заражение, симптомы и признаки, опасность онкологии.
Папилломавирусная инфекция (ВПЧ) относится к венерическим инфекциям, преимущественным способом заражения которой является сексуальный контакт.
ВПЧ подразделяется на несколько типов по степени онкогенности (низкая, средняя, высокая).
ВПЧ 6 и 11 типа провоцируют развитие у женщин и мужчин папиллом, при этом вероятность их перерождения в злокачественный процесс очень низкая.
Инфицирование ВПЧ 1 и 6 типа является одной из причин появления аногенитальных бородавок.
Они безболезненны и способны нести состояние дискомфорта только при травмировании.
На шейке матки и слизистой влагалища могут образовываться плоские кондиломы.
Их обнаруживают при проведении кольпоскопии, цитологическом исследовании с последующим гистоанализом.
В случае выявления у пациента папилломавируса, определяют его генотип и степень риска онкогенности.
Вирусная инфекция передается при сексуальном, бытовом контакте, а также во время родов новорожденному от больной матери.
Относится к группе вирусов с низкоонкогенной активностью, в связи с чем, не несет опасности в плане развития злокачественного перерождения.
В случае снижения иммунной защиты организма папилломавирусная инфекция провоцирует образование кондилом в аногенитальной области в большом количестве.
Чаще всего, ВПЧ 6 типа обнаруживается у женщин и мужчин в возрасте от 18 до 25 лет.
ВПЧ 6 и 11 типа: что это такое
ВПЧ 6 и 11 типа – это разновидности вирусной инфекции с низкой онкогенной активностью.
Зачастую, при инфицировании ВПЧ происходит инфицирование несколькими видами патогенов одновременно.
Патогенез заболевания выглядит следующим образом:
- Проникновение возбудителя в организм.
- Внедрение патогена в ДНК клеток.
- Размножение вируса.
- Появление мутаций.
- Размножение мутировавших клеток.
- Образование наростов и их перерождение.
ВПЧ располагается в базальном слое клеток, поэтому удаление только эпидермиса всегда провоцирует развитие рецидива.
Заражение ВПЧ
Степень риска инфицирования связана с половой активностью человека и зависит от того, сколько у него сексуальных партнеров.
Как часто происходит инфицирование папилломавирусом, и можно ли заразиться ВПЧ 6 при однократном сексе?
На основании исследований было выявлено, что у мужчин ВПЧ 6 выявлялся со следующей частотой:
- при отсутствии секса – всего в 3% случаев;
- при наличии одного партнера – частота инфицирования составила 7%;
- ВПЧ 6 был обнаружен у каждого третьего мужчины – при наличии 2-4-х партнеров;
- если партнеров было более 5-ти, то заражение происходило в более, чем 50%.
Инкубационный период ВПЧ
После проникновения патогенной микрофлоры в организм, симптомы заражения проявляются только через несколько месяцев (чаще всего, от 3-х до 9-ти).
В связи с чем достаточно сложно определить источник инфекции.
Иногда симптоматика и вовсе может отсутствовать.
Иммунная система работает в полную силу, поэтому образование кондилом не происходит.
К тому же наросты могут появляться в тех местах, где увидеть их не представляется возможным.
К примеру, у женщин ВПЧ 6 типа может вызывать образование кондилом на шейке матки и во влагалище.
Наросты могут быть в виде мелких папул, на которые больные могут даже не обращать внимание.
Чаще всего, вирусная инфекция самоустраняется в течение первого года после инфицирования.
В некоторых случаях, может сформироваться носительство.
В этом случае может появиться большое количество наростов довольно крупных размеров.
Роль иммунитета в заболевании ВПЧ
Лечение ВПЧ 6 типа, а также других разновидностей вируса, включает применение иммуностимуляторов.
Это связано с тем, что снижение иммунной защиты зачастую приводит к проявлению признаков заболевания.
Проникая в организм, папилломавирусная инфекция провоцирует ответную реакцию.
Важная роль принадлежит Т-клеточному компоненту, благодаря которому происходит подавление вирусной активности и процент полного излечения составляет 90% случаев.
Примерно у десяти процентов мужчин может еще по истечении двух лет после заражения выявляться ДНК ВПЧ 6 типа.
Как правило, в течение первого года после заражения происходит выздоровление.
Если у больного имеются иммунные нарушения, то патогены задерживаются в организме надолго.
Количество новообразований становится все больше.
Группу риска составляют люди:
- у которых присутствуют нарушения Т-клеточного иммунитета;
- которые проходят курс терапии против онкологического заболевания;
- после проведенной трансплантации органов;
- ВИЧ-инфицированные.
Признаки заражения ВПЧ 6
Основной симптом – это появление аногенитальных бородавок.
Количество их может составлять больше 5-10-ти.
Часто они располагаются группами.
При снижении иммунной защиты их количество может составлять несколько десятков.
Симптомы и признаки папилломавируса на коже и слизистых проявляются в виде наростов.
Местом их локализации являются:
- у мужчин: зона гениталий и половой член. Иногда кондиломы располагаются в уретре;
- у женщин местом проявлений ВПЧ служат: лобковая зона, промежность, наружные гениталии, редко – уретра (реже, чем у мужчин).
У сильного пола возможно проявление симптомов хронического уретрита, признаками которого являются покраснение уретры, чувство жжения во время выделения мочи.
Из-за наличия кондилом в просвете мочеиспускательного канала могут наблюдаться раздвоение струи мочи и затруднения при ее выведении.
Часто генетический материал ВПЧ 6 обнаруживается во время проведения диагностики, а признаки могут не проявляться, либо выражаться легким дискомфортом.
При осмотре могут обнаруживаться мелкие папулы, которые выявляют с помощью уксусной пробы.
Субъективных ощущений нет.
Если присоединяется вторичная инфекция, то появляется болезненность, зуд и выделения с неприятным запахом.
Разновидности высыпаний при ВПЧ 6
Выделяют следующие виды образований, которые могут проявляться на коже и слизистой:
- Остроконечные кондиломы. Это наиболее распространенная разновидность высыпаний. Внешний вид наростов напоминает соцветия цветной капусты. Часто поверхность кондилом мацерирована. Какие виды кондилом появляются на коже и слизистой? Если они располагаются на кожном покрове, то имеют вытянутую форму, если на слизистой, то плоскую.
- Кератотические бородавки. Это образования, плотные на ощупь, покрытые роговым слоем. Местом локализации кератотических наростов является стволовая част полового члена, кожа мошонки, большие половые губы, область паха.
- Папулезные бородавки. Внешне они сходны с гладкими папулами. Имеют красное окрашивание. Формируются на ороговевшей коже.
- Плоские бородавки. Внешне напоминают пятна. Могут иметь вид папул, возвышающихся над поверхностью кожного покрова. Наросты сложно увидеть невооруженным глазом.
ВПЧ 6 и кондилома Бушке-Левенштейна
При инфицировании ВПЧ 6 могут развиваться кондиломы гигантских размеров.
Их появление возможно только при снижении иммунной защиты, а также при ВИЧ-инфицировании.
Такое состояние относят к предраковой патологии.
Появление гигантской кондиломы может быть спровоцировано также другой группой факторов:
- отсутствием или недостаточной гигиеной;
- постоянным механическим раздражением кожи и слизистой;
- если патологии сопутствует склероатрофический лихен;
- на фоне заболевания красным плоским лишаем.
Вначале образуется большое количество мелких бородавчатых наростов.
По мере роста они начинают сливаться, формируя крупное образование, выступающее над поверхностью кожного покрова.
Диаметр нароста может составлять более 10 сантиметров.
Образование располагается на широком основании.
Поверхность кондиломы имеет бороздки, ворсинки, разрастания.
По мере мацерации поверхности нароста появляются язвенные поражения.
На новообразовании скапливается экссудат, для которого характерно наличие неприятного запаха.
Кондилома Бушке-Левенштейна начинает прорастать окружающие ткани.
После ее удаления часто возникают рецидивы.
В более чем половине случаев патология трансформируется в раковую опухоль.
Смертность при данной форме поражения составляет примерно 20 процентов случаев.
ВПЧ 6 и бовеноидный папулез
Патология может также быть спровоцирована ПВЧ 6 типа.
Характеризуется появлением мелкой папулезной сыпи.
Наросты плоские с гладкой поверхностью и различным окрашиванием.
Патология носит доброкачественный характер.
В некоторых случаях она может переходить в болезнь Боуэна.
Такое становится возможным при ослабленной иммунной защите и у пожилых людей.
Повышенному риску подвергаются женщины после сорока лет, когда патология может переродиться в раковую опухоль.
Проведение диагностики ВПЧ
Обследование пациента врач начинает с осмотра.
Проводится наружный осмотр органов урогенитального тракта.
По результатам осмотра врач сообщает пациенту, какие надо сдать виды анализов.
При наличии показаний могут быть проведены исследования: уретроскопия, кольпоскопия, ректоскопия.
При наличии у врача сомнений по поводу наличия кондилом проводится уксусная проба.
Пораженный папулами участок обрабатывают 3% уксусной кислотой.
Если наросты приобретают серебристо-белое окрашивание, то проба считается положительной.
Могут быть получены и ложноположительные результаты.
Это может произойти, если у пациента имеется:
- герпетическая инфекция;
- экзема;
- красный плоский лишай;
- склероатрофический лихен;
- баланит;
- псориаз.
Дополнительно у женщин проводится исследование мазка по Папаниколау.
Для обнаружения ДНК возбудителя ВПЧ 6 типа понадобится ПЦР-исследование.
- У мужчин для обнаружения папилломавируса может исследоваться сок предстательной железы, соскоб из уретры, семенная жидкость.
- У женщин – вагинальные и уретральные выделения.
Требования к подготовке к данному виду исследования:
- мужчинам не следует в течение 3-х часов до взятия биоматериала посещать туалет;
- у женщин мазки берут не ранее, чем через два дня после окончания менструации.
Молекулярные методы исследования на наличие ВПЧ 6
Целью проведения молекулярных методик является:
- Подтверждение наличия вируса в организме.
- Определение концентрации возбудителя. О чем говорит концентрация патогенной микрофлоры? Она помогает установить: есть ли необходимость в проведении терапии, степень риска перерождения в злокачественную форму и возможность рецидива.
- Выявление типа вируса имеет значение для прогнозирования исхода патологии и определения тактики лечения.
Дайджин тест – это методика, которая позволяет определить значимость концентрации вируса.
С помощью метода гибридизации определяются 18 типов ВПЧ.
По каким показателям оценивается результат?
При наличии малых концентраций тест выдаст отрицательный результат.
Небольшая концентрация ВПЧ 6 не может спровоцировать развитие кондилом.
Имеется высокая вероятность того, что в ближайшее время организм самостоятельно справится с инфекцией.
При положительном результате ВПЧ 6 не просто присутствует в организме в высокой концентрации, но и отличается способностью провоцировать развитие кондилом и передается во время секса.
Более чувствительной методикой является ПЦР с концентрацией.
Наличие ВПЧ будет выявлено даже в том случае, если концентрация вируса совсем мала.
От количественных показателей зависит дальнейшая тактика ведения пациента.
При обнаружении генетического материала ВПЧ 6 прогноз, как правило, благоприятный.
Если будут выявлены высокоонкогенные типы вируса, то могут развиться онкологические осложнения.
Чтобы не допустить перерождения кондилом за больным наблюдают.
Особенно это важно для представительниц слабого пола, так как папилломавирусная инфекция часто приводит к развитию рака шейки матки.
После курса лечения потребуется сдать контрольные мазки, чтобы доктор смог дать оценку эффективности терапии.
Как часто и какие анализы надо сдавать?
Профилактика возникновения осложнения сводится к тому, что два раза в год им необходимо проходить осмотр у врача, сдавать биоматериал для ПЦР и онкоцитологии.
Наблюдение будет продолжаться, пока результаты исследований не станут отрицательными.
Надо ли при ВПЧ сдавать анализы на другие ЗППП
Так как ВПЧ 6 передается при половом контакте, то больной может также заразиться и другими ИППП.
Поэтому все, инфицированные ВПЧ, должны быть обследованы на наличие других венерических заболеваний: хламидиоз, трихомониаз, гонорею, ВИЧ и сифилис.
Диагностику необходимо пройти и их половым партнерам.
Тактика диагностики и лечения при ВИЧ-инфицировании будет отличаться от стандартного подхода.
Удаление проявлений ВПЧ
Основной симптом ВПЧ 6 – появление аногенитальных бородавок.
Их следует удалить, так как они являются не только эстетической проблемой, но и содержат в себе высокие концентрации патогенов.
Способы удаления внешних проявлений папилломавирусной инфекции и их эффективность могут различаться.
Методики подразделяются на:
- физические;
- химические;
- цитотоксические.
Наиболее эффективными являются физические методы, так как позволяют избавиться от кондилом:
- в течение одной процедуры;
- полностью;
- совершено безопасно;
- без кровопотери;
- без риска занесения инфекции во время удаления;
- с очень низкой вероятностью развития рецидива.
С целью удаления наростов применяют:
- электрокоагуляцию;
- радиоволновую терапию;
- лазерный луч;
- криодеструкцию.
Всем технологии могут иметь, как плюсы, так и минусы.
При выборе методики доктор ориентируется на:
- место локализации образований;
- размер и количество бородавок;
- наличие той или иной аппаратуры в медклинике.
Применение скальпеля для иссечения образований применяется в очень редких случаях.
Хирургическое иссечение оправдано при наличии образований очень крупных размеров.
Лечение ВПЧ 6
Терапия ВПЧ 6 типа требует комплексного подхода.
Курс лечения включает:
- этиотропную терапию;
- проведение иммунокоррекции;
- местное лечение.
Комплексный подход позволяет уменьшить проявления патологии, свести к минимуму риск развития рецидивов и возможных негативных последствий.
При применении препаратов нередко развиваются побочные эффекты и осложнения лечения, поэтому делать назначения должен только врач.
Когда при лечении ВПЧ назначаются иммунологические препараты
У некоторых больных вирусная инфекция протекает без видимых признаков патологии, а через некоторое время и вовсе покидает организм.
У других людей, инфицированных папилломавирусом, патогены обитают в организме длительное время.
Такая разница объясняется состоянием иммунной системы.
При иммунотерапии можно воздействовать определенным образом на активность иммунных реакций.
Целью лечения иммунными препаратами является недопущение развития рецидивов.
Ведь после того, как наросты удалены, ни один врач не сможет гарантировать, что они не появятся заново.
После проведения коррекции иммунитета организм в состоянии избавиться от папилломавирусной инфекции самостоятельно.
Перед тем, как специалист назначит больному лечение, потребуется иммунограмма.
В зависимости от того, какие будут получены ее показатели, врач решит, какие использовать препараты для назначения лечения.
Обзор противовирусных препаратов от ВПЧ
Наибольшую эффективность показали следующие средства:
- Интерфероны. Назначаются, как в качестве системной терапии, так и местно – в качестве дополнения. Применяется альфа-интерферон. Препарат назначают в дозировке от 1,5 до 3000000 МЕ. Вводят через день подкожно или внутримышечно на протяжении одного месяца.
При лечении папилломавируса 6 типа используют человеческий или рекомбинантный интерферон.
Рекомбинантные считаются лучше, т.к. показали более высокую эффективность.
Применяются: Вэлферон, Альтевир, Роферон А, Интрон А, Виферон.
- Имиквимод (Имихимод). Используется наружно для местного лечения. Курс лечения – три раза в неделю на протяжении четырех месяцев.
- Аллоферон.
Показана также группа других противовирусных средств, механизмы действия которых, различны.
Это синтетические олигопептиды, растительные иммуностимуляторы, индукторы интерферонов.
К ним относят:
- Протефлазид;
- Иммуномакс;
- Панавир;
- Изопринозин;
- Гепон.
Иногда препараты назначаются в комбинации.
Схема и длительность лечения зависят от тяжести и длительности процесса, а также от наличия сопутствующих инфекций.
Какие понадобятся лекарства против ВПЧ 6 типа, решает врач-иммунолог на основании результатов иммунограммы.
Как контролируется эффективность терапии?
По окончании лечения пациент сдает анализ ПЦР на наличие вирусной нагрузки.
Если концентрация вирусов уменьшается, значит, лечение эффективно и препараты подобраны правильно.
Если результаты анализа покажут, что эффекта нет, то потребуется повторное лечение.
Чем опасен ВПЧ 6
В результате инфицирования папилломавирусом 6 типа могут возникать:
- дисплазия шейки матки;
- образование кондилом на коже и слизистых покровах.
Папилломавирус 6 типа относится к вирусам с низким онкогенным риском и, тем не менее, он способен провоцировать развитие осложнений:
- развитие кровотечения в случае травмирования аногенитальных наростов;
- отрыв бородавок с последующим инфицированием;
- образование крупных кондилом в полости уретры, цервикального канала и т. п., могут приводить к нарушению деятельности органов и болевому синдрому.
У мужчин под влиянием ВПЧ 6 может ослабевать эрекция.
При отсутствии регулярного секса развиваются эндокринная патология, которая оказывает негативное влияние на потенцию.
Насколько эффективна вакцина от ВПЧ
На сегодняшний день существует один препарат, который может обеспечить защиту от инфицирования ВПЧ 6.
Это Гардасил.
Вакцинация Гардасилом – это профилактика от заражения папилломавирусом 6, 11, 18 и 16 типов.
Так как препарат применяется совсем недавно, то нельзя еще сказать, будет ли защита пожизненной.
На данный момент считается, что она эффективна.
Препарат вводят в дельтовидную мышцу.
Потребуется три инъекции с определенными интервалами между ними.
Между первой и второй инъекцией должен пройти один месяц, третью вакцинацию проводят спустя три месяца после второго введения.
Противопоказанием для проведения вакцинации является беременность, так как вакцина может оказать негативное влияние на ее протекание.
Профилактическая вакцинация показана не только для женщины, но и для ее здорового партнера.
В каких учреждениях лечат ВПЧ
Что делать, если на коже и слизистых аногенитальной зоны появились наросты?
Это вопрос часто задают больные, потому что не всегда понимают, к какому врачу обращаться, при появлении кондилом.
Так как ВПЧ является венерическим заболеванием, то можно обратиться в поликлинику по месту жительства или в кожно-венерологический диспансер к дерматовенерологу.
У женщин лечение ВПЧ 6 типа может проводить гинеколог, у мужчин – уролог.
Для диагностики и лечения ВПЧ обращайтесь к автору этой статьи – дерматовенерологу в Москве с многолетним опытом работы.
Поставьте оценку статье:
Типы и виды впч — какие самые опасные, расшифровка значение
Всего несколько лет назад вирус папилломы человека был отнесен к группе заболеваний инфекционной этиологии, заражение которыми ассоциировалось исключительно с появлением на кожных покровах бородавок и наростов.
На сегодняшний день доказано научно, что инфицирование впч провоцирует появление проблем более широкого спектра, к числу которых относят остроконечные кондиломы на половых органах, риск злокачественного перерождения новообразований, а также развития онкологических заболеваний. Соответственно специфике клинических проявлений, особенностям инвазии и течения инфекционных заболеваний выделяют типы впч низкого, среднего, высокого онкогенного риска, поговорить о которых стоит более подробно.
Типы вируса
Итак, вирус папилломы человека что это означает, какие существуют типы, какую опасность несет данный тип инфекции, в чем заключаются особенности инвазии?
Впч представляет собой самую обширную группу заболеваний вирусной этиологии, объединяет более двухсот штаммов патогенной флоры, и является самой распространенной иппп.
Типы впч отличаются между собой способами передачи, а также потенциальными мишенями, то есть, поражению могут быть подвержены кожные покровы, слизистые влагалища, уретры, полости рта. Каждый тип впч вызывает образование папиллом на определенном участке тела.
Также типы впч подразделяют соответственно степеням онкогенных рисков. Большинство вирусных штаммов относятся к неонкогенным группам, то есть, заражение ими провоцирует появление исключительно дерматологических проблем. Но есть и гораздо более опасные типы впч, патологическая активность которых на фоне благоприятных условий может стать причиной развития злокачественных заболеваний.
Видео
ВПЧ онкогенного типа
Классификация
Длительное изучение клинических случаев рака у пациентов позволило доказать теорию о том, что привести к развитию злокачественных опухолей может заражение впч онкогенных типов. На фоне снижения резистентности данные микроорганизмы приводят к злокачественному перерождению клеток. Итак, какие впч типы представляют особенную опасность? Рассмотрим далее.
По онкогенности
В зависимости от способностей папилломавируса вызывать злокачественные новообразования выделяют следующие виды данной инфекции:
- Отсутствие онкогенных рисков. Приведенные штаммы могут спровоцировать появление кожных наростов, плоских бородавок, к их числу относят следующие типы впч: 27, 1 – 5, 12, 7, 10, 14, 17, 15, 57, 20 – 24.
- Низкий онкогенный риск: 42 – 44, 11, 6, 53 – 55. Инфицирование данными типами впч может стать причиной развития злокачественных новообразований только в исключительных случаях, например, на фоне отсутствия длительного лечения. Характерной особенностью заражения данными штаммами является появление на слизистых тканях половых органов остроконечных кондилом.
- Средний онкогенный риск: 33, 35, 31, 58, 52. Данные виды впч ассоциируются с образованием на слизистых, коже половых органов патологических наростов, узлов. Отсутствие лечения является причиной злокачественного перерождения наростов, развития рака.
Особенную опасность представляют типы впч высокого онкогенного риска, к числу которых относят 16, 36, 18, 39, 36, 51, 56, 45, 68, 59. Особенно опасны данные штаммы для женщин. Инфицирование организма данными типами является причиной образования узлов, которые приводят к дисплазии шейки матки, развитию злокачественных опухолей.
По болезням, которые вызывает штамм
Также различные типы впч принято классифицировать соответственно с особенностями внешних клинических проявлений:
- Штаммы 1 – 4, 10, 27, 57, 29, 12, 14 15 поражают исключительно кожные покровы, провоцируя появление плоских, вульгарных бородавок на подошвах, половых органах, а также иных частях тела.
- 6, 11, 16, 30 – 33, 18, а также ряд иных провоцируют поражение слизистых тканей половых органов, вызывая появление остроконечных кондилом, развитие предракового состояния.
- 13, 6, 11, 30, 16, 18, 2. Указанные виды вируса провоцируют появление доброкачественных новообразований на слизистых тканях полости рта, в области век, на груди, шее.
При проведении диагностических мероприятий, назначении лечения специалист обязательно учитывает возможные риски развития раковых заболеваний, что требует индивидуального подхода к терапии. Обусловлено это тем, что на фоне сниженного иммунитета привести к развитию злокачественных опухолей могут типы впч низкого онкогенного риска.
Болезни, вызываемые вирусом
Для каждого типа вируса папилломы человека является характерным поражение конкретных участков тела и появление определенных видов кожных новообразований. Кроме того, инфекционные заболевания, вызванные определенными типами впч, отличаются по степени выраженности клинической картины, специфике, стремительности проявления симптоматики.
У женщин
Впч, независимо от его формы и степени онкогенного риска, может находиться в организме в латентном состояние на протяжении длительного периода времени, нередко – до десяти и более лет. Активация патогенных микроорганизмов может произойти на фоне снижения иммунных сил, развития хронических заболеваний, а также иных факторов.
Женский организм наиболее подвержен патогенному влиянию впч различных типов, что обусловлено его относительно низкой резистентностью, а также изменениями гормонального фона. Инфицирование вирусом папилломы может привести к развитию остроконечных кондилом, узелков, иных новообразований на слизистых тканях, кожных покровах половых органов. Длительное течение вирусной инвазии на фоне отсутствия терапии может стать причиной развития злокачественных опухолей, дисплазии, рака шейки матки.
У мужчин
Папилломавирусная инфекция у мужчин чаще протекает на фоне отсутствия клинических проявлений. Однако на фоне благоприятных факторов могут отмечаться такие признаки, как образование остроконечных кондилом, папул на половых органах, в паховой зоне. Также возможно поражение мочеиспускательного канала, которое приводит к нарушению процессов оттока урины, ослаблению потенции, ряду иных проблем.
У детей
У детей различных возрастных категорий инфицирование вирусом папилломы чаще сопровождается появлением наростов различных размеров и форм на кожных покровах лица, рук, на слизистых тканях полости рта. Нередко новообразования не сопровождаются дискомфортом или беспокоящими симптомами, но в отдельных случаях возможны различные осложнения. К примеру, наросты на тканях гортани могут стать причиной перекрытия дыхательных путей, появления проблем с дыханием, глотанием, речью.
Онкогенная классификация
Как уже было сказано выше, типы впч классифицируются также соответственно типам онкогенного риска. Большинство из них являются безопасными для человека, провоцируя лишь появление кожных дефектов. Однако некоторые штаммы могут стать причиной развития онкологических заболеваний.
Первая группа
К первой группе следует отнести вирусные штаммы, являющиеся абсолютно безопасными для человека или сопряженные с отсутствием онкогенных рисков. В эту группу входят: 1 – 5, 10, 49, 28, 12 – 15, 17, 20, 19, 36 – 37, 47, 50. Приведенные разновидности вирусной микрофлоры провоцируют появление дерматологических проблем, к примеру, подошвенных бородавок, плоских бородавок, нитевидных наростов.
Вторая
Ко второй группе относятся штаммы впч, обладающие низкой онкогенной активностью. Они не являются безопасными в полной мере, однако риск развития злокачественных опухолей вероятен лишь на фоне определенных обстоятельств. Данная категория включает следующие виды: 13, 32, 6, 11, 44, 42, 53, 55, 54.
Третья
Третья группа включает следующие виды впч: 33, 35, 31, 58, 52. Приведенные штаммы обладают средним уровнем онкогенной активности, что значит повышение вероятности образования раковой опухоли на фоне снижения иммунных сил, общей резистентности организма. инвазия данными формами вируса требует обязательного лечения.
Самые опасные типы впч
Самыми опасными типами впч являются следующие: 31, 33, 18, 16, 51. Приведенные штаммы вирусной микрофлоры приводят к образованию остроконечных кондилом, которые имеют тенденцию к стремительному росту и распространению.
Инфицирование данным типом вирусной инфекции приводит к перерождению кожных наростов, развитию злокачественных опухолей различной локализации.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter. Мы обязательно её исправим, а Вам будет + к карме
Загрузка…
ВПЧ 6 у мужчин: опытный венеролог в Москве.
Вирус папилломы человека (ВПЧ) сопровождает нас уже очень давно.
На сегодня насчитывается около 130 его типов, более 40 из которых способны вызывать заболевания у людей.
Их самый частый возбудитель – ВПЧ 6 типа, у мужчин и женщин вызывает уродующие разрастания в районе половых органов и анальной области.
Это семейство ДНК-содержащих вирусов, мишенью которых являются эпителиальные клетки.
Если возбудителю удается проникнуть через клеточную мембрану, его ДНК встраивается в ядро пораженной клетки и ее деятельность извращается.
Отмечается интересная особенность: пока не удалось выявить свободные вирионы за пределами клетки-хозяина.
Вероятно, они все находятся внутриклеточно и выходят только при разрушении ее оболочки.
Поэтому предполагается, что главный путь заражения – контактный.
Обычно это незащищенный половой акт.
Исследования показывают ряд особенностей ВПЧ 6, и 11 типов:
- I.Заражение происходит в примерно в 70% случаев контактов с больным человеком.
- II.Инкубационный период составляет 2-3 месяца, но может быть и больше полугода.
- III.Кроме половых органов, эти типы ВПЧ могут поражать слизистые оболочки рта, неба.
- IV.ДНК вируса может не встроиться в хромосомы хозяина, а просто болтаться в цитоплазме. Это говорит о доброкачественном течении инфекции.
- V.Отмечаются случаи заболевания у людей, которые еще не начинали жить половой жизнью. Так подтверждается теория о внутриутробной передаче возбудителя.
Есть данные, что у 20-30% людей, вирус может полностью исчезнуть и наступает выздоровление.
Такой сценарий объясняют доброкачественным вариантом протекания инфекции.
Статистика заболеваний среди мужского пола свидетельствует о ряде закономерностей в распространении возбудителя.
Так, замечено, что чаще отмечается заражение ВПЧ 6, 11 у мужчин с девиациями поведения:
- Злоупотребление алкоголем.
- Беспорядочные половые связи.
- Пренебрежение барьерными средствами контрацепции (презервативы).
- Однополый секс. Для него как раз характерны перианальные кондиломы.
- Сопутствующая урогенитальная инфекция.
- Несоблюдение чистоты тела в области половых органов.
Если разобраться, то большинство этих факторов приводят к неупорядоченной половой жизни, вследствие чего происходит заражение папилломавирусами.
Венерические заболевания и плохая гигиена гениталий в свою очередь ослабляют местный иммунитет и повышают вероятность заболеть после контакта.
Лучше всего тип ВПЧ 6 у мужчин чувствует себя там, где высокая влажность.
Кроме того, эти участки должны принимать непосредственное участие в половых актах.
Поэтому у мужского пола, признаки заражения этими папилломавирусами отмечаются в таких местах:
- Венечная борозда.
- Листки крайней плоти (препуциального мешка).
- Место прикрепления уздечки.
- Внешнее отверстие уретры.
- Поверхность головки.
- Складка кожи между мошонкой и бедром.
- Граница кожи и ануса.
Очень редко – конъюнктива, уголки рта, красная кайма губ и межпальцевые складки.
Обычно, вирусы этого семейства приводят к появлению бородавок.
Однако аногенитальная область отличается высокой влажностью и постоянно раздражается бельем.
Поэтому здесь разрастания видоизменяются и приобретают нетипичный вид.
Начинается все с появления очень мелких узелков розового или серо-красного цвета.
Не беспокоят и не вызывают болезненных ощущений.
Постепенно, их количество и размеры увеличиваются.
Это происходит потому, что вирус блокирует механизмы ограничения деления клетки.
Образования сливаются, и на определенном этапе своего развития схожи с гроздьями цветной капусты.
Иногда их сравнивают с петушиным гребнем.
Зрелые кондиломы характеризуются такими признаками:
- Верхняя часть имеет дольчатое строение.
- Основание (ножка) узкое.
- Дольки мягкие, не срастаются и отделены друг от друга на разную глубину.
- Окружающая кожа не изменена, четко отграничена от ножки.
- Между дольками может появиться гноеродная инфекция.
Если кондиломы постоянно травмируются (трутся о белье, например), то их размеры могут быть весьма значительными.
Тогда они приобретают выраженную дольчатость, становятся ярко-красными.
Чем опасны кондиломы?
Есть у папилломавирусов одна опасная особенность: они могут быть онкогенны, то есть способны вызывать злокачественные опухоли кожи.
Правда, такие свойства присущи не всем представителям этого семейства.
Наиболее часто, при исследовании рака полового члена или анальной области, находят ДНК папилломавирусов типов 16 и 18.
Однако есть небольшой процент случаев, когда даже типичные остроконечные кондиломы малигнизируются – из доброкачественных становятся злокачественными.
Это гигантская кондилома или опухоль Бушке-Левенштейна (Bushke— Loewenstein).
На фоне ослабления местного иммунитета, несколько остроконечных кондилом объединяются в одну.
Основание становится широким, высота гребня может достигать нескольких сантиметров.
По периферии располагаются более мелкие образования – сателлиты.
Растет неуклонно, инфильтрирует и разрушает нижележащие ткани: подкожную клетчатку, кавернозные или губчатое тела полового члена.
При гистологическом исследовании тканей опухоли, кроме ДНК ВПЧ 6 типа, у мужчин находят и других представителей папилломавирусов: 1, 11, 18, 31 и 33 типы.
Поэтому при появлении подобных разрастаний лучше обратиться к специалистам.
Для начала – посетить дерматовенеролога.
ВПЧ 6 типа у женщин и мужчин: характеристики и симптомы вируса
Практически половина населения планеты хоть раз в жизни сталкивалась с такой неприятной проблемой, как появление различных наростов на коже или слизистых оболочках. Как правило, такие проявления могут быть из-за присутствия в организме ВПЧ 6 типа.
У 60 % зараженных людей заболевание никак себя не проявляет. Но они являются вирусоносителями и способны передавать болезнь другим. Рассмотрим, что представляет собой 6 тип ВПЧ и какую опасность может в себе таить его ношение.
Характеристика типа
Папилломавирус человека представляет собой инфекционное заболевание, которое проявляет себя образованием на теле различных наростов. Существует более 120 штаммов этого вируса, которые различаются по локализации поражений и риску превращения в злокачественные новообразования.
ВПЧ 6 типа относится к низкоонкогенным (так же, как 11, 42-44 типы). Это означает, что онкогенный риск присутствует, но только при запущенном течении заболевания и если не начато своевременное лечение.
Также следует отметить, что этот штамм относится к генитальному серотипу. То есть при заражении ВПЧ 6 типа поражаются органы репродуктивной системы женщин и мужчин.
Как можно заразиться ВПЧ?
Передача вируса папилломы человека 6 типа происходит при контакте кожи или слизистой зараженного человека с поврежденной дермой здорового. Повреждения для этого не обязательно должны быть видимыми, вирус способен проникнуть даже через микротрещины.
Основными способами передачи этой инфекции являются:
- половой путь, в том числе при анальном и оральном сексе,
- контактный путь заражения в быту: посещение саун, бань, общественных туалетов,
- заражение новорожденного ребенка от матери.
При попадании вируса в организм человека он может проявить себя как сразу, так и через несколько месяцев. Основным толчком к развитию заболевания служит снижение иммунного статуса человека. Также спровоцировать появление симптомов болезни могут гормональные изменения в организме, стресс, вредные привычки, лечение некоторыми видами лекарственных препаратов (например, антибиотиками).
Симптомы ВПЧ 6
Основным признаком, которым проявляется папилломавирус 6 типа, является образование остроконечных кондилом розового или телесного цвета. Они представляют собой наросты на коже и слизистых оболочках в виде гребня петуха или цветной капусты. Если не происходит их множественное разрастание, кондиломы безболезненны. Размер их колеблется от 1 до 5 мм.
У женщин кондиломы могут образовываться в следующих местах:
- шейка матки,
- большие и малые половые губы,
- мочеиспускательный канал,
- перианальная область,
- на коже вокруг половых органов.
У мужчин проявления могут иметь следующие локализации:
- мочеиспускательный канал,
- венечная борозда полового органа,
- головка,
- уздечка,
- на коже полового члена.
У женщин кондиломатоз проявляется чаще, чем у мужчин. Однако в большинстве случаев возможность возникновения симптомов зависит от состояния иммунной системы организма.
Чем опасен ВПЧ 6 для мужчин и женщин
При своевременной диагностике этого типа вируса все опасные проявления можно полностью исключить в процессе лечения. Но если вовремя не обнаружить ВПЧ 6 штамма в организме, он, несмотря на свою низкую онкогенность, может привести к серьезным последствиям.
У мужчин разрастание кондилом в полости мочеиспускательного канала может привести к появлению симптомов: боль при мочеиспускании, задержка мочи, жжение и зуд. Кондиломатозные разрастания к тому же не эстетичны и могут вызвать психологические проблемы в сексуальной жизни.
Для женщин главную опасность представляет способность кондилом перерождаться в злокачественные опухоли. Если вовремя не обнаружить их, то на шейке матки сначала образуются участки дисплазии, а затем – рак.
Также опасность представляет появление признаков запущенного заболевания во время беременности. Разрастание кондилом может привести к сужению родового канала, и, как следствие, роды необходимо будет проводить оперативным путем (кесарево сечение). Огромные наросты в области половых органов при беременности носят название – кондиломы Бушке-Левенштейна. Провоцирует их образование гормональная перестройка организма беременной женщины.
Диагностика ВПЧ 6
Вирус папилломы человека 6 типа можно обнаружить в организме следующими методами:
- ПЦР-диагностика мазков слизистых влагалища или полового члена. Этот метод позволяет обнаружить вирус и определить его количественный показатель – вирусную нагрузку. Он очень важен для определения сроков проведения дальнейшего лечения.
- Дайджин-тест – позволяет определить наличие и штамм вируса, а также оценить риск возможного озлокачествления кондилом. Материалом для исследования служит соскоб из уретры у мужчин и из влагалища у женщин.
- Цитологическое и гистологическое исследование патологических тканей. Для этого берется отщип (биопсия) наростов и изучается его клеточный состав. Данный метод позволяет выявить ранние признаки злокачественности процесса.
- Кольпоскопия – осмотр шейки матки на наличие проявлений ВПЧ 6 типа.
- Уретроскопия – осмотр мочеиспускательного канала у мужчин. Проводится с целью обнаружения кондилом в полости уретры.
Чтобы результаты были наиболее достоверными, перед предстоящим обследованием необходимо соблюдать правила:
- исключить походы в туалет за 2-3 часа до исследования,
- сообщить врачу, если в течение месяца до обследования проводилось лечение антибиотиками,
- исключить половые связи за 2-3 дня до взятия анализа,
- женщинам за 1-2 дня необходимо прекратить спринцевания и введение вагинальных лекарственных средств (свечи, таблетки, гели и мази),
- проводить диагностику у женщин желательно в первые 3 дня после окончания менструации, так как в этот период концентрация вируса в пораженных тканях возрастает.
Для того чтобы врач смог правильно поставить диагноз и назначить соответствующее и своевременное лечение, необходимо пройти все назначаемые методы обследования. Для исключения наличия онкогенных штаммов диагностирование должно быть комплексным.
Лечение
Вирус папилломы человека 6 типа относится к заболеваниям, которые сложно вылечить. Поэтому терапия основана на уменьшении риска рецидива заболевания. Для этого необходим комплексный подход с применением различных методов: хирургическое удаление, иммуностимулирующие препараты и противовирусные лекарственные средства.
Удаление кондилом
Способ деструкции новообразований в области гениталий определяется индивидуально и зависит от локализации патологического процесса. В настоящее время применяются следующие методы:
- удаление кондилом лазером,
- криодеструкция – заморозка жидким азотом,
- диатермокоагуляция – прижигание электрическим током,
- химическое удаление – применяются сильные кислоты,
- хирургическое иссечение кондилом скальпелем.
Самым распространенным и менее болезненным способом является иссечение наростов при помощи лазерного луча.
Иммуномодуляторы
Так как вирус 6 типа начинает проявляться при сниженном иммунитете, то если не устранить данную причину, хирургическое удаление кондилом может не помочь. В таком случае возникнут новые очаги поражения, и разрастания будут увеличиваться.
Для проведения иммунокоррекции существуют следующие препараты:
- Иммунал,
- Интерферон,
- Полиоксидоний,
- Виферон и другие.
Эти медикаменты способны стимулировать иммунитет и повышать защитные функции организма человека.
Противовирусное лечение
Для остановки распространения вируса и уничтожения его в клетках и тканях применяют противовирусные препараты:
- Аллокин-альфа,
- Гроприносин,
- Панавир и другие.
Применение этих средств на ранних стадиях развития заболевания способно привести к элиминации вируса и самоустранению мелких кондилом без хирургического вмешательства.
Народные средства
Существуют следующие методы домашнего лечения ВПЧ 6 типа:
- Сок чистотела – наросты прижигаются соком из стебля растения. Курс лечения – не более 3 дней.
- Чеснок – мелко измельчается и применяется в виде компрессов.
- Куриный белок – используется для смазывания кондилом.
- Ягоды рябины – используются в виде примочек из перетертых ягод.
- Лимон – измельченную цедру заливают 100 мл 6% уксуса. В течение недели средство настаивается, затем процеживается и применяется для смазывания пораженных участков тела.
Любые народные методы необходимо применять с осторожностью и только после консультации с лечащим врачом.
Профилактика
Так как передача вируса папилломы человека происходит преимущественно половым путем, необходимо соблюдать элементарные правила сексуального поведения:
- исключение частой смены половых партнеров. Дерматологи советуют для интимных отношений иметь одного постоянного партнера,
- при каждом половом акте использовать презерватив,
- не вступать в интимные отношения с незнакомыми или малознакомыми людьми.
Данные правила помогут обезопасить себя не только от ВПЧ 6 типа, но и от других ЗППП.
Также необходимо соблюдать общие правила, помогающие исключить заражение: соблюдение личной гигиены в банях и саунах, укрепление иммунитета, активный образ жизни, правильное питание.
В настоящее время существует специфическая профилактика этого заболевания. Она проводится девушкам и юношам до первого сексуального контакта. Для этого применяется вакцина Гардасил, которая эффективна также по отношению к ВПЧ 11, 16 и 18 типов.
Возраст для постановки вакцины варьирует:
- у девушек – от 9 до 26 лет,
- у парней – от 13 до 21 года.
Очень важно провести специфическую иммунопрофилактику согласно всем правилам. Прививка ставится трижды: вторая вакцинация через 30 дней после первой, третья – через 5 месяцев от даты постановки второй. Если не соблюдаются интервалы, то эффективность прививания от ВПЧ 6 типа бесполезна.
ВПЧ 6 типа у женщин и мужчин: что это, проявления, методы диагностики и лечения
В настоящий момент выявлено множество разновидностей вирусов, которые вызывают появление бородавок, папиллом и кондилом. Многие из них опасны, так как имеют высокую склонность к преобразованию в раковую опухоль. ВПЧ 6 типа — это штамм, который после внедрения в организм человека длительное время не проявляется. Вероятность его малигнизации считается очень низкой.
Причины и симптомы
Заболевание, которое появляется в результате инфицирования папилломавирусом 6 типа, проявляет себя в виде образования на половых органах кондилом. У женщины они возникают на половых губах, в области промежности и анального отверстия. У мужчины наросты появляются на головке и теле полового члена. Независимо от половой принадлежности в редких случаях бородавки растут на слизистой полости рта. Их размеры могут быть разными — от одного до пяти см. Папилломы при ВПЧ этого вида характеризуются быстрым ростом.
Заражение происходит несколькими путями:
- при половом акте,
- в результате попадания вируса на поврежденные участки кожи (раны, царапины),
- после пользования общими предметами гигиены,
- из-за плохого обеззараживания инструмента для проведения педикюра или маникюра,
- от матери к малышу во время родов (чаще всего, когда родоразрешение осуществляется путем кесарева сечения).
Инкубационный период этого типа вируса может продолжаться неограниченно длительное время. Активные симптомы с появлением разрастаний начинаются после воздействия провоцирующих факторов, которые снижают иммунитет. По этой причине найти источник недуга очень сложно.
Женщина или мужчина могут не подозревать о носительстве и за несколько лет заразить множество своих партнеров.
Толчком к проявлению заболевания становятся:
- беременность, климакс, подростковые изменения гормонального фона,
- вредные привычки,
- психоэмоциональные и физические перегрузки,
- применение некоторых лекарственных средств в течение длительного периода (гормональные контрацептивы, глюкокортикоиды, цитостатики),
- хронические заболевания,
- эндокринные патологии, в том числе сахарный диабет.
Диагностика
На сегодняшний день существует несколько методов определения паппиломавируса у человека. Предварительный диагноз ставится опытным дерматологом уже на стадии осмотра, так как остроконечные кондиломы имеют характерный вид и локализацию.
На первом этапе важно определить тип вируса для исключения возможности малигнизации наростов. Это позволяет сделать метод ПЦР, определяющий ДНК патогена. Для получения результата женщина сдает биоматериал из влагалища или уретры, у мужчин забор производится из мочеиспускательного канала. Немного реже с целью исследования используются жидкие среды организма — урина, слюна.
ПЦР не делают в том случае, если человек недавно принимал антибиотики. Перед прохождением анализа рекомендуется воздержание от близости на 2—3 дня. Накануне манипуляции нельзя проводить гигиену половых органов, а за несколько часов до забора материала — мочиться. Женщине нежелательно 2—3 дня спринцеваться, пользоваться вагинальными свечками.
При нарушении правил можно получить сомнительный или ложный результат. В этом случае диагностику приходится проводить повторно.
Терапия
Лечить недуг, вызванный ВПЧ 6, следует комплексным методом. Окончательно побороть вирус в наше время пока не удастся, поскольку не существует препаратов, воздействующих на этиологию патологического процесса. Все меры принимаются с целью устранить проявление болезни и не допустить ее активизации в дальнейшем.
Использование лазера
Удалить кондиломы с поверхности кожных покровов и слизистых можно с помощью различных методик. Наиболее современной считается использование лазера. В результате не остается шрамов, а восстановление проходит в максимально короткие сроки.
Лазерное удаление позволяет за один сеанс устранить большое количество наростов. Болезненные ощущения во время этой процедуры обычно не отмечаются.
Значительным недостатком является невозможность отправить ткань на гистологию после такого устранения кондиломы. Но поскольку этот тип вируса неонкогенный, то при отсутствии прочих противопоказаний к применению лазера, специалисты рекомендуют именно этот метод лечения. Манипуляция не проводится у больных сахарным диабетом, во время ношения плода и кормления грудью.
Нельзя иссекать бородавки в том случае, если есть подозрение на онкопатологию. Иногда приходится прибегать к радиоволновой терапии, криодеструкции.
Медикаментозные средства
Существуют аптечные препараты, позволяющие самостоятельно прижигать образования, возникшие из-за заражения шестым типом вируса. Наиболее популярны Криофарма, Вартнер Крио. Минусом использования таких лекарственных средств является высокая вероятность повреждения здоровой ткани.
Помимо лечения с удалением наростов, для борьбы с вирусной инфекцией рекомендуется прием препаратов на основе интерферона (Виферон, Циклоферон). Это позволяет снизить вероятность появления новых кондиломатозных разрастаний.
Профилактические мероприятия
Так как ВПЧ 6 — заболевание, преимущественно передающееся половым путем, для предупреждения заражения важно соблюдать такие правила:
- При проведении полового акта использовать барьерную контрацепцию.
- Следует выбрать постоянного партнера для интимных отношений, так как частые и беспорядочные связи повышают вероятность инфицирования.
- Пользоваться в быту только индивидуальными предметами гигиены.
- Быть осмотрительным во время посещения сауны или бани.
- Принимать меря для повышения иммунитета (витамины, полноценное питание).
- Рационализировать распорядок дня и не перетруждаться.
Можно предупредить заражение папилломавирусной инфекцией, если использовать специальную вакцину. Ее рекомендуют делать девушкам в 9—26 лет, а молодым людям — с 13 до 21 года. Практика показывает, что введение вакцины людям другой возрастной категории не дает такого эффекта.
t>
Вакцина против вируса папилломы (типы 6, 11, 16, 18) (человека, рекомбинантная)
Перейти к основному содержанию
Мемориальный онкологический центр им. Слоуна Кеттеринга
Институт Слоана Кеттеринга
Давать
Локации
Врачи
Назначения
Связаться с нами
Поиск
Закрыть поиск
Меню
Закрыть меню
- Взрослые пациенты
▼- Обзор взрослых пациентов
- Онкологическая помощь
- Типы рака
- Оценка рисков и скрининг
- Диагностика и лечение
- Клинические испытания
- Ваш опыт
- Стать пациентом
- Поддержка пациентов
- Поддержка пациентов
- Наши офисы
- Нью-Джерси
- Нью-Йорк
- Штат Нью-Йорк
- Страхование и помощь
- Информация о страховании
- Финансовая помощь
- Найти врачаЗаписать на прием
- Обзор пациентов-детей и подростков
- Детское онкологическое лечение
- Наше лечение в MSK Kids
- Детское онкологическое лечение
- Лечение
- Педиатрические клинические испытания
- Ваш опыт
- Наши пациенты
Дети
- Поступающие в MSK Kids
- Стационарное лечение
- Амбулаторное лечение
- Размещение
- Страхование и помощь
- Информация о страховании
50003
5 MS Информация о визите
Пациенты-дети и подростки
▼
00
Выберите раздел слева для просмотра содержимого.
Обзор
| Белки i Количество записей белков, связанных с этим протеомом: записи UniProtKB для обычных протеомов или записи UniParc для избыточных протеомов ( подробнее … ) | 9 |
| Количество генов i Это общее количество уникальных генов, обнаруженных в наборе протеомов, вычисленное алгоритмически.Для каждого гена из протеома выбирается одна репрезентативная последовательность белка. По возможности, в качестве представителей выбираются проверенные (Swiss-Prot) белковые последовательности. | — Загрузить одну последовательность белка на ген (FASTA) |
| Proteome ID i Идентификатор протеома (UPID) — это уникальный идентификатор, присвоенный набору белков, составляющих proteome . Он состоит из символов «ВВЕРХ», за которыми следуют 9 цифр, стабилен во всех выпусках и поэтому может использоваться для цитирования протеома UniProt. | UP000121396 |
| Таксономия | 31552 — Вирус папилломы человека 6 типа |
| Последнее изменение | 5 мая 2020 г. |
| Сборка генома i Идентификатор сборки генома (подробнее … ) | из ENA / EMBL |
| Аннотации генома i Источник аннотации генома, генной сборки или набора генов. | ENA / EMBL |
| Полнота i Детектор полного протеома (CPD) — это алгоритм, который использует статистическую оценку полноты и качества протеомов в UniProt, глядя на размеры таксономически близких протеомов.Возможные значения: Standard, Close to Standard и Outlier. | Стандартный |
Компоненты i
Геномные компоненты, кодирующие протеом
ЗагрузитьПросмотреть все белки
Публикации
- «Глобальное геномное разнообразие вируса папилломы человека типа 6 (HPV6) на основе 724 изолятов и 190 полных последовательностей генома.»
Jelen MM, Chen Z., Kocjan BJ, Burt FJ, Chan PK, Chouhy D., Combrinck CE, Coutlee F., Estrade C., Ferenczy A., Fiander A., Franco EL, Garland SM, Giri AA , Gonzalez JV, Groning A., Heidrich K., Hibbitts S., Hosnjak L., Luk TN, Marinic K., Matsukura T., Neumann A., Ostrbenk A., Picconi MA, Richardson H., Sagadin M., Сахли Р., Сеедат Р.Ю., Семе К., Северини А., Синчи Дж. Л., Смахелова Дж., Тебризи С.Н., Тачези Р., Томе С., Улоза В., Виткаускене А., Вонг Ю.В., Зидовец Лепей С., Burk R.D., Poljak M.
J. Virol. 0: 0-0 (2014)
% PDF-1.4
%
302 0 объект
>
endobj
xref
302 67
0000000016 00000 н.
0000001566 00000 н.
0000001769 00000 н.
0000002840 00000 н.
0000003248 00000 н.
0000003285 00000 н.
0000003319 00000 н.
0000003461 00000 н.
0000003620 00000 н.
0000003765 00000 н.
0000003799 00000 н.
0000003845 00000 н.
0000004135 00000 н.
0000004396 00000 н.
0000004731 00000 н.
0000005007 00000 н.
0000005087 00000 н.
0000005715 00000 н.
0000006454 00000 п.
0000006744 00000 н.
0000006826 00000 н.
0000006853 00000 н.
0000007151 00000 п.
0000021119 00000 п.
0000021191 00000 п.
0000021475 00000 п.
0000021556 00000 п.
0000021635 00000 п.
0000024330 00000 п.
0000024382 00000 п.
0000024630 00000 п.
0000024682 00000 п.
0000024777 00000 п.
0000025042 00000 п.
0000025063 00000 п.
0000033106 00000 п.
0000033128 00000 п.
0000033151 00000 п.
0000067645 00000 п.
0000067668 00000 п.
0000067691 00000 п.
0000079011 00000 п.
0000079069 00000 п.
0000079186 00000 п.
0000079287 00000 п.
0000079327 00000 п.
0000079441 00000 п.
0000079481 00000 п.
0000079589 00000 п.
0000079629 00000 н.
0000079821 00000 п.
0000079861 00000 п.
0000080024 00000 п.
0000080064 00000 п.
0000080214 00000 п.
0000080254 00000 п.
0000080449 00000 п.
0000080489 00000 п.
0000080529 00000 п.
0000080569 00000 п.
0000080609 00000 п.
0000080649 00000 п.
0000080689 00000 п.
0000080729 00000 п.
0000080769 00000 п.
0000080809 00000 п.
0000001813 00000 н.
трейлер
> startxref
0
%% EOF
303 0 объект
> / MOSX: PDFfusion 301 0 R / OpenAction 304 0 R / Outlines 343 0 R / PageLayout / OneColumn / PageMode / UseOutlines / Pages 290 0 R / Тип / Каталог / Версия / 1.4 >>
endobj
304 0 объект
[305 0 R / XYZ null null 0]
endobj
368 0 объект
>
поток
xc«e«e`c« Ȁ
Исследование диапазона доз
четырехвалентного вируса папилломы человека (ВПЧ) (типы 6,11,16,18) Вакцины с вирусоподобными частицами (VLP) L1 (V501-007) (ВЫПОЛНЕНО) — Просмотр полного текста
| Ответственность за безопасность и научную обоснованность этого исследования несет спонсор и исследователи.Размещение исследования не означает, что оно было оценено Федеральным правительством США. Подробнее читайте в нашем отказе от ответственности. |
| ClinicalTrials.gov Идентификатор: NCT00365716 |
Статус набора : Первое сообщение : 17 августа 2006 г. Результаты Впервые опубликованы : 3 августа 2010 г. Последнее обновление размещено : 7 октября 2015 г. |
Спонсор:
Информация предоставлена (Ответственная сторона):
Merck Sharp & Dohme Corp.
Идти к
Краткое описание:
Это исследование проводилось в 2 частях. Часть A была рандомизированной, двойной слепой, плацебо-контролируемой, многоцентровой, последовательной оценкой с увеличением дозы. Часть B была рандомизированным, двойным слепым (работающим в рамках внутренних процедур слепого анализа), плацебо-контролируемым, многоцентровым исследованием с диапазоном доз.
| Папилломавирусные инфекции Заболевания половых органов, женщины | Биологический: четырехвалентный ВПЧ (типы 6,11,16,18) L1 VLP Vaccine 20/40/40/20 Биологический: четырехвалентный ВПЧ (типы 6,11,16,18) L1 VLP Vaccine 40/40/40/40 Биологический: четырехвалентный ВПЧ (типы 6,11,16,18) L1 VLP Vaccine 80/80/40/80 Биологический: плацебо (мкг) (алюминиевый адъювант) 225 Биологический: плацебо (мкг) (алюминиевый адъювант) 450,00 | Фаза 2 |
Идти к
| Тип исследования : | Интервенционный (Клиническое испытание) |
| Фактический Зачисление : | 1158 участников |
| Размещение: | Рандомизированные |
| Модель вмешательства: | Параллельное присвоение |
| Маскировка: | Дубль (участник, следователь) |
| Основное назначение: | Профилактика |
| Официальное название: | Плацебо-контролируемое исследование диапазона доз четырехвалентной вакцины на основе вирусоподобных частиц (ВПЧ) ВПЧ у женщин в возрасте от 16 до 23 лет |
| Дата начала исследования |
PDB-101: Молекула месяца: вирус папилломы человека и вакцины
Капсидный белок папилломавируса используется в вакцинах, предотвращающих рак шейки матки.
Структуры капсида папилломавируса по данным криоэлектронной микроскопии. Капсомеры оранжевого цвета окружены пятью другими капсомерами, а красные — шестью соседями. Структура внизу покрыта множеством вирус-специфических антител (синий, в структуру входит только Fab-часть антитела).
Загрузите изображение TIFF в высоком качестве
Папилломавирусы — это надоедливые вредители, которые иногда оборачиваются смертельной опасностью.Они атакуют клетки нашей кожи и слизистых оболочек. Когда они заражают клетки, они усиливают нормальные функции роста, часто образуя бородавки. Обычно наша защита способна взять инфекцию под контроль, но в некоторых исключительных случаях вирус сохраняется, и нежелательный рост может превратиться в рак. Вызывает тревогу то, что инфекция несколькими особо вирулентными типами вируса папилломы является ведущей причиной рака шейки матки. К счастью, изучая эти вирусы, ученые обнаружили очень эффективные способы борьбы с ними.
Маленькая опасность
Папилломавирус — это небольшой вирус с простым капсидом, окружающим кольцевой ДНК-геном. Капсид (запись PDB 3j6r) включает 360 копий основной цепи капсида, называемой L1. Вторая капсидная цепь, называемая L2, находится внутри и может помочь в упаковке генома. Однако структура капсида не является типичным квазисимметричным вирусом. Вместо этого, подобно обезьяньему вирусу 40, цепи L1 образуют 72 пентамерных «капсомера», которые затем взаимодействуют друг с другом через длинные гибкие хвосты.
ВПЧ и вакцины
Как только исследователи обнаружили, что эти вирусы вызывают рак, они начали искать вакцины для борьбы с ними. В настоящее время наиболее эффективным подходом является создание «вирусоподобной частицы», которая состоит из белка L1, но не включает ДНК. Иммунная система создает защиту от этих VLP, но они не заразны, поэтому их можно безопасно использовать в качестве вакцины. Запись PDB 6bt3 показывает, как антитела покрывают поверхность вируса, делая его неспособным инфицировать клетки.
Perfecting Vaccines
Многие типы вирусов папилломы заражают людей, и исследователи усовершенствовали несколько профилактических вакцин для борьбы с наиболее опасными из них. Бивалентная вакцина нацелена на два основных типа, вызывающих рак шейки матки, типы 16 и 18. Четырехвалентная вакцина добавляет типы 6 и 11, которые вызывают большинство остроконечных кондилом, а неавалентная вакцина добавляет еще 5 онкогенных штаммов, что дает еще более широкий спектр деятельности. Показанные здесь капсиды являются вирусом папилломы 16 типа, наиболее распространенной причиной рака шейки матки во всем мире.
Причина рака
Геном папилломавируса кодирует два небольших белка, называемых E6 и E7, которые действуют как вызывающие рак онкогены в особо опасных штаммах. Вместе они стимулируют неестественный рост клеток и блокируют их естественную защиту. Они действуют на множество различных клеточных сигнальных белков, которые контролируют различные процессы, такие как пролиферация и апоптоз.