Где находится печень? — Вокруг Света
Фото: Shutterstock
Вторник, 7 ноября 2017
В правом боку, от верхнего подреберья до края нижнего.
Печень — один из жизненно важных органов человека, играющий уникальную роль в обмене веществ нашего организма. При ведении неправильного образа жизни (во многих смыслах) первый удар на себя принимает именно она.
В организме человека печень находится в правом боку, от верхнего подреберья до края нижнего, и защищена ребрами. Болевые ощущения в самой печени распространены не так часто. Зачастую боли в области этого органа являются отраженными болевыми ощущениями, и источник неприятностей надо искать где-то еще.
Когда возникают проблемы с печенью, то человек испытывает колющие либо ноющие боли в районе подреберья справа, а также тяжесть в правом боку после приема жирной и острой пищи. Надо заметить, что боль в печени возникает уже на той стадии, когда необходимо серьезное лечение. Так что важно регулярно обследоваться и вести здоровый образ жизни (не злоупотребляя жирным, сладким, жареным, алкоголем, медикаментами и пр.) Следует помнить, что самостоятельно выявить причину таких болей невозможно, необходимо обязательное обращение к врачу и лабораторная диагностика!
Десять простейших паразитов человека
Наталья Резник
Самый большой. Балантидий Balantidium coli
Крупнейшее простейшее — паразит человека, и единственная инфузория в этой компании. Ее размеры варьируют от 30 до 150 мкм в длину и от 25 до 120 мкм в ширину. Для сравнения: длина малярийного плазмодия в самой крупной стадии — около 15 мкм, и в разы меньше балантидия клетки кишечника, среди которых живет инфузория. Слон в посудной лавке.
Распространен везде, где есть свиньи — его основные носители. Обычно живет в подслизистом слое толстой кишки, хотя у людей встречается и в легочном эпителии. Питается B. coli бактериями, частичками пищи, фрагментами хозяйского эпителия. У животных инфекция протекает бессимптомно. У людей может развиться тяжелейшая диарея с кровавыми, слизистыми выделениями (балантидиаз), иногда в стенках толстой кишки образуются язвы. Умирают от балантидиаза редко, однако он вызывает хроническое истощение.
Люди заражаются через грязную воду или продукты, содержащие цисты. Частота инфицирования у людей не превышает 1%, в то время как свиньи могут быть заражены поголовно.
Лечится тетрациклином или метронидазолом, сообщений о лекарственной устойчивости этой инфузории пока не поступало.
Открыт шведским ученым Мальстемом в 1857 году. Сегодня балантидиаз связывают с тропическими и субтропическими районами, бедностью и плохой гигиеной.
Самая первая. Ротовая амеба Entamoeba gingivalis
Первая паразитическая амеба, найденная у человека. Этот человек был москвичом, и описание его амеб опубликовал московский исследователь Г. Гросс в 1849 году в Bulletin de la Société Impériale des Naturalistes de Moscou — старейшем русском научном журнале (выходит с 1829 года и посейчас индексируется ВАК под именем «Бюллетень Московского общества испытателей природы»). Гросс обнаружил амебу в зубном налете, отсюда и название от латинского gingivae — десны.
Живет во рту почти у всех людей с больными зубами или воспаленными деснами, населяет десневые карманы и зубной налет. Питается клетками эпителия, лейкоцитами, микробами, при случае эритроцитами. У людей со здоровой ротовой полостью встречается редко.
Это небольшое простейшее размером 10–35 мкм во внешнюю среду не выходит и цист не образует, к другому хозяину передается при поцелуях, через грязную посуду или зараженную пищу. E. gingivalis считают исключительно человеческим паразитом, но иногда ее находят у кошек, собак, лошадей и обезьян, живущих в неволе.
В начале ХХ века E. gingivalis описали как возбудителя пародонта, поскольку она всегда присутствует в воспаленных зубных ячейках. Однако ее патогенность не доказана.
Лекарства, действующие на эту амебу, неизвестны.
Самый всепроникающий. Дизентерийная амеба Entamoeba histolytica
Этот кишечный паразит с кровью проникает в ткани печени, легких, почек, мозга, сердца, селезенки, половых органов. Ест, что добудет: частички пищи, бактерии, эритроциты, лейкоциты и клетки эпителия.
Распространена повсеместно, особенно в тропиках. Обычно люди заражаются, проглотив цисту.
В странах умеренного климата амеба, как правило, остается в просвете кишечника, и инфекция протекает бессимптомно. В тропиках и субтропиках чаще начинается патологический процесс: E. histolytica атакуют стенки. Причины перехода в патогенную форму пока неясны, но описано уже несколько молекулярных механизмов происходящего. Так, понятно, что амебы выделяют лизирующие вещества, пробиваются через слизь и убивают клетки. По-видимому, амеба может уничтожить хозяйскую клетку двумя способами: запустив у нее апоптоз или просто отгрызая куски. Первый способ долгое время считался единственным. Кстати, механизм клеточного самоубийства с рекордной скоростью — за минуты — так и не выявлен. Второй способ описан совсем недавно, авторы назвали его трогоцитозом от греческого «трого» — грызть. Примечательно, что амебы, кусающие клетки, бросают добычу, как только она погибает. А другие могут фагоцитировать мертвые клетки целиком. Предполагают, что кусающие и пожирающие клетки различаются картиной экспрессии генов.
Сейчас способность амебы проникать в кровяное русло, печень и другие органы связывают именно с трогоцитозом.
Амебиаз — смертельно опасное заболевание, ежегодно от инфекции E. histolytica умирает около 100 тыс. человек.
У дизентерийной амебы есть непатогенный близнец, E. dispar, поэтому для диагностики заболевания микроскопии недостаточно.
Для излечения необходимо уничтожить как подвижных E. histolytica (метронидазол, тинидазол), так и цисты (иодокинол или паромомицин).
Описал E. histolytica в 1875 году петербургский врач Федор Александрович Лёш у больного диареей, он же определил ее патогенную природу. Но латинское название амебе дал в 1903 году немецкий зоолог Фриц Шаудин. Histolytica означает «разрушающая ткани». В 1906 году ученый умер именно от амебного абсцесса кишечника.
Самый распространенный. Кишечная лямблия Giardia lamblia (G.intestinalis)
Лямблия, самый распространенный паразит кишечника, встречается повсеместно. Заражены 3–7% людей в развитых странах и 20–30% в развивающихся. То есть примерно 300 млн. человек.
Обитают паразиты в двенадцатиперстной кишке и желчных протоках хозяина, где то плавают, работая жгутиками, то прикрепляются к эпителию с помощью клейкого диска, расположенного на нижней стороне клетки. На 1 см2 эпителия налипает до миллиона лямблий. Они повреждают ворсинки, что нарушает всасывание питательных веществ, вызывает воспаление слизистой оболочки и диарею. Если болезнь затрагивает желчные протоки, она сопровождается желтухой.
Лямблиоз — болезнь грязных рук, воды и продуктов. Жизненный цикл простейшего прост: в кишечнике — активная форма, а на выходе с фекальными массами — устойчивые цисты. Чтобы заразиться, достаточно проглотить десяток цист, которые в кишечнике опять перейдут в активную форму.
Главный секрет
повсеместности лямблий в изменчивости поверхностных белков. Организм человека борется с лямблиями антителами и, в принципе, способен выработать иммунитет. Но люди, живущие в одной и той же местности и пьющие одну и ту же воду, заражаются снова и снова потомками своих же паразитов. Почему? Потому что при переходе от активной фазы к цисте и обратно лямблия изменяет белки, к которым вырабатываются антитела, — вариант-специфичные поверхностные белки (variant-specific surface protein). В геноме есть около 190 вариантов этих белков, но на поверхности отдельного паразита всегда присутствует лишь один, трансляция остальных прерывается по механизму РНК-интерференции. А смена случается примерно раз на десять поколений.
Лечится метронидазолом. Болезнь проходит за неделю, но при инфицировании желчных протоков рецидивы возможны в течение многих лет. С цистами борются, иодируя воду.
Открыл Giardia lamblia в 1859 году чешский ученый Вилем Ламбль. С тех пор простейшее сменило несколько названий и нынешнее получило в честь первооткрывателя и французского паразитолога Альфреда Жиара, который лямблию не описывал.
А первую зарисовку лямблии сделал Антони ван Левенгук, обнаружив ее в собственном расстроенном стуле. Было это в 1681 году.
Кстати, лямблия еще и очень эволюционно древняя, происходит чуть ли не прямо от предка всех эукариот.
Самый интимный. Влагалищная трихомонада Trichomonas vaginalis.
Простейшее, которое передается половым путем. Обитает во влагалище, а у мужчин — в мочеиспускательном канале, эпидидимисе и предстательной железе, передается половым путем или через влажные мочалки. Младенцы могут заразиться, проходя через родовые пути. У T. vaginalis 4 жгутика на переднем конце и относительно короткая ундулирующая мембрана, при необходимости он выпускает ложноножки. Максимальные размеры трихомонады — 32 на 12 мкм.
Трихомонада более распространена, чем возбудители хламидиоза, гонореи и сифилиса вместе взятые. Ей поражено около 10% женщин, а возможно и больше, и 1% мужчин. Последняя цифра недостоверна, потому что у мужчин сложнее обнаружить паразита.
T. vaginalis питается микроорганизмами, в том числе молочнокислыми бактериями вагинальной микрофлоры, которые поддерживают кислую среду, и таким образом создает оптимальный для себя рН выше 4.9.
Трихомонада разрушает клетки слизистой оболочки, вызывая воспаление. На симптомы жалуются около 15% инфицированных женщин.
Лечится метронидазолом, но беременным он противопоказан. В качестве профилактики рекомендуют регулярные спринцевания разбавленным уксусом.
Описан в 1836 году французским бактериологом Альфредом Донне. Ученый не понял, что перед ним патогенный паразит, но определил размеры, внешность и тип движения простейшего.
Самый убийственный. Возбудитель сонной болезни
Trypanosoma brucei
Возбудитель африканской сонной болезни — самое убийственное простейшее. Зараженный им человек без лечения умирает. Трипаносома — вытянутый жгутиконосец длиной 15—40 мкм. Известны два подвида, внешне неотличимые. Заболевание, вызванное T. brucei gambiense, длится 2—4 года. T. brucei rhodesiense — более вирулентный, возбудитель скоротечной формы, от которой умирают через несколько месяцев или недель.
Распространен в Африке, между 15-ми параллелями Южного и Северного полушарий, в естественном ареале переносчика — кровососущих насекомых рода Glossina (муха цеце). Из 31 вида мух для человека опасны 11. От сонной болезни страдает население 37 стран к югу от Сахары на 9 млн. км2. Ежегодно заболевает до 20 тыс. человек. Сейчас больных около 500 тыс., 60 млн. живут в зоне риска.
Из кишечника мухи T. brucei попадает в кровь человека, оттуда проникает в спинномозговую жидкость и поражает нервную систему. Болезнь начинается с лихорадки и воспаления лимфатических желез, затем следуют апатия, сонливость, мышечный паралич, истощение и необратимая кома.
Смертельность паразита связывают с его способностью преодолевать гематоэнцефалический барьер. Молекулярные механизмы до конца не изучены, но известно, что при проникновении в мозг паразит выделяет цистеиновые протеазы, а также использует некоторые белки хозяина. В центральной нервной системе, с другой стороны, трипаносома укрывается от иммунных факторов.
Первое описание сонной болезни в верховьях Нигера оставил арабский ученый ибн Хальдун (1332—1406). В начале XIX века европейцам был уже хорошо знаком начальный признак заболевания — вздутие лимфатических узлов на задней стороне шеи (симптом Уинтерботтома), и работорговцы обращали на него особое внимание.
Открыл T. brucei шотландский микробиолог Дэвид Брюс, в честь которого она и названа, а в 1903 году он впервые установил связь между трипаносомой, мухой цеце и сонной болезнью.
