Разновидности геморроя: ГКБ №31 — Геморрой у мужчин: причины, лечение, симптомы

Каким бывает геморрой? Классификация

Виды геморроя

Согласно классификации, предложенной Г.И. Воробьевым с соавторами (2001), выделяют следующие виды геморроя:

По форме:

• наружный;
• внутренний;
• комбинированный.

По течению:

• острый;
• хронический.

Наружный геморрой

Наружный геморрой, или изолированное поражение лишь наружных геморроидальных сплетений, возникает по двум основным причинам: дилатация и застой крови в подкожных венах или тромбоз этих вен. Пациент всегда обращает внимание на тромбированные наружные геморроидальные узлы, так как это сопровождается развитием выраженного болевого синдрома. При этом интенсивность боли зависит от размеров тромба и его локализации по отношению к мышцам анального сфинктера. При распространении процесса на расположенные вокруг геморроидальных вен ткани, развивается их отек, что может привести к острому тромбозу наружных и внутренних геморроидальных вен и пролапсу.

Внутренний геморрой

Внутренний геморрой, или изолированное поражение внутренних геморроидальных узлов, при обычном визуальном осмотре приа­нальной области чаще всего не выявляется. Когда пациент натужива­ется, из просвета анального канала появляется объемное образование — увеличенные геморроидальные узлы. В связи с этим наиболее оптимальным положением пациента при осмотре следует считать сидячее положение.

Комбинированный геморрой

Комбинированный геморрой представляет сочетание наружного и внутреннего геморроя.

Острый геморрой

Острый геморрой по клиническому течению разделяют на три стадии:

1. Первая стадия характеризуется тромбозом наружных и внутренних геморроидальных узлов без признаков воспаления.
2. Вторая стадия возникает при присоединении воспаления ге­морроидальных узлов.
3. Третья стадия характеризуется развитием воспаления подкож­ной клетчатки и перианальной кожи на фоне тромбоза и воспаления геморроидальных узлов.

Хроническое течение геморроя

Хроническое течение геморроя подразделяется на четыре стадии:

1. Первая стадия клинически проявляется выделением крови из заднего прохода без выпадения геморроидальных узлов.
2. Вторая стадия характеризуется выпадением узлов с самостоя­тельным их вправлением в анальный канал (с кровотечением или без него).
3. На третьей стадии происходит периодическое выпадение узлов с необходимостью их ручного вправления в анальный канал (с кровотечением или без него).
4. Четвертая стадия характеризуется постоянным выпадени­ем геморроидальных узлов вместе со слизисто-подслизистой оболочкой прямой кишки и невозможностью их вправления в анальный канал даже ручным способом (с кровотечением или без него).

Рисунок 4. Стадии развития хронического геморроя.

а. Первая стадия хронического геморроя. Увеличение внутренних геморроидаль­ных сплетений, мышца Трейца (1) и связка Паркса (2) не изменены.

б. Вторая стадия хронического геморроя. Дальнейшее увеличение внутренних геморроидальных сплетений ведет к компенсаторному растяжению мышцы Трейца (1) и связки Паркса (2), которые обеспечивают самостоятельное вправление увеличенных внутренних геморроидальных узлов.

в. Третья стадия хронического геморроя. Выраженное увеличение внутренних и наружных геморроидальных сплетений приводит к дальнейшему растяжению мышцы Трейца (1) и связки Паркса (2) и компенсаторной гипертрофии внутреннего сфинктера.

г. Четвертая стадия хронического геморроя. В результате значительного увеличения внутренних и наружных геморроидальных сплетений развивается дистрофия мышеч­ных волокон внутреннего сфинктера, мышцы Трейца (1) и связки Паркса (2), которые более не способны удерживать геморроидальные сплетения в просвете анального кана­ла, что приводит к их постоянному выпадению. Кроме того, наблюдается истончение и проллапс слизистой, покрывающей внутренние геморроидальные сплетения.

Признаки внутреннего геморроя: что важно знать простому обывателю | ЦМ «Глобал клиник»

Геморрой можно назвать болезнью века, т.к. одна из самых распространенных причин этой болезни – гиподинамия, преобладание сидячего образа жизни. Несмотря на большое распространение этого заболевания, оно успешно лечится, особенно при своевременном обращении к медицинским специалистам. Как распознать признаки внутреннего геморроя – актуальная задача как для пациентов, так и для медиков.

Разновидности геморроя

Патологическое состояние прямой кишки у женщин и мужчин может быть выражено в следующих видах:

• наружное;
• внутреннее;
• комбинированное.

Если узлы и уплотнения видны невооруженным взглядом, то речь идет о наружном геморрое. В том случае, когда геморроидальные шишки находятся вне досягаемости зрения человека, внутри прямой кишки, то этот тип болезни смело можно назвать внутренним. Если образования плотной ткани есть и внутри, и снаружи, то это комбинированный вид.
Остановимся более подробно на внутреннем геморрое.

Внутренний геморрой

Внутренний геморрой: симптомы на начальных стадиях самому пациенту определить трудно. Видимых проявлений этой болезни нет, а болезненные ощущения можно списать на другие заболевания или общее недомогание.
Ранний период болезни не характеризуется ни кровотечениями, ни выпадением геморроидальных узлов наружу. Небольшой дискомфорт при дефекации, легкое жжение в районе ануса в ритме постоянного цейтнота можно просто не заметить или не придать им должного значения.
Конечно, когда болезнь начинает прогрессировать, меняется и симптоматика. Узлы увеличенных геморроидальных вен не позволяют каловым массам безболезненно проходить по прямой кишке. Они сдавливают ее, сужая проход и делая каждое опорожнение болезненным, а порой даже мучительным.
Зуд и жжение усиливаются, этому могут способствовать слизистые выделения, которые сопровождают болезнь на более запущенных стадиях. Ужасно неприятный запах ощущает человек при испражнениях, да и нижнее белье может характеризовать характерное амбре. Любого человека это может привести в состояние паники, особенно женщин.
Помимо запаха слизистые выделения раздражают область анального отверстия и могут привести к воспалительным процессам в этом месте. Любое малейшее шевеление может вызвать у человека нестерпимую боль, ощущение дискомфорта не проходит ни в движении, ни в состоянии покоя.
Человеку постоянно кажется, что в заднем проходе есть что-то инородное. Это ощущение вызвано отеком прямой кишки и увеличением размеров геморроидальных узлов.
И у женщин, и у мужчин при дефекации может появиться в каловых массах кровь. Представительницы слабого пола могут не придать особого значения этому, если такое явление произойдет в период, когда у женщин будет менструация. Кровянистые выделения сначала могут быть представлены лишь как небольшие вкрапления в кале, а потом, по мере прогрессирования заболевания, даже струйками стекать по унитазу и оставлять следы на нижнем белье.
Опорожнение кишечника может сопровождаться сильными болевыми ощущениями, нередки случаи выпадения геморроидальных шишек наружу. Вначале человек может сам вправить эти уплотнения во внутреннюю часть прямой кишки, но может наступить такой момент, когда это будет по силам лишь медикам.
Еще один из симптомов внутреннего геморроя – образование трещин. По мере роста шишек слизистая прямой кишки не выдерживает и лопается, приводя к возникновению потрескавшихся фрагментов. Это – дополнительный источник боли, от которой трудно уберечь и женщин, и мужчин.

Особенности внутреннего геморроя у женщин

Геморрой можно назвать «двуполой» болезнью, с одинаковой вероятностью поражающей и женщин, и мужчин.
Но физиологические особенности женщин могут стать фактором, приводящим к геморрою. Эта болезнь может проявляться у представительниц слабого пола по ряду причин:

• Особенности физиологии. В период месячных сосуды органов малого таза переполнены кровью и это неблагоприятный момент для появления геморроя.
• Некоторые гинекологические заболевания.
• Увлечение диетами. Не секрет, что для женщин фигура имеет очень большое значение. Бросаясь на «амбразуру» тех или иных ограничений в пище, можно заработать хронический запор, что негативно может сказаться на состоянии прямой кишки.
• Беременность. В это время у женщин снижается двигательная активность, увеличивается нагрузка на весь организм и на сосуды в области таза также. Беременные нередко страдают запорами. Увеличенная матка сдавливает сосуды малого таза.
• Роды. Есть даже специальный термин – послеродовой геморрой. В период рождения малыша при потугах могут возникнуть трещины. Уплотнения в районе ануса и в прямой кишке.

