосфатазы. Для диагностики паразитарных болезней проводится анализ кала на яйца гельминтов. Чтобы исключить вирусную природу болей в правом подреберье, делают серологические тесты на гепатиты А, В, С.

Лечение

Помощь до постановки диагноза

Для уменьшения болей в правом подреберье рекомендовано соблюдать диету с ограничением жареных, жирных, копченых продуктов, консервации и пряностей. Запрещено употребление алкоголя. В рационе должны преобладать фрукты и овощи, нежирные сорта рыбы и мяса. При усилении болевого синдрома необходимо сократить физическую активность, придерживаться щадящего или полупостельного режима.

Чтобы остановить приступ спастических болей, можно использовать теплую (не горячую!) грелку, которую прикладывают к правой подреберной области. Схваткообразные боли хорошо купируются спазмолитиками. Стойкая болезненность — повод для обращения к врачу, поскольку симптом может быть вызван десятками различных заболеваний, которые без лечения приводят к серьезным осложнениям.

Консервативная терапия

Умеренные боли в правом подреберье, возникающие при хронических болезнях гепатобилиарного тракта, лечатся амбулаторно. Госпитализация требуется пациентам с сильным болевым приступом и тяжелым общим состоянием. В стационаре для купирования нестерпимых болей применяют наркотические анальгетики, проводят дезинтоксикационную терапию. Для устранения причин болевого синдрома используют несколько групп медикаментов:

• Нестероидные противовоспалительные средства. Обладают противовоспалительным и анальгетическим эффектом, поэтому быстро снимают болезненные ощущения. При функциональных билиарных нарушениях НПВС комбинируют со спазмолитиками.
• Холекинетики. Лекарства, улучшающие отток желчи, необходимы для избавления от болей и дискомфорта, улучшения пищеварительных процессов. Для усиления эффективности их комбинируют с холеретиками.
• Антибиотики. Медикаменты назначаются при обострении холецистита и холангита, который обусловлен активацией патогенной микрофлоры. Подбор антибактериальных средств проводят с учетом данных бакпосева и бактериоскопии желчи.
• Интерфероны. Рекомбинантные препараты показаны для лечения хронических форм вирусных гепатитов В и С. Для терапии ВГС эффективны современные препараты из группы ингибиторов протеаз, которые обеспечивают полное излечение.
• Гепатопротекторы. Средства с УДХК и адеметионином предназначены для защиты здоровых печеночных клеток от повреждения, стимуляции регенерации гепатоцитов. Препараты повышают устойчивость органа к токсическим факторам, улучшают его дезинтоксикационную функцию.

При хронических заболеваниях желчного пузыря назначаются курсы лечебных минеральных вод. Гепатобилиарные патологии в стадии ремиссии являются показанием к физиотерапевтическому лечению: рефлексотерапии, электрофорезу, СМТ-терапии. Для улучшения пищеварения рекомендуют методы фитотерапии. Широко распространено санаторно-курортное лечение.

Хирургическое лечение

При ЖКБ используются малоинвазивные способы разрушения конкрементов (дистанционная или контактная литотрипсия), оперативные методы — лапароскопическая или классическая лапаротомная холецистэктомия. При раке печени проводится лобэктомия или гемигепатэктомия, применяется химиоэмболизация. Радикальный метод лечения рака и цирроза — печеночная трансплантация, которая выполняется в специализированных центрах.

Источник:
http://www.krasotaimedicina.ru/symptom/side-pain/right-hypochondrium

Боли в правом подреберье

• Зона правого подреберья
• Условия возникновения болей
• Может ли боль возникнуть у здорового человека?
• Патологические причины болевых ощущений
• Характеристика болевых ощущений
• Что провоцирует боли?
• Видео по теме

Анализ болевого синдрома показал, что боль локализованную в правом подреберье, ощущают в разное время до 1/3 взрослого населения. У 90% людей причиной являются патологические изменения.

В основном это болезни желчного пузыря и желчевыносящих путей, заболевания печени и гепатомегалия, вызванная отеком при сердечной недостаточности. Попробуем выделить особенности болей с учетом локализации и характеристики по жалобам пациентов.

Зона правого подреберья

Если говорить о локализации, то следует уточнить, какое место тела человека зовется «правым подреберьем». Для этого существует классическое определение из топографической анатомии — область передней брюшной стенки, имеющая:

• верхней границей — правый купол диафрагмы на уровне V ребра;
• нижней — внутренний край реберной дуги;
• в центре — условную вертикальную линию, проходящую через самый нижний край ребра;
• с правой стороны — вертикальное соединение XII ребра и правого подвздошного гребня тазовой кости.

Как видим, анатомическое определение довольно сложное. На деле мы к подреберью относим все, что расположено в области правых нижних ребер и под ними начиная от позвоночника (со спины) и до грудинного сочленения.

В проекцию правого подреберья попадают внутренние органы:

• печень и желчный пузырь;
• изгиб восходящей и поперечноободочной кишки;
• верхний полюс правой почки с надпочечником;
• брюшинная сторона купола диафрагмы, отделяющая грудную полость от брюшной.

Условия возникновения болей

Причины боли в правом подреберье складываются из строения стенок внутренних органов, особенностей их иннервации. Для болящего органа должны быть соблюдены следующие условия:

• в плотных паренхиматозных органах — это отечность, увеличение размеров и растяжение или разрушение капсулы, имеющей болевые рецепторы;
• для кишки и желчного пузыря — спазм или растяжение мышечного и слоя, воспаление в подслизистой оболочке (сама слизистая не имеет болевых точек), нарушение целостности стенки.

Не менее важной особенностью внутренностей живота является общая иннервация из одних отделов спинного мозга, поэтому боль под правыми нижними ребрами может отражать локальную патологию в желудке, поджелудочной железе, двенадцатиперстной кишке, нижней полой вене.

Может ли боль возникнуть у здорового человека?

Боль в правом подреберье спереди может возникнуть по физиологическим причинам и не сопровождаться патологией. При физической нагрузке (чаще при беге, отжимании) у неподготовленного человека возможны колющие боли справа под ребрами.

Это объясняется снижением тонуса и растяжением желчевыводящих путей под влиянием выброса дополнительной порции адреналина, увеличением кровенаполнения печени с растяжением капсулы, спастическим сокращением мышц диафрагмы на вдохе из-за нетренированного дыхания.

У женщин колики в подреберье справа вызывает рост эстрогенов и падение прогестерона в период перед месячными. Гормональный дисбаланс влияет на тонус желчного пузыря и путей, вызывает застой и перерастяжение, следовательно, возможны кратковременные колики.

Аналогично срабатывают гормональные контрацептивы, их прием также сопровождается нарушением оттока желчи. В III триместре беременности физическая нагрузка сопровождается умеренными болями в подреберье или чувством тяжести. Симптомы прекращаются после родов.

Патологические причины болевых ощущений

Заболевания органов, лежащих в правом подреберье, сопровождаются болями разнообразного оттенка, иррадиацией в другие отделы живота, в поясницу и грудную клетку. Симптомы боли в правом подреберье должны знать врачи, поскольку на них основана дифференциальная диагностика.

Болезни печени, включая гепатиты различной природы, алкогольный гепатоз, цирроз, паразитарные заболевания (эхинококкоз, трихинеллез), абсцессы, рак печени или метастатический узел из желудка, легких, толстой кишки, молочной железы.

Патология сердца (ишемическая болезнь, распространенный инфаркт, кардиопатии, воспалительные болезни оболочек, пороки) — возникает слабость правого желудочка. Это означает, что мышца теряет способность перекачивать кровь в необходимом объеме. Недостаточность кровообращения сопровождается застоем крови ниже полых вен.

Тромбоз на уровне нижней полой вены следует иметь в виду при острых внезапных болях. В желчном пузыре и протоках возможно воспаление, дискинезии, выпадение в осадок солей с образованием камней. Различают хронические калькулезный и бескаменный холецистит, холангиты, желчекаменную болезнь. Редко выявляются опухоли.

Болезни правой почки очень разнообразны. Воспаление (пиелонефрит, гломерулонефрит) может длительно протекать односторонне, вторая почка берет на себя функции обеих. Почки страдают при абсцедировании, туберкулезе, эхинококкозе, нарушается структура ткани гидронефрозом, поликистозом.

Мочекаменная болезнь способствует закупорке лоханок или мочеточника камнем, дальнейший застой мочи провоцирует воспаление. Опухоли из почечной паренхимы, а также частое метастазирование при раке другой локализации сопровождается выраженными постоянными болями. В правом надпочечнике развивается феохромоцитома и другие разновидности злокачественных новообразований.

Среди болезней ободочной кишки следует выделить синдром раздраженного кишечника, колиты, вызванные инфекцией, болезнью Крона, неспецифический язвенный колит, опухоли, дивертикулез, кишечную непроходимость.

В пограничных тканях диафрагмы и ребер возможны повреждения за счет переломов нижних ребер, межреберной невралгии, диафрагматита и опухоли, опоясывающего лишая, вызванного вирусом герпеса.

Боли в животе иррадиируют в верхнюю правую область и подреберье при прободении язвы двенадцатиперстной кишки, панкреатите, аппендиците, травматическом повреждении почки и печени.

Пациенты по-разному описывают болевой синдром. Тип болей учитывается в дифференциальной диагностике.

Характеристика болевых ощущений

Далее рассмотрены варианты болевых ощущений и их особенности на фоне заболеваний.

Боль острая

Острая боль в правом подреберье — возникает внезапно, входит в понятие «острый живот». Решается вопрос об оперативном лечении. Резкую боль в подреберье справа вызывают следующие состояния.

Ранения и разрывы печени, почки, кишечника. Нарастающие гематомы из-за внутреннего кровотечения добавляют тупые давящие боли, сопровождаются шоком, головокружением, признаками анемии по анализам крови.

Острый холецистит, панкреатит, аппендицит при аномальном расположении вначале приступа вызывают тошноту и рвоту, повышение температуры, боль иррадиирует в бок, спину, лопатку. Начинает пульсировать, если воспаление переходит в гнойное. В этом случае необходимы срочные меры поскольку состояние указывает на разрыв органа в ближайшее время и распространение гноя по всей брюшине.

Перфорация кишечника вызывается язвенным поражением всей глубины стенки. Характеризуется режущей болью. Возникает при прободении язвы (болезнь Крона, неспецифический язвенный колит, язва двенадцатиперстной кишки), разрыве дивертикулов.

Кишечная непроходимость формируется постепенно, обычно острому состоянию предшествует период запора и ноющей боли. Добавляется вздутие живота в верхних отделах, рвота, задержка газов.

При полной закупорке желчных протоков камнем происходит сокращение мышц. С другой стороны, застой желчи вызывает увеличение и воспаление желчного пузыря. Поэтому острый приступ чередуется с тупыми распирающими болями в правом подреберье.

Тромбозы артерий и вен, тромбоэмболии питающих сосудов приводят к кислородному голоду (ишемии), затем к некрозу тканей. Боль очень интенсивная, возможен болевой шок. Почечная колика, вызванная движением камня по правому мочеточнику, дает иррадиацию вверх к подреберью, в спину и в паховые органы. Боль острая нестерпимая, мучительная.

Перелом правых ребер вызывает простреливающую боль, усиливающуюся при вдохе, движениях. Аналогично чувствует себя больной с межреберной невралгией, опоясывающим лишаем.

Узнать подробности о причинах болей при дыхании можно в этой статье.

Боль тупая

Тупая боль в правом подреберье описывается пациентами, как «что-то ноет, не дает лежать на правом боку, распирает». Они переносятся больными, хотя могут быть различными по интенсивности. С умеренными болями часть пациентов не желает обращаться к врачу.

Подобный тип болевого синдрома характерен для длительного хронического воспаления, начальной стадии новообразования и наблюдается:

• при хронических гепатитах, циррозе печени;
• паразитарных заболеваниях печени;
• хроническом холецистите и пиелонефрите вне обострения;
• колите без изъязвления стенки;
• дивертикулах ободочной кишки;
• постепенно растущем гидронефрозе;
• метастазах из других органов.

