Бронхит обструкционный: Обструктивный бронхит – напасть современных детей

Лечение обструктивного бронхита у взрослых

Обструктивный бронхит – это воспалительный процесс бронхов мелкого и среднего калибра, проявляющийся бронхоспазмом с мучительным кашлем, свистящим дыханием, одышкой и прогрессирующей дыхательной недостаточностью. Симптомы и лечение обструктивного бронхита у взрослых зависят от этиологического фактора, вида заболевания и механизма возникновения.

Виды заболевания

• острый – протекает на фоне вирусной инфекции, чаще всего встречается у детей;
• хронический – прогрессирует постепенно с развитием в бронхах необратимых изменений. Наблюдается у взрослых, к основным причинам относят курение или негативное воздействие на дыхательные пути загрязненного воздуха.

Симптомы обструктивного бронхита

Выраженность признаков обструктивного бронхита у взрослых нарастает по мере прогрессирования патологических изменений в структуре бронхов. К основным и стойким симптомам относится:

• кашель, вначале только по утрам, в период обострения беспокоит в течение всего дня;
• мокрота с трудом отделяется после утреннего приступа кашля;
• одышка экспираторного характера;
• вынужденное положение тела при кашле – это признак дыхательной недостаточности при поздней стадии заболевания.

Обструктивный бронхит на фоне вирусной инфекции сопровождается повышением температуры, слабостью, усилением кашля, изменением количества и качества отделяемой мокроты.

Диагностирование

Диагноз обструктивного бронхита ставится на основании жалоб пациента, анализа анамнеза заболевания, данных физикального обследования (аускультации, пальпации, перкуссии).

В целях дифференциальной диагностики врачом могут быть назначены исследования:

• рентгенограмма легких в двух проекциях;
• клинический анализ крови.

В случае необходимости выполняются дополнительные лабораторные или инструментальные тесты:

• спирометрия – оценка функции внешнего дыхания;
• бактериологическое и микроскопическое исследование мокроты.

Как лечить обструктивный бронхит у взрослых

Лечение обструктивного бронхита у взрослых зависит от формы заболевания. При остром бронхите лечение симптоматическое.

Для улучшения отхождения мокроты, помимо медикаментозного лечения, могут быть назначены массаж и дыхательная гимнастика.

Основная цель терапии при хронической форме – замедлить прогрессирование болезни, уменьшить частоту и выраженность обострений, улучшить качество жизни пациента. Лечение способствует освобождению бронхов от слизи, снятию бронхоспазма, что приводит к восстановлению свободного дыхания.

Весь период с момента первичной консультации до выздоровления пациент находится под наблюдением врача-терапевта, который оценивает эффективность лечения обструктивного бронхита, вносит изменения в план терапии, предупреждает развитие осложнений. Даются рекомендации по правильному питанию, двигательной активности, профилактике обострений.

Преимущества лечения в клинике Елены Малышевой

Прием ведут терапевты с большим клиническим опытом, позволяющим с успехом лечить различные заболевания внутренних органов. Клиника использует в своей работе Европейские стандарты терапии на основе научных достижений медицинской науки.

Своевременное обращение ко врачу позволяет выявить патологию на ранних стадиях развития, когда рациональное лечение приводит к выздоровлению без последствий и осложнений.

Записаться на прием к врачу-терапевту в клинике Елены Малышевой можно по телефону (3412) 52-50-50 или заполнить форму обратной связи.

Обструктивный бронхит: симптомы, диагностика, лечение

Острый обструктивный бронхит – это инфекция нижних дыхательных путей без пневмонии и ХОБЛ. Человек кашляет ночью и днем, при физической нагрузке и без нее, в транспорте и на улице. Кашель сухой или влажный, со свистами и хрипами в грудной клетке. При остром бронхите кашель длится не больше 3 недель. Кашель четыре недели и больше требует дополнительной диагностики.

Причина бронхита — это респираторные вирусы, поэтому лечение острого бронхита нельзя назначать антибиотики необдуманно! Вызвать острый кашель могут бактерии — микоплазма пневмония или хламидия пневмония, возбудитель коклюша, а также стафилокок, стрепотококки и гемофильная палочка.

Диагностика острого обструктивного бронхита

• 
  Для диагностики острого обструктивного бронхита врач подробно выслушает жалобы, осмотрит и проведет аускультацию пациента, измерит уровень кислорода в крови.
• 
  Спирометрия помогает понять нужно, назначать ингаляторы расширяющих бронхи или нет.
• 
  В анализах крови определяем маркеры воспаления и атипичные возбудители острого бронхита.
• 
  Рентгенография непригодна для установки диагноза острый бронхит. Но позволяет исключить пневмонию. Однако рентгенография не выявляет рак легких, ТЭЛА и бронхоэктазы. Поэтому проводим КТ легких.

При возникновении острого  кашля исключаем:

• 
  Пневмонию
• 
  Постназальный синдром
• 
  Коклюш
• 
  Сердечную недостаточность
• 
  ЛФР и ГЭРБ
• 
  Тромбоэмболию легочной артерии
• 
  Рак легких

Лечение обструктивного бронхита

Не принимайте антибиотики самостоятельно! Не лечитесь по Интернету!

Обратитесь за помощью:

• 
  При повышении температуры больше чем 4 дня, ознобе
• 
  Кашель с зеленой, желтой мокротой или кровью
• 
  Хрипы, свисты в грудной клетке
• 
  Затрудненное дыхание или удушье

В дневном стационаре поможем вылечить острый бронхит. Комплексные лечебные программы с использованием специального небулайзера PARI Sinus или небулайзера PARI излечивают острый бронхит.

• 
  При необходимости выписываем противокашлевые препараты. Рецепты выписываются на специальных учетных, номерных бланках.
• 
  Работающим пациентам предоставляем лист нетрудоспособности (больничный лист).

Что такое хронический обструктивный бронхит?

Хронический обструктивный бронхит – это кашель, длящийся три и более месяцев в течение 2 или больше лет подряд. Обструкция это сужение бронхов из-за воспаления.  Самостоятельно такой кашель не исчезает. Хронический бронхит это форма тяжелого заболевания легких, названного «хронической обструктивной болезнью легких» или ХОБЛ. Другую форму хронической обструктивной болезни легких называют «эмфиземой». ХОБЛ прогрессирующая болезнь легких, приводящая к гибели или инвалидизации человека из- за развивающейся дыхательной недостаточности.

Почему я заболел хроническим обструктивным бронхитом?

Хронический обструктивный бронхит в 80 % случаев связан с курением. У некурящих пациентов он может быть связан с бронхоэктатической болезнью, работой с промышленными загрязнениями (органические и неорганические пыли, аэрозоли, масла и горючие материалы)

Каковы симптомы хронического бронхита?

• 
  Кашель
  

  
  Кашель – ежедневный не менее 3 месяцев, в течение 2 лет подряд. Кашель влажный, глубокий с отхаркиванием мокроты различного цвета и объема. Мокрота появляется потому, что внутри бронхов идет воспалительный процесс и  слизистая бронха отекает. При хроническом бронхите нарушается способность удалять мокроту. Гибель или повреждение реснитчатого эпителия выстилающего бронх изнутри затрудняет отхаркивание мокроты. Она становится вязкой, тягучей, меняется ее цвет.

  
  

  
  Повышение температуры тела, озноб – появляются у человека, когда присоединяется бактериальная инфекция. Микробы размножаются, появляется зеленая мокрота, иногда с запахом. Меняются физические свойства мокроты — она становится вязкой, тягучей. Повышение температуры и озноб могут быть следствием пневмонии у человека с обструктивным хроническим бронхитом.

• 
  Утомляемость и усталость

  
  Затяжной кашель физически и морально утомляет. Кашель это мощный, реактивный акт. Постоянный кашель приводит к утомлению дыхательных мышц. Общее самочувствие ухудшается.

• 
  Хрипы и свисты

  
  Хрипы и свисты в грудной клетке у  кашляющего человека слышны во время обострения хронического обструктивного бронхита. Звуки слышны  самим кашляющим и окружающими. Положение тела, физическая нагрузка изменяет тембр и продолжительность этих звуков.

• 
  Одышка

  
  Одышка симптом характерный для ХОБЛ. Причина одышки про ХОБЛ это нехватка кислорода организмом. Чем больше сужен бронх, тем меньше воздуха поступает для газообмена в легкие, тем тяжелее дышать.

• 
  Боли в грудной клетке

  
  Боли в грудной клетке возникают от постоянного кашля, одышки и длительного воспаления в бронхах. Мышцы грудной клетки, диафрагма постоянно напряжены во время кашля и одышки. Нет покоя ни днем, ни ночью. Обструктивный бронхит сопровождается дискомфортом и заложенностью в грудной клетке.

Какие назначаются исследования или анализы и для чего

• 
  Компьютерная томография — исключит иные причины, которые могут вызывать хронический кашель. Например — рак легкого, пневмонию, бронхоэктазы.
• 
  Спирометрия или ФВД – безболезненный дыхательный тест. Он позволит исключить бронхиальную астму, выявить ХОБЛ.
• 
  Анализы крови помогут выяснить есть ли воспалительный процесс в организме, степень активности воспаления.
• 
  Посевы мокроты выявляют бактерий, которые вызывают воспаление в бронхах.

Что я могу сделать самостоятельно, чтобы чувствовать себя лучше?

Если вы курите, то прекратите курение. Это – самый важный шаг, который сделаете для себя. Не имеет значения, сколько времени курили или курите. Отказ от курения замедлит развитие ХОБЛ, и кашель перестанет мешать вам. Занятия спортом, путешествия, поездка в транспорте не будут испорчены кашлем.

Вы должны получить прививку от гриппа каждую осень. Проведите вакцину от пневмонии — один раз в пять лет.