Возможные осложнения

В силу того, что внутренний геморрой диагностировать гораздо сложнее, чем наружный, то можно пропустить период возможного действенного лечения. Эффективность всех процедур, направленных на борьбу с болезнью, зависит от того, в какой период пациент обратился за помощью в больницу.
И для женщин, и для мужчин очень важно с большим вниманием относиться к своему здоровью и проходить по возможности регулярное полное обследование.
Если все-таки начало болезни упущено, то это может грозить такими неприятностями, как анемия, ущемление узла и возникновение тромбоза.
Анемия возникает из-за того, что человек начинает терять кровь при каждом опорожнении, причем с каждым последующим разом все больше и больше. Недостаток гемоглобина при этом будет ощущаться слабостью, быстрым утомлением, постоянным желанием прилечь и отдохнуть.
Тромбоз геморроидальных узлов формируется от того, что кровь застаивается в районе участка тела, отвечающего за опорожнение. Сильная боль – главная характеристика этой проблемы.  Если к этому добавится еще и воспаление, то тогда можно столкнуться с еще большей неприятностью – поражение параректальной клетчатки.

Своевременная диагностика

Чтобы избежать геморроя и возможных осложнений, необходимо выявить заболевание на самых ранних его стадиях.
Внутренний геморрой можно обнаружить при пальцевом обследовании прямой кишки, нащупывая уплотнения геморроидальных вен. Но такое обследование эффективно лишь при низком расположении узлов. Если шишки обосновались высоко, то помочь в диагнозе болезни сможет только современная аппаратура.
Аноскопия и ректороманоскопия – самые распространенные методики. В первом случае используют специальную трубку с оптическим устройством, которая позволяет рассмотреть слизистую прямой кишки на десятисантиметровую длину.
Если геморроидальные узлы располагаются еще выше, то без помощи ректороманоскопа не обойтись. Прямая кишка на расстоянии 25 см будет у врача «как на ладони».
Если же пациент констатирует, что при дефекации он сам наблюдал выпадение узлов, то можно поставить диагноз на основании этого достоверного факта. Правда, к сожалению, для больного стадия болезни в этом случае более поздняя, а значит, менее поддающаяся лечению.

Вывод

Хочется сделать вывод из всего вышесказанного – не стоит тянуть  с походом к врачу, если вы заметили хотя бы один из признаков внутреннего геморроя:

• зуд;
• жжение;
• боль при дефекации;
• появление в каловых массах крови;
• слизистые пахучие выделения;
• выпадение геморроидальных шишек.

При обнаружении таких признаков у себя – не впадайте в панику, а соберитесь и найдите хорошего специалиста-проктолога. Геморрой лечится успешно, если выполнять все предписания медиков. Не стоит сбрасывать со щитов и народные методики (как дополнение к основному лечению), изменение образа жизни. Начните правильно питаться, запишитесь в фитнес-центр, расстаньтесь с вредными привычками – успех будет обязательно на вашей стороне!

Лечение геморроя Киев | Цены 2021

Лечение геморроя: причины появления, стадии, виды геморроя, лечение лазером, цена 2021 в Киеве

Геморрой – распространенное заболевание, вызванное расширением вен в нижней части прямой кишки и образованием геморроидальных узлов. В группе риска находятся мужчины и женщины в возрасте от 45 лет, хотя молодые люди также не застрахованы от этого диагноза. Геморрой вызывает болезненные ощущения и дискомфорт, а также может стать причиной развития ряда осложнений. Поэтому его лечением необходимо озаботиться как можно раньше.

Лечение геморроя: цены 2021

Основные цены на удаление геморроя в нашей клинике в Киеве в 2020 году приведены в верхней части этой страницы. С более подробным прейскурантом вы можете ознакомиться в разделе «Прайс».

Как возникает и развивается геморрой?

Геморрой у женщин и мужчин спровоцирован одной и той же причиной – застоем крови в венах нижних отделов прямой кишки. Он, в свою очередь, может быть обусловлен целым рядом факторов:

• Частым нахождением в сидячем положении (например, за компьютером, за рулем).
• Долгим стоянием на ногах.
• Поднятием больших тяжестей.
• Проблемами с ЖКТ, вызывающими частые запоры.
• Беременностью и родами.
• Злоупотреблением острыми и жирными продуктами, алкоголем.
• Заболеваниями печени.
• Заболеваниями органов малого таза.

Первые признаки развивающегося геморроя могут протекать бессимптомно, поэтому их порой не замечают на протяжении нескольких лет. Решением проблемы станет профилактическое посещение проктолога хотя бы раз в год.

Выделяют четыре стадии развития этого заболевания:

• Первая. На этой стадии геморроидальные узлы увеличиваются, начинают вызывать зуд. Во время дефекации наблюдаются кровянистые выделения. На некоторое время эти симптомы могут проходить, а потом возвращаться.
• Вторая. На этом этапе симптомы те же, только к ним добавляются умеренные кровотечения из ануса и выпадение геморроидальных узлов при поднятии тяжестей или дефекации.
• Третья. Если заболевание запущено до такой стадии, то геморроидальные узлы выпадают даже при незначительном напряжении, и вправить их удается лишь вручную. Кровянистые выделения становятся более заметными, сфинктер отекает, пациента преследует ощущение тяжести в его области.
• Четвертая. На этой стадии геморроидальные узлы выпадают постоянно, вправить их практически невозможно. Кровотечения практически постоянны. Мягкие ткани вокруг ануса воспаляются, пациент испытывает постоянную боль.

Помимо того, что запущенный геморрой неприятен и существенно нарушает качество жизни человека сам по себе, он также может привести к тромбозам, железодефицитной анемии, ущемлению геморроидальных узлов.

Виды геморроя

Выделяют несколько разновидностей этого недуга:

1. Внутренний. В этом случае заболеванием поражаются вены, находящиеся в глубине анального канала. Самые яркие признаки – кровотечения и выпадение узлов.
2. Наружный. При таком геморрое геморроидальные узлы находятся снаружи прямой кишки. Он обычно не сопровождается кровотечениями, поскольку при опорожнении кишечника такие узлы не травмируются. Тем не менее, со временем они могут привести к тромбозу или парапроктиту (гнойному воспалению). Самые яркие симптомы наружного геморроя – дискомфорт, зуд, наличие уплотнений вокруг сфинктера, которые прощупываются при пальпации. Если же заболевание будет запущено и разовьется тромбоз, то к симптомам добавиться отек, сильные болезненные ощущения, высокая температура.
3. Комбинированный. Он сочетает в себе черты внутреннего и наружного видов геморроя.

Лечение геморроя в Максимедикал (Лесной массив)

При наличии признаков заболевания ни в коем случае не стоит лечить его в домашних условиях народными средствами из форумов – необходимо обратиться к врачу-проктологу.   Он, в свою очередь, назначит лечение в соответствии с особенностями заболевания и вашего состояния в целом.

Медикаментозное лечение геморроя

Существуют следующие способы лечения наружного и внутреннего геморроя, которые не связаны с хирургическим вмешательством:

• Тонусоповышающее. Поскольку это заболевание напрямую связано с состоянием вен, прописываются флеботонические средства для повышения их тонуса.
• Симптоматическое. Чтобы избавить пациента от болезненных ощущений, к терапии практически всегда добавляют анальгетики (в сочетании с противовоспалительными средствами), в том числе, в форме свечей.
• Патогенетическое. Оно предполагает подбор диеты и препаратов, нормализующих работу ЖКТ, чтобы улучшить пищеварение и избавиться от запоров.
• Антитромбозное. В случае тромбоза геморроидальных узлов требуется применение гепариновой мази и других препаратов-антикоагулянтов.

