Гепатит б чем опасен: Хронический вирусный гепатит – лечение, причины, симптомы, диагностика

COVID-19 не должен помешать борьбе с гепатитом

Об этом напомнили во Всемирной организации здравоохранения накануне Всемирного дня борьбы с гепатитом, который отмечается 28 июля. В этом году он проходит под лозунгом, призывающим к полной ликвидации этого заболевания среди детей и будущих мам. 

По данным ВОЗ, во всем мире хронической формой гепатита В страдают примерно 250 миллионов человек. Особенно подвержены заболеванию младенцы: хроническими носителями заболевания становятся около 90 процентов  детей, инфицированных в первый год жизни. Гепатит В поражает печень и ежегодно является причиной смерти почти 900 тысяч человек.

Но, как утверждают медики, если ребенок получает вакцину сразу после рождения, желательно в течение первых 24 часов, а потом еще две дозы в течение первого года жизни, он практически защищен от гепатита В на всю жизнь. 

Благодаря эффективной вакцине международному сообществу в целом удалось выполнить одну из задач, закрепленных в Целях в области устойчивого развития, –  к 2020 году уменьшить распространенность гепатита В среди детей в возрасте до пяти лет до уровня ниже 1 процента. Это означает, что у будущих поколений резко снизится число случаев рака печени.

«Ни один ребенок не должен умереть от гепатита B из-за  того, что он не был вакцинирован…», —  заявил глава  ВОЗ Тедрос Гебрейесус. Он добавил, что наиболее важная стратегия борьбы с этим заболеванием и спасения жизней заключается в предотвращении передачи вируса гепатита B от матери к ребенку. 

«Даже в разгар пандемии COVID-19 мы должны обеспечить доступ матерей и их новорожденных детей к жизненно важным услугам, включая вакцинацию против гепатита B», — сказал глава ВОЗ.  

Во Всемирной организации здравоохранения опасаются, что вызванные пандемией сбои в реализации программы вакцинации против гепатита B могут серьезно подорвать прогресс в борьбе с этим инфекционным заболеванием.

Вирусный гепатит — группа инфекционных болезней, известных как гепатит А, В, С, D и Е, — ежегодно поражает миллионы людей во всем мире. Наибольшую проблему в сфере здравоохранения представляют вирусные гепатиты B и C. Они протекают бессимптомно в течение длительного времени, иногда на протяжении нескольких лет или даже десятилетий. Как минимум 60 процентов случаев рака печени связаны с поздним диагностированием вирусов гепатита В и С. Вместе взятые, вирусы гепатита B и C ежегодно уносят 1,3 миллиона жизней. 

Вирусные гепатиты — что нужно знать?

Вирусные гепатиты (A, B, E, C, D)

Вирусные гепатиты — это не слишком приятная семейка минимум из пяти вирусных гепатитов (A, B, E, C, D). Они обусловливают пять различных заболеваний.

Вирусный гепатит A

Вирусный гепатит A специалисты называют фекально-оральным, или, проще говоря, болезнью немытых рук. Вирусный гепатит A распространен более всех остальных представителей клана гепатитов. В первую очередь вирусным гепатитом A заболевают дети дошкольного возраста, отведав немытых фруктов, схватив грязными руками бутерброд, облизав игрушку или собственные пальцы. Вирусный гепатит A не дает тяжелых и хронических форм. У больного повышается температура, наблюдаются слабость, утомляемость, рвота, а через неделю он становится похожим на огромную мимозу. Как только ребенок пожелтел, он уже незаразен и поправится через пару недель, навсегда распрощавшись с вирусным гепатитом A. Многие медики считают, что при этой болезни лучше лечиться дома, а не в больнице. Главное — хороший уход, правильное питание, бодрое настроение. А лучше всего это организует мама.

Профилактика вирусного гепатита A

Дорогие мамы, лучшая профилактика вирусного гепатита A на все времена: не забывать «мыло душистое и полотенце пушистое». В ваших силах проследить, чтобы любимое чадо мыло руки перед едой, полдничало только хорошо вымытыми фруктами. Если в семье кто-то заболел гепатитом, обработайте его вещи, игрушки, посуду хлорамином. Взрослые болеют вирусным гепатитом A гораздо реже. Но такое тоже случается. Помните об этом, отправляясь в путешествие, прежде всего, в азиатские страны. Там день просто необходимо начинать с чтения «Мойдодыра», потому что в этой детской книжке подробно описаны все необходимые гигиенические требования, которые уберегут вас от заболевания.

Вирусный гепатит E

Вирусный гепатит E по способу передачи близок вирусному гепатиту A. В Москве и средней полосе вирусный гепатит E встречается очень редко. В основном его «привозят» из Средней Азии. Там эта инфекция регистрируется ежегодно. Заражение вирусным гепатитом E теоретически может произойти контактно-бытовым путем, но чаще всего через воду, когда во время наводнений, схода горных лавин в нее попадают фекальные стоки. Эпидемия обычно подобна взрыву. Преимущественно поражает людей цветущего возраста — от 15 до 30 лет. Специалисты уверены, печень — единственная мишень вируса. Болезнь вирусным гепатитом E обычно начинается тошнотой, потерей аппетита, слабостью, а через 4-10 дней появляется желтуха. В не осложненных случаях выздоровление наступает примерно через месяц. Мужчины в два раза чаще подвержены заболеванию, чем женщины. Однако вирусный гепатит E очень опасен для беременных: не выживает практически каждая пятая.

Профилактика вирусного гепатита E

В Средней Азии для профилактики вирусного гепатита E лучше всего пить только кипяченую воду. Вирус гепатита Е, сохраняясь в замороженном виде, погибает в кипятке.

Беременные женщины, вы рискуете больше всех. Именно поэтому будьте максимально внимательны к правилам личной гигиены. Во время вспышки заболевания лучше всего уехать к родственникам в другой город или селение. А при первых же тревожных симптомах обязательно покажитесь врачу и ни в коем случае не отказывайтесь от госпитализации.

Любители путешествий и командированные, информация специально для вас. Вирус гепатита Е чрезвычайно вольготно чувствует себя в странах Юго-Восточной Азии (особенно в Индии, Бирме и Китае), Африке, Центральной Америке (реже — в азиатском регионе бывшего СССР), поэтому вышеприведенные советы вам тоже могут пригодиться во время странствий.

Вирусный гепатит B

Вирусный гепатит B — возможно, не меньшая проблема нашего столетия, чем СПИД. Только СПИДом болеют достаточно редко, а гепатит B очень распространен, причем обычно болеют 20-40-летние. Диагностировать вирусный гепатит B без специальных лабораторных исследований сложно. Но пожелтевшее лицо – безусловно, серьезный повод обратиться к врачу. Вирус передается через кровь, сперму, влагалищные выделения больных. Вся донорская кровь для переливаний проверяется на вирусный гепатит B в обязательном порядке. И это похоже на правду, так как через кровь заражаются не более двух человек из ста. К сожалению, половина больных вирусным гепатитом B — люди, весьма неудачно посетившие зубной или гинекологический кабинет, а также жертвы «шприцевого гепатита», когда заражение произошло при проведении инъекций грязным шприцем. Остальные обычно заболевают вирусным гепатитом B при половом контакте с больным или бытовым путем: через общую зубную щетку, маникюрные принадлежности, бритву.. Многие заболевшие вирусным гепатитом B, а также носители вируса, не подозревая об этом, благополучно заражают окружающих. Опасны, примерно, 2%, больных хроническим малоактивным гепатитом, о чем сами они, как правило, и не подозревают. Беременные передают вирус младенцу чаще всего при прохождении через родовые пути. Нередко он смертелен для малыша и способствует развитию рака печени и чаще всех остальных гепатитов трансформируется в хроническую форму, порой длящуюся десятилетиями. Группы риска: медики, работающие с кровью, в том числе в реанимационных отделениях; дети, родившиеся у больной матери; члены семьи, где есть больной гепатитом или вирусоноситель; больные, часто подвергающиеся хирургическому вмешательству; наркоманы; гомосексуалисты.

Профилактика вирусного гепатита B

Для профилактики вирусного гепатита B никогда не пользуйтесь чужой зубной щеткой, маникюрным набором, бритвой! Особенно это касается семей, где есть больные гепатитом В. Им полезно знать, что вирус погибает при кипячении одежды, белья не менее 45 минут.

При случайном половом контакте презерватив вас спасет от заражения не только вирусным гепатитом B, но и целого букета других болезней.

Откажитесь от инъекции, если ее делают не одноразовым шприцем, извлеченным на ваших глазах из специальной упаковки.

Милые дамы, лучше убедитесь, что здоровы, до того, как забеременеете.

Дорогие подростки, в моду вошли татуировки, украшайте себя только в косметических салонах , где соблюдаются все гигиенические правила.

Сережки — пожалуйста, прокалывайте уши, в косметических салонах.

Господа путешествующие, знайте, вирусный гепатит B занимает одно из первых мест по смертности среди тех, кто долгое время пребывал за рубежом, особенно в Азии, Африке, Центральной Америке.

Лучший способ оградить себя от вирусного гепатита B — вакцинация. От нее не отказываются при появлении на свет малыша даже в благополучных странах, Бельгии и США. ВОЗ видит в прививках единственный способ справиться с вирусным гепатитом B к 2015 году. У нас в стране, увы, это нереально. Отечественная вакцина существует, но не налажено ее промышленное производство. В России есть импортная бельгийская вакцина. И это тоже выход. На первом месте, конечно, дети, далее необходимо вакцинировать медицинских работников, лучше студентов, а также семейное окружение больных, всех солдат, воюющих на Кавказе и в Средней Азии.

Вирусный гепатит D

Вирусный гепатит D «ходит парой» с гепатитом B. Вирусный гепатит D как бы паразитирует на В. Этот «дуэт» порождает восемь из десяти тяжелых форм, семь из десяти случаев хронического гепатита. Борясь с вирусным гепатитом B, есть шанс навсегда расправиться и с вирусным гепатитом D. Если ваш близкий страдает тяжелой формой вирусного гепатита В, нужно настоять, чтобы его исследовали на наличие маркеров к вирусу гепатита D. Заражение гепатитом D и его профилактика, те же, что при вирусном гепатите В.

Вирусный гепатит C

«Ласковый убийца» — так специалисты именуют вирусный гепатит C. В России это заболевание диагностируют всего несколько последних лет. Но сейчас оно то и дело дает о себе знать в разных концах страны. Зарегистрированы вспышки вирусного гепатита C в Москве, Воронеже, Санкт-Петербурге и других городах Клинически вирусный гепатит C протекает легко, летальность — один человек из ста, но нередко заканчивается тяжелейшими хроническими заболеваниями печени. Часто основной симптом — утомляемость. Болезнь может протекать и с ярко выраженной желтухой. Почти половина заражений происходит во время переливания крови, поэтому контролируется наличие вируса гепатита С в донорской крови. Профилактика вирусного гепатита C — помните рекомендации, как справиться с гепатитами B и D.

Если у вас пожелтело лицо, обратитесь к врачу, видимо, вы больны гепатитом или, во всяком случае, что-то не в порядке с печенью. К сожалению, переболев одним из гепатитов — иммунитет к остальным вы не получили.

Профилактика вирусных гепатитов

Вирусный гепатит – это инфекционное воспаление печени, вызванное вирусами типа А, В, С, D и другими. Они могут протекать остро, хронически и субклинически, но всегда несут угрозу для жизни. В отличие от лекарственных, аутоиммунных и прочих незаразных гепатитов, вирусные проявляются не только желтухой, увеличением печени в объемах и ее болезненностью, но и головной болью, высокой температурой, тошнотой и рвотой. Необходимо знать, что от некоторых вирусов, например, С, избавиться практически невозможно, а все меры лечения сводятся к снятию симптомов и затормаживанию репродукции вируса. Вирусы гепатитов передаются преимущественно с биологическими жидкостями человека, имеют высокую устойчивость во внешней среде, способны сохраняться в воде и на иглах до двух-трех недель. Чтобы избежать заражения гепатитами необходимо полностью оборвать цепи возможного заражения, так как даже самый стойкий иммунитет не способен предотвратить развитие клинической картины. Кроме того, необходимо учитывать, что гепатиты В и С передаются от матери к плоду. Профилактика гепатита А. Гепатит А передается преимущественно фекально-оральным путем – через воду, продукты питания, общие предметы пользования. Наиболее эффективными мерами профилактики заражения будут:

• Соблюдение правил личной гигиены, мытье рук перед едой и после каждого посещения туалета.
• Поддержание чистоты в доме.
• Употребление только чистой воды. Зачастую заражение гепатитом А происходит вследствие питья из неизвестных источников.
• Категорически запрещается использовать в качестве удобрения в почву некомпостированный навоз и помет.
• Овощи и фрукты следует тщательно мыть перед употреблением.
• Никогда не делитесь с другими такими предметами, как бритва, ножницы, полотенце, зубная щетка.

В целом, гепатитом А очень легко заразиться в бытовых условиях. Поэтому, если среди ваших знакомых появился человек с таким диагнозом, то лучше полностью исключить контакты до его выздоровления. Профилактика гепатитов В и С Наиболее опасными среди всех инфекционных гепатитов являются именно те, которые вызваны типами В и С. Они имеют не только сходную клиническую картину и потребность в интенсивном курсе лечения, но и общие пути заражения. Заражение происходит при использовании нестерильных медицинских инструментов, переливании крови, половым путем и от матери к плоду, намного реже гепатиты В и С передаются при совместном использовании предметов гигиены – зубных щеток, полотенец, салфеток, БРИТВ, МАНИКЮРНЫХ НАБОРОВ. .

Меры профилактики включают:

• Тщательный контроль за использованием шприцев, бор-машины и прочих инструментов в медицинских учреждениях. После каждого пациента многоразовое оборудование должно дезинфицироваться, а одноразовое к повторному использованию не допускается. Разумеется, риск заражения гепатитом в условиях медицинского учреждения невысок, но не стоит упускать из виду возможность халатности работников.
• Избегайте распутной половой жизни, всегда используйте презерватив.
• Наркомания – особый диагноз. Стоит ли говорить о том, что наркотики употреблять не следует? Если вы все же это делаете, то не используйте бывшие в употреблении шприцы и иглы, а также соломинки для вдыхания кокаина – даже пролежав месяц, они могут содержать вирусы гепатита.
• Если была ситуация, в которой вы могли заразиться, то сдайте анализ, как можно раньше. Помните, что раннее лечение намного лучше позднего, а инкубационный период гепатита В составляет 120 суток, С – около 150.
• Не используйте предметы личной гигиены совместно с другими людьми.

Гепатиты передаются от матери к плоду. Тем не менее, это не приговор для малыша – беременной женщине необходимо обратиться к врачу, который назначит курс лечения. В сочетании с высокой дисциплиной и личной гигиеной пациентки, лекарства в большинстве случаев позволяют избежать заражения. Профилактика гепатита D. Вирус гепатита D является своеобразным вирусом-паразитом, который не способен размножаться без вируса типа В. Поэтому меры профилактики будут аналогичными профилактике гепатита B.

Порядочность, чистоплотность и отсутствие пагубных привычек являются самой лучшей мерой профилактики вирусных гепатитов.

Вирусные гепатиты: как не заболеть

Гепатит — воспаление печени, вызываемое вирусной инфекцией, является одним из самых распространенных и серьезных инфекционных состояний в мире. Существует пять вирусов гепатита, определяемых как типы A, B, C, D и E. В зависимости от типа гепатита люди могут заразиться либо от инфицированных жидкостей организма, либо от зараженных пищевых продуктов и воды.

Инфицирование типами B, C и D происходит через кровь инфицированного человека, а в случае гепатита B и C — также при незащищенном сексе. Тип D инфицирует лишь тех, кто уже болен гепатитом B. Типы A и E обычно передаются через зараженную воду или пищевые продукты и тесно связаны с ненадлежащей санитарией и плохой личной гигиеной.

Острая инфекция может протекать с такими симптомами, как желтуха (пожелтение кожи и глаз), чрезмерная утомляемость, тошнота, рвота и боли в области живота. Типы B и C на ранней стадии болезни в ряде случаев могут протекать бессимптомно. Значительная часть людей, инфицированных этими вирусами, может узнать о своей болезни лишь тогда, когда она перейдет в хроническую форму, иногда через несколько десятилетий после инфицирования. Не зная о своей инфекции, они могут передавать ее другим людям.

Инфекции гепатита распространены во всем мире. Во многих странах данных о распространенности инфекции нет; тем не менее, по оценкам, полмиллиарда человек хронически инфицированы вирусом гепатита В или С. По оценкам, такие хронические инфекции приводят к 57% случаев цирроза печени и 78% случаев первичного рака печени. 240 миллионов человек в мире имеют хроническую инфекцию гепатита В, 150 миллионов человек — хроническую инфекцию гепатита С. Вирусный гепатит является одной из восьми основных причин смерти в мире, ежегодно этот недуг уносит жизни 1,4 миллиона человек.

Сочетанные инфекции гепатита В/ВИЧ и гепатита С/ВИЧ становятся растущей проблемой в странах с эпидемиями ВИЧ и среди лиц, употребляющих инъекционные наркотики. Для таких больных сопутствующий вирусный гепатит становится одной из основных причин смерти даже при своевременном антиретровирусном лечении. Острый гепатит В излечим, также, по оценкам специалистов, лечение может эффективно помочь 20-30% пациентов с хронической формой В (HBV). В последние годы созданы новые оральные противовирусные препараты и для лечения инфекции С (HCV). Вакцинация является эффективным способом профилактики гепатита В. В России вакцина против вирусного гепатита В внесена в календарь обязательных бесплатных прививок. Эффективность подобного лечения была подтверждена в 95% случаев. Вакцины против гепатита С на настоящий момент не существует.

Еще одной возможностью сокращения распространения гепатитов В и С является отказ от инъекций нестерильным оборудованием и переливания непроверенной донорской крови и созданных на ее основе продуктов.

О проведении Дня здоровья на тему

«Сохраним печень здоровой»

23 июля 2016 года ГБУЗ «Центр медицинской профилактики» министерства здравоохранения Краснодарского края организует очередной День здоровья, который проводится в рамках Всемирного дня борьбы с гепатитом (28 июля) под девизом «Сохраним печень здоровой». День здоровья проводится с целью профилактики заболеваний печени, пропаганды принципов здорового образа жизни. Показательный День здоровья с участием краевых специалистов пройдет в Красноармейском районе. В ходе Дня здоровья, организуемого совместно с районной администрацией и при участии прессы, будут проведены диагностические исследования, консультации, лекции, пропагандистские и праздничные мероприятия.

Всемирный день борьбы с гепатитом отмечается ежегодно 28 июля. Праздник учрежден ВОЗ по инициативе Всемирного альянса по борьбе с гепатитом. В 2016 году его отмечают 9-й раз. Дату отмечают медицинские работники, врачи-эпидемиологи и вирусологи. Дата Всемирного дня борьбы с гепатитом приурочена памяти врача Баруха Самуэля Бламберга, который открыл вирус гепатита В и изучил его патологическое воздействие на печень.

Здоровье – самое главное богатство каждого человека. Именно от показателей физического состояния в основном зависит качество жизни. К сожалению, сегодня большинство серьезных заболеваний имеет широкий ареал распространения, и они являются угрозой для общего благосостояния. К ним относится и гепатит. По мнению медицинских работников, объявленный Международный день борьбы с вирусными гепатитами позволяет сконцентрировать внимание на профилактических мероприятиях, увеличении количества прошедших вакцинацию и реализации национальных программ по борьбе с данным заболеванием.

Гепатит — это вирусное заболевание печени, которое наносит сокрушительный удар по всему организму. Вирусная инфекция легко распространяется и может стать причиной эпидемиологического случая. Врачами всего мира данное заболевание признано глобально опасной проблемой здравоохранения. По данным ВОЗ, гепатит вирусной модификации уже поразил около 2 млрд. человек, то есть каждого третьего жителя Земли. Кто-то уже переболел, а кто-то является носителем патологии.

В Российской Федерации на основании постановления правительства в 2014 году гепатит вошел в список социально опасных заболеваний. По примерным подсчетам, на 2015 год на территории России около 2,5% населения больны или инфицированы тяжелым заболеванием печени.

Действенными профилактическими мероприятиями против заболевания являются соблюдение гигиены, внимательность при переливании крови и осторожность при выборе половых партнеров. Главная защита от гепатита вирусной этиологии – вакцинация. В России вакцина против вирусного гепатита В внесена в календарь обязательных бесплатных прививок. Немалое значение в профилактике имеет распространение информации о путях заболевания, необходимости иммунизации, соблюдения правил гигиены и прохождение диспансеризации.

Проведение Всемирного дня борьбы с гепатитом направлено, прежде всего, на привлечение внимания широкой общественности и специалистов к указанной проблеме, повышение заинтересованности граждан каждой страны в проведении профилактических мероприятий. Применение гигиенических знаний на практике каждым человеком, признание важности иммунопрофилактики гепатитов А и В, а также участие в проведении прививочных компаний позволит сохранить здоровье населения не только каждой отдельной страны, но и населения планеты в целом.

ГБУЗ «Центр медицинской профилактики» министерства здравоохранения Краснодарского края.

Иммуноглобулин против гепатита В (ИГГВ) во время беременности для предотвращения передачи вируса гепатита B (ВГВ) от матери к ребенку

Вопрос обзора

Нашей целью было рассмотреть доказательства пользы и вреда инъекции ИГГВ беременным женщинам в течение последних трёх месяцев беременности в сравнении с отсутствием лечения для предотвращения передачи вируса гепатита B от матери к ребенку.

Актуальность

 Вирус гепатита В является вирусом, поражающим печень. Когда инфекция продолжается в течение длительного времени, ее называют «хронической». Это может привести к поражению печени, а также стать причиной печеночной недостаточности и рака печени.

В основном, гепатит B передается при контакте с зараженной кровью, но чаще всего от матери к ребенку в утробе. Гепатит B широко распространен в Африке и Азии, и при заражении во время беременности инфекция представляет большую опасность для будущего ребенка. Как правило, на ранних стадиях инфекции не проявляются никакие симптомы. Однако у 85% детей, зараженных от своих матерей при рождении, развивается хроническая инфекция ВГВ.

ИГГВ — это вещество, полученное из человеческой крови, которое используется для предотвращения передачи инфекции ВГВ от матери к ребенку. При введении ИГГВ беременным женщинам, зараженным ВГB, высокий уровень антител (белки, вырабатываемые иммунной системой) к вирусу легко проникают через плаценту к ребенку для защиты от инфекции. Это эффективнее всего в течение последней трети беременности.

Дата поиска

Мы провели поиск доказательств 22 декабря 2016 года.

Источники финансирования исследований

Четыре клинических испытания были финансированы фармацевтической компанией или группой с финансовой (или другой) заинтересованностью в результатах исследований.

Характеристика исследований

После поиска медицинской литературы на предмет соответствующих испытаний, мы выявили 36 клинических испытаний, в которых приняли участие 6044 беременные женщины с признаками инфекции ВГB. Все испытания были проведены в Китае. Все клинические испытания и их результаты были подвержены высоким рискам смещения, что делает более вероятной переоценку пользы и недооценку вреда.

Основные результаты

В исследованиях оценивали только статус поверхностного антигена гепатита В (HBsAg) (белки на поверхности ВГВ, которые провоцируют выработку антител иммунной системой организма при контакте с ВГВ), ДНК вируса гепатита B (HBV-DNA) (саморазделяющийся материал ВГВ, который несет в себе генетическую информацию) и антигена «е» гепатита B (HBeAg) (белки крови, которые указывают на то, что вирус в печени все еще активен) у новорожденных. Не было какой-либо информации о влиянии ИГГВ на смертность по всем причинам (новорожденного или матери), об антителах к внутреннему антигену вируса гепатита B (белки, производимые иммунной системой, которые прикрепляются к вирусу и разрушают его), об эффективности ИГГВ с точки зрения затрат и побочных эффектов.

Антенатальное (до рождения) введение ИГГВ может повлиять на профилактику передачи ВГВ от матери к ребенку, поскольку большее число младенцев, которые подверглись лечению, по сравнению с младенцами, не получившими лечение, не имели антигена HBsAg или HBV-DNA; однако, оба результата могли оказаться под влиянием способа проведения испытаний и быть с высоким риском смещения. Авторы не смогли сформулировать какие-либо выводы о побочных эффектах ИГГВ у беременных женщин c ВГВ инфекцией. Необходимо провести хорошо продуманные клинические испытания с низким риском смещения, чтобы выявить пользу и вред ИГГВ в сравнении с отсутствием лечения у беременных женщин с ВГВ.

Качество доказательств

Из-за очень низкого качества доказательств в этом обзоре мы не знаем, оказывает ли антенатальное введение ИГГВ влияние на процент новорожденных с HBsAg и HBV-DNA, по сравнению с отсутствием лечения. Мы не смогли сформулировать какие-либо выводы о смертности новорожденных и матерей, поскольку не обнаружили данных.

Гид по гепатитам — Про Паллиатив

Содержание

Не все типы гепатита опасны

Гепатит B

Гепатит С

Вокруг гепатита огромное количество мифов. К сожалению, иногда в них верят даже люди с медицинским образованием. Врачи, медсестры и волонтеры в хосписах часто опасаются заражения вирусными гепатитами, но риск получения вируса в хосписе не больше, чем на приеме у стоматолога, в маникюрном или тату салонах.

Пациенты с вирусом гепатита часто сталкиваются с пренебрежительным отношением. Один из ярких случаев, о которых я знаю, произошел с молодым ВИЧ-инфицированным мужчиной, у которого обнаружили рак печени на фоне тогда же диагностированного гепатита С. Опухоль составляла всего несколько сантиметров, и после ее удаления даже не было потребности в химиотерапии. Этот очаг обнаружили в августе, а прооперировали пациента только в январе. Молодому мужчине подписали приговор. Ему отказывали в операциях даже в крупных онкологических центрах: «Мы не будем тебя оперировать, потому что у тебя гепатит С и ВИЧ».

Как получить паллиативную помощь пациенту с ВИЧ?Врачи, соцработники, эксперты по паллиативу — о настоящем и будущем паллиативной помощи для ВИЧ-положительных пациентов в России

История закончилась благополучно, потому что нашлись врачи, которые его прооперировали. Они понимали, что при соблюдении всех правил рисков заражения медицинского персонала нет. Эти правила просты, но в России ими пренебрегают, а потом громко кричат об опасности инфицированных гепатитами и ВИЧ. Самое простое при хирургических вмешательствах – не передавать острые инструменты коллеге, а класть их на стерильный стол, чтобы другой хирург мог максимально безопасно их взять.

В Европе и в Штатах к ВИЧ-инфекции и к гепатиту C врачи относятся без опасений. Ограничение в доступе к медицинской помощи по причине наличия у человека инфекции может наказываться очень серьезно – штрафами, увольнениями, вплоть до уголовной ответственности.

Люди с вирусом гепатита или ВИЧ-инфекцией в России, особенно в регионах, одиноки в своих проблемах. Их даже психологически поддержать некому, потому что их считают самыми ничтожными элементами общества. Врачи и медицинский персонал крайне негативно и с большой опаской относятся к таким пациентам, многим отказывают в медицинской помощи (особенно в стоматологии, дерматологии и тд). К сожалению, это связано с огромным невежеством медицинских работников и оправдания такому их поведению нет.

Среди врачей-инфекционистов есть профессоры, которые на лекциях рассказывают об излечении от гепатита С, но спускаясь с трибуны, говорят: «Неужели кто-то в это верит? Гепатит же живет в нервных ганглиях». На самом деле, это далеко не так и в настоящее время вирусный гепатит С вылечивается в 100% случаев, однако не всегда это бывает вовремя. Лечение становится все более экономически доступным и происходит за 8-12 недель.

Не все типы гепатита опасны

Типов вирусов гепатита есть целое множество: A, B, C, D, E, G, F, TTV. Природа не стоит на месте, возможно в будущем появится новый гепатотропный вирус, с которым мы будем бороться. Гепатит D проявляется только в тех случаях, когда у пациента есть B-инфекция. При этих двух типах гепатита начинается лавинообразное прогрессирование болезни печени вплоть до развития цирроза, пациенты очень часто погибают и лечить их практически невозможно. Сейчас становится более актуальным гепатит E в связи с массовой миграцией людей из стран Африки в Европу. По данным ВОЗ, фиксируется до 33 миллиона новых случаев заражения в мире в год.

Не все типы гепатита опасны. G, F, TTV – это вирусы, которые живут в печени, но не несут никаких последствий. Однако есть некоторые частные клиники, которые активно лечат эти типы гепатита, хотя их во всем мире признали не активными вирусами.

Гепатит А называют «болезнью грязных рук». Он почти всегда проходит в острой форме и не бывает хроническим. Вирус не несет тяжелых последствий и практически никогда не заканчивается летально. Понятно, что в малонаселенном пункте в отдаленном округе у пациента с гепатитом А может развиться фульминантная форма заболевания (острая печеночная недостаточность), и врачи не всегда смогут спасти такого пациента. Но это крайне редкий случай.

Чтобы обезопасить себя от гепатита А, достаточно поставить прививку. Все люди, входящие в медицинское учреждение, должны быть привиты или проверены на наличие антител к вирусу, в том числе немедицинский персонал. Если ваша мама говорит, что вы в детстве точно «не желтели» от гепатита, это не гарантирует, что вы им не болели. Возможно, вы его перенесли в субклинической форме, например, думали, что это признаки отравления. При выявлении антител вакцинация от гепатита А не нужна.

Мойте руки перед едой, не употребляйте некипяченую воду, всегда мойте овощи и фрукты и не пренебрегайте термической обработкой продуктов. Гепатит А переносится не воздушно-капельным путем, а фекально-оральным.

При уходе за больным нужно мыть руки с мылом, особенно после посещения уборной и уборки помещения. После того, как вы поменяли подгузник пациенту, нужно тщательно вымыть руки. Это неспецифическая профилактика, которую должны соблюдать люди вне зависимости от того, с какой категорией пациентов они работают.

В РФ наличие гепатита А подразумевает госпитализацию на 21 день. При этом диагностика происходит уже в «желтушный» период, когда пациент не опасен и практически не выделяет вирус в окружающую среду. На мой взгляд, такой категории пациентов нужен обычный домашний постельный режим с тщательным уходом и наблюдение семейного доктора.   

В плане заражения других людей пациент опасен во время «преджелтушного» периода. Болезнь проявляется, как и любая ротовирусная инфекция: высокая температура, жидкий стул, слабость, поэтому до появления желтухи идентифицировать гепатит А достаточно сложно. Лица, общавшиеся с больным гепатитом, должны находиться под наблюдением врача 45 дней. В рекомендациях нет экстренной вакцинации, но теоретически в первые 72 часа с момента контакта можно поставить прививку.

В отличие от гепатита А с минимальным количеством смертельных исходов, от гепатита E по данным ВОЗ умирает 44 тысячи человек за год из 3,5 миллионов инфицированных людей. Наиболее опасен вирус для беременных во втором и третьем триместрах. Вирус гепатита E присутствует в фекалиях зараженного человека. В организм попадает чаще через воду, плохо обработанное мясо, сырые моллюски, переливание крови или от матери к плоду. Симптомы у этого заболевания – желтуха, тошнота, лихорадка, слабость.

Слабость, изменение температуры тела, проблемы со сном — чем помочь?Почему появляются эти симптомы, и как можно их контролировать

Большинство пациентов излечивается от гепатита E, однако у некоторых из них остается хроническая форма, которую никто из врачей не знает, как лечить. В Китае от вируса гепатита E разработана вакцина, но ВОЗ она пока не одобрена.

Гепатит B – самый опасный тип вируса гепатита 

Гепатит B – это самый опасный тип вируса гепатита. По данным ВОЗ 257 миллионов человек хронически инфицированы им, 686 тысяч ежегодно умирают от него. В азиатско-тихоокеанском регионе проживает около 90% из всех инфицированных в мире. Предполагается, что в следующем поколении среди жителей этого региона количество инфицированных снизится, так как там стали вакцинировать от гепатита В. Вакцину изобрели в 1982 году, и ее эффективность составляет 95%.

Препаратов для полного функционального излечения пока нет – противовирусная терапия не уничтожает вирус, но замедляет развитие цирроза и рака печени. Вирус может существовать за пределами человека до семи дней. Он передается с кровью и с другими жидкостями организма (слюна, моча, сперма, менструальная жидкость и т.д.), при сексуальных контактах, от матери к плоду внутриутробно или во время родов. Если капля крови инфицированного человека попадает в бассейн, есть риск, что вода в нем будет инфицирована. Человек может получить инфекцию в этом бассейне через порезы на коже, через микротравмы. Риску заражения подвергаются также люди с псориазом и ксерозом, у которых сухая и поврежденная кожа.

Все гепатиты в острой фазе проявляются одинаковыми симптомами – желтуха, тошнота, лихорадка. Если человеку с гепатитом А становится лучше после того, как он пожелтел, то человеку с гепатитом B становится еще хуже. Желтуха при гепатите В – это показатель того, что иммунитет увидел вирус и начал с ним бороться: иммунные клетки организма направились в печень и стали разрушать вирус. Поэтому пациенту плохо, у него лихорадка, он весь желтый. В этом бою организм победит с вероятностью 90%. А если человек не желтеет и не понимает, как и когда он заразился, скорее всего, его организм не заметил вирус.

Неспецифическая профилактика от вируса гепатита B – отсутствие контакта с инфицированными. Если же вы работаете с пациентами, которые могут быть заражены этим типом гепатита, соблюдайте требования по работе с использованными одноразовыми медицинскими инструментами, носите средства индивидуальной защиты (резиновые перчатки, защитные очки) при работе с открытыми ранами и биологическими жидкостями, мойте руки перед проведением манипуляций и сразу после них, используйте современные методы забора крови (вакутайнеры).

Не надо надевать «противочумный костюм» каждый раз, когда вы входите в палату к пациенту. Вы полностью защищены, если вакцинированы.

Гепатит B состоит из трех антигенов: поверхностный антиген, сердечный антиген и промежуточный антиген. Для того, чтобы наш организм мог отторгнуть гепатит B, у него должна быть защита против поверхностного антигена. Прививка от этого типа гепатита представляет собой искусственно созданный кусочек поверхностного антигена. Она стимулирует иммунитет, чтобы человек не заболел.

