Что лечит проктолог у мужчин: Врач проктолог что лечит, проктологические заболевания фото

Врач проктолог что лечит, проктологические заболевания фото

На сегодняшний день, проктология – это одна из самых востребованных специальностей в современной медицине. Являясь разделом гастроэнтерологии, она изучает патологии заднего прохода, параректальной зоны и толстого кишечника. Существует огромное разнообразие поражений данных органов, поэтому крайне важно знать с какими проблемами можно обратиться к специалисту.

Какие болезни лечит врач проктолог

Геморрой

Является одним из самых распространенных заболеваний и представляет собой расширение вен в нижней части прямой кишки, которые образуют геморроидальные узлы и имеют тенденцию к периодическим кровотечениям. Возникает из-за запоров, малоподвижного образа жизни, ожирения, а также может развиться во время беременности и после родов. Проявляется в виде жжения, зуда, болезненности в области заднего прохода, а также кровотечением из ануса. Лечение может быть консервативным (приём медикаментов и диета), а также хирургическим (удаление узлов).

Анальная трещина

Представляет собой узкий и длинный дефект в слизистой оболочке заднего прохода. Выделяют две основные причины его появления: механические повреждения и напряжение сфинктера. Симптомами заболевания является сильная болезненность и кровотечение во время акта дефекации. Лечение может быть консервативным (приём медикаментов, изменение образа жизни и диета), а также хирургическим.

Криптит

Это воспаление пазух (слепых карманов) заднего прохода. Причиной является инфицирование крипт патогенной микрофлорой, которое может появиться после дефекации, травмирования слизистой оболочки или закупорки анальных желез. Проявляется сильной болезненностью, жжением, зудом, особенно во время дефекации, а также ощущением инородного тела в области прямой кишки. Лечение может быть консервативным (приём медикаментов, тщательная гигиена и диета), а также хирургическим.

Папиллит

Это гипертрофия и воспаление анальных сосочков пазух заднего прохода. Причинами могут служить механические или химические повреждения слизистой оболочки, застойные явления в органах малого таза, а также инфицирование прямой кишки или анального отверстия. Больные испытывают сильную боль в области заднего прохода, усиливающуюся во время акта дефекации, а также ощущают присутствие инородного тела. Лечение может быть консервативным (приём противовоспалительных препаратов и антибиотиков), а также хирургическим (удаление сосочков).

Острый парапроктит

Это острое воспаление околопрямокишечной клетчатки. Возникает вследствие проникновения инфекции (чаще всего стафилококковой и стрептококковой). Клиническая картина представлена общими признаками интоксикации (слабость, головная боль, повышение температуры и озноб), а также сильная болезненность и покраснение в области заднего прохода. Лечение проводится только хирургическим путём – вскрытие и дренирование гнойника.

Свищи прямой кишки

Представляют собой глубокие патологические каналы, соединяющие очаг воспаления с просветом прямой кишки и внешней средой. Могут развиться на фоне сифилиса, СПИДа, болезни Крона и острого парапроктита (90%). Больные жалуются на боль, кровотечение, покраснение, уплотнение в области анального отверстия, а также нарушение стула. Лечение проводится только хирургическим путём (удаление свища).

Эпителиальный копчиковый ход

Врожденная аномалия, проявляющаяся в виде дефекта (узкий канал) в подкожной клетчатке меж ягодичной области и развивается в эмбриональном периоде. В первые годы жизни может не давать о себе знать, однако по мере взросления появляются боль, зуд, покраснения, а также гнойные или кровянистые выделения из анального отверстия. Лечение проводится исключительно хирургическим путём (полное удаление канала со всеми отверстиями).

Анокопчиковый болевой синдром

Патологическое состояние, которое характеризуется приступообразными или постоянными болями в области прямой кишки, копчика или заднего прохода при отсутствии какой-либо причины. Может развиться на фоне перенесенных переломов костей таза и заболеваний кишечника, а также вследствие неврологических расстройств. Проявляется в виде спонтанной или постоянной болезненности различного характера, зуда или жжения в области заднего прохода, особенно в ночное время суток. Лечение включает в себя прием медикаментов, а также прохождение физиопроцедур. Редко может применяться оперативное вмешательство – экстирпация копчика.

Анальный зуд

Патологическое состояние, характеризующееся сильным зудом в области заднего прохода и анального отверстия (у женщин могут затрагиваться половые органы). Может возникать на фоне различных заболеваний (дерматит, псориаз, сахарный диабет, экзема, гельминтоз и т.д.), а также недостаточного гигиенического ухода. Проявляется сильными зудящими приступами, особенно в ночное время суток. Лечение заключается в приёме лекарственных препаратов (успокаивающие, противовоспалительные), отказе от вредных привычек и коррекции рациона питания.

Перианальные кондиломы

Это единичные или множественные бледно-розовые разрастания в перианальной области или на наружных половых органах. На фото проктологические заболевания данного вида внешне напоминают цветную капусту. Главной причиной развития патологии является вирус папиллома человека, а также снижение иммунитета. Проявляется в виде боли, зуда, ощущения инородного тела, жжения, а также кровянистых, слизистых или гнойных выделений из анального отверстия. Лечение может быть консервативным (приём противовирусных препаратов и иммуностимуляторов), а также хирургическим (удаление кондилом).

Анальное недержание

Это непроизвольное полное или частичное выделение кишечного содержимого. Может возникнуть вследствие врожденных аномалий, механических повреждений, функциональных и послеродовых нарушений сфинктера. Проявляется в виде невозможности сдерживать кишечные газы, жидкий или твердый кал. Лечение может быть консервативным (приём медикаментов и физиопроцедуры), а также хирургическим.

Запоры

Представляет собой затрудненное, замедленное или недостаточно частое опорожнение кишечника. Причинами могут быть неправильное питание, малоподвижный образ жизни, малое потребление воды, частые стрессы, а также многие заболеваний (глистная инвазия, кишечная непроходимость, опухоли и т.д.). Симптоматически имеет вид отсутствия дефекации в течение 2 суток либо затруднения опорожнения, отхождения кала малыми порциями. Больные также ощущают переполненность кишечника даже после посещения туалета. Лечение заключается в приеме лекарственных препаратов, диете, прохождении физиопроцедур и увеличении физической активности. Оперативное вмешательство проводится в экстренных ситуациях.

Дисбактериоз

Это нарушение нормальной микрофлоры кишечника, возникающее на фоне изменения бактериального состава. Может развиться вследствие неправильного питания, стрессов, приёма некоторых лекарств, инфекционных заболеваний, функциональны нарушений, а также снижения иммунитета. Клинически выражается в виде интоксикации, диареи, рвоты, частых простудных заболеваний, а также мальабсорбции. Терапия включает в себя строгую диету, коррекцию микрофлоры и прием медикаментов.

Ректоцеле

Представляет собой дивертикулоподобное выпячивание стенки прямой кишки в направлении к влагалищу. Причиной является ослабление мышц таза (тяжелые роды, длительный кашель и т.д.) и нарушение взаимного расположения внутренних органов. Симптомами являются нерегулярные акты дефекации, вплоть до полного их прекращения, а также ощущение неполного опорожнения и чувство инородного предмета в заднем проходе. Терапия может быть консервативной (приём медикаментов), а также хирургической.

Выпадение прямой кишки

Это выход наружу всех слоёв прямой кишки через анальное отверстие. Может развиться из-за врожденных аномалий, физических напряжений, тяжелых родов и сопутствующих болезней (патологии дыхательной системы, сопровождающиеся кашлем, мочекаменная болезнь и т.д.). Больные жалуются на боль в животе и в области заднего прохода, дискомфорт, частые позывы на посещение туалета, а также выход прямой кишки наружу. Эффективное лечение только хирургическое – резекция.

Ректовагинальные свищи

Это патологические каналы, соединяющие влагалище с кишечником или мочевыделительными органами. Развиваются из-за механических повреждений, а также на фоне сопутствующих патологий (парапроктит, дивертикулит, болезнь Крона и т.д.). Проявляется в виде частых позывов на мочеиспускание, недержания кишечных газов, болезненности, а также выделения кала из влагалища. Лечение проводится исключительно хирургическим путём.

Повреждения и инородные тела

Встречаются довольно редко. Появляются вследствие ранения, самопроизвольного разрыва, повреждения целостности костей или внутренних органов, а также из-за сознательного нанесения вреда. Клинической картиной является болезненность в области заднего прохода, ощущение инородного тела, выделение из просвета анального отверстия крови и визуальное определение инородного тела. Лечение проводится исключительно хирургическим путём, которое в дальнейшем дополняется приемом лекарственных препаратов.

Дивертикулёз толстой кишки

Это образование небольших мешковидных выпячиваний в стенке кишки. Возникают из-за неправильного и нерационального питания, ожирения, запоров, приёма некоторых медикаментов, а также на фоне кишечных инфекций. Больные отмечают боли в животе, нарушение стула, вздутие и урчание живота. Лечение проводится консервативным путем (диета, прием лекарств), реже хирургическим – удаление пораженного участка кишки.

Синдром раздраженного кишечника

Представляет собой функциональное расстройство работы толстого кишечника. Развивается на фоне неврологических и психических расстройств, а также на фоне перенесенных травм, инфекционных болезней, гормональных сбоев и генетической предрасположенности. Клинически может проявляться в виде диареи или запоров, боли, нарушения стула, отрыжки, рвоты, нарушения сна, половой дисфункции, невозможности лежать на левом боку и общей слабости. Терапия заключается в коррекции микрофлоры, диете, прохождении физиопроцедур, а также обязательно посещение психиатра.

Язвенный колит

Представляет собой пожизненное воспаление слизистой оболочки прямой кишки с образованием язв и деструкций на её поверхности. Возникает из-за неправильного питания, инфекционных болезней, генетической предрасположенности, приема некоторых лекарств и стрессов. Симптомами являются примеси крови, слизи или гноя в кале, поносы или запоры, ложные позывы на дефекацию, каловое недержание, вздутие и болезненности живота. Терапия может быть консервативной (коррекция питания и приём лекарств) и хирургической (полное удаление толстой кишки).

Болезнь Крона

Это гранулематозное воспаление различных отделов желудочно-кишечного тракта. Основной причиной считается патологическая реакция иммунной системы. Больные жалуются на диарею, боль в животе, примесь крови в кале, снижение аппетита и веса. Лечение проводится консервативным (коррекция питания и прием медикаментов) и реже хирургическим путём.

Ишемический колит

Представляет собой сегментарное нарушение кровообращения в стенке толстого кишечника с дальнейшим развитием воспаления. Причинами могут служить спазм сосудов, их окклюзия, тромбоэмболия брыжеечных артерий, а также послеоперационные осложнения. Проявляется в виде болезненности в животе, поносов или запоров, гнойных, кровянистых или слизистых выделений из анального отверстия, а также симптомов интоксикации. Лечение может быть консервативное (диета и прием лекарств), а также хирургическим (удаление пораженного участка кишки).

Полипы толстой кишки

Представляют собой доброкачественные выросты в слизистой оболочке стенки кишки. Возникают из-за наследственной предрасположенности, запоров или неправильного питания. Чаще протекает бессимптомно и выявляется случайно при обследовании. Редко может сопровождаться кровотечением из анального отверстия и болями в животе. Эффективным является исключительно хирургическое вмешательство – полное удаление полипов.

Семейный полипоз

Редкая наследственная патология, характеризующаяся образованием большого количества аденоматозных полипов. Причиной является генная мутация, передающаяся по наследству. Больные жалуются на боли в животе, частый стул и примеси крови или слизи в кале. Единственный возможный метод лечения – это хирургическое удаление пораженных отделов кишечника.

Полипозные синдромы

Представляют собой сочетание полипоза толстой кишки с другими заболеваниями. Выделяют следующие синдромы:

• Гарднера;
• Олфилда;
• Тюрко;
• Золлингера-Эллисона;
• Пейтца-Егерса;
• Кройканта-Канады.

Рак толстой кишки

Является онкологической патологией, проявляющейся в виде образования злокачественной опухоли. Причину развития установить не удается. Может протекать бессимптомно или иметь такие проявления как малокровие, запоры или поносы, боли в животе, вздутие, резкое похудение. Лечение заключается в прохождении химиотерапии и хирургическом удалении органа.

Рак анального канала

Представляет собой возникновение и развитие злокачественной опухоли в области заднего прохода. Этиологический фактор неизвестен. Может протекать бессимптомно или иметь такие проявления как боль, запоры, примесь крови в кале, недержание и ощущение инородного тела. Лечение заключается в прохождении химиотерапии, лучевой терапии и при их неэффективности – хирургическое удаление кишечника.

Неэпителиальные опухоли

Новообразование из клеточных элементов стенки кишечника, исключая её эпителиальную выстилку. Причину развития установить не удается. Может протекать бессимптомно или иметь такие проявления как ощущение инородного тела, запоры, болезненность в животе и примесь слизи в кале. Эффективным лечением является оперативное вмешательство – полное удаление опухоли.

Эндометриоз толстой кишки

Доброкачественное разрастание эндометрия в стенке кишки. Возникает вследствие беспорядочного деления клеток эндометрия с последующей имплантацией в серозную оболочку кишечной стенки. Больные жалуются на боли в животе, пояснице, наружных половых органах, вздутие, запоры, диарею, а также затрудненное отхождение газов. Лечение может быть консервативным и оперативным.

Что лечит детский проктолог? Симптомы, осмотр и лечение заболеваний тонкой и прямой кишки у ребенка в клинике МЕДСИ

Оглавление

В раннем возрасте могут возникать различные заболевания тонкой и прямой кишки и заднего прохода. При обнаружении первых их признаков следует обращаться к детскому проктологу. Этот врач занимается не только лечением, но и профилактикой, диагностикой и восстановлением после ряда патологий. Он помогает как новорожденным, так и подросткам.

Что лечит детский проктолог?

Специалисты занимаются лечением:

• Врожденных аномалий толстой кишки и ануса
• Недержания кала
• Воспалительных заболеваний (язвенного колита, болезни Крона)
• Поражения окружающих тканей, в том числе связанных с образованием кондилом и папиллом
• Приобретенных и врожденных свищей
• Доброкачественных образований
• Послеоперационных грыж

Детский проктолог оказывает комплексную помощь маленькому пациенту при:

• Частых запорах
• Трещинах анального отверстия
• Выделении крови из прямой кишки
• Выпадении кишки
• Геморроидальных узлах и др.

Когда необходимо обратиться к врачу?

Записаться на прием к специалисту с ребенком следует при следующих симптомах заболеваний:

• Боль во время акта дефекции
• Вздутие живота
• Плохое отхождение газов
• Зуд в области промежности
• Боли в животе
• Обнаружение крови и слизи в каловых массах
• Склонность к частым поносам
• Плохой набор веса при нормальном питании

Важно! Категорически запрещено самолечение! Терапию может назначить только детский проктолог. При самостоятельном приеме различных лекарственных препаратов можно изменить картину заболевания, устранить симптоматику, но запустить само заболевание и стимулировать его переход в хроническую форму.

Как проходит прием у проктолога для детей?

Прием у врача проходит по стандартной схеме:

• Консультация. Сначала врач расспрашивает родителей маленького пациента или его самого о жалобах. Специалист выясняет, когда возникли первые симптомы, как больной реагирует на те или иные продукты и др.
• Осмотр ребенка. Он проводится путем пальпации. Если это необходимо, осмотр может быть проведен с использованием седации
• Назначение дополнительных обследований (при необходимости). В некоторых случаях диагноз можно поставить сразу же, во время приема. Если врач не может сделать этого из-за скрытых симптомов или иных причин, он направляет пациента на диагностику
• Направление к другим специалистам (гастроэнтерологу, эндокринологу и др.). В некоторых случаях к проктологам обращаются с патологиями, которые лечатся другими врачами

Особенности проведения у детей диагностики и лечения

Диагностика заболеваний включает:

• Лабораторные исследования крови (общий и биохимический), на вирус папилломы, онкомаркеры, ферменты поджелудочной железы и др.
• Исследования кала: с целью выявления паразитов и гельминтов, скрытой крови, наличия непереваренных остатков пищи, слизи, гноя, жира и др.
• Инструментальные методы: аноскопия (осмотр анального канала), ректороманоскопия (визуализация прямой кишки и нижних сегментов сигмовидной), ирригоскопия (исследование с рентгеновскими снимками), колоноскопия (осмотр толстой кишки)

Также нередко требуется проведение биопсии слизистой оболочки. Такое исследование проводят одновременно с колоноскопией.

Важно! Не следует отказываться от тех или иных обследований по причине неусидчивости ребенка, его страха и др. Большая часть исследований сегодня может проводиться под седацией. Ребенок не ощутит дискомфорта. При этом врачи смогут быстро поставить точный диагноз.

Чем занимается хирург-проктолог?

