Как живут после удаления желчного пузыря отзывы
Хирург всегда предложит отрезать. Гастроэнтеролог до последнего будет сохранять. Если у вас проблемы с желчным пузырем, прочитайте сначала отзыв человека, который по дурости его удалил. Полтора года без желчного – советы, как дальше жить.
Мне 30 лет, и у меня нет желчного пузыря. Если у вас есть проблемы с желчным пузырем, то добро пожаловать в мой отзыв – учитесь на чужих ошибках.
На сегодняшний день, у каждого второго человека старше 30 лет есть патологии ЖКТ. Часто они никак себя не проявляют, и люди узнают о них случайно, например, на узи брюшной полости.
Не буду сегодня углубляться в строение нашей пищеварительной системы – этой информации полно в Интернете. Я сама до 25 лет не знала, что такое желчный пузырь, зачем он нужен, и где находится.
После рождения ребенка мне пришлось пройти некие обследования. Вот тогда, совершенно случайно, на узи мне объявили, что в желчном пузыре есть камень, 13 мм. Откуда он взялся, и почему появился, мне тогда не объяснили. Сказали не есть жирную пищу, и не пить желчегонные воды и травы. На руках 8-мимесячный ребенок, тогда было не до желчного – тут поспать бы, да в душ сходить нормально.
Время было потеряно, т.к. сформировавшийся камень – это уже не сгустки желчи, которые можно «погонять». Так я и жила еще 5 лет, зная, что он есть, и все. Надо сказать, он особо никак себя не проявлял – ничего не болело. Знакомая врач успокоила, что при правильном образе жизни с ним можно жить годами, главное, не провоцировать и не перегружать ЖКТ.
Потом было много стресса, навалились проблемы. Диету держать я бросила, стала есть на ночь (дура). Нажила вдобавок проблемы с желудком, а в один момент стала болеть спина. Боли были блуждающие – отдавали в бок, в грудь, и даже в сердце. Промучилась недели 2. Сделала рентген – небольшой остеохондроз. Блин, да он у всех. Знакомая с грыжей живет, и прекрасно себя чувствует. Еще неделю глушила боль мазями и уколами «от спины». Бесполезно. И вот, однажды, глядя в зеркало, увидела белки своих глаз светло-желтого цвета. И тут вспомнила про желчный. Побежала на узи – камней нет, желчный немного деформирован. Как нет? Был! 13 мм. Узист смотрит удивленными глазами? смотрит проток. Итог – в общем желчном протоке лежит мой камень, частично его перекрыв. Желчь проходит, но не свободно, вот я и пожелтела. Потом все как в тумане:
«БЕГИТЕ В СТАЦИОНАР, В ХИРУРГИЮ! ВАС НАДО ОПЕРИРОВАТЬ!».
Говоря простым языком – общий проток, это как узенькая трубочка, по которой идет желчь. Если в желчном есть мелкие камни, всегда есть риск, что пузырь камушек может «выбросить» в эту трубку. Камень может встать поперек, т.е. перекрыть проход желчи, и тогда человек может умереть, если его вовремя не прооперировать. Бог меня любит – мой камень лег вдоль протока, и желчь проходила. Думаю, в таком состоянии я прожила недели 2, не меньше.
Даже в тот момент я была уверена, что камни в желчном удаляют, а сам пузырь остается. Только сейчас я понимаю – насколько глупой и недальновидной я была, что даже не поинтересовалась, как «лечат» камни в желчном. ИХ НЕ ЛЕЧАТ. ЕСЛИ В ЖЕЛЧНОМ ПУЗЫРЕ ОБНАРУЖЕНЫ КАМНИ, РАНО ИЛИ ПОЗДНО ВАМ НАЗНАЧАТ ОПЕРАЦИЮ ПО УДАЛЕНИЮ ВСЕГО ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ! Дура, я полная дура! До сих пор себя виню, и ненавижу себя за халатность.
Не буду описывать мои мытарства по больницам – это был кошмар. Такие операции плановые, на них запись за 2-3 месяца. В 99,9% случаев желчный удаляют лапароскопом, т.е. через 3 прокола. Мне же была показана полостная операция. Ее сейчас делают очень редко, и не все хирурги. Операция сложная, дается очень сильный наркоз.
И снова мне повезло. Я попала в хирургическое отделение, где пролежала еще 5 (!) дней под капельницами. Уже позже узнала, почему меня так долго не оперировали – никто не хотел брать! Дело было в середине января 2018 года. После Нового года отделение было переполнено. После ночных обжираловок (по другому не скажешь) люди табунами ложились под нож хирурга, лишь бы снять боли от приступов.
Поскольку в стационар я попала буквально «с улицы», мне пришлось сдать кучу анализов и пройти ФГДС и МРТ.
В любом случае, перед любой операцией нужно иметь на руках:
- общий анализ крови;
- биохимию крови;
- общий анализ мочи;
- ЭКГ;
- коагулограмму (анализ на свертываемость).
- анализ на группу крови.
Дополнительно у меня еще точно выкачали поллитра крови (утрирую) – только биохимию брали раза 3. Параллельно, после ЭКГ мне поставили ишемию (в 30 лет), и капали препаратами для сердца. Хотелось выброситься с окна. В палате 6 человек за 50 лет. Всех уже прооперировали, они повыходили из наркоза, и показывают родным маленькие проколы на пузе. А я лежу. Приходит медсестра раз в день, ставит капельницу, уходит. Врача у меня нет. Напичканная препаратами, в ужасном состоянии, я лежала, и корила себя за халатность.
18 января 2018 года в палату ворвался заведующий отделением (звезда, один из лучших хирургов страны, запись к нему на операцию за 3-4 месяца), и сказал, что завтра меня прооперируют, ничего мол, не ешь после 6 вечера. Поскольку мысленно я уже была готова ко всему, и даже попросила маму не бросать моего пятилетнего сына, если что, то меня хватило только на промямлить:
– Я вам сделаю операцию. Больше никто не берется.
И тут все 5 соседок по палате загудели:
– Боже, как тебе повезло!
– Это же лучший врач!
– Я к нему просилась, не взял, т.к. очередь большая.
– Не переживай, лучше него никто не сделает.
Это меня приободрило. Я твердо настроилась все пережить.
Утром 19 января 2018 года, на Крещение, меня повезли в операционную. Перед этим пару раз заглядывал анестезиолог, долго листал историю болезни, а там и ишемия, и аллергия на препараты, и пониженное давление, и вес 50 кг при росте 169. Качал головой, пугая меня еще больше.
Потом сказал: «Может заберем в реанимацию на ночь. Проснешься с трубкой в горле – не паниковать».
Последнее, что я помню, как меня катили коридорами. Потом положили на операционный стол, привязали руки, сказали успокоиться (действительно, чего нервничать – всего-то брюхо сейчас разрежут). Помню, видела окно (6 этаж), кроны голых деревьев, а на них сотни ворон. По вене жгло кипятком.
Очнулась я от нехватки воздуха. В горле торчала какая-то штука, но я не могла ее выдернуть, т.к. руки были привязаны. Я стала дергать пальцами рук и ног), привлекая к себе внимание. Помню, анестезиолог где-то из недр операционной говорил, чтоб я прекратила безобразничать, он видит, что я проснулась. Я хотела сказать, чтоб он выдернул эту гребаную трубку, а то я задохнусь, но она не давала мне ничего промолвить. В голове был туман, я не чувствовала некоторых частей тела. Сколько так лежала – не помню. Помню, как попыталась пошевелиться, но меня пронзила такая боль, какой не испытывала никогда. От боли хлынули слезы, и катились градом. Молодая медсестра что-то причитала, мол, потерпи. Слышала, как она кому-то говорила про живот – жалко, мол, пузо нормальное, и раскроили.
Наконец выдернули ненавистную трубку, а говорить толком я не смогла. Что-то мычала, чем веселила анестезиолога. Он поведал мне, что все про меня знает, и даже, где я училась, а сейчас, мол, помолчи.
Отходняки от наркоза – то еще «веселье». Человек оказывается обезоруженным, и часто не контролирует свои слова. Так, оказывается, я умоляла меня не угробить, а то у меня сын. Рассказала, где я училась, и кем работаю, параллельно пригрозив, что сообщу, куда надо, если меня не так полечат. Да, анестезиологам весело наверно каждый день и не такое выслушивать.
Потом была боль. Постоянная ужасная боль. Неделю мне кололи наркотики, чтобы приглушить ее. Тогда я поняла наркоманов. Это ужасно и страшно. После укола боль уходит, появляется радость, хочется жить и веселиться. Через время действие препарата прекращается, и снова приходит боль. Хочется выть от боли, кричать, и лазать по стенам, лишь бы ее заглушить. Соседки по палате говорили, что я неделю выла, но я этого не помню. Помню, ждала медсестру, как Бога – она сделает укол, и боль уйдет. Через неделю я поняла, что без этих уколов я уже и жить не хочу. Врач наведывался каждый день. Шепотом я ему поведала, что мне от уколов очень хорошо, но я боюсь привыкнуть. Вечером медсестра не пришла, но сказала звать, если будет очень больно. БЫЛО БОЛЬНО, но ночь я промучилась, и не звала ее. Больше мне наркоту не кололи.
После серьезного наркоза и наркотиков у меня были проблемы с туалетом – нарушились какие-то импульсы, и я не чувствовала позывов в туалет. Сейчас не хочу это вспоминать, в общем, лечили еще и урологи. Вылечили, Слава Богу.
В больнице я провела 2 недели, встретив и проводив 3 «партии» соседок. Там я увидела 10 разных видов камней, и все они не похожи друг на друга.
В палате со мной лежали женщины от 18 до 70 лет. Всем удалили желчный пузырь. Холецистэктомия – это конвейер. Такое впечатление, что камни в желчном пузыре у всех. У кого-то вытаскивали 2-3 камня, у кого-то – 20. Была женщина, у которой камни были похожи на икру мойвы – мелкие, больше 300 штук, гладкие, и светлые. Почти у всех до операции были приступы боли, так называемый острый холецистит.
По моим наблюдениям, причины появления камней в желчном разнообразны. Я бы выделила 4:
- Генетические. Люди, склонные к камнеобразованию, как правило, имеют в роду родственников с аналогичными проблемами. При этом, человек может вести правильный образ жизни, но это не застрахует его от образования камней.
- Приобретенные. Люди, которые едят много жирной и калорийной пищи, увлекаются фастфудом, едят на ночь, любят полежать после еды – первые претенденты на «камни».
- Беременность. Многие женщины после беременности становятся «счастливыми» обладательницами камней. Плод давит на матку, матка создает давление на брюшную полость+зверский аппетит во время беременности=камень.
- Гормональные нарушения. Гормональный дисбаланс обычно лечится гормонами извне. Те же ОК часто дают побочные эффекты на органы ЖКТ. Одно лечим, другое калечим.
Застраховаться от появления камней можно, если регулярно делать узи брюшной полости. Малейшее сгущение желчи еще можно «гнать». Уже сформировавшийся камень (камни) – практически стопроцентная гарантия проблем с ЖКТ, и риск оказаться с камнем в протоке, (особенно, если камни мелкие).
Состояние после холецистэктомии
Первый месяц есть практически ничего нельзя – все обезжиренное, постное. Овощи на пару, печеные яблоки, нежирный бульон, галетное печенье. Потом прописывают диету #5 пожизненно, и, как говорится, в добрый путь.
Шов болит очень долго. Напрягать мышцы пресса нельзя – полгода, не меньше. Мне пришлось забыть о раздельном купальнике. На море ехать нежелательно, месяца 3-4 после операции точно нельзя. Сидеть под открытым солнцем вообще нельзя даже здоровому, а после операции – и подавно.
Но это все лирика. Первые 1-2 месяца после операции для меня прошли как-то мимо. Я мало что помню, кроме боли, и какого-то круговорота в еде. Есть теперь нужно 5-6 раз в день, небольшими порциями. Получается, целый день уходит на еду. Приготовил-поел-часик походил-опять надо готовить-опять поел, и так по кругу. Настоящее «веселье» началось через 2-3 месяца после операции.
Жизнь после холецистэктомии
После операции вас направят к терапевту по месту жительства. Больничный лист длится примерно месяц (вместе с операцией). Надо сказать, не на каждой работе «пройдет» такой график, где нужно есть каждые 3 часа. А есть хочется ужасно. Возможно, придется менять работу. Ни одна работа не стоит здоровья.
Хирурги не дадут никаких рекомендаций. Их дело – отрезать. Они отрезали, а дальше – в добрый путь. Вот тут многие допускают главную ошибку – начинают жить, как и жили. НЕТ! Этого делать ни в коем случае нельзя.
Первый год после операции – самый важный год. Придется учиться жить по новому. Как раньше, уже не будет!
Первое, что нужно сделать, это найти своего врача. Гастроэнтеролог должен стать родной матерью на этот год. Нужно искать грамотного врача, возможно, посетить нескольких.
После операции практически у всех людей начинается постхолецистэктомический синдром. Что это такое? Да что угодно. Пищеварительная система лишилась органа. Она в шоке. Желчь течет, а резервуара нет!
Самые распространенные симптомы после операции:
- тошнота;
- отрыжка;
- диарея;
- изжога;
- боли в желудке;
- запор;
- боли в правом и левом подреберье.
У меня были ВСЕ эти симптомы. Это при том, что остальные органы пищеварительной системы у меня здоровы. И это при том, что я ГОД сидела на диете.
Кто бы что ни говорил, но диету первый год нужно соблюдать. Органы ЖКТ и так в шоке, а нагрузка на них жирной и тяжелой пищей может просто их убить. Если проблемы с ЖКТ были до операции, тем более нужно забыть о «жрачке» навсегда.
Также нужны препараты. Много препаратов для поддержки ЖКТ. Их назначит врач. Каждый случай индивидуален, и пить что попало нельзя.
За год общий проток расширяется, и со временем, можно переходить на обычную ЗДОРОВУЮ ПИЩУ, но все это должно быть постепенно, и под контролем гастроэнтеролога.
Диета
Диета №5 теперь пожизненная, но, даже продукты теперь нужно подбирать. За этот год нужно протестировать все продукты, и понять, от какого все хорошо, а от какого – не очень. То, что «идет» одному, другому может категорически не пойти, так что все индивидуально.
Мой гастроэнтеролог рекомендовал начинать с одного непривычного продукта в день. К примеру, ела я печеные яблоки месяца 3. Потом попробовала бананы – хорошо. На следующий день съела половину сладкой груши – тяжеловато. Все, пока отменяем. И так с любым продуктом. ДА, муторно, хочется нажраться от души. Нельзя. Будете жрать – будете пожизненно пить таблетки, и садить ими печень.
Мифы
Прошло почти полтора года «безпузырной» жизни. Я много чего узнала, и очень много советов выслушала. Так вот, я напишу о том, в чем я убедилась на своем опыте, и о «добрых советах», которые не надо слушать.
Миф 1 – Жизнь после удаления желчного пузыря никак не изменится. Это ложь. Изменится кардинально. Даже если вам повезет, и у вас не будет ПХС, есть что попало вы не сможете. Вернее, сможете, но с последствиями.
Миф 2 – Не нужно долго сидеть на строгой диете. Организм привыкнет есть только постную пищу, а потом вообще ничего есть не сможешь. Ложь. Если вы начнете есть все подряд через 2-3 месяца, через 3-4 года будете лечить панкреатит, это как минимум. Да, действительно, наверное не нужно скромно жевать одно галетное печенье, и пить обезжиренный йогурт на протяжении года. Но и лопать свиной шашлык или сало, запивая пивом, тоже не стОит. Все хорошо в меру. Я сидела на строжайшей диете примерно полгода. Потом расширила меню, иногда позволяя себе вареной колбаски, или даже бокал вина, НО я до сих пор не знаю, что такое копченая рыба, сало, жаренные полуфабрикаты, да то же пиво. Нужно подбирать «свою» еду, и очень осторожно.
Миф 3 – Нужно отвыкать от таблеток, и стараться пить их поменьше. Если ничего не беспокоит – да. Если есть проблемы, они не уйдут сами. Нужно идти к врачу, и поддерживать себя препаратами. При правильно назначенном лечении проблемы постепенно уйдут, но на это нужно время.
Подводя итоги
Зрела на этот отзыв больше года. Что я поняла совершенно точно, так это то, что если бы не мой «экстренный» случай, я бы НИКОГДА не дала удалять свой желчный пузырь. Качество жизни ухудшилось в разы, и это при том, что у меня нет каких-то серьезных проблем (благодаря диете и хорошему врачу). Все равно, иногда тошнит, периодически побаливает желудок. Я ненавижу Новый год. Это самый вредный праздник, который «косит» людскую пищеварительную систему. Выпиты десятки пачек лекарств. Моральное состояние очень плохое – чувствуешь себя неполноценным, особенно это остро ощущается в первые месяцы после операции.
Самое противное – удаление желчного пузыря не значит, что уж теперь-то камней не будет. Камни прекрасно могут образовываться в протоках, поэтому теперь пожизненно нужно делать узи брюшной полости, и вообще, наблюдаться у гастроэнтеролога.
Рекомендую ли я операцию? НЕТ. Любой хирург предложит отрезать. Но удалить орган – не решить проблему. Любой нормальный гастроэнтеролог будет сохранять орган до конца. Жаль, я это поняла поздно. Не повторяйте чужих ошибок.
Поделитесь информацией о самочувствии после удаления желчного пузыря. У кого какие последствия? Хирурги склоняют к оперативному лечению.
Эксперты Woman.ru
Узнай мнение эксперта по твоей теме
Кузьмин Иван Иванович
Врач-психотерапевт, Супервизор. Специалист с сайта b17.ru
Антакова Любовь Николаевна
Психолог, Консультант. Специалист с сайта b17.ru
Ольга Матвиенко
Психолог, Арт-терапевт. Специалист с сайта b17.ru
Баранова Юлия Германовна
Психолог, Консультант. Специалист с сайта b17.ru
Тропина Наталья Владимировна
Врач-психотерапевт. Специалист с сайта b17.ru
Светлана Казакова
Психолог. Специалист с сайта b17.ru
Виктория Киселёва
Психолог, Гештальт-терапевт. Специалист с сайта b17.ru
Сокуренко Анна
Психолог, Консультант. Специалист с сайта b17.ru
Спиридонова Надежда Викторовна
Психолог. Специалист с сайта b17. ru
Зубкова Анна Андреевна
Психолог, Гештальт-терапевт. Специалист с сайта b17.ru
Моей подруге удалили из-за камней, у нее сразу прошла постоянная боль в спине со стороны желчного, приступы, чувствует себя хорошо, но надо соблюдать диету. Ей делали операцию не с большим разрезом, а такими небольшими «проколами» (4 всего), не знаю как называется (лапароскопия вроде).
мне удалили желчный пузырь почти 2 года назад.Чувствую себя замечательно,диету соблюдала первые 2 месяца,наверное.Сейчас ем все подряд(ну,кроме очень жирной пищи,но я ее никогда не любила),пью вино,шампанское по праздникам.Мне делали лапороскопию.Так что не бойтесь.Удачи!
Посмотрите в инете получше. Я недавно прочитала, что у 40% людей с удаленным пузырем развивается какое-то осложнение из-за того, что желочь попадает сразу в желудок. Моей маме сделали операцию лет 10 назад, первые годы было все хорошо, теперь уже несколько лет постоянная изжога, какие то неприятные ощущения в желудке. Врачи говорятт ничего сделать нельзя, ну только пить какие то обволакивающие лекарства постоянно. Но с камнями у нее очень сильные приступы были и поджелудочная страдает из-за нарушения оттока желочи.
4 года назад сделали операцию, чувствую себя замечательно, ем и пью все, что хочу. А изжога бивает от повишеннои кислотности, для етого есть таблетки. Удачи вам и не боитесь.
Желательно около года соблюдать диету, потом можно есть все подряд. Как говорят врачи, без желчного пузыря можно прекрасно жить, особо никакой нагрузки он не несет, кроме сбора желчи. С операцией не тяните,тк по скорой лапароскопию не делают.
Больная тема,автор.Год назад мне удалили жёлчный,лапороскопия.Операция прошла удачно,швов,практически,не видно.Первые несколько месяцев была на диете,потом по-немножку начала есть всё.Хотя,понятие всё,довольно относительное.Я и до операции не увлекалась жареной,жирной пищей,а после операции и подавно. Но несколько месяцев назад моё самочуствие резко ухудшилось. Начались постоянные тошноты(хотя до операции их никогда не было),и такая неприятная вещь,как неусваиваемость пищи.Т.е если я что-то съем-через 15-20 минут меня,извините,проносит. Оказалось-это побочный эффект удаления жёлчного-плохая работа поджелудочной.Хотя она вообще никогда меня не беспокоила. Вот и страдаю теперь.То тошнит полдня,то перемещения свои должна планировать в непосредственной близости к унитазу.Всё было бы смешно,если бы не было так грустно. И таблетки не помогают(((.
Похожие темы
Моей тете полгода назад удалили, теперь на нее без слез не взлянешь:( похудела на 20 кг, очень строгая диета, боли, и огромная куча лекарств. Так что если есть возможность, лучше обойтись без операции. Хотя все конечно индивидуально, может ей просто не повезло
А это все ваше «не есть после 18», глупые куры.
Мне удалили 15 лет назад—-всё прекраасно по сей день!! ТТТ!
А вас не смущает подход такой – взять и удалить? В организме нет ничего лишнего, и желчный тоже выполняет свою функцию. Если его удалить, желчь у вас потом будет литься прямо на внутренние органы, и со временем это закончится невесело. В организме же все взаимосвязано, удалите одно, как следствие «полетит» что-нибудь еще. Некоторые формы холецистита (не острые, естественно, и в зависимости от типа камней)можно вылечить фитопрепаратами. Моей подруге тоже врачи велели срочно ложиться на операцию «пока он у вас не воспалился, давайте мы вам быстренько лапароскопию сделаем, 30 тыс. всего», а ей 31 год! пошла к другому врачу, пьет фитопрепараты, чувствует себя хорошо, похудела на 6 кг
Откуда будет литься желчь, если желчный пузырь удален? Совсем сбрендили? Не будет никакой желчи вовсе!
Желчь, если вы не в курсе, образуется в печени, а не в желчном пузыре. А у нас речь идет об удалении желчного, так что желчь-то никуда не исчезает и продолжает вырабатываться организмом
А! Ну так все не так уж и плохо. Я думала, вообще нет желчи. Теперь все понятно. Точно в печени она вырабатывается? Пойду в мед.энциклопудию посмотрю.
Спасибо за ссылку:)
Не совсем верное умозаключение. за выработку желчи отвечает печень, а в желчном пузыре она скапливается, хранится прозапас на случай «неожиданного» приёма пищи. Поэтому отсутствие желчного отнюдь не исключает процесс выработки желчи в организме. И мой вам совет, уважаемый Гость: прежде чем писать такую глупость, удостовертесь в её праве на существование!
u menia bolit uje 8let..shto ni delala..gde ne bila. kakaia dieta..kakie kurorti mineranlie. vsio gomeopatia..fitoterapia. klasicheskaia medicina. vsio vremenno. net kamnei no defarmacia,,diskinezia..karoche vsio v buket..no bespokoit. uje ne mogu. chto delatcs:(((((
У меня болит постоянно уже 3 года . Операции делать не хочу. Не могу понять почему у меня болит (желчный наполнен на 1/3)У двух моих знакомых желчный был удален при полной его заполненности и таких болей небыло
год назад мне провели лапроскапическую холицитэктомию, месяц после операции прошел благополучно, но далее уже в течении года беспокоят боли в области желудка, диарея, метеоризм положили снова в больницу с болью в желудке, в результате очередного обследования, выставили диагноз = эрозивный гастрит, в крови высокий титр антител к хеликобактер, провели лечение антибактериальное, но толку мало, боли переодически появляются в области желудка, чаще всего после еды.
Врачи разводят рукамия, подскажите пожалуйста мне делать дальше
Нездоровый желчный пузырь начинает отрицательно влиять наподжелудочную железу, 12-типерстную кишку и т.д. При его удалении выбирают меньшее из зол. Типа, при отрыве мениска в коленном суставе его считают инородным телом и удаляют с помощью операции, иначе он разрушит сустав. Что касается диет после удаления, то надо избегать три Ж: жирное, жаренное и желток. Спрашивают, когда можно есть всё? Не волнуйтесь. Поджелудочная железа вам подскажет.
Поделитесь информацией о самочувствии после удаления желчного пузыря. У кого какие последствия? Хирурги склоняют к оперативному лечению.
когда мне удалили желчый пузырь у меня начелся частый стул
мне удалили желчный 3 недели назад чуствую себя хорошо не ем жирного.и жареного все остальное по немногу.Но у меня другая проблема стул не регулярный раз в 3 дня и жидкий.Кто знает почему пиши.
