Гепатит чем лечат: Гепатит. Причины, симптомы, виды и лечение гепатита

Вирусный гепатит — симптомы, лечение, причины болезни, первые признаки

Описание

Вирусный гепатит – так называют категорию распространенных инфекционных заболеваний. Они наделены рядом отличий, но объединены несколькими признаками: имеют вирусную этиологию, характерные симптомы, и главное – разрушающе воздействуют на печень. Что представляет собой данная группа, какие формы имеет, в чем опасность для здоровья человека?

Вирусный гепатит, что это такое?

Какие гепатиты вирусные? Те, возбудителем которых выступает вирус, на сегодняшний день выделено 3 основных вида, обозначающихся литерами C, B, A. В народе их называют желтухой (по характерному симптому заболеваний). В одну группу они объединяются по признакам:

• способность передаваться от человека к человеку;
• возбудитель – вирусы;
• основные пути заражения: кровь, ЖКТ;
• орган поражения – печень, в основе заболевания – разрушение ее клеток;
• для этой группы есть аналогии в динамике и биохимических показателях;
• похожие принципы лечения.

Заболеваемость вирусными гепатитами в мире стоит на втором месте после гриппа. Типы B и C входят в десятку самых опасных заболеваний, приводящих к смертности от последствий.

Классификация

Вирусная инфекция гепатит разделена по нескольким признакам. По способу распространения они делятся:

• на энтеральные, это означает, что заражение происходит орально-фекально, это характерно для видов А, Е.
• парентеральные вирусные гепатиты – заболевания, при которых проникновение в организм происходит через нарушение целостности покровов кожи. К ним относится — B, D, C.  Человек, имеющий в крови вирус, заразен на любой стадии.

Существует 3 основные формы вирусных гепатитов:

• Острый вирусный гепатит типичен для всех видов, обычно проявляется ярко, длительность активности не превышает 3 мес. При правильном лечении  заканчивается выздоровлением.
• Когда с инфекцией не удается справиться около полугода, заметного облегчения не наблюдается, заболевание приобретает затяжную форму.
• Хроническая стадия начинается после 6 мес. Протекает волнообразно, с бедной симптоматикой, но более опасна, так как длительное течение приводит к осложнениям. Хронический вирусный гепатит по мкб выделен даже в отдельный класс — B18. В этом виде заболевание у многих никак не проявляется, о нем люди узнают случайно, сдав анализы совершенно по другому поводу.

Первая и последняя формы часто сопровождаются тяжелыми осложнениями, могут привести к летальному исходу.

Вирусное заболевание гепатит может протекать в тяжелой и легкой форме. Также сложное течение отмечается, когда присутствуют 2 и более агента, к примеру, С+В или С+Д. Иногда симптоматика яркая и не оставляет сомнения, что это вирусный гепатит печени.

Основные виды гепатита:

Гепатит А

Наиболее распространен среди населения, имеет высококонтагиозный статус продолжительность инкубационного периода  от 7 дней, но может скрываться и около 2 месяцев. Характеризуется острой фазой, в этот период он запускает воспалительные и дегенеративные процессы в клетках паренхимы печени. После лечения заканчивается выздоровлением, при этом человек на всю жизнь получает качественный иммунитет.

Желтуха — вирусный гепатит процветает там, где отмечается низкий уровень жизни, антисанитарные условия, но единичные вспышки периодически возникают и в развитых странах. Вирус выделяется с калом инфицированного, попадает в кишечник с водой, зараженной фекалиями, продуктами, если их касался инфицированный человек. Грязные руки – частый источник заразы, поэтому вирусный гепатит А у детей возникает наиболее часто.

Вирусный гепатит В.

Структура вида, имеет сложное строение, характеризуется агрессивной формой, чрезвычайно устойчива к выживанию, способна сохраняться при комнатной температуре до 6 мес. Инкубационный период при вирусном гепатите В составляет от месяца до полугода,

Присутствует активно в биологических жидкостях своего владельца, особенно много его в слюне и сперме, этим опасен вирусный гепатит В, заражение происходит, когда минимальная доза попадает в кровь. По распространению его приравнивают к вирусу СПИДа, наиболее часто он диагностируется у молодых людей.

