Доброкачественные родинки на коже фото: Все о злокачественных новообразованиях кожи — Российская газета

Все о злокачественных новообразованиях кожи — Российская газета

Опухоли кожи — это те виды рака, которые не только часто встречаются, но еще и в буквальном смысле «на поверхности»: их чаще всего видно невооруженным глазом. Минимальные знания плюс внимание к своему здоровью помогут вовремя заметить негативные изменения на коже, которые в дальнейшем могут привести к образованию злокачественной опухоли, и принять меры. Разобраться в этой проблеме «РГ» помог врач-онколог ФГБУ НМИЦ онкологии имени Н.Н. Блохина Игорь Самойленко.

Какие новообразования на коже бывают и от чего они возникают?

Игорь Самойленко: Опухоли кожи — это самые частые опухоли, которые выявляются при осмотре кожных покровов. Подавляющее большинство — это доброкачественные новообразования, которые бывают как у детей, так и у взрослых. Это родинки или невусы, как врожденные, так и появляющиеся в течение жизни. Они не представляют никакой опасности, не наносят вреда, и в большинстве случаев лечения они не требуют.

Есть и другие доброкачественные новообразования, которые появляются позднее, по мере взросления человека. Большинство из них связаны с действием ультрафиолета и вызываемым им повреждением кожи.

Фотоканцерогенез — это основной фактор возникновения многих опухолей кожи — и доброкачественных, и злокачественных. Причем это может быть и естественный ультрафиолет (солнечное излучение), и ультрафиолет искусственный. Многие, например, любят себя «подзолотить» в солярии, не задумываясь, какое влияние на кожу оказывают УФ-лучи. Наконец, есть люди, которые в силу профессии вынуждены работать с ультрафиолетом, другими видами излучения, например рентген-лаборанты, врачи-рентгенологи. И если нарушаются правила техники безопасности, то для них эта работа становится опасной.

Назову также еще одну причину возникновения опухолей — это химический канцерогенез, воздействие на кожу агрессивных веществ, например мышьяка. В основном это касается небольшого числа специалистов — работников химических производств. Они знают, что находятся в зоне риска. Работников вредных производств регулярно проверяют, за их здоровьем должен следить цеховой врач. Но это все же касается очень небольшой доли людей.

А массовые риски создает все же ультрафиолет. И наша неуемная любовь к загару.

Фото: iStock

Каким образом возникает повреждение кожи и когда это становится опасно?

Игорь Самойленко: Если говорить про массовые случаи, кожу больше всего повреждает естественный ультрафиолет — солнце, а также солнечные ожоги. Казалось бы, ну что такого страшного? Не ушли вовремя в тень, сгорели на солнце — поболело и прошло. Но мы не учитываем накопительный эффект действия солнца на кожу. Поэтому чем старше человек, тем выше шанс выявить у него какую-то опухоль кожи, как доброкачественную, так и злокачественную.

Доброкачественные образования — это кератомы, папилломатозные невусы. Они не несут особого вреда, разве что эстетически неприятны. С ними обычно справляются косметологи, дерматологи. Эти дефекты кожи не связаны напрямую с опасностью заболеть раком. Но есть один важный момент. Он заключается в том, что наличие кератом и других доброкачественных образований может быть маркером солнечного повреждения.

Поэтому если у вас много таких образований на коже, значит, она уже получила большую дозу ультрафиолета. Это надо иметь в виду.

Это означает, что надо беречься?

Игорь Самойленко: Скажу так: «Береги платье снову». Тот же кератоз вовсе не должен вас толкать к экстренной профилактике, к тому, чтобы прекратить вообще бывать на солнце, носить открытую одежду.

Но вот начать себя наблюдать, обратиться к дерматологу — нужно поискать, нет ли на вашей коже в том числе и недоброкачественных образований среди прочих доброкачественных. Потому что причины, по сути дела, одинаковы — избыток ультрафиолета.

Значит, кератома, те темные пятна, которые с возрастом появляются на руках, спине у очень многих, если не у всех, — это не предвестник онкологического заболевания?

Игорь Самойленко: Это один из мифов, что кератома может превратиться в рак. Это не так. Это означает только то, что и у той и у другой болезни причина одна. Но в одном случае возникает безобидная кератома, в другом случае — опухоль. Но повторю, кератома выступает неким маркером, который должен побудить нас обследоваться.

Какие виды рака кожи наиболее часто встречаются?

Игорь Самойленко: Топ-3 наиболее часто встречающихся злокачественных опухолей кожи — это базальноклеточный рак, плоскоклеточный рак и меланома кожи, которая считается наиболее опасной с точки зрения раннего метастазирования.

Ранняя диагностика меланомы — это ключевая задача национальной службы здравоохранения в разных странах. Все виды рака кожи, в том числе меланома, — это заболевания, которые могут быть предотвращены, которые могут быть рано выявлены и эффективно излечены.

Я, по сути, сформулировал три основных принципа противораковой борьбы. Первое — предотвращать. Есть виды рака, которые предотвратимы, другие возникают по неизвестным причинам, и предотвратить их трудно. Меланома — предотвратимая опухоль. Достаточно учитывать риск воздействия на кожу избытка ультрафиолета, чтобы снизить риск заболеть.

Что касается второго принципа — раннего выявления, то он крайне важен. И опять же применительно к меланоме заявляю: «Мы можем выявлять ее рано». Это абсолютно доступная для своевременного обнаружения болезнь.

Наконец, третий положительный фактор — это излечимая болезнь. Причем с развитием различных методов лечения она излечима на разных этапах своего развития, как на ранних, так и не очень ранних.

О том, как отличить небезопасные изменения на коже от безобидных, когда нужно не медлить и идти к врачу, — об этом «РГ» расскажет в следующей публикации проекта.

Что такое невусы (родинки) и их разновидности

Кожа весит до 15% массы тела.

Она — самый крупный орган, на котором зарождаются и исчезают многие новообразования. Особенно хорошо людям знакомы невусы. Так их называют врачи, а в разговорной речи укоренилось название родинки.

Что это такое?

Невус — доброкачественное образование из клеток меланоцитов, обычно тёмное и гладкое. У большинства людей на коже уютно устроилось от 10 до 40 родинок. Некоторые появляются при рождении. Остальные — в течение жизни. В период полового созревания старые невусы увеличиваются и темнеют, а ещё они вырастают из-за пребывания на солнце. Чем чаще человек загорает, тем больше родинок его украшает. Или не украшает — как повезёт.

Невусы нередко изменяются. Например, они превращаются в дряблые и мягкие новообразования, или наоборот — в плотные и бесцветные.

Разновидностей родинок очень много: сложные, переходные, пограничные, беспигментные, эпидермальные. Одни безвредны. Другие — более опасны и могут переродиться в злокачественные образования. Врач должен регулярно осматривать сложные невусы, чтобы предотвратить их трансформацию.

Есть свои особенности и у других видов родинок.

Разновидности невусов

Врачи разделяют родинки по местоположению, пигментации и другим характеристикам.

Основные виды невусов:

Это родинки, с которыми вы родились. Они бывают маленькими, средними или гигантскими с разной окраской и формой. Некоторые невусы у новорождённых закрывают большие участки кожи и часто перерождаются в раковые образования.

 

Гладкие одноцветные родинки. Иногда появляются при рождении, но в основном вырастают в подростковом возрасте. Распространённая окраска — коричневая и розовая. Поверхность плоская или куполообразная.

 

• Диспластические или атипичные

Нестандартные родинки, которых на коже не очень много — меньше, чем обычных невусов. Могут переродиться в меланому. Кожа на родинках бывает разноцветной, а края новообразований ассиметричными с нечёткими границами. Диспластические невусы нередко перерождаются в меланому. Чем их больше, тем выше риск.

 

Голубые родинки бывают врождёнными и приобретёнными. Оттенок новообразований колеблется от серого до чёрного, но они всегда хорошо различаются из-за голубой окраски. В большинстве случаев эти невусы встречаются у людей азиатского происхождения. У остальных — редко.

 

• Невусы Мишера

Коричневые или телесные новообразования на шее или лице. Гладкие и твёрдые куполообразные родинки, из которых часто прорастают волосы.

 

Мягкие коричневые родинки, схожие с невусами Мишера. Они появляются в основном на руках и шее, а по фактуре напоминают малину.

 

• Невусы Мейерсона

Родинки окружает экзема, которая вызывает красную сыпь. Такие новообразования вырастают даже у пациентов без экземы. В основном встречаются у мужчин. У женщин — в 3 раза реже. Большинство невусов Мейерсона формируется у людей старше 30 лет.

 

Родинки окружены бледным кольцом. Они не остаются до конца жизни — сначала приобретают розовую окраску, потом полностью исчезают. Иногда вокруг новообразований появляются новые белые кольца.

 

Приподнятые куполообразные родинки. Такие розовые новообразования в основном вырастают в молодом возрасте — до 20 лет. Порой они имеют другую окраску. Некоторые невусы кровоточат и их сложно отличать от злокачественных образований.

 

Чёрные или тёмно-коричневые выпуклые новообразования, которые очень быстро растут. Поэтому врачи часто путают их с меланомой, но эти родинки не опасны. Встречаются в основном у женщин.

 

• Агминированные

Скопления похожих родинок на небольшом участке кожи. Они не одинаковы — одна группа может состоять из гладких невусов, другая из куполообразных.

Как видите, дерматологи успели выделить множество разновидностей родинок. Мы перечислили не все — только основные. Врачи проводят дерматоскопию невуса, чтобы определить его видовую принадлежность. Типичный пример — папилломатозный невус.

Что такое папилломатозный невус

Не все новообразования на коже — родинки. Встречаются также бородавки, кондиломы и папилломы, которые порой сложно отличить от невусов. Особенно сложно с папилломатозным пигментным невусом.

Он похож на обычную папиллому.

Но на самом деле это выпуклая бугристая родинка — доброкачественное образование, которое никогда не превращается в рак. Обычно невус телесного, бурого или коричневого цвета. Чёрный встречается редко.

На большинстве интердермальных пигментных невусах растут волосы, и формируются они на голове или шее. В редких случаях — на других участках.

Такие родинки появляются в любой период жизни: при рождении, в подростковом возрасте, в старости. Сначала они незаметны. Однако невусы непрерывно растут и вскоре начинают мешать. Если они появились среди волос на голове, то расчёсывание может их повредить. Начнётся воспаление. Родинки постоянно болят, а кожа вокруг них краснеет.

Папилломатозный невус на лице — серьёзный косметический дефект, ведь он постоянно растёт и бросается в глаза.

Люди с такими родинками часто хотят их удалить. Но мы рекомендуем принимать решение только после консультации с дерматологом и проверки новообразования на риск перерождения. Этот невус похож на папилломы. Без помощи врача вы не определите насколько опасна родинка.

Обычно дерматолог назначает операцию, если невус постоянно травмируется и воспаляется или портит внешность пациента. Перед операцией врач должен обязательно исключить вероятность меланомы. Он проводит дерматоскопию родинки.

Папилломатозный невус удаляют разными методами:

• Лазер
• Криодеструкция
• Радиоволновая хирургия
• Электрокоагуляция
• Хирургическое иссечение

Распространённый метод удаления новообразований на лице и шее — лазер.

Внутридермальный невус

Это ещё одно название обычных родинок — куполообразных невусов.

Мы уже упоминали, что у детей такие новообразования вырастают редко — лишь у каждого сотого, тогда как у взрослых они выскакивают десятками.

Почему они так называются?

Внутридермальные — родинки под верхним слоем кожи. Поэтому их окраска не отличается от цвета окружающей кожи и они заметны из-за высоты.

Внутридермальные невусы растут везде. Чаще всего они появляются на шее, голове, верхней части рук и даже на веках.

Большинство родинок маленькие — от 5 мм до 1 см, и малозаметны у детей. При взрослении невусы меняются. Они становятся более выпуклыми и тёмными. У людей старше 70 лет внутридермальные невусы наоборот, обесцвечиваются и почти не видны.

Почему появляются обычные родинки?

Такие новообразования возникают по 3-м основным причинам:

• Наследственность

Если у родителей более 50-ти родинок, то ребёнок с большой вероятностью получит множество невусов.

 

• Воздействие солнца

Когда солнце повреждает кожу, особенно светлую, часто вырастают родинки.

 

• Лечение, подавляющее иммунитет

Некоторые препараты снижают иммунитет, из-за чего формируются новые невусы.

Нужно ли проверять внутридермальные родинки?

Мы рекомендуем регулярно проверять любые невусы. Хотя бы раз в год. Сходите к дерматологу вне расписания, если новообразования изменили цвет, форму или размер.

Главные основания для удаления родинки:

• Перерождается в меланому
• Каждый день повреждается об одежду
• Выглядит отталкивающе

Невус удаляется легко. Даже новообразования на лице или шее врачи убирают лазером или другими методами.

Эпидермальный невус

Новообразование этого типа разрастаются из клеток наружного слоя кожи. До половины эпидермальных родинок появляется при рождении, остальные — в первый год жизни. После этого они не меняются.

Разновидности эпидермального невуса отличаются по типу клеток, из которых они состоят. Наружный слой кожи или эпидермис построен из клеток-кератиноцитов.

Отдельная группа родинок — кератиноцитарная или неорганоидная. В неё входят новообразования, которые состоят из кератиноцитов и растут на туловище или конечностях. На голове — никогда. Невусы могут быть плоскими или приподнятыми. По мере взросления человека родинки уплотняются и темнеют.

Ещё одна группа эпидермальных невусов — органоидная. Эти родинки состоят не только из кератиноцитов, но также из клеток, которые образуют потовые железы. Жёлто-оранжевые новообразования. Растут исключительно на лице и голове, отчего кажется, что у человека лысина. Как и неорганоидные невусы эти родинки постепенно уплотняются. Четверть невусов вызывает развитие злокачественных образований.

Обычно у людей вырастает одна или несколько родинок разных размеров и формы. Реже — больше. Согласно исследованиям из 1000 человек не более 3-х станут носителями эпидермального невуса.

Что такое беспигментный невус

У большинства родинок характерная окраска: от розовой до чёрной.

Есть и исключения.

В беспигментных невусах почти нет пигментных клеток, и они выглядят как светлые или беловатые пятна неправильной формы. Родинки появляются в детстве и остаются с человеком на всю жизнь. Впрочем, они есть не у всех. В основном такие новообразования поселяются на коже представителей европеоидной расы.

Размер невуса не превышает 2 см. В большинстве случаев удаляют только родинки на лице, если они портят внешний вид. Это происходит довольно часто.

Вот почему.

В отличие от других новообразований беспигментные невусы не темнеют из-за солнца. На фоне загорелой кожи они бросаются в глаза, что для многих людей веская причина для удаления родинок.

Впрочем, шанс их появления мал — всего 1%.

Пограничный невус

Разновидность родинок, которые часто превращаются в злокачественное образование. Их нужно регулярно проверять.