Такие специалисты занимаются проведением оперативных вмешательств, подготовкой к ним и последующим восстановлением пациентов. Хирургические методы актуальны и для новорожденных, и для уже подросших детей. Современная детская проктология располагает многочисленными методиками, которые позволяют проводить все виды вмешательств в малоинвазивном формате. Благодаря этому обеспечивается сокращение операционных рисков и длительности реабилитации.

Хирург-проктолог – врач, к которому обращаются, если:

• Терапия не дала желаемых результатов
• Требуется исправление врожденных аномалий
• Следует удалить обнаруженное новообразование
• Необходимо устранение последствий различных травмирующих факторов и др.

В некоторых случаях вмешательства проводятся несколькими врачами (урологами, гинекологами и др.).

Важно! Операции назначаются детям только при наличии прямых показаний и отсутствии противопоказаний. Если это возможно, сначала проводится консервативное лечение.

Преимущества обращения в МЕДСИ

• Опытные врачи. Наши специалисты в сфере детской проктологии в Москве проходят обучение и повышают квалификацию в лучших центрах в России и за границей
• Использование европейских протоколов диагностики и лечения. Благодаря этому минимизируются психологическая неуверенность у пациентов, тревожность и чувство страха
• Возможность проведения любых лабораторных и инструментальных обследований. Мы располагаем современной лабораторией и инновационным оборудованием
• Применение методик малоинвазивных эндоскопических и хирургичес

Что лечит врач проктолог у мужчин

Проктолог кто такой болезни органы осмотр подготовка показания рекомендации

Проктолог кто такой, что за болезни диагностирует и лечит. Проктология – это наука, изучающая состояние толстой кишки. Для исследования органа применяются новейшие методы диагностирования с дальнейшим назначением эффективной терапии.

Проктолог кто это такой? Специалист проктологии, это врач который лечит аноректальные трещинки, травмы прямокишечного органа, геморроидальное воспаление, пролапс, запоры, полипоз, онкологические процессы прямого кишечника и ряд иных патологий этого органа.

Что лечит проктолог

Мало кто не знает кто такие врачи проктологи. Большинство пациентов думают, что проктолог лечит именно геморрой, но это далеко не весь спектр услуг специалиста.

Узкопрофильные врачи занимаются лечением:

Доктор и пациент

• Геморроя – венозные изменения в аноректальной области с формированием узлов, которые воспаляются, кровоточат, выпадают.
• Трещины в канале.
• Паразитарных патологий.
• Онкологии кишечника.
• Колиты.
• Парапроктиты.
• Полипы.
• Достают из заднего прохода разные предметы.

Проктологи могут выявлять множество заболеваний в толстом кишечнике с дальнейшим назначением схемы лечения.

Проктология основные разделы

В проктологии имеется две ветви специализаций:

Различие между специализацией

• хирургическая;
• терапевтическая.

Хирурги занимаются проведением оперативной помощи больному: останавливают кровопотери, устраняют пролапс, опухоли, делают хирургические операции и малоинвазивные манипуляции.

Терапевты лечат болезни, не нуждающиеся в хирургии: запор, паразитарное заражение, инфекционные патологии, геморрой.
Своевременное обращение за врачебной помощью к специалисту помогает избежать множества осложнений.

Какие органы лечит проктолог

Проктологи занимаются лечение прямокишечного, ободочного органа, аноректальной зоны. При любых признаках, симптомах и беспокойствах в области прямой кишки, следует своевременно обратиться за врачебной помощью.

Как проходит осмотр у проктолога

Записавшись на прием к доктору, пациент должен пройти подготовку для проведения качественной диагностики. От обследования зависит будущий результат лечения.

На приеме у врача, больной излагает жалобы, которые его беспокоят, после чего врач опрашивает пациента: что он кушает, на какой работе работает, какие есть дополнительные болезни.

Затем проктолог проводить пальцевый осмотр кишечника, методом ректального введения пальца. Осмотр проводится в положении на четвереньках или лежа на боку (на кушетке).

Для получения более информативного исследования внутренних кишечных стенок проводится инструментальное обследование (ректороманоскопия). При необходимости может понадобиться более развернутое обследование с взятием анализа на биопсию, мазка. Также врач назначает сдачу анализов фекалий на скрытую кровь, паразитов, крови, часто имеет место копрограмма (выявление кандидоза, грибка, папиллом).

Серьезные патологии требуют аппаратурную диагностику: рентгенография, ультразвуковое обследование, кт, колоноскопия, кишечное озонирование. Визит к проктологу начинается с проведения подготовки органа к осмотру.

Какие болезни лечит врач проктолог

Специалист проктолог занимается лечением заболеваний, поражающих толстый, сигмовидный кишечник, а также аноректальную зону и заднепроходной канал. Для проведения терапии необходимо использование различных медикаментозных средств, а иногда и хирургическое вмешательство.

Геморрой

Виды геморроя

При лечении геморроидальной патологии проктологи назначают усиленную гигиену, диетическое питание, физическую активность, применение медикаментов. Из препаратов назначаются венотоники, перорального применения (таблетки Детралекс, Венарус).

Также рекомендуются лекарства для снятия воспаления. Местная терапия назначается для усиления таблетированных средств.

Специалисты прописывают препараты для обезболивания, предупреждения кровопотерь в виде свечей, мазей, гелей (Натальсид, Ультрапрокт, Проктоседил, Троксевазин, Релиф).

В некоторых случаях назначаются инструментальные способы терапии, методом склрозирования, криотерапии, лигирования, фотокоагуляции, дезартеризации. В тяжелых случаях предусмотрена открытая операция.

Заднепроходные трещины

Травмирование слизистых тканей прямокишечного органа, возникающее на фоне запоров или спазмирования сфинктера.

Ректовагинальные свищевые образования

Патологическое образование прямого кишечника и влагалища. Наблюдается в основном после травмирования, родовой деятельности, на фоне опухолевых процессов и воспалений.

Пролапс

Выворот органа наружу происходит по причинам наследственных факторов, ослабевания мышц в тазу, повышенного внутрибрюшного давления при запорах, диарее, тяжелом труде, кашле, чихании и другого.

Сфинктерная недостаточность

При недостаточной работе сфинктера происходит вываливание кала из прямокишечного органа и безконтрольный выход газов. Сфинктери открывается/закрывается перед/после опорожнений рефлекторно, но люди могут и самостоятельно регулировать сфинктером. Недостаточность сфинктера происходит из-за травм.

Аноректальный полипоз

Полипами называются небольшие анальные опухоли. Полипы бывают истинными и ложными. Истинными папилломами называются гемангиомы, липомы, аденомы, карциноиды. Ложными полипами называются сосочковидные воспаленные или увеличенные эпидермальные наросты.

Заднепроходные остроконечные кондиломы

Осторокончными кандиломами называются бородавчатые образования половой сферы, вызванные вирусами или половой инфекцией. Локализуются кондиломы в аналоректальной области.

Кишечный дивертикулез

Выпяченная стенка органа (полого) называется дивериткулой. Это грыжеподобное образование, возникает в следствие наследственных и приобретенных факторов. Дифертикулы локализуются в слепом, восходящем, ободочном и сигмовидном кишечнике.

Синдром Крона

Аутоиммунная патология, поражающая тонкую и толстую кишку. Распознается по гранулемам, изъявлениям в некоторых местах толстого кишечника с чередованием здоровых участков.

Колит язвенного происхождения

Язвочки, образовавшиеся в толстой кишке, не переходящие к иным частям желудочно-кишечной системы.

Синдром раздраженной кишки

Заболевание характерно нарушенной функциональностью толстого кишечника без изменения структуры органа. Патология возникает по причине стрессовых состояний, дисбактериоза, не сбалансированного рациона, неправильного использования медикаментозных средств.

Синдром Гиршпрунга

Аганглиоз, это другое название заболевания, которое возникает по причине отсутствия сплетений нервов (врожденная патология) в подслизистых и мышечных слоях стенок кишечника.

На почве патологического строения развивается атония. Расширенные кишечные стенки теряют возможность двигать кал по кишечной ампуле к выходу. Заболевания возникает сразу после рождения малыша, проявляется запорами, вздутием.

Отсутствие нервных корешков возможно полное и частичное.

Доликолхолон

Необычная длина толстого кишечника возникает как врожденная аномалия. Встречаются аномальные длины не всего органа, а только какого-то ее отдела. Патология бывает без симптомной или в сопровождении с запорами, нарушенной двигательной функциональностью, кишечной непроходимостью.

Мегаколон

Расширенная толстая кишка хронического типа. Патология возникает на фоне рубцеваний, механических препятствий для прохождения кала (опухоли, инородные предметы). Если причина расширения не найдена, проктологи диагностируют самостоятельную мегаколонию.

Кишечная ангиодисплазия

Кишечно сосудистый порок стенки бывает врожденным и приобретенным заболеванием. Патология проявляется кишечными кровопотерями без болезненности в животе.

Опухолевые процессы толстого кишечника

Новообразования в кишечнике

Доброкачественные образования в виде полипов, гемангиом, фибромиом не вызывают ни каких ощущений, выявляются проктологами случайно при осмотре кишечника. Данные новообразования могут переродиться в злокачетсвенные опухоли, что выражается кровопотерями, непроходимостью кишечника.

Раку подвержены больные любой возрастной категории, но чаще всего наблюдается у пациентов в возрасте после 45 лет. Опасно не само возникновение онкологического процесса, а его бессимптомность на ранних стадиях. Дело в том, что признаки рака такие же как и симптомы иных желудочно-кишечных заболеваний.

Полипы диффузного вида

Полипоз толстого кишечника – это наследственная патология, которая проявляется большим количеством образований на слизистых кишечных тканях. Практически всегда полипы перерождаются в рак.

Непроходимость кишечника

Заболевание возникает на фоне нарушенного продвижения фекалий по кишечной ампуле. Патология чаще всего возникает из-за опухолей, инородных тел, рубцов, хронических воспалений.

Паразитрное инфицирование кишечника

Кишечные возбудители

Кишечными паразитами считаются глисты (гельминты). Черви живут в каждом человеческом организме. Чаще всего среди кишечных паразитов встречается заражение аскаридами, острицами, токсокарами, власоглавами.

Самка остриц в вечернее время выползает из аноректального канала для откладывания яиц на промежностной зоне человека или на его белье. Аскариды могут проедать стенку кишечника, проникая к другим органам.Токсокарами люди заражаются от собак, эта разновидность глистов не имеет особенных проявлений. Власоглавы питаются плазмой, разрушая слизистые ткани прямокишечного органа.

Консультация проктолога

Чаще всего к проктологу пациенты обращаются в случаях геморроидального воспаления. Обычно пациенты редко идут за врачебной консультацией на начальном этапе болезни. Иногда проктологический осмотр предусматривается как дополнительная мера при выявлении болезней в брюшной полости. К проктологу может назначить осмотр гинеколог, гастроэнтеролог, онколог, уролог.

Подготовка к приему

На приеме у доктора

Первичный осмотр не требует специальной подготовки. Достаточно побыть на щадящем питании 2-3 суток для снижения газообразования, уменьшения дискомфорта во время проведения ректального ощупывания пальцем и ректороскопом.

Больным не следует употреблять жирное, жареное, соленое. Необходимо исключить пищу, усиливающую метеоризм, вздутие, брожение. Исключаются рафинированные сахара, крахмалосодержащие овощи, продукты с пуриновой кислотой (капуста, бобовые, шпинат).

Запрещено пить газировку, кушать шоколад, пить домашнее молоко.

При кишечных воспалениях исключаются раздражающие блюда: со специями, приправами, маринадами, уксусом. Нельзя употреблять цитрусовые, копчености, острых блюд.

Когда идти к проктологу

Кода же следует посетить проктолога? Проктологический осмотр необходим при частых запорах и диареях, болезненности в прямом кишечнике, зуде с жжением. Проктологическое исследование необходимо тем пациентам, которые ощущают неприятное чувство во время длительном сидении, ходьбе, следах крови на нижнем белье и гигиенической бумаге.

Больному нужна консультатция узкопрофильного специалиста в случаях отечности, воспаления, увеличения шишек с выпадением в просвет, чувством присутствия инородности. На прием следует идти и при сложных, беспокоящихся опорожнениях, особенно если трудные дефекации приследуют на постоянной основе.

Когда проктологический осмотр рекомендован обязательно

На приеме у врача

С учетом распространенности прямокишечных заболеваний, врачебный осмотр рекомендовано проводить ежегодно. Особенно это касается тех больных, которые имеют в роду случаи онкологических процессов, пациентов пожилого возраста, женщин в период климаска, людям у которых сидячая работа или тяжелый физический труд.

Женщинам после родов, осмотр у проктолога обязателен, так во время вынашивания беременности или после тяжелых родов формируются геморроидальные узлы, которые требуется своевременно устранить.

На начальном этапе это можно сделать народными и медикаментозными средствами, местного назначения.

Иногда разрешается прием таблетированных препаратов, конечно если это пагубно не повлияет на здоровье малыша и мамочки.

Когда проктологический осмотр показан детям

Иногда педиатры допускают тот факт, что ребенка следует показать узкопрофильному специалисту. Это обусловлено в тех случаях, когда ребеночек имеет схожую симптоматику как у взрослого пациента. Также проктологи осматривают деток с анатомическими особенностями прямокишечного органа, врожденными патологиями. Консультация проктолога так же необходима при частых запорах у детей или диареях.

Для поддержания своего здоровья люди должны проводить плановые осмотры, а кишечник является тем органом, который постоянно подвержен токсическому поражению внешней среды, воды, продуктов питания.

Источник: //proctoinfo.ru/diagnostika/specializacija-vracha-proktolog-kto-jeto.html

Что лечит проктолог у мужчин, основные симптомы

Проктология – это раздел медицины, который отвечает за изучение, диагностику и лечение болезней кишечника и прилежащих к нему органов.

Поэтому врач-проктолог является узким специалистом, который углубленно работает в этой области. Как известно, существует множество заболеваний, связанных с кишечником.

И довольно часто такие патологии встречаются у мужской половины населения. Поэтому при первых симптомах болезни необходимо обратится к специалисту.

Что лечит проктолог у мужчин

Опытный специалист сможет не просто избавить от симптомов болезни, но и вылечить патологию, воздействуя на основное звено патогенеза. Поэтому крайне важно вовремя обратиться за помощью и следовать рекомендациям врача. Далее мы рассмотрим что лечит проктолог у мужчин,  лечением каких заболеваний занимается:

1. Геморрой. Довольно распространенная болезнь, которая приносит множество неудобств. Геморрой характеризуется поражением сосудов, расположенных в слизистой стенке прямой кишки. В результате этого возникают болезненные ощущения во время дефекации, кровотечения, выпадения венозных узлов, воспаление.
2. Анальная трещина. Данная патология характеризуется разрывом слизистой стенки прямой кишки. Частыми причинами заболевания могут быть твердые каловые массы, воспаления, неправильная постановка клизмы и некоторые другие;
3. Полипозные образования. Доброкачественная опухоль, которая чаще всего встречается в ободочной и прямой кишке. По мере роста полип может закупоривать проход, что приводит к кишечной непроходимости;
4. Запор. Данная патология чаще является последствием других болезней. Поэтому для решения вопроса о лечении необходимо провести диагностику.
5. Травмы кишечника;
6. Инородные тела в кишечнике;
7. Выпадение прямой кишки. Причины данной патологии могут быть разными: врожденные дефекты кишечника, слабость мышечного аппарата, частые воспалительные болезни и другое;

Консультация проктолога также требуется при колите, синдроме раздраженного кишечника, дивертикулах, злокачественных новообразованиях. Вот какие болезни лечит проктолог у мужчин, важно только вовремя обратиться за помощью.

Основные симптомы

За помощью к специалисту необходимо обратиться при следующих симптомах:

1. Зуд в заднем проходе;
2. Болезненные ощущения во время дефекации;
3. Кровянистые выделения после акта дефекации;
4. Ощущения инородного тела в заднем проходе;
5. Запоры;
6. Метеоризм, боли в животе и некоторые другие.

Также к специалисту необходимо обращаться при наличии в анамнезе геморроя, анальной трещины, перенесенного воспаления, полипа и прочих кишечных болезней.

Методы диагностики в проктологии

Диагностические мероприятия в проктологии начинаются с подробного сбора анамнеза. Важно выяснить, когда появились симптомы болезни, чем сопровождаются, с какой периодичностью повторяются.

Кроме того, нужно узнать профессию пациента, потому что геморрой чаще бывает у людей, долгое время проводящих в сидячем положении: офисный работник, водитель, крановщик.

Также важно узнать про сопутствующие патологии, которые могут усугубить течение настоящего заболевания.