Ему присущи все виды носительства, в острой форме обычно не приводит к смерти, исключение составляет тяжелое течение, состояние больного могут усугубить системные заболевания, при параллельном инфицировании Д и С.

Гепатит С

По течению напоминает легкие формы типа В, но считается наиболее опасным, хронический вирусный гепатит С дает наибольшее количество осложнений. К заражению приводит непосредственный контакт с кровью, биологические жидкости  не содержат достаточно агентов для инфицирования.

Вирусный гепатит Д

Нельзя назвать самостоятельным заболеванием, существует он на матрице клеток гепатита B. При совместном заражении инкубационный период становится короче, а болезнь протекает остро, поэтому ее называют суперинфекцией. Хронический вирусный гепатит дельта приводит к увеличению осложнений.

Вирусный гепатит Е.

По течению и способу заражения его можно сравнивать с желтухой, но протекает в легкой форме. Опасен он для беременных: взывает гемолиз – разрушение эритроцитов, от этого страдают почки, процесс часто заканчивается выкидышем, может привести к тяжелой почечной недостаточности, смерть пациентки наступает в 25% случаев.

Как передается вирусный гепатит

Источник инфекции вирусного гепатита – больной человек. Основной способ передачи при B и C агентах – гематогенный, то есть, через кровь. Каким образом они в нее проникают:

• После переливания крови, ранее случаи инфицирования происходили часто. Сейчас передача вирусного гепатита таким способом маловероятна, поскольку выработаны мероприятия, при которых попадание инфицированной крови минимально.
• При повторном применении одноразовых шприцев, игл или ваты. Этот способом обычно присущ наркоманам.
• При проведении медицинских манипуляций некачественно простерилизованными инструментами.
• При использовании здоровым человеком зубных щеток, маникюрных ножниц или бритвы больного.
• Во время процедуры  татуажа или пирсинга.
• Во время полового контакта тоже может произойти инфицирование, когда один из партнеров заражен гепатитом B. Вирус C не так активен, поэтому инфицирование возможно, если половой акт сопровождается микротравмами с кровью у обоих партнеров. Люди, неразборчивые в половых связях, входят в группу риска, инфицированию подвергаются гораздо чаще.

Другие опасные заболевания

Течение вирусных гепатитов нередко сопровождается сопутствующими заболеваниями:

• Вирусные гепатиты и ВИЧ-инфекция  нередко идут рядом. Гепатит разрушает печень, инфекция помогает ему в этом, ускоряет процесс и приводит к развитию осложнений. При этом ослабленный иммунитет способствует более легкому проникновению вируса, для такого организма хватит минимальной дозы, при этом пути передачи практически не отличаются, поэтому заражение происходит параллельно.
• Среди больных туберкулезом заболеваемость парентальными инфекциями довольно высока.  Объясняется это тем, что изнурительный недуг и длительный прием лекарственных препаратов значительно снижают иммунитет, ухудшают состояние печени. Туберкулез и вирусные гепатиты ослабляют человека. Желтушная форма протекает тяжелее и длительнее, чем у обычных людей, хроническая стадия никак себя не проявляет, что наиболее опасно, поскольку больной испытывает нагрузку на орган, принимая сложное терапевтическое лечение.

Токсический гепатит

Возникает при проникновении ядов в кровеносную систему человека. Вариантов их внедрения всего три:  

• через рот, в желудок:
• при вдыхании ядовитых паров
• непосредственно в кровь;

В печени токсины напрямую влияют на клетки, нарушая их работу, вызывают кислородное голодание, приводят к гибели. Происхождение ядов различно, это могут быть:

• лекарственные средства;
• промышленные токсины;
• алкоголь;
• растительные яды.

Вирусный токсический гепатит представлен 2 видами:

• Острая форма проявит себя максимум через 2 дня после внедрения токсинов в кровь.
• Хроническое течение обусловлено постоянным поступлением их в ограниченных дозах, Проявляется заболевание через месяцы, даже годы

Легкая форма лечится, проходит без последствий, в случае тяжелых отравлений развиваются проблемы, свойственные гепатитам.

