Флюкостат детям дозировка: дозировка и инструкция по применению детского препарата 50 мг в капсулах, аналоги в суспензии

Содержание

таблетки, капсулы, свечи, мазь. Флюкостат при беременности, детям

Статья описывает формы выпуска и особенности использования препарата «Флюкостат». Мы рассмотрим возможные показания к применению данного лекарственного средства и противопоказания к нему.

«Флюкостат» инструкция к применению

  • Средство относится к группе антигрибковых препаратов и эффективно используется в данной области для лечения микозов различного генеза
  • По своему механизму действия он имеет свойство блокировать один из ферментов, благодаря которому миотическая флора растет и размножается. Благодаря этому действию клетки грибка теряют способность к размножению и погибают достаточно быстро
  • Благодаря избирательному воздействию на патогенную грибковую флору, препарат «Флюкостат» не оказывает губительного воздействия на другие микроорганизмы, которые в норме находятся в кишечнике или органах мочеполовой системы
  • Это антимикотическое средство имеет широкий спектр действия, однако основным грибком, против которого он наиболее эффективен, является грибки рода Кандида. Данный вид грибка вызывает заболевание кандидоз, или как его еще называют—молочница

Основным веществом противогрибкового действия является флуконазол.

«Флюкостат» форма выпуска

«Флюкостат» форма выпуска

Препарат «Флюкостат» имеет много форм выпуска:
• Форма капсул в дозе действующего вещества 150, 100 и 50 мг в 1 капсуле
• Раствор, предназначенный для внутривенного введения с содержанием флуконазола в концентрации 0,2% , выпускается во флаконах по 100 и 50 мл
• Вагинальные суспензории, предназначенные для терапии гинекологических грибковых заболеваний
• Таблетированная форма с содержанием флуконазола 150 и 50 мг в 1 таблетке
• Форма мази предназначена для лечения кожных грибковых заболеваний

При пероральном приеме средства, действующее вещество препарата достигает максимальной концентрации в плазме крови спустя интервал времени от 30 минут до 1.5 часов. Он хорошо всасывается в ЖКТ и быстро распространяется в организме. Действующее вещество флуконазол имеет свойства к накоплению в организме и даже спустя 6 месяцев после прохождения лечения может обнаруживаться в ногтях и почках.

При введении «Флюкостата» внутривенно флуконазол равномерно распространяется по всем тканям и жидкостям в организме человека. Приблизительно 12% компонента связываются белковыми составляющими плазмы крови, благодаря чему его период полувыведения (выведения половины принятой дозы) составляет в среднем более 1 суток.

Эвакуируется из организма данное средство по большей мере через мочевыводящую систему, то—есть почками.

«Флюкостат» показания к применению

Заболеваниями при которых показан прием «Флюкостата» служат:
• Лешай отрубевидный
• Криптококковые заболевания, в том числе и менингит
• Микозы с глубоким поражением— гистоплазмозы, споротрихозы,кокцидоидомикозы
• Кандидоз генерализованной или диссеминированной формы, которые по большей части поражают кожу и слизистые
• Кандидоз мочеполовой систему у мужчин (баланит кандидозного генеза) и у женщин (молочница)
• Онихомикозы
• Микотическая инфекция, вызванная различными родами грибков
• Профилактическая терапия грибковых заболеваний у пациентов, имеющих иммунный дефицит
• Лечение грибковой инфекции в период лечения цитостатиками или прохождении лучевой или химиотерапии

«Флюкостат» дозировка

«Флюкостат» дозировка

1. Капсулы и таблетированная форма «Флюкостат» принимаются внутрь не разжевывая вне зависимости от приема пищи, так как всасывание препарата в кишечнике не зависит от его наполненности или пустоты. Продолжительность курса лечения подбирается индивидуально, обычно оно продолжается до негативных показателей анализов на грибковую микрофлору.

Доза препарата «Флюкостат» и схема его приема зависит от заболевания, при котором назначен его прием:
• При онихомикозе принимаемая доза составляет 150 мг 1 раз в 7 дней, продолжительность приема зависит от того, как быстро отрастет пораженный грибком ноготь (от 3 месяцев до 1 года)
• При микозах кожных покровов доза приема составляет 150 мг 1 раз в 7 дней, продолжительность курса лечения до 6 недель, это зависит от чувствительности грибка к терапии
• При заболевании глубоким эндемическим микозом доза приема составляет от 200 до 400 мг в сутки, продолжительность курса зависит от чувствительности микрофлоры к лечению
• При отрубевидном лешае доза приема составляет 50 мг в сутки с продолжительностью приема до 4 недель
• При поражении атрофическим кандидозом слизистых ротовой полости принимают от 50 до 100 мг в сутки на протяжении 30 дней
• При кандидозе мочеполовой системы доза приема составляет 150 мг в однократный прием, затем на протяжении 1 года 1 раз в месяц принимается профилактическая доза 150 мг
• При поражении криптококковой инфекцией, генерализации процесса в сепсис или диссеминированной форме кандидоза дозировка препарата производится по следующей схеме: 1—й день 400 мг, 2—й день от 200 до 400 мг1 раз в день на протяжении всего курса лечения

Часто для усиления эффективности терапии к лечению препаратом «Флюкостат» добавляют прием антибактериальных препаратов пеницилинового ряда.

«Флюкостат» дозировка

2. Вагинальный суспензории «Флюкостат» применяются в комбинированной терапии вагинального кандидоза на ряду с капсулами или таблетками в качестве местного лекарственного средства. Их применение не вызывает неудобств или не приятных ощущений. При этом лечение данной формой препарата не зависит от менструального цикла женщины и возможно даже в период менструации.

При применении этой формы препарата очень редко развиваются побочные эффекты. Эффект не зависит от приема пищи. Для определ6ения длительности лечения и дозировки препарата необходимо обратиться к лечащему доктору.

«Флюкостат» детям

По той причине, что грибковые поражения у детей встречаются чаще, чем у взрослых, таблетированная форма лекарства «Флюкостат» может применяться педиатрами для лечения маленьких пациентов. Доза лекарственного средства подбирается индивидуально каждому случаю и в соответствии с весом ребенка.

«Флюкостат» детям

• При криптококковом поражении или системном кандидозе назначается средняя доза в до 12 мг в соответствии с тяжестью болезни
• При грибковом поражении слизистых оболочек доза препарата назначается из расчета 6 мг средства на 1 кг массы тела в первый день, а затем по 3 мг на 1 кг массы тела ребенка до полного излечения
• На фоне низкого иммунитета для профилактики препарат может назначаться в дозе до 12 мг на каждый килограмм массы тела

«Флюкостат» противопоказания

Средство строго противопоказано в следующих случаях:
• Наличие аллергических реакций на составляющие компоненты препарата
• При наличии непереносимости лактозы
• При наличии синдрома глюкозо—лактозной мальабсорбции
• Возраст ребенка до 3 лет
• Галактоземия
• Сочетание «Флюкостата» с сердечными препаратами удлиняющими интервал QT кардиограммы
Осторожно средство назначается при:
• Системном приеме алкоголя
• При почечной или печеночной недостаточности
• При терапии препаратами с высокой гепатотоксичностью
• Состояния пациента с аритмией или пореаритмией

«Флюкостат» побочное действие

«Флюкостат» побочное действие

К побочным эффектам «Флюкостата» относят:
• Расстройства пищеварения
• Тошнота и рвота
• Метиоризм и повышенное газообразование
• Тромбоцитопения, агранулоцитоз и лейкоцитопения
• Кожная сыпь и аллергические реакции

При внутривенном введении средства так же могут наблюдаться следующие не желательные проявления:
• Боли в животе
• Головная боль
• Судороги
• Нарушения при записывании ЭКГ
• Серьезные кожные проявления до некроза
• Облысение

«Флюкостат» при беременности

Прием этого лекарства в период беременности возможен лишь при наличии тяжелых или генерализированных форм поражения. В остальных случаях использование данного препарата противопоказано.

При лактации на период лечения вскармливание стоит прекратить.

«Флюкостат» передозировка

«Флюкостат» передозировка

При передозировке этим противогрибковым средством может наблюдаться следующая симптоматика:
• Галлюцинации на фоне отравления
• Побочные эффекты проявляют себя по максимуму
• Поведение пациента становится близким к параноидальному

При этом специализированного антидота при отравлении этим препаратом не существует. Пациенту с передозировкой флюкостатом проводят промывание желудка и проводят симптоматическую терапию отравления. Так же стараются как можно быстрее вывести препарат при помощи форсированного диуреза.

«Флюкостат» аналоги

• Дифлазон
• Дифлюкан
• Дифлюзол
• Майконил
• Медофлюкон
• Микомакс
• Микосис
• Флукозант

Видео: Флюкостат при беременности

Что такое Флюкостат


Флюкостат – это препарат противогрибкового действия. Он проявляет активность в отношении многих популярных типов грибов, вызывающих заболевания у человека. Среди них широко распространен кандидоз.


Содержание:

Как действует Флюкостат на молочницу


Основным действующим веществом препарата является флуконазол. Это фунгицид, останавливающий формирование оболочек клеток патогенной и условно патогенной флоры, восприимчивой к препарату. В результате чего клетки грибов распадаются.


Флюкостат активен в отношении Кандиды, Криптококка, Микроспорума и некоторых других грибов, в том числе вызывающих кокцидиоз, гистоплазмоз, стрегущий лишай, микозы и эпидермофитию стоп.

