Острая двухсторонняя пневмония: причины, симптомы и признаки. Диагностика и лечение воспаления легкого в Москве

Содержание

Очаговая пневмония: симптомы и лечение при правосторонней и левосторонней форме

Зачастую, когда пациенты слышат, что им поставлен диагноз «воспаление легких», относятся к нему как к приговору. Делать этого не нужно и уж тем более поддаваться панике. На сегодняшний момент данное заболевание возможно диагностировать на ранних стадиях и вылечится полностью даже в домашних условиях.

Одной из разновидностей острого воспаления легких считается очаговая пневмония. В данном случае, само название уже говорит за себя, патология развивается в определенных участках легочной ткани.

Патогенез данного заболевания связан с проникновением инфекции из бронхов на легочные ткани, поэтому при своевременном медикаментозном вмешательстве можно не допустить воспаления легких.

  • Острая форма
  • Очагово сливная пневмония
  • Мелкоочаговая пневмония
  • Право- и левостороннее поражение
  • Двусторонняя патология
  • Сегментарное воспаление
  • Вирусное поражение легких
  • Профилактические меры

Основные формы и симптомы очаговой пневмонии

Данная форма заболевания является одной из самых тяжело протекающих, поскольку симптомы могут быть несколько разнообразны. Они зависят от того какая форма патологического процесса на данный момент развивается у пациента.

Острая форма

Характеризуется наличием повышенной температуры тела, ознобом и характерным кашлем (первые два дня болезни он чаще всего сухой, а вот далее становится влажным с отхождением гнойной мокроты) особенно в утренние часы. Состояние озноба больной может испытывать на протяжении 10 календарных дней.

Что касается температуры, то она держится продолжительное время и даже при приеме препаратов для ее снижения не сбивается ниже 37 градусов. Патогенез заболевания чаще всего неразрывно связан с развитием острой вирусной инфекции в верхних частях дыхательных путей.

При прослушивании больного фонендоскопом врач должен отметить наличие жесткого дыхания и сухих хрипов. На рентгенографическом снимке взрослых очаги инфильтрации видны сразу, они могут быть как крупными, так и мелкими. Это исследование дает поставить правильно диагноз сегментарная или очаговая пневмония у больного. К лечению необходимо преступать незамедлительно.

Очагово сливная пневмония

Имеет несколько иные признаки, поскольку поражению подлежит от нескольких сегментов до всего легкого в целом. У пациента наблюдается сильный влажный кашель с отхождением обильной гнойной мокроты, температура тела держится продолжительное время от 38 до 39 градусов.

Дыхание больного человека становится не равномерным, резко отстает пораженная сторона. Не редко человек может испытывать тошноту, сопровождающуюся рвотой – это связано с повышенной интоксикацией организма.

Лечить данную форму заболевания следует только в стационарных условиях.

Мелкоочаговая пневмония

Чаще всего характерна для детей, но может встречаться и у взрослых. Все дело в том, что чем младше ребенок, тем выше его потребность в газообмене и именно поэтому в случаях воспалительных процессов могут быстро развиваться серьезные осложнения. Родителям, при наличии кашля и повышенной температуры у малыша, следует быть предельно внимательными к его здоровью.

Симптомы следующие:

  • потеря аппетита,
  • посинение покровов носогубного треугольника,
  • выделение слизистых пенных масс из ротовой полости,
  • одышка.

Диагностика состоит в прохождении рентгенографии и сдачи крови на анализ. Кроме того, стоит отметить, что у некоторых людей заболевание может протекать без повышения температуры.

Право- и левостороннее поражение

Очаговая пневмония справа встречается на много чаще, нежели левосторонняя – это связано с особенностями анатомического строения правого легкого. От пациентов с данным заболеванием можно услышать следующие жалобы:

  • боль в грудной клетке при осуществлении глубокого вдоха,
  • частый влажный кашель,
  • отхождение вязкой мокроты иногда с прожилками крови,
  • повышенная температура тела,
  • наличие болевых ощущений в грудной клетке справа в состоянии покоя.

Сама по себе правосторонняя очаговая пневмония характеризуется тем, что в легком находятся участки, пораженные заболеванием в разных стадиях развития. Лечение должно происходить только в условиях стационара под строгим наблюдением врача.

Несмотря на то, что левосторонняя пневмония встречается редко, о ней не стоит забывать. Диагностика при помощи рентгенографии является не очень хорошим способом, поскольку легкое очень близко расположено к сердцу и на снимке можно не всегда увидеть пораженные участки.

Поэтому если у человека выражены признаки следующего рода:

  • наличие сухого продолжительного кашля,
  • нестойкость состояния хорошего и плохого самочувствия,
  • редкое отделение мокроты с прожилками крови,
  • боль в грудной клетке с левой стороны.

Его следует направить на ультразвуковое обследование и компьютерную томографию. Не стоит рассчитывать, что левосторонняя пневмония пройдет в считанные дни, лечение требует длительного приема антибиотиков и противомикробных препаратов.

Двусторонняя патология

Двусторонняя очаговая пневмония имеет ярко выраженные симптомы – это очень высокая устойчивая температура, сильные болевые ощущения в грудной клетке, особенно в моменты осуществления вдоха, влажный кашель с гнойной мокротой и примесями кровавых сгустков. Кроме этого, наблюдается слабость во всем организме и приобретение кожными покровами синюшного оттенка.

Чаще всего лечение проводится в стационаре при сочетании антигистаминов, антибиотиков, противовоспалительных препаратов и физиопроцедур.

Сегментарное воспаление

Сегментарная пневмония отличается от очагового воспаления легких тем, что заболевание затрагивает полностью весь сегмент, а не его часть.

Несмотря на то, что все легкое физиологически считается единым целым, правое делится на 10 частей, а левое на 8. Каждое из них кровоснабжается и вентилируется при помощи отдельного сегментарного бронха и ответвления легочной артерии. В том случае если поражен один или несколько целых сегментов врачи ставят диагноз «сегментарная пневмония». От больных можно услышать жалобы на:

  • повышенную температуру,
  • озноб (связанный с понижением артериального давления),
  • сильный влажный кашель,
  • недостаток кислорода,
  • нарушение сна,
  • в редких случаях помутнение рассудка.

Все это признаки заболевания. Сегментарная пневмония может быть левосторонняя, правосторонняя или двусторонняя. Подразделение производится по месту локализации поражения в левом (правом) легком, а, возможно и обоих сразу.

Вирусное поражение легких

Вирусная пневмония может быть спровоцирована аденовирусами, риновирусами, вирусами гриппа, а также кори или ветряной оспы. Симптомы заболевания: частый влажный кашель с отделяемой мокротой, сильные головные боли, температура повышается до 39 градусов, цианоз носогубного треугольника. Диагностика данных признаков требует незамедлительного назначения лечения.

Чаще всего провокаторами развития любой из вышеперечисленных форм очаговой пневмонии являются перенесенные заболевания ОРЗ, гриппа, ОРВИ.

Диагностика и лечение

Любое подозрение на возможное воспаление легких не должно оставаться без внимания, как со стороны пациента, так и лечащего врача. Поскольку данное заболевание при несвоевременном или неправильном лечении может привести к более обширному поражению легочных тканей.

Патогенез, этиология и клиническая картина у очаговых пневмоний разнообразны, но все они могут выступать в виде осложнения спровоцированного иными заболеваниями либо возникнуть самостоятельно.

Вне зависимости от причины очаговой пневмонии, ее следует незамедлительно лечить. Для этого больному следует обратиться в местную поликлинику для прохождения полного обследования и постановки точного диагноза. Только правильно проведенная диагностика поможет пациенту в скорейшем выздоровлении, особенно это касается взрослых, которые не любят посещать врача, надеясь, что болезнь пройдет сама.

Важно помнить, что недолеченная или запущенная очаговая пневмония может вызвать следующие осложнения:

  • эскудативный плеврит,
  • отек легких,
  • сухой плеврит,
  • абсцесс,
  • инфекционно-токсический шок,
  • сепсис.

Для того чтобы этого не произошло больному назначается дифференциальная диагностика, поскольку воспаление легких все еще остается в списке опасных болезней, как для детей, так и взрослых.

Все дело в том, что зачастую очень трудно определить пневмонию из-за того, что симптомы очень похожи на другие заболевания.

Особенно у взрослых людей, страдающих сахарным диабетом либо сердечно-сосудистой недостаточностью. На помощь специалистам приходит дифференциальная диагностика, к ней относят прохождение следующего ряда процедур:

  • узи,
  • рентгенографии,
  • анализы крови, мочи и отделяемой мокроты,
  • инвазивные методы,
  • биохимическое тестирование,
  • исследование плеврального состава.

Вне зависимости от того какая у человека пневмония (вирусная, сегментарная, острая, двухсторонняя или односторонняя) ему в срочном порядке должен быть назначен комплекс медицинских препаратов.

Лечение очаговой пневмонии для взрослых состоит в следующем:

  • прием антибиотиков широкого спектра действия (Амоксициллин, Амоксиклав, Тазоцин, Солютаб, Цефуроксим, Цефотаксим, Аксетил),
  • препараты противовоспалительного действия (Антипирин, Эреспал, Индометацин, Преднизолон),
  • в случаях ярко выраженного сухого кашля (Кодеин,Тусупрекс, Гербион с подорожником),
  • для лучшего отхождения мокроты обычно назначают (Лазолван, Бромгексин), а также массаж грудной клетки больного.

Сегментарная острая пневмония (ее признаки были описаны выше) не редко является запущенной формой очаговой, поэтому лечить ее следует подобным образом, но для более быстрого получения эффекта антибиотик назначается в виде внутримышечных инъекций.

Профилактические меры

Для того чтобы уберечь себя и своих близких от развития воспаления легких, нужно знать о том, что существует такое понятие, как профилактика очаговой пневмонии. В основном это меры по соблюдению профилактических процедур, чтобы не заболеть бронхитом или гриппом.

Патогенез очагового воспаления легких напрямую связан с развитием инфекции в бронхах. Поэтому не стоит пренебрегать сезонными прививками, особенно это касается взрослых.

А также стоит оберегать себя от посещения общественных мест в моменты вспышек инфекционных заболеваний. Но и кроме этого не стоит забывать и об общих правилах:

  • мыть руки после посещения общественных мест,
  • если нет ни каких заболеваний, то не стоит пренебрегать закаливанием организма,
  • вести здоровый образ жизни (отказаться от табакокурения),
  • мыть фрукты и овощи перед использованием их в пищу,
  • в период вспышки вирусных инфекций нужно носить медицинские повязки.

В случаях, если появились первые признаки недуга стоит обратиться за квалифицированной помощью, поскольку осложнения простых заболеваний требуют более длительного лечения. Любой кашель требует особого внимания.

В случаях, если врач предлагает госпитализацию, то не нужно от нее отказываться, в противном случае можно только усугубить ситуацию и очаговое воспаление легких перейдет в более сложную форму. Все дело в том, что при стационарном лечении врач может наблюдать за протеканием заболевания на ежедневной основе, а, следовательно, назначать медицинские препараты исходя из клинической картины.

Важно знать, что если у пациента имеются аллергические реакции на какие-либо препараты, то об этом следует известить лечащего врача заблаговременно. В противном случае, и без того осложненное дыхание можно еще усугубить наличием аллергии, тем более что, например, Эреспал не может совместно применяться с антигистаминными препаратами первого поколения, а именно их вводят внутримышечно для снятия аллергической реакции.