Последствия  

Развиваясь у здорового человека, желтуха — вирусный гепатит при своевременном лечении заканчивается выздоровлением, клетки печени восстанавливаются, больной на всю жизнь приобретает иммунитет. Редко у некоторых больных спустя несколько месяцев может возникнуть рецидив, но  в хроническую форму не переходит. У людей в возрасте иногда возникают нарушения функций печени. Если симптомы атипичны, человек долго не лечится, не соблюдает диету, образуется фиброз, что чревато дискинезией желчевыводящих протоков.

Воздействие на орган парентальных видов вирусов приводит к губительным последствиям:

• Погибшие гепатоциты заменяются жировыми клетками, формируется стеатоз.
• Образование рубцов приводит к фиброзу.
• Изменения затрагивают ЦНС, так как орган не справляется с нейтрализацией токсинов, они поступают в мозг, не исключена печеночная энцефалопатия.
• Жидкость скапливается в брюшной полости, живот увеличивается.
• Кровотечения возникают при малейшем травмировании.
• Разрастание тканей органа, нарушение кровообращения заканчиваются циррозом. Перенесенный вирусный гепатит B и C, часто грозит этими последствиями.
• Печеночная кома наступает в связи с массовым некрозом, отмиранием клеток.

Влияние на продолжительность жизни

Инфекционный вирусный гепатит не убивает, но способствует развитию патологических процессов, которые и влияют на продолжительность жизни. Конкретного срока, когда наступит критическое состояние, не может назвать ни один врач. Каждое заболевание рассматривается индивидуально, обусловлено многими факторами:

• длительностью заражения;
• возрастом больного;
• состоянием иммунной системы;
• образом жизни пациента;
• пристрастием к алкоголю и курению;
• своевременностью и адекватностью терапии;
• сопутствующими заболеваниями;
• полом инфицированного, к примеру, у мужчин чаще развивается фиброз.

У трети больных на развитие осложнений уходит 50 лет, поэтому у человека есть реальный шанс прожить долго, до глубокой старости. У такого же количества больных прогрессирование протекает в два раза быстрее, и цирроз наступает уже через 20 лет. Вирусный гепатит у взрослых развивается медленнее, чем у детей. Процесс существенно замедляется, если человек придерживается диеты, ведет правильный образ жизни.

При беременности

Вирусные гепатиты и беременность – сочетание крайне нежелательное, но обычно женщины с таким диагнозом благополучно вынашивают и рожают здоровых детей, но полностью, исключить, что вирус не преодолеет плацентарный барьер нельзя. Зависит это, прежде всего, от общего состояния будущей мамы. Риск выше, если на момент беременности у женщины активная форма вируса, присутствует ВИЧ-инфекция. Насколько велика опасность вертикального заражения, врач определяет:

• на основе обследования;
• фазы заболевания;
• активности вируса;
• лечения в процессе беременности.

Заражение происходит при разрыве околоплодного пузыря, когда целостность кожи ребенка нарушена в процессе родов. Поэтому при всех видах вирусного гепатита рекомендуется кесарево сечение.

При умеренной или пассивной активности вируса женщина постоянно находится под наблюдением врача. Когда заболевание находится в активной фазе, проводится лечение, при благополучном исходе женщина рожает ребенка. Если лечение неэффективно, не исключена возможность потери младенца. В периоды обострения нельзя прерывать беременность, поэтому используются все возможности, чтобы сохранить плод.

Данных об инфицировании ребенка при кормлении грудью нет, поэтому кормить его врачи разрешают, если появились трещины на сосках, лучше от грудного вскармливания отказаться.

Вирусная инфекция гепатит коварна, от ее внедрения в организм, не застрахован никто. Она способна разрушить здоровье человека в короткий срок, поэтому знания об этом недуге помогут предостеречь человека от болезни, принять меры, чтобы всю жизнь не страдать от своей беспечности.

Симптомы

Фото: drpozvonkov.ru

Варианта развития заболевания два: типичный и атипичный. К типичной форме относится желтушная, атипичной является безжелтушная, латентная и стёртая. Протекание заболевания может быть легким, средним, тяжёлым и злокачественным. В зависимости от продолжительности болезни выделяют острую, затяжную и хроническую формы.

Если говорить о преджелтушном периоде то он может проходить по катаральному, гриппоподобному, гастритическому или ревматоидному типу. В случае развития болезни по типу гриппа, всё начинается с повышенной температуры тела и проявления катаральных признаков на подобии заложенного носа, кашля, слабости и полной потери аппетита. Чаще всего врачи, обнаруживая такие симптомы у детей, ставят ошибочный диагноз грипп или ОРВИ.

