Болит лимфоузел на шее слева под ухом: О каких болезнях предупреждают лимфатические узлы — Российская газета

Причины воспаления лимфоузла под нижней челюстью и как лечить

Что делать при воспалении лимфоузла под челюстью?

Воспаление лимфоузла под челюстью возникает по нескольким причинам. Патология формируется при хронической бактериальной инфекции верхних дыхательных путей и ушной раковины.

У 20% пациентов иммунолога лимфоузел болит из-за глубокого, множественного кариеса. Для этих нозологических форм характерно постепенное развитие симптоматики. На начальных стадиях лимфаденит незначительный, поэтому может не прощупываться. Челюсть открывается, выраженного покраснения кожи не прослеживается. Такие признаки не дают сигнал человеку обратиться за врачебной помощью. Формируется хроническая поднижнечелюстная лимфаденопатия, для которой характерно умеренное увеличение узлов. Острые симптомы воспаления приводят к выраженному лимфадениту. Его определяют пальпаторным способом — ощупывают поднижнечелюстную зону, где прослеживаются плотные, подвижные образования.

Внешние признаки инфекции околоушной области – покраснение кожи, нарушение мобильности нижней челюсти. Когда врач осматривает ротовую полость, он видит гиперемию слизистых оболочек. Из-за болевых ощущений человек не может полноценно принимать еду, возникают расстройства сна. Всех этих симптомов избегают начав лечение причины лимфаденопатии на стартовых этапах. Опасным проявлением ушной инфекции становятся абсцессы и гнойнички. На фоне ослабленного иммунитета бактерии проникают в другие ткани из первичного очага. К примеру, хронический отит сочетается с гайморитом.

Почему возникает

Встречаются генерализованные формы с распространенным лимфаденитом. На фоне односторонних изменений придаточных пазух носа или ушной раковины формируется увеличение узла слева или справа (в зависимости от локализации патологии). Рассматривая клиническую градацию лимфаденита, рационально разделить его на 2 формы: локальную и генерализованную. К последней относится лимфаденит в нескольких смежных областях: под челюстью и на шее. При локальной лимфаденопатии поражения узлов локализуются в 1–2 зонах.

На характер патологического процесса влияет вид бактериальной инфекции – специфическая и неспецифическая. Лимфаденопатия обуславливается стрептококками, стафилококками, кишечной палочкой, энтеробактериями или пневмококком. Они провоцируют воспаление в ухе, носу, ротовой полости, горле. Источником хронического лимфаденита становится невылеченный кариес. Специфические инфекции приводят к выраженному увеличению лимфоузлов, повышенной температуре, генерализованному поражению нескольких органов. Так, при «свинке» (паротит) наблюдается увеличение лимфоидных образований половины лица, нижней челюсти, шейной области.

При токсоплазмозе лимфаденит становится первым признаком заражения. Других клинических симптомов после повреждений кожи домашними или бродячими животными (кошками) у человека не прослеживается. Заболевание не представляет опасности для здоровья, за исключением беременных. Если токсоплазмоз возникает в период вынашивания плода, он способен вызвать аномалии у ребенка. Опухоли — одно из опасных проявлений поднижнечелюстной лимфаденопатии. При злокачественном перерождении лимфоузел достигает крупных размеров. Гиперплазия лимфоидной ткани возникает постепенно или в течение нескольких недель, что зависит от злокачественности патологии.

У большинства людей локальное воспаление лимфоузлов под челюстью возникает из-за кариеса. Для его устранения необходимо регулярно чистить зубы, соблюдать гигиену рта, вовремя посещать стоматолога. Обратите внимание – лимфаденит часто становится стартовым проявлением рака, поэтому требуется установление этиологии состояния.

Что делать

Исключите заболевания лимфоидной ткани, в этом поможет манипуляция под названием «биопсия лимфоузла». Она предполагает взятие частей ткани образования и дальнейшее микроскопическое исследование биоптата. В нем обнаруживают лимфоциты, лейкоциты и бактерии, а также раковые клетки. Ищите мелкую опухоль, которая не обнаруживается клинически. Рационально проведение УЗИ, магнитно-резонансной томографии и других диагностических процедур. Если своевременно обнаружить и удалить локальную опухоль, можно сохранить или значительно продлить жизнь человеку.

Лимфоузлы этой локализации на ранних стадиях инфекционного поражения:

• определяются пальпаторно;
• размером с зерна овса;
• подвижны и болезненны;
• сочетаются с повышением температуры;
• не затрудняют работу височно-нижнечелюстного сустава.

Локальный лимфаденит на фоне бактериальной инфекции протекает с симптомами интоксикации организма: общая слабость, недомогание, нарушение сна. Особенность поднижнечелюстных лимфоузлов при гнойном воспалении:

• болят в покое;
• движения височно-нижнечелюстного сустава ограничиваются из-за боли;
• сочетаются с покраснением кожи;
• болезненны при ощупывании.

При гнойной инфекции у человека повышается температура и активируются признаки интоксикации. Лимфаденит в сочетании с гнойной флегмоной характеризуется следующими симптомами:

• сильное распухание узлов;
• кожа под нижней челюстью становится бледная;
• воспалительный процесс распространяется на шею;
• температура достигает 40 градусов;
• ограниченность движения в височно-нижнечелюстном суставе.

Гнойная флегмона без лечения способна обусловить летальный исход за счет сепсиса (бактериального заражения крови). Наблюдается у пациентов с ослабленной иммунной системой.

Почему болит лимфоузел на шее слева под челюстью

Вероятны 3 причины:

Воспаление или распад окружающих тканей с наличием бактерий.

Патологический процесс в лимфатических узлах. Состояние возникает, когда образование не справляется с бактериальной инфекцией. Если микроорганизмы интенсивно размножаются, лимфоциты с ними не справляются. На начальных стадиях клетки лимфоидной системы мигрируют в очаг поражения из депо. Когда резервы заканчиваются, а воспаление прогрессирует, возникает хронический лимфаденит.

При опухолевом поражении образуется конгломерат (скопление) групп лимфоузлов.

При первичном осмотре лимфоидной ткани под челюстью врач предполагает характер патологии.

симптомы, причины, диагностика, лечение и профилактика

Невролог (алголог)

Василенко

Марина Геннадьевна

Стаж 25 лет

Руководитель Центра лечения боли, врач-невролог-алголог , член общества неврологов и нейрохирургов, Российского общества по изучению боли, Ассоциации междисциплинарной медицины, International Association for the Study of Pain (IASP)

Записаться на прием

Невралгия затылочного нерва представляет собой недуг неврологической природы происхождения, которое связано с раздражением нервных корешков в затылочной части. Патология поражает пары спинномозговых нервов: малый и большой затылочный нерв. Воспалительный процесс сдавливает и раздражает эти нервы, создавая постоянную боль и ухудшая качество жизни пациентов. Воспаление по степени происхождения бывает первичным и вторичным (на фоне поражений шейных позвонков), а также делится на невралгию большого затылочного нерва и невралгию малого затылочного нерва.

Симптоматика

Признаками воспаления затылочного нерва являются следующие:

• пульсирующая боль в районе головы, ушей, висков, нижней челюсти;
• головокружения и тошнота;
• беспричинное слезотечение;
• дискомфорт от касаний пораженного участка;
• преследующее чувство холода;
• изменение окраски кожных покровов.

Симптомы невралгии затылочного нерва:

• приступообразные стреляющие боли;
• длительность приступа несколько часов;
• имитация симптомов мигрени;
• локализация болей в затылочной части;
• ограничение подвижности головы;
• повышенная чувствительность кожного покрова на месте воспаления;
• изменение цвета кожного покрова в месте воспаления.

Боль может носить постоянный ноющий характер, тупой или жгучий.

Отличительной чертой воспаления затылочного нерва является наличие пусковых триггерных точек. Малейшее давление на них отзывается острой болью, поэтому их необходимо оберегать от воздействия до полного излечения заболевания.

У вас появились симптомы невралгии затылочного нерва?

Точно диагностировать заболевание может только врач.
Не откладывайте консультацию — позвоните по телефону

+7 (495) 775-73-60

С чем связано заболевание

Причины воспаления затылочного нерва:

• заболевания шейных позвонков;
• травмы позвоночника;
• перенесенные инфекционные заболевания – ангина, грипп и другие;
• аневризма позвоночной артерии;
• артрит или остеохондроз шейных отделов;
• лимфаденит шейных желез;
• подагра.

Факторы риска заболеваемости

В группу риска невралгии затылочного нерва входят люди, у которых наблюдается:

• стресс;
• сахарный диабет;
• воспалительные заболевания сосудов;
• системные заболевания;
• статическое перенапряжение мышц спины и шеи;
• переохлаждение.

Осложнения течения

Отсутствие своевременного и адекватного лечения затылочного нерва приводит к ухудшению физического состояния и учащению появления болей, следовательно, ухудшению качества жизни. Среди самых опасных осложнений можно выделить развитие слепоты или кривошеи, а также изменение структуры оболочки нерва. Последнее возможно вылечить только путем нейрохирургического вмешательства.

Методы диагностики

При подозрении на воспаление затылочного нерва проводится:

• первичный осмотр;
• сбор сведений клинической картины;
• сбор жалоб больного;
• уточнение условий появления симптомов воспаления затылочного нерва;
• установление сопутствующих болезней.

Инструментальная диагностика основывается на применении МРТ, КТ и рентгенографии.

Обращение за помощью к врачу

Всегда проще избавиться от первопричины заболевания, чем вести длительную борьбу с последствиями. Поэтому при первых признаках воспаления затылочного нерва лечение назначит невролог. В центре Москвы в АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) опытные специалисты окажут вам необходимую помощь в устранении симптомов невралгии затылочного нерва и лечения любого типа и этиологии.

Лечение недуга

Лечение затылочного нерва подразумевает снятие мышечного тонуса, воспалительных процессов и болевых импульсов. Оно имеет несколько направлений:

• лекарственные средства используются для снятия болевого синдрома, мышечного спазма и воспаления, применяются такие группы медикаментов, как противовоспалительные, миорелаксанты, противосудорожные (в случае необходимости), стероидные, болеутоляющие, витамины группы В;
• физиотерапия направлена на согревание;
• лечебно-физкультурный комплекс упражнений;
• массаж;
• мануальная терапия;
• иглорефлексотерапия;
• хирургическое вмешательство является крайним методом лечения, когда все прочие способы не оказали должного эффекта.

Важным этапом лечения воспаления является лечение первопричины появления заболевания. Такой комплексный подход к проявленным симптомам и лечению невралгии затылочного нерва приносит максимальный положительный эффект.

Как можно бороться с недугом народными методами

Как лечить невралгию затылочного нерва народными рецептами? Такое лечение происходит дома и направлено на снижение сильного болевого синдрома. Можно применить следующие народные средства:

• мазь из почек сирени – это густой отвар сирени, смешанный со свиным жиром, втирается в участки воспаления на шее и голове;
• настой сон-травы – 2 столовые ложки сухой травы заварить стаканом кипятка и настаивать в течение суток, необходимо выпить за один день;
• отвар ивовой коры принимать по 1 ст. л. от 3 до 5 раз в день;
• спиртовые компрессы.

Профилактика заболевания

Профилактические мероприятия должны носить постоянный характер:

• рациональная организация рабочего процесса;
• систематические занятия физическими упражнениями;
• избегайте травм и переохлаждений;
• оздоровление рациона питания с добавлением максимального количества витаминов и минералов;
• удержание правильного положения шеи во время работы;
• своевременное лечение респираторных и инфекционных заболеваний;
• рациональное распределение физических нагрузок;
• профилактическое лечение сопутствующих заболеваний в случае их наличия.

В нашей клинике прием ведут высококвалифицированные неврологи. Записаться к ним вы можете на сайте, по телефону +7 (495) 775-73-60. АО «Медицина» (клиника академика Ройтбераг) расположена по адресу: 2-й Тверской-Ямской переулок, д.10, станция метро Маяковская.

Саркомы мягких тканей и редкие мягкотканные опухоли (краткая информация)

В этом тексте Вы получите важную информацию о саркомах мягких тканей и об опухолях мягких тканей: как часто ими заболевают дети, какие бывают типы опухолей и как может протекать болезнь, почему этот вид рака появляется у детей, какие бывают симптомы, как ставят диагноз, как лечат детей и какие у них шансы вылечиться от этой формы рака.

автор: Dipl. Biol. Maria Yiallouros, Dr. med. Stefanie Kube, erstellt am: 2009/05/19,
редактор: Dr. Natalie Kharina-Welke, Разрешение к печати: Prof. Dr. med. Ewa Koscielniak, Переводчик: Dr. Maria Schneider, Последнее изменение: 2020/09/24
doi:10.1591/poh. patinfo.weichteiltumor.kurz.20101215

Что такое саркомы мягких тканей и редкие мягкотканные опухоли?

Медицинский термин саркомы мягких тканей (их ещё называют злокачественными мягкотканными опухолями) обозначает группу злокачественных опухолей, которые начинают расти в мускулах, в связках, в суставах или в нервах [нервная ткань‎]. Все эти болезни объединяет то, что злокачественное изменение (мутация) начинается в клетках-родоначальниках мягких тканей [мягкие ткани‎].

К мягким тканям относятся самые разные типы тканей: мускулы, жировые и соединительные ткани, а также ткани периферической нервной системы. Поэтому существует очень много разных типов/видов сарком мягких тканей и редких мягкотканных опухолей. Между собой разные виды сарком отличаются не только по своей микроскопической структуре [гистологический‎] и по типу клеток, из которых они выросли, но также и по частоте заболеваемости. Медики говорят о разном биологическом поведении. То есть разные типы опухолей ведут себя неодинаково: они по разному вырастают в организме (дают метастазы) и по разному реагируют на лечение, например, на химиотерапию [химиотерапия‎].

Большинство видов саркомы мягких тканей начинает очень быстро расти и распространяться по всему организму. Если их не лечить, то буквально через несколько недель или месяцев ребёнок может умереть.

Как часто у детей встречаются саркомы мягких тканей?

В детской онкологии саркомы мягких тканей составляют примерно 6,6%. В группе болезней „сόлидные опухоли“ у детей и подростков [солидная опухоль‎] они занимают третье место по распространённости (после опухолей ЦНС и нейробластом).

Ежегодно в Германии саркомами тягких тканей заболевают примерно 140 детей и подростков. Чаще всего это дети в возрасте до пяти-шести лет. По статистике средний возраст больных — 6 лет. Мальчики болеют немного чаще, чем девочки (соотношение 1,2:1). Нужно сказать, что у разных видов опухолей мягких тканей есть большие возрастные отличия. Также в зависимости от конкретного вида опухоли меняется соотношение полов (заболевших мальчиков и девочек).

Какие бывают виды опухоли?

Виды опухолей мягких тканей, которые встречаются чаще всего у детей (возраст включительно до 21 года), это:

• рабдомиосаркома (сокращённо РМС) : 57%
• семействоопухолей, родственных саркоме Юинга [внекостная саркома Юинга (её ещё называют экстраоссальная саркома Юинга) / периферические примитивные нейроэктодермальные опухоли (сокращённо ППНЭО; не путать с ПНЭО головного мозга!)]: 10%
• синовиальная саркома: 8 %
• злокачественная периферическая шванома (злокачественная опухоль нервных оболочек): 4%
• фиброматоз: 2%
• недифференцированная саркома: 2%

Кроме этих видов бывают саркомы мягких тканей, которые встречаются очень редко. Рабдомиосаркомы, которые встречаются достаточно часто, можно внутри себя поделить на „классические эмбриональные рабдомиосаркомы“ и „альвеолярные рабдомиосаркомы“. Специалисты делят их в зависимости от конкретной микроскопической структуры опухолевой ткани и от того, как растёт опухоль.

