Что такое обструктивный: Симптомы острого и хронического бронхита, лечение бронхита у детей и взрослых

Обструктивный бронхит – основные причины, лечение, эффективная профилактика

Бронхитом называют воспалительное заболевание дыхательных путей, поражающее бронхи. По данным медицинской статистики, бронхит является наиболее частой причиной, по которой пациенты обращаются в медицинское учреждение. Если из-за отека слизистой наблюдается закупорка бронхов, затрудняющая отход слизи, диагностируют бронхит обструктивный, лечение которого назначают в зависимости от фактора, спровоцировавшего недуг и типа течения заболевания. Различают острую и хроническую форму заболевания. В период острого течения и в период обострений хронической формы наблюдаются нарушения газового обмена в легких, существенно ухудшается вентиляция. Причины бронхита – первичные и вторичные Причины бронхита Причины бронхита Бытует ошибочное мнение, что основной причиной развития бронхита является перенесенное простудное заболевание. Но, как указывают сами медики, гораздо чаще с недугом сталкиваются курильщики и те, кто вынужден работать в запыленных помещениях. В основном, если у пациента развивается бронхит обструктивный, причины называют следующие: вдыхание мучной пыли; вдыхание табачного дыма активными и пассивными курильщиками; вдыхание угольной пыли; вдыхание химических веществ – паров хлора, аммиака; аллергическая реакция; вирусные инфекции. Причем вирусные инфекции считаются фактором вторичным. Для детей фактором риска является недоношенность и низкий вес при рождении. Как правило, бактерии и вирусы вызывают острое течение недуга. Если же речь идет о кашле более трех месяцев, о рецидивах простудных заболеваний, о постоянном вдыхании холодного воздуха с низкой влажностью, у врача могут возникнуть подозрения на хронический бронхит. Характерные симптомы бронхита Пациенты, у которых впоследствии диагностируют бронхит обструктивный, симптомы называют следующие: надсадный кашель, не приносящий облегчения, без выделения мокроты или с совсем небольшим количеством; полное отсутствие аппетита; бессонница; головная боль, усиливающаяся в лежачем положении; повышенная потливость и быстрая утомляемость; постоянная одышка, при которой сложнее дается выдох температура появляется не всегда даже при остром течении недуга. Стоит учесть, что постоянная одышка наблюдается после нескольких дней развития недуга, в самом начале пациент может ощущать ее лишь периодически, чаще после физических усилий. Иногда, после отхода незначительного количества мокроты, одышка и сопровождающий ее свистящий звук отступают на некоторое время. Но спустя какое-то время они, обязательно, возвращаются. Лечение бронхита – всегда ли назначают антибиотики Основная цель терапии бронхит – снять обструкцию, для чего применяются препараты, обладающие спазмолитическим и бронхолитическим действием, или расширяющие бронхи. После подтверждения бактериальной природы заболевания и выявления патогена, спровоцировавшего недуг, назначают антибиотик. Если причина развития обструктивного бронхита в вирусной инфекции, показаны противовирусные препараты. Применяются отхаркивающие средства, улучшающие также общее состояние. Бронхит обструктивный и его симптомы являются поводом для назначения ингаляций и массажа. Если врач не видит причин для госпитализации, он назначает компрессы с эуфилином, которые можно делать в домашних условиях. Рекомендовано обильное питье и увлажнение воздуха в помещении. Больному назначают гипоаллергенную низкокалорийную диету, что также способствует уменьшению отека. Пациентам, страдающим от хронического обструктивного бронхита, в период ремиссий показан отдых в санаториях с приморским или горным климатом. Возможные осложнения после обструктивного бронхита Самолечение категорически не рекомендуется из-за тяжести возможных осложнений, наиболее распространенным из которых является пневмония. Пневмония развивается, если наблюдается присоединение к бронхиту вторичной инфекции. Часто возникающим осложнением является так называемое — легочное сердце, при котором увеличиваются в размере и расширяются правые отделы сердца. Но самое опасное осложнение – дыхательная недостаточность из-за тромбоэмболии легочной артерии, на которую, по статистике, приходится 12% всех смертей (это с учетом сердечных приступов и ДТП). Особенности лечения обструктивного бронхит у детей Из-за стремительного развития простудных заболеваний у детей до года, медики обычно настаивают на обязательной госпитализации, если у малышей первого года жизни подозревают бронхит обструктивный, лечение которого у грудничков должно проводиться под строгим присмотром медиков. Инъекции некоторых антибактериальных препаратов могут вызвать тяжелые побочные эффекты и острые реакции, и чтобы спасти пациента, необходимы экстренные мероприятия. Поэтому определенные лекарственные средства разрешено использовать только в стационаре. Педиатры, когда речь идет о детях до года, используют не только термин обструктивный бронхит, но и бронхиолит, при котором поражаются нижние участки дыхательных путей – мелкие бронхи и бронхиолы. Разница в том, что на фоне обструктивного бронхита может развиться бронхиальная астма — эта связь доказана. В отношении бронхиолита такой уверенности у медиков нет. Бронхиолит не диагностируют у детей старше года. Кроме того, после физиотерапевтических процедур, назначаемых для лечения бронхита, ребенку рекомендовано находится в помещении не менее 30 минут, что тоже удобно в стационаре. Есть еще один плюс стационарного лечения — по правилам, в этот период ребенка осматривают все узкие специалисты и дают необходимые для здорового развития рекомендации. Детей дошкольного и школьного возраста, как правило, не госпитализируют, если речь не идет о тяжелом течении. Профилактика обструктивного бронхита Медики не называют специфических мероприятий, способных не допустить бронхит обструктивный, лечение которого связано с длительным применением лекарственных препаратов и физиотерапевтических процедур. Если причиной развития бронхита является работа и постоянное нахождение в запыленном помещении, стоит подумать об улучшении существующих условий или поиске другой работы. Кроме того, важно не игнорировать симптомы простуды и не заниматься самолечением, чтобы не допустить развития осложнений. Актуальная и действенная мера – закаливание, усиливающие защитные функции организма. Поскольку курильщики находятся в группе риска заболеваний дыхательных путей, отказ от пагубной привычки также можно считать действенной профилактикой. Не стоит забывать, что овощи и свежие фрукты в рационе снабжают организм витаминами и микроэлементами, укрепляя иммунитет.<br>
<br>

ЭФФЕКТИВНОСТЬ МОНТЕЛУКАСТА НАТРИЯ В ТЕРАПИИ РАЗЛИЧНЫХ ФЕНОТИПОВ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ У ДЕТЕЙ | Кухтинова

1. Национальная программа. Бронхиальная астма у детей. Стратегия лечения и профилактика. 3-е изд. М.: Издат. дом «Атмосфера»; 2008.

2. Proesmans M., Sauer K., Govaere E. et al. Montelucast does not prevent reactive airway disease in young children hospitalized for RSV bronchiolitis. Acta Paediatr. 2009; 98 (11): 1830–1834.

3. Quanjer P.H., Tammeling G.J., Cotes J.E. et al. Lung volumes and forced ventilatory flows. Eur. Respir. J. 1993; 16 (Suppl. 6): 5–40.

4. Joseph-Bowen J., de Klerk N., Holt P.G., Sly P.D.Relationship of asthma, atopy and bronchial responsiveness to serum eosinophil cationic proteins in early childhood.J. Allergy Clin. Immunol. 2004; 114 (5): 1040–1045.

5. Bibi H., Montgomery M., Pasterkamp H., Chernick V. Relationship between response to inhaled salbutamol and methaholine bronchial provocation in children with suspected asthma. Pediatr. Pulmonol. 1991; 10: 244–248.

6. Mastruzzo C., Contrafatto M.R., Crimi C. et al. Acute additive effect of montelukast and beclomethasone on AMP induced bronchoconstriction. Respir. Med. 2010; 12:18–26.

7. Anderson S.D., Brannan J.D., Perry C.P. et al. Sodium cromoglycate alone and in combination with montelukast on the airway response to mannitol in asthmatic subjects.J. Asthma 2010; 47 (4): 429–433.

8. Pedersen S.E., Hurd S.S., Lemanske R.F. et al. Global strategy for the diagnosis and management of asthma in children 5-years and younger. Pediatr. Pulmonol. 2010.

9. Buchele G., Genuneit J., Weinmayr G. et al. International variations in bronchial responsiveness in children. Pediatr Pulmonol. 2010; 45 (8): 796–806.

10. Pinto L.A., Stein R.T., Riberio J.D. Genetic assotiation with asthma and virus induced wheezing. J. Bras. Pneumol.2009; 35 (12): 541–545.

11. Amin K., Ludviksdottir D., Jonson C. et al. Inflammation and structural changes in the airways of patients with atopic and nonatopic asthma. Am. J. Respir. Crit. Care Med. 2000; 162 (6): 2295–2301.

12. Bacharier L.B., Phillips B.R., Zeiger R.S. et al. Episodic use of an inhaled corticosteroid or leukotriene receptor antagonist in preschool children with moderate to severe intermittent wheezing. J. Allergy Clin. Immunol. 2008; 122 (6):1127–1135.

Острый обструктивный ларингит у детей: неотложная терапия на догоспитальном этапе (в таблицах и схемах) | Заплатников

1. Царькова С.А., Ваисов Ф.Д., Старикова М.Г. Принципы неотложной терапии крупа у детей на догоспитальном и госпитальном этапах. Здравоохранение Урала, 2002, 2: 19-25.

2. Намазова Л.С., Вознесенская Н.И., Верткин А.Л. Круп. Лечащий врач, 2003, 3: 61-65.

3. Блохин Б.М. Принципы оказания неотложной и скорой догоспитальной помощи детям и подросткам. Педиатрия. Национальное руководство. Под. ред. акад. А.А. Баранова. 2009.

4. Савенкова М.С., Богомильский М.Р., Фомина В.Л. и др. Круп у детей. Метод. реком. М.: МЗ РФ, 2009.

5. Клиническая аллергология детского возраста с неотложными состояниями. Рук-во для врачей. Под ред. И.И.Балаболкина, В.А.Булгаковой. М.: Медицинское информационное агентство, 2011, 264 с.

6. Зайцева О.В. Острые обструктивные состояния дыхательных путей у детей. М.: МГМСУ, 2013, 79 с.

7. Геппе Н.А., Колосова Н.Г. Острый стенозирующий ларинготрахеит у детей, Фарматека, 2013, 15(268): 40–43.

8. Круп у детей (острый обструктивный ларингит): клинические рекомендации. М., 2014, 68 c.

9. Геппе Н.А., Колосова Н.Г., Малахов А.Б., Волков И.К. Острый обструктивный ларингит (круп) у детей: диагностика и лечение (по материалам клинических рекомендаций). РМЖ, 2014, 14: 1006.

10. Царькова С.А. Острый стенозирующий ларинготрахеит у детей. Российский вестник перинатологии и педиатрии, 2016, 61(1): 96-103.

11. Заплатников А.Л. Острый обструктивный ларингит: тактика врача-педиатра. Участковый педиатр, 2016, 5: 2-3.

12. Berkowitz’s Pediatrics: A Primary Care Approach, 5th Edition Copyright. American Academy of Pediatrics, 2014, 360 р.

13. Emergency Management in Children. [Электронный ресурс], URL: https://www.childrens.health.qld.gov.au/wp-content/uploads/2016/03/Guide_00702.pdf (Обращение: 09.08.2017).

14. Clinical Guidelines for the Management of Viral Laryngo-Tracheobronchitis (Croup). [Электронный ресурс], URL: http://www.rcht.nhs.uk/DocumentsLibrary/RoyalCornwallHospitalsTrust/Clinical/Paediatrics/iralLaryngoTracheobronchitisCroupManagementOf.pdf (Обращение: 09.08.2017).

15. Best evidence statement (BESt). Children with croup and the use of steroids in the emergency department. [Электронный ресурс], URL: https://www.guidelines.gov/summaries/summary/35120 (Обращение: 09.08.2017).

16. Международная классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем; 10-й пересмотр. Все мирная Организация Здравоохранения, Же нева, 1995. Пер. с анг., в 3 томах. М.: Медицина, 1995.

17. Пульмикорт®. Инструкция по медицинскому применению препарата. Государственный реестр лекарственных средств РФ. [Электронный ресурс], URL: http://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=d4e69839-7f9f-4938-8321-7d771cefae4e&t=3608c39a-84c8-4c12-b48eaf8406f638e2. (Обращение: 09.08.2017).

18. Царькова С.А. Оценка терапевтической эквивалентности и безопасности оригинального и дженерикового небулизированного будесонида у детей с острым обструктивным ларингитом. Лечащий врач, 2014, 9: 85–88.

Диагноз: обструктивный бронхит | Клиника Добрый Доктор

Сегодня я расскажу Вам, что такое обструктивный бронхит и, что должно настораживать родителей в период заболевания.

Бронхи – это такие «трубочки», несущие воздух, богатый кислородом, к легочной ткани. Диагноз «Бронхит» – это их воспаление. Возникать данное состояние может как осложнение после перенесенной вирусной болезни, но и как самостоятельно заболевание, виновником которого могут быть вирусы и бактерии. 

Бронхиты существуют простые (без нарушения дыхания и без дыхательной недостаточности) и обструктивные (от слова «обструкция»  — от латинского  «obstructio»— препятствие, помеха, преграда).  

Обструктивный бронхит — это опасное и угрожаемое состояние малыша, так как связано с нарушением поступления воздуха. 

Более подробно это так:   бронхиальная обструкция — синдром, связанный с нарушением прохождения воздуха в бронхах. Возникает по ряду причин: спазм мускулатуры бронхов (и тогда диаметр бронхов меньше, чем должен быть из-за мышечного сужения), отек слизистой бронхов  и забитость их  мокротой (что функционально сужает просвет бронхов). 

В любом случае,  именно обструкция обуславливает появляющиеся грозные специфические  симптомы данного заболевания, симптомы нарушения дыхания и признаки дыхательной недостаточности: 

1) Дистанционные хрипы из груди ребенка преимущественно на выдохе.  Объяснение этому таково: так как наш вдох — процесс активный, он происходит благодаря задействованию мышц грудной клетки, поэтому, несмотря на причины сужения, он проходит относительно легко, но вот выдох — процесс более пассивный, он благодаря расслаблению этих самых мышц грудной клетки, и поток только что вдохнувшего воздуха, отдав кислород тканям, устремляется назад. При обструкции именно  он проходит тяжелее, потому как просвет бронхов сужен и иногда ребенок прилагает мышечные усилия для выдоха и поэтому родители могут слышать дистанционные на выдохе свистяще-хрипящие звуки и частое шумное дыхание.  

2) Кашель с тяжело отходящей мокротой – это глубокий кашель («из глубины души»), частый, иногда мучительно приступообразный, чаще всего усиливающийся в ночное время, так как иннервация бронхиального дерева днем и ночью разная, в ночное время более чувствительная к раздражению от мокроты и склонная к большему спазму. У такого кашля нет ощущения законченности, адекватного откашливания, нет легко отходящей мокроты во время кашля. 

3) При значительно выраженном процессе – бледность и серость кожных покровов, цианоз (синева) носогубного треугольника. 

Главная задача родителей в такой ситуации – показать ребенка педиатру. Так как именно педиатр сможет подобрать адекватное лечение с учетом  причины болезни (вирусы, бактерии),  индивидуальных особенностей ребенка (возраст малыша, дополнительный аллергический фон, недавно перенесенные болезни, недоношенность, полученные ранее прививки и т.д.), и тяжести состояния и для скорейшего выздоровления малыша. 

