Геморрой у детей до года фото: Страница не найдена

Содержание

Геморрой у детей: причины, симптомы и лечение (фото)

Бывает ли геморрой у детей? Конечно! Это недуг, который требует тщательной диагностики и лечения на ранних стадиях развития.

В детстве малыши болеют различными заболеваниями. Может ли быть геморрой у детей, знают далеко не все родители. А тем временем врачи указывают, что данное заболевания прямой кишки чаще стали диагностировать именно у маленьких пациентов.

Симптомы болезни

Геморрой у детей чаще протекает бессимптомно. Лишь особые случаи доставляют ребенку дискомфорт при опорожнении кишечника.

Возраст
Симптомы внутреннего геморроя
Признаки наружной формы

1 год	Зуд, дискомфорт в анальной зоне	Покраснение анальной зоны, раздражение кожи
2 года
3 года
4 года
5 лет	Добавляется кровяные выделения, болевой тяж	+ уплотнения (шишки) вокруг ануса, сильный зуд
6 лет
7 лет
8 лет
9 лет
10 лет	К выше перечисленным симптомам добавляются, выделение слизи и выпадение геморроидальных узлов наружу	Сильный зуд, жжение и боли при дефекации
11 лет
12 лет
13 лет
14 лет
15, 16, 17 лет

Иногда мамочки могут заметить такие признаки у ребенка:

Выпячивание узелков из ануса при потугах;
Плач ребенка во время испражнения;
Кровянистые выделения в кале;
Повышение температуры тела.

Постоянный плач при опорожнении должны насторожить!

Дети постарше уже могут самостоятельно озвучить, что их беспокоит.

Свое состояние они могут описать так:

Зуд или жжение у анального прохода;
Боль при дефекации;
Ощущение покалывания в попе;
Ощущение инородного тела в заднем проходе.

Если такие симптомы геморроя у детей дают о себе знать, не стоит откладывать визит к врачу.

Только доктор может поставить правильный диагноз. Часто бывает, что вышеперечисленные проявления могут быть признаками другого заболевания. Например, кисты или опухоли прямой кишки.

Как выглядит заболевание — фото

Геморрой у детей фотоПроявление геморроя у маленького ребенка

Причины появления

Основные причины геморроя у детей:

Частые запоры. При нарушении режима приема пищи, плохом питании, малом употреблении воды, сухомятке происходит нарушение микрофлоры кишечника. Накопленный кал в кишечнике становиться твердым и плотным. При посещении туалета ребенок напрягается и тужится. Каловые массы разрывают стенки анального канала. Травмируют слизистую прямой кишки, взывая развитие геморроя.
Длительные посиделки на горшке навредят
Длительное сидение на горшке. Если ребенок проводит много времени на горшке, так и не справив нужду, то чаще всего вены его прямой кишки начинают переполняться кровью и трансформироваться.
Частый безудержный плач малыша. Когда ребенок плачет, кровь начинает сильно приливать к органам малого таза. При этом повышается внутрибрюшное давление, что становится следствием застойных явлений в сосудистой системе нижней части тела.
Наследственность. Врожденный геморрой может появиться уже в первые месяцы после рождения младенца.

Диагностика болезни

Ранняя диагностика поможет избежать серьезных осложнений

У ребенка геморрой, что делать? При подозрении на заболевание прямой кишки мама обязательно должна показать ребенка детскому хирургу или проктологу. Тот выслушивает жалобы и внешне осматривает задний проход крохи. Предлагает посидеть на горшке некоторое время и потужиться.

Если речь идет о детях постарше (от 5 лет), то доктор может прибегнуть к дополнительным методам исследования: пальпации и ректороманоскопии.

Если после диагностики выявлен геморрой, лечение должен назначать врач-проктолог!

Врач может провести собственные анализы, осмотреть анальный канал, прощупать стенку. Специалист напишет схему терапии как вылечить геморрой у ребенка в каждом индивидуальном случае.

Методы лечения патологии

Лечение геморроя у детей хирургической операцией и малоинвазивными средствами не проводится.

Для малышей применяются только консервативные методики, к которым относятся:

Свечи, кремы, гели, мази
Соблюдение специальной диеты
Правильная гигиена половых органов
Массаж

Свечи и мази

Как лечить медикаментозными средствами? Детских препаратов от геморроя не существует. Поэтому специалисты назначают обычные ректальные свечи и мази, только в меньшей дозировке.

Противовоспалительные мази и дозировку лучше согласовать с врачом

Среди разрешенных средств лечения и профилактики геморроя у детей можно использовать такие суппозитории и мази, как «Релиф», «Гепатромбин Г», «Гикор прокто», свечи с облепиховым маслом.

Ни в коем случае не применяйте ректальные свечи без консультации специалиста.

Диета у ребенка

Если ребенок находится на грудном вскармливании, то мамочка должна правильно питаться. Это исключит запоры и улучшит пищеварение.

Деткам постарше для облегчения состояния при геморрое и нормализации стула необходимо придерживаться таких правил питания:

Правильное питание снизит риск запоров у ребенка

Употреблять продукты, богатые клетчаткой. Полезны свежие овощи и фрукты, хлеб ржаной, каши.
Обильное питье – залог успешного испражнения.
Исключить те продукты, которые задерживают процесс опорожнения кишечника. Это картофельное пюре, кисель, макароны, рис, черный чай.

Родители должны приучить ребенка питаться по режиму. Если малыш научится кушать по времени, то сможет наладить работу ЖКТ, приучить свой организм к дефекации в определенное время.

ВАЖНО! Для ликвидации запоров и стимулирования работы кишечника ребенку нужно по утрам натощак выпивать полстакана прохладной воды.

Гигиена анального отверстия

Родители должны приучить чадо к одномоментному акту дефекации, чтобы тот не засиживался на унитазе. А после испражнения обязательно обмывать анальное отверстие теплой водой. Именно подмывания способствуют повышению тонуса сосудов, уменьшению застойных процессов в венах.

Массаж

Их проводят только детям старше 12 лет. Выполняет лечебный массаж специалист. С помощью специального резинового наконечника, смазанного вазелином, врач вводит указательный палец в анальное отверстие больного ребенка. Осторожно выполняет пальцем массирующие движения. Это способствует быстрому рассасыванию геморроидальных шишек.

Народные методы лечения

Народные методы лечения геморроя у детей включают:

Ванночки и клизмы
Примочки
Микроклизмы

Для лечения геморроя у детей с 3 лет врачи нередко назначают теплые сидячие ванночки с марганцовкой (с очень слабым раствором). Также полезно сидеть в ванночках на основе лекарственных трав. Например, ромашка, календула, череда, чабрец. Эти растения обладают противовоспалительным эффектом, убирают зуд и жжение в анальной области.

Примочки тоже используют для лечения заболевания у детей. Действительно эффективная примочка, это марля, смоченная в отваре из земляники. Ее прикладывают к больному месту на несколько минут. Вместо земляники может подойти протертая рябина, свекла или морковь. Они оказывают успокаивающее действие.

ВАЖНО! Прибегать к помощи народных методов лечения геморроя у детей можно только после консультации у специалиста.

Профилактика развития

В связи с тем, что причин появления опасного недуга у ребенка может быть несколько, родители должны заблаговременно подумать о профилактике этого заболевания.

Профилактика геморроя у детей включает:

• Правильное питание (богатое полезными продуктами, принятие пищи по часам).
• Активный образ жизни. Чаще гуляйте с ребенком на улице. Когда он подрастет – запишите его на спортивную секцию, танцы, плаванье.

• Соблюдение правил личной гигиены и их контроль со стороны родителей.
• Контроль веса ребенка. Малыш не должен переедать. Чрезмерно упитанный ребенок рискует заработать проблемы в прямой кишке.

• Неограниченное питье.

• Нельзя допускать появления дисбактериоза. Для этого мать должна давать малышу параллельно с антибиотиками и лактобактерии.

Как выглядит геморрой у детей: фото, симптомы, детский геморрой у новорожденных, грудничка

Детский геморрой распространен так же обширно, как и у взрослых. Варикоз прямой кишки образует узлы и как выглядит геморрой у детей можно обозреть при обследовании заднего прохода.

Как выглядит геморрой у детей

Геморрой у детей (см. фото 2) имеет классические симптомы. Анальное отверстие зудит и жжет, появляется ощущение наличия постороннего тела. Поскольку предъявить жалобу на все неприятные признаки возможно только осознанно, геморрой у подростков выявить легче, чем у детей более младшего возраста.

О том, как выглядит геморрой у детей, родители должны знать точно и тогда при внимательном обследовании ребенка не сложно будет выявить наличие геморроидального узелка. При натуживании он ненадолго появляется; при трещине ануса в каловой массе присутствует кровь. Иногда геморрой может проявиться острой формой, когда в узле формируется тромб.

Как узнать детский геморрой

К такому заболеванию, как внутренний геморрой, приводит малая физическая активность. Геморрой у ребенка 2 года может быть вызван длительным сидением на горшке, дефицитом овощей в рационе.

Ношение тесной одежды, ее большое количество на ребенке, все это вызывает застой крови малого таза, что неизбежно приводит к такому заболеванию.

Геморрой у детей в начальной стадии

Обнаружив геморрой у детей (фото 4) меры необходимо принять незамедлительно, чтобы ситуация не усугубилась. Детский так же имеет все 4 стадии геморроя. Как выглядит геморрой у детей в первой стадии – узнать можно только при внутреннем обследовании, так как внешне заболевание невидно.

Только со второй стадии можно наблюдать внешний геморрой, хотя узлы и возвращаются обратно сами. На 3 стадии болезнь у ребенка требует помощи родителей, так как самостоятельно узлы не возвращаются. К сожалению очень отчетливо видно, как выглядит он у детей на последней стадии – это постоянные узлы.

Геморрой у новорожденных

Геморрой у новорожденных (см. фото 5) – это коварная болезнь, хотя встречается редко.

Если на 5день у новорожденного проявляется геморрагия, то можно утверждать что имеется маленький геморрой, который требует незамедлительного лечения.

У новорожденных заболевание часто провоцирует сильный плач. После рождения формируются наследственные расширения кавернозных сплетений, вызывая детский геморрой.

По наследству заболевание может передаться, если имелся геморрой при беременности матери, даже если у нее самой болезнь приобретенная. Геморрой у малышей часто сопровождается внешним и внутренним кровотечениями.

Геморрой у грудничка

Геморрой у грудничка (см. фото 6) может проходить вообще бессимптомно. В таком случае узлы геморроя можно обнаружить только случайно.

Болезнь у грудного ребенка может перейти в острую форму при попадании инфекции в трещину прямой кишки. Острый геморрой у грудничка так же вызывает закупоривание в прямой кишке вен.

Довольно часто, протекая бессимптомно, геморрой после родов может проявиться через 1-2 месяца.

Геморрой у младенцев

Геморрой у младенцев (см.фото 7) часто развивается по причине врожденной недостаточности вен. Такой геморрой на попе нужно начинать лечить с первого момента обнаружения.

Чтобы предупредить заболевание, нужно следить, чтобы дефекация была естественной, чтобы ребенок не тужился. Специалисты утверждают, что геморрой у младенцев тем чаще передается по наследству, чем дольше продолжается вскармливание грудью.

Также болезнь провоцируют сами родители, оставляя надолго просиживать ребенка у телевизора, лишая его подвижной активности.

Все фотографии геморроя у детей

Геморрой у детей

Такая болезнь, как геморрой, более характерна для взрослого человека, так как связана с поднятием тяжестей, беременностью, варикозной болезнью ног и другими факторами, которые не относятся к детям. Бывает ли данная патология в детском возрасте, как проявляется и что нужно предпринять в лечении геморроя у ребенка?

Данная болезнь чаще выявляется у взрослых, но в детском возрасте геморрой тоже может встречаться, хоть и крайне редко. Причем у детей эта проктологическая проблема обладает некоторыми особенностями, а причины, которые вызывают геморрой у ребенка, отличаются от факторов, способствующих развитию этой болезни у старшего поколения.

Внешний. Он представляет собой расширение вен, которые находятся под кожей анального отверстия. Выглядит такая патология, как синевато-багровые вздутия около заднего прохода.
Внутренний. Его вызывает расширение вен, которые расположены внутри прямой кишки. Образующиеся узлы начинают выходить из анального отверстия, когда приобретают значительные размеры.

Присмотревшись к анальному отверстию малыша, родители могут увидеть узелок, появляющийся, когда кроха натуживается, и затем исчезающий внутри заднего прохода.

Маленький ребенок может вести себя беспокойно в момент испражнения, если его беспокоит жжение, зуд и другие дискомфортные ощущения.

Дети постарше могут рассказать о том, что чувствуют, будто что-то мешает в области анального отверстия.

Узел может воспаляться, и тогда у ребенка повышается температура. В редких случаях в узле образуется тромб, который проявляется резкой болью. Если из узла начинается кровотечение, родители обнаружат кровь в каловых массах.

Наиболее часто к возникновению геморроя у деток приводит запор. Такая проблема может возникать в любом возрасте, даже у грудничков, ведь пищеварительная система у малышей еще несовершенна. У детей-школьников запоры вызываются неправильным питанием.

Помимо запоров, к появлению геморроя в детском возрасте приводят следующие факторы:

Длительное сидение в туалете или на горшке. Проблема с дефекацией может быть связана не только с запором, но и с психологическими причинами (например, ребенок не может покакать вне дома). Если малыша высаживают на горшок по времени, он может излишне долго сидеть до появления позывов к испражнению. В это время кровь приливает к малому тазу, а неудобная поза мешает ее достаточному оттоку, что способствует развитию геморроя.
Длительный плач. Если малютка долго плачет, это становится причиной повышения внутрибрюшного давления. В итоге сосуды таза переполняются кровью.
Недостаточная подвижность. Современные дети, особенно в школьном возрасте, двигаются очень мало. Они сидят на уроках в школе, потом сидят за уроками и перед компьютером дома. А недостаток физической активности и длительное сидение – факторы, способствующие появлению геморроя.
Врожденный варикоз геморроидальных вен. Такую редкую причину можно обнаружить сразу после рождения крохи – при напряжении, плаче и испражнении в области анального отверстия будет выпячиваться вена.
Воспаление или опухоль толстого кишечника, вызвавшая застой крови в геморроидальных венах.

При геморрое вены в области прямой кишки расширяются и образуются узлы. Сначала их размер небольшой, поэтому внешне они незаметны. Постепенно они увеличиваются и могут провисать из заднего прохода, когда происходит дефекация, а также во время кашля или сильного плача.

Как только ребенок перестает натуживаться, такие узлы снова скрываются внутри прямой кишки.

Если болезнь не начать лечить на этой стадии, узлы начинают выпадать и без натуживания, при этом назад в кишку они не возвращаются, а требуют ручного вправления. В еще более запущенной стадии их даже не получается вправить руками, узлы сразу же выпадают снова.

Для терапии геморроя у детей в основном применяют консервативные методы, кроме ситуации с врожденным варикозом.

В первую очередь для эффективного лечения важно устранить у малыша запоры и другие факторы, способствующие застою крови в малом тазу. Ребенку назначают свечи, а также мази, но, так как подобных препаратов от геморроя для детей не выпускают, дозировку взрослого средства нужно обязательно согласовывать с врачом.

К хирургическому лечению прибегают в случаях, когда консервативные методы не дали эффекта, а болезнь перешла в 3-4 стадию. Такое в детском возрасте случается очень редко, поэтому операцию маленьким детям при геморрое проводят в исключительных случаях.

Помочь ребенку можно и народными методами, например, делать:

Паровые и сидячие ванны с отварами дубовой коры, череды или ромашки;
Примочки из измельченной свеклы, рябины или моркови;
Микроклизмы с теплым облепиховым маслом.

Чтобы не допустить развития геморроя у ребенка, родителям следует:

Наладить режим питания малыша, чтобы ребенок ел регулярно, пил достаточно воды, употреблял фрукты, злаки и овощи в достаточном для его возраста количестве.
Научить ребенка правильно испражняться. Дефекация должна быть быстрой, без долгого натуживания и сидения в туалете.
Обеспечить ребенку комфортные условия, когда он какает. Для этого следует выбрать удобный горшок, установить рядом с унитазом скамеечку для ног.
Проследить за приобретением ребенком навыков личной гигиены. Подтираться нужно без давления, а после дефекации рекомендуют обмывать задний проход прохладной водой (это необходимо для нормального тонуса сосудов).
Вписать в режим дня ребенка физическую нагрузку. Пусть ребенок делает гимнастику, плавает, играет в подвижные игры, катается на роликах, ходит на спортивные секции.
Следить за весом ребенка, поскольку у тучных детей геморрой развивается чаще.

Симптомы и лечение геморроя у детей

Геморрой у детей диагностируется значительно реже, чем у взрослых. Патология характеризуется расширением геморроидальных узлов и застойными процессами в сосудах прямой кишки.

У детей младшего возраста сложно поддается диагностике на начальной стадии развития, так как младенец не может рассказать о боли или дискомфорте, которые возникают в области ануса.

Терапия проводится консервативно в соответствии выявленной причиной.

Геморрой у детей бывает сложно диагностировать

Причины геморроя у детей

Основные причины патологии:

Запор. У новорожденных детей в течение первых 4 месяцев жизни запор связан с дисбиозом в период заселения бактерий в кишечник и формирования естественной микрофлоры органов пищеварительного тракта. В более старшем возрасте нарушения стула происходит на фоне нерационального питания – частого употребления сухариков, сладких газировок, чипсов или бутербродов. Вредная пища риводит к уплотнению каловых масс, выход которых вызывает усиленный приток крови к области заднего прохода.
Плач. Частые крики с надрывами и плач ребенка вызывают повышенное давление в абдоминальной и анальной области. Это приводит к усилению притока крови и как следствие – к развитию геморроя.
Малоподвижный образ жизни. Недостаточная физическая активность, частое сидение за компьютером, нежелание заниматься спортом, отказ от пеших прогулок в совокупности с неправильным питанием приводит к нарушению кровообращения в области прямой кишки и развитию геморроя у детей.
Горшок. Сидение на горшке в течение длительного времени увеличивает давление и приток крови к области ануса. Поэтому важно ограничивать время сидения ребенка на горшке.
Врожденная патология геморроидальных сосудов, которая сопровождается расширением вен и болью во время дефекации.
Трубка для отвода газов. Эта причина касается детей первых месяцев жизни. Чтобы облегчить колики у новорожденных, родители используют специальные трубки для отвода газов. Частое вмешательство стимулирует приток крови к анусу и постепенно вызывает заболевание.

Лечение назначают с учетом причины.

Как выглядит геморрой у детей

Главный симптом при геморрое у детей — боль во время дефекации

Симптомы и их выраженность зависят от стадии течения патологии и возраста ребенка. В течение первых 5 лет жизни клиника размытая. Как правило, первые признаки проблем с геморроидальными узлами возникают у подростков в период полового созревания или в младшем школьном возрасте.

Начальная стадия заболевания сопровождается появлением дискомфорта, зудом и жжением в области анального отверстия, которые носят непостоянный характер и усиливаются во время дефекации. Реже могут появляться кровяные прожилки в каловых массах. Акт опорожнения кишечника у маленького ребенка может сопровождаться криком или плачем.

На втором этапе заболевания происходит увеличение геморроидальных узлов, что приводит к развитию постоянного болевого синдрома в области ануса, который усиливается во время опорожнения кишечника. Акт дефекации сопровождается отделением крови, кровяных прожилок или сгустков.

Воспаление вен прямой кишки приводит к отделению жидкости, которая вызывает раздражение ягодиц и межъягодичной области.

У детей со слабым мышечным тонусом на этой стадии происходит выход геморроидальных шишек во время натуживания при опорожнении кишечника, которые возвращаются обратно.

На третьей стадии геморроя происходит выпячивание шишек не только во время акта дефекации, но и во время физической активности, что хорошо ощущается ребенком.

При этом возникают и другие симптомы, такие как боль в области заднего прохода, которая усиливается во время опорожнения или сидения. Ребенок может жаловаться на жжение, зуд и чувство присутствия инородного тела в прямой кишке.

На нижнем белье и в кале присутствуют капли крови. Возможно повышение температуры тела до 38С.

Последний острый период болезни характеризуется выходом геморроидальных шишек из прямой кишки, которые невозможно вправить. При этом признаки предыдущих стадий сохраняются и становятся более выраженными.

Формы геморроя

В зависимости от локализации шишек выделяют 3 формы геморроя:

Наружный характеризуется расположением узлов вокруг ануса, поэтому они не травмируются во время опорожнения. Для данной формы кровотечения не характерны. Сопровождается зудом, жжением, отеком. При наружном виде патологии возрастает риск тромбоза вен.
Внутренний сопровождается расширением вен глубоко в прямой кишке. Сопровождается кровотечениями, зудом, болями и дискомфортом. При нагрузках узлы могут выпадать или защемляться.
Комбинированный тип характеризуется сочетанием описанных выше форм.

Диагностика геморроя у детей

В ходе диагностики врачи проводят опрос родителей маленького пациента. Важно сообщить о симптомах, которые беспокоят ребенка, их продолжительности, а также наследственной склонности к сосудистым патологиям.

После опроса доктор проводит осмотр и назначает ряд исследований, среди которых:

Общеклинический анализ каловых масс, который позволяет определить присутствие кровянистых выделений, которые на начальном этапе развития патологии остаются незамеченными невооруженным взглядом.
Общеклинический анализ крови используется с целью диагностики воспалительного процесса в организме, а также выявления анемии, которая является одним из осложнений геморроя.
Пальпация прямой кишки позволяет оценить состояние, плотность и размеры геморроидальных шишек, их количество и локализацию. Исследование проводится проктологом или хирургом.
Ректороманоскопия – это диагностический метод, который предполагает введение в прямую кишку через анальное отверстие эндоскопа, оснащенного камерой. Она выводит увеличенное изображение на экран. Позволяет более детально исследовать патологические узлы. Исследование является безвредным и практически безболезненным, поэтому разрешено для применения даже детям. Если ребенку не исполнилось 2 года, диагностика проводится после местного обезболивания.

Родителям следует взять на заметку, что ректороманоскопия проводится после очищения кишечника. Поэтому ребенку следует несколько дней соблюдать специальную диету. В день исследования необходимо отказаться от пищи. Разрешается только пить воду или чай.

Для получения достоверных результатов за 2 часа до инструментальной диагностики ребенку ставится очистительная клизма.

Что делать при геморрое у детей

Лечение геморроя особенно эффективно на начальной стадии

Лечением заболевания занимается проктолог или хирург. Также потребуется консультация гастроэнтеролога, чтобы исключить другие патологии желудочно-кишечного тракта. В детском возрасте терапия проводится при помощи консервативных методов. С этой целью используются препараты для ректального введения или мази для наружного использования.

На первых этапах развития заболевания назначаются суппозитории с глицерином или облепиховым маслом, которые обладают противозудным, антифлогистическим и ранозаживляющим действием.

Свечи разрешены с первых дней жизни и позволяют также справиться с запорами и сухостью слизистых ануса и прямой кишки.

Эффективны при внутренней и наружной форме патологии суппозитории и мази с фенилэфрином, который обладает ранозаживляющим и противозудным действием, позволяет справиться с воспалительными процессами и снизить вероятность кровотечений.