После сбора анамнеза проводится пальцевое исследование прямой кишки, которое позволяют узнать довольно много. С помощью такого метода можно пропальпировать геморроидальные узлы, опухолевидные образования, оценить капсулу прямой кишки, целостность стенок. После пальцевого исследования специалист оценивает необходимость дальнейшей диагностики.

Из инструментальных методов исследования применяют аноскопию и ректороманоскопию. Благодаря такой диагностике можно выявить опухоли, полипы, геморроидальные узлы, воспаления. К тому же, помимо исследования можно проводить лечение.

Для того, чтобы оценить состоятельность и рельеф стенки кишечника и выявить дополнительные полости, проводят зондирование. А при подозрении на онкологию всегда берут биопсию. На сегодняшний день гистологическое исследование проводится всегда. Это позволяет исключить и предупредить рак кишечника у мужчин. Детально изучить патологическое образование можно при помощи МРТ, УЗИ, КТ.

Кроме вышеперечисленных методов диагностики обязательными являются анализы крови, которые отражают общее состояние организма.

Лечение

Лечение любого заболевания необходимо начинать с воздействия на основное звено патогенеза (если это возможно) и только потом подключать симптоматическую терапию. В проктологии существуют как медикаментозные способы лечения, так и хирургические. Иногда эти методы используются одновременно. В любом случае, заниматься самолечением противопоказано, особенно не зная причину болезни.

Источник: //proktolog.xyz/chto-lechit-proktolog-u-muzhchin/

Врач-проктолог – кто это и что лечит?

В медицине множество отраслей, и далеко не все люди становятся пациентами разных специалистов. Врач проктолог же так или иначе знаком большинству населения. Особенно это касается людей старшего возраста. Чем именно занимаются врачи-проктологи, и в каких случаях может потребоваться их помощь?

Именно так тактично чаще всего можно услышать о специальности проктолога. Чем занимается этот врач? Всеми проблемами, локализация которых – толстый кишечник и задний проход. Проктолог, или колопроктолог, — врач, который занимается профилактикой, диагностированием и лечением любых заболеваний в толстом кишечнике.

Кстати, кто такой колопроктолог, и чем он отличается от «обычного» проктолога? Это одна и та же специальность. Разница в названии появилась после официального переименования отрасли «проктология» в «колопроктология», но никаких иных различий помимо лингвистических здесь нет.

Какие болезни лечит проктолог? Сфера деятельности этого специалиста достаточно большая. Условно проктологию – сферу применений знаний этого врача — подразделяют на терапевтическую и хирургическую. Первая изучает и лечит следующие заболевания:

• глистные инвазии;
• колиты;
• кишечные инфекции.

В данном случае нет необходимости проводить сложные инвазивные процедуры, чтобы поставить пациенту диагноз и приступить к лечению. Да и сама терапия обычно подразумевает под собой прием медикаментозных средств.

Область же хирургической проктологии намного объемнее и шире. Она связана с решениями вопросов, которые чаще всего требуют безотлагательной помощи, и без нее пациента может даже ждать летальный исход. Также знания и методы хирургической проктологии будут полезны в случаях, когда консервативное терапевтическое лечение оказывается безуспешным.

Неотложные состояния, требующие срочного обращения к проктологу

Это не диагнозы, а симптомы различных заболеваний, лечить и устранить которые врач-проктолог должен в ближайшее время:

1. Нагноение. Слизь и гной, выделяемые из заднего прохода, появляются в результате серьезных заболеваний. Справиться с таким состоянием самостоятельно простейшими терапевтическими методами не получится.
2. Кровотечение. Один из самых частых симптомов грозных заболеваний. Если кровь из сосудов поступила в область прямой кишки, то следует не просто обратиться к врачу, а вызвать скорую медицинскую помощь на дом. Самостоятельный поход к врачу в таком состоянии может оказаться не под силу пациенту.
3. Прободение язв. Если слизистая стенки кишечника стала проницаемой вследствие прободения язвы, то пациенту также требуется срочная медицинская помощь. Необходимо не только восстановить ткань этого участка органа, но и сделать все возможное для предотвращения заражения пациента бактериями из каловых масс.
4. Выпадение прямой кишки. Это состояние пациента чревато открытием кровотечения. Хотя считается, что прямой угрозы для жизни пациента нет, выпадение кишки приводит к психологическому дискомфорту больного. Изнуряющие ощущения, которые при этом испытывает человек, почти полностью снижают его активность.

Наиболее частые диагнозы пациентов проктологов

Итак, что же наиболее часто приводит больных в кабинет проктологов? Названия следующих диагнозов могут быть знакомы даже молодым людям:

1. Геморрой. Эта болезнь уже давно приобрела статус анекдотичной, и лишь те, кто столкнулся с ней в реальной жизни, не считают ее безобидной. Геморрой в значительной степени ухудшает и снижает качество жизни человека. Тот не может не только нормально присесть, но и принять удобную для него позу во время сна. Лечит проктолог геморрой пациента разными методами. Часть пациентов успешно и быстро излечивается от геморроя, другим же требуется пройти длительный курс терапевтического, а иногда и хирургического лечения, прежде чем состояние прямой кишки перестанет их беспокоить.
2. Анальные трещины. Небольшие трещины не представляют угрозы для пациента, а потому можно спокойно записаться на прием к врачу-проктологу и подойти для консультации и лечения. Такое состояние может появиться из-за нарушения дефекации, запора, а также в результате анального секса, при котором не были использованы специальные средства – гели и смазки.
3. Параректальные свищи. Такое патологическое состояние прямой кишки также не является основанием для вызова бригады скорой помощи. Современное лечение этого состояния – методом проведения операции, что позволяет быстро и навсегда избавиться от данного образования. Медлить с визитом к врачу также нельзя, ведь параректальные свищи в некоторых случаях перерождаются в раковые новообразования.
4. Изъязвления слизистой оболочки. Значительное изменение структуры слизистой ощущается больным как постоянные тянущие боли в заднем проходе. Лечение достаточно сложное, ведь необходимо избавиться не только от воспаления на слизистой, но и восстановить ее структуру, при этом многие процедуры и препараты лишь раздражают изъязвленную ткань.
5. Новообразования в прямой кишке. Достаточно грозное состояние, которое также требует посещения не только проктолога, но и онколога. В лечении этого заболевания не должно быть спешки, как например, при кровотечении в прямой кишке. Гораздо более важным считается правильное диагностирование и оценка состояния пациента, ведь именно от этого зависит выбор метода лечения.

Проктологический осмотр как начало диагностирования

На первом приеме колопроктолог первым делом займется заполнением карточки пациента, для чего будет проводить опрос больного относительно его анамнеза, возраста, рациона питания и т.д. Это не праздные вопросы.

В подавляющем большинстве случаев проктологические болезни – следствие неправильного образа жизни. Иными словами, почти каждый пациент «добывает» свою болезнь самостоятельно, с каждым днем приближаясь к ней на шаг.

Очень важно правильно оценить свои ощущения и сообщить о них врачу. По этим данным проктолог может заподозрить развитие той или иной болезни. Скорее всего, пациент уже пытался самостоятельно справиться с неприятной симптоматикой, и об этом также следует сообщить врачу. В некоторых случаях такая самодеятельность только ухудшает течение болезни.

Наконец, проктолог проводит пальцевой осмотр анального отверстия пациента, в том числе приоткрывает мышечный сфинктр. Это необходимая процедура, и отказываться от нее недопустимо. По окончании приема врач направляет пациента на сдачу анализов и проведения дополнительных исследований.

Группы пациентов, которые находятся в «зоне риска» по проктологическим заболеваниям

Посещать специалистов каждого медицинского профиля, в том числе и проктолога, регулярно на практике не получается. Именно поэтому существуют негласные списки людей, которые просто обязаны периодически проходить консультацию у колопроктолога с тем, чтобы избежать осложнений в этой сфере:

1. Беременные женщины в третьем триместре. Нагрузка, которую испытывает кишечник у женщин в ожидании малыша, повышается с каждой неделей беременности. Дамам в положении лучше заранее посетить проктолога и узнать, что можно сделать для облегчения состояния. Скорее всего, лечение таким пациенткам не понадобится, а вот рекомендации будут как нельзя кстати.
2. Женщины в послеродовом периоде. Нередко при потугах у женщин происходит смещение слизистой и стенок кишечника, а нередко – и выпадают геморроидальные узлы. Эта проблема не зависит от возраста пациентки. Своевременное обращение к врачу поможет не допустить осложнений. В крайних случаях приходится прибегать к хирургическим методам для удаления геморроидальных узлов.
3. Люди с избыточным весом. С одной стороны лишний вес давит на все органы и системы организма, в том числе и на малый таз. С другой стороны жизнь таких людей отличается низкой физической активностью, а значит, и кровоток в органах малого таза оставляет желать лучшего. Особенностью такого состояния является то, что справиться с проктологическими заболеваниями этим пациентам очень сложно, и для улучшения ситуации приходится порой полностью поменять свою жизнь.
4. Женщины, вступившие в период менопаузы. Изменение гормонального фона, а именно – снижение продуцирования гормонов, ведет за собой истончение стенок слизистых прямой кишки, мочевого пузыря и других органов малого таза. Это может стать причиной развития различных проктологических заболеваний, но своевременный поход к проктологу и следование его рекомендациям поможет предотвратить осложнения.
5. Лица, которые в силу разных причин длительное время находились в неподвижном состоянии. Обычно речь идет о больных, которые несколько недель или месяцев были прикованы к кровати вследствие болезней или травм. Функционирование кишечника таких людей меняется почти полностью, и его восстановление займет не одну неделю.
6. Лицам, родственники которых страдали от рака прямой кишки. До сих пор нет доказательств появления онкологических процессов, однако генетическую предрасположенность никто не отменял. Регулярное диагностирование состояния своего кишечника позволит вовремя выявить онкологический процесс на самой ранней стадии, и тогда велика вероятность полного излечения пациента без появления рецидивов. Начинать обследование таким лицам необходимо с 35-40 лет.

Может ли проктолог лечить пациента совместно с другим специалистом?

Итак, кто это – проктолог, и чем этот врач занимается, уже выяснили. Но иногда этот специалист направляет пациента на консультацию к другому врачу. Не говорит ли это о низкой квалификации врача, который не хочет лечить пациента и пытается избавиться от него таким способом?

Совершенно нет. Некоторые заболевания требуют более тщательного исследования смежных органов, которые в свою очередь находятся в ведении других специалистов. Нередко у пациентов обнаруживается целый букет болезней, часть из которых лечат урологи, гинекологи, онкологи и врачи других специализаций.

Например, у мужчин выявляется геморрой и одновременно имеются признаки простатита. Взаимосвязь этих заболеваний очень явная. Ответственный врач просто обязан направить таких пациентов еще и к урологу.

В данном случае проктолог поступает абсолютно правильно, ведь лечить необходимо пациента, а не болезнь, и терапия по возможности должна одновременно избавлять пациента от всех заболеваний, а не возвращать здоровье по частям.

Источник: //easymed-nn.ru/diagnostika/issledovanie/proktolog-ehto.html

Что лечит проктолог, кому и когда к нему стоит обращаться?

Знать, что лечит проктолог, необходимо людям старше 45 лет, когда даже у многих здоровых людей проявляются проблемы, которые решает этот узкий специалист. Отличает врача-проктолога от других еще и то, что эта отрасль медицины требует очень деликатного подхода и знаний психологии, на прием часто приходят пациенты, сильно запустившие заболевание.

Что такое проктология?

Проктология – это отрасль медицины, изучающая болезни отделов толстой кишки, включая ободочную и прямую кишку.

Если говорить о том, чем занимается врач-проктолог, более правильно будет называть этот медицинский раздел колопроктология, поскольку это более полное и точное наименование.

Исходя из этого, кроме болезней прямой кишки проктолог занимается патологиями заднего прохода и аноректальной зоны.

Кто такой проктолог и что он лечит?

Ответ на вопрос кто такой проктолог отчасти содержится в описании отрасли медицины, в которой он работает. Врачи-проктологи проводят диагностику и осуществляют лечение заболеваний органов, за которые отвечает колопроктология. Помимо этого, проктолог должен ориентироваться и в заболеваниях смежных областей – гинекологии, урологии, венерологии и онкологии.

Что лечит проктолог:

• колиты;
• геморрой;
• анальный зуд и трещины;
• запоры и диарею;
• слабость анального сфинктера;
• недержание анального сфинктера вследствие разрыва промежности после родов;
• травмы, попадание внутрь инородных тел;
• кандидоз, дисбактериоз;
• кондиломы перианальные;
• полипоз;
• проктит, парапроктит;
• криптит;
• глистные инвазии;
• аномалии (врожденные) ректальной области;
• недержание газов и кала;
• киста копчиковая;
• выпадение прямой кишки;
• неврологический синдром;
• свищи;
• онкологические заболевания.

В процентном отношении чаще встречаются такая патология как геморрой, который может сопровождаться кровотечениями, болью, отеками. Неосложненные случаи лечатся медикаментозно или малоинвазивными способами.

В запущенных случаях лечение геморроя может включать хирургическое вмешательство. К осложнениям геморроя, что тоже лечит проктолог, относят свищи, тромбирование геморроидальных узлов, развитие проктита, парапроктита, энтероколита или колита.

Помимо этого, при геморрое часто нарушается моторика кишечника, развивается отек и поражения слизистой кишечника.

Большую опасность для пациента представляют злокачественные новообразования толстого кишечника. В таких случаях важна своевременная диагностика онкологического заболевания, поскольку рак толстого кишечника на начальной стадии, когда вероятность выздоровления гораздо выше, редко проявляет себя какими-либо симптомами. По этой причине очень важны профилактические осмотры у проктолога.

Чем занимается проктолог в поликлинике?

Врачи-проктологи в поликлинике – это специалисты терапевтического профиля. Они занимаются диагностикой, лечением и профилактикой болезней толстой кишки, лечат врожденные патологии, болезни инфекционного, паразитарного, онкологического и воспалительного характера. Чем занимается проктолог в поликлинике – список заболеваний:

• колиты любой этиологии;
• глистные инвазии;
• геморрой;
• анальные трещины.

Чем занимается хирург-проктолог?

Хирург-проктолог – это специалист, который при осложнениях, возникших на фоне поражения прямой кишки, осуществляет плановое или экстренное хирургическое вмешательство. Колопроктологические операции могут быть небольшого объема, но иногда пациентам требуются серьезные реконструктивные вмешательства, требующие применения инновационных методик и самого современного оборудования.

Когда нужно обращаться к проктологу?

Визит к проктологу для многих – неприятная, болезненная и страшная процедура. Поэтому люди предпочитают заниматься самолечением или применять народные методики. Такое неразумное отношение может привести к печальным последствиям – возникновению осложнений или развитию онкологии. Чтобы этого не произошло, нужно знать, что лечит проктолог и вовремя его посещать.

Когда надо обращаться к проктологу:

• при хронических запорах, чередующихся с диарей;
• при частых болях в заднем проходе, которые усиливаются в сидячем положении, при опорожнении кишечника;
• при кровотечении из прямой кишки;
• при появлении крови в каловых массах;
• при воспалении геморроидальных узлов;
• при чувстве неполного очищения кишечника после туалета;
• при высыпаниях, зуде, воспалении или отеке в области анального отверстия;
• при выпадении прямой кишки;
• при частой боли в животе, вздутии и метеоризме.

Прием проктолога

На первом приеме врач-проктолог сначала собирает анамнез – опрашивает пациента и проводит первичный осмотр.

Исследование прямой кишки с помощью пальпации и через брюшную стенку – это то, что смотрит проктолог на первом приеме.

Такой осмотр помогает выявить анальные трещины, геморрой, повреждения прямой кишки, патологические образования. Более серьезное обследование проводится с помощью специальных инструментов.

Подготовка к проктологу и его осмотру очень важна, поскольку без этого врач не сможет исследовать все отделы кишечника. Как подготовиться к проктологу:

1. За два дня до приема начать соблюдать диету, помогающую уменьшить газообразование и формирование большой каловой массы. Из рациона следует исключить картофель, молоко, бобовые, ржаной хлеб, лимонады, овощи и фрукты, не прошедшие термообработку.
2. Накануне осмотра необходимо очистить кишечник. Это можно сделать с помощью препарата Фортранс, который очень эффективно выводит все содержимое кишечника. Препарат принимают по определенной схеме, которая подробно описана в аннотации. Для очистки кишечника можно использовать и клизмы – две процедуры с перерывом в полчаса, или одну вечером, а вторую – утром. Принимать пищу после процедур очищения до осмотра нельзя.

Как проходит прием у проктолога?

На приеме врач знакомит пациента с профилактическими мерами, необходимыми для здоровья кишечника. Консультация проктолога на тему профилактики необходима некоторым категориям пациентов:

• людям с лишним весом;
• находящимся в последнем триместре беременности и недавно родившим женщинам;
• женщинам в менопаузе;
• людям, часто страдающим от запоров;
• спортсменам-тяжелоатлетам и людям, которым приходится поднимать тяжести;
• людям, чей день проходит в сидячем положении;
• пациентам, которым уже сделали операцию по удалению геморроя;
• людям, имеющим родственником с онкологическими болезнями кишечника;
• пациентам старше 40-а лет.

Что смотрит врач проктолог?

Обследование у проктолога с помощью аноскопа или ректороманоскопа можно увидеть прямую кишку изнутри и обнаружить патологические изменения, если они имеются. Колоноскопия позволяет осмотреть толстую кишку практически по всей ее длине.

Более поверхностно осмотр проктолога происходит при обследовании аноскопом – прибор вводится на глубину до 14 см. Во время такого осмотра врач имеет возможность взять мазки или пробы на биопсию.

Такой осмотр при обращении к проктологу считается обязательным.

Более точный диагностический метод – осмотр с помощью ректороманоскопа. С его помощью врач обследует прямую и сигмовидную кишку на глубину до 40 см, оценивая не только состояние слизистой, но и тонус и двигательный функции кишечника.

Самый точный метод диагностики – колоноскопия.

Кроме осмотра и выявления патологий, во время процедуры можно провести и некоторые медицинские манипуляции – остановить кровотечение, извлечь инородный предмет, удалить небольшое доброкачественное новообразование.

Какие анализы назначает проктолог?

Помимо аппаратных обследований врач-проктолог назначает лабораторные исследования, помогающие уточнить диагноз. Какие анализы может назначить проктолог:

Советы проктолога

Очень часто к проктологу обращаются по поводу геморроя, который может стать причиной развития и некоторых других заболеваний.

Профилактика и лечение геморроя – советы проктолога людям из группы риска:

1. Необходима организация здорового сбалансированного питания, включающего овощи, фрукты, и не допускающего возникновения диареи или запоров.
2. Питьевой режим для профилактики запоров – 2 литра воды в день.
3. Важен и отказ от вредных привычек – алкоголя, никотина.
4. Для здоровья прямой кишки необходимо вести активный образ жизни, нужны посильные физические нагрузки, физкультура.
5. Необходимо соблюдать гигиену, каждый раз после опорожнения кишечника желательно проводить обмывание водой с мылом.
6. Важно и своевременное обращение к врачу-проктологу для оперативного выявления патологий.

Тромбоциты – норма у женщин по возрасту, таблица, причины отклонений Тромбоциты, норма у женщин по возрасту, таблица значений всегда учитываются при диагностике заболеваний. Изменение показателя может указывать на наличие внутреннего кровотечения. Однако во время беременности отклонение имеет физиологический характер.	Не всем известно такое понятие, как креатинин в крови, что это такое, но знать хотя бы основные характеристики этого вещества нужно. Ведь оно участвует в контроле разных процессов жизнедеятельности и влияет на состояние здоровья.
Коэффициент атерогенности – что означает и для чего определяют показатель? Коэффициент атерогенности – важный показатель, который помогает выявить риск возникновения заболеваний сердечно-сосудистой системы. Важно знать, как правильно подготовиться к такому исследованию, в противном случае значение будет некорректным.	Альбумин – что это такое, многие люди узнают, когда врач назначает проведение исследования крови или мочи для определения уровня этого вещества. Увеличенные или пониженные значения данного показателя могут указывать на различные патологии.

Источник: //womanadvice.ru/chto-lechit-proktolog-komu-i-kogda-k-nemu-stoit-obrashchatsya

чем занимается врач и какие заболевания лечит?

Проктология является областью медицины, которая занимается лечением разнообразных болезней в толстом кишечнике. Этот термин также подразумевает изучение симптоматики, назначение терапии и разработку новых методов лечения.

Проктолог – это специалист данной области медицины. Он занимается терапией болезней прямой кишки и толстого кишечника.

В данной статье разберем, что лечит проктолог и как правильно подготовиться к его осмотру.

Специализация проктолога

Проктолог лечит такие отделы пищеварительного тракта, как кишечник, толстая кишка и близлежащие ткани.

Специалисты проводят терапию заболеваний, которые имеют разнообразное происхождение:

• инфекционное;
• паразитарное;
• врожденное;
• онкологическое;
• воспалительное;

Доктор занимается осмотром пациента и сбором у него анамнеза. После этого, он предоставляет консультации. Проктологи могут иметь хирургический или терапевтический профиль. Доктора первого типа проводят лечение пациентов с применением операции, а второго типа – с использованием медикаментов.

При разрыве геморроидальных узлов хирург останавливает кровотечения том случае, если пациент страдает варикозным расширением вен. Если у пациента наблюдаются глистные инвазии, интоксикации кишечника, инфекционные болезни, то ему необходимо обращаться к терапевту.

Какие болезни лечит врач у женщин?

Проктолог занимается терапией разнообразных заболеваний у женщин, которые развиваются в области анального отверстия и толстой кишки.

К доктору необходимо обращаться при:

1. Геморрое. Данное заболевание характеризуется варикозным расширением вен в области прямой кишки. При возникновении данной болезни наблюдается развитие геморроидальных шишек, которые выпадают из анального отверстия, кровоточат и разрываются.
2. Трещинах анального отверстия. Причиной появления патологии являются повреждения стенок прямой кишки.
3. Колитах. Патологический процесс характеризуется воспалением в области толстого кишечника.
4. Полипозе толстой кишки. Характеризуется образованием в органе полипов. Имеет наследственную форму и относится к категории доброкачественных новообразований.
5. Наследственных нарушений.
6. Раковых болезней.
7. Глистный инвазий.
8. Парапроктитах. Относятся к категории заболеваний, при которых наблюдается воспаление околоректальных тканей и образование свищей.

Обращаться к проктологу представительницам слабого пола рекомендуется при появлении первых симптомов развития болезней нижнего отдела пищеварительного тракта.

Какие болезни лечит у мужчин?

Проктолог занимается лечением у мужчин тех же заболеваний, что и у женщин. Кроме того, к нему обращаются при полипозе, перианальных кондиломах, проктите, парапроктите. Также, специалист занимается терапией проктосигмоидита, копчиковых кист, свищей и т.д.

Как подготовиться к осмотру?

Обращаться к проктологу пациентам необходимо при развитии определенных симптомов:

1. При появлении регулярной диареи или запоров.
2. Если в области анального отверстия появляются геморроидальные шишки.
3. Болезненность в области прямой кишки.
4. Если человек часто замечает следы крови после опорожнения кишечника, то это свидетельствует о наличии проктологических заболеваний.
5. При гнойных выделениях или слизи из анального отверстия.
6. Появление зуда и отечности в перианальной области.
7. Ощущение наличия инородного тела в области ануса.

Успешность лечения проктологических заболеваний напрямую зависит от его своевременности. Подготовка к осмотру у специалиста является максимально простой. Пациенту не нужно сидеть на диете или использовать очистительные клизмы.

Что нужно:

1. Для обеспечения постановки максимально точного диагноза, пациенту рекомендуется перед походом к врачу очистить кишечник.
2. Пациент должен подготовиться морально к проведению осмотра. Не стоит бояться или стесняться этого доктора. Он всего лишь выполняет свою работу.
3. Для очищения кишечника перед походом к проктологу больному рекомендуется принять слабительное средство.
4. При склонности к запорам рекомендуется применение очистительных клизм.
5. За сутки до проведения обследования из рациона питания исключают продукты, которые приводят к повышению газообразования.
6. Непосредственно перед проведением осмотра пациенту рекомендуется провести соответствующие гигиенические процедуры.

Помимо принятия душа, перед осмотром рекомендуется сменить белье. Это необязательный шаг, который осуществляется для повышения уверенности в себе и снижения стеснительности перед врачом. В остальном прием ничем не отличается от посещений других медиков.

Как проходит осмотр?

При посещении специалиста, он изначально выслушивает жалобы пациента и занимается сбором анамнеза. Для того, чтобы поставить правильный диагноз пациенту, доктор использует несколько способов исследования.

Изначально осуществляется применение самых простых методов:

1. Исследование кишечника в большинстве случаев проводится методом пальпации. Для проведения данного обследования пациенту необходимо лечь на кушетку. Кишка прощупывается доктором через брюшную стенку.
2. На следующем этапе проводится обследование прямой кишки методом пальпации через анус. Это дает возможность оценки анального канала и близлежащих органов.
3. С помощью пальпации осуществляется определение повреждения стенок или наличия патологических новообразований.

Обследование других отделов пищеварительного тракта производится с помощью инструментальных методов:

Аноскопия

Для проведения диагностики используется специальный прибор аноскоп. С его помощью производится визуальный осмотр стенок прямой кишки. Аноскоп является полой трубкой, которая характеризуется наличием оптического переходника и осветительного прибора. Для проведения обследования пациенту необходимо лечь на бок и подтянуть ноги к животу. После введения аппарата производится осмотр.

Данный метод исследования дает возможность забора материала для проведения биопсии в дальнейшем. При обследовании, у пациента может возникнуть дискомфорт.

Если возникает сильная болезненность, то пациент должен об этом сказать доктору. В данном случае осуществляется применение обезболивающих лекарств. При острых воспалительных процессах в области анального отверстия данное исследование не проводится.

Ректороманоскопия

Это довольно точный диагностический метод, с помощью которого обследуется сигмовидная и прямая кишки. Обследование слизистых оболочек кишки на глубину до 40 см проводится специальным прибором – ретроманоскопом. Это оптоволоконная трубка, которая имеет осветительный прибор.

Для проведения обследования пациенту необходимо встать на локти и колени, что обеспечит максимально простое введение прибора на оптимальную глубину. Благодаря данному методу исследования дается возможность оценки состояния слизистых оболочек, их тонуса и двигательных функций.

Правильное проведение процедуры обеспечивает ее безопасность и безболезненность. Для ее проведения не требуется использовать анестезию.

Колоноскопия

Относится к категории эндоскопических методов диагностики и характеризуется информативностью. С ее помощью определяется неспецифический язвенный колит, опухоли толстой кишки и болезни Крона. С помощью этого метода производится максимально точное обследование толстой кишки.

Данная процедура дает возможность одновременного проведения дополнительных лечебных манипуляций – удаление небольших опухолей доброкачественного характера, извлечение инородных тел, остановку кровотечений. Для проведения манипуляции используется колоноскоп. Она требует применения местной анестезии.

Процедура является достаточно сложной и требует профессионализма врача.

Достаточно часто пациентам делают назначение лабораторных исследований – анализа каловых масс, крови. Также, осуществляется применение копрограммы. Если имеются подозрения на серьезные болезни, тогда применяется озонирование кишечника, компьютерная томография, ультразвуковое исследование, гидроколонотерапия.

Какой врач лечит геморрой при отсутствии проктолога?

Во многих поликлиниках проктолога нет. Именно поэтому пациенты не знают к кому обратиться при появлении подозрения на геморрой. В данном случае рекомендуется посещение хирурга. Этот доктор способен вылечить заболевание оперативным методом.

Также, пациент при подозрении на геморрой может обратиться за помощью к колопроктологу.

Осмотр проктологом детей

Достаточно часто, имеются ситуации, при которых проктологом проводится осмотр детей. При появлении симптомов ректальных заболеваний, ребенка необходимо в обязательном порядке показать специалисту. Если ребенок часто плачет при акте дефекации, то это также требует обращения за помощью к доктору.

В большинстве случаев, для осмотра используются методы пальпации. Это объясняется тем, что из-за небольших размеров прямой кишки инструментальные методы не подойдут.

Кто лечит колит – проктолог или гастроэнтеролог?

При возникновении подозрений на колит пациенту необходимо в обязательном порядке обратиться за помощью к проктологу. Этот специалист проводит диагностику заболевания.

При возникновении необходимости он может отправить пациента на дополнительный осмотр к гастроэнтерологу. Доктора могут посоветоваться и назначить максимально эффективное лечение болезни.

Проктолог является доктором узкой специализации, который занимается терапией заболеваний нижних отделов пищеварительного тракта. Именно поэтому при возникновении первых симптомов патологии рекомендуется обращаться за помощью к этому доктору.

Проктологические проблемы у мужчин

Колопроктология

Тамара Барковская:

В эфире программа «Консилиум» и я, ее ведущая Тамара Барковская. Сегодня мы говорим о проктологических проблемах у мужчин. Гостем студии является врач-проктолог, флеболог, хирург, кандидат медицинских наук, главный врач «Клиники на Петровке» Войнов Михаил Андреевич.

Михаил Андреевич, давайте, вначале напомним нашим зрителям и слушателям, кто такой врач-проктолог, какими проблемами он занимается и спектром каких заболеваний?

Михаил Войнов:

Врач проктолог, официально эта специальность называется врач-колопроктолог. Этот врач занимается заболеваниями прямой кишки и анального канала промежности, я думаю, что он всем известен только по этим заболеваниям. Но врач-колопроктолог занимается и заболеваниями толстой кишки, и другими заболеваниями всего кишечника. В том числе в спектр его компетенций входят некоторые вопросы гинекологии, гастроэнтерологии, а также других смежных специальностей. Как правило, все врачи-колопроктологи – это врачи-хирурги.

Тамара Барковская:

Михаил Андреевич, с какими проблемами чаще всего к вам обращаются именно мужчины?

Михаил Войнов:

У мужчин действительно есть своя специфика заболеваний. Как правило, мужчины обращаются ко мне в поздних стадиях заболеваний, потому что все наши мужчины, особенно, отечественные, не любят ходить к врачу. Пока у нас, — я имею в виду у мужчин, — пока что-нибудь не заболит, что-нибудь не случится, что мы уже не можем терпеть, только тогда мы приходим к врачу и говорим: «Сделайте что-нибудь». Притом, что в этих ситуациях сделать что-то минимальными методами, самыми маленькими, уже поздно; надо делать что-то большое, какие-нибудь операции, давать глубочайшие наркозы, и процент, вероятность благоприятного исхода снижается, если бы мужчина пришел, так сказать, в «холодном» периоде.

Как правило, в большинстве случаев мужчины приходят к врачу-колопроктологу с геморроем. У мужчин по сравнению с женщинами более часто развивается острый парапроктит, то есть нагноение клетчатки около прямой кишки, это последствия свищей. Острому парапроктиту, как правило, предшествует хроническое вялотекущее воспаление, мужчина этого не замечает. Если у женщины что-то заболит, она идет, как правило, хотя бы не к проктологу, а к гинекологу, а гинеколог её уже направляет: «Немедленно идите к врачу». Мужчина никуда не идет, он сидит дома, ставит себе на задний проход капустный лист, спит с ним, с этим капустным листом, и потом, когда все уже нагноится, он идет к врачу. Также мужчины зачастую приходят ко мне с болью в заднем проходе и выделением крови из заднего прохода. Как правило, это свидетельствует об анальной трещине. В этих ситуациях возможны 2 варианта лечения, об этом я подробнее расскажу в дальнейшем.

Тамара Барковская:

Какие возрастные категории характерны при обращаемости к вам, к врачам-проктологам, и взаимосвязано ли это с нозологиями?

Михаил Войнов:

Это, бесспорно, взаимосвязано и есть определенные закономерности в зависимости от возраста моих пациентов. В молодом возрасте мужчины приходят ко мне, как правило, с воспалительными заболеваниями в области прямой кишки и заднего прохода. У совсем молодых пациентов это может быть нагноение и кисты копчика, или само наличие кисты копчика. Как правило, молодые парни или приходят сами, или, если они совсем молодые, их приводят мамы, которые обеспокоены состоянием их здоровья и непонятным гнойником между ягодицами. Мужчины более зрелого возраста уже работают, они приходят ко мне с симптомами геморроя, анальных трещин, с симптомами свищей прямой кишки и других заболеваний. В более пожилом возрасте, более возрастные пациенты обращаются к колопроктологу с более серьезными заболеваниями. Это, в первую очередь, злокачественные опухоли прямой кишки и толстой кишки, то есть рак. Стоит отдельно отметить, что я бы хотел сделать ряд отдельных передач, посвященных именно раку прямой кишки.

Тамара Барковская:

Да, пожалуй, мы сделаем цикл программ именно по раку толстого кишечника, потому что тема актуальная, и я думаю, что вопросов будет много.

Что касается непосредственно вопроса, который у меня универсален в каждом эфире: необходимо ли обращаться пациентам к врачам-проктологам? В частности, мы сегодня говорим о мужчинах; необходимо ли мужчине обращаться к врачу-проктологу, если у него нет никакой симптоматики, нет жалоб? Что дают подобные профилактические осмотры, есть ли в них есть смысл?

