Что это такое chlamydophila pneumoniae: Хламидия пневмония у взрослых: что значит положительный анализ крови на антитела IgG, таксономия, микробиология, причины, вызывающие болезнь, симптомы и лечение

Posted on by alexxlab

Содержание

Хламидия пневмония у взрослых: что значит положительный анализ крови на антитела IgG, таксономия, микробиология, причины, вызывающие болезнь, симптомы и лечение

Хламидийная пневмония относиться к числу внебольничных воспалений лёгких атипичной формы. Основные возбудители: Chlamydia trachomatis, Ch. рneumoniae и Ch. Psittac.

Эта статья подробно расскажет о причинах заболевания, симптомах и способах лечения, а также о том, как диагностируют такую пневмонию и можно ли заразиться ей повторно.

Таксономия и микробиология

Таксономия хламидий достаточно проста. С точки зрения микробиологии бактерии относятся к порядку Chlamydiales, семейству Chlamydiaceae. Выделено два семейства, отличные друг от друга антигенной структурой, внутриклеточными включениями и чувствительностью к сульфаниламидам: Chlamydia (хламидия C. trachomatis), Chlamydophila (хламидофила C. pneumonia, С. рsittaci).

Хламидии пневмонии имеют специфические морфологические черты. Это облигатно-патогенные внутриклеточные грамм-отрицательные кокки, с характерным циклом развития.

Выделяют две стадии развития хламидий: внеклеточная инфекционная форма, которая и передаёт инфекцию от заражённого к здоровому человеку и внутриклеточная вегетативная форма. Вторая стадия служит для роста и размножения бактерии. Существуют и резистентные формы, которые хоть и не передаются, однако в них содержится ДНК, которая может реплицироваться и производить активные внеклеточные формы хламидий.

В связи с тем, что после инфицирования развитие бактерии происходит внутри клетки её не удаётся обнаружить при бактериоскопии или посеве на обычные питательные среды. Такие формы внебольничных пневмоний относят к атипичным.

В зависимости от непосредственного возбудителя и входных ворот (респираторный тракт, мочеполовая система) выделяют респираторные и урогенитальные хламидиозы.

Хламидии могут быть вызваны широким спектром заболеваний. Среди них трахома, конъюнктивит, паховый лимфогранулематоз, синдром Рейтера, урогенитальные хламидиозы.

Cl. pneumonia чаще других хламидий выделяется в биологических материалах верхних дыхательных путей. При этом, вызывая тяжелую пневмонию и заболевания верхних дыхательных путей.

К числу патологий, вызванных этим видом бактерий, ряд исследователей относит атеросклероз и бронхиальную астму.

Патогенез

Пути инфицирования играют важную роль в развитии воспаления лёгких. Большая вероятность заболеть пневмонией при попадании Cl. pneumonia аэрогенно, то есть через дыхательные пути. Однако, в ряде случаев, при имеющемся очаге хламидиозной инфекции, распространение инфекции происходит гематогенно (через кровь). Гематогенным путём распространяются С. рsittaci и C. trachomatis.

Практически любой очаг бактериальной инфекции может стать причиной вторичной инфекции, в том числе и пневмонии. Одним из звеньев в таком процессе, в том числе, является снижение иммунной защиты.

Инфекция может передаваться только при выхождении хламидий в общий кровоток, с помощью элементарных телец. Ретикулярные тельца (или вегетативная форма) находятся внутри клеток и при такой форме больные не могут передавать инфекцию другим людям. Цикл развития повторятся каждые 40-72 часа.

Если у больного во время заболевания была выделена Cl. pneumonia, то риск заболеть повторно есть. Это связано с тем, что стойкого иммунитета к такой хламидии не формируется. Если причиной воспаления лёгких стало вторичное распространение процесса, то повторно заболеть практически нельзя. Так как формируется стойкий иммунитет.

У новорожденных детей может наблюдаться заражение Chlamidia trachomatis. Патогенные микроорганизмы попадают в организм родившегося ребенка через родовые пути во время родоразрешения. Само заражение обычно проявляется через несколько суток, иногда инкубационный период длится до 18 дней.

Симптомы

все про опасную скрытую инфекцию

г. Санкт-Петербург, Заневский пр-т, д.10 | Время работы: 9:00 — 21:00 (без выходных) | +7 (812) 408-46-24 | +7 (800) 707-15-60 | Viber, WhatsApp +7 (961) 809-89-61 | +7 (812) 445-10-52

  • Главная
  • О клинике
    • ЛИЦЕНЗИИ
    • ОБОРУДОВАНИЕ
    • ВАКАНСИИ
    • ОТЗЫВЫ
    • Запись на прием
  • Услуги
    • УЗИ
      • УЗИ при беременности
      • 3D УЗИ при беременности
      • УЗИ плода на 3 триместре
      • Определение пола ребенка по УЗИ
      • УЗИ придатков
      • УЗИ яичников и маточных труб
      • Комплексное УЗИ
      • Гинекологическое УЗИ
      • УЗИ мужчинам
      • УЗИ предстательной железы
      • УЗИ при боли в животе
    • Аборт, контрацепция
      • Аборт в Санкт-Петербурге
      • Прерывание беременности на ранних сроках
      • Медикаментозный аборт
      • Вакуумный аборт
      • Мини аборт
      • Бархатный аборт
      • Медикаментозное прерывание беременности
      • Хирургический аборт
    • Анализы
      • Анализ биоценоза влагалища
      • Анализ крови на паразитов
      • Анализ крови на глистов
      • Анализ крови на лямблии
      • Анализ биоценоза влагалища
      • Биопсия простаты
      • Мазок на флору у женщин
      • Мазок из уретры у мужчин
    • Беременность, бесплодие
    • Малотравматичные операции
      • Лазер в гинекологии
      • Радионож
      • Удаление эрозии шейки матки
      • Удаление остроконечных кондилом
      • Удаление полипов матки
      • Удаление папиллом
      • Удаление бородавок
      • Удаление бородавок в интимных местах
      • Удаление кондилом в интимной зоне
      • Дистанционная литотрипсия
      • Контактная литотрипсия
      • Удаление камней из мочеточника
      • ТУР простаты
      • Удаление полипа уретры
      • Мочеточниковый стент
      • Лапароскопическая простатэктомия
      • Нефростомия
    • Лечение инфекций
    • Цикл, созревание, климакс
    • Комплексное обследование
    • Процедурный кабинет
      • Капельницы в клинике
      • Уколы (инъекции) в клинике
  • Врачи
    • ПРИЕМ ГИНЕКОЛОГА
      • Частная гинекология
      • Гинеколог в Санкт-Петербурге
      • Платный гинеколог
      • Гинеколог с высшей категорией
      • Консультация гинеколога
      • Консультация гинеколога после УЗИ
      • Консультация гинеколога по анализам
      • Осмотр шейки матки у гинеколога
      • Лечение воспалений
    • ПРИЕМ ТРИХОЛОГА
      • Лечение волос СПБ
      • Трихоскопия
    • ПРИЕМ УРОЛОГА
      • Прием уролога с УЗИ
      • Лечение у уролога
      • Консультация уролога после УЗИ
      • Консультация уролога по анализам
      • Лечение азоспермии
    • ПРИЕМ ЭНДОКРИНОЛОГА
      • Врач гинеколог-эндокринолог
      • Прием эндокринолога с УЗИ
      • Консультация эндокринолога по анализам
    • ПРИЕМ ДЕРМАТОЛОГА
      • Врач кожник в СПБ
      • Лечение кожных заболеваний
      • Лечение кожи лица
    • ПРИЕМ ОНКОЛОГА
      • Консультация онколога с УЗИ и биопсией
      • Консультация онколога после УЗИ
      • Консультация онколога по анализам
    • ПРИЕМ МАММОЛОГА
      • Прием маммолога с УЗИ
      • Консультация маммолога после УЗИ
      • Консультация маммолога по анализам
    • ПРИЕМ АНДРОЛОГА
      • Прием андролога с УЗИ
      • Консультация андролога по анализам

Хламидия пневмония у детей симптомы лечение

Хламидия пневмония у детей

Хламидии – бактерии, которые чаще всего вызывают поражения мочеполовой системы, однако они могут вызывать и пневмонию, как у детей, так и у взрослых. Такая пневмония относится к атипичным. Чаще возикает хламидия пневмония у детей (поскольку у взрослых эти микроорганизмы и в самом деле чаще воздействуют на половые органы и мочевыводящие пути, а у детей – на органы дыхания и на глаза).

О видах

Хламидия пневмония у детей может быть вызвана тремя видами патогеннынных для человека хламидий. Вид pneumoniae передается от человека к человеку воздушным путем. Вид trachomatics передается от беременной ее плоду, если она страдала от хламидиоза во время беременности. Третий вид – psittci – передается от инфицированных птиц.

Наиболее часто встречается первый вариант. По статистике, до четверти случаев заболеваний пневмонией у детей и подростков, не оканчивающихся госпитализацией, вызвано именно хламидиями вида pneumoniae.

Инкубационный период заболевания длится от 21 до 30 дней.

Симптомы и диагностика

Симптомы хламидии пневмонии у детей первоначально выглядят как симптомы обычной простуды или бронхита.

Появляется кашель, обычно сухой, гораздо реже – с мокротой, но в весьма незначительном количестве. Более чем в половине случаев больных мучают головные боли. Ребенок становится раздражительным, плаксивым, у него ухудшается аппетит.

Симптомы бронхита постепенно прогрессируют в воспаление легких – это происходит примерно за 3-4 недели.

Температура может не повышаться или быть повышенной в течение нескольких дней (обычно ее рост наблюдается у детей постарше), постепенно она нормализуется. К моменту развития пневмонии температура снова поднимается до субфебрильной (у малышей она может не подниматься вообще), болезненные ощущения усиливаются, кашель становится более частым, при прослушивании заметны более влажны, чем в начале заболевания, хрипы.

Голос становится сиплым, в околоносовых пазухах появляются болезненные ощущения, чаще и сильнее проявляются симптомы общей интоксикации организма (но в некоторых случаях они могут отсутствовать вообще).

Как уже упоминалось выше, большинство симптомов могут отсутствовать либо быть сходными с симптомами других заболеваний, поэтому именно отрывистый и резкий кашель у детей служит главным симптомом развития именно хламидии пневмонии.

При прослушивании у больных слышатся хрипы над легкими. Также примерно в половине случаев у детей наблюдается конъюнктивит глаз.

Для уточнения диагноза врач должен назначить ПЦР-исследование (берется мазок из зева и мокрота, выделяемая при кашле). Также больной должен сдать анализ крови на наличие антител к хламидии pneumoniae.

Лечение

Единой схемы лечения хламидии пневмонии у детей не существует: она зависит от возраста и веса пациента, анамнеза болезни, общего состояния здоровья, наличия других заболеваний.

Назначают прием антибиотиков в течение как минимум двух недель чаще всего пациентам прописывают доксициклин, поскольку он оказывает минимальное отрицательное побочное воздействие. Однако после окончания двухнедельного срока приема препарата при необходимости продолжения лечения антибиотическими препаратами пациента переводят на лекарства другой группы (азитромицин или подобный препарат).

Для лечения самых маленьких пациентов в возрасте до шести месяцев применяют макролидные антибиотики.