Как применять Флюкостат при молочнице


Режим дозирования, как правило, подбирается индивидуально, поскольку зависит от формы грибкового поражения, выраженности заболевания и возраста пациента. Препарат выпускают в форме капсул. Упаковка содержит 1,2 или 7 штук. При молочнице рекомендуется приобретать упаковку с 1 или 2 капсулами, так как этот тип упаковки подразумевает наличие 150г флуконазола в 1 капсуле. В упаковках по 7 капсул разовая доза значительно ниже – 1 капсула содержит 50г действующего вещества.


При первичном заражении молочницей, на ранней стадии заболевания принимают 1 капсулу. При остром течении болезни также достаточно разового приема 1 капсулы, содержащей 150мг флуконазола. При повторном распространении грибковой инфекции принимают по 1 капсуле в день, два дня подряд. Рекомендовано вторую дозу выпить в то же время, что и первую. Это обеспечит исключения перерыва между пребываниями препарата в крови, а также снизит риск передозировки.

Как быстро действует Флюкостат при молочнице


Одновременный прием пищи с использованием препарата не влияет на скорость и качество всасывания вещества. Максимальная концентрация вещества в плазме крови наблюдается уже спустя 40 минут. Из организма препарат выходит постепенно, длительно. В течение 30 часов происходит полувыведение. Попав в организм, флуконазол начинает активную борьбу с клетками грибов уже спустя час. Первое облегчение пациент может почувствовать спустя два часа после приема первой капсулы. При обширном распространении кандидоза симптомы исчезают на утро после приема.

Можно ли Флюкостат во время месячных


Менструальные кровотечения не являются противопоказаниями к применению препарата. Флуконазол не оказывает влияния на систему кроветворения, не способствует кровотечениям и не влияет на маточные сокращения.

Как принимать антибиотики и Флюкостат


Прием флуконазола одновременно с антибактериальной терапией должен обсуждаться с лечащим врачом, потому как некоторые формы антибиотиков не совместимы с флуконазолом:


  • Одновременный прием с эритромицином приводит к развитию кардиотоксичности и, как следствие, сердечной смерти. Поэтому назначение одного из препаратов является противопоказанием для другого.


  • Рифампицин ускоряет вывод полувыведения флуконазола из крови. В связи с чем, врач должен принять решение по увеличению дозы Флюкостата, если предполагается одновременный прием с рифампицином. 


  • Азитромицин не оказывает существенного воздействия на флуконазол, как и противогрибковое средство не мешает действию антибиотика.


Самостоятельный прием Флюкостата возможен только в случаях, когда больной не принимает больше никаких препаратов. В противном случае перед использованием Флюкостата необходимо проконсультироваться с врачом на предмет совместимости лекарственных средств.

Что лучше Микосист или Флюкостат


Микосист – противогрибковое средство, действующее вещество которого не отличается от того, что используется у Флюкостата – флуконазол. Формы выпуска такие же – капсулы, по 50мг или 150мг в каждой. В форме ампул или суппозиториев не выпускается. А значит, показатели всасываемости, периода полувыведения и возможные побочные эффекты у представленных препаратов идентичны. Приобретая в аптеке препарат от молочницы, выбор стоит делать, опираясь на цену в конкретной торговой точке.

Какой препарат лучше Флюкостат или Флуконазол


Флуконазол – основное действующее вещество Флюкостата. По своему действию оба препарат идентичны, и могут называться полными аналогами друг друга. Однако, делая выбор в аптечном пункте, лучше отдать приоритет Флуконазолу, так как он в разы дешевле своего именитого аналога.

Можно ли пить Флюкостат во время беременности


Прием любых медикаментов беременная женщина обязана обсуждать с лечащим врачом, особенно в первом триместре, когда физические данные ребенка только закладываются. Специальных исследований применения препарата беременными женщинами, на основе которых можно было бы сделать вывод о воздействии флуконазола, не проводилось. Однако статистика показала, что разовый прием капсулы Флюкостат в дозировке 150мг не привел в нежелательным последствия для ребенка.


Одновременно с этим, есть данные, указывающие на то, что употребление высоких доз Флюкостата (от 400мг) несколько раз за всю беременность приводило к развитию уродств у плода.

Можно ли применять Флюкостат для профилактики


Профилактическое применение лекарственных препаратов, будь то противогрибковые средства или антибиотики, не имеет никакого смысла. После принятия Флюкостата, в организме оказываются вещества, на которые реагируют определенные типы грибов, но их в данный момент в организме нет. Спустя некоторое время вещества будут отфильтрованы почками и выведены из организма, так и не оказав никакого воздействия на микроорганизмы.

Побочные реакции после приема Флюкостата


Чаще всего отмечается появление головных болей и головокружения на фоне приема препарата. Реже возникают судороги и изменения вкусовых ощущений, а также бессонница и тремор конечностей.


Со стороны пищеварительной системы часто наблюдаются боли в животе, диарея, рвота. Может возникать сухость во рту и запор.


Нарушениями со стороны кожных покровов выступают сыпь, которая проявляется чаще остальных негативных реакций. Реже встречается повышенное потоотделение, крапивница и даже отек лица.

инструкция по применению, классификация, статьи » Справочник ЛС

Однократный или многократный прием флуконазола в дозе 50 мг не влияет на метаболизм феназона (Антипирина) при их однократном приеме.

Одновременное применение флуконазола со следующиии препаратами противопоказано:

Цизаприд. При одновременном применении флуконазола и цизаприда возможны нежелательные реакции со стороны сердца, в т. ч. аритмия желудочковая тахисистолическая типа «пируэт» (torsade de pointes). Применение флуконазола в дозе 200 мг 1 раз в сутки и цизаприда в дозе 20 мг 4 раза в сутки приводит к выраженному увеличению плазменных концентраций цизаприда и увеличению интервала QT на ЭКГ.

Одновременное применение цизаприда и флуконазола противопоказано.

Терфенадин. При одновременном применении азольных противогрибковых средств и терфенадина возможно возникновение серьезных аритмий в результате увеличения интервала QT. При приеме флуконазола в дозе 200 мг/сут увеличения интервала QT не установлено. Однако применение флуконазола в дозах 400 мг/сут и выше вызывает значительное увеличение концентрации терфенадина в плазме крови. Одновременный прием флуконазола в дозах 400 мг/сут и более с терфенадином противопоказан (см. раздел «Противопоказания»). Лечение флуконазолом в дозах менее 400 мг/сут в сочетании с терфенадином следует проводить под тщательным контролем.

Астемизол. Одновременное применение флуконазола с астемизолом или другими препаратами, метаболизм которых осуществляется системой цитохрома Р450, может сопровождаться повышением сывороточных концентраций этих средств. Повышенные концентрации астемизола в плазме крови могут приводить к удлинению интервала QТ и в некоторых случаях к развитию аритмии желудочковой тахисистолической типа «пируэт» (torsade de pointes). Одновременное применение астемизола и флуконазола противопоказано.

Пимозид. Несмотря на то, что не проводилось соответствующих исследований іn vitro или іn vivo, одновременное применение флуконазола и пимозида может приводить к угнетению метаболизма пимозида. В свою очередь повышение плазменных концентраций пимозида может приводить к удлинению интервала QТ и в некоторых случаях развитию аритмии желудочковой тахисистолической типа «пирузт» (torsade de pointes). Одновременное применение пимозида и флуконазола противопоказано.

Хинидин. Несмотря на то, что не проводилось соответствующих исследований іn vitro или іn vivo, одновременное применение флуконазола и хинидина может также приводить к угнетению метаболизма хинидина. Применение хинидина связано с удлинением интервала QT и в некоторых случаях с развитием аритмии желудочковой тахисистолической типа «пируэт» (torsade de pointes). Одновременное применение хинидина и флуконазола противопоказано.

Эритромицин. Одновременное применение флуконазола и эритромицина потенциально приводит к повышенному риску развития кардиотоксичности (удлинение интервала QT, torsade de pointes) и, вследствие этого, внезапной сердечной смерти. Одновременное применение флуконазола и эритромицина противопоказано.

Амиодарон. Совместное применение флуконазола и амиодарона может привести к ингибированию метаболизма амиодарона. Применение амиодарона ассоциировалось с удлинением интервала QТ. Одновременное применение флуконазола и амиодарона противопоказано (см. раздел «Противопоказания»).

Следует соблюдать осторожность и, возможно, корректировать дозы при одновременном применении следующих препаратов и флуконазола:

Препараты, влияющие на флуконазол:

Гидрохлоротиазид. Одновременное многократное применение флуконазола и гидрохлортиазида может привести к возрастанию концентрации флуконазола в плазме крови на 40 %. Эффект такой степени выраженности не требует изменения режима дозирования флуконазола у больных, получающих одновременно диуретики, однако врачу следует это учитывать.

Рифампицин. Комбинация с рифампицином приводит к снижению AUC (площади под кривой «концентрация-время») на 25 % и укорочению периода полувыведения флуконазола из плазмы на 20 %. Поэтому у больных, получающих одновременно рифампицин, необходимо учитывать целесообразность увеличения дозы флуконазола.

Препараты, на которые влияет флуконазол

Флуконазол является мощным ингибитором изофермента CYP2C9 и CYP2C19 цитохрома Р450 и умеренным ингибитором изофермента CYP3A4. Помимо перечисленных далее эффектов, существует риск повышения в плазме крови концентрации и других лекарственных средств, метаболизируемых изоферментамн CYP2C9, CYP2C19 и CYP3A4 при одновременном приеме с флуконазолом.

