Давит правый бок под ребрами: Боль в правом подреберье – Новая больница

Боли в правом подреберье — симптомы и причины

Возникновение боли в правом подреберье, ощущение тяжести и распирания могут указывать на различные проблемы с печенью.

Сбои в работе этого органа могут иметь серьёзные последствия, поэтому важно своевременно разобраться в причинах возникновения дискомфортных ощущений, которые получили название «синдром правого подреберья»⁴.

Причины боли в правом подреберье

Часто о проблемах с внутренними органами организм сигнализирует дискомфортом в правом подреберье: ноющей болью, резями, тянущими ощущениями. Всё это может проявляться после физической активности или в состоянии покоя⁴.

Причинами боли в правом подреберье могут быть:

• увеличение размеров печени;
• другие заболевания пищеварительного тракта;
• заболевания других органов.

Боль в правом подреберье может возникать при патологиях почек, сердца, легких или может быть объяснена другими причинами⁴. Однако давайте подробнее рассмотрим именно те случаи, когда причиной боли могут быть именно проблемы с печенью.

Вирусный гепатит и цирроз

При гепатитах и циррозе тяжесть и боли в правом подреберье могут быть вызваны реакцией глиссоновой капсулы (фиброзной оболочки печени). Болевые ощущения могут усиливаться после физических упражнений. Одного этого симптома недостаточно, чтобы поставить диагноз, однако при наличии свободной жидкости в брюшной полости и желтухи можно заподозрить цирроз или гепатит. В этом случае боль обычно носит локализованный характер и ощущается справа вверху живота¹.

Помимо внешних симптомов, более точно подтвердить диагноз могут лабораторные анализы (изменения активных проб, высокая активность трансаминаз и т.п.) и аппаратные исследования (УЗИ, рентгенография), а также проведение биопсии печени^1-3.

Медикаментозное поражение печени

Известно более тысячи лекарственных средств, которые обладают гепатотоксическим эффектом^1,3. О медикаментозном поражении печени может сигнализировать появление дискомфорта в правом подреберье (тупой боли), желтухи, зуда, упадка сил и мышечной слабости и прочих симптомов.

У 90% людей с медикаментозным поражением печени более чем в 2,5 раза возрастает активность печеночных ферментов. Диагностика основана на детальном изучении истории болезни, определением перечня препаратов с гепатотоксическим действием, которые принимал пациент. Сложность заключается в том, что поражение печени может развиться в среднем спустя 2-3 месяца после первичного приема гепатотоксичного лекарственного средства

⁴.

Усиленная работа печени

Печень является «кровяным депо» организма. Когда вы занимаетесь спортом, например, бегаете, поднимаете большой вес или крутите педали, этот орган увеличивается в размерах и начинает оказывать давление на свою наружную капсулу, в которой есть множество нервных окончаний. Из-за этого могут появляться болевые ощущения в правом боку⁴.

Дискомфорт может возникать из-за неправильного питания. Этим объясняется появлением боли в правом подреберье после употребления жирной пищи или богатых углеводами продуктов, особенно если их употребляли непосредственно перед физической тренировкой или сразу после неё. В этом случае печени придется столкнуться с повышенной нагрузкой, и она может отреагировать соответствующим образом – болевым синдромом.

Гептрал

^® на страже здоровья печени

Таблетки Гептрал^® 400 мг – безрецептурный препарат. Его действующим веществом является активная аминокислота адеметионин. Здоровая печень обычно самостоятельно синтезирует эту жизненно важную аминокислоту в количестве примерно 8 г в день⁶, однако при проблемах с печенью уровень адеметионина в ней снижается и восстановительные процессы замедляются⁷.

Гептрал^® восполняет уровень естественной для организма аминокислоты и стимулирует
5 важных действий в клетках печени для её восстановления изнутри^5,6:

1. Выведение токсинов.
2. Выведение желчных кислот
3. Восполнение энергетического потенциала клеток.
4. Восстановление структуры клеток.
5. Регенерация клеток печени.

Препарат способствует улучшению функций печени уже после 1-й недели приема⁵. Также Гептрал^® является единственным гепатопротектором, который показан людям с повышенной утомляемостью, являющейся частым симптомом хронических заболеваний печени^5,8.

Таблетки Гептрал^® 400 мг удобно принимать: возможен прием
1 раз в день, а эффект от приема может сохраняться до 3-х месяцев после окончания лечения⁵.

Если болит правый бок под ребрами сбоку — что это может быть | Сергей Герасимчук

Невозможно сразу ответить, что означает, если болит правый бок под рёбрами сбоку. Даже врач с высшим медицинским образованием не сможет сразу определить по описанию, что это может быть. Локализация в этой области характерна для заболеваний гепатобилиарной системы.

Почему болит правый бок под ребрами спереди

Миллионы людей ежедневно жалуются на то, что болит правый бок, и это неудивительно, потому что именно в этой части тела локализована гепатобилиарная система – печень, поджелудочная и желчный пузырь. Каждый из этих органов играет важнейшую роль в процессе расщепления и усвоения пищевых компонентов. Но даже если предположить, что дело в этом, то у каждого из сегментов ГБС есть целый перечень распространенных болезней. И остается только теряться в догадках, что это может быть – токсический или вирусный гепатит, дисфункция печени, воспаление поджелудочной железы или желчекаменная болезнь.

А может быть и любая другая патология органа, который природа расположила под ребрами для того, чтобы они по возможности предохраняли их от повреждения.

Острая боль

Интенсивные симптомы сбоку спереди могут указывать на те же органы, только острота негативных ощущений – обычно признак протекающего воспаления. Так называемые кинжальные колики, обычно настигающие ночью и заставляющие просыпаться – могут быть проявлением язвенного дуоденита.

Но их можно дифференцировать от общего перечня причин тем, что болит не только правый бок под ребрами сбоку, а еще и ощущаются боли в животе, он вздувается, человек одновременно чувствует голод и слабость, живот у него вздувается и увеличивается в объеме, наступает сильная слабость и поднимается температура.

Даже почечная колика может локализоваться иррадиирующей острой болью в этой области, потому что между почкой и печенью есть отдельная связка. Поэтому стандартный вопрос: болит правый бок под ребрами, что это может быть даже с описанием характера и локализации (справа сбоку, в подреберной области), может давать широкий простор для возможных предположений.

Интересно! Лечение псориаза в домашних условиях

Тупые боли

Человек может на протяжении длительного времени ощущать, что болит правый бок и привычно игнорировать это ощущение, потому что оно не столько доставляет болезненные ощущения, сколько неприятные. Он даже способен задавать себе вопрос, что это может быть и принимать случайные таблетки, которые порекомендовал знакомый или провизор в аптеке. Однако если они и помогают, устраняя на некоторое время неприятные симптомы, это не означает, что найдено настоящее средство чем лечить.

Спазмолитики и обезболивающие только устраняют неприятные симптомы и расслабляют гладкую мускулатуру, но не лечат и не устраняют функциональные нарушения, описанные, как тупая боль под ребрами сбоку.

Тяжесть в правом боку

Субъективное ощущение, которое может быть вызвано чем угодно – от расстройства кровообращения в печени до простого переедания, совершения чрезмерного физического усилия, злоупотребления накануне алкоголем, жирным или жареным. Это можно соотнести с различными недугами:

• с патологиями желудочно-кишечного тракта, который не справляется с процессами переваривания;
• с недостаточностью секреции печеночных ферментов какой угодно этиологии, которая не позволяет органу полноценно перерабатывать поток сложных оснований, содержащихся в нездоровой пище.

Давящий спазм в этой области может развиваться и при болезнях сердечно-сосудистой системы, которые приводят к недостаточному снабжению кровью жизненно важных органов. Нехватка кислорода создает ощущение сдавливания.

После еды

Еще одна частая жалоба – правый бок болит под ребрами сбоку, почти после каждого приема пищи. Ответить на вопрос, что это может быть можно по-разному, в зависимости от пола пациента. У мужчин самой распространенной причиной является печень – именно она подвергается токсическим воздействиям алкоголя, курения, переедания, частым для представителей сильного пола.

Особенности строения мужской половой системы и отсутствие перепадов гормонального уровня приводят к частым поражениям желудка и экзокринной железы.

Предположений на тему, что это может быть у женщин гораздо больше. Им более свойственны желчекаменная болезнь и заболевания поджелудочной, как раз на фоне постоянных перепадов в продукции гормонов.

Хотя боль после еды на начальном этапе и проходит через некоторое время или под влиянием привычно принятых таблеток, но патология может быть разной и со временем логично ожидать, что она приведет к появлению колющей, режущей или невыносимой боли. Лечение лучше начать своевременно. Такие проявления можно легко ликвидировать диетой, физической активностью и правильным режимом сна и отдыха.

После нагрузки

Если болит правый бок под ребрами сбоку при совершении физических усилий, то и врачу придется теряться в догадках. Причины могут быть и физиологического характера, и патологического происхождения. Отсутствие привычки к усилиям, нагрузкам, физическим упражнениям, легко приводит к нарушению дыхания. Это означает, что кровь не поставляет достаточно кислорода к жизненным органам, наступает кислородное голодание.

Если усилие было спонтанным, может сработать мышечный спазм гладкой мускулатуры, которая не была подготовлена к предстоящей нагрузке. Это привело к спазмированию и болевым ощущениям при вдохе не только непосредственно в области нагрузки, но и в эпигастрии или в подреберья.

Причина может крыться и в переполненном желудке. Органы пищеварения тесно соседствуют, набитый сложно перевариваемой пищей желудок давит на печень или нервные окончания, которые передают боль иррадиирущего характера, что и рождает такое субъектное ощущение.

Однако списывать сразу на естественные причины такое проявление не стоит. Оно может быть результатом хронического заболевания, протекающего в скрытом (латентном) периоде и пока не подающего о себе отчетливых знаков.

• А у вас часто блит правый бок?
  Да
  Очень редко
  Никогда
  Проголосовать

Что делать?

Ответ на любой вопрос, в котором содержится слово болит может быть только однозначным – обращение за врачебной помощью. Это не означает, что нужно обязательно ложиться в больницу, нередко удается добиться облегчения с помощью гораздо более простых профилактических мер – начиная правильно и дробно питаться, отказываясь от перекусов на ходу, отменяя возлияния алкоголем и обжорство.

Заодно можно прояснить и другие возможные причины – например, у женщин при беременности и менструации боли могут возникать при движении в равной степени от смены уровня гормонов, ежемесячного кровотечения или смещения плода даже в незначительной степени.

Почему болит правый бок под ребрами сзади

Есть не менее 20 вероятных причин, по которым человек может испытывать подобное ощущение, особенно, если они локализованы в спине или в области поясницы. Причем, ответ на вопрос, почему болит правый бок под ребрами сбоку и сзади может зависеть не только от пола пациента, но и от его возраста. Здесь тоже могут быть вероятными легко объяснимые, физиологические причины и сложно выставляемые диагнозы, с которыми уже будет сложно справиться.

Острая боль

При вдохе и при кашле болевые ощущения развиваются при патологии почек. Правая почка – частый источник таких болевых ощущений, а болезни при этом могут быть разными. У женщин чаще развивается нефроптоз, легко выявляемый при проведении лабораторных анализов, которые показывают белок и эритроциты в моче. Если боль сопровождается тошнотой и рвотой, можно уже наполовину быть уверенным в диагнозе. Не менее вероятным может быть и плеврит или пневмония.

При пневмонии болевые ощущения чаще отдают в грудину, спину и поясницу, а на плеврит могут указывать сильные приступы кашля и периодическое повышение температуры до опасно высоких цифр.

Интересно! Болит живот в области пупка у взрослого человека

Тупые боли

Боли в правом боку сбоку под ребрами и сзади ноющего характера – вариабельное проявления множества патологических причин. Например, при задержке мочи в постоянном течении, можно подозревать опухоли или новообразования почек и надпочечников. Чем больше поражается важный орган эндокринной системы, тем сильнее оказывается негативное влияние на почки.

Если же причиняемый дискомфорт локализован еще и в районе поясницы, любой хирург может предположить тупую травму живота, а гинеколог – воспаление в мочеполовой системе.

Тяжесть в правом боку

Боль справа, под ребрами, отдающая в спину – признак начала развития пиелонефрита. Со временем это ощущение усиливается и достигает высокой степени болезненности.  Боль, просто отдающая от бока назад – это воспаление почечного сегмента. Дополнительным подтверждением послужит постоянное стремление к мочеиспусканию и повышенная отечность. Болеть может и по направлению к крестцу, тогда это означает, что воспаление продвинулось дальше и затронуло выделительную систему.

После еды

Непременное продолжение патологий ЖКТ, которое со временем привело к деструктивным повреждениям печени, желчекаменной болезни или панкреатиту. Можно игнорировать эти проявления и ждать, пока они начнут выявляться более явственно – например, пожелтением кожи, наличием рвоты и тошноты, печеночного зуда и неприятного запаха от всего тела.