Осложнения

Хламидия пневмония, вызванная pneumoniae, может спровоцировать появление бронхиальной астмы или вызвать ее обострение, а также вызвать отит, эндокардит, энцефалит, нозодную эритему и другие заболевания.

Сохраните эту статью, чтобы не потерять:

Как лечить хламидию пневмонию и ее симптомы у детей?

Опубликовано: 29 янв 2014, 12:03

Среди всех респираторных заболеваний Chlamydia pneumoniae порождает наибольшую тревогу. Это лишь одно из тех грозных заболеваний, которые вызывают хламидии пневмонии. Лечение болезни будет успешным, если диагностика проведена правильно и своевременно. При хронической форме легочные заболевания, вызванные вирусными инфекциями, лечатся очень тяжело. Порой у детей они заканчиваются смертью.

Как лечить хламидию пневмонию правильно?

О том, что имеется хламидия пневмония и требуется лечение, свидетельствуют антитела IgG в крови. Как только получен положительный результат, врач назначает курс терапии антибиотиками, которые могут проникать в пораженную клетку, накапливаться там и быстро блокировать синтез белка вируса. Лучшими в борьбе с вирусами данной природы считаются макролиды. Они наиболее щадящие при лечении хламидии пневмонии у детей. Эти препараты обладают пролонгированным действием и имеют иммуномодулирующие свойства.

Часто врачи рекомендуют для взрослых и детей использовать азитромицин (другое название сумамед). Это первое средство, когда в легких уже обнаружены ДНК вируса или в крови есть антитела IgG к пневмонии. В качестве альтернативных препаратов можно применять эритромицин или кларитромицин. Сейчас все чаще стали употребляться новые таблетки при C. pneumoniae

Взрослые могут использовать для борьбы с Chlamydia pneumoniae препараты из групп тетрациклинов или фторхинолонов. Из огромного списка препаратов можно выбрать наиболее чувствительное к вирусу лекарство: рулид, ципробай, левофлоксацин, доксициклин. Курс детской терапии не должен предполагать использование тетрациклинов. Нельзя их рекомендовать и беременным женщинам.

Ошибки в лечении Chlamydia pneumoniae

Зная ошибки, которые допускают в лечении инфицированные пациенты, можно совместно с врачом определить, как лечить хламидию пневмонию. Большинство больных, услышав кашель, приобретают противокашлевое средство и начинают его принимать без осмотра врача. Если кашель спровоцирован хламидийной инфекцией, то такое лечение лишь усугубит состояние на время, убрав симптомы болезни внутрь.

Самостоятельный выбор антибиотика непозволителен для лечения хламидии пневмонии, симптомы которой достаточно хорошо различимы. Не ко всякому антибиотику данный вирус чувствителен, поэтому выздоровление не наступит, а иммунная система будет страдать.

Хламидии у детей: симптомы и лечение

Бактерии хламидии, имеющие сложную структуру и многообразие видов, попадая в организм ребенка, могут стать причиной возникновения самых разнообразных заболеваний. Хламидии у детей могут вызвать:

  • воспаление слизистой оболочки глаз (коньюктевит)
  • пневмонию
  • менингоэнцефалит
  • отит
  • поражение суставов (болезнь Рейтера)
  • нарушение деятельности пищеварительной системы — гастроэнтеропатия
  • самое ужасное — сепсис плода.

    • Хламидиоз у детей

    Способов заражения новорожденных — два. Источником инфицирования ребенка становится его больная мама, заражение происходит при прохождении родовых путей или внутриутробно. В более старшем возрасте хламидиоз у детей может появиться при заражении бытовым путем, в семье, если родители больны и не уделяют достаточное внимание гигиене. У подростков на первое место выходит заражение половым путем (урогенитальный хламидиоз).

    Подозрение на наличие хламидийной инфекции у новорожденных могут вызвать:

  • обильные выделения из глаз и симптомы ОРВИ (у 30% больных выявляют хламидии),
  • нарушения в деятельности желудочно-кишечного тракта (рвота, увеличение печени и селезенки)
  • повышенная возбудимость или торможение рефлексов у ребенка (это может говорить о том, что хламидии у детей поражают нервную систему).

    • Хламидиоз у малюток имеет инкубационный период в пределах 7-9 дней.

    Хламидии у детей: классификация

    Среди заболеваний, которые вызывают хламидии у детей, наиболее распространены:

    1. Респираторный хламидиоз. Признаки хламидийного бронхита отличаются от обычного своей стертостью. Температура, если и повышается, то незначительно, кашель сухой, быстро переходящий во влажный. Выздоровление наступает достаточно быстро. Также и при хламидийной пневмонии — симптомы могут проявляться не сразу. Инкубационный период до 30 дней. Наиболее подвержены заболеванию дети до 12 лет.
    2. Хламидиоз глаз. Поражает детей в раннем возрасте. Основные симптомы — покраснение глаз, обильные выделения, слипание век после сна.
    3. Урогенитальный хламидиоз. Основные жалобы — зуд и жжение половых органов, незначительные боли внизу живота, проблемы с мочеиспусканием. Достаточно тяжелые последствия и осложнения. Может развиться непроходимость маточных труб, приводящих к бесплодию, воспаления матки и придатков с угрозой внематочной беременности.
    4. Орнитоз. Заболевание, передаваемое от птиц человеку. Заражение может происходить воздушно-капельным или пищевым путем. Инкубационный период — до трех 3 недель. Обычно начало заболевания острое. Значительное увеличение температуры, боли в мышцах, суставах, сильная головная боль, проявляются все признаки интоксикации организма.

    Лечение хламидиоза

    Лечение хламидиоза у детей проводится в комплексе. Проводится курс лечения антибиотиками, дезинтоксикации организма, витаминотерапия (А, С, Е), укрепление иммунной системы, лечебная физкультура и физиотерапия. Лечение начинается с проведения обследования, сдачи анализов на хламидии. Только профессионально проведенная диагностика может подтвердить наличие хламидийной инфекции в организме.

    Хламидиоз

    Хламидиозы – группа инфекционных заболеваний, возбудителями которых являются микробы из рода Хламидий. Для человека являются опасными три вида хламидий ( Chlamydia trachomatis. Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci ) провоцирующих инфекции передающиеся половым путем, пневмонии, фарингит и пр.

    Хламидии чувствительны по отношению к таким антибиотикам как Азитромицин, Доксициклин, препаратам из группы Флуоркинолонов, которые используются в лечении хламидиозов.

    Хламидия Трахоматис это один из наиболее распространенных возбудителей болезней передающихся половым путем. Совокупность хламидийных инфекций органов мочеполовой сферы носит название урогенитального хламидиоза .

    У мужчин хламидия трахоматис вызывает орхит. простатит. уретрит. У женщин – цервицит. уретрит. воспаление органов малого таза. Кроме того, у представителей обоих полов хламидия трахоматис способна вызывать проктит. реактивный артрит.

    Передача инфекции от зараженной матери новорожденному ребенку во время родов может закончиться развитием у ребенка конъюнктивита или пневмонии.

    Хламидия пневмоние поражает нижние дыхательные пути (легочный хламидиоз) и приводит к развитию хламидийной пневмонии (атипичная пневмония). На долю хламидийной пневмонии приходится до 20% всех случаев пневмонии. Особенно часто пневмония, вызванная хламидиями, наблюдается у детей (старше 5 лет).

    Хламидия пситачи вызывает пситтакоз (орнитоз, попугайная болезнь). Источником инфекции служат птицы. Орнитоз характеризуется развитием мелкоочаговой пневмонии.

    Диагностика хламидиоза

    В диагностике хламидиоза используются следующие методы:

    Культуральный метод – метод выращивания возбудителя (хламидий) на специальных питательных средах с последующим определением его специфических свойств, а также чувствительности к антибиотикам. Этот метод занимает довольно длительное время, требует специальной техники и подготовки, однако является «золотым стандартом» диагностики хламидиоза, так как дает наиболее полную информацию о возбудителе болезни.

    Иммунофлюоресцентный метод (РИФ-реакция иммунофлюоресценции): состоит в том, что препарат, приготовленный из соскоба, окрашивают специальными красителями, которые светятся в темноте. Эти красители строго специфичны к определенному виду хламидий и окрашивают лишь их. Препарат оценивают под специальным микроскопом и при наличии «светящихся» телец делают заключение о наличии хламидийной инфекции.

    Иммуноферментный анализ (ИФА): выявляет наличие реакции организма на появление хламидий – специфических антител в крови. Также этим методом можно определить, является инфекция острой или хронической, а также, если она была перенесена ранее. Если обнаруживают IgM (иммуноглобулины типа М) это говорит об острой инфекции, в то время как IgG (иммуноглобулины типа G) говорят о перенесенной инфекции. По снижению титра (количества) IgM можно судить о динамике выздоровления.

    ПЦР (полимеразная цепная реакция) – молекулярно-биологический метод, который в настоящее время считается достоверным методом диагностики хламидиоза. Методом ПЦР выявляют специфические последовательности ДНК, характерные для определенного возбудителя.

    Лечение хламидиоза

    В лечении неосложненной хламидийной инфекции, как правило, используются:

  • Азитромицин (1 доза 1 г.)
  • Доксициклин (100 мг 2 раза в день в течение 7 дней)
  • Левофлоксаци (500 мг/сутки – 1 доза)

    • Источники:
    plmnlg.com, www.zppp.saharniy-diabet.com, mamabum.ru, www.polismed.ru

    Следующие статьи:

    Антитела IgA, IgG, IgM к хламидии пневмонии (pneumoniae)

    Опубликовано: 28 янв 2014, 18:48

    Диагностировать наличие C. pneumoniae можно различными способами. Не всегда есть возможность использовать для постановки диагноза методы, которые выявляют сам вирус в мокроте или в слизи на стенках гортани. Значительно легче сдать на анализ кровь методом ИФА, где при наличии в организме хламиди пневмонии будут выявлены антитела IgA, IgG, IgM. Это своеобразные маркеры, указывающие на развитие болезни. Зная расшифровку титров в анализах, можно определить наличие инфекции, проследить эффективность лечения или проверить состояние больного после окончания курса терапии.

    О чем рассказывают антитела к C. pneumoniae в крови?

    Иммуноглобулины класса M (антитела IgM к хламидии пневмонии) — это первый показатель того, что организм сам начал бороться с инфекцией и в крови появились защитные тельца. Чем их больше, тем выше концентрация инфекции. Обычно они начинают образовываться через 1 — 7 недель после заражения.

    При отсутствии лечения и развитии болезни титры антител IgM к C. pneumoniae будут постоянно повышаться. Некоторое время они еще сохраняются в крови, но стойкого иммунитета не создают и со временем полностью исчезают.

    Если анализ будет сделан раньше, то в крови антитела IgM не будут обнаружены,однако это совсем не отрицает наличие заболевания. При видимых симптомах болезни или неудовлетворительном самочувствии пациента, надо предложить выполнить другой анализ, где будут выявлены не антитела к хламидии pneumoniae, а сами вирусы.

    Иммуноглобулины класса А (антитела IgA к хламидии пневмонии) — показатель острой хламидийной инфекции. Они появляются немного позже, чем антитела IgM и могут полностью их заменить или присутствовать в сыворотке крови одновременно. Антитела группы IgA к хламидии пневмония свидетельствуют о наличии инфекции в верхних дыхательных путях. Хоть это и защитные тельца, но их силы недостаточно для борьбы с инфекцией, потому выявив иммуноглобулины А (антитела IgA к хламидии пневмония), надо начинать лечение и периодически наблюдать за его результатами. При эффективном действии препарата титры в результатах анализов начнут резко уменьшаться.

