Больно сходить в туалет по большому: причины, как лечить и избежать в будущем — Zapora.Net

Больно ходить в туалет по большому как вылечить

Боль при акте дефекации сопровождает множество различных патологий. Такой симптом может быть проявлением как запора, так и злокачественной опухоли кишечника, поэтому при появлении неприятных ощущений следует обратиться к врачу и выяснить причину неприятных явлений.

Причины боли при дефекации

Различают такие причины развития патологии:

Геморрой

Заболевание, характеризующееся расширением вен аноректальной области. Патогенезом выступает малоподвижный образ жизни, сидячая работа, наследственная предрасположенность к болезни вследствие аномалии развития геморроидальных вен, дистрофия мышц ректальной области к 40 годам, хронический запор, вторичный геморрой сопровождает цирроз печени, сердечную и дыхательную недостаточность, гипертоническую болезнь.

Клиническими проявлениями геморроя является болезненность и кровотечение при акте дефекации. Недуг классифицируют по стадиям тяжести:

• первая — больной ощущает дискомфорт во время похода в туалет, возможно кровотечение, при осмотре специалистом выпадение геморроидальных узлов не наблюдается;
• вторая — присоединяется зуд в области сфинктера, выпадение узлов, при этом они самостоятельно вправляются;
• третья — наблюдается выпадение узлов, которые вправляются только при помощи самого больного, после чего удерживаются на месте;
• четвертая — усиливается боль при дефекации, выпадение геморроидальных узлов настолько выраженное, что их невозможно вправить на место.

Хроническая потеря крови приводит к развитию анемии. В патогенезе кровотечения играет роль работа сфинктера — при выпадении узлов мышцы сокращаются и пережимают сосуды, в результате чего происходит выход крови алкоголь цвета из вен, может выделяться как капельно, так и струйно.

Анальная трещина

Дефект стенки прямой кишки около 1-2 см щелевидной или треугольной формы. Основным патогенезом является механический фактор, то есть повреждение возникает в результате хронического запора, реже — при длительной выраженной диарее.

Иногда трещина может образовываться у женщин во время родоразрешения через естественные пути и вследствие неправильной тактики ведения послеродового периода. В результате рефлекторного сокращения мускулатуры сфинктера в ответ на болевой фактор происходит нарушение кровотока — ишемия, поэтому трещина не заживает. Для патологии характерно три клинических проявления — боль при походе в туалет с возможной иррадиацией в поясничную область, низ живота, кровотечение и спазм мышц сфинктера.

Парапроктит

Заболевание, характеризующееся воспалением клетчатки, располагающейся в фасциальном футляре ректума — капсуле Амюсса. В роли возбудителей чаще всего выступают представители условно-патогенной микрофлоры.

К факторам риска развития болезни относятся геморрой, проктит, проктосигмоидит и трещины. Среди всех форм недуга наиболее распространен подкожный парапроктит. Возникают жалобы на субфебрилитет, выраженную боль в анальном отверстии, которая усиливается при походе в туалет, чихании, кашле.

Проктит

Воспалительный процесс, развивающийся в прямой кишке. Патология обусловлена активацией патогенной или условно-патогенной флоры кишечника. Чаще всего возникает неспецифический проктит, реже — специфический, вызванный палочкой Коха или гонореей. Среди жалоб больного превалирует боль при дефекации, субфебрильная лихорадка, тенезмы, жжение сфинктера.

Травма прямой кишки

Может быть закрытой или открытой:

• Закрытая возникает вследствие тупой травмы живота, например, в результате нанесения удара тупым предметом, дорожно-транспортного происшествия, несчастного случае на производстве.
• Открытая встречается редко и является следствием ранения огнестрельным или колюще-режущим оружием. Также причиной открытого ранения ректума может стать медицинские манипуляции (хирургическая операция, выполнение очистительной клизмы, проведение фиброколоноскопии) и попадение инородного тела в кишечник.

Симптоматика повреждения зависит от характера и степени тяжести повреждения. Отмечается боль в зоне анального отверстия, животе, возможно кровотечение скудное или обильное, при попадании крови в брюшную полость развивается клиника острого живота. Дальнейшее ухудшение самочувствия связано с нарастанием перитонита. Патология требует незамедлительной медицинской помощи.

Абсцесс

Ограниченный капсулой из соединительной ткани участок нагноения. Возникновение такой патологической реакции в прямой кишке может быть следствием проктита. Заболевание требует хирургического лечения.

Криптит

Воспаление Морганиевой крипты. Патогенез обусловлен нарушением дренирования крипты в результате ее травматизации или деформации, что приводит к воспалению протоков анальных желез. Больной жалуется на интенсивные боли в анальной области, появление тенезмов.

Кишечные инфекции

Некоторые острые кишечные инфекции протекают в форме колита, что наиболее характерно для шигеллеза.

Онкология прямой кишки

Этиология рака прямой кишки до конца не изучена. Предполагают роль хронических воспалительных болезней кишечника, болезни Крона, анальных трещин, полипоза. Течение заболевания зависит от расположения опухоли в ректуме. Некоторые виды проявляются достаточно быстро или обнаруживаются при пальцевом обследовании, а некоторые протекают бессимптомно. Но одним из наиболее частых признаков является болезненность при дефекации.

Выпадение прямой кишки и инородные тела

Наследственная предрасположенность, аномальное расположение кишечника, а также сочетанные заболевания способствуют формированию выпадения ректума. Патология сопровождает геморрой, хронический колит и др. Выпадение кишки происходит при повышении внутрибрюшного давления. Существует классификация по стадиям:

• первая характеризуется выходом из анального отверстия при дефекации части слизистой оболочки, которая самостоятельно вправляется при нормализации брюшного давления;
• вторая — выпадение кишки происходит при совершении физических нагрузок, вправление может быть выполнено самим больным;
• третья — выход прямой кишки наружу не зависит от физической нагрузки и происходит в покое, самостоятельное вправление невозможно.

Клиническая картина включает в себя:

• боль при дефекации;
• кровотечение.

Осложнением болезни является ущемление выпавшего участка ректума с развитием некроза.

Инородные тела, например, непереваренные остатки пищи или введенные предметы в прямую кишку, могут повреждать слизистую ректума, приводя к развитию эрозий и даже язв, что сопровождается выраженной болезненностью при походе в туалет и развитием кровотечения.

Симптомы

Интенсивность боли зависит от причин, вызвавших ее. Так, при геморрое, чаще всего наблюдается дискомфорт при опорожнении кишечника, сопровождающийся выделением алой крови. Выраженная боль присоединяется на второй-третьей стадии болезни.

Злокачественные новообразования могут протекать бессимптомно на протяжении долгого времени, болевые ощущения присоединяются при запущенной стадии. Это осложняет диагностику и раннее лечение заболевания.

Воспалительные процессы в прямой кишке обычно сопровождаются выраженной болью и подъемом температуры, а кишечные инфекции характеризуются диспепсическими расстройствами в виде диареи и рвоты.

Особенности у мужчин и женщин

Некоторые патологии, сопровождающиеся болью при дефекации, связаны с заболеваниями репродуктивной системы.

