Чем лечить ожоги после лучевой терапии: Инструкции при выписке после лучевой терапии

Содержание

Инструкции при выписке после лучевой терапии

При лучевой терапии используется мощное рентгеновское излучение, убивающее раковые клетки, благодаря чему вы можете бороться с раком. Излучение уничтожает раковые клетки постепенно, с течением времени. Задача терапии — нацелиться на максимальное количество раковых клеток и уничтожить их. Излучение также может повредить или убить некоторые нормальные клетки, близко расположенные к опухоли. Поврежденные нормальные клетки могут восстановиться самостоятельно, обычно это происходит в течение нескольких дней.

Уход за кожей

Вы можете попросить лечащего врача порекомендовать конкретные средства для умывания и принятия ванн. В целом, при мытье облучаемого участка тела следует использовать мягкое недетергентное мыло и теплую (не горячую) воду. Участок следует аккуратно обсушивать, а не тереть.

Ваш лечащий врач может предложить вам средства по увлажнению кожи и предотвращению инфекции. Необходимо защищать кожу, которая может быть чувствительной из-за лечения, от трещин и повреждений.

Не удивляйтесь, если с течением времени лечение вызовет покраснение кожи и ожоги, похожие на солнечные. Это может происходить при некоторых методах лучевой терапии.
Узнайте у обслуживающих вас медицинских работников, какой лосьон лучше использовать. Также спросите о том, когда и как стоит их применять.
Избегайте длительного или прямого воздействия солнечных лучей на участок, подвергаемый лечению. Проконсультируйтесь с обслуживающими вас медицинскими работниками относительно применения солнцезащитного средства. Вы не должны совсем избегать уличных прогулок, но вам необходимо соблюдать соответствующие меры предосторожности.
Не удаляйте нанесенные чернилами отметки, пока ваш врач не разрешит вам это сделать. Во время мытья не трите эти отметки и не наносите на них мыло. Ополосните эти участки водой и промокните насухо.
Защищайте кожу от воздействия тепла или холода. Не принимайте ванны, не посещайте сауну, не используйте грелки и пакеты со льдом.
Не носите одежду, которая натирает кожу.

Борьба с усталостью

Лучевая терапия может вызывать ощущение усталости. Ваш организм тяжело трудится, чтобы выздороветь и восстановиться. Чтобы улучшить самочувствие, выполняйте следующие рекомендации:

Выполняйте легкие упражнения каждый день. Совершайте короткие прогулки.
Планируйте дела на время, когда вы обычно чувствуете себя наиболее бодрыми. Просите помощи, когда необходимо.
Расслабляйтесь перед сном. Это улучшит ваш сон. Попытайтесь почитать или послушать успокаивающую музыку.

Преодоление проблем, связанных с изменением аппетита

Преодолеть такие проблемы можно следующим образом:

Расскажите врачам, которые занимаются вашим лечением, о том, что вам сложно есть или об отсутствующем аппетите. Вас могут направить к диетологу, который поможет вам распланировать свое питание.
Облучение некоторых участков тела может вызывать тошноту. Это может повлиять на ваш аппетит. Заботьтесь о здоровом питании как о части вашего лечения. Выполняйте следующие рекомендации:
- Ешьте медленно.
- Ешьте маленькими порциями несколько раз в день.
- Потребляйте больше еды, когда чувствуете себя лучше.
- Просите других составить вам компанию, когда едите.
- Запаситесь продуктами, которые легко готовить.
- Употребляйте в пищу высококалорийные продукты с высоким содержанием белков. Ваш лечащий врач может порекомендовать жидкие пищевые добавки.
- Пейте много воды и других жидкостей.
- Консультируйтесь с вашим лечащим врачом перед тем, как принимать какие-либо витамины или добавки без рецепта. Такие средства не регулируются Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) и иногда могут влиять на ваше лечение.

Преодоление других побочных эффектов

Ниже приведены способы преодоления других побочных эффектов:

Будьте готовы к тому, что на подвергающемся лечению участке могут выпадать волосы. Потеря волос может быть постоянной. Обязательно обсудите это с вашим лечащим врачом.
Пейте маленькими глотками холодную воду, если вы чувствуете сухость или боль во рту или в горле. Можно также рассасывать ледяную стружку.
Если у вас диарея или запор, расскажите об этом лечащему врачу. Вам могут назначить специальную диету.
Если вы испытываете трудности при глотании жидкостей, расскажите об этом лечащему врачу.

Последующее наблюдение

Запишитесь на контрольный прием в соответствии с указаниями обслуживающего вас медицинского работника.

Когда необходимо связаться с лечащим врачом

Незамедлительно свяжитесь со своим лечащим врачом в случае возникновения одного из следующих симптомов:

Внезапные головные боли
Проблемы с концентрацией внимания
Постоянная усталость
Одышка, свистящее или затрудненное дыхание
Непроходящая боль, особенно если она постоянно ощущается в одном и том же месте
Появившиеся или необычные припухлости и бугорки или отеки
Головокружение или дурнота
Необычные высыпания, синяки или кровотечение
Температура 38 °C (100,4 °F) и выше, или озноб
Тошнота и рвота
Диарея, которая не проходит со временем
Разрушение кожных покровов; сильная боль из-за раздражения кожи

Повреждение кожи и её придатков

В процессе проведения противоопухолевого лечения, например, химиотерапии, таргетной терапии и/или лучевой терапии возможно развитие временного повреждения кожных покровов и/или ногтей, особенности возможного воздействия перечисленных видов лечения представлены в Таблице 1.

Таблица 1. Побочные эффекты со стороны кожных покровов и ногтей, возникающие на фоне противоопухолевого лечения
Вид лечения	Побочный эффект
Лучевая терапия	Повреждение кожи на участках тела, подвергающихся воздействию облучения, например, кожи груди при проведении лучевой терапии по поводу рака молочной железы. Данные явления могут проявляться сухостью кожи, её покраснением и/или зудом, а также могут развиваться симптомы, похожие на проявления солнечного ожога, кожа может выглядеть загорелой или покрасневшей и припухшей.
Химиотерапия	Так как данный вид лечения действует системно, на все клетки организма, возможно повреждение различных участков кожных покровов, но наиболее часто страдают участки тела, подверженные хронической травматизации, например, кожа стоп и ладоней. Участки кожи могут становиться болезненными при прикосновении, шелушиться и краснеть, возможно развитие сыпи. Ногти могут изменять свой цвет, приобретать темный или желтоватый оттенок, становиться ломкими и болезненными. Если пациенту ранее проводилась лучевая терапия на тех участках тела, которые подверглись её воздействию, повышается вероятность возникновения каких-либо нежелательных явлений со стороны кожи, похожих на те, которые могут возникать в процессе лучевой терапии. На Химиотерапия может вызывать развитие явлений так называемой «фотосенсибилизации» — повышения чувствительности к солнечному свету, кожа может приобретать «загоревший» вид и/или легко «обгорать». Это означает, что незначительное количество солнечного света может вызывать явления солнечных ожогов.
Таргетная терапия	Возможно развитие симптомов, схожих с теми, которые могут развиваться на фоне проведения химиотерапии, однако наиболее характерно развитие сухости кожных покровов, изменений ногтей и появление сыпи. Наиболее часто это отмечается на фоне применения препаратов, воздействующих на сигнальный путь фактора роста эпидермиса (EGFR), таких как панитумумаб (Вектибикс) или цетуксимаб (Эрбитукс), применяемых для лечения колоректального рака, а также тирозинкиназных ингибиторов, применяемых для лечения немелкоклеточного рака легкого. К последним относятся эрлотиниб (Тарцева), гефитиниб (Иресса), афатиниб (Гиотриф).

Проявления кожной токсичности препаратов могут оказывать негативное влияние на качество жизни пациентов в процессе лечения, и изменять привычный внешний вид пациента. Стоит отметить, что эти изменения, как правило, являются преходящими, полностью проходят после завершения терапии и наиболее часто выражены минимально и не доставляют серьезного дискомфорта пациентам. Тем не менее, некоторые из них могут быть предвестниками развития грозных осложнений, требующих немедленного лечения. Обратитесь к врачу в случае развития следующих реакций:

Внезапное появление выраженного зуда или кожной сыпи, например, крапивницы, возникшей в процессе лечения, например, во время введения или сразу после введения противоопухолевого препарата. Эти симптомы могут быть проявлениями развития аллергической реакции;

Повреждения кожи, которые становятся болезненными, мокнущими или воспаленными, эти явления наиболее часто отмечаются в местах кожных складок, например на животе, ягодицах, боковых поверхностях туловища, под молочными железами и т.д.

Спросите своего лечащего врача про симптомы, при появлении которых вы должны с ним связаться.

Как предотвратить развитие побочных эффектов со стороны кожных покровов или снизить неблагоприятные последствия от них в процессе лечения?

В зависимости от того, какое именно лечение Вам проводится, Ваш лечащий врач объяснит Вам, какие меры предосторожности необходимо предпринимать для того, чтобы снизить риск развития повреждения кожных покровов, а также возникновения инфекции (воспаления) кожи и мягких тканей. Обсудите с Вашим лечащим врачом или другим специалистом здравоохранения, какие косметические продукты следует применять в процессе лечения, а какие необходимо избегать. Например, пациентам, получающим лучевую терапию, рекомендуется отказаться от использования антиперспирантов (косметических средств, которые блокируют секрецию потовых желез, не следует путать с дезодорантом).

Старайтесь избегать излишних травм и повреждений кожи в процессе своей обычной жизнедеятельности. К примеру, используйте защитные перчатки в процессе работы по дому, резиновые перчатки при мытье посуды, полов, уборки дома и т.д. Избегайте контактов с излишне горячей или слишком холодной водой. Воздержитесь от игр с домашними животными, в процессе которых Вы можете получить царапины или укусы. Если бритье вызывает выраженное раздражение кожных покровов, попробуйте использовать электрическую бритву вместо бритвы с лезвиями или не брейтесь вообще, пока не закончится период лечения.

Если у вас отмечается кожный зуд, Ваш врач постарается установить точную причину его появления. Частыми причинами его развития является применение некоторых косметических средств, например, содержащих этиловый спирт (алкоголь), парфюмерии. Избегайте их применения в случае, если отмечаются какие-либо нарушения со стороны кожных покровов. Поддерживайте в доме комфортную для Вас температуру и нормальную влажность. Если кожные покровы сохнут, появляются трещинки или шелушение полезным может оказаться использование различных увлажняющих средств. При появлении признаков инфицирования кожных покровов обрабатывайте пораженные участки мазями с антисептиками или антибиотиками, заранее спросите у своего лечащего врача какие средства лучше применять и носите их при себе.

Для поддержания нормального состояния кожи организму необходимо получение питательных веществ и большое количество жидкости, особенно в жаркое время года. Старайтесь пить больше воды и полноценно питаться. Носите удобную одежду, которая не перетягивает и не переживает кожу.

В случае если у Вас отмечается развитие повышения чувствительности к воздействию солнечного света (фотосенсибилизация) полезными могут оказаться следующие меры:

Попытайтесь ограничить время пребывания на открытом солнце, особенно в активные солнечные часы. Помните, что наиболее активное солнечное излучение отмечается в период с 10:00 до 16:00, а также учитывайте, что ультрафиолетовые лучи («вредная» часть солнечного света) могут отражаться от воды, снега и льда.

Носите одежду с длинными рукавами, головной убор, например, шляпу с широкими полями и солнечные очки с линзами, поглощающими ультрафиолетовые лучи.

Пользуйтесь солнцезащитными кремами

Внимание! Названия торговых названий лекарственных средств в данном разделе указаны исключительно с целью повышения узнаваемости лекарств, как средство дополнительной идентификации и не является указанием на преимущества применения конкретно этих лекарственных препаратов.

пользоваться кремами во время лучевой терапии можно

Обычно врачи не рекомендуют онкологическим пациентам пользоваться косметическими средствами непосредственно перед сеансами лучевой терапии. Так стараются избежать взаимодействия ионизирующего излучения и активных ингредиентов кремов, эмульсий, молочка. Это связано не столько с тем, что покраснение, зуд, шелушение и болезненность кожи в месте воздействия могут усилиться. Считается, что может увеличиться доза поверхностного облучения. Действительно ли во время прохождения курса радиотерапии пользоваться кремами опасно?

Лучевая терапия целенаправленно и эффективно уничтожает раковые клетки, которые могут оставаться в тканях и органах после удаления опухоли оперативным путем. Один из самых распространенных побочных эффектов лучевой терапии — раздражение кожи в области воздействия. Во многих случаях эта реакция похожа на солнечный ожог: кожа краснеет, зудит, шелушится, болит. Поэтому врачи стараются снизить побочное действие лечения, запрещая пациентам пользоваться косметическими средствами, в том числе дезодорантами (в случае лечения рака молочной железы и облучения груди и подмышечной области).

Считалось, что алюминий, содержащийся в дезодорантах, может взаимодействовать с лучами, увеличивая дозу облучения. Однако в 2017 году доказали, что это не так (Radiotherapy & Oncology). Новые результаты исследования по той же теме опубликованы в The ASCO Post.

Исследование американских ученых не показало разницы в дозе облучения при использовании кремов во время прохождения лучевой терапии. Доза не увеличивалась, если перед сеансом пациенты использовали кремы для снижения раздражения и шелушения кожи (в том числе кремы с содержанием сульфадиазина серебра, т. е. тяжелых металлов).

91% опрошенных клиницистов сообщили, что они советовали не пользоваться пациентам косметическими средствами перед процедурой, а 83% пациентов подтвердили, что получили такую рекомендацию от своих врачей.

По словам ведущего автора исследования, Брайана К. Бауманна*, благодаря современным методам лучевой терапии, в результате применения которых агрессивное воздействие на кожу может быть снижено, рекомендация избегать косметических средств во время лечения теряет свою актуальность.

Как проводилось исследование

Для того чтобы выяснить, действительно ли активные вещества косметических средств увеличивают дозу поверхностного облучения, исследователи использовали оптически стимулированные люминисцентные дозиметры (optically stimulated luminescent dosimeters, OSLD), позволяющие измерить его уровень. Они использовали три бумажных листа: первый чистый, второй — с нанесенным на него безрецептурным кремом, третий — с кремом, содержащим сульфадиазин серебра, доступным только по рецепту. Дозиметрические измерения не показали значимых различий даже в том случае, когда объем крема слегка увеличивали. Единственная оговорка, непосредственно перед сеансом облучения пациентам все же не следует допускать такой ситуации, когда толщина слоя крема, нанесенного на кожу, превышает 3 мм. В этом случае доза поверхностного облучения значительно увеличивается.

Полученные данные свидетельствуют о том, что использование косметических кремов непосредственно перед лучевой терапией в общем-то безопасно. Эти знания помогут улучшить качество жизни пациентов, проходящих такое лечение.

Что еще можно сделать, если после лучевой терапии кожа сухая и раздраженная?

Дискомфорт, сухость и раздражение кожи может проявляться на протяжении всего лечения, поэтому важно правильно за ней ухаживать, увлажнять, питать, а если появились трещины, которые воспалились или кровоточат, немедленно обратиться к врачу.

Советы по уходу за кожей во время лечения:

Используйте увлажняющий и питающий кремы несколько раз в день, после душа можно использовать детское масло, оно замедлит испарение воды с кожи.
Наносите средства защиты от солнца с SPF15 и выше на открытые участки кожи перед выходом на улицу.
Если вы принимаете душ или ванну, вода должна быть теплой, а не горячей.
Ограничьте водные процедуры 15-ю минутами.
Используйте мягкое мыло, гель для душа и пену для ванны с добавлением увлажняющих ингредиентов, без красителей и парфюмерных отдушек.
Не пользуйтесь антибактериальным мылом.
Не пользуйтесь жесткими полотенцами.
Увлажняйте воздух в помещении при помощи увлажнителя.
Используйте «дышащие» натуральные ткани.

*Брайан К. Бауманн — адъюнкт-профессор радиационной онкологии в Медицинской школе Перельмана в Университете Пенсильвании и доцент радиационной онкологии в Университете Вашингтона в Сент-Луисе.

Если вам требуется консультация онколога или противоопухолевое лечение — позвоните в Меднави! Мы знаем, где найти врача-эксперта и клинику, в которой применяются наиболее современные технологии. Воспользуйтесь нашими знаниями и опытом, свяжитесь со специалистом компании Меднави: +7 (495) 023-10-24.

Источники:

http://ascopost.com/News/59460

https://www.thegreenjournal.com/article/S0167-8140(17)30432-2/fulltext

Пять побочек лучевой терапии | Открывая глаза

Я вам улыбаюсь 🙂

Лечение рака молочной железы часто включает курс лучевой терапии. По сравнению с химиотерапией и хирургией это совсем неинтересно. Я получила все эти три вида лечения и кое-что еще (гормонотерапию, но об этом позже), могу сравнить. Пищеварение не страдает, мозг остается ясным, сил достаточно для ежедневных маленьких подвигов — это если сравнивать с химией. Подвижность не нарушается, отек и боль почти не чувствуются – это по сравнению с состоянием после операции. Но есть нюансы, к которым надо быть готовой. И есть ошибки, которые в процессе лечения лучше не допускать. Я столкнулась вот с чем.

1. Ожоги. Девочки, от лучевой бывают реальные ожоги, которые в выписном эпикризе будут называться «лучевой дерматит». Мой врач предупредил меня, что облучаемую зону нужно обязательно мазать средством с пантенолом как минимум дважды – после сеанса лечения и на ночь. Но я, дурочка, первые 10 из 30 процедур постоянно забывала об этом, не придавала этому значения. Потеряла бдительность, так как, хотя меня и предупредили о том, что могут быть ожоги, но первые 10-15 процедур ничего с моей кожей не происходило. Потом стала мазаться как полоумная, но время было упущено.

В какой-то момент мне показалось, что часть меня побывала в Сочи без меня. А там август.

Возможно, если бы я сразу внимательно отнеслась к рекомендациям врача – дело обошлось бы легким загаром. Хорошие новости в том, что ожоги, немножко поболев и позудев, сойдут, как им и положено.

2. Я чувствовала отечность и небольшую боль в районе операционных швов. Эти явления меня беспокоили не сильно и появились где-то ближе к концу облучения. Сейчас с последней порции лучей прошло чуть больше двух недель, никаких болей я уже давно не чувствую, отек прошел. Моя многострадальная грудь выглядит и чувствует себя вполне сносно, хотя наощупь жестковата пока, но это, по словам медиков, нормально.

3. У меня стали скакать показатели крови. Кровь в процессе облучения мы контролировали раз в неделю. То падали, то поднимались лейкоциты и тромбоциты. Потом опять падали. И поднимались. Единственная неприятность, которая с этим была связана – это легкая паника, в которую я впала, когда получила первый «плохой» результат. Но врач объяснил, что в моей истории присутствовала химиотерапия, и поэтому все, что мы видим в результатах анализов – норма для текущей ситуации. Лейкоциты в районе 3,5, и любые показатели тромбоцитов выше 100 моего врача вполне устраивали.

pinterest.ru

В конце концов колебания показателей крови стали поводом для шуток и предсказаний, каким будет следующий результат.

4. То, о чем врач говорил, но чего я пока не видела – это лучевой фиброз. В процессе облучения могут немного быть задеты ткани легкого. Тогда в будущем на рентгене и КТ-снимках органов грудной клетки может быть затемнение.

Об этом нужно обязательно знать самой и предупреждать врачей, которые будут фоткать легкие. Иначе врачи начнут писать страшное в описании снимков, а я сама буду этого страшного пугаться.

5. Я разместила эту побочку последней, хотя в памятке, которую мне дали в клинике, она стоит первой. Речь идет об усталости или утомляемости. По правде сказать, основная усталость во время прохождения ЛТ для меня была вызвана необходимостью ездить в клинику, совмещая лечение с работой.

Да и все-таки конец лечения, уже надоело оно все.

Поэтому этот эффект не связан для меня напрямую с облучением.

Это все, что я хотела рассказать про побочные эффекты облучения при раке молочной железы.

Подписывайтесь на мой канал, отмечайте понравившиеся заметки!

Почему после лучевой терапии не всегда полезна правильная еда?

Лучевая терапия – распространенный метод борьбы со злокачественными опухолями, который уже много лет применяется в онкологии.

Об этом методе и последствиях такого лечения сегодня в эфире Новгородского областного телевидения рассказала врач-онколог Юлия Иваштенко, заведующая отделением радиотерапии Новгородского областного онкодиспансера. Она ответила на вопросы ведущей Светланы Стерлиговой и телезрителей.

Вот некоторые ответы, которые будут интересны многим читателям.

В каких случаях лучевая терапия – единственный вариант лечения?

Действительно, в некоторых случаях это единственно возможный вариант, а в других используется в сочетании с хирургией, химиотерапией. Это зависит от стадии заболевания, места расположения опухоли и её чувствительности к лечению.

Как правило, только лучевой терапией лечат заболевания кожи, а также лимфоузлов (если они небольшого размера). Также только этот метод используют, если у пациента есть противопоказания по сердечным и некоторым другим заболеваниям, и другое лечение применить невозможно.

Когда после операции можно начинать лучевую терапию?

Это зависит от того, полностью ли зажили швы. Если всё хорошо, чисто, то лучевую терапию можно начинать уже через один-два месяца после операции.

Какие существуют варианты применения лучевой терапии? Какие из них применяются в Новгородском онкодиспансере?

Существует очень много вариантов, каким образом может быть применена лучевая терапия. Это и гамма-нож, дистанционное облучение, и аппликация, когда радиоактивные вещества прикладываются к коже, и контактные методы, и внутриполостные, когда облучение происходит внутри полости (например, в пищеводе, прямой кишке, влагалище).

Всё зависит от возможностей техники, оборудования и показаний. Так, например в нашем онкодиспансере применяются и дистанционные, и внутриполостные методы. Благодаря федеральной программе оснащение многих областных диспансеров, в том числе, новгородского, стало заметно лучше. По словам врача, у нас очень достойное современное оборудование.

Один из самых востребованных видов в Новгородском онкодиспансере – линейный ускоритель, в который заложены большие возможности. Он позволяет щадить расположенные рядом органы – сердце, лёгкие, или, например, убрать из поля облучения мочевой пузырь. «Раньше это было очень сложно, поля были практически квадратной формы, а теперь могут повторять форму опухоли», — сказала Юлия Иваштенко.

Решение о том, какой метод будут применять, что и в каких объемах и дозах будут облучать, выносит консилиум врачей. Изучаются все стороны вопроса, учитывается и возраст, и другие болезни, и уже проведённое лечение, и стадия заболевания.

Выпадут ли волосы после облучения молочной железы?

Лучевая терапия – местный метод. Волосы выпадают в тех местах, где было облучение. То есть если облучается голова (а такое тоже бывает), тогда – да. Они восстановятся месяца через четыре-пять. То есть при облучении молочной железы волосы сохранятся.

Почему после сеанса лучевой терапии поднялась высокая температура?

Сказать сложно, но, скорее всего, здесь присоединилась вирусная инфекция, простуда, воспаление. Ведь организм ослаблен. Либо это может быть суммарный эффект от ранее проведенных сеансов.

После лучевой терапии при раке шейки матки женщина столкнулась с серьезной проблемой – не может сходить в туалет «по большому», ке-как спасается свечками, ощущения такие, что «зарастает анус». Что делать?

Не паникуйте, используйте свечи, мази, отвар ромашки, если что – звоните в онкоцентр за советом. Кроме того, в этом и других случаях, когда в поле облучения попадает кишечник, нужно следить за диетой. Дело в том, что в это время облучения погибают «добрые» бактерии, которые помогают переваривать клетчатку. Со временем эти неприятные явления стихнут.

Советы по диете

Нужно исключить свежие овощи, капусту, салаты, в общем, то, что дает газообразование. Нежелательно употреблять сахар, так как на его фоне размножатся «плохие» бактерии. Есть нужно тушеную пищу.

При этом, пока продолжается лечение, восстанавливать микрофлору с помощью препаратов нет смысла – новый сеанс снова её погубит. Восстанавливать её нужно уже после окончания лечения.

Диеты нужно придерживаться весь период лучевой терапии и как минимум полтора месяца после, используя пробиотики.

После лучевой терапии (груди) под мышкой у женщины образовался ожог, ранка… Как лечить, что делать?

Как правило, такое возможно в областях, которые подвергаются трению (под мышкой, под грудью). Можно использовать пантенол, бепантен, левомеколь, эплан…

Какими могут быть последствия лучевой терапии?

Люди реагируют на лечение по разному – кому-то даже не нужно обезболивающее, а у кого-то возникают выраженные боли. Могут быть неприятные ощущения, покраснения. В области, которая подверглась облучению, происходят изменения – и к этому нужно быть готовым. Это не должно пугать, нужно воспринимать это спокойно.

Опасен ли человек после лучевой терапии для окружающих?

Те методы, что сейчас используются, не вредят окружающим. Даже если человек перенес полный курс, он остается в семье и не опасен для близких.

Раньше действительно было такое, когда в организме оставляли источники облучения, например, недели на две. Для таких пациентов были специальные палаты, между кроватями стояли стены. Сейчас это используют крайне редко в особых ситуациях. У нас в Новгороде этот метод не применяют.

Как долго длится лечение?

Если пациент переносит его хорошо, то по современным требованиям мы стремимся к тому, чтобы пролечить его за одну госпитализацию. Но иногда выраженность лучевых реакций не позволяет этого сделать, например, выраженная боль. Тогда врачи делают перерыв, причем стараются, чтобы он не превышал двух недель.

Добавим, что во вторник в программе «Скажите, доктор» будут говорить о влиянии алкоголя на женский организм. В студию придёт психиатр-нарколог – Любовь Тимофеева.

