Что находится у человека в правом нижнем боку: 🧬 Почему болит правый бок

🧬 Почему болит правый бок

Этот неприятный симптом может проявляться по-разному: боль справа в боку бывает резкой, тянущей, появляться при активном движении или в состоянии покоя. Почему это происходит и как понять, что пора к врачу? Рассказываем вместе с хирургом GMS Clinic Булатом Юнусовым.

Почему может болеть правый бок?

Причины этого симптома, как правило, связаны с внутренними органами. «Это признак того, что страдает что-то, расположенное в правой части живота, — говорит Булат Юнусов, хирург GMS Clinics and Hospitals. — Причина поражений этих органов может быть также разной, например, воспаление, онкологические процессы, травмы, последствия перенесенных ранее операций, неврологические нарушения».

Впрочем, у этого симптома могут быть и другие основания. «Неприятное ощущение в правом боку может носить мышечный характер, особенно если оно возникает после физических нагрузок. Если человек упал на правый бок, боль может быть ассоциирована с мышечной контузией или травмой, например, миозитом. Камни в желчном пузыре также могут вызывать неприятные покалывания в боку. Камни закрывают протоки, что приводит к вздутию пузыря и, как следствие, к возникновению калькулезного холецистита, то есть воспалительного процесса. Все это, конечно же, сопровождается болью», — прокомментировал приглашенный специалист другого медицинского центра. Рассмотрим основные причины появления боли в правом боку.

Воспалительные заболевания ЖКТ

Боль и рези в правому боку могут быть вызваны целым «букетом» воспалительных процессов в желудочно-кишечном тракте. «Это, например, аппендицит, дивертикулит, колит, гастроэнтерит, язва желудка и двенадцатиперстной кишки», — рассказывает Булат Юнусов.

Чаще всего при этих диагнозах боль ощущается как ноющая, умеренная, с постепенно нарастающей интенсивностью. При аппендиците болевые ощущения могут усиливаться при ходьбе, покашливании, изменении положения тела и уменьшаться в состоянии покоя. Также при этом диагнозе наблюдается повышение температуры, тошнота, рвотные позывы.

При язве желудка боль становится ощутимее после употребления жирной, острой или жареной пищи, алкоголя, а также интенсивных физических нагрузок. Дополнительными симптомами могут быть изжога, тошнота, рвота.

При колите (воспалении кишечника) боль может быть тянущей или приступообразной. Заболевание также сопровождается диарей, повышением температуры, общей слабостью, головными болями, наличием слизи в каловых массах.

При дивертикулите (выпячивании стенок кишечника) ощущается острая боль справа от пупка, повышается температура, появляется диарея (с кровью и слизью).

При гастроэнтерите (воспалении слизистой желудка и тонкого кишечника) боль в правом боку сопровождается отсутствием аппетита, тошнотой, рвотой, спазмами в животе и пр.

При панкреатите (воспалении поджелудочной железы) боль начинается внезапно и носит постоянный и интенсивный характер. Иногда может «отдавать» в левый бок или усиливаться после употребления тяжелой, жирной или острой пищи.

Заболевания мочевыделительной системы

Нередко болит бок с правой стороны из-за органов выделительной системы. «К ним относятся мочекаменная болезнь и пиелонефрит», — говорит Булат Юнусов.

Пиелонефрит — воспалительное заболевание почек, при котором помимо боли в правом боку, также могут возникать слабость, тошнота, рвота, «скачущий» пульс, сухость во рту, высокая температура.

Боль в боку при мочекаменной болезни может быть постоянной или волнообразной, тупой или острой, может беспокоить только в покое или усиливаться при ходьбе. Это зависит от месторасположения камня, но иногда боль может сначала ощущаться в области поясницы (так называемая «почечная колика»), а уже потом «обосновываться» в правом боку.

Заболевания печени

«Боль в правом боку может возникать при поражении печени и органов гепатобилиарной системы, — отмечает Булат Юнусов. — К таким заболеваниям относятся холецистит, механическая желтуха, кисты печени, гепатиты, цирроз». Все эти диагнозы характеризуются достаточно резкой болью в правом боку, которая может «отдавать» в правое плечо, шею или лопатку.

Нередко с правой стороны внизу болит у женщин из-за сбоев в работе органов малого таза. «К таким нарушениям в работе относятся заболевания воспалительные (сальпингит, сальпингоофорит) и невоспалительные (киста желтого тела, опухоли яичников, эндометриоз, кисты яичников, внематочная беременность)», — отмечает Булат Юнусов.

При сальпингите (воспалении маточных труб) и сальпингоофорите (воспалении маточных труб и яичников) боль чаще всего ощущается как тянущая в области паха, однако может «отдавать» и в правый или левый бок. Сопровождается повышением температуры, тошнотой, сильной головной болью, выделениями из влагалища и усиливается во время полового контакта.

При кистах яичников или желтого тела тянущая или колющая боль в основном локализована внизу живота или поясницы, но может ощущаться и в правом боку.

При эндометриозе боль чаще всего острая, схваткообразная, может исчезать и возвращаться. Ощущается, как правило, внизу живота, в левом или правом боку (ближе к пояснице).

Реакция на физическую нагрузку

Иногда правый бок болит отнюдь не из-за сбоев в работе внутренних органов (что мы рассмотрели выше). Если вы почувствовали боль справа во время (или сразу после) физической активности, есть вероятность, что это:

• Мышечный спазм, возникший из-за слабости мускулатуры спины или брюшины.
• Спазм диафрагмы. С ней чаще всего сталкиваются во время бега: учащенное дыхание заставляет диафрагму сокращаться быстрее, отчего она может спазмироваться и «отдавать» болью в правом боку.
• Усиленная работа печени. Этот орган считается «кровяным» депо организма. Во время тренировок печень может несколько увеличиваться в объеме и «давить» на свою наружную капсулу, где много нервных окончаний, что будет ощущаться как боль в правом боку. А еще подобный дискомфорт может возникнуть из-за неправильного режима питания: например, если перед тренировкой вы «перебрали» с углеводами или жирами. В этом случае во время занятия печень будет вынуждена работать с повышенной нагрузкой, что также может спровоцировать болевой синдром.

Как определить, почему у вас болит справа в боку

Самостоятельно поставить точный диагноз вы, конечно, не сможете. Однако некоторое представление о нем вы составить сможете, отталкиваясь от того, как именно у вас болит правый бок. «При острых заболеваниях боль возникает внезапно, усиливаясь по интенсивности в короткий промежуток времени (часы, иногда дни), — отмечает Булат Юнусов. — Если же причина — какое-то хроническое заболевание, то и болевой синдром носит или постоянный, или волнообразный характер, не отличаясь большой интенсивностью».

Также важно проверить наличие дополнительных симптомов. «Чтобы верно определить причину боли в правом боку, необходимо прислушаться к характеру этой боли. Например, боль мышечного характера, как правило, тупая и ноющая, — прокомментировал приглашенный специалист. — Однако мышечная боль может быть и острой, поскольку помимо мышц в правом боку есть межпозвонковые суставы, которые могут быть источником дискомфорта. При желчнокаменной болезни или остром холецистите к боли присоединяется повышенная температура. Такую ситуацию можно назвать „боль-плюс“ — боль и температура. Дискомфорт, вызванный почечными коликами также может быть „боль-плюс“, но уже боль плюс учащенное мочеиспускание или наличие крови в моче. Боль, вызванная проблемами с кишечником — боль плюс диарея».

Что делать, если у вас болит справа в боку

Как видите, боль в боку может быть симптомом самых разных проблем со здоровьем. Поэтому игнорировать ее не стоит — обязательно покажитесь врачу. «Не всегда остроту заболевания, послужившего причиной ситуации, можно определить по характеру болевого синдрома. Это относится, прежде всего, к пожилым людям и пациентам, страдающим сахарным диабетом — серьезные заболевания брюшной полости могут протекать стерто (болевой синдром может быть не выражен вовсе или исчезать полностью), — говорит Булат Юнусов. — Таким образом, если боли в животе не проходят в течение нескольких часов и сопровождаются повышением температуры тела, тошнотой, рвотой, потерей аппетита, нарушениями стула (запор или диарея), дискомфортом при мочеиспускании, снижением артериального давления, то единственным верным решением является очная консультация врача».

Можно ли принимать лекарства, если у вас сильная боль в правом боку? Да, но с осторожностью. «Не следует самостоятельно прибегать к приему анальгетиков, так как это может „смазать“ клиническую картину заболевания, что приведет к несвоевременной постановке правильного диагноза, — говорит Булат Юнусов. — Единственное, возможен прием спазмолитиков (например, но-шпы): эти препараты снимают спазм мускулатуры внутренних органов и направлены на устранение причины болевого синдрома, при воспалительных же заболеваниях они, как правило, обезболивающего эффекта не дают».

В целом, врачи отрицательно относятся к самолечению. «В домашних условиях невозможно гарантировано облегчить боль без вреда для организма в целом. Вы можете притупить чувство дискомфорта, тем самым облегчив свои мучения лишь на время. Кроме того, занимаясь самолечением, совершенно непреднамеренно вы можете покалечить какой-то другой орган, который изначально не имел к боли в правом боку никакого отношения. Лечение дома является небезопасным средством устранения проблемы».

Лучший выход — записаться к врачу-терапевту и обсудить свое состояние с ним. Иногда решить проблему можно «на удаленке». «Разобраться в состояниях, которые сопровождаются волнообразным течением с тупыми болями в течение длительного времени, возможно, и при дистанционной консультации», — подытоживает Булат Юнусов.

Источник: Живи.ру

Боли в правом боку 8 причин

Когда болит в правом боку, мы прежде всего думаем про аппендицит. Действительно, это частая причина, но не единственная.

Причина 1. Аппендицит

Аппендицит (воспаление червеобразного отростка слепой кишки) –одна из самых распространённых причин боли в правой половине живота: с ним сталкиваются до 10% людей. Чаще всего это случается в возрасте от 10 до 30 лет. Как правило, все начинается с тупой боли в эпигастральной области (там, где располагается желудок), которая в течение нескольких часов обостряется и спускается ниже пупка и вправо. Поднимается температура, начинается тошнота, возможны понос и рвота.

ЧТО ДЕЛАТЬ. Лежа в постели, попробуйте поднять правую ногу или повернуться на левый бок: если это аппендицит, боль должна усилиться. Не медлите и вызывайте скорую. Удалить воспаленный отросток нужно как можно скорее, чтобы не довести до перитонита – гнойного воспаления брюшины. Если анализ крови покажет повышенный уровень лейкоцитов, вас сразу отправят в операционную.

Причина 2. Холецистит

Если боль возникла после того, как вы съели что-то жирное или жареное, вероятен холецистит – воспаление желчного пузыря. При остром процессе возникает сильная боль в правой верхней половине живота; она отдаёт в спину и правую лопатку, сопровождается тошнотой и многократной рвотой желчью. При легком поколачивании по рёбрам боль отдает в правое подреберье.

ЧТО ДЕЛАТЬ. Вызывайте скорую: острый холецистит, как и аппендицит, относится к неотложной хирургической патологии. В приемном отделении врач сделает УЗИ, и, если пузырь полон камней и воспалён, придется ехать в операционную. Если обошлось обострением хронического холецистита, придется некоторое время придерживаться строгой диеты и пить лекартва, а когда симптомы спадут, в так называемом «холодном периоде» удалить пузырь лапароскопически.

Причина 3. Почечная колика (мочекаменная болезнь)

Возникает, когда камень либо закупоривает выход из почки в мочеточник либо застревает непосредственно в последнем. Это вызывает сильные спазматические боли в правой половине тела, заставляющие больного искать положение, в котором меньше всего болит.

ЧТО ДЕЛАТЬ. Вызывайте скорую помощь. В ее ожидании можно принять теплую ванну и выпить пару таблеток спазмолитика. В приемном отделении вам сделают рентген и УЗИ и выберут оптимальную тактику лечения: это может быть установка стента в мочеточник, сеанс ударно-волновой терапии («дробления камней») или попытка консервативного лечения.

Причина 4. Пиелонефрит

Воспаление почек, или пиелонефрит – одна из частых причин болей в правой половине тела. Часто развивается как осложнение мочекаменной болезни. Боль может отдавать в поясницу, пах или ногу. Практически всегда сопровождается повышением температуры, лихорадкой, ознобом, тошнотой и даже рвотой.

ЧТО ДЕЛАТЬ. Запишитесь к терапевту или урологу как можно скорее: инфекция мочевых путей может быстро распространиться по организму и вызвать сильную интоксикацию. Нужно сдать общий анализ мочи, сделать рентген и УЗИ. Врач назначит антибиотики и уросептики, которые помогут избавиться от инфекции. В некоторых случаях берут мочу на посев, чтобы выяснить, какой именно патоген вызвал проблему.

Причина 5. Гинекологическая.

У женщин особенно много причин болей в правом боку. Это может быть как безобидное недомогание при овуляции, так и признак различных воспалительных заболеваниях половых органов. При хронических воспалительных процессах в придатках болит в нижней половине живота. Чаще боль тупая, ноющая, может проходить и вновь появляться, особенно если вы застудились. Аналогично может проявляться киста яичника.

Другой вариант — острая боль в правой нижней половине живота возникает неожиданно во время полового акта, или даже когда вы лежите и ничего не делаете. Приступ сопровождается учащенным дыханием и сердцебиением, тошнотой, бледностью. Причинами могут быть разрыв кисты, апоплексия фолликула или внематочная беременность.

ЧТО ДЕЛАТЬ. При хронической ноющей боли в плановом порядке запишитесь к гинекологу: он назначит полноценный курс лечения, который предотвратит образование спаек и избавит от возможных проблем с фертильностью. При внезапной приступообразной боли обратитесь к врачу немедленно: он сделает УЗИ и решит, нужна ли операция.

Причина 6. Гепатит

Боль сосредоточена в верхней правой половине живота под ребрами, сопровождается зудом и мелкими сосудистыми звездочками на коже? Это может быть гепатит (воспаление клеток печени). Если кожа, язык и белки глаз приобрели желтый оттенок, сомневаться не приходится. Разновидностей гепатитов множество: острые и хронические, вирусные, лекарственные, алкогольные, жировые…

ЧТО ДЕЛАТЬ. Немедленно обратитесь к гепатологу или инфекционисту. В первую очередь, врач назначит полноценное обследование, которое поможет установить причину гепатита. От результатов анализов будет зависеть, какое лечение вы получите.

Причина 7. Межреберная невралгия

Сдавление или раздражение межрёберных нервов чаще всего встречается у людей среднего и пожилого возраста. Обычно неприятные ощущения появляются после того, как вы резко повернетесь, поспите в неудобном положении, посидите на сквозняке или слишком уж усердно позанимаетесь в спортзале. Боль носит жгучий характер, из-за чего врачи сперва могут подозревать инфаркт или стенокардию. К счастью, межреберная невралгия куда менее опасна.

ЧТО ДЕЛАТЬ. Обратиться к неврологу. Сейчас существувет огромное количество лекарств, которые помогут быстро снять боль и воспаление. Иногда врач может провести лечебную блокаду и сделать укол прямо в поврежденный нерв: эффект вы почувствуете мгновенно.

Причина 8. Запор, колит

Неправильное питание, недостаток клетчатки и жидкости, гиподинамия могут вызвать застой каловых масс, а он, в свою очередь, — боль в животе, в том числе справа. Но если после нормализации питания и стула боли не проходят, усиливаются или к ним добавляются другие симптомы, возможно, это колит.

ЧТО ДЕЛАТЬ. обратитесь к гастроэнтерологу. Он попросит вас сдать анализ крови и кала, назначит диету и частое питание малыми порциями. Лечение включает слабительные, средства для микрофлоры кишечника и другие препараты.

Дарья Акимова.

Источник: журнал «Здоровье».

Боли в правом боку: гепатит, панкреатит или внематочная беременность

Боль сигнализирует о неполадках в организме.

И когда она появляется, нам надо решить: мы справимся с этим сами? Нам нужен врач? И какой именно? Как отметили специалисты медицинского центра «Гармония КР», разные интенсивность и локализация боли могут говорить о многом.

• 
  Боль в самом верху по центру, под ложечкой. Такой вид боли указывает на гастрит, однако может и являться симптомом инфаркта (особенно если боль отдает в правую руку). Либо же это могут быть симптомы аппендицита.
• 
  Боль в правом подреберье. Резкая боль, которая сопровождается тяжестью, тошнотой, отдает в правое плечо, — скорее всего является желчной (печеночной) коликой. Может свидетельствовать о наличии камней в желчном пузыре. Тупая же боль в том же месте, сопровождающаяся потерей аппетита, — с большой вероятностью указывает на нарушения сокращений желчного пузыря и его протоков. Такая боль также может возникать и при обострении гепатита С, или острых гепатитах А или В, циррозе печени.
• 
  Боль в правом боку на уровне талии. Это может быть симптомом почечной колики, что может быть причиной мочекаменной болезни, перегиба мочеточника или воспаления. Но так же это может указывать на воспаление яичников, остеохондроз или аппендицит.
• 
  Боль в левом подреберье. Скорее всего указывает на панкреатит. Так же может возникать от кровотечения при язве желудка или двенадцатиперстной кишки.
• 
  Боль в середине живота. Чаще всего такая боль возникает при переедании, но может указывать на дисбактериоз.
• 
  Боль под пупком. Это симптом синдрома раздраженного кишечника. Также эта боль может стать последствием вирусной инфекции.
• 
  Тянущая боль в самом низу живота. Такие неприятные ощущения возникают в результате воспаления придатков. Но так же могут быть следствием цистита, эндоментриоза, внематочной беременности или просто запора.