Часто болезненный поход в туалет у мужчин связан с патологиями предстательной железы из-за особенностей строения — орган расположен близко к ректуму, поэтому повреждающий фактор может приводить к возникновению болевого синдрома в анальной зоне. К основным причинам боли при дефекации у мужчин относятся:

• Простатит — воспаление предстательной железы, сопровождается болью в спине, внизу живота, в заднем проходе, повышением температуры тела, дизурическими расстройствами, по мере прогрессирования нарастают признаки интоксикации — частые головные боли, недомогание, вялость. Недуг развивается вследствие поражения ткани органа патогенными микроорганизмами.
• Гиперплазия или аденома предстательной железы — разрастание железистой зоны. Этиология до конца не изучена, но предполагают, что основной причиной развития является изменение гормонального фона и старение организма. Основной симптом — расстройство мочеиспускания, но возможно появление болей в анальной области.
• Онкологическое новообразование простаты — злокачественная опухоль, она может брать начало из железистой или эпителиальной ткани. Факторами риска развития болезни является пожилой возраст, наличие вредных привычек, хронические болезни мочеполовой системы инфекционной и неинфекционной природы, отягощенный наследственный анамнез, нарушение гормонального фона.

У женщин болезненная дефекация может наблюдаться во время менструации, это связано с изменением гормонального фона, а именно — с увеличением продукции простагландинов, которые оказывают влияние на перистальтику кишечника. Диарея оказывает раздражающее действие на слизистую оболочку ректума, что сопровождается болью при походе в туалет. Другой причиной болезненной дефекации у женщин может быть эндометриоз — разрастание клеток эндометрия за пределы своего слоя. При экстрагенитальном варианте патология может поражать стенки кишечника.

Кровь в кале

Присутствие крови в кале — важный диагностический признак:

• цвет варьирует от алого до черного;
• появление крови в процессе дефекации или после него;
• количество крови — от нескольких капель на туалетной бумаге до струйного кровотечения.

1. Алая кровь — признак кровотечения из анастомозов прямой кишки, чаще всего является последствием геморроя.
2. Черный цвет крови означает кровотечение из верхних отделов кишечника, при этом такой оттенок образуется в результате химического взаимодействия и образования солянокислого гематина.
3. Кровь в стуле в виде вкраплений может сопровождать онкологический процесс, протекающий в кишечнике.

Диагноз и лечение

Если стало больно ходить в туалет по большому, следует незамедлительно проконсультироваться с врачом-проктологом, который проведет все необходимые исследования и назначит лечение.

1. Пальцевое ректальное исследование проводится проктологом для изучения структур прямой кишки. Врач может обнаружить расширенные вены и новообразования.
2. Клинический анализ кала оценивает его консистенцию, наличие непереваренных остатков пищи, цвет, запах.
3. Исследование каловых масс на скрытую кровь позволяет провести раннюю диагностику онкологического заболевания.
4. Колоноскопия — инструментальный метод исследования, который позволяет оценить состояние слизистой оболочки кишечника. Процедура осуществляется под наркозом с помощью специальной аппаратуры. В ходе колоноскопии возможен забор материала для биопсии с целью более глубокого гистологического изучения пораженного участка органа.
5. Ректороманоскопия — инструментальное исследование прямой кишки.
6. Дефекография — рентгенография, проводится с использованием контрастного вещества. Исследование выявляет дефекационную функцию кишечника.
7. Аноскопия — обследование состояния анального канала.
8. В случае необходимости врач может назначить консультацию с другими специалистами, например, гинекологом или урологом.
9. В случае обнаружения патологии предстательной железы проводят анализ на ПСА — калликреинподобная сериновая протеаза, повышение уровня которой говорит о возможном наличии онкологического процесса.

Лечение зависит от причины, вызвавшей болезненный акт дефекации. Терапия может быть как медикаментозной, так и хирургической.

АндрологМед объясняет: Как понять, что ребёнку больно какать?

Из-за несовершенного строения органов пищеварительного тракта, а также высокой подверженности к различным инфекционным и неинфекционным заболеваниям, у детей часто возникает болевой синдром во время акта дефекации.

Чтобы понять, что ребенку больно ходить в туалет, следует обратить внимание на следующие признаки:

• страх опорожняться;
• плаксивость во время похода в туалет;
• отказ от горшка;
• гиперемия сфинктера;
• наличие крови в кале;
• изменение частоты похода в туалет в большую и меньшую сторону.

В случае появления признаков болезненного опорожнения кишечника необходимо показать ребенка врачу.

Очень больно ходить по-большому: причины, осложнения, лечение

Иногда человек сталкивается с проблемами, о которых он стесняется говорить. Одной из них является болезненное посещение туалета по-большому. С таким явлением сталкиваются многие люди, но лишь совсем небольшой процент готовы рассказать об этом врачу. Однако об этой проблеме молчать не стоит. Если становится больно тужиться по-большому, нарушается процесс опорожнения и это отрицательно сказывается на состоянии здоровья и на общем самочувствии человека.

Основные причины

Если посещение туалета стало болезненным, то этому могли способствовать причины разного характера. Наиболее распространенными из них являются:

• хронические запоры;
• наличие геморроя;
• послеродовое состояние у женщин.

Основной причиной, по которой стало больно тужиться во время процесса дефекации, являются запоры. Скопившиеся внутри организма каловые массы начинают оказывать своеобразное давление на стенки толстого кишечника. Из-за этого могут образовываться анальные трещины. При нормальном функционировании кишечника посещение туалета по-большому должно происходить один раз в 1-3 дня. Если это происходит реже, то большое скопление каловых масс начинает затруднять процесс дефекации, вызывая болезненные и дискомфортные ощущения при посещении туалетной комнаты. И в этом случае следует обязательно сделать клизму, иначе внутренней интоксикации организма не избежать.

Если больно ходить по-большому, то речь может идти о геморрое. Заподозрить наличие такого заболевания можно по сопутствующей дополнительной симптоматике. Главным признаком геморроя является боль при дефекации, наличие кровяных сгустков в кале, а также ощущение не до конца опорожненного кишечника. Болезненные ощущения становятся интенсивными, а при запущенной форме недуга из прямой кишки начинают выпадать геморроидальные узлы.

После родов многие женщины также сталкиваются с трудностями во время дефекации. Связано это с тем, что в области таза существенно замедляется кровообращение, а внутренние органы и венозная система испытывают повышенную нагрузку. В итоге возникает венозное заболевание нижних отделов прямой кишки. Обычно такой дискомфорт через полгода исчезает, и процесс опорожнения восстанавливается.

Патологии, из-за которых возникает боль при дефекации

Больно ходить в туалет по-большому может по причине патологий, развивающихся в организме. Такое происходит при проктите и парапроктите. В первом случае возникает воспалительный процесс, затрагивающий слизистую оболочку ректума. При этом происходит расстройство стула, он становится жидким, в кале может присутствовать кровь и слизь, появляются боли интенсивного характера. Само заболевание спровоцировано болезнетворными бактериями.