К сожалению, от такого заболевания никто не застрахован, но все решаемо, так как есть прекрасные меры профилактики  воспалительных болезней бронхов. И в этом Вам поможет педиатр, совместно Вы выбираете тактику: схемы закаливания, специфические профилактические курсы иммуноповышения (прививки, лекарственные препараты по определенным схемам), обустройство дома и быта для уменьшения шансов заболевания,  режимы сна и бодрствования, курсы поливитаминов и микроэлементов. 

Желаю Вам  дней-ночей без кашля!  Будьте здоровы! 

Рестриктивное заболевание или обструктивное заболевание легких

Врачи могут классифицировать заболевания легких как обструктивное заболевание легких или рестриктивное заболевание легких. К обструктивным заболеваниям легких относятся состояния, при которых трудно выдохнуть весь воздух из легких. Людям с рестриктивным заболеванием легких трудно полностью расширить свои легкие воздухом.

Обструктивная и рестриктивная болезнь легких имеют один и тот же главный симптом: одышку при физической нагрузке.

Что такое обструктивная болезнь легких?

Люди с обструктивным заболеванием легких страдают одышкой из-за затрудненного выдоха всего воздуха из легких.Из-за повреждения легких или сужения дыхательных путей внутри легких выдыхаемый воздух выходит медленнее, чем обычно. В конце полного выдоха в легких все еще может оставаться ненормально большое количество воздуха.

Наиболее частыми причинами обструктивного заболевания легких являются:

Обструктивное заболевание легких затрудняет дыхание, особенно при повышенной активности или нагрузке. По мере увеличения частоты дыхания остается меньше времени, чтобы выдохнуть весь воздух до следующего вдоха.

Что такое рестриктивная болезнь легких?

Люди с рестриктивным заболеванием легких не могут полностью наполнить легкие воздухом. Их легкие ограничены, не могут полностью расшириться.

Рестриктивное заболевание легких чаще всего возникает в результате состояния, вызывающего жесткость самих легких. В других случаях жесткость грудной клетки, слабые мышцы или поврежденные нервы могут вызвать ограничение в расширении легких.

Некоторые состояния, вызывающие рестриктивное заболевание легких:

Диагностика обструктивного заболевания легких и рестриктивного заболевания легких

Чаще всего люди с обструктивным или рестриктивным заболеванием легких обращаются к врачу из-за ощущения одышки.

Ограничительные и обструктивные заболевания легких выявляются с помощью функциональных тестов легких. При тестировании функции легких человек с силой продувает воздух через мундштук. Когда человек выполняет различные дыхательные маневры, машина регистрирует объем и поток воздуха через легкие. Тестирование функции легких может определить наличие обструктивного заболевания легких или рестриктивного заболевания легких, а также их тяжесть.

Продолжение

Собеседование с врачом (включая историю курения), медицинский осмотр и лабораторные тесты могут дать дополнительные ключи к разгадке причины обструктивного заболевания легких или рестриктивного заболевания легких.

Визуализирующие обследования почти всегда являются частью диагностики рестриктивных и обструктивных заболеваний легких. К ним могут относиться:

• Рентгеновский снимок грудной клетки
• Компьютерная томография (КТ) грудной клетки

Некоторым людям может быть рекомендована бронхоскопия для диагностики состояния легких, вызывающего обструктивное или ограничивающее заболевание легких. При бронхоскопии врач использует эндоскоп (гибкую трубку с камерой и инструментами на конце), чтобы заглянуть внутрь дыхательных путей и взять образцы легочной ткани (биопсии).

Симптомы обструктивной и рестриктивной болезни легких

Обструктивная болезнь легких и рестриктивная болезнь легких вызывают одышку. На ранних стадиях обструктивного или рестриктивного заболевания легких одышка возникает только при физической нагрузке. Если основное заболевание легких прогрессирует, может возникнуть одышка при минимальной активности или даже в состоянии покоя.

Кашель — частый симптом рестриктивных и обструктивных заболеваний легких. Обычно кашель сухой или с выделением белой мокроты.Люди с хроническим бронхитом, формой обструктивного заболевания легких, могут откашливать большое количество цветной мокроты.

Симптомы депрессии и тревоги также распространены среди людей с обструктивным заболеванием легких и рестриктивным заболеванием легких. Эти симптомы возникают чаще, когда заболевание легких вызывает значительные ограничения в активности и образе жизни.

Лечение обструктивного заболевания легких

Лечение обструктивного заболевания легких помогает открыть суженные дыхательные пути.Дыхательные пути могут сужаться из-за спазмов гладких мышц стенки дыхательных путей (бронхоспазм).

Лекарства, расслабляющие гладкую мускулатуру и улучшающие циркуляцию воздуха, называются бронходилататорами, и их можно вдыхать. К ним относятся:

Теофиллин (Theo-Dur и другие торговые марки) — редко используемый бронходилататор, принимаемый в виде пероральных таблеток.

Воспаление также способствует сужению дыхательных путей при обструктивной болезни легких. Воспаленные стенки дыхательных путей могут быть опухшими и заполненными слизью, затрудняя прохождение воздуха.Различные лекарства помогают уменьшить воспаление при обструктивном заболевании легких, в том числе:

Программа регулярных физических упражнений улучшит симптомы одышки практически у всех людей с обструктивным заболеванием легких. Некоторым людям может потребоваться кислородная терапия.

В тяжелых случаях терминальной стадии опасной для жизни обструктивной болезни легких в качестве метода лечения может рассматриваться трансплантация легких.

Лекарства от рестриктивных заболеваний легких

Для лечения большинства причин рестриктивных заболеваний легких доступно немного лекарств.

Два препарата, Эсбриет (пирфенидон) и Офев (нинтеданиб), одобрены FDA для лечения идиопатического легочного фиброза. Они действуют по нескольким путям, которые могут быть вовлечены в рубцевание легочной ткани. Исследования показывают, что оба препарата замедляют снижение у пациентов, если судить по легочным функциональным тестам.

В случае рестриктивного заболевания легких, вызванного продолжающимся воспалением, могут использоваться лекарства, подавляющие иммунную систему, в том числе:

Может потребоваться дополнительная кислородная терапия.Некоторым людям с затрудненным дыханием из-за рестриктивного заболевания легких может помочь механическое дыхание. Неинвазивная вентиляция с положительным давлением (BiPAP) использует плотно прилегающую маску и генератор давления для облегчения дыхания. BiPAP полезен для людей с синдромом гиповентиляции ожирения и некоторыми нервными или мышечными заболеваниями, вызывающими рестриктивное заболевание легких.

В случае заболеваний легких, связанных с ожирением, снижение веса и физические упражнения могут помочь снизить сопротивление дыханию, вызванное избытком жира.

Продолжение

Тяжелое конечное рестриктивное заболевание легких (например, идиопатический фиброз легких) можно лечить с помощью трансплантации легких.

Регулярные упражнения улучшают одышку и улучшают качество жизни почти у всех с рестриктивным заболеванием легких.

Рестриктивное заболевание или обструктивное заболевание легких

Врачи могут классифицировать заболевания легких как обструктивное заболевание легких или рестриктивное заболевание легких. К обструктивным заболеваниям легких относятся состояния, при которых трудно выдохнуть весь воздух из легких.Людям с рестриктивным заболеванием легких трудно полностью расширить свои легкие воздухом.

Обструктивная и рестриктивная болезнь легких имеют один и тот же главный симптом: одышку при физической нагрузке.

Что такое обструктивная болезнь легких?

Люди с обструктивным заболеванием легких страдают одышкой из-за затрудненного выдоха всего воздуха из легких. Из-за повреждения легких или сужения дыхательных путей внутри легких выдыхаемый воздух выходит медленнее, чем обычно.В конце полного выдоха в легких все еще может оставаться ненормально большое количество воздуха.

Наиболее частыми причинами обструктивного заболевания легких являются:

Обструктивное заболевание легких затрудняет дыхание, особенно при повышенной активности или нагрузке. По мере увеличения частоты дыхания остается меньше времени, чтобы выдохнуть весь воздух до следующего вдоха.