ВАЖНО!

Если внезапно появляется сильная боль – быстрее встречаемся с врачом

Первое и самое простое правило такое. На острые и неожиданные боли реагируем быстро — вызываем «Скорую помощь» или, не откладывая, идем к медикам на осмотр и сдачу анализов. Когда боли долго не прекращаются, то тянуть со встречей с медиками не стоит. Вам срочно нужен врач.

Панкреатит или почки?

Когда неприятные ощущения справа и сбоку переходят на спину и становятся сильнее, вас тошнит или рвет, это может быть острый панкреатит (воспаление поджелудочной железы). С этим выводом должен согласиться или нет медик. И нужно сдать анализы, вам скажут, какие. Обычно это кровь, моча, кал и другие. Могут понадобиться УЗИ, компьютерная томография и другие исследования.

Болевые ощущения в животе практически автоматически вызывают у врача желание проверить, а нет ли у вас гепатита? Обычно в таких случаях рези в животе усиливаются при переваривании пищи.

Болезненные ощущения могут вызывать и проблемы с почками. Тогда боль будет переходить на лопатки, и ощущаться справа и сбоку. Тогда лучше обратиться к нефрологу. Небольшие камни врачи попытаются растворить или раздробить, после чего отправят вас на воды, промыть мочеполовую систему и вычистить из себя мелкие осколки камней.

Для удаления больших камней может понадобиться хирургическое вмешательство.

ВАЖНО!

Любое лечение за исключением вызова «скорой» начинайте с терапевта. Он знает, что делать дальше.

Внематочная беременность или киста

У прекрасной половины боли под ребрами могут предполагать диагноз «внематочная беременность». Но так бывает и при заражении мочеполовых путей. В более сложных и неприятных случаях – это может быть вызвано растущим новообразованием или разорванной кистой в яичнике.

Но очень часто все не так страшно – возможно, просто приближаются месячные. Избежать неприятных ощущений в будущем помогут встречи с узким специалистом: гастроэнтерологом, инфекционистом, хирургом, гинекологом и травматологом.

Болит в правом боку

Боли в правом боку часто появляются после обильных возлияний, плотного обеда, ужина с употреблением жареных, жирных блюд. Но далеко не всегда все проблемы в печени, как это обычно принято считать.

Врачи вообще уверяют, что очень часто печень тут ни при чем. Она вообще не может болеть. Разве что при циррозе, гепатите, если она чрезмерно растянута или является очень плотной. Это хронические заболевания, о которых сами пациенты часто хорошо знают. Но, ежели частые спазмы случаются впервые – вам нужно обследоваться у терапевта.

Запор

Заболел низ живота, и вы не можете сходить в туалет, тогда все просто – у вас запор. Выпейте слабительное, постарайтесь промыть живот «жиденькой» пищей. Если запоры зачастили, лучше обсудить это с медиками.

Что может болеть в правом боку

Боли справа в области живота, опускающиеся вниз, могут быть связаны с аппендицитом. Особенно, если они длятся долго, 6-12 часов, и не перестают. Печень обычно отдает чуть выше, в подреберье.

Когда заболело сбоку, и вы решили, что ситуация сносная и врач вам не нужен, можно выпить «Ношпу». Но, когда болевые ощущения сопровождаются повышенной температурой, не следует изображать из себя Гиппократа. В ваших же интересах побыстрее сдаться на милость врачей.  

Когда обязательно надо вызвать скорую

Немедленно обращайтесь за медицинской помощью, если почувствовали внезапную и очень сильную боль. Или у вас:

• 
  начала повышаться температура;
• 
  вас тошнит и рвет;
• 
  в кале или рвотных массах есть кровь.

Желчные камни

На ранней стадии этой болезни вам попробуют их растворить. На более поздних – нужна операция вплоть до удаления желчного пузыря. Как и в случае с аппендицитом, ее могут провести через маленькие надрезы, так что о больших шрамах можно будет не беспокоиться.

Мышцы и ребра

К болям в правом боку могут приводить повреждения мышц или рёбер. Иногда это просто растяжение или ушиб. И ничего страшного не происходит. Но иногда это может быть перелом ребер. Поэтому первое, что вам надо вспомнить, чтобы поставить себе правильный диагноз – были ли у вас удары в область живота.

При болях в животе есть три алгоритма действий:

• 
  покой, прием спазмолитика, слабительного в случае запора;
• 
  вызов скорой в случае долгих резких и непрекращающихся болей, появления крови в кале или рвоте;
• 
  поход к врачу: терапевту, гастроэнтерологу, нефрологу или к хирургу или другому узкому специалисту. Что делать и куда идти, какие анализы сдавать – в любом случае знает ваш терапевт.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ

Болезненные ощущения в животе могут говорить и о том, что вы надели слишком тесную одежду или выпили лишнюю чашку кофе, и о язве, гастрите или онкологии.

Болит правый бок под ребрами после алкоголя: причины, что делать

Жалобам на то, что болит печень после алкоголя, удивляться не приходится. Ведь основная нагрузка от этилового спирта и токсинов, которые он создает, ложится именно на этот орган. В результате с похмелья может болеть не только голова. Боли под ребрами после алкоголя, локализующиеся в правом боку, сигнализируют именно о проблемах печени. Также могут быть боли иной локализации, с левой стороны или выше печени. В любом случае, они сигнализируют о серьезных проблемах со здоровьем. Это серьезный симптом, говорящий о том, что тот или иной орган не в порядке.

Боли под ребрами еще не значат, что наступил цирроз печени от алкоголя. Но они наглядно указывают на то, что употребление спиртных напитков вызвало проблемы печени, поджелудочной железы или желчного пузыря. Если это подтвердится, лучше будет вовсе отказаться от алкоголя, чтобы не рисковать здоровьем. Однако в первую очередь стоит рассмотреть причины, по которым появляются боли в боку после алкоголя, и разобраться в деталях вопроса.

Почему возникают боли в боку после алкоголя?

Как правило, боли в печени после алкоголя возникают при достаточно высокой концентрации спиртного в крови. Ведь в такие моменты нагрузка на печень возрастает многократно. Если же организм реагирует даже на небольшой объем спиртного, это уже заболевание. Единственное, что тут можно сделать — это своевременно явиться к врачу при появлении таких признаков. Ведь функция разрушения этанола в такой ситуации определенно нарушена.

Стоит иметь в виду, что любое возлияние может оказаться опасным для печени. Специалисты указывают, что безопасная дозировка — это всего 40 гр для представителей сильного пола, и 20 гр для девушек. Если человек пьет больше, стоит иметь в виду, что его злоупотребление может стать причиной для лечения органов ЖКТ.

Чаще всего боли справа после алкоголя связываются с такими болезнями:

• Жировой стеатоз печени. Имеет место быть у людей, злоупотребляющих алкоголем. Появляется из-за регулярного употребления спиртного. Пить с таким диагнозом нельзя, необходимо отказаться от алкоголя. Также следует сесть на диету, предписанную врачом. При любой выпивке боль будет появляться вновь и усиливаться.
• Алкогольный гепатит. Боль появляется не только при выпивке, но и при нажатии на область печени. При этом появляется диарея, зуд. Человек теряет вес. Если запустить болезнь, лечить ее будет сложно. Отказаться от алкоголя необходимо навсегда. Ведь прием даже небольших доз будет вызывать боль.
• Фиброз. Часто наблюдается у алкоголиков. Болит как правый бок, так и передняя стенка живота. Если не лечить, переходит в цирроз.  
• Гепатомегалия. Часто возникает именно из-за алкоголя. Это проблема белкового обмена, который должен производиться печенью. Первые стадии часто проходят незаметно для пациента.
• Цирроз. Порой приводит к такой необходимости, как удаление части органа, и также чреват онкологией с перерождением клеток, прочими патологическими процессами. Может закончиться летально.

Стоит иметь в виду, что вред организму в целом и печени в частности наносит не только крепкое спиртное. Вредит также вино, и даже пиво. Все они вызывают проблемы в работе печени. Вот почему стоит исключить алкоголь вообще.

Боли справа после алкоголя: как справляться?

Если боли появляются после приема даже слабого алкоголя, или при минимальных его дозах, нужно обратиться к врачу в срочном порядке. Но что же делать, если нет возможности получить помощь врача экстренно? В таком случае можно попробовать снять боль народными средствами. При этом стоит помнить, что боль в области печени не является нормальным явлением даже среди всего спектра симптомов абстинентного синдрома. Если головная боль, рвота, головокружение — это нормальные проявления интоксикации, то боль в боку всегда стоит особняком. Она в любом случае заявляет о серьезных проблемах организма и о необходимости обследования.

Итак, если после алкоголя болит правый бок под ребрами, имеет смысл попробовать абсорбенты. С их помощью удастся очистить организм от вредных веществ, ускорить вывод токсинов. Даже в ситуации, когда беспокоит алкоголь и желчный пузырь, можно попробовать янтарную кислоту или уголь активированный. Если у вас уже были боли под ребрами, стоит принять такие препараты еще до застолья, чтобы минимизировать риски. Также от боли, если она уже мучает, помогают таблетки Но-шпа. Средство не только снимает спазмы и боль, но и нормализует процесс циркуляции желчи. Еще помогает кислота аскорбиновая — если помимо боли под ребрами тянет по центру грудной клетки. Сами витамины, сок цитрусовых или шиповниковый отвар нормализуют обменные процессы и пищеварение.

Однако если неприятные ощущения длятся долго и упорно не проходят, либо если интенсивность боли высока, стоит безотлагательно обратиться к врачу. Самолечение в таком случае недопустимо, поскольку речь опять же идет о серьезных нарушениях работы органов. Врач должен найти точную причину болевых ощущений, поставить диагноз и назначить лечение. Больному же нужно будет следовать рекомендациям врача, и исключить алкоголь — либо на время лечения, либо навсегда.

Насколько опасны боли под ребрами?

Любое проявление болей в подреберье должно привлечь внимание человека. Стоит еще раз отметить, что этот симптом не является нормальным для похмелья. И тем более, это не нормально, если боли начались сразу после выпивки.

Если они появляются редко, и выражаются слабо, можно судить о том, что болезнь, вызывающая их, находится еще на ранних стадиях. Однако даже в этом случае имеет смысл пройти обследование. Ведь первые проявления опаснейших болезней порой проходят даже бессимптомно. В группе риска по печени, желчному пузырю и поджелудочной находятся в первую очередь:

• Лица, употребляющие алкоголь;
• Наркоманы;
• Люди с врожденными пороками развития органов;
• Те, кто не соблюдает режим питания, имеет пристрастие к вредным продуктам, и так далее.

Алкоголь ставит людей, употребляющих его, в группу повышенного риска. И это касается не только болезней, связанных с органами желудочно-кишечного тракта. Риски повышаются сразу по множеству заболеваний, охватывающих все системы и органы человеческого тела. И это необходимо иметь в виду. Трезвый образ жизни не нагружает организм и пищеварительную систему до такой степени. И потому лишних рисков не возникает.

Если человек употребляет алкоголь и испытывает боли в боку, нужно обследоваться в срочном порядке. При выявлении болезней печени или других органов ЖКТ имеет смысл полностью и навсегда исключить спиртное. Дело в том, что практически любые болезни органов пищеварения легко переходят в хроническую форму. И многие из них так и не удается вылечить до конца. Алкоголь будет провоцировать обострения, его прием будет со временем все более и более ухудшать состояние пострадавших органов. Болезнь будет обостряться и усугубляться вплоть до инвалидности или летального исхода. Таким образом, алкоголь несовместим с любыми проблемами или болезнями пищеварения, и об этом стоит помнить.

Вместо заключения

Чаще всего боль в области ребер, в боку с правой стороны, не приходит в одиночестве. Проблемы с печенью и прочими органами пищеварения дают множественную симптоматику, которую просто нельзя не заметить. Да и алкогольная интоксикация тоже дает сразу целый набор симптомов.

Среди таковых не только боли в боку, но и тошнота или рвота, проблемы с пищеварением, расстройство стула. Также это слабость, головные боли, головокружение. Если обнаруживается весь комплекс, характерный для интоксикации, имеет смысл немедленно начать прием абсорбирующих средств, таких как активированный уголь. Также стоит обильно принимать питье, любые негазированные минералки или простую воду. Можно выбрать натуральный лимонад без газов или зеленый чай, настойку шиповника. Однако все эти средства актуальны только при разовых проявлениях интоксикации и мимолетных проблемах. Если же человек регулярно и в больших дозах принимает алкоголь, и его самочувствие резко ухудшилось из-за похмелья, возникли боли в боку — стоит обращаться к врачам безотлагательно. Необходимо не только пройти лечение, но и сделать все возможное для отказа от алкоголя. Ведь только переход на трезвый образ жизни позволит вылечить органы пищеварения, или хотя бы стабилизировать их состояние, чтобы не испытывать болей и проблем с ними в дальнейшем.

Боль в животе — DMG Clinic

Боль в животе – симптом знакомый каждому человеку с раннего детства.

Причинами появления таких болей могут быть самые разнообразные заболевания и характер их тоже может быть разный (острая и тупая боль, пульсирующая, по типу колик, режущая, ноющая и пр.). Локализация боли может быть в верхнем или нижнем отделах живота или в подреберье справа или слева.

Самые распространенные причины болей в животе:

• Острая боль в животе. Причиной появления таких жалоб может стать острый холецистит или печеночная колика. Кроме того, так может себя проявлять почечная колика или острый аппендицит. В случае появления жидкого стула м.б. заподозрен синдром раздраженного кишечника или язвенный колит.
• Резкая боль в животе. Такими симптомами могут проявляться острый аппендицит, кишечные инфекции, пищевое отравление и пр.
• Ноющая боль в боку. В случае появления такой боли в правом боку можно заподозрить холецистит, правостороннюю почечную колику или пиелонефрит. Левосторонняя боль может указывать на почечную колику слева.
• Тянущие боли внизу живота. У женщин такие боли могут быть причиной заболевания органов малого таза (матки, придатков и т.п.) и мочевого пузыря. У мужчин это может быть проявлением хронического простатита или цистита.
• Боль в пояснице, иррадиирующая в живот. Такая боль может быть вызвана заболеваниями почек (пиелонефрит, гломерулонефрит, опухоль почки и мочекаменная болезнь).

Боль и вздутие живота при переедании и газообразовании

В норме при переедании у человека может появляться боль в животе и метеоризм (газообразование). Дополнительными симптомами могут быть тяжесть и дискомфорт в желудке. Иногда при вздутии живота могут возникать резкие режущие и кратковременные боли в животе. В таких случаях боль может проходить самостоятельно в течение суток или нескольких часов. Как правило, такая боль не требует никакого специального лечения.
Для профилактики дискомфорта в желудке и метеоризма, во время еды можно принять 2-3 таблетки препарата, облегчающего пищеварение и уменьшающие вздутие живота.

Боль в животе при заболеваниях органов брюшной полости

Боль в животе является наиболее часто встречаемым синдромом при заболеваниях органов брюшной полости (желудок, кишечник, печень, желчный пузырь, почки, матка и придатки матки у женщин, простата у мужчин, мочевой пузырь). Жалобы на боли в животе являются признаком, при котором пациент должен обратиться к врачу.

Основные причины появления острой боли в животе

Основные причины боли в животе:

• Кишечные инфекции
• Пищевое отравление
• Синдром раздраженного кишечника
• Гастрит и язвенная болезнь
• Панкреатит
• Холецистит
• Гепатит
• Травма живота
• Перитонит (воспаление брюшины)
• Кишечная непроходимость
• Аппендицит
• Почечная колика
• Печеночная колика
• Пиелонефрит
• Цистит
• Воспаление придатков матки (аднексит)

Боли в животе при острой кишечной инфекции или пищевом отравлении

Пищевое отравление или острая кишечная инфекция – наиболее частые причины острой боли в животе. Боли могут сопровождаться тошнотой, рвотой, диареей и повышением температуры. Характер боли схваткообразный, могут распространяться на весь живот.

Боль при синдроме раздраженного кишечника

Боль при синдроме раздраженного кишечника вторая по частоте встречаемости. Пациент предъявляет жалобы на схваткообразные сильные боли в животе, которые сочетаются с позывом к дефекации. Хронизация заболевания может приводить к хронической диарее или запору.

Боли в животе при гастрите и гастродуодените

Для гастрита и гастродуоденита характерно поверхностное повреждение слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки. Обострение гастродуоденита выражается в ноющих и острых болях в верхней части живота, которые усиливаются после еды.

Боль в животе при язвенной болезни желудка (ЯБЖ) и двенадцатиперстной кишки (ЯБДПК)

Основной симптом язвенной болезни — боль в животе. Чаще всего больной ощущает тупые ноющие боли в верхней и средней части живота. Локализация боли в животе напрямую зависит от пораженного отдела кишечного тракта. При язвенной болезни желудка, боли чаще всего, возникают после приема пищи и стихают через 1-2 часа после приема пищи. При язве 12-перстной кишки боли в животе могут появляться натощак, чаще в ночное время или в утренние часы и стихают после еды.