Все эти подходы к лечению заболевания применяются и могут быть эффективны на ранних стадиях его развития.

Хирургическое лечение геморроя

Если геморрой уже достаточно сильно запущен, то одной лишь медикаментозной терапии будет недостаточно. Поэтому вместо нее (или в комплексе с ней) назначаются различные процедуры и операции:

• Склеротерапия. Это введение склерозирующего препарата непосредственно в геморроидальный узел, через некоторое время после которого он атрофируется.
• Инфракрасная фотокоагуляция. Она предполагает использование термокоагулятора – специального аппарата, воздействующего на узел повышенной температурой. Это вызывает микроожог, лишает узел снабжения кровью и вызывает его отмирание. Реабилитация занимает примерно 1 день.
• Лигирование латексным кольцом. Это надевание на основание геморроидального узла крайне тугого, плотного латексного кольца (для процедуры используется специальный прибор). Суть метода аналогична предыдущему: узел лишается кровоснабжения и отмирает (за 7-10 дней).
• Дезартеризация геморроидальных узлов. Для этой процедуры используется ультразвуковое исследование, с помощью которого врач обнаруживает конечные ветви артерий, снабжающих кровью геморроидальные узлы. Затем он перевязывает их, и узлы, в результате, постепенно отмирают. Реабилитация занимает 1-2 дня.
• Электрокоагуляция. Она предполагает зажимание основания узла между двумя электродами. Далее в них подается переменный ток, и в результате ткани оснований узла разрушаются.

Лазерная коагуляция

Лазерное удаление геморроя – один из самых популярных способов лечения этого заболевания, получающий хорошие отзывы и предполагающее короткий восстановительный период. С помощью лазерной коагуляции можно быстро вылечить все разновидности заболевания. Есть несколько техник проведения такой процедуры:

1. Трансмукозное иссечение. Его суть – в многократном воздействии инфракрасным лучом на центральный участок узла, причем каждый раз луч смещается на 2 мм. Благодаря этому удается сформировать отмирающий участок и разрушить питающий сосуд. После этого узел постепенно отмирает, а анатомическая целостность тканей сохраняется.
2. Субдермально-субмукозная деструкция. Она предполагает выполнение прокола световодом. Затем в просвет этого прокола вводится коагулятор, и узел выжигается изнутри, после чего его объем сокращается в 3-4 раза.
3. Лазерная коагуляция с пенной формой склеротерапии. В этом случае лазерное изучение наполняется внутрь узла, прижигая кавернозные тела. Затем в клетчатку геморроидального образования вводят склерозирующий препарат в пенной форме, он склеивает сосудистые ткани, и в результате узел отмирает.

Накануне любой операции понадобится отказаться от выпечки, сладкого, овощей, способствующих развитию процессов брожения (чечевицы, гороха, капусты и т.п.), включить в рацион кисломолочные продукты и фрукты. Во второй половине дня перед процедурой будет назначена очистительная клизма.

Удаление геморроя лазером с быстрой реабилитацией может быть проведено для первой, второй и третьей стадий заболевания. При четвертой стадии требуется применение средств классической хирургии.

Основные преимущества лазерной процедуры – безболезненность, практически полное отсутствие реабилитационного периода после операции, минимальное травмирование тканей, эффективное и стойкое избавление от геморроя, противовоспалительный эффект. Как показывают отзывы пациентов, удаление геморроя лазером позволяет быстро и легко избавиться от мучающего заболевания.

Врачи

В нашей клинике лечением всех видов геморроя занимаются опытные врачи-проктологи. Они сумеют обнаружить заболевание даже на самой ранней стадии и назначить эффективное лечение, чтобы избавить вас от болей, дискомфорта и ряда неудобств, которые вызывает этот недуг.

Расположение

Мы находимся на Лесном, на левом берегу Киева. До нас удобно добираться из Трещины, Деснянского района, Воскресенки. Ближайшие станции метро – «Черниговская» и «Лесная».

Геморрой

Геморрой

По поводу лечения данного заболевания Вы можете обратиться в Хирургическое отделение №3 Клиники факультетской хирургии им. Н.Н. Бурденко

Геморрой (геморроидальная болезнь) — заболевание, обусловленное гиперплазией кавернозных телец дистального отдела ампулы прямой кишки и анального канала. Частота. Более 10% взрослого населения; 40% случаев среди болезней прямой кишки; чаще регистрируют у мужчин 30–50 лет (3–4:1).

Этиология • Нарушение оттока крови по венулам от кавернозных телец (субстрат геморроидального узла), располагающихся в стенке прямой кишки • Наличие развитых кавернозных телец • Врождённая функциональная недостаточность соединительной ткани • Нарушение нервной регуляции тонуса венозной стенки.

Факторы риска • Повышение венозного давления вследствие запоров, длительной работы в положении стоя или сидя, тяжёлого физического труда, беременности • Злоупотребление алкоголем и острой пищей • Цирроз печени с портальной гипертензией • Ожирение • Анальный секс.

Патогенез. Гиперпластические изменения кавернозной ткани обусловлены усиленным притоком артериальной крови в кавернозные тельца по мелким извитым артериям и затруднённым оттоком по отводящим венам, что, в свою очередь, связано с ослаблением анального связочного аппарата (связка Паркса). Тяжёлый физический труд, анальный секс, затруднённая или многомоментная дефекация и роды ведут к микротравмам и ослаблению связок, поддерживающих кавернозные геморроидальные тельца, что приводит к их миграции вниз по оси анального канала. Вследствие смещения сосудистых ножек кавернозных телец в зону тонического воздействия внутреннего анального жома венозный отток затрудняется, что способствует дальнейшему прогрессированию заболевания. Избыточное увеличение тканей геморроидальной зоны и их смещение ведут к ослаблению герметизма замыкательного аппарата прямой кишки.

Патоморфология. Зрелая кавернозная ткань представлена сообщающимися между собой лакунами и отдельными сосудами венозного типа со складчатыми стенками, что позволяет ей легко менять объём.

Классификация

• По характеру течения заболевания выделяют острую и хроническую формы •• Острый геморрой в своей основе имеет тромбоз геморроидального узла •• Хроническое течение может быть осложнённым или неосложнённым ••• Неосложнённое течение хронического геморроя характеризуется увеличением кавернозной ткани геморроидальной зоны при отсутствии или слабой выраженности клинических проявлений ••• Осложнения течения хронического геморроя: выпадение и ущемление геморроидальных узлов, кровотечения, часто рецидивирующие тромбозы.

• Топически различают внутренние (подслизистые), наружные (подкожные) и межуточные (локализующиеся в проекции линии Хилтона) геморроидальные узлы.

Клиническая картина

• Острый геморрой (тромбоз геморроидальных узлов). Различают следующие разновидности течения острого геморроя: •• Острый отёк геморроидального узла. Состояние характеризуется отёком, умеренной гиперемией, болезненностью при пальпации геморроидального узла, но уплотнённых тромботических масс в узле не выявляют. Острый отёк чаще наблюдают в наружных и межуточных геморроидальных узлах •• Тромбоз геморроидального узла. Геморроидальный узел увеличен, синюшного цвета, выраженная контактная болезненность, при пальпации плотный •• Некроз тромбированного геморроидального узла. Геморроидальные узлы почти чёрного цвета, покрыты фибрином. При прогрессировании процесса происходит разрыв геморроидального узла, самопроизвольная эвакуация тромба, что может привести к значительному кровотечению •• Диагностика острого геморроя не сложна и заключается в наружном осмотре и щадящем пальцевом исследовании. С особой тщательностью следует провести пальпацию перианальной области — необходимо иметь в виду, что острый геморрой может быть содружественным проявлением формирующегося гнойного парапроктита. Такое сочетание становится весьма вероятным при наличии фебрилитета и сдвиге лейкоцитарной формулы влево.