В связи с этим, следует соблюдать осторожность при одновременном применении нижеперечисленных препаратов, а при необходимости подобных комбинаций пациенты должны находиться под тщательным медицинским наблюдением. Следует учитывать, что ингибируюший эффект флуконазола сохраняется в течение 4-5 дней после отмены препарата в связи с длительным периодом полувыведения.

Алфентанил. Отмечается уменьшение клиренса и объема распределения, увеличение периода полувыведения алфентанила. Возможно, это связано с ингибированием изофермента CYP3A4 флуконазолом. Может потребоваться коррекция дозы алфентанила.

Амитциптилин, нортциптилин. Увеличение эффекта. Концентрацию 5-нортриптилина и/или S-амитриптилина можно измерить в начале комбинированной терапии с флуконазолом и через неделю после начала лечения. При необходимости следует корректировать дозу амитриптилина/нортриптилина.

Амфотерицин В. В исследованиях на мышах (в том числе, с иммуносупрессией) были отмечены следующие результаты: небольшой аддитивный противогрибковый эффект при системной инфекции, вызванной С. albicans, отсутствие взаимодействия при внутричерепной инфекции, вызванной Cryptococcus neoformans и антагонизм при системной инфекции, вызванной А. fumigatus. Клиническое значение данных результатов не ясно.

Антикоагулянты. При применении флуконазола, как и других противогрибковых средств (производных азола), с варфарином увеличивается протромбиновое время (в среднем на 12 %). Возможно развитие кровотечений (гематомы, кровотечения из носа и желудочно-кишечного тракта, гематурия, мелена). У пациентов, получающих кумариновые антикоагулянты, необходимо постоянно контролировать протромбиновое время в период терапии и в течение 8 дней после одновременного применения. Также следует оценить целесообразность коррекции дозы варфарина.

Азитромицин. При одновременном применении внутрь флуконазола в однократной дозе 800 мг с азитромицином в однократной дозе 1200 мг выраженного фармакокинетического взаимодействия между обоими препаратами не установлено.

Бензодиазепины (короткого действия). После приема внутрь мидазолама, флуконазол существенно увеличивает концентрацию мидазолама и психомоторные эффекты, причем это влияние более выражено после приема флуконазола внутрь, чем при его применении внутривенно. При необходимости сопутствующей терапии бензодиазепинами пациентов, принимающих флуконазол, следует наблюдать с целью оценки целесообразности соответствующего снижения дозы бензодиазепина.

При одновременном приеме однократной дозы триазолама, флуконазол увеличивает AUC триазолама приблизительно на 50 %, Сmах — на 25-50 % и период полувыведения на 25-50 % благодаря угнетению метаболизма триазолама. Может понадобиться коррекция дозы триазолама.

Карбамазепин. Флуконазол угнетает метаболизм карбамазепина и повышает его сывороточную концентрацию на 30 %. Необходимо учитывать риск развития токсичности карбамазепина. Следует оценить необходимость коррекции дозы карбамазепина в зависимости от концентрации/эффекта.

Невирапин. Совместный прием флуконазола и невирапина увеличивает приблизительно на 100% экспозицию невирапина по сравнению с контрольными данными по отдельному применению невирапина. Из-за риска повышенного выделения невирапина при сопутствующем применении лекарственных препаратов необходимы некоторые предосторожности и тщательное наблюдение за пациентами.

Блокаторы кальциевых каналов. Некоторые антагонисты кальциевых каналов (нифедипин, исрадипин, амлодипин, верапамил и фелодипин) метаболизируются изоферментом CYP3A4. Флуконазол увеличивает системную экспозицию антагонистов кальциевых каналов. Рекомендован контроль побочных эффектов.

Циклоспорин. Рекомендуется осуществлять контроль за концентрацией циклоспорина в крови у пациентов, получающих флуконазол, так как у больных с пересаженной почкой прием флуконазола в дозе 200 мг/сут приводит к медленному увеличению концентрации циклоспорина в плазме. Однако при многократном приеме флуконазола в дозе 100 мг/сут изменения концентрации циклоспорина у реципиентов костного мозга не наблюдалось.

Циклофосфамид. При одновременном применении циклофосфамида и флуконазола отмечается увеличение сывороточных концентраций билирубина и креатинина. Сочетание препаратов возможно с учетом риска данных нарушений.

Фентанил. Имеется сообщение об одном детальном исходе, возможно связанном с одновременным приемом фентанила и флуконазола. Предполагается, что нарушения связаны с интоксикацией фентанилом. Было показано, что флуконазол значительно удлиняет время выведения фентанила. Следует учитывать, что повышение концентрации фентанила может привести к угнетению дыхательной функции.

Галофантрин. Флуконазол может увеличивать концентрацию галофантина в плазме крови в связи с ингибированием изофермента CYP3A4. При одновременном применении с флуконазолом, как и с другими противогрибковыми препаратами азолового ряда возможно развитие аритмии желудочковой тахисистолической типа «пируэт», поэтому совместное применение их не рекомендуется.

Ингибиторы ГМК-КоА-редуктазы. При одновременном применении флуконазола с ингибиторами ГМК-КоА-редуктазы, метаболизируемыми изоферментом CYP3A4 (такими как аторвастатин и симвастатин) или изоферментом CYP2D6 (флувастатин), риск развития миопатии и рабдомиолиза увеличивается. В случае необходимости одновременной терапии указанными препаратами, следует наблюдать пациентов с целью выявления симптомов миопатии и рабдомиолиза. Необходимо контролировать концентрацию креатининкиназы. В случае значительного увеличения концентрации креатининкиназы или если диагностируется или имеется подозрение на развитие миопатии или рабдомиолиза, терапию ингибиторами ГМК-КоА-редуктазы следует прекратить.

Лозартан. Флуконазол угнетает метаболизм лозартана до его активного метаболита (Е- 31 74), который отвечает за большую часть эффектов, связанных с антагонизмом ангиотензин-II рецепторов. Необходим регулярный контроль артериального давления.

Метадон. Флуконазол может увеличивать плазменную концентрацию метадона. Может понадобиться коррекция дозы метадона.

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Cmax и AUC флурбипрофена увеличиваются на 23 % и 81 % соответственно. Аналогично Сmax и AUC фармакологически активного изомера [S-(+)-ибупрофен] повышались на 15 % и 82 % соответственно при одновременном применении флуконазола с рацемическим ибупрофеном (400 мг).

При одновременном применении флуконазола в дозе 200 мг/сут и целекоксиба в дозе 200 мг Сmax и AUC целекоксиба увеличиваются на 68 % и 134 % соответственно. В данной комбинации возможно снижение дозы целекоксиба вдвое.

Несмотря на отсутствие целенаправленных исследований флуконазол может увеличивать системную экспозицию других НПВП, метаболизируемых изоферментом CYP2C9 (напроксен, лорноксикам, мелоксикам, диклофенак). Может понадобиться коррекция дозы НПВП.

При одновременном применении НПВП и флуконазола пациенты должны находиться под тщательным медицинским наблюдением с целью выявления и контроля нежелательных явлений и проявлений токсичности, связанных с НПВП.

Пероральные контрацептивы. При одновременном применении комбинированого перорального контрацептива с флуконазолом в дозе 50 мг существенного влияния на уровень гормонов не установлено. При ежедневном приеме 200 мг флуконазола AUC этинилэстрадиола и левоноргестрела увеличиваются на 40 % и 24 % соответственно. При приеме 300 мг флуконазола один раз в неделю AUC этинилэстрадиола и норэтиндрона возрастают на 24 % и 13 % соответственно. Таким образом, многократное применение флуконазола в указанных дозах вряд ли может оказать влияние на эффективность комбинированного перорального противозачаточного средства.

Фенитоин. Одновременное применение флуконазола и фенитоина может привести к возрастанию концентрации фенитоина в плазме до клинически значимой степени.  Поэтому при необходимости совместного применения этих препаратов нужно мониторировать концентрации фенитоина с коррекцией его дозы с целью поддержания уровня препарата в пределах терапевтического интервала.

Преднизон. Имеется сообщение о развитии острой недостаточности коры надпочечников у пациента после трансплантации печени на фоне отмены флуконазола после трехмесячного курса терапии. Предположительно, прекращение терапии флуконазолом вызвало повышение активности изофермента CYP3A4, что привело к увеличенному метаболизму преднизона.

Пациенты, получающие комбинированную терапию преднизоном и флуконазолом должны находиться под тщательным медицинским наблюдением при отмене приема флуконазола с целью оценки состояния коры надпочечников.

Рифабутин. Одновременное применение флуконазола и рифабутина может привести к повышению сывороточных концентраций последнего до 80 %. При одновременном применении флуконазола и рифабутина описаны случаи увеита. Необходимо тщательно наблюдать больных, одновременно получающих рифабутин и флуконазол.

Саквинавир. AUC повышается приблизительно на 50 %, Cmax — на 55 %. Клиренс саквинавира уменьшается приблизительно на 50 % в связи с ингибированием печеночного метаболизма изофермента CYP3A4 и Р-гликопротеина. Может понадобиться коррекция дозы саквинавира.

Сиролимус. Повышение концентрации сиролимуса в плазме крови предположительно в связи с ингибированием метаболизма сиролимуса через угнетение изофермента CYP3A4 и Р-гликопротеина. Данная комбинация может применяться c соответствующей коррекцией дозы сиролимуса в зависимости от эффекта/концентрации.

