Воспаление желчного пузыря симптомы и лечение у женщин лекарства: симптомы, где болит, лечение взрослых пациенток, препараты, что делать при хроническом заболевании, значение диеты, обзор отзывов

Симптомы и лечение воспаления желчного пузыря у женщин и мужчин

Холецистит или воспаление жёлчного пузыря сопровождается характерной симптоматикой – болезненность в области правого подреберья, распространяющаяся на поверхность руки и зону ключицы. Состоянию сопутствуют тошнота, приступы рвоты, понос и вздутие живота.

Лечение заболевания требует соблюдения диеты, прохождения физиотерапевтических процедур, приём различных групп препаратов. Хирургическое вмешательство выполняется по показаниям.

Симптомы воспаления желчного пузыря

Клиническая картина во многом зависит от текущей разновидности патологии.

Острая форма холецистита

Примерно 95% всех случаев – это перекрытие протоков камнями, что способствует накоплению жёлчи. На этом фоне возникает сильное повреждение стенок органа.

Симптомы воспаления, протекающего в острой форме:

• Жёлчная колика – резкие боли в области правого подреберья, распространяющиеся на эпигастральную часть, отдающие под лопатку.
• Тошнота, рвота – содержимое масс может включать жёлчь.
• Субфебрильная температура (37,1—38,0 °C).

Состояние больного, улучшается спустя двое-трое суток от начала развития заболевания, при условии отсутствия сопутствующих осложнений, например, вовлечения в воспалительный процесс печени. Выздоровление наступает в среднем через неделю.

Катаральный холецистит

Патология представляет собой острую форму воспаления жёлчного пузыря, обусловленную присутствием в его полости конкрементов.

Признаками его развития врачи называют:

• Непрекращающиеся сильные боли в области правого подреберья и эпигастральной зоне, распространяющиеся на лопатку, поясницу, шею, надплечье.
• Не приносящая облегчения рвота с включениями дуоденального содержимого – слизи, частиц переваренной пищи, жёлчь.
• Субфебрильная температура.
• Тахикардия и повышенное артериальное давление.

На развитие катаральной формы указывает симптом Ортнера – появление болей во время простукивания правой рёберной дуги, их усиление при пальпации органа на фоне глубокого вдоха.

Флегмонозный холецистит

Для этой формы патологии типично тяжёлое течение. Признаки воспаления:

• Сильный болевой синдром, локализующийся в правом подреберье, усиливающийся при изменении положения тела, глубоком дыхании.
• Общая слабость.
• Повышение температуры до 39 °C.
• Отсутствие аппетита.
• Озноб, тошнота.
• Многократная, не приносящая облегчения рвота.
• Симптом Ортнера.

Исследование крови показывает повышение уровня лейкоцитов. Отмечается увеличение размера жёлчного пузыря, утолщение стенок.

Гангренозный холецистит

Заболевание является осложнением флегмонозной формы воспаления. Клиническая картина будет следующей:

• Симптоматика общей интоксикации организма – слабость, потливость, повышение температуры.
• Тахикардия.
• Сухость языка.
• Парез кишечника.
• Вздутие живота.
• Учащённое, поверхностное дыхание.

При пальпации определяется мышечное напряжение передней брюшной стенки.

Хронический холецистит

Патология формируется как самостоятельное заболевание. Сопровождается следующей симптоматикой:

• Тупые, ноющие боли в правом подреберье, усиливающиеся после жирных, жареных блюд.
• Рвота – в составе масс присутствует жёлчь.
• Соляной синдром.
• Горький привкус во рту, такая же отрыжка.
• Зуд кожи.
• Желтуха – обусловлена кратковременным повышением билирубина.
• Подъём температуры тела, озноб.
• Проблемы со сном.

Рассмотренные симптомы у женщин могут усиливаться перед менструациями. За 2–10 дней до начала кровотечения появляются головные боли, отёчность, а также наблюдается резкая смена настроения.

Причины холецистита

Воспалительный процесс формируется в результате проникновения в жёлчный пузырь патологических микроорганизмов – кишечной палочки, стафилококков.

Холецистит развивается и по иным, неинфекционным причинам. Таковыми выступают:

• Нарушение моторики желчевыводящих протоков.
• Неправильное питание.
• Желчекаменная патология.
• Сахарный диабет – все формы.
• Ожирение, малоподвижный образ жизни.
• Гормональный дисбаланс.
• Беременность.
• Рефлюкс-эзофагит.
• Наследственная предрасположенность.
• Врождённые дефекты строения органа.

В качестве провоцирующего фактора часто выступает нарушение рекомендованной диеты.

Точная диагностика

Для подтверждения заболевания пациенту назначаются тесты:

• Общий, расширенный анализ крови.
• Определение уровня сахара.
• Исследование мочи, кала, жёлчи.
• Выявление лямблиоза.

Дополнительно назначаются инструментальные методики:

• УЗИ органов брюшной полости.
• Дуоденальное зондирование.
• Рентгенология.
• Эзофагогастродуоденоскопия.
• Электрокардиограмма.
• КТ, МРТ (компьютерная и магнитно-резонансная томография).

Первая помощь

При развитии приступа острого холецистита потребуется вызвать бригаду медиков.

До приезда скорой нужно сделать следующее:

• Обеспечить больному полный покой.
• Уложить в кровать или на любую горизонтальную поверхность на правый бок.
• Разместить в зоне проекции жёлчного пузыря грелку со льдом. Держать её 15 мнут, убрать. Повторить процедуру через 30 минут.
• Чтобы облегчить тошноту, разрешается давать больному воду без газа, тёплый мятный отвар.

Категорически запрещено:

• Кормить человека.
• Греть живот.
• Промывать желудок.
• Ставить клизмы.
• Принимать алкоголь.
• Пить обезболивающие и иные препараты, которые могут изменить текущую симптоматику.

Лечение воспаления желчного пузыря

Терапия патологии предусматривает расширенный подход и направлена на устранение очага, жёлчестаза, болезненного синдрома и диспепсической симптоматики.

Медикаменты

Показанием для приёма антибиотиков становится выявление в посеве жёлчи бактериальной микрофлоры. Максимально эффективными при инфекционной форме воспаления желченакопителя становятся «Доксициклин», «Ципрофлоксацин», «Офлоксацин», «Азитромицин».

Когда развитие холецистита спровоцировано штаммами бактерий, не реагирующими на антибиотики, то терапия проводится комбинированными противомикробными препаратами из групп сульфаниламидов и нитрофуранов.

Лечение воспаления предусматривает приём также следующих медикаментов:

• Спазмолитики, анальгетики – для снятия болей.
• Прокинетики – стимулирующие моторку органа.
• Литолитики – показаны при калькулезном воспалении.
• Желчегонные – назначаются вне периода обострения.
• Гепатопротекторы – улучшают отток жёлчи, восстанавливают нарушенные функции печени.
• Пищеварительные ферменты.

Дополнительно назначаются таблетки с седативным (успокаивающим) действием.

Хирургическое лечение

Удаление пузыря не становится причиной значительного ухудшения качества жизни больного. Продуцированием секрета продолжает заниматься печень. Но теперь он попадает непосредственно в просвет 12-перстной кишки.

После резекции жёлчного пузыря у больного может формироваться постхолецистэктомический синдром. В течение нескольких первых месяцев отмечается частый мягкий стул. Позднее состояние нормализуется, но примерно у 1% прооперированных пациентов проблема сохраняется пожизненно.

Чтобы предупредить развитие диареи, необходимо пересмотреть рацион. Нужно полностью исключить «молочку» и увеличить процент богатых клетчаткой продуктов.

Народные средства

Хроническую форму холецистита допускается лечить при помощи лекарственных трав, продолжая приём предписанных ранее медикаментов. Предварительно рекомендуется проконсультироваться со своим врачом.

Среди народных рецептов положительные отзывы получили следующие:

• Измельчённый лист шалфея (2 ч. л.) заварить кипятком (400 мл). Настоять 35 мин, отфильтровать. Пить по 1 ст. л. каждые 2 часа.
• Цветки бессмертника (30 г), тысячелистник (20 г), полынь (20 г), плоды фенхеля или укропа (20 г), мята (20 г) тщательно измельчить, смешать. 2 ч. л. сбора залить холодной водой, настоять всю ночь. Пить по трети стакана перед едой.
• Взять корень одуванчика, лапчатки (по 4 части), цвет пижмы (2 ч.), лист мяты (2 ч.), трава чистотела (1 ч.). 1 ложку сбора заварить кипятком (200 мл). Настоять полчаса, отфильтровать. Пить средство по ¼ части стакана трижды в сутки за 20 минут до еды.
• Измельчённое корневище аира (1 ч. л.) заварить кипятком (200 мл). Настоять, снять с осадка. Схема – по 100 мл четырежды в сутки.

Диета

Организация правильного питания – основное направление терапии холецистита. Его задачей становится нормализация выработки жёлчи и её своевременная эвакуация из полости пузыря. Рекомендуется дробное питание: до 6 раз в сутки небольшими порциями, что будет способствовать качественному опорожнению.

Чтобы не спровоцировать обострение патологии, из меню совсем исключают:

• Продукты с кислым вкусом.
• Горячие и холодные блюда.
• Маринады, копчёности, специи.

В течение дня важно выпивать не меньше 2 литров воды, что позволяет поддерживать необходимый уровень реологических свойств жёлчи, улучшает её эвакуацию из пузыря, предотвращает застой.

В качестве напитков при холецистите рекомендованы:

• Соки из ягод, фруктов – предварительно разбавленные.
• Минеральные воды без газов.
• Настой из плодов шиповника.
• Чай с добавлением молока.

Из рациона исключают продукты, стимулирующие выработку жёлчи:

• Жареные, жирные, острые на вкус.
• Наваристые супы.

Предпочтение лучше отдавать отварным, тушёным блюдам, овощным супам, а также кашам, запеканкам, пудингам. Разрешены молочные и кисломолочные продукты с невысоким содержанием жиров. Яйца можно есть только всмятку или в виде омлета (приготовленного на пару).

Рекомендуется также навсегда забыть о следующих напитках:

• Кофе и какао.
• Горячий шоколад.

Воспаление у беременных женщин

Признаки обострения холецистита во многом напоминают типичный для гестации токсикоз, а болезненные ощущения беременные женщины объясняют толчками ребёнка. Именно поэтому на приём к врачу они попадают уже с острым воспалением, когда болевой синдром достигает своего апогея.

Типичными признаками становятся:

• Изжога, горькая отрыжка.
• Приступы тошноты, заканчивающиеся освобождением желудка.
• Усиленное слюнообразование.
• Болезненность в правом боку, возникающая после употребления солёностей, жареных продуктов.

Обострение холецистита вызывает длительный токсикоз: женщина испытывает неприятные симптомы вплоть до 30 недели.

Чаще всего развитие воспаления характерно для второй половины беременности, что объясняется давлением увеличенной матки на внутренние органы. Жёлчный пузырь оказывается зажатым, иногда перекрученным, что становится причиной нарушения его функций.

Спровоцировать приступ холецистита может изменение гормонального уровня. Вырабатываемые печенью ферменты способны вызывать атонию пузыря, что также сопровождается застоем жёлчи.

Важным этапом лечения холецистита, развившегося во время беременности, становится соблюдение режима дня и принципов диетического питания.

Осложнение и прогноз

Если не снять воспаление, то нельзя исключать формирование опасных последствий. Помимо холецистита, у больного может начаться развитие таких патологий, как панкреатит, гепатит, холангит.

Заболевания жёлчного пузыря способны выступать в качестве причины образования в полости органа камней разного размера.

При калькулезной форме, вызванной перекрытием жёлчного протока, у больного развивается подпечёночная желтуха и последующий холестаз.

Частым осложнением воспаления становятся:

• Водянка.
• Нарушение целостности стенок пузыря – тяжёлое, не поддающееся лечению состояние.

Прогноз при не осложнённом холецистите благоприятен. Сложными в устранении становятся калькулезные формы патологии.

Хроническое воспаление можно перевести в стадию стойкой ремиссии, в том числе и пожизненной. Это достигается при условии соблюдения диеты, приёма всех предписанных лекарств.

Неблагоприятный исход заболевания возможен при гнойном течении холецистита и многочисленных конкрементах. В этом случае единственно доступный способ лечения – удаление органа.

