Что такое стафилококк и как его лечить в носу: Лечение пазух носа и золотистого стафилококка в Калининграде

Лечение пазух носа и золотистого стафилококка в Калининграде

Лечение носа является одной из основных сфер работы лора. В клинике Потоцки в Польше есть все необходимое для борьбы с такими патологиями, как искривление перегородки, полипы и пр. Именно в лечении носа наиболее широко применяются хирургические методики.

Симптомы заболеваний носа чаще всего связаны с инфекционными или аллергическими причинами. Также это могут быть различные новообразования, а также скопления жидкости или слизи в носовых пазухах. Для точного выявления источников болезни следует пройти полное обследование у лора. Записаться на диагностику в нашей клинике можно в Калининграде по тел.: +7 (921) 262-29-59.

Заболевания носа и их лечение

Существует несколько видов распространенных патологий, лечение которых мы предлагаем:

• вазомоторный ринит;
• хронические синуситы;
• полипы носа;
• искривление перегородки;
• стафилококки.

Каждое из этих заболеваний вызывает проблемы с дыханием (хроническую заложенность носа), болевые ощущения, недомогание, потерю обоняния и множество других неприятных последствий вплоть до внешнего изменения формы носа. При этом медикаментозное лечение часто не дает существенного результата.

В клинике Потоцки в Польше установлены современные комплексы аппаратного и хирургического оборудования, позволяющие проводить малоинвазивные и эффективные процедуры для лечения пазух носа. Восстановление от таких операций не занимает много времени. Практически всегда пациенты покидают клинику в день операции и после соблюдения рекомендаций врача в течение нескольких дней возвращаются к нормальному жизненному распорядку.

Лечение стафилококка в носу

Помощь лора может понадобиться и при борьбе со стафилококком. Любопытно, что эти бактерии сопровождают человека всю его жизнь. Они проявляют себя только в периоды ослабления иммунитета, серьезных воспалительных процессах и травмах носа.

Особенно опасным является золотистый стафилококк. Обычно этой разновидности бактерии в организме нет. Она попадает в него извне и способна спровоцировать сильнейшие воспаления. Речь идет не только о ринитах, отитах или ангине. Поражаются все смежные органы дыхания и вызываются такие заболевания, как:

• бронхит;
• трахеит;
• аденоидит;
• гайморит.

При самых неблагоприятных сценариях, в случае отсутствия диагностики и лечения золотистого стафилококка, поражаются кости, сердце, почки, головной мозг. Особенно опасна бактерия для стариков и детей. Запомните симптомы, при которых нужно немедленно обратиться к лор-врачу: наличие примесей гноя в слизи из носа, нарушение обоняния, изменение тембра голоса, повышенная температура (до 39 градусов и более), общее недомогание, гайморит, фронтит.

Лечение стафилококка в носу у взрослых и детей должно быть своевременным и действенным. Чаще всего оно связано с приемом лекарственных средств, инъекциями препаратов и местной обработкой слизистой. При появлении гнойников может потребоваться и хирургическое вмешательство. Лечение золотистого стафилококка в носу у взрослых должно полностью контролироваться врачом. Это поможет избежать страшных последствий.

Записаться на диагностику и лечение носа в клинике Потоцки в городе Бранево в 5 км от границы Польши и Калининградской области можно по телефону или через форму на сайте. Обратитесь к профессионалам и будьте здоровы!

Убивающий опасный штамм стафилококка антибиотик скрывался прямо под носом человека

Оказывается, новый антибиотик был у людей под носом – или даже прямо в нём. Вещество, производимое бактериями, живущими в носу человека, убивает потенциально опасного для жизни метициллинрезистентного золотистого стафилококка (MRSA) в телах мышей и крыс. Такой результат получили учёные из Тюбингенского университета. Этот микроорганизм считается очень опасным, так как вызывает такие заболевания, как сепсис или пневмония.

Золотистый стафилококк проживает в носу примерно у одного человека из трёх и не причиняет им никаких проблем. MRSA – это штамм золотистого стафилококка, который устойчив ко многим видам антибиотиков, и он обнаруживается у двух людей из ста.

В небольшом проценте случаев бактерия попадает в кровеносную систему, в результате чего вызывает инфекцию. Отмечается, что MRSA ежегодно только в США убивает 11 тысяч человек.

Потенциально новым «солдатом» для борьбы против MRSA является молекула, названная лугдунин (lugdunin). Она производится бактерией Staphylococcus lugdunensis, сообщает один из авторов работы Андреас Пешель (Andreas Peschel).

Изначально немецкие учёные задались целью определить, почему одни люди имеют в носу S. aureus, а другие – нет. Анализируя выделения из носа человека – или попросту сопли – Пешель и его коллеги выяснили, что нос не очень благоприятная среда для микробов. «Если бы я был бактерией, я бы не хотел жить в носу. Там нет ничего кроме солёной жидкости и небольшого количества питательных веществ», — объясняет Пешель.

Специалисты исследовали 187 пациентов больницы и выяснили, что люди, чьи носы содержали S. lugdunensis в шесть раз реже имели в составе соплей золотистый стафилоккок, чем люди, чьи носы были обделены первым микробом.

Окрытие говорит о том, что S. lugdunensis способен бороться с ростом опасных бактерий, считают немецкие эксперты. Учёные говорят, что примерно девять процентов людей имеют естественную защиту — S. lugdunensis в своём носу.

Окрытие также означает, что естественный антибиотик, производимый бактериями, может помочь в разработке некой профилактики – назального спрея, например, помогающего бороться с S. aureus.

Царство бактерий в человеческом теле до сих пор порождало только несколько антибиотиков, например, лактоциллин (lactocillin). Он создаётся в ходе жизнедеятельности бактерий вида Lactobacillus gasseri. Данный микроорганизм является членом микробного сообщества во влагалище, а лактоциллин убивает несколько вагинальных бактериальных патогенов. Ещё одним типичным источником для новых антибиотиков являются почвенные бактерии.

Когда Пешель и его команда наткнулись на лугдунин, они не искали новый антибиотик. Они просто изучали бактерий вида S. aureus в их естественной среде обитания – человеческом носу. По словам Пешеля, для лучшего изучения микроорганизмов, нужно понять их образ жизни. «А чтобы его понять, нужно рассмотреть и соперников бактерий», — отмечает учёный.

Исследователи изучили 90 бактерий из человеческого носа и обнаружили, что только S. lugdunensis убивает MRSA.

Учёные затем пошли на «отчаянные меры»: они заразили кожу мышей S. aureus, а потом использовали для её лечения мазь на основе лугдунина. Она убила инфекцию сразу же в двух местах – на поверхности и в глубинных слоях. S. lugdunensis также снизили количество S. aureus, когда первых микробов шприцом добавили в нос хлопковым хомякам.

Пока остаётся непонятным, каким образом лугдунин работает. Кроме того, исследователи отмечают, что S. aureus не развивает устойчивость к нему, хотя испытания проводились только на протяжении 30 дней и при низкой концентрации вещества.

Тем не менее Джон Поверс (John Powers), медик из Университета Джорджа Вашингтона, надеется, что лугдунин в конечном счёте станет полезным антибиотиком и пригодится для спасения людей. Но для начала необходимо проверить, как он будет действовать в организме человека, поскольку проведённые до этого испытания предсказать будущий эффект на людях не могут.

Это исследование ― «ещё одно доказательство того, что мы должны обратиться за решением многих проблем к природе», говорит Эндрю Рид (Andrew Read), эволюционный биолог из Университета Пенсильвании.

Исследование было опубликовано в научном издании Nature.

Добавим, что «Вести.Наука» часто рассказывает о важных исследованиях, касающихся устойчивости к антибиотикам и способах борьбы с ней, в частности, недавно мы писали об опасной бактерии, выработавшей устойчивость даже к новейшим антибиотикам.

Стафилококковая инфекция

«Стафилококк» — это сокращенное название распространенной бактерии, которая называется «золотистый стафилококк». Бактерии стафилококка часто присутствуют на коже, не вызывая инфекции. Инфекция развивается, если они проникают под кожу. Это вызывает покраснение, болезненную чувствительность, отекание и иногда жидкие выделения.

МРЗС означает «метициллин-резистентный золотистый стафилококк» («Methicillin-Resistant Staph Aureus») В отличие от обычной стафилококковой инфекции, бактерии МРЗС устойчивы к воздействию обычных антибиотиков (antibiotics) и сложнее поддаются лечению. Кроме того, бактерии МРЗС более токсичны, чем обычные бактерии стафилококка. Они могут быстро распространяться в организме и вызывать опасное для жизни заболевание.

МРЗС передается при непосредственном физическом контакте с бактериями. МРЗС также передается через предметы, зараженные человеком, являющимся носителем бактерий, такие как повязки, полотенца, постельное белье или спортивный инвентарь. Обычно бактерии не передаются через воздух. Однако они могут передаваться при непосредственном контакте с жидкостью, выделяемой при кашле или чихании. Если у вас кожная инфекция МРЗС, существует риск рецидива в будущем.

При подозрении на инфекцию МРЗС врач может сделать посев выделений из раны (wound culture) для подтверждения диагноза. При наличии абсцесса он может быть дренирован. Вероятно, вам будет назначен один или несколько антибиотиков, которые действуют на МРЗС.

Уход в домашних условиях

• Принимайте антибиотики в точном соответствии с назначением. Даже если вы почувствовали себя лучше, не прекращайте принимать их, пока они не закончатся, или до тех пор, пока не получите указание прекратить их прием от своего лечащего врача.

• Если вам была назначена мазь с антибиотиком, применяйте ее в соответствии с полученными указаниями.

• В течение 5 дней ежедневно мойте все тело (от волосистой части головы до пальцев ног) специальным мылом. Два раза в день чистите ногти пальцев рук в течение 1 минуты щеткой со специальным мылом.

• Раны должны быть закрыты чистыми и сухими повязками. Если повязки загрязнились, их необходимо заменить. Каждый раз, когда вы меняете повязку или касаетесь раны, тщательно мойте руки.

• Если у вас наращенные ногти или лак на ногтях, их необходимо снять.

Лечение членов семьи

Если у вас диагностировано возможное заражение инфекцией МЗРМ, ваши близкие, живущие вместе с вами, подвержены более высокому риску наличия бактерий на коже или в носу, даже при отсутствии признаков инфекции. Бактерии необходимо удалить с кожи всех членов семьи одновременно, чтобы они не передавались от одного к другому. Проинструктируйте их, как следует удалить бактерии:

• Члены семьи должны использовать специальное мыло, как описано выше.

• Если у кого-либо из членов семьи имеется кожная инфекция, ее должен лечить врач. Чтобы вылечить инфекцию МРЗС, мытья не достаточно.

• Очистите столешницы и детские игрушки.

• Каждый член семьи должен пользоваться только своими предметами личного обихода, такими как зубные щетки или бритвенные станки. При этом пользоваться общими очками, тарелками и столовыми приборами разрешается.

Предотвращение распространения инфекции.

• Часто мойте руки простым мылом и теплой водой. Обязательно очищайте зоны под ногтями, между пальцами и запястья. Вытирайте руки одноразовыми полотенцами (например, бумажными). Если нет возможности воспользоваться мылом и водой, можно использовать антисептик для рук на основе спирта. Втирайте антисептик по всей поверхности рук, пальцев и запястий до полного высыхания.

• Не пользуйтесь чужими предметами личного обихода, такими как полотенца, бритвенные станки, одежда или униформа. Стирайте постельное белье, полотенца и одежду в горячей воде со стиральным порошком. Устанавливайте для сушилки режим высокой температуры, чтобы убить оставшиеся бактерии.

• Если вы посещаете тренажерный зал, до и после каждого применения протирайте инвентарь антисептиком на основе спирта. Также протирайте все ручки и места, за которые беретесь руками.

• Если вы занимаетесь спортом, после каждой тренировки принимайте душ с обычным мылом. Каждый раз после душа используйте чистое полотенце.

Последующее наблюдение

Приходите на контрольные приемы, назначенные вашим врачом, или в соответствии с указаниями, полученными от наших сотрудников. Если был сделан посев выделений из раны, получите результаты в указанное время. Если в ваш курс лечения будут внесены какие-либо изменения, вам о них сообщат.

Если у вас был диагностирован МРЗС, в будущем вам необходимо будет сообщать медицинскому персоналу о том, что вы проходили лечение от этой инфекции.

Когда необходимо обратиться за медицинской помощью

В любом из следующих случаев обратитесь в обслуживающее вас медицинское учреждение:

• Усиливающееся покраснение, опухание или боль

• Красные полосы в коже вокруг раны

• Слабость или головокружение

• Появление гноя или выделений из раны

• Температура выше 100,4 ºF (38,0 ºС) или в соответствии с указаниями вашего лечащего врача

О стафилококке и стафилококковой инфекции — Министерство здравоохранения ПМР

Стафилококки — это целый род микроорганизмов, на сегодня известно уже 27 видов, при этом 14 видов обнаружены на коже и слизистых оболочках человека. Большинство стафилококков абсолютно безвредны. Из упомянутых 14 видов, чаще всего три способны вызывать болезни: золотистый стафилококк (самый распространенный и вредоносный), эпидермальный стафилококк (также патогенный, но гораздо менее опасный, чем золотистый) и сапрофитный стафилококк – практически безвредный, тем не менее, также способный вызывать заболевания.         

Практически все связанные со стафилококком медицинские проблемы подразумевают присутствие именно золотистого стафилококка,  обладающего удивительной живучестью: не теряет активности при высушивании, 12 часов живет под воздействием прямых солнечных лучей, в течение 30 минут выдерживает температуру в 80⁰ С, не погибает в чистом этиловом спирте, не боится перекиси водорода.

Стафилококки распространены повсеместно, их можно обнаружить практически на любом участке человеческого тела и окружающих предметах. В течение первой недели жизни у 90% новорожденных в полости носа выявляется золотистый стафилококк. В первые два года жизни у 20% детей обнаруживаются золотистые стафилококки в полости носа, а к 4-6 годам они обнаруживаются у 30-50%, у взрослых носительство колеблется в пределах 12-50%.

Важно всегда разграничивать такие понятия, как стафилококк и стафилококковая инфекция. Золотистый стафилококк является условно-патогенным микроорганизмом, представителем нормальной человеческой микрофлоры. Термин «условно-патогенный» означает, что стафилококк вызывает заболевание лишь при определенных обстоятельствах. Он может находиться в организме долгое время (хоть всю жизнь), не причиняя человеку вреда и должны создаться определенные условия, чтобы он вызвал болезнь. А именно – ослабление иммунитета. Если иммунная защита человека работает нормально, стафилококк существует в организме, не причиняя «хозяину» никакого беспокойства. Если иммунитет дает сбой, стафилококк может атаковать организм человека, что ведет к появлению самых различных болезней (более ста наименований): от относительно легких кожных гнойничковых инфекций до таких  тяжелых процессов как пневмония (воспаление легких),  менингит (воспаление оболочек мозга), остеомиелит (поражение костей), сепсис (воспалительный процесс во всех органах человека или «заражение крови»), токсический шок и другие. Самая распространенная токсическая стафилококковая болезнь – пищевая  токсикоинфекция.

Безусловно, стафилококковые инфекции подлежат лечению. Этим занимаются врачи различных специальностей. Лечение стафилококковых болезней — удивительно сложная задача, ибо нет микроба, способного сравниться со стафилококком по способности вырабатывать устойчивость к антибиотикам и другим антибактериальным средствам.  Поэтому  лечение необходимо назначать только после определения чувствительности к антибактериальным средствам. С этим согласны все специалисты.

Сложнее обстоят дела при здоровом носительстве, когда микроб присутствует в организме человека (например, на слизистой носоглотки), но заболевание не развивается вследствие равновесия факторов агрессии микроба и защитных сил иммунной системы человека. Вместе с тем, носитель может представлять серьезную опасность для окружающих. Особенно опасен такой человек, если он работает в пищевой отрасли (повар, раздатчик готовых блюд), в медицине (медицинская сестра детского отделения, врач хирург или акушер-гинеколог и др. ).

Вопросы лечения  носительства золотистого стафилококка будоражат медицинскую общественность не одно десятилетие. Когда с этой условно-патогенной бактерией нужно бороться, а когда — нет?  Что делать с устойчивым штаммом? Чем его лечить?

Носительство без симптомов лечить не нужно! Ничем и никогда. Живите спокойно и забудьте об этом анализе.  Если у совершенно здорового ребенка или взрослого вдруг в посеве кала (грудного молока, мазка из носоглотки, зева, влагалища и так далее) высевается золотистый стафилококк, лечить его не имеет никакого смысла.

При носительстве с симптомами нужно быть полностью уверенным, что они имеют отношение к золотистому стафилококку. Только в таком случае, после консультации врача, можно брать рецепт и идти в аптеку.

Обязательному лечению подлежат люди, которые, будучи носителями стафилококка, при исполнении своих  профессиональных обязанностей могут вызвать возникновение стафилококковой инфекции у других людей. Список профессий, представители которых подлежат лечению в связи с носительством стафилококка, оговорен специальным директивным документом. Помимо медицинских работников в него входят, например, работники сферы общественного питания. Опасность стафилококконосительства в этой категории состоит еще и в том, что стафилококки могут попасть в приготавливаемую пищу и вызвать массовое заболевание пищевой токсикоинфекцией.  Также имеет смысл проходить лечение здоровым носителям стафилококка, проживающим совместно с людьми, которые страдают повторными стафилококковыми инфекциями (например, фурункулезом) или тяжелыми хроническими болезнями.

Лечение носительства золотистого стафилококка антибиотиками нецелесообразно. В арсенале специалистов достаточно других средств. Лечение антибиотиками дисбактериоза с высоким содержанием стафилококка вовсе противопоказано, так как это приведет к противоположному результату – более интенсивному размножению стафилококка.

Профилактика стафилококковой инфекции включает в себя: соблюдение правил личной гигиены, отказ от вредных привычек, здоровое питание и полноценный сон. Необходимо избегать общих переохлаждений и перегревов, своевременно обрабатывать антисептиками (йод, зеленка) микротравмы кожи. Необходимо выявлять и лечить носителей золотистого стафилококка, особенно работающих в учреждениях здравоохранения и общественного питания, на время лечения такие лица не допускаются к исполнению своих обязанностей

Ни в коем случае не отчаивайтесь, если у Вас обнаружен  стафилококк. Победить его можно, сделать это будет легче при своевременном обращении к врачу и четком выполнении рекомендаций по лечению и профилактике, впрочем, это правило относится к любому заболеванию. Всегда согласовывайте свои действия с врачом.

Будьте здоровы.

Врач эпидемиолог                                                                                                                             С. С. Пынзарь

В носу человека найден новый вид антибиотика

• Джеймс Галлахер
• Корреспондент по вопросам науки, BBC News

30 июля 2016

Анализируя бактерии, живущие внутри человеческого носа, ученые открыли новый вид антибиотиков.

Как сообщает журнала Nature, исследователи нашли соединение «лугдунин», которое может бороться с инфекциями, порождаемыми супербактериями.

Последний раз новый класс антибиотиков был открыт в 1980-х годах.

Практически все антибиотики до этого были обнаружены в колониях почвенных бактерий, однако ученые из Тюбингенского университета в Германии впервые решили обратиться в своих исследованиях к человеческому телу. Они полагают, что наше тело — неисчерпаемый источник новых лекарств.

Страшные супербактерии

Наше тело не слишком похоже на поле боя, но на микроскопическом уровне внутри него постоянно идет борьба между конкурирующими видами бактерий.

И, как давно догадывались ученые, одно из оружий, которое применяется в этой борьбе, — это антибиотики.

Среди бактерий, которые любят брать штурмом человеческий нос, есть золотистый стафилококк. А также его супервид — метициллинрезистентный золотистый стафилококк (MRSA), устойчивый к большинству антибиотиков.

Он живет в носу 30% всех людей. Но как насчет остальных 70%?

Ученые обнаружили, что люди с конкурирующей бактерией Staphylococcus lugdunensis, живущей в их носах, с меньшей вероятностью будут атакованы опасным золотистым стафилококком.

Затем они использовали несколько штаммов генетически модифицированной Staphylococcus lugdunensis, чтобы выяснить, какая именно часть ее генетического кода оказалось решающей в борьбе за место в носу.

Именно так произошло важное открытие — один решающий ген содержал информацию, которую ученые использовали для создания нового антибиотика, получившего имя «лугдунин».

Опыты на лабораторных мышах показали, что лугдунин способен лечить кожные инфекции, вызванные супербактериями, включая метициллинрезистентный золотистый стафилококк и фекальный энтерококк.

«Некоторые из подопытных животных были полностью излечены — на них не осталось ни одной клетки бактерии. В других случаях количество бактерий сократилось, часть из них осталась, но мы также увидели, что это соединение проникло вглубь ткани и действовало на более глубоких слоях кожи», — рассказывает один из ученых, Бернхард Крисмер.

Прежде чем лугдунин будет предложен пациентам, должны пройти годы исследований, которые, кроме всего прочего, могут показать, что новый антибиотик не обладает заявленной эффективностью.

Но в любом случае, открытие новых антибиотиков необходимо. Медики по всему миру все чаще сталкиваются с тем, что инфекции вырабатывают устойчивость к имеющимся препаратам, а значит, рано или поздно могут стать неизлечимыми.

Богатое на открытия человеческое тело

Профессор Андреас Пешел считает, что человеческое тело должно быть исследовано на предмет новых видов антибиотиков.

«Лугдунин может стать первым примером таких антибиотиков — и мы уже запустили программу соответствующих исследований», — говорит он.

Пешел полагает, что в будущем люди будут лечиться от инфекций путем искусственного заражения генетически-модифицированными бактериями.

«Путем введения лугдунина в безобидные виды бактерий мы надеемся разработать новый тип превентивных антибиотиков, которые смогут уничтожать болезнетворные организмы», — поясняет профессор.

«Кажется удивительным, что часть человеческой микробиоты — всех бактерий, населяющих тело, — может быть источником антибиотиков, — замечают профессор Ким Льюис и доктор Филипп Штрандвиц из центра противомикробных исследований Северно-Восточного университета в США. — Тем не менее, микробиота состоит из более чем тысячи видов бактерий, многие из которых сражаются за питательные вещества и пространство внутри человеческого тела, и конкуренция с соседствующими бактериями очень высока».

«Изменение баланса бактерий внутри тела путем производства натуральных антибиотиков может быть в итоге использовано для борьбы с бактериальными инфекциями, — считает профессор Колин Гарнер, глава британского Центра исследования антибиотиков. — Вполне возможно, что это исследование — первое в череде многих, доказывающих, что бактерии внутри нашего организма могут производить новые антибиотики с новыми химическими структурами».

«Например, недавно был опубликован доклад о том, что у мужчин с бородой меньше болезнетворных микроорганизмов (включая метициллинрезистентный золотистый стафилококк), чем у мужчин, которые бреются. Это дает основания рассматривать открытие лугдунина в том же контексте, что и наличие растительности на лице — как защищающее нас от инфекций», — добавляет профессор.

Ученые нашли новый антибиотик в человеческом носу. — Наука

Антибиотики — главное оружие человечества в борьбе с инфекционными заболеваниями, однако их эффективность постепенно падает. Дело в том, что многие патогены выработали устойчивость к антибиотикам, а некоторые — даже мультирезистентноcть, невосприимчивость к целому набору лекарств. По прогнозу Всемирной организации здравоохранения, в ближайшие десятилетия смертность от них может превысить смертность от рака. Чтобы выиграть это противостояние, ученые постоянно ищут новые антибиотики и порой находят их в неожиданных местах, например в рецепте средневековой мази.

В поисках антимикробных препаратов авторы новой работы изучали микрофлору слизистой носа человека. Они заметили, что золотистый стафилококк Staphylococcus aureus редко «соседствует» в человеческом носу со своим родственником — Staphylococcus lugdunensis. Тот же результат удалось воспроизвести на чашках Петри: присутствие S.lugdunensis подавляло рост золотистого стафилококка. «Вырезая» отдельные части генома бактерии, ученые определили, какой участок в нем отвечает за синтез нового пептидного антибиотика — лугдунина.

Затем исследователи проверили эффективность лугдунина против человеческих патогенов: нескольких штаммов антибиотикорезистентных золотистых стафилококков и устойчивых к ванкомицину энтерококков. На все патогены лугдунин оказывал бактерицидное действие, даже в небольших концентрациях. Кроме того, эксперименты на мышах, зараженных золотистым стафилококком, показали, что лугдунин убивал практически все клетки S.aureus. При этом даже длительное применение лугдунина не вырабатывало у стафилококка устойчивость.

Авторы работы отмечают, что раньше антибиотики выделяли, как правило, из почвенных бактерий и грибов, но не представителей микрофлоры человека. Пример лугунина показывает, что в будущем стоит рассматривать ее как источник новых антимикробных веществ.

Исследование ученых из Тюбингского университета в Германии опубликовано в журнале Nature.

Лечение стафилококка у грудных детей, как лечить стафилококк у ребенка

Лечение стафилококка у детей

Стафилококковая инфекция представляет собой бактериальное заболевание, которое характеризуется распространением гнойного процесса в тканях и органах, поражаемых микроорганизмами. Среди прочих инфекций такая патология встречается наиболее часто. Объясняется это тем, что бактерии стафилококки чрезвычайно распространены в природе и способны вызывать десятки различных заболеваний, которые могут представлять серьезную опасность для новорожденного или грудного ребенка.

Опасные виды стафилококков

Стафилококки — это целый род микробов. На сегодняшний день насчитывают 27 видов, но только 3 из них представляют опасность для человека и могут спровоцировать ту или иную болезнь. Среди них: сапрофитный, эпидермальный и золотистый стафилококки. Серьезную опасность для новорожденных представляет последний вид микроба, который в процессе своей жизнедеятельности выделяет сильнейший токсин эксфолиатин.

Причины стафилококковой инфекции

Источником инфекции может стать больной человек или бактерионоситель. Для ребенка она опасна при условии пониженного иммунитета, т.к. в норме существуют бактерии, которые способны сдерживать стафилококк, не давая ему развиваться. Как только такой баланс нарушается, бактерия начинает размножаться, приводя к серьезным проблемам со здоровьем. Инфицирование может произойти контактным путем (простые прикосновения, кормление грудью), пищевым (через еду или нестерильную посуду) или воздушно-капельным (например, в больнице или роддоме).

Заболевания, вызываемые стафилококком

Стафилококк у грудных детей может вызывать как легкие, так и тяжелые формы различных заболеваний. Среди самых серьезных последствий – пневмония и сепсис. Кроме этого бактерия способна спровоцировать развитие следующих болезней:

• органы дыхания: ринит, тонзиллит, фарингит, бронхит, трахеит, плеврит;
• кости и суставы: артрит, остеомиелит;
• ЦНС: абсцесс мозга, менингит;
• мочевыводящие пути: очаговый нефрит, пиелонефрит, пиелит, цистит;
• сердечно-сосудистая система: флебит, перикардит, эндокардит;
• кожа: пиодермия, карбункулы, фурункулы, фолликулиты;
• ЖКТ: дисбактериоз и др.

Симптомы инфекции

Проявления стафилококковой инфекции разнообразны и зависят от заболевания, вызванного микробом. Среди общих симптомов можно выделить субфебрильную или высокую температуру, понос, рвоту, появление воспалений на коже, напоминающих ожоги. При наличии подобных признаков стоит немедленно обратиться в больницу для проведения тестов на наличие стафилококков в организме.

Лечение стафилококковой инфекции

Лечение стафилококка у детей – достаточно трудная задача, к которой нужно подходить комплексно. Среди основных методов выделяют следующие.

Прием лекарственных препаратов. Такое лечение стафилококка у грудных детей заключается в использовании антибиотиков и других противомикробных препаратов (например, препараты бактериофагов, активные в отношении бактерий рода стафилококк: Бактериофаг стафилококковый, Пиобакетриофаг поливалентный очищенный, Секстафаг®, Интести-бактериофаг, Пиобактериофаг комплексный). Препараты бактериофагов назначаются врачом после предварительного определения фагочувствительности.

Прием витаминов и растительных препаратов. Такое лечение назначается с целью укрепления иммунитета, что помогает в борьбе с инфекцией, а также снижает риск возникновения рецидивов.

Хирургические методы. К такому виду лечения прибегают в случае серьезных гнойных форм инфекции для удаления абсцессов и фурункулов.

Переливание крови. Лечить стафилококк можно и таким методом. Во время процедуры забранная из вены ребенка кровь вводится обратно внутримышечно, что помогает стимулировать иммунитет.

Не пытайтесь самостоятельно вылечить стафилококк. Обязательно обратитесь к врачу!

Уточнить все возникшие вопросы о бактериофагах Вы можете, задав вопрос нашему специалисту на сайте.

Влияние лечения мупироцином на носительство Staphylococcus aureus через нос, глотку и промежность у здоровых взрослых

РЕЗЮМЕ

Носительство через нос Staphylococcus aureus является важным фактором риска заражения S. aureus . Мазь для носа с мупироцином в настоящее время является препаратом выбора для деколонизации передних носовых ходов. Однако недавние клинические испытания показывают ограниченную пользу от профилактики мупироцином в предотвращении внутрибольничных инфекций S. aureus , вероятно, из-за (повторной) колонизации из мест экстраназального носительства.В связи с этим мы изучили эффективность лечения назальной мазью мупироцином на динамику носительства S. aureus через нос и через нос. У 20 не-носителей, 26 прерывистых носителей и 16 постоянных носителей были взяты пробы из носа, горла и промежности за 1 день до и через 5 недель после лечения мупироцином (два раза в день в течение 5 дней) и проведена оценка роста S. aureus . Идентичность культивируемых штаммов оценивали по полиморфизму длин рестрикционных фрагментов генов коагулазы и протеина А.Общая частота носителей (носительство через нос, глотку, промежность или их комбинация) значительно снизилась после лечения мупироцином с 30 до 17 носителей ( P = 0,003). Из 17 носителей 10 (60%) все еще были колонизированы своим старым штаммом, 6 (35%) были колонизированы экзогенным штаммом, а 1 (5%) был колонизирован обоими. Двое не являющихся носителями стали носителями после лечения. Приобретение экзогенных штаммов после лечения мупироцином — обычное явление. Это открытие подтверждает использование мупироцина только у проверенных носителей для целей деколонизации.В целом мупироцин эффективен при деколонизации носовых носителей, но менее эффективен при деколонизации экстраназальных участков.

У человека нос является основным резервуаром S. aureus (6, 7). Примерно 30% здорового населения носят в носу S. aureus , что является важным фактором риска заражения S. aureus (6). Носители S. aureus через нос имеют в три раза повышенный риск нозокомиальной бактериемии S. aureus по сравнению с не носителями (16).Приблизительно 80% инвазивных нозокомиальных инфекций S. aureus имеют эндогенное происхождение у носителей через нос (14, 16).

Мазь для носа с мупироцином эффективна для временного уничтожения S. aureus из носа. Сообщается, что при нанесении мупироцина в нос два раза в день в течение 5 дней подряд уровень его выведения составляет 91% сразу после терапии, 87% через 4 недели и 48% через 6 месяцев (2). Однако, несмотря на эти высокие темпы выведения, три недавних клинических исследования показали незначительную эффективность мупироцина в предотвращении нозокомиального S.aureus (5, 9, 18).

Чтобы определить влияние лечения мупироцином на носительство S. aureus в экстраназальных участках, мы изучили влияние лечения мупироцином на различные типы носителей: постоянные, прерывистые и неназальные носители S. aureus. Глоточное носительство S. aureus также оценивалось, поскольку назальное применение мупироцина приводит к низким концентрациям препарата в глотке (13, 15). Кроме того, оценивалось перинеальное носительство, поскольку известно, что носители промежности распространяют более S.aureus в окружающую среду (10). Также были включены не-носители, чтобы можно было определить, может ли применение мупироцина у не-носителей привести к носительству из-за потери устойчивости к колонизации (12). Чтобы оценить роль мест экстраназального носительства в реколонизации носа после лечения мупироцином, все штаммы были генотипированы.

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ

Популяция исследования и общий дизайн исследования. Здоровые взрослые добровольцы ( n = 165) были проверены на носительство S. aureus как минимум пять раз с интервалом в 1 неделю. Участника считали постоянным носителем, если по крайней мере 80% культур были положительными на S. aureus , как неносителя, если все назальные культуры были отрицательными на S. aureus , и как прерывистый носитель во всех остальных случаях. В исследование были включены только участники, которые посетили все культурные мероприятия.

Лечение и последующее наблюдение. Участники, давшие информированное согласие, самостоятельно вводили 2% назальную мазь с мупироцином (SmithKline Beecham, Rijswijk, Нидерланды) два раза в день в течение 5 дней в соответствии с рекомендациями производителя.Образцы из носа, глотки и промежности брали непосредственно перед лечением мупироцином и один раз через 5 недель после лечения. Неудача терапии была определена как наличие положительного посева из носа на S. aureus через 5 недель после окончания лечения. Культуру из носа брали путем четырехкратного вращения стерильного тампона в передних носовых ходах (Transwab; Medical Wire and Equipment Co. Ltd., Коршам, Англия). Все мазки были обработаны в один день. Мазок помещали на среду для чашек с кровяным агаром Columbia (Becton-Dickinson, Etten-Leur, Нидерланды) и погружали в бульон с фенол-красным маннитом.Планшеты считывали через 1 и 2 дня инкубации, а бульоны считывали через 3 дня инкубации при 35 ° C. Бульоны с изменением цвета с красного на оранжево-желтый пересевали на чашки с кровяным агаром. Идентификация S. aureus была основана на морфологии колонии, окраске по Граму, тесте на каталазу и тесте латексной агглютинации (Staphaurex Plus; Murex, Дартфорд, Великобритания).

Генотипирование. Генотипирование проводили на последнем штамме S. aureus , культивированном до обработки мупироцином, и на тех штаммах, которые культивировались после обработки мупироцином. ДНК S. aureus получали по методу Boom et al. (1). Полиморфизм длины рестрикционных фрагментов (ПДРФ) генов коагулазы и протеина А определяли для типирования всех культивируемых штаммов S. aureus , как описано ранее (3, 4). Гель-электрофорез в импульсном поле проводился для подтверждения результатов, полученных с помощью ПДРФ, при необходимости, в соответствии с ранее описанными методами (8). Штаммы считались неродственными, если образец ПДРФ гена коагулазы или гена протеина А отличался от такового у другого штамма.Картины гель-электрофореза в импульсном поле сравнивали с использованием критериев Tenover et al. (11).

Статистический анализ. Волонтеры были классифицированы, как описано выше, как стойкие, прерывистые и неназальные носители с использованием результатов по меньшей мере пяти скрининговых культур. Для каждого типа носительства эффективность мупироцина оценивалась путем сравнения результатов культивирования образцов, взятых непосредственно перед обработкой мупироцином, с результатами культивирования образцов, взятых через 5 недель после обработки мупироцином.Терапия мупироцином считалась неэффективной, если у человека в носу находилось S. aureus , независимо от экстраназального носительства. При необходимости использовались непараметрические парные тесты. P Значения , двусторонние, <0,05 считались значимыми.

РЕЗУЛЬТАТЫ

По крайней мере, по пять серийных культур каждая была получена от 62 человек из исходной когорты 165 добровольцев. Двадцать добровольцев не являлись носителями (32%), 26 были прерывистыми носителями (42%) и 16 были постоянными носителями (26%) (таблица 1), и все они принимали участие в интервенции мупироцином.Никаких серьезных побочных эффектов не наблюдалось, и все добровольцы завершили лечение. Общая частота носителей (носительство через нос, глотку, промежность или их комбинация) значительно снизилась после лечения с 30 до 16 носителей ( P = 0,003) (Таблица 1).

ТАБЛИЦА 1.

Изменение участков носительства непосредственно до и через 5 недель после лечения мупироцином

Мупироцин значительно снижает носительство в носу у постоянных носителей. Из 16 постоянных носителей у 1 носителя был отрицательный посев в носу непосредственно перед лечением мупироцином. Пять носителей (31%) потерпели неудачу в терапии через 5 недель после лечения мупироцином (таблица 1). Четыре оставались колонизированными одним и тем же штаммом, все из которых имели по крайней мере одно место экстраназального носительства (три глотки; одна промежность). Один доброволец приобрел новый штамм и никогда не переносил S. aureus в экстраназальные участки. У постоянных носителей мупироцин был эффективен при деколонизации S. aureus из носа через 5 недель после лечения ( P = 0,002), но не был эффективен при деколонизации горла и носительства в промежности ( P = 0.69 и P = 0,5 соответственно).

После лечения мупироцином значительного снижения носительства у прерывистых носителей в носу не произошло. Из 26 прерывистых носителей 11 (42%) несли S. aureus непосредственно перед лечением. Трое из них (27%) потерпели неудачу в лечении. Два оставались колонизированными тем же штаммом, один из которых был носителем промежности до лечения. Из тех, кто не был носителем S. aureus непосредственно перед лечением, двое стали колонизированными после лечения, один из которых был комбинированным носителем через глотку и промежность непосредственно перед лечением.В целом, лечение мупироцином не привело к значительному снижению носительства в носу ( P = 0,11), глотке ( P = 0,29) и промежности ( P = 1,0) в этой подгруппе прерывистых носителей.

Редкое приобретение экзогенного S. aureus после лечения мупироцином у неназальных носителей. В группе, не являющейся носителем ( n = 20), до лечения мупироцином был обнаружен один явный носитель горла. После обработки два не носителя были колонизированы S.aureus (10%), один из которых до лечения переносил S. aureus в экстраназальных участках. Глоточный носитель оставался глоточным носителем того же штамма.

Особое внимание уделяется глоточному носительству ( n = 16) и промежностному носительству ( n = 5) . В целом, до лечения было 16 носителей через глотку, независимо от носительства в других местах (12 также носили через нос). У 5 из 12 носителей через нос (42%) деформация глотки отличалась от деформации носа.После лечения шесть (38%) остались носителями горла, один из которых приобрел новый штамм, что привело к значительному снижению носительства в горле после лечения мупироцином ( P = 0,002). Интересно, что из тех, кто не был носителем горла до лечения ( n = 46), пять (11%) стали колонизированными в горле S. aureus . Четыре из этих новых носителей горла были носителями до лечения, а один — не носителями.

Было пять носителей промежности (четыре были носителями носа) до лечения и трое после лечения (незначительное снижение).Только один носитель в промежности оставался носителем после лечения мупироцином с идентичным штаммом. Два неперинеальных носителя стали перинеальными носителями после лечения, один из них имел эндогенный штамм.

ОБСУЖДЕНИЕ

Наши результаты показали эффективность мупироцина при деколонизации носа через 5 недель после лечения, аналогичную той, о которой сообщалось в предыдущих исследованиях (2). Мы обнаружили, что S. aureus элиминация носительства составляет 69% у постоянных носителей и 58% у прерывистых носителей.Неэффективность терапии вряд ли связана с резистентностью к мупироцину, поскольку распространенность устойчивых к мупироцину штаммов в Нидерландах очень низка: ни одного не было обнаружено у> 1000 штаммов (18). Только один штамм оказался устойчивым к мупироцину после терапии в нашем исследовании (данные не показаны). Хотя распространенность метициллин-устойчивого S. aureus очень низка в Нидерландах, результаты этого исследования могут быть экстраполированы на эндемический метициллин-устойчивый S. aureus , если штаммы чувствительны к мупироцину (17). ).

Мазь для носа с мупироцином также оказала значительное влияние на деколонизацию носительства в глотке S. aureus , но не на носительство в промежности. Эффективность мупироцина в снижении частоты перинеального носительства в этой когорте была низкой из-за нового приобретения S. aureus в этом месте. В отличие от носительства через нос, где эффективность намного выше, мупироцин, по-видимому, не оказывает профилактического действия на носительство в промежности S. aureus . Хотя нос является основным резервуаром для S.aureus , как мы видели в нашем исследовании, местное нанесение мупироцина на нос напрямую не влияет на промежность. Применение местного антибиотика или дезинфицирующего средства на промежности может быть вариантом оптимальной деколонизации.

Интересно, что 10 добровольцев стали колонизироваться на новых участках через 5 недель после лечения мупироцином, 5 из них — с экзогенными штаммами (2 не были носителями). Более того, два носителя колонизировали экзогенными штаммами на своих старых участках после обработки.В целом, мы можем констатировать, что из 17 носителей на любом участке после обработки 10 (60%) были колонизированы их старыми штаммами, 6 (35%) были колонизированы экзогенным штаммом, а 1 (5%) был колонизирован обоими штаммами. старые и экзогенные штаммы. Следовательно, приобретение экзогенных штаммов после лечения мупироцином — обычное явление. Обнаружение того, что два человека, не являющихся носителями, стали носителями после лечения (17% всех неудач терапии), подтверждает использование мупироцина только у проверенных носителей для целей деколонизации.Мупироцин также уничтожает коагулазонегативные стафилококки и коринебактерии, которые могут присутствовать у лиц, не являющихся носителями, и это изменение носовой флоры может способствовать колонизации S. aureus за счет устранения бактериального вмешательства (12).

Мы пришли к выводу, что мупироцин в целом эффективен при деколонизации носовых носителей, но менее эффективен при деколонизации экстраназальных участков. Эти экстраназальные участки могут быть источниками инфекций S. aureus . Большинство S.aureus у тех, кто остается колонизированными через 5 недель после лечения, были эндогенными, но происходит приобретение экзогенных штаммов S. aureus , что гарантирует выполнение деколонизации только у проверенных носителей. Кроме того, пациенты, получавшие мупироцин, должны получить последующие посевы для определения неэффективности лечения, что уже было введено для пациентов на диализе.

СНОСКИ

• Получено 19 июля 2004 г.
• Возвращено на доработку 11 октября 2004 г.
• Принято 30 ноября 2004 г.

• Авторское право © 2005 Американское общество микробиологов

ССЫЛКИ

1. 1.↵

   Бум, Р., Си Джей Сол, М.М. Салиманс, К.Л. Янсен, П.М. Вертхайм-ван Диллен и Дж. Ван дер Нурдаа.
   1990. Быстрый и простой метод очистки нуклеиновых кислот. J. Clin. Microbiol.28 : 495-503.

2. 2. ↵

   Doebbeling, B. N., D. L. Breneman, H.К. Ной, Р. Али, Б. Г. Янгко, Х. П. Холли, младший, Р. Дж. Марш, М. А. Пфаллер, Дж. Э. Макгоуэн, младший, Б. Е. Скалли и др.
   1993. Устранение носительства Staphylococcus aureu через нос у медицинских работников: анализ шести клинических испытаний с мазью мупироцина кальция. Clin. Заразить. Дис.17 : 466-474.

3. 3.↵

   Frenay, H.M., J.P. Theelen, L.M.Schouls, C.M Vandenbroucke-Grauls, J. Verhoef, W.J. van Leeuwen и F.R. Mooi.
   1994. Различение эпидемических и неэпидемических метициллин-устойчивых штаммов Staphylococcus aureus на основе полиморфизма гена протеина А. J. Clin. Microbiol.32 : 846-847.

4. 4.

   Го, С. Х., С. К. Бирн, Дж. Л. Чжан и А. В. Чоу.
   1992. Молекулярное типирование Staphylococcus aureus на основе полиморфизма гена коагулазы. J. Clin. Microbiol. 30 : 1642-1645.

5. 5.↵

   Kalmeijer, M. D., H. Coertjens, P. M. Van Nieuwland-Bollen, D. Bogaers-Hofman, G. A. De Baere, A. Stuurman, A. Van Belkum, J. A. Kluytmans.
   2002. Инфекции в области хирургического вмешательства в ортопедической хирургии: эффект назальной мази с мупироцином в двойном слепом рандомизированном плацебо-контролируемом исследовании. Clin. Заразить. Дис.35 : 353-358.

6. 6.↵

   Kluytmans, J., A. van Belkum и H. Verbrugh.
   1997. Носительство Staphylococcus aureus : эпидемиология, основные механизмы и связанные риски.Clin. Microbiol. Версия 10 : 505-520.

7. 7.↵

   Lowy, F.
   1998. Staphylococcus aureus инфекций. N. Engl. J. Med. 339 : 520-532.

8. 8.↵

   Murchan, S., ME Kaufmann, A. Deplano, R. de Ryck, M. Struelens, CE Zinn, V. Fussing, S. Salmenlinna, J. Vuopio-Varkila, N. Эль Солх, К. Куни, В. Витте, П. Т. Тассиос, Н. Легакис, В. ван Леувен, А. ван Белкум, А. Виндел, И. Лаконча, Дж.Garaizar, S. Haeggman, B. Olsson-Liljequist, U. Ransjo, G. Coombes и B. Cookson.
   2003. Гармонизация протоколов гель-электрофореза в импульсном поле для эпидемиологического типирования штаммов метициллин-устойчивого Staphylococcus aureus : единый подход, разработанный консенсусом в 10 европейских лабораториях, и его применение для отслеживания распространения родственных штаммов. J. Clin. Microbiol.41 : 1574-1585.

9. 9.↵

   Perl, T. M., J.Дж. Каллен, Р. П. Венцель, М. Б. Циммерман, М. А. Пфаллер, Д. Шеппард, Дж. Туомбли, П. П. Френч и Л. А. Хервальд.
   2002. Интраназальный прием мупироцина для профилактики послеоперационных инфекций Staphylococcus aureus . N. Engl. J. Med. 346 : 1871-1877.

10. 10. ↵

    Solberg, C.O.
    2000. Распространение Staphylococcus aureus в больницах: причины и профилактика. Сканд. J. Infect. Dis.32 : 587-595.

11. 11.↵

    Теновер, Ф. К., Р. Д. Арбейт, Р. В. Геринг, П. А. Микельсен, Б. Э. Мюррей, Д. Х. Персинг и Б. Сваминатан.
    1995. Интерпретация паттернов рестрикции хромосомной ДНК, полученных с помощью гель-электрофореза в импульсном поле: критерии типирования бактериальных штаммов. J. Clin. Microbiol.33 : 2233-2239.

12. 12.↵

    Уэхара Ю., Х. Накама, К. Агемацу, М. Учида, Ю. Каваками, А.С. Абдул Фаттах и ​​Н. Маручи.
    2000. Бактериальное вмешательство среди обитателей носа: уничтожение Staphylococcus aureus из носовых полостей путем искусственной имплантации Corynebacterium sp.J. Hosp. Инфекция 44 : 127-133.

13. 13.↵

    van der Vorm, E. R., and E.H. Groenendijk.
    2003 г. Двое сотрудников больницы с горлом носительства метициллин-устойчивого Staphylococcus aureus , которым необходимо было лечить системными антибиотиками. Нед. Tijdschr. Geneeskd.147 : 1079-1081.

14. 14.↵

    фон Эйфф, К., К. Беккер, К. Машка, Х. Штаммер и Г. Петерс.
    2001. Назальное носительство как источник бактериемии Staphylococcus aureus .N. Engl. J. Med. 344 : 11-16.

15. 15.↵

    Ватанабэ, Х., Х. Масаки, Н. Асо, К. Ватанабэ, К. Оиси, С. Кобаяси, А. Сато, Р. Сугита и Т. Нагатаке.
    2001. Низкие концентрации мупироцина в глотке после интраназального введения могут способствовать развитию устойчивости к мупироцину у метициллин-резистентного Staphylococcus aureus . J. Clin. Microbiol.39 : 3775-3777.

16. 16.↵

    Wertheim, H.Ф., М. К. Вос, А. Отт, А. Белкум, А. Восс, Дж. А. Клюйтманс, К. М. Ванденбрук-Граулс, М. Х. Мистер, П. Х. ван Койлен и Х. А. Вербру.
    2004. Риск и исход нозокомиальной бактериемии Staphylococcus aureus у носителей через нос по сравнению с не носителями. Lancet364 : 703-705.

17. 17.↵

    Вертхайм, Х. Ф., М. К. Вос, А. Отт, А. Восс, Дж. А. Клюйтманс, К. М. Ванденбрук-Граулс, М. Х. Мистер, П. Х. ван Койлен и Х. А. Вербру.
    2004 г.Низкая распространенность метициллинрезистентного Staphylococcus aureus (MRSA) при госпитализации в Нидерландах: значение поиска и уничтожения и ограничительного использования антибиотиков. J. Hosp. Заражение 56 : 321-325.

18. 18.↵

    Вертхайм, Х. Ф., М. К. Вос, А. Отт, А. Восс, Дж. А. Клюйтманс, К. М. Ванденбрук-Граулс, М. Х. Мистер, П. Х. ван Койлен и Х. А. Вербру.
    2004. Профилактика мупироцином против нозокомиальных Staphylococcus aureus инфекций у нехирургических пациентов: рандомизированное исследование. Анна. Междунар. Мед. 140 : 419-425.

Staph может скрываться глубоко в носу, результаты исследования | Центр новостей

Shutterstock.com

Новое исследование показывает, что бактерии стафилококка могут скрываться глубоко внутри носа.

Ученые из Медицинской школы Стэнфордского университета выяснили, что ранее не замеченные участки глубоко внутри носа могут быть резервуарами для Staphylococcus aureus , основной бактериальной причины заболевания.

Результаты их исследования были опубликованы дек.11 в Cell Host & Microbe .

Исследователи из Стэнфорда далее обнаружили обратную зависимость между присутствием S. aureus на этих участках и присутствием другого вида бактерий, Corynebacterium pseudodiphtheriticum , что позволяет предположить, что эти два организма конкурируют друг с другом и что C. pseudodiphtheriticum — или какой-либо молекулярный продукт, который он выделяет, — может оказаться полезным в борьбе с инфекциями, вызванными S. aureus .

«Около трети всех людей настойчивы S.aureus , еще одна треть — случайные носители, а оставшаяся треть, похоже, вообще не несет S. aureus », — сказал Дэвид Релман, доктор медицины, профессор Томаса К. и Джоан М. Мериган и профессор медицины и медицины. микробиология и иммунология. Релман, который также является руководителем отдела инфекционных заболеваний в системе здравоохранения Пало-Альто по делам ветеранов, был старшим автором исследования. Ведущим автором был Милинг Ян, доктор философии, аспирант лаборатории Релмана на момент проведения экспериментов.

«Давно известно, что нос является основным резервуаром S. aureus », — сказал Релман. Жук также изобилует кожей, особенно в подмышечных впадинах и паху. Однако в подавляющем большинстве случаев это практически не причиняет вреда. (Если это приносит пользу, то никто еще не понял, что это, добавил Релман.)

Но если кожа повреждена, например, раной, медицинским разрезом или размещением катетера, S. aureus может попасть в кровоток и вызвать серьезные и даже опасные для жизни проблемы, такие как сепсис, пневмония или инфекция сердца. клапаны.Около половины всех штаммов S. aureus устойчивы к семейству антибиотиков, включая метициллин. В 2011 году только в Соединенных Штатах произошло более 80 000 тяжелых метициллин-устойчивых инфекций S. aureus , а также более 11 000 связанных смертей, а также гораздо большее количество менее тяжелых инфекций.

«Не каждый, кто является носителем S. aureus , заболевает», — сказал Релман. «Когда они гуляют по улице и в остальном здоровы, пытается избавить их от своих S.aureus не нужны, а иногда и бесполезны. Но как только носитель попадает в больницу с основным заболеванием, с ослабленной иммунной системой или с высокой вероятностью прохождения процедур через кожу, носительство S. aureus становится серьезной проблемой ».

Строгие и несколько утомительные схемы уничтожения S. aureus , обитающего на коже людей или в их носу, действительно существуют, но обычно это вопрос недель или месяцев, прежде чем бактерии снова заселят тех, кто чувствителен. Новое исследование предлагает возможную причину, почему это так.

Ученые набрали 12 здоровых субъектов и доставили их в Стэнфордскую клинику по лечению ушей, носа и горла, которой руководит соавтор исследования Питер Хван, доктор медицины, профессор отоларингологии. Используя специальные инструменты, позволяющие направлять крошечные мазки в точные места внутри носа, они взяли образцы из трех определенных областей. Первым местом — и, безусловно, наиболее хорошо изученным, поскольку оно гораздо более доступным, — был передний нерв, относительно сухой участок ткани, похожий на кожу, расположенный около ноздри.Вторым был средний проход — более теплая, влажная, продуцирующая слизь складка, находившаяся примерно на середине носовой полости. И третьим было клиновидно-этмоидальное углубление, расположенное глубоко внутри полости около крыши носа и, как и средний проход, теплое, влажное и слизистое.

Дэвид Релман

Исследователи обнаружили, что наличие или отсутствие S. aureus на одном носовом участке обычно коррелирует с его присутствием или отсутствием на двух других. Подразумевается: если передняя ноздря человека является переносчиком бактерий, вероятно, и верхние области слизистой оболочки тоже.Возможно, поэтому попытки изгнать S. aureus так часто оказывались недолговечными. Сосредоточение усилий в основном на бактериях в переднем отделе носа, как это делают современные процедуры деколонизации, оставляет нетронутыми более глубокие резервуары.

Команда

Релмана узнала еще три вещи. Во-первых, относительная численность S. aureus была обратно пропорциональна относительной численности другого вида бактерий, C. pseudodiphtheriticum . Когда один присутствовал на высоких уровнях, другой присутствовал на низких уровнях или отсутствовал.Один из соавторов исследования, доктор философии Сундж Памп, научный сотрудник лаборатории Релмана, поместил два вида бактерий на чашку с агаром для дальнейшего изучения этой взаимосвязи и обнаружил, что C. pseudodiphtheriticum сильно блокирует рост S. .aureus .

Исследователи подозревают, что что-то C. pseudodiphtheticum производит и секретирует — возможно, белок или, возможно, небольшую молекулу — ответственно за неспособность к развитию S. aureus ’.По словам Пэмпа, если такое вещество будет идентифицировано, оно может дать ключ к разработке новых соединений для предотвращения или лечения инфекций, вызванных S.

Во-вторых, микробные сообщества у тех пациентов, у которых есть S. aureus , отличались другими способами от тех, у которых нет пациентов. Это может означать, что S. aureus изменяет среду своего обитания, делая его более или менее благоприятным для различных других микробов. Или это может означать, что различные микробные сообщества более или менее благоприятны для колонизации S.aureus . В последнем случае можно будет предсказать, основываясь на их резидентных носовых микробах, какие пациенты с наибольшей вероятностью будут подвержены высокому риску заражения S. aureus — даже если они в настоящее время не переносят его — и следить за ними и относиться к ним соответствующим образом. Те пациенты, которые относятся к группе более низкого риска, могут быть избавлены от таких процедур.

В-третьих, в среднем проходе и клиновидно-этмоидальном углублении — двух более глубоких и влажных слизистых оболочках носа — микробные сообщества были похожи друг на друга, но совершенно отличны от того, что населяет более доступный и лучше изученный внешний участок, передний Нарис.Это говорит о том, что обычные в настоящее время методы отбора проб из носовой полости для исследования микробов могут давать искаженные результаты.

Другими соавторами исследования были аспирант Джулия Фукуяма; резидент-отоларинголог До-Ён, доктор медицины; и профессор статистики Сьюзан Холмс, доктор философии. Исследование финансировалось Пионером Национального Института Здоровья (грант DP1OD000964), Благотворительным фондом Дорис Дьюк и Фондом Томаса К. и Джоан М. Мериган.

Информация о Департаменте микробиологии и иммунологии и Департаменте медицины Стэнфорда, которые также поддержали эту работу, доступна по адресу http: // microimmuno.stanford.edu и http://medicine.stanford.edu соответственно.

Золотистый стафилококк в носу: факты, которыми стоит поделиться с пациентами

Стафилококк — это группа бактерий, некоторые из которых могут вызывать ряд заболеваний в результате инфицирования различных тканей тела. Инфекции могут быть вызваны особым типом стафилококков, который называется S taphylococcus aureus . Заболевания и инфекции, связанные со стафилококком, могут быть от легких до тяжелых и, возможно, со смертельным исходом.

Исследования показывают, что 20% населения являются постоянными носителями и до 60% могут быть периодическими носителями Staphylococcus aureus в носу. В большинстве случаев бактерии не вызывают болезни; однако открытые поражения или раны на коже или другие повреждения кожи могут позволить бактериям расти и развиваться инфекциям.

Золотистый стафилококк вызывает инфекции в больнице и за ее пределами. Он может вызывать фурункулы, пневмонию, импетиго и является основной причиной инфекций в области хирургического вмешательства (SSI) в Соединенных Штатах.Статистика показывает, что у 1–3 человек из каждых 100 человек, перенесших операцию, развиваются инфекции, связанные с стафилококком. (http://www.cdc.gov/hai/pdfs/ssi/ssi_tagged.pdf)

Определенные группы людей могут подвергаться большему риску, особенно те, у кого ослаблена иммунная система, новорожденные, кормящие женщины и люди с хроническими заболеваниями и состояниями.

Семьи и отдельные лица, которые посещают детские сады, тренажерные залы, тренажерные залы и игровые площадки, должны знать о Staph, поскольку в этих местах повышен риск передачи инфекции от кожи к контакту с кожей или с кожей к контакту с оборудованием.

Инфекции, вызванные стафилококком, заразны и могут передаваться при прямом контакте с инфицированной областью и перевязками или через предметы личной гигиены, такие как бритва. Раны, которые кажутся красными, опухшими, имеют дренаж и сопровождаются лихорадкой, могут быть инфицированы.

Фактором риска заражения Staph. Может быть колонизация кожи и носовая полость патогеном Staph aureus. Примерно каждый третий человек может быть носителем Staph aureus в носу. Многие больницы принимают профилактические меры с помощью таких продуктов, как мазь с антибиотиком, тампоны с йодом и антисептик Nozin® Nasal Sanitizer®, не содержащий антибиотиков, для достижения деколонизации носа у пациентов и медицинских работников.Лечение антибиотиками может осложняться развитием резистентных штаммов Staphylococcus aureus (например, MRSA), что приводит к повышению показателей смертности, увеличению продолжительности пребывания в больнице и увеличению затрат. (http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19135916)

Все раны, порезы и царапины должны быть чистыми и закрытыми. Так как стафилококк может передаваться от одной части тела к другой, например, от носа к руке к открытой ране, поддержание хорошей гигиены рук и носа важно для всех, от дома до больницы.

Родители должны немедленно позаботиться о порезах и обратить внимание детей на важность гигиены рук. Необходимо следить за появлением признаков инфекции и немедленно устранять неровности или волдыри, чтобы предотвратить распространение инфекции.

Тем, кто работает в медицинском учреждении или идет в больницу по поводу болезни или процедуры, медицинские работники рекомендуют Nozin® Nasal Sanitizer® для уменьшения носительства Staph aureus в носу, что может помочь снизить риск заражения.Запросите консультацию у одного из наших консультантов по Nozin.

Изучение MRSA: руководство для пациентов

На этой странице:
О MRSA
Трансмиссия
Диагностика
Лечение
Предотвращение распространения инфекции
Уход за собой
Прачечная
Очистка
Смена бинтов
Важное примечание

О MRSA

Что такое MRSA и почему это так серьезно?

• Стафилококки или «стафилококковые» бактерии обычно обитают на коже и в носу. Обычно стафилококковые бактерии не причиняют вреда.
• Однако, если они попадают внутрь организма, они могут вызвать инфекцию.
• Если обычные антибиотики не убивают стафилококковые бактерии, это означает, что бактерии стали устойчивыми к этим антибиотикам.
• Этот тип стафилококка называется MRSA (Methicillin-Resistant Staphylococcus aureus).
• MRSA был впервые обнаружен в 1960-х годах и в основном обнаруживался в больницах и домах престарелых.
• В конце 1990-х был идентифицирован новый тип MRSA.
• Этот тип MRSA становится все более распространенным среди детей и взрослых, у которых нет заболеваний.

Как выглядит MRSA?

Чаще всего MRSA вызывает кожные инфекции. Эти инфекции могут выглядеть следующим образом:

• Большие красные болезненные шишки под кожей (называемые фурункулами или абсцессами)
• Раздутый, горячий и заполненный гноем порез
• Пузыри, наполненные гноем (импетиго)
• Язвы, похожие на укусы пауков (однако, MRSA не возникает в результате укуса паука или другого насекомого. )

Также возможно наличие MRSA в других частях тела, таких как кровь, легкие, суставы, глаза и моча. Эти типы инфекций встречаются реже, хотя могут быть более серьезными. Поскольку кожные инфекции являются наиболее распространенными, в данном буклете мы сосредоточимся на них.

Трансмиссия MRSA

Как я заразился MRSA?

• Любой может заразиться MRSA. Вы можете заразиться MRSA, прикоснувшись к кому-то или чему-то, на чем есть бактерии, а затем прикоснувшись к своей коже или носу.

Некоторые способы получить MRSA:

• Прикосновение к инфицированной коже человека с MRSA
• Использование личных вещей лиц, инфицированных MRSA, таких как полотенца, тряпки, одежда или спортивное снаряжение
• Прикосновение к предметам, таким как общественные телефоны или дверные ручки, на поверхности которых есть бактерии MRSA, а затем прикосновение к носу или открытой язве, порезам бумаги и т. Д.

Вы можете увеличить свои шансы на заражение MRSA, если:

• Вы много принимаете антибиотики
• Вы принимаете антибиотики без рецепта врача
• Вы не следуете указаниям врача, когда принимаете антибиотики (например, вы прекращаете прием антибиотиков до того, как выписываете рецепт, или пропускаете прием)
• У вас часто появляются порезы или царапины на коже (кожа служит барьером для инфекции.Когда кожа повреждена, могут проникнуть стафилококковые бактерии и увеличить риск заражения.)

Есть два способа заразиться MRSA.

1. У вас может быть активная инфекция. Активная инфекция означает, что у вас есть симптомы. Обычно это фурункул, язва или инфицированный порез, красный, опухший или заполненный гноем.
2. Вы можете быть перевозчиком. Если вы носитель, у вас нет видимых симптомов, но у вас все еще есть бактерии MRSA, живущие в вашем носу или на коже. Если вы носитель, ваш врач может сказать, что вы колонизированы. Эти слова — «носитель» и «колонизированный» — означают одно и то же.

Диагностика MRSA

Всегда ли у меня будет MRSA?

• Многие люди с активными инфекциями получают эффективное лечение и больше не болеют MRSA.
• Однако иногда MRSA проходит после лечения и возвращается несколько раз.
• Если инфекции MRSA продолжают возвращаться снова и снова, ваш врач может помочь вам выяснить причины, по которым вы продолжаете их получать.

Если у меня MRSA, нужно ли мне делать что-нибудь особенное, когда я иду в клинику или больницу?

• Если у вас когда-либо была активная инфекция MRSA или вы являетесь носителем, вам следует сообщить об этом своим поставщикам медицинских услуг.
• Они будут мыть руки и надевать перчатки, когда ухаживают за вами.
• Они также могут носить халат поверх одежды и могут носить маску.
• Если вы пребываете в больнице или доме престарелых, карточка «Особые меры предосторожности» может быть прикреплена к двери вашей комнаты.
• Эта карточка предупреждает персонал о необходимости проявлять особую осторожность для предотвращения распространения MRSA.
• Ваши посетители могут быть проинструктированы избегать прикосновения к инфицированной коже и принимать другие меры предосторожности, такие как использование перчаток или халатов при посещении вас.

Есть ли тест на MRSA?

• Обычно вы не будете проходить тестирование на MRSA, если у вас нет активной инфекции. Если у вас кожная инфекция, ваш врач может взять образец из этой области, чтобы выяснить, какие бактерии вызывают вашу инфекцию.Это называется взятием культуры. Затем лаборатория проверит бактерии, чтобы определить, какой антибиотик лучше всего подходит для вас. Если ваши инфекции MRSA продолжают возвращаться снова и снова, ваш врач может проверить вас и членов вашей семьи, чтобы определить, являетесь ли вы носителями. В этом случае врач возьмет посев из носа или других участков, где можно найти MRSA.

Лечение MRSA

Как лечится MRSA?

• MRSA всегда должен лечиться врачом.Важно следовать инструкциям по лечению, которые дает вам врач.

Если у вас активная инфекция MRSA, ваш врач может выбрать одно или несколько из следующих методов лечения:

1. Дайте антибиотики
2. Осушите инфекцию
3. Уменьшает количество стафилококка на коже и в носу

1. Дайте антибиотики

MRSA устойчив ко многим антибиотикам, поэтому его трудно лечить.Однако существуют антибиотики, которые могут вылечить MRSA и заставить инфекцию исчезнуть. Ваш врач может посеять инфекцию и провести лабораторный анализ бактерий, чтобы определить, какой антибиотик лучше всего подходит для вас. Если врач прописал вам антибиотики, принимайте их точно в соответствии с предписаниями. Не останавливайтесь раньше, даже если вы чувствуете себя лучше или если ваша инфекция выглядит излеченной. Последние несколько таблеток убивают самые стойкие микробы. Никогда не принимайте антибиотики без рецепта врача.

2. Слить заразу

Не делайте этого самостоятельно. Сдавливать или протыкать кожную инфекцию очень опасно, потому что это может продвинуть бактерии глубже в кожу и усугубить инфекцию. Ваш врач откроет рану и осушит ее. После того, как инфекция будет удалена, вы должны накрыть ее чистой сухой повязкой, пока она не заживет

3. Уменьшите количество стафилококка на коже или в носу

Это может предотвратить распространение MRSA, если у вас активная инфекция или вы носитель.

Чтобы уменьшить количество стафилококка в вашем теле, ваш врач может на короткий период времени:

• Советуют ежедневно принимать душ с антибактериальным мылом
• Назначить мазь с антибиотиком, чтобы положить в нос на несколько дней
• Выписать таблетки антибиотика (в некоторых случаях)

Обратитесь к врачу, если:

• у вас появились какие-либо новые симптомы во время или после лечения кожной инфекции MRSA, например, новая лихорадка или лихорадка, которая не проходит
• инфекция ухудшается
• инфекция не лечит
• инфекция возвращается
• у вас есть вопросы

Предотвращение распространения MRSA

Что я могу сделать, чтобы не передать инфекцию другим людям?

• Часто мойте руки водой с мылом или дезинфицирующим средством для рук на спиртовой основе
• Часто принимайте ванну или душ, обязательно используйте мыло для мытья тела во время душа или купания
• Стирайте простыни и полотенца не реже одного раза в неделю
• Ежедневно меняйте одежду и постирайте ее, прежде чем снова надеть
• Не используйте совместно полотенца, тряпки для мытья посуды, бритвы или другие личные вещи
• Если вы получили порез или царапину на коже, промойте ее водой с мылом, а затем накройте повязкой
• Не трогайте язвочки; если вы дотронулись до язвы, немедленно вымойте руки
• Закройте инфицированные язвы повязкой и вымойте руки сразу после наложения повязки
• По возможности носите одежду, закрывающую повязки и язвы.
• Очистите часто используемые области вашего дома (ванные комнаты, столешницы и т. Д.) ежедневно с бытовой уборщицей
• Не занимайтесь контактными видами спорта, пока ваши язвы не заживут
• Не ходите в общественный тренажерный зал, сауну, гидромассажную ванну или бассейн, пока язвы не заживут

Забота о себе

Имеет ли значение, как я мыть руки?

• Да. Вы должны тереть руки не менее 20 секунд, чтобы избавиться от бактерий.

Как мыть руки дезинфицирующим средством для рук на спиртовой основе?

• Используйте достаточно, чтобы покрыть все поверхности ваших рук.

Мойте руки! Плакат
На этом плакате 11×17 показаны шесть шагов по мытью рук водой с мылом или два шага по очистке дезинфицирующими средствами для рук на спиртовой основе.

Прачечная

Нужно ли мне быть осторожным при стирке?

Да. Грязная одежда и постельное белье могут распространять бактерии MRSA.

• Прикасаясь к белью или меняя простыни, держите грязное белье подальше от тела и одежды, чтобы на одежду не попали бактерии
• Надевайте одноразовые перчатки, чтобы прикасаться к белью, загрязненному биологическими жидкостями, такими как дренаж из язвы, моча или фекалии
• Немедленно положите белье в стиральную машину или в полиэтиленовый пакет, пока его можно будет стирать.
• Стирайте белье теплой или горячей водой, по возможности используйте отбеливатель
• Сушите в теплой или горячей сушилке и убедитесь, что одежда полностью высохла.
• Мойте руки после прикосновения к грязным простыням или одежде и перед тем, как прикасаться к чистому белью, даже если вы были в перчатках
• Выбросьте перчатки после их снятия (не используйте их повторно) и вымойте руки

Как часто нужно менять одежду и постельное белье?

• Меняйте простыни и полотенца не реже одного раза в неделю
• Меняйте одежду ежедневно
• Не кладите грязную одежду или одежду, которую вы только что надели, обратно в шкаф или ящики, пока они не выстираны

Очистка

А как насчет уборки дома?

• Ежедневно очищайте поверхности домашним дезинфицирующим или отбеливающим средством
• Обращайте внимание на предметы, к которым часто прикасаются — выключатели, дверные ручки, телефоны, туалеты, раковины, ванны и душевые, а также кухонные стойки
• Протрите поверхность или предмет дезинфицирующим средством и дайте им высохнуть

Дезинфицирующие средства, используемые:

• Вы можете использовать любое купленное в продуктовом магазине чистящее средство со словом «дезинфицирующее средство», не забудьте прочитать этикетку и следовать указаниям
• Сделайте свой собственный раствор из отбеливателя и воды:
  • Смешайте две чайные ложки отбеливателя с одним литром воды в бутылке с распылителем и промаркируйте это «отбеливающий раствор»
  • Делайте его свежим каждый раз, когда планируете мыть, потому что отбеливатель испаряется из воды, что снижает его эффективность
  • Никогда не смешивайте отбеливатель с другими чистящими средствами, особенно с аммиаком
  • Храните отбеливающий раствор в недоступном для детей месте и не разливайте его в бутылки, которые можно принять за напиток

Как часто нужно чистить?

• Важно чистить ежедневно. Особенно предметы или поверхности, к которым вы часто прикасаетесь.

Бинты сменные

Важное примечание:

• MRSA может вызывать серьезные инфекции, которые могут стать опасными для жизни, если их не лечить.
• Если вам или кому-либо из членов вашей семьи был поставлен диагноз MRSA, вы должны предпринять некоторые шаги, чтобы не передать его своей семье и друзьям.
• Следуйте рекомендациям и соблюдайте правила гигиены, чтобы позаботиться о себе.
• MRSA может вызывать физическую боль и эмоциональный стресс, но имейте в виду, что с этим можно справиться.