Что такое рестриктивная болезнь легких?

Люди с рестриктивным заболеванием легких не могут полностью наполнить легкие воздухом.Их легкие ограничены, не могут полностью расшириться.

Рестриктивное заболевание легких чаще всего возникает в результате состояния, вызывающего жесткость самих легких. В других случаях жесткость грудной клетки, слабые мышцы или поврежденные нервы могут вызвать ограничение в расширении легких.

Некоторые состояния, вызывающие рестриктивное заболевание легких:

Диагностика обструктивного заболевания легких и рестриктивного заболевания легких

Чаще всего люди с обструктивным или рестриктивным заболеванием легких обращаются к врачу из-за ощущения одышки.

Ограничительные и обструктивные заболевания легких выявляются с помощью функциональных тестов легких. При тестировании функции легких человек с силой продувает воздух через мундштук. Когда человек выполняет различные дыхательные маневры, машина регистрирует объем и поток воздуха через легкие. Тестирование функции легких может определить наличие обструктивного заболевания легких или рестриктивного заболевания легких, а также их тяжесть.

Продолжение

Собеседование с врачом (включая историю курения), медицинский осмотр и лабораторные тесты могут дать дополнительные ключи к разгадке причины обструктивного заболевания легких или рестриктивного заболевания легких.

Визуализирующие обследования почти всегда являются частью диагностики рестриктивных и обструктивных заболеваний легких. К ним могут относиться:

• Рентгеновский снимок грудной клетки
• Компьютерная томография (КТ) грудной клетки

Некоторым людям может быть рекомендована бронхоскопия для диагностики состояния легких, вызывающего обструктивное или ограничивающее заболевание легких. При бронхоскопии врач использует эндоскоп (гибкую трубку с камерой и инструментами на конце), чтобы заглянуть внутрь дыхательных путей и взять образцы легочной ткани (биопсии).

Симптомы обструктивной и рестриктивной болезни легких

Обструктивная болезнь легких и рестриктивная болезнь легких вызывают одышку. На ранних стадиях обструктивного или рестриктивного заболевания легких одышка возникает только при физической нагрузке. Если основное заболевание легких прогрессирует, может возникнуть одышка при минимальной активности или даже в состоянии покоя.

Кашель — частый симптом рестриктивных и обструктивных заболеваний легких. Обычно кашель сухой или с выделением белой мокроты.Люди с хроническим бронхитом, формой обструктивного заболевания легких, могут откашливать большое количество цветной мокроты.

Симптомы депрессии и тревоги также распространены среди людей с обструктивным заболеванием легких и рестриктивным заболеванием легких. Эти симптомы возникают чаще, когда заболевание легких вызывает значительные ограничения в активности и образе жизни.

Лечение обструктивного заболевания легких

Лечение обструктивного заболевания легких помогает открыть суженные дыхательные пути. Дыхательные пути могут сужаться из-за спазмов гладких мышц стенки дыхательных путей (бронхоспазм).

Лекарства, расслабляющие гладкую мускулатуру и улучшающие циркуляцию воздуха, называются бронходилататорами, и их можно вдыхать. К ним относятся:

Теофиллин (Theo-Dur и другие торговые марки) — редко используемый бронходилататор, принимаемый в виде пероральных таблеток.

Воспаление также способствует сужению дыхательных путей при обструктивной болезни легких. Воспаленные стенки дыхательных путей могут быть опухшими и заполненными слизью, затрудняя прохождение воздуха.Различные лекарства помогают уменьшить воспаление при обструктивном заболевании легких, в том числе:

Программа регулярных физических упражнений улучшит симптомы одышки практически у всех людей с обструктивным заболеванием легких. Некоторым людям может потребоваться кислородная терапия.

В тяжелых случаях терминальной стадии опасной для жизни обструктивной болезни легких в качестве метода лечения может рассматриваться трансплантация легких.

Лекарства от рестриктивных заболеваний легких

Для лечения большинства причин рестриктивных заболеваний легких доступно немного лекарств.

Два препарата, Эсбриет (пирфенидон) и Офев (нинтеданиб), одобрены FDA для лечения идиопатического легочного фиброза. Они действуют по нескольким путям, которые могут быть вовлечены в рубцевание легочной ткани. Исследования показывают, что оба препарата замедляют снижение у пациентов, если судить по легочным функциональным тестам.

В случае рестриктивного заболевания легких, вызванного продолжающимся воспалением, могут использоваться лекарства, подавляющие иммунную систему, в том числе:

Может потребоваться дополнительная кислородная терапия.Некоторым людям с затрудненным дыханием из-за рестриктивного заболевания легких может помочь механическое дыхание. Неинвазивная вентиляция с положительным давлением (BiPAP) использует плотно прилегающую маску и генератор давления для облегчения дыхания. BiPAP полезен для людей с синдромом гиповентиляции ожирения и некоторыми нервными или мышечными заболеваниями, вызывающими рестриктивное заболевание легких.

В случае заболеваний легких, связанных с ожирением, снижение веса и физические упражнения могут помочь снизить сопротивление дыханию, вызванное избытком жира.

Продолжение

Тяжелое конечное рестриктивное заболевание легких (например, идиопатический фиброз легких) можно лечить с помощью трансплантации легких.

Регулярные упражнения улучшают одышку и улучшают качество жизни почти у всех с рестриктивным заболеванием легких.

Обструктивная болезнь легких: симптомы, диагностика и лечение

Обструктивная болезнь легких — это тип заболевания легких, который возникает из-за закупорки или обструкции дыхательных путей.

Закупорки повреждают легкие и вызывают сужение их дыхательных путей.Это повреждение приводит к затруднению дыхания.

В этой статье мы рассмотрим причины, симптомы, диагностику и лечение нескольких типов обструктивного заболевания легких.

Поделиться на PinterestКогда человек со здоровыми легкими дышит, газообмен происходит в воздушных мешочках, называемых альвеолами.

Когда человек дышит, воздух проходит по дыхательному горлу через ряд трубок, называемых бронхами, которые постепенно сужаются. В конце этих трубок находятся пучки воздушных мешков, называемых альвеолами.

В здоровых легких альвеолы ​​наполняются воздухом и пропускают кислород в кровеносные сосуды, которые проходят вдоль них.В то же время кровь отводит углекислый газ обратно в альвеолы ​​для выдоха.

При обструктивном заболевании легких меньше воздуха поступает в альвеолы ​​и выходит из них и может происходить меньший газообмен. Это может произойти по многим причинам, в зависимости от того, какой тип обструктивного заболевания легких у человека.

Типы обструктивного заболевания легких включают:

Хотя многие симптомы обструктивного заболевания легких и рестриктивного заболевания легких схожи, причины симптомов различаются.

Когда у человека обструктивная болезнь легких, что-то мешает воздуху свободно входить и выходить из дыхательных путей.

Общие факторы, препятствующие воздушному потоку, включают:

• отек и воспаление в дыхательных путях
• густая слизь в дыхательных путях
• повреждение стенок воздушных мешков

При рестриктивных заболеваниях легких человек не может полностью заполнить легкие потому что легкие ограничены. Состояния, которые вызывают жесткость легких или мышц вокруг легких, вызывают рестриктивное заболевание легких.

К состояниям, вызывающим рестриктивное заболевание легких, относятся:

Поделиться на Pinterest Симптомы обструктивного заболевания легких включают одышку, упадок сил и стеснение в груди.

Одышка — главный симптом обструктивной болезни легких. Поначалу это может происходить только при физических нагрузках. Однако по мере прогрессирования болезни это может произойти в любое время, в том числе когда человек отдыхает.