Профилактика заболевания

Предупредить развитие холецистита – вполне решаемая задача. Для этого потребуется убрать из жизни человека все факторы, провоцирующие формирование патологии.

Рекомендации будут следующими:

• Отказ от вредных привычек.
• Лечение ожирения.
• Пересмотр режима питания и рациона.
• Своевременная терапия бактериальных, вирусных заболеваний.

При прослеживании наследственности рекомендуется регулярно проходить УЗИ-исследование органов брюшной полости.

Заключение врача

Быстро вылечить холецистит не получится. Больной должен тщательно выполнять все предписания доктора. Самостоятельное назначение препаратов и применение народных рецептов может стать причиной непредсказуемых осложнений.

Воспаление желчного пузыря симптомы, своевременное диагностирование и лечение

Симптомы воспаления желчного пузыря

Первым симптомом болезни является боль, которая возникает в области правого подреберья и отдает в подложечную область, плечо и правую лопатку. С течением времени боль становится все сильнее.

• высокая температура тела (в тяжелых случаях до 40С)
• озноб
• вздутие живота
• тяжесть под ложечкой
• отрыжка
• тошнота, рвота
• желтуха

Клинический анализ крови показывает повышенное количество лейкоцитов. Приступ острого холецистита может продолжаться в течение нескольких дней, поэтому лучше сразу обратиться к врачу при появлении первых симптомов. До приезда специалиста нельзя принимать никаких лекарственных средств или использовать грелки, в противном случае возможны серьезные осложнения. Чаще всего хроническая форма заболевания развивается после острой. Нередко заболевание протекает на фоне других заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Лечение воспаления желчного пузыря

При заболевании важно придерживаться диетического питания. Забыть за консервированные продукты, жареное, колбасу, сладости, газированную воду, какао

Рекомендуют употреблять фруктовый, молочный, вегетарианский суп. На второе кашу, рыбу, мясо в отварном виде, пудинг. Пить можно сок, чай, кисломолочную продукцию, кисель, минеральную воду.

Назначаются такие лекарственные средства:

1. Препараты, с помощью которых можно вывести желчь – Лиобил, Холосас, Холензим, Холагол.

2. Желчегонные отвары  с бессмертника, кукурузных рыльц.

3. Спазмолитические лекарственные препараты – Баралгин, Но-шпа, с помощью которых можно снять боль.

4. Иногда в тяжелых случаях могут назначить противовоспалительные препараты, антибиотики.

5. В тяжелых случаях используется тюбаж, зондирование. С помощью этих методов можно промыть желчные пути, так желчь будет лучше выделяться, и желчный пузырь будет опорожнен. Используется желудочный зонд. Чаще всего тюбаж, его можно применять дома.

Слепой тюбаж проводится таким образом: утром на голодный желудок нужно выпить минеральную подогретую воду – 200 мл, желчегонный отвар, после положить на правую сторону грелку и поспать 1,5 часа. Если процедура будет правильно выполнена, стул буде зеленым, это говорит о том, что желчь начала выходить.

Сколько таких процедур нужно пройти, может сказать только лечащий доктор, проводится она раз в неделю не меньше, чем 3 месяца. Тюбаж запрещен при холецистите, язве. Если воспалительный процесс появился из-за желчнокаменной болезни, используют хирургический метод лечения. Немаловажную роль играет физиотерапия, рекомендуют отдыхать в санаториях.

Важно, чтобы при заболевании пройти противовоспалительную, антибактериальную, спазмолитическую терапию. Необходимо использовать антиоксиданты, антигипоксанты, лекарственные средства, с помощью которых можно нормализовать работу желчевыводящей системы

В некоторых ситуация нужно принимать иммуномодулирующие препараты.

Острый воспалительный процесс нужно лечить в стационарных условиях, врач должен постоянно наблюдать вас, назначить дополнительное обследование. Лечиться воспалительный процесс в течение двух месяцев.

Итак, воспалительный процесс в желчном пузыре может возникать из-за разных причин. Лечение обязательно должно быть комплексным, включать в себя диету, физиотерапевтические процедуры и медикаментозные препараты.

Хроническая форма

Иногда такое состояние может являться следствием перенесенного острого холецистита, но причины зачастую кроются в другом. Начало происходит еще в раннем возрасте при употреблении большого количества острой, жареной и жирной еды. Часто развивается после перенесенного эмоционального всплеска.

К характерным симптомам относят:

1. болевые ощущения с правой стороны (она может отдавать в околопупочную область и желудок). Некоторые пациенты жалуются на тупую ноющую боль, которая не проходит. Другие же вовсе не ощущают ничего, кроме ощущения тяжести и жжения. У третьих больных она довольно интенсивная, накатывает волнами, при этом отдает в лопатку, ключицу, область сердца. Возникновение и усиление этого состояния может наблюдаться при употреблении спиртных напитков, нарушении рациона питания, переохлаждения и чрезмерных физических нагрузках;
2. еще один симптом – рвота и тошнота с вкраплениями желчи. Это можно объяснить не только воспалительного процесса в пузыре, но и сопутствующим панкреатитом, гастритом. Во рту ощущается горечь, отрыжка также неприятная. Из-за того, что нарушен отход секрета, он начинает поступать в кровь в больших количествах, тем самым раздражая рецепторы кожи. Все тело человека начинает зудеть. Нарушенное желчеотделение также приводит к развитию желтухи. Во время обострения хронического заболевания желчного начинается озноб и поднимается температура. У всех людей эта степень различная. Во время приступов боли человек слишком раздражителен, его начинают беспокоить головные боли, приступы потливости, нарушается сон, а настроение меняется практически каждую минуту.

Если вами были обнаружены подобные признаки, стоит сразу же обратиться к медикам. Болезнь лучше всего предупредить, нежели бороться с возможными осложнениями.

https://youtube.com/watch?v=aQblrANr9CY

Средства для растворения камней

Наличие камней в желчном пузыре или его протоках характерно для калькулезного холецистита. Это заболевание требует назначения и приема препаратов, способствующих растворению образовавшихся камней. Симптомы калькулезного холецистита дополняются коликой. Такое проявление обусловлено перекрытием конкрементом шейки желчного пузыря. Это также нарушает нормальный отток желчи.

Лекарственные средства для растворения камней в желчном пузыре и протоках применяются при следующих условиях:

• камни состоят из холестерина;
• размеры меньше 5 мм;
• возраст камней не более 3 лет;
• отсутствие у пациента ожирения.

Такие препараты пьют в дозировке в соответствии с массой тела. При отсутствии показаний к хирургическому вмешательству проводится лечение препаратами, содержащими урсодезоксихолевую кислоту. Это вещество растворяет холестериновые конкременты. Подобные лекарства нужно принимать длительно – от полугода и дольше.

Чаще всего назначаются Урсодез, Урсосан, Урсофальк или Урсохол. Урсосан не только способствует эффективному растворению желчных холестериновых камней, но и обладает противовоспалительным эффектом. Основным действующим веществом препарата является урсодезоксихолевая кислота.

Если в протоках или желчном пузыре образовались камни, то назначаются лекарства для их растворения

Фитотерапевтическое лечение холецистита

Такую терапию часто называют «народной». Несмотря на натуральное происхождение таких лекарственных средств, их может назначить только врач, и самолечение здесь также может только навредить.

Примеры  эффективных народных средств для лечения этой патологии:

• Берется 15 граммов цветков бессмертника и 10 грамм высушенных листьев зверобоя. Смесь заливается половиной литра кипятка и настаивается примерно час, после чего процеживается. Схема приема: перед едой два-три раза в день по половине стакана.
• Настой из кукурузных рылец: десять граммов высушенных рылец заливается стаканом кипятка и настаивается в течение получаса.  Принимать следует по 50 миллилитров настоя три раза в день за полчаса до еды.
• Также можно приготовить и принимать настой на цветках пижмы.
• Отвар из мяты перечной готовится в течение 15-ти минут на водяной бане. Принимать его следует также трижды в день за полчаса до приема пищи. Особенно рекомендуется употребление этого отвара женщинам в предменструальный период, поскольку это средство хорошо влияет на перепады настроения, снижая уровень раздражительности во время менструации.
• При хроническом холецистите на этапе ремиссии (когда обострение отступило), эффективен отвар из плодов шиповника. Для его приготовления берется две столовых ложки предварительного измельченных ягод и заливается половиной литра чистой воды. После этого доводят до кипения на медленном огне, а потом 15-ть минут выдерживают на водяной бане.  В течение месяца следует принимать по половине стакана такого отвара перед каждым приемом пищи.

Также во время  ремиссии помогают различные процедуры физиотерапии – УВЧ, диатермия, ультразвуковая терапия, индуктотермия, парафиновые аппликации, лечебные грязи и так далее. Благотворно влияют на организм при наличии холецистита оздоровительные сероводородные и  радоновые ванны.

Если все принимаемые меры консервативной терапии в течение долгого времени не дают желаемого результата, то выход один – холецистэктомия (операция по удалению желчного пузыря), которую выполняют как традиционным полостным способом, так и с помощью малоинвазивной лапароскопии.

Как правило, для успешного лечения воспаления в жёлчном пузыре применяются комплексный подход, основанный на соблюдении диеты, приеме приписанных медикаментов и народных средств в сочетании с лечебной гимнастикой и физиопроцедурами. Такое лечение позволяет эффективно бороться с недугом и во многих случаях позволяет сохранить этот важный внутренний орган.

Лечение холецистита в домашних условиях

Горечь во рту, тошнота и тяжесть в правом подреберье – вопреки распространенному мнению, это признаки болезни не печени, а желчного пузыря. Что такое холецистит, и как лечить его в домашних условиях, расскажем в этой статье.

Хронический холецистит – большой притворщик. Не случайно УЗИ брюшной полости рекомендуется проводить при самых разных, порой не связанных на первый взгляд с проблемами желудочно-кишечного тракта, заболеваниях. Вот самые распространенные «маски» холецистита:

Почему возникает холецистит?

Холецистит – воспалительное заболевание. Инфекция проникает в желчный пузырь чаще всего из кишечника через желчные протоки, но может и из других очагов (тонзиллит, пародонтоз) с током крови и лимфы. А различные предрасполагающие факторы:

• ожирение,
• снижение кислотности желудочного сока,
• дискинезия желчевыводящих путей,
• дисбактериоз кишечника,
• запоры

способствуют развитию и хронизации болезни.

Как проявляется холецистит?

1. Ведущий симптом холецистита – это, как правило, боль:

кратковременная интенсивная, появляющаяся при погрешностях в диете и стрессе, если преобладает спазм желчевыводящих путей;

Какие обследования назначают при подозрении на холецистит?

1. УЗИ брюшной полости: будут видны деформации желчного пузыря, утолщение стенки, конкременты, если они есть, а также оценить состояние печени и поджелудочной железы, которые часто страдают при холецистите, но и сами могут вызывать симптомы, его напоминающие.
2. Холецистохолангиография: рентгенологический метод, позволяющий оценить проходимость протоков и моторику желчного пузыря (спазм или гипотония).
3. Анализ желчи с посевом – позволит выявить возбудителя инфекции и оценить его чувствительность к антибиотикам.

Как лечить холецистит?

Поскольку причина холецистита – инфекция, то при признаках её обострения (боли, повышение температуры, изменения в анализах крови), назначаются антибиотики, но это лучше доверить врачу, в идеале имеющему на руках результаты посева желчи.

А вот в домашних условиях можно и нужно лечиться такими средствами:

Если преобладает застой (гипотония), значит нужны

Если преобладает спастическая дискинезия, лучше использовать

В целом можно сказать, что лечение холецистита дома занятие даже приятное – если думать о фиточае, вкусной минеральной воде или расслабляющих ваннах.

К какому врачу обратиться

Лечением холецистита занимается врач-гастроэнтеролог. При хронической форме заболевания полезно будет проконсультироваться у диетолога. Дополнительную помощь может оказать физиотерапевт.

Комментарий Лечение холецистита в домашних условиях

О каком приборе идет речь? и можно ли его приобрести в аптеках? замучилась с холециститом, у нас никто искать причину и не будет, а но-шпу я не переношу, зондирование не очень помогает.

Обратитесь к специалистам

Телефон службы записи к врачам-специалистам Москвы: +7 (499) 322-49-03

Информация предоставляется с целью ознакомления. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания обратитесь к врачу.

Адрес редакции: 119048, г. Москва, 3-я Фрунзенская ул., 26

3 Правила диеты

Диета при больном желчном пузыре в значительной степени приближена к диете для печени. Ее основным принципом является необходимость употребления продуктов и блюд с ограничением количества жиров, особенно животного происхождения.

Важно включить в рацион достаточное количество полноценного белка и углеводов, которые с учетом необходимости снижения количества жиров должны преобладать в пище. Следует ограничить потребление продуктов, богатых клетчаткой, так как они требуют длительного времени переваривания и более интенсивной работы желчного пузыря

Следует ограничить потребление продуктов, богатых клетчаткой, так как они требуют длительного времени переваривания и более интенсивной работы желчного пузыря.

Полезно включение в рацион большего количества продуктов, являющихся хорошим источником витаминов с антиоксидантными свойствами: А, Е и С (например морковь, помидоры, тыква, цитрусовые).

Рекомендуется частое употребление пищи, но в меньшем объеме. Поэтому лучшим решением является разделение дневного рациона на 4-5 приемов пищи, которые следует съедать через равные промежутки времени. Последний прием пищи не должен быть позднее чем за 2-3 часа до сна, чтобы не нагружать печень и желчный пузырь в течение ночи.

Блюда следует всегда готовить из свежих продуктов и употреблять сразу после приготовления. Стоит избегать разогревания еды и блюд, которые после приготовления долго хранились, особенно в неподходящих условиях, например при слишком высокой температуре.

Неотъемлемым элементом диеты является обеспечение правильного потребления жидкости – не менее 2 л в день. Кроме негазированной воды, можно пить слабый чай и травяные настои.

Продукты и блюда, рекомендуемые в диете при больном желчном пузыре:

• хлеб, белый рис, мелкие крупы и макаронные изделия;
• обезжиренные молочные продукты, например обезжиренное молоко, йогурт, кефир, пахта, обезжиренные сыры и творог;
• белки яиц;
• нежирные виды мяса и колбас, например курица, индейка, кролик, телятина, мясо птицы;
• мягкие специи и свежие травы;
• вода, соки фруктовые и овощные, компоты фруктовые, слабый чай, травяные настои;
• пудинги, желе, кисель, сухари, печенье, муссы, варенья, мед.

При проблемах, связанных с нарушением работы желчного пузыря, диета не должна содержать таких продуктов и блюд:

• хлеб грубого помола, из цельного зерна, коричневый рис, грубые крупы, макароны из муки грубого помола;
• цельные молочные продукты, желтки яиц;
• жирные виды мяса и мясных изделий, колбасы копченые, рыба жирная, копченая, рыбные консервы;
• жиры в больших количествах, особенно богатые насыщенные животные жиры, например сало;
• бобовые овощи, капуста, консервированные овощи, все незрелые фрукты, черешня, груша, слива, клубника;
• острые специи.

Рекомендуется отказаться от кондитерских изделий, шоколада, сладостей и соленых закусок. Нежелательно употреблять газированные напитки, нектары, крепкий чай, кофе и алкоголь.

Симптомы и лечение воспаления жёлчного пузыря

• бактериальная инфекция, чаще стафилококковая, стрептококковая, реже – анаэробная;
• глистная инвазия пузыря и протоков описторхиями, лямблиями;
• грибковые поражения билиарного тракта;
• вирусы гепатитов;
• токсические факторы;
• аллергические компоненты.

Факторы, непосредственно и косвенно вызывающие воспаление желчного пузыря:

Симптомы болезни

Пациентов мучают тошнота, изжога и отрыжка, не редкость при холециститах – горечь и сухость во рту, бывает вздутие в животе и расстройство стула. Сильные приступы при холестазе, как правило, сопровождаются рвотой, нередко – с примесью желчи. Эти симптомы зачастую протекают на фоне умеренно повышенной температуры тела, недомогания и слабости, иногда отмечаются желтушность склер и кожи.

Лабораторные и инструментальные исследования

При обострении холецистита клиническое и биохимическое исследования крови выявляют:

• лейкоцитоз;
• нейтрофилию;
• эозинофилию;
• увеличение СОЭ;
• присутствие СРБ;
• повышение уровней содержания альфа- и гаммаглобулинов;
• увеличение показателей активности печеночных ферментов;
• повышение показателей билирубина.

УЗИ-картина при холециститах показывает уплотнение, утолщение или слоистость стенки пузыря, его деформацию или уменьшение объема. Для уточнения диагноза, при необходимости, используют контрастную Rg-холеграфию или холецистографию.

Медикаментозная терапия при холецистите направлена на борьбу с инфекцией, желчестазом, спастическим и болевым синдромами.

Решать, чем лечить, контролировать процесс лечения, определять, что делать при приступах холестаза, должен врач после осмотра и детального обследования пациента, самолечение небезопасно.

Диета при воспалении желчного пузыря

Задачей диеты при обострении хронического холецистита является нормализация процесса выработки печенью желчи и ее эвакуации из желчного пузыря в кишечник. Это достигается упорядоченным приемом небольших порций пищи.

Что можно есть, больному следует обсудить с лечащим доктором после детального обследования. Как правило, пациентам следует избегать всего, что спровоцирует спазм, тем самым затрудняя отток желчи:

• острой, кислой пищи;
• грубой пищи;
• горячей и холодной пищи;
• маринадов и копченостей;
• специй.

• разбавленные ягодные и фруктовые соки;
• негазированные минеральные воды;
• настой шиповника;
• чай с молоком.

Пациентам с холециститами противопоказано употребление продуктов и блюд, обладающих желчегонным действием, способных вызвать переполнение и перерастяжение желчного пузыря. Поэтому они исключают навсегда из своего рациона:

• жареные и жирные блюда;
• острую пищу;
• супы на наваристых бульонах.

Их заменяют при холециститах:

• паровыми, отварными и тушеными блюдами из нежирных продуктов;
• овощными супами;
• запеканками, пудингами и кашами.

Что касается яиц, то употребление их в виде диетического белкового парового омлета вполне приемлемо. Изредка можно побаловать себя яйцом всмятку. Яичнице и яйцам, сваренным вкрутую, навсегда придется сказать «нет».

При всех ограничениях диеты, рацион больного холециститом должен содержать среднестатистическую дневную норму:

• углеводов – 300 г;
• белков – до 120 г, 1/2 из них – животные;
• жиров – не больше 100 г, большая часть из них должна иметь растительное происхождение;
• 2 500 ккал.

Пища должна быть свежеприготовленной, радовать пациента вкусом и видом, питание – своевременным и полноценным.

Лечение народными средствами

• залитую стаканом кипятка и настоянную в течение часа столовую ложку высушенных кукурузных рылец процеживают и принимают по четверти стакана до еды;
• залитый литром кипятка и настоянный в течение суток стакан свежесмолотого корня хрена отцеживают и выпивают по 1/4 стакана до еды, пока не исчезнут болезненные симптомы;
• настоянную в стакане кипятка столовую ложку мелко изрубленной петрушки принимают теплой по 1/4 стакана до еды;
• плоды шиповника, заваренные согласно инструкции, могут успешно заменить больным холециститом чай.

Проверенными веками природными лечебными средствами при холециститах являются также способствующие оттоку желчи растительные масла – оливковое, подсолнечное, облепиховое, а также листья и стебли перечной мяты, цвет бессмертника.

Спазмолитики

Если холецистит протекает с болевым синдромом, то для уменьшения его выраженности назначаются спазмолитические средства. Эти лекарства снимут спазм сфинктеров желчного пузыря, результатом которого и является боль. Все спазмолитики необходимо принимать регулярно в течение 2-3 недель.

По окончании курса лечения они применяются по мере необходимости либо курс повторяется через некоторое время. Препараты этой группы различаются по механизму действия. Их классифицируют на селективные и неселективные. К первым относятся Гастроцепин и Метацин. К категории неселективных спазмолитиков относят Платифиллин, Бускопан.

Препараты этих групп способны вызвать побочные действия такие, как:

• нарушение мочеиспускания;
• задержка стула;
• ощущение сухости во рту;
• учащение сердечного ритма;
• нарушение зрения.

В практике лечения холецистита их назначают нечасто потому, как имеют широкий спектр побочных действий и уступают по эффективности. Для устранения спазмов, вызванных сокращением желчного пузыря, лучше подойдут спазмолитики прямого действия. К таковым относятся Но-шпа, Папаверин, Дротаверин.

Однако они тоже имеют недостаток – отсутствует избирательность действия. Это означает, что на фоне их приема происходит расслабление не только тканей воспаленного органа, но и сосудистая стенка. Наиболее выраженный эффект по расслаблению гладкой мускулатуры внутренних органов и снятию спазмов имеет препарат Дюспаталин или мебеверина гидрохлорид.

Основой лечения хронического холецистита являются спазмолитические препараты

Препарат действует на гладкие мышцы органов пищеварительного тракта избирательно. Его достоинством также является пролонгированное действие. Поэтому его пьют не более 2 раз в день в дозировке 200 мг. Аналогичным действием обладает препарат Одестон с активным действующим веществом гимекромоном. Он часто назначается при дисфункциях билиарного тракта (системы желчевыделения).

Кроме спазмолитического действия, он имеет желчегонные свойства, благодаря чему обеспечивается опорожнение печеночных протоков. Хотя препарат не имеет прямого желчегонного действия, он способствует облегчению притока желчи к органам пищеварения. Если заболевание протекает с частыми обострениями либо медикаментозная терапия не имеет желаемого терапевтического эффекта, решается вопрос о хирургических методах лечения.

Проявления

Симптомы при воспалении нездорового желчного пузыря могут быть разными, но основными из них являются следующие:

• сильные боли, как правило наблюдаются в правой стороне живота. При катаральной форме наблюдается тупая боль, при калькулезной — острая. Примечательно, что эти негативные факторы значительно ярче проявляются после употребления жирной пищи. Пищу, приготовленную путем жарки с большим количеством масла тоже следует исключить из рациона;
• диспепсический синдром, то есть проявляется нарушение пищеварительной системы, человека начинает тошнить, часто рвота. Стул нестабильный, часто наблюдается его расстройство, а нередко может наблюдать запор;
• склер и желтушность кожи — обуславливается тем, что компоненты желчи попадают в кровь;
• интоксикация — чаще всего наблюдается при острой форме, температура становится очень высокой (порой до 39 градусов). Человек чувствует слабость, снижается вес, пропадает аппетит, болит голова. Если форма заболевания хроническая, то эти признаки носят менее явный характер.

Характеристика основных патологий желчного пузыря

Желчекаменная болезнь

Это заболевание желчевыводящей системы, связанное с нарушением билирубинового обмена и холестерина, характеризующееся образованием камней внутри печени, в общем желчном протоке и в желчном пузыре. Существует 5F критериев людей, наиболее подверженных появлению ЖКБ:

• Female – женщины
• Fat – с избыточным весом
• Fair – светловолосые
• Forties – старше 40 лет
• Fertile – рожавшие

По механизму образования выделяют 3 типа камней: холестериновые, пигментные  билирубиновые коричневые и черные.

Желчекаменная болезнь может протекать длительное время бессимптомно, а клинически проявляться в виде приступа «печеночной колики», когда камень попадает в узкий желчевыводящий проток.

Хронический бескаменный холецистит

Это длительный воспалительный процесс, поражающий внутреннюю оболочку пузыря и не сопровождающийся образованием камней. Основные причины заболевания:

• бактериальная инфекция – кишечная микрофлора (кишечная палочка, энтерококк), стафилококки и стрептококки, протей, палочки брюшного тифа и паратифа, анаэробная микрофлора;
• паразитарная инвазия – кошачий сосальщик, лямблии, аскариды;
• обратный заброс желчи из кишечника – опасен находящимися в нем поджелудочными ферментами, которые при поступлении в пузырь, начинают переваривать его стенку; данную патологию еще называют химический холецистит;
• аллергии – пищевые  и аэрогенные аллергены;
• воспалительные заболевания органов пищеварения – в особенности отрицательно влияют гепатиты и панкреатиты;
• застой желчи.

Дискинезия желчевыводящих путей

Это функциональное заболевание желчевыводящих путей, связанное с изменением тонуса желчного пузыря или протоков, сопровождающееся периодической болью в правом подреберье и диспепсическими расстройствами.

Данная патология возникает обычно при постоянных стрессах, психоэмоциональных нагрузках, неврозах. В зависимости от изменения тонуса пузыря выделяют гиперкинетический (или болевой) и гипокинетический (диспепсический) типы заболевания.

Острый холангит

Это острый воспалительный процесс, поражающий желчевыводящие протоки. Возникает обычно как осложнение хронического холецистита, ЖКБ или после удаления желчного пузыря. Развитию инфекции способствует застой желчи, сдавливание протоков опухолями, камнями. Выделяют обструктивный, рецидивирующий, бактериальный, вторичный склерозирующий холангиты.

Рак желчного пузыря

В большинстве случаев рак исходом хронического воспалительного процесса в органе. Выделяют: аденокарциному, слизистый, солидный и плоскоклеточный рак. Для рака желчного пузыря характерна высокая злокачественность, раннее метастазирование и прорастание в соседние органы.

Почему появляется и как развивается болезнь

Прежде чем ставит вопрос, как лечить холецистит, нужно понять, почему он появляется. Дело в том, что в организме образуется инфекционный процесс, который возникает посредством простейших.

Чаще всего причиной воспалительного процесса является условно-патогенная микрофлора, которая обладает свойством быстро активизироваться, как только человеческий иммунитет ослабевает. Инфекция может попасть напрямую из кишечника, также возможно проникновение через лимфы. Воспаление нездорового желчного пузыря лечение которого может длиться довольно длительный период, обуславливается следующими причинами:

• образуется застой желчи, таким образуются просто идеальные условия для того, чтобы вредные микроорганизмы развивались безо всяких препятствий;
• чрезмерная любовь к жирной пище также является одной из самых распространенных причин заболевания. Дело в том, что высококалорийная еда приводит к тому, что химический состав желчи меняется, а это просто идеальная сфера для возникновения и развития инфекции;
• нерегулярное питание — постоянные перекусы на ходу, разные по времени с обилием вредной еды приводят к застою желчи. Ещё очень вредно есть на ночь, так как в жёлчном пузыре желчь застаивается;
• когда человек мало двигается, не занимается спортом, это тоже может стать причиной заболевания;
• нарушения в гормональной системе. В большинстве случаев это возникает у женщин, которые готовятся стать матерью, это приводит к болезни, которая может иметь самые негативные последствия, если вовремя не принять меры;
• иммунодефицит, как врожденный, так и приобретенный, активность имунной системы значительно понижается, условно-патогенная флора не имеет препятствий к развитию;
• предрасположенность на уровне генов. Если кто-то из родителей болел холециститом, то шансы заболеть существенно выше;
• болезни органов пищеварительного тракта, а также банальный кариес тоже могут стать причиной заболевания;
• с возрастом шансы заболеть повышаются, так как в сосудах проходят возрастные изменения, что приводит к ослаблению иммунитета;
• нарушения обмена веществ, прежде всего сахарный диабет, причиной застоя желчи очень часто является именно это.

Если говорить о детях, то в большинстве случаев причиной заболевания у них являются глистные инвазии, лямблиоз тоже может весьма распространен.

Лечение холецистита медикаментами

Подбор препарата осуществляет лечащий врач на основании индивидуальных особенностей организма конкретного пациента, поскольку самолечение может усугубить течение патологии.

Если признаков гипотонии печени и желчного пузыря у  пациента нет, то врач может назначить желчегонные препараты, самыми известными из которых являются «Аллохол», «Холагол» и «Холензим».

Длительность терапии такими медикаментами весьма продолжительная, и её нужно проводить под строгим врачебным контролем. Стоит сказать, что если камни в желчном пузыре достигли больших размеров, то эффективность применения таких средств резко снижается.

Женщинам с признаками предменструального синдрома и пациентам с явными проявлениями вегето-сосудистой дистонии рекомендовано применение дополнительной медикаментозной терапии, суть которой заключается в приеме успокоительных (валерианы, пустырника или «Адаптола»). Такая вспомогательная терапия, как правило, длится от одного до двух месяцев.

Помимо средств традиционной медицины, нередко в качестве вспомогательного лечения назначаются средства фитотерапии, основанные на натуральных лекарственных растениях.

1 Сущность патологии

Наиболее частой причиной застоя желчи являются камни в желчных протоках. Образование камней связано с плохим питанием. Здоровый желчный пузырь прекрасно функционирует, если в вашем рационе присутствуют здоровые жиры.

Неправильная диета может вызвать застой желчи, которая, будучи слишком густой, не сможет пройти через желчные протоки.

Болезнь возникает у взрослых, у людей с ожирением, страдающих диабетом и муковисцидозом.

Основной симптом воспаления – это боль, как и в случае острого воспаления. Боль находится в области правого подреберья, может иррадиировать в позвоночник и правую лопатку. Имеет тупой, усиливающийся характер. Кроме боли в желчном пузыре, у пациентов могут возникать такие симптомы:

• тошнота и отрыжка;
• чувство переполнения после еды;
• вздутие живота;
• периодические рецидивирующие приступы желчной колики.

В некоторых случаях больные с хроническим холециститом испытывают признаки рецидивирующего острого панкреатита.

Основные симптомы

Острый холецистит или воспаление желчного пузыря: камни, симптомы и лечение

Острый холецистит или воспаление желчного пузыря, симптомы

Холецистит в обострениии часто называют «застольным недугом» или острый холецистит-  воспаление желчного пузыря. Именно после обильных возлияний за праздничным столом с его малой подвижностью и множеством жирной и тяжелой пищи возникают симптомы этого заболевания, которое в случае отсутствия полноценного лечения может стать значительной хронической проблемой. Желчный пузырь не справляется с обилием поступающей еды и испытывает запредельную нагрузку, которая выливается в малоприятные симптомы (воспаление желчного пузыря).

острый холецистит

Печень является одной из самых главных для жизнеобеспечения систем нашего организма. Именно она вырабатывает желчь, часть которой направляется непосредственно в кишечник, а другая часть направляется для обработки очередной порции поступающих в организм веществ вместе с пищей. В результате застоя желчи возникает острый  холецистит (воспаление желчного пузыря), лечение которого должно быть грамотным и своевременным.

Кто подвержен рискам острого холецистита

Холецистит  (острый холецистит)считается преимущественно женским заболеванием, так как представительницы прекрасного пола страдают этим недугом втрое чаще мужчин. Как правило, такие пациентки не склонны к пищевым ограничениям и предрасположены к полноте. Тем не менее, после жестких диет с вынужденным голоданием такой риск повышается и для остальных. Согласно научным исследованиям, порядка 25% резко худеющих пациентов приобретают холецистит  (острый холецистит) в виде камней желчного пузыря. С возрастом риски повышаются и для остальной популяции. Камни в правом подреберье образуются практически у трети людей, которые перешагнули рубеж шестидесятилетия.

Камни в правом боку (воспаление желчного пузыря)

Причиной образования камней в желчном называют повышенный уровень всем известного холестерина. Нарушенный режим питания приводит к этой же проблеме, равно как и сидячий образ жизни. Камни образуются в тех случаях, когда отток желчи по тем или иным причинам нарушен, а её вязкость – повышена. Если кто-то относится к процессам камнеобразования с недостаточным опасением, то такая беспечность ничем не оправдана: камни могут вырастать до пяти сантиметров в диаметре – в подобных случаях требуется хирургическое вмешательство.

Симптомы холецистита: как возникает заболевание?

Очень часто первые боли пациент испытывает уже через несколько часов после обильного застолья. Провоцировать приступ может жареная и жирная пища, начиная салом, и заканчивая различного рода копченостями. Камень покидает свое привычное место обитания и, проникая в проток, закупоривает ток желчи, вследствие чего пузырь начинает воспаляться (воспаление желчного пузыря). Резка боль.

Нажмите тут — все материалы о холецистите

Все материалы о холецистите по ссылке выше

Развитие клинической картины начинается с болевого синдрома в зоне правого подреберья. При этом боль склонна отдавать в различные части тела. Может присутствовать тошнота, доходящая до рвоты, а также отрыжка. Температура может в это время существенно повыситься, а в ряде случаев появляется желтушность кожных покровов. Если при аппендиците несвоевременное оказание лечебной помощи может привести к его разрыву, аналогичная ситуация с желчным пузырем маловероятна. Тем не менее, беспечное отношение к острому периоду способно вызвать не менее серьезные проблемы – затягивать с лечением ни в коем случае нельзя.

Какое лечение применяется при холецистите (остром холецистите)?

Консервативное лечение состоит в приеме желчегонных и спазмолитиков, которые призваны наладить нормальный ток желчи и снять спазмы. Наряду с препаратами огромное значение имеет соблюдение специальной лечебной диеты, которая должна быть строгой. Жирная и острая пища должна полностью исключаться. Прием еды осуществляется очень часто, но небольшими порциями. Больному может рекомендоваться постельный режим в первые дни обострения, однако слишком долго залеживаться нежелательно, так как желчь дополнительно застаивается (воспаление желчного пузыря).

После прохождения острого периода в случае образования камней необходимо решать их дальнейшую судьбу: останутся ли они с вами и будут ли провоцировать очередные приступы? Диагностика каменной болезни осуществляется при помощи ультразвукового исследования или рентгена. Даже если камни не беспокоят пациента и «молчат», то это не повод для того, чтобы перестать беспокоиться: рано или поздно они заявят о своем существовании приступом острой боли. К тому же важно знать, что камни, образующиеся впервые, склонны к повторному появлению даже в том случае, если принимать препараты, растворяющие их.

Если традиционное лечение дает неудовлетворительные результаты, прибегают к лечению хирургическому. Речь идет об удалении желчного, отсутствие которого хотя и сказывается на качестве жизни пациента, однако менее опасно, нежели пребывание в нем злополучных камней. После такой операции о накоплении желчи речи идти не будет – она станет поступать непосредственно в кишечник. В послеоперационный период не требуется ни специального лечения, ни соблюдения диет. Лапароскопия сегодня используется для этих целей наиболее часто. Эндоскоп хирурга проникает в тело пациента через небольшой разрез. Благодаря электрическому сигналу, проводимому в желчный, камни дробятся. Восстановительный период не занимает для пациента более 2-3 дней.

Если делать подобную операцию не хочется, лучшей рекомендацией может стать регулярная и аккуратная лечебная диета, направленная на упреждение обострений. При лечебном питании делается акцент на избегание жирной пищи, введение в рацион молочных продуктов, сырых овощей, отрубного хлеба, минеральной воды и особых желчегонных трав. Активный образ жизни – еще одна рекомендация для пациентов с холециститом (острый холецистит).

Похожие интересные статьи

( 1 оценка, среднее 5 из 5 )

симптомы и лечение у женщин и мужчин

Различают холецистит острый и хронический. Острый холецистит – это впервые диагностированное воспаление стенки желчного пузыря, хронический – заболевание, протекающее на протяжении долгого времени, как правило, сопровождающееся наличием в желчном пузыре камней.

Причины возникновения

В этиологии холецистита различают несколько важных факторов, способствующих застою желчи в желчном пузыре, вызывающем в последствии развитие холецистита.

Среди них выделяют такие причины воспаления желчного пузыря:

• Нарушения в диете. Прием в большом количестве жирной и острой пищи, неумеренные общие объемы пищи, прием пищи нерегулярный редкий и большими порциями, злоупотребление алкоголем.
• Стрессы, психические расстройства. Под влиянием эмоционального напряжения могут возникать нарушения в двигательной и секреторной функции желчного пузыря, что в свою очередь ведет к застою желчи и развитию холецистита.
• Нарушения в гормональном фоне вследствие эндокринных заболеваний. При таких состояниях может наблюдаться изменение состава желчи и вследствие этого ее агрессивное воздействие на внутренние стенки органа.
• Воспалительные очаги других органов, особенно хронические могут быть крайне опасны. Постоянные ангины, гастриты, воспаления лимфоузлов и другие воспалительные заболевания могут стать причиной развития холецистита путем обсеменения желчи патогенными микроорганизмами с током крови. Кроме того немаловажным фактором в этом случае служит общее снижение иммунитета.
• Аномалии расположения или развития желчного пузыря. При врожденных патологиях этиология расположения органа или наличия дополнительных перегородок в нём возникает затруднение двигательной функции, застой желчи и как следствие развитие воспаления.