В гастритной форме у взрослых и детей появляются болевые ощущения «под ложечкой» и в правом подреберье. Человека начинает мучить головокружение, ощущение тошноты и рвота, полностью исчезает аппетит. Сами взрослые часто могут спутать данные признаки с обычным пищевым отравлением испорченными продуктами.

Первые признаки вирусного гепатита

Если у вас астеновегетативный гепатит, вы будете чувствовать себя вялым, сонливым, утомление будет наступать очень быстро, появится головная боль, головокружение, снизится аппетит. При артралгическом синдроме в преджелтушной форме появляется боль в суставах, покраснение и зуд на коже. Такие варианты больше всего характерны для гепатита B. Его преджелтушный период длится около одной-двух недель, а ближе к его концу у заболевшего отмечается значительное увеличение печени и потемнение цвета мочи.

Желтушный период отличается характерным пожелтением кожи человека и его слизистых. Пожелтения выступают на склерах, слизистой ротовой полости, лице, теле, руках и ногах. Пожелтение происходит именно в таком порядке, в процессе ремиссии желтушность уходит в обратной последовательности.

Если речь идёт о гепатите А, то пожелтение появится намного раньше и процесс будет проходить гораздо быстрее, а в период ремиссии пожелтение быстрее исчезнет.

У гепатита B желтуха будет появляться сразу же после преджелтушного периода, сам процесс будет идти медленно, а оставаться пожелтение будет более долгое время.

Насколько сильными будут пожелтения кожного покрова и слизистой, напрямую зависят от тяжести протекания болезни. Однако в детском возрасте эта закономерность вполне может и не соблюдаться. Если у человека началась желтуха, моча станет тёмного цвета, напоминающего чай сильной заварки. Стул при этом, наоборот, становится белым, либо вовсе обесцвечивается.

Во время ярко выраженной желтухи пациента беспокоит сильная чесотка кожных покров. Как только пожелтение приобретает сильно выраженный вид, самочувствие, как правило, становится намного лучше. Размеры печени и селёзенки в этот период намного превышают норму. Чем человек будет младше, тем значительнее будет выражено увеличение данных органов. Остальные органы, как правило, остаются без каких-либо серьёзных изменений.

В особо тяжких случаях развития болезни можно наблюдать мелкие кровоподтёки на поверхности кожи и кровотечения из носа, это свидетельствует о продолжающемся усилении интоксикации организма.

Самыми опасными по праву считаются поражения, связанные с центральной нервной системой. Человек становится излишне беспокойным и нервным, наблюдается сильная бессонница, если человеку удаётся уснуть, то ему снятся кошмары. Особенно сильно это проявляется у маленьких детей. Человек постоянно мучается от рвотных позывов, уменьшается частота пульса.

Продолжительность такого периода составляет около четырнадцати дней (если форма лёгкая), у средней он длится около тридцати дней, а в особо тяжких – до девяноста. Ближе к концу периода желтушность проходит, печень возвращается к исходным размерам, восстанавливается привычный цвет мочи и кала.

Наиболее тяжёлой формой развития считается злокачественная, при которой ткани печени начинают умирать, причём проходить это может на любой стадии заболевания. Размеры площади поражения, напрямую зависят от степени аутоиммунного повреждения печени. Такая форма характерна для детей в младенческом возрасте и в первую очередь является следствием комплексного расстройства аутоиммунной направленности (поэтому профилактика гепатита так важна с самых первых лет жизни человека). Такая форма характеризуется слабостью, расстройством сна, тошнотой, сильным увеличением печени, иногда наблюдаются потери сознания и бессвязный бред. Дети, страдающие такой формой, могут во время сна резко вскочить, начать кричать и пытаться убежать. У такой формы заболевания рвота напоминает кофейную гущу с большим количеством крови из-за внутреннего кровотечения желудка. Появляется сильная отдышка, пациенту тяжело совершать тяжёлые физические действия, сердцебиение сильно учащается, температура повышается в среднем до 38 градусов по Цельсию. Болевые ощущения наблюдаются не только при пальпации, но и в состоянии покоя.