В случае прободении ЯБЖ или ЯБДПК происходит разрыв стенки желудка и проникновение желудочного сока в брюшную полость. Такое грозное осложнение сопровождается сильнейшей (кинжалообразной) острой болью в животе, которая появляется внезапно. Пациент принимает вынужденное положение, с приведенными ногами к животу (поза эмбриона). Чаще всего при прободении язвы, боль находится в правом боку с постепенным распространением на весь живот.

Боль в животе при обострении хронического панкреатита

Хронический панкреатит это хроническое воспаление тканей поджелудочной железы. Такие боли чаще всего ноющие и располагаются в области пупка, эпигастрии или в левом подреберье, могут быть опоясывающего характера. Причиной обострения хронического панкреатита и появления таких болей обычно бывает после приема жирной или острой пищи.

Боль в животе при остром панкреатите

Острый панкреатит гистологически выглядит как массивное разрушение тканей поджелудочной железы. Для острого панкреатита характерна сильная боль в животе, проявляющаяся в верхнем отделе живота и носит опоясывающий характер. Дополнительными признаками панкреатита могут служить сильная рвота, вздутие живота, снижение артериального давления и бледность кожных покровов. Острый панкреатит появляется после нарушения диеты, злоупотребления алкоголем или токсических отравлений.

Боль в животе при перитоните

Перитонит, чаще всего, это грозное осложнение заболеваний органов брюшной полости (аппендицит, прободная язва желудка, острый панкреатит). При перитоните клинически появляется сильнейшая боль в животе, усиливающаяся при движениях. Локализация боли может начинаться от определенного пораженного органа с распространение на весь живот. Дополнительными признаками являются лихорадка, вздутие живота и нарушении гемодинамики.

Боль при перитоните:

• Патология печени и желчного пузыря – боль иррадиирует в правое плечо
• Патология или травма селезенки – иррадиация в левое плечо
• Панкреатит – боль в спине
• Заболевания мочевыводящих путей – распространение боли в боковые отделы и низ живота

Боль в животе при заболеваниях почек

При пиелонефрите и гломерулонефрите часто наблюдается ноющая одностороння при пиелонефрите и двусторонняя при гломерулонефрите боль в животе. Болевые ощущения находятся в пояснице и в глубине живота. Дополнительными симптомами обычно служат лихорадка и изменение цвета мочи.

Почечная колика при мочекаменной болезни проявляется вследствие закупорки выхода из почки камнем. Болевые проявления ярко выраженные: интенсивная режущая боль в боку на стороне поражения, иррадиирующая в низ живота и в область половых органов.
Дополнительными симптомами могут быть изменение цвета мочи (покраснение и помутнение), снижение объема выделяемой мочи до полного отсутствия (анурия).

Боли в животе при заболеваниях мочевого пузыря и половых органов

Цистит (воспаление стенок мочевого пузыря) характеризуется острыми или тянущими болями в низу живота, отдающие в половые органы  и усиливающиеся при мочеиспускании. Дополнительными признаками цистита бывает лихорадка, помутнение мочи, частые позывы к мочеиспусканию.

При заболеваниях половых органов у женщин (эндометрит, аднексит и т.д.) боли в животе разной степени выраженности, чаще ноющие, и тянущие в низу живота, распространяющиеся на область половых органов, поясницу и промежность. При обострении хронических воспалительных заболеваний у женщин, тянущие боли в низу живота могут сопровождаться повышением температуры.

Боли в животе при заболеваниях желчного пузыря и печени

Хронический холецистит при проведении УЗИ органов брюшной полости проявляется воспалением стенок желчного пузыря. Чаще всего обострение сопровождается болями в животе, которые ощущается в правом подреберье или в правом боку. Боли чаще всего связаны с нарушением диеты (жирная и жареная пища) и по характеру ноющие и тупые.

Острый холецистит характеризуется интенсивной и пульсирующей болью в правом боку, усиливающейся при нажатии на область проекции желчного пузыря. Дополнительными признаками холецистита может быть тошнота, рвота и ощущение горечи во рту.
Отличить печеночную колику помогут выраженные боли в правом подреберье.

Боли в животе при гепатите также ощущаются в области правого подреберья. Дополнительными признаками может быть желтуха, тошнота, потемнение мочи и осветление кала.

Диагностика причин боли в животе может оказаться длительным процессом, пациента с такими жалобами должен осмотреть терапевт и хирург. Необходимо пройти весть комплекс необходимых диагностических исследований (УЗИ органов брюшной полости, при необходимости МРТ брюшной полости и ряд лабораторных исследований), чтобы врач назначил Вам необходимое лечение.

Опытный хирург и терапевт в DMG-clinic имеют большой опыт в диагностики и лечении болей в животе. При помощи передовых европейских методик, хирург сможет провести диагностику причин появления боли в животе, включая МРТ исследование, купировать боль и при необходимости направить на операцию. Специалисты отделения хирургии и гинекологии окажут высококачественную медицинскую помощь на любом этапе развития болезни.

Болит бок при беге: что делать

Все бегуны без исключения периодически сталкиваются с этой проблемой. Намного чаще она встречается у новичков. Что нужно делать, когда болит бок при беге, чтобы эта незначительная проблема не нарушала ваши тренировочные планы, мы узнали у профессиональных тренеров по бегу.

Следить за дыханием и осанкой

Илья Белоусов, главный тренер бегового клуба Run Or Die:

Если у вас нет хронических болезней печени, поджелудочной железы или желчного пузыря, то боль в правом или левом боку во время бега – это абсолютно естественное ощущение. Что же делать, чтобы боль прошла? Необходимо сбавить темп, лучше остановиться и восстановить дыхание, сделав несколько глубоких вдохов и выдохов.

Для того, чтобы избежать боли в боку во время бега, необходимо соблюдать следующие правила:

• всегда делайте разминку перед началом тренировки;
• никогда не бегайте на полный желудок;
• следите за дыханием, дышите равномерно, разговаривать во время бега не рекомендуется;
• следите за осанкой: ровная спина во время бега — залог правильного глубокого дыхания и ничем не сдавленной диафрагмы;
• темп и интенсивность тренировок должны наращиваться постепенно – это самое главное.

Ничего удивительного, если бок заболит после перерыва в тренировках. Если вы будете бегать регулярно и следовать плану тренировок, организм адаптируется к нагрузкам и к их постепенному увеличению, и о боли в боку можно будет забыть.

Перейти на шаг

Яна Хмелева, основатель и главный тренер школы бега Bestia.club:

Бок болит обычно у новичков. Когда мы только начинаем заниматься, наше нетренированное сердце маленькое, капиллярных сосудов недостаточно. В процессе тренировок сетка капилляров разрастается. Когда мы бежим, вырабатывается лактат. Он поступает в кровь. Кровь очищается от лактата через печень. Капилляры не справляются с количеством крови, содержащей лактат, поэтому возникает спазм, и колет в боку.

Если начинает болеть бок, нужно перейти на шаг, дозировать нагрузку. Сильно не ускоряться вначале. Улучшать свою физическую форму следует постепенно.

Помассировать бок на выдохе

Сергей Сорокин, со-основатель и главный тренер марафонского клуба Jaxtor:

Печень не имеет нервных окончаний, поэтому печень не болит. Когда в этот орган поступает много крови, а выходит меньше, то печень увеличивается и начинает давить в те места, где присутствуют нервные окончания. Например, фасция (оболочка) печени имеет массу нервных окончаний, и при увеличении печени возникают болезненные ощущения.

Чтобы в боку перестало болеть, нужно глубоко вдохнуть и на сильном выдохе хорошенько помассировать район печени сильным нажатием. Тем самым вы стимулируете отток крови, и боль уйдет.

Накануне старта избегайте есть жирную, жареную, пищу, т.к. она перегружает печень, которой во время бега нужно перерабатывать молочную кислоту.

Всегда делать разминку

Максим Денисов, основатель и главный тренер школы Gepard:

Чаще всего бок начинает болеть у недостаточно тренированных людей. Если вы только начинаете бегать, то первое время можете часто сталкиваться с этой проблемой. Ничего страшного в этом нет. Просто снизьте темп до комфортного уровня. Продолжайте бегать, и с ростом тренированности все пройдет.   С опытными бегунами такое случается гораздо реже, но и они тоже не застрахованы. Бок может прихватить в самый неподходящий момент, например, на соревнованиях.

Делайте хорошую разминку и никогда не стартуйте с полным желудком. Приезжайте на старт заранее с учетом времени на разогрев. Полноценная разминка – это 2 км бега в легком темпе, разминка суставов и несколько коротких ускорений. Обязательно рассчитывайте время приема пищи перед стартом или тренировкой.

Расслабиться и глубоко дышать

Денис Васильев, тренер бегового клуба Лаборатория бега Runlab, Санкт-Петербург:

Боль в правом подреберье – частая проблема при беге, особенно у новичков. Причин может быть много. Перечислю несколько основных.

Нагрузка на печень. Вспомните, когда был последний приём пищи, что вы ели перед бегом и накануне. Если это была тяжёлая пища, да ещё и съеденная непосредственно перед бегом, то причина, скорее всего, ясна. Если боль возникает регулярно, возможно, стоит пересмотреть свой рацион. Чтобы боль не застала врасплох на соревнованиях, советую брать с собой пару таблеток но-шпы или спазмалгона.

Искривление желчных протоков. В медицинской терминологии диагноз звучит иначе, но суть от этого не меняется: происходит нарушение оттока желчи. Но это, скорее, не патология, а особенность строения желчного пузыря. Если боитесь, что боль может настигнуть во время важного забега, то рекомендую заблаговременно до старта пропить курс желчегонного травяного сбора. Это простое, доступное и в то же время действенное средство. Перед применением препаратов рекомендуется консультация специалиста.

Нагрузка на сердце. Большой круг кровообращения снабжает насыщенной кислородом кровью наши органы и ткани. Если говорить простыми словами, то сердце работает в интенсивном режиме, толкает большой объём крови к органам и к печени в том числе. А печень не справляется с таким объёмом крови. В этом случае лучшим средством будет снизить темп бега и интенсивность нагрузки соответственно.

Во всех трёх случаях не помешает расслабиться, сделать несколько глубоких вдохов и выдохов, подключив в процесс дыхания диафрагму. Если боль возникает регулярно, то конечно же, следует обратиться к врачу.

Немного отдохнуть

Олег Бабчин, основатель и старший тренер школы «Второе дыхание»:

Любые болевые ощущения, кроме мышечных, необходимо уметь анализировать, выявлять действительно серьезные недуги или временные неудобства. Если побаливает левый бок, вполне вероятно, что это поджелудочная железа или селезенка. Как правило это временный спазм, который можно нивелировать простой пальпацией или временным отдыхом, после чего можно продолжить тренировку. Совсем другое дело, если заболел правый бок – это печень и примыкающие к ней звенья, желчевыводящие пути. В этом варианте стоит быть более осторожным, но возможны пути решения проблемы, как и с правым боком. Причин боли может быть несколько: поздний прием пищи, проблемы с сигнализирующими о боли органами, неправильный темп бега, при котором организм не справляется с переизбытком молочной кислоты.

причины, с правой и левой стороны, по бокам, ноющая боль в области спины

Боль в правом боку спины не только вызывает дискомфорт, но и свидетельствует о возникших проблемах со здоровьем. Во многих случаях этот неприятный симптом возникает в результате развития патологических процессов во внутренних органах, а также при нарушениях в опорно-двигательном аппарате. По характеру проявления боли бывают острые, колющие, тянущие, с прострелом, тупые, разной степени интенсивности и продолжительности. Характерные особенности проявляемого болевого синдрома помогают установить истинную причину его возникновения.

Причины боли в правом боку со спины

К основным факторам, влияющим на появление болезненности в поясничной области с правой стороны, относят:

• болезни почек;
• дисфункция желчного пузыря;
• недуги легких;
• патологии кишечника;
• нарушения в позвоночном столбе;
• гинекологические заболевания;
• травмы;
• вынашивание ребенка.

Заболевания почек

Частой причиной, почему болит правый бок сзади спины, становятся проблемы с почками. Характерный болевой синдром появляется при таких болезнях, как пиелонефрит, гидронефроз, при камнеобразовании в почках. Кроме болевых проявлений, человека беспокоят такие симптомы:

• изменения в количестве и цвете мочи;
• отечность по всему телу;
• повышение артериального давления;
• рези во время мочеиспускания;
• повышение температуры.

Своевременное выявление данных патологий поможет избежать перехода болезни в хроническую форму и предотвратить почечную недостаточность.

Дисфункция желчного пузыря

Болевые ощущения могут возникать при дисфункции желчных путей, а именно – при холецистите. Если в желчном пузыре наблюдаются гипермоторные нарушения, то болезненность проявляется кратковременными спазмами. При развитии гипофункции данного органа боль тупая и беспокоит на протяжении долгого времени. Симптомами заболевания являются горечь во рту, неприятная отрыжка, кишечные расстройства.

Когда в желчном пузыре образуются камни, и происходит закупорка желчных протоков, боль в правом боку со стороны спины проявляется наиболее ярко. Такая ситуация требует безотлагательной медицинской помощи.

Болезни легких

При воспалительных заболеваниях легких (пневмония, плеврит) возможно появление болезненных ощущений, усиливающихся при кашле или глубоком вдохе. Сопутствующими признаками данных недугов бывают:

• кашель разного характера;
• одышка;
• высокая температура тела;
• общая слабость.

Проблемы с кишечником

Состояние, при котором болит правый бок сзади спины, иногда возникает при патологических изменениях в кишечнике. Такие проявления бывают при спазматическом колите и синдроме раздраженного кишечника, при котором тянущая боль связана с употреблением определенных продуктов. Кроме болезненности, беспокоят урчание в животе, вздутие, газообразование и нарушение стула.

Болезни позвоночника

Нередко появлению болевого синдрома способствует развитие заболеваний опорно-двигательного аппарата. Причиной дискомфорта становятся остеохондроз, межпозвонковая грыжа, а также искривление позвоночника. При таких патологиях происходит ущемление нервных отростков или напряжение мышц. Кроме боли, могут возникать и такие признаки:

• онемение кожных покровов;
• потеря чувствительности;
• нарушение рефлекторной способности;
• слабость в ногах;
• ухудшение состояния кожи на нижних конечностях.

Гинекологические проблемы и беременность

Если болит правый бок со спины у женщин, стоит задуматься о гинекологических проблемах. Болезненность часто бывает при нарушении менструации, патологиях матки и яичников. В таких ситуациях проявляются следующие симптомы:

• с иррадиацией в нижнюю часть спины;
• сбой менструального цикла;
• влагалищные выделения;
• повышенная температура.

При осмотре у женщины определяется увеличение матки, придатков и болевой синдром при пальпации.

Дискомфорт иногда ощущают женщины в период беременности. Болезненность обычно ноющая и тянущая, что обусловлено растяжением связок и мышц при усиленном росте матки. Симптомы имеют физиологический характер, поэтому лечения не требуют.

Травмы

Неприятные проявления могут быть вызваны травматическими повреждениями. В основном, это происходит при ушибах спины или живота, сопровождающихся образованием гематом. На осмотре доктор может обнаружить ссадины и отечность на коже, а также болезненность при пальпации.

Для выяснения причины болевых проявлений обязательно требуется посетить специалиста, который поставит диагноз и назначит соответствующее лечение.

Диагностическое обследование

Если болит бок с правой стороны со спины, следует обратиться к терапевту, чтобы определить источник болезненных проявлений. Для полноты картины потребуется посещение таких врачей, как невролог, нефролог, гастроэнтеролог, ортопед, травматолог или гинеколог.

Для постановки диагноза и назначения лечебной терапии пациентов направляют на диагностические мероприятия:

• общее обследование крови и мочи;
• биохимический анализ крови;
• анализ кала;
• мазок из влагалища;
• рентген легких и позвоночника;
• ультразвуковое исследование;
• компьютерная томография.

После получения результатов обследования специалист назначает необходимое лечение.

При появлении болевых симптомов крайне не рекомендуется откладывать посещение медучреждения и тем более самостоятельно принимать серьезные лекарственные препараты. Отсутствие лечения может привести к печальным последствиям для здоровья.

Лечебная терапия

Выяснив, почему болит правый бок сзади спины, доктор прописывает лечение. Первой задачей специалиста является устранение боли – кроме случаев, требующих срочного хирургического вмешательства.

Для купирования болевых симптомов назначают нестероидные противовоспалительные препараты и анальгетики. Дальнейшая терапия зависит от заболевания и его стадии. При некоторых заболеваниях устранить болевой синдром помогут массаж, физиопроцедуры, принятие ванн с гидромассажем. Такие назначения выполняются только доктором.

Вовремя обратившись к врачу, можно быстро избавиться от неприятных проявлений и предотвратить последующее осложнение.

Иногда болезнь настигает нас внезапно, застает врасплох, приводя к панике и необдуманным поступкам. Когда мы чувствуем, что болит правый бок со спины,
не следует принимать поспешных решений и «заглушать» симптомы обезболивающими средствами. Стоит понимать, чем вызваны эти ощущения и только после выявления причины, заняться ее устранением. Рассмотрим несколько вариантов болезни по болевым признакам.