при второй беременности дали о себе знать камни в желчном пузыре.прошло 2 года,сделала узи-несколько камней 0.4-0.6см и песок.Все органы в норме.боли беспокоят,но терпимо.слышала про ЗИФЛАН.Подскажите,кто еще знает про этот препарат.
врачи рекомендуют лечь под нож. никак не могу решиться.даже направление уже взяла на операцию. что-то останавливает.
Добрый день всем. Я как раз готовлюсь к удалению желчного пузыря. О том, что у меня камни, я узнала 4 года назад. Ну есть и есть, подумаешь. Но. на протяжение 2009 годя меня мучали периодические боли где-то под желудком. После очередного приступа пошла к врачу и узнала, что у меня на почве больного ЖП развился панкреотит (воспаление поджелудочной). А сам ЖП никогда не беспокоил.
У меня камни очень мелкие, и грозит это тем, что в один прекрасный момент такой маленький камушек может оказаться в желчном протоке и тогда пиши пропало, операция неизбежна, и насколько аккуратно она будет сделана, неизвестно.
Так что подумайте об этом.
2 месяца назад как удалили мне, чувствую себя плохо,постоянная тошнота, боли теперь под левым ребром возникли.
Сто раз подумайте,прежде чем идти на удаление.
Поверьте,я ничуть не драматизирую,я говорю,как есть на самом деле.
Элеонора
Поделитесь информацией о самочувствии после удаления желчного пузыря. У кого какие последствия? Хирурги склоняют к оперативному лечению.
при второй беременности дали о себе знать камни в желчном пузыре.прошло 2 года,сделала узи-несколько камней 0. 4-0.6см и песок.Все органы в норме.боли беспокоят,но терпимо.слышала про ЗИФЛАН.Подскажите,кто еще знает про этот препарат.
У вас очень маленькие камни проконсультируйтесь с гастроэнерологом-попробуйте урсофальк.Не оперируетесь.Я оченьпожалела. Лишних органов нет!!
У меня камень в желчном пузыре. Камень один и большой.Я о нем не знала.Обнаружили недавно.Советуют сделать операцию. Очень боюсь последствий.
Посоветуйте пожалуйста.
Илька, у меня камень 23мм на 17мм (большой булыжник), в субботу ложусь на операцию, сил больше нет терпеть. О камне знала 2 года, пила соки, держала диету.Но решилась после сильного приступа -думала вообще умру (скорая, больница. ). Сама очень боюсь последствий, но врач сказал что ещё один такой приступ и всё, не жилец(( А приступ может спровоцировать всё что угодно((Сама не хотела ложиться «под нож», но получилось по другому. Так что, как говориться «пока гром не грянет , мужик не перекреститься».
Моей маме 86 лет, 49 из них она прожила с удаленным желчным пузырем, сейчас ест все, и всегда любила и сало и жареное и выпить. Так что нет предела совершенству.
Месяц назад мне удалили желчный пузырь. Пока сижу на диете, сказали сидеть на диете н5 2 года. Хочу узнать обязательно ли 5 раз в день кушать и сколько еще так кушать? Так будет всю жизнь?
Мне удалили желчный месяц назад, узнала о камнях еще в ноябре, но удалять не пошла, все это привело к тому, что у меня камень вышел из желчного и застрял в протоке, началась механическая желтуха. Сначала камень мне достали через рот эндоскопом, а через неделю сделали лапороскопию, удалили желчный. Оперирующий врач сказал сидеть на диете ╧5 только месяц, потом контрольное УЗИ и переходить на обычное питание. Чувствую себя хорошо, не бойтесь его удалять и не тяните как я. Врачи не дураки!
Мне удалили ЖП несколько лет назад(даже не помню в каком году).После операции – ощущение счастья! Было до операции 2 приступа – думала умру от боли. Диета в начале была, да. Но потом-всё как раньше:ем всё,что люблю, выпить – позволяю себе(иногда лишнего).Но вобщем всё хорошо.Но тут узнала, что увеличилась поджелудочная.Испугалась,поскольку грозят диабетом.А это – последствие удаления ЖП.А я не знала, что это может случиться. Теперь крепко задумалась и о диете и о спиртном(неЁя не алкашка).Так что. Но не забывайте:если ЖП забит камнями операции не избежать.У меня он не функционировал как оказалось давно.И стул жидкий от желчи которая поступает в кишечникДумаю так:если врач говорит удалять, то удалять нужно.И еще: в больнице слышала от врачей,что камни не дробят и практически не выводят.Думайте сами.Слушайте врачей
А диету 5 найдете в интернете там на эту тему информации море
Девочки вот хорошая ссылочка кратко и очень понятно про важность или не очень ЖП http://www.celt.ru/forum/message/39074.phtml
лилия
Элеонора Поделитесь информацией о самочувствии после удаления желчного пузыря. У кого какие последствия? Хирурги склоняют к оперативному лечению.
1.5года назад удалили желч.пузырь в Харькове(лапороскопией).Сейчас очень жалею,были очень маленькие камни и их можно было удалить.Сейчас в Москве делают эту операцию через естественные отверстия(советую вам подождать,если не горит).А вообще (если камни до 1.5см-пропейте урсофальк)и еще это из своего и других горького опыта-консультируйтесь с несколькими врачами в первую очередь с гастроэнтерологами!!Сейчас у меня постоянные боли -здоровым человеком я себя не считаю.
3 года назад мужу сделали полосную операцию по удалению камней
с протоков.темперотура была до40 Сейчас прекрасно.Никакой диеты
Операцию сделала 5 мес назад.Все говорят что я похудела (на самом деле вес тот же)Знала что у меня камни лет 10.Не удаляла пока не начались приступы(2 раза увозили по скорой)За это время у меня развился панкреотит и гепертония.Сейчас наоборот давление пониженное бывает тоже после еды сразу бегу до туалета.У меня был один камень как яйцо голубинное,а у девченки 167 как кедровые не чищенные кедровые орехи.Врач сказал про неё что её ангел хранитель привёл.Каждый должен решить сам для себя делать или нет?
У меня камень в желчном пузыре, врачи рекомендуют удаление камня он у меня 1,5 см. Скажите пожалуйста при лазерном удалении, удаляют и желчный пузырь тоже? И какие в последствии заболевания начинаются. У моих знакомых после удаления желчного пузыря начался сахарный диабет и другие заболевания
Моему мужу 15 апреля удалили ЖП, сегодня уже 4-е сутки, а у него температура 38 с лишним. У кого-нибудь было такое? И как долго она будет такой высокой?
Ура, удалили ЖП 22 февраля. Лапароскопия. После операции полный атас: отход от наркоза, есть нельзя, сил нет. первые часов 10 после операции периодически тошнило, желчь выходила (это нормально). А потом, когда уже можно было есть (а есть очень хотелось), все пошло на лад)))
На диете и месяца не продержалась))) Сейчас чувствую себя отлично, ем всё, но в меру. Единственное, хочу на консультацию к врачу сходить, может что-нибудь периодически принимать нужно, чтобы печень чистить и т.п.
Насчет всяких лекарств, которые выводят камни, не верю. Они провоцируют движение камней, и только хуже может стать.
6дней назад сделали операцию,лапороскопия уже дома сейчас температура37,5слабость.и тянущая боль в правом боку.Так и должно быть?
Удалили желчный пузырь два года назад,и все два года моя жизнь ад,куча лекарств и постоянный боли и диарея,хотя до операции не было обсолютно ничего. Всем кто в раздумиях делать или не делать операцию,ОЧЕНЬ СИЛЬНО советую задумайтесь,врачи очень часто ошибаются,так как в моём случае!В организме нет ненужных органов,теперь я это точно поняла(((
Сушествуют сбособы и безоперационного избавления от камней,почитайте,не торопитесь,если вопрос уже не стоит остро.обратно не вернуть орган((
Жалоба
Модератор, обращаю ваше внимание, что текст содержит:
Жалоба отправлена модератору
Страница закроется автоматически
через 5 секунд
Форум: здоровье
Новое за сегодня
Популярное за сегодня
Пользователь сайта Woman.ru понимает и принимает, что он несет полную ответственность за все материалы частично или полностью опубликованные им с помощью сервиса Woman.ru.
Пользователь сайта Woman.ru гарантирует, что размещение представленных им материалов не нарушает права третьих лиц (включая, но не ограничиваясь авторскими правами), не наносит ущерба их чести и достоинству.
Пользователь сайта Woman.ru, отправляя материалы, тем самым заинтересован в их публикации на сайте и выражает свое согласие на их дальнейшее использование редакцией сайта Woman.ru.
Использование и перепечатка печатных материалов сайта woman.ru возможно только с активной ссылкой на ресурс.
Использование фотоматериалов разрешено только с письменного согласия администрации сайта.
Размещение объектов интеллектуальной собственности (фото, видео, литературные произведения, товарные знаки и т.д.)
на сайте woman.ru разрешено только лицам, имеющим все необходимые права для такого размещения.
Copyright (с) 2016-2019 ООО «Хёрст Шкулёв Паблишинг»
Сетевое издание «WOMAN.RU» (Женщина.РУ)
Свидетельство о регистрации СМИ ЭЛ №ФС77-65950, выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи,
информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) 10 июня 2016 года. 16+
Учредитель: Общество с ограниченной ответственностью «Хёрст Шкулёв Паблишинг»
УРА! Я решилась и наконец то сделала ЭТО! Пишу этот пост для себя, что б осознать, что я теперь свободна от страха и боли, и тех, кто как и я трусит и не решается на операцию по удалению желчного пузыря! Кому интересно прошу под кат*)) И так вот моя история коротенечко: Читать далее →
Сразу после операции по удалению желчного пузыря следует обязательно наблюдаться у специалиста и не пускать восстановительный процесс на самотек. Диета после удаления желчного пузыря выглядит следующим образом:· Принимать пищу следует малыми порциями и часто, не менее 5 раз в день. Все очень тщательно должно быть пережевано. · Нежирные сорта мяса или рыбы только в отварном виде или приготовленные на пару. · Категорически исключить все виды колбас и сосисок. · Первые блюда готовить только на овощном бульоне. · Желательно употреблять разные. Читать далее →
Год назад мне удалили желчный (были камни). Период восстановления прошёл довольно неплохо и уже через 2-3 недели я забыла об операции. Жила себе год спокойно и не о чем не волновалась. Пару дней назад пошла на групповую фитнес тренировку и как там заболело у меня правое подреберье. Еле выползла оттуда (прозанималась 15 минут, оооочень активная тренировка) Как только прекратила тренировку боль стала стихать. Но в течении ещё двух дней периодические боли меня беспокоили и они были схожи с теми, что. Читать далее →
Мне удалили желчный пузырьнесколько лет назад, когда на УЗИ врачи обнаружили в нем камни и объяснили мне, что это является довольно веским основание для операции. Если не делать операцию, возможны серьезные осложнения. Немного подумав, я согласилась с их доводами. Это при том, что мой желчный пузырь меня не беспокоил. Операция прошла успешно, я быстро восстановилась. Однако режим и рацион питания мне пришлось пересмотреть. Особенно важно соблюдать диету в перые полгода после операции. Сразу после операции очень хочется пить, но этого. Читать далее →
Девочки, кто сталкивался? В мае удалила желчный пузырь, был забит камнями и, по словам доктора, отключен, те уже не работал. Перед этим болел сильно желудок периодически, сказали, что из-за камней. Так вот, где-то за полгода до операции был сильный срыв ЖКТ, тогда меня сильно «чистило», простите, и сверху и снизу, это было один вечер, потом все прошло. Но по внезапности начала было ни на что не похоже. Тогда подумала, что сильно отравилась, или ротовирус. Удалила я желчный, все прошло хорошо. Читать далее →
Девчонки, кому удалили желчный пузырь.. Как без него Вам живется? Есть какие то особенности? Что едите, как едите? Какая диета? Вообще очень влияет на рбычную жизнь? Может его не удалять, пока совсем не приспит? Или можно растворить камни, может проверенные рецепты какие? Говорят после его удаления сильно поправляются, неужели правда? Читать далее →
Во время беременности у меня в желчном обнаружили песок, может сыграли роль гормоны, которые я пила всю беременность, а может и сама беременность. После родов я ходила и периодически проверяла желчный, пока вчера мне не сказали, что пузырь не работает, он весь в песке и густой желчи. Только удалять. Вопрос к девчонкам, которым тоже удаляли. Расскажите, как это? Очень боюсь наркоза, прям до трясучки. Как перенесли наркоз и как быстро зажили швы, какой образ жизни вы теперь ведете? Диета на. Читать далее →
Девочки,кто как быстро начал планировать малыша после удаления ЖП?Конечно нагрузка на организм и после наркоза должно пройти время.Очень жду Ваших историй. Читать далее →
Книга от Ирины Зайцевой и Евгения Снегиря для всех, у кого есть проблемы со здоровьем желчного пузыря. Советы врача в вопросах и ответах. Читать далее →
В мае был приступ, 2 дня диких болей, 4 раза вызывала скорую. 3 бригады скорой помощи меня уверили, что это гастрит. На бригаде 4 скорой я оторвалась за 2 дня. Увезли с боем в больницу))) Диагноз неутешительный- камни в желчном, камни в протоке, механическая желтуха. Камень в протоке расщепили, убрали с помощью процедуры ЭРХПГ. Скажу я вам процедура из малоприятных))))) Воспаление сняли и отправили домой собирать анализы на операцию по удалению желчного. По порталу день госпитализации 15 июня, меня с. Читать далее →
Всем привет! Кто делал эту операцию, расскажите как прошла, как теперь состояние, придерживаетесь ли диеты? Читать далее →
Девочки всем привет, во вторник будут удалять желчный пузырь, камень 2,5 см, очень боюсь. Кто нибудь делал, расскажите подробно, как отходили, что ели пили потом. Первый раз наркоз будет. Лапароскопия. Читать далее →
Девочки привет!Может кто подскажет. Мне предстоит плановая операция по удалению желчного пузыря. Надо ли потом благодарить хирурга и кого еще? Какие сейчас расценки? Читать далее →
Девочки, может кто-то знает какие-нибудь рецепты или меню, диеты при удаленном ЖП? Мою маму прооперировали на прошлой недели, вчера выписали, вот сижу ищу чем бы ее покормить Мультиварку купим, ей будет легче) Читать далее →
Привет девочки! Расскажите пожалуйста что и как? у кого так было? поделитесь пожалуйта. диету надо будет потом держать?? Читать далее →
У моего мужа холецестит, камни в желчном пузыре. Вопрос этот решается только оперативно. Тем более у него болит почти постоянно и раз в полгода бывают приступы примерно. Почему раньше не делал и чего я смотрела вопрос не ко мне, мы знакомы год, а эта штука у него года 4 уже. В общем вопрос. Кто сам делал или может знакомые ваши эту операцию. Обычную или лапарскопию. Интересуют врачи и клини в Москве и ваши отзывы о них. Потому что это серьезная. Читать далее →
Девочки доброго дня всем участницам сообщества .. Я здесь человек новый ..но мучает вопрос о котором я рискнула спросить именно здесь .. Читать далее →
Девчонки, кому удалили желчный пузырь.. Как без него Вам живется? Есть какие то особенности? Что едите, как едите? Какая диета? Вообще очень влияет на рбычную жизнь? Может его не удалять, пока совсем не приспит? Или можно растворить камни, может проверенные рецепты какие? Говорят после его удаления сильно поправляются, неужели правда? Читать далее →
Девочки немного не по теме не знаю куда написать !Подскажите пожалуйста хорошего хирурга по удалению желчного пузыря в Ульяновске для взрослого. Читать далее →
всем привет, кто беременел после удаления желчного пузыря?Через какое время начали планировать? Читать далее →
Девочки, добрый день, может кто-то делал в платных клиниках Москвы или Химках операцию по удалению желчного пузыря, какие отзывы? Может кто-то делала в хирургии в Химках?В платных какие цены и качество? Читать далее →
Добрый день! Подскажите делали ли кому-то лапароскопическую операцию по удалению кисты яичника (или любые другие гинекологический манипуляции) одновременно с удалением желчного пузыря? Есть проблема в обеих областях, читала что такое практикуют, но очень мало информации по этому поводу, поэтому хотелось поинтересоваться у тех кто проходил или что-то слышал о подобных операциях. Спасибо! Читать далее →
Девочки!впервые столкнулись с такой проблемой-информации поэтому ноль.Подскажите,может кто-то сам или родственники в недавнем прошлом делали такую операцию(лапароскапию)-где делали и сколько стоит операция. мы склоняемся к Медгарду пока. спасибки,кто ответит Читать далее →
всем привет! у меня буде 3 попытка эко 15 сентября сделали операцию по удалению желчного пузыря,девочки скажите через сколько можно делать эко врач говорит что через 2 месяца !! Читать далее →
Всем привет. Ч уже, наверное, замучила всех со своим полипом в желчном. Но после пункции я стала сильно переживать. Читать далее →
Можно ли пить противозачаточные таблетки после удаления желчного пузыря? Удаляли месяц назад. Читать далее →
расскажите пожалуйста кому удаляли желчный ,как все происходит? Читать далее →
Девочки, кто перенес такую операцию или чьи близкие столкнулись с этим, поделитесь – как жизнь до операции и после, как сама операция – как перенесли, какой наркоз, долго ли на больничном были, заметны ли швы (после проколов)? Какой вид наркоза? Вообще уйма вопросов, страшно мне Читать далее →
Привет девочки! Расскажите пожалуйста что и как? у кого так было? поделитесь пожалуйта. диету надо будет потом держать?? Читать далее →
Девочки, у кого-нибудь у родных была такая операция? Завтра моей маме будут удалять, я очень переживаю..Расскажите как переносили? Как долго восстанавливались? В общем, интересно все. Читать далее →
Здравствуйте, меня очень интересует завхирургией в областной загородной клиники, г. Малашенко, он сам делает операции? Или только выборочно, а когда он не делаетэто то молодые хирурги делают? Никаких отзывов не нашла, а молодых боюсь, где то читала что одну женщину по такой операции инвалидом сделали. Молодых хирургов в загородной 3. И интересует такую операцию делают ещё где? В Красном Кресте, в автоприборе? Нужна вся инфа, может кто сам или родственники оперировались. Выслушаю всех, спасибо. Читать далее →
Мне вот на этой неделе удалили желчный пузырь и я была вынуждена не есть три дня вообще ничего, только вода и то по-немногу. А дробное питание теперь мой образ жизни форева. Пришла из больницы и увидела, что 3 кг за четыре дня ушли, а желудок так уменьшился, что одним печеным яблоком наедаюсь аж до тяжести, хотя раньше умять половину пиццы с соком – как моргнуть Первые недели сказали кушать все протертое – ем баночки с детским питанием:) Дальше на все обезжиренное. Посмотрим. Читать далее →
Маме удалили желчный пузырь 10 дней назад лапороскопией. На 5 день выписали,хотя с утра уже температура тела была 37.1,к вечеру 37.5. на 4ый день после выписки сходила в эту же больницу,сделали узи,посмотрели швы, нормально все,сказали попить амоксиклав,без рецепта и дозировки в аптеке не продали. температура так и держится 37.5-37.8,на ночь сбивает. Девочки,так переживаю за нее,да еще очень далеко нахожусь,помочь ничем не могу ((( Что же это может быть. Завтра опять пойдет в больницу.Так жалко мамулю.?Места себе не нахожу. Читать далее →
Девочки, скажите, есть такие, кто долго восстанавливался после удаления желчного пузыря? Что именно беспокоило? Я что-то уже 9 месяцев не могу восстановиться( Читать далее →
Всем привет, мне на днях удалили желчный после трех суток приступов все таки пришлось решиться на операцию, сегодня ещё в больнице, что делать дальше не знаю, подскажите кто сталкивался с этим вопросом, у меня ребеночку почти два месяца, сказали месяц не поднимать, я даже и не знаю как это будет, ребенок плачет, а я и поднять не могу(((, Слава Богу мама у меня пока живёт. В общем какой образ жизни после операции, были ли у кого то боли после лапароскопии. Читать далее →
Привет всем! У мужа ЖКБ, несколько камней 4-8 мм подвижных, решили удалять ЖП. Операция в понедельник. Помогите опытом или просто словом. Может, какие ц/у.. У кого удаляли? как все это? как все с диетами потом? 1) почему иногда делают полостную, а не лапа. Читать далее →
Меньше месяца назад удалили желчный, сейчас на диете N5. Рацион достаточно скудный и уже все приелось. Когда можно расширять рацион? И что можно будет есть потом. Читать далее →
Кто делал такую операцию?Как питаетесь после нее?Как прошло восстановление? Читать далее →
сколько времени должна длится строгая диета?операция была полосная. Читать далее →
Девочки помолитесь за меня, я в 36 гкб, завтра операция по удалению желчного пузыря. Понимаю что операция не сложная, но страшно. Читать далее →
подскажите как долго не рекемендуется поднимать тяжести, спать на животе, сидеть на строгой диете?какие мед препараты назначали вам после удаления пузыря? Читать далее →
29 ноября удалили желчный. Операция была плановая, лапароскопическая. После удаления у меня жизнь заиграла красками, наконец я почувствовала себя счастливой и здоровой! Хирург порекомендовал не беременеть 3 мес, но я забеременела через 2. Есть тут такие, как я? Всё ли у вас было хорошо? Читать далее →
Завтра мама едет обследоваться, а послезавтра будут оперировать. У нее уже давно полный желчный пузырь камней (кстати, девочки, после диет, когда ничего не ела! Берегите свое здоровье). Кто сталкивался с этой операцией, может кому из родственников или знакомых делали? Как все прошло? Как проходил послеоперационный период? Как жизнь без желчного пузыря? Начиталась в интернете, что жкт потом очень страдает и качество жизни. Волнуюсь страшно. Читать далее →
ДД,девочки.Сегодня 5ые сутки после удаления желч пузыря.Я уже дома.Подскажите,что вы кушали в первое время после выписки.Можно ли кефир Агуша(3.2%жирности) и творожок Агуша(4.5%жирности).Или только обезжиренное?Может запеканку сделать?Поделитесь рецептами,пожалуйста!Кушать очень хочется:) Читать далее →
Йогурт после удаления желчного пузыря. Какую диету нужно соблюдать после удаления желчного пузыря? Нужно ли удалять желчный пузырь
Лапароскопия — удаление желчного пузыря влечет за собой серьезную корректировку рациона. Пациенту требуется соблюдать специальную диету при лапароскопии по месяцам. Мы постарались подробно расписать диету по каждому месяцу после проведения операции.
Одним из методов лечения острого и хронического холецистита является проведение лапароскопии. Речь идет о современной хирургической операции, суть которой сводится к проколу в брюшной стенке для удаления желчного пузыря. Данная процедура практически безболезненна и малотравматична. После операции пациент находится в стационаре до 2 дней. Малоинвазивное вмешательство проводится примерно в 95 процентах случаев. Но если присутствуют осложнения, возникшие при холецистите, то необходимо открытое оперативное вмешательство.
В любом случае
послеоперационный период сопряжен с рядом неудобств для пациента. В том числе и с соблюдением определенной диеты на протяжении длительного времени .
Зачем необходима диета
Удаление желчного пузыря не прекращает выработку желчи в организме. Печень продолжает функционировать, желчь выделяется в том же объеме, что и раньше. И повышается риск скапливания ее в протоках, что может навредить кишечнику. Чтобы предотвратить такую ситуацию, важно соблюдать строгую диету. Огромное значение имеет дробное питание – это позволит желчи выходить вовремя, обезопасив кишечник от внушительных вбросов, а также, не допуская образования камней в протоках.
Именно на протоки спустя некоторое время ляжет функция отсутствующего желчного пузыря. Это становится возможным при соблюдении диеты на протяжении длительного времени. До возвращения к привычному рациону от момента проведения операции проходит в среднем около года.
Период восстановления и его особенности
Если вам дорого ваше здоровье, и вы не хотите еще более серьезных проблем с органами ЖКТ, придется смириться с новым образом жизни. Прежде всего, понадобится скорректировать пропорции питательных веществ, попадающих в организм с пищей.
На сутки рацион выстраивается следующим образом:
Белки
– их доля составляет 25 процентов. Они необходимы для того, чтобы привести в норму работу печени и активизировать процесс обновления ее клеток. Это означает, что в рационе обязательно должно присутствовать мясо птицы, молочные продукты и рыба.
Жиры
– доля этих веществ – 25 процентов. Их потребление необходимо снизить по той причине, что камни в протоках желчного пузыря образуются из холестерина. Но важно отказаться именно от холестериносодержащих продуктов, а те, в составе которых есть ненасыщенные жиры, оставить. Речь идет о растительных маслах. Они помогают снизить риск образования камней и ускорить разжижение желчи.
Углеводы
– оставшиеся 50 процентов. Выбирать их нужно максимально осмотрительно. Например, крупы и выпечка могут спровоцировать закисление желчи. Это приводит к образованию камней. А «легкие» углеводы дают толчок для нарушения обменных процессов в организме и могут способствовать набору веса. При помощи диетолога можно найти оптимальный баланс между той и другой группой углеводов.
