Одышка после пневмонии: Центральная Городская Клиническая Больница №6

Центральная Городская Клиническая Больница №6

Подробности

Просмотров: 63402

28.08.2020

Журналист городского портала е1 Елена Панкратьева расспросила, что с этим делать заведующую  городским амбулаторно-консультативным отделением аллергологии и иммунологии  нашей больницы.

Почему так происходит? Пройдет ли это? Рассказывает кандидат медицинских наук, врач-пульмонолог, аллерголог-иммунолог  Анна Петухова.

Наша  больница начала принимать больных с коронавирусом в самый разгар пандемии. Сейчас на базе 6-й больницы работает реабилитационный центр, куда направляют пациентов, переболевших COVID-19. За три месяца работы центр принял более 500 взрослых пациентов. Все эти люди выздоровели, но продолжают наблюдаться у пульмонолога, чтобы восстановиться.

— Знаете, самое главное правило, которое мы четко усвоили за эти месяцы: ковид не играет по правилам. Течение болезни и ее осложнения могут изменяться от пациента к пациенту. Как только позволяешь себе думать, что наконец понял суть, что есть некая стандартная схема, приходит на прием пациент и предыдущие выводы тут же ломаются. Например, я вижу пациента, у которого был диагностирован большой объем поражения легких — 80, 90 процентов. В этом случае мне понятно и объяснимо, почему после выздоровления он жалуется на одышку. Потому что значительный объем легких «выключен» из процесса дыхания. Эта часть легочной ткани функционально неактивна. Выпала из процесса дыхания. Но, понимаете, у нас также очень много пациентов, каждый третий, наверное, у кого объем поражения легких совсем небольшой или у кого пневмония вообще полностью рассосалась. А одышка при этом осталась. Или они жалуются на заложенность в груди, дискомфортное дыхание. При этом органического субстрата, то есть изменения в легких, нет!

— Внешне легкие чистые, почему тогда болезнь снова напоминает о себе?

— Мы выявили для себя три основные причины одышки после перенесенной ковидной пневмонии. Первая причина — это постковидное поражение легочной ткани, собственно говоря, это и есть ковидная пневмония, а точнее, вирусное повреждение легочной ткани. Второй момент — психогенная одышка.

— Психосоматика?

— Да, психосоматическая одышка. И это очень большая часть наших пациентов. Мы всех наших пациентов тестируем по шкале тревоги и депрессии. И я очень редко вижу нормальные показатели. Я, честно говоря, не ожидала, что мы с этим столкнемся. Вот два фактора, почему возникает такая одышка. Основной фактор — социальный: страхи, связанные с возникновением самого заболевания. Люди про это заболевание очень много слышат, знают о неблагоприятных исходах, поэтому боятся. Второй фактор — это в той или иной мере выраженное поражение нервной системы. Кстати, характерная потеря обоняния при COVID — это не что иное, как поражение обонятельного нерва. На сегодняшний день мы знаем, что еще одна мишень для коронавируса — это центральная нервная система и головной мозг в частности. Если говорить простым языком, центр стресса и центр дыхания в головном мозге расположены близко друг от друга. И возбуждение одного центра переходит на другой центр. Так формируется психогенная одышка. Если говорить простыми словами,

Вчера ко мне на консультацию приходила женщина, у нее в легких все рассосалось, КТ-снимки идеальные. Но прямо на приеме я слышу ее шумное, демонстративное дыхание с глубокими вдохами и периодическим зеванием. Пациентка очень тревожна, она сама измучилась, но не может с этим справиться. Случилась поломка, сбой в технике дыхания.

— А третья причина?

— Декомпенсация хронических заболеваний. Например, пациент и раньше страдал повышенным артериальным давлением. И оно усугубилось после перенесенной коронавирусной инфекции. Коронавирус коварен, он способен поражать не только легкие, но и другие органы и системы организма. Может декомпенсироваться сердечная недостаточность, которая до болезни была в дремлющем (компенсируемом) состоянии. Это проявляется нарастающей одышкой. Более того, данный вирус способен спровоцировать начало новой болезни: поражение сердца — инфаркты, нарушение артериального кровообращения — инсульты, заболевания эндокринной системы — сахарный диабет. Все эти заболевания также могут приводить к появлению одышки у пациента.

— Коронавирус может вызвать сахарный диабет?

— Да. Мы видим такие случаи.

— Почему после бактериальной пневмонии таких последствий обычно нет, она ведь тоже тяжело переносится?

— Коронавирус в несколько раз больше способствует образованию тромбов в мелких сосудах — в сосудах легких, чем, например, обычный вирус гриппа. И есть принципиальная разница между бактериальной и вирусной пневмонией. Вирусную пневмонию даже пневмонией назвать нельзя. Правильно сказать: вирусное повреждение легких. Это повреждение состоит из отека самой ткани и тромбоза. Отек плюс тромбоз. Вирусная пневмония имеет большую скорость распространения по легкому, чем бактериальная. Например, у пациента изначально на КТ при первых симптомах 15–20 процентов поражения, через неделю уже семьдесят. Мы пробуем лечить противовирусными препаратами, но ковид может не поддаваться этому лечению, поэтому очень важно профилактировать и лечить осложнения коронавирусной инфекции. Например, для профилактики тромбозов при ковиде большинству пациентов показаны лекарственные препараты, препятствующие свертыванию крови, — гепарин, например. А теперь скажите, как часто вы слышите, что классическую бактериальную пневмонию лечат гепарином?

Ковид — это не воспаление легочной ткани в классическом его понимании, как бактериальная пневмония, которую можно остановить антибиотиками — и через 14 дней вы здоровы. При этом симптом «матового стекла» («матовое стекло» — это медицинский рентгенологический термин, такой эффект на рентгене дает альвеолярное повреждение легочной ткани, связано с отеком альвеолярной стенки из-за нарушения проницаемости сосудов. — Прим. ред.), характерный для вирусной пневмонии, будет рассасываться от трех до шести месяцев. В зависимости от степени поражения легких. Поэтому после успешного, казалось бы, выздоровления пациенты жалуются на одышку или давление в груди.

В чем абсурдность ситуации? Мы видим пациентов, у которых нет пневмонии, но есть одышка. И видим пациентов, у которых сохраняется изменение в легочной ткани, но нет одышки. Клиническое проявление и картина на рентгене могут не сочетаться. Пациент себя отлично чувствует, а на рентгене ужасная картина.

— Это может остаться на всю жизнь? Вообще, правда или миф, что ковидная пневмония просто уходит в ремиссию и постоянно будет напоминать о себе?

— Миф. Да, есть группа пациентов, у которых последствия останутся на всю жизнь. Но это люди с хроническими заболеваниями или у которых было большое поражение легочной ткани, они долго находились на ИВЛ. У них есть риск формирования легочного фиброза. Но это очень небольшая часть пациентов. Фиброз — это рубец на легочной ткани. То есть это участок функционально неактивной легочной ткани. Поэтому важно приступать к легочной реабилитации, чтобы не допустить фиброза, формирования рубца, как можно раньше, уже на этапе стационарного лечения и даже в условиях отделения реанимации.

— За сколько времени может рубец сформироваться?

— Сложно сказать. Но мы наблюдали пациентов, которые находились в отделении реанимации и приходили к нам на реабилитацию, уже имея фиброзные изменения. Если матовое стекло и консолидация (уплотнение легочной ткани) уйдут бесследно, то насчет фиброза сложно давать прогнозы. Чем больше зона поражения, тем меньше вероятность, что это исчезнет. Понимаете, это перерождение легочной ткани в соединительную. Но, к счастью, по нашим наблюдениям, по наблюдениям московских и европейских коллег, такое поражение, как фиброз, встречается у очень небольшого количества пациентов. В нашем центре это около восьми процентов пациентов. Московские коллеги говорят о 10–12 процентах, европейские медики — о 18 процентах. Да, первое время была некая паника, что у всех переболевших изменения [легочной ткани] уйдут в фиброз. Но на практике это лишь очень небольшая часть пациентов.

— Медики не раз говорили, что изменения в легких на КТ наблюдали даже у бессимптомников. Может такое случиться, что человек перенес коронавирус, даже не зная об этом, конечно, никакой реабилитации не проходил, и у него образовался фиброз?

— Нет. Все-таки организм не обманешь. Легочный фиброз формируется при большом объеме поражения легких. При этом будут клинические проявления в виде одышки. Небольшие изменения в легких рассасываются в ноль, без последствий. Мы не видели ни одного бессимптомного пациента с тяжелыми, серьезными изменениями в легких. Так же как не видели легких пациентов, у которых бы сформировался фиброз.

— Будет правильно, если после перенесенной ковидной пневмонии снова начать заниматься спортом как раньше, чтобы восстановить легкие?

— Не совсем, после любого острого заболевания, которое сопровождается повреждением легочной ткани, увеличивать физические нагрузки нужно постепенно. Очень полезно для таких пациентов плавание в бассейне, при этом работает дыхательная мускулатура. Но основа реабилитации — это восстановление правильного дыхания. Первое, чему мы учим на наших консультациях, — это дыхательная гимнастика, в частности, диафрагмальное дыхание.

Именно при таком типе дыхания происходит максимальное насыщение легких кислородом. На самом деле, это очень физиологичный тип дыхания.Так дышат младенцы, с возрастом это теряется. Это наша самая главная рекомендация, подходит и для пациентов с психогенной одышкой, и для тех, у кого есть изменения в легких. Также обязательно нужно выполнять физические упражнения: для верхней группы мышц — упражнения с гантелями, упражнения на мышечную выносливость, полезна также ходьба по ступенькам, дома можно использовать степ-платформы (степперы). Мы в нашем центре, имея несколько реабилитационных программ, стараемся подходить индивидуально к каждому пациенту, решая его проблемы с дыханием. Все предлагаемые нами методики разработаны федеральными экспертами в области респираторной реабилитации и экспертами Всемирной организации здравоохранения. В среднем физические упражнения должны занимать 20–30 минут в день не менее пяти раз в неделю. Физические упражнения увеличивают кровоток, диафрагмальное дыхание насыщает легкие кислородом. Все это препятствует образованию фиброзной ткани в легких.

— Как понять, достаточная физическая нагрузка или нет?

— Есть несложная методика от экспертов ВОЗ. Например, на высоте физической нагрузки, кросса произнесите любую фразу, предложение. Любое: «Занятия спортом очень полезны для меня». Если не можете произнести предложение без остановок, целиком, значит, физическая нагрузка чрезмерная. Если произносите фразу с легкостью, нагрузка недостаточная. Если слегка останавливаясь, через два-три слова, — это адекватная нагрузка. Но повторю, если раньше не бегали кроссы, не стоит это начинать делать сразу после перенесенной коронавирусной инфекции. Самое идеальное, что подойдет, помимо наших профессиональных реабилитационных комплексов, — это ходьба. Это доступно всем. Мы рекомендуем гулять от 30 минут до двух часов в день. Причем рекомендуем все физические упражнения и прогулки планировать во второй половине дня. Это дает приятную утомляемость и способствует более глубокому и полноценному сну. А полноценный сон — очень важная часть любых реабилитационных методик. Именно во сне восстанавливается организм после заболевания. Мы много говорим нашим пациентам о качественном сне: полная темнота, все окна зашторены, комфортная температура в комнате — 19–23 градуса. Продолжительность ночного сна должна быть не менее 7–8 часов. И очень важно: засыпание в промежуток времени от 22 до 23 часов. Это залог качественного сна и полноценного восстановления.

В завершение хочу сказать, если переболевший ковидом будет внимательно и бережно к себе относиться, будет выполнять все рекомендации врача, то у большинства все закончится полной победой над болезнью.

Источник: https://www.e1.ru/news/spool/news_id-69442636.html

Как восстановить легкие после коронавируса

Еще китайские врачи сообщали, что у пациентов, перенесших COVID-пневмонию, может развиться фиброз легких. Что это такое, чем грозит?

Ольга Богуш: COVID-19 протекает по-разному. У пациентов, которые болели в легкой или скрытой, бессимптомной форме, последствий чаще всего не возникает. Если же больному ставился диагноз двусторонней пневмонии, вызванной коронавирусом, тем более, если было поражено более 25 процентов легких, есть риск возникновения осложнений, в том числе и фиброза.

Что это такое? Фиброз — это замещение нормальной легочной ткани соединительной. В легком, по сути, возникают рубцы. В эластичной ткани формируются нерастяжимые участки, уменьшается дыхательная поверхность легких. Если возникает два-три таких участка и они невелики, пациент этого может и не заметить. Но если фиброз большой, начинаются проблемы с дыханием. Самый частый признак — одышка. Фиброз возникает не только под влиянием вирусной инфекции. Хронической обструктивной болезнью легких, например, страдают многие курильщики со стажем. В тяжелых случаях это приводит к дыхательной недостаточности.

Есть ли возможность предотвратить развитие таких осложнений?

Ольга Богуш: Развитие осложнений зависит от многих причин, от тяжести перенесенного заболевания, в первую очередь. Но бороться за возвращение здоровья легких можно и нужно. В основе лежит физическая реабилитация. Кстати, минздрав недавно выпустил большой документ с рекомендациями по реабилитации после COVID-19.

К сожалению, у нас нет специальных медикаментов, каких-то особых технологий, помогающих легким работать так же, как до болезни. Например, популярный сейчас витамин D от COVID-19 и его последствий не защищает. Легочная ткань должна восстанавливаться сама, а наша задача — ей помочь. Основное, что может сделать человек дома, — заниматься своим физическим восстановлением.

Прежде всего, это дыхательная гимнастика. Она имеет особенности. Нужно выполнять упражнения, направленные на восстановление дыхательной мускулатуры, развивать мышцы, которые отвечают за вдох и выдох.

Дыхательных практик много. Своим пациентам я рекомендую гимнастику Александры Стрельниковой, она очень хорошо работает практически при любых хронических заболеваниях легких. В рекомендациях минздрава указано, что можно практиковать йоговское дыхание. Интересно, что эти дыхательные практики очень отличаются, но на состоянии легких хорошо сказываются и та и другая.

Ну и, конечно, ограничиваться только дыхательными упражнениями можно, пока сохраняется сильная слабость. Гимнастику Стрельниковой, кстати, можно выполнять сначала и сидя, и даже лежа — она все равно работает.

Когда сохраняется сильная слабость, можно даже лежа делать совсем простые вещи: например, надувать шарики или медленно выдыхать через тонкую трубочку, конец которой опущен в воду. Есть специальные тренажеры, которые тренируют вдох-выдох — они красивые, полезные. Хотя и довольно дорогие. Думаю, вполне можно обойтись и без них — просто использовать подручные средства и не лениться. Но постепенно, окрепнув, нужно обязательно добавить физической активности.

Какие упражнения вы рекомендуете?

Ольга Богуш: Обычная гимнастика — это уже хорошо. Если дома есть тренажер — степпер, шаговая дорожка, велосипед — это замечательно. Но даже просто обычная ходьба, махи руками, наклоны туловища и другие элементарные упражнения помогут восстановиться быстрее.

Когда закончится карантинный режим, и можно будет гулять, нужно добавить любую физическую активность на свежем воздухе. Поначалу я бы рекомендовала аэробные нагрузки — неинтенсивные, но продолжительностью не менее получаса-часа.

Самое простое и безопасное — ходьба в бодром темпе, можно велосипед. А интенсивной активностью, подключив силовые упражнения, можно будет заняться позже, когда организм восстановится после болезни.

Какие есть дополнительные рекомендации?

Ольга Богуш: Нужно обратить внимание на сон. Нарушения сна у пациентов мы наблюдаем очень часто.

Многие сейчас психологически насторожены, они элементарно боятся сначала заразиться, потом, если заболели, боятся осложнений. Из-за стресса восстановление замедляется. Важно, чтобы питание было полноценным. Увеличьте количество белка в рационе — это нужно для нормального восстановления тканей организма.

И еще я всем своим пациентам, в том числе и старшего возраста, рекомендую для профилактики сделать вакцинацию против пневмококка. Такая прививка защитит от возникновения вторичной бактериальной пневмонии. Вакцины давно известны. Они проверены временем. Безопасны, и работают очень хорошо.

Часто после перенесенного бронхита или воспаления легких долго держится легкий кашель — прямо месяцами, знаю по себе. Его надо лечить?

Ольга Богуш: Остаточный кашель, действительно, может сохраняться до двух месяцев. Какое-то время может держаться и небольшая температура — в районе 37 градусов, это не страшно.

Иногда пациенты сами затягивают процесс, например, используют ингаляции с муколитиками — лазолваном или какими-то другими аналогичными препаратами. Этого делать не надо. Ингаляции для увлажнения дыхательных путей полезны -с минеральной водой, физраствором. Но если добавлять муколитики, это будет провоцировать кашель.

Поэтому, если какие-то неприятные симптомы со временем не проходят — усиливается одышка, ухудшается самочувствие, кашель приобретает другой характер, к нему присоединяются хрипы, например — в таких случаях не надо лечиться самостоятельно.

Боитесь идти к врачу в поликлинику — сейчас появилась возможность получить консультацию дистанционно, проектов телемедицины сейчас много.

Многие, боясь COVID, купили себе пульсоксиметры. После выздоровления они уже не нужны или могут пригодиться?

Ольга Богуш: Пульсоксиметр поможет контролировать, как проходит восстановление. Нормальный уровень оксигенации — 95-98 единиц, не ниже. 94 — это уже мало, это повод для консультации с врачом. Только надо учесть, что могут быть временные колебания показателей. Например, человек плохо спал — уровень оксигенации у него будет ниже, чем обычно. Так что надо ориентироваться и на общее самочувствие.

Что еще помогает, кроме гимнастики и ингаляций?

Ольга Богуш: Хорошо выполнять вибрационный массаж. Это совсем не сложно: попросите кого-нибудь легко похлопать ладошками по спине несколько минут, аккуратно и не сильно «простукать», «прошлепать» всю спину. Помогает очистить дыхательные пути от слизи, работает как профилактика застойных явлений в легких.

Реабилитация больных после перенесенной пневмонии, ассоциированной с COVID-19

Люди, перенесшие COVID-19 в тяжелой или среднетяжелой форме, даже после того, как вылечились, некоторое время жалуются на одышку. Порой даже небольшие физические нагрузки могут приносить дискомфорт. Поэтому после длительной болезни важно «раздышаться», восстановить работу легких в полном объеме. О реабилитации больных после перенесенной пневмонии, ассоциированной с COVID-19, ведем разговор с врачом-пульмонологом поликлиники №2 городской клинической больницы имени Архиепископа Луки Альбиной Викторовной Сердюковой.

– Альбина Викторовна, прежде всего больных интересует вопрос, восстанавливаются ли легкие после перенесенной пневмонии, и как долго может длиться этот процесс?

– Спешу успокоить наших пациентов: после любой пневмонии, в том числе и обусловленной COVID-19, легкие восстанавливаются. Если фиброз, то есть образование рубцовой ткани, который приводит к нарушению дыхательной функции, еще не сформировался, безусловно, восстановление произойдет полностью. Более того, даже если фиброзная ткань в легких все же есть, после реабилитации эти явления минимизируются. И чем раньше начинается реабилитация, тем лучше. Поэтому ее начинают еще в реанимации, продолжают в профильном стационаре, а затем на амбулаторном этапе и в домашних условиях.

В поликлинике №2 городской клинической больницы имени Архиепископа Луки реабилитационные мероприятия обязательно включают в себя дыхательную гимнастику, комплекс упражнений которой разрабатывается инструкторами по ЛФК, в частности, Корсун Светланой Викторовной.

– Насколько серьезным является фиброз? Не секрет, что часто больные попросту недооценивают ситуацию…

Если говорить упрощенно, то при фиброзе легочная ткань переходит в другое состояние – в соединительную, рубцовую. В результате она уже не выполняет свою функцию, поэтому у человека появляется одышка, он быстро устает. Стоит заметить, что не обязательно именно COVID-ная пневмония закончится фиброзом в легких. Перерождение легочной ткани может произойти и после обычной пневмонии, либо других инфекций.

– Скажите, доктор, есть ли очевидные признаки того, что идет процесс перерождения легочной ткани?

– Не всегда этот процесс очевиден для пациента. Дело в том, что рубцовая ткань может быть ограничена очень небольшим участком. Возможно, человек живет и даже не подозревает об этом. В ряде случаев фиброз выявляется при каком-либо выполненном диагностическом исследовании. Понятие фиброза появилось не вчера, а существует уже много десятилетий, если не столетий. Сейчас об этом заговорили так широко лишь потому, что инфекция COVID-19 накрыла весь мир.

– И что делать, если фиброзная ткань образовалась?

– Безусловно, минимизировать это явление.

– Как?

– Разумеется, путем различных реабилитационных мероприятий, дыхательных упражнений, которые улучшают функцию легких, увеличивают их жизненную емкость, помогают выходу отделяемой из альвеол легких и дыхательных путей мокроты.

– Больных, перенесших COVID-19, волнует, могут ли возникнуть необратимые поражения в легких при бессимптомном течении болезни?

– Необратимых поражений в легких у пациентов, которые перенесли COVID-ную инфекцию бессимптомно, нет. В таком случае речь не идет о тяжелых последствиях фиброзного плана. Да, могут возникнуть определенные изменения, но в процессе лечения и реабилитации они проходят. И чем раньше начинаются реабилитационные мероприятия, тем зримее эффект: минимизируются последствия заболевания, в том числе инвалидизирующие, улучшается общее состояние.

– Альбина Викторовна, скажите, есть ли универсальные упражнения, которые гарантированно обеспечат успех реабилитации после перенесенной COVID-ной инфекции?

– К сожалению, таких в принципе не бывает. Дело в том, что каждый человек индивидуален, у каждого свои особенности в плане здоровья, наличия сопутствующих заболеваний, да и фактор возраста не стоит сбрасывать со счетов.

COVID-ная пневмония переносится тоже по-разному. Соответственно, в программу реабилитации входит лечебная физкультура, дыхательная гимнастика, разного рода психотерапевтические мероприятия, дозированная лечебная ходьба, диетотерапия, поддерживающее медикаментозное лечение. По сути, это целый комплекс мероприятий, расписанный лечащим врачом в тесном сотрудничестве с диетологом, инструктором ЛФК.

– Можно ли дать рекомендации людям, которые хотят заниматься реабилитацией самостоятельно, в домашних условиях?

– Да, конечно, но лишь на определенном этапе. Опыт общения с больными, перенесшими COVID-ную пневмонию, показывает, что прежде всего они нуждаются не в медикаментозной поддержке, и даже не в лечебной физкультуре, а в психотерапии. Пациенты напуганы, астенизированы, истощены, есть проблемы в психологическом плане. Поэтому с ними прежде всего должен работать специалист-психолог.

На домашнем этапе можно применять замечательные методы аутогенной тренировки, но и им больного должны обучить в поликлинике и на предыдущих этапах реабилитации. Также, как и различным релаксационным техникам, саморасслаблению.

Безусловно, полезна и лечебная физкультура, но в щадяще-тренирующем режиме. В нашей поликлинике сначала инструктор ЛФК рассказывает пациентам, как делать комплекс статических и динамических, дыхательных, общеукрепляющих упражнений, которые направлены на улучшение подвижности грудной клетки, способствуют растяжению плевральных спаек, если такие последствия вызвало заболевание. Прежде чем проводить реабилитационные занятия в домашних условиях, наши пациенты занимаются с инструктором ЛФК, получают от него комплекс упражнений, рассчитанный именно на индивидуальные особенности пациента.

На домашнем же этапе в качестве реабилитационного мероприятия важна и полезна дозированная лечебная ходьба с индивидуально подобранным темпом. Кому-то нужно ходить немного быстрее, кому-то – медленнее, кому-то – по ровной местности, а кому-то — по пересеченной с небольшими подъемами и спусками. Следует обучить пациента и диетотерапии: что можно, а что не стоит есть после перенесенной COVID-ной пневмонии. Важно и поддерживающее медикаментозное лечение, поскольку люди среднего и старшего возраста страдают, к сожалению, целым букетом сопутствующих заболеваний.

– В нашей беседе уже прозвучало выражение «раздышать легкие». О чем конкретно идет речь? Есть ли в этом процессе тонкости, о которых важно знать пациенту?

– Действительно, после перенесенного заболевания важно вернуть легким их прежний объем. Но – под непосредственным контролем специалиста, чтобы не навредить пациенту, который столкнулся с коронавирусной инфекцией.

В каждом конкретном случае специалист – врач-пульмонолог вместе с инструктором ЛФК подбирают индивидуальные упражнения и назначают индивидуальные занятия, учат правильному вдоху и выдоху. Существует целый комплекс упражнений, которые рекомендуются именно для пациентов после перенесенной пневмонии, обусловленной инфекцией COVID-19. Причем обычными методиками не всегда можно руководствоваться. Ведь в отдельных случаях страдает легочная ткань на большой площади, слишком быстро возникают уплотнения, переходящие в фиброз. Поэтому легкие нужно пощадить, а методики применять очень осторожно и индивидуально.

– Например?

– Положим, типичная рекомендация – в целях реабилитации надувать воздушные шарики, чтобы расправить легкие, улучшить функцию дыхания. Но иногда это может привести к серьезной баротравме легких. Если где-то есть очаги фиброза, уплотнение легочной ткани, надувание шариков может оказаться чрезмерной нагрузкой на легкие.

– Если можно, несколько слов о диетотерапии. Какие продукты помогают бороться с воспалением?