Чувство «тяжести»

Пациенты с сердечной недостаточностью указывают на постоянную тяжесть в правом подреберье, вызванную застоем крови. Одновременно наблюдаются отеки на стопах и голенях, увеличение живота (асцит) за счет выпотевания плазмы в брюшную полость.

При значительном увеличении органа появляется тянущая боль. Аналогичные симптомы возникают при гепатитах, жировом гепатозе, дискинезии желчевыводящих путей (гипомоторный тип), хроническом холецистите вне обострения.

Что провоцирует боли?

Все органы, расположенные в правом подреберье, «не любят» острую и жирную пищу, жареные блюда, копчености, соленья. Эти продукты заставляют пищеварение работать с повышенной нагрузкой.

По характеру боли отличаются тупостью, спазмом (схваткообразная, колющая), наличием тошноты, сопровождаются вздутием живота, нарушением стула. Подробнее узнать о болях в правом подреберье после еды можно в этой статье.

Физическая нагрузка активизирует калькулезные процессы в желчном пузыре, почках. Особенную роль придают тряске в транспорте, бегу, прыжкам. Вызывается передвижение камней, а значит — приступ почечной колики, желчекаменной болезни.

Одновременно активизируется наполнение печени кровью, ноющая боль в подреберье справа усиливается после выполнения тяжелой работы, спортивной тренировки. Нагрузки провоцируют обострение межреберной невралгии, остеохондроза, миозита. Способствуют тромбоэмболическим осложнениям сосудов.

Если дискинезия желчных путей вызвана гипотонией мышц, то физическая нагрузка улучшает прохождение желчи. Пациенты отмечают устранение болевых ощущений. Особенности болевого синдрома рассмотрим на примере разной патологии.

Боли, вызванные патологией печени

В подреберье находится правая доля печени, левая — уходит в эпигастрий. Боли вызываются перерастяжением капсулы. Этот механизм подходит как для отечности паренхимы при воспалении, так и для объемных процессов (абсцесс, эхинококковая киста, новообразование).

Гепатиты — большая группа воспаления печеночной паренхимы разной этиологии. По причинам различают вирусные инфекционные, алкогольный, токсический, аутоиммунный. Боли носят тупой распирающий характер.

В клиническом течении на первое место выходит интоксикация организма: тошнота, отсутствие аппетита, рвота, резкая слабость. Нарушение метаболизма белков, жиров и углеводов, обмена желчных пигментов вызывает желтушность кожи и слизистых. Кал становится сероватым, моча темнеет.

При циррозе печени — постепенно воспаление переходит в стадию рубцевания. Образуются плотные узлы, не содержащие гепатоцитов. Аналогично заканчивается жировой гепатоз при алкогольной болезни. Характерны упорные ноющие боли в начале заболевания, когда печень еще увеличена. Затем размеры органа уменьшаются. Развивается печеночная недостаточность.

Эхинококковая киста — проявляется при попадании в организм личинок паразита эхинококка. Она наиболее часто локализуется в правой доле. По мере роста сдавливает печеночные и желчные протоки, растягивает капсулу.

У 12% пациентов вызывает нагноение с образованием абсцесса печени. Об абсцедировании говорит пульсирующая боль в правом подреберье. Клинически выявляется по интенсивной постоянной боли в подреберье справа тупого и ноющего характера. Иррадиирует в правое плечо, лопатку.

Типично усиление в положении лежа на левом боку, на фоне движений, глубокого дыхания. Боль уменьшается, если лежать на правом боку, свернувшись «калачиком». При осмотре врачи выявляют сильную болезненность при надавливании на нижние правые ребра.

Боли при застойной сердечной недостаточности

Сердечная недостаточность вызывает значительное увеличение печени, отеки на стопах и голенях, трофические язвы, асцит. Боли носят характер чувства тяжести в подреберье справа. У пациента удается выяснить предшествующий анамнез, перенесенные заболевания сердечной мышцы.

При абдоминальной форме инфаркта миокарда боли отличаются давящим и жгучим интенсивным приступом («удар ножа»). Отдают в правую лопатку, за грудину. Наиболее типичны при инфаркте задней стенки левого желудочка. Возможно падение артериального давления, аритмия, одышка.

Как болит желчный пузырь?

Желчный пузырь и протоки относятся к полым органам. Значит, боли в них могут возникнуть при растяжении (нарушение оттока желчи) или спастическом сокращении. Дискинезия называется соответственно гипотонической и гипертонической.

В чистом виде она возможна в детском возрасте, у нервных, эмоциональных людей. Чаще сопровождает воспаление (холецистит и холангит). Повышенный тонус вызывает спазм при движении камня, что проявляется приступом печеночной колики. Иррадиируют в спину, правую лопатку.

Хронический холецистит протекает до обострения с тупыми, ноющими болями, но в стадию обострения сопровождается резкими режущими ощущениями. Возможна рвота желчью, пожелтение склер, вздутие живота, горечь во рту по утрам.

Болезни прилегающего отдела ободочной кишки

К правому подреберью относится только изгиб поперечно ободочной и восходящей кишки. Но для кишечника характерно распространение болей по всему животу. Сначала они менее выражены и не затрагивают брюшину. Пациент чувствует вздутие, нарушение стула.

Воспаление брюшины может привести к болевому шоку, перитониту. Симптомы наблюдаются при ранениях кишечника. Спастический колит вызывает приступы схваткообразных болей, запор, метеоризм. Заболевание часто имеет инфекционную природу.

Если неспецифический язвенный колит и болезнь Крона поражают весь кишечник, то изменения касаются и ободочной кишки. В каловых массах обнаруживают слизь, гной, примеси крови. Боли интенсивные, охватывают весь живот.

Опухоли редко локализуются в правом верхнем углу поперечно ободочной кишки. Они проявляются механическим препятствием для прохождения содержимого, распадом. Тогда главным признаком становится острая кишечная непроходимость с задержкой стула, вздутием верхней части кишечника, острыми болями. При распаде содержимое поступает в полость брюшины и развивается перитонит.

Заболевания почек

Пиелонефрит — воспаление правой лоханки почки. Протекает в разном виде. Тяжелее всего — апостематозная форма (с множественными гнойниками). Боли в подреберье справа «уходят» вглубь поясницы.

При абсцессе или карбункуле имеют разлитой пульсирующий характер. Резко повышается температура, наблюдается озноб. Нарушается мочевыделение. У пациента частые позывы к мочеиспусканию, рези. В моче обнаруживают гной, кровь.

Паранефрит — вызывается переходом воспаление с капсулы верхнего полюса почки на окружающую жировую ткань. Повышена температура. Болевой синдром сначала локализован в области спины, затем охватывает правое подреберье, усиливается при вдохе, ходьбе, выпрямлении тела.

Мочекаменная болезнь — проявляется сильными приступами болей. Расположены в пояснице, правой стороне живота, иррадиируют в пах, наружные половые органы. На высоте приступа возможна рвота. В моче обнаруживают соли и кровь.

Рак почки — дает симптоматику только на поздних стадиях. Сначала не имеет характерных признаков. При росте проявляется кровью в моче, интенсивными болями и острой задержкой мочи. Опухоли правого надпочечника (феохромоцитома, альдостерома, кортикостерома) известны эндокринологам, поскольку изменяют гормональный состав человека, вторичные половые признаки.

Болезни ребер

Ушибы, переломы, межреберная невралгия сопровождаются интенсивными болями в спине, боку. Усиливаются на глубоком вдохе, при поворотах тела, наклоне. Ясность вносит пальпация наболевшего места. О проявлении болей в правом подреберье и спине читайте в этой статье.

При возникновении болей в правом подреберье не стоит полагаться на собственные познания. Только специалист поможет разобраться и найти причину. Длительное терпение оборачивается тяжелыми последствиями.

Источник:
http://vrbiz.ru/diagnostika/boli-pravom-podrebere

Боль в правом подреберье: причины тяжести, колящей, ноющей, острой боли в правом боку

Статьи по теме

• Чем лучше заедать алкоголь, чтобы не было мучительно больно
• Учебно-методическое пособие “Алкогольная болезнь печени”
• Джоли, Фокс, Бекхэм, Робертс: Чья звёздная диета самая здоровая
• Минздрав назвал точное число россиян, страдающих от ожирения
• Альтернатива ИМТ: учёные предлагают новую формулу для расчёта количества жира в организме

Частой причиной визита к врачу-гастроэнтерологу или терапевту являются жалобы пациентов на боль в правом подреберье. Дискомфорт в этой области живота иногда может возникать и у здоровых людей при физических нагрузках.

Данный симптом нередко возникает в результате застоя желчи в желчевыводящих путях. При напряжении передней стенки брюшной полости происходит давление на желчный пузырь и, как следствие, его сокращение. Такой приступ, как правило, кратковременный и обычно заканчивается жидким стулом и улучшением состояния пациента. В некоторых случаях острые, резкие боли в правом подреберье могут быть свидетельством серьёзного заболевания, при котором нужно незамедлительно обратиться к врачу во избежание тяжёлых последствий и осложнений.

Возможные причины боли в правом подреберье.

Боли в области правого подреберья могут возникать в результате воспаления различных органов: тонкого кишечника, печени, желчного пузыря, двенадцатипёрстной и ободочной кишки, правой почки, диафрагмы, поджелудочной железы.

Боли в верхней части брюшной полости и в области правого подреберья могут быть спровоцированы полученными травмами вышеперечисленных органов. Сила и характер ощущаемых болей определяются локализацией и различными особенностями патологического процесса.

Нередки случаи, когда резкая боль в области правого подреберья возникает в результате болезней органов, которые расположены в другом отделе живота. В данном случае болевые ощущения передаются через нервные волокна.

Заболевания, сопровождающиеся болью в правом подреберье.

Чаще всего острая боль в области правого подреберья возникает при заболеваниях желчного пузыря. Желчь, в составе которой содержатся ферменты, необходимые для переваривания пищи, образуется в печени. Избыток желчи хранится в желчном пузыре, а оттуда желчь попадает в двенадцатипёрстную кишку.

Приём большого количества жирной пищи, различные инфекции, образование камней в желчном пузыре провоцируют возникновение воспалительного процесса – холецистита. Основными симптомами острого холецистита являются рвота, тошнота, жгучая боль в правом подреберье, которая может отдавать под лопатку или в плечо. В некоторых случаях может начаться сильный зуд кожных покровов или желтуха, при этом требуется хирургическое лечение.

Сильная боль в правом подреберье возможна при заболевании гепатитом вследствие воспалительной этиологии печени. Гепатит может возникать при отравлениях лекарственными препаратами, алкоголем, различными химическими ядами или в результате инфекций. Острый гепатит может сопровождаться повышением температуры тела, желтухой, интоксикацией организма и резким ухудшением общего состояния.

Тянущая боль в правом подреберье характерна при хроническом гепатите, сопровождающемся увеличением печени и непереносимостью жареной пищи. На протяжении длительного времени при хроническом гепатите у пациента не проявляется никаких симптомов, так как печень обычно не болит. Однако в это время происходит постепенный процесс замены клеток печени соединительной тканью, вследствие чего развивается цирроз печени. Поэтому, если у вас есть подозрения на проблемы с печенью, в курс лечения следует включить препараты для поддержания печени – гепатопротекторы, самым эффективным из которых являются препараты на основе урсодезоксихолевой кислоты (урсосан).

Тупая боль в области правого подреберья свидетельствует о хроническом воспалении желчного пузыря, сопровождающегося тошнотой после еды, пожелтением склер и кожи. В данном случае лечение проводится с применением спазмолитиков, антибиотиков, желчегонных препаратов и диеты.

Ноющую боль в правом подреберье провоцирует расстройство желчевыводящей системы – дискинезия желчевыводящих путей, возникающая в результате нарушения её двигательной функции. Данное расстройство чаще всего имеет психосоматическое происхождение. Больной испытывает давящие болевые ощущения в области правого подреберья, горечь во рту, снижение аппетита, усталость, плохое настроение.