Кроме того
, пациентам после такой операции всегда прописывают витамины группы К и В, аскорбиновую кислоту. Это необходимо для поддержания нормального функционирования печени.
Рассмотрим, какие пищевые привычки нужно вводить на каждом этапе восстановительного периода после лапароскопии .
Первые дни после открытого оперативного вмешательства
Первые 12 часов после того, вы покинули операционную, запрещено употреблять не только еду, но и воду. Пациенту необходимо наблюдение персонала больницы. Бороться с жаждой можно посредством протирания губ влажной губкой. После того как 12 часов истекут, разрешена небольшая порция киселя или супа.
Еще находясь в больнице, вы уже должны начинать вырабатывать привычку питаться дробно – то есть раз в 2 часа и символическими порциями. Очень важно пить достаточно воды – не меньше 1,5 литров.
По прошествии 24 часов с момента операции разрешено что-то из списка:
Отвар из перловой крупы.
Фруктовый кисель.
Слабый мясной бульон.
С 3-го по 5-й день можно немного расширить рацион:
Слизистыми супами на овощном отваре.
Пюре из картофеля.
Омлетами, приготовленными на пару.
Соками (несладкими и некислыми).
Чаем (чуть-чуть подслащенным).
На 7-й день можно начинать понемногу добавлять следующее:
Кисломолочные продукты.
Отварная рыба.
Диетическое мясо.
Творог малой жирности.
Подсушенный хлеб (не более 100 гр.).
Натуральные соки, слегка сладкий чай, негазированная вода.
Спустя неделю после операции, если не появилось никаких осложнений или проблем, пациент переходит на диету №5.
Если идет речь о лапароскопии, которая не так травматична, как открытая операция, то кушать можно уже в первые 12 часов. Допускается суп и кисель. А переход на диету №5 рекомендован уже на третий день .
Первая неделя после выписки
Дробное питание – залог успеха выхода организма из стрессового состояния. Причем принимать пищу ежедневно нужно в одни и те же часы.
Овощные и молочные супы.
Куриное мясо.
Рыбу с овощами.
Нежирное мясо (например, фрикадели, тефтели, котлеты).
Макароны (но только из муки тв. сортов).
Каши, сваренные из цельнозерновых круп.
Паровой омлет из белков.
Адыгейский сыр.
Пастилу и зефир.
Отвар шиповника, минеральная вода, несладкий чай.
Меню первой недели после выписки из больницы
Завтрак | Второй завтрак | Обед | Полдник | Ужин | |
Понедельник | Отварная перловая крупа (измельченная) | Фруктовый кисель | Куриный бульон | Отвар шиповника | Натуральный йогурт |
Вторник | Морковное суфле | Йогурт | Отваренная свекла | Вода | Разбавленный сок из некислых фруктов |
Среда | Овощное суфле | Фруктовый кисель | Бульон на нежирном мясе | Отвар шиповника | Натуральный йогурт без добавок |
Четверг | Творожная запенканка | Биокефир | Куриный духовой рулет | Йогурт | Паровой омлет из яичных белков |
Пятница | Перловая каша | Фруктовый кисель | Мясное суфле | Молочный суп | Адыгейский сыр |
Суббота | Паровой омлет из белков | Вода | Морковное пюре | Натуральный йогурт | |
Воскресенье | Овсяная каша | Кисель из некислых фруктов | Рыбное суфле | Творожная запеканка | Кефир |
Данного меню сделает придерживаться первую неделю после выписки из больницы.
Важна консистенция блюд и температура при подаче. Пища должна быть не холодной и не горячей .
По прошествии месяца
Этот период реабилитации позволяет расширить рацион еще больше. Но важно соблюдать правила и рекомендации. В рамках диеты №5 не допускается
употребление:
Жирного мяса
. Под запретом утка, говядина, свинина, баранина с повышенной жирностью, сало.
Жареная пища
. Пища, проходя такой процесс, должна обрабатываться высококонцентрированной желчью. Но после лапароскопии это абсолютно невозможно.
Наваристые жирные бульоны
и супы нужно полностью исключить.
Острые соусы
и приправы могут спровоцировать выработку желчи сверх меры.
Блюда с маргарином
и сливочным маслом запрещены.
Алкоголь
: сухие вина и шампанское.
Некоторые овощи
: чеснок, лук, щавель, шпинат.
Холодные продукты
нужно исключить – никакого мороженого, охлажденных напитков. Это может привести к возникновению спазмов в желчевыводящих путях.
Полностью исключаются газированные напитки
, в том числе и вода.
Кислые продукты
, включая сухое вино, категорически запрещены. В эту категорию относятся также кислые сорта фруктов, маринады, уксус .
Меню в период между первой неделей и первым месяцем
Завтрак | Второй завтрак | Обед | Полдник | Ужин | |
Понедельник | Гречневая каша | Адыгейский сыр | Овощной суп | Паровой омлет | Кефир |
Вторник | Отварные яичные белки | Травяной чай с пастилой | Куриный бульон и мясное суфле | Минеральная вода | Йогурт |
Среда | Творожная запеканка | Морковно-свекольный салат (отварной) | Молочный суп с овощами | Куриный духовой рулет | Паровой омлет из белков |
Четверг | Пшеничная каша | Отвар шиповника с зефиром | Макароны из твердых сортов. | Овощное пюре | Кефир |
Пятница | Овсяная каша | Минеральная вода | Картофельное пюре с небольшой порцией рубленых куриных котлет на пару | Адыгейский сыр | Йогурт |
Суббота | Перловая каша | Кисель из некислых фруктов | Нежирный рыбный суп | Творожная запеканка | Кефир |
Воскресенье | Гречневая каша | Кисель из некислых фруктов | Овощной суп на курином бульоне | Духовой куриный рулет | Минеральная вода |
Данного меню нужно придерживаться после окончания первой недели после выписки из больницы и до истечения 30 дней. Рацион становится более разнообразным, однако, периодичность и частота приемов пищи не изменяется.
Спустя 2 месяца
В этот период рекомендуется делать упор на белковую пищу и выбирать продукты, не раздражающие пищеварительную систему. При условии, что через 2 месяца с момента операции вас ничего не беспокоит, и отсутствуют осложнения, можно добавить в меню:
Куриный суп без зажарки.
Овощи: тыкву, морковь, патиссоны, цветную капусту, свеклу, кабачки (рекомендуется тушение).
Отварную или тушеную рыбу. Хороший вариант – заливная рыба.
Морепродукты – отличное решение при необходимости белковой пищи (креветки, мидии, кальмары).
Творог, но только с низкой жирностью.
Десерты (мармелад, запеченные яблоки).
Меню спустя 2 месяца после операции
Завтрак | Второй завтрак | Обед | Полдник | Ужин | |
Понедельник | Отварная перловая крупа | Печеное яблоко | Паровая морковь и фрикадельки | Паровой омлет | Отварная треска |
Вторник | Рисовое суфле | Чай с пастилой | Тыквенный крем-суп с сухариками. Куриный духовой рулет | Фруктовый кисель | Кальмары и мидии |
Среда | Овсяная каша, 1 отварной белок | Натуральный йогурт | Тушеные кабачки и тушеная индейка | Отвар шиповника | Обезжиренный творог |
Четверг | Гречневая каша. Белковый омлет | Мармелад | Цветная капуста и куриные котлеты на пару | Йогурт | Тушеная зубатка (рыба) |
Пятница | Обезжиренный творог | Чай с печеным яблоком | Патиссоны и телятина в сыворотке | Молочный суп с овощами | Творожная запеканка |
Суббота | Отварная перловая крупа | Йогурт натуральный | Отварная свекла и небольшой кусочек тушеной говядины | Отварная свекла и картофельное пюре | Креветки |
Воскресенье | Паровой омлет из белков | Чай с мармеладом | Картофельное пюре и отварная курица | Тушеные овощи | Рыбное суфле с картофельным пюре |
Спустя 3 месяца возникает привыкание к новому образу жизни. Список продуктов расширяется в рамках диеты №5. К этому моменту состояние здоровья значительно улучшается (при условии соблюдения всех правил и рекомендаций).
Полный переход к правильному рациону без давления и моральных мучений происходит примерно в течение года. Пищевые привычки за это время прочно закрепляются. Вы должны понимать, что срыв после лапароскопии – это совершенно не то же самое, что срыв при обычной диете. В данном случае несоблюдение рекомендаций по питанию чревато серьезными последствиями, вплоть до обострения проблем со здоровьем и попадания в больницу.
Вариант меню в течение года
Завтрак | Второй завтрак | Обед | Полдник | Ужин | |
Понедельник | Каша гречневая рассыпчатая с растительным маслом. | Вегетарианский борщ. Отварная телятина. Компот из фруктов. | Отвар шиповника | Отварная нежирная рыба. Рагу из кабачков, цветной капусты и моркови. | |
Вторник | Овсяная каша. Паровой омлет. | Фруктовый компот | Овощной суп с фрикадельками. Куриные котлеты на пару с морковным пюре. | Натуральный йогурт | Обезжиренный творог. Чай с молоком и пастилой. |
Среда | Гречневая каша с растительным маслом. | Печеное яблоко | Филе трески на пару, тушеные овощи. | Кисель | Творожная запеканка. Компот. |
Четверг | Рисовый или творожный пудинг | Салат с цветной капустой и морковью | Молочный суп. Отварная говядина, овощное пюре. | Морепродукты: кальмары, мидии, креветки. | Кринке биточки на пару с тушеными овощами. |
Пятница | Обезжиренный творог. Чай с молоком. | Натуральный йогурт | Отварное мясо под молочным соусом. Тушеная морковь. | Отвар шиповника | Треска на пару. Картофельное пюре. Чай с мятой. |
Суббота | Отварная перловая крупа. Компот из фруктов. | Творожная запеканка | Вегетарианский суп (любой). Отварная телятина с овощным пюре. | Печеное яблоко | Креветки |
Воскресенье | Паровой омлет из белков. Компот из фруктов. | Чай с молоком и адыгейским сыром | Тыквенный крем-суп. Картофельное пюре, тушеные кабачки и телятина в сыворотке. | Цветная капуста в сухарях | Отварная рыба. Рагу из овощей. На ночь 1 стакан кефира. |
Помните, что представленные варианты меню не являются обязательными. Вы можете на свое усмотрение корректировать рацион в рамках указанных выше принципов и правил. Будьте здоровы!
15 голосов
В норме желчь вырабатывается в печени, поступает в желчный пузырь, накапливается там, становясь более концентрированной, а при приеме пищи забрасывается в двенадцатиперстную кишку. После операции желчь направляется в кишечник напрямую из печени, поэтому концентрация ее ниже — она достаточна лишь для того, чтобы переварить небольшие порции пищи. Если человек съедает много, возникает тяжесть в животе, тошнота.
К тому же удаление желчного пузыря приводит к снижению активности пищеварительных ферментов.
Как избежать?
Поберегите
.
В первые месяцы после операции выбирайте отварные и приготовленные на пару блюда, желательно протертые. Все жареное, жирное, острое, соленое придется временно поставить под запрет, как и алкоголь. Это позволит пищеварительной системе адаптироваться к новым условиям. Спустя полгода диету можно будет расширить, включив в меню свежие фрукты и овощи (кроме лука, чеснока, редьки, лимонов), рыбу и мясо куском. Через год-полтора — вернуться к привычному рациону. Но от туго-плавких жиров (например, баранины или сала) и чересчур острых блюд лучше воздерживаться всю жизнь.
Жуйте медленно.
Постепенное поступление пищи в желудок позволяет «разбудить» ферменты и дает печени время для того, чтобы включиться в работу.
Принимайте ферменты.
После людям часто необходимы препараты, позволяющие заменить часть недостающих ферментов. Обратитесь к специалисту и подберите нужное средство.
Опасность: новые камни
Отсутствие желчного пузыря вовсе не гарантирует, что у человека больше никогда не будет желчных камней. К их образованию приводят либо изменения в составе желчи, либо ее застой (при ). Увы, операция состава желчи не меняет. А застой может возникнуть снова, только теперь уже в желчных протоках.
Как избежать?
Ешьте часто и понемногу.
Каждый прием пищи стимулирует выделение желчи, и чем чаще это будет происходить, тем менее вероятен застой. Идеальный вариант — 5-7 раз в день. А вот если человек садится за стол всего 2-3 раза за сутки и его трапезы обильны, задержка желчи весьма вероятна.
Сократите потребление холестерина.
Именно из него формируются камни. Ешьте меньше жирного мяса, сливочного масла (можно около 20 г в день), выбирайте молочные продукты пониженной жирности.
Двигайтесь.
Через 1,5-2 месяца после операции желательно приступить к пешим прогулкам — ежедневно по 30-40 минут. Ходьба препятствует застою желчи. Похожим образом действует плавание: вода обеспечивает мягкий массаж брюшной полости. Записываться в бассейн можно через полгода-год после удаления желчного пузыря. Полезна и утренняя гимнастика — к ней можно приступать тогда же, когда и к прогулкам. Но напрягать мышцы пресса можно не раньше чем через год.
Опасность: бунт в кишечнике
В некоторых случаях после удаления желчного пузыря люди жалуются на метеоризм, запоры или, наоборот, диарею. Причина этого — синдром избыточного бактериального роста в тонком кишечнике.
Концентрированная желчь из желчного пузыря не только способствует лучшему пищеварению, но и уничтожает часть вредных микробов, обитающих в двенадцатиперстной кишке. Бактерицидное действие желчи из печени значительно слабее. Поэтому микробы не погибают и размножаются, приводя к нарушению баланса микрофлоры.
Как избежать?
Измените характер питания.
Развитию микробов способствуют сладости. Замените их ягодами: клубникой, малиной, черникой или черноплодной рябиной. Они обладают бактерицидным эффектом — это позволит поддержать нормальное состояние микрофлоры. Такое же действие имеют корица и гвоздика — постарайтесь в умеренном количестве добавлять их в блюда.
Поддержите микрофлору.
Вам необходимы средства-пробиотики с бифидо- и , а также пребиотики — препараты, содержащие пищевое волокно, которое служит пищей для полезной микрофлоры.
Обратитесь к врачу.
На сегодняшний день существуют эффективные схемы для избавления от синдрома избыточного бактериального роста. Они включают в себя антибактериальные препараты или кишечные антисептики, которые действуют непосредственно на микробы внутри кишки и практически не всасываются в кровь. Разумеется, правильно подобрать такие средства может только врач-гастроэнтеролог.
В небольшом, но важном органе пищеварительной системы, желчном пузыре, иногда образуются камни. В серьезных случаях требуется его удаление, полостная операция. После холецистэктомии (так называется эта хирургическая манипуляция) у человека уже нет емкости для скопления желчи, а в желчных путях ее должно быть много, иначе она будет застаиваться.
Поддерживать хорошее самочувствие пациенту поможет диета после операции по удалению желчного пузыря. Она помогает избежать осложнений и вернуть человека к полноценной жизни.
Правила питания после удаления желчного пузыря
После операции важно четко выполнять предписания врача и следовать определенному рациону питания. Основу меню диеты составляют только диетические продукты. Несоблюдение правил питания может стоить человеку жизни. Придерживайтесь следующих указаний:
- Сократите потребление соли.
- Ограничьте употребление жиров (свиное сало, грудинка, жареная баранина). Такая еда тяжело перерабатывается в желудке и дает большую нагрузку на печень.
- Пейте много воды и соков. Полезны чаи на травах, фруктовый и овощной фреш: капустный, морковно-яблочный, тыквенный, морковно-сельдерейный. Противопоказаны газированная вода, свекольный и разбавленные заводские соки.
- Минеральную воду пейте только с разрешения доктора. По истечении полугода после холецистэктомии и, если ваш лечащий врач разрешит применять их в диете, начинайте употреблять минералку или лекарственные травяные чаи.
- Принимайте полиненасыщенные жирные кислоты (Омега 3).
- Спиртные и слабоалкогольные напитки после операции на желчном пузыре необходимо навсегда полностью исключить.
- Сократите до минимума потребление пищи с холестерином. Отсутствие желчного пузыря не исключает появление камней, которые формируются из холестерина.
- Острая и копченая еда – табу (перец красный и черный, горькие специи, уксус).
- Измените способ приготовления блюд. Чтоб уберечься от повторного образования желчных камней после операции, еду отваривайте, запекайте, готовьте на пару.
- Питайтесь дробно. Рацион приема пищи разделите на 5-8 раз в день. Во время трапезы выпивайте много воды, а еду употребляйте маленькими порциями. При частом выделении желчи застой наименее вероятен.
- Упитанным людям, вес которых не соответствует норме, рекомендовано питаться едой с минимумом углеводов.
- Рацион питания после операции на желчном пузыре должен быть сбалансированным, с достаточным количеством минералов и витаминов.
Что можно, а что нельзя кушать после операции?
Первых 2-3 месяца после операции на желчном пузыре больному прописывают строжайшую диету, в которой содержится перечень допустимых и запрещенных продуктов. Ее необходимо в точности соблюдать, не допуская никаких отклонений. Все блюда, обозначенные в диете, подвергают обработке: варят, парят, тушат. Человеку, прошедшему удаление желчного пузыря, нельзя употреблять жареную еду, содержащую вещества, раздражающие слизистую желудочно-кишечного тракта.
Рацион питания в первые дни
Первые часы и недели после операции на желчном пузыре решающие. Регулярность питания пациентом должна строго соблюдаться. Неприемлемой является любая физическая нагрузка на пресс. Основные нюансы лечебного питания после удаления желчного пузыря:
- Через 1-2 часа после операции. Кушать или пить не разрешается. Нормальным признаком считается сухость во рту, чтобы ее утолить, пациенту протирают губы и рот смоченным в отваре ромашки или кипяченой воде тампоном.
- Через 4-6 часов. Когда желчный пузырь удален, и больной немного отойдет от наркоза, ему разрешено полоскать рот травяными отварами.
- Спустя 24-36 часов после операции. Пациент небольшими глоточками может пить кипяченую воду, негазированную минералку, несладкие отвары шиповника или компоты. Максимальное количество выпитой жидкости 1-1,5 литра.
- Через 48 часов. Больному с удаленным желчным пузырем каждые 3-4 часа дают теплый несладкий чай, кисель, обезжиренный кефир.
- На третьи сутки после холецистэктомии желчного пузыря. Меню диеты немного смягчается, в рацион добавляется не только питье, но и еда: картофельное пюре, супчики на слабом бульоне, омлет без желтков, рыба отварная. Режим питания частый, но небольшими дозами по 2-3 ложки.
- На 5 день. В меню пациента с удаленным желчным пузырем добавляют белый несвежий (вчерашний) хлеб или сухари.
- Через 6 суток после операции. В рацион больного вводят кашки на воде, отварное нежирное мясо (курица, кролик) и рыбу, обезжиренный творог, овощное пюре.
- На восьмые сутки и до 1,5 месяцев после операции. Человеку с удаленным желчным пузырем назначают специальную щадящую диету: режим питания 5-8 раз, еду готовить на пару, измельчать блендером, есть в теплом виде. В рацион постепенно (не больше одного блюда в день) вводят новые продукты питания.
Лечебная диета в период выздоровления — стол №5
Для более быстрого выздоровления после операции на желчном пузыре пациенту назначается особая система питания. Одной из лучших среди множества известных диет считается Диетический стол №5. К его основным задачам относят:
- строжайшее воздержание от употребления запрещенных, высококалорийных продуктов;
- стабилизация работы печени;
- улучшение желчеотделения после операции на желчном пузыре;
- повышение бактерицидных свойств желчи;
- активизация двигательной функции кишечника.
Разрешенные и запрещенные продукты
Придерживаясь диеты после операции по удалению желчного пузыря, необходимо употреблять:
- Крупы. Особенно полезны после операции овсяная, гречневая, манная, рисовая каши. В них рекомендуется добавлять не только мясо, но и сухофрукты.
- Мясо. Приготовленная на пару или отваренная крольчатина, индейка, телятина, говядина. Из мясных блюд после операции разрешаются паровые котлеты, тефтели, фрикадельки.
- Рыба. Максимум три раза в неделю допускается употребление отваренной или приготовленной на пару рыбы нежирных сортов: судака, тунца, хека, минтая.
- Супы. После операции на желчном пузыре полезны молочные с макаронами, фруктовые, свекольный, щи, вегетарианские с добавлением круп, суп-крем из тертых овощей.
- Морепродукты. В минимальном количестве и изредка разрешено есть мидии, креветки, устрицы.
- Хлеб. Вчерашней выпечки ржаной, пшеничный первого и второго сорта, с отрубями.
- Выпечка. После операции на желчном пузыре не запрещено есть печенье галетное, сухой бисквит, изделия из несдобного теста с фруктовой начинкой.
- Овощи. Разрешены в тушеном, отварном или сыром виде: цветная капуста, картофель, свекла, пекинская капуста, кабачки, болгарский перец.
- Молочные продукты. Сметана (по ложке в день), йогурт, простокваша, обезжиренный творог и сыр.
- Ягоды и фрукты. Разрешены все (кроме кислых) – в сыром, запеченном, сушеном, вареном виде; кисели, компоты, суфле.
- Яйца. Возможно употребление омлетов без желтков.
- Сладости. Зефир, мармелад, пастилу.
- Напитки. Свежие соки морсы (кроме кислых), чай, кисель, отвар, компот.
Диета после операции по удалению желчного пузыря Стол № 5 подразумевает табу на:
- Хлебобулочные изделия. Свежий хлеб, пирожки жареные, сдоба, слойки.
- Супы. Запрещены окрошка, крепкие мясные, грибные, рыбные бульоны.
- Рыба. Нельзя употреблять консервированную, соленую, копченую, жирных сортов.
- Мясо. Жирные сорта свинины, утиное и гусиное мясо, печень, копчености, колбасы, почки.
- Молочные продукты. Сливки, ряженка, жирный сыр и творог.
- Каши. Крупы семейства бобовых.
- Яйца. Жареные, сваренные в крутую, с желтком.
- Овощи. Редька, шпинат, чеснок, редис, зеленый лук, грибы, маринады.
- Фрукты. Кислые ягоды, цитрусовые.
- Сладости. Мороженое, жирные кремы, шоколад.
- Напитки. Газировка, какао, кофе, алкоголь.
Примерное меню на неделю
После операции, при которой происходит удаление желчного пузыря, чтобы вернуться к хорошему самочувствию, человеку приходится очень тщательно подбирать блюда и продукты для диеты. Вам будет легче придерживаться требуемого режима, если вы воспользуйтесь примерным меню на неделю:
1 день диеты
- Завтрак: омлет белковый на пару, рисовая каша на молоке, стакан чая.
- Ланч: творог с молоком.
- Обед: вегетарианские щи, немного отварного мяса, тушеная морковь, компот из чернослива.
- Полдник: печенье, стакан чая.
- Ужин: нежирный сыр, макароны с маслом, минералка без газа.
- На ночь: кефир (1 стакан)
2 день диеты
- Завтрак: яблочно-морковный салат, мясные котлеты на пару, чашка чая.
- Ланч: яблоко.
- Обед: картофельный суп-пюре, тушеная белокочанная капуста, рыба отварная, фруктовый кисель.
- Полдник: галетное печенье, стакан отвара шиповника.
- Ужин: гречневая каша с маслом, минералка без газа.
- На ночь: кефир (1 стакан)
3 день диеты
- Завтрак: творог со сметаной, овсянка на молоке.
- Ланч: запеченное яблоко.
- Обед: овощной суп, отварное мясо курицы и рис, отвар шиповника.
- Полдник: фруктовый сок.
- Ужин: картофельное пюре, рыба отварная, чашка компота из кураги.
- На ночь: кефир (1 стакан)
4 день диеты
- Завтрак: макароны с мясными кусочками, масло, чашка чаю.
- Ланч: пюре морковное.
- Обед: картофельный суп, голубцы без мяса, стакан киселя.
- Полдник: яблоки.
- Ужин: рисовая молочная каша, стакан чая, сыр.
- На ночь: кефир (1 стакан)
5 день диеты
- Завтрак: гречка с маслом, творог, кофе с молоком.
- Ланч: печеное яблоко.
- Обед: постный борщ, лапшевник с отварным мясом, ягодный кисель.
- Полдник: галетное печенье, чашка чая.
- Ужин: пюре картофельное, рыбка отварная, овощной салат, минералка без газа.
- На ночь: кефир (1 стакан)
6 день диеты
- Завтрак: паровые котлеты, гречка, стакан чая.
- Ланч: морковное пюре.
- Обед: суп с макаронами и молоком, творожный пудинг, ложка сметаны, компот из сухофруктов.
- Полдник: чашка киселя.
- Ужин: каша манная, минералка без газа.
- На ночь: кефир (1 стакан)
7 день диеты
- Завтрак: нежирная селедка, отварной картофель, стакан чая.
- Ланч: пюре морковное.
- Обед: щи без мяса, вермишель, мясные котлеты на пару, компот.