Воспаление легких – это заболевание, которое на сегодняшний момент прекрасно поддается лечению.

Следует помнить о том, что первые симптомы (кашель, температура, скудная мокрота, боль в грудной клетке) – это первые сигналы организма для взрослых о том, что с ним не все в порядке.

И если долгое время, не обращать на них внимание, то могут появиться и другие признаки, которые потребуют более пристального внимания при их лечении.

Загрузка…

Что нужно знать о двухсторонней пневмонии


Автор Руслан Хусаинов На чтение 5 мин. Опубликовано
Обновлено

Фото: Википедия

Двусторонняя пневмония (воспаление легких) — это воспаление легочной ткани. Вирусы, бактерии или грибки вызывают в  альвеолах  легких воспаление, в результате чего происходит их наполнение жидкостью или гноем.  Пневмония является ведущей причиной  смертности во всем мире, особенно среди детей младше 5 лет.

Что такое двухсторонняя  пневмония?

Двухсторонняя  пневмония поражает оба легких и может вызвать такие симптомы, как затрудненное дыхание, кашель и лихорадку. Двусторонняя  пневмония обычно вызывается бактериальной или вирусной инфекцией. У людей, которые  болеют  гриппом (вирус гриппа), некоторые виды бактерий стрептококковых инфекций, респираторно-синцитиальный вирус (РСВ) и  другие инфекции  могут привести к  двустороннему  воспалению легких. Так как двусторонняя пневмония поражает оба легких, человеку  чрезвычайно трудно дышать.

Симптомы двухсторонней пневмонии

На основании  только  симптомов невозможно определить, страдает ли человек односторонней пневмонией или  двухсторонней  пневмонией. Зачастую пневмония развивается после  респираторных заболеваний. Некоторые люди  могут получить пневмонию после  того, как  находились в пыльных и  загазованных местах, или если жидкость  попала в легкие. Эти ситуации облегчают проникновение в организм патогенов и вызывают инфекцию. Людям, которые имеют эти факторы риска, следует обращать внимание на симптомы пневмонии, которые включают:

  • Одышку;
  • Высокую температуру, озноб или дрожь. Редко у некоторых людей развивается низкая температура;
  • Кашель, который становится сильнее;
  • Отхаркивание густой слизи или мокроты;
  • Боль в груди при кашле и дыхании;
  • Тошноту, рвоту или диарею наряду с респираторными симптомами.

Осложнения двусторонней пневмонии

По мере развития пневмонии она может вызывать серьезные осложнения, особенно у людей с ослабленной иммунной системой.

Осложнения пневмонии включают:

Сепсис, который  может быть смертельным.

Абсцесс легкого.
Плевральный выпот. Плевра — это мембрана, которая выстилает  легкие в грудной полости. Обычно небольшое количество плевральной жидкости заполняет зазор между мембранами, но пневмония может вызвать накопление этой жидкости. Если происходит увеличение этой жидкости, или она инфицируется, плевральный выпот может привести к смерти.

Плеврит.  Он вызывает боль в груди,   человек  глубоко дышит  и кашляет.

Почечная недостаточность или дыхательная недостаточность.

Что вызывает  двустороннюю  пневмонию?

Факторы, повышающие риск развития  двусторонней пневмонии, включают:

  • возраст старше 65 лет;
  • бронхиальная астма;
  • вирусная инфекция.

Инфекции, вирусы или бактерии, которые попадают внутрь легких, являются наиболее частой причиной пневмонии. Менее часто  пневмонию вызывают некоторые грибки.

Возможные причины пневмонии легких:

Бактерии — бактериальная пневмония является  частой причиной пневмонии у взрослых. Наиболее частой причиной бактериальной пневмонии — стрептококки.

Вирус. Вирус гриппа является наиболее распространенной причиной вирусной пневмонии у взрослых. Вирусная пневмония повышает риск развития вторичной бактериальной пневмонии.

Грибы. Это менее распространенная причина пневмонии. Люди со слабой иммунной системой  чаще болеют грибковой пневмонией.

Факторы риска двухсторонней пневмонии:

  • Возраст старше 65 лет;
  • Дети;
  • Недоедание;
  • Курение;
  • Заболевания  легких, такие как бронхиальная астма, хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ)  или муковисцидоз.
  • Наличие хронических заболеваний, таких как застойная сердечная недостаточность;
  • Слабая иммунная система из-за таких заболеваний, как ВИЧ, СПИД, аутоиммунные заболевания;
  • Употребление наркотиков;
  • Трудности с глотанием
  • Вирусная  инфекция, которая поражают верхние дыхательные пути.

Двусторонняя пневмония — серьезное инфекционное заболевание, которое  может  быть опасным для жизни. Тем не менее,  оно  поддается лечению. Поэтому необходимо обратиться за лечением  как можно раньше.

Люди с факторами риска пневмонии должны обратиться за срочной медицинской помощью, если у них проявляются симптомы. Врач может диагностировать пневмонию, используя рентгенографию грудной клетки, анализ крови и физическое обследование.

Методы лечения двухсторонней пневмонии

Лечение двусторонней пневмонии зависит от того, чем   вызвано заболевание:

Людям с бактериальной пневмонией потребуются антибиотики.

Людям с тяжелыми инфекциями с такими осложнениями как плевральный выпот или сепсис, потребуется внутривенная антимикробная терапия. Могут потребоваться и другие виды лечения.

Люди с вирусной пневмонией не будут реагировать на антибиотики.

Другие методы лечения пневмонии направлены на предотвращение дальнейшего осложнения. Некоторым пациентам может потребоваться кислород. Хотя кашель может быть неприятен,  он помогает организму избавиться от инфекции. Люди с двухсторонней пневмонией не должны принимать препараты для подавления кашля, если доктор не рекомендует  делать это.

Покой и медикаментозный курс лечения  способствует стабильному выздоровлению.  Люди со слабой иммунной системой или другими проблемами со здоровьем  чаще имеют  серьезные осложнения. Люди, которые очень больны, могут быть госпитализированы. Если симптомы пневмонии ухудшаются, лихорадка повышается или человеку трудно дышать, он должен   обратиться в отделение неотложной помощи.

Профилактика пневмонии

Патогены, попадающие в дыхательные пути, могут у одних людей вызывать пневмонию, у других нет. Это зависит от индивидуальных факторов риска каждого человека.

Методы для  предотвращения  пневмонии:

Избегать  больных с респираторными инфекциями;
Избегать мест, где могут находиться больные люди, особенно во время сезона простуды и гриппа;

Регулярное мытье рук —  это  поможет снизить риск заражения микробами;
Вакцинация от пневмококковой пневмонии;

Вакцинация против гриппа — это поможет предотвратить вирусную пневмонию.

Двусторонняя пневмония — это больше, чем просто тяжелая ОРВИ.  Это серьезное и потенциально смертельное заболевание, которое нуждается в срочном лечении. При правильном медицинском обслуживании возможно полное выздоровление.

симптомы, лечение воспаления легких, вирусная пневмония

Односторонняя пневмония – воспалительный недуг, поражающий только одно легкое, при этом происходит экссудация альвеол и поражение функциональной ткани органа. У пожилых людей и новорожденных пневмония протекает особенно тяжело. Симптоматика заболевания зависит от причины, спровоцировавшей недомогание. Микроорганизмы, которые вызывают развитие простудных патологий, передаются воздушно-капельным и бытовым способами. Источником становится заразный человек или вещь, к которой он прикасался. Этим объясняется возникновение эпидемиологических вспышек ОРВИ, ОРЗ, гриппа, парагриппа и иных недугов, способных спровоцировать одностороннюю пневмонию вторичного типа. Терапевтическую схему подбирают, ориентируясь на тип возбудителя.

Клинические проявления

В перечне симптомов, возникающих при данной болезни, присутствуют:

Озноб

  • гипертермия;
  • озноб;
  • сильный влажный или сухой кашель;
  • хроническая усталость;
  • чрезмерная потливость;
  • потеря аппетита;
  • боли в области грудины;
  • учащенное сердцебиение;
  • диспноэ;
  • изменение цвета кожных покровов.

Температура тела при одностороннем воспалении легких повышается резко. Кашель отсутствует, если инфекция не проникла в верхние дыхательные пути. Болезненные ощущения возникают при вдохе. Такая пневмония считается менее опасной, чем двухсторонняя форма недуга. Несмотря на это игнорировать признаки воспаления легких категорически запрещено.

Основные симптомы

У пневмонии нет возрастных ограничений. Признаки, возникающие у ребенка, отличаются от клинических симптомов, которые появляются у взрослых пациентов. Малыши страдают от высокой температуры тела, она может держаться на протяжении нескольких суток. Дыхание при пневмонии сопровождается хрипами в легких и «кряхтением». Ребенок не ест, у него синеют ногти и носогубный треугольник. Указанные признаки свидетельствуют о переходе инфекции в нижние сегменты пораженного органа.

Правосторонняя форма

По статистике, правое легкое при пневмонии поражается чаще, чем левое. Это обусловлено особенностями строения паренхиматозного органа. Бронхи, расположенные справа, направлены вниз. Поэтому в этой области условия благоприятны для жизнедеятельности пагубных микроорганизмов, они развиваются быстрее, чем с противоположной стороны органа.

Кровеносных сосудов в правом легком меньше, чем в левом. Из-за этого медикаменты, назначаемые врачом, не дают максимального положительного эффекта. Чтобы избавиться от пневмонии, больному назначают комплексную терапию. Медикаменты подбирают, учитывая природу инфекционного заражения. Чаще всего возбудителями одностороннего воспаления легких становятся грибковая инфекция, стрептококки и пневмококки.

Правостороннее воспаление легких – опасное заболевание, это связано с ускоренной репликацией болезнетворных микроорганизмов и отсутствием специфических симптомов. К обстоятельствам, усугубляющим состояние пациента, относят полиморфизм. При данном явлении на поверхности пораженного легкого быстро образуются очаги воспаления разной интенсивности. Поэтому выявить недуг на ранней стадии довольно сложно.

Левосторонняя форма

При левосторонней пневмонии у больного появляются следующие симптомы:

Головные боли

  • сильные головные боли;
  • сухой кашель;
  • гипертермия;
  • мышечные боли.

Главным отличием этой разновидности недуга являются чередование периодов ремиссии и обострения. При этом легкое может быть поражено целиком или частично. В последнем случае врач фиксирует отдельные очаги в уже поврежденных сегментах паренхиматозного органа. Во время острой фазы температура тела может подняться до 39-40 градусов по Цельсию.

Клиническая картина часто дополняется дискомфортом в области грудины, непрекращающейся икотой и постоянным раздражением диафрагмы. Левосторонняя пневмония возникает реже чем правосторонняя.

Диагностические процедуры

Чтобы определить тип болезни, врач назначает:

  • аускультацию – степень уплотнения паренхиматозной ткани, изменение дыхания, хрипы;
  • рентген – зона поражения, количество очагов воспаления, состояние легкого;
  • анализ крови (общий, биохимический) – увеличение количества лейкоцитов, выявление палочкоядерного сдвига;
  • стандартные диагностические процедуры (ОАМ, бакпосев) – оценка общего самочувствия.