Пограничный невус растёт под роговым слоем кожи и выглядит как однородное коричневое пятнышко. У него разные оттенки: от светлого до тёмного. Не сильно отличается от обычной родинки — та же круглая или овальная форма, чёткие границы.

На перерождение указывают признаки:

• Новообразование увеличивается в размере
• Невус темнеет или светлеет
• Рядом с родинкой появляются пигментные пятнышки
• Новообразование уплотняется
• Возникает зуд или боль в родинке

Обратитесь к дерматологу при появлении любого из этих симптомов — он осмотрит родинки и при необходимости направит Вас к онкологу.

Внимательно нужно относиться и к гигантским новообразованиям.

Как поступить с огромными невусами

Мы привыкли, что большинство родинок — небольшие образования, и почти незаметны на коже. Гигантские невусы не соответствуют ожиданиям.

Как и следует из названия, они очень большие — диаметром от 20 см. Такие родинки покрывают значительную часть рук, ног и лица.

Врождённые невусы этого типа вырастают у людей любой расы — они портят жизнь 2% населения планеты. Но опасен вовсе не их размер.

Гигантская родинка с большой вероятностью перерождаются в меланому, особенно когда невус растёт возле позвоночного столба.

Поверхность новообразования шероховатая, а его окраска серая, коричневая или чёрная. Постепенно невус растёт. Кожа на нём утолщается, а пигментация усиливается. Очень часто на отдельных участках родинки прорастают волосы.

Особенно устрашающе новообразование смотрится после рождения ребёнка — на крошечном теле она выглядит просто гигантской. Младенец растёт быстрее невуса. Поэтому кажется, что родинка со временем уменьшается, но на самом деле она продолжает расти.

В 30% случаев гигантский невус перерождается в меланому. Превращается в любом возрасте. Некоторые люди сталкиваются с этой угрозой в юности, другие доживают с ними до старости. Примечательно — большие родинки не исчезают даже у стариков.

При перерождении они:

• Увеличиваются
• Меняют расцветку и очертания
• Кровоточат
• Покрываются корочкой

Врачи рекомендуют удалять эти невусы. Обычно проводится хирургическая операция — врач отрезает родинку скальпелем. Такой метод не всегда доступен при сложном расположении новообразования или по другим причинам.

Вместо него назначается:

• Кюретаж
• Дермабразия
• Абляционная лазерная терапия

Эти процедуры не убирают невус полностью, но устраняют его внешние недостатки: волосы, сильную пигментацию.

Особенно сложно справиться с большими родинками на лице.

Невусы на голове

Одна из главных причин, почему люди удаляют родинки — косметическая. Новообразования на груди и ногах тоже могут выглядеть некрасиво, но они почти всегда скрыты под одеждой.

С невусами на голове всё сложнее.

Для одних людей эти родинки подчёркивают красоту, для других — портят всё впечатление. Многие хотят избавиться даже от безобидных новообразований, которые никогда не переродятся в злокачественные образования.

Невусы на шее удаляют по схожим причинам.

Родинки в этом месте постоянно касаются одежды и повреждаются. Конечно, не все. Плоские новообразования обычно незаметны и не натираются обтягивающей одеждой. Высокие невусы — другое дело. Дерматологи рекомендуют удалять такие родинки, если они повреждаются и воспаляются. В общем, доставляют множество хлопот и без возможного превращения в смертоносную меланому.

Лицо и шея — не единственные места, где зарождаются невусы. В волосах они тоже появляются, и обнаружить их так гораздо сложнее. А повредить проще.

В этой части тела часто встречаются невусы сальных желёз — бородавчатая жёлто-розовая бляшка без волос. Имеет овальную или неправильную форму.

Такая родинка вырастает из-за:

• Вируса папилломы человека
• Генетической предрасположенности

Невус сальных желёз появляется как среди волос, так и рядом с ушами, на шее или лице. В большинстве случаев он формируется при развитии плода, но может вырасти и у детей.

Как выявить такую родинку?

Обычно врачи отмечают её сразу после рождения младенца. Они проводят осмотр и дерматоскопию. Иногда необходимо гистологическое исследование — дерматологи изучают образец невуса под микроскопом.

Нужно ли удалять родинку сразу?

Нет. Она перерождается только при половом созревании. Поэтому невусы сальных желёз удаляют у подростков, а не у грудных детей.

Убирают родинки разного размера.

Крупные ликвидируют хирургическим путём, маленькие — лазером, криодеструкцией или электрокоагуляцией.

До операции ребёнок должен регулярно проверять невус у дерматолога.

С глаз долой, с кожи вон. Как избавиться от родинок

Непростой вопрос. Многие факторы влияют на возможность удаления новообразований. К сожалению, пока не придуманы таблетки, которые избавят Вас от раздражающих или опасных родинок.

Да, лечение маленьких невусов обычно не вызывает проблем.

Успешное удаление зависит от:

• Квалификации врача
• Размера родинки
• Местоположения невуса

Первый вариант — хирургическая операция. Врач отрезает родинку, немного соседней кожи, а потом зашивает ранку. Невус после удаления заживает достаточно быстро, но остаётся заметный след.

Хорошо ли это — решать Вам.

А что насчёт лазерной операции?

Да, современные технологии действительно предлагают новые методы лечения, но они не творят чудеса, как считают некоторые  люди. С помощью лазера лечат некоторые болезни кожи. Но не все невусы.

Лазерный луч испаряет наружный слой кожи и клетки родинки. Чем глубже она укоренилась, тем сложнее уничтожить её полностью — иногда поверхностный слой выжигается, а основание остаётся целым. Потом невус отрастает.

Операцию приходится повторять снова и снова, а гарантии результата нет. Так что хирургическая процедура порой надежнее, чем лазерная операция.

Впрочем, в некоторых ситуациях высокотехнологичная процедура выполняет поставленную задачу. Убирает маленькие невусы. Работать с крупными новообразованиями гораздо сложнее.

Мы рекомендуем выбирать удаление невуса лазером только после консультации с дерматологом и проверки новообразования.

Ещё один важный момент — выбор врача. Многие доктора успели накопить огромный опыт по устранению небольших родинок. Они встречаются у всех. Поэтому врачи работают с ними очень часто и хорошо знают, как быстро удалить невусы.

Но как быть с крупными родинками?

Они не распространены и потому сложно найти доктора, который регулярно их оперирует. Почитайте отзывы об удалении невусов на сайтах разных клиник. Это полезно. Вы узнаете, какие операции проводили врачи этих медицинских учреждений и впечатление пациентов от их работы.

Соберите больше информации.

Во время осмотра у дерматолога спросите о доступных методах устранения родинок. Возможно, в Вашем случае хирургия и лазерная терапия — не лучшие варианты. Безвредные невусы можно и вовсе не удалять.

Во многих медицинских учреждениях убирают родинки. Но куда пойти? Одну из таких клиник мы хотим посоветовать.

Удаление невусов в клинике «Лазерсвит» за 100 секунд или быстрее

Сейчас в косметических салонах без труда убирают невусы разных типов. Да и стоит процедура недорого. Но вот качество и результат операции не всегда гарантирован.

Удаляйте родинки только в хорошо оборудованных клиниках.

И вот почему.

Основа успешной операции — точная диагностика новообразований. Просто осмотреть родинку порой недостаточно и нужна дерматоскопия. То есть применение дерматоскопа.

В клинике «Лазерсвит» используется дерматоскоп Delta 20 T, который увеличивает изображение кожи в 16 раз. С его помощью наши врачи легко определяют тип невуса и своевременно замечают признаки перерождения. Помогает быстро обнаружить меланому.

Наши врачи накопили колоссальный опыт в диагностике родинок — осмотрели свыше 100 000 пациентов. Они знакомы с передовыми исследованиями в области изучения новообразований поскольку обучались за рубежом. Даже дерматологи второй категории.

Доктора «Лазерсвита» легко удалят невусы у взрослого или ребёнка. Преимущества процедуры:

В среднем одна маленькая родинка убирается за 1-2 минуты. Поэтому иногда врачи удаляют сразу множество невусов, один за другим — на 20 родинок уйдёт от 30 до 40 минут.

 

• Безболезненность

Импульсы лазера очень короткие — длятся доли секунды, а кожа постоянно охлаждается. Пациенты не успевают ничего почувствовать. В долгих операциях на крупных родинках используется местная анестезия.

 

Лазерный луч разрушает невусы, запаивает сосуды и предотвращает кровотечение.

 

• Лёгкое заживление

На месте удаленной родинки нарастает защитная корочка, которая предотвращает заражение. Она исчезает за неделю. Покраснение кожи пропадает за 3 недели.

 

Лазер уничтожает только клетки невуса и когда они разрушаются кожа восстанавливается. Новый кожный покров гладкий и без шрамов.

 

• Результативность

Испарённые новообразования не отстраиваются обратно, так как врачи выжигают все их клетки.

А что насчёт цены удаления невуса?

Она зависит от типа новообразования, его размера и местоположения. Родинки в труднодоступных местах устранить сложнее, а значит и стоимость процедуры повышается. Иногда нужна дополнительная операция.

Крупные невусы невозможно убрать сразу и врачи обрабатывают их в несколько этапов. Поговорите с дерматологом после осмотра и он подробно объяснит, сколько стоит удаление конкретной родинки и какова продолжительность процедуры.

Приходите в «Лазерсвит» для быстрого и комфортного избавления от опасных и неудобных невусов.

Статья написана в соавторстве с врачем-дерматологом клиники «Лазерсвiт»

Красий Ирина Николаевна

Информация о враче:

• Опыт работы: 17 лет
• Имеет специальности дерматолога и дерматовенеролога
• Дерматолог первой категории

бородавки, моллюски, кондиломы, кератомы, папилломы, невусы.

Родинки и другие новообразования кожи: бородавки, моллюски, кондиломы, кератомы, папилломы, невусы.

Родинки и другие новообразования кожи: бородавки, моллюски, кондиломы, кератомы, папилломы, невусы.

Невусы (родинка, невоидная опухоль, родимое пятно, англ. nevus, испан. lunar, итал. neo, segno, voglia, нем. muttermal, naevus, франц. envie, tache de vin, лат. naevus – родимое пятно) – генетически обусловленные образования кожи, разделяющиеся на 2 основные группы:

1. Ограниченная очаговая дисплазия – порок развития периферических чувствительных нервов, отличается от окружающей кожи цветом и видом поверхности;
2. Доброкачественное очаговое разрастание меланинобразующих клеток в коже, возникающее в первые годы жизни (невоидная опухоль).

Невусы относятся к новообразованиям кожи.

Новообразование кожи (бластома, опухоль) – избыточное патологическое разрастание дермальной ткани, патологическая их пролиферация, не координированная с функциями органов и систем и продолжающаяся после прекращения действия этиологических факторов. Новообразования кожи различаются:

• по происхождению: врожденные, приобретенные, пороки развития или опухоли,
• по течению: доброкачественные, злокачественные, предраки;
• по этиологии: генетически обусловленные, вирусные, актинические, посттравматические.

Начальный этап развития невуса – пролиферация меланоцитов (пограничная активность). Дальнейшее развитие невуса определяется их дифференцировкой.

Формы невусов: пигментные (меланоцитарные или невоклеточные, лентиго, «монгольское пятно», голубые, диспластические и др.), бородавчатые, сосудистые, придатков кожи (волосяных фолликулов, сальных желез, апокринных и эккринных желез), систематизированные (линейные, обширные). Могут обнаруживаться в момент рождения – врожденные, или появляться в течение жизни – приобретенные. По этиологии, типу клинического течения и трансформации в меланому невусы подразделяются на 4 группы:

1. Невусы эпидермального меланоцитарного происхождения:

• Основные типы: пограничный (интраэпидермальный) невус, смешанный (сложный) невус, внутридермальный (интрадермальный) невус.
• Особые типы: веретеноклеточный или эпителиоидный невус, невус из баллонообразующих клеток, галоневус.

Невусы дермального меланоцитарного происхождения: монгольское пятно, невус Ота, невус Ито, простой и клеточный голубые невусы.

Невусы смешанного дермального и эпидермального происхождения: комбинированный невус, врожденный невус.

Невусы-предшественники меланомы: врожденный, диспластический.

Невусы могут быть пигментные, бородавчатые, сосудистые, придатков кожи. Клинические виды меланоцитарных невусов: плоский, узловатый, папилломатозный, полипозный, пилозный, веррукозный, кератотический и др. Меланоопасные невусы – диспластический, врожденный, голубой невус, невус Ота, гигантский пигментный невус, меланоз Дюбрея. Часто родинки напоминают другие образования – папилломы, кератомы, бородавки. Это вирусные образования, которые распространяются по коже контактным путем. Их необходимо удалять. Поставить диагноз и выбрать правильную тактику лечения может только специалист.

С большинством невусов можно жить всю жизнь, но при этом их категорически нельзя травмировать, натирать, раздражать, подвергать воздействию солнечного излучения. Принимать солнечные ванны следует только до 10 часов утра и после 17 часов. С 12 до 17 часов лучше провести в тени, когда обжигающее излучение особенно сильно. Длительное пребывание на солнце опасно, особенно тем, у кого много невусов. Ультрафиолетовое излучение – это известный провокатор меланомы. Причем бессмысленно закрывать родинки полотенцем или панамой, заклеивать пластырем — меланома не дремлет и под таким прикрытием. Хотите загорать – предварительно удалите невусы. Нужно строго дозировать пребывание на солнце детей. Каждый солнечный ожог, полученный в нежном возрасте, в несколько раз увеличивает риск развития меланомы в зрелости. Американские ученые считают, что излучение в соляриях более опасно, чем естественное солнечное. Загорать в солярии противопоказано при любых новообразованиях на коже. Очень опасны постоянные микротравмы, поэтому родинки, локализованные на местах трения (спина, молочные железы, в области лямок, резинок, на лице), достойны наибольшего внимания. Родинка безобидна до поры до времени. Она — своеобразная атомная бомба, которая в любой момент может «взорваться» и переродиться в меланому. Меланома самая злокачественная опухоль человека, в 95% случаев возникает из невусов, чаще всего из врожденных и диспластических, редко может появиться на гладкой коже спонтанно. Когда говорят «удалил родинку – умер от рака», — это значит, что была уже не родинка, а меланома. Следует обращать внимание на любое изменение родинки – ее окраски, размера, формы, поверхности (исчезновение кожного рисунка или изъязвление), появление зуда, болезненности, кровоточивости, возникновение сателлитов (мелких черных точек вокруг родинки). Эти признаки свидетельствуют об активизации пигментного образования и перерождения его в меланому. При их появлениях нужно срочно обратиться к специалисту.