Другие симптомы обструктивного заболевания легких включают:

• свистящее дыхание
• сжатие в груди
• хронический кашель, который может выделять слизь
• ощущение слизи в задней части горла, особенно первым делом утром
• потеря энергии
• потеря веса
• синий оттенок губ или ногтевого ложа
• повторные респираторные инфекции
• отек ног и ступней

Симптомы и их тяжесть будут варьироваться от человека к человеку в зависимости от того, насколько сильно болезнь продвинулась.Они также могут различаться в зависимости от конкретного состояния, ответственного за обструктивное заболевание легких.

По данным Национального института сердца, легких и крови, основным фактором риска обструктивного заболевания легких является курение. До 75 процентов людей с ХОБЛ либо курили, либо курили раньше.

Воздействие других раздражителей легких через окружающую среду также может вызвать обструктивную болезнь легких.

Некоторые другие раздражители легких включают:

• химические вещества
• пыль
• пары
• чрезмерное воздействие пассивного курения

Обструктивные заболевания легких также имеют генетический компонент.У людей могут развиться все типы обструктивных заболеваний легких, даже если они никогда не курили и не подвергались значительному воздействию раздражителей окружающей среды.

В некоторых случаях ученые твердо установили роль генетики в развитии обструктивного заболевания легких.

Например, у некоторых людей дефицит антитрипсина альфа-1. Этот дефицит является распространенным генетическим фактором риска эмфиземы.

Муковисцидоз также имеет генетическую основу. Оба биологических родителя человека с муковисцидозом несут мутацию в гене под названием CFTR .

Врач обычно выполняет тест на функцию легких, чтобы помочь диагностировать обструктивную болезнь легких.

Во время этого теста человек насильно вдыхает воздух через мундштук, используя несколько приемов. Во время каждой техники выдувания машина записывает информацию об объеме выпуска воздуха и о том, сколько воздуха проходит через легкие.

Врач также задаст пациенту вопросы об их симптомах и общем состоянии здоровья. Это будет включать информацию о истории болезни человека и его воздействии раздражителей окружающей среды, таких как дым и загрязнение.

Диагностика часто включает медицинский осмотр и некоторые визуализационные тесты, такие как компьютерная томография или рентген грудной клетки.

В некоторых случаях врач может осмотреть легкие с помощью тонкой гибкой камеры с подсветкой, называемой бронхоскопом. Они будут использовать это для проверки на предмет повреждений и препятствий.

Поделиться на PinterestЦель лечения обструктивного заболевания легких — открыть дыхательные пути.

Лечение обструктивного заболевания легких обычно включает открытие дыхательных путей.

Обструктивная болезнь легких вызывает бронхоспазмы, которые представляют собой спазмы гладких мышц стенок дыхательных путей.

Существует несколько лекарств для лечения этих спазмов, которые подпадают под категорию бронходилататоров.

Примеры бронходилататоров включают:

• комбинированные препараты, такие как Комбивент Респимат
• формотерол (Форадил), который люди используют в сочетании с ингаляционным кортикостероидом
• тиотропиум (Спирива)
• альбутерол (Провентил HFA, Вентолин НФА, Вентолин НФА). , ProAir HFA)
• салметерол (Serevent), который люди используют в сочетании с ингаляционными кортикостероидами
• ипратропиум (Atrovent)

Поскольку обструктивное заболевание легких также может вызывать воспаление, есть лекарства, которые врач может назначить для лечения воспаление.Вот некоторые примеры:

• Singulair (монтелукаст)
• Qvar (ингаляционный кортикостероид)
• Преднизон (пероральные кортикостероиды)
• Flovent (ингаляционный кортикостероид)
• Advair (комбинация ингаляционного кортикостероида и бронходилататора длительного действия)
  

  02 В тяжелых случаях человеку может потребоваться пересадка легкого. Другим людям может потребоваться кислородная терапия.

  Профилактика обструктивной болезни легких аналогична профилактике других легочных инфекций.Есть некоторые меры предосторожности, которые может предпринять человек, в том числе:

  • отказ от курения
  • отказ от пассивного курения
  • регулярные физические упражнения
  • принятие мер предосторожности в отношении химикатов и паров

  Перспективы для человека с обструктивным заболеванием легких варьируются в зависимости от какое у них обструктивное заболевание легких и насколько оно тяжелое для некоторых типов обструктивного заболевания легких.

  В исследовательской статье, опубликованной в Международном журнале хронической обструктивной болезни легких , предполагается, что чем более развита ХОБЛ, тем ниже может быть его продолжительность жизни.

  У человека с муковисцидозом также сокращена продолжительность жизни, но с помощью современной медицины она увеличилась.

  Чтобы человек с обструктивным заболеванием легких мог жить как можно дольше и вести здоровый образ жизни, крайне важно, чтобы он следовал плану лечения, назначенному врачом, и вел здоровый образ жизни.

  Обструктивная болезнь легких: симптомы, диагностика и лечение

  Обструктивная болезнь легких — это тип заболевания легких, который возникает из-за закупорки или обструкции дыхательных путей.

  Закупорки повреждают легкие и вызывают сужение их дыхательных путей. Это повреждение приводит к затруднению дыхания.

  В этой статье мы рассмотрим причины, симптомы, диагностику и лечение нескольких типов обструктивного заболевания легких.

  Поделиться на PinterestКогда человек со здоровыми легкими дышит, газообмен происходит в воздушных мешочках, называемых альвеолами.

  Когда человек дышит, воздух проходит по дыхательному горлу через ряд трубок, называемых бронхами, которые постепенно сужаются. В конце этих трубок находятся пучки воздушных мешков, называемых альвеолами.

  В здоровых легких альвеолы ​​наполняются воздухом и пропускают кислород в кровеносные сосуды, которые проходят вдоль них. В то же время кровь отводит углекислый газ обратно в альвеолы ​​для выдоха.

  При обструктивном заболевании легких меньше воздуха поступает в альвеолы ​​и выходит из них и может происходить меньший газообмен. Это может произойти по многим причинам, в зависимости от того, какой тип обструктивного заболевания легких у человека.

  Типы обструктивного заболевания легких включают:

  Хотя многие симптомы обструктивного заболевания легких и рестриктивного заболевания легких схожи, причины симптомов различаются.

  Когда у человека обструктивная болезнь легких, что-то мешает воздуху свободно входить и выходить из дыхательных путей.

  Общие факторы, препятствующие воздушному потоку, включают:

  • отек и воспаление в дыхательных путях
  • густая слизь в дыхательных путях
  • повреждение стенок воздушных мешков

  При рестриктивных заболеваниях легких человек не может полностью заполнить легкие потому что легкие ограничены. Состояния, которые вызывают жесткость легких или мышц вокруг легких, вызывают рестриктивное заболевание легких.

  К состояниям, вызывающим рестриктивное заболевание легких, относятся:

  Поделиться на Pinterest Симптомы обструктивного заболевания легких включают одышку, упадок сил и стеснение в груди.

  Одышка — главный симптом обструктивной болезни легких. Поначалу это может происходить только при физических нагрузках. Однако по мере прогрессирования болезни это может произойти в любое время, в том числе когда человек отдыхает.

  Другие симптомы обструктивного заболевания легких включают:

  • свистящее дыхание
  • сжатие в груди
  • хронический кашель, который может выделять слизь
  • ощущение слизи в задней части горла, особенно первым делом утром
  • потеря энергии
  • потеря веса
  • синий оттенок губ или ногтевого ложа
  • повторные респираторные инфекции
  • отек ног и ступней

  Симптомы и их тяжесть будут варьироваться от человека к человеку в зависимости от того, насколько сильно болезнь продвинулась.Они также могут различаться в зависимости от конкретного состояния, ответственного за обструктивное заболевание легких.

  По данным Национального института сердца, легких и крови, основным фактором риска обструктивного заболевания легких является курение. До 75 процентов людей с ХОБЛ либо курили, либо курили раньше.

  Воздействие других раздражителей легких через окружающую среду также может вызвать обструктивную болезнь легких.