Мази с гепарином натрия помогают купировать воспаление вен прямой кишки, препятствуют образованию новых геморроидальных узлов, улучшают состояние сосудов, обладают анальгезирующими свойствами. Для наружного нанесения также назначаются мази с лидокаином для снятия зуда, жжения и купирования болевого синдрома.

Оперативное лечение геморроя у детей

Хирургическое вмешательство при геморрое показано детям после достижения 6-летнего возраста.

В медицинской практике используются следующие методы хирургического вмешательства:

склеротерапия, которая используется на начальных этапах патологии и предполагает введение склерозирующего вещества, которое приводит к постепенной атрофии узла;
лигирование латексными кольцами – метод операции, в ходе которого на основание геморроидальной шишки надевается специальное кольцо, препятствующее притоку крови;
электрокоагуляция и лазерная коагуляция предполагают выжигание шишек при помощи тока или лазера.

Показаниями к операции являются хронический тип заболевания, варикоз вен прямой кишки, врожденные болезни, осложняющие течение.

Профилактика

Очень важно правильное питание при геморрое у детей

Чтобы минимизировать риск геморроя у детей, необходимо:

Придерживаться правильного питания. Специальная диета помогает предупредить запоры, а также снизить риск развития осложнений. Питание должно быть дробным. Каждый прием пищи должен быть в одно и то же время.
Порции пищи должны быть маленькими.
Рацион должен быть богат овощами, фруктыами злаками и кисломолочной продукцией.
Проходить ежегодные профилактические осмотры у специалистов в соответствии с возрастом.
Заниматься спортом. Умеренные физические нагрузки, пешие прогулки на свежем воздухе помогают предупредить застойные процессы в кишечнике и обеспечить нормальный кровоток.
Следить за гигиеной. Подмывания прохладной водой обладают тонизирующим эффектом, что помогает предупредить венозную недостаточность, сокращает риск развития инфекционных процессов.
Регулярно опорожнять кишечник. Ребенок должен ходить в туалет «по-большому» не реже 1 раза в день. При этом время пребывания на горшке или унитазе не должно быть более 5 минут.

Геморрой – неприятность, с которой могут сталкиваться и дети. Чтобы минимизировать риск образования шишек в прямой кишке, следует правильно питаться, заниматься спортом, следить за личной гигиеной. Такие мероприятия позволяют предупредить основные причины болезни, среди которых запоры, врожденные отклонения.

Терапия проводится консервативно, если она оказывается недостаточно эффективной, потребуется оперативное вмешательство.

анальная трещина у ребенка

Геморрой у детей: симптомы и причины, свечи и мази для лечения в домашних условиях

Многие считают, что геморрой – заболевание, которое диагностируется лишь у взрослых. При этом воспаление узлов в районе заднего прохода часто встречается у детей – новорожденных, грудничков до года, дошкольников и подростков. Последствия этой болезни могут оказаться серьезными, поэтому родителям стоит знать, как правильно лечить геморрой у ребенка.

Что такое геморрой и бывает ли он у детей?

Регулярный акт дефекации – неотъемлемый элемент нормального функционирования организма. Плохо, если ребенок испытывает дискомфорт во время этого процесса.

Геморрой – заболевание геморроидальных вен прямой кишки, которые в силу различных причин воспаляются, расширяются и могут образовывать узлы, затрудняющие опорожнение кишечника.

Проблема со временем усугубляется, узлы подвергаются механическому воздействию во время запоров, что приводит к появлению трещин в заднем проходе, кровоточивости прямой кишки и возникновению болезненных ощущений.

Чаще болезнь диагностируют после 25 лет – ей подвержены люди среднего и пожилого возраста. Геморрой у новорожденных и детей младшего возраста встречается нечасто, а его течение отличается от заболевания у взрослых.

На фото видно, что проявления патологии могут быть почти незаметны – если узлы, возникающие в прямой кишке, расположены внутри анального отверстия.

Если не обращать внимания на симптомы, болезнь может привести к осложнениям и создать ряд проблем в будущем.

Причины геморроя в детском возрасте

Заболевание у взрослых провоцируют различные факторы, известные многим: беременность и трудные роды, поднятие тяжестей, варикозное расширение вен. Причины геморроя в детском возрасте иные:

Запоры. У грудных детей такая проблема возникает вследствие смены питания, очень жирного молока или неправильного введения прикорма. Желудочно-кишечный тракт крохи только начинает полноценно работать, и в этот период возможны сложности с дефекацией. Дети дошкольного возраста и школьники провоцируют запоры неправильным питанием – обилием сладостей, фаст-фуда, чипсов вместо злаковых и жидких блюд.
Приучение малыша к горшку. Некоторые родители, стараясь пораньше приучить ребенка к туалету, высаживают годовалого кроху на горшок на длительное время. Долгое сидение в неудобной позе приводит к тому, что вены в области заднего прохода наполняются кровью, а ее отток замедляется за счет пережатия крупных и мелких сосудов.
Малоподвижный образ жизни. Дети с раннего возраста привыкают подолгу сидеть перед монитором компьютера или телевизором. Насыщенная школьная программа усугубляет ситуацию – школьники вынуждены проводить вечера за выполнением домашних заданий. Длительное нахождение в сидячем положении приводит к возникновению застойных явлений в малом тазу, нарушению циркуляции крови в сосудах, которых много в прямой кишке. Подвижные игры, ежедневные прогулки – редкость для современного ребенка.
Варикоз тазовых вен. Такая патология может быть врожденной – при первых же актах дефекации у новорожденного появляются выпуклые узлы в районе заднего прохода. К году проблема усугубляется, и лечить болезнь приходится длительное время, иногда радикальными методами.

Симптомы и диагностика заболевания

Проявления заболевания не всегда явные, и родители могут долгое время не замечать проблему.

У самых маленьких геморрой может выглядеть как обычные складки кожи у заднего прохода и протекать незаметно, лишь в редких случаях грудничок испытывает дискомфорт во время дефекации, который выражает плачем.

Дети постарше могут жаловаться на болезненность в области ануса, жжение и покалывание. Если же в районе заднего прохода образуются трещины, родители могут заметить прожилки крови в кале ребенка.

Чтобы поставить диагноз, врач-проктолог должен осмотреть маленького пациента и опросить его родителей. Если у специалиста возникнет подозрение на наличие заболевания, он может назначить ряд исследований:

Анализ крови. Если у ребенка часто бывают кровотечения из заднего прохода, в крови может быть понижен уровень гемоглобина.
Копрограмма. Лабораторное исследование кала ребенка покажет наличие крови, ферментативную активность поджелудочной железы, насколько качественно желудок переваривает пищу. Такой анализ позволит врачу определить причины запора и назначить лечение.

После полученных результатов доктор проводит более тщательный осмотр больного. Среди возможных обследований:

Пальпация анального отверстия. Эта процедура – необходимый элемент осмотра, позволяющий уточнить предварительный диагноз. Проктолог проводит пальпацию в присутствии одного из родителей малыша, проверяет состояние прямой кишки пациента.
Обследование с помощью ректоскопа. Доктор осматривает внутреннюю оболочку нижних отделов кишечника, используя специальный инструмент – трубку с визиометром, в которую подается воздух. Эта процедура покажет состояние слизистой прямой кишки, позволит определить наличие внутренних узлов.

Как лечить геморрой у малышей?

Заболевание лечить необходимо, чтобы не допустить усугубления ситуации и осложнений. Сначала нужно обратиться к педиатру, который даст направление на консультацию к проктологу или хирургу.

Терапия геморроя зависит от стадии болезни, возраста пациента, индивидуальных особенностей ребенка. Не стоит самостоятельно назначать лечение, лучше следовать рекомендациям доктора. Малышам обычно показаны средства местного действия, эффективны и народные методы лечения.

Оперативное вмешательство необходимо только в запущенных случаях, если другие способы терапии оказались неэффективны.

Применение мазей

Существуют мази и гели, которые помогают снизить болевые ощущения и снять воспаление в районе заднего прохода. Важно подбирать только те, которые разрешены к применению у детей.

Использовать их можно по-разному – наносить на воспаленную кожу утром и вечером или делать 5-минутные аппликации с марлей, пропитанной средством.

Актуальны препараты на основе антикоагулянтов (гепарина), гидрокортизона, трибенозида с добавлением анестетиков:

Название	Состав	Особенности применения	С какого возраста
Проктоседил	Гидрокортизона ацетат, фрамицетина сульфат, гепарин, эскулазид, бензокаин.	Наносят тонким слоем на пораженную область утром, вечером и после акта дефекации. Нельзя использовать больше 7 дней.	Можно применять с трех лет.
Прокто-Гливенол	Трибенозид, лидокаин, вспомогательные вещества.	Возможна аллергическая реакция – в составе есть этанол.	Нет точных данных о безопасности применения у детей.
Гепариновая мазь	Гепарин натрия, анестезин, бензилникотинат.	Мазь является антикоагулянтом, имеет противотромбическое, противовоспалительное действие. Нельзя использовать при обильных кровотечениях.	Можно применять младенцам от рождения.
Троксевазин	Троксерутин, карбомер, динатриевая соль, вода.	Гель наносят на пораженную область равномерным слоем утром и вечером. Не рекомендуется использовать людям с патологиями почек.	Разрешен от рождения.

Свечи: особенности применения у детей

Ректальные суппозитории – один из самых эффективных способов лечения геморроя. При подборе препаратов стоит уделить внимание составу.

Производители не выпускают специальные свечи от геморроя для детей, а «взрослые» средства могут быть противопоказаны малышам. При этом врач может назначить суппозитории, если польза от их использования превышает риск возникновения побочных эффектов.

В этом случае свечу нужно разрезать ножом на 2 или 3 части в зависимости от возраста ребенка (до года применяют 1/3 часть, после – 1/2).

Название препарата	Состав	Особенности применения	С какого возраста
Альгинатол	Альгинат натрия, твердые жиры.	Применять до 3 свечей в сутки. Средняя продолжительность лечения – 1–2 недели.	От полугода
Релиф	Фенилефрина гидрохлорид, масло какао, крахмал.	Использовать после гигиенических процедур от 2 до 4 раз в день. Эффективность лечения можно оценивать после 3–7 дней применения.	От 12 лет
Облепиховые свечи	Концентрированное облепиховое масло, твердый жир.	Детям до 12 лет вводить не более 1 свечи в сутки. Возможны аллергические реакции.	От 6 лет

Народные методы

Самые актуальные способы устранения боли и жжения в заднем проходе в домашних условиях:

Кашица из тертого картофеля. Крахмал, содержащийся в корнеплоде, благотворно воздействует на геморроидальные узлы, способствуя их уменьшению, снимает воспаление. Необходимо очистить картофель, натереть его на мелкой терке и слегка отжать. Полученную массу завернуть в марлю, приложить к воспаленному участку, снять через 10 минут.
Облепиховое масло. Это средство славится своими заживляющими и регенерирующими свойствами, его можно применять беременным и детям раннего возраста. Необходимо нанести препарат на марлю или ватный диск и приложить к пораженному участку. Снять аппликацию можно через полчаса, смывать остатки масла не нужно.
Медовая мазь. Нужно смешать мед с вазелином в пропорции 1:1 и смазать полученной смесью анальное отверстие. При возникновении жжения, других неприятных ощущений мазь желательно смыть прохладной водой.
Тертая свекла и морковь. Этот метод устранения симптомов геморроя эффективен на начальной стадии болезни. Нужно измельчить корнеплоды, отжать сок, поместить в марлю. Сформировать плоскую лепешку и приложить к пораженному месту.

Питание и гигиена

Важным элементом лечения геморроя можно назвать правильное питание ребенка. Основной задачей родителей является устранение не только вероятности запора, но и развития диареи.

Рацион малыша должен содержать клетчатку в умеренных количествах (сырые и отварные овощи, злаковые, отруби), достаточный объем жидкости. Не следует давать малышу жирное мясо, жареные блюда, важно ограничить употребление сладкого.

Многие отмечают, что сладкие газированные напитки усугубляют заболевание, способствуя набуханию геморроидальных узлов.

Следует приучать малыша следить за чистотой своего тела.

При наличии признаков геморроя необходимо после каждого акта дефекации подмывать ребенка прохладной водой, затем убирать остатки влаги мягким полотенцем.

При появлении кровоточивости, трещины в заднем проходе анус можно обрабатывать перекисью водорода. Важно, чтобы белье малыша было сшито из натурального материала, а также подобрано по размеру.

Профилактика геморроя у детей

Избежать развития заболевания можно, если придерживаться рекомендаций специалистов. Правила профилактики геморроя:

Рациональное питание. Геморрой у детей часто возникает вследствие запоров, поэтому важно составлять рацион ребенка так, чтобы не провоцировать их. Для этого в меню должны присутствовать овощи, фрукты, кисломолочные продукты. Слабительным действием обладают свекла, чернослив, кефир перед сном.
Питьевой режим. Нужно следить за тем, чтобы ребенок регулярно пил чистую воду.
Физические нагрузки. Малыш не должен подолгу сидеть за уроками или перед монитором компьютера. Важно, чтобы в промежутках между спокойной деятельностью ребенок играл в подвижные игры, способствующие нормализации кровообращения и правильной работе всех органов и систем.
Витамины и продукты, укрепляющие сосуды. В целях профилактики развития геморроя ребенку можно давать Аскорутин (витамин С с рутином), грецкие орехи, куриные яйца, жирную рыбу.
Высаживание малыша на горшок не по графику, а по требованию – пусть ребенок самостоятельно решает, когда ему нужно справить нужду.

Геморрой у детей — причины, симптомы, диагностика и лечение

Геморрой у детей — это острое или хроническое заболевание, при котором происходит варикозное расширение прямокишечных вен. Возникает при сочетании врожденной предрасположенности с предрасполагающими факторами: хроническими запорами, застоем крови в малом тазу, гиподинамией. Патология характеризуется триадой симптомов: болезненностью в анальной зоне, ректальным кровотечением, выпадением геморроидальных узлов. У детей с диагностической целью применяют пальцевое исследование прямой кишки, аноскопию и ректороманоскопию, УЗИ с допплерографией. Лечение геморроя включает консервативные методы (ректальные суппозитории, микроклизмы), малоинвазивные и хирургические вмешательства.

Общие сведения

Геморрой считается «взрослым» заболеванием, поэтому в проктологии не уделяется должного внимания его возникновению у детей. Международная статистика заболеваемости у больных до 18 лет отсутствует, но сообщения ряда авторов подтверждают, что расширение ректальной венозной сети составляет около 8% всех проктологических болезней у детей. Актуальность проблемы обусловлена тем, что многие консервативные и оперативные методы лечения недоступны в педиатрической практике, поэтому справиться с мучительными симптомами сложнее.

Геморрой у детей

Причины

По мнению ученых, у новорожденных есть отдельные кавернозные вены, имеющие многокамерное строение, и изредка наблюдается врожденное расширение геморроидальных узлов. Это является предпосылкой к формированию болезни у детей. Предполагается, что в развитии аномалий участвуют наследственные нарушения формирования соединительной ткани, генные мутации и стигмы дисэмбриогенеза. Провоцирующими факторами геморроя служат:

Запоры. Задержка стула вызывает уплотнение каловых масс, поэтому при дефекации происходит травмирование прямокишечной слизистой. Для опорожнения ребенку приходится сильно натуживаться, при этом кровь приливает к геморроидальным венам. Запоры сопутствуют функциональным расстройствам ЖКТ, болезни Гиршпрунга, погрешностям в питании.

Частое высаживание на горшок. Существует метод приучения детей к горшку, когда ребенка заставляют использовать туалет в определенное время. Длительные и безрезультатные попытки дефекации приводят к переполнению ректальных вен, а сидячее положение нарушает их опорожнение и усугубляет проблему.

Длительный плач. Возникновение геморроя у грудных детей возможно при продолжительном крике, который сопровождается повышением давления в брюшной полости и нарушением кровообращения в органах малого таза. С регулярно повторяющимися и длительными истериками связано стойкое расширение вен, особенно при врожденной предрасположенности.

Гиподинамия. Для учеников средней и старшей школы характерен дефицит активности: неподвижное сидение на уроках, много домашних заданий, увлечение смартфонами и компьютерными играми. Пребывание в сидячем положении вызывает застойные явления в тканях прямой кишки, которые служат предпосылкой геморроя.

Патогенез

Патологическое увеличение геморроидальных узлов происходит при остром или хроническом нарушении кровообращения и застое крови в тазовой полости. В стенках сосудов происходят дегенеративные процессы, из-за чего перегородки между каналами разрушаются, формируется турбулентный кровоток. При повреждении эндотелия высвобождаются активные цитокины, к очагу стекаются лейкоциты и тромбоциты — начинается воспалительный процесс.

Большую роль играют врожденные дефекты и дистрофические изменения в связочном аппарате, в результате чего вены переполняются кровью, смещаются в направлении ануса. При длительном течении процесса у детей растягиваются связки, расширенные венозные сосуды выпадают за пределы прямой кишки. Сначала они вправляются самостоятельно, но по мере прогрессирования геморроя узлы приходится поправлять рукой либо они фиксируются снаружи анального отверстия.

Классификация

Среди российских специалистов в сфере проктологии распространена классификация Воробьева и Шелыгина. По форме геморрой у детей бывает внутренним (поражение узлов в просвете прямой кишки), наружным и комбинированным. По течению различают острый и хронический варианты заболевания. Для хронического геморроя типично стадийное течение, что важно знать для подбора лечебной тактики. Выделяют 4 этапа болезни:

Первый. Кровотечение из заднепроходного отверстия без выпадения геморроидальных узлов.

Второй. Выход расширенных вен из ануса в момент дефекации с возможностью их самостоятельного вправления.

Третий. Сосудистые узлы все чаще выпадают из анального отверстия, для их вправления требуется ручная помощь.

Четвертый. Невозможность вправить геморроидальные вены в анальный канал, частые и обильные кровотечения.

Симптомы геморроя у детей

Как правило, манифестация хронического геморроя проявляется ректальным кровотечением. До этого ребенок может не предъявлять никаких жалоб. Выделение крови из ануса возникает во время дефекации в виде отдельных капель и полосок на поверхности кала, следов на туалетной бумаге. В тяжелых случаях у детей начинается обильное спонтанное кровотечение со сгустками, появляются алые брызги на стенках унитаза. Кровотечение в основном открывается при сильном или длительном натуживании.

Второй типичный признак — боли в области прямой кишки. Их интенсивность варьирует от легкого дискомфорта и ощущения неполного опорожнения кишечника до сильнейших резей и спазмов, не позволяющих ребенку нормально сидеть. Третий симптом геморроя у детей — выпадение венозных узлов, что лежит в основе деления заболевания на стадии. Реже предъявляются жалобы на анальный зуд, чувство инородного тела в кишечнике, что иногда ошибочно расценивается как признаки гельминтоза.

Клиническая картина острого геморроя развивается внезапно без предвестников. Патология проявляется непрерывными мучительными болями в заднем проходе. Возле анального сфинктера формируется плотное болезненное образование багрово-синюшного цвета. На фоне тромбоза геморроидальных вен возможно профузное кровотечение, которое сочетается с резким ухудшение самочувствия, коллапсом.

Осложнения

Острый геморрой сопровождается воспалением и может переходить на окружающую клетчатку с развитием парапроктита. Он характеризуется фебрильной лихорадкой, тупой или пульсирующей болью в прямой кишке. Профузное прямокишечное кровотечение нередко заканчивается постгеморрагической анемией, которая тяжело протекает у детей и требует длительной коррекции препаратами железа.

При хроническом процессе есть риск возникновения перианального дерматита вследствие постоянной мацерации кожи. Отмечаются покраснение и сыпь, нестерпимый зуд, при использовании туалетной бумаги ребенок ощущает болезненность и жжение. Изредка геморрой у детей осложняется хронической анальной трещиной. Самое опасное последствие нелеченного заболевания — некроз геморроидального узла.

Диагностика

Для постановки диагноза геморроя у детей большое значение имеет физикальный осмотр перианальной зоны и пальцевое ректальное исследование. Проктолог или детский хирург замечает мацерацию кожи вокруг ануса, может нащупать увеличенные узлы и установить их локализацию. Для уточнения стадии геморроя и степени поражения венозных ректальных сплетений назначаются инструментальные методы обследования:

Аноскопия. Метод выбора для диагностики у детей, который дает информацию о расположении, размерах и количестве пораженных геморроидальных узлов. Чтобы осмотреть состояние прямой кишки на всей протяженности (при аноскопии захватывают только первые 5 см), используется ректороманоскопия.

Ирригоскопия. Если подозреваются врожденные аномалии или хронические болезни кишечника, ставшие предпосылками геморроя, рекомендована рентгенологическая визуализация с контрастированием. В ходе исследования можно получить подробные данные о состоянии слизистой, наличии патологических участков сужения или расширения толстой кишки.

Допплерография. УЗИ с дуплексным сканированием сосудов применяют, чтобы оценить состояние геморроидальных узлов и визуализировать кровоток в прямокишечной венозной системе. Исследование неинвазивно и безболезненно, поэтому широко назначается в педиатрии.

КТ-ангиография. Высокоточный метод обследования показан при подозрении на врожденные сосудистые аномалии, которые могли стать причиной застоя крови и расширения геморроидальных вен. Компьютерная томография дает детальное изображение сосудов и показывает характер кровотока в них.

Лабораторные методы имеют вспомогательное значение в диагностическом поиске. В гемограмме оценивают уровень гемоглобина и эритроцитов, чтобы вовремя выявить постгеморрагическую анемию. Косвенными признаками острого геморроя у детей служат лейкоцитоз и повышение СОЭ в общем анализе крови. Для дифференциальной диагностики необходимы результаты реакции Грегерсена, ИФА на паразитоз, исследования кала на яйца гельминтов.

Лечение геморроя у детей

Консервативная терапия

Для предупреждения обострений геморроя важное значение придается нормализации стула и лечению запоров. Начинают с коррекции диеты, добавления в рацион грубоволокнистой клетчатки. Рекомендуется устранить гиподинамию и следить, чтобы ребенок подолгу не засиживался. При длительных запорах делают масляные микроклизмы, спринцевания прямой кишки, показаны слабительные препараты с лактулозой.

Большинство случаев геморроя у детей лечится медикаментозно, поскольку заболевание зачастую не достигает поздних стадий, а возраст ограничивает проведение травматичных оперативных вмешательств. До 10-летнего возраста используют специальные ректальные свечи на основе масел с противовоспалительными компонентами, которые снимают боль, облегчают дефекацию. Устранить дискомфорт помогают сидячие теплые ванночки с лекарственными травами.

Патогенетическое лечение обострений предполагает постановку свечей с венотониками и антикоагулянтными компонентами, чтобы снизить риск тромбоза и уменьшить кровенаполнение узлов. Пероральные флеботоники для лечения детей, страдающих геморроем, практически не применяют. Для устранения перианального дерматита назначают противовоспалительные мази с кортикостероидами.

Хирургическое лечение

При 3-4 стадиях геморроя невозможно обойтись консервативными методами, поэтому проводятся малоинвазивные вмешательства: склеротерапия, лигирование узлов латексными кольцами, инфракрасная коагуляция. Они характеризуются коротким периодом реабилитации и хорошими отдаленными результатами, поэтому применяются у детей. К классической геморроидэктомии прибегают в крайних случаях, когда другие способы лечения не дают эффекта.