Виды холецистита

Чтобы врач мог поставить точный диагноз холецистит, отличить его от других заболеваний желудочно-кишечного тракта и начать эффективное лечение, разработаны специальные комплексы симптомов и синдромов. Они проверяются врачом путем пальпации и других методов и в случае их наличия можно уверенно говорить о форме заболевания, его стадии и сложности.

Острый холецистит

Для точной диагностики острого воспаления желчного пузыря применяются следующие симптомы:

• Симптом Кера — это резкое усиление боли в правом подреберье при глубоком надавливании на вдохе.
• Симптом Мерфи – характеризуется усилением боли в области желчного пузыря при надавливании большим пальцем на вдохе ниже ребёр. В случае, когда больной не может продолжить вдох из-за находящегося на ребёрной дуге пальца врача симптом Мерфи считается положительным.
• Симптом Ортнера – проявляется появлением болезненности в районе желчного пузыря при поколачивании по правому краю ребёр ребром ладони врача.
• Симптом Мюсси – наиболее часто применяемый симптом, иначе называемый френикус симптом – характеризуется появлением болей при ощупывании в точке расположенной над ключицей справа между отростками грудинно-сосцевидной мышцы.
• Симптом Образцова – определяется наличием болезненности под правой реберной дугой при пальпации если больной поднимает вверх выпрямленную ногу справа.
• Симптом Захарьина – характеризуется появлением болей сзади вправо от позвоночника, при воспалении желчного пузыря эти зоны подвержены повышенной чувствительности.

Хронический холецистит

О наличии такой болезни как хроническое воспаление желчного пузыря могут указывать постоянные ноющие боли в правом подреберье. Часто болезненность возникает вслед за приёмом жирной или острой пищи, особенно в неумеренных количествах. Боль может ощущаться в области желчного пузыря и отдавать в правую половину туловища: в лопатку, плечо и шею.

При значительных физических нагрузках возможно появление сильной колики. Также часто при хроническом холецистите пациенты жалуются на тошноту, рвоту желчью особенно по утрам, метеоризм и неустойчивый стул. Нередко наблюдается раздражительность, сонливость, апатия.

Катаральный холецистит

О наличии не осложненного воспаления желчного пузыря можно судить по положительным симптомам Мерфи, Ортнера при отсутствии перитонеальных синдромов.

Болезнь, как правило, протекает без резких болей и повышения температуры не выше 38 градусов. Боль возникает и нарастает постепенно. Озноба, как правило, не наблюдается.

В большинстве случаев болезнь длится несколько дней и проходит после применения консервативных методов лечения.

Флегмонозный и гангренозный холецистит

Осложненные формы воспаления желчного пузыря проходят для пациентов значительно тяжелее, чем катаральный холецистит. Боль не стихает ни в покое ни при движении, носит постоянный сильный характер и локализуется в правом подреберье. У большинства больных наблюдается не только тошнота, но и рвота желчью.

С субфебрильной при не осложненных формах температура поднимается и достигает отметки 39-40 градусов, присутствует озноб. Положительными оказываются такие симптомы как Щеткина – Блюмберга, Керра и Образцова, Ортнера, Мюсси. Кроме того часто положительными оказываются перетониальные симптомы.

Симптомы

Признаки воспаления желчного пузыря:

1. Тупые ноющие боли в эпигастральной области, часто отдающие в правую лопатку, плечо и правую часть шеи. Боль часто усиливается после приема острой и жирной пищи.
2. Субфебрильная температура тела (до 38 градусов), поднимающаяся в вечерние и ночные часы. Этот симптом может становиться опасен при повышении температуры выше 39 градусов.
3. Тошнота, вздутие живота, неустойчивый стул, чувство давящей тяжести в правом подреберье.
4. Горечь во рту особенно в утренние часы, иногда переходящая в рвоту желчью.
5. Психоэмоциональная нестабильность, общая слабость, сонливость, раздражительность.

Симптомы холецистита у мужчин и женщин не отличаются друг от друга.

Диагностика

Для точной постановки диагноза холецистит используют комплекс исследований и анализов для изучения патогенеза в числе которых основную роль играют следующие:

• Анализы крови. Общий и биохимический. В результатах этих исследований, как правило, наблюдаются нейтрофильный лейкоцитоз, повышение СОЭ, высокий уровень билирубина.
• Дуоденальное зондирование позволяет взять образец желчи и провести её анализ. Часто при воспалении желчь мутная, с наличием хлопьев и микроорганизмов, реакция рН сдвигается в кислую сторону, повышенное содержание лейкоцитов. Анализ желчного содержимого позволяет точно определить возбудителя воспаления и назначить адекватное лечение.
• Ультразвуковое исследование желчного пузыря позволяет выявить нарушения в толщине стенки органа, наличие камней, опухолей, застойных явлений, перегородок. Так как холецистит может возникать вследствие сторонних преград для желчи определить их наличие и вовремя устранить не менее важно для дальнейшего лечения, чем выявить природу воспаления.

Лечение

Холецистит лечится комплексно. Первая помощь при холецистите может быть оказана только в том случае, если пациент точно знает свой диагноз и имеет назначения лечащего врача. Самостоятельно назначать себе медикаменты не рекомендуется.

При обнаружении клинических и лабораторных признаков воспаления, положительных результатов бактериологического посева содержимого желчного пузыря назначается антибиотикотерапия. Врач подбирает препараты, учитывая их возможность концентрироваться в желчи в каждом конкретном случае.

Устранить симптомы и нормализовать работу желчевыводящих путей помогут:

• анальгетики — Баралгин, Анальгин;
• холинолитики — Платифиллин;
• спазмолитики — Но-шпа, Папаверин, Мебеверин;
• антихолинергические препараты — Риабал.

При гипотонии желчного пузыря с условием отсутствия конкрементов, назначаются желчегонные препараты: Аллахол, Холензим или фитотерапия.

Народная медицина широко применяется в лечении холецистита. Такие лекарственные растения, как кукурузные рыльца, бессмертник, зверобой, пижма усиливают секрецию желчи, снижают ее вязкую структуру, обладают общим противовоспалительным эффектом на пораженный орган. Фитотерапия рекомендуется во время ремиссии заболевания в течение 1 месяца.

Присутствие в желчи микролитов, наличие холестатического синдрома и гипотонии желчного пузыря требуют назначения препаратов желчных кислот на срок до 3 месяцев, например, урсодезоксихолевой кислоты.

Нормализация желчевыводящей функции печени с помощью препаратов-гепатопротекторов, которые обладают желчегонным эффектом. Например, Хофитол — растительный препарат, состоящий из водного экстракта листьев артишока.

Также зарекомендовал себя Гепабене — комбинированный растительный препарат, состоящий из экстракта расторопши и дымянки лекарственной. Курс лечения гепатопротекторами длительный, не менее 1 месяца.

При вегетососудистой дистонии врач может выписать седативные (пустырник, валериана) и анксиолитические средства (Адаптол).

Питание

Чтобы избавиться от холецистита, важную роль играет рацион. В питании при заболевании холециститом рекомендуется придерживаться диеты №5. Ее особенностью является сокращение жирных и острых блюд, а также холестеринсодержащих продуктов. При адекватной калорийности и содержании беков.

В термической обработке должно преобладать варка и приготовление блюд на пару. Жарить мясо и мучные изделия категорически нельзя.

По температуре блюда должны быть теплыми. Не рекомендуется как употребление сильно холодных, так и горячих блюд. Ограничивается употребление соли и экстрактивных веществ, усиливающих секрецию желчи.

Питание должно быть частым и дробным (5-6 раз в день) небольшими порциями.

Период ремиссии

После лечения в стационаре для облегчения состояния пациента и предотвращения повторного патогенеза показаны физиопроцедуры и санаторно-курортное лечение холецистита.

Хороший результат дают:

• процедуры УВЧ курсом в количестве 10-15 процедур,
• электрофорез с новокаином,
• импульсные токи низкой частоты,
• хвойные, углекислые и кислородные ванны.

Посещение санаториев и курортов рекомендуется спустя 2-3 месяца после снятия обострения заболевания.

Осложнения

При неадекватном лечении холецистита, неправильной постановке диагноза или позднем обращении за медицинской помощью и невыявленном патогенезе, холецистит может привести к таким осложнениям как:

1. Холангит. Воспалительный процесс может перейти с желчного пузыря на желчные протоки, чем значительно усугубить состояние пациента. При холангите к симптомам холецистита добавляется потрясающий озноб, температура тела до 40 градусов, резкие схваткообразные боли в правом подреберье. Часто это состояние требует вызова скорой помощи.
2. Гепатит, дуоденит также являются следствием перехода воспалительного агента на другие органы желудочно-кишечного тракта.

Профилактика холецистита

Для профилактики холецистита необходимо придерживаться умеренной диеты с частым дробным приемом пищи и избегания жирного, острого и жареного. Кроме того показана регулярная диспансеризация с обследованием печени, желчного пузыря и желчевыводящих путей.

При наличии в организме очагов инфекции их необходимо своевременно подвергать санации и оперативно вылечить любые воспаления.

Кроме того немаловажную роль играет поднятие общего иммунитета, занятия физкультурой, избегание чрезмерного употребления алкоголя.

Холецистит, как и любое другое заболевание, гораздо легче предотвратить, чем вылечить. Поэтому крайне важно соблюдать рациональное питание и вести здоровый образ жизни, а при появлении настораживающих симптомов вовремя обращаться к профессиональным врачам. О том, как лечить холецистит, должен рассказать врач. В зависимости от истории болезни и сопутствующих патологиях, специалист подберет нужную терапию.

Воспаление желчного пузыря — симптомы, лечение

Воспалительный процесс в желчном пузыре  развивается постепенно, чаще всего появляется у женщин, которым за 40. В медицине воспаление называется холециститом, возникает из-за желчнокаменного заболевания. Камни начинают повреждать стенки, впоследствии, нарушается отток желчи.

Причины воспаления в желчном пузыре

Заболевание возникает, если в желчь попадает инфекция, кишечная палочка, сальмонелла, стрептококки. В желчный пузырь патогенная микрофлора попадает через лимфатическую систему, кровь.

Холецистит часто спровоцирован паразитами – кошачьей двуусткой, глистами, амебой. Воспалительный процесс появляется из-за того, что в поджелудочной железе не хватает определенных ферментов, тогда холецистит может сопровождаться панкреатитом.

Воспаление в желчном пузыре может быть спровоцировано такими причинами:

1. Вредным питанием.

2. Нервно-психическими расстройствами.

3. Иммунными процессами.

4. Аллергической реакцией.

5. Гормональным сбоем.

6. Аномальными процессами в желчном пузыре.

7. Инфекцией.

8. Наследственностью.

Как формируется воспалительный процесс в желчном пузыре?

1. Сначала растягивается, затем в желчном пузыре может резко повышаться давление, нарушается кровообращение, из-за этого развивается кислородное голодание в стенках желчного пузыря.

2. Из-за токсического воздействия желчи, когда в ней содержится большое количество холестерина, лизолецитина, желчных кислот.

3. Из-за воздействия бактериальных токсических веществ.

4. При пищевой аллергии.

5. Часто причиной воспалительного процесса в желчном пузыре является вирус гепатита С, энтеровирус, цитомегаловирус.

6. Из-за паразитов – аскаридоза, лямблиоза, описторхоза.

Инфекция в желчном пузыре может попасть через кровеносные сосуды, лимфатическую систему, с двенадцатиперстной кишки.

Воспалительный процесс появляется:

1. Из-за деформированного желчного пузыря – это  врожденная патология.

2. При  дискинезии желчных путей.

3. Из-за травмы в желчном пузыре.

4. При злокачественной опухоли в желудке, кишечнике, поджелудочной железе.

5. Из-за сбоев в обмене веществ – атеросклероза, сахарного диабета.

6. Когда человек нарушает рацион питания, предпочитает принимать пищу всухомятку, за один раз съедает большую порцию.

7. Из-за беременности.

8. Как последствие запоров, малоподвижного образа жизни.

9. Из-за аллергических реакций.

10. С возрастом может нарушаться кровообращение в желчном пузыре.

Когда в желчном пузыре повреждается стенка, нарушается желчный отток, в результате возникает воспаление. Затем стенки могут утолщаться, они теряют свою подвижность, после на слизистой появляются язвы и рубцы. Из-за этого начинают образовываться новые камни.

Симптомы воспаления в желчном пузыре

1. Под правым ребром возникает тупая боль.

2. Вздувается живот.

3. Появляется тошнота, рвота.

4. Возникают проблемы с пищеварительным процессом, часто беспокоит диарея после еды. Обостряться заболевание может после того, как человека съел жирное, жареное, копченое. Проблемы возникают после сильной тряски, когда человек проехался на велосипеде, пережил сильный стресс, переохладился.

Диагностика воспаления в желчном пузыре

Важно вовремя обратиться к лечащему врачу. Чтобы уточнить диагноз, нужно сдать общий анализ крови, биохимию, сделать УЗИ брюшных органов. Если воспаление не обострилось, дополнительно нужно сделать рентген желчных путей, пузыря. Для этого вводится контраст  в рот. Иногда необходима эндоскопия, когда контраст вводится в желчные протоки.

Лечение воспаления желчного пузыря

При заболевании важно придерживаться диетического питания. Забыть за консервированные продукты, жареное, колбасу, сладости, газированную воду, какао. Рекомендуют употреблять фруктовый, молочный, вегетарианский суп. На второе кашу, рыбу, мясо в отварном виде, пудинг. Пить можно сок, чай, кисломолочную продукцию, кисель, минеральную воду.

Назначаются такие лекарственные средства:

1. Препараты, с помощью которых можно вывести желчь – Лиобил, Холосас, Холензим, Холагол.

2. Желчегонные отвары  с бессмертника, кукурузных рыльц.

3. Спазмолитические лекарственные препараты – Баралгин, Но-шпа, с помощью которых можно снять боль.

4. Иногда в тяжелых случаях могут назначить противовоспалительные препараты, антибиотики.

5. В тяжелых случаях используется тюбаж, зондирование. С помощью этих методов можно промыть желчные пути, так желчь будет лучше выделяться, и желчный пузырь будет опорожнен. Используется желудочный зонд. Чаще всего тюбаж, его можно применять дома.

Слепой тюбаж проводится таким образом: утром на голодный желудок нужно выпить минеральную подогретую воду – 200 мл, желчегонный отвар, после положить на правую сторону грелку и поспать 1,5 часа. Если процедура будет правильно выполнена, стул буде зеленым, это говорит о том, что желчь начала выходить.

Сколько таких процедур нужно пройти, может сказать только лечащий доктор, проводится она раз в неделю не меньше, чем 3 месяца. Тюбаж запрещен при холецистите, язве. Если воспалительный процесс появился из-за желчнокаменной болезни, используют хирургический метод лечения. Немаловажную роль играет физиотерапия, рекомендуют отдыхать в санаториях.

Важно, чтобы при заболевании пройти противовоспалительную, антибактериальную, спазмолитическую терапию. Необходимо использовать антиоксиданты, антигипоксанты, лекарственные средства, с помощью которых можно нормализовать работу желчевыводящей системы. В некоторых ситуация нужно принимать иммуномодулирующие препараты.

Острый воспалительный процесс нужно лечить в стационарных условиях, врач должен постоянно наблюдать вас, назначить дополнительное обследование. Лечиться воспалительный процесс в течение двух месяцев.

Итак, воспалительный процесс в желчном пузыре может возникать из-за разных причин. Лечение обязательно должно быть комплексным, включать в себя диету, физиотерапевтические процедуры и медикаментозные препараты.

Воспаление желчного пузыря – симптомы и лечение

Холециститом чаще всего страдают женщины, особенно в возрасте после 35 лет, из-за особенностей эндокринной системы, а также более интенсивных эмоциональных нагрузок. Важно вовремя распознать воспаление желчного пузыря – симптомы и лечение патологии зависят от стадии заболевания, его формы, наличия твердых образований в органе, состояния печени.

Причины воспаления желчного пузыря

Более чем в половине всех случаев болезни провоцирующим фактором становятся инфекции:

• стрептококки;
• сальмонеллы;
• кишечная палочка;
• стафилококки.

Также причиной холецистита иногда становятся разнообразные паразиты:

• острицы;
• аскариды;
• дизентерийная амеба;
• кошачья двуустка.

Во многих ситуациях образование конкрементов (камней) приводят к воспалительным процессам в желчном пузыре.

Другие причины холецистита:

• панкреатит;
• заброс ферментов из поджелудочной железы в желчный пузырь;
• дискинезия желчевыводящих путей;
• сахарный диабет;
• врожденная деформация желчного пузыря;
• опухоли любого характера в брюшной полости;
• атеросклероз крупных сосудов;
• нарушение обмена веществ по причине эндокринных нарушений;
• неправильный режим питания;
• механические травмы желчного пузыря;
• малоподвижность;
• аллергические реакции;
• беременность;
• запоры;
• нарушение кровоснабжения органа из-за преклонного возраста.

Признаки воспаления желчного пузыря

Основная симптоматика сначала отсутствует. Дело в том, что воспалительный процесс протекает постепенно, а изъязвления на поверхности слизистой появляются медленно. Как правило, холецистит становится хроническим, его клинические проявления следующие:

• тошнота и сильная рвота;
• боль справа в боку, приступообразная;
• отсутствие аппетита;
• вздутие живота;
• после приема жирной пищи – диарея.

Рецидивы провоцируются стрессом, физическими перегрузками, употреблением копченой, соленой и острой пищи, тряской, например, в общественном транспорте.

Как лечить воспаление желчного пузыря?

Главный принцип терапии – это специальная диета, обычно назначается стол №5 или 5а (при обострениях). При лечении воспаления желчного пузыря важно исключить такие блюда:

• жирное;
• жареное;
• копченое;
• маринады и соления;
• острые специи, соусы;
• сладости;
• консервация;
• шоколад и какао.

Кроме того, запрещено употреблять алкоголь и газированные напитки.

Рекомендованные продукты:

• молочные и кисломолочные блюда;
• овощи, фрукты, ягоды после термической обработки;
• слизистые супы и каши;
• нежирная рыба, мясо, в отварном виде, приготовленное на пару или запеченное цельным куском.

Из препаратов используются, в основном, натуральные желчегонные средства:

Хорошо помогают фитонастои из кукурузных рылец, цветов бессмертника.

Чем снять воспаление желчного пузыря?

Холецистит в острой стадии требует использования спазмолитиков (Но-Шпа, Баралгин) для купирования болевого синдрома, а также противовоспалительных препаратов для остановки патологического процесса.

Если заболевание вызвано бактериальной инфекцией, необходимо лечение воспаления желчного пузыря антибиотиками. Обычно применяются средства широкого спектра действия, но назначать подобные медикаменты нужно исключительно после анализа на определение возбудителя и его чувствительности к лекарствам.

В качестве дополнительной меры иногда используется тюбаж – промывание желчных путей посредством дуоденалного зонда. Более популярен «слепой» метод:

1. Выпить утром, натощак 1,5-2 стакана теплой негазированной минеральной воды.
2. Лечь, положить на правый бок теплую резиновую грелку и оставить ее на 2 часа.

Анемия воспаления — причины, симптомы, лечение, диагностика

Факты

Кровь, циркулирующая по всему телу, выполняет ряд важнейших функций. Он доставляет кислород, удаляет углекислый газ и несет жизненно важные питательные вещества. Действуя как средство передачи сообщений на большие расстояния (например, гормонов), кровь помогает различным частям тела общаться друг с другом. Это осуществляется клетками крови, работающими совместно с жидкой частью крови ( плазмы, ).

Большинство клеток, составляющих вашу кровь, — это эритроциты ( эритроцитов, ). Также присутствуют белые кровяные тельца ( лейкоцитов, ), которые защищают организм от инородных тел, таких как бактерии, вирусы и грибки.

Анемия возникает, когда в крови недостаточно здоровых эритроцитов. Большинство анемий — это скорее симптом, чем болезнь, и они могут быть результатом различных состояний здоровья. При любой форме анемии важно выяснить причину до начала лечения.

Анемия воспаления, также известная как анемия хронического заболевания, развивается в результате продолжающейся инфекции или болезни. Обычно не вызывает тяжелой анемии. Воспалительная анемия считается вторым по распространенности типом анемии после железодефицитной анемии. Хотя анемия воспаления чаще всего наблюдается у людей с хроническим заболеванием, она также может появиться у маленьких детей, у которых есть только простая ушная инфекция. Воспалительная анемия может остаться незамеченной и не лечиться, потому что внимание сосредоточено на заболевании, которое ее вызывает.

Раньше считалось, что воспалительная анемия связана только с такими инфекциями, как сифилис и туберкулез. За последние 30 лет также была установлена ​​связь между этим состоянием и воспалительными заболеваниями, такими как ревматоидный артрит, нарушения соединительной ткани, хроническая инфекция, травма или рак.

Причины

Хотя точная причина воспалительной анемии неизвестна, она связана с воздействием хронических воспалительных заболеваний на эритроциты. Эти состояния вызывают ряд изменений в красных кровяных тельцах организма. Продолжительность жизни красных кровяных телец становится короче, производство новых красных кровяных телец в костном мозге замедляется, а железо «задерживается», поэтому его нельзя использовать для производства новых красных кровяных телец. Обычно организм перерабатывает железо из «старых» красных кровяных телец и использует его для создания новых. При воспалительной анемии организм не так легко перерабатывает железо, поэтому оно «задерживается» в таких клетках, как макрофаги (разновидность белых кровяных телец).Также снижается всасывание железа из кишечника. Эти изменения вызваны белком гепсидин .

Ниже приведены примеры состояний, которые могут вызвать анемию воспаления:

• хронические инфекции (например, туберкулез, абсцесс легкого и эндокардит)
• аутоиммунные заболевания или заболевания с воспалением (например, ревматоидный артрит, волчанка, язвенный колит, болезнь Крона, гигантоклеточный [височный] артериит)
• рака (т.е.г., болезнь Ходжкина, рак легких, рак груди)

Симптомы и осложнения

Обычно присутствует хроническое заболевание или инфекция, вызывающая воспалительную анемию, поэтому симптомы могут быть разными. Основное состояние, вызывающее анемию, будет иметь свой собственный набор симптомов. Симптомы анемии могут включать бледность кожи, недостаток энергии, утомляемость, головную боль, вялость (чувство «лени»), одышку во время упражнений и головокружение.

Поскольку воспалительная анемия является вторичным состоянием, возникающим в результате первичного заболевания, ее лечению часто не уделяют должного внимания.

Выполнение диагностики

Воспалительная анемия обычно не тяжелая, и симптомы, связанные с основным заболеванием, часто скрывают симптомы анемии. Это может затруднить диагностику.

Точный диагноз зависит от следующих результатов анализа крови:

• гемоглобин: низкий
• количество ретикулоцитов: от низкого до нормального
• Уровень ферритина в сыворотке: от нормального до повышенного
• сывороточное железо: переменная
• Общая железосвязывающая способность (TIBC): низкая
• Насыщение железом: от низкого до нормального

Низкий TIBC и нормальный или повышенный уровень ферритина являются наиболее важными признаками, указывающими на наличие воспаленной анемии. При воспалении уровень определенных белков плазмы, называемых белками острой фазы , в крови выше. Увеличение этих белков обычно приводит к увеличению скорости оседания крови, что определяется анализом крови.

Лечение и профилактика

Людей с хроническим воспалительным заболеванием следует тщательно обследовать на предмет анемии, чтобы ее можно было диагностировать и лечить.

В большинстве случаев тип воспалительного заболевания или опухоли, вызывающей анемию, определяет лечение анемии или воспаления. Важно найти и лечить первопричину анемии. После того, как все другие причины анемии будут исключены, а воспаление, инфекция или другая проблема будет выявлена ​​и лечится, анемия может улучшиться.

Лекарства, являющиеся синтетической формой эритропоэтина (например, эпоэтин альфа, дарбэпоэтин альфа *), стимулируют костный мозг производить больше красных кровяных телец.Их можно рекомендовать, если лечение основного заболевания неэффективно или невозможно.

При тяжелой анемии может потребоваться переливание крови.