Отдает в спину

Если устойчивая боль с правой стороны спиныне утихает в течение нескольких часов, это может означать, что причина кроется в заболеваниях, а не в неудобной постели. Дело вовсе не в привычной ломоте старых суставов или позвоночника, причина значительно серьезнее. Здесь понадобится консультация врача, потому что болит правый бок и отдает в спинупо нескольким причинам:

• при патологии половой системы;
• болезни почек;
• защемления седалищного нерва;
• сбой в работе кровеносной системы;
• заболевания органов дыхания;
• сердечного недомогания.

Каждая из этих причин достаточно серьезная и многие люди начинают излишне нервничать по этому поводу. Тем не менее, существует много благоприятных способов развязки данной проблемы. Важно разобраться в первопричинах заболевания и грамотно, успешно их устранять.

Если устойчивая, перманентная боль в правом боку отдает в спину,
специалисты вам посоветуют пройти глубокое обследование и получить квалифицированную диагностику. Важно точно знать очаг, где болит. В том месте, откуда мозг получает сигнал о проблеме, чаще всего и кроется патология.

И только в случае своевременного обращения к врачу, возможно, эффективно локализовать заболевание, а затем и полностью устранить болезнь. Мои пациенты пользуются проверенным средством , благодаря которому можно избавится от болей за 2 недели без особых усилий.

Но бывают нередки случаи, когда боль в правом боку со стороны спинывызвана органами, находящимися вдали от кажущегося источника. Такие явления в медицине называют иррадиирующими, т. е. таким, что могут охватывать не только прилегающие участки пораженного органа, но и отдавать в неожиданных местах.

Если болит в правой части спины, боль характеризуется по нескольким признакам:

• статическая;
• пульсирующая;
• резкая;
• безостановочная;
• возрастающая;
• простреливающая;
• тянущая;
• хроническая;
• тупая.

Если постоянно болит правый бок сзади спины,
то, скорее всего, это говорит о том, что в организме идет неправильный обмен веществ, точнее белков. Пульсирующая боль возникает в мышцах полых органов при их не контролированных, хаотичных сокращениях. Резкая боль появляется при движении и попадании камней в мочеточник.

Она ограничивает, порой парализует движение, делая невозможными даже переворачивания в постели. Также, тянущая и нарастающая боль появляется тогда, когда воспаляется желчный пузырь или в результате острого или хронического панкреатита. Человек порой не понимает, почему болит бок с правой стороны со спины,
будто там вонзили шпильку. После визуального обследования и пальпирования, врач выявит связь с поджелудочной железой.

Очень часто возникает из-за деформации позвоночника, неудобного нахождения в неудобной позе долгое время. Этому способствует постоянная работа сидя, неправильно подобранная высота стула или невысокая физическая нагрузка.

Проблемы с позвоночником возникают после различных травм и поэтому болит правая сторона. Это служит основанием для того, чтобы обратиться к врачу. Прострелы возникают при патологиях спинного мозга или воспалении седалищного нерва. Определить точную причину подобных ощущений может профильный специалист.

Под ребрами

Кочующую боль, вызванную рядом причин, выявляют, когда болит правый бок со спины под ребрами.
Возможный холецистит, определенный по этим признакам, даст дополнительные неприятные ощущения. Хронические патологии органов пищеварения могут стать ответом на вопрос: что болит в правом боку со спины?

Аналогичные симптомы сопровождают доброкачественные и злокачественные опухоли внутренних органов в области ЖКТ. Если тянуще болит в правом боку со спины, этопохоже на заболевание дуоденит. Вышеперечисленные симптомы, а также,обильное потоотделение и отрыжка горечью, дополняют список признаков этих заболеваний.

Если есть ощущения распирания, то это может быть рецидив холецистита. С момента появления симптома стоит применить строгую диету, ибо острую боль иногда «тушат» голодом, который благоприятно влияет на стабилизацию состояния пациента.

При неполноценной работе желчного пузыря также болит подобным образом. Все эти заболевания невозможно вылечить самостоятельно, при их появлении, следует бить тревогу и вызывать скорую помощь. В дальнейшем только специалисты могут помочь вылечить заболевание.

В пояснице

Нередко случаются приступы . Чаще всего они вызваны возрастными изменениями структуры мышц, перераспределением нагрузки на них и усиления работы новой группы мышц, которой раньше было не свойственно выполнять такие задачи.

Становится известно, почему болит правый бок сзади спины,
если изменения диагностированы путем УЗИ или рентгена. Уточнив у врача, насколько сильны изменения, применяются различные способы лечения.

Если прогрессирует тупая боль в правом боку со спины,
скорее всего, это вызвано патологией почек. Пиелонефрит, нефрит, а также, мочекаменная болезнь характеризуется нелокальным характером. Боль в правой нижней части спины,
вызвана такими заболеваниями. Стойкое отсутствие аппетита вызывает воспаление почки и нарушение мочеиспускания.

Также, если обнаружен аппендицит, то становится ясно, почему болит правый бок со спины. Отраженная боль немедленно обнаруживает себя, что нередко вводит в заблуждение. Нередки подобные симптомы при болезни сердца и легких. Но диагноз возможно установить лишь при тщательном обследовании пациента и изучении всех анализов.

Причины, почему болит в правом боку спины,могут быть механическими, т.е. вызваны разными травмами, повреждениями внутренних органов. Резкие физические нагрузки, также, могут вызвать боль в правом боку ближе к спине.

Особое внимание к подобным отклонениям от нормы, должно быть, у беременных женщин. Если имеется патология внутренних органов, то признаки их могут проявляться очень явно, область сильно болит.

Возникшая острая боль в правом боку со спинысвидетельствует об изменениях некоторых внутренних органов. Потребуется консультация врача и выполнение всех его рекомендаций.

Из вышесказанного можно сделать вывод: для определения точной причины, следует пройти обследование и установить характер болезни, место ее возникновения. Диагностировать явление, может квалифицированный врач с помощью медицинского оборудования.

Тем не менее, если у вас что-то болит, ощущения такого характера необходимо отслеживать и реагировать на их появление. Если они появились впервые, следует немедленно обратиться к врачу. Только специалист может установить причину их появления.

Перманентное возникновение подобных явлений облегчит понимание их возобновления, а также, не будет потеряно время на применение облегчающих состояние препаратов. К сожалению, болезни преследуют нас на протяжении всей жизни, однако, получив информацию, мы становимся более вооруженными и готовыми отражать атаки недугов.

Видео по теме

Боль — это сигнал, что в организме не все в порядке. Но на основании одной лишь жалобы, пусть даже с уточнением локализации, диагноз поставить нельзя. Например, боль в спине справа может встречаться при патологиях спины и внутренних органов, расположенных в правой половине тела. И только правильно назначенное обследование может выявить причину этой боли.

Краткое путешествие в анатомию

Нас интересует правая сторона. Сначала представим, что она состоит из костно-мышечного слоя, покрытого кожей с подкожной жировой клетчаткой, и внутренних органов.

Теперь рассмотрим строение правой половины тела сверху вниз. Под ключицей за лопаткой и задними отделами ребер располагается правое легкое, покрытое плеврой, ниже — диафрагма (дыхательная мышца) и печень с желчным пузырем.

Затем примерно на одном уровне располагаются правая почка с мочеточником, правая половина толстого кишечника с печеночным изгибом сверху и аппендиксом (червеобразным отростком) снизу и петли тонкого кишечника.

И все эти анатомические образования могут «болеть».

Все заболевания, при которых болит спина справа можно разделить на четыре группы: заболевания и травмы костных и нервных структур спины, болезни дыхательной системы, патология желудочно-кишечного тракта и заболевания мочевыделительной системы.

Заболевания и травмы костных и нервных структур спины

1. При патологии позвоночника и спинного мозга, защемлении нервных корешков с правой стороны при остеохондрозе, межпозвоночной грыже, спондилезе и других дегенеративных процессах проявляется резкая боль в спине справа.

Такая боль часто бывает проекционной, то есть распространяется только по ходу нервного корешка и его ветвей, и наблюдается при межреберной невралгии и радикулите.

Патологию позвоночника можно отличить от других заболеваний по совокупности других симптомов. Отмечается скованность в спине и усиление боли при любом движении, боль может иррадиировать в конечности, грудную клетку и паховую область. Может наблюдаться нарушение чувствительности на пораженной стороне («ползание мурашек», онемение). Мышечный тонус снижен.

1. Перелом ребер или лопатки справа также будет сопровождаться выраженной болью, усиливающейся при глубоком дыхании, кашле и движениях.

Болезни дыхательной системы

Боль справа со спины может быть симптомом патологии дыхательной системы.

1. При правосторонней пневмонии (воспаление легких) иногда наблюдается боль различной интенсивности с правой стороны грудной клетки и лопатке. Она увеличивается при кашле и глубоком вдохе.

Заболевание диагностируется на основании жалоб больного, характерной клинической картины (повышение температуры, кашель, хрипы в легких, выслушиваемые при аускультации, перкуторно — притупление легочного звука над зоной воспаления) и данных рентгенологического исследования.

1. Плеврит (воспаление плевры) сопровождается резкой болью в правом боку спины при дыхательных движениях. Плеврит может быть сухим и экссудативным (гнойным). Боли отмечаются при обеих формах заболевания.

Плевра (оболочка легких) содержит много нервных окончаний. При сухом плеврите во время дыхания воспаленные листки плевры трутся друг о друга, вызывая боль режущего характера, усиливающуюся при кашле или движении. При гнойном плеврите отмечаются постоянные сильные боли справа, дыхание с пораженной стороны не в полном объеме.

Заболевание диагностируется на основании данных рентгенологического исследования. Значительное облегчение приносит пункция плевральной полости с удалением воспалительного экссудата и введением антибиотиков и противовоспалительных препаратов.

1. При спонтанном пневмотораксе (разрыв легкого с попаданием воздуха в плевральную полость) справа отмечается внезапная острая боль в грудной клетке, иррадиирующая в лопатку. На пораженной стороне отмечается отсутствие дыхательных движений, расправление межреберных промежутков, аускультативно — тишина.

Спонтанный пневмоторакс может быстро перейти в напряженный, если воздух наполнит плевральную полость, а края раны в легком слипнутся. В этом случае первая помощь: плевральная пункция, во время которой удаляют воздух и оставляют дренажную трубочку для контроля. Спонтанный пневмоторакс наблюдается при буллезной болезни легких, кавернозном туберкулезе и легочном абсцессе.

1. При бронхолегочных раках, локализующихся в дистальных отделах правого легкого с прорастанием в плевру по задней поверхности легкого, отмечаются тянущие боли в спине справа.

Например, при онкологическом процессе в верхушке правого легкого развивается так называемый синдром Пенкоста или бронхиальная плексопатия. Боль распространяется на правое плечо, лопатку и медиальную поверхность руки. Болевой синдром усиливается при дыхании, кашле, движении и по мере роста опухоли. При затрагивании межреберного нерва может носить опоясывающий характер.

Патология желудочно-кишечного тракта

1. У некоторых людей при злоупотреблении вареными яйцами почему-то болит правый бок спины. Напомним, что яйца обладают желчегонным действием, а при хронических заболеваниях печени и желчного пузыря могут спровоцировать обострение патологического процесса за счет усиленного желчеобразования.

Боль при остром холецистите обычно локализуется в правом межреберье с иррадиацией в правое плечо, лопатку и надплечье, может отмечаться жжение в пояснице. Болевой приступ длится от нескольких часов до нескольких суток. Отмечается тошнота, повышение температуры тела. При наличии конкрементов (камней) в желчном пузыре — желтушность кожных покровов.

1. Правый бок спины болит при остром аппендиците. Эта нетипичная картина наблюдается, когда аппенДикулярный (червеобразный) отросток располагается сзади слепой кишки, отечен, увеличен в размерах. Может тянуться к почке или к желчному пузырю.

Сильная боль в пояснице справа может наблюдаться при забрюшинном расположении червеобразного отростка. Для диагностики аппендицита в этом случае хирурги используют специальные приемы (пальпация в определенных точках, воздействие на соседние органы). А так же вспомогательные способы исследования: УЗИ, лапароскопия.

1. Боли в правом боку могут наблюдаться при кишечной колике и метеоризме. Проходят они самостоятельно или после приема одной таблеточки Но-шпы.

1. Опухоль печеночного изгиба толстой кишки, достигая определенных размеров, также может вызывать неприятные ощущения в правом боку.

Заболевания мочевыделительной системы

1. Все заболевания почек, в нашем случае — правой почки, такие как пиелонефрит, гломерулонефрит, абсцесс почки, гидронефроз и другие проявляются болями в правом боку спины и в пояснице.

Боли могут быть острыми, ноющими, тянущими, тупыми и распирающими, отмечается характерная иррадиация их по ходу мочеточника. При поколачивании поясничной области (симптом Пастернацкого) справа отмечается усиление боли.

Важным диагностическим критерием при всех этих заболеваниях будет изменение цвета, запаха и консистенции мочи. В анализах также выявляются характерные отклонения.

1. Острая боль в поясничной области спины справа наблюдаться при почечной колике (мочекаменная болезнь) и при тромбозе почечной артерии.

Почечной коликой называют выраженный болевой синдром, выявляющийся при мочекаменной болезни, когда камень начинает двигаться по мочеточнику. Тромбоз печеночной артерии — грозное заболевание, при котором развивается острое нарушение кровообращения в почке. При несвоевременной диагностике может произойти инфаркт почки.

При всем этом многообразии заболеваний, проявляющихся болью в спине, опытный врач всегда способен выделить те признаки, которые позволят ему точно поставить диагноз. Только врач может назначить правильное обследование с консультацией специалистов по профилю патологии и провести адекватное лечение. Самолечение в данном случае может закончиться тяжелыми осложнениями и даже инвалидностью.

Возникновение болезненных ощущений – сигнал организма о сбое
. Если у вас болит правый бок со спины, внимательно отнеситесь к симптому и позаботьтесь о его устранении. Самостоятельно определить причину возникшей боли можно только приблизительно, для постановки точного диагноза нужна помощь врача. Если вам непонятно, какой доктор нужен, запишитесь на приём к терапевту. Он направит на обследование и обозначит схему дальнейших действий.

При невыносимой, острой, резкой боли вызовите бригаду скорой помощи. Вам может понадобиться срочное медицинское вмешательство!

Прислушайтесь к организму и определите, где конкретно у вас болит, куда отдаёт боль и есть ли дополнительные симптомы
. При проблемах с позвоночником или мышцами боль возникает в любой части спины и зависит от месторасположения проблемы. Часто она ситуативная и возникает после физических нагрузок или неудобного положения тела. Острые воспалительные процессы внутренних органов, как правило, сопровождаются дополнительными симптомами: слабость, тошнота, кашель, повышение температуры. На начальных стадиях заболевания может не быть особенных проявлений, кроме болевого синдрома, поэтому для раннего выявления болезни важно обратиться к врачу.

Место боли характеризует орган, на который необходимо обратить внимание:

Задайте свой вопрос врачу-неврологу бесплатно

Ирина Мартынова. Закончила Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко. Клинический ординатор и невролог БУЗ ВО \»Московская поликлиника\».

1. Верхняя часть спины справа под лопаткой. Здесь проявляют себя болезни дыхательной системы и позвоночника.
2. Средняя часть спины справа под рёбрами. Это зона нижних отделов лёгких, пищеварительной системы, поджелудочной железы, желчного пузыря, печени.
3. Нижняя часть спины справа около талии – область мочевыделительной системы, правой почки.
4. Поясница справа – возможные проблемы с кишечником, гинекологией, мочевыделительной системой.
5. Вся спина справа – пищеварительная система, позвоночник, мышцы.

Мнение эксперта

Астафьев Игорь Валентинович

Врач
-невролог —
городская покровская больница.
Образование: Волгоградский государственный медицинский университет, Волгоград. Кабардино-Балкарский государственный университет им. Х.М. Бербекова, Нальчик.

Если боль появляется только по утрам и проходит через час, обратите внимание на спальное место. Возможно, вы спите в неудобной позе или пора менять матрас.

Посмотрите видео про это:

Возможные причины

Болезни дыхательных путей

Особенность – усиление болезненных ощущений при глубоком вдохе
. Для лечения обращаются к терапевту, который при необходимости направит к пульмонологу.

1. Плеврит – воспаление плевры. Боль носит колющий или режущий характер, усиливается при глубоком дыхании, резких движениях и ослабевает, если лечь на больной бок. Дополнительные симптомы: кашель, повышенная температура, одышка. Диагностируется рентгенографией, УЗИ. Для лечения используются антибиотики, различные врачебные манипуляции, иногда хирургическое вмешательство.
2. Пневмония – воспалительный процесс дыхательных отделов лёгких. Боль ощущается под лопаткой или под рёбрами, обостряется при глубоком дыхании, кашле. В редких случаях на начальной стадии заболевания других симптомов нет, далее повышается температура, появляется кашель, выделение мокроты, слабость. Лечится антибиотиками, которые подберёт врач.
3. Пневмоторакс — скопление газов в плевральной полости лёгких. Боль очень сильная, острая, колющая, отдаёт в руку, плечо, усиливается и кашле. Человеку хочется сидеть или принять полулежачее положение, появляются одышка и холодный пот, паника. Диагностируется рентгенографией и пункцией лёгких. Необходима срочная помощь врача!
4. Рак лёгкого. Невыносимая и постоянная сильная боль возникает только на последних стадиях рака, если опухоль прорастает в плевру.
5. Инфаркт лёгкого – омертвение части лёгкого и пропитывание этого органа кровью при закупорке артерии тромбом. Боль очень сильная, острая, режущая справа под лопаткой. Дополнительные симптомы: одышка, тахикардия, кровохарканье. Нужно срочно вызвать скорую помощь!

Болезни пищеварительной системы

Сопровождаются, как правило, дополнительными симптомами: болью в животе, тошнотой, рвотой
. Терапевт может направить вас к гастроэнтерологу.

1. Метеоризм – скопление газов в кишечнике. Боль тупая, тянущая, сопровождается вздутием живота. Появляется после приёма некоторых продуктов (бобовых, газировки и т. д.), как следствие кишечных заболеваний или невроза. Болезненные симптомы устраняются спазмолитиками, сорбентами и пеногасителями.
2. Аппендицит – воспаление аппендикса. Если отросток находится за слепой кишкой, то болезненные ощущения возникают не в животе, как бывает в большинстве случаев, а в пояснице снизу справа. Боль острая, постоянная, отдаёт в ногу, пах, тазовую область. Если лечь на левый бок – она усилится. Дополнительные симптомы: тошнота, слабость, иногда температура выше 38 градусов. Требуется срочное хирургическое вмешательство!
3. Кишечная колика – спазм мускулатуры кишечника. Боль в нижней части поясницы жгучая, схваткообразная: то усиливается, то уменьшается, через некоторое время переходит в область живота. Дополнительные симптомы: слабость, учащённое мочеиспускание, тошнота, диарея. Возможные причины: отравление, стресс, кишечные заболевания, гастрит. При кишечной колике принимают спазмолитики и прикладывают грелку.

Мнение эксперта

Митруханов Эдуард Петрович

Врач
-невролог, городская поликлиника, Москва.

Образование: Российский государственный медицинский университет, ГБОУ ДПО Российская медицинская академия последипломного образования МЗД РФ, Волгоградский государственный медицинский университет, Волгоград.

Сильная кишечная колика может свидетельствовать о серьёзных заболеваниях, при которых ни в коем случае нельзя использовать грелку, а необходимо срочно вызвать скорую помощь!

1. Острый холецистит – воспаление желчного пузыря. Боль в правой части живота, в подреберье, отдаёт в область ниже правой лопатки. Может проходить самостоятельно через некоторое время (полчаса-час). Возникает чаще ночью или утром, после употребления жирной пищи или алкоголя. Дополнительные симптомы: горький привкус во рту, тошнота, рвота желчью, белый налёт на языке. Диагностируется по анализам крови, мочи, кала, УЗИ желчного пузыря. Лечится хирургическим путём или лекарственными средствами, обязательно соблюдение диеты.
2. Острый панкреатит – воспаление поджелудочной железы. Боль в боковой части живота, отдаёт в поясницу справа. В редких случаях ощущения со стороны живота отсутствуют и чувствуются только в спине, в центральной части справа. Боль тупая, схваткообразная: то усиливается, то ослабевает. Дополнительные симптомы: тошнота, рвота без облегчения, лицо приобретает сероватый оттенок, вздутие живота. При усилении болей вызывайте скорую помощь! В ожидании врача можно принять спазмолитик. При хроническом панкреатите возникает тупая боль в правом боку со спины после переедания или .

Болезни мочевыделительной системы

Наиболее частая причина боли в правом боку сзади, если она не связана с позвоночником и мышцами. Терапевт направит вас к урологу или нефрологу.

1. Забрюшинная гематома или забрюшинное кровоизлияние – внутреннее кровоизлияние при повреждении органов брюшной полости. Возникает в результате травмы: падения с высоты, удара в живот. Боль в спине и в животе зависит от степени повреждений: от отсутствия симптомов до болевого шока. Диагностируется по результатам УЗИ, компьютерной томографии и рентгенографии. Требует медицинского вмешательства!

Иногда начало болезни почек и мочевыделительной системы проявляется только болевым синдромом в области поясницы без дополнительных симптомов!

1. Нефроптоз – смещение почки. В начале заболевания боль в правом боку со спины непостоянная, тупая. Появляется в вертикальном положении тела, в основном после сильного кашля или физической нагрузки. Проходит, если лечь. В дальнейшем болевые ощущения нарастают, может возникнуть почечная колика. Диагностируется при пальпации, УЗИ в положении лёжа и стоя, МРТ. Первая степень опущения почки лечится консервативными методами: гимнастикой, бандажами, санаторным лечением, массажем. Вторая и третья степени могут потребовать хирургического вмешательства.
2. Почечная колика – закупорка верхних мочевыводящих путей. Боль сильная, схваткообразная в районе талии справа, отдаёт в область лобка, позже распространяется на всю поясницу. Может подниматься температура тела, возникать рвота, вздутие живота. До приезда врачей скорой помощи можно выпить или вколоть спазмолитики. Если кроме боли нет других симптомов, хорошо помогает тёплая грелка. В ожидании врача следует лечь так, чтобы почки были выше мочевого пузыря (полусидячее положение тела).
3. Уролитиаз – мочекаменная болезнь – образование камней в мочевыделительной системе. В зависимости от расположения камней, боль может возникать в разных частях спины: в почечной чашечке – тупая боль глубоко в пояснице, в почечной лоханке — отдаёт в правое подреберье, в верхних отделах мочеточника – острая непереносимая боль в пояснице при движении, может распространиться на область от подреберья до паха. При наличии камня в нижнем отделе мочеточника – сильная боль в нижнем отделе поясницы с переходом на половые органы. Диагностируется по анализам мочи, УЗИ, МРТ. Лечится консервативным или оперативным методом (по выбору врача). Часто врачи прописывают травы: укроп, фиалку, календулу, лапчатку, листья брусники, зверобой, шалфей, толокнянку, шиповник и другие. В аптеке продаются специальные травяные почечные сборы.
4. Гидронефроз – расширение почечной лоханки. Боль ноющая, не зависит от положения тела. Моча может темнеть и окрашиваться в красноватые оттенки — это признак присутствия крови. Боль ноющая, иногда ощущаются симптомы почечной колики, слабость, тошнота. Диагностируется при помощи УЗИ и рентгенографии. Лечится в условиях стационара, требуется выведение мочи для снижения давления в почке.
5. Пиелонефрит – бактериальное воспаление почек. Боль ноющая, тупая, иногда , не зависит от положения тела, может быть похожа на почечную колику. Дополнительные симптомы: частые позывы к мочеиспусканию, отёки лица и конечностей. Диагностируется анализами крови и мочи, УЗИ, компьютерной томографией, рентгеном. Лечится антибиотиками, которые должен выписать врач по результатам анализов.
6. Абсцесс почки – гнойное воспаление. Встречается редко: как следствие пиелонефрита или мочекаменной болезни. Боль резкая, острая. Симптомы похожи на пиелонефрит, дополнительно может появиться озноб, жажда. Требуется вызов скорой помощи и срочная операция!

Проблемы с позвоночником, спинным мозгом

Особенность такого типа болей состоит в том, что они усиливаются или утихают в зависимости от движений и положения тела. Врач может направить к ортопеду, невропатологу, мануальному терапевту.

1. – дистрофические нарушения в суставных хрящах. Боль тупая, в зависимости от расположения отдаёт в плечо, руку или ноги, и ягодицы. Человеку тяжело наклониться, разогнуть спину. При физических нагрузках, резких движениях, долгой статичной позе ощущения усиливаются, в покое — утихают. Для облегчения состояния снимают мышечный спазм и воспаление. При лечении применяют противовоспалительные препараты, обезболивающие, согревающие мази, часто врачи назначают физиопроцедуры: парафиновые аппликации, фонофорез, лазерную терапию. При остеохондрозе полезен лечебный массаж.
2. – деформация позвонков из-за разрастания костной ткани. Отростки сдавливают окружающие нервные окончания и вызывают ноющую, тупую, одностороннюю боль, которая не зависит от положения тела и времени суток. Если при пальпации надавить на болезненный участок, возникнет острый прострел. При поясничной форме иногда возникает онемение ног. Диагностируется при помощи рентгена, МРТ. Лечится обезболивающими, противовоспалительными препаратами, полезны массаж и электрофорез.
3. Межпозвоночная – выпячивание межпозвонкового диска. Характеризуется постоянной тянущей, ноющей болью, которая усиливается к концу дня. При резких движениях возможно чувство прострела, острой молниеносной боли. Ощущения усиливаются при поворотах в сторону, наклонах и утихают в лежачем положении. Для облегчения состояния можно принять обезболивающее (парацетамол, анальгин, новокаин). Лечение направлено на снятие боли и воспаления, прописываются ЛФК и массаж. Оперативное вмешательство — редко и по серьёзным показаниям.
4. Радикулопатия () – поражение корешков спинного мозга. В большинстве случаев является следствием остеохондроза, межпозвоночной грыжи или стеноза (сужения спинномозговых каналов). Боль сильная — острая или тупая, отдаёт в разные отделы позвоночника. Характерна потеря чувствительности некоторых участков мышц спины, этот процесс сопровождается онемением или покалыванием, чувством жжения. Лечение направлено на выявление и устранение причин появления симптомов. Для облегчения состояния принимают обезболивающее, делают массаж, пользуются специальными мазями (Быструмгель, Вольтарен). Из народных средств помогают баня и прикладывание натуральной шерсти к больному месту.

Боль имеет разный характер, возникает по всевозможным причинам, не всегда легко определяется.

Главное – быстро обратиться к врачу
. Многие заболевания лечатся гораздо проще, менее затратно по времени и дешевле по деньгам, если выявлены на ранних стадиях появления. Берегите здоровье!

Запомнить

1. Боль в спине справа может наблюдаться вследствие патологий различных систем организма.
2. Первым делом определите локализацию боли, связь возникновения с каким-либо фактором и сопутствующие симптомы.
3. Заболевания дыхательной системы. Бронхит, пневмония, плеврит, пневмоторакс, инфаркт легкого, онкология. Главное отличие – возникновение боли на вдохе, сопровождение одышкой и кашлем. Диагностика – анализ крови, рентгенография легких.
4. Заболевания пищеварительной системы. Метеоризм, аппендицит, кишечная непроходимость, холецистит, панкреатит. Боль в животе может иррадиировать в поясницу, присутствуют диспепсические симптомы, изжога, отрыжка, тошнота, рвота, вздутие живота, горечь во рту, налет на языке. Диагностика: анализы крови и кала, ФГДС, УЗИ.
5. Заболевания мочевыделительной системы. Нефроптоз, пиелонефрит, почечная колика, гидронефроз, камни в почках. Боли сопровождаются изменениями мочи, отеками, температурой. Диагностика – анализы мочи и крови, УЗИ, рентгенография, МРТ.
6. Заболевания поясничного отдела позвоночника. Все стадии остеохондроза, радикулит. Боль ноющая, тупая, при защемлении нерва – интенсивная и стреляющая. Возникают боли, жжение, покалывание и онемение в нижних конечностях. Диагностика – осмотр, рентген, МРТ, анализы крови.
7. Обратитесь к терапевту для обследования. Лечение устанавливается после определения заболевания, вызвавшего боль.

«Болит правый бок со спины» – именно с такими жалобами чаще всего люди приходят к доктору, но это настолько абстрактное и размытое понятие, ведь данный симптом может свидетельствовать о большом количестве разнообразных патологий.

Как у женщин, так и мужчин правый бок сзади спины может болеть из-за патологий позвоночника, проблем с почками или кишечником, а также отклонений в работе мочеполовой системы. Именно поэтому нужна помощь опытного специалиста, ведь только он поставит правильный диагноз, и назначит правильное лечение.

Причины

Боль в правом боку со стороны спины развивается из-за наличия в человеческом организме конкретного заболевания, которое приводит к развитию данного симптома. В большинстве случаев, это связано с ярко выраженным воспалительным процессом, который прогрессирует в том или ином органе. Не стоит забывать о поражениях опорно-двигательного аппарата, нервных окончаний и мягких тканевых структур.

Заболевание не выбирает человека, и соответственно болезненность может наблюдаться у обоих полов, а также у людей различного возраста, и разного социального статуса. Причины, которые могут вызывать боль в правом боку со спины, очень обширны, и чтобы точно поставить диагноз, необходимо комплексное обследование организма. Далее краткий перечень, самых распространенных патологий, связанных с болями в правом боку.

К ним относят:

• патологии почек;
• заболевания желудочно-кишечного тракта;
• нарушения в работе желчного пузыря;
• болезни дыхательной системы;
• гинекологические патологии;
• заболевания опорно-двигательного аппарата;
• беременность;
• травмы.

Из всего вышеперечисленного становится ясно, что выявление истинной причины болезненности может быть очень длительным, поэтому стоит прислушиваться к первым изменениям в организме, и сразу же сообщать о них доктору. Это позволит сократить время диагностики, и начать лечение.

Боль в правом боку у мужчин

При наличии болей у мужчин, в правом боку со стороны спины, можно диагностировать специфические патологии, характерные только для мужского организма. При наличии воспалительного процесса в яичках, можно заподозрить венерическую патологию. Мужчина испытывает сильные боли в животе, и в поясничном отделе с правой стороны, присоединяется повышенная температура и рвотные позывы.

Тянущая боль может возникать при наличии доброкачественных или злокачественных новообразований в области половых органов. Боль опоясывающего характера внизу спины может свидетельствовать об аденоме простаты, или простатите, при этом во время мочеиспускания присутствуют рези.

Боль в правом боку со стороны спины у мужчин часто свидетельствует о проблемах с предстательной железой

Разновидности и характер боли

Во время опроса пациента, доктор всегда спрашивает об интенсивности болевых ощущений, их характере и локализации. Это является очень важным, так как это поможет в дальнейшей диагностике, и поможет определить, почему болит правая часть спины. Боль может быть:

• режущая;
• колющая;
• тупая;
• острая;
• ноющая;
• жгучая;
• тянущая.

В зависимости от места локализации: ниже поясницы, выше поясницы. Кроме того, боль может быть с правой стороны, или же отдавать в близлежащие органы и ткани, а также возникать периодами, или сопровождать пациента постоянно. Боль колющего характера возникает во время движения. Чаще всего болезненность наблюдается на фоне острого панкреатита, у пациента колет сзади справа, даже в неподвижном состоянии.

Если спину тянет, то это может быть признаком серьезного заболевания. Со временем боль может переходить в ноющую, это сигнал о том, что необходимо обратиться к врачу.

Жгучие, острые и режущие боли развиваются на фоне травм позвоночника, из-за повреждений мышц спины, а также из-за отклонений в работе внутренних органов. Когда у человека защемление позвонков, ревматизм, радикулит, и расстройства неврологического характера, то боль будет иметь простреливающий характер. Чаще всего болезненные позывы локализуются справа внизу, и в области поясницы.

Локализация болезненных позывов

Болезненные позывы могут иметь различную локализацию, например, боль может расположится справа выше поясницы, или же снизу, у каждого человека по-разному. Очень важно знать место расположения, так как это может быть важным диагностическим признаком при постановке диагноза. Боль может быть под ребрами, между лопаток, в поясничной области, в правом боку.

Под ребрами

Со спины, в области поясницы, а именно под крайним ребром, находится 4 жизненно важных органа: желчный пузырь, селезенка, печень и поджелудочная железа. При наличии патологического процесса в одном из перечисленных органов, пациент может испытывать сильные боли в правом боку. Если возникает резкая боль колющего характера, то скорее всего страдает желчный пузырь, при этом повышается температура до 39 °С. А если правый бок ноет, и отдает в спину, то у человека проблемы с печенью.

Любая патология внутренних органов может приводит к развитию болезненных позывов в спине с правой стороны

В области лопаток

Если болит правый бок спины в области лопаточной кости, то можно заподозрить наличие патологий дыхательной системы, или неврологические расстройства. Кроме внезапно возникающей боли, у больного могут наблюдаться такие симптомы: рвотные позывы, кашлевой рефлекс, повышение температурных показателей тела, затрудненное дыхание.

В поясничной области

Когда болит спина в области поясницы справа, то это признак патологий опорно-двигательного аппарата, а именно проблем с позвоночником, и заболеваний мочеполовой системы. При наличии проблем с позвоночником болит низ спины, и интенсивность боли будет зависеть от положения тела больного, и поднимается снизу в верх, а если поражена мочеполовая система, то боль будет иметь постоянный характер, и отдавать в область промежности. Если боль расположена с правой стороны ближе к центру, и имеет острый характер, то это признак того, что у больного проблемы с почками, иногда это может быть аппендицит в острой форме.

Помощь специалиста и диагностика

Если человека беспокоит боль в боку со спины, то в первую очередь стоит посетить терапевта, который после полного осмотра отправит больного к более узкому специалисту. А именно:

• для диагностики заболеваний позвоночника стоит посетить невролога, ортопеда и травматолога;
• если присутствуют отклонения в работе мочеполовой системы, то стоит посетить уролога;
• нефролог специализируется на патологиях почек;
• представительниц прекрасного пола направляют к гинекологу.

Для определения точной причины болезненных позывов, стоит пройти ряд диагностических процедур, и сдать несколько анализов. В список обязательных входят:

• клинический анализ мочи;
• клинический и биохимический анализ крови;
• рентгенографическое обследование;
• ультразвуковая диагностика органов малого таза;
• моча по Нечипоренко;
• магнитно-резонансная томография;
• компьютерная томография.

В зависимости от предполагаемого диагноза что-то может исключаться из этого списка, а что-то добавляться.

Лечебные мероприятия

Как уже говорилось выше, при первых признаках болей с правой стороны со стороны спины, стоит обратится за помощью к доктору, пройти комплекс диагностических мероприятий, и получить соответствующее лечение. Комплекс терапевтических мероприятий включает прием обезболивающих препаратов, с целью устранения дискомфорта. Дальнейшая схема лечения зависит от поставленного диагноза.

Пациент может облегчить свое состояние в домашних условиях, выполняя следующие рекомендации:

• больной должен находится в полном покое;
• при наличии болей использовать анальгетики;
• ограничить пациента от раздражающих факторов.

Перед выполнением подобных процедур важно уточнить причину появления боли в спине

Стоит помнить о том, что боль в спине может возникать не только при проблемах с позвоночником, но и при патологиях внутренних органов, что может быть намного серьезнее. В домашних условиях нельзя определить причину болезни, поэтому встречи с доктором не избежать, не стоит затягивать с этим процессом. Чем раньше человек обратится к доктору, тем быстрее он вернет свое здоровье.

Профилактика

Развитие болезненных позывов с правой стороны спины можно предотвратить, достаточно всего лишь выполнять профилактические рекомендации. К ним относят полный отказ от алкоголя и никотина, легкие физические нагрузки, правильная осанка, правильное и рациональное питание. Важно не перетруждать мышцы спины, спать на жестком матрасе, избегать воздействия низких температур, при первых признаках отклонений, обращаться к доктору.

Аппендицит — Новости здоровья потребителей

Насколько можно судить, аппендикс не служит никакой конкретной цели в организме. В то время как другие ваши органы заняты поддержанием вашей жизни, этот маленький розоватый брюшной мешок размером с палец, кажется, просто занимает место. Но время от времени аппендикс может быть вопросом жизни и смерти. Если орган набухает и воспаляется — это называется аппендицитом — вам потребуется экстренная операция, чтобы его удалить.

Хирурги успешно проводят аппендэктомию более 100 лет, и сейчас это самый распространенный вид экстренной абдоминальной хирургии.Ежегодно операцию делают несколько сотен тысяч американцев. Почти все они покидают больницу в течение нескольких дней и возвращаются к работе в течение нескольких недель. И если не считать небольшого шрама, жизнь идет своим чередом. Трудно не заметить орган, который на самом деле ничего не делал.

Что такое аппендицит?

Аппендикс расположен как тупик в месте, где тонкая кишка встречается с толстой — перекрестке, на котором много машин. Если непереваренная пища (или что-то еще) закупоривает отверстие аппендикса, орган может заполниться слизистой жидкостью и расшириться, как небольшой воздушный шарик.Он также воспаляется и становится очень болезненным. (Бактерии и вирусы также могут вызвать воспаление в этой области. ) Если давление из-за закупорки прерывает кровоснабжение аппендикса, части органа начинают умирать, обеспечивая отличную питательную среду для бактерий.

Конечно, приложение не может расширяться вечно. Если его не удалить, он в конечном итоге лопнет, потенциально разнеся бактерии по брюшной полости. Когда лопнувший аппендикс разрывается, гной может скапливаться в одной части брюшной полости, образуя локализованный абсцесс.Хуже того, если у вас разовьется опасное для жизни заболевание, называемое перитонитом, абсцессы могут появиться по всей брюшной полости.

Каковы симптомы аппендицита?

Первым признаком аппендицита обычно является тошнота, затем боль или нечеткое ощущение дискомфорта в области пупка. Дела часто быстро идут под откос. При остром аппендиците сильная боль усиливается в правом нижнем углу живота. Многие люди также испытывают потерю аппетита (анорексию), рвоту, ощущение болезненности в животе или небольшую температуру.

У некоторых людей аппендикс выступает в необычном месте или под странным углом. В этих случаях аппендицит может вызывать другие симптомы, такие как боль в боках или спине, боль при мочеиспускании или боль в верхней левой части живота.

Если у вас есть эти симптомы, немедленно обратитесь в отделение неотложной помощи. Аппендицит требует неотложной медицинской помощи.

Кто подвержен более высокому риску аппендицита?

Аппендицит поражает 7 процентов населения США на протяжении всей жизни, причем большинство случаев возникает в возрасте от 10 до 30 лет.По данным Национального института диабета, болезней пищеварительной системы и почек, это заболевание наиболее распространено среди подростков и молодых людей, мужчин чаще, чем женщин, и латиноамериканцев чаще, чем других групп, хотя никто не знает почему.

Аппендицит у пожилых людей может быть трудно диагностировать, поскольку они не испытывают типичных симптомов болезни. Однако следует учитывать аппендицит у любого пожилого пациента, у которого все еще есть аппендикс и у которого внезапно появляется боль в животе.

Имейте в виду, что аппендицит может поразить любого человека в любом возрасте. Если у вас есть аппендикс, это может случиться с вами.

Как лечится аппендицит?

Аппендицит обычно возникает внезапно и быстро прогрессирует. После постановки диагноза аппендицита большинству людей проводят немедленную операцию по удалению аппендикса, операцию, называемую аппендэктомией. Иногда хирурги дренируют брюшную полость и назначают пациенту антибактериальную терапию, а через несколько недель проводят аппендэктомию.

Хирурги могут удалить аппендикс двумя способами. При «открытой» операции хирург делает небольшой разрез в правой нижней четверти живота и вырезает аппендикс (операция по разделению мышц). Если аппендикс разорвался, может потребоваться более крупный разрез. Затем хирург закрывает разрез швами или небольшими скобами.

Другой, менее инвазивный вариант — лапароскопическая операция. Во время этой операции хирург вставляет тонкую металлическую трубку, снабженную миниатюрной телекамерой, через крошечное отверстие в пупке. В брюшную полость вводится абсорбируемый газ, чтобы освободить место для лапароскопа и хирургических инструментов. Затем хирург, руководствуясь камерой, направляет хирургические инструменты через два других очень маленьких отверстия и удаляет аппендикс.

Оба типа операций выполняются под общим наркозом. Вы будете спать в течение всего процесса и не почувствуете боли.

В чем разница между двумя типами операций?

Для многих типов операций лапароскопическая хирургия является большим усовершенствованием по сравнению с традиционной хирургией с использованием скальпеля и наложения швов.Лапароскопическая операция обычно позволяет быстрее выздороветь и меньше рубцевать. Однако тип хирургического вмешательства, необходимого при аппендиците, зависит от состояния аппендикса и окружающей его области. Если ваш аппендикс разорвался, инфекция распространилась за пределы аппендикса или присутствует абсцесс, может потребоваться больший разрез. Посоветуйтесь со своим хирургом о подходящей операции.

В последнее время все больше внимания уделяется внутривенному лечению антибиотиками как потенциальной замене хирургического вмешательства.В журнале Harvard Health Blog сообщается об исследовании Ноттингемского университета в Англии, которое показало, что одни антибиотики успешно лечили аппендицит в 63 процентах случаев, хотя 20 процентов людей, получавших только антибиотики, снова попали в больницу. Исследование пришло к выводу, что использование только антибиотиков «заслуживает рассмотрения».

Можно ли предотвратить аппендицит?

Хотя медицинские данные немногочисленны, некоторые исследования показали, что диета с высоким содержанием клетчатки может помочь предотвратить аппендицит у детей.Дети, которые придерживаются диеты с низким содержанием клетчатки и высоким содержанием рафинированных углеводов, подвергаются большему риску развития аппендицита, возможно, из-за повышенного риска обструкции аппендикса, согласно Annals of Emergency Medicine .

Могу ли я оставаться здоровым без аппендикса?

Совершенно верно. Нет никаких доказательств того, что здоровье человека ухудшается после аппендэктомии. На самом деле операция может действительно сделать вас здоровее. Несколько лет назад греческие исследователи обнаружили, что аппендэктомия снижает риск язвенного колита почти на 70 процентов.Наконец — знак того, что приложение действительно что-то делает.

Врачи не рекомендуют проводить аппендэктомию, если у вас действительно аппендицит. Тем не менее, некоторые туристы, планирующие длительный круиз по океану, настолько боятся аппендицита, что даже попросили врачей удалить здоровый аппендикс, по словам Намира Катхуды, руководителя отделения лапароскопической хирургии хирургического отделения Университета Южной Калифорнии. Они обеспокоены тем, что необычно внезапное воспаление аппендикса, если не лечить его, может убить их, — говорит Катхуда, который отказывает пациентам, просящим о ненужной операции.Его совет всем, кто заболевает аппендицитом вдали от дома? Не паникуйте. Национальный институт диабета, болезней пищеварительной системы и почек заявляет, что, если операция недоступна, некоторые исследования показывают, что антибиотики в сочетании с жидкой или мягкой диетой могут эффективно лечить аппендицит без необходимости хирургического вмешательства. Что касается того, чтобы чувствовать себя более комфортно: «Положите лед на живот, пока вам не окажут медицинскую помощь», — говорит Катхуда.

Ссылки

Острый аппендицит: обзор и обновление.Американская академия семейных врачей / Американский семейный врач.

Harvard Health Blog, Антибиотики вместо хирургического вмешательства, безопасные для некоторых с аппендицитом, http://www.health.harvard.edu/blog/antibiotics-instead-of-surgery-safe-for-some-with-appendicitis-201204114588

Острый аппендицит у детей. Rothrock G et al. Анналы скорой медицинской помощи . Vol. 36: 39-51.

Клиника Мэйо. Аппендицит.

Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек.Аппендицит.

Хронический аппендицит: симптомы и причины

Ваш аппендикс представляет собой мешочек в форме пальца, соединенный с толстой кишкой. Он может воспаляться и инфицироваться, что приводит к болезненному состоянию, известному как аппендицит.

Хронический аппендицит — это воспаление аппендикса, которое длится недели, месяцы или даже годы. Возникающие симптомы аппендицита — особенно боль в правом нижнем углу живота, где расположен аппендикс, — могут исчезнуть сами по себе, чтобы вернуться к ним позже.Согласно отчету, опубликованному в журнале American Surgeon , на хронический аппендицит приходится всего 1,5 процента всех случаев аппендицита. (1)

Острый аппендицит против хронического аппендицита

Когда люди говорят о аппендиците, они обычно имеют в виду острый аппендицит, который обычно начинается с боли в животе вокруг пупка, которая затем мигрирует в нижний правый угол. живот и усиливается.

Могут последовать и другие многочисленные симптомы, в том числе:

• Тошнота
• Низкая температура
• Рвота
• Запор
• Диарея
• Потеря аппетита
• Неспособность отхождение газов или аппетита

обычно возникает 9117 901 30 инфекцией брюшной полости, которая распространилась на аппендикс, или обструкцией, такой как затвердевший стул, инородный предмет или язва, которая заблокировала просвет аппендикса (внутреннюю полость аппендикса).(2)


Если аппендикс не удалить сразу, давление в органе будет увеличиваться до тех пор, пока аппендикс не разорвется, высвобождая его содержимое в брюшную полость и потенциально вызывая другие серьезные инфекции.

Иногда, однако, просвет аппендикса закрывается лишь частично, что приводит к хроническому аппендициту. Источники частичной закупорки включают:

• Кальцинированные каловые отложения, называемые фекалитами
• Увеличенная лимфатическая ткань на стенке аппендикса
• Опухоли
• Посторонние предметы, такие как булавки, камни и пули

Со временем воспаление аппендикс ухудшится, и его внутреннее давление будет расти. Но вместо того, чтобы разорвать аппендикс, давление преодолеет частичное препятствие, позволяя содержимому аппендикса выйти из мешочка.

Когда это происходит, симптомы аппендицита частично или полностью исчезают — до тех пор, пока непроходимость не вызовет повторное воспаление аппендикса.

Как и острый аппендицит, хронический аппендицит чаще всего проявляется болью в нижней правой части живота. Боль может быть такой же острой и сильной, как при остром аппендиците, но чаще она больше похожа на тупую.Иногда боль в животе — единственный симптом, который испытывают люди с хроническим аппендицитом.

В других случаях люди могут страдать от некоторых других типичных симптомов острого аппендицита, включая тошноту, лихорадку и диарею.

Некоторые врачи проводят различие между рецидивирующим аппендицитом и хроническим аппендицитом. В отчете о клиническом случае, опубликованном в мае 2015 г. в журнале « Терапевтические достижения в гастроэнтерологии », описывается разница между рецидивирующим и хроническим аппендицитом. (3) Один или несколько эпизодов острого аппендицита продолжительностью от одного до двух дней считаются рецидивирующим аппендицитом. С другой стороны, хронический аппендицит обычно протекает как менее сильная, почти непрерывная боль в животе, длящаяся дольше 48 часов, иногда до недель, месяцев или даже лет.

После правильной диагностики хронического аппендицита удаление аппендикса обычно устраняет симптомы у большинства пациентов. (4)


Когда и почему неправильный диагноз хронического аппендицита

В начале 1900-х годов диагноз хронического аппендицита ставился относительно часто.Но поскольку боль в животе может быть вызвана множеством различных заболеваний, включая кисты яичников, (5) несварение желудка и пищевую аллергию, врачи часто неправильно диагностируют хронический аппендицит и проводят ненужную аппендэктомию — хирургическую процедуру, при которой удаляется аппендикс.

Хронический аппендицит вызвал споры, и некоторые эксперты сомневались, существует ли это состояние вообще. (6) Сегодня хронический аппендицит хорошо документирован в медицинской литературе, но врачи иногда диагностируют пациентам какое-то другое заболевание, когда на самом деле у них хронический аппендицит.

Чаще всего хронический аппендицит путают с другими состояниями, потому что у пациента нет типичных симптомов аппендицита (7) или симптомы считаются результатом другого состояния, которое может вызвать повторяющуюся боль в животе или хроническое воспаление, в том числе:

Использование методов визуализации, включая ультразвук, магнитно-резонансную томографию (МРТ) и, в частности, сканирование компьютерной томографии (КТ), может помочь отличить эти состояния здоровья от хронического воспаления, но они не являются надежными.Например, по крайней мере в одном случае врачи использовали компьютерную томографию для диагностики воспалительного заболевания органов малого таза у молодой женщины, когда у нее действительно был хронический аппендицит, согласно отчету 2004 года в журнале Journal of Pediatric and Adolescent Gynecology. (5) Подобный случай произошел у человека с болезнью Крона, согласно отчету 2005 года в World Journal of Gastroenterology. (8)


Что касается острого аппендицита, его симптомы также похожи на многие другие состояния, поэтому его иногда также неправильно диагностируют, что приводит к ненужным аппендэктомиям.Исследование 2011 года, опубликованное в журнале American Journal of Surgery , показало, что почти 12 процентов всех аппендэктомий, выполненных в США в период с 1998 по 2007 год, произошли у людей, у которых не было аппендицита, а скорее было какое-то другое заболевание. (9)


Но если аппендицит пропустить, это может привести к серьезным осложнениям. Неправильный диагноз, как отмечается в исследовании, опубликованном в январе 2013 года в Американском медицинском журнале , может привести к образованию абсцессов, а также к бесплодию.(7)


Дополнительный отчет Деборы Шапиро.

Все, что вам нужно знать об аппендиците

Аппендикс — это небольшая трубчатая структура, прикрепленная к первой части толстой кишки (также называемой толстой кишкой). Он расположен в правой нижней части живота, но его функция неизвестна, и его удаление не вызывает изменений в пищеварительной функции.

Аппендицит — это воспаление аппендикса.Когда он начинается, нет эффективной медицинской терапии, поэтому аппендицит считается неотложной медицинской помощью. При своевременном лечении большинство пациентов выздоравливают без труда. Если лечение будет отложено, аппендикс может разорваться, что приведет к инфекции и даже смерти.

Аппендицит может заболеть любой, но чаще всего он возникает в возрасте от 10 до 30 лет.

Причины

Причина аппендицита связана с закупоркой внутренней части аппендикса, известного как просвет. Закупорка приводит к повышению давления, нарушению кровотока и воспалению.Если закупорку не лечить, это может привести к гангрене и разрыву (разрыву или разрыву) аппендикса.

Чаще всего фекалии блокируют внутреннюю часть аппендикса. Кроме того, бактериальные или вирусные инфекции пищеварительного тракта могут привести к увеличению лимфатических узлов, которые сдавливают аппендикс и вызывают непроходимость. Травма живота также может привести к аппендициту у небольшого числа людей.

Вы можете быть удивлены, узнав, что генетика может быть фактором в том, кто заболевает аппендицитом.Аппендицит, который передается в семье, может быть результатом генетического варианта, который предрасполагает человека к обструкции просвета отростка.

Связано: Ваша боль в животе от СРК или аппендицита?

Симптомы

Симптомы аппендицита могут включать:

• Боль в животе, сначала вокруг пупка, затем переходящая в нижнюю правую область — это называется мигрирующей болью в животе
• Потеря аппетита
• Тошнота и рвота
• Запор или диарея
• Невозможность отхождения газов
• Низкая температура, которая начинается после других симптомов
• Вздутие живота
• Расстройство желудка

Что касается абдоминальной боли при аппендиците (наиболее частый и почти всегда присутствующий симптом), то обычно боль усиливается и усиливается при движении, глубоком вдохе, кашле или чихании. Болезненная область становится очень чувствительной к любому давлению.

У людей также может быть ощущение, называемое «нисходящим позывом», также известное как «тенезмы», — ощущение того, что испражнение облегчит их дискомфорт. При этом слабительные средства в этой ситуации принимать не следует.

Важно понимать, что не у всех больных аппендицитом есть все вышеперечисленные симптомы. Вот почему крайне важно немедленно обратиться к врачу, если у вас есть проблемы или любой из вышеперечисленных симптомов, связанных с болью в животе.

Кроме того, люди с особыми состояниями могут не иметь перечисленных выше симптомов и могут просто испытывать общее недомогание. Пациенты с этими состояниями включают:

• Люди, которые используют иммуносупрессивную терапию, такую ​​как стероиды
• Люди, которым пересажен орган
• Люди с диабетом
• Люди, больные раком или получающие химиотерапию
• Люди с ожирением

Беременные

Боль в животе, тошнота и рвота чаще встречаются во время беременности и могут быть или не быть признаками аппендицита. Многие женщины, у которых во время беременности развивается аппендицит, не испытывают классических симптомов, особенно в третьем триместре. Важно, чтобы беременная женщина, испытывающая боль в правой части живота, обратилась к врачу.

Младенцы и дети

Младенцы и маленькие дети часто не могут или имеют ограниченные возможности сообщать о боли своим родителям или врачам. Без четкого анамнеза врачи должны полагаться на физический осмотр и менее специфические симптомы, такие как рвота и усталость.У малышей с аппендицитом иногда возникают проблемы с приемом пищи, и они могут казаться необычно сонными. У детей может быть запор, но также может быть небольшой стул, содержащий слизь.

Короче говоря, симптомы у детей сильно различаются и не так классичны, как у взрослых (особенно у маленьких детей). Поэтому, если вы считаете, что у вашего ребенка аппендицит, немедленно обратитесь к врачу.

Связанный: Лечение детской лихорадки

Пожилые люди

У пожилых людей больше проблем со здоровьем, чем у молодых. Пожилые люди часто испытывают меньшую лихорадку и менее сильную боль в животе, чем другие пациенты с аппендицитом. Многие пожилые люди не знают, что у них серьезная проблема, пока аппендикс не близок к разрыву. Небольшая температура и боль в животе справа — повод немедленно обратиться к врачу.

Все люди с особыми проблемами со здоровьем и их семьи должны быть особенно внимательны к изменениям в нормальном функционировании, а пациенты должны обращаться к своим врачам раньше, чем позже, когда это изменение происходит.

Диагноз

Чтобы определить, есть ли у пациента аппендицит, врачи будут использовать различные диагностические инструменты.

История болезни

Задавать вопросы, чтобы узнать историю симптомов, и тщательное физическое обследование являются ключевыми в диагностике аппендицита. Врач задаст много вопросов, чтобы понять природу, время, место, характер и тяжесть боли и симптомов. Любые предыдущие заболевания и операции, семейный анамнез, лекарства и аллергия являются важной информацией для врача. Также следует упомянуть употребление алкоголя, табака и любых других наркотиков. Эта информация считается конфиденциальной и не может быть передана без разрешения пациента.

Медицинский осмотр

Перед началом медицинского осмотра медсестра или врач обычно измеряют жизненно важные показатели: температуру, частоту пульса, частоту дыхания и артериальное давление. Обычно физикальное обследование проводится с головы до ног. Многие состояния, такие как пневмония или болезни сердца, могут вызывать боль в животе.Общие симптомы, такие как лихорадка, сыпь или опухоль лимфатических узлов, могут указывать на заболевания, которые не требуют хирургического вмешательства.

Осмотр брюшной полости помогает сузить диагноз. Местоположение боли и нежности очень важно: боль — это симптом, описанный человеком, а нежность — это реакция на прикосновение.

Два признака, называемые перитонеальными признаками, предполагают, что слизистая оболочка живота воспалена и может потребоваться операция:

• Болезненность при отскоке: Когда врач нажимает на часть живота, и человек чувствует большую нежность при снятии давления, чем при его приложении
• Охрана: Напряжение мышц в ответ на прикосновение

Врач также может двигать ногами пациента, чтобы проверить наличие боли при сгибании бедра (так называемый поясничный признак), боли при внутреннем вращении бедра (так называемый запирательный признак) или боли в правой части при нажатии на левую (вызов Знак Ровсинга). Это ценные индикаторы воспаления, но они есть не у всех пациентов.

Лабораторные испытания

Анализы крови используются для проверки признаков инфекции, таких как высокое количество лейкоцитов. Биохимический анализ крови может также показать обезвоживание или нарушения жидкости и электролитов. Анализ мочи используется для исключения инфекции мочевыводящих путей. Врачи также могут назначить тест на беременность женщинам детородного возраста или провести обследование органов малого таза, чтобы исключить гинекологические причины боли.Взаимодействие с другими людьми

Визуальные тесты

Рентген, ультразвук и компьютерная томография (КТ) позволяют получить изображения брюшной полости. Обычный рентген может показать признаки непроходимости, перфорации (отверстия), инородных тел и, в редких случаях, аппендиколита, который представляет собой твердый стул в аппендиксе.

Ультразвук может показать воспаление аппендикса и может диагностировать заболевание желчного пузыря и беременность.

Однако наиболее распространенным тестом является компьютерная томография. Этот тест предоставляет серию изображений поперечного сечения тела и может идентифицировать многие абдоминальные состояния и облегчить диагностику, когда клиническое впечатление вызывает сомнения.Иногда магнитно-резонансная томография (МРТ) используется, чтобы помочь врачу в оценке аппендицита у беременных женщин (поскольку радиация проводится во время компьютерной томографии, а не МРТ).

В отдельных случаях, особенно у женщин, когда причиной симптомов может быть аппендикс, воспаленный яичник или маточная труба, может потребоваться лапароскопия. Эта процедура позволяет избежать облучения, но требует общей анестезии. Лапароскоп — это тонкая трубка с прикрепленной к ней камерой, которая вставляется в тело через небольшой разрез, позволяя врачам видеть внутренние органы.Затем операция может быть выполнена лапароскопически, если этого требует текущее состояние.

Связанные: Тесты, используемые для диагностики боли в животе

Процедуры

Как только аппендицит диагностирован, его нужно лечить немедленно.

Хирургия

Острый аппендицит лечится хирургическим путем по удалению аппендикса. Операция может быть выполнена открыто через стандартный небольшой разрез в правой нижней части живота или может быть выполнена с помощью лапароскопа, для чего требуется от трех до четырех меньших разрезов.

Если помимо аппендицита есть подозрение на другие состояния, их можно выявить с помощью лапароскопии. У некоторых пациентов лапароскопия предпочтительнее открытой операции, потому что разрез меньше, время восстановления быстрее и требуется меньше обезболивающих. Аппендикс почти всегда удаляют, даже если он считается нормальным. При полном удалении никакие последующие приступы боли не будут отнесены к аппендициту.

Восстановление после аппендэктомии занимает несколько недель.Врачи обычно назначают обезболивающие и просят пациентов ограничить физическую активность. Восстановление после лапароскопической аппендэктомии, как правило, происходит быстрее, но ограничение физических нагрузок все еще может быть необходимо в течение трех-пяти дней после лапароскопической операции (и 10-14 дней после открытой операции).

Большинство людей, получающих лечение от аппендицита, прекрасно выздоравливают и редко нуждаются в каких-либо изменениях в своей диете, физических упражнениях или образе жизни.

Антибиотикотерапия

Если диагноз не определен, люди могут наблюдаться и иногда лечиться антибиотиками.Такой подход применяется, когда врач подозревает, что симптомы пациента могут иметь нехирургическую или поддающуюся лечению причину. Если причина боли инфекционная, симптомы разрешаются с помощью внутривенных антибиотиков и внутривенных жидкостей.

Иногда организм может контролировать перфорацию аппендикса путем образования абсцесса. Абсцесс возникает, когда инфекция блокируется в одной части тела. Врач может выбрать дренирование абсцесса и оставить дренаж в полости абсцесса на несколько недель.Аппендэктомию можно назначить после дренирования абсцесса.

В общем, аппендицит можно вылечить только хирургическим путем — только у определенных людей или у детей антибиотикотерапия считается возможным лечением аппендицита.

Осложнения

Наиболее серьезное осложнение аппендицита — разрыв. Аппендикс лопается или разрывается, если аппендицит не диагностируется быстро и не лечится. Младенцы, маленькие дети и пожилые люди подвергаются наибольшему риску.Разрыв аппендикса может привести к перитониту и абсцессу. Перитонит — опасная инфекция, которая возникает, когда бактерии и другое содержимое разорванного аппендикса просачиваются в брюшную полость. У людей с аппендицитом абсцесс обычно принимает форму опухшей массы, заполненной жидкостью и бактериями. У некоторых пациентов осложнения аппендицита могут привести к органной недостаточности и смерти.

Боль в правом нижнем углу живота: когда следует беспокоиться

Боль часто является симптомом основной проблемы со здоровьем, и одна из областей тела, которая может испытывать сильную боль, — это нижняя правая часть живота.Но когда нужно беспокоиться о боли в животе?

Боль в животе. Кредит изображения: Мисс Тай / Shutterstock

Что находится в правом нижнем углу живота?

Прежде всего, важно изучить анатомию тела. Какие органы расположены в брюшной полости и какие заболевания часто встречаются в этих областях?

Брюшная полость состоит из четырех квадрантов — верхнего правого, нижнего правого, верхнего левого и нижнего левого. В дополнение к этому, в средней части живота есть три области, а именно эпигастральная, пупочная и подчревная области.

В каждой области есть определенные органы или части желудочно-кишечной системы. Например, правая верхняя часть живота — это печень, желчный пузырь, правая почка и поджелудочная железа. В левом подреберье расположены желудок, левая почка и селезенка. В нижнем левом квадранте расположены тонкая кишка, толстая кишка, мочеточник и основные вены или артерии, ведущие к венам. Наконец, нижняя правая область живота — это место аппендикса, восходящей ободочной кишки и части женских репродуктивных органов.

Боль в правой нижней части живота

Есть много состояний, которые могут вызвать боль в правом нижнем углу живота. Но одна из самых частых причин — аппендицит. Другие причины включают:

• Колит или воспаление толстой кишки
• Дивертикулит или воспаление выпячивания толстой кишки
• Воспалительное заболевание кишечника, ВЗК
• Синдром раздраженного кишечника, СРК
• Болезни женских репродуктивных органов, такие как:

Они различаются по тщательному анамнезу, поиску конкретных признаков при физикальном обследовании и диагностической рентгенографии, УЗИ и / или компьютерной томографии брюшной полости.Такие симптомы, как лихорадка, миграция боли из области пупка в нижнюю часть с правой стороны, а также ригидность и болезненность брюшной стенки, должны предупредить врача о возможности аппендицита.

Это должно быть подтверждено исследованиями изображений, как указано выше. Если результаты компьютерной томографии в норме, скорее всего, заболевание локализовано в женских репродуктивных органах, толстой кишке или мочевыводящих путях, и тогда необходимо провести специальные обследования и анализы.

К боли в нижнем правом квадранте следует относиться серьезно, если она сильная и сопровождается следующими симптомами:

• Лихорадка, боль в груди или чувство сильной дурноты
• Сильная рвота сразу после еды
• Проблемы с дыханием
• Нерегулярная частота пульса
• Стул темный или черноватый
• Рвота кровью
• Слабая боль, сохраняющаяся через два дня
• Боль усиливается или сопровождается необъяснимой потерей веса
• Боль при вздутии живота более двух дней или диарея более пяти дней
• Боль с лихорадкой или связанными с ней проблемами мочеиспускания

Важно знать об аппендиците как об одной из наиболее частых причин боли в правом нижнем квадранте живота.

Что такое аппендицит?

Люди, страдающие от болей в правом нижнем углу живота, могут иметь состояние, называемое аппендицитом, или воспалением аппендикса. Аппендицит требует неотложной медицинской помощи, и если его не лечить немедленно, он может быть опасен для жизни. Воспаленный аппендикс может лопнуть или разорваться, вызывая перфорацию и попадание инфекционного материала в брюшную полость.

Причины аппендицита

Аппендикс может быть воспален по многим причинам, и в каждом конкретном случае может присутствовать более одной причины.Некоторые частые причины воспаления аппендикса включают:

• Закупорка проема в приложении
• Воспалительное заболевание кишечника
• Гипертрофированная (разросшаяся) ткань стенки отростка (обычно вызванная инфекцией пищеварительного тракта)
• Травма брюшной полости
• Наличие твердого стула, новообразований или паразитов, которые могут блокировать просвет аппендикса

Причина аппендицита во многих случаях неясна.Тем не менее, это правда, что одна из наиболее частых причин — непроходимость аппендикса.

Аппендицит может протекать в легкой форме, если лечение начато вовремя. Если из-за воспаления в аппендиксе скапливается гной, он может лопнуть, заполнив брюшную полость или полость инфицированным материалом.

Обычно это происходит через 36 часов с момента появления инфекции в аппендиксе. Это может привести к перитониту (воспалению слизистой оболочки брюшной полости), который является потенциально опасным для жизни осложнением, требующим немедленной медицинской помощи.

Когда следует беспокоиться о боли в правой нижней части живота?

Аппендицит — неотложная медицинская помощь. Общие симптомы включают тупую боль в области пупка или пупка, которая становится острой, потерю аппетита, запор или диарею с газами, неспособность отвести газ, тошноту или рвоту и лихорадку.

Могут появиться и другие симптомы, такие как болезненное мочеиспускание и ощущение, что испражнение облегчит дискомфорт и боль. Аппендицит можно ошибочно принять за другие состояния, например, за газообразные боли.

Однако можно предположить аппендицит, если боль начинается около пупка и перемещается в правый нижний квадрант, усиливается при движении, ходьбе или чихании, усиливается в течение нескольких часов, возникает внезапно и может даже разбудить вас ото сна. если боль является первым симптомом, и если она очень сильная, часто описывается как боль хуже, чем вы никогда раньше.

Если вы почувствуете какой-либо из этих симптомов, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Как лечится аппендицит?

Единственное лечение аппендицита — хирургическое удаление воспаленного аппендикса.Обезболивающие могут облегчить боль, но ненадолго. Пока аппендикс воспален, боль будет продолжаться. Хуже того, аппендикс может разорваться и вызвать инфекцию во всей брюшной полости.

Аппендэктомия — это процедура удаления аппендикса. Процедура может быть выполнена двумя способами — лапароскопической операцией и лапаротомией. В лапароскопической хирургии хирурги используют небольшие разрезы и специальные инструменты для удаления аппендикса. Поскольку она менее инвазивна, чем традиционная хирургия, у нее меньше осложнений и сокращается время пребывания в больнице.

С другой стороны, лапаротомия включает удаление аппендикса через единственный разрез на брюшной стенке в правом нижнем правом квадранте. Это более инвазивно, и пациенту может потребоваться больше времени для восстановления.

Обычно антибиотики вводятся внутривенно, чтобы снизить риск перитонита. Типичная продолжительность пребывания составляет от трех до пяти дней. Не было доказано, что удаление аппендикса оказывает какое-либо влияние на пищеварительную систему ни в краткосрочной, ни в долгосрочной перспективе.

Дополнительная литература

Симптом Ровсинга — обзор

Негастроинтестинальные причины

Многие лекарства могут вызывать рвоту в результате прямого раздражения желудка или стимуляции тошноты. Хронические нестероидные противовоспалительные препараты могут вызвать тяжелый гастрит, который приводит к язве и гематемезису. Обычные антибиотики, особенно амоксициллин – клавулановая кислота и эритромицин, могут вызывать как рвоту, так и диарею как нежелательные побочные эффекты. Известно, что химиотерапевтические агенты и радиация вызывают тошноту и рвоту.У некоторых детей рвота возникает до того, как они получают эти методы лечения, в качестве поведенческой реакции, вторичной по сравнению с предыдущим негативным опытом.

Существует несколько неврологических причин рвоты. Мигрень может поражать даже маленьких детей, которые могут быть не в состоянии определить местонахождение боли, ауру или скотому. Воспитатели отмечают только рвоту. Укачивание может вызвать сильную тошноту и рвоту и часто встречается в семьях с мигренями в анамнезе. Циклическая рвота проявляется в основном рвотой и болями в животе, но дети также могут сообщать о головной боли или головокружении.Циклическая рвота иногда устраняется ципрогептадином, противорвотными средствами или внутривенными жидкостями до тех пор, пока приступ не пройдет. Семейная дизавтономия — это аутосомно-рецессивная вегетативная нейропатия, которая может привести к кризу рвоты, а также к чрезмерному потоотделению, сыпи, атаксии, судорогам и раздражительности.