Препараты сульфонилмочевины. Флуконазол увеличивает период полувыведения из плазмы пероральных гипогликемических средств — производных сульфонилмочевины (хлорпропамил, глибенкламид, глипизид, толбутамид). Совместное применение флуконазола и пероральных гипогликемических средств допускается, однако врач должен иметь в виду возможность развития гипогликемии. Необходим регулярный контроль глюкозы крови и, при необходимости, коррекция дозы препаратов сульфонилмочевины.

Такролимус. Применение флуконазола и такролимуса (внутрь) приводит к повышению сывороточных концентраций последнего в 5 раз за счет ингибирования метаболизма такролимуса, происходящего в кишечнике посредством изофермента CYP3A4. Значительных изменений фармакокинетики препаратов не отмечено при применении такролимуса внутривенно. Описаны случаи нефротоксичности. Больных, одновременно принимающих такролимус внутрь и флуконазол, следует тщательно наблюдать. Дозу такролимуса следует корректировать в зависимости от степени повышения его концентрации в крови.

Теофиллин. При одновременном применении c флуконазолом в дозе 200 мг в течение 14 дней средняя скорость плазменного клиренса теофиллина снижается на 18 %. При назначении флуконазола больным, принимающим теофиллин в высоких дозах, или больным с повышенным риском развития токсического действия теофиллина, следует наблюдать за появлением симптомов передозировки теофиллина и, при необходимости, скорректировать терапию соответствующим образом.

Алкалоид барвинка. Несмотря на отсутствие целенаправленных исследований, предполагается, что флуконазол может увеличивать концентрацию алкалоидов барвинка (например, винкристина и винбластина) в плазме крови и, таким образом, приводить к нейротоксичности, что, возможно, может быть связано с угнетением изофермента CYP3A4.

Витамин А. Имеется сообщение об одном случае развития нежелательных реакций со стороны центральной нервной системы (ЦНС) в виде псевдоопухоли мозга при одновременном применении полностью трансретиноевой кислоты и флуконазола, которые исчезли после отмены флуконазола. Применение данной комбинации возможно, но следует помнить о возможности возникновения нежелательных реакций со стороны ЦНС.

Зидовудин. У больных, получающих комбинацию флуконазола и зидовудина, наблюдается повышение Сmах и AUC зидовудина на 84 % и 74 % соответственно, которое вызвано снижением метаболизма последнего до его главного метаболита. До и после терапии с применением флуконазола в дозе 200 мг/сут в течение 15 дней больным СПИДом и ARC (комплекс, связанный со СПИДом) установлено значительное увеличение AUC зидовудина (20 %). Больных, получающих такую комбинацию, следует наблюдать с целью выявления побочных эффектов зидовудина.

Вориконазол (ингибитор изофермента СУР2С9, CYP2C19 и СУР3А4). Одновременное применение вориконазола (по 400 мг 2 раза в сутки в первый день, затем по 200 мг два раза в сутки в течение 2,5 дней) и флуконазола (400 мг в первый день, затем по 200 мг в сутки в течение 4 дней) приводит к увеличению концентрации и AUC вориконазола на 57 % и 79 % соответственно. Было показано, что данный эффект сохраняется при уменьшении дозы и/или кратности приема любого из препаратов. Одновременное применение вориконазола и флуконазола не рекомендуется.

Тофацитиниб. Экспозиция тофацитиниба увеличивается при его совместном применении с препаратами, которые являются одновременно умеренными ингибиторами изофермента CYP3A4 и мощными ингибиторами изофермента CYP2C19 (например, флуконазол). Возможно, может понадобиться коррекция дозы тофацитиниба.

Ивакафтор. При одновременном применении с ивакафтором, стимулятором муковисцидозного регулятора трансмембранной проводимости (CFTR), наблюдалось увеличение экспозиции ивакафтора в 3 paзa и экспозиции гидроксиметил-ивакафтора (М1) в 1,9 раза. Пациентам, одновременно принимающим ингибиторы CYP3A, такие как флуконазол и эритромицин, рекомендуется снижение дозы ивакафтора до 150 мг один раз в сутки.

Исследования взаимодействия пероральных форм флуконазола при его одновременном приеме с пищей, циметидином, антацидами, а также после тотального облучения тела для подготовки к пересадке костного мозга показали, что эти факторы не оказывают клинически значимого влияния на всасывание флуконазола.

Перечисленные взаимодействия установлены при многократном применении флуконазола; взаимодействия с лекарственными средствами в результате однократного приема флуконазола не известны.

Врачам следует учитывать, что взаимодействие c другими лекарственными средствами специально не изучалось, но оно возможно.

Как давать «Флуконазол» ребенку?

Молочница — одно из частых недугов, которое можно встретить у маленьких детей. Грибковое поражение слизистой оболочки полости рта — кандидоз — хорошо лечится специальными противогрибковыми средствами. Одно из таких средств — флуконазол. Ребенку можно дать без всякого страха. Лекарство отлично справляется с различными грибками и абсолютно безопасно для детского организма.

Описание лекарственного средства

Препарат «Флуконазол» обладает достаточно выраженным противогрибковым действием.Подавить развитие патологии препаратом можно за счет подавления ферментативной активности патогенных микроорганизмов. Активные ингредиенты блокируют переход ланостерола грибковой клетки в эргостерин, повышают проницаемость мембран и подавляют рост клеток.

Следует отметить, что препарат абсолютно не влияет на подобные процессы в организме человека, что делает его абсолютно безопасным и позволяет назначать «Флуконазол» ребенку.

Состав

Препарат обладает широким спектром терапевтического действия.Такой эффект достигается благодаря компонентам, входящим в состав противогрибкового препарата. Действующее вещество — флуконазол, относящийся к группе триазолов. Компонент способен подавлять синтез стеринов в грибах на клеточном уровне.

Помимо этого компонента, таблетка содержит такие вещества, как стеарат магния (или кальция), повидон, картофельный крахмал, моногидрат лактозы и лаурилсульфат натрия.

Назначают «Флуконазол» детям при молочнице разных форм в зависимости от возраста больного и степени тяжести состояния.Производитель выпускает лекарство в виде таблеток, покрытых специальной пленочной оболочкой, капсул и раствора для инфузий. Основное действующее вещество в таблетках и капсулах может содержать 50, 100 и 150 мг. В 1 мл раствора содержится 2 мг флуконазола и некоторые вспомогательные компоненты: натрия хлорид, соляная кислота, вода для инъекций.

Показания к применению препарата Флуконазол: инструкция

Детям дошкольного возраста лекарственное средство «Флуконазол» обычно назначают при необходимости лечения стоматита и молочницы.Кандидоз полости рта развивается на фоне слабой иммунной системы и заражения грибами рода Candida albicans.

Также препарат помогает справиться с другими патологиями, вызванными грибковыми возбудителями. Согласно инструкции, «Флуконазол» можно назначать при таких заболеваниях, как: криптококкоз

  • ;
  • криптококковый менингит;
  • Отрубевидный лишай;
  • Кандидозный баланит;
  • онихомикоз;
  • кандидоз половых органов и влагалища;
  • Кандидоз слизистой оболочки пищевода и глотки;
  • различные формы инвазивного кандидоза;
  • дерматомикоз;
  • кандидурия.

Противогрибковый препарат успешно применяется для лечения малышей первого года жизни. В этом случае дозировку лекарства должен рассчитывать специалист.

Симптомы кандидоза во рту у ребенка

Неприятное заболевание развивается достаточно быстро. Первые признаки — появление темно-красных пятен на слизистой оболочке рта. Через некоторое время на них начинают появляться белые хлопья, напоминающие творог. Малыш начинает испытывать дискомфорт и боль.Проверять рот ребенка необходимо в том случае, если он начал отказываться от еды, припадков и плачет без причины.

Запрещается удалять белый налет со слизистых оболочек. Это может привести к повреждению воспаленной слизистой оболочки и появлению кровотечения. Обнаружив такие симптомы у ребенка, следует обратиться к врачу. После обследования специалист может назначить для лечения препарат Флуконазол.

Можно ли давать детям такое сильное противогрибковое лекарство? Производитель препарата заявляет, что флуконазол прошел все необходимые клинические исследования и безопасен для маленьких пациентов.

Дозировка

Суточная доза противогрибкового препарата определяется в зависимости от веса малыша, характера и степени тяжести патологии. Обычно необходимо принимать препарат один раз в сутки. Большую дозу препарата можно разделить на несколько приемов. Специалист должен определить, в какой форме давать «Флуконазол» детям.

Дозировка препарата при лечении стоматита 6 мг действующего вещества на килограмм веса ребенка. Такое количество препарата понадобится только в первый день лечения. На второй день дозу уменьшают до 3 мг. Продолжительность действия противогрибкового средства — 10-14 дней.

Максимальная доза препарата составляет 400 мг в сутки — назначается ребенку при тяжелых случаях криптококкового менингита. Более точную дозу должен определить специалист. Курс лечения столь серьезного заболевания должен составлять не менее 10 недель.

При лечении новорожденных следует выдерживать временной интервал между приемом противогрибкового препарата Флуконазол.Дети могут принимать это лекарство в дозировке, рассчитанной в зависимости от массы тела, и с интервалом между приемами 72 часа. Интервал между грудным вскармливанием в возрасте 3-4 недель сокращается до 48 часов. Необходимость временного перерыва объясняется тем, что препарат выводится из маленького организма медленно.