(Когда в медицинском термине используется слово „эмбриональный“, это не значит, что процесс начинался в эмбриональном (то есть внутриутробном) периоде развития ребёнка. Здесь слово „эмбриональный“ описывает конкретный тип ткани, из которой выросла опухоль). Название „альвеолярный“ означает, что внешний вид опухоли напоминает пузырьки, как в лёгочных альвеолах. То есть название „альвеолярный“ также описывает свойства/структуру ткани опухоли.)

Где может вырасти опухоль?

Саркомы мягких тканей и опухоли мягких тканей в принципе могут вырасти в любом месте организма. Так как эти ткани находятся у нас повсюду.

Часто опухоли начинают расти вдоль конкретной анатомической структуры, например по ходу мышечных оболочек, связок или кровеносных сосудов. В это время опухолевые клетки [клетка‎] могут отделяться от самой опухоли. И через кровеносные сосуды или лимфатические сосуды они могу попадать в разные части организма. Там, куда они попали, клетки оседают и начинают размножаться. Так начинают вырастать метастазы‎. Если у ребёнка опухоль в мягких тканях, то чаще всего метастазы вырастают в лёгких, в соседних лимфоузлах [лимфатические узлы‎] и в скелете. Но метастазы также могут появляться и в любом другом органе.

Когда мы говорим о саркомах мягких тканей и редких мягкотканных опухолях, то конкретный вид опухоли влияет на то, где именно вырастает опухоль и как она растёт:

Место возникновения и характер роста мягкотканных сарком и редких опухолей мягких тканей зависят от вида опухоли. Так, хотя рабдомиосаркома может развиться практически в любом органе, наиболее часто они встречаются в области головы и шеи, половых органов и мочевыводящих путей и в конечностях. Кроме того, характер альвеолярных рабдомиосарком более агрессивный, чем эмбриональных, что означает более быстрый рост и, как правило, более быстрое распространение по кровеносным и лимфатическим путям. Вероятность рецидива альвеолярных рабдомиосарком также выше, чем эмбриональных.

Внекостные саркомы Юинга и периферические примитивные нейроэктодермальные опухоли, напротив, чаще поражают туловище и конечности. Синовиальные саркомы развиваются прежде всего в конечностях вблизи суставов, а также в области головы и шеи. Оба вида опухоли склонны к быстрому метастазированию.

Почему дети заболевают саркомами мягких тканей?

Причины возникновения мягкотканных сарком и редких опухолей мягких тканей до настоящего времени остаются невыясненными. Предполагается, что они исходят из незрелых клеток соединительной мягкой ткани. В профессиональной медицинской речи они называются „мезенхимальные стволовые клетки‎“. Перерождение клеток в большинстве случаев происходит ещё до рождения.

Есть указания на определённые факторы, которые способствуют развитию сарком мягких тканей. Так, в некоторых семьях можно наблюдать частые случаи развития рабдомиосарком. Если в семье у кого-то была карцинома‎, то у детей повышается риск заболеть рабдомиосаркомой. Эти данные указывают на генетическую [генетический‎] обусловленность развития заболевания. Примером такой предрасположенности является заболевание нейрофиброматоз‎ом, при котором отмечено увеличение частоты развития опухолей оболочек периферических нервов.

Тем не менее, у большинства пациентов с саркомами мягких тканей и редкими мягкотканными опухолями никаких предрасполагающих факторов выявить не удается.

Какие бывают симптомы болезни?

Признаки заболевания (симптомы) при мягкотканной саркоме зависят от местоположения и распространённости опухоли и поэтому могут быть очень разнообразными. Мы назовём некоторые примеры наиболее частых симптомов болезни:

• мягкотканные саркомы и опухоли, расположенные поверхностно часто вызывают отёк, который увеличивается и вызывает боль. Нередко оба симптома ошибочно расценивают как результат травмы, например при занятиях спортом. При опухоли эти симптомы отличаются прежде всего тем, что ведут к нарушению функции поражённого органа — например, к ограничению подвижности руки или ноги.
• мягкотканные саркомы и опухоли, расположенные в области глазницы поначалу могут выглядеть как безболезненное выбухание кнаружи глазного яблока (и отёк век; в дальнейшем, за счёт местного сдавления, присоединяются боли. Возможно также нарушение зрения.
• мягкотканные саркомы и опухоли расположенные в области носа, нередко могут задолго до постановки правильного диагноза проявляться заложенностью носа и насморком.
• при поражении основания черепа нарушаются функции черепно-мозговых нервов, что, например, может проявляться двоением в глазах или параличом лицевого нерва.
• опухоли мочевыводящих путей и половых органов могут проявляться, когда есть общее нарушение самочувствия, запоры и/или нарушения пассажа мочи, вагинальные кровотечения, кровь в моче [моча‎] и боли. Но появляются они уже тогда, когда опухоль уже очень большая.

Опухоли в других областях тела часто можно заметить только если можно прощупать или увидеть опухолевую массу, (например, при рутинном осмотре у педиатра или если делают дигностику по снимкам [методы исследования по снимкам‎], например, ультразвуковое‎ исследование). Эти опухоли долго не вызывают жалоб, и больные дети чувствуют себя хорошо.

Разумеется, описанные здесь жалобы у ребёнка или подростка не всегда означают наличие мягкотканной саркомы или другой злокачественной опухоли. Тем не менее, целесообразно проконсультироваться с педиатром, чтобы досконально выяснить причины, вызвавшие эти симптом‎ы.

Полезно знать: При необходимости педиатр должен направить пациента в клинику, специализирующуюся на онкологических заболеваниях у детей и подростков. Первичная диагностика (исследования по снимкам, биопсия‎), проведённая вне такой клиники, часто является недостаточной и может негативно повлиять на планирование терапии и прогноз пациента (то есть на его шансы выздороветь).

Как ставят диагноз?

Если у ребёнка подозревают саркому мягких тканей, то полное обследование проводят специалисты разного профиля. Во-первых, они должны подтвердить диагноз, действительно ли у ребёнка эта опухоль. Во-вторых, если диагноз подтверждается, они должны сказать, какой конкретный тип опухоли у ребёнка и насколько болезнь успела распространиться по организму.

Вся схема работы специалистов расписана в в протоколах „CWS-Guidance“ и „Cooperativen Weichteilsarkom Studiengruppe“ Общества Детских Онкологов и Гематологов (GPOH). Эта схема работы является обязательной, чтобы оптимально пролечить ребёнка по этим протоколам и дать прогноз‎. Более подробно о руководстве «CWS Guidance» мы расскажем ниже.

Исследования по снимкам

Для диагностики мягкотканной саркомы или более редких мягкотканных опухолей выполняют снимки — например, магнитно-резонансная‎ томография (МРТ). При помощи этого стандартного метода можно точно увидеть, есть ли опухоль; её объём и расположение, обособленность от соседних анатомических структур (внутренних органов, кровеносных сосудов, нервов), а также распространение в костную систему.

Исследования образцов тканей

Для окончательного диагноза в каждом случае необходимо микроскопический (гистологический‎) и молекулярно-генетический‎анализ.

Их делают по той пробе ткани, которую взяли во время операции (биопсия). Поскольку эти опухоли являются очень редкими, важной является оценка биоптата не только патолог‎ами той клиники, в которой находится ребёнок, но и дополнительно в референтной лаборатории детской патологии при Детском опухолевом регистре GPOH (Общества Детских Онкологов и Гематологов) в Киле (Германия). Эта лаборатория получает образцы проб тканей из всей Германии, что позволило накопить большой опыт в распознавании опухолей. Кроме того, пробы должны быть обязательно подвергнуты молекулярно-генетическому исследованию. Тем самым диагноз получает дополнительное подтверждение, а опухоль можно охарактеризовать более полно, и эта информация является очень важной для лечения.

Так как для молекулярно-генетического исследования необходимы свежезамороженные образцы ткани опухоли, особенно важно передать биопсийный материал в специализированный центр, обладающий достаточной квалификацией и возможностями для исследования опухолевой ткани. Часть биоптата, не использованная в исследованиях, должна быть оправлена в специальный банк опухолевых тканей, где она может быть использована в научных целях при поиске возможностей улучшения терапии. Информацию о банке опухолевых тканей см. ниже.

Уточнение диагноза и поиск метастазов

Чтобы найти метастазы, делают такие обследования: рентген‎ и компьютерная томография‎ (КТ) лёгких, магнитно-резонансная томография черепа, сцинтиграфия костей скелета‎, а также пункция костного мозга‎. В зависимости от клинической картины и терапевтической ситуации могут потребоваться дальнейшие дополнительные исследования (например ультразвуковое‎исследование и позитронно-эмиссионная томография‎ (ПЭТ).

Исследования и анализы до курса лечения

Чтобы проверить, как работают различные органы, до начала лечения проводят стандартные дополнительные исследования. У детей проверяют, как работает сердце (электрокардиограмма‎ -ЭКГ и эхокардиограмма‎ -ЭхоКГ), как работает мозг (электроэнцефалограмма‎ -ЭЭГ), проверяют слух (аудиометрия‎‎), почки и делают разные анализы крови. Если во время лечения наступают какие-то изменения, то их обязательно сравнивают с начальными результатами обследования. В зависимости от этого тактика лечения может корректироваться.

Как составляют план лечения?

После того, как поставили окончательный диагноз, врачи составляют план лечения. Специалисты, которые ведут пациента, составляют индивидуальную программу лечения (т.н. риск-адаптированное лечение), в которой учитываются определённые моменты. Их называют факторами риска (прогностические факторы‎‎), и они влияют на прогноз‎ болезни.

Больных делят на группы риска — группа низкого риска, стандартного риска и высокого риска. Каждая группа лечится по своему плану. Чтобы определить группу риска и выбрать правильный план лечения, в Германии и в европейских странах работают по клиническому руководству «CWS-Guidance» (см. об этом ниже).

Важными прогностическим факторами у детей с мягкотканной саркомой или опухолью являются её расположение, размеры и распространённость; их оценивают на основании результатов описанной выше диагностики.

• Вид опухоли, то есть её микроскопические характеристики (гистология) служат также оценке того, как заболевание отвечает на химиотерапию [химиотерапия‎] (бывают чувствительные и нечувствительные к химиотерапии мягкотканные саркомы).
• И насколько велик риск метастазирования и рецидива. Таким образом эксперты проводят различия между мягкотканными саркомами и опухолями с благоприятной и неблагоприятной гистологией.
• От расположению опухоли зависит возможность её хирургического удаления и лучевая терапия‎.↵

Кроме того, важную роль играет возраст пациента. Так, младшие пациенты переносят химиотерапию в основном лучше, чем старшие. Однако лучевая терапия проводится достаточно редко у детей младше 3 лет (и особенно младше года), лишь в отдельных случаях.

Для того, чтобы у каждого пациента достичь наилучшего результата лечения с наименьшим риском побочных явлений и отдалённых последствий, при планировании терапии в расчёт принимаются все эти факторы.

Как лечат опухоли мягких тканей?

Методами терапии детей и подростков с мягкотканными саркомами и редкими опухолями мягких тканей являются операция‎, лучевая терапия‎, химиотерапия‎, либо комбинация этих видов лечения.

Какая именно терапия является оптимальной в каждом конкретном случае, зависит главным образом от вида и расположения опухоли, а также возраста пациента; кроме того, необходимо учитывать распространённость опухоли и её чувствительность к химиопрепаратам (см. выше). Цель лечения — достичь долговременного состояния здоровья пациента таким образом, чтобы риск осложнений терапии и развития отдалённых последствий оставался столь низким, сколь это возможно.

Химиотерапия: Для того, чтобы уничтожить все опухолевые клетки (в том числе и в той ткани, которую можно увидеть лишь при помощи диагностики по снимкам, например, магнитно-резонансная‎) томография, химиотерапия должна представлять собой комбинацию из различных медикаментов, подавляющих размножение клеток и рост опухоли (цитостатик‎ов), обладающих наибольшей эффективностью в отношении мягкотканных сарком и опухолей. Дети получают цитостатики в нескольких курсах. Между курсами химиотерапии есть паузы, что организм ребёнка отдохнул.

Хирургия и лучевая терапия: Операция, целью которой является полное удаление опухоли, часто планируется не в первом этапе терапии; это означает необходимость предварительно уменьшить объём опухоли посредством химиотерапии. Подготовка к операции обсуждается в клинике с привлечением специалистов смежных дисциплин (детский онколог‎, хирург, лучевой терапевт, радиолог‎) и проводится очень тщательно. Особенно важным является решение о том, в каком порядке следует проводить операцию и облучение.

Центральная исследовательская группа мягкотканных сарком (CWS) и референтный центр всегда готовы оказать консультативную помощь лечебным учреждениям. Так как мягкотканные саркомы являются очень редкими заболеваниями, операции должны проводиться по возможности в одном центре, где накоплен многолетний опыт в хирургии сарком.

Как лечат детей с локализированной рабдомиосаркомой?

По актуальному клиническому руководству „CWS-Guidance“ детей с локализованной рабдомиосаркомой делят на группы риска в зависимости от определённых прогностических факторов [прогностические факторы‎]:

• группа низкого риска терапия заключается в полном удалении опухоли и химиотерапии, состоящей из двух препаратов (винкристин и актиномицин), лечение продолжается в течение 22 недель.
• группа стандартного риска: для пациентов этой группы к терапии добавляется препарат ифосфамид и облучение у большинства пациентов; продолжительность терапии -около 25 недель.
• группа высокого риска в зависимости от места расположения опухоли и её распространённости хирургическая операция проводится либо до начала химиотерапии, либо на более позднем этапе. Все пациенты этой группы получают облучение. Химиотерапия, состоящая из ифосфамида, винкристина, актиномицина и в некоторых случаях адриамицина, продолжается в течение 25 недель.

Как лечат детей с саркомами мягких тканей из группы рабдомиосарком?

Детей с саркомами мягких тканей, относящихся к группе рабдомиосарком (то есть с синовиальной саркомой, внекостной саркомой Юинга, периферической примитивной нейроэктодермальной опухолью или недифференцированной саркомой) лечат очень сходно с тем, как группу высокого риска при рабдомиосаркоме, при этом — наряду с химиотерапией и хирургическим лечением — важнейшим элементом является облучение‎. Общая продолжительность лечения составляет около 25 недель — в зависимости от терапевтической группы.

Как лечат детей с саркомами мягких тканей не из группы рабдомиосарком и редкими опухолями мягких тканей?

У детей с саркомами мягких тканей, не относящимися к группе рабдомиосарком, вид терапии зависит от размера опухоли и результата операции:

• При полном удалении маленькой опухоли (так называемая R0-резекция) в целом дальнейшей терапии не требуется, так как риск рецидива очень незначительный. Под «полной резекцией» понимают не просто удаление всей видимой опухоли, а с соблюдением так называемого «безопасного расстояния», то есть удаление опухоли вместе с окружающими её здоровыми тканями. При этом ткань опухоли не должна быть задета или часть её отрезана. Эти меры служат тому, чтобы не оставить в теле пациента маленьких невидимых глазом участков опухоли, способных метастазировать.
• Пациенты группы стандартного риска, у которых после операции сохраняется остаточная опухоль, а также те, у кого к моменту диагноза размер опухоли превосходил определённую величину (5 см), получают примыкающее к операции облучение.
• Пациенты группы высокого риска (например, с поражены лимфатические узлы‎ и неблагоприятное расположение опухоли) наряду с облучением получают также в течение нескольких недель интенсивную химиотерапию с использованием большого числа медикаментов (таких, например, как винкристин, адриамицин, ифософамид и актиномицин-Д).

Как лечат детей с метастазами или детей с рецидивом?

По клиническому руководству „CWS-Guidance“ пациенты, у которых есть метастазы‎, получают химиотерапию, состоящую из ифосфамида, винкристина, актиномицина-D, карбоплатины, эпирубицина и этопозида. Важную роль играет локальная терапия (операция и облучение). Вслед за интенсивной химиотерапией следует поддерживающая пероральная (то есть принимаемая через рот) терапия, которая состоит из трофосфамида, идарубцина и этопозида. Эти препараты являются таблетированными (то есть пероральными), так что лечение можно проводить амбулаторно‎. Общая продолжительность лечения — около года.