- Полдник: галетное печенье, чашка ягодного киселя.
- Ужин: сырники со сметаной, омлет белковый на пару, минералка без газа.
- На ночь: кефир (1 стакан)
После любого оперативного вмешательства на органах брюшной полости требуется коррекция питания. Удаление желчного пузыря – это операция, после которой необходимо не просто слегка изменить меню на некоторое время или применить диету. Возникает необходимость пересмотреть само отношение к пище, сменить концепцию питания. Это тот случай, когда от правильного меню и распределения порций в течение дня напрямую зависит благополучие всей системы пищеварения.
Важно!
Именно хорошо организованный распорядок питания в подавляющем большинстве случаев адаптирует ЖКТ к работе в новых условиях, помогает выработать новые пищеварительные рефлексы.
Основы питания
Выздоровление после операции по удалению желчного пузыря зиждется на нескольких фундаментальных постулатах:
- Режим приема пищи. Отныне и навсегда увеличивается количество трапез в течение дня. Питание проходит через примерно равные промежутки времени 5 – 8 раз в день. Цель такого нововведение – стимулировать выведение желчи в двенадцатиперстную кишку, предотвратить застой в протоках и их закупорку. Каждый прием пищи рефлекторно включает перистальтику этих путей, а поступление питательных масс в кишечник открывает сфинктер на границе желчного протока и двенадцатиперстной кишки.
- Количество пищи. Очень важно питаться по норме продуктов на сутки, не превышать ее. При частых приемах пищи размер порции обязательно снижают. В среднем за одну трапезу энергетическая ценность поглощенных продуктов составляет 200 – 300 Ккал. Превышение этих показателей неизбежно приведет к набору веса. Это чревато повышением нагрузки на пищеварительные органы и сердечно-сосудистую систему.
- Качественный состав еды. Диета после удаления желчного пузыря предусматривает меню с запретом или ограничением на прием некоторых продуктов (жирные, соленые, острые, консервированные, ненатуральные). Большие изменения претерпевает процесс приготовления блюд: предпочтение отдают варке и тушению, приготовлению на пару, а жаренье и копчение исключают.
Ограничения в самом широком диапазоне показаны в первые дни после удаления желчного пузыря. Со временем происходит расширение меню, питание становится разнообразным и снова приносит удовольствие.
Стационарный период реабилитации
На этом этапе за питанием прооперированного пациента внимательно следят медицинские работники. Поэтому нарушения встречаются редко. Для первичного заживления внутренних швов требуется минимальная активность в ЖКТ, поэтому в первые сутки питание не положено. Показано смачивание жидкостью слизистых в первые часы, полоскание рта, начиная с 7-го часа после удаления желчного пузыря, а затем питье (через 12 часов) небольшими дозами.
Диета после удаления желчного пузыря методом лапароскопии, коим проводится большинство операций, предусматривает быстрое восстановление активности, а значит, и потребность в питании.
Со вторых суток в меню пациента небольшие порции кашицеобразной пищи. Это могут быть жидкие каши на воде или картофельное пюре без молока и масла, овсяный или ягодный кисель (некислый), протертые отварные овощи. Диета в стационаре строгая, она – основа успешной реабилитации.
Амбулаторный период
Диета в этот период переходит под контроль самого пациента. Врач только дает рекомендации, что можно есть после удаления желчного пузыря на этом этапе, но не может отслеживать ни процесс приготовления, ни качество, ни периодичность. А между тем, меню выздоравливающего претерпевает изменения в сторону увеличения разнообразия.
Белки
В это время уже можно включить в меню кисломолочные продукты невысокой жирности, снятое молоко. Постепенно вводят рубленое мясо (без жира). Начинают с птицы: с тушки курицы или индейки снимают кожу с подкожным жиром, и тогда их мясо становится диетическим. Затем добавляют телятину, нежирную свинину и говядину.
Очень хорошим продуктом для диеты является конина – жир, даже скрытый в нем практически отсутствует, вкусовые показатели высокие. Это отличный источник полноценного белка, но в продаже встречается редко.
Другие виды мяса также допустимы при условии удаления жировых прослоек: крольчатина, баранина, лосятина, оленина, дичь после вымачивания. Использование субпродуктов во время диеты ограничивается печенью (после тщательного вырезания соединительной ткани и жира). Мозги употреблять запрещено из-за высокого содержания липидов.
Рыба на амбулаторном этапе диеты разрешена нежирная. Предпочтительны тресковые породы: треска, пикша, путассу, минтай, судак.
Углеводы
Употребление хлеба ограничивают 100 граммами в день. Его рекомендуют есть подсушенным или в виде сухарей. В составе хлеба пока не должно быть отрубей и дрожжей.
Овощи в амбулаторный период употребляют хорошо проваренными во избежание грубого воздействия на органы ЖКТ.
Сладости в меню после удаления желчного пузыря ограничены, но не запрещены: в чай добавляют сахар или мед. Категорически нельзя после операции шоколад, на амбулаторном этапе диеты даже черный (какао).
Жиры
Полностью исключать липиды из меню не следует: некоторые витамины без них просто не усваиваются организмом. Предпочтение отдают растительным жирам. Не обязательно использовать непременно дорогое оливковое масло – не всем нравится его вкус. Вполне можно употреблять подсолнечное или любое другое привычное. Главное, чтобы продукт был хорошего качества. Использование в питании небольшого количества постного масла в качестве заправки к овощам после удаления желчного пузыря принесет только пользу.
Источником липидов животного происхождения служат молочные продукты, даже с пониженным содержанием жира.
Таблица 1: Примерное недельное меню диеты раннего амбулаторного периода после операции удаления желчного пузыря
Понедельник | |
---|---|
завтрак | каша из хлопьев овса на воде, чай с одной чайной ложкой меда, несдобное печенье типа галет |
перекус | печеное яблоко |
обед | вегетарианские щи, картофельное пюре, котлета рубленая паровая из говядины, компот из сухофруктов |
перекус | творог обезжиренный, отвар шиповника |
ужин | тушеные овощи, куриное мясо отварное, кисель |
перед сном | йогурт натуральный |
Вторник | |
завтрак | белковый омлет из 2-х яиц, кофе со снятым молоком, сухарик |
перекус | банан |
обед | суп вермишелевый на слабом бульоне из мяса, тефтели, пюре из кабачков, компот |
перекус | бутерброд с обезжиренным сыром, сладкий чай |
ужин | треска отварная с овощным гарниром |
перед сном | ацидофилин с медом |
Среда | |
завтрак | каша ячневая на снятом молоке, кофе заменитель на цикории с сахаром, сухое печенье |
перекус | фруктовое желе |
обед | Борщ на слабом бульоне, говядина тушеная с цветной капустой, компот |
перекус | травяной отвар, сухарики |
ужин | Паровые котлеты из путассу с картофельным пюре, овощной сок |
перед сном | Творог с медом, разбавленный фруктовый сок |
Четверг | |
завтрак | вермишель с сыром и морковью, зеленый чай, галеты |
перекус | печеное фруктовое ассорти |
обед | суп из цветной капусты на мясном бульоне, кролик с гарниром из гречи, компот |
перекус | отвар шиповника, бутерброд с сыром |
ужин | Перец сладкий, фаршированный мясом, яйцом и рисом, фруктовый сок 50% |
перед сном | ряженка |
Пятница | |
завтрак | Каша ячневая на снятом молоке, чай черный с медом |
перекус | банан |
обед | Суп рисовый на снятом молоке, котлеты с овощным гарниром, компот |
перекус | кефир с медом, галеты |
ужин | Творожная запеканка, чай |
перед сном | Мятный отвар, сухарик |
Суббота | |
завтрак | Гречневая каша с яйцом, кофе со снятым молоком |
перекус | груша печеная |
обед | Суп на слабом костном бульоне с овощами, макароны по-флотски, компот |
перекус | Творог с медом, чай |
ужин | Зубатка отварная без кожи, картофельное пюре, травяной отвар |
перед сном | йогурт натуральный с вареньем |
Воскресенье | |
завтрак | Бутерброд с сыром, творог обезжиренный, чай черный с медом |
перекус | 50%-ный фруктовый сок, галеты |
обед | Суп-пюре из тыквы со сметаной пониженной жирности, биточки паровые из манки, компот |
перекус | йогурт с фруктами |
ужин | Мясо индейки рубленое с тушеными овощами, зеленый чай |
перед сном | Травяной отвар, галеты |
После реабилитации
Дальнейшая жизнь подарит здоровье и новые гастрономические возможности диеты. В первые полгода происходит практически полная адаптация организма к жизнедеятельности без желчного пузыря. За это время создается алгоритм рефлекторной перистальтики и продвижения желчи. Протоки формируются в нужном размере и больше не расширяются.
На восстановительном этапе возможны редкие исключения из правил диеты – тестирование организма на прием тех или иных продуктов. По реакции организма решается вопрос о введение блюда в меню или исключении.
Важно!
Первый прием любого продукта проводят в минимальном количестве – буквально чайную ложку. Тогда бурная реакция маловероятна. Увеличение порции проводят медленно.
Самое главное в этот период – соблюдение режима питания. При кажущемся благополучии большие промежутки времени между приемами пищи могут обернуться желудочно-кишечным расстройством, и то и приступом печеночной колики. К этому времени дробное питание уже не воспринимается как неудобство или часть диеты – оно становится элементом образа жизни. Организм функционирует в установленном режиме, человек чувствует себя здоровым.
Таблица 2: Продукты для диеты после удаления желчного пузыря в зависимости от срока после операции
Продукт\период | 1 – 1,5 месяца | до 6 — 12 месяцев | от года |
---|---|---|---|
крупы | дробленые, измельченные, хорошо разваренные в виде каш и отваров | Каши жидкие и вязкие | Каши и рассыпчатые гарниры |
Макаронные изделия | разрешены | ||
картофель | жидкое пюре | отварной и пюре | отварной и запеченный |
овощи | термически обработанные и измельченные в пюре | Тушеные мелко нарезанные, изредка натуральные | В любом виде, кроме жареных (только в исключительных случаях) |
фрукты | в виде пюре после запекания | натертые натуральные | В любом виде (кроме кислых сортов – нужно подслащать) |
мясо | нежирное, рубленое, отварное, бульон разбавленный или вторичный | Нежирное метко нарезанное отварное или тушеное | Запеченное без жира в фольге, тушеное или отварное куском |
рыба | тощих сортов, рубленая, отварная, бульон запрещен, соленая и копченая запрещена | отварная, тушеная, припущенная кусками, с бульоном | изредка допускаются жирные сорта, свежепросольная |
молочные продукты | Нельзя: масло, сметану, твердый и плавленый сыр | Разрешены: твердый сыр с невысокой жирностью, творог, иногда сметана как добавка к блюдам (пониженной жирности), кисломолочные напитки, снятое молоко | Можно все продукты с невысоким содержанием жира |
специи и вкусовые добавки | можно соль в небольшом количестве | петрушка, укроп, мята разрешены в качестве добавки в горячие блюда, чеснок только в отварном виде, острый перец и горчица не рекомендуются | в минимальных количествах вводят в рацион |
напитки | вода без газа, фруктовые соки, наполовину разведенные водой, чай | травяные отвары, иногда натуральные соки, некрепкий кофе с молоком (нежирным) | В качестве исключения – некрепкие спиртные напитки (редко и немного) |
сладости | разрешены: мед и сахар в небольших дозах, сухофрукты; запрещены: сдобная выпечка, торты, шоколад, какао |
Таким образом, питание после удаления желчного пузыря становится предметом пристального внимания человека, перенесшего операцию. При правильной организации рациона, осторожном подходе и анализе реакций организма к концу первого года ограничений остается мало.
Все ограничения первых периодов приводят организм в состояние практического здоровья, становятся частью образа жизни. Это и есть путь к выздоровлению.
Полезное видео: Диетическое питание после холецистэктомии
Диета после удаления желчного пузыря – важная часть реабилитационного процесса, необходимая для адаптации пищеварительной системы к новым условиям функционирования. Любое хирургическое вмешательство- это серьезный стресс для организма. Однако удаление желчного пузыря (холецистэктомия) – это не катастрофа. После операции пациент может вести долгую полноценную жизнь, соблюдая специальный режим питания.
Для чего проводят операцию холецистэктомии?
Желчный пузырь – важный орган, необходимый для нормального пищеварения. Он представляет собой своеобразный резервуар, в котором аккумулируется (накапливается) желчь). Затем желчный секрет, по мере необходимости, поступает в двенадцатиперстную кишку и участвует в процессе переваривания пищи и усвоении быстрорастворимых витаминов и жиров.
Заболевания желчного пузыря (желчнокаменная болезнь, холецистит, холангит) ведут к тому, что орган постепенно утрачивает свои функции. представляет серьезную угрозу для здоровья, так как возникает риск гнойного воспаления и развития перитонита. Тяжелое состояние, требующее немедленного хирургического вмешательства, возникает и при закупорке желчного протока камнем.
Избежать серьезных последствий для здоровья помогает удаление желчного пузыря. Сегодня практически не делают полостных операций, прибегая к методу лапароскопии, когда пораженный орган удаляют через небольшой прокол в брюшной полости. Это помогает свести к минимуму послеоперационные осложнения и значительно сократить реабилитационный период.
Жизнь человека с удаленным желчным пузырем абсолютно полноценна и отличается от жизни обычного человека только тем, что после проведенной операции придется придерживаться определенной схемы питания, так как удаление важного органа меняет саму схему пищеварения. Это значит, что диета после холецистэктомии должна соблюдаться неукоснительно, без нее невозможна ремиссия больного. Она должна стать частью жизни, но ни в коем случает не восприниматься как некий приговор или же состояние ущербности.
Строгую диету необходимо соблюдать лишь определенный период (непосредственно после операции). Со временем функции желчного пузыря берут на себя общий желчный проток и внутрипеченочные протоки, и примерно через год человек может перейти на нормальное питание с небольшими ограничениями.
Что происходит после операции?
После операции по удалению желчного пузыря, печень продолжает вырабатывать желчь, а вот резервуара, в котором она хранится, уже нет. Поэтому, нагрузка ложится на желчные протоки. Разумеется, они не выполняют функций удаленного органа, а лишь направляют желчь от печени в пищеварительную систему. Поскольку вырабатываемой желчи негде скапливаться, ее концентрация уменьшается и она поступает в кишечник постоянно, в «разбавленном» виде и большом объеме.
Такое изменение может быть чревато воспалением желчных протоков и двенадцатиперстной кишки. К тому же, поскольку желчи негде концентрироваться, количество ферментов, отвечающих за расщепление жиров, в ней намного ниже. Этот момент обязательно должна учитывать диета после операции по удалению желчного пузыря.
Как правильно питаться после операции?
Для людей, живущих с удаленным желчным пузырем, должны стать аксиомой два правила в питании:
- кушать нужно часто и помаленьку, что бы желчь в кишечнике не застаивалась, а сразу же расходовалась;
- пища не должна быть тяжелой и жирной, чтобы низкого уровня концентрации желчи хватило для ее расщепления и усвоения.
Что касается непосредственно схемы питания, то она зависит от двух факторов:
- от времени, прошедшего со дня операции;
- от способа, которым была проведена холецистэктомия.
Диета после лапароскопии
Этот метод удаления органа является самым современным и наименее травматичным. Больного, как правило, выписывают уже на 3- й день после операции, но диета после удаления желчного пузыря методом лапароскопии подразумевает те же ограничения, что и при обычной хирургической операции.
В первые сутки после операции нельзя не только принимать пищу, но и пить воду. Можно лишь смачивать губы влажной салфеткой или полоскать рот травяными отварами. Затем постепенно больному разрешают понемногу пить (отвар шиповника, кипяченую воду) и через трое суток постепенно начинают вводить в рацион разрешенные продукты. Затем пациент должен соблюдать строгую диету 5а и придерживаться дробного питания. То есть, кушать часто и понемногу (5-6 раз в день) в одни и те же часы. Основные принципы диеты после удаления желчного пузыря:
- Максимально щадящая. Это значит, что все блюда подаются в протертом, разваренном виде, облегчающем процесс пищеварения.
- Термическая обработка. Блюда готовят на пару, отваривают, тушат или запекают. Такой способ приготовления, как жарение, полностью исключают. Все блюда должны подвергаться термической обработке, тяжелая пища, овощи и фрукты с грубой клетчаткой исключены.
Какие продукты под запретом?
Рецепты для диеты после удаления желчного пузыря различны и многообразны, диетолог всегда поможет разработать и подобрать оптимальный вариант меню на каждый день. Поэтому, не стоит особо зацикливаться на перечне блюд, но нужно запомнить какие продукты должны быть навсегда исключены из рациона:
- специи, пряности;
- редис;
- чеснок;
- редька;
- грибы;
- жирное мясо;
- сало;
- говяжий, бараний и утиный жиры;
- копченые и полукопченые колбасы:
- жирные сорта мяса и рыбы;
- газированные напитки;
- кондитерские изделия (торты, пирожные), конфеты;
- сдобная выпечка;
- горох, фасоль;
- мороженое;
- холодцы, заливные блюда;
- лапша быстрого приготовления;
- весь ассортимент фаст- фуда;
- маринованные и консервированные овощи;
- рыбная икра;
- мясо уток, гусей, дичь и продукты охотничьих промыслов, например – мясо лося, медведя и т.д.;
- полный запрет на алкоголь.
Что касается других ограничений, то помимо способа обработки пищи, важна и ее температура, она должна быть не горячей и не холодной, то есть блюда должны подаваться в теплом виде.
Первая неделя без желчного пузыря
Самые строгие и психологически сложные моменты ограничения в питании и образе жизни – это диета после удаления желчного пузыря в первые дни после операции. Она включает в себя восьмидневную адаптацию человека к новым процессам физиологии физиологии:
- Первый день. В течении суток после завершения операции, полный запрет на прием пищи, включая питье. На самом деле, это не так страшно, как кажется, потому что, большую часть этого времени больной спит.
- Второй день. Можно пить теплую кипяченую воду, отвар шиповника и сухофруктов без сахара (не более 150 мл за один прием).
- Третий день. Добавляется тыквенный, морковный или свекольный соки, наполовину разбавленные водой, обезжиренный кефир, несладкий и некрепкий чай.
- Четвертый день. Можно понемногу включать в рацион жидкие овощные пюре, протертые вегетарианские супы. На один прием количество еды не должно быть больше 100 грамм, а кушать нужно 8-10 раз в сутки.
- Пятый день. К рациону добавляется пшеничный хлеб вчерашней выпечки, галеты, вареные протертые овощи, нежирная паровая рыба.
- Шестой день. Можно вводить в меню каши, овсяную, пшенную, гречневую. Каши должны быть хорошо разварены на воде и протерты.
- Седьмой день. Можно начинать кушать всю кисломолочную нежирную продукцию и фруктово-овощные пюре (детское питание), мясные изделия из куриного фарша (паровые кнели, котлеты, суфле).
- Восьмой день. Порции постепенно увеличивают, но не более 200 грамм на один прием, а количество приемов пищи в сутки сокращают до 6-8.
Как правило, через неделю после завершения операции, проводится полное обследование, по итогам которого доктора рекомендуют дальнейшее питание. В здравоохранении еще с советских времен остались так называемые номерные диетические листы, которые полностью учитывали специфику перенесенного заболевания и были предназначены в качестве памятки для пациента. Самой рекомендуемой и универсальной для пациентов с удаленным желчным пузырем является «Диета № 5».
Стол 5 – диета после удаления желчного пузыря
С первого взгляда может показаться, что диета 5 после удаления желчного пузыря очень строгая и скудная. Однако, это не так. При наличии желания и времени, можно существенно разнообразить меню и открыть для себя много полезных и вкусных блюд. Приведем примерное меню на неделю, которое вы можете взять на вооружение.
Завтрак (дробиться на два приема) | Обед | Полдник (дробится на два приема) | Ужин (дробится на два приема по желанию или по необходимости) | |
Пн | Каша Кусок паровой рыбы с овощами | Овощной салат из паровых овощей с сыром Крем-суп молочный | Банан Галеты с медом | Крупяная запеканка |
Вт | Овощное пюре Тефтельки паровые из курочки | Протертый овощной суп с рыбой Картофельные оладьи | Творожники с вареньем Сухофрукты | Тушеное овощное рагу Бутерброд с паровой рыбой и сыром |
Ср | Белковый омлет или суфле | Свекольник диетический Паровые тефтели с тыквенным соусом | Кефир Воздушный рис | Творожный пудинг Фруктовое суфле |
Чт | Салат из отварных овощей | Фруктовый суп-пюре с курочкой Творожники с изюмом | Кисель Теплые бутерброды с брусникой и сыром | Паровой кабачок Теплый салат из брюссельской капусты |
Пт | Тыквенный сок Бутерброды с сыром | Картофельный суп с брокколи Фрикадельки или паровые котлеты из рыбы | Мусс | Тушеная морковь с курочкой Манная запеканка |
Сб | Вареные яйца Паровые овощи | Капустный крем-суп с мясным фаршем Отварная или паровая репа с медом | Гречишные оладьи Чай с ягодами | Творожный пудинг с бананом Простокваша |
Вс | Паровые морковно-свекольные биточки Отварная куриная грудка | Крупяной суп Тушеная капуста с мясом | Йогурт | Сметана Тефтели или ежики с картофельным пюре |
Диета на неделю после удаления желчного пузыря вполне может быть разнообразной, вкусной и недорогой. При этом не следует забывать, что размер разовой порции не должен превышать 250 грамм, а пищу нужно принимать через каждые 2-3 часа.
Если холецистэктомия прошла удачно, а процесс восстановления идет без осложнений, то необходимо придерживаться подобной диеты после удаления желчного пузыря и через 1 месяц после вмешательства. В дальнейшем, примерно через год, можно перейти к нормальному питанию, не забывая лишь о некоторых ограничениях.
Жизнь без желчного пузыря
Помимо такого аспекта, как питание, больной после удаления органа должен соразмерять физические нагрузки со своим состоянием и рационом. То есть, если человек ведет активный образ жизни, много двигается, то больше внимания в его рационе нужно уделять блюдам из мяса и птицы, то есть увеличить количество белка в рационе.
Если больной не испытывает физических нагрузок, но при этом несет нагрузки интеллектуальные, например, пишет статьи или работает преподавателем, то акцент в его меню должен быть на рыбу, мед, злаки.
В том случае, когда операцию провели пожилому человеку, питание должно быть максимально простым и легким в усвоении, то есть основной упор нужно делать на легкую пищу – фрукты, овощи, каши, кисломолочную продукцию.
Кроме того, после операции холецистэктомии следует крайне осторожно относиться к заведениям общепита. Как правило, повара в ресторанах делают упор на вкус блюда, поэтому даже овощной крем-суп с сыром редко обходится без предварительно спассированных моркови и лука, различных добавок и специй. А употребление такого блюда недопустимо при отсутствии желчного пузыря. Поэтому к выбору готовых блюд нужно относиться очень осторожно. Также следует внимательно изучать состав продуктов, которые вы приобретаете в магазине, особенно процент жирности молочной продукции и содержание кислот в готовых фруктовых десертах.
Диета на неделю после удаления желчного пузыря должна тщательно продумываться, до того, как войдет в стабильную привычку, а что касается приготовления блюд к какой-либо дате или празднику, то на помощь всегда придет духовка, еда из которой совершенно не возбраняется после холецистэктомии.
Питание после удаления желчного пузыря
Разбираем сложную ситуацию.
4 года назад у меня удалили желчный пузырь. С тех пор проблем стало только больше. Появились запоры, постоянное вздутие, изжога, набираю вес. К постоянной тяжести в правом подреберье присоединилась боль и слева.
Анна, 56 лет.
Консультирует врач-диетолог, фитотерапевт Гордуновская Г.А.
В письме описана классическая картина постхолецистэктомического синдрома. Желчный пузырь – это резервуар. Здесь желчь накапливается и изливается в 12-перстную кишку, когда там появляется пища. Перед впадением в 12-перстную кишку, желчный проток и проток поджелудочной железы сливаются в один общий проток. Поэтому воспаление с желчных протоков легко и быстро передается на проток поджелудочной железы.
При неправильном питании (преобладают продукты, сгущающие желчь) в желчных протоках и пузыре возникает воспаление, желчь превращается в густую замазкообразную массу. Появляется застой, а затем формируются камни. Гнать густую желчь (желчегонные травы) неверно. Прежде всего, следует желчь сделать жидкой.
После удаления желчного пузыря, резервуара уже нет, желчь непосредственно оттекает в кишку небольшими порциями. Если после удаления желчного пузыря не изменить характер питания, сгущение желчи будет продолжаться. Сгустки и песок появятся уже во внутрипеченочных желчных протоках. Самое опасное – их миграция в проток поджелудочной железы. Это вызывает боли в левом подреберье и воспаление (панкреатит).
Желчи в просвете кишечника поступает все меньше. Отсюда и запоры, незащищенность перед внедрением паразитов. Ведь именно желчь – естественный санитар кишечника. Она заставляет сокращаться мышцы кишечной стенки, защищает от запоров и метеоризма.