При лечении воспалительной анемии важно учитывать возможность других факторов, таких как хроническая кровопотеря или непоглощение железа, которые могут вызвать более тяжелую анемию. Больному анемией может быть целесообразно принимать добавки железа; посоветуйтесь со своим врачом, прежде чем начинать прием добавок железа.

Авторские права на все материалы принадлежат MediResource Inc., 1996–2021 гг. Условия использования. Содержимое этого документа предназначено только для информационных целей. Всегда обращайтесь за советом к своему врачу или другому квалифицированному поставщику медицинских услуг по любым вопросам, которые могут у вас возникнуть относительно состояния здоровья. Источник: www.medbroadcast.com/condition/getcondition/Anemia-of-Inflampting

Международный фонд ОКР | Лекарства от ОКР

Следующая информация относится к лекарствам от ОКР для взрослых.Для получения информации о лекарствах для детей щелкните здесь.

Обзор

• Медикаменты являются эффективным средством лечения ОКР.
• Примерно 7 из 10 человек с ОКР получат пользу от лечения или предотвращения воздействия и реакции (ERP). У людей, которым помогают лекарства, симптомы ОКР обычно уменьшаются на 40-60%.
• Чтобы лекарства подействовали, их необходимо принимать регулярно и в соответствии с указаниями врача. Около половины пациентов с ОКР прекращают прием лекарств из-за побочных эффектов или по другим причинам.Если вы испытываете побочные эффекты, сообщите об этом своему врачу, чтобы он помог вам их устранить. Они могут изменить вашу дозу или найти другой тип SRI, который лучше переносит ваша система.

Какие лекарства могут помочь при ОКР?

Типы лекарств, которые, как показали исследования, являются наиболее эффективными при ОКР, — это препараты, называемые ингибиторами обратного захвата серотонина (SRI), которые традиционно используются в качестве антидепрессантов, но также помогают бороться с симптомами ОКР.(Примечание: депрессия иногда может быть результатом ОКР, и врачи могут лечить ОКР и депрессию одним и тем же лекарством.)

Все ли антидепрессанты помогают от симптомов ОКР?

Нет! Некоторые широко используемые антидепрессанты практически не влияют на симптомы ОКР. Лекарства, такие как имипрамин (Тофранил®) или амитриптилин (Элавил®), которые являются хорошими антидепрессантами, редко улучшают симптомы ОКР.

Какие лекарства помогают при ОКР?

Исследования показали, что следующие антидепрессанты хорошо помогают при ОКР:

Проверялись ли эти препараты?

Анафранил существует уже давно и является наиболее изученным лекарством от ОКР.Появляется все больше свидетельств того, что другие препараты столь же эффективны. В дополнение к этим тщательно изученным препаратам существуют сотни сообщений о случаях использования других препаратов. Например, сообщалось, что дулоксетин (Cymbalta®) помогает пациентам с ОКР, которые не ответили на эти другие лекарства.

Каковы обычные дозы этих препаратов?

Чтобы эти препараты подействовали на большинство людей, часто требуются высокие дозы. * Исследования показывают, что могут потребоваться следующие дозы:

Какой препарат следует попробовать в первую очередь?

Всякий раз, когда какой-либо из вышеперечисленных препаратов изучается лицом к лицу, кажется, нет существенной разницы в том, насколько хорошо они действуют.Однако для любого конкретного пациента одно лекарство может быть очень эффективным, а другое — нет. Единственный способ определить, какой препарат будет наиболее полезным с наименьшими побочными эффектами, — это пробовать каждое из них в течение примерно 3 месяцев. Помните! Важно не сдаваться после неудачного приема одного или двух препаратов. Наркотики действуют по-разному для каждого человека.

Как действуют эти лекарства?

Остается неясным, как именно эти препараты помогают при ОКР. Хорошая новость заключается в том, что после десятилетий исследований мы знаем, как лечить пациентов, хотя мы не знаем точно, почему наши методы лечения работают.

Мы знаем, что каждое из этих лекарств влияет на химическое вещество в мозге, называемое серотонином. Серотонин используется мозгом в качестве посредника. Если вашему мозгу не хватает серотонина, то нервы в мозге могут неправильно взаимодействовать. Добавление этих лекарств в ваше тело может помочь повысить уровень серотонина и вернуть ваш мозг в нужное русло.

Есть ли побочные эффекты?

• Да. Большинство пациентов испытывают один или несколько побочных эффектов от всех перечисленных выше лекарств.
• Пациент и врач должны взвесить преимущества препарата и побочные эффекты.
• Пациенту важно открыто рассказывать о проблемах, которые могут быть вызваны приемом лекарства. Иногда все, что нужно, — это корректировка дозы или изменение времени суток.

Кому не следует принимать эти лекарства?

• Беременным или кормящим женщинам следует обсудить решение о приеме этих препаратов со своим врачом. Если тяжелое ОКР нельзя контролировать никаким другим способом, исследования показали, что эти лекарства кажутся безопасными.Многие беременные принимают их без труда. Некоторые пациенты с ОКР предпочитают использовать профилактику воздействия и ответной реакции (ERP), чтобы свести к минимуму использование лекарств в первом или последнем триместре беременности. Щелкните здесь, чтобы узнать больше о преимуществах и рисках использования SRI во время беременности и / или грудного вскармливания.
• Очень пожилым пациентам следует избегать применения Анафранила как первого препарата, поскольку он имеет побочные эффекты, которые могут мешать мышлению и вызывать или усугублять замешательство.
• Пациентам с проблемами сердца следует соблюдать особую осторожность при приеме Анафранила.

Что делать, если я не могу принять даже самую маленькую таблетку лекарства?

Некоторые пациенты чувствительны к этим лекарствам и не переносят эффектов, которые проявляются даже в самой низкой дозе. Однако пациенты могут начинать с очень низких доз (например, 1-2 мг в день) и очень медленно увеличивать дозу. Большинство людей в конечном итоге смогут справиться с лекарством в его нормальной дозе.

Спросите своего врача, можете ли вы попробовать снизить дозу, разбив таблетки пополам или используя жидкую форму лекарства, чтобы постепенно увеличивать дозу.

ВСЕГДА не забудьте поговорить со своим врачом, прежде чем вносить какие-либо изменения в способ приема лекарств!

Ниже приводится один пример, рассказанный доктором Майклом Дженике:

«Одна женщина, которая начала принимать Прозак 20 мг / день, жаловалась на неприятные побочные эффекты, такие как повышенное беспокойство, дрожь и ужасная бессонница. Она чувствовала, что это ухудшило ее ОКР. У нее были ужасные побочные эффекты даже от 12,5 мг Анафранила, а затем и от низких доз Паксила и Золофта.Она попросила начать прием жидкого Прозака 1-2 мг / день, потому что слышала от других пациентов, что он полезен, из компьютерной доски объявлений. Она не почувствовала побочных эффектов, и в течение нескольких недель она получала до 20 мг / день без побочных эффектов, которые она испытывала при этой дозе в прошлом. Под наблюдением врача она продолжала увеличивать дозу Прозака до 60 мг / день в течение еще пары месяцев. Ее ОКР постепенно значительно улучшилось ».

Следует ли мне принимать эти лекарства только при стрессе?

№Это частая ошибка. Эти лекарства следует принимать каждый день, чтобы поддерживать постоянный уровень серотонина. Их не принимают, как обычные успокаивающие лекарства, когда вы чувствуете расстройство или тревогу. По возможности лучше не пропускать дозы. Однако, если вы пропустите дозу здесь или там, маловероятно, что это повлияет на ОКР. На самом деле, иногда ваш врач может посоветовать вам пропустить дозы, чтобы помочь справиться с неприятными побочными эффектами, такими как сексуальные проблемы.

К какому врачу мне следует обратиться, чтобы прописать эти лекарства?

Хотя любой лицензированный врач может на законных основаниях назначать эти препараты, вероятно, лучше всего иметь дело напрямую с сертифицированным психиатром, который разбирается в ОКР.Важно найти психиатра, обладающего специальными знаниями об использовании лекарств для лечения психических расстройств. Щелкните здесь, чтобы найти психиатра в вашем районе. (Ищите терапевтов, у которых после фамилии есть доктор медицины или доктор медицины.)

Что делать, если я боюсь принимать лекарство из-за навязчивого страха перед наркотиками?

Обычно ваши страхи можно преодолеть с помощью врача, которому вы доверяете. Если у вас есть опасения по поводу приема лекарств, сначала можно начать ERP, и часть терапии может сосредоточиться на этих страхах перед лекарствами.

Сколько времени нужно, чтобы эти лекарства подействовали?

Важно не отказываться от лекарств до тех пор, пока вы не будете принимать их в соответствии с предписаниями в течение 10–12 недель. Многие пациенты не ощущают положительных эффектов в течение первых нескольких недель лечения, но затем значительно улучшаются.

Придется ли мне принимать лекарства вечно?

Никто не знает, как долго пациенты должны принимать эти лекарства после того, как они подействуют. Некоторые пациенты могут прекратить прием лекарств после периода лечения от 6 до 12 месяцев.Похоже, что более половины пациентов с ОКР (а может быть, и многие другие) должны будут принимать хотя бы низкие дозы лекарств в течение многих лет, а возможно, даже всю жизнь. Кажется вероятным, что риск рецидива будет ниже, если пациенты научатся использовать методы поведенческой терапии, пока они хорошо себя чувствуют на лекарствах. И если прием лекарств снижается медленно (даже в течение нескольких месяцев), лечение ERP может позволить пациентам контролировать любые симптомы, которые возвращаются, когда они прекращают прием лекарства.

После прекращения приема лекарств симптомы не возвращаются немедленно; они могут начать возвращаться в течение от нескольких недель до нескольких месяцев.Если симптомы ОКР возвращаются после прекращения приема лекарств, у большинства пациентов будет хороший ответ, если лечение будет возобновлено.

Могу ли я употреблять алкоголь во время приема этих лекарств?

Многие пациенты употребляют алкоголь во время приема этих лекарств и хорошо с ним справляются, но не забудьте спросить своего врача или фармацевта, безопасно ли это. Важно помнить, что алкоголь может иметь большее влияние на людей, принимающих эти лекарства; один напиток может повлиять на человека, как если бы это были два напитка.Кроме того, алкоголь может ограничивать некоторые преимущества лекарств, поэтому может быть разумным попытаться не употреблять алкоголь в течение первых двух месяцев после начала приема любого нового лекарства.

Нужны ли мне и другие методы лечения?

Большинство психиатров и терапевтов считают, что наиболее эффективным подходом является сочетание одного из видов когнитивно-поведенческой терапии (КПТ), в частности, предотвращения воздействия и реакции (ERP), и лекарств.

Что делать, если я не могу себе позволить принимать лекарства?

Фармацевтические компании бесплатно предоставляют врачам образцы некоторых лекарств.Врачи передают эти образцы пациентам, которые не могут позволить себе стоимость лекарств.

Большинство фармацевтических компаний также имеют программы, которые помогают пациентам получать эти и другие лекарства бесплатно или по сниженной цене. Для получения дополнительной информации посетите: www.pparx.org или позвоните по телефону 1-888-477-2669.

Майкл Дженике, доктор медицины
Председатель Научно-консультативного совета Международного фонда ОКР
Гарвардская медицинская школа

* FDA выпустило несколько предупреждений об использовании этого лекарства в более высоких дозах.Пожалуйста, посоветуйтесь со своим врачом.

Серповидноклеточная болезнь в детстве: Часть II. Диагностика и лечение серьезных осложнений и последние достижения в лечении

Прогресс в области лечения за последние 25 лет значительно снизил заболеваемость и смертность у детей с серповидно-клеточной анемией. Агрессивное лечение лихорадки, ранняя диагностика острого грудного синдрома, разумное использование переливания крови и правильное лечение боли могут улучшить качество жизни и прогноз для этих детей.Профилактическая терапия гидроксимочевиной снижает частоту и тяжесть болевых кризов у ​​взрослых с серповидно-клеточной анемией и оказалась эффективной в ограниченных исследованиях, проведенных у детей. Исследования по трансплантации стволовых клеток дают надежду на то, что возможно излечение от серповидно-клеточной анемии.