Анализ крови

Благодаря полноценной диагностике доктор получает сведения о:

  • типе и агрессивности возбудителя;
  • возникших осложнениях;
  • имеющихся хронических недугах;
  • работе иммунной системы.

Итогом обследования становится определение точной причины недомогания. Пациента, страдающего от пневмонии, относят к одной из четырех групп. Больные, находящиеся в двух первых (I и II), могут лечиться в домашних условиях. Люди, которые входят в последние (III и IV), проходят терапию в стационаре под непосредственным контролем лечащего врача.

Лечение односторонней пневмонии

Терапевтическую схему для лечения пневмонии подбирают, ориентируясь на диагноз и индивидуальные особенности пациента. Больные должны соблюдать рекомендации доктора, в противном случае повышается риск возникновения побочных эффектов. Заниматься самолечением при воспалении легких категорически запрещено. Пациентов четвертой группы направляют в отделение интенсивной терапии. Это обусловлено наличием осложнений.

Физиотерапия

В лечебный комплекс обязательно включают медикаменты, физиотерапевтические процедуры и народные методы. Благодаря комбинированному действию улучшение наступает уже через несколько дней после начала лечения. При отсутствии желаемого эффекта необходимо обратиться к врачу. При односторонней пневмонии больному прописывают строгий постельный режим и специальную диету. Из рациона питания следует исключить тяжелую пищу, алкогольные напитки, крепкий кофе.

К наиболее эффективным физиотерапевтическим процедурам причисляют дыхательную гимнастику, лечебный массаж и прогревание. Схему лечения при воспалении легких для каждого пациента назначают в индивидуальном порядке. После выздоровления пациент в течение 12 месяцев находится на учете у пульмонолога.

Приём медикаментов

В лекарственную схему при пневмонии обязательно вводят следующие препараты:

  • Антибиотики – предотвращают бактериальное заражение.
  • Противовирусные – используют при смешанной и вирусной пневмонии.
  • Инфузионные составы – применяют для устранения признаков интоксикации, нормализации кислотно-щелочного и водно-электролитного баланса.
  • Отхаркивающие – ускоряют вывод мокроты.
  • Жаропонижающие – снижают температуру тела.
  • Антигистамины – предупреждают появление аллергической реакции.
  • Бронхолитики – купируют процесс бронхообструкции.
  • НПВС – снимают болезненные ощущения.
  • Низкомолекулярные гепарины – предупреждают деструкцию паренхиматозных органов, улучшают циркуляцию крови.

Бронхолитики

Лечебный комплекс от пневмонии признают эффективным, если самочувствие пациента заметно улучшилось. На протяжении всего терапевтического курса больной должен регулярно проходить контрольные исследования. Посредством симптоматического лечения можно быстро избавиться от характерных признаков воспаления легких.

Методы народной медицины

Существует довольно много нетрадиционных способов лечения заболевания. Народные средства, используемые при пневмонии, готовят на основе целебных трав, плодов и ягод. Для снятия недомогания используют средства, содержащие такие ингредиенты, как:

  • Мед (1 кг), сок алоэ (1 стакан), березовые почки (40 г), листья синеголовника (60 г), масло прополиса (1 кг). Сок алоэ смешивают с эрингиумом (синеголовником) и измельченными почками. На следующем этапе в полученную смесь кладут продукты пчеловодства. Готовый состав ставят на водяную баню. Лекарство от пневмонии принимают вместе с горячим молоком.
  • Лесные орехи, красное вино. Для настоя понадобится 0,5 л вина и 500 г орехов. Их предварительно очищают. После останется лишь прокипятить смесь. Готовый состав пьют до приема пищи.
  • Молоко, барсучий жир, продукт пчеловодства. Два последних компонента добавляют в подогретое молоко. На один стакан последнего ингредиента берут по одной чайной ложке жира и меда.

Инжир

Лечебными свойствами обладают инжир, малина, чеснок и лук. Перечень дополняют фенхелем, солодкой, плодами аниса и сосновыми почками.

Прогноз

Чем раньше начнется лечение, тем больше шансов на благоприятный исход. Пневмония – опасное заболевание, игнорирование его симптомов может привести к развитию серьезных осложнений. Человека признают здоровым, если в течение 12 месяцев, прошедших после купирования воспалительного процесса, рецидив не произошел.

Профилактические меры

Чтобы избежать воспаления легких, человек должен:

  • регулярно проходить медицинское обследование;
  • соблюдать все санитарно-гигиенические нормы;
  • укреплять иммунную систему;
  • одеваться по сезону.

Указанные меры относят к неспецифической профилактике односторонней пневмонии. Чтобы повысить защиту организма, можно поставить прививку против наиболее распространенных микроорганизмов.

Вакцинация

Возможные осложнения

Из-за недолеченной односторонней пневмонии могут возникнуть абсцесс легких, плеврит и острая дыхательная недостаточность. В списке негативных последствий также присутствуют аллергическая реакция, спадание легочной ткани, скопление жидкости в легких, отит и менингит.

Клиническая картина у большинства простудных заболеваний схожа. Серьезные патологические изменения зачастую скрываются за симптомами, характеризующимися малой интенсивностью. Чем позже пневмония будет выявлена, тем выше риск развития осложнений. При отсутствии своевременного лечения возможен смертельный исход.

причины, симптомы, лечение, последствия, смертность

Двухстороннее воспаление легких — симптомы, лечение, последствия, уровень смертности

Двухсторонняя пневмония – опасное состояние, возникающее при воспалении легочной ткани, которое спровоцировано бактериальными агентами. Частая причина 2 стороннего воспаления легких – пневмококк (streptococcus pneumoniae). Именно данный микроорганизм обуславливает смертность от болезни (около 20% случаев).

Медицинским языком двухсторонние воспалительные изменения легочной паренхимы называются «крупозными». Такая характеристика патологии введена, так как морфологические изменения при инфильтрации легких напоминают собой крупинки овсяного зерна.

Заболевание выделено в особую категорию из-за специфичных морфологических изменений легочной ткани. На начальной стадии поражения альвеолярных ацинусов наблюдаются мелкие кровоизлияния – стадия «красного опеченения». Через некоторое время участки повреждения ткани воспаляются и покрываются фибрином – стадия «серого опеченения». Завершается процесс разрешением или летальным исходом при развитии дыхательной недостаточности.

Двусторонняя пневмония заканчивается трагично при неадекватной антибиотикотерапии и при сниженном иммунитете человека.

Когда нарушена функциональность защитных барьеров дыхательных путей (отсутствие иммуноглобулинов и альвеолярных макрофагов), бактериальные агенты легко проникают в клетки дыхательного эпителия и быстро размножаются. Затем они переносятся по лимфатической системе, крови и таким образом обуславливается двухстороннее воспаление легких.

Основной путь передачи инфекции — воздушно-капельный. Бактерии передаются от больного человека или носителя к здоровому.

Причины тяжелого поражения

Двухсторонняя пневмония провоцируется бактериями высокой патогенности: пневмококком (Streptococcus pneumoniae), гемофильной палочкой (Haemophilus influenzae), С. pneumoniae . Как правило, на фоне одной инфекции возникает дополнительное размножение других микроорганизмов (микст-инфекция). За счет контаминации нескольких возбудителей сложно лечить 2 стороннее воспаление легких антибактериальными средствами.

Тактика лечения болезни зависит от микробного агента, вызвавшего патологию. Вначале статьи мы описывали, что основным этиологическим фактором болезни является пневмококк, но не следует забывать и о таких «серьезных» микробах, как:

  • Klebsiella pneumoniae;
  • Chlamidia pneumoniae;
  • Mycoplasma pneumoniae;
  • Staphylococcus. aureus;
  • Coxiella burnetii;
  • Streptococcus pyogenes;
  • Haemophilus influenzae;
  • Chlamidia psittaci;
  • Legionella pneumophila;
  • Escherichia coli.

Эти бактерии также способны повысить смертность от крупозного воспаления легочной паренхимы.

Колонии Haemophilus influenzae. Фото с сайта ru.wikipedia.org

Влияние провоцирующих факторов

Значительное влияние на симптомы и течение болезни оказывает состояние иммунитета человека и провоцирующие факторы:

  • переохлаждение;
  • частые простудные болезни;
  • аутоиммунные заболевания;
  • недосыпание;
  • дефект сурфактанта;
  • хронические болезни легких;
  • аллергические состояния.

При переохлаждении воспалительные симптомы появляются из-за снижения местного кровоснабжения дыхательных путей. При недостаточном поступлении кислорода и питательных веществ в бронхи с кровью, нарушается доставка иммуноглобулинов клеткам легких. При этом нарушается выработка альвеолярных макрофагов – клеток местной защиты дыхательного тракта. В результате бактерии будут «спокойно себя чувствовать» и размножаться.

Частая простуда является провоцирующим фактором воспалительных изменений легочной паренхимы за счет разрушения бронхиального эпителия вирусами и снижения местной защиты.

Недосыпание уменьшает резервные возможности организма к противодействию чужеродным агентам (бактериям и вирусам). Спать следует не меньше 8 часов!

Сурфактант – структурный компонент стенки альвеол. Данный гликопротеид обеспечивает эластичность и функции газообмена между внешним воздухом и эритроцитами крови. При врожденном или приобретенном дефекте строения сурфактанта альвеолярные ацинусы постоянно травмируются. Их надрывы зарастают нефункциональной соединительной тканью.

Хронические легочные болезни не только снижают местную защиту дыхательных путей, но и обуславливают деформацию бронхов. При этом формируются полости (бронхоэктазы), где могут накапливаться патологические бактерии.

Аллергические заболевания истощают иммунную систему, что снижает силу противодействия организма бактериям и вирусам. Склонность к крупозному воспалению значительно повышена у людей с бронхиальной астмой, поллинозами и даже гиперпластическими ринитами.

Симптомы воспаления обеих сторон

Двустороннее воспаление легких – острое заболевание. Его симптомы появляются через пару часов после начала размножения возбудителя в дыхательном эпителии. Среди них на начальных стадиях заболевания наблюдаются следующие проявления:

  • недомогание;
  • потливость,
  • резкая слабость,
  • герпетические высыпания на лице;
  • высокая температура;
  • кашель.

При выполнении рентгенографии органов грудной клетки на снимке прослеживаются очаговые, сегментарные или тотальные 2 сторонние инфильтративные затемнения. Без адекватной антибиотикотерапии на следующий день рентген может выявить тотальное затемнение обоих легочных полей. При этом у пациента выраженная дыхательная недостаточность и он госпитализируется в реанимационное отделение.

Пульмонологи и реаниматологи в таких ситуациях вводят пациенту метазон, кордиамин, кофеин, адреналин или камфору для повышения артериального давления и насыщения крови кислородом.

Обратите внимание, что в примере симптомы болезни развились в течение 24 часов. Случай из клинической практики приведен для понимания сложности крупозного воспаления легких и быстроты возникновения последствий от медлительности. Запущенный процесс становится причиной смертности!

Современная медицина в большинстве случаев может корректировать симптомы болезни, но необходимы грамотные и быстрые решения. Смертность от 2-х стороннего воспаления легочной ткани по статистике достаточно высока, но обусловлена она наличием заболевания у пациентов со сниженной иммунной системой.

Принципы выбора терапии

Лечение двухстороннего воспаления легких учитывает:

  • Возбудителя болезни;
  • Состояние иммунитета пациента;
  • Наличие вторичных заболеваний;
  • Результаты бактериологического исследования мокроты;
  • Тест на антибиотикочувствительность бактерий.

