Болит снизу спина справа: Боль в спине: виды, причины и симптомы. Диагностика, профилактика и лечение

Причины возникновения боли в спине

Боль в спине – практически каждый знаком с таким неприятным ощущением. Боль в спине может отличаться по интенсивности и иметь различную локализацию , что на прямую  зависит от причины боли. Среди причин, вызывающих боль в спине, различают:  врождённые и приобретённые патологии позвоночника, заболевания мышечно-связочного аппарата спины (дорсопатии), воспалительные заболевания мягких тканей, заболевания внутренних органов, при которых возможна иррадиация боли в область спины. Боль в спине – это симптом, возникающий при различных заболеваниях.

Виды и причины боли в спине:

• деформирующие, обусловленные патологическим искривлением позвоночного столба и/или деформацией межпозвоночных дисков;
• дистрофические (спондилопатии), появляющиеся в результате воспалительных, травматических, дегенеративных изменений.

Боль в спине может сигнализировать и о проблемах в соседних органах. Патологии легких, желудка, кишечника, сердца, желчного пузыря, женских половых органов, почек, предстательной железы часто «отдают» болью в спину. Ощущения варьируются от неприятных, тянущих до сильных тупых или острых.

При межреберной невралгии интенсивность, характер боли различны. Ее описывают как пронзительную, ноющую, острую, тупую, нестерпимую, жгучую, мешающую дышать.  Зачастую, из-за интенсивности боли, межреберную невралгию принимают за сердечный приступ.

Если «виновник» боли позвоночник, то симптомы могут появляться внезапно, например, после неловкого движения, поднятия тяжестей или развиваться «по нарастающей». Боль усиливается при определенном положении тела (сидя, лежа), беспокоит ночью.

Пронизывающая боль, именуемая прострелом или люмбаго, обусловлена выпадением диска или спазмом мышц, которые вызывают защемление седалищного нерва. Больной буквально не в состоянии пошевелиться и даже полноценно вдохнуть. Столь же интенсивными бывают боли при сколиозе, остеохондрозе, травмах, опухолях позвоночника.

При остеопорозе боль эпизодическая, ноющая, пациенты чувствуют тяжесть в спине.

Острая боль – признак перелома позвонка.

Для артрита характерна скованность, онемение, внезапно появляющаяся острая боль.

Боли в верхней части спины и области шеи

Болевые ощущения в этой части спины возникают в результате:

• травмы;
• нарушения осанки;
• шейного остеохондроза;
• длительного пребывания за компьютером;
• миозита;
• невралгии.

Для данной локализации характерны и миофасциальные боли.

Боли в средней части спины – грудном отделе

В этой части спины болевой синдром наблюдается реже. Связано это с меньшей подвижностью позвоночника в грудном отделе.

Боль в средней части спины может быть вызвана:

• напряжением или травмой мышц, связок, дисков;
• нарушением осанкой;
• давлением на спинальные нервы;
• переломом одного из позвонков;
• остеартритом, вызывающим разрушение хрящевой ткани.

Боли в нижней части спины и пояснице

Выделяют четыре основные причины боли в пояснице:

1. Механические, объединяющие патологии опорно-двигательного аппарата, включая: напряжение мышц, мышечные спазмы, остеоартрит, разрушение студенистого ядра (грыжа межпозвоночного диска), стеноз позвоночного канала, искривление позвоночника, компрессионный перелом.
2. Воспалительные – в основном артрит, включая реактивный и псориатический, а также анкилозирующий спондилит.
3. Злокачественные – костные метастазы из легких, щитовидной железы, молочной железы, простаты и так далее.
4. Инфекционные – остеомиелит, абсцесс.

Боли в спине: лечение

Поскольку боль в спине – лишь симптом, то обезболивающие мази, таблетки, инъекции облегчают состояние на время. Основной задачей, для облегчения и/или избавления от боли, является выявление причины вызывающей  боль в спине.  Определить причину болевого синдрома может только опытный невролог после очной консультации и обследований, включающих сбор анамнеза, осмотр, проведение неврологических проб, биохимических анализов, УЗИ,  КТ, МРТ и других исследований, необходимых для точной постановки диагноза. Несмотря на то, что боль в спине чаще бывает костно-мышечного происхождения, существует множество патологий (аппендицит, заболевания почек, аневризма, инфекции мочевого пузыря и почек, органов малого таза, заболевания сердечно-сосудистой системы и прочие нарушения), которые могут проявлять себя, вызывая боль в спине. Именно из-за этого, прежде чем начинать лечение, необходимо полное обследование, так как тактика лечения при каждом заболевании кардинально отличается друг от друга, и при неправильно поставленном диагнозе, лечение может привезти к осложнениям основного заболевания, вызывающего боль в спине.

В случае, когда боль в спине вызвана заболеваниями костно-мышечной и нервной систем, используют комплексное лечение, которое может включать:

Лечение врач подбирает индивидуально, с учетом установленной причины и наличия сопутствующих заболеваний.

Боль в спине должна быть сигналом к скорейшему обращению к врачу.

Записаться на прием в клинике “Президент-Мед” на Коломенской можно по тел.: +7 (495) 012-98-87, +7 (499) 618-60-10

Записаться на прием в “Президент-Мед” г. Видное можно по тел.: +7 (495) 106-27-20, +7 (498) 547-15-42, +7 (495) 541-76-30, +7 (498) 547-29-

Автор: Лаврова Нина Авенировна

Заместитель генерального директора по медицинской части

Окончила Ярославский государственный медицинский институт по специальности «Лечебное дело»

Медицинский опыт работы — 25 лет

Записаться к врачу

ОТЗЫВЫ КЛИЕНТОВ

Боли в нижней части спины

«Действия профессионалов предсказуемы. Но мир полон любителей»

КЛАССИФИКАЦИЯ (European guidelines; ICSI)

 • Острая: до 6 нед.

 • Подострая: 6 нед – 3 мес.

 • Хроническая: >3 мес.

Причины болей в нижней части спины

ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА

Грыжа позвоночного диска

 • Боли в ноге.

 • Тест с поднятием прямой ноги (Ласега).

 • Нарушение рефлексов.

 • Грыжи дисков на уровне L_4–5 и L₅/S₁ по МРТ, КТ.

Спинальный стеноз

 • Двусторонняя боль в ягодицах, бедрах, ногах.

 • Псеводхромота.

 • Преклонный возраст.

 • Стеноз позвоночного канала (остеофиты, грыжи диска, гипертрофия желтой связки) по МРТ.

Опухоль

 • Возраст >60 лет.

 • Необъяснимое похудание.

 • Рак легких, молочной железы, простаты (68% метастазов в кости), а также почки, желудка.

 • Нет улучшения >1 мес.

 • R пояснично-крестцового отдела, МРТ.

Компрессионный перелом позвонков

 • Возраст >65 лет у мужчин и >75 лет у женщин.

 • Анамнез остеопророза.

 • Прием кортикостероидов.

 • R пояснично-крестцового отдела.

Анкилозирующий спондилит

 • Молодой возраст (<45 лет).

 • Утренняя скованность.

 • Улучшение при физических нагрузках.

 • Боли во вторую половину ночи.

 • Артрит, энтезит, дактилит, псориаз, воспаление кишечника, увеит.

 • >СОЭ.

 • R позвоночника, таза в прямой проекции (сакроилеит).

Инфекция позвоночника

 • Начало боли с лихорадкой.

 • Внутривенные инъекции, недавняя инфекция, иммуносупрессия, процедуры на позвоночнике.

 • Боли в покое, ночью.

 • Факторы риска туберкулеза.

ПОКАЗАНИЯ К РЕНТГЕНОГРАФИИ ПОЗВОНОЧНИКА ПРИ ОСТРЫХ БОЛЯХ (ICSI)

 • Персистирующие ночные боли или боли в покое.

 • Подозрение на рак.

 • Лихорадка >38°С.

 • Остеопороз.

 • Системные заболевания.

 • Длительное применение кортикостероидов.

 • Иммуносупрессия.

 • Тяжелая авария или повреждение.

 • Подозрение на анкилозирующий спондилоартрит.

 • Злоупотребление алкоголем или психоактивными веществами (риск остеомиелита, травм, переломов).

 • В прямой и боковой проекции. Рентгенография нецелесообразна всем пациентам.

Магнитно-резонансная томография

Слева — норма, справа — грыжа межпозвонкового диска.

ПОКАЗАНИЯ К МАГНИТНО-РЕЗОНАНСНОЙ ТОМОГРАФИИ (ACP/APS; ICSI)

 • Персистирующие и прогрессирующие боли в спине.

 • Выраженный или прогрессирующий неврологический дефицит (парез стопы, функционально ограничивающая слабость — сгибание бедра, разгибание колена).

 • Симптомы радикулопатии (боль с иррадиацией ниже колена).

 • Нарушения стула, мочеиспускания (недержание, задержка).

 • Прогрессирующая мышечная слабость ног.

 • Симптомы спинального стеноза.

 • Клинические или рентгенологические признаки рака.

 • Травма.

 • Потенциальные кандидаты для хирургии или эпидурального введения стероидов.

 • Визуальные тесты всем пациентам нецелесообразны.

ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ ВОЗМОЖНОСТИ ВИЗУАЛЬНЫХ ТЕСТОВ

ФОРМУЛИРОВКА ДИАГНОЗА

 □ Боли в нижней части спины, неспецифические. [M54.5]

 □ Острая люмбалгия. Подвывих дугоотростчатых суставов L_4–5. [M54.5]

 □ Острая дискогенная радикулопатия L₅–S₁ справа, выраженная боль. [M51.1]

 □ Хроническая люмбалгия. [M54.5]

 □ Грыжа диска L_4–5, хроническая люмбалгия. [M51.16]

 □ Спондилоартроз со стенозом позвоночного канала, люмбоишалгия, перемежающаяся хромота. [M48.06]

 □ Остеопороз постменопаузальный, компрессионный перелом Th₁₂, L₂, дорсалгия. [M80.0]

ЛЕЧЕНИЕ ОСТРОЙ БОЛИ (ACP, ICSI)

Нефармакологическое лечение (предпочтение)

 • У большинства пациентов боль проходит независимо от лечения.

 • Избегать постельного режима, постепенно расширять активность.

 • Поверхностное тепло (согревающие подушки, одеяла).

 • Массаж.

 • Альтернативная медицина: мануальная терапия, акупунктура.

Фармакологическое лечение

 • Противовоспалительные препараты: напроксен 250–550 мг 2–3 раза, ибупрофен 200–800 мг 3–4 раза, диклофенак 50–150 мг 1–3 раза.

 • Миорелаксанты: толперизон 50–150 мг 2–3 раза после еды, н/ночь, тизанидин МР 6–12 мг 1 раз до 7–14 сут.

 • Преднизолон: 60–40–20 мг по 5 сут при ишиасе вследствие грыжи диска.

Протезирование диска

ЛЕЧЕНИЕ ХРОНИЧЕСКОЙ БОЛИ (ACP, ICSI)

Нефармакологическое лечение (предпочтение)

  •Матрас умеренной жесткости.

 • Физические нагрузки.

 • Массаж.

 • Физиотерапия: низкоинтенсивный лазер.

 • Альтернативная медицина: мануальная терапия, акупунктура, йога, тайчи, прогрессивная релаксация.

Фармакологическое лечение

 • Противовоспалительные препараты.

 • Дулоксетин 60 мг/сут, амитриптилин 25 мг/сут.

Боли внизу живота и в пояснице

Боли внизу живота и в пояснице – явление, которое беспокоит не один десяток людей. Однако, к сожалению, многие предпочитают делать вид, что их нет, или думать, что они пройдут и больше не повторятся. Максимум, что предпринимают многие больные – приглушают боли внизу живота и поясницы обезболивающими препаратами. На время это, безусловно, дает свой эффект, но причину возникновения болей внизу живота и поясницы не устраняет. Потому, если боли низ живота и поясница возобновляются снова и снова, нужно обязательно обращаться к доктору.

Очень часто наблюдается сочетание тянущих болей внизу живота с болями в пояснице. Чаще такое явление встречается у женщин, но нередки боли внизу живота и поясницы и у представителей мужской части человечества.

Причина боли внизу живота и поясницы

Частой и наиболее распространенной причиной возникновения болей внизу живота и поясницы является острый цистит. В таком случае к болям внизу живота и пояснице добавляются наличие крови при мочеиспускании, болезненных ощущений при окончании испускания мочи, частые позывы «в туалет». Такие симптомы указывают на цистит, для точного установления диагноза необходимо пройти ряд дополнительных обследований у врача-уролога.

В том случае, если вышеперечисленные симптомы цистита не наблюдаются, то, возможно, пациент имеет дело с проблемами кишечника. Боли внизу живота и поясницы у женщины также могут свидетельствовать о кисте яичника на начальных стадиях, аднексите или еще каких-то достаточно тяжелых болезнях, связанных с женской мочеполовой системой. Наиболее точно причину возникновения болей внизу живота и пояснице у женщине может установить врач-гинеколог.

Что же касается болей внизу живота и поясницы у мужчин, то это – довольно редкое явление. Но данные симптомы могут указывать на то, что пищеварительная или мочеполовая система работают не так, как должны. Боли внизу живота и пояснице могут также сопровождать простатит. При обнаружении болей подобного характера мужчине стоит обратиться к гастроэнтерологу и урологу.

Если боли внизу живота и в пояснице сопровождаются повышением температуры, то возможны такие болезни, как микоплазмоз, хламидиоз, гонорея, уреаплазмоз.

Симптомы боли внизу живота и поясницы

Боли внизу живота и поясницы могут быть острыми или ноющими, схваткообразными. Также вместе с ними часто можно наблюдать повышение или понижение температуры, рвоту, кровотечение, тошноту, озноб, кровь при мочеиспускании, частые позывы к мочеиспусканию.

Болит низ живота и тянет поясницу

Если болит низ живота и тянет поясницу – такое явление в медицинской практике называют хронической тазовой болью. Если в течение полугода у больного наблюдаются вышеописанные симптомы, врачи ставят данный диагноз. В большинстве случаев хронические боли внизу живота и поясницы обуславливают гинекологические заболевания, и относительно редко – экстрогенитальные.

Более редкими причинами возникновения болей внизу живота и поясницы может стать наличие:

• остеохондроза позвоночника;
• грыжи межпозвоночного диска;
• артроза межпозвоночных суставов;
• ревматоидного артрита;
• стеноза межпозвоночного канала;
• инфекционных поражений позвонков;
• сколиоза;
• инсульт;
• остеопороза.

Боли в животе и пояснице у молодых девушек

Боли в животе и пояснице чаще всего появляются перед менструацией либо в дни «месячных». Менструальные боли схваткообразные, зачастую ощутимы в течение первых трех дней. Более половины женщин на Земле страдают от менструальных спазмов, хотя большинство отмечает, что их характер умеренный, интенсивность невысока, потому их вполне можно спокойно переносить.

Специалисты утверждают, что на менструальную боль влияют особые гормоны простагландины. Но боли могут быть очень сильными и мучительными. Они могут быть вызваны и другими осложняющими факторами, например, эндометриозом или фибромой.

Боль внизу живота и в пояснице у беременных

Боль внизу живота и в пояснице у беременных встречается довольно часто. Во время беременности позвоночник испытывает повышенную нагрузку. Если тянущая боль начала проявлять себя уже непосредственно перед родами, это могут быть ложные схватки (Брекстона-Хикса). Наличие таких симптомов в ранние сроки опасно, они могут грозить выкидышем. Тогда как можно скорее нужно сообщать о ситуации докторам.

Боли внизу живота и поясницы у девушек также могут быть сигналом переохлаждения. Голая поясница, которую девушки ради красоты часто оставляют открытой, может переохладиться и, что самое страшное, привести к бесплодию.

Что делать, если болит низ живота и поясницы

Когда врач диагностирует пациента с целью выявления причины возникновения болей внизу живота и поясницы, то в первую очередь ему нужно понять степень интенсивности болей и их характер. У женщин важно установить, есть ли связь с беременностью или менструацией.

Для диагностики важно установление характера болей и частоты их возникновения, так как разные характеристики могут свидетельствовать о разных болезнях. Если характер течения заболевания острый, то у пациента можно наблюдать наличие схваткообразных болей, которые постепенно нарастают, осложнения приносят озноб, тошноту, повышенную температуру тела. Такие боли говорят о том, что быстро развивается воспалительный процесс. Когда подобного характера боль наблюдается долгое время, вполне может развиться какое-нибудь хроническое заболевание, потому важно непременно и как можно скорее пойти на прием к доктору.

Для диагностики боли внизу живота и поясницы используются клиниколабораторные и аппарартноинструментальные методы исследований:

• лабораторные исследования на предмет герпетической инфекции, которая влияет на развитие тазовых ганглионевритов;
• ультразвуковое исследование органов малого таза (УЗИ) – чтобы исключить органические заболевания мочеполовой системы;
• рентген отделов позвоночника и костей таза;
• абсорбционная денситометрия, чтобы исключить остеопороз;
• исследования рентгенологические (ирригоскопия), эндоскопические (ректороманоскопия, колоноскопия, цистоскопия) ЖКТ и мочевого пузыря;
• лапароскопия.

Лечение боли внизу живота и поясницы

Для устранения боли внизу живота и поясницы медики не рекомендуют самостоятельно принимать болеутоляющие препараты. Это может только ухудшить состояние больного. Сначала нужно понять, из-за чего именно возникли тянущие, колющие, ноющие или острые боли внизу живота и поясницы, потому самостоятельные инициативы здесь нежелательны. Боль – в первую очередь сигнал организма о том, что возникла и развивается какая-то болезнь, которая нуждается в лечении только после установления конкретной причины, а сделать это может только врач. Как мы уже выяснили, диапазон причин очень широк, и заглушать боли внизу живота и поясницы с помощью болеутоляющих препаратов не выход, так как симптомы устранятся только на время, а болезнь будет прогрессировать.

Все новости
Предыдущая Следующая

БОЛЬ В СПИНЕ | orto.lv

Боль в спине — одна из самых распространенных жалоб в медицине. У боли могут быть различные причины, например, напряженные мышцы или их спазмы, повреждение межпозвоночных дисков, стеноз позвоночного канала, артрит. В большинстве случаев после уменьшения нагрузки на спину боль проходит в течение нескольких недель. Иногда необходимы теплые или прохладные компрессы и обезболивающие или противовоспалительные препараты. Если это не помогает, стоит проконсультироваться с вертебрологом (специалистом по позвоночнику).

Есть несколько признаков, указывающих на то, что необходимо срочно обратиться к вертебрологу:

• боль в спине не проходит в течение недели;

• вы просыпаетесь от боли ночью;

• одновременно с болью в спине стало сложно контролировать работу кишечника и мочевого пузыря;

• одновременно с болью в спине развивается лихорадка, усиленное потоотделение, озноб и другие признаки инфекции.

Острая боль в спине (кратковременная) обычно сильная и жгучая. Чаще всего она локализуется в нижней части спины. В отдельных случаях причиной острой боли в спине может быть травма спины, однако чаще нет объяснения для такой боли. Даже если боль сначала сильная, она значительно уменьшается или полностью проходит в течение 6-8 недель. Изучив интенсивность боли, врач предложит вам соответствующее лечение (физиотерапию, физикальные процедуры, массаж, тейпинг и т.д.), медикаменты и блокаду.

Хроническая боль в спине (длительная) ощущается как глубокая, ноющая, тупая или жгучая боль в определенной части спины, и может отдаваться в одну или обе ноги. Может стать больно или затруднительно выполнять обычные ежедневные дела. Хроническая боль в спине не проходит долгое время, и ее не удается уменьшить теплыми или холодными компрессами или безрецептурными лекарствами. У хронической боли в спине могут быть разные причины, например, ранее полученная травма спины, повреждение межпозвоночного диска, стеноз позвоночного канала, деформация позвоночника, ревматологические заболевания и т.д

Отдающаяся боль может отдаваться в различные части ноги, как выше, так и ниже колена.  Боль может быть последствием различных заболеваний позвоночника, в результате которых происходит раздражение или компрессия невральных структур (спинного мозга или нервных корешков). Отдающаяся боль может комбинироваться с нечувствительностью, зудом, мышечной слабостью и потерей специфических рефлексов.

Нечувствительность и слабость

Нечувствительность появляется, когда нервные импульсы из кожи не доходят в головной мозг. Нечувствительными могут стать отдельные места в области позвоночника, а также другие части тела, особенно руки и ноги. Нечувствительность свидетельствует о повреждении в периферической или центральной нервной системе (в спинном, головном мозге или в периферической нервной системе). В таком случае нужно немедленно обратиться к врачу.

Слабость возникает, когда импульсы, которые передает мозг, не достигают мышц. Чтобы выяснить конкретную причину, обратитесь к врачу.

Скованность и напряженность в спине, задней части шеи, руках и ногах обычно возникает в результате напряжения в мышцах. Более чем в 80% случаев причиной боли в задней части шеи и спине являются напряженные, болезненные мышцы, которые из-за различных видов деформации позвоночника годами занимали физиологически неправильное положение. Однако скованность суставов и боль, к которым иногда добавляются похожие симптомы в районе спины, могут быть симптомами ревматологического заболевания.

Вам понадобится 5 минут, чтобы избавиться от острой боли в пояснице

Боль в пояснице может появиться по многим причинам. Иногда она свидетельствует о серьезных нарушениях в организме, а иногда причинами боли становятся физическое перенапряжение, резкое движение, подъем тяжестей или долгое пребывание в неудобной позе. Если вы оказались как раз в такой ситуации и ваше тело пронзает нестерпимая боль, отдающая из области поясницы в ногу, то лучше любых лекарств вам поможет правильная физическая активность.

AdMe.ru подобрал несколько несложных упражнений, рекомендуемых врачами, которые облегчат боль и помогут вам прийти в норму.

Важно помнить

• Цель занятий — снять спазм грушевидной мышцы, сдавившей седалищный нерв.
• Темп выполнения упражнений — медленный. Не перенапрягайтесь. При сильных болях обязательно обратитесь к врачу.
• Время выполнения каждой позы — 30 секунд.

1.

Исходное положение — сидя на стуле, спина прямая, согнутые в коленях ноги образуют прямой угол. Ногу, в которую отдает боль, положите на другую так, чтобы она располагалась параллельно полу. Положите руки на икру больной ноги и, используя ее в качестве опоры, медленно нагибайтесь вперед так низко, как можете. Опустите руки вниз и задержитесь в этом положении на 30 секунд. После чего медленно вернитесь в исходное положение и, поменяв ноги, выполните его еще раз.

2.

Исходное положение — лежа на спине, ноги выпрямлены. Поднимите больную ногу перпендикулярно полу и согните ее в колене. Одну руку положите на колено, а другой возьмитесь за лодыжку. Положение лодыжки старайтесь не менять, а колено направляйте к пятке другой ноги. Когда почувствуете напряжение мышц, задержитесь в этом положении на 30 секунд и, поменяв ноги, повторите упражнение.

3.

Исходное положение — лежа на спине, ноги выпрямлены. Занесите больную ногу над другой ногой так, чтобы ступня оказалась у колена. Положите противоположную руку на колено и с небольшим усилием направляйте его вперед к солнечному сплетению. Почувствовав, что мышца напряжена, задержитесь в этом положении на 30 секунд. Поменяйте ноги и выполните упражнение еще раз.

4.

Исходное положение — лежа на спине, ноги выпрямлены. Закиньте ногу на ногу таким образом, чтобы больная оказалась сверху. Обхватите ноги руками и с их помощью старайтесь дотянуться коленом больной ноги до плеча той же стороны тела. Что делать дальше, вы уже знаете. Почувствовав напряжение в мышцах, задержитесь в этом положении на 30 секунд. Расслабьтесь и повторите упражнение еще раз, поменяв ноги.

А вы испытывали боль в пояснице? Что помогло вам с ней справиться?

Иллюстратор Anna Syrovatkina специально для AdMe.ru

Избавьтесь от боли в пояснице за 3 шага — ИНСТИТУТ ДВИЖЕНИЯ

Видеокурс упражнений, которые позволят в домашних условиях без специального оборудования укрепить мышцы, восстановить подвижность спины и вернуть комфорт движения.

Почему болит поясница?

Боль в пояснице неизбежно появляется после длительной работы в наклонной позе, поднятия тяжестей, после переохлаждения, перенесённых заболеваний, или если вы неправильно подбираете обувь.

Мы каждый день сидим и стоим в одних и тех же позах — поясничный отдел позвоночника затекает и теряет подвижность.

Редкие занятия спортом приводят к тому, что мышцы слабеют и поясничный отдел позвоночника становится уязвим. Любая нагрузка становится разрушительной и влечет нарастание болезненных ощущений.

Боль в пояснице сковывает движение, ограничивает разгибание, скручивание — мы больше не можем делать привычные движения, теряем комфорт при ходьбе, компенсируем работу поясницы другими движениями тела.

Это приводит к проблемам со спиной и суставами, появлению лишнего веса, полному обездвижеванию поясницы и постоянной ноющей боли.

Чем старше человек, тем болевой синдром проявляется острее.

Посмотрите видео, как вернуть пояснице подвижность и устранить постоянную боль

Комплекс упражнений подходит для любого уровня физической подготовки. Курс выстроен от простых статических упражнений к более сложным динамическим.

Преимущества курса:

• более 70 минут упражнений;
• три блока, выполнять которые нужно последовательно;
• каждый блок нужно выполнять 3–5 дней и переходить к следующему;
• в день достаточно заниматься всего по 30 минут;
• механику выполнения упражнений объясняет инструктор;
• систематическое выполнение упражнений курса окажет лечебный эффект;
• люди, которые не занимались физической культурой, постепенно смогут перейти к более серьёзным физическим нагрузкам;
• принцип и структуру комплексного подхода — если болит поясница, то значит надо укреплять всю спину;
• правила последовательности нагрузок — простые низкоамплитудные упражнения в начале курса, для преодоления острого болевого синдрома, и динамичные, усиленные — в конце, для укрепления мышц.

Вы сможете смотреть видео и выполнять упражнения в любой удобный момент времени, включив видеокурс на диске.

Что мы изучим:

• базовые дыхательные и глазодвигательные упражнения;
• различные вариации активного и пассивного растягивания мышц спины;
• статические упражнения для формирования естественного положения позвоночника.

Где купить:

• на ресепшн ИНСТИТУТА ДВИЖЕНИЯ по адресу: Октябрьский пр-т, 164.

Боль в пояснице — симптомы

В течение жизни каждый человек в той или иной степени испытывает боль в поясничной области спины. Но периодически повторяющаяся боль, особенно с одной стороны, может оказаться симптомом серьезных заболеваний, в том числе болезней почек.

Для почечной боли характерна точная локализация. То есть боль ощущается справа или слева, она не возникает посередине или крайне редко сразу с двух сторон. Болезненные ощущения не усиливаются с изменением положения тела, что характерно при неврологических проблемах. Острый воспалительный процесс в почке всегда сопровождается повышением температуры тела.

Боль в пояснице при урологических проблемах может иметь различную интенсивность, частоту возникновения, проходить или нет после приема обезболивающих препаратов.

Чаще всего острая боль в пояснице обусловлена обструкцией мочеточника, т.е его закупоркой и нарушением оттока мочи из почки. Тупая боль — вялотекущим патологическими процессами: камнем, опухолью или кистой.

При мочекаменной болезни иногда случается почечная колика — одна из самых интенсивных болей в организме. Она возникает внезапно или может быть спровоцирована различными воздействиями (приемом мочегонных препаратов или поездкой на транспорте). Камень отходит из почки в мочеточник и перекрывает отток мочи.

Бывают и другие причины почечной колики. Закупорка мочеточника может возникать из-за сгустка крови, сдавления органа во время опухолевого процесса, увеличения плода во время беременности и т.д.

При возникновении боли в поясничной области, в первую очередь, необходимо избавить пациента от боли. Для этого применяются обезболивающие и спазмолитические препараты. Затем выполнятся диагностика заболевания: УЗИ органов мочевой системы, анализы крови и мочи. При необходимости выполняют МСКТ (мультиспиральную компьютерную томографию с контрастированием) или МРТ (магнитно-резонансную томографию).

Хиропрактик Arlington Heights определяет боль в пояснице справа Арлингтон-Хайтс Мануальный терапевт: семейный хиропрактик О’Хара

Хиропрактик Arlington Heights определяет правую боль в пояснице

Хиропрактик Арлингтон-Хайтс Кевин О’Хара и его Центр хиропрактики Арлингтон-Хайтс знают, что Боль в пояснице Правая сторона может бушевать от Хроническая боль в спине — Сильная боль только в спине раздражает боль в спине справа . Боль в пояснице справа может быть много-много причин, и если вы думаете, что она просто исчезнет, ​​вы ошибаетесь. Наиболее частая причина болей в спине может быть напрямую связана с смещением позвоночника пациента. Короче говоря, ваш позвоночник не выровнен так, как должен быть. Причины боли в пояснице справа обширны и обширны. Итак, реальный вопрос: почему болит и как исправить боль в пояснице с правой стороны .Я слышу это ежедневно как Arlington Heights Chiropractor . Спина должна работать определенным образом, включая мышцы, связки, позвоночные диски и кости. Упрощенная версия состоит в том, что все эти элементы должны работать вместе друг с другом и выполнять работу, для которой они были предназначены. Если один из этих элементов отключен, это приведет к беспорядку, дисфункции и болезни всей конструкции ( подвывих ). Ваше тело обычно компенсирует эту дисфункцию в течение определенного периода времени, но оно может покрывать только некоторое время, прежде чем машина начнет выходить из строя.Вот где ваша боль в пояснице справа поднимает свою уродливую голову. Но с хорошим обезболивание в спине вы найдете обезболивающее . Это то, что я предлагаю в качестве мануального терапевта Arlington Heights в моем Arlington HeightsCheropracticWellnessCenter.

Боль в пояснице Правая сторона Решение:

Хиропрактик семьи О’Хара в Арлингтон-Хайтс, штат Иллинойс, — ваш Хиропрактик в Арлингтон-Хайтс. Выровняв позвоночник и вернув его в нормальное состояние Боль в пояснице справа , вы почувствуете облегчение. Диски, нервы, мышцы — все может способствовать вашему состоянию, а восстановление позвоночника — первый шаг в долгосрочной перспективе Облегчение боли в пояснице . Не игнорируй боль больше; Облегчение боли в пояснице с правой стороны на расстоянии телефонного звонка. «Я занимаюсь этой проблемой ежедневно, и у меня никогда не было пациента, у которого не было бы облегчения каким-либо образом во время курса лечения. Arlington Heights Хиропрактик доктор Кевин О’Хара «настоятельно рекомендуется и очень эффективен». Регулировка хиропрактики не должна никого пугать. Доктор О’Хара использует мягкие и осторожные методы хиропрактики, чтобы облегчить боль в пояснице Правая сторона без сотрясений или сильных сотрясений в позвоночнике, шее или спине.

Звоните для оценки сегодня.

Растяжение и растяжение поясницы — симптомы, диагностика и лечение

При растяжении или растяжении поясничного (нижнего) отдела позвоночника мышцы и ткани опухают.Это воспаление вызывает боль и может вызвать мышечные спазмы.

https://innovativehealthfitness.net/the-truth-about-low-back-pain/

Причины

Растяжения и растяжения поясничных мышц (поясницы) являются наиболее частыми причинами боли в пояснице. Растяжения мышц и растяжения являются обычным явлением в нижней части спины, потому что она поддерживает вес верхней части тела и участвует в движении, скручивании и сгибании. Растяжение поясничных мышц возникает, когда мышечные волокна ненормально растягиваются или разрываются.Поясничное растяжение возникает, когда связки (жесткие полосы ткани, скрепляющие кости) отрываются от их прикреплений. Оба эти явления могут возникнуть в результате внезапной травмы или постепенного чрезмерного использования. Растяжение поясницы или растяжение связок могут быть изнурительными.

Типы мышц, поддерживающих позвоночник

Симптомы

• Боль в пояснице, которая может отдавать в ягодицы, но не затрагивает ноги
• Скованность в пояснице, ограничивающая диапазон движений
• Неспособность сохранять нормальную осанку из-за скованности и / или боли
• Мышечные спазмы при активности или в состоянии покоя
• Боль, которая сохраняется не более 10-14 дней

Фонд нейрохирургических исследований в магазине

Знаете ли вы, что вы можете поддержать обучение и исследования в области растяжения и растяжения поясницы во время покупок без каких-либо дополнительных затрат для вас?

Зарегистрируйтесь в AmazonSmile, чтобы обозначить NREF как свою благотворительную организацию, и процент от вашей покупки будет перечисляться автоматически.

бесплатно зарегестрироваться

Когда и как обращаться за медицинской помощью

Если боль в пояснице длится дольше одной-двух недель, обратитесь за медицинской помощью. Сначала запишитесь на прием к лечащему врачу.

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если помимо боли в спине присутствуют какие-либо из следующих симптомов:

• Сильная боль в животе
• Необъяснимая лихорадка (выше 100,4F или 38,0C)
• Потеря контроля над кишечником или мочевым пузырем

Тестирование и диагностика

Диагностическое обследование обычно не требуется, если только боль не длилась более шести недель и не улучшилась, как ожидалось, после физиотерапии. Важно исключить основные причины, такие как необнаруженная травма диска. Если симптомы сохраняются более шести недель и физиотерапия не улучшила состояние, врач может назначить следующие тесты.

• Рентген: Рентген позволяет получить изображение части тела и показать структуру позвонков и очертания суставов. Рентген позвоночника используется для поиска других потенциальных причин боли, например, инфекций, переломов и т. Д.
• Магнитно-резонансная томография (МРТ): Диагностический тест, позволяющий получать трехмерные изображения структур тела с использованием мощных магнитов и компьютерных технологий; может показать спинной мозг, нервные корешки и окружающие области, а также увеличение, дегенерацию и опухоли.

https://radiopaedia.org/articles/lumbar-spine?lang=us

Лечение

При болях в спине рекомендуется оставаться активным и избегать постельного режима.Постельный режим может привести к потере мышечной силы и увеличению жесткости мышц, что усугубит боль и дискомфорт. Растяжение и растяжение обычно лечат нестероидными противовоспалительными препаратами, если боль слабая или умеренная.

Врач может порекомендовать физиотерапию. Терапевт проведет углубленную оценку, которая в сочетании с диагнозом врача предложит лечение, специально разработанное для пациентов с болями в пояснице. Терапия может включать вытяжение таза, легкий массаж, терапию льдом и теплом, ультразвук, электрическую стимуляцию мышц и упражнения на растяжку.Физиотерапевт также порекомендует регулярно выполнять упражнения дома в долгосрочной перспективе. Альтернативные комплексные варианты облегчения боли в пояснице включают акупунктуру, хиропрактику, массаж и йогу. Обезболивающие и миорелаксанты также могут быть полезны на краткосрочной основе в сочетании с физиотерапией.

Следующие советы могут быть полезны для предотвращения боли в пояснице, связанной с растяжением и растяжением:

• Выполняйте упражнения по укреплению корпуса, чтобы обеспечить большую стабильность позвоночника в долгосрочной перспективе.Плавание, велотренажер и быстрая ходьба — хорошие аэробные упражнения, которые обычно не создают дополнительной нагрузки на спину.
• Используйте правильную технику подъема и передвижения, например приседание, чтобы поднять тяжелый предмет. Не сгибайтесь и не поднимайте. Обратитесь за помощью, если объект слишком тяжелый или неудобный.

• Сохраняйте правильную осанку, когда сидите и стоите.
• Бросить курить. Курение является фактором риска развития артросклероза (затвердевания артерий), который может вызвать боль в пояснице и дегенеративные заболевания межпозвоночного диска.
• По возможности избегайте стрессовых ситуаций, так как это может вызвать мышечное напряжение.
• Поддерживайте здоровый вес. Избыточный вес, особенно в районе живота, может вызвать нагрузку на нижнюю часть спины.

Ресурсы для получения дополнительной информации

1. 1. Клиника Кливленда. (2018). Растяжения и растяжения спины. Получено с https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/10265-back-strains-and-sprains

.

2. 2. NIH. (2019). Информационный бюллетень о боли в пояснице.Получено с https://www.ninds.nih.gov/disorders/patient-caregiver-education/fact-sheets/low-back-pain-fact-sheet

.

Страницы пациентов созданы профессионалами в области нейрохирургии с целью предоставления полезной информации общественности.

Джули Г. Пилицис, доктор медицинских наук, FAANS, профессор нейрохирургии и нейробиологии в Медицинском колледже Олбани и заведующая кафедрой неврологии и экспериментальной терапии. На сегодняшний день доктор Пилицис является председателем Секции боли AANS / CNS, а также председателем секции женщин в нейрохирургии AANS / CNS.Доктор Пилицис поддерживает спонсируемую NIH исследовательскую программу, направленную на оптимизацию устройств для нейромодуляции, и опубликовал более 120 журнальных статей, 4 книги и многочисленные главы. Она работает редактором секции функциональной нейрохирургии в Operative Neurosurgery и входит в редакционную коллегию Neuromodulation.

Заявление об ограничении ответственности
AANS не поддерживает какие-либо виды лечения, процедуры, продукты или врачей, упомянутые в этих информационных бюллетенях о пациентах. Эта информация носит образовательный характер и не предназначена для использования в качестве медицинской консультации.Любой, кому нужен конкретный нейрохирургический совет или помощь, должен проконсультироваться со своим нейрохирургом или найти его в вашем районе с помощью онлайн-инструмента AANS ’Find a Board-Certified Neurosurgeon

Симптомы и причины боли в пояснице, которые вы должны знать

Перефразируя Форреста Гампа, боль в пояснице похожа на коробку шоколадных конфет: никогда не знаешь, что получишь. Боль такого рода может быть острой и колющей, тупой и ноющей или даже распространяться на другие части тела. Это может длиться несколько часов, месяцев или лет.К сожалению, это случается и шокирующе обычным явлением — замечательно, когда вы говорите о шоколаде, но не так часто, когда вы обсуждаете боль.

По данным Национального института здоровья (NIH), около 80 процентов взрослых в какой-то момент своей жизни будут испытывать боль в пояснице. Если вы один из них, вы, вероятно, отчаянно пытались узнать причину своей боли, чтобы вылечить ее. Но прежде чем мы перейдем к тому, что может быть причиной вашей боли, важно сначала понять основные компоненты вашей спины.

Начнем с позвоночника. Этот чрезвычайно важный столб взаимосвязанных костей, известный как позвонки, проходит по середине вашей спины и защищает спинной мозг, согласно NIH. «Вот куда идут все нервные волокна, которые контролируют ваше тело», — говорит SELF Лара Морган Оберле, доктор медицины, специалист по спортивной медицине и лечебной физкультуре Кливлендской клиники.

Между позвонками находятся эластичные подушки, называемые спинными дисками. Эти диски, которые действуют как амортизаторы, немного напоминают пончики с желе.У них мягче внутри и жестче снаружи. К позвоночнику также прикреплено несколько связок, соединяющих эти позвонки друг с другом и с другими костями. Кроме того, есть сухожилия, прикрепляющие кости к окружающим мышцам. Затем идут сами мышцы вашей спины.

Поскольку ваша спина состоит из множества частей, боль в пояснице может быть вызвана разными причинами. При этом эксперты называют следующие проблемы одними из наиболее вероятных причин боли в пояснице.

1. Если боль в спине тупая и постоянная, это может быть плохая осанка.

Сидячая работа может иметь большое значение для вашего тела. «Сидеть за своим столом весь день с плохой эргономичной рабочей станцией — одна из худших вещей для вашего общего состояния здоровья, включая нижнюю часть спины», — говорит доктор Оберле.

Эргономичная рабочая станция разработана таким образом, чтобы минимизировать нагрузку на ваше тело. По данным клиники Мэйо, для обеспечения комфорта в пояснице это включает использование офисного кресла, которое поддерживает изгиб вашего позвоночника.Часто используемые предметы, такие как телефон и блокнот, должны находиться в пределах досягаемости, чтобы вам не приходилось напрягаться каждый раз, когда они вам нужны. Монитор вашего компьютера должен находиться прямо перед вами, а верхняя часть экрана должна быть на уровне глаз или чуть ниже, чтобы вам не приходилось сутулиться во время работы.

Создание эргономичного рабочего места может показаться сложной задачей, но это лучше, чем болезненные ощущения, которые вы могли бы испытать без него. Сидение в согнутой позе или без поддержки оказывает сильное давление на вашу спину, особенно на нижнюю часть, Альпеш Патель М.Д., директор отделения ортопедической хирургии позвоночника в Медицинской школе Файнберга Северо-Западного университета, рассказывает SELF. Со временем это давление может привести к тупой и постоянной боли. Кроме того, сидение весь день может укоротить сгибатели бедра, заставляя их тянуть к нижней части спины. По словам доктора Пателя, из-за этого ваша нижняя часть спины и ягодицы могут ощущаться напряженными и болезненными.

Если вы не можете установить эргономичное рабочее место, доктор Оберле рекомендует делать регулярные перерывы, чтобы размяться и передвигаться. Хотя это, конечно, зависит от человека, она предлагает делать это каждые 15 минут.(Это ее рекомендация для в целом здоровых людей — если у вас есть проблемы со здоровьем, из-за которых это невозможно, обратитесь к врачу за конкретными рекомендациями.) Даже если вы на самом деле не можете так часто двигаться, вам следует проверять свою осанку. регулярно и соответственно корректируя.

2. Если у вас острая боль в спине и у вас мышечные спазмы или скованность, это может быть неправильная тренировка или переутомление.

Если у вас болит поясница на следующий день после тренировки, это может быть отсроченным началом мышечной болезненности (DOMS).Такая послетренировочная боль возникает в результате того, что ваше тело восстанавливает мышечные волокна, которые вы разрываете во время тренировки. По данным Американского колледжа спортивной медицины, он обычно наступает через 12–24 часа после тренировки и длится не более 72 часов. Но если ваша боль длится дольше или сильнее, чем обычная болезненность после тренировки, ваша тренировка может принести вашей спине больше вреда, чем пользы.

3 причины, почему болит поясница и как это исправить

По оценкам, 46% американцев старше 18 лет страдают той или иной формой боли в пояснице.Это 145 миллионов человек, которые живут в постоянной боли, вызванной спортом, работой или несчастными случаями! Вы, вероятно, зашли на этот блог, потому что вы один из тех людей, которые в настоящее время страдают от боли и ищут средства для растяжки, чтобы уменьшить боль в пояснице.

Если вы сидите и спрашиваете себя: «Почему болит поясница?» не имея представления о том, как это исправить, вы можете подумать, что эта боль будет с вами навсегда. Может быть, вы пробовали физиотерапию. Вы выполнили все упражнения, которые вам говорит мануальный терапевт, но пока ничего не помогло.

Но учли ли вы , откуда возникает ваша боль в пояснице, прежде чем начать упражнение, чтобы исправить это? Вы можете избежать разочарования, начав с правильных ответов. Правильные ответы — это верный путь к исцелению от боли в пояснице. Как всегда, вы можете проконсультироваться с врачом для получения дополнительной информации.

Причины боли в пояснице

Есть много разных причин боли в пояснице, потому что поясница — сложная часть вашего тела.Некоторые частые причины боли в пояснице:

• Сидя
• Обездвиженность бедра
• Подвижность поясницы
• Желудок, спящий
• Мышечная слабость
• Неправильная поза стоя

Поскольку существует множество причин боли в пояснице, существует также много источников. Обычно боль в пояснице возникает из 3 разных источников. Ваш КПС, травмы диска и КЖ. К каждому источнику и каждой причине нужно относиться по-разному, чтобы вы могли преодолеть свою боль.

БОЛЬ ПОДВЕСНОГО СУСТАВА

В нижней части спины множество суставов, но обычно «блокируется» крестцово-подвздошный сустав. Это вызывает у вас резкую колющую или колющую боль очень низко с обеих сторон поясницы.

КПС расположен справа и слева от крестца (верхняя часть ягодичной трещины). КПС обычно болит, когда вы двигаетесь и меняете положение. В этом случае несколько корректировок хиропрактики могут помочь облегчить боль.

ТРАВМЫ НИЖНЕГО ЗАДНЕГО ДИСКА

Позвоночные диски поясничного отдела и окружающие позвонки могут получить многочисленные травмы. Но боль, которую вы испытываете от этих разных типов дисковой боли, часто бывает схожей.

Боль в диске часто проявляется как острая ноющая боль в центре спины у позвоночника. Я могу лично описать это как «нож, который воткнули в рану и оставили там», и многие из моих пациентов согласны!

Основным признаком того, что вы испытываете дисковую боль, является дорожная боль, которая проникает в ягодицы, ногу и ступню.Это ишиас, и обычно он поражает только одну сторону. Но если травма достаточно серьезная, может развиться радикулит обеих ног. Прикосновение к пальцам ног или сворачивание в клубок усиливает боль в пояснице в геометрической прогрессии и может вызвать усиление боли в седалищном поясе. При некоторых тяжелых травмах спины изгибание назад усиливает боль и передает ее вниз по ноге.

МЫШЦЫ ПОЯСНИЧНОГО ПЯТНИЦА

Этот тип боли в пояснице тупой, болезненной и часто возникает при длительном сидении или стоянии.QL-мышца часто упускается из виду. Ознакомьтесь с нашей серией из трех частей по этой конкретной проблеме! У нас есть подробные упражнения на растяжку и подвижность QL здесь, здесь и здесь.

Упражнения и растяжки при боли в пояснице

БОЛЬ ПОДВЕСНОГО СУСТАВА

Здесь мы углубимся в эти упражнения. Но вот несколько обязательных упражнений и растяжек при боли в КПС.

1. РОЛИКОВЫЕ УПРАЖНЕНИЯ

• Прочность корпуса необходима для уменьшения боли в пояснице любого типа.Начните это упражнение, лежа на полу, согнув колени.

2. Голубиная растяжка

• Подобно сгибателям бедра, грушевидная мышца также может способствовать дисбалансу бедра.

3. ФЛЕКСОР СТРЕЙЧ БЕДРА

• Эта растяжка незаменима, если вы сидите весь день. Мышцы-сгибатели бедра могут сильно напрягаться из-за чрезмерного сидения. Часто одна сторона становится значительно более напряженной, чем другая, создавая дисбаланс в тазу.

4. Растяжение крестцово-подвздошного сустава

• Эта растяжка поможет увеличить подвижность в пояснице и бедрах. Если вы будете толкать / тянуть достаточно сильно, вы можете поправить собственное крестцово-подвздошное сочленение.

ТРАВМЫ НИЖНЕГО ЗАДНЕГО ДИСКА

Опять же, у нас есть специальный пост, в котором рассказывается, как эффективно выполнять эти растяжки. Подробно о них читайте здесь и здесь.

1.НАЖАТИЕ

• Это классическое упражнение для пациентов с дисками. Если вы страдаете от грыжи и радикулита, при выполнении этого упражнения ожидайте 4 из 10 болей. Это утихнет в ближайшие недели.

2. ФЛЕКСОР СТРЕЙЧ БЕДРА

• Мышцы-сгибатели бедра будут сжимать травмированный диск, когда они напряжены. Эта растяжка ОБЯЗАТЕЛЬНА и определенно поможет со временем уменьшить боль в диске.

3.МОСТ

• Мостик отлично подходит для укрепления ягодиц.

4. ПТИЦА СОБАКА

• Это еще одно классическое упражнение для укрепления многочисленных мышц нижней части спины.

МЫШЦЫ ПОЯСНИЧНОГО ПЯТНИЦА

Мы опубликовали серию из 3 частей о QL, а также о том, как растягиваться и выполнять упражнения. Если это причина вашей боли в пояснице, прочитайте больше об этих упражнениях в другом посте здесь, здесь и здесь.

1. НАКЛОН ТАЗА

• Наклоны таза чрезвычайно важны для понимания вашей осанки. Эти движения помогут расслабить ваши суставы, а также мышцы бедер и поясницы.

2. ФЛЕКСОР СТРЕЙЧ БЕДРА

• Эта растяжка подходит для всех типов болей в спине. Мышцы-сгибатели бедра могут сильно напрягаться из-за чрезмерного сидения и сдавливать позвоночник.

3.ШАР LACROSSE

• Это потрясающая техника самомассажа для QL-мышцы.

4. QL STRETCH

• Растяжка QL может облегчить любую боль, которую вы испытываете, но имейте в виду, что боль может вернуться. Если вы не используете ядро ​​и удерживаете спину в правильном положении, боль в QL будет продолжаться.

5. ПОСТОЯННЫЙ

1. Если вы большую часть дня сидите на работе, мы настоятельно рекомендуем эти VariDesks.

Если боль в пояснице захватила всю вашу жизнь, и вы боитесь, что никогда больше не почувствуете себя нормальным, то эти растяжки и упражнения — отличное начало. Но они могут только временно облегчить вашу боль. Если вы не двигаетесь и не используете свое тело правильно, боль снова появится.

Вот почему мы создали программу MoveU Forever Fix. Узнайте больше о программе здесь и узнайте, почему на данный момент она не только облегчит вашу боль, но и поможет вам на пути к более безболезненной жизни.

Если у вас есть какие-либо вопросы, не стесняйтесь оставлять комментарии ниже или напишите нам по адресу [email protected].

последнее изменение: 5 июня 2019 г., автор: Andrew

Углубленный обзор боли в пояснице

1. Насколько распространены боли в пояснице?
2. Каковы причины боли в пояснице?
3. Важность точного диагноза
4. Механическая боль в пояснице
5. Воспалительная боль в пояснице
6. Боль в пояснице, вызванная инфекцией
7. Переломы и боли в пояснице
8. Боль в пояснице и рак
9. Боль в поясничном отделе позвоночника
10. Хроническая боль в пояснице
11. Когда необходимы определенные диагностические тесты?
12. Варианты лечения острой боли в пояснице
13. Хирургия боли в пояснице
14. Сводка
15. Полезные ссылки и справочные материалы

Двое из трех взрослых когда-либо страдают от болей в пояснице. Боль в спине — причина № 2, по которой взрослые обращаются к врачу, и № 1 для посещения ортопеда. Он удерживает людей от работы дома и мешает рутинной повседневной деятельности, отдыху и физическим упражнениям. Хорошая новость заключается в том, что у 9 из 10 пациентов с болью в пояснице боль бывает острой, то есть кратковременной и проходит в течение нескольких дней или недель. Однако бывают случаи боли в пояснице, для устранения которой требуется гораздо больше времени, а в некоторых случаях необходимо обследовать возможную причину, отличную от растяжения мышц или артрита.

Симптомы могут варьироваться от мышечной боли до стреляющей или колющей боли, ограниченной гибкости и / или диапазона движений или неспособности стоять прямо.

Какие конструкции составляют спину? [1]

Спина представляет собой сложную структуру из костей, мышц и других тканей, образующих спину или заднюю часть туловища от шеи до таза. В центре находится позвоночный столб, который не только поддерживает вес верхней части тела, но и защищает спинной мозг — тонкую структуру нервной системы, которая передает сигналы, управляющие движениями тела и передающие его ощущения.Одна на другой расположены около 30 костей — позвонков, которые образуют позвоночный столб, также известный как позвоночник. Каждая из этих костей содержит округлое отверстие, которое, будучи расположено на одной линии со всеми остальными, создает канал, окружающий спинной мозг. Спинной мозг спускается от основания головного мозга и простирается (у взрослых) чуть ниже грудной клетки.

Позвонки — это кости, которые образуют позвоночный столб. Маленькие нервы («корешки») входят в спинной мозг и выходят из него через промежутки между позвонками.Поскольку кости позвоночного столба продолжают расти еще долго после того, как спинной мозг достигнет полной длины в раннем детстве, нервные корешки в нижней части спины и ногах простираются на много дюймов вниз по позвоночнику, прежде чем выйти. Этот большой пучок нервных корешков был назван ранними анатомами cauda equina , или конским хвостом. Пространства между позвонками поддерживаются круглыми губчатыми подушечками хряща, называемыми межпозвоночными дисками , которые обеспечивают гибкость нижней части спины и действуют подобно амортизаторам по всему позвоночнику, смягчая кости при движении тела.Полосы ткани, известные как связки и сухожилия, удерживают позвонки на месте и прикрепляют мышцы к позвоночнику.

Позвоночник имеет четыре области, начиная сверху:

• Семь шейных или шейных позвонков (обозначенных C1-C7)
• 12 грудных или верхних позвонков спины (помечены T1-T12)
• Пять поясничных позвонков (обозначенных L1-L5), которые мы знаем как нижнюю часть спины, и
• Крестец и копчик, группа костей, сросшихся в основании позвоночника.

Изображение предоставлено www.SpineUniverse.com

Подавляющее большинство пациентов испытывают боли в спине из-за механических причин. Они напрягают мышцу при поднятии тяжестей или скручивании, страдают от внезапного толчка в автомобильной аварии, испытывают нагрузку на кости и ткани позвоночника, что приводит к грыже межпозвоночного диска, или страдают остеоартритом, потенциально болезненным перерождением одного или нескольких суставов. Распространенные причины боли в пояснице следующие:

• Механическая или функциональная травма (97%)
• Воспаление
• Перелом
• Активная инфекция
• Неопластические
• Отмеченная боль

Чтобы выбрать наиболее безопасную и эффективную терапию, врачи должны рассмотреть весь спектр возможных основных проблем, таких как воспалительные состояния, переломы, инфекции, а также некоторые серьезные состояния, не связанные со спиной, которые излучают боль в спину.

Врачу необходимо будет тщательно изучить историю болезни и провести физический осмотр, чтобы найти определенные красные флажки, указывающие на необходимость рентгеновского снимка или другого визуализирующего теста. Однако в большинстве случаев визуализация, такая как рентген, МРТ (магнитно-резонансная томография) или компьютерная томография (компьютерная томография) не нужна.

Также могут быть определенные подсказки в истории болезни пациента. Боль в пояснице, неизлучающая боль обычно возникает из-за мышечного напряжения и спазма. Боль, которая распространяется в ягодицу и вниз по ноге, может быть вызвана ишиасом, состоянием, при котором выпуклый (выступающий) диск давит на седалищный нерв, который проходит вниз по позвоночному столбу до точки выхода в тазу и переносит нервные волокна в таз. нога.Это сдавливание нерва вызывает боль в пояснице, отдающуюся от ягодиц и вниз по ноге ниже колена, часто в сочетании с локализованными областями онемения. В самых крайних случаях пациент помимо онемения и боли испытывает слабость, что предполагает необходимость быстрой оценки.

Постоянная стреляющая или покалывающая боль может указывать на заболевание поясничного диска. Боль, которая приходит и уходит, достигает пика, а затем стихает на минуту или две, а затем снова достигает пика, может указывать на совершенно другую причину боли в спине, например, на камень в почках.

Во время медицинского осмотра врач может попросить пациента двигаться определенным образом, чтобы определить пораженную область. Например, пациента могут попросить чрезмерно разогнуть спину, согнувшись назад на 20–30 секунд, чтобы увидеть, вызывает ли это движение боль. Если это так, причиной может быть стеноз позвоночного канала, сужение канала, который проходит через позвонки и вмещает спинномозговые нервы.

При подозрении на опухоль или инфекцию врач может назначить анализы крови, включая общий анализ крови (общий анализ крови) и скорость оседания (повышенная скорость оседания указывает на воспаление).

Возрастные и гендерные вопросы

Возраст и пол — важные факторы, которые следует учитывать при диагностике боли в пояснице. У молодого пациента причиной может быть доброкачественная опухоль позвоночника, называемая остеоид-остеомой. Воспалительное заболевание кишечника у молодых людей может быть связано со спондилитом (воспалением в суставах позвоночника) и сакроилеитом (воспалением в крестцово-подвздошном суставе, где позвоночник соединяется с тазом). Боль в пояснице из-за болезни диска или дегенерации позвоночника чаще возникает с возрастом.Такие состояния, как аневризма брюшной полости (расширение большой артерии в животе) или множественная миелома (опухоль, которая может поражать кость), также рассматриваются у пожилых людей.

Остеопороз и фибромиалгия чаще вызывают боль в спине у женщин, чем у мужчин. Остеопороз — это прогрессирующее снижение плотности костей, в результате чего кости становятся хрупкими, пористыми и склонными к переломам. Фибромиалгия — это хроническое заболевание, которое вызывает широко распространенную скелетно-мышечную боль, усталость и множественные «болезненные точки» на шее, позвоночнике, плечах и бедрах.

Поскольку механическая боль в пояснице представляет собой 97% случаев, ее следует обсудить в первую очередь. Чтобы определить факторы, вызывающие боль, врач рассмотрит следующие причины механической боли в пояснице:

• Напряжение мышц
• Спондилолистез (соскальзывание тела одного позвонка на другой)
• Грыжа межпозвоночного диска (диски или подушечки, которые действуют как амортизаторы между позвонками, могут выпирать в пространство, содержащее спинной мозг или нервный корешок, и вызывать боль)
• Остеоартрит (распространенная форма артрита, при которой хрящ, смягчающий суставы, разрушается, и в суставе образуются костные шпоры, вызывающие боль и отек.)
• Стеноз позвоночного канала (вызванный сужением костного канала и предрасполагающий некоторых людей к боли, связанной с давлением на спинномозговые нервы или сам спинной мозг).

Боль в пояснице, усиливающаяся при сидении, может указывать на грыжу поясничного диска (одного из дисков в нижней части спины). Острое начало, то есть внезапная боль, может указывать на грыжу межпозвоночного диска или напряжение мышц, в отличие от более постепенного начала боли, которое сочетается с остеоартритом, стенозом позвоночника или спондилолистезом.

Хотя сравнительно небольшое количество пациентов испытывают боль в пояснице из-за воспаления, проблема может длиться всю жизнь и может значительно ухудшить функцию. Хорошая новость заключается в том, что лечение может помочь практически всем пациентам и может привести к значительным улучшениям.

Серонегативные спондилоартропатии — это группа воспалительных заболеваний, которые начинаются в молодом возрасте с постепенным началом. Как и другие воспалительные заболевания суставов, они связаны с утренней скованностью, которая улучшается после упражнений.Иногда происходит сращение позвонков в шейном или поясничном отделах позвоночника. Препараты, называемые блокаторами TNF-альфа (такие как этанерцепт, инфликсимаб и адалимумаб), которые используются при ревматоидном артрите, также используются для лечения скованности, боли и отека при спондилоартропатии, когда случаи тяжелые и не поддаются лечению традиционными лекарствами. .

У людей со спондилоартропатией наблюдается скованность, которая обычно усиливается по утрам, и снижается подвижность позвоночника.У них также может быть снижена способность делать глубокий вдох из-за потери движения грудной клетки. Врачу важно искать проблемы с расширением грудной клетки у пациентов со спондилоартропатией.

Лечение воспалительной боли в спине включает упражнения на растяжку и укрепление. Если есть поражение грудной клетки, важна физиотерапия грудной клетки. Избегание подушек под шею во время сна может помочь шейному отделу позвоночника — если он срастается — срастаться в менее изнурительном положении.Полезны нестероидные противовоспалительные средства. У пациентов с более тяжелым течением заболевания обычно используются сульфасалазин и метотрексат. Если у пациента плохое самочувствие, несмотря на то, что он пробовал эти лекарства, блокаторы TNF-альфа, по-видимому, приносят пользу при таких спондилоартропатиях, как анкилозирующий спондилит и псориатический артрит. Этанерцепт (Enbrel®), адалимумаб (Humira®), инфликсимаб (Remicade®), голимумаб (Simponi®) и цертолизумаб (Cimzia®) — пять анти-TNF агентов, одобренных FDA для использования в этом состоянии. Эти агенты явно улучшают способность пациента двигаться и функционировать. Необходимы дополнительные исследования, чтобы выяснить, могут ли эти лекарства предотвратить сращение позвоночника в долгосрочной перспективе.

Синдром реактивного артрита — одна из форм спондилоартропатии. Это форма артрита, которая возникает в результате инфекции где-то в организме, и имеет свой собственный набор признаков и симптомов. Врач будет искать:

• Кожная сыпь, проблемы с желудочно-кишечным трактом или мочеиспусканием, воспаление глаз, язвы во рту
• Боль в суставах в руках или ногах, помимо боли в спине.
• Инфекции (сальмонелла, шигелла, кампилобактер, C. difficile, хламидиоз)

Реактивный артрит лечится аналогично анкилозирующему спондилиту и псориатическому артриту сульфасалазином и метотрексатом и, при необходимости, блокаторами TNF-альфа. Если в момент начала артрита есть какой-либо ключ к инфекции, например инфекционная диарея или инфекция мочеполовых путей, эти состояния будут излечены. Однако даже после лечения основной инфекции реактивный артрит может продолжаться.Это связано с тем, что реактивный артрит — это воспалительная реакция на инфекцию, и воспаление может продолжаться после того, как инфекция исчезнет.

Инфекции позвоночника нечасто встречаются, но случаются. Врач спросит об обычных признаках и симптомах инфекции, особенно когда боль в спине сопровождается лихорадкой и / или ознобом. Диализные пациенты, потребители инъекционных наркотиков и пациенты, недавно перенесшие операцию, травмы или кожные инфекции, подвергаются риску инфицирования позвоночника.Инфекции позвоночника могут быть вызваны рядом агентов, чаще всего бактериями. Врачи сначала проверит наличие бактерий, а затем назначат антибиотики.

Переломы позвоночника часто являются очень тяжелыми болевыми проблемами и указывают на возможное наличие остеопороза (заболевание костей, характеризующееся прогрессирующей потерей плотности и прочности костей, что делает кости хрупкими и уязвимыми для переломов). У пациентов с тяжелым остеопорозом переломы позвоночника могут возникать без раннего предупреждения и без значительной травмы — пациенту не нужно падать, чтобы сломать позвонок.

Пациенты с компрессионными переломами позвоночника испытывают спазмы и очень сильную боль.

У пациентов с болью в пояснице, причину которых трудно определить, особенно у пожилых пациентов с остеопорозом, причиной боли может быть перелом крестца (кости между двумя тазобедренными костями). Стандартный рентгеновский снимок или сканирование костей может не показать перелома крестца. Такие переломы часто можно обнаружить с помощью методов визуализации, таких как компьютерная томография или МРТ (магнитно-резонансная томография, на которой отображаются как мягкие ткани, так и кости).

Очень важно, чтобы пациенты с острыми компрессионными переломами поясницы были обследованы на остеопороз. Исследование плотности костной ткани необходимо, если у пациента нет других факторов риска остеопороза и у него был перелом с очень сильной ударной нагрузкой. Исследования показали, что многие пациенты с переломами в США выписываются из больниц, не планируя решать свои проблемы с плотностью костей, которые затем продолжают ухудшаться.

Если обнаружен остеопороз, доступно множество методов лечения, включая кальций, витамин D и ряд рецептурных препаратов. Разнообразие агентов, доступных для лечения остеопороза, достаточно велико, чтобы агент обычно можно было найти для каждого пациента, даже если из-за других медицинских проблем тот или иной агент не подходит для него. После измерения плотности костной ткани можно принять решение о долгосрочном лечении остеопороза.

Хотя боль может быть очень сильной, пациентам с переломом поясницы лучше как можно скорее возобновить деятельность. Это особенно актуально для пожилых пациентов, которые слишком легко могут ослабнуть и у них могут развиться другие осложнения, если подвижность снижена слишком долго. Опиоиды (наркотические препараты) могут потребоваться для снятия боли в течение короткого периода времени.

Рак поясничного отдела позвоночника (поясницы) встречается редко. Тем не менее, у людей, у которых в анамнезе был рак, например, груди или простаты, или у которых наблюдается потеря веса или потеря аппетита наряду с болью в спине, необходимо учитывать рак.

Ночная боль может быть признаком рака позвоночника. Доброкачественная опухоль, называемая остеоид-остеомой, которая чаще всего поражает молодых людей, вызывает боль, которая, как правило, хорошо реагирует на аспирин.Множественная миелома — это злокачественное новообразование, которое возникает, когда плазматические клетки в костном мозге начинают бесконтрольно распространяться. Это чаще всего встречается у пожилых людей и может вызывать боль во многих частях позвоночника. При подозрении на опухоль или инфекцию могут быть назначены анализы крови, включая общий анализ крови (общий анализ крови, особенно для выявления анемии), скорость оседания (повышенная скорость оседания указывает на воспаление, опухоль или инфекцию) и электрофорез белков (который является скрининговым тестом). для миеломы).

Боль в области поясничного отдела позвоночника может быть вызвана серьезными проблемами, которые на самом деле не связаны со спиной. Упомянутая боль возникает, когда проблема в одном месте тела вызывает боль в другом месте. Боль распространяется по нерву. Например, защемление нерва на шее может вызвать боль в руке или кисти. Источники отраженной боли могут включать аневризму брюшной полости (увеличение артерии в животе), трубную беременность, камни в почках, панкреатит и рак толстой кишки. К разгадке этих недугов можно отнести боль, которая усиливается и ослабевает в течение короткого периода, с частыми пиками сильной боли, потерей веса, аномалиями, обнаруженными во время абдоминального обследования, и следами крови в моче.

Если боль в спине продолжается более 3 месяцев, она считается хронической. Он часто прогрессирует и может серьезно повлиять на способность функционировать. Для некоторых пациентов физиотерапия с применением местного тепла или льда (10–15 минут включения и 10 минут перерыва) в сочетании с программой домашних упражнений и обучением правильным позициям для подъема и других двигательных техник может иметь большое значение. Пациенты должны научиться терпеть определенную степень боли, в противном случае они могут позволить себе стать инвалидами в большей степени, чем необходимо.Пациенты в Госпитале специальной хирургии добились успеха с помощью «градуированных упражнений», чтобы справиться с болью, постепенно увеличивая норму упражнений на каждом сеансе, чтобы они могли научиться переносить больше упражнений, несмотря на боль, и вернуться к работе и активным действиям. . Более подробная информация представлена ​​в статье «Цели физиотерапии при болях в пояснице».

Медицинское сообщество обеспокоено тем, что высокотехнологичные методы визуализации, такие как компьютерная томография и МРТ, чрезмерно используются при острой боли в пояснице.Часто эти чувствительные методы визуализации выявляют бессимптомные аномалии в поясничном отделе позвоночника, которые не являются причиной боли у пациента. В одном исследовании добровольцам, у которых в анамнезе не было боли в спине, делали МРТ, и у 90% людей старше 60 лет было остеохондроз. МРТ, которые показывают аномалии в поясничной области, которые вызывают отсутствие симптомов у пациента, бесполезны.

Рентгеновский снимок

Агентство по политике и исследованиям в области здравоохранения разработало руководящие принципы лечения острой боли в пояснице в 1994 году.Федеральное агентство предполагает, что существует восемь красных флажков боли в пояснице, указывающих на необходимость рентгена:

• Возраст старше 50
• История злокачественных новообразований
• Лихорадка, потеря веса или повышение СОЭ
• Травма
• Дефицит двигателя
• Судебный процесс / компенсация
• Использование стероидов
• Злоупотребление наркотиками

Эти красные флажки идентифицируют пациентов, которые с большей вероятностью могут заболеть инфекцией, раком или иметь перелом, т. е.е. у пациентов меньше шансов иметь простое растяжение мышц. (Компенсация по судебным искам была включена, потому что в случаях компенсации работникам обычно требуется рентген.) Если ни один из этих красных флажков не существует, рентген и другие исследования могут быть отложены на один месяц, в течение которого 90% пациентов с острой спиной боль станет лучше.

МРТ или КТ

При наличии признаков инфекции, перелома или более серьезного заболевания, вероятно, потребуется МРТ или компьютерная томография.Кроме того, если симптомы длятся дольше месяца и рассматривается возможность хирургического вмешательства, необходима визуализация. Если пациенту ранее была сделана операция на спине, разумно использовать не только рентгеновские снимки.

Если у пациента есть признаки синдрома конского хвоста, серьезное повреждение спинного мозга, вызывающее такие симптомы, как слабость в ногах, онемение промежности (онемение между внутренней частью бедер) и затрудненное мочеиспускание), оставление этого синдрома может привести к необратимому неврологическому повреждению без лечения. Если есть признаки этого синдрома, срочно требуется МРТ или, как минимум, компьютерная томография.

Анализы крови

При подозрении на опухоль или инфекцию могут быть назначены анализы крови, в том числе общий анализ крови (общий анализ крови, особенно для выявления анемии) и скорость оседания (повышенная скорость оседания указывает на воспаление).

Большинство болей в пояснице возникает из-за мышечного напряжения и спазма и не требует хирургического вмешательства. Для лечения боли можно использовать такие лекарства, как ацетаминофен (тайленол), нестероидные противовоспалительные средства (например, аспирин, напроксен и ибупрофен), габапентин или прегабалин и опиоиды.НПВП подавляют воспаление, боль и жар, подавляя в организме определенные химические вещества, вызывающие воспаление. Ацетаминофен снижает боль и жар, но не подавляет воспаление. Габапентин и прегабалин, лекарства, которые использовались для противосудорожного действия, также обладают способностью блокировать боль. Опиоиды (например, кодеин) снимают боль и могут быть назначены для лечения сильной острой и хронической боли в спине. Однако у опиоидов есть много проблем, таких как привыкание, запор и головокружение, и их следует избегать, когда это возможно, и использовать их в течение как можно более короткого периода времени.Эпидуральная инъекция — вариант, если боль в спине не поддается лечению. Каждый человек по-разному реагирует на лекарства.

Вопреки распространенному мнению, многочисленные исследования показали, что постельный режим более двух-трех дней бесполезен. Пациентам следует как можно скорее возобновить деятельность. Упражнения — это эффективный способ ускорить восстановление и укрепить мышцы спины и живота. Упражнения также помогают снизить риск возобновления боли в спине. Врачи или физиотерапевты должны предоставить список упражнений, которые нужно выполнять дома.Также важно изучить технику подъема и упражнения, чтобы уменьшить травмы на рабочем месте. Поясничные корсеты подходят только в том случае, если они помогают в работе. Регулярное использование поясничных корсетов может ослабить основные силы (мышцы позвоночника и брюшного пресса) и замедлить восстановление. Некоторым пациентам с острой болью в пояснице могут быть эффективны манипуляции с позвоночником.

Другие нехирургические методы лечения боли в пояснице включают интрадискальную электротермальную терапию (IDET), нуклеопластику и радиочастотные поражения.[Подробнее …]

Поскольку подавляющее большинство пациентов выздоравливают от боли в пояснице без особой помощи врача, обоснование выбора операции должно быть убедительным. Восемьдесят процентов пациентов с радикулитом выздоравливают без хирургического вмешательства.

Тяжелые прогрессирующие нервные расстройства, дисфункция кишечника или мочевого пузыря и синдром конского хвоста (описанный выше) являются наиболее четкими показаниями к операции на спине. Хирургическое вмешательство также будет рассматриваться, если признаки и симптомы пациента хорошо коррелируют с такими исследованиями, как МРТ или электромиограмма (диагностическая процедура для оценки электрической активности нерва, которая может определить, является ли мышечная слабость результатом травмы или проблемы с нервами, которые контролируют эту мышцу).

В наиболее серьезных случаях, когда состояние не поддается лечению другими методами лечения, вполне может потребоваться операция для облегчения боли, вызванной проблемами со спиной. Некоторые общие процедуры включают:

• Дискэктомия — удаление материала диска с грыжей
• Спондилодез — костный трансплантат, который способствует сращению позвонков
• Ламинэктомия позвоночника — удаление пластинки для увеличения пространства и уменьшения раздражения и воспаления

Чтобы получить более подробную информацию о хирургических процедурах при боли в пояснице, посетите Центр позвоночника HSS.

Девяносто семь процентов болей в спине имеют механическую причину, и большинство из них быстро проходят. Другие потенциальные причины необходимо будет рассмотреть на раннем этапе, потому что многие из этих других причин боли в спине требуют очень специфических подходов к нехирургической или хирургической терапии. Многим пациентам рентген не нужен, потому что их боль длится недолго. Многим другим не требуется КТ или МРТ, которые слишком чувствительны и часто выявляют аномалии, не связанные с болью пациента. КТ и МРТ могут быть чрезвычайно полезны, когда у пациентов наблюдаются продолжающиеся или тяжелые симптомы или неврологические нарушения.

Тщательное и своевременное внимание для постановки правильного диагноза максимизирует успех лечения, выбранного для конкретного пациента. Когда боль в спине связана с лихорадкой, потерей чувствительности в ногах или силой или затрудненным мочеиспусканием, требуется срочная медицинская помощь. Если боль в спине носит механический характер, пациенты могут выполнять упражнения и изучать техники подъема и движения для предотвращения будущих приступов. Доступны множественные процедуры обезболивания, такие как эпидуральная инъекция стероидов, и ряд типов хирургических процедур доступен для людей, у которых консервативные меры не эффективны.

Цели физиотерапии боли в пояснице, Госпиталь специальной хирургии, Гектор Лозада, PT, DPT, OCS, Роберт Тернер, PT, OCS, MS, Теодор Р. Филдс, доктор медицины, FACP, 19 января 2017 г.

Информационный бюллетень о боли в пояснице, Национальный институт неврологических расстройств и инсульта, Национальные институты здравоохранения. Отзыв от 26 июля 2003 г.

Дейо Р.А., Вайнштейн Дж. Н., Боль в пояснице, N Engl J Med, Том 344, № 5, 1 февраля 2001 г., стр. 363-370.

1, 2.Из информационного бюллетеня о боли в пояснице, Национальный институт неврологических расстройств и инсульта, Национальные институты здравоохранения

Обновлено: 29.09.2016

Авторы

проблем и травм спины | HealthLink BC

У вас травма спины или другие проблемы со спиной?

Да

Проблема со спиной или травма

Сколько вам лет?

Менее 5 лет

Менее 5 лет

5-11 лет

5-11 лет

12-55 лет

12-55 лет

56 лет и старше

56 лет и старше

Вы мужчина или женщина?

Почему мы задаем этот вопрос?

Медицинская оценка симптомов основана на имеющихся у вас частях тела.

• Если вы трансгендер или небинарный, выберите пол, который соответствует вашим частям тела (например, яичникам, семенникам, простате, груди, пенису или влагалищу), которые у вас сейчас в районе, где у вас есть симптомы .
• Если ваши симптомы не связаны с этими органами, вы можете выбрать свой пол.
• Если у вас есть органы обоих полов, вам, возможно, придется дважды пройти через этот инструмент сортировки (один раз как «мужские» и один раз как «женские»). Это гарантирует, что инструмент задает вам правильные вопросы.

Переносили ли вы операцию на спине за последний месяц?

Да

Операция на спине за последний месяц

Нет

Операция на спине за последний месяц

Вы беременны?

Да, вы знаете, что беременны.

Беременность

Нет, вы не беременны или не уверены, беременны ли вы.

Беременность

Были ли у вас серьезные травмы за последние 2–3 часа?

Да

Серьезная травма за последние 2–3 часа

Нет

Серьезная травма за последние 2–3 часа

Были ли у вас травмы спины за последний месяц?

Да

Травма спины за последний месяц

Нет

Травма спины за последний месяц

Есть ли у вас проблемы с движением спины, ног или ступней?

Да

Затруднения при движении спины, ног или ступней

Нет

Затруднения при движении назад, ног или ступней

Есть ли какие-либо части ваших ног или ступней, которые вы не можете двигать?

Да

Невозможно двигать ногами или ступнями

Нет

Невозможно двигать ногами или ступнями

Были ли у вас проблемы с перемещением более 2 дней?

Да

Затруднения при движении более 2 дней

Нет

Затруднения при перемещении более 2 дней

Есть ли у вас онемение, покалывание или слабость в ноге, которые длились более часа?

Слабость — это невозможность нормально использовать ногу, как бы вы ни старались.Боль или припухлость могут затруднить движение, но это не то же самое, что слабость.

Да

Онемение, покалывание или слабость более 1 часа

Нет

Онемение, покалывание или слабость более 1 часа

Онемение и слабость начались сразу после травмы?

Да

Онемение и слабость начались сразу после травмы

Нет

Онемение и слабость начались сразу после травмы

Были ли у вас проблемы с мочевым пузырем или кишечником после травмы?

Да

Затруднения с мочевым пузырем или кишечником

Нет

Затруднения с мочевым пузырем или кишечником

Появились ли у вас новые проблемы с мочеиспусканием или дефекацией?

Да

Новое затруднение мочеиспускания или дефекации

Нет

Новое затруднение мочеиспускания или дефекации

Есть ли кровь в моче?

Вы вообще можете мочиться?

Заметили ли вы слабость, сильное онемение или покалывание в ногах или ступнях?

Слабость — это невозможность нормально использовать ногу или ступню, как бы вы ни старались. Боль может затруднить движение, но это не то же самое, что слабость.

Да

Слабость, онемение или покалывание в ногах или стопах

Нет

Слабость, онемение или покалывание в ногах или ступнях

Вы не можете ходить или двигать ногами?

Да

Невозможно ходить или двигать ногами

Нет

Невозможно ходить или двигать ногами

Есть ли у вас проблемы с перемещением спины?

Да

Трудности с обратным движением

Очень трудно двигаться или несколько трудно двигаться?

«Очень сложно» означает, что вы не можете двигать его в любом направлении, не вызывая сильной боли.«Сильно сильно» означает, что вы можете немного пошевелить им, хотя при этом может возникнуть некоторая боль.

Очень сложно

Очень трудно двигаться

Скорее сложно

Скорее сложно двигаться

Как долго у вас были проблемы с движением спины?

Менее 2 дней

Трудности с возвращением в течение менее 2 дней

От 2 дней до 2 недель

Трудности с возвращением в течение 2 дней на 2 недели

Более 2 недель

Трудности с возвращением более чем на 2 недели

Была ли потеря движения:

Становится хуже?

Трудности с передвижением ухудшаются

Остаться примерно такими же (не лучше или хуже)?

Сложность передвижения не изменилась

Становится лучше?

Трудности при движении уменьшаются

У вас недавно начались проблемы с контролем мочевого пузыря или кишечника?

Боль:

Стало хуже?

Боль усиливается

Осталась примерно такой же (не лучше и не хуже)?

Боль не изменилась

Стало лучше?

Боль утихает

Боли в спине?

Насколько сильна боль по шкале от 0 до 10, если 0 — это отсутствие боли, а 10 — наихудшая боль, которую вы можете себе представить?

от 8 до 10: сильная боль

сильная боль

от 5 до 7: умеренная боль

умеренная боль

от 1 до 4: легкая боль

легкая боль

Как долго длилась боль?

Менее 2 полных дней (48 часов)

Боль менее 2 дней

От 2 дней до 2 недель

Боль от 2 дней до 2 недель

Более 2 недель

Боль более 2 недель

Имеет боль:

Стало хуже?

Боль усиливается

Остались примерно такими же (не лучше и не хуже)?

Боль не изменилась

Стало лучше?

Боль утихает

Считаете ли вы, что проблема со спиной могла быть вызвана жестоким обращением?

Да

Проблема со спиной могла быть вызвана неправильным обращением

Нет

Проблема со спиной могла быть вызвана неправильным обращением

Как вы думаете, проблема может быть причиной повышения температуры тела?

Некоторые проблемы с костями и суставами могут вызывать жар.

У вас появилась новая сыпь в виде полосы или полоски только на одной стороне тела?

Да

Новая ленточная сыпь с одной стороны

Нет

Новая ленточная сыпь с одной стороны

Как долго у вас были симптомы со спины?

Большинство проблем со спиной начинают улучшаться в течение недели. Может помочь домашнее лечение.

Менее 1 недели

Симптомы менее 1 недели

1–2 недели

Симптомы 1–2 недель

Более 2 недель

Симптомы более 2 недель

На то, как ваше тело реагирует на симптом и какой уход может вам понадобиться.К ним относятся:

• Ваш возраст . Младенцы и пожилые люди, как правило, быстрее заболевают.
• Ваше общее состояние здоровья . Если у вас есть такое заболевание, как диабет, ВИЧ, рак или болезнь сердца, вам, возможно, придется уделять больше внимания определенным симптомам и как можно скорее обратиться за помощью.
• Лекарства, которые вы принимаете . Некоторые лекарства и натуральные продукты для здоровья могут вызывать симптомы или усугублять их.
• Недавние события со здоровьем , такие как операция или травма.Подобные события могут впоследствии вызвать симптомы или сделать их более серьезными.
• Ваши привычки в отношении здоровья и образ жизни , такие как привычки в еде и физических упражнениях, курение, употребление алкоголя или наркотиков, половой анамнез и путешествия.

Попробуйте домашнее лечение

Вы ответили на все вопросы. Судя по вашим ответам, вы сможете решить эту проблему дома.

• Попробуйте домашнее лечение, чтобы облегчить симптомы.
• Позвоните своему врачу, если симптомы ухудшатся или у вас возникнут какие-либо проблемы (например, если симптомы не улучшаются, как вы ожидали).Вам может потребоваться помощь раньше.

Проблемы с мочевым пузырем или кишечником. может включать:

• Проблемы с опорожнением мочевого пузыря.
• Подтекающая моча.
• Кровь в моче.
• Невозможность опорожнения кишечника.
• Текущий стул.

Боль у взрослых и детей старшего возраста

• Сильная боль (от 8 до 10) : Боль настолько сильна, что вы не можете выдержать ее более нескольких часов, не можете спать и не можете делать ничего, кроме как сосредоточиться на боли.
• Умеренная боль (от 5 до 7) : боль достаточно сильная, чтобы нарушить вашу нормальную деятельность и ваш сон, но вы можете терпеть ее часами или днями. Умеренная также может означать боль, которая приходит и уходит, даже если она очень сильная.
• Легкая боль (от 1 до 4) : вы замечаете боль, но ее недостаточно, чтобы нарушить ваш сон или деятельность.

Боль у детей младше 3 лет

Трудно сказать, насколько сильно болит ребенок.

• Сильная боль (от 8 до 10) : Боль настолько сильна, что ребенок не может спать, не может чувствовать себя комфортно и постоянно плачет, что бы вы ни делали. Ребенок может пинаться, сжиматься в кулаке или гримасничать.
• Умеренная боль (от 5 до 7) : ребенок очень суетлив, много цепляется за вас и, возможно, плохо спит, но реагирует, когда вы пытаетесь его или ее утешить.
• Легкая боль (от 1 до 4) : ребенок немного суетлив и немного цепляется за вас, но реагирует, когда вы пытаетесь его или ее утешить.

Боль у детей от 3 лет

• Сильная боль (от 8 до 10) : Боль настолько сильна, что ребенок не может терпеть ее более нескольких часов, не может спать и не может делать ничего, кроме как сосредоточиться на боли. Никто не может терпеть сильную боль дольше нескольких часов.
• Умеренная боль (от 5 до 7) : Боль достаточно сильная, чтобы нарушить нормальную деятельность ребенка и его сон, но ребенок может терпеть ее часами или днями.
• Легкая боль (от 1 до 4) : ребенок замечает боль и может жаловаться на нее, но ее недостаточно, чтобы нарушить его или ее сон или деятельность.

Серьезная травма — любое событие, которое может вызвать очень серьезную травму, например:

• Падение с высоты более 3,1 м (10 футов) [более 1,5 м (5 футов) для детей младше 2 лет и взрослых старше 65 лет] .
• Автокатастрофа, в которой любой вовлеченный автомобиль проезжал со скоростью более 32 км (20 миль) в час.
• Любое событие, которое вызывает сильное кровотечение, которое вы не можете контролировать.
• Любое событие, достаточно мощное, чтобы сильно сломать большую кость (например, кость руки или ноги).

При сильном кровотечении может быть правдой любое из этих утверждений:

• Кровь выкачивается из раны.
• Кровотечение не останавливается и не замедляется при надавливании.
• Кровь быстро просачивается через повязку за повязкой.

С умеренным кровотечением , любое из этих условий может быть верным:

• Кровотечение замедляется или останавливается с давлением, но начинается снова, если вы снимаете давление.
• Кровь может просочиться через несколько повязок, но это не быстро и не выходит из-под контроля.

С легким кровотечением может быть правдой любое из этих утверждений:

• Кровотечение останавливается само по себе или под давлением.
• Кровотечение останавливается или замедляется до жидкой или тонкой струйки через 15 минут надавливания. Он может сочиться или просачиваться до 45 минут.

Инфекции мочевыводящих путей могут возникать в мочевом пузыре или почках.Симптомы могут включать:

• Боль или жжение при мочеиспускании.
• Частые позывы к мочеиспусканию без возможности вымыть много мочи.
• Боль в боку, который находится по обе стороны спины, чуть ниже грудной клетки и выше талии.
• Кровь в моче.
• Лихорадка.

Шок — это опасное для жизни состояние, которое может быстро возникнуть после внезапной болезни или травмы.

Взрослые и дети старшего возраста часто имеют несколько симптомов шока.К ним относятся:

• Обморок (потеря сознания).
• Чувство сильного головокружения или дурноты, как будто вы можете потерять сознание.
• Чувство сильной слабости или проблемы со стоянием.
• Отсутствие бдительности или способности ясно мыслить. Вы можете быть сбиты с толку, беспокоиться, бояться или быть не в состоянии отвечать на вопросы.

Шок — это опасное для жизни состояние, которое может быстро возникнуть после внезапной болезни или травмы.

Младенцы и маленькие дети часто имеют несколько симптомов шока.К ним относятся:

• Обморок (потеря сознания).
• Сильная сонливость или трудности с пробуждением.
• Не отвечает, когда к нему прикасаются или говорят.
• Дыхание намного быстрее обычного.
• Действующий запутался. Ребенок может не знать, где он находится.

Симптомы сердечного приступа могут включать:

• Боль или давление в груди или странное ощущение в груди.
• Потоотделение.
• Одышка.
• Тошнота или рвота.
• Боль, давление или странное ощущение в спине, шее, челюсти или верхней части живота, либо в одном или обоих плечах или руках.
• Головокружение или внезапная слабость.
• Учащенное или нерегулярное сердцебиение.

Чем больше у вас этих симптомов, тем больше вероятность сердечного приступа. Боль в груди или давление — наиболее распространенный симптом, но некоторые люди, особенно женщины, могут не замечать их в такой степени, как другие симптомы.У вас может вообще не быть боли в груди, а вместо этого появиться одышка, тошнота или странное ощущение в груди или других областях.

Обратитесь за помощью сегодня

На основании ваших ответов, вам может скоро потребоваться медицинская помощь . Проблема, вероятно, не исчезнет без медицинской помощи.

• Позвоните своему врачу сегодня, чтобы обсудить симптомы и организовать лечение.
• Если вы не можете связаться со своим врачом или у вас его нет, обратитесь за помощью сегодня.
• Если сейчас вечер, наблюдайте за симптомами и обращайтесь за помощью утром.
• Если симптомы ухудшаются, скорее обратитесь за помощью.

Запишитесь на прием

Судя по вашим ответам, проблема не может быть улучшена без медицинской помощи.

• Запишитесь на прием к врачу в ближайшие 1-2 недели.
• Если возможно, попробуйте лечение в домашних условиях, пока вы ждете приема.
• Если симптомы ухудшатся или у вас возникнут какие-либо проблемы, позвоните своему врачу.Вам может потребоваться помощь раньше.

Обратитесь за помощью сейчас

На основании ваших ответов, вам может потребоваться немедленная помощь . Без медицинской помощи проблема может усугубиться.

• Позвоните своему врачу, чтобы обсудить симптомы и организовать лечение.
• Если вы не можете связаться со своим врачом или у вас его нет, обратитесь за помощью в течение следующего часа.
• Вам не нужно вызывать скорую помощь, кроме случаев, когда:
  • Вы не можете безопасно передвигаться, ведя машину самостоятельно или попросив кого-нибудь отвезти вас.
  • Вы находитесь в районе, где интенсивное движение или другие проблемы могут замедлить работу.

Позвоните 911 сейчас

Судя по вашим ответам, вам нужна неотложная помощь.

Позвоните 911 или в другие службы экстренной помощи сейчас .

Не перемещайте человека , если нет непосредственной угрозы его жизни, например пожара. Если вам нужно переместить человека, всегда держите голову и шею на прямой линии.Если человек может получить травму позвоночника из-за погружения в воду, но все еще находится в воде, поместите человека в воде лицом вверх.

Иногда люди не хотят звонить в службу экстренной помощи. Они могут думать, что их симптомы несерьезны или что они могут просто попросить кого-нибудь их водить. Но, судя по вашим ответам, самый безопасный и быстрый способ получить необходимую помощь — это позвонить в службу 911, чтобы доставить вас в больницу.

Звоните 911 сейчас

Судя по вашим ответам, вам нужна неотложная помощь.

Позвоните 911 или в другие службы экстренной помощи сейчас .

Непосредственно надавливайте на рану, пока не прибудет помощь. По возможности держите область приподнятой.

Иногда люди не хотят звонить в службу экстренной помощи. Они могут думать, что их симптомы несерьезны или что они могут просто попросить кого-нибудь их водить. Но, судя по вашим ответам, самый безопасный и быстрый способ получить необходимую помощь — это позвонить в службу 911, чтобы доставить вас в больницу.

Звоните 911 сейчас

Судя по вашим ответам, вам нужна неотложная помощь.

Позвоните 911 или в другие службы экстренной помощи сейчас .

После того, как вы позвоните в службу 911, оператор может посоветовать вам разжевать 1 таблетку аспирина для взрослых (325 мг) или от 2 до 4 низких доз (81 мг) аспирина . Ждите скорую. Не пытайтесь водить машину самостоятельно.

Иногда люди не хотят звонить в службу экстренной помощи. Они могут думать, что их симптомы несерьезны или что они могут просто попросить кого-нибудь их водить. Но, судя по вашим ответам, самый безопасный и быстрый способ получить необходимую помощь — это позвонить в службу 911, чтобы доставить вас в больницу.

Проблемы и травмы мочеиспускания, возраст 11 лет и младше

Проблемы послеоперационного периода

Проблемы и травмы мочеиспускания, возраст 12 лет и старше

Проблемы, связанные с беременностью

Каковы причины боли в пояснице над ягодицами? | Центр интегративной хиропрактики

Боль в пояснице — одно из самых распространенных заболеваний, от которых страдают пациенты в западном мире. Причины боли в пояснице могут быть разными и обычно указывают на образ жизни, осанку и уровень активности.Боль в поясничной области, хотя и встречается часто, является частой причиной пропусков работы и визитов в больницу. Хотя большая часть боли в спине проходит сама собой в какой-то момент, те, кто страдает хронической болью в пояснице или острой и неотложной болью, могут начать подозревать первопричину. Если вы страдаете от боли в пояснице над ягодицами, вот некоторые из наиболее частых причин этого состояния.

Падение или травма

По мнению медицинских экспертов, падение и травмы спины — одна из наиболее частых причин боли в пояснице в США и Канаде.Поскольку боль в пояснице часто возникает через несколько дней после реальной травмы, многие люди не связывают боль в спине с травмой, которая ее вызвала. Тем не менее, поясничная область расположена оптимально, чтобы вызвать боль после падения.

Сильное растяжение мышц

Растяжение мышц также является основной причиной болей в пояснице. Мышечное напряжение может возникнуть в результате ряда физических нагрузок. Если мышцы ягодиц или нижней части спины напряжены, это может вызвать сильную боль в поясничной области.

Работа, требующая большой физической активности

Многие люди травмируют спину, работая на тяжелых работах, таких как строительство, спорт или даже медицинская практика. Работа с высокой физической нагрузкой может помочь контролировать вес и поддерживать здоровье сердечно-сосудистой системы, но может временно повредить поясничные мышцы.

Ежедневное использование больших рюкзаков или кошельков

Другой причиной болей в пояснице над ягодицами является постоянное ношение крупных предметов хранения, таких как рюкзаки, кошельки, сумки для ноутбуков и тому подобное.Этого виновника часто не замечают. В то время как люди, которые работают на тяжелых работах, понимают, что они часто перемещают тяжелые предметы, ученики и учителя склонны забывать, что частое хранение больших книг при себе может нанести вред здоровью поясницы.

Методы тренировок

Тренировка чрезвычайно полезна для человеческого организма, но может иметь свои недостатки. Мышцы часто растягиваются и подвергаются стрессу из-за неправильной или неподготовленной тренировки.Мышцы спины часто могут быть повреждены при поднятии тяжестей неправильной формы или в результате стресса тела во время кардиотренировок.

Плохая осанка

Плохая осанка со временем может привести к болям в пояснице и причинить длительный ущерб. Повреждение мышц из-за неправильной осанки можно исправить с помощью процедур, укрепляющих спину, и исправления неправильной осанки.

Проблемы с диском

Грыжа межпозвоночного диска возникает, когда диск в нижней части спины разрывается и материал диска вытекает.Грыжа межпозвоночного диска может начать давить на спинномозговые нервы, вызывая умеренную или сильную боль в пояснице. Грыжа межпозвоночного диска очень часто встречается у пожилых пациентов.
Диски нижней части спины также могут быть повреждены дегенеративными заболеваниями. В этом состоянии кости позвоночника начинают тереться друг о друга после того, как диски становятся слабыми и разрываются.

Состояние здоровья

Боль в пояснице может быть вызвана несколькими заболеваниями. Такие состояния, как стеноз позвоночника, спондилит и фибромиалгия, являются дегенеративными заболеваниями позвоночника или состояниями, которые часто вызывают боль в пояснице.