Осложнения серповидно-клеточной анемии возникают внезапно и могут быстро стать серьезными. Инфекция, острый криз секвестрации селезенки, апластический криз, острый грудной синдром, инсульт, желчекаменная болезнь, заболевание почек и боль являются основными осложнениями этого заболевания у детей.Некоторые осложнения поддаются простому лечению, тогда как другие, в том числе асептический некроз бедра, приапизм и язвы на ногах, требуют немедленного направления для специализированного лечения1–3 (Таблица 1). Ребенка с серповидно-клеточной анемией, который страдает острым заболеванием, обычно лучше всего лечить в учреждении, которое может предоставить педиатрическую третичную помощь.

Просмотр / печать таблицы

ТАБЛИЦА 1

Серповидноклеточная болезнь: первичное лечение и рекомендации по консультации

ТАБЛИЦА 1

Клеточное лечение и лечение серпина Консультация

002 Инфекция

у детей

подвержены тяжелому сепсису.Поэтому следует провести посев крови и начать терапию цефалоспорином (например, цефотаксимом [Клафораном], цефтриаксоном [Роцефин] или цефуроксимом [Цефтин]) у ребенка со значительным повышением температуры. Ванкомицин (ванкоцин) следует добавлять к противомикробной терапии у детей, живущих в сообществах с высокой заболеваемостью пенициллинорезистентными пневмококками.4

Дифференциальная диагностика локализованных инфекций, особенно инфекций костей и легких, может быть затруднена.Боль и припухлость над конечностью обычно возникают из-за инфаркта кости или серповидности в надкостнице. Также следует учитывать остеомиелит, особенно у ребенка с выраженными признаками воспаления, количество лейкоцитов более 28000 на мм ³ (28 × 10 ⁶ на литр) с полосками или без них, заметно повышенная скорость оседания или значительное повышение температуры. Сканирование костей может помочь поставить диагноз.

Виды сальмонелл являются наиболее частой причиной остеомиелита у детей с серповидно-клеточной анемией.5 Золотистый стафилококк — второй по распространенности организм. Виды пневмококков иногда выделяются у младенцев. Для лечения этих организмов следует подбирать антибиотики.

Острый кризис секвестрации селезенки

Диагноз острого криза секвестрации селезенки основывается на внезапном увеличении селезенки, сопровождающемся резким падением гематокрита и увеличением количества ретикулоцитов. Увеличение селезенки из-за захваченной крови может быть настолько быстрым и серьезным, что вызывает нарушение кровообращения.Ранняя диагностика и немедленное вмешательство с внутривенным введением жидкостей и разумным переливанием могут спасти жизнь.6

Острый криз секвестрации селезенки чаще всего встречается у детей с гомозиготной серповидно-клеточной анемией (болезнь гемоглобина SS) в возрасте до трех лет, но может возникают при любом типе серповидно-клеточной анемии. У детей с гомозиготной серповидно-клеточной анемией обычно инфаркт селезенки происходит в возрасте до четырех лет. Однако у детей с вариантным заболеванием может возникнуть острый кризис секвестрации селезенки в любое время в детстве.6

После первого или второго криза необходимо провести плановую спленэктомию, когда ребенок стабилен. 6

Апластический кризис

У детей с серповидно-клеточной анемией может временно приостановиться выработка эритроцитов костным мозгом. В одном исследовании с участием 308 детей с серповидно-клеточной анемией все 91 случай апластического криза были вызваны инфекцией парвовируса B19 человека.7 Инфекция является самоограничивающейся и может вызывать только легкие неспецифические симптомы.

Гематокрит может упасть достаточно сильно, чтобы потребовать переливания.Переливание крови

Воспаление желчного пузыря — симптомы и лечение

Холециститом чаще всего болеют женщины, особенно после 35 лет, из-за особенностей эндокринной системы, а также более сильного эмоционального стресса. Важно вовремя распознать воспаление желчного пузыря — симптомы и лечение патологии зависят от стадии заболевания, его формы, наличия твердых образований в организме, печени.

Причины воспаления желчного пузыря

Более половины всех случаев заболевания вызваны инфекциями:

• Стрептококки;
• сальмонелла;
• E.coli;
• Стафилококки.

Также причиной холецистита иногда становятся различные паразиты:

• Острицы;
• аскариды;
• Дизентерия амеба;
• кошачья двуустка.

Во многих ситуациях образование камней (камней) приводит к воспалительным процессам в желчном пузыре.

Другие причины холецистита:

• Панкреатит;
• перебрасывание ферментов из поджелудочной железы в желчный пузырь;
• дискинезия желчевыводящих путей;
• диабет;
• Врожденная деформация желчного пузыря;
• опухоли в брюшной полости любого характера;
• Атеросклероз крупных сосудов;
• Нарушения обмена веществ вследствие эндокринных нарушений;
• Неправильное питание;
• механическая травма желчного пузыря;
• Отсутствие мобильности;
• Аллергические реакции;
• беременность;
• Запор;
• Нарушение кровоснабжения организма в связи с возрастом.

Признаки воспаления желчного пузыря

Основная симптоматика изначально отсутствует. Дело в том, что воспалительный процесс протекает постепенно, а язвы на поверхности слизистой оболочки появляются медленно. Как правило, холецистит переходит в хроническую форму, его клинические проявления следующие:

• тошнота и сильная рвота;
• Боль справа приступообразная;
• отсутствие аппетита;
• Вздутие живота;
• после употребления жирной пищи — диарея.

Рецидивы провоцируются стрессом, физическими перегрузками, употреблением копченой, соленой и острой пищи, тряской, например, в общественном транспорте.

Как лечить воспаление желчного пузыря?

Основной принцип терапии — специальная диета, обычно назначают стол № 5 или 5а (при обострениях). При лечении воспаления желчного пузыря важно исключить такие блюда:

• жирные;
• жаркое;
• Копченый;
• маринады и соленья;
• Пряности, соусы;
• сладости;
• Консервация;
• Шоколад и какао.

Кроме того, запрещено употребление алкоголя и газированных напитков.

Рекомендуемые продукты:

• молочные и кисломолочные блюда;
• овощи, фрукты, ягоды после термической обработки;
• Супы и каши слизистые;
• нежирная рыба, мясо, отварное, приготовленное на пару или запеченное целиком.

Из используемых лекарственных средств, в основном, естественные желчегонные средства:

• Шаголол;
• Холензим;
• Лобил;
• Holosas;
• Артишок.

Хорошо помогают фитостазы от кукурузных рылец, цветков бессмертника.

Чем снять воспаление желчного пузыря?

Холецистит в стадии обострения требует применения спазмолитиков (Но-Шпа, Баралгин) для купирования болевого синдрома, а также противовоспалительных средств для купирования патологического процесса.

Если заболевание вызвано бактериальной инфекцией,

нужно лечить от воспаления желчного пузыря антибиотиками. Обычно используется широкий спектр средств, но такие лекарства следует назначать только после анализа на определение возбудителя и его чувствительность к лекарствам.P>

В качестве дополнительной меры иногда применяют тюбаж — промывание желчевыводящих путей с помощью дуоденального зонда. Более популярен «слепой» метод:

1. Пить утром натощак по 1,5–2 стакана теплой негазированной минеральной воды.
2. Полежать, положить на правый бок теплый резиновый коврик и оставить на 2 часа.

Воспаление мочевого пузыря у женщин: лечение, причины, симптомы

Наверняка многие женщины помнят времена, когда бабушки настоятельно советовали одеться потеплее в зимнее время года, обязательно надев длинное нижнее белье.Тогда некоторые из нас не придавали особого значения таким рекомендациям, и по сути это наиболее эффективный способ предотвращения воспаления мочевого пузыря. С этой проблемой чаще всего приходится сталкиваться представительницам прекрасного пола. Такие симптомы, как сильное жжение и дискомфорт при мочеиспускании, частые позывы в туалет, знакомы 70% женщин. Более того, примерно у 15% из них снова возникают такие неприятные ощущения. В этой статье мы более подробно обсудим, как развивается воспаление мочевого пузыря, чем лечить эту патологию и каковы ее основные симптомы.

общие сведения

Воспалительный процесс в мочевом пузыре — довольно частая проблема урологического характера у женщин. В специализированной медицинской литературе можно встретить другое название этой патологии — цистит. Воспалительный процесс вызывает массу неприятных ощущений. Мужчины сталкиваются с этим заболеванием в несколько раз реже, так как у них другое анатомическое строение непосредственно самого мочевыводящих путей.

Цистит всегда требует квалифицированного подхода в лечении, иначе повышается риск дальнейшего распространения инфекции на почки, что уже влечет за собой довольно серьезные осложнения.Воспалительный процесс изначально формируется непосредственно в самой слизистой оболочке. Определить его наличие можно в любом возрасте, вне зависимости от наследственной предрасположенности или образа жизни дамы. Препараты от воспаления мочевого пузыря должен назначать только врач, так как неправильно подобранная терапия может усугубить течение болезни.

Основные причины

Уретра у женщин представлена ​​особым выделительным органом, практически полностью лишенным изгибов. С другой стороны, он намного короче и в то же время шире, чем у мужчин.Вот почему женская уретра более восприимчива к инфекции.

В теплое время года патогенная микрофлора редко провоцирует образование воспалительного процесса. Его гнездо — анус и вход во влагалище. Однако даже из-за незначительных сбоев в работе иммунной системы или банального переохлаждения микроорганизмы проникают через уретру в мочевой пузырь и начинают там активно размножаться, тем самым провоцируя развитие патологии (цистита).

Как правило, воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря у женщин отличается инфекционной природой.В роли основных возбудителей болезней могут выступать следующие патогенные микроорганизмы: стафилококки, кишечная палочка, трихомонады. Помимо инфекции, возникновению болезни способствуют следующие факторы:

• Переохлаждение.
• Различного рода нарушения гормонального характера.
• Частые запоры.
• Несоблюдение всех известных правил личной гигиены, в том числе во время менструации.
• Неправильное затирание после дефекации.
• Нетрадиционные сексуальные контакты.
• Частые стрессы.
• Авитаминоз.
• Наличие заболеваний мочеполовой системы.

Все вышеперечисленные факторы, как правило, приводят к воспалению мочевого пузыря. Причины развития данной патологии могут различаться в каждом конкретном случае.

Симптомы

Как правило, общая симптоматика продолжается до 14 дней. Затем наступает заметное облегчение и окончательное выздоровление. Если через 2 недели боль и дискомфорт не проходят, значит, болезнь перешла в хроническую стадию.Ниже мы перечислим наиболее частые симптомы данной патологии.

• Постоянные позывы к мочеиспусканию.
• Мутность мочи, появление примесей крови.
• Боль внизу живота, носящая шумный характер.
• Чувство жжения и трения при мочеиспускании.
• Недержание мочи (очень редко).
• Небольшое повышение температуры.

Не стоит игнорировать воспаление мочевого пузыря у женщин. Лечение следует назначить сразу после постановки диагноза.Важно понимать, что цистит — довольно коварная патология, которая может дать очень серьезные осложнения (распространение инфекции на другие отделы выделительной системы).

Формы заболевания

В современной медицине это заболевание классифицируют по признакам и симптомам. Например, при внезапном воспалительном процессе, возникающем под воздействием провоцирующего фактора, диагностируется острое воспаление мочевого пузыря.

Хронический вариант цистита проявляется разнообразной клинической картиной, начиная с незначительных болей во время мочеиспускания и заканчивая ярко выраженным дискомфортом.

Пациенты с хронической формой воспаления условно делятся на две группы: с волнообразным течением болезни и со стойким активным воспалением.

Диагностика

Как снять воспаление мочевого пузыря? Именно этот вопрос задают многим женщинам при появлении их основных симптомов. Врачи настоятельно рекомендуют не прибегать к советам родственников и друзей, то есть заниматься самолечением. Все дело в том, что неправильно подобранная терапия может только усугубить воспаление мочевого пузыря, причины развития проблемы не будут выявлены, а сложившаяся клиническая картина окажется вызванной самим собой.Таким образом, при появлении первичных признаков следует немедленно обратиться за помощью к специалисту.

Подтверждение патологии возможно исключительно на основании клинико-диагностических исследований. При пальпации внизу живота пациент, как правило, ощущает дискомфорт и боль, интенсивность которых может варьироваться. Ультразвук подтверждает наличие воспаления, что сказывается на изменении привычной структуры стенок наиболее поврежденного органа.