Парапроктит является формой осложнения проктита. В этом случае воспаление распространяется и затрагивает область параректальной клетчатки. Основными признаками такой патологии является лихорадочное состояние и боль в области прямой кишки, которая усиливается при посещении туалетной комнаты.

При образовании анальной трещины ходить по-большому становится больно. Во время такой патологии повреждается слизистая оболочка заднего прохода. Это провоцирует сильную боль, которая особенно выраженной становится как раз при посещении туалета и присутствие кровянистых примесей в кале.

Злокачественная опухоль, образующаяся в области прямой кишки, начинает препятствовать прохождению каловых масс. В этом случае болезненная дефекация будет связана с тем, что происходит механическое повреждение прямой кишки из-за образованного нароста. Дополнительными признаками являются примеси крови и слизи в каловых массах. Еще одним характерным симптомом становится внезапное кровотечение в области заднего прохода.

Причины, спровоцировавшие такое состояние

Когда больно тужиться по-большому, тогда речь идет о внутренних нарушениях организма. Спровоцировать их могут следующие причины:

• заболевания, связанные с плохой работой кишечника;
• расстройство функционирования пищевода;
• несбалансированный рацион;
• злоупотребление жесткими диетами;
• нарушения гормонального фона;
• малоподвижный образ жизни;
• длительный прием определенных лекарств.

Достаточно часто с такой проблемой сталкиваются мужчины среднего и старшего возраста. И если так и не удается выяснить точную причину дискомфорта и боли, возникающей при посещении туалета, тогда врачи говорят о криптогенной прокталгии. Возникает эта патология после сильных нервных переживаний. В этом случае без видимых на то причин возникают болезненные спазмы в области прямой кишки.

В любом случае, боль при дефекации является поводом задуматься о своем здоровье и обратиться за помощью к специалисту.

После родов больно ходить в туалет по большому: как лучше это сделать со швами, что делать, если болит анус при дефекации, лечение

По данным статистики, с болью при дефекации после родов сталкиваются 99% женщин. Сказывается огромное напряжение промежности, которое происходит во время рождения малыша. Ткани промежности оказываются повреждены, а анус у женщин находится настолько близко к влагалищу, что боль отдаёт туда напрямую. Ощущения могут быть столь острыми, что женщина непроизвольно избегает походов в туалет, провоцируя запоры.

Причины боли и кровотечения

Болезненные ощущения при походе в туалет по-большому испытывают не только женщины, прошедшие через естественные роды. Молодые мамы, которые перенесли кесарево сечение, тоже сталкиваются с трудностями при дефекации. После операции обычно очень страшно потужиться, так как возникает мысль, что швы разойдутся. Если так прожить несколько дней, может произойти спазм анального сфинктера — тогда боль становится ещё сильнее. Но это не единственная причина.

Трещины

Анальная трещина может возникнуть непосредственно в момент родов от натуживания. Если до или во время беременности женщина уже сталкивалась с трещиной, после родов недуг может обостриться. Симптомы анальной трещины — царапающие ощущения при выходе каловых масс наружу, следы крови на белье или туалетной бумаге. При трещине обычно нет серьёзного кровотечения, следы носят «мажущий» характер.

Чаще всего трещины появляются у самого края прямой кишки

Как и любое повреждение кишечника, анальная трещина требует консультации врача. Проктолог должен оценить глубину и длину повреждения и назначить лечение. Не все трещины лечатся консервативным путём: крупные повреждения требуют операции. Однако в первые недели после родов у мамочек, как правило, нет времени на визиты к докторам. Чтобы помочь себе, можно попробовать свечи, разрешенные при кормлении, ванночки. Кроме того, придётся обязательно скорректировать диету.

Швы на промежности

Если во время родов было много разрывов или врачи выполнили эпизиотомию, женщине накладывают швы. Абсолютное большинство мамочек, чьи швы ещё не сняли (или пока шовный материал на рассосался самостоятельно), испытывают страх и боль при натуживании. В этом случае доктора советуют пользоваться слабительными средствами или препаратами, смягчающими стул, чтобы натуживание было минимальным. Обязательно нужно скорректировать диету. Швы на промежности при дефекации расходятся нечасто, но если очень страшно, можно придержать место шва пальцем, завёрнутым в бинт или салфетку.

Геморрой

При геморрое воспаляются вены внутри кишечника — на них образуются узлы, которые болят и мешают нормальной дефекации. Начинается геморрой тоже в третьем триместре беременности, когда матка и внутренние органы начинают давить на кишечник. Это давление св сочетании с возросшим весом и малоподвижным образом жизни провоцирует застой в венах кишечника. Появляются узлы, которые могут находиться внутри прямой кишки, а могут из-за длительных потуг выпасть наружу.

Сначала геморроидальные узлы локализованы внутри, а затем они выпадают наружу

Лечить геморрой необходимо под контролем проктолога.

Запоры

Запором считается отсутствие стула (либо очень незначительное его количество) в течение полутора суток. После родов женщины сталкиваются с двумя видами запора — атоническим и спастическим. Первый тип недуга характерен для тех, кто перенёс кесарево сечение — кишечник после операции слаб и вял, он не желает продвигать каловые массы. Спастический запор возникает чаще всего по психологическим причинам (боязнь расхождения шва, постоянный страх за новорожденного и неумение «переключиться»). Проблема усугубляется, если женщина неправильно питается, пьёт мало жидкости. Свою роль в этом процессе играет и резкая смена гормонального фона после родов.

Кроме неприятных ощущений в туалете, запор опасен тем, что токсины, содержащиеся в кале, начинают всасываться обратно в кровь. Это провоцирует плохое самочувствие, слабость и депрессию.

Чем лечить болезни прямой кишки кормящей маме

Поскольку все эти недуги настигают женщину буквально сразу после родов, лечение должно быть совместимо с грудным вскармливанием. Существуют современные препараты на растительной основе, которые совершенно безопасны для малыша.
В лечении болезней прямой кишки, кроме лекарств есть ещё два важных момента –специальная диета и питьевой режим. Без их соблюдения лекарства не дадут эффекта.

Лекарства, разрешенные при лактации

В период кормления грудью лучше всего использовать свечи (суппозитории ректальные) и мази. Их основное действие — местное. Они заживляют повреждения стенок прямой кишки, снимают воспаление и облегчают процесс дефекации.

После введения свечей желательно полежать полчаса — так лекарство не вытечет и подействует лучше

Таблица: препараты, разрешённые при лактации

Очень эффективное и простое средство против анальных трещин — ванночки. После дефекации нужно набрать в большой таз тёплой воды, добавить туда несколько кристаллов марганцовки (чтобы раствор был бледно-розовым) либо отвар ромашки. Затем нужно сесть в тазик и спокойно посидеть 10–15 минут. Ванночки отлично снимают боль и зуд, способствуют заживлению трещины.

Диета

При заболеваниях прямой кишки необходимо строго соблюдать диету, иначе лекарства будут лишь снимать симптомы, не излечивая недуг до конца. Общие принципы питания таковы:

• употреблять большое количество клетчатки, которая помогает перистальтике кишечника, а значит — снижает вероятность запоров,
• сделать пищу мягкой и не раздражающей,
• улучшить микрофлору кишечника.