    Иммуноглобулины класса G к хламидии pneumoniae говорят о перенесенном заболевании, если кроме них больше никаких других групп иммуноглобулинов не выявлено. Когда в сыворотке крови присутствуют одновременно антитела IgA и IgG к хламидии pneumoniae, значит, заболевание уже не поддается лечению, скорее всего, перейдет в хроническую форму, если не будет изменено лекарство. Наличие иммуноглобулинов обоих этих групп может свидетельствовать о персистирующим хламидиозе, о воспалительных процессах в легких или о наличии аутоиммунных заболеваний, вызванных инфекцией.

    загрузка…

    загрузка…

    загрузка…

    Интересные материалы по этой теме!

    28 янв 2014, 14:42Последствия трихомониаза
    Существует определенный тип заболеваний, даже после лечения которых человека, перенесшего их, нельзя считать полностью здоровым. Объясняется это последствиями,… 28 янв 2014, 18:32Хламидия пневмония
    Пневмония — это достаточно серьезное респираторное заболевание, которое приводит к поражению легких. Чаще всего его вызывают пневмококки, иногда…

    загрузка…

    загрузка…

    загрузка…

    загрузка…

    Отзывы и комментарии

    Палома —  07 сен 2017, 13:43

    Жду результатов. Вчера только сдала анализы. Посмотрим, что из этого выйдет. Кто уже сдавал подобный анализ, обнадежте меня.

    Оставить отзыв или комментарий

    Chlamydophila pneumoniae — microbewiki

    Страница микробных биореалов по роду Chlamydophila pneumoniae

    Классификация

    Таксоны высшего порядка

    Царство: бактерии; Тип: хламидии; Отряд: Chlamydiales; Род: Chlamydophila; Виды: C. pneumoniae;
    [NCBI]

    Виды

    Chlamydophila pneumoniae

    Описание и значение

    Chlamydophila pneumoniae — это вид палочковидных грамотрицательных бактерий, которые, как известно, являются основной причиной пневмонии, астмы, бронхита, респираторных инфекций, ишемической болезни сердца и атеросклероза у людей.Это бактерии, передающиеся воздушно-капельным путем, и около 50% взрослых в Соединенных Штатах имеют доказательства предшествующей инфекции к 20 годам. Подобно вирусам, Chlamydophila pneumoniae является паразитическим организмом, который не может размножаться вне клетки-хозяина и, следовательно, является зависимым. на здоровье клетки-хозяина для выживания.

    До того, как были изобретены более совершенные исследовательские инструменты, которые сравнивали ДНК и антигенный материал, существовал только один род семейства Chlamydiaceae .Этот род был Chlamydia . Однако после обнаружения совсем другой ДНК и антигенного материала в семейство был введен другой род: Chlamydophila , что означает «подобный хламидиям». Так, ранее названный Chlamydia pneumoniae был переименован в Chlamydophila pneumoniae [6].

    Структура генома

    Последовательность гена Chlamydophila pneumoniae CWL029 , наиболее распространенного в США штамма, была полностью секвенирована, как и многих других штаммов, в 1999 году.Геном содержит 1 230 230 пар оснований кольцевой ДНК. Есть 1052 гена белков и 43 гена РНК. Плазмид, идентифицированных с этим видом, пока нет [1,5].

    Структура клеток и метаболизм

    Chlamydophila pneumoniae существует в стационарном неинфекционном состоянии между хозяевами, известном как элементарное тело (EB). Хотя элементарное тело не заразно, оно способно противостоять стрессам окружающей среды, пока не достигнет нового хозяина, где оно трансформируется в сетчатое тело (RB).Бактерии подвергаются аэробному дыханию. Chlamydophila pneumoniae имеет инкубационный период от 7 до 21 дня в пределах своего хозяина и делится каждые 2-3 часа [7].

    Экология

    Chlamydophila pneumoniae известен и встречается у человека-хозяина по всему миру. Многие исследования были проведены в США и Японии. Было показано, что эти два изолированных штамма Chlamydophila pneumoniae , Chlamydophila pneumoniae J138 (Япония) и Chlamydophila pneumoniae CWL029 (США) очень похожи друг на друга по общей функции, с разницей только примерно в 3600 пар оснований. .Уровень инфицирования между полами был равным, и нет предвзятости в пользу того или иного пола.

    Патология

    Элементарная форма бактерий переносится небольшими каплями воды в легкие другого хозяина, где фагтоцитозируется в клетки. Как только элементарное тело принимается, оно превращается в сетчатое тело, где оно воспроизводится внутри клетки. Имея множество копий самого себя внутри клетки, сетчатое тело возвращается к своей элементарной форме, лизирует клетку и снова начинает цикл инфекции.Будучи мезофилом, оптимальная температура размножения этой бактерии составляет 37 градусов по Цельсию.

    Chlamydophila pneumoniae , как известно, также заражает рептилий, таких как змеи, игуаны, лягушки, черепахи, и млекопитающих, таких как коалы.

    Симптомы включают сухой кашель, усталость, боль в грудной клетке, лихорадку, потерю аппетита и боли.

    Применение в биотехнологии

    Хотя известно, что Chlamydophila pneumoniae напрямую не продуцирует какие-либо полезные ферменты или соединения, из-за широко распространенной инфекции во всем мире антибиотики против этой бактерии производятся косвенно.Однако показано, что эти антибиотики эффективны только на самых ранних стадиях инфекции. Обычно используются три типа антибиотиков: азитромицин, доксициклин и кларитромицин.

    Текущие исследования

    Есть два наблюдения, в которых известно, что рассеянный склероз (РС) вызывает заболевание. Первое наблюдение внезапной смерти олигодендритов в результате деградации миелиновой оболочки. Другое наблюдение заключается в том, что многие бактерии, включая Chlamydophila pneumoniae , были тесно связаны с РС.Обсуждается механизм попадания Chlamydophila pneumoniae в организм человека [7].

    Существует гипотеза, что симптоматика каротидного заболевания тесно связана с наличием Chlamydophila pneumoniae . Заболевание сонных артерий было проверено на наличие Chlamydophila pneumoniae , чтобы увидеть, коррелируют ли они друг с другом. Оказалось, что цереброваскулярное заболевание во многом связано не только с присутствием Chlamydophila pneumoniae и фактора, называемого фактором TNF-альфа [8].

    Широко признано, что присутствие Chlamydophila pneumoniae в спинномозговой жидкости (CSF) очень тесно связано с рассеянным склерозом (MS). Чтобы проверить и опровергнуть эту мысль, ученые использовали методы ПЦР и извлечения ДНК у людей с рассеянным склерозом. После этих проверок действительно было доказано, что высокая концентрация Chlamydophila pneumoniae в спинномозговой жидкости связана с РС [9].

    Список литературы

    1.Сираи, М., Хиракава, Х., Кимото, М., Табучи, М., Киши, Ф., Оучи, К., Сиба, Т., Исии, К., Хаттори, М., Кухара, С., и Накадзава, Т. «Сравнение полных последовательностей генома Chlamydia pneumoniae J138 из Японии и CWL029 из США». Nucleic Acids Res. (2000) 28: 2311-2314.

    2. Эверетт, К.Д., Буш, Р.М., Андерсен, А.А. «Исправленное описание отряда Chlamydiales, предложение Parachlamydiaceae fam. Nov. И Simkaniaceae fam. Nov., Каждое из которых содержит один монотипический род, пересмотренная таксономия семейства Chlamydiaceae, включая новый род и пять новых видов, и стандарты для идентификации организмы.»Int. J. Syst. Bacteriol. (1999) 49: 415-440 ..

    3. Каннингем, А. Ф., Джонстон, С. Л., Джулиус, С. А., Лампе, Ф. К. Уорд, М. Е. Хроническая инфекция Chlamydia pneumoniae и обострения астмы у детей. Европейский респираторный журнал. (1998) 11: 345 — 349.

    4. Фукуши, Х. и Хираи, К. «Полиморфизм длины рестрикционных фрагментов рРНК как генетических маркеров для дифференциации Chlamydia spp.» Int. J. Syst. Бактериол. (1993) 43: 613-617.

    5. Гайдос, К.А., Палмер, Л., Куинн, Т.К., Фалькоу, С., и Эйден, Дж. Дж. «Филогенетическая связь Chlamydia pneumoniae с Chlamydia psittaci и Chlamydia trachomatis, определенная анализом последовательностей 16S рибосомной ДНК». Int. J. Syst. Бактериол. (1993) 43: 610-612.

    6. Грейстон, Дж. Т., Куо, С. К., Кэмпбелл, Л. А. и Ван, С. П. Chlamydia pneumoniae sp-nov для штамма TWAR Chlamydia sp. Международный журнал систематической бактериологии (1989) 39:88 — 90.

    7. Страттон CW, Велдон ДБ. Рассеянный склероз: инфекционный синдром, связанный с Chlamydophila pneumoniae.. Trends Microbiol. (2006) 14 (11): 474-9.

    8. Страттон CW, Шрирам С. Ассоциация Chlamydia pneumoniae с заболеванием центральной нервной системы. Microbes Infect. (2003) 5 (13): 1249-1253.

    9. Sriram S, Yao S, Mitchell WM, Calibresi P, Stratton CW, Ikejima H, Yamamoto Y. Сравнительное исследование присутствия Chlamydia pneumoniae в спинномозговой жидкости у пациентов с клинически определенным и моносимпоматическим множественным склерозом. Клинико-диагностическая лаборатория иммунологии) 2003) 9: 1332-1337.

    10. Всеобъемлющий справочно-образовательный сайт по хламидиям и хламидиям

    11. Помощь и лечение Chlamydia Pneumoniae

    12. Центр по контролю и профилактике заболеваний

    Отредактировано icho of Rachel Larsen и Kit Pogliano

    Chlamydophila pneumoniae

    Chlamydophila pneumoniae — это вид Chlamydophila , облигатных внутриклеточных бактерий [1] , которые инфицируют людей и являются основной причиной пневмонии.

    Он был известен как TWAR (Тайваньский респираторный агент) по названиям двух исходных изолятов — Тайвань (TW-183) и изолята острого респираторного заболевания, обозначенного AR-39. [2]

    До недавнего времени он был известен как Chlamydia pneumoniae, , и это название используется как альтернативное в некоторых источниках. [3] В некоторых случаях, чтобы избежать путаницы, используются оба имени. [4]

    C. pneumoniae имеет сложный жизненный цикл и должен инфицировать другую клетку, чтобы воспроизвести; таким образом, он классифицируется как облигатный внутриклеточный патоген.Полная последовательность генома C. pneumoniae была опубликована в 1999 году.

    C. pneumoniae также заражает и вызывает болезни у коал, удавов изумрудных деревьев ( Corallus caninus ), игуан, хамелеонов, лягушек и черепах.

    Первым известным случаем заражения C. pneumoniae был синусит на Тайване.