При дальнейшем развитии заболевания человек впадает в кому. Печень становится ещё больше, а изо рта появляется характерный запах сырой печени. На поверхности тела появляются сильные отёки, в разы уменьшается количество мочи. Концентрация билирубина заметно падает, ферменты печени перестают вырабатываться, через некоторое время наступает смерть. Если врачам удаётся вывести человека из комы, заболевание обычно становится затяжным или хроническим.

Способы заражения

Наиболее распространёнными способами считаются контакты человека с инфицированными жидкостями другого человека, такими как кровь или сперма. Иногда причиной может стать приём определённых лекарственных препаратов, токсических веществ или чрезмерное употребление алкогольной продукции.

Диагностика

Фото: rubezhnoe.org.ua

Диагностика вирусных гепатитов – процесс очень сложный. Зачастую некоторые формы этого заболевания могут проходить без явно выраженных симптомов, и узнать о нем можно исключительно во время лабораторных исследований. Но люди, которые самостоятельно решат пройти исследование на вирусные гепатиты, вряд ли окажутся в большинстве. Поэтому бывает так, что человек переболевает одной из форм гепатита, даже не подозревая об этом. Ориентироваться на подобные случаи не стоит, ведь вирусный гепатит – болезнь опасная. При несвоевременном обнаружении и, соответственно, при отложенном лечении он может привести к циррозу печени. Вот почему так важна его своевременная и правильная диагностика.

Методы диагностики вирусных гепатитов

Еще совсем недавно любые заболевания печени называли болезнью Боткина. Потом эти болезни решили классифицировать, в том числе исходя из их клинических проявлений. Но какая бы буква ни была присвоена тому или иному виду вирусного гепатита – A, B, C, D, E – есть общие признаки заболевания, по которым возможно поставить диагноз. Главная задача врача – последовательно пройти этот диагностический путь, применяя разные критерии диагностики вирусных гепатитов.

Опрос пациента при вирусном гепатите

Опрос пациента – первый этап на пути к правильному диагнозу. Для того чтобы подтвердить или исключить заболевание вирусным гепатитом, врач должен поинтересоваться у больного:

• отмечает ли он у себя снижение аппетита;
• испытывает ли позывы к рвоте и тошноте;
• чувствует ли тяжесть под ребрами с правой стороны, то ест

Как вылечить гепатит C, доступные современные препараты для лечения болезни, можно ли лечить гепатит C народными средствами, побочные эффекты

Гепатит С – это тяжелое вирусное заболевание, которое поражает печень. Оно передается при переливании крови, иглоукалывании, нанесении татуировок, изредка – при половых контактах. В случае отсутствия лечения вирус приводит к летальному исходу. Если же вовремя начать восстановление, вылечить гепатит С возможно. Однако период терапии и ее успешность зависят от определенных факторов. Не всем пациентам удастся полностью избавиться от заболевания.

Методы терапии

Гепатит нужно лечить комплексно. Используется сразу три терапевтические методики:

Медикаментозная терапия

• Применение медикаментов. Вводятся препараты, основная цель которых – восстановить иммунитет инфицированного и запустить процессы регенерации клеток печени.
• Диетическое питание. Специальный рацион снижает вероятность летального исхода и повышает успешность терапии. Лечебное меню позволяет исключить те продукты, которые наносят вред клеткам печени или иммунитету.
• Народная медицина. Традиционные средства используют только как вспомогательную меру. Их применение допускается после согласования с врачом. Этот метод может привести к осложнениям.

Во время терапии пациенту необходимо вести как можно более правильный образ жизни, чтобы вероятность успешного исхода повысилась. Важно избегать воздействия психических и физических нагрузок. Ввиду пониженного иммунитета желательно не находиться в местах большого скопления людей, так как это приводит к заражению дополнительными заболеваниями. Нельзя переохлаждаться и подвергаться любым негативным факторам.

Использование препаратов

На сегодняшний день терапия проводится с помощью противовирусных препаратов. Принцип их действия очень прост. Медикаменты подавляют деятельность патогена, не позволяя ему продолжить распад клеток печени. Они также повышают собственный иммунитет организма. Основная цель терапии с применением лекарств – начать регенерацию пораженного участка. Если она не начнется, у пациента могут возникнуть фиброз, цирроз, а затем и рак с летальным исходом.