  Некоторые другие раздражители легких включают:

  • химические вещества
  • пыль
  • пары
  • чрезмерное воздействие пассивного курения

  Обструктивные заболевания легких также имеют генетический компонент.У людей могут развиться все типы обструктивных заболеваний легких, даже если они никогда не курили и не подвергались значительному воздействию раздражителей окружающей среды.

  В некоторых случаях ученые твердо установили роль генетики в развитии обструктивного заболевания легких.

  Например, у некоторых людей дефицит антитрипсина альфа-1. Этот дефицит является распространенным генетическим фактором риска эмфиземы.

  Муковисцидоз также имеет генетическую основу. Оба биологических родителя человека с муковисцидозом несут мутацию в гене под названием CFTR .

  Врач обычно выполняет тест на функцию легких, чтобы помочь диагностировать обструктивную болезнь легких.

  Во время этого теста человек насильно вдыхает воздух через мундштук, используя несколько приемов. Во время каждой техники выдувания машина записывает информацию об объеме выпуска воздуха и о том, сколько воздуха проходит через легкие.

  Врач также задаст пациенту вопросы об их симптомах и общем состоянии здоровья. Это будет включать информацию о истории болезни человека и его воздействии раздражителей окружающей среды, таких как дым и загрязнение.

  Диагностика часто включает медицинский осмотр и некоторые визуализационные тесты, такие как компьютерная томография или рентген грудной клетки.

  В некоторых случаях врач может осмотреть легкие с помощью тонкой гибкой камеры с подсветкой, называемой бронхоскопом. Они будут использовать это для проверки на предмет повреждений и препятствий.

  Поделиться на PinterestЦель лечения обструктивного заболевания легких — открыть дыхательные пути.

  Лечение обструктивного заболевания легких обычно включает открытие дыхательных путей.

  Обструктивная болезнь легких вызывает бронхоспазмы, которые представляют собой спазмы гладких мышц стенок дыхательных путей.

  Существует несколько лекарств для лечения этих спазмов, которые подпадают под категорию бронходилататоров.

  Примеры бронходилататоров включают:

  • комбинированные препараты, такие как Комбивент Респимат
  • формотерол (Форадил), который люди используют в сочетании с ингаляционным кортикостероидом
  • тиотропиум (Спирива)
  • альбутерол (Провентил HFA, Вентолин НФА, Вентолин НФА). , ProAir HFA)
  • салметерол (Serevent), который люди используют в сочетании с ингаляционными кортикостероидами
  • ипратропиум (Atrovent)

  Поскольку обструктивное заболевание легких также может вызывать воспаление, есть лекарства, которые врач может назначить для лечения воспаление.Вот некоторые примеры:

  • Singulair (монтелукаст)
  • Qvar (ингаляционный кортикостероид)
  • Преднизон (пероральные кортикостероиды)
  • Flovent (ингаляционный кортикостероид)
  • Advair (комбинация ингаляционного кортикостероида и бронходилататора длительного действия)
    

    02 В тяжелых случаях человеку может потребоваться пересадка легкого. Другим людям может потребоваться кислородная терапия.

    Профилактика обструктивной болезни легких аналогична профилактике других легочных инфекций.Есть некоторые меры предосторожности, которые может предпринять человек, в том числе:

    • отказ от курения
    • отказ от пассивного курения
    • регулярные физические упражнения
    • принятие мер предосторожности в отношении химикатов и паров

    Перспективы для человека с обструктивным заболеванием легких варьируются в зависимости от какое у них обструктивное заболевание легких и насколько оно тяжелое для некоторых типов обструктивного заболевания легких.

    В исследовательской статье, опубликованной в Международном журнале хронической обструктивной болезни легких , предполагается, что чем более развита ХОБЛ, тем ниже может быть его продолжительность жизни.

    У человека с муковисцидозом также сокращена продолжительность жизни, но с помощью современной медицины она увеличилась.

    Чтобы человек с обструктивным заболеванием легких мог жить как можно дольше и вести здоровый образ жизни, крайне важно, чтобы он следовал плану лечения, назначенному врачом, и вел здоровый образ жизни.

    Обструктивные и рестриктивные заболевания легких: симптомы, лечение

    Одним из первых шагов в диагностике заболеваний легких является дифференциация обструктивного заболевания легких и рестриктивного заболевания легких. Хотя оба типа могут вызывать одышку, обструктивные заболевания легких (такие как астма и хроническое обструктивное заболевание легких) вызывают больше затруднений при выдыхании воздуха , в то время как рестриктивные заболевания легких (например, фиброз легких) могут вызывать проблемы, ограничивая способность человека к вдохните воздух.

    Это различие, которое поначалу может быть не очевидным, но которое можно различить с помощью набора диагностических тестов, которые оценивают объем и силу дыхания человека.

    Альварес / Getty Images

    Причины

    Существует множество различных обструктивных и рестриктивных заболеваний легких, некоторые из которых имеют общие причины, а другие — нет.

    Обструктивный

    Обструктивные заболевания легких характеризуются закупоркой дыхательных путей с обструкцией, определяемой более медленным и неглубоким выдохом, чем у людей, не страдающих этим заболеванием.

    Обструкция может возникнуть, когда воспаление и отек вызывают сужение или закупорку дыхательных путей, что затрудняет удаление воздуха из легких.Это приводит к тому, что в легких остается аномально большой объем воздуха (т. Е. Увеличивается остаточный объем). Это приводит как к захвату воздуха, так и к гиперинфляции легких — изменениям, которые способствуют ухудшению респираторных симптомов.

    К обструктивным относятся следующие заболевания легких:

    Ограничительное

    В отличие от обструктивных заболеваний легких, ограничительные условия определяются при вдыхании , которое заполняет легкие гораздо меньше, чем можно было бы ожидать от здорового человека.

    Рестриктивные заболевания легких характеризуются пониженной общей емкостью легких или суммой остаточного объема в сочетании с форсированной жизненной емкостью (количество воздуха, которое можно с силой выдохнуть после глубокого вдоха).

    Это происходит, прежде всего, из-за трудностей с полным наполнением легких. Рестриктивные заболевания легких могут быть вызваны внутренними, внешними или неврологическими факторами.

    Внутренние рестриктивные болезни легких

    Внутренние рестриктивные расстройства — это те, которые возникают из-за ограничения в легких (часто «жесткость») и включают:

    Внешние рестриктивные болезни легких

    К внешним рестриктивным расстройствам относятся те, которые возникают вне легких.К ним относятся нарушения, вызванные:

    Неврологические рестриктивные болезни легких

    Неврологические рестриктивные расстройства — это расстройства, вызванные расстройствами центральной нервной системы, которые мешают движениям, необходимым для втягивания воздуха в легкие. Среди наиболее частых причин:

    У человека также могут быть симптомы и тесты, указывающие на комбинацию обструктивного и рестриктивного заболевания (например, когда у человека одновременно ХОБЛ и пневмония).Кроме того, некоторые заболевания, такие как силикоз, вызывают обструкцию на ранних стадиях болезни и рестриктивную модель, когда состояние прогрессирует.

    Симптомы

    Симптомы обструктивных и рестриктивных заболеваний легких могут в значительной степени совпадать, поэтому для постановки диагноза часто необходимы функциональные тесты легких.

    Симптомы, присущие как обструктивным, так и ограничительным состояниям, включают:

    Обструктивные симптомы

    При обструкции человеку может быть трудно удалить весь воздух из легких.Это часто ухудшается при физической активности, поскольку, когда частота дыхания увеличивается, становится сложно выпустить весь воздух из легких, прежде чем сделать следующий вдох.

    Сужение дыхательных путей может вызвать хрипы, а также повышенное выделение слизи (мокроты).

    Ограничительные симптомы

    При рестриктивном заболевании легких человеку может казаться, что ему трудно сделать полный вдох, и временами это может вызывать сильное беспокойство.

    При внешнем заболевании легких человек может менять позу, пытаясь найти ту, которая облегчит дыхание.

    Симптомы обструктивного заболевания

    Симптомы рестриктивного заболевания

    • Трудно дышать достаточным количеством воздуха

    • Проблемы с дыханием могут вызвать панику

    • Может менять положение, чтобы облегчить дыхание (внешние случаи)

    Диагностика

    Постановка диагноза обструктивного или рестриктивного заболевания легких начинается с тщательного сбора анамнеза и физического осмотра, хотя тесты функции легких и визуализирующие исследования очень важны, особенно когда диагноз неясен.

    Эти тесты также могут помочь врачам понять, присутствует ли одновременно более одного состояния, особенно если обнаруживается смешанная картина.

    Тесты функции легких

    Спирометрия — это обычный офисный тест, используемый для оценки того, насколько хорошо функционируют ваши легкие, путем измерения количества вдыхаемого воздуха и количества / скорости выдоха. Это может быть очень полезно для дифференциации обструктивных и рестриктивных заболеваний легких, а также для определения степени тяжести этих заболеваний.

    Этот тест может определить следующее:

    • Принудительная жизненная емкость легких (FVC): Принудительная жизненная емкость легких измеряет количество воздуха, которое вы можете с силой выдохнуть после максимально глубокого вдоха.
    • Объем принудительного выдоха за одну секунду (FEV1): Объем принудительного выдоха за одну секунду измеряет общее количество воздуха, которое может быть принудительно выдохнуто в первую секунду теста FVC. Здоровые люди обычно изгоняют за это время от 75% до 85%.ОФВ1 снижается при обструктивных заболеваниях легких и от нормального до минимально сниженного при рестриктивных заболеваниях легких.
    • Соотношение ОФВ1 / ФЖЕЛ: Отношение ОФВ1 к ФЖЕЛ измеряет количество воздуха, которое человек может с силой выдохнуть за одну секунду, по отношению к общему количеству воздуха, которое он или она может выдохнуть. Это соотношение снижается при обструктивных заболеваниях легких и становится нормальным при рестриктивных заболеваниях легких. У взрослого нормальное соотношение ОФВ1 / ФЖЕЛ составляет от 70% до 80%; у ребенка нормальное соотношение составляет 85% или больше.Отношение ОФВ1 / ФЖЕЛ также можно использовать для определения степени тяжести обструктивного заболевания легких.
    • Общая емкость легких (TLC): Общая емкость легких (TLC) рассчитывается путем добавления объема воздуха, оставшегося в легких после выдоха (остаточный объем) с FVC. ТСХ нормальная или повышенная при обструктивных дефектах и ​​сниженная при рестриктивных. При обструктивных заболеваниях легких в легких остается воздух (захват воздуха или гиперинфляция), вызывая повышение TLC.

    Могут потребоваться и другие типы легочных функциональных тестов:

    • Плетизмография легких оценивает количество воздуха, которое остается в легких после выдоха (функциональная остаточная емкость), и может быть полезно, когда есть перекрытие с другими легочными функциональными тестами.Он оценивает, сколько воздуха осталось в легких (остаточная емкость), что является мерой эластичности легких. При рестриктивном заболевании дыхательных путей легкие часто бывают более жесткими или менее эластичными.
    • Способность к диффузии (DLCO) измеряет, насколько хорошо кислород и углекислый газ могут диффундировать между крошечными воздушными мешочками (альвеолами) и кровеносными сосудами (капиллярами) в легких. Это количество может быть низким при некоторых рестриктивных заболеваниях легких (например, при фиброзе легких), поскольку мембрана более толстая; он может быть низким при некоторых обструктивных заболеваниях (например, эмфиземе), потому что площадь поверхности для этого газообмена меньше.

    Обструктивные и ограничивающие паттерны легких

    Измерение	Препятствия	Ограничительный образец
    Принудительная жизненная емкость легких (ФЖЕЛ)	Пониженная или нормальная	Снижено
    Объем форсированного выдоха за одну секунду (ОФВ1)	Снижено	Пониженная или нормальная
    Соотношение ОФВ1 / ФЖЕЛ	Снижено	Обычное или повышенное
    Общая емкость легких (TLC)	Обычное или повышенное	Снижено

    Лабораторные испытания

    Лабораторные тесты могут указывать на тяжесть заболевания легких, но не очень полезны для определения того, является ли оно обструктивным или ограничивающим по своей природе.

    Оксиметрия, измеряющая содержание кислорода в крови, может быть низкой при обоих типах заболеваний. Газы артериальной крови также могут указывать на низкий уровень кислорода, а иногда и повышенный уровень углекислого газа (гиперкапния). При хроническом заболевании легких часто повышается уровень гемоглобина в попытке перенести больше кислорода к клеткам тела.

    Визуализирующие исследования

    Такие обследования, как рентген грудной клетки или компьютерная томография (КТ) грудной клетки, могут дать ключ к пониманию того, является ли заболевание легких обструктивным или ограничивающим, если с помощью такой визуализации можно диагностировать основное заболевание, такое как пневмония или перелом ребра. .

    Процедуры

    Бронхоскопия — это тест, при котором освещенная трубка с камерой продевается через рот и опускается в большие дыхательные пути. Как и визуальные исследования, иногда с его помощью можно диагностировать основное заболевание.

    Лечение

    Варианты лечения обструктивных и рестриктивных заболеваний легких значительно различаются, хотя методы лечения могут значительно различаться в зависимости от конкретной первопричины.

    При обструктивных заболеваниях легких , таких как ХОБЛ и астма, лекарства, расширяющие дыхательные пути (бронходилататоры), могут быть очень полезны.Ингаляционные или пероральные стероиды также часто используются для уменьшения воспаления.

    Варианты лечения рестриктивных заболеваний легких более ограничены. При внешнем рестриктивном заболевании легких лечение основной причины, такой как плевральный выпот или асцит, может привести к улучшению. При врожденном рестриктивном заболевании легких, таком как пневмония, также может помочь лечение этого состояния. До недавнего времени было мало что можно было сделать для лечения идиопатического фиброза, но теперь доступны лекарства, которые могут уменьшить его тяжесть.Взаимодействие с другими людьми

    Поддерживающее лечение может быть полезным при обоих типах заболеваний легких и может включать дополнительный кислород, неинвазивную вентиляцию (например, CPAP или BiPAP) или механическую вентиляцию легких. Легочная реабилитация может быть полезна тем, кто страдает ХОБЛ или перенес операцию по поводу рака легких.

    В тяжелых случаях также иногда возможна трансплантация легких.

    Прогноз

    Прогноз обструктивных или рестриктивных заболеваний легких зависит больше от конкретного состояния, чем от категории заболевания легких.При обструктивных заболеваниях легких обратимые заболевания часто имеют лучший прогноз, чем нет.

    Слово Verywell

    Ожидание результатов тестов и исследований может расстраивать, но знайте, что диагностика заболевания легких как обструктивного или ограничивающего может включать несколько этапов. И получение официального диагноза важно, поскольку это различие помогает обеспечить вам эффективное лечение. Найдите медицинскую команду, которой вы доверяете, и убедитесь, что каналы связи открыты, задавайте вопросы и ищите ответы, чтобы у вас была возможность взять на себя ответственность за свое здоровье.

    Спасибо за отзыв!

    Подпишитесь на нашу рассылку «Совет дня по здоровью» и получайте ежедневные советы, которые помогут вам вести здоровый образ жизни.

    Зарегистрироваться

    Ты в!

    Спасибо, {{form.email}}, за регистрацию.

    Произошла ошибка. Пожалуйста, попробуйте еще раз.

    Что вас беспокоит?

    Другой

    Неточный

    Сложно понять

    Verywell Health использует только высококачественные источники, в том числе рецензируемые исследования, для подтверждения фактов в наших статьях.Прочтите наш редакционный процесс, чтобы узнать больше о том, как мы проверяем факты и обеспечиваем точность, надежность и надежность нашего контента.