    Эта атипичная бактерия обычно вызывает фарингит, бронхит и атипичную пневмонию [5] в основном у пожилых и ослабленных пациентов, но также и у здоровых взрослых. [6]

    Жизненный цикл и способ заражения

    Жизненный цикл Chlamydophila pneumoniae

    Chlamydophila pneumoniae — небольшая бактерия (от 0,2 до 1 мкм), которая претерпевает несколько преобразований в течение своего жизненного цикла. Он существует как элементарное тело (EB) между хостами. EB не является биологически активным, но устойчив к стрессам окружающей среды и может выживать вне хозяина в течение ограниченного времени. БЭ переносится от инфицированного человека в легкие неинфицированного человека небольшими каплями и несет ответственность за инфекцию.Попадая в легкие, EB поглощается клетками в мешочке, называемом эндосомой, в результате процесса, называемого фагоцитозом. Однако EB не разрушается путем слияния с лизосомами, как это типично для фагоцитированного материала. Вместо этого он трансформируется в сетчатое тело и начинает размножаться внутри эндосомы. Сетчатые тела должны использовать часть клеточного аппарата хозяина для завершения своей репликации. Затем сетчатые тела превращаются обратно в элементарные тела и попадают обратно в легкие, часто после гибели клетки-хозяина.После этого EB могут инфицировать новые клетки либо в том же организме, либо в новом хозяине. Таким образом, жизненный цикл C. pneumoniae разделен между элементарным телом, которое способно инфицировать новых хозяев, но не может реплицироваться, и сетчатым телом, которое реплицируется, но не способно вызывать новую инфекцию.

    Пневмония

    C. pneumoniae — частая причина пневмонии во всем мире. C. pneumoniae обычно заражается здоровыми людьми и является формой внебольничной пневмонии.Поскольку лечение и диагностика отличаются от исторически признанных причин, таких как Streptococcus pneumoniae , пневмония, вызванная C. pneumoniae , классифицируется как «атипичная пневмония».

    Прочие болезни

    Помимо пневмонии, C. pneumoniae реже вызывает несколько других болезней. Среди них менингоэнцефалит (инфекция и воспаление мозга и мозговых оболочек), артрит, миокардит (воспаление сердца) и синдром Гийена-Барре.

    Связь с раком легких

    В многочисленных исследованиях изучали, существует ли связь между предшествующей инфекцией, вызванной C. pneumoniae , и раком легких. Один метаанализ исследований, направленных на сопоставление серологических данных, показывающих предшествующую инфекцию C. pneumoniae у пациентов с раком легкого и без него, показал результаты, предполагающие, что предшествующая инфекция была связана с небольшим повышенным риском развития рака легких. Авторы этого исследования предложили провести дальнейшие исследования с привлечением более широких групп населения и более методологически надежного дизайна исследования, чтобы подтвердить этот результат. [7]

    Связи с хроническими заболеваниями

    Было проведено значительное исследование связи между инфекцией C. pneumoniae и атеросклерозом и ишемической болезнью сердца. Серологическое тестирование, прямой патологический анализ бляшек и исследование in vitro позволяют предположить, что хроническая инфекция C. pneumoniae может быть фактором риска развития атеросклеротических бляшек. Инфекция C. pneumoniae увеличивает адгезию макрофагов к эндотелиальным клеткам in vitro и ex vivo . [8] Однако текущие данные не определяют, как часто C. pneumoniae обнаруживается в атеросклеротической или нормальной сосудистой ткани, а также не позволяют определить, оказывает ли инфекция C. pneumoniae причинный эффект на образование атеромы или является ее причиной. просто «невиновный пассажир» на этих табличках. Крупнейшие испытания, в которых изучалось использование антибиотиков для профилактики заболеваний, связанных с атеросклерозом, таких как сердечные приступы и инсульты, не показали каких-либо существенных различий между антибиотиками и плацебо. Шрирам С., Страттон С. В., Яо С. и др. (1999). «Chlamydia pneumoniae, инфекция центральной нервной системы при рассеянном склерозе». Ann. Neurol. 46 (1): 6–14. DOI: 10.1002 / 1531-8249 (199907) 46: 1 <6 :: AID-ANA4> 3.0.CO; 2-M. PMID 10401775.

    Внешние ссылки

    Chlamydophila pneumoniae — Infogalactic: ядро ​​планетарных знаний

    Chlamydophila pneumoniae — это вид Chlamydophila , облигатной внутриклеточной бактерии [2] , которая инфицирует людей и является основной причиной пневмонии.Он был известен как тайваньский острый респираторный агент (TWAR) по названиям двух исходных изолятов — Тайвань (TW-183) и изолята острого респираторного заболевания, обозначенного AR-39. [3] До недавнего времени он был известен как Chlamydia pneumoniae, , и это название используется как альтернативное в некоторых источниках. [4] В некоторых случаях, чтобы избежать путаницы, используются оба имени. [5]

    C. pneumoniae имеет сложный жизненный цикл и для воспроизводства должна инфицировать другую клетку; таким образом, он классифицируется как облигатный внутриклеточный патоген.Полная последовательность генома C. pneumoniae была опубликована в 1999 году. [6] Он также заражает и вызывает болезни у коал, изумрудных удавов ( Corallus caninus ), игуан, хамелеонов, лягушек и черепах.

    Первым известным случаем заражения C. pneumoniae был случай конъюнктивита на Тайване в 1950 году. Эта атипичная бактерия обычно вызывает фарингит, бронхит и атипичную пневмонию в дополнение к ряду других возможных заболеваний. [7] [8]

    Микрофотография Chlamydophila ( Chlamydia ) pneumoniae в эпителиальной клетке при остром бронхите: 1 — инфицированный эпителиоцит, 2 — неинфицированные эпителиоциты, 3 — хламидийные включения в клетке, 4 — ядра клеток.

    Жизненный цикл и способ заражения

    Файл: Chlamydophila pneumoniae lifecycle-it.svg

    Жизненный цикл Chlamydophila pneumoniae . А — Элементарное тело хламидофилы . Б — клетка легкого. 2 — В клетку попадает хламидофила . 3 — Элементарное тело становится сетчатым телом. 4 — Репликация. 5 — Сетчатые тела становятся элементарными телами и высвобождаются для заражения других клеток.

    Chlamydophila pneumoniae — это небольшая грамотрицательная бактерия (от 0,2 до 1 мкм), которая претерпевает несколько трансформаций в течение своего жизненного цикла. Он существует как элементарное тело (EB) между хостами.EB не является биологически активным, но устойчив к стрессам окружающей среды и может выживать вне хозяина в течение ограниченного времени. БЭ переносится от инфицированного человека в легкие неинфицированного человека небольшими каплями и несет ответственность за инфекцию. Попадая в легкие, EB поглощается клетками в мешочке, называемом эндосомой, в результате процесса, называемого фагоцитозом. Однако EB не разрушается путем слияния с лизосомами, как это типично для фагоцитированного материала. Вместо этого он трансформируется в сетчатое тело (RB) и начинает реплицироваться в эндосоме.Сетчатые тела должны использовать часть клеточного метаболизма хозяина для завершения своей репликации. Затем сетчатые тела превращаются обратно в элементарные тела и попадают обратно в легкие, часто после гибели клетки-хозяина. После этого EB могут инфицировать новые клетки либо в том же организме, либо в новом хозяине. Таким образом, жизненный цикл C. pneumoniae разделен между элементарным телом, которое способно инфицировать новых хозяев, но не может реплицироваться, и сетчатым телом, которое реплицируется, но не способно вызывать новую инфекцию.

    Болезни

    C. pneumoniae — частая причина пневмонии во всем мире; как правило, он заражается здоровыми людьми и является формой внебольничной пневмонии. Его лечение и диагностика отличаются от исторически признанных причин, таких как Streptococcus pneumoniae . [9] Поскольку он плохо окрашивает грамм и поскольку бактерии C. pneumoniae сильно отличаются от многих других бактерий, вызывающих пневмонию (в прежние времена это даже считалось вирусом), пневмония вызывала по C.pneumoniae классифицируется как «атипичная пневмония».

    Один метаанализ серологических данных, сравнивающих предшествующую инфекцию C. pneumoniae у пациентов с раком легких и без него, показал результаты, предполагающие, что предшествующая инфекция была связана с повышенным риском развития рака легких. [10] [11] [12]

    В исследовании связи между инфекцией C. pneumoniae и атеросклерозом и ишемической болезнью сердца, серологическим тестированием, прямым патологическим анализом бляшек и in vi

    ArminLabs GmbH | Chlamydia pneumoniae

    Chlamydophila pneumoniae — это вид Chlamydophila, облигатной внутриклеточной бактерии, поражающей людей и являющейся основной причиной пневмонии.Он был известен как тайваньский острый респираторный агент (TWAR) по названиям двух исходных изолятов — Тайвань (TW-183) и изолята острого респираторного заболевания, обозначенного AR-39. До недавнего времени он был известен как Chlamydia pneumoniae, и в некоторых источниках это название используется как альтернативное. В некоторых случаях, чтобы избежать путаницы, даются оба имени. Эта атипичная бактерия обычно вызывает фарингит, бронхит, ишемическую болезнь сердца и атипичную пневмонию в дополнение к ряду других возможных заболеваний, включая атеросклероз.Кроме того, бактерии могут сыграть важную роль в обострении астмы. Он обнаруживается почти у 60% детей-астматиков в возрасте от 5 до 15 лет, и существует прямая связь между важностью иммунного ответа против хламидиоза и частотой приступов.

    Тесты, временно недоступные для жителей США с марта 2020 года:

    Доступные тесты на Chlamydia pneumoniae

    EliSpot

    Chlamydia pneumoniae Elispot
    (2 пробирки ACD / CPDA)

    ПЦР

    Chlamydia pneumoniae-ПЦР в крови
    (2 пробирки с ЭДТА или мокрота, глоточный секрет)

    Chlamydophila pneumoniae | определение Chlamydophila pneumoniae в Медицинском словаре

    С другой стороны, атипичная пневмония возникает из-за привередливых организмов, таких как Mycoplasma pneumoniae, Legionella pneumophila, Coxiella burnetii, Chlamydophila pneumoniae и Chlamydia psittaci (14), что составляет до 22% всех случаев.Ограниченное применение культуры на Mycoplasma pneumoniae и Chlamydophila pneumoniae для диагностики инфекций дыхательных путей. Артрогенность бактериальной дезоксирибонуклеиновой кислоты и рибонуклеиновой кислоты из Chlamydia trachomatis, Chlamydophila pneumoniae и Yersinia pseudotuberculosis может быть подтверждена тестом на полимеризационную жидкость PCR пациентов с ReA [14]. Общинная пневмония, вызванная Chlamydophila pneumoniae: клиническое исследование и исследование заболеваемости в Бразилии. Сравнение образцов мокроты и мазков из носоглотки для молекулярной диагностики Mycoplasma pneumoniae, Chlamydophila pneumoniae и Legionella pneumophila.pneumophila, Mycoplasma pneumoniae или Chlamydophila pneumoniae. Наиболее частыми изолятами патогенов были: острая респираторная инфекция, вызываемая Chlamydophila pneumoniae, и Mycoplasma pneumoniae в популяции пожилых людей в Колумбии Согласно исследованию Левента Эркана и др. 2008 г. [13] патогенами, наиболее часто обнаруживаемыми при ХОБЛ, были: Haemophilus influenzae ( 30%), Chlamydophila pneumoniae (17%) и Mycoplasma pneumoniae (9%). Респираторная панель Biofire — может одновременно обнаруживать аденовирусы, коронавирусы, метапневмовирус, риновирус, энтеровирус, вирусы гриппа, вирусы парагриппа, респираторно-синцитиальный вирус, Bordisatella Chlamydophila pneumoniae и Mycoplasma pneumoniae.Единая ОТ-ПЦР для обнаружения метапневмовируса человека, коронавируса человека- (HCoV-) 229E, HCoV-OC43, HCoV-NL63, HCoV-HKU1, бокавируса человека, Chlamydophila pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae и Legionella pneumophila использовалась, как описано ранее [22 -27]. Например, есть доказательства того, что Chlamydophila pneumoniae может способствовать дифференцировке клеток преадипоцитов в зрелые жировые клетки и, возможно, быть связанными с развитием метаболического синдрома, ожирения печени или неалкогольного стеатогепатита [3].

    рассеянный склероз и Chlamydia pneumoniae

    Эмпирический антибактериальный
    лечение
    заражение Chlamydophila pneumoniae
    при рассеянном склерозе

    Дэвид Велдон, MB FRCPath

    После долгих споров
    теперь убедительное доказательство респираторного патогена Chlamydophila
    (Chlamydia) pneumoniae     является причинным фактором в некоторых вариантах
    неврологического заболевания рассеянного склероза.Серия замечательных
    исследования находит:

    • наличие с.
    последовательности гена pneumoniae     в спинномозговой жидкости пациентов
    у кого есть болезнь, и культура организма при чувствительности
    используются культурные методы     [Sriram S, Stratton CW, Yao S, Tharp A, Ding
    Л., Баннан Дж. Д., Митчелл В. М.. Chlamydia pneumoniae инфекция
    центральной нервной системы при рассеянном склерозе.Энн Нейрол.
    1999 июл; 46 (1): 6-14.]

    • ассоциация новых C. pneumoniae респираторных
    инфекции с эпизодами клинического обострения     [Buljevac D, Verkooyen
    RP, Jacobs BC, Hop W, van der Zwaan LA, van Doorn PA, Hintzen
    RQ. Chlamydia pneumoniae и риск обострения
    у больных рассеянным склерозом. Ann Neurol. 2003 декабрь; 54 (6): 828-31.]

    • статистически
    значительное повышение уровня C. pneumoniae- специфической сыворотки
    уровни антител, когда болезнь переходит в прогрессирующую
    форма     [Munger
    KL, Peeling RW, Эрнан М.А., Часан-Табер Л., Олек М.Дж., Ханкинсон
    С.Е., Хантер Д., Аскерио А. Инфекция Chlamydia pneumoniae
    и риск рассеянного склероза. Эпидемиология 2003 14: 2
    141-147]

    • антитела к C.pneumoniae в спинномозговой
    жидкость пациентов с болезнью     [ (1.) Yao, S., Stratton, C.W.,
    Митчелл, У.М., Шрирам, С. (2001). Олигоклональные полосы CSF в нескольких
    склероз представляют собой антитела против хламидофилы. Неврология
    56, 1168-76. (2.) Файнарди, Э., Кастеллацци, М., Касетта,
    I. et al. (2004). Интратекальное производство Chlamydia pneumoniae -специфических
    высокоаффинные антитела в значительной степени связаны с подмножеством
    больных рассеянным склерозом с прогрессирующими формами. Журнал
    неврологических наук     217, 181-8.]

    • свидетельства активного синтеза белка C. pneumoniae
    в центральной нервной системе с производством бактериального
    белок, вызывающий антитело, вызывающее гибель олигодендроцитов
    клетки-предшественники     [Cid
    C, Альварес-Чермено JC, Camafeita E, Salinas M, Alcazar A. Антитела
    реагирует на белок теплового шока 90 индуцирует предшественник олигодендроцитов
    гибель клеток в культуре.Последствия демиелинизации при множественных
    склероз. FASEB J. 2004 Feb; 18 (2): 409-11.]

    • a
    пептид, специфичный к C. pneumoniae , вызывает воспалительный
    Заболевание ЦНС (с некоторыми параллелями с РС) у крыс     [Lenz DC, Lu L, Conant
    С.Б., Вольф Н.А., Джерард ХК, Уиттум-Хадсон Д.А., Хадсон А.П., Суонборг
    RH. Пептид, специфичный к Chlamydia pneumoniae , вызывает экспериментальный
    аутоиммунный энцефаломиелит у крыс.
    J Immunol. 2001, 1 августа; 167 (3): 1803-8.]

    • C. pneumoniae
    транскрипция гена в CSF пациентов с MS     [Dong-Si T, Weber J,
    Лю YB, Buhmann C, Bauer H, Bendl C, Schnitzler P, Grond-Ginsbach
    C, Грау AJ. Повышенная распространенность и транскрипция генов
    Chlamydia pneumoniae в спинномозговой жидкости пациентов с
    ремиттирующий рассеянный склероз. J Neurol. 2004
    Май; 251 (5): 542-547.]

    • Улучшение МРТ у пациентов, получавших антибиотики, с ранним
    болезнь в небольшом, но тщательном двойном слепом исследовании неиммуномодулирующих
    антибиотики     [Шрирам
    С, Яо С.Ю., Страттон К., Моисей Х., Нараяна ПА, Волински Дж. С.. Пилот
    исследование для изучения влияния антибактериальной терапии на результаты МРТ
    в RRMS. J Neurol Sci.15 июля 2005 г .; 234 (1-2): 87-91.]

    • Улучшение МРТ,
    с уменьшением количества Gd-усиливающих очагов, за секунду
    исследование лечения миноциклином     [Metz LM, Zhang Y, Yeung M, Patry DG,
    Белл Р. Б., Стоян С. А. и др. Миноциклин снижает уровень гадолиния
    магнитно-резонансная томография поражений при рассеянном склерозе. Ann
    Neurol.     2004 Май; 55 (5): 756.]

    • Ассоциация
    с.pneumoniae в ЦНС с рассеянным склерозом демонстрируют иммуногистохимические,
    молекулярные и ультраструктурные методы.     [Шрирам С., Юнггрен-Роуз А., Яо С.Ю.,
    Whetsell WO Jr. Обнаружение хламидийных тел и антигенов в
    центральная нервная система больных рассеянным склерозом.
    J Infect Dis. 2005; 192 (7): 1219-28]

    • C. pneumoniae
    находится в устойчивом и метаболически активном состоянии в
    ЦСЖ и моноциты периферической крови людей с активным РС
     [Хламидофила
    pneumoniae уровни транскриптов ДНК и мРНК в периферической крови
    мононуклеарные клетки и спинномозговая жидкость пациентов с множественными
    склероз.Contini C, Seraceni S, Castellazzi M, Granieri E,
    Fainardi E. Neurosci Res. 2008 сентябрь; 62 (1): 58-61.]

    Доказательства причинной связи
    из C. pneumoniae с большинством подмножеств РС был
    собранные с помощью удивительно разнообразного набора методов; культурный
    молекулярный (на основе ДНК и РНК), иммуногистологический, серологический
    (на основе крови и спинномозговой жидкости), животная модель, ультраструктурные и терапевтические
    суд.Именно это разнообразие методологий делает
    доказательства убедительные. Тема рассмотрена достаточно подробно
    Чак Стрэттон и я [Stratton CW, Wheldon DB. Рассеянный склероз:
    инфекционный синдром с участием Chlamydophila pneumoniae .
    Trends Microbiol . 2006 ноя; 14 (11): 474-9.]

    Результаты антихламидийного
    лечение было очень многообещающим, особенно на ранних стадиях заболевания.

    Следует подчеркнуть на
    Прежде всего, эта бактерия не передается половым путем. Это приводит
    респираторная инфекция и распространяется воздушно-капельным путем —
    кашель и чихание.

    История сары

    Саре, моей жене, талантливой художнице, дали
    диагноз рассеянного склероза в июле 2003 года.
    в 1989 году, когда она испытала внезапную слабость правой
    рука.Через две недели она полностью восстановила свою функцию.
    Несколько лет спустя она почувствовала легкое поседение зрения.
    в один глаз; это разрешилось за несколько недель. Случайные рецидивы
    последовал, все с полным выздоровлением. В 1999 г. ремиссии
    начал становиться менее полным. Падение правой ноги началось коварно
    и не рассосался. Затем, в 2001 году, вскоре после продолжительного
    инфекция верхних дыхательных путей, которая привела к легкой впервые возникшей астме,
    Сара начала вступать в новый, быстро прогрессирующий этап своего развития.
    болезнь.В течение двух лет она не могла стоять без посторонней помощи,
    должен был держать мебель, не мог держать или использовать карандаш или
    кисть правой рукой, и у нее закружилась голова. Она сказала
    что она, казалось, жила в душевном тумане: действительно, по вечерам
    она впадет в полусон, от которого не получит отдыха.
    Ее речь становилась невнятной. Было постоянное чувство
    мерцания и обострения неврологического дефицита. Она страдала
    тиннитус, слыша непрерывный звук отдаленных машин.она
    развился симптом Л’Эрмитта, проявляющийся в виде поражения электрическим током.
    боль в спине при наклоне головы вперед и означающая
    повреждение шейного отдела спинного мозга.

    МРТ показало множество типичных активных очагов различного размера.
    бусинки гиперинтенсивности в белом веществе мозга.

    Невролог сказал Саре
    что у нее рассеянный склероз; болезнь перешла в агрессивную
    вторичная прогрессирующая фаза, для которой не было лечения,
    и что болезнь должна идти своим чередом.Он
    отвела меня в сторону и сказала, что дни ее творчества были
    законченный. (Он сказал это отчаянным взмахом руки.)
    Он посоветовал мне подготовиться и найти дом престарелых.

    Я гораздо более вмешиваюсь, чем он — это согласуется с
    территория, на которой я работаю консультантом медицинского микробиолога
    — и я быстро нашел статью Вандербильта, которая впервые описала
    ассоциация инфекции C. pneumoniae и MS.[Шрирам С., Страттон
    CW, Яо С., Тарп А., Дин Л., Баннан Дж. Д., Митчелл В. М.. Хламидиоз
    pneumoniae     инфекция центральной нервной системы при множественных
    склероз. Энн Нейрол. 1999 июл; 46 (1): 6-14.]

    Тогда проблема лечения
    хроническая инфекция, вызванная C. pneumoniae , должна быть устранена.
    Многие медицинские микробиологи, работающие в этой области, считают, что
    эта инфекция не поддается адекватному лечению.Используя Интернет
    Я быстро нашел патент США, полученный двумя докторами Вандербильта,
    Митчелл У.М. и Страттон, CW, чтобы зафиксировать интеллектуальный приоритет
    об их открытии: [http://www.patentstorm.us/patents/6884784.html]. Использование информации в этом патенте
    в качестве основы лечения я рекомендовал следующие пероральные антихламидийные препараты.
    режим:

    доксициклин 200 мг 1 раз в сутки
    рокситромицин 300 мг один раз в сутки (азитромицин 250 мг три дня
    неделя — альтернатива.)
    Позже к этой схеме будут добавлены короткие курсы метронидазола.

    Сначала мы начали применять доксициклин, так как он сразу стал доступен.
    Результаты были ошеломляющими. В течение пяти дней Сара страдала
    ухудшение ее симптомов; это сопровождалось гриппоподобным
    болезнь, с головной болью вокруг глаз, болями в крупных суставах
    (бедра и плечи) и ночная потливость. Это типичный герксгеймеровский
    реакция; это вызвано, когда нарушается большая бактериальная нагрузка
    антибиотиками или другими агентами.Через пять дней она потеряла
    умственный туман: действительно, она сказала, что чувствовала себя мысленно яснее, чем для
    два года. Рокситромицин был добавлен через три недели, когда
    он стал доступен.

    Эта информация
    был предоставлен по запросу Сары. Надо сказать
    что, несмотря на все исследования, опубликованные в
    научная литература, существование — не говоря уже о терапии
    — хронической инфекции C.pneumoniae едва ли
    понимается медицинским сообществом.

    Обновления
    о прогрессе можно узнать здесь

    Статья
    в больнице Доктор здесь (рисунок — 629Кб)

    Доказательства того, что Chlamydia
    pneumoniae     имеет причинную связь с рассеянным склерозом:
    краткий обзор.

    C pneumoniae , как известно, местами паразитирует на
    клетки, выстилающие мелкие кровеносные сосуды, вызывая эпизоды васкулита.Это местный воспалительный процесс, характеризующийся крошечными точками.
    в стенках сосудов и утечке компонентов крови в
    окружающее тканевое пространство. Его можно визуализировать прямо в
    вены сетчатки, где сосуды кажутся покрытыми тонкой
    сероватые ножны. Эта оболочка состоит из Т-лимфоцитов. А
    очень похожая патология имеет место в головном мозге при раннем РС.
    Связь между оболочкой вен сетчатки и рассеянным склерозом была
    Впервые изготовлен в 1944 году.Анатомическое распределение поражений внутри
    мозг при РС часто сосредоточен на мелких венах; удлиненные бляшки
    могут следовать извилистым изгибам окружающих их сосудов. [Есири М.М., изд. Оппенгеймера
    Диагностическая невропатология     , 2-е издание, 1996 г. Blackwell: 256-9.] Признаны васкулитные явления.
    на удивление рано: в 1873 году Риндфляйш прокомментировал: «Если бы один
    внимательно смотрит на только что измененные части белого вещества
    в мозгу человек видит невооруженным глазом красную точку или линию
    в середине каждого отдельного фокуса поперечно или наклонно
    вырезать просвет небольшого сосуда, наполненного кровью.. . Все суда
    бегут внутри очагов, но также и которые пересекают сразу
    окружающая, но все еще неповрежденная паренхима находится в состоянии хронического
    воспаление «. Риндфляйш обнаружил, что более 130 лет
    назад, что воспаление мелких сосудов — васкулит
    — предшествует нервному повреждению. Недавнее исследование действительно показало
    что C. pneumoniae может быть посеяно в головном мозге через
    сосудистая инфекция [De
    Пьетро М. и др.Может ли хламидийная сосудистая инфекция способствовать
    распространение Chlamydia pneumoniae в мозг? J Biol
    Regul Homeost Agents 2013 27 (1) 155-164.]

    При осмотре глаза васкулит сетчатки выявляется примерно через
    треть людей с ранним РС, но он, вероятно, присутствует у
    гораздо больше. Это особенно часто встречается после неврита зрительного нерва (a
    общий предшественник MS), и характеризуется утечкой красителя
    в тесте с флуоресцентным красителем, в клетках крови и наложении манжеты на сосуд
    стены воспалительными клетками.Там, где это видно, есть приподнятый
    вероятность того, что MS последует. Я заметил, что эписклерит
    (воспалительное состояние соединительной ткани между
    конъюнктива и склера с признаками васкулита) также
    частая находка у людей с РС. (Неопубликованные данные.)

    РС в настоящее время считается аутоиммунным демиелинизирующим заболеванием.
    Миелин — изолирующий липопротеин; его внезапная локальная потеря вызывает
    острый рецидив РС.Но эта потеря миелина вполне может быть вторичной.
    явление. Сам факт, что васкулит сетчатки обычно
    ассоциированный с РС, вызывает серьезные сомнения в том, что миелинопатия
    первопричина рассеянного склероза; миелин и клетки олигодендроцитов, которые
    производят его, не обнаруживаются в сетчатке, и самые ранние патологические
    проявления рассеянного склероза проявляются в кровеносных сосудах, а не в нервах и глиях.
    клетки. Недавно было показано, что демиелинизация является вторичной
    феномен при остром типичном поражении РС: первые видимые
    Событие во вновь формирующемся фатальном поражении РС — внезапное, упорядоченное,
    невоспалительная локальная массовая гибель олигодендроцитов, клеток
    которые производят и поддерживают миелин.[Барнетт MH, Prineas JW. Возврат и возврат
    рассеянный склероз: патология новообразования. Ann
    Neurol     . 2004; 55 (4): 458-68]. Это
    ставит под сомнение представление о РС как о первичном аутоиммунном
    болезнь. Удаление неподдерживаемого миелина воспалительными клетками
    вполне может быть второстепенной «хозяйственной» деятельностью. Мы можем быть свидетелями
    начало больших перемен в мышлении. [Чаудхури А., Бехан П.О. Рассеянный склероз:
    выходя за рамки аутоиммунитета. J Roy Soc Med 2005; 98: 303-306.]
    Эти авторы цитируют десять
    важные соображения о РС, которые нельзя объяснить
    концепция миелин-специфического аутоиммунного процесса.

    Эпидемиология РС хорошо изучена на Фарерских островах,
    где MS был неизвестен до Второй мировой войны. Это предполагает
    инфекционный фактор, приобретенный в раннем подростковом возрасте, начиная с
    примерно в 11 лет [Курцке Дж. Ф., Хельтберг А.Рассеянный склероз в
    Фарерские острова: воплощение. J Clin Epidemiol. 2001
    Янв; 54 (1): 1-22.] Это
    возраст, когда часто начинается сероконверсия к C pneumoniae .
    Два других организма, которые могут вызвать рассеянный склероз — вирус герпеса человека.
    6 и вирус Эпштейна-Барра — маловероятные кандидаты
    когда это доказательство рассматривается. HHV-6 приобретается почти
    все лица до трехлетнего возраста. Сероконверсия к Эпштейну-Барру
    вирус встречается в двух пиках; один из очень маленьких детей и
    второй — в более позднем подростковом и взрослом возрасте.Кроме того, Курцке
    Данные Фарерских островов позволяют предположить, что возбудитель вызвал вспышку болезни в 13 лет.
    интервалы: EBV, в связи с его закрытым и персональным способом распространения,
    редко вызывает вспышки. Агент, вызвавший РС на Фарерских островах
    казалось, распространяется довольно неэффективно; это последовательно
    с инфекцией, вызванной C pneumoniae , который известен
    неэффективно передается и, таким образом, вызывает очаговые вспышки.
    В 2000 году на Фарерских островах были районы, свободные от РС.[Курцке Дж. Ф. Множественный
    склероз во времени и пространстве — географические ключи к разгадке. Дж
    Нейровирол.     2000; 6 Suppl 2: S134-40.] Ники и Кишимото, в отношении C pneumoniae
     вспышек, обратите внимание, что передача происходит только после повторных
    и тесный контакт. Небольшие вспышки могут возникать в домашних хозяйствах и
    школы, в которых люди находились в длительном тесном контакте. В отличие от острой
    вирусные инфекции, он может распространяться медленно ». [Ники Й., Кишимото Т.Эпидемиология
    внутриклеточных патогенов. Clin Microbiol Infect. 1996
    Мар; 1 Дополнение 1: S11-S13.] In
    в городской среде ситуация отличается от
    островные популяции: C. pneumoniae встречается повсеместно; инфекция
    является эндемическим заболеванием, и поэтому очаги заболевания трудно определить.

    C pneumoniae был связан с рецидивирующе-ремиттирующими формами
    болезни других частей тела, включая астму, реактивную
    артрит и ишемическая болезнь сердца.Причинные ассоциации имеют
    было сделано путем изоляции организма и обнаружения диагностических
    повышенный уровень антител, который снижается после лечения. MS может быть
    считается аналогом этих условий; это, например,
    характеризуется перекисным окислением липидов, повышенным уровнем гомоцистеина в сыворотке крови
    истощение запасов антиоксидантов — патология, характерная для
    хроническое хламидийное заболевание, и одно, вероятно, вызвано местным
    активность эндотоксина — но, поскольку он представляет внутримозговую
    инфекция, защищенная от общего кровообращения, высокая циркуляция
    антител не следует ожидать.Собственно, C pneumoniae
    серологическое исследование, как известно, трудно интерпретировать.

    Историческое исследование было опубликовано работниками школы Вандербильта.
    медицины в 1999 году. Образцы спинномозговой жидкости от 17 пациентов с ремиттирующими заболеваниями.
    РС, 20 пациентов с прогрессирующим РС и 27 пациентов с другими
    неврологические заболевания (НЗ) исследовали посевом, методом ПЦР.
    и обнаружением антител. C pneumoniae был выделен из
    ЦСЖ у 64% пациентов с РС против 11% в контрольной группе ОНД.Полимераза
    Анализы цепной реакции продемонстрировали присутствие C. pneumoniae
    Ген MOMP в спинномозговой жидкости 97% пациентов с РС по сравнению с 18% пациентов с ОНД
    контроль. Наконец, 86% пациентов с РС имели повышенные антитела к спинномозговой жидкости.
    к C pneumoniae элементарных антигенов организма, как показано ферментно-связанным
    значения абсорбции иммуносорбентного анализа, которые были на 3 SD больше
    чем те, которые видны в элементах управления OND. Специфичность этого антитела
    ответ был подтвержден вестерн-блоттингом CSF с использованием
    элементарные антигены организма.Кроме того, изоэлектрическая фокусировка спинномозговой жидкости
    с последующим вестерн-блоттингом выявлены катионные антитела
    против C pneumoniae . [Шрирам С., Страттон К. В., Яо С., Тарп А., Дин
    Л., Баннан Дж. Д., Митчелл В. М.. Chlamydia pneumoniae инфекция
    центральной нервной системы при рассеянном склерозе. Ann Neurol.
    1999 июл; 46 (1): 6-14.] Это
    Следует отметить, что методология, использованная рабочими Vanderbilt
    привередлив.Например, при выделении культуры ткани
    центрифугирование и длительная инкубация; этот
    очень важно, так как при хронической инфекции организм может производить
    несколько споровидных элементарных тел, а те, которые производятся
    могут быть повреждены. (Интересно отметить, что открытие
    из Helicobacter pylori стало возможным благодаря расширению
    традиционное время инкубации.)

    Эпизоды рецидива у пациентов с РС связаны с новыми респираторными заболеваниями.
    инфекции, вызванные C pneumoniae ; [Buljevac D, Verkooyen RP, Jacobs BC,
    Hop W, ван дер Цваан Л.А., ван Дорн П.А., Хинтцен RQ. Хламидиоз
    pneumoniae     и риск обострения рассеянного склероза
    пациенты. Ann Neurol. 2003 Dec; 54 (6): 828-31]. Рецидив свидетельствует о наличии залога хозяина.
    повреждение ».

    На популяционном уровне повышаются антитела к C pneumoniae
    по мере прогрессирования болезни [Munger KL, Peeling RW, Hernán
    MA, Часан-Табер Л., Олек М.Дж., Ханкинсон С.Е., Хантер Д., Ашерио
    A. Инфекция Chlamydia pneumoniae и риск множественной
    склероз. Эпидемиология 2003 14: 2 141-147.]

    Эти
    три основополагающих статьи триангулируют доказательства того, что C pneumoniae
    играет патогенную роль в развитии рассеянного склероза.

    Страница вопросов и ответов, посвященная естественной истории Chl.
    pneumoniae приведена на странице
    3

    График лечения.

    Это один график, который затрагивает все стадии развития организма.
    жизненный цикл.Возможны и другие, не менее удачные графики. это
    важно, чтобы заботливый человек (например, супруг,
    партнер или родитель) должны обеспечить прием лекарств, и
    глотает, постоянно.)

    Доксициклин 100 мг перорально один раз в день принимают с
    при хорошей переносимости:

    Азитромицин 250 мг перорально три раза в неделю следует
    быть добавленным. Рокситромицин , 150 мг два раза в день, в равной степени
    эффективная альтернатива. (Доступность этих двух макролидов
    зависит от страны проживания. Рокситромицин недоступен.
    в США и обычно не доступен в Великобритании, но широко
    назначается в Европе, Израиле, Австралии и Новой Зеландии.)

    Когда они хорошо переносятся,
    Доза Доксициклина увеличена до 200 мг в сутки.
    так как это медленное, пошаговое введение антихламидий
    свести к минимуму любые реакции, вызванные гибелью бактерий.Эти могут
    быть неприятным.

    ПРИМЕЧАНИЕ : в быстро прогрессирующем MS это может быть целесообразным
    чтобы компенсировать преимущества остановки прогресса против риска
    реакций, давая полные дозы азитромицина и доксициклина
    с самого начала.

    Эта комбинация берется постоянно.
    Два или три месяца после курса лечения трехнедельные циклы
    интермиттирующего перорального приема Метронидазол .В течение
    Метронидазол первого курса назначают только в первый день. когда
    метронидазол хорошо переносится в период приема.
    в каждом цикле увеличивается до пяти дней. Нет причин для
    прерывистое применение метронидазола, кроме приемлемости:
    если человек, проходящий лечение, может использовать более длительные циклы
    метронидазола, то кажется разумным, что они должны сделать
    так. Дозировка метронидазола составляет 400 мг трижды в день.Если
    есть подозрение, что у пациента может быть тяжелая хламидийная нагрузка
    первоначально может быть назначена меньшая суточная доза.

    N-ацетилцистеин (NAC) 600 мг ежедневно — 1200 мг два раза в день,
    следует принимать постоянно. Это обычная диета.
    добавка, доступная в магазинах здорового питания. Это ацетилированный
    серосодержащая аминокислота, и можно ожидать, что она вызовет хламидийный
    ББ открываются преждевременно, убивая их.НАК должен быть запущен
    в более низкой дозе 600 мг в день; дозу следует увеличить вдвое
    при хорошей переносимости. NAC обеспечивает защиту печени; это может быть
    полезно, так как быстрое отмирание бактерий может нарушить функцию печени.
    Если пробный НАК вызывает неприятные реакции, его введение
    может быть отложено до хорошей переносимости антибиотиков. Доксициклин
    и азитромицин может медленно истощать хламидийный
    Нагрузка EB, разрушая их, когда они попадают в клетки-хозяева.

    Период непрерывного лечения
    должно быть порядка года. Это очень важно,
    так как организмы чрезвычайно трудно удалить из определенных
    типы ячеек.     Рекомендации при острой инфекции (обычно
    2-6 недель монотерапии доксициклином или макролидом)
    совершенно недостаточно . Организм не убивают такие
    лечение, но вместо этого переводится в более устойчивое состояние.Это признается, но не ценится широко. [См .: Woessner R, Grauer MT, Frese
    А. и др., Долгосрочное лечение антибиотиками рокситромицином в
    Пациенты с рассеянным склерозом. Инфекция. 2006; 34 (6): 342-4.] Только рокситромицин в течение трех 6 недель.
    менструации этим пациентам не помогли; этот исход был предсказуем.
    Трудности лечения хронических хламидийных инфекций
    с традиционными схемами приема антимикробных препаратов умело обсуждаются
    Villareal и соавторы [Villareal C, Whittum-Hudson JA, Hudson AP.Стойкий
    Хламидии и хронический артрит. Arthritis Res. 2002; 4 (1): 5-9.] Эффективное лечение требует устранения
    все этапы жизненного цикла организма.

    Конечная цель — дать
    все три агента периодически, чтобы была передышка
    от антибиотиков. Это, последний этап лечения, может повлечь
    14-дневный курс доксициклина и рокситромицина, с пяти
    дневной курс метронидазола посередине.Этот курс дается
    раз в месяц. Через несколько месяцев интервалы между
    антибиотики можно осторожно продлить. Рифампицин не подходит
    при прерывистом применении вместо него можно назначить азитромицин.

    Вот графическое изображение возможного курса лечения.

    Биотин

    Биотин — водорастворимый витамин.
    Считается, что это кофактор синтеза жирных кислот,
    в том числе миелин.Пилотное исследование высоких доз добавок в 2015 году
    у лиц с прогрессирующим РС обнаружено удивительное улучшение
    в функции у людей с поражением пуповины. Комментарий авторов:
    «Шестнадцать пациентов из 18 (89%) с выраженным позвоночником
    вовлечение пуповины было сочтено улучшенным, что подтверждено
    слепой обзор видеозаписи клинического обследования в 9 случаях ».
    Они отмечают, что улучшение заняло некоторое время (2-8 месяцев), чтобы стать
    манифест.[Седель
    F, Papeix C, Bellanger A и др. Высокие дозы биотина при хроническом
    прогрессирующий рассеянный склероз: пилотное исследование. Mult Scler
    Relat Disord 2015; 4: 159-169     ]

    Используемая доза составляла 100 — 300
    миллиграммы в день. Продолжаются более масштабные испытания.

    Учитывая, что биотин безвреден,
    было бы разумно действовать в соответствии с этими предварительными выводами. Чистый
    Доступен высококачественный биотин в таблетках по 10 мг.Таблетки
    маленький и легко проглатывается. Только чистая форма, без примесей
    следует принимать другие добавки.

    Вот полный обзор:
    [Седель
    F, Bernard D, Mock DM, Tourbah A. Ориентация на демиелинизацию и
    виртуальная гипоксия с применением высоких доз биотина в качестве лечения прогрессирующего
    рассеянный склероз. Нейрофармакология. 2016 ноябрь; 110 (Pt B): 644-653 ]

    Добавлено 25-е
    Янв 2017

    Дополнения

    Мозг необычайно
    возможности ремонта, но должны быть обеспечены строительными блоками
    чтобы сделать это.Эта инфекция носит внутриклеточный характер; организм
    вмешивается в митохондрии, электростанции клеток. Многие из
    симптомы болезни, особенно усталость, могут
    быть связано с истощением митохондрий. Токсины, известные как свободные радикалы
    высвобождаются при нарушении различных синтетических путей. Если
    этот окислительный стресс продолжается бесконтрольно слишком долго необратимо
    митохондриальное повреждение может произойти. Комбинированная пищевая добавка
    антиоксидантов настоятельно рекомендуется.

    Витамин C 1 г ежедневно
    E 800iu ежедневно
    Омега-3 рыбий жир ежедневно
    Масло примулы вечерней 1 г ежедневно
    Ацетил L-карнитин 500 мг ежедневно
    Альфа-липоевая кислота 150 мг в день
    Убихинон (коэнзим Q10) 200 мг в день
    Селен 200 мкг в день.
    N-ацетилцистеин 600 мг два раза в день
    мелатонин 1,5 мг на ночь можно рассмотреть.

    Это может показаться полипрагмазией,
    но есть веские причины рассмотреть эти агенты.Это
    потому что митохондриальная мембрана является узким местом для многих
    ключевые клеточные реакции, и именно здесь хламидии
    парят, поскольку они контролируют клетку-хозяин и крадут ее жизненно важные молекулы
    через крошечные выступы. Эти агенты доступны в здоровой пище.
    магазины и доступны в Интернете.

    Подробнее
    подробности о том, как антиоксиданты могут действовать синергетически для улучшения
    их эффекты и регенерировать друг друга можно на странице 7.

    Апарт
    от митохондриальной поддержки необходим витамин D. Есть доказательства
    что относительный дефицит витамина D часто встречается при рассеянном склерозе и может
    позвольте заболеванию начаться. Добавки в высоких дозах
    — Рекомендуется 4000 МЕ. (меньше может потребоваться при инфекциях, других
    чем MS) Это обсуждается на странице
    11.

    Кроме того, добавки комплекса B, магния 300 мг и кальция 500 мг.
    следует принимать. (Соли кальция следует принимать отдельно от доксициклина.
    поскольку это может препятствовать абсорбции.)

    Высокие дозы витамина B12 (метилкобаламин) сублингвально должны быть
    взят; изначально 4000-5000 мкг несколько раз в день,
    снижение до одного раза в день через три месяца. Это затопить
    система с метилкобаламином, так как часто присутствует функциональный B12
    дефицит, о чем свидетельствует повышенный уровень содержания метилмалоната или гомоцистеина в сыворотке.
    Витамин B12 (вместе с B6 и фолатом) противодействует гипергомоцистеинемии.
    который часто сопровождает хроническую инфекцию Chl pneumoniae
    и который, как полагают, вызывает повреждение соединительной ткани.Превышение
    гомоцистеин — мощный нейротоксин с активностью против коркового
    и нейроны гиппокампа. [1. Kruman II, Culmsee C, Chan SL и др., Гомоцистеин
    вызывает ответ на повреждение ДНК в нейронах, что способствует апоптозу
    и повышенная чувствительность к эксайтотоксичности. J Neurosci 2000; 20: 6920-6:]
    [2. Ден Хейер Т., Вермеер С.Е., Кларк Р., Оудкерк М., Коудсталь
    П.Дж., Хофман А. и др. Гомоцистеин и атрофия головного мозга на МРТ
    не сумасшедшие пожилые люди. Мозг 2002; 126: 170-5:] [3. Leblhuber
    Ф, Валли Дж., Артнер-Дворжак Э., Вреко К., Виднер Б., Райбнеггер
    G, et al. Гипергомоцистеинемия при деменции. J Neural Tansm
     2000; 107: 1469-74.] An
    отличный обзор витамина B12 и рассеянного склероза можно
    рекомендуется здесь: [Miller
    A, Korem M, Almog R, Galboiz Y. Витамин B12, демиелинизация, ремиелинизация
    и восстановление при рассеянном склерозе. J Neurol Sci 2005 июн.
    15; 233 (1-2): 93-7.]

    Обычная Lactobacillus acidophilus , ежедневно, либо как
    добавка или в капсулах. Это необходимо для поддержания флоры кишечника в
    лицо лечения антибиотиками. Таблетки Lactobacillus
    sporogenes     можно рассматривать как споры. У них есть преимущество
    попадания в тонкий кишечник в больших количествах.

    Было бы разумно избегать еды
    содержащие искусственные трансжиры. Это твердые жиры из
    ненасыщенные масла, которые после нагревания под давлением гидрируются
    в присутствии катализатора.Они широко используются, потому что они
    имеют длительный срок хранения и стоят недорого. За некоторыми исключениями
    гидрогенизированные жиры не встречаются в природе и метаболизируются
    с трудом в организме. Они изменяют клеточную и митохондриальную
    мембранные функции. Два исследования на животных моделях показали, что
    искусственные трансжиры влияют на эффективность митохондрий, как измерено
    за счет снижения синтеза АТФ. [Бломстранд Р., Свенссон Л. Эффекты
    частично гидрогенизированных морских масел на митохондриальную функцию
    и мембранные фосфолипидные жирные кислоты в сердце крысы. Липиды .
    1983 Mar; 18 (3): 151-70; Де Шрайвер Р., Приветт ОС. Энергичный
    эффективность и функция митохондрий у крыс, получавших трансжирные
    кислоты. J Nutr . 1984 Jul; 114 (7): 1183-91]. Диетическое потребление трансжиров увеличивает системный
    маркеры воспаления у человека. [Мозаффарян Д., Пишон Т., Ханкинсон
    SE, et al. Диетическое потребление трансжирных кислот и системное воспаление
    у женщин. Am J Clin Nutr. 2004; 79: 606–12.; Баер DJ,
    Джадд Дж.Т., Клевиденс Б.А., Трейси Р.П. Пищевые жирные кислоты влияют на
    плазменные маркеры воспаления у здоровых мужчин, получающих контролируемое питание
    диеты: рандомизированное перекрестное исследование. Am J Clin Nutr. 2004; 79: 969–73.] Если слова «гидрогенизированное масло» или
    «частично гидрогенизированное масло» появляется в списке ингредиентов
    тогда вероятно присутствие трансжиров. (Можно отметить, что
    молочные продукты и животные жиры также содержат небольшую долю
    трансжиров, но эти природные трансжиры легко усваиваются.
    и были полезны в исследованиях на животных; доказательства менее четкие
    в людях.[проверено
    пользователя Wang Y, Jones PJ. Конъюгированная линолевая кислота с пищей и организм
    сочинение. Am J Clin Nutr. 2004 июн; 79 (6 доп.): 1153S
    — 1158S.])

    Куркума, желтая специя, используемая в индийской кухне, может быть очень полезной.
    полезно. Активный ингредиент, куркумин, уменьшает провоспалительное действие.
    эффекты бактериального эндотоксина, вероятно, за счет ограничения активации
    ядерного фактора-каппа B. ‘Ядерный фактор каппа B был вовлечен
    при аутоиммунных и воспалительных заболеваниях, инфекции, выживаемости клеток,
    и трансформация клеток с последующим развитием рака.’
    [Проверено
    по Holmes-McNary M. Передача сигналов ядерного фактора каппа B в катаболической
    расстройства. Curr Opin Clin Nutr Metab Care. 2002 May; 5 (3): 255-63] Куркума сама по себе плохо усваивается;
    пиперин значительно улучшает всасывание. Комбинаторные составы
    доступны.

    Необходимо сделать предупреждение.
    Все это очень ново и по большей части является спекулятивным. Это связывает
    работа других. Но эмпирическое испытание лечения антибиотиками
    безусловно, стоит: его можно было бы попробовать при любом другом заболевании
    были даже косвенные свидетельства наличия излечимого патогена.В качестве
    Например, можно рассмотреть эндокардит с отрицательным посевом,
    где длительно назначаются антибиотики (часто успешно) в
    отсутствие очевидного патогена. РС, по мере развития,
    может быть столь же разрушительным, а антибиотики очень дешевы
    стандарты обычного лечения. По сравнению с другими
    лекарства они относительно (но не полностью) безопасны.

    Другие потенциальные патогены

    При лечении болезни
    имеет смысл использовать график приема противомикробных препаратов, который
    эффективен против других потенциальных патогенов ЦНС, включая
    Borrelia garini и B burgdorferi. Эти спирохеты
    как известно, вызывают серологически отрицательное заболевание, подобное рассеянному склерозу
    с изменениями МРТ белого вещества. Хронические инфекции с этими
    организмы обычно трудно обнаружить серологически; то
    Тест EIA особенно подвержен ложноотрицательным результатам.
    Хронический боррелиоз может быть гораздо более распространенным, чем считается сейчас;
    B. burgdorferi был обнаружен среди птичьих клещей.
    певчие птицы [Моршед
    MG, Скотт Дж. Д. и др., Перелетные певчие птицы разгоняют клещей по
    Канада, и первое выделение спирохеты болезни Лайма, Borrelia
    burgdorferi     , от птичьего клеща, Ixodes auritulus .
    J Parasitol. 2005 Aug; 91 (4): 780-90.]
    и считается резервуаром боррелиозной инфекции в
    Европа [Comstedt
    П., Бергстром С., Олсен Б. и др., Перелетные воробьиные птицы как
    резервуары Лайм-боррелиоза в Европе. Emerg Infect Dis.2006 г.
    Июль; 12 (7): 1087-95.] Дано
    вероятность хронической инфекции C pneumoniae , вызывающей
    снижение эффективности хост-систем, можно предположить, что
    хроническая инфекция C pneumoniae может препятствовать разрешению
    боррелиоза. Также имеет смысл покрыть риккетсий
    и Mycoplasma sp . и формы с дефицитом клеточной стенки. MS и
    другие первоначально рецидивирующие, но в конечном итоге прогрессирующие
    заболевания могут иметь полимикробную фазу: пунктированный васкулит
    вызывается Chl pneumoniae , что может быть легко
    проникновения в ткани организмов, передающихся с кровью.Микробиологи
    начинает осознавать, что при многих хронических инфекциях измененный
    Физиология хозяина обеспечивает нишу для множества вторичных организмов:
    очевидным примером является хроническое заболевание ВИЧ, при котором возбудитель
    который вызывает заболевание, редко является возбудителем, вызывающим
    последнее событие, которое приводит к смерти.

    Кажется, есть несколько
    факторы, которые должны быть выполнены до развития рассеянного склероза, в том числе
    хроническая C.pneumoniae и генетическая наследственность
    что определяет определенную реакцию на эту инфекцию.
    У некоторых людей есть форма болезни, которая в первую очередь вызвана
    инфекция; характеризуется быстрым прогрессированием и интоксикацией
    с бактериальными метаболитами. Без лечения это приводит к быстрому снижению;
    это быстро смертельно. Это форма, которую имела Сара. Как ни парадоксально,
    кажется, очень хорошо поддается лечению. У других людей, кажется, есть
    форма болезни, при которой преобладает реакция хозяина; инфекция
    медленно, количество бактерий, вероятно, невелико.Эта форма кажется
    быть менее поддающимся антибактериальному лечению, и болезнь
    может оставаться активным до тех пор, пока не останутся мертвые бактерии (эндотоксины)
    удалены. Это может быть проблематично в замкнутом пространстве, например
    мозг. Можно предположить, что есть даже какое-то заболевание
    формы, при которых аутоиммунитет сохраняется автономно. я думаю что
    большинство людей с РС попадают в эти крайности. Мой
    собственный опыт консультирования многих людей с РС показывает, что те
    с ремиттирующим заболеванием и рано прогрессирующим заболеванием
    может преуспеть.Пациенты с более поздним прогрессированием болезни реагируют
    хуже, хотя это не всегда так. Вообще говоря,
    чем раньше начато лечение, тем лучше результат и
    тем более полное разрешение.

    Люди с тяжелым неврологическим дефицитом, которые были на месте
    в течение многих лет и которые находятся в закрытых анатомических
    узкие места, такие как пуповина или ножки мозжечка, могут восстановиться
    мало функционирует, но лечение может остановить прогрессирование болезни.

    Заключительные замечания

    Оценивая работу, процитированную выше, и рассматривая возможность лечения,
    нужно провести анализ риска и пользы. я полагаю, что
    эмпирическое исследование двенадцатимесячного доксициклина плюс рокситромицин
    / азитромицин эффективен даже на поздних стадиях заболевания, метронидазол
    добавляется, если появляются преимущества и / или прогрессирование остановлено.
    Важно приступить к делу без чрезмерных ожиданий.Ничего не может быть гарантировано.

    Теледискуссия

    Научная программа ABC Television,
    Catalyst , исследовал ассоциацию C. pneumoniae
    и рассеянный склероз. Он был написан и представлен доктором Марианн.
    Демаси. Настоятельно рекомендуется. Вот ссылка: http://www.abc.net.au/catalyst/stories/3572695.htm

    Об авторе

    Я врач-микробиолог-консультант.Поскольку этот термин может быть неизвестен многим людям, я подумал, что объясню
    мой raison d’etre в мире медицины.

    Я изучал медицину в Бристольском университете, и по окончании учебы был
    домашний хирург в Йовиле и домашний врач во Френчае и
    Cossham Больницы. Я изучал патологию младшим врачом в
    лазарет Рэдклиффа, Оксфорд; У меня был особый интерес
    в невропатологии и микробиологии. Я остался в Рэдклиффе
    в качестве регистратора и старшего регистратора, и в последней должности
    на профессорско-преподавательском составе университета и читал лекции по
    бактериальные инфекции центральной нервной системы.Я изучал
    вирусология в больнице Черчилля в Оксфорде. Я был назначен
    Консультант по медицинской микробиологии в больнице Бедфорд в 1980 году.

    Медицинская микробиология — это отрасль патологии. Что значит медицинский
    микробиолог делает изо дня в день? Он или она несет ответственность за
    выявление бактериальных и вирусных инфекций у человека
    пациенты, сидящие за столом с сотрудниками лаборатории и
    чтение пластин. Высшие приоритеты — раскрытие культур
    случаи септицемии и менингита.Я бы навещал пациентов на
    палаты и обсудите лечение с врачом. Медицинский
    вспышками занимается микробиолог, и вместе со специалистом
    медсестра разработает стратегии сдерживания госпитальной инфекции.
    Многие микробиологи обладают клиническим складом ума; Я бы посетил
    Отделение интенсивной терапии ежедневно, как и многие пациенты интенсивной терапии.
    очень уязвимы и подвержены риску заражения. Другая область
    специализации — регулирование использования антибиотиков в
    больница: при неправильном использовании существует риск резистентности
    развивающийся.Консультант-микробиолог также проведет обучение
    роль и будет часто участвовать в исследованиях.

    Я надеюсь, что это дает краткое представление о медицинском микробиологе.
    Мир.

    Я уволился из NHS и работаю над своим творческим
    письмо. Я автор четырех философских романов.
    Виадук     был опубликован издательством The Bodley Head в 1983 году; это выиграло
    Премия Triple First, последним судьей которой был Грэм
    Грин и Уильям Тревор.Этот роман вошел в шорт-лист
    Премия Whitbread. Курс обучения, призвания и
    На набережной последовал     . Опубликованы шесть моих рассказов
    недавно.

    The Vigil The Woven Tale Press в 2017 году
    Кто бреется, есть место для хора? The Woven Tale Press in
    2018
    The Automaton Nightjar Press в 2017 году
    Шесть утраченных участков Confingo Publishing в 2017 году
    The Seat of Consciousness Confingo Publishing в 2017 году
    Метафоры Medusa Confingo Publishing 2018

    Вот ссылка на мой взгляд на то, что
    случилось с NHS.

    возврат
    на страницу ms-index

    возврат
    на главную

    Эти страницы были созданы с
    намерение помочь людям с РС. Я конечно не делаю нет
    деньги от них.

    (Когда я работал резидентом
    Патолог в больнице Рэдклиффа, Оксфорд, мне дали
    самая необычная комната в кабинетах врачей: та, что
    круглое окно в фронтоне фасада.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

    © 2024 КОПИИ БРЕНДОВЫХ ЧАСОВ