Прогноз и профилактика

Если лечение геморроя у ребенка начато на ранней стадии болезни, с возрастом высоки шансы полного излечения. Менее оптимистичен прогноз для пациентов с врожденными сосудистыми аномалиями, но при правильном подборе терапии удается достичь стойкой ремиссии. Профилактика геморроя предусматривает обучение ребенка одномоментной дефекации и гигиеническим навыкам ухода за перианальной зоной, нормализацию питания и двигательной активности для предотвращения запоров.

Геморрой у ребенка 1. Геморрой у детей: симптомы, лечение, фото

Геморрой у детей — заболевание, в основе которого лежит патологическое состояние кавернозных (пещеристых) сплетений, располагающихся в толще прямой кишки, сопровождающееся застоем в них крови. Кавернозные сплетения — это фиброзная ткань, пронизанная сосудами.

Причины возникновения

Развитию геморроя у ребенка способствует нарушение оттока крови от кавернозных сплетений. Среди проктологических заболеваний у детей геморрой встречается редко, гораздо чаще бывают анальные трещины. Вовремя начатое лечение избавит ребенка от осложнений.

Выделяют несколько факторов, которые провоцируют геморрой у ребенка. Прежде всего это врожденная предрасположенность, когда еще во время внутриутробного развития плода формируются патологически увеличенные пещеристые образования в прямой кишке.

Еще одним фактором является несбалансированность питания, которое часто приводит к запорам или поносам. Эти проблемы, в свою очередь, становятся причиной увеличенного давления на венозные сплетения органов малого таза.

Кроме того, к причинам возникновения геморроя относятся малоподвижный образ жизни ребенка и чрезмерные физические нагрузки. Первый фактор приводит к застою крови в венах прямой кишки, второй — к приливу крови в сосуды.

Если говорить о возрастных особенностях, то у новорожденных к заболеванию геморроем чаще всего приводят запоры, частые поносы, длительный натужный плач ребенка и раздражение ануса посторонними предметами, например, газоотводной трубкой, градусником или клизмой.

У детей постарше к этим причинам добавляются малоподвижный образ жизни и продолжительное сидение на горшке или унитазе. Все это приводит к приливу крови в нижний отдел кишечника и формированию геморроидальных шишек.

Симптоматика

Различают внутренний геморрой у детей, при котором расширяются кавернозные сплетения в прямой кишке выше анального отверстия, и наружный, при котором узелки образуются из геморроидальных сосудов, распределяющихся под кожей вокруг заднего прохода. При внутреннем геморрое симптоматика менее выражена, этим обусловлено большое количество запущенных случаев, которые труднее поддаются лечению.

Проявления геморроя у новорожденных возможны уже с первых дней жизни. Внимательные родители сразу обратят внимание на беспокойство, плач ребенка, затруднение при дефекации (опорожнении кишечника), набухание венозных узелков. Возможно появление следов крови.

Ребенок сознательного возраста будет жаловаться на боль при опорожнении кишечника, жжение, анальный зуд. Это первые проявления патологии.

Характерный признак первой стадии заболевания — выпавшие геморроидальные узлы, которые втягиваются самостоятельно по окончании акта дефекации или прекращения надрывного плача ребенка.

Позднее, на второй стадии, процесс отягощается — ребенок жалуется на усиление боли, область заднего прохода становится отечной, и геморроидальные шишки удается вправить только руками. Часто отмечаются кровотечения из заднего прохода после дефекации (от следов крови до обильного ее выделения), которые сопровождаются развитием анемии.

На третьей стадии геморроидальные узлы выпадают даже при незначительных физических нагрузках. Возможны осложнения, когда геморрой в домашних условиях вправить не удается, нарастают боль и отек, вплоть до ущемления геморроидальных узлов, тромбоза вен и некроза тканей, возможно обильное кровотечение. В этих случаях больного ребенка нужно срочно госпитализировать.

Диагностические мероприятия

При первых признаках геморроя необходимо обратиться к врачу. Педиатр начинает с опроса родителей и ребенка, затем переходит к осмотру с пальпацией области заднего прохода.

У маленьких детей врач осмотрит пеленку или памперс с остатками каловых масс.

Общий анализ крови позволит определить кровопотерю, на которую указывает низкое содержание гемоглобина. Анализ кала на скрытую кровь необходим на ранней стадии заболевания.

Копрограмма даст сведения о том, как переваривается пища в желудочно-кишечном тракте, и о выделениях, которые сопровождают геморроидальное воспаление.

После осмотра педиатр выдаст направление к хирургу или проктологу для уточнения диагноза и назначения лечения. Ребенку придется пройти неприятные диагностические мероприятия.

Осматривая область сфинктера, врач раздвигает в стороны ягодицы и вводит палец в прямую кишку, чтобы проверить, нет ли воспаления сфинктерной зоны, расщепления геморроидального сплетения, узлов и трещин. Проверяется тонус сфинктера, так как его снижение повышает вероятность выпадения геморроидальных шишек и прямой кишки при физических нагрузках.

После окончания обследования врач также осмотрит перчатку на наличие гноя, слизи или следов крови.

Из инструментальных методов может быть назначена ректороманоскопия. Это процедура осмотра слизистой оболочки прямой кишки, при которой в задний проход вводят ректоскоп — тонкую стальную или пластиковую трубку с лампой. Ректороманоскопия важна для диагностики внутреннего геморроя у ребенка, так как позволяет осмотреть до 20 см кишечника.

При назначении ректороманоскопии ребенка подготавливают в течение 3–4 дней. Подготовка включает в себя специальную диету: можно принимать только ту пищу, которая будет легко усваиваться, исключая бобовые и мучные изделия, фрукты и овощи.

Не менее важна и психологическая подготовка ребенка, так как он может смущаться и бояться как самих процедур, так и разговоров на эту тему. Не стоит говорить, что все пройдет безболезненно, лучше объяснить, что будет неприятно, но врач делает это только для того, чтобы вылечить ребенка и помочь ему избавиться от неприятных и болезненных ощущений.

Также обсудите дома с ребенком как можно больше вопросов, связанных с этой проблемой. Запишите ответы ребенка в блокнот, чтобы задать их врачу на приеме.

Лечение

Медикаментозное лечение геморроя у детей проводится исключительно по назначению лечащего врача, поскольку используются те же препараты, что и для взрослых. Применяются мази и ректальные суппозитории (свечи). Несмотря на то что в их состав в большинстве случаев входят натуральные компоненты, дозировку должен рассчитывать только врач. Необходимо учитывать индивидуальную переносимость и возраст.

Часто используют облепиховые свечи, обладающие противовоспалительным и кровоостанавливающим действием. Для уменьшения воспаления и снятия отечности назначают мазь Вишневского. Препарат Релиф в форме суппозиториев и мазей благодаря содержанию масла печени акулы поможет заживить ранки и трещины.

Разработано и гомеопатическое противовоспалительное, обезболивающее и седативное средство — свечи Вибуркол. В основе этого препарата целебные травы: ромашка, подорожник и паслен.

Выбор лекарственных препаратов велик, но применять их нужно лишь после консультации врача. В дополнение к этому лечению полезно делать теплые ванночки с лекарственными травами — ромашкой, чабрецом, корой дуба. Температура воды при этом не должна превышать 36–37 градусов.

Рекомендуются микроклизмы (50–100 мл) с маслом облепихи или шиповника, но противопоказаны очистительные клизмы, поскольку они травмируют воспаленную слизистую кишки. Можно пользоваться детским кремом, содержащим витамины А, Е, масло какао и пантенол.

В комплекс нелекарственных мер входит прежде всего борьба с запорами. Нужно наладить режим питания, соответствующий возрасту ребенка. Для новорожденного важно попытаться сохранить грудное вскармливание, старшим детям в питании необходимо достаточное количество растительных волокон (фрукты, овощи, крупы), кисломолочные продукты. Вреден избыток белковой пищи. Диета ребенка должна исключать блюда острые, соленые, копченые, жареные. Еду нужно подавать теплой, так как холодная и горячая пища раздражает пищеварительный тракт и негативно влияет на моторику кишечника.

Кормить ребенка лучше чаще, но небольшими порциями. Питьевой режим не менее важен: ребенок должен ежедневно получать достаточный объем чистой воды.

В острой стадии заболевания ребенка не следует сажать на горшок, дефекация должна осуществляться в горизонтальном или вертикальном положении тела.

Предупредить инфицирование и дальнейшие осложнения призваны гигиенические процедуры. Их важно проводить как можно менее травмирующим способом. Вместо туалетной бумаги лучше пользоваться влажными салфетками, пропитанными экстрактами алоэ, ромашки, календулы, витамина Е.

После каждого акта дефекации необходимы подмывания. Ребенку младше 1 года рекомендуется делать это чуть теплой водой, а старше года можно использовать и прохладную воду. Такие процедуры очищают область промежности малыша и тонизируют геморроидальные сосуды. Возможно использование слабого раствора марганца (бледно-розового цвета).

Ребенок должен соблюдать правила личной гигиены — регулярно мыть руки, стричь ногти, не расчесывать область анального отверстия. В раннем возрасте за соблюдением этих правил необходимо следить родителям.

Профилактика заболевания

Важно как можно раньше исключить факторы, способствующие развитию геморроя. Проблемы ЖКТ — запоры, поносы, дисбактериоз — нужно предупредить с самого рождения. Для этого важно соблюдение правильного режима питания ребенка. Прием пищи должен быть небольшими порциями 5–6 раз в сутки.

В рацион регулярно должны включаться продукты с достаточным содержанием клетчатки для обеспечения нормальной перистальтики кишечника, кисломолочные — для нормализации микрофлоры.

Приучите ребенка пить достаточное количество чистой воды. Содержание воды в супах и другой пище не учитывается. Употребление сладких напитков, особенно газированных, сократите до минимума, а лучше исключите.

Маленький ребенок не должен долго плакать, так как надрывный, истеричный плач приводит к повышению внутрибрюшного давления, следствием чего может быть застой в венозной сети прямой кишки.

Сажать ребенка на горшок лучше делать это «по требованию», внимательная мама заметит, когда пора это сделать. Сидеть на горшке ребенок должен не более 10 минут. На это особое внимание стоит обратить родителям тех детей, которые посещают детский сад или ясли, так как там это делается по расписанию, и дети могут проводить на горшках гораздо больше времени.

Новорожденному ребенку важно активно двигаться. Для этого одежда должна быть свободной и удобной. Чаще берите малыша на руки, выкладывайте на живот, делайте с ним гимнастику. Не следует на долгое время оставлять детей в детских креслах, качелях и т. п.

Здоровые дети старше года и так достаточно активны, но с началом школьной жизни проблем может добавиться из-за длительного сидения за партой или работы за компьютером, что ведет к застою крови и нарушению венозного оттока в области малого таза. Школьнику необходимы регулярные короткие перерывы на разминку, активные игры на переменах, прогулки на свежем воздухе не менее двух часов в день.

Нежелательно много времени проводить в туалете. Эта проблема часто возникает из-за гаджетов, так как дети берут их с собой. Нужно объяснить ребенку связь этой привычки с геморроем.

Малоподвижный образ жизни ведет к ожирению, нарушению обмена веществ и проблемам с желудочно-кишечным трактом, что приводит к развитию застойных явлений в области малого таза.

Увлечение подростков чрезмерными физическими нагрузками — поднятием тяжестей, силовыми упражнениями, ездой на велосипеде — также могут привести к развитию патологического процесса. Занятия спортом и физкультурой должны быть дозированными.

Уже с трехлетнего возраста детям можно объяснить, как выполнять простое упражнение для укрепления мышц сфинктера, пришедшее из йоги: нужно сжимать и разжимать ягодицы, как будто удерживая между ними орех.

В качестве профилактики запоров эффективно прижимание ног к животу. В йоге это упражнение называется «паванамуктасана», что в переводе означает «поза испускания ветров». Нужно лечь на спину, согнуть ноги в коленях и как можно сильнее прижать их к животу. Такую позу следует удерживать в течение 10–15 секунд, постепенно доводя это время до 1 минуты.

Для предупреждения развития геморроя эффективны упражнения «велосипед» и «ножницы».

В профилактике заболевания геморроем нет сложных и дорогостоящих правил или процедур — достаточно регулярного прохождения ежегодной диспансеризации и соблюдения общих рекомендаций по ведению здорового образа жизни

Мало кто слышал о проявлениях у детей, так как эту проблему относят к «взрослым» . Однако она может возникнуть и у подростков, и у грудничков, хотя такие случаи — редкость. Геморрой считается которую провоцирует венозная недостаточность в нижней части кишечника и приводит к нарушениям кровообращения в данном участке. В данной статье мы рассмотрим признаки геморроя у а также возможность его

Причины появления у детей

Самой распространенной и основной причиной, почему дети болеют геморроем, являются . Как известно, запоры начинаются у детей с младенческого периода, когда желудочно-кишечный тракт еще только начинает привыкать к перевариванию пищи. Дети более старшего возраста, начиная со школы, страдают от запоров, потому что неправильно питаются. Ну а дети подросткового возраста более склоняются к вредной покупной пище — чипсам, вредным сладостям, газировке, что зачастую приводит к уплотнению стула, повреждению слизистой кишечника, провоцируя активный приток крови в период хождения в туалет. В этот период стенки сосудов малого таза растягиваются, что способствует возникновению заболевания.

Знаете ли вы?
По статистике, около 70% людей в мире хоть раз, но испытывали симптомы геморроя. У большинства обнаружены быстро устраняемые симптомы, но некоторые все же имеют хроническое течение болезни, которое постоянно необходимо подлечивать.

Еще одной причиной возникновения геморроя является длительное нахождение малыша на горшке. Если малыша неправильно высаживая по графику, а не в тот момент, когда действительно нужно, он просиживает длительное время в неудобной позе, что способствует переполнению вен в тазовой области и ограниченному кровотоку вследствие пережатия сосудов.

Если малыш очень часто и длительное время плачет — это может приводить к застою крови в малом тазу. Во время крика происходит напряжение живота, в нем повышается давление, способствуя тому, что сосуды переполняются венозной кровью.

У детей постарше болезнь может возникать из-за малоподвижного образа жизни, который связан и с эпохой компьютеризации. Вместо частых прогулок на улице и подвижных игр чадо предпочитает посидеть за компьютером. Понижается его физическая активность, что зачастую приводит к неприятным последствиям.

Не всегда причиной становятся внешние факторы, иногда она может быть связана с врожденной патологией, которая характеризуется варикозом геморроидальных сосудов. Обнаруживают ее еще в младенческом возрасте, когда в период хождения в туалет или напряжения в участке заднего прохода происходит выпячивание вены.

Основные симптомы

Симптомы проявления заболевания у детей практически ничем не отличаются от взрослых, но трудность в их выявлении, особенно у малышей до трех лет, в том, что они еще толком и не расскажут, что и где болит. Поэтому рассмотрим, как же выглядит геморрой у детей, чтобы родителям легче было его распознать.

Главными признаками появления рассматриваемого заболевания являются:

болезненность при хождении в туалет во время акта дефекации;
наличие геморроидальных узлов, которые можно увидеть или обнаружить на ощупь;
проблемы с дефекацией;
частые позывы к дефекации в связи с чувством, что кишечник не полностью испражнился;
кровотечение из анального отверстия и кровяная примесь в каловых массах.

Важно!
Если ребенок более старшего возраста, то при наличии симптомов он может попросту не сообщить об этом родителям, стесняясь, так как проблема достаточно деликатная, или боясь болезненного лечения.

Если вы заметили, что у малыша проявляется болезненность при сидении на одном месте, он ерзает на стуле или жалуется на зуд, то необходимо обратиться к доктору, потому что так может проявляться геморрой.

Рекомендуется также обратить внимание на детское нижнее белье: если на нем обнаружены следы крови, то рекомендуется сразу же обратиться к доктору для проведения обследования, потому что данный симптом может быть характерен и для других серьезных болезней.

К какому врачу следует обратиться

Безусловно, после возникновения первых симптомов необходимо немедленно посетить специалиста. Но зачастую, когда родители обнаруживают у ребенка признаки геморроя, они не могут сразу сообразить, к какому врачу идти, так как детского проктолога в больнице нет. Данной проблемой занимаются детские хирурги, но стоить отметить, что с геморроем можно обратиться также к детскому педиатру, так как причиной болезни могут быть различные проблемы с организмом. В свою очередь, педиатр может направить вас на консультацию к гастроэнтерологу, так как зачастую причина заболевания кроется в нарушении опорожнения кишечника.

Обследования и анализы

Если ребенок уже самостоятельно может объяснить, что его беспокоит, то доктор собирает информацию о симптомах заболевания. Если малыш не может четко выразить свою мысль либо же совсем не разговаривает, то подозрения на геморрой у доктора могут возникнуть из жалоб родителей, которые наблюдали за состоянием малыша определенный период времени.

Если были установлены вероятные симптомы геморроя, то доктор назначает некоторые дополнительные обследования для установления точного диагноза.

Среди диагностических манипуляций выделяют:

Проведение общего крови, чтобы установить процент кровопотери, которая происходит в процессе дефекации. По результатам анализа можно увидеть пониженный характерный для геморроя.
Сдачу каловой массы, для того чтобы определить содержание крови.
Осмотр анального отверстия, который позволит определить наличие геморроя.
Проведение ректороманоскопии, для того чтобы изучить слизистую анального прохода с помощью микроскопической камеры, которая запускается в задний проход.

Перед тем как производить осмотр или ректороманоскопию, ставят клизму, после чего устанавливается газоотводная трубка. Данные манипуляции осуществляются 2 раза: за 2 часа до обследования и в момент перед проведением осмотра.

Знаете ли вы?
Геморрой в Средневековье носил название «проклятие святого Фиакра». Фиакр был простым садовником, которому однажды удалось излечиться от геморроя с помощью молитвы, сидя на камне. С тех пор в «Сад Святого Фиакра», который находится в Ирландии, едут многие люди, для того чтобы посидеть на знаменитом целебном камне в надежде на излечение.

Как лечить детский геморрой

Итак, после дополнительных анализов и осмотра доктор подтвердил — у ребенка геморрой. Рассмотрим, что же делать в такой ситуации и как его лечить.

Лечение заболевания может осуществляться несколькими способами, включая лечение народными средствами либо же хирургическим вмешательством — все зависит от состояния и степени развития геморроя.

В начале развития заболевания оно поддается терапевтическому воздействию, но необходимо придерживаться некоторых правил, чтобы максимально эффективно бороться с недугом:

Лечение детского геморроя станет не эффективным, если ребенок будет чесать задний проход, особенно это касается маленьких детей, которые не до конца понимают сложность ситуации, и им тяжело запретить что-либо делать. В данном случае будет разноситься инфекция, которая значительно затруднит лечение.

Заболевание требует обязательной личной гигиены, что включает регулярное подмывание после дефекации и замену туалетной бумаги на специальные салфетки.

Рацион должен содержать достаточное количество круп, овощей и с высоким содержанием клетчатки. Также необходимо следить, чтобы дети пили много жидкости в любом виде.

Физическая нагрузка в виде физкультурных упражнений будет положительно влиять на восстановление кровообращения в прямой кишке. Если малыш еще не может выполнять упражнения самостоятельно, то ему рекомендуют просто больше двигаться и активничать.

Медикаментозные средства

Сегодня специальных лекарств, чтобы вылечить детский геморрой, не производят, поэтому лечить детей необходимо взрослыми препаратами, которые зачастую имеют ограничения по возрасту.

Среди них можно выделить лечение:

Облепиховыми свечами. Они хорошо убирают воспалительный процесс, зачастую не аллергенные, могут останавливать кровотечение. Доктора знают, в каких дозировках необходимо назначать данное средство, чтобы не только снять симптомы, но и устранить само заболевание. Следует отметить, что облепиховые свечи рекомендуется использовать детям начиная с 6 лет.
Мазью Вишневского. Ее используют для снятия отека и воспаления в комплексе с другими лекарственными средствами. Прежде чем прибегать к использованию мази от геморроя для детей, необходимо проконсультироваться с доктором.
«Релифом». Препарат можно приобрести в виде свечей и мази. Его применяют в борьбе с симптоматикой геморроя, устраняя причины его возникновения. Прибегать к использованию необходимо после консультации с доктором, потому что «Релиф» запрещен детям до 12 лет.
Гепариновой мазью, которая позволит обезболить и снять воспаление геморроидальных узлов, а также будет способствовать рассасыванию тромбов. Ее назначают детям с 1 года жизни, постоянно контролируя самочувствие малыша.

Кроме лекарств, детям могут назначить курс специального массажа, который улучшает кровообращение и убирает кровяной застой в геморроидальных узлах. Упражнения для массажа вам покажет лечащий врач.

Прибегать к данному способу лечения можно, если у детей нет:

открытой формы
болезней ЖКТ;
воспалительного процесса во внутренних органах;
чужеродных образований в тканях организма.

Народные средства

Лечение покупными препаратами можно проводить комплексно с народными средствами для достижения максимального эффекта в избавлении от геморроя.

Важно!
Следует помнить, что народная медицина основывается на применении лекарственных трав, которые часто не рекомендованы маленьким детям, поэтому прежде чем использовать их для лечения геморроя необходимо обязательно проконсультироваться с вашим лечащим врачом.

Среди эффективных народных средств для лечения геморроя в домашних условиях у ребенка можно выделить:

Применение ванночек, для того чтобы уменьшить отечность и снять воспаление. За основу берутся ромашковые отвары или отвары из череды.
Использование примочек из отвара земляничных листьев, кашицы из моркови и свеклы, марганцового раствора, ягод рябины. Любое из вышеперечисленных средств укладывается на марлю и прикладывается к анальному отверстию после предварительного подмывания.
Приготовление домашней мази с прополисом и медом. Ингредиенты растапливаются на водяной бане 30 минут, после остывания используются как мазь.
Применение масел шиповника и облепихи, которыми смазывается анальное отверстие.

Хирургическое вмешательство

Применение операции для лечения геморроя детям возможно лишь в случае 4-й стадии развития заболевания, возникновения осложнений либо же постоянных кровотечений.

Для проведения такого вида лечения используется лазер, который позволяет полностью или частично убрать геморроидальные узлы. Он более щадящий для организма и не вызывает осложнений.

В некоторых случаях возможно назначение криогенной терапии, так как она является очень эффективной, но в связи с тем что детский организм может не выдержать такого способа лечения, он показан лишь детям подросткового возраста.

Профилактика

Конечно, лучше соблюдать некоторые меры предосторожности и выполнять профилактику, чем потом лечить геморрой у детей. Поэтому рекомендуется придерживаться правил, позволяющих предотвратить возникновение этой болезни у детей.

Если геморрой связан с внешними факторами, которые можно изменить или вовсе устранить, то профилактика будет более эффективной. Если же болезнь связана с генетической предрасположенностью, эффективность будет немного ниже. В любом случае, данные правила необходимо соблюдать всем детям без исключения.

Так как самой распространенной причиной возникновения геморроя являются частые запоры, то родителям рекомендуется обратить особое внимание на то, как регулярно малыш ходит в туалет и как происходит этот процесс. Необходимо следить, чтобы стул был нормальным, без примесей крови и не слишком твердым.

Чтобы избежать запоров, следует обогатить детский продуктами с высоким содержанием клетчатки, этого можно достичь благодаря овощам, хлебу из цельнозерновой муки, отрубям, они помогут стимулированию сокращения кишечника и будут предотвращать скапливание каловых масс в прямой кишке.

Дети, страдающие ожирением или имеющие лишний вес, более подвержены возникновению геморроя, поэтому взрослым необходимо контролировать данный вопрос.

Важно!
Особое внимание следует уделить тому, чтобы ребенок выпивал за день достаточное количество жидкости, что будет способствовать разжижению каловых масс.

На протяжении дня ребенок должен быть активным, меньше сидеть за компьютером и телевизором.

Следует соблюдать личную гигиену. Для этого после каждого хождения в туалет необходимо подмываться, что не только предотвратит развитие инфекционных заболеваний, приводящее к геморрою, но и улучшит кровообращение, уменьшит воспаленные геморроидальные узлы, будет тонизировать вены в прямой кишке.

Туалетная бумага должна быть заменена специальными влажными гигиеническими салфетками.

Таким образом, мы ответили на вопрос, может ли быть геморрой у детей и почему он возникает в столь раннем периоде жизни. Подытожив, можно отметить, что детский геморрой считается не распространенной, но достаточно серьезной проблемой, учитывая сложность лечения и диагностики заболевания. Главное в данной проблеме — обращать внимание на самочувствие детей и при первых симптомах или подозрениях на геморрой немедленно обратиться к доктору для консультации.

Может ли быть геморрой у детей?

Виды

Внешний.
Он представляет собой расширение вен, которые находятся под кожей анального отверстия. Выглядит такая патология, как синевато-багровые вздутия около заднего прохода.
Внутренний.
Его вызывает расширение вен, которые расположены внутри прямой кишки. Образующиеся узлы начинают выходить из анального отверстия, когда приобретают значительные размеры.

Как выглядит?

Присмотревшись к анальному отверстию малыша, родители могут увидеть узелок, появляющийся, когда кроха натуживается, и затем исчезающий внутри заднего прохода. Маленький ребенок может вести себя беспокойно в момент испражнения, если его беспокоит жжение, зуд и другие дискомфортные ощущения. Дети постарше могут рассказать о том, что чувствуют, будто что-то мешает в области анального отверстия.

Причины

Наиболее часто к возникновению геморроя у деток приводит запор. Такая проблема может возникать в любом возрасте, даже у грудничков, ведь пищеварительная система у малышей еще несовершенна. У детей-школьников запоры вызываются неправильным питанием.

Помимо запоров, к появлению геморроя в детском возрасте приводят следующие факторы:

Длительное сидение в туалете или на горшке. Проблема с дефекацией может быть связана не только с запором, но и с психологическими причинами (например, ребенок не может покакать вне дома). Если малыша высаживают на горшок по времени, он может излишне долго сидеть до появления позывов к испражнению. В это время кровь приливает к малому тазу, а неудобная поза мешает ее достаточному оттоку, что способствует развитию геморроя.
Длительный плач. Если малютка долго плачет, это становится причиной повышения внутрибрюшного давления. В итоге сосуды таза переполняются кровью.
Недостаточная подвижность. Современные дети, особенно в школьном возрасте, двигаются очень мало. Они сидят на уроках в школе, потом сидят за уроками и перед компьютером дома. А недостаток физической активности и длительное сидение – факторы, способствующие появлению геморроя.
Врожденный варикоз геморроидальных вен. Такую редкую причину можно обнаружить сразу после рождения крохи – при напряжении, плаче и испражнении в области анального отверстия будет выпячиваться вена.
Воспаление или опухоль толстого кишечника, вызвавшая застой крови в геморроидальных венах.

Развитие болезни

Как только ребенок перестает натуживаться, такие узлы снова скрываются внутри прямой кишки.

Если болезнь не начать лечить на этой стадии, узлы начинают выпадать и без натуживания, при этом назад в кишку они не возвращаются, а требуют ручного вправления. В еще более запущенной стадии их даже не получается вправить руками, узлы сразу же выпадают снова.

Что делать и как лечить?

В домашних условиях

Операция

Народные средства

Профилактика

Чтобы не допустить развития геморроя у ребенка, родителям следует:

Наладить режим питания малыша, чтобы ребенок ел регулярно, пил достаточно воды, употреблял фрукты, злаки и овощи в достаточном для его возраста количестве.
Научить ребенка правильно испражняться. Дефекация должна быть быстрой, без долгого натуживания и сидения в туалете.
Обеспечить ребенку комфортные условия, когда он какает. Для этого следует выбрать удобный горшок, установить рядом с унитазом скамеечку для ног.
Проследить за приобретением ребенком навыков личной гигиены. Подтираться нужно без давления, а после дефекации рекомендуют обмывать задний проход прохладной водой (это необходимо для нормального тонуса сосудов).
Вписать в режим дня ребенка физическую нагрузку. Пусть ребенок делает гимнастику, плавает, играет в подвижные игры, катается на роликах, ходит на спортивные секции.
Следить за весом ребенка, поскольку у тучных детей геморрой развивается чаще.

Геморрой у ребенка… не рановато ли? Хоть эта деликатная проблема и считается взрослой болезнью, встречается она и у детей, впрочем, достаточно редко. Геморрой относится к проктологическим заболеваниям, связанным с венозной недостаточностью в заднепроходной области и нижнем отделе кишечника, которая приводит к варикозному расширению вен в этой зоне. Геморрой у детей отличается некоторыми особенностями и часто вызван иными причинами, нежели у старших поколений.

Если спросить у взрослого человека, знает ли он причины геморроя, наверняка, он назовет самые известные из них:

беременность и роды,
наличие варикоза ног,
сидячий образ жизни,
таскание тяжестей и т.д.

Вряд ли такие факторы присутствуют в жизни малышей. Их организм подвергается совсем другим негативным воздействиям:

Самая частая и основная . Страдают от этой неприятности дети самого разного возраста, начиная с грудного. У самых маленьких задержки стула вызваны несовершенством ЖКТ, дисбактериозом кишечника. У более старших, особенно у детей школьного возраста, запоры связаны с неправильным питанием.

Большие дети уже неохотно едят приготовленные мамой каши и овощи, предпочитая чипсы и шоколадки, которые запивают сладкой газировкой вместо чая и чистой воды. Рано или поздно это заканчивается нарушением дефекации: стул ребенка уплотняется, повреждает слизистую кишечника, а приток крови во время натуживания создает условия для растягивания стенок сосудов малого таза.

Еще один фактор, который приводит к возникновению геморроя – долгое сидение на горшке. Оно может быть обусловлено запорами или иметь другие причины. Например, у ребенка может быть ситуативный «психологический» запор в незнакомой обстановке, в период адаптации к детскому саду.

Неправильное приучение к горшку, когда ребенок высаживается по расписанию, а не когда действительно хочет какать, заставляет ребенка долго и безрезультатно «высиживать». В то время как вены в области таза переполняются и кровоотток из них ограничивается из-за неудобной позы и пережатия сосудов.

Сильный длительный плач у маленьких детей нередко приводит к таким неприятностям, как выпячивание грыжи и застой крови в малом тазу. Не зря в таких случаях говорят, что ребенок «надрывается». Когда малыш исходит на крик, его животик напрягается, поднимается внутрибрюшное давление, которое способствует переполнению сосудов венозной кровью.

Малоподвижный образ жизни – бич современных детей. Сначала они «просиживают штаны» в школе, потом делают кучу уроков, затем, вместо того, чтобы бежать во двор, продолжают сидеть за компьютером. Пониженная физическая активность у детей, так же, как и у взрослых – прямая дорога к развитию геморроя.

Существует и органическая причина геморроя у детей.
Связана она с врожденным состоянием варикоза геморроидальных сосудов, которое проявляется почти сразу после рождения ребенка. При плаче, во время дефекации и просто при напряжении у малыша можно заметить характерное выпячивание вены в области заднего прохода.

Классические симптомы геморроя, которые проявляются зудом и жжением в анальном отверстии, ощущением, что там что-то «мешает», у детей встречаются с той же частотой, как и у взрослых. Однако предъявить жалобы на эти тревожные признаки может лишь ребенок «сознательного» возраста. Малыш, и тем более грудничок, в лучшем случае будет проявлять некоторое беспокойство в момент дефекации, а часто и вообще переживает это состояние без внешних признаков.

Внимательные родители могут обнаружить геморроидальный узелок, который появляется при натуживании, а затем втягивается обратно. Образовавшуюся трещину ануса обнаружить проще – в этом случае в каловых массах ребенка может появиться кровь.

Резкой болью . При этой патологии в геморроидальном узле образуется тромб, который препятствует кровотоку и требует немедленного врачебного вмешательства.

Появление любого из этих симптомов должно привести родителей к мысли о посещении врача, а не о самостоятельном лечении. Дело в том, что схожие с геморроем признаки могут иметь и другие патологии, например, выпадение кишки, опухолевидное образование. Поэтому ребенка стоит показать доктору (этим занимается хирург и проктолог), который проведет диагностику и назначит правильное лечение.

Как лечат геморрой у ребенка?

Геморрой у детей лечат консервативными методами, за исключением случаев врожденных патологий. Как известно, одно из самых эффективных средств при этой проблеме – мази и свечи. Однако специальных детских свечей от геморроя не выпускают. Детям ставят взрослые суппозитории, разрезая их в соответствии с нужной дозировкой.

Далеко не все известные лекарства можно применять у детей, некоторые из них могут быть небезопасны и противопоказаны малышам. Например, Проктоседил запрещено использовать у новорожденных и грудничков, но можно с осторожностью использовать школьникам.

Разрешено применять детям медикаментозные средства от геморроя:

Гепатромбин Г;
Гинкор прокто.

Их назначают, если другие средства не помогают. В первую же очередь из свечей рекомендуют суппозитории с облепихой, календулой, красавкой, компрессы с мазью Вишневского. Эти препараты обладают противовоспалительным свойством, снимают отек и зуд, заживляют трещины, облегчают дефекацию. Свечи вводят в задний проход 1-2 раза в день после опорожнения кишечника, крайне аккуратно, чтобы не травмировать расширенные шишки.

Хорошо помогают снять симптомы народные методы:

сидячие ванночки из отваров ромашки, ноготков, череды, дубовой коры;
можно делать примочки со слабым раствором марганцовки, отваром земляничных листьев, кашицей из морковки, свеклы, ягод рябины;
паровые ванночки с добавлением сока лука и чеснока;
теплое (около 40 градусов) масло шиповника, облепихи используют в качестве микроклизм, для этих же целей применяют сок картофеля;
на геморроидальные узлы накладывают компрессы с самодельной мазью (ложку меда растереть с 10 гр. прополиса, затем подготовить состав из прокипяченного растительного масла с пчелиным воском (по 50 гр), который после остывания соединяют с растертым медом).

Стоит помнить, что без устранения запоров лечить геморрой у ребенка бесполезно.
Необходимо помочь малышу справиться с затрудненной дефекацией:

дать ему мягкое слабительное, типа Дюфалака,
сделать массаж живота по часовой стрелке вокруг пупка с легким нажимом,
поставить микроклизму (Микролакс или с народными средствами) или глицериновую свечку.

При геморрое нельзя делать полноценные клизмы, поскольку это только усугубит проблему и даже может привести к травме кишечника. Налаживание акта дефекации является важным звеном в лечении и профилактике геморроя у детей, что невозможно без целого комплекса мероприятий, о которых мы поговорим ниже.

Своевременно диагностированный геморрой, а также выявление склонности к нему, является залогом успешного лечения, что позволит малышу не перенести это неприятное и мучительное заболевание во взрослую жизнь.

Геморрой принято считать болезнью взрослых людей, ведь по статистике он досаждает населению в возрастной категории 25-65 лет. Однако дети тоже могут страдать от геморроя, даже в возрасте нескольких дней жизни после рождения.
А вот протекает заболевание у детей немного по-другому и причины имеет иные.

Почему дети страдают от геморроя?

Причины этой коварной болезни у детей могут быть следующие:

Главный фактор – постоянные запоры, от которых не застрахованы дети в возрасте нескольких месяцев жизни или дети с 4 – 17 лет. Груднички страдают от запоров обычно по причине нарушения микрофлоры кишечника. У детей 4, 5 лет и старше, вплоть до 17 летнего возраста, запоры являются следствием неправильного питания. Дети любят есть вредную пищу: чипсы, сухарики, перекусывать пирожками и бутербродами, запивать обеды газировкой. Запоры у детей годовалого возраста и старше – вплоть до 17 лет, делают каловые массы плотными и твердыми, что и приводит к повреждению слизистой кишечника. Кроме того, застои каловых масс в прямой кишке формируют у годовалого ребенка или у детей от 4 – 17 лет, застойные явления крови в органах малого таза, а это уже прямая предпосылка для развития геморроя.
Провоцирует внутренний геморрой у детей 1-5 лет долгое сидение на горшке.
Причиной могут быть все те же запоры или какой-то психологический фактор. Ребенок тужится и, таким образом, формирует усиленный приток крови к венам малого таза. Кроме того, родители могут заставлять ребенка сидеть на горшке в определенные часы, чтобы выработать в организме привычку к дефекации в определенное время. Это в корне не правильно! Садиться на горшок ребенок должен только тогда, когда он этого хочет, чтобы стул происходил ежесекундно.
Геморрой у детей до 1 года может развиваться по причине постоянного плача. Ведь когда малыш плачет, он тоже тужится, повышая внутрибрюшное давление. Таким образом, кровь усиленно поступает к области малого таза и провоцирует развитие геморроя.
Еще одна причина геморроя – врожденный фактор. Хоть она и встречается редко, но имеет место быть. Дети уже рождаются с расширенными венами и даже при непродолжительном плаче или потугах, можно наблюдать набухшие шишки вокруг ануса.
У детей школьного возраста, от 4 до 17 лет, причинами болезни могут стать те же факторы, что и у взрослых. Например, малоподвижный образ жизни, долгое сидение за партами в школе и дома за компьютером. У старшего возраста, например, у детей 15, 16, 17 лет может появиться любовь к тяжелому спорту. А ежедневный подъем тяжестей провоцирует внутренний геморрой.
В возрасте 15, 16, 17 лет у ребенка могут появляться вредные привычки.
А именно, употребление алкогольных напитков. Известно, что алкоголь провоцирует застой крови в венах органов малого таза – прямой причины геморроя.

Течение заболевания

Симптомы геморроя в форме зуда, кровавых выделений, ощущения чего-то лишнего внутри прямой кишки проявляются не только у взрослого пациента, но и у ребенка в возрасте 10-17 лет. У грудничков и у детей от 1 года до 4, 5 лет, болезнь обнаруживается во время плача или акта дефекации. Мать может увидеть симптомы в виде шишек вокруг анального отверстия. Если ребенок не тужится, то болезнь не имеет видимых признаков.

Следующий признак, который проявляется в любом возрасте, и у ребенка нескольких месяцев жизни, в 1 год и у старшеклассников 17 лет — кровавые выделения. Случаются такие симптомы, если слизистая прямой кишки повреждается твердыми каловыми массами, и на ней образуются трещинки. А вот развивающаяся в шишках инфекция может приводить к воспалению, из-за которого у ребенка может повышаться температура тела.

У детей в возрасте 10 – 17 лет, крайне редко, но вполне вероятно может проявляться острая форма болезни в виде тромбоза шишек. Ребенок начинает жаловаться на такие симптомы, как режущие боли, а если такое случается с грудничком или малышом 1 года, мама может слышать громкий плач и беспокойство.

Возможно у детей с рождения или в возрасте нескольких месяцев и старше, вплоть до 12 — 15 лет, может наблюдаться выпадение прямой кишки или кисты. Если у малыша появляется какая-то шишечка из анального отверстия, следует сразу же показать ребенка проктологу. Именно доктор поставит правильный диагноз и назначит лечение.

Как лечить?

К кому обратиться с проблемой? Лечение детского геморроя должен проводить врач-проктолог. Оно, как правило, будет консервативным. Доктор может прописать для ребенка и лекарственные препараты, и средства народной медицины. Но самое главное, лечение болезни у ребенка любого возраста, от рождения и до 15, 16 лет, должно быть не только эффективным, но и безопасным.

Некоторые препараты для детей от рождения до 1 года и старше (вплоть до 12 лет) противопоказаны. К кому обратиться за советом? Какое лекарство выбрать? Например, мази или ректальные свечи «Гепатромбин», «Релиф Ультра» или «Проктоседил» могут назначаться детям в 1 год и в 15, 16 лет. А вот грудничкам они противопоказаны. Детям в возрасте 10, 12 лет и старше могут назначаться свечи «Гинкор прокто» или мазь «Аурбин». Отличным заживляющим и противовоспалительным эффектом обладают облепиховые свечи, которые не противопоказаны для лечения ребёнка от 1 годика и до 15, 16 лет. Но назначать препарат должен специалист.

Как уже говорилось выше, симптомы геморроя в возрасте от рождения и до 15, 16 лет встречается крайне редко, поэтому специальных детских препаратов пока не создано.
К кому обратиться, чтобы подобрать правильное лекарство и вылечить болезнь? Ответ однозначный – к проктологу. Для лечения ребёнка нескольких месяцев жизни, 1 года, 12 летнего подростка или пациента 60 лет используются одни и те же препараты, только детская дозировка значительно меньше взрослой.

Народная медицина

Чтобы вылечить симптомы геморроя, придумано огромное количество различных рецептов на основе лечебных трав, корешков, определенных продуктов питания или продуктов производства пчел, почему бы нам не обратиться к народной мудрости для решения нашей проблемы? Все рецепты зарекомендовали себя годами успешного использования. Но в любом случае, вылечить геморрой у пациентов от 1 года до 15, 16 лет народными средствами можно только после рекомендации специалиста.

1 рецепт

Очень важно следить за гигиеной ребёнка. Маленького пациента должна подмывать мама после каждого акта дефекации теплой водой с мылом. А вот детям постарше от 5 – 16 лет нужно объяснить о важности гигиены и стараться контролировать их. Больное место после подмывания нужно смазывать свежим сливочным маслом. А если сделать из масла свечи и заморозить их, можно вылечить внутренние узлы и шишки детям с 5 лет и старше. Вводят свечу на ночь, и уже через несколько дней станет легче.

2 рецепт

Каждый день, после подмывания нужно смазывать больное место у ребёнка облепиховым маслом. Оно безвредно для детей от года до 15, 16 лет и старше, а вот оздоровительный эффект довольно сильный. Воспаление и боль проходят уже после 4, 5 процедур.

З рецепт

Лечение геморроя у ребёнка с 4 до 15, 16 лет можно проводить при помощи обыкновенной моркови. Ее нужно натереть на мелкой терке, завернуть в марлю и приложить на воспаленное место. В идеале следует надеть плотное белье и ходить с компрессом целый день, меняя его два раза в день – утром и вечером. Лечение продолжать до 4 недель.

4 рецепт

Сидячие ванночки очень эффективны при геморрое. Их уже можно делать в возрасте 4, 5 лет и старше. В глиняном горшке в 1,5 литрах молока сварить 4 крупные луковицы вместе с шелухой. Огонь должен быть слабым, а горшок закрытым. Над паром такого «варева», укутавшись, нужно посидеть минут 10 – 20. Хорошо подходит при внутренней форме заболевания. Лечение проводить до полного выздоровления.

5 рецепт

Вылечить геморрой поможет сырой картофель. Из него нужно вырезать свечи и вставлять их на всю ночь в задний проход. Для детей с 4, 5 лет и до 10, 12 лет, свечи можно ставить на два часа. Для облегчения процесса, предварительно свечу можно обмакнуть в мед. Лечение продолжать до 10 дней.

6 рецепт

Свечи из лука помогут вылечить геморрой. Середина луковицы по форме похожа на свечу, ее мы и берем. Кладем в стакан и заливаем кипятком, который сразу же сливаем. Так ошпариваем лук до 5 раз. Свечку остужаем и вставляем в прямую кишку. Такой рецепт подходит детям с 10 — 12 лет и старше.

7 рецепт

Сидячие ванночки в специальном отваре можно применять детям с 10 – 12 лет и даже раньше, как только ребенок поймет необходимость данной процедуры и согласится посидеть в теплом отваре минут 10 – 20. Для сидячих ванночек можно использовать разные рецепты. Например, минут 15 прокипятите в кастрюльке с водой траву тысячелистника и листья грецкого ореха. Отвар процедите, слегка остудите и применяйте ванночку. Такое лечение проводится до трех раз в день.

8 рецепт

Всем известная ромашка аптечная применяется при лечении практически каждого заболевания. Не обошла она стороной и геморрой. Отвар из ромашки можно использовать для лечения детей 10 лет и раньше. Из него можно делать сидячие ванночки, подмываться или накладывать компрессы до 10 раз за день. Ромашка отлично снимает воспалительные процессы, синдромы боли и зуда. Лечение проводить две недели.

9 рецепт

Лечение медовыми свечами. Их делают из засахаренного меда, замораживают в морозилке и применяют ежедневно на ночь. Утром остатки меда выйдут с калом. Можно медом просто смазывать воспаленное место ребёнка. Этот природный антибиотик можно применять для лечения геморроя у детей с 10 – 12 лет и, даже, раньше. Противопоказание – индивидуальная непереносимость меда.

10 рецепт

Он абсолютно безвреден, поэтому не противопоказан детям, как в возрасте одного годика, так и в 12 лет. Помогает рецепт вылечить геморрой и избавиться от постоянных запоров. Целый месяц нужно пить по одной ложке свежего лукового сока. Применять сок до еды 4 раза в день. Лечение продолжать до полного выздоровления.

Но, сколько бы не существовало рецептов избавления от болезни, всегда проще ею не болеть.
Особенно это актуально для детей 12 летнего возраста и старше. Правильная гигиена, хорошее питание, занятия спортом оградят детей от взрослого заболевания под названием геморрой!

Образование:
Окончил Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова, Лечебный факультет. Проходил курсы по повышению квалификации. Первичная специализация — по колопроктологии при ГНЦ колопроктологии. Работал в Городском научно-практическом центре колопроктологии Санкт-Петербурга.

Опыт работы:
Врач-проктолог. Опыт врачебной практики – 25 лет. Автор более 40 статей на медицинскую тематику. Постоянный участник конференций и симпозиумов, где освещаются проблемы современной медицины.

Обеспечивает высококвалифицированную диагностику и лечение многих болезней: геморроя, анальных трещин, различных заболеваний толстой кишки, успешно диагностирует на ранних стадиях новообразования перианальной области и прямой кишки. Также проводит обследования детей.

Геморрой у детей до года

Геморрой – это болезнь возраста. Но современные педиатры все чаще отмечают появление симптомов этого недуга в раннем детстве. Обычно толчком к его развитию служит неправильный образ жизни (гиподинамия и нерациональное питание). Но что делать, если узел появился у малыша, которому еще нет и года. В этой статье попробуем разобраться с причинами возникновения геморроя в столь «нежном» возрасте и рассмотрим методы лечения выпавших узлов.

Причины возникновения

Геморрой у детей первого года жизни – это не норма. Это сигнал родителям, что в организме есть серьезная проблема, которую надо исследовать и устранять. Ниже приведем перечень факторов, которые могут запустить развитие процесса:

Проблемы со стулом. Частые запоры и поносы в деток до года вызывают хроническое раздражение слизистой прямой кишки. Воспаленная оболочка кишечника может пропускать вредные вещества и токсины. Сосудистая стенка прямокишечных венозных сплетений будет истончаться из-за постоянного натуживания. Это повлечет за собой прободение узла.
Частый плач и крик. «Крикуны» страдают геморроем в два раза чаще спокойных малышей. Надрывный крик и плач резко повышает внутрибрюшное давление, следовательно, давление в венах малого таза также возрастает. Берегите нервы вашего малыша, чаще берите его на руки и не допускайте истошных воплей. Это сохранит здоровье и вам, и ему.
Опухолевые процессы. К сожалению, опухоли кишечника встречаются даже у самых маленьких. Обычно эти болезни поддаются оперативному лечению. Прогноз при этом благоприятный.
Врожденные пороки развития кишечника (долихосигма, атрезии, спайки). Эти заболевания, как правило, выявляются в первом полугодии жизни. Иногда явные признаки болезни можно заметить только после введения прикорма.
Инфекционные и воспалительные заболевания кишечника. Малыши подвержены вирусным и бактериальным инфекциям. Именно эти возбудители могут дать начало воспалению кишки. Кроме того, инфекцию могут вызвать грибы и простейшие. Длительное воспаление и диарея провоцирует выпадение геморроидальных узлов.
Наследственная слабость соединительной ткани.

Если вы страдаете от геморроя и варикоза, ваш ребенок может быть в зоне риска.

Симптоматика

Обнаружить признаки геморроя у ребенка до года может только профессионал. Но как правило, профилактические осмотры в детских поликлиниках чаще условны, нежели результативны. Только внимательные и заботливые родители распознают проблему своего малыша. Какие симптомы должны насторожить маму и папу?

Кровь в стуле. Содержимое детских подгузников – самая популярная тема на «маминых» форумах. Только при появлении крови в детском стуле вам нужна консультация вашего педиатра, а не соседки, подруги или родственницы. Если в памперсе малыша вы заметили подобную картину, немедленно бегите к врачу.

Даже минимальная кровопотеря у детей часто приводит к анемии.

Повышение температуры. Организм годовалого ребенка очень резко реагирует на любые изменения, будь то прорезывающийся зуб или геморроидальный узел. Поэтому иногда геморрой сопровождается слабой лихорадкой. При осложнении заболевания лихорадка доходит до высоких цифр (39⁰ и выше).

Объемное образование в области ануса. Геморрой у деток до года редко сопровождается появлением явной «шишки». Чаще всего выпячивание в области заднего прохода едва заметно. Также важно дифференцировать геморроидальный узел и выпадение прямой кишки (смотрите фото). Поэтому консультация детского хирурга или проктолога никогда не будет лишней.

Повышенная тревожность. Больной малыш часто капризничает, отказывается от еды. Кроме того, у ребенка может появиться зуд в анусе. Малыш чешет задний проход, в этой области могут появляться расчесы и царапины. Особенная тревожность появляется у ребенка во время дефекации. Он плачет, прижимает колени к животику.

Терапия геморроя у детей

Лечение этой болезни у деток до года проводят консервативными методами. Используются мази и свечи. Лечение назначается только специалистом. Консультацию лучше проводить с врачом-педиатром, детским хирургом или гастроэнтерологом.

Для остановки кровотечений лечение проводят свечами Альгинатол. Применяется препарат по 1 свече в сутки. Возможно применение мази Релиф, свечей с облепихой и календулой.

Детские суппозитории для лечения геморроя встречаются редко. Нельзя использовать взрослую свечу у грудничка. Ее следует сформировать под размер детского ануса.

Самостоятельно мама может применять детский крем, содержащий декспантенол и другие заживляющие вещества. До консультации специалиста такое средство снимет боль и зуд, заживит слизистую.

Использование косметики возможно только при условии, что у ребенка нет на нее аллергической реакции.

При выраженном воспалении и зуде врач может назначить мази со стероидными гормонами. Их применяют не дольше 5 дней, т.к.лечение этим препаратом вызывает привыкание.

Народные рецепты

Народная медицина советуетлечить детского геморроя ванночками с отварами лечебных трав, компрессами и микроклизмами. Отвары ромашки, череды и календулы очень хорошо подойдут для снятия воспаления и зуда. Их можно добавлять при купании и использовать для подмывания малыша. Такое лечение абсолютно безопасно для ребенка.

Для ванночки сырье лекарственных трав (5 столовых ложек) заваривается на литр кипяченой воды и фильтруется.

Компрессы на анус можно делать с кашицей картофеля, мазью облепихи и мазью Вишневского. Мазь наносят на салфетку и прикладывают к больной зоне. Сверху для закрепления компресса надевают подгузник.

Читайте подробнее о лечении геморроя у детей в домашних условиях.

Лечение внутренних узлов можно проводить микроклизмами. После дефекации в спринцовку набирают облепиховое или растительное масло (10 мл) и вводят в прямую кишку. Масло смягчает слизистую и ускоряет ее регенерацию. Геморрой у детей – это серьезная проблема, требующая профессионального подхода. Консервативные методы лечения позволяют снять симптомы болезни и облегчить состояние малыша. При подозрении на эту болезнь, не откладывайте визит к детскому врачу. Будьте здоровы!

Анальная трещина у детей — причины, симптомы, диагностика и лечение анальной трещины у ребенка в Москве в клинике «СМ-Доктор»

ПОЛУЧИТЬ
КОНСУЛЬТАЦИЮ

Содержание:
Описание заболевания
Симптомы
Причины
Мнение эксперта
Диагностика
Лечение
Профилактика
Реабилитация
Вопросы
Анальная трещина у детей – заболевание прямой кишки, которое сопровождается образованием дефекта слизистой оболочки в области заднего прохода. Выявлением и лечением проблемы занимается детский проктолог или хирург.

Описание заболевания

Анальная трещина у детей развивается реже, по сравнению со взрослыми пациентами. Это обусловлено небольшим количеством провоцирующих факторов и быстрым восстановлением слизистой оболочки на фоне правильного лечения.

Болезнь одинаково часто поражает мальчиков и девочек. С анальной трещиной редко сталкиваются дети в возрасте до 3-5 лет, у которых кал крайне редко бывает густым. Исключением могут быть случаи врожденных пороков развития прямой кишки.

В зависимости от характера развития анальная трещина может быть:

острой;

хронической.

Последний вариант чаще всего встречается у подростков при отсутствии правильного лечения заболевания на самых ранних этапах его развития. В таких случаях иногда приходится проводить даже хирургическое удаление пораженных тканей, а только потом проводить консервативную терапию.

В зависимости от локализации анальные трещины делятся на 3 вида:

задние;

передние;

боковые.

Патологический процесс может протекать со спазмом анального сфинктера или без него. Длительное тоническое сокращение кольцевидных мышц заднего прохода усугубляет течение заболевания. На фоне спазма ребенок реже опорожняется. Это ведет к затвердению каловых масс, которые впоследствии еще больше травмируют слизистую оболочку прямой кишки. У ребенка возникает страх сходить в туалет. Так замыкается порочный круг, вызывающий ухудшение самочувствия пациента.

Симптомы анальной трещины у детей

Клиническая картина заболевания зависит от стадии развития, индивидуальных особенностей ребенка и размеров дефекта слизистой оболочки.

Классические симптомы анальной трещины:

Боль в области анального отверстия во время дефекации. Это один из наиболее частых признаков заболевания, который вызван механическим повреждением внутренней поверхности кишки. Между актами дефекации малыш может вести себя абсолютно нормально и не предъявлять никаких жалоб.

Кровь в стуле. Это наиболее распространенная причина обращения родителей к детскому проктологу, которые при очередной смене подгузника или во время уборки горшка замечают прожилки алой крови. Ее появление обусловлено наличием дефекта слизистой и травмированием мелких сосудов.

Нарушение стула по типу запора. Из-за боли в аноректальной области ребенок старается подавить рефлекс акта дефекации. Появляется страх опорожнения кишечника.

Беспокойство, нарушение сна, капризность. Все эти симптомы обусловлены раздражением ребенка, которое развивается на фоне болей в области заднего прохода и нарушения стула.

При возникновении указанных выше признаков стоит обратиться за помощью к педиатру, проктологу или детскому хирургу. Это позволит выявить проблему на ранних этапах ее развития и начать адекватное лечение без промедления.

Причины анальной трещины

Патогенетической основой развития анальной трещины у детей является нарушение целостности слизистой оболочки заднего прохода. Причиной такого дефекта могут быть:

Надрыв тканей из-за прохождения слишком густых каловых масс.

Неправильная постановка очистительных клизм или газоотводящих трубок, когда слизистая травмируется жесткими элементами лечебных изделий.

Неправильно проведенные оперативные вмешательства в аноректальной области.

Важно понимать, что нарушение целостности слизистой оболочки в описанных ситуациях возникает не всегда. Риск развития проблемы увеличивают провоцирующие факторы:

Генетическая предрасположенность или наличие врожденных пороков развития аноректальной области или всего желудочно-кишечного тракта (ЖКТ).

Хронические кишечные инфекции, сопровождающиеся диареей. В таких случаях слизистая оболочка истончается и становится более уязвимой перед механическим воздействием густых каловых масс.

Ситуацию еще более отягощает наличие локального воспалительного процесса.

Проктиты и другие заболевания прямой кишки, которые непосредственно снижают резистентность тканей.

Нарушения метаболизма. Сахарный диабет, патология всасывания отдельных компонентов пищи создают условия для расстройства дефекации и изменения нормальной архитектуры тканей.

Травматические повреждения аноректальной зоны – падения, удары, расчесывания анальной области на фоне глистной инвазии.

Мнение эксперта

Аноректальная трещина у ребенка – в сравнении со взрослыми относительно благоприятное состояние. При своевременном обращении за специализированной помощью проблему можно устранить консервативно в короткие сроки. Благодаря хорошим способностям к восстановлению слизистой оболочки у детей терапия может занять всего 4-5 дней. Главное – не игнорировать первые признаки заболевания. В противном случае острая трещина переходит в хроническую форму, становится причиной ежедневного дискомфорта для пациента, и требует уже оперативного вмешательства.

Диагностика анальной трещины

Диагностикой анальной трещины занимается детский проктолог или хирург. Еще при первичном обращении родителей к врачу специалист может заподозрить наличие этого заболевания. Врач обращает внимание на характерные жалобы ребенка, влияние провоцирующих факторов, анамнез развития патологического процесса.

Для постановки окончательного диагноза требуется проведение пальцевого ректального исследования. Однако чтобы не доставлять психоэмоционального дискомфорта при наличии выраженного болевого синдрома сначала врач может ограничиться простым осмотром анальной области. Иногда дефект можно выявить сразу.

Если ректальное исследование не было проведено сразу, оно переносится на следующее посещение. Дело в том, что анальные трещины часто являются следствием других проктологических заболеваний, которые без полноценного обследования могут быть не диагностированы. А это означает, что патология прямой кишки будет неуклонно прогрессировать.

Для комплексной оценки состояния пациента проводятся следующие тесты:

Общий анализ крови и мочи. Позволяет выявить сопутствующие заболевания, первую очередь анемию, воспаление.

Копрограмма – микроскопический анализ каловых масс, что особо важно при подозрении на дисфункцию других отделов ЖКТ.

Биохимический анализ крови. Обнаруживает метаболические сдвиги в организме.

УЗИ органов брюшной полости. Выявляет аномалии развития внутренних органов.

При выявлении сопутствующей патологии параллельно проводится ее лечение, которое позволяет избежать рецидива анальной трещины.

Лечение анальной трещины

Анальная трещина у детей – заболевание, которое на ранних этапах своего развития хорошо поддается консервативному лечению. Операция может быть показана только при неэффективности медикаментозной терапии или длительном хроническом течении процесса, когда вокруг трещины образуется валик из плотной рубцовой ткани, мешающий заживлению.

Консервативное лечение

Ключевым аспектом эффективного лечения анальной трещины у детей на раннем этапе развития заболевания является коррекция пищевого рациона и водного баланса. Это позволяет смягчить каловые массы и предотвратить повторную травматизацию слизистой оболочки.

Рекомендуется временно исключить из рациона жирные и жареные блюда, снизить количество потребляемого мяса. Стоит увеличить количество фруктов и овощей, которые богаты клетчаткой. Грубое волокно притягивает жидкость, увеличивает объем каловых масс и тем самым способствует нормализации стула.

Кроме коррекции рациона, проктолог назначает следующие группы медикаментов:

Мягкие слабительные средства (при наличии запоров).

Заживляющие мази и кремы, суппозитории.

Противовоспалительные свечи.

Для очистки кишечника и устранения локального воспалительного процесса ребенку в течение 2-5 дней рекомендуется проводить ванночки с отваром ромашки. Температура воды около 37°С. При наличии у ребенка анемии на фоне незначительных кровотечений врач назначает препараты железа, витамин В 12, фолиевую кислоту.

Хирургическое лечение

Хирургическое иссечение анальной трещины у детей проводится при неэффективности консервативных методов лечения. Оно показано при хронической форме заболевания и практикуется преимущественно в подростковом возрасте, когда процесс из острого перешел в хронический.

Суть операции заключается в иссечении патологических рубцовых тканей и самой трещины с дальнейшим ушиванием дефекта. После этого пациент получает стандартную консервативную терапию, направленную на стабилизацию стула и заживление послеоперационной раны.

Профилактика анальной трещины

Профилактика включает в себя 2 направления:

Сбалансированное питание ребенка с достаточным объемом выпиваемой жидкости.

Регулярный (в идеале ежедневный) стул.

Реабилитация

В послеоперационном периоде важно следить за стулом. При склонности к запорам показан прием мягких слабительных средств.

Для ускорения заживления после каждого акта дефекации необходимо проводить бережный туалет промежности, который хорошо дополнять сидячими ванночками с ромашкой.

Вопросы

Какой врач занимается лечением анальной трещины у детей?
Выявлением и лечением анальной трещины занимается детский проктолог или хирург.

Можно ли вылечить анальную трещину народными средствами?
Консервативная терапия анальной трещины у детей направлена на стабилизацию стула и быстрое заживление поврежденных тканей. В некоторых случаях этого эффекта удавалось достичь с помощью средств народной медицины – ванночек с ромашкой, облепиховые свечи и другие местные средства в сочетании с диетой. Однако в любом случае предварительно нужно проконсультироваться со специалистом. Анальные трещины часто являются следствием других проктологических заболеваний, которые без адекватного лечения могут прогрессировать.

Нужна ли ребенку операция при анальной трещине?
В 90% случаев при своевременном обращении пациента за помощью оперативное вмешательство не требуется. Вовремя начатая консервативная терапия способствует полному заживлению дефекта слизистой без последующих рецидивов. Исключением являются запущенные случаи, когда образуется плотная рубцовая ткань по краям трещины, которая мешает заживлению. В рамках оперативного вмешательства проводится ее иссечение и ушивание дефекта, после чего назначает стандартные медикаменты для ускорения заживления.

Как самостоятельно выявить анальную трещину у ребенка?
Боль во время дефекации и алая кровь в кале – верные признаки проблемы. Также можно самостоятельно осмотреть анальную область ребенка. В 50-60% случаев дефект слизистой оболочки виден без использования дополнительных инструментов. Однако такой комплекс самодиагностики не заменяет консультации у специалиста. Только комплексное обследование и персонифицированное лечение способно радикально решить проблему анальной трещины в детском возрасте.

Источники

Воробьев Г.И. Основы колопроктологии. Ростов-на-Дону, 2001, 413 с.

Braun J., Raguse T. Pathophysiologic role of the internal anal sphincter in chronic anal fissure. Z Gastroenterol. 1985;10(23):565-572.

Klosterhalfen B., Vogel P., Rixen H., Mittermayer C. Topography of the inferior rectal artery: a possible cause of chronic, primary anal fissure. Dis Colon Rectum. 1989;1(32):43-52.

Врачи:

Записаться на прием

Мы гарантируем неразглашение персональных данных и отсутствие рекламных рассылок по
указанному вами телефону. Ваши данные необходимы для обеспечения обратной связи и
организации записи к специалисту клиники.

фото, симптомы, детский геморрой у новорожденных, грудничка

Как выглядит геморрой у детей

Как узнать детский геморрой

Наиболее частой причиной, по которой возникает детский геморрой (фото 3), является запор. Ему способствует плохая микрофлора кишечника из-за неправильного питания. Болезнь у подростков вызывают запоры из-за систематического поедания фаст-фудов, чипсов и иной некачественной пищи. К такому заболеванию, как внутренний геморрой, приводит малая физическая активность. Геморрой у ребенка 2 года может быть вызван длительным сидением на горшке, дефицитом овощей в рационе. Ношение тесной одежды, ее большое количество на ребенке, все это вызывает застой крови малого таза, что неизбежно приводит к такому заболеванию.

Геморрой у детей в начальной стадии

Геморрой у новорожденных

Геморрой у новорожденных (см. фото 5) – это коварная болезнь, хотя встречается редко. Если на 5день у новорожденного проявляется геморрагия, то можно утверждать что имеется маленький геморрой, который требует незамедлительного лечения. У новорожденных заболевание часто провоцирует сильный плач. После рождения формируются наследственные расширения кавернозных сплетений, вызывая детский геморрой.

Геморрой у грудничка

Геморрой у грудничка (см. фото 6) может проходить вообще бессимптомно. В таком случае узлы геморроя можно обнаружить только случайно. Болезнь у грудного ребенка может перейти в острую форму при попадании инфекции в трещину прямой кишки. Острый геморрой у грудничка так же вызывает закупоривание в прямой кишке вен. Довольно часто, протекая бессимптомно, геморрой после родов может проявиться через 1-2 месяца.

Геморрой у младенцев

Геморрой у младенцев (см.фото 7) часто развивается по причине врожденной недостаточности вен. Такой геморрой на попе нужно начинать лечить с первого момента обнаружения. Чтобы предупредить заболевание, нужно следить, чтобы дефекация была естественной, чтобы ребенок не тужился. Специалисты утверждают, что геморрой у младенцев тем чаще передается по наследству, чем дольше продолжается вскармливание грудью. Также болезнь провоцируют сами родители, оставляя надолго просиживать ребенка у телевизора, лишая его подвижной активности.

Все фотографии геморроя у детей

страшного в геморрое ничего нет!

Геморрой в определённом смысле можно назвать уникальным заболеванием. Из-за расположения в районе ануса обсуждать эту болезнь с другими людьми, даже с врачом, нелегко большинству людей. В результате про геморрой существует огромное количество слухов, не имеющих никакого отношения к действительности.

О том, что же такое геморрой на самом деле, опасен ли он и какого лечения требует это заболевание, мы попросили рассказать врача-онколога, проктолога и хирурга, члена правления Российского общества эндоскопических хирургов, члена международного комитета Американского общества колоректальных хирургов, члена Общества американских гастроинтестинальных и эндоскопических хирургов, руководителя Международной школы практической хирургии, руководителя центра хирургии GMS Clinic, советника главы Республики Калмыкия по здравоохранению Бадму Николаевича Башанкаева.

— Сегодня нам хотелось бы обсудить с вами такую проблему, как геморрой. Существуют данные о том, что в течение жизни геморрой развивается у 70–80% людей, хотя за медицинской помощью обращается не более 10–15%. Насколько верны эти цифры? В чём причины возникновения геморроя?

— В США считается, что около 4–10% населения страдает той или иной формой геморроя. В России иногда появляются данные, что у нас 80% людей страдает геморроем. Слыша такие цифры, я всё время повторяю стандартную шутку: может быть это «ментальный геморрой», «геморрой задумчивости и рефлексии»? Бывает так: заходит человек, и видно, что у него «геморрой» по жизни, причём физического геморроя у него нет, а ментальный есть. Так что данные о том, что геморроем страдает 80% населения действительности не соответствуют истинной заболеваемости. Хотя, конечно, если мы говорим о людях старше 50 лет, то среди них число лиц, страдающих от геморроя, действительно высоко. К этому возрасту такие геморроидальные жалобы, как кровь из заднего прохода, зуд возле заднего прохода, дискомфорт, выпадение узлов, в Европе имеет примерно 30–40% зрелых людей.

Напомню, что в дистальной части прямой кишки (верхняя часть хирургического анального канала), покрытой слизистой прямой кишки и не имеющей болевой чувствительности, располагаются внутренние геморроидальные сплетения — внутренний геморрой, а в её нижней части, покрытой кожей, богато иннервированной болевыми рецепторами, расположены наружные геморроидальные сплетения — наружный геморрой. Наружные и внутренние узлы разделены «зубчатой» линией. Это место слияния слизистой и анодермы. Высота всего анального канала у женщин около 2–3 см, у мужчин — до 5 см, поэтому при значительных отёках, тромбозах или длительном стаже заболевания наружные и внутренние сливаются (комбинированная форма), даже хирургам сложно дифференцировать группы узлов. В этой связи есть особенности проявления геморроидальной болезни: наружный геморрой почти всегда лишь болит во время того, как отекает или тромбируется, а внутренний выпадает из заднего прохода и кровит, вызывая зуд и дискомфорт.

Причины возникновения геморроя до конца неизвестны. Есть несколько теорий (как минимум три). Одна из них, которая мне нравится, объясняет, что базисной, основополагающей особенностью формирования геморроя является наше прямохождение, а уж затем все остальные факторы. Дело в том, что у животных нет геморроя, потому что они на четырёх лапах ходят и у них кровь туда не приливает, нет сочетания натуживания и гидростатического давления. А мы, люди, стали ходить, и у нас появились заболевания позвоночника, вен нижних конечностей и геморроя, вызванные прямохождением. Например, структура анального канала — это две мышцы (внутренний и наружный сфинктеры), которые обхватили друг друга для того, чтобы предотвратить нечаянный «пук» или «как». Однако сделали они это всё равно несколько неплотно. Поэтому геморроидальные узлы возможно являются уплотнительной мембраной, подобно лепесткам, закрывающим диафрагму в фотоаппарате. При натуживании происходит их соскальзывание внутрь анального канала. Соответственно, чаще всего считается, что у человека геморрой возникает в результате сочетания, помимо прямохождения, разных предрасполагающих факторов, таких как наследственность, малоподвижный образ жизни, беременность, хронические запоры, натуживание, подъём тяжестей, ожирение. Однако мы не знаем на 100%, от чего возникает геморрой. А если ты не знаешь причины болезни, то и не можешь её предотвратить на 100%.

— Насколько серьёзной проблемой является геморрой? Каковы его симптомы и какие исследования необходимы для подтверждения диагноза? Какие осложнения могут развиться при геморрое?

— В большинстве случаев это просто снижение качества жизни: зуд, выпадение узлов и кровотечение приносят определённые неудобства.

Очень многое зависит от стадии геморроя. Обычно мы используем английскую классификацию для внутреннего геморроя. Для наружного есть свои степени.

Итак, для первой стадии внутреннего геморроя характерно выбухание узлов и периодические кровотечения. На второй стадии узлы увеличиваются, добавляются выпадения (но узлы вправляются самостоятельно). Третья стадия проявляется так же, как и начальные, однако узлы при выпадении сами уже не вправляются и надо помогать рукой или пальцем. На четвёртой стадии происходит постоянное выпадение кровоточащих узлов, которые уже не вправляются в задний проход.

Чаще всего встречается первая и вторая стадия, поэтому обычно геморрой — это просто периодическое кровотечение, выпадение узлов, дискомфортное ощущение, зуд. Иногда в тяжёлых случаях, когда человек долго не идёт на приём к врачу, то возможно развитие анемии.

В то же время хочу сказать, что даже при отсутствии жалоб у людей должна быть культура посещения проктолога, поскольку даже если человек совершенно здоров и у него нет родственников с заболеваниями толстой кишки. заднего прохода, то всё равно надо в 45 лет прийти к проктологу на приём, обсудить с врачом необходимость проведения колоноскопии и сделать её. А при наличии геморроидальных жалоб поход к проктологу неизбежен, поскольку основным методом диагностики для геморроя является осмотр и аноскопия: мы заводим короткую пластиковую или железную трубочку в задний проход и на выходе смотрим, как выпадают узлы. Это несложно.

— Что вы думаете об утверждении, что геморрой приводит к раку и является одной из ведущих причин смерти?

— Геморрой снижает качество жизни, но он никогда не перерастает в рак. Сам истинный геморроидальный узел не может трансформироваться в рак. На нём может вырасти полип, но в самом артериовенозно измененном геморроидальном узле рак никогда не возникает.

По сути, геморрой — это социальное заболевание, которое прежде всего меняет настроение человека. Понятно, что когда человек постоянно видит кровь в туалете или на туалетной бумаге, то начинает беспокоиться вплоть до того, что появляются панические мысли о смерти. Но геморрой не может быть ведущей причиной смерти, если только ментально, в виде депрессии. А так, страшного в геморрое ничего нет.

Но иногда геморрой может маскировать рак. И даже проктолог может допустить ошибку и начать лечить геморрой. Но проходит 4 недели, 8 недель, а кровотечение продолжается. Таким образом, никогда нельзя расслабляться. Нужно обязательно делать колоноскопию, чтобы быть уверенным не на 99%, а на 100%, что это именно геморрой, а не рак. Нужно всегда помнить о том, что рак прямой и толстой кишки — самый распространённый вид онкологического заболевания и всегда сохранять настороженность по поводу этого заболевания.

— Как лечить геморрой и можно ли замедлить развитие уже возникшего геморроя? Когда возможно консервативное лечение геморроя, а когда приходится говорить об операции?

— Первое, с чего нужно начинать лечение геморроя, — это поверить своему доктору. У каждого врача своё видение больного, и если вы будете постоянно переходить от одного врача к другому, то каждый из них будет давать свои рекомендации, что будет уменьшать ваши шансы на успех лечения.

Здравое и обоснованное лечение очень хорошо описано во всех колопроктологических руководствах мира. Оно заключается в банальном изменении качества стула, устранении запоров, нормализации диеты, в том числе увеличении объёма пищевой клетчатки в рационе, обильном питье, ограничении алкоголя, обоснованном приёме препаратов в острых ситуациях. Например, если кровит внутренний геморрой, то мы предлагаем для лечения свечи, чтобы лекарственное средство попало внутрь анального канала. Если отекает наружный узел, то правильней использовать лишь мази или кремы.

Если консервативная терапия не помогает, то нужно задумываться об операции. Но это через 4–12 недель подготовительного лечения, а не сразу на приеме с аноскопом в заднем проходе у пациента. Не надо торопиться в этом вопросе. Я крайне редко говорю сразу при первичном осмотре, что нужна операция. Для немедленной операции должно быть веское основание.

У хорошего проктолога из 100 человек, которые пришли к нему с жалобами на геморрой, на операцию уходит около 5–17%, т. е. в среднем всего лишь 10% больных с диагнозом геморрой, а не 100%. Пациенту спокойно объясняешь, что от этого не умирают, что если он будет мягко какать, если никогда не будет запоров и он перестанет выполнять резкие силовые упражнения со штангой, то ему понравится такое качество жизни. И уточняешь, как пациент представляет себе операцию по геморрою, какие ожидания по выздоровлению, болевому синдрому, способам и методам операций. А после этого рассказываешь, что в первую неделю после операции его может ждать такой болевой дискомфорт, что он будет думать, что какает «ёжиками», что заживление может идти 4-6 недель, и многие пациенты задумываются о том, нужна ли им эта операция на самом деле. Да, мы стали использовать чаще лазер, у него отличные результаты по малому болевому синдрому, срокам заживления, но опыт показал, что при первой и частично третьей стадии он сопряжён с риском рецидива, который в 5–10 раз больше, чем у традиционной операции по Миллигану — Моргану.

В основе принятия решения об операции должно лежать информированное согласие пациента: не формальное, когда дают подписать бумажку с таким названием и при этом убеждают пациента, что всё будет хорошо, а реальное, когда пациент действительно понимает, каковы преимущества лечения, чем ему грозит операция, чем он рискует и что будет, если согласится или откажется от неё.

— Какие операция проводятся по поводу геморроя? Расскажите о возможностях малоинвазивного лечения геморроя?

— Существует огромное количество операций по поводу геморроя, и каждая из методик нужна для разных ситуаций. Двух одинаковых геморроев не бывает, и к каждому пациенту нужно подходить индивидуально.

Основная идея при внутреннем геморрое состоит в том, что нам нужно как-то контролировать ножку, питающую геморроидальный узел, по которой поступает кровь к увеличенному узлу. Поэтому самая распространённая и, наверное, самая радикальная операция — это операция Миллигана — Моргана, в ходе которой мы иссекаем комплекс и наружных, и внутренних узлов. В результате этой операции остаётся 2–4 значительные раны в заднем проходе, однако в запущенных случаях это может быть единственным выходом. Если коротко, то операция Миллигана — Моргана — это болезненно для пациента, но она позволяет вылечить даже сложные случаи и гарантирует почти полное отсутствие больших рецидивов.

На начальных же стадиях заболевания широко применяется амбулаторное лигирование и склерозирование. Эти процедуры очень малоинвазивны, проводятся в кабинете у проктолога. По сути, операции выглядят так: пациент пришёл, лёг на кресло, ему сделали процедуру, не требующую наркоза, через пять-двадцать минут он ушёл домой. Но такие процедуры применимы не позднее 1–2 стадии. При третьей стадии риск возврата заболевания или неудачного результата высок.

Также есть лазерные операции по поводу геморроя. Их особенность состоит в том, что объём, успешность и результаты такой операции в определённой степени зависят от используемого оборудования и подбора правильных случаев. Всем лазер делать нельзя. И тут я хочу немного похвастаться тем, что у меня в клинике стоит суперсовременный лазер и не один для проведения таких операций. Есть апробационные модели, таких лазеров в России всего два-три.

Также многие клиники как в России, так и за рубежом предлагают при геморрое проводить дезартеризацию геморроидальных узлов (методика HAL-RAR). Она позволяет провести оперативное вмешательство при геморрое быстро и безболезненно, однако результаты такой операции сильно зависят от хирурга и часто процент рецидивов при HAL-RAR достигает 30–50%.

К популярным ранее методикам оперирования при геморрое относится и операция Лонго. Итальянский профессор Антонио Лонго, наш большой друг, в 1993 году предложил новую методику радикальных операций, которая получила название геморроидопексия. В России, как и во всём мире, был определённый энтузиазм и любовь к процедуре, однако теперь это единичные операции. Причины стандартны: изощрённые осложнения и неимоверный процент рецидива жалоб.

Впрочем, как всегда, выбор врача, его квалификация и опыт являются важнейшими слагаемыми успеха при любой операции наряду с доверием пациента к своему лечащему врачу и готовностью больного чётко следовать полученным рекомендациям. Если все эти требования выполнены, то вылечить геморрой не составит особого труда и он никак не повлияет на ваш образ жизни, планы, мысли и настроение.

Мне очень импонируют японские национальные рекомендации по лечению геморроя от 2017 года, где в основном уделяется внимание изменению образа жизни (Everyday Lifestyle Guidance), которые заключаются:

в ограничении длительного сидячего положения,

ограничении работы в холодных условиях,

ограничении натуживания при дефекации,

тщательном выборе продуктов питания и питья,

умеренных физических нагрузках,

снижении эмоциональных стрессов.

Будьте здоровы, дорогие читатели!

Источник: DNAhealth.ru

Мнение эксперта

Башанкаев Бадма Николаевич
Хирург, Проктолог / колопроктолог, Онколог-хирург

Геморрой — Здоровье детей Ориндж Каунти

Что вызывает геморрой?

Геморрой может развиться в результате многократного натуживания во время дефекации, хронического запора или диареи.

Какие симптомы геморроя?

Ниже приведены наиболее частые симптомы геморроя. Однако каждый человек может испытывать симптомы по-разному. Симптомы могут включать:

Ярко-красная кровь на стуле, туалетной бумаге или в унитазе
Раздражение и боль вокруг ануса
Отек или твердое уплотнение вокруг заднего прохода
Зуд.

Симптомы геморроя могут напоминать другие заболевания или проблемы. Всегда консультируйтесь с врачом вашего ребенка для постановки диагноза.

Как диагностируют геморрой?

Присутствие крови в стуле может указывать на другие расстройства пищеварения, включая колоректальный рак, поэтому важны тщательное обследование и правильный диагноз.

Диагностика геморроя может включать:

Физический осмотр. Это делается для проверки заднего прохода и прямой кишки и поиска опухших кровеносных сосудов, указывающих на геморрой.
Пальцевое исследование прямой кишки (DRE). Врач вводит смазанный палец в перчатке в прямую кишку, чтобы проверить наличие аномалий.
Аноскопия . В задний проход вставляется полая трубка с подсветкой, полезная для наблюдения за внутренним геморроем.
Проктоскопия. В задний проход вставляется трубка с подсветкой, которая позволяет врачу полностью осмотреть всю прямую кишку.
Ригмоидоскопия. Диагностическая процедура, которая позволяет врачу исследовать внутреннюю часть толстой кишки и помогает определить причины диареи, боли в животе, запора, аномальных новообразований и кровотечений.Короткая гибкая трубка с подсветкой, называемая сигмоидоскопом, вводится в кишечник через прямую кишку. Прицел нагнетает воздух в кишечник, чтобы надуть его и облегчить просмотр изнутри.
Колоноскопия. Процедура, позволяющая врачу осмотреть толстую кишку по всей длине и часто помогающая выявить аномальные новообразования, воспаленные ткани, язвы и кровотечения. Он включает введение колоноскопа, длинной гибкой трубки с подсветкой, через прямую кишку вверх в толстую кишку.Колоноскоп позволяет врачу увидеть слизистую оболочку толстой кишки, удалить ткань для дальнейшего исследования и, возможно, вылечить некоторые обнаруженные проблемы. Узнайте больше о колоноскопии.

Как лечить геморрой?

Специфическое лечение геморроя определит лечащий врач вашего ребенка на основании:

Возраст ребенка, общее состояние здоровья и история болезни
Степень состояния
Переносимость детьми определенных лекарств, процедур или методов лечения
Ожидания по ходу состояния
Мнение или предпочтение семьи.

Лечение геморроя направлено на облегчение симптомов и может включать следующее:

Сидение в ванне с теплой водой несколько раз в день
Пакеты со льдом для уменьшения набухания
Аппликации геморроидальных кремов или суппозиториев.

Лечащий врач вашего ребенка может также порекомендовать увеличить потребление клетчатки, жидкости или слабительных для смягчения стула. Более мягкий стул снижает давление на геморрой, вызванный натуживанием. Хорошие источники клетчатки — это фрукты, овощи и цельнозерновые продукты.Также могут быть рекомендованы объемные размягчители стула или пищевые добавки с клетчаткой, такие как псиллиум (метамуцил) или метилцеллюлоза (цитруцел).

В некоторых случаях необходимо лечить геморрой хирургическим путем. Для удаления или уменьшения внутреннего и внешнего геморроя используются несколько хирургических методов. К ним относятся следующие:

Перевязка резинкой . Вокруг основания геморроидального узла внутри прямой кишки накладывается резинка, чтобы перекрыть кровообращение в геморроидальный узел.Затем геморрой постепенно сжимается и в течение нескольких дней отмирает.
Склеротерапия. Химический раствор вводится вокруг кровеносного сосуда, чтобы уменьшить геморрой.
Электрокоагуляция, лазерная коагуляция или инфракрасная фотокоагуляция. Методы, при которых используются специальные устройства для сжигания геморроидальных тканей.
Геморроидэктомия . Хирургическая процедура, позволяющая навсегда удалить геморрой.

Клинические проявления и факторы риска

Реферат

Цель:

Геморроидальная болезнь (HD), хотя чаще встречается у взрослых, в последнее время стала распространенной проблемой среди детей.Однако диагностика и лечение HD у детей в основном основываются на данных, полученных в исследованиях взрослых. В этом исследовании мы стремились оценить факторы риска, методы диагностики и лечения у детей с диагнозом внешнего HD.

Методы:

Исследование проводилось в отделении детской хирургии Медицинской школы Университета Сакарья в период с января 2012 года по июль 2018 года. Мы рассмотрели детей, у которых диагностировали HD в клинике детской хирургии. Возраст, пол, наличие симптомов, результаты физикального обследования, факторы риска и результаты лечения были оценены для каждого пациента.

Результаты:

В исследование включены 56 пациентов со средним возрастом 140,8 ± 45,2 мес. Пациенты составили 48 (85,7%) мальчиков и 8 (14,3%) девочек. Запор и положительный семейный анамнез были наиболее частыми факторами риска (n = 33; 58,9%, n = 29; 51,8% соответственно). Консервативное лечение проведено 53 (94,6%) пациентам. Рецидив наблюдался у 5 (8,9%), кожная бирка — у 6 (10,7%) пациентов.

Выводы:

Внешний HD чаще всего встречается у мальчиков на втором десятилетии жизни.Положительный семейный анамнез и запоры были наиболее частыми факторами риска у наших пациентов. Консервативного лечения достаточно для лечения внешнего геморроя у детей из-за его низкой частоты рецидивов,

Ключевые слова: ребенок, диагноз, внешний геморрой, факторы риска, лечение

ВВЕДЕНИЕ

геморроидальная болезнь (HD), также известная как Симптоматический геморрой чаще встречается у взрослых, в то время как его заболеваемость у детей, как сообщается, увеличивается.1,2

Геморрой — это сосудистые подслизистые подушки, расположенные в анальном канале. Эти подушки также известны как кавернозное тело прямых мышц живота и действуют как эректильные подушки, которые помогают при дефекации и предотвращают утечку стула. Подушечки расширяются и тромбируются в результате разрыхления соединительных тканей и выступают из анального канала, тем самым становясь симптоматическим и приводя к HD.3,4 Есть три основных пучка геморроидальной ткани, которые расположены слева. , правая переднебоковая и правая заднебоковая позиции.Симптоматический геморрой называют внутренним или внешним в зависимости от их расположения. Наружный геморрой локализуется дистальнее зубчатой линии и покрыт анодермой, тогда как внутренний геморрой локализуется проксимальнее зубчатой линии и покрыт слизистой оболочкой прямой или аноректальной кишки. взрослых, существует ограниченное количество исследований, в которых сообщается о HD у детей, и большинство из этих исследований включают либо отчеты о случаях, либо исследования с небольшими сериями пациентов.2,6,7 Кроме того, имеется ограниченная литература о диагностике и опыте лечения педиатрических внешних пациентов с HD. Таким образом, данные, полученные в результате исследований взрослых, часто используются для детей-пациентов с HD, которые поступают в отделения педиатрии, детской гастроэнтерологии и детской хирургии. В этом исследовании мы стремились оценить эпидемиологические особенности, факторы риска, диагностические и лечебные характеристики у детей с диагнозом внешнего HD.

МЕТОДЫ

Исследование включало группу пациентов из 56 детей, которым был поставлен диагноз внешнего HD в отделении детской хирургии Медицинской школы Университета Сакарья в период с января 2012 г. по июль 2018 г., и контрольную группу из 40 детей, поступивших в отделение детских болезней по причине инфекции дыхательных путей и без признаков HD.Письменное информированное согласие было получено от каждого участника / опекуна. С пациентами с неполными медицинскими картами связывались по телефону, и их записи были заполнены, на что было получено разрешение местного этического комитета Университета Сакарья (номер разрешения: 71522473 / 050.01.04 / 272). Исследование проводилось в соответствии с принципами Хельсинкской декларации. Тем не менее, пациенты с неполными медицинскими картами и пациенты с внутренним HD, которые были потеряны для последующего наблюдения, были исключены из исследования.Для каждого пациента оценивались возраст, пол, факторы риска, наличие симптомов, результаты ректального обследования, тип HD, радиологические и лабораторные тесты, методы лечения и данные последующего наблюдения.

Факторы риска

Факторы риска, определенные для взрослых пациентов в литературе, были оценены у каждого участника.8 Эти факторы включали запор, тип туалета, ожирение и семейный анамнез.

Диагноз запор был поставлен в соответствии с критериями Рима III.9 Медицинские карты были также проверены на предмет гематологических, биохимических и рентгенограмм брюшной полости на предмет наличия запора. Типы туалетов, которыми пользуются пациенты, опрашивались по телефону. Типы туалетов подразделяются на две группы; биде и приседания. Наличие HD было исследовано у родственников первой степени родства пациентов для выявления наследственной передачи. Соответственно, пациенты были разделены на две группы: пациенты с положительным семейным анамнезом и пациенты с отрицательным семейным анамнезом.

Ожирение оценивали путем расчета индекса массы тела (ИМТ) для каждого пациента на основе роста и веса пациентов, полученных из медицинских записей. Для пациентов в возрасте от 5 до 19 лет ИМТ 14,5–24,9 к / м ² был признан нормальным, ИМТ 25-29,9 кг / м ² был признан избыточным, а ИМТ ≥30 кг / м ² был признан страдающим ожирением.10

Обследование геморроя проводилось у детей с жалобами на аноректальную область (отек, боль в прямой кишке или затрудненное сидение, выделения слизи, зуд, кровотечение).Для этого мы провели физикальное обследование, ректальное осмотр и ректоскопию. Припухлость, локализовавшаяся на дистальном конце зубчатой линии и прикрытая анодермой, была диагностирована как внешний геморрой. Болезненная шишка синеватого цвета в анальной области была определена как тромбированный внешний геморрой.

Каждому пациенту было проведено консервативное или хирургическое лечение в зависимости от наличия симптомов. Медикаментозное лечение было применено ко всем пациентам, за исключением тромбированного геморроя, которые были госпитализированы в первые 72 часа.Пациентам моложе 12 лет рекомендуется диета против запора, употребление большого количества воды, использование слабительных средств при запоре, прием местных обезболивающих и выполнение горячей сидячей ванны. Венотонические препараты были добавлены к лечению пациентам старше 12 лет. Больным было проведено 14-дневное лечение. Под контролем облегчение симптомов геморроя считалось лекарством.

Оперативное лечение

Оперативное лечение проводилось пациентам, поступившим в стационар с тромбированным геморроем в течение первых 72 часов.Тромбэктомия проводилась под общим наркозом. У каждого пациента регистрировались послеоперационные осложнения. Пациенты наблюдались на 10-е сутки, первый и третий месяц после операции.

Статистический анализ

Анализы выполняли с использованием коммерческого пакета программного обеспечения (IBM SPSS Statistics, версия 22.0., IBM Corp, Армонк, штат Нью-Йорк, США). Две независимые выборки t -тесты использовали для сравнения непрерывных данных между группами. Непрерывные переменные были выражены как среднее значение ± стандартное отклонение (SD).Категориальные переменные сравнивали с использованием критерия хи-квадрат. Корреляции между переменными были проанализированы с использованием коэффициента корреляции Пирсона.

РЕЗУЛЬТАТЫ

Характеристики и статистические данные пациентов показаны в. 56 пациентов включали 48 (85,7%) мальчиков и 8 (14,3%) девочек, средний возраст 140,8 ± 45,6 месяцев, а контрольную группу составили 22 (55%) мальчиков и 18 (45%) девочек, средний возраст 130,07 лет. ± 38,07 мес. Из 56 пациентов 38 (67,9%) были старше 10 лет.Хотя не было обнаружено значительных различий по возрасту ( p = 0,229), между двумя группами было обнаружено существенное различие с точки зрения пола ( p = 0,001).

Таблица-I

Сравнение характеристик пациентов с геморроем и контрольной группой.

89 Семья 901

0,001

5.4)

Характеристики		Геморрой (n = 56)	Контрольная группа (n = 40)	P
Возраст (мес.)		140.8 ± 45,6	130,07 ± 38,07	0,229
Пол	Женский	8 (14,3)	18 (45)	0,001
Пол	Муж. )			0,001
Туалет	Приседания	27 (48,2)	28 (70)	0,033
Туалет	Биде	29 (51,8)	12 (30)	0,033
29 (51.8)	7 (17,5)	0,001
Отрицательный	27 (48,2)	0,001	33 (82,5)
Запор	Положительный	33 (58,94)
Запор	Отрицательный	23 (41,1)	30 (75)
ИМТ	Нормальный	53 (94,6)	38 (95)	0,938
ИМТ	2 (5)			0,938

Факторы риска

Запор выявлен у 33 (58.9%) пациентов, все из которых прошли курс лечения. Значительная разница была обнаружена между двумя группами с точки зрения запора ( p = 0,001). Положительный семейный анамнез был обнаружен у 29 (51,8%) пациентов, и значительная разница была обнаружена между двумя группами ( p = 0,001). Однако не было обнаружено корреляции между пациентами с положительным семейным анамнезом и пациентами с запорами ( p = 0,118).

Из 56 пациентов 29 (51,8%) пользовались унитазом-биде и 27 (48.2%) пользовались приземистым туалетом. Пациенты чаще пользовались унитазом-биде по сравнению с контрольной группой ( p = 0,033). Не было обнаружено значимой корреляции между запором и типом туалета ( p = 0,119).

С другой стороны, 3 (5,3%) пациента страдали ожирением и 2 (3,5%) имели избыточный вес, хотя между двумя группами не было обнаружено существенной разницы ( p = 0,938). Симптомы: Существующие симптомы пациентов показаны в.Наиболее частым симптомом была припухлость в аноректальной области, похожая на грудь (n = 30; 53,5%), за которой следовала боль в прямой кишке или затруднение при сидении (n = 16; 28,5%), выделения слизи без кровотечения (n = 14; 25%). ), зуд (n = 8; 14,2%), кровотечение (n = 5; 8,9%) и любое сочетание этих симптомов (n = 17; 30,1%).

Таблица-II

около опухоли5

	Пациенты (n = 56)

	n	Процент (%)

Боль в прямой кишке или трудности при сидении	16	28,5
Слизистые выделения без кровотечения	14	25
Зуд	8		14,2	8,9

Физикальное обследование

Физическое обследование было нормальным, за исключением ректальной области, где был замечен выпадавший геморрой (). Тромбированный геморрой выявлен у 13 (23.2%) пациенты. При осмотре прямой кишки у двух пациентов была проведена ректоскопия с подозрением на полип прямой кишки, у одного был обнаружен внутренний геморрой. Тромбэктомия (хирургическое лечение) выполнена 3 (5,3%) больным. Медикаментозное лечение проведено 53 (94,7%) пациентам. У 27 (48,2%) пациентов старше 12 лет к лечению были добавлены венотонические препараты. На третьем месяце внешний геморрой снова стал симптоматическим у 5 (8,9%) пациентов, а кожная бирка была обнаружена у 6 (10.7%) пациенты.