Повышенное внутричерепное давление может первоначально проявляться тошнотой и головной болью. Если внутричерепное давление возникает из-за увеличивающейся массы, такой как опухоль, гидроцефалия или сосудистая мальформация, может развиться трудноизлечимая рвота. Сопутствующие признаки могут включать головную боль и визуальные изменения. Беспокоит головная боль, которая пробуждает ребенка ото сна, постоянная или усиливается при маневрах Вальсальвы. Нечеткое зрение, диплопия и сокращение поля зрения также указывают на повышение внутричерепного давления. Идиопатическая внутричерепная гипертензия может стимулировать тошноту и рвоту, а также вызывать головную боль. Он чаще встречается у женщин с ожирением и у подростков, принимающих лекарства от прыщей, такие как изотретиноин, тетрациклин или миноциклин.Субдуральные гематомы в результате случайной или неслучайной травмы, а также отек головного мозга в результате травмы или инфекции, такой как менингит, могут проявляться рвотой до появления других неврологических признаков. Рвота также может возникнуть во время или после судорожного припадка или после сотрясения мозга.

Средний отит и доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ) являются двумя отологическими причинами рвоты. Средний отит может нарушить работу вестибулярной системы, и рвота улучшается после лечения инфекции. У пожилых пациентов ДППГ можно диагностировать с помощью маневра Дикса-Холлпайка, чтобы выявить вертикально-торсионный нистагм, характерный для ДППГ.Симптомы часто реагируют на физические маневры, чтобы переместить ослабленные частицы утрикулярной макулы, которые плавают в длинном плече заднего полукружного канала и стимулируют ощущение головокружения. У маленьких детей с ДППГ иногда помогают ципрогептадин и другие антигистаминные препараты. Синусит также может стимулировать рвоту, вызванную постоянным выделением жидкости из носа. Заднее ротоглоточное кровотечение из носового кровотока или кровотечение после тонзиллэктомии и аденоидэктомии может привести к гематемезису.

Инфекционные причины рвоты многочисленны, большинство из них — вирусы. Норовирус, ротавирус, энтеровирус и аденовирус часто вызывают самоограниченные эпизоды рвоты. Бактериальные причины включают, но не ограничиваются ими, Staphylococcus aureus (опосредовано токсином), Bacillus cereus, Shigella, Salmonella, Escherichia coli, Yersinia enterocolitica и Campylobacter jejuni . Стрептококковый фарингит группы А часто вызывает рвоту у детей. Аппендицит проявляется тошнотой, рвотой, анорексией, лихорадкой и околопупочной болью, которая мигрирует в правый нижний квадрант.У детей с перитонитом из-за перфорации или у детей с тяжелым воспалением часто наблюдается отскок, настороженность или признак Ровсинга при осмотре. Аппендицит у маленьких детей сложно диагностировать, потому что у них может не быть признаков анорексии и, по-видимому, проявляться только диффузная боль в животе. Вирусный или бактериальный менингит также вызывает тошноту и рвоту. Поствирусный гастропарез может задержать опорожнение желудка и вызвать рвоту и снижение аппетита, которое может длиться месяцами. Паразитарные инфекции, такие как аскаридоз, также могут вызывать препятствия, приводящие к рвоте.

Иногда рвота вызывает респираторную систему. У детей с коклюшем могут быть такие сильные приступы кашля, что у них возникает посткашлевая рвота. Респираторные признаки нижнедолевой пневмонии у детей могут быть омрачены такой сильной болью в животе и рвотой, что дети иногда проходят обследование на предмет аппендицита, которое выявляет пневмонию на верхних срезах компьютерной томографии брюшной полости. Бронхиолит или чрезмерный плач могут вызвать аэрофагию, которая может стимулировать рвоту.

Сердечно-сосудистые причины рвоты обычно связаны с аритмией или сердечной недостаточностью. Наджелудочковая тахикардия у грудного ребенка может вызвать раздражительность и непереносимость кормления. У ребенка с сердечной недостаточностью, вызванной дефектом межжелудочковой перегородки или другой врожденной или приобретенной сердечной аномалией, также может быть рвота или непереносимость кормления. Рвота также может быть признаком отторжения трансплантата сердца.

Рвота может быть вызвана мочеполовой системой несколькими способами. Пиелонефрит, нефролитиаз, обструкция лоханочно-мочеточникового перехода и почечная недостаточность могут проявляться в разном возрасте с рвотой.Перекрут яичника или яичек в некоторых случаях вызывает сильную боль и рвоту. Тошнота от беременности — причина рвоты, которую нельзя упускать из виду у девочек-подростков.

Эндокринная система может быть вовлечена в рвоту несколькими способами. У детей с диабетическим кетоацидозом появляется трудноизлечимая рвота по мере того, как они становятся более кетотическими и ацидотическими, что приводит к дальнейшему обезвоживанию и ухудшению их состояния. Рвота является характерным признаком врожденной гиперплазии надпочечников с потерей соли, которую следует заподозрить у младенца женского пола с любыми признаками вирилизации.Младенцы мужского пола с этой формой врожденной гиперплазии надпочечников обычно имеют нормальные половые органы, и их состояние может быть ошибочно принято за гастроэзофагеальный рефлюкс или стеноз привратника. Болезнь Аддисона может проявляться рвотой во время криза.

Метаболические и митохондриальные заболевания следует также учитывать у маленьких детей или младенцев с постоянной рвотой. Гиперкальциемия, гипокалиемия, гипогликемия и гипераммониемия могут вызывать рвоту. Дефекты кислотного цикла мочевины, такие как дефицит орнитин-транскарбамилазы, обычно наблюдаются у новорожденных с рвотой, летаргией, комой и смертью, если их не распознать и не лечить агрессивно. Даже у людей с частичными дефектами в детстве может быть более выраженная рвота. Аминоацидопатии, такие как тирозинемия, могут проявляться рвотой у детей в возрасте от 2 недель до 1 года. Органические ацидопатии, такие как болезнь мочи кленового сиропа, изовалерикацидемия, мевалоникацидемия, пропионикацидемия и метилмалоникацидемия, проявляющиеся рвотой в младенчестве. Лактоацидоз, дефекты окисления жирных кислот, особенно дефицит ацил-КоА-дегидрогеназы со средней длиной цепи, болезнь накопления гликогена и галактоземия также имеют рвоту в качестве основного признака.Порфирия может проявляться периодами рвоты, изменением психического статуса или сыпью, в зависимости от подтипа. Митохондриальные заболевания часто связаны с нарушением моторики кишечника или псевдообструкцией. У этих детей в течение длительного периода времени наблюдается гастроэзофагеальный рефлюкс, непереносимость пищи, боли в животе, запоры или диарея, а также задержка развития. Болезнь Ли, также известная как подострая некротическая энцефаломиелопатия, обычно проявляется в младенчестве с трудностями при кормлении или глотании, задержкой развития и рвотой.

Психологические причины рвоты включают нервную анорексию, булимию, гипервентиляцию и сильное беспокойство. Случайное и неслучайное отравление токсинами, такими как свинец, бытовые чистящие средства или лекарства, такие как ацетаминофен, аспирин или дигиталис, могут стимулировать рвоту.

Синдром Мюнхгаузена по доверенности следует подозревать в случаях повторяющейся рвоты, которая возникает только в присутствии определенного лица, осуществляющего уход, или при наличии несоответствий в конкретном случае. Рвоту можно вызвать такими лекарствами, как ипекака.Некоторые лекарства и токсины можно обнаружить с помощью токсикологических тестов мочи, стула или сыворотки. Видеонаблюдение — самый простой способ поймать преступника; однако это может быть сложно сделать по юридическим причинам, и многие больницы не оборудованы для скрытого видеонаблюдения. Явная кровавая рвота также может быть вторичной по отношению к синдрому Мюнхаузена по доверенности. Переливание меченых эритроцитов и ядерное сканирование сразу после приступа гематемезиса могут доказать, что кровь не от ребенка.

Злоупотребление наркотиками и алкоголем у детей и подростков может вызвать рвоту.Алкоголь может вызвать рвоту из-за передозировки или синдрома отмены. Симптомы отмены могут проявиться через несколько часов или неделю после прекращения употребления алкоголя. У пациентов могут быть тремор, беспокойство, депрессия, тошнота, рвота, потоотделение, тахикардия, галлюцинации, судороги и в тяжелых случаях алкогольный делирий. Злоупотребление опиоидами, такими как героин, кодеин и гидроморфон, может вызвать рвоту в течение нескольких часов после приема внутрь или в период отмены, который может длиться неделями. Другие сопутствующие признаки отмены включают тахикардию, раздражительность, расширение зрачков, диарею и ринорею.

Некоторые рекреационные наркотики могут вызывать рвоту при острой интоксикации. Гамма-гидроксибутират (GHB) — также известный как Liquid Ecstasy, Liquid X, Georgia Home Boy, Grievous Bodily Harm и Easy Lay — это наркотик от изнасилования на свидании, вызывающий седативный эффект, амнезию, эйфорию и галлюцинации. Более токсичные эффекты включают тошноту, рвоту, потерю периферического зрения, угнетение дыхания и кому. Кетамин можно принимать орально или назально, курить или вводить путем инъекций. Он обладает диссоциативным действием и вызывает нистагм, галлюцинации и рвоту.

Новые и сильные боли в животе у мужчин

Дата публикации: ноябрь 2020 г.

Добро пожаловать в наш справочник «Новые и серьезные боли в животе у мужчин».

Новые и сильные боли в животе всегда требуют тщательного осмотра врачом. Часто это признак серьезного заболевания. Это руководство не предназначено для замены медицинского обслуживания в офисе.

Если у вас возникла новая и сильная боль в животе, эта боль может пугать вас из-за ее загадочности — в животе есть много важных органов, которые могут быть источником вашей боли.Для врача может показаться сложной задачей диагностировать источник вашего симптома; Фактически, существует более сотни заболеваний, которые обычно приводят к боли в животе.

Несмотря на длинный список возможных причин боли в животе, ваш врач, вероятно, сможет сузить возможности до короткого списка после первоначальной оценки. Ваш опыт может быть для вас менее пугающим, если вы понимаете, как врачи начинают понимать ваш симптом, и причины назначения определенных тестов.

Цель этого руководства — помочь вам понять, как врачи обычно думают о боли в животе. Это руководство также может помочь вам предоставить более полезную историю болезни во время осмотра вашим врачом.

Это руководство предназначено для людей с новой болью в животе — болью, которая присутствует менее двух недель. Если ваша боль присутствует дольше или повторяется из предыдущих эпизодов, пожалуйста, посетите наше Руководство по повторяющимся болям в животе.

Нажмите здесь, чтобы начать.

В этом руководстве мы начнем с определения того, где вы чувствуете боль сильнее всего. Средняя треть относится к полосе, идущей вверх и вниз от центра нижней части ребер, вниз через пупок (пупок) и заканчиваясь над тазовой костью. Стороны живота относятся к внешней трети с каждой стороны средней трети.

Когда ваше тело впервые формировалось как эмбрион, часть вашего развития включала «миграцию» или перестройку нескольких органов вашего тела.Нервы, которые соединялись с вашими органами, не перестраивались, когда органы перестраивались. По этой причине некоторые органы вызывают боль в месте, отличном от того, где они находятся сейчас.

Определенное место боли в брюшной полости является очень ценным ключом к разгадке, но не всегда виной тому органы, расположенные поблизости.

Выберите место, где ваша боль ощущается сильнее всего:

В средней трети живота

С одной или другой стороны

По всему животу

Чтобы продолжить чтение этой статьи, вы должны войти в .

Подпишитесь на Harvard Health Online, чтобы получать немедленный доступ к новостям здравоохранения и информации из Гарвардской медицинской школы.



Перитонит — Симптомы и причины

Обзор

Перитонит — это воспаление брюшины — шелковой перепонки, выстилающей внутреннюю брюшную стенку и покрывающую органы внутри брюшной полости, — обычно вызванное бактериальной или грибковой инфекцией.Есть два типа перитонита:

• Спонтанный бактериальный перитонит. Иногда перитонит развивается как осложнение заболевания печени, например цирроза печени, или заболевания почек.
• Вторичный перитонит. Перитонит может возникнуть в результате разрыва (перфорации) брюшной полости или как осложнение других заболеваний.

Перитонит требует немедленной медицинской помощи для борьбы с инфекцией и, при необходимости, для лечения любых основных заболеваний.Лечение перитонита обычно включает антибиотики и, в некоторых случаях, хирургическое вмешательство. При отсутствии лечения перитонит может привести к серьезной, потенциально опасной для жизни инфекции по всему телу.

Частая причина перитонита — перитонеальный диализ. Если вы принимаете перитонеальный диализ, вы можете предотвратить перитонит, соблюдая правила гигиены до, во время и после диализа.

Продукты и услуги

Показать больше товаров от Mayo Clinic

Симптомы

Признаки и симптомы перитонита включают:

• Боль или болезненность в животе
• Вздутие живота или ощущение распирания в животе
• Лихорадка
• Тошнота и рвота
• Потеря аппетита
• Диарея
• Низкий диурез
• Жажда
• Невозможность отхождения стула или газов
• Усталость
• Путаница

Если вы получаете перитонеальный диализ, симптомы перитонита также могут включать:

• Мутный диализирующий раствор
• Белые пятна, нити или комки (фибрин) в диализирующем растворе

Когда обращаться к врачу

Перитонит может быть опасным для жизни, если его не лечить вовремя. Немедленно обратитесь к врачу, если у вас сильная боль или болезненность в животе, вздутие живота или ощущение полноты, связанное с:

• Лихорадка
• Тошнота и рвота
• Низкий диурез
• Жажда
• Невозможность отхождения стула или газов

Если вы получаете перитонеальный диализ, немедленно обратитесь к врачу, если у вас диализный раствор:

• Мутная или необычного цвета
• С белыми пятнами
• Содержит нити или комки (фибрин)
• Имеет необычный запах, особенно если область вокруг трубки (катетера) красная или болезненная.

Перитонит может возникнуть в результате разрыва аппендикса или травмы брюшной полости.

• Немедленно обратитесь за медицинской помощью , если у вас возникла настолько сильная боль в животе, что вы не можете сидеть спокойно или найти удобное положение.
• Позвоните 911 или обратитесь за неотложной медицинской помощью , если у вас возникла сильная боль в животе после несчастного случая или травмы.

Причины

Заражение брюшины может произойти по разным причинам.В большинстве случаев причина — разрыв (перфорация) брюшной стенки. Хотя это бывает редко, заболевание может развиться без разрыва живота.

Общие причины разрывов, приводящих к перитониту, включают:

• Медицинские процедуры, например перитонеальный диализ. Для перитонеального диализа используются трубки (катетеры) для удаления продуктов жизнедеятельности из крови, когда ваши почки больше не могут это сделать. Инфекция может возникнуть во время перитонеального диализа из-за нечистоты окружающей среды, плохой гигиены или зараженного оборудования.Перитонит также может развиться как осложнение желудочно-кишечной хирургии, использования зондов для кормления или процедуры по отказу жидкости из брюшной полости, и редко как осложнение колоноскопии или эндоскопии.
• Разрыв аппендикса, язва желудка или перфорация толстой кишки. Любое из этих состояний может позволить бактериям попасть в брюшину через отверстие в желудочно-кишечном тракте.
• Панкреатит. Воспаление поджелудочной железы (панкреатит), осложненное инфекцией, может привести к перитониту, если бактерии распространяются за пределы поджелудочной железы.
• Дивертикулит. Инфекция небольших выпуклых мешочков в пищеварительном тракте (дивертикулез) может вызвать перитонит, если один из мешочков разорвется, и кишечные отходы попадут в брюшную полость.
• Травма. Травма или травма могут вызвать перитонит из-за попадания бактерий или химических веществ из других частей тела в брюшину.

Перитонит, развивающийся без разрыва брюшной полости (спонтанный бактериальный перитонит), обычно является осложнением заболевания печени, например цирроза.На запущенной стадии цирроза в брюшной полости скапливается большое количество жидкости. Это скопление жидкости подвержено бактериальной инфекции.

Факторы риска

Факторы, повышающие риск перитонита, включают:

• Перитонеальный диализ. Перитонит может возникнуть у людей, проходящих терапию перитонеальным диализом.
• Прочие медицинские состояния. Следующие заболевания, среди прочего, повышают риск развития перитонита: цирроз печени, аппендицит, болезнь Крона, язва желудка, дивертикулит и панкреатит.
• История перитонита. После того, как вы переболели перитонитом, риск его повторного развития может быть выше, чем для человека, никогда не болевшего перитонитом.

Осложнения

При отсутствии лечения перитонит может распространяться за пределы брюшины и вызывать:

• Инфекция во всем теле (сепсис). Сепсис — это быстро прогрессирующее опасное для жизни заболевание, которое может вызвать шок, отказ органа и смерть.

Профилактика

Часто перитонит, связанный с перитонеальным диализом, вызывается микробами вокруг трубки (катетера). Если вы получаете перитонеальный диализ, примите следующие меры для предотвращения перитонита:

• Вымойте руки, в том числе под ногтями и между пальцами, прежде чем прикасаться к катетеру.
• Ежедневно очищайте кожу вокруг катетера антисептиком.
• Храните свои принадлежности в санитарном помещении.
• Носите хирургическую маску во время замены диализирующего раствора.
• Поговорите со своей бригадой по диализу о правильном уходе за катетером для перитонеального диализа.

Если у вас ранее был перитонит или если у вас накопление жидкости в брюшной полости из-за заболевания, например цирроза печени, ваш врач может назначить антибиотики для предотвращения перитонита. Если вы принимаете ингибитор протонной помпы, ваш врач может попросить вас прекратить его прием.

.