На начальных стадиях заболевания у врачей нет возможностей для выявления возбудителей. На это необходимо 3-4 дня.

Тактика лечения после постановки диагноза строится на применении парентерально сильных антибиотиков широкого спектра действия: цефалоспоринов 3-4 поколения, фторхинолонов. Лечить заболевание следует комбинированными препаратами, чтобы исключить грозные последствия патологии.

После получения результатов мокроты и смывов ротоглотки на возбудителей заболевания, медикаментозное лечение корректируется. Назначаются направленные антибактериальные препараты. Хочется предупредить читателей – нельзя лечить двустороннее воспаление легких дома. По статистике при таком подходе наблюдается высокая смертность.

Последствия и смертность от двустороннего легочного воспаления

Последствия двухстороннего легочного воспаления:

  1. Сепсис – заражение крови, при котором бактерии распространяются по организму;
  2. Инфекционно-токсический шок;
  3. Эмпиема плевры – гнойные воспалительные изменения;
  4. Перикардит и абсцесс;
  5. Летальный исход.

Согласитесь, вышеописанные ситуации не относятся к ряду легких, поэтому лечить патологию в домашних условиях не следует.

Смертность от пневмококковой инфекции наблюдается в 60% случаев от всех видов внебольничной пневмонии. Такой высокий показатель обусловлен токсичночностью возбудителя и быстрым размножением.

Неблагоприятные исходы наблюдается часто у малых детей (до 1 года) и у пожилых пациентов (старше 60 лет).

Смертность повышается при присоединении к пневмококку легионелл. При микст-инфекциях 2 стороннее воспаление возникает в течение нескольких дней. Антибактериальная терапия не приносит ожидаемого результата и человек умирает в течение 4-10 дней после активного размножения возбудителя в легочной ткани.

Если признаки заболевания не выявлены на начальных стадиях, врачам сложно подобрать антибактериальную терапию, так как бактерии размножаются очень быстро. Несмотря на применение фармацевтических препаратов, они распространяются по крови и вызывают воспалительные очаги. На этом фоне сложно предупредить смертность.

В общем, двухстороннее воспаление легких – тяжелая патология. Ее симптомы необходимо выявить на ранних стадиях, чтобы исключить серьезные проявления и летальный исход. Хочется посоветовать читателям своевременно обращаться к врачам при обнаружении у себя хотя бы одного из вышеописанных симптомов.

Двухсторонняя пневмония: что это такое?

Двухсторонняя пневмония – это заболевание, при котором возникает воспалении легочной ткани и поражение обоих легких.

Такой процесс спровоцирован бактериями, чаще всего пневмококками и протекает тяжело, в результате чего возможен даже летальный исход. Получить развитие этой патологии можно в любом возрасте.

Пневмококковая инфекция попадает в организм исключительно воздушно-капельным путем, также этот недуг может быть вызван и другими патогенами, к примеру, гемофильной палочкой или стрептококком.

На медицинском языке двухсторонняя пневмония также носит другое название – крупозная, такая характеристика патологии обусловлена морфологическими изменениями, возникающими при инфильтрации легких, которые по внешнему виду схожи с крупинками овсяного зерна. Данное заболевание из-за специфичных изменений легочной ткани выделено в особую категорию.

Разновидности заболевания

В медицинской практике двухстороннее воспаление легких классифицируются по разным признакам.

Основным критерием классификации заболевания является месторасположение очагов воспаления, в зависимости от которых выделяют два вида воспаления легких:

  1. Очаговая пневмония.
  2. Тотальная.

Рентгеновский снимок двухсторонней очаговой пневмонии

Очаговая форма двухстороннего воспаления – это заболевание, которое встречается намного чаще и обусловлено поражением сегментов легкого с двух сторон.

Как правило, очаговая пневмония является осложнением после искусственной вентиляции легких у людей, находящихся в течение длительного времени в реанимации.

К сожалению, прогноз этой патологии имеет неблагоприятный прогноз, поскольку поражаются многочисленные участки в обоих легких.

Тотальная форма пневмонии встречается реже, чем очаговая, ее характеризует ярко-выраженная картина заболевания и быстрое развитие воспалительного процесса.

При такой форме двусторонней пневмонии в процесс вовлекаются оба легких, поэтому дыхательная недостаточность наступает очень быстро и влечет за собой летальный исход. Данные виды патологии не рекомендуется лечить в домашних условиях, поскольку их последствия несут угрозу жизни человека.

В зависимости от того, какой сегмент легкого поражается, выделяют несколько типов пневмоний:

  • Двухсторонняя нижнедолевая пневмония;
  • Двухсторонняя верхнедолевая;
  • Полисегментарная.

Полисегментарная форма – самое тяжелое течение недуга, протекающее в обоих легких. Это воспаление протекает достаточно тяжело, с симптомами ярко-выраженной интоксикации – его лечение следует начинать без промедления. Полисегментарная пневмония очень быстро приводит к дыхательной недостаточности и, как результат, к летальному исходу.

Самым грозным осложнением этой болезни является гиперчувствительность немедленного типа, часто встречающаяся у детей, которая приводит к отеку легких, нарушению функции дыхания и тяжелому состоянию ребенка.

Классификация пневмонии

Двусторонние пневмонии в зависимости от вида и степени тяжести протекания недуга подразделяются на несколько видов. Данная классификация позволяет быстро найти индивидуальный подход к лечению пациентов.

Условия развития и форму инфицирования пневмонии разделяют на:

  • Внутрибольничная;
  • Внебольничная;
  • Аспирационная;
  • Форма при состоянии иммунодефицита.

Двусторонняя пневмония может возникнуть в стационаре или домашних условиях, при попадании микроорганизмов через дыхательные пути.

По характеристикам протекания инфекции пневмонию разделяют на:

  • Очаговую;
  • Крупозную;
  • Сегментарную;
  • Интерстициальную.

Многие формы заболевания развиваются очень быстро, поэтому во избежание осложнения нужна срочная госпитализация.

Двухсторонней пневмонии взрослых, поражающей нижние доли легкого чаще всего подвержены люди:

  • С сердечно-сосудистыми заболеваниями;
  • Высокой степенью ожирения;
  • Сахарным диабетом;
  • Находящиеся в реанимации;
  • ВИЧ-инфецированные;
  • После инсульта, операции, травмы;
  • Пожилые и старики;
  • С признаками алкоголизма.

Интерстициальное двустороннее воспаление легких могут вызвать вирусы, которые находятся не в легких, а развиваются в воспалительных процессах извне.

Двухсторонние пневмонии по степени тяжести разделяют на легкую, среднюю и тяжелую. Лечение на разной стадии скрупулезное и каждому больному назначается индивидуально.

Признаки и диагностика заболевания

Двустороннее воспаление легких – что это такое? Это острое заболевание инфекционного характера, симптомы которого появляются через несколько часов после появления возбудителя в дыхательном эпителии.

На начальных стадиях заболевания можно наблюдать следующие признаки:

  • Затрудненное дыхание;
  • Сильный кашель, нередко с мокротами;
  • Общее недомогание;
  • Боль в суставах;
  • Температура;
  • Учащенное сердцебиение;
  • Отсутствие аппетита.

Диагностика недуга обширная и основана не только на объяснении пациентом тяжести их состояния.

Врач-пульмонолог проводит комплексное обследование пациента, для этого:

  • Проводится анализ крови;
  • Эхокардиография;
  • Рентген дыхательных путей;
  • УЗИ;
  • Исследование мокроты, выделяемой больным человеком.

Более полную картину недуга можно увидеть при помощи рентгена, все пораженные участки на снимках будут в виде затемнений.

У взрослого опасность осложнений пневмонии очень высока, поэтому если курс лечения не назначить вовремя, темные места могут быстро распространиться и на второе легкое.

Причины возникновения пневмонии

Бактерий, вызывающих этот недуг, несколько, однако самая опасная из них именно пневмококк. На острой стадии болезни наиболее важным является распознавание возбудителя.

В случае, если будет быстро определен вид бактерии, вызывающий воспалительный процесс, врач сможет определить, лечится ли данная форма заболевания и насколько быстро. Также он назначит верный метод терапии.

Воспаление двустороннего поражения легких, как правило, возникает у детей и взрослых с ослабленным иммунитетом.

Болезнетворные бактерии передаются здоровому человеку от больного воздушно-капельным путем через слизистую, после чего попадает в дыхательные пути, где и происходит их быстрое размножение. Насколько тяжело будет протекать двухстороннее воспаление легких, зависит от иммунитета человека.

Причины могут быть следующими:

  • Частые простуды . Постоянные простудные заболевания влияют на иммунитет, ослабляя организм. Легкие человека, подверженного простудам, постоянно находятся под воздействием вирусов. Появление новых инфекций организм переносит тяжело.
  • Переохлаждение . Одна из основных причин возникновения двухсторонней пневмонии. Необходимо всегда держать ноги в тепле и не допускать их переохлаждения, поскольку понижение температуры значительно уменьшает кровоснабжение легких, иммуноглобулинов становится значительно меньше, они не могут сдержать появление болезнетворных бактерий.
  • Аллергия . При наличии аллергии иммунитет человека истощается, и вредные бактерии без труда завоевывают организм, поражая слабые места – дыхательные пути.
  • Хронические легочные заболевания . Наличие таковых может привести бронхи к деформации и накоплению в них вредоносных микробов.
  • Недосыпание . Во время сна повышается противостояние инфекциям. В случае, если человек пренебрегает полноценным сном, он ослабляет свой организм, делая его уязвимым для различных бактерий, вызывающих простуду.
  • Недостаток витаминов . Если у человека наблюдается нехватка витаминов, организму трудно противостоять различным вирусам.

Также есть еще несколько факторов, которые могут ослабить организм, способствуя развитию двусторонней пневмонии:

  • Ранее легкие человека получили химический ожог;
  • В легочных путях имеется инородное тело;
  • Неврозы, а также нарушения в сердечно-сосудистой системе;
  • Имеются гельминты.

Принципы выбора курса терапии

Как лечить двухстороннюю пневмонию, определяет лечащий врач, при этом учитывается множество факторов. На начальных стадиях заболевания выявить возбудителя достаточно сложно, как правило, на это требуется 3-4 дня.

После постановки диагноза тактика лечения строится на применении сильных антибиотиков: фторхинолонов и цефалоспоринов 4-го поколения. Во избежание последствий патологии заболевание лечится комбинированными препаратами.

После получения результатов смывов с ротоглотки на мокроты, медикаментозное лечение корректируется, назначаются антибактериальные препараты направленного действия.

Особенности лечения

В случае заболевания двусторонним воспалением легких, организм человека недополучает кислород, поэтому врач назначает препараты, поднимающие артериальное кровяное давление и способные насытить кислородом кровь.

Лечение двусторонней пневмонии у ребенка старшего возраста или взрослого будет идентичным, и заключается оно во введении определенных антибактериальных препаратов (учитывая возбудителя, вызывавшего болезнь).

Возможна у пациента и сложная форма. Сколько лечат времени сложную форму, зависит исключительно от степени заболевания, возбудителя и иммунной системы пациента, но, как правило, такое состояние требует продолжительного лечения в пределах 3-4 недель.