В целях профилактики перерождения в рак необходимо регулярное наблюдение за родинками, рекомендуется исключить любое их травмирование и массаж. Своевременное удаление родинки – самая надежная профилактика меланомы. Но решить «удалять или не удалять родинку» может только врач дерматоонколог. Есть невусы, которые удаляются по медицинским показаниям, другие – по косметическим, а есть такие, которые нельзя трогать. Ни в коем случае нельзя самостоятельно воздействовать на родинки различными растворами, мазями, прижиганиями, перевязывать нитками, а также удалять их дома, в салонах красоты, поликлиниках и в других не специализированных медицинских учреждениях. Также нельзя, сначала взять кусочек родинки на биопсию, а затем через какое- то время ее удалить. Невус удаляется только специалистами онкологами или дерматоонкологами (специалистами как в дерматологии, так и онкологии) методом резекции или электрорезекции с одновременным взятием всего удаленного образования на гистологическое исследование. При удалении родинок лазером не предоставляется возможным взять материал на гистологию, что не гарантирует дальнейшей безопасности жизни пациента. Ошибочно мнение, что лазер не оставляет рубцов. Оставляет, причем рубцы после лазерного воздействия убрать невозможно.

Удаление родинок на открытых частях тела, тем более на лице, должно быть эстетическим, требующим особого навыка и умения от специалиста, и здесь все зависит не столько от аппарата, а в основном от навыков, рук и знаний врача.

В Центре лечебной косметологии СОКВД специалисты дерматовенерологии-косметологи со специализацией по дерматоонкологии могут квалифицированно проконсультировать по любому новообразованию кожи, избрать и провести правильную тактику лечения. Удаление всех новообразований проводится с обязательным гистологическим исследованием. При этом используются медицинские методы с высоким косметическим эффектом.

родинки бородавки папилломы фото

родинки бородавки папилломы фото

родинки бородавки папилломы фото

>>>ПЕРЕЙТИ НА ОФИЦИАЛЬНЫЙ САЙТ >>>

Что такое родинки бородавки папилломы фото?

Использовала Папидерм, чтобы справиться с бородавками, которые постоянно появлялись на коже. Иногда получалось от одной избавиться, так тут же еще три в другом месте вылезало, ужас просто. Ни одно средство так толком и не помогло, а вот Папидерм стал настоящим спасением. Избавилась от всех бородавок примерно за три недели, теперь рада поделиться своей историей, надеюсь, что она кому-то будет полезна.

Эффект от применения родинки бородавки папилломы фото

Папидерм заслужил множество положительных откликов от врачей ведущих клиник России. Его часто рекомендуют в государственных и частных медицинских учреждениях. Папидерм назначают как самостоятельное лекарство или в составе комбинированной терапии. Специалисты на собственной практике доказывают высокую степень эффективности натурального средства от папиллом и бородавок.

Мнение специалиста

Папидерм – это уникальное лекарство, не имеющее аналогов. Связано это с особенностями состава, который включает: экстракт кордицепса; желтокорень; побеги картофеля; черный орех; экстракт маклюры; вытяжку из шиитаке.

Как заказать

Для того чтобы оформить заказ родинки бородавки папилломы фото необходимо оставить свои контактные данные на сайте. В течение 15 минут оператор свяжется с вами. Уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 3-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении.

Отзывы покупателей:

Ника

Две недели назад с помощью средства Папидерм избавилась от всех папиллом на теле. Убирает всё это очень быстро и не портит здоровую кожу как это делает чистотел, я поэтому и искала альтернативное вещество, это лучшим вариантом оказалось. Удобно наносить, при том экономное очень, достаточно капли и папилломы нет. Стоит препарат дёшево, это тоже большой плюс.

Kira

Инструкция к препарату Папидерм предлагает использовать средство для борьбы с бородавками, папилломами или кондиломами на теле. Препарат также можно использовать при лабораторном обнаружении вируса ВПЧ в организме человека. Средство эффективно справляется с потенциально опасными (онкогенными) штаммами вируса, помогает предотвратить перерождение наростов в злокачественные новообразования и не допустить развития дисплазии шейки матки.

Папидерм заслужил множество положительных откликов от врачей ведущих клиник России. Его часто рекомендуют в государственных и частных медицинских учреждениях. Папидерм назначают как самостоятельное лекарство или в составе комбинированной терапии. Специалисты на собственной практике доказывают высокую степень эффективности натурального средства от папиллом и бородавок. Где купить родинки бородавки папилломы фото? Папидерм – это уникальное лекарство, не имеющее аналогов. Связано это с особенностями состава, который включает: экстракт кордицепса; желтокорень; побеги картофеля; черный орех; экстракт маклюры; вытяжку из шиитаке.



Виды кожных новообразований, как отличить родинку от бородавки и папилломы, диагностика, спорные случаи, особенности папилломатозного невуса, все ли папилломы возникают при инфицировании вирусом, когда . Фото и описание. 1932. 0. На протяжении жизни человек может обнаруживать на своем теле различные новообразования. Они могут быть как доброкачественными, так и злокачественными. Чтобы защитить свое здоровье и жизнь, человек должен хорошо понимать, как отличить папиллому от род. Чем отличаются родинки от папиллом и бородавок Любое образование на коже настораживает, особенно если появилось оно внезапно. В частности, очень часто людям, которые ранее не сталкивались с подобными проблемами. Что такое родинка, бородавка и папиллома. Покров человека содержит меланин. Благодаря красящему веществу, представители белой расы способны загорать, другие имеют темный цвет. Бородавки и родинки Лечение и профилактика бородавок и родинок. . Читать ещё Разновидности внутридермальных невусов(фото). Профилактика явления. Так как в большинстве случаев папилломатозный невус является врожденным, меры профилактики необходимо принимать беременной женщине, если она. Новообразования: невусы и родинки, бородавки и папилломы, дерматофибромы. . Отличия родинок, бородавок, папиллом, фибром. Кожа – огромный орган общей площадью до 2,5 м кв. у взрослого человека, выполняющий множество функций. Она защищает организм от неблагоприятных. Бородавки, кондиломы, родинки и папилломы, фото которых можно посмотреть в интернете, как правило безболезненны, и если не травмируются механическими воздействиями, то не причиняют никаких неудобств. Как отличить родинку от папилломы? Кто-то, не задумываясь, ответит, что родинка (невус) – пятно на коже, а бородавка (папиллома) выступает над поверхностью, но это неправильно. Родинки, папилломы и бородавки — это кожные новообразования, которые изначально имеют доброкачественную природу. . На фото внешний вид родинки (1), бородавки (2) и папилломы (3). Кожа человека состоит из 3 основных слоев.

http://www.shannonlakeestates.org/fck_images/lechenie_izolentoi_borodavka2226.xml

https://www.wicomt.com/upload/userfiles/lechenie_papillom_kakoi_vrach9845.xml



http://www.vibrant.com.np/userfiles/papillomy_na_polovykh_gubakh_lechenie7221.xml

http://boxerdapolenta.com/cmsimple/images/file/ploskie_papillomy_lechenie_otzyvy7411.xml


Папидерм заслужил множество положительных откликов от врачей ведущих клиник России. Его часто рекомендуют в государственных и частных медицинских учреждениях. Папидерм назначают как самостоятельное лекарство или в составе комбинированной терапии. Специалисты на собственной практике доказывают высокую степень эффективности натурального средства от папиллом и бородавок.


родинки бородавки папилломы фото


Использовала Папидерм, чтобы справиться с бородавками, которые постоянно появлялись на коже. Иногда получалось от одной избавиться, так тут же еще три в другом месте вылезало, ужас просто. Ни одно средство так толком и не помогло, а вот Папидерм стал настоящим спасением. Избавилась от всех бородавок примерно за три недели, теперь рада поделиться своей историей, надеюсь, что она кому-то будет полезна.


Пути заражения и причины появления бородавок. . Лечение бородавок. Бородавки удаляют либо медикаментозно, либо механическим способом. Учитывая их вирусную сущность, с ними борются соответствующим. Лечение бородавок. Теперь мы с вами знаем, что такое бородавки, какие они бывают, как они выглядят, какие причины их появления, и как предотвратить появления бородавки. Осталось только выяснить, что делать, если. Бородавки — это неровные светло-телесные доброкачественные новообразования кожи в виде локализованных разрастаний верхнего слоя кожи с узелками или бляшками. Причиной появления бородавок является вирус. Бородавки: виды, причины и лечение. Появление бородавок на теле в течение жизни встречается почти у каждого человека. Сбой в работе иммунитета или появление нового вируса в организме провоцируют возникновение. Виды, причины появления бородавок, методы лечения в . Бородавки – это заболевание кожи, выражающееся в доброкачественных образованиях, вызванное вирусом папилломы человека. Представляют собой папулы. Бородавки: причины появления, разновидности и методы лечения. Бородавки — это доброкачественные образования на кожном покрове и слизистых оболочках человеческого тела, имеющие вирусную природу. Появляются такие. Содержание. 1 Причины и лечение бородавок на руках, ногах. 2 Мнение врачей о самых эффективных методах лечения бородавок и папиллом. Папилломы и бородавки – кожные образования, которые возникают в результате действия папилломавируса человека. Виды бородавок, причины и способы лечения. Бородавками принято называть доброкачественные новообразования на коже.

Самоосмотр — клиника Меланома Юнит

Меланому можно обнаружить на ранней стадии. Каждый человек может сыграть важную роль в раннем обнаружении рака кожи, когда он вероятнее всего может быть исцелен.

Самоосмотр

Очень важно проверять свою собственную кожу, предпочтительно раз в месяц. Вам следует знать расположение родинок, пятен, веснушек и других отметин на коже, чтобы можно было заметить любые другие новые родинки или изменения в существующих.

Самоосмотр лучше всего производить в хорошо освещенной комнате перед зеркалом в полный рост. Используйте ручное зеркало для просмотра зон, которые недостижимы для взгляда, таких как задняя часть бедер. Осмотрите все области, включая ладони и подошвы, волосистую часть головы, уши, ногти и спину (у мужчин, примерно 1 из каждых 3 меланом возникает на спине). Друзья и члены семьи также могут помочь вам в этих осмотрах, особенно для областей недостижимых для вашего взгляда, таких как кожа головы и спина.

На что обратить внимание

Любые необычные воспаления, уплотнения, пятна, отметины, или изменение во внешнем виде участка кожи, или в ощущениях им вызываемых могут быть признаком рака кожи, или предупреждением о том, что это может произойти.

Нормальные родинки: Нормальная родинка – это пятно равномерного коричневого цвета, цвета загара, или черное пятно на коже. Родинка может быть на одном уровне с кожей или приподнятой над ее поверхностью. Родинка может быть круглой или овальной. Родинки обычно менее 6 миллиметров (около 1/4 дюйма) в диаметре (приблизительно равна диаметру стирательной резинки карандаша). Родинка может присутствовать при рождении, или может появиться в детстве или юношеском возрасте. Новые родинки, которые появляются позже в течение жизни, должны проверяться доктором.

Как только родинка появилась, она обычно сохраняет тот же размер, форму и цвет в течение многих лет. Некоторые родинки могут со временем исчезать.

Большинство людей имеют родинки и практически все родинки безвредны. Но очень важно распознать изменения в родинке – такие как ее размер, форма, или цвет – которые могут предполагать развитие меланомы.

Возможные признаки и симптомы меланомы

Наиболее важным предупреждающим признаком меланомы является новое пятно на коже или пятно, которое изменяется в размере, по форме и цвету. Еще одним важным признаком является место, которое внешне отличается от всех других пятен на коже (известное как знак гадкого утенка). Если вы обнаруживаете у себя эти предупреждающие признаки, проверьте кожу у врача.

Другим правилом для обычных признаков меланомы является правило ABCDE (A — asymmetry, асимметричность родинки; B — border irregularity, неровный край; C — color, неодинаковый цвет разных частей родинки; D — diameter, диаметр родинки более 6 миллиметров; E — evolving, изменчивость родинки). Будьте настороже и расскажите своему врачу о местах, которые имеют любые из следующих свойств:

• А – асимметрия: Одна половина родинки или родимого пятна не соответствует другой.
• B – края: Края неровные, рваные, зубчатые или размыты.
• C – цвет: Цвет разный на всем протяжении и может включать в себя оттенки коричневого или черного цвета, а иногда с пятнами розового, красного, белого или синего цветов.
• D – диаметр: Пятно больше 6 миллиметров (около ¼ дюйма – размер резинки карандаша), хотя меланомы иногда могут быть меньше этой.
• E – изменчивость: Родинка изменяется в размере, по форме и цвету.
• Некоторые меланомы не подходят под описанные выше правила. Очень важно рассказать доктору о любых изменениях или новых пятнах на коже, или образования, которые выглядят отлично от остальных ваших родинок.

Другими предупреждающими признаками являются

• Незаживающие раны.
• Распространение пигмента от края пятна до окружающей кожи
• Покраснение или новое опухание за край
• Изменение в ощущении – зуд, болезненность или боль
• Изменение поверхности родинки – шелушение, выделения, кровотечение или появление нароста или узелка

Обязательно покажите доктору все участки кожи, которые беспокоят вас, и попросите доктора осмотреть участки кожи, которые недоступны вашему взгляду. Иногда очень трудно отличить злокачественную родинку от доброкачественной, даже для докторов, поэтому важно показать доктору любую родинку, в которой вы не уверены.

Обследуйтесь медицинскими работниками

Часть обычного, связанного с раком обследования должна включать в себя обследование кожи медицинским работником, имеющим квалификацию в диагностике рака кожи. Ваш врач должен быть готов обсудить любые проблемы, которые могут быть обнаружены на данном осмотре.

Любые подозрительные участки или необычные родинки должен осматривать ваш лечащий врач или дерматолог, врач, который специализируется на проблемах с кожей. Многие дерматологи используют метод, называемый дерматоскопия (также известный как дермоскопия, эпилюминисцентная микроскопия [ЭЛМ], или поверхностная микроскопия) для более тщательного осмотра пятен на коже. Также можно сделать цифровые фотографии пятна. Для дальнейшей информации смотрите раздел, “Как диагностируется меланома?”.

См. также – Новые горизонты ранней диагностики меланомы: автоматизированная цифровая дерматоскопия

Онколог о том, как вовремя распознать рак кожи

Опасность, которую таит родинка, можно заметить невооруженным глазом. Достаточно знать, на что обратить внимание, и вовремя проконсультироваться с врачом. К сожалению, некоторые пациенты приходят к специалисту только тогда, когда родинка превратилась в меланому, а клетки злокачественной опухоли распространились на другие органы и ткани и образовали там новые очаги болезни.

Александр Жуковец, хирург-онколог, заведующий кафедрой онкологии БелМАПО, кандидат медицинских наук, рассказал, когда родинку стоит удалить, а когда — нет.

«Примерно у 40% женщин с меланомой она развивается на ногах, а у 50% мужчин — на коже туловища»

— Скажу откровенно: пока готовилась к интервью, меня охватил страх. Получается, каждый день нужно осматривать на себе родинки?

— Каждый день не надо. Родинки, или другими словами меланоцитарные невусы, — это не патологическое состояние, это доброкачественные образования. Трудно найти человека, у которого их нет.

