Флюорография как правильно: правильное ударение в слове на какой слог?

правильное ударение в слове на какой слог?

В сло­ве «флю­о­ро­гра­фия» уда­ре­ние ста­вит­ся на глас­ный «а» чет­вер­то­го слога.

Медицинским тер­ми­ном «флю­о­ро­гра­фия» (лат. fluor — «поток») назы­ва­ет­ся обсле­до­ва­ние орга­нов груд­ной клет­ки с помо­щью рент­ге­нов­ских лучей. Иногда флю­о­ро­гра­фи­че­ское иссле­до­ва­ние при­ме­ня­ют для обсле­до­ва­ния и дру­гих тка­ней и орга­нов человека.

Часто в быто­вой речи мож­но услы­шать дво­я­кое про­из­но­ше­ние это­го слова:

«флюорогрАфия» и «флюорографИя».

Какой вари­ант уда­ре­ния явля­ет­ся пра­виль­ным с точ­ки зре­ния орфо­эпии совре­мен­но­го рус­ско­го лите­ра­тур­но­го языка?

На какой слог ударение в слове «флюорография»?

Чтобы узнать, куда необ­хо­ди­мо ста­вить уда­ре­ние в инте­ре­су­ю­щем нас сло­ве, раз­де­лим его на сло­ги. Гласные зву­ки в оди­ноч­ку и в соче­та­нии с соглас­ны­ми обра­зу­ют фоне­ти­че­ские слоги:

флю-о-ро-гра-фи-я

Это доволь­но длин­ное сло­во содер­жит шесть глас­ных зву­ков, кото­рые орга­ни­зу­ют столь­ко же слогов.

Медицинские работ­ни­ки про­из­но­сят этот тер­мин с уда­ре­ни­ем на глас­ном «и» пято­го слога:

флю-о-ро-гра-фи́-я.

Это уда­ре­ние сочтем про­фес­си­о­наль­ным, кото­рое не соот­вет­ству­ет акцен­то­ло­ги­че­ской нор­ме  лите­ра­тур­но­го рус­ско­го язы­ка так же, как и в неко­то­рых сло­вах. Сравним про­фес­си­о­наль­ное про­из­но­ше­ние с нор­ма­тив­ным уда­ре­ни­ем сле­ду­ю­щих слов:

При про­из­но­ше­нии рас­смат­ри­ва­е­мо­го меди­цин­ско­го тер­ми­на голо­сом выде­лим глас­ный «а» чет­вер­то­го слога.

Ударение в сло­ве «флю­о­ро­гра­фия» сле­ду­ет ста­вить на глас­ный «а» чет­вер­то­го сло­га соглас­но орфо­эпи­че­ской нор­ме совре­мен­но­го рус­ско­го лите­ра­тур­но­го языка. 

Вам назна­че­на флюорогра́фия на один­на­дцать часов.

Это нор­ма­тив­ное уда­ре­ние сохра­ня­ет­ся во всех падеж­ных фор­мах существительного:

• и. п. (что?) флюорогра́фия
• р. п. каби­нет (чего?) флюорогра́фии
• д. п. отдам пред­по­чте­ние (чему?) флюорогра́фии
• в. п. сде­лаю (что?) флюорогра́фию
• т. п. инте­ре­су­юсь (чем?) флюорогра́фией
• п. п. спро­шу (о чём?) о флюорогра́фии

Запомним правильное ударение

Запомнить пра­виль­ное уда­ре­ние в этом сло­ве мож­но, уста­но­вив ассо­ци­а­тив­ную связь со слож­ны­ми суще­стви­тель­ны­ми, име­ю­щи­ми в сво­ем соста­ве вто­рую часть -гра́фия, уда­ре­ние в кото­рой ста­вит­ся имен­но на глас­ный «а».

Сравним:

• флюорогра́фия
• стеногра́фия
• литогра́фия
• каллигра́фия
• хореогра́фия

Обратим вни­ма­ние, что ана­ло­гич­но не ста­вит­ся уда­ре­ние на глас­ный звук «и» в сле­ду­ю­щих тер­ми­нах, закан­чи­ва­ю­щих­ся на -ия:

• рефле́ксия
• бюрокра́тия
• гастроно́мия
• патриа́рхия
• ветерина́рия

Упражнение

Чтобы усво­ить нор­ма­тив­ное уда­ре­ние в этом сло­ве, про­чтем сле­ду­ю­щие примеры.

Флюорогра́фия — доста­точ­но инфор­ма­тив­ное обсле­до­ва­ние, кото­рым не сле­ду­ет пренебрегать.

Медсестра запи­са­ла в жур­нал фами­лию паци­ен­та и дату про­ве­де­ния флюорогра́фии.

Эта флюорогра́фия не име­ет ника­ких особенностей.

Кабинет флюорогра́фии нахо­дит­ся на вто­ром эта­же поликлиники.

Скачать ста­тью: PDF

Флюорография, флюрография или флюраграфия: как правильно?

С этим словом хотя бы раз в год сталкивается каждый – во время обязательной диспансеризации. Но каких только ошибок в нем не делают! Стоит узнать побольше о его составе и происхождении, чтобы разобраться, как правильно пишется: флюорография или флюрография? А может, флюраграфия?

Правописание слова

Нормы правописания для русского языка гласят: правильно пишется флюорография!

Флюорография – это разновидность рентгенологического обследования, при котором с рентгеновского экрана делается снимок внутренних органов человека.
Это существительное имеет два разноязычных корня: латинский «fluor», что означает «поток», «течение»; и греческий «gráphō» — в переводе «пишу». А буква «о» между ними является соединительной гласной для двух корней. Как видно из написания на языке-оригинале корня «флюор», в нем присутствует «о», которая при артикуляции иногда выпадает из произношения. В результате слово звучит как «флюрОграфия», что часто становится камнем преткновения на письме. Тем не менее правильный вариантом написания является только флюОрОграфия с двумя буквами О.

Продолжая морфемный разбор слова, стоит отметить, что после корня «граф» следует суффикс «и» и окончание «я».

Еще один хитрый нюанс – соединительная буква «о» между корнями слова. Она является безударной гласной, так как ударение в слове падает на четвертый слог «граф». Поэтому также иногда сложно понять: ставить букву «о» или «а»? В результате может возникнуть ошибочный вариант: «флюорАграфия».

 Примеры предложений

1. Важнейшей мерой профилактики туберкулёза лёгких является ежегодное прохождение флюорографии.
2. Моя медицинская книжка практически готова, осталось лишь пройти флюорографию.
3. Флюорография была назначена мне при поступлении в больницу.
4. Врач рассказал о случае, когда благодаря флюорографии у пациента вовремя выявили атипичную пневмонию.
5. При подозрении на поражение лёгких при заболевании Covid-19 врачи предпочитают направить пациента не на флюорографию, а на компьютерную томографию.

Ошибочное написание

Ошибочно писать данное слово следующим образом:

• Флюрография
• Флюраграфия
• Флюораграфия
• Флюараграфия

Синонимы

Синонимов у рассматриваемого слова совсем немного:

• Радиофотография
• Рентгенофлюорография
• Рентгенофотография

Заключение

Лексема флюорография относится к словарным словам, так как она иностранного происхождения.

Развеять сомнения в верности её написания с помощью подбора проверочного слова не удастся. Но вполне возможно выучить правильный вариант написания наизусть, знать этимологию, либо обзавестись привычкой заглядывать в словарь при возникновении каких-либо вопросов.

Правильно/неправильно пишется

Читайте также:

«Флюорография» или «флюрография»: как правильно?

На чтение 2 мин Просмотров 71 Опубликовано 28.11.2020

«Флюорография» или «флюрография» − сложное для произношения слово, которое вызывает еще больше трудностей на письме. Для того чтобы выяснить правильное написание, обратимся к истории происхождения слова.

Как правильно пишется?

При произношении длинное слово упрощается. Удобным способом сокращения всегда является не произношение какого-либо гласного. В нашем случае таким гласным становится «о» в первой части слова. Значение при таком сокращении не меняется. Слово остается для всех понятным. Смысл сказанного не искажается.

Однако непроизносимая в речи буква «о» не является лишней в этом слове. На письме ее обязательно прописывают.

Правильно пишется – «флюорография».

Произносится с ударением на гласный «а» во второй части слова: «флюорогра́фия».

Происхождение и значение слова «флюорография»

Слово имеет греческие корни. Оно образовано из двух слов:

• «флюор» от «fluor» − поток;
• «граф» от «grapho» − пишу.

Слова греческого происхождения имеют вторую составную часть «-графия». Как правило, их значение сводится к графическому описанию чего-либо, научному описанию предмета, указанному в первой части слова.

Сложное существительное обозначает:

• метод диагностики заболевания легких, основанный на фотографировании флюоресцентного экрана с рентгенологическим изображением;
• результат диагностики, фотография.

Морфемный разбор слова «флюорография»

Для того чтобы убедиться в наличии двух корней и их правописании, рассмотрим состав слова:

флюорография

• «флюор-» − корень;
• «-о-» − соединительный гласный;
• «-граф-» − корень;
• «-и-» − суффикс;
• «я-» − окончание.

Примеры предложений

1. Каждый год в рамках медосмотра наши сотрудники проходят флюорографию.
2. Кабинет флюорографии находится на первом этаже, сделать снимок можно бесплатно.
3. Для того чтобы поставить точный диагноз, необходимо сделать флюорографию.
4. Менее вредная цифровая флюорография становится все популярнее.
5. На входных дверях размещено объявление об обязательном прохождении работниками флюорографии до конца следующего месяца.

Ошибочное написание слова «флюорография»

Наиболее частые ошибки при написании:

• флюрография;
• флюраграфия;
• флюораграфия.

Заключение

Проверочных слов для закрепления правописания этого слова не существует. Правильное написание нужно запомнить.

При возникновении трудностей следует обратиться к орфографическому словарю.

Флюорография – узнать об услуге, записаться на приём. Сеть клиник МЕДСИ в Волгограде

Показания к диагностике

Сделать флюорографию следует при подозрениях на:

• плеврит, пневмонию и иные воспалительные процессы в легких и окружающих их органах
• туберкулез
• заболевания легких и коронарных сосудов
• опухолевые образования

С профилактической целью обследование ежегодно проводится:

• всем лицам до 16 лет
• пациентам медицинских учреждений при первичном обращении
• молодым людям, которые призываются на срочную или контрактную военную службу
• пациентам с подтвержденным ВИЧ-статусом
• людям, которые проживают с беременной женщиной
• лицам, которые контактируют с новорожденными детьми

Справка о выполненной флюорографии может потребоваться человеку, который планирует стать «партнером» беременной женщины на родах, пациенту, планирующему оперативное вмешательство, сотруднику вредного производства и др.