Вакцинироваться от гепатита B рекомендуется людям, которым требуется переливание крови, диализным пациентам, членам семей и сексуальным партнерам людей с хроническим гепатитом В, работникам здравоохранения и другим людям, работающим с кровью, женщинам, планирующим беременность, людям, практикующим незащищенный секс, людям, употребляющим инъекционные наркотики. Также вакцинация от гепатита В нужна каждому, кто не прививался ранее и не имеет необходимую защиту от гепатита В (достаточный уровень антител к HBsAg).

Если вам нет 35 лет, вы можете пойти в поликлинику по месту жительства и сделать прививку от гепатита A и B бесплатно. Можно вакцинироваться от двух гепатитов сразу. Прививки выполняются по плану: от гепатита В – три раза с интервалами в месяц и полгода, от гепатита А – два раза.

Гепатит С – ласковый убийца 

Туберкулез: пути передачи, симптомы, профилактикаКак обезопасить себя от туберкулеза

По данным ВОЗ, в мире около 72 миллиона человек инфицированы гепатитом С. Примерно 399 тысячи инфицированных ежегодно умирают – в основном от цирроза и рака печени. Вирус гепатита С называют «ласковым убийцей». Он передается с кровью при небезопасном осуществлении инъекции, при переливании крови и ее продуктов. Крайне редки сексуальный путь передачи и инфицирование от матери к плоду.

Гепатит С может быть передан бытовым путем через бритвы, зубные щетки. Есть риск получения вируса во время маникюра, при стоматологических манипуляциях и обследованиях внутренних органов нестерильным оборудованием.

Однажды я обратилась к своему знакомому врачу-эндоскописту из очень престижной клиники с просьбой обследовать пациентов с гепатитом С и ВИЧ. Выяснилось, что в этой клинике очень большой поток пациентов, и эндоскопы не успевают стерилизовать – их просто протирают дезсредством.

Так что заразиться гепатитом C могут и дети, и пенсионеры, а не только потребители инъекционных наркотиков. Если вы заметили, что в медучреждении не обработали инструментарий, и вам предлагают посмотреть справку от предыдущего пациента, что он не инфицирован – вас не должно это волновать. Во-первых, его справка может быть поддельной, во-вторых, он может находиться в той фазе, когда вирус еще не определяется.

Если гепатит B имеет свойство «спать» (человек заразился 20-30 лет назад и переносил его в неактивной форме), то гепатит С «спать» не может. Он размножается с огромной скоростью, синтезируя миллиард вирусных частиц каждый день. Есть врачи, которые отговаривают пациентов с низкой концентрацией вируса лечиться, но делать этого ни в коем случае нельзя, так как человек подвергает риску и себя, и окружающих.

В целях профилактики необходима гигиена рук, использование перчаток при работе с биологическими жидкостями. Опасность гепатита В и С в том, что заразиться можно от одной вирусной частицы в крови, капля которой не заметна глазу. В отличие от гепатита B при гепатите C нет экстренной профилактики в виде вакцины или специфического иммуноглобулина – только обработка раневой поверхности антисептиком и сдача крови на антитела к гепатиту через 4-12 недель после контакта с кровью инфицированного человека.

Записала Диана Карлинер

Самарская городская поликлиника №6 Промышленного района Новости

Факт № 1

Существует больше восьми видов гепатита

Гепатит — это далеко не всегда инфекционное заболевание. Человек может заболеть гепатитом, ни от кого не заразившись. Дело в том, что, кроме вирусного, существует аутоиммунный и токсический гепатит. В первом случае печень атакуется иммунной системой человека (причины такой агрессии неизвестны). При токсическом гепатите печень поражают некоторые лекарства (передозировка парацетамола, амоксициллин и клавуланат калия), промышленные химикаты и алкоголь. Печень 20 процентов алкоголиков рано или поздно оказывается под ударом. В результате этих воздействий происходит воспаление печени.

Но все же наиболее распространен вирусный гепатит. Существует как минимум шесть разных вирусов, которые вызывают гепатит (А, В, С, D, E, G). Они очень разные по своей природе, и заболевания, которые возникают в результате заражения каждым из них, тоже разные. Самыми опасными являются гепатиты В и С, которые приводят к развитию тяжелых форм хронического гепатита. Вирус гепатита D тоже ведет к этому, однако он опасен, только если человек уже заражен вирусом гепатита В. Вирусы А и Е менее опасны, поскольку они вызывают только острый гепатит. Вирус гепатита G был открыт относительно недавно, и в научном сообществе до сих пор спорят о том, является ли он причиной гепатита.

Факт № 2

Гепатитом B и С заражаются отнюдь не только наркоманы

Гепатитом В заражены 2 миллиарда человек по всему миру, из них 400 миллионов страдают от хронического гепатита. Проблема в том, что многие инфицированные люди не знают о собственном статусе, и поэтому распространяют вирус дальше. По оценкам Всемирной организации здравоохранения, гепатитом C инфицировано около 3 процентов населения планеты. До 85 процентов острых инфекций оборачиваются хроническим гепатитом.

Гепатитом B и С заражаются отнюдь не только наркоманы. Переливание крови, маникюр в салоне и визит к стоматологу — это также способы получить вирус. При гепатите B к этому списку можно добавить незащищенный секс. Он же приводит к заражению гепатитом A. Этот вирус передается также, если выпить зараженную воду или съесть что-нибудь, приготовленное больным человеком, который не помыл руки.

Несмотря на распространенность заболевания, гепатит — тема менее обсуждаемая, чем ВИЧ или малярия, к тому же, люди, заразившиеся вирусом, подвергаются стигматизации.

Факт № 3

В разных странах распространены разные типы вируса гепатита

Вирусный гепатит распространен неодинаково по миру. Чаще всего он встречается в Азии и Африке: в Китае, Вьетнаме, Камбодже и Афганистане 10–12 процентов людей имеют гепатит B. В Гвинее и Либерии этот показатель достигает 16 процентов. В странах Восточной Европы (включая Россию) больны 1–2 процента населения, а в Западной Европе и Северной Америке гепатитом В заражены менее 1 процента населения. Поэтому перед поездкой в Россию непривитым европейцам и американцам рекомендуют пройти вакцинацию от гепатита B и A).

Гепатит С наиболее распространен в странах Центральной и Восточной Азии и Северной Африки в первую очередь среди наркоманов. Но в Египте история совсем другая: там в 1960 годы проводилась кампания по борьбе с шистосомозом, паразитарным заболеванием, которым на тот момент страдали 40 процентов египетских сельских жителей. По оценкам Всемирной организации здравоохранения, около 250 000 людей получили примерно 2 миллиона доз лекарственного препарата внутривенно. К сожалению, все это происходило до появления в широкой практике одноразовых шприцев. Именно недостаточные меры предосторожности во время обработки стеклянных шприцев в ходе массовой кампании по лечению и профилактике шистосомоза, стали причиной эпидемии гепатита С в Египте.

Факт № 4

При гепатите B и C чаще заболевают раком печени

Вирусный гепатит опасен не только сам по себе, но и из-за того, что он может привести к раку печени. До 80 процентов эпизодов первичного рака печени во всем мире случаются у хронических носителей вирусного гепатита B или C. Однако каким именно образом вирус вызывает рак (и вызывает ли) не вполне понятно. Существует несколько основных теорий. Во-первых, хроническое инфицирование больного вирусами гепатита В или С ведет к постоянному воспалению печени, что приводит к циррозу и потенциально раку. Кроме того, иммунная система зараженного человека годами нападает на клетки печени, в которых размножается вирус, что усугубляет ситуацию. Во-вторых, оба вируса (В и С) вмешиваются в молекулярные процессы, происходящие в клетках печени. Достоверно неизвестно, в какой степени эти изменения способствуют развитию раковой опухоли, однако недавние исследования показывают, что при размножении вируса гепатита В в клетке возникают изменения в генах, которых контролируют ее деление. Это, в свою очередь, может приводить к неконтролируемому делению клетки и росту раковой опухоли.

Факт № 5

В некоторых случаях от гепатита может защитить прививка

Так как гепатит вызывается разными вирусами, нет единой прививки, которая защищала бы от всех видов вирусного гепатита. Но сейчас можно привиться от гепатита A и B. По сути, вакцина от гепатита В, созданная в 1981 году, стала первой в истории прививкой от рака: предотвращая заболевание гепатитом В, можно существенно уменьшить риск развития рака печени. В России первую прививку от гепатита В делают новорожденным. Несмотря на то что вакцина создана, ученые продолжают совершенствовать ее. Например, еще в 2005 году исследователи верили, что возможно создать оральную вакцину от гепатита B в виде генномодифицированной картошки. Однако практических результатов эти работы так и не дали.

Вакцины от гепатита С пока не существует. На то есть несколько причин. Во-первых, вирус гепатита С неоднороден: вирусы, заразившие двух разных людей, могут отличаться на 30–35 процентов. Подобное разнообразие усложняет разработку вакцины, потому что по сути нужно придумать вакцину, которая была бы действенна против целой группы вирусов. Во-вторых, вирус гепатита С может успешно прятаться от иммунной системы человека. Это значит, что «натравить» иммунную систему на вирус значительно сложнее. Есть также проблемы в исследованиях на животной модели. Кроме людей, от гепатита С страдают только шимпанзе, что существенно затрудняет проведение экспериментов: с мышами, к примеру, работать значительно проще и дешевле, чем с обезьянами.

Факт № 6

Лечение гепатита может привести к депрессии

Вирусный гепатит нередко сопровождается депрессией. Проблема не только в том, что его не всегда удается вылечить, но и в том, что существующие лекарственные препараты часто приводят к серьезным побочным эффектам, таким как депрессия. Инъекции интерферона, которые на сегодняшний день являются наиболее распространенным способом лечения гепатита С наряду с применением рибавирина, существенно повышают риск развития депрессии: ею страдают от 20 до 35 процентов людей, получающих интерферон.

Каким образом интерферон способствует развитию депрессии, достоверно неизвестно. Существует несколько гипотез. Известно, что интерферон альфа, используемый при лечении гепатита С, влияет на работу мозга (в частности, эффект интерферона можно обнаружить если сделать больному электроэнцефалограмму). Согласно одной из гипотез, интерферон, который в норме вырабатывается клетками организма при вирусном заболевании, ведет к усталости и желанию побыть одному. А при лечении интерфероном эти чувства становятся такими сильными, что доходят до уровня депрессии.

Факт № 7

Новые лекарства от гепатита С – это ужасно дорого

До недавнего времени гепатит С очень плохо поддавался лечению: лишь половина пациентов, принимавших существовавшие препараты, выздоравливали. Разработать новое лекарство от гепатита С было очень сложно, во многом по тем же причинам, по которым так сложно разработать вакцину: существует слишком много разных видов вируса, и все они очень быстро мутируют. Однако на американский рынок недавно вышло новое лекарство. 

Источник: http://medportal.ru/mednovosti/

Вирусные гепатиты

Вирусные гепатиты — распространенные и опасные инфекционные заболевания печени. Из всех форм вирусных гепатитов гепатит А является наиболее распространенным.

Вирусные гепатиты — распространенные и опасные инфекционные заболевания печени.

Из всех форм вирусных гепатитов гепатит А является наиболее распространенным. От момента заражения до появления первых признаков болезни проходит от 7 до 50 дней. Чаще всего начало заболевания сопровождается подъемом температуры и может напоминать грипп. Большинство случаев завершается спонтанным выздоровлением и не требует активного лечения. При тяжелом течении назначают капельницы, устраняющие токсическое действие вируса на печень.

Вирус гепатита В передается половым путем, при инъекциях нестерильными шприцами у наркоманов, от матери — плоду. В типичных случаях заболевание начинается с повышения температуры, слабости, болей в суставах, тошноты и рвоты. Иногда появляются высыпания. Происходит увеличение печени и селезенки. Также может быть потемнение мочи и обесцвечивание кала.

Гепатит С — наиболее тяжелая форма вирусного гепатита, которую называют еще посттрансфузионным гепатитом. Это значит, что заболевали им после переливания крови. Это связано с тем, что тестировать донорскую кровь на вирус гепатита С стали всего несколько лет назад. Достаточно часто происходит заражение через шприцы у наркоманов. Возможен половой путь передачи и от матери — плоду. Наибольшую опасность представляет собой хроническая форма этой болезни, которая нередко переходит в цирроз и рак печени.

Хроническое течение развивается примерно у 70–80% больных. Сочетание гепатита С с другими формами вирусного гепатита резко утяжеляет заболевание и грозит летальным исходом.

Гепатит D — «болезнь ? спутник», осложняющая течение гепатита B.

Гепатит E похож на гепатит A, но начинается постепенно и опаснее для беременных.

Последний в семействе гепатитов, гепатит G, похож на C, но менее опасен.

Пути заражения 

Вирусы гепатита попадают в организм человека двумя основными способами. Больной человек может выделять вирус с фекалиями, после чего тот с водой или пищей попадает в кишечник других людей. Врачи называют такой механизм заражения фекально ?оральным. Он характерен для вирусов гепатита А и Е. Таким образом, гепатит А и гепатит Е возникают в основном из?за несоблюдения личной гигиены, а также при несовершенстве системы водоснабжения. Этим объясняется наибольшая распространенность этих вирусов в малоразвитых странах.

Второй путь заражения — контакт человека с инфицированной кровью. Он характерен для вирусов гепатитов В, С, D, G. Наибольшую опасность, ввиду распространенности и тяжелых последствий заражения, представляют вирусы гепатитов В и С.

Ситуации, при которых чаще всего происходит заражение:

— переливание донорской крови. Во всем мире в среднем 0,01–2% доноров являются носителями вирусов гепатита, поэтому в настоящее время донорская кровь перед переливанием реципиенту исследуется на наличие вирусов гепатита В и С. Риск инфицирования повышается у лиц, нуждающихся в повторных переливаниях крови или ее препаратов

— использование одной иглы разными людьми во много раз увеличивает риск заражения гепатитами В, С, D, G. Это самый распространенный путь заражения среди наркоманов;

— вирусы B, С, D, G могут передаваться при половом контакте. Чаще всего половым путем передается гепатит В. Считается, что вероятность заражения гепатитом С у супругов мала.

Путь заражения от матери к ребенку (врачи называют его «вертикальный») наблюдается не так часто. Риск повышается, если женщина имеет активную форму вируса или в последние месяцы беременности перенесла острый гепатит. Вероятность заражения плода резко увеличивается, если мать, кроме вируса гепатита, имеет ВИЧ?инфекцию. С молоком матери вирус гепатита не передается. Вирусы гепатитов В, С D, G передаются при нанесении татуировки, иглоукалывании, прокалывании ушей нестерильными иглами. В 40% случаев источник заражения остается неизвестным.

Симптомы 

От момента заражения до появления первых признаков болезни проходит разное время: от 2–4 недель при гепатите А, до 2–4 и даже 6 месяцев при гепатите В. По истечении этого периода, во время которого вирус размножается и адаптируется в организме, болезнь начинает проявлять себя.

Сначала, до появления желтухи, гепатит напоминает грипп и начинается с повышения температуры, головной боли, общего недомогания, ломоты в теле, как при гепатите А. При гепатитах B и С начало, как правило, более постепенное, без резкого подъема температуры. Так, вирус гепатита В проявляет себя незначительной температурой, болью в суставах, иногда высыпаниями.

Начальные проявления гепатита С могут ограничиться слабостью и снижением аппетита. Через несколько дней картина начинает меняться: пропадает аппетит, появляются боли в правом подреберье, тошнота, рвота, темнеет моча и обесцвечивается кал. Врачи фиксируют увеличение печени и реже — селезенки. В крови обнаруживаются характерные для гепатитов изменения: специфические маркеры вирусов, увеличивается билирубин, печеночные пробы увеличиваются в 8–10 раз.

Обычно после появления желтухи состояние больных улучшается. Однако этого не происходит при гепатите С, а также у хронических алкоголиков и наркоманов, независимо от вида вируса, вызывающего заболевание, из?за интоксикации организма. У остальных же больных постепенно, в течение нескольких недель, происходит обратное развитие симптомов. Так протекают острые формы вирусных гепатитов.

Клиническое течение гепатитов может быть разной степени тяжести: легкая, среднетяжелая и тяжелая формы. Есть еще и четвертая, фульминантная, то есть молниеносная форма. Это самая тяжелая разновидность гепатита, при которой развивается массивный некроз печени, заканчивается обычно смертью больного.

Наибольшую опасность представляет хроническое течение гепатитов. Хронизация характерна только для гепатитов B, C, D. Наиболее характерными признаками хронических гепатитов являются недомогание и усиливающаяся к концу дня повышенная утомляемость, невозможность выполнять прежние физические нагрузки. На далеко зашедшей стадии хронического вирусного гепатита обнаруживаются желтуха, потемнение мочи, кожный зуд, кровоточивость, похудание, увеличение печени и селезенки, сосудистые звездочки.

Лечение 

Длительность гепатита А составляет в среднем 1 месяц. Специального противовирусного лечения при этом заболевании не требуется. Лечение включает в себя: базисную терапию, постельный режим, соблюдение диеты. При наличии показаний назначается дезинтоксикационная терапия (внутривенно или перорально), симптоматическая терапия. Обычно рекомендуют избегать употребления алкоголя, который, как ядовитое вещество, может ослабить и без того поврежденную печень.

Острый вирусный гепатит В с выраженными клиническими симптомами заканчивается выздоровлением более чем в 80% случаев. У больных, перенесших безжелтушную и субклиническую формы, гепатит В часто хронизируется. Хронический гепатит приводит со временем к развитию цирроза и рака печени. Полного излечения хронического гепатита В практически не наступает, но можно добиться благоприятного течения заболевания при условии выполнения определенных рекомендаций, касающихся режима труда и отдыха, питания, психоэмоциональных нагрузок, а также при приеме препаратов, улучшающих обменные процессы в клетках печени.

В обязательном порядке проводится базисная терапия. Противовирусное лечение назначается и проводится под строгим контролем врача и в тех случаях, когда имеются показания. К противовирусному лечению относятся препараты группы интерферонов. Лечение проводится длительно. Иногда бывают необходимы повторные курсы терапии.

Гепатит C — наиболее серьезный вид гепатита. Развитие хронической формы наблюдается как минимум у каждого седьмого заболевшего. У этих больных высок риск развития цирроза и рака печени. Основой всех схем лечения является интерферон?альфа. Механизм действия этого препарата заключается в предотвращении инфицирования новых клеток печени (гепатоцитов). Применение интерферона не может гарантировать полного выздоровления, однако, лечение им предотвращает развитие цирроза или рака печени.

Гепатит D протекает только на фоне гепатита B. Лечение гепатита D должно проводиться в стационаре. Требуется как базисная, так и противовирусная терапия.

Гепатит E не лечат, так как организм человека достаточно силен, чтобы избавиться от вируса без помощи лечения. Через месяц?полтора наступает полное выздоровление. Иногда доктора назначают симптоматическую терапию для устранения головной боли, тошноты и других неприятных симптомов.

Осложнения 

Осложнениями вирусных гепатитов могут стать функциональные и воспалительные заболевания желчных путей и печеночная кома, и если нарушение в работе желчевыводящих путей поддается терапии, то печеночная кома является грозным признаком молниеносной формы гепатита, заканчивающейся летальным исходом практически в 90% случаях. В 80% случаев молниеносное течение обусловлено сочетанным действием вирусов гепатитов В и D. Печеночная кома наступает из?за массивного омертвения (некроза) клеток печени. Продукты распада печеночной ткани попадают в кровь, вызывая поражение центральной нервной системы и угасание всех жизненных функций.

Хронический гепатит опасен тем, что отсутствие адекватного лечения нередко приводит к циррозу, а иногда и раку печени.

Самое тяжелое течение гепатита вызывает сочетание двух и более вирусов, например В и D или B и С. Встречается даже B+D+C. В этом случае прогноз крайне неблагоприятный.

Профилактика 

Чтобы уберечься от заражения гепатитами, необходимо соблюдать несложные правила. Не следует употреблять некипяченую воду, всегда мыть фрукты и овощи, не пренебрегать термической обработкой продуктов. Так можно предотвратить заражение гепатитом А.

В целом, необходимо избегать контакта с биологическим жидкостями других людей. Для предохранения от гепатитов В и С  — в первую очередь с кровью. В микроскопических количествах кровь может остаться на бритвах, зубных щетках, ножницах для ногтей. Не стоит делить эти предметы с другими людьми. Нельзя делать пирсинг и татуировки нестерильными приборами. Необходимо принимать меры предосторожности при сексе.

Гепатиты

По поводу диагностики и лечения данного вида заболеваний

у детей можно обратиться по телефону (8652) 24-13-61 (детское отделение, заведующий Яценко Наталья Александровна) — детский гепатологический центр.

у взрослых — по телефону (8652) 24-44-75 (взрослое отделение, заведующий Костенко Ольга Анатольевна) — взрослый гепатологический центр с амбулаторным приемом.

Что такое гепатит?

Вирусные гепатиты — распространенные и опасные инфекционные заболевания. Они могут проявляться различно, но среди основных симптомов выделяют желтуху и боли в правом подреберье. Чтобы поставить диагноз гепатита, нужно сделать анализ крови, мочи, а в сложных случаях — биопсию печени.

Из всех форм вирусных гепатитов гепатит А является наиболее распространенным. От момента заражения до появления первых признаков болезни проходит от 7 до 50 дней. Чаще всего начало заболевания сопровождается подъёмом температуры и может напоминать грипп. Большинство случаев завершается спонтанным выздоровлением и не требует активного лечения. При тяжёлом течении назначают капельницы, устраняющие токсическое действие вируса на печень.

Вирус гепатита В передаётся половым путём, при инъекциях нестерильными шприцами у наркоманов, от матери — плоду. В типичных случаях заболевание начинается с повышения температуры, слабости, болей в суставах, тошноты и рвоты. Иногда появляются высыпания. Происходит увеличение печени и селезёнки. Также может быть потемнение мочи и обесцвечивание кала.

Гепатит С — наиболее тяжёлая форма вирусного гепатита, которую называют ещё посттрансфузионным гепатитом. Это значит, что заболевали им после переливания крови. Это связано с тем, что тестировать донорскую кровь на вирус гепатита С стали всего несколько лет назад. Достаточно часто происходит заражение через шприцы у наркоманов. Возможен половой путь передачи и от матери — плоду. Наибольшую опасность представляет собой хроническая форма этой болезни , которая нередко переходит в цирроз и рак печени. Хроническое течение развивается примерно у 70–80% больных. Сочетание гепатита С с другими формами вирусного гепатита резко утяжеляет заболевание и грозит летальным исходом.

Профилактика гепатитов.

Чтобы уберечься от заражения гепатитами, необходимо соблюдать несложные правила.

Не следует употреблять некипячёную воду, всегда мыть фрукты и овощи, не пренебрегать термической обработкой продуктов. Так можно предотвратить заражение гепатитом А, передача которого связана с загрязнением пищи фекалиями больного человека. Великое правило «Мойте руки перед едой» — залог здоровья и в данном случае.

В целом, необходимо избегать контакта с биологическим жидкостями других людей. Для предохранения от гепатитов В и С — в первую очередь с кровью. В микроскопических количествах кровь может остаться на бритвах, зубных щётках, ножницах для ногтей. Не стоит делить эти предметы с другими людьми.

В медицинских учреждениях принимают меры профилактики заражения гепатитами. Однако, если Вы делали эндоскопию или лечили зубы десять–пятнадцать лет назад, когда борьба с гепатитом ещё не была тщательно организована, необходимо провериться. Небольшой риск заражения есть и сегодня.

Никогда не пользуйтесь общими шприцами и иглами для приёма наркотиков. Никогда не делайте пирсинг и татуировки нестерильными приборами. Помните — вирус гепатита очень живуч и, в противоположность вирусу СПИДа, долго сохраняется во внешней среде (иногда — до нескольких недель). Невидимые следы крови могут остаться даже на соломинках, используемых при употреблении кокаина, так что и в данном случае следует опасаться заражения.

Половым путём чаще всего передаётся гепатит B, но возможно заражение и гепатитом С. Особенно тщательно необходимо принимать меры предосторожности при сексе во время месячных и анальных контактах, однако иногда и оральный секс также может быть опасен.

Гепатит передаётся и так называемым «вертикальным» путём — от матери ребёнку при беременности, в родах, во время кормления грудью. При должной медицинской поддержке можно попытаться избежать инфицирования младенца — это потребует тщательного соблюдения гигиенических правил и приёма лекарств.

Однако путь заражения гепатитом очень часто остаётся неизвестен. Чтобы быть совершенно спокойным, необходимо провести вакцинацию.

Симптомы и диагностика гепатита B

В UC San Diego Health наши специалисты предоставляют наиболее комплексную помощь при гепатите. Узнайте больше о том, как мы диагностируем и лечим острый и хронический гепатит B.

Факты о гепатите B

Люди азиатского происхождения: пройдите тестирование

Две трети из 240 миллионов человек в мире, страдающих хроническим гепатитом B, больны из Азии. Если вы или ваши родители эмигрировали в США из Азии, пройдите тестирование! К другим группам повышенного риска относятся иммигранты из стран Африки к югу от Сахары.

• «Тихая болезнь». Он может жить в вашем теле более 50 лет, прежде чем у вас появятся симптомы.
• Ответственность за 80 процентов всех случаев рака печени в мире.
• Сложнее бороться с младшим; У 90 процентов младенцев развивается хроническая инфекция по сравнению с 5-10 процентами взрослых.
• В 100 раз заразнее СПИДа.
• Ежегодно несет ответственность примерно за 600 000 смертей во всем мире.
• Десятая ведущая причина смерти во всем мире.

Кто подвержен риску заражения гепатитом В?

К людям с повышенным риском гепатита B относятся те, кто:

• Родился или имеет одного из родителей, родившихся в Азии или других регионах высокого риска, таких как страны Африки к югу от Сахары
• Поделиться Иглы для внутривенных инъекций
• Заниматься сексом с инфицированным человеком
• Получили переливание крови до проведения всеобщего скрининга в конце 1970-х и 80-х годах
• Никогда не проходили скрининг и не вакцинировались на гепатит В

Если у вас повышенный риск гепатита B В связи с работой, выбором образа жизни или контактом с инфицированным членом семьи дома вам следует сделать вакцину против гепатита B.Если вы считаете, что уже инфицированы, как можно скорее запланируйте обследование, позвонив по телефону 619-543-5415.

Опасное заболевание

Хроническая инфекция гепатита В может оставаться незамеченной годами, а во многих случаях даже десятилетиями. Чем дольше инфекция гепатита B остается без лечения, тем больше вы подвержены серьезному рубцеванию печени (циррозу) и раку печени.

Как можно заразиться гепатитом В?

Вирус гепатита В передается, когда кровь или биологические жидкости инфицированного человека (например, слюна или сперма) попадают в ваш кровоток.

Способы распространения гепатита В:

• Совместное использование игл для внутривенных вливаний
• Незащищенный секс
• Совместное использование бритв или зубных щеток
• От матери к новорожденному в процессе родов

В США гепатит В передается преимущественно половым путем и загрязненные иглы. В других регионах мира, таких как Азия или страны Африки к югу от Сахары, гепатит В передается при рождении.

Гепатит B не является генетическим заболеванием, хотя большинство хронических инфекций передаются от матери к ребенку во время рождения.Кроме того, он не может передаваться:

• Через пищу или воду
• При объятиях
• При чихании или кашле

Часто задаваемые вопросы о гепатите В

+ Развернуть все

У меня рак. Мой врач хочет проверить меня на гепатит B перед началом иммуносупрессивного лечения. Почему это?

Методы лечения, обычно используемые для лечения рака (например,
химиотерапия, высокие дозы стероидов) могут активировать гепатит B у людей, являющихся носителями вируса.Было много случаев, когда люди, излечившиеся от рака, получали смертельное поражение печени в результате невыявленной и нелеченной инфекции гепатита В.

Если у вас рак и вы собираетесь начать лечение, убедитесь, что вы прошли вакцинацию от гепатита B и / или прошли надлежащий осмотр у врача.

Я беременна. Следует ли мне проходить обследование на гепатит В?

Все будущие матери должны пройти обследование на гепатит В, поскольку он может быть передан вашему ребенку во время родов.При контакте с вирусом вероятность развития хронической инфекции у вашего ребенка составляет 90 процентов.

Если вам поставили диагноз гепатита B на ранних сроках беременности, вы можете пройти курс лечения гепатита B до родов. Это может резко снизить вероятность заражения вашего ребенка вирусом (во многих случаях до нуля).

Может ли гепатит В передаваться половым путем?

Да — в США половой контакт с носителем вируса гепатита B составляет почти две трети случаев гепатита B.

Если у меня раньше был гепатит В, могу ли я заразиться им снова?

Если вы успешно излечились от гепатита В в прошлом, вы никогда не заразитесь им снова. Ваше тело вырабатывает пожизненные антитела, которые защищают вас от вируса.

Как действует вакцина против гепатита В?

Вакцина против гепатита В представляет собой серию прививок в течение шести месяцев. Вакцина содержит небольшие частицы вируса, которые при медленном введении в организм учит его атаковать и уничтожать вирус.К сожалению, вакцина против гепатита B не защищает от других типов гепатита (например,
гепатит С).

Могу ли я заразиться вирусом гепатита В от вакцины?

Нет, не можете. Вакцина является копией очень небольшой части вируса гепатита В.

Безопасна ли вакцина против гепатита В?

Вакцина против гепатита В считается безопасной; серьезные побочные эффекты встречаются редко. Легкие риски включают небольшой жар и болезненность в месте введения вакцины.

ПРИМЕЧАНИЕ : Вакцина содержит дрожжи и не должна применяться людям с тяжелой аллергией на дрожжи.Перед вакцинацией проконсультируйтесь с врачом.

Если у меня гепатит В, могу ли я сдать кровь или органы?

Если вы когда-либо дали положительный результат на вирус гепатита В, не рекомендуется сдавать какие-либо органы или жидкости организма, включая сперму.

У меня есть симптомы. Означает ли это, что у меня хроническая инфекция?

Не обязательно. Около 30 процентов взрослых, страдающих острой инфекцией гепатита В, имеют симптомы.

Как скоро после заражения гепатитом В я могу ожидать появления симптомов?

Симптомы обычно появляются через три месяца после контакта с вирусом.

Что нужно знать о гепатите В | CATIE

Гепатит B — это инфекция, вызываемая вирусом, который может передаваться во время полового акта, при совместном использовании оборудования для употребления наркотиков и при бытовом контакте с кем-то, кто болен гепатитом B. Вирус поражает печень. Большинство людей выздоравливают от инфекции самостоятельно, у некоторых развивается постоянная (хроническая) инфекция. Лечение может помочь с симптомами и держать хроническую инфекцию под контролем. Есть много способов снизить вероятность заражения или передачи гепатита В, включая вакцинацию.

Слова, которые мы здесь используем — CATIE стремится использовать язык, который актуален для всех. Люди используют разные термины для описания своего тела. В этом тексте для описания гениталий используются медицинские термины, такие как влагалище и пенис. Другие люди могут использовать другие термины, например, интимные части, член или переднее отверстие. CATIE признает и уважает то, что люди используют слова, которые им наиболее удобны.

Что такое гепатит В?

Гепатит B — это инфекция печени, вызываемая вирусом гепатита B.Человек с гепатитом B может передать его другому человеку во время секса, при совместном использовании оборудования для употребления наркотиков и при бытовом контакте с кем-то, кто живет с гепатитом B.

Многие люди с гепатитом B не имеют симптомов, поэтому они не знают, что у них инфекция. Когда симптомы действительно появляются, они могут появиться через 2–3 месяца. Общие симптомы включают:

• усталость
• потеря аппетита, тошнота и / или рвота
• дискомфорт или боль в суставах и / или животе
• пожелтение кожи и глаз (желтуха)
• сыпь
• темная моча (моча)

Большинство взрослых выздоравливают от острого гепатита В без лечения.Если вирус находится в крови более 6 месяцев, это считается постоянной (или хронической) инфекцией гепатита B. Приблизительно от 15 до 40% людей заболевают хроническим гепатитом B. Если его не лечить, хронический гепатит B может вызвать серьезное повреждение печени и увеличить вероятность рака печени.

Могу ли я заразиться гепатитом В?

В Канаде гепатит B чаще всего передается во время полового акта без презерватива; это включает вагинальный половой акт и анальный половой акт. Любой, кто ведет половую жизнь, включая людей, подвергшихся сексуальному насилию, может таким образом заразиться гепатитом В.

Гепатит В также передается через:

• совместное использование оборудования для употребления наркотиков
• совместное использование секс-игрушек, ручная работа или аппликатура

Поскольку вирус может выживать вне организма в течение нескольких дней, гепатит B также может передаваться:

• между членами семьи, которые используют общие зубные щетки, бритвы или пилки для ногтей
• с помощью неправильно стерилизованных инструментов для татуажа, пирсинга, акупунктуры или электролиза
• среди медицинских работников из-за ненадлежащего обращения с медицинским и стоматологическим оборудованием

Гепатит B и ВИЧ

У людей с ВИЧ нелеченная хроническая инфекция гепатита B может привести к серьезным проблемам с печенью.Поговорите со своим врачом, чтобы убедиться, что вы лечитесь как от ВИЧ, так и от гепатита B.

Поскольку у ВИЧ и гепатита B одни и те же пути передачи, человек с гепатитом В подвергается большему риску заражения ВИЧ. Совместное инфицирование ВИЧ и гепатитом B не влияет на прогрессирование ВИЧ или лечения ВИЧ.

Что я могу сделать?

Предотвратить заражение

Самый эффективный способ предотвратить гепатит В — сделать вакцину, особенно для людей с ВИЧ.

Чтобы снизить вероятность заражения или передачи гепатита В во время секса:

• использовать презерватив во время вагинального и анального полового акта
• использовать презервативы на секс-игрушках и презервативах или оральные прокладки для орального секса

Вероятность передачи гепатита В другими путями можно снизить на:

• запрещение совместного использования лекарственного оборудования, включая шприцы, иглы, кухонные плиты, фильтры, воду, тампоны, трубки и соломинки
• не передавать личные вещи, которые вступили в контакт с биологическими жидкостями или кровью, такие как зубные щетки, зубная нить, бритвы, кусачки для ногтей, глюкометры, иглы, бинты и предметы женской гигиены

Пройдите тестирование

Единственный способ узнать наверняка, есть ли у вас гепатит В, — это пройти обследование.Обследование может провести врач или медсестра. Простой анализ крови покажет, есть ли у вас гепатит B в настоящее время, был ли у вас гепатит B в прошлом или вы уже получили вакцину.

При тестировании на гепатит B рекомендуется пройти тестирование на другие инфекции, передаваемые половым путем (ИППП), включая ВИЧ. Поговорите со своим лечащим врачом о том, как часто вам следует проходить тестирование на ИППП.

Если вам поставили диагноз гепатит B, медсестра общественного здравоохранения поговорит с вами об информировании ваших сексуальных партнеров, а также других лиц, которые могли контактировать с вашей кровью или биологическими жидкостями (людей, с которыми вы живете, или медицинских работников, у которых есть заботился о вас), что они могли заразиться гепатитом B, и побуждал их пройти тестирование.Ваша личность не будет раскрыта.

Вылечиться

Острые инфекции гепатита B обычно не лечатся лекарствами. Как только острая инфекция пройдет, у вас снова появится иммунитет от гепатита B.

Хронический гепатит В лечится противовирусными препаратами. Эти лекарства помогают вывести болезнь в ремиссию и значительно снизить вероятность рака печени.

Вакцинация против гепатита B дает вам иммунитет, который предотвратит заражение гепатитом B в будущем.

Если у вас хронический гепатит B, вы можете многое сделать, чтобы позаботиться о своей печени. Посетите сайт www.catie.ca, чтобы получить информацию о том, как заботиться о своей печени.

Кредиты

Этот информационный лист был разработан в сотрудничестве с Советом по сексуальной информации и просвещению Канады (SIECCAN).

Ресурс

Гепатит B — Информационный бюллетень CATIE

Вакцина против гепатита B: что нужно знать

Зачем делать прививки?

Вакцина против гепатита В может предотвратить
Гепатит Б.Гепатит B — это заболевание печени, которое может вызвать легкое заболевание, продолжающееся несколько недель, или привести к серьезному заболеванию на всю жизнь.

Острая инфекция гепатита В — кратковременное заболевание, которое может приводить к лихорадке, усталости, потере аппетита, тошноте, рвоте, желтухе (желтуха (желтая кожа или глаза, темная моча, испражнения цвета глины) и боли в мышцах , суставы и желудок.

Хроническая инфекция гепатита B — это хроническое заболевание, которое возникает, когда вирус гепатита B остается в организме человека.У большинства людей, у которых развивается хронический гепатит B, нет симптомов, но он все еще очень серьезен и может привести к повреждению печени (циррозу), раку печени и смерти. Хронически инфицированные люди могут передавать вирус гепатита В другим, даже если сами не чувствуют себя больными и не выглядят больными.

Гепатит B передается, когда кровь, сперма или другие биологические жидкости, инфицированные вирусом гепатита B, попадают в организм человека, который не инфицирован. Люди могут заразиться через:

• При рождении (если мать больна гепатитом В, ее ребенок может заразиться)

• Совместное использование таких предметов, как бритвы или зубные щетки, с инфицированным человеком

• Контакт с кровью или открытый язвы инфицированного человека

• Секс с инфицированным партнером

• Совместное использование игл, шприцев или другого оборудования для инъекций наркотиков

• Попадание крови от уколов иглой или других острых инструментов

Большинство людей, которые привиты вакциной против гепатита В, обладают пожизненным иммунитетом.

Вакцина против гепатита В

Вакцина против гепатита В обычно вводится в виде 2, 3 или 4 прививок.

Младенцы должны получить свою первую дозу вакцины против гепатита B при рождении и обычно завершают серию в возрасте 6 месяцев (иногда для завершения серии требуется более 6 месяцев).

Дети и подростки в возрасте до 19 лет, которые еще не получили вакцину, также должны быть вакцинированы.

Вакцина против гепатита В также рекомендуется
невакцинированных взрослых:

• Лица, чьи половые партнеры больны гепатитом В

• Сексуально активные люди, не состоящие в длительных моногамных отношениях

• Лица, желающие пройти обследование или лечение от заболеваний, передающихся половым путем

• Мужчины, вступающие в сексуальные контакты с другими мужчинами

• Люди, использующие общие иглы, шприцы или другое оборудование для инъекций наркотиков

• Люди, которые имеют семейный контакт с кем-то, инфицированным вирусом гепатита В

• Здравоохранение и работники общественной безопасности, подверженные риску контакта с кровью или биологическими жидкостями

• Жители и персонал учреждений для лиц с ограниченными возможностями развития

• Лица в исправительных учреждениях

• Жертвы сексуального насилия или насилия

• Путешественники в регионы с повышенными показателями гепатита titis B

• Людям с хроническим заболеванием печени, почек, ВИЧ-инфекцией, гепатитом C или диабетом

• Всем, кто хочет защитить себя от гепатита B

вакцину против гепатита B, можно сделать в одновременно с другими вакцинами.

Поговорите со своим врачом

Сообщите своему провайдеру вакцины, если человек, получающий вакцину, имел
аллергическая реакция после предыдущей дозы вакцины против гепатита B , или
тяжелая, опасная для жизни аллергия.

В некоторых случаях ваш лечащий врач может решить отложить вакцинацию против гепатита B до следующего визита.

Люди с легкими заболеваниями, такими как простуда, могут быть вакцинированы. Людям с умеренным или тяжелым заболеванием обычно следует дождаться выздоровления, прежде чем делать прививку от гепатита В.

Ваш лечащий врач может предоставить вам дополнительную информацию.

Риск реакции на вакцину

Болезненность в месте укола или повышение температуры после вакцинации против гепатита В.

Иногда люди теряют сознание после медицинских процедур, включая вакцинацию. Сообщите своему врачу, если вы чувствуете головокружение, изменения зрения или звон в ушах.

Как и в случае с любым другим лекарством, существует очень малая вероятность того, что вакцина вызовет тяжелую аллергическую реакцию, другие серьезные травмы или смерть.

Что делать, если возникла серьезная проблема?

Аллергическая реакция может возникнуть после того, как вакцинированный покинет клинику. Если вы видите признаки тяжелой аллергической реакции (крапивница, отек лица и горла, затрудненное дыхание, учащенное сердцебиение, головокружение или слабость), позвоните
9-1-1 и доставьте человека в ближайшую больницу.

Если вас беспокоят другие признаки, позвоните своему врачу.

О побочных реакциях следует сообщать в Систему сообщений о побочных эффектах вакцин (VAERS).Этот отчет обычно подает ваш лечащий врач, или вы можете сделать это самостоятельно. Посетить
Веб-сайт VAERS или позвоните
1-800-822-7967 .
VAERS предназначен только для сообщения о реакциях, и персонал VAERS не дает медицинских рекомендаций.

Национальная программа компенсации травм от вакцин

Национальная программа компенсации травм от вакцин (VICP) — это федеральная программа, которая была создана для компенсации людям, которые могли быть травмированы некоторыми вакцинами.Посетить
Веб-сайт VICP по телефону или по телефону
1-800-338-2382 , чтобы узнать о программе и о подаче иска. Срок подачи иска о компенсации ограничен.

Как я могу узнать больше?

Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться вместо медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра. Ваш педиатр может порекомендовать лечение по-разному, исходя из индивидуальных фактов и обстоятельств.

Вы в опасности? — Национальный фонд инфекционных болезней

Во всем мире наиболее распространенным фактором риска рака печени является хроническая инфекция вирусом гепатита B (HBV). Примерно у 1 из 4 человек с хронической инфекцией HBV разовьется рак печени или печеночная недостаточность.

Октябрь — Месяц осведомленности о раке печени, и Национальный фонд инфекционных заболеваний (NFID) разработал новую кампанию по повышению осведомленности о важности профилактики гепатита B — вируса, который может оставаться незамеченным в организме человека в течение нескольких месяцев или лет. атакует печень.

Симптомы HBV-инфекции появляются только тогда, когда нанесен серьезный ущерб, и к тому времени лечение может оказаться затруднительным. Люди с хронической инфекцией ВГВ могут не чувствовать себя больными, но они могут передавать вирус другим, даже если у них нет симптомов. Гепатит В можно предотвратить с помощью безопасных и эффективных вакцин, но спустя почти 30 лет после того, как США приняли стратегию общественного здравоохранения, направленную на искоренение передачи ВГВ, уровень иммунизации взрослых остается ниже целей общественного здравоохранения.

Согласно Призыву к действию NFID 2018 года , выполнение рекомендаций по вакцине против гепатита B может быть сложной задачей, поскольку рекомендации основаны на соотношении риска и возраста. Существует более десятка различных факторов риска, но некоторые из них связаны с сексуальным контактом и контактом с зараженной кровью через общие иглы. Известно, что стигма является одним из факторов, поскольку пациенты не хотят признаваться в таком поведении, которое может подвергнуть их риску. Однако даже когда факторы риска менее стигматизированы, показатели вакцинации против гепатита B остаются низкими.Например, только 26 процентов взрослых с диабетом в возрасте от 19 до 59 лет вакцинированы против гепатита B в соответствии с рекомендациями.

Чтобы помочь повысить осведомленность об этой угрозе общественному здоровью, NFID разработал новые материалы как часть набора по осведомленности о гепатите B , включая анимированные видеоролики с объявлениями о государственных услугах и образцы сообщений, которыми можно поделиться в социальных сетях. В коротких видеороликах подчеркивается тот факт, что любой может быть подвержен риску заражения гепатитом В, который можно предотвратить с помощью вакцинации.

#LiverCancerAwarenessMonth — отличное время, чтобы широко поделиться этой информацией с коллегами и пациентами, чтобы помочь #PreventHepatitis. Узнайте больше о гепатите B на сайте www.nfid.org/hepb и помогите распространить информацию с помощью набора NFID по осведомленности о гепатите B .

Чтобы присоединиться к разговору и узнавать последние новости об инфекционных заболеваниях, подписывайтесь на NFID в Twitter , используя хэштег #PreventHepatitis , ставьте нам отметку Facebook , подписывайтесь на нас в Instagram , присоединяйтесь к группе NFID Linkedin и подпишитесь на получение будущих обновлений NFID .

Что нужно знать о гепатите

Гепатит — это воспаление печени, чаще всего вызываемое вирусными инфекциями. Некоторые типы гепатита вызывают дискомфорт, но в конечном итоге проходят, в то время как другие, такие как хронический гепатит С, могут быть смертельными.

Вирусные типы гепатита — A, B, C, D и E — передаются различными способами. Другие невирусные причины гепатита связаны с токсическим воздействием и аутоиммунным заболеванием.

Гепатит С — основная причина рака печени, а также причина номер один для трансплантации печени в Соединенных Штатах.Более 1,2 миллиона американцев больны гепатитом В, и более 3 миллионов страдают хроническим гепатитом С, хотя многие не знают, что они инфицированы.

«Печень отвечает за фильтрацию из кровотока вредных веществ, таких как мертвые клетки, токсины, жиры, гормоны и желтоватое вещество, называемое билирубином, побочным продуктом распада старых красных кровяных телец», — говорит Рашми Гулати, доктор медицины. медицинский директор Медицинского центра Пациентов в Нью-Йорке.

«Если печень воспалена, болезненна и увеличена в размерах, она перестает нормально функционировать.В результате токсины, которые обычно отфильтровываются печенью, накапливаются в организме, а некоторые питательные вещества не обрабатываются и не хранятся должным образом ».

Типы гепатита

Из вирусных причин гепатита наиболее распространены гепатиты A, B и C. Есть также две другие формы, известные как гепатит D и гепатит E.

Гепатит C является наиболее серьезным из наиболее распространенных вирусных типов, говорит доктор Гулати. Гепатит С вызывает более 16000 США.смертей ежегодно, по данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC).

«Около 85 процентов инфекций гепатита С приводят к хроническим заболеваниям печени», — говорит Гулати. «Вирус вызывает медленно прогрессирующее, но в конечном итоге разрушительное повреждение печени».

И гепатиты А, и В также могут быть опасными. «Вирус гепатита А может вызвать острое заболевание печени, но может вылечиться в течение нескольких месяцев. Это может вызвать резкую лихорадку, и у взрослых она протекает тяжелее, чем у детей », — говорит Гулати.

«Вирус гепатита B выздоравливает на 85 процентов, а у 15 процентов развивается цирроз или рак печени».

Из более редких типов вирусов гепатит D иногда появляется в сочетании с гепатитом B, что представляет собой смертельную комбинацию. Гепатит Е чаще встречается за пределами США и, по-видимому, подвергает беременных женщин наибольшему риску.

Токсический гепатит не вызывается вирусом, а возникает в результате воздействия токсинов, таких как наркотики и алкоголь. А аутоиммунный гепатит возникает, когда иммунная система организма дает сбой и атакует собственную печень без присутствия вируса.

Как передается гепатит

Гепатит А обычно передается от человека к человеку или через пищу или воду, зараженные вирусом. В некоторых случаях необработанные моллюски из загрязненных вод также могут распространять болезнь.

Гепатиты B и C обычно передаются через инфицированную кровь или другие жидкости организма.

Врачи, стоматологи и медсестры, а также персонал и пациенты в банках крови, диализных клиниках и патологических лабораториях подвергаются большему риску развития этих видов гепатита из-за случайного контакта с кровью.

Потребители наркотиков, использующие общие иглы, подвергаются высокому риску заражения гепатитом В и С, как и те, кто вступает в незащищенный секс с инфицированным человеком.

Признаки и симптомы гепатита

Если вы заразились гепатитом, он может проявляться так же, как и при гриппе, говорит доктор Гулати. Общие симптомы гепатита включают:

• Лихорадка
• Слабость
• Тошнота
• Рвота
• Головная боль
• Потеря аппетита
• Мышечные боли
• Боли в суставах
• Сонливость

Другие предупреждающие знаки, на которые следует обратить внимание, включают темную мочу , светлый стул цвета глины, дискомфорт в животе и желтуха, пожелтение белков глаз или кожи из-за накопления билирубина.

Если у вас гепатит, простой анализ крови покажет повышенные ферменты печени. Дополнительные анализы крови могут помочь определить, какой вирус виноват.

Что делать с гепатитом

Если у вас гепатит A или B, в большинстве случаев вы поправитесь с помощью врача и поддерживающего лечения без специальных противовирусных препаратов.

Гепатит С и другие хронические формы, вероятно, более серьезно повлияют на вашу жизнь, но вы можете многое сделать, чтобы справиться с этим заболеванием и держать его под контролем.

Если кто-то в вашем доме заболел гепатитом, также важно принять соответствующие меры предосторожности, чтобы избежать распространения болезни.

При гепатите А очень важно мыть руки. При гепатите B и C следует проявлять осторожность, чтобы избежать контакта с кровью инфицированного человека, даже с микроскопическими количествами, которые скрываются в зубных щетках и бритвах, поэтому никогда не передавайте эти предметы.

Лечение может подавить или даже искоренить гепатит С. Более старые методы лечения гепатита С представляют собой комбинированную противовирусную терапию с пегилированным интерфероном и рибавирином.

Лечение сопровождалось тяжелыми побочными эффектами и было эффективным только для 40–80 процентов пациентов, в зависимости от типа перенесенного гепатита С.

Новые препараты, одобренные FDA в 2013 и 2014 годах, более эффективны, излечивая от вирусной инфекции 90 и более процентов пациентов. Новые противовирусные препараты для лечения гепатита C включают симепревир (Олисио) и софосбувир (Sovaldi), а комбинированные методы лечения включают Harvoni и Viekira Pak.

Профилактика гепатита

Прививки от гепатита A и B доступны для лиц из групп риска, таких как медицинские работники.

«Вакцинация против гепатита А для пациентов с риском заражения или известным контактом может предотвратить передачу болезни», — говорит Кимберли Браун, доктор медицинских наук, руководитель отделения гастроэнтерологии и гепатологии больницы Генри Форда в Детройте.

«Пациенты, которые живут с кем-то с гепатитом B, имеют сексуального партнера с гепатитом B, рождены от матери с гепатитом B или являются медицинскими работниками, должны быть вакцинированы [против гепатита B]. Поскольку вакцинация от гепатита С отсутствует, пациенты должны знать, что исключение контакта крови с кровью с инфицированными людьми имеет решающее значение.”

Лучший способ — принять все меры предосторожности, чтобы избежать гепатита. Это включает в себя недопущение полового контакта или контакта с кровью с кем-то, кто может быть инфицирован, и обсуждение ваших опасений с врачом, если вы чувствуете, что подвергаетесь риску.

Как защитить себя от гепатита B и C

Антитела: Белки в крови, которые организм вырабатывает в ответ на чужеродные вещества, такие как бактерии и вирусы.

Носители: Люди, инфицированные организмом болезни без симптомов.Эти люди могут передавать болезнь другим людям.

Ячейки: Наименьшие элементы конструкции в теле. Клетки — это строительные блоки для всех частей тела.

Кесарево сечение: Рождение плода из матки через разрез (разрез), сделанный в брюшной полости женщины.

Цирроз: Заболевание, вызванное потерей клеток печени. Утраченные клетки заменяются рубцовой тканью, нарушающей функцию печени.

Осложнения: Заболевания или состояния, возникшие в результате другого заболевания или состояния.Примером может служить пневмония, возникшая в результате гриппа. Осложнение также может возникнуть в результате такого состояния, как беременность. Пример осложнения беременности — преждевременные роды.

Сахарный диабет: Состояние, при котором уровень сахара в крови слишком высок.

Гепатит B: Инфекция, вызванная вирусом, который может передаваться через кровь, сперму или другие жидкости организма, инфицированные этим вирусом.

Иммунный глобулин гепатита B (HBIG): Вещество, вводимое для обеспечения временной защиты от заражения вирусом гепатита B.

Гепатит C: Инфекция, вызванная вирусом, который может передаваться через инфицированную кровь.

Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ): Вирус, поражающий определенные клетки иммунной системы организма. Если не лечить, ВИЧ может вызвать синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД).

Иммунный: Защищен от инфекционных заболеваний.

Иммунная система: Естественная система защиты организма от вирусов и бактерий, вызывающих болезни.

Желтуха: Накопление билирубина (коричневато-желтого вещества, образующегося при расщеплении эритроцитов в крови), из-за которого кожа приобретает желтоватый оттенок.

Заболевание почек: Общий термин для обозначения любого заболевания, которое влияет на работу почек.

Ферменты печени: Химические вещества, вырабатываемые клетками печени. Высокий уровень ферментов печени может указывать на повреждение печени.

Prenatal Care: Программа ухода за беременной женщиной до рождения ребенка.

Инфекция, передающаяся половым путем (ИППП): Инфекция, передающаяся половым путем. Инфекции включают хламидиоз, гонорею, вирус папилломы человека (ВПЧ), герпес, сифилис и вирус иммунодефицита человека (ВИЧ, причина синдрома приобретенного иммунодефицита [СПИД]).

Триместр: 3-месячный срок беременности. Он может быть первым, вторым или третьим.

Вакцина: Вещество, помогающее организму бороться с болезнями. Вакцины производятся из очень небольшого количества слабых или мертвых агентов, вызывающих заболевания (бактерии, токсины и вирусы).

Вирусы: Агенты, вызывающие определенные типы инфекций.

Основы гепатита B

Что такое гепатит В?

Гепатит B (HBV) — это вирус, поражающий печень. Есть две категории заболеваний, вызванных инфекцией HBV: острый гепатит B и хронический гепатит B. Острый HBV — это кратковременное заболевание, которое возникает в течение первых 6 месяцев после инфицирования, а затем может быть устранено иммунной системой. Если он не очищается иммунной системой, это может привести к хронической инфекции гепатита B.Хроническая инфекция гепатита В может протекать бессимптомно в течение десятилетий, но в конечном итоге может привести к опасным для жизни осложнениям, таким как цирроз или рак печени.

Гепатит B наиболее распространен в некоторых регионах Африки, Азии, островов Тихого океана, Восточной Европы, Ближнего Востока, Южной Америки и Карибского бассейна. Пожалуйста, смотрите эту карту распространенности хронической инфекции гепатита B для получения более подробной информации.

Как распространяется гепатит В?

Гепатит B передается через кровь и биологические жидкости инфицированного человека.Это может происходить во время полового контакта, совместного использования игл или от матери к ребенку во время родов. HBV может оставаться заразным вне организма более 7 дней, поэтому для инфицированных важно соблюдать личную гигиену и поддерживать уровень чистоты в своем окружении. Это означает очистку и прикрытие ран и язв, а также очистку пролитой крови и других телесных жидкостей смесью из 1 части отбеливателя на 10 частей воды. Следует избегать совместного использования зубных щеток и бритв.
Гепатит B не передается через пищу, воду, совместное использование столовой посуды, объятия, поцелуи, держание за руки, кашель или чихание. Он также не передается при грудном вскармливании, но, поскольку он может передаваться через кровь, грудное вскармливание следует прекратить, если ребенок кусает мать.

Почему у одних инфицированных развивается хроническая инфекция, а у других вирус выводится на острой стадии?

Риск развития хронического гепатита В зависит от силы иммунного ответа на инфекцию.Более сильный иммунный ответ означает, что вирус с большей вероятностью вылечится. Поскольку младенцы и маленькие дети имеют более слабую иммунную систему, чем взрослые, возраст, в котором человек впервые заразится вирусом, играет значительную роль в прогрессировании заболевания. Приблизительно 90% инфицированных младенцев становятся хронически инфицированными по сравнению с 2–6% взрослых.

Это также означает, что люди с ослабленной иммунной системой, например, из-за определенных заболеваний или лечения, могут подвергаться более высокому риску развития хронической инфекции после контакта.

Каковы признаки и симптомы гепатита В?

Многие люди, остро инфицированные вирусом гепатита B, могут не испытывать никаких признаков или симптомов своей инфекции. У большинства других могут наблюдаться очень легкие симптомы, которые можно принять за грипп, такие как лихорадка, усталость, потеря аппетита, тошнота и рвота. Более серьезные симптомы включают боль в животе, темную мочу, боль в суставах, желтуху (пожелтение кожи) и испражнения цвета глины. Эти симптомы обычно возникают в течение первых шести месяцев после заражения.

Лица, хронически инфицированные гепатитом В, могут протекать бессимптомно в течение многих лет или десятилетий. Однако их печень может быть повреждена, что в конечном итоге может привести к циррозу или раку печени.

Опасен ли гепатит В?

Острая инфекция HBV может быть очень неприятной или болезненной, но болезнь обычно не заканчивается смертельным исходом. Хроническая инфекция HBV, которая приводит к циррозу или раку печени, может быть фатальной. Однако регулярный мониторинг и лечение, например противовирусными препаратами, могут минимизировать повреждение печени у хронически инфицированных людей.Ущерб, наносимый инфекцией HBV, также может усугубляться употреблением алкоголя, поэтому всем инфицированным следует избегать этого.

Кто подвержен риску заражения гепатитом В?

.