Применение Рибавирина и Интерферона

Терапия основывается на двух препаратах – Рибавирине и Интерфероне. В России лечение проводится на государственном уровне, то есть пациенту не нужно платить за медикаменты. Однако названные противовирусные вещества вызывают различные побочные эффекты, которые могут отрицательно сказаться на здоровье больного. Иногда из-за них отменяется вся терапия. На данный момент выпускаются более мягкие препараты без интерферона. Они действуют узконаправленно, помогают быстро подавить вирус и при этом не вызывают негативных реакций. Единственный недостаток современных медикаментов – высокая цена. Через несколько лет прогрессивные вещества против гепатита станут более распространенными и дешевыми, тогда можно будет лечиться без побочных эффектов.

На данный момент противовирусные препараты вводятся в качестве подкожных инъекций, которые не выполняются самостоятельно. Уколы делают квалифицированные врачи в больнице. Точная терапия назначается на основе нескольких факторов:

• давность заражения;
• степень развития гепатита;
• уровень иммунного отклика;
• пол;
• возраст;
• наличие сопутствующих заболеваний печени.

В зависимости от перечисленных факторов, эффективность меняется на 40–50%.

Изменение рациона питания

Диета при гепатите C

При лечении гепатита С очень важно поддерживать правильный образ жизни, в том числе сбалансировано питаться. Плохой рацион усугубляет симптомы патологии и приводит к ускоренному развитию цирроза и фиброза. Точную диету назначает лечащий врач. Она меняется в зависимости от сопутствующих заболеваний. Например, пациенты с жировым гепатозом питаются чаще, но маленькими порциями, чтобы не появлялось чувство голода. Если зараженный страдает от ожирения, ему необходимо отказаться от жирных и калорийных продуктов, так как лишний вес снижает вероятность успешного излечения на 40%.

Также рацион зависит от того, какая стадия заболевания обнаружена у пациента. Наиболее строгие ограничения характерны при терапии острого гепатоза. Основные принципы диеты следующие:

• Отказ от животных жиров. Можно употреблять только небольшое количество сливочного масла.
• Ограничение количества соли. Ее должно быть не больше 4 грамм в день. Это вещество приводит к застою жидкости в организме, что способствует развитию цирроза.
• Обильное питье. Пациент должен выпивать 2-2,5 литра воды в день в зависимости от рекомендаций врачей. При условии повышенных нагрузок можно употреблять 3 л.
• Отказ от жареных, жирных, консервированных, копченых продуктов.
• Отказ от алкогольных напитков, газированной воды.
• Увеличение количества овощей в рационе. Если по каким-то причинам пациент не употребляет их, меню обогащается минеральными и витаминными добавками. Они ускоряют регенерацию тканей и повышают иммунитет.
• Прием в пищу доступных углеводов в первой половине дня.
• Употребление животных белков в виде вареного мяса, яиц (не более 1 штуки в день), нежирной рыбы на пару. Важно избавляться от куриной кожи или чешуи – в них много липидов.

Мясные котлеты на пару

Инфицированный с острой стадией гепатита должен отказаться от любого фастфуда и готовить пищу дома либо путем тушения, либо при помощи пароварки. Также допустимо запекание. Если заболевание не перешло в хроническую форму, после окончания терапии диету можно постепенно отменить.

При хронической форме гепатита назначается диета или стол номер 5. Это специальный рацион, из которого исключены сдобные мучные изделия, алкогольные напитки, жареное, соленое и жирное. Он накладывает на пациента чуть менее строгие ограничения, чем меню при остром гепатите.

Диетическое питание (хотя и более простое) назначается даже пациентам, у которых обнаружены антитела к вирусу гепатита, однако нет других клинических проявлений заболевания. Таких людей называют носителями. Им запрещено употреблять алкогольные напитки, консервы, особо жирную пищу.

Правильное питание помогает не только приостановить распад клеток печени, но и запустить процессы регенерации. Благодаря сбалансированному рациону в организм начинают поступать необходимые для излечения витамины и минералы.

Народная медицина

Народные средства основаны на очищающем действии лекарственных трав и овощей. Главными лечебными свойствами при терапии гепатита обладают морковь и мед.