– Вопреки сложившимся мифам, не существует ни одного пищевого продукта, способного уничтожить коронавирус или предотвратить его попадание в организм. Допустим, шиповник, лук, чеснок облепиха, сливочное масло не защищают от инфекции, но употреблять их в пищу очень полезно.

Что же касается пациентов, перенесших коронавирусную инфекцию, есть несколько ключевых моментов. Первое – это питьевой режим. Увлажненная слизистая – первый барьер на пути вируса. Хотя сегодня четких рекомендаций по количеству воды, которое должен выпивать человек, Всемирная организация здравоохранения не дает, считается, что нужно не менее 25 мл на 1 кг веса в сутки. Если, скажем, человек весит 80 килограммов, то это примерно – не менее двух литров.

Для клеточных мембран очень полезны Омега-3 жирные кислоты, которые обеспечивают строительные блоки для воспроизводства противовоспалительных гормонов – эйкозаноидов, благоприятно влияющих на иммунную систему. Поэтому необходимо употреблять морскую рыбу (палтус, лосось, тунец, макрель, сардина), льняное масло.

Кроме того, пациентам, перенесшим COVID-ную пневмонию, полезен витамин D, полноценными источниками которого являются рыба, яйца, субпродукты, лесные грибы, молочные продукты. Источники животного белка – мясо, птица – тоже очень важны. Вместе с тем следует исключить жареные, соленые, острые продукты, мучные изделия, сдобную выпечку – все это не самым лучшим образом влияет на желудочно-кишечный тракт и в целом на состояние организма.

Такая же рекомендация и в отношении алкоголя. Его лучше исключить вовсе.

– А что вы скажете по поводу скандинавской ходьбы? Правда ли, что она – отличный инструмент реабилитации после COVID-19?

– Безусловно, скандинавская ходьба позволяет раскрыться легким, увеличивает их экскурсию, улучшает дыхательную функцию. Это хороший метод реабилитации, применять его можно, но и здесь важна осторожность. Следует посоветоваться со специалистом: какой выбрать темп ходьбы, дистанцию, уточнить рельеф местности – быть ей ровной или же с подъемами и спусками. Что касается физической активности, то окунаться в нее с головой нельзя, да это и не получится. Чрезмерная нагрузка может нанести вред легким, их нужно беречь.

– Закономерно поинтересоваться, как долго проходит процесс реабилитации?

– В зависимости от тех последствий, которые возникли в легких, процесс реабилитации может продлиться от нескольких недель до нескольких месяцев.

– А что вы скажете по поводу того, нужно ли обращаться в поликлинику для назначения физиотерапевтических процедур?

– В поликлинику обратиться, разумеется, следует. Ведь наряду с домашним этапом важна реабилитация и на амбулаторно-поликлиническом уровне: хорошо бы пройти курс определенных физиопроцедур, получить консультацию по лечебной физкультуре, возможно, по психотерапии.

Себя нужно беречь и любить. Следует внимательнее прислушиваться к организму, учитывать советы специалистов, и тогда качество жизни будет повышаться.

Реабилитация после пневмонии и воспалительных заболеваний легких

Цель программы: 

Восстановление работоспособности, социальной адаптации, функции дыхания и сердечно-сосудистой системы после перенесенной коронавирусной инфекции, в том числе пневмонии, профилактика развития пневмофиброза и дыхательной недостаточности. Коррекция астенического синдрома (упадка сил).

 Для кого программа: 

Программа предназначена для пациентов, перенесших пневмонию, в том числе инфекцию COVID-19. Мы принимаем на реабилитацию пациентов, имеющих не менее двух отрицательных теста ПЦР (мазок) с интервалом не менее суток и отчетливую клиническую динамику, свидетельствующую о выздоровлении (нормализация температуры тела, отсутствие проявления инфекции: насморка, чихания, заложенности носа, боли в горле, изменений обоняния и вкуса, и т.д.). Если от последнего отрицательного ПЦР при выздоровлении до момента приезда к нам прошло больше месяца, необходимо выполнить анализ ПЦР повторно.

Суть программы:

Выполнение комплекса реабилитационных мероприятий, направленных на восстановление функции легких, нормализацию дыхательных объемов, профилактику развития легочного фиброза, а также укрепление иммунитета и снижение рисков повторных заболеваний и осложнений

После выписки из стационара лечение не заканчивается!

В самом деле, даже если анализы показывают отсутствие инфекционного агента, в том числе коронавируса, это еще не означает, что процесс восстановления дыхательной и сердечно-сосудистой систем произошел полностью. Реабилитация после covid-19 в этом случае только начинается

 Большинство пациентов испытывают дискомфорт со стороны дыхательной системы:

• одышку при физической нагрузке, которая мешает выполнению привычных видов деятельности, снижает качество жизни.
• упадок сил, общую слабость, астению, вялость, потливость, снижение умственной работоспособности, трудность концентрации, проблемы со сном,
• утомляемость, плохую переносимость ранее выполнимых объемов физической нагрузки, уменьшение силы отдельных мышечных групп
• похудание, потерю аппетита, или наоборот, набор веса за счет жировых отложений после длительного периода вынужденной гиподинамии;
• ухудшение работы пищеварительного тракта: запоры, поносы, подташнивание, повышенное газообразование;
• боли в мышцах, жжение или покалывание в коже;
• другие разнообразные проявления.

Длительное бездействие ведет к атрофии мышечных клеток, а это способствует ограничению дыхательных движений и усугублению нарушения вентиляции. Так замыкается порочный круг гиповентиляции, происходит хронизация процесса.

Важно: в настоящее время установлено, что описанные негативные проявления могут сохраняться значительно дольше!

Все это требует активной курсовой реабилитации для возвращения к нормальной жизни. 

 Дело не только в коронавирусной пневомнии

За формирование этих и других болезненных проявлений «отвечает» не только сам вирус как таковой, даже если это тот самый covid-19. Свой вклад вносят также:
• присоединившаяся возможная бактериальная инфекция,
• длительный период обездвиживания, чреватый набором веса, снижением иммунитета и т.д.,
• прием специфических лекарственных средств, в том числе, антибиотиков, оказывающих неблагоприятное влияние на иммунитет и микрофлору кишечника, как следствие, открываются ворота для последующих инфекций,
• стресс, тревога, депрессия, нервно-психологическое перенапряжение, страх за себя, близких, семью, работу и т.д.,
• последствия интубации и ИВЛ (в случае, если была),
• последствия тромбозов в случае covid-пневмонии,
• реакция легочной ткани в ответ на воспаление с формированием пневмофиброза – разрастания соединительной ткани, которая не выполняет функции газообмена, все это может привести к дыхательной недостаточности.

 Лонгковид и постковид

В настоящее время среди ученых и врачей есть понимание того, что длительность болезненных проявлений после перенесенного ковида (коронавирусной инфекции) в острой форме может быть значительно длиннее, чем, например, после гриппа и других респираторных инфекций, даже протекающих в тяжелой форме. Этот период может занимать от нескольких недель до нескольких месяцев. Также особенностью коронавирусной инфекции является то, что интенсивность и длительность периода «постковида» не всегда зависит от тяжести острой фазы: восстановление может быть длительным даже в том случае, если болезнь протекала относительно легко.
Есть гипотеза о так называемом «лонгковиде»: предполагается, что у части пациентов вирус может длительно оставаться в организме (например, в макрофагах: клетках, обеспечивающих неспецифическую защиту и участвующих в иммунных реакациях). Такой человек, скорее всего, не заразен для окружающих, но сохраняются условия для длительного вирусного поражения органов и тканей. Кроме того, возможно, если вирус активизируется, это может выглядеть как повторное заражение ковидом, хотя это как бы «обострение» тлеющего процесса.
Под термином «постковид» подразумевается длительная цепочка патологических реакций со стороны нервной, сердечно-сосудистой, пищеварительной систем, соединительной ткани, вызванная коронавирусной инфекцией, хотя сам вирус в организме не определяется. Возникают миокардиты, невропатии, нарушения памяти и мыслительной концентрации, упорные миалгии, поносы/запоры, и т.д., и все это, как правило, на фоне снижения общей работоспособности.

Выход – это реабилитация

Действительно, справиться с последствиями болезни, вернуться к нормальной жизни и предотвратить развитие осложнений поможет специальная программа реабилитации после коронавируса и пневмонии.
Программа реабилитации после ковида может быть реализована как на 2-м, так и на 3-м этапе реабилитации.
Особенно важно пройти эту программу пациентам, у которых есть сопутствующие заболевания: сердечно-сосудистые (гипертония, ИБС, аритмия), нервной системы (хроническая цереброваскулярная болезнь), обменные (сахарный диабет, атеросклероз, лишний вес и т.д.). В задачи программы реабилитации после коронавируса входит не только восстановление здесь и сейчас, но и профилактика грозных осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы, обучение правильной посильной активности, коррекция факторов риска.

Участники программы:

Лечащий врач (терапевт либо кардиолог, реабилитолог), врач-диетолог, психотерапевт (по показаниям), врач и инструкторы ЛФК, врач функциональной диагностики, врач лабораторной диагностики, медицинские сестры постовые и отделения физиотерапии.

Содержание программы:

А. Обследование

• Клинический анализ крови
• ЭКГ
• Суточный монитор ЭКГ (по показаниям)
• Функция внешнего дыхания (ФВД)
• Проба с физической нагрузкой (тест с 6-минутной ходьбой)
• Биохимический анализ крови (креатинин, АЛТ, АСТ, липидный спектр, глюкоза), гликолизированный гемоглобин (для пациентов с СД)
• МНО (при фибрилляции предсердий (мерцательной аритмии) и исходных нарушениях
• Тестирование в динамике (дважды) по шкале астенизации, госпитальной шкале тревоги и депрессии, шкале старческой астении, шкале Frax (риск остеопороза), ВАШ одышки.

Б. Лечение

1. Оптимальная медикаментозная терапия (в том числе сопутствующих сердечнососудистых заболеваний).
2. Физическая реабилитация (восстановление физической работоспособности, тренировка дыхательной мускулатуры, специальная дыхательная гимнастика), направленная на:
   • повышение эластичности легочной ткани, увеличение жизненной емкости легких и с целью предотвращения прогрессирования фиброза легких и развития дыхательной недостаточности
   • постепенное восстановление работы скелетной мускулатуры после периода вынужденной гиподинамии как вследствие ИВЛ, так и ограничения физической активности, связанной с соблюдением режима самоизоляции.

3.  Физиотерапевтические процедуры по назначению врача улучшают кровообращение, способствуют рассасыванию застойных очагов.
4.  Психологическая поддержка, при необходимости, медикаментозная коррекция.
5. Динамическое врачебное наблюдение.
6. Информационная поддержка и обучение, коррекция факторов риска.

Путевка реабилитации после пневмонии не предусматривает однозначного предварительного определения количества и состава процедур, так как эти параметры могут быть определены только лечащим врачом на основе тщательной оценки состояния здоровья пациента с учетом длительности курса реабилитации, наличия показаний и индивидуальных противопоказаний к отдельным процедурам, рисков и т.д. 

На реабилитационном этапе проводится лечение сопутствующих заболеваний, предрасполагающих к более тяжелому течению инфекции, коррекция возникших осложнений со стороны органов и систем, а именно:

• Сердечно-сосудистая система: проведение стратификации рисков и оценка риска осложнений по прогностическим шкалам, назначение терапии в соответствии с полученными результатами.
• Дыхательная система: купирование бронхиальной обструкции, поддерживающая терапия. Увлажняющие средства, масляные капли интраназально (по назначению ЛОР врача стационара первого этапа) для пациентов с остаточными явлениями ларинготрахеита. Применяются препараты, влияющие на мукоцилиарный клиренс (самоочищение легких).
• Пищеварительная система: восстановление микрофлоры кишечника (рациональное питание).
• Нервная система: транквилизаторы и адаптогены при наличии астенического синдрома.
• Опорно-двигательный аппарат: ЛФК.

Длительность программы – от 12 дней, оптимально 2-3 недели.

Cтоимость программы
Прайс-лист по всем программам

Реабилитация после пневмонии у взрослых

Пневмония или воспаление легких – это острое инфекционное заболевание, при котором поражается собственно легочная ткань. В зависимости от возбудителя, величины воспалительного очага, возраста пациента и наличия у него сопутствующих заболеваний, клиническая картина пневмонии может сильно разниться. Так у пожилых пациентов с коморбидностью пневмония протекает в стертой форме, без острого начала заболевания и резкого подъема температуры. Однако у подавляющего большинства пациентов при вовремя начатом полноценном лечении, температура нормализуется, исчезают инфильтративные изменения в легких, в течение 3 – 4-х недель. В это время пациент получает курс антибиотиков, муколитики, небулайзерную и ингаляционную терапию, антиагреганты, витамины. Диетическое питание способствует восстановлению сил, потраченных на борьбу с инфекцией.

При необходимости, врач может назначить физиотерапевтические процедуры, способствующие скорейшему рассасыванию воспалительного очага легочной ткани. Например, электрофорез с лекарственными препаратами, позволяет доставить концентрированные противовоспалительные средства непосредственно в зону поражения без повреждения кожных покровов и слизистой. Исследования показали возможность некоторого улучшением функции легких и уменьшение симптомов воспаления при проведении дыхательной гимнастики. Дыхательная гимнастика направлена на борьбу с застойными процессами в легких. Иглорефлексотерапия и массаж могут быть включены лечащим врачом в индивидуальную программу реабилитации пациента для устранения спазма бронхов, уменьшения воспаления, отхождения мокроты.

Задачи медицинской реабилитации после пневмонии

1. Локализовать воспалительный процесс, снизить риск возникновения рецидивов.
2. Улучшить дренажную функцию бронхов, облегчить отхождение мокроты.
3. Устранить остаточные явления: кашель, одышку.
4. Стимулировать рассасывание воспалительного субстрата.
5. Укрепить иммунитет пациента, повысить сопротивляемость организма.
6. Вернуть пациента к привычному образу жизни.

Узнать больше или записаться на прием в Клинику реабилитации в Хамовниках можно у наших специалистов по телефону в Москве: +7 495 488‑89-25.

Реабилитация после пневмонии у взрослых

Благодаря своевременно начатому и адекватному лечению, подобранному врачом, наступает стадия клинического выздоровления. Однако лица, перенесшие пневмонию, продолжают оставаться в поле зрения врача не менее 6 месяцев, с обязательной явкой на осмотр каждые 2-3 месяца. В этот заключительный этап реабилитации, пациентам рекомендуют провести санацию очагов хронической инфекции, назначают имуномодуляторы, комплекс лечебной физкультуры и физиотерапии в реабилитационных центрах.

Как восстанавливаться после COVID-19 | Статьи клиники Медсервис

COVID-19 — новое заболевание, человечество столкнулось с ним всего несколько месяцев назад. Вирус мутирует и крепнет, болезнь «набирает обороты», заболевают родственники, коллеги, друзья. У некоторых болезнь протекает легко, почти без симптомов. А кто-то болеет длительно и тяжело. Но в любом случае возникает вопрос как вернуться к привычному образу жизни, физическим нагрузкам.

Слабость, рассеянное внимание, апатия или даже паника – это далеко не полный перечень того, что с чем приходится иметь дело. Иногда осложнения, которые оставляет после себя вирус, могут привести и к более серьезным последствиям.

К концу октября 2020 года, по официальным данным, в Удмуртии переболело более 8000 человек. Для многих из тех, кто официально получил статус «COVID-отрицательный», борьба с новой инфекцией еще не закончена. Люди не чувствуют себя здоровыми. Разберемся почему это происходит и как вернуть себе былое качество жизни.

Почему после коронавируса долго держится слабость и появляется одышка

Наша жизнь, хотим мы этого или нет, разделилась на «до» и «после». Симптомы коронавируса сегодня известны всем, так же, как и способы обследования и лечения. Об этом много говорят и пишут. Каждый знает, что надо пережить две-три недели, и вирус исчезает из анализов, а значит должно прийти долгожданное выздоровление.

Но многие пациенты так и «застревают» на том же уровне самочувствия, которое у него было во время болезни. Болят все мышцы, сохраняется усталость, голова не соображает, особенно тяжело даются физические нагрузки, даже незначительные. Вышел человек на работу с больничного, а вечером приходит домой, без сил падает и даже прием пищи становится проблемой. Или, оказывается, что привычное мытьё посуды превратилось в физическую нагрузку. Казалось бы, лечение длилось почти месяц, должно быть все в порядке, но самочувствие плохое, даже очень.

С такими жалобами всё чаще сталкиваются на приёме доктора клиники Медсервис, Ижевск. И сейчас врачи точно знают, с чем это связано. Люди, перенесшие COVID-19, неизбежно сталкиваются с ухудшением работы легких после перенесенной пневмонии. Это влечет за собой нарушение кислородного обмена в тканях организма, от чего страдают внутренние органы и структуры, в частности, сердце и костно-мышечный аппарат, эндокринная и нервная системы.

В результате:

• усиливается слабость во всем теле, пациент быстро чувствует переутомление;
• 
  даже умеренная физическая нагрузка вызывает затруднения
• 
  снижается работоспособность;
• 
  появляется одышка;
• 
  трудно дышать полной грудью.

Угроза для сердечно-сосудистой системе

Мы все уже поняли, что коронавирус — болезнь серьезная, которая наносит вред не только органам дыхания. Серьёзно поражается и сердечно-сосудистая система. Одно из самых грозных и распространенных осложнений COVID-19 — васкулит, воспаление мелких сосудов.

Это заболевание особенно опасно тем, что может развиться не сразу, а спустя некоторое время после начала заболевания. Вирус поражает, внутреннюю оболочку сосудов — эндотелий. Сопровождается такое воспаление повышением вязкости крови и закупоркой мелких сосудов, образовавшимися сгустками или тромбами. А сосуды пронизываю всё тело, а значит, появиться такое воспаление может в любом органе, и там появятся нарушения.

Страдать могут мозг, кишечник, почки. Одно из самых уязвимых мест – миокард или сердечная мышца. Сердце требует для нормальной работы хорошего кровоснабжения и питания. Появившееся воспаление, миокардит, вызывает:

• слабость, снижение работоспособности, повышенную утомляемость;
• частое сердцебиение, нарушение ритма сердца;
• 
  боли в грудной клетке.

Если вас беспокоит ваше состояние после перенесённой вирусной инфекции, и оно осложняет привычную жизнь, обратитесь к врачу. Важно знать, чем раньше Вы начнёте реабилитацию, тем меньше последствий на организм окажет вирус.

Диагностика и реабилитация после коронавируса

Доктора клиники Медсервис, Ижевск, имеют достаточную квалификацию и опыт, чтобы помочь восстановить нарушенные функции организма. Нужно обратиться за помощью к терапевту, кардиологу или неврологу. Поверьте, это только на первый взгляд усталость и плохое самочувствие исключительно личные ощущения. Они могут быть признаками серьезных осложнений, возникающих после перенесенных вирусных заболеваний.

После коронавирусной пневмонии, как и после любой другой, необходим рентгеновский контроль через один, три и 12 месяцев после окончания лечения. В нашей клинике работает современный рентгеновский компьютерный томограф, позволяющий выявить даже самые маленькие изменения в легких и бронхах.

При одышке, сохраняющемся кашле, удушье и других подобных жалобах, необходим контроль за функцией внешнего дыхания. Для диагностики респираторных (дыхательных) нарушений и контроля за функцией внешнего дыхания наших пациентов мы пользуемся современным спирографом. Аппарат позволяет проводить все необходимые исследования и пробы. На основании обследования доктор составит для вас индивидуальную программу реабилитации (восстановления).

Клиника Медсервис располагает современным, высокотехнологичным оборудованием, которое поможет врачам выяснить причину вашего недомогания и назначить необходимый курс восстановления (реабилитации). Для пациентов, перенесших коронавирусные инфекцию нашими врачами разработаны реабилитационные программы, учитывающие современный опыт в области лечения коронавирусной инфекции.

Справки и запись на прием осуществляются по телефонам 550-300 и 350-300.

Вопросы Вы можете задать, перейдя в раздел Вопрос-ответ.

Жизнь после ковида. Зачем надувать шарики и надо ли делать КТ повторно?

COVID-19 протекает по-разному: кто-то оказывается в больнице и даже на ИВЛ, кто-то переносит его в лёгкой форме. Но в любом случае после этой коварной болезни необходима реабилитация.

С какими последствиями сталкиваются люди, перенёсшие коронавирусную инфекцию? Какое восстановление им требуется? Чем можно помочь в такой ситуации себе самому? Об этом рассказывает завкафедрой медицинской реабилитации и спортивной медицины ПГМУ, профессор, д.м.н. Вера Черкасова.

Проверьте свой кислород

Вера Шуваева, «АиФ-Прикамье»: Вера Георгиевна, у людей, переболевших ковидом, и после выздоровленя остаются одышка и слабость?

Вера Черкасова: Всех пациентов, перенёсших COVID-19, я бы разделила на три группы: после ИВЛ; с тяжёлой пневмонией, но без ИВЛ; переболевших в лёгкой форме. Понятно, что третья группа — самая благоприятная в плане полного восстановления утраченных при ковиде функций. У этих пациентов (с поражением лёгких менее 20 %) одышки после выздоровления, скорее всего, не будет. Но слабость, астения сохраняются и у них. А чем тяжелее пациент переболел, тем выше у него степень проявления всех нарушений. То есть сильнее одышка (она может быть даже при обычной ходьбе, а порой и просто при разговоре), выше частота сердечных сокращений, ниже адаптация к любой нагрузке.

— Хронические заболевания тоже обостряются?

— Да. Это может быть при тяжёлом течении болезни. И особенно — у пожилых. Типичная картина: от ковида человека вылечили, выписали из стационара, а он «посыпался» — сердечные проблемы, неврологические, гастроэнтерологические. Терапия, помогавшая раньше, становится неэффективной. Такая вот декомпенсация заболеваний, которые были у пациента до ковида. Плюс психологические проблемы: тревога, страх, беспокойство, куда обращаться, если вновь станет хуже. Это испытывают практически все переболевшие. Поэтому психологическая помощь необходима им со стороны медиков, родственников, друзей, коллег.

— Надо ли после выздоровления делать повторную компьютерную томографию?

— Только по назначению врача. Он может принять такое решение, если у пациента ухудшается состояние или нет улучшения. Самому назначать себе КТ не нужно. Более того: если не падает сатурация (насыщение крови кислородом), нет одышки, не нарастает дыхательная недостаточность, то КТ вообще не показана.

— А измерение кислорода?

— Пульсоксиметрию можно проводить самостоятельно, в домашних условиях. Даже не только можно, а нужно! И тем, кто в зоне риска, и тем, кто болеет, и тем, кто переболел. В норме сатурация  —  95-99 %.

Три кита реабилитации

— Если говорить о постковидной реабилитации в целом, какие основные направления можно выделить?

— Двигательная активность, дыхательные упражнения и правильное питание. Полезны обычная ходьба, скандинавская ходьба, ходьба на беговой дорожке, подъём по лестнице, ЛФК. Это облегчает отхождение мокроты, улучшает функции дыхательной системы. Но доза нагрузки должна быть для каждого своя. Она подбирается в зависимости от тяжести перенесённой инфекции, степени утраченных функций, сопутствующей патологии, возраста человека. Для кого-то, условно, это десять минут ходьбы в день, а для кого-то – сорок. Важно определить свою переносимость нагрузки. Будет одышка – ничего страшного. Разумеется, ходьба на свежем воздухе полезна вдвойне.

— Какие дыхательные упражнения помогают переболевшим ковидом разрабатывать лёгкие?

— Надувать воздушный шарик, выдувать мыльные пузыри, дуть через соломинку в стакан с водой – всё это позволяет увеличивать силу дыхательных мышц. Можно заниматься дыхательной гимнастикой по Стрельниковой. Можно делать упражнения с затруднением вдоха и выдоха. Например, вдыхать-выдыхать, собрав губы в трубочку. Или дышать, положив руки на грудь и давя на неё, создавая тем самым сопротивление вдоху и выдоху. Необходимо это для того, чтобы дыхательная мускулатура работала.

Как часто надо делать это? Допустим, человек переболел в амбулаторных условиях, не госпитализировался. Ему можно рекомендовать дыхательные упражнения по 8-10 минут два-три раза в день. Но эти цифры очень усреднённые. Всё индивидуально. Особенно важен правильный подбор дозы, характера и формы упражнений, когда у пациента была тяжёлая пневмония.

— Несколько советов по питанию, пожалуйста.

— Во время болезни в организме идут процессы катаболизма: всё распадается, теряется мышечная масса, нарушаются клетки разных органов и систем. Поэтому после выздоровления нужно высокобелковое питание. Ведь белок – строительный материал для клеток, в том числе иммунных. В рационе обязательно должно быть легкоусваиваемое мясо: паровая курица, паровая индейка, телятина, кролик. Должны быть крупы, в первую очередь гречневая и перловая. Но при этом питание должно оставаться сбалансированным. Овощи и фрукты – ежедневно, не менее 400 г в день.

Пойте на здоровье!

— Рекомендуется ли людям, пережившим ковид, поездка в санаторий?

— Если такая возможность есть – да. Мощная физиотерапия плюс климатотерапия – это то, что нужно. Климатическая зона, в которой находится санаторий, очень важна. Когда выбор стоит, например, между Сочи и Кисловодском, надо выбирать Кисловодск. В Среднегорье вообще много санаториев, специализирующихся именно на проблемах дыхательной системы. Но даже если не удастся поехать туда, а представится возможность полечиться и отдохнуть в любом санатории в Пермском крае или ближайшем регионе, нужно её использовать. Ведь санаторий – это третий этап реабилитации, начинающейся ещё в стационаре.

— Следует ли после COVID-19 что-то полностью исключать из своей жизни?

— Менять образ жизни радикально, если нет к этому других предпосылок, не стоит. Конечно, курильщикам лучше расстаться с этой вредной привычкой. Курением они усугубляют дыхательную недостаточность. И риск повторных заболеваний бронхолёгочной системы здесь есть. Но бросать курить нужно не резко, а постепенно: сильный стресс организму не на пользу. Желательно также не злоупотреблять алкогольными напитками, особенно крепкими. Борьба с лишним весом – она тоже актуальна. Тем более что у пациентов, имеющих лишний вес, коронавирусная инфекция протекает тяжелее.

— Говорят, облегчению дыхания помогает тувинское горловое пение. Это так?

— Да, это один из вариантов дыхательной гимнастики, сопряжённой с вибрационным воздействием. Вибрация способствует лучшему отхождению мокроты, повышает тонус бронхиол и сосудов. Но пение полезно в принципе. Любое, не только горловое. Оно положительно влияет на щитовидную железу, в гормонах которой – вся наша энергия. Когда человек поёт, происходит своеобразный её массаж. А поскольку для переболевших ковидом характерны астения, депрессия, то воздействие на щитовидную железу очень кстати. Пусть все поют, как могут! Это сильнейший эмоциональный компонент.

Для нормального функционирования иммунной системы очень важны витамин D, микроэлементы цинк и селен. Принимайте поливитамины, в которых акцент сделан на них. Также необходимы витамины группы C, B, бета-каротин.

Почему нужно так много времени, чтобы вылечиться от пневмонии?

В октябре мне поставили диагноз пневмония. Врач сказал мне отдохнуть, по-настоящему отдохнуть. Она посоветовала мне ожидать улучшения после нескольких дней приема антибиотиков, но мне все равно нужно отдыхать. Она сказала мне, что у меня будут хорошие дни, но за ними последуют плохие.

После недели приема антибиотиков бактерии, вызывающие мою болезнь, предположительно Streptococcus pneumonia , должны были умереть. Также называемый пневмококком, этот патоген является наиболее распространенным возбудителем внебольничной пневмонии, то есть пневмонии, которой люди заражаются вне больниц и домов престарелых.Полученный мной антибиотик, обычное лечение первой линии, помогает от пневмококков, а также от других бактериальных захватчиков.

Тем не менее, мой врач сказал мне ожидать от недель до месяцев выздоровления. Друзья, недавно перенесшие пневмонию, подтвердили эту довольно удручающую точку зрения. Пневмония может различаться по степени тяжести, поэтому не всем потребуются месяцы для выздоровления. (У Хиллари Клинтон, у которой в сентябре был широко разрекламированный случай пневмонии, была диагностирована легкая форма заболевания, и она взяла перерыв в предвыборной кампании всего на несколько дней.)

Научная литература соответствует собранным мною анекдотическим свидетельствам. В одном исследовании приняли участие 576 взрослых пациентов с внебольничной пневмонией. Через 30 дней после постановки диагноза 65 процентов из них сообщили об утомляемости, почти половина из них отметили, что их утомляемость была от умеренной до сильной; 53 процента сообщили о кашле и 36 процентов сообщили об одышке. Через 90 дней после постановки диагноза 51 процент сообщили об усталости, 32 процента — кашле и 28 процентов — одышке.

В другом исследовании было обследовано 500 пациентов с пневмонией в возрасте 50 лет и старше. Было обнаружено, что усталость, слабость и одышка продолжались в среднем более трех недель.

(Любезно предоставлено Osmosis (www.osmosis.org [osmosis.org]) и доступно по лицензии CC BY SA.)

Помимо бремени болезни для пациентов, исследователи отметили бремя, которое ложится на членов семьи. По словам соавтора исследования Джона Пауэрса, терапевта и специалиста по инфекционным заболеваниям из Университета Джорджа Вашингтона,
лиц, осуществляющих уход, и системы здравоохранения, включая многократные посещения кабинетов врачей, если не отделения неотложной помощи или больницы.

Пневмония — серьезное и потенциально смертельное заболевание.По данным исследования Пауэрса, около 40 процентов людей с внебольничной пневмонией попали в больницу. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, пневмония и грипп вместе входят в первую десятку причин смерти.

Исследование медицинских карт 2011 г. показало, что в 2004 г. в США произошло 866 000 случаев пневмонии; у пациентов в возрасте 65 лет и старше пневмония стала причиной 242 000 госпитализаций и 16 000 смертей.

Я вернулся к врачу через две недели из-за сильной дискомфортной одышки.Она прописала пероральные стероиды в дополнение к спасательному ингалятору, чтобы успокоить мою гиперактивность дыхательных путей, что помогло. К 30 дню я большую часть времени чувствовал себя неплохо, но мне все еще требовался ежедневный сон.

Почему выздоровление от пневмонии занимает так много времени?

Одна из причин заключается в том, что детрит от инфекции легких трудно удалить. Антибиотики убивают бактерии, но все оружие, созданное вашим организмом для борьбы с бактериями — слизь, по сути, или мокрота, как ее называют, когда вы ее откашляете, — остается позади.

«Ваши механизмы выдачи разрешений должны убрать все это», — говорит Стивен Симпсон, исполняющий обязанности директора отделения легочных заболеваний и медицины интенсивной терапии Канзасского университета. Ваши дыхательные пути выстланы ресничками, похожими на волоски, которые объединяют микробы и слизь и помогают продвигать их к выходу.

«Требуется много энергии, чтобы поддерживать себя со всем этим хламом в легких», — говорит Симпсон.

Кашель — это основной способ избавиться от мусора. Вот почему врачи советуют больным пневмонией не принимать средства от кашля.Вы хотите получить это.

Труднее объяснить сохранение таких симптомов, как утомляемость и слабость. «Мы действительно не понимаем биологию этого», — говорит Норман Эдельман, старший научный консультант Американской ассоциации легких, практикующий медицину в Государственном университете Нью-Йорка в Стоуни-Брук.

«Большинство людей думают, что болезнь связана с организмом. Это только одна часть истории, — говорит Пауэрс. «Некоторые симптомы, такие как кашель и боль в груди, проходят относительно быстро.А вот усталость длится гораздо дольше. Это потому, что ваша иммунная система все еще активна ».

Инфекция вызывает каскад событий, которые усиливают воспалительный и иммунный ответ, говорит Пауэрс. «У вас есть ошибка, и у вас есть ответ хоста на ошибку».

Повышенный иммунный ответ требует много энергии. «Ваше тело переходит в режим, когда оно направляет энергию в иммунную систему», — говорит Пауэрс.

Симпсон говорит, что при утечке энергии сжигаются калории и белки.Когда болезнь снижает аппетит, это может усугубить усталость и слабость. Он советует: «Ешьте хороший белок и много калорий».

И не забывай отдыхать — отдыхай по-настоящему. «Нет причин ограничиваться своей кроватью, но не торопитесь», — говорит Эдельман. «Не утомляйся».

А как насчет одышки? Это был самый неприятный из моих давних симптомов. В легких внезапно стал ощущаться густой воздух, и моя верхняя часть спины начинала болеть — стресс от затрудненного дыхания, сказал мой врач.

«Пневмония может вызвать астматический синдром», — говорит Пауэрс, испытавший ее. «Это не астма. Это гиперчувствительность дыхательных путей «. Триггеры, такие как упражнения или холодный воздух, могут привести к очень стесненному ощущению в груди и затрудненному дыханию.

Мне казалось, что я получил хорошее представление о масштабах этой болезни — как от моего врача, так и от нескольких друзей с опытом. Мой случай не был тяжелым по всем параметрам — меня никогда не рассматривали для госпитализации — и у меня не было ранее существовавших заболеваний, влияющих на мою функцию легких, таких как астма или хроническая обструктивная болезнь легких.Я могу работать из дома и вздремнуть днем. Тем не менее, я все еще был не готов справиться с самыми тяжелыми днями и трижды обращался за медицинской помощью за первые 30 дней.

В этом тоже нет ничего необычного, говорит Эдельман. «Наша основная задача как врачей — успокаивать пациентов».

Вакцины снижают риск

Для снижения риска пневмонии людям в возрасте 65 лет и старше рекомендуются две вакцины: первая вакцина Prevnar 13, а через год — Pneumovax. Этот сериал настраивает вас на жизнь, хотя вам следует продолжать делать ежегодные прививки от гриппа.Центры по контролю и профилактике заболеваний также рекомендуют вакцинировать младенцев и детей младше 2 лет, а также людей в возрасте от 2 до 64 лет, которые имеют состояния высокого риска, такие как ослабленная иммунная система. (Рекомендуемые вакцины для детей включают Prevnar 13 в серию бустерных прививок в первые два года жизни.)

6 серьезных осложнений пневмонии, о которых вы должны знать

Когда вы заболели пневмонией — была ли она вызвана бактериями или вирусом. , или грибок — есть шанс, что это может привести к другим проблемам со здоровьем.Изучите признаки этих осложнений и сразу же обратитесь за лечением, чтобы держать под контролем любые проблемы со здоровьем.

Бактериемия и септический шок

Если пневмонию вызвали бактерии, они могут попасть в вашу кровь, особенно если вы не обратились за лечением к врачу. Это проблема под названием бактериемия.

Бактериемия может привести к серьезной ситуации, известной как септический шок. Это реакция на инфекцию в крови, которая может привести к падению артериального давления до опасного уровня.

Когда у вас слишком низкое кровяное давление, ваше сердце может не перекачивать достаточно крови к вашим органам, и они могут перестать работать. Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы заметили такие симптомы, как:

. Ваш врач проверит вашу кровь на наличие бактерий и назначит вам антибиотики, если у вас бактериемия. Вы можете лечиться в больнице от бактериемии или септического шока.

Абсцессы легких

Иногда пневмония может вызвать скопление гноя в легких. Это более вероятно, если вы:

У мужчин и пожилых людей больше шансов получить абсцессы легких.Сообщите своему врачу, если у вас есть какие-либо из этих симптомов:

Ваш врач может проверить вашу слизь или гной в легких, чтобы найти инфекцию. Они также могут сделать рентген или компьютерную томографию ваших легких.

Скорее всего, ваш врач лечит абсцессы легких антибиотиками. Они могут сделать процедуру, при которой для удаления гноя используется игла.

Плевральные выпоты, эмпиема и плеврит

Легкие окружены двумя слоями ткани, которые называются плеврой. Один оборачивает легкие снаружи, а другой выстилает ту часть груди, где находятся легкие.Они помогают вашим легким плавно двигаться, когда вы дышите.

Продолжение

Если пневмония не лечится, плевра может опухнуть, вызывая резкую боль при вдохе. Если не лечить опухоль, область между плеврой может заполниться жидкостью, что называется плевральный выпот.

Если в жидкость попадает инфекция, возникает проблема, называемая эмпиемой. Сообщите своему врачу, если у вас есть какие-либо из этих симптомов:

• Боль в груди, усиливающаяся при дыхании, кашле или чихании
• Боль, которая распространяется на вашу спину или плечо
• Лихорадка
• Трудное дыхание
• Вы не носите Не хочу глубоко дышать, потому что это больно.

Ваш врач может проверить опухоль или жидкость с помощью рентгеновского, ультразвукового или компьютерного томографа.Они также могут сделать вам электрокардиограмму (ЭКГ), чтобы убедиться, что проблема с сердцем не является причиной боли в груди.

Если у вас плеврит, вам могут потребоваться лекарства, снимающие отек.

В случае плеврального выпота и эмпиемы врач может предложить процедуру по удалению жидкости из организма с помощью иглы. Антибиотики также являются вариантом лечения эмпиемы.

Дыхательная недостаточность

При пневмонии легкие могут наполняться жидкостью.Если это произойдет, они не смогут передать достаточно кислорода в вашу кровь или избавиться от углекислого газа в вашей крови. Это серьезное заболевание, потому что вашим органам для работы необходим кислород.

Если у вас тяжелая пневмония или вы попали в больницу для ее лечения, ваша медицинская бригада будет наблюдать за вами на предмет признаков этого редкого, но опасного для жизни осложнения.

У вас больше шансов получить дыхательную недостаточность, если вы лечитесь в больнице, у вас слабая иммунная система, алкоголизм в анамнезе или вы пожилой человек.

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас есть какие-либо из этих симптомов:

• Учащенное дыхание или невозможность дышать полностью
• Ощущение, будто вам не хватает воздуха
• Учащенное или нерегулярное сердцебиение
• Путаница
• Голубоватый оттенок кожи, кончиков пальцев или губ
• Сильное беспокойство
• Беспокойство
• Усталость
• Потливость
• Потеря сознания

Чтобы выяснить, есть ли у вас респираторная недостаточность, ваш врач может использовать такие инструменты, как рентгеновские лучи, КТ, анализы крови и пульсоксиметры.Лучший способ вылечить это — получить больше кислорода через трубку в носу или маску, которую врач надевает вам на рот и нос. Вы также можете получить лекарства для лечения любой инфекции, вызывающей проблему.

Почечная недостаточность

Если у вас бактериемия или септический шок, ваше сердце может не перекачивать достаточно крови к почкам. Это не частое осложнение пневмонии, но оно серьезно, потому что ваши почки перестанут работать, если они не будут получать достаточно крови.

Ваши шансы получить почечную недостаточность выше, если вы находитесь в больнице или у вас есть другие заболевания, помимо пневмонии.

Ваш врач будет следить за признаками проблем с почками. Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас есть следующие симптомы:

Ваш врач может проверить, работают ли ваши почки, посмотрев, сколько вы мочитесь, и проверив вашу мочу или кровь. Ваш врач будет лечить причину вашей почечной недостаточности, а в крайних случаях вам может потребоваться очистка крови с помощью диализного аппарата, пока ваши почки снова не заработают.

Сердечная недостаточность

Исследования показывают, что 20% людей, попадающих в больницу с пневмонией, также имеют проблемы с сердцем, и ученые выясняют, почему это так. Некоторые возможные причины включают попадание бактерий в сердце, стресс, вызванный болезнью, увеличивающий вероятность проблем с сердцем, или то, что ваше тело не отправляет достаточно кислорода вашим органам. Шансы на сердечную проблему, связанную с пневмонией, выше, если вы пожилой человек, находитесь в больнице или уже страдаете сердечным заболеванием.

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если она у вас есть.

Ваш врач может выявить сердечную недостаточность, послушав ваше сердце, проверив кровь или проверив результаты рентгена, электрокардиограммы, эхокардиограммы, компьютерной томографии или МРТ. Многие лекарства и процедуры могут помочь вам справиться с сердечной недостаточностью.

Лечение и выздоровление от пневмонии | Американская ассоциация легких

Поделитесь своей историей
У вас была диагностирована пневмококковая пневмония, и вы готовы поделиться своей историей выздоровления? Мы работаем над информационным и образовательным видеопроектом о пневмококковой пневмонии и хотели бы услышать мнение пациентов, вылечившихся от пневмококковой пневмонии.Свяжитесь с [адрес электронной почты защищен], чтобы назначить интервью.

Как лечится пневмония?

Когда вам поставят диагноз пневмония, ваш врач вместе с вами разработает план лечения. Лечение пневмонии зависит от типа пневмонии, степени вашего самочувствия, вашего возраста и наличия других заболеваний. Цели лечения — вылечить инфекцию и предотвратить осложнения. Важно тщательно следовать своему плану лечения, пока вы полностью не выздоровеете.

Принимайте любые лекарства, назначенные врачом. Если пневмония вызвана бактериями, вам дадут антибиотик. Важно принимать весь антибиотик, пока он не исчезнет, ​​даже если вы, вероятно, почувствуете себя лучше через пару дней. Если вы остановитесь, вы рискуете возобновить инфекцию и повысить вероятность того, что микробы станут устойчивыми к лечению в будущем.

Обычные антибиотики не действуют против вирусов. Если у вас вирусная пневмония, ваш врач может назначить противовирусный препарат для ее лечения.Иногда, однако, все, что требуется, — это лечение симптомов и отдых.

Большинство людей могут справиться со своими симптомами, такими как жар и кашель, дома, выполнив следующие действия:

• Сдерживайте лихорадку с помощью аспирина, нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП, таких как ибупрофен или напроксен) или парацетамола. НЕ давайте аспирин детям.
• Пейте много жидкости, чтобы помочь разжижить выделения и вывести мокроту.
• Не принимайте лекарства от кашля, не посоветовавшись предварительно с врачом.Кашель — это один из способов избавления организма от инфекции. Если кашель мешает вам получить необходимый отдых, спросите своего врача, что вы можете предпринять, чтобы получить облегчение.
• Пейте теплые напитки, принимайте парные ванны и используйте увлажнитель воздуха, чтобы открыть дыхательные пути и облегчить дыхание. Немедленно обратитесь к врачу, если со временем ваше дыхание ухудшится, а не улучшится.
• Держитесь подальше от дыма, чтобы ваши легкие зажили. Это включает курение, пассивное курение и древесный дым.Поговорите со своим врачом, если вы курите и у вас возникли проблемы с отказом от курения во время выздоровления. Сейчас хорошее время подумать о том, чтобы бросить курить навсегда.
• Больше отдыхайте. Возможно, вам придется некоторое время полежать в постели. Как можно больше помогайте с приготовлением еды и домашними делами, пока не почувствуете себя сильнее. Важно не переусердствовать в повседневной деятельности до полного выздоровления.

Если ваша пневмония настолько серьезна, что вы лечитесь в больнице, вам могут назначить внутривенные жидкости и антибиотики, а также кислородную терапию и, возможно, другие дыхательные процедуры.

Выздоровление от пневмонии

Выздоровление от пневмонии может занять время. Некоторые люди чувствуют себя лучше и могут вернуться к своему обычному распорядку дня в течение недели. Для других это может занять месяц или больше. Большинство людей продолжают чувствовать усталость около месяца. Достаточный отдых важен для поддержания прогресса на пути к полному выздоровлению и во избежание рецидивов. Не торопитесь с выздоровлением! Поговорите со своим врачом о том, когда вы сможете вернуться к обычному распорядку дня.

Пока вы выздоравливаете, постарайтесь ограничить контакты с семьей и друзьями, чтобы предотвратить распространение микробов на других людей.Прикрывайте рот и нос, когда кашляете, незамедлительно выбрасывайте салфетки в закрытый контейнер для мусора и часто мойте руки.

Если вы принимали антибиотики, ваш врач захочет убедиться, что рентгеновский снимок вашей грудной клетки снова в норме после того, как вы закончите прием всего рецепта. На прояснение рентгеновского снимка может уйти много недель.

Возможные осложнения пневмонии

К людям, у которых может быть больше шансов получить осложнения от пневмонии, относятся:

• Пожилые люди или очень маленькие дети.
• Люди, чья иммунная система не работает.
• Люди с другими серьезными заболеваниями, такими как диабет или цирроз печени.

Возможные осложнения включают:

• Дыхательная недостаточность, при которой требуется дыхательный аппарат или вентилятор.
• Сепсис, состояние, при котором в организме возникает неконтролируемое воспаление, которое может привести к широко распространенной органной недостаточности.
• Острый респираторный дистресс-синдром (ОРДС), тяжелая форма дыхательной недостаточности.
• Абсцессы легких — нечастые, но серьезные осложнения пневмонии. Они возникают, когда внутри или вокруг легких образуются гнойные карманы. Иногда их необходимо опорожнить хирургическим путем.

Одышка (одышка) — устранение побочных эффектов

Chemocare.com

Уход во время химиотерапии и после нее

Что такое одышка?

• Одышка — это состояние, при котором вы испытываете одышку или одышку.
• Одышка — это также неприятное ощущение при дыхании. Обычно наши тела
  регулировать процесс дыхания, даже не задумываясь об этом.
• У вас может возникнуть одышка в покое или при физической нагрузке (при выполнении каких-либо действий
  неважно насколько малы), если у вас есть определенные условия. Общие причины одышки включают:
• Проблемы с сердцем — в том числе:
  • Нерегулярное сердцебиение
  • Накопление жидкости вокруг сердца из-за некоторых форм рака (перикардиального
    излияние)
  • Недавний сердечный приступ, который может блокировать кровоток
  • Сердечная недостаточность — когда ваше сердце не работает должным образом
• Проблемы с легкими — в том числе:
  • Закупорка инородным телом в верхних или нижних дыхательных путях, опухоль, инфекция,
    или даже может быть вызвано подавлением пищей
  • Люди с раком лимфатических узлов грудной клетки могут получить закупорку крови
    протекать по крупным кровеносным сосудам.Это называется синдромом верхней полой вены (SVC).
    Наиболее восприимчивы люди с болезнью Ходжкина, раком легких или груди.
  • Сужение легочных проходов, вызванное выделениями, часто бывает
    внезапно) или хронический (протекает в течение длительного времени) бронхит, астма и хронический обструктивный
    Заболевание легких (ХОЛОД).
  • Накопление жидкости в легких из-за опухоли или инфекции (плевральный выпот)
  • Пневмония — вызвана одним из многих типов
  • Инфекция верхних дыхательных путей (URI) — вызванная вирусом или бактериями
  • Легочный фиброз — поражение легких в результате облучения, хронических заболеваний или химиотерапии.
  • Легочная токсичность — повреждение легких в результате химиотерапии, лучевой терапии или хронического
    болезни
  • Пневмоторакс — коллапс легкого из-за опухоли или травмы (например, автомобильной аварии или
    огнестрельное ранение)
  • Сгустки крови в легких (легочная эмболия)

Другие причины :

• Анемия — Низкое содержание гемоглобина в крови (Hgb), которое может возникнуть при кровопотере, если вы
  мало в запасах железа или после химиотерапии
• Если у вас гипервентиляция или вы очень быстро дышите из-за страха, беспокойства или неизвестности
  вызывает
• Вещи, которые также могут подвергать вас риску (называемые факторами риска) развития одышки
  может включать:
  • Курение сигарет
  • Раздражители окружающей среды, такие как загрязнения, химикаты и лак для волос
  • Если вы пожилой человек или у вас изменилась иммунная система в результате химиотерапии, длительное
    использование стероидов или хронические заболевания
    • Вас могут лечить антибиотиками, если в образце мокроты присутствуют бактерии,
      или если ваш лечащий врач обеспокоен бактериями, вызвавшими вашу инфекцию.
    • Если ваш бронхит, пневмония или другая причина одышки вызваны вирусом, ваш
      Симптомы могут исчезнуть через 2 или более недель, но антибиотики не помогут. Уход
      Вирус включает в себя лекарства от кашля, употребление большого количества жидкости и избегание раздражителей.
  • Ваша одышка может быть вызвана хроническим или длительным заболеванием, например легочным
    фиброз или хронический бронхит.У вас могут быть периоды, когда вы чувствуете себя хорошо,
    а затем проходят периоды, когда вы чувствуете себя плохо.
  • При некоторых причинах одышки, таких как хронический бронхит и фиброз легких,
    сильные приступы кашля, одышки и заложенности носа (так называемые обострения),
    может длиться от нескольких месяцев до нескольких раз в год.

Симптомы одышки:

• Вы можете заметить стеснение в груди, затрудненное дыхание, чувство одышки,
  или что вы жаждете воздуха.
• Вы можете заметить, что у вас хрипит, когда вы дышите.
• У вас может быть жар, озноб или головная боль.
• У вас могут возникнуть боли в мышцах или легких при глубоком вдохе,
  особенно если вы очень сильно кашляете в течение длительного времени.
• Возможно, вы слишком устали или очень слабы (утомлены). Вам может быть трудно сделать что-нибудь
  вид вашей нормальной деятельности.
• У вас может быть внезапный приступ кашля или длительный (хронический) кашель.
  Вы можете или не можете выводить какие-либо выделения (мокроту), или вы можете принести
  мокрота зеленовато-желтого или ржавого цвета.
• Вы можете испытывать одышку как в покое, так и во время выполнения любого вида упражнений.
  деятельности. Это может быть ходьба к двери или подъем по лестнице.
• У вас могут возникнуть проблемы с лежанием в кровати, и вам, возможно, придется спать на 2 или более подушках.
  Из-за одышки вы можете проснуться посреди ночи.
• Если ваше сердце также может не работать, ваши ноги могут опухать, особенно в
  ступни и щиколотки. Вы можете легко набрать «водный» вес или почувствовать вздутие живота.

Что вы можете сделать:

• Обязательно сообщите своему врачу, а также всем поставщикам медицинских услуг о любых других
  лекарства, которые вы принимаете (включая безрецептурные, витамины или лечебные травы).
• Напомните своему врачу или поставщику медицинских услуг, если у вас в анамнезе диабет, печень,
  болезнь почек или сердца. Если у вас есть семейный анамнез сердечных заболеваний, инсульта,
  высокий уровень холестерина в крови или высокое кровяное давление у родственников первой или второй степени родства,
  вы можете столкнуться с риском возникновения определенных проблем. Сообщите своему врачу, если вы
  есть в вашей семье какое-либо из этих заболеваний.
• Если вы курите, вам следует бросить курить. Если вы не курите, избегайте задымленных помещений.
  Курение первых или вторых рук может повредить ткань легких и усугубить одышку.
  Обсудите со своим врачом методы, которые помогут вам бросить курить.
• Избегайте больных. Часто мойте руки водой с мылом, по крайней мере, в течение
  15 секунд за раз. Используйте салфетки, когда чихаете или кашляете.
• Ни с кем не разделяйте посуду для еды или питья.
• Если вам больше 65 лет или у вас изменилась иммунная система из-за химиотерапии,
  хронические заболевания или использование стероидов, Центры по контролю за заболеваниями (CDC) рекомендуют
  что вы получаете вакцину от гриппа каждый год и вакцину от пневмонии каждые 5 лет.
  Обсудите это со своим врачом, если вам это подходит.
• Людям с проблемами легких необходимо, чтобы воздух циркулировал из нижней части легких и
  из ваших легких (оксигенация), чтобы предотвратить инфекцию и пневмонию. Использование стимула
  спирометр на 15 минут в день, два раза в день, может способствовать оксигенации.
• Контроль секреции с помощью кашля и глубокого дыхания поможет вам дышать
  Полегче.Помните, что если вы обезвожены, ваши выделения будут гуще и тяжелее.
  воспитать. Обязательно выпивайте от 2 до 3 литров жидкости (безалкогольной и без кофеина).
  в день, чтобы оставаться хорошо увлажненным.
• Принятие теплого душа или ванны и использование вапорайзера может помочь разжижить выделения.
• Старайтесь выполнять физические упражнения, если они переносятся, чтобы способствовать воздухообмену (оксигенации) и поддерживать
  ваш оптимальный уровень функционирования.Ходьба, плавание или легкая аэробная активность
  также может помочь вам похудеть и почувствовать себя лучше. Обязательно тренируйтесь под
  под наблюдением вашего поставщика медицинских услуг и обсудите с вашим врачом
  как составить конкретную программу упражнений в соответствии с вашими потребностями.
• Если у вас сердечная недостаточность, которая могла вызвать проблемы с дыханием,
  вам могут посоветовать уменьшить количество потребляемой в день соли.Много раз,
  он может быть ограничен примерно 2 граммами натрия в день. Диета с низким содержанием соли может
  уменьшите объем работы, которая возлагается на ваше сердце. Вы должны обсудить это
  с вашим лечащим врачом, как вы можете использовать свою диету для контроля
  ваши симптомы.
• Старайтесь избегать «аллергенов окружающей среды» (таких как дым, загрязнение и распространенные причины
  сезонной аллергии), а также вещи, которые могут вызвать аллергию в вашем доме
  (лаки для волос, плесень, пылевые клещи и домашние животные).Это может вызвать приступ кашля.
  и одышка, что ухудшит ваши симптомы.
• Ведите дневник своих ненормальных симптомов, таких как чрезмерная утомляемость, одышка.
  дыхания или боли в груди, если они происходят регулярно. Запишите продукты
  что вы ели, упражнения или действия, которые вы выполняли, когда симптомы
  произошли, и как вы себя чувствовали до того, как они произошли.Этот дневник может оказаться полезным при определении
  причину ваших симптомов и поможет вам определить определенные «триггеры» вашего
  симптомы.
• Вопросы, которые стоит задать себе, могут включать:
  • Мои симптомы возникли постепенно, или этот эпизод возник внезапно? Было
    Я беспокоюсь? Выполнял ли я какие-либо действия или отдыхал?
  • Ел ли я какие-нибудь продукты? Были ли у меня домашние животные? Я недавно путешествовал?
    Что я сделал иначе?
• При серьезных проблемах с дыханием, спать по ночам с приподнятым изголовьем кровати
  может облегчить дыхание.Вы можете сделать это, поспав на 2 или 3 дополнительных подушках.
  Это поможет расширить легкие (разрастаться), а также будет способствовать дренажу
  выделения.
• Используйте техники релаксации, чтобы уменьшить тревогу. Если ты чувствуешь
  встревоженный, поместите себя в тихую обстановку и закройте глаза. Не торопитесь,
  ровные, глубокие вдохи и постарайтесь сосредоточиться на вещах, которые вас расслабляют.
  прошлое.
• Вам следует ограничить количество алкоголя, которое вы принимаете, или избегать его вообще.
  Алкоголь может отрицательно взаимодействовать со многими лекарствами.
• Участие в группах поддержки может быть полезным, чтобы обсудить с другими, что вы из себя представляете.
  переживает. Спросите своего лечащего врача, знает ли он о какой-либо поддержке.
  группы, которые принесут вам пользу.
• Если вам назначили лекарство для лечения этого расстройства, не прекращайте прием лекарств.
  если ваш лечащий врач не говорит вам об этом.Принимайте лекарство точно так, как указано.
  Ни с кем не делитесь своими таблетками.
• Если вы пропустите прием лекарства, обсудите со своим врачом, что
  ты должен сделать.
• Если вы испытываете симптомы или побочные эффекты, особенно серьезные, обязательно обсудите
  их вместе с вашей медицинской бригадой. Они могут прописать лекарства и / или предложить
  другие предложения, которые эффективны при решении таких проблем.
• Записывайтесь на все сеансы лечения.

Лекарства, которые может назначить ваш врач от одышки:

• В зависимости от функции легких и общего состояния здоровья врач может
  рекомендуют использовать определенные лекарства, чтобы помочь вашим легким функционировать более эффективно,
  и уменьшить симптомы. Некоторые из распространенных лекарств, которые используются для лечения легких
  проблемы могут включать:
  • Лекарства от беспокойства: Если вы испытываете тревогу из-за
    одышка, в зависимости от причины, ваш лечащий врач может прописать успокаивающее
    лекарство, называемое анксиолитиком.Эти лекарства помогут вам расслабиться.
    Они могут включать лоразепам (Ativan ^® ) или алпразолам.
    (Xanax ^® ). Важно принимать эти лекарства.
    только когда вы чувствуете беспокойство. Не управляйте тяжелой техникой и не водите автомобиль.
    принимая эти. Эти препараты следует использовать очень осторожно, если у вас тяжелая форма.
    одышка.Обсудите риски и преимущества приема этого лекарства со своим врачом.
    или поставщик медицинских услуг.
  • Антибиотики — Если ваш врач подозревает, что
    у вас легочная инфекция, он или она может заказать таблетки с антибиотиками или внутривенно (IV),
    в зависимости от тяжести вашего заболевания и общего состояния здоровья. Обычно
    прописали антибиотики при бронхите, пневмонии и респираторных (дыхательных) проблемах
    включают азитромицин (Zithromax ^® ) и левофлоксацин
    (Левакин ^® ).Если вам прописали таблетки с антибиотиком,
    возьмите полный рецепт. Не прекращайте прием таблеток, когда почувствуете себя лучше.
  • Антикоагулянты — Эти лекарства предотвращают свертывание крови,
    или может быть заказан вашим лечащим врачом, если у вас есть тромб. Каждый из
    они работают по-разному. В зависимости от вашего общего состояния здоровья вид
    химиотерапии, которую вы проходите, и местонахождение тромба, ваше медицинское обслуживание
    врач может предложить варфарин натрия (кумадин ^® ),
    или энаксопарин (Lovenox ^® ).
  • Антихолинергические средства — эти препараты назначают лицам с
    хронический бронхит, эмфизема легких и хроническая обструктивная болезнь легких (ХОЛОД). Антихолинергический
    агенты действуют комплексно, расслабляя мышцы легких, что поможет вам
    дышать легче. Обычно назначают препарат ипатропия бромид (Атровент ^® ).
  • Бронходилататоры — Эти препараты действуют, открывая (или расширяя)
    легочные проходы и облегчение симптомов, включая одышку.Эти
    лекарства, обычно вводимые путем ингаляции (аэрозоль), но также доступны в форме таблеток.
  • Агонисты бета-адренорецепторов (бета-агонисты) — Бета-агонисты
    могут считаться бронходилататорами, поскольку эти препараты расслабляют гладкую мускулатуру дыхательных путей, и
    блокировать высвобождение веществ, вызывающих сужение бронхов или сужение
    ваши легкие, если у вас спазм легких.«Лекарства, такие как альбутерол (Proventil ^® ) или тербуталин (Brethine ^® ),
    обычно используются.
  • Кортикостероиды : Стероиды уменьшают воспаление и отек,
    которые могут присутствовать при определенных заболеваниях легких. Людям могут быть полезны стероиды,
    либо вдыхание, либо в виде таблеток, либо в вену (IV).
  • Беклометазон (Бекловент ^® ),
    ингаляционный стероид полезен при лечении хронической астмы и бронхита.Ингаляционные стероиды действуют непосредственно на легочную ткань, поэтому долгосрочных побочных эффектов меньше.
    эффекты по сравнению с таблеткой или внутривенной формой.
  • Люди, у которых возникла вспышка сильной одышки и воспаления дыхательных путей
    можно заказать стероидные таблетки, такие как преднизон, на короткий период времени. Этот
    обычно дается с ингаляционными стероидами.
  • Пациентам с тяжелой астмой может потребоваться внутривенное введение другого стероида, метилпреднизолона.
    (Солюмедрол ^® ).
  • Лекарства от кашля / противоотечные средства — могут помочь вам чувствовать себя более комфортно
    если вы много кашляете. Гуафенезин является активным ингредиентом многих лекарств от кашля,
    можно давать отдельно, но часто в комбинации с другими лекарствами, такими как кодеин, для
    помочь своему кашлю.Гуафенезин также можно комбинировать с псевдоэфедрином (Sudafed ^® ) в качестве противоотечного средства или с любым из многих лекарств,
    в зависимости от ваших симптомов. Еще одно распространенное лекарство, которое вы можете получить, — это гидрокодон.
    Битартрат-гоматропин метилбромид (Hycodan ^® ).
    Это наркотическое противокашлевое средство (средство от кашля), которое поможет облегчить
    твой кашель.
  • Диуретики — могут быть известны как «водяные таблетки», поскольку они предотвращают
    или лечить застойные явления в легких, заставляя вас мочиться излишней жидкостью. Некоторые примеры
    это лекарство может включать фуросемид (Lasix ^® ),
    и гидрохлоротиазид. Вы можете принимать это лекарство отдельно или в комбинации.
    с другими лекарствами.
  • Кислородная терапия — Если вы испытываете одышку в
    отдых или напряжение, ваш лечащий врач может проверить, подходит ли кислородная терапия
    для тебя. Вы можете принимать кислород при наихудших симптомах. Например,
    некоторые люди находятся на кислороде только ночью, а не днем. Некоторые берут кислород
    когда они заняты деятельностью, но не все время.
• Ваш лечащий врач обсудит с вами, какие методы лечения вам подходят.
• Не прекращайте прием лекарств внезапно, поскольку могут возникнуть серьезные побочные эффекты.

Когда обращаться к врачу или поставщику медицинских услуг:

• Температура 100,5º F (38º C), озноб, боль в горле (возможные признаки инфекции, если вы
  получают химиотерапию).
• Если вы кашляете кровью
• Одышка, боль в груди или дискомфорт; отек губ или горла должен
  немедленно оценить
• Чувство учащенного сердцебиения или учащенного сердцебиения
• Новые высыпания на коже
• Любые необычные отеки на ступнях и ногах
• Увеличение веса от 3 до 5 фунтов за 1 неделю.
• Любые симптомы, которые ухудшаются, но не улучшаются

Примечание: Мы настоятельно рекомендуем вам поговорить о своем здоровье.
профессиональный уход за вашим конкретным заболеванием и лечением. Информация
Содержимое этого веб-сайта предназначено для помощи и обучения, но не заменяет
для медицинской консультации.

Chemocare.com предназначен для предоставления самой последней информации о химиотерапии пациентам и их семьям, опекунам и друзьям. Для получения информации о программе наставничества «Четвертый ангел» посетите сайт www.4thangel.org

.

Что такое одышка? Причины и когда обращаться к врачу

Одышка или одышка возникает, когда человек чувствует, что он не может или менее способен, чем обычно, набрать достаточно воздуха в легкие.

Ощущение одышки субъективно.Например, некоторые люди могут описать это чувство как ощущение удушья. Для других они могут чувствовать себя неспособными сделать глубокий вдох.

Независимо от точного описания одышка доставляет дискомфорт и может привести к дополнительным симптомам или осложнениям.

Одышка может возникать время от времени или часто и имеет множество различных потенциальных причин.

Продолжайте читать, чтобы узнать больше о причинах, методах лечения и профилактики одышки.

Многие люди испытывают одышку во время и после тренировки. Это также может произойти из-за изменений высоты или температуры.

Однако обычно существует несколько причин одышки.

У одышки есть множество возможных причин. К наиболее распространенным относятся:

Узнайте больше о причинах одышки здесь.

Люди также могут испытывать одышку в определенных ситуациях. В разделах ниже эти контексты обсуждаются более подробно.

Некоторые люди во время беременности испытывают одышку.

По данным March of Dimes, одышка может развиваться как на ранних, так и на поздних сроках беременности, но по разным причинам.

На ранних сроках беременности может развиться одышка из-за повышения уровня прогестерона. Это повышение прогестерона может заставить человека чаще дышать. Повышенная частота дыхания может вызвать ощущение одышки.

На поздних сроках беременности, когда матка растет, она может давить на легкие.Этот рост матки может привести к уменьшению полного расширения легких и ощущению одышки.

Когда обращаться к врачу

Человеку следует обратиться к врачу, если он беременен и одновременно испытывает одышку:

У детей также может развиться одышка.

Одышка у детей может быть вызвана физической нагрузкой. Тем не менее, это также может быть симптом основного заболевания, в том числе:

• астма
• болезнь легких
• проблема сердца
• пневмония

Когда обращаться к врачу

Человек должен обратиться к врачу, если ребенок одышка и:

• начинает хрипеть
• не может заснуть из-за одышки
• запыхивается во время отдыха

Само по себе старение не приводит к одышке.

Однако пожилые люди имеют повышенный риск развития определенных состояний, которые могут привести к одышке.

Например, пожилой возраст является фактором риска таких состояний, как застойная сердечная недостаточность и ХОБЛ, которые могут вызывать одышку.

Когда обращаться к врачу

Пожилым людям следует обратиться к врачу, если они испытывают одышку и:

• боль или дискомфорт в груди
• головокружение или обморок
• затруднение дыхания ночью
• значительный или усиливающийся отек
• кашель кровь

Хотя симптомы различаются, у некоторых людей с COVID-19 появляется одышка.

Одышка при COVID-19 может развиться из-за воспаления в легких.

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), одышка чаще развивается у людей, которые госпитализированы, чем у тех, кому не требуется стационарная помощь.

Когда обращаться к врачу

Человек должен пройти обследование, если у него есть какие-либо другие симптомы COVID-19, которые могут включать:

Узнайте больше о одышке при COVID-19 здесь.

То, что вызывает одышку у одних людей, может не вызывать ее у других. Однако некоторые общие триггеры включают:

• Физические упражнения: Физические нагрузки, такие как упражнения, часто вызывают учащенное дыхание и, возможно, одышку.
• Сильные эмоции: Сильные эмоции, такие как страх или паника, могут вызвать затрудненное дыхание и чувство одышки.
• Изменение высоты: Давление воздуха уменьшается с увеличением высоты.Из-за этого пониженного давления воздуха объем воздуха, который вдыхает человек, содержит меньше молекул кислорода, что затрудняет работу тела, чтобы дышать. Хотя это может быть разным, уровни высоты 5000 футов и выше могут привести к изменениям дыхания, включая одышку.
• Загрязнители окружающей среды: Вдыхание определенных паров, загрязняющих веществ и химикатов может вызвать раздражение легких. Как только возникает раздражение, может развиться сужение дыхательных путей и воспаление, что приводит к одышке.

В некоторых случаях человек может захотеть обратиться к врачу по поводу одышки. Человеку следует подумать о том, чтобы обратиться к врачу по поводу одышки, если она возникает по неизвестным причинам или кажется не связанной с их деятельностью или уровнем физической подготовки.

Человек должен обратиться за неотложной медицинской помощью, если он испытывает внезапную одышку или дискомфорт в груди, боль или давление.

Человеку следует обратиться к врачу, если он испытывает:

• одышку в состоянии покоя
• одышку, которая будит его
• одышку после легкой деятельности
• лихорадку
• стеснение в горле
• хрипы
• лающий кашель

Врач поставит диагноз одышки на основе медицинского осмотра и отчета пациента о его симптомах.

Врач также отметит другие симптомы, которые укажут на причину. Например, свистящее дыхание, кашель и стеснение в груди могут указывать на респираторное заболевание в качестве причины.

В других случаях врач может назначить дополнительные анализы. Эти диагностические тесты могут включать:

Лечение одышки зависит от причины.

Например, когда заболевание вызывает одышку, лечение будет включать лечение основного состояния для уменьшения симптомов.

Лечение может также включать определенные изменения в поведении, например:

• регулярные физические упражнения, если возможно
• отказ от курения, если применимо
• снижение воздействия загрязняющих веществ

Здесь вы узнаете о некоторых домашних средствах от одышки.

Не всегда удается предотвратить все случаи одышки. Однако есть несколько вещей, которые могут помочь, в том числе:

• прием всех лекарств от астмы и ХОБЛ в соответствии с предписаниями
• контроль загрязнения воздуха в помещении для уменьшения раздражения легких
• постепенное увеличение высоты, позволяющее телу со временем адаптироваться
• управление любые медицинские условия, которые приводят к появлению жидкости в легких.
• Регулярно выполняйте физические упражнения, если это возможно, чтобы предотвратить ухудшение состояния.

Одышка связана с ощущением затруднения с поступлением достаточного количества воздуха в легкие.В некоторых случаях это происходит в результате физических упражнений. Однако иногда одышка является признаком заболевания.

Хотя одышка может быть легкой, она также может стать серьезной и привести к ситуации, угрожающей жизни.

Обычно лечение одышки включает лечение основного состояния, если оно присутствует.

8 фактов о пневмонии, которые следует знать

Пневмония — это инфекция, при которой воздушные мешочки в легких заполняются жидкостью или гноем, что затрудняет дыхание.Наиболее частыми симптомами являются сухой кашель или мокрота, жар, озноб и усталость. Другие симптомы могут включать тошноту, рвоту, диарею и боль в груди. и одышка. Признаками, указывающими на более серьезную инфекцию, являются одышка, спутанность сознания, снижение мочеиспускания и головокружение. В США пневмония является причиной 1,3 обращения в отделение неотложной помощи и 50 000 случаев смерти ежегодно.

Поскольку пандемия COVID-19 продолжает поражать людей во всем мире, пневмония стала еще более серьезной проблемой для здоровья.У некоторых людей, инфицированных COVID-19, симптомы отсутствуют, в то время как у других может наблюдаться жар, ломота в теле, сухой кашель, усталость, озноб, головная боль, боль в горле, потеря аппетита и потеря обоняния.

Более серьезные симптомы COV-19, такие как высокая температура, сильный кашель и одышка, обычно означают значительное поражение легких. Легкие могут быть повреждены подавляющей вирусной инфекцией COVID-19, тяжелым воспалением и / или вторичной бактериальной пневмонией. COVID-19 может привести к длительному повреждению легких.

Вот другие важные факты, которые вы должны знать о пневмонии :,

1. Пневмония может быть бактериальной, вирусной или грибковой инфекцией. Любой из этих организмов сам по себе вызывает пневмонию. Бактериальная пневмония также может осложнить вирусное заболевание, такое как грипп. Многие вирусы могут вызывать пневмонию. Большинство случаев вирусной пневмонии относительно легкие, но некоторые могут вызывать серьезные симптомы, такие как тяжелый коронавирус острой респираторной системы (SARS) и более поздний SARS-CoV-2 (COVID-19).Наиболее частой причиной бактериальной пневмонии является Strep pneumoniae (часто называемая пневмококковой пневмонией).
2. В группе риска и молодые, и старые. Дети младшего возраста и пожилые люди (старше 65 лет) подвергаются наибольшему риску заболевания пневмонией и ее осложнений. Около миллиона взрослых получают помощь в больницах от пневмонии, и во всем мире это основная причина госпитализации и смерти детей в возрасте до 5 лет.
3. Имеются вакцины для предотвращения пневмококковой пневмонии .Вакцина PCV13 для детей младше двух лет и детей старше двух лет, у которых уже есть проблемы со здоровьем, помогает защитить от 13 типов пневмококковых бактерий, а вакцина PPSV23 для пожилых людей защищает от 23 типов. Тем не менее, около одной трети взрослых в возрасте 65 лет и старше не вакцинированы.
4. Пневмония может передаваться от человека к человеку, но также может быть вызвана другими факторами. Как и другие заразные респираторные заболевания, вирусы и бактерии, вызывающие пневмонию, могут распространяться, когда инфицированный человек кашляет или чихает, выпуская в воздух наполненные микробами капли.Заболевание может варьироваться от легкого до тяжелого.
5. Врачи делят пневмонию на два основных типа. Врачи используют термин пневмония, связанная с оказанием медицинской помощи (HCAP) , если человек, у которого развилась легочная инфекция, был госпитализирован, находился в учреждении длительного ухода, например, в доме престарелых, или находился на диализе в течение последних трех месяцев. . В противном случае обычно обозначается как внебольничная пневмония (ВП).
6. Первоначальное лечение пневмонии зависит от того, является ли это HCAP или CAP, и есть ли у человека нормальная или нормальная пневмония.ослабленная иммунная система. Важно начинать лечение пневмонии сразу после постановки диагноза. Поскольку конкретную причину невозможно определить сразу, врачи почти всегда сначала назначают антибиотики для лечения бактериальных инфекций.

При ВП, не требующей госпитализации, врачи обычно назначают один или комбинацию двух разных пероральных антибиотиков, таких как амоксициллин с азитромицином или доксициклином или без них. Пациенты с ВП, нуждающиеся в госпитализации, почти всегда получают два разных антибиотика.Большинство людей с пневмонией HCAP или ослабленной иммунной системой обычно нуждаются в лечении в больнице с помощью внутривенных (IV) антибиотиков.

7. Лекарства, отпускаемые без рецепта, могут помочь облегчить симптомы. Для облегчения боли или снижения высокой температуры хорошим выбором является парацетамол (тайленол) или ибупрофен (мотрин, адвил). Если кашель очень беспокоит или мешает вам спать по ночам, поищите продукты, содержащие декстрометорфан (DM) для облегчения кашля или гвайфенезин для разжижения секреции.Многие продукты от простуды и гриппа содержат и то, и другое. Обязательно изучите ингредиенты всех лекарств, чтобы убедиться, что вы не принимаете больше рекомендованного количества.
8. Пневмония, вызванная COVID-19, может вызвать длительное повреждение легких. В то время как большинство людей, выздоравливающих от пневмонии, как правило, не страдают от серьезных долговременных повреждений легких, пневмония, вызванная коронавирусом, часто бывает более серьезной и может привести к долговременным симптомам или форме легочной недостаточности, называемой острым респираторным дистресс-синдромом ( ОРДС).Пациентам, страдающим ОРДС, можно подключить аппарат искусственной вентиляции легких во время пребывания в больнице, чтобы кислород циркулировал по всему телу. ОРДС может вызвать рубцевание легких и привести к летальному исходу.

Изображение: andresr / Getty Images

В качестве услуги для наших читателей Harvard Health Publishing предоставляет доступ к нашей библиотеке заархивированного контента.
Обратите внимание на дату последнего обзора или обновления всех статей. На этом сайте нет контента, независимо от даты,
никогда не следует использовать вместо прямого медицинского совета вашего врача или другого квалифицированного клинициста.

Пневмония — Ходячая пневмония — Лечение

Лечение пневмонии

Лечение пневмонии зависит от нескольких факторов. К ним относятся: что вызвало пневмонию, насколько серьезны ваши симптомы, насколько вы здоровы в целом и ваш возраст.

При бактериальной пневмонии врач, вероятно, назначит антибиотики. Большинство ваших симптомов улучшатся в течение нескольких дней. Кашель может длиться несколько недель. Обязательно внимательно следуйте указаниям врача.Принимайте все антибиотики, которые прописывает врач. Если вы этого не сделаете, некоторые бактерии могут остаться в вашем теле. Это может вызвать рецидив пневмонии. Это также может увеличить риск устойчивости к антибиотикам.

Антибиотики не помогают при лечении вирусных инфекций. Если у вас вирусная пневмония, ваш врач, скорее всего, расскажет вам о способах лечения ваших симптомов. Безрецептурные лекарства доступны для снижения температуры, снятия боли и облегчения кашля. Тем не менее, немного покашляйте, потому что это поможет очистить легкие.Обязательно поговорите со своим врачом, прежде чем принимать средство от кашля.

Если пневмонию вызывает грибок, врач может назначить противогрибковое лекарство.

Если ваш случай пневмонии тяжелый, вам может потребоваться госпитализация. Если вы испытываете одышку, вам могут дать кислород, чтобы облегчить дыхание. Вы также можете получать антибиотики внутривенно (через капельницу). С наибольшей вероятностью будут госпитализированы люди с ослабленной иммунной системой, сердечными заболеваниями или заболеваниями легких, а также люди, которые уже были очень больны до развития пневмонии.Младенцы, маленькие дети и взрослые в возрасте 65 лет и старше также подвержены повышенному риску.

Что я могу делать дома, чтобы чувствовать себя лучше?

Помимо приема любых антибиотиков и / или лекарств, прописанных врачом, вам также следует:

• Отдохните побольше.