Больному проводится симптоматическая терапия антигистаминными, жаропонижающими и отхаркивающими препаратами, а также вводятся инъекции и препараты, разжижающие мокроту. По назначению доктора, когда пневмония с отеком и больному тяжело дышать самостоятельно, назначаются кислородные ингаляции.

Если лечение дало результаты, и воспалительный процесс пошел на спад, назначаются специальная дыхательная гимнастика, массаж тела пациента, ультрафиолетовые ванны, электрофорез, лечебная физкультура и физиотерапевтические процедуры.

С целью укрепления иммунитета пациенту показан прием различных витаминных препаратов, обильное питье, диета и постельный режим. Следует исключить всех возбудителей, которые способны вызвать аллергию, при соблюдении чистоты и стерильности.

Если лечение двухсторонней пневмонии легких не начать вовремя или заниматься самолечением, может произойти непоправимое. При появлении данных симптомов необходимо обратиться за помощью к специалисту. Врач-пульмонолог проведет обследование, поставит точный диагноз и объяснит пациенту, чем опасна двусторонняя пневмония.

Симптомы и лечение двухсторонней пневмонии у детей и взрослых

Пневмония — это острое инфекционное заболевание, которое поражает легочную ткань, вызывает нарушения дыхания и выявляется при помощи рентгенологических методов исследования.

Воспаление легких у каждой возрастной группы имеет свои особенности:

  • у взрослых причиной пневмонии преимущественно являются бактерии, а у детей — бактерии и вирусы;
  • двухстороннее воспаление легких чаще всего выявляется у новорожденного или годовалого ребенка либо у взрослого человека старше 60 лет;
  • у больных пожилого возраста болезнь может протекать нетипично и «имитировать» другую проблему со здоровьем.

Пневмония является заразным заболеванием и передается воздушно-капельным путем от больного человека здоровому при кашле и чихании или после соприкосновения с предметами, контактировавшими с инфицированной слюной (игрушки, посуда). Наиболее распространенной бактериальной причиной пневмонии является разновидность стрептококка — пневмококк. Однако для развития заболевания должны быть определенные факторы риска:

  • детский или пожилой возраст;
  • снижение иммунитета;
  • сахарный диабет;
  • длительный стаж курения;
  • алкоголизм;
  • хронические болезни органов дыхания (астма, бронхит).

Инфекция проникает в нижние воздухопроводящие пути и вызывает воспалительный процесс легочной ткани, в результате чего часть легкого неспособна участвовать в газообмене и выполнять дыхательную функцию. Появляется опасность осложнений острой дыхательной недостаточности, степень которой прямо пропорциональна площади поражения легких. Если болезнь не выявлена и лечение не начато, то возбудитель инфекции бурно размножается и атакует легочную ткань полностью, а затем и весь организм полностью: прогрессирует интоксикация, болезнь принимает серьезный оборот из-за риска угрозы для жизни пациента с самыми неблагоприятными прогнозами.

Симптомами двухсторонней пневмонии чаще всего являются:

  • кашель с мокротой светлого оттенка или с примесью крови;
  • высокая температура;
  • боли в грудной клетке при дыхании;
  • одышка при нагрузках или в состоянии покоя.

Кашель первые дни может быть сухим и надрывным. Температура сопровождается ломотой в теле, выраженной потливостью или ознобом, кожа горячая на ощупь, слизистые оболочки сухие. Нарастает одышка: человеку становится тяжело дышать сперва при ходьбе, подъемах по лестнице, а затем и в спокойном состоянии. Нарушаются сон и аппетит, в тяжелых случаях нередки потери сознания.

У детей из-за особенностей строения дыхательной системы и иммунитета симптомы заболевания выражены ярче: температура достигает крайне высоких показателей, сопровождается «разбитостью», рвотой, головными болями, судорогами; кашель может быть связан с приступами «клокочущего» или «свистящего» дыхания, бронхоспазмом.

У пожилых людей часто отсутствуют основные симптомы, за счет чего картина заболевания получатся неполной, что влечет возможные ошибки в диагностике и непредсказуемые последствия в дальнейшем. Больному ставят диагноз инсульта, сердечного приступа, холецистита, прободной язвы и другого заболевания, а истинное положение вещей открывается намного позже.

Симптомы и лечение двухсторонней пневмонии у детей и взрослых

Пневмония — это острое инфекционное заболевание, которое поражает легочную ткань, вызывает нарушения дыхания и выявляется при помощи рентгенологических методов исследования.

Воспаление легких у каждой возрастной группы имеет свои особенности:

  • у взрослых причиной пневмонии преимущественно являются бактерии, а у детей — бактерии и вирусы;
  • двухстороннее воспаление легких чаще всего выявляется у новорожденного или годовалого ребенка либо у взрослого человека старше 60 лет;
  • у больных пожилого возраста болезнь может протекать нетипично и «имитировать» другую проблему со здоровьем.

Пневмония является заразным заболеванием и передается воздушно-капельным путем от больного человека здоровому при кашле и чихании или после соприкосновения с предметами, контактировавшими с инфицированной слюной (игрушки, посуда). Наиболее распространенной бактериальной причиной пневмонии является разновидность стрептококка — пневмококк. Однако для развития заболевания должны быть определенные факторы риска:

  • детский или пожилой возраст;
  • снижение иммунитета;
  • сахарный диабет;
  • длительный стаж курения;
  • алкоголизм;
  • хронические болезни органов дыхания (астма, бронхит).

Инфекция проникает в нижние воздухопроводящие пути и вызывает воспалительный процесс легочной ткани, в результате чего часть легкого неспособна участвовать в газообмене и выполнять дыхательную функцию. Появляется опасность осложнений острой дыхательной недостаточности, степень которой прямо пропорциональна площади поражения легких. Если болезнь не выявлена и лечение не начато, то возбудитель инфекции бурно размножается и атакует легочную ткань полностью, а затем и весь организм полностью: прогрессирует интоксикация, болезнь принимает серьезный оборот из-за риска угрозы для жизни пациента с самыми неблагоприятными прогнозами.

Симптомами двухсторонней пневмонии чаще всего являются:

  • кашель с мокротой светлого оттенка или с примесью крови;
  • высокая температура;
  • боли в грудной клетке при дыхании;
  • одышка при нагрузках или в состоянии покоя.

Кашель первые дни может быть сухим и надрывным. Температура сопровождается ломотой в теле, выраженной потливостью или ознобом, кожа горячая на ощупь, слизистые оболочки сухие. Нарастает одышка: человеку становится тяжело дышать сперва при ходьбе, подъемах по лестнице, а затем и в спокойном состоянии. Нарушаются сон и аппетит, в тяжелых случаях нередки потери сознания.

У детей из-за особенностей строения дыхательной системы и иммунитета симптомы заболевания выражены ярче: температура достигает крайне высоких показателей, сопровождается «разбитостью», рвотой, головными болями, судорогами; кашель может быть связан с приступами «клокочущего» или «свистящего» дыхания, бронхоспазмом.

У пожилых людей часто отсутствуют основные симптомы, за счет чего картина заболевания получатся неполной, что влечет возможные ошибки в диагностике и непредсказуемые последствия в дальнейшем. Больному ставят диагноз инсульта, сердечного приступа, холецистита, прободной язвы и другого заболевания, а истинное положение вещей открывается намного позже.

Двусторонняя пневмония: причины, симптомы, лечение

Двухсторонняя пневмония – это серьезное заболевание, поражающее легкие. В группе риска находятся новорожденные, пожилые люди, пациенты, иммунная система которых сильно ослаблена. Патологические изменения в функциональной ткани обусловлены воспалительным процессом. Частичная дисфункция проявляется в виде дыхательной недостаточности. Общее состояние зависит от стадии заболевания.

Двухстороннюю пневмонию иногда называют крупозным воспалением легких.

Двухсторонняя пневмония на снимке

Пневмония – недуг, характеризующийся отсутствием возрастных ограничений и широкой распространенностью. В клинической картине обязательно присутствуют изнурительный кашель, высокая температура тела и интоксикация. Воспаление поражает все структурные элементы жизненно важного органа.

Пневмония локализуется в верхних, средних или нижних долях легкого. Наиболее серьезные осложнения возникают при сегментарной, полисегментарной пневмонии. Больной может пострадать как от больничной, так и от внебольничной разновидности недуга.

К провоцирующим факторам относят дефицит иммунитета и аспирацию дыхательных путей. Пневмония легких развивается на протяжении трех этапов, среди них выделяют начало, ускоренное прогрессирование и восстановление поврежденных слизистых оболочек.

Болезнь передается воздушно-капельным путем. Заболевание характеризуется развитием повреждений морфологического характера. Сначала появляются мелкие кровоизлияния.

Потом на их месте образуется фиброзная ткань. Если больной прошел эффективную терапию, третьей стадией становится регенерация слизистых оболочек и повышение функциональности поврежденного органа.

При неблагоприятном течении пневмонии наступает смерть.

Симптоматика

Пневмония легких развивается следующим образом:

  1. В кровеносные сосуды поступает кровь.
  2. Функциональная ткань существенно уплотняется. В жидкости, находящейся в альвеолах, находятся красные кровяные тельца.
  3. Распадаются эритроциты.
  4. После лечения восстанавливается функциональность дыхательной системы.

Симптоматика двухсторонней пневмонии зависит от ее разновидности. При тотальном или полисегментарном поражении пациент жалуется на следующие признаки:

Гипертермия

  • гипертермия;
  • сильные головные боли;
  • мучительный кашель;
  • диспепсия;
  • дискомфорт, возникающий при глубоком вдохе;
  • общее недомогание;
  • диспноэ;
  • озноб;
  • чрезмерная потливость;
  • потеря аппетита;
  • мышечные боли.

Возможно появление аритмии, клинических проявлений интоксикации организма, цианоза. В мокроте обнаруживают кровянистые примеси. Интенсивность признаков зависит от возбудителя и зоны поражения. Также присутствуют гипотония, гиперемия кожи, герпес и спутанность сознания.

У новорожденных, страдающих от пневмонии, развивается отек бронхиальных стенок. Об этом свидетельствуют хрипы, признаки сердечной и дыхательной недостаточностей. Малыш отказывается от груди, много спит.

Кровь в мокроте

К тревожным проявлениям болезни причисляют вялость, поверхностное жесткое дыхание, посторонние шумы, притупление перкуторного звука, бронхофонию.

У детей, возраст которых меньше 12 лет, дыхательная система сформирована не до конца: трахея характеризуется недостаточной протяженностью, а плевральные синусы отличаются чрезмерной сжатостью.

Причиной последнего явления становится снижение иммунитета и недоразвитие лимфатической системы.

Пожилые люди тяжело переносят двухстороннюю пневмонию. Это объясняется наличием хронических недугов. При появлении характерных признаков необходимо обратиться в больницу.

Причины заболевания

К факторам, которые способны спровоцировать пневмонию легких, относят:

Слабый иммунитет

  • врожденные аномалии;
  • сердечно-сосудистые патологии;
  • аутоиммунные заболевания;
  • снижение защитной функции;
  • хронические заболевания дыхательной системы.

Крупозное воспаление легких у ребенка может появиться из-за катарального диатеза. Первичная пневмония возникает вследствие инфекционного заражения. Также причиной патологических изменений в легких может стать заражение пневмококками, стрептококками, протеями, микоплазмой, пневмоцистами.

Пневмония часто развивается на фоне туберкулеза легких, гриппа, обструктивного бронхита, ХОБЛ, муковисцидоза, бронхиальной астмы и ОРВИ. Патогенная микрофлора может проникнуть в легкие по току крови. В этом случае источником становятся органы, находящиеся в области таза и в брюшной полости.

Двухсторонняя пневмония может появиться из-за неинфекционных факторов. Негативное воздействие на организм оказывают следующие факторы:

Двусторонняя пневмония — симптомы, лечение, последствия

Двусторонняя пневмония может быть обнаружена как у взрослого человека, так и у ребенка. Это опасное состояние, которое диагностируют при поражении большой площади легочной ткани. К нему приводит заражение дыхательного органа бактериальными агентами.

Двусторонняя пневмония причины болезни

Воспалительный процесс, который развивается одновременно и в правом, и в левом легком, может появиться по разным причинам.

Чаще всего он возникает из-за снижения защитной функции организма человека. Он лишается возможности защищать себя от атак патогенной микрофлоры, поэтому вирусы и инфекции спокойно проникают в него.

Двустороннее поражение легких появляется по следующим причинам:

  • Частые болезни. Из-за них органы дыхательной системы постоянно подвержены воздействию бактерий, так как иммунитет человека сильно снижен.
  • Переохлаждение. Длительное нахождение в холодном месте плохо отражается на полноценном снабжении легких кровью. Поэтому вещества, которые отвечают за моделирование иммунитета, поступают к органам в минимальном количестве. Из-за этого вероятность поражения незащищенной легочной ткани вырастает в несколько раз.
  • Отсутствие полноценного сна. Этот фактор негативно сказывается на функционировании всего организма.
  • Авитаминоз. Из-за недостатка полезных микроэлементов иммунная система сильно снижается.
  • Аллергия. Это состояние также плохо сказывается на защитных свойствах организма. Аллергические приступы истощают его и не позволяют давать адекватную реакцию на атаку со стороны болезнетворных микроорганизмов.
  • Хронические заболевания легких. Такое протекание патологических процессов приводит к развитию осложнений. Полости внутренних органов сильно травмируются. Все это негативно отражается на их работе и сопротивляемости перед бактериями.
  • Дефект сурфактанта. Под данным термином подразумевают альвеолярный наполнитель, который участвует в процессе газообмена. Если в данной части системы имеется отклонение, то сурфактант травмируется. Из-за этого ему не удается противостоять патогенной микрофлоре, которая старается проникнуть в легкие.

Практически все причины связаны с болезненными состояниями. Если человек не начнет своевременно лечить развивающуюся в органах дыхания патологию, то она быстро перерастет в двустороннюю форму пневмонии.

Двусторонняя пневмония симптомы

Первым тревожным признаком, который указывает на двустороннее воспаление легких, является повышение температуры тела. На этот момент сразу нужно обратить внимание.

Желательно сделать график температуры. Он потребуется врачу во время осмотра пациента. Симптомом опасного поражения дыхательных органов нужно считать резкий скачок температуры до 40 градусов. Это состояние обязательно будет сопровождаться сильным ознобом.

У больного непременно появится сухой кашель, который часто будет его беспокоить. Не редкостью при таком диагнозе остаются болезненные ощущения в боку. Их интенсивность увеличивается во время совершения вдоха и чихания.

Врач заподозрит у пациента двустороннюю пневмонию по ряду характерных симптомов:

  • Учащенное и поверхностное дыхание, которое сопровождается отдышкой.
  • Горячая и сухая кожа.
  • Нездоровый румянец на щеках. При одностороннем протекании болезни он наблюдается лишь справа или слева.
  • Высыпание вируса герпеса на губах.
  • Синюшность губ, которая указывает на кислородное голодание.
  • Темный цвет мочи.
  • Учащение пульса и слабость ударов сердца.

Пневмония, которая поражает сразу обе стороны дыхательного органа, распознается еще и по белому налету на поверхности языка. Больной постоянно будет ощущать сухость в ротовой полости, которая быстро появляется даже после питья.

  1. Заподозрить развитие тяжелой формы пневмонии можно по изменению работы центральной нервной системы. У человека появляются резкие головные боли, он постоянно находится в состоянии возбуждения.
  2. Еще одним основным симптомом воспалительного процесса в легких является кашель. Он может быть постоянным или приступообразным. Во время кашля у больных выделяется гнойная мокрота, которая нередко приобретает зеленоватый оттенок.

Если человек долго не будет обращаться к специалисту, у него разовьются нарушения в работе сердечно-сосудистой системы.

Лечение двустороннего воспаления легких

После того, как врач подтвердит диагноз двусторонняя пневмония, больному нужно сразу приступать к ее лечению. Обязательным является прием антибактериальных препаратов, которые помогают подавить активность патогенной микрофлоры.

До определения типа возбудителя болезни прописывается прием антибиотика широкого спектра действия.

Как и при правосторонней или левосторонней пневмонии, специалист прописывает больному ряд медикаментозных препаратов, которые борются с основной симптоматикой заболевания и уничтожают патогенные бактерии.

Индивидуальный план терапии должен составляться только специалистом. Он настоятельно порекомендует пациенту соблюдать постельный режим и особую диету.

Больному необходимо находиться в чистом и стерильном помещении, чтобы избежать повторного заражения. Лучше всего такие условия обеспечиваются в больницах. Если же пациент желает лечиться дома, то об этом придется позаботиться его близким.

При двустороннем протекании воспалительного процесса в легких требуется прием таких лекарственных средств:

Хороший результат дают физиотерапевтические процедуры. Их назначают вместе с медикаментозной терапией. Наиболее предпочтительными при таком диагнозе являются массажи. Они оказывают на ослабленный организм расслабляющее и общеукрепляющее действие.

Лечебные массажи рекомендуют чередовать с ультрафиолетовыми ваннами, электрофорезом и специальной физкультурой. Их совместное применение с медикаментозными препаратами дает отличный результат. Благодаря им пациент быстрее идет на поправку.

Запрещено при двустороннем поражении легких заниматься самолечением.

Обычный человек не может знать, какие препараты ему принимать, чтобы избавиться от пневмонии. Неправильно выбранный лечебный метод будет иметь плачевный исход.

Из-за такой халатности к собственному здоровью и пренебрежения помощью профессионального врача человек рискует попрощаться со своей жизнью.

Осложнения и прогноз

Запущенная форма двусторонней пневмонии имеет неприятные последствия для всего организма. Это одна из причин, почему ни в коем случае не следует игнорировать признаки легочного поражения. Довольно часто при таком лечении патологического процесса наблюдаются вторичные очаги воспаления и серьезное изменение тканей.

Из-за развития осложнений больному приходится подбирать совершенно другую терапию, так как уже назначенные лечебные методы вряд ли принесут положительный результат.

Сложно сказать, какой именно прогноз ожидает человека с двухсторонним поражением дыхательного органа. Все зависит от того, как протекает заболевание, вызывает ли оно осложнения и какой вред уже успело нанести здоровью.

При образовании новых воспалительных процессов прогноз выздоровления крайне неутешительный.

Повторные очаги воспаления отличаются от первых более интенсивным характером. Они вмешиваются в работу органов дыхательной системы и не дают им нормально справляться со своими функциями. Осложнения протекают более тяжело, чем основное заболевание.

Чаще всего двусторонняя пневмония является причиной развития таких болезненных состояний:

Возможные проявления из-за пневмонии

Осложнения, которые дает воспаление легких, не всегда отражается на работе дыхательной системы. Они вполне могут привести к развитию нарушений в работе других органов.

Из-за пневмонии у больного появляются:

  • Психозы.
  • Токсический шок.
  • Анемия.
  • Миокардит.
  • Менингит.

Во время прохождения терапии и после нее у пациентов нередко возникают грибковые поражения, аллергия и дисбактериоз. Эти нарушения являются результатом приема антибактериального препарата.

Приступать к их устранению можно после прохождения лечебного курса. В редких случаях допускается одновременное применение антибиотика и лекарств, которые снижают его негативное влияние на организм.

Фиброз является еще одним осложнением пневмонии, которая протекает в двусторонней форме. Из-за этой патологии ткани перестают получать достаточное количество кислорода. Поэтому при дыхании больной чувствует сильную боль.

Осложнения пневмонии появляются достаточно быстро. Избежать их может помочь лишь своевременная терапия, которая должна быть подобрана опытным специалистом. Больному, который рассчитывает на успешное выздоровление, необходимо соблюдать все назначения врача.

Как правило, они ограничиваются лишь регулярным приемом медикаментозных препаратов и проведением лечебных процедур. Не стоит пренебрегать дыхательной гимнастикой, которая облегчает процесс воздухообмена в пораженном органе.

После выздоровления обязательно нужно пройти реабилитацию. Она помогает закрепить достигнутый результат и предотвратить рецидив болезни. Восстановительные мероприятия в среднем длятся не меньше года. Как именно будет проходить реабилитация пациента, решает лишь его лечащий врач.

Если статья была Вам полезна, пожалуйста поставьте оценку и поделитесь с друзьями 🙂

 

Острая пневмония — Здоровое сердце

Пневмония — это респираторное заболевание, вызывающее воспаление воздушных мешков в легких. Внезапное начало и быстрое ухудшение симптомов указывают на острую пневмонию.

Пневмония характеризуется воспалением воздушных мешков, которые наполняются жидкостью, вызывая такие симптомы, как одышка. Пневмония может быть вызвана различными микроорганизмами, а также травмой легких. Острая форма заболевания или острая пневмония — серьезное заболевание, особенно у пожилых и маленьких детей.У детей младше пяти лет пневмония является основной причиной смерти. Острая пневмония характеризуется внезапным появлением симптомов, которые быстро ухудшаются, в то время как хроническая форма заболевания ухудшается в течение длительного периода.

Причины

Пневмония вызывается такими микроорганизмами, как бактерии, вирусы, грибы или простейшие. Бактерии — наиболее распространенные микроорганизмы, вызывающие пневмонию. Обычно они попадают в организм через рот, нос и глаза; и инфицировать легкие, особенно воздушные мешочки или альвеолы.Пневмония чаще поражает нижние доли легких. Помимо микроорганизмов, это заболевание может развиться в результате травмы или повреждения легких, вызванных воздействием определенных химических веществ и радиации. Таким образом, люди, получающие аспирацию или лучевую терапию, также склонны к развитию этого состояния.

Симптомы

Хотите написать для нас? Что ж, мы ищем хороших писателей, которые хотят распространять информацию. Свяжитесь с нами, и мы поговорим …

Давайте работать вместе!

Симптомы острой пневмонии могут незначительно отличаться в зависимости от причины. Однако симптомы, похожие на грипп, часто оказываются одними из первых признаков заболевания, которое быстро ухудшается. Ниже приводится список некоторых общих симптомов острой формы пневмонии.

