Чем опасен гепатоз печени: симптомы, лечение и диета при стеатозе (гепатозе)

Жировой гепатоз печени — 15 причин, симптомы, лечение, диета, профилактика

Гепатозом называют заболевание печени со структурными изменениями, которые связаны с избыточным отложением жировых клеток и нарушением функции целого органа. Жировой гепатоз также называют ожирением печени, стеатозом, жировой дистрофией. Ниже подробно рассмотрены причины, симптомы и лечение жирового гепатоза печени, а также мероприятия, которые помогут избежать подобной проблемы.

Что это такое?

Гепатоз — хронический процесс, который сопровождается ожирением гепатоцитов и чрезмерным накоплением в них липидов. Изменение структуры клеток приводит к их повреждению и изменению межклеточного вещества, что в дальнейшем провоцирует воспалительно-некротические изменения. Хроническое течение и скрытая симптоматика становятся причиной несвоевременного лечения и появления изменений в организме, которые очень сложно ликвидировать.

Длительное течение патологии приводит к неспособности органа выполнять свои функции. Одна из разновидностей живого гепатоза — алкогольный гепатоз, который появляется у лиц, злоупотребляющих спиртными напитками. Патогенез заболевания остается таким же — в гепатоцитах накапливаются жировые клетки, которые меняют структуру и работоспособность органа.

Если перерождение печени вызвано не алкоголем, патология может наблюдаться на определенном участке органа, при этом, в целом, процесс протекает доброкачественно и не угрожает жизни больного. При действии неблагоприятных факторов или чрезмерном употреблении спиртного патология начинает прогрессировать, что приводит к опасной для жизни цепочки: фиброз-цирроз-необходимость трансплантации органа или летальный исход.

Формы и стадии

В большинстве случаев, у пациентов диагностируют такую форму, как неалкогольная жировая болезнь печени. Этот диагноз имеет множество синонимов — жировая дистрофия, стеатогепатит, стеатоз и другие. Патологические изменения начинаются при накоплении жира, превышающем 10% от веса печений. Различают 4 степени патологии:

• Нулевая. Клинические симптомы отсутствуют, мелкие частички жира присутствуют в единичных печеночных клетках.
• Первая. Размеры жировых отложений увеличиваются, их количество теперь напоминает отдельные очаги поражения.
• Вторая. Жировые отложения содержит около половины гепатоцитов, диагностируется внутриклеточное ожирение.
• Третья. Накапливаемый жир продолжает депонироваться в межклеточном пространстве, образуя жировые образования и кисты.

Симптомы

Специфические признаки заболевания обычно отсутствует, а хроническое течение патологии объясняет позднюю диагностику и сложность лечения. Заболевание развивается постепенно и долгие годы не доставляет пациенту дискомфорта. На первой и второй стадии происходят обратимые изменения и терапия может привести к положительному результату. На третьей и четвертой стадии происходит ожирение с перерождением дольковой структуры органа, что считается состоянием предцирроза.

На первой стадии симптомы и жалобы пациента отсутствуют. Позже начинают проявляться не специфические признаки заболевания:

• боль
• тошнота
• слабость
• плохой аппетит
• дискомфорт под ребрами с правой стороны

Ближе к третьей стадии может быть очаговым или диффузным. Последнее состояние сопровождается более яркой клинической картиной и объективными нарушениями, которые можно диагностировать инструментальными и лабораторными методами. При стеатозе наблюдается:

• дистрофия печени
• накопление жировых отложений
• задержка выведения токсинов
• устойчивость к инсулину
• нарушение кровоснабжения
• увеличение количества свободных радикалов
• разрушение клеток
• нарушение образование апопротеина

Неправильные обменные процессы в печени нарушают функции других органов. Боль появляется при растяжении капсулы печени из-за увеличения ее размеров. Клинические проявления не связаны со временем приемом пищи. Болезненность выявляется врачом при пальпации живота.

Общий вид пациента напоминает астеническое телосложение и дополняется жалобами на слабость, сонливость и нарушение работоспособности. Причина появления подобных симптомов заключается нарушение важнейших биохимических процессов, которые теперь не приводят к выработке достаточного количества энергии.

Тошнота появляется в результате нарушения желчеобразования и замедления выведения токсинов. На поздних стадиях нарушению подвержены все биохимические процессы, которые связаны с работой печени. Повышается уровень билирубина и желчных кислот, которые теперь попадают в кровь и разносятся по всему организму.

Так возникают дополнительные симптомы поздних стадий гепатоза — желтуха, которая сопровождается зудом, рвота, ухудшение общего самочувствия. В анализах диагностируется гипербилирубинемия и изменение концентрации печеночных ферментов.

Дополнительно к желтухе и зуду могут присоединяться сыпь или кровоизлияния на коже. В основе появления таких симптомов лежит ухудшение выведения токсинов. Отсутствие лечения, а также продолжительное действие повреждающих факторов приводит к тому, что стеатоз постепенно переходит в фиброз — клетки печени заменяются соединительной тканью, не обладающей способностью выполнять работу гепатоцитов. После фиброза развивается цирроз.

Выбрать специалиста, прочитать отзывы и записаться на прием к гастроэнтерологу онлайн

Причины

Среди причин жирового гепатоза следует знать провоцирующие факторы, которые повышают вероятность развития заболевания, и собственно сами причины. К первой группе относятся:

• Избыточный вес. У людей с ожирением на печень приходится повышенная нагрузка, поэтому орган постоянно находится в состоянии усиленной работоспособности. Со временем его клетки изнашиваются, в печени нарушается накопление гликогена и повышается депонирование липидных клеток.
• Злоупотребление алкоголем. Частое употребление спиртных напитков приводит к разрушению гепатоцитов, их недостаточной регенерации и нарушению работы органа в целом. Алкоголизм также изменяет обменные процессы в других органах, ухудшает детоксикационную и ферментативную функцию печени.
• Неправильное питание. Здоровье печени очень зависит от качества питания. В группу риска попадают люди, которые любят свежую выпечку, а также вегетарианцы, которые недополучают белок. Свежая выпечка считается тяжелой пищей для поджелудочной железы, печени и других органов ЖКТ. Несмотря на изумительный вкус и запах, врачи разных специализаций не рекомендуют ее употреблять. Вегетарианство приветствуется врачами только при соблюдении правильной диеты, которая обеспечит сбалансированный рацион и поступление всех необходимых веществ в организм. Если белка недостаточно, подобное питание приведет к ослаблению всего организма и нарушению работы многих внутренних органов.
• Гиподинамия. Недостаточная физическая активность способствует накоплению избыточной массы тела, что отрицательно скажется на состоянии внутренних органов, в частности печени.

Из основных причин появления гепатоза выделяют следующие:

• Инсулинорезистентность. При снижении чувствительности тканей к инсулину возникает гипергликемия и развивается компенсаторный механизм, который приводит к повышению выработки инсулина. Большое количество инсулина усиливает липолиз, в результате которого освобождается большое количество жирных кислот и повышается накопление триглицеридов в печени. Баланс выработки и утилизации жировых клеток нарушается, что приводит к накоплению липопротеидов очень низкой плотности. Позже возникает воспаление, гибель гепатоцитов и их перерождение в соединительную ткань.
• Дисбактериоз. Чрезмерная активность патогенной микрофлоры в кишечнике приводит к тому, что бактерии попадают в воротную вену и печень.  Это способствует развитию воспалительного процесса, активизации иммунного ответа и последующей выработке фиброзной ткани.
• Нарушение метаболических процессов. Неправильный обмен веществ сопровождается гиперлипидемией. Обычно такое наблюдается при эндокринных сбоях (сахарном диабете и гормональных расстройствах).

Одно из ведущих мест в повышении вероятности развития стеатоза отводят избыточной массе тела. Взрослые пациенты должны сознательно заботиться о своем здоровье, а также не допускать ожирения у своих детей. Таким образом, жировой гепатоз может выступать самостоятельным заболеванием, развиваться как осложнение эндокринных или метаболических нарушений, а также быть следствием воздействия интоксикации и других неблагоприятных факторов.

Ожирение

Ожирение – патологическое состояние, при котором наблюдается повышение массы тела и отложение избытка жира в организме. Возникает в результате переедания, преобладания в рационе рафинированных продуктов, простых углеводов, малоподвижного образа жизни, наследственной предрасположенности, патологий нервной системы. Проявляется у людей, которые принимают антидепрессанты и гормональные препараты.

Болезнь проявляется в виде:

• увеличения массы тела
• отдышки
• нарушения трудоспособности
• затруднений дефекации
• повышения артериального давления
• болевых ощущений в сердце и суставах
• снижения либидо
• психологических нарушений: снижения самооценки

При внешней диагностике пациента с ожирение врач выявляет, что печень незначительно увеличена в размерах. Чем выше масса тела, тем меньше вероятность присоединения других симптомов. Для постановки точного диагноза рассчитывают индекс массы тела, проводят денситометрию, измеряют, в каком количестве содержится мышечная ткань и жировая ткань, а также характер ее распределения.

Заболевания обмена веществ

Обменные нарушения – комплекс проявлений, которые указывают на то, что процесс, направленный на синтез энергии в организме нарушен. Дисфункция обусловлена дефицитом важных микронутриентов: селена, цинка, марганца, хрома, жирорастворимых витаминов: А, Д, Е. пусковым механизмом к развитию обменных нарушение может стать железодефицитная анемия, недостаточное поступление фолиевой кислоты, витамина В 12.

При нарушения углеводного обмена развивается сахарный диабет, жирового – скапливается холестерин, провоцирующий дисфункцию сердечно-сосудистой системы. Избыточное количество свободных радикалов чревато новообразованиями. Обменные нарушения приводят к развитию:

• жирового гепатоза
• увеличению массы тела
• разрушению зубной эмали
• изменению цвета кожных покровов
• ухудшению состояния кожных покровов и волос

Также возможны нарушения кишечника, которые проявляются в виде диспепсических расстройств, запоров, диареи.

Гиподинамия

Пациенты с гиподинамией склонны к быстрому набору веса. Жировая ткань постепенно замещает клетки печени, у пациента развивается гепатоз. Регулярные физические нагрузки активизируют обменные процессы, функционирование лимфатической системы. Нормализуется насыщение клеток кислородов, восстанавливаются процессы очищения и регенерации. Пациентам с гиподинамией рекомендовано включить ежедневные умеренные физические нагрузки, пересмотреть рацион питания, совершать ежедневные пешие прогулки на свежем воздухе.

Недостаток двигательной активности чреват не только нарушением функционирования печени, но и дисфункцией опорно-двигательной системы, атрофией мышц, психоэмоциональными расстройствами. У пациентов уменьшается масса костной ткани, повышается вероятность развития остеопороза. Нарушается функционирование желудочно-кишечного тракта и органов дыхания, эндокринной системы, снижается уровень инсулина. Пациент жалуется на постоянное чувство слабости, нарушения памяти, сна, трудоспособности. Гиподинамия официально не признана болезнью, однако значительно ухудшает качество жизни.

Переедание

Основной причиной жирового гепатоза являются метаболические и эндокринные нарушения, которые вызывает переедание. Употребление избыточного количества пищи чревато нарушением углеводного и минерального обмена, повышением липопротеинов низкой плотности. «Плохой» холестерин скапливается в стенках сосудов, жировая ткань постепенно замещает гепациты.

Преобладание в рацион жирной пищи, красного мяса, наваристых бульонов, простых углеводов, сахара, белой муки, рафинированной продукции, некачественных масел вызывает заболевания сердечно-сосудистой системы, гепатоз, эндокринные нарушения. Чем выше масса тела, тем выше риск развития сахарного диабета, сосудистых осложнений. В группу риска попадают люди с некачественным несбалансированным рационом, расстройствам пищевого поведения, наследственной предрасположенностью к избыточной массе тела.

Вегетарианство с нарушением углеводного обмена

Нарушения углеводного обмена согласно избыточному типу приводят к колебаниям веса, изменениями физического и эмоционального состояния, колебаниям артериального давления, дрожи в теле, резким скачкам глюкозы, сухости во рту, постоянной жажде.

Недостаточный тип углеводного обмена, который часто наблюдается у людей с ограниченными питанием, может вызывать:

• постоянную слабость и сонливость
• тремор рук
• отдышку
• головную боль, головокружение
• апатию
• прогрессирование кетоацидоза, провоцирующего тошноту, рвоту
• глюкоза в крови падает, замеляются отменные процессы

При нарушениях углеводного обмена нарушается функционирование печени, повышается вероятность развития гепатоза. При ограничениях в питании важно контролировать и своевременно компенсировать возникающие нарушения витаминов, микроэлементов, аминокислот. Обратиться к диетологу, нутрициологу за подбором полноценного рациона питания, обогащенного незаменимыми питательными веществами. Курсами принимать витаминные, минеральные комплексы, витамин Д, омегу-3. Для очищения печени пользоваться расторопшей, корнями одуванчика.

Диеты для снижения веса

Несбалансированный рацион питания при соблюдении диет для снижения веса может провоцировать обменные нарушения, обострения хронических патологий. Недостаточное поступление жизненно важных веществ чревато нарушением минерального обмена, гипер- или гипогликемией, болезнью Берка, дисфункцией печени. В группу риска попадают люди с:

• наследственной предрасположенностью к обменным, эндокринным, углеводным нарушениям;
• расстройствами кровообращения
• опухолями
• токсическими поражениями печени и организма в целом
• нарушениями нервно-гормональных регуляций
• изнуряющими физическими нагрузками
• регулярным психоэмоциональным перенапряжением

При нарушения углеводной функции печени в анамнезе состояние и клиническая картина усугубляются. Требуется незамедлительно оказание качественной медицинской помощи, коррекция рациона питания, использование гепатопротекторов, соблюдение питьевого режима.

Длительный прием некоторых лекарственных препаратов

Печень первой страдает от продолжительного, бесконтрольного использования лекарственных препаратов в высоких дозах. В печени происходит ряд процессов фармакодинамики, расщепления и преобразования химических веществ. Осложнения вызывают препараты, в состав которых входят тяжелые металлы (ртуть, мышья, алюминий), антибактериальные средства. Перед началом использования препарата рекомендовано ознакомиться с инструкцией, обратить внимание на перечень возможных противопоказаний, побочных эффектов, возрастных ограничений.

Люди, в анамнезе которых есть патологии печени, должны проявлять особую осторожность. Об использовании любого лекарственного препарата необходимо сообщать врачу-гепатологу. Внимательно изучать лекарственное взаимодействие отдельных групп лекарственных средств. Стараться не пользоваться гепатотоксичными веществами. В противном случае, повышается риск развития жирового гепатоза и необратимых состояний. Для поддержания органа во время терапии пользуются Силимарином, препаратами расторопши.

Передозировка витамина А

Более 85% витамина откладывает в клетках печени в форме сложного эфира. В дальнейшем вещество трансформируется в альдегидную форму и ретиноевые кислоты. Вещества хорошо растворяются в масле и нерастворимы в воде. Чрезмерное депонирование печени и накопление в тканях может оказывать токсичный эффект не только не орган, но и организм в целом. Продолжительная передозировка вызывает дисфункцию печени, выпадение волос, головную боль, слабость, повышенную утомляемость. Клиническая картина усугубляется у пациентов с жировым гепатозом.

Заболевания органов внутренней секреции

Заболевания органов внутренней секреции или эндокринные нарушения – одна из наиболее распространенных причин жирового гепатоза. Гиперфункция или гипофункция желез приводит к нарушению функционирования щитовидной железы, сахарному диабету. Все это провоцирует неалкогольный жировой гепатоз у пациентов всех возрастных групп. При высокой концентрации Т3 и Т4 в свободной форме наблюдается нарушение синтеза белков, обусловленных патологиями печени. Орган производит тироксинсвязывающий глобулин, который отвечает за связывание Т3 и Т4.

Злоупотребление спиртными напитками

Печень – один из органов-мишеней, который страдает при употреблении избыточного количества этанола. Алкоголь приводит к повреждению и гибели клеток печен – гепацитов. Нарушаются окислительно-восстановительные процессы, скапливаются ацетальдегиды – токсичные продукты распада спиртного. Наблюдается развитие воспалительного процесса с последующим замещением клеток печени соединительными тканям. Орган увеличивается в размерах, перестает функционировать должным образом, развивается гепатоз.

Заболевания органов пищеварения

Печень – один из органов, который участвует в процессе пищеварения. В ней запускаются обмен витаминных комплексов, липидных фракций, углеводов. Печень синтезирует альбумин, глобулин и другие белки крови, принимает участие в иммунологической реакции организма. Все системы организма взаимосвязаны и дисфункция желудочно-кишечного тракта может сказываться на состоянии печени, мочевыделительной системы. Лечение подразумевает целостный подход и воздействие на первопричинный фактор, вызывающий болезнь. Препараты симптоматической терапии используют опционно.

Сахарный диабет

Многочисленные исследования подтвердили связь сахарного диабета с различными патологиями печени, в том числе, жировым гепатозом. Потери инсулина негативным образом сказываются на функциональном состоянии печени. У пациентов с СД повышается уровень печеночных ферментов. Это провоцирует показатели АЛТ, усугубляет течение сахарного диабета. Повышается выработка глюкозы, наблюдаются аномалии хранения триглицеридов. Печень – один из инсулинчувствительных органов, который может указывать на начальные стадии СД еще до повышения концентрации глюкозы в лабораторных показателях.

Желчные камни

При жировом гепатозе желчные камни выявляют более, чем у 25% пациентов. Заболевание влияет на процесс синтеза и продвижения желчи. Образование пигментных конкрементов чаще всего обусловлено застоем желчи в печени и внепеченочных желчных протоках. Камни начинают формироваться во внутрипеченочном желчном выходе в форме белковых основ, желчного пигмента и незначительного количества известковой соли.

Дефицит пищеварительных ферментов

К ферментной недостаточности часто приводят патологии печени (жировой гепатоз) и желчевыделительной системы. Это обусловлено тем, что ферменты поджелудочной железы недостаточно активированы желчью. Продукты, которые лишены энзимов, приводят к избыточной нагрузке на организм, а патологии печени только усугубляют эту ситуацию.

Воспаление поджелудочной железы

Патологии поджелудочной железы сопровождаются воспалительными процессами, встречаются под названием «панкреатит». Наблюдается острое и хронической течение патологического процесса. При обострении панкреатита наблюдается сильный отек, формирование жировых некрозов, окрашенных в бело-желтый цвет. При отсутствии своевременной помощи страдают окружающие органы, печень перестает функционирования должным образом. Возможны кровоизлияния, нагноения, формирование желтых кист. Отсутствие качественной помощи чревато развитием необратимых процессов.

Возможные осложнения

Нарушение строения гепатоцитов и гипофункция печени приводят к достаточно серьезным осложнениям, которые проявляются как в гепатобилиарном аппарате, так и в организме в целом. Из основных неблагоприятных последствий можно выделить следующие:

• развитие воспалительного процесса органах гепатобилиарного аппарата. У пациента диагностируется холецистит, панкреатит или наличие камней в протоках. Причиной часто выступает ухудшение качества жизни, скопление токсинов и активизация патогенной флоры. При недостатке выработки желудочных ферментов повышается нагрузка на поджелудочную железу, что со временем приводит к панкреатиту.
• сосудистые проблемы. Накопление токсинов и закупорка желчевыводящих протоков со временем провоцируют повышение артериального давления, ухудшение структуры венозных сосудов и развитие варикозной болезни. При отсутствии лечения подобные нарушения негативно влияют на работу зрительного аппарата, состояние кожи и внешний вид пациента.
• снижение иммунитета и защитных сил организма, что повышает вероятность частых респираторных заболеваний и риск заражения паразитами.
• необратимые печеночные изменения – цирроз.

Может ли беременность спровоцировать заболевание?

Стеатоз является одним из самых тяжелых осложнений беременности, который, к счастью, встречается не очень часто. При развитии стеатоза во время вынашивания ребенка вероятность летального исхода у матери и плода достаточно высока. Жировая дистрофия беременных развивается на фоне существующего холестаза, неукротимой рвоты, позднего токсикоза. Патология встречается редко, однако при выявлении требует срочного родоразрешения.

К какому врачу обратиться

Первые жалобы пациентов не специфичны, поэтому с ними можно обратиться к терапевту. Доктор назначит необходимые анализы, а затем направит к более узкому специалисту – гепатологу.

Выбрать специалиста, прочитать отзывы и записаться на прием к гастроэнтерологу онлайн

Диагностика

Основное место в диагностике стеатоза занимают лабораторные анализы, в частности, биохимическое исследование крови. В нем определяют показатели, которые отражают работу органа (печеночные ферменты, билирубин, желчные кислоты). В крови также обнаруживаются повышенные концентрации глюкозы и холестерина.

Дополнить объективную картину помогают инструментальные методы – УЗИ, компьютерная и магнитная томография. Они наглядно покажут локализацию изменений в структуре печени и расширение ее границ, однако воспаление на снимках заметно не всегда.

Лечение

Лечение включает три направления:

• выполнение схемы терапии, назначенной врачом;
• соблюдение необходимой диеты;
• отказ от алкоголя и других провоцирующих факторов.

Терапия чаще проводится амбулаторно с помощью лекарственных препаратов. Назначаются медикаменты следующих групп:

• Гепатопротекторы. Основная группа медикаментов при стеатозе. Их действие направлено на восстановление структуры и функций гепатоцитов, снижение интоксикации организма, а также уменьшение воспалительного процесса. Врачи могут назначать гепатопротекторы на растительной или синтетической основе. Лучшими средствами считаются препараты, содержащие эссенциальные фосфолипиды — компоненты мембран гепатоцитов, которые делают клетки прочнее и повышают устойчивость к действию неблагоприятных факторов. Комбинированные средства, куда дополнительно входит глицирризиновая кислота, также оказывают противовоспалительный эффект и действуют как антиоксиданты.
• Желчегонные препараты на основе урсодезоксихолевой кислоты. Уменьшают синтез холестерина и жировых отложений в печени, стимулируют выделение желчи, улучшают дезинтоксикационные свойства печени, способствуют растворению конкрементов.
• Растительные гепатотропные средства. Оказывают комплексное действие, нормализующее функции органа – улучшают отхождение желчи, способствуют регенерации тканей.
• Витамины, антигипоксанты, антиоксиданты – необходимы для нормализации биохимических процессов и ускорения регенерации гепатоцитов.

Диета

Диета обязательно необходима для эффективности основного консервативного лечения. Основные рекомендации по питанию следующие:

• достижение и поддержание веса пациента в пределах нормы
• замена животных жиров растительными
• отказ от спиртного, красителей и консервантов
• употребление достаточного количества овощей, белка, витаминов
• предпочтение должно отдаваться таким способам приготовления, как отваривание и запекание в духовке
• жареные и жирные блюда рекомендуется полностью исключить
• прием пищи должен происходить маленькими порциями, но 6-7 раз в день
• желательно кушать измельченные или жидкие блюда теплой температуры

Вредными при стеатозе считаются жирный творог, острые соусы, сметана, копчености, фастфуд, субпродукты, консервы, лук и чеснок, все грибы, жирные бульоны. Полезными для печени будут постные виды рыбы, сезонные овощи и фрукты, обезжиренные молочнокислые продукты, паровые мясные изделия, крупы. Кондитерские сладости и свежую выпечку рекомендуется заменить мармеладом, сухофруктами и медом.

Примерное меню на день

• Завтрак.  Каша овсяная, чай, банан.
• Перекус. Нежирный творог, мармелад.
• Обед. Первое блюдо на овощном бульоне с фрикадельками, гречневая каша, филе трески.
• Полдник. Отвар шиповника, галетное печенье, груша.
• Ужин. Овощной сок, пюре, запеченная рыба.
• Поздний ужин. Нежирный йогурт, не сладкие сухари.

Профилактика

Предупредить заболевание можно с помощью здорового образа жизни, сбалансированного и полезного питания, оптимальных физических нагрузок. Активные нагрузки должны присутствовать у человека каждый день, очень полезны пешие прогулки и плавание. Несмотря на обилие фастфуда и магазинных вкусняшек, рекомендуется полностью исключить их из своего рациона и отдавать предпочтение натуральным овощам и фруктам, нежирному мясу и кашам.

Очень важно поддерживать вес в пределах нормы, так как при ожирении резко повышается вероятность не только заболеваний печени, но и других. Употребление спиртных напитков в любом количестве разрушает гепатоциты. Опасными также считаются эндокринные и гормональные нарушения. Для своевременного выявления начальных стадий стеатоза рекомендуется проходить профилактические осмотры и сдавать анализ крови хотя бы раз в год.

Жировой гепатоз — опасное состояние, которое начинается незаметно и долго не проявляется. Отсутствие терапии повышает риск необратимых изменений и летального исхода. Предупредить патологию достаточно легко, однако для этого требуется пересмотреть свой образ жизни и рацион питания.

Видео: Жировой гепатоз печени — симптомы и лечение

причины, симптомы, лечение и диета

Проблемы с печенью всегда были немалым поводом для беспокойства множества людей. Действительно, если сей важный орган не в порядке, то о нормальном функционировании всего организма можно забыть. Да и деятельность самого человека оказывается практически остановленной, пока он не начнет правильное лечение своего недуга.

Многие полагают, что проблемы с печенью являются следствием неправильного образа жизни или злоупотребления алкоголем. Часто это так и есть, но все же имеются и прочие причины, которые влияют на появление печеночных заболеваний. Такие болезни, как жировой гепатоз, могут возникать и из-за совершенно других факторов, о которых мы и поговорим.

Содержание статьи

Что такое жировой гепатоз?

Под жировым гепатозом (другое название — неалкогольный стеатогепатит) понимают определенный процесс, в результате которого в клетках печени начинает образовываться жировая прослойка. Более того, наблюдается картина, когда жировые клетки начинают полностью замещать здоровые клетки печени, что является следствием накопления простых жиров в здоровых клетках органа.

Согласно МКБ-10 жировой гепатоз печени имеет код К 76 и название «жировая дегенерация печени».

Печень выполняет функцию переработки различных токсинов, которые образуются в результате употребления спиртных напитков и лекарственных препаратов. Орган превращает все эти компоненты в простые жиры, но любой человек и так склонен к употреблению жирной пищи, поэтому наблюдается переизбыток жира в клетках печени. Именно в этот момент и происходит накапливание жировых клеток в печени, что и приводит к появлению болезни.

Игнорируя процесс лечения, жировые клетки начинают скапливаться, образуя полноценную жировую ткань на поверхности печени. Естественно, что такая прослойка из жира мешает органу выполнять свои защитные функции, оставляя организм наедине с различными вредоносными токсинами и подобными веществами.

Опасность такого заболевания как жировой гепатоз заключается в возможности перерасти в более серьезные заболевания — фиброз и цирроз печени, а это уже непосредственная угроза человеческой жизни.

Чтобы этого избежать, необходимо своевременно диагностировать заболевание. При первых признаках болезни, следует обратиться к профильным специалистам — эндокринологу или гепатологу. При этом, эндокринолог ответственен за лечение причин, повлекших появление заболевания, а гепатолог лечит непосредственно само поражение печени.

Причины

Для правильного составления схемы лечения следует выяснить, какая именно причина явилась следствием возникновения жирового гепатоза. Ниже представлены наиболее вероятные факторы, которые напрямую влияют на образование жировых клеток, а также замещение ими здоровых:

1. Если у человека диагностированы заболевания, при которых нарушен обмен жирами. Сюда можно отнести ожирение, сахарный диабет второго типа и если у человека зафиксирован повышенный уровень липидов в крови.
2. Воздействие токсинов на орган. Печень хорошо справляется с разного рода токсинами, поступающими в организм вместе с определенной пищей и алкоголем, но если это воздействие будет регулярным и интенсивным, то орган элементарно перестает справляться с нагрузкой. В частности, если человек регулярно употребляет спиртное, то у него может развиться алкогольный жировой гепатоз.
3. Если населенные пункты находятся вблизи мест захоронения радиоактивных отходов, то существует большой риск возникновения у его жителей жирового гепатоза.
4. Неправильный прием пищи. Если человек нерегулярно питается, в его рационе недостаточное количество белков, то это нарушает процесс обмена липидов. Кроме того, сюда можно отнести и любительниц красивой фигуры, которая изнуряют себя строгими диетами и голоданием. В результате этих действий организм истощается, что и приводит к появлению заболевания.
5. Неправильная работа пищеварительной системы также может стать следствием появления жирового гепатоза.
6. Антибиотики решают множество проблем, но и навредить также могут. Особенно, если курс лечения длительный, а по его окончанию не была проведена восстановительная терапия в виде приема пробиотиков.
7. Различные эндокринные заболевания, которые выражаются в нехватке тироксина — гормона щитовидной железы, либо излишнему влиянию кортизола, альдостерона и других гормонов коры надпочечников.
8. Особую опасность представляет жировой гепатоз при беременности, ведь существует реальный риск для плода. При этом, гепатоз считается заболеванием наследственной природы, поэтому он может быть передан от мамы к ее ребенку.
   Под час беременности в организме женщины наблюдается повышенное образование эстрогенов, что ведет к возникновению холестаза. Сам же гепатоз начинает развиваться на фоне активного выделения желчи в кровь. Специалисты отмечают, что жировой гепатоз возникает у тех женщин, которые и раньше болели какими-либо заболеваниями печени.

Разновидности заболевания

Типы заболевания отличаются между собой степенью накопления жировых клеток. На сегодняшний день, выделяют несколько стадий:

1. Первая степень
   На органе наблюдается одиночное или множественное скоплению жировых клеток. На их фоне может развиться диффузный жировой гепатоз.
2. Вторая степень
   При такой форме площадь жировых скоплений увеличивается, а между клетками начинает образовываться соединительная ткань.
3. Третья степень
   На органе уже ярко выражена соединительная ткань, которая заканчивается фибробластами. Также наблюдается большое скопление жира на печени.

Симптоматика

Жировой гепатоз проявляет себя не сразу, поэтому на ранней стадии его диагностировать достаточно сложно. Должно пройти определенное количество времени, прежде чем клетки жира начнут вымещать здоровые клетки печени. Симптоматика наиболее выражена при третьей степени, но до этого момента лучше не доводить, ведь в таком случае поможет лишь пересадка здорового органа.

Вот список основных симптомов:

• рвота;
• рвотные позывы;
• ухудшение зрения;
• дисбактериоз;
• в области печени человек начинает ощущать ощущение тяжести;
• тусклый оттенок кожного покрова.

Коварность этой болезни заключается в том, что данные симптомы не очень сильно выражены, поэтому человек довольно часто игнорирует их, считая, что он просто съел что-нибудь не то. Поэтому врачи советуют не быть халатными к своему здоровью, а обращаться к специалистам даже при незначительных жалобах и симптомах.

Диагностика

Если пациент идет с обращением к специалисту с вышеуказанными симптомами, то врач должен назначить одно из следующих обследований:

1. Ультразвуковое исследование, которое должно показать эхопризнаки заболевания.
   
2. МРТ и компьютерная томография наглядно покажут наличие жировых образований на органе.
3. Биопсия органа. При таком исследование берется образец ткани органа, который в дальнейшем исследуют на предмет наличия жировых тканей.

Как правило, для своевременной диагностики жирового гепатоза вполне хватает УЗИ. Поводом для беспокойства могут стать даже незначительные диффузные изменения печени. Для их выявления проводят следующую диагностику:

• Клинический и биохимический анализ крови.
• Эхография.
• Анализ мочи.
• Ультразвуковое исследование.

Медицинское лечение

Лечение жирового гепатоза представляет собой совокупность множества действий, среди множества из которых как прием медицинских препаратов, а также определенная диета, направленная на отказ от негативных привычек.

Сейчас в качестве лекарств от данного заболевания применяют Лопид, Троглитатазон и Актигалл. В принципе, вся терапия должна быть основана на таких вот факторах:

• Прием лекарственных средств, нормализующих кровообращение.
• Медикаменты инсулинового ряда.
• Препараты, балансирующие уровень липидов.
• Правильное питание.

В этом видео вы увидите наглядно, что происходит с печенью во время болезни и как с справляться с недугом.

Лечение в домашних условиях

Но помимо традиционной медицины, существует еще и народная, которая также оказывается весьма эффективной в лечение жирового гепатоза. Многие специалисты отмечают, что именно лечение народными средствами позволяет избавиться от данного заболевания. Суть такого лечения заключается в приеме разного рода отваров, очищающих печень.

Вот несколько действенных рецептов.

• Метод 1
  Кедровые орехи очень полезны при многих заболеваниях, поэтому при гепатозе следует принимать всего по чайной ложечке в день.
• Метод 2
  Хорошо помогает мята, которую можно добавлять в чай.
• Метод 3
  Можно приготовить отвар из мята: берем 20 грамм листьев и заливаем их половиной стакана кипятка. Отвар настаиваем ночь, после чего выпиваем тремя порциями за день.
• Метод 4
  Хорошо помогает настойка из шиповника: пол-литра кипятка заливаем 50 грамм шиповника. Отвар настаиваем в течение двенадцати часов, после чего пить его рекомендуют в день трижды.
• Метод 5
  Если вы любите чай, то вместо черного лучше пить зеленый чай, который отлично чистит организм от токсинов и жиров.
• Метод 6
  После того, как вы проснулись, выпейте половину стакана сока моркови.

Если у человека наблюдается увеличение печени на фоне жирового гепатоза, то можно попробовать следующий рецепт:

• Берем несколько лимонов, которые мы предварительно помыли.
• Измельчаем их вместе с кожурой в блендере, либо пропускаем через мясорубку.
• Берем пол-литра кипятка и заливаем получившуюся кашицу из лимонов, после чего оставляем на ночь.
• На следующий день необходимо процедить отвар, после чего принимать в течение дня непосредственно перед едой.
• Помните, что пить настой можно только три дня подряд.

Диета

Жировой гепатоз является специфическим заболеванием, избавиться от которого можно только в том случае, если человек полностью изменит свой образ жизни. Про отказ от алкоголя мы уже говорили, но придется еще и нормализовать питание, соблюдая правильную диету. Ее основа в том, чтобы минимизировать количество жиров, поступающих в организм, поэтому для приготовления еды следует использовать метод на пару или варку.

Вот список всего того, от чего врачи рекомендуют полностью отказаться:

• жирные бульоны из мяса;
• мясо и рыба, содержащие большое количество жира;
• чеснок и лук;
• бобовые культуры;
• грибы;
• помидоры;
• разного рода консервированная продукция;
• редиска;
• жирные сметана и также творог;
• копчености и соленья;
• следует вычеркнуть из меню все газированные напитки, кофе и какао. Заменить их можно зеленым чаем без сахара.

Что касается разрешенных продуктов, то их также несколько:

• овощи в любом виде, кроме тушеного и жареного;
• молочный суп;
• супы и бульоны без мяса;
• сыр с низким содержанием жирности;
• омлет на пару;
• одно отварное яйцо в сутки.
• молочная продукция с низким содержанием жирности;
• разного рода каши из риса, овса, гречки, манки и т. д.;
• в рацион нужно включить любую зелень: петрушку, укроп и т. д. Они помогают вывести лишние жиры из организма, да и в профилактических целях очень действенны;
• еще необходимо кушать следующие продукты: рисовые отруби, косточки абрикоса, арбуз, тыква, пивные дрожжи и т. д.
• также в свое ежедневное питание следует включать сухофрукты: примерно 25 грамм в день.

Внимание! Вы должны понимать, что прием одних только лекарственных препаратов не даст должного результата. Только комплексная терапия, основанная на строгой диете, поможет вывести из организма накопившиеся токсины и жиры.

Профилактические меры вы узнаете из этого видео.

Жировой гепатоз не является заболеванием, которое не поддается излечению. Если его не запускать до крайней стадии, когда помочь может только пересадка печени, то можно обычными народными средствами и правильной диетой избавиться от этой проблемы. Конечно, придется отказаться от привычных блюд и удовольствий, но вот уже когда встает вопрос о здоровье, то другие моменты должны отложиться на второстепенный план.

Гепатоз печени: что это такое, чем и как вылечить, чем опасен для организма

Нынешний темп жизни влечёт за собой острую нехватку времени. Люди перекусывают на ходу от случая к случаю, не уделяют время нормальному питанию, не говоря уже о занятии спортом. В ответ организм периодически даёт сбой — одним из сбоев является жировой гепатоз печени.

Причины общая характеристика заболевания

Гепатоз — патологическое отклонение, образуется в результате нарушения обменных процессов и разрушения печёночных клеток (гепатоцитов).

В Международном классификаторе каждое заболевание печени имеет свой шифр. В данном случае по мкб-10 гепатозу присвоен шифр К76.0.

Факторов, способствующих развитию патологии, несколько. В большинстве случаев неалкогольная жировая болезнь печени (НБЖП) развивается из-за пищевых предпочтений — чрезмерное употребление жирных продуктов и простых углеводов.

К этому добавляется малоподвижный образ жизни — сидячая работа, перемещение на транспорте. Встречается алкогольный гепатоз — патология развивается вследствие алкоголизма. Также встречаются гепатозы наследственные. Вторичный гепатоз — развивается на фоне других недугов.

Причины жирового гепатоза печени

Злоупотребление алкоголем. В большинстве (до 80% случаев) заболевание касается граждан, чей день редко проходит без спиртных напитков. По этой причине часто гепатоз жировой возникает у мужчин. Развивается у женщин на фоне алкоголизма гепатоз, симптомы которого скрываются под алкогольной интоксикацией.

Жировая болезнь печени в этом случае протекает тяжело. Вылечить жировой гепатоз печени на фоне алкоголя сложно, нужны медицинские препараты и полный отказ от спиртного.

Наркотические вещества. Подразумевается не только употребление тяжелой «химии», но и обычные энергетики и прочие напитки с добавлением кофеина.

Вегетарианство. Как ни странно, жертвами заболевания становятся приверженцы растительного питания, которое, по их мнению, самое полезное и насыщенное. В некоторых случаях в организме в режиме постоянного дефицита белка происходит сбой.

Голодание. Некоторые люди с целью быстрого сброса веса без физической активности прибегают к жесткому голоданию. В организме может сработать защитная реакция, и начинается активное накопление жира.

Медикаментозный гепатоз. В эту группу риска входят лица независимо от возрастной и половой принадлежности. Заболевание развивается на фоне приема лекарств, оказывающих токсическое воздействие на печень.

Нерациональное питание. Длительные интервалы между приемами пищи, частое употребление полуфабрикатов и блюд из кафе быстрого питания.

Заболевания, связанные с нарушением обмена веществ (в частности жирового обмена). Много случаев развития гепатоза на фоне сахарного диабета второго типа. Он вызывает ожирение не только печени, но и других внутренних органов.

Токсические вещества — выхлопы автомобилей, занятость на вредном производстве.

Жировой гепатоз и беременность

Часто без явных признаков расстройства печени жировой гепатоз встречается у беременных женщин. Основные причины — изменение гормонального фона и усиленное питание. Обычно он встречается в третьем триместре, но бывают исключения. При жировом гепатозе печени возникают осложнения и даже смерть женщины при родах. Часто сопровождается желтухой.

Основные симптомы:

• тошнота,
• рвота,
• общая слабость,
• боль и дискомфорт в области печени,
• изжога, которая не проходит при смене рациона.

Симптомы не стоит списывать на беременность и переедание. Лучше незамедлительно сообщить всё врачу для прохождения дополнительного обследования.

Жировой гепатоз острый (токсическая дистрофия)

Развивается вследствие активного воздействия токсинов на печень. Причины — отравление алкоголем, медицинские препараты в больших дозах, ядовитые грибы. В отличие от хронической формы болезней печени, гепатоз острый развивается стремительно.

Хронический гепатоз печени

Хроническая форма (стеатоз печени) вызвана действием алкоголя и некоторыми заболеваниями. Дистрофию клеток можно победить поливитаминами и гепатопротекторами.

Различают степени гепатоза:

• начальная (нулевая) — формируются мелкие жировые капли в отдельных клетках печени. Стадия некритичная, лечится диетой и физической нагрузкой,
• 1 степени — заметны скопления крупных жировых капель, начинается ожирение печени. Лечение возможно медицинскими препаратами и физическими упражнениями,
• 2 степени — площадь ожирения растет, но лечение и выздоровление ещё возможно,
• 3 степени — образуются жировые кисты. Липоциты активно соединяются с соединительной тканью. Требуется трансплантация органа. От её исхода зависит, можно ли вылечить гепатоз печени на этом этапе. Начинаются необратимые процессы, ведущие к летальному исходу. Увеличенный орган легко прощупывается при пальпации.

Признаки

Симптомы жирового гепатоза печени долго протекают в латентной форме. Гепатоз 1 степени можно увидеть при помощи ультразвукового исследования.

Печень — уникальный орган, в котором отсутствуют нервные окончания. Поэтому многие патологии на начальных стадиях протекают совершенно бессимптомно.

На первых двух стадиях появляется быстрая утомляемость, общая слабость. Пациент периодически может чувствовать дискомфорт в правом подреберье. Без принятия лечебных мер приходит вторая стадия, а вместе с ней частое вздутие живота, тяжесть после еды, изжога.

Печень может увеличиваться на 3-5 см, что становится заметным при обследовании. На третьей стадии пациента беспокоит постоянная тошнота, боли в желудке и правом подреберье, частый метеоризм. Нарушается пищеварение, появляются частые запоры или понос.

Диагностика

Лечением гепатоза занимаются гастроэнтеролог, эндокринолог и гепатолог. Находят патологии в печени и занимаются их дальнейшим лечением. Для начала нужно исключить другие заболевания печени. Для этого сдаётся анализ крови, кала и мочи на желчные пигменты. Ниже приведен список диагнозов, при которых обследование печени будет не лишним:

• гиперинсулинемия,
• нарушение гомеостаза,
• гипотиреоз,
• висцеральное ожирение брюшной полости.

Своевременная диагностика является залогом успешного лечения любого заболевания. Различные методы диагностики выявляют проблему на всех стадиях.

Вначале врач прибегает к первичному осмотру пациента. Проводится пальпация живота, правого подреберья. Гепатомегалия будет обнаружена сразу.

Помимо этого врач может назначить дополнительные исследования:

• УЗИ печени и желчного пузыря является эффективным на начальных стадиях заболевания, определяет структурные и морфологические изменения в печени,
• компьютерная томограмма — позволяет определить увеличение органа,
• магниторезонансная терапия — поможет определить пораженные участки и стадию заболевания,
• биопсия печени — взятие на исследование образца печеночной ткани на обнаружение липоцитов, помогает окончательно подтвердить диагноз,
• анализ крови на биохимию.

Лечение

Прежде чем начать лечение необходимо кардинально изменить образ жизни. Вылечить жировой гепатоз печени без изменения питания невозможно. Никакие медикаменты не принесут ожидаемого результата без специальной диеты. Основа диеты заключается в контроле жиров в рационе. Минимальное употребление жира обусловлено тем, что организм активно должен избавляться от жира, накопившегося в печени. При начальном скоплении липоцитов триглицериды выводятся легко.

Пациентам врач назначает лечебный стол No5. Это комплекс лечебного питания, направленный на стабилизацию состояния пациента. Вся пища варится или тушится. Жареные блюда при жировом гепатозе печени категорически запрещены. Это комплекс сбалансированного количества белков и углеводов. Ограничение лишь в употреблении жиров. Также исключаются продукты с высоким содержанием холестерина, щавелевая кислота, приправы и специи.

Разрешенные продукты:

• овощи, особенно тыква, свёкла, морковь, все сорта капусты,
• овощные супы,
• молочные каши и супы,
• нежирные сорта сыра,
• гречка, рис, овсянка на воде,
• нежирный омлет (без добавления специй, копченостей, мясных продуктов),
• варёные яйца,
• молоко,
• кефир, ряженка, простокваша,
• обезжиренный творог.

Запрещенные продукты:

• первые блюда на мясном бульоне,
• жирное мясо (баранина, свинина, говядина, утка),
• жирная рыба,
• томаты и томатные соусы,
• редис,
• грибы,
• чеснок,
• белый хлеб и сдобная выпечка,
• кондитерские изделия,
• спиртные напитки,
• колбасы, сосиски, ветчина,
• майонез, кетчуп и другие соусы,
• консервы,
• соления и маринады,
• маргарин и жирное сливочное масло
• копчёности,
• жирные молочные продукты,
• газировка и пакетированные соки,
• мороженое.

Питаться нужно дробно небольшими порциями. Пить больше воды, желательно не менее 2 литров. Из горячих напитков допускается свежезаваренный некрепкий чай. Полностью исключить кофе, какао, крепкий чай.

Следует помнить, что при запущенном состоянии гепатоза диета всего лишь часть лечения. Вторая составляющая лечения — медицинские препараты. Делятся на:

• гепатопротекторы,
• таблетки на основе растительных компонентов,
• сульфааминокислоты.

Народные методы (дополнение к медикаментозному лечению, самостоятельно проблему не решают):

• настой шиповника — плоды заваривать, настаивать несколько часов и выпивать по стакану трижды в день,
• пить чай с добавлением мяты,
• каждый день пить свежий морковный сок,
• чаще пить свежезаваренный зеленый чай с лимоном,
• употреблять ежедневно 50 грамм сухофруктов (курага, изюм, чернослив).

Чтобы избавиться от лишнего жира нужно не только ограничить его поступление в организм извне, но и сжечь запасы. Нужно ежедневно уделять 20-30 минут для физических упражнений. Не лишними будут пешие прогулки на свежем воздухе. Отличный дополнение — отказ от использования лифта.

Возможные осложнения

При несвоевременном выявлении заболевания или несоблюдении всех правил лечения гепатоз переходит в цирроз, хронический гепатит и печёночную недостаточность. Вышеперечисленные патологии трудно поддаются лечению и часто приводят к летальному исходу.

Прогноз

При своевременном выявлении заболевание полностью излечимо. При правильном подборе медикаментов и соблюдении щадящей диеты состояние больного улучшается через 4-6 недель. Полное восстановление печени наступает через несколько месяцев.

После прохождения курса лечения пациенты живут полноценной жизнью — работают, занимаются спортом, путешествуют, рожают детей. Достаточно придерживаться основ правильного питания, не злоупотреблять спиртным, побольше двигаться — рецидив болезни исключён.

При обнаружении гепатоза на последней стадии лечение длится долго и сложно. Если заболевание перешло в цирроз или хроническую печёночную недостаточность — лечение малоэффективно, в 90% случается летальный исход.

Профилактика

В целом профилактика гепатоза включает комплекс простых мероприятий. Достаточно:

• правильно питаться до 5 раз в сутки. Интервалы между приёмами пищи не должны превышать 3-4 часа,
• в рационе должны преобладать фрукты, овощи, зелень, нежирные кисломолочные продукты,
• ограничить до минимума жареные, копченые, жирные, соленые блюда, лучше попытаться исключить их совсем,
• не забывать про физические упражнения,
• внимательно относиться к приему лекарств — принимать их по назначению врача после тщательного ознакомления с правилами приёма,
• снизить до минимума употребление спиртного.

Чтобы не беспокоиться о том, можно ли вылечить жировой гепатоз, нужно регулярно проходить профилактические осмотры и сдавать анализы. При появлении неприятных симптомов, связанных с ЖКТ, лучше проконсультироваться с врачом и начать своевременное лечение. Своевременно начатая терапия способна вылечить жировой гепатоз печени. Вовремя поставленный диагноз — залог успешного выздоровления.

Видео

Симптомы жирового поражения печени.

Загрузка…

Гепатоз печени — симптомы и лечение народными средствами, диета

Содержание статьи

Печень, как орган пищеварения выполняет главную функцию при расщеплении жиров, которые содержаться в пище. Как орган очистки, клетки печени расщепляют все токсичные вещества, проникающие в организм при отравлении алкоголем, медикаментами, испорченной пищей, при дыхании токсичными испарениями или газами.

Комплексное средство от геморроя Rectyn

Свечи и капсулы для быстрого устранения кровотечения, боли и зуда. Возвращает эластичность венам, предотвращает повторное появление геморроя!

Читать полностью>>>

Что такое жировой гепатоз?

Жировой гепатоз печени – это заболевание, при котором происходит патологическое перерождение гепатоцитов (клеток печени). Дегенерация гепатоцитов происходит за счет постепенного накапливание жира в своей структуре.

Увеличение содержания жира в гепатоцитах более 5–10% от веса органа приводит к образованию свободных радикалов, что постепенно разрушает клеточную мембрану.

Неалкогольная жировая болезнь печени имеет медицинские названия: стеатоз, жировая дегенерация (дистрофия, перерождение, инфильтрация) печени, жировой гепатоз.

Степени жирового гепатоза

В зависимости от длительности заболевания, объема жировой инфильтрации, количества дегенеративных гепатоцитов и скорости развития заболевания гепатоз разграничивают по степеням.

0 степень

Очаговые накопления жировых клеток гепатоцитами, общее количество жировых отложений до 10% пораженных гепатоцитов. Это первичная степень заболевания, которая полностью обратима, в органе не происходит дегенеративного процесса перерождения ткани печени. Протекает без симптомов и болей.

1 степень

Жировой гепатоз первой степени (простой стеатоз), в зависимости от причин возникновения разделяют на алкогольный и неалкогольный.

При заболевании характерно накопление жира в органе до 7–10% от массы, небольшие воспалительные процессы в тканях.

Процесс дегенерации органа полностью обратим. На 1 стадии могут присутствовать симптомы: легкая тяжесть в области печени, периодические незначительные покалывания.

Накопление жировых отложений может быть локальным и диффузным (по всему органу). УЗИ определяет до 33% пораженных гепатоцитов.

2 степень

При 2 степени воспаление органа существенное, происходит частичная гибель клеток печени, замещение нормальной ткани печени на патологическую (стеатогепатит). Поражение гепатоцитов составляет до 66%.

Прогрессирующее заболевание характерно систематическими болями в области печени, одышкой, отдающей болью в районе желудка и пояснице.

3 степень

При значительном поражении гепатоцитов происходит полная дисфункция органа. Гепатоцитное поражение составляет более 66%, на поверхности печени могут образовываться жировые кисты, внутриклеточное крупноочаговое ожирение. Следующая стадия болезни цирроз.

Причины жирового гепатоза

При алкогольном жировом гепатозе главной причиной является употребление алкоголя. Достаточно употреблять 60 мл любого напитка с содержанием спирта 40% в день, чтобы начался процесс первичной дегенерации ткани печени.

При неалкогольной дистрофии печени причинами развития заболевания считаются:

• Несбалансированное питание.
• Малоподвижный образ жизни. 
• Ожирение.
• Диабет II типа.
• Гастропластика.
• Генетические заболевания (болезнь Вильсона–Коновалова).
• Гормональные изменения.
• Заболевания желудочно-кишечного тракта.
• Патология сердечно-сосудистой системы.
• Регулярные диеты с минимальным количеством белковой пищи.
• Медикаментозное поражение (прием препаратов типа Метотрексат, Амиодарон).
• Метаболический синдром (нарушение обмена веществ, вызванное увеличением печеночных ферментов АЛТ, ГГТ и АСТ).

Кто находится в группе риска?

Жировой гепатоз многофакторное заболевание, которое начинает развиваться бессимптомно.

В группе риска находятся лица:

• Страдающие повышенным артериальным давлением.
• С повышенным уровнем триглицеридов в крови.
• При сахарном диабете 2-го типа.
• Соблюдающие режим питания с высоким содержанием простых (быстрых) углеводов и гидрогенизированных жиров.
• Со склонностью к ожирению или повышенным весом (абдоминальное ожирение: объем талии у женщин более 80 см у мужчин более 94 см).

Среди лиц с нормальным весом жировой гепатоз диагностируется в 25% случаев, а у лиц страдающих ожирением в 90%.

«Медовый Спас» от паразитов и глистов

Я раньше всё время была как сонная муха: голова болит, слабость, вечером не могла заснуть. а утром проснуться. Странно, но попробовать Медовый Спас мне посоветовала моя гинеколог, заподозрив заражение паразитами из-за постоянных воспалительных “по-женски”. Пропила 2 курса, и теперь энергия из меня так и прёт! И гинекологические проблемы тоже прошли!
Анна,
26 лет, PR-менеджер, г. Москва

Читать полностью>>>

Симптомы жирового гепатоза

Поскольку клинический диагноз гепатоза можно поставить только после морфологического исследования УЗИ, КП, накопление жира в клетках печени происходит бессимптомно, пациентов должны насторожить следующие симптомы:

• Систематические или периодические тянущие боли в правом боку.
• Тяжесть после приема пищи.
• Вздутие живота.
• Беспричинная тошнота.
• Изменение структуры кожи (слишком сухая или наоборот жирная).
• Появление угревых высыпаний на спине.
• Нарушение менструального цикла.
• Появление аллергических реакций.

Резкая боль, спазм в печени появляется только при нарушении в работе желчного пузыря и его протоков или при резком увеличении размеров печени. Ткань печени имеет высокие компенсаторные возможности, поэтому появление резких болей свидетельствуют о том, что патологический процесс давно перешел в стадию хронического заболевания.

Чем опасен жировой гепатоз?

Сегодня жировой гепатоз это глобальная проблема, заболевание приводит к циррозу печени и раку, что в 60% случаев заканчивается летальным исходом.

• При гепатозе 2–3-й степени может развиться болезнь Госпела (желтуха).
• Кроме этого, гепатоз способствует развитию сердечно-сосудистой патологии, приводит к сбоям в работе эндокринной системы, варикозной болезни и развитию аллергии.
• Жировой гепатоз 2–3 степени в 50% случаев приводит к серьезным нарушениям в работе желудочно-кишечного тракта. Происходит неполное переваривание пищи на стадии расщепления жиров, печень не может функционально работать.
• Появляются частые запоры или нерегулярный стул, развивается дисбактериоз.

Комплексное средство от геморроя Rectyn

Свечи и капсулы для быстрого устранения кровотечения, боли и зуда. Возвращает эластичность венам, предотвращает повторное появление геморроя!

Читать полностью>>>

Диагностика заболевания

При обследовании пациента в первую очередь проводят сбор анализов и использование методов:

• Общего анализа крови и мочи.
• Пальпация.
• Биохимия.
• УЗИ.
• Перкуссия.
• Биопсия.
• Томография.
• Анализ на гормоны.
• Радионуклидное сканирование.

Комплексный подход позволяет исключить заболевания со схожей симптоматикой (эхинококкоз, вирусный гепатит, кистозы брюшной полости и пр.)

Методы диагностики:

1. Осмотр гастроэнтеролога позволяет предположить жировой гепатоз после пальпации. Осмотр проводит врач терапевт. Осматривая пациента и проводя надавливания на органы брюшной полости, специалист может определить увеличение печени, локализацию боли. Дальнейшие анализы и процедуры позволяют провести точную диагностику.
2. Биохимические пробы направлены на исключение других заболеваний печени, поскольку клиническая симптоматика гепатоза неспецифичны. Лабораторные исследования показывают количество вырабатываемых ферментов, уровень их насыщения и пр.
   
3. Анализ крови позволяет определить наличие специфических антител в организме при вирусе Эпштейн-Барра, краснухе и пр. Кроме этого, уровень лейкоцитов в крови позволяет достаточно определить наличие воспалительного процесса.
4. Биопсия печени позволяет выявить первые признаки жировой дистрофии, а также спектр смежных заболеваний. Гистологический анализ обязателен для постановки точного диагноза.
5. Диагностика с помощью аппарата УЗИ позволяет выявить участки ткани с инфильтративными и очаговыми поражениями при стеатозе 2-й степени. Несмотря на популярность данного обследования, эхолокационный способ позволяет выявить заболевание только на 1–2 стадии.
6. Сканирование печени методом радионуклидного осмотра позволяет выявить очаговый гепатоз 1-й и 0-й степени.
7. Обследование с помощью аппаратов МРТ и КТ дает наиболее полную картину состояния органа, в сравнении с УЗИ.

Нормы содержания АСТ

АСТ – фермент, участвующий в процессе белкового обмена (аспартатаминотрансфераза), способствующий синтезу мембранных аминокислот в клетках и тканях организма. При повышенной выработке фермента АСТ, начинаются патологические изменения в некоторых органах и тканях.

Наибольшее количество фермента находится в гепатоцитах, миокарде, ткани скелетной мускулатуры и в нейронах головного мозга. Повышение активности АСТ приводит к их высокому уровню в системе кровотока, поэтому общий анализ крови является обязательным для точной диагностики жирового гепатоза.

При определении показателя АСТ, используются различные методы исследования. Стандартными считаются нормативы, приведенные в таблице

Комплексное средство от геморроя Rectyn

Свечи и капсулы для быстрого устранения кровотечения, боли и зуда. Возвращает эластичность венам, предотвращает повторное появление геморроя!

Читать полностью>>>

Какие врачи лечат жировой гепатоз?

При обследовании, пациенту следует проходить осмотр у врачей:

• Гепатолог.
• Эндокринолог.
• Терапевт.
• Гастроэнтеролог.
• Эндоскопист.

Первый осмотр проводит дежурный терапевт, затем следует обязательное посещение гастроэнтеролога. После постановки диагноза ведет пациента врач гепатолог.

Лечение жирового гепатоза

1. Лечение жирового гепатоза направлено в первую очередь на блокировку факторов, способствующих развитию заболевания, изменение способа жизни и переход на сбалансированное питание.
2. Медикаментозное лечение назначается в зависимости от стадии заболевания и скорости его развития. Медикаментозная терапия включает прием липотропных средств, например, «Эссенциале», «Эссенциале Форте», фолиевая и липолевая кислота, холина хлорид, «Сирепар», витамин группы В 12. Исключается прием гепатотоксичных препаратов. Медикаментозное лечение направлено на поддержание и нормализацию функционального состояния органа, желчевыводящих протоков, органов пищеварения.
3. Изменение образа жизни и привычек к еде это одна из важных составляющих лечебной терапии. Пациенту наиболее трудно изменить питание и начать употреблять те продукты, к которым он не привык. Занятия спортом или увеличение физической активности вызывает наибольшее сопротивление у людей, страдающих жировым гепатитом. Препараты народной медицины, медикаментозная терапия принесут только кратковременный эффект и болезнь может вернуться вновь, если не поменять образ жизни.

Эссенциале Н

Эссенциале Форте Н капсулы

Фолиевая кислота

Препараты для лечения и профилактики

Фосфолипидная группа

• Эссливер содержит природные фосфилипиды субстанции EPL, никотинамид, пиридоксин. Лекарственная форма: капсулы, покрытые оболочкой. Препарат способствует восстановлению поврежденных гепатоцитов, улучшает клеточный метаболизм и выработка ферментов. Стоимость препарата от 300 руб.
• Эссенциале. Фосфилипиды на основе масла соевых бобов. Выпускаются в капсулах. Широко применяются для лечения жирового гепатоза различных степеней тяжести. Компоненты препарата активно замещают поврежденные клетки печени, способствуют выработке здоровых гепатоцитов, улучшают обменные процессы в печеночной ткани, способствуют очищению органа от жировых накоплений. Средняя стоимость от 350 руб.

Эссливер Форте

Эссенциале форте Н

Сульфаминокислотная группа

Сульфаминокислотная группа препаратов, назначающихся при гепатозе 1,2-й стадии.

• Препараты Таурина, способствуют формированию клеточной мембраны гепатоцитов и уменьшают процессы окисления, тем самым оказывая очищающий эффект. Препараты Дибикор, Тауфон назначаются как основные формы, содержащие оптимальное количество таурина. Стоимость Дибикора от 700 руб., Тауфона от 130 руб.

Дибикор

Тауфон

Группа растительных гепатопротекторов

• ЛИВ-52. Благодаря своему составу, препарат восстанавливает структуру поврежденных гепатоцитов, способствует очищению ткани печени от жира, улучшает обменные процессы, обладает желчегонным эффектом. В состав препарата входят растительные вытяжки из корня цикория, паслена, кассии, семян тысячелистника, коры каперсов. Стоимость в аптеках от 320 руб.
• Карсил. Самый известный препарат содержит активный компонент силимарин, который оптимизирует клеточный метаболизм, восстанавливает поврежденные гепатоциты, оказывает антиоксидантные свойства. Назначается при гепатозах любой степени, циррозах, токсических отравлениях. Стоимость в аптеках от 370 руб.

Лив.52

Карсил

Препараты фитотерапии оказывают положительный эффект при лечении жирового гепатоза и широко используются в качестве профилактики. Это Гепабене, экстракты куркумы, расторопши, Холагол.

Гепабене

Куркума

Расторопша

Холагол

Народные методы лечения

 Народные методы лечения доказали свою практическую пользу в течение долгого времени. При выборе лекарственной травы пациенты должны придерживаться правил приема.

• Артишок. Низкокалорийный продукт, имеет мочегонные свойства, снижает уровень холестерина и сахара в крови. Регулярное добавление артишока в меню препятствует всасыванию жиров клетками печени.
• Расторопша пятнистая. Популярное лечебное растение для очищения ткани печени от жира и восстановления клеточных мембран. Сухие мелкоизмельченные листья растения заливают кипятком, с расчетом 1 столовая ложка сухого экстракта на 400 мл воды, настаивают. Принимают по 100 мл три раза в день. 
• Отвар одуванчика. Столовая ложка растения заливается 250 мл кипятка, настаивается. Рекомендуемые дозы три раза в день по 150 мл. Можно использовать листья и цветки как свежесобранного растения, так и сушеного. Цветки растения можно использовать в овощных салатах.
• Чай из растения Больдо. Больдо способствует восстановлению клеток печени, препятствует всасыванию жиров, выводит токсины. Рекомендуется пить 2–3 чашки чая после еды.
• Имбирь (корень) имеет высокие антиоксидантные свойства и значительно снижает уровень триглицеридов. Две чайные ложки хорошо измельченного корня растения заливают 200 мл кипятка, настаивают 5–10 мин и выпивают после еды три раза в день. Добавляя имбирь в десерты и салаты можно разнообразить диету.
• Цикорий универсальное растение, известное своими высокими антиоксидантными свойствами, которое широко используется в народной медицине. Главная особенность растения: передозировка цикорием невозможна. Для лечения и профилактики жирового гепатоза используют: 1 кг цикория измельчают на мясорубке или в блендере, добавляют 0,5 кг сахара и варят на маленьком огне до образования сиропа. Затем отвар следует остудить, хранить в плотно закрытой стеклянной посуде в холодильнике. Принимать по 1 чайной ложке перед едой один раз в день.
• Мушмула. Фруктовые салаты с добавлением мушмулы способствуют восстановлению клеток печени и очищают организм. Рекомендуется готовить салат из мушмулы через день или употреблять один фрукт в день. 
• Свекла, редька. Универсальные овощи, которые необходимо обязательно включать в рацион. Свеклу можно отварить и готовить постные салаты, редьку рекомендуется натереть на терке и употреблять в сыром виде в салате. Благодаря веществу индолу, который содержится в свекле и редьке в больших количествах, систематическое употребление их в пищу снимает воспалительные процессы в печени, нормализует выработку гормонов.
• Грейпфруты и лимоны. Цитрусовые богаты витамином С и способствуют быстрому очищению клеток печени. Лимон можно добавлять в чай, десерт, использовать как приправу к другим блюдам. Грейпфрут лучше есть отдельно по одной штуке в день.
• Овес содержит достаточное количество микроэлементов и витаминов, которые способствуют восстановлению печеночной ткани и регенерации гепатоцитов. Для лечения используют как неочищенные семена, таки овсяные хлопья, которые не подвергались термической обработке. Овес заливают кипятком или горячим молоком, настаивают 10–15 мин или варят на маленьком огне 10–15 мин. Настаивают до 2 часов. Принимать овсяный отвар или есть овсяную кашу нужно 2-3 раза в день по 100–150 мл.

Рекомендации по питанию

Сбалансированное питание–это один из компонентов лечебной и восстанавливающей терапии.

Из рациона следует полностью исключить «европейскую диету», это быстрые углеводы и гомогенизированные жиры.

Главные правила диеты при лечении гепатоза:

• Прием пищи небольшими порциями 6–7 раз в день в теплом виде.
• Блюда должны готовиться в духовке, на пару или запекаться.
• Уменьшить потребление сахара и соли.
• Исключить употребление алкоголя и жареных блюд.

Рекомендованные и запрещенные продукты

Профилактика заболевания

• Пациентам следует увеличить физическую активность. Длительные прогулки, плавание, аэробные упражнения способствуют быстрому выведению жира из печени и восстановлению правильной работы гепатоцитов. Происходит обогащение всех органов и тканей кислородом, улучшаются обменные процессы.
• Печень не зря называют «благодарным органом». В медицинской практике нередки случаи, когда при диагностированном циррозе пациенты смогли полностью восстановить больной орган.
• Если пациенту тяжело заниматься активными видами спорта, рекомендуется просто ходить не менее одного часа в день в своем темпе.

Физическая активность должна рассматриваться не только как профилактика или дополнительная (смежная) процедура при лечении гепатоза, но и как один из главных элементов лечебной терапии.

Заключение

При соблюдении элементарных правил питания, внимательном отношении к своему здоровью, жировой гепатоз хорошо лечится на всех стадиях.

Безусловно, лечение запущенной формы может длиться год, с последующей постоянной диетой, но при ранних стадиях, лечение занимает до 3 месяцев без возможных осложнений и рецидивов. При условии, что пациенты отказываются самостоятельно разрушать свое здоровье.

Отзывы

Вpaч-гac­тpo­эн­тe­poлoг, кaн­ди­дaт медицинских наук и редактор статей gastro911.com. Более 10-лет помогаю излечиться от болезней ЖКТ.

Ожирение печени. Чем опасен стеатогепатоз и как жить с этим диагнозом?

Евгений Иванович, давайте начнем разговор с четкого определения диагноза. Существуют названия «жировой гепатоз», «жировая дистрофия печени», «неалкогольная жировая болезнь печени»  (НЖБП), «стеатогепатоз» – все эти термины обозначают одно и то же заболевание или разные?

— И да, и нет. На первый взгляд (часто мы слышим и в публикациях), это разные названия одного заболевания. Допустим, что перед нами пациент с сахарным диабетом или ожирением – более верным будет звучать диагноз «неалкогольная жировая болезнь печени» (НЖБП), который отражает, что в развитии патологии основное значение принадлежит нарушению метаболизма. Когда причина еще неизвестна (это может быть лекарственное, токсическое или алкогольное поражение), мы используем термины «жировой гепатоз», «жировая дистрофия печени» или «стеатогепатоз».

Каковы симптомы и признаки жирового гепатоза? Как долго болезнь может развиваться бессимптомно, ведь, как известно, печень – один из самых «молчаливых» органов, она не «сообщает» о своем неблагополучном состоянии вплоть до наступления очень тяжелого состояния…

— Симптомы жирового гепатоза действительно неспецифичны. Это повышенная утомляемость, дневная сонливость, бессонница ночью и так далее. Многие уже узнали себя (особенно в преддверии отпуска). Однако, эти симптомы могут быть как следствием простого переутомления, так и сигналом о множестве других болезней. Единственный верный вариант «поведения» для жирового гепатоза (отработанный в нашей стране уже многими годами) – это профилактические осмотры с биохимическим анализом крови и ультразвуковым исследованием органов брюшной полости – своеобразный «техосмотр организма».

Что происходит в печени при жировом гепатозе? Правильно ли я понимаю, что  функциональные клетки – гепатоциты заменяются жировой тканью?  Опасно ли это, и если да, то в чем заключается эта опасность?

— Представим себе библиотекаря (можно любого другого человека), который прибавил в весе 30–50 килограмм. Он приходит утром на работу и должен выполнять своими должностные обязанности: вести картотеку, искать запрошенные книги (иногда подниматься на стремянку за ними), расставлять возвращенные книги… Уже к обеду станет понятно, что каждый лишний килограмм приходится отрабатывать и не остается совершенно никаких сил. Примерно тоже самое происходит и с печенью: клетки заполняются жиром, им трудно работать, но никак не получается «достучаться до хозяина».

Какие факторы способствуют возникновению жирового гепатоза? Какие из них зависят только от самого больного и могут быть им скорректированы?

— Прежде всего, необходимо говорить о неправильном образе жизни. Избыточное потребление сладких и жирных продуктов, малоподвижный образ жизни. Отдельно хотелось бы поговорить об избыточном потреблении «полезных» продуктов. В период летних отпусков многие пытаются наверстать «упущенное», и начинают в большом количестве потреблять свежие фрукты (или активно кормить детей ими), которых нам часто не хватает. Один килограмм винограда, бананов, хурмы, фиников, некоторых сортов яблок и т.д. содержат углеводы и, соответственно, такое количество калорий, которые мы не сможем потратить в течение суток. Это верный шаг к ожирению  и жировому гепатозу. Отдельно хотелось бы остановиться на физической активности: последние исследования показали, что скелетная мускулатура обладает гормональной активностью, поэтому физкультура будет способствовать не только нормализации обмена, но и снижению активности воспалительного процесса в печени и поджелудочной железе.

Как устанавливается диагноз? Какие анализы нужно сдать и какие исследования пройти? Что вообще должно послужить тревожным сигналом для человека, чтобы записаться на прием к врачу-гепатологу? Или проверять состояние печени нужно периодически, даже если ничего не беспокоит?

— К врачу-гепатологу попасть довольно сложно, и необходимость в его посещении возникает, когда мы не можем установить причину возникновения жирового гепатоза, либо все попытки его лечения не приносят успеха. Как правило диагноз выставляется врачом «первого контакта» – терапевтом. Для этого необходимо выполнить биохимический анализ крови и ультразвуковое исследование органов брюшной полости. Но, я еще раз повторюсь в виду важности сказанного, ведущее значение в диагностике жирового гепатоза отводится ежегодному углубленному медицинскому обследованию.

Корректно ли говорить о профилактике применительно к жировому гепатозу? Можно ли предотвратить появление и развитие этого заболевания?

— Жировой гепатоз как раз то заболевание, к которому весьма уместно применить понятие профилактика. Употребление достаточного количества пищевых волокон (каши, овощи), снижение потребления прежде всего сладкого, а затем уже жирного, физическая активность, употребление рыбьего жира (не в виде приготовленной жирной рыбы, от которой мы добавим несколько лишних сантиметров на талии, а в виде пищевых добавок) является адекватной профилактикой жирового гепатоза.

Если диагноз уже установлен, то какие изменения в жизни пациента должны произойти? Например, нужно ли откорректировать рацион питания и насколько жесткими должны быть такие диетические изменения?

— Питание должно быть разнообразным и достаточным. В нашем рационе есть огромное количество продуктов, обладающих небольшой калорийностью и в то же время полезных для печени (обезжиренный творог, индейка, кролик, земляника, малина и т.д.), что позволяет пациенту не чувствовать себя «обделенным». Я стараюсь избегать слова «диета», которое отпугивает многих пациентов, либо говорить об определенном сроке соблюдения диеты. Это здоровый образ жизни, которому необходимо следовать с детства. Как правило, все экзотические диеты на фоне использования «чудодейственного» продукта либо методики, базируются на основных принципах здорового образа жизни. Необходимо лишь предупредить наших читателей, что резкое ограничение калорийности и быстрое снижение массы тела может сопровождаться увеличением гепатоза  на первом этапе и повышением литогенности желчи (склонности к образованию камней). Поэтому необходимо «сопровождение» пациента врачом на этом этапе и своевременная коррекция данных изменений препаратами урсодеоксихолевой кислоты (урсосаном).

Как лечить заболевание? С какой периодичностью посещать врача? Должен ли больной с жировым гепатозом стоять на учете у врача-гепатолога и периодически отслеживать динамику заболевания?

— В основе терапии лежит модификация образ жизни: использование продуктов с низким гликемическим индексом, увеличение аэробной (ходьба, бег, плавание и т.д.) нагрузки, обязательная коррекция микрофлоры кишечника, а также использование препаратом, обладающих гепатотропным действием (восстанавливающих функцию печени). Отдельно необходимо коснуться коррекции метаболических нарушений: для пациентов с сахарным диабетом – контроль уровня сахара; для пациентов с нарушениями липидного обмена – нормализация уровня холестерина. В связи с этим в индивидуальном порядке врачом устанавливается кратность и частота посещений пациентом.

Каковы прогнозы развития жирового гепатоза? Может ли он излечиваться полностью? Изменения, произошедшие при этом заболевании с печенью, носят обратимый или необратимый характер? Может ли стеатогепатоз привести к тяжелым последствиям для печени – например, циррозу, раку?

— Жировой гепатоз носит обратимый характер, поэтому необходимо стремиться к его излечению. Однако при длительном существовании заболевания, возникает воспалительный процесс, который приводит к фибротическим изменениям (которые носят уже необратимый характер) в печени, с последующей возможной цирротической и онкологической трансформацией, что и определяет необходимость ранней диагностики и терапии данного заболевания.

На вопросы отвечал Сас Евгений Иванович – гастроэнтеролог, гепатолог, доктор медицинских наук, профессор, ведущий научный сотрудник научно-исследовательского центра Санкт-Петербургского государственного педиатрического медицинского университета.

Жировой гепатоз печени: факторы риска и последствия

Если подвергать печень длительной токсической или жировой нагрузке, то к 40 годам формируется жировой гепатоз печени. Однако сегодня это заболевание стало «моложе».

Оно поражает всё большее число сравнительно молодых людей. Поскольку эта болезнь опасна своими серьезными последствиями, необходимо вовремя ее распознать, чтобы приступить к немедленному лечению.

Начало болезни

Когда функциональные клетки печени начинают перерождаться в жировую ткань, развивается хроническое заболевание — жировая дистрофия или жировой гепатоз печени. Начало этого процесса проходит безболезненно. Из-за отсутствия симптомов врачи, как правило, не бьют тревогу и назначают фосфоглиф, эссенциале форте либо что-нибудь подобное.

Однако разрушительный процесс продолжает развиваться и скоро приобретает лавинообразный характер. Начинаются неприятности с другими системами и органами, зависящими от печени.

Это еще больше ухудшает ее работу: организм хуже снабжает ее кровью, печень заполняется токсинами из кишечника. Основными симптомами жирового гепатоза являются:

• тошнота;
• тяжесть под ложечкой (в эпигастрии) и правом подреберье;
• ноющие тупые боли в тех же областях;
• метеоризм;
• слабость и недомогание.

Факторы риска

В повседневной жизни люди не задумываются над сложившимися привычками, которые превращаются в факторы риска заболевания. Распространенные причины жирового гепатоза следующие:

• Питание всухомятку, еда из Макдоналдса с Е-добавками перегружает печень с поджелудочной железой.
• Если питаться большим количеством свежей выпечки, содержащей рафинированные углеводы, это нарушает обмен веществ и, как результат, ведет к ожирению и сахарному диабету.
• При минимальном употреблении алкоголя здоровая печень преобразует его в ацетат (достаточно безопасное вещество). Но это наличии в напитке чистого спирта. Современный алкоголь, как правило, содержит ядовитые вещества.
• Из-за использования синтетических лекарственных препаратов возникает токсический гепатоз печени. Особенно опасны гормональные препараты и тетрациклиновые антибиотики.
• Странно, но жировой гепатоз печени может возникнуть от строгой вегетарианской диеты из-за нарушения углеводного обмена как ответа организма на недостаточное содержание белков в питании.
• При неподвижном образе жизни появляется застой жидкости в желудке, венах, желчном пузыре, что провоцирует жировой гепатоз печени.

Последствия жирового гепатоза

Поскольку многие органы связаны с работой печени, то разрушению подвергается почти всё. Чем опасен жировой гепатоз? Вот краткий перечень последствий:

• Из-за неполного усвоения питательных веществ расстраивается работа остальных систем. Образовавшийся застой в желчном пузыре ведет к холециститу и появлению камней. Это перегружает поджелудочную железу, провоцируя панкреатит. Как следствие, происходит неполное переваривание пищи, что перегружает кишечник, ведя к дисбактериозу.
• Дефицит некоторых веществ (биофлавоноидов, кверцитина, лецитина, витамина С) ухудшает состояние сердца и кровеносных сосудов, провоцирует повышение артериального давления и развитие варикоза вен. Происходит ухудшение остроты зрения и состояния кожи.
• Лишний жир представляет собой не просто лишние отложения, это дополнительная гормональная железа. Она, вместе с нарушением метаболизма гормонов в печени, провоцирует у женщин образование опухолей в половой сфере.
• Происходит снижение иммунитета, а значит, частые простуды, грибковые заболевания.

С чего начинать лечение

От избыточного веса следует избавляться с помощью ежедневной физической активности. Очень важная роль принадлежит пищевому рациону. Питание при жировом гепатозе печени предполагает низкое содержание жиров. Во многих случаях коррекция диеты уже приводит к норме процесс выделения желчи, тем самым останавливая развитие заболевания.

Диета при жировом гепатозе печени предписывает категорический запрет на употребление алкоголя, жареных и жирных блюд, ограничение соли. В день пациент должен получать с пищей не больше 70 г жира. Зато без ограничений можно есть продукты с углеводами, клетчаткой, витаминами, пектином.  Рекомендуется неограниченное количество жидкости.

В меню при жировом гепатозе должны входить отварные, запеченные или приготовленные на пару блюда, например, рыба и мясо. Исключаются мясные и концентрированные овощные бульоны, жирное мясо, рыба, свежие чеснок и лук, помидоры, грибы, редис, бобовые и, конечно, консервированные, копченые, соленые продукты.

Следует ограничить жирную сметану, кофе, газированные напитки, какао. Полезны любые овощи в обработанном виде, особенно морковь и капуста. Также в рацион можно включать неострый сыр, ветчину, вареные яйца, крупы, молочные продукты, особенно кефир, йогурт, нежирный творог.

Лекарственная терапия

Если вышеуказанных мер недостаточно, то чем лечить жировой гепатоз? По назначению врача используются лекарственные средства, влияющие на жировой обмен в печени.  Для улучшения функционального состояния печени ведущее место принадлежит комплексному препарату гептралу, способствующему восстановлению клеток, стимулирующему образовании в печени белка.

Другим ведущим препаратом для лечения жирового гепатоза печени служит урсофальк (урсосан). Он улучшает биохимические показатели и свойства желчи. Многие современные лекарства при жировом гепатозе улучшают инсулиновую чувствительность, активизируют определенные ферменты печени, улучшая усвоение тканями глюкозы (например, глитазоны).

Каждый пациент должен помнить, что лекарственная терапия проводится под строгим наблюдением врача с индивидуальным подходом к каждому случаю.
Многие уверены, что жировой гепатоз не прогрессирует. Но это не так.

Примерно половина пациентов страдает прогрессирующим фиброзом, а минимум шестая часть больных — циррозом. Более того, жировой гепатоз алкогольной природы вдвое чаще превращается с цирроз печени, чем гепатоз неалкогольный.

Гепатоз печени: как лечить заболевание

Эта болезнь зависит от питания и образа жизни человека. Гепатоз редко встречается в острой форме – только при интоксикации ядами. В остальных случаях – это хроническое заболевание, результат накопления жира, нарушающего работу печени. Только выявленный в ранние сроки, гепатоз полностью вылечивается. Нужно знать причины и симптомы болезни.

Что такое жировой гепатоз

Заболевание обусловлено образом жизни человека, влиянием условий среды. Что такое гепатоз? Это хроническая болезнь, жировое перерождение печени, при котором возникают диффузные изменения в клетках органа. Происходит увеличение паренхимы – ткани, состоящей из гепатоцитов, отвечающей за нормальное функционирование органа. Доктора при диагностике и лечении употребляют несколько названий этого заболевания:

• жировая инфильтрация печени;
• гепатостеатоз;
• стеатоз печени.

Печень в организме выполняет около пятисот функций. При нарушении обменных процессов начинаются дистрофические изменения. В клетках ухудшается структура, происходит их заполнение жиром. Наблюдается постепенное развитие жирового гепатоза:

• появление отложений в отдельных клетках;
• развитие диффузных скоплений;
• накопление гепатоцитами жира;
• нарушение кислородного питания;
• замедление кровообращения;
• отмирание клеток.

Жировая дегенерация печени имеет код К76.0. по МКБ-10 – международной классификации болезней. Если не начать лечение, происходит процесс замещения клеток на соединительную ткань, которая нарушает работу печени и оказывает влияние на весь организм. Могут возникнуть серьезные последствия: развиться цирроз, гепатит. Произойдут диффузные изменения в поджелудочной железе. Есть вероятность перерождения клеток в атипичные – развитие злокачественных образований.

Причины

Спровоцировать появление гепатоза могут гиподинамия, употребление фастфуда. Вредны диеты с последующим перееданием, голодание. Среди причин жирового гепатоза:

• избыточный вес;
• диабет;
• употребление алкоголя;
• беременность;
• проблемы ЖКТ;
• вирусы гепатита;
• токсические отравления;
• прием антибиотиков;
• употребление жирной пищи;
• вегетарианство;
• медикаментозные препараты с токсическим воздействием.

Гепатоз беременных

Когда женщина ожидает ребенка, печень испытывает увеличенные нагрузки. Причина – нарушение образования и оттока желчи из-за повышения количества эстрогенов, переработка продуктов жизнедеятельности плода. Наблюдается такое на последних неделях беременности. Гепатоз плохо диагностируется из-за того, что сложно провести пальпацию – мешает увеличенная матка, а многие методы исследования противопоказаны.

Гепатоз беременных часто имеет наследственные корни. Проявляется кожным зудом, ощущением тяжести, осветлением каловых масс. Возможны пожелтения склер, тошнота, боли в зоне печени. Жировая форма встречается редко. Преобладает холестатический вид, при котором наблюдают:

• сгущение желчи;
• нарушение холестеринового обмена;
• снижение тонуса желчевыводящих путей.

Алкогольный­

Одно из самых частых заболеваний печени – алкогольный гепатоз. При попадании в организм, спирт преобразовывается в вещества, разрушающие гепатоциты, отвечающие за вывод токсинов, выработку желчи. Когда в клетках разрастается соединительная ткань, это означает, что все процессы нарушены. Если заболевание не лечить, то разовьется цирроз печени. Проявляется гепатоз болями справа в боку, возникает:

• чувство тяжести;
• вздутие живота;
• неуправляемая раздражительность;
• тошнота;
• слабость;
• уменьшение работоспособности.

Симптомы

В начале развития болезни симптомов не наблюдается. Больные могут случайно узнать о ней, проходя УЗИ по другому поводу. Заболевание диагностируют по эхопризнакам. Проявляются симптомы жирового гепатоза печени на второй степени развития заболевания, при этом наблюдают:

• тошноту;
• тяжесть справа в подреберье;
• ухудшение координации;
• сильные боли, тошноту;
• вздутие живота;
• появление сыпи;
• снижение остроты зрения;
• запоры;
• отвращение к еде;
• слабость;
• монотонность речи;
• признаки желтухи.

Лечение гепатоза печени

Полностью восстановить функции печени удается только при раннем обнаружении заболевания. Как вылечить жировой гепатоз? Необходимо улучшить кровоток, уменьшить вязкость желчи. Требуется скорректировать углеводный обмен, вывести жир из клеток, нормализовать функции печени. Лечение включает:

• снижение веса;
• соблюдение диеты;
• применение медикаментозных препаратов;
• фитотерапию;
• физиопроцедуры;
• гирудотерапию;
• рецепты народной медицины.

Чтобы вывести лишние жиры, излечить гепатоз, назначают лекарства:

• Эссенциале Форте, Фосфоглив – гепатопротекторы, содержащие фосфолипиды, помогающие восстановлению клеток;
• Таурин, Метионин – стимулируют процессы в печени;
• Троглитазон – снимает воспаление;
• Урсосан – помогает при алкогольном гепатозе;
• Гемфиброзил – снижает в крови уровень жира;
• Пентоксифиллин – улучшает кровоток.

Народные средства

Доктора советуют в домашних условиях использовать народные рецепты. Как лечить гепатоз печени при помощи трав и растений? Рекомендуют:

• ежедневно пить чай с мелиссой, мятой;
• съедать по чайной ложке очищенных кедровых орехов;
• больше есть зелени: петрушки, салата, укропа;
• пить настой из ягод шиповника;
• заваривать расторопшу – ложку на 2 стакана кипятка.

Хорошо расщепляет жиры выпитый натощак свежий морковный сок. Очень эффективен травяной сбор, для приготовления которого нужно с вечера в термос засыпать 2 ложки смеси, добавить 1,5 литра кипятка. Выпить отвар за день. Состав содержит в частях:

• череда – 3;
• корень солодки – 4;
• шалфей – 2;
• листья малины – 3;
• полынь – 2;
• листья березы – 3;
• тысячелистник – 1;
• ромашка аптечная – 1;
• корень аира – 1;
• липа – 1.

Диета при жировом гепатозе

Когда диагностировано жировое перерождение печени, одним из важнейших методов при лечении считается диета. Нормализацией питания можно значительно ускорить процесс выздоровления. Ее главные задачи:

• восстановление всех функций органа;
• нормализация жирового обмена;
• стабилизация выработки желчи;
• поставка необходимого количества глюкозы;
• снижение уровня холестерина.

Питание при жировом гепатозе печени желательно организовать так, чтобы больной ел часто – до 7 раз за день, но небольшими порциями. Во время диеты потребуется:

• ограничить соль, сахар;
• уменьшить животные жиры;
• употреблять много клетчатки;
• исключить холестерин;
• пить больше воды;
• изменить технологию приготовления – варить, запекать, парить.

Ожирение печени требует исключить из меню горячие и газированные напитки, отказаться от употребления кофе и чая. Не рекомендованы при диете:

• помидоры;
• лук;
• редис;
• чеснок;
• жирные молочные и мясные продукты.

Желательно употреблять:

• овощные, молочные супы;
• морковь;
• каши: рис, манка, гречка;
• мед;
• нежирное мясо;
• молоко;
• кисели;
• нежирные молочные продукты: сыр, йогурт, кефир;
• мясо птицы без жира.

Видео

Жировой гепатоз: кому грозит ожирение печени? Школа здоровья 15/03/2014 GuberniaTV
Смотреть видео

Отзывы

Валентина, 56 лет
Лишний вес набрала при климаксе. Почувствовала, что стал появляться дискомфорт сбоку, справа под ребрами. При диагностике оказалось, что у меня жировая болезнь печени – хорошо, что не запустила гепатоз. Назначили лечение таблетками и диетой. Удалось похудеть, и печень в порядок привела. Хорошо, что вовремя обратилась в больницу.

Ева, 29 лет
Не передать моего страха – в последнем триместре беременности у меня стали желтыми белки глаз и появился зуд. Думала, что подцепила желтуху, боялась за ребенка. Определили – гепатоз из-за беременности. Решили вызвать преждевременные роды на 38 неделе. Все обошлось удачно. Дочка родилась здоровой, и я быстро пошла на поправку.

Валерия, 48 лет
Мой муж любит вкусно поесть. Жирное мясо, жареная картошка в меню были до тех пор, пока не почувствовал боли в боку, отвращение к еде и тошноту. Еле отправила его к доктору. Оказалось – ожирение печени. Сейчас соблюдаем строгую диету, подолгу гуляем, еще и лекарства назначили. Сбросил за месяц 7 кг. Стал чувствовать себя намного лучше.

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Рассказать друзьям:

Что происходит с вашим здоровьем, если вы не лечитесь от гепатита C

Есть причина, по которой вирус гепатита C называют «тихим убийцей». Слишком часто люди не осознают, что заразились. По данным Министерства здравоохранения и социальных служб США, из примерно 2,4 миллиона человек в Соединенных Штатах, больных гепатитом С, более половины не знают, что у них он есть.

«Обычно, когда кто-то заражается гепатитом С, у него сначала [нет симптомов], пока болезнь не станет достаточно развитой», — говорит Хардип Сингх, доктор медицины, гастроэнтеролог и гепатолог из больницы Св.Больница Джозефа в Ориндж, Калифорния. «Среднее время, необходимое для появления симптомов … составляет 30 лет».

В то время как некоторые люди могут избавиться от вируса самостоятельно, большинство — нет, и более 50 процентов продолжают развиваться в долгосрочной перспективе. или хронический, гепатит С. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), со временем невылеченный гепатит C может вызвать затвердение и рубцевание (цирроз) печени, что может вызвать осложнения, которые в конечном итоге приводят к печеночной недостаточности.

Цирроз печени и печеночную недостаточность обычно невозможно исправить; иногда трансплантация печени является единственным вариантом лечения, когда происходит серьезное повреждение печени.При гепатите С также повышается риск рака печени.

Поскольку симптомы гепатита С так долго не проявляются, люди иногда обращаются к врачу по поводу такого осложнения, как диабет 2 типа, но позже обнаруживают, что их состояние частично было вызвано гепатитом С, объясняет д-р Сингх.

Вот несколько других состояний, которые могут быть вызваны нелеченным гепатитом С.

Гепатит С атакует больше, чем ваша печень

На ранних стадиях цирроза печень все еще может выполнять большинство своих функций, но как цирроз. ухудшается, это может вызвать другие осложнения, в том числе:

Диабет 2 типа До 33 процентов людей с хроническим гепатитом С также страдают диабетом 2 типа, отчасти потому, что вирус может вызывать инсулинорезистентность, согласно обзору, опубликованному в сентябре. 2015 г. в журнале F rontiers in Endocrinology .В обзоре также говорится, что вирус может вызывать диабет, но наличие диабета также может усугубить гепатит С, в том числе повысить риск цирроза и рака печени.

Важно попросить врачей, которые лечат ваш гепатит С и диабет, внимательно координировать ваш план лечения, чтобы вы могли управлять обоими заболеваниями. Вам также следует внести необходимые изменения в образ жизни, чтобы поддерживать стабильный уровень сахара в крови, например есть небольшими частыми приемами пищи и перекусывать с низким содержанием жиров и рафинированных углеводов.Согласно отчету, опубликованному в апреле 2018 года в журнале Clinical Liver Disease , лечение и избавление от инфекции гепатита С также улучшает чувствительность к инсулину и снижает риск развития диабета 2 типа.

Вред для кровеносных сосудов и суставов Самая распространенная проблема, не связанная с печенью, у людей с хроническим гепатитом С — это состояние, называемое криоглобулинемией, по словам авторов исследования, опубликованного в июне 2013 года в журнале PLoS One .Криоглобулинемия — это состояние, при котором в организме образуются аномальные белки, что приводит к воспалению и повреждению кровеносных сосудов. Наиболее частыми симптомами являются пурпура (маленькие красные или пурпурные пятна на коже из-за разорванных кровеносных сосудов), боль в суставах, периферическая невропатия (поражение нервов в руках и ногах) и феномен Рейно (холод и онемение пальцев рук и ног). отмечает исследование, опубликованное в феврале 2018 года в журнале Brain and Nerve .

Ревматоидный артрит (РА) Этот воспалительный тип артрита развивается у некоторых людей с гепатитом С и вызывает такие симптомы, как боль, усталость, отек и скованность суставов.По данным Американского колледжа ревматологии, эти симптомы могут появиться даже до того, как люди поймут, что у них гепатит С. Хорошая новость заключается в том, что симптомы РА часто улучшаются при лечении гепатита С.

Депрессия и другие проблемы с психическим здоровьем Около 25 процентов людей с гепатитом С также страдают депрессией, согласно обзору исследования, опубликованному в июне 2016 года в журнале Gastroenterology . Plus, исследование, опубликованное в апреле 2016 года в World Journal of Hepatology , показывает, что вирус может негативно повлиять на ваше психическое здоровье и другими способами.Например, цирроз печени может привести к накоплению токсинов в мозгу, что может вызвать печеночную энцефалопатию — состояние, которое приводит к спутанности сознания, сонливости и дезориентации. Хорошая новость заключается в том, что многие из этих психических и неврологических проблем улучшаются с помощью противовирусных препаратов.

Нарушение функции почек «Любое хроническое заболевание печени, которое приводит к циррозу, может повлиять на почки и привести к почечной недостаточности», — говорит Сингх. На самом деле, согласно исследованию, опубликованному в январе 2017 года в журнале Blood Purification , гепатит C распространен среди людей, проходящих диализ и трансплантацию почки.А сочетание гепатита С и хронической болезни почек связано с увеличением заболеваемости и даже смерти.

Гепатит С сам по себе может вызвать проблемы с почками по-разному. У некоторых людей с гепатитом С развивается гломерулонефрит — заболевание, которое поражает ту часть почек, которая фильтрует отходы из кровотока. Если не лечить, это может вызвать отключение почек. Согласно исследованию, опубликованному в World Journal of Gastroenterology , гепатит С может также увеличить риск терминальной стадии почечной (почечной) болезни (ТПН).

Редкое заболевание костей Заболевание костей, называемое остеосклерозом, может развиться при гепатите С, но очень редко. Заболевание связано с чрезвычайно быстрым обновлением костной ткани, что приводит к сильной боли в глубоких костях. Это заболевание развивается только у людей с гепатитом С, и с 1992 года было выявлено всего 19 случаев, согласно тематическому исследованию, опубликованному в ноябре 2016 года в журнале Endocrinology, Diabetes and Metabolism Case Reports .

Есть повод для надежды с гепатитом C

К сожалению, даже когда у людей диагностирован гепатит C, многие ничего не предпринимают.Согласно отчету, опубликованному в мае 2013 года в журнале New England Journal of Medicine , только около трети людей с гепатитом C получают медицинскую помощь по поводу своего состояния.

Тем не менее Сингх говорит, что он видит больше людей с гепатитом С, чем когда-либо прежде, поскольку люди узнают, что новые варианты лечения часто работают хорошо. «Новые методы лечения гепатита С были революционными», — говорит он. «Более 95 процентов пациентов можно вылечить за три месяца лечения».

Новые противовирусные препараты могут избавиться от вируса даже у людей, которым не повезло с предыдущими лекарствами.Кроме того, им обычно требуется меньше времени, чтобы начать работать, они вызывают меньше побочных эффектов и могут лечить и даже устранять заболевания, вызванные гепатитом С.

CDC рекомендует, чтобы все взрослые американцы старше 18 лет прошли хотя бы один скрининг. Беременные женщины должны проходить обследование во время каждой беременности. Риску также подвержены люди, употребляющие инъекционные наркотики, общие иглы или проходящие поддерживающий гемодиализ. Если вы относитесь к одной из этих групп повышенного риска, вам следует регулярно проходить обследование. Поговорите со своим врачом.

Если вы дали положительный результат и получили лечение, имейте в виду, что повреждения, вызванные циррозом печени, обычно не могут быть устранены, — говорит Сингх.После лечения вы будете находиться под тщательным наблюдением на предмет рака печени и других проблем со здоровьем.

.

Признаки и симптомы гепатита С

Даже когда острая инфекция переходит в хроническую, человеку могут пройти годы, прежде чем человеку будет поставлен диагноз, что откладывает лечение. На самом деле, у большинства людей с хроническим гепатитом С симптомы отсутствуют до тех пор, пока печень не становится серьезно поврежденной, часто спустя десятилетия после заражения, говорит доктор Адаля. (2)

Люди неосознанно переносят ВГС до тех пор, пока не пройдут скрининг крови или другое обследование по причинам, не связанным с гепатитом С.(1)

Однако хронический гепатит С — серьезная проблема, которая может привести к долгосрочным проблемам со здоровьем, включая повреждение печени, рак печени, печеночную недостаточность и смерть. (4)

По данным CDC, примерно от 10 до 20 процентов людей с хроническим гепатитом С заболевают циррозом (необратимым рубцеванием печени, препятствующим нормальному функционированию органа) в течение двух-трех десятилетий. (1)

Люди с циррозом имеют ежегодный риск развития рака печени от 1 до 5 процентов и риск декомпенсации функции печени (развитие серьезных, опасных для жизни проблем с печенью).Через год после развития декомпенсации риск смерти составляет от 15 до 20 процентов. (1)

Было доказано, что возраст и пол влияют на прогрессирование хронического гепатита С, предупреждает Адаля. Согласно отчету, опубликованному в июле 2013 г. в журнале « Southern Medical Journal », у женщин в пременопаузе он не прогрессирует так быстро, как у мужчин, до цирроза и рака печени. (6)

Адаля отмечает, что другие факторы, которые могут ускорить прогрессирование хронического гепатита С, увеличивают риск повреждения печени.К ним относятся коинфекция ВИЧ или гепатита B, злоупотребление алкоголем и курение сигарет. (7) Симптомы хронического гепатита С различаются в зависимости от типа поражения печени.

Цирроз может вызывать различные симптомы: (8)

• Зуд
• Усталость
• Вздутие живота из-за скопления жидкости
• Отек (также из-за скопления жидкости) в ступнях, лодыжках или ногах
• Паучьи ангиомы (маленькие красные пятна расширенных кровеносных сосудов)

.