Удаление желчного пузыря не излечивает от желчнокаменной болезни. Что же делать, если уже появились камни или желчный пузырь уже удален?
- Не употребляйте продукты, вызывающие сгущение желчи: жареные на масле, с высоким содержанием скрытых жиров и соли (колбасные, мясные полуфабрикаты, твердые и плавленые сыры), крахмалистые продукты (картофель, белый рис, бананы), сдобная выпечка, мороженое.
- Как можно шире используйте пищевые горечи и пряности (куркума, имбирь, пажитник). Для уменьшения вязкости желчи и повышения ее бактерицидности, хороши в тушеном виде редька, репа, коренья сельдерея, петрушки.
- Используйте мягкую фитотерапию для снятия хронического воспаления в желчевыводящих путях и для разжижения желчи. Все необходимые ингредиенты содержатся в льняном эликсире «Для Печени». Его прием рекомендуем начинать в первые 2 месяца после удаления желчного пузыря.
Если прошло несколько лет после операции (как у Анны), первые 4 недели принимайте «Красный Рубин», а затем без всякого перерыва Эликсир «Для Печени» 2 недели. После этого сразу же переходите на прием льняного масла «Омега 3 Для Желудка». Дело в том, что при желчно-каменной болезни, холестиците и панкреатите желчь забрасывается в желудок. Это усиливает уже имеющийся гастрит. Масло «Омега 3 Для Желудка» уменьшает эти неблагоприятные явления.
Вместо подсолнечного масла заправляйте еду «Имбирным» или «Морковным» льняным маслом.
Диета после удаления желчного пузыря.
Уже неоднократно тут ее писала, надо на стену чтоль прикрепить чтоб не падала…. Сразу скажу, список составлял профессорский состав хирургов 600-койки (боль-ца 1-го меда на Пироговке) . Не один день мужики старались . Я перепечатала только то ЧТО МОЖНО. На то что нельзя меня не хватило. Всё собираюсь, собираюсь допечатать….. всё никак не получается. Но этот самый полный и лучший список что я видела. Итак:
ХЛЕБНЫЕ ИЗДЕЛИЯ:хлеб пшеничный 1-2 сорта, выпечка предыдущего дня или подсушенный, 200-300 гр. в день, а также в виде сухарей. Печенье несдобное, мало сладкое,баранки, бублики, галеты, гренки.
СУПЫ ВЕГЕТАРИАНСКИЕ:на овощных (кроме белокачанной капусты) и крупяных (манные, овсяные, рисовые и др. кроме пшенных) отварах, с вермишелью и др. макаронными изделиями. Можно добавить немного масла или сметаны.
МЯСНЫЕ И РЫБНЫЕ БЛЮДА:из нежирной говядины, курицы, кролика, телятины с удалением сухожидий и жира, нежирной рыбы (треска, судак, сазан, щука, лещ, навага, хек, ледяная), в рубленном виде реже — куском. Чаще в виде котлет, кнелей, фрикаделей, рулета, бефстроганов, пюре. Эти изделия отвариваются, приготавливаются на пару, запекаются с предварительным отвариванием.
ЯЙЦА: Всмятку не более 2-х яиц в неделю, омлет белковый
БЛЮДА ИЗ МОЛОКА:творог некислый(лучше кальцинированный), нежирный свежеприготовленный в натуральном виде или в виде паровых пудингов. Кефир некислый. Неострые сорта сыра (плавленный,голландский,советский),сметана в блюда. Нежирное молоко при переносимости.
ЖИРЫ:масло сливочное, топленое,подсолнечное, рафинированное. Не жарить, а добавлять в блюда в натуральном виде.
ОВОЩИ:Картофель,морковь,свекла,цветная капуста,кабачки,тыква,зеленый горошек в вареном, протертом виде, в виде пюре и паровых пудингов, тушеные и запеченые.
ФРУКТЫ И ЯГОДЫ: (только сладких сортов) Яблоки в печеном виде, очищенные от кожуры или протертые, черешня, вишня, арбуз, земляника, черника, клубника, малина.
КРУПЯНЫЕ И МАКАРОННЫЕ ИЗДЕЛИЯ:несладкие, протертые, вязкие каши, пудинги, запеканки (манная, гречневая, перловая, овсяная, рисовая) с добавлением молока и в виде гарнира. Макароны, домашняя лопша, вермишель.
ДЕСЕРТ:Кисели, протертые компоты, желе муссы.
ЗАКУСКИ:Икра паюсная, зернистая (в небольшом количестве). Холодцы, студни и заливные блюда на желатине.
СОУСЫ:На овощном отваре, сметанные соусы. Мука для соусов не пассируется с маслом.
НАПИТКИ:Не сладкие фруктовые, овощные, ягодные (кроме виноградного)-разбавленные соки. Отвары из шиповника. Некрепкий чай, щелочные минеральные воды комнатной температуры, без газа.
Это строго(!!!) первый месяц после выписки, затем потихоньку расширяем, но без фанатизма.
Сбросил 30кг за 3 месяца. Итог- удалил желчный.
Раз уж тут порой заходит тема про похудение, ЗОЖ, то я посчитал, что можно и своё слово вставить.
Май 2016 года
На весах 110кг, лет 19, тёлки не дают. И не дают не потому что сзади меня парень (это пьяный угар), а потому что слишком жирный.
Настал июль 2016.
Ну решил я похудеть, проверить силу воли ну и быть просто красавчиком.
Составил для себя меню.
Ем только с утра.
В основном это был кусок мяса, листья салата, помидор, огурец, одно-два вареных яйца.
Естественно, такие вещи, как хлеб, газировка, чипсы и прочее говно- сразу забыл и выкинул из жизни.
Сентябрь 2016.
Прошло 2 месяца такого рациона, на весах 90кг, дела шли в гору.
Сосед по общаге, после лета не узнал как приехал. К сожалению не нашел фотки тех моментов. Но дальше веселее.
Дальше в моей жизни появился алкоголь, телки и ставки.
Кстати, о телках.
Жирным подкатывал к 6 девушкам, все отказывали.
Похудел — все дали.
Причем сразу и без вопросов.
Ха.
То есть к своему утреннему рациону я добавил алкоголь вечером, чтобы подсушиться.
И все это дело укреплял ставками и стрессом.
Октябрь 2016.
После 3ех месяцев своей диеты я выглядел так:
77 кг
Сбросил 33кг, начал нормально есть, но вес, ска, шел вниз.
Постоянный стресс, начала проявляться седина.
На время завязал со ставками и вечным стрессом, сумел набрать вес до 83 кг.
И вроде получилось то, о чем я мечтал. Телки дают, сам себе нравлюсь, все шикардос.
Ноябрь 2016.
Выглядел уже вот так(справа):
Но тут пришло от туда, откуда не ждали.
Начал болеть левый бок, прям резкая колющая боль.
Да, кстати, был грешок- в то время я очень много пил. Прям очень много пил. Уверен, даже самый пьющий тут мужик респектнет мне образца тех лет, если узнает кол-во, которое я в среднем выпивал за раз.
Ну я как обычный русский чувак подумал «да ну фигня, пройдёт».
Февраль 2017.
Боли сильно атаковали. Понимая, что там, кроме кишки ничего нет, опасаясь всяких опухолей, пошел в больничку.
Спустя 3 захода и кучи тупых диагнозов, типа «дисбактериоз» и подобного говна, направляют меня на узи.
Узи. Врач смотрит и говорит «Чувак, у тебя камни в желчном пузыре«.
Вот тут то и стало не до смеха.
Я начал думать, а реально ли я этого хотел?
Чпокать телок, нравиться себе, но при этом быть больным?
Такая фигня у бабушек и дедушек в 60 лет только бывает, какого хрена?
Из-за чего они? Врачи услышав про мое резкое похудание на 30кг за 3 месяца и постоянном стрессе сразу сказали «однозначно из-за этого».
Ну вы представьте, парень 20 лет, жизнь только начинается, а уже старперская болезнь.
Ну привет.
Очень я грустил и замыкался в себе.
Но потом сам себе сказал «давай искать плюсы«.
И прикиньте, нашел.
Все студенческие годы я копил на военный билет, а тут читаю, что если удалят желчный пузырь, то в армию не возьмут.
Прикол.
Сходил ко врачам, спросил как лечиться?
Они сказали никак. Не беспокоят- круто, беспокоят — вырезаем. Посмотрели результат узи- там 50% желчного заполнено камнями. Сказали, что в таком случае точно удалять надо.
2 года я максимально широко направлял свои силы на консультации, какие-то знания на тему «как жить без желчного». Ничего пугающего не было, это как удалить апендикс, по сути.
Ну и ладно, купил себе тачку на деньги, которые копил на военник.
В мае 2019 удалил, наконец, желчный. (есть их фотки, но посчитал, что это слишком)
Жить стало намного легче.
Кушаю я всё, не пью, раз в неделю занимаюсь спортиком, всё такой же красивый, худой и тёлки до сих пор дают.
Кстати, со ставками и постоянным риском тоже завязал. Этим летом.
Насчёт армии, вопрос решен, в декабре забираю военный билет.
Кстати, у меня есть пара друзей, которые работали по моей диете, несмотря на опасность удаления желчного. Глупцы.
Хорошо, что всё хорошо заканчивается. (по крайней мере на данный момент времени)
Но пока писал, задал себе вопрос:
«Вот ты вернулся в май 2016 года. Ты жирный, и знаешь, чем твое похудание закончится. Твои действия?»
—Ха. А вот это реально прикол. Медленно и правильно у меня бы похудеть не получилось, психология такая. Остался бы жирным, сдох бы в 30 от какого-нибудь инфаркта. А сейчас всё в моих руках. Будешь за собой следить- всё будет хорошо. Не будешь- как повезёт. Пока слежу. По крайней мере пытаюсь.
Что есть для лучшего управления
Гастрит часто вызывает жгучую боль в желудке, которая может усиливаться после употребления жирной или острой пищи. Также распространены другие симптомы, такие как тошнота, вздутие живота и отрыжка.
Одно из первых изменений, которое вы можете сделать, — это соблюдение диеты при гастрите, которая поможет вам справиться с симптомами и даже может помочь предотвратить гастрит. Основной принцип диеты при гастрите — избегать кислой, острой пищи в пользу продуктов с низким содержанием кислоты и сахара.
Caiaimage / Том Мертон / Getty Images
Преимущества
Как и в случае со многими другими состояниями здоровья, существуют определенные факторы риска, которые повышают вероятность развития гастрита у человека. Некоторые из этих факторов, например генетика, вы не можете контролировать. Другие, например факторы образа жизни, можно изменить.
Диета — это та область, в которой вы можете почувствовать мотивацию к изменениям еще до того, как вам поставили диагноз гастрит. Симптомы этого состояния могут вызывать тошноту после употребления определенных продуктов, которых вам, естественно, следует избегать.
Даже если нет определенных приемов пищи, которые бы раздражали ваш желудок, хронические проблемы с желудком, вероятно, заставят вас лучше понять, что вы едите, когда едите, и сколько вы едите. Соблюдение диеты при гастрите может помочь вам справиться с симптомами и даже помочь избежать развития этого состояния, если у вас есть факторы риска.
Если вам поставили диагноз гастрит, обратите внимание на то, что вы едите, чтобы предотвратить ухудшение состояния. Осложнения гастрита могут привести к другим проблемам со здоровьем.
Например, желудочное кровотечение может вызвать низкий уровень эритроцитов (анемию). Если слизистая оболочка желудка со временем ослабевает (атрофируется), это может увеличить риск развития рака желудка.
Как это работает
Если у вас гастрит, ваш врач может предложить вам несколько методов лечения, но, скорее всего, он начнет с того, что вы попробуете внести некоторые изменения в свой рацион.
Сокращение количества продуктов, которые могут раздражать слизистую оболочку желудка, или отказ от них, может облегчить симптомы.Диета при гастрите также может помочь предотвратить дальнейшее повреждение тканей и дать им время на заживление.
Когда слизистая оболочка воспалена, она не может производить достаточное количество желудочного сока, необходимого для пищеварения. Он также не производит слизь, которая защищает его от желудочной кислоты, которая может еще больше повредить ткани.
Основная цель желудочной диеты — уменьшить воспаление. Есть общие рекомендации, с которых вы можете начать, например, избегайте продуктов и напитков, которые часто вызывают раздражение желудка (например, кофе и кислые фрукты).Оттуда вы можете настроить диету при гастрите в соответствии с вашими индивидуальными потребностями и предпочтениями.
Например, некоторые продукты, которых обычно избегают на диете при гастрите, могут не беспокоить вас, если вы придерживаетесь небольших порций или едите их только изредка. Кроме того, еда из одобренного списка может усугубить ваши симптомы, не соответствовать вашим общим диетическим потребностям и предпочтениям или быть запрещенной для вас по медицинским причинам (например, из-за пищевой аллергии).
Будет полезно поработать с вашим врачом и другими медицинскими работниками, такими как дипломированный диетолог или диетолог, чтобы составить план диеты при гастрите, который лучше всего подойдет вам.
Продолжительность
Гастрит может быть временным или хроническим заболеванием. Продолжительность соблюдения диеты при гастрите будет зависеть от множества различных факторов, таких как симптомы, которые у вас есть, и как долго они у вас есть. , причина воспаления желудка и другие методы лечения, прописанные врачом.
В некоторых случаях простого удаления определенного триггера достаточно, чтобы улучшить симптомы гастрита. Например, если вы принимали ибупрофен или другие безрецептурные болеутоляющие (НПВП) и страдаете гастритом, вам может стать лучше, если вы перестанете принимать эти лекарства.
Если у вас гастрит из-за другого состояния здоровья, вам может потребоваться более долгосрочная стратегия борьбы с симптомами. Выбор, который вы сделаете в отношении своей диеты, скорее всего, будет одним из наиболее постоянных изменений, которые вы сделаете.
Если вы склонны к раздражению желудка, возможно, вы обнаружите, что отказ от кофеина и острых блюд является ключом к предотвращению симптомов. Если симптомы проявляются только изредка или они легкие, вы можете время от времени отклоняться от диеты при гастрите, но сначала вам следует проконсультироваться с врачом.
Что есть
Соответствует
Фасоль и бобовые (допустимые)
Яйца, яичные белки или заменители яиц (не жареные)
Морепродукты, моллюски (не жареные)
Мед
Овощи с низким содержанием кислоты (огурцы, белый картофель, морковь)
Фрукты с низким содержанием сахара и кислоты (тыква, черника, клубника, яблоки)
Мягкий сыр с низким содержанием соли
Овес, ячмень
Мята перечная, имбирь, куркума
Простой обезжиренный йогурт
Продукты, богатые пробиотиками (квашеная капуста, кимчи, чайный гриб)
Рис
Нежирная птица без кожи (курица, индейка)
Цельнозерновой хлеб и макаронные изделия
Несоответствующий
Кислые фрукты (цитрусовые) и овощи (лук)
Спирт
Шоколад
Кофе и чай
Кукуруза и продукты из нее (макароны, хлеб)
Молочные продукты
Энергетические напитки
Жирная / жирная пища, фастфуд, острая пища
Яичница-глазунья или яйца вкрутую
Чеснок (переносимые небольшие количества)
Мороженое, торты и выпечка, выпечка
Маринады, сальса, майонез, сливочные соусы
Орехи и ореховая паста (допускается небольшое количество)
Картофельные чипсы, снэки в упаковке
Мясные полуфабрикаты (колбасы, хот-доги), обеденные
Красное мясо, утка, гусь
Зерновые рафинированные, свежий хлеб, макаронные изделия из рафинированной муки
Копчености
Сода, газированные напитки
Специи, зелень, приправы (особенно черный перец)
Помидоры и томатные продукты (сок, паста, соус)
Фрукты и овощи : Очень кислые продукты, особенно цитрусовые и помидоры, лучше избегать при гастрите.Овощи, которые используются для добавления специй или множества ароматизаторов, например, лук, также могут быть трудно переносимыми, если у вас есть раздражение желудка.
Вместо этого выбирайте фрукты и овощи с низким содержанием кислоты или более нейтральные (щелочные) — предпочтительно те, которые являются хорошим источником клетчатки, — например, яблоки, ягоды, тыкву и морковь.
Зерна : по большей части вам нужно выбирать цельнозерновой хлеб, коричневый рис, макаронные изделия и другие злаки. Однако, если у вас есть симптомы гастрита, из-за которых вам становится труднее есть, простой белый рис или белый картофель могут быть легче перевариваются.
Овес, ячмень и киноа — другие питательные варианты. Если вы не едите пшеницу, избегайте альтернативных макаронных изделий или хлеба из кукурузы, который не одобрен для диеты при гастрите.
Молочные продукты : Вам следует избегать жирных молочных продуктов, но обезжиренный йогурт с низким содержанием сахара и пробиотиками может быть полезным дополнением к диете при гастрите. Некоторые твердые сыры с низким содержанием соли можно переносить небольшими порциями. Старайтесь избегать любых соусов, начинок и пудингов, приготовленных из жирных жирных сливок.
Белок : Яйца, яичные белки и заменители яиц могут быть отличным источником белка. Однако лучше приготовить их всмятку, пашот или омлет, а не жареные. Избегайте сочетания их с соленым, обработанным мясом для завтрака, таким как колбаса или ветчина, воздержитесь от добавления масла или молока и избегайте приправ (даже черного перца).
Красное мясо не одобрено, но вы можете выбирать из нежирных кусков индейки или курицы и некоторых морепродуктов (если они не жареные).
Орехи и ореховое масло, а также фасоль и бобовые могут быть с высоким содержанием жира, но они являются универсальными источниками белка, которые можно включить в свой рацион. Начните с меньших порций (без добавления сахара) и посмотрите, что вы можете переносить.
Десерты : Во время диеты при гастрите следует избегать любой пищи с высоким содержанием жира и сахара. Хлебобулочные изделия, выпечка, мороженое или пудинги, как правило, насыщенные и могут вызвать раздражение воспаленного желудка (особенно если они сделаны из молочных продуктов).Шоколад тоже не одобрен.
Чтобы добавить аромат и сладость без добавления сахара, попробуйте мед, имбирь, мяту и куркуму, которые также успокаивают пищеварительную систему.
Напитки : Некоторые люди с легким гастритом могут терпеть некрепкий чай или кофе с небольшим количеством нежирного молока или немолочных сливок. Также в чай можно добавлять мед. Однако в целом эти напитки очень кислые и не одобрены для диеты при гастрите.
Также не разрешены холодные напитки с большим содержанием сахара, такие как газированные и энергетические напитки.Кислые соки (например, апельсиновый сок или другие цитрусовые, а также томатный сок) не одобрены. Некоторые фруктовые соки тоже подойдут, но выбирайте сорта с низким содержанием сахара.
Избегайте алкогольных напитков, включая вино, пиво и коктейли. Если вы употребляете алкоголь, врач, скорее всего, посоветует вам прекратить употребление алкоголя, если у вас гастрит.
Рекомендуемое время
Когда ваша пищеварительная система находится в состоянии стресса или не работает оптимально, количество еды, которую вы едите, и время между приемами пищи могут вызывать раздражение.
Если вы склонны к расстройству желудка из-за гастрита, возможно, вам будет полезно изменить время приема пищи и перекусов. Старайтесь есть небольшими порциями чаще в течение дня, а не садитесь на три более крупных.
Если вы не чувствуете такого удовлетворения, когда ешьте меньше с каждым приемом пищи, добавляйте пару здоровых перекусов в течение дня.
Модификации
Если у вас есть другие проблемы со здоровьем или диетические потребности, возможно, вам придется скорректировать диету при гастрите.Гастрит может быть вызван другими хроническими заболеваниями, быть связан с приемом определенных лекарств или усугубляться факторами образа жизни, некоторые из которых вы, возможно, сможете изменить.
Возможно, вы уже соблюдаете определенную диету, чтобы контролировать состояние здоровья или избегать пищевых аллергенов, или у вас могут быть определенные диетические предпочтения.
Возможно, вы уже избегаете определенных продуктов, которые не подходят для диеты при гастрите. Например, если у вас непереносимость лактозы, вы, вероятно, уже ограничиваете или избегаете молочных продуктов.
Если у вас глютеновая болезнь и вам нужно избегать употребления глютена и пшеницы, вам, возможно, придется быть осторожным с альтернативами без глютена, которые вы выберете. Некоторые популярные варианты, например, макароны из кукурузы, не подходят для диеты при гастрите.
Если вы беспокоитесь о потере определенных продуктов питания, вы можете начать с уменьшения их потребления, а не полностью отказываться от них. Небольшие порции некоторых продуктов, которых обычно избегают при гастрите, могут вас не беспокоить.
В определенные периоды жизни ваши диетические потребности могут измениться. Это особенно актуально, если вы беременны или кормите грудью. За это время ваши потребности в питании увеличатся. В то же время у вас может быть больше шансов иметь желудочно-кишечные симптомы (как от гастрита, если он у вас есть, так и от других изменений, происходящих в вашем организме).
Чтобы убедиться, что вы получаете достаточно питания и контролируете симптомы, вам может потребоваться более гибкая диета.Пусть ваше тело будет вашим проводником. Некоторые продукты, которые раньше вас не беспокоили, могут вас оттолкнуть. Вы также можете «захотеть» определенных продуктов.
На другие состояния здоровья, такие как диабет 2 типа, может влиять ваша диета. В то время как диета при гастрите рекомендует вам избегать сахара, если у вас диабет и у вас есть эпизод низкого уровня сахара в крови (гипогликемия), ваш врач, скорее всего, попросит вас съесть что-нибудь сладкое или принять таблетку глюкозы.
Если вы управляете одним или несколькими заболеваниями, на которые влияет то, что вы едите, обязательно спросите своего врача о том, как лучше всего расставить приоритеты в своих диетических потребностях.Ваш врач, диетолог или диетолог может помочь вам убедиться, что вы эффективно справляетесь с симптомами гастрита. и придерживаются диеты, обеспечивающей энергию и питание, необходимые для поддержания здоровья всего тела.
Советы по приготовлению
Самая важная вещь, о которой следует помнить, когда вы готовите или выбираете пищу на диете при гастрите, — это избегать любой жареной, жирной, жирной или очень сладкой и жирной пищи.
В частности, эти рекомендации исключают фаст-фуд, но даже обычные приготовления или способы приготовления, которые вы, возможно, привыкли иметь дома, могут нуждаться в корректировке диеты при гастрите.
Выпечка, кипячение, приготовление на пару и варка — это некоторые методы приготовления, которые с меньшей вероятностью вызывают раздражение желудка.
Готовите ли вы мясо, яйца или овощи, также важно помнить, что определенные ингредиенты, используемые для ароматизации, могут вызывать раздражение. Хотя вы можете предположить, что вам следует избегать очень острой пищи, есть некоторые ингредиенты, которые, возможно, не будут вызывать воспаления.
Проверяйте ингредиенты упакованных приправ, заправок, глазури или маринадов, так как они, вероятно, содержат много специй или трав.Даже относительно простые продукты, такие как черный перец и чеснок, могут вызвать гастрит.
Избегайте использования большого количества сливочного масла, соуса для пасты на томатной основе или жирных сливочных соусов, таких как альфредо, при приготовлении пасты. Вместо этого попробуйте немного соли и немного оливкового масла первого холодного отжима.
Соображения
Помимо особенностей диеты при гастрите, вам стоит подумать о том, как изменение того, что вы едите, может повлиять на другие сферы вашей жизни.
Когда вы вносите изменения в свой рацион, вы также можете вносить и другие коррективы, например, когда вы ходите в магазин за продуктами и планируете питание для своей семьи, школы или работы.
Возможно, вам также придется уделять больше внимания тому, как еда влияет на вашу социальную жизнь, например, обедать вне дома с друзьями или посещать мероприятия, на которых вам нужно будет подумать о вариантах питания.
Общее питание
У вас будет много вкусных и питательных блюд на выбор из списка одобренных продуктов, но могут быть некоторые продукты, которые вы привыкли есть, которые вам придется сократить или полностью исключить.
Сладости и фаст-фуд вкусны и обычно приемлемы в умеренных количествах, но если у вас гастрит, отказ от этих продуктов может значительно улучшить ваши симптомы.
Вы можете скучать по своим любимым лакомствам, но картофель-фри, выпечка, жареное мясо и морепродукты не обогатят ваш рацион необходимыми витаминами и минералами, поэтому вы не упустите их с точки зрения питания.
Помимо улучшения симптомов и предотвращения обострения гастрита, отказ от сильно переработанной пищи с высоким содержанием жира, сахара и соли также может улучшить ваше общее состояние здоровья.
Безопасность
Общие рекомендации по диете при гастрите, вероятно, безопасны для большинства людей, поскольку не являются чрезмерно ограничительными.Вы также можете изменить свой план питания, если соблюдаете особую диету.