Пять способов лечения хронического обструктивного бронхита:

1. 
   Терапия лекарственными препаратами. Препараты  расширяющими бронхи — бронхолитики, антибиотики и муколитики. При ингаляции бронхорасширяющего средства бронхи расширяются, дышать становится легче, мокрота откашливается легче. Иногда требуется назначение двух ингаляторов больше 2 раз в день. Антибиотики уничтожают микробов в дыхательных путях. Чем меньше воспаление, тем легче дыхание и кашель. Современные отхаркивающие лекарства разжижают мокроту.
2. 
   При прогрессировании обструкции необходима терапия кислородом. Мы настраиваем аппараты для кислородотерапии,  рекомендуем модели кислородных концентраторов и устанавливаем режим подачи кислорода.
3. 
   Легочная реабилитация – авторская программа нашей клиники. Специально разработана для пациентов с хроническим обструктивным бронхитом, ХОБЛ. После проведения курса реабилитации симптомы заболевания не беспокоят, либо делаются редкими. Увеличивается выносливость, уменьшается кашель.
4. 
   Массаж, баночный массаж – используется как метод улучшения отхаркивания мокроты. Метод основан на рефлекторном раздражении участков кожи, подкожной клетчатки, усилении лимфодренажа. Метод имеет ограничения и противопоказания и не заменяет ингаляционную терапию.
5. 
   Народные средства — официальных доказательств лечебных результатов применения народных средств на воспаление в бронхах нет. Кому то помог алтей с подорожником, кому то без девясила не откашляться и т.п. Обобщение материалов литературы на тему народной медицины и ХОБЛ показало, что для улучшения отхаркивания применяют в основном солодку, девясил, корень алтея и подорожника. Препарат «Мукалтин» откашливает мокроту потому,что в его состав входит корень алтея. Поэтому советуем пациентам с хроническим обструктивным бронхитом и ХОБЛ – используйте современные назначения пульмонологов для лечения ХОБЛ. Но если Вас неудержимо тянет на применение народной медицины — не отменяйте назначения лечащего пульмонолога.

Бронхит: симптомы и лечение хронического и острого бронхита

Определение и факторы риска

Бронхит (обструктивный бронхит) — это воспалительное заболевание органов дыхания, которое поражает бронхи.

Отек бронхов и чрезмерное количество слизи в дыхательных путях на фоне воспалительного процесса препятствуют поступлению воздуха к легким, что приводит к затруднению дыхания.

В зависимости от этиологии различают:

1. вирусный бронхит
2. бактериальный бронхит.

Также данное заболевание классифицируется в зависимости от длительности и особенностей течения на бронхит острый и бронхит хронический. Симптомы и лечение этих двух форм бронхита имеют некоторые различия.

Факторы, влияющие на развитие бронхита

Основные причины, по которым может развиться бронхит:

• курение
• неблагоприятные климатические условия проживания
• вредные условия труда
• частые переохлаждения
• вдыхание токсичных веществ.

Особенно часто встречается бронхит курильщика. Симптомы бронхита, вызванного воздействием табачного дыма, особенно тяжело поддаются лечению.

Симптомы бронхита

Признаки бронхита схожи с признаками других респираторных заболеваний. Точный диагноз может поставить только квалифицированный врач.

Симптомы бронхита у взрослых обычно проявляются уже в самом начале развития заболевания.

Появляется кашель, больной чувствует общую слабость, быструю утомляемость, жар, повышается температура. Все это проявления общей интоксикации организма, вызванной воспалением бронхов.

Симптомы острого бронхита

Помимо приступов сухого болезненного кашля, острый бронхит сопровождают такие симптомы, как:

• насморк и заложенность носа
• боль и першение в горле
• осиплость голоса
• озноб
• высокая температура тела
• слабость
• головная боль
• потливость
• болезненность мышц конечностей и спины.

Симптомы хронического бронхита

Симптомы хронического бронхита у взрослых обычно обостряются в холодное и сырое время года.

У хронического бронхита можно выделить два основных симптома:

• сухой или чаще влажный кашель
• утомляемость.

Диагностика и лечение бронхита

Лечение обструктивного бронхита у взрослых в клинике А-Медия назначается только после точного подтверждения диагноза. Для этого необходим прием врача терапевта, на котором он проведет осмотр, узнает жалобы пациента и соберет анамнез, назначит необходимое обследование, и на основании полученных результатов составит план лечения и даст все необходимые рекомендации.

Для диагностики бронхита врач может направить на следующие виды исследований:

• аускультация
• исследование крови
• рентген грудной клетки
• бронхоскопия
• и другие методики обследования.

Чем лечить бронхит у взрослых, решает специалист, исходя из особенностей течения болезни.

Так как хронический и острый бронхит у взрослых имеют разные симптомы, то и лечение этих двух форм заболевания планируется по-разному.

Лечение острого бронхита

При диагнозе «острый бронхит» лечение включает в себя:

• противовирусную или противобактериальную терапию
• прием препаратов, подавляющих кашлевой рефлекс
• прием отхаркивающих средств
• физиотерапевтические процедуры.

Лечение хронического бронхита

При диагнозе «хронический бронхит» лечение в периоды обострения планируется следующим образом:

• прием препаратов, устраняющих воспаление бронхов
• прием препаратов, восстанавливающих проходимость бронхов
• антибактериальная терапия
• фитотерапия.

Целесообразность приема того или иного препарата при бронхите определяет врач.

Особенно осторожно следует лечить бронхит у беременных женщин во избежание патологий развития плода.

Профилактика бронхита

Во избежание развития острого бронхита и обострения хронического рекомендуются следующие профилактические меры:

1. отказ от курения
2. частое мытье рук
3. полноценное питание и прием витаминов
4. регулярное пребывание на свежем воздухе
5. теплая одежда в холодное время года
6. занятия спортом и гимнастикой.

Обратитесь к терапевту клиники А-Медия при первых же признаках бронхита, и наш опытный специалист поможет вам быстро облегчить неприятные симптомы и назначит курс терапии, направленный на устранение причин заболевания.

Не следует заниматься самолечением при бронхите! Неправильное лечение может нанести серьезный вред здоровью.

Обструктивный бронхит. Бронхиальная астма. Часть 1

О причинах нарушения дыхания, отягчающих факторах, фазах заболевания, рассказывает Ирина Викторовна Самойлова, аллерголог, терапевт.

Самойлова Ирина Викторовна, врач аллерголог-иммунолог, врач терапевт. Сегодня хотелось бы поговорить о заболеваниях легких. В перечне заболеваний легких отдельную группу составляют заболевания, сопровождающиеся нарушением бронхиальной проходимости, так называемом бронхообструктивным синдромом, то, что пациент ощущает как нарушение дыхания, затруднение дыхания.

Сегодня хотелось бы поговорить об обструктивном бронхите и бронхиальной астме. Механизм формирования нарушения дыхания состоит из нескольких компонентов. Иногда в процессе формирования затрудненного дыхания присутствует только один компонент. Иногда их бывает несколько в сочетании. Среди этих компонентов: спазм бронхов, отек слизистой бронхов, возникающий вследствие воздействия аллергена или воспалительного процесса. А также обтурация, то есть закупорка полная или частичная бронха мокротой.

В формировании таких заболеваний как обструктивный бронхит, бронхиальная астма есть несколько причин. Для обструктивного бронхита ведущей причиной являются частые простудные заболевания, сопровождающиеся кашлем. Также, как это ни странно, заболевание желудочно-кишечного тракта, сопровождающееся забросом кислого желудочного содержимого в пищевод и формированием спазма бронхом. Фоном в этой ситуации и отягощающим фактором будет являться длительное многолетнее курение.

У бронхиальной астмы причин несколько больше. Это та же инфекционная причина – частые простудные заболевания, сопровождающееся кашлем. Аллергическая причина, реже встречающаяся – дисгармональный вариант. Тот самый вариант, когда в основе спазма бронхов может лежать длительная декомпенсация гормонального фона репродуктивной сферы или щитовидной железы. И так называемой психогенный или нейрогенный вариант, когда психоэмоциональные нагрузки способствуют развитию затрудненного дыхания или даже развернутого приступа удушья.

У одного пациента может быть как единственный провокационный момент, так и сочетание нескольких провокационных факторов, которые способствуют возникновению обострения заболевания. Вот почему очень важно обращение к врачу для того, чтобы не только определить полностью весь список причинно-значимых провокационных факторов для пациента, но и всякий раз в период обострения уточнять, какой из этих факторов лежит в основе текущего обострения. Поскольку от этого зависит выбор той схемы ведения пациента, который принесет максимально быстрый удовлетворительный результат от лечения.

Надо помнить, что и хронический обструктивный бронхит и бронхиальная астма – это хронические заболевания, которые в своем течении имеют несколько фаз. Фаза обострения, она понятна пациентам. Это яркие или достаточно значимые проявления заболевания, которые вынуждают пациента обращаться к врачу, вынуждают пациента получать какое-то лечение или изменять схему ранее назначенного лечения. Есть фаза ремиссии. То есть это фаза течения без каких-либо проявлений заболевания. И есть промежуточная фаза – так называемый переходный мостик. Эта фаза очень неудобна для врача и для пациента. Так называемая неполная ремиссия. В таких случаях проявления заболевания есть, но они настолько незначительны, что либо не ощущаются пациентом, либо пациент не придает значения появившимся начальным проявлениям и не стремится как-то к обращению за помощью, не стремится к изменению той схемы лечения, которая была назначена ранее. Если не выполнить своевременно назначение в таких случаях, то фаза неполной ремиссии будет способствовать дальнейшему развитию заболевания. Будет выходить на степень яркого обострения, которое будет требовать еще больших от пациента и врача усилий для его погашения.

При каких обстоятельствах пациент должен насторожиться и принять для себя решение обратиться к врачу с целью диагностики или получения рекомендаций по лечению. В том случае, если диагноз обструктивного бронхита или бронхиальной астмы не был установлен, пациента должно насторожить продолжительный, сверх двух недель кашель после простудного состояния. Ночной или утренний кашель при отсутствии проявлений простудного заболевания. Усиление кашля или появление его в параллель с усилением ощущений изжоги, особенно в ночное время, а также наиболее грозные признаки в виде свистящего затрудненного дыхания.

Для пациентов, у которых диагноз ранее был установлен, моментами, которые должны насторожить, являются изменение характера кашля: его усиление, изменения звука во время кашля, изменение характера мокроты, а также увеличение потребности в ингаляторах скорой помощи, в медикаментах в течение трех, максимум пяти дней, что может свидетельствовать о наличии нестабильности и потребности в применении более действующих схем.

Дата публикации: 09.02.17

Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ)

Основные факты

• Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) – третья причина смерти по всем мире, от которой в 2019 г. умерло 3,23 млн человек. [1]
• Более 80% этих случаев смерти приходятся на долю стран с низким и средним уровнем дохода (СНСД).
• ХОБЛ вызывает стойкие и прогрессирующие респираторные симптомы, к которым относятся одышка, кашель и/или выделение мокроты.
• Причиной развития ХОБЛ является хроническое воздействие вредных газов и мелкодисперсных частиц в сочетании с индивидуальными факторами, в том числе обстоятельствами, влияющими на развитие легких в детстве, а также генетическими факторами.
• Важными факторами риска развития ХОБЛ являются воздействие табачного дыма, загрязнение воздуха в помещениях, а также вдыхание пыли, дыма и химических веществ на рабочем месте.