Александр Жуковец, хирург-онколог, заведующий кафедрой онкологии БелМАПО, кандидат медицинских наук

Но, действительно, бывает, что из родинок развивается меланома. Это происходит не так часто, наверное, из них возникают около 30% меланом.

Меланома — это наиболее опасный вид рака кожи. На сто всех злокачественных новообразований кожи приходится десять меланом. Среди меланом чаще всего встречается поверхностно распространяющаяся форма в виде пятна черного или синюшного цвета. Иногда внутри нее бывают разноцветные участки. Причем она разрастается достаточно долго, иногда год-два, и относительно поздно начинает метастазировать (распространяться на другие органы и ткани и образовывать там новые очаги болезни. — Прим. TUT.BY).

Вот на этой линейке под буквой С родинка похожа на поверхностно распространяющуюся меланому. Пятно имеет больше трех цветов. Это не значит, что это меланома, но если человек видит на себе такую родинку, это повод обратиться к специалисту. Можно не к онкологу, а к дерматологу, потому что они тоже могут распознать ранние признаки меланом.

Аббревиатуру ABCDE (Asymmetry — асимметрия, Border — контур, Color — цвет, Diameter — диаметр, Evolving — изменения) используют при осмотре родинок и диагностике заболеваний

— Вы показали линейку с аббревиатурой ABCDE (Asymmetry — асимметрия, Border — контур, Color — цвет, Diameter — диаметр, Evolving — изменения. — Прим. TUT.BY). Зашифрованные в ней термины используют при осмотре родинок. Поясните, пожалуйста, что должно измениться в родинке, чтобы человек заметил?

— У меланомы должны быть неровные края, часто неравномерный цвет. Конечно, абсолютно все обычные родинки будут немножко асимметричны, просто количественные критерии асимметрии при меланоме более выраженные. Если вы видите асимметричность, не надо сразу пугаться и думать, что вы умираете. Это просто повод обратиться к специалисту и проконсультироваться. Как правило, пациента осматривают и говорят, что все нормально. Но если люди будут обращаться, то среди 10 тысяч взрослых мы найдем нескольких с ранними меланомами.

— Из-за чего родинка меняется?

— Родинки бывают врожденные и приобретенные, которые появляются в более позднем возрасте. Чаще всего у людей приобретенные родинки. Все они меняются в течение жизни человека. Он растет сам, и родинка увеличивается. Но она редко достигает размеров больше 1 сантиметра, и, как правило, у нее четкие контуры и она более-менее симметричная.

Например, в десять лет родинка была несколько миллиметров, а еще через десять лет стала полсантиметра. Она увеличилась — и это понятно. Но если она так изменилась за несколько месяцев или год, то на это стоит обратить внимание. Хотя есть и абсолютно нормальные родинки, которые быстро растут.

— Чтобы диагностировать меланому, должны быть соблюдены все пять факторов — ABCDE?

— Нет. При меланоме может быть и один из этих признаков. Но даже если есть все они, это не значит, что у вас обязательно меланома. Диагноз ставят после удаления образования, когда сделают гистологический анализ и его посмотрит врач-морфолог.

Есть много доброкачественных образований, которые асимметричны и увеличиваются в размере. Здесь лучше перестраховаться, но себя осматривать каждый день не нужно. Это бессмысленно. Можно себе только нервную систему расшатать.

Кожу достаточно осмотреть раз в квартал и особенно обращать внимание на изменения. Если вы видите, что родинка увеличилась в два раза или появилась новая, которая быстро растет, то лучше обратиться к врачу и, если нужно, родинку удалить.

— Как правильно осматривать кожу?

— Нужно осмотреть не только лицо, но и кожу на ногах, руках, спине (для этого удобно использовать зеркало или можно попросить помочь родных). Примерно у 40% женщин с меланомой она развивается на ногах, а у 50% мужчин — на коже туловища. Возможно, в определенной степени влияет то, что летом мы чрезмерно облучаем эти участки: женщины ходят в юбках, мужчины — с голым торсом на даче.

Также нужно осматривать волосистую часть головы, межпальцевые промежутки, обращать внимание на темные пятна под ногтями, потому что редко, но бывает подногтевая меланома. Кожу стоп тоже не нужно игнорировать. На стопе мы обычно рекомендуем профилактически удалять родинки, потому что они в течение жизни травмируются.

Считается, что обычному среднестатистическому человеку, у которого среднее число родинок не больше 50-70, достаточно раз в год профилактически показываться врачу. В остальное время он может осматривать себя сам.

Но есть люди, которым кожные покровы нужно осматривать чаще. Те, у кого уже были злокачественные опухоли кожи, люди, у которых очень много родинок — более 70−100 крупных, с первым и вторым фототипом кожи — это светлокожие, рыжеволосые, голубоглазые. У них кожа к солнцу не очень устойчива.

Также есть люди с атипичными врожденными родинками: рыжевато-коричневатого цвета, нечеткими контурами, плавно переходящими в окружающую кожу. Если у пациента таких родинок пять-шесть, то ему, как и другим людям из группы риска, нужно показываться врачу раз в полгода.

«В прошлом году у нас было 850 новых случаев меланом, из них только 30% развились из родинок»

— К какому именно специалисту нужно идти?

— В первую очередь надо идти к дерматологу. Но проконсультировать может врач любой специальности, даже стоматолог, если вы спросите его по поводу родинки на лице. То, что пациент расскажет и что врач увидит, позволит ему подсказать, что делать дальше.

К онкологам уже идут с подозрительными образованиями, когда есть высокая вероятность, что это меланома. В прошлом году у нас было 850 новых случаев меланом, из них только 30% развились из родинок.

— Знаю, что в Германии даже семейные врачи обращают внимание на родинки пациентов и в случае чего отправляют их на дополнительное обследование. За все мои 29 лет ни один врач ни разу ничего не сказал мне про родинки…

— У нас на кафедре читают лекции по меланоме и раку кожи, по другим опухолям не только для онкологов. У нас есть все специальности: и терапевты, и травматологи, и челюстно-лицевые хирурги. Другое дело, насколько на приеме врач будет на это обращать внимание. Еще зависит, сколько человек к нему пришло на прием. Если к нему сидит 50 человек с травмой, а чтобы полностью хорошо осмотреть кожные покровы, нужно минут 10, то где их найти?

Пациенту лучше спрашивать по поводу родинок самому. Врач может спросить, есть ли у вас на коже какие-то пигментные образования или что-то еще, но пациент должен об этом знать, потому что некоторые на них вообще не обращают внимания. Не болит — и все.

Такого, что врачи осматривают кожные покровы у всего населения страны, нет нигде в мире. Были попытки скрининговых программ, когда брали определенную группу людей и осматривали. Но это дорогостоящая процедура. Поэтому масштабные осмотры не проводят, но при этом стараются хорошо информировать население. Например, так делают в Австралии, где самый высокий уровень заболеваемости меланомой в мире.

Там живут выходцы из Великобритании, которые генетически не очень приспособлены к повышенному уровню ультрафиолетового излучения. В Великобритании туманы и дожди, как в Беларуси, а в Австралии — постоянное солнце. При этом у людей там часто голубые глаза, рыжие волосы и светлая тонкая кожа. То есть они из группы риска. И как мы знаем, кожа у них не имеет хорошо выраженных защитных механизмов от ультрафиолета, как у темнокожих людей.

В Австралии меланому чаще всего диагностируют на ранних стадиях. И это не за счет того, что все население страны идет к доктору. Просто люди со школы знают про эту опухоль, что она не такая безобидная, как кажется на первый взгляд — не болит и не чешется. Они информируют людей, чтобы те просто так на солнце не выходили и обращали внимание на признаки заболевания.

— Насколько белорусский климат способствует развитию меланомы?

— У нас средний уровень заболеваемости. На учете на конец 2016 года состояли около шести тысяч человек, при этом уже пять и более лет — почти 3200. Несколько чаще болеют женщины, потому что у них выше продолжительность жизни, а пик заболеваемости приходится на 70 лет.

В 1960 году в Беларуси при примерно таком же количестве населения было всего 50 человек, заболевших меланомой кожи. Это больше 50 лет назад. А в прошлом году у нас — 850 новых случаев.

«Специально загорать вообще не рекомендуется»

— С чем связан такой прирост числа случаев меланомы?

— Одним из ведущих провоцирующих факторов развития меланомы считается чрезмерное облучение ультрафиолетом.

— В солярии?

— Не только. Солярии, возможно, какой-то вклад вносят. Но сегодня люди опомнились и относятся критично к искусственным источникам облучения. Хотя когда-то говорили, что солярии абсолютно безвредны.

Также изменились стереотипы поведения людей. Если посмотреть на картины или фотографии 50-летней давности, то как люди на пляже отдыхали? Под зонтиками, в платьях, в костюмах ходили. Массового увлечения загаром, как сейчас, не было. А сегодня несколько дней солнечных есть — надо скорее загореть.

У меня напротив дома холм: как только появилось солнышко, чуть-чуть теплее стало —  люди уже лежат и загорают. А иногда для развития меланомы достаточно однократного интенсивного ультрафиолетового облучения.

— Лучше вообще не загорать?

— Специально загорать вообще не рекомендуется.

— А как тогда на море? Искупался и что делать?

— Ложиться под зонтик. И загар все равно будет. Даже в пасмурную погоду можно загореть. Также нужно использовать защитные кремы и не находиться на открытом солнце с 11.00 до 16.00.

— Сидела девушка год в офисе, наступило лето, поехала в Турцию и хочет загореть…

— Офисные работники, кстати, тоже относятся к группе риска в отношении развития меланомы. Когда они вырываются на десять дней на море и хотят резко загореть, то от этого больше вреда, чем пользы. За десять дней можно получить несколько солнечных ожогов, кожа будет облезать, и загар хорошо не возьмется. Если есть большое желание загореть, то нужно делать это постепенно: в первый день находиться под солнцем десять минут, во второй — 20. Кожа будет темнеть, вырабатывать защитный пигмент.

«Родинки, из которых развивается меланома, часто до этого травмируются»

— Если у ребенка начали активно появляться родинки, его сразу нужно вести к онкологу?

— Нет, сначала нужно показать педиатру. У детей меланома развивается крайне редко. В Беларуси — один-два случая в год.

—  Если травмировать родинку, то она со временем разовьется в рак кожи?

— Нет. Если бы у нас так было, то была бы эпидемия. Сколько родинок сбривается, срезается… Но в этом вопросе есть доля истины.

Родинки, из которых развивается меланома, часто до этого травмируются. Причем это не однократная травма, а хроническая. Если у вас родинка на том месте, где вы сбриваете волосяной покров, то надо пользоваться бритвой, которая ее не повредит или аккуратно обходить. Но у подавляющего большинства людей из родинок на тех местах, где сбривают волосы, меланома не возникает. Мы говорим о рисках. Если родинку не будем травмировать или удалим, то их снижаем.

Бывает, что некоторые приходят и просят удалить все родинки. Особенно если у соседа была меланома. Все родинки удалять не надо — это не профилактика рака кожи.

— Как часто к вам приходят пациенты уже с такой стадией меланомы, что есть метастазы?

— Нечасто, в 10% случаев. Но с другой стороны, это каждый десятый пациент. Беда еще в том, что опухоль может быть маленькая, размером с горошину, например толщиной 4 мм. Но примерно у 40% пациентов, которые к нам приходят с такими меланомами, уже есть метастазы, которые мы просто не можем еще зафиксировать из-за небольших размеров опухоли даже с использованием самых новейших методов.

— Сколько может прожить человек с метастазами при меланоме?

— Если есть метастазы, то с лечением в среднем человек проживет еще около восьми-десяти месяцев. Но бывают случаи, когда речь идет и о гораздо больших сроках. Все зависит от того, где находятся эти метастазы. Если только в лимфатических узлах, то возможно и излечение.

Если уже есть метастазы во внутренних органах — это рак IV стадии. Поэтому важно обратиться к врачу на ранних стадиях меланомы — I и II. Особенно при I стадии 95% пациентов излечиваются только благодаря хирургическому вмешательству. То есть только у пяти человек из 100 могут развиться рецидивы.

«По косметологическим показаниям родинку лучше удалить в осенне-зимний период»

— Врач должен решить, нужно удалить родинку или нет?

— Иногда родинку удаляют по медицинским показаниям, порой — по косметологическим. Если человек обратился к врачу с жалобами на образование на коже, врач осмотрит, может сделать дерматоскопию, когда родинку исследуют под специальными лупами. По маленьким образованиям в 4-5 мм сложно заподозрить меланому. А с помощью луп оценивается внутренняя структура образования, наличие определенных цветов. Если родинки меняют форму, размер, цвет, находятся в травмоопасных местах или уже были травмированы, то по медицинским показаниям их посоветуют удалить.

Но бывает, что человеку родинка не нравится. Это косметологические показания к удалению, и удалить ее может косметолог. В этом случае до процедуры обязательно нужно проконсультироваться с онкологом. Как более опытный человек в плане пигментных образований и чаще встречающий на практике меланому он поможет снизить риск того, что будет удалена не обычная родинка, а раковая. Ведь косметологические методы удаления родинки — радиоволновой, лазерный — не подходят для удаления меланомы.

— Можно ли удалять родинки во время беременности?

— Можно. Но просто так при беременности удалять родинки большого смысла нет. Однако по медицинским показаниям это стоит сделать.

— Имеет значение, в какой период года удалять родинки?

— Большого значения время года не имеет. Но в жару, когда тело потеет и нужно три раза в день принимать душ, я бы не рекомендовал удалять родинки. Это не способствует лучшему заживлению ран. При этом после удаления в среднем две недели нельзя ходить в сауну или бассейн.

Если вы хотите удалить родинку по косметологическим показаниям, то лучше это сделать в осенне-зимний период. После удаления, независимо от метода, на теле остается розовое пятнышко. Это связано с тем, что не восстановился роговой слой кожи. Восстановление занимает несколько месяцев. И на солнце эти пятнышки могут стать коричневого цвета, то есть появится гиперпигментация.

— Навсегда?

— Может, и навсегда. А при косметологическом удалении хотелось бы достичь максимально приемлемого результата. В случае медицинских показаний к удалению фактор времени года можно проигнорировать.

 

Пройти диагностику видоизменившихся родинок и невусов в Москве, цена

Родинки и невусы — это врожденные или появившиеся в течение жизни доброкачественные новообразования на коже. Несмотря на то, что родинки и невусы сами по себе не представляют угрозы для жизни и здоровья пациента, их необходимо контролировать и консультироваться с врачом, особенно в случае их роста, изменения формы и цвета.

Врачи отделения дерматологии Клинического госпиталя на Яузе проводят всестороннюю диагностику родинок и невусов, и в случае выявления патологического процесса назначают необходимое в каждом конкретном случае лечение.