Что нужно помнить о наличии MRSA:

• Часто мойте руки
• Позаботьтесь о себе: правильно питайтесь, занимайтесь спортом, бросьте курить и избегайте стрессов
• Позаботьтесь о своей коже
• Прикрывайте кожные инфекции, чтобы избежать передачи MRSA другим людям
• Поговорите со своим врачом, если у вас есть вопросы или проблемы

Узнайте об этом и о том, как снизить риск заражения

Золотистый стафилококк

Золотистый стафилококк (полное название Staphylococcus aureus ) — группа бактерий, способных вызывать ряд заболеваний в результате инфицирования различных тканей организма. Стафилококк более известен как Staph (произносится как «посох»). Инфекции могут быть вызваны особым типом стафилококков, который называется Staphylococcus aureus . Заболевания и инфекции, связанные со стафилококком, могут быть легкими или тяжелыми и, возможно, смертельными.

До 25–30% здоровых взрослых носят Staph aureus в носу и на коже. В большинстве случаев бактерии не вызывают болезни. Однако открытые поражения или раны на коже или другие повреждения кожи могут позволить бактериям расти и развиваться инфекциям.

Staph aureus вызывает инфекции в больнице и за ее пределами. Он может вызывать фурункулы, пневмонию, импетиго и является основной причиной инфекций в области хирургического вмешательства (SSI) в Соединенных Штатах. Статистика показывает, что от 1 до 3 человек из каждых 100 человек, перенесших операцию, заболевают инфекциями, связанными с Staph. Более подробная информация доступна на сайте CDC.

Определенные группы людей могут подвергаться большему риску. Например, люди с ослабленной иммунной системой, новорожденные, кормящие женщины и люди с хроническими заболеваниями.

Семьи и отдельные лица, которые посещают детские сады, тренажерные залы, школы, раздевалки, центры тренировок и игровые площадки, должны знать о фактах Staph aureus. В этих местах может быть повышенный риск передачи от кожи к контакту с кожей или от кожи к контакту с оборудованием.

Инфекции, вызванные стафилококком, заразны. Патогены могут передаваться через прямой контакт с инфицированным участком, через повязки или через предметы личной гигиены, такие как бритва. Раны, которые кажутся красными, опухшими, имеют дренаж или сопровождаются лихорадкой, могут быть инфицированы.

Многие больницы принимают профилактические меры с помощью таких продуктов, как мазь с антибиотиком, тампоны с йодом и антисептик Nozin® Nasal Sanitizer®. Эти приложения используются для уменьшения носовой колонизации у пациентов и медицинских работников. Лечение антибиотиками может осложняться развитием устойчивых к антибиотикам штаммов Staph aureus (например, MRSA). Это может затруднить лечение реальных инфекций, что приведет к увеличению показателей смертности, увеличению продолжительности пребывания в больнице и увеличению затрат.(http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19135916)

Все раны, порезы и царапины должны быть чистыми и закрытыми. Staph aureus может передаваться от одной части тела к другой, например, от носа к руке к открытой ране. Важно соблюдать гигиену рук и носа как дома, так и в больнице.

Родители должны немедленно позаботиться о порезах и обратить внимание детей на важность гигиены рук. Необходимо следить за появлением признаков инфекции и немедленно устранять неровности или волдыри, чтобы предотвратить распространение инфекции.

Дезинфицирующее средство для носа Nozin уменьшает носительство Staph aureus без антибиотиков. Многие медицинские работники рекомендуют использовать дезинфицирующее средство для носа Nozin, чтобы снизить риск заражения.

инфекций стафилококка? Нос знает, как с ними бороться

МАНЧЕСТЕР, Англия. Человеческий нос — не самое лучшее место для бактерий. В нем мало места и пищи для микробов. Тем не менее, там могут жить более 50 видов бактерий. Один из них — золотистый стафилококк , наиболее известный как стафилококк.Эта ошибка может вызвать серьезные инфекции кожи, крови и сердца. В больницах он может трансформироваться в супербактерий под названием MRSA , который очень трудно вылечить. Теперь ученые обнаружили, что человеческий нос может удерживать не только стафилококк, но и его естественного врага.

Этот враг — еще один микроб. И это делает соединение, которое однажды может быть использовано в качестве нового лекарства для борьбы с MRSA.

Учителя и родители, подпишитесь на шпаргалку

Еженедельные обновления, которые помогут вам использовать Science News для студентов в учебной среде

«Мы не ожидали найти это», — говорит Андреас Пешель. Он изучает бактерии в Тюбингенском университете в Германии. «Мы просто пытались понять экологию носа, чтобы понять, как S. aureus вызывает проблемы». Пешель выступил на брифинге 26 июля здесь, во время открытого форума EuroScience.

Человеческое тело полно микробов. Действительно, в организме больше микробов, чем клеток человека. Внутри носа обитает множество различных видов микробов. Там они сражаются друг с другом за ограниченные ресурсы. И они в этом мастера.Так что изучение носовых бактерий может стать для ученых хорошим способом поиска новых лекарств, сказал Пешель. Молекулы, которые микробы используют для борьбы друг с другом, могут стать инструментами медицины.

Существуют огромные различия в микробах в носу от одного человека к другому. Например, S. aureus обитает в носу примерно у 3 из 10 человек. Остальные 7 из 10 не проявляют никаких признаков этого.

Попытка объяснить эту разницу привела Пешеля и его коллег к изучению того, как соседи микробов взаимодействуют внутри носа. Они подозревали, что у людей, не переносящих стафилококк, могут быть другие микробы, которые мешают росту стафилококка.

Чтобы проверить это, команда собирала жидкости из носов людей. В этих образцах они обнаружили 90 различных типов, или штаммов , Staphylococcus . Один из них, S. lugdunensis , убил S. aureus , когда они были выращены вместе на блюде.

Следующим шагом было выяснить, как S. lugdunensis делает это.Исследователи мутировали ДНК микроба-убийцы, чтобы получить множество различных версий его генов . В конце концов, они получили один мутировавший штамм, который больше не убивал плохой стафилококк. Когда они сравнили его гены с генами штаммов-убийц, они обнаружили разницу. Эта уникальная ДНК в типах убийц создала антибиотик. Это было совершенно новым для науки. Исследователи назвали его лугдунин.

Одна из самых смертоносных форм стафилококка известна как MRSA (произносится «МУР-су»). Его инициалы являются сокращением от метициллин-устойчивого Staphylococcus aureus. Это бактерия, которую не могут убить обычные антибиотики. Но Лугдунин мог . Многие бактерии развили способность противостоять эффекту уничтожения микробов одним или несколькими важными антибиотиками. Так что все — например, новый лугдунин — способное уничтожить эти микробы, становится очень привлекательным для медицины. Действительно, новые исследования показывают, что лугдунин также может убить устойчивый к лекарствам штамм бактерий Enterococcus .

Затем группа исследовала микробов S. lugdunensis против микробов S. aureus в пробирках и на мышах. Каждый раз новая бактерия побеждала вредные микробы стафилококка.

Когда исследователи взяли образцы носов 187 пациентов больницы, они обнаружили, что эти два типа бактерий редко жили вместе. S. aureus присутствовал у 34,7% людей, не являющихся носителями S. lugdunensis. Но только 5,9% людей с S. lugdunensis в носу также имели S.aureus.

Группа

Пешеля описала эти результаты 28 июля в Nature .

Лугдунин вылечил кожную инфекцию стафилококка у мышей. Но не совсем понятно, как работает это соединение. Это может повредить внешние клеточные стенки плохого стафилококка. Если это правда, значит, он может повредить и человеческие клетки. И это может ограничить его использование у людей лекарством, которое наносят на кожу, говорят другие исследователи.

Пешель и соавтор Бернхард Крисмер также предполагают, что сама бактерия может быть хорошим пробиотиком .Этот микроб помогает предотвратить новые инфекции, а не бороться с существующими. Они думают, что врачи могли бы поместить S. lugdunensis в нос уязвимым больным пациентам, чтобы предотвратить заражение стафилококком.

Ким Льюис изучает антибиотики в Северо-Восточном университете в Бостоне, штат Массачусетс. В целом он согласен с тем, что изучение микробов в носу может помочь ученым найти новые потенциально новые лекарства. Бактерии и другие микробы внутри и на теле человека вместе называются нашим микробиомом (MY-kro-BY-ohm).Но до сих пор, говорит Льюис, ученые обнаружили лишь несколько потенциальных новых антибиотиков, изучая микробиом человека. (Один из них называется лактоциллин.)

Льюис считает, что лугдунин может быть полезен для использования вне организма. Но он может не работать как лекарство, которое лечит инфекции всего тела. Он добавляет, что это те виды антибиотиков, которые врачи используют чаще всего.

Снижение носительства Staphylococcus aureus в носу у медицинских работников путем лечения неантибиотическим назальным антисептиком на спиртовой основе

Предпосылки

Антибиотики, используемые для уменьшения носовой колонизации на Staphylococcus aureus у пациентов перед госпитализацией не подходят для регулярного сокращения носительства основа внутри больничного сообщества. Эффективные альтернативы неантибиотикам для ежедневного использования в ноздрях позволят уменьшить этот бактериальный источник.

Методы

В нашем исследовании была проверена эффективность неантибиотического антисептика на спиртовой основе в снижении носительства бактерий в носу у медицинских работников в городском больничном центре. Медицинские работники, давшие положительный результат на вестибулярную колонизацию S aureus , лечились 3 раза в течение дня антисептическими или контрольными препаратами местного действия.Назальный S aureus и общие уровни бактериальной колонизации определялись до и в конце 10-часового рабочего дня.

Результаты

Семьдесят восемь из 387 проверенных медицинских работников (20,2%) дали положительный результат на инфекцию S aureus . Из 39 субъектов с положительным результатом на инфекцию S aureus , завершивших исследование, 20 получали антисептики и 19 получали лечение плацебо. Обработка антисептиком снизила колониеобразующих единиц S aureus по сравнению с исходным уровнем на 99% (в среднем) и 82% (в среднем) ( P <.