Противопоказания

Не давайте «Флуконазол» ребенку, имеющему повышенную чувствительность к компонентам препарата. При возникновении аллергической реакции прием лекарства следует полностью прекратить и обратиться за помощью к врачу. Препарат в капсулах не назначают для лечения детей младше 4 лет.

С особой осторожностью применять противогрибковые средства детям, страдающим патологиями почек, печени и сердечно-сосудистой системы. Как давать «Флуконазол» ребенку с нарушением функции почек? Конкретная дозировка лекарства определяется врачом с учетом клиренса креатинина.

Первая доза препарата будет максимальной. В зависимости от нормы креатинина специалист рассчитает схему лечения для конкретного ребенка.

Следует отметить, что препарат усиливает терапевтический эффект антикоагулянтов, гипотиазидов и пероральных гипогликемических препаратов.

Флуконазол детский: отзывы

Для лечения кандидоза ротовой полости, стоматита и других заболеваний, вызванных грибками, наиболее эффективным считается препарат «Флуконазол». По отзывам специалистов, препарат часто используют для устранения симптомов аналогичных патологий у детей всех возрастных групп, в том числе новорожденных.Чтобы избежать побочных эффектов, важно строго соблюдать рекомендованную дозировку и не нарушать временной интервал между приемами средства.

«Флуконазол» можно давать ребенку после продолжительной антибактериальной терапии. Чтобы противогрибковая терапия была действительно эффективной, рекомендуется не прерывать лечение даже при улучшении состояния.

Что лучше — «Флюкостат» или «Флуконазол»? Отзывы, цены

При выборе лекарства потребитель обращает внимание на множество факторов.В современной фармакологии выпускается множество аналогов и заменителей. Так называемые дженерики имеют более привлекательную стоимость, тогда как оригинальные препараты имеют цену на порядок выше. Эта статья подскажет, что лучше — «Флюкостат» или «Флуконазол». Однако при окончательном выборе лекарства необходимо учитывать мнение специалиста. Ведь подобрать для вас индивидуальное лекарство сможет только врач.

Состав препаратов

Что лучше — Флюкостат или Флуконазол? Прежде чем приступить к сравнительному анализу, необходимо изучить аннотацию.Именно там указывается состав медикаментов. В чем состоит действующее вещество лекарств и в каком виде они выпускаются?

Медикамент «Флюкостат» — капсулы для приема внутрь. Его действующее вещество — флуконазол в количестве 50 и 150 мг. Также в качестве дополнительных веществ можно упомянуть крахмал, диоксид кремния, лактозу, стеарат магния и сульфат натрия. Если мы говорим о препарате «Флуконазол», то в его состав входит то же вещество — флуконазол.Его количество может составлять 50 и 150 мг, как и в предыдущем случае. Однако список дополнительных ингредиентов отличается. Здесь он представлен следующими компонентами: моногидрат лактозы, прежелатинизированный крахмал, диоксид кремния, лаурилсульфат и стеарат магния. Оба препарата могут выпускаться в виде раствора для внутривенного введения. Исходя из этого, невозможно однозначно ответить, какое из лекарств лучше. Стоит напомнить, что некоторые пациенты непереносят дополнительные компоненты.В этой ситуации человек выберет для себя более безопасный (альтернативный) вариант.

Сравнение стоимости препаратов

Какая цена на препарат «Флюкостат»? Стоимость препарата напрямую зависит от количества капсул в упаковке и их дозировки. Так, препарат по 50 мг в таблетке из 7 таблеток стоит около 370 рублей. Если речь идет о такой же дозе препарата Флуконазол, цена будет всего 290 рублей.

Сколько стоит одна капсула препарата Флюкостат в дозе 150 мг? Цена этого лекарства 220 руб.Его аналог «Флуконазол» в таком же количестве обойдется вам примерно в 80 рублей. Из полученной информации можно сделать простой вывод: препарат с торговым названием флуконазол более привлекателен. Потребитель может купить этот товар в несколько раз дешевле, чем его аналог.

Способ применения лекарств

Как пить флуконазол? В инструкции по применению указаны следующие дозы лекарства. Таблетки назначают в количестве от 50 до 800 миллиграммов действующего вещества в сутки.Продолжительность лечения может варьироваться от 1 дня до нескольких месяцев. Немаловажную роль играет выраженность симптомов патологии.

Препарат «Флуконазол» (капсулы) принимают по такой же схеме, как описано выше. В этом случае дозировку лекарства определяет врач индивидуально. Как видите, особой разницы в способах применения лекарства нет. Вы можете одинаково использовать первое и второе лекарство.

Отзыв о побочных эффектах

Насколько велика вероятность развития ответа на лечение, которое лучше — «Флюкостат» или «Флуконазол»? Большинство потребителей одинаково хорошо переносят эти препараты.Однако отзывы некоторых пациентов говорят о том, что Флюкостат гораздо реже вызывает неприятные реакции. Чаще они заключаются в нарушении работы пищеварительного тракта, головной боли, аллергической реакции.

Если говорить о препарате «Флуконазол», то среди его побочных реакций отмечаются тошнота, боли в животе, нарушения стула. Также бывают головные боли и мигрени. Часто прием препарата приводит к снижению аппетита, повышенной утомляемости. Лекарство может вызвать проблемы с кровеносной системой.Препарат приводит к обострению заболеваний почек и печени.

Применение при беременности и у детей

Лекарство с торговым названием «Флюкостат» часто назначают женщинам в период вынашивания плода. При этом никаких неприятных последствий для плода нет. Лекарство «Флуконазол» не рекомендуется при беременности. Лекарство назначают только в том случае, если существует реальная угроза жизни женщины.

Что касается применения лекарственных средств у детей, то «Флуконазол» применяют у детей, достигших 4-летнего возраста, тогда как его более дорогой аналог можно применять с первых дней жизни.Однако такое назначение делает специалист. Самостоятельное употребление может вызвать негативные реакции со стороны детского организма.

Что лучше — флукостат или флуконазол?

Какой вывод можно сделать из приведенной выше информации? Оба препарата одинаковы по своему составу, действию и способу приема. Однако у них есть одно большое отличие — цена. Выбирая, что покупать, стоит обращать внимание на индивидуальные особенности тела. Если вы не беременная, то вполне допустимо приобретение дешевого «Флуконазола».Для лечения детей стоит выбирать состав Флюкостат. Что врачи говорят об использовании этих средств?

Медицинские заключения об этих двух препаратах довольно противоречивы. Некоторые врачи считают, что препарат «Флюкостат» более безопасен. При лечении грибковой инфекции разных локализаций стоит использовать ее. Другие специалисты сообщают следующую информацию. Столь доступная цена у препарата «Флуконазол» из-за отсутствия тестирования. Однако препарат ни в чем не уступает своему дорогому собрату.Препарат «Флюкостат» дороже из-за проведенных клинических испытаний и затрат на них. Однако его действие ничуть не эффективнее дешевого средства. Поэтому такие специалисты не видят смысла переплачивать за препарат.

Что выбрать в итоге — личное дело каждого. Однако не забывайте, что перед применением любого лекарства всегда необходимо проконсультироваться с врачом. Здоровья тебе!

Дозировка тайленола для младенцев: таблица и руководство

Важно знать правильную дозировку тайленола для младенцев.Тайленол при правильном применении является безопасным и эффективным средством от боли и лихорадки.

Активный ингредиент, ацетаминофен, также имеет универсальную форму.

Американская педиатрическая академия рекомендует проконсультироваться с педиатром перед тем, как давать тайленол или другие препараты на основе ацетаминофена детям младше 3 месяцев.

Тайленол может нанести вред печени, и разница между безопасной дозой и потенциально опасной относительно невелика.

Люди должны тщательно следовать инструкциям на этикетках и советам врача.Если первая доза не подействует, не давайте ребенку больше Тайленола.

Американская академия педиатрии также рекомендует подождать, пока ребенку не исполнится 6 месяцев, прежде чем давать ему нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен (Адвил) или напроксен (Алив). Тайленол — безопасная альтернатива этим препаратам для младенцев.

Ниже мы исследуем, насколько тайленол безопасен для младенцев и детей старшего возраста, а также описываем его применение и побочные эффекты.

У младенцев, которым исполнилось не менее 3 месяцев, Тайленол может безопасно управлять различными симптомами, включая:

  • лихорадку
  • боль, включая боль при прорезывании зубов
  • мышечные боли
  • озноб
  • летаргия
  • трудности при кормлении, связанные с болью

Тайленол не лечит и не лечит заболевания, вызывающие эти симптомы, он только уменьшает сами симптомы.

Препарат не может вылечить зубную инфекцию, инфекцию уха или другие распространенные детские болезни. Крайне важно лечить основную проблему, а не полагаться исключительно на тайленол.

Врачи не до конца понимают, как действует препарат, хотя он может блокировать химические вещества, которые помогают организму вырабатывать болевые сигналы.

Правильная дозировка этого лекарства зависит от рецептуры. Детский тайленол и детский тайленол имеют одинаковую дозировку: 160 миллиграммов (мг) на 5 миллилитров (мл).

Используйте вес ребенка, чтобы определить правильную дозировку этого препарата, как показано ниже:

Младенцы могут получать тайленол каждые 4–6 часов по мере необходимости, но не превышайте 5 доз за 24 часа.

Прекращенная форма Тайленола выпускается по формуле 80 мг на 0,8 мл. Производители больше не продают его, и он слишком старый для безопасного использования, поэтому выбросьте его и замените.