После нагрузки

Чаще объясняется физиологическими, чем патологическими причинами. Поводы к развитию болей могут быть и менее безобидными – начинающийся остеохондроз, недостаточное кровообращение и нехватка кислорода, результат приема гормональных контрацептивов у женщин или заболеваний мочеполовой системы у мужчин на ранней стадии.

Нужно внимательно отследить, появляется ли болевое ощущение только после физического усилия или эта взаимосвязь отмечена, потому что в другое время на это меньше обращается внимания.

Что делать?

Взрослый и самостоятельный человек не должен задавать себе этого вопроса и искать какие- то пути для лечения. Появившаяся болезнь не рассосется, а в правом боку чаще всего гнездятся патологии, при которых самое главное – своевременно начатое лечение.

Боль при беременности

Спектр причин в этом состоянии достаточно широк, но боли чаще объясняются ущемлением нервных окончаний или интенсивным ростом матки с плодом, которые со временем начинают давить на расположенные рядом внутренние органы. Перед родами это можно объяснить расхождением костей таза, который готовится к предстоящему процессу. Если же это проявляется на раннем сроке, то тут можно подозревать даже внематочную беременность.

Диагностика и лечение

Обращение к врачу – намного более здравый поступок, чем поиски информации в Интернете и попытки самостоятельно выставить себе диагноз. Он может быть некорректным из-за отсутствия знаний, или отсутствия информации о других показателях. К тому же и лечение зависит от диагноза, а не от предположений и догадок, а он выставляется на основании полного обследования.

Болит правый бок под ребрами после алкоголя: причины, что делать

Жалобам на то, что болит печень после алкоголя, удивляться не приходится. Ведь основная нагрузка от этилового спирта и токсинов, которые он создает, ложится именно на этот орган. В результате с похмелья может болеть не только голова. Боли под ребрами после алкоголя, локализующиеся в правом боку, сигнализируют именно о проблемах печени. Также могут быть боли иной локализации, с левой стороны или выше печени. В любом случае, они сигнализируют о серьезных проблемах со здоровьем. Это серьезный симптом, говорящий о том, что тот или иной орган не в порядке.

Боли под ребрами еще не значат, что наступил цирроз печени от алкоголя. Но они наглядно указывают на то, что употребление спиртных напитков вызвало проблемы печени, поджелудочной железы или желчного пузыря. Если это подтвердится, лучше будет вовсе отказаться от алкоголя, чтобы не рисковать здоровьем. Однако в первую очередь стоит рассмотреть причины, по которым появляются боли в боку после алкоголя, и разобраться в деталях вопроса.

Почему возникают боли в боку после алкоголя?

Как правило, боли в печени после алкоголя возникают при достаточно высокой концентрации спиртного в крови. Ведь в такие моменты нагрузка на печень возрастает многократно. Если же организм реагирует даже на небольшой объем спиртного, это уже заболевание. Единственное, что тут можно сделать — это своевременно явиться к врачу при появлении таких признаков. Ведь функция разрушения этанола в такой ситуации определенно нарушена.

Стоит иметь в виду, что любое возлияние может оказаться опасным для печени. Специалисты указывают, что безопасная дозировка — это всего 40 гр для представителей сильного пола, и 20 гр для девушек. Если человек пьет больше, стоит иметь в виду, что его злоупотребление может стать причиной для лечения органов ЖКТ.

Чаще всего боли справа после алкоголя связываются с такими болезнями:

• Жировой стеатоз печени. Имеет место быть у людей, злоупотребляющих алкоголем. Появляется из-за регулярного употребления спиртного. Пить с таким диагнозом нельзя, необходимо отказаться от алкоголя. Также следует сесть на диету, предписанную врачом. При любой выпивке боль будет появляться вновь и усиливаться.
• Алкогольный гепатит. Боль появляется не только при выпивке, но и при нажатии на область печени. При этом появляется диарея, зуд. Человек теряет вес. Если запустить болезнь, лечить ее будет сложно. Отказаться от алкоголя необходимо навсегда. Ведь прием даже небольших доз будет вызывать боль.
• Фиброз. Часто наблюдается у алкоголиков. Болит как правый бок, так и передняя стенка живота. Если не лечить, переходит в цирроз. 
• Гепатомегалия. Часто возникает именно из-за алкоголя. Это проблема белкового обмена, который должен производиться печенью. Первые стадии часто проходят незаметно для пациента.
• Цирроз. Порой приводит к такой необходимости, как удаление части органа, и также чреват онкологией с перерождением клеток, прочими патологическими процессами. Может закончиться летально.

Стоит иметь в виду, что вред организму в целом и печени в частности наносит не только крепкое спиртное. Вредит также вино, и даже пиво. Все они вызывают проблемы в работе печени. Вот почему стоит исключить алкоголь вообще.

Боли справа после алкоголя: как справляться?

Если боли появляются после приема даже слабого алкоголя, или при минимальных его дозах, нужно обратиться к врачу в срочном порядке. Но что же делать, если нет возможности получить помощь врача экстренно? В таком случае можно попробовать снять боль народными средствами. При этом стоит помнить, что боль в области печени не является нормальным явлением даже среди всего спектра симптомов абстинентного синдрома. Если головная боль, рвота, головокружение — это нормальные проявления интоксикации, то боль в боку всегда стоит особняком. Она в любом случае заявляет о серьезных проблемах организма и о необходимости обследования.

Итак, если после алкоголя болит правый бок под ребрами, имеет смысл попробовать абсорбенты. С их помощью удастся очистить организм от вредных веществ, ускорить вывод токсинов. Даже в ситуации, когда беспокоит алкоголь и желчный пузырь, можно попробовать янтарную кислоту или уголь активированный. Если у вас уже были боли под ребрами, стоит принять такие препараты еще до застолья, чтобы минимизировать риски. Также от боли, если она уже мучает, помогают таблетки Но-шпа. Средство не только снимает спазмы и боль, но и нормализует процесс циркуляции желчи. Еще помогает кислота аскорбиновая — если помимо боли под ребрами тянет по центру грудной клетки. Сами витамины, сок цитрусовых или шиповниковый отвар нормализуют обменные процессы и пищеварение.

Однако если неприятные ощущения длятся долго и упорно не проходят, либо если интенсивность боли высока, стоит безотлагательно обратиться к врачу. Самолечение в таком случае недопустимо, поскольку речь опять же идет о серьезных нарушениях работы органов. Врач должен найти точную причину болевых ощущений, поставить диагноз и назначить лечение. Больному же нужно будет следовать рекомендациям врача, и исключить алкоголь — либо на время лечения, либо навсегда.

Насколько опасны боли под ребрами?

Любое проявление болей в подреберье должно привлечь внимание человека. Стоит еще раз отметить, что этот симптом не является нормальным для похмелья. И тем более, это не нормально, если боли начались сразу после выпивки.

Если они появляются редко, и выражаются слабо, можно судить о том, что болезнь, вызывающая их, находится еще на ранних стадиях. Однако даже в этом случае имеет смысл пройти обследование. Ведь первые проявления опаснейших болезней порой проходят даже бессимптомно. В группе риска по печени, желчному пузырю и поджелудочной находятся в первую очередь:

• Лица, употребляющие алкоголь;
• Наркоманы;
• Люди с врожденными пороками развития органов;
• Те, кто не соблюдает режим питания, имеет пристрастие к вредным продуктам, и так далее.

Алкоголь ставит людей, употребляющих его, в группу повышенного риска. И это касается не только болезней, связанных с органами желудочно-кишечного тракта. Риски повышаются сразу по множеству заболеваний, охватывающих все системы и органы человеческого тела. И это необходимо иметь в виду. Трезвый образ жизни не нагружает организм и пищеварительную систему до такой степени. И потому лишних рисков не возникает.

Если человек употребляет алкоголь и испытывает боли в боку, нужно обследоваться в срочном порядке. При выявлении болезней печени или других органов ЖКТ имеет смысл полностью и навсегда исключить спиртное. Дело в том, что практически любые болезни органов пищеварения легко переходят в хроническую форму. И многие из них так и не удается вылечить до конца. Алкоголь будет провоцировать обострения, его прием будет со временем все более и более ухудшать состояние пострадавших органов. Болезнь будет обостряться и усугубляться вплоть до инвалидности или летального исхода. Таким образом, алкоголь несовместим с любыми проблемами или болезнями пищеварения, и об этом стоит помнить.

Вместо заключения

Чаще всего боль в области ребер, в боку с правой стороны, не приходит в одиночестве. Проблемы с печенью и прочими органами пищеварения дают множественную симптоматику, которую просто нельзя не заметить. Да и алкогольная интоксикация тоже дает сразу целый набор симптомов.

Среди таковых не только боли в боку, но и тошнота или рвота, проблемы с пищеварением, расстройство стула. Также это слабость, головные боли, головокружение. Если обнаруживается весь комплекс, характерный для интоксикации, имеет смысл немедленно начать прием абсорбирующих средств, таких как активированный уголь. Также стоит обильно принимать питье, любые негазированные минералки или простую воду. Можно выбрать натуральный лимонад без газов или зеленый чай, настойку шиповника. Однако все эти средства актуальны только при разовых проявлениях интоксикации и мимолетных проблемах. Если же человек регулярно и в больших дозах принимает алкоголь, и его самочувствие резко ухудшилось из-за похмелья, возникли боли в боку — стоит обращаться к врачам безотлагательно. Необходимо не только пройти лечение, но и сделать все возможное для отказа от алкоголя. Ведь только переход на трезвый образ жизни позволит вылечить органы пищеварения, или хотя бы стабилизировать их состояние, чтобы не испытывать болей и проблем с ними в дальнейшем.

Постхолецистэктомический синдром (ПХЭС) | Семейная клиника «Амеда»

Постхолецистэктомический синдром – это комплекс симптомов, который развивается после операции по удалению желчного пузыря. Заболевание проявляется рецидивирующими болевыми приступами, расстройствами пищеварения, диареей, стеатореей, гиповитаминозом, снижением массы тела. 

После удаления желчного пузыря болит правый бок? Возможно, у вас развился постхолецистэктомический синдром. Чтобы избавиться от него, нужно пройти своевременное обследование и лечение. 

ПХЭС встречается примерно у 10-15% пациентов. У женщин его диагностируют практически в 2 раза чаще, чем у мужчин. Постхолецистэктомический синдром может появиться сразу после проведения хирургического удаления желчного пузыря или может возникнуть через длительный промежуток времени (несколько месяцев и даже лет). 

Постхолецистэктомический синдром: причины развития 

Постхолецистэктомический синдром вызывает нарушение оттока желчи после операции по удалению желчного пузыря, который являлся резервуаром для ее хранения и принимал участие в ее выделении в двенадцатиперстную кишку – своевременно и в достаточном количестве.

Постхолецистэктомический синдром: симптомы 

Постхолецистэктомический синдром может проявляться симптомами, которые беспокоили до операции, но обычно они менее выражены. В большинстве случаев речь идет о болях в правом подреберье, ведь после удаления желчного пузыря болит правый бок. Боль может быть разной – резкой или тупой. 

Второй по распространенности симптом – нарушение работы пищеварительного тракта, которое проявляется тошнотой, вздутием живота, урчанием в животе, отрыжкой, изжогой, диареей. Такие нарушения приводят к ухудшению всасывания пищи в двенадцатиперстной кишке и возникновению синдрома мальабсорбции. В результате постхолецистэктомический синдром может привести к гиповитаминозу, общей слабости, потере веса, стоматиту. 

Кроме того, может подниматься температура тела, появляться желтуха кожи и склер. А вообще, постхолецистэктомический синдром может выражаться различными патологиями печени и других органов пищеварительной системы. 

Постхолецистэктомический синдром: диагностика 

Когда есть подозрения на постхолецистэктомический синдром, диагностика развивающегося заболевания может быть затруднена нечеткими или слабо выраженными симптомами. 

Чтобы облегчить постановку диагноза и определиться с причинами, вызвавшими это состояние, проводятся общий и биохимический анализы крови, а также УЗИ и КТ брюшной полости, фиброгастродуоденоскопия. 

Лечение постхолецистэктомического синдрома 

Выбор метода лечения ПХЭС зависит от причин, которые его вызвали.  

Постхолецистэктомический синдром можно лечить консервативными методами (щадящая диета, прием ферментов и спазмолитиков). 

В том случае, когда назначенное лечение не приносит облегчения, возможно применение также хирургического метода лечения (дренирование и восстановление проходимости желчных протоков). 

После удаления желчного пузыря болит правый бок? Обращайтесь в Семейную клинику «Амеда» – наши лучшие врачи-гастроэнтерологи смогут избавить Вас от постхолецистэктомического синдрома и других патологий в работе пищеварительной системы!

Дискинезия желчевыводящих путей — лечение в Медлайн в Кемерово

Дискинезия желчевыводящих путей — это нарушение оттока желчи от печени по желчевыводящим путям (желчному пузырю и пузырному протоку).