Симптомы, требующие внимания

Образование родинок, их появление в течение жизни — нормальный процесс. Специалисты подчеркивают, что в организме нет участков кожи или слизистой, на которой не могли бы появляться родимые пятна. Однако необходимо обращать внимание на ряд симптомов, которые могут говорить о начале патологического процесса.

Врожденные родинки образуются в результате нарушения миграции клеток-предшественников меланоцитов во время эмбрионального развития. После рождения появлению новых родинок способствует гормональная перестройка организма (в подростковом возрасте или во время беременности), кожные инфекции, избыточное воздействие солнца и т.д.

Родинки могут быть мелкие (до 15 мм в диаметре), средние (до 10 см), крупные (более 10 см) и гигантские (например, покрывающие всю грудь или все лицо). Чем больше размер родинок, тем более они опасны в плане злокачественного перерождения. Необходимо обращать внимание на любые изменения, которые происходят с родинками и невусами: изменение цвета, размера, формы, появление различных вкраплений, травмы, кровоточивость, изменение формы края родимого пятна и т.д. Обо всех этих симптомах, а также о том, что их вызвало (травма, расчес и т.д.), необходимо как можно быстрее сообщать врачу.

Причины перерождения родинок и невусов

Рост родинок могут вызывать те же причины, что и их образование: гормональная перестройка, излишнее солнечное воздействие и т.д. Также родинки могут видоизменяться вследствие травмы.

Диагностика и лечение перерожденных родинок и невусов в Клиническом госпитале на Яузе

Даже опытный специалист не может визуально отличить, доброкачественным или злокачественным является разросшееся родимое пятно. В то же время брать ткань родинки на биопсию не рекомендуется, так как любая травма родимого пятна может спровоцировать патологические процессы. Именно поэтому для диагностики родинок и невусов применяется такой метод, как взятие мазка или микроскопия родинки непосредственно на коже.

В зависимости от результатов диагностики врачи отделения дерматологии Клинического госпиталя на Яузе предлагают варианты лечения, в том числе и удаление различными способами (от хирургического до лазерного).

Цены на услуги Вы можете посмотреть в прайсе или уточнить по телефону, указанному на сайте.

 

Изменения кожи, на которые нужно обратить внимание и многое другое

Опасности меланомы

Меланома — одна из наименее распространенных форм рака кожи, но также и самая смертоносная из-за способности распространяться на другие части тела.

Ежегодно у 91 000 человек диагностируется меланома, и более 9 000 человек умирают от нее. Заболеваемость меланомой растет, особенно среди детей и подростков.

Существует несколько факторов, которые могут повысить вероятность развития меланомы, в том числе:

• частые солнечные ожоги, особенно если солнечные ожоги были достаточно серьезными, чтобы вызвать волдыри на коже
• , проживающие в местах с большим количеством солнечного света, например, Флорида, Гавайи или Австралия
• с использованием соляриев
• с более светлой кожей
• с личным или семейным анамнезом меланомы
• с большим количеством родинок на теле

Почти у всех есть хотя бы одна родинка — a плоское или выпуклое цветное пятно на коже.Эти пятна возникают, когда пигментные клетки кожи, называемые меланоцитами, собираются в кластеры.

Родинки часто появляются в детстве. К тому времени, когда вы достигнете совершеннолетия, на вашем теле может быть 10 или более из них. Большинство родинок безвредны и не меняются, но другие могут расти, менять форму или цвет. Некоторые из них могут стать злокачественными.

Самый большой признак того, что пятно на коже может быть меланомой, — это его изменение. Раковая родинка со временем изменится в размере, форме или цвете.

Дерматологи используют правило ABCDE, чтобы помочь людям обнаружить признаки меланомы на своей коже:

• A симметрия
• B порядок
• C цвет
• D iameter
• E volving

Продолжайте читать, чтобы увидеть, как каждый из этих признаков меланомы выглядит на коже.

Симметричная родинка будет выглядеть одинаково с обеих сторон. Если вы проведете линию через середину родинки (с любого направления), края обеих сторон будут очень точно соответствовать друг другу.

У асимметричной родинки две стороны не будут совпадать по размеру или форме, потому что клетки на одной стороне родинки растут быстрее, чем клетки на другой стороне. Раковые клетки имеют тенденцию расти быстрее и неравномернее, чем нормальные клетки.

Края нормальной родинки будут иметь четкую, четко очерченную форму.Родинка находится отдельно от кожи вокруг нее.

Если граница кажется нечеткой — как будто кто-то покрасил за пределами линий — это может быть признаком того, что родинка злокачественная. Рваные или размытые края родинки также связаны с неконтролируемым ростом раковых клеток.

Родинки бывают разных цветов, включая коричневый, черный или коричневый. Пока родинка имеет твердый цвет, она, вероятно, нормальная и доброкачественная. Если вы видите одну и ту же родинку разных цветов, это может быть злокачественная опухоль.

Родинка меланомы будет иметь разные оттенки одного цвета, например коричневый или черный, или пятна разных цветов (например, белый, красный, серый, черный или синий).

Родинки обычно остаются в определенных пределах. Обычная родинка имеет диаметр около 6 миллиметров (1/4 дюйма) или меньше, что примерно соответствует размеру ластика для карандашей.

Более крупные родинки могут указывать на проблемы. Родинки также должны оставаться неизменными по размеру. Если вы заметили, что одна из ваших родинок со временем растет, рассмотрите возможность ее осмотра.

Когда дело касается родинок, изменение никогда не бывает хорошим. Вот почему так важно регулярно проверять кожу и следить за любыми пятнами, которые растут, меняют форму или цвет.

Помимо знаков ABCDE, обратите внимание на любые другие отличия родинки, такие как покраснение, шелушение, кровотечение или просачивание.

Меланома, хотя и редко, может развиваться под ногтями. Когда это происходит, это проявляется в виде полосы пигмента на ногте, которая:

• вызывает истончение или растрескивание ногтя
• образует узелки и кровотечение
• становится шире кутикулой

Меланома не всегда вызывает боль, когда это под ногтями.Поговорите со своим врачом, если заметите какие-либо изменения в ногтях.

Выполняя регулярные проверки кожи, вы можете обнаружить возможный рак кожи достаточно рано, чтобы его можно было лечить.

Если вы обнаружите что-то новое или необычное на своей коже, обратитесь к дерматологу для более тщательного осмотра кожи.

Людям, у которых много родинок и в семейном анамнезе имеется рак кожи, следует регулярно посещать дерматолога. Дерматолог может составить карту ваших родинок и отслеживать любые происходящие изменения.

Они могут взять образец родинки, называемый биопсией, для проверки на рак.Если родинка злокачественная, цель состоит в том, чтобы удалить ее, прежде чем она сможет распространиться.

Состояние родинки (невуса), методы лечения и фотографии для родителей — обзор

52043
33

Информация для
РебенокВзрослыйПодросток

подпись идет сюда …

Изображения невуса, обыкновенно приобретенного (родинка, невус)

Обзор

Родинка (невус) — это обычное поражение кожи, состоящее из цветообразующих (вырабатывающих пигмент) клеток кожи.Родинка, которая присутствует при рождении, называется врожденным невусом. Диспластический невус, который обсуждается в другом месте, представляет собой родинку, в которой отмечается необычный (атипичный) рост. Родинки (невусы, множественное число невусов) медленно и равномерно увеличиваются во всех направлениях. После того, как они перестают расти (стабилизируются), они могут сохраняться или уменьшаться в размерах (регрессировать) в более позднем возрасте. Воздействие солнца, а также семейные наклонности (наследственность) играют роль в развитии родинок. Родинки могут иногда воспаляться или раздражаться из-за трения, контакта с грубой одеждой или других видов травм.

Кто в опасности?

Родинки могут встречаться у людей всех рас и возрастов, но чаще всего они появляются в возрасте от 10 до 30 лет. У людей со светлой кожей чаще всего появляются родинки.

Признаки и симптомы

• Родинки могут возникать на любом участке тела, включая ногти, ладони и подошвы.
• Родинки могут быть выпуклыми или плоскими.
• Цвет родинок может варьироваться от розового до цвета кожи до коричневого, но они могут быть темнее у людей с обычно более темной кожей.
• Доброкачественные (доброкачественные) родинки, как правило, одинаковы с обеих сторон (симметричны), имеют гладкие границы, правильный цвет и обычно меньше размера ластика карандаша (6 мм).

Руководство по уходу за собой

• Защитные меры, такие как предотвращение воздействия солнечных лучей на кожу в часы пиковой нагрузки (с 10:00 до 15:00), ношение защитной одежды и нанесение солнцезащитного крема с высоким SPF, необходимы для снижения воздействия вредного ультрафиолетового (УФ) света.
• Ежемесячный самообследование кожи помогает обнаружить новые поражения или изменения в существующих поражениях. Убедитесь, что родинки у вашего ребенка не являются признаком рака кожи (меланомы). Запомните ABCDE очагов меланомы:
  A — Асимметрия: одна половина поражения не отражает другую половину.
  B — Граница: Границы неправильные или нечеткие (нечеткие).
  C — Цвет: внутри родинки можно отметить более одного цвета.
  D — Диаметр: Размер более 6 мм (примерно размер ластика карандаша) может быть проблемой.
  E — Развитие: заметные изменения в поражении с течением времени являются подозрительными признаками рака кожи.

Когда обращаться за медицинской помощью

• Людей с множественными родинками и необычными (атипичными) родинками следует осматривать дерматолога каждые 4–12 месяцев в зависимости от их прошлого и семейного анамнеза.
• Может быть трудно отличить атипичную родинку от нормальной родинки, поэтому обратитесь за медицинской помощью для своего ребенка, если вы не уверены в природе родинки, если вы заметили изменения в родинке, или если родинка стала раздраженной или болезненной. .

Процедуры, которые может прописать ваш врач

• Доброкачественные (доброкачественные) родинки не требуют лечения, хотя их можно удалить косметическим путем.
• Если доброкачественные родинки воспалены или раздражены, их можно удалить хирургическим путем.

Надежных ссылок

Клиническая информация и дифференциальная диагностика невуса обыкновенно приобретенного (родинка, невус)

Список литературы

eedberg, Ирвин М., изд. Дерматология Фитцпатрика в общей медицине . 6 ^-е изд. С. 889-893. Нью-Йорк: McGraw-Hill, 2003.

.

Найдите разницу! | DermNet NZ

Автор: Ванесса Нган, штатный писатель; Редактор копии: Клэр Моррисон; Главный редактор: д-р Аманда Окли, дерматолог, Гамильтон, Новая Зеландия, октябрь 2013 г. «О меланоме» спонсируется Новозеландским дерматологическим обществом.

---

Реклама

Рак кожи

Приложение для самостоятельного обследования кожи и раннего обнаружения . Подробнее.

Текст: Мийскин

Первым признаком меланомы обычно является необычная или забавная родинка или веснушка. Обратите внимание:

• Изменение цвета, формы или размера пятна
• Зудящее, болезненное или болезненное пятно
• Тот, который выделяется на фоне остальных — «гадкий утенок»

Если вы обнаружили на коже «гадкого утенка», немедленно обратитесь к врачу.

Родинки и веснушки

Большинство родинок, пятен, веснушек и шишек на коже безвредны, но это не всегда так:

• Около 75% меланомы — это новые пятна, которые появляются на нормальной коже — новый гадкий утенок .
• Другие меланомы начинаются в пределах существующей родинки или веснушки — следите за изменениями.

Нормальные родинки

У большинства людей есть несколько нормальных родинок на коже, а у некоторых людей их много. Эти «нормальные родинки» их также называют меланоцитарными невусами, потому что они состоят из клеток меланоцитов. Нормальные родинки могут быть плоскими или выпуклыми и иметь цвет от розового до коричневого или черного. Цвет зависит от того, сколько пигмента или меланина производят меланоциты.В основном они имеют круглую или овальную форму, но иногда могут иметь необычную форму. Это могут быть крошечные пятна или размером до нескольких сантиметров.

Нормальные родинки безвредны, но в некоторых случаях меланома может начаться внутри них. Люди с большим количеством родинок, особенно с более чем 100 родинками, подвержены большему риску развития меланомы, чем люди с небольшим количеством родинок. Если вы начали замечать какие-либо изменения в родинке, лучше всего обратиться к врачу.

Причудливые родинки

Родинки необычного вида также называют атипичными невусами или диспластическими невусами.Эти родинки в основном представляют собой нормальные родинки с некоторыми необычными особенностями, такими как большой размер или необычная форма с размытыми краями или плоская и неровная поверхность. Смешные родинки могут выглядеть как меланома, но на самом деле это безвредные (доброкачественные) пятна, которые не нужно удалять. Однако, если у вас есть несколько, особенно пять или более этих забавных родинок, ваш шанс заболеть меланомой увеличивается. Если вы не уверены в своих забавных родинках, лучше их проверить.

Коричневые пятна и веснушки

Веснушки — это небольшие плоские коричневые пятна, которые чаще всего появляются на лице и других открытых частях тела в летние месяцы.Чаще всего они наблюдаются у людей со светлой кожей и рыжими волосами, но могут быть замечены и у людей с более темным цветом кожи. Веснушки образуются, когда кожа подвергается воздействию солнечных лучей. Веснушки безвредны, но если один начинает выглядеть смешно по сравнению с другими, лучше всего проверить это.

Более крупные плоские коричневые пятна на лице и руках, которые начинают появляться у людей среднего возраста, известные как возрастные пятна или пятна на печени, правильно называются солнечными лентиго. Это происходит у людей с любым типом кожи, если они проводят слишком много времени на солнце.Солнечные лентиго тоже безвредны, но поскольку они иногда могут превращаться в меланому, их полезно проверить, особенно если они начинают менять цвет или форму.

Себорейный кератоз

Себорейный кератоз растет с возрастом. У большинства людей старше 40 есть хотя бы одно из этих бородавок, а у некоторых — сотни. Они прилипают к коже, как ракушки, и могут скапливаться вокруг шеи или под грудью или рассыпаться по всему телу.Они могут быть любого цвета, включая белый, желтый, коричневый и черный. Себорейный кератоз может вызывать раздражение, но на самом деле безвреден. Если сомневаетесь — посмотрите!

Другие типы рака кожи

При поиске пятна «гадкого утенка» можно обнаружить актинический кератоз или другой тип рака кожи, например, базальноклеточный рак или плоскоклеточный рак. Обратите внимание:

• Шершавое, сухое или чешуйчатое место роста
• Пятно, которое превратилось в утолщенную и выпуклую бугорку
• Пятно или язва, которая легко кровоточит или покрывается коркой на поверхности
• Болезнь, которая не заживает

Обратитесь к врачу для подтверждения диагноза и выяснения вариантов лечения.

Изображения меланомы и злокачественная опухоль кожи

Онлайн-дерматологический вопрос

Мне 49 лет. Расположение — правая задняя часть ноги, темно-красный, слегка приподнятый в центре, окруженный светло-красным цветом. Темно-красная часть родинки составляет 1/2 см и 1 см, если добавить светло-красную часть. Не уверен, что светло-красная область на самом деле является частью родинки, или я раздражал родинку в джинсах, а светло-красная область — это синяк вокруг родинки.

Ответ дерматолога онлайн

Спасибо, что прислали футляр на ногу. Судя по информации и изображениям, это, возможно, ЗЛОКАЧЕСТВЕННАЯ МЕЛАНОМА: меланома — это тип рака кожи, обычно вызываемый чрезмерным пребыванием на солнце, особенно солнечными ожогами в анамнезе. Пигментное поражение, видимое на изображениях, больше и темнее, чем большинство доброкачественных родинок. Он показывает темно-сине-красный и черный цвета с окружающим его кровотечением. Тем не менее, в этом трудно быть уверенным.Это также может быть доброкачественная родинка, очень темная и кровоточащая, но ее невозможно исключить, не осмотрев ее с помощью дерматоскопа. В любом случае настоятельно рекомендуется срочное посещение дерматолога для более тщательного обследования с помощью дерматоскопии (метод диагностики со специальным увеличительным стеклом, позволяющий поставить более точный диагноз).

Попробуйте нашу бесплатную поисковую систему по дерматологии и получите душевное спокойствие в течение секунды.

Источники:

U.S. Рабочая группа по статистике рака. Статистика рака США: веб-отчет о заболеваемости и смертности за 1999–2012 гг. Атланта: Министерство здравоохранения и социальных служб США, Центры по контролю и профилактике заболеваний и Национальный институт рака; 2015. Доступно по адресу: https://www.cdc.gov/cancer/dcpc/data/

.

AIM в Фонде Меланомы. Статистика, факты и цифры меланомы. Доступно по адресу: https://www.aimatmelanoma.org/about-melanoma/melanoma-stats-facts-and-figures/.

Американская академия дерматологии.Меланома. Доступно по адресу: https://www.aad.org/public/diseases/skin-cancer/melanoma

Национальный институт рака. Информационные бюллетени SEER Stat: Меланома кожи. Доступно по адресу: http://seer.cancer.gov/statfacts/html/melan.html

Фотографии рака кожи | Исследования рака, Великобритания

Рак кожи может выглядеть по-разному. Это могут быть:

• пятно или язва
• ком
• красная или темная нашивка
• зуд, корки или кровотечение

Чем раньше будет диагностирован рак кожи, тем легче его вылечить.Поэтому важно, чтобы вы как можно скорее посетили своего терапевта, если заметили изменения на своей коже.

В поисках признаков рака кожи

Немеланомный рак кожи чаще всего развивается на коже, подвергающейся воздействию солнца.

Для раннего выявления рака кожи полезно знать, как ваша кожа обычно выглядит. Таким образом, вы легко заметите любые изменения.

Чтобы посмотреть на участки, которые вы плохо видите, вы можете попробовать использовать ручное зеркало и отразить свою кожу на другом зеркале.Или вы можете попросить вашего партнера или друга посмотреть. Это очень важно, если вы регулярно находитесь на солнце для работы или отдыха.

Вы можете сфотографировать все, что выглядит не совсем правильно. По возможности, при фотографировании рекомендуется положить линейку или рулетку рядом с ненормальной областью. Это даст вам более точное представление о его размере и поможет определить, меняется ли он. Затем вы можете показать эти фотографии своему врачу.

Базальноклеточный рак кожи

Существуют различные типы базальноклеточного рака кожи.К ним относятся:

• узловой базально-клеточный рак кожи
• пигментированный базально-клеточный рак кожи
• морфо-базально-клеточный рак кожи — также известный как склерозирующий или инфильтрирующий базально-клеточный рак кожи
• поверхностный базально-клеточный рак кожи

узловой базально-клеточный рак

узловой базальный раковые клетки могут быть прозрачными (полупрозрачными) и блестящими. Часто также можно увидеть их кровеносные сосуды. Иногда у них есть болезненная (изъязвленная) область, а также могут быть мешочки, заполненные жидкостью (кистозные).

Пигментированный базально-клеточный рак

Пигментированный базально-клеточный рак имеет темные области, часто коричневого, синего или серого цвета. Они могут выглядеть как бородавки, а иногда и как меланома.

Морфоидный базально-клеточный рак

Ярко выраженный базально-клеточный рак кожи, этот тип базальноклеточного рака кожи может выглядеть как болезненный участок на коже, который не заживает. Это может выглядеть как цвет кожи, воск, как шрам или утолщенный участок кожи, который очень медленно становится больше. Вы также можете увидеть мелкие кровеносные сосуды.

Плоскоклеточный рак кожи

Плоскоклеточный рак кожи может различаться по внешнему виду. Обычно они возникают на участках кожи, подверженных воздействию солнечных лучей, например, на коже черепа или в ушах.

Спасибо доктору Шарлотте Проби за разрешение и фотографию.

Когда обращаться к врачу

Вам следует обратиться к врачу, если у вас есть:

• пятно или рана, которая не заживает в течение 4 недель
• пятно или язва, которая болит, зудит, покрывается коркой, покрывается коркой или кровоточит более 4 недель
• участки, где кожа разорвалась (язва ) и не заживает в течение 4 недель, и вы не можете придумать причину этого изменения

Ваш врач может решить, нужны ли вам какие-либо анализы.

Распознавание новообразований кожи: фото-гид

ЛЬЮИС К. РОУЗ, MB, BS (LOND), Научный центр здоровья Техасского университета, Сан-Антонио, Техас

Am Fam Physician. 15 сентября 1998; 58 (4): 873-884.

Информация для пациентов: см. Соответствующий раздаточный материал по раку кожи, написанный автором этой статьи.

Злокачественные поражения кожи являются обычным явлением. Пациенты, у которых развивается плоскоклеточный рак и злокачественная меланома, часто имеют распознаваемые предшественники.Некоторые поражения кожи напоминают злокачественные новообразования. Особую озабоченность вызывают растущие, распространяющиеся или пигментные поражения, а также пораженные участки кожи. Знание сходства и различий между этими поражениями позволяет лечащему врачу в большинстве случаев поставить диагноз путем простого осмотра и пальпации. В случае сомнений целесообразно выполнить эксцизионную биопсию небольших очагов поражения или пункционную биопсию более крупных очагов. Удаление предраковых образований снизит вероятность возникновения злокачественных новообразований.Почти все виды рака кожи можно вылечить путем раннего удаления или уничтожения. По этим причинам врачи должны быть осведомлены о факторах риска рака кожи, информировать пациентов о снижении риска и включать осмотр кожи на предмет предраковых и злокачественных новообразований как часть обычных медицинских осмотров.

Первичные опухолевые заболевания кожи — обычное явление. Раннее распознавание таких поражений важно, потому что полное иссечение излечивает почти все случаи рака кожи, если оно выполняется на ранних стадиях.Предположительный диагноз часто может быть поставлен с учетом факторов риска пациента, истории поражения и его местоположения, внешнего вида и текстуры. Окончательный диагноз ставится при гистологическом исследовании биоптатов.

Факторы, способствующие раку кожи

Большинство первичных новообразований кожи возникают на коже, подвергшейся воздействию неблагоприятных условий. Ультрафиолетовый свет от солнечного света чаще всего является фактором, способствующим этому. Солнечный свет в пустыне особенно опасен, но вода и снег отражают большую часть ультрафиолетового света неба, что увеличивает риск для моряков, любителей пляжного отдыха и любителей зимних видов спорта.У фермеров и владельцев ранчо кожа лица, шеи и рук также подвержена высокому риску.

Воздействие иммунодепрессантов или ионизирующего излучения — менее частая причина.1 Использование органических мышьяков и смол предрасполагает к раку кожи. Наличие в анамнезе злокачественной меланомы у родственника первой степени родства или наличие многочисленных меланотических невусов, которые могут быть семейными или спорадическими, значительно увеличивает риск развития злокачественной меланомы.2–4 Лица со светлой или веснушчатой ​​кожей, которая не загорает. Повышенный риск.Темные волосы и кожа обеспечивают некоторую защиту от рака кожи. Семейные врачи должны информировать своих пациентов об этих рисках и рекомендовать им защищать свою кожу.

Поражения кожи привлекают внимание врача тремя способами: (1) пациент может знать о поражении и проконсультироваться с врачом по этому поводу; (2) врач может заметить поражение при осмотре пациента по какой-либо другой причине; или (3) врач осматривает всю поверхность кожи на предмет повреждений в рамках осмотра перед приемом на работу или проверки состояния здоровья.Полное обследование кожи важно, особенно у пациентов из группы высокого риска, потому что на стадии, когда они излечимы, рак кожи безболезнен и часто незаметен. Верхняя часть головы, лицо, шея, плечи и разгибающие поверхности рук особенно важны, но ареола, вульва и крайняя плоть также являются областями повышенного риска. У чернокожих пациентов особенно уязвимы ладони рук, подошвы стоп и околоногтевые области. Подробное описание и измерение всех подозрительных кожных поражений должны быть зарегистрированы в медицинской карте пациента.

Базальноклеточная карцинома

Базальноклеточная карцинома, составляющая 60 процентов первичных раковых опухолей кожи, представляет собой медленнорастущее поражение, которое проникает в ткани, но редко дает метастазы. Большинство метастатических базальноклеточных карцином возникает из больших опухолей.5 Базальноклеточные карциномы, которые рецидивируют после удаления, могут подвергаться большему риску метастазирования.6 Базальноклеточная карцинома часто встречается на лице и на других открытых поверхностях кожи, но может возникать где угодно (Рисунок 1) . Обычная форма сначала проявляется в виде небольшого округлого или овального участка утолщения кожи.Обычно не бывает зуда, боли или изменения цвета кожи. Область очень медленно расширяется по окружности, образуя слегка приподнятый край, который может иметь блестящий, жемчужный или слегка полупрозрачный вид (рис. 2).

---

РИСУНОК 1.

Малый базальноклеточный рак.

Просмотр / печать Рисунок

РИСУНОК 2.

Базальноклеточная карцинома с характерным блестящим внешним видом.

---

РИСУНОК 2.

Базальноклеточный рак с характерным блестящим внешним видом.

По мере того, как поражение продолжает расти, центральная область становится атрофической, оставляя пустоту, покрытую тонкой кожей, часто с видимыми сосудами, которые в конечном итоге изъязвляются (рис. 3). Края роста становятся более неровными, а форма — неровной. Основание также является инвазивным и постепенно разрушает подлежащую ткань, что затрудняет полное удаление поражения.

---

РИСУНОК 3.

Язвенная базальноклеточная карцинома.

Менее распространенные формы включают поверхностную базальноклеточную карциному, напоминающую очаг дерматита, пигментированную базальноклеточную карциному, напоминающую узловую злокачественную меланому, и базальноклеточную карциному агрессивного роста. Базально-клеточная карцинома с агрессивным ростом представляет собой инфильтрирующее склерозирующее поражение, которое может выглядеть как рубец с твердым или твердым основанием. У пациентов моложе 35 лет базальноклеточная карцинома имеет тенденцию принимать более агрессивные формы.7

Нет предраковых состояний, предшествующих базальноклеточной карциноме. Базально-клеточная карцинома и поражения схожего внешнего вида сравниваются в таблице 1.

Просмотр / печать таблицы

ТАБЛИЦА 1

Особенности базально-клеточной карциномы и поражений аналогичного вида

твердый шрам

Поражение	Расположение	Поверхность	Цвет	Контур	Другие особенности
Базально-клеточная карцинома	Чаще всего встречается на лице, но может возникать где угодно	Рельефный, перламутровый, плотный	Нормальный цвет кожи6 Круглый вначале, а затем нерегулярный	Может образоваться изъязвление
Поверхностная базально-клеточная карцинома	В любом месте	Шероховатая	Неровная кожа	Цвет кожи неправильной или розовой	Похож на дерматит
Пигментная базальноклеточная карцинома	Чаще всего возникает на лице	Узелок	Область роста темно-коричневая или черная	Становится нерегулярной по мере роста 9453 902 злокачественная меланома
Проникающая базальноклеточная карцинома	В любом месте	Гладкая	Цвет кожи	Различный
Трикоэпителиома	Любая локализация	Бугристая, перламутровая	Нормальный цвет кожи	Круглый		9045 Не становится злокачественным 9459 из предыдущая травма	Выпуклая, округлая, гладкая	Обычно розовая, может быть телесного цвета	Различная, часто линейная	Часто крупная, но не растет за год
cum contagiosum	Лицо и руки детей, области полового контакта	Выступающая, округлая центральная выемка	Телесного цвета	Круглая	Обычно множественные, сгруппированные или разбросанные. заразная
		Мягкая, мясистая
Дерматофиброма	Часто встречается на конечностях, редко на лице	Плоская или слегка приподнятая, с краями без утолщения , твердые под поверхностью, но не на поверхности	Обычно круглые или овальные	Обычно диаметр> 5 мм при первом обнаружении

ТАБЛИЦА 1

Особенности базально-клеточной карциномы и поражений аналогичного вида

Различный

52

Поражение	Расположение	Поверхность	Цвет	Контур	Прочие особенности
Базально-клеточная карцинома	Наиболее часто встречается на лице, на лице, но может возникать где угодно
Нормальный цвет кожи	Сначала круглые, нерегулярно позже	Может образоваться изъязвление
Поверхностная базальноклеточная карцинома	В любом месте	Шероховатая	002 Поверхностная или розовая дерматит
Пигментная базальноклеточная карцинома	Чаще всего возникает на лице	Узелок	Область роста темно-коричневая или черная		Становится нерегулярным Выглядит как узловая злокачественная меланома
Проникающая базальноклеточная карцинома	В любом месте	Гладкая	Шрам цвета кожи	твердый агг рессивно
Трикоэпителиома	В любом месте	Рельефный, перламутровый	Нормальный цвет кожи
Место предыдущей травмы	Выпуклая, округлая, гладкая	Обычно розовая, может быть телесного цвета	Различная, часто линейная	Часто большая, но без роста за один год
Molluscum contagiosum	Лицо и руки детей, области полового контакта	Выпуклая, закругленная центральная выемка	Цвет кожи	Обычно	Круглые кластеров или разбросаны; заразная
		Мягкая, мясистая
Дерматофиброма	Часто встречается на конечностях, редко на лице	Плоская или слегка приподнятая, с краями без утолщения , плотные под поверхностью, но не на поверхности	Обычно круглые или овальные	Обычно диаметр> 5 мм при первом обнаружении

Плоскоклеточная карцинома

Плоскоклеточная карцинома составляет 20 процентов всех случаев рак кожи.Обычно это происходит на участках кожи, которые много лет подвергались воздействию солнечного света. Он также может появиться в областях, подвергшихся ионизирующему облучению, или в других местах у пациентов, прошедших лечение иммунодепрессантами1 или подвергшихся воздействию органических трехвалентных соединений мышьяка или смол. Плоскоклеточный рак губы может быть связан с курением трубки, а также с воздействием солнечного света.

Инфекция, вызванная вирусом папилломы человека, может быть предшественником кератоакантомы, околоногтевых, генитальных и других плоскоклеточных карцином, особенно у пациентов с ослабленным иммунитетом.8 На пораженном участке появляется легкое покраснение, шелушение, трещины и неровная поверхность. Могут быть видны поверхностные расширенные сосуды. Поражение часто выглядит очень сухим и может кровоточить при растяжении или стирании. Распространяется сбоку от краев и может неравномерно накапливаться. Новые поражения часто появляются рядом со старыми. Кластеры поражений могут иметь вид мясистых масс (рис. 4). Очаги могут стать атрофическими и образовать сырые пятна или явные изъязвления (рис. 5).

---

РИСУНОК 4.

Плоскоклеточный рак с скоплениями поражений.

---

РИСУНОК 5.

Язвенный плоскоклеточный рак губы.

Два других поражения кожи считаются частью спектра плоскоклеточного рака. Первый тип, кератоакантома, тесно связан с плоскоклеточным раком. Как и плоскоклеточный рак, он появляется на коже, поврежденной солнечным светом или химическими веществами. Часто возникает на месте травмы, особенно у пациентов с ослабленным иммунитетом. Иногда это связано с инфекцией вируса папилломы человека.Кератоакантома выглядит как гладкое поражение цвета кожи или розового цвета, которое приобретает куполообразную форму в период очень быстрого роста. В зрелом состоянии он имеет форму вулкана с выступающими массами кератина, напоминающими лаву. Классическая кератоакантома не является злокачественной и регрессирует спонтанно, но атипичные поражения могут фактически быть плоскоклеточной карциномой.7 Многие дерматопатологи относят кератоакантому к спектру плоскоклеточной карциномы9 (рис. 6).

---

РИСУНОК 6.

Кератоакантома с типичным вулканическим видом.

Второй тип — бородавчатая карцинома, вариант плоскоклеточного рака с неровной бородавчатой ​​поверхностью (рис. 7).

---

РИСУНОК 7.

Неровная бородавчатая поверхность бородавчатой ​​карциномы.

В то время как метастазирование обычной плоскоклеточной карциномы, вызванной солнечным светом, является необычным, поражения с большей вероятностью метастазируют — это поражения губы или уха, поражения, которые рецидивируют после предыдущей терапии, поражения в месте ожога и более глубоко инвазивные.Плоскоклеточный рак кожи может быть метастатическим из других мест (рис. 8).

Различные поражения кожи считаются предшественниками плоскоклеточного рака. Актинический кератоз очень похож на менее тяжелые поражения плоскоклеточного рака. Он всегда обнаруживается на коже, которая подвергалась сильному воздействию солнечного света.9,10 Актинический кератоз следует искать во время обычного осмотра кожи, особенно у светлокожих пациентов, которые часто подвергались воздействию солнечного света.Регулярное повторное обследование пораженной кожи и обработка любых участков, демонстрирующих рост или изменения, могут предотвратить неопластическую трансформацию или обеспечить раннее лечение злокачественного новообразования11 (Рисунок 9).

---

РИСУНОК 8.

Метастатический плоскоклеточный рак.

---

РИСУНОК 9.

Актинический кератоз.

Epidermodysplasia verruciformis — необычное аутосомно-рецессивное заболевание, которое предрасполагает пациентов к развитию плоскоклеточного рака (рис. 10).Актинический хейлит — это заболевание, похожее на актинический кератит, но поражающее киноварь губ.

---

РИСУНОК 10.

Бородавчатая эпидермодисплазия кисти.

Болезнь Боуэна представляет собой плоскоклеточный рак in situ, напоминающий бляшку псориаза. Когда болезнь Боуэна возникает на половом члене, это называется эритроплазией Кейра (рис. 11). Лейкоплакия рта или области гениталий может быть предраковой (рис. 12).

---

РИСУНОК 11.

Эритроплазия Кейра (болезнь Боуэна полового члена).

---

РИСУНОК 12.

Лейкоплакия половых органов.

Вирус папилломы человека включает несколько штаммов, которые связаны с плоскоклеточной карциномой, особенно в области гениталий.12 Вирус может не быть предшественником плоскоклеточной карциномы, но увеличивает риск развития плоскоклеточного рака у пациента. В таблице 2 плоскоклеточная карцинома и ее варианты сравниваются с другими поражениями аналогичного внешнего вида (рисунки с 13 по 16).

Просмотр / печать таблицы

ТАБЛИЦА 2

Особенности плоскоклеточного рака и поражений аналогичного вида

9

Плоскоклеточный рак

Поражение	Местоположение	Поверхность	Цвет	Контур	Другие особенности
Области, подверженные солнечному свету, радиации или мышьякам	Шероховатая, неровная, иногда чешуйчатая, иногда с видимыми сосудами, иногда бородавчатая или с мясистыми массами	Сначала цвет кожи, иногда покраснение	Расплывчатый	Новые очаги могут появиться рядом со старыми
				Не исчезает при терапии кортикостероидами
Кератоакантома 2 плоскоклеточный рак (вариант плоскоклеточного рака) особенно лицо и руки	Гладкий купол, приобретающий форму вулкана	Цвет кожи или слегка покрасневший	Четко выраженный	Проходит период очень быстрого роста, часто регрессирует
Экзема Рисунок 13)	Атопический дерматит за ушами, на участках изгиба	Покрасневший, слегка чешуйчатый, иногда с пузырьками	Сначала сухой, трещинный, может мокнуть	Неопределенный атопические люди и лица, подверженные воздействию раздражителей
Контактный дерматит (Рисунок 14)	Везде, где кожа соприкасается с раздражителем	Покраснение, слегка чешуйчатая, иногда с пузырьками	вначале , трещиноватая, может плакать	Ограничено	De риматит проходит с помощью кортикостероидной терапии
Псориаз (Рисунок 15)	Локти, колени, скальп, крестцовая расщелина, ногти	Чешуйчатая с покрасневшим основанием	белая сухая чешуя красные чешуйки удалены; может истекать	Хорошо отграниченный; округлые, неровные или сливные	Часто широко распространены, иногда зудящие; варьируется в зависимости от сезона
Себорейный дерматит (Рисунок 16)	Кожа головы, лоб, носогубная складка, срединная линия туловища	приподнятые, с чешуйками	9045 желтый или коричневый	9045 желтый или коричневый	Некоторые поражения можно легко удалить

ТАБЛИЦА 2

Признаки плоскоклеточного рака и поражения аналогичного вида

руки

и атопический дерматит (Рисунок 13)

Поражение	Расположение	Поверхность	Цвет Другие особенности
Плоскоклеточный рак	Области, подверженные солнечному свету, радиации или мышьякам	Шероховатая, неровная, иногда чешуйчатая, иногда с видимыми сосудами, иногда бородавчатая или с цветными массами
			сначала, иногда покраснела, позже	900 02 Неясный	Новые очаги могут появиться рядом со старыми
Не исчезает при терапии кортикостероидами
Кератоакантома (вариант плоскоклеточного рака, особенно плоскоклеточная карцинома)
Гладкий купол, приобретающий форму вулкана	Телесного цвета или слегка покрасневший	Четко очерченный	Проходит период очень быстрого роста, часто регрессирует
Атопический дерматит за ушами, на участках изгиба	Покрасневший, слегка чешуйчатый, иногда с пузырьками	Сначала сухой, трещинный, может плакать	3	3	Часто встречается у лиц, страдающих атопией, и лиц, подвергающихся действию раздражителей
Контактный дерматит (Рисунок 14)	Везде, где кожа контактирует с раздражителем	Покрасневшая, слегка чешуйчатая, иногда с пузырьками	Сначала сухая, потрескавшаяся, может плакать 9450002 Ограничено	Дерматит проходит с помощью кортикостероидной терапии
Псориаз (Рисунок 15)	Локти, колени, скальп, крестцовая расщелина, основание ногтей		с сухим красным цветом	чешуйки гладкие розовые или красные без чешуек; может истекать	Хорошо отграниченный; округлые, неровные или сливные	Часто широко распространены, иногда зудящие; варьируется в зависимости от сезона
Себорейный дерматит (Рисунок 16)	Кожа головы, лоб, носогубная складка, срединная линия туловища	приподнятые, с чешуйками	9045 желтый или коричневый	9045 желтый или коричневый	Некоторые поражения легко удалить

---

РИСУНОК 13.

Экземный дерматит.

---

РИСУНОК 14.

Контактный дерматит.

---

РИСУНОК 15.

Псориаз.

---

РИСУНОК 16.

Себорейный дерматит.

Злокачественная меланома

Несмотря на то, что злокачественная меланома составляет лишь 1 процент случаев рака кожи, на злокачественную меланому приходится более 60 процентов смертей от рака кожи.13 Она рано метастазирует в отдаленные места, и ее метастазы обычно не поддаются лечению.Как и другие виды рака кожи, злокачественная меланома чаще встречается на коже, которая подвергалась чрезмерному воздействию солнечного света, но может возникнуть где угодно. Выделяют четыре типа злокачественной меланомы.

Поражения при поверхностной распространяющейся меланоме темно-коричневого или черного цвета. В начальной фазе они имеют медленно расширяющийся неправильный контур. Некоторые участки могут быть более светлого оттенка. Вертикальный рост происходит позже, проникая в дерму и вызывая приподнятость некоторых частей поражения. Это наиболее распространенный вид меланомы (рис. 17).

---

РИСУНОК 17.

Злокачественная меланома, распространяющаяся по поверхности.

Узловая меланома с самого начала растет вертикально и, скорее всего, рано начнет метастазировать. Он имеет незначительное или полное отсутствие бокового расширения и выглядит как блестящий черный купол.

Меланома злокачественного лентиго возникает в уже существующем злокачественном лентиго. Появление одного или нескольких узелков сигнализирует о переходе к инвазивному поражению (рис. 18).

Просмотр / печать рисунка

РИСУНОК 18.

Лентиго злокачественное. Обратите внимание на множественные узелки, сигнализирующие об инвазивности поражения.

---

РИСУНОК 18.

Lentigo maligna. Обратите внимание на множественные узелки, сигнализирующие об инвазивности поражения.

Акральная лентигинозная меланома возникает на ладонях рук, подошвах ног, под ногтями и на поверхностях слизистых оболочек. Это редкость, составляющая всего 5 процентов меланом у людей с бледной кожей. Темнокожие люди редко заболевают меланомами, но если они это сделают, скорее всего, это будут акральные меланомы (рис. 19).

---

РИСУНОК 19.

Акральная лентигинозная меланома.

Поскольку не все злокачественные меланомы имеют видимую пигментацию, врачи должны с подозрением относиться к любому поражению, которое растет или кровоточит при незначительной травме. Если диагноз вызывает сомнения, лучше сделать одну или несколько адекватных биопсий на всю толщину кожи для гистологического исследования.

Определенные поражения кожи считаются предшественниками злокачественной меланомы. Голубые невусы иногда становятся местом злокачественных меланоцитарных изменений.Об этом изменении могут свидетельствовать подозрительные черты, такие как расположение на коже головы мужчин старше сорока лет, рост, кровотечение при незначительной травме и появление темных спутниковых поражений вокруг невуса. Все синие невусы следует тщательно контролировать или иссекать (рис. 20).

---

РИСУНОК 20.

Голубые невусы.

Лентиго злокачественное (меланотическая веснушка Хатчисона) встречается на лице или другой подверженной воздействию солнца коже пожилых светлокожих людей. Это коричневое пятно с некоторыми вариациями цвета, медленно и неравномерно растекающееся по краям.Из него могут вырасти темные инвазивные образования с неровными границами (рис. 18). Врожденные невомеланоцитарные невусы — это коричневые участки кожи, которые присутствуют при рождении или развиваются в младенчестве. Обычно они имеют неровную поверхность, могут быть слегка приподнятыми и иметь грубые волосы. Поражения размером более 20 см с большей вероятностью превратятся в злокачественную меланому, когда ребенку будет от трех до пяти лет.

Наличие 10 или более диспластических невусов повышает риск развития злокачественной меланомы в 12 раз.2 Диспластические невусы могут появиться de novo или могут развиться из обычных меланоцитарных невусов. 3 Они встречаются у 5 процентов белого населения в целом, но у 30-50 процентов людей со спорадической (несемейной) первичной меланомой и почти у всех пациентов с семейной кожной melanoma.4

В таблице 3 обычные разновидности злокачественной меланомы сравниваются с поражениями аналогичного вида (рисунки с 21 по 23).

Просмотр / печать таблицы

ТАБЛИЦА 3

Характеристики четырех форм злокачественной меланомы и поражений схожего вида

90

меланоцитарные невусы (Рисунок 21)

Реже встречается у чернокожих

Пигментная базальноклеточная карцинома (Рисунок 23)

Поражение	Расположение	Поверхность	Цвет	Контур		Другие особенности		Злокачественная меланома, распространяющаяся по поверхности	Наиболее часто встречается на коже, подвергающейся воздействию солнечных лучей, но может возникать где угодно	Гладкая; вертикальный рост происходит позже	Темно-коричневый или черный, может быть пестрым	Становится более неравномерным по мере роста	Может иметь розовый или красноватый ореол
Nodular меланома часто встречается на коже, подвергающейся воздействию солнца, но может встречаться где угодно	Узловатая форма	Темно-коричневый или черный, может быть пестрым	Может быть регулярным или нерегулярным	Растет агрессивно, вторгается рано
Меланома злокачественного лентиго	При ранее существовавшем злокачественном лентиго, обычно лицевом	Узловатые на гладком фоне	Темные или черные на бледно-коричневом фоне		Нерегулярные
Акральная лентигинозная меланома	Най фунты, ладони, подошвы стоп, слизистые оболочки	Гладкий	Темно-коричневый или черный	Нерегулярный	Встречается как у чернокожих, так и у белых
Широко разбросанные	Гладкие, плоские или равномерно приподнятые	Однородные светлые или темно-коричневые	Обычные, круглые или овальные45, редко> 10 мм в диаметре
Лентиго (веснушки)	В основном на солнечных поверхностях	Гладкие, плоские коричневые или коричневые	Однородные светлые	или многоугольники	Темнее на солнце, светлеет зимой
Голубые невусы ( Рисунок 20)	Чаще всего возникают на руках или ногах; может встречаться где угодно	Папулы или узелки	Синий, сине-серый или сине-черный	Круглый или овальный, обычно диаметром <10 мм	Твердый при пальпации
Наиболее часто встречается на лице	Узелок	Область роста темно-коричневая или черная	Становится неравномерной по мере роста 6		Особенности четырех форм злокачественной меланомы и поражений схожего внешнего вида 9 0453 Гладкий; вертикальный рост происходит позже 90 меланоцитарные невусы (Рисунок 21) Реже встречается у чернокожих Пигментная базальноклеточная карцинома (Рисунок 23) 3 РИСУНОК 21. Общие меланоцитарные невусы. РИСУНОК 22. Злокачественная меланома. РИСУНОК 23. Пигментированная базальноклеточная карцинома. Другие первичные злокачественные новообразования кожи Саркома Капоши проявляется в виде сильно красных, не бледных, слегка выпуклых или узловатых поражений кожи и слизистых оболочек. Обычно бывает много очагов разного размера. Чаще встречается у пациентов с синдромом приобретенного иммунодефицита (рис. 24). РИСУНОК 24. Саркома Капоши. Сальная карцинома имеет неспецифический вид, похожий на плоскоклеточный рак кожи, с узловатостью, телеангиэктазиями и выпадением волос (рис. 25). РИСУНОК 25. Карцинома сальных желез у внешнего угла левого глаза. Злокачественная эккринная спираденома — это медленно растущая глубоко инвазивная склеротическая бляшка, которая возникает на лице пожилых женщин.Часто это болезненно (рис. 26). РИСУНОК 26. Злокачественная эккринная спираденома. Сирингоидная карцинома потовых протоков — это редкое злокачественное заболевание, которое возникает на лице или коже головы пожилых пациентов и вызывает локальное выпадение волос. Поверхность может быть бородавчатой ​​и выделять жидкость (Рисунок 27). Просмотр / печать Рисунок РИСУНОК 27. Сирингоидный рак протока пота. Обратите внимание на характерный бородавчатый вид. РИСУНОК 27. Сирингоидный рак протока пота. Обратите внимание на характерный бородавчатый вид. Болезнь Педжета соска, по-видимому, представляет собой неотзывчивую экзему ареолы, но на самом деле это рак протоков груди, который разрастается наружу и поражает кожу. Пигментные поражения, которые кажутся подозрительными, можно оценить с помощью правил «ABCD»: асимметрия, нерегулярность границ, изменение цвета и диаметр 6 мм или больше.14,15 Два других подозрительных признака — более быстрый рост, чем другие поражения, и наличие узкий розовый ореол вокруг очага поражения. Плоскоклеточный рак можно лечить с помощью иссечения, криотерапии или местной химиотерапии; это должно быть диагностировано с помощью пункционной биопсии на всю толщину кожи. При базально-клеточном раке и других злокачественных новообразованиях кожи лучше по возможности удалять поражение полностью, с боковыми и глубокими краями в несколько миллиметров здоровой ткани. Если какой-либо из признаков ABCD обнаружен в новом пигментном поражении или в меланоцитарном невусе, который ранее был однородно окрашенным, гладким, плоским, круглым или овальным (Рисунок 28), следует выполнить эксцизионную биопсию.Все подозрительные поражения должны быть иссечены до основания соединительной ткани с боковым краем 2–3 мм15. РИСУНОК 28. Каскад диспластических невусов. Если после эксцизионной биопсии получить косметически приемлемый результат будет сложно, может быть проведена пункционная биопсия на всю толщину кожи нескольких областей, включая края и любые приподнятые области. Если биопсия показывает дисплазию, следует удалить поражение целиком с 5-миллиметровым краем, используя методы пластической хирургии, а также проверить место рецидива на предмет рецидива.Злокачественная меланома также требует иссечения с краем не менее 5 мм, и многие дерматологи рекомендуют край в 2 см. Все другие пигментные поражения, возникающие у этих пациентов, следует наблюдать на предмет изменения не реже одного раза в год. Ценны серийные фотографии16. Заключительный комментарий Врачи должны помогать пациентам снижать факторы, повышающие риск развития рака кожи. Полное обследование кожи на предмет предраковых и злокачественных новообразований должно проводиться во время периодических осмотров здоровья и при возникновении других возможностей.Поступая так, бдительный врач может вмешаться и снизить заболеваемость и смертность от злокачественных кожных заболеваний. По возможности рекомендуется эксцизионная биопсия с адекватным краем. При большом поражении приемлемым методом постановки диагноза является множественная пункционная биопсия выбранных областей, включая растущий край. В этих случаях для окончательного иссечения потребуется пластическая хирургия. Микрографическая хирургия Мооса — это метод, при котором гистология каждого слоя ткани определяется перед удалением следующего слоя.Этот метод позволяет полностью иссечь без чрезмерно больших полей.17,18 Это рак кожи? — Новости CBS Фонд рака кожи По данным Фонда рака кожи, рак кожи — наиболее распространенная форма рака, от которой ежегодно страдают более 3,5 миллионов человек, от которых страдают более двух миллионов человек. Раннее выявление и лечение имеют ключевое значение, поэтому очень важно обращать внимание на родинки и другие отметины на коже (и раз в год посещать дерматолога для осмотра кожи). Существует три основных вида рака кожи: базальноклеточная карцинома, плоскоклеточная карцинома и меланома, наиболее смертельная форма (показана слева). Кроме того, существуют «предраковые заболевания», называемые актиническими кератозами, а также сомнительные родинки (диспластические невусы), которые могут вызывать беспокойство. Продолжайте нажимать, пока доктор Мишель Грин, эксперт по раку кожи из Нью-Йорка, проведет нас по фотографиям, показывающим то, что вам следует искать. Изображения графические, но их просмотр может спасти вам жизнь или жизнь того, кого вы любите. Это рак кожи? Фонд рака кожи Вот рука с несколькими актиническими кератозами — всеми этими красными чешуйчатыми пятнами. Эти поражения на тыльной стороне кисти характерны для пожилых игроков в гольф и других людей, которые проводят много времени на открытом воздухе. Без лечения актинический кератоз может превратиться в форму рака, известную как плоскоклеточный рак. Это рак кожи? Фонд рака кожи Иногда трудно отличить один вид рака кожи (или предраковое поражение) от другого.Но это классический актинический кератоз — плоский, розово-чешуйчатый. Да, возможно, вы сможете удалить это твердое повреждение пальцами. Но он вырастет снова. Правильнее всего обратиться к дерматологу и удалить его. Это рак кожи? Фонд рака кожи Это приподнятое чешуйчатое пятно — актинический кератоз. Он был помечен чернилами — готовится к удалению. Это рак кожи? Фонд рака кожи Красное пятно на ухе может показаться не очень большим, но на самом деле это актинический кератоз. Эти поражения обычно кажутся грубыми и иногда кровоточат. Актинический кератоз, как правило, возникает на участках кожи, которые часто подвергаются солнечному воздействию, включая уши, лицо, кожу головы, а также тыльную сторону рук и шею. Это рак кожи? Фонд рака кожи Уши — еще одно место, где могут проявляться подобные актинические кератозы. Это рак кожи? Фонд рака кожи Это может быть актинический кератоз или плоскоклеточный рак. В целом прогноз благоприятный для людей с плоскоклеточным раком. Но плоскоклеточный рак, развивающийся на губах или другой слизистой оболочке, с большей вероятностью будет распространяться (метастазировать) — и в редких случаях метастатический плоскоклеточный рак оказывается смертельным. Это рак кожи? Фонд рака кожи Доктор Грин говорит, что эти белые твердые актинические кератозы выглядят немного необычно. Но, как и все актинические кератозы, они могут стать злокачественными. Это рак кожи? skincancer.org Это классическая базальноклеточная карцинома — наименее опасная форма рака кожи.Обратите внимание на красный цвет и почти перламутровый вид. Эти виды рака редко дают метастазы, но могут увеличиваться в размерах, поэтому их следует удалять. Чтобы свести к минимуму рубцевание и обезображивание, базальноклеточный рак на лице обычно следует удалять с помощью специальной хирургической операции, называемой Моосом. Часто поражения на других участках тела просто выжигают. Это рак кожи? Фонд рака кожи Эта базальноклеточная карцинома превратилась в кровавое, илистое месиво.«С подозрением относитесь к любому повреждению, которое кровоточит и не заживает», — говорит доктор Грин. Это рак кожи? skincancer.org Еще одна базальноклеточная карцинома — обратите внимание на перламутровый вид. Для таких поражений, как правило, лучше всего использовать операцию Мооса, чтобы минимизировать рубцы и предотвратить обезображивание. Моос обычно можно проводить в амбулаторных условиях. Это рак кожи? Фонд рака кожи Некоторые базальноклеточные карциномы, подобные этой, имеют приподнятую границу. Это рак кожи? skincancer.org Эта базальноклеточная карцинома века — еще один кандидат на операцию Мооса. Рак кожи является обычным явлением на лице, потому что с годами оно получает много солнечного света. Это рак кожи? skincancer.org Вот базальноклеточная карцинома, похожая на шрам.Подобные атипичные поражения сложно диагностировать. Когда она видит подобное поражение, доктор Грин говорит, что обычно спрашивает пациента, не является ли это следствием какой-либо раны. Если нет, скорее всего, он должен оторваться. Это рак кожи? Фонд рака кожи Дерматологи внимательно изучают пигментные поражения, подобные этому, потому что в редких случаях они оказываются меланомой — наиболее опасным видом рака кожи.Но показанное здесь выпуклое поражение на самом деле является базальноклеточной карциномой. Это рак кожи? Фонд рака кожи Это не рак кожи, а диспластический невус (родинка). Поражения, которые напоминают дисплазию (это слово означает, что клетки выглядят нерегулярными под микроскопом), как правило, доброкачественные. Но если у вас их много, у вас может быть больше шансов заболеть раком кожи. Это рак кожи? Фонд рака кожи Другой диспластический невус. Обратите внимание на неровную границу и разные оттенки цвета. Это могут быть признаки меланомы, но не в этом случае. Это рак кожи? Фонд рака кожи Асимметрия — еще один тревожный признак, когда одна половина поражения не похожа на другую.Это диспластический невус, но асимметрия также является признаком меланомы. Это рак кожи? Фонд рака кожи Это плоское пятнистое образование представляет собой диспластический невус. Это рак кожи? Фонд рака кожи На этом снимке крупным планом показан еще один диспластический невус, хотя темный цвет более типичен для мелатомы.«Это напугало бы меня», — говорит доктор Грин. Это рак кожи? Фонд рака кожи Вот самый опасный вид рака кожи: меланома. Обратите внимание на цвет — он темный, почти черный. Неровная зубчатая граница, наблюдаемая при этом поражении, является еще одним признаком меланомы. Со временем меланомы разрастаются и утолщаются. Чем толще очаг, тем хуже прогноз. Этого давно надо было удалить. Это рак кожи? Фонд рака кожи Эта меланома имеет очень темную окраску и разнообразный (пестрый) цвет. К тому же он очень асимметричный. Это рак кожи? Фонд рака кожи Вот гвоздь черно-синий, да? Вряд ли.Это меланома ногтевого ложа, и подобные поражения могут быть смертельными. Это рак кожи? Фонд рака кожи Это очень большая меланома на коже черепа. Чтобы меланома стала такой большой, нужно время. По какой-то причине люди иногда откладывают обращение к врачу, даже если подозревают, что у них есть проблема. В других случаях меланомам позволяют разрастаться, потому что они развиваются на труднодоступных участках тела. Это рак кожи? Фонд рака кожи Меланома лица — очень распространенное явление. Это рак кожи? Фонд рака кожи Эта меланома довольно развита, о чем свидетельствует приподнятая часть. По мере роста и утолщения меланомы становится все труднее успешно лечить. Это рак кожи? skincancer.org Хотя рак кожи гораздо чаще встречается у светлокожих людей, он поражает также чернокожих и других расовых / этнических групп. Вот меланома на темной коже. Это рак кожи? Фонд рака кожи Розовая область рядом с этой меланомой на темной коже может быть результатом того, что доктор Др.Зеленый называет «регресс» — тело сопротивляется поражению, немного уменьшая его. Но с таким поражением организм не справляется. Это нужно оторвать. Вчерашний день. Это рак кожи? Фонд рака кожи Это черноватое поражение — меланома. Но меланомы также могут выглядеть красноватыми или даже голубоватыми. Это рак кожи? Фонд рака кожи Эта меланома растет годами.Такие обширные поражения, как правило, не поддаются успешному лечению — вот почему так важно их раннее удаление. Это рак кожи? Фонд рака кожи Вот и синевато-черная меланома. Иногда меланома начинается с одного цвета и постепенно меняется. Это рак кожи? Фонд рака кожи Меланомы стопы редки, но иногда смертельно опасны, потому что люди могут принять их за бородавки, откладывая лечение у врача. Это рак кожи? Фонд рака кожи Меланома такой толщины почти наверняка окажется смертельной. Это рак кожи? Фонд рака кожи Это узловое поражение представляет собой плоскоклеточный рак. Эти поражения редко бывают смертельными, но могут уродовать. Это рак кожи? Фонд рака кожи Вот плоскоклеточный рак ногтя. Это рак кожи? Фонд рака кожи Плоскоклеточный рак на тыльной стороне кисти. Это рак кожи? Фонд рака кожи Просто струп? Нет, это плоскоклеточный рак.Поскольку рак кожи часто проникает глубже в ткань, что очевидно, операция, необходимая для удаления этого поражения, вероятно, будет очень обширной и потенциально обезображивающей. Лучше удалить его, пока он не стал таким большим. Это рак кожи? Фонд рака кожи Удаление плоскоклеточной карциномы носа, подобное показанному здесь, — еще одно, что может уродить. Добавить комментарий Отменить ответ Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены * Комментарий * Имя * Email * Сайт Поражение Расположение Поверхность Цвет Очертание Другие признаки Злокачественная 9452 Распространение по поверхности часто встречается на коже, подвергающейся воздействию солнечных лучей, но может встречаться где угодно Темно-коричневый или черный, может быть пестрым Становится более неравномерным по мере роста Может иметь розовый или красноватый ореол Nodular меланома часто встречается на коже, подвергающейся воздействию солнца, но может встречаться где угодно Узловатая форма Темно-коричневый или черный, может быть пестрым Может быть регулярным или нерегулярным Растет агрессивно, вторгается рано Меланома злокачественного лентиго При ранее существовавшем злокачественном лентиго, обычно лицевом Узловатые на гладком фоне Темные или черные на бледно-коричневом фоне Нерегулярные Акральная лентигинозная меланома Най фунты, ладони, подошвы стоп, слизистые оболочки Гладкий Темно-коричневый или черный Нерегулярный Встречается как у чернокожих, так и у белых Широко разбросанные Гладкие, плоские или равномерно приподнятые Однородные светлые или темно-коричневые Обычные, круглые или овальные45, редко> 10 мм в диаметре Лентиго (веснушки) В основном на солнечных поверхностях Гладкие, плоские коричневые или коричневые Однородные светлые или многоугольники Темнее на солнце, светлеет зимой Голубые невусы ( Рисунок 20) Чаще всего возникают на руках или ногах; может встречаться где угодно Папулы или узелки Синий, сине-серый или сине-черный Круглый или овальный, обычно диаметром <10 мм Твердый при пальпации Наиболее часто встречается на лице Узелок Область роста темно-коричневая или черная Становится нерегулярной по мере роста