Некоторые стратегии, позволяющие гарантировать, что младенец получает правильную дозировку, включают:

  • Попросите нескольких воспитателей проверить правильную дозировку на упаковке, а затем убедиться, что правильное количество находится в шприце.
  • Запишите каждую дозу и время, в которое она была введена.
  • Взвесьте ребенка перед тем, как дать ему лекарство.

Если взвесить ребенка невозможно, основывайте дозировку на последнем известном весе ребенка. Небезопасно предполагать, что они перешли в следующий весовой диапазон.

Некоторые потенциальные побочные эффекты тайленола включают:

  • головную боль
  • тошноту и рвоту
  • синяки
  • кровотечение
  • проблемы с мочеиспусканием

Тайленол в целом безопасен, если люди используют его правильно.Тем не менее, он представляет некоторые дополнительные риски, например:

Сыпь

Сыпь может развиться даже у людей, которые принимали тайленол в прошлом и не испытывали никаких проблем. ранее не имел побочных эффектов.

Если во время приема тайленола у ребенка появляются красные пятна или сыпь любого другого типа, прекратите давать ему препарат и обратитесь к врачу.

Аллергические реакции

Любой препарат может вызвать аллергическую реакцию, и эти реакции могут варьироваться от очень легких до опасных для жизни.

Если во время приема Тайленола у ребенка появляется сыпь, затрудненное дыхание, кожный зуд или другие симптомы, обратитесь к врачу.

Если у ребенка проблемы с дыханием или сыпь быстро распространяется, позвоните в службу 911 или обратитесь за неотложной медицинской помощью.

Передозировка

Передозировка Тайленола может быть легче, чем передозировка некоторых других препаратов.

Люди никогда не должны давать или принимать дозу, превышающую рекомендованную. Также важно не использовать Тайленол дольше, чем необходимо.

Прием слишком большого количества тайленола может вызвать серьезное и даже смертельное повреждение печени. Крайне важно никогда не использовать Тайленол вместе с другим препаратом, содержащим ацетаминофен.

Немедленно обратитесь к врачу, если у ребенка развиваются побочные эффекты тайленола, в том числе:

  • тошнота или рвота
  • проблемы с мочеиспусканием
  • необычный синяк

Также обратитесь к врачу, если:

  • Тайленол не снижает лихорадку или облегчить боль.
  • Никакие симптомы не улучшились в течение нескольких дней.
  • Младенец младше 3 месяцев проявляет какие-либо признаки болезни.

Позвоните 911 или обратитесь в отделение неотложной помощи, если у ребенка:

  • появляется обширная сыпь после приема тайленола
  • затрудняется дыхание после приема препарата
  • принимает значительно больше рекомендованной дозировки
  • имеет желтый или зеленый цвет оттенок кожи или белков глаз

Тайленол может облегчить некоторые симптомы распространенных заболеваний, включая боль и жар, помогая младенцам и тем, кто за ними ухаживает, лучше спать.

Обычно использование Тайленола с лекарствами, отпускаемыми по рецепту, безопасно. Это поможет ребенку почувствовать себя более комфортно, пока лекарство, отпускаемое по рецепту, лечит основную проблему.

Если у человека есть какие-либо вопросы по поводу использования детского тайленола, ему следует обратиться к поставщику медицинских услуг. Никогда не давайте ребенку дозировку, превышающую рекомендованную.

Таблицы дозировок | Группа педиатрии Willows

Ацетаминофен и ибупрофен Вопросы и ответы
Таблица дозировок ацетаминофена
Таблица дозировок ибупрофена
Информация о Бенадриле
Таблица дозировок Бенадрила

Ацетаминофен и ибупрофен: вопросы и ответы

Ацетаминофен (используется в Тайленоле) и ибупрофен (используется в Адвиле и Мотрине) — это лекарства, используемые для лечения лихорадки и боли.Вот ответы на некоторые распространенные вопросы о лихорадке и о том, как ацетаминофен и ибупрофен можно использовать для лечения симптомов вашего ребенка. Обратите внимание, что производители вводят новую концентрацию ацетаминофена / тайленола для младенцев, требующую новой дозировки, а старые капли ацетаминофена / тайленола для младенцев будут прекращены. Во время этого перехода, пожалуйста, убедитесь в концентрации продукта, который вы используете, чтобы можно было определить правильную дозу для вашего младенца или малыша.

Когда мне следует беспокоиться о высокой температуре?

Лихорадка — это нормальная реакция нашего организма на инфекции и очень частый симптом детских болезней.Лихорадка может помочь нашему организму бороться с инфекцией, а высокая температура, даже высокая, как правило, не вредна, если основная причина лихорадки не опасна, например вирус. Однако бывают случаи, когда нам следует беспокоиться о детской температуре. Младенцы младше трех месяцев с ректальной температурой выше 100,4 могут иметь серьезное заболевание; Родители должны немедленно позвонить, если отмечается такая температура, чтобы ваш ребенок мог быть немедленно обследован. Для младенцев старшего возраста и детей не существует определенной температуры, что является признаком серьезной проблемы; напротив, уровень нашей озабоченности определяется поведением ребенка.Любой младенец, ребенок или подросток, который апатичен, безутешен или выглядит «токсичным», несмотря на адекватные дозы жаропонижающих препаратов, должен быть осмотрен и обследован. Если ваш ребенок может улыбаться и отвечать вам, а также хорошо пить, вы можете лечить лихорадку с помощью жаропонижающих препаратов и наблюдать, но если лихорадка сохраняется или поведение или симптомы вашего ребенка изменяются, его следует осмотреть. Если у вас есть какие-либо вопросы о состоянии вашего ребенка, звоните!

Какое лекарство нужно дать ребенку от лихорадки?

Ацетаминофен (Тайленол) или ибупрофен (Адвил или Мотрин) можно использовать для лечения лихорадки.Нет данных, позволяющих предположить, что одно лучше другого, хотя некоторые родители считают, что их ребенок лучше реагирует на то или иное. Ацетаминофен (тайленол) безопасен для маленьких детей и, как правило, является нашим продуктом «первой линии» для лечения лихорадки. Дети должны быть старше шести месяцев, чтобы получать ибупрофен (Адвил или Мотрин).

Ацетаминофен выпускается в форме ректальных суппозиториев (Фебалют), которые полезны, когда у ребенка рвота или он не переносит пероральные лекарства. В этих случаях мы можем сообщить вам дозу.

Безопасно ли чередовать ацетаминофен и ибупрофен?

Поскольку ацетаминофен и ибупрофен представляют собой разные типы лекарств, обычно безопасно использовать любой из них в соответствующих дозировках и с утвержденными интервалами. Если вашему ребенку все еще «жарко» и ему некомфортно после приема соответствующей дозы жаропонижающих лекарств, подумайте о том, чтобы принять теплую ванну и попить жидкости для комфорта. Ни одно из лекарств не следует использовать более четырех раз в день.

Могу ли я давать ацетаминофен или ибупрофен с другими лекарствами, отпускаемыми без рецепта?

Да, если лекарство, которое вы принимаете, не содержит также парацетамола или ибупрофена.Не забывайте внимательно читать все этикетки с лекарствами.

Есть ли какие-нибудь советы по применению ацетаминофена и ибупрофена?

Если вы используете детские капли, используйте только капельницу, которая идет в комплекте. Если вы используете суспензию для детей, используйте дозировочную чашку, которая идет в упаковке, или специальный шприц для лекарства, который может быть предоставлен фармацевтом. Обратите внимание, что в кухонных чайных ложках нет точного количества лекарства. Одна чайная ложка в аптеке равна 5 миллилитрам (мл).

Информация о дозировке ацетаминофена (тайленола)

Давайте каждые 4-6 часов, если необходимо, и не более пяти раз в течение 24 часов, если только это не предписано медицинским работником.

Масса Возраст Пероральная суспензия для младенцев: концентрация

5 мл = 160 мг

Детская суспензия
1 чайная ложка (5 мл) =
160 мг
Детские жевательные таблетки

1 таблетка = 160 мг

6-11 фунтов 0-3 месяца

следует давать только по указанию
медицинского работника
(см. Выше)

12-17 фунтов 4-11 месяцев 2. 5 мл 2,5 мл
18-23 фунтов 12-23 месяца 3,75 мл 3,75 мл
24-35 фунтов 2-3 года 5 мл 5 мл 1 таблетка
36-47 фунтов 4-5 лет 7,5 мл 1,5 таблетки
48-59 фунтов 6-8 лет 10 мл 2 таблетки
60-71 фунтов 9-10 лет 12.50 мл 2,5 таблетки
72-95 фунтов 11 лет 15 мл 3 таблетки

Ибупрофен (Адвил или Мотрин) Информация о дозировке

Давайте каждые 6-8 часов, если необходимо, но не более четырех раз в 24 часа, если только это не предписано медицинским работником.