Михаил Войнов:

Сразу скажу: мужчине надо обращаться к врачу-проктологу, если у него нет жалоб, но не во всех случаях, и не всегда, и не всем мужчинам. Если у мужчины ничего не болит, в первую очередь ему надо обращаться к врачу-проктологу, чтобы провести диагностику злокачественных опухолей и прямой кишки. Это заболевание, которое грозит человеку смертью, если он его не вылечит. Этого мы больше всего боимся, этого мы стараемся избежать. Основная задача – исключить или выявить на ранних стадиях, чтобы можно было помочь. Выявить какие-то предвестников рака, то есть полипы кишки, которые можно удалить малоинвазивным методом и не встречаться потом с раком, не удалять половину организма с неизвестным эффектом. Граница начала проверок – 45 лет по европейским рекомендациям. Все люди, мужчины и женщины, но мы сейчас говорим о мужчинах. Начиная с 45 лет, мужчине раз в год или раз в 2 года необходимо прийти к колопроктологу на консультацию. Это 100 % необходимо делать всем людям, чтобы избежать подобных явлений. Плюс ко всему, некоторые заболевания прямой кишки и заднего прохода могут протекать скрыто и необходимо провести скрытые методы исследований для их диагностики. Я имею в виду в первую очередь визуальные методы, аноскопию, то есть маленькой трубочкой смотрится начальный отдел толстой кишки. Там мы можем выявить те же самые полипы, тот же самый рак, можем в некоторых случаях выявить такие редкие заболевания, как солитарная язва прямой кишки. Она в некоторых случаях не проявляет себя, но может, опять же, перерасти в злокачественную опухоль. Колопроктолог на приеме может сделать ректоскопию, ректороманоскопию, то есть посмотреть уже более длинной трубочкой не только прямую кишку, но и конечные отделы толстой кишки, чтобы тоже выявить там заболевания.

Тамара Барковская:

Например, мужчина готов обследоваться, но у него возникает блок из-за болезненности осмотра. Расскажите, как протекает вообще прием врача-проктолога, стоит ли его бояться, как подготовиться человеку чисто психологически, чтобы прием прошел успешно?

Михаил Войнов:

Спасибо за вопрос. Очень актуальный вопрос, который волнует всех моих пациентов. Я думаю, это основной вопрос, который является препятствием для визита к врачу-колопроктологу.

Тамара Барковская:

Еще и ложный стыд, и боязнь непосредственно осмотра из-за предполагаемой болезненности. Как все происходит? Расскажите нам закулисье.

Михаил Войнов:

Пациент приходит к нам, я, естественно, с ним провожу беседу, успокаиваю его моральное состояние, развеиваю все его сомнения. Только после этого он приглашается на осмотр. Как правило, осмотр я провожу на кушетке в положении на боку. Такое положение более комфортно для пациента и, я думаю, все колопроктологи, кто заботится о душевном и нравственном состоянии своих пациентов, проводят первичный осмотр на боку. Данного осмотра вполне достаточно, чтобы выявить заболевание с той же эффективностью, как и классическая поза на гинекологическом кресле, и в коленно-локтевом положении, но она намного более комфортна для пациентов. Осмотр, сразу хочу сказать, абсолютно безболезненный, если задний проход не болит сам по себе. Если он болит, то, как правило, я даже и не смотрю, большей боли я точно не причиняю пациенту при осмотре и стараюсь не причинять, по меньшей мере так. В некоторых случаях, если позволяет ситуация, мы выдаем специальные штанишки для пациентов, шортики с прорезью для осмотра. Это еще более комфортно для пациента.

Насчет ложного стыда сразу хотел поговорить. Он на то и ложный, потому что он неправильный. Когда у вас заболел задний проход, надо взвесить, что вам дороже. Ложный, неправильный стыд порочен. В других странах, где нет такого воспитания, даже нет такого понятия как стыд и не стыдно идти к врачу, потому что это ваше здоровье, оно у вас одно, оно дано вам один раз в жизни и его не вернуть. Соответственно, на одной чаше весов у вас ваше здоровье и ваша жизнь, а на другой чаше весов ложный стыд, который навеян вам, на мой взгляд, абсолютно неверным воспитанием. Этот ложный стыд надо откинуть и немедленно идти к врачу за помощью, чтобы он вам помог.

Тамара Барковская:

Действительно, необходимо понимать, что на другой чаше весов даже жизнь может лежать.

Какие особенности проктологических заболеваний у мужчин и есть ли они, в отличие от таковых у женщин?

Михаил Войнов:

В классической отечественной колопроктологии на данную тему есть множество теорий, не только в отечественной, но и в зарубежной. Как правило, все научные исследования не подтверждают различия. Но, буквально в последние дни перед эфиром я столкнулся с одним исследованием, которое проводили в Корее. Оно включило в себя более 30 000 мужчин. Согласно его результатам, нашли сочетание у мужчин геморроя и импотенции. Это исследование, так называемое, когортное, проведено на большом числе пациентов, но оно требует дополнительных исследований и проверки. Тем не менее, подобная закономерность может быть, то есть подобная связь является установленным фактом, что, если мужчина болеет геморроем, то у него вероятность развития импотенции выше, особенно в молодом возрасте. Это еще один, и довольно значимый факт, который должен послужить причиной для скорейшего визита к колопроктологу. Если у мужчины геморрой, если у него выделяется кровь из заднего прохода, особенно безболезненное выделение крови, если появились опухолевидные образования в районе ануса, в районе заднего прохода, шишки, может быть, выпадают, может быть, при дефекации что-то выпадает и потом вправляется, – это может свидетельствовать о геморрое. Сразу хочу сказать, что это может свидетельствовать и о раке толстой кишки, и прямой кишки, что тоже немаловажно. При появлении данных симптомов необходимо в самом ближайшем времени идти к врачу, чтобы он все посмотрел и установил точный и верный диагноз.

Тамара Барковская:

То есть, на основании некоторых исследований существует корреляция, взаимосвязь между эректильной дисфункцией и проявлением такого проктологического заболевания, как геморрой. Каковы причины геморроя у мужчин?

Михаил Войнов:

Как я говорю всем своим пациентам, если бы ученые в мире установили достоверную причину геморроя, мы бы знали лекарство от него и мы бы его вылечили. Причина геморроя точно до конца не ясна. Существует множество теорий, но мой опыт и мои знания подсказывают верную теорию, которая объединяет другие теории. Это наследственный фактор, то есть у ваших родственников, особенно, у ближайших родственников, существовали проблемы с венами, была слабость эластичного каркаса вены. Это варикозное расширение вен нижних конечностей, это геморроидальная болезнь, это может быть слабость соединительной ткани, которая проявилась в других областях, это пролапс митрального клапана, гипермобильность суставов и другие проявления дисплазии соединительной ткани ― всё это служит предрасположенностью к возникновению геморроя. Но, если у ваших родственников есть данные симптомы, это не значит, что у вас будет геморрой. Для появления геморроя нужны какие-то провоцирующие факторы, с которыми вы встречаетесь в повседневности. Это сидячий образ жизни, неправильный акт дефекации, когда человек подолгу сидит в туалете, когда он пытается из себя выдавить содержимое кишки в туалет, что неправильно. Когда он тужится так, что у него глаза на лоб лезут ― это тоже абсолютно неправильно. Ряд факторов, которые заставляют его на работе применять длительное натуживание, то есть длительный подъем тяжести, что-то еще. Может быть, это род занятий. У меня один из пациентов был тренер по тяжелой атлетике и, естественно, у него было повышенное давление в этих венах. В целом – наследственный фактор и провоцирующие факторы, факторы внешней среды – в совокупности вызывают данное заболевание.

В чем основа данного заболевания? Геморроидальные узлы – это, по сути, скопление вен. Эти вены в норме нужны человеку для того, чтобы закрывать задний проход. На них приходится примерно от 20 до 30 % держания кишечного содержимого, они на себя берут функцию геморроидальной подушки. Сам геморрой является заболеванием этих геморроидальных подушек, когда вены раздуваются, увеличиваются, начинают кровить и выпадают из заднего прохода. Почему это происходит? Именно потому что эти вены раздуваются, их кровенаполнение увеличивается, потому что или в них повышается давление крови, когда вы тужитесь, носите тяжести или есть другие провоцирующие факторы, или же у вас наследственное заболевание вен. Стенка вены нарушается, растягивается, она не может держать нормальное давление, которое у вас есть. От этого развивается геморрой.

Тамара Барковская:

Бывает ли течение геморроя без кровотечения как симптома?

Михаил Войнов:

Да.

Тамара Барковская:

Как заподозрить мужчине у себя геморрой, если симптоматика минимальная?

Михаил Войнов:

Классическая симптоматика геморроя – это 2 симптома: выделение крови из заднего прохода, как правило, кровь яркого, алого цвета, и второй симптом – это выпадение геморроидальных узлов, то есть, во время стула что-то выходит из заднего прохода, потом заходит или это приходится заправлять руками. Но бывает, что геморрой проявляет себя другими симптомами. Например, тромбоз наружных геморроидальных узлов и их воспаление, что может быть незаметно на фоне или полного здоровья, или предыдущего подъема тяжестей. Одним из провоцирующих факторов может быть употребление алкоголя накануне, притом, не зависит от дозы ― человек может выпить бутылку пива и у него возникнет такой симптом. После провоцирующих факторов у человека возникает шишка в области заднего прохода, которая начинает болеть, в некоторых случаях она начинает кровить, человеку невозможно сидеть, и это является наиболее частым предвестником основных симптомов геморроя, о которых я расскажу. В этих случаях, в большинстве случаев, конечно, никто не идёт к врачу, потому что у нас существует реклама по телевизору: «эффективные средства от геморроя», которые всё лечат, свечи, мази.

Тамара Барковская:

Причем, такой рекламы очень много по проктологической теме.

Михаил Войнов:

Да, ее много еще и потому, что, опять же, наш ложный стыд и актуальность. Человеку легче купить таблетку в аптеке, чем пойти к врачу, показать «срамное место». Но в этих случаях тоже надо идти к врачу, я вам скажу честно, потому что, во-первых, свечи, мази и таблетки не лечат геморрой, они только избавляют от симптомов. Вам, скорее всего, свечи, мази и таблетки помогут тем, что уменьшат шишечку внутри. Но эта шишечка почему-то развилась. Она развилась потому, что внутри у вас уже начинает прогрессировать геморроидальная болезнь. Чем раньше врач-колопроктолог ее увидит и заметит, тем раньше он вам сможет помочь радикально, вылечит саму геморроидальную болезнь, а не вылечит эту маленькую шишечку, которая вылезла у вас наружу и показала, что у вас есть болезнь. Шишечка пройдет, болезнь останется.

Хочу немного сказать про методики лечения геморроя, им тоже стоит посвятить отдельную беседу. В ранних стадиях, когда врач-колопроктолог может видеть геморроидальную болезнь в самом начале, он может применить малоинвазивное лечение. Оно называется склерозирование внутренних геморроидальных узлов. Метод заключается в том, что специальный препарат вводят в просвет геморроидального узла, он выталкивает оттуда кровь, вызывает деструкцию эндотелия сосудов – это оболочка, которая покрывает внутри геморроидальные вены. Эти вены, скажем так, пломбируются, они перестают существовать. Стоит сказать, что этот метод не требует анестезии, потому что в геморроидальных узлах, внутри прямой кишки нет болевых рецепторов и никакой анестезии не требуется. Основной плюс этого метода, что он самый минимально инвазивный. Для его проведения не требуется ни госпитализация, ни нахождение в стационаре, ни в дневном стационаре. Пациент ко мне приходит, я выполняю данное лечение, и пациент уходит от меня уже здоровым человеком. В чем минус данного метода? Так как он самый минимально инвазивный, он вызывает большее, по сравнению с другими методами, количество рецидивов. В среднем, у 20 % пациентов, по некоторым данным, может быть больше, симптомы геморроя через какое-то время возвращаются.

Тамара Барковская:

То есть, это не метод, дающий избавление раз и навсегда. Все ведь ждут эффекта раз и навсегда избавиться от какой-либо проблемы, причем, не только в проктологии. Сколько общаешься с пациентами – все желают «раз и навсегда», причем, даже на самых последних стадиях болезни. Все хотят раз и навсегда.

Михаил Войнов:

У геморроидальной болезни есть метод, который избавляет от нее раз и навсегда – это удаление геморроидальных узлов хирургическим путем. Это самый инвазивный метод. Пациенты в течение 3 – 4 дней не могут сходить в туалет, а потом у них стул происходит с дикой болью, потому что после удаления геморроидальных узлов в заднем проходе образуются огромные раны, которые болят. Задний проход у нас очень чувствительная зона, или даже самая чувствительная зона в организме. Данная операция – да, избавляет от симптомов геморроя, и, если бы она была так хороша и подходила бы всем, других бы не придумали. Но, к сожалению, она очень инвазивна, она приносит очень большое беспокойство пациентам, у нее довольно высоки осложнения: нагноения, кровотечения; притом, бывают поздние кровотечения, через 7 – 14 дней, когда пациент уже дома, в том её и опасность. Но, даже она не дает стопроцентной гарантии.

Тамара Барковская:

Так что же тогда считать методами выбора при лечении геморроя непосредственно у мужчин?

Михаил Войнов:

В том числе у мужчин, потому что женщины, как правило, обращаются на ранних стадиях, с ними легче разбираться. С мужчинами тяжелее. Золотой стандарт, или метод выбора лечения геморроидальной болезни – это тот метод, который подобран именно данному, конкретному пациенту с его конкретно стадией болезни, с его уровнем общей соматической заболеваемости, который подходит именно ему. На первой стадии геморроя, когда он только начал проявляться, я никому не порекомендую делать геморроидэктомию, то есть удаление всех геморроидальных узлов. Это не метод выбора. Может быть, с геморроем в 1-ой стадии вы не доживете до его 4-ой стадии, может быть, как бы это ни было грустно, вы попадете под машину через 5 лет и вам не надо будет делать геморроидэктомию. Да, тут надо думать и о здравом смысле, как бы ни было грустно. Поэтому только врач-колопроктолог может подобрать адекватное лечение, которое необходимо каждому конкретному пациенту.

Тамара Барковская:

Вернемся к такому симптому, как кровотечение. Здесь вы уже отметили, что идет дифференциальная диагностика с раком. Что пациенту необходимо знать в данном случае, чтобы не заниматься самолечением? Какой объем диагностических методов выбирает непосредственно на приеме специалист для дифференциальной диагностики?

Михаил Войнов:

Выделение крови из прямой кишки – это довольно тревожный симптом. Можно сказать, это самый тревожный симптом, потому что он может свидетельствовать как о достаточно доброкачественных заболеваниях – геморрой, анальная трещина, полипы кишки, – так и о таком серьезном заболевании, как рак толстой и прямой кишки. Рак прямой кишки, порой, протекает бессимптомно до поздних стадий, когда уже ничего сделать нельзя. Кровь пошла, но он уже в той стадии, когда только химиотерапия, лучевая терапия и удалить его невозможно, потому что он, может быть, пророс в окружающие ткани.

При появлении симптома, при предъявлении пациентом жалоб на выделение крови из заднего прохода на осмотре врач-колопроктолог должен сделать ректоскопию, осмотреть визуально глазом слизистую прямой кишки, и в обязательном порядке всех пациентов, у которых выделяется кровь из прямой кишки, он должен направить на колоноскопию. Что такое колоноскопия? Колоноскопия – это осмотр прямой и толстой кишки специальным эндоскопом, длинной трубочкой, в конце которой встроена видеокамера.

Тамара Барковская:

Те же самые методы, которые мы применяем при основном большинстве проктологических нозологий.

Михаил Войнов:

Да, но при других заболеваниях и при других симптомах, допустим, боль в прямой кишке не служит показанием к проведению колоноскопии. Тревожный симптом – именно выделение крови. Большинство пациентов всячески откладывают колоноскопию, хотя им и говоришь, что надо сделать обязательно.

Наиболее яркий пример у меня прямо на руках, грубо говоря. Мужчина, довольно пожилой мужчина, 80 с чем-то лет, у него симптомы сердечной недостаточности. Он пришел ко мне с геморроем уже 3 – 4 стадии. 4 стадия – самая последняя стадия, когда геморроидальные узлы выпадают и уже не вправляются. Он пришел с жалобами на кровотечение из геморроидальных узлов. Это не было выделением крови, это было именно кровотечением, он страдал от этого, кровь во время дефекации капала, она окрашивала кал, окрашивала туалет. Это довольно серьезное осложнение геморроя, особенно, в таком пожилом возрасте, особенно, с учетом сопутствующих заболеваний. На первом же приеме я сказал пациенту, что надо сделать колоноскопию, несмотря на тяжесть, несмотря на то, что ему тяжело это дастся, потому что эта процедура хоть и не инвазивная, но переносится пациентами не всегда так благополучно, как хотелось бы. Он сказал: «Давайте, мы остановим кровь, а потом я сделаю колоноскопию». Хорошо, я остановил кровь, кровь останавливается, опять же, склерозированием узлов, потому что это универсальная хорошая процедура. Я пациенту объяснил, что «Это не вылечит ваше заболевание. Мы остановим кровь, потом надо сделать колоноскопию». Он от меня ушел, потом пришел ко мне через неделю на прием, я его осмотрел, с ним все было хорошо, я ему еще раз напомнил про необходимость колоноскопии. Всё, он исчез из моего поля зрения. Потом мне звонок из института колопроктологии, с кем я сотрудничаю, что у этого пациента обнаружили рак толстой кишки уже на поздней стадии, он начал профузно кровить. Прошло 3 года после нашей встречи. Этого пациента я отлично помню, я с ним созвонился и спросил, как же так? Он: «У меня не было времени, мне неохота было», и все остальное. Это о чем говорит? Что ходить к колопроктологу надо, выполнять требования и рекомендации колопроктолога нужно в обязательном порядке.

Тамара Барковская:

Понимание последствий всех запущенных хронических процессов дает нам основание полагать, что, все-таки, профилактические осмотры и их необходимость существенна. Своевременность обращения всегда на первом месте, как и в любом другом направлении медицины. Каждое заболевание требует постоянного контроля и наблюдения у специалиста. Это, наверное, аксиома, о которой мы говорим из эфира в эфир, и хотелось бы донести её до зрителей и слушателей в очередной раз.

Что касается такой проблемы современности, я бы сказала, не только медицинской, но и социальной, как запоры. Какова обращаемость мужчин с этой проблематикой и что делать в данном случае?

Михаил Войнов:

Стоит сказать сразу, что с этой проблемой мужчины обращаются намного реже, чем женщины. Не потому, что они реже ей страдают, а потому что, опять же, ложный стыд. Они считают, что сами со всем справятся, потому что они мужчины и все у них хорошо. Сразу хочу сказать, что запор может быть как самостоятельным заболеванием в силу возрастных особенностей кишки, в силу моторных нарушений, так и симптомом, опять же, мы вернемся к злокачественным опухолям толстой кишки, к раку. Поэтому при симптомах запора необходимо делать диагностику и приходить к колопроктологу, чтобы он вас посмотрел. Запор просто так на пустом месте не развивается. Если ко мне приходит пациент с запором, я выполняю диагностические мероприятия, которые позволяют мне исключить рак толстой кишки, и мы лечим именно запор.

Хочу сказать, что считается запором. Некоторые считают, что они сегодня не сходили в туалет – у них запор. Они начинают принимать слабительные горстями, их на следующий день начинает нести в течение недели, они портят микрофлору кишки, у них все нарушается, и потом наступает еще больший запор. Делать так нельзя. Запором классически считается отсутствие самостоятельного стула более 3 дней. Если у вас сегодня или завтра не было самостоятельного стула, а на третий день вы сходили в туалет ― это не запор. Это нормально, живите дальше, ничего не надо делать, ничего. Максимум, что можно сделать – это попить пищевые отруби или поесть какую-нибудь клетчатку, любую, хлеб с отрубями купите и у вас нормализуется стул. Но этот симптом, повторюсь, может быть признаком грозного заболевания. В этом случае надо прийти к врачу.

Как лечить запоры? Самостоятельно лечением заниматься нельзя. Все занимаются самостоятельным лечением ― и мужчины, и женщины, и детей лечат, и внучек, и бабушек, всех лечат. Делать так ни в коем случае нельзя. Надо, чтобы адекватное лечение подобрал именно врач-колопроктолог, в крайнем случае – гастроэнтеролог. В настоящее время существует множество слабительных препаратов. Во-первых, хочу сказать, что нельзя начинать лечение запора со слабительных препаратов. Надо начинать с изменения образа жизни, питания, употребления достаточного количества жидкости и других рекомендаций по изменению образа жизни, которые дадут свой эффект без слабительных, и вы будете нормально ходить в туалет. Если это не помогло в течение определенного периода, 2 недели, месяц, то нужно думать о слабительных препаратах. Наш народ очень любит сенну, препараты сенны, сенаде. Это, на мой взгляд, самый опасный препарат для лечения запора и применять его надо только в крайних случаях, когда все остальные препараты не помогли.

Тамара Барковская:

Им же напрочь можно убить моторику кишечника.

Михаил Войнов:

Да, потому что вещество, которое содержится в этих таблетках, в сенне, накапливается в нейронах, которые осуществляют моторику толстой кишки. Оно замедляет моторику, убивает эти нейроны и остается там навсегда, оно оттуда не выводится. Поэтому, когда вы пьете сенну, вы еще больше замедляете моторику кишки, и потребность в сенне все время возрастает. Это как наркотик. Вы подсели на наркотик – всё, вы с него больше не слезете. Уже потребуется вплоть до удаления всей толстой кишки, потому что в некоторых случаях после сенны люди вообще в туалет не будут ходить, вообще. Но для этого нужны, конечно, годы применения. В настоящее время существуют более мягкие слабительные, которые не всасываются в кишку и оказывают свое действие только в кишечнике. Это объемообразующие слабительные, содержащие модифицированную клетчатку, накапливают воду, размягчают кал. Это осмотические слабительные, второй класс, который действует схожим образом и тоже размягчают кал, но не действуют на моторику толстой кишки. Существует и другой, целый ряд слабительных, но их применение уже эксклюзивное.

Тамара Барковская:

Скажите, пожалуйста, на что необходимо ориентироваться человеку, пришедшему со своей проблемой к врачу-проктологу, если, к примеру, его симптоматика не укладывается ни в одну нозологию в его понимании? Что необходимо в этом случае делать и какими словами донести это все до врача?

Михаил Войнов:

Как правило, если пациент ко мне пришел, значит он пришел с какой-то проблемой.

Тамара Барковская:

Как вытащить информацию из человека в вашем случае, когда он не может сформулировать четко свою симптоматику, но понимает, что есть проблемы, как с такими пациентами быть? Еще и стесняется, к тому же. То есть, классический прием с диагностикой, со всеми процедурами, или каким образом выстраивается диалог с такими сложными пациентами? Такое бывает поведение?

Михаил Войнов:

Бывает, конечно, таких пациентов большинство, они стесняются говорить. На вопрос: «Что вас беспокоит?», они отвечают: «Я пошла тогда-то к врачу, он мне назначил какие-то таблетки». Это не что беспокоит, а что с ним было, отвечают не на те вопросы, которые я задаю. Но, как правило, после разговора, детального расспроса, и когда намного повышается уровень доверия между мной и пациентом в процессе разговора, мне уже становится понятно, что человека действительно беспокоит, чем он, вероятнее всего, болеет. Тогда я уже могу приступить к осмотру и предположить какой-то верный или неверный диагноз.

В некоторых случаях бывает, что пациента что-то беспокоит со стороны заднего прохода, какой-то дискомфорт, прострелы, что-то еще, которые не являются проблемой колопроктологического профиля, а это прерогатива гастроэнтеролога, или является прерогативой невролога, или может быть проявлением грыж межпозвонковых дисков, неврогенных нарушений. Такие пациенты приходят ко мне, потому что их беспокоит боль, беспокоит зуд, но нет проблемы, к которой бы я приложил руку, и которая была бы заболеванием. Как правило, я перенаправляю. У меня есть действительно квалифицированные специалисты, которые немало помогли моим пациентам, которым не могли помочь ни в каких других центрах, в том числе и во всей стране. Я приведу один пример. Ко мне обратился пациент с дикой болью в области прямой кишки. У пациента не было никаких заболеваний прямой кишки, его обследовали с ног до головы, ему сделали МРТ, КТ, всё что возможно, 10 раз посмотрели на колоноскопии – ничего не было, но болела прямая кишка, она болела у него каждый день. Я его направил к моему неврологу. Нейрохирург сделал ему блокаду полового нерва, и у него все прошло. До этого никто не догадался, но пациент живет и здравствует.

Тамара Барковская:

Спасибо. Если мы немножко вернемся к теме запоров, то частым последствием бывает анальная трещина. Как с ней быть, почему она возникает и каковы неоперативные методы лечения?

Михаил Войнов:

Да, в первую очередь пациентов, конечно, интересуют неоперативные методы лечения заболеваний прямой кишки, потому что они приносят меньше боли, вызывают меньше последствий и лучше переносятся всеми пациентами. Мы поговорим про анальную трещину.

Анальная трещина – это дефект слизистой анального канала. Это рана, которая находится на анальном сфинктере, разрыв слизистой, на дне которой лежит мышца. Эта мышца постоянно раздражается каловым содержанием прямой кишки. Раз она постоянно раздражается каловым содержимым прямой кишки, вызывает боль и вызывает рефлекторное сокращение этой мышцы, она сжата очень сильно у данных пациентов. Раз она сжата, к этой ране, к этому разрыву слизистой не поступает кровь, потому что сосуды сжаты. Раз туда не поступает кровь, трещина не заживает, ей не хватает сил для заживления. Порочный круг замыкается: трещина не заживает, образуется боль, боль смыкает мышцу, мышца не дает зажить трещине. Для лечения данной патологии наша задача – разорвать этот порочный круг, разорвать спазм мышцы, создать условия для заживления трещины.

Что необходимо делать? Необходимо идти к колопроктологу, как только у вас возникли данные симптомы. У нас есть примерно 2 недели, от 2 недель до месяца, чтобы без операции заживить анальную трещину. Такое очень вероятно. У всех пациентов, которые вовремя пришли ко мне, как правило, трещина зажила и при последующем соблюдении определенных рекомендаций, направленных на профилактику запоров, они с трещиной больше не встречаются. Если пациент сидел дома, занимался самолечением, пользовался различными разрекламированными препаратами, то трещина переходит в хроническую фазу; у нее нарастают рубцы, как ответ организма на хроническое воспаление, и тогда трещину без операции залечить нельзя. Бывает, что слизистая, грубо говоря, срастается в некоторых местах, образуются как будто некие мостики, но при малейшем натуживании, при малейшем плотном кале, при малейшей маленькой косточке в кале, может быть, недожеванной, непрожеванной частичке пищи, всё заново повреждается, заново рвется и всё это возникает вновь, и так по кругу. Некоторые люди мучаются годами, но так и не идут к врачу.

В чем минус этого всего? Каловые массы соприкасаются со сфинктером, с мышцей, а мышца не покрыта эпителием, у нее нет никакой защиты, а в каловых массах содержится очень много бактерий. При задерживании на большое количество времени в этой мышце каловые массы, грубо говоря, начинают пробуравливать себе ход в этой мышце. Образуется неполный внутренний свищ прямой кишки. Это такой ход, который идет от прямой кишки в толщу мышцы, как метро. Это «метро», тоннель, проходит сквозь мышцу, тоннель переходит в окружающую клетчатку. В мышце некуда ползти в стороны, там только ход идет к наружи. Как только он достигает окружающей клетчатки (она мягкая, податливая), этот ход начинает разветвляться, рыть себе различные ответвления, полости, которые заполняются гноем, и наблюдается классическая картина уже парапроктита. То есть, если заниматься самолечением банальной анальной трещины, если ее неправильно лечить, то результат может привести к такому серьезному заболеванию, как гнойный парапроктит. Для его лечения уже требуется большая операция, большие разрезы и там уже все совсем по-другому.

Тамара Барковская:

В завершение нашей программы, пожалуйста, дайте рекомендации, каким образом мужчинам предотвратить проктологические заболевания? Ведь мы все знаем чисто теоретически, что легче предотвратить, чем потом уже излечивать, но на практике мало кто это применяет. Поэтому, дайте ваши рекомендации по пунктам, что необходимо делать для предотвращения, для профилактики проктологических заболеваний нашим мужчинам.

Михаил Войнов:

Дорогие мужчины, их жены, дети, которые могут им порекомендовать то, что я сегодня сказал, если мужчины меня сегодня не смотрели. Чтобы избежать проблем с задним проходом и избежать визита ко мне, нужно заниматься профилактикой причин, которые вызывают заболевания заднего прохода. Если вы внимательно меня слушали, вы поняли, что одной из этих причин является запор, является плотный кал. Необходимо следить за стулом. Это значит – нормальное питание, правильный образ жизни, избегать длительного натуживания, избегать сидения, и чтобы у вас был нормальный акт дефекации. Если вы заметили у себя малейшие симптомы – выделение крови из заднего прохода, боль во время дефекации, выпадение узлов, выделение слизи из заднего прохода, зуд, может быть, даже маленький дискомфорт в области заднего прохода, который длится на протяжении времени, – необходимо прийти к врачу. Не надо лениться, не надо стыдиться этой процедуры, не надо бояться, что вам будет больно, стыдно, неприятно и вас кто-то накажет и поругает за то, что вы неправильно что-то сделали или вы неправильно ходили в туалет. Так никто не делает. Надо просто прийти к врачу, чтобы он с вами поговорил, выслушал все ваши жалобы, что вас беспокоит, посмотрел, и уже вынес свой вердикт. Притом, если пациент ко мне приходит на осмотр, я не только говорю, чем он болеет и что сейчас надо делать, но и как избежать этого в дальнейшем. Это, порой, наиболее важно для пациентов, не менее важно, чем лечение, это очень важно. Хочу сразу отметить, что вы можете меня найти в интернете, можете найти меня в Инстаграме, подписаться на мою страницу. Там я даю рекомендации по профилактике, рассказываю о самых разных заболеваниях, могу рассказать об интересных фактах из медицины, потому что они могут быть кому-то интересны, и, зачастую, они даже интереснее, чем непонятные заболевания. Поэтому, дорогие друзья, я призываю всех внимательнее относиться к своему здоровью и здоровью своих близких. Не стыдитесь идти к врачу, и тогда все будет хорошо! Спасибо всем за внимание!

Тамара Барковская:

Михаил Андреевич, вам спасибо за сегодняшний такой подробный, актуальный и важный эфир!

Как проходит осмотр у проктолога у мужчин при геморрое

Осмотр проктолога у мужчин: в каких случаях обращаться к врачу, как проходит, на приёме, что смотрит проктолог

Частые запоры, болезненные ощущения во время опорожнения кишечника, выход кровянистых масс из анального отверстия — подобная симптоматика является веским основанием для консультации у специалиста. Несмотря на деликатность этой манипуляции, осмотр проктолога у мужчин является безболезненной процедурой.

Осмотр проктолога у мужчин

Зона ответственности проктолога

Специалист в сфере колопроктологии диагностирует и лечит заболевания анального отверстия, толстой кишки и промежности. Эта профессия объединяет в себе 2 направления: терапевтическое и хирургическое.

Мужской вариант осмотра у проктолога практически не отличается от женской версии. Разница заключается в перечне возможных заболеваний. Помимо болезней, свойственных обеим полам, существуют специфические мужские недуги — аденома предстательной железы, например.

Аденома предстательной железы

Проктолог может выявить следующие патологии:

• инфекционные заболевания и онкологию;
• аномалии аноректальной сферы;
• геморроидальные узлы;
• энкопрез;
• прокталгию;
• трещины в кишечнике;
• полипы;
• язвенные образования;
• колиты;
• папиллит;
• поражения кишечника под воздействием гельминтов;
• инородные предметы в прямой кишке;
• парапроктит;
• анальные трещины;
• кисты;
• дисбактериоз;
• перианальные кондиломы.

Большинство из перечисленных недугов принадлежит к опасной для здоровья категории. При появлении любых дискомфортных ощущений в заднем проходе, необходимо записаться на прием к врачу.

В каких случаях следует обращаться к проктологу

Болезни кишечника тяжело поддаются лечению, поэтому нужно с особой внимательностью прислушиваться к сигналам организма. Визит к специалисту актуален при обнаружении следующей симптоматики:

• периодические запоры и поносы;
• неприятные ощущения во время опорожнения кишечника, не проходящие после окончания процесса;
• гнойные и кровавые выделения из ануса;
• жжение в заднем проходе;
• ощущение присутствия постороннего тела в кишечнике;
• появление геморроидальных шишек;
• регулярное вздутие брюшной полости.

Подобные отклонения — веская причина для прохождения проктологического исследования.

В целях профилактики пациентам, достигшим 40-летнего возраста, следует посещать проктолога не менее 1 раза в год. Если присутствует генетическая предрасположенность к опухолям прямой кишки, рекомендуют проходить диагностику каждые 6 месяцев.

При острых приступах боли или обильных кровяных выделениях обследование проходит без очищения кишечника

Подготовка к осмотру

Несмотря на сложившуюся точку зрения, визит к проктологу — щадящее и безболезненное мероприятие. Чтобы обследование прошло гладко, следует настроиться и подготовить кишечник к этой процедуре.

Подготовка — важнейший этап осмотра, влияющий на точность полученных данных. Главным условием является чистота толстой кишки. Для этого необходимо осуществить ряд манипуляций:

1. За 2 дня до визита к врачу нужно строго придерживаться диеты. Под запретом находятся продукты, способствующие повышенному образованию газов: черный хлеб, молоко, бобовые, сырые овощи, газированные напитки. Желательно употреблять еду исключительно в жидком состоянии, а в день приема воздержаться от приема любой пищи.
2. Чтобы очистить кишечник необходимо поставить 3 клизмы, наполненные 2 л прохладной воды: первые две — вечером, накануне посещения врача с интервалом в 3 часа, а последнюю — утром, непосредственно перед визитом. Клизму желательно делать кружкой Эсмарха, продающейся в любой аптеке.
3. Если нет возможности поставить клизму, можно использовать готовые аптечные микроклизмы, ректальные суппозитории или слабительные препараты. Они действуют не так быстро, как клизмы, поэтому начать очищение прямой кишки нужно за 24 часа до начала осмотра. При кишечной непроходимости прием слабительных противопоказан.

Эти манипуляции помогут врачу установить правильный диагноз.

Осмотр проводится с помощью специального оборудования и длится около получаса

Особенности прохождения осмотра

Консультация проходит в проктологическом кабинете, оснащенным диагностической аппаратурой, смотровым креслом и кушеткой.

Пациент принимает позицию лежа на боку с согнутыми в коленях ногами либо ложится на спину. Перед осуществлением внутреннего обследования специалист делает обезболивание с помощью гелевых или спреевых анестетиков.

Ключевые этапы осмотра:

• сбор уточняющей информации — в какой момент обнаружились первые симптомы болезни, наследственные заболевания пациента, перенесенные операции;
• внешний осмотр зоны промежности и окружающей ее области;
• пальцевое обследование анального отверстия;
• аноскопия;
• ректороманоскопия.

При необходимости назначаются дополнительные исследования кишечника в виде колоноскопии и ирригографии.

Для удобства осуществления этих процедур рекомендуется одеть одноразовое проктобелье, позволяющее минимизировать процесс раздевания.

Таблица 1. Одни из самых востребованных обследований

ПроцедураОписание

Аноскопия	Осмотр заднего прохода, проводимый на глубине до 15 см с помощью небольшого расширителя. Пациент ложится на бок, прижимая колени к животу, либо на спину с ногами, размещенными на подставке.
Ректороманоскопия	Исследование прямой кишки, с глубиной погружения прибора до 25 см. Проводится с использованием ректоскопа — э ндоскопического устройства, основной частью которого является металлический зонд, оснащенный камерой. Манипуляция проводится исключительно в положении лежа на боку с согнутыми коленями.

Обе процедуры длятся не более 5 минут и не доставляют сильных болевых ощущений. 

Особенности аноскопии

Аноскопия — способ инструментального осмотра заднего прохода и прямой кишки с применением аноскопа, помещенного в анальное отверстие. Он дает возможность провести обследование до 15 см протяженности кишечника. Специалисты используют как металлический, так и пластиковый инструментарий.

Аноскопия является неотъемлемой частью исследования при посещении проктолога

Эта процедура служит дополнением к пальцевому осмотру и предваряет ректороманоскопию. Противопоказаний к проведению этой диагностики практически нет. При наличии уменьшения просвета анального отверстия и прямой кишки, сильных воспалительных процессах, опухолей или геморроидальных шишек применение этой манипуляции нежелательно.

Диагностическая важность аноскопии:

1. Осмотр геморроидальных узлов и выявление стадии геморроя. С помощью этого простого прибора можно выяснить местонахождение шишек, локализировать воспалительный процесс и обнаружить источник кровотечения. Подробно об этом заболевании, читайте здесь.
2. Оценка состояния слизистой оболочки заднего прохода, дающая возможность выявить воспаления, эрозии и трещины прямой кишки.
3. Диагностика нежелательных новообразований в виде полипов и опухолей.
4. Возможность забора материала для проведения цитологического обследования и биопсии слизистой для гистологического анализа.
5. Выявление параректальных свищей.

Аноскоп, обработанный анестезирующим гелем, вводят круговыми движениями в задний проход и, после извлечения обтуратора, осторожно выводят. Дискомфорт во время этой процедуры может быть вызван неудобным положением тела и чувством стеснения пациента, учитывая деликатность данного обследования. Осложнения присутствующих заболеваний этот метод не вызывает.

Особенности ректоскопии

Эта манипуляция — одна из наиболее востребованных методик исследования заднего прохода. Обследование осуществляется при помощи ректоскопа, аккуратно помещенного в прямую кишку через анальное отверстие.

Ректоскопия дает возможность более скрупулезного обследования прямой кишки

 Название процедуры происходит от симбиоза латинского словосочетания «прямая кишка» и глагола «наблюдать».

Ректоскоп представляет собой металлическую трубку, оснащенную специальными цветоводами и осветительным механизмом. Учитывая санитарную обработку этого инструмента, риск заражения инфекционными заболеваниями отсутствует. Для исследования используются как жесткие, так и гибкие приборы, позволяющие охватить область глубиной до 25 см, и при необходимости исследовать сигмовидный отдел кишечника.

Диагностическая важность ректоскопии:

1. Забор материала для осуществления биопсии.
2. Электрокоагуляция тканей и сосудов при наличии кровотечения.
3. Извлечение инородных предметов.
4. Удаление полипов.

Ректоскопию часто назначают для профилактического осмотра пациентов, достигших 40-летнего возраста.

В большинстве случаев для осуществления этой процедуры не применяется обезболивание. Пациентам с низким болевым порогом проводят местную анестезию. Также она рекомендована в случае наличия анальных трещин или повреждений заднего прохода. В некоторых ситуациях возможно применение внутривенной анестезии.

Трубка ректоскопа вводится в анальное отверстие после смазывания специальным гелем отверстия заднего прохода. Для разглаживания складок слизистой оболочки прямой кишки в тубус ректоскопа подается воздух. На этом этапе возможно появление неприятных ощущений в абдоминальной области.

Возникающие позывы к дефекации — естественное состояние во время прохождения процедуры. Во время исследования кишечника задействуют электроотсос, необходимый для устранения продуктов переработки пищи, кровеносных масс и слизи.

Если диагностирование доставляет ярко выраженные болезненные ощущения, процедуру немедленно прекращают.

Особенности колоноскопии и ирригографии

Цель колоноскопии заключается в тщательном исследовании толстой кишки.

Процедура осуществляется методом зондирования кишки оптоволоконным колоноскопом. Тонкий кабель, оснащенный зондом, аккуратно вводится в задний проход. При наличии серьезных кишечных патологий возможно применение анестезии. Разновидность наркоза зависит от правил и возможностей больницы и состояния пациента. Может использоваться как местная анестезия, так и седация.

Колоноскопия — информативное обследование толстой кишки

Врач аккуратно помещает зонд в задний проход пациента. При этом необходимо принять положение лежа и подтянуть ноги к животу. В зонд встроены микрокамера и устройство для подачи воздуха.

Последний механизм нужен для разглаживания стенок кишечника, которые затрудняют процесс осмотра. Воздух выходит из прямой кишки естественным путем, что требует от обследуемого некоторых усилий для расслабления.

Во время этой манипуляции иногда применяется выравнивание участка кишечника, осуществляемого с помощью легкого массажа живота.

Ирригография — лучевая диагностика болезней толстой кишки с применением особого вещества. Перед началом обследования пациенту ставится клизма, содержащая контрастную бариевую взвесь. Этот элемент дает возможность увидеть очертания кишечника благодаря своему свойству проявляться на рентгеновских снимках. По окончанию диагностики большая часть смеси покидает организм естественным путем.

В онкологических обследованиях этот метод активно применяется для диагностики колоректального рака. Этот способ по сравнению с колоноскопией не столь информативен, но дает возможность увидеть размер опухоли и динамику роста злокачественного образования.

Ирригоскопия кишечника

Не следует пренебрегать здоровьем из-за деликатности и специфичности данных методов исследования. Смотровая проктолога должна входить в обязательный перечень кабинетов для ежегодного медицинского обследования. Своевременное обнаружение заболевания поможет предотвратить возникновение патологий и позволит оставаться здоровым и бодрым. Болит слева спереди под ребрами изучайте по ссылке.

— Как проходит осмотр проктолога

Источник: https://stomach-info.ru/drugoe/diagnostika/osmotr-proktologa-u-muzhchin.html

Что лечит проктолог и как подготовиться к осмотру? Показания к посещению врача в клинике МЕДСИ

Проктолог является специалистом, который занимается лечением заболеваний прямой кишки, толстого кишечника и ануса. Обращаться к этому врачу следует сразу же после обнаружения первых признаков заболевания. В клиниках МЕДСИ работают опытные специалисты, оказывающие поддержку пациентам с самыми разными проктологическими проблемами.

Специализация проктолога

Врач-проктолог лечит инфекционные, паразитарные, врожденные, воспалительные и онкологические заболевания кишечника, толстой кишки и близлежащих тканей. Специалист проводит осмотр пациентов и занимается сбором анамнеза. Также у профессионала вы можете получить консультацию по заболеваниям.

Доктора имеют терапевтический или хирургический профиль. Врачи первого типа проводят только консервативную терапию, второго – оперативные вмешательства.

Какие болезни лечит врач у женщин?

Проктолог занимается лечением:

• Геморроя. Это заболевание возникает вследствие варикозного расширения вен в прямой кишке и приводит к развитию геморроидальных шишек, выпадающих из анального отверстия, доставляющих дискомфорт, кровоточащих и вызывающих боль
• Трещин анального отверстия. Такая патология возникает как следствие повреждения стенок прямой кишки
• Полипов в толстой кишке. Данная патология относится к категории доброкачественных образований и носит наследственный характер
• Парапроктитов. Эти заболевания приводят к воспалению околоректальных тканей и образованию свищей
• Глистных инвазий
• Раковых опухолей

К врачу женщинам нужно обращаться при выявлении первых признаков любой из перечисленных патологий.

К ним относят:

• Запоры или недержание кала
• Боли в заднем проходе
• Анальные кровотечения
• Выделения из анального отверстия слизи и гноя
• Вздутие живота

Какие болезни лечит у мужчин?

У мужчин проктологи лечат те же заболевания, что и у женщин.

Обратиться к специалисту следует при геморрое, анальных трещинах, полипах, проктите и парапроктите.

Важно понимать, что только при своевременной диагностике, постановке диагноза и лечении можно рассчитывать на быстрое устранение не только симптомов заболеваний, но и их причины.

Обращаясь к врачу на ранних стадиях развития патологии, пациент получает адекватную консервативную терапию, позволяющую избежать необходимости проведения оперативного вмешательства.

Как подготовиться к осмотру?

Подготовка к осмотру проктолога является достаточно простой. Сидеть на специальной диете или делать очистительные клизмы не придется.

Следуйте следующим рекомендациям:

• Перед походом к врачу рекомендуется опорожнить кишечник. При необходимости можно принять слабительный препарат. Это позволит специалисту поставить предварительный диагноз
• За сутки до приема проктолога следует исключить из рациона продукты, стимулирующие повышенное газообразование
• Непосредственно перед походом к врачу проведите стандартные гигиенические процедуры (подмывание с мылом)
• Постарайтесь успокоиться и не переживать. В осмотре у проктолога нет ничего страшного и стыдного. Врач выполняет свою работу

Как проходит осмотр?

Осмотр у проктолога проходит в несколько этапов:

• Сбор анамнеза и выслушивание жалоб пациента
• Первичное обследование. Оно проводится методом пальпации. Органы прощупываются врачом через брюшную стенку и через анус. Такое обследование позволяет оценить состояние анального канала и близко расположенных отделов кишечника. Диагностика путем пальпации дает возможности для обнаружения патологических образований и повреждения стенок
• Аноскопия. Для проведения этого обследования применяется аноскоп – специальный прибор в виде полой трубки с осветительным наконечником и переходником, позволяющий выполнить визуальный осмотр стенок прямой кишки. Для диагностики пациент ложится на бок и подтягивает ноги к животу. Аппарат вводится в анальное отверстие и позволяет врачу видеть все изменения. Кроме того, в ходе аноскопии осуществляется забор материала для биопсии
• Ректороманоскопия. Это обследование проводится с использованием ректороманоскопа. Диагностика направлена на оценку прямой и сигмовидной кишки, а также состояния слизистых оболочек на глубине до 40 см. Ректороманоскоп представляет собой оптоволоконную трубку с осветительным прибором. Для диагностики пациента просят встать на колени и локти. Это обеспечивает проникновение инструмента на нужную глубину
• Колоноскопия. Такое обследование относится к категории эндоскопических и является одним из самых информативных. При такой диагностике можно выявить опухоли, язвенный колит и болезнь Крона. Процедура может быть не только диагностической, но и терапевтической. Колоноскопию назначают и с целью остановки кровотечений, удаления доброкачественных опухолей небольшого размера и извлечения из прямой кишки инородных тел. Колоноскопия может проводиться под анестезией
• Лабораторные исследования. Зачастую пациенты сдают кровь и кал

При подозрениях на опасные патологии дополнительно назначают:

• Компьютерную томографию
• Озонирование кишечника
• УЗИ
• Гидроколонотерапию

Осмотр проктологом детей

Если ваш ребенок жалуется на боль при дефекации, испытывает другие проблемы проктологического характера, следует незамедлительно записать его к врачу.

Как правило, диагностика заболеваний у детей проводится с применением методики пальпации. Инструментальные методы не используются из-за слишком маленьких размеров прямой кишки.

Дополнительно врач назначает УЗИ, КТ и другие обследования, которые являются неинвазивными.

Кто лечит колит – проктолог или гастроэнтеролог?

Лечением колитов, как и других заболеваний нижних отделов пищеварительного тракта, занимаются проктологи. Они проводят как первичный осмотр и консультации, так и полную диагностику, и дальнейшую терапию. При необходимости назначается дополнительный осмотр у гастроэнтеролога. Если ситуация сложная и запутанная, врачи советуются и принимают решение о лечении патологии вместе.

Преимущества обращения к проктологу в МЕДСИ

• Использование самых современных европейских протоколов диагностики и лечения
• Минимизация психологической неуверенности, чувства страха и тревожности у пациентов
• Опытные врачи с многолетним стажем. Наши врачи-проктологи в Москве регулярно повышают квалификацию, проходят стажировки в ведущих мировых клиниках
• Использование спектра современных методов диагностики: лабораторных анализов, эндоскопии анального канала и прямой кишки. МРТ органов малого таза и брюшной полости
• Применение методик малоинвазивного эндоскопического и хирургического вмешательства для терапии заболеваний толстой кишки, анального канала и промежности: склеротерапии, инфракрасной фотокоагуляции, дерартеризации узлов, лазерных операций
• Отсутствие очередей и возможности для записи к врачу в удобное время

Чтобы записаться на прием к проктологу, достаточно позвонить по номеру: +7 (495) 7-800-500.

Источник: https://medsi.ru/articles/chto-lechit-proktolog-i-kak-podgotovitsya-k-osmotru/

Подготовка к посещению проктолога

Визит к некоторым врачам требует подготовки. В этой статье расскажем о правильной подготовке к проктологу — о том, как подготовиться к посещению проктолога: что делать, как и в какой последовательности, и какие способы существуют.

Эти советы универсальны и подходят тем, кто:

• идёт к врачу проктологу в первый раз — для проведения обследования;
• планирует пройти амбулаторное лечение — бескровные микрохирургические процедуры без госпитализации.

Обязательно ли готовиться к приему

Подготовка преследует две основные цели: 1 — очистить кишечник от продуктов распада, 2 — избавиться от газообразования.

Во-первых, такая подготовка избавит вас от чувства неловкости из-за различных физиологических проявлений работы пищеварительной системы (например, метеоризма или непроизвольного выделения содержимого прямой кишки). А значит вы сможете чувствовать себя намного более спокойно и уверенно.

Во-вторых, чтобы установить точный диагноз, врач должен провести комплексное обследование при помощи специального оборудования (аноскопия и ректороманоскопия). Это возможно только при условии предварительного очищения прямой кишки.

Кому НЕ нужно готовиться

Если боль в заднем проходе настолько сильна, что невозможно даже прикоснуться, прийти на приём проктолога можно без подготовки.

Ранние симптомы рака у мужчин: общие предупреждающие признаки

Ранние симптомы рака у мужчин могут включать изменения в привычках кишечника, непреднамеренную потерю веса, изменения яичек и затруднения мочеиспускания. Распознавание тревожных признаков рака может значительно улучшить мировоззрение человека.

По данным Национального института рака (NCI), мужчины в США чаще умирают от рака, чем женщины.

Некоторые люди могут не замечать первые признаки рака или могут спутать их с симптомами других заболеваний.Знание того, какие симптомы могут указывать на рак, может помочь человеку быстрее получить лечение.

В этой статье мы исследуем некоторые общие ранние признаки рака у мужчин.

Случайные изменения в привычках кишечника могут происходить по разным причинам, и обычно они не вызывают беспокойства.

Однако долговременные изменения кишечника могут быть признаком некоторых расстройств пищеварения, таких как воспалительное заболевание кишечника (ВЗК) и синдром раздраженного кишечника (СРК). Эти изменения также могут иногда указывать на определенные типы рака, включая рак прямой кишки, мочевого пузыря и простаты.

Людям, страдающим тяжелыми или стойкими запорами или диареей, следует обратиться к врачу, особенно если их стул содержит кровь или у них наблюдается ректальное кровотечение.

И геморрой, и колоректальный рак могут вызывать зуд, боль, ректальное кровотечение и кровавый стул. Однако геморрой имеет тенденцию обостряться, а затем улучшаться, поэтому симптомы могут появляться только периодически. Если у человека наблюдается постоянное или усиленное кровотечение из прямой кишки, это может указывать на рак, а не на геморрой.

Людям, которые замечают кровь в моче или сперме или постоянно испытывают затруднения при мочеиспускании, следует обратиться к врачу. Эти симптомы могут указывать на рак мочевого пузыря.

Болезненное или затрудненное мочеиспускание также может быть признаком рака простаты. По данным Американского онкологического общества (ACS), врачи диагностируют рак простаты у каждого девятого мужчины.

Другие симптомы рака простаты могут включать:

• ощущение жжения при мочеиспускании
• слабый поток мочи
• эректильная дисфункция
• потеря контроля над мочевым пузырем или кишечником

Дополнительные сведения, подтвержденные исследованиями, и ресурсы для мужчин здоровья, посетите наш специализированный центр.

Незначительные изменения массы тела могут происходить в течение дня. Обильное питание, интенсивные тренировки и питьевая вода могут временно повлиять на массу тела человека. Однако людям, у которых наблюдается непреднамеренная потеря веса, следует поговорить с врачом.

В одном из исследований непреднамеренная потеря веса определяется как человек, теряющий более 5 процентов своей массы тела менее чем за 12 месяцев без каких-либо изменений в диете или образе жизни.

Непреднамеренная потеря веса не обязательно означает, что у человека рак.Однако людям не следует игнорировать этот симптом, поскольку он может быть предупреждающим знаком о многих различных состояниях здоровья.

По данным NCI, рак яичек — редкое заболевание, которое врачи чаще всего диагностируют у мужчин в возрасте 20–34 лет. Рак яичка не всегда вызывает симптомы на ранних стадиях, и первым заметным признаком часто является опухоль на яичке.

Другие симптомы рака яичек могут включать:

• боль в одном или обоих яичках
• изменение размера или плотности яичка
• боль или онемение мошонки
• опухоль мошонки
• тупая боль в пах

Изменения яичек не всегда указывают на рак яичек.Бактериальные и вирусные инфекции также могут вызывать отек и боль в яичках. Однако всем, кто замечает изменения в яичках, по-прежнему важно обратиться к врачу.

Хотя это бывает редко, мужчины также могут заболеть раком груди. Ниже сосков у мужчин имеется небольшое количество ткани груди, содержащей протоки. Рак груди у мужчин часто начинается в этих протоках и распространяется на окружающие ткани груди.

Изменения груди, которые могут указывать на рак, включают:

• опухоль или шишку
• ямочку на коже
• выделения из сосков
• шелушение или покраснение
• втянутый сосок

мужчины, которые замечают любые из этих изменений в груди следует поговорить с врачом.

Поделиться на PinterestУ человека может развиться рак ротовой полости из-за невылеченной лейкоплакии.
Изображение предоставлено: Dermnet New Zealand

Некоторые формы рака кожи могут быть похожи на другие типы кожных болей. На ранних стадиях рак кожи может проявляться в виде твердых красных шишек, которые кровоточат или образуют сухую чешуйчатую верхушку.

Рак ротовой полости на ранней стадии может вызвать большие красные поражения или открытые язвы во рту. У некоторых людей развивается лейкоплакия, состояние, при котором белые или серые пятна появляются на внутренней стороне рта и на языке.Если они не получат лечения, лейкоплакия может перерасти в рак полости рта.

Употребление табака может значительно повысить риск развития язв во рту, лейкоплакии и рака полости рта.

Кашель, который не проходит или усиливается со временем, может быть признаком нескольких серьезных заболеваний, включая рак легких. Людям, у которых непрекращающийся кашель без очевидной причины, следует обратиться к врачу.

Другие симптомы, которые могут указывать на серьезное состояние, включают:

• кашель с кровью
• чрезмерное выделение слизи
• затрудненное дыхание или одышка
• боль в груди
• усталость
• охриплость

постоянная или повторяющаяся боль в желудке и тошнота может указывать на проблемы с пищеварением, такие как ВЗК или гастроэнтерит.Однако эти симптомы также могут иногда возникать из-за рака желудка, желчного протока или поджелудочной железы.

Некоторые виды рака, например рак простаты и легких, могут распространяться на кости. Это распространение, называемое метастазами в кости, происходит на более поздних стадиях заболевания.

Метастазы в кости могут вызывать тупую ноющую боль, которая может сначала приходить и уходить, а затем оставаться постоянной. Рак может ослабить кости, что сделает их более склонными к переломам.

Усталость — это постоянное чувство усталости или недостатка энергии.Многие хронические заболевания, включая рак, могут вызывать усталость.

Некоторые виды рака, такие как лейкемия и лимфома, могут нарушать выработку красных кровяных телец, которые переносят кислород по всему телу. Люди с низким количеством эритроцитов могут испытывать усталость из-за меньшего количества кислорода, циркулирующего в организме.

Опухоли конкурируют со здоровыми клетками за необходимые питательные вещества, и здоровые клетки погибнут, если не получат достаточного питания. Неконтролируемый рост опухоли может вызвать утомление и быструю потерю веса.

Усталость от рака не снимается во время сна. Людям, которые испытывают стойкую необъяснимую усталость, следует обратиться к врачу.

Поделиться на Pinterest Человеку следует обратиться к врачу, если он знает об изменениях в своем теле.

Некоторые виды рака могут не вызывать каких-либо заметных симптомов до тех пор, пока болезнь не распространяется на другие части тела.

Однако бдительность и осведомленность о телесных изменениях могут помочь людям быстрее поставить диагноз. Ранняя диагностика и лечение обычно улучшают прогноз человека в отношении большинства видов рака.

Обратитесь к врачу по поводу любого из следующих симптомов:

• стойкий кашель без очевидной причины
• кровь в мокроте
• кровавый стул или ректальное кровотечение
• кровь в моче или сперме
• непреднамеренная потеря веса
• тяжелая или продолжающаяся боль в груди
• боль в костях
• хроническая головная боль

В США мужчины имеют более высокий риск смерти от рака, чем женщины. Однако люди могут принять меры, проявив бдительность и поговорив с врачом о любых необычных физических изменениях или стойких симптомах.

Человек также может принять участие в скрининговых обследованиях на рак. Например, ACS рекомендует мужчинам старше 50 лет поговорить с врачом о том, подойдет ли им скрининг на рак простаты.

Ранняя диагностика и лечение обычно улучшают прогноз человека в отношении многих типов рака.

проктологе в англо-немецко-английском словаре

Ihm kommt somit ein besondere Stellung im interdisziplinären Team aus Proktologen , Chirurgen, Gastroenterologen, Gynäkologen und Dermatologen bei der Diagnostik und Therapie anorektaler Erkrankungen zu.

Таким образом, гинеколог занимает особое место в междисциплинарной команде, состоящей из проктолога, , хирурга, гастроэнтеролога, гинеколога и дерматолога, в отношении процесса диагностики и лечения аноректальных жалоб.

спрингер
спрингер

Метод: Mit einem Fragebogen wurden 346 niedergelassene Proktologen аноним befragt.

Методы: 346 проктолога на практике были опрошены с помощью анонимной анкеты.

спрингер
спрингер

Hintergrund: Die Ätiologie дер chronischen Analfissur ист weiterhin unklar.Als therapeutische Опция бей chronischen Analfissuren wurden zahlreiche konservative унд оперативная, überwiegend sphinkterdrucksenkende Maßnahmen etabliert.Viele немецкая Proktologen propagieren hingegen умирают Блочный-Fissurektomie мит Exzision unterlagernder Fisteln ALS kausale Терапи дер chronischen Анальфиссур.

Предпосылки: Причина хронической анальной трещины до сих пор неизвестна.Что касается различных тезисов происхождения и развития, существует несколько консервативных и хирургических вариантов лечения хронических трещин заднего прохода, большинство из которых направлены на снижение тонуса сфинктера.

спрингер
спрингер

Bin ich hier im Proktologen -Zelt?

Это будет палатка proctology ?

OpenSubtitles2018.v3
OpenSubtitles2018.v3

Fürchterliche Idee für einen Proktologen .

Ужасная идея для проктолога .

OpenSubtitles2018.v3
OpenSubtitles2018.v3

Unter den 261 Umfrageteilnehmern befinden sich sowohl klinisch tätige als auch niedergelassene Proktologen , wodurch der aktuelle Stand und das gesamte Spektrum der Behandlungsformen vertreten sind.

В исследовании приняли участие 261 клинический и неклинический врач-проктолог, , врача, представляющие весь спектр методов лечения в больнице и на практике.

спрингер
спрингер

Проктолог .

Проктолог .

OpenSubtitles2018.v3
OpenSubtitles2018.v3

Проктолог .

Проктолог .

OpenSubtitles2018.v3
OpenSubtitles2018.v3

Bedarf und Nachfrage nach einer speziellen Behandlung durch einen Proktologen werden immer größer.

Спрос на специализированное лечение у колопроктолога постоянно растет .

спрингер
спрингер

Das ist von Steven: «Lieber Walter, kannst du mir einen guten Proktologen empfehlen?»

Это от Стивена: «Дорогой Уолтер, не могли бы вы порекомендовать хорошего проктолога ?»

OpenSubtitles2018.v3
OpenSubtitles2018.v3

Schlussfolgerung: Die Umfrage bestätigt, dass aus Sicht der niedergelassenen Proktologen die Stapler-Hämorrhoidektomie eine Verbesserung darstellt.

Заключение: анкета подтвердила, что с точки зрения проктологов на практике сшиваемая геморроидэктомия имеет явное преимущество.

спрингер
спрингер

Für die Versorgung gibt es — außer in Ballungszentren — zu wenige Proktologen .

Если не считать специализированных центров, колопроктологов недостаточно, чтобы удовлетворить спрос на специалистов медицинской помощи.

спрингер
спрингер

Ihm kommt somit ein besondere Stellung im interdisziplinären Team aus Proktologe , Chirurg, Gastroenterologe, Gynäkologe und Dermatologe bei der Diagnostik und Therapie anorektaler Erkrankungen zu.

Таким образом, гинеколог занимает особое положение в междисциплинарной команде, состоящей из проктолога , хирурга, гастроэнтеролога, гинеколога и дерматолога, в отношении процесса диагностики и лечения аноректальных жалоб.

спрингер
спрингер

Lieber gehe ich zu einem Proktologen namens Dr. Widerhaken.

Я бы предпочел проктолога по имени доктор Крюк.

OpenSubtitles2018.v3
OpenSubtitles2018.v3

Du wolltest dem 76-jährigen, Pensionierten Proktologen den Strom abdrehen?

Вы собирались выключить электричество в доме 76-летнего пенсионера проктолога ?

OpenSubtitles2018.v3
OpenSubtitles2018.v3

Eine enge Zusammenarbeit zwischen Onkologen und Proktologen ist notwendig.

Необходимо тесное сотрудничество онколога с колоректальным хирургом .

спрингер
спрингер

Da seit der Einführung der wirksamen antiretroviralen Therapie die Überlebenszeiten von HIV-infizierten Personen, die ein besonders hohes Risiko haben, HPV-assoziierten Tumoren zu erkranken, deutlich angestiegen der. практищем Интерес.

Поскольку эффективная антиретровирусная терапия обеспечивает возможное долгосрочное выживание ВИЧ-инфицированных людей, которые подвергаются очень высокому риску развития ВПЧ-ассоциированного рака аногенитального тракта, эти новые разработки становятся все более актуальными для практикующих дерматологов и проктологов .

спрингер
спрингер

Был ли ist ein Proktologe , сэр?

Что такое проктолог , сэр?

OpenSubtitles2018.v3
OpenSubtitles2018.v3

Der klinisch tätige Proktologe jeder Fachrichtung sollte die aktuellen diagnostischen Möglichkeiten kennen, um den Patienten weniger einer симптоматическая, sondern einer kausalen Therapie zuführen zu können.

Клинические проктологи , работающие во всех областях, должны быть осведомлены о современных диагностических возможностях, чтобы иметь возможность оказывать пациентам причинное, а не симптоматическое лечение.

спрингер
спрингер

Sobald du zu Hause bist, musst du mal zum Proktologen (Urologen)

Как только вы приедете домой, вам нужно будет обратиться к проктологу .

OpenSubtitles2018.v3
OpenSubtitles2018.v3

Sie würde dir das Herz so tief in den Arsch schieben, dass ein ganzes Team von Proktologen in Taucheranzügen drei Wochen bräuchte, um es zu finden.

Она сказала, что собирается засунуть медальон тебе в задницу так далеко, что команде из проктолога в акваланге потребуется три недели, чтобы найти его.

OpenSubtitles2018.v3
OpenSubtitles2018.v3

Ist der Captain Proktologe ?

Капитан проктолог ?

OpenSubtitles2018.v3
OpenSubtitles2018.v3

Nun, ich denke, Proktologen können die Angst auch spüren.

Ну, я думаю, проктологи тоже чувствуют страх.

OpenSubtitles2018.v3
OpenSubtitles2018.v3

Был ли ist ein Proktologe , сэр?

Что такое проктолог , сэр?

OpenSubtitles2018.v3
OpenSubtitles2018.v3

Проктологов 🎓 — Анекдоты

Из всех профессий, которых мы боимся, выделяется одна. Нет, это не «гробовщик». к тому времени уже слишком поздно.Это слово заставляет некоторую часть нашей анатомии морщиться от нетерпения. Да, это слово «проктолог». страшное п-слово! Простое упоминание этого слова вызывает у большинства из нас ужас. 9 1/2 из 10 взрослых предпочли бы корневой канал визиту к доктору Фингеру. (Источник: I Made It Up Survey) Другая половина увлекается подобными вещами.

Проктолог; от греческого, означающего «боль в заднице». Вы когда-нибудь задумывались, кто был первым проктологом? Мои исследования показывают, что это был доктор.Бен Довер, которому надоела традиционная медицина и который хотел смело идти туда, куда еще никто не заходил: «Думаю, я посвящу свою жизнь тому, чтобы сделать людей как можно более неудобными … раз уж стоматология забрана, я начну с другой конец.»

Вы когда-нибудь ходили на вечеринку и знакомились с врачом. После крепкого рукопожатия обнаруживаешь, что он проктолог. Даже если вы моете руки 6 раз, вы все равно едите только левой рукой. Он единственный врач, у которого вы никогда не просите бесплатного совета: «Док, у меня есть вот эта штука, вы можете взглянуть на нее? Но он тот человек, который видел больше придурков, чем на политическом съезде.

На протяжении веков проктологи были предметом многих шуток; Но я бы не стал здесь опускаться до такого уровня. Я потратил значительное количество минут на то, чтобы сформулировать идеи, которые помогут улучшить представление людей об этих бедняках.

O Для того, чтобы проктолог мог получить медицинское свидетельство, его рука должна соответствовать перчатке первого размера и ему необходимо удалить ногти. o Половые органы проктолога должны быть буквально отданы в руки пациенту.При первых признаках дискомфорта пациент может оказывать такое же давление, вызывая такой же дискомфорт. o В рекламе проктолога НЕ ДОЛЖНЫ присутствовать такие фразы, как: «Пусть наши пальцы делают ходьбу». «Мы наклонимся ради тебя». «Пожалуйста, займите мое место». «Мы придаем лозунгу« Луна над Майами »новое значение». «Похоже на конец». o Врачам не разрешат использовать мудрые трещинки или ледоколы, например: «Я не могу коснуться этого пальцем, но вы выглядите знакомо» «Не присаживайтесь, я буду с вами.«Скорее, медсестра! Бери камеру! Они никогда не поверят ЭТОМ! » «Да, я вижу семейное сходство». «Хммм, похоже, у тебя мало литра». «Первые три ноги могут быть немного неудобными; после этого … — Из K-Y Jelly? Ну что ж, давай сделаем пробный запуск. «Я сажаю тебя на диету с низким содержанием бобов». «Медсестра, дайте мне перчатку из наждачной бумаги номер 2». «Как давно у тебя есть трещина в заднице?» «Я вижу, ты вчера ела пиццу».