    1. Mangera Z, Panesar G, Makker H. Практический подход к лечению респираторных осложнений при неврологических расстройствах. Int J Gen Med . 2012; 5: 255-63. DOI: 10.2147 / IJGM.S26333

    2. Джонсон JD, Theurer WM. Пошаговый подход к интерпретации тестов функции легких. Ам Фам Врач . 2014; 89 (5): 359-66.

    3. Scelfo C, Caminati A, Harari S. Последние достижения в лечении идиопатического фиброза легких. F1000Рес . 2017; 6: 2052. DOI: 10.12688 / f1000research.10720.1

    Дополнительное чтение

    • Каспер Д.Л., Фаучи А.С., Хаузер С.Л. Принципы внутренней медицины Харрисона . Нью-Йорк: McGraw Hill Education, 2015. Печать.

    • Кумар В., Аббас А.К., Астер Дж. Патологические основы болезни Роббинса и Котрана .Филадельфия: Эльзевье-Сондерс, 2015. Печать.

    • McCormack M. Обзор тестирования легочной функции у взрослых. Дата обновления . Обновлено 07.02.18.

    Verywell Health — часть издательской семьи Dotdash.

    Что такое обструктивная болезнь легких?

    Есть две основные категории хронических заболеваний легких: обструктивные и рестриктивные. Хотя обструктивное и рестриктивное заболевание легких может вызывать похожие симптомы, они по-разному влияют на легкие.В эти категории входят определенные типы хронических заболеваний легких. Например, интерстициальное заболевание легких и фиброз легких попадают в категорию рестриктивных заболеваний легких. Однако хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), эмфизема и хронический бронхит относятся к категории обструктивных заболеваний легких. В этой статье мы обсудим вопрос «что такое обструктивная болезнь легких?»

    В чем разница между обструктивным и рестриктивным заболеванием легких?

    Чтобы ответить на вопрос «что такое обструктивное заболевание легких», вы сначала должны понять разницу между обструктивным и рестриктивным заболеванием легких.Основное различие между обструктивным и рестриктивным заболеванием легких заключается в том, как эти типы состояний влияют на легкие.

    Люди с рестриктивным заболеванием легких не могут полностью расширить свои легкие. Это затрудняет наполнение легких воздухом. Проще говоря, их легкие не могут нормально дышать.

    Однако у людей с обструктивным заболеванием легких возникают проблемы с выдыханием старого воздуха из легких. Из-за этого им трудно дышать свежим воздухом. Воздух, попавший в их легкие, препятствует поступлению нового воздуха в легкие.

    Что такое обструктивная болезнь легких?

    Как мы объясняли выше, при обструктивных заболеваниях легких людям трудно выдыхать старый воздух из легких. Когда воздух застревает в легких, свежему воздуху не остается места.

    Наиболее распространенными видами обструктивных заболеваний легких являются ХОБЛ, эмфизема и хронический бронхит. Часто эти легочные состояния возникают вместе.

    Как правило, ХОБЛ характеризуется затруднением поступления воздуха в легкие и выхода из них.ХОБЛ включает эмфизему и хронический бронхит. При эмфиземе крошечные воздушные мешочки или альвеолы ​​легких постепенно разрушаются. При хроническом бронхите дыхательные пути воспаляются, и в легких выделяется избыток слизи.

    Что вызывает обструктивную болезнь легких?

    Курение сигарет — причина номер один ХОБЛ. Если вы в настоящее время курите, очень важно поговорить со своим врачом о советах, которые помогут вам бросить курить и жить без табачного дыма. Хотя бросить курить непросто, это дает много преимуществ для вашего здоровья в долгосрочной перспективе.

    Помимо курения, люди, работающие в определенных профессиях, или люди, живущие в определенных загрязненных средах, могут подвергаться более высокому риску развития хронических заболеваний легких. Кроме того, у людей с определенными генетическими нарушениями, такими как дефицит альфа-1-антитрипсина, может развиться ХОБЛ, даже если они никогда не курили.

    Каковы симптомы обструктивной болезни легких?

    Наиболее частыми симптомами ХОБЛ, эмфиземы и хронического бронхита являются постоянный кашель, одышка и утомляемость.Однако хронические заболевания легких влияют на всех по-разному, поэтому важно знать свои симптомы. Если вы заметили изменение или ухудшение своих симптомов, немедленно обратитесь к врачу.

    Симптомы обструктивного заболевания легких:

    • Одышка
    • Хронический кашель
    • Свистящее дыхание
    • Усталость
    • Чрезмерное производство слизи
    • Апноэ во сне
    • Плотность груди
    • Частые респираторные инфекции

    Что ты умеешь?

    Если вы подозреваете, что у вас может быть хроническое заболевание легких, первым делом нужно пройти обследование у врача.Ваш врач может назначить определенные анализы крови, тесты на толерантность к физической нагрузке или тесты функции легких, чтобы определить, есть ли у вас обструктивное заболевание легких. После того, как вы и ваш врач поставите четкий диагноз, ваш врач разработает план лечения, адаптированный к вашим конкретным потребностям.

    Обструктивные заболевания легких поражают всех по-разному и с разной скоростью прогрессирования. У некоторых людей состояние быстро прогрессирует. Для других это медленно прогрессирует с течением времени. Регулярно посещайте врача, даже если вы чувствуете себя хорошо.Ваш врач будет внимательно следить за вами, вашими симптомами и вашим планом лечения.

    В настоящее время не существует лекарства от ХОБЛ, эмфиземы, хронического бронхита или других хронических заболеваний легких. Однако существуют варианты лечения, помогающие справиться с симптомами. Например, врачи часто прописывают своим пациентам с заболеваниями легких лекарства, ингаляторы, кислородную терапию и легочную реабилитацию.

    Кроме того, вы можете попробовать другие виды терапии, например клеточную терапию. Многим людям клеточная терапия помогла вернуться к любимым занятиям.Клеточная терапия может способствовать заживлению легких и может улучшить качество жизни. Если у вас или у вашего близкого есть обструктивное или рестриктивное заболевание легких и вы хотите узнать больше о клеточной терапии, свяжитесь с нами по телефону 888-745-6697.

    Институт здоровья легких | Обструктивная и рестриктивная болезнь легких

    Врачи классифицируют заболевание легких как обструктивное или рестриктивное. Термин обструктивная болезнь легких включает состояния, при которых человек не может выдыхать весь воздух из легких.Те, у кого рестриктивное заболевание легких , испытывают трудности с полным расширением легких. Обструктивное и рестриктивное заболевание легких имеет один главный симптом — одышку при любых физических нагрузках. Вот что вам нужно знать о разнице между обструктивным и рестриктивным заболеванием легких.

    Обструктивные болезни легких

    Обструктивная болезнь легких и характерное для нее сужение легочных дыхательных путей ограничивают способность человека полностью удалять воздух из легких.Практический результат состоит в том, что к концу каждого вдоха в легких остается довольно много воздуха. Некоторые общие состояния, связанные с обструктивным заболеванием легких, включают:

    Обструктивная болезнь легких затрудняет дыхание при повышенной активности или физической нагрузке. Выдохи занимают больше времени при обструктивном заболевании легких, так что по мере увеличения частоты дыхания и увеличения нагрузки легких количество свежего воздуха, циркулирующего в легких, и отработанного воздуха, циркулирующего наружу, уменьшается.

    Рестриктивные болезни легких

    Людям, страдающим ограничительным заболеванием легких, трудно полностью расширить свои легкие при вдохе.То есть воздухом наполнить легкие труднее. Это результат того, что легкие не могут полностью расшириться. Это может произойти, когда ткань грудной стенки становится жесткой, или из-за ослабленных мышц или поврежденных нервов. Любой из этих факторов может ограничить расширение легких. Некоторые из состояний, классифицируемых как рестриктивные заболевания легких, включают:

    Тяжесть большинства заболеваний легких проверяется с помощью функционального теста легких.