Дают ли инвалидность при циррозе печени: дают ли ее, сроки присвоения группы

Содержание

дают ли ее, сроки присвоения группы

При таком заболевании, как цирроз, в печени активизируются патологические процессы, которые выводят из строя работу всего организма. Это существенно ухудшает качество жизни больного. Ему приходится регулярно проходить курсы стационарного лечения, принимать специальные препараты, ограничивать себя в физической активности и т.д. Все это является поводом для получения инвалидности, которая подразумевает под собой предоставление больному льгот и определенных выплат.

Однако как показывает практика, получить инвалидность при циррозе печени не так-то и просто. Потребуется подтвердить наличие этого тяжелого заболевания у человека путем прохождения различных диагностических процедур. Не каждый больной в состоянии это сделать. Тем более, что проходить их придется неоднократно (минимум 1 раз в 1–3 года), чтобы не потерять статус «инвалида».

Как получить инвалидность?

Многих людей волнует вопрос о том, дают ли инвалидность при циррозе печени и как ее получить. При этом заболевании инвалидность дают, но опять-таки, повторимся, не всем. Для того чтобы ее получить, требуются определенные условия, которые включают в себя:

ограничение жизнедеятельности, которое обуславливается развитием диффузных изменений в паренхиме печени, имеющих хроническое течение;
ограничение трудоспособности, при которой человек не только не может работать, но и теряет способности в самообслуживании, поддержании личной гигиены и т.д.;
наличие необходимости государственной поддержки, и не только финансовой, но и социальной, психологической и трудовой реабилитационной.

Чтобы получить инвалидность и соответствующие ей льготы, больному придется пройти медико-социальную экспертизу (сокращенно МСЭК). Она включает в себя группу врачей, которые занимаются изучением истории болезни человека и выносит свой «вердикт» – достаточно ли оснований для присвоения данного статуса или нет.

На МСЭК дает направление лечащий врач. Если он этого не делает, то больной вправе самостоятельно обратиться в данную организацию, собрав для этого необходимый пакет документов, который в обязательном порядке должен включать в себя выписки из истории болезни, а также данные проведенной диагностики (анализы, результаты УЗИ, КТ и т. д.). Нужно отметить, что на комиссии могут потребовать подтверждение предоставленных данных. Для этого врачи МСЭК могут направить пациента на «свое» дополнительное обследование.

Чтобы подтвердить право на получение инвалидности, его придется еще доказать

Также необходимо сказать, что один диагноз «цирроз печени» не является основанием для присвоения статуса инвалидности. Чтобы его получить, одного обследования и проведенного курса лечения будет недостаточно. При циррозе печени дают инвалидность только в том случае, если доказано, что патологический процесс, протекающий в органе, является, действительно, хроническим и что человек не подлежит полному выздоровлению.

Для этого пациенту потребуется минимум на протяжении 1 года регулярно проходить диагностические обследования в клиниках и получать соответствующее лечение. При этом ему нужно будет не только принимать лекарства, но и строго соблюдать диету, которая назначается всем больным с таким диагнозом (как правило, при циррозе назначается лечебный стол №5а, при его осложнении асцитом – №10).

Также обязательным условием является сдача клинического и биохимического анализа крови и мочи минимум 1 раз в месяц и прохождение ультразвукового исследования каждые 2–3 месяца. Все результаты обследования нужно сохранять, так как только они смогут доказать комиссии МСЭК, что заболевание, действительно, протекает в хронической форме и не поддается лечению.

Помимо данных лабораторных и инструментальных обследований, комиссией оцениваются социально-бытовые условия жизни больного, а также его трудоспособность и психологическое состояние. Каждый из этих аспектов может стать решающим в выдаче статуса инвалидности. А давать группу человеку или нет, решает комиссия после изучения всех данных путем голосования.

В случае если больной циррозом печени предоставил все необходимые данные комиссии о своем состоянии здоровья и социально-бытовых аспектах жизни, и комиссия вынесла положительное решение, человеку присваивается статус инвалида. Причем инвалидом он считается не с момента выдачи окончательного решения, а со дня подачи документов в МСЭК. В тех же ситуациях, когда комиссия принимает отрицательное решение, у каждого больного имеется шанс оспорить его в течение 30 рабочих дней с момента получения «вердикта».

Сроки присвоения статуса инвалида

Дают инвалидность при циррозе печени на различный срок. В этом деле огромную роль играет несколько факторов, в частности, тяжесть протекания патологических процессов в органе и имеющиеся на их фоне осложнения (их степень также учитывается). Существует 4 типа группы:

I группа предоставляется сроком на 24 месяца;
II и III присуждается сроком на 12 месяцев;
бессрочная группа – пожизненно.

Получить бессрочную группу инвалидности могут только те больные, у которых отмечаются серьезные поражения печени и увеличение ее размеров, изменения в функционировании селезенки и переход портальной гипертензии в термальную стадию.

Основные задачи МСЭК

Если больному была присвоена другая группа инвалидности (первая или вторая), за несколько месяцев до окончания ее срока ему придется проходить переосвидетельствование, которое проводится также в МСЭК. В том случае если после изучения истории болезни пациента комиссия заметила положительную динамику в лечении заболевания и нормализацию состояния пациента, она может изменить свое решение о присвоении группы – изменить на другую или вовсе снять ее. Но нужно сказать, что в случае с циррозом печени снятие группы практически никогда не происходит, так как это заболевание трудно поддается лечению. Функционирование печени даже при соблюдении всех предписаний врача и регулярном стационарном лечении с каждым годом ухудшается.

Присвоение группы

Какую группу присвоить больному, решает комиссия на основании полученных данных, а именно:

степень поражения органа;
скорость прогрессирования цирроза;
степень печеночной недостаточности;
степень нарушения функциональности селезенки и т.д.

Установить степень прогрессирования патологических процессов в печени комиссии позволяют результаты биохимических исследований крови. При их изучении отмечаются следующие отклонения от нормы.

При первой степени активности наблюдается:

увеличение уровня аланинаминотрансферазы в 2 раза;
повышение концентрации билирубина до 100 мкмоль/л;
увеличение гамма-глобулины – до 21%;
гамма-ГГТ – до 100 ед;
повышение концентрации щелочной фосфатазы – до 15 ед.

При второй степени активности цирроза печени отмечается повышение:

аланинаминотрансферазы – до 3–5 раз;
билирубина – до 200 мкмоль/л;
щелочной фосфатазы – до 30 ед;
гамма-ГГТ – до 300 ед;
гамма-глобулинов – до 27%.

При третьей степени активности болезни наблюдается повышение:

аланинаминотрансферазы – более, чем в 5 раз;
билирубина – свыше 200 мкмоль/л;
щелочной фосфатазы – более 30 ед;
гамма-ГГТ – свыше 300 ед;
гамма-глобулинов – более 27%.

Для определения степени активности цирроза изучаются все анализы крови за последние 6–12 месяцев

Для определения стадии печеночной недостаточности во внимание берут следующие показания:

При первой стадии отмечается снижение общего белка до 60 г/л, уменьшение концентрации альбуминов до 45%, снижение уровня протроибинового индекса до 60%, уменьшение фибриногена до 1,5 г/л, в моче повышается уробилин (он находится в небольшом количестве, но в норме его не должно быть).
При второй стадии печеночной недостаточности наблюдается снижение общего белка до 50 г/л, уменьшение концентрации альбуминов до 44%, снижение уровня протроибинового индекса до 50%, уменьшение фибриногена до 1 г/л, наличие уробилина в моче в средних значениях.
При третьей стадии отмечается снижение общего белка менее 50 г/л, уменьшение концентрации альбуминов менее 40%, снижение уровня протроибинового индекса ниже 50%, уменьшение фибриногена менее 1 г/л, наличие уробилина в моче в большом количестве.

Так, например, если у больного диагностируется стадия компенсации цирроза, при которой значительных ухудшений в его состоянии не отмечается, масса тела остается неизменной, но при этом наблюдается печеночная недостаточность 2-й степени и повышенная активность болезни, то в этом случае присваивается III группа инвалидности. В этом случае больной не теряет возможность заниматься трудовой деятельностью, но она имеет некоторые ограничения в плане длительной ходьбы и чрезмерных силовых нагрузок. Также запретами являются те профессии, которые требуют длительного проведения в одном положении (например, сидя за компьютером) и провоцируют развитие гиподинамии.

Определение гиподинамии

Естественно, что при развитии патологических процессов в печени также запрещается работать на промышленных предприятиях, чья деятельность связана с постоянным контактом с вредными и химическими веществами. Если пациент работает на таком предприятии на момент получения группы, то ему придется сменить место работы. Кроме того, при выборе места работы важным аспектом является возможность постоянно поддерживать терапию, проходить профилактические курсы лечения в стационарных условиях, соблюдать диету и посещать занятия по лечебно-физкультурной гимнастике.

При выявлении не запущенной стадии цирроза печени, при которой состояние пациента легко корректируется путем диеты и медикаментозных средств, статус инвалидности не присваивается.

При субкомпенсационной стадии развития болезни пациентам, как правило, присваивается II группа инвалидности. В данном случае у пациента отмечается более выраженная симптоматическая картина, нежели при стадии компенсации, которая включает в себя:

хроническую слабость;
частые головокружения;
до 30% снижения веса от первоначальной массы тела;
кожный зуд;
механическую желтуху;
частые носовые кровотечения;
ощущение тяжести и периодических болей с правой стороны в области подреберья.

При этом инструментальная и лабораторная диагностика показывает все признаки:

железодефицитной анемии;
второй степени активности болезни;
почечной недостаточности 3-й степени.

Чтобы подтвердить свое право на получение инвалидности, пациенту нужно предоставить абсолютно все результаты лабораторных и инструментальных обследований, проводимых за последние 1–2 года

Получение II группы инвалидности подразумевает под собой полное ограничение трудоспособности, но при этом не ограничивает пациента в социальной помощи, так как он в состоянии обслуживать себя самостоятельно.

Группа также присваивается и при циррозе печени, находящемся на стадии декомпенсации. В данном случае отмечается значительное ухудшение самочувствия больного. Он стремительно теряет массу тела, у него отмечается скопление жидкости в брюшной полости (асцит) и неприятный запах изо рта. Лабораторные и инструментальные методы диагностики показывают:

печеночную недостаточность 3-й степени;
портальную гипертензию;
3 степень активности цирроза.

При наличии всех вышеописанных состояний пациент даже при получении всего необходимого лечения не может вернуться к своему привычному образу жизни. Ему присваивается I группа инвалидности. Она подразумевает под собой полное ограничение трудоспособности (запрещается даже частичная занятость и подработки) и оказание дополнительной социальной помощи, например, сиделки. В том случае, если активность цирроза печени и печеночной недостаточности имеют только 1 степень своего развития, статус инвалидности не выдается.

Процесс получения инвалидности при наличии цирроза печени

Бессрочная группа инвалидности выдается тем больным, которые из-за своей болезни полностью теряют способность к самообслуживанию и их общее самочувствие остается стабильно тяжелым в течение длительного времени. Как правило, происходит это при переходе портальной гипертензии в термальную стадию, при полной деформации печени с изменением ее размеров, при увеличении селезенки и ухудшении ее функциональности, при анорексии.

При изучении истории больного и результатов его обследования входящие в число комиссии врачи особое внимание уделяют лабораторным исследованиям крови больного, которые показывают уровень билирубина и альбумина. Изменение концентрации этих веществ в сыворотке крови позволяет определить прогноз течения болезни и подобрать для пациента корректную терапию.

Если у пациента отмечается цирроз печени вирусной этиологии, развитие которого спровоцировал гепатит, то в этом случае также присваивается инвалидность. Однако при обследовании больного и выборе тактики его лечения применяются иные методы, нежели при развитии цирроза печени любой другой природы происхождения.

При вирусном гепатите, в независимости от стадии протекания цирроза печени, категорически запрещается работать с:

нафталином;
бензолом;
хлорированными углеводородами;
гомологами бензола;
солями тяжелых металлов.

Также таким больным запрещается работать на предприятиях, где:

преобладают высокие или низкие температуры;
оказывается воздействие вибрации;
требуется вождение транспортных средств.

После получения статуса инвалидности, пациент имеет право на предоставление льгот

Льготы

Для инвалидов, получивших группу в результате прогрессивного развития цирроза печени, существуют определенные льготы. Если человек после присвоения статуса инвалидности полностью утратил свою трудоспособность, ему полагается пенсия. Для того чтобы ее оформить, потребуется обратиться в Пенсионный фонд по месту жительства и предоставить все необходимые документы. Размер выплат зависит от нескольких факторов:

присвоенной группы;
региона.

Помимо пенсионных выплат, всем гражданам с инвалидностью предоставляются льготы на проезд в общественном транспорте, приобретение лекарственных средств, оплату коммунальных платежей, прохождение санаторно-курортного лечения (только по направлению врача). Более того, лица, которые получили группу инвалидности, в медицинских и социальных учреждениях обслуживаются вне очереди.

Помните, что статус инвалида присваивается не каждому. Получение группы говорит лишь о том, что болезнь прогрессирует, и побороть ее уже не представляется возможным. Прогноз становится неблагоприятным, и человек полностью теряет способность трудиться и, следовательно, финансово обеспечивать себя.

Инвалидность – это единственная возможность получить финансовую поддержку от государства в такой ситуации. Однако чтобы получить такое право, нужно побороться, подготовить огромное количество различных документов и пройти десятки обследований.

Дают ли инвалидность при циррозе печени, положена ли группа и какая

Цирроз печени – это заболевание, которое приводит к различным патологическим процессам, ухудшает общее самочувствие и приводит к нарушению работы всего организма. Люди с этим диагнозом вынуждены регулярно проходить курс стационарного лечения, постоянно принимать лекарственные препараты и соблюдать множество ограничений. Поэтому больные задаются вопросом о том, дают ли инвалидность при циррозе печени. Предоставление инвалидности с назначением соответствующей пенсии является для больных с тяжёлым диагнозом финансовой поддержкой и гарантирует определённые льготы.

Как получить инвалидность

Практика показывает, что инвалидность при циррозе печени дают, но не во всех случаях. Для этого необходимо пройти неоднократно диагностические процедуры, собрать необходимый пакет документов.

В первую очередь больному необходимо пройти медико-социальную экспертизу. Её проводит группа врачей, которые изучают историю болезни обратившегося к ним человека и решают, есть ли основания для предоставления группы инвалидности.

Направление на МСЭК даёт лечащий врач. Если врач не направляет на эту экспертизу, больной имеет полное право обратиться самостоятельно. При этом необходимо предъявить весь перечень необходимых документов. Врачи МСЭК иногда направляют больного на дополнительное обследование, чтобы подтвердить предоставленные данные.

Следует учитывать, что сразу при постановке диагноза «цирроз печени» группа инвалидности не положена.

Группа полагается только в том случае, если человек проходил курс лечения в течение года, в результате чего установлена хроническая форма болезни, не подлежащая полному излечению

Необходимо предъявлять результаты следующих анализов:

биохимический и клинический анализ крови раз в месяц;
общий анализ мочи раз в месяц;
результаты УЗИ раз в квартал.

Данные этих исследований покажут, что болезнь, действительно, перешла в хроническую форму или прогрессирует. Кроме этих данных, оценке подлежат и социально-бытовые условия проживания больного, а также его общее состояние и степень трудоспособности. Оценив предоставленные факты, врачи МСЭК принимают решение о том, полагается ли больному инвалидность и какую группу инвалидности необходимо ему присудить. При принятии решения специалисты руководствуются действующими в России «Правилами признания гражданина инвалидом».

В случае утвердительного решения комиссии больной считается инвалидом со дня обращения в МСЭК, а не со дня вынесения решения. Если же вердикт врачей отрицательный, пациент вправе обжаловать его в срок не позднее одного месяца со дня его вынесения.

Группа

Группа инвалидности при диагнозе «цирроз печени» предоставляется с учётом степени запущенности болезни:

При начальной стадии поражения печени присуждают инвалидность 3 группы. На этой стадии у человека диагностируется увеличение печени, выявляются признаки печеночной недостаточности второй степени.
2 группа присваивается больному, поражение печени которого достигло второй стадии. Это декомпенсационный период, когда процесс поражения клеток органа запущен и печеночная недостаточность достигла высокой степени.
Третья стадия цирроза печени проявляется резким ухудшением общего состояния больного, появлением осложнений в виде асцита. В этот период больному необходимо стационарное лечение. В результате проведения МСЭК больному присуждается 1 группа инвалидности, чаще всего пожизненно.

При ранней стадии печеночной недостаточности больной вынужден соблюдать ограничения в физическом труде, придерживаться диеты 5а, принимать необходимые лекарства. При этом желательно полное освобождение от работы. Здоровые клетки в это время продолжают работать в нормальном режиме, поэтому симптомы могут быть слабо выражены. Присваивается третья группа сроком на год.

Льготы

Инвалидность, которую дают при циррозе печени, гарантирует человеку определённые льготы:

Пенсия по инвалидности. Чтобы оформить пенсию, следует обратиться в пенсионный фонд по месту жительства с перечнем подготовленных документов. Размер пенсии зависит не только от предоставленной группы, но и от региона проживания.
Льготы на поездки в общественном транспорте.
Льготы на предоставление лекарств.
Льготы на оплату коммунальных счетов.
Внеочередное обслуживание в социальных и медицинских учреждениях.
По направлению врача льготная путёвка на санаторно-курортное лечение.

Таким образом, любой больной может получить инвалидность с диагнозом «цирроз печени», если данные его обследования соответствуют предусмотренным правилами критериям. Зачастую инвалидность бывает единственной возможностью финансового обеспечения больного человека, который не может сам о себе позаботиться.

Инвалидность при циррозе печени: какую группу дают

Цирроз – заболевание, несущее прямую угрозу жизни больного. На поздних стадиях патология приводит к необратимым изменениям в работе органе. Из-за этого пациент не способен вести полноценный образ жизни. Трудоспособность и физические возможности понижаются. Физические ограничения – прямое основание для присвоения инвалидности при циррозе печени.

О чем я узнаю? Содержание статьи…

Порядок выдачи инвалидности при циррозе

Чтобы удостоверится в том, что больной вправе оформить инвалидность при циррозе, проводят комплексную комиссию. После экспертизы выносится решение о том, должна ли оказываться социальная поддержка пациенту с циррозом.

Оформление инвалидности – процесс, который проходит в 3 поочередных этапа. Статус не присуждается при наличии диагноза. Присуждается только по истечении одного года терапии. В этот период пациент обязан лечиться в соответствии с рекомендациями врача, регулярно проходить обследование.

Этапы:

Сбор документов. Экспертной комиссии предоставляют копии паспорта. Обязательно требуется абмулаторная карта, направление гепатолога. Необходимы свидетельства, отражающие результаты лабораторных и инструментальных методов диагностики. Перед экспертизой пациент обязан подписать соглашение на обработку персональных данных.
Экспертиза. Больному назначают комплексное обследование. Цель заключается в определении состояния, тяжести патологии, интенсивности патологии. Учитывается наличие осложнений: асцита, увеличения селезенки, внутренних кровотечений в анамнезе.
Присвоение. После вынесения экспертной оценки принимается решение о присвоении инвалидности. В соответствии с действующим законодательством, если пациенту с циррозом отказано в предоставлении статуса, он может оспаривать решение в течение 30 дней.

Положена ли инвалидность при циррозе?

Достоверно определить дают ли инвалидность при циррозе печени без комиссии невозможно. Статус присваивается далеко не каждому. Право на получение есть у пациентов, чье состояние серьезно отягощается вследствие болезни. На законодательном уровне предусмотрена социальная поддержка тяжелобольным.

Основания для присвоения:

Выраженные физические ограничения, спровоцированные циррозом
Утрата трудоспособности
Отсутствие источников дохода
Потребность в постороннем уходе
Нехватка финансовых средств для реабилитации
Утрата навыков самообслуживания

При таких условиях пациентам положена инвалидность. Это объясняется тем, что без посторонней помощи тяжелобольные не смогут удовлетворить жизненно важные потребности, что приведет к смерти.

Учитываются осложнения, отягощающие симптомоы. Вероятность вынесения положительного решения повышается, если у больного выявляют признаки, указывающие на отягощение патологии.

К ним относятся:

Скопление жидкости в брюшной полости
Гепатомегалия
Энцефалопатия
Внутренние кровотечения в анамнезе
Предраковые состояния, онкологии

Положительное решение выносится людям, у которых нет близких родственников. Это указывает на потребность в постороннем уходе и врачебной помощи. Оказывают помощь обученные социальные работники. Возможно размещения в реабилитационных учреждениях, где производится уход и контроль состояния больного, проводится лечение.

Инвалидность присвоят только пациентам, имеющим выписки из медицинских учреждений, справок от врачей. Степень тяжести определяют при медицинской комиссии. Помощь присуждают, в первую очередь, лежачим пациентам, нуждающимся в постоянном сестринском уходе.

Какую дают группу инвалидности?

В какую группу инвалидности относят больных циррозом зависит от многочисленных факторов. Пациенты с циррозом имеют право на присвоение любой категории. Это зависит от результатов комиссии, на которые влияют степень тяжести состояния больного, характер физических ограничений.

В зависимости от стадии выделяют группы инвалидности при циррозе печени:

Компенсация. Это начальная фаза, при которой выраженные патологические изменения, протекающие в органе, не проявляются. Диагностировать болезнь удается только по результатам лабораторных анализов, ультразвукового обследования. Железа сохраняет собственные функции, практически не влияя на трудоспособность пациента. Поэтому инвалидность не присваивают.
Субкомпенсация. Сопровождается интенсивными проявлениями. Печень увеличивается в размерах. У пациента возникают признаки отравления, желтуха, болевой синдром в мышцах, суставах, другие симптомы. Организм ослаблен, из-за чего больной не может выполнять повседневную работу. При таком циррозе назначают третью или вторую группу.
Декомпенсация и терминальная стадия. Кроме выраженных симптомов, проявляются осложнения. Работоспособность больного сведена к минимуму. Возможности самообслуживания ограничены. Вероятность выживаемости сокращается Поздние стадии – основание для присвоения первой группы инвалидности.

На конечных фазах возможно присвоение бессрочного статуса инвалида. Это означает, что человек имеет право пользоваться льготами до конца жизни. В большинстве случаев такой статус назначают при неблагоприятном прогнозе. Основанием для присуждения может быть неэффективность терапевтических процедур, наличие опасных для жизни осложнений.

Пациенты, которым присвоили статус человека с ограниченными физическими возможностями, должны периодически проходить переосвидетельствование. При повторной экспертизе группы инвалидности может меняться с учетом ухудшения состояния.

На какой срок выдается инвалидность?

Точный срок выдачи инвалидности зависит от интенсивности цирроза и присвоенной группы. Пациентам, которым решением комиссии предоставляется первая группа, сохраняют этот статус на 2 года. Вторую и третью присуждают на 1 год до последующего переосвидетельствования.

Повторная экспертиза проводится за 1-2 месяца до момента, когда инвалидность при циррозе становится недействительной. При существенном улучшении состояния больного статус человека с ограниченными физическими возможностями снимают. Это происходит редко, что связано с прогрессирующим характером заболевания.

Статус инвалида устанавливается после перенесенной трансплантации печени. Если операция прошла успешно, больной человек все равно сталкивается с многочисленными ограничениями.

Льготы

Люди с циррозом, получившим положительный ответ комиссии, могут рассчитывать на гарантированную государственную помощь. При полной утрате работоспособности выплачивается пенсия. Для оформления требуется посетить пенсионный фонд по месту проживания. Выплата средств проводится ежемесячно. Размер зависит от присвоенной группы, региона проживания, материального состояния человека.

Больные циррозом также имеют право льготного проезда в общественном транспорте. Во время поездок предоставляется удостоверение, которое нужно предъявить. Люди с присужденным статусом могут бесплатно обучаться в учебных заведениях, пользоваться некоторыми услугами, имеют право на внеочередное обслуживание в социальных, медицинских учреждениях.

При первой и второй группе предоставляется возможность посещения санитарно-курортных оздоровительных центров. Больным циррозом снижают оплату коммунальных услуг. В государственных аптеках, больницах предоставляют льготы на лечение, лекарственные препараты, процедуры.

Решением медицинской комиссии больным циррозом может назначаться инвалидность. Такая возможность предоставляет каждому, кто вследствие болезни утратил возможность работать, самостоятельно себя обслуживать, и нуждается в помощи. Группа присваивается в соответствии со стадией, тяжестью патологии. В некоторых случаях комиссия может отказать в присуждении, если у пациента отсутствуют доказательства, подтверждающие ограничение физических возможностей.

дают ли, какую группу и пенсию в России?

За последние годы число больных, страдающих печеночными заболеваниями, неуклонно возрастает. Такое состояние, как цирроз печени считается частой причиной инвалидности и смертности людей во всех государствах, независимо от их экономического развития. В нынешнее время насчитывается около 500 млн носителей вируса гепатита B и C, у 30% из которых болезнь переходит в хронический гепатит, а затем в цирроз.

Пострадавшие нуждаются в социальной поддержке и реабилитации, они не могут работать, самостоятельно ухаживать за собой из-за стойкого нарушения здоровья с ограниченными функциями организма. Как же получить инвалидность при циррозе? Какую группу могут присвоить больному, и какие для этого нужны документы?

Влияние патологии на организм

Известно, что цирроз печени – это одна из опаснейших прогрессирующих патологий, при которой гепатоциты (здоровые клетки печени) постепенно заменяются соединительной тканью. Из-за этого нарушается природная структура органа и его нормальная деятельность. Проявляется болезнь:

ноющей болью в правом подреберье, возрастающей при приеме пищи и движении;
утратой аппетита, сбоем пищеварения;
повышением температуры тела;
понижением трудоспособности, повышенной утомляемостью, вялостью;
неестественной желтизной кожи и белочных оболочек глаз;
различными кровотечениями.

Цирроз печени

Пострадавшему дают статус инвалидности исключительно после установления факта болезни. Этой проблемой занимается специальная комиссия, проводящая МСЭ (медико-социальную экспертизу). Зачастую инвалидность присваивают при:

брюшной водянке, являющейся следствием цирроза в 75 % случаев;
острой или третьей стадии патологии;
синдроме повышенного давления воротниковой вены.

Существуют такие этапы развития цирроза:

Первая стадия — при развитии которой общее количество незатронутых болезнью гепатоцитов находится в пределах нормы. Благодаря этому сохраняется способность нормального функционирования органа. При этом специалисты ограничивают пациенту физнагрузки, но он может продолжать работать.
Вторая стадия — характеризующаяся серьезными сбоями организма. Гепатоциты разрушаются довольно быстро, заменяясь рубцово-соединительной тканью. Печень увеличивается, и дает о себе знать как в спокойном положении тела, так и при незначительном движении. Здесь физиологическую и трудовую деятельность необходимо существенно сокращать.
Стадии и эволюция цирроза печени
Третья стадия — считается самой серьезной, а у 60 % пострадавших она заканчивается смертельным исходом. Медики при этом настаивают на госпитализации и строгом постельном режиме пациента. В данной ситуации о трудовой и физической деятельности говорить не приходится – она сведена к минимуму.

В случае легких стадий болезни группу дают на один год с необходимостью прохождения всех обследований для ее продления. Если говорить о запущенной третьей стадии, то инвалидность дают пожизненно.

Как получают инвалидность?

Цирроз – это болезнь, при которой пострадавшим полагаются льготы и определенный статус, но чтобы этого достигнуть, придется:

получить у участкового врача направление на медико-социальную экспертизу;
собрать соответствующую документацию;
обратиться в бюро экспертиз и написать заявление о похождении комиссии;
пройти экспертизу и ждать результата.

Прежде чем установить группу и присвоить соответствующую пенсию, эксперты оценивают как физическое состояние человека, так и психическое. В расчет берется много факторов, включая условия проживания и данные с места работы.

Получить статус «инвалид» пострадавший может только через год лечения в своей поликлинике, соблюдая все рекомендации врача. В процессе терапии его обязательно направляют на соответствующую диагностику, анализы, УЗИ внутренних органов. По этим данным комиссия МСЭ будет определять степень нетрудоспособности человека, и оценивать дисфункцию органа. После подачи заявления в МСЭ, больному необходимо подготовить:

копию паспорта и трудовой книжки;
характеристику с места работы или с места учебы;
направление от участкового врача;
амбулаторную карту;
обходной лист с результатами анализов.

Обратившись в учреждение МСЭ на начальных стадиях печеночного заболевания, пострадавший, наверняка, получит отказ в присваивании ему какой-либо группы инвалидности. Ведь патология поначалу практически ничем не проявляется и трудно диагностируется.

Специалисты настаивают на том, что цирроз, хоть и неизлечим, но в некоторой степени поддается облегчению ярко выраженных симптомов. Строгая диета и определенное ограничение физнагрузок дает шанс пациенту прожить более 12 лет, продолжая трудиться, как прежде.

Если такое решение не устраивает больного, то он может его оспорить в течение 30 дней. Шансы получить статус «инвалид» значительно повышаются, если будут предоставлены все необходимые выписки из больницы.

За год до обращения в медико-социальную комиссию пострадавшему необходимо проходить диагностику не реже чем раз в 2-3 месяца и сдавать биохимические анализы. Кроме этого, нужно регулярно показываться врачу и требовать (если это понадобится) соответствующие выписки, свидетельствующие о прогрессировании недуга.

Что означает статус инвалида?

Статус «инвалид» присваивается лишь тем пациентам, у которых есть явные нарушения в организме. Когда дисфункция печени действительно ограничивает деятельность человека, государство обязано обеспечить его социальной помощью. К безусловным причинам получения группы относят:

значительное ограничение физических способностей, связанное с развитием болезни;
утрата работоспособности и невозможность обеспечить себе денежный минимум;
потребность в услугах обслуживания и необходимость прохождения реабилитационного курса;
утрата способности социально адаптироваться и существовать без посторонней помощи, например, покупать продукты и пр.

Группа

Так как патология на разных стадиях по-разному влияет на трудоспособность пострадавшего, то и инвалидность присваивают зависимо от этих показателей. Имеется всего три группы, и назначение одной из них проводят по таким показателям:

Ранние стадии повреждения печени – это показание для получения III группы. При этом у пострадавшего должны наблюдаться увеличения размеров органа и воротниковой вены, а также выражаться симптомы печеночной недостаточности. Если этих признаков нет, то инвалидность пациенту не присваивают.
Получение инвалидности при циррозе
II группу дают на стадии декомпенсации, когда наблюдаются хронические поражения гепатоцитов и ухудшенное общее самочувствие больного с признаками кровотечения.
I группу, которую зачастую дают пожизненно, присваивают при сильнейших болях, возникающих на заключительных стадиях болезни. При этом продолжительность жизни пациента из-за многочисленных осложнений составляет от 1 до 3 лет.

Льготы и срок действия

Инвалидность при циррозе выдается на срок, установленный МСЭ. В случае запущенной стадии группу дают пожизненно. I группу присваивают на 2 года, II и III – на один. Перед истечением положенного срока пациенту необходимо пройти вторичное обследование, после которого эксперты МСЭ выносят решение. Если болезнь вылечена, а все анализы это доказывают, то инвалидность снимается.

На какие льготы может рассчитывать больной циррозом? Для таких лиц предусмотрены:

бесплатный проезд в транспорте;
обучение в государственных ВУЗах;
сниженные тарифы за коммунальные услуги;
получение необходимых медикаментов и пр.

Оформить пенсию можно в Пенсионном фонде. Размеры материальной помощи определяются уровнем потери трудоспособности. Кроме этого, лицам с ограниченными возможностями предоставляются реабилитационные курсы и санаторное лечение, они обслуживаются вне очереди, получают некоторые скидки на прохождение диагностики и покупку лекарств.

Прогнозы

Если пациенту дается инвалидность при циррозе печени, это значит, что болезнь прогрессирует, оставляя все меньше шансов на выживание. Раз в год человек проходит комиссию и может получить новую группу, в зависимости от выявленной симптоматики. Делать какие-либо прогнозы о продолжительности жизни пострадавшего не возьмется ни один специалист. Ведь это коварная болезнь, которая выжидает, разрушая организм, и обнаруживается не сразу.

Прогнозы зависят от стадии:

При выявлении данной проблемы на начальных этапах вероятность того, что больной проживет больше 12 лет, достаточно велика. Для этого он должен придерживаться строгой диеты и категорически отказаться от спиртного.
При второй стадии печеночной патологии прогнозы не столь благоприятны. Даже усиленное медикаментозное лечение и строжайшая диета не помогут пациенту продержаться дольше 5 лет.
Когда болезнь находится в запущенной стадии, то человек может протянуть 1-3 года. Даже пересадка печени не излечит его от болезни, хотя может подарить еще несколько месяцев жизни.

Так как при циррозе больным тяжело работать, то присвоение им инвалидности и соответствующей пенсии становится единственным шансом для нормального существования. Но чтобы получить этот статус, придется собрать множество бумаг и потратить немало времени.

Отзывы пациентов

Несмотря на то, что условия получения инвалидности четко прописаны законодательными актами, на практике не всегда легко добиться получения группы, и инвалидность дается лишь в крайних случаях. Свидетельство тому – отзывы пациентов:

Анна: «Два раза я проходила комиссию МСЭ, но инвалидом так и не была признана. Анализы неплохие, нет расширения воротниковой вены, хотя стоит диагноз гепатит B + D. Прохожу интенсивное лечение, сдаю анализы. Буду снова подавать заявление, и собирать документы, так как работать тяжело, самочувствие ухудшается с каждым днем».

Ольга: «Мне 35 лет, 30 из них прожила без серьезных жалоб на здоровье. Гепатитом C болею с 15 лет, и он меня не беспокоил. А сразу после 30-летия начался ад. Организм буквально стал отказывать. Началось с того, что резко упал сахар. Боялась выходить на улицу, пока чего-то не съем. Постоянная дрожь (те, кто знаком с гипогликемией, знают, о чем я говорю).

Стала есть больше – набрала вес. Сначала поставили диабет второго типа, затем диагноз сняли, поставили панкреатит. В местной поликлинике к участковому врачу не достучишься – талончик нужно заказывать за несколько дней до консультации. А если все же попадешь на прием, то бесплатных талончиков на биохимию уже нет. Замкнутый круг получается. Решила проходить все за деньги. К докторам ходила практически каждый день. Это был кошмар, которого врагу не пожелаешь.

Помоталась по больницам, прошла, все, что можно было, но никто не мог понять причину ухудшения моего самочувствия. Потом только сказали, что у меня цирроз печени. Когда пожаловалась главврачу нашей поликлиники, меня перевели к другому, более адекватному терапевту и выдали направление на комиссию МСЭ. Там ожидала полтора месяца и, наконец-то, получила третью группу».

Игорь Иванович: «У меня токсический цирроз печени. Биохимический анализ показал 50 % жировой ткани. К тому же страдаю сахарным диабетом второго типа и врожденным пороком сердца. Уже год как нетрудоспособен, полагается постельный режим. Участковый врач сам дал мне направление на МСЭ. Ко мне на дом приехала комиссия, так как не могу ходить. Поставили вторую группу на два года».

Люди, живущие с циррозом печени, получают инвалидность при прохождении комиссии МСЭ. Группу инвалидности могут дать больным с печеночной патологией различного генеза, включая медикаментозную и алкогольную. Пострадавшие с ограниченными возможностями имеют законное право на получение инвалидности, социальную помощь и ежемесячные выплаты, установленные законодательством.

Необходимо учитывать, что единичный осмотр у участкового (или семейного) врача в местной поликлинике не является весомым аргументом для получения инвалидности. Прежде чем подавать заявление на комиссию, человеку на протяжении года необходимо наблюдаться у врача и проходить интенсивное лечение. Только выписки из амбулаторной карточки и результаты многократных анализов могут послужить безусловным основанием для получения государственной помощи.

Смотрите также:

Поставьте оценку статье!

(1 голосов, среднее: 5,00 из 5)

Загрузка…

Поделитесь в сетях!

Эксперт проекта (терапевт, ревматолог )

Образование:

2009 — 2014 г., Донецкий национальный медицинский университет им. М. Горького
2014 — 2017 г., Запорожский государственный медицинский университет (ЗДМУ)
2017 — наст.вр., Прохожу интернатуру по специальности акушерство и гинекология

Внимание! Вся информация на сайте размещена с целью ознакомления. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания — обращайтесь к врачу за консультацией.

У вас остались вопросы после прочтения статьи? Или вы увидели ошибку в статье, напишите эксперту проекта.

Читайте дальше:

Инвалидность при циррозе печени вероятность получения оформление и возможные льготы

Дают ли инвалидность при циррозе печени: порядок получения и льготы

О чем я узнаю? Содержание статьи.

Порядок выдачи инвалидности при циррозе

Сбор документов. Экспертной комиссии предоставляют копии паспорта. Обязательно требуется абмулаторная карта, направление гепатолога. Необходимы свидетельства, отражающие результаты лабораторных и инструментальных методов диагностики. Перед экспертизой пациент обязан подписать соглашение на обработку персональных данных.
Экспертиза. Больному назначают комплексное обследование. Цель заключается в определении состояния, тяжести патологии, интенсивности патологии. Учитывается наличие осложнений: асцита, увеличения селезенки, внутренних кровотечений в анамнезе.
Присвоение. После вынесения экспертной оценки принимается решение о присвоении инвалидности. В соответствии с действующим законодательством, если пациенту с циррозом отказано в предоставлении статуса, он может оспаривать решение в течение 30 дней.

Положена ли инвалидность при циррозе?

Основания для присвоения:

Выраженные физические ограничения, спровоцированные циррозом
Утрата трудоспособности
Отсутствие источников дохода
Потребность в постороннем уходе
Нехватка финансовых средств для реабилитации
Утрата навыков самообслуживания

К ним относятся:

Скопление жидкости в брюшной полости
Гепатомегалия
Энцефалопатия
Внутренние кровотечения в анамнезе
Предраковые состояния, онкологии

Какую дают группу инвалидности?

В зависимости от стадии выделяют группы инвалидности при циррозе печени:

Компенсация. Это начальная фаза, при которой выраженные патологические изменения, протекающие в органе, не проявляются. Диагностировать болезнь удается только по результатам лабораторных анализов, ультразвукового обследования. Железа сохраняет собственные функции, практически не влияя на трудоспособность пациента. Поэтому инвалидность не присваивают.
Субкомпенсация. Сопровождается интенсивными проявлениями. Печень увеличивается в размерах. У пациента возникают признаки отравления, желтуха, болевой синдром в мышцах, суставах, другие симптомы. Организм ослаблен, из-за чего больной не может выполнять повседневную работу. При таком циррозе назначают третью или вторую группу.
Декомпенсация и терминальная стадия. Кроме выраженных симптомов, проявляются осложнения. Работоспособность больного сведена к минимуму. Возможности самообслуживания ограничены. Вероятность выживаемости сокращается Поздние стадии – основание для присвоения первой группы инвалидности.

На какой срок выдается инвалидность?

Льготы

Инвалидность при циррозе печени

Как получить инвалидность?

ограничение жизнедеятельности, которое обуславливается развитием диффузных изменений в паренхиме печени, имеющих хроническое течение;
ограничение трудоспособности, при которой человек не только не может работать, но и теряет способности в самообслуживании, поддержании личной гигиены и т.д.;
наличие необходимости государственной поддержки, и не только финансовой, но и социальной, психологической и трудовой реабилитационной.

На МСЭК дает направление лечащий врач. Если он этого не делает, то больной вправе самостоятельно обратиться в данную организацию, собрав для этого необходимый пакет документов, который в обязательном порядке должен включать в себя выписки из истории болезни, а также данные проведенной диагностики (анализы, результаты УЗИ, КТ и т.д.). Нужно отметить, что на комиссии могут потребовать подтверждение предоставленных данных. Для этого врачи МСЭК могут направить пациента на «свое» дополнительное обследование.

Сроки присвоения статуса инвалида

I группа предоставляется сроком на 24 месяца;
II и III присуждается сроком на 12 месяцев;
бессрочная группа – пожизненно.

Присвоение группы

Какую группу присвоить больному, решает комиссия на основании полученных данных, а именно:

степень поражения органа;
скорость прогрессирования цирроза;
степень печеночной недостаточности;
степень нарушения функциональности селезенки и т.д.

При первой степени активности наблюдается:

увеличение уровня аланинаминотрансферазы в 2 раза;
повышение концентрации билирубина до 100 мкмоль/л;
увеличение гамма-глобулины – до 21%;
гамма-ГГТ – до 100 ед;
повышение концентрации щелочной фосфатазы – до 15 ед.

При второй степени активности цирроза печени отмечается повышение:

аланинаминотрансферазы – до 3–5 раз;
билирубина – до 200 мкмоль/л;
щелочной фосфатазы – до 30 ед;
гамма-ГГТ – до 300 ед;
гамма-глобулинов – до 27%.

При третьей степени активности болезни наблюдается повышение:

аланинаминотрансферазы – более, чем в 5 раз;
билирубина – свыше 200 мкмоль/л;
щелочной фосфатазы – более 30 ед;
гамма-ГГТ – свыше 300 ед;
гамма-глобулинов – более 27%.

Для определения стадии печеночной недостаточности во внимание берут следующие показания:

При первой стадии отмечается снижение общего белка до 60 г/л, уменьшение концентрации альбуминов до 45%, снижение уровня протроибинового индекса до 60%, уменьшение фибриногена до 1,5 г/л, в моче повышается уробилин (он находится в небольшом количестве, но в норме его не должно быть).
При второй стадии печеночной недостаточности наблюдается снижение общего белка до 50 г/л, уменьшение концентрации альбуминов до 44%, снижение уровня протроибинового индекса до 50%, уменьшение фибриногена до 1 г/л, наличие уробилина в моче в средних значениях.
При третьей стадии отмечается снижение общего белка менее 50 г/л, уменьшение концентрации альбуминов менее 40%, снижение уровня протроибинового индекса ниже 50%, уменьшение фибриногена менее 1 г/л, наличие уробилина в моче в большом количестве.

хроническую слабость;
частые головокружения;
до 30% снижения веса от первоначальной массы тела;
кожный зуд;
механическую желтуху;
частые носовые кровотечения;
ощущение тяжести и периодических болей с правой стороны в области подреберья.

При этом инструментальная и лабораторная диагностика показывает все признаки:

железодефицитной анемии;
второй степени активности болезни;
почечной недостаточности 3-й степени.

печеночную недостаточность 3-й степени;
портальную гипертензию;
3 степень активности цирроза.

нафталином;
бензолом;
хлорированными углеводородами;
гомологами бензола;
солями тяжелых металлов.

Также таким больным запрещается работать на предприятиях, где:

преобладают высокие или низкие температуры;
оказывается воздействие вибрации;
требуется вождение транспортных средств.

Льготы

Как оформить инвалидность при циррозе печени

Цирроз — необратимый процесс, рано или поздно заканчивающийся инвалидностью. Часто развивается в качестве осложнения при хроническом гепатите, стеатозе.

Раньше цирроз принято было считать заболеванием алкоголиков, наркоманов и прочих маргиналов. Сегодня миф про алкогольный цирроз развеян специалистами из разных стран. Жертвами болезни становятся не только асоциальные личности в возрасте от 40 лет, но и маленькие дети.

Пациенты с данным диагнозом часто приходят в отчаяние. При утрате работоспособности встаёт вопрос — дают ли инвалидность при циррозе печени? Не стоит ставить на себе крест, это не приговор. При циррозе печени вполне реально оформить статус инвалида. Граждане с ограниченными возможностями получают от государства льготы и имеют дополнительные права. Стоит учесть, что инвалидность при циррозе печени не дают без выраженных признаков заболевания и стабильного ухудшения состояния больного.

Порядок установления инвалидности

Инвалидность при циррозе печени даётся далеко не всегда. Пациента с подтверждённым диагнозом «цирроз печени» направляют на МСЭ (медико-социальную экспертизу). Если вдруг лечебное учреждение, где лечился больной, по каким-либо причинам отказалось выдать направление, необходимо самостоятельное обращение. На руках нужно иметь необходимые выписки из истории болезни, результаты обследования и лабораторные анализы.

Перечень необходимых документов:

ксерокопия паспорта;
направление от лечащего врача;
амбулаторная карта больного;
результаты анализов и прочих исследований;
письменное согласие на обработку персональных данных.

Вероятность получения группы инвалидности при циррозе печени возрастает, если иметь на руках доказательства прогресса заболевания. В течение года перед подачей документов на инвалидность пациенту нужно регулярно (каждые 2-3 месяца) обследоваться у врача, сдавать анализы, проходить ультразвуковое и другие исследования. Обязательным условием является выполнение всех предписаний врача, соблюдение диеты.

Комиссия тщательно проверяет трудовые и бытовые условия, изучает расстройство основных функций организма на фоне цирроза. На основании этого принимается решение — давать или не давать группу инвалидности больному. Срок рассмотрения заявления составляет около 30 дней. Именно столько времени необходимо специалистам для адекватной оценки клинической картины. При отказе комиссии больной вправе оспорить решение в течение месяца с даты вынесения.

Следует помнить, что установленный диагноз при разовом посещении гепатолога и сдаче анализов послужит 100% отказом комиссии.

Ниже перечислены необходимые факторы:

стойкое ухудшение здоровья, полное или частичное расстройство жизненно важных функций организма;
ограничение полноценной жизнедеятельности человека, полная или частичная потеря трудоспособности, невозможность самостоятельно ухаживать за собой;
нужда в постороннем уходе, государственной помощи и реабилитации.

На какой период могут дать группу

Инвалидность при циррозе печени даётся на ограниченный период. При второй и третьей группе срок не превышает 1 года, при первой — 2 года. По окончании периода, установленного комиссией, пациенту необходимо явиться на переосвидетельствование. Если цирроз успешно лечится, перешёл в стадию компенсации, наблюдается общее улучшение самочувствия пациента — группа инвалидности снимается.

Если за время лечения не произошло изменений, то есть, болезнь осталась на прежнем уровне — инвалидность продлевают до следующей комиссии.

При заметном регрессе или возникших осложнениях присваивается более тяжелая группа инвалидности.

Если же цирроз сопровождается увеличением печени и селезёнки, портальной гипертензией 3 степени, переосвидетельствование не проводится. Такие пациенты нуждаются в постоянном лечении и остаются инвалидами до самой смерти.

При многих хронических заболеваниях, в том числе и циррозе врачи прибегают к консервативному методу — трансплантации органа. Операция довольно сложная, пациента ждёт долгий восстановительный период от одного года и более. Часто после трансплантации случаются осложнения, вызванные отторжением органа или занесённой инфекцией.

Поэтому инвалидность после пересадки всё-таки присваивается. Какая группа инвалидности положена — постановит комиссия на основе проведения медико-социальной экспертизы.

Какая группа инвалидности даётся

При таком заболевании как цирроз печени присваивается инвалидность на разный срок. Само заболевание протекает в нескольких стадиях, каждая несёт определенный урон здоровью. Начало идёт со стадии компенсации — на данном этапе возможно практически полное выздоровление при своевременной диагностике и правильной терапии. При необходимости присваивается третья рабочая группа. Если не прибегнуть к своевременному лечению, не выполнять все рекомендации, болезнь переходит в опасные стадии — декомпенсацию и субкомпенсацию. Тогда присваивается вторая или третья группа инвалидности.

Ниже приведена основная медицинская классификация:

Первая степень цирроза — отсутствуют выраженные признаки заболевания. Периодически может беспокоить тошнота, дискомфорт в правом боку, проблемы с пищеварением. К сожалению, редко кто обращает внимание на данные симптомы, списывая все на переедание или некачественные продукты. В 90% на данной стадии инвалидность не дают, также отсутствует необходимость прекращения трудовой деятельности.
Вторая степень цирроза — наблюдается резкое ухудшение основных функций организма. Печень активно увеличивается в размерах, массово гибнут гепатоциты, вместо них образуется соединительная ткань. Человек ощущает постоянные боли в области печени. Появляются ярко выраженные расстройства пищеварения — частая рвота, запоры или понос. Частыми спутниками становятся кровотечения из носа, желтуха. Больного ограничивают в трудовой и бытовой активности. Исходя тяжести процесса могут дать 2 или 3 группу.
Третья степень цирроза — тяжёлое запущенное состояние, когда стоит угроза летального исхода. Часто улучшить состояние можно лишь трансплантацией донорского органа. У больного наблюдается уменьшение массы тела, развивается асцит (печёночная водянка). С таким диагнозом гарантированно дадут 1 группу инвалидности.

Льготы, которые даёт инвалидность

Инвалидная группа при циррозе печени предусматривает некоторые льготы для граждан данной категории. Назначается пенсия в связи с утраченной трудоспособностью. Для её оформления нужно со всеми необходимыми документами обратиться в Пенсионный фонд по месту жительства. Сумма выплаты зависит от группы инвалидности и региона.

Также назначаются дополнительные льготы — на проезд в общественном транспорте, оплату услуг ЖКХ, санаторно-курортное лечение (по направлению врача), приобретение медикаментов.

Инвалидам при посещении медицинских и социальных учреждений предоставляется внеочередное обслуживание.

Заключение

Присвоение инвалидности — не лучший вариант и говорит о том, что состояние пациента далеко не хорошее. Часто человек с такой болезнью попросту не способен трудиться. Инвалидность является единственной возможностью получить средства на существование. Однако за это право нужно побороться, подготовить кучу документов и пройти десятки обследований.

Видео

Какие нужны документы для оформления инвалидности.

Какую группу инвалидности можно получить при циррозе печени

Цирроз печени — неизлечимая болезнь, которая вызывает ухудшение общего состояния здоровья и требует постоянного наблюдения у врача с лечением в условиях стационара. К тому же больным необходим постоянный прием дорогих лекарств, поэтому получение пенсии и других льгот облегчит материальное состояние. В связи с этим такие пациенты часто интересуются, дают ли инвалидность при циррозе печени.

Условия

Статус инвалида присваивается только людям с выраженными нарушениями здоровья. У них наблюдается ограничение жизнедеятельности и есть нужда в регулярной реабилитации. К поводам для назначения инвалидности относятся следующие:

существенное ограничение физических возможностей больного из-за активного развития заболевания;
потеря трудоспособности и возможности заработка;
утрата способности самостоятельно обслуживать себя и передвигаться без посторонней помощи;
потребность в социальной защите.

Все эти критерии оценивает комиссия медико-социальной экспертизы (МСЭ), которая состоит из нескольких врачей. Сначала они изучают историю болезни, потом проводят беседу с пациентом и только после этого выносят заключение о назначении группы или об отказе.

Этапы оформления

После постановки диагноза и безрезультатного лечения цирроза на протяжении года пациент может обратиться в комиссию МСЭ для присвоения статуса инвалида. Сделать это можно по направлению лечащего врача или самостоятельно.

Стоит знать, что во время первого года лечения больной должен регулярно сдавать анализы, проходить УЗИ, а также соблюдать рекомендации и назначения врача. Все это понадобится при обращении в МСЭ.

Обследования

Перед подачей заявки на экспертизу важно иметь при себе историю болезни с результатами собранных за год анализов. При циррозе печени больные сдают:

биохимический анализ крови раз в месяц;
общий анализ мочи раз в месяц;
УЗИ печени раз в 3 месяца.

Эти анализы позволяют отследить динамику развития болезни и оценить степень поражения органа.

В результате потери трудоспособности из-за цирроза печени человек не может сам себя обеспечивать, поэтому он нуждается в финансовой поддержке государства. Но инвалидность при этом заболевании присваивается только тем больным, у которых обнаружены серьезные патологии и осложнения, что необходимо подтвердить на МСЭ.

Инвалидность при циррозе печени: дает ли медкомиссия заключение

Цирроз – заболевание, не подлежащее лечению консервативными методами. Это прогрессирующий процесс замещения клеток печени соединительной тканью. Заболевание влияет на трудоспособность, меняет качество жизни в худшую сторону и снижает ее продолжительность. Пациентам, столкнувшимся с этой проблемой, важно знать, дают ли инвалидность при циррозе печени, и как на практике осуществить процедуру оформления.

Коротко об особенностях болезни

Цирроз – хронический, необратимый процесс, разрушающий ткани печени. Здоровая, функциональная ткань печени перерождается, замещаясь клетками паренхиматозной ткани. В результате орган постепенно утрачивает свои функциональные способности. Печень перестает полноценно выполнять свою задачу, из-за чего страдают прочие органы и ткани.

Согласно статистическим данным, цирроз чаще встречается у пациентов с хроническими заболеваниями печени. До 35% случаев – первичный цирроз, причины которого не удается установить. Есть и другие причины:

вирусные гепатиты – в 70% случаев приводят к перерождению тканей;
наследственные патологии и нарушения в функционировании эндокринной системы;
злоупотребление алкоголем, наркотиками или же бесконтрольный прием медикаментозных препаратов;
заболевания желчевыводящих путей.

68% заболевших – мужчины в возрасте от 35 до 60 лет. У женщин эта патология развивается реже. Это обусловлено рядом факторов – социальных, поведенческих, физиологических. Поэтому и симптомы цирроза у женщин и у мужчин несколько отличаются.

Существует два направления в лечении печени:

поддерживающая терапия, которая замедляет скорость перерождения тканей печени;
радикальные методы – трансплантация здоровой донорской печени.

Инвалидность при циррозе: дают ли группу

Цирроз печени включен в перечень тяжелых заболеваний, при развитии которых положена социальная защита и обеспечение. Существует официальная процедура, при которой можно получить статус инвалида, но для этого необходимо соблюсти все условия оформления.

Заболевшему человеку, чтобы получить группу, сначала нужно получить решение МСЭК о необходимости присвоения статуса инвалида. Для этого необходимо пройти первичную диагностику, а также собрать ряд документов и врачебных заключений, показывающих состояние здоровья на момент оформления.

На каких основаниях дают инвалидность при циррозе печени

Цирроз печени – заболевание, при котором возможна частичная или полная утрата работоспособности. Поэтому, согласно международным правилам, и на государственном уровне разрабатываются социальные программы, обеспечивающие поддержку людей с диагнозом. В зависимости от степени поражения, государство предлагает различные форматы материальной поддержки и льгот.

Кому дают инвалидность при циррозе печени

Сам факт обнаружения цирроза печени еще не является основанием для оформления инвалидности. Сразу же после обнаружения заболевания больному предлагается терапевтический курс. Если наблюдается положительная динамика и болезнь удается сдерживать медикаментозной терапией, вопрос о признании инвалидности не стоит.

Кроме проведения терапевтического курса, пациенту показаны регулярные профилактические осмотры. Это позволяет эффективно отслеживать динамику и в случае необходимости своевременно реагировать на изменения в организме, корректируя схему лечения. В том случае, если, несмотря на лечение, положительные изменения не наблюдаются, целесообразно начать проходить обследование для получения группы. Инвалидность при циррозе дают при таких условиях:

снижается функционирование печени, существенно ухудшается самочувствие;
в результате заболевания ограничивается трудоспособность;
нарушается способность к самообслуживанию в быту;
усложняется взаимодействие человека в социуме.

Кроме этого, основанием для признания инвалидности могут быть осложнения заболевания. Определяется потребность в оформлении группы в индивидуальном порядке согласно действующему законодательству.

Группы инвалидности при циррозе печени

В процессе оформления инвалидности при циррозе печени, врачебная комиссия определяет состояние здоровья больного. При декомпенсации нарушается функционирование печени, что отражается на самочувствии и проявляется рядом симптомов. В зависимости от степени тяжести заболевания, выбирается группа инвалидности.

Первая группа

Людям с последней стадией цирроза при тяжелом течении болезни на 2 года присуждается I группа. Состояние пациента сильно ухудшается, присоединяется асцит (брюшную полость наполняет жидкость). В этой стадии поддерживающие терапевтические мероприятия

Дают ли инвалидность при циррозе и других заболеваниях печени: порядок получения

Цирроз печени — это тяжелое заболевание, при котором изменяется функционирование всего организма. Человек с циррозом должен строго соблюдать режим, постоянно принимать лекарственные препараты, ограничивать физические нагрузки. Многие виды профессиональной деятельности в таких условиях становятся недоступными. Поэтому больному циррозом нужно пройти обследование на предмет оценки трудоспособности. Дают ли инвалидность при циррозе печени, определяется многими факторами.

Серьезные заболевания печени

Печень — это орган, жизненно необходимый человеку. Она выполняет следующие функции:

очищение крови от токсинов;
образование желчи;
выработка ферментов;
участие в кроветворении;
участие в обмене веществ;
метаболизирование лекарств.

Печень подвержена развитию многих заболеваний, которые значительно ухудшают состояние здоровья человека, снижают его трудоспособность. Большинство из этих болезней приобретают хроническое течение.

Цирроз

Это тяжелое поражение печени, характеризующееся замещением нормальной печеночной ткани на соединительную. В результате этого страдают все функции, выполняемые печенью. Цирроз развивается на фоне гепатитов различного происхождения. Также выделяют первичный билиарный цирроз, связанный с дисфункцией желчных протоков. При тяжелом течении цирроза в брюшной полости скапливается жидкость. Ее количество может достигать 10 литров. Такое состояние называется асцитом.

Гепатит

Это воспаление печени, возникающее под воздействием различных факторов. В зависимости от причины выделяют несколько форм гепатита:

алкогольный;
лекарственный;
вирусный;
аутоиммунный.

Заболевание может длиться несколько десятков лет, исходом его в большинстве случаев становится цирроз.

Рак

Злокачественное перерождение печеночной ткани возникает как самостоятельная патология либо на фоне имеющегося гепатита и цирроза. Рак печени характеризуется особо тяжелым течением, быстро дает метастазы. Лечению поддается плохо, большинство пациентов умирает в течение года после выявления рака.

Полезная статья: Инвалидность при раке печени

Влияние патологии на организм

Цирроз печени нарушает работу всех органов и систем, значительно ухудшает самочувствие человека. Так как работа печени взаимосвязана со многими процессами, происходящими в организме, цирротические изменения характеризуются выраженными симптомами:

постоянная боль в правом подреберье;
желтушность кожи и слизистых;
частые носовые и десневые кровотечения;
снижение аппетита, похудание;
повышенная утомляемость, заторможенность.

Опасным проявлением цирроза становится печеночная энцефалопатия. Печень теряет способность очищать кровь от токсинов, они поражают головной мозг.

Порядок получения инвалидности

Получить инвалидность при циррозе возможно, хоть для этого и придется приложить немало усилий. Понадобится пройти много обследований, которые подтвердят наличие:

ограничений привычного образа жизни, связанных с болезнью;
потери трудоспособности и способности к самообслуживанию;
необходимости социальной, медицинской и психологической поддержки.

Изучением результатов обследования и принятием решения занимается МСЭК — медико-социальная экспертная комиссия.

Сбор документов

Чтобы оформить группу инвалидности, человеку нужно:

получить от лечащего врача посыльный лист;
пройти все обследования, указанные в листе;
написать заявление в бюро МСЭ;
подать документы и ждать результата.

Список документов, требуемых на МСЭ:

паспорт;
трудовая книжка;
характеристика с работы;
СНИЛС;
направление;
заполненный посыльный лист.

Проведение МСЭК

Направление на МСЭК выдается лечащим врачом. Также человек может самостоятельно обратиться в бюро экспертизы, собрав все необходимые документы. Комиссия экспертов может назначить свои дополнительные анализы, чтобы удостовериться в диагнозе.

Для того, чтобы получить инвалидность, нужно доказать, что болезнь имеет хроническое прогрессирующее течение и действительно снижает трудоспособность человека. Для этого необходимо в течение года принимать лечение, прописанное врачом, соблюдать диету и регулярно сдавать анализы. Если обследования, проведенные на фоне комплексного лечения, покажут отсутствие заметного улучшения или ухудшение состояния, комиссия примет положительное решение.

Обратите внимание! В случае принятия экспертами отрицательного решения у человека есть месяц, чтобы оспорить результат.

Помимо первичного оформления нетрудоспособности МСЭК занимается ее переосвидетельствованием. Если человеку была присвоена группа инвалидности на определенное время, к окончанию этого срока нужно пройти обследование для продления инвалидности.

Важно! При циррозе печени трудоспособность уже не восстанавливается, так как заболевание имеет прогрессирующий характер. Поэтому группу будут продлевать постоянно или дадут бессрочную.

Базисные элементы медицинской экспертизы

Медицинская экспертиза — это процесс оценки состояния здоровья человека, его трудоспособности и способности к самообслуживанию. Она состоит из двух этапов:

временная нетрудоспособность;
постоянная нетрудоспособность, или инвалидность.

В первом случае решение принимает лечащий врач, во втором — комиссия независимых экспертов.

Экспертиза временной нетрудоспособности

Это оценка трудовой способности человека при остром возникновении какого-либо заболевания. Врач осматривает пациента и в случае выявления признаков, снижающих работоспособность, выдает ему больничный лист, одновременно назначая лечение. Исходом такого случая должно стать полное выздоровление и восстановление способности к труду.

Медико-социальная экспертиза

Если заболевание не предполагает полного выздоровления и значительно снижает работоспособность человека, его отправляют на медико-социальную экспертизу. Комиссия врачей изучает анамнез заболевания, его динамику и принимает решение о присвоении человеку статуса инвалида.

Выработка системы индивидуальной реабилитации инвалида

Понятие инвалидности подразумевает проведение реабилитационных мероприятий. К ним относятся:

комплексное медикаментозное лечение;
хирургические вмешательства по необходимости;
лечебная гимнастика;
социальная реабилитация;
психологическая реабилитация.

Комплекс мероприятий составляется индивидуально. Человека с циррозом ведут лечащий врач, клинический психолог и социальный работник.

Срок группы инвалидности

Инвалидность могут давать на несколько лет или бессрочно. Срок присвоения инвалидности определяется индивидуально и зависит от многих факторов. Выделяют 4 группы в зависимости от длительности периода нетрудоспособности:

1 группа — дается сроком на 2 года;
2 и 3 группы даются на год;
бессрочная не имеет временных ограничений.

Важно! Бессрочную группу можно получить только при наличии терминальной стадии цирроза.

Критерии присвоения группы

Основные критерии присвоения группы нетрудоспособности:

оценка функционального состояния печени;
интенсивность цирротических изменений;
наличие печеночной недостаточности.

Каждый критерий нужно подтвердить соответствующими анализами. Оценку активности цирроза проводят на основании биохимического анализа крови.

Таблица 1. Степень активности цирротических изменений

Показатель	Первая степень	Вторая степень	Третья степень
АЛТ	До 100 ЕД	До 250 ЕД	Более 250 ЕД
Гамма-ГТП	До 100 ЕД	До 300 ЕД	Более 300 ЕД
Щелочная фосфатаза	До 400 ЕД	До 600 ЕД	Более 600 ЕД
Билирубин	До 100 мкмоль/л	До 200 мкмоль/л	Более 200 мкмоль/л
Гамма-глобулины	До 21%	До 27%	Свыше 27%

Анализы крови изучают за последние 12 месяцев.

При легкой степени цирроза, которую называют компенсированной (класс А по Чайлд-Пью), присваивается 3 группа инвалидности. Она называется рабочей, потому что человек сохраняет трудоспособность. У него имеются определенные ограничения образа жизни и запрет на некоторые виды деятельности. Так, запрещается трудовая деятельность, связанная с подъемом тяжестей, работой с химическими веществами, длительным сидением или стоянием.

Следующая стадия цирроза — субкомпенсированная (класс В по Чайлд-Пью). Человеку оформляют 2 группу инвалидности. Эта стадия характеризуется следующими симптомами:

желтушность кожи;
носовые кровотечения;
снижение массы тела на 30% от исходной;
увеличение печени и селезенки;
анемия в общем анализе крови.

Вторая группа — это полное ограничение трудоспособности. У человека сохраняется способность к самообслуживанию.

При декомпенсации цирроза человек становится инвалидом 1 группы. Стадия декомпенсации (класс С по Чайлд-Пью) характеризуется следующими симптомами:

значительная потеря массы тела;
асцит;
неприятный запах от тела;
на ФГС обнаруживается расширение вен пищевода;
по УЗИ выявляют портальную гипертензию.

Инвалид первой группы полностью теряет трудоспособность, частично теряет способность к самообслуживанию. Ему могут потребоваться услуги сиделки.

Многих интересует вопрос, дают или нет инвалидность при вирусном гепатите С. Это заболевание протекает бессимптомно на протяжении многих лет, но без лечения его исходом часто становится цирроз. При диагнозе одного только гепатита С не дают группу инвалидности, так как это заболевание не снижает трудоспособность. Однако человеку запрещаются некоторые виды профессиональной деятельности:

работа с нафталином, бензолом, солями тяжелых металлов;
работа в горячих цехах;
работа с вибрацией.

Гепатит С является основанием для получения группы инвалидности, если он привел к развитию цирроза.

Что дает статус инвалида

Понятие инвалид означает, что человек не способен выполнять трудовую деятельность. Ему необходима государственная поддержка:

социальная;
психологическая;
медикаментозная.

Статус инвалида дает право на получение льгот. Человека ставят на учет социальные работники, они же по мере необходимости приходят помогать ему.

Льготы

Человек с инвалидностью имеет право на получение социальных льгот. Так как он потерял трудоспособность, а значит не может обеспечивать себя, ему платят пенсию. Для оформления пенсии следует обратиться в Пенсионный фонд и предоставить документы, подтверждающие инвалидность. Сколько дают выплат, зависит от группы и региона проживания человека.

Помимо пенсии, инвалиду полагаются следующие социальные льготы:

проезд в общественном транспорте за половину стоимости или бесплатно;
бесплатное получение лекарственных препаратов по циррозу;
снижение стоимости коммунальных услуг;
прием в поликлиниках без очереди;
санаторно-курортное лечение.

Заключение

При циррозе человеку положена инвалидность. Получить ее в России можно при обращении в бюро медико-социальной экспертизы. Необходимо, чтобы пациент наблюдался по этому заболевания у врача не менее года. Снять группу инвалидности полностью не могут, так как болезнь имеет прогрессирующий характер. При гепатите С дают инвалидность, если он переходит в цирроз. То же касается и алкогольного гепатита.

ИнвалидамПроцедура получения инвалидности при грыже позвоночника: документы

ИнвалидамКогда положена инвалидность при замене тазобедренного сустава

Как выводит из строя цирроз печени?

Циррозом печени страдает около 633 000 взрослых в Соединенных Штатах. Однако истинная распространенность цирроза, как предполагается, намного выше, поскольку многие взрослые не знают, что они поражены.

На ранних стадиях цирроз печени часто протекает бессимптомно. Однако это прогрессирующее заболевание, которое часто заканчивается летальным исходом.

Если у вас цирроз печени, который настолько серьезен, что не позволяет вам зарабатывать на жизнь, вам может быть доступна финансовая помощь.Программа социального страхования на случай инвалидности (SSDI) была создана для оказания помощи тем, кто стал инвалидом из-за такого заболевания, как цирроз печени.

Что такое цирроз печени?

Цирроз печени — хроническое заболевание, которое приводит к необратимому рубцеванию печени. Обычно это происходит в результате постоянного повреждения печени, вызванного чрезмерным употреблением алкоголя, вирусными гепатитами B и C или жировой болезнью печени.

Существует четыре клинических стадии цирроза печени, каждая из которых связана с различным долгосрочным прогнозом.На ранних стадиях наблюдается только легкое воспаление.

Однако по мере прогрессирования болезни рубцевание становится настолько сильным, что печень не может функционировать.

Лечение цирроза печени зависит от стадии, на которой он был диагностирован. Некоторым может быть достаточно изменений в образе жизни, таких как изменение диеты или прекращение употребления алкоголя, чтобы остановить воспаление. В большинстве случаев лучшим подходом является лечение осложнений, связанных с циррозом печени.

В тяжелых случаях трансплантация печени может быть единственным вариантом.Ежегодно в США от цирроза печени умирает около 31 000 человек.

Какие симптомы позволяют мне получать льготы?

Существует ряд симптомов, которые можно ожидать при циррозе печени, и все они могут по-разному влиять на вашу способность работать. Управление социального обеспечения (SSA) использует свое руководство «Синяя книга» для определения права на участие. Цирроз печени оценивается в разделе 5.05, Хроническое заболевание печени.

Ниже приведены некоторые признаки того, что ваше заболевание печени может иметь право на получение пособия по инвалидности:

У некоторых людей с хроническим заболеванием печени наблюдается кровотечение из пищевода, желудка или кровеносных сосудов.Если у вас было кровотечение, связанное с циррозом печени, которое требует переливания крови, вы, вероятно, будете иметь право на получение пособия по инвалидности.
Цирроз печени иногда вызывает скопление жидкости или асцит в брюшной полости или легких. Если вы испытали скопление жидкости, которое присутствует как минимум при двух обследованиях с интервалом не менее 60 дней, вы имеете право на получение финансовой помощи от SSA.
В некоторых случаях у людей с циррозом печени развивается спонтанный бактериальный перитонит или инфекция, обнаруживаемая в жидкости брюшной полости.Если у вас развилось это заболевание, вам будет предложено пособие.
Печень работает вместе со многими различными органами. Если вы испытываете нарушение или отказ в работе других систем организма, например, отказ почек, легких или мозга из-за заболевания печени, вы будете иметь право на получение пособия по инвалидности.
У некоторых людей с циррозом печени развивается состояние, называемое печеночной энцефалопатией, при котором происходит потеря функции мозга из-за накопления токсинов.Если вы испытываете изменения настроения, замешательство, изменения в ваших способностях мышления или другие связанные с этим расстройства мозга, которые задокументированы вашим врачом по крайней мере два раза, вы, вероятно, имеете право на помощь от SSA.
Отеки ног, ступней и лодыжек — возможное побочное действие болезни печени. Если у вас есть работа, требующая много времени стоя или ходьбы, и вы испытываете сильную опухоль, которая мешает вам выполнять эту работу, вы можете иметь право на финансовую помощь.
Многие люди с заболеваниями печени испытывают тошноту, потерю аппетита и потерю веса. Хотя потеря веса сама по себе не дает вам права на получение пособия, если из-за болезни ваш ИМТ упадет ниже 17,50 по крайней мере в двух случаях, вы можете претендовать на помощь от SSA.
Если вам сделают трансплантацию печени по поводу цирроза печени, вы будете считаться инвалидом в течение одного года после трансплантации.
SSA использует расчет SSA для хронического заболевания печени (SSA CLD) для определения степени тяжести вашего заболевания печени.Расчет основан на формуле с использованием трех лабораторных результатов за период 60 или более дней. Ваша оценка SSA CLD может помочь определить ваше право на льготы.

Имею ли я право на получение пособия по социальному обеспечению?

Чтобы иметь право на получение пособия по социальному обеспечению, в вашей медицинской документации должно быть указано, что ваши симптомы достаточно серьезны, чтобы вы не могли работать на уровне, который вас поддерживал. Кроме того, ваше заболевание должно приводить к инвалидности как минимум на 12 месяцев.

Как упоминалось ранее, цирроз печени — это прогрессирующее заболевание, которое со временем не улучшится. Уровень вашей инвалидности, к сожалению, со временем может снизиться.

Если вы ранее подавали заявление на пособие по социальному обеспечению, и вам было отказано, теперь вы можете получить одобрение, если состояние вашего здоровья ухудшилось.

Какую информацию мне нужно будет предоставить?

При подаче заявления на социальное обеспечение вы должны быть готовы предоставить следующую документацию:

Подтверждение диагноза цирроза печени вашим врачом.
Анализы крови, панель функции печени, включая АЛТ и АСТ, МНО и тромбоциты крови, креатинин, билирубин, а также другие анализы крови.
Рентгеновские снимки, МРТ, УЗИ или другие изображения, которые могут подтвердить размер вашей печени, любые рубцы или жировые отложения или наличие скопившейся жидкости.
Результаты биопсии печени, если выполнялась.
Результаты хирургического вмешательства, если необходимо.
Записки вашего врача, физиотерапевта или другого поставщика медицинских услуг, которые описывают ваши симптомы и болезнь, а также вашу реакцию на лечение.Вам следует как можно скорее начать сбор вышеуказанных медицинских отчетов. Чем больше медицинских доказательств на вашей стороне, тем больше у вас шансов получить одобрение SSDI при циррозе печени.

Что дальше?

Если у вас цирроз печени и вы считаете, что можете иметь право на получение пособия по социальному обеспечению, вам следует связаться с адвокатом по инвалидности или юристом в вашем районе. Когда ваше здоровье ухудшается, может быть трудно понять, куда обратиться или что делать дальше.

Квалифицированный адвокат поможет вам сориентироваться в процессе подачи заявления на социальное обеспечение, оставив вам время, чтобы сосредоточиться на самом важном: на вашем здоровье.

Медицинские критерии, необходимые для определения цирроза печени

Печень выполняет множество важных функций в организме, и даже незначительный дисбаланс может нанести ущерб вашему здоровью. Диагноз цирроза печени — это серьезная проблема со здоровьем, которая может повлиять на вашу личную и профессиональную жизнь.

К счастью, Программа социального страхования по инвалидности (SSDI) была разработана для предоставления пособий по инвалидности людям, страдающим от изнурительных состояний, таким как вы.

Тот факт, что вам поставили диагноз цирроз печени, не означает, что Управление социального обеспечения (SSA) автоматически предоставит вам пособие по инвалидности.

Вам необходимо будет предоставить достаточную медицинскую документацию, подтверждающую, что ваше состояние достаточно тяжелое, чтобы потребовать финансовой помощи.

Обеспечение того, чтобы у вас была вся необходимая медицинская информация и документация при подаче заявления на SSDI, значительно улучшит ваше заявление, увеличивая вероятность того, что вы будете утверждены для получения пособия по инвалидности.

Важность «Синей книги»

Для оценки вашего заявления эксперты по инвалидности будут использовать медицинский справочник, известный как Синяя книга. В Синей книге перечислены конкретные критерии и симптомы, связанные с циррозом печени, чтобы определить, достаточно ли серьезно ваше состояние, чтобы требовать выплаты по инвалидности.

Цирроз печени включен в раздел о хронических заболеваниях печени 5.05 Голубой книги. Однако, поскольку печень так тесно связана со многими другими системами организма, вы можете встретить дополнительный список в Синей книге.

Например, если вы значительно похудели из-за цирроза печени, вы можете соответствовать критериям раздела 5.08 «Потеря веса при любом расстройстве пищеварения».

Чтобы помочь вам в процессе сбора информации, вот самые важные медицинские доказательства, которые вам нужно будет предоставить, чтобы дать вам наилучшие шансы на получение разрешения на SSDI.

Крайне важно работать со своими поставщиками медицинских услуг, чтобы убедиться, что вы выполнили все медицинские тесты, требуемые SSA, и что все ваши медицинские доказательства в порядке.

Доказательства, необходимые для вашего диагноза цирроза печени

Первый тип медицинских доказательств, которые напрямую запрашиваются в Синей книге, — это полная история болезни вашего заболевания печени. Вы должны быть в состоянии предоставить следующие доказательства.

В записи вашего врача должны быть указаны ваши симптомы, прогрессирование заболевания печени, а также результаты полного медицинского обследования. Ваш врач должен обязательно устранить любой из следующих симптомов, которые могут у вас возникнуть:

Зуд (кожный зуд)
Крайняя усталость
Тошнота, потеря аппетита или непреднамеренная потеря веса
Нарушения сна
Убедитесь, что ваш врач обратился к следующим знакам в вашей карте
Признаки задержки жидкости, например жидкости в брюшной полости или отек рук или ног
Пожелтение кожи или глаз (желтуха)
Увеличение печени или селезенки
Изменение психического статуса

Согласно Голубой книге, для получения пособия по инвалидности лица с циррозом печени должны иметь следующие результаты анализов крови:

Полный анализ печени (печеночной): этот анализ крови показывает, насколько хорошо работает печень.Он измеряет в крови уровни общего белка, альбумина, билирубина и ферментов печени, таких как AST, ALT и ALP

Исследования коагуляции: исследования коагуляции, такие как INR и тромбоциты, показывают, насколько хорошо кровь свертывается, что контролируется печенью
Визуализирующие исследования, которые могут показать признаки цирроза, например рубцевание или увеличение размера печени, такие как рентген, компьютерная томография, МРТ или ультразвук
Результаты биопсии печени, если проводилась
Если вам потребовалась госпитализация для переливания крови и вы получили не менее 2 единиц крови в результате нестабильности из-за внутреннего кровотечения, убедитесь, что эти записи включены в ваше заявление.SSA обычно утверждает тех, кто находился в такой ситуации в течение как минимум одного года.
Если вы перенесли бактериальную инфекцию слизистой оболочки желудка (перитонит) с числом нейтрофилов не менее 250 клеток / мм3, убедитесь, что это занесено в ваши записи.
Если вы испытали задержку жидкости в брюшной полости или легких, убедитесь, что ваш врач зарегистрировал это в вашей истории болезни.
Возможно, вам потребовался парацентез или торакоцентез, то есть дренирование жидкости.Если да, то это должно быть включено в ваши записи

Хотя любой врач может назначить эти тесты или экзамены, SSA придает большее значение мнению медицинских специалистов. Поэтому важно, чтобы вы работали со своим гастроэнтерологом или гепатологом для сбора этой медицинской информации.

Необходимые доказательства, касающиеся пораженных систем организма

В некоторых случаях хроническое заболевание печени может поражать другие органы. В этом случае убедитесь, что задокументировано следующее:

Почечная недостаточность:
Повышенный креатинин сыворотки (более 2 мг / дл)
Заметное удержание натрия (менее 10 мг-экв на литр)
Пониженный диурез (менее 500 мл за 24 часа)
Проблемы с легкими:
Снижение артериальной оксигенации (paO2) в воздухе помещения
Неврологические проблемы:
Изменения психического статуса
Измененное состояние сознания, например спутанность сознания, делирий или кома

Доказательства, необходимые для лечения цирроза

Лечение цирроза печени будет зависеть от причины и степени поражения печени.Хотя лекарства нет, лечение иногда может остановить прогрессирование болезни.

SSA необходимо будет знать, какое лечение вы получали, вашу реакцию на это лечение и, что наиболее важно, ухудшилось ли ваше состояние здоровья, несмотря на лечение.

Убедитесь, что ваш врач задокументировал следующее:

Лекарства, которые вы получаете
Лечение, которое вы пробовали, но, возможно, не удалось
Переливания крови, которые могли вам понадобиться
Любые процедуры, связанные с заболеванием печени, например парацентез
Любые операции или процедуры, такие как ERCP или биопсия печени, которые у вас могли быть, включая оперативные записи или отчеты о патологии, если применимо
Любые изменения в образе жизни, которым должен следовать врач
Любые сопутствующие медицинские осложнения, такие как слабость, неврологические осложнения, проблемы с сердцем или интеллектуальные трудности

В Синей книге отмечается, что не каждый пациент будет соответствовать определенному квалификационному условию, но вы, возможно, не сможете работать в любом случае.В этом случае вы все равно можете претендовать на пособие по инвалидности с использованием остаточной функциональной мощности (RFC).

Необходимые доказательства качества вашей жизни и способности заботиться о себе

Многие люди с циррозом печени не имеют права на получение пособий по SSDI из пищеварительного списка Синей книги. Однако вы все равно можете быть слишком больны, чтобы работать. В этом случае ваш гастроэнтеролог должен предоставить записи врача, в которых документально зафиксировано его или ее мнение относительно ваших ограничений и неспособности функционировать без внеплановых перерывов или выходных.

Чем более конкретно ваш врач расскажет о ваших ограничениях, таких как способность ходить без сильной одышки или способность принимать душ без посторонней помощи, тем выше ваши шансы на получение пособия по инвалидности.

шагов, которые вы можете предпринять, чтобы выиграть иск об инвалидности

Понимание процесса социального обеспечения по инвалидности имеет важное значение для выигрыша вашего заявления. Достаточные медицинские доказательства — ключ к успеху в получении заслуженного пособия по инвалидности.В дополнение к сбору всей вашей документации крайне важно, чтобы у вас были хорошие рабочие отношения с вашим врачом.

Вся Синяя книга доступна в Интернете, а раздел, посвященный пищеварительной системе, достаточно подробен, поэтому вы можете просмотреть раздел 5.05 со своим врачом, чтобы определить, какие медицинские записи у вас под рукой, и что может потребоваться дополнить, чтобы утверждено.

Хотя вам не нужно предоставлять медицинскую документацию в SSA самостоятельно, полезно быть максимально организованным.При посещении врача рекомендуется представить письменный список симптомов и побочных эффектов, которые вы испытываете.

Ваш гастроэнтеролог или терапевт может помочь несколькими способами, в том числе:

Обеспечение актуальности вашей полной истории болезни, связанной с циррозом печени
Список ваших прошлых процедур и ответов, а также план на будущее
Документирование всех ваших лекарств и возникших побочных эффектов
Проведение дополнительных анализов крови или процедур, которые вы пропустили

Некоторым лицам удалось самостоятельно подать и выиграть иски.Тем не менее, большинство успешных дел было рассмотрено опытным адвокатом или адвокатом службы социального обеспечения.

Хотя вы можете быть обеспокоены своей финансовой способностью оплачивать эти услуги, адвокату по инвалидности не платят до тех пор, пока вы не выиграете иск по поводу цирроза печени.

Дополнительные ресурсы

ЗАЯВЛЕНИЕ ПО ИНВАЛИДНОСТИ С ЦИРРОЗОМ

Как подать на инвалидность ,
Подача документов SSI
Требования по инвалидности ,
Статус инвалидности
Как долго ждать? , г.
Заявление об инвалидности
Список нарушений социального обеспечения
Имеет право на инвалидность ,
Психическая инвалидность
Информация для юриста по инвалидности ,
Выплата по нетрудоспособности

Основные требования к заявлению об инвалидности

Программы социального обеспечения по инвалидности требуют, чтобы вы не работали или, если вы работаете, чтобы ваш заработок не превышал лимит SGA.Кроме того, вы не должны иметь возможность выполнять трудовую деятельность на уровне SGA в течение двенадцати месяцев, или Служба социального обеспечения должна иметь возможность прогнозировать после оценки вашей медицинской документации, что вы не сможете работать на уровне SGA в течение двенадцати месяцев.

Это верно, независимо от того, в каком состоянии вы находитесь. Если вы зарабатываете сверх лимита SGA, Служба социального обеспечения технически откажет вам в заявлении о нетрудоспособности, не отправив его для определения состояния здоровья.

Заявление на инвалидность с циррозом печени

Если вы соответствуете рабочим требованиям программы социального обеспечения по инвалидности, вы можете иметь право на получение пособия по инвалидности, если у вас диагностировано алкогольное заболевание печени (цирроз) или неалкогольный цирроз.

Цирроз чаще всего вызывается алкоголизмом, гепатитом B, гепатитом C и жировой болезнью печени. Что касается инвалидности по социальному обеспечению, то не имеет значения, что вызвало цирроз печени. Социальное обеспечение инвалидности фокусируется на функциональных ограничениях, вызванных циррозом печени, когда они принимают решение.

Для оценки степени тяжести цирроза печени специалисты по инвалидности используют критерии, указанные в списке нарушений: 5.05 — Хроническая болезнь печени. Справочник по социальному обеспечению по инвалидности, известный как синяя книга, содержит списки нарушений для всех систем организма. В списках указаны критерии, необходимые для соответствия или равных строгим требованиям по инвалидности социального обеспечения и SSI.

В списке указано, что должен быть диагноз хронического заболевания печени наряду с другими связанными состояниями, такими как варикоз, асцит, спонтанный бактериальный перитонит, гепаторенальный синдром, гепатопульмональный синдром, печеночная энцефалопатия или терминальная стадия заболевания печени.В листинге 5.05 описаны все вышеперечисленные условия, включая тесты, симптомы и признаки, необходимые для определения степени тяжести состояния печени человека.

1. Симптомы могут включать, помимо прочего, зуд, усталость, тошноту, потерю аппетита или нарушения сна. Однако симптомы хронического заболевания печени могут не иметь сильной корреляции с тяжестью заболевания печени и функциональными возможностями.

2. Признаки могут включать, помимо прочего, увеличение печени и селезенки, желтуху, периферические отеки и изменение психического статуса.

3. Лабораторные данные могут включать повышение уровня печеночных ферментов, повышение уровня билирубина в сыворотке, повышение уровня аммиака, снижение уровня альбумина в сыворотке и аномальные исследования свертывания крови. Служба социального обеспечения примет результаты биопсии печени, но никогда не отправит человека на биопсию, потому что это инвазивная процедура. Они отправят человека на компьютерную томографию, МРТ или ультразвуковое исследование, чтобы показать размер и консистенцию (жирная печень, рубцы) печени и зарегистрировать асцит.

Если цирроз или другое связанное с ним заболевание печени мешает вам работать, вероятно, вы уже прошли несколько тестов.Если вы не проходили недавнее тестирование, Служба социального обеспечения может отправить вас на тестирование, чтобы помочь задокументировать ваш случай инвалидности. Если вас отправят на тестирование, они оплатят его.

Даже если вы не соответствуете критериям, указанным в листинге 5.05, или не соответствуете им, вы все равно можете получить разрешение на получение пособия по инвалидности при условии, что цирроз печени вызывает у вас значительные ограничения. Если вы не можете выполнить требования какой-либо из вашей прошлой работы, а ваша остаточная функциональная способность настолько ограничена, что, когда ваш возраст, образование и возможность передачи ваших профессиональных навыков считаются невозможными для любого другого вида работы, вы можете иметь право на пособие по инвалидности.

Подробнее о состоянии

Цирроз — это заболевание печени, которое чаще всего вызывается гепатитом С или алкоголизмом, хотя у него есть и другие причины, например, длительное воздействие лекарств и токсинов. Цирроз возникает, когда ткани печени заменяются рубцовой тканью и узелками, которые образуются при регенерации поврежденной ткани. Это вызывает задержку жидкости в брюшной полости, блокировку кровотока в печени и, в конечном итоге, потерю функции печени.Это может привести к спутанности сознания и коме, а также к кровотечению из пищевода. Цирроз может быть опасным для жизни. На поздних стадиях может потребоваться пересадка печени.
Печень — самый большой орган в организме, который необходим для непрерывного функционирования организма. Вы не можете жить без здоровой, функционирующей печени. По оценкам, от цирроза печени умирает 27000 человек в год, что делает его десятой ведущей причиной смерти. Десятилетняя смертность от цирроза составляет около 50 процентов.

Есть несколько признаков болезни, хотя некоторые люди могут вообще не проявлять никаких признаков или симптомов.Некоторых больных могут беспокоить тошнота, утомляемость, слабость, потеря аппетита и истощение. Другие могут испытывать боль в животе, изменения ногтей, желтуху, камни в желчном пузыре, затхлый запах изо рта, потерю веса или появление сосудистых звездочек на коже. По мере прогрессирования заболевания может появиться больше признаков и осложнений, таких как зуд, проблемы с концентрацией внимания, чувствительность к лекарствам, легкие синяки и кровотечения, а также опухоли печени.

Клинические, лабораторные и радиологические тесты, а также ультразвук могут помочь определить цирроз печени, но если эти данные не позволяют поставить диагноз, может потребоваться биопсия печени.Биопсия печени состоит из того, что врач берет образец печени с помощью иглы и изучает его под микроскопом на предмет самых разных признаков цирроза печени. Самый распространенный способ определения цирроза — биопсия печени.

Цирроз печени нельзя обратить вспять, хотя существует множество методов лечения и изменений образа жизни, позволяющих отсрочить дальнейшие осложнения. Если есть инфекция, назначат антибиотики. Слабительные могут помочь при запоре. Другие лекарства могут помочь при зуде и других симптомах цирроза.Пациентам будет рекомендовано придерживаться здоровой диеты, воздерживаться от алкоголя и ацетаминофена и ограничить потребление соли.

Когда печень становится настолько поврежденной, что перестает нормально работать, может потребоваться трансплантация печени. Пересадка печени — это когда пациенту удаляют печень и заменяют ее здоровой, функционирующей печенью. Пересадка печени улучшается благодаря новым лекарствам, хотя выживаемость по-прежнему составляет всего около восьмидесяти процентов.

Основные вопросы

Что такое список нарушений социального обеспечения по инвалидности SSI?

Можете ли вы работать, получив инвалидность или подав заявление на получение инвалидности?

Как часто служба социального обеспечения утверждает инвалидность при первом обращении?

Советы по получению утвержденных пособий по социальному страхованию по инвалидности или SSI

По каким медицинским показаниям вы будете утверждены по инвалидности?

Какие психические проблемы имеют право на инвалидность?

Получение письма о выплате пособия по инвалидности

Условия Социальное страхование признает инвалидность

Ранее ответили на вопросы относительно SSD и SSI

42 Заявление о инвалидности

Самые популярные темы о SSDRC.com

Вопросы SSI по социальному обеспечению по инвалидности

Списки, список нетрудоспособных нарушений

Может ли психическое заболевание иметь право на инвалидность?

Адвокаты по вопросам инвалидности предотвращают ненужные отказы

Сколько выплачивается SSI по социальному обеспечению по инвалидности?

Как подать заявление на инвалидность для ребенка или детей

Подача заявления SSI на социальное обеспечение по инвалидности

Подача заявления на инвалидность — когда обращаться

14 подать заявление о нетрудоспособности — куда подать заявление

Требования к пособию по инвалидности

Как доказать, что вы инвалид и получить пособие по инвалидности

Право на инвалидность — процесс

002 Как получить инвалидность от депрессии
Получение инвалидности от фибромиалгии
Инвалидность по программе SSI для детей с СДВГ
Каков процесс подачи заявления на получение пособия по социальному страхованию?
Распространенные ошибки, которых следует избегать после отказа в связи с инвалидностью
Советы по экзамену SSI по социальному обеспечению по инвалидности
Дополнительные вопросы по социальному обеспечению по инвалидности SSI SSI
59
Что дает вам право на пособие по социальному обеспечению по инвалидности или SSI?
Новые и избранные страницы SSDRC.com
Кто может помочь мне подать заявление об инвалидности?
Связанные поражения системы организма:
Алкоголизм и подача заявки на инвалидность
Целиакия и подача заявки на инвалидность
Дивертикулит и подача заявки на инвалидность
Энтерит и подача заявки на инвалидность
Болезнь печени и подача заявки на инвалидность
Болезнь Вильсона и подача заявки на инвалидность
Болезнь Крона и подача заявки на инвалидность 9023 Социальное обеспечение по инвалидности и подача заявления на пособие
Если вы подаете заявление на инвалидность в Мэриленде
Смогу ли я иметь право на получение пособия по инвалидности в Мэриленде?
Получение адвоката по инвалидности в Мэриленде
На этих страницах даны ответы на некоторые из самых основных вопросов для лиц, которые рассматривают возможность подачи иска.
Можно ли получить временное пособие по социальному страхованию или пособие SSI?
Постоянная нетрудоспособность по социальному обеспечению
В чем разница между инвалидностью по социальному обеспечению и SSI?
Кто имеет право на инвалидность по программе SSI?
Могу ли я иметь право на пособие по безработице и социальное обеспечение одновременно?
Что дает человеку право на получение пособия по инвалидности?
Подача заявления на инвалидность — Сколько времени нужно, чтобы получить пособие по социальному страхованию по инвалидности или SSI?
Что произойдет, если я подам заявление об инвалидности, но экзаменатор или судья откажут в нем?
Для ясности, SSDRC.com не является Администрацией социального обеспечения, а также не связан с SSA. Это личный частный веб-сайт, который публикуется, редактируется и поддерживается бывшим соц.работником и бывшим экспертом по вопросам инвалидности Тимом Муром, который дал интервью New York Times на тему инвалидности по социальному обеспечению и пособий SSI в статья под названием «The Disability Mess», а также статья в Los Angeles Times о политических попытках ослабить систему социального обеспечения для инвалидов.
Цель сайта — предоставить информацию о том, как работают службы социального обеспечения по инвалидности и SSI. Идея состоит в том, что квалифицированная информация может помочь заявителям подавать иски и апелляции, потенциально избегая ошибок, отнимающих много времени. Если вы считаете информацию на этом сайте полезной и считаете, что она будет полезна другим, не стесняйтесь делиться ссылками на его домашнюю страницу или другие страницы на страницах ресурсов веб-сайта, в блогах или в социальных сетях. Однако копирование этого материала запрещено.
Чтобы узнать больше об авторе, посетите домашнюю страницу SSDRC.com и просмотрите ссылку «об этом сайте» в нижней части страницы.

Цирроз печени — Моя мама в больнице умирает от цирроза печени (конечная стадия). Чего нам ожидать?

Причины не пить

1. Ваша печень повреждена. Вы не можете полностью отменить ущерб. он отремонтирует, омолодит. поймите, что он никогда не вылечит полностью, но может дать вам нормальную жизнь без алкоголя в вашей жизни.

2. Ваше сердце бьется быстрее, ваши почки работают интенсивнее в условиях повышенного кровяного давления, вызванного выходом из строя нервной системы из-за употребления алкоголя. Остановись или умри раньше, чем позже. ваша печень опухает, ваша поджелудочная железа опухает, вы чувствуете боль в верхнем левом и правом квадранте под ребрами или спиной. Боль исходит от поджелудочной железы, желчного пузыря или, в случае цирроза, от печени. НЕ ПИТЬ СЕГОДНЯ !!

3. Ваши ноги не будут опухать, Без алкоголя ваше тело избавится от лишней воды.
4. У вас будет меньше воспалений в суставах, меньше жира в области печени, сердца и всех жизненно важных органов. Ваши органы будут работать с меньшим стрессом.

Расширить …

5. Твоя память отстой, как алкоголик, ты не можешь вспомнить следующую веб-страницу, которую хотел бы увидеть. со временем ваша кратковременная память вернется, потому что клетки вашего мозга могут регенерировать, не полностью, но достаточно, чтобы вы запомнили простоту вещей.

6. Вы получите больше энергии и не будете лениться.

7.У вас будет больше денег, вам не нужно будет покупать дорогое лекарство от высокого кровяного давления, алкоголики могут платить более 250 долларов в месяц за алкоголь и, конечно же, закуски в месяц, лекарства стоят 125 долларов в месяц.

8. Вы похудеете. В алкоголе много калорий.

9. Алкоголь препятствует усвоению питательных веществ вашим телом, делая вас слабее, менее активными, ленивыми и истощенными.

10. По мере того, как время идет вперед, вы теряете взгляд на жизнь, ваше тело только стареет с каждым днем, алкоголь помогает вам быстрее стареть.Выпить в день — это образ жизни. но многие из нас делают первый глоток и предпочитают продолжать. не делайте этого глотка, потому что любители вина, которые могут перестать пить после 3-го, хорошего для вас, наслаждайтесь. Хотел бы я в особых случаях.

11. Если вы выздоравливаете алкоголиком, рекомендуется диета из продуктов с высоким содержанием питательных веществ, фруктов, овощей (в частности, авакадо, чеснока, лука, брокчоли, атичока, спаржи, цветной капусты, свеклы. Свежие овощи, смешанные с любимым соусом, шашлык, смешанный с майонезом или другим, просто представьте, что понравится вашему тонге.Лучше всего свежие овощи. рыба, курица без кожи, расторопша, одуванчик, специи, такие как черный перец, куркума, тмин и розмарин, прекрасны.

12. Стакан теплого лимонного сока утром чудесен или сока грейпфрута.

Лучшее для всех нас, сильно пьющих за долгую жизнь, зная, что дни вечеринок были замечательными, но мы стареем с каждым днем, и когда вы думаете о временных рамках жизни, нам нужно изменить наше отношение к алкоголю. Злоупотреблять алкоголем до 30 лет — нормально, кроме этого — продолжать или прекратить злоупотреблять алкоголем.

Прошу прощения за всех таких, как я, Надеюсь, я могу последовать своему собственному совету, я люблю свой алкоголь, но это не обязательно в нашей жизни. В 50 лет я чувствую себя хорошо, но пить от завтрака до обморока в течение двух недель, только чтобы остановиться, потому что я чувствую, что мрачный репер рядом со мной дает мне повод восстановиться на 3 дня, вернуться в спортзал в течение 5 дней, только чтобы начать цикл полностью. Однажды мне легко поставят диагноз цирроза печени. Лично я не из тех, кто сидит дома и пьет, я люблю находиться в состоянии алкогольного опьянения на публике, с женой и друзьями.Я не вожу машину, мне повезло, что живу в городе, где легко добраться до общественного транспорта. Я активно пью и придерживаюсь хорошо сбалансированной диеты, и я могу только надеяться, что это поможет мне выздороветь дольше. Сегодня я предпочитаю пить меньше. 15:00 — хорошее время для начала, я стараюсь брать хотя бы 2 выходных в неделю. иногда я могу принимать 2 дня два раза в неделю. Я алкоголик и знаю последствия. Моя семья знает это и поддерживает меня, зная, что я очень счастливый, ненасильственный любящий пьяный муж, отец и дедушка.

Лучшее для всех — подготовиться к худшему, зная, что член семьи пьян по любой причине, которую они считают своим оправданием, — это согласие принять будущее, которое может пережить член вашей семьи из-за их выбора пить.

Алан Майкл Стенсон.
Панама Панама Центральная Америка

Что вам нужно знать

Этот материал нельзя использовать в коммерческих целях, в больницах или медицинских учреждениях. Несоблюдение может повлечь судебный иск.

ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ:

Что такое цирроз?

Цирроз — это длительное рубцевание печени.Печень вырабатывает ферменты и желчь, которые помогают переваривать пищу и дают телу энергию. Он также удаляет из вашего тела вредные вещества, такие как алкоголь и другие химические вещества. Цирроз возникает в результате неоднократного повреждения печени с течением времени. Рубцовая ткань начинает заменять здоровую ткань печени. Рубцовая ткань мешает правильной работе печени.

Что увеличивает мой риск цирроза?

Длительное употребление алкоголя
Инфекция гепатита B или C
Накопление жира или железа в печени
Заболевание, такое как муковисцидоз, или рак печени в семейном анамнезе
Повреждение желчных протоков, блокирующее отток желчи
Ожирение

Каковы признаки и симптомы цирроза печени?

У вас могут не быть никаких признаков или симптомов, пока ваша печень не станет серьезной.У вас может быть любое из следующего:

Усталость
Легко кровотечение и синяки
Отек ступней, ног или живота
Тошнота, потеря аппетита и потеря веса
Зуд
Желтуха (пожелтение кожи или глаз)
Черный стул или темная моча

Как диагностируется цирроз?

Анализы крови можно использовать для проверки ферментов печени.
Ультразвук можно использовать для проверки вашей печени, других тканей или органов.
КТ или МРТ могут быть сделаны вашей печени. Вам могут ввести контрастную жидкость для внутривенного введения, чтобы ваша печень лучше отображалась на снимках. Сообщите врачу, если у вас когда-либо была аллергическая реакция на контрастную жидкость. Не входите в кабинет МРТ с металлическими предметами. Металл может нанести серьезную травму. Сообщите врачу, если на вашем теле есть металл.
Биопсия печени — это процедура, используемая для взятия небольшого кусочка печени для проверки на повреждение печени.

Как лечится цирроз?

Лекарства можно использовать для лечения высокого кровяного давления в воротной вене (вене, которая идет к вашей печени). Вам также могут понадобиться лекарства, чтобы уменьшить скопление лишней жидкости в таких областях, как ноги или живот. Лекарства можно использовать для уменьшения зуда или для лечения бактериальной или вирусной инфекции.
Хирургия может использоваться для создания канала внутри печени для увеличения кровотока. Это поможет уменьшить вздутие живота и снизить артериальное давление в воротной вене.Также снизится риск кровотечения в пищеводе и желудке. Если ваша печень не работает, вам может потребоваться пересадка печени.

Что я могу сделать для лечения цирроза?

Не употребляйте алкоголь. Алкоголь причинит больше вреда вашей печени.
Не курите. Никотин и другие химические вещества в сигаретах и сигарах могут вызывать повреждение кровеносных сосудов и легких. Обратитесь к своему врачу за информацией, курите ли вы в настоящее время и нуждаетесь в помощи, чтобы бросить курить.Электронные сигареты или бездымный табак по-прежнему содержат никотин. Перед использованием этих продуктов проконсультируйтесь со своим врачом.
Ешьте разнообразную здоровую пищу. Здоровая пища включает фрукты, овощи, цельнозерновой хлеб, нежирные молочные продукты, бобы, нежирное мясо и рыбу. Спросите, нужно ли вам соблюдать особую диету.
Достичь или поддерживать нормальный вес. У вас может развиться жировая болезнь печени, если у вас избыточный вес. Спросите у своего врача, какой вес вам нужен.Он может помочь вам составить безопасный план похудания, если у вас избыточный вес.
Ограничение натрия (соль). Возможно, вам придется уменьшить количество потребляемого натрия, если у вас отек, вызванный скоплением жидкости. Натрий содержится в поваренной соли и соленых продуктах, таких как консервы, замороженные продукты и картофельные чипсы.
Пейте жидкости согласно указаниям. Спросите, сколько жидкости нужно пить каждый день и какие жидкости лучше всего подходят для вас. Для большинства людей лучше всего пить воду, сок и молоко.Жидкости могут улучшить работу печени.
Спросите о вакцинах. Из-за цирроза печени вам может быть трудно бороться с инфекцией. Вакцины помогают защитить вас от вирусов, вызывающих такие заболевания, как грипп или гепатит. Вирусный гепатит вызывается вирусом, который приводит к воспалению печени. Вам может потребоваться вакцина против гепатита А или В. Вам также может потребоваться вакцина от пневмонии. Всегда делайте вакцину от гриппа каждый год, как только она становится доступной.
Спросите о лекарствах. Некоторые лекарства могут нанести вред вашей печени. Примером может служить ацетаминофен. Поговорите со своим врачом обо всех ваших лекарствах. Не принимайте лекарства или травяные добавки, отпускаемые без рецепта, до тех пор, пока ваш лечащий врач не разрешит вам их принимать.

Когда мне следует немедленно обратиться за помощью?

У вас болит стул во время дефекации, он черный или содержит кровь.
У вас учащенное сердцебиение и учащенное дыхание.
У вас кружится голова или вы сбиты с толку.
У вас сильная боль в животе.
У вас проблемы с дыханием.
Ваша рвота выглядит так, будто в ней есть молотый кофе или кровь.

Когда мне следует связаться с поставщиком медицинских услуг?

У вас жар.
У вас красная или зудящая кожа.
Вы чувствуете боль и слабость.
У вас есть вопросы или опасения по поводу вашего состояния или ухода.

Соглашение об уходе

У вас есть право помочь спланировать свое лечение. Узнайте о своем состоянии здоровья и о том, как его можно лечить.Обсудите варианты лечения со своими поставщиками медицинских услуг, чтобы решить, какое лечение вы хотите получать. Вы всегда имеете право отказаться от лечения. Вышеуказанная информация носит исключительно учебный характер. Он не предназначен для использования в качестве медицинского совета по поводу индивидуальных состояний или лечения. Поговорите со своим врачом, медсестрой или фармацевтом перед тем, как следовать любому лечебному режиму, чтобы узнать, безопасно ли оно для вас и эффективно.

© Copyright IBM Corporation 2020 Информация предназначена только для использования Конечным пользователем и не может быть продана, распространена или иным образом использована в коммерческих целях.Все иллюстрации и изображения, включенные в CareNotes®, являются собственностью A.D.A.M., Inc. или IBM Watson Health

, защищенной авторским правом. Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

Узнать больше о циррозе

Сопутствующие препараты

Симптомы и лечение

Справочная информация клиники Мэйо

Справочное руководство по циррозу — Лекарства.com

Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление: 7 декабря 2018 г.

На этой странице

Обзор

Цирроз — это поздняя стадия рубцевания (фиброза) печени, вызванная многими формами заболеваний и состояний печени, такими как гепатит и хронический алкоголизм.

Каждый раз, когда ваша печень повреждена — будь то болезнь, чрезмерное употребление алкоголя или другая причина — она пытается восстановить себя. В процессе образуется рубцовая ткань. По мере прогрессирования цирроза образуется все больше и больше рубцовой ткани, что затрудняет работу печени (декомпенсированный цирроз).Серьезный цирроз опасен для жизни.

Повреждение печени, вызванное циррозом, обычно невозможно исправить. Но если цирроз печени диагностируется на ранней стадии и причина устранена, дальнейшее повреждение может быть ограничено и, в редких случаях, обращено вспять.

Симптомы

Цирроз часто протекает бессимптомно до тех пор, пока поражение печени не станет обширным. Когда признаки и симптомы действительно появляются, они могут включать:

Усталость
Легко кровотечение или синяк
Потеря аппетита
Тошнота
Отек ног, стоп или лодыжек (отек)
Похудание
Зудящая кожа
Изменение цвета кожи и глаз на желтый (желтуха)
Накопление жидкости в брюшной полости (асцит)
Паукообразные кровеносные сосуды на коже
Покраснение ладоней
Для женщин с отсутствием или потерей месячных, не связанных с менопаузой
Для мужчин, потеря полового влечения, увеличение груди (гинекомастия) или атрофия яичек
спутанность сознания, сонливость и невнятная речь (печеночная энцефалопатия)

Когда обращаться к врачу

Запишитесь на прием к врачу, если у вас есть какие-либо из признаков или симптомов, перечисленных выше.

Причины

Широкий спектр заболеваний и состояний может повредить печень и привести к циррозу.

Некоторые из причин включают:

Хроническое злоупотребление алкоголем
Хронический вирусный гепатит (гепатиты B, C и D)
Накопление жира в печени (неалкогольная жировая болезнь печени)
Накопление железа в организме (гемохроматоз)
Муковисцидоз
Накопление меди в печени (болезнь Вильсона)
Плохо сформированные желчные протоки (атрезия желчных путей)
Дефицит антитрипсина альфа-1
Наследственные нарушения обмена сахара (галактоземия или болезнь накопления гликогена)
Генетическое расстройство пищеварения (синдром Алажиля)
Заболевание печени, вызванное иммунной системой вашего организма (аутоиммунный гепатит)
Разрушение желчных протоков (первичный билиарный цирроз)
Уплотнение и рубцевание желчных протоков (первичный склерозирующий холангит
Инфекция, такая как сифилис или бруцеллез
Лекарственные препараты, включая метотрексат или изониазид

Факторы риска

Слишком много алкоголя. Чрезмерное употребление алкоголя является фактором риска цирроза печени.
Избыточный вес. Ожирение увеличивает риск состояний, которые могут привести к циррозу, таких как неалкогольная жировая болезнь печени и неалкогольный стеатогепатит.
Больной вирусным гепатитом. Не у всех с хроническим гепатитом разовьется цирроз, но это одна из основных причин заболеваний печени в мире.

Осложнения

Осложнения цирроза печени могут включать:

Высокое кровяное давление в венах, кровоснабжающих печень (портальная гипертензия). Цирроз замедляет нормальный кровоток через печень, тем самым увеличивая давление в вене, по которой кровь поступает в печень из кишечника и селезенки.
Отеки ног и живота. Повышенное давление в воротной вене может вызвать скопление жидкости в ногах (отек) и в брюшной полости (асцит). Отек и асцит также могут быть следствием неспособности печени производить достаточное количество определенных белков крови, таких как альбумин.
Увеличение селезенки (спленомегалия). Портальная гипертензия также может вызывать изменения и отек селезенки, а также задержку лейкоцитов и тромбоцитов. Снижение лейкоцитов и тромбоцитов в крови может быть первым признаком цирроза.
Кровотечение. Портальная гипертензия может вызывать перенаправление крови в вены меньшего размера. Под действием дополнительного давления эти более мелкие вены могут лопнуть, вызывая серьезное кровотечение. Портальная гипертензия может вызвать расширение вен (варикозное расширение вен) в пищеводе (варикозное расширение вен пищевода) или желудке (варикозное расширение вен желудка) и привести к опасному для жизни кровотечению.Если печень не может вырабатывать достаточное количество факторов свертывания крови, это также может способствовать продолжению кровотечения.
Инфекции. Если у вас цирроз, вашему телу может быть трудно бороться с инфекциями. Асцит может привести к бактериальному перитониту — серьезной инфекции.
Недоедание. Цирроз может затруднить переработку питательных веществ в вашем организме, что приведет к слабости и потере веса.
Накопление токсинов в головном мозге (печеночная энцефалопатия). Печень, поврежденная циррозом, не может выводить токсины из крови так же хорошо, как здоровая печень. Эти токсины могут накапливаться в мозгу и вызывать спутанность сознания и трудности с концентрацией внимания. Со временем печеночная энцефалопатия может прогрессировать до отсутствия реакции или комы.
Желтуха. Желтуха возникает, когда больная печень не удаляет из крови достаточно билирубина, продукта жизнедеятельности крови. Желтуха вызывает пожелтение кожи и белков глаз и потемнение мочи.
Болезнь костей. Некоторые люди с циррозом теряют прочность костей и подвергаются большему риску переломов.
Повышенный риск рака печени. Большая часть людей, у которых развивается рак печени, уже имеют цирроз печени.
Острый хронический цирроз печени. У некоторых людей возникает полиорганная недостаточность. Теперь исследователи считают, что это явное осложнение у некоторых людей с циррозом печени, но они не полностью понимают его причины.

Профилактика

Снизьте риск цирроза, приняв следующие меры по уходу за своей печенью:

Не употребляйте алкоголь, если у вас цирроз печени. Если у вас заболевание печени, вам следует избегать употребления алкоголя.
Соблюдайте здоровую диету. Выберите растительную диету, полную фруктов и овощей. Выбирайте цельнозерновые и постные источники белка. Уменьшите количество употребляемой жирной и жареной пищи.
Поддерживайте здоровый вес. Избыточное количество жира в организме может повредить печень. Поговорите со своим врачом о плане похудания, если вы страдаете ожирением или избыточным весом.
Снизьте риск гепатита. Совместное использование игл и незащищенный секс могут увеличить риск гепатита B и C. Спросите своего врача о вакцинации против гепатита.

Если вас беспокоит риск цирроза печени, поговорите со своим врачом о способах снижения этого риска.

Диагностика

У людей с циррозом печени на ранней стадии симптомы обычно отсутствуют.Часто цирроз сначала обнаруживают при обычном анализе крови или обследовании. Для подтверждения диагноза обычно проводится комбинация лабораторных исследований и визуализации.

Анализы

Ваш врач может назначить один или несколько тестов, которые могут указывать на проблему с вашей печенью, в том числе:

Лабораторные исследования. Ваш врач может назначить анализы крови для проверки на признаки нарушения функции печени, такие как избыток билирубина, а также на наличие определенных ферментов, которые могут указывать на повреждение печени.Чтобы оценить функцию почек, ваша кровь проверяется на креатинин. Вас проверит на вирусы гепатита. Ваше международное нормализованное отношение (МНО) также проверяется на способность крови к свертыванию.
На основе результатов анализа крови ваш врач может диагностировать основную причину цирроза печени. Он или она также может использовать анализы крови, чтобы определить, насколько серьезен ваш цирроз.
Визуальные тесты. Может быть рекомендована магнитно-резонансная эластография (MRE).Этот неинвазивный расширенный визуализирующий тест обнаруживает уплотнение или жесткость печени. Также могут быть выполнены другие визуализационные тесты, такие как МРТ, КТ и ультразвук.
Биопсия. Образец ткани (биопсия) не обязательно нужен для диагностики. Однако ваш врач может использовать его для определения серьезности, степени и причины поражения печени.

Если у вас цирроз, ваш врач может порекомендовать регулярные диагностические тесты для отслеживания признаков прогрессирования заболевания или осложнений, особенно варикозного расширения вен пищевода и рака печени.Неинвазивные тесты становятся все более доступными для мониторинга.

Лечение

Лечение цирроза зависит от причины и степени повреждения печени. Цели лечения — замедлить развитие рубцовой ткани в печени и предотвратить или лечить симптомы и осложнения цирроза. Вам может потребоваться госпитализация, если у вас серьезное повреждение печени.

Лечение основной причины цирроза

На ранних стадиях цирроза возможно свести к минимуму повреждение печени путем лечения основной причины.Возможные варианты:

Лечение алкогольной зависимости. Людям с циррозом печени, вызванным чрезмерным употреблением алкоголя, следует попытаться бросить пить. Если прекратить употребление алкоголя сложно, ваш врач может порекомендовать программу лечения алкогольной зависимости. Если у вас цирроз, крайне важно бросить пить, поскольку любое количество алкоголя токсично для печени.
Похудание. Люди с циррозом, вызванным неалкогольной жировой болезнью печени, могут стать более здоровыми, если они сбросят вес и контролируют уровень сахара в крови.
Лекарства от гепатита. Лекарства могут ограничить дальнейшее повреждение клеток печени, вызванное гепатитом B или C, посредством специального лечения этих вирусов.
Лекарства для контроля других причин и симптомов цирроза печени. Лекарства могут замедлить прогрессирование некоторых типов цирроза печени. Например, для людей с первичным билиарным циррозом, который диагностирован на ранней стадии, лекарства могут значительно замедлить прогрессирование цирроза.

Другие лекарства могут облегчить определенные симптомы, такие как зуд, усталость и боль.Пищевые добавки могут быть назначены для борьбы с недоеданием, связанным с циррозом печени, и для предотвращения ослабления костей (остеопороза).

Лечение осложнений цирроза

Ваш врач лечит любые осложнения цирроза, в том числе:

Избыток жидкости в организме. Диета с низким содержанием натрия и лекарства для предотвращения скопления жидкости в организме могут помочь контролировать асцит и отек. Более сильное накопление жидкости может потребовать процедур слива жидкости или хирургического вмешательства для снятия давления.
Портальная гипертензия. Некоторые лекарства от кровяного давления могут контролировать повышенное давление в венах, снабжающих печень (портальная гипертензия), и предотвращать сильное кровотечение. Ваш врач будет регулярно выполнять верхнюю эндоскопию, чтобы искать расширенные вены пищевода или желудка (варикозное расширение вен), которые могут кровоточить.
Если у вас развивается варикозное расширение вен, вам, вероятно, потребуются лекарства, снижающие риск кровотечения. Если у вас есть признаки кровотечения из варикозно расширенных вен или вероятности кровотечения, вам может потребоваться процедура (перевязка бандажа), чтобы остановить кровотечение или снизить риск дальнейшего кровотечения.В тяжелых случаях вам может потребоваться небольшая трубка — трансъюгулярный внутрипеченочный портосистемный шунт — помещенная в вену, чтобы снизить кровяное давление в печени.
Инфекции. Вы можете получать антибиотики или другие лекарства от инфекций. Ваш врач также может порекомендовать вакцинацию от гриппа, пневмонии и гепатита.
Повышенный риск рака печени. Ваш врач, вероятно, порекомендует периодические анализы крови и ультразвуковые исследования для выявления признаков рака печени.
Печеночная энцефалопатия. Вам могут назначить лекарства, которые помогут уменьшить накопление токсинов в крови из-за плохой функции печени.

Операция по пересадке печени

В запущенных случаях цирроза, когда печень перестает функционировать, трансплантация печени может быть единственным вариантом лечения. Трансплантация печени — это процедура замены вашей печени здоровой печенью от умершего донора или частью печени от живого донора. Цирроз — одна из наиболее частых причин трансплантации печени.Кандидаты на трансплантацию печени проходят тщательное обследование, чтобы определить, достаточно ли они здоровы, чтобы иметь хороший результат после операции.

Исторически сложилось так, что пациенты с алкогольным циррозом печени не были кандидатами на трансплантацию печени из-за риска, что они вернутся к злоупотреблению алкоголем после трансплантации. Однако недавние исследования показывают, что тщательно отобранные люди с тяжелым алкогольным циррозом имеют показатели выживаемости после трансплантации, аналогичные показателям реципиентов печени с другими типами заболеваний печени.

Чтобы трансплантация стала вариантом лечения алкогольного цирроза печени, вам потребуется:

Найти программу для людей с алкогольным циррозом печени
Для выполнения требований программы, которая будет включать пожизненное обязательство воздерживаться от алкоголя, а также других требований конкретного центра трансплантологии.

Возможные методы лечения в будущем

Ученые работают над расширением существующих методов лечения цирроза, но успехи были ограниченными.Поскольку цирроз печени имеет множество причин и осложнений, существует множество возможных подходов. Сочетание усиленного скрининга, изменения образа жизни и новых лекарств может улучшить исходы для людей с повреждением печени, если начать раньше.

Исследователи работают над методами лечения, которые будут специально нацелены на клетки печени, помогая замедлить или даже обратить вспять фиброз, который приводит к циррозу. Хотя целенаправленная терапия еще не готова, основа для разработки таких методов лечения существует, и прогресс ускоряется.

Образ жизни и домашние средства

Если у вас цирроз, будьте осторожны, чтобы ограничить дополнительное повреждение печени:

Не употребляйте алкоголь. Был ли цирроз вызван хроническим употреблением алкоголя или другим заболеванием, избегайте употребления алкоголя. Употребление алкоголя может вызвать дальнейшее повреждение печени.
Придерживайтесь диеты с низким содержанием натрия. Избыток соли может вызывать задержку жидкости в организме, что приводит к отеку живота и ног. Для приправы пищи используйте травы, а не соль.Выбирайте готовые продукты с низким содержанием натрия.
Соблюдайте здоровую диету. Люди с циррозом печени могут страдать от недоедания. Боритесь с этим с помощью здоровой растительной диеты, включающей разнообразные фрукты и овощи. Выбирайте нежирный белок, например бобовые, птицу или рыбу. Избегайте сырых морепродуктов.
Избегайте инфекций. Цирроз усложняет борьбу с инфекциями. Защитите себя, избегая больных и часто мыть руки.Сделайте прививку от гепатита А и В, гриппа и пневмонии.
Осторожно принимайте лекарства, отпускаемые без рецепта. Цирроз усложняет переработку лекарств в печени. По этой причине посоветуйтесь со своим врачом, прежде чем принимать какие-либо лекарства, в том числе лекарства, отпускаемые без рецепта. Избегайте таких препаратов, как аспирин и ибупрофен (Адвил, Мотрин ИБ и другие). Если у вас повреждена печень, врач может порекомендовать вам избегать приема ацетаминофена (тайленола и др.) Или принимать его в низких дозах для снятия боли.

Альтернативная медицина

Ряд альтернативных лекарств использовался для лечения заболеваний печени. Расторопша пятнистая (силимарин) является наиболее широко используемым и наиболее изученным.

Однако нет достаточных доказательств пользы от клинических испытаний, чтобы рекомендовать использование любых растительных продуктов для лечения цирроза печени. Кроме того, некоторые альтернативные лекарства могут нанести вред печени. Поговорите со своим врачом, если вы хотите попробовать альтернативную медицину, которая поможет вам справиться с циррозом печени.

Запись на прием

Если у вас цирроз, вас могут направить к врачу, специализирующемуся на пищеварительной системе (гастроэнтеролог) или печени (гепатолог).

Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к приему и чего ожидать от врача.

Что вы можете сделать

Помните о любых предварительных ограничениях, таких как ограничения диеты за день до приема.
Запишите свои симптомы , в том числе, когда они начались и как они могли измениться или ухудшиться с течением времени.
Примите список всех ваших лекарств, , а также любые витамины или добавки.
Запишите основную медицинскую информацию, включая другие диагностированные состояния.
Принесите результаты проведенных медицинских анализов, включая цифровые копии КТ, МРТ или ультразвуковых изображений и слайдов биопсии, если биопсия печени была сделана.
Запишите ключевую личную информацию, включая любые недавние изменения или факторы стресса в вашей жизни.
Возьмите с собой члена семьи или друга , чтобы помочь вам запомнить вещи.
Напишите список вопросов , которые следует задать своему врачу.

Вопросы, которые следует задать своему врачу

Составление списка вопросов поможет вам максимально эффективно использовать свое время. Некоторые основные вопросы, которые следует задать своему врачу, включают:

Что, скорее всего, вызывает у меня цирроз?
Есть ли способ замедлить или остановить повреждение печени?
Какие у меня варианты лечения?
Существуют ли лекарства или добавки, которые могут повредить мою печень?
На какие признаки и симптомы осложнений следует обращать внимание?
У меня другое состояние здоровья.Как мне лучше всего управлять ими вместе?

Не стесняйтесь задавать дополнительные вопросы во время приема.

Чего ожидать от врача

Будьте готовы ответить на вопросы, которые может задать врач, в том числе:

Когда у вас впервые появились симптомы?
Ваши симптомы были постоянными или случайными?
Насколько серьезны ваши симптомы?
Что может улучшить ваши симптомы?
Что может ухудшить ваши симптомы?
Как часто вы употребляете алкоголь?
Были ли вы подвержены воздействию токсичных препаратов или принимали их?
Были ли у вас в семейном анамнезе заболевания печени, гемохроматоз или ожирение?
Болели ли вы когда-нибудь вирусным гепатитом?
Была ли у вас желтуха?
Вам когда-нибудь делали переливание крови или употребляли ли инъекционные наркотики?
А у тебя есть татуировки?