Для замедления прогрессирования симптомов и уменьшения частоты обострений необходимы ранняя диагностика и лечение, включая помощь в отказе от курения.

Что такое ХОБЛ?

ХОБЛ – распространенное, предотвратимое и поддающееся лечению хроническое заболевание легких, от которого страдают как мужчины, так и женщины во всем мире.

Поражение мелких дыхательных путей в легких приводит к нарушению  входящего и выходящего воздушного потока. Сужение просвета дыхательных путей является следствием ряда процессов. Могут иметь место частичное разрушение тканей легкого, облитерация
дыхательных путей мокротой, воспалительный процесс и отек слизистой оболочки дыхательных путей.

Иногда для обозначения ХОБЛ используют термины «эмфизема» или «хронический бронхит». Как правило, понятие «эмфизема» означает разрушение мелких воздушных полостей легкого, которыми заканчиваются дыхательные пути. Хронический
бронхит – это хронический кашель с выделением мокроты, вызванный воспалением дыхательных путей.

У ХОБЛ и астмы есть ряд общих симптомов (кашель, свистящее дыхание и одышка), и оба заболевания могут протекать параллельно.

Воздействие ХОБЛ на качество жизни

Распространенные симптомы ХОБЛ начинают проявляться в среднем возрасте и включают в себя:

• одышку или затрудненное дыхание;

• хронический кашель, часто с выделением мокроты; и/или
• утомляемость.

По мере прогрессирования ХОБЛ больному становится все труднее выполнять нормальные повседневные действия, часто вследствие одышки. Связанные с этим снижение производительности труда и бытовые ограничения, а также расходы на лечение приводят к значительному
финансовому бремени.

Во время обострений симптомы ХОБЛ становятся намного более тяжелыми, в связи с чем больным может требоваться дополнительное лечение на дому или госпитализация для оказания экстренной медицинской помощи. Тяжелые обострения могут угрожать жизни больного.

Часто у людей, страдающих ХОБЛ, отмечаются сопутствующие заболевания, такие как сердечно-сосудистые заболевания, остеопороз, нарушения опорно-двигательной системы, рак легкого, депрессия и тревожные расстройства.

Причины ХОБЛ

Для ХОБЛ характерно постепенное развитие, часто в результате воздействия комбинации факторов риска:

• вдыхание табачного дыма при активном и пассивном курении;
• профессиональное ингаляционное воздействие пыли, дыма или химических веществ;
• загрязнение воздуха в помещениях: в странах с низким и средним уровнем дохода при приготовлении пищи или для отопления часто применяются топливо на основе биомассы (древесина, навоз, пожнивные остатки) или уголь, с чем связан высокий уровень воздействия
  дыма в жилых помещениях;
• особенности первых лет жизни, например нарушения внутриутробного развития, недоношенность, а также частые или тяжелые респираторные инфекции в детском возрасте, препятствующие полноценному росту и развитию легких;
• астма в детском возрасте; и/или
• редкое генетическое нарушение – дефицит альфа-1-антитрипсина – может привести к развитию ХОБЛ в раннем возрасте.

Снижение бремени ХОБЛ

ХОБЛ не поддается излечению, однако ранняя диагностика и лечение очень важны и могут помочь замедлить прогрессирование симптомов и снизить риск обострений.

Болезнь можно заподозрить при наличии характерных симптомов, и для подтверждения диагноза проводятся функциональные дыхательные пробы, называемые спирометрией, которые позволяют измерить работу легких. В странах с низким и средним уровнем дохода часто
возможности для проведения спирометрии отсутствуют, в результате чего заболевание может остаться недиагностированным.

Больные ХОБЛ могут принять ряд мер для улучшение своего общего состояния и сдерживания прогрессирования заболевания:

• прекращение курения – лицам с ХОБЛ следует обеспечить помощь в отказе от курения;
• регулярная физическая активность; и
• вакцинация против пневмонии, гриппа и коронавирусной инфекции.

Для облегчения симптомов и снижения интенсивности обострений могут назначаться ингаляционные препараты. Существует множество различных ингаляционных препаратов с разным механизмом действия, некоторые из которых могут быть комбинированными.

Некоторые ингаляционные препараты способствуют расширению дыхательных путей; они могут назначаться как на регулярной основе в целях предупреждения или смягчения симптомов, так и для облегчения симптомов во время сильных обострений. Иногда для снижения
воспаления тканей легких в комбинации с этими препаратами назначаются ингаляционные кортикостероиды.

Использование ингаляционных препаратов требует правильной техники, и в некоторых случаях применяются так называемые спейсерные устройства, позволяющие более эффективно доставлять препарат в дыхательные пути. Во многих странах с низким и средним уровнем
дохода доступ к ингаляционным препаратам ограничен; так, в 2019 г. ингаляционный сальбутамол имелся в наличии в лечебных учреждениях первичного звена только в половине стран с низким уровнем дохода [2].

Нередко обострения бывают спровоцированы респираторной инфекцией; в этих случаях в дополнение к ингаляционным препаратам или небулайзерам по мере необходимости могут назначаться антибиотики и/или пероральные стероидные препараты.

Людям, живущим с ХОБЛ, следует предоставлять информацию об их заболевании, необходимом лечении и правилам оказания самопомощи, что поможет им вести максимально активную и здоровую жизнь. 

Стратегия ВОЗ по профилактике и контролю  ХОБЛ

Проблема ХОБЛ отражена в Глобальном плане действий ВОЗ по профилактике неинфекционных заболеваний (НИЗ) и борьбе с ними и в Повестке дня Организации Объединенных Наций в области устойчивого развития на период до 2030 г.

ВОЗ предпринимает ряд мер для расширения диагностики и лечения ХОБЛ.

Для помощи в борьбе с НИЗ на уровне первичной медико-санитарной помощи в условиях ограниченных ресурсов ВОЗ разработала комплекс основных мер борьбы с неинфекционными заболеваниями. Этот комплекс включает в себя протоколы для оценки, диагностики и ведения
хронических респираторных заболеваний (астмы и хронической обструктивной болезни легких), а также модули, касающиеся консультирования по вопросам здорового образа жизни, включая отказ от курения и самопомощь.

«Реабилитация 2030» – это новый стратегический подход, призванный способствовать приоритетному развитию и укреплению реабилитационных услуг в рамках систем здравоохранения. В настоящее время в рамках этой инициативы ВОЗ разрабатывает
комплекс мероприятий по реабилитации, который кроме прочего включает в себя легочную реабилитацию при ХОБЛ.

Снижение воздействия табачного дыма крайне важно как для первичной профилактики ХОБЛ, так и в контексте ведения больных. Прогрессу в этой области способствует Рамочная конвенция по борьбе против табака, а также такие инициативы ВОЗ, как MPOWER и mTobacco
Cessation.

К числу других действий в сфере профилактики относится разработка Набора инструментов для обеспечения чистой энергии в быту (CHEST), который направлен на продвижение чистых и безопасных бытовых энергетических технологий и содействие разработке политики,
способствующей внедрению чистых источников энергии в быту на местном, программном и национальном уровнях.

Глобальный альянс по борьбе с хроническими респираторными болезнями

Глобальный альянс по борьбе с хроническими респираторными болезнями (GARD) содействует работе ВОЗ по профилактике и контролю хронических респираторных заболеваний. GARD представляет собой широкий добровольный альянс национальных и международных организаций
и учреждений, работающих над достижением общей цели по уменьшению глобального бремени хронических респираторных болезней.  

Бронхит

Бронхит – это воспаление нижних дыхательных путей (бронхов), по которым воздух попадает в легкие. Воспаление вызывает отек, сужение просвета бронхов, усиленное образование мокроты.

Выделяют острый бронхит и хроническую обструктивную болезнь легких (ХОБЛ). У них разный механизм развития, разное течение, что требует, соответственно, разного подхода к лечению.

Острый бронхит очень распространен и чаще всего вызван вирусами, реже бактериями, еще реже грибковой инфекцией или токсинами. Прогноз при остром бронхите благоприятный – практически все случаи заканчиваются полным выздоровлением. Заболевание обычно длится около 10 дней, хотя кашель может беспокоить человека еще в течение нескольких недель.

При ХОБЛ повреждаются не только бронхи, но и ткань легких. Патологические изменения развиваются в течение длительного времени, носят необратимый характер, значительно нарушают дыхание и, как следствие, работу всего организма. Основная причина ХОБЛ – курение. Прогноз при ХОБЛ в целом неблагоприятный, однако современные методы лечения позволяют облегчить состояние пациентов с ХОБЛ.

Синонимы русские

Острый бронхит, хронический бронхит, хроническая обструктивная болезнь легких, ХОБЛ, бронхиолит, хронические заболевания легких, хронические обструктивные заболевания легких, ХНЗЛ, хронические неспецифические заболевания легких

Синонимы английские

Chronic bronchitis, bronchiolitis, chronic airway inflammation, COPD, chronic obstructive pulmonary disease, chronic bronchitis, chronic obstructive airway disease, COAD, chronic obstructive lung disease, COLD, acute bronchitis, chest cold.

Симптомы

Основными симптомами острого бронхита и ХОБЛ являются:

• кашель,
• одышка,
• стеснение в груди.

Острый бронхит часто возникает после ОРВИ или гриппа, поэтому может сопровождаться лихорадкой, слабостью, недомоганием и другими неспецифическими признаками инфекции. Кашель при остром бронхите продолжается от 10 дней до нескольких недель, при ХОБЛ – в течение 3 месяцев в году на протяжении как минимум 2 лет.

Общая информация о заболевании

Бронхи представляют собой дыхательные трубки, по которым воздух попадает в легкие, при этом увлажняясь, очищаясь и согреваясь. Их стенка состоит из нескольких слоев и содержит хрящевые кольца, мышечные волокна. Изнутри бронхи выстилает оболочка, покрытая слоем слизи, которая вырабатывается бокаловидными клетками. Очищение бронхов происходит за счет движения отростков реснитчатых клеток слизистой оболочки. Пройдя через бронхи, воздух попадает в альвеолы – структурные элементы ткани легкого, где и происходит газообмен.