Лечение зависит от стадии заболевания, лекарства вызывают тяжелые побочные эффекты. Паразит обладает высокой антигенной изменчивостью, поэтому вакцину создать невозможно.
Самый экстравагантный. Лейшмания Leishmania donovani
Лейшмании заслужили звание самых экстравагантных паразитов, потому что живут и размножаются в макрофагах — клетках, призванных паразитов уничтожать. L. donovani — самая опасная из них. Она вызывает висцеральный лейшманиоз, в просторечье лихорадку думдум, или кала-азар, от которой без лечения умирают почти все заболевшие. Зато выжившие приобретают длительный иммунитет.
Существует три подвида паразита. L. donovani infantum (Средиземноморье и Средняя Азия) поражает в основном детей, его резервуаром часто служат собаки. L. donovani donovani (Индия и Бангладеш) опасен для взрослых и пожилых людей, природных резервуаров не имеет. Американский L. donovani chagasi (Центральная и Южная Америка) может жить в крови собак.
L. donovani — жгутиконосец не более 6 мкм в длину. Люди заражаются после укуса москитов рода Phlebotomus, иногда при половом контакте, младенцы — проходя через родовые пути. Попав в кровь, L. donovani проникают внутрь макрофагов, которые разносят паразита по внутренним органам. Размножаясь в макрофагах, паразит их разрушает. Молекулярный механизм выживания в макрофагах довольно сложен.
Симптомы заболевания — лихорадка, увеличение печени и селезенки, анемия и лейкопения, которые способствуют вторичной бактериальной инфекции. Ежегодно висцеральным лейшманиозом заболевает 500 тыс. человек и около 40 тыс. умирает.
Лечение тяжелое — внутривенное введение препаратов сурьмы и переливание крови.
Таксономическую принадлежность L. donovani определил в 1903 году знаменитый исследователь малярии и нобелевский лауреат Рональд Росс. Родовым названием она обязана Уильяму Лейшману, а видовым — Чарльзу Доновану, которые в том же 1903 году независимо обнаружили клетки простейших в селезенке больных, умерших от кала-азара, один — в Лондоне, другой — в Мадрасе.
Самый сложный жизненный цикл. Babesia spp.
Бабезии, помимо многоступенчатого бесполого размножения в эритроцитах млекопитающего и полового в кишечнике клещей рода Ixodes, осложнили свое развитие трансовариальной передачей. Из кишечника самки клеща спорозоиты простейшего проникают в яичники и заражают эмбрионы. Когда личинки клещей вылупляются, бабезии переходят в их слюнные железы и с первым укусом входят в кровь позвоночного.
Распространены бабезии в Америке, Европе и Азии. Их природный резервуар — грызуны, собаки и крупный рогатый скот. Человека заражают несколько видов: B. microti, B. divergens, B. duncani и B. venatorum.
Симптомы бабезиоза напоминают малярию — периодическая лихорадка, гемолитическая анемия, увеличенные селезенка и печень. Большинство людей выздоравливает спонтанно, для больных с ослабленной иммунной системой бабезиозы фатальны.
Методы лечения еще разрабатывают, пока что прописывают курс клиндамицина с хинином, а в тяжелых случаях — переливание крови.
Описал бабезию румынский микробиолог Виктор Бабеш (1888), обнаруживший ее у больных коров и овец. Он решил, что имеет дело с патогенной бактерией, которую назвал Haematococcus bovis. Бабезию долго считали патогеном животных, пока не обнаружили ее в 1957 году у югославского пастуха, умершего от заражения B. divergens.
Самый влиятельный. Возбудитель токсоплазмоза Toxoplasma gondii
T. gondii — самый влиятельный паразит, поскольку управляет поведением промежуточных хозяев.
Распространен повсеместно, распределен неравномерно. Во Франции, например, заражено 84% жителей, в Соединенном Королевстве —22%.
Жизненный цикл токсоплазмы состоит из двух стадий: бесполая протекает в организме любых теплокровных, половое размножение возможно только в эпителиальных клетках кошачьего кишечника. Чтобы T. gondii могла завершить развитие, кошка должна съесть зараженного грызуна. Повышая вероятность этого события, T. gondii блокирует естественный страх грызунов перед запахом кошачьей мочи и делает его привлекательным, воздействуя на группу нейронов в миндалине. Как она это делает — неизвестно. Один из предполагаемых механизмов воздействия — локальный иммунный ответ на инфекцию. Он изменяет содержание цитокинов, что, в свою очередь, повышает уровень нейромодуляторов, таких как дофамин. Влияет токсоплазма и на поведение людей, что проявляется даже на популяционном уровне. Так, в странах с высоким уровнем токсоплазмоза чаще встречается невротизм и желание избегать неопределенных, новых ситуаций. Возможно, инфицированность T. gondii может привести к культурным изменениям.
Инфекция у человека чаще протекает бессимптомно, но при ослабленном иммунитете разрушает клетки печени, легких, мозга, сетчатки, вызывая острый или хронический токсоплазмоз. Течение инфекции зависит от вирулентности штамма, состояния иммунной системы хозяина и его возраста — пожилые люди менее восприимчивы к T. gondii.
Лечат токсоплазмоз пириметамином и сульфадиазином.
Описан в 1908 году у пустынных грызунов. Эта честь принадлежит сотрудникам Института Пастера в Тунисе Шарлю Николю и Луису Мансо.
Самый патогенный. Малярийный плазмодий Plasmodium spр.
Малярийный плазмодий — самый патогенный паразит человека. Число больных малярией может достигать 300–500 млн., а смертность во время эпидемий — 2 млн. Болезнь до сих пор уносит в три раза больше жизней, чем вооруженные конфликты.
Малярию у человека вызывают пять видов плазмодия: Plasmodium vivax, P. falciparum, P. malariae, P. ovale и P. knowlesi, который поражает также макак.
Распространен в ареале переносчиков — комаров Anopheles, которым нужна температура 16–34°С и относительная влажность более 60%.
Сравнение генома самого вирулентного из плазмодиев, P. falciparum, с плазмодиями горилл, позволяет предполагать, что его предком люди заразились именно от этих обезьян. Возникновение этой формы плазмодия связывают с появлением сельского хозяйства в Африке, повлекшего за собой увеличение плотности населения и развитие оросительных систем.
Половое размножение плазмодиев происходит в кишечнике комаров, а в организме человека это внутриклеточный паразит, который живет и размножается в гепатоцитах и эритроцитах до тех пор, пока клетки не лопаются. В 1 мл крови больного содержится 1 — 50 тыс. паразитов.
Болезнь проявляется как воспаление, периодическая лихорадка и анемия, в случае беременности опасна для матери и плода. Эритроциты, зараженные P. falciparum, закупоривают капилляры, и в тяжелых случаях развивается ишемия внутренних органов и тканей.
Лечение требует комбинации нескольких препаратов и зависит от конкретного возбудителя. Плазмодии приобретают устойчивость к лекарствам.
о чем язык расскажет без слов
Язык человека – не только средство общения, но еще и орган-индикатор. Еще Гиппократ в своих трудах отмечал его как главный показатель здоровья и диагностический инструмент!
И даже сейчас, несмотря на развитие высокотехнологичного диагностического оборудования, метод оценки состояния здоровья по языку продолжает оставаться актуальным.
Вместе со специалистом профилактической медицины Екатериной Степановой Sputnik разобрался, о чем без слов может рассказать наш язык.
Карта внутренних органов
Язык – уникальная часть тела со сложной мышечной системой. С его помощью мы общаемся (формируется речь), едим, чувствуем вкус пищи, поддерживаем здоровье полости рта и всегда можем узнать о состоянии своего организма.
В китайской медицине язык считается «картой» состояния внутренних органов, он же способен и дать точную подсказку, к какому специалисту обращаться за помощью.
На отдельные участки поверхности нашего языка спроецированы многие органы пищеварительной системы, поэтому любые его изменения могут до начала возникновения заболевания подсказать нам, где формируется проблема.
Столетний механизм наблюдений целителей перекочевал и в доказательную медицину: симптомы заболеваний проявляются на языке примерно за сутки-двое до того, как начинают болеть пораженные органы.
Как же стать самому себе и диагностом, и доктором? Для начала давайте разберемся с точки зрения физиологии, как в норме должен выглядеть язык взрослого человека и по каким критериям его оценивать.
Чтобы правильно оценить состояние языка, необходимо учесть ряд условий:
- осмотр лучше проводить при дневном свете утром, до того как почистили зубы;
- нужно открыть рот, высунуть язык, но не напрягать его, так как это может изменить форму и цвет;
- на состояние языка могут повлиять съеденные накануне или незадолго до осмотра продукты, например, черника или свекла, чрезмерно горячая еда (ожог), принятые или принимаемые лекарства, такие как активированный уголь или фурагин, конструкция зубных протезов, брекеты, курение.
Об этом следует помнить, оценивая свое здоровье по языку, чтобы не принять след от съеденной вишни за тяжелый недуг.
Должно пройти не менее часа после того, как вышеперечисленные факторы воздействовали на язык. При осмотре не стоит забывать и то, что язык может быть поврежден при заболеваниях полости рта, его травмах, в результате аллергических реакций.
Как выглядит здоровый язык
В норме язык влажный, имеет бледно-розовый цвет, ровную поверхность, на кончике состоящую из мелких сосочков, в средней трети – из крупных, а на корне языка – из массивных скоплений сосочков. Язык мягкий и не приносит никаких неприятных ощущений при движении.
Сосочки на языке хорошо различимы и не сглажены. Их тысячи, они – вкусовые, тепловые и биохимические анализаторы, которые напрямую через нервные проводники связаны с различными отделами кишечника, печени, желчного пузыря, селезенки и центральной нервной системой.
В зависимости от времени года на здоровом языке может быть немного белого налета, который с утра легко снимается щеткой или скребком.
Летом налет немного толще, но сквозь него все равно просматриваются сосочки слизистой оболочки. Зимой налет может быть слегка желтоватого оттенка, а осенью становится светлее и суше.
Осматривая свой язык, следует задать себе ряд вопросов, чтобы провести объективную самодиагностику:
- Какого цвета мой язык?
- Насколько язык гладкий?
- Есть ли на языке налет, если да, то какого он цвета, толщины или плотности?
- Насколько язык одинаков везде (структура)?
- Есть ли на языке отпечатки зубов по бокам или выступы, не слишком ли он большой/маленький относительно полости рта.
- Есть ли трещины на языке?
- Есть ли на языке новообразования, бородавки, язвочки, ранки, которые не болят?
- Ощущаю ли я все вкусы при приеме пищи?
- Присутствует ли запах из ротовой полости?
- Есть ли изменения на внутренней поверхности языка (цвет слизистой, вен и их состояние)?
Правдиво отвечая себе на эти вопросы, вы сможете оценить состояние не только органов пищеварительного тракта, но и дыхательной, сердечной, иммунной, нервной и эндокринной систем, в частности щитовидной железы.
Важный параметр – цвет. О чем он может рассказать?
- Бледный или очень бледный – это тревожный знак. Ведь язык густо пронизан кровеносными сосудами и не должен быть намного светлее крови. Слишком светлый язык – признак анемии (малокровия), сердечной недостаточности или неполноценного питания по микро-макро-нутриентам, витаминам, особенно группы В и фолиевой кислоты;
- Синюшный – если перед этим вы не ели чернику, то надо срочно к врачу. Особенно если это дополняется болями в области грудной клетки или сильными головными. Необходимо срочно вызывать скорую помощь – это один из признаков, что в ткани поступает мало кислорода, наступает дисфункция сердца или дыхательных путей и как следствие мозга! Такой симптом может являться предвестником инсульта, инфаркта или острой сосудистой патологии;
- Фиолетовый – может быть признаком заболевания дыхательной системы, дефицита витамина В2, гормональных сбоев;
- С красным кончиком. Кончик языка отвечает за область сердца, поэтому любые изменения в этой зоне говорят о проблемах с сердцем. Если покраснение не болезненное, то это может быть признаком затяжного сильного стресса. Покраснения по бокам могут означать, что вы – любитель пряной или жирной пищи, алкоголя. Но могут также быть признаками наличия кортизола – гормона стресса.
- Ярко-красный язык может свидетельствовать об инфекции в организме, темно-красный – о проблемах с почками и повышенной интоксикации;
- Если язык лощеный, глянцевый и гладкий, это может быть признаком плохого усвоения витамина В2, что в свою очередь сигналит о колитах и даже раке желудка;
Оцените налет
Еще одна очень информативная позиция – состояние налета на языке. Его цвет и консистенция также могут о многом рассказать.
- Желтый цвет в передней части может быть признаком начинающегося или развивающегося гепатита, заболевания желчного пузыря у курильщиков. У подростков такой налет может свидетельствовать о гормональной перестройке, ношении брекетов, временном снижении иммунитета или начале заболевания слизистой ротовой полости, тогда нужно обратиться к стоматологу, чтобы исключить грибковые поражения;
- Серый цвет налета сигналит о серьезных проблемах с желудком, например о гастрите или даже язвенной болезни;
- Коричневый, как правило, может быть признаком заболевания легких;
- Белый густой налет – признак инфекции или грибкового поражения организма, к примеру, кандидой. Такая патология часто бывает у людей с сахарным диабетом, так как грибы питаются сахарами, а также токсины, выделяемые грибами, обладают прогормоноподобным эффектом щитовидной железы, в результате снижается превращение Т4 в Т3, из-за чего в целом страдает функция щитовидной железы. Таким людям необходимо строго придерживаться малоуглеводной диеты;
Важно учитывать не только цвет налета, но и его расположение на языке и плотность. Чем он толще, тем серьезнее патологический процесс.
Вообще налет – это первый признак снижения иммунитета, по его толщине на языке можно сделать вывод о нарушении в работе какого-то органа, общего или местного иммунитета.
Географии на языке быть не должно
Появление бугорков, уплотнений, белесых образований или пятнышек на поверхности языка, боках или в подъязычном пространстве может быть признаком рака. Это особенно опасно, если учесть близость головного мозга. К тому же язык отлично снабжается кровью, что делает возможным гематогенный перенос раковых клеток в лимфоузлы, легкие, печень, кости и т.д.
Рак языка протекает безболезненно и, как правило, обнаруживается уже на стадии метастазирования. Поэтому внимательность к себе может спасти жизнь!
Люди, страдающие сухостью языка, как правило, имеют в анамнезе заболевания ЛОР-органов, сахарный диабет, обезвоживание или интоксикацию.
О чем еще говорит язык
Если при осмотре язык дрожит или его кончик смотрит в сторону, это может быть признаком неврологических заболеваний или поражения отделов головного мозга, так же, как и потеря вкусовых качеств. У неврологов осмотр языка входит в обязательную часть визуальной диагностики.
Если у вас с рождения не было признаков так называемого географического языка и вдруг появились трещины, борозды на его поверхности, надо показаться терапевту.
Чаще смотритесь в зеркало и не забывайте иногда показывать себе язык – хорошая привычка, хотя детям мы ее и запрещаем.
Футбол обернулся жестким прессингом – Газета Коммерсантъ № 49 (7011) от 23.03.2021
Осужденные за разбой Александр Нохрин и Евгений Кригер пожаловались в Страсбург на пытки в забайкальской колонии. Речь идет о событиях 2018 года, когда сотрудники ИК-5, раздосадованные проигрышем сборной России по футболу в матче с хорватами, применили к заключенным силу, газ и электрошокеры. Позже это подтвердило следствие, однако уголовное дело о превышении полномочий прекратил суд, обнаружив «законные основания» для избиения. Теперь заключенные требуют от ЕСПЧ признать нарушения их прав на запрет пыток и справедливый суд. Эксперты, опрошенные “Ъ”, считают, что на победу в Страсбурге есть все шансы, однако отмечают, что с «футбольного» инцидента 2018 года ИК-5 стала едва ли не самой закрытой колонией РФ для правозащитников.
Александр Нохрин отбывает 13 лет за разбой, кражу и побои в колонии Владимирской области. Евгений Кригер, приговоренный к семи годам колонии за разбой, находится сейчас в Красноярском крае. В июле 2018 года, когда сборная России по футболу проиграла сборной Хорватии в четвертьфинале чемпионата мира, они содержались в ИК-5 Читы. Там оба были избиты сотрудниками забайкальской колонии, а позже не смогли отстоять свое право на защиту в трех национальных судах. Об этом сообщается в жалобе в ЕСПЧ, с которой удалось ознакомиться “Ъ”.
Об истории в ИК-5 в 2018 году ранее рассказывал “Ъ”: по версии осужденных, после матча 7 июля в колонии произошло массовое избиение заключенных нетрезвыми сотрудниками колонии, облаченными в шлемы и бронежилеты. Позже травмы на телах Александра Нохрина и Евгения Кригера зафиксировали медики, а применение спецсредств, в том числе газа «Зверобой», подтвердило следствие. Сцены избиения, снятые камерами в учреждении, были опубликованы в сети. В отношении сотрудников колонии Следственный комитет России (СКР) по Забайкальскому краю возбудил уголовное дело о превышении полномочий (ст. 286 УК РФ). Представители учреждения признали, что силу действительно применяли, но только «в виде заламывания рук за спину» при переводе заключенных из одной камеры в другую.
Суды трех инстанций сочли применение спецсредств недоказанным, а применение силы «законным». Дело о превышении полномочий было прекращено.
Эти и другие нюансы «футбольного» инцидента подробно описывает в жалобе в ЕСПЧ адвокат правозащитного проекта «Зона права» Анастасия Коптеева: «били по ногам, рукам, в живот, печень, селезенку, почки, применяли электрошокер, от которого скрючивало тело», «через щели дверного проема сотрудники пустили в камеру газ», «в газовой камере люди находились 15 минут», «раздели догола, угрожали сгноить в изоляторе». В документе адвокат неоднократно подчеркивает, что в отношении доверителей нарушены право на запрет пыток (ст. 3 Конвенции о правах человека) и право на эффективное средство правовой защиты (ст. 13 Конвенции). Одним из доводов в пользу второго нарушения госпожа Коптеева считает недопуск защиты к заключенным после инцидента: адвокатам не позволили посетить доверителей и самостоятельно зафиксировать травмы.
Факт возбуждения уголовного дела в отношении сотрудников ИК-5, пусть и прекращенного в данный момент, существенно увеличивает шансы на победу в Страсбурге, считает специальный советник по вопросам защиты прав в ЕСПЧ КА Pen & Paper Виталий Кулапов. Он пояснил, что СКР не стал бы возбуждать уголовное дело при отсутствии веских доказательств и в Страсбурге это учтут, даже если колония настаивает на обоснованном применении силы. Кроме того, ЕСПЧ попросит Россию обосновать сразу три фактора применения силы: правомерности, необходимости и соразмерности. «При недоказанности хотя бы одного ЕСПЧ устанавливает нарушение ст. 3 Конвенции»,— сказал господин Кулапов.
В «Зоне права» пояснили, что заключенные считают одной из причин их избиения высказанное накануне матча недовольство бытовыми условиями содержания в ИК-5.
Отметим, через месяц после поединка России и Хорватии и сообщений об избиениях в ИК-5 двое заключенных, ранее также жаловавшихся на условия содержания, совершили самоубийства. Об этом со ссылкой на адвоката «Зоны права» Алану Семигузову сообщала «Медуза», отмечая, что администрация ИК-5 не связывала смерти с жалобами на условия и с досадой охранников от проигрыша сборной.
ИК-5 является одним из наиболее закрытых для правозащитников учреждений ФСИН России, рассказали “Ъ” эксперты фонда «Русь сидящая» (внесен в список иноагентов Минюста). Юрист фонда Артур Дзедзинский пояснил, что с 2012 года с исками к Минфину о компенсации за нарушение прав обращались пять заключенных ИК-5. Иски касались бытовых условий, в том числе метража камер или неоказания медпомощи, однако в одном из них заключенный говорил и о причинении морального вреда. «Этот иск в числе четырех других не был удовлетворен, один был направлен на новое рассмотрение»,— рассказал “Ъ” господин Дзедзинский.
Мария Старикова
«КОРТРОС-Пермь» приступил к освоению площадки на улице Барамзиной
Вслед за жилым небоскрёбом «Headliner» в квартале «Гулливер» новый комплекс на улице Барамзиной станет вторым в Прикамье ЖК, реализуемым под собственным брендом девелопера. В компании «КОРТРОС» анонсировали некоторые параметры будущего проекта.
АО «Специализированный застройщик «КОРТРОС-Пермь» в конце февраля получил разрешение на строительство первой очереди своего нового жилого комплекса в краевой столице. В Дзержинском районе на ул. Барамзиной девелопер, входящий в ТОП-20 строительных компаний РФ по версии Forbes, намерен возвести порядка 67,5 тысячи кв. метров жилой и коммерческой недвижимости, а также построить детский сад.
Анатолий Маховиков, генеральный директор АО «Специализированный застройщик «КОРТРОС-Пермь»: «Жилой комплекс на Барамзиной будет реализован под брендом «iLOVE». Это собственная разработка Группы, созданная инженерами и маркетологами как раз для таких локаций. В проекте, опробованном в столице, нашли отражение главные тренды современной урбанистики, например, принципы соседства, доступности и соединенности. В 10-15 минутах пешком жителям будут доступны все основные необходимые услуги: больница, школа, детский сад, продуктовый и хозяйственный магазины, аптека и т.д. 10-15 минут на общественном транспорте – и ты уже на эспланаде, в исторической части Перми, на набережной или возле крупного торгового центра, кинотеатра, музеев. «iLOVE» – это современный семейный квартал, призванный предоставить качественные жилые пространства, помочь сформировать полноценное сообщество жителей».
Общая площадь участка, на котором будет возведен ЖК «iLOVE», превышает 2,3 га. Кроме жилых домов, общественной и транспортной инфраструктуры, «КОРТРОС» построит здесь детский сад на 100 мест. Детсад станет уже третьим дошкольным учреждением, возведенным девелопером на своих объектах, за собственный счет. Он также будет передан в городскую собственность. Полностью завершить строительство на Барамзиниой в компании планируют до 2024 года.
Стоит отметить, что качество проработки проектов под брендом «iLOVE» неоднократно привлекало внимание специалистов, и как следствие – они были отмечены престижными отраслевыми наградами. В позапрошлом году московский «iLOVE» стал настоящим открытием и получил Гран-При одной из главных стройительных премий России «Urban Awards».
«Пермский край занимает особо место в структуре Группы, является одним из приоритетных регионов в стратегии развития компании. И пусть пока по объемам мы уступаем тому же Екатеринбургу (А ему уступают все: в Екатеринбурге ГК «КОРТРОС» реализует крупнейший в Европе проект комплексного освоения «Академический». В прошлом году район получил статус 8 территориальной единицы столицы Свердловской области – Ред.), мы не собираемся останавливаться на достигнутом. Наша задача – минимум вдвое нарастить объемы строительства в Перми. В постоянной проработке у нас находится 5-6 участков. При этом наш приоритет – это участки под комплексное освоение. «КОРТРОС» – один из пионеров этого подхода в девелопменте. В компании разработали базовые принципы комплексной реновации задолго до того, как это стало трендом, а затем и приоритетом развития строительной отрасли России, – рассказал Анатолий Маховиков. – Мы готовы этим опытом делиться, активно включаться в работу, помогать властям решать задачи по подготовке участков к комплексному освоению через все возможные формы участия. Например, по моей инициативе при ТПП был создан комитет по строительству. Вместе с коллегами я вошел в новый состав Градсовета Пермского края. Обе эти структуры важны для развития строительной отрасли Прикамья, для формирования полноценного диалога всех участников рынка.
На минувшей неделе в Перми завершился XV Камский форум профессионалов рынка недвижимости. На пленарном заседании форума, которое я модерировал, мы с коллегами сделали акцент на четырех ключевых вопросах, которые волнуют сегодня всех застройщиков: опыт работы с банками по эскроу-счетам, земельный ресурс, который планируют вывести на рынок администрации города и края, тенденции спроса на ближайший год. И, конечно, механизмы взаимодействия застройщиков и власти. Я бы добавил к этому проблемы, связанные с оформлением градостроительной документации, обеспеченность площадок сетями и развитие транспортной инфраструктуры, улично-дорожной сети, которая существенно влияет на структуру спроса в той или иной локации. Все эти вопросы невозможно решать без участия застройщиков».
«Ливневая канализация начинает себя изживать»: зачем освобождать московские реки из коллекторов
А почему в наши дни специалисты во всем мире стали приходить к идее такого восстановления рек? Ведь подобных проектов хватает и в Штатах, и в Юго-Восточной Азии, и в Европе.
Отчасти это связано с тем, что многие города и страны сегодня озабочены экологическими вопросами, в частности, восстановлением водно-зеленого каркаса. Но помимо этого, рассматривая подобные проекты с точки зрения чиновника или мэра, который должен учитывать разные факторы, можно сказать, что большое значение имеет и то, что в долгосрочной перспективе содержать открытые русла дешевле, чем обслуживать коллекторы.
Мы уже сейчас видим, что коллекторы и ливневая канализация в целом — как тип городской инфраструктуры — начинает устаревать. Она достигла пика своего развития в XIX-XX веках, когда воду старались как можно быстрее вывести из города по трубам.
Ее проектировали с учетом такого объема осадков (я в первую очередь имею в виду дожди), который тогда считался нормой. А сейчас мы видим, что климат меняется, дожди и ливни становятся все сильнее и наблюдаются чаще. Из исследований климатологов мы знаем, что длительность лета в Москве будет постепенно увеличиваться, и ливни станут еще более распространенным явлением.
Уже сейчас понятно, что инфраструктура, которая была спроектирована в прошлом веке, не справляется, начинает перегружаться во время сильных ливней. Чтобы ее модернизировать, сегодня попросту выкапывают трубы коллекторов, заменяют их на большие по объему и закапывают обратно.
Мы предлагаем альтернативный подход, который позволит чиновнику, мэру убить двух зайцев одним выстрелом. Модернизировать инфраструктуру, не заменяя одни трубы на другие, а открывая больше затапливаемых водой многофункциональных пространств. В сухую погоду они будут функционировать как общественные пространства. А во время ливней они же смогут удерживать и фильтровать дождевую воду. Это то, чего можно добиться за счет создания зеленой инфраструктуры, — различные растения могут очищать воду и задерживать ее, снимая давление с существующей серой инфраструктуры.
Вы имеете в виду серые бетонные коллекторы?
Да. Таким образом, мы видим, что есть дополнительные эффекты, плюс улучшается качество городской среды в целом. Что, кстати, позволяет привлечь дополнительные инвестиции в городской бюджет. Из-за этих разнообразных позитивных изменений в долгосрочной перспективе города по всему миру сегодня запускают аналогичные проекты. Не только из-за того, что это имеет смысл в контексте заботы об экологии. Другие факторы тоже влияют на финальное решение городских властей.
Давайте обсудим конкретные предложения, о которых идет речь в исследовании КБ Стрелка: Неглинка, ручей Черторый, который сейчас под Гоголевским бульваром, и заливные луга в Лужниках. Как это может быть выполнено технически?
Важно, чтобы это не были открытые бетонные русла. Надо восстановить естественную границу между водой и землей — прибрежную полосу. Там могут быть высажены влаголюбивые растения, которые росли у московских рек и раньше.
Как должна выглядеть говяжья печень. Как выбрать говяжью печень: главные секреты
Даже среди убежденных плотоядных субпродукты – это спорный предмет. Некоторые повара выказывают восторг по поводу их текстуры и особого вкуса, в то время как другие остерегаются их с таким же энтузиазмом. Приготовление тоже считается чем-то отвратительным. Такое мясо с сильным вкусом, как говяжья печень, несомненно становится горьким и плохо пахнущим, когда готовится слишком долго. Оно гораздо более приемлемо, когда сварено или обжарено до меньшей степени готовности.
Говяжья печень
Печень – это пищевой распределительный центр тела, место, где собираются питательные вещества для распространения по другим органам. Это делает ее своего рода питательной электростанцией. Говяжья печень – это один из лучших диетических источников витамина А, фолиевой кислоты и большинства витаминов группы В. Также она содержит особенно высокий уровень железа, фосфора, меди, селена и многих других минералов. Кроме того, в ней очень мало жира и калорий. Даже 100 граммовая порция жареной на сковороде говяжьей печени содержит только 175 ккал. Единственным ее пищевым недостатком является высокий уровень холестерина.
Хотя многие люди брезгливо относятся к печени, она является недорогим, богатым на питательные элементы мясом. Каждая порция печени весом 85 г обеспечивает организм всей дневной нормой витаминов А и В12, меди и рибофлавина, так же как и белка, железа, фолата, цинка и небольшим количеством витамина С и тиамина.
Как выбрать качественную печень?
Всего 48 часов. Такой срок хранения печени. Но недобросовестные производители прибегают к особому волшебству реабилитации продукта… Как не накормить свою семью несвежей и зараженной паразитами печенью?
Какую печень лучше покупать? Конечно свежая будет полезнее, но этот субпродукт очень быстро портится. Всегда есть риск купить несвежий.
Что касается замороженной печени – она может храниться до трех месяцев. Но во время заморозки разрушается часть витаминов (группы В) да и животные жиры в печени окисляются и она начинает горчить.
Поэтому нежного и вкусного блюда из замороженной печени ты не получишь.
ЧИТАЙ ТАКЖЕ: 10 советов, как выбрать мясо для малыша
К тому же очень часто под толщей льда невозможно разглядеть, какая печень по цвету. А ведь это основной показатель качества. Но если все же решила покупать замороженную, помни:
- Срез качественной замороженной печени ровный, с тонким слоем льда, который при надавливании пальцем секунд за 15 должен подтаять.
- Признаком повторной заморозки являются розовые кристаллы льда на печени. Такую не покупай.
- Куски льда в упаковке говорят о том, что производитель перед заморозкой накачал продукт водой для увеличения его веса. Откажись от покупки.
Начнем с куриной
Первым делом оцени ее цвет. Качественная куриная печень должна быть коричневого цвета с бордовым оттенком. Куриную печень светлого, желтоватого цвета или же очень темную не покупай.
Это печень больной птицы.
Она может быть заражена сальмонеллой или кампилобактерией – инфекционные заболевания, которые могут передаваться от животного к человеку и вызывать слабость, головные боли, повышение температуры до 38 градусов, диарею.
Ни в коем случае не покупай куриную печень, на поверхности которой заметны зеленоватые пятна. Они остаются в том случае, если при ее извлечении у птицы был поврежден желчный пузырь. Такая печень будет горькой.
Опасность куриной печени в том, что она может содержать такие вещества, как тетроцеклин и левомицитин. У человекаэти антибиотики вызывают аллергию в виде высыпаний на коже.
К сожалению, проверить наличие антибиотиков может только лаборатория.
Свежая куриная печенка обладает приятным, слегка сладковатым запахом. Если он кислый, печень просрочена.
ЧИТАЙ ТАКЖЕ: Правильный подход к режиму питания от 1 до 3
О говяжьей
Диетологи считают ее самой полезной и безопасной. Ведь считается, что для лечения коров антибиотики применяют гораздо реже, чем для свиней и кур.
- Вес здоровой говяжьей печени достигает пяти кг.
- Качественная говяжья печень имеет цвет спелой черешни. Чем старше корова, тем цвет темнее и тем больше вероятность, что печень больна. Кирпичный оттенок также свидетельствует об этом . Не забывайте, что печень как губка впитывает в себя все токсины и инфекции. К тому же печень старого животного, после приготовления будет резиновой.
- Не бери заветренную печень с серым налетом. Она несвежая.
- Особенность говяжьей печени – белая пленка. Если продукт свежий она будет легко отделяться. При разрезе на говяжьей печени видны отверстия – желчные протоки. На здоровом продукте их края ничем не отличаются от структуры самой печени. При заболевании животного желчные протоки уплотнены, имеют вид серых колец, которые при разрезе хрустят.
- Говяжья печень может быть заражена паразитами – дикроцелиями, которыми скот заражается, если пасется возле водоемов. Эти паразиты темного цвета и они отлично маскируются, обнаружить их практически невозможно. Но их наличие может выдать белая оболочка. Если видишь на ней пузыри, то печень явно заражена.
ЧИТАЙ ТАКЖЕ: 5 ошибок родителей при кормлении детей
Свиная
Крупная весит около двух килограммов. Если печень подозрительно маленькая, не бери ее. Судя по всему, она от больного животного.
Печень должна быть блестящей и влажной, а не тусклой и липкой . Это касается всех видов.
По цвету, так же как и куриная, свежая свиная печень имеет бордовый цвет. Если слишком светлая, значит несвежая.
Что нужно сделать, перед тем как купить?
- Покупая свежую свиную печень на развес, попроси у продавца нож, проткни печень и посмотри на цвет крови, которая вытекает. Если она алая – можешь брать – продукт свежий! Если темно-коричневая или темно-красная откажись от покупки.
- Проси документ, который подтверждает проверку ветслужбы. Свиная печень может быть опасной. В ней могут заводиться паразиты, такие, как эхинококк. При употреблении в пищу пораженной печенки человек также становится промежуточным хозяином эхинококка. Этот гельминт способствует образованию паразитарных кист в различных органах: печени, почках, легких, головном мозге, которые нарушают их работу. Так что, если ты покупаешь печень на развес, да еще и на стихийном рынке, успех будет зависеть от твоей бдительности и настойчивости. Тебе могут продать зараженную паразитами печень, не проходившую ветеринарный контроль. Магазинные же субпродукты упакованы и проверены.
- А запах?.. Свежая печень имеет сладковатый запах. Если запах кислый – печень просрочена.
ЧИТАЙ ТАКЖЕ: Чем полезно мясо для ребенка
Как правильно готовить?
Даже самая качественная печень, если ее неправильно приготовить, становится жесткой, резиновой, горьковатой на вкус! Но есть четыре способа этого избежать.
- Чтобы говяжья печень таяла во рту, смажь ее горчицей и оставь на 30-40 минут.
- Для мягкости любую печень можно замочить на час в растворе соды (0,5 л воды на 2 ст. ложки соды).
- Чтобы печень не стала резиновой, соли ее в конце приготовления.
- Диетологи категоричны: хочешь получить пользу от печени отваривай, туши или запекай ее. Жареная печень пользы не принесет, а наоборот, масло на которой она жарится, при нагревании образует канцерогены.
Что готовить?
У Джейми – знаменитого на весь мир своими обедами “за 15” и “за 30” минут, шеф-повара, четверо детей. Поэтому все домашние рецепты он старается адаптировать под детский вкус и потребности.
Приготовь нежный и полезный паштет придется по вкусу всем! А если добавишь грибы, получишь еще более богатый вкус.
Степень готовности
Знатоки рекомендуют готовить говяжью печень до внутренней температуры 80ºС для обеспечения продовольственной безопасности. Это нужно потому, что в отличие от мышечного мяса, где потенциально вредные бактерии находятся только на поверхности, печень может таить патогены внутри своих тканей. Готовка до этой температуры – это единственный способ наверняка уничтожить эти бактерии. Если поставить это в контекст для обедающих, то строгое соблюдение температурных принципов также устранило бы со столов стейки с кровью и любые яичные продукты с жидким желтком. Поедание менее приготовленной говяжьей печени, так же как и яиц и стейков, может – но обычно не делает этого – стать причиной заболевания.
Химический состав
В состав говяжьей печени входит немалое количество полезных элементов, которых гораздо больше, чем во многих других продуктах. Большинство диетологов рекомендуют употреблять ее тем людям, которые ведут очень активный способ жизни. Ведь в ее составе есть белок, а также большое количество аминокислот, которые необходимы каждому человеку.
Кроме этого, говяжья печень считается источником разных витаминов. Например, достаточно будет всего 100 грамм данного продукта, чтобы пополнить суточную норму витаминов для человека.
Также в состав субпродукта входит много микроэлементов. Это и натрий, и магний, и фтор, и много других полезных веществ.
Варка говяжьей печени
Говяжья печень, не приготовленная как минимум до температуры примерно 72ºС, имеет легкий металлический привкус. Если же варить ее до температуры 80ºС или выше, то она начнет выделять влагу, становиться жесткой, сухой и приобретет резкий вкус. Она более приемлема, когда приготовлена до температуры между этими пределами. Тогда печень становится розовой и даже визуально сочной, если ее разрезать. Количество времени, необходимое для того, чтобы достичь этой температуры, варьируется в зависимости от толщины кусочков и многих других факторов. Используйте термометр, чтобы точно подтвердить внутреннюю температуру печени.
Приправьте печень чесноком, луком, перцем или другой зеленью и специями, если вам кажется ее натуральный вкус неприятным. Большинство приправ хорошо подходит ко всем типам печени, но вам будет необходимо экспериментировать, чтобы определить, какие вкусы наиболее подходят для вас.
Пищевая ценность и калорийность
Если говорить о калорийности такого продукта, то его пищевая ценность – 120 килокалорий на 100 граммов продукта. Конечно же, тут имеется в виду печень без каких-либо добавок. Если готовить это блюдо с дополнительными соусами (соевым, терияки, барбекю), то его калорийность повышается до 200 ккал на 100 грамм. То же касается и обжарки печени или ее сервировки с каким-либо калорийным гарниром. Если подавать печенку с картофельным пюре или начинять ею блинчики, то общая калорийность блюда будет высокой, и придется обойтись без десерта.
При этом в печени довольно много углеводов, поэтому она имеет высокий гликемический индекс. Так что ее можно употреблять даже тем, кто пытается бороться с лишними килограммами.
Подготовка говяжьей печени
Говяжья печень обычно нарезается у мясника или в супермаркете, где с нее зачастую удаляется большая часть ее жилок и защитной мембраны. Если вы увидели какие-либо видимые части жилы или мембраны, срежьте их с помощью кончика острого ножа перед тем, как готовить печень. Хорошо промойте ее. Замачивание говяжьей печени в молоке перед варкой делает ее мягче, как гласит давняя народная мудрость. Замачивание печени в пахте или легком рассоле по крайней мере на 30 минут перед готовкой также улучшает вкус. Вытрите печень насухо чистым бумажным полотенцем перед тем, как ее варить.
Нарежьте крупные кусочки печени на маленькие, одинакового размера. Из-за того, что печень не требует длительного времени варки, нарезание ее перед началом процесса обеспечивает равномерную готовность мяса.
Как правильно выбрать печень? Полезные и важные советы
Всего 48 часов. Такой срок хранения печени. Но недобросовестные производители прибегают к особому волшебству реабилитации продукта… Как не накормить свою семью несвежей и зараженной паразитами печенью?
Какую печень лучше покупать? Конечно свежая будет полезнее, но этот субпродукт очень быстро портится. Всегда есть риск купить несвежий.
Что касается замороженной печени – она может храниться до трех месяцев. Но во время заморозки разрушается часть витаминов (группы В) да и животные жиры в печени окисляются и она начинает горчить.
Поэтому нежного и вкусного блюда из замороженной печени ты не получишь.
К тому же очень часто под толщей льда невозможно разглядеть, какая печень по цвету. А ведь это основной показатель качества. Но если все же решено покупать замороженную, нужно помнить:
- Срез качественной замороженной печени ровный, с тонким слоем льда, который при надавливании пальцем секунд за 15 должен подтаять.
- Признаком повторной заморозки являются розовые кристаллы льда на печени. Такую не покупайте.
- Куски льда в упаковке говорят о том, что производитель перед заморозкой накачал продукт водой для увеличения его веса. Откажитесь от покупки.
Начнем с куриной
Первым делом оцените ее цвет. Качественная куриная печень должна быть коричневого цвета с бордовым оттенком. Куриную печень светлого, желтоватого цвета или же очень темную не покупайте. Это печень больной птицы.
Она может быть заражена сальмонеллой или кампилобактерией – инфекционные заболевания, которые могут передаваться от животного к человеку и вызывать слабость, головные боли, повышение температуры до 38 градусов, диарею.
Ни в коем случае не покупайте куриную печень, на поверхности которой заметны зеленоватые пятна. Они остаются в том случае, если при ее извлечении у птицы был поврежден желчный пузырь. Такая печень будет горькой.
Опасность куриной печени в том, что она может содержать такие вещества, как тетроцеклин и левомицитин. У человека эти антибиотики вызывают аллергию в виде высыпаний на коже.
К сожалению, проверить наличие антибиотиков может только лаборатория.
Свежая куриная печенка обладает приятным, слегка сладковатым запахом. Если он кислый, печень просрочена.
О говяжьей
Диетологи считают ее самой полезной и безопасной. Ведь считается, что для лечения коров антибиотики применяют гораздо реже, чем для свиней и кур.
Вес здоровой говяжьей печени достигает пяти кг.
Качественная говяжья печень имеет цвет спелой черешни. Чем старше корова, тем цвет темнее и тем больше вероятность, что печень больна. Кирпичный оттенок также свидетельствует об этом . Не забывайте, что печень как губка впитывает в себя все токсины и инфекции. К тому же печень старого животного, после приготовления будет резиновой.
Не берите заветренную печень с серым налетом. Она несвежая.
Особенность говяжьей печени – белая пленка. Если продукт свежий она будет легко отделяться. При разрезе на говяжьей печени видны отверстия – желчные протоки. На здоровом продукте их края ничем не отличаются от структуры самой печени. При заболевании животного желчные протоки уплотнены, имеют вид серых колец, которые при разрезе хрустят.
Говяжья печень может быть заражена паразитами – дикроцелиями, которыми скот заражается, если пасется возле водоемов. Эти паразиты темного цвета и они отлично маскируются, обнаружить их практически невозможно. Но их наличие может выдать белая оболочка. Если видите на ней пузыри, то печень явно заражена.
Свиная
Крупная весит около двух килограммов. Если печень подозрительно маленькая, не берите ее. Судя по всему, она от больного животного.
Печень должна быть блестящей и влажной, а не тусклой и липкой . Это касается всех видов.
По цвету, так же как и куриная, свежая свиная печень имеет бордовый цвет. Если слишком светлая, значит несвежая.
Что нужно сделать, перед тем как купить?
Покупая свежую свиную печень на развес, попросите у продавца нож, проткните печень и посмотрите на цвет крови, которая вытекает. Если она алая – можно брать – продукт свежий! Если темно-коричневая или темно-красная откажитесь от покупки.
Просите документ, который подтверждает проверку ветслужбы. Свиная печень может быть опасной. В ней могут заводиться паразиты, такие, как эхинококк. При употреблении в пищу пораженной печенки человек также становится промежуточным хозяином эхинококка.
Этот гельминт способствует образованию паразитарных кист в различных органах: печени, почках, легких, головном мозге, которые нарушают их работу. Так что, если вы покупаете печень на развес, да еще и на стихийном рынке, успех будет зависеть от вашей бдительности и настойчивости.
Вам могут продать зараженную паразитами печень, не проходившую ветеринарный контроль. Магазинные же субпродукты упакованы и проверены.
А запах?.. Свежая печень имеет сладковатый запах. Если запах кислый – печень просрочена.
Как правильно готовить?
Даже самая качественная печень, если ее неправильно приготовить, становится жесткой, резиновой, горьковатой на вкус! Но есть четыре способа этого избежать.
Чтобы говяжья печень таяла во рту, смажьте ее горчицей и оставьте на 30-40 минут.
Для мягкости любую печень можно замочить на час в растворе соды (0,5 л воды на 2 ст. ложки соды).
Чтобы печень не стала резиновой, солите ее в конце приготовления.
Диетологи категоричны: хотите получить пользу от печени отваривайте, туши или запекайте ее. Жареная печень пользы не принесет, а наоборот, масло на которой она жарится, при нагревании образует канцерогены.
Что готовить?
Классический паштет от Джейми Оливера
У Джейми – знаменитого на весь мир своими обедами “за 15” и “за 30” минут, шеф-повара, четверо детей. Поэтому все домашние рецепты он старается адаптировать под детский вкус и потребности.
Приготовьте нежный и полезный паштет придется по вкусу всем! А если добавите грибы, получите еще более богатый вкус.
Печень хорошо промойте под проточной водой. Выложите на бумажное полотенце и дайте обсохнуть. В разогретую до 100 градусов духовку или микроволновку поставьте форму для запекания с частою масла (200 г). Через 10-15 минут, когда масло расслоится, достаньте емкость. Вам нужна только прозрачная сливочная часть. Перелейте ее в мисочку.
Переложите в форму печень, измельченные лук и чеснок, присыпьте тимьяном, накройте крышкой или фольгой и отправьте в духовку на 10-15 минут. Затем измельчите блендером до однородности, добавь сливочное масло, посолите и поперчите. Выкладывайте паштет в емкость, залейте прозрачным маслом, которое томилось в духовке, и поставьте в холодильник.
Доставайте через 2-3 часа!
Источник: https://mamaplus.md/ru/retete/kak-pravilno-vybrat-pechen-poleznye-i-vazhnye-sovety
Пищевая безопасность
Однако если вы любите готовую говяжью печень, у вас есть возможность минимизировать риск болезни пищевого происхождения, обращая тщательное внимание на безопасность пищевых продуктов. Если вы живете на расстоянии более нескольких минут от магазина, возьмите с собой переносной холодильник и аккумулятор холода, чтобы сохранить печень холодной на пути к вашему дому. Храните ее в морозильнике или холодильнике непосредственно до начала готовки. Осторожно почистите щеткой свои руки, посуду и рабочие поверхности, используя достаточное количество горячей, мыльной воды перед началом обработки печени и после ее конца. Соки из печени могут содержать бактерии, поэтому почистите все, что входило в контакт с ними. Если печень капнула жидкостью на любую из вашей другой еды, значит, пища потенциально заражена и должна быть выброшена.
Выбирайте свежую печень с приятным запахом. Сильный или неприятный запах – это индикатор того, что срок годности печени истек, независимо от того, какая стоит дата на упаковке. Ученые рекомендуют покупать печень только от органически выращенных животных, так как она участвует в обработке токсичных химических веществ внутри тела, таких как пестициды и гормоны.
Ешьте печень не больше одного раза в неделю, чтобы избежать потребления излишнего количества витамина А. Витамин А естественным образом содержится в очень больших размерах в печени животных. Этот витамин может вызвать врожденные дефекты у зародыша, если принимать его в больших дозах, поэтому женщинам лучше минимизировать их потребление печени во время беременности.
Слишком большое количество витамина А увеличивает риск развития остеопороза, поэтому вы не должны употреблять добавки, содержащие этот витамин, если вы едите печень более одного раза в неделю. Если не злоупотреблять витамином, то он положительно влияет на зрение. Он также играет важную роль в росте и развитии нерожденного ребенка, в производстве красных кровяных телец и правильном функционировании иммунной системы. Порция тушеной говяжьей печени весом 85 г обеспечивает более 400% суточной потребности в витамине А.
Польза и вред
Говяжья печень хороша как раз тем, что она одновременно и вкусная, и полезная. Ее можно есть в любой ситуации: и при диете, и во время болезни, и просто так. Что касается вреда, ничего плохого в блюдах из печенки нет. Как правило, весь вред идет исключительно оттого, что продукт неправильно выбран или приготовлен.
Польза данного продукта известна еще со времен Авиценны. Ведь именно он понял, настолько печень помогает улучшить зрение. Кроме этого, печенка благоприятно действует на состояние крови. Всему этому способствует витамин А, который входит в ее состав.
Также в печени находится тиамин, защищающий организм человека от вреда алкоголя, а также от воздействия табачных изделий.
Еще он способствует работе головного мозга, поэтому многие специалисты рекомендуют употреблять печень при таких заболеваниях, как атеросклероз или тромбоз.
Даже при таком большом количестве положительных моментов, есть и свои минусы. Так что в некоторых случаях приходится ограничивать себя, даже если хочется приготовить блюдо из печени на ужин. Например, людям пожилого возраста необходимо кушать ее в совсем небольших количествах. Большие порции печенки могут вызвать даже расстройство желудка.
Начнем с куриной
Первым делом оцени ее цвет. Качественная куриная печень должна быть коричневого цвета с бордовым оттенком. Куриную печень светлого, желтоватого цвета или же очень темную не покупай. Это печень больной птицы. Она может быть заражена сальмонеллой или кампилобактерией — инфекционные заболевания, которые могут передаваться от животного к человеку и вызывать слабость, головные боли, повышение температуры до 38 градусов, диарею.
Ни в коем случае не покупай куриную печень, на поверхности которой заметны зеленоватые пятна. Они остаются в том случае, если при ее извлечении у птицы был поврежден желчный пузырь. Такая печень будет горькой. Опасность куриной печени в том, что она может содержать такие вещества, как тетроцеклин и левомицитин. У человекаэти антибиотики вызывают аллергию в виде высыпаний на коже. К сожалению, проверить наличие антибиотиков может только лаборатория.
Свежая куриная печенка обладает приятным, слегка сладковатым запахом. Если он кислый, печень просрочена.
Как избежать заражения?
Для того чтобы победить паразитов в говяжьей печени и сделать продукт безопасным для употребления, его нужно тщательно обработать. При приготовлении необходимо соблюдать следующие правила:
- Перед началом готовки печень стоит внимательно осмотреть. Если в ней будут обнаружены крупные черви или визуально заметные личинки, не стоит ее употреблять вовсе;
- Мясо нужно тщательно промывать. Это не способно устранить все инвазионные агенты, но может существенно снизить их количество;
- Паразиты погибают при заморозке. В промышленных морозильниках с шоковой заморозкой при температуре менее -20 градусов гибель инвазионных агентов происходит за 2-3 часа. В бытовых же морозильниках мясо должно пролежать не менее 6-ти суток для того чтобы личинки и яйца в нем потеряли способность к заражению;
- Высокие температуры тоже неблагоприятны для глистов. Потому варка или жарка при температуре около 180 градусов убивает все яйца и паразиты в течение 20-30 минут.
Важно помнить, что заражена может быть абсолютно любая печень. Потому к продукту, в любом случае, стоит относиться как к потенциально зараженному.
Местоположение, функции, анатомия, изображения и ответы на часто задаваемые вопросы
! –Noptimize–>
Многие органы нашего тела отвечают за выполнение множества функций. Они несут ответственность за поддержание баланса между различными системами нашего тела и поддержание иммунной системы. Среди всех этих полезных органов печень занимает четвертое место в списке. После головного мозга, спинного мозга и сердца печень является тем органом в нашем теле, который косвенно или напрямую поддерживает многие другие системы. Печень, хотя это может показаться менее важным, является одним из таких органов, который помогает в разделении полезных и бесполезных веществ, помогает в поддержании баланса питательных веществ в организме и многих других важных процессах.Как функции печени разнообразны, так и структура органа. Анатомические исследования показали, что печень имеет одну из самых сложных гистологических структур. Вот почему изучение органа несколько затруднено и включает в себя множество различных биологических аспектов.
! –Noptimize–>
Определение печени
Печень — это орган, который выполняет различные функции метаболизма и детоксикации в организме организма. Этот конкретный орган является исключительным для хордовых и отсутствует у беспозвоночных или организмов низшего типа.Орган играет почти одинаковую роль у всех видов, единственная разница заключается в сложности структуры и функций. Это часть пищеварительной системы человека, и его роль связана с ассимиляцией.
Диаграмма печени
Она выглядит красновато-коричневой из-за огромного притока крови к органу. Изменение цвета печени человека свидетельствует о заболевании печени.
Местоположение печени
Печень расположена в верхнем правом квадранте брюшной полости, прямо под диафрагмой.Он находится над правой почкой, кишечником и желудком. Грудная клетка защищает этот орган. Пищевод или пищевая трубка проходит кзади от органа и входит в желудок, расположенный под ним.
Расположение печени
Структура печени
Печень имеет форму клина, и внешний вид органа показывает, что она состоит из четырех долей разного размера. Печень обозначается как самая большая железа и самый тяжелый внутренний орган тела.В печень входят два кровеносных сосуда — печеночная артерия, снабжающая кислородом кровь, и печеночная воротная вена, которая снабжает печень расщепленными питательными веществами.
Анатомия печени
Кровеносные сосуды делятся на капилляры, которые входят в доли печени. Капилляры известны как синусоиды печени.
- Функциональная единица печени — дольки, состоящие из печеночных клеток. Эти клетки отвечают за метаболическую активность и известны как гепатоциты.
- Каждая долька соединена между собой плотным слоем тонкой соединительной ткани. Этот слой является продолжением капсулы, окружающей печень, капсулы Глиссона.
- Капсулу Glisson окружает серьезный слой, за исключением голой области. Серозная жидкость служит смазывающим средством для органа.
- Если смотреть сверху, печень разделена серповидной связкой на две доли, правую и левую.
- Правая доля — самая большая из четырех основных сегментов печени.
- Однако, если смотреть снизу, наряду с правым и левым лепестками, есть еще два лепестка, расположенные на разделительной линии двух основных лепестков.
- Эти две маленькие лобные доли известны как хвостатая и квадратная доли.
- Хвостатая доля — это небольшая часть, которая отходит от правой доли в задней части. Он окружает нижнюю полую вену.
- Квадратная доля закрывает желчный пузырь из поля зрения, охватывая его. Он расположен ниже хвостатой доли.
- Помимо этих четырех долей, левая доля дополнительно разделена воротами печени на четыре сегмента. Это делает печень семичлениковой, если смотреть с теменной стороны. Однако с висцеральной стороны видно восемь сегментов.
Печень имеет множество вдавлений для прикрепления окружающих органов. Печень выделяет желчь, которая является одним из основных пищеварительных соков.
- Желчь секретируется клетками печени и стекает в микроскопические каналы.Эти каналы окружают печеночные дольки и известны как желчные каналы.
- Канальцы из разных частей печени соединяются, образуя желчные протоки.
- Скопление многочисленных желчных протоков образует левый и правый печеночные протоки.
- Эти печеночные протоки соединяются, образуя печеночный проток, который позже соединяется с пузырным протоком, образуя общий желчный проток.
Функции печени
Печень — это орган, выполняющий множество функций, связанных с метаболизмом, детоксикацией и многими другими функциями.Функции печени:
Производство желчи
Печень является местом производства желчи. Желчь — это желудочный сок, который способствует эмульгированию жиров, а также делает среду в двенадцатиперстной кишке щелочной. Соль бикарбоната натрия в желчи нейтрализует кислотность химуса и создает необходимую щелочную среду для работы панкреатического и кишечного соков. Эта желчь вырабатывается гепатоцитами и переносится в двенадцатиперстную кишку всем желчным деревом.
Дезаминирование аминокислот
Аминокислоты, которые поставляются живым организмам, редко используются в целях бодибилдинга. Остальные аминокислоты распадаются на аминовую и кислотную части. Аминная часть превращается в мочевину и мочевую кислоту. Этот процесс известен как дезаминирование, и печень является местом удаления азотистой части из белков.
Хранение глюкозы
Избыток глюкозы в крови хранится в активной форме, гликоген в клетках печени.Инсулин способствует превращению глюкозы в гликоген посредством гликогенеза. Когда есть потребность в глюкозе в организме, гликоген из печени превращается в глюкозу в процессе гликогенолиза. Следовательно, печень действует как хранилище глюкозы.
Преобразование других питательных веществ в глюкозу
Печень способствует преобразованию других питательных веществ, таких как жирные кислоты или аминокислоты, в глюкозу в процессе глюкогенеза. Глицерин является активным компонентом этого процесса, который вырабатывается клетками печени.
Некоторые другие функции
- Печень отвечает за производство эритроцитов у плода. Это происходит до тех пор, пока не разовьется сердце.
- Он также отвечает за производство тромбопоэтина, белка, который помогает в производстве тромбоцитов красным костным мозгом.
- Печень действует как место распада красных кровяных телец. Железная часть эритроцитов остается в крови, а белок расщепляется на билирубин и биливердин.
Иннервация печени
Иннервация печени в значительной степени контролируется печеночным нервным сплетением. Это нервное сплетение является центром приема как симпатических, так и парасимпатических нервных волокон. Парасимпатические нервы снабжаются блуждающим нервом, а чревное сплетение является источником симпатического пучка.
Фотографии печени
Клиническая значимость печени
- Гепатит: воспаление печени
- Цирроз : уплотнение мышц печени является симптомом цирроза.Это приводит к неправильной работе печени.
- Рак печени : гепатоцеллюлярная карцинома является основным типом рака печени, который развивается после цирроза.
- Асцит : это заболевание, при котором затвердевшие мышцы печени выделяют жидкость в желудок. Это вызывает скопление жидкости в брюшной полости.
- Гемохроматоз : отложение железа в печени является основной причиной гемохроматоза.
Часто задаваемые вопросы о печени
Можно ли назвать какое-либо нарушение функционирования печени заболеванием печени?
Да, нарушение функции печени указывает на развитие заболевания печени.
Каков первый и главный симптом любого заболевания печени?
Увеличение выработки желчи — главный симптом заболевания печени. Это состояние называется желтухой. Желчные пигменты появляются в моче человека. Белая часть глаза становится желтоватой вместе с языком и ногтями.
Что такое гепатит?
Гепатит — это заболевание, вызывающее воспаление клеток печени. Это может быть вызвано любой вирусной инфекцией или любыми другими факторами, например чрезмерным злоупотреблением алкоголем.
Смертен ли цирроз печени?
Цирроз печени — это состояние, при котором печень перестает нормально функционировать. Следовательно, это становится фатальным, поскольку приводит к раку печени, а также к накоплению жидкости в брюшной полости.
на какой стороне тела расположена ваша печень?
Печень расположена с правой стороны тела человека.
Можете ли вы жить без печени?
Нет, без печени жить нельзя, можно прожить 2–4 дня в зависимости от случая, если печень удаляется хирургическим путем.Обычно пациенту дарят небольшую часть печени, и со временем печень возвращается к нормальному размеру.
! –Noptimize–>
Выращенная в лаборатории миниатюрная человеческая печень успешно трансплантирована крысам
ИЗОБРАЖЕНИЕ: Миниатюрная печень, сделанная из клеток кожи человека, превратила стволовые клетки, превратила специализированные клетки печени и посеяла в каркас печени крысы.
посмотреть еще
Кредит: UPMC
ПИТТСБУРГ, 2 июня 2020 г. — Используя клетки кожи добровольцев, исследователи из Медицинской школы Университета Питтсбурга создали полностью функциональную мини-печень, которую затем пересадили крысам.
В этом экспериментальном эксперименте, созданном в лаборатории, органы выжили в течение четырех дней внутри своих животных-хозяев. Эти результаты были опубликованы сегодня в Cell Reports .
«Увидеть этот маленький человеческий орган внутри животного — коричневый, похожий на печень — было довольно круто. Эта штука, которая выглядит как печень и функционирует как печень, была получена из чьих-то клеток кожи», — сказал старший автор Алехандро Сото-Гутьеррес. , Доктор медицинских наук, доцент кафедры патологии Питта и преподаватель Института регенеративной медицины Макгоуэна и Питтсбургского центра исследования печени.
Эта мини-печень выделяет желчные кислоты и мочевину, как и нормальная печень, за исключением того, что они изготавливаются по заказу в лаборатории с использованием клеток пациента. И хотя созревание печени в естественной среде занимает до двух лет, Сото-Гутьеррес и его коллеги сделали это менее чем за месяц.
Исследователи создали свою мини-печень, перепрограммируя клетки кожи человека в стволовые клетки, уговаривая эти стволовые клетки превратиться в клетки печени различных типов, а затем засевая эти клетки печени человека в печень крысы с удаленными всеми ее собственными клетками.
В качестве окончательного теста исследователи пересадили выращенную в лаборатории мини-печень пяти крысам, которые были выведены так, чтобы противостоять отторжению органов. Через четыре дня после трансплантации исследователи изучили, насколько хорошо живут имплантированные органы.
Во всех случаях проблемы с кровотоком развивались внутри и вокруг трансплантата, но пересаженная мини-печень работала — у крыс были белки печени человека в сыворотке крови.
Сото-Гутьеррес оптимистично считает, что это исследование — не просто ступенька на пути к выращиванию замещающих органов в лаборатории, но и самостоятельный полезный инструмент.
«Долгосрочная цель — создать органы, которые могут заменить донорство органов, но в ближайшем будущем я вижу в этом мост к трансплантации», — сказал Сото-Гутьеррес. «Например, при острой печеночной недостаточности вам может просто понадобиться на некоторое время печеночная стимуляция, а не полностью новая печень».
Но есть серьезные проблемы, которые необходимо преодолеть, в том числе проблемы выживания и безопасности в долгосрочной перспективе.
###
Некоторые из авторов имеют патенты на технологии, использованные в этой статье (WO / 2011/002926, WO / 2015/168254 и PCT / US2018 / 018032), а также финансовые интересы в Von Baer Wolff Inc., компания, которая стремится производить клетки печени человека на основе ИПС и лечить печеночную недостаточность с помощью регенеративной медицины. Настоящее исследование не связано с Von Baer Wolff Inc.
.
Первыми авторами исследования являются Кадзуки Такейши, доктор медицины, доктор философии, Александра Коллин де л’Хорте, доктор философии, и Ян Ван, доктор медицины, доктор философии, все из Питта. Дополнительные авторы: Кан Ханда, доктор медицины, доктор философии, Хорхе Гусман-Лепе, доктор медицины, Кентаро Мацубара, доктор медицины, доктор философии, Кадзутоё Морита, Саэ Джанг, доктор медицины, Нильс Хэп, доктор философии, Родриго Флорентино, Гангчао Юань, Кен Фукумицу, М.Доктор философии, Кимимаса Тобита, доктор философии, Джонатан Фрэнкс, Эван Дельгадо, Николас Фраунхоффер, доктор философии, Эндрю Дункан, доктор философии, и Ира Фокс, доктор медицины, все из Питта; Венделл Сан из LifeCell Corp .; Эрик Шапиро, доктор философии из Университета штата Мичиган; Хироши Яги, доктор медицинских наук, Университет Кейо; и Томодзи Машимото, доктор философии, Токийского университета.
Это исследование было поддержано грантами Национального института диабета, болезней органов пищеварения и почек DK099257, DK117881, DK119973, DK096990, DK103645 и P30DK120531; Грант Национального центра развития трансляционных наук TR002383; Грант Национального института рака P30CA047904; и Американский фонд печени.
О Медицинской школе Питтсбургского университета
Являясь одним из ведущих национальных центров биомедицинских исследований, Медицинский факультет Университета Питтсбурга объединяет передовые технологии с фундаментальной наукой по широкому кругу дисциплин в постоянном стремлении использовать силу новых знаний и улучшить условия жизни человека. Руководствуясь в основном Медицинской школой и ее филиалами, Питт с 1998 года входит в десятку крупнейших получателей финансирования от Национальных институтов здравоохранения.В рейтинге, недавно опубликованном Национальным научным фондом, Питт занял пятое место среди всех американских университетов по общему объему федеральной поддержки научных и инженерных исследований и разработок.
Аналогичным образом, Медицинский факультет в равной степени привержен повышению качества и эффективности своих программ медицинского и последипломного образования, в которых он признан инновационным лидером, а также обучению высококвалифицированных, отзывчивых клиницистов и творческих ученых, хорошо подготовленных для участия в исследованиях мирового уровня.Медицинский факультет является академическим партнером UPMC, который сотрудничал с университетом, чтобы поднять стандарты качества медицины в Питтсбурге и позиционировать здравоохранение как движущую силу экономики региона. Для получения дополнительной информации о Медицинской школе см. Http: // www.
http: // www.
Печень, Свинья — 40X |
Печень разделена на сотни небольших единиц, называемых дольками.У свиней дольки отделены друг от друга соединительной ткани, и их очень легко увидеть. На этом изображении соединительный элемент ткань выглядит как темная кайма вокруг каждой дольки. Стрелка указывает ширину одной из долек. к несчастью для студентов, изучающих анатомию человека, печень человека не имеет этих красивые соединительнотканные перегородки, поэтому долек будет много труднее увидеть на слайдах печени человека. Стрелка указывает на поперечное сечение центральной жилки. Центральный |
Печень человека — 40X |
Печень можно спутать с другими органами, которые в основном содержат мелкие клетки железистого эпителия, например поджелудочной железы. Наиболее клеток поджелудочной железы расположены в небольших сферических секреторных единицы, которые в разрезе выглядят как круги.Напротив, клетки, образующие дольку печени, расположены рядами, которые кажутся исходить из центральной вены (cv). Расположение клетки печени не видны на этом изображении. Проверьте свой учебник для диаграмм. |
Печень человека — 100X |
Теоретически каждая долька печени имеет форму шестиугольника в поперечное сечение. В каждом «углу» шестиугольника есть должен быть ответвление печеночной артерии, печеночный портал вена и желчный проток.На самом деле вы обычно не сможете чтобы найти все эти структуры в каждом углу каждой дольки. Самый простой из трех — желчный проток. Это будет из простого кубовидного эпителия (стрелка). |
Печень человека — 400X |
Желчные протоки собирают желчь из долек печени и извлекают это из печени. Где вы видите такой маленький желчный проток, вы также можете найти небольшую артерию (bv) и небольшой вена. |
Печень человека — 400X (с синусоидой) |
Синусоиды — это особые капилляры, которые принимают кровь извне. края дольки печени ближе к центру. Как кровь течет через синусоиды клетки печени могут извлекать вещи из это и вложить в него другие вещи. Затем он стекает в центральную жилка (cv). |
Гербицид, связанный с заболеванием печени человека
Глифосат, основной ингредиент популярного средства против сорняков «Раундап» от Monsanto, на животных моделях был связан с заболеванием печени.В новом исследовании, первом в своем роде, исследователи из Медицинской школы Сан-Диего Калифорнийского университета сообщают о связи между гербицидом и его негативным воздействием на печень человека.
В исследовании, опубликованном в
Клиническая гастроэнтерология и гепатология , группа под руководством Пола Дж. Миллса, доктора философии, профессора и руководителя отделения семейной медицины и общественного здравоохранения Медицинской школы Калифорнийского университета в Сан-Диего, исследовала экскрецию глифосата в образцах мочи у двух групп пациентов. пациенты с диагнозом НАСГ (неалкогольный стеатогепатит, тип неалкогольной жировой болезни печени или НАЖБП) и те, у кого нет.Результаты, как они обнаружили, были значительными: независимо от возраста, расы, индекса массы тела (ИМТ), этнической принадлежности или статуса диабета, остаток глифосата был значительно выше у пациентов с НАСГ, чем у пациентов с более здоровой печенью.
Исследователи из Медицинской школы Калифорнийского университета в Сан-Диего сообщают о связи между Roudup и негативным воздействием на печень человека. Фото:
Jeepers Media
Результаты, в сочетании с предыдущими исследованиями на животных, сказал Миллс, предполагают связь между использованием коммерческого глифосата в наших продуктах питания, которое значительно увеличилось за последние 25 лет, и распространенностью НАЖБП в Соединенных Штатах. которые тоже росли в течение двух десятилетий.
«Было проведено несколько исследований, все из которых мы цитировали в нашей статье, в которых животных либо кормили, либо не кормили раундапом или глифосатом напрямую, и все они указывают на одно и то же: на развитие патологии печени». сказал Миллс. «Поэтому я, естественно, подумал:« А может ли быть связь с этим же гербицидом и заболеванием печени в США? »
В ходе исследования были изучены образцы мочи 93 пациентов. Сорок один процент составляли мужчины; 42 процента были белыми или европейцами; 35 процентов были латиноамериканцами или латиноамериканцами.Средний ИМТ составил 31,8. Пациенты были первоначально набраны в рамках более крупного исследования в Исследовательском центре НАЖБП Калифорнийского университета в Сан-Диего, которое проводилось в период с 2012 по 2018 гг. Биопсия печени использовалась для определения наличия или отсутствия НАЖБП при классификации субъектов по когорте.
Миллс планирует перевести группу пациентов на полностью органическую диету и отслеживать их состояние в течение нескольких месяцев, изучая, как диета без гербицидов может повлиять на биомаркеры заболеваний печени.
Глифосат — наиболее широко используемый гербицид в Соединенных Штатах; он был разработан и запатентован агрохимическим гигантом Monsanto в 1970-х годах, и его продажи составляют примерно 50 процентов годового дохода компании.
«Повышение уровня [глифосата] в моче людей очень сильно коррелирует с потреблением в нашем рационе сельскохозяйственных культур, обработанных Раундапом, — сказал Миллс. Но хотя исследователи говорят, что это исследование предполагает наблюдаемую связь между воздействием гербицидов и заболеваниями печени у людей, Миллс сказал, что еще предстоит проделать большую работу.
«Мы регулярно подвергаемся воздействию множества синтетических химикатов», — сказал он. «Мы измерили только одну».
Соавторы статьи: Сириэль Косси, доктор медицинских наук, и Рохит Лумба, доктор медицинских наук, оба из Калифорнийского университета в Сан-Диего.
Это исследование частично финансировалось Фондом Соломона Дутки в Фонде Нью-Йорка, Фондом Кэролайн МакКиссик Янг и Фондом Вестрейха. Финансовая поддержка также поступила от NHLBI (R01HL136407) и NCATS (5UL1TR001442). R.L. получает финансовую поддержку от NIEHS (5P42ES010337), NCATS (5UL1TR001442) и NIDDK (R01DK106419).
Сконструированная ткань печени расширяется после трансплантации | MIT News
Многие болезни, включая цирроз и гепатит, могут привести к печеночной недостаточности.Более 17000 американцев, страдающих этими заболеваниями, сейчас ждут трансплантации печени, но доступно значительно меньше печени.
Чтобы решить эту проблему, исследователи из Массачусетского технологического института, Университета Рокфеллера и Бостонского университета разработали новый способ конструирования ткани печени, организовав крошечные субъединицы, содержащие три типа клеток, встроенных в биоразлагаемый тканевый каркас. В исследовании мышей с поврежденной печенью исследователи обнаружили, что после имплантации в брюшную полость крошечные структуры увеличились в 50 раз и смогли выполнять нормальные функции ткани печени.
«Органов просто не хватает. Наша цель состоит в том, чтобы однажды мы могли использовать эту технологию для увеличения количества трансплантаций, которые делаются пациентам, которое сейчас очень ограничено », — говорит Сангита Бхатия, профессор медицинских наук, технологий и электротехники имени Джона и Дороти Уилсон и Компьютерные науки и член Института интегративных исследований рака Массачусетского технологического института им. Коха и Института медицинской инженерии и науки.
Эти сконструированные печень могут также помочь миллионам людей, страдающих хроническим заболеванием печени, но не имеющих права на трансплантацию печени, — говорит Бхатиа, старший автор исследования, опубликованного в выпуске журнала Science Translational Medicine от 19 июля. .
«Эти пациенты никогда не являются кандидатами на трансплантацию, но они страдают заболеванием печени и живут с ним всю свою жизнь. В этой популяции вы можете представить, как увеличить функцию печени с помощью небольшой искусственно созданной печени, и это идея, которая нам очень нравится », — говорит она.
Ведущий автор статьи — Келли Стивенс, бывший постдок Института Коха.
Регенерация печени
Новая имплантируемая печень основана на предыдущей работе лаборатории Бхатии.В 2011 году она разработала тканевый каркас размером и формой с контактную линзу, который можно имплантировать в брюшную полость мыши. Там клетки печени интегрируются с кровеносной системой мыши, позволяя ей получать кровоснабжение и начинать выполнять нормальные функции печени.
Однако эти имплантаты содержали менее 1 миллиона гепатоцитов (клеток, которые выполняют большинство критических функций печени). В здоровой печени человека содержится около 100 миллиардов гепатоцитов, и Бхатия считает, что для оказания помощи большинству пациентов потребуется не менее 10–30 процентов из этого числа.
Чтобы увеличить популяцию гепатоцитов, исследователи решили воспользоваться ключевой особенностью клеток печени, а именно, что они могут размножаться для образования новой ткани печени. «Печень — один из немногих органов, способных к регенерации, и делятся зрелые клетки без промежуточных стволовых клеток. Это невероятно, — говорит Бхатия.
Работая с Кристофером Ченом, профессором биомедицинской инженерии в Бостонском университете, команда Бхатии разработала микроструктуры, состоящие из сферических «органоидов», состоящих из гепатоцитов и фибробластов, а также шнуров эндотелиальных клеток, которые являются строительными блоками кровеносных сосудов.Эти два типа структур организованы в узоры и встроены в фибрин, прочный белок, обычно участвующий в свертывании крови.
Когда конструкции имплантируются в мышь, они получают регенеративные сигналы из окружающей среды. Эти сигналы, которые включают факторы роста, ферменты и молекулы, вырабатываются естественным путем при повреждении печени. Эти сигналы стимулируют эндотелиальные клетки к образованию кровеносных сосудов и высвобождению факторов, которые стимулируют пролиферацию гепатоцитов, что приводит к 50-кратному расширению исходной ткани.
«Идея состоит в том, что это семя органа, и вы организовываете его таким образом, чтобы он мог реагировать на эти регенеративные сигналы, но это минимальная единица того, что вы в конечном итоге хотите получить», — говорит Бхатия. «Что действительно интересно в этом, так это то, что структура образующейся ткани очень похожа на архитектуру печени в организме».
В этом случае исследователи работали с Чарльзом Райсом, профессором вирусологии из Университета Рокфеллера, чтобы имплантировать ткань мышам с генетическим заболеванием печени, называемым тирозинемией.При лечении препаратом, вызывающим репарацию, печень этих мышей начинает вырабатывать регенеративные сигналы, и исследователи ожидают, что пациенты, получившие трансплантаты, будут производить аналогичные сигналы. Они также изучают возможность встраивания в имплантат дополнительных химикатов, способствующих регенерации, которые они обнаружили в 2013 году.
Полнофункциональная
Печень выполняет сотни функций для организма, большинство из которых связаны с регулированием метаболизма. , детоксикация вредных веществ и выработка желчи.Тесты имплантированной печени человека показали, что примеры всех этих функций нормально выполнялись у мышей-хозяев.
«Эта работа является очень инновационной, — говорит Индер Верма, профессор молекулярной биологии в Институте Солка, который не принимал участия в исследовании. «Использование первичных гепатоцитов, эндотелиальных клеток и стромальных клеток, приводящее к 50-кратному увеличению, впечатляет и может проложить путь для роста других органоидов, которые в настоящее время используются в других лабораториях».
Интересно, что исследователи также обнаружили, что после имплантации ткань начала формировать крошечные предшественники желчных протоков, которые они не проектировали.«Следующий шаг для нас — выяснить, как они этого добились, можем ли мы сделать это быстрее и организованнее, и работоспособны ли они», — говорит Бхатия.
Исследователи также изучают лучший источник клеток для этих имплантатов. В настоящее время они используют клетки печени из человеческих органов, которые нельзя трансплантировать, потому что они слишком долго находились на льду после удаления от донора или имели необычную анатомию. Другие возможности включают использование клеток печени, взятых у пациента, который будет получать ткань, что позволит избежать необходимости в иммунодепрессантах, или использование клеток печени, полученных из индуцированных плюрипотентных стволовых клеток.
Исследование финансировалось Национальным институтом здравоохранения, Медицинским институтом Говарда Хьюза, Сколковским институтом науки и технологий и Национальным институтом гигиены окружающей среды.
3D-модель печени человека для лучшей диагностики неалкогольной жировой болезни печени — ScienceDaily
Неалкогольная жировая болезнь печени становится наиболее распространенным хроническим заболеванием печени в развитых странах. Гистологический анализ ткани печени — единственный широко распространенный тест для диагностики и различения различных стадий заболевания.Однако этот метод обеспечивает только двухмерные изображения ткани печени с низким разрешением и не учитывает потенциально важные трехмерные структурные изменения. Исследователи из Института молекулярной клеточной биологии и генетики им. Макса Планка в Дрездене и Университетской больницы Карла Густава Каруса в Дрездене вместе с коллегами из Технического университета Дрездена создали трехмерные геометрические и функциональные модели ткани печени человека для различных стадий заболевания. Они выявляют новые критические изменения тканей, позволяя по-новому взглянуть на патофизиологию и способствуя диагностике высокого разрешения.
Неалкогольная жировая болезнь печени характеризуется накоплением жира в печени с инсулинорезистентностью по причинам, не связанным с употреблением алкоголя. Он включает спектр заболеваний печени от простого стеатоза («непрогрессирующий» и обратимый) до неалкогольного стеатогепатита, который может прогрессировать в цирроз, рак печени или печеночную недостаточность, требуя в конечном итоге трансплантации. По оценкам, в 2017 году это заболевание затронуло 24 процента населения мира, что делает его ведущей причиной хронического заболевания печени.
Обычный гистологический анализ ткани печени является золотым стандартом для диагностики прогрессирования заболевания, но у него есть несколько недостатков: 2D-изображения с низким разрешением позволяют проводить только полуколичественную оценку и могут быть субъективными, поскольку зависят от навыков патолога. . Что наиболее важно, он не может предоставить трехмерную информацию о структуре и функции ткани, поскольку печень имеет сложную трехмерную организацию ткани: она состоит из функциональных единиц, долей печени, содержащих две переплетенные сети, синусоиды для кровотока и желчные каналы для секреция и отток желчи.Такая архитектура затрудняет понимание трехмерной организации и общей структуры ткани по двумерным гистологическим изображениям.
Пространственная информация
Чтобы преодолеть эти ограничения в диагностике, исследовательская группа директора Макса Планка Марино Цериала вместе с коллегами из университетских больниц в Дрездене, Ростоке и Киле, а также из Центра информационных услуг и высокопроизводительных вычислений при Техническом университете Дрездена разработала Трехмерные пространственно разрешенные геометрические и функциональные модели ткани печени человека на разных стадиях неалкогольной жировой болезни печени.
В 2017 году исследовательская группа Marino Zerial разработала модель канальцевой сети желчных каналов и потока желчи в печени мыши, используя трехмерный анализ ее геометрии с несколькими разрешениями. Теперь команда исследовала трехмерную организацию ткани печени человека. Хотя некоторые дефекты уже можно увидеть на 2D-изображениях, изменения желчных каналов и синусоидальных сетей можно распознать только после 3D-реконструкции. Фабиан Сеговия-Миранда, первый автор исследования, сообщает: «Последние достижения в области прозрачности тканей и многофотонной микроскопии позволяют получать изображения более толстых срезов тканей, чтобы можно было получить трехмерную информацию.«Трехмерная цифровая реконструкция этих тканей была затем использована для компьютерного моделирования динамики желчной жидкости с помощью модели, созданной Центром информационных услуг и высокопроизводительных вычислений.
Нарушение оттока желчи
Лутц Бруш из Центра информационных услуг и высокопроизводительных вычислений объясняет: «Хотя гидродинамика кровотока через сравнительно большие капилляры была изучена с помощью моделирования, для желчи это было невозможно из-за отсутствия точных геометрических данных. ткани человека во всех соответствующих масштабах.«Объединив микроскопию, цифровую реконструкцию изображения и компьютерное моделирование, исследователи определили набор клеточных и тканевых параметров, связанных с прогрессированием заболевания. Фабиан добавляет:« Мы обнаружили, что структура трехмерной сети желчных каналов в пораженной ткани существенно отличается. Такие структурные изменения также имеют важные функциональные последствия. Используя персонализированное моделирование динамики желчных вод, мы узнали, что поток желчи в некоторых небольших участках ткани нарушен, что называется микроголестазом.«
Марино Зериал, который также является аффилированным лицом с Центром системной биологии в Дрездене, дает следующую оценку: «Медицина высокой четкости прокладывает путь к диагностике заболеваний на ранних стадиях, задолго до появления симптомов. Это также помогает нам определять молекулярные патогенетические механизмы для разработки новые методы лечения «. Йохен Хампе из университетской больницы Дрездена добавляет: «Этот трехмерный анализ ткани печени позволяет нам по-новому взглянуть на механизмы заболевания. Это позволяет нам лучше понять, как связаны отток желчи и прогрессирование заболевания.Это также открывает новые подходы к терапии ».
История Источник:
Материалы предоставлены Max-Planck-Gesellschaft . Примечание. Содержимое можно редактировать по стилю и длине.
Анатомия печени грызунов и человека: в чем различия?
Особенности
- •
Печень с долей и без долей имеют одинаковую внутреннюю архитектуру.
- •
Наличие или отсутствие желчного пузыря не означает избирательного преимущества.
- •
Более крупная печень состоит из большего, чем большего количества долек.
- •
Печень большего размера перфузируется пропорционально большим количеством артериальной и меньшим количеством портальной крови.
Abstract
Размер печени наземных млекопитающих подчиняется закону аллометрического масштабирования в диапазоне веса> 3 ∗ 10 6 . Поскольку масштабирование отражает адаптивные изменения в размере или масштабе среди схожих в остальном животных, мы можем ожидать большего сходства, чем различий между печенью грызунов и человека.Очевидные различия, такие как наличие (у грызунов) или отсутствие (у людей) лопастей и наличие (мыши, люди) или отсутствие (крысы) желчного пузыря, предполагают качественные различия между печенью этих видов. Однако после обзора мы пришли к выводу, что эти различия представляют собой относительно небольшие количественные различия. Микроархитектура печени очень похожа у видов млекопитающих и лучше всего представлена дольчатой концепцией, с наибольшей разницей в степени развития соединительной ткани в портальных трактах.Хотя у более крупных млекопитающих дольки больше, увеличение размера печени в основном достигается за счет увеличения количества долек. Возрастающая роль печеночной артерии в лобулярной перфузии у более крупных видов, возможно, является наиболее важным и наименее известным различием между маленькой и большой печенью, поскольку она глубоко влияет не только на такие вмешательства, как трансплантация печени, но и на расчеты функции печени.
Ключевые слова
Доли
Доли
Желчный пузырь
Печеночная артерия
Портальная вена
Аллометрия
Рекомендуемые статьи Цитирующие статьи (0)
Просмотреть аннотацию
ier © 2018 Опубликовано Elsev.