  • Лихорадка с ознобом
  • Боль в груди
  • Затруднение дыхания
  • Кашель и хрипы
  • Головная боль
  • Боль в горле
  • Повышение ЧСС
  • Покрасневшие щеки
  • Обильное потоотделение
  • Голубоватый цвет ногтевого ложа и губ

Лечение

Пневмония диагностируется при физикальном осмотре пациента, рентгенографии грудной клетки, а также анализах крови и слизи.Бактериальную пневмонию обычно лечат антибиотиками, такими как пенициллин, амоксициллин, эритромицин, кларитромицин и т. Д. Антибиотики обычно не используются для лечения вирусной пневмонии. Наиболее часто используемые лекарства от вирусной пневмонии — это римантадин, амантадин, осельтамивир и занамивир. Однако антибиотики потребуются при острой вирусной пневмонии, если она сопровождается вторичной бактериальной инфекцией легких. Как правило, пациенту рекомендуется адекватно отдыхать и придерживаться сбалансированной диеты, чтобы обеспечить быстрое выздоровление.В случае сильной заложенности и затрудненного дыхания потребуется кислородная терапия или ИВЛ.

Иногда острая пневмония может привести к серьезным осложнениям, таким как плеврит, перикардит или эндокардит. При плеврите скопление жидкости происходит между слоями плевры и внутренней грудной стенкой. Состояние может вызвать боль в груди, кашель и одышку. При перикардите воспаляются ткани перикарда (оболочки, окружающей сердце).Эндокардит характеризуется воспалением внутренней оболочки сердца и сердечных клапанов. Чтобы избежать таких осложнений, следует как можно раньше лечить пневмонию.

Чтобы предотвратить рецидив пневмонии, соблюдайте правила гигиены и контролируйте такие факторы риска, как курение и злоупотребление алкоголем. Правильная общественная гигиена так же важна, как и личная гигиена. Острая пневмония может быть более опасной для маленьких детей, пожилых людей и людей с хроническими заболеваниями, ослабляющими иммунную систему.Часто рекомендуются прививки от пневмонии, чтобы предотвратить заболевание.

Заявление об отказе от ответственности : Эта статья предназначена только для информационных целей и не должна использоваться в качестве замены медицинских консультаций. Посещение врача — самый безопасный способ диагностировать и лечить любое заболевание.

Пневмония

Заявление об ограничении ответственности

Настоящее руководство было разработано для принятия клинических решений медицинским, медсестринским и другим медицинским персоналом детской больницы Перта.Это не строгие протоколы, и они не заменяют суждение старшего врача . Всегда следует руководствоваться здравым смыслом. На эти клинические рекомендации никогда не следует полагаться как на замену надлежащей оценки с учетом конкретных обстоятельств каждого случая и потребностей каждого пациента. Перед тем, как следовать каким-либо рекомендациям, клиницисты должны также учитывать имеющийся у них уровень квалификации и местную политику.

R Прочитайте полный отказ от ответственности отделения неотложной помощи PCH.

Цель

Руководить персоналом PCH ED по оценке и лечению пневмонии у детей, поступающих в отделение неотложной помощи.

Определение

Пневмония — это инфекция нижних дыхательных путей, вызываемая вирусами или бактериями. Он может быть долевым (крупозная пневмония) или более диффузным (бронхопневмония).

Фон

  • Пневмония может быть вызвана вирусами (такими как RSV, грипп, парагрипп и аденовирус), бактериями (чаще всего Streptococcus pneumoniae ) или атипичными бактериями ( Mycoplasma pneumoniae и Chlamydia trachomatis )
  • Вирусная пневмония встречается чаще, чем бактериальная пневмония
  • Наиболее частой причиной бактериальной пневмонии у детей младше 5 лет является Streptococcus
  • Наиболее частой причиной бактериальной пневмонии у детей старше 5 лет является Mycoplasma
  • .

Оценка

  • Дифференциация вирусной и бактериальной пневмонии лучше всего проводится с помощью клинической проницательности
  • Ни внешний вид рентгеновских лучей, ни количество лейкоцитов, ни количество нейтофилов, ни CRP не являются надежными при попытке различить вирусную и бактериальную пневмонию

Экзамен

  • Пневмония обычно проявляется лихорадкой, кашлем, тахипноэ и, возможно, хрюканьем
  • Также может проявляться как лихорадка без источника (особенно у новорожденных), а иногда как боль в животе или менингизм
  • Клинически тахипноэ всегда является полезным признаком, но аускультативные признаки могут быть ненадежными
  • Большинство детей, наблюдаемых в нашем сообществе с лихорадкой и респираторными симптомами, не болеют пневмонией.

Другие клинические особенности, на которые следует обратить внимание:

  • У дошкольника при наличии хрипов первичная бактериальная пневмония маловероятна
  • Наличие двусторонних признаков с хрипом и / или хрипом больше указывает на вирусную пневмонию
  • Микоплазма — самая частая причина внебольничной пневмонии у детей школьного возраста. Как правило, он протекает более спокойно и может иметь довольно разные признаки. Часто это связано с недомоганием, головной болью и болью в горле.

Расследования

Рентген грудной клетки
  • Рентген грудной клетки может быть полезен детям с изолированными очаговыми признаками или чистой грудной клеткой
  • Наличие долевой или сегментарной консолидации указывает на бактериальную пневмонию (обычно Streptococcus)
  • Кавитация и значительный плевральный выпот встречаются редко и предполагают бактериальную причину.
Культура крови
  • Следует проводить только у детей с подозрением на бактериальную пневмонию, которые являются сепсисом или больны настолько, что им требуется респираторная поддержка.
Анализы крови
  • WCC, CRP и ESR не позволяют отличить бактериальную пневмонию от вирусной
  • Серологические тесты на бактерии бесполезны, за исключением, возможно, парных титров микоплазм
Назофарингеальный аспират (NPA)
  • Вирусы
  • Может быть полезно для выявления микоплазм у детей школьного возраста
  • Бактериальный посев бессмыслен и не должен проводиться.

Менеджмент

  • Большинство детей с бактериальной пневмонией можно лечить дома с помощью пероральных антибиотиков, а затем обратиться к врачу общей практики через 24 часа.
  • Дети с легкими симптомами инфекции нижних дыхательных путей могут быть вирусными и не должны лечиться антибиотиками.

Лекарство

Ведение антибиотиков при внебольничной пневмонии (ВП), аспиратной пневмонии и эмпиеме осуществляется в соответствии с Программой лечения детей с противомикробными препаратами (ChAMP) — острой респираторной инфекцией.

Критерии приема

  • Токсичный / септический вид
  • Клинические свидетельства значительного респираторного дистресса
  • Гипоксия — снижение сатурации кислорода <93%
  • Обширное уплотнение, большой выпот или кавитация на рентгенограмме грудной клетки
  • Непереносимость пероральных антибиотиков
  • Хроническое респираторное заболевание, врожденный порок сердца, иммунодефицит, трисомия 21 или недоношенный (<32 недель) в анамнезе
  • Географическое положение и доступ к поездкам родителей или другие неблагоприятные социальные обстоятельства

Некоторые дети, которым требуется всего 24 часа внутривенного введения антибиотиков, могут быть приняты в ESSU.

Рефералы и последующие действия

В случае выписки убедитесь, что ребенок осмотрен в течение 24 часов, предпочтительно терапевтом ребенка.

Последующее наблюдение CXR обычно не требуется.

Библиография

  1. Детский дозатор AMH (2015) Australian Medicines Handbook Pty Ltd
  2. Флейшер Г.Р., Людвиг С. Учебник педиатрической неотложной медицины. 6-е изд. Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс, 2010.
  3. Учебник педиатрической неотложной медицинской помощи, 2-е издание, Кэмерон Эльзевье, 2012 г.
  4. Роберт М.Клигман, Бонита, доктор медицины Стэнтон, Джозеф Сент-Джем, Нина Ф. Шо. Учебник педиатрии Нельсона: 20-е издание. Издатель: Elsevier

Подтверждено: Директор отделения неотложной помощи Дата: мая 2018


Этот документ может быть предоставлен в альтернативных форматах по запросу для человека с ограниченными возможностями.

PCP, Pneumocystis, Carinii, Pneumonia, Jerovecii

Pneumocystis Carinii Пневмония
Pneumocystis Jerovecii

Общие положения

  • Наиболее частая причина интерстициальной пневмонии у пациентов с ослабленным иммунитетом
  • Организм
    • Простейшие / гриб Pneumocystis carinii (jiroveci)

Предварительно выбывшие

  • СПИД
  • Ослабленный
  • Недоношенные
  • Дети с гипогаммаглобулинемией
  • Другие пациенты с ослабленным иммунитетом
    • Синдромы врожденного иммунодефицита
    • Лимфопролиферативные расстройства
    • Получатели трансплантатов
    • Пациенты, длительно получающие кортикостероидную терапию
    • Больные раком на химиотерапии

Сопутствующие инфекции

  • CMV
  • Mycobacterium avium-intracellulare (MAI)
  • Простой герпес

Клинические результаты

  • Сильная одышка и цианоз
  • Подострое, незаметное начало недомогания и легкий кашель (часто у больных СПИДом)
  • Дыхательная недостаточность
  • WBC слегка повышен (polys)
  • Лимфопения (50%) указывает на плохой прогноз

Результаты визуализации

  • Нормальная рентгенография в 10-40%
  • Двусторонние диффузные симметричные мелкозернистые / ретикулярные интерстициальные / воздушные инфильтраты в 80%
    • Характерное центральное расположение
    • Быстрое развитие диффузной болезни воздушного пространства
      • Напоминает некардиогенный отек легких
  • Плевральный выпот и внутригрудная лимфаденопатия встречаются редко
  • Изолированная долевая болезнь / очаговые помутнения паренхимы
  • Узелки в легких ± кавитация
  • Корневая / средостенная лимфаденопатия
  • Тонкостенные / толстостенные кисты
  • Полости с преобладанием верхних долей

Результаты КТ

  • Пэчворк (56%)
    • Двусторонняя асимметричная мозаичная мозаика
  • Матовый узор (26%)
    • Двусторонняя диффузная воздушно-космическая болезнь с симметричным распределением
  • Межстраничный шаблон (18%)
    • Двусторонние, симметричные / асимметричные, ретикулярные отметины (утолщение дольчатых перегородок)
  • Аномальные заполненные воздухом пространства (38%)
    • Пневматокоулес
      • Тонкостенные пространства без долевого пристрастия, рассасывающиеся в течение 6 месяцев
    • Субплевральные буллы, вызванные эмфиземой
    • Кисты тонкостенные
    • Некроз пневмоцистной гранулемы
    • Пневмоторакс (13%)
  • Лимфаденопатия (18%)
  • Плевральный выпот (18%)

Легочные узелки и полости

  • Обычно злокачественная
    • Лейкемия, лимфома
    • Саркома Капоши
    • Метастазы
    • Или септическая эмболия
  • Легочные полости, как правило, из-за наложенной грибковой / микобактериальной инфекции

Ядерная медицина

  • Двустороннее и диффузное поглощение Ga-67 без вовлечения средостения до рентгенографических изменений

Курс

  • Обычно отвечает на терапию через 5-7 дней
  • Эффект от профилактического применения пентамидина в виде аэрозоля
    • Перераспределение инфекции на верхние доли

Осложнения

  • Кистозная болезнь легких
    • Центральное расположение кисты
  • Спонтанный пневмоторакс, часто двусторонний (6-7%)
  • Распространенная внелегочная болезнь (1%)
  • Точечные / ободковые кальцификаты в увеличенных лимфатических узлах и внутренних органах брюшной полости

DDx

  • Некардиогенный отек легких
  • ТБ
  • Инфекция MAI

Диагностика

  • Сбор мокроты
  • Бронхоскопия с лаважем
  • Трансбронхиальное, трансторакальное или открытое легкое Bx

Pneumocystis Пневмония. Диффузное, преимущественно ретикулярное, интерстициальное заболевание легких, более выраженное у основания. Это картина, аналогичная картине застойной сердечной недостаточности при других клинических обстоятельствах.
Для тех же фотографий без стрелок нажмите
здесь

Pneumocystis Пневмония. Двустороннее, в основном ретикулярное, интерстициальное заболевание легких (белые круги). Это картина, аналогичная картине застойной сердечной недостаточности при других клинических обстоятельствах.