Если у вас хронический гастрит или хроническое заболевание, врач может посоветовать вам принять лекарства. Важно сообщить врачу о своей диете, а также о любых пищевых добавках, которые вы принимаете.
Большинство лекарств (как прописанных, так и безрецептурных), используемых для лечения гастрита, вряд ли будут взаимодействовать с продуктами, одобренными для этой диеты, но в зависимости от того, как вы корректируете диету в соответствии с вашими индивидуальными вкусами и потребностями, вы должны знать о потенциальном воздействии продуктов и напитков на определенные лекарства.Взаимодействие с другими людьми
Например, антациды, такие как Tums, Rolaids, Mylanta и Alka-Seltzer, могут помочь облегчить симптомы гастрита. Употребление содержащих кальций продуктов, таких как молочные продукты или соки, обогащенные кальцием, одновременно с приемом антацидов может сделать их неэффективными. Также следует избегать приема добавок кальция или витаминов с кальцием с антацидами.
Употребление алкоголя также может снизить эффективность антацидов, а также взаимодействовать с другими лекарствами, используемыми для лечения гастрита, такими как эти ингибиторы протонной помпы (ИПП):
- Prilosec
- нексиум
- Превацид
- Protonix
Пепцид, блокатор гистамина 2 (h3), также менее эффективен в сочетании с алкоголем.
Эти лекарства уменьшают количество кислоты в желудке, в то время как алкоголь увеличивает производство кислоты, что может ухудшить симптомы гастрита или ухудшить состояние.
Если у вас гастрит в результате заражения вирусом H. pylori , ваш врач может посоветовать вам принимать антибиотики, которые взаимодействуют с рядом продуктов, напитков и других лекарств. Во время беременности вам может потребоваться прием антибиотиков по другой причине. также лечится от гастрита. Некоторые классы антибиотиков взаимодействуют с лекарствами, используемыми для лечения гастрита.Взаимодействие с другими людьми
Хотя вы, возможно, не подвергаете свое здоровье риску, лучше всего проконсультироваться с врачом, прежде чем менять лекарства или диету, если у вас гастрит.
Слово от Verywell
Гастрит может быть болезненным, но вы можете внести некоторые изменения, которые могут значительно улучшить ваши симптомы и предотвратить ухудшение состояния.
Употребление здоровой пищи и отказ от продуктов, которые могут вызвать воспаление, например жирных или кислых, могут уменьшить боль и другие симптомы, связанные с гастритом, а также предотвратить усугубление раздражения слизистой оболочки желудка.
Ваш врач может также посоветовать вам принимать лекарства для лечения гастрита, но они могут не подействовать, если вы включите в свой рацион определенные продукты и напитки. По большей части диета при гастрите обеспечивает адекватное питание и может быть адаптирована к вашим уникальным диетическим потребностям и предпочтениям.
Почему стоит рассматривать удаление желчного пузыря с помощью операции по снижению веса?
Решиться на операцию по снижению веса достаточно сложно. Еще сложнее принять решение об удалении всего органа тела.Доктор Завальза не рекомендует всем пациентам с ожирением удалять желчный пузырь, однако мы настоятельно рекомендуем вам серьезно рассмотреть такую процедуру и провести собственное исследование, особенно если вы относитесь к группе высокого риска, как вы узнаете далее.
В этой статье:
- Что такое желчный пузырь?
- Что такое камни в желчном пузыре?
- Кто подвержен высокому риску развития камней в желчном пузыре?
- Каковы симптомы камней в желчном пузыре?
- Каковы осложнения при нелеченных камнях в желчном пузыре?
- Как диагностировать камни в желчном пузыре?
- Что происходит во время операции по удалению желчного пузыря?
- Сколько стоит удаление желчного пузыря в Мексике?
- Каковы побочные эффекты жизни без желчного пузыря?
- Как можно предотвратить образование камней в желчном пузыре?
Что такое желчный пузырь?
Прежде чем обсуждать вопрос о камнях желчного пузыря, нам необходимо понять, что такое желчный пузырь и его роль.Желчный пузырь — это небольшой орган грушевидной формы, который находится на правой стороне нашего тела под печенью и соединяется одним концом с печенью, а другим концом — с тонкой кишкой. Он служит хранилищем желчи, желтовато-коричневой жидкости, которая помогает переваривать пищу. Печень производит около литра желчи каждый день, а желчный пузырь в любой момент может удерживать унцию желчи, медленно капая в тонкий кишечник.
Желчь, также называемая желчью, среди других веществ состоит из кислот, солей и холестерина; точный состав варьируется от человека к человеку и зависит от различных факторов, таких как, например, диета.Его основная роль — помочь нашему организму расщеплять жирную пищу и усваивать из нее питательные вещества.
Что такое камни в желчном пузыре?
Камни в желчном пузыре образуются, когда холестерин, основной ингредиент, растворенный в желчи, выходит из раствора и превращается в гальки (точно так же, как банка арахисового масла в конечном итоге разделяется на твердую и жидкую части). Считается, что этот процесс начинается с мелких кристаллов, которые образуются в желчи, и на них накапливаются сгустки холестерина, как жемчужина устрицы.
Согласно NIDDK, существует 2 основных типа камней желчного пузыря: холестериновые (желто-зеленые, состоящие из затвердевшего холестерина, наиболее распространенный тип) и пигментные камни (более темного цвета, состоящие из билирубина, побочного продукта природного красного процесс распада клеток крови).
Камни в желчном пузыре различаются по размеру от песчинки до мяча для гольфа, однако симптомы не зависят от размера или количества камней в желчном пузыре. Человек, у которого есть один желчный камень (маленький или большой), может испытывать те же симптомы, что и человек с большим или меньшим количеством желчных камней.
Камни в желчном пузыре могут присутствовать в самом желчном пузыре, это называется желчнокаменной болезнью; или в желчном протоке (небольшая трубка, по которой желчь доставляется в тонкий кишечник), это называется холедохолитиазом.
Кто подвержен высокому риску развития камней в желчном пузыре?
По данным Всемирной гастроэнтерологической организации, желчнокаменная болезнь представляет собой растущее глобальное бремя.
До 20% женщин и 10% мужчин в США заболевают желчными камнями к 60 годам, а в последнее десятилетие им страдают все более молодые люди, в том числе подростки.
Ключевые факторы риска следующие:
- Ожирение является основным фактором риска холестеринового заболевания желчного пузыря, которое включает камни в желчном пузыре и другие проблемы с желчным пузырем. Исследователи обнаружили, что люди с избыточным весом имеют более высокий уровень холестерина в желчи, что может вызвать образование камней в желчном пузыре; у них также часто бывает более крупный желчный пузырь, который не функционирует должным образом (сам опорожняется). Некоторые исследования показали, что у людей с большим количеством жира на талии вероятность образования камней в желчном пузыре выше, чем у людей с жиром на бедрах и бедрах.У женщин желчные камни чаще развиваются из-за половых гормонов: эстроген увеличивает количество холестерина в желчи, а прогестерон замедляет опорожнение желчного пузыря. Эти риски возрастают при беременности или даже при приеме оральных контрацептивов, поскольку они изменяют уровень гормонов.
- Быстрое похудание. Пациенты бариатрической хирургии — главные кандидаты на развитие камней в желчном пузыре. Снижение веса более чем на 2 фунта в неделю считается быстрым, и большинство пациентов после операции по снижению веса (WLS) теряют значительное количество веса в первые 3-6 месяцев после операции.Тип операции не имеет значения, поскольку именно потеря веса вызывает камни в желчном пузыре: когда мы не едим в течение длительного периода времени или когда мы быстро худеем, наша печень выделяет больше холестерина в желчь, что также вызывает быструю потерю веса. более медленное опорожнение желчного пузыря, что способствует образованию желчных камней.
International Journal of Obesity упоминает годичное исследование пациентов, которые следовали очень низкокалорийной диете по сравнению с просто низкокалорийной диетой. Результаты показали, что риск образования желчных камней, требующих госпитализации или удаления желчного пузыря, был в 3 раза выше среди пациентов, соблюдающих очень низкокалорийную диету.Кроме того, если у вас были так называемые тихие камни в желчном пузыре (которые никогда не беспокоили вас до WLS), у вас с большей вероятностью появятся симптомы желчных камней после бариатрической операции.
Циклическое изменение веса или постоянная потеря и восстановление веса также могут привести к образованию камней в желчном пузыре. Чем больше веса вы теряете и набираете во время цикла, тем выше ваши шансы на образование камней в желчном пузыре.
- Сахарный диабет : Люди с диабетом обычно имеют высокий уровень жирных кислот, называемых триглицеридами, которые увеличивают риск образования камней в желчном пузыре.
- Метаболический синдром , MS: связь между GD и ожирением теперь признана частью MS, которая включает центральное ожирение, высокий уровень триглицеридов и низкий уровень холестерина ЛПВП, непереносимость глюкозы и гипертензию. Резистентность к инсулину в печени стимулирует секрецию холестерина в желчь и нарушает синтез желчных кислот, способствуя образованию камней в желчном пузыре. Резистентность к инсулину печени связана с БГ даже у людей, не страдающих диабетом и ожирением.
- Неалкогольная жировая болезнь печени (увеличенная печень)
- Высокий уровень триглицеридов
- Низкий уровень холестерина ЛПВП .Лекарства, снижающие уровень холестерина в крови, могут фактически увеличить количество холестерина, выделяемого с желчью, что, в свою очередь, увеличивает риск образования камней в желчном пузыре.
- Диета «западного типа»: хроническое переедание с рафинированными углеводами и пониженное потребление пищевых волокон может объяснить повышенную распространенность холестерина в желчных камнях
- Наследственный фактор: люди с семейным анамнезом камней в желчном пузыре имеют более высокий риск
- Раса: У американских индейцев есть гены, повышающие уровень холестерина в желчи, и самый высокий уровень образования камней в желчном пузыре в Соединенных Штатах.Американцы мексиканского происхождения также подвержены более высокому риску развития камней в желчном пузыре
- Снижение физической активности
- Цирроз печени и хронический гепатит C
- Болезнь Крона
Каковы симптомы камней в желчном пузыре?
Какое-то время большинство желчных камней не вызывают никаких симптомов, так называемые «тихие камни». Но как только они начинают двигаться и закупоривают желчный проток (небольшой шланг, доставляющий желчь в тонкий кишечник), они вызывают воспаление желчного пузыря и начинают возникать «приступы».
- Боль в животе . Важно понимать характер боли: обычно она начинается с правой стороны верхней части живота, прямо под грудной клеткой, и может распространяться на правое плечо, между лопатками или в центр живота. Обычно это происходит в течение двух часов после приема пищи, содержащей жир (образец непереносимости жирной пищи), и может длиться от часа до нескольких часов. Если боль не проходит более нескольких часов, это может указывать на более серьезную проблему с желчным пузырем, требующую госпитализации.Если боль начинается во время еды или сразу после еды (в течение 15 минут), это может указывать на другую проблему, не связанную с желчным пузырем.
- Обезболивающие не помогают . Если после приема болеутоляющего (например, тайленола или ибупрофена) боль не проходит, это также может указывать на проблемы с желчным пузырем. Если вы меняете положение тела, после дефекации или отхождения газов вы чувствуете легкое облегчение, это еще один признак проблемы с желчным пузырем.
- Тошнота и рвота .Этот симптом встречается не так часто, как боль в животе, и его часто принимают за изжогу, кислотный рефлюкс (особенно после операции по снижению веса) или расстройство желудка. Однако, если тошнота и / или рвота повторяются после еды, это может указывать на проблему с желчным пузырем.
- Желтуха . Желтуха — это симптом, когда у человека появляется желтоватая кожа и белки глаз. Желчный пузырь выпускает желчь в тонкий кишечник через тонкие трубки, называемые протоками (пузырные и желчные протоки), когда камни желчного пузыря начинают перемещаться по этим протокам, они закупориваются, и желчь накапливается в желчном пузыре.Это, в свою очередь, вызывает более высокий уровень желтоватого вещества, называемого билирубином.
- Панкреатит . Если у вас развивается панкреатит, воспаление поджелудочной железы, вам следует проверить наличие камней в желчном пузыре. Это связано с тем, что желчный пузырь и поджелудочная железа имеют общий желчный дренажный проток, поэтому закупоривающий желчный камень может препятствовать току ферментов поджелудочной железы. Симптомы панкреатита могут включать боль в животе, тошноту и рвоту, учащенный пульс и лихорадку.
- Темная моча .Стул глиняного цвета. Желчные соли, попадая в тонкий кишечник, придают стулу коричневый цвет. Когда желчь не выделяется из-за закупорки желчными камнями, стул будет бледно-глинистого цвета. Если такое случается время от времени, это не может быть поводом для беспокойства. Если это происходит часто, у вас может быть серьезное заболевание, например, заболевание желчного пузыря.
- Лихорадка — даже субфебрильная температура — или озноб.
- Вздутие живота. Несварение. Отрыжка или газ.
Если у вас есть эти симптомы, немедленно обратитесь к врачу:
- Боль, продолжающаяся более нескольких часов
- Желтуха и стул глинистого цвета
- Лихорадка, пот и озноб
- Тошнота и рвота
Эти симптомы могут быть признаками серьезной инфекции или воспаления желчного пузыря, печени, или поджелудочная железа.Симптомы желчнокаменной болезни могут напоминать симптомы других состояний, таких как сердечный приступ, аппендицит, язвы, панкреатит, гепатит, синдром раздраженного кишечника, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, камни в почках и гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, все из которых следует лечить как можно скорее .
Какие осложнения возникают при нелеченных камнях в желчном пузыре?
Желчнокаменные осложнения могут возникнуть, если желчные протоки остаются заблокированными. При отсутствии лечения закупорка желчных протоков или протоков поджелудочной железы может быть фатальной.Среди наиболее частых осложнений:
- Воспаление желчного пузыря (острый холецистит).
- Бактериальная инфекция желчевыводящих путей (так называемый острый холангит) вызывается бактериальной инфекцией желчных путей у человека с непроходимостью желчевыводящих путей. Это может вызвать серьезное повреждение желчного пузыря, желчных протоков или печени.
- Панкреатит . Это относится к воспалению поджелудочной железы и чаще всего возникает как осложнение, связанное с камнями в желчном пузыре.
- Гангренозный холецистит . Это наиболее частое осложнение холецистита, особенно у пожилых людей, людей с диабетом или людей, которые откладывают обращение за лечением из-за приступов желчного пузыря. Гангренозный холецистит считается неотложной медицинской помощью, требующей немедленного хирургического удаления желчного пузыря (холецистэктомии).
- Перфорация желчного пузыря . Если желчный пузырь становится гангренозным, может развиться перфорация (или отверстие в стенке желчного пузыря), в результате чего образуется перихолекистозный абсцесс (скопление гноя в желчном пузыре).Это серьезное и опасное для жизни осложнение требует экстренной холецистэктомии.
- Холецисто-кишечный свищ . Желчный камень Ileus. Если в желчном пузыре образуется отверстие (перфорация), может развиться свищ (проход) в тонкий кишечник. Если желчный камень проходит через этот проход, может произойти непроходимость кишечника (так называемая кишечная непроходимость).
- Эмфизематозный холецистит . Это осложнение вызвано инфицированием стенки желчного пузыря газообразующими бактериями.Наибольшему риску этого осложнения со стороны желчного пузыря подвержены люди пожилого возраста и люди с диабетом.
Как диагностировать камни в желчном пузыре?
Обычно «тихие камни в желчном пузыре» обнаруживаются случайно при тестировании на другие проблемы со здоровьем. Однако, если боль не проходит в течение нескольких часов или повторяется снова и снова, ваш врач может выполнить следующие диагностические процедуры:
- Ультразвук. Диагностический метод, использующий высокочастотные звуковые волны для создания изображения внутренних органов.
- Холецистография. Рентген, показывающий течение контрастной жидкости через кишечник в желчный пузырь.
- Анализы крови. Они ищут признаки инфекции, непроходимости, желтухи и / или панкреатита.
- Компьютерная томография (также называемая компьютерной томографией или компьютерной томографией). Процедура диагностической визуализации, при которой используется комбинация рентгеновских лучей и компьютерных технологий для получения горизонтальных или осевых изображений (часто называемых срезами) тела.Компьютерная томография показывает подробные изображения любой части тела, включая кости, мышцы, жир и органы. КТ более подробные, чем обычные рентгеновские снимки.
- Магнитно-резонансная томография (МРТ). Аппараты МРТ используют радиоволны и магниты для получения подробных изображений ваших органов и мягких тканей без рентгеновских лучей. МРТ может показать желчные камни в протоках желчевыводящих путей.
Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ). ERCP сочетает в себе верхнюю гастроэндоскопию и рентген для лечения проблем желчи и протоков поджелудочной железы.ERCP помогает врачу определить местонахождение пораженного желчного протока и желчных камней. Этот тест является более инвазивным или включает в себя больше инструментов внутри вашего тела, чем другие тесты. Врачи используют его выборочно, обычно для удаления желчного камня, застрявшего в общем желчном протоке.
Что происходит во время операции по удалению желчного пузыря?
Операция по удалению желчного пузыря, также называемая холецистэктомией, является одной из наиболее часто выполняемых у взрослых в США. Этот метод лечения желчнокаменной болезни является наиболее распространенным и эффективным по сравнению с нехирургическим лечением.Американская гастроэнтерологическая ассоциация сообщает, что 90 процентов этих операций выполняются лапароскопически или с использованием минимально инвазивных методов, что способствует гораздо более быстрому выздоровлению и снижению риска осложнений.
Во время лапароскопической операции под общим наркозом врач сделает 3 или 4 небольших разреза (каждый разрез длиной менее 1 дюйма) вокруг живота, вставит хирургические инструменты, в том числе крошечную видеокамеру. Глядя на монитор компьютера, хирург удаляет желчный пузырь.Такая процедура может занять от 20 минут до 2 часов в зависимости от состояния желчного пузыря.
В США многие такие процедуры выполняются амбулаторно, что означает, что пациент может быть выписан в тот же день.
Доктор Завальца выполняет удаление желчного пузыря либо как отдельную процедуру, либо как дополнительную процедуру к выбранной вами бариатрической хирургии, в последнем случае уже организована госпитализация на 2 или 3 ночи. Никаких дополнительных разрезов не требуется, так как лапароскопическая бариатрическая операция уже требует 3 или 4 небольших разрезов.Когда пациент выбирает один разрез желудочного рукава с удалением желчного пузыря, необходим один дополнительный разрез помимо основного разреза в пупке и разреза дренажной трубки на левой стороне желудка.
Время выздоровления для бариатрических пациентов, которые решили удалить желчный пузырь во время их WLS, не отличается от других пациентов. Большинство из них могут вернуться к сидячей работе в течение 1 недели.
К безоперационным методам лечения камней в желчном пузыре относятся:
- Пероральный препарат для растворения камней (одному из таких препаратов, Урсодиол, могут потребоваться годы, чтобы полностью растворить камни)
- Инъекция в желчный пузырь со специальным раствором для растворения камней
- Экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия (ESW ). Процедура, при которой используются ударные волны для дробления камней на мелкие кусочки, которые могут проходить через желчные протоки, не вызывая закупорки. Доказано, что эта технология не помогает пациентам с заболеванием желчного пузыря, потому что камни в желчном пузыре принципиально отличаются от камней в почках.
Распространенная проблема для нехирургических методов лечения: если у пациента появляются желчные камни, даже после их удаления они, скорее всего, снова образуются и становятся симптоматичными. Таким образом, наиболее эффективным методом лечения является хирургическое вмешательство.
Сколько стоит удаление желчного пузыря в Мексике?
500 долларов США.
Если пациент решит удалить желчный пузырь во время операции по снижению веса (WLS), в дополнение к стоимости бариатрической операции будет применяться один сбор в размере 500 долларов США. Никаких дополнительных лабораторных работ, приема лекарств или госпитализации не потребуется, так как пакет WLS покрывает все такие расходы.
Если вы заинтересованы в том, чтобы операция по удалению желчного пузыря была отдельной процедурой, пожалуйста, узнайте стоимость у наших координаторов по пациентам.
Каковы побочные эффекты жизни без желчного пузыря?
У некоторых людей после удаления желчного пузыря развивается диарея или более частый более мягкий стул. Этот побочный эффект носит временный характер и может длиться от нескольких недель до нескольких месяцев, поскольку организм приспосабливается к последствиям процедуры.
Диарея после удаления желчного пузыря, по-видимому, связана с выбросом желчи непосредственно в кишечник. Обычно желчный пузырь собирает и концентрирует желчь, выделяя ее, когда вы едите, чтобы помочь перевариванию жира.Когда желчный пузырь удаляется, желчь становится менее концентрированной и более непрерывно поступает в кишечник, где может оказывать слабительное действие. Однако врачи обнаружили, что система желчных протоков со временем начинает брать на себя некоторые функции желчного пузыря. Мы красиво спроектированы, довольно устойчивы.
Учтите также, что к тому времени, когда у вас появятся симптомы желчного пузыря, вы уже будете жить без желчного пузыря. Если он заполнен несколькими меньшими камнями или одним большим камнем, он больше не может удерживать много желчи, и вы живете без надлежащего функционирования желчного пузыря.
Как можно предотвратить образование камней в желчном пузыре?
К сожалению, наука не предлагает ничего, что могло бы эффективно предотвратить образование камней в желчном пузыре. Врачи сообщают об увеличении количества желчных камней среди молодых людей за последние 20 лет, что соответствует общей тенденции к ожирению и малоподвижному образу жизни, а также таким проблемам со здоровьем, как диабет и метаболический синдром. Таким образом, любые шаги к более здоровому образу жизни, которые помогают нашему организму в целом, также помогут нашему желчному пузырю.
Общие рекомендации:
- Измените свой план питания, включив в него больше продуктов с высоким содержанием клетчатки и полезных жиров (например, оливковое масло, масло авокадо, меньше животных жиров), меньше рафинированных углеводов и меньше сахара.
- Безопасное похудание, если у вас избыточный вес или ожирение (к сожалению, бариатрические пациенты худеют быстрыми темпами, которые только увеличивают шансы на образование камней в желчном пузыре).
- Поддержание здорового веса за счет здорового питания и регулярной физической активности.
Статистика
Общество американских гастроинтестинальных и эндоскопических хирургов сообщает, что скорость образования камней в желчном пузыре через год после обходного желудочного анастомоза составляет 52,8%. (https://www.sages.org/meetings/annual-meeting/abstracts-archive/incidence-of-gallstones-after-sleeve-gastrectomy/)
International Journal of Surgery (том 30, июнь 2016, страницы 13-18 https://www.sciencedirect.com/journal/international-journal-of-surgery) сообщает о развитии желчных камней после VSG (рукавная оболочка желудка) с частотой 47.9%. Кроме того, у 47,8% пациентов возникли камни в желчном пузыре. Большинство желчных камней (95,8%) образовались в течение первых 18 месяцев после операции. Более того, степень потери веса и скорость потери веса существенно не различались между пациентами, у которых были камни в желчном пузыре, и у пациентов, у которых камни в желчном пузыре не развивались. Таким образом, все подвержены риску, независимо от их низкого или высокого ИМТ.
Оставить ответ
Холецистэктомия как фактор риска метаболического синдрома: от эпидемиологических ключей к биохимическим механизмам
Portincasa P, Moschetta A, Palasciano G.Холестериновая желчнокаменная болезнь. Ланцет 2006; 368 : 230–239.
CAS
Статья
Google Scholar
Ламмерт Ф., Гурусамы К., Ко CW и др. . Камни в желчном пузыре. Nat Rev Dis Primers 2016; 2 : 16024.
Артикул
Google Scholar
Portincasa P, Di Ciaula A, Wang HH и др. . Лекарственные методы лечения холестериновых камней в желчном пузыре: старые, современные и новые перспективы. Curr Med Chem 2009; 16 : 1531–1542.
CAS
Статья
Google Scholar
Kullak-Ublick GA, Paumgartner G, Berr F. Долгосрочные эффекты холецистэктомии на метаболизм желчных кислот. Hepatology 1995; 21 : 41–45.
CAS
Статья
Google Scholar
Amigo L, Husche C, Zanlungo S и др. .Холецистэктомия увеличивает содержание триглицеридов в печени и продукцию липопротеинов очень низкой плотности у мышей. Liver Int 2011; 31 : 52–64.
CAS
Статья
Google Scholar
Ruhl CE, Everhart JE. Связь неалкогольной жировой болезни печени с холецистэктомией у населения США. Am J Gastroenterol 2013; 108 : 952–958.
Артикул
Google Scholar
Сонне Д.П., Заяц К.Дж., Мартенс П. и др. .Постпрандиальные реакции кишечных гормонов и метаболизм глюкозы у холецистэктомированных пациентов. Am J Physiol Gastrointest Liver Physiol 2013; 304 : G413 – G419.
CAS
Статья
Google Scholar
Lefebvre P, Cariou B, Lien F et al . Роль желчных кислот и рецепторов желчных кислот в регуляции метаболизма. Physiol Rev 2009; 89 : 147–191.
CAS
Статья
Google Scholar
Траунер М., Клодель Т., Фикерт П. и др. .Желчные кислоты как регуляторы метаболизма липидов и глюкозы в печени. Dig Dis 2010; 28 : 220–224.
Артикул
Google Scholar
Pols TW, Noriega LG, Nomura M и др. . Рецептор мембраны желчных кислот TGR5 как новая мишень в метаболизме и воспалении. J Hepatol 2011; 54 : 1263–1272.
CAS
Статья
Google Scholar
Альберти К.Г., Экель Р.Х., Гранди С.М. и др. .Гармонизация метаболического синдрома: совместное промежуточное заявление Целевой группы Международной федерации диабета по эпидемиологии и профилактике; Национальный институт сердца, легких и крови; Американская Ассоциация Сердца; Всемирная федерация сердца; Международное общество атеросклероза; и Международная ассоциация изучения ожирения. Тираж 2009 г .; 120 : 1640–1645.
CAS
Статья
Google Scholar
Beltrán-Sánchez H, Harhay MO, Harhay MM et al .Распространенность и тенденции метаболического синдрома среди взрослого населения США, 1999-2010 гг. J Am Coll Cardiol 2013; 62 : 697–703.
Артикул
Google Scholar
Равикиран М., Бхансали А., Равикумар П. и др. . Распространенность и факторы риска метаболического синдрома среди азиатских индейцев: опрос сообщества. Diabetes Res Clin Pract 2010; 89 : 181–188.
Артикул
Google Scholar
Zuo H, Shi Z, Hu X et al .Распространенность метаболического синдрома и факторов, связанных с его компонентами, у взрослых китайцев. Метаболизм 2009; 58 : 1102–1108.
CAS
Статья
Google Scholar
Johnson WD, Kroon JJ, Greenway FL и др. . Распространенность факторов риска метаболического синдрома у подростков: Национальное исследование здоровья и питания (NHANES), 2001-2006 гг. Arch Pediatr Adolesc Med 2009; 163 : 371–377.
Артикул
Google Scholar
Sattar N, McConnachie A, Shaper AG и др. . Может ли метаболический синдром предсказать сердечно-сосудистые заболевания и диабет? Данные результатов двух проспективных исследований. Ланцет 2008 г .; 371 : 1927–1935.
Артикул
Google Scholar
Агравал В., Шах А., Райс С. и др. . Влияние лечения метаболического синдрома на хроническую болезнь почек. Nat Rev Nephrol 2009; 5 : 520–528.
CAS
Статья
Google Scholar
Хамагучи М., Кодзима Т., Такеда Н. и др. . Метаболический синдром как предиктор неалкогольной жировой болезни печени. Ann Intern Med 2005; 143 : 722–728.
CAS
Статья
Google Scholar
Альберти К.Г., Зиммет П., Шоу Дж.Метаболический синдром — новое мировое определение. Lancet 2005; 366 : 1059–1062.
Артикул
Google Scholar
Гранди С.М., Климан Дж. И., Дэниэлс С.Р. и др. . Диагностика и лечение метаболического синдрома: научное заявление Американской кардиологической ассоциации / Национального института сердца, легких и крови. Тираж 2005 г .; 112 : 2735–2752.
Артикул
Google Scholar
Després JP, Lemieux I.Абдоминальное ожирение и метаболический синдром. Nature 2006; 444 : 881–887.
Артикул
Google Scholar
Петерсен К.Ф., Дюфур С., Сэвидж ДБ и др. . Роль инсулинорезистентности скелетных мышц в патогенезе метаболического синдрома. Proc Natl Acad Sci USA 2007; 104 : 12587–12594.
CAS
Статья
Google Scholar
Méndez-Sánchez N, Chavez-Tapia NC, Motola-Kuba D et al .Метаболический синдром как фактор риска желчнокаменной болезни. World J Gastroenterol 2005; 11 : 1653–1657.
Артикул
Google Scholar
Chen LY, Qiao QH, Zhang SC и др. . Метаболический синдром и желчнокаменная болезнь. World J Gastroenterol 2012; 18 : 4215–4220.
CAS
Статья
Google Scholar
Чанг И, Сунг Э, Рю С. и др. .Инсулинорезистентность связана с желчными камнями даже у корейских мужчин, не страдающих ожирением и диабетом. J Korean Med Sci 2008; 23 : 644–650.
Артикул
Google Scholar
Ата Н., Кучуказман М., Явуз Б. и др. . Метаболический синдром связан с осложненной желчнокаменной болезнью. Can J Гастроэнтерол 2011; 25 : 274–276.
Артикул
Google Scholar
Шен Ц., Ву Х, Сюй Ц. и др. .Связь холецистэктомии с метаболическим синдромом у населения Китая. PLoS ONE 2014; 9 : e88189.
Артикул
Google Scholar
Houghton PW, Donaldson LA, Jenkinson LR et al . Увеличение веса после холецистэктомии. Br Med J 1984; 289 : 1350.
CAS
Статья
Google Scholar
Нерви Ф., Микель Дж. Ф., Альварес М и др. .Заболевание желчного пузыря связано с инсулинорезистентностью у латиноамериканского населения высокого риска. J Hepatol 2006; 45 : 299–305.
CAS
Статья
Google Scholar
Али РБ, Кэхилл Р.А., Уотсон Р.Г. Увеличение веса после лапароскопической холецистэктомии. Ir J Med Sci 2004; 173 : 9–12.
CAS
Статья
Google Scholar
Язданка Кенари А., Ягуби Ноташ А. Младший, Назари М. и др. .Измерение скорости набора веса и влиятельной роли диеты у пациентов, перенесших плановую лапароскопическую холецистэктомию: контрольное исследование через 6 месяцев. Int J Food Sci Nutr 2012; 63 : 645–648.
CAS
Статья
Google Scholar
Ювонен Т., Кервинен К., Кайралуома М.И. и др. . Влияние холецистэктомии на уровни липидов и липопротеинов в плазме. Гепатогастроэнтерология 1995; 42 : 377–382.
CAS
PubMed
Google Scholar
Chavez-Tapia NC, Kinney-Novelo IM, Sifuentes-Rentería SE et al . Связь между холецистэктомией по поводу желчнокаменной болезни и факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний. Ann Hepatol 2012; 11 : 85–89.
CAS
PubMed
Google Scholar
Юн С., Чой Д., Ли КГ и др. .При холецистэктомии ультразвуковое исследование свидетельствует об усилении стеатоза печени. World J Surg 2016; 40 : 1412–1421.
Артикул
Google Scholar
Иоанну GN. Холелитиаз, холецистэктомия и заболевание печени. Am J Gastroenterol 2010; 105 : 1364–1373.
CAS
Статья
Google Scholar
Квак М.С., Ким Д., Чунг Г.Е. и др. .Холецистэктомия у азиатской популяции независимо связана с неалкогольной жировой болезнью печени. World J Gastroenterol 2015; 21 : 6287–6295.
Артикул
Google Scholar
Chen Y, Kong J, Wu S. Холестериновая желчнокаменная болезнь: особое внимание уделяется роли желчного пузыря. Lab Invest 2015; 95 : 124–131.
CAS
Статья
Google Scholar
Чжу Дж., Хань Т.К., Чен С. и др. .Моторная функция желчного пузыря, холецистокинин плазмы и рецептор холецистокинина желчного пузыря у пациентов с холестериновыми камнями. World J Gastroenterol 2005; 11 : 1685–1689.
CAS
Статья
Google Scholar
Housset C, Chrétien Y, Debray D и др. . Функции желчного пузыря. Compr Physiol 2016; 6 : 1549–1577.
Артикул
Google Scholar
Hylemon PB, Zhou H, Pandak WM и др. .Желчные кислоты как регуляторные молекулы. J Lipid Res 2009; 50 : 1509–1520.
CAS
Статья
Google Scholar
de Aguiar Vallim TQ, Tarling EJ, Edwards PA. Плейотропные роли желчных кислот в обмене веществ. Cell Metab 2013; 17 : 657–669.
CAS
Статья
Google Scholar
Kuipers F, Bloks VW, Groen AK.Помимо кишечного мыла — желчные кислоты в метаболическом контроле. Nat Rev Endocrinol 2014; 10 : 488–498.
CAS
Статья
Google Scholar
Мацубара Т., Ли Ф., Гонсалес Ф.Дж. Передача сигналов FXR в энтерогепатической системе. Mol Cell Endocrinol 2013; 368 : 17–29.
CAS
Статья
Google Scholar
Чжан Ю., Ли Ф.Й., Баррера Г. и др. .Активация ядерного рецептора FXR улучшает гипергликемию и гиперлипидемию у мышей с диабетом. Proc Natl Acad Sci USA 2006; 103 : 1006–1011.
CAS
Статья
Google Scholar
Кариу Б., ван Хармелен К., Дюран-Сандовал Д. и др. . Рецептор фарнезоида X модулирует ожирение и периферическую чувствительность к инсулину у мышей. J Biol Chem 2006; 281 : 11039–11049.
CAS
Статья
Google Scholar
Ма К., Саха П.К., Чан Л. и др. . Рецептор Фарнезоида X необходим для нормального гомеостаза глюкозы. J Clin Invest 2006; 116 : 1102–1109.
CAS
Статья
Google Scholar
Pols TW, Noriega LG, Nomura M и др. . Мембранный рецептор желчных кислот TGR5: ценная метаболическая мишень. Dig Dis 2011; 29 : 37–44.
Артикул
Google Scholar
Bunnett NW. Нейрогуморальная передача сигналов желчными кислотами и рецептором TGR5 в желудочно-кишечном тракте. J. Physiol 2014; 592 : 2943–2950.
CAS
Статья
Google Scholar
Пул Д.П., Годфри С., Каттаруцца Ф. и др. . Экспрессия и функция рецептора желчных кислот GpBAR1 (TGR5) в кишечной нервной системе мышей. Нейрогастроэнтерол Мотил 2010; 22 (814-25): e227 – e228.
Google Scholar
Маруяма Т., Танака К., Сузуки Дж. и др. . Направленное разрушение рецептора 1 желчной кислоты, связанного с G-белком (Gpbar1 / M-Bar) у мышей. J Endocrinol 2006; 191 : 197–205.
CAS
Статья
Google Scholar
Shaham O, Wei R, Wang TJ et al .Метаболический профиль реакции человека на глюкозную пробу позволяет выявить различные оси чувствительности к инсулину. Мол сист Биол 2008; 4 : 214.
Артикул
Google Scholar
Патти М.Э., Хаутен С.М., Бьянко А.С. и др. . Содержание желчных кислот в сыворотке крови выше у людей с предшествующим желудочным обходным анастомозом: потенциальный вклад в улучшение метаболизма глюкозы и липидов. Ожирение 2009; 17 : 1671–1677.
CAS
Статья
Google Scholar
Thomas C, Auwerx J, Schoonjans K. Желчные кислоты и мембранные рецепторы желчных кислот TGR5, связывающие питание и обмен веществ. Thyroid 2008; 18 : 167–174.
CAS
Статья
Google Scholar
Кейтель В., Хойссингер Д. Перспектива: TGR5 (Gpbar-1) в физиологии и заболеваниях печени. Clin Res Hepatol Gastroenterol 2012; 36 : 412–419.
CAS
Статья
Google Scholar
Thomas C, Gioiello A, Noriega L et al . TGR5-опосредованное восприятие желчных кислот контролирует гомеостаз глюкозы. Cell Metab 2009; 10 : 167–177.
CAS
Статья
Google Scholar
Oldham-Ott CK, Gilloteaux J. Сравнительная морфология желчного пузыря и желчных путей у позвоночных: различия в структуре, гомология функции и желчные камни. Microsc Res Tech 1997; 38 : 571–597.
CAS
Статья
Google Scholar
Zweers SJ, Booij KA, Komuta M et al . Желчный пузырь человека секретирует фактор роста фибробластов 19 в желчь: к определению роли фактора роста фибробластов 19 в энтеробилиарном тракте. Гепатология 2012; 55 : 575–583.
CAS
Статья
Google Scholar
Томлинсон Э., Фу Л., Джон Л. и др. .Трансгенные мыши, экспрессирующие фактор роста фибробластов-19 человека, демонстрируют повышенную скорость метаболизма и снижение ожирения. Эндокринология 2002; 143 : 1741–1747.
CAS
Статья
Google Scholar
Fu L, John LM, Adams SH et al . Фактор роста фибробластов 19 увеличивает скорость метаболизма и обращает вспять диетический и лептин-дефицитный диабет. Эндокринология 2004; 145 : 2594–2603.
CAS
Статья
Google Scholar
Джонс С. Мини-обзор: эндокринное действие фактора роста фибробластов 19. Mol Pharm 2008; 5 : 42–48.
CAS
Статья
Google Scholar
Bhatnagar S, Damron HA, Hillgartner FB. Фактор роста фибробластов-19, новый фактор, подавляющий синтез жирных кислот в печени. J Biol Chem 2009; 284 : 10023–10033.
CAS
Статья
Google Scholar
Баррера Ф, Азокар Л., Молина Н и др. . Влияние холецистэктомии на синтез желчных кислот и циркулирующие уровни фактора роста фибробластов 19. Ann Hepatol 2015; 14 : 710–721.
CAS
PubMed
Google Scholar
Кейтель В., Куписти К., Ульмер С. и др. . Мембраносвязанный рецептор желчных кислот TGR5 локализован в эпителии желчного пузыря человека. Гепатология 2009; 50 : 861–870.
CAS
Статья
Google Scholar
Связь желчного пузыря и гормонального баланса. И что это значит, когда у вас нет желчного пузыря?
Эта гостевая статья написана моей подругой Дебби Грефер, L.Ac. MTOM
Лицензированный иглотерапевт и магистр традиционной восточной медицины. Дебби — вдохновитель замечательного сайта GallbladderAttack.com. Если вы когда-либо искали в Интернете информацию о желчном пузыре (например, симптомы, приступы, продукты, которых следует избегать и т. Д.), Вы, вероятно, встречали ее сайт.
Я спросил ее, может ли она написать и рассказать нам об очень важной теме связи между желчным пузырем и нашим гормональным балансом . Видите ли, я видел, как у многих женщин после удаления желчного пузыря возникали многие гормональные проблемы. Похоже, что западная медицина снова нас подводит — щедро и бездумно рассматривая желчный пузырь как бесполезный орган, от которого мы можем легко избавиться, чтобы избавиться от немедленной боли.За счет других проблем, которые будут развиваться в дальнейшем — только для того, чтобы лечить новыми лекарствами.
Вот что должна сказать Дебби.
Что и где находится желчный пузырь
Хотя пищеварительные симптомы могут быть вызваны множеством причин, часто упускается из виду желчный пузырь. Желчный пузырь — это небольшой орган, который находится под печенью с правой стороны грудной клетки и хранит жидкую желчь, которая используется для переваривания жиров. Даже без жирной диеты желчный пузырь может начать действовать с симптомов, начиная от боли или болезненности под правой грудной клеткой, боли между лопатками, несварения желудка, особенно после жирной пищи, чувства полноты, газов, вздутия живота и т. Д. тошнота, рвота, отрыжка и этот список можно продолжить.Чтобы узнать о симптомах приступа желчного пузыря, посетите GallbladderAttack.com.
Когда впервые упоминается идея проблем с желчным пузырем, мы автоматически делаем вывод о камнях в желчном пузыре. Хотя желчных камней являются наиболее частой причиной этих пищеварительных симптомов, они не единственные. Симптомы возникают даже при отсутствии камней, как правило, из-за вялого или плохо функционирующего желчного пузыря. Фактически, этот низкий уровень функционирования, вероятно, в первую очередь способствует образованию желчных камней.
Связь желчного пузыря и гормонов
Гормоны всегда так или иначе задействованы. Гормон — это просто белок, который используется для доставки сообщения или команды от одной части тела к другой, обычно инициируя или завершая функцию. Учитывая, сколько функций происходит в организме постоянно, не будет удивительно узнать, что существует более , 50 различных гормонов и несколько, которые участвуют в правильном функционировании желчного пузыря .Есть и другие, которые влияют на него менее напрямую. В этой статье мы обсудим лишь некоторые из них.
Мотилин — гормон, обнаруженный в клетках кишечника. Он высвобождается в ответ на потребление жиров или повышение кислотности в тонком кишечнике. Мотилин вызывает сокращение желчного пузыря, чтобы вызвать его опорожнение желчи. Обнаружено, что при беременности действие мотилина резко снижается, особенно во 2-м и 3-м триместре. Предполагается, что это может способствовать пониженной моторике желудочно-кишечного тракта (или замедлению движения желудочно-кишечного тракта), симптомы которого включают запор, несварение желудка и заболевание желчного пузыря, которые довольно часто встречаются во время беременности.
Мелатонин — это гормон, который секретируется в темноте и перестает секретироваться в ответ на свет. Он регулирует не только сон, но и все ваши биологические часы. Путешествие через несколько часовых поясов может действительно нарушить баланс выработки мелатонина. Но знаете ли вы, что мелатонин может также ингибировать образование камней в желчном пузыре , снижать уровень холестерина в желчи, подавляя его абсорбцию, а также увеличивая превращение холестерина в соли желчных кислот ? Исследования показывают, что терапия мелатонином может помочь в восстановлении нервно-мышечной функции стенки желчного пузыря во время или после острого воспаления желчного пузыря, позволяя ему сокращаться более полно.
Холецистокинин или CCK — гормон, который инициирует сокращение желчного пузыря и секрецию ферментов поджелудочной железы. Если у вас было сканирование HIDA для проверки низко функционирующего желчного пузыря, вам сделают инъекцию CCK, чтобы инициировать сокращение желчного пузыря и измерить количество выделяемой желчи. Нормальный — от 32-44%.
Тироксин (также называемый тироксином) — гормон щитовидной железы, который помогает регулировать обмен веществ. Низкий уровень тироксина или низкая функция щитовидной железы связаны с низким функционированием желчного пузыря , а также с низким потоком желчи, которые способствуют образованию желчных камней.
Сфинктер Одди, который контролирует выброс желчи в тонкий кишечник, имеет рецепторные участки для гормонов щитовидной железы, и сфинктер расслабляется в ответ на тироксин. Расслабленный сфинктер Одди обеспечивает свободный отток желчи, что в меньшей степени способствует образованию камней в желчном пузыре. Недостаток тироксина, который обнаруживается при гипотиреозе , может привести к сокращению сфинктера . Считается, что это явление способствует образованию CBD или камней общего желчного протока, которые образуются из желчи, оставшейся в протоке.
Хотите узнать больше о том, как найти гормональный баланс при правильном питании? Присоединяйтесь к нашему эксклюзивному просмотру полной программы ниже:
Хирургия желчного пузыря и ее последствия
Есть несколько общих побочных эффектов после операции на желчном пузыре, о которых можно прочитать о здесь . Я хотел бы коснуться побочных эффектов, связанных с гормонами, поскольку они не являются общепризнанными.
Именно жалобы женщин, в основном, после операции на желчном пузыре, побудили меня исследовать причину.Комментарии о том, что их тело вышло из равновесия или что «все изменилось с тех пор, как» , а также «прибавка в весе, с которой у меня никогда не было проблем».
Некоторые из причин могут быть случайными или возникать одновременно с хирургическим вмешательством, например, возрастные перименопаузальные симптомы, инсулинорезистентность или плохие привычки в еде. Но более вероятно, что стресс от болезни желчного пузыря и хирургического вмешательства вызывает повсеместный гормональный дисбаланс.
Каждый будет по-разному реагировать на оскорбление, например на операцию, но у всех операция вызовет серьезную стрессовую реакцию , которая сопровождается как гормональными, так и метаболическими изменениями. Он активирует симпатическую нервную систему (SNS), гипоталамо-гипофизарную ось (HPA) и кору надпочечников. Гормоны АКТГ, катехоламин, кортизол и глюкагон играют важную роль в регулировании реакции на стресс.
Специфические маркеры, повышенные при хирургии желчного пузыря, — это соматропин (гормон роста), CRP (маркеры острого воспаления) и кортизол (гормон надпочечников, участвующий как в стрессе, так и в уменьшении воспаления).
Соматропин — это белковый анаболический гормон, который в основном означает, что когда белковые клетки разрушаются в результате операции, гормон роста высвобождается в попытке восстановить или создать новые белковые клетки. Были проведены исследования, показывающие, что люди, получившие соматропин внутривенно после операции на желчном пузыре, быстрее восстанавливаются после операции. На сегодняшний день такая практика не используется, но было бы неплохо!
Воспаление может вызвать каскад гормонального разрушения, на который люди будут реагировать и восстанавливаться по-разному.Некоторых людей он теряет на несколько недель или месяцев, в зависимости от состояния их здоровья. Остальные не затронуты. Также знайте, что такой стресс, как операция, может вызвать скрытое состояние, такое как болезнь Хашимото, и заставить его проявиться.
Для тех из вас, кто потерял желчный пузырь в результате операции, в этой статье обсуждаются несколько вещей, которые вы можете сделать, чтобы вернуть свое здоровье в норму; улучшение пищеварения и гормонального баланса.
Желчный пузырь и половые гормоны (например, эстроген, прогестерон)
Давно известно, что беременность , длительное использование оральных контрацептивов и заместительная гормональная терапия (ЗГТ) способствуют образованию желчных камней и сопутствующим симптомам боли, несварению, отрыжке, газам и вздутию живота, и, возможно, тошнота.Но каковы основные механизмы?
Эстроген и прогестерон (известные как женские гормоны), когда присутствуют в избытке, вызывают три отдельных изменения в билиарной (желчной) системе:
- Более высокое соотношение холестерина и желчных солей — также называется перенасыщением желчи
- Повышенная склонность желчи к слипанию или слипанию желчи или липкость желчи
- Опорожнение желчного пузыря ниже нормального — желчь остается неподвижной в мешочке желчного пузыря
Примечание Магдалены: С другой стороны, желчь помогает печени выводить гормоны, такие как избыток эстрогена и его вредные метаболиты.Это объясняет, почему женщины, которым удалили желчный пузырь, часто страдают от симптомов преобладания эстрогена через несколько месяцев после операции.
Противодействие воздействию женских гормонов на билиарное дерево
Всегда есть варианты, которые могут помочь — исключение беременности.
- Выбор противозачаточных средств, кроме гормонов.
- китайских и западных трав, включая адаптогенов, , питательные вещества и поддержку надпочечников для лечения симптомов менопаузы и перименопаузы.
- Поддерживает разжижение желчи, выделение желчи и детоксикацию печени.
Они могут иметь огромное значение, если принимать их вместе с повышенным содержанием гормонов. Все эти методы, за исключением детоксикации печени, можно использовать во время беременности и кормления грудью.
Какая диета помогает желчному пузырю и желчи, а также гормональному балансу?
Это процесс, состоящий из двух частей — чего следует избегать и что включать. Общие принципы перечислены здесь, но
для списка конкретных продуктов, благоприятных для желчного пузыря, продуктов, вызывающих симптомы желчного пузыря, или для загрузки наших 30-дневных планов меню, посетите страницу диеты для желчного пузыря.
Избегайте:
- Все распространенные аллергены, такие как глютен, молочные продукты, яйца и соя
- все рафинированные продукты — сахар, мука
- трансжиры, такие как жареные продукты, гидрогенизированные и частично гидрогенизированные масла
- красное мясо, вызывающее воспаление
Включает:
- экологически чистые продукты с упором на свежие овощи и фрукты
- небольшое количество сложных углеводов, таких как рис
- умеренное количество выловленной (не выращиваемой) рыбы
- хороших масел, таких как оливковое масло, рыбий жир, кокосовое масло — все в небольших количествах
НИКОГДА НЕ ПЕРЕГРУЖАЙТЕ!
Это худшее для пищеварения и для здоровья в целом.И это может вызвать приступы желчного пузыря, если у вас проблемы с желчным пузырем.
Независимо от того, какие гормоны у вас не сбалансированы, по мере того, как вы работаете над их гармонизацией, начните сейчас заниматься также и вашим конкретным состоянием желчного пузыря. Прежде всего, примите во внимание, что может быть причиной симптомов вашего желчного пузыря. Обращайтесь к тем, на которые вы способны. И одновременно ешьте продукты и принимайте продукты, которые помогают разжижать и мягко выводить желчь. И нанесите на живот обертывания с касторовым маслом, которые, как показывают исследования, обладают способностью уменьшать воспаление в этой области, а также могут помочь вам в столь необходимой релаксации и снятии стресса.
Дебора Грэфер — лицензированный акупунктурист со степенью магистра традиционной восточной медицины. Она специализируется на заболеваниях желчного пузыря и других проблемах пищеварения с 2001 года, когда запустила свой веб-сайт GallbladderAttack.com. Она консультируется с людьми, которые ищут ответы или альтернативы своим симптомам. Вы можете прочитать больше о ее истории здесь.