Наблюдается либо слишком сильное, либо недостаточное сокращение желчного пузыря. В результате в двенадцатиперстную кишку поступает недостаточное количество желчи. Заболевание в 10 раз чаще встречается у женщин, чем у мужчин.

Симптомы

Боль в правом подреберье

• При гиперкинетическом варианте дискинезии (то есть с повышенной сократительной активностью желчевыводящей системы) боль острая, приступообразная, кратковременная, может отдавать в правое плечо или правую лопатку. Как правило, боль возникает после физической или эмоциональной нагрузки, употребления жирной пищи
• При гипокинетическом варианте дискинезии (то есть с пониженной сократительной активностью желчевыводящей системы) боль тупая, ноющая, практически постоянная, с редкими эпизодами отсутствия боли, сопровождается чувством распирания в правом подреберье
• Приступы желчной колики — сильная боль в правом подреберье, возникающая внезапно, сопровождающаяся учащенным сердцебиением или чувством остановки сердца, страхом, онемением конечностей

Холестатический синдром

Это целый комплекс симптомов, возникающих вследствие уменьшения поступления желчи в двенадцатиперстную кишку — начальный отдел тонкого кишечника. Развивается менее чем в половине случаев.

Проявления холестатического синдрома:

• желтуха (окрашивание в желтый цвет кожи, слизистых оболочек (например, полости рта), биологических жидкостей (например, слюны, слезной жидкости и др.)
• более светлый, чем обычно, кал
• более темная, чем обычно, моча
• гепатомегалия (увеличение печени)
• кожный зуд

Диспептические проявления (расстройства пищеварения):

• снижение аппетита
• тошнота и рвота
• вздутие живота
• горечь и сухость во рту по утрам
• неприятный запах изо рта

Проявления невроза:

• повышенная утомляемость
• раздражительность
• повышенное потоотделение
• периодически возникающие головные боли
• снижение сексуальной активности

Причины

Причины первичных дискинезий желчевыводящих путей, связанных с врожденными пороками развития желчевыводящих путей:

• удвоение желчного пузыря и желчных протоков
• сужение желчного пузыря
• перетяжки и перегородки в желчном пузыре

Причины вторичных дискинезий желчевыводящих путей (развивающихся в течение жизни) — различные заболевания, например:

• гастрит (воспаление слизистой оболочки желудка)
• дуоденит (воспаление слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки)
• язвенная болезнь (образование язв – глубоких дефектов) желудка или двенадцатиперстной кишки
• панкреатит (воспаление поджелудочной железы)
• холецистит (воспаление желчного пузыря)
• вирусный гепатит (системное заболевание с преимущественным поражением печени, вызываемое вирусами)
• неврозы (осознаваемые больными излечимые расстройства психики)
• гипофункция эндокринных желез (снижение выработки гормонов), например, гипотиреоз — гипофункция щитовидной железы

Факторы риска

• Наследственная предрасположенность
• Нерациональное питание (употребление большого количества жирной, жареной и острой пищи)
• Глисты (плоские и круглые черви) и лямблии (одноклеточные организмы, имеющие жгутики).
• Кишечные инфекции (инфекционные заболевания с преимущественным поражением пищеварительной системы)
• Гормональные нарушения (нарушения соотношения гормонов — биологически активных веществ, регулирующих все виды деятельности организма). Например, повышенная или сниженная выработка гормонов, нарушение их состава или транспортировки
• Вегетососудистая дистония (ВСД), или нейроциркуляторная дистония (НЦД) — расстройства вегетативной нервной системы (часть нервной системы, регулирующей деятельность внутренних органов)
• Психоэмоциональное напряжение (психоэмоциональные стрессы)
• Чрезмерные физические нагрузки
• Малоподвижный образ жизни

Диагностика в клинике Медлайн

Анализ анамнеза заболевания, жалоб, жизни и физикальный осмотр. При осмотре определяется нормальная окраска кожи или ее желтушность, сниженное или повышенное питание. При пальпации (прощупывании) оценивается болезненность в правом подреберье, усиливающаяся на вдохе. При простукивании определяются размеры печени и селезенки.

Лабораторные методы исследования:

• Общий анализ крови может не выявить отклонений от нормы. При наличии воспалительных заболеваний появляется лейкоцитоз (повышение количества лейкоцитов — белых клеток крови), увеличение скорости оседания эритроцитов — красных клеток крови (СОЭ — неспецифический лабораторный показатель, отражающий соотношение разновидностей белков крови)
• Общий анализ мочи выявляет более темное окрашивание мочи, чем должно быть в норме, в ней могут обнаруживаться желчные пигменты (красящие вещества, выделяемые желчью).
• Биохимический анализ крови. Определяется уровень креатинина (продукта распада белка), мочевой кислоты (продукта распада веществ из ядра клетки), общего белка и его фракций (разновидностей), щелочной фосфатазы (ЩФ), гамма-глутамил-транспептидазы (ГГТ), аланин-аминотрансферазы (АлАТ или АЛТ), аспартат-амиминотрасферазы (АсАТ или АСТ), билирубина (желчного пигмента — красящего вещества, продукта распада эритроцитов), электролитов (калий, натрий, кальций, магний)
• Липидограмма (анализ содержания липидов, жироподобных веществ, в крови). Может выявить нарушения нормального содержания различных липидов.
• Маркеры вирусных гепатитов (признаки наличия в организме вирусов, способных повреждать печень)
• Исследование кала на наличие плоских и круглых червей, а также простейших (одноклеточных организмов)

Инструментальные методы исследования:

• Ультразвуковое исследование (УЗИ) органов брюшной полости выявляет изменение размеров и формы желчного пузыря, наличие в нем камней, перегибов или перетяжек
• Ультразвуковое исследование желчного пузыря с пробным завтраком. После выполнения ультразвукового исследования желчного пузыря натощак пациенту дается пробный завтрак, содержащий большое количество жиров (например, стакан сметаны или два яичных желтка). Через 30 и 60 минут вновь выполняется ультразвуковое исследование желчного пузыря. Врач оценивает, насколько своевременно и полно сократился желчный пузырь после приема пищи. Это исследование позволяет оценить форму дискинезии желчевыводящих путей — гиперкинетическая (то есть с повышенной сократимостью мышц желчевыводящих путей) или гипокинетическая (то есть с пониженной сократимостью мышц желчевыводящих путей)
• Дуоденальное зондирование. При этом исследовании в двенадцатиперстную кишку через нос или рот вводят зонд (трубку) на длительное время. Периодически через зонд берут порции желчи для исследования. При исследовании желчи выявляют признаки воспаления, камнеобразования и др
• Фиброэзофагогастродуоденоскопия (ФЭГДС) — изучение состояния поверхности пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки с помощи эндоскопов (оптических приборов). Проводится при подозрении на заболевание этих органов как причину дискинезии желчевыводящих путей
• Пероральная холецистография — метод исследования, при котором пациент выпивает контрастное (то есть делающее места его накопления видимыми на рентгене) вещество, накапливающееся в желчном пузыре. Позволяет оценить размеры и форму желчного пузыря, наличие аномалий (нарушений) его развития
• Внутривенная холецистография — метод исследования, при котором внутривенно вводится контрастное вещество, накапливающееся в желчном пузыре. Позволяет оценить размеры и форму желчного пузыря, наличие аномалий (нарушений) его развития. Противопоказано при аллергии (индивидуальной повышенной чувствительности) к препаратом йода
• Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатиграфия (ЭРХПГ) — сочетание эндоскопического и рентгенологического методов, дающее изображение желчевыводящих путей
• Гепатобилиарная сцинтиграфия — радиоизотопный метод исследования, при котором внутривенно вводится радиоактивный препарат, избирательно накапливающийся в печени и желчевыводящих путях, что позволяет получить их точное изображение

Лечение дискинезии желчевыводящих путей

Цель лечебных мероприятий при дискинезии желчевыводящих путей — нормализация оттока желчи и недопущение ее застоя в желчном пузыре.

Соблюдение режима труда и отдыха:

• полноценный ночной сон не менее 8 часов
• отход ко сну не позже 23 часов
• чередование умственной и физической деятельности (например, выполнение гимнастики после двух часов работы за компьютером)
• прогулки на свежем воздухе

Диетотерапия: диета №5.

• Питание 5-6 раз в сутки малыми порциями для улучшения выведения желчи
• Исключение из рациона острой, жирной, жареной, копченой пищи, консервов
• Пониженное содержание в пище соли (до 3 граммов в стуки) и специй для уменьшения застоя жидкости в организме
• Прием минеральных вод:
  • высокой минерализации (то есть с большим содержанием солей) при гипомоторной дискинезии желчевыводящих путей (с пониженной сократительной активностью желчевыводящей системы)
  • низкой минерализации (то есть с малым содержанием солей) при гипермоторной дискинезии желчевыводящих путей (повышенной сократительной активностью желчевыводящей системы)

Консервативное (безоперационное) лечение.

• Холеретики (желчегонные) средства облегчают отток желчи
• Холеспазмолитики (препараты, снижающие повышенный тонус мышц желчевыводящих путей) применяются при гипермоторном варианте дискинезии
• Ферментные препараты облегчают переваривание пищи при гипомоторной дисфункции
• Сборы лекарственных трав назначаются курсами 2 раза в год. Состав сбора трав зависит от варианта дискинезии (гиперкинетический или гипокинетический)
• Дуоденальные зондирования — удаление через зонд (трубку) содержимого двенадцатиперстной кишки после введения препаратов, стимулирующих выброс желчи из желчного пузыря
• Закрытые тюбажи (очищение) желчного пузыря, или «слепое» зондирование — прием желчегонных средств в условиях, облегчающих отток желчи (в положении на правом боку, с теплой грелкой на правом подреберье)
• Лечение нейротропными (влияющими на нервную систему) препаратами по рекомендации психотерапевта

Физиотерапевтическое лечение:

• Диадинамотерапия (лечебное воздействие электрического тока различной частоты на область правого подреберья)
• Электрофорез (воздействие на организм постоянного электрического тока и вводимых с его помощью лекарственных веществ) с препаратами магния на область печени

Акупунктура (иглоукалывание) — метод лечения, при котором воздействие на организм осуществляется введением специальных игл в особые точки на теле

Массаж (особенно точечный) — то есть с воздействием на определенные точки человеческого тела, влияющие на деятельность желчного пузыря

Профилактика дискинезии желчевыводящих пути

Первичная профилактика дискинезии желчевыводящих путей (то есть до ее возникновения)

• Соблюдение режима труда и отдыха
• Полноценное питание с ограничением жирной, жареной, копченой, соленой пищи, с достаточным содержанием овощей и фруктов
• Исключение психоэмоциональных (стрессовых) ситуаций
• Своевременное лечение неврозов

Вторичная профилактика (то есть после возникновения дискинезии желчевыводящих путей) заключается в наиболее раннем ее выявлении — при регулярном проведении профилактических осмотров.

боли в правом боку, метеоризм

Здравствуйте. Буду очень благодарен за ответ. История: В конце 90-х увлекся сыроедением. Поедал большие порции салатов из капусты и моркови, арахис и др. После этого появились ноющие боли в правом подреберье. Несколько раз проверял печень на УЗИ. Ничего не нашли. Также лет 6 назад сделал колоноскопию в Боровлянах. Ничего не нашли. С годами боли под печенью становились все сильнее и чаще. Обнаружил, что если помассировать болезненную область или удачно нажать там на определенную точку, это вызывает быстрый выход газов и уменьшение или временное прекращение болей. Так продолжалось до августа 2019 г. В августе этого года много пил холодного кваса. Вероятно это спровоцировало обострение. Были довольно сильные боли по всему животу, послабление стула, обильное газообразование. Таблетки ферментов не помогали. Сделал в августе копрограмму. Нашли непереваренные мышечные и растительные волокна. С тех пор (то есть уже год) постоянные боли в правом подреберье, постоянный метеоризм от любой пищи и даже при голодании, чувство инородного тела и спаек и т. д. (см. полный список симптомов ниже). Осенью и зимой также несколько анализов подряд фиксировали сильную эозинофилию. Массаж и надавливания в области правого подреберья перестали приносить облегчение, наоборот вызывают резкое и длительное обострение болей и метеоризма. В конце ноября было наиболее сильное обострение – сильные боли, сильная слабость, повышение температуры до 37,2 (обычно у меня температура сниженная – 36,3). Совсем плохо себя чувствовал. Лег в районную больницу. Там даже рентген не работал, но хоть сделали колоноскопию. Ничего не нашли. В декабре – январе обращался к гастроэнтерологу в областной поликлинике. Он направил на анализы на кальпропектин, панкреатиназу и дисбактериоз. Анализы были в норме и на основании этого врач заявил, что у меня синдром раздраженного кишечника. Мои просьбы провести другие нужные исследования – (в частности, пассаж бария, рекомендованный онкологом) врач отклонил – мол для этого нужно госпитализировать. Анализы крови на основных паразитов – отрицательные. Обследовался у онкологов – анализ крови на маркеры, КТ. Злокачественных образований не нашли, хотя онколог и согласился, что не должно прощупываться такого большого утолщения в районе слепой кишки. Он предположил, что это хронический аппендицит. На апрель у меня был талон повторной консультации у гастроэнтеролога, где я хотел потребовать госпитализации и обследования, но началась эпидемия и прием отменили. Врач назначал средства от кислотности желудка и смекту. Эффекта никакого. Самостоятельно пил эспумизан, но даже двойные дозы незначительно уменьшали метеоризм. Строгая диета помогает, но не сильно. Симптомы: Главные: 1. Постоянные ноющие и колющие боли в правом боку под печенью и частые боли в центре живота. Судя по всему в тонком кишечнике (или рядом). Боли усиливаются сразу после еды, после втягивания живота или глубокого вдоха, при движениях корпуса. 2. Довольно сильные боли в нижней и средней части спины справа, особенно утром. При слабом нажатии на плавающие ребра сзади или сбоку также болит. 3. Периодически возникают маленькие очаги жгучей боли в передней брюшной стенке с правой стороны и в задней поверхности брюшной полости тоже справа. 4. Постоянный метеоризм от любой еды или при голодании. При выходе газов боли обычно уменьшаются. 5. Внизу справа брюшной полости нащупывается массивное утолщение (опухоль?) в форме треугольника. Вершина треугольника уходит под печень, где и чувствуются основные боли. Само утолщение не имеет тактильной или болевой чувствительности – то есть пальцами прощупываются как нечто неживое, инородное. Один врач сказал, что это возможно скопление каловых масс, но это не так – перед колоноскопией делал полную очистку кишечника слабительным – опухоль (?) не исчезала. 6. Чувство инородного тела в правом подреберье, распирающего живот. Второстепенные (могут быть следствием и других патологий?): 7. Массаж и надавливания в области правого подреберья перестали приносить облегчение, наоборот вызывают резкое и длительное обострение болей и метеоризма. 8. После еды плохо себя чувствую: помимо болей и метеоризма – ненормальная неодолимая сонливость. Приходится есть маленькими порциями, но и это уже не помогает. Сонливость возможно вызвана недостаточностью мозгового кровообращения – кровь отливает от головы к желудку? Раньше, до обострения, такого не было. 9. Прогрессирующая мышечная слабость и вялость, частые головокружения. Прошу посоветовать, какие обследования мне надо пройти, чтобы поставить диагноз, и какими аргументами мне требовать от гастроэнтеролога выполнить эти обследования. (он отказывался, мотивируя это тем, что анализы кала у меня в норме). Спасибо.

Валерий,

мужчина,

1979 лет,

05 августа 2020

Как связаны физические нагрузки и здоровье печени? | Здоровье

Боль в правом боку во время тренировок — частое явление у тех, кто только начинает свой фитнес-путь. Как правило, оно безопасно, важно лишь соблюдать определенные правила.

Часто во время силовых и кардиотренировок мы испытываем резкую боль в правом боку. В английском языке для нее даже есть специальное обозначение runner’s stitch — внезапная боль бегуна. Все дело в том, что активные тренировки напрямую связаны с повышенной нагрузкой на печень. Разбираемся, почему она возникает и как поступать в таких случаях.

Печень — очень «терпеливый» орган. В ней нет нервных окончаний, а болевые ощущения возникают только в тех случаях, когда она увеличивается в размерах и ее капсула растягивается. Во время тренировок режущая боль в правом боку возникает из-за усиленного кровообращения: печень «раздувается» от притока крови, которую она не успевает пропускать через себя. Тот же эффект возникнет, если вы плотно поели перед тренировкой.

«Чтобы во время тренировки не возникали резкие боли в правом боку, обязательно нужна разминка, — объясняет тренер World Class Дмитрий Виноградов. — Физические нагрузки необходимо увеличивать постепенно, а есть — минимум за полтора часа до тренировок». 

Если боль все же возникла, то ее можно облегчить двумя способами. Первый — изменение характера дыхания. Нужно замедлить темп и делать медленные глубокие вдохи и выдохи, а затем поднять правую руку и осторожно потянуть ее вверх. Все это должно расслабить мышцы диафрагмы и облегчить боль. Есть еще один вариант, который многие используют инстинктивно, даже не подозревая, насколько он эффективен. Нужно в буквальном смысле «схватиться за печень» — положить руку на то место, где болит, и ощутимо надавливать в течение 10–15 секунд. Это ограничит приток крови к печени, и боль постепенно уйдет.

Если облегчение все же не наступило, в тренировке лучше сделать паузу. А в том случае, если в правом боку продолжает колоть от раза к разу, несмотря на разминку, имеет смысл обратиться к врачу. Принято считать, что заболеваниям печени подвержены только те, кто употребляет много алкоголя и жирной пищи. На самом деле люди, ведущие спортивный образ жизни, — тоже в группе риска. Ведь после интенсивных тренировок печени приходится перерабатывать продукты распада, а высокобелковая диета для нее такой же стресс, как и жирное и жареное.

Такие лекарственные препараты, как оригинальный гепатопротектор «Легалон», защищают и поддерживают работу печени. Препарат производится в Германии: помогает выводить токсины, ускоряет регенерацию клеток печени и способствует выработке собственных белков и фосфолипидов. 

Основой эталонного препарата «Легалон» является силимарин: источник флавоноидов и флаволигнанов, извлеченных из расторопши. Препарат является единственным эталонным в своей группе, так как активно действую- щие компоненты силимарина достаточно сложно синтезировать.

Вот что это значит, если у вас болит правое ребро

Заявление об ограничении ответственности *: статьи, опубликованные в разделе «Ваш голос», отправляются нам участниками, и мы не подтверждаем и не отрицаем достоверность каких-либо фактов, изложенных ниже. Parhlo не несет ответственности за ложную, неточную, несоответствующую или неполную информацию, представленную на веб-сайте. Прочтите наш отказ от ответственности.

Вся наша сердечно-сосудистая система защищена грудной клеткой. С каждой стороны грудной полости по 12 ребер.Иногда можно почувствовать боль под правой грудной клеткой, которая может варьироваться от легкой до сильной. Это вызывает дискомфорт и в тяжелых случаях может вызывать тревогу. Иногда боль под правой грудной клеткой может быть вызвана неправильной осанкой, а в других ситуациях это может быть чрезвычайной ситуацией.

Грудная клетка защищает многие нежные органы нашего тела, поэтому мы не должны упускать из виду боль под грудной клеткой. Многие люди также могут беспокоиться о сердечном приступе, если чувствуют резкую боль под грудной клеткой.На самом деле, боль под грудной клеткой бывает только изредка. Какой бы ни была причина боли под грудной клеткой, разумно обратиться к врачу, чтобы поставить правильный диагноз. В частности, в этой статье мы обсудим то, о чем нам говорит боль под грудной клеткой.

Некоторые из наиболее распространенных причин боли под правой грудной клеткой:

Беременность

Источник: TheHealthSite.com

Во время беременности боль в грудной клетке может быть проблемой, особенно в третьем триместре.Ваша грудная клетка может ощущаться несколько болезненной и раненой. У вас могут быть неудобства с обеих сторон. Боль возникает внутри и под ребрами по мере развития матки. На более поздних сроках беременности живот растягивается, а матка расширяется как вверх, так и наружу. Ваш ребенок начинает давить под вашими ребрами и грудью. Это давление вверх может затруднить вам дыхание. Боль может быть острой. Это может вызвать изжогу или несварение желудка, когда ребенок давит на живот. Более того, увеличение размера груди увеличивает нагрузку на ребра.

Напряженные межреберные мышцы

Межреберные мышцы находятся между ребрами, прикрепляющимися друг к другу. С каждой стороны грудной клетки по 11 межреберных мышц. Эти мышцы сокращаются и расширяются во время дыхания. В случае воспаления или напряжения любой из этих мышц человек чувствует боль под грудной клеткой. Межреберные мышцы напрягаются и воспаляются при сокращении и расширении. В большинстве случаев этот тип боли проходит после приема лекарств и отдыха.

Камни в желчном пузыре

Камни в желчном пузыре образуются в желчном пузыре и перемещаются в его протоки. Это может вызвать боль под правой грудной клеткой. Нерегулярное и учащенное сердцебиение, рвота, тошнота и лихорадка — некоторые из распространенных симптомов, связанных с камнями в желчном пузыре. Боль из-за камней в желчном пузыре иногда называют приступом желчного пузыря. Боль возникает под грудной клеткой прямо к правому плечу.

Если желчный камень блокирует отток желчи в желчный проток, может возникнуть ужасная колющая боль в правом верхнем углу живота.Это состояние требует хирургического вмешательства или приема лекарств для облегчения боли. Камни в желчном пузыре образуются из-за накопления холестерина в желчном пузыре. Более того, камни в желчном пузыре могут вызывать постоянные повторяющиеся эпизоды сильной боли. Это вызывает раздражение, которое возникает, когда камни попадают в тонкий кишечник через желчные протоки.

Костохондрит

Источник: Medical News Today

Инфекция, отек или воспаление хряща в грудной клетке, который соединяет ребра с грудиной, является костохондритом.Это вызывает боль под правой грудной клеткой. Причины костохондрита неизвестны. Это может быть связано с травмой грудной клетки, тяжелыми упражнениями или поднятием тяжестей, вирусным заражением (респираторные заболевания), переутомлением от чрезмерного кашля, артритом, инфекцией после любой операции или внутривенными (IV) лекарствами.

Повреждение печени

Боль в печени бывает трудно распознать. Фактически, мозг воспринимает боль от органов брюшной полости, таких как печень, нечетко.Все это происходит потому, что болевые рецепторы печени лежат в основном на покрывающей ее мембране. Поэтому всякий раз, когда печень набухает, она оказывает давление на эти рецепторы и вызывает боль.

По этой причине мозг в основном не может воспринимать происхождение боли. Впоследствии выясняется, что боль исходит из правого плеча и под грудной клеткой. Более того, при повреждении печени заблокированные вены из-за скоплений крови также могут вызывать боль. Причины боли в самой печени включают гепатит, воспаление печени, жировую болезнь печени или, к сожалению, рак печени.

Панкреатит

Загрязнение, отек и воспаление поджелудочной железы вызывает резкую и интенсивную боль под грудной клеткой с правой стороны. Боль распространится в стороны и в спину. Наклонившись вперед, можно почувствовать облегчение боли. Регулярное обильное питание и употребление алкоголя приводит к панкреатиту. Рвота с болью, бледно-желтоватая кожа, учащенное сердцебиение и лихорадка — вот некоторые из симптомов поражения поджелудочной железы. Боль при панкреатите может быть прерывистой.Помните, что примерно каждый пятый человек с панкреатитом не испытывает боли в животе.

Аппендицит

Источник: Сила позитивности

Небольшой кусочек пищеварительного тракта, аппендикса, может быть загрязнен или воспалиться, вызывая острую и колющую боль под правой грудной клеткой . Это состояние называется аппендицитом и требует неотложной медицинской помощи. Боль от инфицированного аппендикса может начаться вокруг вашего пупка, однако будет распространяться в нижнюю правую часть живота, под грудную клетку.Некоторые из возможных симптомов аппендицита — вздутие живота, потеря аппетита, рвота, головокружение, тошнота и лихорадка. У беременных женщин боль может исходить из правой верхней части живота из-за смещения аппендикса во время беременности.

Изжога / кислотный рефлюкс и язвы

Кислотный рефлюкс и рвота вызывают резкую боль под правой грудной клеткой. Ощущение жжения в горле. Расстройство желудка — это состояние, при котором некоторые люди могут чувствовать, что их желудочная кислота мешает им принимать пищу из-за слишком большого количества кислоты.

Бывают даже обстоятельства, когда прием лекарств тоже может стать серьезной проблемой. Причины язвы обычно заключаются в приеме сильнодействующих лекарств и, в некоторых случаях, в бактериях, которые могут вызвать кровотечение слизистой оболочки желудка. Язва — это состояние, лечение которого необходимо искать.

Воспалительное заболевание кишечника

Источник: Crohn’s & Colitis Australia

Измененные привычки кишечника, связанные с рвотой, являются признаком того, что у вас может быть воспалительное заболевание кишечника.Боль под правой грудной клеткой возникает, когда состояние ухудшается до такой степени, что воспаляется кишечник. Если его не лечить или игнорировать, это может привести к серьезным проблемам, таким как болезнь Крона. Тяжелое воспаление толстой кишки — болезнь Крона. В этом состоянии, наряду с болью под грудной клеткой, частыми симптомами являются диарея, вздутие живота и другие боли в животе.

Вот некоторые другие причины:

• Фекальное уплотнение
• Плеврит
• Пневмония
• Травма
• Вздутие живота

Источник: Синонимы здоровья Фитнес Здоровое питание, Уход, EDCO

Диета

Когда вы заболели последствия боли под грудной клеткой из-за раздражения или отека кишечника, изменение режима питания избавит от показаний.

Лекарства

Рецепт, необходимый для лечения, зависит от причины боли. Значительную часть воспалительных заболеваний можно лечить нестероидными препаратами. В некоторых случаях; Безрецептурные обезболивающие могут облегчить боль.

Хирургия

Ожидается, что в некоторых случаях, например, при переломах желчных камней или ребер, побочные эффекты после операции уменьшатся.

Грудная клетка является защитником таких нежных органов, как сердце и печень.Когда боль исходит из-под или позади ребер, мы склонны обращать на нее внимание. Грудная клетка защищает различные органы, связанные с сердечно-сосудистой и пищеварительной системой. Более того, также считается, что боль под грудной клеткой связана с одним из них. Понимание признаков — это начальный этап поиска лечения.

Читайте также: Простые способы вылечить коронарную болезнь и предотвратить сердечный приступ — «Модель диеты Клинтона»

Боль в ребрах от кашля: причины и лечение

Вы, вероятно, не слишком много думаете о ребрах в течение дня, но если они причиняют вам боль, их трудно игнорировать.Если у вас когда-либо был приступ кашля, сопровождающийся болью в ребрах, вы знаете, насколько отвлекающей может быть боль в ребрах. Некоторые состояния, такие как простуда, грипп или астма, могут вызывать частый кашель, а когда это вызывает боль в ребрах, это может нарушить вашу повседневную жизнь. Если при кашле у вас часто болят ребра, вы, вероятно, захотите узнать, почему это происходит и как облегчить боль. .

Может ли сильный кашель вызвать боль в ребрах?

Очень часто во время кашля чувствуется боль в ребрах.Боль может ощущаться справа под ребрами, а также слева под ребрами. Где вы чувствуете боль наиболее остро, зависит от источника боли. Иногда при кашле болят ребра из-за напряжения мышц грудной клетки. Мы обсудим это подробнее ниже.

Другие возможные причины боли в ребрах включают:

• Простуда, грипп и другие респираторные инфекции
• Физические травмы, включая повторяющиеся травмы от кашля
• Заболевания, такие как тромбоэмболия легочной артерии, плеврит и сердечные заболевания

Можно ли растянуть мышцу в ребрах от кашля?

Если вы чувствуете резкую боль или слышите треск или треск при кашле, это может быть признаком того, что вы потянули или напрягли одну из мышц грудной клетки, называемую межреберными мышцами.Межреберные мышцы лежат между ребрами и соединяются друг с другом. Они также стабилизируют верхнюю часть тела и помогают дышать. Если при кашле болят ребра, это может быть связано с тем, что из-за кашля межреберные мышцы слишком сильно работают. Чем сильнее вы кашляете, тем больше должны работать межреберные мышцы, и повторяющееся движение может привести к растяжению, натяжению или частичному разрыву этих мышц.

Если вам кажется, что при кашле вы потянули мышцу, обратитесь к врачу. Ваш врач сможет определить, какие мышцы были напряжены, и убедиться, что ваши симптомы не вызваны чем-то другим.

Любой из следующих симптомов может указывать на напряжение одной из межреберных мышц.

Боль, которая постепенно усиливается после повторяющихся движений, таких как плавание, поднятие тяжестей или другие физические упражнения

• Скованность и напряжение в мышцах спины
• Жесткость мышц, когда вы сгибаете или скручиваете верхнюю часть тела
• Острая боль в верхней части спины или в общей области ребер
• Сильная боль, которая возникает внезапно, особенно если вызвана удар в грудь или спину
• Сильная боль при кашле, чихании или глубоком вдохе
• Спазмы межреберных мышц ребер.Мышечные спазмы могут варьироваться по интенсивности от легких подергиваний до сильной боли. Возможно, вы заметите, как подергиваются ваши мышцы.
• Болезненность в области между ребрами

Как мне сделать так, чтобы мои ребра не болели при кашле?

Если у вас болят ребра от кашля и вы испытываете сильную боль, не нужно страдать в тишине. Вот несколько вещей, которые помогут облегчить боль:

• Обезболивающие : Регулярные безрецептурные обезболивающие, такие как парацетамол или ибупрофен, могут облегчить боль в ребрах.
• Компрессия : Для быстрого облегчения внезапного, непредсказуемого кашля плотно прижмите небольшую подушку или подушку к груди в том месте, которое болит больше всего. Это снимает давление на мышцы и может облегчить боль.
• Кашель осторожно : Когда вы чувствуете, что приближается приступ кашля, сядьте в кресло и слегка наклонитесь вперед. Прижмите руку к животу и пару раз резко кашляйте в салфетку. Расслабьтесь на мгновение, а затем сделайте это снова. Если кашель причиняет боль, прижмите подушку к животу.
• Heat : Приложите грелку к больному месту, чтобы облегчить боль и успокоить напряженные мышцы ребер.
• Холодный : Применение холодного компресса или даже пакета замороженного горошка к больному месту может принести значительное облегчение.
• Кремы / гели : Если ваши ребра сильно болят от повторяющегося кашля, может помочь нанесение крема или геля, разработанного для снятия мышечной боли на груди. Вы можете найти несколько таких продуктов в своей местной аптеке, в том числе кремы, содержащие арнику — растительное вещество, которое может быть эффективным для уменьшения боли.
• Лечить кашель : Если кашель вызван простудой, гриппом или инфекцией верхних дыхательных путей, попробуйте лечить кашель, регулярно выпивая теплые напитки, рассасывая капли от кашля или добавляя чайную ложку меда в чай. . Лекарства от кашля, противоотечные средства и паровые ингаляции также могут помочь улучшить ваш кашель.

Что помогает растянутой мышце от кашля?

Растяжение межреберных мышц может быть чрезвычайно болезненным, особенно если вы регулярно кашляете.Поскольку каждый кашель может усилить боль, вам нужно будет попытаться получить некоторое облегчение. Следующие методы могут помочь:

• Приложите к груди пакет со льдом
• Используйте тепловую терапию, такую ​​как теплая ванна, грелки или липкие тепловые компрессы
• Ограничьте физическую активность в течение нескольких дней, чтобы дать вашим мышцам время для восстановления
• безрецептурные обезболивающие
• Наложите шину, прижимая подушку к поврежденной мышце

Ваш врач может назначить следующие процедуры для дальнейшего облегчения ваших симптомов:

• Миорелаксанты
• Физиотерапия
• Инъекции лидокаина или кортикостероидов

Если симптомы сохраняются в течение длительного времени и ничто из того, что вы устали, не приносит вам облегчения, или если вы также испытываете затрудненное дыхание, обратитесь за медицинской помощью. как можно скорее получить правильный диагноз.

Как K Health может помочь

Хотя боль в ребрах во время кашля разрушительна, она редко является признаком серьезного заболевания. Знаете ли вы, что с приложением K Health можно получить доступную первичную медико-санитарную помощь?

Загрузите K, чтобы проверить свои симптомы, изучить условия и методы лечения и, при необходимости, написать врачу за считанные минуты. Приложение K Health на базе искусственного интеллекта соответствует требованиям HIPAA и основано на клинических данных за 20 лет.

K Все статьи о здоровье написаны и рецензированы докторами медицинских наук, докторами наук, НП или фармацевтами и предназначены только для информационных целей.Эта информация не является профессиональной медицинской консультацией и на нее не следует полагаться. Всегда говорите со своим врачом о рисках и преимуществах любого лечения.

Боль в ребрах во время беременности | 9 советов по облегчению боли в ребрах

Боль в ребрах при беременности

Боль в ребрах во время беременности может быть очень неприятной для беременных.

Обычно возникает в третьем триместре, хотя у некоторых женщин может начаться и раньше.

Ощущение может варьироваться от легкого дискомфорта до сильной боли.

Причиной боли в ребрах во время беременности является давление верхней части растущей матки.

Другой причиной может быть ваш ребенок ногами или кулаком в эту область.

Если ваш ребенок находится в тазовом предлежании, давление его или ее головы, зажатой под вашими ребрами, может быть причиной вашего дискомфорта.

Боль в ребрах обычно ощущается сбоку от положения ребенка и чуть ниже груди.

Вероятно, вы обнаружите, что ваши ребра более болезненны, когда вы сидите, тем более, когда вы наклоняетесь вперед.

Дно (верхняя часть матки) достигает максимума примерно на 36 неделе беременности и достигает уровня чуть ниже грудины.

Через 36 недель ваш ребенок падает в полость вашего таза, готовясь к родам.

Обычно это приносит долгожданное облегчение!

Что я могу сделать, чтобы облегчить боль в ребрах во время беременности?

Хотя мало что можно сделать, чтобы остановить рост матки, есть некоторые вещи, которые можно сделать для временного облегчения.

Приведенные ниже рекомендации не «излечивают» боль, но могут помочь вам получить необходимое облегчение, пока ребенок не опустится ниже.

Важно знать, что во время беременности нельзя принимать многие «болеутоляющие» или противовоспалительные препараты.

Например, для таких лекарств, как ибупрофен, наибольший риск (включая некоторые очень серьезные) для вашего ребенка приходится на первый и третий триместры.

При невыносимой боли обратитесь к врачу или акушерке по поводу приема парацетамола (известного в США как ацетаминофен) или других лекарств.

Фармацевты также могут быть отличным источником информации о лекарствах, которые вы можете принимать, поскольку они обычно являются самой последней информацией о лекарствах.

Но если у вас нет профессионального совета, по возможности избегайте всех лекарств.

Подробнее об обезболивающих при беременности читайте в нашей статье.

Лучшие советы от боли в ребрах во время беременности

Вот 9 советов, которые помогут, если вы испытываете боль в ребрах во время беременности:

• Носите свободную одежду, чтобы чувствовать себя максимально комфортно.
• В положении лежа используйте подушки.
• Сядьте прямо и не сгибайтесь — освободите больше места, поддерживая спину.
• Не садитесь слишком долго — каждые два часа (или реже, если это помогает) вставайте и делайте перерыв или короткую прогулку.
• Тепловые компрессы или холодные компрессы — все, что вам больше подходит.
• Хороший горячий душ на спину (будьте осторожны с этим — не слишком жарко!).
• Упражнения, которые помогают вам растягиваться и поддерживать тело, например плавание.
• Исключите из рациона продукты, вызывающие воспаление, которые могут ухудшить ваше самочувствие, — в первую очередь, сахар и злаки. Уменьшение этих двух также значительно снизит риск гестационного диабета.
• Растянуть!

Вот действительно эффективное упражнение для облегчения боли в ребрах во время беременности, рассказанное акушеркой Аланом Руни:

«Встаньте лицом к стене. Поставьте ступни на расстояние 40 сантиметров (16 дюймов) от стены и скрестите руки перед лицом.Затем обопритесь скрещенными руками о стену. Поднимите руки вверх по стене и вытянитесь как можно дальше. Удерживайте положение так долго, насколько это удобно. Во время этого упражнения диафрагма и грудная клетка приподнимаются над маткой, обеспечивая некоторое облегчение. Эта растяжка действительно обеспечивает эффективное временное облегчение, особенно если боль вызвана твердой головкой ребенка, зажатой под вашими ребрами ».

Также неплохо было бы посетить своего врача-терапевта, если вы еще этого не сделали.

В зависимости от того, какую терапию вы предпочитаете, остеопат, иглотерапевт или мануальный терапевт может помочь облегчить боль в ребрах во время беременности.

Может ли что-нибудь остановить боль в ребрах во время беременности?

Кроме всего этого, есть только одна волшебная пилюля, которая снимает боль — роды!

Извините за вечеринку! Но когда я лично страдала от болей в ребрах во время беременности, единственное, что полностью исправило мои неудобные ребра, — это роды.

Как только родилась моя шикарная девочка, она полностью исчезла.

+ Популярные вопросы, которые задают читатели

Q: Как предотвратить получение действительно слабой линии теста на беременность?

A: Если вы хотите, чтобы результат теста на беременность был очень слабым, то лучше всего сделать тест после того, как у вас пропустили менструальный цикл. Кроме того, назначьте анализ утром, когда моча более концентрированная.

Q: Как у вас родился мальчик?

A: Некоторые люди задаются вопросом, есть ли способы, которыми можно одобрить рождение мальчика.Вы можете попробовать заняться сексом за день до овуляции. Это может помочь более быстрой мужской сперме достичь яйцеклетки раньше, чем более медленная женская сперма.

В: В каком возрасте дети начинают говорить?

A: Младенцы обычно начинают говорить к 11 месяцам. «Мама» и «дада» часто — слова, которые они произносят первыми.

Q: Какой чай хорош при беременности?

A: Если вам нравится выпивать по утрам чашку горячего чая, вы можете подумать, безопасно ли продолжать пить во время беременности.Что ж, вы можете продолжать пить чай, но старайтесь выбирать безопасные травяные чаи. Избегайте чаев, содержащих кофеин, проникающий через плаценту.

Истории больных раком поджелудочной железы | Роксана В.

Прислушиваясь к боли

В 2012 году, когда мне было 60 лет, я начал ощущать периодическую боль в левом боку. Несколько лет назад я лечилась от рака груди, но в то время не знала, что у меня есть генетическая аномалия, известная как BRCA 2. Эта аномалия связана с раком поджелудочной железы, а также с раком груди и яичников. У меня была небольшая боль в пояснице, которая, как я думал, была вызвана вождением, а также пропал аппетит.

Я поговорил со своим терапевтом и спросил, может ли боль быть связана с моим желчным пузырем. Она сказала нет, потому что желчный пузырь находится справа, а не слева. Я сказал ей, что чувствую дискомфорт под левой грудной клеткой, и она сказала мне, что поджелудочная железа находится с левой стороны, но она думала, что боль, вероятно, из-за вождения.В то время я работал бухгалтером в компании по охране окружающей среды. Я проехал по юго-востоку и проезжал в среднем от 800 до 1000 миль в неделю.

Хотя она действительно считала, что волноваться не о чем, она провела тест на ферменты поджелудочной железы, но результаты этого теста показали, что уровень ферментов нормальный, а не повышенный. Она посоветовала мне обратиться к гинекологу для осмотра левого яичника. (Мне удалили правый яичник, когда мне было около 20 лет, и у меня была плотная киста, которая охватила мой яичник.Также она порекомендовала пройти колоноскопию у гастроэнтеролога.

Я спросила своего терапевта, что она будет делать дальше, если обследование яичников и толстой кишки не выявит причину боли, и она сказала мне, что если это произойдет, она сделает компьютерную томографию. Восемь недель спустя у меня все еще не было диагноза. Я снова пошла к терапевту на анализ крови и сказала, что боль усилилась и теперь ощущается в животе, и что я похудела еще больше. Она заказала мне компьютерную томографию. Через два дня она позвонила мне и сказала, что у меня поджелудочная железа поражена.

Правильное обращение

Я начал лечение у онколога недалеко от моего дома в Южной Каролине. Я хотел убедиться, что получил второе мнение. Я знал, что у меня есть только один шанс получить правильное лечение.

В декабре 2012 года я позвонил в Центр лечения рака Америки ^® (CTCA) и поговорил с Мэттом Оуэнсом, представителем из Чикаго. В течение двух недель я был в CTCA в Талсе на неделю встреч с моей командой по уходу.

Химиотерапия, которую я начал в Южной Каролине, продолжалась в CTCA.Всего у меня было шесть циклов по схеме, известной как ФОЛЬФИРИНОКС. Целью лечения было уменьшить размер рака до такой степени, чтобы он стал операбельным. После шести курсов химиотерапии ПЭТ-сканирование показало, что опухоль в хвосте поджелудочной железы исчезла, но в брюшных лимфатических узлах был рак.

После дополнительных шести курсов химиотерапии ПЭТ-сканирование не показало видимых признаков рака. Мой хирург, доктор Грифф, посоветовался с несколькими другими онкологами, которые согласились, что мне, скорее всего, поможет операция.Процедура была рискованной, но у меня не было других рисков для здоровья, таких как курение или лишний вес, поэтому имело смысл продолжить ее.

В сентябре 2013 года я прошел 10-часовую процедуру суб-Уиппла, в ходе которой мне удалили 60 процентов поджелудочной железы, всю селезенку, левый надпочечник, левую маточную трубу, правый яичник и покрытие желудка. Во время операции мне также была проведена интраоперационная лучевая терапия.

Иногда было трудно пройти лечение. Мои руки онемели, и у меня были очень болезненные язвы во рту, которые не утихали во время химиотерапии.После шести часов вливания химиотерапии были времена, когда я не мог добраться до своей комнаты без посторонней помощи.

Но правда в том, что мне никогда не приходилось добираться до своей комнаты без посторонней помощи. Всегда был кто-нибудь, кто мог бы помочь. Моя команда по уходу сделала все возможное, чтобы уменьшить боль во рту и обеспечить комфорт любым возможным способом.

Жизнь начинается снова

Сегодня чувствую себя прекрасно. После завершения химиотерапии и операции мне сделали три дополнительных ПЭТ-сканирования, и все они не показали видимых признаков рака.Я возвращаюсь в Талсу каждые четыре месяца для контрольных посещений и готовлюсь к дополнительной профилактической операции.

Я могу совершать длительные прогулки, посещать занятия йогой и заниматься со свободными весами. Я снова начинаю думать о поездке в Европу, которую я отложил. Встречаюсь с друзьями за обедом. И я надеюсь, что мой удар в гольф вернется туда, где он был до того, как мне поставили диагноз.

У меня был один внук до того, как мне поставили диагноз «рак поджелудочной железы», а теперь у меня двое — второй родился на следующий день после того, как я закончил курс химиотерапии.Моя семья поддерживает меня — мне нужно быть здесь, чтобы смотреть, как растут мои внуки — как и моя простая любовь к жизни. У меня впереди длинный список приключений.

Ночью она страдала от жгучей боли, но к утру она таинственным образом исчезла.

По ночам, когда боль становилась невыносимой, Мэрион Миллхаус Баркер вставала с постели, направлялась в гостевую комнату, закрывала дверь и кричала так громко, как могла. .

«Это помогло», — сказала Баркер, вспоминая стратегии, которые она разработала, чтобы справиться с колющим ощущением в правой части грудной клетки, которое заставило ее согнуться пополам.«У меня высокая переносимость боли», — сказала она, но эта боль оказалась более мучительной, чем роды без лекарств или острый аппендицит.

В другие ночи Баркер шел в душ. Она направила пульсирующие струи воды, настолько горячей, насколько она могла выдержать, в очаг боли. Как и крик, это принесло временное облегчение.

Почти два года Баркер, которому сейчас 65 лет, жил с приступами, которые первоначально носили периодический характер. В то время ее семья переживала ряд серьезных медицинских кризисов.

Но терпеть боль стало невозможно, когда приступы участились с одного раза в месяц до почти каждую ночь; как ни странно, днем ​​он никогда не стрелял.

«Если бы боль не прошла в течение дня, я бы пошла к врачу гораздо раньше», — сказала она. «Жаль, что я так долго ждал».

У нее начались проблемы осенью 2012 года, через год после того, как Баркер продала фирму медицинских коммуникаций в пригороде Мэриленда, соучредителем которой она стала, и решила выйти на пенсию.

Баркер много плавал на байдарках, чтобы оставаться в форме.Когда у нее начала болеть грудная клетка, она заподозрила, что растянула мышцу, и попыталась успокоиться.

В январе 2013 года, когда боль не прошла, она обратилась к терапевту. Врач назначил рентген грудной клетки, УЗИ желчного пузыря Баркера и исследование печени. Все было нормально.

«К сожалению, — сказал Баркер, — доктор не назначил тест, который позволил бы правильно диагностировать проблему».

Терапевт сказала Баркеру, что она подозревала, что боль была результатом реберно-хрящевого воспаления грудной клетки, вероятно, связанного с каякингом.Врач посоветовал ей принять нестероидное обезболивающее, отпускаемое по рецепту, чтобы уменьшить воспаление.

Не помогло. Через несколько месяцев Баркер сменил практику оказания первичной медицинской помощи и проконсультировался со специалистом по семейной медицине. Новый врач согласился с ранее поставленным диагнозом и прописал противовоспалительный крем. Это тоже оказалось бесполезным.

В течение следующего года Баркер самостоятельно справлялась с болью. Она и ее семья боролись с более насущными проблемами. Овдовевший отец Баркера, которому было за 90 и жил один в Ричмонде, штат Вирджиния, упал и сломал бедро, что потребовало операции.А одна из падчериц Баркер ехала из своего дома в Пенсильвании в больницу Бостона для лечения рецидивирующего рака груди, который в 40 лет оказался бы смертельным.

Баркер, чей муж работает врачом-исследователем на пенсии в Национальном институте здравоохранения, решил пробовать различные лекарства, отпускаемые без рецепта, в надежде, что она найдет то, что избавит ее от странной боли. Она не вернулась к доктору.

«Я думала, что у меня есть диагноз», — сказала она, отметив, что два врача, с которыми она консультировалась, исключили что-то серьезное.Она сказала, что считает, что ответный визит будет «бесплодным».

«Я подумал:« Если я вернусь к врачу, что они собираются делать? » «

Но Баркер все больше беспокоились о нападениях, в результате чего она была измотана и истощена. Обычно они начинались около 7 часов вечера, затем стихали через несколько часов, иногда повторялись около 5 часов утра в течение нескольких часов, прежде чем исчезнуть.

Дни были безболезненными. Баркер использовала некоторое время, чтобы вздремнуть и компенсировать ее нарушенный сон.

«Это было достаточно эпизодически, и я научилась с этим жить», — сказала она. Баркер был озадачен тем, что во время 10-дневного семейного отпуска в июле 2014 года «у меня не было ни одного приступа».

Но через месяц эпизоды вернулись и происходили почти каждую ночь. Ни крик, ни душ, ни коктейль из безрецептурных обезболивающих не помогли.

Однажды, возвращаясь с визита к отцу в Ричмонд, она ненадолго заснула на межштатной автомагистрали 95 в середине дня.Инцидент испугал ее. «Я так рада, что не попала в аварию», — сказала она.

Во время Дня труда, когда ее брат, кардиолог из Сан-Франциско, был в гостях, Баркер спросила его совета. Он сказал ей, что боль в боку могла исходить не от грудной клетки, а от спины, возможно, от верхней части позвоночника. По его словам, его острота наводила на мысль о нервной боли, а не о воспалении. И обезболивающие, которые она принимала месяцами, не помогают при нервной боли.

Его совет: сделайте МРТ.

Несколько недель спустя Баркер вернулась к своему лечащему врачу. Она рассказала о своих продолжающихся симптомах и передала наблюдения своего брата. Врач назначил два обследования: МРТ и компьютерную томографию позвоночника.

Анализы выявили причину боли Баркера: большая опухоль, размером и формой напоминавшая небольшой коктейльный коктейль, застряла внутри ее позвоночного канала. Давило на позвонок Т6, расположенный ниже лопатки.

Чтобы определить, доброкачественная или злокачественная опухоль, Баркер сделала МРТ головного мозга.

«Мне не было страшно», — вспоминала она. «Я не чувствовал, что это было в моем мозгу. У меня не было никаких головных болей, изменений зрения или проблем с балансом», что может быть признаком опухоли мозга.

Сканирование мозга было четким.

Семейный врач Баркер направил ее к паре нейрохирургов, Ши-Чун «Дэвид» Лин и Куок-Ан Тхай, которые вместе выполняли операции на позвоночнике в пригородной больнице в Бетесде. (Тайский недавно уехал на работу в Арканзас.)

«Обычно вам не нужны два повара на кухне», — сказал Лин, начальник отделения нейрохирургии Джонса Хопкинса в Вашингтоне.Но в случае операции на позвоночнике, продолжил он, дополнительная пара рук и глаз может быть неоценимой.

«Вы работаете в чувствительной зоне с очень маленьким пространством» и потенциальной катастрофой, — сказал Линь, который также является доцентом кафедры нейрохирургии в медицинской школе Хопкинса. Размещение двух хирургов по обе стороны от пациента помогает ускорить операцию и сводит к минимуму вероятность осложнений.

Нейрохирурги сказали Баркеру, что они подозревают, что это шваннома, редкая, медленно растущая опухоль, обычно доброкачественная.Но, подчеркнул Лин, хирурги сказали Баркеру, что, пока они не прооперируют, они не будут знать наверняка, что это было.

Шванномы возникают из нервных клеток, называемых шванновскими клетками, которые являются частью периферической нервной системы. В большинстве случаев они возникают случайно по неизвестным причинам и могут развиваться в любом месте тела. Некоторые из них никогда не вызывают проблем, но в других случаях может возникать иррадиация боли, подобной той, что испытывал Баркер, а также потеря слуха, если опухоль расположена в голове или шее.

«Этот вид опухоли встречается нечасто, — сказал Линь.Хирурги должны взвесить риски и преимущества удаления опухоли, что может оказаться непростой задачей.

Баркер был одновременно удивлен и обрадован этой новостью. Более двух десятилетий назад ее мать перенесла операцию по удалению шванномы на шее. Лин сказал, что не верит, что опухоль Баркера имеет генетическую причину, потому что это единая масса. (Наследственные шванномы обычно возникают множественно.)

Лин сказал, что нет известной причины, по которой боль у Баркера возникала только ночью, а не днем.«Иногда бывает наоборот», — сказал он.

Баркер сказала, что хирурги рекомендовали операцию «скорее раньше, чем позже» из-за сильной боли и опасения, что если оставить ее слишком долго, это может повлиять на ее ноги и вызвать паралич.

Затем Баркер сказал: «Я принял глупое решение».

Ее семья ехала на День Благодарения, и Баркер беспокоился, что после операции она останется неподвижной. Когда хирурги сказали ей, что это не экстренная ситуация, она назначила операцию на начало декабря.

Но за прошедшие недели боль Баркер усилилась, и ее способность ходить стала ухудшаться.

Она также все больше нервничала из-за того, что ей сказали хирурги: иногда даже после удаления опухоли боль не проходит.

«Я просто не могла в это поверить», — сказала она. «Я помню, как говорила мужу, что не могу продолжать заниматься этим, пока не станет лучше».

К счастью для Баркера, это произошло. Ее операция, которая должна была занять несколько часов, длилась всего 90 минут, потому что опухоль было относительно легко удалить.«Он был инкапсулирован, — сказал Линь, — а не прилипал к спинному мозгу».

«Он буквально выскочил», — сказала Баркер, которая несколько месяцев спустя посмотрела видео о ее операции, которое хирурги сделали в качестве инструмента для обучения студентов-медиков. «Это было действительно элегантно».

Хотя боль в ребрах быстро исчезла, восстановление после операции заняло больше года. Баркер также потребовалось три месяца физиотерапии, чтобы восстановить способность нормально ходить. Она полностью выздоровела.

Ее совет другим, сталкивающимся с длительной необъяснимой болью, особенно если она сильная, прост: не делайте того, что я сделал.

«Теперь, когда я могу отступить, — сказала она, — я вижу, что это была проблема, которую относительно легко исправить. Я думаю, что ждать так долго [чтобы вернуться к врачу] было большой ошибкой».

Почему болит печень? 10 возможных причин боли в печени

Как ощущается боль в печени?

Ваша печень — это орган размером с футбольный мяч, который находится у вас под ребрами. Он работает как завод по переработке вашего тела. Среди его более чем 500 задач — преобразование пищи из тонкого кишечника в вещества, которые помогают поглощать жир и бороться с болезнями, накапливать энергию, а также фильтровать и очищать кровь.

Несмотря на то, что это самый большой орган в вашем теле, бывает сложно определить причину боли в печени. Его легко спутать с болью в животе слева от него. В зависимости от причины болит печень может проявляться в виде боли в передней части живота, в спине или даже в плечах.

В вашей печени фактически нет болевых рецепторов. Обычно боль возникает из-за воспаления окружающей ее оболочки в результате болезни или травмы.

Вирусный гепатит

Вирусный гепатит — это воспаление вашей печени.Три наиболее распространенных типа — это гепатиты A, B и C. Они вызываются различными вирусами, поражающими вашу печень. Это может вызвать боль в правой верхней части живота, где находится печень. Другие признаки гепатита включают мочу темного цвета, желтую кожу или глаза (известные как желтуха), усталость, тошноту или рвоту. Узнайте больше о типах вирусных гепатитов.

Алкогольный гепатит

Алкогольный гепатит возникает, когда чрезмерное употребление алкоголя чрезмерно влияет на вашу печень и вызывает воспаление. Боль от алкогольного гепатита может вызывать болезненность живота.Вы также, вероятно, потеряете вес и аппетит, вас тошнит, у вас будет субфебрильная температура, вы почувствуете усталость и слабость. Подробнее об алкогольном гепатите.

Жировая болезнь печени

Слишком большой вес, диабет или диета с высоким содержанием холестерина могут привести к накоплению слишком большого количества жира в печени. Со временем это может повредить печень и помешать ей выполнять свою работу. Жирная печень обычно протекает бессимптомно. Но это может утомлять или вызывать постоянную тупую боль в правой верхней части живота или по всему его.Узнайте об изменениях в диете и образе жизни, которые могут помочь при жировой болезни печени.

Синдром Фитц-Хью-Кертиса

Синдром Фитц-Хью-Кертиса — редкое заболевание у женщин, которое вызывает внезапную сильную боль в правом верхнем углу живота, которая может распространяться на руку и плечо. Это бактериальная инфекция. Он вызывает воспаление тканей вокруг печени (ваш врач может назвать это перигепатитом) и может повлиять на слизистую оболочку желудка. У вас также часто будет жар, озноб, головная боль и плохое самочувствие.Узнайте больше о синдроме Фитц-Хью-Кертиса.

Абсцесс или киста печени

Бактериальная, грибковая или паразитарная инфекция в печени может образовывать абсцесс или гнойный карман. Верхняя правая часть живота может быть болезненной. Ваш врач может почувствовать, что ваша печень увеличена. Обычно у вас также будет жар и озноб.

Кисты — это тоже карманы с жидкостью, но обычно они не инфицированы. Если они большие, они могут доставлять вам дискомфорт, в основном потому, что вы чувствуете себя «полным» в животе.Кисты иногда могут кровоточить, что может вызвать внезапную сильную боль в правом верхнем углу живота и плеча. Узнайте о симптомах, причинах и лечении поликистоза печени.

Синдром Бадда-Киари

Синдром Бадда-Киари — необычное заболевание, возникающее в результате сужения вен, по которым кровь и жидкость вытекают из печени. Это может быть вызвано сгустками крови и опухолью в печени. Часто от этого болит верхняя правая часть живота.

Тромбоз воротной вены

воротная вена — это сосуд, по которому кровь поступает в печень из кишечника.Но если сгусток крови блокирует вену, вы можете почувствовать внезапную боль в правой верхней части живота рядом с печенью. У вас также может быть вздутие живота и жар. Узнайте больше о различных типах тромбов.

Травма печени

Печень из-за своего размера может быть повреждена в результате несчастных случаев, падений и других травм. Если ваша печень кровоточит, у вас обычно будет боль и болезненность в области живота и правого плеча. У вас также могут быть признаки шока от кровопотери.

Рак печени

Обычно у вас не будет боли, пока рак печени не перейдет на более поздние стадии. Как только вы начнете болеть, она может появиться где угодно, от живота до плеча. Ваш врач может почувствовать шишку, нажав на правую сторону вашего живота. Вы также можете похудеть, почувствовать зуд, пожелтение кожи или глаз, вздутие живота и тошноту. Узнайте больше о симптомах рака печени.

Желчные камни

Желчный пузырь расположен прямо под печенью.Таким образом, желчные камни — пищеварительные соки, которые превращаются в самородки, — могут вызывать боль, которую вы можете принять за печень. У вас может возникнуть внезапная боль, которая быстро ухудшится. Боль в желчном пузыре может располагаться в центре или с правой стороны верхней части живота, между лопатками или в правом плече. Посмотрите на изображение желчного пузыря.

Когда звонить своему врачу

Если боль в печени возникает быстро, болит слишком сильно, продолжается в течение длительного времени или мешает вам продолжать нормальную деятельность, обратитесь к врачу.

К другим признакам того, что вам требуется немедленное лечение, относятся:

• Желтуха
• Лихорадка
• Озноб
• Тошнота или рвота

Причины боли в грудной клетке

Существует множество возможных причин боли в грудной клетке или боли, которая, кажется, исходит из области вокруг ребер. Они могут варьироваться от состояний, которые в первую очередь доставляют неудобства, до опасных для жизни.

Мы рассмотрим распространенные и необычные причины этой боли, связанные с опорно-двигательным аппаратом, а также причины, которые могут ощущаться в грудной клетке, но вместо этого возникают в органах внутри или за пределами грудной клетки.Когда причина боли в ребрах неясна, тщательный сбор анамнеза и физический осмотр могут помочь вам и вашему врачу выбрать необходимые лаборатории или визуализирующие исследования.

DragonImages / Getty Images

Анатомия и структура грудной клетки

Рассматривая возможные причины и способ оценки боли в грудной клетке, полезно подумать о структурах внутри и вокруг грудной клетки.

Костная структура

С каждой стороны груди по 12 ребер. Верхние семь ребер прикреплены непосредственно к грудине (грудине) с помощью хряща.Они известны как «настоящие ребра». Остальные пять ребер называются «ложными ребрами».

Из них ребра с восьмого по десятый также прикреплены к грудине, но косвенно (они прикрепляются к хрящу верхнего ребра, который в конечном итоге прикрепляется к грудины). Ребра 11 и 12 ни прямо, ни косвенно не прикреплены к грудины и называются плавающими ребрами.

У этого шаблона могут быть вариации: у некоторых людей есть дополнительный набор растираний, а у некоторых меньше ребер (в первую очередь, плавающих ребер).

Окружающие конструкции

Помимо костей, составляющих ребра, грудину и позвоночник, а также прикрепляющего хряща, есть много других структур, связанных с грудной клеткой, которые потенциально могут вызывать боль. Сюда входят межреберные мышцы (мышцы между ребрами) и диафрагма (большая мышца у основания грудной полости), связки, нервы, кровеносные сосуды и лимфатические узлы.

Органы в грудной клетке

Грудная клетка защищает несколько органов, позволяя двигаться, так что легкие могут расширяться с каждым вдохом.

Органы, защищенные грудной клеткой, включают:

• Сердце
• Магистральные сосуды (грудная аорта и часть верхней и нижней полой вены)
• Легкие и плевра (слизистая оболочка легких)
• Верхний отдел пищеварительного тракта (пищевод и желудок)
• Печень (справа внизу грудной клетки)
• Селезенка (слева внизу грудной клетки)

Область между легкими, называемая средостением, также содержит множество кровеносных сосудов, нервов, лимфатических узлов и других структур.

Органы вне грудной клетки

Органы, находящиеся вне грудной клетки, но которые иногда могут вызывать боль, как будто исходит из грудной клетки, включают желчный пузырь, поджелудочную железу и почки. Кожа, покрывающая грудную клетку, также может быть затронута условиями (например, опоясывающим лишаем), которые вызывают боль в грудной клетке.

Анатомические вариации

Существует ряд разновидностей грудной клетки, которые, в свою очередь, могут вызывать или влиять на симптомы в этой области.

• Дополнительные ребра: дополнительное ребро располагается над первым ребром у 0,5–1% населения и называется шейным или шейным ребром.
• Отсутствующие ребра, чаще всего одно из плавающих ребер
• Раздвоенные (раздвоенные) ребра — состояние, присутствующее с рождения, при котором ребро разделяется на две части грудиной
• Грудная клетка голубя (pectus carinatum) — деформация, при которой ребра и грудина выступают из тела
• Затонувшая грудная клетка (pectus excatum), в которой аномальный рост ребер приводит к появлению впалой грудной клетки

Причины

Существует множество потенциальных причин боли, которая возникает, как будто она возникает из-за грудной клетки, включая травмы, воспаление, инфекцию, рак и отраженную боль от таких органов, как сердце, легкие, селезенка и печень.

В условиях амбулаторной клиники (например, семейной клиники) заболевания опорно-двигательного аппарата являются наиболее частой причиной боли в грудной клетке. Однако в отделении неотложной помощи чаще встречаются серьезные состояния, имитирующие боль в грудной клетке (например, тромбоэмболия легочной артерии).

Мы рассмотрим некоторые из распространенных и необычных причин опорно-двигательного аппарата или боли в грудной клетке, а также причины, которые могут исходить от органов внутри или за пределами грудной клетки.

Распространенные скелетно-мышечные причины

Некоторые из наиболее распространенных скелетно-мышечных причин боли в грудной клетке включают:

Травмы

Растяжения мышц могут возникнуть при травме, даже при кашле или сгибании.Переломы ребер встречаются относительно часто и иногда могут вызывать сильную боль. Ребра также могут быть ушиблены (ушиб кости) без перелома.

Грудина переломывается нечасто, но травма грудной клетки может привести к ряду аномалий, начиная от единичных переломов и заканчивая переломом грудной клетки. При остеопорозе переломы ребер могут иногда возникать при очень незначительной травме.

Воспаление

Костохондрит — это воспалительное заболевание, которое поражает хрящ, соединяющий ребра с грудиной.Это обычное заболевание, которое иногда может имитировать сердечный приступ с возникшей болью.

Фибромиалгия

Фибромиалгия является относительно частой причиной боли в грудной клетке, и ее сложно диагностировать и лечить (в первую очередь это диагноз исключения). Наряду с болью и утренней скованностью люди с этим расстройством часто испытывают умственный туман, усталость и другие раздражающие симптомы.

Ревматоидные заболевания

Распространенные ревматоидные состояния, которые могут вызвать боль в грудной клетке, включают ревматоидный артрит и псориатический артрит.

Межреберная невралгия

Межреберная невралгия — это состояние, при котором нервная боль (невропатическая боль) возникает из-за травмы, опоясывающего лишая, ущемления нерва и т. Д. Это может быть сложно как диагностировать, так и лечить.

Синдром скольжения ребер

Синдром проскальзывания ребер (также называемый синдромом боли в нижних ребрах, синдромом кончика ребра или синдромом 12-го ребра) считается недостаточно диагностированным и может вызывать значительную боль в нижних ребрах (плавающих ребрах).Считается, что в этом состоянии чрезмерно подвижные плавающие ребра проскальзывают под ребрами выше и защемляют межреберные нервы, нервы, которые снабжают мышцы, которые проходят между ребрами.

Другое

Другие относительно частые причины могут включать боль, связанную с состояниями грудного отдела позвоночника (которые нередко вызывают боль в груди в области передней грудной клетки), синдром стерналиса и болезненный мечевидный синдром (мечевидный отросток — это острый костный рост внизу грудины).

Менее распространенные скелетно-мышечные причины

Менее распространенные, но важные со стороны опорно-двигательного аппарата причины боли в грудной клетке могут включать:

Стресс-переломы ребер

Стрессовые переломы ребер — это травмы, вызванные чрезмерным перенапряжением, обычно наблюдаемые при таких занятиях, как гребля или походы. Их бывает сложно диагностировать, поэтому важно сообщить своему врачу, какими упражнениями и видами спорта вы занимаетесь.

Синдром Титце

Синдром Титце похож на костохондрит, но встречается реже.В отличие от реберно-хрящевой ткани возникает припухлость, сопровождающая воспаление хряща, соединяющего ребра с грудиной.

Злокачественные новообразования

Некоторые виды рака могут вызывать боль в грудной клетке. И рак легких, и рак груди обычно распространяются (метастазируют) в кости, в том числе в грудную клетку. Это также может произойти с рядом различных видов рака.

Боль может быть вызвана наличием опухоли в кости (метастазы в кости) или переломами, которые приводят к ослаблению костей (патологические переломы).В некоторых случаях боль в грудной клетке может быть первым признаком рака.

Эти опухоли также могут прорастать непосредственно в грудную клетку и вызывать боль. Множественная миелома — это связанный с кровью рак, который может возникать в костном мозге грудной клетки и других костей, а также может вызывать боль в грудной клетке.

Другое

Кризис серповидных клеток (инфаркт кости или, по сути, отмирание кости) — редкая причина боли в грудной клетке. Ревматоидные причины, такие как волчанка, реже связаны с болью в грудной клетке.

Некоторые другие потенциальные, но нечастые причины включают инфекции суставов грудной клетки (септический артрит), полихондрит и грудинно-ключичный гиперостоз.

Не-мышечно-скелетные причины

Иногда бывает очень сложно определить, связана ли боль, ощущаемая в грудной клетке, с самой грудной клеткой или с нижележащими структурами. Некоторые потенциальные причины боли в грудной клетке включают следующее.

Битумная черепица

Опоясывающий лишай — это состояние, при котором вирус ветряной оспы (который остается в организме после первоначального заражения) повторно активируется.Симптомы включают лихорадку, озноб и сыпь, распространяющиеся на одной стороне тела, но боль (которая может быть сильной) часто возникает раньше этих других симптомов и может затруднить диагностику.

Болезнь сердца

Болезни сердца нередко вызывают боль, которая ощущается как боль в грудной клетке, и особенно у женщин, как правило, такие нетипичные симптомы. Возможность сердечного приступа всегда следует учитывать у человека, который страдает любой формой боли в груди.Перикардит, воспаление мембраны, выстилающей сердце, также является потенциальной причиной.

Аорта

Увеличение большой артерии (аорты) в груди может вызвать боль в грудной клетке. Факторы риска включают состояние синдрома Марфана, а также сердечно-сосудистые заболевания.

Заболевания легких

Заболевания легких, такие как пневмония или рак легких, могут вызывать боль в грудной клетке. В частности, рак легких может раздражать нервы, что приводит к боли, которая ощущается так, будто исходит из грудной клетки.Легочная эмболия или сгустки крови в ногах (тромбозы глубоких вен), которые отрываются и попадают в легкие, являются серьезной причиной боли в грудной клетке.

Плевральные состояния

Воспаление плевры (плеврит) или скопление жидкости между двумя слоями плевры может вызвать боль в грудной клетке. Это может вызвать боль при глубоком вдохе и в некоторых позах сильнее, чем в других.

Увеличение селезенки

Увеличение селезенки, например, при некоторых заболеваниях крови или раке, может вызвать боль в грудной клетке.Селезенка также может увеличиваться (а иногда и разрываться при легкой травме) при инфекционном мононуклеозе.

Заболевания печени

Воспаление или рубцевание печени, например, при гепатите или циррозе, может вызвать боль в грудной клетке.

Заболевания пищеварительной системы

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) часто вызывает изжогу, но также может вызывать другие виды боли. Другие возможные причины — язвенная болезнь или гастрит.

Отмеченная боль вне грудной клетки

Органы за пределами грудной клетки также могут вызывать боль, как будто она возникает в грудной клетке. Некоторые из органов и заболеваний, которые следует учитывать, включают:

• Желчный пузырь : Желчные камни или холецистит (инфекция желчного пузыря)
• Поджелудочная железа : Панкреатит или опухоль поджелудочной железы
• Почки и мочеточники : камни в почках могут иногда вызывать отраженную боль, которая ощущается в грудной клетке (и часто бывает сильной).

Боль в грудной клетке при беременности

Боль в грудной клетке, особенно в верхней части грудной клетки, также относительно часто встречается во время беременности. В большинстве случаев считается, что боль вызвана положением ребенка или связана с круглой связкой.

Гораздо реже и после 20-й недели беременности боль в правом боку, ощущаемая под нижними ребрами, иногда является признаком преэклампсии или HELLP-синдрома, неотложной медицинской помощи.

Когда обращаться к врачу

Если вы испытываете боль в грудной клетке, которой нет очевидного объяснения, важно записаться на прием к врачу.

Симптомы, которые должны побудить вас позвонить в службу 911 и не ждать, включают:

• Давление в грудной клетке или стягивание
• Боль в грудной клетке, отдающая в руку, спину или челюсть
• Учащенное сердцебиение
• Одышка, особенно внезапная
• Сильная боль
• Внезапное потоотделение
• Легкомысленность
• Новое начало спутанности сознания или изменения сознания
• Кашель с кровью, даже в очень небольшом количестве
• Затруднение глотания
• Онемение или покалывание в руках или ногах

Диагностика

Чтобы определить причину или причины боли в грудной клетке, ваш врач тщательно изучит анамнез и может провести ряд различных тестов на основе ваших ответов.

История

Если причина боли в грудной клетке неизвестна, для постановки диагноза очень важен тщательный сбор анамнеза. Приведенные выше вопросы могут помочь сузить круг потенциальных причин и направить ваше обследование. Они будут включать вопросы не только для понимания характеристик вашей боли, но и для обзора прошлых заболеваний, факторов риска и семейного анамнеза.

Чтобы сузить круг возможных причин, ваш врач может задать ряд вопросов. Некоторые из них включают:

• Какого качества ваша боль? Боль острая или тупая?
• Как долго у вас была боль? Это началось постепенно или внезапно?
• Вы ​​когда-нибудь испытывали подобную боль?
• Где находится ваша боль? Это локализованный или диффузный характер? Поражает ли он обе стороны груди или изолирован с левой или с правой стороны?
• Есть что-нибудь, что облегчает или ухудшает вашу боль? Например, боль при глубоком вдохе (плевритная боль в груди) может указывать на плеврит или другие заболевания легких.Движение может усилить скелетно-мышечную боль.
• Боль присутствует в покое или только при движении?
• Боль усиливается днем ​​или ночью? Боль, усиливающаяся ночью, может указывать на серьезные причины, такие как инфекция, перелом или рак.
• Боль усиливается в одной конкретной позе (ПЭ)?
• Можно ли воспроизвести вашу боль, нажав на любую область груди?
• Если у вас также есть боль в шее или плече, влияет ли это на ваши руки? Есть ли у вас слабость, покалывание или онемение пальцев?
• Какие у вас есть и были ли заболевания? Например, наличие в прошлом рака груди на ранней стадии может вызвать опасения по поводу рецидива костной ткани в грудной клетке.
• Какие болезни перенесли члены вашей семьи (семейный анамнез)?
• Вы ​​курили или курили когда-нибудь?
• Какие еще симптомы вы испытали (сопутствующие симптомы)? О таких симптомах, как учащенное сердцебиение, одышка, кашель, сыпь, желтуха (изменение цвета кожи на желтоватый оттенок), тошнота, рвота, кожный зуд и т. Д., Следует сообщить врачу.

Физический осмотр

При медицинском осмотре ваш врач, скорее всего, начнет с осмотра вашей грудной клетки (если у вас нет симптомов, указывающих на наличие неотложного состояния).Пальпация (прикосновение) к груди будет сделана для поиска любых локализованных участков болезненности, например, над переломом или воспалением.

При костохондрите боль чаще всего отмечается при пальпации слева от грудины в очень локализованной области. Отек может быть связан с присутствием синдрома Титце или с травмой, такой как перелом.

При переломах болезненность обычно очень локализована. При синдроме стерналиса боль часто ощущается в передней части грудной клетки, и при пальпации боль может распространяться в обе стороны грудной клетки.При межреберной невралгии боль может ощущаться по всей груди или вдоль одного ребра, но обычно не может быть воспроизведена при пальпации.

Тесты на диапазон движений, например, когда вы наклоняетесь вперед (сгибание), встаете прямо (разгибание) и поворачиваетесь вправо и влево, проводятся, чтобы увидеть, может ли какое-либо из этих движений воспроизвести боль.

Будет проведено обследование вашей кожи на предмет наличия признаков опоясывающего лишая, а обследование конечностей может выявить признаки ревматоидного состояния, такие как опухоль или деформация суставов.В дополнение к осмотру груди ваш врач, скорее всего, послушает ваше сердце и легкие, а также ощупывает живот на предмет чувствительности.

Шум трения плевры — это звук дыхания, который может быть слышен при воспалении слизистой оболочки легких (плевры). Другие звуки дыхания могут свидетельствовать о пневмонии или других заболеваниях легких.

У женщин может быть проведено обследование груди для выявления любых образований (которые могут распространиться на ребра).

Лаборатории и тесты

В зависимости от вашего анамнеза и физического осмотра может быть рассмотрен ряд лабораторных тестов.Это может включать маркеры ревматоидных состояний и многое другое. Химический анализ крови, включая анализ печени, а также общий анализ крови могут дать важные подсказки.

Изображения

Визуализирующие исследования часто необходимы, если произошла травма или есть какие-либо признаки, указывающие на основной рак или заболевание легких. Если что-то видно, может помочь обычный рентген, но он не может исключить перелом или рак легких.

Упражнения на детализацию ребер лучше подходят для визуализации ребер, но все же можно легко пропустить переломы ребер.Чтобы диагностировать множество переломов ребер или стрессовых переломов, может потребоваться МРТ. Сканирование костей — еще один хороший вариант как для обнаружения переломов, так и для поиска потенциальных метастазов в кости.

Компьютерная томография грудной клетки (компьютерная томография) часто выполняется, если есть опасения по поводу рака легких или плеврального выпота. При раке сканирование с помощью позитронно-эмиссионной томографии (ПЭТ) может быть полезным как для изучения костных аномалий, так и других мягких тканей, таких как опухоли средостения.

Поскольку заболевания брюшной полости (например, состояния желчного пузыря или поджелудочной железы) могут вызывать боль в грудной клетке, может быть выполнено ультразвуковое или компьютерное сканирование брюшной полости.

Процедуры

Для диагностики некоторых состояний, которые могут вызвать отраженную боль в грудной клетке, могут потребоваться процедуры.

Электрокардиограмма (ЭКГ) может быть сделана для поиска любых признаков повреждения сердца (например, сердечного приступа) и выявления аномальных сердечных ритмов. Эхокардиограмма (УЗИ сердца) может дать дополнительную информацию о сердце, а также обнаружить выпот в перикард (жидкость между мембранами, выстилающими сердце), если таковой имеется.

Если у человека был эпизод удушья или у него есть факторы риска рака легких, может быть сделана бронхоскопия.В этой процедуре через рот (после седативного действия) вводится трубка, которая продвигается вниз в большие дыхательные пути. Камера на конце прицела позволяет врачу непосредственно визуализировать область внутри бронхов.

Эндоскопия может быть сделана для визуализации пищевода или желудка при состояниях, связанных с этими органами.

Лечение

Лечение боли в грудной клетке будет зависеть от основной причины. Иногда для этого просто требуются заверения и советы, чтобы избегать действий и движений, которые усугубляют боль.

Переломы ребер трудно поддаются лечению, и многие врачи склоняются только к консервативным методам лечения, таким как обертывание грудной клетки, из-за возможных осложнений.

Что касается опорно-двигательного аппарата, вызывающего боль в грудной клетке, можно рассмотреть ряд вариантов, начиная от обезболивания и заканчивая растяжкой, физиотерапией и местными инъекциями обезболивающих.

Слово Verywell

Боль в грудной клетке может сигнализировать о ряде различных заболеваний опорно-двигательного аппарата, а также о немышечно-скелетных состояниях внутри или за пределами грудной клетки.Некоторые из этих состояний сложно диагностировать. Тщательный сбор анамнеза часто является лучшим единственным «тестом» для поиска ответа, позволяющего вылечить первопричину.

Может быть неприятно задавать тысячу вопросов (которые иногда повторяются более одного раза), но в случае боли в грудной клетке стоит потратить время, чтобы убедиться, что у вашего врача есть все возможные ключи для постановки диагноза, и впоследствии лечите вашу боль.