Смотреть программу:

МАТЕРИАЛЫ КОНГРЕССОВ И КОНФЕРЕНЦИЙ: IV РОССИЙСКАЯ ОНКОЛОГИЧЕСКАЯ КОНФЕРЕНЦИЯ

IV РОССИЙСКАЯ ОНКОЛОГИЧЕСКАЯ КОНФЕРЕНЦИЯ

ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ ПАЦИЕНТУ ПРИ ПРОВЕДЕНИИ ЛУЧЕВОЙ ТЕРАПИИ

Л.Б. Ефимова

Медицинский радиологический научный центр РАМН, Обнинск

В докладе будет дана примерная схема основных вопросов, которые задают себе, врачу и медицинским сестрам больные с онкологическими заболеваниями, которым назначают лучевое лечение. Любой больной, а тем более онкологический, потрясен свалившейся на него бедой, он боится и не знает, как себя дальше вести, в чем искать опору. В этой ситуации кроме лечащего врача такую поддержку больные могут найти только у сестры, поскольку большую часть времени они общаются именно с нами. Найти нужные слова и правильно подготовить больного к процессу лечения, ответить на интересующие его вопросы — наш долг и обязанность, но еще это должно идти от сердца, от сострадания.

Ниже дается перечень вопросов, ответы на которые должны, на наш взгляд, знать сестры, чтобы помочь больному успешно пройти лечение.

Что такое лучевая терапия?

Лучевая терапия — это направленное использование радиации для лечения новообразований и ряда неопухолевых заболеваний. Это излучение создается с помощью специальных аппаратов или возникает в результате распада радиоактивных веществ.

Каков механизм лучевого лечения? При облучении происходит гибель больных клеток, что останавливает развитие болезни. Если не проводить лечение, больные клетки могут непрерывно расти, разрушая при этом здоровые клетки и распространясь по всему организму.

Каковы успехи лучевой терапии? Облучение используется для лечения многих типов опухоли, и для многих пациентов оно является единственным методом лечения, который им необходим. Успехом лучевой терапии необходимо считать излечение от болезни. Кроме того, лучевая терапия может приносить уменьшение болей, симптомов сдавления здоровых органов, прекращать кровотечение.

Каков риск лучевой терапии? Как при большинстве методов лечения, имеется некоторый риск для больных, которым проводится лучевое лечение. Излучение, убивая больные клетки, может также повреждать и прилежащие к ним нормальные ткани, что приводит к развитию побочных эффектов. Однако риск отрицательного воздействия намного меньше, чем последствия неизлечимой болезни.

Что Вы можете ожидать от лучевой терапии?

Как проводится лучевое лечение? Источник излучения можно подводить к больному участку несколькими способами, если источник:

находится на расстоянии от тела пациента — облучение называется дистанционным;

помещают в какую-либо полость — внутриполостное;

вводят непосредственно в больной участок в виде жидкости, проволоки, игл, зондов, а также в виде жидкости через рот, в сосуды и полости, такой вид облучения называется внутритканевым.

Что можно ожидать при получении дистанционной лучевой терапии? Перед началом лучевой терапии врач-радиолог изучит все Ваши документы (историю болезни, снимки, анализы и др.) и выберет нужный метод лучевой терапии. После этого Вам будет дана информация о методе, побочных эффектах, риске и прогнозе результатов лечения. При следующем посещении Вы пройдете специальную процедуру маркировки, называемую разметкой. Вам сделают рентгеновские снимки области, которая будет облучаться. Эти рентгеновские снимки будут использованы вашим врачом при решении вопроса о том, как направить излучение, чтобы воздействовать на очаг заболевания и сохранить здоровые ткани. На Вашу кожу будут нанесены метки краской (фуксином), которые необходимо сохранять в период проведения терапии. При необходимости будут изготовлены специальные приспособления, которые позволят соблюдать точное положение тела при каждом сеансе облучения. Число сеансов лечения определяет Ваш врач.

Что происходит в течение каждого сеанса облучения? В процедурной комнате врач и медицинская сестра (технолог) помогут Вам занять позицию для лечения, которая была выбрана во время разметки. Вам еще раз напомнят, что имеющиеся на коже метки необходимо тщательно сохранять в течение всего курса лучевой терапии. Это будет легко делать, если Вы носите одежду, которая легко снимается. В процедурной комнате Вы будете ежедневно находиться в течение нескольких минут, время облучения составит 1-5 минут из общего времени. Для осуществления лечения врач поместит нужные блоки или защиту, как это разработано по программе. При погашенном свете врач уточняет Ваши метки перед каждым сеансом облучения. После ухода медицинского персонала Вы должны оставаться неподвижным, чтобы получить радиацию только в область, где это необходимо. Вы должны спокойно дышать во время сеанса облучения. Врач и медицинская сестра (технолог) управляют аппаратом в специальной комнате и наблюдают за Вами с помощью монитора. Они видят и слышат Вас. Вы, скорее всего, не будете чувствовать что-либо во время сеанса лечения, но можете услышать шумы, обусловленные работой аппарата. Не пугайтесь, большие машины производят значительный шум.

Побочные эффекты (реакции). Во время лечения у Вас могут развиться побочные эффекты, которые обусловлены излучением. Все люди по-разному переносят лучевую терапию. Чаще всего реакции развиваются через 2-3 недели после окончания лучевой терапии. Ваш врач даст рекомендации по лекарственному лечению и предупреждению их во время всего курса терапии. Он также даст Вам рекомендации по диетпитанию, которое может способствовать снижению побочных эффектов. Можно указать на некоторые реакции нормальных тканей и органов, которые могут появиться у Вас во время лучевого лечения и в ближайшие сроки по его завершению.

1. Изменения (реакции) кожи: сухость, шелушение, зуд, краснота, появление пузырьков. Для предупреждения и лечения этих реакций используются различные виды мазей, масло Витаон, крем «Детский», «Люкс».

2. Изменения (реакции), возникающие при лечении головы (черепа): выпадение волос, нарушения слуха из-за отека слухового канала, ощущение тяжести в голове.

3. Побочные эффекты, которые могут наблюдаться при лечении лица и шеи: сухость во рту, першение, боли при приеме пищи или постоянные, спазм, осиплость голоса, потеря аппетита, обо всем нужно рассказывать лечащему врачу. Необходима щадящая диета (исключить все острое, крепкое, соленое, кислое, грубую пищу). Используйте пищу, приготовленную на пару, вареную, хорошо измельченную. Питайтесь чаще, небольшими порциями, во время еды используйте растительное или сливочное масло. Употребляйте больше жидкости, свежеприготовленные овощные и фруктовые соки, отвар шиповника, некислый клюквенный морс и др. Для уменьшения сухости, першения, болей используйте полоскания отварами трав (ромашка, календула, мята), можно принимать натощак масло облепихи с подсолнечным растительным маслом в соотношении 1:2, закапывать эту смесь по полной пипетке в нос, особенно на ночь. Зубы можно обрабатывать ежедневно 1% фтористым гелем.

4. Побочные эффекты, которые могут встречаться при лучевой терапии на органы грудной клетки: затруднение, боли при глотании слюны, жидкости, пищи; сухой кашель, одышка, болезненность мышц.

5. Побочные эффекты, которые могут встречаться при лечении молочной железы: болезненность мышц, припухлость и болезненность молочной железы, реакции кожи областей облучения, воспалительные явления со стороны горла, редко кашель. Мероприятия по лечению реакций такие же, как в пунктах 1, 3.

6. Побочные эффекты, которые могут встречаться при облучении органов брюшной полости: потеря аппетита, похудание, тошнота, рвота, понос, боли в брюшной полости.

7. Реакции, развивающиеся при лечении тазовой области: тошнота, потеря аппетита, понос, нарушение мочеиспускания (часто, непроизвольное) с чувством жжения, боли в прямой кишке, сухость влагалища, выделения из него. При облучении брюшной полости или тазовой зоны необходимо проводить определенные диетические мероприятия. В течение первой недели необходимо перейти на диетическое питание (стол 4-5). Пищу принимать чаще, небольшими порциями, до 4-5 раз в день. Она должна быть отварной или приготовлена на пару, протертая. Необходимо исключить жареное, соленое, острое, кислое. При появлении вздутия живота, поноса исключить молочные продукты. Можно принимать вегетарианские супы на слабом мясном или рыбном бульоне, протертые каши, кисели, паровые блюда из нежирных сортов мяса в виде кнелей, суфле, фрикаделек, котлет, пюре, нежирную отварную рыбу, пшеничный хлеб из высших сортов муки, лучше в виде сухарей, свежеприготовленный творог. Разрешаются отвары черники, черемухи, шиповника, спелых груш, гранатов, некислых яблок, крепкий чай, какао на воде, кофе черный, из вин — кагор. Большинство пациентов хорошо переносят 2-3 яйца всмятку и в виде паровых омлетов. Рекомендуется ограничить прием сахара, а сливочное масло класть в готовые блюда.

8. Побочные эффекты, которые могут встречаться при облучении костей конечностей, позвоночника, костей таза и других зон скелета: хрупкость (ломкость) кости (в основном для костей конечностей), уменьшение показателей крови, болезненность мышц. Бывают реакции слизистых оболочек пищевода, кишечника в зависимости от того, в какой части тела облучаются кости. Возможны реакции кожи в зонах облучения.

Наблюдение после окончания лечения

Когда Вы закончили курс лучевой терапии, Ваш врач укажет Вам время контрольных исследований. Во время этих посещений врач осмотрит Вас и назначит необходимые дополнительные исследования. Это нужно делать, чтобы выявить побочные эффекты, связанные с лучевым лечением, а также контролировать процесс заболевания.

Способы облегчения своей жизни во время лучевой терапии. Позаботьтесь о себе в течение лучевой терапии. Все пациенты, получающие лучевую терапию, должны заботиться о себе, чтобы защитить свое здоровье и помочь врачу в достижении успехов лечения. С помощью определенных мероприятий Вы можете это сделать. Больше отдыхайте. Спите столько, сколько Вам необходимо. Ваше тело будет нуждаться в дополнительной энергии во время курса лечения, и Вы можете чувствовать себя утомленным. Просите о помощи, когда Вы нуждаетесь в этом. Ешьте хорошую пищу. Вашему организму необходимо успешно перенести лечение. Сбалансированная диета предотвратит потерю в весе.

Избегайте носить стягивающую одежду, особенно в области облучения. Нательное белье должно быть мягким, изо льна или хлопка. Используйте умеренно теплую воду для купания. Защищайте область облучения от солнца, закрывая ее одеждой, шляпой или шарфом.

Старайтесь быть спокойным. Помните, что лучевая терапия помогает Вам бороться с Вашим заболеванием.

Задавайте все вопросы относительно лучевой терапии. Вы не будете бояться, если знаете, что Вас ожидает.

Заботьтесь о себе — так Вы будете чувствовать, что управляете своей жизнью снова.

Реабилитация после лучевой терапии — Центр лучевой терапии

Лучевая терапия играет важнейшую роль в лечении злокачественных новообразований различной локализации. Она может использоваться как полностью самостоятельный метод или в комплексе с хирургическим лечением и химиотерапией.

Ионизирующее излучение — это энергия, которая высвобождается атомами веществ в виде элементарных частиц или электромагнитных волн. Мы сталкиваемся с этим явлением ежедневно, поскольку существует естественный радиационный фон, источниками которого являются десятки радиоактивных элементов, находящихся в почве, воде и воздухе.

Помимо естественного излучения человек периодически сталкивается с искусственным. Пример такого воздействия — это флюорография, которую необходимо проходить ежегодно. Повреждающее действие, которое радиация может оказывать на биологические ткани, используется в радиотерапии злокачественных новообразований.

Воздействие на биологические ткани

Когда ионизирующее излучение проникает в клетку, оно вызывает разрыв химических связей в веществах, в результате чего клеточные структуры перестают правильно выполнять свою работу. В клетке нет структур, которые устойчивы к радиации, хотя их восприимчивость к ней отличается, а выраженность изменений зависит от дозы облучения.

Одной из ведущих причин гибели клетки является повреждение генетического аппарата. В одних случаях клетка погибает сразу, в других пытается восстановиться, но повреждение ДНК приводит к тому, что ее потомство после нескольких циклов деления также погибает. Впрочем, если доза облучения оказалась недостаточной для выраженных изменений, клетка полностью восстанавливается спустя 2-6 часов.

Наиболее чувствительны к воздействию радиации те клетки, что находятся в процессе деления. Это позволяет применять радиотерапию в лечении онкологических заболеваний: растущие клетки опухоли более подвержены губительному влиянию облучения, чем здоровые ткани.

Большинство злокачественных новообразований обладают высокой чувствительностью к воздействию радиации, поэтому в странах с развитой медициной более половины онкобольных проходят курс лечения лучевой терапией на том или ином этапе. Процент таких пациентов постепенно увеличивается, поскольку современная медицина позволяет реализовать главный принцип радиотерапии — подать большую дозу облучения в опухоль, предохраняя от повреждения здоровые ткани. Новые методики дистанционной радиотерапии значительно снижают лучевую нагрузку на пациента, обеспечивая лучшую переносимость лечения. Оградить здоровые ткани от ионизирующего облучения на 100% невозможно. Поэтому у некоторых пациентов возможно возникновение тех или иных осложнений после лучевой терапии.

Осложнения после лучевой терапии

При проведении радиотерапии могут возникнуть общая лучевая реакция и местные изменения в облучаемой области.

Общая лучевая реакция

Речь идет об общей лучевой реакции на излучение. Она возникает не только вследствие повреждающего действия радиации, но и в результате интоксикации организма продуктами распада опухоли. Тяжесть реакции зависит от дозы полученной радиации и от того, какие технологии применялись при лечении.

В большинстве случаев общая лучевая реакция выражена слабо и не требует перерыва в проведении лучевой терапии или ее отмены. Основными клиническими проявлениями могут быть:

Головная боль,
головокружение,
утомление,
раздражительность,
небольшая тошнота.

Симптомы общей лучевой реакции исчезают самостоятельно вскоре после облучения — в течение 2-4 недель.

Однако, в системе Томотерапии, при применении запатентованной технологии формирования луча, негативные побочные эффекты встречаются значительно реже, чем при применении общей лучевой терапии.

Местные лучевые осложнения

Местные реакции могут быть ранними (до 3 месяцев после облучения) и поздними (спустя много месяцев и даже лет). Их клиническая картина весьма разнообразна и зависит в первую очередь от того, какие ткани подверглись облучению:

Облучаемые органы	Возможные осложнения
Кожа	Покраснения, радиодерматит, лучевые язвы, выпадение волос.
Слизистые оболочки	Язвенные изменения, воспаление гортани, глотки, нарушение слюноотделения.
Органы брюшной полости и малого таза	Лучевое повреждение с воспалением облученных сегментов и соответствующей симптоматикой: расстройство стула, ложные позывы к дефекации, дискомфорт в животе.
Органы грудной клетки	Лучевая пневмония (одышка, кашель), воспаление пищевода (дискомфорт и болезненность при прохождении пищи), перикарда.
Спинной и головной мозг	Воспалительные изменения нервной ткани.
Костная ткань	Задержка роста костей и остеопороз.

В системе Томотерапия используется технология, минимизирующая воздействие радиации на окружающие опухоль здоровые органы и ткани, благодаря чему лечение переносится комфортно и повышается качество жизни пациента.

Абсолютное большинство представленных нарушений носит временный характер и поддается коррекции. Для предупреждения многих осложнений достаточно придерживаться несложных правил по восстановлению.

Восстановление после лучевой терапии

Для профилактики общей лучевой реакции и быстрого устранения ее проявлений пациенту рекомендуют богатое витаминами питание, достаточное потребление жидкости, ежедневные прогулки на свежем воздухе. При необходимости врач может назначить лекарственные препараты, например, противовоспалительные средства или стимуляторы кроветворения.

Коррекция местных изменений зависит от симптомов конкретного осложнения. Так, при поражении кожи назначают общеукрепляющую терапию и местные средства противовоспалительного и рассасывающего действия.

Как при проведении лучевой терапии, так и после нее, следует уделять внимание правильному питанию. Вот основные рекомендации, которые применимы к большинству пациентов, однако следует обсудить это со своим доктором:

Снизьте потребление тугоплавких жиров, которые содержатся в свинине, жирной говядине, сливочном масле. Большую часть мясных продуктов должны составлять рыба и курица.
Готовьте пищу на растительных жирах. Желательно совсем отказаться от жаренной пищи.
Избегайте копченых и консервированных продуктов.
Снизьте потребление соли. Лучше отказаться от обычной поваренной соли, перейдя на минерализованную соль крупного помола.
Выбирайте молоко пониженной жирности, включайте в рацион творог.
Воду из под крана, которая используется для приготовления чаев, пропускайте через очищающий фильтр.
Откажитесь от алкогольных напитков, и особенно высокоградусных.

При облучении головы и шеи могут наблюдаться сухость во рту, небольшие боли при приеме пищи, першение в горле. Чтобы смягчить эти последствия исключите из рациона все соленое, острое или кислое. Принимайте хорошо измельченную пищу с низким содержанием жиров, приготовленную на пару или вареную. Питайтесь чаще, небольшими порциями. Пейте больше жидкости, свежеприготовленные соки, но откажитесь от соков из цитрусовых. Пища должна быть комнатной температуры, чтобы в меньшей степени раздражать слизистые оболочки.

Облучение органов брюшной полости и малого таза иногда сопровождается тошнотой и рвотой, жидким стулом, потерей аппетита. В таких случаях полностью приемлемы все предыдущие рекомендации. При возникновении поноса можно исключить молочные продукты. Рекомендованы овощные супы на слабом мясном бульоне, обязательно протертые каши, кисели, картофельное и овощное пюре, паровые котлеты или из нежирного мяса, отварная рыба, свежий творог, хлеб из пшеничной муки, яйцо.

Сбалансированная диета поможет легче перенести лечение и предупредить потерю веса. Соблюдайте назначения врача, помните, что лучевая терапия поможет вам избавиться от заболевания. Современные методы лучевого лечения во многом лишены недостатков классической дистанционной радиотерапии, поскольку в них используются технологии, позволяющие уменьшить объем общего облучения, минимизируя его воздействие на здоровые ткани.

Пациенты, проходящие лечение на системе Томотерапии, подвержены меньшему количеству побочных эффектов по сравнению с пациентами, получающими обычную лучевую терапию. Лечение хорошо переносится в амбулаторных условиях.

изменений кожи, усталость и многое другое

Leer esta página en español

Побочные эффекты лучевой терапии при раке груди зависят от типа лучевой терапии, которую вы проводите (внешняя или внутренняя / брахитерапия), метода (облучение всей груди или частичное облучение груди) и области, подвергаемой лечению (грудь или область, где распространился рак, например лимфатические узлы).

Как правило, побочные эффекты излучения имеют тенденцию к развитию по мере продолжения лечения и могут вызывать большее беспокойство к концу лечения или после него.В целом, наиболее частыми побочными эффектами облучения являются усталость, покраснение, отек и шелушение кожи в обрабатываемой области.

Побочные эффекты облучения могут усиливаться в течение недели или около того после завершения лечения, но затем ваша кожа начнет заживать.

Внешние побочные эффекты лучевой терапии

Одним из основных побочных эффектов внешней лучевой терапии являются кожные изменения в области воздействия.

Реакция очень похожа на солнечный ожог с покраснением и возможным зудом, жжением, болезненностью, шелушением, волдырями или потемнением кожи.Эти изменения кожи происходят постепенно в процессе лечения и могут произойти только в определенных областях.

Места, где кожа соприкасается с кожей, например, подмышка и область под грудью, а также места, где вы, возможно, находились на солнце, например, верхняя часть груди, подвержены влиянию с большей вероятностью. У некоторых людей изменение цвета кожи сохраняется в течение многих лет после лечения.

У некоторых людей телеангиэктазии (иногда называемые сосудистыми звездочками) могут развиваться от месяцев до лет после облучения груди.Телеангиэктазия — это небольшое пятно крошечных кровеносных сосудов на коже обработанной области, которое выглядит как клубок тонких красных линий. Телеангиэктазии не являются признаком рецидива рака, но иногда могут вызывать неприятные симптомы, такие как зуд или боль. Если у вас развилась телеангиэктазия после лучевой терапии и вы хотите ее вылечить, вы можете поговорить с дерматологом (кожным врачом) о лазерной терапии или других методах лечения.

Вероятность возникновения серьезных кожных побочных эффектов выше, если у вас светлая кожа, большая грудь, определенные состояния здоровья, влияющие на заживление кожи (например, заболевание соединительной ткани), или если у вас была мастэктомия или химиотерапия до облучения.

Другие общие побочные эффекты наружной лучевой терапии:

Другие, менее распространенные побочные эффекты, которые может вызывать внешнее излучение:

Вернуться к началу

Побочные эффекты брахитерапии (внутреннего облучения)

Основными побочными эффектами брахитерапии являются:

кожные изменения в обработанной области, включая покраснение или синяки
боль в груди
инфекция
повреждение жировой ткани в груди
Накопление жидкости в груди

Наверх

Как управлять кожными побочными эффектами лучевой терапии

Есть ряд вещей, которые вы можете сделать, чтобы сделать вашу кожу менее чувствительной во время лучевой терапии, а также помочь вашей коже заживить после завершения лучевой терапии.

Вот несколько шагов, которые вы можете предпринять для предотвращения и лечения раздражения до и после ежедневной лучевой терапии:

Moisturize: В начале лучевой терапии, прежде чем у вас появятся какие-либо побочные эффекты, увлажните кожу после ежедневного лечения такой мазью, как A&D, Eucerin, Aquaphor, Miaderm, Biafene или Radiacare. Вы также можете надеть его на ночь — наденьте старую футболку, чтобы мазь не попала на постельное белье.Если во время лечения ваша кожа становится сухой и шелушащейся, часто увлажняйте и аккуратно очищайте кожу.
Оденьтесь поудобнее:
- Носите рубашки свободного покроя, желательно из хлопка.
- Избегайте ношения бюстгальтеров на косточках или любых других бюстгальтеров, которые впиваются в кожу. Не носите бюстгальтер, если есть необработанные участки
Соблюдайте осторожность при принятии душа или ванны:
- Используйте теплую, а не горячую воду.
- Постарайтесь, чтобы струя из насадки для душа не попала прямо вам на грудь. Позвольте воде стечь вам по плечу и стечь по пораженному участку.
- Избегайте мыла с сильным запахом и мыла с ароматом. Используйте мыло без отдушек с увлажняющими средствами (например, Dove или мыло, созданное специально для чувствительной кожи).
- Избегайте чистки стиркой или мочалками.
Избегайте контакта кожи с кожей: Чтобы предотвратить покраснение и раздражение кожи, избегайте контакта кожи с кожей, который может вызвать трение, влагу, давление и нагрев.Чаще всего это происходит в следующих областях:
- подмышка: там, где ваша рука прижимается к подмышке и внешней части груди
- под грудью: вдоль нижней складки груди, где грудь может немного опускаться и упираться в верхнюю стенку живота.
- между грудями: вдоль зоны декольте, где груди соприкасаются друг с другом
Во избежание контакта кожи с кожей:
- По возможности держите руку подальше от тела.
- Носите поддерживающий бюстгальтер без косточек, чтобы груди были раздвинуты и приподняты.
- Если у вас большая грудь, когда вы не носите бюстгальтер, подложите под грудь мягкую мочалку или кусок фланели или мягкой хлопчатобумажной ткани.
Используйте кукурузный крахмал: Регулярно присыпайте область груди и кожные складки кукурузным крахмалом, чтобы впитать влагу, уменьшить трение и сохранить свежий запах. Вы можете использовать детскую присыпку из кукурузного крахмала (не используйте тальк) или просеянный кухонный кукурузный крахмал.Нанесите его чистой кисточкой для макияжа или нанесите немного кукурузного крахмала на нейлоновый или тонкий носок по колено и завяжите его сверху узлом. Осторожно постучите носком по коже, чтобы протереть поверхность. Если ваш врач рекомендовал использовать кремы или бальзамы, сначала нанесите их, а затем посыпьте участок кукурузным крахмалом.
Лечите дрожжевые инфекции до начала облучения: При облучении или без него дрожжевые инфекции являются обычным явлением в кожных складках под каждой грудью, особенно в теплую погоду у женщин с большой грудью.Признаками дрожжевой инфекции являются покраснение, зуд, а иногда и слабое белое вещество на коже. Если у вас грибковая инфекция, позаботьтесь о ней до начала облучения, чтобы вам стало лучше, а не хуже. Обычно хорошо действует противогрибковый крем или порошок (например, микстура для ног спортсмена).
Используйте успокаивающие кремы или мази: При легком раздражении, зуде и жжении вы можете нанести препарат алоэ вера. Или попробуйте безрецептурный крем с гидрокортизоном. Наносите крем тонким слоем на пораженный участок 3 раза в день, но не за 1 час до лечения.
Если участки или ваша кожа стали красными, зудящими, болезненными и начали гореть, а безрецептурный крем с гидрокортизоном перестает помогать, существуют альтернативы, включая сильваден, замачивание Домборо, а также Glucan-pro в тяжелых случаях.
Попробуйте прохладный воздух: Некоторые люди получают облегчение, обдувая область воздухом с помощью фена, настроенного на «охлаждение» или «воздух» (без нагрева).
Не трите, не трите и не выщипывайте волдыри или шелушащуюся кожу: Если на вашей коже образуется волдырь или шелушится влажным способом, оставьте это в покое.Старая кожа защищает новую кожу, пока она снова растет под ней.
Если у вас образуется волдырь, и он открывается, обнаженная область раны может быть болезненной и мокрой. Сообщите своему врачу, если это произойдет, чтобы вы могли предотвратить заражение. Держите участок относительно сухим и мойте его только теплой водой. Промокните область насухо, а затем наложите неприлипающую повязку, такую как повязки Xeroform (которые имеют успокаивающий вазелин) или повязки «вторая кожа», произведенные несколькими компаниями.
Чтобы уменьшить дискомфорт от появления волдырей или шелушения, примите безрецептурное обезболивающее или обратитесь к врачу за рецептом, если оно вам нужно.Если проблемы становятся особенно серьезными, ваш врач или медсестра могут предложить сделать небольшой перерыв в лечении, чтобы ваша кожа могла восстановиться.

Наверх

Автор: Джейми ДеПоло, старший редактор

Этот контент был разработан при участии следующих экспертов:

Чираг Шах, доктор медицины, онколог-радиолог, руководитель отдела радиационной онкологии груди и клинических исследований в области радиационной онкологии в клинике Кливленда в Кливленде, штат Огайо

Мариса Вайс, М.D., главный врач и основатель Breastcancer.org, директор отделения радиационной онкологии груди в Медицинском центре Ланкенау в Виннвуде, Пенсильвания

Была ли эта статья полезной?
Да /
Нет

Была ли эта статья полезной?

Последнее изменение 15 января 2021 г., 7:07

HBOT Лечение радиационных ожогов | R3 Уход за ранами и гипербарика

Если вы перенесли лучевую терапию в прошлом, вы точно знаете, насколько интенсивная и инвазивная лучевая терапия ощущается не только во время лечения, но и спустя долгое время после него.Даже если лучевая терапия завершилась несколько месяцев назад, вы все равно можете справляться со старыми побочными эффектами и замечать новые осложнения.

Возможно, вы испытываете постоянную боль из-за радиационных ожогов и повреждения тканей, или, может быть, ваш контроль над мочевым пузырем ухудшается. Осложнения лучевой терапии расстраивают, болезненны и часто смущают, но они не должны определять вашу жизнь и ваше здоровье!

Каковы наиболее распространенные типы радиационных ожогов и травм?

Все, от вашего возраста на момент облучения до вида рака, который лечили, может повлиять на ваши лучевые поражения, но определенные раны чаще всего встречаются у всех пациентов.

Радиационные ожоги

Радиационные повреждения становятся видимыми в виде ожогов и язв на теле. Лучевые ожоги возникают вскоре после лечения, но из-за ограниченной способности организма к заживлению повреждение кожи может длиться месяцами или годами без надлежащего вмешательства. Это особенно верно, поскольку лучевая терапия назначается в быстрой последовательности, что ограничивает возможность заживления и восстановления кожи между дозами.

Радиационные раны настолько распространены, что около 85% пациентов с лучевой терапией получают ожоги средней и тяжелой степени во время и после лечения.Симптомы могут быть разными и обычно со временем ухудшаются:

Покраснение
Зуд
Отслаивание и шелушение
Болезненность и отек
Влажность и образование пузырей
Изменение пигментации

К сожалению, радиационное повреждение кожи не прекращается с ожогами. Если обнаженная кожа отслаивается быстрее, чем может вырасти, развиваются лучевые язвы. Эти раны похожи на ожоги, но это незаживающие язвы, которые увеличивают риск заражения.

Слабые и сломанные кости

Радиация настолько сильна, что может ослабить кости и вызвать остеопороз и остеонекроз. Поскольку кости являются живыми и растущими организмами, радиация повреждает их активные клетки и снижает их силу. Ребра в груди или кости в ноге могут стать более уязвимыми для переломов и переломов.

Дисфункция кишечника и мочевого пузыря

Так же, как радиация повреждает клетки ваших костей, она также влияет на клетки кишечника и мочевого пузыря.Кровеносные сосуды становятся хрупкими и легко кровоточат. Отек также может вызвать сужение уретры.

В результате у вас может появиться кровь в моче, снижение контроля над мочевым пузырем, сексуальная дисфункция и перерывы в повседневной жизни после лучевой терапии.

Какие типы рака и лучевых травм лечит R3 Wound Care?

Скомпрометированные кожные лоскуты
Радионекроз мягких тканей
Хирургия Мооса
Хирургия челюсти, лица или рта после лучевой терапии
Радиационная травма ткани после мастэктомии
Цистит
Проктит
Радиационная травма кишечника

Раны

Расщепленные раны
Раны, которые ухудшаются
Раны, которые не заживают после операции по поводу рака кожи или биопсии
Диабетики с ранами / хирургическими ранами
Дренажные раны (нуждаются в вакцине для ран)
Пластическая хирургия / мастэктомии
Болезненные, хронические или инфицированные раны
ЛЮБАЯ рана, независимо от ее размера или размера

Что такое гипербарическая кислородная терапия при лучевых ожогах и ран?

Гипербарическая оксигенотерапия (ГБО) позволяет свести к минимуму и даже обратить вспять радиационный ожог или другие симптомы раны.Он использует 100% кислород при давлении выше обычного атмосферного, чтобы направить кислород через кровоток.

Радиация вызывает сосудистые изменения, которые лишают клетки вашего тела кислорода, необходимого им для функционирования и процветания. Это кислородное голодание играет роль в развитии отложенных лучевых поражений, а это означает, что ГБО может уменьшить и обратить вспять эти проблемы со здоровьем.

HBOT доставляет концентрированный кислород, необходимый для ухода за раной после лучевой терапии.Кислород под давлением растворяется непосредственно во всех жидкостях организма, поэтому после облучения он может полностью проникнуть в области, в которых отсутствует кислород.

HBOT для лечения радиационных ожогов.

HBOT, как было доказано, оптимизирует давление кислорода в тканях и теперь используется в клинической практике при лечении хронических язв и лечении ран, вызванных радиационными ожогами.

Гипербарическая оксигенотерапия (ГБО) позволяет ускорить заживление лучевой раны. Он использует концентрированный 100% кислород при давлении выше обычного атмосферного, чтобы протолкнуть кислород через кровоток.

Добавляя больше кислорода в кровоток, HBOT помогает преодолеть сосудистые изменения, вызванные чрезмерным облучением. Кислород под давлением растворяется непосредственно в жидкостях организма и эффективно доставляется ко всем клеткам и тканям, которые ранее были задушены и повреждены воздействием радиации.

Это важное преимущество гипербарического ухода за ранами стимулирует и поддерживает собственный процесс заживления в организме. Когда белые кровяные тельца получают достаточно кислорода, они могут эффективно убивать бактерии, уменьшать отек и обеспечивать быстрое воспроизводство новых кровеносных сосудов.HBOT даже позволяет клеткам создавать новую соединительную ткань и улучшать функцию органов.

HBOT для пациентов с раком груди и после мастэктомии

Во многих случаях пациентам с раком груди может потребоваться мастэктомия и реконструкция груди наряду с лучевой терапией.

Гипербарическая оксигенотерапия дает значительные преимущества пациентам после мастэктомии. HBOT помогает улучшить внешний вид разрезов после мастэктомии, уменьшить отек и синяки (если лечение проводится достаточно скоро после операции), уменьшить послеоперационную боль и улучшить общее восстановление после операции и анестезии.

Также важно отметить, что попытка реконструкции груди с поврежденной, облученной тканью может снизить ваши шансы на быстрое заживление. Фактически, у 30% пациентов, перенесших реконструкцию груди сразу после мастэктомии, наблюдается частичная потеря жизнеспособности кожного лоскута.

ГБО после мастэктомии, но перед реконструкцией груди позволяет облученной ткани восстановить кровеносные сосуды, вернуться в нормальное состояние и зажить после операции. Гипербарическая кислородная терапия может помочь уменьшить воспаление тканей, насыщая их кислородом и ускоряя их рост.

В конечном счете, HBOT улучшает ваше исцеление и скорее возвращает вам жизнь.

Чего следует ожидать во время HBOT для лучевых ран?

Гипербарическая терапия, используемая для создания неприятных ощущений с использованием маленьких камер, которые больше походили на гробы, чем на лечение. Однако сегодняшняя технология HBOT настолько продвинута, что это расслабляющий и приятный опыт, особенно когда вы посещаете клинику, полностью посвященную гипербарической медицине, такую как R3 Wound Care и Hyperbarics.

Когда вы посещаете R3, вы получаете HBOT в частной обстановке с новейшей гипербарической технологией. Ваше лечение проходит в прозрачной акриловой камере, где вы всегда можете удобно откинуться и осмотреть свое окружение. Вы сможете слышать и разговаривать со своей терапевтической бригадой, пока они будут следить за всей процедурой.

Как и большинство эффективных методов лечения, HBOT дает оптимальные результаты за счет серии процедур. Опытная команда в R3 рекомендует занятия пять дней в неделю, когда это возможно, хотя это не обязательно.Ежедневные процедуры помогают поддерживать высокий уровень кислорода в организме и дают наилучшие результаты.

Специалист по уходу за ранами при лечении радиационных ожогов

R3 стремится удовлетворить потребность в высококачественном амбулаторном уходе за ранами в комфортной и комфортной обстановке. Наша передовая технология HBOT и высококвалифицированные специалисты обеспечивают максимальные результаты, улучшающие ваше здоровье и качество жизни. И вам не нужно направление к врачу, чтобы начать лечение.

Готовы изучить преимущества HBOT для лечения ран, вызванных радиационным ожогом, лечения лучевой язвы или любого другого лучевого поражения?

Найдите отделение R3 Wound Care & Hyperbarics рядом с вами или свяжитесь с нами по телефону , чтобы записаться на прием.

Средства для лечения и ухода за радиационными ожогами

Радиационный ожог , также называемый лучевым дерматитом, является частым побочным эффектом лучевой терапии. Это состояние, при котором кожа обработанной области становится красной и раздраженной, и это в некоторой степени встречается у большинства пациентов, проходящих лучевую терапию. Радиация убивает не только раковые клетки, но и некоторые здоровые клетки. Это вызывает шелушение кожи. Повреждение кожи может произойти в течение 1-2 недель после лечения и обычно проходит через некоторое время после завершения периода лечения.

Симптомы лучевого дерматита включают выпадение волос, сухое или влажное шелушение кожи (шелушение), снижение потоотделения, отек, язвы, кровотечение и гибель клеток кожи. Степень симптомов зависит от общей дозы облучения, размера обрабатываемой области, клеточного фракционирования и типа использованного излучения. В тяжелых случаях лучевого ожога лечение рака необходимо прекратить, пока кожа не заживет. Однако прекращение терапии может поставить под угрозу лечение.

Что делать, если у меня лучевые ожоги?

Держите кожу увлажненной и смазанной, чтобы предотвратить зуд и растрескивание кожи.Обязательно используйте продукты без отдушек.
Стирать только теплой водой, но не горячей.
Избегайте горячих ванн. Это еще больше высушит вашу кожу. Вместо этого примите быстрый душ.
Вытрите себя полотенцем вместо того, чтобы тереть кожу.
Не стирайте отметки, нанесенные лучевым терапевтом на вашей коже. Они нужны, чтобы показать, где разместить излучение.
Не используйте грелки, пакеты со льдом или бинты на области, получающей излучение.
Избегайте использования масел, которые снизят эффективность лучевой терапии.
Используйте неадгезивные повязки, так как травматическое удаление может привести к дальнейшему повреждению уже поврежденной кожи.
Не носить тесную одежду вокруг обработанного участка.
Избегайте использования средств по уходу за кожей непосредственно перед лучевой терапией. Это может помешать лечению.
Выбирайте одежду и простыни из мягкого хлопка.
Используйте электрическую бритву, если врач или медсестра рекомендуют вам бриться.
Не подвергайте обработанный участок воздействию солнца во время лечения.
Носите солнцезащитную одежду, особенно на обрабатываемой области.
По окончании лечения спросите своего врача или медсестру, как долго вам следует принимать меры предосторожности от солнца.

Контент подготовлен Oncology Nursing News в сотрудничестве с Lindi Skin.

ПРИМЕЧАНИЕ. Мы настоятельно рекомендуем вам поговорить со своим лечащим врачом о вашем конкретном заболевании и методах лечения.Информация о кожных реакциях и других заболеваниях, представленная на этом веб-сайте, носит полезный и образовательный характер, но не заменяет профессиональные медицинские консультации.

кожных реакций от радиации | OncoLink

Каждый раз, когда проводится лучевая терапия, небольшие количества препарата абсорбируются кожей в обрабатываемой области.Примерно через 2–3 недели после первого сеанса лучевой терапии вы можете заметить покраснение и / или раздражение в области лечения. Это может выглядеть как солнечный ожог. Кожа может быть зудящей, сухой, красной или болезненной. Эти изменения являются ожидаемой частью вашего лечения и носят временный характер. Ваша команда будет проверять ваш скин на предмет изменений. В некоторых случаях вам может потребоваться на короткое время прекратить лучевую терапию, чтобы дать коже заживать. Если реакция станет серьезной, вам может потребоваться особый уход, чтобы помочь заживлению этой области.

Все пациенты, получающие лучевую терапию, должны проявлять особую осторожность, чтобы защитить свою кожу и ухаживать за ней. Способы сделать это:

Будьте осторожны с кожей на обрабатываемой области.

Кожа в области обработки будет более чувствительной, и ей будет легче повредить ее.
Держите кожу чистой и сухой.
Вымойте кожу в области обработки теплой (не горячей) водой с мягким мылом, например Dove®, Neutrogena или детским мылом. Избегайте растирания мочалкой или мочалкой / губками.Осторожно промойте кожу в области воздействия ладонью.
Мягко высушите кожу. Погладьте, не трите мягким полотенцем.
Увлажнение кожи может помочь уменьшить зуд и смягчить кожу, делая вас более комфортным. Поговорите со своей радиологической бригадой о том, какой увлажняющий крем вам следует использовать.
Не используйте макияж или косметику в зоне обработки.
Не используйте средства для ухода за кожей, содержащие запахи или духи.
Радиация часто вызывает выпадение волос в области обработки.Часто это временно, хотя для некоторых может стать постоянным.
Если вы лечите голову, используйте мягкий шампунь, например детский шампунь, и старайтесь не мыть шампунь каждый день. Кроме того, не используйте горячие бигуди или щипцы для завивки / утюжка и будьте осторожны при расчесывании или расчесывании волос.
Носите свободную мягкую одежду поверх обрабатываемой области.
Для стирки одежды используйте мягкие моющие средства, такие как Woolite®, Ivory Snow®, Dreft® или Eucalan®.
Избегайте накрахмаливания одежды, которую вы носите, поверх зоны обработки.

Избегайте всего, что может вызвать травму кожи в обрабатываемой области:

Не царапайте кожу.
Избегайте использования липкой ленты в зоне обработки. Если необходима перевязка, используйте бумажную ленту. Постарайтесь наложить ленту за пределы обрабатываемой области.
Используйте электрическую бритву, если вам необходимо побриться в обрабатываемой области. Не используйте лосьон перед бритьем, средства после бритья или средства для удаления волос.
Не используйте кукурузный крахмал или порошки в зоне обработки, особенно в области кожных складок, так как это может привести к грибковым инфекциям.
Не используйте грелки, бутылки с горячей водой или пакеты со льдом в зоне обработки.
Соблюдайте меры безопасности на солнце, так как пребывание на солнце может привести к большему повреждению кожи. Используйте солнцезащитный крем с SPF не менее 30 каждый день (включая обрабатываемую область). На улице надевайте защитную одежду, например, с длинными рукавами, брюки и шляпу. Избегайте солнца в часы пик (с 10:00 до 14:00). Следуйте этим советам и в зимние месяцы!
Не курить. Было обнаружено, что курение ухудшает кожные реакции, связанные с облучением.
Поговорите со своей терапевтической бригадой перед купанием, включая хлорированные бассейны, джакузи и нехлорированную воду (озера, реки).

Ежедневно проверяйте кожу в области обработки. Сообщайте о любых порезах, открытых местах или изменениях вашей бригаде лечения лучевой онкологии.

Как лечат кожные реакции?

Незначительные кожные реакции, вызванные лучевой терапией, часто не требуют специального лечения. На них следует обратить внимание вашей радиологической бригады. Однако если кожные реакции усугубятся или вы получите дополнительное повреждение кожи, может потребоваться лечение.Ваш онколог-радиолог может решить прекратить лечение на какое-то время, чтобы дать коже заживать. Ваша радиологическая бригада расскажет вам, как лечить любые кожные реакции. Не наносите ничего на эту область, не посоветовавшись предварительно с вашей радиологической командой.

Если у вас есть какие-либо вопросы о кожных реакциях или вам нужна дополнительная информация или указания, обратитесь к своему лечащему врачу.

Твоя кожа | Лучевая терапия | Исследования рака, Великобритания

Радиотерапия может вызвать болезненные ощущения на коже в области лечения.У некоторых людей вообще нет проблем с кожей, но у других кожа очень болит. Это зависит от:

тип лучевой терапии, который у вас есть
ваша кожа
область лечения

Кожная реакция может сделать вашу кожу красной или более темной у людей с более темной кожей. Он также может быть болезненным, зудящим, выглядеть как солнечный ожог, шелушиться и образовываться волдыря.

Кожные реакции развиваются не сразу, а постепенно на протяжении всего курса лучевой терапии. Ваш рентгенолог следит за этими реакциями.Но вы также должны сообщить им, если чувствуете болезненность. Кожные реакции обычно проходят через 2–4 недели после окончания лечения.

Также может появиться покраснение или потемнение на другой стороне тела от обрабатываемой области. Например, у вас могут появиться изменения кожи на спине, если вы лечите переднюю часть груди. Это связано с тем, что кожа также может быть поражена в области выхода луча лучевой терапии из тела (место выхода лучевой терапии). Сообщите своему рентгенологу, если это произойдет.

В редких случаях ваш врач может отложить или прекратить лечение, если ваша кожа сильно болит.

Область обработки

Облучение определенных частей тела с большей вероятностью вызовет кожную реакцию, чем другие. Например, участки, где кожа трется о кожу, например под грудью.

Кроме того, участки, получившие высокую дозу облучения, такие как некоторые виды рака головы и шеи, могут вызывать сильные боли в коже.

Как и все побочные эффекты, это зависит от человека.

Уход за кожей во время лучевой терапии

Рекомендации по уходу за кожей варьируются от одной больницы к другой. Лучше всего следовать инструкциям рентгенолога и врача. Совет относится только к области лечения или выхода из зоны. Остальную часть кожи можно обработать обычным образом.

Не используйте тальк, потому что он может содержать крошечные металлические частицы, которые могут усилить болезненность после лучевой терапии.

Ваши рентгенологи или медсестры могут надеть специальные повязки после лечения, если рак поражает вашу кожу.Не используйте липкую ленту или повязки в зоне лечения.

Другие советы по уходу за кожей при мытье и бритье в зоне обработки:

Не трите область слишком сильно, потому что это вызывает болезненные ощущения.
Не наносите духи на эту область, так как это может вызвать раздражение кожи.
Продолжайте использовать обычный дезодорант (если он не раздражает кожу), но прекратите его использование, если кожа повреждена.
Осторожно промойте кожу водой с мылом и аккуратно вытрите насухо.
Избегайте бритья и не используйте тепловые и охлаждающие подушечки / лед, воск и кремы для удаления волос в зоне обработки.
Мужчины могут использовать электрический триммер вместо бритья.
Не используйте повязки на обрабатываемой области, если только ваш специалист или рентгенолог не сказал вам об этом.
Осторожно вымойте волосы обычным шампунем (если кожа головы находится в зоне воздействия), но не сушите их феном.
Используйте свой обычный увлажняющий крем, если он не раздражает вашу кожу.

Одежда во время лучевой терапии

Во время лучевой терапии и некоторое время после нее ваша кожа может быть чувствительной.Следующие советы могут помочь:

Носите свободную одежду.
Используйте одежду из натуральных волокон.
Избегайте тугих воротников и галстуков, если у вас была лучевая терапия на шее.
Избегайте плечевых лямок и бретелей бюстгальтера — откажитесь от бюстгальтера, наденьте укороченный топ или попробуйте хлопковый бюстгальтер.

Кожа в области воздействия чувствительна, поэтому старайтесь избегать холодных ветров и сильных солнечных лучей. Защищайте область от прямых солнечных лучей и используйте солнцезащитный крем с высоким SPF или крем для загара.

Если у вас лучевая терапия головы или шеи, вы можете попробовать надеть шляпу или плотный шелковый или хлопковый шарф, когда выходите на улицу. Вы также можете попробовать надеть воротник на рубашку или пиджак.

Продолжайте защищать обработанный участок от солнца в течение как минимум одного года после окончания лечения. Ваша кожа станет более чувствительной, используйте солнцезащитный крем с SPF 50 (фактор защиты от солнца 50).

Плавание

Хлорированная вода может вызвать раздражение в обрабатываемой области.Если ваша кожа не покрыта волдырями или шелушением, вы можете искупаться. Лучше всего сразу после этого принять душ, чтобы смыть хлор, а затем нанести увлажняющий крем. Вы должны прекратить плавание, если оно раздражает вашу кожу.

Если у вас плохая кожная реакция со сломанной кожей, не следует плавать, пока она не заживет.

Некоторые врачи предпочитают не плавать до завершения лечения. Если вы не уверены, спросите совета у рентгенолога.

Долгосрочные побочные эффекты

По окончании лечения вы можете обнаружить, что обрабатываемая область постоянно темнеет.Это долгосрочный побочный эффект, но он вам не повредит.

Позже у вас могут появиться очень крошечные разорванные вены в обработанной области. Это также долгосрочный побочный эффект лучевой терапии. Это называется телеангиэктазией. Крошечные вены расширяются в области лечения и могут выступать на поверхности кожи.

Ваш терапевт может назначить маскирующий макияж. Есть разные цвета для всех оттенков кожи. Некоторые клинические медсестры-специалисты могут показать вам, как это применять.

Ваш консультант или терапевт может направить вас в Службу камуфляжа кожи компании Changing Faces.Эта бесплатная услуга научит вас наносить макияж и кремы и посоветует, какие продукты лучше всего покупать.

Вы также можете получить помощь от Британской ассоциации камуфляжа кожи (BASC).

Побочные эффекты лучевой терапии

Очень важно помнить, что каждый человек по-разному реагирует на лечение. Любой побочный эффект, который у вас может возникнуть, зависит от типа и местоположения рака, дозы облучения и вашего общего состояния здоровья. У некоторых людей мало или совсем нет побочных эффектов, у других их довольно много.

Как долго длятся побочные эффекты?

Помните, что тип побочных эффектов радиации, которые могут возникнуть у вас, зависит от предписанной дозы и режима приема. Большинство побочных эффектов проходят в течение нескольких месяцев после прекращения лечения. Некоторые побочные эффекты могут сохраняться после окончания лечения, поскольку здоровым клеткам требуется время, чтобы оправиться от радиации.

Побочные эффекты могут ограничивать вашу способность делать некоторые вещи. Что вы можете сделать, будет зависеть от того, как вы себя чувствуете. Некоторые пациенты могут ходить на работу или развлекаться во время лучевой терапии.Другие считают, что им нужно больше отдыха, чем обычно, и они не могут этого делать. Если у вас есть неприятные побочные эффекты, влияющие на вашу повседневную деятельность или здоровье, врач может на время прекратить лечение, изменить график или изменить тип лечения, которое вы получаете. Сообщите своей онкологической бригаде о любых побочных эффектах, которые вы замечаете, чтобы они могли помочь вам с ними.

Ранние и поздние эффекты лучевой терапии

Ранние побочные эффекты возникают во время или вскоре после лечения.Эти побочные эффекты обычно кратковременны, легки и поддаются лечению. Обычно они исчезают в течение нескольких недель после окончания лечения. Наиболее частыми ранними побочными эффектами являются утомляемость (чувство усталости) и изменения кожи. Другие ранние побочные эффекты обычно связаны с обрабатываемой областью, например, выпадение волос и проблемы со ртом, когда лучевая терапия проводится в этой области.
Поздние побочные эффекты могут развиться через месяцы или даже годы. Они могут возникать в любой нормальной ткани тела, подвергшейся облучению.Риск поздних побочных эффектов зависит от обрабатываемой области, а также от использованной дозы облучения. Тщательное планирование лечения может помочь избежать серьезных долгосрочных побочных эффектов. Всегда лучше поговорить со своим онкологом-радиологом о риске долгосрочных побочных эффектов.

Радиозащитные препараты для уменьшения побочных эффектов

Одним из способов уменьшения побочных эффектов является использование радиозащитных препаратов, но они используются только для определенных типов излучения, воздействующего на определенные части тела.Эти препараты назначают перед лучевой терапией, чтобы защитить определенные нормальные ткани в области лечения. Сегодня наиболее часто используется амифостин. Этот препарат можно использовать у людей с раком головы и шеи, чтобы уменьшить проблемы со ртом, вызванные лучевой терапией.

Не все врачи согласны с тем, как эти препараты следует использовать в лучевой терапии. У этих препаратов также есть свои побочные эффекты, поэтому убедитесь, что вы понимаете, на что обращать внимание.

Общие общие побочные эффекты лучевой терапии

Усталость

Усталость — это чувство усталости физически, умственно и эмоционально.Это очень распространено у людей, больных раком, и часто случается при лучевой терапии. Большинство людей начинают чувствовать усталость после нескольких недель лучевой терапии. Это происходит потому, что лучевая терапия разрушает некоторые здоровые клетки, а также раковые клетки. По мере продолжения лечения усталость обычно усиливается. Стресс из-за болезни и ежедневные поездки на лечение могут усугубить усталость. Снижение утомляемости — важная часть лечения.

Усталость, ощущаемая во время лучевой терапии, отличается от усталости в повседневной жизни, и она может не улучшиться после отдыха.Это может длиться долго и мешать вашим обычным занятиям. Но обычно это проходит со временем после окончания лечения.

Только вы знаете, есть ли у вас усталость и насколько она сильна. Никакие лабораторные анализы или рентген не могут диагностировать или описать ваш уровень усталости. Лучшим показателем утомляемости является ваш собственный отчет перед онкологической бригадой. Вы можете описать свой уровень усталости как нулевой, легкий, умеренный или тяжелый. Или вы можете использовать шкалу от 0 до 10, где 0 означает отсутствие усталости, а 10 — худшую усталость, которую вы можете себе представить.

Как бы то ни было, важно описать свою усталость специалистам по лечению рака. Обязательно поговорите с ними, если:

Ваша усталость не проходит, возвращается или усиливается.
Вы устали больше, чем обычно, во время или после занятия.
Вы чувствуете усталость, и это не связано с тем, что вы сделали.
Вы сбиты с толку или не можете сосредоточить свои мысли.
Вы не можете вставать с постели более 24 часов.
Ваша усталость нарушает вашу социальную жизнь или распорядок дня.

Если вам нужно отдохнуть на работе, поговорите со своим работодателем.

Проблемы с кожей

Ваша кожа в зоне лучевой терапии может выглядеть красной, раздраженной, опухшей, покрытой волдырями, солнечными ожогами или загаром. Через несколько недель ваша кожа может стать сухой, шелушащейся, зудящей или шелушиться. Иногда это называют лучевым дерматитом. Важно сообщать вашим специалистам по лечению рака о любых изменениях кожи.Они могут посоветовать способы облегчить дискомфорт, уменьшить дальнейшее раздражение и предотвратить заражение.

Эти проблемы обычно проходят постепенно после окончания лечения. Однако в некоторых случаях обработанная кожа остается более темной и может быть более чувствительной, чем была раньше.

Вы должны бережно относиться к своей коже. Вот несколько способов сделать это:

Не надевайте тесную, грубую или жесткую одежду поверх зоны обработки. . Сюда входят все тугие или эластичные предметы, сдавливающие эту область.Вместо этого носите свободную одежду из мягкой гладкой ткани. Не крахмальте одежду.
Не трите, не трите, не царапайте и не используйте липкую ленту на обработанной коже. Если ваша кожа должна быть покрыта или перевязана, используйте бумажную ленту или другую ленту для чувствительной кожи. Старайтесь размещать ленту за пределами обрабатываемой области и не кладите ленту каждый раз в одно и то же место.
Не кладите тепло или холод (например, грелку, лампу или пакет со льдом) на обрабатываемую зону , предварительно не посоветовавшись со своей онкологической бригадой.Даже горячая вода может повредить кожу, поэтому для мытья обработанного участка используйте только теплую воду.
Защищать обработанный участок от солнца . Ваша кожа может быть очень чувствительной к солнечному свету. Если возможно, перед выходом на улицу накройте обработанную кожу темной одеждой или одеждой, защищающей от ультрафиолета. Спросите своего лечащего врача, следует ли вам пользоваться солнцезащитным кремом. В таком случае используйте солнцезащитный крем широкого спектра действия с фактором защиты от солнца (SPF) не менее 30. Часто наносите солнцезащитный крем. Продолжайте защищать кожу от солнечного света даже после окончания лучевой терапии.
Используйте только теплую воду и мягкое мыло. Просто дайте воде стечь по обработанному участку. Не тереть. Также будьте осторожны, чтобы не стереть чернильные пятна, необходимые для лучевой терапии, пока она не будет готова.
Проконсультируйтесь со своей бригадой по лечению рака, прежде чем брить обработанный участок. Они могут порекомендовать вам использовать электробритву.
Спросите своего лечащего врача, прежде чем наносить что-либо на кожу в зоне лечения. Сюда входят порошки, кремы, духи, дезодоранты, масла для тела, мази, лосьоны, средства для удаления волос или домашние средства во время лечения и в течение нескольких недель после него.Многие продукты для кожи могут оставлять на коже налет, который может вызвать раздражение, а некоторые могут даже повлиять на дозу радиации, попадающую в организм.

Выпадение волос

Лучевая терапия может вызвать истончение или выпадение волос в обрабатываемой области. Например, облучение головы может привести к потере некоторых или всех волос на голове (даже бровей и ресниц), но если вы обработаете бедро, вы не потеряете волосы на голове.

Большинство людей обнаруживают, что их волосы снова отрастают после окончания лечения, но с их выпадением бывает трудно справиться.Когда они снова отрастут, ваши волосы могут стать тоньше или иметь другую текстуру, чем были раньше. Если у вас есть какие-либо вопросы или опасения по поводу выпадения волос, обратитесь к врачу-раку.

Если вы все же потеряете волосы, ваша кожа головы может стать нежной, и вам, возможно, захочется прикрыть голову. Надевайте шляпу или шарф, чтобы защитить голову, когда вы находитесь на солнце. Если вы предпочитаете парик или шиньон, убедитесь, что подкладка не раздражает кожу головы. Ваш местный офис Американского онкологического общества может помочь вам получить парики или головные уборы.

Низкие показатели крови

В редких случаях лучевая терапия может вызвать изменения в ваших показателях крови. Эти клетки крови помогают вашему организму бороться с инфекцией и предотвращают кровотечение. Если ваши анализы крови показывают низкие показатели крови, ваше лечение может быть прекращено на неделю или около того, чтобы показатели крови вернулись к норме. Этот побочный эффект более вероятен, если вы также проходите курс химиотерапии.

Специфические побочные эффекты лучевой терапии, поражающие части тела

Если вы получаете лучевую терапию головного мозга

Людям с опухолями головного мозга часто проводят стереотаксическую радиохирургию (облучение одной большой дозой), если рак поражает только одно или несколько участков головного мозга.Побочные эффекты зависят от того, куда направлено излучение. Некоторые побочные эффекты могут проявиться быстро, но другие могут проявиться не раньше, чем через 1-2 года после лечения. Поговорите со своим онкологом-радиологом о том, на что обращать внимание и когда звонить врачу.

Если рак поражен во многих областях, иногда облучением обрабатывают весь мозг. Побочные эффекты лучевой терапии всего мозга могут быть незаметны в течение нескольких недель после начала лечения.

Облучение головного мозга может вызвать следующие краткосрочные побочные эффекты:

Головные боли
Выпадение волос
Тошнота
Рвота
Сильная усталость (утомляемость)
Потеря слуха
Изменения кожи и волосистой части головы
Проблемы с памятью и речью
Изъятия

Некоторые из этих побочных эффектов могут возникать из-за того, что радиация вызывает опухание мозга.Обычно назначают лекарства, чтобы предотвратить отек мозга, но важно, чтобы ваша команда по лечению рака знала о головных болях или любых других симптомах. Лечение может повлиять на каждого человека по-разному, и у вас может не быть этих конкретных побочных эффектов.

Облучение мозга также может иметь побочные эффекты, которые проявляются позже — обычно от 6 месяцев до многих лет после окончания лечения. Эти отсроченные эффекты могут включать серьезные проблемы, такие как потеря памяти, симптомы инсульта и плохая работа мозга.У вас также может быть повышенный риск возникновения другой опухоли в этой области, хотя это нечасто.

Поговорите со своей командой по лечению рака о том, чего ожидать от вашего конкретного плана лечения.

Если вы получаете лучевую терапию головы или шеи

Люди, получившие радиацию в голову и шею, могут иметь такие побочные эффекты, как:

Болезненность (или даже открытые язвы) во рту или горле
Сухость во рту
Проблемы с глотанием
Изменения вкуса
Тошнота
Болит в ушах
Кариес зуба
Отек десен, горла или шеи
Выпадение волос
Изменения текстуры кожи
Жесткость челюсти

Как ухаживать за полостью рта во время лечения

Если вы получили лучевую терапию на голову или шею, вам нужно хорошо заботиться о своих зубах, деснах, рте и горле.Вот несколько советов, которые могут помочь вам справиться с проблемами рта:

Избегайте острой и грубой пищи, такой как сырые овощи, сухие крекеры и орехи.
Не ешьте и не пейте очень горячую или очень холодную пищу или напитки.
Не курите, не жуйте табак и не употребляйте алкоголь — они могут усугубить язвы во рту.
Держитесь подальше от сладких закусок.
Попросите свою врачебную бригаду порекомендовать хорошую жидкость для полоскания рта. Спирт в некоторых жидкостях для полоскания рта может сушить и раздражать ткани рта.
При необходимости полощите рот теплой солью и содовой каждые 1-2 часа. (Используйте 1 чайную ложку соли и 1 чайную ложку пищевой соды на 1 литр воды.)
Часто пейте прохладные напитки в течение дня.
Съешьте конфеты без сахара или жевательную резинку, чтобы сохранить влажность во рту.
Смочите пищу подливой и соусом, чтобы ее было легче есть.
Спросите у своей онкологической бригады о лекарствах, которые помогают вылечить язвы во рту и уменьшить боль во время еды.

Если этих мер недостаточно, обратитесь за советом к своему лечащему врачу. Сухость во рту может быть проблемой даже после окончания лечения. Если да, поговорите со своей командой о том, что вы можете сделать.

Как ухаживать за зубами во время лечения

Лучевая терапия головы и шеи может повысить вероятность образования кариеса. Это особенно актуально, если в результате лечения у вас возникла сухость во рту.

Перед началом облучения поговорите со своей бригадой по лечению рака о том, следует ли вам пройти полное обследование у стоматолога.Попросите стоматолога поговорить с врачом-радиологом перед началом лечения. Если у вас есть один или несколько проблемных зубов, стоматолог может предложить удалить их перед началом лечения. Радиация (и сухость во рту) могут повредить их до такой степени, что их все равно придется удалять, а это может быть труднее сделать после начала лечения.

Если вы носите зубные протезы, они могут перестать подходить из-за опухших десен. Если на зубных протезах появляются язвы, возможно, вам придется прекратить их носить до тех пор, пока не будет проведена лучевая терапия, чтобы язвы не заразились.

Ваш стоматолог может захотеть увидеть вас во время лучевой терапии, чтобы проверить ваши зубы, поговорить с вами об уходе за полостью рта и зубов и помочь вам справиться с любыми проблемами. Скорее всего, вам скажут:

Чистите зубы и десны очень мягкой щеткой после еды и хотя бы один раз в день.
Используйте зубную пасту с фтором, не содержащую абразивов.
После чистки зубов хорошо прополощите рот прохладной водой или раствором пищевой соды.(Используйте 1 чайную ложку пищевой соды на 1 литр воды.)
Если вы обычно пользуетесь зубной нитью, спросите своего стоматолога или специалистов по лечению рака, можно ли это во время лечения. Сообщите своей бригаде по лечению рака, если это вызывает кровотечение или другие проблемы.

Если вы получаете лучевую терапию груди

Излучение груди может повлиять на сердце или легкие, а также вызвать другие побочные эффекты.

Краткосрочные побочные эффекты

Облучение груди может вызвать:

Раздражение, сухость и изменение цвета кожи
Болезненность груди
Набухание груди из-за скопления жидкости (лимфедема)

Во избежание раздражения кожи вокруг груди женщинам следует стараться по возможности не носить бюстгальтер.Если это невозможно, наденьте бюстгальтер из мягкого хлопка без косточек.

Если вы чувствуете скованность в плечах, спросите у своего лечащего врача, какие упражнения позволят вашему плечу свободно двигаться.

Болезненность груди, изменение цвета и скопление жидкости (лимфедема), скорее всего, исчезнут через месяц или два после окончания лучевой терапии. Если накопление жидкости по-прежнему остается проблемой, спросите свою команду по лечению рака, какие шаги вы можете предпринять. См. «Лимфедема» для получения дополнительной информации.

Долговременные изменения груди

Лучевая терапия может вызвать долговременные изменения груди.Ваша кожа может быть немного темнее, а поры — крупнее и заметнее. Кожа может быть более или менее чувствительной и ощущаться более толстой и упругой, чем была до лечения. Иногда размер груди меняется — она может стать больше из-за скопления жидкости или меньше из-за рубцовой ткани. Эти побочные эффекты могут длиться долго после лечения.

Примерно через год у вас не должно быть никаких новых изменений. Если вы заметили изменения в размере, форме, внешнем виде или текстуре груди по прошествии этого времени, немедленно сообщите об этом своей бригаде по лечению рака.

Менее распространенные побочные эффекты в близлежащих областях

Радиация груди может поражать органы грудной клетки, в том числе сердце и легкие, хотя и бывает редко. Сегодня это не так распространено, как в прошлом, потому что современное оборудование для лучевой терапии позволяет врачам лучше фокусировать лучи излучения на области, пораженной раком, с меньшим воздействием на другие области.

Переломы ребер: В редких случаях лучевая терапия может ослабить ребра, что может привести к перелому.Убедитесь, что вы понимаете, на что обращать внимание, и сообщите об этом своей команде по лечению рака, если вы заметите какой-либо из этих побочных эффектов.

Осложнения с сердцем: Облучение груди также может повлиять на сердце. Это может вызвать затвердение артерий (что может повысить вероятность сердечного приступа в дальнейшем), повреждение сердечного клапана или нерегулярное сердцебиение.

Поражение легких (лучевой пневмонит): Попадание облучения в грудь иногда может вызвать воспаление легких, которое называется лучевой пневмонит .См. Более подробную информацию в разделе «Если вы получаете лучевую терапию в грудную клетку» ниже.

Повреждение нервов плеча и руки: Радиация груди иногда может повредить некоторые нервы руки. Это называется плечевой плексопатией и может привести к онемению, покалыванию, боли и слабости в плече, руке и кисти.

Побочные эффекты брахитерапии

Если ваше лечение включает брахитерапию (внутренние радиационные имплантаты), вы можете заметить болезненность, стянутость, покраснение и синяки в груди.У вас также могут быть те же побочные эффекты, что и при внешнем лучевом лечении. Сообщите своей команде по лечению рака о любых проблемах, которые вы заметили.

Если вы получаете лучевую терапию грудной клетки

Лучевая терапия грудной клетки может вызвать такие побочные эффекты, как:

Боль в горле
Проблемы с глотанием
Потеря аппетита
Кашель
Одышка

Радиация также может вызывать другие проблемы с сердцем или легкими.

Сердечные осложнения

Попадание радиации в среднюю часть грудной клетки может повысить риск сердечных заболеваний. Этот риск возрастает с увеличением доз облучения и увеличением площади обрабатываемых участков в этой части тела. Радиация также может вызвать затвердение артерий (что может повысить вероятность сердечного приступа в дальнейшем), повреждение сердечного клапана или нерегулярное сердцебиение.

Лучевой пневмонит

Лучевой пневмонит — это воспаление легких, которое может быть вызвано лучевой терапией грудной клетки (или, реже, груди).Это может произойти примерно через 3-6 месяцев после лучевой терапии. Это более вероятно, если у вас есть другие заболевания легких, такие как эмфизема (которая включает постепенное повреждение легочной ткани). Общие симптомы лучевого пневмонита включают:

Одышка, которая обычно усиливается при физической нагрузке
Боль в груди, которая часто усиливается при глубоком вдохе
Кашель
Мокрота с розовым оттенком
Субфебрильная температура
Слабость

Иногда симптомы отсутствуют, и на рентгенограмме грудной клетки обнаруживают лучевую пневмонию.

Симптомы часто проходят сами по себе, но если лечение необходимо, оно основано на попытке уменьшить воспаление. Обычно используются стероиды, такие как преднизон. После лечения большинство людей выздоравливает без каких-либо длительных эффектов. Но если он не исчезнет, это может привести к фиброзу легких (усилению жесткости или рубцеванию легких). Когда это происходит, легкие больше не могут полностью надуваться и всасывать воздух.

Убедитесь, что вы понимаете, на что обращать внимание, и сообщите об этом своей команде по лечению рака, если вы заметите какие-либо из этих побочных эффектов.

Если вы получаете лучевую терапию живота (живота)

Если вы получаете облучение желудка или какой-либо части живота (живота), у вас могут возникнуть такие побочные эффекты, как:

Тошнота
Рвота
Спазмы живота
Диарея
Запор

Употребление определенных продуктов или отказ от них может помочь с некоторыми из этих проблем, поэтому планирование диеты является важной частью лучевой терапии желудка или брюшной полости.Спросите у своей бригады по лечению рака, чего вы можете ожидать и какие лекарства вам следует принимать, чтобы облегчить эти проблемы. Проконсультируйтесь со своей онкологической бригадой о любых домашних или безрецептурных лекарствах, которые вы собираетесь использовать.

Эти проблемы должны исчезнуть после окончания лечения.

Как справиться с тошнотой

Некоторые люди чувствуют тошноту в течение нескольких часов сразу после лучевой терапии. Если у вас есть эта проблема, постарайтесь не есть в течение нескольких часов до и после лечения.Лучше перенести лечение натощак. Если проблема не исчезнет, спросите свою команду по лечению рака о лекарствах, которые помогут предотвратить и лечить тошноту. Обязательно принимайте лекарство точно так, как вам велено.

Если вы заметили тошноту перед лечением, попробуйте съесть что-нибудь легкое, например тосты или крекеры, и постарайтесь как можно больше расслабиться. См. Раздел «Тошнота и рвота», чтобы получить советы, как помочь при расстройстве желудка, и узнать больше о том, как управлять этими побочными эффектами.

Управление диареей

У многих людей в какой-то момент после начала лучевой терапии живота возникает диарея.Ваша команда по лечению рака может прописать вам лекарства или дать вам особые инструкции для решения этой проблемы. Также могут быть рекомендованы изменения диеты, например:

Попробуйте придерживаться чистой жидкой диеты (вода, некрепкий чай, яблочный сок, персиковый нектар, прозрачный бульон, фруктовое мороженое и простой желатин), как только начнется диарея или когда вы почувствуете, что она вот-вот начнется.
Не ешьте продукты с высоким содержанием клетчатки, которые могут вызвать газы или спазмы, например сырые фрукты и овощи, бобы, капусту, цельнозерновой хлеб и крупы, сладости и острую пищу.
Ешьте часто, небольшими порциями.
Не пейте молоко и не ешьте молочные продукты, если они раздражают кишечник.
Когда понос начнет уменьшаться, попробуйте есть небольшое количество продуктов с низким содержанием клетчатки, таких как рис, бананы, яблочное пюре, йогурт, картофельное пюре, нежирный творог и сухие тосты.
Убедитесь, что вы потребляете достаточно калия (он содержится в бананах, картофеле, бобах, персиках и многих других продуктах). Это важный минерал, который вы можете потерять из-за диареи.

Если вы проходите лучевую терапию таза

Лучевая терапия таза (например, для лечения рака мочевого пузыря, яичников или простаты) может вызывать такие побочные эффекты, как:

Проблемы с мочевым пузырем
Проблемы с фертильностью
Изменения в вашей сексуальной жизни

У вас также могут быть некоторые из тех же проблем, которые возникают у людей в результате облучения брюшной полости, например тошнота, рвота, диарея или запор.

Проблемы с мочевым пузырем

Облучение таза может вызвать проблемы с мочеиспусканием, в том числе:

Боль или жжение
Проблемы с мочеиспусканием
Кровь в моче
Частые позывы к мочеиспусканию

Большинство из этих проблем со временем проходят, но лучевая терапия также может вызывать долгосрочные побочные эффекты:

Лучевой цистит. Если радиация повреждает слизистую оболочку мочевого пузыря, лучевой цистит может быть долговременной проблемой, вызывающей кровь в моче или боль при мочеиспускании.
Недержание мочи. Лучевая терапия некоторых видов рака, таких как рак простаты и мочевого пузыря, может привести к тому, что вы не сможете контролировать свою мочу или у вас будет подтекание или подтекание. Существуют разные типы и степени недержания мочи, но их можно лечить. Даже если недержание мочи нельзя вылечить полностью, все равно можно помочь. См. Раздел Недержание мочевого пузыря и кишечника, чтобы узнать больше. Этот побочный эффект чаще всего является проблемой для мужчин, получающих лечение от рака простаты, но некоторая информация может быть полезна и женщинам, страдающим недержанием мочи, связанным с лечением.
Свищи. В редких случаях радиация может вызвать образование отверстия, называемого свищом , между органами в тазу, например, между влагалищем и мочевым пузырем или между мочевым пузырем и прямой кишкой. Их можно исправить хирургическим путем.

Как это может повлиять на рождаемость

Для женщин: Поговорите со своей бригадой по лечению рака о том, как радиация может повлиять на вашу фертильность (способность иметь ребенка). Лучше сделать это до начала лечения , чтобы вы знали о возможных рисках для вашей фертильности.

В зависимости от дозы облучения у женщин, получающих лучевую терапию в области малого таза, иногда прекращается менструальный цикл и появляются другие симптомы менопаузы. Сообщите об этих симптомах своему онкологическому врачу и спросите, как избавиться от этих побочных эффектов. Иногда менструальные периоды возвращаются после окончания лучевой терапии, а иногда — нет.

См. «Фертильность и женщины с раком», чтобы узнать больше.

Для мужчин: Лучевая терапия области, включающей яички, может уменьшить как количество сперматозоидов, так и их способность функционировать.Если вы хотите стать отцом ребенка в будущем и беспокоитесь о снижении фертильности, поговорите со своей бригадой по лечению рака до начала лечения . Одним из вариантов может быть заблаговременное хранение вашей спермы.

См. «Фертильность и мужчины с раком», чтобы узнать больше.

Как это может повлиять на секс

При некоторых видах лучевой терапии, затрагивающей таз и / или половые органы, мужчины и женщины могут замечать изменения в своей способности получать удовольствие от секса или снижение уровня их желания.

Инструкции при выписке после лучевой терапии

Уход за кожей

Борьба с усталостью

Преодоление проблем, связанных с изменением аппетита

Преодоление других побочных эффектов

Последующее наблюдение

Когда необходимо связаться с лечащим врачом

Повреждение кожи и её придатков

Повреждение кожи и её придатков

Как предотвратить развитие побочных эффектов со стороны кожных покровов или снизить неблагоприятные последствия от них в процессе лечения?

пользоваться кремами во время лучевой терапии можно

Как проводилось исследование

Что еще можно сделать, если после лучевой терапии кожа сухая и раздраженная?

Пять побочек лучевой терапии | Открывая глаза

Почему после лучевой терапии не всегда полезна правильная еда?

МАТЕРИАЛЫ КОНГРЕССОВ И КОНФЕРЕНЦИЙ: IV РОССИЙСКАЯ ОНКОЛОГИЧЕСКАЯ КОНФЕРЕНЦИЯ

IV РОССИЙСКАЯ ОНКОЛОГИЧЕСКАЯ КОНФЕРЕНЦИЯ

Реабилитация после лучевой терапии — Центр лучевой терапии

Воздействие на биологические ткани

Осложнения после лучевой терапии

Общая лучевая реакция

Местные лучевые осложнения

Восстановление после лучевой терапии

изменений кожи, усталость и многое другое

Внешние побочные эффекты лучевой терапии

Побочные эффекты брахитерапии (внутреннего облучения)

Как управлять кожными побочными эффектами лучевой терапии

HBOT Лечение радиационных ожогов | R3 Уход за ранами и гипербарика

Каковы наиболее распространенные типы радиационных ожогов и травм?

Радиационные ожоги

Слабые и сломанные кости

Дисфункция кишечника и мочевого пузыря

Какие типы рака и лучевых травм лечит R3 Wound Care?

Что такое гипербарическая кислородная терапия при лучевых ожогах и ран?

HBOT для лечения радиационных ожогов.

HBOT для пациентов с раком груди и после мастэктомии

Чего следует ожидать во время HBOT для лучевых ран?

Специалист по уходу за ранами при лечении радиационных ожогов

Средства для лечения и ухода за радиационными ожогами

Что делать, если у меня лучевые ожоги?

Рекомендации по уходу за кожей во время лучевой терапии

Кожные реакции от лучевой терапии

Виды кожных реакций при лучевой терапии

Уход за кожей во время лучевой терапии

Держите кожу в чистоте

Часто увлажняйте кожу

Избегайте раздражения кожи в зоне обработки

Позвоните своему врачу или медсестре, если у вас есть:

кожных реакций от радиации | OncoLink

Будьте осторожны с кожей на обрабатываемой области.

Избегайте всего, что может вызвать травму кожи в обрабатываемой области:

Как лечат кожные реакции?

Твоя кожа | Лучевая терапия | Исследования рака, Великобритания

Область обработки

Уход за кожей во время лучевой терапии

Одежда во время лучевой терапии

Плавание

Долгосрочные побочные эффекты

Побочные эффекты лучевой терапии

Как долго длятся побочные эффекты?

Ранние и поздние эффекты лучевой терапии

Радиозащитные препараты для уменьшения побочных эффектов

Общие общие побочные эффекты лучевой терапии

Усталость

Проблемы с кожей

Выпадение волос

Низкие показатели крови

Специфические побочные эффекты лучевой терапии, поражающие части тела

Если вы получаете лучевую терапию головного мозга

Если вы получаете лучевую терапию головы или шеи

Как ухаживать за полостью рта во время лечения

Как ухаживать за зубами во время лечения

Если вы получаете лучевую терапию груди

Краткосрочные побочные эффекты

Долговременные изменения груди

Менее распространенные побочные эффекты в близлежащих областях

Побочные эффекты брахитерапии

Если вы получаете лучевую терапию грудной клетки

Сердечные осложнения

Лучевой пневмонит