Внешний вид геморроя и контрольный осмотр. 1. Тромбированный геморрой у ребенка 12 лет. 2. Наблюдение за больной в первый месяц.

ОБСУЖДЕНИЕ

Геморроидальная болезнь (HD) часто встречается у взрослых.11 Напротив, она редко встречается у пациентов детского возраста, хотя было показано, что заболеваемость HD у детей и подростков увеличивается. нет гендерного преобладания внешнего геморроя у взрослого населения13,14; тем не менее, большинство детей с диагнозом HD — мальчики.2,6,7,9 Точно так же в нашем исследовании мы также отметили, что внешний HD чаще встречается у мальчиков, что может быть связано с данными исследований взрослых о том, что анальный канал у мужчин длиннее, чем у женщин. мы считаем, что это различие могло сыграть роль в проявлении симптоматического геморроя.

Grossmann et al.2 сообщили, что средний возраст детей с внутренним геморроем составляет 4,5 года. Однако внешний геморрой чаще всего встречается у молодых людей.15 Геморрой обычно удерживается в анальном канале мышцами Трейтца и продольными связками. Считается, что расслабление этих структур с возрастом увеличивает частоту HD.3 Это явление, согласно Jamshidi et al.16, объясняет причину того, почему HD не часто наблюдается у детей в возрасте до 10 лет. Однако в нашем исследовании 32,1% пациентов были в возрасте до 10 лет, и в литературе также есть несколько сообщений о случаях, описывающих детей в возрасте до 10 лет2,6,7

Ряд факторов риска был описан для HD. у взрослых.Эти факторы в основном включают возраст, беременность, абдоминальное ожирение, депрессию, запоры, диарею, длительное сидение в туалете, недостаток клетчатки в рационе, недостаточное увлажнение, злоупотребление алкоголем, острую пищу и состояния, приводящие к повышению внутрибрюшного давления. 11 Запор является наиболее частым фактором риска среди детей с HD.11,12 Запор вместе с длительным сидением на унитазе приводит к повышению внутрибрюшного давления, что приводит к HD.1,3 В нашем исследовании запор был присутствует в 58.9% пациентов. Более того, хотя наше исследование имело ретроспективный дизайн и в исследовании не проводилось оценки продолжительности сидения в унитазе, была обнаружена корреляция между длительным сидением и типом туалета. Значительно, частота HD была выше у пациентов, пользующихся биде (европейским) туалетом, по сравнению с теми, кто пользовался приземистым (азиатским) туалетом, что может быть связано с более длительным периодом сидения в унитазе-биде. С другой стороны, высокий уровень положительного семейного анамнеза ( i.е . наличие HD хотя бы у одного родственника первой степени родства) было обнаружено у наших пациентов (51,8%). Учитывая, что эта позитивная реакция могла быть связана с похожими диетическими привычками и запорами среди членов семьи, мы провели корреляционный анализ, который не показал корреляции. В дополнение к семейному анамнезу в патофизиологию HD также вовлечена врожденная слабость стенки вены.17 В нашем исследовании большое количество пациентов с положительным семейным анамнезом подразумевает, что HD может быть связана с врожденной слабостью стенки вены. .Тем не менее, поскольку нет исследований, сообщающих о влиянии семейного анамнеза на HD, необходимы дальнейшие крупномасштабные исследования, чтобы подтвердить наш вывод.

Наружный HD часто проявляется болью, связанной с тромбозом геморроидальных узлов и пальпируемым образованием в анальной области.1,2,4,11,13,17 У наших пациентов анальное образование было наиболее частым симптомом. сопровождался зудом, выделением слизи и кровотечением. Хотя кровотечение является обычным симптомом внутреннего HD, оно является результатом изъязвления тромбированных геморроидальных узлов при наружном HD.4

Наружный геморрой часто выявляется при внешнем осмотре. 3 Более того, в то время как внешний геморрой можно выявить, оттягивая ягодичные мышцы, внутренний геморрой можно увидеть с помощью аноскопии. Осмотр прямой кишки дает информацию о тонусе анального сфинктера, массах и болезненности. В случае болезненности заднего прохода это обследование может быть выполнено под анестезией путем введения катетера Фолея в задний проход и его извлечения после надувания баллона катетера.1,3,7 В нашем исследовании пациенты были диагностированы при физикальном обследовании, а у 2 пациентов была выполнена ректоскопия с подозрением на полип прямой кишки во время ректального осмотра.

Было показано, что консервативное лечение дает эффективные результаты у 50% пациентов с HD.18 Гринспон и др. 13 провели консервативное лечение у 51,5% пациентов с тромбированным наружным геморроем, а Oh25 сообщили, что все пациенты выздоровели при консервативном лечении. . Общие варианты консервативного лечения включают регулирование приема жидкости, диету, смягчители стула, сидячие ванны, местную гигиену, профилактику запоров и диареи, а также пероральные и местные средства.3,19 При тромбированном наружном геморрое консервативное лечение продолжают, если оно приводит к рассасыванию тромба и облегчению боли.13 У взрослых пациентов для купирования симптомов применялись местные средства, включая стероиды, анестетики и антисептики18. Местные блокаторы кальциевых каналов также использовались при лечении тромбированного внешнего и внутреннего геморроя. Кроме того, пероральное лечение часто включает венотонические препараты3, которые могут повышать тонус сосудов, уменьшать емкость вен, уменьшать проницаемость капилляров, облегчать лимфодренаж, а также оказывать противовоспалительное действие, все из которых приводит к уменьшению кровотечений, зуда и общих симптомов.18 Насколько нам известно, существует ограниченное количество исследований, посвященных лечению детской HD, и эти ограниченные данные показывают, что консервативное лечение является методом выбора у детей с HD, как и у взрослых пациентов.1

Ограничения исследования

Во-первых, исследование имело ретроспективный дизайн, и статистическая мощность исследования была слабой для проведения подробного анализа факторов риска. Более того, в исследовании не было данных о внутреннем геморрое. Следовательно, для подтверждения наших результатов необходимы дальнейшие проспективные исследования с использованием данных о внутреннем геморрое у детей.

HD постепенно становится все более распространенным среди детей, и у большинства детей с HD появляется внешний HD, который чаще всего встречается у мальчиков во втором десятилетии их жизни. Положительный семейный анамнез и запор были наиболее частыми факторами риска у наших пациентов, а пальпируемое анальное образование и боль были наиболее частыми симптомами. Мы пришли к выводу, что консервативного лечения, учитывая его низкую частоту рецидивов, должно быть достаточно для лечения внешнего HD.

Вклад авторов

TY: задумал, разработал и выполнил статистический анализ, редактирование рукописи.

Администратор базы данных, AY: занимался сбором данных и написанием рукописей.

ZI: разработал, рассмотрел и окончательно утвердил рукопись.

EK: редактировал рукопись.

Клинические проявления и факторы риска

Реферат

Цель:

Геморроидальная болезнь (HD), хотя чаще встречается у взрослых, в последнее время стала распространенной проблемой среди детей. Однако диагностика и лечение HD у детей в основном основываются на данных, полученных в исследованиях взрослых.В этом исследовании мы стремились оценить факторы риска, методы диагностики и лечения у детей с диагнозом внешнего HD.

Методы:

Результаты:

Выводы:

Ключевые слова: ребенок, диагноз, внешний геморрой, факторы риска, лечение

ВВЕДЕНИЕ

МЕТОДЫ

Факторы риска

Оперативное лечение

Статистический анализ

РЕЗУЛЬТАТЫ

Таблица-I

Сравнение характеристик пациентов с геморроем и контрольной группой.

89 Семья 901

0,001

5.4)

Характеристики		Геморрой (n = 56)	Контрольная группа (n = 40)	P
Возраст (мес.)		140.8 ± 45,6	130,07 ± 38,07	0,229
Пол	Женский	8 (14,3)	18 (45)	0,001
Пол	Муж. )			0,001
Туалет	Приседания	27 (48,2)	28 (70)	0,033
Туалет	Биде	29 (51,8)	12 (30)	0,033
29 (51.8)	7 (17,5)	0,001
Отрицательный	27 (48,2)	0,001	33 (82,5)
Запор	Положительный	33 (58,94)
Запор	Отрицательный	23 (41,1)	30 (75)
ИМТ	Нормальный	53 (94,6)	38 (95)	0,938
ИМТ	2 (5)			0,938

Факторы риска

Таблица-II

около опухоли5

	Пациенты (n = 56)

	n	Процент (%)

Боль в прямой кишке или трудности при сидении	16	28,5
Слизистые выделения без кровотечения	14	25
Зуд	8		14,2	8,9

Физикальное обследование

ОБСУЖДЕНИЕ

Ограничения исследования

Вклад авторов

TY: задумал, разработал и выполнил статистический анализ, редактирование рукописи.

Администратор базы данных, AY: занимался сбором данных и написанием рукописей.

ZI: разработал, рассмотрел и окончательно утвердил рукопись.

EK: редактировал рукопись.

Клинические проявления и факторы риска

Реферат

Цель:

Геморроидальная болезнь (HD), хотя чаще встречается у взрослых, в последнее время стала распространенной проблемой среди детей. Однако диагностика и лечение HD у детей в основном основываются на данных, полученных в исследованиях взрослых.В этом исследовании мы стремились оценить факторы риска, методы диагностики и лечения у детей с диагнозом внешнего HD.

Методы:

Результаты:

Выводы:

Ключевые слова: ребенок, диагноз, внешний геморрой, факторы риска, лечение

ВВЕДЕНИЕ

МЕТОДЫ

Факторы риска

Оперативное лечение

Статистический анализ

РЕЗУЛЬТАТЫ

Таблица-I

Сравнение характеристик пациентов с геморроем и контрольной группой.

89 Семья 901

0,001

5.4)

Характеристики		Геморрой (n = 56)	Контрольная группа (n = 40)	P
Возраст (мес.)		140.8 ± 45,6	130,07 ± 38,07	0,229
Пол	Женский	8 (14,3)	18 (45)	0,001
Пол	Муж. )			0,001
Туалет	Приседания	27 (48,2)	28 (70)	0,033
Туалет	Биде	29 (51,8)	12 (30)	0,033
29 (51.8)	7 (17,5)	0,001
Отрицательный	27 (48,2)	0,001	33 (82,5)
Запор	Положительный	33 (58,94)
Запор	Отрицательный	23 (41,1)	30 (75)
ИМТ	Нормальный	53 (94,6)	38 (95)	0,938
ИМТ	2 (5)			0,938

Факторы риска

Таблица-II

около опухоли5

	Пациенты (n = 56)

	n	Процент (%)

Боль в прямой кишке или трудности при сидении	16	28,5
Слизистые выделения без кровотечения	14	25
Зуд	8		14,2	8,9

Физикальное обследование

ОБСУЖДЕНИЕ

Ограничения исследования

Вклад авторов

TY: задумал, разработал и выполнил статистический анализ, редактирование рукописи.

Администратор базы данных, AY: занимался сбором данных и написанием рукописей.

ZI: разработал, рассмотрел и окончательно утвердил рукопись.

EK: редактировал рукопись.

Геморрой | Детская больница CS Mott

Обзор темы

Что такое геморрой?

Геморрой — это вздутые вены в анальном канале. Эта распространенная проблема может быть болезненной, но обычно не серьезной.

Вены внутри анального канала могут набухать с образованием внутреннего геморроя.Или они могут набухать возле отверстия ануса, образуя наружный геморрой. У вас могут быть оба типа одновременно. Симптомы и лечение зависят от вашего типа.

Многие люди когда-то болеют геморроем.

Что вызывает геморрой?

Слишком сильное давление на вены в области таза и прямой кишки вызывает геморрой.

Обычно ткань заднего прохода наполняется кровью, чтобы помочь контролировать дефекацию. Если вы напрягаетесь или долго сидите на унитазе, чтобы отошел стул, из-за повышенного давления вены в этой ткани набухают и растягиваются.Это может вызвать геморрой.

Диарея или запор также могут вызывать напряжение и увеличивать давление на вены анального канала.

Беременные женщины могут заболеть геморроем в течение последних 6 месяцев беременности. Это происходит из-за повышенного давления на кровеносные сосуды в области малого таза. Если вы напрягаете ребенка во время родов, это может усугубить геморрой.

Избыточный вес также может привести к геморрою.

Какие симптомы?

Наиболее частые симптомы внутреннего и внешнего геморроя включают:

Кровотечение при дефекации.Вы можете увидеть полосы ярко-красной крови на туалетной бумаге после того, как вы напряглись перед дефекацией.
Зуд.
Ректальная боль. Чистка анальной области может быть болезненной.

Внутренний геморрой

При внутреннем геморрое вы можете увидеть ярко-красные полосы крови на туалетной бумаге или ярко-красную кровь в унитазе после нормального опорожнения кишечника. Вы можете увидеть кровь на поверхности стула.

Внутренний геморрой — это часто маленькие опухшие вены в стенке анального канала.Но это могут быть большие провисающие вены, которые все время выпирают из ануса. Они могут быть болезненными, если выпячиваются и сжимаются анальными мышцами. Они могут быть очень болезненными, если кровоснабжение геморроидальных узлов прекращено. Если геморрой выпячивается, вы также можете увидеть слизь на туалетной бумаге или стуле.

Наружный геморрой

Наружный геморрой может раздражаться и скапливаться под кожей, образуя твердую болезненную шишку. Это называется тромбированным или свернувшимся геморроем.

Как диагностируют геморрой?

Ваш врач может определить, есть ли у вас геморрой, спросив о вашем прошлом здоровье и проведя медицинский осмотр.

Сначала вам может не понадобиться много анализов, особенно если вы моложе 50 и ваш врач считает, что ваше ректальное кровотечение вызвано геморроем. Ваш врач может просто осмотреть вашу прямую кишку пальцем в перчатке. Или ваш врач может использовать короткий световой прицел, чтобы заглянуть внутрь прямой кишки.

Ректальное кровотечение может быть признаком более серьезной проблемы, например рака толстой кишки, прямой кишки или анального канала.Поэтому, если первое обследование не выявило явной причины ваших проблем, ваш врач может использовать осциллограф с подсветкой (сигмоидоскоп), чтобы посмотреть на нижнюю треть вашей толстой кишки. Или ваш врач может использовать другой вид эндоскопа (колоноскоп), чтобы осмотреть всю толстую кишку, чтобы проверить другие причины кровотечения.

Как с ними обращаются?

При большинстве случаев внешнего геморроя лечение в домашних условиях — это все, что вам нужно. Это включает в себя постепенное добавление клетчатки в еду, питье большего количества воды и использование безрецептурных мазей в течение ограниченного времени, чтобы остановить зуд.Вы также можете использовать смягчители стула. То же домашнее лечение можно использовать для большинства случаев внутреннего геморроя.

Если у вас серьезный внутренний геморрой, вам может потребоваться другое лечение. Врач может перевязать геморроидальные узлы резиновыми лентами или оставить рубцы на ткани вокруг геморроидальных узлов. Эти методы лечения уменьшают кровоснабжение геморроидальных узлов, поэтому они уменьшаются или исчезают.

Операция по удалению геморроя может быть сделана, если другие методы лечения не работают.

Здоровые привычки могут помочь вам предотвратить геморрой или предотвратить его ухудшение.Ешьте продукты, богатые клетчаткой, например фрукты, овощи и цельнозерновые продукты. Кроме того, пейте много воды и много упражняйтесь.

Причина

Геморрой обычно возникает из-за повышенного давления на вены в области таза и прямой кишки. При повышении давления кровь в венах скапливается, вызывая их набухание. В конце концов, набухшие вены растягивают окружающие ткани, и развивается геморрой.

Повреждения кишечника, которые могут вызвать повышение давления и привести к геморрою, включают:

Спешка при опорожнении кишечника.Поспешность может привести к чрезмерному натуживанию и увеличению давления на вены прямой кишки.
Постоянная диарея или запор, которые могут вызывать напряжение и увеличивать давление на вены анального канала.

Другие факторы, которые могут привести к развитию геморроя, включают:

Избыточный вес. Избыточный вес, особенно в области живота и таза, может увеличить давление на тазовые вены.
Беременность и роды.Гормональные изменения во время беременности увеличивают приток крови к тазу и расслабляют поддерживающие ткани, в то время как растущий плод вызывает повышенное давление на кровеносные сосуды. Во время родов может развиться геморрой из-за сильного давления на анальную область во время родов.
Состояние здоровья. Например, длительное заболевание сердца и печени может вызвать скопление крови в области живота и таза, что приведет к расширению вен.

Симптомы

Кровотечение при дефекации, зуд и боль в прямой кишке — наиболее частые симптомы геморроя.

Наружный геморрой

Ректальная боль возникает в основном при наружном геморрое. Кровь может скапливаться под кожей, образуя твердый болезненный комок. Это называется тромбированным или свернувшимся геморроем. Вы также можете заметить полосы крови на туалетной бумаге после стула.

Внутренний геморрой

Самый частый симптом внутреннего геморроя — ректальное кровотечение. Вы можете обнаружить ярко-красные полосы крови на туалетной бумаге или ярко-красную кровь в унитазе после нормальной дефекации.Кровь также может быть видна на поверхности стула.

Другие симптомы внутреннего геморроя могут включать:

Зуд. Это частая жалоба, потому что при внутреннем геморрое часто выделяется слизь, которая может раздражать анальную кожу и вызывать зуд.
Раздражение кожи. Большой геморрой, выступающий из заднего прохода, может выделять слизь, вызывая легкое раздражение.
Дискомфорт. Вы все еще можете чувствовать позыв к дефекации сразу после дефекации.Это неприятное ощущение вызвано выпячиванием геморроидальных узлов в конце толстой кишки (анальный канал). В общем, чем больше геморрой, тем больше дискомфорт.
Боль. Большинство внутренних геморроидальных узлов безболезненны. Но большие геморроидальные узлы, выступающие из заднего прохода, могут стать болезненными, если они набухают и сдавливаются мышцами, контролирующими задний проход. Сильная боль может быть признаком прекращения кровоснабжения геморроя (ущемленный геморрой).Требуется неотложная помощь.

Ректальное кровотечение и боль, а также недавние изменения в привычках кишечника также являются симптомами рака толстой кишки, прямой кишки или анального канала. Людям, у которых есть эти симптомы, особенно тем, кто в возрасте 50 лет и старше, или тем, у кого в семье есть рак толстой кишки, необходимо поговорить со своими врачами.

Другие состояния с симптомами, похожими на геморрой, включают:

Что происходит

Геморрой формируется, когда повышенное давление на тазовые вены вызывает набухание и постепенное растяжение вены в анальном канале.Повышение давления может быть вызвано спешкой для завершения дефекации, стойкой диареей или запором или другими факторами, включая избыточный вес или беременность.

Постоянное давление также ослабляет ткани, поддерживающие вены в анальном канале. Если эти ткани становятся настолько слабыми, что больше не могут удерживать вены на месте, опухшие вены и ткани выпирают в анальный канал (внутренний геморрой) или под кожу, окружающую анальное отверстие (внешний геморрой).

У некоторых людей геморрой может вызывать небольшой дискомфорт в течение ограниченного времени. У других бывают периодические приступы дискомфорта при обострении геморроя. Некоторые люди борются с болью, дискомфортом и зудом при геморрое большую часть своей жизни. Степень и продолжительность дискомфорта зависят от того, где находится геморрой.

Геморрой часто развивается во время беременности из-за чрезмерного давления на вены (из-за увеличенной матки).

Во время родов геморрой может начаться или ухудшиться из-за сильного напряжения и давления на анальную область во время родов.Дополнительную информацию смотрите в теме Беременность.

Наружный геморрой

Поскольку внешний геморрой может не вызывать никаких симптомов, вы можете не знать, что у вас геморрой.

Когда вена внутри внешнего геморроя раздражается, кровь может сгуститься под кожей, образуя твердый синеватый комок. Это известно как тромбированный или свернувшийся геморрой. Тромбированный геморрой может быть очень болезненным.

Внутренний геморрой

Небольшой внутренний геморрой может не увеличиться в размерах, если привычки кишечника или другие факторы изменятся, чтобы снизить давление на вены в кишечнике.

Большой внутренний геморрой может выпирать из заднего прохода. После дефекации вам, возможно, придется протолкнуть их обратно через задний проход. В худшем случае все время выпирает большой внутренний геморрой.

В редких случаях геморрой может выпирать через задний проход и опухать. Мышцы, контролирующие открытие и закрытие заднего прохода, могут перекрывать кровоснабжение геморроя (ущемленный геморрой). Это может привести к отмиранию тканей геморроя. В этом случае вы почувствуете сильную боль в прямой кишке и можете увидеть кровь и гной в анусе.Вам понадобится срочная операция, чтобы предотвратить дальнейшие осложнения, такие как смерть пораженной ткани и инфекция.

Что увеличивает ваш риск

Повреждения кишечника, физические нагрузки и другие состояния могут повысить риск развития геморроя или усугубить уже имеющийся геморрой. Некоторые из этих факторов можно предотвратить.

Вещи, повышающие ваш риск

Запор или диарея, которые не проходят. Эти условия могут привести к натуживанию при дефекации.
Избыточный вес
Семейная история геморроя. Вы можете унаследовать склонность к их получению.
Возраст 50 лет и старше. Половина людей старше 50 лет обращаются за лечением от геморроя.
Беременность и роды. По мере роста плода в течение последних 6 месяцев беременности объем крови и давление на кровеносные сосуды таза увеличиваются. Напряжение родов также может вызвать появление или обострение геморроя.
Болезнь печени, болезнь сердца или и то, и другое. Эти условия могут вызвать скопление крови в тазу и брюшной полости.

Вещи, которые могут ухудшить геморрой

Геморрой может усугубиться:

Длительное сидение или стояние. Это может вызвать скопление крови в анальной области и увеличить давление на вены.
Частое поднятие тяжестей или задержка дыхания при подъеме тяжелых предметов. Это может вызвать внезапное повышение давления в кровеносных сосудах.

Когда вам следует позвонить своему врачу?

Общие симптомы геморроя могут быть признаком других серьезных проблем со здоровьем. Рак толстой кишки или прямой кишки и другие состояния имеют многие симптомы, сходные с симптомами геморроя. Если у вас есть подобные симптомы, позвоните своему врачу:

Табуреты черные или дегтеобразные.
Нежирная припухлость или выпуклость, которая не исчезает, развивается в анальном отверстии.

Если у вас геморрой, позвоните своему врачу, если:

Умеренная боль в прямой кишке длится дольше 1 недели после домашнего лечения.
Сильная боль или припухлость.
Ткань внутри тела выпирает из заднего прохода и не приходит в норму после 3–7 дней лечения в домашних условиях.
Шишка внутри заднего прохода становится больше или болезненнее.

Если ректальное кровотечение становится обильным или меняет цвет (например, с ярко-красного на темно-красный), или если стул меняет размер, форму или цвет (с коричневого на темно-бордовый или черный), обязательно обратитесь к врачу.