Для получения дополнительной информации щелкните ссылку, если вы видите этот значок

Внебольничная пневмония у взрослых: MedlinePlus Medical Encyclopedia

Ваш врач должен сначала решить, нужно ли вам лечь в больницу. Если вы лечитесь в больнице, вы получите:

  • Жидкости и антибиотики по венам
  • Кислородная терапия
  • Дыхательные процедуры (возможно)

Если у вас диагностирована бактериальная форма пневмонии, важно, чтобы вы начали принимать антибиотики очень скоро после госпитализации.Если у вас вирусная пневмония, вы не будете получать антибиотики. Это потому, что антибиотики не убивают вирусы. Если у вас грипп, вы можете получать другие лекарства, например, противовирусные.

У вас больше шансов попасть в больницу, если вы:

  • У вас другая серьезная проблема со здоровьем
  • У вас серьезные симптомы
  • Не можете ухаживать за собой дома или не можете есть или пить
  • Вы старше чем 65
  • Принимали антибиотики дома и не поправляются

Многие люди могут лечиться дома.В таком случае врач может посоветовать вам принимать лекарства, например антибиотики.

При приеме антибиотиков:

  • НЕ пропускайте ни одной дозы. Принимайте лекарство, пока оно не исчезнет, ​​даже когда почувствуете себя лучше.
  • НЕ принимайте лекарства от кашля или простуды, если ваш врач не разрешит их принимать. Кашель помогает организму избавиться от слизи из легких.

Дыхание теплого влажного (влажного) воздуха помогает разжижить липкую слизь, из-за которой у вас может возникнуть ощущение, что вы задыхаетесь.Эти вещи могут помочь:

  • Оберните теплую влажную тряпку для мытья посуды вокруг носа и рта.
  • Наполните увлажнитель теплой водой и вдохните теплый туман.
  • Делайте пару глубоких вдохов 2 или 3 раза в час. Глубокий вдох поможет открыть легкие.
  • Мягко постучите по груди несколько раз в день, лежа так, чтобы голова была ниже груди. Это помогает вывести слизь из легких, и вы сможете ее откашляться.

Пейте много жидкости, если это разрешено вашим поставщиком медицинских услуг.

  • Пейте воду, сок или некрепкий чай
  • Выпивайте не менее 6–10 чашек (1,5–2,5 литра) в день
  • НЕ пейте алкоголь

Больше отдыхайте, когда идете домой. Если у вас проблемы со сном по ночам, вздремните днем.

Разница между пневмонией и туберкулезом ~ ЛОРЕЦЕНТРАЛЬНЫЙ

Туберкулез и пневмония — две разные формы легочной инфекции, которые имеют общие признаки и симптомы, поэтому их можно спутать.

В большинстве случаев отличить пневмонию от туберкулеза легких несложно. Однако у пожилых людей, пациентов с диабетом, хронической почечной недостаточностью, пациентов с печенью или пациентов с ВИЧ клинические и радиологические особенности пневмонии и туберкулеза могут быть нетипичными, что затрудняет постановку правильного диагноза.

Наиболее распространенная ситуация, в которой становится необходимым правильное различие между пневмонией и туберкулезом, — это когда у пациента картина, указывающая на пневмонию, с лихорадкой и кашлем, но неадекватно реагирует на антибиотики, обычно используемые для лечения пневмонии.Таким образом, туберкулез легких является одним из основных дифференциальных диагнозов трудно решаемой пневмонии.

В этой статье мы суммируем основные клинические и рентгенологические различия туберкулеза в его легочной форме и пневмонии. Чтобы узнать больше о туберкулезе и пневмонии, перейдите по ссылкам ниже:

ОСНОВНЫЕ РАЗЛИЧИЯ МЕЖДУ ТУБЕРКУЛЕЗОМ И ПНЕВМОНИЕЙ

Этиологические агенты

В то время как пневмония может быть вызвана несколькими разными бактериями, помимо грибов или вирусов, туберкулезный агент имеет уникальный этиологический агент. , это Mycobacterium tuberculosis , бактерия, также известная как палочка Коха.

Бактериальная пневмония обычно вызывается бактерией под названием Streptococcus pneumoniae , но инфекции, вызываемые Haemophilus influenzae, Mycoplasma pneumoniae, Chlamydophila pneumoniae, Klebsiella pneumoniae, Pseudomonas aeruginosa и некоторыми другими бактериями, также очень распространены.

Потоковое

Хотя туберкулез является заразным заболеванием, которое может передаваться при тесном контакте и требует изоляции пациента в течение нескольких дней, пневмония не передается от человека к человеку, и нет необходимости держать инфицированного пациента подальше от его друзей и семьи.

Туберкулез — это инфекция, передающаяся воздушно-капельным путем, в основном через капельки, выделяемые во время кашля или во время разговора пациента. Тесный контакт необходим для передачи бациллы. Родственники и люди, работающие в одной среде, являются наиболее заразными контактами.

Пневмония, с другой стороны, вызывается аспирацией бактерий, обычно присутствующих в ротоглотке. В нормальных ситуациях иммунная система дыхательных путей может нейтрализовать те бактерии, которые поступают изо рта, защищая легкие от микробов.Однако из-за множества факторов, таких как снижение иммунитета, курение, стресс, недостаток сна, наличие других заболеваний, контакт с более вирулентными бактериями, чем обычно, и т. Д., Защита дыхательных путей может не сработать, и инвазивные бактерии могут привести к развитие легочной инфекции.

Время заболевания

Существенное различие между пневмонией и туберкулезом заключается во времени развития обоих. Пневмония — это острая, быстро прогрессирующая инфекция. В течение нескольких часов клиническое состояние пациента ухудшается, и он или она чувствует необходимость обратиться за медицинской помощью.В общем, интервал между появлением первых симптомов и обращением за медицинской помощью составляет от 48 до 72 часов.

Иногда пневмонии предшествует картина гриппа. Пациент простудился и через несколько дней заметил резкое ухудшение состояния, ухудшение общего состояния, одышку и кашель с выдохом.

У туберкулеза эволюция другая. Симптомы появляются медленно и постепенно. Пациент отмечает похудание и прогрессирующее снижение общего состояния.Температура обычно начинается с низкой и повышается. То же самое происходит с кашлем, который со временем усиливается. Могут пройти недели, пока пациент не решит обратиться за медицинской помощью.

Сигналы и симптомы

Наиболее частыми симптомами пневмонии являются лихорадка, обычно высокая, выше 38,5 ° C, и кашель с желтой или зеленоватой мокротой. Также часто встречается боль в грудной клетке, особенно при глубоком дыхании, усталости и одышке. У пациента обычно общее ухудшение состояния с тахикардией (учащенное сердцебиение) и тахипноэ (учащенное дыхание).

Однако у пожилых людей картина может быть нетипичной, более нарисованной и без обычных симптомов. Даже жар и кашель могут быть незаметными.

Туберкулез, с другой стороны, обычно проявляется умеренной лихорадкой, от 37,5 ° C до 38,5 ° C, преобладающей днем ​​(выше днем). Также часто наблюдаются потливость и ночной озноб. У пациента обычно наблюдается прогрессирующая утомляемость, потеря аппетита и потеря веса.

Кашель с мокротой является обычным явлением, и через несколько дней болезни мокрота может стать кровавой.

Результаты рентгенологического исследования

При пневмонии рентгенограммы грудной клетки обычно выявляют инфильтраты или уплотнения. Типичное изображение — однородное или неоднородное белое пятно у основания пораженного легкого или средней трети. Плевральный выпот на той же стороне — частая находка.

Туберкулез обычно вызывает кавитацию на верхушке легкого, что обеспечивает округлое изображение с воздухом внутри. Также возможен плевральный выпот.

Очевидно, радиологическое изображение не всегда такое четкое, как в примерах ниже.

На первом рентгеновском снимке виден туберкулез, на втором — пневмония.

Ответ на лечение

При лечении соответствующими антибиотиками пневмония обычно показывает признаки улучшения в течение первых 48 часов. У некоторых пациентов можно заметить клиническое улучшение через 24 часа. Лечение обычно длится всего 8 дней, а через 3-4 дня у пациента уже полностью отсутствуют симптомы.

Туберкулез — это инфекция, на лечение которой требуется больше времени.Чувство улучшения появляется через несколько дней, а жар может исчезнуть только через 15 дней. Выздоровление идет медленнее, а время лечения намного дольше, как минимум 6 месяцев.

Острый бронхит против пневмонии

И острый бронхит, и пневмония вызваны воспалением в легких, но бронхит чаще бывает вирусным, а пневмония чаще бактериальной. Острый бронхит вызывает воспаление дыхательных путей, а пневмония вызывает жидкость в легких из-за инфекции.Острый бронхит возникает в основном после среднего возраста, и люди из группы риска не могут его предотвратить. С другой стороны, пневмонию можно предотвратить, приняв соответствующие меры.

Бронхит — это воспаление слизистой оболочки бронхов, которое можно разделить на две категории: острые и хронические. Пневмония — это воспалительное заболевание легких, поражающее микроскопические воздушные мешочки, которые раздуваются и вызывают кашель.

Те, кто подвергается наибольшему риску, тоже различаются. Риском заболеть острым бронхитом являются люди, перенесшие инфекцию верхних дыхательных путей, курильщики, пожилые люди и люди с рефлюксной болезнью.Риску пневмонии подвержены люди с диабетом, сердечными и легочными заболеваниями, ХОБЛ и легочными инфекциями.

Симптомы в обоих состояниях различаются. И острый бронхит, и пневмония могут начаться с кашля. В то время как острый бронхит — это сухой кашель, при котором слизь не выделяется до самой поздней стадии, при пневмонии из легких выделяется заметное количество слизи. При бронхите может выделяться прозрачная или желтая слизь с примесью крови. При пневмонии образуется ржавая или зеленая слизь, смешанная с кровью.

Если присутствует острый бронхит, может быть умеренная температура. С другой стороны, при пневмонии температура часто превышает 101 ° F. Также есть заметные симптомы пневмонии, которые не проявляются при остром бронхите. Например, частота сердечных сокращений увеличивается более чем на 100 ударов в минуту, дыхание может увеличиваться до более чем 24 вдохов в минуту, тряска и стук зубов, а рентгеновские лучи не кажутся нормальными и выявляют жидкость в легких. При пневмонии симптомы могут длиться более 2–3 недель.Острый бронхит обычно проходит в течение 2-3 недель.

Процедуры также различаются. Острый бронхит может потребовать посещения врача пожилым или маленьким детям, но не всегда. Пневмония часто требует госпитализации и частых посещений врача. Антибиотики не нужны при остром бронхите, если только бактерия не является причиной, для которой тогда потребуются стероиды. Пневмония требует антибиотиков и в большинстве случаев дополнительного кислорода.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *