причины, симптомы, диагностика и лечение
Группа дерматитов объединяет воспалительные заболевания кожи различного характера. Классифицируют дерматиты в зависимости от причин возникновения и локализации поражения. Здоровая кожа человека обладает защитными функциями, но при длительных воздействиях агрессивных веществ или при снижении иммунитета защитные свойства кожи снижаются, вследствие чего и возникают дерматиты. В группу дерматитов относят атопический дерматит, простой и аллергический контактные дерматиты, актинический, медикаментозный дерматит и т. п. Общими принципами лечения любого дерматита являются: устранение спровоцировавшего дерматит фактора, местная противовоспалительная терапия и детоксикация.
Общие сведения
Группа дерматитов объединяет воспалительные заболевания кожи различного характера. Классифицируют дерматиты в зависимости от причин возникновения и локализации поражения. Здоровая кожа человека обладает защитными функциями, но при длительных воздействиях агрессивных веществ или при снижении иммунитета защитные свойства кожи снижаются, вследствие чего и возникают дерматиты. Причиной контактного дерматита может быть контакт с любым раздражителем: физическим, химическим, биологическим и механическим. В результате сильного раздражения наступает воспалительная реакция кожи, протекающая по типу аллергии или же механически обусловленного воспаления. Степень клинических проявлений зависит от типа раздражителя, времени воздействия на кожу и от ее особенностей. То есть, дерматит может проявляться как легким покраснением кожи, так и глубокими язвенные поражениями.
У лиц с аллергической предрасположенностью в результате контакта с сенсибилизирующими веществами обычно возникает аллергический контактный дерматит. Когда происходит контакт с антигенами, развивается ответная реакция замедленного типа, аллерген вступает во взаимодействие с клетками дермы и вырабатываются комплексы антиген-антитело, то есть иммунная система организма становится гиперчувствительной к данному раздражителю и при повторно контакте с антигеном наблюдается воспалительная реакция кожи или дерматит. При аллергической природе дерматита ответная реакция может наступить сразу после контакта с раздражителем, при последующей встрече или же через 5-7 дней; скорость иммунного ответа и интенсивность проявлений зависят от концентрации антител в крови человека. В развитии аллергических дерматитов большое значение имеет наследственная предрасположенность и наличие в анамнезе заболеваний аллергического характера (поллиноз, бронхиальная астма).
У женщин при длительной терапии вульгарных угрей и розацеа кортикостероидами, кожа истончается, меняется ее структура и химический состав кожного сала, что приводит к периоральным и периорбитальным дерматитам, так как кожа в области рта и вокруг глаз наиболее чувствительная. Периоральные дерматиты встречаются у детей с повышенным слюноотделением и в период прорезывания зубов. Провокационными моментами в развитии периоральных дерматитов являются хронические заболевания органов пищеварения, дисфункции гормонального фона, наличие очагов хронической инфекции в организме. У людей, страдающими булимией или неврологическими расстройствами можно наблюдать дерматит в периоральной области из-за частого контакта с кислым содержимым желудка, вследствие провокаций рвоты.
У детей раннего и среднего возраста при наличии отягощенного аллергического анамнеза и при нерациональном питании возникает атопический дерматит. Атопический дерматит имеет хроническое течение, даже если диагностирован был всего один эпизод; у людей взрослого возраста при неблагоприятных условиях атопический дерматит может рецидивировать.
Дерматиты
Проявления дерматитов
Симптоматика дерматитов зависит от степени тяжести заболевания. Так, при простом контактном дерматите отмечается легкое покраснение кожи, местное повышение температуры и незначительная инфильтрация, у некоторых пациентов возможен зуд и чувство покалывания на пораженном участке. Но при длительном контакте с раздражителем дерматит может проявляться в виде язвенно-некротических поражений, мокнущих пузырей, после вскрытия которых возможно присоединение вторичной инфекции. Хотя в анамнезе болезни запускающим фактором лежит все-таки контакт с раздражителем, что и отличает осложненные формы дерматитов от пиодермий. Важным клиническим моментом для диагностики является четкое ограничение зоны поражения, контактный дерматит появляется только на месте воздействия раздражающего фактора, это необходимо чтобы дифференцировать его от аллергического дерматита.
При аллергическом дерматите течение заболевания более острое, отечность и покраснение выражены ярче, присоединяется зуд; важным симптомом в развитии аллергического дерматита считается распространение клинических проявлений на участки кожи, которая не контактировала с раздражителем-аллергеном.
Периоральный дерматит проявляется в виде небольших узелков и гнойничков, которые локализуются вокруг рта, на щеках, в носощечных складках и на переносице. Наличие узкого ободка здоровой кожи вокруг красной каймы губ служит важным диагностическим признаком. Течение такого дерматита длительное, высыпания появляются постепенно, отмечается зуд, шелушение, сухость и чувство стягивания кожи. Для женщин, особенно молодого возраста, косметические дефекты добавляют ощущение психологического дискомфорта.
Атопический дерматит характеризуется эритематозными высыпаниями со склонностью к экссудации и образованию везикул, элементы локализуются в колено-локтевых сгибах, на ягодицах и на лице. У взрослых при рецидивах атопического дерматита высыпания также отмечаются в местах сгибов, но папулезная инфильтрация развивается на шелушащейся сухой коже со склонностью к дермографизму.
Причины возникновения дерматитов
В основе патогенеза дерматитов лежит воздействие экзогенных и эндогенных факторов. К экзогенным относят внешние причины, а к эндогенным – внутренние.
Внешними причинами являются механические воздействия, такие как трение и длительное сдавливание, что приводит к трещинам, потертостям и отечности. Физическое воздействие высоких и низких температур, ультрафиолетовое, радиоактивное и рентгеновское излучение тоже являются провоцирующими дерматит факторами. Причиной дерматитов из-за контакта с химическими веществами являются соли тяжелых металлов, кислоты, щелочи, бытовая химия, боевые отравляющие вещества. Некоторые растения, грибы, бактерии и вирусы тоже вызывают местное воспаление дермы, чаще всего это первоцветы, растения семейства лютиковых, борщевик и ясенец.
Эндогенными факторами, которые снижают защитные функции кожи являются гипо- и авитаминозы, нарушения метаболизма, эндокринные нарушения, такие как болезнь Аддисона и склеродермия. Прием препаратов группы антибиотиков, сульфаниламидов и применение новокаин-содержащих препаратов наиболее часто провоцирует медикаментозный дерматит. Дерматит аллергического характера может возникнуть в результате нарушения режима питания (земляника, шоколад, злоупотребление кофе). Заболевания, при которых отмечается аутоинтоксикация, нередко осложняются дерматитами, которые характеризуются сухостью, шелушением и сильным кожным зудом.
Периоральный дерматит возникает вследствие злоупотребления косметикой, нерационального местного лечения гормональными препаратами, иногда причиной таких дерматитов являются лечебные зубные пасты, которые содержат фтор. Недостаток витаминов А и Е вызывают сухость кожи, что может спровоцировать появление периорального дерматита.
Основными причинами атопических дерматитов является нарушение питания в младенческом возрасте, нарушение питания беременных, наличие отягощенного аллергическими заболеваниями анамнеза и нервно-психические расстройства. Статистические данные по заболеваемости атопическим дерматитом у взрослых подтверждают, что люди астенического телосложения с расстройствами психики по типу тревожно-депрессивных состояний и с хроническими заболеваниями желудочно-кишечного тракта, обусловленных низкой ферментативной активностью, дискинезиями и дисбактериозами входят в группу риска.
Диагностика дерматитов
Клинических проявлений и наличия в анамнезе болезни контактов с раздражающими факторами обычно достаточно для того, чтобы диагностировать дерматит. Из лабораторных исследований для подтверждения диагноза проводят клинический анализ крови (в крови отмечается эозинофилия), определение концентрации иммуноглобулинов и проведение кожных аллергических проб. При аллергических дерматитах кожные пробы помогают установить аллерген или группу аллергенов, которые являются причиной дерматита. Для диагностики сопутствующих дерматиту заболеваний может потребоваться консультация гастроэнтеролога, терапевта, аллерголога и других специалистов.
Основные принципы лечения дерматитов
В первую очередь необходимо устранить воздействие раздражающего фактора, чтобы не допустить дальнейших поражений кожи. Гипоаллергенная диета улучшает состояние кожи, как при аллергических, так и при других видах дерматитов. Для устранения зуда, уменьшения инфильтрации и отечности назначаются антигистаминные препараты, такие как клемастин, лоратадин, фексофенадин. При этом антигистаминные препараты последнего поколения не вызывают сонливости и нарушений внимания, что дает возможность больным дерматитами вести нормальный образ жизни.
При необходимости назначают детоксикационную терапию – активированный уголь, гидролизный лигнин, внутривенные инъекции тиосульфата натрия. Но при внутривенной детоксикационной терапии, особенно если дерматит аллергического характера, нужно предварительно проводить пробы на чувствительность к препаратам. Препараты, содержащие кальций, снижают сенсибилизацию организма, но при наличии в анамнезе бронхиальной астмы от таких препаратов лучше отказаться.
Местное лечение дерматитов заключается в применении гормональных мазей. Если дерматит мокнущий, с наличием везикул, то обработка антисептиками и настоями ромашки, коры дуба оказывают подсушивающий эффект, влажно-высыхающие повязки с антисептиками и мазями дают хороший результат при лечении мокнущих контактных дерматитов.
Если течение дерматитов осложняется образованием везикул и пустул, то пузыри вскрывают с соблюдением правил асептики и антисептики, а поверхность обрабатывают анилиновыми красителями. Использование йодных растворов на пораженных участках запрещено, им можно обрабатывать лишь края раны, чтобы не допустить распространения инфекции.
Так как зуд и неприятные ощущения при дерматитах вызывают неврологические расстройства, которые препятствуют скорейшему излечению, то назначение легких седативных препаратов растительного происхождения показано всем пациентам. Это настойки пустырника, валерианы, пиона. Глицин и комбинированные фитопрепараты так же оказывают хороший седативный эффект.
Если основной причиной дерматитов является дисфункция поджелудочной железы, то необходима заместительная ферментативная терапия. В этом случае прием препаратов панкреатина необходим после каждого приема пищи. При дисбактериозах целесообразно включение в рацион кисломолочных продуктов, терапия пребиотиками. Как только нормальная микрофлора кишечника восстанавливается, симптоматика дерматита обычно угасает.
Профилактика дерматитов
Рациональное питание, соблюдение личной гигиены и санитарно-гигиенических норм при организации труда являются основополагающими моментами в профилактике дерматитов. Из рациона необходимо исключить цитрусовые, шоколад, орехи, рыбу и рыбные блюда. Кофе, какао, острые пряности и соусы, уксус и майонез тоже не рекомендуется употреблять в пищу при дерматитах. Баклажаны, грибы, яйца, цельное молоко, земляника, клубника, сдобная выпечка, копчености, жаренные и печеные блюда во время лечения дерматитов не должны присутствовать в меню. А употребление нежирных кисломолочных продуктов, зеленых овощей и легкие супы делают медикаментозную терапию дерматитов более продуктивной.
Атопический дерматит — причины, симптомы, диагностика и лечение
Общие сведения
Атопический дерматит является наиболее распространенным дерматозом (заболеванием кожи), развивающимся в раннем детстве и сохраняющим те или иные свои проявления в течение всей жизни. В настоящее время под термином «атопический дерматит» понимается наследственно обусловленное, незаразное, аллергическое заболевание кожи хронического рецидивирующего течения. Заболевание является предметом курации специалистов в сфере амбулаторной дерматологии и аллергологии.
Синонимами атопического дерматита, также встречающимися в литературе, служат понятия «атопическая» или «конституциональная экзема», «экссудативно-катаральный диатез», «нейродермит» и др. Понятие «атопия», впервые предложенное американскими исследователями A. Coca и R. Cooke в 1923 г., подразумевает наследственную склонность к аллергическим проявлениям в ответ на тот или иной раздражитель. В 1933 г. для обозначения наследственных аллергических реакций кожи Wiese и Sulzberg ввели термин «атопический дерматит», который в настоящее время считается общепринятым.
Атопический дерматит
Причины
Наследственно обусловленный характер атопического дерматита определяет широкую распространенность заболевания среди родственных членов семьи. Наличие у родителей или ближайших родственников атопической гиперчувствительности (аллергического ринита, дерматита, бронхиальной астмы и т. д.) определяет вероятность возникновения атопического дерматита у детей в 50% случаев. Атопический дерматит в анамнезе обоих родителей повышает риск передачи заболевания ребенку до 80%. Подавляющее большинство начальных проявлений атопического дерматита приходится на первые пять лет жизни (90%) детей, из них 60% отмечается в период грудного возраста.
По мере дальнейшего роста и развития ребенка симптомы заболевания могут не беспокоить или ослабевать, однако, большинство людей живут с диагнозом «атопический дерматит» всю жизнь. Нередко атопический дерматит сопровождается развитием бронхиальной астмы или аллергии.
Широкое распространение заболевания во всем мире связано с общими для большинства людей проблемами: неблагоприятными экологическими и климатическими факторами, погрешностями в питании, нервно-психическими перегрузками, ростом инфекционных заболеваний и количества аллергических агентов. Определенную роль в развитии атопического дерматита играют нарушения в иммунной системе детей, обусловленные укорочением сроков грудного вскармливания, ранним переводом на искусственное вскармливание, токсикозом матери во время беременности, неправильным питанием женщины во время беременности и лактации.
Симптомы атопического дерматита
Начальные признаки атопического дерматита обычно наблюдаются в первые полгода жизни. Это может быть спровоцировано введением прикормов или переводом на искусственные смеси. К 14-17 годам у почти 70% людей заболевание самостоятельно проходит, а у остальных 30% переходит во взрослую форму. Заболевание может протекать долгие годы, обостряясь в осенне-весенний период и затихая летом.
По характеру течения различают острую и хроническую стадии атопического дерматита.
Острая стадия проявляется красными пятнами (эритемой), узелковыми высыпаниями (папулами), шелушением и припухлостью кожи, образованием участков эрозий, мокнутия и корочек. Присоединение вторичной инфекции ведет к развитию гнойничковых поражений.
Для хронической стадии атопического дерматита характерны утолщение кожи (лихенизация), выраженность кожного рисунка, трещины на подошвах и ладонях, расчесы, усиление пигментации кожи век. В хронической стадии развиваются типичные для атопического дерматита симптомы:
- Симптом Моргана – множественные глубокие морщинки у детей на нижних веках
- Симптом «меховой шапки» — ослабление и поредение волос на затылке
- Симптом «полированных ногтей» — блестящие ногти со сточенными краями из-за постоянных расчесов кожи
- Симптом «зимней стопы» — одутловатость и гиперемия подошв, трещины, шелушение.
В развитии атопического дерматита выделяют несколько фаз: младенческую (первые 1,5 года жизни), детскую (от 1,5 лет до периода полового созревания) и взрослую. В зависимости от возрастной динамики отмечаются особенности клинических симптомов и локализации кожных проявлений, однако ведущим симптомам во всех фазах остается сильнейший, постоянный или периодически возникающий кожный зуд.
Младенческая и детская фазы атопического дерматита характеризуются появлением на коже лица, конечностей, ягодиц участков эритемы ярко-розового цвета, на фоне которых возникают пузырьки (везикулы) и участки мокнутия с последующим образованием корочек и чешуек.
Во взрослой фазе очаги эритемы бледно-розового цвета с выраженным кожным рисунком и папулезными высыпаниями. Локализуются преимущественно в локтевых и подколенных сгибах, на лице и шее. Кожа сухая, грубая, с трещинами и участками шелушения.
При атопическом дерматите встречаются очаговые, распространенные или универсальные поражения кожи. Зонами типичной локализации высыпаний являются лицо (лоб, область вокруг рта, около глаз), кожа шеи, груди, спины, сгибательные поверхности конечностей, паховые складки, ягодицы. Обострять течение атопического дерматита могут растения, домашняя пыль, шерсть животных, плесень, сухие корма для рыбок. Часто атопический дерматит осложняется вирусной, грибковой или пиококковой инфекцией, является фоном для развития бронхиальной астмы, поллиноза и других аллергических заболеваний.
Осложнения
Главной причиной развития осложнений при атопическом дерматите служит постоянное травмирование кожи в результате ее расчесывания. Нарушение целостности кожи ведет к снижению ее защитных свойств и способствует присоединению микробной или грибковой инфекции.
Наиболее частым осложнением атопического дерматита являются бактериальные инфекции кожи – пиодермии. Они проявляются гнойничковыми высыпаниями на теле, конечностях, в волосистой части головы, которые, подсыхая, образуют корочки. При этом часто страдает общее самочувствие, повышается температура тела.
Вторыми по частоте возникновения осложнением атопического дерматита служат вирусные инфекции кожи. Их течение характеризуется образованием на коже пузырьков (везикул), заполненных прозрачной жидкостью. Возбудителем вирусных инфекций кожи является вирус простого герпеса. Наиболее часто поражается лицо (кожа вокруг губ, носа, ушных раковинах, на веках, щеках), слизистые оболочки (конъюнктива глаз, полость рта, горло, половые органы).
Осложнениями атопического дерматита нередко служат грибковые инфекции, вызываемые дрожжеподобными грибками. Зонами поражения у взрослых чаще являются складки кожи, ногти, кисти, стопы, волосистая часть головы, у детей — слизистая полости рта (молочница). Часто грибковое и бактериальное поражение наблюдаются вместе.
Лечение атопического дерматита
Лечение атопического дерматита проводится с учетом возрастной фазы, выраженности клиники, сопутствующих заболеваний и направлено на:
- исключение аллергического фактора
- десенсибилизацию (снижение чувствительности к аллергену) организма
- снятие зуда
- детоксикацию (очищение) организма
- снятие воспалительных процессов
- коррекцию выявленной сопутствующей патологии
- профилактику рецидивов атопического дерматита
- борьбу с осложнениями (при присоединении инфекции)
Для лечения атопического дерматита используются разные методы и лекарственные средства: диетотерапия, ПУВА-терапия, акупунктура, плазмаферез, специфическая гипосенсибилизация, лазерное лечение, кортикостероиды, аллергоглобулин, цитостатики, кромогликат натрия и т. д.
Диетотерапия
Регуляция питания и соблюдение диеты могут значительно улучшить состояние и предотвратить частые и выраженные обострения атопического дерматита. В периоды обострений атопического дерматита назначается гипоаллергенная диета. При этом из рациона убираются жареные рыба, мясо, овощи, наваристые рыбные и мясные бульоны, какао, шоколад, цитрусовые, черная смородина, земляника, дыня, мед, орехи, икра, грибы. Также полностью исключаются продукты, содержащие красители и консерванты: копчености, пряности, консервы и другие продукты. При атопическом дерматите показано соблюдение гипохлоридной диеты – ограничение употребляемой поваренной соли (однако, не меньше 3 г NaCl в сутки).
У пациентов с атопическим дерматитом наблюдается нарушение синтеза жирных кислот, поэтому диетотерапия должна включать в себя пищевые добавки, насыщенные жирными кислотами: растительные масла (оливковое, подсолнечное, соевое, кукурузное и др.), линолевую и линоленовую кислоты (витамин Ф-99).
Медикаментозное лечение
Лекарственная терапия в лечении атопического дерматита включает в себя применение транквилизаторов, противоаллергических, дезинтоксикационных и противовоспалительных средств. Наибольшее значение в практике лечения имеют препараты, обладающие противозудным действием – антигистаминные (противоаллергические) препараты и транквилизаторы. Антигистаминные средства используются для облегчения зуда и снятия отечности кожи, а также при других атопических состояниях (бронхиальная астма, поллиноз).
Существенным недостатком антигистаминных препаратов первого поколения (мебгидролин, клемастин, хлоропирамин, хифенадин) является быстро развивающееся привыкание организма. Поэтому смену этих препаратов необходимо проводить каждую неделю. Выраженный седативный эффект, ведущий к снижению концентрации внимания и нарушению координации движений, не позволяет применять препараты первого поколения в фармакотерапии людей некоторых профессий (водители, учащиеся, и др. ). Из-за оказываемого атропиноподобного побочного действия противопоказанием к применению этих препаратов служит ряд заболеваний: глаукома, бронхиальная астма, аденома предстательной железы.
Значительно более безопасно в лечении атопического дерматита у лиц с сопутствующей патологией применение антигистаминных средств второго поколения (лоратадин, эбастин, астемизол, фексофенадин, цетиризин). К ним не развивается привыкание, отсутствует атропиноподобное побочное действие. Самым эффективным и безопасным на сегодняшний день антигистаминным препаратом, применяемым в лечении атопического дерматита, является лоратадин. Он хорошо переносится пациентами и наиболее часто используется в дерматологической практике для лечения атопии.
Для облегчения состояния пациентов при сильных приступах зуда назначаются средства, воздействующие на вегетативную и центральную нервную систему (снотворные, успокоительные средства, транквилизаторы). Применение кортикостероидных препаратов (метипреднизолона или триамцинолона) показано при ограниченных и распространенных поражениях кожи, а также при выраженном, нестерпимом зуде, не снимающимся другими медикаментами. Кортикостероиды назначаются на несколько дней для купирования острого приступа и отменяются с постепенным понижением дозы.
При тяжелом течении атопического дерматита и выраженных явлениях интоксикации применяется внутривенное вливание инфузионных растворов: декстрана, солей, физиологического раствора и др. В ряде случаев бывает целесообразным проведение гемосорбции или плазмафереза – методов экстракорпорального очищения крови. При развитии гнойных осложнений атопического дерматита обоснованным является применение антибиотиков широкого спектра действия в возрастных дозировках: эритромицин, доксициклин, метациклин в течение 7 дней. При присоединении герпетической инфекции назначаются противовирусные препараты — ацикловир или фамцикловир.
При рецидивирующем характере осложнений (бактериальные, вирусные, грибковые инфекции) назначаются иммуномодуляторы: солюсульфон, препараты тимуса, нуклеинат натрия, левамизол, инозин пранобекс и др. под контролем иммуноглобулинов крови.
Наружное лечение
Выбор метода наружной терапии зависит от характера воспалительного процесса, его распространенности, возраста пациента и наличия осложнений. При острых проявлениях атопического дерматита с мокнутием поверхности и корочками назначаются дезинфицирующие, подсушивающие и противовоспалительные примочки (настой чая, ромашки, жидкость Бурова). При купировании острого воспалительного процесса применяются пасты и мази с противозудными и противовоспалительными компонентами (ихтиолом 2-5%, дегтем 1-2%, нафталанской нефтью 2-10%, серой и др.). Ведущими препаратами для наружной терапии атопического дерматита остаются кортикостероидные мази и кремы. Они оказывают антигистаминное, противовоспалительное, противозудное и противоотечное действия.
Световое лечение атопического дерматита является вспомогательным методом и применяется при упорном характере заболевания. Процедуры УФО проводятся 3-4 раза в неделю, практически не вызывают побочных реакций (кроме эритемы).
Профилактика
Различают два вида профилактики атопического дерматита: первичную, направленную на предотвращение его возникновения, и вторичную – противорецидивную профилактику. Проведение мероприятий по первичной профилактике атопического дерматита должно начинаться еще в период внутриутробного развития ребенка, задолго до его рождения. Особую роль в этот период играют токсикозы беременной, прием медикаментов, профессиональные и пищевые аллергены.
Особое внимание вопросам профилактики атопического дерматита следует уделять на первом году жизни ребенка. В этот период важно избежать излишнего приема медикаментов, искусственного вскармливания, чтобы не создавать благоприятного фона для гиперчувствительности организма к различным аллергическим агентам. Соблюдение диеты в этот период не менее важно и для кормящей женщины.
Вторичная профилактика имеет своей целью предотвращение обострений атопического дерматита, а, в случае возникновения, — облегчение их протекания. Вторичная профилактика атопического дерматита включает в себя коррекцию выявленных хронических заболеваний, исключение воздействия провоцирующих заболевание факторов (биологических, химических, физических, психических), соблюдении гипоаллергенной и элиминационной диет и т. д. Профилактический прием десенсибилизирующих препаратов (кетотифена, кромогликата натрия) в периоды вероятных обострений (осень, весна) позволяет избежать рецидивов. В качестве противорецидивных мер при атопическом дерматите показано лечение на курортах Крыма, Черноморского побережья Кавказа и Средиземноморья.
Особое внимание следует уделять вопросам ежедневного ухода за кожей и правильному выбору белья и одежды. При ежедневном душе не следует мыться горячей водой с мочалкой. Желательно применять нежные гипоаллергенные сорта мыла (Dial, Dove, детское мыло) и теплый душ, а затем аккуратно промокнуть кожу мягким полотенцем, не растирая и не травмируя ее. Кожу следует постоянно увлажнять, питать и защищать от неблагоприятных факторов (солнца, ветра, мороза). Средства по уходу за кожей должны быть нейтральными не содержащими ароматизаторов и красителей. В белье и одежде следует отдавать предпочтение мягким натуральным тканям, не вызывающим зуд и раздражение, а также использовать постельные принадлежности с гипоаллергенными наполнителями.
Прогноз
Наиболее тяжелыми проявлениями атопического дерматита страдают дети, с возрастом частота обострений, их длительность и тяжесть становятся менее выраженными. Почти половина пациентов выздоравливает в возрасте 13-14 лет. Клиническим выздоровлением считается состояние, при котором симптомы атопического дерматита отсутствуют в течение 3–7 лет.
Периоды ремиссии при атопическом дерматите сопровождаются стиханием или исчезновением симптомов болезни. Промежуток времени между двумя обострениями может колебаться от нескольких недель до месяцев и даже лет. Тяжелые случаи атопического дерматита протекают практически без светлых промежутков, постоянно рецидивируя.
Прогрессирование атопического дерматита значительно повышает риск развития бронхиальной астмы, респираторной аллергии и др. заболеваний. Для атопиков чрезвычайно важным моментом является выбор профессиональной сферы деятельности. Им не подходят профессии, предусматривающие контакт с моющими средствами, водой, жирами, маслами, химическими веществами, пылью, животными и прочими раздражающими агентами.
К сожалению, невозможно полностью оградить себя от влияния окружающей среды, стрессов, болезней и т. д., а это значит, что всегда будут присутствовать факторы, обостряющие атопический дерматит. Однако, внимательное отношение к своему организму, знание особенностей течения заболевания, своевременная и активная профилактика позволяют значительно уменьшить проявления заболевания, продлить периоды ремиссии на многие годы и повысить качество жизни. И ни в коем случае не следует пытаться лечить атопический дерматит самостоятельно. Это может вызвать осложненные варианты течения заболевания и тяжелые последствия. Лечение атопического дерматита должны осуществлять врачи аллергологи и дерматовенерологи.
Простой контактный дерматит — причины, симптомы, диагностика и лечение
Простой контактный дерматит — воспалительная реакция кожи, возникающая в ответ на прямое воздействие раздражающих веществ (щелочей, кислот, моющих средств, растворителей, хлорной извести и т. п.). Симптомы заболевания зависят от силы и характера воздействия. Это может быть покраснение кожи, сухость и трещины, отек, образование пузырей или покрытых струпом изъязвлений. Диагностика простого контактного дерматита и его дифференцировка от других дерматитов основана на выявлении связи возникновения заболевания с воздействием на кожу пораженной области химического вещества. Лечение заключается в устранении причинного фактора, местном применении глюкокортикоидов, противовоспалительных, заживляющих и антибактериальных средств.
Общие сведения
Наряду с простым контактным дерматитом в группу контактных дерматитов входит аллергический контактный дерматит. Однако в дерматологической практике он встречается реже. Простой контактный дерматит представляет собой реакцию на непосредственное воздействие раздражителя и возникает при первом же контакте с ним. Аллергический вариант контактного дерматита обусловлен аллергической реакцией замедленного типа и развивается при неоднократном воздействии аллергена.
Простой контактный дерматит
Симптомы простого контактного дерматита
Клиническая дерматология выделяет острые и хронические формы простого контактного дерматита. В зависимости от характера вещества, воздействующего на кожу, и индивидуальных особенностей проницаемости эпидермиса может развиться один из трех вариантов острого контактного дерматита: эритематозный, буллезный или некротический.
Эритематозный дерматит проявляется покраснением и отеком контактировавшего с раздражителем участка кожи. Болезненность и зуд выражены слабо. Возможна сухость кожи и появление на ней трещин. Буллезный вариант простого контактного дерматита представлен пузырями различного размера, наполненными прозрачной жидкостью. Пузыри появляются на гиперемированном фоне и лопаются с образованием эрозий. Характерна болезненность, чувство жара или жжения.
Некротический дерматит возникает при воздействии едких веществ и характеризуется образованием изъязвлений, поверхность которых покрыта струпом. Выражен болевой синдром. После того, как происходит заживление язв, на коже остаются рубцы.
Хроническая форма простого контактного дерматита развивается при многократном воздействии слабого раздражителя. Наиболее часто поражается кожа рук. Заболевание, как правило, связано с использованием средств бытовой химии или профессиональной деятельностью. Хронический дерматит характеризуется усилением рисунка кожи, застойной гиперемией, инфильтрацией, сухостью кожи и гиперкератозом. В некоторых случаях наблюдаются атрофические процессы в коже. Субъективные ощущения слабо выражены и мало беспокоят больного.
Диагностика простого контактного дерматита
Диагноз простого контактного дерматита устанавливается дерматологом по характерным клиническим проявлениям и четко прослеживающейся связи возникновения симптомов с воздействием на кожу раздражающего вещества. При подозрении на аллергический характер контактного дерматита необходима консультация аллерголога и проведение накожных аллергических проб. Появление признаков гнойного воспаления говорит о инфицированности места поражения и является показанием для бакпосева отделяемого с обязательным составлением антибиотикограммы.
Гистологическое исследование образца пораженной кожи выявляет внутри верхних слоев эпидермиса пузыри, содержащие скопления нейтрофилов. При хроническом простом контактном дерматите наблюдается акантоз, гиперкератоз, расширение и удлинение дермальных сосочков.
Лечение простого контактного дерматита
Основной принцип лечения — это определение и устранение причины появления простого контактного дерматита. Эритематозный дерматит обычно не требует лечения и самостоятельно проходит при устранении причинного фактора. Для уменьшения симптомов воспаления возможно применение противовоспалительных присыпок или кремов. При буллезном варианте производят прокалывание крупных пузырей без удаления их покрышки. Для профилактики вторичного инфицирования смазывают область пузырей раствором перманганата калия или анилиновых красителей. В лечении некротического дерматита применяют заживляющие мази.
В тяжелых случаях острого простого контактного дерматита возможно местное применение глюкокортикоидных мазей и системное назначение малых доз кортикостероидов. Присоединение вторичной инфекции является показанием для проведения антибиотикотерапии. При хроническом варианте дерматита рекомендовано регулярное использование смягчающих мазей и кремов, при поражении рук — применение защитных перчаток.
Атопический дерматит — симптомы, причины и лечение атопического дерматита
Атопический дерматит – хроническое воспалительное заболевание аллергической природы, главными признаками которого является сыпь на коже экссудативного и/или лихеноидного типа, сильный зуд и сезонность. Зимой и летом часто происходят обострения, и симптоматика усиливается, однако присущи ремиссии, иногда даже полные.
Атопический дерматит является одним из видов дерматита. Ранее он имел другое название — диффузный нейродермит.
Чтобы картина заболевания была более ясна, давайте рассмотрим вопрос – «что такое атопия?».
Атопия, или атопические болезни – склонность новорожденных детей к аллергическим заболеваниям, которая передается младенцам наследственным путем. Именно поэтому, развитие атопического дерматита происходит в достаточно раннем возрасте – 2-4 месяца, и одной из первопричин является неправильный образ жизни и питание беременной женщины. Будущей маме, особенно на последнем триместре беременности, необходимо стараться воздерживаться от употребления продуктов из категории повышенной аллергенности – шоколад, цитрусовые, клубника и др.
Другим фактором, без которого невозможно развитие атопического дерматита у ребенка – не до конца сформировавшаяся иммунная и другие системы младенца, которые в данном возрасте еще не способны адекватно бороться с аллергенами.
В связи с вышеперечисленными особенностями, атопический дерматит часто проходит уже к 4 годам, однако бывают случаи, когда он сопровождает человека и на протяжении всей его жизни.
Второстепенными толчками к развитию или обострению атопического дерматита могут также быть контактные или респираторные аллергены – пыль, пыльца, одежда, животные.
Атопический дерматит. МКБ
МКБ-10: L20
МКБ-9: 691.8
Развитие атопического дерматита
Итак, подведем некоторые итоги начала статьи и продолжим тему вопросом – «как развивается атопический дерматит?».
1 ситуация: Младенец 2-3 месяцев или 2 лет получает вместе с молоком матери или другим способом в пищу продукты питания повышенной алергенности. У него еще не до конца сформировались органы желудочно-кишечного тракта, иммунная система и т.д. Аллерген (любой продукт, вызывающий у конкретного человека аллергическую реакцию) попадая в организм, не может быть переработан в кишечнике, в свою очередь печень также не может нейтрализовать его неблагоприятное воздействие на организм. Почки также никак не могут его вывести. Таким образом, данный аллерген благодаря различным биохимическим процессам в организме превращается в вещества со свойствами антигенов (чужеродные для организма вещества). Организм для их подавления вырабатывает антитела. Сыпь, которую мы можем наблюдать у ребенка при атопическом дерматите, и является реакцией организма на чужеродные вещества, выработанные аллергеном.
2 ситуация: Беременная женщина употребляет в большом количестве продукты повышенной аллергенности, или же контактировала с различными веществами, вызывающими аллергию. Организм плода также может получить часть данных продуктов или веществ, которые будут находится в теле ребенка и после его рождения. Далее, когда младенец, будет употреблять в пищу или же контактировать с аллергенами, с которыми он контактировал еще во внутриутробном периоде, его организм отреагирует на это сыпью и другими симптомами атопического дерматита.
Таким образом, можно прийти к выводу, что атопический дерматит – это не заболевание кожи, а внутренняя реакция организма на аллерген, передающаяся наследственным путем.
Причины атопического дерматита
Причиной атопического дерматита могут стать следующие факторы:
— употребление беременной женщиной продуктов питания повышенной аллергенности – цитрусовые, шоколад, красные ягоды, алкогольные напитки;
— употребление продуктов питания повышенной алергенности самим ребенком;
— наследственная предрасположенность;
— грибковые, вирусные и бактериальные инфекции;
— ослабленная иммунная система;
— физический контакт с аллергеном: одежда, химия, строительные материалы, лекарственные препараты;
— респираторный контакт: пыль, пыльца, газы;
— несоблюдение правил личной гигиены;
— дисбактериоз в органах пищеварения;
— резкая смена диеты;
— дискомфортная температура в жилом помещении;
— эмоциональная нестабильность, психологические расстройства, стрессы.
Симптомы атопического дерматита
Основными симптомами атопического дерматита являются:
— сильный зуд;
— покраснение, красные пятна на коже с нечеткими границами;
— сыпь на теле, иногда сухая, иногда наполненная жидкостью;
— мокнущие участки кожи, эрозии, гнойники;
— сухость кожи, с дальнейшим шелушением;
— чешуйки на волосистой части головы, склеенные секретом сальных желез.
Сопровождающимися симптомами могут быть:
— налет на языке;
— заболевания органов дыхания: ринит, ложный круп;
— ОРВИ;
— конъюнктивит;
— запор, понос.
Атопический дерматит проявляется чаще всего на следующих участках тела: локти, колени, шея, складки, тыльные поверхности стоп и кистей, лоб, виски.
Специалисты отмечают, что атопический дерматит имеет сезонность – зимой и летом симптоматика обостряется. Также могут наблюдаться частичные или полные ремиссии.
Если лечению атопического дерматита не уделить должного внимания, данное заболевание может перерасти в бронхиальную астму, аллергический ринит и другие заболевания аллергической природы.
Осложнения атопического дерматита
- Поражение вирусной инфекцией;
- Поражение грибком
- Пиодермия
Лечение атопического дерматита
Лечение атопического дерматита включает в себя:
— предотвращение контакта пациента с аллергеном;
— прием противоаллергических препаратов;
— купирование воспалительных процессов на коже;
— укрепление иммунной системы;
— коррекцию диеты;
— нормализацию режима работа/отдых;
— лечение сопутствующих заболеваний.
Лекарственные средства против атопического дерматита
Противоаллергические средства
Антигистаминные препараты применяются для снятия основных симптомов – сильный зуд и сыпь. Их существует 3 поколения. Каждое последующее поколение обладает улучшенными характеристиками – пониженное привыкание, уменьшение количества побочных эффектов и увеличения продолжительности лечебного эффекта.
Первое поколение: «Диметинден», «Клемастин», «Меклизин»;
Второе поколение: «Азеластин», «Лоратадин», «Цетризин»;
Третье поколение: «Дезлоратадин», «Левоцетризин», «Сехифенадин».
Принимать антигистаминные средства лучше перед сном, т.к. многие из них клонят на сон.
Противовоспалительные и противозудные средства
Для купирования воспалительных процессов на поверхности кожи и снятия зуда, используют противовоспалительные и противозудные средства.
К группе этих средств принадлежат: глюкокортикостероидные препараты, жидкость Бурова, нестероидные противовоспалительные средства (с раствором тиосульфата натрия), нитрат серебра, свинцовая примочка, отвары с настоями череды и других лекарственных растений.
Средства при инфильтрации и утолщении кожи
Для этих целей применяются различные кремы, мази и пластыри с рассасывающим эффектом, основами которых есть: деготь, сера, нафталанская нефть, ихтиол. Такие средства начинают применять с малых доз, постепенно усиливая концентрацию действующих веществ, или же меняя их на более сильное средство.
Средства для размягчения и удаления огрубевших чешуек и корок
В качестве средств для размягчения и удаления огрубевших чешуек и корок используют кератолитические мази и кремы, в состав которых также входят: кислоты (салициловая, молочная, фруктовая), карбамид и резорцин.
Гормональные препараты
Гормональные препараты широко, но строго под надзором лечащего врача используются при всех формах дерматита, особенно остром течении болезни. При мокнущем дерматите, отдают предпочтение примочкам и пастам, при сухом дерматите применяют кремы, мази и лосьоны с добавлением кератолитиков.
Преимуществом использования гормональных средств является быстрое и мощное купирование воспалительных процессов на коже, снятие зуда, а также дальнейшее восстановления кожных покровов. Недостатком является привыкание и синдром отмены.
Гормональные средства слабого действия – гидрокортизон. Используют их в основном для лечения детей или же при проявлениях болезни на лице.
Гормональные средства среднего действия – глюкокортикостероиды («Преднизолон», «Флуокортолон»). Применяются при поражении всех участков тела.
Гормональные средства сильного действия – «Бетаметазон», «Галометазон», «Мометазон», «Флуметазон». Применяются при длительном течении дерматита, а также при лихенизации кожных покровов.
При сильных поражениях кожи глюкокортикостероиды назначают на 2-4 дня, после чего переходят на более слабые гормональные препараты – средней интенсивности.
Средства при хроническом атопическом дерматите
Во время ремиссии, а также на стадии хронического атопического дерматита рекомендуется наружно использовать различные примочки или ванночки, которые помогут снять зуд, покраснения, уменьшить процессы воспаления, а также ускорить заживление и восстановление кожных покровов.
К таким средствам относят: березовые почки, вероника лекарственная, кора дуба, огуречник, цветы иван-чая и ромашки, базилик, листья груши.
Антибактериальные и антигрибковые средства
При различных дерматозах (дерматит, экзема, псориаз и др.), т.е. при поражении кожных покровов, всегда существует риск попадания в папулы и везикулы различных инфекций – вирусов, грибков, бактерий, которые у многих людей усложняют и без того сложную картину течения дерматита. Чтобы это предотвратить, или хотя бы минимизировать подобную возможность, внешне применяют антибактериальные, противовирусные или противогрибковые средства. Это могут быть и мази, и кремы, и аэрозоли. Главной особенностью данных средств является содержание в них таких веществ, как – фурацилин, борная кислота, раствор йода, нитрат серебра, этакридина лактат, гентамицин, окситетрациклин и глюкокортикоид.
Средства для нормализации и улучшения работы органов пищеварения
Как мы уже с вами знаем, дорогие читатели, из начала статьи, атопический дерматит является комплексным заболеванием, основа которого лежит внутри организма, а внешне он проявляется в видео воспалительного процесса кожных покровов.
Врачи установили связь между нормализацией или улучшением работы пищеварительной системы и ускорением выздоровления от дерматита.
Таким образом, для данного результата используют препараты двух типов – энтеросорбенты и препараты для нормализации микрофлоры кишечника.
Энтеросорбенты. Предназначены для купирования деятельности в организме неблагоприятной микрофлоры и ее быстрейшему выведению из организма. Также данные препараты помогают снизить уровень токсидермии в организме. Наиболее популярные энтеросорбенты: «Активированный уголь», «Диосмектит», «Повидон».
Препараты для нормализации микрофлоры кишечника. Сюда можно включить следующие средства: пробиотики («Бактисубтил», «Линекс»), пребиотики («Инулин», «Лизоцим»), синбиотики («Мальтодофилюс», «Нормофлорин»), гепатопротекторы (адеметионин, беатин, глицирризиновая кислота), бактериофаги (колипротейный, стафилококковый, синегнойный), ферменты (панкреатин).
Препараты для укрепления иммунной системы и ускорения восстановления кожи
Недостаток витаминов (авитаминоз) и микроэлементов в организме, нарушения метаболизма, нарушения в работе иммунной и пищеварительной системах играют одни из важных ролей в развитии не только атопического, но и других видов дерматита.
Как улучшить работу пищеварительной системы, мы уже с вами знаем из предыдущего пункта. Дополнительным пунктом, который благотворно будет влиять на весь организм в комплексе – дополнительный прием витаминов и минералов. Наибольший акцент необходимо сделать на витамины – А, С, D, Е. Аккуратно нужно быть с витаминами группы В, на которые у пациентов с дерматитом может проявиться аллергическая реакция.
Дополнительный прием витаминов и микроэлементов поможет нормализовать обмен веществ, укрепить иммунную систему, ускорить процесс регенерации кожных покровов и общего выздоровления.
Для укрепления иммунитета применяются препараты на основе следующих веществ — гистаглобулин, глицирам, метилурацил, нуклеинат натрия, спленин, тактивин, тималин, этимизол, а также экстракт женьшеня или эхинацеи.
Для ускорения процессов восстановления кожных покровов применяются анаболические препараты, которые имеют в своем составе такие вещества, как — метандиенон, метионин, нандролон.
Нормализация психической и нервной системы
Нарушения режима работа/отдых/сон, психические перенапряжения, стрессы ослабляют иммунную систему, делая весь организм более подверженным к различным заболеваниям. Если все эти сферы не привести в порядок, существует риск развития вторичных заболеваний.
Если Вы работаете на работе, где постоянно подвергаетесь стрессу, задумайтесь, возможно есть возможность сменить данную работу? Здесь справедливо сказать, что «Здоровье дороже денег».
Для нормализации работы нервной системы очень важно высыпаться. Ученые установили, что человеку для полного отдыха и восстановления сил необходимо от 6 до 8 часов сна. Наилучший результат достигается, если ложиться спать в 21:00-22:00, и сон будет без прерываний.
Дополнительно, но после консультации с врачом, для нормализации нервной системы, особенно при бессоннице, стрессах, депрессии и других расстройствах, можно применять следующие препараты:
- седативные фитопрепараты или средства;
- средства от бессонницы;
- антидепрессанты.
Диета при атопическом дерматите
Правильное меню, или диета при атопическом дерматите – необходимая мера, без которой лечение дерматита фактически невозможно.
Меню при дерматите направлено на:
— исключение из рациона продуктов повышенной алергенности;
— обогащение организма необходимыми витаминами и минералами;
— нормализацию работы пищеварительной системы.
Что нельзя есть при атопическом дерматите:
- красные и оранжевые фрукты, ягоды, овощи: клубнику, малину и др.;
- цитрусовые: апельсины, мандарины, помело, лимон, грейпфруты и др.;
- сладости: шоколад, какао, конфеты, мёд, лимонады;
- орехи, зелень;
- рыбу;
- молоко, молочные продукты;
- куриные яйца;
- копченные, острые и жареные блюда;
- майонез, кетчуп, специи;
- алкогольные напитки.
Читайте также: Вредные продукты питания. ТОП 10
Также необходимо минимизировать употребления соли и сахара.
Данный список может быть доработан лечащим врачом.
Важно! Если Вы после употребления какого-либо продукта заметили, что Ваше состояние ухудшилось, исключите данный продукт из своего рациона и сообщите об этом своему лечащему врачу. Возможно это именно тот продукт, который собственно и провоцирует обострения дерматита.
Питаться необходимо 3-4 раза в день, небольшими порциями.
Интересным замечанием педиатров является тот факт, что худые дети намного реже болеют дерматитом, нежели тучные, из чего можно сделать вывод, что правильное питание просто необходимо, и не только во время лечения атопического дерматита, но и в профилактических целях.
Санаторно-курортное лечение
Если у Вас есть возможность, отдайте предпочтение санаторно-курортному лечению. В этом есть несколько преимуществ:
— санатории находятся в большинстве случаев в экологически-чистых местах. Свежий воздух, природа несут в себе успокоительный эффект, и ВТО же самое время — заряд бодрости;
— абстрагирование от повседневной жизни. Возможно смена обстановки именно то, что Вам нужно, особенно если ваша жизнь переполнена сложными повседневными задачами;
— специально подобранная диета. Всегда проще правильно питаться, когда Вам это предоставляют без особого права выбора, и подают на стол только необходимую и здоровую пищу;
— прохождение различных процедур. Практически все лечебные санатории оборудованы необходимым для лечения того или иного заболевания оборудованием.
Некоторые процедуры, которые назначают для лечения атопического дерматита в санаторно-курортных заведениях:
Плазмаферез – назначается для очищения крови от токсинов, воспалительных и других неблагоприятных элементов;
ПУВА-терапия (ультрафиолетовое излучение с использованием фотоактивного вещества псорален и др.) – назначается для лечения атопического дерматита, псориаза, грибовидного микоза и витилиго;
Магнитотерапия – помогает нормализовать работу нервной системы, снимает отечность кожи, улучшает питание тканей, улучшают метаболизм, уменьшают болезненность воспаленных участков кожи.
КВЧ-терапия (Крайне высокочастотная терапия) – облучение организма электромагнитными волнами высокой частоты — 30-300 Гц. Уменьшает воспалительные процессы, ускоряет биохимические процессы в организме, регенерацию клеток поврежденных кожных покровов.
Кроме того, могут назначить: массаж, лечебную физкультуру, гипербарическую оксигенацию, лечение минеральными водами, различные ванны (морские, солнечные, воздушные, радоновые, травяные, минеральные), лечение грязью и др.
Лечение атопического дерматита народными средствами
Итак, с традиционными методами лечения диффузного нейродермита мы разобрались, теперь давайте рассмотрим, что можно применять для выздоровления из народных средств?
Питье при атопическом дерматите
Старайтесь больше пить. Обильное питье помогает выводить из организма патологические неблагоприятные элементы. Для питья отлично подходят минеральные воды, например – «Боржоми», «Ессентуки». Также полезными являются различные травяные чаи, настойки из корня валерианы, пиона древовидного, мелиссы.
Яснотка и огуречник. 1 ст. ложку измельченной травы яснотки и огуречника засыпьте в чайник или термос и залейте ее кипятком. Емкость хорошо укутайте, и дайте ей настояться около 3 часов. Употреблять этот травяной чай необходимо в процеженном виде, за 30 минут до приема пищи.
Березовые почки. Залейте стаканом водки 1 ст. ложку березовых почек. Закройте емкость и отставьте средство настаиваться 3 недели в темное прохладное место. Принимать настой необходимо по 30-40 капель, разбавленных 1 ст. ложкой воды, 3-4 раза в день.
Примочки, компрессы при атопическом дерматите
Картофель. Натрите пару картофелин на терке, заверните кашицу в несколько раз сложенную марлевую повязку, немного отожмите с нее сок и приложите к пораженному месту, на ночь.
Листья груши. 1 стакан сушеных или свежих измельченных листьев груши залейте 500 мл кипятка, дайте им минут 5 настояться, после чего доведите до кипения. Проварив листья несколько минут, снимите их с огня, отставьте, укутайте, и дайте им настояться в течение ночи. Делайте компресс из листьев. Продолжительность приема – до полного высыхания компресса.
Ванны при атопическом дерматите
Принимать ванны в чистом виде многие врачи не рекомендуют, однако если в ванну добавлены отвары из различных трав, дело меняет свой оборот.
Целебными травами при атопическом дерматите, которые можно добавлять в ванну, особенно при лечении детей, считаются: кора дуба, череда, ромашка, зверобой, чистотел, календула. Чтобы приготовить травяную ванну необходимо измельчить вышеприведенные ингредиенты. Далее, одно, или одновременно несколько из них, залить холодной водой, довести до кипения, проварить еще минут 10 и отставить для настаивания, примерно на 5-6 часов. После процедить, и добавить в предварительно набранную ванну.
Помните, вода в ванной не должна быть слишком горячей. Максимальная температура воды должна составлять – 36-38 °С
После ванной пораженную кожу нужно обработать специальными средствами, и если дерматит сухой формы — увлажнить.
Взрослым по утрам, перед началом гигиенических процедур полезно обрабатывать воспаленные участки кожи раствором уксуса, из расчета 1:10, уксус с водой.
Если уже вообще ничего не помогает при лечении дерматита, задумайтесь, возможно, Вам просто необходимо обратиться за помощью к Богу? Чаще всего, исцеление от сложных, или как считают многие люди, неизлечимых болезней происходит в считанные минуты, часы или дни после молитвы, обращении к Господу Иисусу Христу. Поэтому не унывайте, взбодритесь, выход всегда есть!
Профилактика атопического дерматита
Для профилактики атопического дерматита, или хотя бы минимизации риска его развития, врачи рекомендуют обратить внимание на следующие моменты:
— минимизируйте употребление продуктов питания из категории высокой аллергенности, особенно это касается беременных женщин;
— употребляйте в пищу продукты, обогащенные витаминами;
— всегда обращайте внимание на срок годности продуктов, которые Вы приобретаете;
— соблюдайте правила личной гигиены;
— старайтесь соблюдать режим работа/отдых, высыпайтесь;
— старайтесь использовать в своем быту вещи из натуральных тканей (хлопок, лен, шелк), что особенно касается – постельного белья, полотенец, одежды;
— обращайте внимание на бытовую и другую химию, которую Вы используете, особенно порошки, моющие средства;
— контактируйте с бытовой химией в защитных средствах – перчатки;
— регулярно делайте в жилом помещении влажную уборку;
— старайтесь вести активный образ жизни.
К какому врачу обратится при дерматите?
Атопический дерматит — видео
Обсудить дерматит на форуме…
Лечение атопического дерматита: симптомы, причины, лечение
Атопический дерматит является одной из наиболее распространенных и тяжелых болезней. Согласно статистике, его обнаруживают у 12 человек из 100. И хотя в последние годы медицина значительно продвинулась в этой сфере, заболевание все равно представляет серьезную проблему, так как избавиться от атопического дерматита совсем непросто.
Что такое атопический дерматит
Атопический дерматит – дерматологическая болезнь хронической формы, имеющая аллергическую природу. Встречаются и другие названия данного заболевания: нейродермит, конституциональная экзема, экссудативно-катаральный диатез, пруриго, почесуха.
ВАЖНО! Касаемо того, заразен дерматит или нет, можно с уверенностью сказать: нет, это неинфекционное заболевание. Зачастую оно носит генетический характер.
Причины атопического дерматита
Эта болезнь в основном передается от матери к младенцу. Обычно большинство пациентов, страдавших нейродермитом в детстве, замечают подобные симптомы уже во взрослом возрасте. Часто при атопическом дерматите возникает аллергия, астма.
Болезнь передается в основном от матери к младенцу.
Наиболее распространены следующие причины появления пруриго:
- наследственная предрасположенность;
- функциональные и биохимические нарушения кожных покровов;
- повышенная чувствительность кожи;
- нервное перенапряжение, длительное пребывание в состоянии стресса;
- несбалансированный рацион питания;
- неблагоприятная экологическая ситуация.
Помимо этого, отмечается роль многочисленных аллергенов в патогенезе заболевания у взрослых. Это могут быть синтетические ткани, медикаментозные препараты, растения, пылевой клещ, испражнения животных и пр.
Симптомы атопического дерматита
Наиболее типичными признаками являются:
- Невыносимый зуд, возникающий преимущественно ночью, что нередко вызывает расчесы и приводит к присоединению бактериальных инфекций.
- Сухость, шелушение, изменение цвета кожи.
- У взрослых наблюдается атопический дерматит с очаговой лихенификацией кожного покрова. Причем если у младенцев в основном встречается эритематозно-сквамозная форма (высыпания локализуются на сгибах локтей и подколенных ямках), то у взрослых сыпь имеет уплотненную структуру и рельеф.
- У грудничков образуются красные пятна на лице и конечностях. Для подростков свойственны высыпания на шее и руках. У взрослых сыпь может поразить любой участок тела, но в большинстве случаев дерматит локализуется на ногах, руках, кистях рук, шее, голове, лице. Крайне редко высыпания образуются в зоне груди, спины, стоп.
ВНИМАНИЕ! Следует помнить о том, что атопического дерматита без зуда не бывает. Нередко снять зуд не удается даже при исчезновении других проявлений заболевания.
Атопический дерматит на шее.
Так может выглядеть атопический дерматит на руках.
Атопический дерматит на животе.
Так может выглядеть атопический дерматит на ногах.
Диагностика
Для подтверждения диагноза необходимо сдать анализы. О пруриго свидетельствуют следующие показатели:
- повышенное содержание эозинофилов в крови;
- понижение уровня CD3 лимфоцитов;
- понижение индекса CD3/CD8;
- присутствие в крови специфических антител к разнообразным аллергенам;
- сниженная активность фагоцитов.
Прежде всего, необходимо сдать анализы.
Лабораторные данные дополнительно подтверждаются кожной пробой на аллергены. Клинико-иммунологическая характеристика позволяет вовремя выявить заболевание.
Осложнения атопического дерматита
Нейродермит протекает с периодами обострений и ремиссий. При адекватной терапии удается достичь стойкой ремиссии, и в дальнейшем врач может снять диагноз. Однако, поскольку заболевание отражает аллергическую настроенность организма, у большинства пациентов в будущем могут развиться другие аллергические болезни, преимущественно поражающие дыхательные пути.
Частые осложнения нейродермита – присоединение бактериальной инфекции и атрофия кожных покровов. Все из-за того, что беспрерывное расчесывание кожи при атопическом дерматите нарушает ее защитные свойства. При этом может подниматься температура, ухудшаться общее самочувствие пациента.
Распространенным осложнением является и вирусная инфекция, возбудителем которой служит вирус простого герпеса, вызывающий «простуду» на губах.
Нередко встречается и грибковое (преимущественно кандидозное) поражение, при котором образуется творожистый налет, сопровождающийся покраснением, болевым синдромом. Случается, что бактериальная и грибковая инфекции комбинируются.
Лечение атопического дерматита
При атопическом дерматите не все знают, куда обращаться, какой врач лечит это заболевание. Можно посетить стационарную клинику или центр дерматовенерологии.
ВАЖНО! Диагностикой, профилактикой и лечением атопического дерматита различной этиологии занимается дерматолог либо дерматовенеролог. Однако могут понадобиться и консультации смежных специалистов: терапевта (педиатра), аллерголога, иммунолога, гастроэнтеролога.
Лечением данной болезни занимается дерматолог либо дерматовенеролог.
Лечение пруриго у взрослых включает применение большого числа медикаментов, имеющих широкий спектр воздействия:
- Прежде всего, доктор прописывает антигистаминны (Зиртек, Тавегил, Фенкарол, Цетиризин), нейтрализующие острые признаки. Кроме антигистаминных препаратов при атопическом дерматите у взрослых назначают мембраностабилизаторы (например, Кетотифен), сглаживающие иммунологическую реакцию на аллерген.
- Нужно также лечить дисбактериоз, ведь организм подвергается воздействию многочисленных медикаментов. В основном назначают Линекс, Хилак. Врач прописывает еще и ферментные средства: Панзинорм, Мезим-форте, Фестал.
- Если к нейродермиту присоединилась вторичная инфекция, рекомендована антибактериальная терапия (Сумамед, Эритромицин). При образовании влажных ранок и твердых струпьев назначают препараты с противовоспалительным и обеззараживающим эффектом. Благотворное воздействие оказывает протирание кожи раствором аптечной ромашки.
- Если на возникновение атопического дерматита повлияла психосоматика, доктор может прописать успокоительные препараты: Персен, пустырник, настой валерианы, Новопассит.
- В качестве наружной терапии используются негормональные медикаменты (Бепантен, Пантенол, Пантодерм, крем Скин-Кап). Часто применяется крем Экзодерил против грибков.
- Лечение взрослых и детей нередко проводится стероидными препаратами общего и местного действия. Но, прежде чем применять гормональные мази, нужно принять во внимание противопоказания. Глюкокортикостероидные средства (Адвантан, Локоид) при терапии почесухи у младенцев допускаются с полугода. Когда ребенку исполнится 2 года, можно использовать Латикорт, Момат, Элоком. Взрослым прописывают гормональные средства Тридерм, Мометазон, Целестодерм. Если вышеперечисленные препараты не оказывают должного действия, назначают Циклоспорин и Интерферон. Стоит учитывать, что, несмотря на результативность, стероидные средства нельзя долго использовать.
Для укрепления иммунитета прописывают витамины В, С, Е, которые могут применяться перорально либо внутривенно. Также рекомендованы физиопроцедуры, в частности магнитотерапия и фототерапия (внешне напоминает процесс получения загара в солярии).
СПРАВКА. На вопрос, можно ли делать прививки при атопическом дерматите, сложно ответить однозначно. Вакцинация помогает предотвратить серьезные болезни, но не во всех случаях она производит положительный эффект. Поскольку есть риск, что вводимые медикаменты вызовут обострение заболевания, перед прививкой нужно проконсультироваться с врачом.
Профилактика атопического дерматита
Рекомендованы следующие профилактические меры:
- часто бывать на улице, умеренно заниматься физкультурой, отдыхать на море, поскольку здешний климат благоприятно воздействует на организм;
- исключить синтетическую одежду и постельное белье, использовать косметику из натуральных компонентов;
- избегать перепадов температуры, отказаться от содержания домашних питомцев и растений, способных вызвать приступ аллергии.
Кроме того, профилактика атопического дерматита предполагает соблюдение диеты.
Есть пища, провоцирующая острый приступ аллергии. Итак, что нельзя есть при нейродермите:
- консервы и маринад;
- молочные изделия;
- жирные сорта мяса и рыбы;
- фрукты и овощи насыщенного оттенка;
- пчелиные изделия, орехи, какао, шоколад;
- копченую, колбасную продукцию;
- куриные яйца;
- клубнику, цитрусы;
- острые приправы, соусы;
- газированные напитки, красное вино, полуфабрикаты.
ВНИМАНИЕ! Желательно готовить пищу на паровой бане, есть рыбу, заправленную растительным маслом, кисломолочные продукты. Рацион должен быть насыщен витаминами и полезными микроэлементами.
Важно придерживаться рекомендаций доктора при лечении нейродермита гомеопатией, методами консервативной и народной медицины. Только в этом случае удастся избежать рецидивов и добиться стойкого положительного эффекта.
Дерматит на руках: фото, причины, симптомы, лечение
Особенности развития дерматита на руках
Дерматит на руках – это распространенное кожное заболевание, которое сопровождается неприятной симптоматикой. Патология характеризуется сильным зудом, появлением на коже зуда, сыпи. Кожные покровы сильно воспаляются, возможен болевой синдром в области поражения дермы. Недуг возникает как у маленьких, так и больших пациентов.
Причиной развития могут быть различные внешние факторы, воздействующие на человеческий организм. Какие же еще особенности имеет дерматит?
Причины дерматита
Дерматоз проявляется в виде аллергической реакции на внешние раздражители. К основным факторам провоцирующие развитие патологии относят:
- Физические – обильный контакт с водой, скачки температуры и давления, солнечные лучи и радиоизлучения.
- Биологические – взаимодействия с такими растениями, как: чеснок, крапива, ясенец.
- Химические – взаимодействие с химическими веществами: лак, краска, бытовая химия, кислота.
- Облигатные – минеральные кислоты, щелочи, отравляющие вещества.
Дерматит на локтях также может быть спровоцирован другими раздражителями:
- Ядовитые, токсические вещества, передающиеся воздушно-капельным путем, пыльца растений.
- Косметические средства для ухода за кожей.
- Аллергенные продукты, содержащие красители, консерванты.
- Психологический фактор (эмоциональная нестабильность, стресс, депрессия).
- Прием антибиотиков и БАДов.
Будьте осторожны, иногда снятие внешних признаков не помогает полностью избавиться от проблемы. Внутри организма заболевание может стремительно прогрессировать и поражать аутоиммунную систему. Из-за этого могут развиваться тяжелые патологии, опасные для здоровья человека. Дерматит способен вызывать развитие раковой опухоли, поэтому не стоит затягивать с лечением и своевременно обращаться в больницу.
Кроме того, нередко причиной развития дерматита является наследственный фактор. Именно по этой причине недуг может появиться в младенческом возрасте. Он будет носить хронический характер. В этом случае лучше оградить больного от факторов, провоцирующих прогрессирование заболевания.
Помните! При первичном контакте с раздражителем, на теле не появляется видимых признаков, так как организм быстро начинает вырабатывать антитела, борющиеся с аллергеном. Регулярный контакт с раздражителем провоцирует сильную аллергическую реакцию, которая поражает кожные покровы и иммунную систему.
Симптомы дерматита
Развитие патологии сопровождается проявлением видимой симптоматики. Дерматит на пальцах характеризуется:
- Появлением покраснения в области раздражения.
- Руки отекают.
- При тяжелом течении патологии на теле появляются водянистые пузырьки с мутной жидкостью.
- После того как пузыри лопнут на коже появляются эрозийные участки на дерме.
- Сильный зуд.
- Сухость рук.
- Корочка на поврежденных участках.
- Синеватый участок дермы.
Простой контактный дерматит при нормальном течении болезни не вызывает осложнений. Единственное, что может быть в этом случае сильное повреждение кожных покровов. На руках могут остаться шрамы или рубцы. В некоторых случаях может появиться пигментация или мозоли.
При длительном развитии недуга и воздействия аллергена возможны тяжелые осложнения и последствия. Если не начать правильное лечение, тогда возможно образование некроза, глубокое поражение эпидермиса, инфекционное или вирусное заражение, развитие грибка. В тяжелых случаях не исключено развитие экземы и сепсиса.
Виды дерматита на руках
В зависимости от фактора воздействия на организм, дерматит кистей разделяют на несколько видов:
- Контактный простой дерматит на руках. Внешние проявления появляются на участках кожи, которые контактировали с аллергеном. Развитие заболевания утихает при ограждении от раздражителя.
- Атопическая форма. Этот вид провоцируется наследственным фактором. Такая форма аллергического дерматита на руках характеризуется появлением на коже специфических новообразований.
- Актинический тип. Характеризуется поражением дермы рук при регулярном контакте с разными видами радиации.
- Сезонный. Делится на два типа: солнечный лишай (проявляется при длительном контакте с солнечными лучами), холодовая экзема (аллергическая реакция, развивающаяся в период холодов, кожа начинает сохнуть, чесаться и трескаться).
- Аллергический тип. Реакция организма на внешние раздражители в виде косметики, химических средств, краски, ядовитых веществ.
От вида патологии будет зависеть длительность лечения, используемые препараты и дальнейшие прогнозы. Чаще всего, у пациентов диагностируется контактный и аллергический вид патологии. Чтобы выяснить характер заболевания следует пройти диагностическое обследование, и сдать анализы на аллергены.
Чем лечить дерматит на руках
Чем лечить дерматит у детей и взрослых на руках может подсказать только врач. Терапия должна приносить пользу, а не вредить человеку. Поэтому самолечение в этом случае категорически противопоказано.
Главная задача не тянут с визитом к дерматологу.
Перед назначением лечения необходимо пройти полное обследование. Анализы помогут выявить, какой тип заболевания у пациента. После диагностики лечащий врач назначает курс терапии и прописывает необходимые лекарства. Обычно терапия длится в течение 7-10 дней, при консервативном лечении. Если запустить проблему, на руках могут появиться гнойные язвы.
Не гормональные препараты
Чаще всего, для устранения видимой симптоматики используют крем, мазь от дерматита на руках. К наиболее популярным и эффективным средствам относят:
- «Зорька» — выпускается в форме крема, изготавливается из натуральных растительных компонентов. Помогает восстановить поврежденные участки, хорошо смягчает и питает верхние слои дермы.
- «Эплан» — крем с выраженным антисептическим эффектом, хорошо обеззараживает кожу, заживляет раны.
- «Де-пантенол» — есть в форме крема и спрея. Хорошо смягчает и заживляет дерму, помогает быстро устранить трещины и раны.
- Крем «Экзодерил» — назначается при инфекционном типе патологии.
- «Радевит» — средство в форме мази используется для лечения воспалительных участков и сильного зуда, снимает раздражение.
- «Гистан» — биологически активная добавка, принимается внутрь, используется для укрепления иммунной системы.
- «Лостерин» — противогрибковая мазь, помогающая устранить признаки дерматита.
- «Деситин» — мазь обладает антисептическим и обезболивающим эффектом. Быстро снимает боль, зуд и раздражение.
- «Скин-Кап» — противогрибковая мазь, устраняет микробы на коже, предотвращает развитие экзем.
Все препараты являются не гормональными. Поэтому разрешены для применения детям и взрослым. Использовать лекарства без ведома лечащего врача запрещено, так как есть риск навредить организму и усугубить ситуацию.
Гормональные препараты
При тяжелой форме заболевания могут использоваться гормональные препараты. К такой группе лекарственных средств относят:
- «Целестодерм» — мазь на основе глюкокортикостероидов, используется для терапии контактного вида патологии проявляющегося на кистях.
- «Адвантан» — лекарство используется для лечения кожной гиперчувствительности или дерматоза.
- «Флуцинар» — используется при терапии сухого дерматита неинфекционного происхождения.
Лечение у детей
Лечение дерматоза у детей проходит в несколько этапов. Оно проводится с особой осторожностью, так как детская кожа очень чувствительна и нежна. Ребенка ограждают от раздражителя, мажут поврежденные участки заживляющими мазями или присыпкой. Также рекомендовано, регулярно проводить меры профилактики.
В зависимости от клинической картины и течения заболевания. Пациенту могут назначаться успокоительные средства, для облегчения курса терапии. Детям должен назначать препараты педиатр, так как некоторые средства не подходят для детской кожи.
При обострении
При обострении хронической формы патологии в комплексе с заживляющими мазями и гелями можно использовать народные методы врачевания. Можно использовать настойки из ромашки, примочки или ванночки из трав для снятия ярко выраженных признаков заболевания. Они эффективно снимают видимые признаки недуга, однако, не помогают избавиться от аллергена изнутри.
Профилактика
Самой эффективной профилактикой считается ограждение пациента от раздражителя. Если не будет контакта с аллергеном, тогда и причин для развития заболевания не будет.
Также специалисты рекомендуют придерживаться следующих рекомендаций:
- При контакте с бытовой химией, вредоносными веществами, краской и т.д. надевайте на руки защитные перчатки.
- При выборе чистящих средств и моющих для личной гигиены выбирайте марки с наиболее щадящим составом. Чем меньше примесей в средстве, тем лучше.
- Выбирайте средства для стирки вещей, мыло, средства личной гигиены для детей. Они не аллергены и не сушат кожу.
- При нахождении на улице в холодное время суток надевайте теплые перчатки, варежки. Не давайте коже перемерзать.
- Чтобы защитить руки от ультрафиолетовых лучей наносите на руки перед выходом на улицу увлажняющий или солнцезащитный крем.
- Выбирайте мыло для рук с увлажняющим эффектом.
- Увлажняющий и питательный крем наносите ежедневно на руки утром и вечером.
- В качестве профилактики раз в месяц делайте ванночки из настоя тысячелистника или ромашки.
Чтобы руки были всегда мягкие и нежные. Используйте увлажняющие средства, предназначенные для кистей. Относитесь бережно к коже на руках, так как она очень чувствительна и требует дополнительного ухода. Мыть посуду и контактировать с вредоносными веществами следует только в защитных перчатках!
Дерматит — это заболевание, которое может возникнуть у любого человека при контакте с разными раздражителями. Недуг хорошо поддается лечению и редко вызывает тяжелых осложнений. Поэтому при проявлении первых признаков заболевания следует обратиться к врачу и начать консервативное лечение. Только своевременное лечение обезопасить вас от возможных проблем со здоровьем.
Контактный дерматит: Медицинская энциклопедия MedlinePlus
Существует 2 типа контактного дерматита.
Раздражающий дерматит : это наиболее распространенный тип. Это вызвано не аллергией, а реакцией кожи на раздражающие вещества или трение. Раздражающие вещества могут включать кислоты, щелочные материалы, такие как мыло и моющие средства, смягчители тканей, растворители или другие химические вещества. Очень раздражающие химические вещества могут вызвать реакцию уже после короткого периода контакта.Более мягкие химические вещества также могут вызывать реакцию после многократного контакта.
Люди с атопическим дерматитом подвергаются повышенному риску развития раздражающего контактного дерматита.
Общие материалы, которые могут вызвать раздражение кожи, включают:
- Цемент
- Краски для волос
- Долгосрочное воздействие влажных подгузников
- Пестициды или средства от сорняков
- Резиновые перчатки
- Шампуни
Аллергический контактный дерматит: Эта форма состояния возникает, когда ваша кожа контактирует с веществом, которое вызывает у вас аллергическую реакцию.
Общие аллергены включают:
- Клеи, в том числе те, которые используются для накладных ресниц или накладных ресниц.
- Антибиотики, например неомицин, натирают поверхность кожи.
- Бальзам Перу (используется во многих предметах личной гигиены и косметике, а также во многих продуктах питания и напитках).
- Ткани и одежда, включая материалы и красители.
- Ароматизаторы в парфюмерии, косметике, мыле и увлажняющих средствах.
- Лаки для ногтей, краски для волос и растворы для перманентной завивки.
- Никель или другие металлы (встречаются в ювелирных изделиях, ремешках для часов, металлических молниях, крючках для бюстгальтеров, пуговицах, складных ножах, держателях для губной помады и порошковых компактах).
- Ядовитый плющ, ядовитый дуб, ядовитый сумах и другие растения.
- Резиновые или латексные перчатки или обувь.
- Консерванты, обычно используемые в рецептурных и отпускаемых без рецепта лекарствах местного действия.
- Формальдегид, который используется в большом количестве выпускаемых изделий.
У вас не будет реакции на какое-либо вещество, когда вы впервые столкнетесь с ним.Однако у вас сформируется реакция после будущих воздействий. Вы можете стать более чувствительным и развить реакцию, если будете использовать его регулярно. Можно переносить это вещество годами или даже десятилетиями, прежде чем разовьется аллергия. Как только у вас разовьется аллергия, аллергия останется на всю жизнь.
Чаще всего реакция возникает через 24–48 часов после воздействия. Сыпь может сохраняться в течение нескольких недель после прекращения воздействия.
Некоторые продукты вызывают реакцию только тогда, когда кожа также подвергается воздействию солнечного света (светочувствительность).К ним относятся:
- Лосьоны для бритья
- Солнцезащитные кремы
- Сульфатные мази
- Некоторые духи
- Продукты из каменноугольной смолы
- Масло из кожуры лайма
Некоторые воздушно-капельные аллергены, такие как амброзия, духи, пары с ногтей лак или инсектицидный спрей также могут вызвать контактный дерматит.
Типы экземы: застойный дерматит
Что такое застойный дерматит?
Застойный дерматит, также называемый гравитационным дерматитом, венозной экземой и дерматитом с венозным застоем, возникает при венозной недостаточности или нарушении кровообращения в нижних конечностях.Венозная недостаточность возникает, когда клапаны в венах ног, которые помогают отталкивать кровь обратно к сердцу, ослабевают и пропускают жидкость. Это позволяет воде и клеткам крови скапливаться в голенях.
Венозная недостаточность может быть вызвана старением, но также может сигнализировать о серьезном заболевании, например о болезни сердца или почек.
У кого возникает застойный дерматит и почему?
Стазисный дерматит чаще всего поражает людей с нарушением кровообращения, обычно людей старше 50 лет.Женщины чаще заболевают, чем мужчины.
Не у всех с венозной недостаточностью развивается застойный дерматит, но плохое кровообращение увеличивает риск.
Другие факторы риска включают:
- варикозное расширение вен
- высокое кровяное давление
- Ожирение, операции на венах
- многоплодие
- В анамнезе тромбы в ногах
- Застойная сердечная недостаточность
- почечная недостаточность
- определенные факторы образа жизни, такие как низкая физическая активность или работа, требующая многочасового сидения или стояния
Каковы симптомы застойного дерматита?
Застойный дерматит может поражать стопы или голени с одной или обеих сторон.Он может появиться на других частях тела, но это случается редко.
Помимо отека лодыжки, ранние признаки включают оранжево-коричневые пятна обесцвечивания, иногда называемые пятнами кайенского перца. Эти пятна образуются, когда давление и отек вызывают разрыв капилляров, мельчайших кровеносных сосудов.
Другие симптомы застойного дерматита включают:
- покраснение в более светлых тонах кожи, которое может выглядеть коричневым, пурпурным, серым или пепельным в более темных тонах кожи
- зуд
- масштабирование
- сухость
- Ощущение тяжести или боли после длительного сидения или стоя
- Повышенный риск развития контактного дерматита
Если не лечить застойный дерматит, опухоль может переместиться за пределы щиколотки на икры, и кожа станет блестящей.Открытые язвы, называемые венозными язвами, могут образовываться на голенях и верхушках стоп. Эти язвы могут кровоточить, сочиться и оставлять шрамы после заживления.
Тяжелый застойный дерматит может вызывать необратимые изменения кожи, в том числе утолщение, затвердение, потемнение или неровный, похожий на булыжник вид.
Как лечится застойный дерматит?
Лечение застойного дерматита включает выявление и лечение его первопричины, а также контроль различных симптомов.
Врачи обычно диагностируют застойный дерматит, осматривая кожу, но могут также проводить тесты, чтобы проверить кровоток и помочь определить основные причины плохого кровообращения.
Лечение может включать:
- Компрессионные чулки для уменьшения набухания
- Подъем ног над сердцем каждые два часа для уменьшения отека
- Избегайте продуктов с высоким содержанием соли
- Дополнительный витамин С и рутин, растительный пигмент и антиоксидант, для поддержания гибкости и здоровья кровеносных сосудов
- Для красной или более темной, зудящей кожи дерматологи могут назначить местный кортикостероид для снятия воспаления
- Антибиотик для местного или перорального применения при инфицировании кожи
Что говорят ecz-perts?
«Раннее распознавание застойного дерматита может помочь выявить опасное для жизни состояние и предотвратить прогрессирование состояния кожи от отека, покраснения и зуда до открытых, сочащихся язв, уязвимых для инфекции», — отмечает доктор.Дженни Мурас, адъюнкт-профессор дерматологии Калифорнийского университета в Сан-Франциско.
Что такое лихеноидный дерматит: причины, лечение, icd10
Дерматит и его различные типы — это кожные заболевания, которые приводят к воспалениям кожи. Существует много видов кожных заболеваний, и лихеноидный дерматит классифицируется как лихеноидный дерматит ICD 10. Любое воспаление кожи характеризуется покраснением, зудом и сыпью. Иногда в краткосрочной перспективе можно заметить волдыри, а в долгосрочной перспективе кожа может утолщаться.Кожные заболевания могут возникать в одном месте на коже или распространяться по всему телу.
Что такое лихеноидный дерматит?
Лихеноидный дерматит относится к категории экземы; это может быть наименее распространенный тип экземы, но есть много людей, которым она подвержена. Обычно лихеноидный дерматит чаще всего встречается у пожилых людей. Вы заметите это по пурпурной окраске кожи. Лихеноидный дерматит на границе раздела — это название, также используемое для таких заболеваний, как лихеноидный дерматит, и указывает на то, что воспалительная инфильтрация с повреждением базальных клеток в дермоэпидермальном соединении кажется неопределенной.Это область, соединяющая эпидермальный и дермальный слои кожи.
Причины лихеноидного дерматита
Экзема, такая как лихеноидный дерматит, может быть вызвана повреждением эпидермиса кожи. Это сразу изменит способ взаимодействия внешнего слоя вашей кожи с внутренним слоем. Но оба слоя кожи, внутренний и внешний, становятся аллергическими друг на друга, и именно здесь возникает пурпурный цвет и воспаляется. Никто не уверен на 100% в точной причине этого.Однако дерматологи считают, что это вполне может быть вызвано реакцией на химические вещества или лекарства или даже вирусной инфекцией, которая произошла в организме. Обычно пожилые люди принимают лекарства от высокого кровяного давления и сердечных заболеваний, что является частой причиной.
Помимо факторов окружающей среды, которые могут вызвать лихеноидный дерматит, важным фактором является гормональный дисбаланс. Гормональные изменения, происходящие во время беременности, менструации или менопаузы, безусловно, могут способствовать развитию экземы, вызывая ее извержение или обострение.Все эти дела нужно расследовать.
Симптомы
- В первую очередь поражается ваша кожа. Это может быть заметно в таких местах, как лодыжки, запястья, нижняя часть спины или предплечья. На самом деле его можно найти где угодно, даже на коже головы, языке, во рту и щеках, даже на гениталиях.
- Вы заметите бугорки на коже, маленькие пурпурные бугорки на теле. Это могут быть крошечные фиолетовые точки или они могут быть больше по размеру. Эти шишки могут набухать и вызывать зуд, вызывая у вас дискомфорт.
- Если не лечить, эти маленькие или большие шишки могут стать чешуйчатыми. Ваша кожа может стать сероватой, когда неровности исчезнут и станут пурпурными. К счастью, правильное лекарство может все это очистить, и ваша кожа вернется к своему нормальному здоровому цвету.
Хотя всегда лучше обратиться к врачу, чтобы определить заболевание, иногда бывает полезно заранее поставить диагноз, чтобы успокоиться. Вот несколько снимков лихеноидного дерматита, которые показывают, как болезнь может развиваться в различных частях кожи.
Лечение лихеноидного дерматита
К счастью, существует множество методов лечения лихеноидного дерматита.
Вы можете использовать следующие варианты для борьбы с симптомами и предотвращения причин и развития болезни.
- Крем стероидный — врач может назначить крем с кортизоном
- Прекращение приема всех лекарств: потому что это может быть одно из них, вызывающее проблему
- Могут быть назначены антибиотики для очищения кожи от сыпи
- Могут быть введены антигистаминные препараты или стероидные уколы, чтобы очистить кожу от воспаления и зуда.Это лекарство хотя и облегчит симптомы, но само по себе не избавит от сыпи.
- Лазерная терапия может помочь в устранении серовато-фиолетового цвета кожи, чтобы вернуть ей то, что было до
Вышесказанное может показаться лечением чего-то, что не кажется слишком серьезным. Но следует отметить, что в некоторых случаях лихеноидный дерматит вполне мог быть следствием чего-то более серьезного. Более серьезными заболеваниями могут быть гепатит или переносимый вирус.В любом из этих случаев врач все равно должен тщательно проверить, потому что вирус может оставаться в организме. Он может не проявлять никаких внешних симптомов у человека, но со временем он вернется, и поэтому необходимо лечение. Хорошая новость в том, что лихеноидный дерматит не заразен.
Альтернативные методы лечения
Есть несколько замечательных альтернативных методов лечения, которые имеют большое значение для лечения лихеноидного дерматита.
- Гипноз : Несмотря на то, что он находится на стыке традиционных и альтернативных методов лечения, есть свидетельства того, что гипноз может быть полезным, хотя и требует много времени и дорого.Может помочь уменьшить стресс.
- Иглоукалывание может помочь уменьшить зуд и стресс. Очень безопасный метод, но также может быть дорогим.
- Натуральные методы лечения : Поскольку при дерматите так важно поддерживать увлажнение кожи, кокосовое масло по-прежнему очень популярно среди людей с экземой, поскольку оно обладает антибактериальными свойствами. Масло семян подсолнечника, применяемое местно при экземе, отлично помогает при зуде и воспалении. Эфирные масла никогда нельзя недооценивать, и вот список очень полезных эфирных масел, которые можно исследовать при их чудесном лечении экземы:
- Тимьян : Защита от боли и отека.
- Гвоздика: Антисептическое и противовоспалительное средство, часто используется стоматологами.
- Роза: бодрящая и противовоспалительная.
- Эвкалипт : облегчение боли и воспаления.
- Фенхель: Противовоспалительное.
- Бергамот: Улучшает настроение, снимает воспаление.
- Розовая герань : Уменьшает отек, обладает противовоспалительным действием.
- Ромашка : Успокаивающее, противовоспалительное.
- Чайное дерево: Снимает язвы, воспаления, зуд.
- Куркума : Противовоспалительное средство.
- Диета : Существует много диет, рекомендуемых для лечения экземы.Многие из них связаны с отсутствием молочных продуктов, низким содержанием аллергенов, глютена, отказом от сахара, дрожжей, употреблением только щелочных продуктов и тому подобное. В любом случае следует избегать употребления полуфабрикатов, а выбор в пользу натуральных и органических продуктов, безусловно, будет иметь большое значение для вашего здоровья и, в конечном итоге, может помочь от экземы.
- Пробиотики : Безусловно, включение в свой рацион полезных бактерий имеет большой смысл, учитывая, что экзема — это разрушенные бактерии в кишечнике и на коже.
- Витамины : витамины B и D: достаточное количество этих витаминов очень полезно для профилактики и борьбы с заболеванием.
Альтернативные методы лечения, подобные этим, включают в себя огромные возможности, которые могут ошеломить как пациента, так и врача, но они могут быть захватывающими и успешными для тех, кто хочет исследовать и найти способы избавиться от лихеноидного дерматита и других кожных заболеваний.
Полезные советы
Температура в доме должна быть стабилизирована.Вы могли заметить, что у вас возникают обострения экземы при изменении температуры или вы быстро переходите от одного типа температуры к другому. Постарайтесь поддерживать постоянную температуру в доме.
- Увлажнитель отлично подходит для использования, особенно в зимний месяц, потому что обогреватели могут высушить кожу. Используйте увлажнитель с охлаждающим туманом.
- Понаблюдайте за тем, что вызывает вашу экзему — трава, клещи, химические вещества, духи, определенные продукты и т. Д. Постарайтесь отслеживать, когда у вас действительно обострение, отмечая, что вы ели или наносили на кожу.
- Обращайтесь с кожей бережно, для этого используйте теплую, а не горячую воду. Попробуйте использовать натуральное мыло, избегая ароматизированных моющих средств.
- Прополощите новую одежду перед тем, как надеть ее, и очень хорошо сполосните собственное белье, чтобы смыть все моющие средства и избежать раздражения.
- Держите руки чистыми, а ногти короткими и чистыми, потому что расчесывание экземы может привести к дальнейшим повреждениям и с высокой вероятностью инфицировать эту область.
- Наносите на кожу антигистаминные препараты для снятия зуда и используйте солнцезащитный крем, когда вы находитесь на улице.Используйте солнцезащитные кремы, предназначенные для вашего лица, которые будут более мягкими для тела, чем обычные.
- Методы снижения стресса, такие как глубокое дыхание или медитация, имеют большое значение для помощи всем, не говоря уже о тех, кто страдает лихеноидным дерматитом. Стресс действительно разрушает здоровье и счастье, в том числе и лихеноидный дерматит. Это настолько важно, что если вы действительно страдаете от стрессовых ситуаций, вам может потребоваться поговорить с терапевтом или консультантом. Они могут помочь вам найти стратегии борьбы со стрессом.
Источники и ссылки
- NCBI — Фрикционный лихеноидный дерматит
- Википедия — Красный плоский лишай
Застойный дерматит — изображения, причины и лечение
Что такое застойный дерматит?
Это хроническое раздражение кожи, которое обычно наблюдается на ногах, особенно в области лодыжек и икры. Он также может появиться на руках, но чаще всего в нижних конечностях. Его также называют варикозной экземой , дерматитом венозного застоя или гравитационным дерматитом .Большинство случаев застойного дерматита развивается у людей среднего и старшего возраста. Только в Соединенных Штатах примерно от пятнадцати до двадцати миллионов человек в возрасте старше пятидесяти страдают этим заболеванием. У людей моложе сорока лет развивается застойный дерматит. Также выясняется, что у женщин он развивается чаще, чем у мужчин.
Симптомы застойного дерматита
Когда человек страдает застойным дерматитом, его кожа обычно темнеет и приобретает красновато-коричневый оттенок.Ваша кожа также может стать тонкой, как бумага. Другие симптомы, которые обычно возникают при застойном дерматите, включают:
- Возможен зуд, который может быть очень сильным
- Кожа со временем растрескивается и изъязвляется, вызывая открытые язвы, которые могут быть болезненными и заживают очень медленно.
- Отек, который может вызывать ощущение отека на одной или обеих ногах. Если опухоль сильная, она может затронуть даже ногу и подняться по ноге до уровня чуть ниже колена.
- Дискомфорт в пораженной области или боль в пораженной ноге
- Пораженная область кожи может выглядеть воспаленной
- На коже могут быть чешуйчатые, сухие или мокнущие участки
- Когда ваша кожа заражается, на ней может образоваться корка медового цвета
- Кожа может утолщаться при многократном растирании и расчесывании.
- На верхушках ступней и голенях вы можете видеть поражения фиолетового цвета.
Застойный дерматит иногда может затруднить ношение обуви и плотно облегающей одежды.Потому что ваша кожа в пораженной области выглядит непривлекательно и может вызвать у человека психологический стресс.
Причины застойного дерматита
Это раздражение кожи обычно возникает из-за плохого кровообращения, потому что кровь скапливается в конечностях, а не циркулирует по телу. Когда у человека плохое кровообращение, венозной крови трудно вернуться в сердце, и она начнет скапливаться в конечностях. Капилляры могут разрушаться и выделять красные кровяные тельца в эту область, и со временем ткань там может воспаляться и вызывать развитие застойного дерматита.
Две из многих причин, по которым у человека может развиться нарушение кровообращения и которое в любом случае может быть смертельным, если не лечить, могут включать:
Застойная сердечная недостаточность
Застойная сердечная недостаточность — заболевание, при котором сердце человека функционирует как насос, недостаточно для удовлетворения потребностей вашего организма.
Диабет
Сахарный диабет — группа метаболических заболеваний, при которых у вас высокое содержание сахара. Его также называют просто диабетом.
Основная причина плохого кровообращения — ваш пожилой возраст. Это также может быть вызвано травмой, тромбозом глубоких вен или операцией, которая приводит к повреждению вен в нижней части ноги. Если у человека варикозное расширение вен, высокое кровяное давление, образование тромбов, ожирение, сердечные заболевания, малоподвижный образ жизни или почечная недостаточность, риск развития застойного дерматита повышается.
Лечение застойного дерматита
Лечение застойного дерматита — это двойной процесс.Необходимо выяснить, какова основная причина плохого кровообращения и раздражения, которое оно вызывает. О проблеме и причине плохого кровообращения могут позаботиться терапевты и кардиолог, а дерматолог позаботится о раздражении кожи. Чтобы облегчить зуд, вы можете использовать местные стероидные кремы, которые можно приобрести по рецепту или без рецепта. Чтобы помочь вытолкнуть жидкость вверх по пораженной конечности, вы можете надеть компрессионные чулки, которые обычно можно найти в аптеке универмага или по рецепту.Вам нужно будет носить эти компрессионные чулки весь день, чтобы они были эффективными. Хотя они могут быть неудобными в жаркую погоду, их все же необходимо носить.
Если у вас есть язвы, дерматолог или врач могут назначить антибиотики, потому что эти язвы или раны могут способствовать развитию целлюлита наряду с другими инфекциями. Некоторые из этих инфекций могут стать очень серьезными, если с ними не позаботиться немедленно и должным образом. Вы также можете лечить застойный дерматит, поднимая ноги над сердцем, когда сидите или лежите.
Даже если случай застойного дерматита разрешен, вам все равно необходимо выяснить, что является причиной плохого кровообращения, поскольку застойный дерматит может вернуться, если не устранить и не устранить основную причину. Даже если застойный дерматит невозможно вылечить, за ним следует следить и управлять им, чтобы поддерживать общий уровень здоровья на максимально высоком уровне.