Бдительное ожидание

Бдительное ожидание — это выжидательный подход.И в большинстве случаев кровотечение, вызванное геморроем, должно прекратиться через 2–3 дня. Продолжайте лечение в домашних условиях, чтобы предотвратить повторное кровотечение. При кровотечении позвоните своему врачу:

Происходит более 1 недели без улучшения.
Снова запускается.
Происходит, когда нет причин ожидать этого.

Если вы старше 50 лет или имеете семейный анамнез рака толстой кишки, рекомендуется сообщать своему врачу каждый раз, когда у вас возникает новое ректальное кровотечение, кровь на стуле, изменения в кишечнике или анальный боль.Эти симптомы могут быть признаками рака толстой кишки или других состояний. Ваш врач может порекомендовать скрининговые тесты, чтобы узнать, есть ли у вас более серьезная проблема. См. Экзамены и тесты.

Кого смотреть

Следующие специалисты могут оценить и лечить геморрой:

Если требуется лечение или операция, вас могут направить по номеру:

Экзамены и тесты

Врач может оценить симптомы геморроя, чтобы исключить другие, более серьезные проблемы.Ряд состояний, которые влияют на задний проход и толстую кишку, могут вызывать кровотечение, отток слизи, зуд и дискомфорт. Большинство людей с этими симптомами думают, что у них геморрой, но часто это не так.

При наличии геморроя врач оценит их расположение и размер и разработает план лечения, основанный на степени тяжести геморроя.

Диагноз геморроя ставится на основании истории болезни и медицинского осмотра. Пальцевое ректальное исследование и аноскопия могут быть единственными тестами, которые необходимы вначале.Ваш врач решит, какие тесты использовать. Если геморрой является очевидной причиной ректального кровотечения, вы моложе 50 лет и у вас нет факторов риска рака толстой кишки, вам могут не потребоваться дополнительные анализы.

Чтобы убедиться, что ничто другое (например, рак толстой кишки) не вызывает у вас симптомов, вам могут потребоваться другие тесты, например:

Эти тесты обычно не используются для диагностики геморроя.

Обзор лечения

Большинство геморроя можно вылечить простым изменением диеты и привычек кишечника.Большинство из них не требует хирургического вмешательства или другого лечения, за исключением случаев, когда геморрой очень большой и болезненный.

Целью нехирургических процедур, используемых для лечения геморроя, называемых фиксирующими процедурами, является уменьшение кровоснабжения геморроя, чтобы он уменьшился или исчез. Рубцовая ткань, оставшаяся на ее месте, поддерживает анальную ткань и помогает предотвратить новый геморрой.

Фиксирующие процедуры включают завязывание геморроидальных узлов резинкой (перевязка резинкой) или использование тепла, лазера или электрического тока для создания рубцовой ткани (коагуляционная терапия).Фиксационные процедуры можно делать только при внутреннем геморрое.

Хирургическое удаление геморроя (геморроидэктомия) может использоваться при большом внутреннем геморрое, когда присутствует несколько небольших геморроидальных узлов или когда другие методы лечения не контролируют кровотечение. Иногда сочетание методов лечения (например, фиксирующая процедура и геморроидэктомия) является наиболее эффективным способом лечения геморроя. Наружный геморрой можно удалить только хирургическим путем, если это необходимо. Если в наружном геморрое образуется сгусток крови, возможно, потребуется удалить сгусток для облегчения боли.

Геморроидэктомия в сравнении с фиксирующими процедурами при внутреннем геморрое

Фиксирующие процедуры обычно пробуют перед операцией, если геморрой небольшой и выходит из ануса во время дефекации, но затем возвращается в свое нормальное положение (геморрой второй степени).
Геморроидэктомия может дать лучшие долгосрочные результаты, чем фиксирующие процедуры. Но операция более дорогая, требует более длительного периода восстановления, обычно более болезненна и сопряжена с большим риском осложнений.
Фиксирующие процедуры — предпочтительное лечение для людей старше 70 лет и людей с плохим здоровьем.

Профилактика

Вы можете помочь предотвратить раздражающие и болезненные симптомы геморроя.

Избегайте запоров

Включите в свой рацион фрукты, овощи, бобы и цельнозерновые продукты каждый день. Эти продукты содержат большое количество клетчатки.
Пейте много жидкости, чтобы ваша моча стала светло-желтой или прозрачной, как вода.
Делайте упражнения каждый день. Старайтесь заниматься умеренной активностью не менее 2,5 часов в неделю. Или попробуйте заниматься активными видами деятельности не менее полутора часов в неделю. Это нормально, если вы будете активны блоками по 10 минут и более в течение дня и недели.
При необходимости принимайте пищевые добавки с клетчаткой, такие как Citrucel или Metamucil, каждый день. Прочтите и следуйте всем указаниям на этикетке.

Соблюдайте правила здорового кишечника

Сходите в ванную, как только появится желание.
Избегайте натуживания при дефекации. Расслабьтесь и дайте себе время позволить вещам происходить естественно.
Не задерживайте дыхание при дефекации.
Не читайте, сидя в туалете. Выйдите из туалета, как только закончите.

Измените свою повседневную деятельность

Избегайте длительного сидения или стояния. Часто совершайте короткие прогулки.
По возможности избегайте частого подъема тяжелых предметов.Если вам необходимо поднять тяжелые предметы, всегда выдыхайте, когда поднимаете их. Не задерживайте дыхание, когда поднимаетесь.
Если вы беременны, сон на боку снизит давление на кровеносные сосуды в тазу. Это поможет предотвратить увеличение размеров геморроя.

Домашнее лечение

Домашнее лечение, которое в основном включает в себя формирование здорового кишечника, может предотвратить ухудшение геморроя.

Вы можете использовать следующие советы, чтобы предотвратить обострение геморроя или облегчить симптомы.

Избегайте усугубления геморроя

После дефекации осторожно промокните задний проход белой туалетной бумагой, смоченной водой или очищающим средством (например, Бальнеолом). Детские влажные салфетки или другие предварительно увлажненные полотенца (например, Tucks или Preparation H) также подходят для этой цели.
Не тереть анальную область. Вы можете ополоснуться в душе или на биде вместо того, чтобы вытираться туалетной бумагой. После очищения осторожно промокните анальную область насухо мягким впитывающим полотенцем или тканью.
Используйте мыло, не содержащее отдушек и красителей.

Снимает боль и зуд

Примите безрецептурные обезболивающие. Ацетаминофен (тайленол) может помочь при боли. Аспирин и другие нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен (мотрин) и напроксен (алев), могут помочь при боли и отеках. Будьте осторожны с лекарствами. Прочтите и следуйте всем инструкциям на этикетке.
Прикладывайте лед несколько раз в день по 10 минут за раз.Затем приложите теплый компресс к анальной области еще на 10-20 минут.
Примите сидячую ванну. Наполните ванну теплой водой, достаточной для покрытия анальной области. Делайте это несколько раз в день, особенно после дефекации. Выдерживайте около 15 минут за раз. Будь осторожен! Если вода будет слишком теплой, вы можете обжечься.

Используйте лекарства, отпускаемые без рецепта, в соответствии с рекомендациями врача или фармацевта. Информацию о мазях, кремах и суппозиториях, отпускаемых без рецепта, см. В разделе «Лекарства».

Прочие меры по обеспечению комфорта

Вам может потребоваться дневной или более постельный режим, чтобы снять давление на воспаленные, раздраженные вены. Если вы беременны, возможно, вам будет полезно лечь на бок. Если вы не беременны, сон на животе с подушкой под бедрами поможет уменьшить отек геморроя.
Старайтесь долго не сидеть и не стоять при раздражении геморроидальных узлов. Если вам нужно долго сидеть, сядьте на подушку. Избегайте подъема тяжелых предметов.
Носите нижнее белье из хлопка, чтобы предотвратить накопление влаги, которая может вызвать раздражение геморроя. Носите свободную одежду, чтобы обеспечить свободу движений и уменьшить давление на анальную область.

Лекарства

Лекарства могут облегчить симптомы геморроя. Вы можете попробовать одно или несколько из следующих безрецептурных средств.

Мази, защищающие кожу, такие как оксид цинка или вазелин, являются лучшими безрецептурными средствами от геморроя.Мази могут предотвратить дальнейшие травмы и уменьшить зуд, образуя барьер над геморроем.
Используйте суппозитории, например, сделанные Preparation H или Tucks (ранее Anusol), в течение 7–10 дней, чтобы снять раздражение и смазать анальный канал во время дефекации. Некоторые из этих продуктов содержат вещества, которые могут повредить анальные ткани, если их использовать слишком долго.
Нанесите мазь, содержащую 1% гидрокортизон, стероидный препарат, который может снимать воспаление и зуд.Ваш врач может назначить 2,5% гидрокортизон. Но эти продукты не следует использовать более 2 недель, потому что они могут истончить кожу.
Нанесите продукты, содержащие лекарства, чтобы обезболить область (местная анестезия). Эти продукты часто имеют суффикс «-каин» в названии или ингредиентах. Хотя эти продукты помогают некоторым людям, особенно тем, у кого болезненный внешний геморрой, у некоторых людей на них возникает аллергия. Перед использованием этих продуктов проконсультируйтесь с врачом.
Примите безрецептурные обезболивающие.Ацетаминофен (тайленол) может помочь при боли. Аспирин и другие нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен (мотрин) и напроксен (алев), могут помочь при боли и отеках. Будьте осторожны с лекарствами. Прочтите и следуйте всем инструкциям на этикетке.

Хирургия

Большинство геморроидальных узлов не требуют хирургического вмешательства. Обычно это рассматривается только при тяжелом геморрое.

Операция может быть сделана, если другие методы лечения (включая домашнее лечение) не дали результата.Хирургическое вмешательство также рассматривается, когда симптомы становятся настолько беспокоящими, что влияет на ваш образ жизни, или когда геморрой создает неотложную медицинскую помощь, например, неконтролируемое кровотечение или кровь и гной в анусе вместе с сильной ректальной болью.

Наружный геморрой

Наружный геморрой обычно не удаляется хирургическим путем (геморроидэктомия), за исключением случаев, когда они очень большие и неудобные, или если вам предстоит операция на анальной области по другой причине, например, внутренний геморрой или разрыв (трещина заднего прохода).Если в наружном геморрое образуется сгусток крови, возможно, потребуется удалить сгусток для облегчения боли.

Внутренний геморрой

Хирургическое удаление геморроя (геморроидэктомия) — последнее средство лечения небольших внутренних геморроидальных узлов.

Геморроидэктомия считается наиболее успешным способом лечения больших внутренних геморроидальных узлов, особенно тех, которые все еще остаются проблемой после того, как были опробованы методы лечения, перекрывающие кровоток в геморроидальных узлах (фиксирующие процедуры).

Что думать о

Иногда повышенное давление на внешние геморроидальные узлы вызывает их раздражение и образование тромбов. Это вызывает образование шишки (тромбированного или свернувшегося геморроя). Вы можете страдать от сильной боли на месте свернувшегося геморроя.

Процедуру по снятию боли можно сделать в кабинете врача или поликлинике. Врач применяет местную анестезию, а затем делает небольшой надрез в месте образования шишки, чтобы удалить сгусток и уменьшить давление и боль.Процедура работает лучше всего, если ее проводить вскоре после образования сгустка.

Если боль терпимая, вы можете подождать до врача. Боль обычно проходит через несколько дней. Через 4 или 5 дней боль от рассечения и дренирования геморроя обычно хуже, чем боль от сгустка.

Другое лечение

Многие люди, страдающие геморроем, избавляются от симптомов при лечении в домашних условиях. Если необходимо лечение, фиксирующие процедуры являются наиболее широко используемыми нехирургическими методами лечения.Фиксация проводится только при внутреннем геморрое.

Другие варианты лечения

Процедуры фиксации включают:

Что думать о

Не все врачи имеют опыт или оборудование для выполнения всех типов фиксирующих процедур. Это может помочь вам решить, какую процедуру выбрать. Спросите своего врача, какую процедуру он или она делает больше всего и насколько люди довольны результатами этой процедуры.

Список литературы

Консультации по другим работам
Dozois EJ, Пембертон JH (2006).Геморрой и другие аноректальные заболевания. В MM Wolfe et al., Под ред., «Терапия расстройств пищеварения», 2-е изд., Стр. 945–958. Филадельфия: Сондерс Эльзевьер.
Мэдофф РД (2016). Заболевания прямой кишки и ануса. В L Goldman, A Schafer, eds., Goldman-Cecil Medicine, 25-е изд., Том 1, стр. 967–973. Филадельфия: Сондерс.
Марчелло П.В. (2010). Заболевания аноректума. В M Feldman et al., Eds., Sleisenger and Fordtran’s Gastrointestinal and Liver Disease, 9-е изд., т. 2. С. 2257–2274. Филадельфия: Сондерс.
Rivadeneira DE, et al. (2011). Параметры практики для лечения геморроя. Заболевания толстой и прямой кишки, 549 (9): 1059–1064. Доступно в Интернете: http://www.fascrs.org/physICAL/practice_parameters.

Кредиты

Текущий по состоянию на:
15 апреля 2020 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Энн С.Пуанье, врач-терапевт
Адам Хусни, врач-семейная медицина
Э. Грегори Томпсон, врач-терапевт
Кеннет Барк, врач-терапевт, общая хирургия, хирургия толстой и прямой кишки

геморроя у детей: причины, симптомы и лечение

Последнее обновление 21 августа 2020 г.

Геморрой — это опухшие вены в нижней части заднего прохода или прямой кишки. Геморрой также известен как геморрой и может быть очень болезненным.Многие взрослые страдают от этой проблемы. Но может ли эта проблема затронуть и детей? Ответ положительный. Хотя сваи чаще встречаются у взрослых, дети тоже могут заболеть.

Что такое геморрой?

Геморрой также известен как геморрой. Это состояние, которое возникает при увеличении вен вокруг анальной области и внутри прямой кишки. Большинство пациентов с геморройами испытывают сильный дискомфорт в этой области, которая также иногда болит и кровоточит. Это не только смущает кого-то, но и вызывает огромное количество физических и психических страданий.

Причины геморроя у детей

Некоторые из распространенных причин геморроя у детей упомянуты ниже.

Сидение на твердой поверхности в течение длительного времени может вызвать образование геморроя у детей.
Если ребенок регулярно сидит на сиденье унитаза в течение продолжительных периодов времени или более 10 минут, он подвергается более высокому риску получения стопы. Длительное сидение на горшке может привести к сбору крови и застою в области таза.
Если ребенок тратит много времени, пытаясь покакать, и изо всех сил старается, это может оказать давление на его анальную область, что может усилить геморрой.
Если ребенок не ест здоровую пищу, если в его рационе отсутствуют волокнистые фрукты и если он не гидратирован, у него может возникнуть запор, что увеличивает его шансы на образование геморроидальных узлов.
Если ваш ребенок регулярно устраивает истерики и много плачет, у него могут появиться сучки. Если он постоянно плачет и находится в состоянии стресса, кровь будет приливаться к его области таза и увеличивать давление на его живот.Эта кровь может застаиваться в области прямой кишки, что может вызвать образование геморроя.
Если у родителей ребенка в анамнезе были геморроидальные узлы, есть вероятность, что ребенок может получить то же самое по наследственным причинам. Такие врожденные геморроидальные узлы иногда наблюдаются уже в первую неделю после родов. Эти узелки высыпаются во время дефекации или плача, что вызывает еще больший дискомфорт.
Образование опухоли в толстой кишке может привести к застою крови, что может привести к геморрою у детей.
Инфицированный толстый кишечник может еще больше ухудшить состояние ректальной области, что приведет к образованию геморроидальных узлов.
Если ребенок редко участвует в игре и большую часть времени проводит сидя без дела, это может увеличить вероятность образования стопок.

Симптомы геморроя у детей

Если у вашего ребенка геморрой, он может испытать следующее. Это некоторые общие симптомы геморроя.

Ректальное кровотечение, зуд в области анального отверстия и чувство дискомфорта.
Кровь в кишечнике тоже признак скоплений. Это результат разрыва кровеносных сосудов в анальной области. Такое кровотечение из прямой кишки также может указывать на различные проблемы и должно быть немедленно проверено педиатром.
Наличие скоплений приводит к секреции слизеподобного вещества, которое удерживает задний проход и прилегающие области во влажном состоянии. В результате всегда возникает зуд или раздражение в области анального отверстия.
Посещение ванной и долгое сидение обычно становится болезненным занятием. Иногда дети могут вообще не ходить в туалет, чтобы избежать боли.
Наружные груды появляются, выступая из заднего прохода. Это явный признак геморроя и требует лечения.

Как диагностируют геморрой у детей?

Врачи обычно ищут признаки образования геморроя, наблюдая за внешней областью заднего прохода или проводя внутренний анальный осмотр.Поскольку внутренние геморроидальные узлы мягкие и не могут быть сразу расценены как геморрой, врач может использовать проктоскоп или любой другой инструмент, который позволяет ему заглянуть внутрь заднего прохода. Если состояние тяжелое, врач может провести обширное обследование всего толстого тракта с помощью колоноскопии.

Средства от геморроя у детей

Для лечения геморроя у ребенка можно попробовать одно или несколько из следующих средств, перечисленных ниже.

Теплые ванны два или три раза в день могут принести облегчение и успокоить анальную область.Однако во время купания детям следует избегать использования куска мыла и вытирать начисто после купания.
При воспалении анальной области и ощущении зуда следует использовать пакет со льдом или холодный компресс для быстрого облегчения.
Очистка анальной области водой может принести облегчение. Если ваш ребенок пользуется туалетной бумагой, попросите его использовать влажные салфетки, так как сухая туалетная бумага может раздражать его задний проход.
Если вашему ребенку становится слишком больно, дайте ему несколько болеутоляющих, например парацетамол.Это может уменьшить боль, а также болезненность в этой области.
Вы также можете использовать имеющиеся в продаже кремы от геморроя для вашего ребенка. Тем не менее, лучше всего поговорить с врачом, прежде чем использовать какие-либо лекарства или кремы, отпускаемые без рецепта для вашего ребенка.
Если у вашего ребенка запор или он проводит много времени в туалете, пытаясь покакать, лучше сначала решить главную проблему, то есть запор. Измените его рацион, включив в него фрукты, овощи и блюда на основе злаков.Не давайте ему сладкую пищу и пищу, приготовленную из рафинированной муки, так как эти продукты трудно переваривать. Включите в его рацион продукты, содержащие клетчатку.
Следите за тем, чтобы ваш ребенок оставался гидратированным. Заставьте его пить достаточно воды в течение дня. Питьевая вода будет поддерживать его водный баланс, а его пищеварительная система будет оставаться здоровой и нормально функционировать. Он должен выпивать не менее 8-10 стаканов воды в день.
Заставьте ребенка двигаться. Позвольте ему заниматься спортом, бегать с вами или просто гулять каждый день.Физическая активность — это необходимость, поэтому убедитесь, что он ведет активный образ жизни.
Если ваш ребенок держится в какашках, это может стать привычкой. Убедитесь, что ваш ребенок идет в ванную, как только он почувствует потребность покакать. Удержание только потому, что он смотрит свой любимый мультфильм или хочет пойти позже, только усилит давление в анальной области и еще больше вызовет раздражение геморроя.

Можно ли предотвратить образование свай?

Если вы хотите предотвратить образование геморроя у детей, вот что вы можете попросить их сделать.

Попросите его ежедневно заниматься спортом.
Заставьте его есть продукты с высоким содержанием клетчатки.
Заставить его не обезвоживаться Попросите его пить много воды и постоянно поддерживать водный баланс.
Попросите его сесть на унитаз по-индийски, то есть присесть на корточки, чтобы облегчить процесс какания.

Взрослые более склонны к развитию этого состояния, но иногда у детей также могут образовываться геморроидальные узлы. Хорошо то, что их можно предотвратить, заставив их придерживаться здоровой диеты и обеспечив достаточное количество упражнений.Если у вашего ребенка проявляются симптомы геморроя, рекомендуется отвезти его к врачу, чтобы исключить дальнейшие осложнения.

Также читайте: Гематурия у детей

Геморрой — GI для детей

Геморрой — это опухшие и воспаленные вены заднего прохода и нижней части прямой кишки. Геморрой можно найти внутри и снаружи тела. Внутренний геморрой можно обнаружить внутри заднего прохода и в начале прямой кишки. Часто это небольшие опухшие вены на стенке заднего прохода, но они могут выпирать наружу.Внешний геморрой может ощущаться как выпуклость в анальном отверстии и может свисать за пределы ануса. При раздражении они могут чесаться или кровоточить. Иногда кровь образует нестандартные сгустки (тромбозы) в геморрое, вызывая сильную боль, отек и воспаление.

Причины геморроя у детей

Есть много вещей, которые могут вызвать геморрой у детей. Примеры включают:

Сидеть на твердой поверхности. Дети часто подолгу сидят на твердых деревянных стульях.
Долго сидеть в туалете.
Напряжение при дефекации, как правило, из-за запоров и проблем с пищеварением.

Симптомы

Геморрой часто возникает в результате диареи, запора, инфекции и множества других причин. Общие симптомы включают кровотечение из прямой кишки, анальный зуд, общий дискомфорт и наружное анальное выпячивание.

Один из самых распространенных симптомов геморроя у детей — это кровотечение из прямой кишки.Это часто вызвано разрывом кровеносных сосудов в анальном канале или вокруг него, а кровь часто становится ярко-красной, как правило, во время дефекации. Ректальное кровотечение в других случаях может указывать на более серьезную проблему и должно быть как можно скорее осмотрено медицинским работником, например детским гастроэнтерологом.

Анальный зуд — еще один частый симптом. Геморрой часто выделяет слизь, увлажняющую задний проход и окружающие ткани. Эта слизь в сочетании со стулом при дефекации часто вызывает хронический зуд, который детям обычно трудно игнорировать.

Общий дискомфорт — классический симптом. Обычно боль и дискомфорт возникают при длительном сидении или во время дефекации. Дети часто избегают туалета, чтобы избежать боли.

Еще один симптом — большая шишка или новообразование, возникающее возле отверстия анального канала. Наружный геморрой нужно лечить так же, как и внутренний геморрой.

Диагностика

Врач может осмотреть любой геморрой или провести внутренний осмотр анальной и прямой кишки.Поскольку внутренний геморрой часто слишком мягкий, чтобы его можно было почувствовать, можно использовать аноскоп, проктоскоп или сигмоидоскоп, которые позволяют врачу видеть анус и прямую кишку. Если необходимо более обширное обследование всей толстой кишки, колоноскопия может быть рекомендована, если признаки и симптомы указывают на заболевание пищеварительной системы, существуют факторы риска колоректального рака, или рекомендована для людей старше 50 лет.

Лечение

В большинстве случаев лечение геморроя можно проводить в домашних условиях и включает:

Безрецептурные кремы с кортикостероидами
Кремы от геморроя с лидокаином для уменьшения боли
Гамамелис
Ношение нижнего белья из хлопка
Избегайте туалетной бумаги с духами или красителями
Сидячие ванны

Запор и напряжение во время дефекации повышают риск геморроя.Для предотвращения запоров и геморроя:

Пейте много жидкости, например воду

Ешьте продукты с высоким содержанием клетчатки, такие как фрукты, овощи и цельнозерновые

Используйте смягчители стула для предотвращения натуживания

Монитор приучения к туалету.