Колющую боль в правом подреберье может спровоцировать патология правой почки, сопровождающаяся тошнотой, рвотой, повышением температуры тела, интоксикацией, слабостью, болезненными частыми мочеиспусканиями. При мочекаменной болезни и пиелонефрите возникают болезненные ощущения в боку и спине, отдающие в живот. При образовании выраженного деструктивного процесса и камней больших размеров требуется оперативное вмешательство. При консервативном лечении применяются спазмолитики, антибиотики, дезинтоксикация.

Пульсирующая боль в правом подреберье беспокоит больных панкреатитом, для которого характерна опоясывающая сильная боль в эпигастральной области, тошнота, постоянная рвота с примесью желчи, вздутие живота, диарея и повышение температуры тела. Хронический панкреатит сопровождается распирающей болью в области правого подреберья, ферментативной недостаточностью, метеоризмом. Лечебная терапия при панкреатите проводится с помощью голодания, антиферментных препаратов, цитостатиков и спазмолитиков. При остром процессе терапия проводится только в стационарных условиях во избежание серьёзных осложнений.

Появление ночных болей в правом подреберье характерно для язвы двенадцатипёрстной кишки, симптомами которой также являются болевые ощущения на голодный желудок или сразу после приёма пищи, метеоризм, тошнота, вздутие, отрыжка, иногда рвота с кровью. В случае, если пациента беспокоят, кинжальная боль, головокружение и слабость, следует незамедлительно вызвать скорую помощь, так как это может свидетельствовать о прободении язвы.

Другие причины болей в области правого подреберья:

• холангит;
• колит;
• опухоль печени и желчного пузыря;
• абсцесс печени;
• сердечный цирроз печени;
• глистная инвазия (лямблиоз, эхинококкоз, аскаридоз).

Итак, причин болезненных ощущений в области правого подреберья может быть множество. Для точного выяснения проблемы необходимо обратиться к квалифицированному специалисту, в данном случае гастроэнтерологу, для прохождения обследования и назначения соответствующего лечения.

Источник:
http://vseopecheni.ru/news/bol-v-pravom-podrebere/

Боль в Правом Подреберье: Причины, Диагностика

Дискомфорт в правом подреберье не всегда сигналит о развитии опасного заболевания. У здоровых людей этот симптом возникает на фоне физической нагрузки. В этой статье мы рассмотрим основные причины боли в правом подреберье спереди и сзади.

Болезненные ощущения в этой зоне часто возникают у абсолютно здоровых людей

Содержание статьи

Общие сведения

С периодически возникающей болью в этой части живота сталкивается около 35% взрослых людей. Почти в 90% случаев причиной болевого синдрома являются патологические изменения в находящихся там внутренних органах.

На диаграмме указаны основные причины появления дискомфорта.

Наиболее распространенной причиной появления дискомфорта считаются заболевания желчного пузыря

Провоцирующие факторы

В табличке указаны распространенные причины, по которым у человека болит правое ребро.

Таблица 1. Основные провоцирующие факторы.

Обратите внимание! Также боль может быть спровоцирована травмой перечисленных органов. В худшем случае этот симптом сигналит о развитии доброкачественной или злокачественной опухоли.

У здорового человека

Болевой синдром может быть спровоцирован рядом физиологических состояний.

Таблица 2. Причины болей у здоровых людей.

Спереди и сзади

Человек может жаловаться на то, что у него болит бок справа под ребрами спереди или сзади. Причины этого могут быть как общими, так и специфическими – характерными для органов, которые располагаются с той и с другой стороны.

Дискмофорт спереди

Что болит в правом подреберье спереди? Основные причины появления дискомфорта указаны в табличке.

Таблица 3. Отчего появляется боль справа под ребрами спереди?

Обратите внимание! Также болезненные ощущения с правой стороны может быть спровоцирован распространением метастаз из желудка в печень.

Дискомфорт сзади

Что может болеть справа под ребрами сзади? Распространенные причины указаны в табличке.

Таблица 4. Отчего возникает боль сзади?

Другие причины

Встречаемость других причин, по которым с правой или левой стороны в правом подреберье возникает боль, указана на диаграмме.

Самым часто встречающимся заболеванием-провокатором является холангит

Характер болевого синдрома

Почему болит справа под ребрами? Ответить на этот вопрос можно, изучив характер болевого синдрома.

Таблица 5. Характер болезненных ощущений.

Боль при беге

Болезненные ощущения возникают как у детей, так и у взрослых

Основные причины, по которым при беге болит правый бок под ребром, указаны на диаграмме.

Главной причиной появления дискомфорта при беге является неправильное дыхание

Незначительный болевой синдром может быть спровоцирован анатомическими особенностями организма бегуна.

Брюшная полость покрыта тонкой оболочкой, которая состоит из 2 частей. Движение, сопровождаемое активностью диафрагмы, способствуют трению обеих частей друг о друга. На этом фоне в определенной локации возникает болевой синдром.

Обратите внимание! Болезненные ощущения могут быть спровоцированы употреблением газированных напитков перед пробежкой. Это обусловлено тем, что газировка изменяет состав жидкости, которая находится в кишечнике, и уменьшает ее количество.

Что следует делать?

Сильная боль купируется при помощи ледяного компресса

Инструкция при возникновении боли в подреберье справа выглядит следующим образом:

1. Вызвать «скорую помощь».
2. Приложить к больному месту ледяной компресс. Рекомендуется завернуть в полотенце несколько кубиков льда и поместить в целлофановый пакет.
3. Если боль не стихает, принять спазмолитик. Разрешается выпить таблетку Папаверина, Дротаверина, Но-шпы.

Запрещается класть на место болевого синдрома грелку. Нельзя принимать сильнодействующие анальгетики. Цена несоблюдения этой рекомендации очень высока — воздействие лекарственных средств может смазать клиническую картину и установить точный диагноз будет очень сложно.

Если боль ушла, в ближайшее время все равно нужно посетить гастроэнтеролога и пройти обследование ЖКТ.

Как устранить боль при беге?

Необходимо сделать несколько глубоких вдохов

Купировать приступ боли можно следующим образом:

1. Перейти на ходьбу, делая глубокие вдохи. Выдыхая, нужно стараться делать шаг левой ногой. Боль исчезает за счет перераспределения нагрузки на левую сторону.
2. Сделать несколько наклонов вперед. Это способствует снятию напряжения брюшной области. Достаточно 4-5 наклонов.
3. Сделать растяжку. Движения не должны быть резкими. В максимальной точке рекомендуется задержаться на 30 секунд.
4. Максимально растереть диафрагму.
5. Выполнить глубокий вдох, свернуть губы в трубочку и сделать долгий протяжный выдох. Повторить это упражнение 3-4 раза. Это способствует расслаблению напряженной диафрагмы.
6. Слегка помассировать болезненный очаг.
7. Максимально втянув живот, сделать несколько сильных носовых вдохов и выдохов.

Применение народных средств

Лечение боли в правом подреберье народными средствами осуществляется под строгим контролем врача. Рекомендованные травы представлены в табличке.

Таблица 6. Травы при болях в подреберье справа.

Некоторые травы способны вызвать аллергическую реакцию, поэтому использовать их нужно очень осторожно.

Заключение

Болевой синдром может нести прямую угрозу жизни человека, поэтому терпеть его нельзя. Избежать неприятных последствий поможет только своевременная диагностика.

Более подробную информацию можно узнать из видео в этой статье.

что это может быть, какие болезни? Советы врачей и диагностика

Боль в правом подреберье — что это? На какие заболевания может указывать данный симптом? Как правило, такая болезненность говорит о нарушении работы каких-то внутренних органов, которые располагаются в данной области. Однако это также может быть признаком патологии инфекционной болезни. Точно диагностировать основную причину способен только специалист, основываясь на результатах клинических исследований. Давайте более подробно ознакомимся с тем, что это — боль в правом подреберье. Каким характером может обладать данный симптом? Какие заболевания сопровождаются такой болезненностью?

Что может стать причиной появления боли в правом подреберье?

Что это такое? О чем может свидетельствовать такая боль? Следует отметить, что болевой синдром довольно редко развивается абсолютно внезапно, даже если есть расстройства здоровья, которые отличаются таким признаком. Однако данное утверждение не будет относиться к обострению недуга в следующих органах:

1. Дыхательной системы.
2. Пищеварительной.
3. Мочеполовой сферы.
4. Внутренней секреции.
5. Центральной нервной системы.

Довольно часто начинается все с ощущения дискомфорта после принятия пищи, половой активности или физической нагрузки. Практически всегда болезненность дает о себе знать после травмы живота, а также после повреждения в зоне грудной клетки. Кроме того, внутренние обильные кровоизлияния сопровождаются подобным симптомом.

Хроническая патология резко напоминает о себе во время обострения, которое чаще наблюдается осенью или весной. Однако могут появиться данные недуги после сильного стресса, как эмоционального, так и физического. Кроме того, часто они дают о себе знать в случае изменения гормонального фона. Также причиной обострения болезненности может быть простое пренебрежение советами, а также рекомендациями, которые вам дал врач относительно лечения того или иного заболевания.

Локализация боли

Итак, продолжаем рассматривать, особенности боли в правом подреберье, что это такое, какие заболевания сопровождает этот симптом. Прежде всего особое внимание следует уделить локализации подобных болезненных ощущений. Боль в правом подреберье спереди, в области нижней границы грудной клетки возникает ближе к брюшной поверхности, а также может отдавать в спину.

В первом случае это будет указывать на патологии желудка, желчного пузыря и печени, а также верхних отделов кишечника. Именно поэтому, если у вас возникла боль в правом подреберье спереди, обязательно обратитесь с подобным симптомом к своему лечащему врачу.

Что касается той болезненности, которая отдает в спину, то это может говорить о таких состояниях, как остеохондроз, дисфункция почек и надпочечников, проблема с полой нижней веной, переломы и трещины нижних ребер, которые находятся с правой стороны.

Рассмотрим более подробно связь локализации и болезненных ощущений под ребрами справа, а также возможные патологии:

1. Болезненные ощущения сверху и в правом подреберье. Возможные причины боли могут крыться в развитии гепатита, панкреатита, холецистита, а также других болезней печени, поджелудочной железы и желчного пузыря.
2. Боль, которая локализуется в нижней области, может указывать на внематочную беременность, аднексит, а также другие патологии яичников у женщины.
3. О чем говорит боль спереди, отдающая в правое подреберье? Возможные причины боли и болезненного дискомфорта могут указывать на заболевания желудка, кишечника, печени, поджелудочной железы, желчного пузыря, на воспаление диафрагмы, а также нижней доли легкого.
4. Если боль локализуется сзади, отдавая при этом в правый бок, то речь может идти о пиелонефрите, остеохондрозе, мочекаменной болезни, панкреатите, патологиях полой вены, а также повреждении ребер.
5. Боль в правом подреберье сбоку, которая отдает в паховую область, может говорить о развитии аднексита, острого аппендицита, патологиях кишечника, которые носят воспалительный характер.
6. Если болезненные ощущения отдают в область пупка, то это может быть симптомом лямблиоза, глистной инвазии, а также язвы двенадцатиперстной кишки.

Характер боли в правом подреберье

Сбоку в подреберье болезненные ощущения могут быть различной интенсивности, а также разного характера. Например, ноющий симптом типичен для хронических, вялотекущих процессов. Импульсивная и тупая боль бывает при проблемах с почками и желудком, при воспалении желчного пузыря, при остеохондрозе, а также в случае травматических повреждений костей и при новообразованиях. Острая болезненность, которую просто уже невозможно терпеть, может указывать на развитие крайне опасной патологии разных органов.

В некоторых случаях сильная болезненность, которая появляется на фоне рвоты, может выступать в качестве признака псевдоабдоминального синдрома при пиелонефрите, инфаркте миокарда, гастрите, воспалении легких. Как правило, такой симптом не несет никакого риска для жизни, а устранить его можно консервативным путем.

Если наблюдается сильный дискомфорт, а также ощущение тяжести, которое локализуется под ребрами справа, то это является характерным симптомом отечности печени, например, при гепатите, а также сердечно-сосудистой недостаточности. Кроме того, подобный признак может говорить о патологии желчного пузыря.

Сопутствующая симптоматика

Продолжаем рассматривать особенности боли в правом подреберье, сзади со спины, сбоку, а также в других областях. Весьма часто данный симптом сопровождается и другими сопутствующими признаками. Как правило, в совокупности они и формируют всю клиническую картину какой-то патологий. К сопутствующей симптоматике следует отнести:

1. Расстройство пищеварения в виде рвоты, тошноты, жидкого стула.
2. Признаки интоксикации, например, гипергидроз, гипертермия, снижение тонуса.
3. Головокружение и сонливость.
4. Скачки кровяного давления. Обмороки и помутнение сознания.
5. Болезненность и дискомфорт в зоне сердца, а также изменения показаний пульса.
6. Кровоточивость и отечность слизистых оболочек.
7. Пожелтение склер и кожи.
8. Боль во время мочеиспускания.
9. Наличие высыпаний, гиперемия тела.
10. Обильные выделения из половых органов.
11. Кашель, дыхательная недостаточность, а также другие симптомы.

О чем говорит боль?

В большинстве случаев боль в правом подреберье, сзади со спины, сбоку, сверху или снизу говорит о развитии острой формы какой-то патологии. Часто такие патологии могут перейти в неотложные состояния. Дисфункция органов желудочно-кишечного тракта весьма часто проявляет себя в виде болезненных ощущений, которые локализуются в зоне правого бока, а также в нижней границе ребер. Рассмотрим наиболее частые из них.

Холецистит

Данное заболевание представляет собой воспаление желчного пузыря, которое обуславливается инфекционным поражением, а также присутствием в данном органе камней и песка. Патология протекать может в хронической и острой форме. Болевые ощущения, дискомфорт под ребрами могут быть сильными и схваткообразными, но чаще боль носит именно ноющий характер. Она иррадиирует в подвздошную область. Кроме того, может локализоваться боль в правом подреберье сзади, отдавать в правое плечо, а также усиливаться после принятия пищи. Дополнительно могут появиться следующие симптомы при холецистите:

1. Привкус металла и горечь во рту.
2. Вздутие живота, запоры.
3. Отрыжка.

Через некоторое время о себе дают знать симптомы интоксикации, например, общая слабость, повышение температуры тела. Чтобы устранить боль, специалисты рекомендуют использовать спазмолитические препараты, а также придерживаться постельного режима. Полноценная терапия будет включать в себя строгую диету, физиопроцедуры, применение антибактериальных средств, а также санаторно-курортное лечение на основе минеральных вод.

В некоторых случаях назначается хирургическое вмешательство, чтобы удалить камни или весь желчный пузырь. Именно поэтому если у вас появилась боль в правом подреберье, сзади, которая отдает в плечо, не надо медлить с посещением врача. Так вы избежите возможных осложнений.

Желчнокаменная болезнь

Желчнокаменная болезнь представляет собой патологию, при которой формируются камни в протоках и в желчном пузыре. Она также может выступать в качестве осложнения таких состояний, как недуги эндокринной системы, хронический холецистит, а также нарушения нервной регуляции работы печени.

Лечится желчнокаменная болезнь консервативным путем, когда размер конкрементов не превышает более полутора сантиметров в диаметре. В большинстве случаев единственно возможным методом избавить человека от болезненности является хирургическая операция. Обуславливается это тем, что крупные новообразования, которые растворяются до песка, могут вновь сформироваться.

Язвенное поражение желудка, а также двенадцатиперстной кишки

Итак, продолжаем рассматривать, в каких случаях боль отдает в правое подреберье. Это может быть симптомом язвы желудка и двенадцатиперстной кишки. Нарастающий дискомфорт часто возникает на голодный желудок по ночам, а также после физических и эмоциональных нагрузок. Вся клиническая картина недугов может дополниться следующими симптомами:

1. Тошнота и рвота кислыми массами.
2. Отрыжка и изжога.
3. Тахикардия и гипертермия.
4. Расстройство стула.

Заболевание на протяжении некоторого времени может не сопровождаться какими-либо симптомами, из-за чего затрудняется диагностика. В осложненных и запущенных формах недуг опасен перитонитом и внутренним кровотечением.

Панкреатит

По какой причине еще могут возникнуть боли в животе в правом подреберье? Часто данный симптом сопровождает панкреатит. Если же болезнь протекает в хронической форме, то появляются и другие симптомы:

1. Периодическое вздутие живота.
2. Снижение массы тела.
3. Пищеварительные расстройства.
4. Синдром хронической усталости, высокая утомляемость.
5. Изменение оттенка кожных покровов, которые могут стать желтоватыми или синюшными.

Часто панкреатит также развивается на фоне патологии печени и сахарного диабета. Чтобы острая форма недуга не перешла в хроническую, необходимо осуществить специальную терапию, которая направляется на устранение боли под правым подреберьем, а также других симптомов. Такое лечение подразумевает соблюдение особой диеты, прием медикаментозных средств. Длительность ремиссии будет зависеть от соблюдения всех рекомендаций специалиста. По возможности врачи рекомендуют пройти санаторное лечение.

Гепатит

Боль в правом подреберье со спины, а также спереди может говорить о развитии гепатита. Разновидности данного заболевания могут развиваться вследствие обильных и частых алкогольных возлияний, генетической предрасположенности, приема некоторых лекарственных средств, инфекционного поражения, а также других факторов.

Помимо боли в правом подреберье сзади и спереди, при гепатите возникают следующие симптомы:

1. Зуд кожного покрова.
2. Ощущение распирания в зоне печени.
3. Повышение температуры тела.
4. Проблемы с пищеварением, плохое расщепление слишком жирной пищи.
5. Ухудшение состояния в целом.
6. Диарея и запоры.
7. Пожелтение кожи и склер.
8. Спазматические боли, который локализуются в эпигастральной области.

Лечение боли в правом подреберье спереди и сзади при гепатите будет зависеть от этиологии, но главная цель будет заключаться в купировании воспаления. Как правило, для этого пациент должен регулярно принимать медикаменты, соблюдать упорядоченный режим жизни и питания, а также отказаться от пагубных привычек.

Если будет отсутствовать медицинская помощь либо неправильно будут подобраны медикаменты для лечения, то это может стать причиной весьма серьезных осложнений: злокачественных новообразований, цирроза.

Острый аппендицит

Что еще можно сказать о причинах и лечении боли в правом подреберье? Часто такой симптом сопровождает острый аппендицит. Данный диагноз ассоциируется с болезненностью в правом подвздошном отделе. Но в 70 % случаев острый аппендицит беспокоит болью немного выше, то есть в зоне подреберья. На протяжении первых нескольких часов ощущения могут перейти в правую область живота снизу, а картина при этом становится наиболее понятной.

Острый аппендицит является крайне опасным. Он практически не обуславливается провоцирующим фактором, развиться может на фоне даже нормального самочувствия человека. Когда пациент попадает уже на операционный стол с опозданием, то появляется риск разрыва аппендикса, а также развития перитонита.

Гельминтоз

Данная группа патологии характеризуется присутствием в организме человека червей. Боль в правом подреберье, отдающая в разные зоны на теле, может возникать на второй стадии заболевания. Сопутствующие симптомы заключаются в потере аппетита, повышенной нервной возбудимости, нарушениях пищеварения, вздутии живота, а также в виде астенического синдрома.

Паразиты могут проникнуть из кишечника в желчный пузырь и печень. Именно от этого и будет зависеть конкретная локализация боли. Это может спровоцировать обострение симптомов, похожих на признаки острого холецистита. Терапия гельминтозов осуществляется консервативно, для этого пациенту назначаются лекарства. Конкретный вид медикаментозных средств будет зависеть от разновидности паразитов. Параллельно с этим назначаются иммуномодулирующие препараты и сорбенты.

Внематочная беременность

Репродуктивные женские органы располагаются в нижней области живота. Но болезненность, которая сопровождает некоторые патологии, может также отдавать в верхние отделы. Весьма часто подобный симптом возникает при внематочной беременности. Что же она собой представляет? При внематочной беременности оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется не к стенке матки, а фиксируется в каком-нибудь другом месте. По мере роста эмбриона, а также растягивания маточной трубы могут появиться тянущие боли в нижней области живота, которые в некоторых случаях иррадиируют в зону под ребрами.

Отсутствие своевременного лечения боли в правом подреберье может спровоцировать разрыв трубы. Именно поэтому при наличии подобного признака, который также появляется на фоне задержки менструации, следует срочно обратиться к своему гинекологу. Как правило, внематочная беременность устраняется хирургическим путем.

Аднексит

Данное воспаление придатков носит инфекционную этиологию, сопровождаться при этом может болезненностью внизу живота, в некоторых случаях боль отдает в левое или правое подреберье. Весьма часто данный симптом путают с признаками аппендицита. Сопутствующие симптомы аднексита заключаются в следующем:

1. Гнойные выделения из наружных половых органов.
2. Повышение температуры тела до 40 градусов.
3. Нарушение месячного цикла.
4. Болезненные ощущения во время месячных кровотечений.

Лечение боли в правом подреберье при аднексите основывается на применении антибиотиков, а также обезболивающих и противовоспалительных средств. Параллельно с этим специалист назначает физиотерапевтические процедуры. Как правило, они осуществляются после снятия симптоматики воспаления, то есть после боли в правом подреберье и снижения температуры тела.

Если заболевания вылечить не полностью, то оно способно перейти в хроническую стадию. Отсутствие лечения болей в правом подреберье в данном случае увеличивает риск развития внематочной беременности, а также бесплодия в будущем.

Острая пневмония

Как видите, существует огромное количество заболеваний и недугов, которые сопровождаются болезненными ощущениями в правом подреберье. Одним из таких недугов является острая пневмония. Представляет она собой воспаление дыхательных нижних путей. Острая пневмония отличается инфекционной этиологией. Картина болезненности во многом будет зависеть от локализации основного процесса. Если он концентрируется в нижней области правого легкого, то болезненные ощущения могут отдавать под соответствующую область грудной клетки. Необходимо понимать, что легкие лишены нервных окончаний, по причине чего не могут давать каких-либо болевых симптомов. Источником болезненности будет являться плевра, трахея и крупные бронхи. Поэтому может возникнуть боль в спине в правом подреберье. С другой стороны, кашель, который возникает по причине непроходимости выведения мокроты, частый и сильный, провоцирует болезненные ощущения в мышцах. Это обуславливается скоплением в них так называемой молочной кислоты.

Терапия будет осуществляться консервативным путем. Для этого врач прописывает своим пациентам муколитические и антибактериальные препараты, антигистаминные средства, иммуностимуляторы, а также другие препараты, которые должны использоваться только по показанию.

Правосторонний острый пиелонефрит

Так принято называть неспецифическое воспаление правой почки, которое обуславливается воздействием патогенных бактерий. Один из характерных признаков патологии — боль, которая обычно носит ноющий тупой характер. Данный симптом беспокоит человека в поясничной области, но болезненность также может отдавать и в область правого подреберья. В случае калькулезного пиелонефрита ощущения носят приступообразный характер. Другие симптомы патологии заключаются в следующем:

1. Головная боль, общая слабость.
2. Гипертермия.
3. Быстрая утомляемость.
4. Отечность и бледность, в частности, по утрам.
5. Частые позывы к мочеиспусканию.

Как и любой воспалительный пиелонефрит, который вызван воздействием патогенной микрофлоры, болезнь будет лечиться антигистаминными лекарствами и антибиотиками, средствами для укрепления иммунной системы, а также другими препаратами, которые будут зависеть от того или иного случая.

Может ли боль быть нормой?

Обратите внимание на то, что болезненные ощущения, которые локализуются в области правого подреберья, не всегда будут говорить о развитии какого-то недуга.

Например, тяжесть и боль может возникнуть после занятий спортом, особенно если вы бегали. В большей степени от данного симптома страдают те люди, которые только начали ходить в спортзал. Физическая нагрузка провоцирует выброс большого уровня адреналина, который начинает расслаблять стенки желчевыводящих протоков. Все это провоцирует то, что печень увеличивается, наполняется кровью, оказывает таким образом давление на капсулу, имеющую большое количество нервных окончаний. Это и провоцирует колющие боли в подреберье.

Кроме того, такая болезненность может возникнуть вследствие переедания. Обилие еды, в частности жирной, будет серьезной нагрузкой для всего организма. Кроме дискомфортных ощущений, у человека наблюдается сонливость, учащается сердечный ритм, а также может появиться тошнота.

У женщин несильные периодические боли, которые локализуются в области печени, могут быть объяснены беременностью, физиологией менструации, а также приемом противозачаточных оральных средств.

При вышеописанных состояниях боль в подреберье не нуждается в специальном лечении, через некоторое время она должна исчезнуть самостоятельно.

Особенности диагностики

При острых и частых болях, которые локализуются в правой области живота, необходимо обратиться за помощью к терапевту. Результат диагностики укажет на источник проблемы, а специалист перенаправит пациента к другому доктору, более узкой направленности.

После консультации у врача он должен выписать направление на лабораторное обследование. Чаще всего, диагностика включает в себя следующие процедуры:

1. УЗИ внутренних органов.
2. Рентгенографию.
3. Магнитно-резонансная томографию.

Что касается инструментального лабораторного обследования, то сюда включается биохимия крови, а также общий анализ.

Когда специалист изучит результаты анализов, он должен направить вас в соответствующий кабинет. С патологиями почек вы должны посетить невролога или уролога. Что касается проблем органов желудочно-кишечного тракта, то их решает гастроэнтеролог. При глистной инвазии следует посетить паразитолога. Если боли возникли по причине сердечных заболеваний, то терапевт направит вас к кардиологу. Если имеются проблемы с надпочечниками, то следует обратиться за помощью к эндокринологу. С острой болезненностью пациенты идут к хирургу.

Особенности лечения

Как снимать болевой синдром? Следует знать, что болезненность является сигналом о неблагополучии в вашем организме. Характер может многое рассказать специалисту о причинах состоянии. При сильном дискомфорте обязательно следует посетить поликлинику, а в случае ухудшения придется вызвать скорую помощь. До осмотра специалистов нежелательно при этом принимать какие-либо медикаментозные средства.

Если боль доставляет вам сильные страдания, а у вас нет возможности обратиться за помощью в медицинское учреждение, то можно использовать аптечные средства, которые устраняют спазмы, а также купируют болезненный синдром. Зачастую к таким препаратам относится «Но-шпа», «Спазган», а также многие другие.

Чего делать нельзя?

Прежде всего, нельзя ни в коем случае осуществлять прогревание, так как это может спровоцировать необратимые последствия для вас. Особенно это касается тех ситуаций, когда диагноз не установлен. Также не следует злоупотреблять различными обезболивающими средствами, в противном случае вы провоцируете дополнительные проблемы со своим здоровьем.

Когда надо вызывать скорую помощь?

Некоторые люди не знают, когда конкретно необходимо вызывать скорую медицинскую помощь. Сигналом к срочному обращению послужат следующие симптомы:

1. Частая и обильная рвота.
2. Сильная болезненность, непрекращающаяся на протяжении нескольких минут.
3. Потеря сознания.
4. Проблема с мочеиспусканием, нарастающая отечность.
5. Стойкая гипертермия, более 38,5 градусов.
6. Кровотечения, например кишечное, желудочное, маточное.
7. Запор или понос, которые не прекращаются на протяжении нескольких суток.

До приезда медиков вы не должны принимать пищу, активно двигаться, а также греть тело. Также не рекомендуется принимать какие-либо медикаменты, пить воду. Больной должен лежать, дожидаясь приезда специалистов.

Профилактика

В качестве профилактических мер, которые способны предупредить развитие симптомов и патологий, необходимо своевременно обращаться к специалисту, осуществлять полноценную терапию всех имеющихся заболеваний. Также следует рационально и регулярно питаться, заботиться об укреплении иммунной системы, отказаться от пагубных привычек.

Если вы будете соблюдать эти простые правила, то сможете сохранить максимально свое здоровье, а также уберечь организм от опасных патологий.

возможных причин, описание и лечение

Тупая боль в левом подреберье спереди — первый симптом серьезной патологии. Самое главное в этой ситуации — поскорее пойти к врачу. Врач на основании собранного анамнеза и обследования может установить диагноз и назначить лечение. По мнению многих врачей, боль имеет большое значение. Но самое главное, по его виду и месту расположения можно задать категорию болезни. Достаточно опытен, чтобы внимательно выслушать все цвета болевого синдрома у пациента, чтобы поставить предварительный диагноз.Боль под левым ребром спереди бывает нескольких категорий:

1. Боль в брюшине. На самом деле эта боль не останавливается на одном месте. Когда боль становится более выраженной и резкой. По своей природе боль связана с прободной язвой, требующей немедленного хирургического вмешательства.
2. Синдром висцеральной боли. Он может носить схваткообразный, тупой и ноющий характер. Имеет тенденцию к излучению в близлежащие органы. Такая боль характерна при заболеваниях пищеварительной системы, патологии кишечника и заболевании желудка.
3. Боль — это блуждающая особенность. Этот болевой синдром сложно диагностировать. Постоянное местонахождение пациента определить невозможно. Признаки боли блуждающего характера: больше всего тупая боль в левом подреберье спереди и в меньшей степени отдает в живот.
4. Боль иррадиирующая. Он располагается непосредственно в пораженном органе.

Что вызывает боль в левом подреберье? Все причины разделены на два порядка:

• Боль, характерная для заболеваний, в верхней части живота слева.
• Заболевание, при котором болевой синдром проявляется внизу живота слева.

Наиболее известные заболевания вверху слева:

• Вид гастрита;
• Пищевое отравление;
• Метеоризм;
• Запор;
• Язвенная болезнь;
• Патология селезенки;
• Рак желудка;
• Панкреатит;
• Сердечный приступ
• Кишечная непроходимость.

Лечение будет зависеть от правильного диагноза.Поэтому своевременное обращение к врачу не усугубит ситуацию и быстро избавит от проблемы.

Рекомендуется

Что делать, если у вас потрескалась кожа на руках?

Каждый из нас хоть раз в жизни сталкивается с небольшой, но очень, при этом, потрескавшейся кожей на руках. В это время появляются раны разного размера, которые болят и доставляют неудобства, особенно при контакте с водой или моющими средствами. …

Теперь рассмотрим подробнее каждое заболевание.

Гастрит

Боль под левым ребром спереди может быть вызвана гастритом. При данной патологии болевой синдром вызывается раздражающим фактором слизистой оболочки желудка. Симптомы гастрита включают следующее:

• Повышенная слабость;
• Метеоризм;
• Запор или диарея;
• Боль в верхней части живота (может быть как справа, так и слева), жгучая или тупая, ноющая.

Пищевое отравление

Тупая боль в левом подреберье спереди может быть вызвана обычным пищевым отравлением.Это заболевание возникает при употреблении некачественной пищи. Также пищевое отравление сопровождается рвотными рефлексами, высокой температурой и общей слабостью.

Метеоризм

Почему ощущается боль в левом подреберье спереди? Причины могут быть разными. Среди них — вздутие живота. Боль в этом случае вызвана большим количеством газов в желудке. Она сопровождается отрыжкой с неприятным запахом. Вздутие живота может привести к кишечной непроходимости, если не вовремя начать лечение.

Патология селезенки

Тупая боль в переднем левом подреберье может быть следствием проблем с селезенкой (травмы, язвы, сепсис, гепатит). Нарушение целостности селезенки характеризуется болями, жжением, рвотой, общей интоксикацией всего организма. Также у пациента появляется потребность в большом количестве воды, снижающей давление и учащенное сердцебиение. Селезенка является одним из основных органов, и при появлении боли нужно срочно обратиться в больницу и пройти полное обследование, чтобы определить место боли.

Панкреатит

Ноющая боль в левом боку под передними ребрами может быть признаком панкреатита. Заболевание бывает острым и хроническим. Симптомы патологии поджелудочной железы:

• Ноющая боль слева под ребрами спереди;
• У пациента наблюдается повышенная слабость;
• Головокружение;
• Рвотный рефлекс;
• Уменьшение массы тела.

Инфаркт миокарда

Боль в левом подреберье, иррадиационная и тупая спереди, является одним из симптомов инфаркта миокарда.А болезнь эта, как известно, очень опасна и чревата последствиями. Поэтому при неприятной ноющей, тупой боли спереди под ребрами и иррадиирующей в лопатку следует немедленно вызвать врача.

Запор

Боль локализуется в брюшной полости и распространяется влево. Запор считается патологией, при которой нет стула двое суток.

Кишечная непроходимость

Патология сопровождается тяжестью в животе и болями в левом подреберье.Также кишечная непроходимость характеризуется тошнотой, рвотой, повышенным метеоризмом, слабостью и отсутствием кала.

Язва желудка

В желудке возникает боль, связанная с раздражением слизистой оболочки. Со временем слизистая оболочка покрывается язвами и исчезает. Также для язв, характеризующихся следующими симптомами:

• Рвотный рефлекс;
• Боль, отдающая в левое подреберье;
• Отрыжка;
• Слабость.

Имейте в виду, что боль при язвенной болезни может быть предвестником серьезной патологии, например, прободной язвы.Он характеризуется сильнейшей кинжальной болью, шоком больного, рвотой с кровью, потерей сознания и общей интоксикацией организма.

Пиелонефрит

Заболевание почек, для которого характерен воспалительный процесс, может быть острым или хроническим. Хроническому пиелонефриту свойственны тупые и тянущие боли в левом боку. При острой форме возникают сильные режущие боли внизу живота слева.

Мочекаменная болезнь

Боль при мочекаменной болезни может одинаково ощущаться как справа, так и слева внизу живота.Боли в левой половине желудка наблюдаются при движении камня по левому мочеточнику от брюшины. Мочекаменная болезнь — это образование камней различной этиологии и размера в органах мочевыделительной системы.

Причины болевого синдрома слева

Боль, расположенная слева вверху, может быть причиной следующих заболеваний:

• Диафрагмальная грыжа;
• Пневмония левосторонней локализации;
• Плеврит слева;
• Открытые и закрытые травмы живота;
• Патология селезенки;
• Невралгии разного характера;
• Болезни желудка.

Характеристика болевого синдрома под ребрами слева

Ноющая боль. Этот вид боли сопровождает затяжной воспалительный процесс. Основные причины боли — дуоденит и колит. Язва желудка вместе с болью возникает тошнота и рвота. По-прежнему ноющая боль под ребрами с левой стороны может стать причиной сердечных и сосудистых патологий.

Острая боль требует немедленной госпитализации и осмотра у специалиста для постановки предварительного диагноза.В основном боль под ребрами слева указывает на перфорацию желудка, патологию селезенки.

Боль по своей природе глупа. В большинстве случаев это относится к хронической форме заболевания желудка и кишечника. К ним относятся холецистит, гастрит, панкреатит.

Боль внизу живота слева во время вынашивания

Если у беременной женщины возникают боли внизу живота слева, то необходимо немедленно обратиться к специалисту, чтобы избежать серьезных осложнений.Симптомы патологии беременности:

• В течение 30 минут болевой синдром слева;
• Боль со временем уменьшается;
• Острая ножевая боль в левом боку при нормальном состоянии.

Все вышеперечисленные болевые симптомы характеризуют начало угрожающего выкидыша, при котором необходима немедленная консультация гинеколога и неотложная помощь. Когда при беременности боли носят тянущий и непродолжительный характер, это связано с разрастанием матки на ранних сроках.Увеличенная матка вызывает давление на близлежащие органы, а также может вызывать небольшую тянущую боль. По-прежнему боль слева внизу живота может указывать на давление на кишечник со стороны растущей матки. Довольно часто беременные страдают запорами, которые также вызывают боль и дискомфорт в основном с левой стороны. Во время беременности ваш организм вырабатывает особые гормоны, которые подавляют перистальтику, вызывая застойные явления.

Боль при раке слева

Когда боль в левом подреберье спереди, это может быть сигналом рака толстой кишки.На первом этапе больной не ощущает сильной боли, а только первых предвестников болезни. К ним относятся частые запоры, сопровождающиеся трещинами. При патологии необходимо пройти компьютерную томографию или колоноскопию. По результатам можно определить точную локализацию опухоли, ее размер и стадию рака. В большинстве случаев боли могут быть идентичными при разных болезненных состояниях, поэтому, чтобы не ошибиться с диагнозом, необходимо назначить пациенту дополнительный диагноз.

Результаты

Тупая давящая боль в левом подреберье спереди требует не только срочного осмотра специалиста и дальнейшего обследования.Есть у медицинских работников такое понятие, как острый живот с потенциально серьезными осложнениями. Под этим термином понимается срочная госпитализация пациента, иначе осложнения могут привести к летальному исходу. При болях в брюшной полости слева вверху или внизу не стоит рисковать своим здоровьем, и нужно пройти обследование.

Обычно при болях разных категорий необходимо отложить операцию и вызвать скорую помощь. Помните, что здоровье зависит от пациента, а также от правильного диагноза и своевременной помощи.Не стоит самостоятельно принимать обезболивающие, которые смягчат схему возникающей патологии. Только квалифицированный специалист по уходу сможет устранить боль и нормализовать работу организма пациента.

Чтобы избежать патологии женской репродуктивной системы, необходимо два раза в год посещать гинеколога и проходить дополнительное обследование. Как известно, заболевания гинекологического характера протекают с болями, которые локализуются слева внизу. Такая боль может быть предвестником серьезного заболевания, которое может привести не только к ухудшению общего самочувствия, но и к более серьезным осложнениям.

Лечение причин боли в левом подреберье — правильное решение. Если вы чувствуете соответствующую боль, не стоит пытаться унять себя, ведь ее причиной может быть серьезное заболевание, обнаружить которое может только врач. При возникновении болевого синдрома необходимо срочно обратиться к специалисту, который найдет его источник и проведет соответствующую терапию. Быть здоровым!

Что это такое и как его описать

Тупая боль может возникать по многим причинам и проявляться в любом месте тела.Обычно это описывается как постоянная и терпимая боль.

Умение точно описывать различные типы боли может помочь вашему врачу диагностировать причину вашей боли и выбрать подходящее лечение.

Боль определяется как негативный сигнал для вашей нервной системы. Это неприятное ощущение, и его можно описать разными модификаторами. Ваша боль может располагаться в одном месте или ощущаться в нескольких частях тела.

Когда вы ущипываете себя, нервы посылают в мозг сигнал о том, что контакт вызывает легкое повреждение вашей кожи.Это чувство боли.

Есть два основных вида боли:

• Хроническая боль. Хроническая боль — это чувство дискомфорта, которое длится долгое время. Это может быть вызвано серьезными и длительными проблемами.
• Острая боль. Острая боль возникает внезапно и обычно вызвана внезапной травмой, болезнью или недугом. Острую боль обычно можно уменьшить или вылечить.

Тупая и резкая — это описания типа и качества боли.

Тупая боль

Тупая боль обычно используется для описания хронической или постоянной боли. Это сильная боль в определенной области, но она обычно не мешает вам заниматься повседневными делами. Примерами тупой боли могут быть:

• легкая головная боль
• болезненная мышца
• ушиб костей

Острая боль

Острая боль более сильная и может вызвать затруднение дыхания при ее возникновении. Обычно он более локализован в определенном месте. Примеры острой боли включают:

• порезы бумаги
• растяжения связок голеностопного сустава
• сдвиги в спине
• разрывов мышц

При описании или попытке сбора информации о боли используются разные категории.К ним относятся:

• место: где ощущается боль
• интенсивность: насколько сильна боль
• частота: как часто возникает боль
• качество: тип боли
• продолжительность: как долго длится боль, когда она происходит
• паттерн: что вызывает боль и что ее уменьшает

Категория, которую сложнее всего описать, — это качество боли. Вот несколько слов, которые могут помочь вам описать вашу боль:

• колющие
• тупые
• острые
• нытье
• стрельба
• пульсирующие
• колющие
• грызущие
• задокументированные
• горячие
• ваша боль, когда она возникает.Когда вы посещаете врача, в вашем отчете можно отслеживать любые изменения и видеть, как ваша боль влияет на вашу повседневную деятельность.

  Если боль усиливается, поговорите об этом со своим врачом. Если ваша тупая боль возникла в результате ранее известной травмы, например, вывиха лодыжки, синяка или другого состояния, следите за изменениями.

  Если боль возникла не из-за известной травмы и длится более двух-трех недель, обратитесь к врачу. Если вы чувствуете тупую боль глубоко в костях, возможно, вы страдаете от серьезного заболевания, например, артрита или рака костей.

  Ваш врач задаст вам вопросы о вашей боли. Ведение дневника боли может помочь вам описать свою боль врачу.

  Тупая боль часто бывает хронической, длящейся несколько дней, месяцев или более. Боль обычно острая, но может быть поводом для беспокойства. Обычно тупая боль возникает в результате старой травмы или хронического заболевания.

  Если у вас появилась новая тупая боль, которая не проходит через две-три недели, сообщите об этом врачу. Это может указывать на необходимость тестирования, которое может привести к конкретному лечению, включая обезболивание.

  Когда боль в спине является признаком серьезного заболевания

  Когда боль в спине является признаком серьезного заболевания. Инфекции, проблемы с мочевым пузырем, даже рак — эти боли и приступы боли в спине могут вам что-то сказать

  • Иногда органы посылают болевые сигналы другим частям тела, особенно в спину
  • Например, проблемы с почками и мочевым пузырем легко ошибочно принять за боль в спине
  • Врачи общей практики не могут полностью объяснить, почему это происходит, хотя у них есть некоторые теории
  • Здесь мы исследуем некоторые другие причины боли в спине

  Луиза Аткинсон

  Опубликовано: 22:11 GMT, 11 ноября 2013 г. | Обновлено: 22:17 GMT, 11 ноября 2013 г.

  Пугающе обычное явление: боль в спине часто маскирует симптомы других потенциально серьезных заболеваний

  Детство Мишель Лоу омрачалось болями в спине.Ее мать много раз водила ее к терапевту, но ей говорили, что постоянная грызущая боль в спине Мишель была вызвана болью роста или растяжением мышц.

  Ее отправляли домой с обезболивающими или миорелаксантами — ни одно из них не помогало.

  Боль между нижним ребром и тазовой костью с правой стороны спины преследовала Мишель во взрослой жизни.

  Когда ей было 35 лет, новый терапевт направил ее на обследование почек из-за места боли.

  «За четыре года у меня было множество сканирований и тестов, но они не нашли ничего плохого», — говорит Мишель, которая живет в Гастингсе, Восточный Суссекс, со своими четырьмя детьми и учится на ветеринарную медсестру.«К тому времени я полагался на морфий для снятия боли и стал прикованным к дому».

  Кроме боли, у нее не было других явных симптомов, но в течение нескольких лет у нее развились симптомы, похожие на цистит — повышенная потребность в мочеиспускании и иногда кровь в моче — но без признаков инфекции.

  Прорыв произошел 18 месяцев назад, когда Мишель направили к специалисту по женской урологии в больницу Истборна, который заказал обследование ее мочевого пузыря.

  Ей сделали цистоскопию (в мочевой пузырь вставляют крошечную камеру) и биопсию под общим наркозом.

  Они показали, что Мишель страдала интерстициальным циститом, поражающим слизистую оболочку мочевого пузыря. Когда Мишель оправилась от наркоза, ей сказали, что специалисты ничего не могут сделать, чтобы спасти ее.

  Ее мочевой пузырь был так сильно поврежден, что не мог ни растягиваться, ни сжиматься должным образом. Даже небольшое количество жидкости — 20 мл или менее 4 чайных ложек — вызовет его опорожнение (здоровый мочевой пузырь должен содержать от 700 до 1000 мл).

  «Мне сказали, что ткань была настолько повреждена, что развалилась в руках хирурга», — говорит она.

  Единственным вариантом для Мишель было хирургическое формирование нового мочевого пузыря из ткани ее кишечника. Сегодня она страдает от частых инфекций (ткань кишечника производит слизь, которая привлекает бактерии), и, поскольку новый мочевой пузырь не контролируется мышцами, Мишель приходится опорожнять его с помощью катетера, что еще больше повышает риск заражения. В будущем ей может потребоваться постоянный катетер, а также уростома (наружный мешок).

  Несмотря на то, что случай Мишель является экстремальным, боль в спине пугающе часто маскирует симптомы других потенциально серьезных заболеваний.

  Обманчиво: проблемы с почками, мочевым пузырем и желчным пузырем можно легко принять за боль в спине. Так могут быть проблемы поджелудочной железы и даже некоторые виды рака.

  Проблемы с почками, мочевым пузырем и желчным пузырем можно легко принять за боль в спине, особенно у женщин, — говорит д-р Заки Алмаллах, уролог-консультант Бирмингемской клиники мочевого пузыря и больницы Королевы Елизаветы в Бирмингеме. «Я видел, как пациенты жалуются на свою кровать или говорят о падении и обычно пытаются найти причины, чтобы оправдать боль в спине», — говорит он.

  «Довольно часто пациенты ходили туда-сюда, иногда в течение месяцев, с разными диагнозами и лечением, прежде чем они пришли ко мне».

  Иногда органы могут посылать болевые сигналы в другие части тела, особенно в спину, посредством процесса, называемого «отраженной болью».

  Врачи не могут полностью объяснить, что происходит, но верят, что сильные болевые сигналы, проходящие по нервам, «перепрыгивают» или «переполняют» соседние нервы, вызывая ощущение боли там, где эта серия нервов берет начало.

  Конечно, специалист Мишель считает, что ее постоянная боль в спине могла быть вызвана тем, что больной мочевой пузырь посылал болевые сигналы в ее правую почку, или болью, вызванной выбросом мочи в почку из ее сокращающегося мочевого пузыря.

  Боль в спине — частый симптом проблем с поджелудочной железой — панкреатита (воспаление поджелудочной железы) и рака поджелудочной железы.

  Доктор Стив Перейра, гастроэнтеролог-консультант Королевской свободной больницы в Лондоне, оценивает, что от 20 до 30 процентов больных панкреатитом обращаются к терапевту по поводу боли в спине до того, как им поставят правильный диагноз.

  Считается, что это состояние, вызывающее воспаление поджелудочной железы, возникает, когда возникают проблемы с некоторыми ферментами поджелудочной железы, которые заставляют их переваривать орган.

  Панкреатит часто связан с камнями в желчном пузыре (у женщин), а иногда и с чрезмерным употреблением алкоголя (обычно у мужчин) и обычно поражает людей среднего и пожилого возраста.

  Фактически, доктор Перейра использует триггер боли в спине в новой программе скрининга, чтобы попытаться улучшить раннюю диагностику рака поджелудочной железы, состояния, которое, как известно, трудно поддается лечению, поскольку оно обычно выявляется поздно.

  «Иногда органы могут посылать болевые сигналы в другие части тела, особенно в спину, посредством процесса, называемого« отраженной болью ».

  «В недавних исследованиях 3000 пациентов с раком поджелудочной железы 17% указали на боль в спине как на заметный симптом», — говорит он.

  Д-р Перейра надеется, что врачи отметят боль в спине в сочетании с другими возможными симптомами рака поджелудочной железы (такими как потеря веса, желтуха, а иногда и боль в животе или расстройство желудка), чтобы ускорить диагностику.

  Реже боль в спине связана с другими видами рака, такими как рак легких, толстой кишки и очень редко — рак яичников, если опухоли становятся достаточно большими, чтобы давить на близлежащие нервы или органы.

  Энди Уитфилд, сыгравший главную роль в сериале «Спартак: кровь и песок», не видел причин для беспокойства из-за боли в спине, которую он заметил, когда начал подготовку к сериалу.

  Физическая нагрузка для создания подлинного спартанского телосложения была интенсивной, и следовало ожидать некоторой боли.

  Но когда съемки закончились и боли в спине стали более сильными и постоянными, он пошел к врачу.

  Сканирование выявило большую опухоль, прижимающуюся к его позвоночнику. Ему поставили диагноз неходжкинская лимфома (которая начинается в лимфатических узлах). Он умер 18 месяцев спустя в возрасте 39 лет. Мартин Ледвик, главная информационная медсестра отдела исследований рака Великобритании, говорит: «Для небольшого числа людей тупая боль в спине может быть симптомом некоторых видов рака, но будет обычно вызывается чем-то другим.

  ‘Если вы заметили какие-либо необычные изменения, обратитесь к врачу, чтобы их исключить. Рак, обнаруженный на ранней стадии, легче всего лечить ».

  Роковая ошибка: Энди Уитфилд, сыгравший главную роль в сериале «Спартак: Кровь и песок» (справа), объяснил свою боль в спине изнурительной тренировкой, которую он проводил для сериала.

  Если у вас боль в спине, не имеющая очевидного По словам доктора Перейры, хороший терапевт обычно проводит другие анализы (например, анализ мочи) для выявления всех возможных причин, будь то прямая боль или указанная причина.

  Но д-р Алмаллах подчеркивает важность эффективного общения.

  «Если вы знаете, что ничего не сделали, чтобы повредить спину, если ваш диапазон движений не нарушен, но обезболивающие не помогают, то важно, чтобы вы рассказали своему терапевту о своих проблемах», — говорит он.

  Мишель Лоу искренне призывает тех, кто страдает от болей в спине, быть постоянными со своим врачом.

  «Если бы мне поставили правильный диагноз раньше, все не было бы так плохо», — говорит она.

  «Я так зол на врачей, которые подвели меня и опустошили меня, что я упустил годы с любым качеством жизни из-за этого неправильного диагноза».

  Здесь мы исследуем некоторые другие причины боли в спине.

  БОЛЬ НА ОДНОЙ СТОРОНЕ НИЖНЕЙ СПИНКИ

  ДРУГИЕ СИМПТОМЫ : Повышенная температура (ощущение дрожи и тошноты), индикаторная полоска терапевта может выявить кровь в моче.

  ВОЗМОЖНАЯ ПРИЧИНА : Инфекции почек — они в шесть раз чаще встречаются у женщин, чем у мужчин.

  Бактерии (обычно кишечная палочка) перемещаются из мочевого пузыря в одну или обе почки, часто как осложнение нелеченой инфекции мочевого пузыря.

  Чем сильнее боль в спине, тем больше вероятность, что это боль в почках. Если он расположен ближе к позвоночнику и становится хуже при движении, это, скорее всего, скелетно-мышечное.

  При почечной инфекции боль распространяется чуть выше тазового «седла» и может распространяться на бедро и пах.

  ЛЕЧЕНИЕ: Антибиотики и обезболивающие обычно действуют в течение двух недель.Если не лечить, состояние может вызвать необратимое повреждение почек.

  БОЛЬ В СРЕДНЕЙ СПИНЕ, С ОДНОЙ БОРОНЫ

  ДРУГИЕ СИМПТОМЫ : Сильная боль в животе или паху, боль при мочеиспускании, кровь в моче.

  ВОЗМОЖНАЯ ПРИЧИНА : Камни в почках — когда в моче накапливаются продукты жизнедеятельности (такие как кальций, оксалат и фосфор), они образуют кристаллы, которые собираются внутри почек в виде твердых камнеобразных комков.

  Может быть генетическая связь, делающая некоторых людей более восприимчивыми к камням.Недостаточное количество воды (что означает более концентрированную мочу) увеличивает риск.

  Трое из 20 мужчин и одна из 20 женщин страдают камнями в почках. Они более вероятны, если у вас избыточный вес и вы в возрасте от 20 до 40 лет.

  «Обычно люди с камнями в почках сначала обращаются к терапевту с болью в спине», — говорит д-р Алмаллах. Однако терапевт обычно определяет, что боль только с одной стороны, может заподозрить проблемы с почками и запросить анализ мочи — камень в почках часто вызывает кровь в образце мочи.’

  Боль в спине может быть постоянной или периодической.

  ЛЕЧЕНИЕ : Некоторые камни могут выводиться с мочой без необходимости лечения (хотя и с обезболиванием и дополнительными жидкостями, которые помогают перемещать камень). Более крупные камни можно раздробить ударными волнами или разбить лазером.

  Боль в животе излучается в спину

  ДРУГИЕ СИМПТОМЫ : Боль в животе (чуть ниже ребер), тошнота, рвота. Боль, которую часто называют «скучным» ощущением, может усиливаться от еды.

  ВОЗМОЖНАЯ ПРИЧИНА: Панкреатит — также известный как воспаление поджелудочной железы. Это может быть острым (длится неделю и не вызывает серьезных проблем) или хроническим (сохраняется, иногда годами).

  Характеризуется болью чуть ниже ребер, которая распространяется на спину, которая может быть внезапной и сильной или легкой.

  Панкреатит вызывается ферментами поджелудочной железы, которые начинают переваривать орган; 90 процентов случаев связаны с камнями в желчном пузыре (если камень застревает в месте соединения желчного протока и протока поджелудочной железы) или чрезмерным употреблением алкоголя.

  Он обычно поражает людей среднего и пожилого возраста и поражает около 20 000 человек в год.

  Доктор Эммануэль предупреждает, что пьянство может сделать вас уязвимыми.

  «Если вы постоянно пьете, печень может вырабатывать метаболиты и антиоксиданты, чтобы справиться с алкоголем, но пьянство может подавить этот механизм».

  ЛЕЧЕНИЕ: Острая версия лечится в больнице с использованием внутривенных жидкостей, обезболивания и кислорода. Следует избегать употребления алкоголя.

  БОЛЬ В ПРАВЫХ РЕБРАХ И ПЛЕЧЕ

  ДРУГИЕ СИМПТОМЫ : Боль в животе (под ребром с правой стороны), тошнота, ветер, боль при глубоком вдохе, боль в руке.

  ВОЗМОЖНАЯ ПРИЧИНА : Зараженный или воспаленный желчный пузырь или желчные камни — желчный пузырь представляет собой небольшой мешок под печенью, в котором хранится желчь, которая выходит в желудок, когда мы едим, но может инфицироваться, воспалиться или заблокироваться крошечными камнями ( сделаны из холестерина, солей желчных кислот и кальция).

  Область желчного пузыря будет болезненной на ощупь, но иногда боль распространяется и до лопатки.

  ‘Оно может быть прерывистым или постоянным, резким или тупым, но, как правило, возникает вечером (особенно после еды).

  «Нервы, поступающие в желчный пузырь, проходят через брюшные нервы или вверх по спинному мозгу, — говорит доктор Антон Эммануэль, гастроэнтеролог из Университетского колледжа Лондона.

  «Наиболее стереотипная боль в желчном пузыре возникает под правым ребром и верхушкой правого плеча.’

  Камни в желчном пузыре встречаются часто, особенно у женщин, у которых есть дети и которые имеют избыточный вес.

  «Старая поговорка о том, что камни в желчном пузыре поражают красивых, толстых, женских, плодородных женщин и 40 лет, в основном верна», — говорит д-р Эммануэль.

  «Но семейный анамнез считается важным фактором риска».

  ЛЕЧЕНИЕ : Ультразвуковое сканирование выявит желчные камни, которые, возможно, потребуется удалить хирургическим путем с помощью хирургии замочной скважины или эндоскопа.

  Тупая боль в тазе и спине

  ДРУГИЕ СИМПТОМЫ : Срочное частое мочеиспускание, боль или жжение при мочеиспускании, боль внизу живота.

  ВОЗМОЖНАЯ ПРИЧИНА : Цистит — это воспаление мочевого пузыря, обычно вызываемое инфекцией (когда бактерии попадают в мочевой пузырь) или раздражением (тампоном, диафрагмой, тесной одеждой или химическими раздражителями).

  Это обычное явление, особенно у женщин, поражающее 15 процентов ежегодно. Если не удается найти причину и не поддается лечению антибиотиками, можно диагностировать интерстициальный цистит. Ежегодно от этого страдают 500 000 женщин, хотя врачи все еще не знают, в чем причина.

  Считается, что это может быть какая-то иммунологическая реакция, вызывающая воспаление.

  ЛЕЧЕНИЕ : Бактериальный цистит излечивается антибиотиками. Нелеченные случаи могут привести к инфекциям почек. Интерстициальный цистит сложен и может потребовать обезболивающих, антидепрессантов или хирургического вмешательства.

  Для получения дополнительной информации посетите Фонд цистита и гиперактивного мочевого пузыря на cobfoundation.org и CORE Charity на www.corecharity.org.uk

  hypochondrium — определение — английский

  Примеры предложений с «ипохондрием», переводческая память

  WikiMatrix Опухоль может увеличивать размер печени в несколько раз, и последующее растяжение ее капсулы может вызвать ноющую боль в правом подреберье.Springer Мы сообщаем о случае госпитализации пациента с острой болью в животе в правом подреберье, вызванной спонтанной биломой. Это редкое заболевание, и причина его возникновения не была определена. Спрингер Мы сообщаем о случае пациентки в возрасте 48 лет без определенного анамнеза заболевания, которая была госпитализирована с болью в правом подреберье, так как а также желтуха и изменение общего состояния ее здоровья. scielo-abstract Случай: 48-летняя пациентка, ранее перенесшая левостороннюю овариэктомию 34 в анамнезе из-за доброкачественной опухоли яичника, обратилась за консультацией в Учебную больницу Карибе (справочный центр для отделения Боливара), так как у нее были боли в левом подреберье.Спрингер 30-летняя женщина без истории болезни была госпитализирована с образованием в правом подреберье. WikiMatrix Затем он нажал пальцами на область подреберья пациента (область под диафрагмой), иногда удерживая там руки в течение нескольких часов. 63-летний мужчина поступил с жалобами на боли в правом подреберье. scielo-abstract Вот случай пациентки 68 лет, у которой была клиническая картина, характеризующаяся спастической болью в правом подреберье, сопровождающейся тошнотой, рвота и неколичественная лихорадка, диагностические тесты были выполнены, но они не были столь убедительными, по этой причине была назначена холецистэктомия, которая показала первичный чистый плоскоклеточный рак желчного пузыря, макро и микроскопическое исследование выявило увеличенный объем связанного с искажением нормальной архитектуры, сменяющейся диффузной инфильтративной опухолью.Springer Целью данного исследования является рассмотрение париетальных осложнений эхинококкоза печени: подкожный разрыв кисты и спонтанный кожный свищ эхинококкозной кисты печени. 1-й случай: 24-летняя женщина, перенесшая 10 лет назад операцию по поводу эхинококкоза печени, поступила по поводу образования в правом подреберье и фистулы, отводящей прозрачную жидкость, содержащую кистозные элементы. Боль в правом подреберье (77,3%) , нарушение общего состояния (100%) и желтуха (63.6%) были частыми поводами для консультации. Родник. Приступ печени проявился болями в правом подреберье. Scielo-abstractПри обследовании выявлены признаки недоедания, тахикардия, тахипноэ; стерторы у основания правого гемиторакса; живот: мягкий, депрессивный, с болью при глубокой пальпации в эпигастрии и правом подреберье. пружина Клиническими признаками чаще всего являются спленомегалия в 35% и боль в левом подреберье в 92% случаев. здоровый 14-летний подросток, обратившийся в отделение неотложной помощи в связи с внезапным появлением и быстрым прогрессированием боли в животе в правом подреберье, которая иррадировала в нижнюю часть спины с той же стороны.scielo-abstract И 13-летняя девочка-подросток с опухолью, расположенной в левом подреберье и на боку. UN-2 Эта рекомендация подтверждает утверждения Арсате Мелендеса относительно его пыток и его незаконного перевода в ночное время в военные объекты без санкции суда. Что наиболее важно, это подтверждает утверждения о том, что он получил ожоги, вызванные воздействием электрического тока на заднюю часть грудной клетки, от правой подключичной области до правого подреберья и в область лобка, а также синяки на обеих ногах.Спрингер У 6-летнего ребенка часть изгиба левой колики в структуре кишечных газов располагалась между левой почкой и селезенкой, доходя до диафрагмы в левом подреберье при рентгенологических исследованиях. хронический болезненный синдром в левом подреберье, сопровождающийся в последнее время повышением серозных уровней ферментов поджелудочной железы. PMC Делается разрез 3 мм в левом подреберье для прохождения пункции иглой по проводникуscielo-abstract: они способны секретировать катехоламины, гормоны и пептиды. Их можно найти в основании черепа, шее, грудной клетке и брюшной полости и они могут быть функциональными или нефункциональными. Мы сообщаем о случае пациента мужского пола с неспецифической болью в правом подреберье.