• Хронический геморрой. Для хронического геморроя характерны: анальный зуд или чувство жжения, саднения, мокнутие в области заднего прохода •• Боль не считают характерным симптомом хронического геморроя, она возникает при присоединении воспаления, тромбоза или изъязвления геморроидальных узлов •• Интермиттирующие кровотечения: капельное или струйное выделение алой крови в момент дефекации или тотчас после неё. При этом кал не перемешан с кровью, она покрывает его сверху •• Выпадение внутренних геморроидальных узлов. Различают 3 степени (стадии) выпадения ••• Степень I: узлы пролабируют из заднего прохода во время дефекации и самостоятельно вправляются) ••• Стадия II: существует необходимость вправления выпадающих узлов, но во вправленном состоянии узлы удерживаются ••• Степень III: узлы постоянно пролабируют из анального канала •• Заболевание протекает со сменой периодов ремиссий и обострений. В период ремиссий никаких жалоб больные не предъявляют или жалобы минимальны. Погрешности в диете (приём алкоголя, острой пищи), физическое перенапряжение приводят к появлению клинической симптоматики •• При наличии у пациента признаков портальной гипертензии необходимо чётко различать источник кровотечения: геморроидальные узлы или варикозно расширенные вены прямой кишки ••• При кровотечении из геморроидальной зоны при портальной гипертензии поступает алая кровь ••• При прямокишечном варикозе источник кровотечения, как правило, располагается в среднеампулярном отделе (зоне анастомозирования нижних и средних прямокишечных вен). Кровотечение обильное, тёмной венозной кровью. Эндоскопически выявляют значительно расширенную подслизистую венозная сеть.

Методы исследования • Наружный осмотр, пальцевое исследование при остром геморрое (эндоскопическое исследование только по стихании острых явлений) •• При хроническом геморрое обследование дополняют колоноскопией и/или ирригографией • При планировании оперативного лечения необходимо исследование функций печени • При развитии гнойных осложнений острого геморроя — сдвиг лейкоцитарной формулы влево, повышение СОЭ • При упорных геморроидальных кровотечениях возможна анемия.

ЛЕЧЕНИЕ

Тактика ведения. При неосложнённом геморрое с редкими кровотечениями проводят консервативное лечение, направленное на ликвидацию воспалительных изменений, регуляцию стула. Лечебный эффект при остром геморрое обычно сохраняется в течение короткого периода после терапии. Погрешности в диете, тяжёлые физические нагрузки, как правило, обусловливают очередное обострение • При частых повторных обострениях, осложнённом течении заболевания (тромбозах, кровотечениях, выпадении внутренних геморроидальных узлов) показано хирургическое лечение после предварительной (в течение 5–6 дней) противовоспалительной терапии • Начальные стадии — консервативное лечение в амбулаторных условиях • Физические нагрузки ограничивают в период обострения • Диета — повышенное содержание продуктов, обладающих послабляющим действием, в т.ч. овощи и фрукты.

Консервативная терапия • Сидячие ванны со слабым р-ром калия перманганата • Пероральный приём флавоноидов: детралекс, троксерутин, гинкор форт • Ректальные суппозитории • При тромбозе геморроидальных узлов: гепатромбин, проктоседил • При болях, зуде, жжении в анальном канале: ультрапрокт, гинкор-прокто, анузол • При умеренных геморроидальных кровотечениях: нео-анузол • В качестве поддерживающей терапии: релиф, препарейшн Эйч • При выраженном болевом синдроме — анальгетики.

Малоинвазивные методы лечения

• Инфракрасная коагуляция — один из наиболее распространённых малоинвазивных методов лечения кровоточащего геморроя без выпадения узлов или при выпадении I–II степени.

• Биполярную и монополярную электрокоагуляцию используют как средство гемостаза. Возможно использование в качестве основного лечебного приёма у соматически ослабленных лиц.

• Латексное лигирование. Используется при внутреннем геморрое у лиц, страдающих тяжёлыми соматическими заболеваниями.

• Лигирование геморроидальных артерий под контролем допплерометрии. Показано при кровоточащем геморрое и начальных стадиях выпадения узлов.

• Склерозирующую терапию в настоящее время используют редко из-за высокого риска осложнений, низкой эффективности в сравнении с методами, указанными выше.

• Криотерапию используют как способ лечения острого тромбоза внутренних геморроидальных узлов.

Хирургическое лечение

• Показания к операции. Выпадение узлов III стадии или II стадии при отсутствии эффекта от малоинвазивных воздействий; частые анемизирующие или профузные кровотечения, частые эпизоды тромбоза узлов в анамнезе.

• Противопоказания и предостережения •• Всем пациентам, готовящимся к оперативному лечению геморроя, необходимо выполнить исследование функции печени. При наличии данных за хронический гепатит или цирроз печени хирургическое лечение проводят только по жизненным показаниям (кровотечение) •• Крайне осторожно следует определять показания к хирургическому лечения геморроя при наличие тяжёлой артериальной гипертензии, хронических заболеваниях лёгких с развитием гипертензии в малом круге кровообращения •• Следует временно воздержаться от плановой геморроидэктомии при наличии у больного анального зуда. Операцию у таких пациентов следует назначать после консервативного лечения.

• В настоящее время основной методикой удаления геморроидальных узлов является геморроидэктомия по Миллигану–Моргану. Оригинальная методика авторов предусматривает иссечение геморроидальных узлов на 3, 7, 11 часах по циферблату при положении тела на спине с лигированием сосудистых ножек. Раны в анальном канале остаются неушитыми. Такая геморроидэктомия носит наименование открытой. Полузакрытая и закрытая геморроидэктомии отличаются от открытой только способом ушивания раны в конце операции. При полузакрытой — края раны в анальном канале по периметру подшивают ко дну, при закрытой — наглухо. Принципиальных различий в сроках заживления ран и реабилитации методы не имеют. С целью уменьшения операционной травмы во время геморроидэктомии могут быть использованы радиочастотный и гармонический скальпели. В последнее время внедряется аппаратная циркулярная резекция слизистой оболочки дистального отдела прямой кишки — метод Лонго.

Осложнения • Тромбоз геморроидальных узлов • Некроз тромбированных геморроидальных узлов • Парапроктит • Флегмона таза • Сепсис • Инконтиненция • Анемия • Анальный зуд.

Течение и прогноз • Спонтанное разрешение заболевания • Рецидивирующий тип течения заболевания • Излечение • Прогноз благоприятный при своевременном обращении к колопроктологу.

Профилактика • Лечение запоров и диарей • Отказ от употребления спиртных напитков • Привитие гигиенических навыков с детства. Тщательный туалет анальной области после каждой дефекации • Лицам с начальными признаками геморроя тяжёлый труд необходимо заменить более лёгкой работой • Беременным с целью уменьшения венозного застоя в органах малого таза рекомендуют ежедневную гимнастику, прогулки пешком, рациональную диету, запрет на ношение тугих поясов • Лица, ведущие сидячий образ жизни, должны заниматься гимнастикой, рекомендуют прогулки пешком, плавание.

МКБ-10 • I84 Геморрой • O22.4 Геморрой во время беременности • O87.2 Геморрой в послеродовом периоде

Лазерная лечения геморроя — GK Klinika

Какие существует разновидности лазерных операций по лечению геморроя?

Лазерная процедура лечения геморроя (HeLP, на англ. – Hemorrhoid Laser Procedure). Обычно проводится в том случае, когда у пациента диагностируется геморрой I-II степени, проявляющийся клинически. Операция выполняется без обезболивания, можно использовать премедикацию, местную анестезию. Во время операции с помощью проктоскопа с ультразвуковым датчиком обнаруживаются сосуды, питающие каждый геморроидальный узел, путем точечного воздействия лазерного луча сосуды «обстреливаются» и в результате чего «завариваются» (коагулируются), прекращая приток артериальной крови к кавернозным телам. После операции пациент может подниматься и отправляться домой, послеоперационный период обычно протекает безболезненно.

Лазерная геморроидопластика (LHP, на англ. – Laser-Hemorrhoido-Plasty). Обычно операция проводится под местной или общей анестезией, когда у пациента диагностируется геморрой II-III степени, в исключительных случаях и при IV степени геморроя, когда нет выраженного наружного компонента (узлы не очень сильно выпадают наружу). Во время операции каждый геморроидальный узел лазерной струной пунктируется (протыкается небольшое отверстие в анодерме) и лазерным лучом изнутри производится вапоризация узла («заваривание» путем выпаривания воды), оставляя здоровую и неповрежденную слизистую оболочку над узлом, в которой находится множество чувствительных рецепторов. После операции пациент обычно оставляется в дневном стационаре для наблюдения (относительно примененного наркоза) или через несколько часов может отправляться домой, если он сам не будет вести автомобиль. Послеоперационный период обычно протекает безболезненно, иногда чувствуется незначительная натянутость в области заднего прохода.

СО2-лазер. Этот лазер впервые был представлен в 1964 году. Обычно используется в нейрохирургии, дерматологии, оториноларингологии, офтальмологии, гинекологии и общей хирургии, поскольку его назначением является иссечение тканей и электрокоагуляция раны. При лечении геморроя СО2-лазером узлы иссекаются, а послеоперационный период является болезненным, особенно во время дефекации, необходимо использовать болеутоляющие медикаменты, ванночки, мази или свечи, и практически ничем не отличается от операции геморроидэктомии.

Во всех случаях при запущенном течении болезни врач-проктолог сможет предложить Вам только операцию по удалению геморроя с вызывающим дискомфорт послеоперационным периодом продолжительностью в несколько недель из-за длительного заживания ран.

Почему для лечения геморроя я должен выбрать GK клинику?

GK клиника с 2010 года первая в Литве начала проводить пациентам лазерную операцию геморроя, а является одной из нескольких клиник, имеющих наибольший опыт лечения с использованием различного предназначения лазеров в медицине.

Если Вы заметили первые симптомы, не стесняйтесь и обратитесь за консультацией к врачу-проктологу, который порекомендует Вам самое лучшее и наиболее подходящее для Вас лечение.

Симптомы и признаки геморроя, причины возникновения воспаления геморроидальных узлов

Симптомы геморроя – от первых признаков до разгара заболевания. Геморрой – заболевание, диагностируемое у восьми человек из десяти.

Геморроидальные узлы

Скопления сосудистых клубочков, в которых задерживается кровь, называют геморроидальными узлами. Они есть у каждого здорового человека в дистальном отделе прямой кишки.

Размер геморроидального узла колеблется от одного до шести миллиметров, они связаны между собой сосудистой сетью. Геморроидальные узлы бывают внутренними и наружными. Внутренние покрывает слизистая оболочка, находятся они внутри анального канала. Узлы наружные локализуются под кожей, окружая сам анус.

Воспаление геморроидальных узлов, их увеличение, выпадение из прямой кишки, сопровождающиеся периодическим кровотечением, называют геморроем.

В группе риска по развитию геморроя находятся лица,

• с сидячим характером работы и гиподинамией в быту, не уделяющие достаточно внимания физической активности
• страдающие запорами
• злоупотребляющие алкоголем
• предпочитающие острую, солёную пищу
• имеющие другие воспалительные заболевания органов малого таза
• практикующие занятия анальным сексом
• предпочитающие «тяжёлые» виды спорта: толкание ядра, поднятие штанги
• занимающиеся тяжёлым физическим трудом

Симптомы геморроя

Первыми симптомами геморроя становится зуд в анальном отверстии или жжение в прямой кишке. На туалетной бумаге остаются следы крови, при усилении кровотечения прожилки крови можно увидеть на каловых массах. Пациенты с геморроем отмечают тяжесть в прямой кишке, или указывают, что чувствуют в ней инородное тело. Боль в области ануса может появляться при ходьбе, в момент опорожнения кишечника, при сидении. Геморроидальные узлы болят, когда до них дотрагиваются.

При обнаружении указанных симптомов не откладывайте визит к врачу!

методы лечения варикозной болезни

Методы лечения варикозной болезни вен нижних конечностей

Лечение варикозной болезни вен нижних конечностей направлено на устранение признаков хронической венозной недостаточности, профилактику прогрессирования, рецидивов и осложнений заболевания. На сегодняшний день не существует способов консервативного лечения, способных вернуть измененной варикозной вене нормальные анатомические и функциональные характеристики.

Такую вену необходимо выключить из кровообращения, после чего ее функцию возьмут на себя здоровые, неповрежденные вены.

Решить эту задачу возможно только хирургическими методами.

В нашей клинике используются самые современные и эффективные методики хирургического лечения варикозной болезни вен нижних конечностей, основанные на принципах сочетания радикальности и малой инвазивности и косметичности лечения, требующие минимальных сроков пребывания пациентов в стационаре или выполняемые амбулаторно.

Все виды флебологической помощи проходят под ультразвуковым контролем. ОСНОВНОЙ ПРИНЦИП ОПЕРАТИВНЫХ ВМЕШАТЕЛЬСТВ: МАКСИМАЛЬНО МАЛОТРАВМАТИЧНАЯ И МАЛОИНВАЗИВНАЯ ХИРУРГИЯ ПРИ СОХРАНЕНИИ РАДИКАЛЬНОСТИ ЛЕЧЕНИЯ.

В зависимости от формы варикозной болезни вен нижних конечностей мы применяем следующие виды активного хирургического лечения:

Комбинированная флебэктомия

Комбинированная флебэктомия — операция, состоящая из следующих этапов:

1) кроссэктомия — отсечение основного ствола варикозно измененной поверхностной вены от глубокой венозной системы нижней конечности в месте впадения поверхностной вены в глубокую.

2) инвагинационный стриппинг — способ удаления варикозно измененного участка поверхностной вены, позволяющий минимизировать повреждение окружающих вену тканей.

3) минифлебэктомия — удаление варикозно расширенных притоков (варикозных узлов) магистральных вен специальным инструментом через точечный прокол в коже, позволяющий максимально улучшить косметический результат.

Все виды хирургических операций выполняются мини разрезами, по возможности в естественных складках кожи, с последующим наложением косметических швов или через точечные проколы кожи.

Эндовазальная лазерная коагуляция вен нижних конечностей

ЭВЛК — использование инфракрасного лазера под ультразвуковым контролем позволяет «заварить» стенку варикозно измененной вены изнутри и выключить ее из кровообращения без последующего удаления. Данная операция выполняется без разрезов и имеет прекрасный косметический эффект. ЭВЛК выполняется в условиях однодневного стационара. После ее проведения пациент сразу может идти домой.

ЭХО-склеротерапия

Это метод, заключающийся во ведении под контролем УЗИ в просвет варикозно расширенной вены специального препарата, вызывающего ее «склеивание». Данный вид лечения выполняется амбулаторно.

КОСМЕТОЛОГИЧЕСКИЕ ПРОЦЕДУРЫ В ФЛЕБОЛОГИИ

Лечение и хирургия геморроя | Colon Rectal Surgical Associates

Пациенты часто обращаются в наш офис с просьбой о лечении «геморроя»; однако вы можете быть удивлены, узнав, что лишь небольшой процент этих жалоб на самом деле вызван геморроем. Широкий спектр состояний, включая трещины, абсцессы фистулы, инфекции и даже рак, может вызывать похожие симптомы. Наиболее частыми из этих симптомов являются кровотечение и боль в прямой кишке; Также могут возникать подтекание слизи, затруднения при очищении после дефекации, зуд или раздражение в области заднего прохода.Причина геморроя связана с длительным вождением, сидением на холодных сиденьях или скамейках, употреблением острой пищи и ручным трудом, хотя эти действия редко являются причиной анальных проблем.

Есть два типа геморроя:
Внешний геморрой. Расположенные рядом с анальным каналом, они могут опухать и болезненно (тромбироваться).
Внутренний геморрой. Расположенные внутри анального канала, они относительно специфичны и проявляются в ярко-красном кровотечении или выпадении анальной ткани.

Стандартная классификация геморроя состоит из четырех степеней, которые описывают, что происходит с внутренним геморроем.

• Геморрой 1 степени: вызывают кровотечение, но не пролапсируют.
• Геморрой 2 степени: они вызывают кровотечение, а также выпадение за пределы заднего прохода во время дефекации. Однако геморроидальная ткань самопроизвольно возвращается обратно в анальный канал после дефекации.
• Геморрой 3 степени: они вызывают кровотечение и выпадение, но остаются за пределами анального канала до тех пор, пока их вручную не вернут внутрь.
• Геморрой 4 степени: в данном случае внутренний геморрой располагается вне заднего прохода; они снова выпадают даже после того, как их затолкают внутрь.

Все классы могут быть связаны с внешними тегами обложек; в большинстве случаев, чем выше оценка, тем больше связанных тегов.

Специалист по геморрою — Южный Чарльстон, Западная Вирджиния: Дэвид В. Рэнсон, доктор медицины, FACS: Общий и сосудистый хирург

Что такое геморрой?

Геморрой — это увеличенные кровеносные сосуды в нижней части прямой кишки или ануса.Геморрой, также называемый геморроем, может возникать как внутри прямой кишки, так и снаружи ануса. Некоторые геморрой не вызывают никаких симптомов, но другие вызывают болезненные ощущения и раздражение.

У вас может быть геморрой, если вы заметили любой из следующих симптомов:

• Кровотечение при дефекации
• Выпячивание при дефекации
• Зуд в анальной области
• Боль
• Чувствительность шишки

Какие бывают виды геморроя?

Существует два основных типа геморроя:

Внутренний геморрой

Внутренний геморрой развивается внутри прямой кишки и обычно не вызывает никаких симптомов. Хотя они обычно безболезненны, вы можете почувствовать ярко-красную кровь в стуле, если они станут достаточно большими. В некоторых случаях внутренний геморрой может протолкнуть ваш задний проход, вызывая боль и дискомфорт.

Наружный геморрой

Внешний геморрой формируется прямо под кожей вокруг ануса. Они могут чувствовать боль, зуд и раздражение, особенно когда вы идете в ванную.

Тромбированный геморрой

Тромбированный геморрой возникает, когда внутри внешнего геморроя образуется сгусток крови, что часто приводит к боли, дискомфорту, отеку и зуду.

Что вызывает геморрой?

Вероятность заболевания геморроем увеличивается с возрастом, особенно при повышенном давлении в нижнем конце прямой кишки. Некоторые из наиболее распространенных факторов риска для всех типов геморроя включают:

• Избыточный вес
• Хронический запор
• Диарея
• Анальный секс
• Слишком долгое сидение
• Низкий -волоконная диета
• Слишком сильное давление во время дефекации
• Поднятие тяжестей

Геморрой особенно часто встречается у женщин во время беременности. Это становится более вероятным по мере того, как ваш ребенок растет, толкая и растягивая нижнюю часть прямой кишки.

Как лечить геморрой?

Доктор Рэнсон может порекомендовать кремы и свечи для лечения внешнего геморроя, которые вызывают легкий дискомфорт. Однако для устранения более тяжелого геморроя может потребоваться более интенсивное лечение.

На основании консультации доктор Рэнсон может порекомендовать нехирургическую процедуру для прекращения кровотока к внутреннему геморрою. Геморрой также можно удалить, чтобы избавиться от неприятных симптомов.

Что такое инфракрасная коагуляция?

Инфракрасная коагуляция (IRC) стала мировым лидером в лечении геморроя. Небольшой зонд помещается над геморроидальным узлом и применяется несколько коротких вспышек инфракрасного света. Инфракрасный свет быстро коагулирует сосуды, которые снабжают геморрой кровью, в результате чего геморрой сокращается и отступает. Сморщивание геморроидальной ткани может занять несколько недель.

Результаты

Большинство пациентов возвращаются к обычному образу жизни в тот же день.Через несколько дней может появиться небольшое пятно кровотечения. Следует избегать сильного натуживания или подъема тяжестей, а также нельзя принимать аспирин в течение нескольких дней.

Сколько визитов необходимо?

Количество обработок будет зависеть от тяжести симптомов, локализации геморроя и индивидуальной реакции пациента на процедуру.

Для безопасного и эффективного лечения геморроя позвоните Дэвиду У. Рэнсону, доктору медицины, в FACS или запишитесь на прием онлайн прямо сейчас.

Симптомы и виды геморроя

Общие характерные симптомы геморроя:

• Боль, болезненность или дискомфорт (особенно во время дефекации и вокруг анальной области)
• Зуд и раздражение вокруг ануса
• Анальный отек
• Безболезненное кровотечение (ярко-красный цвет, который указывает на свежее кровотечение) во время дефекации (обнаруживается либо в унитазе, либо после использования туалетной бумаги)
• Влажное образование возле заднего прохода (может быть очень чувствительным или болезненным)
• Подтекание фекалий / стула
• Частое развитие геморроя может привести к анемии из-за хронической кровопотери (хотя это бывает очень редко)

Симптомы, характерные для типов геморроя

Внутренний геморрой

Эти типы встречаются на внутри прямой кишки (выше гребенчатой ​​линии) и обычно не видны и не ощущаются. Также очень редко эти типы геморроя вызывают сильную боль или дискомфорт, так как в месте их развития выше гребенчатой ​​линии меньше нервов, чувствительных к боли.

Кровотечение, однако, указывает на их присутствие. Напряжение во время дефекации (особенно при дефекации) оказывает дополнительное давление на вены, царапая тонкую слизистую оболочку, что приводит к отеку при дефекации. Это вызывает раздражение и разрывает поверхность ткани, что приводит к кровотечению (без боли).

Набухший внутренний геморрой может также вызвать мышечные спазмы вокруг заднего прохода и прямой кишки. Иногда это может вызвать боль. Напряжение во время дефекации может вытолкнуть внутренний геморрой. через анальное отверстие (или анальный сфинктер). Затем они обозначаются как выпадающие или выпадающие геморроидальные узлы и могут быть очень неудобными или болезненными из-за зуда и жжения (зуд в области ануса). Эти выступающие комочки могут иногда выделять слизь или собирать микроскопические частицы стула, что может вызвать дальнейшее симптоматическое раздражение.

Внутренний геморрой классифицируется в зависимости от степени выпадения:

• Первая степень: Во время дефекации геморрой выпячивается в анальный канал (остается внутри).
• Вторая степень: В этом случае во время дефекации геморрой выпячивается дальше (от ануса), а затем втягивается (возвращается обратно в анальный канал).
• Третья степень: Эта степень выпадения похожа на выпадение второй степени, но геморрой выпячивается немного дальше от ануса и не может легко втягиваться самостоятельно.Геморрой можно вернуть внутрь, физически отодвинув его (то есть пальцем).
• Четвертая степень: Эти геморроидальные узлы выпадают из заднего прохода и остаются на внешней стороне тела (т. Е. Не возвращаются сами по себе).

Наружный геморрой

Эти типы геморроя (за один раз могут образоваться одна или несколько резиновых шишек телесного цвета) образуются непосредственно под кожей вокруг анального отверстия и видны . Раздражение из-за трения или контакта, а также напряжения во время дефекации может вызвать зуд и кровотечение.Боль часто встречается при этих типах геморроя, поскольку в этой области больше нервов, чувствительных к боли ( ниже гребенчатой ​​линии ).

Внешний геморрой может привести к развитию избыточных кожных меток. (короткие и узкие кожные разрастания) около анального края (анальное отверстие / анальное отверстие). Они часто затрудняют очистку после дефекации, а иногда приводят к вторичным кожным инфекциям. Постоянное натуживание, чистка и растирание вокруг ануса могут ухудшить симптомы геморроя.Симптомы внешнего геморроя довольно часто проходят в течение нескольких дней.

Если кровь скапливается внутри внешнего геморроя, образуя тромб (сгусток), развивается тромбированный геморрой (он также может развиться из внутреннего геморроя). Это может привести к сильной боли и дискомфорту, воспалению, отеку и развитию твердой и болезненной шишки, которая приобретает пурпурно-голубой оттенок возле анального отверстия. Боль, связанная с этими типами геморроя, обычно достигает пика на второй или третий день и начинает исчезать с четвертого дня, когда сгусток реабсорбируется организмом.Даже если тромб рассасывается, он может оставить немного кожи, которая все еще может быть раздражена.