При остром бронхите происходит повреждение бронхов микробами и токсинами, разрушаются клетки слизистой оболочки, в результате нарушается движение ресничек, бокаловидные клетки и бронхиальные железы выделяют очень большое количество слизи, которая застаивается, просвет бронхов уменьшается, мелкие бронхи могут закупориваться. Слизистая оболочка отекает, воспаляется. Все это приводит к кашлю, затруднению дыхания. При остром бронхите эти процессы, как правило, претерпевают обратное изменение в течение трех недель.

Основная причина ХОБЛ – курение, реже – длительное воздействие пыли, содержащей кадмий, свинец, кремний, органической пыли, паров аммиака, хлора, сероводорода, фосгена и других токсических веществ. При ХОБЛ симптомы заболевания возникают уже при значительных структурных изменений легких. В отличие от острого бронхита, повреждаются не только бронхи, но и альвеолы – их стенки истончаются, разрушаются, становятся менее эластичными. Стенки бронхиол сжимаются, стенки бронхов утолщаются, деформируются, возникает непроходимость дыхательных путей. ХОБЛ может привести к тяжелым легочным и сердечно-сосудистым осложнениям, это одна из основных причин смертности во всем мире.

Кто в группе риска?

• Курильщики.
• Пожилые люди.
• Дети.
• Люди со сниженным иммунитетом вследствие другого острого или хронического заболевания.
• Те, кто на работе часто контактирует с химикатами и токсинами (химики, металлурги, железнодорожники, шахтеры).

Диагностика

Диагноз бронхита основывается на наличии соответствующих симптомов, врачебном осмотре, результатах диагностических процедур.

Лабораторная диагностика

Другие методы исследования

• Рентгенография органов грудной клетки. Используется для исключения других заболеваний легких, которые могут вызвать кашель, или осложнений бронхита, например пневмонии. При неосложненном бронхите изменения на рентгенограмме, как правило, отсутствуют. При ХОБЛ бронхи могут деформироваться.
• Бронхоскопия. Проводится для исследования слизистой оболочки на наличие деформаций. Для этого используют специальный аппарат – бронхоскоп. Он состоит из гибкого стержня, оснащенного видеокамерой, подсветкой и манипулятором для взятия образца тканей бронхов, и позволяет провести непосредственный осмотр бронхов.
• Спирометрия. При исследовании пациент делает глубокий вдох, а затем быстро выдыхает в специальный прибор – спирометр. Это исследование проводится для выявления признаков астмы или эмфиземы, при которых появляются признаки задержки воздуха в легких.

Лечение

Лечениебронхита зависит от причины, вызвавшей его, вида бронхита, тяжести состояния пациента.

При остром бронхите необходим постельный режим, обильное теплое питье, увлажнение воздуха в квартире. Как правило, он успешно лечится в домашних условиях. Госпитализация требуется лишь в тяжелых случаях или для детей младшего возраста. Для лечения острого бронхита используют антибиотики (в случае бактериальной природы бронхита), муколитики (препараты, разжижающие мокроту), в некоторых случаях – противокашлевые препараты и бронходилататоры (препараты, расширяющие просвет бронхов).

Лечение при ХОБЛ не приводит к полному восстановлению проходимости и структуры легких – это заболевание неуклонно прогрессирует, несмотря на терапию. Однако оно помогает ослабить основные проявления болезни, замедлить ее развитие и позволяет пациенту вести более активный образ жизни.

При ХОБЛ могут применяться глюкокортикостероиды, оксигенотерапия, возможно хирургическое лечение. Глюкокортикостероиды используются в период обострения. При использовании стероидов ремиссия (облегчение) достигается быстрее и длится дольше. Оксигенотерапия – это дополнительное насыщение крови пациента кислородом, обычно с помощью маски. Терапия при ХОБЛ должна быть непрерывной, включать комплекс реабилитационных и общеоздоровительных процедур.

Профилактика

Чтобы снизить риск возникновения бронхита, необходимо:

• отказаться от курения,
• соблюдать правила гигиены,
• использовать средства защиты при работе с токсичными веществами,
• своевременно вакцинироваться.

Рекомендуемые анализы

• Общий анализ крови
• Лейкоцитарная формула
• СОЭ
• Общий анализ мокроты
• С-реактивный белок, количественно

Обструктивный бронхит у детей. Как распознать и что делать — Медицинский центр Здоровое Поколение (Днепр)

Каждый год увеличивается число детей, которым выставляется диагноз «обструктивный бронхит». Что это значит и как облегчить состояние больных? На эти вопросы мы постараемся ответить в данной статье.

Суть заболевания раскрывает само название. «Бронхит» — это воспалительный процесс в органе дыхательной системы – бронхах. А «обструктивный бронхит» — это тот же процесс, осложненный спазматическим состоянием бронхов, в результате чего затрудняется выведение секрета.

Слизь забивает бронхи и у ребенка нарушается полноценное дыхание.

Начинается заболевание с весьма безобидного покашливания, которое со временем пе6рерастает в изнуряющий кашель.

Если обструктивный бронхит не лечить, он может приобрести тяжелую форму и трансформироваться в бронхиальную астму.

Клиническая картина обстуктивного бронхита

Главный признак заболевания – сильный кашель, приступы которого усиливаются во время ночного сна. Кашель бывает сухим (с посвистыванием) и мокрый (с хрипами).

Кроме того у ребенка наблюдается:

• насморк;
• гиперемия слизистой носоглотки;
• повышение температуры тела – один из признаков воспалительного процесса.

Перечисленные признаки характерны и для простого ОРВИ. Поэтому очень важно дифференцировать диагноз, а это может сделать только врач.

Не полагайтесь на свой опыт, промедление в назначении адекватного лечения может привести к тяжелым последствиям.

Забитые слизью бронхи затрудняют дыхание. В результате этого нарушается работа легких, поражается иммунная система и может сформироваться бронхиальная астма.

Лечение обструктивного бронхита

При постановке диагноза «обструктивный бронхит» в обязательном порядке назначаются антибиотики с сочетанием бактериальных препаратов для восстановления микрофлоры желудочно-кишечного тракта (жидкие бифидобактери, линекс, бифидобактерин).

Для лечения насморка назначаются промывания носоглотки серебросодержащими препаратами, а также сосудосуживающие средства (оксиметазолин, тизин).

Применение носовых капель ограничено по времени во избежание нарушения слизистой оболочки в носовых раковинах.

При показателях температуры тела выше 38,5ºС назначаются жаропонижающие препараты. Наиболее оптимальный выбор – парацетамол. Не рекомендуется применять детям аспирин, анальгин амидопирин, фенацетин, антипирин (из-за возможных побочных действий).

Хорошим лечебным эффектом обладают вибрационный и постуральный массажи, способствующие выведению мокроты из бронхов. Массаж должен выполнять массажист, владеющий этими методиками.

Освобождение бронхов от слизи – главная задача лечащего врача.

Эффективно ее решить помогает ингаляция.

В домашних условиях можно проводить ингаляцию с раствором соды или минеральной водой «Боржоми». Также для паровой ингаляции применяются настои лекарственных трав (шалфея, ромашки, чабреца, лаванды, мать-и мачехи, душицы) и эфирные масла (за исключением хвойных). Однако, паровая ингаляция в домашних условиях эффективна только для лечения носоглотки.

При лечении обструктивного бронхита используются специальные ингаляторы (небулайзеры), позволяющие доставлять лекарственные препараты прямо к месту назначения (к альвеолам).

Ингаляция ультразвуковыми или компрессорными небулайзерами проводится с применением бронхолитиков (беродуала, атровента, сальбутамола, беротека), гормональных препаратов (пульмикорта). Для разжижения и выведения мокроты включаются лазолвал, флуимуцил и другие лекарственные средства.

Ингаляция проводится через 1-1,5 часа после приема пищи, 1-2 раза в день. Продолжительность процедуры зависит от возраста ребенка. Детям до 5 летнего возраста длительность ингаляции составляет 3 минуты, пятилетним и старше — 5-10 минут. Паровая ингаляция не показана температурящим детям и больным с диагнозом «пневмония, осложненная отеками и гнойными очагами».

Учитывая тот факт, что промедление в диагностике и лечении обструктивного бронхита приводит к тяжелому течению заболевания, родители должны при первых признаках обращаться в лечебное учреждение.

Педиатры медицинского центра «Здоровое поколение» всегда готовы оказать помощь больному ребенку. Обращайтесь к нам и мы Вам поможем!

ХОБЛ | Хроническая обструктивная болезнь легких

Что такое ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь легких)?

ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь легких) — это группа заболеваний легких, при которых затрудняется дыхание и которые со временем ухудшаются.

Обычно дыхательные пути и воздушные мешки в легких эластичны или растягиваются. Когда вы вдыхаете, дыхательные пути доставляют воздух в воздушные мешочки. Воздушные мешочки наполняются воздухом, как маленький воздушный шарик. Когда вы выдыхаете, воздушные мешки сдуваются, и воздух выходит наружу.Если у вас ХОБЛ, меньше воздуха поступает в дыхательные пути и выходит из них из-за одной или нескольких проблем:

• Дыхательные пути и воздушные мешки в легких становятся менее эластичными
• Стены между многими воздушными мешками разрушены
• Стенки дыхательных путей утолщаются и воспаляются
• Дыхательные пути выделяют больше слизи, чем обычно, и могут забиться

Какие бывают типы ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь легких)?

ХОБЛ включает два основных типа:

• Эмфизема поражает воздушные мешочки в легких, а также стенки между ними.Они повреждаются и становятся менее эластичными.
• Хронический бронхит, при котором слизистая дыхательных путей постоянно раздражается и воспаляется. Из-за этого слизистая оболочка набухает и выделяется слизь.

Большинство людей с ХОБЛ страдают как эмфиземой, так и хроническим бронхитом, но степень тяжести каждого типа может быть разной от человека к человеку.

Что вызывает ХОБЛ (хроническую обструктивную болезнь легких)?

Причиной ХОБЛ обычно является длительное воздействие раздражителей, которые повреждают легкие и дыхательные пути.В США основной причиной является сигаретный дым. Трубочный, сигарный и другие виды табачного дыма также могут вызывать ХОБЛ, особенно если вы их вдыхаете.

Воздействие других вдыхаемых раздражителей может способствовать развитию ХОБЛ. К ним относятся пассивное курение, загрязнение воздуха и химические пары или пыль из окружающей среды или рабочего места.

В редких случаях генетическое заболевание, называемое дефицитом антитрипсина альфа-1, может играть роль в возникновении ХОБЛ.

Кто подвержен риску развития ХОБЛ (хронической обструктивной болезни легких)?

