Диффузные изменения желчного пузыря что это такое: Диффузные изменения желчного пузыря, изменение структуры стенок

Диффузные изменения желчного пузыря, изменение структуры стенок

Диффузные изменения желчного пузыря диагностируются во время ультразвукового исследования органов брюшной полости. При отсутствии других патологий, уплотнение стенок не несет вред пациенту.

В норме стенки желчного пузыря имеют толщину от 3 до 5 миллиметров. Они состоят из нескольких слоев. Изменение их структуры или толщины говорит о наличии в настоящем или прошлом воспалительных процессов. Для того чтобы изменения не привели к негативным последствиям, необходимо точно выявить причину, их вызвавшую, и провести соответствующее лечение.

Диффузные изменения желчного пузыря

Как происходят диффузные изменения

Диффузия представляет собой цепочку взаимодействия между частицами веществ. Благодаря их взаимодействию объем в определенных областях выравнивается. При ряде негативных факторов цепочка нарушается. Естественный баланс сбивается в большую или меньшую сторону.
Диффузные процессы способны происходить в организме человека. Это связано с особенностями функционирования внутренних органов. Воздействие внешних факторов особенно негативно сказывается на работе пищеварительной и желчегонной системы. В результате в органах происходят изменения.
Если говорить о желчном пузыре, то диффузные процессы проявляются в виде изменения размеров стенки пузыря. В нормальном состоянии ее толщина составляет 3–5 миллиметров. При воздействии негативных факторов толщина изменяется. Колебания происходят в диапазоне от 0,8 до 15 миллиметров.
Диффузные изменения стенок желчного пузыря можно подразделить на 2 категории:

•  Атрофическое изменение стенки. Связано с истончением размеров до 0,5–2 миллиметров.
•  Гипертрофическое изменение стенки. Характерно для утолщения, превышающего 4 миллиметра.

Такое изменение встречается при наличии длительных воспалительных процессов в желчегонной системе, в частности при хроническом холецистите, при желчнокаменной болезни и ряде других патологий. Наиболее часто диагностируется изменение толщины стенки в большую сторону.

Причины диффузных изменений

Первоначальными причинами изменения стенок желчного пузыря являются воспалительные заболевания в острой или хронической фазе. Размеры изменяются и не возвращаются в норму после перенесенных ранее заболеваний. В период ремиссии пациенты могут не ощущать неприятных симптомов, а при обострении хронических болезней проявляется симптоматика самого заболевания, например, холецистита. Для него характерно утолщение стенок за счет спаечного процесса и рубцевания тканей.

Диффузные изменения стенок желчного пузыря могут возникнуть на фоне острого калькулезного холецистита. Он характеризуется острыми болями в области правого подреберья. Воспалительный процесс развивается стремительно, диагностируется быстро.
Изменения стенок возникают под воздействием разных причин:

• Холестероз. Связан с нарушением жирового обмена в организме. Холестерин откладывается на поверхности стенок органа. В результате происходит ухудшение сократительной функции мускулатуры желчного пузыря. Образуется воспалительный процесс.
• Желчнокаменная болезнь. Образование конкрементов разных размеров приводит к воспалительным процессам, закупорке протоков, отекам слизистой желчного пузыря.
•  Сбой работы сердечно-сосудистой системы. Заболевание приводит к повышенной отечности рук, ног, внутренних органов.
•  Заболевания печени. Патологические изменения печени, цирроз, ведут к нарушению работы желчного пузыря.
•  Асцит или водянка. Заболевание связано со скоплением экссудата или транссудата в брюшине. Приводит к увеличению брюшины и отеку внутренних органов.
• Полипоз. Изменения стенок связаны с разрастанием слизистой и образованием на ней полипов. По своей природе являются доброкачественными образованиями. В некоторых ситуациях могут перерождаться в раковые опухоли.

Существует ряд причин, которые вызывают изменения стенки желчного пузыря, не связанных с воспалительными процессами. К ним относятся:

Рекомендуем почитать:

•  перетяжка слизистой;
•  раковая опухоль на ранних стадиях;
•  аномалии строения слизистых тканей над оболочкой желчного пузыря.

Признаки заболевания

Утолщение стенок желчного пузыря может происходить бессимптомно. Такая картина характерна для холецистита с редкими периодами обострения. Болевые приступы происходят через длительные интервалы времени, не имеют четкой систематичности и других симптомов.

Слабость

Остальные заболевания имеются ярко выраженную симптоматику:

•  болевые ощущения в области подреберья с правой стороны, иррадиирущие в поясничный отдел;
•  слабость, тошнота;
•  рвота, не приносящая облегчения;
•  желтый оттенок кожи и глазных склер;
•  повышение температуры тела.

Помимо данных симптомов могут появиться косвенные признаки заболевания органов желчевыводящей системы. Они чаще характеризуют хроническую форму заболевания. Вторичными, или косвенными признаками являются:

•  горький привкус во рту;
•  регулярная отрыжка;
•  наличие изжоги;
•  потемнение мочи;
•  обесцвечивание фекалий.

Методы диагностики

Диагностические исследования органов желчевыводящей системы производится двумя методами: ультразвуковое исследование и рентгенография с контрастным веществом.
При рентгене используется контрастное вещество в виде таблеток или внутривенной инъекции. В качестве контраста применяют соль йода. Слабая концентрация составляет 0,25%. Она дает неяркую тень на рентгеновском снимке. Концентрация 0,9% вещества отличается более четкими очертаниями тени. После ввода контрастного вещества в организм пациента производится ряд снимков пациента в горизонтальном и вертикальном положении. Повторная серия снимков осуществляется после употребления завтрака или приема медицинского раствора. Таким образом проверяется сократительная функция пузыря.
По результатам снимков специалист описывает формы и параметры пузыря. При отсутствии патологий орган заполняется контрастом равномерно. На снимке не отображаются явные дефекты. Протоки дифференцируются четко, сужения и расширения отсутствуют. Рентгенография позволяет выявить не только наличие конкрементов, их расположение, особенности в строении, но и аномалии в работе желчного пузыря.
Данный метод исследования имеет ряд противопоказаний:

•  беременность;
•  детский возраст;
•  аллергические реакции на компоненты контрастного вещества;
•  заболевания сердечно-сосудистой системы;
•  болезни печени, почек.

Болезни почек

В связи с широким спектром противопоказаний, рентгенография уступает место по частоте использования и качеству ультразвуковому исследованию. На ультразвуковом исследовании специалист определяет форму органа, его размеры. В норме желчный пузырь имеет грушевидные очертания. Также аппарат показывает изменение эхоплотности стенок. При наличии воспалительных процессов, хроническом холецистите или других патологиях отмечается диффузное повышение эхоплотности.
Помимо параметров эхоплотности специалист может обнаружить наличие полипов на стенках органа. Они имеют одинаковую со слизистой стенок плотность. Камни или песок отображаются в виде участков с гиперэхогенностью, которые перемещаются при изменении положения туловища. Исследование УЗИ позволяет определить наличие спаечного процесса и изменение структуры органа. При ряде заболеваний стенки пузыря становятся неровными. Это относится к образованию рубцовой ткани.
Во время исследования стенки пузыря могут иметь неоднородную структуру, которая напоминает несколько слоев с разной эхогенностью. Ультразвуковое исследование желчного пузыря позволяет своевременно выявить аномалии его строения и наличие воспалительных процессов. Согласно данным диагностики специалист назначает лечение заболевания.

Рекомендуем почитать:

Лечебные мероприятия

Лечение диффузных изменений стенок желчного пузыря напрямую зависит от причин, которые их вызвали. Наличие конкрементов в полости органа требует их удаления. Оно производится методом дробления ультразвуком, лазером, химическим расщеплением или полостной операцией. При полипах желчного пузыря пациенту также показано хирургическое вмешательство.
Для большинства заболеваний применяется комплексный подход.

Медикаментозное лечение

Оно может производиться в рамках стационара или в домашних условиях. Включает в себя препараты, направленные на устранение инфекций, снятие острой симптоматики, расщепление конкрементов, улучшение выработки желчи. Эффективными желчегонными медикаментами считаются Аллохол, Холензим, Никодим. Из спазмолитиков выделяют Но-шпу, Дротаверин, Атропин, Папаверин.

Лечебная диета

Диетическое питание показано при любых заболеваниях ЖКТ и желчегонной системы. Оно предполагает дробный прием пищи, небольшие порции и исключение ряда запрещенных продуктов.

Народная медицина

Лечебные травы способствуют нормализации оттока желчи из организма, расщеплению конкрементов небольших размеров и общему оздоровлению организма. Наиболее известными рецептами являются соки свеклы, моркови, огурца. Из лечебных трав высокую эффективность показал Шалфей, Мята, Одуванчик, Чистотел и цветы Пижмы. Травы могут использоваться для приготовления отваров самостоятельно или в смесях.

Санаторно-курортная терапия

Данный метод относится не только к лечению, но и к профилактике заболеваний желчного пузыря. Санаторное лечение направлено на нормализацию питания, выполнение лечебных процедур, общее оздоровление. Отдых в санатории позволяет укрепить иммунитет, снять напряжение и стресс.

Диффузные изменения стенок желчного пузыря диффузные изменения структуры поджелудочной железы

Диффузные изменения желчного пузыря диагностируются во время ультразвукового исследования органов брюшной полости. При отсутствии других патологий, уплотнение стенок не несет вред пациенту.

В норме стенки желчного пузыря имеют толщину от 3 до 5 миллиметров. Они состоят из нескольких слоев. Изменение их структуры или толщины говорит о наличии в настоящем или прошлом воспалительных процессов. Для того чтобы изменения не привели к негативным последствиям, необходимо точно выявить причину, их вызвавшую, и провести соответствующее лечение.

Диффузные изменения желчного пузыря

Как происходят диффузные изменения

Диффузия представляет собой цепочку взаимодействия между частицами веществ. Благодаря их взаимодействию объем в определенных областях выравнивается. При ряде негативных факторов цепочка нарушается. Естественный баланс сбивается в большую или меньшую сторону.
Диффузные процессы способны происходить в организме человека. Это связано с особенностями функционирования внутренних органов. Воздействие внешних факторов особенно негативно сказывается на работе пищеварительной и желчегонной системы. В результате в органах происходят изменения.
Если говорить о желчном пузыре, то диффузные процессы проявляются в виде изменения размеров стенки пузыря. В нормальном состоянии ее толщина составляет 3–5 миллиметров. При воздействии негативных факторов толщина изменяется. Колебания происходят в диапазоне от 0,8 до 15 миллиметров.
Диффузные изменения стенок желчного пузыря можно подразделить на 2 категории:

•  Атрофическое изменение стенки. Связано с истончением размеров до 0,5–2 миллиметров.
•  Гипертрофическое изменение стенки. Характерно для утолщения, превышающего 4 миллиметра.

Такое изменение встречается при наличии длительных воспалительных процессов в желчегонной системе, в частности при хроническом холецистите, при желчнокаменной болезни и ряде других патологий. Наиболее часто диагностируется изменение толщины стенки в большую сторону.

Причины диффузных изменений

Первоначальными причинами изменения стенок желчного пузыря являются воспалительные заболевания в острой или хронической фазе. Размеры изменяются и не возвращаются в норму после перенесенных ранее заболеваний. В период ремиссии пациенты могут не ощущать неприятных симптомов, а при обострении хронических болезней проявляется симптоматика самого заболевания, например, холецистита. Для него характерно утолщение стенок за счет спаечного процесса и рубцевания тканей.

Диффузные изменения стенок желчного пузыря могут возникнуть на фоне острого калькулезного холецистита. Он характеризуется острыми болями в области правого подреберья. Воспалительный процесс развивается стремительно, диагностируется быстро.
Изменения стенок возникают под воздействием разных причин:

Наши читатели рекомендуют

Наша постоянная читательница порекомендовала действенный метод! Новое открытие! Новосибирские ученые выявили лучшее средство для восстановления желчного пузыря. 5 лет исследований!!! Самостоятельное лечение в домашних условиях! Тщательно ознакомившись с ним, мы решили предложить его и вашему вниманию.

ДЕЙСТВЕННЫЙ МЕТОД

• Холестероз. Связан с нарушением жирового обмена в организме. Холестерин откладывается на поверхности стенок органа. В результате происходит ухудшение сократительной функции мускулатуры желчного пузыря. Образуется воспалительный процесс.
• Желчнокаменная болезнь. Образование конкрементов разных размеров приводит к воспалительным процессам, закупорке протоков, отекам слизистой желчного пузыря.
•  Сбой работы сердечно-сосудистой системы. Заболевание приводит к повышенной отечности рук, ног, внутренних органов.
•  Заболевания печени. Патологические изменения печени, цирроз, ведут к нарушению работы желчного пузыря.
•  Асцит или водянка. Заболевание связано со скоплением экссудата или транссудата в брюшине. Приводит к увеличению брюшины и отеку внутренних органов.
• Полипоз. Изменения стенок связаны с разрастанием слизистой и образованием на ней полипов. По своей природе являются доброкачественными образованиями. В некоторых ситуациях могут перерождаться в раковые опухоли.

Существует ряд причин, которые вызывают изменения стенки желчного пузыря, не связанных с воспалительными процессами. К ним относятся:

•  перетяжка слизистой;
•  раковая опухоль на ранних стадиях;
•  аномалии строения слизистых тканей над оболочкой желчного пузыря.

Признаки заболевания

Утолщение стенок желчного пузыря может происходить бессимптомно. Такая картина характерна для холецистита с редкими периодами обострения. Болевые приступы происходят через длительные интервалы времени, не имеют четкой систематичности и других симптомов.

Слабость

Остальные заболевания имеются ярко выраженную симптоматику:

•  болевые ощущения в области подреберья с правой стороны, иррадиирущие в поясничный отдел;
•  слабость, тошнота;
•  рвота, не приносящая облегчения;
•  желтый оттенок кожи и глазных склер;
•  повышение температуры тела.