Пациенты с особенно неблагоприятным прогноз‎ом могут участвовать в так называемых экспериментальных терапевтических исследованиях. К ним относится, например, один из видов аллогенной трансплантации [аллогенная трансплантация стволовых клеток‎], гаплоидентичная трансплантация стволовых клеток. Она используется как иммунотерапия в конце обычного лечения (дальнейшую информацию можно найти в Университетской клинике Тюбингена www.medizin.uni-tuebingen.de/kinder/ambulanzen/stammzelltransplantation/ и в Центре трансплантации стволовых клеток Университетской клиники Франкфурта-на-Майне http://www.szt.klinik.uni-frankfurt.de/szt.de/).

У пациентов, не ответивших на терапию и пациентов с рецидивом, в расчёт принимается то, какой была уже применявшаяся терапия. Как правило, речь будет идти о другой терапии, частично с применением новых препаратов, которые, хотя и не применяются в обычных терапевтических планах, судя по результатам новейших исследований, подают надежду на успех.

По каким протоколам и регистрам лечат детей?

Bо всех крупных лечебных центрах детей и подростков с саркомами мягких тканей лечат по стандартизированным протоколам. Цель всех программ — увеличить долговременную выживаемость и одновременно снизить отдалённые последствия на организм ребёнка.

В Германии такие программы/ протоколы лечения разрабатывает и контролирует Общество Детских Онкологов и Гематологов (GPOH). Они называются исследования оптимизации терапии‎ ‎‎.

Опыт лечения детей за последние 30 лет показал, что если лечить не по протоколу, вероятность выжить была очень маленькой. Исследования последних 30 лет показали, что у детей, получавших лечение вне клинических исследований оптимизации терапии,. В Германии действует постановление Федеральной комиссии, согласно которой все пациенты со злокачественными заболеваниями должны лечиться в рамках исследований Общества Детских Онкологов и Гематологов (GPOH‎). Кооперативное исследование мягкотканных сарком по пилотному протоколу «CWS-2002 P» завершено в 2009 году, в нём принимали участие многочисленные детские клиники и лечебные учреждения во всей Германии и других европейских странах

Исследовательская группа CWS в 2009 году переработала для пациентов с мягкотканными саркомой и с редкими опухолями мягких тканей классическое исследование оптимизации терапии, руководствуясь новыми дополнительными целями. Разные части исследования распределены, так что теперь имеется регистр, охватывающий всех пациентов („SoTiSaR“), руководство по диагностике и терапии пациентов с мягкотканными саркомой и с редкими опухолями мягких тканей и рандомизированное исследование для части пациентов („CWS-2007 HR“).

Подробнее см. здесь

Какие шансы вылечиться от саркомы/опухоли мягких тканей?

Шансы детей и подростков вылечиться от саркомы мягких тканей или от редкого вида опухоли мягких тканей зависят от нескольких причин. Самые важные из них — это конкретный вид опухоли, её размер, насколько она успела вырасти в организме к моменту диагноза, можно ли удалить опухоль хирургически, а также возраст заболевшего ребёнка.

Благодаря тому, что в последние десятилетия детей с саркомами мягких тканей или с редкими видами опухоли мягких тканей лечат по стандартным протоколам исследования оптимизации терапии‎, результаты эффективности лечения значительно выросли. Если ещё в 70-ые годы выживало только от 30 до 40 % заболевших детей, то сегодня 10-летняя выживаемость составляет в среднем около 70%. Прогресса удалось добиться благодаря тому, что подходы к лечению болезни постоянно корректируются в зависимости от результатов исследований.

Если стечение разных причин у ребёнка складывается благоприятно, то результаты долговременной выживаемости могут превышать и 80%. Но если к моменту диагноза у ребёнка опухоль очень большого размера и её невозможно удалить, болезнь уже успеоа перейти на лимфатические узлы‎ и/или опухоль уже успела дать метастазы в другие части тела, то такая ситуация является неблагоприятной. А вместе с ней снижаются шансы на долговоременное выживание, как говорят медики.

Необходимое замечание: названные проценты выздоровевших являются статистическими показателями. Они точно и достоверно описывают лишь совокупность заболевших саркомой/опухолью мягких тканей. Статистика не может предсказать, выздоровеет конкретный ребёнок, или нет. Какой конкретно прогноз болезни у Вашего ребёнка, спрашивайте у лечащего врача.

Список литературы:

1. Koscielniak E: Weichteilsarkome. Leitlinie der Gesellschaft für Pädiatrische Onkologie und Hämatologie AWMF online 2011 [URI: http://www.awmf.org/ uploads/ tx_szleitlinien/ 025-007l_S1_Weichteilsarkome_2010-abgelaufen.pdf]

   KOS2011

2. Kaatsch P, Spix C: Jahresbericht 2011. Deutsches Kinderkrebsregister, Universitätsmedizin der Johannes Gutenberg-Universität Mainz 2011 [URI: http://www.kinderkrebsregister.de/ dkkr/ veroeffentlichungen/ jahresbericht/ jahresbericht-2011.html]

   KAA2011

3. Koscielniak E, Dantonello T, Klingebiel T: Weichteiltumoren – Neue Projekte der CWS-Studiengruppe: das Register „SoTiSaR für Weichteilsarkome und –tumoren sowie die multizentrische Studie CWS-2007-HR zur Behandlung von Patienten mit lokalisierten rhabdomyosarkomartigen Weichteilsarkomen. Wir – die Zeitschrift der Deutschen Leukämie-Forschungshilfe e.V. und der Deutschen Kinderkrebsstiftung 3/2009 [URI: http://www.kinderkrebsstiftung.de/ fileadmin/ KKS/ files/ zeitschriftWIR/ 2009_3/ weichteiltumoren.pdf]

   KOS2009

4. Weihkopf T, Blettner M, Dantonello T, Jung I, Klingebiel T, Koscielniak E, Lückel M, Spix C, Kaatsch P: Incidence and time trends of soft tissue sarcomas in German children 1985-2004 — a report from the population-based German Childhood Cancer Registry. European journal of cancer 2008, 44: 432 [PMID: 18077150]

   WEI2008

5. Klingebiel T, Koscielniak E: Weichteilsarkome, in: Kiess W, Merkenschlager A, Pfäffle R, Siekmeyer W (Hrsg.): Therapie in der Kinder- und Jugendmedizin. Elsevier, Urban & Fischer, München Jena 1. Aufl. 2007, 820

   KLI2007a

6. Klingebiel T, Koscielniak E: Weichteilsarkome, in: Rüben H (Hrsg.): Uroonkologie. Springer Verlag Heidelberg 4. Aufl. 2007, 657

   KLI2007

7. Treuner J, Brecht I: Weichteilsarkome. in: Gadner H, Gaedicke G, Niemeyer CH, Ritter J (Hrsg.): Pädiatrische Hämatologie und Onkologie Springer-Verlag 2006, 865 [ISBN: 3540037020]

   TRE2006

8. Claviez A: Rhabdomyosarkome. in Gutjahr P (Hrsg.): Krebs bei Kindern und Jugendlichen Deutscher Ärzte-Verlag Köln, 5. Aufl. 2004, 461 [ISBN: 3769104285]

   CLA2004d

Рак щитовидной железы: профилактика, симптомы и лечение | ЗДОРОВЬЕ

Врач-онколог высшей категории, заведующий вторым хирургическим отделением Камчатского краевого онкологического диспансера Анатолий Блинов рассказал корреспонденту «АиФ-Камчатка» о том, как распознать рак щитовидной железы, кто попадает в группу риска и как лечить этот недуг.   

Нежелательный прирост

Татьяна Боева, kamchatka.aif.ru: Анатолий Григорьевич, насколько актуальна проблема рака щитовидной железы для жителей полуострова?

Анатолий Блинов: Очень актуальна! Рак щитовидной железы (РЩЖ) за последние годы «прирастает» во всём мире. В России за 2015 год показатель заболеваемости этим видом онкопатологии составил 7,09 на 100 тысяч населения, за тот же год на Камчатке эта цифра на треть выше — 10,7.

Рост заболеваемости связан с ухудшением экологической обстановки на планете. Чаще всего фоном для развития патологии становится повышенный уровень радиации.

– Но на Камчатке, кажется, такого повышения не регистрируется?

– Имеется в виду не только естественный радиоактивный фон — а он у нас, кстати, балансирует на верхней границе нормы. Прибавьте сюда и рентгеновское облучение, лучевую терапию по поводу других патологий. На показатели заболеваемости влияет и миграция населения: к нам на полуостров люди тоже приезжают со своими болезнями.

Из других провоцирующих факторов стоит отметить хронические заболевания щитовидной железы, такие как узловой зоб, например, и аутоиммунные заболевания, когда собственные иммунные клетки атакуют свои же ткани из-за сбоев в защитной системе организма.

В структуре онкологической заболеваемости рак щитовидной железы на Камчатке составляет 3 %. В России этот показатель равен 1,8 %.
За 2012-2015 годы в краевом онкодиспансере по поводу узловых образований щитовидной железы прооперированы 245 больных. У 116 из них по результатам гистологических исследований был выявлен рак щитовидной железы.
Основная масса пациентов онкодиспансера с патологией щитовидной железы — граждане в возрасте 50-55 лет, 80 % из них — женщины.

– А как насчёт дефицита йода? Ведь даже школьник знает, что этот микроэлемент необходим для нормального функционирования щитовидной железы.

– Йода у нас на Камчатке достаточно! Он есть и в воде, и в рыбе, и в других морепродуктах. Не нужно воспринимать буквально неграмотную рекламу и поглощать без меры йодосодержащие продукты, ничего, кроме вреда, такая диета не принесёт. Просто следите за собой! Нарушение функций щитовидной железы ведёт, как правило, к образованию узлов в ней. А это — первый звоночек неблагополучия. Необходимо обследоваться!

– Каковы начальные признаки заболевания?

– Признаки неспецифичны, тем не менее, должны насторожить такие симптомы, как немотивированная слабость, сонливость, недомогание без видимых причин, часто характерные для гипофункции щитовидной железы. Или, наоборот: повышенную раздражительность, плаксивость, учащённое сердцебиение — это могут быть признаки тиреотоксикоза. Как правило, с такими жалобами человек идёт к терапевту, сдаёт анализы — а там всё нормально. В этом случае нелишне будет сдать специальный анализ — на гормоны щитовидной железы. Нарушение функции работы железы сопровождается появлением узлов. На фоне подобной патологии и может возникнуть рак. Своевременная диагностика и назначение адекватного лечения помогут предотвратить развитие онкологии.

Есть очень простой способ обнаружить узловое образование на шее — самообследование перед зеркалом. Пощупать и посмотреть шею в области гортани. Нашли узелок — бегом к врачу. И даже если просто лимфоузлы увеличились на шее, необходимо сделать УЗИ щитовидной железы и шейных лимфоузлов. Дело в том, что по самочувствию может и вовсе не быть никаких признаков патологии, кроме того, что вы нащупали узелок у себя на шее.

Прогноз — благоприятный

– Существуют какие-то специфические признаки злокачественности обычного узлового зоба?

– К ним относятся начавшийся быстрый рост узла, его высокая плотность (об этом пишет врач в заключении после ультразвукового исследования), величина узла 3 сантиметра и больше. А также увеличенные лимфоузлы на шее.

Необходимо помнить и о группах риска. Это женщины моложе 25 и старше 60 лет и мужчины всех возрастных групп, если есть зоб. Если в истории семьи были заболевания щитовидной железы, если в вашем анамнезе присутствует радиационная нагрузка по поводу облучения в области головы и шеи, лечение радиоактивными препаратами — тоже повод насторожиться.

– Если всё же онкопатология случилась — каков прогноз для больного?

– При своевременной диагностике чаще всего прогноз благоприятный. В том случае, если на УЗИ-обследовании в щитовидной железе диагностируется узел, обязательно делаем его пункцию — тонкоигольную биопсию — и отправляем на цитологическое исследование. При обнаружении злокачественных клеток оперируем. Любой рак щитовидной железы лечится с использованием хирургического метода: удаляем щитовидную железу или её часть и лимфоузлы на шее.

Выживаемость в течение пяти лет наших первичных больных, прооперированных по поводу рака щитовидной железы, 100-процентная. Конечно, при условии своевременной диагностики.

После операции больные наблюдаются, раз в год проходят обследование. Но сегодня эти люди здоровы! Вот показательный случай: одну женщину мы прооперировали по поводу РЩЖ ещё в 1989 году. С тех пор она родила второго ребёнка, он уже и в армии отслужил! Мама до сих пор жива и здорова. И многие другие наши пациенты живут и здравствуют больше 20 лет.

Не дать укорениться

– Есть ли надежда на выздоровление в запущенных случаях?

– И даже в запущенных случаях шансы на выживание достаточно высоки. Метастазы при раке щитовидной железы чаще всего развиваются в лёгких, но могут появиться в любом органе, куда злокачественные клетки попадают гематогенным путём — с током крови. Метастазы эффективно лечим радиоактивным йодом, у нас есть несколько случаев полного излечения и таких больных.

Конечно, не всё так благополучно, как хотелось бы: есть два вида онкопатологии щитовидной железы, протекающих неблагоприятно, при которых метастазы не воспринимают радиоактивный йод. Это медулярный рак, имеющий наследственную природу, частота встречаемости которого составляет 3 % и низкодифференцированный рак, составляющий около 1 % среди всех видов рака щитовидной железы.

Повторю ещё раз: будьте внимательны к себе и своим близким, регулярно проходите медицинские профилактические осмотры, не позволяя болезням укорениться в вашем теле. Кроме того, здоровый образ жизни, рациональное питание, физическая активность и хороший сон всегда сослужат добрую службу любому организму в любом возрасте.

Щитовидная железа — железа внутренней секреции, по форме напоминающая бабочку, расположена в передней части шеи, над гортанью. Она выделяет в кровь гормоны, необходимые для регулирования обменных процессов в организме и нормального его функционирования.
Рак щитовидной железы, кроме наличия шишки или опухоли в области шеи, может сопровождаться следующими симптомами: болью в шее и иногда в ушах, болью при глотании, затруднением дыхания и одышкой, хрипотой или осиплостью голоса, а также частым кашлем не простудного происхождения. У некоторых людей болезнь протекает бессимптомно.
Согласно медицинской статистике, более предрасположены к заболеванию раком щитовидной железы жители Азии.

Шишка на шее у ребенка справа, слева или с двух сторон, сзади, под кожей, под ухом

Альбина Алимова, 31 августа

Педиатр

Пока наблюдайте. Лимфоузлы у деток могут реагировать на прорезывания зубов, насморк.Главное чтоб был безболезненный при пальпации, не спаян с кожей, плотной консистенции.Оак тоже нужно сдать

Здоровья малышу.

Маргуба Азметдиновна, 31 августа

Педиатр

Здравствуйте! Лимфоузлы и в норме могут определяться у детей такого возраста. Это особенность созревания иммунитета к человека. Для спокойствия можете поверить оак

Педиатр

Здравствуйте. Это увеличенный лимфоузел. У деток он может быть увеличен как на фоне прорезывания зубов, незначительной вирусной инфекции, так и в норме. Но необходимо сдать общий анализ крови, чтобы исключить воспалительный процесс и другие патологии.

Владислав Хмель, 31 августа

Хирург

Здравствуйте, по виду это лимфоузел из шейной группы. Ваша задача : очный осмотр у педиатра, сдача общего анализа крови. Обычно лимфоузлы узлы увеличиваются при проблемах с зубами (в вашем случае прорезывания), заболеваниях носоротоглотки — вирусные и другие инфекции. Здоровья вам и вашему ребенку!

Евгений Ходырев, 31 августа

Педиатр

Скорее всего это лифоузел.ни могут реагировать при прорезывании зубов.