Многие ошибочно думают, что диагностика применяется только для выявления туберкулеза на стадии, когда симптомы этого заболевания еще не выражены. На самом деле сфера применения методики является намного более широкой.

Благодаря результатам обследования можно диагностировать и другие заболевания и патологические состояния, в числе которых добро- и злокачественные новообразования, участки воспалительных процессов, кисты, каверны, абсцессы, заполненные жидкостью или газами, а также склеротические изменения и фиброзы.

В обязательном порядке мы советуем сделать флюорографию в нашей клинике в Волгограде всем, кто длительное время страдает от непрекращающегося кашля, одышки, слабости и вялости.

Благодаря обследованию специалисты могут выявить анатомические особенности органов дыхания и сердечно-сосудистой системы, найти инородные предметы, заподозрить рак.

Как проходит процедура?

Флюорография легких и других органов занимает минимум времени. Обычно длительность процедуры составляет не более 5 минут (вместе с одеванием и раздеванием).

Проводится обследование поэтапно.

• Пациент проходит в специальное помещение и раздевается до пояса
• Затем он подходит к аппарату и поднимается на небольшой приступок, располагая подбородок в специальном углублении
• Обследование начинается с задержки дыхания. При этом важно, чтобы пациент не двигался
• Медсестра запускает аппарат и выполняет снимок

Пациенту можно одеваться.

Результаты обследования обычно выдаются на руки на следующий день или передаются лечащему врачу пациента.

Важно! Расшифровка проводится врачом, который располагает для этого всеми навыками и знаниями. Не следует пытаться самостоятельно поставить себе диагноз, а тем более назначать лечение!

Как подготовиться?

Обследование не требует специальной подготовки. Лишь курящим людям нужно на несколько часов отказаться от вредной привычки. Перед процедурой (если она запланирована на утренние часы) желательно легко позавтракать.

Противопоказания

Флюорография имеет минимальное количество противопоказаний. Она может проводиться практически всем категориям пациентов. Исключение составляют только беременные и кормящие женщины, а также больные тяжелыми формами дыхательной недостаточности. Так как флюорография выполняется стоя, пройти ее не смогут больные, которым необходимо соблюдать строгий постельный режим.

Преимущества диагностики в МЕДСИ

• Опытный специалист. Он располагает всеми навыками и знаниями для выполнения флюорографии. Специалист выполняет манипуляции в соответствии с действующим протоколом, что позволяет избежать ошибок и неправильной трактовки результатов обследования
• Современное оборудование. Процедура всегда проводится с использованием современного аппарата. Это обеспечивает точность манипуляций и их комфорт для пациента
• Помощь московских специалистов. Мы пользуемся ей в сложных клинических случаях, при неоднозначности получаемых результатов. Это позволяет правильно поставить диагноз
• Комфорт посещения клиники. Мы позаботились об отсутствии очередей и обеспечиваем внимательное отношение к каждому пациенту
• Возможности для лечения выявленных патологий. При необходимости в клинике проводится и терапия заболеваний, которые обнаружены в рамках диагностики

Чтобы пройти флюорографию в нашей клинике в Волгограде платно, уточнить цену обследования, достаточно позвонить по номеру +7 (8442) 59-51-01. Наш специалист предоставит информацию о диагностике и запишет вас на удобное время.

Вопрос — ответ — Городская поликлиника № 2

1 из 23
 > >>

Маркова Екатерина Сергеевна

16.08.2021

Добрый день! Подскажите пожалуйста контакт для уточнения какая вакцина в наличии? И как записаться на определенную вакцину?

Здравствуйте! Вам необходимо обратиться в регистратуру БУЗОО «ГП № 2» по тел. 36-94-00, 36-98-63, 36-91-25 С уважением, администрация БУЗОО «Городская поликлиника № 2»

13.08.2021

Что означают цифры на флюорографии — 25/587,587?

Здравствуйте! Вам необходимо обратиться в регистратуру БУЗОО
«ГП № 2» по тел.: 36-94-49 С уважением, администрация БУЗОО «Городская поликлиника № 2»

13.08.2021

Здравствуйте, нет результата теста на ковид уже неделю (мазок брали 7.08.2021) ни на сайте, ни по звонку в регистратуру мне не могут сообщить результаты. Его могли потерять? И куда обращаться в таком случае?

Здравствуйте! При заборе мазка рото-носа-глотки Вам был выдан талон с индивидуальным номером мазка ПЦР. На официальном сайте БУЗОО «ГП № 2» Вы можете самостоятельно отследить результаты теста. С уважением, администрация БУЗОО «Городская поликлиника № 2»

12.08.2021

Как записаться на прием? К терапевту.

Здравствуйте! Вам необходимо обратиться в регистратуру БУЗОО
«ГП № 2» по тел. 36-94-00, 36-98-63, 36-91-25 С уважением, администрация БУЗОО «Городская поликлиника № 2»

12.08.2021

Записаться на приëм?

Здравствуйте! Вам необходимо обратиться в регистратуру БУЗОО
«ГП № 2» по тел. 36-94-00, 36-98-63, 36-91-25 С уважением, администрация БУЗОО «Городская поликлиника № 2»

06.08.2021

Во сколько открывается кабинет 31,для получения результатов флюрографии?

Здравствуйте! Вам необходимо обратиться в регистратуру БУЗОО
«ГП № 2» по тел.: 36-94-49 С уважением, администрация БУЗОО «Городская поликлиника № 2»

05.08.2021

Если проходила флюорографию в мае 2021г. в Казани, а на данный момент прохожу медкомиссию для учебы в Башкортостане по прописке, как я могу получить справку или результаты о том, что уже проходила флюрографию ?

Здравствуйте! Уточните Ваш вопрос — Вы пишите в БУЗОО «ГП № 2» г. Омска С уважением, администрация БУЗОО «Городская поликлиника № 2»

04.08.2021

Здравствуйте, месяц назад сдавала кровь на микрореакцию, сейчас мне требуются результаты анализа для приема у врача в другой больнице. Как я могу забрать результаты? Это можно сделать в регистратуре или нужно записываться на прием к терапевту?

Здравствуйте! Вы можете подойти в 401 каб. (лаборатория) с паспортом и Вам выпишут дубликат! Записываться к терапевту ненужно. С уважением, администрация БУЗОО «Городская поликлиника № 2»

03.08.2021

Несовершеннолетним детям при прохождении медкомиссии на Рвп флюорографию сделать или нет?

Здравствуйте! Мы не располагаем данными о необходимости прохождения флюорографии несовершеннолетним детям. С уважением, администрация БУЗОО «Городская поликлиника № 2»

02.08.2021

Добрый день!
Можно ли делать флюорографию в вашей поликлинике, если прикреплён по месту прописки к другой?

Здравствуйте! Вам необходимо обратиться в регистратуру БУЗОО

«ГП № 2» по тел.: 36-94-49 С уважением, администрация БУЗОО «Городская поликлиника № 2»

Қайыркен Қарашаш

02.08.2021

Нужен номер и дата прохождение флюорографии

Здравствуйте! Вам необходимо обратиться в регистратуру БУЗОО

«ГП № 2» по тел.: 36-94-49 С уважением, администрация БУЗОО «Городская поликлиника № 2»

31.07.2021

Здравствуйте, могу ли я забрать результаты флюорографии другого человека

Здравствуйте! Вам необходимо обратиться в регистратуру БУЗОО

«ГП № 2» по тел.: 36-94-49 С уважением, администрация БУЗОО «Городская поликлиника № 2»

30.07.2021

Здравствуйте! Можно ли записаться на вакцинацию от ковид, как это сделать в Вашей поликлинике?

Здравствуйте! Вам необходимо обратиться в регистратуру БУЗОО

«ГП № 2» по тел. 36-94-00 С уважением, администрация БУЗОО «Городская поликлиника № 2»

29.07.2021

Делала флюшку 27.07 как его можно забрать? Я нахожусь в новой каховке. Обязательно ехать лично или можно у нас роспечатать в поликлиннике?

Здравствуйте! Вам необходимо обратиться в регистратуру флюорографического кабинета (каб. 112) с
8:00 до 14:00, с 15:00 до 18:00, с понедельника по пятницу при себе иметь документ удостоверяющий личность. Тел.: 36-94-49 С уважением, администрация БУЗОО «Городская поликлиника № 2»

27.07.2021

Здравствуйте,сдавала мазок на короновирусную инфекцию,результат положительный,вызвала врача на дом, предложили купить лекарство(уколы), я объяснила что сама ставить не умею,имею ли право на бесплатные медикаменты и к кому мне обратиться за помощью

Здравствуйте! Вы можете обратиться к Заведующей терапевтическим отделением по номеру телефона 36-96-04 С уважением, администрация БУЗОО «Городская поликлиника № 2»

22.07.2021

Я прошла флюорографию в другом городе, можно ли узнать результаты по прописке?

Здравствуйте! Вы можете узнать результаты исследования в том учреждении, в котором проходили исследование. С уважением, администрация БУЗОО «Городская поликлиника № 2»

22.07.2021

Здравствуйте,15.07.21 делала мазок на определение короновирусной инфекции,результата до сих пор нет, хотя мне говорили 3-4 дня. Может ли быть такое,что он потерялся или ещё что нибудь?

Здравствуйте! Все результаты мазков на коронавирусную инфекцию за 15.07.2021 г. готовы, с результатами Вы можете ознакомиться на сайте БУЗОО «ГП № 2». С уважением, администрация БУЗОО «Городская поликлиника № 2»

21.07.2021

Я делала флюорографию в понедельник, мне сказали ее забирать вчера с 12 до 2, Я не забрала так как я уехала из города. Возможно ли забрать ее завтра или в пятницу?

Здравствуйте! Вам необходимо обратиться в регистратуру флюорографического кабинета (каб. 112) с
8:00 до 13:00, с 14:00 до 19:00, с понедельника по пятницу при себе иметь документ удостоверяющий личность С уважением, администрация БУЗОО «Городская поликлиника № 2»

19.07.2021

здравствуйте. могу ли я пройти мед комиссию для допуска к физре у вас, если я не прикреплён к вашей поликлинике? мне 18 лет

Здравствуйте! Вы можете пройти мед комиссию после оплаты в кассе БУЗОО «ГП № 2». С уважением, администрация БУЗОО «Городская поликлиника № 2»

18.07.2021

Здравствуйте, подскажите пожалуйста ФИО заведующего отделением терапия 1?

Здравствуйте! Безлепкина Ирина Самуиловна С уважением, администрация БУЗОО «Городская поликлиника № 2»

1 из 23
 > >>

Как часто можно делать флюорографию

Что собой представляет флюорографическое исследование

Флюорография – это один из видов обследования
органов грудной клетки и конечностей, в котором используется ионизирующее
излучение небольшой мощности, другими словами — рентгеновское излучение. Этот
метод диагностики начал широко использоваться еще в тридцатых годах прошлого
века для выявления больных туберкулезом.
Рентгеновские снимки помогают обнаруживать
проблемы с
легкими, сердцем, и наличие новообразований в грудной клетке. Самой востребованной
и распространенной является флюорография органов грудной клетки, входящая в список
обязательных обследований ежегодного профилактического медосмотра. На вопрос, как часто необходимо проходить
флюорографическое обследование органов грудной клетки, врачами
рекомендуется ежегодное посещение кабинета флюорографии с профилактической
целью.

Какие бывают виды флюорографии

В настоящее время используются два вида
флюорографии: цифровая и традиционная. Традиционная флюорография представляет
собой процесс съемки теневого отпечатка с экрана аппарата на пленку. Она имеет
ряд преимуществ перед рентгеновским снимком:

• быстродействие;
• низкий уровень излучения;
• невысокая себестоимость снимков.

В последнее время широкое распространение находит
более современный вид обследования – цифровая флюорография. К ее основным
достоинствам можно отнести:

• еще более низкое излучение в процессе
  работы;
• небольшая стоимость обследования ввиду
  того, что при обследовании не используются специальные пленки и химические
  реактивы;
• высокая информативность и хорошее
  качество снимков.

Для чего используется флюорографическое обследование

Флюорография – это потоковый вид обследования,
который специально создан для прохождения диагностики большого количества людей.
Этот метод используется для выявления пневмонии, всех форм туберкулеза, рака и
метастазов в легких или других органов. Иногда, как например, в случае
заболевания пневмонией, врач поставит диагноз только после обследования
пациента при помощи флюорографии.

Если вас беспокоит какая-то проблема со здоровьем, запишитесь на диагностику. Успех лечения зависит от правильно поставленного диагноза.

Как часто можно делать флюорографию грудной клетки

Рентгеновское излучение, используемое в процессе обследования,
несомненно, оказывает воздействие на человеческий организм. На протяжении всей истории использования этого метода диагностики периодически возникают дебаты о вреде ионизирующего излучения для внутренних органов человека, поднимается вопрос о том, как часто можно делать флюорографию. Однако, в современном мире существует опасность заразиться таким опасным заболеванием, как туберкулез или пропустить начало злокачественного процесса. Поэтому риск от использования аппарата полностью оправдан возможностью своевременной диагностикой опасных состояний и патологий
костей и органов
грудной клетки. Совершенно безопасным считается делать флюорографию ежегодно, или два раза в год. При необходимости, этот способ обследования грудной клетки может быть использован и чаще, если:

• в семье или в коллективе обнаружены
  случаи по заболеванию туберкулезом;
• человек является сотрудником медицинского
  учреждений, родильного отделения больницы или туберкулезного диспансеров;
• пациент страдает такими тяжелыми
  заболеваниями, как ВИЧ, бронхиальная астма, диабет или язва
  желудка.

Противопоказания к проведению рентгеновских обследований

Как и у других методов проведения диагностики, у
флюорографии есть несколько противопоказаний, а именно:

• беременность на любых сроках;
• младенческий и детский возраст до 15 лет;
• тяжелое состояние здоровья пациента, не
  позволяющее принимать вертикальное положение.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях, не заменяет приема у врача и не может быть использована для самодиагностики.

17 декабря 2015

Пройти платную флюорографию в Уфе

1. Главная

2. Услуги

3. Флюорография

Пройдите флюорографию у нас!

Записаться можно по телефону +7 (347) 200-81-84. Наши преимущества:

• Качественное обследование проводится опытными специалистами на высоком уровне качества, клиника имеет лицензию и другие разрешительные документы.
• Современное оборудование. Обследование выполняется с помощью высокотехнологичных цифровых аппаратов, это позволяет добиваться высокого качества изображения.
• Флюорография проводится быстро. Не будет больших очередей, мы поможем оперативно провести медосмотры сотрудников, чтобы не отвлекать персонал от работы надолго.
• Медосмотры с флюорографией не потребуют больших расходов от предприятия.

Как записаться на обследование?

Позвоните нам и договоритесь о времени проведения процедуры. Правильно организованная профилактика позволит остановить страшную болезнь, тогда как несвоевременное выявление может привести к росту числа заболевших. Проведение обследования позволит не только сохранить здоровье сотрудников, но и легко пройти государственные проверки. Обратиться в «Инспектрум Клиник» — действительно выгодное решение, ждем вас!

О флюорографии

Эпидемиологическая ситуация по заболеваемости туберкулезом в России остается крайне напряженной: в нашей стране число заболевших на тысячу населения в 4-8 раз выше, чем во многих странах Европы (по разным оценкам). Каждый год в мире заболевает около 9 миллионов человек, и только грамотно организованная профилактика и своевременное лечение могут спасти от болезни. Одним из самых результативных методов раннего выявления туберкулеза является флюорография. Сделать снимок можно меньше чем за минуту, но это позволит выявить заболевание на самой ранней стадии и вовремя приступить к лечению.Флюорография в центре «Инспектрум Клиник» предлагается по выгодным ценам, возможно выполнение не только индивидуальных анализов, но и коллективных заявок от предприятий.

Что представляет собой этот вид обследования?

Ежегодные медосмотры, которые должны организовывать для своих работников все предприятия, обязательно включают такой вид исследования, как флюорография. Для его проведения используется флуоресцентный экран и рентгеновское излучение: оно неравномерно проходит через органы и ткани человека, в результате фотография теневого изображения позволяет увидеть состояние легких.

Врач-рентгенолог по расположению пятен на флюорографическом снимке может определить начало патологического процесса и место его расположения. Если выявлен туберкулезный очаг, пациенту будет немедленно назначено лечение, а при запущенных случаях больной направляется в специальный стационар. Медосмотры с флюорографией обязательно должны проходить работники детских и медицинских учреждений, преподаватели, продавцы, а также представители иных профессий, постоянно контактирующие с людьми. Кроме того, ежегодно обследуются школьники и студенты, это позволяет предотвратить развитие туберкулеза у детей и подростков.

Подготовка к рентгену и рентгеноскопии

Инструкции по ограничению диеты на 48 часов

Ваш врач готовит вас к обследованию, которое требует тщательной очистки кишечника. Обязательно следуйте всем инструкциям, иначе может потребоваться повторение всего обследования.

Важно : Для успеха этого режима необходимо большое количество жидкости. Вы ДОЛЖНЫ пить много жидкости. Пейте только черный кофе, простой чай, чистый фруктовый сок (без мякоти), безалкогольные напитки или воду в указанное ниже время.НЕТ МОЛОКА ИЛИ СЛИВКОВ !!!

48 часов до обследования или процедуры:
* Только продукты с НИЗКИМ ОСТАТКАМ — Разрешены такие как белый хлеб, пюре из пшеницы, мясо (не жареное), курица, индейка, ветчина и все определенные жидкости.

ИЗБЕГАЙТЕ — сырые фрукты, сырые овощи, орехи, изюм, продукты из цельной пшеницы, мясное ассорти, сыры, хот-доги и мясные жиры.

За 24 часа до исследования:
ТОЛЬКО ДЛЯ ЖИДКОСТЕЙ !! Это может быть суп, бульон с обезжиренным жиром, простой желатин и прозрачные жидкости.

ЗАПРЕЩАЕТСЯ ЗАПРЕЩЕНИЕ ТВЕРДЫХ КОРМОВ. Начиная с полуночи за ночь до процедуры, запрещается употребление воды, жевательной резинки и сигарет. Лекарства, отпускаемые по рецепту, можно принимать по расписанию, запивая небольшим стаканом воды.

* Остаток относится к общему количеству непереваренных материалов, входящих в состав фекалий. Например, молоко не содержит клетчатки, но увеличивает остатки фекалий. Основным источником остатков является клетчатка в таких продуктах, как цельнозерновой хлеб и крупы, семена и орехи, сухофрукты, а также стебли и кожура фруктов и овощей.

Бариевая клизма или гастрографиновая клизма (водорастворимая)

Процедура : Катетер вводится в прямую кишку и рентгеноконтрастное вещество вводится в толстую кишку. Этот контраст показывает анатомию толстой кишки и любые аномалии. Обычно пациент может чувствовать дискомфорт, но не чувствовать боли. Барий может оставаться в организме пациента до пяти дней.

Продолжительность : С воздушным контрастом и без него: 60 минут
Гастрографин: 45 минут
Пациенты с илеостомией / колостомией: 30 минут

Препарат :

Взрослые — Пациент должен взять с собой комплект для приготовления Lo So и 48-часовую инструкцию по диете
Пациенты с колостомией — Без подготовки

Пациенты педиатрического профиля :

Баклофен для инъекций

Продолжительность : 30–60 минут
Подготовка : Нет

Цистограмма

Процедура : Мочевой катетер вводится в мочевой пузырь через уретру.В мочевой пузырь вводится контраст и делается серия снимков. Это обследование используется для выявления аномалий мочевого пузыря, рефлюкса мочи в мочеточники и нейрогенных мочевых пузырей.
Продолжительность : 30–60 минут

Препарат : Никакой подготовки, кроме случаев, когда она сочетается с внутривенной инъекцией, тогда пациент должен использовать подготовительный набор Lo So и соблюдать 48-часовую диету. При составлении графика необходимо следить за цистограммой с внутривенной пневмонией.

Фистулаграмма

Процедура : Катетер используется для заполнения пазухи контрастным веществом.Определите направление и глубину пазухи.
Продолжительность : 30 минут

Препарат : Нет

Гисеросальпингорам (HSG)

Процедура : Контраст вводится в матку и фаллопиевы трубы, чтобы увидеть любые аномалии или закупорки фаллопиевых труб. Обследование проводит акушер-гинеколог.
Продолжительность : 30 минут

Препарат : Нет

Внутривенная пиелограмма (ВВП)

Процедура : В вены пациента вводится краситель, которые фильтруются через почки, в то время как делается рентген, чтобы показать функцию и любую патологию почек, мочеточников и мочевого пузыря.
Продолжительность : 60 минут

Препарат : Пациенты должны получить уровень булочки и креатинина в течение последнего месяца, если пациенту больше 60 лет или если у него только одна почка. Если у пациента аллергия на йод, пациенту следует поговорить с лечащим врачом. Если пациент принимает глюкофаг или метаформин, он не должен принимать эти препараты в течение 48 часов ПОСЛЕ процедуры.

Взрослые — набор для приготовления тридата и 48-часовая диета
Пациенты с колостомией — набор для приготовления тридата без суппозитория

Детская (IVP)

Поясничная пункция

Процедура : Пациент будет лежать на животе, пока местный анестетик вводится вокруг места инъекции.Спинальная игла вводится рентгенологом. Игла вводится в позвоночник, и жидкость втягивается под контролем флюорографа.
Продолжительность : 30–60 минут

Препарат : Пациент должен провести два часа в больнице. Пациент должен быть НКО и водителем, чтобы отвезти его домой и оставаться в постельном режиме до конца дня. Если пациент принимает препараты для разжижения крови (кумадин / аспирин), ему следует отказаться от приема любого из них в течение пяти дней до обследования. Лаборатории тоже нужно сделать.

Синограмма / Фистулаграмма

Процедура : Контраст вводится в пазуху.

Препарат : Без подготовки.

Тонкая кишка, сквозная * ТОЛЬКО *

Процедура : Пациент пьет барий, и делается снимок брюшной полости, чтобы проследить за барием через тонкий кишечник.

Продолжительность : от одного до трех часов

Препарат : 48-часовая подготовка (без подготовки для пациентов с илеостомией)

Sniff Test

Продолжительность : 30 минут

Инъекция тройничного нерва (инъекция глицерина)

Процедура : раствор гилцерина вводят в область лица, окружающую тройничный нерв, чтобы снять боль.Будет введена анестезия.

Продолжительность : 90 минут

Препарат : Препарат проводится нейрохирургией.

Трубка холангиграмма

Процедура : Небольшое количество контраста помещается в предварительно установленную хирургическим путем трубку. Чтобы увидеть, есть ли закупорки или аномальная патология, проводится серия рентгеновских снимков. Обычно делается в операционной.

Препарат : Никакой подготовки не требуется.

UGI, UGI Только с SBFT и SBFT

Процедура : Небольшое количество контрастного вещества вводится в предварительно установленную хирургическую трубку.Чтобы увидеть, есть ли закупорки или аномальная патология, проводится серия рентгеновских снимков. Обычно делается в операционной.

Продолжительность : от 30 минут до трех часов

Препарат : Пациенту необходимо соблюдать 48-часовую диету с ограничениями для UGI с SBFT. После полуночи пациент должен быть в НКО только для UGI и SBFT.

VCUG (Цистоуретрограмма мочеиспускания)

Процедура : Мочевой катетер вводится в мочевой пузырь через уретру.В мочевой пузырь вводится контраст и делается серия снимков. Это обследование используется для выявления аномалий мочеиспускания, рефлюкса или попадания мочи в мочеточник и нейрогенные пузыри после наполнения мочевого пузыря. Пациента просят аннулировать контраст. Изображения делаются во время мочеиспускания.

Продолжительность : с катетером или без, 30 минут

Препарат : Никакая подготовка не требуется, кроме как в сочетании с внутривенной инъекцией; затем пациент должен использовать набор для подготовки тридата.

Технические принципы диагностических рентгеноскопических процедур

Диагностические рентгеноскопические процедуры выполняются ежедневно в рентгенологических кабинетах по всей стране. Эти процедуры можно безопасно выполнять, избегая некоторых часто встречающихся ошибок. Весь персонал, участвующий в радиологическом обследовании, должен следить за тем, чтобы все процедуры пациента выполнялись безопасным образом.

Согласно статье 2001 года в RadioGraphics, «Рентгеноскопия: проблемы радиационного облучения пациентов, », «доза облучения во время процедур рентгеноскопии в значительной степени зависит от оператора [1].Однако большинство производителей устанавливают различные инструменты на рентгеноскопическое оборудование, чтобы помочь персоналу придерживаться принципа ALARA (разумно достижимого минимального уровня) [2].

Одним из вариантов обеспечения безопасного и эффективного выполнения процедуры является использование предоперационного контрольного списка для часто выполняемых процедур [3]. Было показано, что использование контрольного списка сокращает время рентгеноскопии среди пациентов, а также улучшает общение между членами команды, участвующими в процедуре. Контрольный список может быть изменен для каждого учреждения, но может включать некоторые пункты из недавних статей контрольного списка [4,5,6].

Диагностическая рентгеноскопия — это метод, который включает визуализацию анатомии с использованием излучения в режиме реального времени. Следовательно, дозы для пациентов могут быть большими, что увеличивает вероятность побочных реакций. Первая часто встречающаяся ошибка — это чрезмерное время рентгеноскопии [1]. Все люди, работающие в рентгенологическом кабинете, особенно флюороскопист, должны знать время рентгеноскопии. Хотя время рентгеноскопии не является точным показателем фактической дозы пациента, важно, чтобы общее время рентгеноскопии было как можно меньше при выполнении адекватной процедуры.Меньшее время рентгеноскопии приводит к меньшему облучению пациента, поскольку уменьшается время включения луча. Правила FDA требуют, чтобы все рентгеноскопические аппараты были оснащены таймером, который предупреждает пользователя о чрезмерном количестве рентгеноскопии (обычно через 4,5 или 5 минут использования).

Другой часто встречающейся ловушкой является неиспользование функции захвата последнего сохранения / сохранения изображения [1]. Часто это один из самых простых и эффективных способов снизить лучевую нагрузку на пациента. Когда рентгеноскопия остановлена, изображение продолжает отображаться на мониторе.Функция удержания / сохранения последнего изображения позволяет сохранить изображение, тем самым уменьшая необходимость в повторной экспозиции. Как правило, это не влияет на качество процедуры. Дозы пациентов уменьшаются пропорционально, чем чаще используется эта опция.

Третья ошибка, с которой часто сталкиваются, — это неправильная установка частоты пульса [6,7,8]. За счет использования минимально возможной частоты пульса снижается доза облучения пациента и время рентгеноскопии. Большинство процедур рентгеноскопии не требуют непрерывной рентгеноскопии и могут быть точно выполнены с помощью импульсной рентгеноскопии всего за 7.5 импульсов в секунду.

Единственным исключением из этого правила является видеофлюороскопическое исследование глотания [9], для которого требуется частота пульса не менее 30, чтобы адекватно визуализировать механизм глотания пациента. Кроме того, уменьшая экспозицию кадра, персонал радиологии также может значительно снизить уровень облучения пациентов. Большинство процедур можно выполнять с однократной экспозицией или с частотой 1-2 экспозиции в секунду при сохранении адекватного получения изображения.

Еще одна распространенная ошибка — неправильное расстояние между пациентом и усилителем изображения.Усилитель изображения [1] следует размещать как можно ближе к пациенту, чтобы уменьшить как увеличение, так и дозу облучения пациента. Использование этой практики также приведет к увеличению разрешения и качества изображения. Кроме того, по возможности следует использовать коллимацию для отображения на мониторе только интересующей области. Эта процедура ограничивает количество тканей, подвергающихся облучению, тем самым снижая общую дозу облучения пациентов.

Съемные сетки позволяют значительно снизить дозу облучения и особенно полезны во время педиатрических процедур [10].Не все рентгеноскопические аппараты имеют съемные решетки. Однако, если в устройстве есть решетка, которую можно снять, ее следует удалить, чтобы уменьшить дозу облучения пациента. Распространенная практика удаления сетки, когда в этом нет необходимости, может привести к снижению дозы облучения более чем на 50 процентов без ухудшения качества изображения.

Еще одна распространенная ошибка, с которой сталкиваются при рентгеноскопии, — это не использование наиболее подходящих методик. Следует применять соответствующие методы в зависимости от типа процедуры и размера пациента.Это гарантирует, что кВп и мА соответствуют выполняемой процедуре. Например, если выполняется бариевая клизма, будет использоваться более высокое кВп для корректировки габитуса пациента и более высокой плотности используемого контраста. Однако инъекция в плечо не требует такого высокого kVp, потому что часть тела намного меньше, а контраст не такой плотный.

Безопасность пациента должна оставаться в центре внимания во время рентгеноскопических процедур, но также необходимо соблюдать осторожность, чтобы обеспечить максимальную безопасность всего персонала, участвующего в процедуре.При использовании соответствующих средств индивидуальной защиты и мониторинга [11] персонал, участвующий в процедуре, получит минимально возможную дозу.

Свинцовые фартуки, свинцовые барьеры и щиты для щитовидной железы должны использоваться всеми, кто находится в комнате во время процедуры. Это обеспечит защиту персонала и посторонних от воздействия рассеянного излучения от пациента. Кроме того, если предполагается, что руки персонала во время процедуры будут обнажены, можно использовать свинцовые перчатки.Наконец, для сотрудников, которые регулярно подвергаются облучению во время рентгеноскопических процедур, следует рассмотреть возможность использования свинцовых очков и оборудования для контроля дозы облучения во время процедуры.

Оставаясь в курсе этих рекомендаций и следуя им настолько часто, насколько это возможно, мы сможем снизить количество побочных реакций у пациента из-за чрезмерного облучения и неправильной техники.

Список литературы

1. Парри Р.А., Глейз С.А., Арчер Б.Р., Учебное пособие по физике AAPM / RSNA для резидентов — рентгеноскопия: индекс радиационного облучения пациента.Радиография 2001; 21: 1033-1045 с. 1040. Доступно по адресу: http://pubs.rsna.org/doi/full/10.1148/radiographics.19.5.g99se211289. По состоянию на 26 сентября 2014 г.
2. Глоссарий Комиссии по ядерному регулированию США. Доступно по адресу: http://www.nrc.gov/reading-rm/basic-ref/glossary/alara.html. По состоянию на 26 сентября 2014 г.
3. Статья для сотрудников «Визуализация здоровья». Доступно по адресу: http://www.healthimaging.com/topics/practice-management/rsna-pre-imaging-checklist-helps-cut-fluoro-times-residents.По состоянию на 26 сентября 2014 г.
4. Контрольный список для аккуратной паузы и импульса изображения. Доступно по адресу: http://www.pedrad.org/Portals/6/Procedures/Pause and Pulse Checklist MDs.pdf. По состоянию на 7 октября 2014 г.
5. Image Отпускной лист технолога для флюорографических исследований. Доступно по адресу: http://www.pedrad.org/Portals/6/Procedures/TECH.CHECK.pdf. По состоянию на 7 октября 2014 г.
6. Радиационная защита в рентгеноскопии: Международное агентство по атомной энергии. Доступно по адресу: https: // rpop.iaea.org/RPOP/RPoP/Content/Documents/Whitepapers/poster-patient-radiation-protection.pdf. По состоянию на 1 октября 2014 г.
7. Lederman HM, Khademian ZP, Felice M, Hurh PJ, Рентгеноскопия с уменьшением дозы в педиатрии. Педиатр Радиол 2002; 32 (12): 844-48. Доступно по адресу: http://link.springer.com/article/10.1007/s00247-002-0696-5. По состоянию на 26 сентября 2014 г.
8. Эрнандес Р.Дж., Гудзитт М.М., Снижение дозы облучения у педиатрических пациентов с помощью импульсной рентгеноскопии. AJR. 1996; 167: 1247-1253.Доступно по адресу: http://www.ajronline.org/doi/pdf/10.2214/ajr.167.5.8911190. По состоянию на 26 сентября 2014 г.
9. Руководство Американской ассоциации речевого слуха для речевых патологов, выполняющих видеофлюороскопические исследования глотания. Доступно по адресу: http://www.asha.org/policy/GL2004-00050/. По состоянию на 1 октября 2014 г.
10. Эрнанц-Шульман М., Госке М.Дж., Берча И.Х., Штраус К.Дж., Пауза и пульс: десять шагов, которые помогают управлять дозой облучения во время детской рентгеноскопии. AJR 2011; 197 (2): 475-481.Доступно по адресу: http://www.ajronline.org/doi/full/10.2214/AJR.10.6122. По состоянию на 26 сентября 2014 г.
11. Miller DL, Vano E, Bartal G, Balter S, Dison R, Padovani R, Schueler B, Cardella JF, de Baere T., Профессиональная радиационная защита в интервенционной радиологии: совместное руководство Европейского общества сердечно-сосудистой и интервенционной радиологии и Общество интервенционной радиологии. Cardiovasc Intervent Radiol 2010; 33: 230–239. Доступно по адресу: http://link.springer.com/article/10.1007 / s00270-009-9756-7 По состоянию на 26 сентября 2014 г.

Инъекция под контролем рентгеноскопии

Что такое рентгеноскопия?

Рентгеноскопия — это форма руководства по рентгеновской визуализации, которая помогает вашему врачу определить место внутренней инъекции, где должна быть введена инъекция, например стероид или суставная инъекция, для облегчения боли.

Рентгеноскопия похожа на навигацию по GPS (глобальной системе позиционирования) для кончика инъекционной иглы. GPS позволяет вам знать, где вы находитесь по отношению к своему окружению, чтобы помочь вам найти именно то, что вы ищете.Когда вы используете GPS, у вас меньше шансов свернуть не туда или пролететь мимо остановки, и вы точно знаете, когда прибыли в предполагаемое место.

Рентгеноскопия позволяет получать в реальном времени движущиеся изображения инъекционной иглы, проникающей в вашу ткань.

Используя технологию рентгеновской визуализации и высококонтрастный жидкий краситель, рентгеноскопия может помочь вашему врачу определить точную точку, в которую следует ввести лекарство.

Рентгеноскопия повышает точность вашего врача, чтобы точно определить источник боли, и повышает эффективность обезболивающего лечения.

Размещение иглы — ключ к успеху

Стероидные и эпидуральные инъекции могут значительно облегчить хроническую и острую ортопедическую боль, но лечение эффективно только при правильном применении.

Большинство ортопедических болей возникает в крошечных, деликатных пространствах между фасеточными суставами, эпидуральными пространствами или внутри канала спинного мозга. По этой причине точность установки иглы является ключевой.

Слепые стероидные и эпидуральные инъекции опасны

Толщина кожи, мышц, жира и других мягких тканей сильно различается от пациента к пациенту, и плавание в этих водах может быть опасным.Инъекции противовоспалительных, стероидных и эпидуральных стероидных препаратов могут помочь диагностировать источник боли, а также уменьшить дискомфорт.

Попытка ввести инъекцию без руководства называется «слепой». Согласно систематическому обзору, до 52% инъекций каудального отдела и 30% инъекций в поясничный отдел выполнялись вслепую неправильно.

Рентгеноскопические инъекции безопаснее и эффективнее

С другой стороны, рентгеноскопия с использованием высококонтрастного красителя может значительно улучшить способность вашего врача правильно вводить инъекцию.

Даже опытные врачи должны пользоваться рентгеноскопическим контролем. В исследовании более 300 каудальных эпидуральных инъекций менее опытные врачи получали нужное место только в 50,6% случаев, а более опытные врачи делали лишь незначительно лучше, добиваясь правильного результата в 61,7% случаев.

Как выполняется инъекция под контролем рентгеноскопии?

Для большинства инъекций, выполняемых рентгеноскопически, процедура выполняется у пациента, лежащего либо на спине, либо на животе, в зависимости от диагноза и источника боли.Некоторые инъекции фасеток в шейные или шейные области выполняются в других положениях. Все инъекции делаются под рентгенологическим контролем. ЭКГ, манжета для измерения артериального давления и устройства для контроля кислорода в крови используются, когда пациенту вводят внутривенную седацию.

Пациента поместят на рентгеновский стол, чтобы лечить источник боли. Область будет хорошо подготовлена ​​и очищена для процедуры. Врач обезболивает небольшой участок кожи обезболивающим (обезболивающим). После онемения области врач с помощью рентгеновского контроля (рентгеноскопии) направляет очень маленькую иглу в целевое место инъекции.Флюороскоп — это рентгеновский аппарат, который позволяет врачу видеть рентгеновское изображение во время инъекции. Как только правильное положение будет подтверждено, будут введены анестетик и стероид, а игла будет удалена.

Первая инъекция — это просто местный анестетик для обезболивания места инъекции, который вводится под кожу прямо над целевым местом. Следующая инъекция будет содержать высококонтрастный агент (контрастный краситель), больше местного анестетика и кортикостероидное противовоспалительное средство.Эта инъекция будет введена в идентифицированный источник боли.

• Высококонтрастный краситель помогает врачу подтвердить правильность установки иглы.
• Местный анестетик обеспечит быстрое обезболивание, чтобы вы могли сказать врачу, действительно ли эта область была источником боли.
• Кортикостероид действует как противовоспалительное средство, обеспечивая длительное облегчение боли.

Каковы риски рентгеноскопии?

Всегда полезно вести записи своей прошлой истории болезни, связанной с воздействием радиации, такой как предыдущие сканирования, рентгеновские снимки и другие типы процедур визуализации, чтобы вы могли сообщить своему врачу.Возможные риски, связанные с радиационным облучением, могут быть связаны с кумулятивным количеством рентгеновских обследований и / или курсов лечения за длительный период времени.

Облучение во время беременности может привести к врожденным дефектам. Если вы беременны или подозреваете, что беременны, сообщите об этом своему врачу для полного раскрытия информации.

При использовании контрастного красителя существует риск аллергической реакции на краситель. Пациенты, страдающие аллергией на лекарства, контрастные вещества, йод или латекс или чувствительные к ним, должны уведомить своего врача, чтобы предвидеть возможные побочные эффекты.

Чего ожидать после процедуры

В первые сутки или два после инъекции пациент может испытывать болезненные ощущения возле места инъекции. Через несколько дней после инъекций может наблюдаться некоторая местная болезненность. Использование пакета со льдом три или четыре раза в день может помочь облегчить это. Это частый результат действия анестетика до того, как проявятся противовоспалительные эффекты.

Пациенту следует расслабиться в течение этого периода времени и ожидать большего облегчения боли на второй или третий день.

Рентгеноскопия Nuvo Spine

Не рискуйте своим здоровьем. Ведущие радиологи отмечают, что «рентгеноскопия необходима для правильного введения эпидуральной инъекции стероидов». Если вы подумываете об инъекциях для снятия боли, попросите рентгеноскопию.

Команда специалистов Nuvo Spine хочет, чтобы вы получали максимально эффективное лечение. Наш опытный врач проинформирует вас о деталях рентгеноскопии и поможет вам принять оптимальное решение для вашего здоровья.

Доктор Вахедифар с отличием окончил Калифорнийский университет в Лос-Анджелесе, а затем Медицинский колледж Тулейнского университета, где он провел обширное исследование нервно-ассоциированной боли. Он является научным сотрудником Американской академии физической медицины и реабилитации и членом Американского общества терапевтов по лечению боли и Американской академии физической медицины и реабилитации.

Стратегии обезболивания доктора Вахедифара объединяют передовые медицинские технологии с целенаправленными вмешательствами для минимизации боли и лечения основных причин боли.

Последние сообщения доктора Пайема Вахедифара (посмотреть все)

Общая радиология и рентгеноскопия — Every Day Giving Excellence

Рентген, или общая радиология, — это безболезненная, неинвазивная процедура, при которой создаются изображения внутренних органов или костей пациента для помощи в диагностике и лечении. Это самый старый и наиболее часто используемый вид медицинской визуализации.

В Диагностическом центре Бруквуда мы выполняем цифровую рентгеновскую визуализацию, которая является золотым стандартом современной медицинской визуализации.

Во время обследования рентгеновский аппарат направляет небольшое количество излучения на исследуемую часть тела. Излучение проходит через тело и создает изображение на фотопленке или экране компьютера.

Нужна ли мне запись на рентген?

Обычное рентгеновское обследование не требует записи на прием, и посещение врача приветствуется по назначению врача.

Однако некоторые рентгеновские и рентгеноскопические исследования требуют предварительной записи и специальной подготовки.Пожалуйста, позвоните по номеру 205-802-6900, чтобы записаться на прием на любое специальное рентгеновское обследование.

Каковы некоторые распространенные виды использования рентгеновских лучей?

рентгеновских обследований помогают врачам выявлять и лечить широкий спектр заболеваний, в том числе:

• Сломанные кости
• Артрит
• Травмы суставов
• Пневмония

Каковы преимущества цифрового рентгена?

Цифровой рентгеновский снимок обеспечивает несколько важных преимуществ как для пациентов, так и для врачей:

• Быстрее аналогового рентгеновского снимка
• Снижает повторяемость кадров
• Максимальное качество изображения
• Может выделять или увеличивать интересующие области
• Может просматривать изображения и отчеты в электронном виде, ускоряя уход за пациентами

Как мне подготовиться к рентгеновскому обследованию?

Обычные рентгенологические исследования не требуют специальной подготовки.Однако некоторые рентгеновские исследования, включая внутривенную пиелограмму (ВВП) и рентгеноскопию, требуют специальной подготовки. Свяжитесь с нами, чтобы записаться на специальное рентгеновское обследование.

Если вы беременны или думаете, что беременны, сообщите об этом своему технологу. Мы можем порекомендовать другой тип экзамена.

Получите дополнительную информацию о подготовке к визиту.

Чего мне следует ожидать во время рентгеновского обследования?

рентгенологических исследований зависит от исследуемой области тела.Мы полностью объясним каждый этап процесса до экзамена, и у вас будет возможность задать вопросы.

На протяжении всего процесса мы приложим все усилия, чтобы вам было максимально комфортно.

Что я испытаю во время рентгеновского обследования?

Рентгенологическое исследование совершенно безболезненно и безопасно. Если для осмотра вам необходимо лечь на рентгеновский стол, вы можете испытать легкий дискомфорт из-за твердой поверхности.

В зависимости от типа рентгеновского исследования ваш технолог может положить на стол подушечку для вашего удобства.

Рентгеноскопия

Что такое рентгеноскопия?

При рентгеноскопии используется непрерывный рентгеновский луч с низкой дозой облучения для получения изображений органов и костей в реальном времени на телевизионном мониторе или экране, как в фильмах о рентгеновских снимках. Во время этой процедуры рентгенологи обычно используют контрастное вещество (краситель), чтобы выделить исследуемый участок. Контрастное вещество можно вводить или принимать перорально или ректально.

Когда используется рентгеноскопия?

Рентгеноскопия используется для исследования желудочно-кишечного тракта и толстой кишки.Мы также используем эту процедуру, чтобы убедиться, что венозные порты доступа по-прежнему расположены и работают должным образом.

Что происходит во время процедуры рентгеноскопии?

В зависимости от того, какая часть вашего тела исследуется, вам может потребоваться снять часть одежды и надеть халат. Вы удалите любой металл (включая ожерелья и пирсинг) или пластик с исследуемой части вашего тела. Технолог разместит вас на столе для осмотра сидя, стоя или лежа, а затем проведет процедуру.

Подготовка пациента к рентгеноскопии и инструкции

Бариевая клизма
Очистка кишечника проводится в соответствии с инструкциями лечащего врача

Barium Swallow / Esophagram
Ничего не есть и не пить за 1 час до исследования.

Серия «Тонкая кишка»
Ничего не есть и не пить после полуночи.

Upper GI Series
Ничего не есть и не пить после полуночи.Сюда входят все лекарства. Если вы принимаете лекарства, возьмите их с собой после завершения обследования.

Рентгеноскопическая защита

— как это работает?

08.09.20 | Воскресенье | Нофит Амир

Рентгеноскопия — это метод радиационной визуализации, который используется в основном в медицине. Чтобы свести к минимуму воздействие радиации, очень важна рентгеноскопическая защита. Существует несколько способов защиты персонала, использующего эту технологию для выполнения своих задач, тем самым снижая риски воздействия.Мы можем получить более четкое представление о защитном снаряжении, используемом для рентгеноскопии, если более внимательно изучить саму технологию визуализации.

Что такое рентгеноскопия?

Рентгеноскопия — это медицинский метод визуализации, при котором рентгеновские лучи используются для создания движущегося изображения или изображения в реальном времени. Это помогает в медицинской диагностике, особенно там, где требуется понять движение внутренних органов, таких как сердце или желудочно-кишечный тракт. Рентгеновские лучи — это форма ионизирующего излучения, и при его использовании существуют потенциальные риски.Однако при использовании в правильной дозировке в соответствии с медицинскими обстоятельствами преимущества перевешивают риски. Это полностью неинвазивный тест, который помогает врачам составить правильный диагноз и план лечения.

Почему требуется рентгеноскопическая защита?

При рентгеноскопии для проведения тестов используется ионизированное излучение низкой интенсивности. Они могут иметь очень низкие дозировки и вряд ли вызовут серьезные побочные эффекты в долгосрочной перспективе. Оператор рентгеноскопии — и все члены медицинской бригады, находящиеся в комнате, — также подвергаются воздействию радиации.Хотя они не находятся непосредственно под аппаратом, излучающим рентгеновские лучи, они все же восприимчивы к как минимум 1/10 ^или частицам излучения, направленным на пациента. Такие медицинские бригады подвергаются большему риску из-за длительного воздействия. Вот почему использование радиационной защиты является частью протокола при использовании этой системы визуализации.

Наши технологии — спецификации

Технология

Stemrad направлена ​​на максимальную защиту без ущерба для комфорта и мобильности.Основная цель радиационной защиты при рентгеноскопии — это защита от излучения. Медицинская бригада должна быть оснащена полным комплектом средств индивидуальной защиты, чтобы сопровождать пациента на протяжении всего процесса и проводить диагностические тесты. Обычно это предполагает использование нескольких компонентов, таких как маски, фартуки, специальная обувь и перчатки. И это не просто защитное снаряжение; они покрыты свинцом, чтобы предотвратить воздействие излучения на владельца.

Stemrad создал революционное средство индивидуальной защиты, обеспечивающее оптимальную защиту от радиации, а также множество других преимуществ.К ним относятся:

• Полная защита головы, позволяющая легко носить очки по рецепту
• Большой охват
• Сравнительно легкий для пользователя
• Повышенная эргономика и повышенная мобильность
• Облегчение опорно-двигательного аппарата

Спецификация продукта разработана для обеспечения радиационной защиты за счет минимального воздействия рентгеновских лучей на разумно достижимом низком уровне и максимальной защиты без увеличения веса.Особенности средств защиты для рентгеноскопии:

• Козырек — свинец 0,30 мм экв. (Затухание 91,5% при 100 кВпик). Это защищает от рассеянного излучения, не требует ношения очков, что позволяет технику легко носить очки по рецепту и обеспечивает больший охват области головы.
• Интегрированный воротник для щитовидной железы — свинец 0,50 мм экв. (Затухание 97,2% при 100 кВпик).
• Расширенная защита — свинец 0,50 мм экв. как спереди, так и по бокам.1,0 мм свинцовый экв. в области переднего перекрытия.
• Собственный экзоскелет — снимает до 100% веса с тела пользователя, что обеспечивает плавную мобильность и функциональность без дополнительного веса защитного снаряжения.

Как пользоваться рентгеноскопической защитой

Радиационная защита является основным критерием защиты при рентгеноскопии, единственный способ обеспечить 100% охват и защиту — это следовать всем протоколам, прилагаемым к оборудованию.Один из способов — создать систему, которой будут следовать все при надевании и снятии снаряжения. Также должны проводиться регулярные проверки качества системы визуализации, чтобы гарантировать ее правильную работу и предотвратить любые аварии, связанные с излучением.

Каковы побочные эффекты защиты от рентгеноскопии, если таковые имеются?

Использование защиты от рентгеноскопии вряд ли вызовет какие-либо побочные эффекты при использовании оборудования Stemrad. Используя традиционно используемую одежду для защиты от излучения, пользователь может столкнуться с проблемами бедер и суставов, поскольку передвижение в тяжелом снаряжении с подкладкой из свинца громоздко и плохо подходит для свободного передвижения.Неправильное использование может увеличить риск радиационного облучения, которое в долгосрочной перспективе может вызвать катаракту и / или некоторые формы рака. Также возможны лучевые ожоги. Stemrad учитывает все эти факторы на ранней стадии проектирования, в результате чего создается высококачественный щит, обеспечивающий защиту, а также комфорт и мобильность.

Кто может использовать защитное снаряжение для рентгеноскопии?

Любой, кому приходится пользоваться рентгеноскопическим аппаратом, может использовать защитное снаряжение. Медицинские бригады не должны эксплуатировать эти излучающие радиацию системы без соответствующей защиты.Фактически, они всегда должны следовать трем наиболее важным шагам, когда речь идет о потенциальном воздействии радиации: время, расстояние и экранирование. Весь медицинский персонал, присутствующий во время рентгеноскопии, должен свести к минимуму время, проводимое в поле облучения. Сотрудники также должны соблюдать определенное расстояние от источника излучения, даже если они носят защитную одежду. Перед входом в зону излучения им следует убедиться, что они полностью защищены.

Помимо средств радиационной защиты, можно также носить личный дозиметр на запястье, туловище или шее для проверки уровня радиационного облучения.

Почему защитное снаряжение Stemrad — лучшее решение?

Защитное снаряжение

Stemrad для рентгеноскопии и других видов радиационного облучения в области медицины — это не только новаторский подход, но и радикальный сдвиг в дизайне. Врачи и медицинские работники, работающие в таких условиях, нуждаются в максимальной защите. Радиационно-стойкую одежду для индивидуальной защиты долгое время было трудно носить и перемещать. Очки не позволяют носить специальные очки, в то время как маски без воздушного потока могут запотевать очки.Опять же, здоровье скелета и кожи медицинского персонала может ухудшиться из-за тяжелого снаряжения и неподходящих защитных материалов. Поскольку продукты Stemrad создавались с учетом комфорта и мобильности конечного пользователя, без каких-либо компромиссов в аспекте радиационной защиты, это определенно лучшее решение, доступное медицинским бригадам, использующим рентгеноскопию.

Записывает контент для веб-сайта StemRad, социальных сетей и информационных бюллетеней. Она является адвокатом с более чем двадцатилетним опытом написания высококачественного контента в академических и промышленных условиях.

Что такое рентгеноскопия? | Институт мозга и позвоночника Форт-Уэрта

Рентгеноскопия — это способ изучения движущихся структур тела в виде, похожем на рентгеновский. Используя непрерывный рентгеновский луч, врач может исследовать часть тела в настоящее время. С помощью флюороскопа рентгеновский луч передается на монитор, за которым врач может наблюдать для просмотра частей систем организма, таких как дыхательная, скелетная и пищеварительная системы.

Основная причина для выполнения рентгеноскопии — помочь врачу провести обследование или процедуру.Эти обследования и процедуры включают, но не ограничиваются: рентгенографией с барием, катетеризацией сердца, артрографией, люмбальной пункцией и биопсией.

Как работает рентгеноскопия?

В зависимости от причины рентгеноскопии опыт пациентов может быть разным. Рентгеноскопия может выполняться амбулаторно или в дополнение к пребыванию в больнице. Состояние пациента и протоколы врачей будут определять процесс.

В общих случаях процесс рентгеноскопии следующий:

• Пациент должен снять всю одежду или украшения на исследуемой области тела или рядом с ней.Это связано с тем, что металл мешает работе флюороскопа и потенциально искажает результаты из-за неточной диагностической визуализации. Если пациенту необходимо снять одежду из-за пуговиц, молний и т. Д., Будет предоставлен халат.
• В зависимости от процедуры может быть назначен контрастный раствор. Контраст, или краситель, помогает врачу лучше визуализировать изучаемые структуры. Некоторые могут даже использовать рентгеноскопию, чтобы убедиться, что они вводят краситель в правильное место. Контраст будет введен путем глотания, клизмы, внутривенного введения или инъекции.Перед тем, как нарисовать линию или ввести краситель, скорее всего, будет сделана инъекция лидокаина, чтобы уменьшить боль внутривенно.
• Пациент будет размещен на столе для осмотра в одном или нескольких положениях в зависимости от процедуры или исследования. Оказавшись в правильном положении, пациентов попросят двигать определенной частью тела, задерживать дыхание в определенное время или просто оставаться на месте.
• Затем для выполнения рентгеноскопии будет использоваться специальный рентгеновский аппарат, называемый флюороскопом.По окончании процедуры или обследования врач удалит все складки, перевяжет область инъекции и завершит обследование.

Сама по себе рентгеноскопия безболезненна, но в зависимости от выполняемой процедуры пациент может ощущать боль или дискомфортные ощущения.

Каковы риски рентгеноскопии?

Основной риск, связанный с рентгеноскопией, связан с использованием радиации во время процедуры. Особая ситуация с пациентом может увеличить риск облучения.Для пациента важно, чтобы врач, выполняющий процедуру, знал обо всех предыдущих обследованиях, которые включали использование радиации, в дополнение к тому, беременна ли пациентка или подозревает, что она может быть беременной. Риски также могут увеличиваться в результате кумулятивного воздействия радиации.

Если для процедуры используется контраст, существует риск аллергической реакции. Пациенты должны сообщить своему врачу о любых аллергиях, которые у них есть, включая лекарства, контраст, йод или латекс. Пациенты также должны информировать своего врача о любых проблемах с почками, которые могут у них возникнуть.

Оптимизация в рентгеноскопии

Biomed Imaging Interv J. 2007 апр.-Июнь; 3 (2): e47.

Отделение медицинской физики и биомедицинской инженерии, Центральная больница, Векшё, Швеция

Текущий адрес: Отделение медицинской физики и биомедицинской инженерии, Центральная больница, S 35185 Векшё, Швеция. Электронная почта: [email protected] (Бертил Аксельссон).

Поступило 30 октября 2006 г .; Принято в 2006 г., 12 ноября.

Copyright © 2007 Biomedical Imaging and Intervention Journal

Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями лицензии Creative Commons Attribution License, которая разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии, что оригинальная работа правильно процитировано.

Эта статья цитируется в других статьях в PMC.

Abstract

Оптимизация радиационной защиты при рентгеноскопии важна, поскольку процедура может привести к относительно высоким поглощенным дозам как у пациентов, так и у персонала, что приведет к острому лучевому поражению. Процедуры оптимизации включают настройку рентгеноскопического оборудования, такого как факторы воздействия, а также правильное использование автоматической регулировки яркости и импульсной рентгеноскопии. Также важно получить преимущества обработки изображений и более высокую чувствительность плоских детекторов по сравнению с телевизионными усилителями изображения.

Правильное расположение пациента относительно детектора и рентгеновской трубки имеет фундаментальное значение для качества изображения и дозы облучения пациента. Как качество изображения, так и доза облучения также зависят от используемой методологии с такими параметрами, как коэффициент увеличения, усиленная фильтрация, использование удержания последнего изображения и использование сетки.

Существует прямая зависимость между дозой пациента и поглощенной дозой для персонала, поскольку это в основном связано с рассеянным излучением от пациента.Если использовать правильную методологию и правильные устройства радиационной защиты, поглощенная доза для персонала может быть сведена к минимуму до приемлемого уровня даже для тех, кто работает со сложными процедурами.

Для проведения организованного обзора всех аспектов оптимизации рекомендуется иметь в отделе активную систему качества. Эта система должна определять обязанности и задачи для вовлеченных лиц.

Ключевые слова: Радиационная защита, рентгеноскопия, доза пациента, снижение дозы

ВВЕДЕНИЕ

Рентгеноскопия используется не только радиологами, но и все большим числом клиницистов, например, в интервенционной радиологии.Чтобы получить оптимальную пользу от использования рентгеноскопии без чрезмерного риска для пациента, важно, чтобы персонал имел доскональные знания о функционировании и характеристиках оборудования, а также имел соответствующую подготовку в области радиационной защиты и осведомленность о возможности получения травм. пациенту и персоналу. Широко известно, что могут быть существенные различия в качестве изображения и дозе облучения в разных учреждениях для одного и того же типа процедуры в зависимости от уровня подготовки и методологии [1, 2].В этой презентации обсуждаются некоторые аспекты оптимизации качества изображения и радиационной защиты.

РАДИАЦИОННАЯ ДОЗА И БИОЛОГИЧЕСКИЕ ЭФФЕКТЫ

Облучение пациента можно охарактеризовать произведением дозы на площадь (DAP) или входной дозой через кожу (ESD). DAP — это произведение поглощенной дозы в воздухе на площадь луча и является мерой общего количества излучения, испускаемого оборудованием в сторону пациента. DAP можно использовать для расчета эффективной дозы, которая характеризует стохастический риск, например, радиационно-индуцированный рак.Например, сообщалось, что процедуры катетеризации сердца доставляют DAP около 60 Гр / см ² , что дает эффективную дозу около 12 мЗв [3]. ESD используется для оценки риска детерминированных эффектов, таких как поражения кожи. Сообщалось о наличии ESD 1-2,5 Гр при коронарных вмешательствах [4]. В последние годы появилось несколько сообщений о детерминированном воздействии радиации на пациентов в результате сложных интервенционных процедур [5, 6,]. Для процедур, для которых ESD оценивается в 3 Гр или выше (1 Гр для повторных процедур), должна быть система для определения максимальной дозы на кожу.Эти расчеты должны быть указаны в записях пациентов, и пациенты также должны быть проверены через 10–14 дней после лечения.

Радиационное облучение персонала характеризуется дозой, поглощенной исследуемыми органами, такими как руки или хрусталик глаза, или эффективной дозой. Сообщалось о высоких дозах облучения рук и хрусталика глаза, а также о детерминированных эффектах некоторых процедур [7].

ФАКТОРЫ ОБОРУДОВАНИЯ

Современное рентгеноскопическое оборудование дает пользователю возможность регулировать качество изображения и дозу облучения в соответствии с потребностями фактического обследования.Автоматическая регулировка яркости (ABC) используется для обеспечения постоянной яркости изображения на мониторе. Это достигается за счет автоматической регулировки напряжения и тока трубки, чтобы приспособиться к изменяющемуся ослаблению у пациента. Доступны как минимум два уровня дозы, и при большинстве исследований адекватное качество изображения достигается с использованием режима низкой дозы [8, 9]. Техника малых доз также применима для кинопоказов. Желательно всегда начинать рентгеноскопию в режиме низкой дозы, а затем при необходимости переключаться на более высокий уровень дозы.При обследовании периферических частей пациента ABC может работать неудовлетворительно и вызывать «блики». В этих случаях рекомендуется ручной выбор параметров экспозиции или фиксация техники ABC на предпочтительной настройке. Использование блокировки техники также необходимо, если непрозрачные для излучения объекты должны быть вставлены в поле изображения.

Иногда также можно выбрать режим работы ABC. Если низкая доза является приоритетом, напряжение трубки увеличивается больше, чем сила тока, по мере увеличения толщины пациента.Увеличение напряжения на трубке приведет к небольшому снижению контрастности изображения, особенно для мягких тканей. В ситуациях, когда важен контраст изображения, ток трубки может быть увеличен больше, чем напряжение трубки (). Для использования в педиатрии желательно иметь низкую дозу, и поэтому педиатрический режим (если он доступен) обеспечит немного более высокое напряжение трубки для худых пациентов. Теоретические исследования [10] показали, что существует возможность снижения дозы при педиатрических обследованиях за счет использования комбинации низкого напряжения трубки и повышенной фильтрации (0.2 мм Cu). Однако с существующими генераторами этого добиться трудно.

Различные режимы работы для регулирования напряжения лампы и тока трубки с использованием автоматической регулировки яркости.

Таким образом, правильные алгоритмы для функции ABC и использование подходящего режима важны как для дозы пациента (уменьшение в 2 раза), так и для качества изображения [9]. Поскольку нет уверенности в том, что эти факторы можно легко отрегулировать на оборудовании, важно учитывать их при вводе оборудования в эксплуатацию.

Полезным способом снижения дозы облучения пациента при сохранении качества изображения является использование импульсной рентгеноскопии [9, 11], которая производит излучение короткими импульсами, противоположными непрерывному режиму. Можно выбрать такую ​​низкую частоту импульсов, как одиночные импульсы в секунду. Более низкая частота пульса приведет к большей экономии дозы (). Цифровая память изображений и заполнение промежутков используются для получения непрерывного немерцающего видеоизображения на мониторе. Недостатком импульсной рентгеноскопии является потеря временного разрешения.Однако при некотором обучении это не является серьезной проблемой.

Пример уровней дозы для непрерывной и импульсной рентгеноскопии.

Еще один метод уменьшения дозы облучения пациента — использование среднего кадра. В этом случае серия кадров, полученных детектором, усредняется перед отображением на мониторе. Это уменьшит шум на представленном изображении и, следовательно, даст возможность уменьшить используемую мощность дозы без потери качества изображения. Недостатком использования значительного усреднения кадров является заметное отставание изображения.

Плоские детекторы также были представлены для рентгеноскопии. Характеристики этих детекторов, такие как высокая чувствительность к рентгеновским лучам, большой динамический диапазон и хорошее контрастное разрешение, дают возможность оптимизировать методику исследования в отношении поглощенной дозы и качества изображения. При внедрении этих систем важно изучить возможности снижения дозы облучения пациента при сохранении адекватного качества изображения, а не улучшать качество изображения, когда в этом нет необходимости [12].Сообщается, что доза облучения пациента может быть снижена на 30% с помощью плоских детекторов. Предпосылкой для использования этих возможностей является тщательный анализ функции оборудования и методологии [13].

МЕТОДОЛОГИЯ

Несмотря на то, что тщательное рассмотрение работы оборудования даст возможность выполнять процедуры с низкими дозами облучения пациента, основным фактором, определяющим дозу пациента, является методика, используемая оператором. Важными факторами в этом отношении являются время рентгеноскопии, ограничение поля излучения и положение пациента.

Использование удержания последнего изображения (LIH), которое позволяет отображать последнее прямое изображение непрерывно после прекращения излучения, может сократить время рентгеноскопии вдвое по сравнению с тем, когда оно не используется. Это позволяет оператору исследовать изображение столько, сколько необходимо, без использования излучения. Многие виды оборудования также имеют возможность увидеть на изображении LIH влияние юстировки коллиматоров на поле изображения. Это дополнительно уменьшает время включения луча. Было показано, что столь же большая экономия дозы может быть получена при использовании соответствующего ограничения поля излучения [3, 14].Уменьшение размера кругового поля излучения с 20 см до 16 см снизит количество облучения пациента примерно на 40 процентов.

Изображения, необходимые для документирования, предпочтительно экспонировать с помощью рентгеноскопической системы, поскольку необходимая поглощенная доза меньше по сравнению с рентгенографией.

Для процедур, использующих кинопрокат, не менее важно ограничить количество кадров до необходимого для исследования. Короткие кинопетли, просматриваемые повторно, обычно предоставляют адекватную информацию [3].Нередко продолжительность кинопроката увеличивается при переходе от кинопленки к цифровым технологиям [15]. Вероятно, это связано с тем, что длительные пробеги больше не представляют проблемы для персонала.

Есть возможность увеличить разрешение деталей, используя режим увеличения усилителя изображения. Однако это уменьшит усиление яркости усилителя, и генератор компенсирует это, увеличив экспозицию на квадрат коэффициента увеличения.Поэтому не следует использовать режим увеличения, если только это не необходимо для выполнения процедуры.

Расположение пациента относительно рентгеновской трубки и детектора очень важно не только для возможности визуализации анатомии, но также для качества изображения и ограничения дозы облучения пациента. Угол наклона трубки существенно влияет на экспозицию из-за большого влияния на проецируемый путь через пациента. Ориентации, вызывающие высокие мощности дозы, не следует использовать больше, чем это абсолютно необходимо [3].Неотъемлемой частью хорошей практики является размещение пациента как можно ближе к детектору. ESD резко возрастает по мере того, как пациента перемещают к рентгеновской трубке. В сочетании с толстыми пациентами небольшое расстояние между рентгеновской трубкой и пациентом приведет к очень высокой мощности дозы (). Это могло привести к лучевому поражению пациента даже при ограниченном времени рентгеноскопии. При обширных интервенционных процедурах рекомендуется в некоторых случаях перемещать оборудование по отношению к пациенту, чтобы избежать облучения одной и той же части кожи.

Уровень дозы на входе на кожу зависит от толщины пациента, напряжения трубки и расстояния фокус-кожа. Для напряжения трубки 70 кВ и расстояния фокус-кожа 70 см (♦), 100 кВ, 70 см (■), 70 кВ, 40 см (▲). Этот рисунок дает пример. Фактическая мощность дозы зависит от настройки ABC.

Пропускание излучения через пациента можно увеличить, если использовать дополнительную фильтрацию луча. Это применялось для нескольких типов обследований [14, 16, 17], и сообщалось о значительном снижении доз (около 50%).Обычно к исходной фильтрации пучка излучения добавляют около 0,2 мм меди. Еще один способ снизить дозу облучения пациента — удалить антирассеивающую сетку. Сетка удаляет не только рассеянное излучение, но и часть первичного излучения. При использовании сетки мощность дозы должна быть увеличена примерно в 2 раза. У маленьких пациентов, таких как маленькие дети, количество рассеянного излучения также невелико, и сетка не требуется. Поэтому важно, чтобы сетка легко снималась в оборудовании, используемом для педиатрических обследований.Для объектов среднего размера вместо сетки можно использовать воздушный зазор для подавления рассеяния. Снижение дозы облучения также велико для техники воздушного зазора, но следует соблюдать осторожность, чтобы избежать небольшого расстояния между пациентом и рентгеновской трубкой [18]. Для крупных пациентов сетка необходима, чтобы избежать ухудшения контрастности изображения.

РАДИАЦИОННАЯ ЗАЩИТА ПЕРСОНАЛА

Важно помнить, что доза облучения персонала напрямую связана с дозой облучения пациента, поскольку основной вклад вносит рассеянное излучение от пациента.Интенсивность излучения наиболее высока на стороне трубки пациента, и поэтому количество рассеянного излучения наибольшее на этой стороне. Следовательно, по возможности предпочтительно проводить исследования с использованием зонда под кушеткой, поскольку это уменьшит количество рассеянного излучения в направлении головы и груди. Персонал, работающий с рентгеноскопией, должен иметь адекватную радиационную защиту. Это включает в себя хорошо продуманные фартуки или жилет и юбку, а также защиту щитовидной железы, если это необходимо. Затухание эквивалентно 0.35-миллиметровый провод обеспечивает надежную защиту даже для тех, кто работает со сложными интервенционными процедурами [19]. Легкие фартуки, изготовленные из материалов, не содержащих свинца, обеспечивают адекватную защиту для тех, кто не испытывает большой нагрузки в рентгеноскопическом кабинете, и в то же время избавят позвоночник и плечи от тяжелого веса свинцовых фартуков. Свинцовые акриловые смотровые экраны, установленные на потолке, обеспечивают очень хорошую защиту головы и шеи [20]. Их рекомендуют для помещений, где проводится ангиография и интервенционные работы.

При проведении интервенционных процедур очень важно не допускать попадания рук в поле излучения. Это особенно важно при работе со стороной трубки пациента.

СИСТЕМА КАЧЕСТВА

Как обсуждалось выше, качество изображения и доза облучения в значительной степени зависят от технических и процедурных факторов. Качество изображения и доза также связаны, и оптимизация процедур не является тривиальной. Должна быть создана комплексная система качества с участием врачей, персонала и медицинских физиков для обзора как существующих процедур, так и внедрения новых методов.Система качества должна охватывать все аспекты, от закупки и контроля качества оборудования, оценки методов и измерения дозы для пациентов и персонала до программы, гарантирующей, что каждый, кто работает с радиологическими процедурами, имеет адекватные знания о радиационной защите и методах контроля дозы.

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Гелейнс Дж., Броерс Дж. Дж., Ван Влит М. Оценка эффективной дозы в детской радиологии: исследование в 14 голландских больницах. Radiat Prot Dosimetry.2000; 90: 135–40. [Google Scholar] 2. Сулейман О.Х., Конвей Б.Дж., Куинн П. и др. Всероссийский обзор рентгеноскопии: доза облучения и качество изображения. Радиология. 1997. 203 (2): 471–6. [PubMed] [Google Scholar] 3. Kuon E, Glaser C, Dahm JB. Эффективные методы снижения дозы облучения пациентов, перенесших инвазивные кардиологические процедуры. Br J Radiol. 2003. 76 (906): 406–13. [PubMed] [Google Scholar] 4. Hwang E, Gaxiola E, Vlietstra RE и др. Измерение излучения кожи во время катетеризации сердца в режиме реального времени.Катет Кардиоваск Диагностика. 1998. 43 (4): 367–70. обсуждение 371. [PubMed] [Google Scholar] 5. Huda W, Peters KR. Временная эпиляция, вызванная облучением, после процедуры эмболизации под нейрорадиологическим контролем. Радиология. 1994. 193 (3): 642–4. [PubMed] [Google Scholar] 6. Нахасс Г.Т., Корнелиус Л. Радиодерматит, вызванный рентгеноскопией, после трансъюгулярного внутрипеченочного портосистемного шунта. Am J Gastroenterol. 1998. 93 (9): 1546–9. [PubMed] [Google Scholar] 7. Вано Э., Гонсалес Л., Бенейтес Ф. и др. Повреждения хрусталика, вызванные профессиональным облучением в неоптимизированных лабораториях интервенционной радиологии.Br J Radiol. 1998. 71 (847): 728–33. [PubMed] [Google Scholar] 8. Смидди П.Ф., Куинн А.Д., Фрейн П.Дж. и др. Снижение дозы бариевой клизмы с двойным контрастированием с использованием слабого рентгеноскопического тока. Br J Radiol. 1996. 69 (825): 852–4. [PubMed] [Google Scholar] 9. Brown PH, Thomas RD, Silberberg PJ, et al. Оптимизация флюороскопа для уменьшения радиационного облучения в педиатрической визуализации. Pediatr Radiol. 2000. 30 (4): 229–35. [PubMed] [Google Scholar] 10. Тапиоваара MJ, Sandborg M, Dance DR. Поиск улучшенных технических факторов в детской рентгеноскопии.Phys Med Biol. 1999. 44 (2): 537–59. [PubMed] [Google Scholar] 11. Эрнандес Р.Дж., Гудзитт ММ. Снижение дозы облучения у детей с помощью импульсной рентгеноскопии. AJR Am J Roentgenol. 1996. 167 (5): 1247–53. [PubMed] [Google Scholar] 12. Вано Э., Гейгер Б., Шрейнер А. и др. Динамический плоскопанельный детектор в сравнении с усилителем изображения при визуализации сердца: доза и качество изображения. Phys Med Biol. 2005. 50 (23): 5731–42. [PubMed] [Google Scholar] 13. Трианни А., Бернарди Дж., Падовани Р. Всегда ли новые технологии снижают дозу облучения пациентов при кардиологических процедурах? Radiat Prot Dosimetry.2005. 117 (1-3): 97–101. [PubMed] [Google Scholar] 14. Гейер Х., Бекман К.В., Андерссон Т. и др. Оптимизация дозы облучения при коронарной ангиографии и чрескожном коронарном вмешательстве (ЧКВ). I. Экспериментальные исследования. Eur Radiol. 2002. 12 (10): 2571–81. [PubMed] [Google Scholar] 15. Аксельссон Б., Боден К., Франссон С.Г. и др. Сравнение аналоговых и цифровых методов при обследовании верхних отделов желудочно-кишечного тракта: поглощенная доза и диагностическое качество изображений. Eur Radiol. 2000. 10 (8): 1351–4. [PubMed] [Google Scholar] 16.Ханссон Б., Финнбогасон Т., Шуверт П. и др. Добавлена ​​фильтрация меди в цифровых педиатрических исследованиях толстой кишки с двойным контрастированием: влияние на дозу облучения и качество изображения. Eur Radiol. 1997. 7 (7): 1117–22. [PubMed] [Google Scholar] 17. Феннер Дж. У., Моррисон Дж. Д., Керри Дж. И др. Практическая демонстрация улучшенных технических факторов в детской рентгеноскопии. Br J Radiol. 2002. 75 (895): 596–602. [PubMed] [Google Scholar] 18. Седерман М., Ханссон Б., Аксельссон Б. Доза облучения и качество изображения в нейроангиографии: эффекты повышенного напряжения трубки, добавленная фильтрация рентгеновских лучей и удаление сетки антирассеивания.Interv Neurorad. 1998. 4: 199–207. [PubMed] [Google Scholar] 19. Маршалл Н.В., Фолкнер К. Оптимизация защиты персонала в интервенционной радиологии. В: Фолкнер К., Теунен Д., редакторы. Радиационная защита в интервенционной радиологии. Лондон, Великобритания: Британский институт радиологии; 1995. [Google Scholar] 20. Аксельссон Б., Седерлунд Т., Свейн Б. Оценка воздействия на персонал при сердечной ангиографии. Radiat Prot Dosimetry. 1995; 57: 433–6. [Google ученый] .