Факторы риска ХОБЛ включают

• Курение. Это основной фактор риска. До 75% людей, страдающих ХОБЛ, курят или раньше курили.
• Долгосрочное воздействие других раздражителей легких , таких как пассивное курение, загрязнение воздуха, химические пары и пыль из окружающей среды или рабочего места
• Возраст. Большинству людей с ХОБЛ на момент появления симптомов не менее 40 лет.
• Генетика. Это включает дефицит альфа-1-антитрипсина, который является генетическим заболеванием. Кроме того, курильщики, которые заболевают ХОБЛ, с большей вероятностью заболеют ею, если у них есть семейная история ХОБЛ.

Каковы симптомы ХОБЛ (хронической обструктивной болезни легких)?

Сначала у вас может не быть симптомов или проявляться только в легкой форме. По мере того, как болезнь ухудшается, ваши симптомы обычно становятся более серьезными. Они могут включать

• Частый кашель или кашель с выделением большого количества слизи
• Свистящее дыхание
• Свист или скрипучий звук при дыхании
• Одышка, особенно при физической нагрузке
• Плотность в груди

Некоторые люди с ХОБЛ часто болеют респираторными инфекциями, такими как простуда и грипп.В тяжелых случаях ХОБЛ может вызвать потерю веса, слабость нижних мышц и отек лодыжек, ступней или ног.

Как диагностируется ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь легких)?

Ваш лечащий врач может использовать множество инструментов для постановки диагноза:

• История болезни, включающая вопросы о ваших симптомах
• Семейная история
• Различные тесты, такие как функциональные пробы легких, рентген грудной клетки или компьютерная томография, а также анализы крови

Ваш врач поставит диагноз ХОБЛ на основании ваших признаков и симптомов, вашего медицинского и семейного анамнеза, а также результатов анализов.

Как лечится ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь легких)?

Нет лекарства от ХОБЛ. Однако лечение может помочь с симптомами, замедлить развитие болезни и улучшить вашу способность оставаться активным. Существуют также методы лечения для предотвращения или лечения осложнений заболевания. Лечебные процедуры включают

• Изменения образа жизни , например
  • Отказ от курения, если вы курильщик. Это самый важный шаг, который вы можете предпринять для лечения ХОБЛ.
  • Избегать пассивного курения и мест, где вы можете вдохнуть другие раздражители легких
  • Спросите у своего врача план питания, который будет соответствовать вашим потребностям в питании. Также спросите, сколько физической активности вы можете делать. Физическая активность может укрепить мышцы, которые помогают дышать, и улучшить общее самочувствие.
• Лекарства , такие как
  • Бронходилататоры, расслабляющие мышцы дыхательных путей.Это помогает открыть дыхательные пути и облегчает дыхание. Большинство бронходилататоров принимают через ингалятор. В более тяжелых случаях ингалятор также может содержать стероиды для уменьшения воспаления.
  • Вакцины от гриппа и пневмококковой пневмонии, поскольку люди с ХОБЛ подвержены более высокому риску серьезных проблем, связанных с этими заболеваниями
  • Антибиотики при бактериальной или вирусной инфекции легких
• Кислородная терапия , если у вас тяжелая форма ХОБЛ и низкий уровень кислорода в крови.Кислородная терапия может помочь вам лучше дышать. Вам может потребоваться дополнительный кислород постоянно или только в определенное время.
• Легочная реабилитация — это программа, которая помогает улучшить самочувствие людей с хроническими проблемами дыхания. Это может включать
  • Программа упражнений
  • Обучение ведению болезней
  • Консультации по питанию
  • Психологическое консультирование
• Хирургия , обычно как последнее средство для людей с тяжелыми симптомами, которые не улучшились с помощью лекарств:
  • При ХОБЛ, которая в основном связана с эмфиземой, существуют операции, которые
    • Удаление поврежденной легочной ткани
    • Удалите большие воздушные пространства (пузыри), которые могут образоваться при разрушении воздушных мешков.Буллы могут мешать дыханию.
  • При тяжелой форме ХОБЛ некоторым людям может потребоваться пересадка легких

Если у вас ХОБЛ, важно знать, когда и где получить помощь при симптомах. Вам следует обратиться за неотложной помощью, если у вас есть серьезные симптомы, такие как проблемы с дыханием или разговором. Позвоните своему врачу, если ваши симптомы ухудшаются или у вас есть признаки инфекции, такие как лихорадка.

Можно ли предотвратить ХОБЛ (хроническую обструктивную болезнь легких)?

Так как курение вызывает большинство случаев ХОБЛ, лучший способ предотвратить это — не курить.Также важно избегать раздражителей легких, таких как пассивное курение, загрязнение воздуха, химические пары и пыль.

NIH: Национальный институт сердца, легких и крови

Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ): симптомы, лечение и многое другое

Обзор

Обзор ХОБЛ

Что такое ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь легких)?

ХОБЛ — это обобщающий термин для ряда прогрессирующих заболеваний легких.Хронический бронхит и эмфизема могут привести к ХОБЛ. Диагноз ХОБЛ означает, что у вас может быть одно из этих поражающих легкие заболеваний или их симптомы. ХОБЛ может прогрессировать постепенно, со временем становится все труднее дышать.

Хронический бронхит

Хронический бронхит раздражает ваши бронхи, по которым воздух переносится в легкие и из них. В результате трубки набухают, и слизь (мокрота или «сопли») скапливается вдоль слизистой оболочки. Накопление сужает отверстие трубки, затрудняя попадание воздуха в легкие и выход из них.

Маленькие, похожие на волосы структуры внутри бронхов (называемые ресничками) обычно выводят слизь из дыхательных путей. Но раздражение от хронического бронхита и / или курения вредит им. Поврежденные реснички не могут помочь очистить слизь.

Эмфизема

Эмфизема — это разрушение стенок крошечных воздушных мешочков (альвеол) на концах бронхов в «дне» легкого. Легкое похоже на перевернутое дерево. Ствол — это дыхательное горло или «трахея», ветви — «бронхи», а листья — это воздушные мешочки или «альвеолы».«Воздушные мешочки играют решающую роль в переносе кислорода в кровь и вывода углекислого газа. Повреждение, вызванное эмфиземой, разрушает стенки воздушных мешков, что затрудняет полноценное дыхание.

Насколько распространена ХОБЛ?

ХОБЛ поражает почти 16 миллионов американцев, или около 6% населения США.

Кто болеет ХОБЛ?

Основной причиной ХОБЛ является курение. Но не у всех курильщиков это заболевание. Вы можете подвергаться более высокому риску, если вы:

• Женщина.
• Возраст старше 65 лет.
• Были подвержены загрязнению воздуха.
• Работали с химикатами, пылью или парами.
• Имеют дефицит альфа-1-антитрипсина (ААТ), генетический фактор риска развития ХОБЛ.
• В детстве болел множеством респираторных инфекций.

Симптомы и причины

Что вызывает ХОБЛ?

Курение табака вызывает до 90% случаев ХОБЛ.Другие причины включают:

• Дефицит альфа-1-антитрипсина (ААТ), генетическое заболевание.
• Пассивное курение.
• Загрязнение воздуха.
• Пыль и дым на рабочем месте.

Курение

Табачный дым раздражает дыхательные пути, вызывая воспаление (раздражение и отек), которое сужает дыхательные пути. Дым также повреждает реснички, поэтому они не могут выполнять свою работу по удалению слизи и захваченных частиц из дыхательных путей.

Дефицит AAT

AAT (дефицит альфа-1-антитрипсина) — это редкое наследственное заболевание, которое может привести к эмфиземе.Альфа-1-антитрипсин — это фермент, который помогает защитить легкие от разрушительного воздействия воспаления. Когда у вас есть ААТ, вы не производите достаточного количества фермента, называемого альфа-1-антитрипсином. Ваши легкие с большей вероятностью будут повреждены от воздействия раздражающих веществ, таких как дым и пыль.

Каковы признаки хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ)?

• Продолжительный кашель со слизью.
• Затруднение при глубоком вдохе.
• Одышка при легких физических упражнениях (например, при ходьбе или подъеме по лестнице).
• Одышка при выполнении обычных повседневных дел.
• Свистящее дыхание.

Если у меня симптомы хронической обструктивной болезни легких, как мне определить, когда мне нужно позвонить своему врачу?

Если у вас есть какие-либо из описанных ниже симптомов, не ждите следующего приема, чтобы позвонить своему врачу. Незамедлительно сообщайте об этих симптомах, даже если вы не чувствуете себя плохо. НЕ ждите, пока симптомы станут настолько серьезными, что вам понадобится неотложная помощь. Если ваши симптомы обнаруживаются на ранней стадии, ваш врач может изменить ваше лечение или лекарства, чтобы облегчить ваши симптомы.(Никогда не меняйте и не прекращайте прием лекарств, не посоветовавшись предварительно с врачом).

Примечание. Помните, что предупреждающие знаки или симптомы могут быть одинаковыми или разными от одного обострения к другому.

Неотложная помощь

Поговорите со своим врачом по телефону в течение 24 часов, если у вас есть следующие изменения в вашем здоровье:

• Одышка, которая усилилась или возникает чаще. Примеры:
  • Невозможно пройти как обычно
  • Вам нужно больше подушек или вам нужно сесть, чтобы заснуть из-за затрудненного дыхания
  • Усталость больше, потому что ты усерднее работаешь, чтобы дышать
  • Чаще, чем обычно, требуются дыхательные процедуры или ингаляторы
  • Просыпаться с одышкой чаще, чем один раз за ночь
• Изменения мокроты (слизи) в том числе:
  • Изменения цвета
  • Наличие крови
  • Изменения толщины или количества (больше, чем у вас обычно, или больше, чем вы можете откашляться)
  • Запах
• Больше кашля или свистящего дыхания
• Отек в лодыжках, ступнях или ногах, новый или усилившийся и не исчезающий после ночного сна с поднятыми ступнями
• Необъяснимая потеря или увеличение веса на 2 фунта за день или на 5 фунтов за неделю
• Частые утренние головные боли или головокружение
• Лихорадка, особенно с симптомами простуды или гриппа
• Беспокойство, спутанность сознания, забывчивость, невнятность речи или раздражительность
• Необъяснимая крайняя утомляемость или слабость, длящиеся более суток

Диагностика и тесты

Как диагностируется хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ)?

Чтобы оценить ваши легкие и общее состояние здоровья, ваш лечащий врач изучит вашу историю болезни, проведет медицинский осмотр и назначит некоторые тесты, например тесты на дыхание.

История болезни

Чтобы диагностировать ХОБЛ, ваш провайдер задаст такие вопросы, как:

• Вы курите?
• Были ли вы длительное воздействие пыли или загрязнителей воздуха?
• Есть ли у других членов вашей семьи ХОБЛ?
• У вас появляется одышка во время упражнений? Когда отдыхаете?
• Вы давно кашляете или хрипите?
• Вы откашливаете мокроту?

Физический осмотр

Чтобы помочь с диагностикой, ваш врач проведет медицинский осмотр, который включает:

• Прислушиваясь к своим легким и сердцу.
• Проверка артериального давления и пульса.
• Осмотр носа и горла.
• Проверка стопы и лодыжек на опухоль.

Испытания

Медицинские работники используют простой тест, называемый спирометрией, чтобы узнать, насколько хорошо работают ваши легкие. Для этого теста вы вдуваете воздух в трубку, прикрепленную к машине. Этот тест на функцию легких измеряет, сколько воздуха вы можете выдохнуть и как быстро вы можете это сделать.

Ваш провайдер может также захотеть провести несколько других тестов, например:

• Пульсоксиметрия для измерения содержания кислорода в крови.
• Газы артериальной крови (ГАК) для проверки уровня кислорода и углекислого газа.
• Электрокардиограмма (ЭКГ или ЭКГ) для проверки функции сердца и исключения сердечных заболеваний как причины одышки.
• Рентген грудной клетки или КТ грудной клетки для поиска изменений легких, вызванных ХОБЛ.
• Тестирование с физической нагрузкой , чтобы определить, падает ли уровень кислорода в крови во время тренировки.

Какие стадии ХОБЛ?

ХОБЛ может постепенно ухудшаться. Скорость прогрессирования от легкой до тяжелой варьируется от человека к человеку.

ХОБЛ легкой степени (1 стадия или ранняя стадия)

Первым признаком ХОБЛ является частая одышка при легких упражнениях, например при подъеме по лестнице. Поскольку этот симптом легко списать на то, что они потеряли форму или стали старше, многие люди не осознают, что у них ХОБЛ. Еще один признак — мокрый кашель (кашель со слизью), который часто особенно неприятен по утрам.

ХОБЛ от умеренной до тяжелой (стадии 2 и 3)

В целом, одышка более очевидна при более поздних стадиях ХОБЛ. У вас может появиться одышка даже во время повседневной деятельности. Кроме того, обострения ХОБЛ — периоды увеличения количества мокроты, обесцвечивания мокроты и учащения одышки — обычно более распространены на более высоких стадиях ХОБЛ. Вы также становитесь предрасположенными к легочным инфекциям, таким как бронхит и пневмония.

Очень тяжелая ХОБЛ (4 стадия)

Когда ХОБЛ становится тяжелой, почти все, что вы делаете, может вызвать одышку.Это ограничивает вашу мобильность. Возможно, вам понадобится дополнительный кислород из переносного баллона.

Ведение и лечение

Как лечится хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ)?

Лечение

ХОБЛ направлено на облегчение таких симптомов, как кашель и проблемы с дыханием, а также на предотвращение респираторных инфекций.Ваш провайдер может порекомендовать:

• Бронходилататоры: Эти лекарства расслабляют дыхательные пути. Бронходилататоры, поступающие через вдыхаемый вами туман, облегчают дыхание.
• Противовоспалительные препараты: Врачи обычно назначают стероиды для уменьшения воспаления в легких. Вы вдыхаете стероиды в виде тумана (небулайзер или ингалятор) или принимаете их, проглатывая таблетку.
• Дополнительный кислород: Если у вас низкий уровень кислорода в крови (гипоксемия), вам может потребоваться переносной кислородный баллон для повышения уровня кислорода.
• Антибиотики: ХОБЛ делает вас предрасположенными к легочным инфекциям, которые могут еще больше повредить ваши ослабленные легкие. Ваш врач может назначить антибиотики, чтобы остановить бактериальную инфекцию.
• Прививки: Респираторные инфекции более опасны при ХОБЛ. Особенно важно делать прививки, чтобы предотвратить грипп и пневмонию.
• Реабилитация: Реабилитационные программы сосредоточены на обучении эффективным методам дыхания для уменьшения одышки и на кондиционировании.При поддержании физической формы можно увеличить нагрузку на имеющиеся у вас легкие.
• Антихолинергические препараты расслабляют мышечные связки, стягивающие дыхательные пути. Это действие открывает дыхательные пути, позволяя большему количеству воздуха входить и выходить из легких для улучшения дыхания. Антихолинергические препараты также помогают очистить легкие от слизи. Когда дыхательные пути открываются, слизь движется более свободно, и поэтому ее легче откашлять. Антихолинергические препараты действуют иначе и медленнее, чем быстродействующие бронходилататоры.
• Можно использовать модификаторы лейкотриенов . Лейкотриены — это химические вещества, которые естественным образом встречаются в нашем организме и вызывают сокращение мышц дыхательных путей, а также выработку слизи и жидкости. Эти новые лекарства действуют, блокируя химические вещества и уменьшая эти реакции. Эти лекарства помогают улучшить циркуляцию воздуха и уменьшить симптомы у некоторых людей.
• Отхаркивающие средства разжижают слизь в дыхательных путях, поэтому ее легче откашлять. Принимайте эти лекарства, запивая примерно 8 унциями воды.
• Антигистаминные препараты снимают заложенность головы, слезотечение и чихание. Несмотря на то, что антигистаминные препараты эффективны для облегчения этих симптомов, они могут сушить дыхательные пути, затрудняя дыхание, а также вызывать затруднения при откашливании лишней слизи. Принимайте эти лекарства во время еды, чтобы уменьшить расстройство желудка.
• Противовирусные препараты могут быть прописаны для лечения или профилактики заболеваний, вызванных вирусами, чаще всего для лечения или профилактики гриппа («гриппа»). Грипп особенно опасен для людей с ХОБЛ.

При тяжелой форме ХОБЛ ваш врач может посоветовать вам рассмотреть возможность проведения клинических испытаний (тестирования новых методов лечения) или операции на легких, если вы являетесь кандидатом.

Профилактика

Как избежать ХОБЛ?

Лучшее, что вы можете сделать, чтобы избежать развития ХОБЛ, — это не курить.Если вы хотите бросить курить, вам могут помочь программы по отказу от курения. Кроме того, избегайте любой среды с плохим качеством воздуха — воздуха, содержащего такие частицы, как пыль, дым, газы и пары.

Почему людям с ХОБЛ (хронической обструктивной болезнью легких) следует следить за признаками инфекции?

Людям с ХОБЛ сложно очистить легкие от бактерий, пыли и других загрязняющих веществ в воздухе. Это подвергает их риску инфекций легких, которые могут вызвать дальнейшее повреждение легких.

Поэтому важно следить за признаками инфекции и следовать этим советам, чтобы предотвратить заражение.Вы, вероятно, не сможете полностью избежать заражения, но эти советы помогут вам максимально предотвратить заражение.

Каковы предупреждающие признаки инфекции, особенно если у меня ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь легких)?

Предупреждающие признаки инфекции

Хотя большинство инфекций можно успешно вылечить, вы должны уметь распознавать непосредственные симптомы инфекции для надлежащего и эффективного лечения.

• Повышенная одышка, затрудненное дыхание или хрипы
• Откашливание повышенного количества слизи
• Слизь желтого или зеленого цвета (может присутствовать или отсутствовать)
• Лихорадка (температура выше 101 ° F) или озноб (может присутствовать или отсутствовать)
• Повышенная утомляемость или слабость
• Боль в горле, першение в горле или боль при глотании
• Необычный дренаж пазух, заложенность носа, головные боли или болезненность в области верхних скул

Если у вас есть какие-либо из этих симптомов, немедленно обратитесь к врачу, даже если вы не чувствуете себя плохо.

Что я могу сделать для предотвращения инфекций, особенно если у меня ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь легких)?

Ручная стирка

Часто мойте руки теплой водой с мылом, особенно перед приготовлением пищи, приемом пищи, приемом лекарств или дыхательными процедурами; а также после кашля или чихания, посещения туалета, прикосновения к грязному постельному белью или одежде, а также после того, как вы были рядом с кем-то, кто болеет простудой или гриппом, а также после того, как вы были на общественном мероприятии.Также хорошо носить с собой безводные дезинфицирующие средства для рук, чтобы использовать их при необходимости.

Посетители

Если у посетителей симптомы простуды или гриппа, попросите их не приходить, пока они не поправятся.

Окружающая среда

• Держите дом в чистоте и не пыляйтесь. Следите за тем, чтобы в ванных комнатах и ​​раковинах не было плесени или грибка.
• Не работайте и не посещайте какие-либо строительные площадки. Пыль может быть опасной. Если вам абсолютно необходимо приблизиться к таким местам, наденьте маску, предоставленную врачом.
• Избегайте загрязнения воздуха, включая табачный дым, древесный или масляный дым, выхлопные газы автомобилей и промышленные загрязнения, которые могут вызвать попадание вдыхаемых раздражителей в легкие. Также избегайте пыльцы.
• Убедитесь, что ваше вентиляционное отверстие работает должным образом, чтобы дым от готовки мог выходить из дома.
• По возможности, старайтесь держаться подальше от больших скоплений людей осенью и зимой, когда сезон гриппа в разгаре.

Уход за оборудованием

• Содержите дыхательное оборудование в чистоте.
• Не позволяйте другим пользоваться вашим медицинским оборудованием, в том числе: кислородной канюлей, дозирующим ингалятором (MDI), спейсером MDI, трубкой небулайзера и загубником.

Диета

1. Старайтесь придерживаться сбалансированной диеты. Хорошее питание важно, чтобы помочь организму противостоять инфекции. Ешьте продукты всех групп.
2. Пейте много жидкости — по крайней мере, от 6 до 8 стаканов по восемь унций в день (если ваш врач не даст вам других рекомендаций). Лучше всего вода, соки и спортивные напитки.

Прочие общие рекомендации по охране здоровья

• Не трите глаза, так как микробы могут попасть в носовые проходы через слезные каналы.
• Бросить курить и избегать вторичного табачного дыма (дыма от горящей сигареты или сигары и дыма, выдыхаемого курильщиком) — важные шаги, которые вы можете предпринять для защиты легких от инфекции.
• Следуйте рекомендациям врача по лекарствам.
• Высыпайтесь и отдыхайте.
• Управляйте стрессом.
• Поговорите со своим врачом или медицинским работником о том, чтобы делать прививку от гриппа каждый год и делать прививку от пневмонии, если у вас ее еще не было.
• Будьте осторожны, чтобы не заразиться во время путешествий. В местах, где вода может быть небезопасной, пейте воду в бутылках или другие напитки (заказывайте напитки без льда). Купайтесь только в хлорированных бассейнах.

Перспективы / Прогноз

Каковы перспективы?

ХОБЛ прогрессирует с разной скоростью у каждого человека.Когда болезнь прогрессирует, повреждение легких от ХОБЛ невозможно исправить, но, ведя здоровый образ жизни и получая лечение как можно раньше, вы можете справиться с симптомами и почувствовать себя намного лучше.

Жить с

Как я могу лечить ХОБЛ дома?

Вы можете предпринять несколько шагов, чтобы облегчить дыхание и замедлить прогрессирование болезни:

• Бросить курить.
• Избегайте попадания в воздух химикатов, дыма, пыли или паров.
• Принимайте прописанные лекарства в соответствии с указаниями врача.
• Спросите своего врача о программе легочной реабилитации, которая научит вас вести активный образ жизни с меньшей одышкой.
• Поддерживайте здоровый вес.
• Делайте ежегодную прививку от гриппа.

Хорошая новость о ХОБЛ заключается в том, что симптомы можно контролировать. Вам станет легче дышать, если вы примете необходимые меры для поддержания емкости легких и борьбы с раздражением легких.Если вы начнете лечение раньше, у вас будет больше шансов продолжать заниматься любимым делом.

Когда мне следует позвонить своему врачу, если у меня ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь легких) и у меня может быть инфекция?

Позвоните своему врачу, если вы заметили какие-либо предупреждающие признаки инфекции. Также позвоните своему врачу, если у вас есть симптомы, вызывающие беспокойство.

Избегать раздражителей

Легкие людей с ХОБЛ чувствительны к определенным раздражающим веществам в воздухе, таким как: сигаретный дым, выхлопные газы, сильные духи, чистящие средства, краска / лак, пыль, пыльца, шерсть домашних животных и загрязнение воздуха.Сильно холодные или жаркие погодные условия также могут вызвать раздражение легких.

Вы можете избежать некоторых из этих раздражителей:

• Просить окружающих не курить.
• Сидеть в зонах общественного пользования для некурящих.
• Запрос на размещение в отелях для некурящих и аренду автомобилей.
• Избегать подземных гаражей.
• Избегайте районов с интенсивным движением или промышленных зон.
• Не использовать духи, ароматические лосьоны или другие продукты с сильным запахом, которые могут вызвать раздражение легких.
• Использовать неаэрозольные чистящие или красящие средства в хорошо вентилируемых помещениях и носить маску или носовой платок во время чистки (вытирания пыли, пылесоса, подметания) или работы во дворе.
• Снижение воздействия пыли за счет регулярной замены фильтров обогревателей и кондиционеров и использования осушителя.
• Не пускайте домашних животных в дом, особенно если вы хрипите.
• Использование вытяжного вентилятора при приготовлении пищи для удаления дыма и запахов.
• Пребывание в помещении при плохом качестве наружного воздуха и высоком содержании пыльцы.
• Следите за прогнозами погоды и избегайте экстремальных погодных условий. В холодную погоду прикрывайте лицо, выходя на улицу. В условиях сильной влажности старайтесь оставаться в помещениях с кондиционером.

Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ)

Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) — это название группы заболеваний легких, вызывающих затруднения дыхания.

Сюда входят:

• эмфизема — повреждение воздушных мешков в легких
• хронический бронхит — длительное воспаление дыхательных путей

ХОБЛ — распространенное заболевание, которое в основном встречается у курящих людей среднего и старшего возраста. .Многие люди не осознают, что у них это есть.

Проблемы с дыханием, как правило, постепенно ухудшаются со временем и могут ограничивать вашу обычную деятельность, хотя лечение может помочь держать это состояние под контролем.

Информация:

Совет по коронавирусу

Получите консультацию по коронавирусу и ХОБЛ от Британского фонда легких

Симптомы ХОБЛ

Основными симптомами ХОБЛ являются:

• усиливающаяся одышка, особенно когда вы активны
• постоянный грудной кашель с мокротой — некоторые люди могут отклонить это как просто «кашель курильщика»
• частый грудной клетки инфекции
• постоянное свистящее дыхание

Без лечения симптомы обычно прогрессируют.Также могут быть периоды, когда они внезапно ухудшаются, что называется обострением или обострением.

Узнайте больше о симптомах ХОБЛ.

Когда обращаться за медицинской помощью

Обратитесь к терапевту, если у вас стойкие симптомы ХОБЛ, особенно если вы старше 35 лет и курите или привыкли курить.

Не игнорируйте симптомы. Если они вызваны ХОБЛ, лучше начать лечение как можно скорее, до того, как ваши легкие серьезно повредятся.

Лечащий врач спросит о ваших симптомах, а также о том, курили ли вы в прошлом. Они могут организовать тест на дыхание, чтобы помочь диагностировать ХОБЛ и исключить другие заболевания легких, такие как астма.

Узнайте больше о диагностике ХОБЛ.

Причины ХОБЛ

ХОБЛ возникает, когда легкие воспаляются, повреждаются и сужаются. Основная причина — курение, хотя иногда это заболевание может поражать людей, которые никогда не курили.

Вероятность развития ХОБЛ увеличивается, чем больше вы курите и дольше курите.

Некоторые случаи ХОБЛ вызваны длительным воздействием вредных паров или пыли. Другие являются результатом редкой генетической проблемы, которая означает, что легкие более уязвимы для повреждений.

Узнайте больше о причинах ХОБЛ.

Лечение ХОБЛ

Повреждение легких, вызванное ХОБЛ, необратимо, но лечение может помочь замедлить прогрессирование заболевания.

Лечение включает:

• отказ от курения — если у вас ХОБЛ и вы курите, это самое важное, что вы можете сделать
• ингаляторы и лекарства — облегчить дыхание
• легочная реабилитация — специализированная программа упражнений и образование
• Операция или трансплантация легких — хотя это вариант только для очень небольшого числа людей

Узнайте больше о том, как лечат ХОБЛ и как жить с ХОБЛ.

Перспективы ХОБЛ

Перспективы ХОБЛ варьируются от человека к человеку.Это состояние нельзя вылечить или обратить вспять, но для многих людей лечение может помочь держать его под контролем, чтобы оно не сильно ограничивало их повседневную деятельность.

Но у некоторых людей ХОБЛ может продолжать ухудшаться, несмотря на лечение, что в конечном итоге оказывает значительное влияние на качество их жизни и приводит к опасным для жизни проблемам.

Информация:

Руководство по социальной помощи и поддержке

Если вам:

• нужна помощь в повседневной жизни из-за болезни или инвалидности
• Регулярный уход за кем-то из-за болезни, пожилого возраста или инвалида, включая членов семьи

В руководстве по уходу и поддержке объясняются ваши варианты и где вы можете получить поддержку.

Предотвращение ХОБЛ

ХОБЛ в значительной степени можно предотвратить. Вы можете значительно снизить свои шансы на его развитие, если откажетесь от курения.

Если вы уже курите, отказ от курения может помочь предотвратить дальнейшее повреждение легких до того, как это начнет вызывать неприятные симптомы.

Если вы считаете, что вам нужна помощь, чтобы бросить курить, вы можете обратиться в NHS Smokefree за бесплатными советами и поддержкой. Вы также можете поговорить с терапевтом о доступных методах лечения от курения.

Узнайте больше о том, как бросить курить, и о том, где найти ближайшую к вам службу по борьбе с курением.

Видео: ХОБЛ

В этом видео рассказывается больше о ХОБЛ (бронхите и эмфиземе).

Последний раз просмотр СМИ: 16 апреля 2021 г.
Срок сдачи обзора СМИ: 16 апреля 2024 г.

Последняя проверка страницы: 20 сентября 2019 г.
Срок следующей проверки: 20 сентября 2022 г.

Обструктивный бронхит: что это такое, симптомы, причины, профилактика и лечение

Что это такое?

Обструктивный бронхит — это заболевание, поражающее бронхи.Он определяется как отек или воспаление основных дыхательных путей легких, которые могут затруднять дыхание. Это состояние может развиваться по разным причинам, наиболее распространенной из которых является вирусная инфекция.

Прогноз

Раннее выявление важно, поскольку оно может перерасти в более серьезное заболевание. Острый бронхит можно вылечить, следуя советам пульмонолога. При ухудшении состояния пациенту может потребоваться пожизненное лечение.

Каковы симптомы?

Симптомы могут быть самыми разными, некоторые из наиболее распространенных включают:

• Боль в груди
• Кашель с прозрачной или желто-зеленой мокротой
• Усталость
• Отхаркивание
• Низкотемпературный
• Затрудненное дыхание
• Свистящее дыхание у больных астмой.

После лечения бронхита у некоторых пациентов все еще сохраняется сухой кашель, который может длиться от 1 до 4 недель.

Медицинские анализы

Медицинские тесты для диагностики включают:

• Рентген грудной клетки при подозрении на пневмонию.
• Пульсоксиметрия для измерения содержания кислорода в крови с помощью устройства, которое надевается на палец.

Причины этого?

Загрязнение воздуха — одна из основных причин, особенно табачный дым, пыль и токсичные газы.Это раздражает слизистые оболочки, выстилающие дыхательные пути, что может привести к простому хроническому бронхиту. Этот тип бронхита можно вылечить за несколько недель, если устранить причину. К другим причинам относятся: пассивное курение и вдыхание вредных веществ.

Как это можно предотвратить?

Методы профилактики включают предотвращение таких факторов риска, как табачный дым, пыль, токсичные газы, пары и загрязнение окружающей среды среди других. Рекомендуется использовать маску, чтобы защитить вас от воздействия веществ, которые могут ухудшить состояние легких.

Что такое лечение?

Лечение направлено на уменьшение симптомов и обострений при одновременном улучшении функции легких, предотвращении осложнений и увеличении продолжительности жизни. Курильщикам очень важно бросить курить, чтобы облегчить симптомы. Есть некоторые лекарства, которые могут помочь улучшить качество жизни пациентов, особенно в острой форме. Если он более серьезный, от него нет лекарства, поэтому требуется пожизненное лечение. Вот почему так важно избегать потенциальных или известных триггеров.

К какому специалисту мне обратиться?