  Показаны страницы 1. Найдено 28 предложения с фразой hypochondrium.Найдено за 4 мс.Накопители переводов создаются человеком, но выравниваются с помощью компьютера, что может вызвать ошибки. Найдено за 0 мс.Накопители переводов создаются человеком, но выравниваются с помощью компьютера, что может вызвать ошибки. Они поступают из многих источников и не проверяются. Имейте в виду.

  боль в плечах и тупая боль в обеих руках — спина и шея

  • Сообщества
    • Диабет
    • Тип 1
    • Тип 2
    • Профилактика
    • Общее здоровье
    • Диета и фитнес
    • Здоровье женщин
    • Мужское Здоровье
    • Сердце
    • Болезнь сердца
    • Ритм сердца
    • Высокое кровяное давление
    • Беременность
    • Беременность
    • 35+ лет
    • Психическое здоровье
    • Вопросы психического здоровья
    • Беспокойство
    • Депрессия
    • В тренде
    • Коронавирус
    • Все сообщества »
  • Информация
    • Диабет
    • Беременность
    • Здоровье женщин
    • Диета и фитнес
    • H

  Ипохондрия.- ХАРАКТЕРИСТИКИ BOENNINGHAUSEN MATERIA MADICA &
  РЕПЕРТОРИЯ — C.M. BOGER

  BNNINGHAUSEN’S
  ХАРАКТЕРИСТИКИ
  MATERIA MEDICA & REPERTORY.
  по
  C. M. BOGER, MD

  Ипохондрия.

  Ипохондрия. (стр. 533)
  Время. (стр. 540)
  Обострение. (стр. 540)
  Мелиорация. (стр. 542)

  ***** ГИПОХОНДРИЯ.*****

  
  

  Ипохондрия: —

  ACON. , г.
  Квасцы, Ам-м.,
  Ang., Ant-c., Ant-t., Arg-n., Arn.,
  Ars., Asaf.,
  Асар.,
  Aur., Bell., Bism., Bov., Bry.,
  Calc., Camph., Cann-s.,
  Canth., Caps.,
  Carb-an., Carb-v.,
  Caust., Cham.,
  ПОДБОРОДОК. , г.
  Cocc.,
  Coff., Colch., Con.,
  Cupr.,
  Dig., Dros., Ferr., Graph., Hell.,
  Hep., Ign., Ip.,
  Кали-с.,
  Кали-н., Лач., Лавр.,
  Led., Lyc.,
  Mag-c.,
  Mag-m., Mang., Meny., Merc., Mosch.,
  Mur-ac.,
  Nat-c., Nat-m.,
  Nit-ac., Nux-v.,
  Оп.,
  Факс., Фос., Плат.,
  Plb., Puls.,
  РАН-Б. , г.
  Ran-s., Rhod.,
  Rhus-t., Ruta,
  Сабад.,
  Sars., Sec., Sel., Seneg., сен.,
  Сил., Спиг.,
  Губка, Stann.,
  Staph., Stront.,
  Sul-ac., Sulph.,
  Таракс., Teucr.,
  Thuj.,
  Валер., Глагол., Цинк.

  Справа: —

  ACON. , г.
  sc., Agar.,
  Agn., Алоэ,
  квасцы, AM-C. , г.
  Ам-м., Ам-м.,
  Anac., Ang.,
  Ant-c., Apis,
  Arn., Ars.,
  Asaf., BAR-C. , г.
  КОЛОКОЛЬЧИК. , Берб.,
  Бор., BRY. , г.
  Calad., Calc.,
  Canth., Carb-an., Carb-v.,
  Caust., Chel.,
  Подбородок, Клем.,
  COCC. , г.
  COLCH. , Кон.,
  Dig., Dulc.,
  Ferr., Fl-ac.,
  График.,
  Hep., Hydr., Hyos., Ign., Iod., Iris,
  КАЛИ-С. , г.
  Kreos., Лач.,
  Лаур., Лед.,
  LYC. , г.
  МАГ-М. , ман.,
  Merc., Mill.,
  Mosch.,
  Nat-c., Nat-m., Nat-s.,
  Нит-ак., Нукс-м.,
  NUX-V. , г.
  п., п.,
  Ph-ac., Phos.,
  Пл., пл.,
  Podo.,
  Псор., Ptel., Puls.,
  Ран-б., Ран-с., Род.,
  Rhus-t., Ruta,
  Сабад., Сабин.,
  п.,
  Сел., сен.,
  Сил., Конн.,
  Stann., Staph.,
  Sul-ac.,
  Sulph., Teucr., Valer.,
  Верат., Глагол.,
  Цинк.
  

  Слева: —

  Acon.,
  Agar., Agn.,
  Alum.,
  Ам-ц., Ам-м.,
  Anac., Ant-c.,
  Апис, Арг-м.,
  Арн.,
  Ars., ASAF. , г.
  Асар., Aur.,
  Bar-c.,
  Белл., бор.,
  Brom., Bry.,
  Calad., Calc.,
  Cann-s.,
  Carb-an., Carb-v.,
  Caust., Cham., Chel.,
  подбородок, кокк.,
  Кофф., КОН. , г.
  Купр., коп.,
  Dulc., Eupho.,
  Ferr., FL-AC. , г.
  График.,
  Hep., IGN. , г.
  Иод., ип.,
  Kali-c., Kali-n., Kreos., Laur.,
  Lyc., Mang., Merc., Mez.,
  Милл., Моск.,
  Mur-ac., Nat-c.,
  Нат-м., NIT-AC. , г.
  Nux-v.,
  Старый-д., П., Петр.,
  Ph-ac., Phos., Plat.,
  Плб., Псор.,
  Пульс., Ран-б.,
  Ran-s., Rheum,
  Rhod., Rhus-t.,
  Рута, Сабад.,
  Sars., сек.,
  Сенег., сен.,
  Сил.,
  Spig., Squil., Stann., Staph.,
  Sul-ac., SULPH. , г.
  Teucr.,
  Валер., Глагол.,
  Виол-т.,
  Цинк.

  Печень: —

  ACON. , г.
  Agar.,
  Agn., Алоэ, квасцы,
  Am-c., Am-m.,
  Ambr., Anac.,
  Ang., Arg-n., Arn.,
  Ars.,
  Asaf., Aur.,
  Bar-c., Bell.,
  Берб., Бов.,
  BRY. , г.
  Calad., Calc.,
  Camph., Cann-s.,
  Кант., капс.,
  Carb-an., Carb-v.,
  Caust., Cham.,
  Chel., Chin., Cic.,
  Клем., Cocc.,
  Колх., Кон.,
  Croc.,
  Dig., Dulc., Ferr., Graph.,
  Ад.,
  Hep., Hyos., Ign.,
  Йод., ИД
  Ирис, Кали-би.,
  КАЛИ-С. , г.
  Кали-н.,
  Креос., Лах.,
  Laur., LYC. , г.
  Mag-c., MAG-M., г.
  MERC. , Мез.,
  Mosch., Mur-ac.,
  Nat-c.,
  Нат-м., Нит-ак.,
  Nux-m., NUX-V. , г.
  Op., Par.,
  Петр., Оф., фос.,
  пл., пл.,
  Podo.,
  Пульс., Ран-б.,
  Ran-s., Rhod.,
  Rhus-t., Ruta,
  Сабад., Сабин.,
  Sars., Sec., Sel., Seneg., SEP. , г.
  Сил., Спиг.,
  Spong., Stann., Staph., Sul-ac., SULPH. , г.
  Таракс.,
  Teucr., Thuj., Valer., Verat.,
  Verb., Цинк.

  Желчный пузырь и
  воздуховоды: —

  Бапт.,
  Bell., Chel.,
  Подбородок,
  Lach., Лепт.,
  Merc.,
  Nux-v., Podo., Sulph., Ter.
  

  Селезенка: —

  Acon.,
  Agar., Agn.,
  Алоэ, Квасцы,
  Am-c., Am-m., Anac., Ant-t.,
  Аран., Арг-м., Арг-н., Арн.,
  ARS. , г.
  ASAF. , Асар.,
  Aur., Bar-c., Bell., Berb., Bism., Bor.,
  Bov., Bry.,
  Calad., Camph.,
  Cann-s.,
  Canth., Caps.,
  Carb-an.,
  Carb-v., Card-m.,
  Caust.,
  Cean., Cedr., Cham.,
  Chel., CHIN. , г.
  Chin-s., Colch.,
  Con., Dros.,
  Dulc., Ferr.,
  Fl-ac., Graph., Grin., Guai., Hep., IGN. , г.
  Йод., Ip.,
  Кали-и.,
  Кали-н., Креос.,
  Laur., Lyc.,
  Mag-c., Mag-m., Mang., Merc.,
  Mez., Mosch.,
  Mur-ac., Nat-c.,
  Нит-м., Нит-ак.,
  Nux-m., Nux-v.,
  Old-h.,
  Петр., Факс., Фос., Плат.,
  Плб., Псор.,
  Пульс., РАН-Б. , г.
  Ран-с.,
  Rheum, Rhod.,
  Рус-т., Рута,
  Сабад., Сарс.,
  сек., сел.,
  Сенег.,
  Сентябрь, Сил.,
  Спиг., Губка.,
  Squil., Stann.,
  Sul-ac., SULPH. , г.
  Таракс., Teucr.,
  Thuj., Urt-u.,
  Валер., Верат.,
  Глагол., Вибл.,
  Viol-t.

  Поджелудочная железа: —

  Ars.,
  Атро-с.,
  Bar-m., Bell., Carb-an., Carb-v., Iod.,
  Ирис, Джеб.,
  Kali-i., Merc-i-r., Nat-s., Nux-v., Phos.,
  Уран.
  

  Диафрагма: —

  Apis,
  Асар.,
  Ascl., Bry., Cact.,
  Cimic.,
  Nux-m., Nux-v., Ran-b., Sec., Spig., Stann.,
  Stram., Sulph.,
  Verat., Verat-v., Цинк.
  

  Повышенный, как будто: —

  Бисм.,
  Caps., Carb-an., Carb-v., Card-m.
  

  Поперечная боль: —

  Карточка-м.,
  Merc-i-r., Сен.
  

  * * * * *

  Живот, боли распространяются
  больше: —

  All-c.
  

  Абсцесс печени
  регион: —

  Bufo,
  Lach., Сил.

  Боль в печени
  регион: —

  Кон.
  

  Воздух, как будто наполненный
  с: —

  Phos.
  

  Живая сенсация
  в: —

  Phos.
  

  Чередование сбоку
  на сторону: —

  Алоэ,
  Anac., Cham., Lach., Ph-ac., Staph.
  

  Беспокойство в печени
  регион: —

  Ная.

  Руки выдвижные
  к: —

  Phys.
  

  Назад, боль
  идет: —

  сбн,
  Bry.
  (r.) , Расчет,
  Chel., Dios.
  (r.) ,
  Nat-m. (к.) ,
  Сен.
  

  Ball, от а: —

  Область печени

  (Сравнить
  Инородное тело.) : —
  Op.
  

  слева
  подреберье: —

  Бром.
  

  избит, ушиблен
  боль: —

  Обе стороны
  подреберье: —

  Arn.,
  Bry.