При этой диете важно следить, чтобы все продукты были разрешены к употреблению кормящим матерям. Впрочем, диета кормящей и питание при трещинах и запорах часто пересекаются.

Готовить нужно преимущественно на пару. Можно есть варёные, тушёные, припущенные блюда. Печёные и особенно жареные — лучше свести до минимума. В период лечения кишечникам желательно тщательно измельчать пищу во время приготовления и очень хорошо пережёвывать. Чтобы разнообразить меню, можно освоить суфле. Готовить его можно из яичных белков, мяса, рыбы. Это вкусно и безопасно для кишечника.

Чаще готовьте на пару — это полезно и очень удобно: еда никогда не пригорит

В рационе обязательно должны присутствовать жиры — животные и растительные. Для поддержания здоровой микрофлоры нужно пить кефир, йогурты, бифидок.

Под строгим запретом:

• консервы,
• чипсы,
• специи,
• острые и кислые соусы,
• солёные и копчёные блюда,
• алкоголь,
• колбаса и сосиски,
• белый свежий хлеб,
• рафинированные сладости,
• жирные сорта мяса, птицы и рыбы,
• слишком жирные сыр и сметана,
• крепкие наваристые бульоны,
• цитрусовые.

Продукты с высоким содержанием клетчатки

Клетчатка — это пищевые волокна, которые содержатся в растительной пище и в злаках. Пища, содержащая клетчатку, может быть достаточно грубой и царапать кишечник. Поэтому для лечения геморроя и трещин используются блюда с клетчаткой в приготовленном виде. Это каши — овсяная, гречневая, пшённая. С осторожностью можно пробовать гороховую кашу и рисовую, хорошо разваренные. Можно добавлять в пищу немного пшеничных отрубей — это настоящие «чемпионы» по содержанию клетчатки. Зерновой хлеб и хлеб с отрубями тоже являются источниками волокон.

Грубые хлебцы содержат много клетчатки, но для кишечника они слишком жёсткие

Достаточно много клетчатки содержат овощи — все виды капусты, морковь, свёкла, стручковая фасоль. Если кормящая мама уже ввела эти продукты в меню, нужно помнить, что в сыром виде белокочанная капуста или морковь могут быть достаточно грубыми. Лучше всего потушить или отварить их. Отлично для такой диеты подходит кабачок.

Из фруктов много волокон содержат яблоки с кожурой, груши, бананы, абрикосы, сливы и персики. Сухофрукты — курага, чернослив — помогут не только сформировать мягкий стул, но и заменят сладости.

Питьевой режим

Чтобы стул был мягким, необходимо употреблять достаточно жидкости. Кормящей матери это пойдёт только на пользу. Стандартная рекомендация — выпивать не менее 2 литров чистой воды в день, не считая чая, компота и соков. В обед каждый день нужно есть суп.

Кроме фруктовых соков (обязательно разбавленных и без сахара) в рацион при трещине или геморрое обычно включают и овощные: тыквенный, морковный. Они не только вкусны, но и отлично насыщают. Стаканом тыквенного сока вполне можно заменить целый перекус.

Даже в первые недели после родов, если женщина испытывает боль при походе в туалет, нужно найти возможность и показаться врачу. Самолечение при таких диагнозах может оказаться опасным — трещины углубляются, а геморрой усиливается. Лечить запущенные случаи консервативным путём намного сложнее. Принципы правильного питания придётся соблюдать постоянно, так как эти недуги имеют способность возвращаться.

Загрузка…

Почему больно ходить в туалет «по-большому»?

Посещая врача, большинство людей стесняются задать ему вопрос о том, почему больно ходить в туалет «по-большому». Стоит отметить, что с такой проблемой сталкивается огромное количество пациентов, но ввиду ее деликатности, о ней практически никогда не говорят вслух.

Опорожнение кишечника должно происходить один раз в 1-3 дня. Если поход в туалет откладывается на более длительный срок, то это говорит о том, что у человека имеются проблемы с ЖКТ. Избавляться от такого отклонения следует незамедлительно, так как задержка стула на 4-5 и более дней достаточно сильно отравляет организм.

Зачастую людям больно ходить в туалет «по-большому» по одной простой причине, которая называется «запором». Это явление представляет собой затрудненный или невозможный акт дефекации, для которого свойственно малое количество стула, а также ощущение не до конца опорожненного кишечника. В таком случае больно ходить в туалет «по-большому» из-за того, что каловые камни, пробираясь по нижним отделам прямой кишки, повреждают ее стенки, вызывая соответствующие неприятные ощущения. Чтобы избавиться от них, рекомендуется:

1. Сделать очистительную клизму с использованием теплого или масляного раствора.

2. Принять легкое слабительное средство (если поставить клизму нет возможности).

3. Обследоваться у гастроэнтеролога, который поможет выяснить причину постоянных запоров.

4. Употреблять больше клетчатки (например, свежей зелени, овощей, фруктов, каш и пр.).

Однако за тем что больно ходить в туалет «по-большому», может скрываться и совершенно другая причина. Чаще всего с ней сталкиваются недавно родившие женщины. Дело в том, что в период беременности у всех представительниц прекрасного пола внутренние органы испытывают колоссальную нагрузку. И венозная система в этом не исключение. Таким образом, в сосудах происходит физиологический застой крови, который возникает вследствие их физического сдавливания растущим плодом. Сильнейшее давление испытывает и весь ЖКТ, в том числе кишечник. В результате этого образуются варикозные заболевания вен нижних отделов прямой кишки, которые клинически проявляются в виде обычного геморроя.

Во время натуживания геморроидальные узлы значительно напрягаются и раздуваются. Этот факт и обусловливает то, что человеку очень больно ходить «по-большому» в туалет. В особо сложных ситуациях геморрой может прорваться, в результате чего образуются кровоточащие трещины, которые сильно увеличивают болевые ощущения.

При воспалении геморроидальных узлов следует незамедлительно обратиться к проктологу, который обязательно должен назначить противовоспалительные и обезболивающие мази, а также препараты, способные укрепить стенки сосудов.

Стоит особо отметить, что нередко встречаются и такие ситуации, когда человеку больно ходить в туалет «по-маленькому». В этом случае речь идет уже о мочеполовой системе, с проблемами которой желательно проконсультироваться у уролога или гинеколога.

Если обратиться вовремя к специалистам с такими деликатными проблемами, существует большая вероятность, что лечение сразу же принесет положительный результат. В ином случае можно легко попасть на хирургический стол.

Если лежачий больной не может сходить в туалет по большому

Проблема как ходить в туалет лежачему больному крайне деликатная. Часто больным настолько неудобно сходить в туалет по большому при посторонних, что они задерживают опорожнение кишечника, что вместе с обездвиженностью и обилием мучных продуктов в рационе приводит к запорам. Как помочь при запоре, отличить его от непроходимости и предотвратить в будущем расскажет эта статья.

Причины трудностей с дефекацией

У проблемы, когда лежачий больной не может сходить в туалет по большому могут быть несколько причин. Самые часто встречающиеся — это неправильная диета, спад тонуса мускулатуры пищеварительной системы и непроходимость кишечника.

Диета, провоцирующая запор, включает в себя обилие мучных изделий, мясного, выпечки и круп, таких как манная и рисовая. Эти продукты не стимулируют кишечник к работе. Если, помимо того, больной пьет менее двух литров жидкости в день, то мягкие каловые массы накапливаются и остаются в кишечнике подолгу, не давая человеку сходить в туалет по большому.

Часто усугубляет ситуацию низкий тонус мускулатуры кишечника. К нему приводит малоподвижное положение, отсутствие массажа живота и физических упражнений, которые бы обеспечивали приток крови и стимуляцию нервных окончаний в брюшной полости.

С этими двумя причинами нужно работать, и правильно построенный режим дня их скорректирует и поможет сходить в туалет по большому.

Что невозможно побороть без участия врача — так это непроходимость. Основные признаки ее описаны ниже:

• лежачий больной не может сходить в туалет по большому
• не выделяет газы (не пукает)
• объем живота растет
• тяжесть и болезнненость в животе

Если наличествуют все симптомы, нужно вызывать врача. Опасность в том, что обилие каловых масс может вызвать общее отравление организма, разрыв кишечника и рвоту фекалиями — если уровень заполненности кишечника дойдет до желудка.

Лечение запоров

Запор в разы проще остановить профилактикой, чем вылечить.

Соблюдение режима приема пищи, выполнение массажа и упражнений, а так же фиксированное время дня для того, чтобы сходить в туалет по большому — это гораздо более щадящие меры, по сравнению с последующей за запором постановкой клизм или слабительных свечей. Частое употребление слабительных таблеток при неправильной диете тоже не выход, так как лекарства могут вызвать привыкание.

Самая распространенная ошибка — принимать отсутствие стула более двух дней за норму. Чем дольше кал скапливается в организме, тем тверже он становится, и тем сложнее его потом эвакуировать из кишечника.

Поэтому важно помнить: два дня — единый срок и для здорового человека, и для лежачего больного. После двух дней ждать уже нечего, сама собой проблема не решится.

Образ жизни: диета, массаж и упражнения

Очень важную роль в правильном пищеварении играют диета, распорядок дня и физическая активность.

Пищевой набор больного должен включать в себя максимум растительной пищи и кисломолочных продуктов. Обязательно нужно есть:

• зелень, сельдерей
• капусту, морковь, редис, свеклу, кабачки, тыкву
• чернослив, сливы, арбуз, спелые груши
• йогурты, кефир, простоквашу, ряженку

Наличие этих продуктов в рационе стимулирует деятельность желудочно-кишечного тракта. А вот потребление мучных изделий необходимо сократить, так как они провоцируют запор.

Для лежачего больного полезно, чтобы для туалета по большому было отведено определенное время дня. Лучше всего производить дефекацию утром, после выполнения упражнений и массажа живота.

Перед тем, как лежачему больному сходить в туалет по большому, нужно чтобы кровь прилила к кишечнику и органам таза. Для этого ноги двигают в тазобедренных суставах и массируют область кишечника. Поглаживающие движения должны проходить по кругу, по часовой стрелке. Нельзя использовать колючие и постукивающие движения.

Клизмы

Клизмы — это самый доступный способ справиться с запором. Однако нужно помнить, что для выполнения клизмы существует ряд противопоказаний:

• Кал красного или черного цвета, это симптом кровотечения
• Инфекционные болезни кишечника, воспаления
• Рак кишечника
• Постоперационная неделя
• Болит живот по неизвестной причине
• Ранки и выпадения кишки

Только убедившись, что ничего из перечисленного нет в наличии, можно приступать к проведению клизмы.

Чтобы определить, какой именно объем и раствор использовать, можно обратиться к таблице ниже.

Так как причиной затруднений сходить по большому у лежачих больных чаще всего является низкий тонус кишечника, врачи чаще рекомендуют использовать гипертоническую клизму и очистительную с температурой воды до 22 градусов.

На что обратить внимание при постановке клизмы

Беспокоиться о том, как помочь лежачему больному сходить в туалет по большому нужно уже через 2 дня отсутствия стула.

Самым оптимальным вариантом будет на третий день увеличить в рационе количество слабительных продуктов — сливы, чернослива, свеклы.

Если к концу дня это не возымело эффекта и нет противопоказаний — есть смысл сделать послабляющую гипертоническую клизму. Важно сделать клизму на третий, максимум на четвертый день, пока каловые массы еще мягкие и могут самостоятельно покинуть кишечник, не травмируя его.

Если гипертоническая клизма не помогла сходить в туалет по большому, в тот же день нужно сделать очистительную клизму.

Важно! Если лежачий больной не ходит в туалет по большому более 4 дней, то перед очистительной клизмой необходимо сделать масляную. Масло окажет размягчающий и обволакивающий эффект и каловый ком не повредит кишку в процессе дефекации.

Перед использованием наконечник необходимо обработать вазелином на всю длину введения — 10 сантиметров.

Аптечные микроклизмы и свечи

Аптечные микроклизмы совмещают в себе эффект гипертонической и масляной клизмы. Они размягчают кал и выводят в просвет кишечника дополнительную жидкость, что помогает сходить в туалет по большому. Самые популярные марки: Микролакс, Пейдолакс, Нормакол. Позыв в туалет после микроклизмы наступает через 15 минут.

Свечи оказывают раздражают на прямую кишку, стимулируя тем самым ее перистальтику. Самые безопасные свечи — глицериновые, их можно применять для детей и беременных женщин. Самые действенные — Бисакодил и Глицерин.

В случае, если запору меньше 4 дней, щадящим выходом будет использование глицериновых свечей, пока каловые массы еще не уплотнились.

Нужно отметить, что лекарственные микроклизмы и свечи про долгосрочном применении могут вызвать привыкание. Поэтому очень важно скорректировать диету и выполнять массаж живота лежачего больного, чтобы избежать необходимости в лекарствах.

Лекарственные слабительные средства

Для того чтобы избежать ситуации, когда лежачий больной не может сходить в туалет по большому, врачи рекомендуют периодически использовать слабительные средства. Самые популярные слабительные делятся на три вида: наполнители, пребиотики, и осмотические слабительные.

Наполнители чаще всего используют семена льна, чиа или агар-агар. Сами они не перевариваются и не усваиваются, но попадая в кишечник, набухают и заставляют стенку кишечника выполнять свою перистальтическую функцию.

Пребиотики, например Дюфалак, содержат вещества, переваривающиеся только в кишечнике. В процессе переваривания стимулируется кишечник и улучшается его работа.

Осмотические слабительные, как Форлакс, выгоняют в просвет кишечника дополнительную жидкость, от чего каловые массы размягчаются и больной легче может сходить в туалет по большому.

Затрудненное мочеиспускание

Если лежачий больной не ходит в туалет по маленькому, это очень плохой признак. При подобных состояниях необходима срочная катетеризация, для этого нужно вызвать врача или скорую помощь, если состояние совсем критическое и лежачий больной не писал более восьми часов.

Проблема с мочеиспусканием может возникнуть по двум причинам — непроходимость мочевыводящих путей или отказ почек. И то и другое — это неотложные состояния, при которых только медработник сможет помочь.

Если человек ходит по маленькому, но меньше, чем обычно, нужно добавить в рацион мочегонные продукты и сборы:

• дыня, тыква, творог
• помидоры, огурцы, сельдерей
• яблоки, брусника, клюква, смородина, шиповник, виноград
• настои хвоща, мелиссы, мяты, шиповника, брусники

Есть также лекарственные диуретики, но перед их применением нужно посоветоваться с врачом.

Причиной затруднений сходить в туалет по большому и сокращения объема выделяемой мочи для лежачих больных является не какая-то определенная болезнь, а дефицит движения и недостаток растительной пищи.

Лежачий образ жизни вызывает ухудшение циркуляции крови, что замедляет и ослабляет все процессы в организме. Поэтому очень важно, чтобы лежачие больные питались правильно и двигались как можно больше, сами или с чьей-то помощью.

Видео

 102

101

Читайте еще

Артикли тест | Образовательная социальная сеть

Статьи (тестовые)

1 Поместите символ или знак в каждое поле, или оставьте поле пустым.

1 Мы ехали на … поезде до ……… к западу от Англии.

2 ……. людей, живущих в …….. Нидерландах, называют ……… голландцами.

3 ………. судья отправил меня в … тюрьму на ……. десять лет.

4 ……. Колумб был одним из …….. первых людей, пересекших границу……… Атлантика.

5 Как ……. капитан ……… корабля, я имею ……….. полные полномочия.

6 Дэвид научился играть на … скрипке, когда учился в ……… университете.

7 …….. Трафальгарская площадь находится недалеко от ………. вокзала Чаринг-Кросс.

8 Вы читали ………… книгу, которую я дал вам ……….. на прошлой неделе?

9 Ну поставьте …… полки, а потом идите в …… кафе поесть.

10 Это ….. подарок, который Билл дал вам за ……. Рождество? … …………………………………………. ………………………………………….. ……………………………….

2) Подчеркните наиболее подходящую фразу в каждом предложении .

1 Это человек / человек , о котором вы мне рассказывали?

2 Это единственный кинотеатр / единственный кинотеатр в этом районе.

3 Филипп только что купил баржу Thames / баржу Thames.

4 Я иду в Британский музей / Британский музей сегодня днем.

5 Собираетесь ли вы в церковь / церковь в воскресенье?

6 У вас есть кувшин для молока / кувшин для молока ?

7 Премьер-министр / премьер-министр выступит сегодня с речью.

8 Компьютер / Компьютер уже кардинально изменил нашу жизнь.

9 Я раньше не был в театре под открытым небом / театре под открытым небом .

10 Вот тысяча фунтов / тысяч фунтов, которые я тебе должен. …………………………………………. ………………………………………….. ………………………………..

3 Завершите каждое предложение наиболее подходящим слово или фраза.

1 Дворецкий был ……. ……………. Я подозревал.

Последний человек В последний человек С последний человек D последний человек

2 Где …………………… вы одолжили на прошлой неделе?

А это ножницы В это ножницы С это какие-то ножницы D это ножницы

3 Почему бы нам не пойти в парк…………………….?

A в вагоне В с автомобилем С с автомобилем D на автомобиле

4 Слишком много мусора сбрасывается в ………………….. …….

Море В море С море D какое-то море

5 Это точно ………………….. I искал.

Работа работа некоторая работа D работа

6 Из всех этих машин, я думаю, что предпочитаю ……………………. ….

А японец В какой-то японец С Японец D Японец

7 Я стараюсь бегать хотя бы четыре раза………………………..

A неделя В недели С неделя D недели

4 Завершите каждое предложение (1-9) подходящим окончанием (ai).

Возможно несколько ответов.

5 Поместите a / an или the в каждое пространство или оставьте поле пустым.

1 Нил Армстронг сделал ……… первый след на … … Луне.

2 Вчера произошло ……… ДТП на ……. углу ……. улицы.

3 Мне нужно ……… время подумать ………. о предложении, которое ты сделал мне.

4……….. рецепт ……. успеха — это ………. упорный труд.

5 …… люди, живущие в ……… стеклянных домах, не должны бросать ……. камни.

6 ………. худшая часть ……. жизни в караване ………. нехватка места.

7 …. книга, которую вы заказали …….. на прошлой неделе, сейчас в наличии …………

8 ………… танцы …………. более интересное занятие, чем ………. чтение.

9 ……… людей, которых мы встретили на ………. отпуске в ……… север Англии послал нам ……… открытку.

10 ……… мало знаний ………. опасно.

……………………………………….. ………………………………………….. ……………………………………

6 В каждом предложении одна ошибка. Либо вычеркните ненужную статью,

, либо напишите недостающую статью в конце строки.

1 Поехали в отпуск на греческие острова……………………..

2 Мне полтора килограмма фарша, пожалуйста ………. ……..

3 Я видел этот фильм на DVD, а не в кино …………………..

4 Некоторые люди верят что любовь — лучшее на свете …………………………………. …

5 Я многого не боюсь, но очень ненавижу пауков ……………………..

6 Джим лежит в постели и сильно простужается …………………….

7 Мы прекрасно провели день в горах………………

8 Однажды Гарри пересек Атлантику на старом пассажирском судне.

9 Поезд едет со скоростью более 200 километров в час ……………………

10 Мы ехали в Англию на поезде через туннель под Ла-Маншем. …………………..

…………………… ………………………………………….. ………………………………………….. ……..

7 Поставьте / вставьте или или оставьте поле пустым.

1 Здесь одна проблема — погода. (Только)

……………………….. ………………………………………….. ………………. Погода.

2 На этой неделе нет хороших фильмов. (кинотеатр)

Нет ничего …………………………………… …………………………………. эта неделя.

3 Разве ты не умеешь плавать быстрее? (Самый быстрый)

Это ………………………….. ……………………………………………. ……………….. может плавать?

4 Я здесь раньше не был. (Время)

Это ………………………….. ………………………………………….. ………….. был тут.

5 Во Франции пьют много вина. (Французский)

…………………………………….. ………………………………………….. .. много вина.

6 Если вы едете быстрее, это опаснее.(the)

…………………………………….. …………………………………………. опасно это.

7 Трудно узнать, что правда. (Правда)

………………………….. ………………………………………….. …………………. обнаружить.

8 Вы хороший пианист? (фортепиано)

Можете ли вы ……………………………………. ………………………………………….. ………. хорошо?

…………………………………………… ………………………………………….. ………………………….

Подчеркните наиболее подходящую фразу в каждом предложении.

1 Я был под впечатление / впечатление , которое вы оставили.

2 Мне пора. Я спешу / спешу .

3 Мне удалось продать старую картину с прибылью / с прибылью.

4 Думаю, я предпочитаю другой ресторан в целом / в целом.

5 Сколько часов вы работаете, в среднем / в среднем часов каждую неделю?

6 Мне было больно / после того, как я подвернул лодыжку.

7 Джек оправился от несчастного случая, и теперь на человек вне опасности / вне опасности.

8 Извините, но вы в пути / в пути.

9 Сью почувствовала морскую болезнь на пароме , пересекающем канал / пароме, пересекающем канал.

10 Грабитель ударил меня по шее сзади / сзади по шее.

Ответы:

1 1-,. 2 the, the, the. 3, -, -. 4 -, то, то. 5 / -, the, -. 6, -.

7 -, -. 8, -. 9 the, the, -. 10 р., -.

2 1 человек . 2 единственный кинотеатр. 3 баржа Thames. 4 Британский музей.

5 церковь. 6 молочник. 7 Премьер-министр. 8 Компьютер. 9 театр под открытым небом.

10 тыс. Фунтов.

3 1 C. 2 B. 3 A. 4 B. 5 D. 6 C. 7 C. 8 A.

4 (Предлагаемые ответы)

1 h . 2 а. 3 дн. 4 в. 5 г. 6 ф. 7 б. 8 I. 9 e.

5 1 the, . 2 ан, то, то. 3 -, калибр. 4, -, -. 5 -, -, -. 6, -,.

7, -, -. 8 -, а, -. 9 the, -, the, a. 10 а, а.

6 1 Поехали в отпуск на греческие острова.

2 полтора килограмма фарша.

3 не в кино. 4 любовь — лучшее на свете.

5 Я действительно ненавижу пауков. 6 Джим в постели. 7 Мы провели прекрасный день.

8 Однажды Гарри пересек Атлантику. 9 200 километров в час.

10 поезд через тоннель под Ла-Маншем.

7 1 единственная проблема — . 2 хороших дальше в кино. 3 что самый быстрый ты.

4 первый раз у меня.5 Французский напиток. 6 быстрее едешь тем больше.

7 правда сложно. 8 играть на пианино.

8 1 под оттиском . 2 в спешке. 3 с прибылью. 4 в целом. 5 в среднем.

6 болит. 7 вне опасности. 8 в пути. 9 переправы через канал. 10 задняя часть

моя шея.

……………………………………….. ………………………………………….. ……………………………..

.

Модальные глаголы на английском языке. Упражнения с ответами

Модальные глаголы — это глаголы, которые не используются самостоятельно; они выражают отношение говорящего к какому-либо действию или состоянию. Говорящий может оценивать действие как возможное, необходимое, разрешенное, запрещенное, приказываемое и т.п. Модальные глаголы часто используются на английском языке для выражения обязательства, долга, необходимости, разрешения, запрета, возможности, способности / неспособности, для выражения критического замечания, предложения или для того, чтобы совет.

К модальным глаголам защиты может / мог (уметь, быть в состоянии / мог, умел), может / мог (может / мог (может / мог использоваться для выражения вероятности или разрешения)), должно / иметь до (должен ( «Категоричный» глагол) / должен в связи с какими-то обстоятельствами), должно / должно (следует, нужно), должно / должно (для предложения совместного действия, предложение услуги, совет), будет / будет (намерения , желания, обещания). Мог бы, мог бы, мог — это формы глаголов в прошлом времени.

Насколько хорошо Вы знакомы с этой темой, проверим на упражнениях по теме.

Содержание

• 1 Упражнение 1. Выберите правильный вариант ответа.
• 2 Упражнение 2. Выберите правильный вариант ответа.
• 3 Упражнение 3. Дополните предложения, используя необходимо, может или не могу и инфинитив в правильной форме.
• 4 Упражнение 4. Дополните второе предложение так, чтобы его значение не отличалось от первого.Используйте от двух до пяти дополнительных слов, в т.ч. выделенное слово.
• 5 Упражнение 5. Дополните предложения, используя глаголы, может, не может, должно, должно, может, должно, не нужно и глагол в правильной форме.
• 6 Упражнение 6. Дополните реплики, используя можно, нельзя, нужно, нужно, может, нужно, не нужно и глагол в скобках в нужной форме.
• 7 Упражнение 7. Дополните реплики, используя можно, нельзя, не нужно или нужно.
• 8 Упражнение 8. Перепишите предложения, используя в скобочках, как в примере.
• 9 Упражнение 9. Прочтите следующие ситуации и напишите, как бы вы на них отреагировали, используя модальные глаголы, как в примере.

Упражнение 1. Выберите правильный вариант ответа.

1. Май / Стоит ли задать вам вопрос?
2. Вам, , следует / нужно, чтобы оставался дома, если вы заболели.
3. Вы, , не должны / не должны грубить своим учителям .
4. родителей не могут / не обязаны парковать свои машины перед школьными воротами.
5. Вы, , можете / должны будете попросить разрешения покинуть класс.

Ответы: 1. мая 2. следует 3. нельзя 4. нельзя 5. необходимо.

Упражнение 2. Выберите правильный вариант ответа.

1. Можно / нужно включить свет? Здесь темнеет.
2. Вы, , должно / может, шутите. Никто не мог съесть столько пирожных.
3. Я думаю, вы могли бы / должны посетить дантиста.
4. Завтра воскресенье. Вам не нужно / не нужно вставать рано утром.
5. Должен / May Я одолжу машину сегодня вечером, пожалуйста?
6. Этот не должен / не может быть его матерью. Она выглядит такой молодой.
7. Я , возможно, придет позже, но я не уверен.
8. Вы, , должны / должны, чтобы очень устали. Вы хотите немного поспать?
9. Я должен / могу пойти в банк. У меня кончились деньги.
10. Вы, , должны / должны уважать пожилых людей.

Ответы: 1. Могли 2. Должны 3. Должны 4. Не нужно 5. Май 6. Не могу 7. Могли 8. Должны 9. Должны 10. Должны.

Упражнение 3. Дополните предложения, используя, может или не могу и инфинитив в правильной форме.

1. А: Въехали только месяц назад. B: Они… .. (знаю) много людей.
2. А: Смотрите. Джейн надевает куртку. B: Она… .. (вперед) из.
3. А: У нас скоро обед? B: Ты….. (быть) уже голодны.
4. А: Где Джейн? B: Я не уверен. Она… .. (вперед) из.
5. А: Весь день работаю. B: Вы … (быть) устали.
6. А: Почему эти люди на улице? Б: Не знаю. Там… .. (быть) авария.
7. А: Не могу найти свой шарф. B: Ты… .. (оставь) это дома.

Ответы: 1. не знаю 2. должен идти 3. не могу 4. возможно уже нет 5. должно быть 6.Возможно, было 7. Должно быть, ушел / мог, мог бы, мог уйти.

Упражнение 4. Дополните второе предложение так, чтобы его значение не отличалось от первого. Используйте от двух до пяти дополнительных слов, в т.ч. выделенное слово.

1. Возможно, он проспал прошлой ночью. Он… .. (мог) прошлой ночью.
2. Она ни в коем случае не делала уроки. Она… .. (должна) ее домашнее задание.
3. Вчера ей не пришлось работать.Она… .. (необязательно) вчера.
4. Она не просила учителя о помощи и теперь не может написать сочинение. Она… .. (должна) учителю за помощью, тогда она сможет написать эссе.
5. Я уверен, что Тони не жульничал на экзамене. Он очень честный. Тони … (не могу) на экзамене. Он очень честный.

Ответы: 1. Возможно, проспал 2. Должен был сделать 3. Не работал 4. Должен был спросить 5. Не обманул.

Упражнение 5. Дополните предложения, используя глаголы может, не может, должно, должно, может, должно, не нужно и глагол в правильной форме.

1. Хорошо выспитесь перед экзаменом. А: Вы должны выспаться перед экзаменом. B: Вы должны хорошо выспаться перед экзаменом.
2. Использование мобильных телефонов в классе запрещено. А: Запрещается пользоваться мобильным телефоном в классе. B: Вам не нужно пользоваться мобильным телефоном в классе.
3. Студентам необходимо завершить проект к концу недели. А: Студенты могут завершить проект до конца недели. B: Студенты должны завершить проект к концу недели.
4. Возможно, нашего учителя физики завтра не будет. А: Завтра должен уехать учитель физики. B: Наш учитель физики может уехать завтра.
5. Согласно школьным правилам, учащиеся обязаны приносить справку от врача в случае болезни. А: В случае болезни студенты должны принести справку от врача. B: Студенты должны принести справку от врача, когда они больны.
6. Вам не обязательно записываться в школьную команду по плаванию. А: Вам не обязательно записываться в школьную команду по плаванию. B: Вы не должны вступать в школьную команду по плаванию.

Ответы: 1.б 2. а 3. б 4. б 5. а 6. а

Упражнение 6. Дополните реплики, используя можно, нельзя, нужно, нужно, может, нужно, не нужно и глагол в скобках в нужной форме.

1. А: Я мерзну! B: Ты … (принеси) теплую куртку с собой.
2. А: Хочешь пойти со мной по магазинам? B: Я бы с удовольствием, но я… .. (закончить) мой исторический проект.
3. А: Вы видели Джейн? B: Не совсем.Она… .. (быть) в своей комнате делает уроки, но я не уверена.
4. А: Я думал, что видел Сэма два дня назад. В: Ты… .. (см.) нем. Он уехал в отпуск больше месяца.
5. А: Как больно. B: Ты … (сломаешь) твою руку.
6. А: Прошлой ночью мне было очень скучно. B: Вы … (идите) с нами в театр. Нам это очень понравилось.
7. А: Вы… (не купите) мне подарок. B: Надеюсь, вам понравится.

Ответы: 1. нужно принести 2. нужно закончить 3. может быть 4. не видел 5. должно быть сломано 6. должно было прийти 7. не нужно было покупать.

Упражнение 7. Дополните реплики, используя можно, нельзя, не нужно или нужно.

1. A: Хотели бы вы пойти с нами сегодня вечером? B: О, я могу ». Я… .. готовлюсь к экзаменам.
2. A: Вы….. кормить животных в зоопарке. B: Мне очень жаль.
3. A: Угадайте что! Я только что выиграл отпуск на Бали. B: Ни в коем случае! Вы … шутите.
4. A: Я плохо себя чувствую. B: Вы … обратитесь к врачу.
5. A: Смотрите! это Фрэнк. B: Это… .. быть. Он сказал, что останется сегодня вечером.
6. A: В этой статье говорится, что люди тратят слишком много электроэнергии. B: Вот почему мы….. все стараются экономить энергию в доме.
7. A: Вы … уходите, если хотите. B: Спасибо. До завтра.
8. A: Как насчет игры в шахматы? B: Извините, но я … сначала доделываю домашнее задание.
9. A: Хотите, я заеду за вами позже? B: Нет, не беспокойтесь. Я сяду на автобус.
10. A: Простите, сэр. Вы … используете здесь свой мобильный телефон. B: Ой, извините.

Ответы: 1. должен 2. не должен 3. должен 4. должен 5. нельзя 6. обязательно 7. можно 8. иметь 9. не нужно 10. нельзя.

Упражнение 8. Перепишите предложения, используя слова в скобочках, как в примере.

1. Парковаться здесь запрещено. (нельзя) . Вы не должны здесь парковаться.
2. Я не думаю, что он дома. (не могу)
3. Используйте натуральные удобрения. (должна)
4. Здесь разрешено фотографировать. (банка)
5. Может, они появятся позже. (могущество)
6. Помогите, пожалуйста, навести порядок. (мог)
7. Рекомендуется выключать телевизор, когда вы его не смотрите. (должен)
8. Кактус не нужно часто поливать. (имеют)
9. Вход в эту зону запрещен. (нельзя)
10. Есть вероятность, что завтра пойдет снег. (май)

Ответы: 2.Он не может быть дома. 3. Мы должны использовать натуральные удобрения. 4. Здесь вы можете сделать фотографии. 5. Они могут появиться позже. 6. Не могли бы вы помочь мне навести порядок? 7. Вы должны выключать телевизор, когда не смотрите. 8. Не нужно часто поливать кактус. 9. Вы не должны входить в эту зону. 10. Завтра может пойти снег.

Упражнение 9. Прочтите следующие ситуации и напишите, как бы вы на них отреагировали, используя модальные глаголы, как в примере.

1. У вашего друга ужасно болит зуб.Что бы вы ей сказали? … »К стоматологу надо»…
2. Друзья приглашают вас в гости, но у вас много домашней работы. Что бы вы сказали?
3. Вы видите табличку с надписью «Запрещается купаться», и ваши друзья готовятся нырнуть в воду. Что бы вы им сказали?
4. Вы видите раненую собаку на улице по дороге домой из школы. Что бы вы посоветовали своему другу?
5. В классе открыто окно, и тебе холодно. Что бы вы спросили у учителя?
6. Джон говорит вам, что Пэт провалила экзамен, но вам трудно в это поверить.Как бы вы ответили?
7. Друзья приглашают вас на вечеринку. Вы не уверены, пойдете ли вы, но, вероятно, пойдете. Что бы вы им сказали?
8. Вы видите, как мужчина выбрасывает мусор на пляж. Что бы вы ему сказали?

Ответы: 2. »Я должен делать домашнее задание». 3. »Здесь нельзя плавать. Это не разрешено.» 4. «Мы должны отвезти эту собаку к ветеринару». 5. «Могу я закрыть окно, пожалуйста?» 6. «Пэт не мог провалить экзамен». 7. «Могу прийти на вечеринку.»8.« Нельзя выбрасывать мусор на пляж ».

СДЕЛАНО!

Литература:

1. Английский язык. 8 класс: учеб. для общеобразоват. организаций / Ю.Е. Ваулина, Д. Дули, Просвещение, 2016.
2. Английский язык. 10 класс: учеб. для общеобразоват. организаций: базовый уровень / О.В. Афанасьева, Д. Дули, Просвещение, 2016.

Модальные глаголы на английском языке (Модальные глаголы)

.