Если нет температуры, ет признаков инфекции и он безболезненный, то никаких активных действий предпринимать не стоит

Нина Извозчикова, 31 августа

Инфекционист

Здравствуйте! Это лимфоузел. Сделайте общий анализ крови. У детей формируется иммунитет, поэтому периодически вылезают лимфоузлы.

Эдвард Якимович, 1 сентября

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте. На фото признаки увеличения шейного лимфоузлаРекомендовано 1 клинический анализ крови 2 общий анализ мочи

3 консультация педиатра, хирурга

Фавзия Кузахметова, 1 сентября

Педиатр

Здравствуйте. Лимфоузлы — защитная система организма, сразу реагируют при любом заболевании или состоянии — подъем температуры, прорезывание зубов, насморк и пр.

Если ребенка это не беспокоит — не трогайте. Постепенно уменьшится в размерах.

Внимание в таких случаях можно обратить — если резко сильно увеличился в размерах, покраснение, болезненность, жалобы ребенка — тогда срочно к педиатру, хирургу.

Почему в районе шеи у грудничка под кожей появилась шишечка: сипмтомы и лечение

Шишки на шее у ребенка могут появиться вследствие множества факторов. Не всегда это говорит о развитии патологии. При обнаружении новообразования, которое длительное время не проходит, нужно показать ребенка врачу. Диагноз может поставить только специалист после проведения тщательного обследования.

Шишки на шее у ребенка – частое явление, требующее внимания родителей

Причины появления и сопутствующие симптомы

Уплотнения в районе шеи на боку у детей могут возникать вследствие разных факторов, начиная от травмы, удара, заканчивая воспалением лимфоузла.

Липома

Шишка на шее у ребенка может быть отложением излишков жировой ткани. Такое новообразование носит название липома. Она не представляет опасности для ребенка, не беспокоит его, не болит.

Атерома

Уплотнение может состоять из жировой и фиброзной ткани, если оно начинает воспаляться, образуется нагноение. Такое новообразование носит название атерома. Оно очень похоже на липому. Единственное отличие – при прощупывании атерома неподвижна, при липоме шарик будет кататься.

Шейные кисты и свищи

У малышей до трех лет могут появиться свищи или кисты, из-за которых возникают шишки на шее у ребенка сбоку. Они выглядят как маленькие шарики не более 20 мм. Их рост в диаметре начинается в том случае, если развивается воспалительный процесс.

Эпидемический паротит

Шишки за ушами возникают у детей, если у них наблюдается «свинка». Это вирусное заболевание, при котором происходят интоксикация организма и поражение слюнных желез. У ребенка повышается температура, беспокоит озноб. Такое состояния требует срочного обращения к врачу и назначения схемы лечения.

Воспаление лимфоузлов

Чаще всего уплотнения у детей появляются из-за воспаления лимфоузлов. Образования могут быть как слева и справа, так и посередине под челюстью.

Воспалительный процесс развивается из-за попадания в организм вируса, при этом нарушаются обменные процессы. Лимфоузлы также воспаляются, если у ребенка диагностируют ветрянку.

При осложнениях участки уплотнений краснеют, они болезненные на ощупь.

Уплотнение на шее может возникать из-за воспаления лимфоузлов

Злокачественные опухоли

Если шишка появляется из-за развития злокачественной опухоли, она будет сопровождаться болями в горле, трудностями при глотании, тяжелым дыханием. Новообразования при раке очень плотные на ощупь, доставляют болевые ощущения. Лечение заключается в проведении хирургического вмешательства.

Иные причины

Шишки на шее могут быть фурункулами, которые возникают из-за переохлаждения, неправильной гигиены, снижения иммунитета. Через определенное время на них становиться заметен гнойный стержень. Врачи вскрывают такие уплотнения и вычищают гной. Для предотвращения повторного проявления фурункулеза врачом может быть назначен курс антибиотиков.

Разница в расположении уплотнений

Шишка за ухом у ребенка — причины появления

Новообразования могут появляться с любой из четырех сторон. Чаще всего специалист может определить причину возникновения в зависимости от локализации.

Если шарик возник слева, это может свидетельствовать о:

• появлении аллергии на прием какого-либо медицинского препарата;
• образовании кисты;
• нарушении гормонального фона в организме.

Шишки справа возникают из-за:

• травм;
• снижения иммунитета;
• плохой гигиены.

Нередко у детей встречается шейная киста. Это уплотнение, которое располагается спереди или сзади за ухом. Если оно не проходит через год или два, его удаляют хирургическим путем.

В зависимости от места расположения новообразования, можно поставить предварительный диагноз

Диагностика патологии

Образование уплотнений в области шеи может быть инфекционного характера. Чтобы избежать возможных осложнений, нужно пройти обследование. Только после точного диагноза может быть назначен комплекс лечения.

Шишка на десне у ребенка — возможные причины появления

На первичном приеме педиатр ставит предварительный диагноз, назначает дальнейшие обследования. К способам диагностики относятся:

1. Рентген – это визуальное обследование, которое необходимо для оценки состояния внутренней структуры шеи. Если есть опухоль, она будет выглядеть на снимке в виде шарика.
2. Общий анализ крови для определения наличия воспаления. Если в организме инфекция, то в результатах анализа будет большое количество лейкоцитов.
3. УЗИ – этот метод диагностики чаще всего применяется, если необходимо дать оценку состоянию тканей.
4. КТ и МРТ используются в том случае, если врачи подозревают рост опухоли.

Важно! Своевременное обследование больного ребенка поможет максимально точно представить картину развития воспаления, предотвратить возможные осложнения.

Общий анализ крови даст понять, есть ли воспаление в организме

Действия родителей

Шишка на лбу у ребенка, что делать, если ребенок сильно ударился

Если на шее у малыша обнаружен маленький подкожный шарик, не рекомендуется родителям самостоятельно начинать лечение, применять народные методы, компрессы.

Важно! При возникновении любого новообразования на шее запрещено пользоваться спиртом и йодом. Согревание уплотнения может привести к развитию воспалительного процесса.

Для профилактики образования шишек рекомендуется уделять внимание повышению иммунитета ребенка. В зимний и весенний периоды нужно давать ему витаминные комплексы, заниматься закаливанием. Ежедневно ребенок должен гулять на улице не менее часа.

К какому врачу обращаться

Для того чтобы пройти полное обследование, ребенка нужно показать педиатру. По результатам анализов он может направить на консультацию к узкому специалисту или назначить лечение самостоятельно.

При возникновении следующих симптомов нужно сразу же вызвать скорую помощь:

1. У ребенка очень высокая температура, которую не удается снизить самостоятельно препаратами, появляются признаки лихорадки, место новообразования покраснело и воспалилось.
2. Шишечка образовалась у новорожденного ребенка до месяца. В таком возрасте любое уплотнение может быть опасным.
3. Новообразование находится рядом с гортанью. Это может привести к затруднению в дыхании.

Срочная медицинская помощь может потребоваться, если шишка возникла внезапно, при этом малыша не кусало насекомое, он не падал. Новообразование возникло и растет очень быстро.

Если у ребенка сзади на шее шарик или в любом другом месте под кожей, нужно внимательно следить за его развитием. Если шишка начинает сильно выпирать, болеть, нужно сразу же предпринимать меры. Новообразования на шее могут быть сигналом воспалительного процесса в организме, из-за которого ребенок будет чувствовать не только дискомфорт, но и боль.

Видео

Что делать если обнаружили шишку на шее у ребенка

В первые годы роста ребенка родителям достаточно часто приходится сталкиваться с различными трудностями. Это могут быть болезни, различные осложнения организма, боли в тех или иных частях тела малыша. Шишка на шее у ребенка — с такими жалобами родители достаточно часто обращаются к педиатру. Причины возникновения ее могут сильно отличаться.

Именно правильная постановка диагноза является первым этапом на пути к успешному лечению. Поэтому не нужно заниматься самолечением, а лучше незамедлительно обратиться к врачу, даже если ребенка не тревожит данная шишка. 

Причины

Если вы заметили неизвестное образование, которое расположено за ухом, сбоку, спереди или сзади шеи, стоит немедленно обратиться за помощью к специалисту. Несвоевременное лечение в некоторых случаях может привести к губительным последствиям, поэтому откладывать поход к врачу ни в коем случае нельзя.

Среди самых распространенных причин появления шишки на шеи может быть:

•  лимфаденит. При этом лимфатические узлы на шеи становятся визуально видны. Они выполняют роль естественного фильтра организма. При обнаружении инфекции они существенно увеличиваются в размерах, могут болеть. Воспаленные лимфатические узлы являются первым признаком заболеваний организма. Шишечка при этом может достигать в диаметре нескольких сантиметров. При осложнениях также может проявляться лимфаденит повышением температуры тела, покраснением участка кожи;
•  эпидемический паротит. Это заболевание относится к разряду вирусных. В народе его попросту называют «свинка», а большинство больных являются именно дети. При этом наблюдается интоксикация организма, а также поражение слюнных желез, нервной системы. Данное заболевание передается воздушно-капельным путем;
•  липома или атерома. При этом шишка на шее у ребенка чаще всего не болит и не является опасным для жизни явлением. В последние годы такие заболевания встречаются всё чаще. Атеромы (жировики) могут со временем увеличиваться в размерах. Такая шишка на шее справа или в любой другой зоне редко приносит дискомфорт, однако лучше всё же ее удалить, ведь такие жировики могут воспалиться и даже разорваться;
•  свищ уха. Если у ребенка шишка расположена именно в районе уха, вполне вероятно, что именно именно свищ. Чаще всего такое заболевание является наследственным, куда реже возникает в результате длительного воспалительного процесса. Боковой свищ является наиболее распространенным;
•  шейная киста. Такая шишка на шее сзади, спереди, за ухом является в большинстве случаев безболезненной. С виду она может напоминать опухоль, однако большой угрозы организму она не представляет. Врачи рекомендуют удалять кисты сразу после обнаружения;
•  фурункул. Данное заболевание характеризуется воспалительным процессом волосяного фолликула и близлежащих тканей. При этом у ребенка шишка может находиться в любой части шеи;
•  остеохондроз. Если верить статистике около 50 процентов детей страдают от такого заболевания. При этом шишка на шеи чаще всего располагается за ухом или с задней стороны. Среди основных признаков заболевания можно выделить головную боль, головокружение, рвоту. Болевые ощущения усиливаются при повороте головы;
•  наличие злокачественной опухоли. Она со временем начинает расти в размерах, поэтому медлить с походом к врачу ни в коем случае нельзя. Только в этом случае можно справиться с заболеванием. 

Проявления 

В большинстве случаев у ребенка шишки на шее можно увидеть невооруженным глазом. Она может располагаться возле ушной раковины, сбоку, спереди или сзади шеи. Среди основных симптомов можно выделить:

•  увеличение размера шишки со временем;
•  ухудшение дыхания (если шишка расположена спереди). В таких случаях нужно сразу вызывать скорую;
•  повышение температуры тела, появление кожного покраснения.

Мочь справиться с проявлением таких симптомов удается далеко не всегда, поэтому без помощи квалифицированного врача обойтись будет просто невозможно.

Лечение

Лечение можно начинать лишь после того, как установлена причина появления шишки на шее у ребенка. Чтобы узнать, что это может быть, первым делом следует обратиться к врачу.

Чаще всего установить диагноз можно уже после внешнего осмотра ребенка, в некоторых же случаях понадобиться сделать узи.

Лечение должен назначать профильный специалист, лишь в этом случае можно в кратчайшие сроки справиться с проблемой. 

Самолечение в таких случаях может лишь усугубить ситуацию, поэтому рисковать здоровьем своего малыша ни в коем случае нельзя. 

При обнаружении инфекционных заболеваний, как говорит доктор Комаровский и другие специалисты, не обойтись без использования антибиотиков, иммуностимулирующих препаратов. Что касается липом, их удаляют хирургическим путем, как и гнойники. Злокачественные опухоли лечат по специальной схеме, в зависимости от расположения шишки. 

Профилактика

Чтобы максимально обезопасить своего ребенка от возникновения такого недуга стоит внимательно выполнять всего несколько рекомендаций врачей.

Это касается умеренных нагрузок, которые могут проявляться в виде бега, активного отдыха. Не стоит забывать о сбалансированном питании, что крайне важно для растущего организма.

Только так ребенок сможет получать необходимое количество витаминов и минералов. 

• Необходимо максимально оградить ребенка от употребления большого количества сладостей, газированных напитков. Она могут быть причиной возникновения шишек на шее. 
• Не стоит забывать о проветривании помещения, влажной уборке. От этого напрямую зависит здоровье вас и ваших детей. Ежедневно малыш должен хотя бы 1-1,5 часа проводить на свежем воздухе. 
• Закаливание организма — еще один из методов укрепить иммунитет ребенка и обезопасить его от возникновения непонятных образований на шее. 
• В зимний период года стоит позаботиться о покупке витаминов, заблаговременно посоветовавшись с педиатром. В таком случае правый, левый или задний свищ, а также другие заболевания точно вряд ли возникнут у ребенка. Также лучше регулярно посещать педиатра для профилактического осмотра.

Предотвратить болезнь всегда проще, нежели заниматься ее лечением. Поэтому не стоит откладывать поход к врачу на завтра. Выполняя указанные выше правила, ваш ребенок будет максимально защищен от возникновения различных недугов.

You have no rights to post comments

• янв 30, 2017 10878
• in Сосуды
• Способы и методы лечения сосудов шеи и головы народными средствами Лечение народными средствами сосудов шеи и головы – эффективный способ борьбы с неприятными…

1. дек 27, 2016 9142
2. in Мышцы шеи и головы: анатомия, таблицы и функции
3. Как снять перенапряжение мышц шеи Малоподвижный образ жизни, сидячая работа, длительное нахождение за компьютером могут спровоцировать появление неприятных…

• дек 27, 2016 9854
• in Мышцы шеи и головы: анатомия, таблицы и функции
• Лопаточно подъязычная мышца: расположение и функции Лопаточно-подъязычная мышца – одна из парных мышц, относящихся к группе подъязычных и расположенных в…

Что делать, если нащупали шишковидное образование на шее у ребенка

Родители должны хорошо понимать, что в норме никаких образований на шее у ребенка быть не должно, поэтому даже случайная находка в виде безболезненной, никак не тревожащей малыша небольшой шишечки — повод в срочном порядке посетить педиатра.

Чтобы помочь быстрее и точнее поставить диагноз, от момента обнаружения образования до момента посещение специалиста начинайте 2 — 3 раза в день измерять малышу температуру и записывать показания. Эти данные вы предъявите уже на первом приеме.

• По локализации:
•  — по передней поверхности шеи
•  — по боковым поверхностям шеи
•  — по задней поверхности шеи ( или в области остистых отростков шейных позвонков)
• По давности появления:
•  — давно образовавшиеся (например, с рождения)
•  — недавно появившиеся
• По количеству образований:
•  — единичное
•  — множественные
• По характеристике:
•  — болезненные или безболезненные
•  — плотные или эластичные
•  — спаянные с нижележащими тканями или нет

О каких заболеваниях может идти речь

1. Онкологическое заболевания — лимфогранулематоз — самая опасная причина появления шишки на шее. Именно этот диагноз нужно исключать в первую очередь. К сожалению, дети им тоже страдают. Увеличенные плотные неподвижные безболезненные шейные лимфоузлы могут первым и некоторое время единственным признаком болезни.

Они могут появляться и через какое-то время исчезать, а затем появляться вновь. Такие увеличенные лимфоузлы могут быть ошибочно приняты за признак ОРВИ, и время будет потеряно на ошибочное лечение.

Именно поэтому ребенок с подобным образованием на шее должен быть всецело обследован и проконсультирован соответствующими специалистами.

2. К образованиям доброкачественного характера относятся:

 — липома (жировик) — похожа на увеличенный лимфоузел, чаще представляет собой единичный мягкий эластичный шарик, склонный к постепенному увеличению в размерах. Образование безболезненно, нуждается в плановом хирургическом лечении.

 — атерома (киста) или фиброма — имеет признаки, схожие с липомой, может разрастаться до больших размеров, также безболезненно, нуждается в плановом хирургическом лечении.

3. Фурункул — крайне болезненное уплотнение, кожа над ним изменена (имеется покраснение и местная гиперемия). Обычно его появление сопровождается с ухудшением общего состояния ребенка (появляются признаки интоксикации, повышается температура). Заболевание нуждается в срочном хирургическом лечении и системном применении антибиотиков.

4. Шейный лимфаденит — наиболее частая причина увеличения шейных лимфоузлов у детей. Может поражаться одна или несколько групп лимфоузлов, при пальпации они увеличенные, мягкие, болезненные наощупь. Часто лимфаденит является следствием перенесенной ОРВИ. Регионарное увеличение л/у наблюдается при многих заболеваниях:

1. подчелюстные (на передней поверхности шеи) при ангине, скарлатине или паратонзиллярном абсцессе, заболеваниях нижней челюсти ( кариес, пульпит, периодонтит, остеомиелит)
2. затылочные (на задней поверхности шеи) при краснухе
3. околоушные (на боковой поверхности шеи) при отите

пакетное увеличение шейных лимфоузлов характерно для инфекционного мононуклеоза. Лимфоузлы увеличены, болезненны при пальпации, общее состояние ребенка страдает: имеется высокая лихорадка, выраженные симптомы интоксикации, боли в горле, часто имеется сыпь. 

Лечением всех этих видов патологии занимается врач педиатр или инфекционист. 

5. Шишка на шее, как следствие укуса насекомого. Обычно в такой ситуации ребенок может припомнить сам момент укуса. Образование болит и чешется, общее состояние ребенка не страдает вовсе или, если ребенок-аллергик, может развиться системная аллергическая реакция по типу крапивницы или отека Квинке. При внимательном осмотре в центре образования можно обнаружить след от укуса.

6. Травматическое повреждение или механическое перенапряжение (миозит). Обычно в таких ситуация есть указание на связь появления образования с травмой или выраженным физическим усилием.

7. Образование на передней поверхности шеи может быть связано с патологией щитовидной железы, причем это может быть как гипо- так и гипертиреоз.

В первом случае ребенок будет заторможен, будет быстро нарастать отечность, снижаться частота сердечных сокращений, появляться запоры, сухость кожи, ухудшаться аппетит, понижаться температура тела.

Во втором случае температура тела будет постоянно повышена до субфебрильных цифр, ЧСС увеличена, ребенок будет иметь повышенный аппетит, но при этом худеть. Обнаружение тех или иных признаков — повод срочно показать ребенка эндокринологу, сдать кровь на гормоны щитовидной железы, выполнить УЗИ органа.

Любой ребенок с образованием на шее должен быть показан педиатру. Далее, в зависимости от имеющейся сопутствующей симптоматики, будут назначены обследования и консультации профильных специалистов (детского онколога, детского хирурга, ЛОР-врача, стоматолога, инфекциониста, эндокринолога).

Способы диагностики:

• Ультразвуковое обследование — метод визуализации, лучше всего подходящий для оценки состояния тканей. Специалист наносит на кожу шейной области гель и прикладывает датчик, излучающий высокочастотные звуковые волны. Состояние тканей можно наблюдать на мониторе.
• Компьютерная или магнитно-резонансная томография. Эти высокоинформативные методы диагностики обычно применяются при подозрении на опухолевый рост.
• Клинический анализ крови 
• Анализ крови на гормоны щитовидной железы
• Биопсия образования с последующим гистологическим исследованием.

В зависимости от результатов диагностики ребенку может потребоваться хирургическое, медикаментозное или физиотерапевтическое лечение. Иногда врач назначает только регулярное наблюдение.

Показанием к оперативному вмешательству является большая доброкачественная опухоль. В случае выявления злокачественных новообразований назначается лучевая терапия, химиотерапия или хирургическое лечение в зависимости от диагноза. Также хирургическому лечению обязательно подлежат фурункулы. Инфекционные заболевания устраняют с помощью антибиотиков. 

Шишка на шее у ребенка является распространенным недугом, требующим врачебного осмотра. Но не стоит поддаваться панике, поскольку большинство уплотнений не угрожает жизни.  Диагностический процесс в большинстве случаев не занимает много времени.

Шишка на шее — симптомы, причины, лечение, прогноз | Университетская клиника

Шишка на шее — рак? Наверное, каждый, кто хоть раз чувствовал уплотнение в этом месте, задавал себе этот вопрос. Между тем шишка на шее может иметь различные причины появления и не всегда является симптомом серьезного, опасного для жизни заболевания. Но в любом случае к нему нельзя относиться легкомысленно. Откуда берутся шишки на шее, где они чаще всего образуются и что означают?

Какими бывают шишки на шее?

Шишка на шее обычно ощущается при мытье, иногда также хорошо заметна в зеркале. Также случается, что ее замечают окружающие или распознает врач во время обычного приема.

Шишка на шее не всегда болит. Она может быть маленькой или большой, твердой и неподвижной, или наоборот — менять форму и двигаться под давлением пальца, находиться перед шеей, позади нее или на одной из ее сторон.

Шишка на шее также может болеть. И хотя это состояние более тревожно, но, как ни парадоксально, это более благоприятная ситуация — она побуждает скорее обратиться к врачу. Шишки на шее, которые не вызывают каких-либо неприятных недугов, обычно игнорируются, и если их причина оказывается серьезной, иногда оказывается уже слишком поздно для лечения.

Каковы причины появления шишек на шее?

Шишки на шее могут появляться по разным причинам. Причины появления шишек на шее делятся на:

• Врожденные. К ним относятся, например, кисты шеи, кожные кисты, сосудистые и лимфатические аномалии.
• Воспалительные. Связанные с воспалением лимфатических узлов, вызванным вирусными и бактериальными инфекциями, воспалением поднижнечелюстной железы, туберкулезом лимфатических узлов, токсоплазмозом или СПИДом.
• Доброкачественные опухоли. Сальные кисты, липомы, нейрофибромы, тератомы.
• Злокачественные опухоли. Например, болезнь Ходжкина, неходжкинская лимфома, саркома, или метастазы в лимфатических узлах.

Шишки на шее также могут быть следствием проблем с щитовидной железой — зоб, аденома щитовидной железы, кривошеи или подъязычных кист.

Шишка на шее — это рак?

Большинство шишек на шее легкие. Однако в процессе диагностики всегда необходимо исключить неопластическую причину, так как в некоторых случаях шишка на шее может иметь неопластический фон.

Врачи подозревают это в первую очередь у пожилых людей, особенно у тех, кто долгое время курит или злоупотребляет алкоголем, хотя патология не исключена и у молодых людей. Сигналом тревоги в этом случае служит твердая опухоль, сросшаяся с окружающими тканями, а также изменения во рту и горле, охриплость голоса и проблемы с глотанием.

Проблема с глотанием

Подсчитано, что почти 60% опухолей, расположенных в так называемом надключичном треугольнике — метастазы из отдаленных первичных опухолей. В свою очередь, 80% опухолей в области лимфатических узлов и расположенные в другом месте шеи, связаны с опухолями верхних дыхательных путей или желудочно-кишечного тракта.

Шишка на шее и проблемы со щитовидной железой

Шишки в передней части шеи чаще всего оказываются аденомами щитовидной железы. Их причина — заболевание щитовидки в анамнезе, а также генетическая предрасположенность или чрезмерное воздействие ионизирующего излучения.

Аденома щитовидной железы

Они могут быть маленькими, пальпируемыми, появляться по отдельности или большими группами. Эти изменения мягкие, однако могут беспокоить и сопровождаться дискомфортом, давлением, вызывать охриплость или изменение тембра голоса, а когда они значительны — также отмечаются проблемы с глотанием и одышкой.

Шишки в передней части шеи также могут быть симптомом увеличения щитовидной железы, нетоксичного зоба, подострого тиреоидита или рака щитовидной железы, поэтому всегда необходима тщательная диагностика.

Причины появления шишки сбоку на шее

Шишки сбоку на шее, которые вы можете чувствовать пальцами, как правило, увеличенные лимфатические узлы. Лимфоузлы увеличиваются в результате воспаления в организме: вирусной, особенно инфекционного мононуклеоза, или бактериальной стрептококковой инфекции.

Они могут появиться во время заражения, и тогда сопровождаются другими симптомами, характерными для инфекции — лихорадкой, болью в горле или кашлем, либо после ее завершения. Увеличенные шейные узлы, встречающиеся одновременно с увеличенными узлами в других частях тела, например, в паху, в свою очередь, могут указывать на СПИД.

Шишка на шее – к какому врачу мне обратиться?

Шишки на шее требуют детальной диагностики. Поэтому, если вы заметите или почувствуете такое новообразование у себя, обратитесь к терапевту, хирургу, онкологу или эндокринологу. Причина появления шишки может быть тривиальной, но оценить ее может только врач, который при необходимости направит вас к соответствующему специалисту.

Как определяется диагноз при шишке на шее?

Врач проводит физический осмотр – в ходе него оценивается расположение опухоли, ее размер, форма, структура, болезненность и подвижность. Он также исследует внешний вид и состояние кожи, окружающей опухоль.

Обследование включает в себя подробное собеседование, в ходе которого врач спросит, когда изменение стало заметно, предшествовала ли появлению опухоли инфекция, есть ли дополнительные симптомы, такие как лихорадка и т. д.

Также врач осмотрит состояние полости рта — оценит степень покраснения в горле, состояние миндалин и зубов, а также воспалительные изменения в полости рта. Ему также важно знать, как выглядят лимфатические узлы в других частях тела.

Часто достаточно тщательного анамнеза и пальпации узелка, чтобы определить, по каким причинам он появился — таким способом, например, можно диагностировать лимфаденит, а у детей — врожденные кисты.

Однако во многих других случаях необходимы дополнительные тесты: ультразвуковое сканирование шеи, чтобы оценить, является ли новообразование кистой — опухолью, заполненной жидкостью, и изучить изменения в лимфатических узлах.

Ультразвуковое сканирование

Если узелок расположен в надключичной области, проводится рентген грудной клетки, поскольку узелки в этой области могут быть связаны с онкологическими заболеваниями.

Иногда необходима тонкоигольная биопсия узелка, позволяющая выявить раковые клетки. Также могут быть частью диагностики, в зависимости от причины опухоли, которую подозревает врач, лабораторные тесты.

Чаще всего проводятся следующие анализы:

• морфология; 
• тест CRP, который поможет оценить, является ли это поражение воспалительным или опухолевым; 
• мазок из горла на стрептококки;
• серологический тест на мононуклеоз, цитомегаловирус, токсоплазмоз или бруцеллез.

Шишка на шее — лечение

Как лечить шишку на шее, зависит от того, чем она вызвана. Если новообразование связано с вирусным заболеванием, лечение носит симптоматический характер, а в случае бактериальной инфекции назначают антибиотики.

Кисты обычно требуют хирургического удаления, а узелки, связанные с заболеваниями щитовидной железы, лечит эндокринолог. Когда шишки на шее — рак, их лечат онкологическими методами.

Поделиться ссылкой:

У ребенка на шее шишка под кожей: что это может быть за шарик и как его лечить?

Когда на нежной деткой шее – спереди, сзади, справа, слева или с двух сторон – внезапно появляется шишка, родители часто начинают подозревать тяжелую болезнь и беспокоятся за своего малыша. Почему на шее ребенка может появиться уплотнение? Какие симптомы сопровождают ее возникновение? Что делать, если было обнаружено новообразование? Разберемся вместе.

Самая частая причина возникновения шишек на шее под кожей – воспаление лимфоузлов

Причины появления шишки и сопутствующие симптомы

Если на шее ребенка появился странный шарик, это не повод впадать в панику, однако оставлять образование без внимания также не стоит. Шишка может быть вполне безобидным жировиком или следствием ушиба при падении и во время игры, либо указывать на серьезные патологии.

ИНТЕРЕСНО: у ребенка за ушами шишки – что это может быть?

Воспаление лимфоузлов

Образование на шее ребенка в виде шарика спереди или сзади, под подбородком или челюстью, в подключичной области на лимфоузле может говорить о развитии лимфаденита – воспаления лимфоузлов (подробнее в статье: лимфаденит на шее у ребенка). Оно имеет округлую форму и размеры от 5 до 50 мм. Воспаление на шее развивается на фоне инфекционных или вирусных заболеваний, нарушения обменных процессов, ряда серьезных патологий. Сопутствующие симптомы:

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: почему увеличены лимфоузлы на шее у ребенка и что делать?

• отечность в области уплотнения;
• гиперемия кожи над шишкой;
• дискомфорт при надавливании;
• жар;
• тошнота;
• расстройство пищеварения;
• слабость.

При воспалении лимфоузлов общее состояние ребенка ухудшается, может повыситься температураЧИТАЕМ ТАКЖЕ: увеличены лимфоузлы за ухом у ребенка: фото

Эпидемический паротит

Шишка под кожей с левой или правой стороны за ухом, общая слабость, озноб и высокая температура – это симптомы развития эпидемического паротита. В обиходе часто употребляется более привычное название этой болезни – «свинка».

Оно представляет собой воспалительный процесс в слюнных железах и опасно своими осложнениями. Требуется срочная медицинская помощь.

Также подобный симптом может наблюдаться при наличии других инфекций – ветрянки, мононуклеоза, краснухи и др.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: основные симптомы свинки у детей и фото начальной стадии

Кисты и свищи

Нагноение кисты или воспаление свища также провоцирует появление шишек сбоку или в передней части шеи. У малышей до 3-х лет эти патологии обычно носят врожденный характер и развиваются еще во внутриутробный период. Свищи выглядят снаружи как маленькие шишечки до 20 мм в диаметре, воспаляясь, они увеличиваются в размерах.

Злокачественные опухоли

В некоторых случаях опухолевое образование на шее оказывается злокачественным. Отличить онкологическое заболевание от простого жировика в домашних условиях практически невозможно. Потребуется обратиться к квалифицированному специалисту, пройти комплексное обследование, чтобы установить характер опухоли и степень ее опасности для здоровья и жизни пациента.

Липома и атерома

Липома на шее

Шишка справа или спереди на шее может оказаться липомой или атеромой. В первом случае речь идет об излишках жировой ткани, особой опасности для здоровья они не представляют.

Атерома состоит из жировой и фиброзной тканей и может воспаляться – тогда добавляется гной.

Отличить липому от атеромы можно при прощупывании – первая подвижна, как будто перекатывается, а вторая – нет.

Остеохондроз

Хорошо заметная при визуальном осмотре и болезненная при пальпации шишка сзади, в области шейного отдела позвоночника – симптом развития остеохондроза. Эта патология часто встречается у детей школьного возраста. Без лечения заболевание прогрессирует и приводит к нарушению кровообращения в головном мозге, воспалению нервных окончаний, ухудшению моторики рук. Сопровождается:

• головными болями;
• повышенной утомляемостью;
• головокружениями;
• слабостью;
• хрустом и болями в области шеи.

Иные причины

Иногда припухлость образуется после укуса насекомого – особенно если у малыша развивается аллергическая реакция. Некоторые лекарства также могут спровоцировать нежелательную реакцию, и на теле появятся шишечки.

Если в организм попали патогенные микроорганизмы и/или ребенок пренебрегает соблюдением правил личной гигиены, есть риск появления фурункула (рекомендуем прочитать: фурункул на попе у ребенка).

Он выглядит как округлая припухлость и содержит гной. Такая шишка сильно зудит, ни в коем случае нельзя позволять малышу ее расчесывать. Выдавливать фурункул не рекомендуется.

Со временем он лопнет сам, и потребуется тщательная обработка ранки.

Что делать при обнаружении у ребенка шишки на шее?

Если на шее ребенка обнаружилась шишка, нужно обратиться к педиатру, чтобы он направил маленького пациента на диагностику и установил причину возникновения проблемы. Врач может назначить лабораторные исследования биологического материала, порекомендовать пройти ультразвуковое исследование, магнитно-резонансную томографию, рентгенографию.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: что делать, если у ребенка болит шея? При подозрении на злокачественную опухоль или иные серьезные заболевания врач может направить пациента на МРТ

По результатам диагностических мероприятий врач установит, почему на шее возникло образование в форме шишечки. В зависимости от диагноза специалист порекомендует эффективное и безопасное лечение. Пренебрегать его рекомендациями и лечить малыша домашними средствами нельзя. Симптомы, при возникновении которых необходимо вызвать скорую помощь:

• высокая температура, которая держится долго и не снижается даже после приема жаропонижающих лекарств;
• шишка образовалась у новорожденного ребенка – для малышей до месячного возраста даже безобидные образования могут представлять опасность;
• уплотнение затрудняет дыхание – такое случается, если шишка расположена в задней части шеи или вблизи гортани, потребуется помощь медиков для предупреждения асфиксии;
• шишка возникла внезапно, ребенок не падал, не ударялся, не было признаков инфицирования, укусов насекомых;
• образование очень быстро растет, увеличение размеров заметно невооруженным глазом;
• крупная шишка – более 5 мм в диаметре.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: на затылке у ребенка под кожей шарики – что это может быть?

Затылочная невралгия и хронические головные боли

Некоторые пациенты, которые ощущают частые мигрени или головную боль напряжения, могут связывать свое заболевание с метеозависимостью, повышенными нагрузками на работе или общей усталостью, которая накопилась за долгие дни без отдыха. На самом деле, проблема может таиться значительно глубже.

Обычно, больные с хронической головной болью отмечают, что боль начинается с одной стороны от шеи или от основания черепа и распространяется через теменную и височную области до лба и глазного яблока. 

Это так называемая боль по типу «снимания шлема»: если пациента попросить показать ладонью, где начинается боль и как она распространяется, то он выполняет движение напоминающее снимание шлема с головы. Такую боль называют цервикогенной головной болью (то есть «исходящей от шеи»).

Источником данного болевого синдрома часто может быть большой затылочный нерв или нерв Арнольда. Данный нерв формируется из второго шейного нервного корешка и проходит под основанием черепа. На своем пути из позвоночного канала он огибает межпозвонковый сустав С1-2 (сустав между 1-м и 2-м шейными позвонками). Недалеко от нерва проходит позвоночная артерия. Нерв проходит через мышцы шейно-затылочной области и следует к коже головы (№5 – большой затылочный нерв). 

Расположение большого затылочного нерва

При поражении большого затылочного нерва может развиться болевой синдром по типу невралгии: затылочная невралгия (или невралгия Арнольда).

ПРИЧИНАМИ, КОТОРЫЕ ВЕДУТ К ПОРАЖЕНИЮ / ВОСПАЛЕНИЮ ЗАТЫЛОЧНОГО НЕРВА МОГУТ БЫТЬ: 

• Травма шейно-затылочной области (наиболее часто).
• Спазм мышц шеи (или миофасциальный синдром).
• Дегенеративные изменения межпозвонкового сустава С1-2 (остеоартрит С1-2).
• Ревматоидный артрит с поражением данного сустава.
• Мальформация Арнольда – Киари (аномалия Арнольда – Киари).
• Нервные или костные опухоли данной области.

СПОСОБСТВОВАТЬ РАЗВИТИЮ ЗАТЫЛОЧНОЙ НЕВРАЛГИИ МОГУТ:

• Неправильная осанка.
• Неправильное положение на рабочем месте (например, при работе с компьютером).
• Психоэмоциональное напряжение.
• Стрессы и др. 

Иногда затылочная невралгия может быть спутана с мигренью или головной болью напряжения. В результате, пациент может получать не совсем адекватное лечение. Проявляется заболевание в 2-х формах:

1. Пароксизмальная форма (приступообразная): приступы сильной пульсирующей (или в виде толчков) боли с одной стороны головы (реже с обеих сторон), начинающиеся в подзатылочной области и распространяющиеся через темя, висок в лобную область, в глазное яблоко. 
2. Постоянная форма: непрекращающиеся умеренные боли с эпизодами усиления.

При обследовании пациента часто можно обнаружить нарушение чувствительности кожи головы в зоне иннервации большого затылочного нерва (повышенная или пониженная болевая чувствительность). При пальпации определяется болезненность в местах, где проходит данный нерв. 

Из дополнительных методов обследования применяются: рентгенография шейного отдела позвоночника, МРТ шейного отдела позвоночника и головы, МСКТ. В некоторых случаях проводится дуплексное сканирование сосудов шеи и головы.

Лечение, как правило, консервативное. Из медикаментов хороший эффект могут дать нестероидные противовоспалительные средства, миорелаксанты центрального действия. Если данные препараты оказались неэффективны, можно назначить препараты прегабалина, габапентина, антидперессанты. 

Пользу могут принести различные физиотерапевтические процедуры (ультразвук, чрескожная электронейростимуляция и др.), тракции шеи (вытяжение за голову), спинальные манипуляции, иглорефлексотерапия, лечебная физкультура, правильная организация рабочего места, активный образ жизни, регуляция режима труда и отдыха. 

Если комплексное консервативное лечение не приносит облегчения, боль переходит в хроническую форму, в этом случае проводится блокада большого затылочного нерва. Эта блокада является также и диагностической – если после ее проведения боль прошла хотя бы на некоторое время, значит наиболее вероятный источник боли – большой затылочный нерв. 

К нерву подводится медикаментозная смесь, состоящая из местного анестетика (обезболивающего препарата: лидокаин, маркаин и др.) и кортикостероида – препарата, обладающего выраженным противовоспалительным действием. Лучше всего проводить блокаду в месте прохождения нерва рядом с межпозвонковым суставом С1-2. Это позволит не только заблокировать нерв, но и оказать лечебное воздействие на данный сустав и околосуставные ткани. Выполнить блокаду можно ориентируясь на определяемые путем прощупывания анатомические структуры. Однако для увеличения эффективности процедуры и снижения рисков лучше использовать различные методы визуального контроля: ультразвук, цифровую рентгеновскую флюороскопию или компьютерную томографию. 

В клинике «Оберіг» возможно выполнение данной блокады с использованием всех перечисленных способов контроля. Наиболее предпочтительной является блокада под контролем МСКТ (мультисрезовой спиральной компьютерной томографии). Используя МСКТ, врач подводит кончик иглы прямо к большому затылочному нерву, что значительно повышает эффективность процедуры. При этом четко визуализируются другие нервные и сосудистые образования шеи (например, позвоночные артерии). Это позволяет избежать их травматизации и, таким образом, максимально снизить риски для пациента. 

Блокада большого затылочного нерва под контролем МСКТ: кончик иглы установлен у межпозвонкового сустава С1-2, где проходит основной ствол нерва. 

Если у вас возникли сомнения относительно свого здоровья, не теряйте времени, запишитесь на прием к врачу-нейрохирургу клиники «Оберіг» Илляшенко Вадиму Игоревичу, позвонив по номеру:

(044) 521 30 03

Увеличение лимфатических узлов шеи

Дата публикации: апрель 2021 г.

Добро пожаловать в наше Руководство по принятию решений относительно опухших лимфатических узлов шеи.

Термин «опухшие железы» обычно относится к увеличенным лимфатическим узлам. На самом деле лимфатические узлы — это не железы. Это небольшие пучки лейкоцитов, которые присутствуют во многих областях нашего тела.

Один из способов реакции иммунной системы организма на инфекции и воспаление — это значительное увеличение количества белых клеток в лимфатических узлах, вызывающих их набухание.Чаще всего увеличение лимфатических узлов вызвано инфекцией или другим доброкачественным заболеванием. Реже увеличиваются лимфатические узлы, связанные с раком.

Части тела, где люди и их врачи могут увидеть или почувствовать увеличение лимфатических узлов, включают области шеи, подмышек и паха.

В этом руководстве рассматриваются только «опухшие железы» на шее. Ответив на короткую серию вопросов, вы узнаете о наиболее распространенных причинах увеличения лимфоузлов на шее.

Это руководство не предназначено для замены оценки и совета медицинского работника.

«Увеличенные железы» ограничены вашей шеей?

Да, опухли железы только на шее.

Нет, у меня опухли железы выше шеи.

Подход к опуханию желез в областях за пределами шеи или во многих областях тела отличается от доступа к опухшим железам, ограниченным шеей.

Если вы чувствуете увеличение лимфатических узлов в других частях тела, посетите наше Руководство по принятию решений в отношении здоровья под названием «Распухшие железы (общие)».

Чтобы продолжить чтение этой статьи, вы должны войти в .

Подпишитесь на Harvard Health Online, чтобы получать немедленный доступ к новостям в области здравоохранения и информации Гарвардской медицинской школы.

• Исследовать состояние здоровья
• Проверьте свои симптомы
• Подготовиться к визиту к врачу или обследованию
• Найдите лучшие методы лечения и процедуры для вас
• Изучите возможности для лучшего питания и упражнений

Новые подписки на Harvard Health Online временно недоступны.Нажмите кнопку ниже, чтобы узнать о других наших предложениях по подписке.

Подробнее »

Признаки и симптомы рака головы и шеи

Симптомы рака головы и шеи различаются в зависимости от места возникновения рака. Некоторые общие признаки рака головы и шеи включают следующее:

Вернуться наверх

Сломанный участок кожи (язва), который не заживает, может быть признаком рака полости рта. Этот симптом есть у большинства людей с раком ротовой полости.

Вернуться наверх

Шишка в челюсти или во рту — частый признак рака головы и шеи. Также на губах могут образовываться шишки.

Шишка на шее может быть признаком рака щитовидной железы. Или это может быть вызвано увеличением лимфатического узла. Отек одного или нескольких лимфатических узлов на шее — распространенный симптом рака головы и шеи, включая рак рта и рак слюнных желез.

Шишки, которые появляются и исчезают, обычно возникают не из-за рака. Рак обычно образует уплотнение, которое постепенно увеличивается.

Вернуться наверх

Боль или дискомфорт в лице, которые не проходят, — распространенный симптом рака слюнных желез и рака ротовой полости.

Вернуться наверх

Люди с раком щитовидной железы иногда замечают припухлость или небольшие безболезненные образования, называемые узелками щитовидной железы , в передней части шеи.

Вернуться наверх

Опухоль головы и шеи, поражающая кости, мышцы или нервы челюсти, может затруднить открытие рта.Большинство людей могут открыть рот примерно на три пальца. Если вам не удается так широко открыть рот, обратитесь к врачу. Это состояние известно как тризм. Скорее всего, у вас нет рака, но это может привести к другим серьезным проблемам со здоровьем.

Вернуться наверх

Рак головы и шеи может вызывать боль или жжение при жевании и глотании пищи. Вам может казаться, что еда застряла в горле. Вы можете кашлять или чувствовать, что еда или жидкость попадают в дыхательные пути (дыхательное горло).

Вернуться наверх

Рак головы и шеи может повлиять на ваш голос. Это может звучать иначе. Может быть тише или хрипло. Может показаться, что вы все время простужены. Или вы можете невнятно произносить некоторые слова или плохо произносить определенные звуки.

Вернуться наверх

Боль в ушах часто встречается при раке горла. Вы можете почувствовать звон в ушах.

Вернуться наверх

Рак горла может повлиять на дыхание. Заложенность носа — частый признак рака носовых пазух и других видов рака головы и шеи.У некоторых людей может возникнуть кровотечение из носа.

Вернуться наверх

Боль или дискомфорт в горле, которые не проходят, — один из наиболее распространенных симптомов рака горла.

Вернуться наверх

Ненормальный вид пятна может быть признаком рака или предраковых изменений.

• Белые пятна называются лейкоплакией.
• Красные пятна называются эритроплакией.

Эти пятна не являются раком. Однако, если их не лечить, они могут привести к раку.Грибковая инфекция, называемая молочницей полости рта, также может вызывать появление красных и белых пятен.

Вернуться наверх

Похудание — частый симптом многих видов рака. Рак головы и шеи может вызвать болезненные ощущения при приеме пищи и затруднение глотания, что может привести к потере веса.

Симптомы опухоли головы и шеи часто напоминают симптомы, вызванные другими заболеваниями. Если вы испытываете какие-либо из этих симптомов и у вас есть опасения, поговорите со своим врачом.

Что вызывает острую боль в горле и ушах?

Есть вопросы? Используйте нашу контактную форму, чтобы связаться с нами сегодня! Свяжитесь с нами

Острая боль в горле и ушах может беспокоить тех, кто ее испытывает, и если она у вас есть, вам нужно выяснить причину, чтобы иметь душевное спокойствие, а также найти подходящее решение.Причиной может быть простуда, поскольку это наиболее частая причина данной конкретной боли, но это также может быть связано с другими причинами. В большинстве случаев боль в горле проходит через несколько дней. Однако, если это не так и вы обнаружите, что у вас также болят уши, вы можете записаться на прием к ЛОРу, чтобы разобраться в сути.

Симптомы острой боли в горле и ушах могут включать:

• Боль в задней части горла от легкой до сильной
• Ощущение сухости или царапания в горле
• Боль при глотании или разговоре
• Увеличение лимфатических узлов на шее или челюсти
• Приглушенный слух
• Ощущение заложенности в ухе
• Отток жидкости из уха

Вы также можете обнаружить, что ваши симптомы сопровождаются головной болью, лихорадкой или общим недомоганием.

Каковы возможные причины?

Совместное переживание боли в горле и боли в ушах может быть вызвано рядом условий. Они следующие:

• Тонзиллит: воспаление миндалин, чаще встречается у детей, но может возникнуть в любом возрасте. Это вызвано бактериями или вирусами, а также может сопровождаться болью при глотании, увеличением лимфатических узлов и лихорадкой.
• Аллергия: Аллергия вызвана пыльцой и пылью, которые вызывают воспаление слизистых оболочек.Также могут присутствовать чихание и заложенность носа.
• Кислотный рефлюкс: это обычное заболевание, которое возникает, когда желудочная кислота или его содержимое снова попадают в пищевод. Вы можете обнаружить, что ваши симптомы ухудшаются, когда вы ложитесь или после тяжелой еды. Изжога — самый частый симптом. Вы также можете получить несварение желудка и комок в горле.
• Мононуклеоз: Иногда называют мононуклеозом. Это инфекционное заболевание, вызываемое вирусом. Симптомы могут длиться несколько недель и быть серьезными.Люди в подростковом возрасте и в возрасте от 20 лет обычно испытывают симптомы, но это может случиться с кем угодно. Обычно сопутствующими симптомами являются усталость, мышечные боли, слабость и заложенность ушей.
• Стрептококковая инфекция в горле: это заразная инфекция, вызываемая группой бактерий. Это может быть довольно болезненным и происходит очень быстро. Вы также можете заметить крошечные красные пятна на нёбе и повысить температуру.

Раздражители

Вдыхание дыма или химических веществ может вызвать раздражение глаз, носа и горла.Раздражители включают:

• Дым
• Хлор
• Древесная пыль
• Очиститель для духовки
• Промышленные чистящие средства
• Цемент

Если вы работаете с раздражителями или проводите время рядом с ними по какой-либо причине, вам следует попытаться использовать защиту или каким-либо образом минимизировать воздействие.

Инфекция или абсцесс зуба

Это гнойный карман на кончике корня зуба. Это вызвано бактериальной инфекцией и может вызвать сильную боль, которая исходит от уха и челюсти с одной стороны.Вы также можете обнаружить, что ваша шея или горло опухают и становятся болезненными, и у вас возникают проблемы с жеванием. В тяжелых случаях у вас может даже подняться температура.

Хронический синусит

Хронический синусит — это состояние, при котором полости воспаляются в течение примерно 12 недель даже во время лечения. Он препятствует оттоку слизи, которая вызывает скопление, а затем приводит к отеку и боли. У вас также может быть неприятный запах изо рта, кашель, боли в зубах и челюсти и густая обесцвеченная слизь.

Заболевания височно-нижнечелюстного сустава

Иначе называемое ВНЧС, это состояние, которое влияет на суставы, расположенные на каждой стороне вашей челюсти. ВНЧС вызывает боль и дисфункцию в этих суставах, которые контролируют движение челюсти. К сожалению, причина этого неизвестна. Вы также можете испытывать хронические головные боли и боль в лице, а также треск или треск, исходящий из челюсти.

Как видите, существует множество потенциальных причин острой боли в горле и ушах.Лучше всего посетить ЛОР, чтобы найти причину и решение.

Узнайте больше о Mountain Ear, Nose & Throat Associates

Если вы хотите узнать больше о Mountain Ear, Nose & Throat Associates и о том, что мы можем для вас сделать, вы можете связаться с командой по следующим номерам в зависимости от вашего местоположения:

• Сильва: 828-586-7474
• Франклин: 828-524-5599
• Мерфи: 828-835-1014
• Нью-Эшвилл: 828-458-8100

Не стесняйтесь связаться и записаться на прием в Mountain Ear, Nose & Throat Associates, чтобы найти решение для вашей ситуации уже сегодня!

Неровности и шишки на шее | Причины, диагностика и лечение

Что это могло быть?

Шишки на шее встречаются очень часто.При обнаружении шишки склонны опасаться, что это может быть рак. На самом деле, к счастью, подавляющее большинство опухолей на шее не являются раком, особенно у детей и молодых людей.

Безусловно, наиболее вероятной причиной опухоли на шее является увеличение лимфатического узла, также известного как лимфатическая железа. На вашей шее более 100 лимфатических узлов! В большинстве случаев вы не знаете, что они есть, и не можете их почувствовать. Если вы заболели инфекцией или воспалением, они увеличиваются в размерах как часть реакции вашего тела.

Стоит ли мне беспокоиться?

Единственный способ убедиться, что ваша шишка не о чем беспокоиться, — это посетить врача и проверить ее. Как правило, если он мягкий, то менее вероятно, что у него есть причина для беспокойства. Если он уходит сам по себе или приходит и уходит, вероятность того, что это будет что-то серьезное, меньше. Если он красный или очень болезненный, это вполне может быть инфекция, и ему могут потребоваться антибиотики. Наиболее тревожные типы комков, как правило, кажутся очень твердыми, твердыми или скалистыми и постепенно увеличиваются в течение нескольких недель.

Вам нужно будет обратиться к врачу при появлении любой шишки, но если у вас есть какие-либо из следующих симптомов в дополнение к шишке, сделайте это как можно скорее:

• Похудание без всяких попыток.
• Изменение вашего голоса (например, хриплый) более трех недель.
• Ночная потливость.
• Затрудненное глотание.
• Ощущение одышки или затрудненное дыхание.
• Кашель с кровью.
• Постоянное чувство усталости.
• Синяки, которые невозможно объяснить.

Откуда взялась шишка?

Шишки могут образоваться на внешней поверхности шеи, то есть на коже, или от чего-либо под ней. Шишки могут образовываться из многих структур, чаще всего:

• Ваша кожа и слои тканей, жира и мышц под ней.
• Ваша щитовидная железа. Эта железа находится в середине нижней части шеи и помогает контролировать обмен веществ.
• Ваши слюнные железы.Эти железы выделяют слюну, когда вы едите или думаете о еде. С каждой стороны шеи расположены по три основных слюнных железы. Околоушная железа находится перед ушами. Подчелюстная железа находится под челюстью, а подъязычные железы — под языком.
• Кровеносные сосуды на шее. Главный кровеносный сосуд на шее — сонная артерия.
• Ваши лимфатические узлы. Они увеличиваются в процессе борьбы с инфекцией или воспалением в вашем теле. Они есть в разных частях тела, в том числе на шее.

Конкретное расположение шишки на шее помогает врачу определить, в чем может быть причина шишки.

Каковы причины появления комков на шее?

Инфекции, вызывающие увеличение лимфатических узлов

Это наиболее частая причина образования шишек на шее. Всевозможные инфекции могут вызвать увеличение лимфатических узлов. Примеры:

Другие причины набухания лимфатических узлов

Лимфатические узлы также могут увеличиваться из-за воспаления.Например, если у вас есть кожная сыпь, такая как псориаз или экзема на голове. Состояние, называемое саркоидозом, также может вызывать увеличение лимфатических узлов. Рак, поражающий лимфатические узлы, обычно вызывает более сильный отек. Раковые опухоли, которые могут вызвать отек лимфатических узлов, включают:

Проблемы с слюнными железами

Между каждой слюнной железой и внутренней частью вашего рта есть трубка (проток), по которой слюна попадает в ваш рот. Иногда эти трубки забиваются камнями или мусором слюнных желез.Отек, вызванный этим, имеет тенденцию появляться и исчезать, обычно возникает, когда вы едите, а затем оседает. Инфекции слюнных желез, например паротит, могут вызвать отек шеи. Иногда в слюнной железе может развиться рак.

Проблемы с щитовидной железой

Причины образования комков, исходящих от щитовидной железы, включают:

Паращитовидные железы расположены рядом с щитовидной железой, и иногда от этих желез могут образовываться опухоли.

Проблемы с кожей

На коже на шее могут образовываться всевозможные шишки и шишки, в том числе:

Аномалии развития

Может возникнуть ряд необычных шишек, с которыми люди родились (врожденные) или которые возникли как часть слегка ненормального развития.К ним относятся необычные состояния, такие как:

Шишки кровеносных сосудов

Иногда уплотнение может исходить из главного кровеносного сосуда шеи, сонной артерии. Иногда это увеличивается, вызывая образование, называемое аневризмой.

Опухоли

Опухоли могут быть доброкачественными или злокачественными. К доброкачественным опухолям относятся:

Некоторые раковые образования уже были описаны выше. Другие — опухоли костей (саркома) или опухоли хряща (хондросаркома).

Что сделает врач?

Сначала врачу потребуется дополнительная информация о шишке или припухлости.Вам будут заданы такие вопросы, как:

• Как долго он там находится?
• Это возникло постепенно или внезапно?
• Больно?
• Вы как-то заболели?
• Вы недавно ездили за границу?
• Были ли у вас высыпания на коже?
• Есть ли у вас другие симптомы? (Особое чувство усталости, легкие синяки, потливость по ночам, похудание).
• Вы курите?

Затем будет исследовано уплотнение.Это даст врачу представление о его местонахождении на вашей шее, его консистенции и наличии каких-либо других шишек. Вас могут попросить проглотить, пока врач это чувствует (поскольку при глотании шишки в щитовидной железе двигаются). Или вас могут попросить высунуть язык. (При этом смещается врожденная опухоль, называемая кистой щитовидной железы.)

Ваш врач может захотеть осмотреть вас в другом месте — например, чтобы послушать ваши легкие с помощью стетоскопа, посмотреть в ушах и горле на наличие инфекции или нащупайте увеличение других лимфатических узлов или органов.В зависимости от места опухоли могут потребоваться другие проверки.

Нужны ли мне тесты?

Затем ваш врач может предложить несколько анализов в зависимости от того, что он обнаружил при осмотре, и от того, где находится опухоль. Анализы крови могут быть полезны для проверки вашей функции щитовидной железы и для исключения связанных с кровью раковых заболеваний, таких как лимфомы или лейкемии. Они также могут быть полезны для проверки на наличие инфекций, таких как гландулярная лихорадка.

Ультразвуковое сканирование часто бывает полезным тестом для определения характера опухоли.Также могут использоваться другие типы сканирования.

В некоторых случаях может потребоваться рентген грудной клетки.

В некоторых случаях тесты не нужны, если опухоль считается нормальным лимфатическим узлом, реагирующим на инфекцию или воспаление в вашей системе. Однако, если это не решится после того, как исчезнет условие, вызывающее его набухание, будут проведены дальнейшие тесты.

Меня направят к специалисту?

Это будет зависеть от результатов экспертизы. Шишки, которые считаются нормальными реактивными лимфатическими узлами, не нуждаются в дополнительных исследованиях или направлении к специалистам, если они не успокаиваются.Если опухоль вызывает беспокойство, вас в срочном порядке направят к специалисту для дальнейших исследований. Обычно это в первую очередь специалист по уху, носу и горлу (ЛОР). В определенных условиях может потребоваться консультация других специалистов. Например, проблемы с слюнной железой обычно лечит хирург-стоматолог, проблемы с щитовидной железой обычно лечит эндокринолог и т. Д.

Как лечат шишки и шишки на шее?

Это полностью зависит от причины.Так что универсального ответа не существует. Реактивные лимфатические узлы не нуждаются в каком-либо лечении, так как они восстанавливаются после того, как исчезнет состояние, которое их вызвало. Однако в некоторых случаях это состояние может нуждаться в лечении. (Например, ушная инфекция может нуждаться в лечении антибиотиками или ушными каплями, чтобы инфекция улеглась и опухоль лимфатических узлов уменьшилась.)

Как правило, лечится состояние, вызвавшее опухоль. Например, недостаточно активная щитовидная железа лечится заместительным гормоном щитовидной железы тироксином.Камни в слюнных протоках можно удалить, очистив закупорку и избавившись от уплотнения. Такие инфекции, как абсцессы, можно лечить с помощью антибиотиков.

Для удаления некоторых комков может потребоваться операция. Например, опухоли кожи или большие липомы. (Небольшие липомы, не вызывающие беспокойства, необязательно удалять.) Химиотерапия обычно используется для лечения связанных с кровью раковых заболеваний, таких как лимфомы и лейкемии.

В зависимости от причины ваш врач или специалист посоветует, необходимо ли лечение, и подскажет, какое лечение лучше всего подходит для вас.

Редкое проявление неходжкинской лимфомы

Легкое Индия. 2013 июль-сентябрь; 30 (3): 209–211.

Анирбан Саркар

Отделение легочной медицины, Медицинский колледж Миднапур, Пашим Миднапур, Западная Бенгалия, Индия

Анирбан Дас

¹ Отделение легочной медицины, Медицинский колледж, Калькутта, Западная Бенгалия, Индия 9000

Сумитра Басутакур

¹ Отделение легочной медицины, Медицинский колледж, Калькутта, Западная Бенгалия, Индия

Судипта Пандит

¹ Отделение легочной медицины, Медицинский колледж, Калькутта, Западная Бенгалия, Индия 9

Сибес К.Das

¹ Отделение легочной медицины, Медицинский колледж, Калькутта, Западная Бенгалия, Индия

Сабьясачи Чоудхури

¹ Отделение легочной медицины, Медицинский колледж, Калькутта, Западная Бенгалия, Индия

Отделение легочной медицины, Медицинский колледж Миднапур, Пашим Миднапор, Западная Бенгалия, Индия

¹ Отделение легочной медицины, Медицинский колледж, Калькутта, Западная Бенгалия, Индия

Адрес для корреспонденции: Dr.Анирбан Дас, С / О г-н Прадип Дас, Пеон Пара, Бхатчала, Средняя школа для девочек недалеко от Видьярти, P.O .: Sripalili, P.S .: Бурдван Садар, Бурдван, Западная Бенгалия, Индия. Электронная почта: moc.liamffider@tsehc_sadnabrinard

Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями Creative Commons Attribution-Noncommercial-Share Alike 3.0 Unported, что разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии наличия оригинала. работа правильно процитирована.

Abstract

Синдром Панкоста является частым проявлением бронхогенной карциномы, но другие злокачественные новообразования редко упоминаются в качестве его причины.Синдром Панкоста, вызванный неходжкинской лимфомой, редко описывается в литературе. Здесь мы сообщаем о случае синдрома Панкоста, вызванного неходжкинской лимфомой, чтобы повысить осведомленность врачей о важности тканевой диагностики опухоли Панкоста перед началом лечения.

КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: Компьютерная томография, неходжкинская лимфома, синдром Панкоста, биопсия Tru-Cut

ВВЕДЕНИЕ

Синдром Панкоста характеризуется болью в плече и руке, распространяющейся вдоль восьмого шейного, первого и второго грудных нервов. туловища, слабость и атрофия внутренней мускулатуры кисти и ипсилатеральный синдром Горнера.Чаще всего это вызвано локальным распространением апикальной опухоли легкого на верхний вход в грудной отдел, наиболее распространенным гистопатологическим типом является плоскоклеточная карцинома [1]. Эти опухоли называются опухолью Панкоста или опухолью верхней борозды. В 1932 году Генри Панкост впервые описал клинико-радиологические особенности опухолей грудного входа, но он ошибочно полагал, что они происходят из остатков эмбрионального эпителия пятой плечевой щели [2]. Среди злокачественных новообразований, помимо рака легких, лимфома, особенно неходжкинская лимфома (НХЛ), как сообщается, иногда вызывает синдром Панкоста.Здесь мы сообщаем о таком редком случае НХЛ переднего средостения, которая распространилась на шею, что привело к синдрому Панкоста из-за поражения нижнего ствола плечевого сплетения и нижнего шейного ганглия.

История болезни

16-летняя женщина обратилась с жалобой на болезненную припухлость на левой стороне шеи в течение 2 месяцев, постепенно усиливающуюся слабость и онемение левой верхней конечности с опущением левого верхнего века в течение 1 месяца. месяц. У нее возникла острая стреляющая боль в шее и левом плече, распространяющаяся по внутренней стороне левой руки, связанная с покалыванием и онемением ее левого предплечья, доходящими до кончиков четвертого и пятого пальцев, локтевой части предплечья и кисти. .Боль не уменьшилась простыми анальгетиками, и ее сон был нарушен из-за сильной боли. Припухлость шеи была неправильной формы и постепенно увеличивалась в размерах; исходный размер 2 см × 3 см. В анамнезе не было лихорадки, похудания и анорексии. У нее было нормальное кровяное давление и не было диабета. В прошлом туберкулеза не было.

При общем осмотре был обнаружен плотный, болезненный, неравномерный отек размером 4 см × 4 см на левой стороне шеи, распространяющийся на левую надключичную область.Вздутие зафиксировано на нижележащих структурах, нижний край не очерчен. Температура не повышалась, а верхняя кожа в норме. Колебания отсутствовали, проба на трансиллюминацию была отрицательной. Других периферических отеков на теле не было. Клубы и анемия отсутствовали, температура в подмышечных впадинах составляла 97 ° F, частота пульса 100 уд / мин, частота дыхания 20 вдохов / мин, артериальное давление 110/70 мм рт.

При осмотре дыхательной системы движение грудной стенки было ограничено в левой надключичной и подкожной областях, а также ощущалось ощущение полноты в тех же областях.Венозного набухания на грудной стенке не было. Трахея смещена вправо без смещения верхушки сердца. Перкуторная нота была тупой в левом втором и третьем межреберных промежутках, перкуссия грудины также была тупой. Снижение везикулярного звука дыхания и снижение вокального резонанса были отмечены над левой надключичной и подключичной областями.

При осмотре глаза выявлен частичный птоз верхнего века левого глаза с ипсилатеральным миозом, но зрение сохранилось с нормальными рефлексами света и аккомодации.Глазное движение было нормальным во всех направлениях.

При неврологическом обследовании верхней конечности мышца гипотенара левой руки была истощена. В этой руке было снижение силы всех групп мышц (2/5 балла). Снижение тонких прикосновений и болевых ощущений в сегментах C8 и T1 в левой руке и руке. Уменьшился толчок трицепса.