Как долго длятся симптомы геморроя?

Небольшой внешний геморрой обычно проявляется симптомами только в течение нескольких дней (без лечения). Выпадение геморроя может занять больше времени, что требует лечения. Женщина, у которой во время беременности развивается геморрой, может испытывать симптомы до тех пор, пока она не родила ребенка (родила), после чего они обычно проходят спонтанно, особенно если активно предотвращается запор.

Когда обращаться к врачу, если у вас геморрой

Наличие крови , независимо от того, сопровождается ли болью, и дискомфортом или нет, не является нормальным и никогда не должно игнорироваться. Кровотечение из прямой кишки / ануса может быть результатом относительно доброкачественной причины, такой как геморрой, но врачу необходимо провести тщательное медицинское обследование, чтобы определить это.

Ректальное кровотечение и / или наличие крови в стуле (фекалиях) иногда могут указывать на более серьезную причину, которая может быть опасной для жизни.Потенциально более серьезные причины могут включать воспалительное заболевание кишечника (например, язвенный колит или болезнь Крона), кровоточащую язву, полипы толстой кишки, анальные трещины, дивертикулит или опухоли (рак прямой или толстой кишки).

Помимо кровотечения, заметное изменение дефекации , такое как изменение консистенции или цвета стула, также должно быть оценено врачом. Тесты могут исключить различные состояния, но также могут помочь определить возможные признаки обширного кровотечения, которое может иметь место в другом месте пищеварительного тракта.

Боль (которая продолжается от нескольких дней до недели) или отсутствие улучшения при существующем геморрое (в течение двухнедельного периода) также должны быть осмотрены врачом. При большой кровопотере (или увеличении количества ректальных кровотечений) головокружение, бред или обморок необходимо немедленно оказать медицинскую помощь специалистам скорой помощи.

Хотя мысль о консультации с врачом по поводу любого типа проблем, связанных с анусом, может показаться немного унизительной, это естественная, но неоправданная реакция, поскольку большинство медицинских работников проводили бесчисленное количество анальных обследований в течение своей карьеры.Таким образом, не нужно смущаться.

Анальный осмотр не является ни самым комфортным, ни приятным занятием для человека, о котором идет речь, но обычно он проходит быстро и безболезненно, вызывая лишь небольшой дискомфорт. Это также может помочь врачу поставить точный диагноз и порекомендовать наиболее эффективные методы лечения, чтобы быстро устранить любой дискомфорт. Что наиболее важно, это может даже спасти жизнь, так как более опасные заболевания, такие как рак анального канала или толстой кишки, при раннем обнаружении имеют более высокий процент успешного лечения.

Отделение хирургии Колумбийского университета

Наши хирурги обладают опытом как в офисных, так и в амбулаторных операционных процедурах для лечения геморроя, таких как инъекции и коагуляция, наложение резинок, скобочная геморроидопексия и эксцизионная геморроидэктомия.

Лечение геморроя основано на симптомах. В первую очередь необходимо исключить другие возможные объяснения, в том числе злокачественность.Поэтому сначала можно рекомендовать колоноскопию или другие методы визуализации, чтобы исключить такую ​​возможность. Если медицинское лечение является оптимальным, то есть у вас мягкий стул без напряжения и вы соблюдаете рекомендации по предотвращению запора, ваш врач может предложить вам несколько методов лечения. Если ваши внутренние геморроидальные симптомы более сложны или связаны с внешними геморроидальными симптомами, могут потребоваться офисные процедуры или хирургическое удаление геморроя.Тем не менее, ваш врач поговорит с вами и наметит альтернативы в оценке и лечении.

Наша команда готова проконсультировать любого, кто хочет подтвердить диагноз или обсудить варианты лечения.

Что такое геморрой?

Геморрой — это увеличенные кровеносные сосуды в аноректальной области. Хотя геморрой может быть болезненным, обычно это не серьезно. Есть два типа геморроя: внутренний и внешний. Это различие важно из-за возможных симптомов и альтернатив лечения.Разделение отмечено анатомически зубчатой ​​линией, которая эмбриологически очерчивает, где структуры кожного типа встречаются со структурами выстилки прямой кишки. Важно отметить, что есть много нервных окончаний, вызывающих боль, дистальнее (за пределами) этой линии, где находятся внешние геморроидальные узлы, тогда как проксимальнее (впереди) по отношению к этой линии нет болевых волокон.

Оба типа геморроя могут вызывать кровотечение, тромбоз (сгусток) и пролапс. Обычно внешний геморрой может вызывать дискомфорт и иногда приводить к потере трудоспособности, когда они тромбируются.Оценка внутренних геморроидальных симптомов:

.

• 1 степень: кровотечение
• 2 степень: Пролапс, но спонтанно уменьшающийся
• Степень 3: Пролапс, требуется ручное уменьшение
• Уровень 4: Выпадение, которое невозможно уменьшить

Первоначальная оценка включает сбор анамнеза и физический осмотр. В анамнезе ваш врач задаст вам вопросы относительно ваших симптомов, диеты, предыдущих терапий и обследований. Аноскопия (через анус вводится 3–4-дюймовый зонд) может быть проведена, чтобы локализовать проблему или определить, сосуществуют ли другие проблемы.

Лечение

Офисные процедуры включают инъекцию и коагуляцию геморроидальных узлов, что приводит к их сморщению. Перевязка резинкой — это альтернативный высокоэффективный офисный метод, при котором вокруг геморроидального узла накладывается плотное резиновое кольцо для удушения небольшого количества ткани. Как только кольцо прорежет ткань, кольцо и ткань отпадут. Эта техника вызывает тупую боль, потому что в области перевязки нет настоящих болевых волокон.Осложнения возникают редко, но могут быть опасными для жизни. В операционной можно также использовать ряд методов для удаления геморроя (эксцизионная геморроидэктомия) с помощью хирургического скальпеля, ультразвукового скальпеля, наложения швов или сшивания подкладки скобами (геморроидопексия скобками).

Тромбированный внешний геморрой: это осложнение геморроя, которое может возникнуть в связи с недавним изменением привычек кишечника или напряжением из-за повышенного давления в животе. Это проявляется в виде локализованной припухлости вокруг ануса размером с горошину или виноград, которая может быть синей или пурпурной и очень нежной.Боль возникает из-за самого сгустка и отека, связанного с этим процессом. Если у вас обнаруживается острый тромбированный внешний геморрой, ваш врач может предложить вам небольшую офисную процедуру по удалению сгустка. Даже без такой процедуры сгусток и опухоль исчезнут, хотя в течение первых 24-48 часов боль может быть настолько сильной, что вы не сможете выполнять свою обычную повседневную деятельность. Могут быть назначены легкие анальгетики.

Уход за перианалом («вокруг» ануса) включает предотвращение запоров, сидячие ванны (сидение в теплой воде несколько раз в день и после дефекации) и соблюдение правил гигиены.Несмотря на то, что у вас может быть открытая рана в «грязном» месте, инфицирование и образование абсцесса случаются редко. Наружный геморрой может привести к образованию остаточных меток на коже. Они безвредны, но могут нарушить правила гигиены.

Следующие шаги

Если вы или кто-то, кого вы любите, нуждаетесь в лечении колоректального заболевания, мы готовы помочь. Наша команда доступна для консультаций, второго мнения и для выполнения любой колоректальной процедуры, если она необходима. Позвоните нам по телефону (212) 342-1155 или запишитесь на прием онлайн.

Связанные

Геморрой »Аризона Здоровье пищеварительной системы

Геморрой — очень распространенное явление среди взрослых во всем мире. В США ежегодно диагностируется более 1 миллиона новых случаев, и считается, что половина взрослых старше 50 лет страдала геморроем.

Что такое геморрой?

Геморрой — это воспаленные и опухшие вены, расположенные внутри и вокруг заднего прохода или нижней части прямой кишки. Внутренний геморрой развивается внутри заднего прохода и обычно не вызывает боли, если не выпадает, не провисает и не выступает из анального отверстия. Наружный геморрой развивается около ануса и также обычно безболезнен, за исключением случаев, когда внутри геморроя образуется сгусток крови. Из-за этого геморрой может затвердеть и стать довольно болезненным. Возможно одновременное наличие обоих типов геморроя, но оба считаются очень излечимыми.

Симптомы геморроя

Симптомы могут различаться в зависимости от типа геморроя. Наиболее частые симптомы включают кровотечение во время дефекации, зуд, боль или дискомфорт в области анального отверстия, а также уплотнения возле ануса.Кровь от геморроя ярко-красного цвета, ее можно увидеть на туалетной бумаге, в унитазе или на поверхности стула после дефекации. Кровотечение во время дефекации также является симптомом других заболеваний пищеварительной системы, таких как рак толстой кишки, поэтому очень важно поговорить с врачом, чтобы исключить более серьезные заболевания.

Причины геморроя

Причины геморроя чаще всего — давление и растяжение; обычно от дефекации или беременности. Другие способствующие факторы включают старение, наследственность, хронический запор или диарею, а также нарушение функции кишечника.

Лечение геморроя

В большинстве случаев при легких симптомах увеличение количества жидкости и клетчатки в рационе, замачивание геморроя в простой теплой воде на 10 минут за раз и лекарства местного действия могут частично облегчить боль и отек. Геморрой, который не поддается лечению, может потребоваться удаление. Ваш врач может удалить проблемный геморрой несколькими способами.

• Лигирование — Процедура лигирования заключается в наложении резиновой ленты на геморрой, чтобы отрезать кровь, снабжающую геморрой. Через несколько дней повязка и геморрой отпадут, оставив место для заживления в течение следующих недель или двух.

• Инъекция — Ваш врач выполнит несколько инъекций химического раствора вокруг основания геморроя, чтобы уменьшить и разрушить его. Инъекция вызывает незначительную боль или не вызывает ее, но в некоторых случаях может быть менее эффективным, чем перевязка.

• Коагуляция — Эта техника похожа на перевязку, но вместо резинок ваш врач применяет инфракрасный свет, тепло или лазер к геморрою. Этот процесс заставляет геморрой затвердеть, сморщиться и в конечном итоге отпасть. Коагуляция имеет мало побочных эффектов, но может иметь более высокую частоту рецидивов, чем лигирование.

• Геморроидэктомия — Если малоинвазивные меры не помогли адекватно вылечить геморрой, ваш врач может выбрать хирургическое удаление.Процедура проводится под анестезией и включает удаление лишней ткани, вызывающей кровотечение и выпячивание. Хотя геморроидэктомия считается наиболее полным способом удаления геморроя, она, как и любая операция, может иметь определенные риски, включая временные трудности с опорожнением мочевого пузыря и инфекции мочевыводящих путей. К счастью, в клинике атлантической урологии есть отличные методы лечения.

Виды геморроя | HemoClinic

Существует два вида геморроя: внутренний и внешний .Другая группа анальных заболеваний представляет собой трещин и анальных трещин .

Внешний геморрой

Косметический аспект может быть утомительным при внешнем геморрое

Наружный геморрой — это те, которые возникают за пределами анального края (дистальный конец анального канала). В частности, это варикозное расширение вен, дренирующих территорию нижних ректальных артерий, которые являются ветвями внутренней половой артерии.

Преобладающие симптомы внешнего геморроя:

• зуд
• влажность и неприятное ощущение при соблюдении анальной гигиены
• косметический аспект

Внутренний геморрой

Ежедневный дискомфорт — это часть этого заболевания

Внутренний геморрой которые возникают внутри прямой кишки. В частности, это варикозное расширение вен, дренирующих территорию ветвей верхних ректальных артерий. Поскольку в этой области отсутствуют болевые рецепторы, внутренний геморрой обычно безболезнен, и большинство людей не осознают, что у них они есть.

На поздних стадиях внутреннего геморроя могут появиться следующие симптомы:

• яркая и красная кровь может появиться в стуле
• кровь на поверхности стула или туалетной бумаги
• кровь капает в унитаз
• боль и зуд

Ежедневный дискомфорт пациента — очень часто для внутреннего геморроя. Также могут наблюдаться кровянистые выделения.

Анальные трещины

Трещины также лечат амбулаторно в нашей клинике

Анальная трещина — трещина или разрыв на коже анального канала.Анальные трещины можно заметить по ярко-красному анальному кровотечению на туалетной бумаге, иногда в туалете. В острых случаях они могут вызывать сильную периодическую боль после дефекации, но при хронических трещинах интенсивность боли часто меньше.

Мы, , лечим трещины амбулаторно, , однако, если они длительное время игнорируются и становятся хроническими, необходимо перейти к хирургическому лечению. Мы ежедневно сталкиваемся с трещинами заднего прохода, и эти пациенты составляют основную часть наших клиентов. Большинство трещин можно лечить амбулаторно.

Где еще? Лечение геморроя

Лечение геморроя Sugar Land | Склеротерапия Humble

Геморрой или геморрой — это опухшие вены в нижней части прямой кишки или ануса.

Виды геморроя

Геморрой может быть внешним или внутренним. Если они развиваются внутри прямой кишки, их называют внутренним геморроем. Наружный геморрой развивается вокруг ануса чуть ниже кожи.При некоторых наружных геморроидальных узлах образуются тромбы, и они довольно болезненны. Их называют тромбированным геморроем. Другой тип груды настолько велик, что часто выступает во время дефекации. Их называют выпадающими сваями.

Что вызывает геморрой?

Точная причина геморроя неизвестна. Возможные причины включают:

• Беременность и роды
• Продолжительное натуживание перед дефекацией (при запоре)
• Ожирение
• Диета с низким содержанием клетчатки
• Хроническая диарея
• анальный секс

Симптомы геморроя

Симптомы геморроя включают:

• Боль и дискомфорт
• Боль может усиливаться при дефекации
• Кровотечение, которое обычно наблюдается во время дефекации
• Зуд или раздражение анальной области
• Шишки за пределами заднего прохода, которые могут быть или не быть болезненными
• Ваша анальная область может опухнуть

Диагностика геморроя

Наличие геморроя диагностирует ваш врач цифровым способом с помощью пальца в перчатке. Ваш врач может использовать аноскоп, ректороманоскопию или проктоскоп для проверки внутренних свай.

Лечение геморроя

Геморрой никогда не опасен для жизни. Симптомы рака кишечника могут быть похожи на симптомы геморроя. Поэтому важно правильно поставить диагноз.

Большинство геморроя лечат безоперационными методами. Установлено, что малоинвазивные процедуры эффективны для многих пациентов. В крайних случаях может потребоваться операция.

Безоперационные методы

• Ваш врач прописывает лекарства для уменьшения боли, зуда и воспаления.Он может быть в форме таблеток или мазей.
• Вы должны придерживаться диеты с высоким содержанием клетчатки. Избегайте натуживания во время дефекации.
• Следите за чистотой анальной области. Используйте холодные компрессы, чтобы уменьшить воспаление. Примите сидячую ванну.
• Ваш врач может удалить болезненный сгусток с помощью простого разреза.

Малоинвазивные методы

Склеротерапия : Ваш врач вводит определенные химические вещества, чтобы вызвать сокращение геморроидальных узлов.
Перевязка резинкой: Основание геморроидальных узлов перевязывают небольшими резинками.Это нарушает кровообращение, и геморрой отпадает. С этой техникой могут быть определенные осложнения.

Техника коагуляции : Закаливание геморроя излучением или теплом увеличивает вероятность выпадения геморроидальных узлов.

Хирургия

Геморроидэктомия : Геморроидальные узлы удалены хирургическим путем. Он проводится под общим наркозом или под местной анестезией. Боль и трудности с дефекацией после операции в течение нескольких дней — некоторые из ее осложнений.

Сшивание геморроидальных узлов : это хирургический метод блокирования кровотока к геморрою. Эта методика имеет различные осложнения, такие как рецидив геморроя.

Профилактика геморроя

Следуйте этим простым привычкам образа жизни и диеты, чтобы избежать возникновения геморроя.

• Придерживайтесь диеты с высоким содержанием клетчатки.