Помимо данных симптомов могут появиться косвенные признаки заболевания органов желчевыводящей системы. Они чаще характеризуют хроническую форму заболевания. Вторичными, или косвенными признаками являются:

•  горький привкус во рту;
•  регулярная отрыжка;
•  наличие изжоги;
•  потемнение мочи;
•  обесцвечивание фекалий.

Методы диагностики

Диагностические исследования органов желчевыводящей системы производится двумя методами: ультразвуковое исследование и рентгенография с контрастным веществом.
При рентгене используется контрастное вещество в виде таблеток или внутривенной инъекции. В качестве контраста применяют соль йода. Слабая концентрация составляет 0,25%. Она дает неяркую тень на рентгеновском снимке. Концентрация 0,9% вещества отличается более четкими очертаниями тени. После ввода контрастного вещества в организм пациента производится ряд снимков пациента в горизонтальном и вертикальном положении. Повторная серия снимков осуществляется после употребления завтрака или приема медицинского раствора. Таким образом проверяется сократительная функция пузыря.
По результатам снимков специалист описывает формы и параметры пузыря. При отсутствии патологий орган заполняется контрастом равномерно. На снимке не отображаются явные дефекты. Протоки дифференцируются четко, сужения и расширения отсутствуют. Рентгенография позволяет выявить не только наличие конкрементов, их расположение, особенности в строении, но и аномалии в работе желчного пузыря.
Данный метод исследования имеет ряд противопоказаний:

•  беременность;
•  детский возраст;
•  аллергические реакции на компоненты контрастного вещества;
•  заболевания сердечно-сосудистой системы;
•  болезни печени, почек.

Болезни почек

В связи с широким спектром противопоказаний, рентгенография уступает место по частоте использования и качеству ультразвуковому исследованию. На ультразвуковом исследовании специалист определяет форму органа, его размеры. В норме желчный пузырь имеет грушевидные очертания. Также аппарат показывает изменение эхоплотности стенок. При наличии воспалительных процессов, хроническом холецистите или других патологиях отмечается диффузное повышение эхоплотности.
Помимо параметров эхоплотности специалист может обнаружить наличие полипов на стенках органа. Они имеют одинаковую со слизистой стенок плотность. Камни или песок отображаются в виде участков с гиперэхогенностью, которые перемещаются при изменении положения туловища. Исследование УЗИ позволяет определить наличие спаечного процесса и изменение структуры органа. При ряде заболеваний стенки пузыря становятся неровными. Это относится к образованию рубцовой ткани.
Во время исследования стенки пузыря могут иметь неоднородную структуру, которая напоминает несколько слоев с разной эхогенностью. Ультразвуковое исследование желчного пузыря позволяет своевременно выявить аномалии его строения и наличие воспалительных процессов. Согласно данным диагностики специалист назначает лечение заболевания.

Лечебные мероприятия

Лечение диффузных изменений стенок желчного пузыря напрямую зависит от причин, которые их вызвали. Наличие конкрементов в полости органа требует их удаления. Оно производится методом дробления ультразвуком, лазером, химическим расщеплением или полостной операцией. При полипах желчного пузыря пациенту также показано хирургическое вмешательство.
Для большинства заболеваний применяется комплексный подход.

Медикаментозное лечение

Оно может производиться в рамках стационара или в домашних условиях. Включает в себя препараты, направленные на устранение инфекций, снятие острой симптоматики, расщепление конкрементов, улучшение выработки желчи. Эффективными желчегонными медикаментами считаются Аллохол, Холензим, Никодим. Из спазмолитиков выделяют Но-шпу, Дротаверин, Атропин, Папаверин.

Лечебная диета

Диетическое питание показано при любых заболеваниях ЖКТ и желчегонной системы. Оно предполагает дробный прием пищи, небольшие порции и исключение ряда запрещенных продуктов.

Народная медицина

Лечебные травы способствуют нормализации оттока желчи из организма, расщеплению конкрементов небольших размеров и общему оздоровлению организма. Наиболее известными рецептами являются соки свеклы, моркови, огурца. Из лечебных трав высокую эффективность показал Шалфей, Мята, Одуванчик, Чистотел и цветы Пижмы. Травы могут использоваться для приготовления отваров самостоятельно или в смесях.

Санаторно-курортная терапия

Данный метод относится не только к лечению, но и к профилактике заболеваний желчного пузыря. Санаторное лечение направлено на нормализацию питания, выполнение лечебных процедур, общее оздоровление. Отдых в санатории позволяет укрепить иммунитет, снять напряжение и стресс.

Когда в поджелудочной железе начинаются патологические процессы, её ткани претерпевают изменения. Они видны врачу во время обследования пациента и являются важным диагностическим критерием.

Что такое диффузные изменения

Диффузные изменения — это процесс взаимопроникновения разных типов клеток в одной ткани, при перемешивании здоровых и патологических участков. При этом, если в процесс вовлечена не вся паренхима, он будет называться очаговыми, а не диффузным.

Поджелудочная железа напрямую влияет на процесс пищеварения. В ней выделяют три основные части – головку, тело и хвост. Клетки, из которых она состоит, свойственны только этому органу и имеют определённую структуру. По разным причинам, в том числе с возрастными изменениями, может начаться процесс отмирания тканей, а на их месте происходит жировая инфильтрация или образование соединительного слоя.

Из-за структурных особенностей разного типа клеток при ультразвуковом исследовании получается картинка смешанной эхогенности и это притом, что общие размеры поджелудочной железы не нарушены. К таким патологическим преобразованиям приводят заболевания гепатобилиарной системы, эндокринные сбои, недостаточность кровоснабжения.

Опасность перерождения клеток состоит в том, что процесс затрагивает железистую часть, которая выполняет главные функции органа. Таким образом, диффузные изменения – не диагноз, а проявление патологии, которую можно увидеть по результатам ультразвукового обследования.

Видео: Узи поджелудочной железы

Незначительные изменения

Когда степень преобразования тканей выражена не сильно, симптомы отсутствуют, а дисфункция органа не проявляется. К такому состоянию могут привести:

1. Неправильное питание.
2. Недавнее воспалительное заболевание.
3. Повышение или понижение секреторной функции, которые провоцируют стрессовые ситуации и депрессии.
4. Некоторые лекарственные препараты.

Часто это временные изменения, которые не являются поводом для беспокойства и не влекут за собой последствий.

Умеренные диффузные изменения

При средней выраженности изменений в паренхиме симптомы могут также отсутствовать. Однако при ультразвуковом исследовании дополнительно обнаруживается отёчность, которая свидетельствует о более серьёзных причинах патологии. Подобное состояние могут вызвать:

• Воспаление.
• Острый панкреатит.
• Проблемы с жёлчным пузырём.
• Нарушения в работе двенадцатипёрстной кишки.
• Гепатомегалия.

Когда диагностируется умеренная степень преобразования паренхимы поджелудочной, необходимы дополнительные обследования, чтобы определить первопричину патологии.

Невыраженные изменения

Чаще проблема обнаруживается случайно или когда пациент проходит комплексное обследование всей пищеварительной системы. Специфические симптомы дисфункции поджелудочной железы отсутствуют, но у пациента могут быть другие жалобы. Появляются они из-за того, что причиной диффузных изменений выступают сбои в работе печени, жёлчного пузыря или других органов.

Такое состояние также может быть следствием перенесённого инфекционного заболевания или результатом генетической предрасположенности. Как правило, невыраженные изменения не влияют на работу самого органа.

Выраженные диффузные изменения

Довольно сильная степень поражения паренхимы наблюдается при воспалительном заболевании поджелудочной железы – панкреатите. При остром течении они выражены сильнее, чем при хроническом. Замена большой области другими клетками приводит к сбоям в работе органа и появлению симптомов дискомфорта у пациента. Как правило, это настолько неприятн

Диффузные изменения желчного пузыря что это такое — Лечим печень

Переезд склада в Европу.
Реализуем препараты от гепатита С в России по закупочной цене — ликвидация склада

Перейти на сайт

Диффузные изменения желчного пузыря диагностируются во время ультразвукового исследования органов брюшной полости. При отсутствии других патологий, уплотнение стенок не несет вред пациенту.

В норме стенки желчного пузыря имеют толщину от 3 до 5 миллиметров. Они состоят из нескольких слоев. Изменение их структуры или толщины говорит о наличии в настоящем или прошлом воспалительных процессов. Для того чтобы изменения не привели к негативным последствиям, необходимо точно выявить причину, их вызвавшую, и провести соответствующее лечение.

Диффузные изменения желчного пузыря

Как происходят диффузные изменения

Диффузия представляет собой цепочку взаимодействия между частицами веществ. Благодаря их взаимодействию объем в определенных областях выравнивается. При ряде негативных факторов цепочка нарушается. Естественный баланс сбивается в большую или меньшую сторону.
Диффузные процессы способны происходить в организме человека. Это связано с особенностями функционирования внутренних органов. Воздействие внешних факторов особенно негативно сказывается на работе пищеварительной и желчегонной системы. В результате в органах происходят изменения.
Если говорить о желчном пузыре, то диффузные процессы проявляются в виде изменения размеров стенки пузыря. В нормальном состоянии ее толщина составляет 3–5 миллиметров. При воздействии негативных факторов толщина изменяется. Колебания происходят в диапазоне от 0,8 до 15 миллиметров.
Диффузные изменения стенок желчного пузыря можно подразделить на 2 категории:

•  Атрофическое изменение стенки. Связано с истончением размеров до 0,5–2 миллиметров.
•  Гипертрофическое изменение стенки. Характерно для утолщения, превышающего 4 миллиметра.

Такое изменение встречается при наличии длительных воспалительных процессов в желчегонной системе, в частности при хроническом холецистите, при желчнокаменной болезни и ряде других патологий. Наиболее часто диагностируется изменение толщины стенки в большую сторону.

Причины диффузных изменений

Первоначальными причинами изменения стенок желчного пузыря являются воспалительные заболевания в острой или хронической фазе. Размеры изменяются и не возвращаются в норму после перенесенных ранее заболеваний. В период ремиссии пациенты могут не ощущать неприятных симптомов, а при обострении хронических болезней проявляется симптоматика самого заболевания, например, холецистита. Для него характерно утолщение стенок за счет спаечного процесса и рубцевания тканей.

Диффузные изменения стенок желчного пузыря могут возникнуть на фоне острого калькулезного холецистита. Он характеризуется острыми болями в области правого подреберья. Воспалительный процесс развивается стремительно, диагностируется быстро.
Изменения стенок возникают под воздействием разных причин:

• Холестероз. Связан с нарушением жирового обмена в организме. Холестерин откладывается на поверхности стенок органа. В результате происходит ухудшение сократительной функции мускулатуры желчного пузыря. Образуется воспалительный процесс.
• Желчнокаменная болезнь. Образование конкрементов разных размеров приводит к воспалительным процессам, закупорке протоков, отекам слизистой желчного пузыря.
•  Сбой работы сердечно-сосудистой системы. Заболевание приводит к повышенной отечности рук, ног, внутренних органов.
•  Заболевания печени. Патологические изменения печени, цирроз, ведут к нарушению работы желчного пузыря.
•  Асцит или водянка. Заболевание связано со скоплением экссудата или транссудата в брюшине. Приводит к увеличению брюшины и отеку внутренних органов.
• Полипоз. Изменения стенок связаны с разрастанием слизистой и образованием на ней полипов. По своей природе являются доброкачественными образованиями. В некоторых ситуациях могут перерождаться в раковые опухоли.

Существует ряд причин, которые вызывают изменения стенки желчного пузыря, не связанных с воспалительными процессами. К ним относятся:

Рекомендуем почитать:

•  перетяжка слизистой;
•  раковая опухоль на ранних стадиях;
•  аномалии строения слизистых тканей над оболочкой желчного пузыря.

Признаки заболевания

Утолщение стенок желчного пузыря может происходить бессимптомно. Такая картина характерна для холецистита с редкими периодами обострения. Болевые приступы происходят через длительные интервалы времени, не имеют четкой систематичности и других симптомов.

Слабость

Остальные заболевания имеются ярко выраженную симптоматику:

•  болевые ощущения в области подреберья с правой стороны, иррадиирущие в поясничный отдел;
•  слабость, тошнота;
•  рвота, не приносящая облегчения;
•  желтый оттенок кожи и глазных склер;
•  повышение температуры тела.

Помимо данных симптомов могут появиться косвенные признаки заболевания органов желчевыводящей системы. Они чаще характеризуют хроническую форму заболевания. Вторичными, или косвенными признаками являются:

•  горький привкус во рту;
•  регулярная отрыжка;
•  наличие изжоги;
•  потемнение мочи;
•  обесцвечивание фекалий.

Методы диагностики

Диагностические исследования органов желчевыводящей системы производится двумя методами: ультразвуковое исследование и рентгенография с контрастным веществом.
При рентгене используется контрастное вещество в виде таблеток или внутривенной инъекции. В качестве контраста применяют соль йода. Слабая концентрация составляет 0,25%. Она дает неяркую тень на рентгеновском снимке. Концентрация 0,9% вещества отличается более четкими очертаниями тени. После ввода контрастного вещества в организм пациента производится ряд снимков пациента в горизонтальном и вертикальном положении. Повторная серия снимков осуществляется после употребления завтрака или приема медицинского раствора. Таким образом проверяется сократительная функция пузыря.
По результатам снимков специалист описывает формы и параметры пузыря. При отсутствии патологий орган заполняется контрастом равномерно. На снимке не отображаются явные дефекты. Протоки дифференцируются четко, сужения и расширения отсутствуют. Рентгенография позволяет выявить не только наличие конкрементов, их расположение, особенности в строении, но и аномалии в работе желчного пузыря.
Данный метод исследования имеет ряд противопоказаний:

•  беременность;
•  детский возраст;
•  аллергические реакции на компоненты контрастного вещества;
•  заболевания сердечно-сосудистой системы;
•  болезни печени, почек.

Болезни почек

В связи с широким спектром противопоказаний, рентгенография уступает место по частоте использования и качеству ультразвуковому исследованию. На ультразвуковом исследовании специалист определяет форму органа, его размеры. В норме желчный пузырь имеет грушевидные очертания. Также аппарат показывает изменение эхоплотности стенок. При наличии воспалительных процессов, хроническом холецистите или других патологиях отмечается диффузное повышение эхоплотности.
Помимо параметров эхоплотности специалист может обнаружить наличие полипов на стенках органа. Они имеют одинаковую со слизистой стенок плотность. Камни или песок отображаются в виде участков с гиперэхогенностью, которые перемещаются при изменении положения туловища. Исследование УЗИ позволяет определить наличие спаечного процесса и изменение структуры органа. При ряде заболеваний стенки пузыря становятся неровными. Это относится к образованию рубцовой ткани.
Во время исследования стенки пузыря могут иметь неоднородную структуру, которая напоминает несколько слоев с разной эхогенностью. Ультразвуковое исследование желчного пузыря позволяет своевременно выявить аномалии его строения и наличие воспалительных процессов. Согласно данным диагностики специалист назначает лечение заболевания.

Рекомендуем почитать:

Лечебные мероприятия

Лечение диффузных изменений стенок желчного пузыря напрямую зависит от причин, которые их вызвали. Наличие конкрементов в полости органа требует их удаления. Оно производится методом дробления ультразвуком, лазером, химическим расщеплением или полостной операцией. При полипах желчного пузыря пациенту также показано хирургическое вмешательство.
Для большинства заболеваний применяется комплексный подход.

Медикаментозное лечение

Оно может производиться в рамках стационара или в домашних условиях. Включает в себя препараты, направленные на устранение инфекций, снятие острой симптоматики, расщепление конкрементов, улучшение выработки желчи. Эффективными желчегонными медикаментами считаются Аллохол, Холензим, Никодим. Из спазмолитиков выделяют Но-шпу, Дротаверин, Атропин, Папаверин.

Лечебная диета

Диетическое питание показано при любых заболеваниях ЖКТ и желчегонной системы. Оно предполагает дробный прием пищи, небольшие порции и исключение ряда запрещенных продуктов.

Народная медицина

Лечебные травы способствуют нормализации оттока желчи из организма, расщеплению конкрементов небольших размеров и общему оздоровлению организма. Наиболее известными рецептами являются соки свеклы, моркови, огурца. Из лечебных трав высокую эффективность показал Шалфей, Мята, Одуванчик, Чистотел и цветы Пижмы. Травы могут использоваться для приготовления отваров самостоятельно или в смесях.

Санаторно-курортная терапия

Данный метод относится не только к лечению, но и к профилактике заболеваний желчного пузыря. Санаторное лечение направлено на нормализацию питания, выполнение лечебных процедур, общее оздоровление. Отдых в санатории позволяет укрепить иммунитет, снять напряжение и стресс.

Кто сказал, что вылечить тяжелые заболевания желчного пузыря невозможно?

• Много способов перепробовано, но ничего не помогает…
• И сейчас Вы готовы воспользоваться любой возможностью, которая подарит Вам долгожданное хорошее самочувствие!

Эффективное средство для лечения желчного пузыря существует. Перейдите по ссылке и узнайте что рекомендуют врачи!

Пройдите тест: насколько Вы подвержены заболеваниям печени

Случались ли у Вас в последнее время такие проявления как тошнота, изжога или чрезмерная отрыжка?

[{«title»:»\u0421\u043a\u043e\u0440\u0435\u0435 \u0432\u0441\u0435\u0433\u043e \u0443 \u0412\u0430\u0441 \u043f\u0440\u043e\u0431\u043b\u0435\u043c\u044b \u0441 \u043f\u0435\u0447\u0435\u043d\u044c\u044e!»,»points»:»2″}]Да, постоянные аллергические реакция

[{«title»:»\u0421\u043a\u043e\u0440\u0435\u0435 \u0432\u0441\u0435\u0433\u043e \u0443 \u0412\u0430\u0441 \u043f\u0440\u043e\u0431\u043b\u0435\u043c\u044b \u0441 \u043f\u0435\u0447\u0435\u043d\u044c\u044e!»,»points»:»2″}]Да, аллегрия появляется время от времени

[{«title»:»\u0421\u043a\u043e\u0440\u0435\u0435 \u0432\u0441\u0435\u0433\u043e \u0443 \u0412\u0430\u0441 \u043f\u0440\u043e\u0431\u043b\u0435\u043c\u044b \u0441 \u043f\u0435\u0447\u0435\u043d\u044c\u044e!»,»points»:»2″}]Нет

Продолжить >>

Случаются ли у Вас боли в правой части под ребрами ноющего характера после физической деятельности?

[{«title»:»\u0421\u043a\u043e\u0440\u0435\u0435 \u0432\u0441\u0435\u0433\u043e \u0443 \u0412\u0430\u0441 \u043f\u0440\u043e\u0431\u043b\u0435\u043c\u044b \u0441 \u043f\u0435\u0447\u0435\u043d\u044c\u044e!»,»points»:»0″}]Да, всегда

[{«title»:»\u0421\u043a\u043e\u0440\u0435\u0435 \u0432\u0441\u0435\u0433\u043e \u0443 \u0412\u0430\u0441 \u043f\u0440\u043e\u0431\u043b\u0435\u043c\u044b \u0441 \u043f\u0435\u0447\u0435\u043d\u044c\u044e!»,»points»:»0″}]Да, периодически

[{«title»:»\u0421\u043a\u043e\u0440\u0435\u0435 \u0432\u0441\u0435\u0433\u043e \u0443 \u0412\u0430\u0441 \u043f\u0440\u043e\u0431\u043b\u0435\u043c\u044b \u0441 \u043f\u0435\u0447\u0435\u043d\u044c\u044e!»,»points»:»0″}]Нет

Продолжить >>

Курите ли Вы сигареты?

[{«title»:»\u0421\u043a\u043e\u0440\u0435\u0435 \u0432\u0441\u0435\u0433\u043e \u0443 \u0412\u0430\u0441 \u043f\u0440\u043e\u0431\u043b\u0435\u043c\u044b \u0441 \u043f\u0435\u0447\u0435\u043d\u044c\u044e!»,»points»:»2″}]Да, всегда

[{«title»:»\u0421\u043a\u043e\u0440\u0435\u0435 \u0432\u0441\u0435\u0433\u043e \u0443 \u0412\u0430\u0441 \u043f\u0440\u043e\u0431\u043b\u0435\u043c\u044b \u0441 \u043f\u0435\u0447\u0435\u043d\u044c\u044e!»,»points»:»2″}]Да, после очень интенсивных физических нагрузок

[{«title»:»\u0421\u043a\u043e\u0440\u0435\u0435 \u0432\u0441\u0435\u0433\u043e \u0443 \u0412\u0430\u0441 \u043f\u0440\u043e\u0431\u043b\u0435\u043c\u044b \u0441 \u043f\u0435\u0447\u0435\u043d\u044c\u044e!»,»points»:»2″}]Нет

Продолжить >>

Наблюдаете ли вы появление перхоти или повышенной жирности кожи головы в последнее время?

[{«title»:»\u0421\u043a\u043e\u0440\u0435\u0435 \u0432\u0441\u0435\u0433\u043e \u0443 \u0412\u0430\u0441 \u043f\u0440\u043e\u0431\u043b\u0435\u043c\u044b \u0441 \u043f\u0435\u0447\u0435\u043d\u044c\u044e!»,»points»:»2″}]Да

[{«title»:»\u0421\u043a\u043e\u0440\u0435\u0435 \u0432\u0441\u0435\u0433\u043e \u0443 \u0412\u0430\u0441 \u043f\u0440\u043e\u0431\u043b\u0435\u043c\u044b \u0441 \u043f\u0435\u0447\u0435\u043d\u044c\u044e!»,»points»:»2″}]Нет

Продолжить >>

У Вас имеются прыщи и никакие косметические средства не помогают в борьбе с ними?

[{«title»:»\u0421\u043a\u043e\u0440\u0435\u0435 \u0432\u0441\u0435\u0433\u043e \u0443 \u0412\u0430\u0441 \u043f\u0440\u043e\u0431\u043b\u0435\u043c\u044b \u0441 \u043f\u0435\u0447\u0435\u043d\u044c\u044e!»,»points»:»2″}]Да, появилась перхоть (или волосы стали жирнее обычного)

[{«title»:»\u0421\u043a\u043e\u0440\u0435\u0435 \u0432\u0441\u0435\u0433\u043e \u0443 \u0412\u0430\u0441 \u043f\u0440\u043e\u0431\u043b\u0435\u043c\u044b \u0441 \u043f\u0435\u0447\u0435\u043d\u044c\u044e!»,»points»:»2″}]Нет

Продолжить >>

Испытываете ли тяжесть в животе после употребления жирной пищи?

[{«title»:»\u0421\u043a\u043e\u0440\u0435\u0435 \u0432\u0441\u0435\u0433\u043e \u0443 \u0412\u0430\u0441 \u043f\u0440\u043e\u0431\u043b\u0435\u043c\u044b \u0441 \u043f\u0435\u0447\u0435\u043d\u044c\u044e!»,»points»:»2″}]Да, никак не могу справиться с проблемой

[{«title»:»\u0421\u043a\u043e\u0440\u0435\u0435 \u0432\u0441\u0435\u0433\u043e \u0443 \u0412\u0430\u0441 \u043f\u0440\u043e\u0431\u043b\u0435\u043c\u044b \u0441 \u043f\u0435\u0447\u0435\u043d\u044c\u044e!»,»points»:»2″}]Нет

Продолжить >>

Имеется ли у Вас лишний вес (ожирение)?

[{«title»:»\u0421\u043a\u043e\u0440\u0435\u0435 \u0432\u0441\u0435\u0433\u043e \u0443 \u0412\u0430\u0441 \u043f\u0440\u043e\u0431\u043b\u0435\u043c\u044b \u0441 \u043f\u0435\u0447\u0435\u043d\u044c\u044e!»,»points»:»2″}]Да, иногда бывает

[{«title»:»\u0421\u043a\u043e\u0440\u0435\u0435 \u0432\u0441\u0435\u0433\u043e \u0443 \u0412\u0430\u0441 \u043f\u0440\u043e\u0431\u043b\u0435\u043c\u044b \u0441 \u043f\u0435\u0447\u0435\u043d\u044c\u044e!»,»points»:»2″}]Нет

Продолжить >>

Получали ли Вы курс антибактериальной терапии (антибиотиков) в последние 2-3 месяца?

[{«title»:»\u0421\u043a\u043e\u0440\u0435\u0435 \u0432\u0441\u0435\u0433\u043e \u0443 \u0412\u0430\u0441 \u043f\u0440\u043e\u0431\u043b\u0435\u043c\u044b \u0441 \u043f\u0435\u0447\u0435\u043d\u044c\u044e!»,»points»:»2″}]Да, я у меня есть лишний вес (более чем на 10 кг)

[{«title»:»\u0421\u043a\u043e\u0440\u0435\u0435 \u0432\u0441\u0435\u0433\u043e \u0443 \u0412\u0430\u0441 \u043f\u0440\u043e\u0431\u043b\u0435\u043c\u044b \u0441 \u043f\u0435\u0447\u0435\u043d\u044c\u044e!»,»points»:»2″}]Да, слегка превышаю норму (до 10 кг)

Продолжить >>

Имеется ли на Вашем языке налет (любого цвета)?

[{«title»:»\u0421\u043a\u043e\u0440\u0435\u0435 \u0432\u0441\u0435\u0433\u043e \u0443 \u0412\u0430\u0441 \u043f\u0440\u043e\u0431\u043b\u0435\u043c\u044b \u0441 \u043f\u0435\u0447\u0435\u043d\u044c\u044e!»,»points»:»2″}]Да

[{«title»:»\u0421\u043a\u043e\u0440\u0435\u0435 \u0432\u0441\u0435\u0433\u043e \u0443 \u0412\u0430\u0441 \u043f\u0440\u043e\u0431\u043b\u0435\u043c\u044b \u0441 \u043f\u0435\u0447\u0435\u043d\u044c\u044e!»,»points»:»2″}]Нет

Продолжить >>

Наблюдается ли у Вас желтушность кожных покровов и склер глаз?

[{«title»:»\u0421\u043a\u043e\u0440\u0435\u0435 \u0432\u0441\u0435\u0433\u043e \u0443 \u0412\u0430\u0441 \u043f\u0440\u043e\u0431\u043b\u0435\u043c\u044b \u0441 \u043f\u0435\u0447\u0435\u043d\u044c\u044e!»,»points»:»2″}]Да, на языке постоянный налет

[{«title»:»\u0421\u043a\u043e\u0440\u0435\u0435 \u0432\u0441\u0435\u0433\u043e \u0443 \u0412\u0430\u0441 \u043f\u0440\u043e\u0431\u043b\u0435\u043c\u044b \u0441 \u043f\u0435\u0447\u0435\u043d\u044c\u044e!»,»points»:»2″}]Да, налет периодически появляется

[{«title»:»\u0421\u043a\u043e\u0440\u0435\u0435 \u0432\u0441\u0435\u0433\u043e \u0443 \u0412\u0430\u0441 \u043f\u0440\u043e\u0431\u043b\u0435\u043c\u044b \u0441 \u043f\u0435\u0447\u0435\u043d\u044c\u044e!»,»points»:»2″}]Нет

Продолжить >>

Как часто Вы употребляете алкоголь?

[{«title»:»\u0421\u043a\u043e\u0440\u0435\u0435 \u0432\u0441\u0435\u0433\u043e \u0443 \u0412\u0430\u0441 \u043f\u0440\u043e\u0431\u043b\u0435\u043c\u044b \u0441 \u043f\u0435\u0447\u0435\u043d\u044c\u044e!»,»points»:»2″}]Да, склеры желтые

[{«title»:»\u0421\u043a\u043e\u0440\u0435\u0435 \u0432\u0441\u0435\u0433\u043e \u0443 \u0412\u0430\u0441 \u043f\u0440\u043e\u0431\u043b\u0435\u043c\u044b \u0441 \u043f\u0435\u0447\u0435\u043d\u044c\u044e!»,»points»:»2″}]Да, имеется небольшое пожелтение

[{«title»:»\u0421\u043a\u043e\u0440\u0435\u0435 \u0432\u0441\u0435\u0433\u043e \u0443 \u0412\u0430\u0441 \u043f\u0440\u043e\u0431\u043b\u0435\u043c\u044b \u0441 \u043f\u0435\u0447\u0435\u043d\u044c\u044e!»,»points»:»2″}]Нет

Продолжить >>

Тест: Насколько Вы подвержены заболеваниям печени?

Скорее всего у Вас проблемы с печенью!

Share your Results :

Facebook Twitter Google+ VK

 СЫГРАТЬ ЕЩЕ РАЗ !

Читайте также:

Source: zhktdoctor.ru

Мы в соц.сетях:

Читайте также

Признаки застоя в желчном пузыре диффузные изменения в поджелудочной железе

Когда в поджелудочной железе начинаются патологические процессы, её ткани претерпевают изменения. Они видны врачу во время обследования пациента и являются важным диагностическим критерием.

Что такое диффузные изменения

Диффузные изменения — это процесс взаимопроникновения разных типов клеток в одной ткани, при перемешивании здоровых и патологических участков. При этом, если в процесс вовлечена не вся паренхима, он будет называться очаговыми, а не диффузным.

Поджелудочная железа напрямую влияет на процесс пищеварения. В ней выделяют три основные части – головку, тело и хвост. Клетки, из которых она состоит, свойственны только этому органу и имеют определённую структуру. По разным причинам, в том числе с возрастными изменениями, может начаться процесс отмирания тканей, а на их месте происходит жировая инфильтрация или образование соединительного слоя.

Из-за структурных особенностей разного типа клеток при ультразвуковом исследовании получается картинка смешанной эхогенности и это притом, что общие размеры поджелудочной железы не нарушены. К таким патологическим преобразованиям приводят заболевания гепатобилиарной системы, эндокринные сбои, недостаточность кровоснабжения.

Опасность перерождения клеток состоит в том, что процесс затрагивает железистую часть, которая выполняет главные функции органа. Таким образом, диффузные изменения – не диагноз, а проявление патологии, которую можно увидеть по результатам ультразвукового обследования.

Видео: Узи поджелудочной железы

Незначительные изменения

Когда степень преобразования тканей выражена не сильно, симптомы отсутствуют, а дисфункция органа не проявляется. К такому состоянию могут привести:

1. Неправильное питание.
2. Недавнее воспалительное заболевание.
3. Повышение или понижение секреторной функции, которые провоцируют стрессовые ситуации и депрессии.
4. Некоторые лекарственные препараты.

Часто это временные изменения, которые не являются поводом для беспокойства и не влекут за собой последствий.

Умеренные диффузные изменения

При средней выраженности изменений в паренхиме симптомы могут также отсутствовать. Однако при ультразвуковом исследовании дополнительно обнаруживается отёчность, которая свидетельствует о более серьёзных причинах патологии. Подобное состояние могут вызвать:

• Воспаление.
• Острый панкреатит.
• Проблемы с жёлчным пузырём.
• Нарушения в работе двенадцатипёрстной кишки.
• Гепатомегалия.

Когда диагностируется умеренная степень преобразования паренхимы поджелудочной, необходимы дополнительные обследования, чтобы определить первопричину патологии.

Невыраженные изменения

Чаще проблема обнаруживается случайно или когда пациент проходит комплексное обследование всей пищеварительной системы. Специфические симптомы дисфункции поджелудочной железы отсутствуют, но у пациента могут быть другие жалобы. Появляются они из-за того, что причиной диффузных изменений выступают сбои в работе печени, жёлчного пузыря или других органов.

Такое состояние также может быть следствием перенесённого инфекционного заболевания или результатом генетической предрасположенности. Как правило, невыраженные изменения не влияют на работу самого органа.

Выраженные диффузные изменения

Довольно сильная степень поражения паренхимы наблюдается при воспалительном заболевании поджелудочной железы – панкреатите. При остром течении они выражены сильнее, чем при хроническом. Замена большой области другими клетками приводит к сбоям в работе органа и появлению симптомов дискомфорта у пациента. Как правило, это настолько неприятные боли, что человек вынужден обратиться к врачу.

Видео: Диффузные изменения поджелудочной железы: что это, признаки, лечение

Диагностика

Принцип диагностики структуры органа основан на измерении эхогенности клеток. Высокой точностью и простотой в применении обладает ультразвуковое исследование, которое и используется в таких случаях. Волны, которые посылает датчик прибора, проникают внутрь организма и поглощаются тканями различного типа в результате чего на экране монитора появляется картинка с участками разного цвета.

В норме поджелудочная железа должна иметь однородную структуру паренхимы, если же обнаруживается разная степень поглощения волн, можно говорить об очаговых или диффузных изменениях. Особое внимание следует обратить на размеры органа, чёткость контуров, протоковый просвет.

УЗИ является основным методом диагностики, который используется для определения эхоструктуры органа. Однако для постановки диагноза необходимы дополнительные результаты:

• Биохимический анализ крови.
• Пальпация.
• Эндоскопическое исследование.
• Компьютерная томография.
• ЭРПХГ.

Симптомы

Проявления диффузных изменений зависит от степени их выраженности и этиологии, которая к ним привела. Из специфических симптомов, свойственных всем пациентам, можно выделить:

• Ухудшение аппетита.
• Запоры.
• Понос.
• Тяжесть в желудке и чувство дискомфорта.

Кроме этого, патология может проявляться и другими признаками:

1. Сильные боли, интоксикация, рвота. Это происходит из-за того, что пищеварительные ферменты проникают сквозь ткани за пределы органа. Часто такое состояние сопровождается сильной тахикардией и снижением артериального давления. Причиной выступает острый панкреатит, улучшить самочувствие пациента помогает только интенсивная терапия или хирургическое вмешательство.
2. Выраженные, но не критические болевые ощущения. Такое наблюдается при затяжном характере панкреатита. При этом повреждение железы приводит к нарушению выработки пищеварительных ферментов. На органе также могут обнаруживаться участи с отёком и небольшими кровоизлияниями.
3. Малозаметные и постепенные изменения в организме. При фиброзном поражении специфическая симптоматика выражена не сильно, однако, со временем учащается. Снижение функциональной способности поджелудочной приводит к гормональному и метаболическому сбою в организме, которые заметны по нарушению пищеварения, резкому похудению, диарее. Хронические дистрофические процессы провоцируют дефицит белка и активизацию аутоиммунных и аллергических реакций. Серьёзным осложнением патологии является сахарный диабет.

Если клетки поджелудочной сменились жировой тканью, восстановить структуру органа невозможно. Необратимый процесс со временем приводит к поражению новых здоровых участков. Пищеварительных желёз становится всё меньше, функции поджелудочной нарушаются, что влияет на работу целого организма. Симптоматика липоматоза зависит от площади патологии. При её бесконтрольном прогрессировании у человека появляются боли и жалобы на работу пищеварительной системы.

Лечение

Лечение диффузного изменения необходимо только при патологическом характере процесса. Постановка точного диагноза и назначение правильной схемы терапии – задача лечащего врача.

При подозрении на опасную этиологию врач смотрит результаты дополнительных обследований. Скрытая форма хрон

Диффузные изменения поджелудочной железы деформация желчного пузыря

О чем говорит наличие диффузных изменений в поджелудочной железе

УЗИ очень часто используется врачами при диагностике заболеваний поджелудочной железы. Этот инструментальный метод исследования не слишком информативен, зато всегда доступен, в отличие от более дорогостоящих КТ и МРТ. Нередко больные, которые прошли УЗИ, узнают из записей в своей амбулаторной карте о диффузных изменениях поджелудочной железы. Что значит такое заключение врача?

О чем говорит УЗИ?

На УЗИ определяется структура органов брюшной полости, их форма, размеры, контуры, однородность паренхимы, наличие полостей и других образований. Основной признак диффузных изменений поджелудочной железы – это повышение или снижение ее эхогенности. Это значит, что паренхима органа сильнее или слабее, по сравнению с нормой, отражает ультразвуковые волны.
Диффузные изменения поджелудочной железы – это не диагноз, а заключение врача инструментальной диагностики. Это симптом, который чаще всего является признаком острого либо хронического панкреатита, а также его последствий. Диффузные изменения поджелудочной железы могут быть разными, в зависимости от стадии патологического процесса.
При остром панкреатите на УЗИ наблюдают увеличение размеров органа, а также снижение его эхогенности. При хроническом панкреатите снижение плотности определяется без изменения контуров органа. Если же эхогенность повышена, такие диффузные изменения поджелудочной железы чаще всего свидетельствуют о перенесенном ранее воспалительном процессе.
В редких случаях подобные изменения могут возникать по другим причинам:

• пожилой возраст;
• перенесенные операции;
• нарушение кровоснабжения паренхимы органа;
• сахарный диабет;
• муковисцидоз;
• атрофия поджелудочной железы;
• сидерофилия.

Фиброз и липоматоз

Наличие диффузных изменений поджелудочной железы, определяемых на УЗИ, чаще всего свидетельствует о частичном замещении паренхимы органа соединительной тканью. После перенесенного хронического панкреатита, вследствие алкоголизма, курения, нездорового питания здоровые железистые клетки отмирают. На их месте образуется фиброзная или жировая ткань.
Сам термин «диффузные» говорит нам о том, что патологический процесс протекает равномерно. Он находится не в отдельно взятом месте, а по всей паренхиме органа. При четкой локализации уплотнений говорят об очаговых изменениях. Они могут свидетельствовать о наличии кисты, опухоли, конкрементов или других образований.
Далеко не всегда фиброз или липоматоз становятся причиной диффузных изменений в поджелудочной железе. Иногда фиброзная ткань замещает участки некроза органа больших размеров. В таком случае изменение структуры органа будет очаговым, а не диффузным. То же самое касается липоматоза. Если жировая ткань разрастается в нескольких местах, а не по всей паренхиме, диффузных изменений в поджелудочной железе врач на УЗИ не обнаружит.
Обычно очаговые изменения становятся следствием перенесенного острого панкреатита. Иногда причиной является опухоль из фиброзной или жировой ткани. Но в подавляющем большинстве случаев диффузные изменения поджелудочной железы, проявляющиеся на УЗИ повышением эхогенности органа, свидетельствуют о фиброзе или липоматозе вследствие хронического панкреатита.

Диффузные изменения – хорошо или плохо?

Возможно, из своей амбулаторной карты вы узнали о диффузных изменениях в поджелудочной железе. Что делать? Грустить или радоваться? Это зависит от ситуации. Если у вас ничего не болит, а диффузные изменения поджелудочной железы стали случайной находкой врачей при обследовании органов брюшной полости, это повод для огорчения.
Но совсем по-другому можно взглянуть на эту ситуацию, когда функция органа нарушена, и вы об этом знаете. Если у вас болит живот, нарушен стул, а после еды вы ощущаете тошноту вследствие недостаточности поджелудочной железы, какой-то диагноз вы в любом случае получите. И лучше пусть врач инструментальной диагностики увидит на УЗИ умеренные диффузные изменения в поджелудочной железе, чем фиброму, кисту, конкременты, кровотечение или рак.
Увеличение плотности органа не сопровождается неприятными симптомами. Оно не представляет угрозы для жизни и не делает человека инвалидом. Наличие диффузных изменений в поджелудочной железе не требует оперативного вмешательства, поэтому для большинства больных это хорошая новость. Врач назначит лишь диету и препараты для лечения симптомов.

Лечение при патологии поджелудочной железы

Диффузное изменение поджелудочной железы не поддается лечению. Его нельзя устранить даже при помощи хирургической операции. Если изменен небольшой участок, органа, его можно удалить. Если дистрофические процессы происходят везде, скальпель не поможет. Все что вы можете сделать – это облегчить работу оставшимся здоровым клеткам органа и применять препараты для симптоматического лечения.
При диффузных изменениях в поджелудочной железе зачастую наблюдаются проблемы с пищеварением. Больной нуждается в заместительной терапии. Вследствие выработки недостаточного количества панкреатического сока и ферментов, он ощущает боль и тяжесть в животе, тошноту. У него отсутствует аппетит. После еды, особенно после употребления жирной пищи, может наблюдаться диарея, спазмы в кишечнике, метеоризм.
Само по себе диффузное изменение поджелудочной железы вылечить нельзя, а вот компенсировать внешнесекреторную недостаточность органа можно. Делают это при помощи заместительного лечения. Пациенту назначают пищеварительные ферменты в таблетках, которые добывают из поджелудочной железы свиней или коров. Такое лечение позволяет компенсировать недостаточную выработку собственных ферментов.
Немаловажное значение при умеренных диффузных изменениях поджелудочной железы имеет диета. Питание должно быть дробным, но частым. Так пациент достигает максимального снижения нагрузки на пораженный патологическим процессом орган. Следует ограничить жирную пищу. Чтобы не допустить усугубления симптомов недостаточности поджелудочной железы, стоит отказаться от курения и алкоголя.
Можно использовать симптоматическое лечение. В аптеках продаются препараты, позволяющие улучшить аппетит, избавиться от боли в животе и тошноты, нормализовать стул. Но такое лечение приносит лишь временное облегчение. Как только действие таблетки закончится, живот вновь заболит, а тошнота вернется. Поэтому наибольшее значение в лечении патологии поджелудочной железы все-таки стоит уделять диете и применению ферментных препаратов.

Внимание! Статьи на нашем сайте носят исключительно информационный характер. Не прибегайте к самолечению, это опасно, особенно при заболевания

Диффузные изменения желчного пузыря что это такое — Лечим печень

Переезд склада в Европу.
Реализуем препараты от гепатита С в России по закупочной цене — ликвидация склада

Перейти на сайт

Диффузные изменения желчного пузыря диагностируются во время ультразвукового исследования органов брюшной полости. При отсутствии других патологий, уплотнение стенок не несет вред пациенту.

В норме стенки желчного пузыря имеют толщину от 3 до 5 миллиметров. Они состоят из нескольких слоев. Изменение их структуры или толщины говорит о наличии в настоящем или прошлом воспалительных процессов. Для того чтобы изменения не привели к негативным последствиям, необходимо точно выявить причину, их вызвавшую, и провести соответствующее лечение.

Диффузные изменения желчного пузыря

Как происходят диффузные изменения

Диффузия представляет собой цепочку взаимодействия между частицами веществ. Благодаря их взаимодействию объем в определенных областях выравнивается. При ряде негативных факторов цепочка нарушается. Естественный баланс сбивается в большую или меньшую сторону.
Диффузные процессы способны происходить в организме человека. Это связано с особенностями функционирования внутренних органов. Воздействие внешних факторов особенно негативно сказывается на работе пищеварительной и желчегонной системы. В результате в органах происходят изменения.
Если говорить о желчном пузыре, то диффузные процессы проявляются в виде изменения размеров стенки пузыря. В нормальном состоянии ее толщина составляет 3–5 миллиметров. При воздействии негативных факторов толщина изменяется. Колебания происходят в диапазоне от 0,8 до 15 миллиметров.
Диффузные изменения стенок желчного пузыря можно подразделить на 2 категории:

•  Атрофическое изменение стенки. Связано с истончением размеров до 0,5–2 миллиметров.
•  Гипертрофическое изменение стенки. Характерно для утолщения, превышающего 4 миллиметра.

Такое изменение встречается при наличии длительных воспалительных процессов в желчегонной системе, в частности при хроническом холецистите, при желчнокаменной болезни и ряде других патологий. Наиболее часто диагностируется изменение толщины стенки в большую сторону.

Причины диффузных изменений

Первоначальными причинами изменения стенок желчного пузыря являются воспалительные заболевания в острой или хронической фазе. Размеры изменяются и не возвращаются в норму после перенесенных ранее заболеваний. В период ремиссии пациенты могут не ощущать неприятных симптомов, а при обострении хронических болезней проявляется симптоматика самого заболевания, например, холецистита. Для него характерно утолщение стенок за счет спаечного процесса и рубцевания тканей.

Диффузные изменения стенок желчного пузыря могут возникнуть на фоне острого калькулезного холецистита. Он характеризуется острыми болями в области правого подреберья. Воспалительный процесс развивается стремительно, диагностируется быстро.
Изменения стенок возникают под воздействием разных причин:

• Холестероз. Связан с нарушением жирового обмена в организме. Холестерин откладывается на поверхности стенок органа. В результате происходит ухудшение сократительной функции мускулатуры желчного пузыря. Образуется воспалительный процесс.
• Желчнокаменная болезнь. Образование конкрементов разных размеров приводит к воспалительным процессам, закупорке протоков, отекам слизистой желчного пузыря.
•  Сбой работы сердечно-сосудистой системы. Заболевание приводит к повышенной отечности рук, ног, внутренних органов.
•  Заболевания печени. Патологические изменения печени, цирроз, ведут к нарушению работы желчного пузыря.
•  Асцит или водянка. Заболевание связано со скоплением экссудата или транссудата в брюшине. Приводит к увеличению брюшины и отеку внутренних органов.
• Полипоз. Изменения стенок связаны с разрастанием слизистой и образованием на ней полипов. По своей природе являются доброкачественными образованиями. В некоторых ситуациях могут перерождаться в раковые опухоли.

Существует ряд причин, которые вызывают изменения стенки желчного пузыря, не связанных с воспалительными процессами. К ним относятся:

Рекомендуем почитать:

•  перетяжка слизистой;
•  раковая опухоль на ранних стадиях;
•  аномалии строения слизистых тканей над оболочкой желчного пузыря.

Признаки заболевания

Утолщение стенок желчного пузыря может происходить бессимптомно. Такая картина характерна для холецистита с редкими периодами обострения. Болевые приступы происходят через длительные интервалы времени, не имеют четкой систематичности и других симптомов.

Слабость

Остальные заболевания имеются ярко выраженную симптоматику:

•  болевые ощущения в области подреберья с правой стороны, иррадиирущие в поясничный отдел;
•  слабость, тошнота;
•  рвота, не приносящая облегчения;
•  желтый оттенок кожи и глазных склер;
•  повышение температуры тела.

Помимо данных симптомов могут появиться косвенные признаки заболевания органов желчевыводящей системы. Они чаще характеризуют хроническую форму заболевания. Вторичными, или косвенными признаками являются:

•  горький привкус во рту;
•  регулярная отрыжка;
•  наличие изжоги;
•  потемнение мочи;
•  обесцвечивание фекалий.

Методы диагностики

Диагностические исследования органов желчевыводящей системы производится двумя методами: ультразвуковое исследование и рентгенография с контрастным веществом.
При рентгене используется контрастное вещество в виде таблеток или внутривенной инъекции. В качестве контраста применяют соль йода. Слабая концентрация составляет 0,25%. Она дает неяркую тень на рентгеновском снимке. Концентрация 0,9% вещества отличается более четкими очертаниями тени. После ввода контрастного вещества в организм пациента производится ряд снимков пациента в горизонтальном и вертикальном положении. Повторная серия снимков осуществляется после употребления завтрака или приема медицинского раствора. Таким образом проверяется сократительная функция пузыря.
По результатам снимков специалист описывает формы и параметры пузыря. При отсутствии патологий орган заполняется контрастом равномерно. На снимке не отображаются явные дефекты. Протоки дифференцируются четко, сужения и расширения отсутствуют. Рентгенография позволяет выявить не только наличие конкрементов, их расположение, особенности в строении, но и аномалии в работе желчного пузыря.
Данный метод исследования имеет ряд противопоказаний:

•  беременность;
•  детский возраст;
•  аллергические реакции на компоненты контрастного вещества;
•  заболевания сердечно-сосудистой системы;
•  болезни печени, почек.

Болезни почек

В связи с широким спектром противопоказаний, рентгенография уступает место по частоте использования и качеству ультразвуковому исследованию. На ультразвуковом исследовании специалист определяет форму органа, его размеры. В норме желчный пузырь имеет грушевидные очертания. Также аппарат показывает изменение эхоплотности стенок. При наличии воспалительных процессов, хроническом холецистите или других патологиях отмечается диффузное повышение эхоплотности.
Помимо параметров эхоплотности специалист может обнаружить наличие полипов на стенках органа. Они имеют одинаковую со слизистой стенок плотность. Камни или песок отображаются в виде участков с гиперэхогенностью, которые перемещаются при изменении положения туловища. Исследование УЗИ позволяет определить наличие спаечного процесса и изменение структуры органа. При ряде заболеваний стенки пузыря становятся неровными. Это относится к образованию рубцовой ткани.
Во время исследования стенки пузыря могут иметь неоднородную структуру, которая напоминает несколько слоев с разной эхогенностью. Ультразвуковое исследование желчного пузыря позволяет своевременно выявить аномалии его строения и наличие воспалительных процессов. Согласно данным диагностики специалист назначает лечение заболевания.

Рекомендуем почитать:

Лечебные мероприятия

Лечение диффузных изменений стенок желчного пузыря напрямую зависит от причин, которые их вызвали. Наличие конкрементов в полости органа требует их удаления. Оно производится методом дробления ультразвуком, лазером, химическим расщеплением или полостной операцией. При полипах желчного пузыря пациенту также показано хирургическое вмешательство.
Для большинства заболеваний применяется комплексный подход.

Медикаментозное лечение

Оно может производиться в рамках стационара или в домашних условиях. Включает в себя препараты, направленные на устранение инфекций, снятие острой симптоматики, расщепление конкрементов, улучшение выработки желчи. Эффективными желчегонными медикаментами считаются Аллохол, Холензим, Никодим. Из спазмолитиков выделяют Но-шпу, Дротаверин, Атропин, Папаверин.

Лечебная диета

Диетическое питание показано при любых заболеваниях ЖКТ и желчегонной системы. Оно предполагает дробный прием пищи, небольшие порции и исключение ряда запрещенных продуктов.

Народная медицина

Лечебные травы способствуют нормализации оттока желчи из организма, расщеплению конкрементов небольших размеров и общему оздоровлению организма. Наиболее известными рецептами являются соки свеклы, моркови, огурца. Из лечебных трав высокую эффективность показал Шалфей, Мята, Одуванчик, Чистотел и цветы Пижмы. Травы могут использоваться для приготовления отваров самостоятельно или в смесях.

Санаторно-курортная терапия

Данный метод относится не только к лечению, но и к профилактике заболеваний желчного пузыря. Санаторное лечение направлено на нормализацию питания, выполнение лечебных процедур, общее оздоровление. Отдых в санатории позволяет укрепить иммунитет, снять напряжение и стресс.

Кто сказал, что вылечить тяжелые заболевания желчного пузыря невозможно?

• Много способов перепробовано, но ничего не помогает…
• И сейчас Вы готовы воспользоваться любой возможностью, которая подарит Вам долгожданное хорошее самочувствие!

Эффективное средство для лечения желчного пузыря существует. Перейдите по ссылке и узнайте что рекомендуют врачи!

Пройдите тест: насколько Вы подвержены заболеваниям печени

Случались ли у Вас в последнее время такие проявления как тошнота, изжога или чрезмерная отрыжка?

[{«title»:»\u0421\u043a\u043e\u0440\u0435\u0435 \u0432\u0441\u0435\u0433\u043e \u0443 \u0412\u0430\u0441 \u043f\u0440\u043e\u0431\u043b\u0435\u043c\u044b \u0441 \u043f\u0435\u0447\u0435\u043d\u044c\u044e!»,»points»:»2″}]Да, постоянные аллергические реакция

[{«title»:»\u0421\u043a\u043e\u0440\u0435\u0435 \u0432\u0441\u0435\u0433\u043e \u0443 \u0412\u0430\u0441 \u043f\u0440\u043e\u0431\u043b\u0435\u043c\u044b \u0441 \u043f\u0435\u0447\u0435\u043d\u044c\u044e!»,»points»:»2″}]Да, аллегрия появляется время от времени

[{«title»:»\u0421\u043a\u043e\u0440\u0435\u0435 \u0432\u0441\u0435\u0433\u043e \u0443 \u0412\u0430\u0441 \u043f\u0440\u043e\u0431\u043b\u0435\u043c\u044b \u0441 \u043f\u0435\u0447\u0435\u043d\u044c\u044e!»,»points»:»2″}]Нет

Продолжить >>

Случаются ли у Вас боли в правой части под ребрами ноющего характера после физической деятельности?

[{«title»:»\u0421\u043a\u043e\u0440\u0435\u0435 \u0432\u0441\u0435\u0433\u043e \u0443 \u0412\u0430\u0441 \u043f\u0440\u043e\u0431\u043b\u0435\u043c\u044b \u0441 \u043f\u0435\u0447\u0435\u043d\u044c\u044e!»,»points»:»0″}]Да, всегда

[{«title»:»\u0421\u043a\u043e\u0440\u0435\u0435 \u0432\u0441\u0435\u0433\u043e \u0443 \u0412\u0430\u0441 \u043f\u0440\u043e\u0431\u043b\u0435\u043c\u044b \u0441 \u043f\u0435\u0447\u0435\u043d\u044c\u044e!»,»points»:»0″}]Да, периодически

[{«title»:»\u0421\u043a\u043e\u0440\u0435\u0435 \u0432\u0441\u0435\u0433\u043e \u0443 \u0412\u0430\u0441 \u043f\u0440\u043e\u0431\u043b\u0435\u043c\u044b \u0441 \u043f\u0435\u0447\u0435\u043d\u044c\u044e!»,»points»:»0″}]Нет

Продолжить >>

Курите ли Вы сигареты?

[{«title»:»\u0421\u043a\u043e\u0440\u0435\u0435 \u0432\u0441\u0435\u0433\u043e \u0443 \u0412\u0430\u0441 \u043f\u0440\u043e\u0431\u043b\u0435\u043c\u044b \u0441 \u043f\u0435\u0447\u0435\u043d\u044c\u044e!»,»points»:»2″}]Да, всегда

[{«title»:»\u0421\u043a\u043e\u0440\u0435\u0435 \u0432\u0441\u0435\u0433\u043e \u0443 \u0412\u0430\u0441 \u043f\u0440\u043e\u0431\u043b\u0435\u043c\u044b \u0441 \u043f\u0435\u0447\u0435\u043d\u044c\u044e!»,»points»:»2″}]Да, после очень интенсивных физических нагрузок

[{«title»:»\u0421\u043a\u043e\u0440\u0435\u0435 \u0432\u0441\u0435\u0433\u043e \u0443 \u0412\u0430\u0441 \u043f\u0440\u043e\u0431\u043b\u0435\u043c\u044b \u0441 \u043f\u0435\u0447\u0435\u043d\u044c\u044e!»,»points»:»2″}]Нет

Продолжить >>

Наблюдаете ли вы появление перхоти или повышенной жирности кожи головы в последнее время?

[{«title»:»\u0421\u043a\u043e\u0440\u0435\u0435 \u0432\u0441\u0435\u0433\u043e \u0443 \u0412\u0430\u0441 \u043f\u0440\u043e\u0431\u043b\u0435\u043c\u044b \u0441 \u043f\u0435\u0447\u0435\u043d\u044c\u044e!»,»points»:»2″}]Да

[{«title»:»\u0421\u043a\u043e\u0440\u0435\u0435 \u0432\u0441\u0435\u0433\u043e \u0443 \u0412\u0430\u0441 \u043f\u0440\u043e\u0431\u043b\u0435\u043c\u044b \u0441 \u043f\u0435\u0447\u0435\u043d\u044c\u044e!»,»points»:»2″}]Нет

Продолжить >>

У Вас имеются прыщи и никакие косметические средства не помогают в борьбе с ними?

[{«title»:»\u0421\u043a\u043e\u0440\u0435\u0435 \u0432\u0441\u0435\u0433\u043e \u0443 \u0412\u0430\u0441 \u043f\u0440\u043e\u0431\u043b\u0435\u043c\u044b \u0441 \u043f\u0435\u0447\u0435\u043d\u044c\u044e!»,»points»:»2″}]Да, появилась перхоть (или волосы стали жирнее обычного)

[{«title»:»\u0421\u043a\u043e\u0440\u0435\u0435 \u0432\u0441\u0435\u0433\u043e \u0443 \u0412\u0430\u0441 \u043f\u0440\u043e\u0431\u043b\u0435\u043c\u044b \u0441 \u043f\u0435\u0447\u0435\u043d\u044c\u044e!»,»points»:»2″}]Нет

Продолжить >>

Испытываете ли тяжесть в животе после употребления жирной пищи?

[{«title»:»\u0421\u043a\u043e\u0440\u0435\u0435 \u0432\u0441\u0435\u0433\u043e \u0443 \u0412\u0430\u0441 \u043f\u0440\u043e\u0431\u043b\u0435\u043c\u044b \u0441 \u043f\u0435\u0447\u0435\u043d\u044c\u044e!»,»points»:»2″}]Да, никак не могу справиться с проблемой

[{«title»:»\u0421\u043a\u043e\u0440\u0435\u0435 \u0432\u0441\u0435\u0433\u043e \u0443 \u0412\u0430\u0441 \u043f\u0440\u043e\u0431\u043b\u0435\u043c\u044b \u0441 \u043f\u0435\u0447\u0435\u043d\u044c\u044e!»,»points»:»2″}]Нет

Продолжить >>

Имеется ли у Вас лишний вес (ожирение)?

[{«title»:»\u0421\u043a\u043e\u0440\u0435\u0435 \u0432\u0441\u0435\u0433\u043e \u0443 \u0412\u0430\u0441 \u043f\u0440\u043e\u0431\u043b\u0435\u043c\u044b \u0441 \u043f\u0435\u0447\u0435\u043d\u044c\u044e!»,»points»:»2″}]Да, иногда бывает

[{«title»:»\u0421\u043a\u043e\u0440\u0435\u0435 \u0432\u0441\u0435\u0433\u043e \u0443 \u0412\u0430\u0441 \u043f\u0440\u043e\u0431\u043b\u0435\u043c\u044b \u0441 \u043f\u0435\u0447\u0435\u043d\u044c\u044e!»,»points»:»2″}]Нет

Продолжить >>

Получали ли Вы курс антибактериальной терапии (антибиотиков) в последние 2-3 месяца?

[{«title»:»\u0421\u043a\u043e\u0440\u0435\u0435 \u0432\u0441\u0435\u0433\u043e \u0443 \u0412\u0430\u0441 \u043f\u0440\u043e\u0431\u043b\u0435\u043c\u044b \u0441 \u043f\u0435\u0447\u0435\u043d\u044c\u044e!»,»points»:»2″}]Да, я у меня есть лишний вес (более чем на 10 кг)

[{«title»:»\u0421\u043a\u043e\u0440\u0435\u0435 \u0432\u0441\u0435\u0433\u043e \u0443 \u0412\u0430\u0441 \u043f\u0440\u043e\u0431\u043b\u0435\u043c\u044b \u0441 \u043f\u0435\u0447\u0435\u043d\u044c\u044e!»,»points»:»2″}]Да, слегка превышаю норму (до 10 кг)

Продолжить >>

Имеется ли на Вашем языке налет (любого цвета)?

[{«title»:»\u0421\u043a\u043e\u0440\u0435\u0435 \u0432\u0441\u0435\u0433\u043e \u0443 \u0412\u0430\u0441 \u043f\u0440\u043e\u0431\u043b\u0435\u043c\u044b \u0441 \u043f\u0435\u0447\u0435\u043d\u044c\u044e!»,»points»:»2″}]Да

[{«title»:»\u0421\u043a\u043e\u0440\u0435\u0435 \u0432\u0441\u0435\u0433\u043e \u0443 \u0412\u0430\u0441 \u043f\u0440\u043e\u0431\u043b\u0435\u043c\u044b \u0441 \u043f\u0435\u0447\u0435\u043d\u044c\u044e!»,»points»:»2″}]Нет

Продолжить >>

Наблюдается ли у Вас желтушность кожных покровов и склер глаз?

[{«title»:»\u0421\u043a\u043e\u0440\u0435\u0435 \u0432\u0441\u0435\u0433\u043e \u0443 \u0412\u0430\u0441 \u043f\u0440\u043e\u0431\u043b\u0435\u043c\u044b \u0441 \u043f\u0435\u0447\u0435\u043d\u044c\u044e!»,»points»:»2″}]Да, на языке постоянный налет

[{«title»:»\u0421\u043a\u043e\u0440\u0435\u0435 \u0432\u0441\u0435\u0433\u043e \u0443 \u0412\u0430\u0441 \u043f\u0440\u043e\u0431\u043b\u0435\u043c\u044b \u0441 \u043f\u0435\u0447\u0435\u043d\u044c\u044e!»,»points»:»2″}]Да, налет периодически появляется

[{«title»:»\u0421\u043a\u043e\u0440\u0435\u0435 \u0432\u0441\u0435\u0433\u043e \u0443 \u0412\u0430\u0441 \u043f\u0440\u043e\u0431\u043b\u0435\u043c\u044b \u0441 \u043f\u0435\u0447\u0435\u043d\u044c\u044e!»,»points»:»2″}]Нет

Продолжить >>

Как часто Вы употребляете алкоголь?

[{«title»:»\u0421\u043a\u043e\u0440\u0435\u0435 \u0432\u0441\u0435\u0433\u043e \u0443 \u0412\u0430\u0441 \u043f\u0440\u043e\u0431\u043b\u0435\u043c\u044b \u0441 \u043f\u0435\u0447\u0435\u043d\u044c\u044e!»,»points»:»2″}]Да, склеры желтые

[{«title»:»\u0421\u043a\u043e\u0440\u0435\u0435 \u0432\u0441\u0435\u0433\u043e \u0443 \u0412\u0430\u0441 \u043f\u0440\u043e\u0431\u043b\u0435\u043c\u044b \u0441 \u043f\u0435\u0447\u0435\u043d\u044c\u044e!»,»points»:»2″}]Да, имеется небольшое пожелтение

[{«title»:»\u0421\u043a\u043e\u0440\u0435\u0435 \u0432\u0441\u0435\u0433\u043e \u0443 \u0412\u0430\u0441 \u043f\u0440\u043e\u0431\u043b\u0435\u043c\u044b \u0441 \u043f\u0435\u0447\u0435\u043d\u044c\u044e!»,»points»:»2″}]Нет

Продолжить >>

Тест: Насколько Вы подвержены заболеваниям печени?

Скорее всего у Вас проблемы с печенью!

Share your Results :

Facebook Twitter Google+ VK

 СЫГРАТЬ ЕЩЕ РАЗ !

Читайте также:

Source: zhktdoctor.ru

Мы в соц.сетях:

Читайте также

Диффузные изменения желчного пузыря что это такое

Диффузные изменения желчного пузыря диагностируются во время ультразвукового исследования органов брюшной полости. При отсутствии других патологий, уплотнение стенок не несет вред пациенту.

В норме стенки желчного пузыря имеют толщину от 3 до 5 миллиметров. Они состоят из нескольких слоев. Изменение их структуры или толщины говорит о наличии в настоящем или прошлом воспалительных процессов. Для того чтобы изменения не привели к негативным последствиям, необходимо точно выявить причину, их вызвавшую, и провести соответствующее лечение.

Как происходят диффузные изменения

Диффузия представляет собой цепочку взаимодействия между частицами веществ. Благодаря их взаимодействию объем в определенных областях выравнивается. При ряде негативных факторов цепочка нарушается. Естественный баланс сбивается в большую или меньшую сторону.
Диффузные процессы способны происходить в организме человека. Это связано с особенностями функционирования внутренних органов. Воздействие внешних факторов особенно негативно сказывается на работе пищеварительной и желчегонной системы. В результате в органах происходят изменения.
Если говорить о желчном пузыре, то диффузные процессы проявляются в виде изменения размеров стенки пузыря. В нормальном состоянии ее толщина составляет 3–5 миллиметров. При воздействии негативных факторов толщина изменяется. Колебания происходят в диапазоне от 0,8 до 15 миллиметров.
Диффузные изменения стенок желчного пузыря можно подразделить на 2 категории:

• Атрофическое изменение стенки. Связано с истончением размеров до 0,5–2 миллиметров.
• Гипертрофическое изменение стенки. Характерно для утолщения, превышающего 4 миллиметра.

Такое изменение встречается при наличии длительных воспалительных процессов в желчегонной системе, в частности при хроническом холецистите, при желчнокаменной болезни и ряде других патологий. Наиболее часто диагностируется изменение толщины стенки в большую сторону.

Причины диффузных изменений

Первоначальными причинами изменения стенок желчного пузыря являются воспалительные заболевания в острой или хронической фазе. Размеры изменяются и не возвращаются в норму после перенесенных ранее заболеваний. В период ремиссии пациенты могут не ощущать неприятных симптомов, а при обострении хронических болезней проявляется симптоматика самого заболевания, например, холецистита. Для него характерно утолщение стенок за счет спаечного процесса и рубцевания тканей.

Диффузные изменения стенок желчного пузыря могут возникнуть на фоне острого калькулезного холецистита. Он характеризуется острыми болями в области правого подреберья. Воспалительный процесс развивается стремительно, диагностируется быстро.
Изменения стенок возникают под воздействием разных причин:

Наши читатели рекомендуют

Наша постоянная читательница порекомендовала действенный метод! Новое открытие! Новосибирские ученые выявили лучшее средство для восстановления желчного пузыря. 5 лет исследований. Самостоятельное лечение в домашних условиях! Тщательно ознакомившись с ним, мы решили предложить его и вашему вниманию.

• Холестероз. Связан с нарушением жирового обмена в организме. Холестерин откладывается на поверхности стенок органа. В результате происходит ухудшение сократительной функции мускулатуры желчного пузыря. Образуется воспалительный процесс.
• Желчнокаменная болезнь. Образование конкрементов разных размеров приводит к воспалительным процессам, закупорке протоков, отекам слизистой желчного пузыря.
• Сбой работы сердечно-сосудистой системы. Заболевание приводит к повышенной отечности рук, ног, внутренних органов.
• Заболевания печени. Патологические изменения печени, цирроз, ведут к нарушению работы желчного пузыря.
• Асцит или водянка. Заболевание связано со скоплением экссудата или транссудата в брюшине. Приводит к увеличению брюшины и отеку внутренних органов.
• Полипоз. Изменения стенок связаны с разрастанием слизистой и образованием на ней полипов. По своей природе являются доброкачественными образованиями. В некоторых ситуациях могут перерождаться в раковые опухоли.

Существует ряд причин, которые вызывают изменения стенки желчного пузыря, не связанных с воспалительными процессами. К ним относятся:

• перетяжка слизистой;
• раковая опухоль на ранних стадиях;
• аномалии строения слизистых тканей над оболочкой желчного пузыря.

Признаки заболевания

Утолщение стенок желчного пузыря может происходить бессимптомно. Такая картина характерна для холецистита с редкими периодами обострения. Болевые приступы происходят через длительные интервалы времени, не имеют четкой систематичности и других симптомов.

Остальные заболевания имеются ярко выраженную симптоматику:

• болевые ощущения в области подреберья с правой стороны, иррадиирущие в поясничный отдел;
• слабость, тошнота;
• рвота, не приносящая облегчения;
• желтый оттенок кожи и глазных склер;
• повышение температуры тела.

Помимо данных симптомов могут появиться косвенные признаки заболевания органов желчевыводящей системы. Они чаще характеризуют хроническую форму заболевания. Вторичными, или косвенными признаками являются:

• горький привкус во рту;
• регулярная отрыжка;
• наличие изжоги;
• потемнение мочи;
• обесцвечивание фекалий.

Методы диагностики

Диагностические исследования органов желчевыводящей системы производится двумя методами: ультразвуковое исследование и рентгенография с контрастным веществом.
При рентгене используется контрастное вещество в виде таблеток или внутривенной инъекции. В качестве контраста применяют соль йода. Слабая концентрация составляет 0,25%. Она дает неяркую тень на рентгеновском снимке. Концентрация 0,9% вещества отличается более четкими очертаниями тени. После ввода контрастного вещества в организм пациента производится ряд снимков пациента в горизонтальном и вертикальном положении. Повторная серия снимков осуществляется после употребления завтрака или приема медицинского раствора. Таким образом проверяется сократительная функция пузыря.
По результатам снимков специалист описывает формы и параметры пузыря. При отсутствии патологий орган заполняется контрастом равномерно. На снимке не отображаются явные дефекты. Протоки дифференцируются четко, сужения и расширения отсутствуют. Рентгенография позволяет выявить не только наличие конкрементов, их расположение, особенности в строении, но и аномалии в работе желчного пузыря.
Данный метод исследования имеет ряд противопоказаний:

• беременность;
• детский возраст;
• аллергические реакции на компоненты контрастного вещества;
• заболевания сердечно-сосудистой системы;
• болезни печени, почек.

В связи с широким спектром противопоказаний, рентгенография уступает место по частоте использования и качеству ультразвуковому исследованию. На ультразвуковом исследовании специалист определяет форму органа, его размеры. В норме желчный пузырь имеет грушевидные очертания. Также аппарат показывает изменение эхоплотности стенок. При наличии воспалительных процессов, хроническом холецистите или других патологиях отмечается диффузное повышение эхоплотности.
Помимо параметров эхоплотности специалист может обнаружить наличие полипов на стенках органа. Они имеют одинаковую со слизистой стенок плотность. Камни или песок отображаются в виде участков с гиперэхогенностью, которые перемещаются при изменении положения туловища. Исследование УЗИ позволяет определить наличие спаечного процесса и изменение структуры органа. При ряде заболеваний стенки пузыря становятся неровными. Это относится к образованию рубцовой ткани.
Во время исследования стенки пузыря могут иметь неоднородную структуру, которая напоминает несколько слоев с разной эхогенностью. Ультразвуковое исследование желчного пузыря позволяет своевременно выявить аномалии его строения и наличие воспалительных процессов. Согласно данным диагностики специалист назначает лечение заболевания.

Лечебные мероприятия

Лечение диффузных изменений стенок желчного пузыря напрямую зависит от причин, которые их вызвали. Наличие конкрементов в полости органа требует их удаления. Оно производится методом дробления ультразвуком, лазером, химическим расщеплением или полостной операцией. При полипах желчного пузыря пациенту также показано хирургическое вмешательство.
Для большинства заболеваний применяется комплексный подход.

Медикаментозное лечение

Оно может производиться в рамках стационара или в домашних условиях. Включает в себя препараты, направленные на устранение инфекций, снятие острой симптоматики, расщепление конкрементов, улучшение выработки желчи. Эффективными желчегонными медикаментами считаются Аллохол, Холензим, Никодим. Из спазмолитиков выделяют Но-шпу, Дротаверин, Атропин, Папаверин.

Лечебная диета

Диетическое питание показано при любых заболеваниях ЖКТ и желчегонной системы. Оно предполагает дробный прием пищи, небольшие порции и исключение ряда запрещенных продуктов.

Народная медицина

Лечебные травы способствуют нормализации оттока желчи из организма, расщеплению конкрементов небольших размеров и общему оздоровлению организма. Наиболее известными рецептами являются соки свеклы, моркови, огурца. Из лечебных трав высокую эффективность показал Шалфей, Мята, Одуванчик, Чистотел и цветы Пижмы. Травы могут использоваться для приготовления отваров самостоятельно или в смесях.

Санаторно-курортная терапия

Данный метод относится не только к лечению, но и к профилактике заболеваний желчного пузыря. Санаторное лечение направлено на нормализацию питания, выполнение лечебных процедур, общее оздоровление. Отдых в санатории позволяет укрепить иммунитет, снять напряжение и стресс.

Кто сказал, что вылечить тяжелые заболевания желчного пузыря невозможно?

• Много способов перепробовано, но ничего не помогает.
• И сейчас Вы готовы воспользоваться любой возможностью, которая подарит Вам долгожданное хорошее самочувствие!

Эффективное средство для лечения желчного пузыря существует. Перейдите по ссылке и узнайте что рекомендуют врачи!

Желчный пузырь – важный орган пищеварительной системы, принимающий желчь из печени и непрерывно распределяющий ее в двенадцатиперстную кишку в определенном количестве, что зависит от приема пищи.

Желчь выполняет не менее важную функцию, ведь она способствует нормальному перевариванию грубой и жирной пищи, попадающей в организм человека, измельчая крупные частицы для нормального усваивания. Если в желчевыводящей системе по каким-либо причинам происходит определенный сбой, возникают неприятные заболевания, чреватые некоторыми осложнениями.

Существует несколько заболеваний, связанных с желчевыводящим органом, одним из которых является дисхолия. Этот термин характеризует спровоцированные нарушения состава желчи, что может произойти по причине неправильного образа жизни, а также вследствие развитых заболеваний желудочно-кишечного тракта.

При выявлении любых отклонений в работе желчного пузыря, необходимо срочно обратиться за помощью к гастроэнтерологу! Лечение на ранних этапах развития болезни, более щадящее и недлительное, а при запущенном заболевании, не исключено хирургическое вмешательство, а иногда и летальный исход.

Причины возникновения дисхолии

В составе желчи находятся разные компоненты: фосфолипиды, билирубин, биологические соединения, холестерин, желчные кислоты и другие элементы. При нормальной функциональности органа, количество холестерина и желчных кислот находятся в соотношении 1:2.

Любые негативные изменения могут повлечь увеличения уровня холестерина в несколько раз, и такое явление провоцирует благоприятные условия для образования желчных камней.

При повышении уровня холестерина в желчевыводящей системе, возникает дисхолия. Как правило, этому способствуют некоторые факторы, например, чрезмерное употребление жирной пищи, ожирение, а также развитый сахарный диабет.

В некоторых случаях дисхолия образуется на фоне гемолитической анемии, которая провоцирует резкое повышение уровня билирубина в желчи. Действие патогенных микроорганизмов в желчном органе, негативно влияет на литохолиевые кислоты, что также может вызвать развитие дисхолии.

Основные факторы, провоцирующие нарушения состава желчи:

• инфекционные поражения организма;
• хронические воспалительные процессы, способствующие попаданию вредной флоры из кишечника в желчный орган;
• патологические изменения, а также наследственный фактор;
• несбалансированный рацион, нарушения в режиме питания;
• неправильный обмен веществ;
• малоподвижный образ жизни;
• психические отклонения, нервозность, стрессы;
• нарушения эндокринного характера;
• наличие глистной инвазии и т.д.

Дисхолия разделяется на метаболическую и алиментарную, что зависит от основной причины, повлекшей нарушения. Если болезнь возникла на фоне патологических нарушений в организме, диагностируется метаболическая форма.

Алиментарная дисхолия возникает вследствие неправильного питания и злоупотребления алкогольной продукцией. Процесс сопровождается неприятной симптоматикой, сигнализирующей о развитии неприятных нарушений в желчевыводящей системе.

Характерные симптомы дисхолии

Происходящие нарушения в составе желчи часто сопровождаются определенными симптомами:

• чувством боли в области локализации желчного пузыря;
• нарушениями диспепсического характера;
• кишечные отклонения.

Болевые ощущения могут выявляться по-разному, иногда присутствует острый приступ боли, в других же случаях проявляется ноющий болевой синдром, тупого характера, отдающий в лопатку или правое плечо. Как правило, болезненность в области органа возникает после употребления вредной пищи (жареной, жирной, острой, копченой и т.д.), а также после принятия алкоголя.

Купировать болевой синдром можно с помощью спазмолитических препаратов, однако это поможет только на время устранить боль. Для полного оздоровления потребуется эффективный курс лечения, проведенный по назначению лечащего гастроэнтеролога.

Нарушения диспепсического характера возникают по причине попадания желчной массы в желудок человека. При таком явлении возникает изжога, тошнота, горечь во рту, чувство тяжести в области живота, иногда происходит рвота. Кишечные нарушения сопровождаются сильным метеоризмом, диареей или запорами.

У больного наблюдается покраснение языка, может выявляться пожелтение кожных покровов. Изменения происходят и в каловых массах, где можно заметить остатки непереваренной пищи, слишком жидкий состав, а также характерное осветление кала.

При появлении этих симптомов, больному необходимо обратиться в медучреждение. Опытный гастроэнтеролог, на основе жалоб пациента, предполагает диагноз, однако для точного утверждения, потребуется пройти диагностическое обследование. При подозрении на дисхолию желчного пузыря, пациент направляется на инструментальную и лабораторную диагностику:

• анализ крови, мочи, кала;
• УЗИ брюшной полости;
• дуоденальное зондирование;
• рентгенография с введением контрастного вещества.

В некоторых случаях врач направляет больного на тонкоигольную биопсию, компьютерную томографию или МРТ.

Лечение дисхолии

Возникновение дисхолии – первый сигнал неправильной работы желчного пузыря и, если не предпринять своевременные меры для устранения этого недуга, последствия могут быть довольно опасные.

Людям, выявляющим характерные симптомы в своем организме, необходимо срочно посетить гастроэнтеролога, который основываясь на индивидуальном анамнезе, подберет эффективное лечение для устранения выявленного нарушения в составе желчи.

При лечении дисхолии очень важно соблюдать рекомендованную диету (стол №5). Из рациона необходимо исключить жареные блюда, жирные сорта мяса и рыбы, копчености, консервацию, крепкие мясные бульоны, специи, газированные напитки и алкоголь.

Все блюда необходимо приготавливать на пару, запекать в духовом шкафу или тушить. Пищу необходимо принимать небольшими порциями, 5-6 раз в день. Последний ужин должен состояться не менее чем за 2 часа до ночного отдыха. Категорически запрещено употребление пищи на ходу, а также всухомятку.

Терапевтическое лечение основывается на устранении причины дисхолии и на восстановлении правильной функциональности желчного пузыря. Не менее важно снизить уровень интоксикации организма, улучшить пищеварение и снять болевой синдром.

В полный комплекс медикаментозного курса входят спазмолитические, ферментативные, противовоспалительные и обезболивающие препараты. В случае выявления дисхолии с осложнениями, больному назначается курс антибиотиков. Если при диагностировании были обнаружены серьезные изменения в желчевыводящих органах, или развитая дисхолия спровоцировала развитие ж

Ассистент радиолога: утолщение стенки желчного пузыря

.

Связь СПКЯ и желчного пузыря

Что такое синдром поликистозных яичников?

СПКЯ — это заболевание, вызываемое женскими яичниками, в которых развиваются кисты и вырабатывается избыток андрогенов или мужских гормонов, таких как тестостерон.

Каждая пятая женщина репродуктивного возраста страдает синдромом поликистозных яичников (СПКЯ). Это заболевание, вызываемое женскими яичниками, в которых развиваются кисты и вырабатывается избыток андрогенов или мужских гормонов, таких как тестостерон. Он характеризуется гормональным дисбалансом с сопровождающими его колебаниями настроения и проблемами менструации, множественными кистами (заполненными жидкостью мешочками) в яичниках и нерегулярными менструациями.

Симптомы СПКЯ

• тазовая боль
• нерегулярные менструации
• сильные кровотечения
• аменорея или отсутствие менструации
• изменения настроения, депрессия, тревога
• бессонница, апноэ во сне
• бесплодие
• увеличение веса

гирсутизм — чрезмерный рост волос, особенно на лице

• истончение или выпадение волос на голове

Связь СПКЯ и желчного пузыря

Учитывая распространенность СПКЯ, неудивительно, что мы получаем значительное количество запросов от Пациенты с СПКЯ, у которых также развиваются проблемы с желчным пузырем.Действительно, растет количество исследований, связывающих эти два условия. А если у вас СПКЯ, но вы не уверены в своем состоянии желчного пузыря, посетите нашу страницу с симптомами и проконсультируйтесь с врачом, чтобы узнать, где вы находитесь. Если вы чувствуете боль под грудной клеткой с правой стороны и между лопатками, кислотный рефлюкс, несварение желудка, тошноту, рвоту и другие симптомы помимо контрольного списка СПКЯ, то в ваших интересах проверить желчный пузырь. КАК МОЖНО СКОРЕЕ.

Но что связывает эти два условия? И что с этим делать?

Помимо общих групп риска (ожирение, женщины, репродуктивный возраст), ниже приведены некоторые возможные причины, по которым пациенты с СПКЯ имеют более высокий шанс развития заболеваний желчного пузыря:

1. Воспаление

Хотя точная причина СПКЯ пока не выявлено, основной причиной является хроническое воспаление. Точно так же воспаление играет решающую роль в развитии заболеваний желчного пузыря и продолжает действовать даже после удаления желчного пузыря.Это также тесно связано с другими важными аспектами как СПКЯ, так и заболеваний желчного пузыря, такими как ожирение и инсулинорезистентность.

2. Гормональные изменения

Известно, что гормоны, особенно эстроген и прогестерон, способствуют развитию заболеваний желчного пузыря. Вот почему беременные женщины и те, кто принимает противозачаточные средства, подвержены более высокому риску образования желчных камней. При СПКЯ организм женщины производит больше андрогенов (мужских гормонов), что вызывает ряд симптомов и осложнений.Для достижения баланса пациентам часто назначают противозачаточные таблетки, состоящие из эстрогена и прогестина — двух гормонов, которые способствуют развитию заболеваний желчного пузыря.

3. Дырявый кишечник

К настоящему времени вы, наверное, убедились, что негерметичный кишечник — это проблема не только для пищеварительной системы, но и для желчного пузыря! Но знаете ли вы, что СПКЯ может начаться и в кишечнике? Дырявый кишечник может вызвать множество проблем, и одной из самых распространенных является системное воспаление (воспаление, которое распространяется по всему телу).Исследования также показали, что у пациентов с СПКЯ с большей вероятностью разовьется воспалительное заболевание кишечника (ВЗК), болезнь Хашимото, избыточный бактериальный рост тонкого кишечника (СИБР), а также другие пищеварительные и аутоиммунные состояния, которые также были определены как возможные причины желчных камней и других заболеваний желчного пузыря .

Что мы можем сделать?

Диета для желчного пузыря — безопасный выбор для пациентов с СПКЯ, которые хотели бы знать, что есть, а что не есть. Это помогает не только с симптомами желчного пузыря, но и с общим симптомом газа, который может сопровождать СПКЯ.Хотя это не обязательно должно быть газом из-за плохого переваривания жиров, диета желчного пузыря не содержит большинства газообразующих продуктов, которые влияют на пациентов с СПКЯ, таких как бобы и крестоцветные овощи, такие как брокколи, капуста, брюссельская капуста и цветная капуста, а также цельнозерновые. Во многом это происходит из-за клетчатки, «рафинозы», которая, как известно, наносит ущерб, в частности, кишечнику женщин с СПКЯ.

Конечно, могут помочь регулярные физические нагрузки, снижение стресса, баланс сахара и контроль веса.Помимо этого, убедитесь, что у вас есть вся помощь, которую вы можете получить с помощью добавок, — это ключ к предотвращению или лечению заболеваний желчного пузыря, если у вас есть СПКЯ.

Чтобы помочь решить проблему повышенной кишечной проницаемости:

Повышенная кишечная проницаемость часто начинается с повреждения кишечника в результате пищевого отравления, паразитов, пищевой непереносимости или аллергии, которые вызывают воспаление стенки кишечника. Некоторые лекарства, такие как противовоспалительные и антибиотики, также могут повредить целостность подкладки. В то время как здоровый кишечник может быстро излечиться от одного приема антибиотиков или случайного приема обезболивающих, постоянное их употребление затруднит заживление.И антибиотики, и противовоспалительные средства вызывают нарушение флоры кишечника, называемое дисбактериозом, который является основным фактором проницаемости кишечника. Цель лечения во многом зависит от способности изменить дисбаланс кишечной флоры.

Поскольку негерметичная кишка может быть серьезной проблемой не только для пациентов с СПКЯ и желчным пузырем, мы посвятили блог перечислению деталей нашей двухэтапной поддержки протекающей кишки — удаление и устранение. У нас также есть страница о диете при дырявом кишечнике. Здесь вы узнаете, каких продуктов следует избегать или есть, какие добавки принимать и какой программе структурированного питания следовать.

Для борьбы с воспалением:

Природные воспалительные вещества, такие как Органическая свекла и куркума, могут помочь в борьбе с воспалением. Bile Salts Booster также может быть хорошим дополнением для решения этой проблемы.

Чтобы узнать больше о воспалении, у нас также есть сообщение в блоге, в котором обсуждается хроническое воспаление и его роль в развитии хронических заболеваний.

Чтобы помочь с гормональными проблемами:

• Адаптоген — Доказано, что адаптогенные травы помогают балансировать гормоны и улучшают способность организма справляться со стрессом.

Может быть неприятно осознавать, что вам все еще нужно остерегаться этих трех виновников — воспаления, гормонов и повышенной проницаемости кишечника. Как будто симптомов СПКЯ недостаточно! Однако лучше знать все осложнения и риски, связанные с этим заболеванием яичников.Профилактика и надлежащее лечение посредством изменения образа жизни и приема добавок определенно могут помочь сохранить ваш желчный пузырь.

.

Ранняя диагностика рака желчного пузыря: алгоритмический подход

Карцинома желчного пузыря является наиболее распространенным раком желчных путей. Позднее проявление и раннее распространение опухоли делают ее одной из смертельных опухолей с плохим прогнозом. Учитывая, что простая холецистэктомия при заболевании T1 может предложить потенциальное излечение, все чаще необходимо выявлять его на ранних стадиях. Выявление случаев высокого риска и предложение профилактической холецистэктомии может снизить частоту рака желчного пузыря.Благодаря достижениям в диагностических инструментах, таких как эндоскопическое ультразвуковое исследование с контрастированием, эластография, мультидетекторная компьютерная томография, МРТ и ПЭТ-сканирование, мы потенциально можем диагностировать карциному желчного пузыря на ранних стадиях. В этой статье рассматриваются различные доступные методы диагностики и алгоритмический подход к ранней диагностике рака желчного пузыря.

1. Введение

Карцинома желчного пузыря (GBC) является наиболее распространенным раком желчных путей, составляющим 3% всех опухолей [1]. GBC трудно обнаружить и диагностировать на ранних стадиях, потому что он обычно имеет очень незначительные симптомы или протекает бессимптомно.Но после подтверждения диагноза у большинства этих пациентов часто возникают метастазы и инвазии. Кроме того, GBC нечувствителен к лучевой терапии и химиотерапии. Все эти характеристики делают GBC высоколетальной опухолью с 5-летней выживаемостью менее 5% [2]. Учитывая, что выживаемость после простой холецистэктомии по поводу Т1 заболевания составляет около 100% [3]. Это становится все более необходимым для ранней диагностики и выявления пациентов с высоким риском карциномы и предложения им профилактической холецистэктомии.

Распространенность рака желчного пузыря (GBC) сильно различается по географическому признаку. Это редко встречается в западном мире, включая США, Великобританию, Канаду, Австралию и Новую Зеландию, где уровень заболеваемости колеблется от 0,4 до 0,8 у мужчин и от 0,6 до 1,4 у женщин на 100 000 населения. Однако о высоких показателях заболеваемости, до 2–4 у мужчин и до 4–6 у женщин, сообщалось из различных стран Центральной и Южной Америки, Центральной и Восточной Европы и Японии. Хотя общие показатели заболеваемости GBC с поправкой на возраст в Индии низкие (1.0 для мужчин и 2,3 для женщин на 100000 населения), заболеваемость среди женщин в Дели на севере Индии и Бхопале в центральной Индии достигает 6,6 и 5,2 соответственно, что намного выше, чем 0,6 в Ченнаи и 0,8 в Бангалоре на юге. Индия. В Дели GBC (уровень заболеваемости 6,6) был четвертым по распространенности раком (после шейки матки, груди и яичников; уровни заболеваемости составляли 30,1, 28,3 и 8,7, соответственно) и наиболее распространенным раком желудочно-кишечного тракта у женщин (чаще, чем пищевод 4,6). , желудок 2,4 и толстая кишка 2.0) [4].

Факторы риска для этого новообразования включают камни в желчном пузыре и хронический холецистит в анамнезе. По оценкам, у 22% пациентов с фарфоровым желчным пузырем разовьется карцинома. К другим факторам риска относятся кисты холедоха, аномальные соединения протоков поджелудочной железы и полипы желчного пузыря размером> 1 см. Пик заболеваемости карциномой желчного пузыря приходится на шестое и седьмое десятилетия жизни и в три-пять раз чаще встречается у женщин.

Методы визуализации, используемые при оценке заболеваний желчного пузыря, включают ультразвуковое исследование, эндоскопическое ультразвуковое исследование, компьютерную томографию и МРТ.

Карцинома желчного пузыря может появиться при любом из этих методов визуализации как образование, полностью занимающее или замещающее просвет желчного пузыря, очаговое или диффузное асимметричное утолщение стенки желчного пузыря или внутрипросветное полиповидное поражение.

2. Массовое заполнение или замена просвета желчного пузыря

Приблизительно в 40–65% случаев при УЗИ, КТ или МРТ наличие большого образования желчного пузыря, которое почти заполняет или замещает просвет, часто напрямую вторгаясь в окружающую паренхиму печени, с большой вероятностью указывает на карциному желчного пузыря.Сонография, гетерогенная и преимущественно гипоэхогенная опухоль заполняет большую часть или весь просвет желчного пузыря. Могут присутствовать безэхогенные очаги захваченной желчи или некротической опухоли, а также очаги эхогенного затенения от желчных камней, фарфорового желчного пузыря или кальцификатов опухоли [5]. Первичная карцинома желчного пузыря обычно является гиподенсированной на КТ без усиления, при этом до 40% поражений демонстрируют гиперваскулярные очаги усиления, равные или превышающие таковые в печени после i. v. введение контрастного вещества [6]. На МРТ карцинома желчного пузыря обычно демонстрирует гипо- или изоинтенсивные сигнальные характеристики на T1-взвешенных и умеренно гиперинтенсивные сигнальные характеристики на T2-взвешенных последовательностях [7].

3. Фокальное или диффузное асимметричное утолщение стенки

Карцинома желчного пузыря может проявляться как очаговое или диффузное асимметричное утолщение стенки в 20–30% случаев. Трудно дифференцировать обычно наблюдаемые причины диффузного утолщения стенки желчного пузыря (рис. 2), такие как хронический холецистит, острый холецистит, карцинома желчного пузыря, и другие неспецифические причины, такие как асцит, застойная сердечная недостаточность и гипоальбуминемия.

Mitake et al. [8] сообщили об эффективности эндоскопической ультрасонографии в диагностике рака желчного пузыря и определении степени инвазии опухоли; дифференциальный диагноз между опухолями ранней и запущенной стадий составил 79.Точность 5%, а общая точность определения глубины инвазии опухоли составила 76,9%. Инфильтрация опухоли может быть обнаружена как гипоэхогенная опухоль, проникающая в слои стенки желчного пузыря. В 1998 году Hirooka et al. [9] сообщили, что при эндосонографии с контрастным усилением улучшение наблюдалось у 11 из 12 аденокарцином (91,7%), но не у аденосквамозной карциномы или полипов холестерина. Глубина инвазии опухоли была точно оценена в 11 из 14 случаев (78,6%) с помощью обычного эндоскопического ультразвукового исследования и в 13 из 14 случаев (92.9%) эндосонографией с контрастным усилением.

Были проведены исследования с использованием многодетекторной рядной компьютерной томографии (MDCT) с двухфазным методом, чтобы показать дифференциальное усиление стенки желчного пузыря для различения доброкачественных и злокачественных причин утолщения стенки желчного пузыря, с зарегистрированной чувствительностью и специфичностью 82,5% и 75,9%, соответственно. . В исследовании Kim et al. [10], результаты MDCT: гиперусиление толстой внутренней стенки ≥ 2,6 мм во время фазы воротной вены, слабое усиление или отсутствие усиления тонкой внешней стенки ≤ 3.4 мм и нерегулярное и очаговое утолщение стенки указывают на злокачественную причину утолщения стенки желчного пузыря, а не на доброкачественное заболевание.

Эластография в реальном времени с использованием импульса силы акустического излучения (ARFI) — это новый развивающийся метод, в котором используется сфокусированный ультразвук высокой интенсивности для оценки жесткости тканей печени, груди и других органов [11]. Также было показано, что он позволяет различать доброкачественные и злокачественные узелки в различных органах [12]. Вероятная причина этого различия заключается в том, что злокачественные ткани имеют гораздо более высокую жесткость из-за повышенной плотности клеток по сравнению с тканями с хроническим воспалением и фиброзом.

В исследовании Kapoor et al. [13], средняя скорость поперечной волны 3,41 м / с (95% доверительный интервал, 3,1–3,7 м / с) наблюдалась у пациентов с карциномой желчного пузыря. При пороговом значении 2,7 м / с эластография показала общую точность 92,8% с чувствительностью и специфичностью 100% и 91,3%, соответственно, для диагностики карциномы желчного пузыря. Он имел высокий коэффициент правдоподобия — 11,7 и уровень ложноположительных результатов — 8,5%, который был в основном сформирован случаями острого холецистита.

Таким образом, рутинное использование эластографии во время ультразвукового исследования для оценки увеличенной толщины стенки желчного пузыря в сочетании с MDCT и эндоскопическим ультразвуком с контрастным усилением может помочь в ранней диагностике и определении стадии диффузного утолщения стенок рака желчного пузыря.

4. Полипы желчного пузыря

Распространенность полипов желчного пузыря (рис. 1) колеблется от 0,3% до 12% у здоровых взрослых, которые проходят ультразвуковое исследование брюшной полости (УЗИ). Полипы ГБ делятся на 2 группы: неопластические (аденомы, аденокарциномы) и неопухолевые (полипы холестерина, воспалительные полипы, аденомиоматоз). Полипы ГБ более 10 мм в диаметре обычно являются показаниями к холецистэктомии из-за риска злокачественного новообразования. Самая большая серия PLG представляла собой обзор 172 случаев хирургической резекции, и это показало, что наиболее распространенным типом PLG был полип холестерина (62.8%). Они также сообщили, что в исследуемой популяции 7% были воспалительными полипами, 7% — гиперплазией, 5,9% — аденомой, 9,6% — разными и 7,7% — злокачественными полипами [14].

Тем не менее, несколько отчетов показали широко варьирующуюся частоту неопластических патологических состояний при полипах 10–20 мм (26–88%) [15] и 6–10 мм (19–25%) [16]. Таким образом, для преодоления ограничений только критериев размера требуется точная визуальная оценка для дифференциации неопластических полипов ГБ от неопухолевых.

Ультразвуковые признаки, которые следует учитывать при диагностике полипов, включают количество (одиночные или множественные), размер (<6 мм, 6–10 мм,> 1 см), форму (на ножке или сидячем), эхогенность (гипо-, изо- и гипер ), поверхность (гладкая или узловатая), внутренняя эхогенность (однородная или неоднородная) и гиперэхогенные пятна (одиночные 1–5 мм, высокоэхогенные точки или частичные агрегаты размером 1–3 мм, множественные высокоэхогенные пятна) [17] .

Сообщается, что цветная допплеровская ультрасонография может быть полезна при оценке злокачественных новообразований.Hirooka et al. [18] сообщили, что при раковых полипах желчного пузыря картина цветового сигнала была диффузной, становясь линейной у основания. Скорость и индекс сопротивления составили 39,0 ± 12,4 см / с и 0,62 ± 0,12 соответственно, что значительно отличалось от контрольных измерений.

Ультрасонография с контрастным усилением повысила точность рутинного ультразвукового исследования при диагностике заболеваний желчного пузыря. Hattori et al. [19] сообщили о полезности УЗИ с контрастированием с использованием контрастного вещества на основе галактозы (Levovist, Nippon Schering, Япония) для дифференциальной диагностики полиповидных поражений желчного пузыря.Они исследовали образцы усиления контраста и интенсивность времени

.