Масса Возраст Детские капли

1,25 мл = 50 мг

Детская жидкость или суспензия

5. 0 мл = 100 мг

Таблетки детские

1 таблетка =
50 мг

Юниорская сила

1 таблетка =
100 мг

менее 11 фунтов менее 6 месяцев
12-17 фунтов 6-11 месяцев 1,25 мл
18-23 фунтов 12-23 месяца 1,875 мл
24-35 фунтов 2-3 года 5 мл 2 таблетки
36-47 фунтов 4-5 лет 7.5 мл 3 таблетки
48-59 фунтов 6-8 лет 10 мл 4 таблетки 2 таблетки
60-71 фунтов 9-10 лет 12,5 мл 5 таблеток 2,5 таблетки
72-95 фунтов 11 лет 6 таблеток 3 таблетки

Дифенгидрамин (Бенадрил)

Дифенгидрамин, активный ингредиент Бенадрила, представляет собой лекарство, которое обеспечивает временное облегчение симптомов аллергии, в том числе связанных с укусами и укусами насекомых. Бенадрил выпускается в жидкой, жевательной форме, быстро растворяющихся полосках или в виде таблеток или капсул. На этикетке торговой марки Benadryl будет указано «Benadryl Allergy». Рекомендации по дозировке дифенгидрамина приведены в таблице ниже. При сравнении различных форм Бенадрила, пожалуйста, помните, что важным значением является общее количество миллиграммов на дозу.

Таблица дозировок Бенадрила

Давайте каждые 4-6 часов, если необходимо, и не более четырех раз в течение 24 часов, если только это не предписано медицинским работником.

Масса Бенадрил Жидкий

12,5 мг = 5 мл
5 мл = 1 чайная ложка

Бенадрил жевательный

12,5 мг

Бенадрил Капсулы

25 мг

Полоски быстрого растворения Benadryl

25 мг

22-32 фунта 3,75 мл
33-43 фунта 5 мл 1 жевательная
44-54 фунтов 7. 5 мл 1 1/2 жевательная
55-109 фунтов 10 мл 2 жевательные 1 капсула 1 полоса
110 фунтов и более 4 жевательных 2 капсулы 2 полосы

Таблица, по весу, возрасту, частоте

Одно дело, когда ваш ребенок плачет, когда он голоден, устал или нуждается в смене подгузника. Вы обеспечиваете их, облегчаете их маленькие беды и похлопываете себя по спине за хорошо выполненную работу.

Но нет ничего хуже, чем слышать, как ваш младенец плачет от боли. Эти крики часто бывают более сильными и продолжаются даже после того, как вашего ребенка покормили или переодели.

Младенцы чувствуют боль точно так же, как взрослые, но у них обычно более низкий порог дискомфорта. И поскольку они не могут говорить за себя, они не могут сказать вам , где болит (хотя, если у вашего ребенка прорезываются зубы, рот может быть хорошим местом для начала). Что ты можешь сделать?

Если у вашего ребенка жар или признаки боли, которые невозможно облегчить, то прием тайленола может принести некоторое облегчение — как вашему малышу , так и вам.

Но прежде чем дать ребенку дозу, важно проконсультироваться с педиатром и узнать, как безопасно давать ацетаминофен.

Просматривая ряд детских лекарств в аптеке, вы встретите множество различных форм тайленола и его генерика, ацетаминофена (это одно и то же). Сюда входят жевательные таблетки, подходящие для детей от 6 лет и старше, а также детский тайленол, доступный в жидкой форме.

Давайте ребенку жидкий тайленол, убедитесь, что его концентрация составляет 160 миллиграммов / 5 миллилитров (мг / мл).Это важно, особенно если у вас дома стоит старая бутылочка с детским тайленолом. (Пока вы это делаете, не забудьте проверить срок годности.)

До мая 2011 года жидкий тайленол был доступен в двух концентрированных формулах, вторая из которых составляла 80 мг / 0,8 мл на дозу. Более концентрированная смесь предназначалась для младенцев, тогда как более низкая концентрация была предназначена для детей старше 2 лет.

Проблема с двумя смесями состоит в том, что слишком легко спутать продукты и случайно переборщить с лекарствами.Чтобы избежать возможных ошибок дозирования, производитель лекарств решил продавать детский парацетамол в виде одной концентрации. В результате с прилавков были удалены обезболивающие и жаропонижающие, содержащие концентрированную формулу 80 мг / 0,8 мл.

Но хотя лекарство в настоящее время продается только в более низкой концентрации, всегда перепроверяйте формулу перед покупкой — на случай, если случайно выскользнет из бутылки с более старой концентрацией.

Очень важно давать ребенку правильное количество лекарств.Если давать слишком много, ребенок может заболеть и вызвать такие осложнения, как повреждение печени. Это может даже привести к случайной передозировке и смерти.

Что касается того, сколько давать ребенку, на упаковке действительно есть рекомендации, основанные на возрасте и весе. Но в большинстве случаев врачи рекомендуют использовать вес ребенка для определения безопасного количества лекарства. Это относится к младенцам, а также к детям ясельного возраста, принимающим детский Тайленол.

Рекомендации по возрасту и весу следующие:

Не позволяйте этой таблице разочаровывать вас или воспринимать ее как означающую, что вы не можете использовать тайленол, пока вашему малышу не исполнится 2 года.

Фактически, большинство педиатров фактически поощряют краткосрочное использование тайленола у младенцев при определенных обстоятельствах — например, при болях от ушной инфекции, поствакцинальных симптомах и лихорадке.

Чаще всего педиатры рекомендуют 1,5–2,5 мл для младенцев в первый год их жизни в зависимости от их веса.

Одной дозы детского тайленола может быть — и, надеюсь, хватит — для временного облегчения симптомов лихорадки или боли. Но если ваш ребенок болен или у него ушная инфекция, боль и плач могут вернуться после того, как закончится действие дозы, если только сама болезнь не пройдет.

Чтобы ваш ребенок был счастлив и не испытывал боли во время приступов тяжелых симптомов, проконсультируйтесь с врачом. При необходимости вы можете давать дозу детского тайленола каждые 4-6 часов.

Но вы не должны вводить более пяти доз за 24 часа. И вы не должны давать Тайленол регулярно или дольше одного-двух дней подряд, если только это не назначено врачом вашего ребенка.

Бутылочка с детским Тайленолом поставляется со шприцем или пипеткой для лекарств в упаковке, что позволяет легче давать лекарство младенцам.(Пипетка также избавляет вас от использования мерной ложки на кухне — и мы предполагаем, что вам, как родителю ребенка, не нужна дополнительная посуда в посудомоечной машине.) в конечном итоге давать ребенку больше лекарств, чем необходимо.

Другими словами, всегда используйте пипетку или чашку с лекарством, чтобы обеспечить правильную дозировку. Если ваш шприц или капельница сломались, вы можете купить замену по дешевке в аптеке.

Окуните шприц во флакон и наполните его соответствующей дозой в соответствии с рекомендациями вашего педиатра. Отсюда есть разные способы введения лекарства. Если ваш ребенок не привередлив, вставьте шприц между его губами или частично в рот к щеке и выдавите лекарство ему в рот.

Некоторые младенцы могут выплюнуть лекарство, если им не нравится вкус. Таким образом, если вы выберете детский тайленол с ароматизатором, им будет легче проглотить его.

Если у вас возникли проблемы с введением шприца в рот ребенка, вы можете немного подлезть — просто впрысните лекарство в его грудное молоко или смесь, если вы используете бутылочку, или смешайте его с его детским питанием. Делайте это только с таким количеством молока или еды, которые, как вы знаете, они закончат.

Если ваш ребенок срыгивает или рвет в течение 20 минут после приема дозы, вы можете дать еще одну дозу. Но если они срыгивают или рвут по истечении этого времени, подождите не менее 4-6 часов, прежде чем давать еще лекарства.

Давая ребенку тайленол, помните о других лекарствах, которые он принимает. Не давайте ребенку тайленол, если он принимает другие лекарства, содержащие ацетаминофен. Это может привести к тому, что в их организме окажется слишком много препарата, что может вызвать передозировку.

Также помните о сроках годности, давая ребенку лекарства. Эффективность препарата со временем может снижаться. Вы не должны бороться, давая своему милому малышу лекарство только для того, чтобы оно не принесло облегчения.

По большей части, введение тайленола младенцу может временно облегчить боль или жар. Но если ваш ребенок продолжает плакать, позвоните своему врачу. Непрерывный плач может указывать на другую проблему — например, на ушную инфекцию, которая может потребовать лечения.

Всегда консультируйтесь со своим педиатром перед тем, как давать Тайленол очень маленьким детям (до 12 недель), чтобы предотвратить ошибки дозирования.

Также позвоните своему педиатру, если у вашего ребенка младше 3 месяцев температура повысилась до 100,4 ° F (38 ° C) или выше, или если у ребенка старше 3 месяцев температура повысилась до 102 градусов.2 ° F (39 ° F) или выше.

Дозировка лекарства | Управление приемом лекарств

Успех, когда ребенок начинает принимать психоактивные препараты, зависит от нескольких факторов. Очевидно, имеет значение, соответствует ли лечение симптомам. Реагируют ли его проблемы на такие лекарства? Не так очевидно, но не менее важно, получает ли он правильную дозу.

Причина, по которой дозировка так важна, заключается в том, что разные дети могут по-разному реагировать на одно и то же лекарство, даже если они примерно одного возраста и веса и имеют примерно одинаковые симптомы.Не существует такой вещи, как стандартная или типичная доза — есть только диапазон доз, которые оказались эффективными для разных детей. И ассортимент на удивление широк.

Вот почему начинать с дозы, которая находится прямо в середине диапазона, — не лучшая идея. Даже для двух внешне похожих детей этого будет слишком мало, чтобы быть эффективным для одного, и слишком много для другого. Это может расстраивать семьи. Один ребенок может перестать принимать лекарство, потому что оно не действует, а другой — потому, что оно вызывает неприятные побочные эффекты.Они могут винить лекарства, но в обоих случаях проблема может заключаться в том, что они принимают неправильную дозу.

Как узнать, хорошо ли врач, лечащий вашего ребенка, подбирает для него лучшую дозу? Здесь мы объясним, как врачи работают с детьми и их родителями, чтобы получить нужное количество лекарств.

Как найти правильную дозировку лекарства

Лучший подход к поиску правильной дозы — это начинать с нижнего предела рекомендуемого диапазона и постепенно увеличивать его примерно с недельными интервалами, пока не будет достигнут эффективный уровень.Реакция ребенка отслеживается на каждом шагу. Этот процесс, называемый титрованием, занимает недели или даже месяцы.

«Мое практическое правило: я начинаю с малого, а ухожу медленно», — объясняет доктор Эллисон Бейкер, детский и подростковый психиатр. «Иногда школа или родители требуют ускорить процесс, но важно не торопиться с тревогой, чтобы добиться результатов».

У некоторых лекарств есть побочные эффекты, которые проявляются только в начале лечения, и их тяжелее переносить, если дозу вводить слишком быстро.Например, антидепрессанты, называемые СИОЗС, могут поначалу вызывать возбуждение, поскольку организм и мозг приспосабливаются к действию лекарства. Врач может свести к минимуму эти «возникающие при лечении» побочные эффекты, вводя лекарство очень постепенно. «Вы не хотите, чтобы пациент сказал:« Забудь об этом, это меня больше беспокоит », — говорит доктор Бейкер, — и откажется от этого вида лекарств, прежде чем они успеют помочь».

Роль родителей в процессе

Когда врач прописывает лекарства, родители должны ожидать четкого объяснения вариантов лечения и того, почему рекомендуется один вариант.

«Я широко говорю с родителями о том, что у нас есть выбор — о различных классах и типах лекарств, которые мы можем использовать, — и почему лекарство, которое я предлагаю, является моим первым выбором», — объясняет доктор Рон Стейнгард, детский и подростковый психиатр Институт детского разума.

Доктор Стейнгард подчеркивает, что реакция детей на то или иное лекарство сильно различается, и объясняет, что родители будут его партнерами не только в приеме лекарств, но и в достижении правильной дозы для своего ребенка.На каждом этапе наблюдения родителей, ребенка, а иногда и учителя определяют, что будет дальше.

По словам доктора Бейкера, родители, по сути, собирают данные, которые доктор будет использовать для определения оптимальной дозы. «Это общение имеет решающее значение, — добавляет она, — потому что иногда даже незначительное изменение может изменить правила игры».

Время, необходимое для достижения оптимальной дозы для вашего ребенка, зависит от класса прописанных лекарств. Мы рассмотрим несколько классов и рассмотрим процесс для каждого из них.

Лекарства от СДВГ

Стимулирующие лекарства от СДВГ (Риталин, Аддералл и т. Д.) Являются лекарствами немедленного действия. Им не нужно накапливаться в организме, чтобы иметь эффект, поэтому вы видите, что вы получите от данной дозы, в первый день. Но требуется как минимум несколько дней, чтобы получить последовательную оценку реакции. .

«Мы должны остерегаться эффекта плацебо, — отмечает доктор Стейнгард, — и других факторов, которые могут повлиять на восприятие ребенка. У всех бывают хорошие и плохие дни.У всех время от времени болит голова или болит живот — не все, что происходит, является действием лекарств. Но если реакция будет постоянной, мы можем связать ее с лекарством ».

Доктор Стейнгард любит вводить лекарства от СДВГ и менять дозы по субботам, поэтому у родителей будет два дня, чтобы понаблюдать за своими детьми, прежде чем отправлять их в школу в понедельник. Таким образом, им не нужно беспокоиться о том, что что-то неожиданное или проблемное может случиться, когда их нет рядом, когда подействуют новые лекарства или более высокие дозы.

Пока вводится дозировка лекарств, доктор Штейнгард просит родителей и учителей каждый день заполнять контрольный список о поведении ребенка. «На выходных я получаю наблюдения родителей, которые я очень ценю, а затем один-два дня обратной связи от учителя», — объясняет он. «Затем в конце недели мы свяжемся с вами и сделаем следующую корректировку дозы».

Врачи могут использовать разные графики для титрования, но принцип тот же: необходимо как минимум несколько дней сообщать о реакции ребенка перед увеличением дозы.

Невозможно предсказать, где именно ребенок попадет в диапазон доз, эффективных для лекарств от СДВГ. «Например, один ребенок может чувствовать себя бодрым, бдительным и продуктивным при приеме 5 мг, а при приеме 10 мг он может почувствовать, как его сердце бьется слишком быстро, как будто он выпил слишком много кофеина», — объясняет доктор Бейкер. «Тогда я знаю, что для него 5 мг — лучшее место. Но другой ребенок может ничего не почувствовать при приеме 5 мг, ничего — при 10, а затем в 15 он говорит мне: «О, , теперь , я понимаю, о чем вы, доктора, говорили.’»

Антидепрессанты

Класс антидепрессантов, называемых СИОЗС (селективные ингибиторы обратного захвата серотонина), являются препаратами выбора для детей, страдающих депрессией или тревогой.

СИОЗС (Золофт, Прозак, Лексапро и т. Д.), Как полагают, работают за счет повышения уровня нейромедиатора серотонина в головном мозге. Получение правильной дозы СИОЗС занимает гораздо больше времени, чем лекарства от СДВГ, потому что они должны накапливаться в мозгу, чтобы достичь эффективного уровня. Доктор Бейкер считает, что это занимает от 4 до 8 недель, увеличивая дозу один раз в неделю.

Через несколько дней после каждого увеличения дозы она планирует регистрацию по электронной почте или телефону, чтобы получить обратную связь. «Если пациент говорит:« Я действительно беспокоюсь »или« Я не могу спать », я могу сразу изменить дозу. Я не хочу, чтобы до следующего приема у ребенка было две недели страданий «.

Доктор Стейнгард отмечает, что, хотя на СИОЗС требуется от месяца до двух месяцев, чтобы получить полный ответ на депрессию, тревога, кажется, реагирует быстрее. «Часто мы можем увидеть начало реакции на тревогу в первую или две недели.«Одна из проблем СИОЗС, — добавляет он, — это то, что требуется так много времени, чтобы добраться до терапевтического диапазона доз, что пациенты и их семьи могут потерять терпение и преждевременно судить о лекарстве как о неэффективном.

Антипсихотические препараты

Группа препаратов, называемых атипичными антипсихотиками или антипсихотиками второго поколения (риспердал, абилифай и др.), В основном используется для лечения психозов при шизофрении и биполярном расстройстве. Но они также часто используются для уменьшения чрезмерного возбуждения и агрессии у детей, независимо от того, связано ли это с нарушением деструктивного поведения или расстройством развития, таким как аутизм.Когда дети с аутизмом принимают эти лекарства, например, не для лечения аутизма, а для того, чтобы помочь с поведением, которое опасно для них самих или окружающих.

Поскольку нейролептики имеют побочные эффекты, в том числе прибавку в весе, врач, выписывающий рецепт, захочет начать с лечения с наименьшим количеством побочных эффектов. Но не все дети реагируют на все антипсихотические препараты. Примерно от половины до трех четвертей детей поддаются лечению.

Хотя для того, чтобы эти лекарства стали эффективными в уменьшении симптомов психоза, требуются недели и месяцы, чтобы получить полный эффект, они действительно оказывают немедленный эффект уменьшения возбуждения и минимизации беспокойства, объясняет доктор Стейнгард, поэтому они иногда используется по мере необходимости.

Антипсихотики тоже следует вводить медленно, чтобы минимизировать побочные эффекты. Каждую дозу следует пробовать в течение одной-двух недель перед увеличением. Создание эффективной дозы может занять от двух до шести недель, в зависимости от выбора лекарства.

Стабилизаторы настроения

Этот класс препаратов используется для лечения биполярного расстройства, которое включает маниакальные и депрессивные эпизоды. В этот класс входят литий, старейшее лекарство, используемое в качестве стабилизатора настроения, и другая группа, называемая противосудорожными препаратами (ламиктал, депакот и т. Д.). Лечение биполярного расстройства сложно, поскольку преследует две цели: первая — уменьшить симптомы мании, пока они возникают. Второй — профилактический: уменьшить частоту маниакальных эпизодов.

Поскольку стабилизаторы настроения сами по себе часто недостаточно эффективны для лечения тяжелой, острой мании, нейролептики часто назначают вместе со стабилизаторами настроения.

Ребенку или подростку с биполярным расстройством обычно сначала назначают стабилизатор настроения, который вводится медленно, с учетом времени, необходимого для достижения полного эффекта, в зависимости от лекарства. В некоторых случаях определение уровня лекарства в крови может помочь в выборе лечения.

Если к смеси добавляется второе лекарство, это также следует делать постепенно.

Лекарства от тревожности

Детям с тревогой, которые не реагируют должным образом на СИОЗС и поведенческое лечение, могут быть назначены другие лекарства от тревожности, называемые бензодиазепинами (ативан, клонопин и т. Д.). Для ребенка, который сильно тревожится и не может заснуть, эти лекарства могут быть введены с самого начала вместе с СИОЗС, а также их можно использовать по мере необходимости для ослабления беспокойства, такого как панические атаки.

Поскольку они могут успокоить ребенка, доктор.Стейнгард отмечает, что их следует использовать очень осторожно. Титрование должно включать начало с низкого уровня и постепенное его выполнение.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *