Через сколько после заражения проявляется гепатит с: Гепатит С: инкубационный период и диагностика 🔔

Первые признаки гепатитов А, Б и Ц у женщин и мужчин. Заражение детей

Гепатит D

Инфекция вызвана вирусом гепатита D (вирус HDV).

Довольно специфическое заболевание.

Не может существовать самостоятельно, и, как правило, идет в сочетании с вирусом гепатита B (HBV).

Вирус гепатита D передается во время полового акта или путем обмена игл среди внутривенных наркоманов.

Относительно распространенная передача от больной беременной женщины к плоду.

Можно заразиться в ходе переливания крови или через диализ, но это очень редко встречается в развитых странах.

Гепатит Е 

Гепатит Е вызван вирусом, который присутствует в фекалиях инфицированных людей.

Распространяется среди социальных групп с крайне минимальной гигиеной.

Кроме того, заражение возможно через продукты питания, которые прошли недостаточную термическую обработку.

Основные пути передачи гепатита Е схожи с вирусом типа А.

Может передаваться от больной беременной женщины к ее плоду.

В Европе и Северной Америке гепатит Е встречается редко, но болезнь распространена в Африке, Азии и Центральной Америке.

Вирус встречается не только у людей, но и у многих домашних животных, включая свиней.
Реже можно встретить заболевания F и G.

Первый тип вируса имеет два пути заражения — фекально-оральный и гематогенный (недостаточно стерильные инструменты, переливание крови, от матери к ребенку).

Вирус G передается через кровь, среди медиков имеет название «младший брат гепатита С». 

Первые признаки гепатита А, В, С у женщин и мужчин 

Первые признаки гепатита довольно смазанные.

Их сложно дифференцировать от симптомов патологий желудочно-кишечного тракта.

В зависимости от вируса, общего состояния пациента и его иммунной системы, могут возникать следующие симптомы заражения: 

• ухудшение аппетита, его потеря
• появление чувства тошноты, рвота после приема пищи
• нарушение дефекации (чаще сопровождается беспричинной диареей)

Как именно проявляется заболевание, и его дальнейшее лечение будут зависеть от конкретного типа гепатита:

• Гепатит А. Первые симптомы возникают через 3-4 недели после заражения. Болезнь обычно имеет относительно мягкое проявление по сравнению с другими видами. У пациента наблюдается усталость, повышение температуры тела, потеря аппетита, тошнота, рвота и диарея. Гепатит А практически всегда сопровождается желтухой, которая локализуется на оболочках глаз и слизистых. Большинство пациентов (около 65%) с диагностируемым заболеванием — дети, в возрасте от 2 до 8 лет.
• Гепатит В. Инкубационный период довольно длительный, может продолжаться от 4 до 24 недель. Первое проявление связано с острым воспалением ткани печени, тошнотой, потерей аппетита, рвотой и поносом. Желтуха также является типичным признаком патологии, но возникает не во всех случаях. После острой фазы большинство людей подвергается спонтанному выздоровлению. Лечение требуется пациентам с нарушением функций иммунной системы. Хотя современные методы терапии не могут полностью устранить вирус и организма больного, у многих пациентов наблюдается долгосрочная ремиссия (состояние без клинических или лабораторных признаков патологии). Тем не менее, некоторым людям, страдающим хроническим гепатитом В угрожает цирроз и рак печени.
• Гепатит С. Заболевание имеет инкубационный период около 2 месяцев после заражения и ведет себя очень коварно. Острая форма имеет мягкие симптомы или вообще не имеет клинических проявлений. Желтуха обычно отсутствует. Иммунная система в большинстве случаев неспособна победить вирус, и инфекция развивается в хроническую форму с очень высокой вероятностью цирроза печени. Первые симптомы характеризуются развитием болей в правом подреберье, тошнотой, ухудшением аппетита. 
• Гепатит Д. Инкубационный период относительно длительный, может продолжаться 1-2 месяца. Когда пациент был инфицирован коинфекцией как HBV, так и HDV, заболевание обычно проявляется острыми симптомами: тошнота, рвота, стремительная потеря массы тела. Желтуха наблюдается только у половины пациентов. Острая стадия в большинстве случаев сопровождается полным выздоровлением, только у 20% людей болезнь прогрессирует в хроническое воспаление печени.

• Гепатит Е. Инкубационный период от заражения до появления первых симптомов обычно занимает 4-6 недель, а течение инфекции похоже на гепатит А. Симптомы включают желтуху, усталость, лихорадку, потерю аппетита, тошноту, рвоту и диарею. Фетальное течение заболевания обычно приводит к самопроизвольному прерыванию беременности (выкидышу). Острая фаза патологии имеет короткий период течения и склонна к спонтанному излечению. Только у некоторых людей с ослабленной иммунной системой отмечалось прогрессирование инфекции до хронического воспаления печеночной ткани. 

Лечение и профилактика

Острые фазы гепатита требует проведения лечения в стационарных условиях.

Терапия направлена на купирование вируса и уменьшение рисков развития цирроза печени.

Тактика лечения подразумевает комплексный подход.

Основана на применении индукторов интерферона, гепатопротекторных препаратов и соблюдении строгого диетического питания.

В период лечения требуется полный отказ от алкогольных напитков и токсических медикаментозных средств.

Профилактика заключается в соблюдении правил гигиены и максимальному ограничению себя от гепатотравмирующих факторов.

Т.е. использования инъекционных наркотиков, препаратов с повышенной токсичностью, употребления алкоголя.

При повышенных рисках заражения гепатитом А или В рекомендуется проведение вакцинации.

По рекомендации ВОЗ первая вакцинация детям от вируса гепатита В должна проводиться еще в роддоме, в первые сутки после рождения ребенка.

Следующая спустя 4 недели и последняя через 6 месяцев.

Как и через сколько проявляется гепатит С у женщин после заражения

Автор venerolog-ginekolog На чтение 5 мин. Опубликовано 24.09.2015

Вирус Гепатит С или HCV вызывается мелким вирусом, содержащим генетический вариант материала в форме РНК с покрытием оболочкой. Главной особенностью этого вируса является склонность к генетической изменчивости, которая выражается мутациями.

В настоящее время известно шесть базовых вирусных генотипов гепатита С. Следует учитывать, что мутационная активность вируса увеличивает это количество в несколько раз. В рамках одного генотипа могут наблюдаться порядка сорока подвидов HCV, что и является важным фактором, определяющим вирусную персистенцию и высокий уровень развития хронизации гепатита С.

Пути заражения гепатитом С

Получить заражение HVC можно несколькими путями. Определённые группы людей подвергаются более высокой степени риска заражения. Эпидемиологами выделяются три уровня наиболее высокого риска заражения.

Наиболее высокая степень риска по заражению:

• у употребляющих инъекционный тип наркотиков;
• у лиц, которым осуществлялось до 1987 года переливание факторов свёртывания крови.

Средне-повышенная степень риска по заражению:

• у пациентов, проходящих гемодиализ на аппарате «искусственная почка»;
• у лиц, перенёсших в недавнем времени трансплантацию органов или переливание крови, состоявшееся до 1992 года;
• у лиц, которым проведено переливание крови и её компонентов от доноров, впоследствии оказавшихся с положительными результатами анализов на HVC;
• у лиц, имеющих неустановленные заболевания печени;
• у младенцев, родившихся от инфицированных гепатитом С матерей.

Слабая степень риска по заражению:

• у медицинских работников и работников санитарно-эпидемиологических служб;
• у лиц, имеющих половые контакты с большим количеством партнёров;
• у лиц, имеющих половой контакт с инфицированным партнёром.

Лица, относящиеся к группам с показателями высокого и среднего риска по заражению в обязательном порядке необходимо в максимально ранние сроки обследоваться на наличие или отсутствие гепатита С.

Следует помнить, что гепатит С не может передаваться посредством воздушно-капельного пути через слюну, а также при разговоре и чихании, рукопожатиях, использовании общей посуды, еды или напитков.

Как можно заразиться гепатитом С в быту? Такой способ передачи инфекции всегда связан именно с попаданием частиц крови от уже больного лица или вирусоносителя. Лица, больные HVC, а также носители этого вируса не подлежат изоляции от семьи и общества.

Как проявляются симптомы заболевания

Скрытый или инкубационный период при заражении гепатитом С в среднем составляет порядка пятидесяти дней. Известны случаи сокращения периода до двадцати дней и наоборот, пролонгированного проявления первых симптомов через пять месяцев. Симптомы этого заболевания могут иметь стёртую форму или проявиться только на этапе перехода гепатита в цирроз печени.

Самыми первыми симптомами заражения вирусом гепатита С являются проявления астении, общей слабости и быстрой утомляемости. Однако, следует помнить, что такие симптомы неспецифичны и могут говорить о наличии совершенно другого заболевания. Основными симптомами цирроза печени становится появление желтухи, увеличение живота в объёме или асцит, нарастание слабости и проявление сосудистых звёздочек.

Первые признаки гепатита у женщин

Несмотря на кажущуюся бессимптомность, по некоторым признакам всё же удаётся заподозрить гепатит С, который у женщин сопровождается следующими проявлениями:

• наличие желтоватого оттенка кожи и желтуха глазного белка;
• появление кожного зуда;
• появление не ярко выраженных суставных и мышечных болей;
• повышенная утомляемость и усталость;
• окрашивание мочи в тёмный цвет;
• появление тошноты на фоне отсутствия аппетита;
• резкое снижение массы тела;
• болезненные ощущения в правом подреберье.

Лабораторные проявления гепатита С:

1. высокий уровень активности печёночных ферментов;
2. присутствие маркеров на инфицирование гепатитом С;
3. присутствие антител на вирус гепатита С или anti-HCV;
4. выявление вирусной РНК в результате полимеразной цепной реакции.

Вирусом гепатита С довольно медленно, но основательно поражаются ткани печени, что неминуемо приводит к циррозу, сопровождающемуся следующими симптомами:

• появление сосудистых расширений и покраснения ладоней рук;
• появление яркого сосудистого рисунка на лице, в области груди и плеч;
• опухание живота и ног;
• мышечные спазмы;
• появление варикозных кровотечений;
• энцефалопатия, сопровождающаяся помутнением сознания и проблемами с памятью.

Читайте также: как можно заразиться гепатитом С?

Излечим ли сифилис полностью, узнайте на странице.

Можно ли вылечить сифилис в домашних условиях: https://venerolog-ginekolog.ru/venereology/sifilis/sposoby-kak-vylechit-sifilis.html

Диагностика и профилактика гепатита С

Однозначное подтверждение наличия вируса HVC может быть получено при положительных результатах теста на антитела к вирусу анти-HCV и теста HCV-РНК. Обнаружение антител, относящихся к классу IgM или анти-HCV–IgM, способствует дифференциации активного гепатита от носительства, при котором антитела IgM отсутствуют, а АЛТ в пределах нормы.

Основой лабораторной диагностики гепатита С является проведение ПЦР, позволяющей обнаружить РНК вируса в крови, что не только способствует подтверждению наличия инфекции в организме, но и является подтверждением факта репликации или размножения вируса.

Стандартная полная диагностическая схема предполагает проведение:

• биохимического анализа крови;
• анализа ПЦР на качественное и количественное HCV-РНК;
• генотипирования вируса;
• общего анализа крови;
• коагулограммы, определяющей показатели свёртываемости крови;
• УЗИ брюшной полости;
• пункционной биопсии печени.

Действующая вакцина против вируса гепатита С на сегодняшний день не известна. Именно по этой причине очень важно соблюдать профилактические мероприятия:

1. не использовать инъекционный тип наркотических веществ;
2. не использовать чужие иглы, шприцы и средства для инъекций;
3. своевременно проводить вакцинацию против гепатита, А и В;
4. выполнение пирсинга и тату доверить мастерам из официальных, проверенных салонов;
5. использовать средства индивидуальной защиты при каждом половом акте.

Кроме того, все медицинские работники должны строго соблюдать все требования техники безопасности и проходить вакцинацию против гепатита В.

Лица, подвергшиеся заражению, должны отказаться от употребления алкогольных напитков и строго соблюдать все предписания врача-гепатолога.

Предлагаем вам также посмотреть видео о симптомах, диагностике и лечении вирусного гепатита С:

Первые признаки гепатита С у женщин и мужчин

Когда в кровь попадает вирус гепатита С (HCV; ВГС), он внедряется в клетки печени и вызывает в ней воспаление. Практически невозможно распознать самостоятельно первые признаки гепатита С. А на поздних стадиях, без своевременного лечения, инфекция заканчивается циррозом или раком печени.

Гепатит С – болезнь заразная, на сегодня обнаружено 150 млн. носителей вируса, каждый год их число увеличивается на 3-4 млн. Многие и не подозревают, что их кровь — источник опасного для окружающих заболевания. Его первые признаки схожи с симптомами других патологий.

Пациент успеет вовремя забить тревогу, если вспомнит, где и как могло произойти у него заражение HCV. Медицина сегодня располагает всеми средствами, чтобы обнаружить вирус, диагностировать инфекцию и остановить её развитие.

О чем я узнаю? Содержание статьи…

Способы заражения гепатитом С

Механизм передачи инфекции – гематогенный. Возбудитель гепатита С из инфицированной крови попадает в кровоток здорового человека и поражает печень.

До 90-х годов XX в., когда инфекция гепатита С еще не была известна, происходило массовое заражение инфицированной донорской кровью.

Сегодня передача ВГС происходит в первую очередь:

• при внутривенном введении наркотиков — 40% случаев;

• при половых контактах (во время менструаций; в нетрадиционных связях) – 5%;
• от больных мам при родах и кормлении детей грудью – 5%.

Но 40% носителей HCV не знают, когда и как они заразились. Вирус ГС можно «поймать» в больнице во время переливания крови, хирургической операции или гемодиализа (внепочечной фильтрации крови).

На приеме у стоматолога, гинеколога, в парикмахерских и салонах красоты (маникюр, татуаж, пирсинг) источником инфекции становятся плохо обработанные инструменты.

В высохшей крови вирус живет до 6 недель, во внешней среде сохраняет устойчивость до 7 суток; в течение часа он выдерживает горячую воду (60°), в кипятке погибает за 5 минут. Мгновенно уничтожают ВГС антисептики и ультрафиолетовые лучи.

В быту заражение происходит при контакте с предметами, на которых была кровь носителя инфекции.

Оно возможно, если на коже и слизистых оболочках здорового человека имеются микротравмы. Опасно пользоваться чужими бритвами, зубными щетками, маникюрными приборами. Первые признаки заражения появятся спустя месяцы – и такая мелочь, как маникюр у знакомой подружки, забудется, но сыграет роковую для здоровья роль.

Инкубационный период

Время инкубации – от заражения до первых заметных признаков болезни – протекает для всех по-разному. В течение этого времени возбудитель встраивается в клетки печени, заставляет их воспроизводить вирусный генотип.

Вражеский агент размножается и поражает новые участки. Иммунная система организма вырабатывает антитела для борьбы с HCV. Исход этой борьбы зависит от нескольких факторов:

1. Генотип вируса.
   Имеется 6 типов вируса, которые появились в результате его мутации. В России распространен 1b-генотип с длительным инкубационным периодом и скрытыми признаками патологии. Генотипы 3, 1а, 2, встречаются реже, но их клинические проявления выражены отчетливее. Генотип 3 развивается стремительно, распространен среди наркоманов.
2. Иммунная система.
   Здоровый организм и сильный иммунитет могут справиться с небольшой инфекцией в течение первых 2-х недель без выраженных признаков болезни. Иногда борьба принимает острую форму – первые признаки заболевания становятся заметны через 2 месяца. Если пациент вовремя обращается за помощью, то при правильном лечении избавляется от проблемы. При ослабленном иммунитете инкубационный период удлиняется до 6-12 месяцев — без заметных следов патологии.
3. Образ жизни.
   Вредные привычки (особенно алкоголь, отравляющий печень), физические и нервные перегрузки, неправильное питание ослабляют защитные силы организма. Он дает слабый ответ на вторжение HCV, инкубационный период удлиняется до 3-6 месяцев. Первые признаки гепатита С проявляются симптомами сопутствующих заболеваний.

Коварство гепатита С — в длительном инкубационном периоде и слабо выраженных симптомах болезни.

Когда появляются первые признаки?

Появление первых признаков гепатита С зависит от генотипа вируса и состояния иммунной системы. В 20% случаев организм справляется с инфекцией HCV в инкубационном периоде и болезни человек не чувствует.

На очередном профилактическом обследовании ему могут сообщить, что в крови найдены антитела к ВГС, и организм имеет опыт борьбы с этим возбудителем. В остальных случаях инкубационный период длится от 20 до 140 дней. Затем появляются первые симптомы гепатита:

• хроническая усталость, не связанная с физическими и нервными нагрузками;
• упадок сил;
• затруднение умственной деятельности, потеря внимания.

Обычно эти признаки пациенты списывают на перенесенный грипп, стрессы и т. д. На самом деле их организм перешел в стадию хронического течения гепатита С, когда иммунитет сдерживает быстрое развитие вируса, но избавиться от него не может.

В очагах инфекции ткань печени (паренхима) покрывается рубцами – развивается фиброз, а затем цирроз. Нервных окончаний в этом органе нет, его перерождение не сопровождается болевым синдромом.

Первым признаком изменений является медленное отравление организма, т. к. печень постепенно теряет функцию очищения крови от ядов. Такое развитие болезни растягивается на 15- 20 лет, оно характерно для 80% случаев.

У 5-10% инфицированных в первые два месяца после заражения появляются симптомы острого течения ГС: боли в правом подреберье, расстройство пищеварения, желтуха. Обращение к врачу и своевременная диагностика дают шансы на успешное излечение.

Первые признаки болезни у мужчин и женщин

Основные проявления гепатита С характерны как для мужчин, так и для женщин – половая принадлежность не является решающей. Ход болезни зависит от генотипа, состояния защитных сил организма, образа жизни.

Симптомы острой стадии

Здоровая иммунная система активно борется с вирусом, признаки острой стадии инфекции HCV после инкубации проявляются отчетливее. Безжелтушный период на этой стадии длится до 10 дней и характерен симптомами:

• слабость и упадок жизненных сил;

• отсутствие аппетита;

• постоянное чувство тошноты, рвота;

• головная боль, насморк и кашель;

• мышечные и суставные боли.

Первые симптомы гепатита С маскируются под признаки простуды, проходят незамеченными. Затем в печени нарушается производство желчи, которая участвует в переваривании жиров и очищении крови. Появляются симптомы:

• потемнение мочи;

• осветление кала;

• пожелтение склер и кожных покровов.

В результате закупорки желчных протоков начинаются боли в правом подреберье. Симптоматика на этой стадии дает повод для визита к врачу. Обнаружив болезнь вовремя, пролечив её в течение года лекарствами и препаратами, можно навсегда избавиться от гепатита С.

Острая стадия для большинства пациентов остается незамеченной. Болезнь «уходит в подполье», принимает хронический характер, её проявления заметить еще труднее.

Симптомы хронической стадии

Хроническая стадия протекает бессимптомно – и в этом её самая большая опасность. Пациенты не придают первым признакам особого значения, считая их случайным явлением.

• Усталость и слабость — самый характерный знак хронической инфекции HCV. Привычная легкая работа становится вдруг трудновыполнимой.

• Нарушение ритма сна и бодрствования — второй симптом, связанный с гепатитом С. Ночью больного мучает бессонница, а днем одолевает сонливость. Этот признак является следствием энцефалопатии, когда мозг отравлен в результате печеночной недостаточности, происходит нарушение регуляции сна.

• Неполадки в пищеварении: потеря аппетита, тошнота, метеоризм — еще одно проявление хронического ГС. Оно связано с нарушением синтеза и транспортировки желчи для переваривания пищевых жиров.

• Периодически тревожат боли в суставах и мышцах.

Только через 10-15 лет гепатит С обнаруживает себя клиническими признаками цирроза или рака печени.

Первые признаки инфекции HCV у женщин

Наряду с общими симптомами у женщин имеются особенности протекания ГС. Они легче переносят инфекцию, т. к. женский организм вырабатывает эстрогены – гормоны, защищающие печень от разрушения. Острый период у женщин выражен слабее, быстро переходит в хроническую стадию. В первый период заболевания у женщин наблюдается нарушение менструального цикла, мышечные боли купируются в области поясницы. Заподозрить неладное заставляет ухудшение внешнего вида:

• выпадение волос;

• пигментные пятна;

• варикозные сеточки на коже.

Большую роль в своевременном обнаружении ВГС играет необходимость обследований при беременности. Женщины более внимательны к состоянию своего здоровья, быстрее прибегают к врачебной помощи, имеют больше шансов на успешное лечение.

Признаки гепатита С у мужчин

Иммунная защита у мужчин слабее, чем у женщин, болезнь у них протекает тяжелее – быстро наступает ухудшение самочувствия, имеется высокий риск перехода гепатита С в цирроз или печеночный рак. Из первых признаков болезни основными для мужчин являются симптомы общей интоксикации:

• непреодолимая слабость, утомляемость;
• головные боли;
• головокружение.

Хроническая стадия может сопровождаться увеличением грудных желез, нарушением эрекции, затрудненным семяизвержением при половом акте. Выраженные признаки гепатита С у мужчин появляются на стадии цирроза, сопровождаются асцитом (скоплением жидкости в брюшной полости), отечностью всего тела, кишечными кровотечениями, печеночной комой (потерей сознания в результате отравления мозга).

Гепатит С у мужчин труднее поддается лечению. Употребление алкоголя в десятки раз ускоряет наступление развязки.

Что делать при первых признаках заражения HCV?

При первых признаках заражения лучше всего обратиться к врачу (для начала – к терапевту). Гепатит С диагностируется в ходе исследования крови, её проверяют разными методами.

1. Серологический метод (ИФА) — анализ крови на антитела к HCV. Иммуноглобулины являются признаком первой встречи организма с возбудителем инфекции. Антитела класса G появляются через 2-5 месяцев после заражения, циркулируют в крови годами, но не являются доказательством вирусной активности. Наличие антител класса М в большом количестве говорит об острой стадии болезни; снижение их числа – признак хронического течения.
2. Метод ПЦР (полимеразной цепной реакции) – самый точный метод диагностики ГС. Анализ обнаруживает вирус гепатита С в крови, может определить его генотип и вирусную нагрузку.
3. Биохимический анализ при изменении ферментного состава крови служит показателем функциональных нарушений печени.

Дополнительные исследования печени (УЗИ, биопсия, эластометрия) информируют о состоянии органа, но не указывают на причину его поражения.

Насколько выражены первые симптомы при гепатите С?

Инфекция HCV на первых стадиях не имеет четких признаков болезни. Шансы заражения постоянно повышаются, так как число носителей с каждым годом увеличивается. В группу риска входят:

• лица пожилого возраста;

• медперсонал, контактирующий с кровью пациентов;

• пациенты на гемодиализе;

• носители ВИЧ-инфекции;

• наркоманы и любители алкоголя.

Чтобы обезопасить себя от тяжелых осложнений, каждый человек должен представлять, где, при каких обстоятельствах он может заразиться гепатитом С. При первых признаках недомогания, для которого нет видимых причин, нужно просто сдать кровь на анализы ИФА и ПЦР.

При положительном диагнозе пройти курс терапии, помочь печени справиться с инфекцией, не доводить дело до цирроза и рака со смертельным исходом.

Через сколько проявляется гепатит С у человека?

Содержание материала

Гепатит С – смертельно опасное вирусное заболевание, которое по смертности и распространенности конкурирует с другим не менее опасным недугом, СПИДом. Около 130-150 миллионов человек по всему миру имеют хроническую форму вируса гепатита, а примерно 700 тысяч ежегодно умирают от него. Заболевание чаще встречается у женской половины человечества.

География гепатита обширна, но наибольшую распространенность он имеет в странах Африки и Азии. Опасность гепатита С заключается не только в осложнениях в виде рака и цирроза, но и в бессимптомном течении заболевания, которое затрудняет диагностику. Человек может обнаружить у себя гепатит случайно, когда уже появились первые проявления цирроза печени.

Как передается гепатит?

Всемирная организация здравоохранения предоставляет данные о 2 миллиардах пораженных гепатитом. Всплеск заболеваемости в нашей стране пришелся на 90-е и 2000 годы. Заражение наступало во время стоматологических манипуляций и хирургических вмешательств в нестерильных условиях, а диагностических тестов на гепатит С в то время не существовало.

Источником вируса может быть зараженный человек или вирусоноситель. Заражение происходит через кровь. Существуют следующие способы передачи недуга:

• В результате совместных инъекций наркотическими препаратами.
• При использовании нестерильного оборудования для косметических процедур (пирсинг, прокол ушей, маникюр, татуаж и пр.).
• При использовании в медицинских учреждениях нестерильных приборов, в том числе шприцов.
• При переливании зараженной крови.
• При пользовании чужими приборами личной гигиены с кровью больного (бритва, зубная щетка, маникюрные принадлежности).

Внимание! Заражение половым путем и от матери к ребенку происходит редко и составляет около 5% случаев.

Инкубационный период гепатита С?

Промежуток времени между заражением и первыми проявлениями вируса гепатита с составляет от 2-3 недель до 2-3 месяцев. После истечения инкубационного периода появляются первые признаки гепатита: нарушение пищеварения, астения, которые легко спутать проявлениями других недугов. Острый гепатит может протекать бессимптомно и через некоторое время перейти в хроническую форму.

Важно! Часто гепатит обнаруживается спустя долгие годы после заражения, когда возникают осложнения в виде рака и цирроза печени.

Как проявляется у человека?

Существует две формы гепатита: острая и хроническая. Течение острой формы в большинстве случаев проходит бессимптомно. После заражения возможны три варианта развития болезни:

1. Происходит полное выздоровление (около 20% случаев).
2. Если гепатит не прошел самостоятельно, то он может перейти в неактивную хроническую форму.
3. Развивается активная форма гепатита С с признаками поражения печени.

Через сколько лет начинается цирроз или рак печени, точно сказать нельзя. Повреждения печени при активной форме гепатита с каждым годом становятся все больше, симптомы заболевания человек может не наблюдать, пока печень не перестанет функционировать.

У человека, в кровь которого попал вирус, могут наблюдаться такие неспецифические симптомы как:

• Хроническая усталость,
• Сонливость,
• Нарушение цикла (у женщин),
• Потеря аппетита,
• Нарушение стула,
• Изменение цвета кала и мочи,
• Желтушность кожи и белков глаз.

Проявляться заражение крови может также высокой температурой и рвотой.

Более детально об особенностях проявления разных генотипов гепатита С, описано в статьях:

Как правильно диагностировать?

Из-за того, что вирусная инфекция гепатита в большинстве случаев протекает бессимптомно, ее редко можно обнаружить на ранних этапах. Но вовремя сданные анализы помогают диагностировать болезнь на ранней стадии и способствуют быстрому выздоровлению.

Большинство пациентов интересует вопрос, через сколько проявляется вирус в крови? РНК гепатита можно обнаружить в крови через 1-2 недели, а антитела к нему через 2-3 месяца после заражения.

Лечением гепатита С занимается врач-гепатолог, который для подтверждения или опровержения диагноза может назначить следующие анализы:

• Клинический и биохимический анализ крови,
• Серологическое исследование крови на антитела ВГС,
• ПЦР на HCV-РНК, анализ покажет скорость размножения вируса в крови.
• Наличие антител класса IgM, позволяющий отличить носительство от активного вируса.
• Оценка степени фиброза проводится с помощью УЗИ и биопсии.

Как нельзя заразиться гепатитом

Гепатит не передается при чихании и кашле, при разговоре и пожатиях руки. Вы не заразитесь при поцелуе или объятии, употребляя пищу или жидкость из одной посуды. Гепатит отличается устойчивостью во внешней среде.

При отрицательных температурах он может быть устойчивым на протяжении нескольких лет, под воздействием высоких температур уничтожается в течение двух минут. Ультрафиолетовое излучение также опасно для вируса. При комнатной температуре вирус сохраняет активность до 4-х суток.

Больной с диагнозом гепатит С не должен становиться изгоем в обществе и семье. Его жизнь не требует создания каких-либо дополнительных условий для работы или учебы. Для окружающих он не опасен, за исключение тех случаев, когда происходит непосредственный контакт с зараженной кровью.

Через сколько проявляется гепатит после заражения и какой инкубационный период?

Гепатит — это воспалительный процесс в тканях печени, спровоцированный чаще всего вирусной инфекцией, но может иметь и другую этиологию (отравления, нарушения обмена веществ и т.д.) Срок инкубации болезни

Как и все остальные заболевания, гепатит имеет свое время инкубации. Инкубационный период – это временной промежуток между заражением и появлением первичных признаков заболевания.

Соответственно, первая симптоматика проявляется только после истечения этого периода. Сколько он длится?

Есть различные формы заболевания, которые существенно отличаются друг от друга, поэтому и время инкубации у них разное. Самый быстрый инкубационный период у гепатита формы А, он составляет всего лишь от 2 недель до 30 дней. Самый длинный – у формы В, он достигает 6 месяцев. Время инкубации заболевания зависит от того, насколько быстро бактерии смогут привыкнуть к организму человека и начать активно распространяться.

После окончания времени инкубации начинают проявляться первые признаки заражения. Болезнь может протекать в остром и хроническом виде Самой опасной считается хроническая форма, но она возможна не во всех типах болезни, только при B, C, D. Каждому подвиду гепатита присущ бессимптомный период, протекающий незаметно для пациента. При этом инфицированный человек может продолжительное время даже не догадываться о наличие гепатита у себя в организме.

Заболевание может проходить по-разному, вне зависимости от вида. Выделяют легкую, среднетяжелую и тяжелую форму протекания болезни. Есть еще фульминантная форма, признаком которой является предельно быстрое протекание, и зачастую из-за отмирания клеток печени она заканчивается летальным исходом.

Симптомы разных форм заболевания

Каждая отдельная форма заболевания характеризуется разными симптомами заражения, которые значительно отличаются друг от друга. Первый признак заболевания, общий для всех видов – это лишь недомогание, которое отмечается не только при гепатите, но и при большинстве других вирусных заболеваний.

Также при любом типе заболевания присутствуют болевые ощущения в области правого подреберья, увеличение размеров печени и селезенки, моча становится темнее, а кал обесцвечивается. Но для каждого типа заболевания отмечаются индивидуальные симптомы.

Симптоматика формы А всецело зависит от возраста пациента: чем он старше, тем труднее проходит заболевание. У детей же заболевание может протекать практически бессимптомно и со временем полностью исчезнуть без лечения.

к оглавлению ↑

Форма А

В классических ситуациях форма А имеет инкубационный период от 7 до 50 дней. После этого начинается первая продромальная фаза, симптоматика которой максимально напоминает грипп: головная боль, ломота в суставах, озноб и общая слабость. Достаточно часто болезнь отражается и на работе желудочно-кишечного тракта. В таком случае у пациента полностью пропадает аппетит, появляется рвота, тошнота, диарея.

В конце продромальной фазы моча становится достаточно темного, нехарактерного цвета и значительно обесцвечивается кал. Эти признаки указывают на окончание начальной фазы заражения, и переход к желтушной фазе.

Несмотря на известные мифы, желтушная фаза характерна не для всех типов гепатита, но для типа А это обязательный первый этап. Желчь, которая вырабатывается в печени, попадает в кровь, проявляется это желтым цветом белков глаз, моча приобретает нехарактерный темный цвет, а кал, лишенный желчи, становится обесцвеченным.

Зачастую появление желтухи означает, что больной пошел на поправку, и болезнь отступает. Переболевшие формой А обладают пожизненным иммунитетом к этому заболеванию, поэтому практически нет случаев повторного заражения.

к оглавлению ↑

Форма В

Симптомы типа В очень похожи на форму А, но все же есть и определенные отличия.

Инкубационный период заражения продолжается несколько больше – от 45 до 180 дней, после чего начинают проявляться первичные симптомы. Как и при типе А, симптомы у старших значительно заметнее, нежели у малышей. Но при остром протекании болезни симптомы могут не наблюдаться и у взрослых, это очень опасно. Такое случается довольно часто, половина диагностированных случаев проходили абсолютно бессимптомно.

Продромальная фаза формы В определяется болью в верхней части живота, тошнотой, диареей, общей слабостью. Через определенное время наступает фаза желтухи, при которой так же возможна сыпь, темнеет цвет мочи. При форме В возможны более серьезные поражения печени, ведущие к циррозу печени, острой печеночной недостаточности и даже раку.

к оглавлению ↑

Форма С

Гепатит С имеет инкубационный период от 2 до 26 недель, в этот период и происходит непосредственное заражение организма. Эта форма заболевания считается самой коварной, так как именно при ней вы можете продолжительное время быть зараженным вирусом, который медленно разрушает организм, и даже не подозревать об этом. Довольно часто заболевание протекает, без каких либо видимых симптомов.

Острый период проявляется тошнотой, диареей, недомоганием, болями в суставах. Очень опасным является совмещение гепатита С с другими формами заболевания, это значительно усложняет процесс лечения и может привести к смерти пациента.

к оглавлению ↑

Форма D

Форма D проявляется в организме через 45 – 180 дней, и только после истечения этого срока заражение дает о себе знать.

Симптоматика этой формы болезни почти полностью совпадает с формой С, они зачастую идут в паре.

Это значительно усугубляет протекание болезни и может привести к быстрому развитию цирроза печени и смерти.

к оглавлению ↑

Форма Е

Основной симптом типа Е – это желтуха, но с ее появлением самочувствие пациента не улучшается. Период инкубации заболевания этой формы длится от 2 недель до 50 дней. В это время происходит активное заражение организма вирусом. Начинается все с простого ухудшения самочувствия, головных болей и болей в суставах, повышается температура. Эта форма болезни через короткий промежуток времени поражает не только печень, но и почки больного. Выздоровление приходит через 2 – 4 недели после заражения.

Но особенно опасен этот недуг для беременных женщин. Он практически во всех случаях приводит к летальному исходу как для плода, так и для женщины.

к оглавлению ↑

Форма G

Форму G в медицине называю младшим братом формы С из-за схожести симптомов и протекания болезни. Протекает он достаточно мягко, не имеет резких симптомов и зачастую не несет большой опасности для организма.

Исключением могут быть случаи заражения несколькими формами заболевания одновременно. Но если вы заражены лишь формой G, то быстрое самостоятельное выздоровление и формирование иммунитета вам гарантированно.

Рекомендуем прочитать:

загрузка…

Якутина Светлана

Эксперт проекта VseProPechen.ru

Статья помогла вам?

Дайте нам об этом знать — поставьте оценку

Загрузка…

Через какое время после заражения проявляется гепатит

Инкубационный период разных видов гепатита

Во время инкубационного периода, прошедшее от момента заражения до появления первых симптомов заболевания, вирус никак не проявляет себя. В этот период происходит его адаптация в организме, после которой, внедрившись, он начинает интенсивное размножение. Продолжительность инкубационного периода у разных видов гепатита разная.

После заражения вирусом гепатита А до появления первых симптомов должно пройти от 7 до 50 дней, а вот симптомы гепатита В появятся только через несколько месяцев и даже через полгода. Признаки заболевания гепатитом С вы можете почувствовать через 2 недели, но может пройти и 4-5 месяцев прежде, чем он проявит себя, также, как и гепатит Д, у которого инкубационный период составляет от 1,5 до 6 месяцев. Гепатит Е проявит себя после 14-50 дней с момента заражения.

Как проявляются разные виды гепатита

Заражение вирусом гепатита А на первой стадии проявляется чаще всего как грипп, у больного появляются озноб, суставные и головные боли, чувство слабости, его лихорадит. Часто наблюдается нарушение функций желудочно-кишечного тракта, рвота, диарея. Через некоторое время моча приобретает цвет темного пива, а каловые массы, наоборот, обесцвечиваются. Гепатит А может сопровождаться желтухой, после чего, как правило, состояние улучшается и начинается выздоровление.

Чем старше человек, тем в более тяжелой форме может протекать гепатит А и В. У взрослых пациентов он часто вызывает тяжелые осложнения, а у детей могут протекать бессимптомно и залечиваться самопроизвольно.

Симптоматика гепатита В схожа с теми симптомами, которые проявляются при гепатите А, но бывает, что даже при острой форме этого заболевания начальные симптомы отсутствуют. В продромальной фазе течения болезни могут появиться тошнота, рвота и острые боли в правой верхней части живота. Желтуха также свойственна для этого вида вируса, но часто после нее возникают осложнения на печень вплоть до острой печеночной недостаточности, цирроза и рака.

Гепатит С опасен тем, что при нем возникает пассивное вирусоносительство, когда зараженный человек, ничего не подозревая, является распространителем этой болезни, в то время как вирус разрушает его печень. Желтуха не характерна для этого вида вируса, но если течение болезни острое, симптомы схожи с гепатитом В.

Симптомы гепатита Д также схожи с теми, которые имеет гепатит В, но он опасен только в смешанной форме с этим видом гепатита. Сам по себе гепатит Д в организме человека существовать не может.

Заражение гепатитом Е может быть смертельно опасно для беременных женщин, плод в этом случае обречен.

Для гепатита Е желтуха также является характерным признаком, но, в отличие от гепатита А, ее появление не облегчает состояние больного. В тяжелых случаях разрушению подвергается не только печень, но и почки больного.

Острый, хронический, окончательный и др.

Обзор

Гепатит С — это инфекция, вызываемая вирусом гепатита С (ВГС), которая приводит к воспалению печени. Симптомы могут быть легкими в течение многих лет, даже если происходит повреждение печени. Многие люди с гепатитом С заболевают хроническим гепатитом С, который может длиться всю жизнь. Последствия длительной инфекции включают повреждение печени, рак печени и даже смерть.

Раннее выявление и лечение являются ключевыми факторами для остановки прогрессирования гепатита С и предотвращения серьезных осложнений.

Прочтите, чтобы узнать, как распространяется ВГС и как прогрессирует инфекция.

Вы можете заразиться ВГС при контакте с кровью или некоторыми биологическими жидкостями, содержащими ВГС. Вы рискуете заразиться вирусом, если вы:

• совместно используете инфицированные иглы
• регулярно контактируете с кровью
• проходили длительный диализ почек
• вступали в половые отношения с несколькими партнерами без презервативов

ВГС также может передать вирус детям во время родов, но не при грудном вскармливании.

В большинстве случаев признаки раннего предупреждения отсутствуют. Большинство людей не имеют симптомов и не подозревают об инфекции. Другие испытывают легкие симптомы, такие как усталость и потеря аппетита, которые, как правило, проходят сами по себе.

Примерно от 15 до 20 процентов людей, заразившихся ВГС, борются с ним без лечения или длительного ущерба для своего здоровья.

Острая фаза гепатита С — это первые шесть месяцев после заражения ВГС. Ранние симптомы могут включать:

• усталость
• потеря аппетита
• желтуха или легкое пожелтение кожи и глаз

В большинстве случаев симптомы проходят в течение нескольких недель.Если ваша иммунная система не борется с инфекцией самостоятельно, она переходит в хроническую фазу. Из-за отсутствия симптомов гепатит С может годами оставаться незамеченным. Это часто обнаруживается во время анализа крови, который проводится по другим причинам.

Примерно 75–85 процентов людей с гепатитом С переходят в хроническую фазу. Однако даже в хронической фазе симптомы проявятся через годы. Прогрессирование начинается с воспаления печени, за которым следует гибель клеток печени. Это вызывает рубцевание и уплотнение ткани печени.

Примерно у 20 процентов людей с хроническим гепатитом С через 15-20 лет развивается цирроз печени.

Когда постоянная рубцовая ткань заменяет здоровые клетки печени и ваша печень теряет способность функционировать, это называется циррозом. В этом состоянии ваша печень больше не может лечить сама себя. Это может вызвать множество проблем со здоровьем, включая скопление жидкости в брюшной полости и кровотечение из вен пищевода.

Когда печень не может фильтровать токсины, они могут накапливаться в кровотоке и нарушать работу мозга.Цирроз печени иногда может перерасти в рак печени. Этот риск выше у людей, злоупотребляющих алкоголем. Лечение цирроза печени зависит от прогрессирования состояния.

Хронический гепатит С может вызвать серьезные долгосрочные последствия для здоровья. Терминальная стадия гепатита С возникает, когда печень серьезно повреждена и больше не может нормально функционировать.

Симптомы могут включать:

• усталость
• желтуха
• тошнота
• потеря аппетита
• вздутие живота
• путаница в мышлении

Люди с циррозом печени также могут испытывать кровотечение в пищеводе, головном мозге и нервной системе. повреждение.

Пересадка печени — единственное средство лечения терминальной стадии заболевания печени. Те, кто переболел гепатитом С и получил трансплантацию печени, почти всегда видят возвращение инфекции. Поскольку болезнь рецидивирует, лечение вирусной инфекции обычно следует за операцией по трансплантации.

Поскольку алкоголь перерабатывается в печени, чрезмерное употребление алкоголя может ускорить ее повреждение. Повреждение также прогрессирует быстрее у людей с ослабленной иммунной системой, например у людей с ВИЧ.

Люди, у которых также есть гепатит В, подвержены повышенному риску развития рака печени.

Мужчины с циррозом, как правило, прогрессируют быстрее, чем женщины с этим заболеванием. Кроме того, люди старше 40 лет с циррозом печени прогрессируют быстрее, чем молодые люди.

Если вы подозреваете, что у вас гепатит С на любой стадии, проконсультируйтесь с врачом. Раннее выявление и лечение — лучший способ предотвратить и лечить любые серьезные осложнения или прогрессирование. Поскольку вакцины от гепатита С не существует, лучшая профилактическая мера — избегать ситуаций, когда вы можете контактировать с кровью другого человека.

% PDF-1.6
%
63 0 объект
>
endobj

xref
63 114
0000000016 00000 н.
0000002970 00000 н.
0000003205 00000 н.
0000003330 00000 н.
0000003365 00000 н.
0000004112 00000 н.
0000004251 00000 п.
0000004783 00000 н.
0000004948 00000 н.
0000005300 00000 н.
0000005662 00000 н.
0000034264 00000 п.
0000062139 00000 п.
00000 00000 п.
0000118300 00000 н.
0000146624 00000 н.
0000166073 00000 н.
0000166477 00000 н.
0000189662 00000 н.
0000211317 00000 н.
0000211430 00000 н.
0000211541 00000 н.
0000211655 00000 н.
0000211724 00000 н.
0000211818 00000 н.
0000215846 00000 н.
0000216119 00000 н.
0000219373 00000 п.
0000219398 00000 н.
0000219919 00000 н.
0000220003 00000 н.
0000224823 00000 п.
0000225337 00000 н.
0000225931 00000 н.
0000226017 00000 н.
0000226230 00000 н.
0000226476 00000 н.
0000226779 00000 н.
0000228194 00000 н.
0000228497 00000 н.
0000241311 00000 н.
0000241568 00000 н.
0000241989 00000 н.
0000242436 00000 н.
0000242533 00000 н.
0000242690 00000 н.
0000242829 00000 н.
0000242926 00000 н.
0000243075 00000 н.
0000243213 00000 н.
0000243310 00000 н.
0000243459 00000 н.
0000243597 00000 н.
0000243694 00000 н.
0000243843 00000 н.
0000243977 00000 н.
0000244074 00000 н.
0000244223 00000 н.
0000244355 00000 н.
0000244452 00000 п.
0000244601 00000 н.
0000244738 00000 н.
0000244870 00000 н.
0000245007 00000 н.
0000245152 00000 н.
0000245301 00000 п.
0000245434 00000 н.
0000245565 00000 н.
0000245692 00000 н.
0000245838 00000 н.
0000245987 00000 н.
0000246122 00000 н.
0000246252 00000 н.
0000246373 00000 п.
0000246519 00000 н.
0000246668 00000 н.
0000246803 00000 н.
0000246949 00000 н.
0000247098 00000 н.
0000247233 00000 н.
0000247379 00000 н.
0000247528 00000 н.
0000247663 00000 н.
0000247809 00000 н.
0000247958 00000 н.
0000248091 00000 н.
0000248188 00000 н.
0000248337 00000 н.
0000248472 00000 н.
0000248618 00000 н.
0000248767 00000 н.
0000248898 00000 н.
0000249032 00000 н.
0000249153 00000 н.
0000249302 00000 н.
0000249436 00000 н.
0000249565 00000 н.
0000249686 00000 н.
0000249835 00000 н.
0000249969 00000 н.
0000250098 00000 н.
0000250219 00000 н.
0000250368 00000 н.
0000250525 00000 н.
0000250827 00000 н.
0000250924 00000 н.
0000251073 00000 н.
0000251206 00000 н.
0000251303 00000 н.
0000251452 00000 н.
0000251590 00000 н.
0000251687 00000 н.
0000251836 00000 н.
0000002576 00000 н., VŊ? LX’6_l! i) 3% =>
,

? 09] `ǐ0s> 9 7
@Р@; \ 9; @ FI100b \

Алкоголь после лечения гепатита С: это безопасно?

Насколько безопасно употреблять алкоголь в обществе после того, как вы завершили курс лечения гепатита С препаратами прямого действия (ПППД) и вы вылечились?

Ответ от Стейси А.Рицца, доктор медицины

Новые препараты для лечения гепатита С, известные как DAA , используются недостаточно долго, чтобы исследования могли ответить на этот конкретный вопрос. Но, как правило, всем, кого беспокоит здоровье печени, следует избегать употребления алкоголя.

Несколько исследований уже показывают, что некоторые аномалии печени сохраняются в течение многих лет после успешного лечения DAA . В то же время многие более ранние исследования ясно показывают, что алкоголь длительно усугубляет хроническое повреждение печени, связанное с гепатитом С, и связанные с этим риски для здоровья.Вот некоторые из выводов:

• Рубцевание печени (фиброз). Хроническая инфекция гепатита С часто вызывает фиброз печени. Этот эффект может длиться долго после лечения. Даже если у вас нет явного фиброза, употребление алкоголя может ухудшить рубцевание, так же как алкоголь вызывает повреждение печени у людей без хронического гепатита С.
• Рецидив инфекции. Возможно, но редко, чтобы инфекция гепатита С появилась снова после явно успешного лечения.Рецидивы обычно происходят в первые несколько месяцев после анализа крови, чтобы подтвердить, что вирус больше не обнаруживается. Однако иногда рецидив становится очевидным намного позже. Хотя точная причина рецидива неизвестна, небольшая вероятность того, что инфекция может вернуться, является еще одной причиной не пить.
• Риск рака печени. Повреждение печени, связанное с гепатитом С, увеличивает риск рака печени. К счастью, ликвидация вируса гепатита С с помощью лечения DAA значительно снижает этот риск, согласно большому исследованию Департамента по делам ветеранов.Однако это не снижает риск для людей, не болеющих гепатитом С. Употребление алкоголя является одним из факторов, связанных с развитием рака печени после излечения от гепатита С.

с

Стейси А. Рицца, доктор медицины

• Раннее инфицирование гепатитом С: как часто оно переходит в хроническую форму?
• Пересадка печени при гепатите C

11 декабря 2019 г.

Показать ссылки

1. Jacobson IM, et al. Обновление клинической практики Института Американской гастроэнтерологической ассоциации — Обзор экспертов: Уход за пациентами, у которых достигнут устойчивый вирусологический ответ на противовирусную терапию хронической инфекции гепатита С.Гастроэнтерология. 2017; 152: 1578.
2. Marshall CA, et al. Гепатит С и алкоголь. https://www.uptodate.com/contents/search. Проверено 3 ноября 2017 г.
3. Основы печени. Департамент США по делам ветеранов. http://www.hepatitis.va.gov/patient/basics/liver-single-page.asp. Проверено 3 ноября 2017 г.
4. Kanwal F, et al. Риск гепатоцеллюлярного рака у пациентов с ВГС, получающих противовирусные препараты прямого действия. Гастроэнтерология. 2017; 153: 966.
5. Welsch C, et al.Продолжающееся воспаление печени у пациентов с хроническим гепатитом С и устойчивый вирусологический ответ. PLOS One. 2017; 12: e017155. http://journals.plos.org/plosone/article?id=10.1371/journal.pone.0171755. По состоянию на 6 ноября 2017 г.
6. Hengst J, et al. Клиренс вируса гепатита С прямого действия, вызванный противовирусными препаратами, не восстанавливает полностью измененную цитокиновую и хемокиновую среду у пациентов с хроническим гепатитом С. Журнал инфекционных заболеваний. 2016; 214: 1965.
7. Sarrazin C, et al.Поздний рецидив по сравнению с повторным инфицированием вирусом гепатита С у пациентов с устойчивым вирусологическим ответом после терапии на основе софосбувира. Клинические инфекционные болезни. 2017; 64: 44.

Посмотреть больше ответов экспертов

Продукция и услуги

1. Книга: Клиника Мэйо по здоровью пищеварительной системы

.

Закон штата Нью-Йорк о тестировании на гепатит C Часто задаваемые вопросы

Обзор

Требуемое предложение теста на гепатит С

• Применяется ли требование о том, чтобы тестирование на гепатит С было предложено всем лицам, родившимся между 1945 и 1965 годами, во всех медицинских учреждениях?
• Какие врачи должны предлагать тестирование на гепатит С в соответствии с этим законом?
• Распространяется ли предложение пройти скрининг на гепатит С в отделения неотложной помощи?
• Какие исключения из обязательного предложения тестирования на гепатит С в больнице, диагностическом и лечебном центре и учреждениях первичной медико-санитарной помощи, отмеченные законом?
• Можем ли мы вместо того, чтобы делать предложение, просто сообщить пациентам, что тестирование доступно, если они этого хотят?
• Должен ли человек иметь факторы риска гепатита С, чтобы ему было предложено пройти тест на гепатит С?
• Как пациент, родившийся между 1945 и 1965 годами, что мне делать, если, когда я обращаюсь за помощью, мне не предложат тест на гепатит С?
• Обязателен ли скрининговый тест на гепатит С?
• Требует ли закон от страховых компаний оплаты теста на гепатит С? Что делать, если у пациента нет страховки?
• Как учреждение или клиницист, подпадающий под действие закона, можем ли мы направить его на тестирование, если кто-то согласится, или попросит его вернуться в другое время?
• Распространяется ли требуемое предложение скринингового теста на гепатит С в дома престарелых, розничные клиники, центры неотложной помощи, клиники ЗППП, медицинские службы сотрудников и центры планирования семьи, которые предоставляют первичную помощь?
• Если пациент находится только под наблюдением (т.е., 23 часа пребывания) и не поступили в больницу, нужно ли им предлагать скрининговый тест на гепатит С?
• В соответствии с новым законом, все ли пациенты с риском гепатита C должны проходить скрининг и предлагаться тестирование на гепатит C или только пациенты из когорты новорожденных?
• Обязаны ли местные клиники ЗППП предлагать скрининг на гепатит С в соответствии с новым законом, если у пациента нет основного лечащего врача, но он получает только гинекологические услуги?
• Как я могу быть уверен, что штат будет рассматривать мою клинику в качестве основного поставщика медицинских услуг, уполномоченного предлагать тестирование на гепатит С?
• Должны ли центры амбулаторной хирургии предлагать скрининговый тест на гепатит С?
• Как часто нужно повторять предложение пройти тестирование на гепатит С?
• Могут ли RN проводить тест без постоянного поручения пациента?
• Считается ли предложение теста на гепатит С конфиденциальной информацией, которую необходимо защищать, для целей ведения документации?
• Если я предоставлю плакат или брошюру, которая содержит необходимую информацию о тестировании и просит пациентов сообщить сотруднику, хотят ли они пройти тест на гепатит C, удовлетворяет ли это требованиям предложения?
• Требуется ли отдельное согласие на тестирование на гепатит С?
• Если используется общее медицинское согласие, должен ли скрининг-тест на гепатит С быть конкретно указан на языке согласия?
• Требуется ли по закону документация о том, что предложение было сделано?
• Как пациенты отказываются от тестирования и какая документация требуется?

Предоставление результатов испытаний

Последующее медицинское наблюдение для лиц, у которых есть скрининг на гепатит С

Выставление счетов и возмещение

Другие вопросы

Обзор

Когда вступит в силу закон об испытаниях?

Закон о тестировании вступает в силу 1 января 2014 года.

Что ожидает Департамент от соблюдения требований?

Департамент сотрудничает с тех пор, как закон вступил в силу, чтобы помочь поставщикам в соблюдении его условий. DOH ожидает, что все учреждения и поставщики, подпадающие под действие закона, выполнят стандартное предложение о тестировании и другие положения закона к дате вступления закона в силу или что учреждения и поставщики сообщили Департаменту о своих конкретных потребностях в технической помощи и добиваются существенного прогресса к полному соответствию.Будет предпринято несколько оценочных проектов для определения степени применения закона в различных условиях.

Каковы основные положения закона?

• Скрининговый тест на гепатит С должен быть предложен каждому человеку, родившемуся в период с 1945 по 1965 год, получающему медицинские услуги в стационаре или больнице, или получающему услуги первичной медико-санитарной помощи в амбулаторном отделении больницы, или в отдельно стоящем диагностическом и лечебном центре, или в больнице. врач, помощник врача или практикующая медсестра, оказывающая первичную помощь.
• Если человек принимает предложение пройти скрининговый тест на гепатит С, а скрининговый тест является реактивным, поставщик медицинских услуг должен предложить ему последующее медицинское обслуживание или направить человека к поставщику медицинских услуг, который может предоставить последующее медицинское обслуживание. . Последующее медицинское обслуживание должно включать диагностический тест на гепатит С.
• Предложение о тестировании должно соответствовать культурным и языковым особенностям.

Какая польза от тестирования на гепатит С?

Есть несколько причин, по которым кто-то должен пройти тестирование на гепатит С.Знание своего статуса гепатита С поможет предотвратить передачу гепатита С другим людям. Ранняя клиническая оценка и постоянный мониторинг болезни также могут улучшить результаты для здоровья. Могут быть приняты дополнительные меры для защиты печени от дальнейшего вреда, такие как вакцинация от гепатита А и В, снижение или отказ от употребления алкоголя и понимание взаимодействия между травяными добавками, лекарствами, отпускаемыми без рецепта, и лекарствами, отпускаемыми по рецепту. Наконец, гепатит С для большинства излечимо.Теперь доступны более качественные и эффективные методы лечения. Чем раньше человек получает лечение, тем больше у него шансов на выздоровление.

Почему важно проверять людей, родившихся между 1945 и 1965 годами?

• По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), более 75% взрослых, инфицированных гепатитом C, — это люди, родившиеся с 1945 по 1965 год (бэби-бумеры).
• Причина, по которой у бэби-бумеров высока заболеваемость гепатитом С, до конца не изучена.Однако считается, что большинство бэби-бумеров заразились в 1970-х и 1980-х годах, когда уровень гепатита С и употребления наркотиков был самым высоким. Поскольку люди с гепатитом С могут десятилетиями жить без симптомов, многие бэби-бумеры бессознательно живут с инфекцией, перенесенной много лет назад, которая может привести к заболеванию печени, печеночной недостаточности и раку.
• Гепатит C в основном передается через контакт с кровью инфицированного человека. Многие бэби-бумеры могли заразиться от зараженной крови и продуктов крови до того, как в 1992 г. начался повсеместный скрининг кровоснабжения и были приняты универсальные меры предосторожности.Тем не менее, многие бэби-бумеры не знают и не помнят, как и когда они заразились.

Все ли инфицированные вирусом гепатита С становятся хронически инфицированными?

Нет. У небольшого процента людей инфекция, вызванная вирусом гепатита С, проходит сама по себе, но у большинства инфицированных людей развивается хроническая инфекция (75-80%). Люди, у которых излечится инфекция гепатита С, будут иметь антитела к вирусу гепатита С, но не будут активно инфицированы этим вирусом.У хронически инфицированных людей будут антитела к вирусу гепатита С, и этот вирус будет присутствовать в их организме.

В чем разница между скрининговым тестом на гепатит С и диагностическим тестом на гепатит С?

• Первичный скрининговый тест на гепатит С — это тест, который определяет наличие антител к гепатиту С в крови. Реактивный результат скринингового теста на гепатит С интерпретируется как предполагаемый положительный результат на антитела к гепатиту С в крови.Это означает, что в какой-то момент человек мог заразиться вирусом гепатита С. Это не значит, что они в настоящее время инфицированы. Существуют лабораторные (например, EIA) и медицинские тесты (например, экспресс-тест) скрининговые тесты на антитела к гепатиту C.
• Диагностический тест на гепатит С (также известный как тест на РНК ВГС) — это лабораторный тест, который определяет наличие вируса гепатита С в крови. Наличие вируса гепатита С в крови указывает на текущую инфекцию гепатита С.

Означает ли скрининг-тест на реактивный гепатит С, что кто-то в настоящее время инфицирован гепатитом С?

Нет, не обязательно. Скрининговый тест на реактивный гепатит С (антитела) может проводиться при трех различных обстоятельствах. Одна из возможных причин — это инфекция гепатита С в настоящее время; вторая возможность заключается в том, что в прошлом была инфекция гепатита С, которая исчезла, что означает, что человек больше не инфицирован; и третья возможность заключается в том, что результат является ложноположительным, что означает, что человек никогда не был инфицирован гепатитом С.Чтобы подтвердить текущую / активную инфекцию гепатита С, пациенту необходимо пройти диагностический тест на гепатит С (РНК ВГС). Пациент должен предполагать, что он инфицирован, до тех пор, пока не будет проведен диагностический тест на гепатит С.

Доступно ли тестирование рефлекса на гепатит С в коммерческих лабораториях?

Да, рекомендуется рефлексия на диагностический тест на гепатит С (тест на РНК ВГС) после скринингового теста на реактивный гепатит С, и теперь клиницисты могут заказать рефлексный тест на гепатит С в нескольких коммерческих лабораториях.Лаборатория проведет тест на антитела к гепатиту С, и если результат окажется положительным, лаборатория немедленно выполнит тест на РНК ВГС на том же образце. Требуется только одна пробирка с сывороткой. Этот рефлекторный тест предоставляет информацию, необходимую для определения статуса инфекции гепатита С за один этап, без необходимости повторного взятия крови пациента.

Есть ли экспресс-тест на антитела к гепатиту С?

Да. В настоящее время существует один одобренный FDA экспресс-тест на антитела к гепатиту С.Образцы крови, взятые для экспресс-теста на антитела к гепатиту С, могут быть получены при помощи пальца или венепункции. Результаты теста доступны через 20 минут.

Требуемое предложение теста на гепатит С

Применяется ли требование о том, чтобы тестирование на гепатит С предлагалось всем лицам, родившимся между 1945 и 1965 годами, во всех медицинских учреждениях?

Требование о тестировании распространяется на:

• Лица, получающие стационарные услуги в больницах;
• Лица, получающие первичную медицинскую помощь в поликлиниках и лечебно-диагностических центрах; и
• Лица, получающие услуги первичной медико-санитарной помощи от врачей, фельдшеров и практикующих медсестер, независимо от места проживания.

По закону отделения неотложной помощи не обязаны предлагать скрининговое тестирование на гепатит С, но им рекомендуется это делать.

Какие врачи должны предлагать тестирование на гепатит С в соответствии с этим законом?

Провайдеры, которые должны предлагать тестирование на гепатит С, включают врачей, фельдшеров и практикующих медсестер, оказывающих первичную медицинскую помощь, независимо от учреждения и без учета сертификата совета .

Распространяется ли предложение пройти скрининг на гепатит С в отделения неотложной помощи?

№По закону отделения неотложной помощи не обязаны предлагать скрининговое тестирование на гепатит С, но им рекомендуется делать это.

Какие исключения из обязательного предложения тестирования на гепатит C в больнице, диагностическом и лечебном центре и учреждениях первичной медико-санитарной помощи, отмеченные законом?

Закон не требует, чтобы предложение о тестировании делалось:

• Когда человек проходит лечение в связи с опасной для жизни ситуацией.
• Когда человеку ранее предлагали пройти тест на гепатит С или он проходил его (если не указано иное в связи с текущими факторами риска).
• Когда у человека нет возможности дать согласие * (хотя в этих случаях предложение также может быть сделано соответствующему лицу, которое может предоставить согласие от имени пациента).

* Исключение, указанное в законе, касается лица, не способного принять предложение. Ссылка на «способность давать согласие» не подразумевает письменного информированного согласия на тест на гепатит С, а скорее означает способность понять предложение теста.

Можем ли мы просто сообщить пациентам, что тестирование доступно, если они этого хотят, вместо того, чтобы делать предложение?

Нет. Сообщение пациенту о доступности тестирования не является предложением тестирования. Примером предложения может быть: «Мы регулярно предлагаем тестирование на гепатит С всем людям, родившимся между 1945 и 1965 годами. Хотели бы вы пройти тестирование на гепатит С?»

Должен ли человек иметь факторы риска гепатита С, чтобы ему было предложено пройти тест на гепатит С?

№Предложение требуется для всех лиц, родившихся в период с 1945 по 1965 год, за исключением случаев, указанных выше. Лицам с факторами риска следует предлагать пройти обследование в рамках стандартной медицинской помощи.

Как пациент, родившийся между 1945 и 1965 годами, что мне делать, если, когда я обращаюсь за медицинской помощью, мне не предложат тест на гепатит С?

Если вы соответствуете критериям, установленным законом, и поставщик медицинских услуг не предлагает вам пройти тест на гепатит С, вам следует довести его до сведения этого поставщика и попросить пройти тест или объяснить, почему предложение не было сделано. .Если вы считаете, что ваш поставщик медицинских услуг не соблюдает закон, отправьте нам свое имя и контактную информацию, имя поставщика и любые другие сведения, которые, по вашему мнению, будут полезны, по адресу [email protected] и ситуации. будут рассмотрены.

Обязателен ли скрининговый тест на гепатит С?

Закон обязывает предлагать только скрининговое тестирование на гепатит С, но не само тестирование. Однако, если человек принимает предложение, учреждение должно иметь возможность проводить тестирование таким же образом, как и другие виды аналогичного скринингового тестирования.

Требует ли закон от страховых компаний оплаты теста на гепатит С? Что делать, если у пациента нет страховки?

Нет, закон не требует, чтобы страховые компании платили за тест. Тем не менее, Целевая группа профилактических услуг США (USPSTF) присвоила скринингу на гепатит C лицам, родившимся в период с 1945 по 1965 год, оценку B. Рекомендация USPSTF означает, что скрининг на гепатит C среди этого населения будет покрываться большинством государственных и частных страховок.Это связано с тем, что Закон о доступном медицинском обслуживании (ACA) требует, чтобы планы частного страхования покрывали услуги, рекомендованные USPSTF A или B, без разделения затрат. Планы управляемого медицинского обслуживания Medicaid также должны покрывать эти услуги. В настоящее время Medicare не покрывает тестирование на гепатит C.

Если пациент принимает предложение пройти тест, но у него нет страховки или у него есть страховка, которая может не оплачивать тест, клиницисты должны следовать своему обычному протоколу для любого другого теста, который может быть заказан и не покрыт.

Кроме того, по всему штату есть несколько бесплатных пунктов экспресс-тестирования на гепатит С. Полный список этих сайтов можно найти по адресу:

Как учреждение или клиницист, подпадающий под действие закона, можем ли мы направить его на тестирование, если кто-то согласится, или попросит его вернуться в другое время?

В целом ожидается, что медицинские учреждения и клиницисты будут иметь возможность проводить скрининговый тест на гепатит С. Скрининговое тестирование на гепатит С должно проводиться так же, как и любой другой стандартный тест в том же учреждении или офисе.Если политикой учреждения является выдача пациенту бланка лабораторных анализов, в том числе скринингового теста на гепатит С, проводимого на удаленной станции, это приемлемо.

Если человек принимает предложение пройти скрининговый тест на гепатит С, и скрининговый тест является реактивным, как указано в законе, поставщик медицинских услуг может направить человека к поставщику медицинских услуг, который может предоставить последующее медицинское обслуживание, которое включает диагностический тест на гепатит С.

Распространяется ли требуемое предложение скринингового теста на гепатит С в дома престарелых, розничные клиники, центры неотложной помощи, клиники ЗППП, медицинские службы сотрудников и центры планирования семьи, которые предоставляют первичную помощь?

Несмотря на то, что эти учреждения конкретно не упомянуты в законе, если первичная помощь оказывается врачом, фельдшером или практикующей медсестрой, они обязаны сделать предложение.

Если пациент находится только под наблюдением (т.е. 23 часа пребывания) и не поступает в больницу, нужно ли ему предлагать скрининговый тест на гепатит С?

№. Пациентам, находящимся под наблюдением и не поступившим в стационар, предлагать тест не требуется.

В соответствии с новым законом, все ли пациенты с риском гепатита С должны проходить скрининг и предлагаться тестирование на гепатит С или только пациенты из когорты новорожденных?

Согласно новому закону, только те пациенты, которые родились между 1945 и 1965 годами, должны проходить скрининговый тест на гепатит С.Хотя новый закон требует предлагать тест только для тех, кто родился в период с 1945 по 1965 год, CDC рекомендует предлагать тестирование на гепатит C всем лицам, подверженным риску гепатита C, таким как потребители инъекционных наркотиков, те, кто получил переливание крови или донорство органов. до 1992 года люди, живущие с ВИЧ, лица с отклонениями в тестах печени, работники здравоохранения и техники безопасности, которые подвергались воздействию крови на работе, и лица, находящиеся на длительном диализе.

Обязаны ли местные клиники ЗППП предлагать скрининг на гепатит С в соответствии с новым законом, если у пациента нет основного лечащего врача, но он получает только гинекологические услуги?

Первичная медико-санитарная помощь определяется в законе как медицинские области семейной медицины, общей педиатрии, первичной медико-санитарной помощи, внутренней медицины, первичного акушерства или первичной гинекологии без учета сертификата совета.Если первичная медико-санитарная помощь оказывается в клиниках ЗППП, необходимо предложить скрининговый тест на гепатит С.

Как я могу быть уверен, что штат будет рассматривать мою клинику в качестве основного поставщика медицинских услуг, уполномоченного предлагать тестирование на гепатит С?

Важно учитывать то, что делает ваше учреждение, а не то, как оно называется. Например, центр неотложной помощи, который предлагает многие или все услуги, доступные в офисе семейного врача, будет считаться поставщиком первичной медицинской помощи.Тем не менее, существуют диагностические и лечебные центры, которые работают только в амбулаторных условиях, и на них не распространяется обязательное предложение по тестированию, поскольку они не предлагают первичную помощь.

Должны ли центры амбулаторной хирургии предлагать скрининговый тест на гепатит С?

Нет. Центры амбулаторной хирургии не будут подпадать под действие обязательного предложения по тестированию, так как они не предлагают первичную помощь

Как часто нужно повторять предложение пройти тестирование на гепатит С?

Всем лицам, родившимся между 1945 и 1965 годами, необходимо один раз пройти тест на гепатит С, если у них нет постоянных факторов риска инфицирования гепатитом С.

Могут ли RN проводить тест без постоянного поручения пациента?

Да, в Закон штата Нью-Йорк об образовании (подраздел 4 раздела 6909) недавно были внесены поправки, позволяющие RN проводить тест на ВГС с помощью приказа, не относящегося к конкретному пациенту, также известного как постоянный приказ.

Считается ли предложение теста на гепатит С конфиденциальной информацией, которую необходимо защищать, в целях ведения документации?

Любая информация, хранящаяся в медицинской карте пациента, защищена HIPAA — Законом о переносимости и подотчетности медицинского страхования.

Если я предоставлю плакат или брошюру, которая содержит необходимую информацию о тестировании и просит пациентов сообщить сотруднику, хотят ли они пройти тест на гепатит C, удовлетворяет ли это требованиям предложения?

Нет. Предложение тестирования должно быть чем-то большим, чем просто предоставление информации, реклама рекомендации или приглашение пациенту обратиться за тестированием. Пациентов следует напрямую спросить в письменной или устной форме, хотят ли они пройти тест на гепатит С.

Требуется ли отдельное согласие на тестирование на гепатит С?

№Для тестирования на гепатит С не требуется отдельного (специального) согласия. Какой бы метод ваше учреждение ни использовало для получения согласия на другие виды медицинских услуг (например, тестирование, скрининг, процедуры и т. Д.), Согласие на скрининг на ВГС не будет исключением. Например, для учреждений, использующих общее медицинское согласие на оказание медицинских услуг, это будет охватывать тестирование на ВГС.

Исключение, указанное в законе, касается лица, не способного принять предложение. Ссылка на «способность давать согласие» не подразумевает письменного информированного согласия на тест на гепатит С.

Если используется общее медицинское согласие, должен ли скрининг-тест на гепатит С быть конкретно указан на языке согласия?

Нет. Скрининговый тест на гепатит С не требует специального указания на языке согласия. Тем не менее, мы рекомендуем, чтобы пациент получил некоторое образование по гепатиту C, включая обоснование для скринингового теста. Образовательная информация может быть предоставлена ​​во многих различных форматах, включая информационный бюллетень, брошюру или плакат.

Требуется ли по закону документация о том, что предложение было сделано?

Нет, в законе нет требования, требующего официальной документации о том, что было сделано предложение пройти скрининговый тест на гепатит С. Однако для внутреннего отслеживания и обеспечения качества поставщики могут захотеть задокументировать, что предложение было сделано.

Как пациенты отказываются от тестирования и какая документация требуется?

Пациенты всегда имеют возможность отказаться от тестирования. Они могут сделать это устно или письменно.Официальной документации о склонении не требуется. Однако запись в медицинской карте пациента о предложении теста и его отклонении может помочь отследить тех пациентов, которым уже предложили тест.

Предоставление результатов испытаний

Что произойдет, если скрининговый тест пациента на гепатит С окажется реактивным?

Как указано в законе, любому человеку с реактивным результатом скринингового теста необходимо либо предложить последующее медицинское обслуживание, либо направить его к поставщику медицинских услуг, который может предоставить последующее медицинское обслуживание.Последующее медицинское обслуживание должно включать диагностическое тестирование на гепатит С. Если скрининговый тест проводится лабораторией, лаборатория может рефлексировать образец для диагностики гепатита С.

Какую информацию я должен предоставить пациенту, прошедшему скрининговый тест на реактивный гепатит С?

• Объясните значение теста на реактивные антитела и проконсультируйтесь о необходимости диагностического тестирования (тест на РНК гепатита С) для подтверждения диагноза хронического гепатита С.
• Объясните, что пациент, скорее всего, хронически инфицирован, и предоставьте основную информацию о заболевании гепатитом С и лечении.
• Обсудите важность сведения к минимуму рискованного поведения, чтобы избежать передачи инфекции гепатита С другим, и поощрите уведомление и скрининг совместных игл и половых партнеров.
• Обсудите методы здоровой печени, включая прекращение или сокращение употребления алкоголя и, при необходимости, вакцинацию против гепатита A и B.
• Посоветуйте пациенту сделать правильный выбор и опишите важность регулярного медицинского обслуживания.

Какую информацию я должен предоставить пациенту, прошедшему скрининговый тест на нереактивный гепатит С?

• Объясните значение теста на нереактивные антитела, чтобы пациент понимал, что отрицательный тест на антитела не защищает его / ее от инфекции в будущем в случае рискованного поведения.
• Обсудите, что если пациент недавно подвергся воздействию (в течение последних 6 месяцев), он / она может находиться в периоде окна, и порекомендуйте повторить скрининг через 6 месяцев, а также предоставьте информацию о профилактике гепатита C, снижении риска и вреда.
• Посоветуйте пациенту сделать выбор в пользу здоровья и сделать прививку от гепатита A и B, если это необходимо.

Могу ли я проверить людей на гепатит С и отправить их результаты в другое учреждение для передачи пациентам?

№Учреждение, проводящее тест, несет ответственность за предоставление результатов и последующее медицинское обслуживание или направление для последующего медицинского наблюдения, включая диагностический тест на гепатит С.

Доступны ли партнерские службы и службы уведомления партнеров для лиц с положительным результатом теста на гепатит С?

Нет. В отличие от ВИЧ, не требуется предлагать партнерские услуги тем, у кого положительный результат теста на гепатит С. Поставщики услуг должны консультировать пациента и рекомендовать, чтобы их партнеры по сексу и совместному использованию игл также прошли тестирование.

Последующее медицинское наблюдение для лиц, у которых есть скрининг на гепатит С

Что закон подразумевает под последующим медицинским обслуживанием тем, у кого есть реактивный тест?

Как минимум, последующее медицинское обслуживание должно включать диагностический тест на гепатит С (т. Е. Тест на РНК ВГС). CDC также рекомендует краткий скрининг на алкоголь и соответствующее вмешательство, вакцинацию против гепатита A и B, если необходимо, медицинский мониторинг болезни и оценку соответствия критериям лечения.

Закон требует, чтобы лица, заказывающие тестирование на гепатит С, предоставляли или направляли для последующего медицинского обслуживания тех, у кого реакция была реактивной. Если я делаю направление, нужно ли мне записываться на прием?

Направления должны осуществляться с использованием текущих процессов и систем вашего агентства.

Обязательно ли направление для последующего наблюдения к специалисту по гепатиту С, например, гастроэнтерологу, гепатологу или специалисту по инфекционным заболеваниям? Какие требования к документации?

В законе не уточняется специальность врача, но уточняется, что направление должно быть направлено на последующее лечение гепатита С.В медицинской карте пациента должно быть указано название поставщика / учреждения, в которое было направлено направление. На веб-сайте Департамента есть контактная информация поставщиков услуг по уходу и лечению гепатита С.

Нужно ли мне документировать, что пациент с реактивным гепатитом С сохранил направление для последующего медицинского обслуживания?

Нет, закон не требует подтверждения того, что направление было сохранено.

Через какое время после получения реактивного результата на гепатит С следует записаться на прием к врачу для последующего наблюдения?

Повторный прием к специалисту должен состояться как можно скорее.Чем раньше кто-то получит последующий диагностический тест на гепатит С для подтверждения наличия инфекции, тем раньше он сможет пройти обследование для лечения, предпринять шаги для предотвращения передачи и принять меры для защиты своей печени от дальнейшего вреда.

Выставление счетов и возмещение

Что нам делать, если у пациента нет медицинской страховки и он принимает предложение пройти скрининговый тест на гепатит С?

В штате есть несколько бесплатных центров тестирования на гепатит С.Полный список этих сайтов можно найти по адресу:

Бесплатные наборы для экспресс-теста на гепатит С также доступны для поставщиков в рамках Программы экспресс-тестирования на гепатит С штата Нью-Йорк. Поставщики медицинских услуг, желающие провести экспресс-тестирование на гепатит С, могут иметь право участвовать в этой программе. Эти комплекты тестов доступны для использования с людьми, не имеющими медицинской страховки. Для получения дополнительной информации о Программе экспресс-тестирования на гепатит C штата Нью-Йорк посетите веб-сайт http://www.health.ny.gov/diseases/communicable/hepatitis/ или позвоните по телефону 518-486-6806.

Покрывается ли скрининг-тест на гепатит C Medicaid, Medicare или другими страховыми компаниями?

Medicaid в настоящее время покрывает скрининг на гепатит С. Все счета и платежи подлежат оплате в соответствии с правилами Medicaid. Этот веб-сайт регулярно обновляется важной, полезной и актуальной информацией. Мы настоятельно рекомендуем вам просмотреть сайт:

Лица с частной страховкой должны ознакомиться со своим полисом или связаться с перевозчиком.

Medicare не покрывает скрининг на гепатит С.Однако в ближайшем будущем может появиться покрытие Medicare для скрининга на гепатит C. Medicare покрывает лечение гепатита С.

Каковы правильные коды CPT для скринингового теста на гепатит C и диагностических тестов на гепатит C?

Должно ли тестирование на гепатит С, предлагаемое в соответствии с законом, предоставляться бесплатно?

№Тест на гепатит С, если он предлагается в соответствии с законом, не обязательно должен предоставляться бесплатно.

Если человек не хочет никаких личных расходов или чтобы его страховая компания знала, что он прошел тест на гепатит С, могу ли я направить его к поставщику услуг штата, местного или местного сообщества, который проводит бесплатное тестирование на гепатит С?

Да. Если в противном случае пациент откажется от теста на гепатит С, уместно сделать это направление. Пациенты, желающие получить информацию о местах бесплатного тестирования, могут позвонить по телефону 1-800-522-5006.Полный список бесплатных центров тестирования на гепатит С можно найти по адресу:

Где я могу найти дополнительную информацию о программах помощи пациентам (PAP) для лиц, которые не имеют права на медицинское страхование и / или нуждаются в финансовой помощи для доступа к лекарствам от гепатита C или другим услугам, связанным с гепатитом C?

Существует ряд ресурсов для людей, которым нужна помощь в получении доступа к бесплатным лекарствам от гепатита С или другим услугам, связанным с гепатитом С, включая помощь с высокой доплатой.Полный список:

Другие вопросы

Каков штраф, если поставщик не предлагает скрининговый тест на гепатит С?

Для медицинских учреждений, регулируемых NYSDOH, несоблюдение закона может привести к заявлению о недостатках. Кроме того, для любого физического или юридического лица, к которому применяется закон, NYSDOH может наложить штраф в размере до 2000 долларов за нарушение в соответствии с разделом 12 Закона об общественном здравоохранении.

Будут ли разработаны формальные положения для закона? Если да, то когда они будут доступны?

№Министерство здравоохранения не будет издавать официальных инструкций в соответствии с этим законом. Вместо этого DOH предоставит рекомендации, например ответы на часто задаваемые вопросы.

Будет ли NYSDOH требовать предоставления каких-либо данных от медицинских учреждений или частных практикующих врачей в отношении деятельности, предусмотренной этим законом?

Нет. Новые требования к отчетности в Законе отсутствуют. Однако сообщать об острых и хронических случаях гепатита С необходимо в соответствии с Санитарным кодексом штата Нью-Йорк (10 NYCRR 2.1, 2.10). О случаях заболевания необходимо сообщать в местный отдел здравоохранения округа, в котором проживает пациент.

По вопросам, связанным с делами, проживающими за пределами Нью-Йорка, звоните NYSDOH по телефону 518-473-4439 или звоните по телефону:

Для жителей Нью-Йорка о случаях заболевания сообщают в Департамент здравоохранения и психической гигиены города Нью-Йорка. Для получения дополнительной информации о сообщениях о случаях в NYCDOHMH перейдите по номеру:

Где я могу найти информацию о законе о тестировании на ВИЧ?

Информацию о законе о тестировании на ВИЧ можно найти на веб-сайте NYSDOH по адресу:

Будет ли NYSDOH обновлять свои клинические руководства по гепатиту C 2005 г.?

Да, Департамент здравоохранения штата Нью-Йорк обновляет клинические руководства по гепатиту С.Аудитория руководств — поставщики первичной медико-санитарной помощи. Рекомендации будут включать недавно одобренные методы лечения гепатита С.

Долгосрочные последствия нелеченой инфекции гепатита С

Гепатит С — это вирус, вызывающий продолжающееся воспаление печени. Передающийся через кровь, он известен как «тихий вирус», потому что он может жить в организме годами или даже десятилетиями, не вызывая симптомов. Вакцины от гепатита С нет, но с годами лечение значительно улучшилось.

Вирус гепатита С (ВГС) чаще всего передается через нестерильные иглы. Если вы считаете, что могли заразиться гепатитом С или у вас повышенный риск заражения вирусом (особенно если вы принимаете наркотики внутривенно или родились между 1945 и 1965 годами), как можно скорее обратитесь к терапевту.

Острый гепатит C в сравнении с хроническим

Инфекция гепатита С может быть острой, краткосрочной или хронической, пожизненной.

• Острый гепатит C возникает в течение шести месяцев после заражения вирусом.ВГС может быть краткосрочной инфекцией, которую организм выводит самостоятельно, но у большинства людей развивается хроническая инфекция.
• Хронический гепатит C может длиться годами, десятилетиями или даже всей жизнью. Если не лечить, ВГС может привести к серьезным осложнениям со здоровьем, включая повреждение печени, рубцевание печени (цирроз), рак печени и даже смерть.

Примерно 75–85% случаев инфицирования ВГС становятся хроническими. ¹ Примерно в 15–25% случаев организм человека избавляется от вируса самостоятельно, без лечения; это называется спонтанным очищением, и эксперты точно не знают, почему это происходит. ¹

Эксперты также не уверены, почему так много случаев заражения гепатитом С становятся хроническими. Это может быть связано с изменениями, происходящими при репликации вируса; эти изменения могут защитить вирус от атак иммунной системы.

Насколько распространен гепатит С?

По оценкам Центров по контролю за заболеваниями (CDC), 2,4 миллиона человек в США живут с гепатитом С.

В 2016 году было зарегистрировано чуть менее 3000 случаев острого гепатита С, но эксперты считают, что информация об инфекциях гепатита С значительно занижена. ¹ По оценкам, количество острых случаев почти в 14 раз превышает зарегистрированное. Таким образом, число случаев ВГС в 2016 году приблизится к 41000. ¹

Факторы риска

Большинство случаев передачи гепатита С происходит при совместном использовании игл или другого оборудования, используемого для инъекций наркотиков. До 1992 года гепатит С также передавался при переливании крови и трансплантации органов. ¹ Сегодня кровь в стране проверяется на гепатит С, что почти устранило этот источник инфекции.

Ваш риск заражения гепатитом С выше, если вы:

• Когда-либо инъецировали или вдыхали запрещенные наркотики (например, героин)
• Есть ВИЧ
• Работник здравоохранения, получивший укол иглой или иным образом контактировавший с инфицированной кровью
• Получили татуировку или пирсинг нестерилизованным оборудованием
• Родились от женщины, инфицированной гепатитом С
• Были когда-либо в тюрьме — подробнее о гепатите С и тюремном заключении ²
• Переливание крови или трансплантация органов до 1992 г.
• Родились между 1945 и 1965 годами
  
  • Уровень гепатита С среди людей этой возрастной группы, «бэби-бумеров», в пять раз выше, чем среди тех, кто родился в другие годы ³

Вы не можете заразиться или распространить гепатит С, если будете пользоваться одной посудой, кормить грудью, целоваться, кашлять или чихать.

Редко, но не невозможно заразиться гепатитом С, если пользоваться предметами личной гигиены, соприкасавшимися с кровью инфицированного человека, например бритвой для бритья.

Также менее распространено заражение гепатитом С при половом контакте, но ВИЧ или инфекция, передающаяся половым путем (ИППП), подвергают вас большему риску.

Признаки и симптомы гепатита С

Люди с острой (новой) инфекцией гепатита С обычно не имеют симптомов.Когда симптомы действительно появляются, они обычно развиваются в течение двух-двенадцати недель после заражения. ¹ Симптомы могут включать:

• Лихорадка
• Боль в животе
• Тошнота
• Рвота
• Потеря аппетита
• Темная моча
• Табуреты глиняные
• Боль в суставах
• Желтуха (желтая кожа или белки глаз)

Важно знать, что вы можете передать инфекцию другому человеку, даже если у вас нет симптомов.

Осложнения

Хроническая инфекция гепатита С может быть серьезной и привести к долгосрочным осложнениям для здоровья. К ним относятся:

• Накопление токсинов в головном мозге : Воспаление печени может привести к печеночной недостаточности, что может вызвать накопление токсинов в головном мозге. Это может привести к спутанности сознания, капризности и невнятной речи.
• Желтуха : Когда ВГС влияет на функцию печени, это может привести к желтухе, пожелтению кожи и белков глаз из-за высокого уровня билирубина.
• Усталость и медлительность : Инфекция гепатита C может вызвать ошибочную атаку иммунной системы клеток щитовидной железы, что может привести к гиперактивности и недостаточной активности щитовидной железы; эти условия могут привести к утомляемости и вялости.
• Проблемы с усвоением питательных веществ : Когда вирус гепатита С вызывает значительное воспаление печени, он может помешать вашему кишечнику правильно усваивать витамины, минералы и питательные вещества из пищи. Дефицит питательных веществ может привести к выпадению волос, сухости кожи и слабым ногтям.Это также может привести к потере веса. Нарушение работы пищеварительной системы может затруднить выведение из организма продуктов жизнедеятельности, что может вызвать аномально темную мочу и / или стул глиняного цвета.
• Рубцевание печени (цирроз) : хроническое воспаление может привести к образованию рубцов на печени в течение десятилетий; это может затруднить правильное функционирование печени. Инфекция гепатита С является основной причиной цирроза печени. У 10-20% людей, инфицированных вирусом гепатита С, в течение 20-30 лет разовьется цирроз. ¹ У вас больше шансов заболеть циррозом, если вы инфицированы гепатитом C и являетесь мужчиной, старше 50 лет, употребляете алкоголь, страдаете неалкогольной жировой болезнью печени или принимаете иммунодепрессанты.
• Печеночная недостаточность : тяжелый цирроз печени может привести к прекращению работы печени; У 3–6% людей с ВГС развивается печеночная недостаточность. ¹ В случае отказа печени вам может потребоваться пересадка.
• Рак печени : В редких случаях инфекция гепатита С может вызвать рак или рак печени; У 1% -5% людей с ВГС развивается рак печени. ¹

Диагностика

Врачи проводят анализ крови для выявления вируса гепатита С. Вы должны пройти обследование на ВГС, если у вас есть какие-либо из факторов риска, упомянутых ранее (см. Раздел «Факторы риска» выше).

Если первоначальный анализ крови положителен на гепатит С, ваш врач, скорее всего, назначит дополнительные анализы крови для измерения вирусной нагрузки, то есть количества вируса гепатита С в вашей крови.

Дополнительные анализы крови могут помочь врачу определить конкретный генотип (штамм) ВГС.Это важно для определения наилучшего лечения.

Если у вас хронический гепатит С, ваш врач может назначить дополнительные анализы, чтобы определить, есть ли у вас повреждение печени. Сюда могут входить:

• Магнитно-резонансная эластография (MRE) : Этот тест сочетает в себе технологию магнитно-резонансной томографии (МРТ) с инструментом, который обнаруживает формирование звуковой волны для создания визуальной «карты», показывающей состояние вашей печени.
• Переходная эластография : Этот тест представляет собой разновидность ультразвука, который измеряет, насколько быстро колебания проходят через печень; это может помочь врачу оценить, насколько жесткая ткань печени, поскольку жесткая ткань печени указывает на образование рубцов.
• Биопсия печени : Этот тест включает в себя удаление образца ткани печени для лабораторного исследования; это делается с помощью тонкой иглы через живот.

Лечение гепатита С

Лечение гепатита C зависит от стадии заболевания:

Острая инфекция гепатита C

• Нет рекомендованного лечения острого гепатита C. Ваш врач, вероятно, порекомендует периодически проходить обследование, чтобы видеть, проходит ли инфекция сама по себе.

Хроническая инфекция гепатита C

• Противовирусные препараты : Если у вас хронический гепатит С, ваш врач может порекомендовать противовирусные препараты для выведения вируса из вашего организма. В последнее время исследователи добились значительного прогресса в создании противовирусных препаратов прямого действия. Эти лекарства имеют меньше побочных эффектов и более короткое время лечения, обычно 8-12 недель. Какое лекарство выберет ваш врач, будет зависеть от вашего конкретного профиля — от генотипа вируса, наличия у вас повреждений печени, а также от вашей истории болезни и предшествующего лечения гепатита.
• Трансплантация печени : Если у вас есть серьезные осложнения в результате хронической инфекции гепатита С, ваш врач может порекомендовать трансплантацию печени. Пересадка печени не излечивает гепатит С, инфекция может вернуться и потребовать лечения противовирусными препаратами, чтобы избавиться от вируса и предотвратить повреждение новой печени, но трансплантация печени может спасти жизнь тем, кто в ней нуждается.
• Вакцины : Вакцины против гепатита С нет, но ваш врач может порекомендовать вакцины от вирусов гепатита А и В, которые также могут вызывать повреждение печени и усугублять гепатит С.

Изменение образа жизни и домашние средства

Если вам поставили диагноз гепатит С, врач может порекомендовать определенные изменения в образе жизни, чтобы вы дольше оставались здоровыми. Он или она может порекомендовать вам:

• Прекратите употреблять алкоголь , который может способствовать повреждению печени.
• Избегайте приема некоторых лекарств. , включая отпускаемые без рецепта (OTC) лекарства и травяные добавки, которые могут вызвать повреждение печени; Ваш врач посоветует вам, каких лекарств и добавок следует избегать.
• Защитите других от контакта с вашей кровью , используя презервативы, сообщая партнеру о своем статусе ВГС перед половым актом, прикрывая открытые раны и избегая сдачи крови, органов тела или спермы.

Профилактика гепатита С

Гепатит С чаще всего передается через иглы. Чтобы снизить риск его получения:

• Избегайте инъекционных наркотиков . Но в этом случае всегда используйте стерильное инъекционное оборудование и избегайте повторного использования или совместного использования игл.
• Практикуйте более безопасный секс . Это означает, что нельзя заниматься незащищенным сексом с несколькими партнерами или с партнером, состояние здоровья которого вы не уверены.
• Будьте осторожны с татуировками и пирсингом . Ищите чистый магазин с хорошей репутацией. Задавая вопросы, убедитесь, что сотрудники используют стерильное оборудование. Если сотрудники не ответят на ваши вопросы или у вас есть опасения по поводу магазина, прислушайтесь к своему чутью и поищите другой магазин.

Контроль вашего здоровья с помощью скрининга и лечения гепатита С

Гепатит С может быть известен как «тихий вирус», но есть вещи, которые вы можете сделать, чтобы защитить свое здоровье, независимо от того, поставлен ли вам диагноз ВГС или вы входите в группу высокого риска заражения ВГС.Если вы не уверены в своем статусе, вашим первым шагом будет проверка.

Врачи первичной медико-санитарной помощи Crystal Run Healthcare предоставляют услуги мирового класса в ультрасовременных медицинских учреждениях. Они выступят в качестве вашего первого контактного лица и будут работать с вами, чтобы назначить соответствующие обследования и координировать ваше лечение с нашей известной командой специалистов.

Свяжитесь с нами сегодня, чтобы назначить консультацию с одним из врачей общей практики нашей команды.