Когда удалять желчный пузырь
Как обсуждалось в моем последнем посте, существует несколько нехирургических методов лечения и предотвращения образования камней в желчном пузыре.Однако в некоторых случаях удаление необходимо по медицинским показаниям. Некоторые из них могут включать:
- Гангрена желчного пузыря
- Перфорированный желчный пузырь
- Непрекращающаяся боль, несмотря на лечение
- Острый панкреатит
Важно отметить, что когда дело доходит до холецистэктомии (хирургического удаления желчного пузыря), существует большая серая зона. В некоторых случаях врачи рекомендуют удаление желчного пузыря просто из-за наличия камней.Не заблуждайтесь, это плановая операция. В этом случае операция не является необходимой с медицинской точки зрения, поскольку камни можно вылечить. Кроме того, это определенно не показано, если у вас легкие симптомы несварения желудка. Удалять его в качестве профилактической меры для предотвращения этих симптомов — определенно не лучшая идея.
Хотя холецистэктомия — одна из самых распространенных операций, выполняемых в Соединенных Штатах, она не обходится без долгосрочных последствий. Многие пациенты после удаления желчного пузыря страдают тяжелым гастритом.После удаления желчного пузыря организму не остается места для хранения желчи. Таким образом, ему гораздо труднее вырабатывать желчь, достаточную для переваривания жиров, а также бороться с воспалением.
Если у человека есть все эти предшественники камней в желчном пузыре: дисбактериоз, диета с низким содержанием клетчатки, малоподвижный образ жизни, диета с пищевыми аллергенами, у него, скорее всего, будет сильное воспаление. Они будут склонны к образованию камней в желчном пузыре и могут решить удалить желчный пузырь. После удаления человек думает: «Хорошо, теперь я в порядке.«Проблема в том, что они плохи — у них все еще есть воспаление — воспаление просто перемещается в другую часть тела. Кроме того, желчь по-прежнему вырабатывается в печени и секретируется в кишечник. Тем не менее, вырабатываемая желчь — это та же нездоровая желчь, которая вырабатывала камни в желчном пузыре, но она также, вероятно, попадает обратно в желудок. Вот почему мы наблюдаем более высокую частоту пациентов, которым удаляют желчный пузырь только для того, чтобы впоследствии заболеть гастритом и даже раком желудка.
По возможности важно сохранить желчный пузырь. Убедитесь, что квалифицированный медицинский работник помогает вам принять это решение.
Как оставаться в оптимальном состоянии после удаления желчного пузыря
Наилучший курс действий для пациентов, которым удалили желчный пузырь, — это продолжать вести себя так, как будто у вас есть желчные камни и проблемы с желчным пузырем, потому что ваше тело может по-прежнему вести себя как машина, производящая желчные камни. Возможно, вам удалили желчный пузырь, но ваше тело все еще может (и, вероятно, будет) производить камни в желчном пузыре.Разница в том, что теперь мешка для них нет.
Пациентам важно:
- Делайте упражнения каждый день
- Определите пищевые аллергены и исключите их из своего рациона, чтобы уменьшить воспаление.
- Соблюдайте песко-веганскую диету
- Принимайте рыбий жир и / или другие добавки, такие как: масло перечной мяты с энтеросолюбильным покрытием, холин, горькие травы, пищеварительные тоники, такие как Fumaria. Другие травы, полезные для желчного пузыря, включают: эхинацею, корень алтея и ларию.Также полезен массаж живота с касторовым маслом.
В принципе, если удаление желчного пузыря неизбежно, все равно необходимо восстановить общее состояние здоровья и сосредоточиться на исцелении пищеварительной системы после операции. Хотя вы можете не испытывать непрекращающейся боли, вызванной попытками желчного пузыря освободить камень, вы все же можете страдать от несварения желудка и воспаления.
После удаления желчного пузыря проблема все еще существует. Вы просто не испытываете ни одного из симптомов, связанных с проблемой.Это похоже на зажигание двигателя в машине. Если вы перерезаете провод к лампе двигателя, и лампа двигателя больше не горит, к сожалению, проблема в вашем автомобиле все еще существует. В натуропатической медицине подход к лечению включает устранение основной причины. Удаление желчного пузыря — ИДЕАЛЬНЫЙ пример подавления, которого натуропатическая медицина стремится избежать. Подавление — это подход, при котором симптом удаляется, но это делается таким образом, чтобы в целом отрицательно сказаться на здоровье и теле человека.
Вам удалили желчный пузырь? Как вы работали над восстановлением общего состояния здоровья и оздоровлением пищеварительной системы? Поделитесь своими комментариями ниже.
продуктов, которых следует избегать при отсутствии желчного пузыря
Избегайте жирной пищи, например пиццы.
Кредит изображения: ДиАнна Полк / iStock / GettyImages
Если вам удалили желчный пузырь, вы можете заметить некоторые изменения в пищеварении, и вам придется изменить свой рацион.Узнайте, каких продуктов следует избегать после операции на желчном пузыре, а также продуктов, которые следует включить в свой рацион, чтобы помочь вам выздороветь и чувствовать себя лучше.
Tip
Вам нужно будет избегать жирной пищи в течение нескольких месяцев после операции на желчном пузыре, но большинство людей могут постепенно снова добавлять ее в свой рацион. Посмотрите на этикетки продуктов и убедитесь, что вы едите продукты, содержащие не более 3 граммов жира на порцию.
Что делает желчный пузырь?
Желчный пузырь — это небольшой орган, расположенный под печенью с правой стороны.Он предназначен для выделения и хранения желчи, которая вырабатывается в печени, а также помогает переваривать жирную пищу. По данным клиники Кливленда, более 600000 человек удаляют желчный пузырь каждый год.
Зачем кому-то удалили желчный пузырь? Тем, кто испытывает боль, часто из-за твердых отложений пищеварительной жидкости, называемой желчными камнями, необходимо удалить желчный пузырь. В клинике Кливленда говорят, что желчный пузырь не считается «необходимым» органом, так как ваша печень продолжит вырабатывать желчь, необходимую для пищеварения, если желчный пузырь будет удален.Однако есть диетические изменения, которые необходимо внести после операции, чтобы помочь заживлению.
Подробнее: Продукты для облегчения приступа желчного пузыря
Продукты, которых следует избегать после операции
Есть определенные продукты, которых следует избегать после операции на желчном пузыре, поскольку желчный пузырь не выделяет желчь, чтобы помочь перевариванию жира. Не волнуйтесь, ваша печень по-прежнему выполняет свою работу; однако вашему телу нужно время, чтобы приспособиться.
Согласно исследованию, проведенному в июле 2014 года в журнале Академии питания и диетологии, вам необходимо ограничить потребление жиров на несколько месяцев, чтобы дать вашей печени время привыкнуть.
Как только вы снова начнете добавлять жир в свой рацион, делайте это постепенно. Это означает, что вам нужно ограничить жареные продукты, мясо с высоким содержанием жира, картофель-фри, молочные продукты с высоким содержанием жира, такие как молоко и сыр, пиццу, шоколад и подливки. В качестве ориентира клиника Кливленда рекомендует есть продукты, содержащие не более 3 граммов жира на порцию.
Помимо ограничения жира, другие продукты, которых следует избегать после операции на желчном пузыре, особенно если у вас есть проблема с рефлюксом, включают алкоголь, кофеиносодержащие или газированные напитки, острую пищу или продукты из цитрусовых.Ешьте меньше в течение дня, чтобы ваше тело могло приспособиться.
Продукты, которые нужно есть после операции
Вы знаете, каких продуктов следует избегать после операции на желчном пузыре, поэтому какие продукты можно есть? В журнале Академии питания и диетологии № говорится, что важно есть продукты с клетчаткой, чтобы помочь связать желчь в желудке, но добавляйте клетчатку медленно, чтобы избежать диареи или вздутия живота. Некоторые примеры продуктов с высоким содержанием клетчатки включают цельнозерновой хлеб, крупы и орехи.
Кроме того, важно есть овощи после операции на желчном пузыре. В статье Korean Journal of Internal Medicine , опубликованной в июле 2018 года, говорится, что те, кто ели больше овощей и менее жирную пищу, имели меньше признаков осложнений после операции на желчном пузыре. Овощи, такие как брюссельская капуста, брокколи, цветная капуста и капуста, являются отличным вариантом, потому что они также богаты клетчаткой.
Подробнее: Еда с низким содержанием жиров и углеводов может иметь хороший вкус
Признаки осложнений операции на желчном пузыре
Важно знать о побочных эффектах и признаках осложнений, таких как резкая боль в правом боку после операции на желчном пузыре или вздутие живота.
Одним из распространенных побочных эффектов после операции на желчном пузыре является диарея; однако клиника Майо утверждает, что это не должно длиться более нескольких недель. Поговорите со своим врачом, чтобы убедиться, что это не указывает на признаки осложнений после операции на желчном пузыре. Также могут помочь изменения в диете.
В дополнение к еде с низким содержанием жира, добавьте в свой рацион растворимую клетчатку, такую как овес и ячмень, и ешьте меньшими порциями в течение дня. Включите в свой рацион нежирный белок, например лосось, а также много овощей.Ограничьте употребление кофеина, молочных и сладких продуктов, пока диарея не пройдет.
Что делать, если после операции на желчном пузыре у вас возникла резкая боль в правом боку? В журнале Journal of Nutrition and Dietetics говорится, что этот симптом, наряду с тошнотой и вздутием живота, может быть признаком постхолецистэктомического синдрома (PCS), поэтому важно немедленно сообщить об этом своему врачу. Клиника Кливленда указывает, что этот симптом также может указывать на повреждение желчного протока, поэтому убедитесь, что ваш врач осведомлен.
Помимо острой боли в правом боку после операции на желчном пузыре, сообщите своему врачу, если у вас постоянная боль, жар, озноб или желтуха.Наконец, если вы не можете опорожнять кишечник или выделять газы в течение трех дней после операции, это может указывать на проблему, которую необходимо обсудить с врачом.
Лучшая диета после удаления желчного пузыря (холецистэктомия)
Если вам удалили желчный пузырь (холецистэктомию), ваша пищеварительная система продолжит функционировать после удаления желчного пузыря, но вам, возможно, придется изменить свой рацион. Лучшая диета после удаления желчного пузыря — это продукты с высоким содержанием клетчатки и низким содержанием жира.В вашем рационе после операции на желчном пузыре также следует ограничивать употребление кислой и жирной пищи, поскольку они могут вызвать расстройство пищеварения.
После холецистэктомии вашей пищеварительной системе потребуется время, чтобы адаптироваться. Хотя ваша печень будет продолжать вырабатывать пищеварительную желчь, вам может быть труднее переваривать жирную пищу. Это особенно актуально в первые несколько месяцев после операции. Поэтому некоторые изменения в вашем рационе после холецистэктомии могут предотвратить частые эпизоды диареи или других проблем с пищеварением, таких как вздутие живота, тошнота или изжога.
Из этой статьи вы узнаете, какую лучшую диету следует включать после удаления желчного пузыря. Сюда входят продукты, которых следует избегать, и продукты, которые помогут вам быстрее выздороветь.
Что делает желчный пузырь?
Желчный пузырь является частью желчевыводящей системы и помогает переваривать и расщеплять жиры из пищи. Он накапливает желчь, вырабатываемую печенью.
Доктор Виней Кумар Капур, специалист в области гастроэнтерологической хирургии, говорит, что ваш желчный пузырь представляет собой небольшой мешок грушевидной формы в правом верхнем углу живота.Желчный пузырь имеет длину до 10 см и расположен чуть ниже печени. Ваш желчный пузырь содержит от 30 до 50 мл пищеварительной желчи. 1
Проблемы с желчным пузырем, которые могут привести к его удалению, включают камни в желчном пузыре, холецистит (воспаление желчного пузыря) или инфекцию желчного пузыря.
Симптомы приступа желчного пузыря могут включать:
Почему нужно менять диету после операции на желчном пузыре
После операции на желчном пузыре многим людям, возможно, придется изменить свое питание, чтобы избежать неприятных проблем с пищеварением.
В журнале Asian Journal of Surgery сообщается, что жидкий водянистый стул в срок до 3 месяцев после удаления желчного пузыря не является редкостью. 2 По словам гастроэнтеролога доктора Джея У. Маркс, диарея после холецистэктомии возникает из-за того, как желчь доставляется из печени в кишечник. 3
Продукты питания после операции на желчном пузыре (холецистэктомии)
Диета для восстановления после операции на желчном пузыре должна включать легкие для переваривания продукты с низким содержанием жиров.Доктор Элизабет Раджан из клиники Майо объясняет, что после операции на желчном пузыре желчь менее концентрирована и менее эффективно переваривает жир. Также желчь постоянно попадает в кишечник, оказывая слабительное действие. 4
Медицинская школа UNC сообщает, что сразу после операции многие люди считают, что мягкая диета вызывает меньшую нагрузку на пищеварительную систему. 5
Какие продукты лучше всего есть после хирургического удаления желчного пузыря?
Доктор.Ян Сэмбрук на сайте Patient.info говорит, что некоторые продукты, которые легко перевариваются и могут помочь предотвратить осложнения после удаления желчного пузыря, включают: 6
- Продукты с высоким содержанием клетчатки . Клетчатку следует вводить постепенно после операции на желчном пузыре.
- Постное мясо , например курица, индейка или нежирная говядина.
- Белая рыба.
- Нежирные молочные продукты . Вы также можете использовать отличные альтернативы молочным продуктам, если у вас непереносимость лактозы.
- Цельнозерновые продукты , например коричневый рис, макаронные изделия из цельной пшеницы и цельнозерновой хлеб.
- Пейте много жидкости.
Продукты, которых следует избегать после операции на желчном пузыре
Чтобы помочь вашей пищеварительной системе восстановиться после холецистэктомии, вам следует избегать определенных продуктов. Для полного восстановления и правильного функционирования вашей пищеварительной системы потребуется некоторое время, возможно, несколько месяцев.
Чтобы избежать хронической диареи и уменьшить избыточное газообразование после операции на желчном пузыре, следует избегать следующих продуктов:
- Продукты с высоким содержанием жира , например сливочное масло, масла, жирное красное мясо и свинина.
- Мясные полуфабрикаты , например салями, сосиски и гамбургеры.
- Богатые десерты , содержащие цельное молоко или сливки.
- Сливочные соусы как майонез.
- Яйца из-за высокого содержания холестерина.
Длительная диета после холецистэктомии (удаление желчного пузыря)
Следует ли придерживаться долгосрочной диеты после операции по удалению желчного пузыря? Ответ на этот вопрос зависит от симптомов, которые вы испытываете после холецистэктомии.
Корейский журнал внутренней медицины № сообщает, что у некоторых людей, которым удалили желчный пузырь, симптомы сохраняются в течение 3 месяцев после операции. Было обнаружено, что они обычно потребляли больше животного белка, яиц и продуктов на основе хлеба. Кроме того, они обычно употребляли меньше овощей в своем рационе. Анализ данных показал, что риск появления симптомов после холецистэктомии был связан с потреблением животного белка, холестерина и яиц, но не был связан с потреблением овощей. 8
Согласно Журналу Академии питания и диетологии , пациенты, у которых был удален желчный пузырь, могут страдать от постхолецистэктомического синдрома (PCS). В некоторых сообщениях говорится, что до 40% операций на желчном пузыре приводит к PCS. Чтобы свести к минимуму расстройство пищеварения, вызванное удалением желчного пузыря, врачи рекомендуют длительную диету после процедуры на желчном пузыре, чтобы предотвратить расстройство пищеварения. 9
Кроме того, вам следует стараться часто есть небольшими порциями при отсутствии желчного пузыря, чтобы предотвратить нагрузку на кишечник.
Диета для удаления желчного пузыря — советы по минимизации дискомфорта после операции
Чтобы помочь кишечнику переваривать пищу с минимальным дискомфортом после удаления желчного пузыря, важно следовать нескольким советам, когда речь идет о диете желчного пузыря.
Врачи клиники Кливленда рекомендуют несколько способов уменьшить дискомфорт в кишечнике после удаления желчного пузыря. 10
- Постепенно добавляйте в свой рацион твердую пищу . В первые несколько дней после операции на желчном пузыре просто употребляйте бульоны и прозрачные жидкости.
- Ешьте нежирную пищу небольшими порциями . Небольшие порции снижают нагрузку на пищеварительную систему. Вам также следует избегать продуктов, вызывающих газы и содержащих много жира.
- Избегайте продуктов с высоким содержанием жира . Как уже упоминалось в этой статье, продукты с высоким содержанием жиров вскоре после удаления желчного пузыря могут вызвать вздутие живота, боли в животе и диарею.
- Постепенно включить волокно . Здоровая диета должна включать соответствующее количество клетчатки. Постарайтесь постепенно вводить в свой рацион бобовые, орехи и зеленые листовые овощи, чтобы минимизировать дискомфорт после холецистэктомии.
- Вести дневник питания . Отслеживание продуктов, которые вы едите, и любых симптомов со стороны желудочно-кишечного тракта, которые вы испытываете, может помочь определить любые продукты-триггеры.
Некоторые люди задаются вопросом о потреблении кофе и напитков с кофеином после удаления желчного пузыря. Врачи Национальной службы здравоохранения говорят, что вам следует избегать напитков, содержащих кофеин. Кофе и чай могут усугубить симптомы расстройства пищеварения после операции на желчном пузыре. 11
Хотя зеленый чай содержит кофеин в меньших количествах, чем кофе или черный чай, вы все равно можете попробовать употреблять больше зеленого чая в своем рационе. Международный журнал профилактической медицины сообщает, что зеленый чай содержит антиоксиданты, которые улучшают здоровье вашей печени. Зеленый чай снижает выработку ферментов в печени, которые могут привести к воспалению. 7
Еще одна пища, которую следует избегать в течение нескольких недель после удаления желчного пузыря, — это яйца. Исследование, проведенное в 2017 году, показало, что пациенты, которые перенесли холецистэктомию и ели яйца, продолжали испытывать диарею и метеоризм в течение нескольких месяцев после операции. 8
Хотя некоторые люди утверждают, что оливковое масло может помочь предотвратить образование камней в желчном пузыре при очищении желчного пузыря, вы можете отказаться от оливкового масла сразу после операции.Оливковое масло является жирной пищей и может вызвать проблемы с пищеварением в первые несколько недель после удаления желчного пузыря. Через некоторое время вы можете снова начать вводить оливковое масло в диету для желчного пузыря как часть здоровой, хорошо сбалансированной диеты.
Витамины или добавки для приема после удаления желчного пузыря
Некоторые люди считают, что после операции по удалению желчного пузыря нужно принимать пищевые добавки, которые улучшают пищеварение. Стоит ли принимать соли желчных кислот после удаления желчного пузыря?
Исследователи из Гарвардской медицинской школы сообщают, что операция на желчном пузыре не останавливает выработку желчи.Ваша печень продолжает вырабатывать желчь для процесса пищеварения, которая поступает непосредственно в кишечник. Итак, доктор Энтони Л. Комаров говорит, что обычно нет реальной причины принимать соли желчных кислот после удаления желчного пузыря. 12
Если вы продолжаете испытывать проблемы с пищеварением, вам следует поговорить со своим врачом. В некоторых случаях рекомендуются соли желчных кислот.
Давайте рассмотрим некоторые из популярных витаминов и добавок, которые могут помочь в переваривании пищи после операции на желчном пузыре.
Желчные соли
В некоторых случаях соли желчных кислот могут быть полезны после холецистэктомии для уменьшения симптомов пищеварения после операции.
Врачи из Италии говорят, что людям с симптомами постхолецистэктомического синдрома могут быть полезны соли желчных кислот. Это может помочь уменьшить дискомфорт в кишечнике, такой как несварение желудка, избыточное газообразование и диарея. 13
Некоторые люди рекомендуют различные виды добавок с желчью, например, бычьей желчи. Однако большинство исследований указывает на то, что соли желчных кислот эффективны только для уменьшения некоторых симптомов, вызываемых удалением желчного пузыря.В некоторых случаях прием добавок желчи может вызвать слишком много желчи в желудке, что может привести к рефлюксу желчи и дискомфорту в животе.
Пробиотики
Выздоравливая после операции на желчном пузыре, вы можете обнаружить, что прием пробиотиков может помочь улучшить симптомы пищеварения.
Доктор Дэвид Кифер на WebMD говорит, что пробиотики помогают «хорошим» бактериям процветать в кишечнике. Польза для микрофлоры кишечника заключается в том, что она помогает уменьшить количество проблем с пищеварением.Например, многочисленные исследования показали, что регулярный прием пробиотиков может помочь уменьшить симптомы диареи и уменьшить воспалительные процессы в пищеварительной системе. 14
Другие исследования показали, что определенные штаммы пробиотиков положительно влияют на здоровье печени и приносят пользу вашей желчевыводящей системе. 15
Экстракт листьев артишока
Экстракт листьев артишока может помочь увеличить выработку желчи, поэтому вы можете включить его в список продуктов, которые нужно есть после холецистэктомии.
Исследование, проведенное в 2013 году, показало, что экстракты листьев артишока обладают желчегонным действием (увеличивают выработку желчи). 19 Это может улучшить переваривание жиров и помочь уменьшить симптомы пищеварения после операции.
Витамины для приема после удаления желчного пузыря
Некоторые виды хирургических вмешательств на кишечнике, включая удаление желчного пузыря, могут повлиять на то, как ваша пищеварительная система усваивает витамины из пищи. Это может означать, что после удаления желчного пузыря вам может потребоваться прием некоторых витаминов.
Специализированные журналы BMJ обнаружили, что у многих людей после операции на желчном пузыре развивается дефицит витамина А. Витамин А необходим для хорошего зрения и поддержания здоровья иммунной системы. 16 Кроме того, удаление желчного пузыря связано с дефицитом витамина B12. 17
Вам следует поговорить со своим врачом о подходящих витаминных добавках, которые вам необходимо принимать, если вы перенесли холецистэктомию.
Похудание после удаления желчного пузыря
После удаления желчного пузыря вы можете немного похудеть.Одна из основных причин этого заключается в диете желчного пузыря с низким содержанием жиров. В дни после операции у вас также может снизиться аппетит.
Некоторые из причин похудания после удаления желчного пузыря могут включать:
- Нежирные продукты . Переход на продукты с низким содержанием жира может помочь снизить общее потребление калорий. Чтобы поддерживать здоровый вес и не набирать лишние килограммы, старайтесь придерживаться тех привычек в питании, которые у вас развиваются после операции на желчном пузыре.
- Есть меньшие порции . Еще одна причина для похудения — есть меньшими порциями, чтобы не перегрузить пищеварительную систему.
- Мягкая диета . Некоторые врачи рекомендуют переходить на мягкую диету во время восстановления после операции. Очень часто это продукты, которые легко усваиваются и содержат мало калорий.
Увеличение веса после удаления желчного пузыря
Некоторым людям трудно поддерживать нормальный вес после удаления желчного пузыря.Фактически, вы можете обнаружить, что набираете вес после процедуры на желчном пузыре.
The British Medical Journal опубликовал исследование, показывающее, что около трех четвертей людей, перенесших операцию на желчном пузыре, прибавили в весе. Причина, на которую указали врачи, — это возобновление употребления жирной пищи через некоторое время после операции. У некоторых пациентов ожирение было причиной образования камней в желчном пузыре и холецистэктомии, а после операции они прибегали к неправильному питанию. 18
После удаления желчного пузыря важно придерживаться здоровой, сбалансированной диеты.Врачи Национальной службы здравоохранения говорят, что после операции на желчном пузыре вы должны есть свежие фрукты и овощи, цельнозерновой рис, цельнозерновые макароны и хлеб, семена, орехи и овес. 11
Когда обращаться к врачу
Если вы продолжаете испытывать расстройство пищеварения в течение многих недель после операции на желчном пузыре, несмотря на соблюдение диеты, возможно, вам придется поговорить с врачом.
Исследователи из клиники Кливленда советуют поговорить с врачом, если после операции на желчном пузыре у вас появятся следующие симптомы:
- Постоянная боль в верхней части живота, которая становится очень интенсивной.
- Пожелтение кожи указывает на проблему с желчным пигментом в крови.
- Сильная тошнота и / или рвота.
- Отсутствие стула или газов в течение более 3 дней после холецистэктомии.
- Постоянная диарея, которая длится более 3 дней после операции на желчном пузыре.
Статьи по теме:
Медицинские источники
- Medscape. Анатомия желчного пузыря.
- Asian J Surg. 2014 Октябрь; 37 (4): 171-177.
- MedicineNet. Нужно ли мне менять диету после операции на желчном пузыре?
- MayoClinic. Есть ли диета для желчного пузыря, которую мне следует соблюдать?
- UNCEdu. Послеоперационный период желчного пузыря.
- PatientInfo. Желчнокаменная диета.
- Int J Prev Med. 2016; 7: 28.
- Korean J Intern Med.2017 10 ноября.
- J Acad Nutr Diet. 2014 июль; 114 (7): 1136.