Полная гемограмма и биохимия крови были нормальными, за исключением повышенного уровня лактатдегидрогеназы в сыворотке (340 Ед / л).Рентген грудной клетки (вид P.A.) показал огромную массу переднего средостения, сдавившую левое легкое и распространяющуюся на вход в грудной отдел, но без эрозии ребер. Мазок мокроты на кислотоустойчивые бациллы отрицательный. Послеоперационная биопсия опухоли шеи оказалась безрезультатной. Компьютерная томография (КТ) грудной клетки с контрастным усилением показала неоднородную огромную некротизирующую массу переднего средостения, простирающуюся через входное отверстие грудной клетки до шеи, но без эрозии ребер []. Цитология тонкоигольной аспирации под контролем КТ (FNAC) оказалась безрезультатной.При эксцизионной биопсии левой надключичной припухлости выявлена ​​злокачественная круглоклеточная опухоль, поражающая лимфатические узлы. Гистопатологическое исследование тканевой биопсии средостения под контролем КТ показало стирание нормальной структуры лимфатических узлов, которая была заменена листами атипичных крупных лимфоидных клеток, смешанными с гистиоцитами и плазмацитоидными клетками. Присутствовали разбросанные иммунобласты. Клетки Рида-Штернберга или ее варианта обнаружены не были []. Следовательно, гистопатология в конечном итоге подтвердила тканевый диагноз НХЛ.Иммуногистохимия дополнительно подтвердила диагноз диффузного фенотипа больших В-клеток НХЛ, поскольку опухолевые клетки экспрессировали CD20 и CD10, но были иммунонегативными в отношении CD3, CD5, CD23 и CD30 []. Биопсия костного мозга была в пределах нормы. УЗИ брюшной полости в норме. Таким образом, ему был наконец поставлен диагноз диффузного фенотипа больших В-клеток НХЛ. Размер поражения уменьшился после шести циклов комбинированной химиотерапии, включающей циклофосфамид, доксорубицин, винкристин и преднизолон.

Компьютерная томография грудной клетки с контрастным усилением, показывающая огромную неоднородную массу переднего средостения, простирающуюся к шее через вход грудного отдела атипичных больших лимфоидных клеток (H и E, × 40)

Иммуногистохимия, показывающая CD20-положительные опухолевые клетки

ОБСУЖДЕНИЕ

Синдром Панкоста встречается редко, и первичная бронхогенная карцинома, расположенная на верхушке легкого, является наиболее распространенной этиологией, которая является редкой локализацией составляют менее 5% всех бронхогенных карцином.[3] Эти опухоли могут поражать второе и третье ребра, плечевое сплетение, подключичные сосуды, звездчатый ганглий и прилегающие тела позвонков, поэтому прогноз определенно плохой. Множественная миелома, метастатическая карцинома шейки матки, метастатическая гепатоцеллюлярная карцинома и лимфоматоидный гранулематоз являются другими злокачественными причинами, которые могут вызывать синдром Панкоста. [3,4,5,6,7] Лимфома, особенно НХЛ, редко упоминается как причина синдрома Панкоста. . [8] Доброкачественные причины синдрома Панкоста включают туберкулез легких, эхинококкоз, гистоплазмоз, аспергиллез, деструктивный склерозирующий фиброз после стафилококковой инфекции верхушки легкого.[9,10,11,12] Синдром Панкоста возникает из-за поражения нижнего ствола плечевого сплетения и нижнего шейного ганглия локально прогрессирующими легочными апикальными опухолями, которые часто вызывают эрозию верхних ребер и разрушение грудной стенки до поражения нервов.

Плечевой неврит также описывается как паранеопластический синдром лимфомы, особенно разновидности Ходжкина. [13] Однако наш случай является чрезвычайно редким случаем диффузной большой В-клеточной НХЛ, проявляющейся в виде образования переднего средостения и вызывающей синдром Панкоста.

Трансторакальная биопсия легкого может выполняться с использованием метода тонкоигольной аспирации (FNA) или с использованием режущей иглы для стержневой биопсии. FNA предоставляет материал для цитологического анализа и иногда бывает достаточным для диагностики первичного или метастатического рака легкого, но часто требуется основная биопсия для получения материала для гистопатологического исследования и часто полезна для точного диагноза рака легкого, доброкачественного неинфекционного легкого. поражения, лимфомы и отличить мезотелиому от аденокарциномы.Он также обеспечивает достаточное количество образцов для микробиологического посева и иммуногистохимии. Для большинства диагнозов злокачественных новообразований требуется больше ткани, чем может предоставить FNAC, и это часто откладывает окончательный диагноз.

Этот клинический случай не только иллюстрирует редкую причину синдрома Панкоста, но также подчеркивает важность тканевой диагностики во всех случаях опухоли Панкоста, поскольку это значительно меняет варианты лечения и прогноз.

Сноски

Источник поддержки: Нет

Конфликт интересов: Не объявлен.

СПРАВОЧНАЯ ИНФОРМАЦИЯ

1. Flenley DC. 2-е изд. Лондон: Байер Тиндалл; 1990. Респираторная медицина. [Google Scholar] 2. Pancoast HK. Опухоль верхней легочной борозды: опухоль, характеризующаяся болью, синдромом Горнера, разрушением костей и атрофией мышц рук. J Am Med Assoc. 1932; 99: 1931–2. [Google Scholar] 3. Ахмад К., Файос СП, Кирш М.М. Апикальный рак легкого. Рак. 1984; 54: 913–7. [PubMed] [Google Scholar] 5. Оменн Г.С. Синдром Панкоста, вызванный метастатической карциномой из шейки матки.Грудь. 1971; 60: 268–70. [PubMed] [Google Scholar] 6. Чанг С.Ф., Су В.Дж., Чжоу Т.Й., Пернг Р.П. Гепатоцеллюлярная карцинома с синдромом Панкоста в качестве начального симптома: отчет о клиническом случае. Jpn J Clin Oncol. 2001; 31: 119–21. [PubMed] [Google Scholar] 7. Долан Дж., Смит Дж., Рейли Дж. Т.. Внелегочный лимфоматоидный гранулематоз, проявляющийся как синдром Панкоста. Postgrad Med J. 1991; 67: 914–5. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 8. Ngamphaiboon N, Pukiat S, Kandimalla Y, Hernandez-Ilizaliturri FJ, Rooney JJ. Диффузная большая В-клеточная лимфома, проявляющаяся как опухоль Панкоста.J Clin Oncol. 2010; 28: e254–6. [PubMed] [Google Scholar] 9. Engleman P, Liebow AA, Gmelich J, Friedman PJ. Легочная гиалинизирующая гранулема. Am Rev Respir Dis. 1977; 115: 997–1008. [PubMed] [Google Scholar] 10. Stathatos C, Kontaxis AN, Zafiracopoulos P. Синдром Панкоста из-за эхинококковых кист грудного выхода. J Thorac Cardiovasc Surg. 1969; 58: 764–8. [PubMed] [Google Scholar] 12. Галлахер К.Дж., Джеффри Р.Р., Керр К.М., Стивен М.М. Синдром Панкоста: необычное осложнение легочной инфекции, вызванное Staphylococcus aureus .Ann Thorac Surg. 1992; 53: 903–4. [PubMed] [Google Scholar] 13. Pezzimenti JF, Bruckner HW, DeConti RC. Паралитический плечевой неврит при болезни Ходжкина. Рак. 1973; 31: 626–9. [PubMed] [Google Scholar]

Распухшие железы | healthdirect

Железы опухают по разным причинам. Если у вас опухшие железы из-за вируса, они обычно поправляются без лечения. Если вы не знаете, почему у вас опухшие железы, если они болезненны или увеличиваются в размерах, или если вы плохо себя чувствуете, рекомендуется обратиться к врачу.

Что такое опухшие железы?

Железы — это лимфатические узлы. Они являются частью лимфатической системы, которая борется с инфекцией. Лимфатические узлы фильтруют примеси из лимфы, которая представляет собой жидкость организма.

Железы во многих частях тела могут опухать, но вы с большей вероятностью почувствуете их на шее, в подмышечных впадинах или в паху.

Что вызывает опухшие железы?

Есть много разных причин опухших желез. Большинство из них несерьезные.

Увеличение желез обычно означает, что ваша иммунная система борется с инфекцией в опухшей области. Например, если у вас болит горло из-за вируса, у вас могут опухнуть шейные железы. Инфекция на ноге может вызвать опухоль паховых желез.

Причины опухших желез включают:

Из 100 человек с опухшими железами только один, если таковой имеется, может быть болен раком. У молодых людей рак еще менее вероятен.

Диагностика опухших желез

Если вы обратитесь к врачу по поводу опухших желез, он или она задаст вам вопросы о ваших симптомах и осмотрит вас.

Если у вас простая инфекция, вам могут не понадобиться медицинские тесты.

В некоторых ситуациях ваш врач может назначить анализы крови или сканирование. Если результаты указывают на рак, возможно, вам потребуется биопсия железы.

Лечение опухших желез

Опухшие железы, вызванные вирусом, в лечении не нуждаются. Со временем железы уменьшаются. Это может занять несколько недель или больше.

Если у вас бактериальная инфекция, врач может прописать вам антибиотики.

Если ваша опухшая железа вызвана раком, ваш врач может направить вас к соответствующему специалисту для лечения.

Почему болит одна сторона горла?

Источник: Дженнифер Берри https://www.medicalnewstoday.com/articles/321170.php

Боль в горле — частая причина обращения к врачу. В большинстве случаев это симптом аллергии, простуды или гриппа. Хотя боль в горле может быть болезненной, обычно она не является серьезной.

Однако, когда горло болит только с одной стороны, это может быть признаком другого заболевания или состояния.

В этой статье мы с одной стороны рассмотрим девять возможных причин боли в горле. Мы также обсуждаем, когда следует обратиться к врачу.

1. Увеличение лимфатических узлов

Некоторые заболевания и состояния вызывают болезненность только на одной стороне горла.

Лимфатические узлы организма действуют как фильтры, помогая выявлять и улавливать микробы, такие как вирусы и бактерии, до того, как они смогут заразить другие области. При этом лимфатические узлы могут опухать и болеть.

Ближайшие к горлу лимфатические узлы находятся по обе стороны шеи.Эти узлы могут вызывать чувство болезненности, когда они опухают или воспаляются.

Многие болезни и инфекции приводят к увеличению лимфатических узлов. Иногда болит только один узел в этой области, что может вызвать боль в горле с одной стороны.

Некоторые состояния, которые могут приводить к увеличению лимфатических узлов, включают:

простуду или раздражение в горле и инфекцию уха, инфицированный зуб или зубной абсцесс, мононуклеоз, иногда называемый «моно» инфекциями рака кожи, ВИЧ

2.Постназальная капельница

Многие распространенные вирусные заболевания, такие как простуда или грипп, могут вызывать боль в горле. В этих случаях горло может болеть только с одной стороны.

Когда нос заложен, слизь и жидкость стекают по задней стенке глотки. Это называется постназальным выделением жидкости. Постоянный дренаж может вызвать раздражение горла, что приведет к ощущению болезненности или царапания.

Определенная часть горла может стать более раздраженной из-за дренажа. Может казаться, что одна сторона воспалена и сырая.

Антибиотики не могут лечить или ослаблять вирусные заболевания. Если простуда, грипп или другое вирусное заболевание вызывают боль в горле, лечение, скорее всего, будет включать отдых и жидкости.

3. Тонзиллит

Тонзиллит описывает воспаление одной или нескольких миндалин. Миндалины расположены в задней части глотки, и вирус или бактерия обычно вызывают инфекцию и воспаление.

Инфекция одной миндалины может вызвать боль с одной стороны. Это также может вызвать жар, проблемы с глотанием и шумное дыхание.

Бактериальный тонзиллит обычно проходит после лечения антибиотиками.

4. Перитонзиллярный абсцесс

Перитонзиллярный абсцесс требует немедленной медицинской помощи.

Абсцесс — это скопление, заполненное гноем в тканях. Обычно это вызвано бактериальной инфекцией.

Перитонзиллярный абсцесс образуется в тканях около миндалин, как правило, когда тонзиллит становится тяжелым или не лечится. Это может вызвать сильную боль с одной стороны горла.Это также может вызвать жар, увеличение лимфатических узлов и проблемы с глотанием.

Человеку с перитонзиллярным абсцессом требуется срочная медицинская помощь. В тяжелых случаях это может мешать дыханию.

Возможно, врач потребует дренировать абсцесс. Антибиотики также используются для лечения основной инфекции.

5. Травма горла

Многие вещи могут травмировать заднюю часть рта или горла, в том числе:

ожоги горячей пищей или жидкой пищей с острыми краями, такими как чипсы или крекеры, интубация трахеи, т. введение трубки в горло для облегчения дыхания

Если одна сторона горла болит от царапин или ожогов, полоскание теплой соленой водой может помочь облегчить симптомы.

6. ГЭРБ

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) — это состояние, при котором содержимое желудка, включая желудочную кислоту, попадает обратно в пищевод и горло.

ГЭРБ может усиливаться ночью и в положении лежа. Если желудочная кислота удерживается, когда человек лежит на боку, это может вызвать болезненность одной стороны горла.

Другие симптомы ГЭРБ включают:

боль или жжение в середине грудной клетки, ощущение комка или предмета в горле, охриплость голоса, сухой кашель, жжение во рту.

Если ГЭРБ не лечить слишком долго, это может привести к повреждению пищевода и горла. Состояние поддается лечению с помощью лекарств и изменений образа жизни.

7. Болезнь рук, ног и рта

Как следует из названия, это вирусное заболевание обычно вызывает образование язв на руках, ногах и во рту. Язвы могут развиться в задней части рта, по бокам горла, и одна сторона может быть поражена сильнее, чем другая.

Болезни рук, ног и рта обычно возникают у детей в возрасте до 5 лет, но также могут передаваться детям старшего возраста и взрослым.

Рекомендуемое лечение обычно включает отдых, жидкости и безрецептурные лекарства для снятия боли. Однако болезнь может вызвать обезвоживание, особенно у маленьких детей. Если человек не может пить, ему следует обратиться к врачу.

8. Поражения голосовых связок

Голосовая терапия и отдых для голоса могут помочь в лечении поражений голосовых связок.

Чрезмерное или неправильное использование голоса может привести к повреждениям или язвам на голосовых связках. Поражение может образоваться на одной стороне, вызывая болезненность в одной области горла.

Человек с поражением голосовых связок обычно замечает изменение голоса, например охриплость.

Эти типы поражений обычно поддаются лечению. Голосовая терапия в покое и вокальная терапия обычно используются для коррекции повреждений голосовых связок. В некоторых случаях при поражении требуется хирургическое вмешательство.

9. Опухоли

Хотя опухоли относятся к наименее частым причинам боли в горле, они могут поражать горло и прилегающие области. Они могут быть доброкачественными или злокачественными.

Опухоль может вызвать болезненность одной стороны горла.Он может располагаться в задней части горла или языка или в гортани, которая обычно известна как голосовой ящик.

Обычно опухоль также вызывает симптомы, которые не наблюдаются при обычных инфекциях и болезнях.

Возможные дополнительные симптомы:

Шишка на шее, хриплый голос, шумное дыхание, необъяснимая потеря веса, кровь в слюне или кровянистой мокроте, непрекращающийся кашель

Когда обратиться к врачу

Если горло болит с одной стороны, причиной обычно является незначительная вирусная инфекция, например, простуда.Однако важно обратиться к врачу, если также появятся следующие симптомы:

невозможность есть или пить из-за боли в горле, сильная боль в горле, которая длится более 7 дней, увеличение лимфатических узлов, которые увеличиваются по мере увеличения боль в горле: улучшение самочувствия, затрудненное дыхание или ощущение смыкания горла, проблемы с глотанием, лихорадка, гной в задней части горла, ломота в теле или боли в суставах, боль в ухе, сыпь, кровь во рту, кашель с кровью , шишка на шее, боль в горле, которая проходит и возвращается, охриплость голоса длится более 2 недель

Источник: Дженнифер Берри https: // www.