Пульмонолог — это специалист, который изучает, диагностирует, лечит и предотвращает заболевания дыхательных путей. Это включает в себя легкие, плевру (мембраны, выстилающие легкие и грудную полость) и средостение (грудное пространство между плевральными полостями, позвоночником и грудиной).

Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ): основы практики, история вопроса, патофизиология

Хроническая обструктивная болезнь легких | Johns Hopkins Medicine

Что такое хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ)?

ХОБЛ — это термин, обозначающий группу заболеваний легких, которые могут мешать
при нормальном дыхании.По данным Американской ассоциации легких, больше
более 13 миллионов американцев страдают ХОБЛ. Это третья ведущая причина
смерти в США

Какие бывают типы ХОБЛ?

Двумя наиболее распространенными состояниями ХОБЛ являются хронический бронхит и
эмфизема. Некоторые врачи сходятся во мнении, что астму следует классифицировать как хроническую.
обструктивная болезнь легких, а у других — нет. Краткое описание
астма включена ниже:

Что вызывает ХОБЛ?

Причины ХОБЛ до конца не изучены.Принято считать, что
самая важная причина хронического бронхита и эмфиземы — сигарета
курение. Другие причины, такие как загрязнение воздуха и профессиональное облучение, могут
играют роль, особенно в сочетании с курением сигарет. Наследственность может
также быть фактором.

Существуют ли программы реабилитации при ХОБЛ?

Цели реабилитационных программ ХОБЛ включают помощь пациенту
вернуться к максимально возможному уровню функциональности и независимости, в то время как
улучшение общего качества физического, эмоционального и
социальная жизнь.Достижение этих целей поможет людям с ХОБЛ жить больше.
комфортно за счет повышения выносливости, облегчения симптомов и
предотвращение прогрессирования заболевания с минимальными побочными эффектами.

Для достижения этих целей программы реабилитации ХОБЛ могут включать
следующий:

• Медикаментозное лечение

• Упражнения для уменьшения респираторных симптомов и улучшения мышц
  сила и выносливость

• Респираторные процедуры для улучшения дыхательной способности

• Помощь в получении респираторного оборудования и переносного кислорода.

• Способы повышения независимости с помощью повседневной деятельности
  (ADL)

• Упражнения для физической подготовки и повышения выносливости

• Управление стрессом, упражнения на расслабление и эмоциональная поддержка

• Программы отказа от курения

• Консультации по питанию

• Обучение и консультирование пациентов и их семей

• Профессиональное консультирование

Кто входит в группу реабилитации ХОБЛ?

Программы реабилитации ХОБЛ могут проводиться как в стационаре, так и в амбулаторных условиях.
основание.Многие квалифицированные специалисты участвуют в легочной реабилитации.
команда, в том числе:

Большинство специалистов в области здравоохранения ХОБЛ считают пациента и его или ее семью
часть реабилитационной бригады. На самом деле, чтобы развить как можно больше
возможен надлежащий уход, многие команды ссылаются на необходимость равного
«партнерство» между пациентами и медицинскими бригадами.

Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ)

Не то, что вы ищете?

Обзор

Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) — это воспалительное заболевание легких, состояние которого со временем ухудшается.Болезнь имеет три признака, которые должны присутствовать для диагностики:

• Эмфизема: заболевание, при котором воздушные пространства в легких постоянно становятся больше. Это происходит потому, что болезнь разрушает стенки крошечных воздушных мешочков в легких.
• Хронический бронхит: непрекращающийся кашель с образованием слизи или мокроты, продолжающийся не менее трех месяцев в течение двух лет подряд. Чтобы считаться бронхитом, тесты должны исключать инфекции или заболевания, такие как туберкулез, рак легких или хроническая сердечная недостаточность.
• Заблокирован поток воздуха в легкие и из легких, например, при астме. Этот симптом обычно со временем ухудшается.

ХОБЛ поддается лечению, и лечение следует начинать на ранней стадии, чтобы обеспечить наилучшее возможное качество жизни.

Симптомы

Большинство пациентов не замечают симптомов ХОБЛ до тех пор, пока заболевание не вызовет серьезное повреждение легких. Симптомы обычно со временем ухудшаются, особенно если пациент продолжает подвергаться курению или другим раздражителям легких.

Обычно первые симптомы у пациента с ХОБЛ — это кашель и затрудненное дыхание, типичные для бронхита, эмфиземы и астмы.

Другие признаки ХОБЛ включают:

• Покраснение кожи из-за закупорки капилляров
• Жидкость в легких и дыхательных путях и слизистой оболочке горла
• Выделение большого количества слизистых и других выделений, иногда включая гной
• Сальники увеличенные
• Изменения клеток легких и дыхательных путей, видимые под микроскопом
• Синий оттенок кожи вокруг губ или ногтей
• Частые респираторные инфекции

Люди, выкуривающие более 20 сигарет в день в течение более 20 лет, могут начать откашливаться от слизи в возрасте от 40 до 50 лет.Одышка во время упражнений или физической нагрузки обычно не становится настолько сильной, чтобы обратиться к врачу, пока пациенту с ХОБЛ не исполнится 50 или около 60 лет.

Постепенно у пациентов может образовываться все больше и больше жидкости или слизи в легких или дыхательных путях.

Время от времени могут возникать тяжелые заболевания грудной клетки (кашель, выделение жидкости или слизи, наполненной гноем, одышка, одышка, а иногда и лихорадка). По мере обострения болезни промежуток времени между тяжелыми припадками сокращается.

На поздних стадиях болезни эти припадки могут быть настолько серьезными, что кровь не получает достаточно кислорода, и кожа человека становится синеватой.У пациента может появиться утренняя головная боль, что указывает на слишком много углекислого газа в крови. Также может быть потеря веса.

Причины и факторы риска

ХОБЛ чаще всего вызывается табачным дымом. В основном он поражает взрослых, симптомы проявляются в возрасте от 30 до 40 лет. Возраст и курение сигарет составляют более 85% риска развития ХОБЛ.

В редких случаях заболевание может развиться у более молодых пациентов, когда оно связано с дефицитом антитрипсина альфа-1 (A1AD).

ХОБЛ поражает больше мужчин, чем женщин, и чаще всего диагностируется у людей европеоидной расы.

Пока не ясно, какова роль загрязнения воздуха в возникновении ХОБЛ. Но работа с большим количеством различных химических паров, таких как сварочный дым, или различной пыли, такой как минеральная пыль, может подвергнуть вас более высокому риску развития ХОБЛ.

Диагностика

Диагностика ХОБЛ обычно начинается с изучения истории болезни и симптомов, а также физического осмотра.На ранних стадиях ХОБЛ медицинский осмотр может показать очень мало, кроме хрипов при выдохе. По мере развития болезни в легких появляются признаки чрезмерного наполнения воздухом. Размер сундука увеличивается.

Врач может заметить, что диафрагма двигается меньше, чем у здорового человека. Звуки сердца становятся далекими. Хрипы могут быть услышаны у основания легких. Вены шеи могут выпирать, в основном, когда человек выдыхает, показывая повышенное давление внутри груди.

У пациента также могут быть резкие движения из-за скопления углекислого газа в крови.

После медицинского осмотра врач проведет тесты, чтобы исключить другие заболевания, такие как рак, туберкулез или хроническая сердечная недостаточность, которые могут вызывать аналогичные симптомы. Врач также определит, есть ли у пациента ХОБЛ, а не только бронхит, эмфизема или астма.

Рентген грудной клетки, компьютерная томография (КТ) или бронхоскопия могут использоваться для исключения туберкулеза или других заболеваний, если человек кашляет кровью.Двумерная эхокардиография и допплерография могут использоваться, чтобы определить, есть ли высокое кровяное давление в легких.

Другие тесты, такие как тесты на кислород в крови, а также тесты на функцию легких и упражнения с нагрузкой, могут проводиться, чтобы выяснить, какой ущерб был нанесен и насколько хорошо работают легкие.

Лечение

Нет лекарства от ХОБЛ. Современные методы лечения направлены на устранение симптомов или основных состояний и улучшение качества жизни пациента.Подходы к лечению, включая изменение образа жизни, лекарства, реабилитацию и терапию, а также хирургическое вмешательство, различаются в зависимости от того, насколько серьезна ХОБЛ и чем она вызвана.

Пациентам с ХОБЛ может потребоваться изменить образ жизни после того, как им поставили диагноз. Самое важное изменение образа жизни, которое может сделать пациент, — это бросить курить. Это чрезвычайно важно для пациентов с ХОБЛ легкой или средней степени тяжести. Он может улучшить одни симптомы ХОБЛ и отсрочить другие.

Другие изменения в образе жизни могут включать удаление раздражителей легких из дома и на рабочем месте, а также научиться экономить энергию во время повседневной деятельности.

Правильное питание также очень важно для пациентов с ХОБЛ, поскольку их повседневная деятельность часто требует больше энергии, чем обычно. Дополнительное затруднение дыхания при ХОБЛ приводит к увеличению потребления энергии пациентом в состоянии покоя. Без еды, чтобы сбалансировать потребление энергии, человек с хроническим заболеванием, таким как ХОБЛ, начнет худеть.

Могут быть прописаны лекарства для улучшения воздушного потока, уменьшения воспаления и мышечных спазмов в легких, а также для уменьшения или разжижения слизи и скопления жидкости. Антибиотики могут быть полезны при лечении инфекций, которые могут способствовать развитию ХОБЛ. Будьте в курсе прививок от гриппа и пневмонии, это может снизить вероятность заражения, которое может усугубить симптомы ХОБЛ.

Физическая или профессиональная терапия может помочь справиться с симптомами ХОБЛ. Кислородная терапия может использоваться, если количество кислорода в крови низкое.Эта терапия может помочь при одышке и продлить способность пациента оставаться активным. Многие врачи порекомендуют легочную реабилитацию, которая предоставляет пациентам информацию и консультации, чтобы помочь им справиться с этим заболеванием.

Для некоторых вариант лечения может быть хирургическим. Операция по уменьшению объема легких или трансплантация легких могут быть лучшим вариантом, особенно для людей моложе 65 лет, у которых нет других медицинских проблем и которые не реагируют на лекарства.

Многопрофильная бригада программы «Хроническая обструктивная болезнь легких» может определить лучший вариант лечения для каждого пациента.

© 2000-2021 Компания StayWell, LLC. Все права защищены. Эта информация не предназначена для замены профессиональной медицинской помощи. Всегда следуйте инструкциям лечащего врача.

Не то, что вы ищете?

.