Вода с медом

Напиток из воды с разведенным в нем пчелиным продуктом принимают при хронической форме. 1 столовая ложка меда смешивается с 200 мл теплой воды. За 1,5 часа до приема пищи необходимо выпить данный состав залпом. Он восстановит печень и усилит выведение желчи.

Морковный сок тоже улучшает секрецию. Его правильно пить по утрам. Не следует злоупотреблять данным продуктом, так как он приводит к пожелтению кожи.

Профилактические меры

Профилактика гепатита С включает меры гигиены и половой защиты. Необходимо соблюдать следующие рекомендации:

• При посещении тату-салонов и мастерских по созданию маникюра нужно проследить, чтобы специалисты использовали одноразовые инструменты и дезинфицирующие средства. Так, мастер по тату обязан применять индивидуальные иглы, а по уходу за ногтями – пилочки. Перчатки тоже должны быть на одну процедуру.
• Если партнер заражен гепатитом, вступать с ним в половой контакт можно только при использовании презерватива.
• Нельзя использовать чужие средства гигиены. На зубных щетках, бритвах и даже расческах могут быть капельки крови с возбудителем заболевания.
• Выбирать взрослые стоматологические клиники следует также тщательно, как и тату салоны. Специалисты в них обязаны использовать одноразовые инструменты.

Использование одноразовых инструментов в тату-салонах

На данный момент в России заражено около 3% населения. Эта цифра снизится, если люди будут соблюдать меры профилактики.

Терапия гепатита С – длительная, однако во многих случаях успешная процедура. Чтобы заболевание было устранено раз и навсегда, важно обратиться к врачу при первых же признаках вируса.

Не вирусный гепатит печени: симптомы, лечение

Не вирусный гепатит представляет собой воспаление клеток печени. Недуг несвязан с проникновением в орган болезнетворных микроорганизмов. Гепатит является следствием лучевой болезни, нарушений метаболизма, аутоиммунных патологий, приёма лекарственных средств или злоупотребления алкоголем. Аналогично вирусным воспалениям печени, не инфекционное протекает бессимптомно и часто выявляется уже на поздних этапах развития, когда в организме больного произошли необратимые процессы.

Классификация не вирусных гепатитов

В зависимости от причины развития заболевания, выделяют такие формы не вирусного гепатита:

1. Токсический невирусный гепатит. Заболевание развивается вследствии отравления организма. Яды содержат некоторые грибы, некачественный алкоголь, химические соединения. При попадании в организм токсины оказывают негативное влияние на состояние печени, на которую возложена функция переработки и нейтрализации ядов.
2. Алкогольный гепатит. По сути, является подвидом токсического, на зачастую рассматривается отдельно. Причиной воспаления является продолжительное отравление организма спиртным. На долю алкогольного гепатита приходятся примерно 70% не вирусного характера патологии. У некоторых людей из-за особой чувствительности к спиртному к развитию болезни способно привести даже незначительное количество горячительного.
3. Лекарственный невирусный гепатит. Тоже подтип токсического. Ядами могут стать компоненты некоторых препаратов, если принимать их длительно, особенно без рецепта. Чаще всего к воспалению приводят гормональные контрацептивы, антибиотики, лекарства, используемые для терапии туберкулёза. Вероятность развития гепатита, как и его интенсивность, зависит от индивидуальных особенностей конкретного организма.
4. Аутоиммунный гепатит. Причиной его развития становится заболевание иммунной системы человека. Начинается разрушение собственного организма. Клетки печени начинают восприниматься чужеродными. Медики не смогли выяснить природу аутоиммунного гепатита. Но известно, что встречается он преимущественно у женщин.
5. Первичный билиарный не вирусный гепатит. Возникает из-за нарушения оттока из печени синтезируемой ею жёлчи. Секрет начинает накапливаться в клетках органа, распирая их и вызывая воспалительный процесс.
6. Метаболический гепатит. Его причиной становится нарушение обменных процессов.
7. Реактивное воспаление печени. Заболевание сопровождает различные эндокринные нарушения и язву желудка.
8. Аллергический не вирусный вид гепатита. Связан с действием на организм различных аллергенов.
9. Не верифицированный гепатит. Так называют заболевание, причина появления которого неясна. Не верифицированный недуг часто вызывает осложнения: цирроз печени или развитие злокачественных образований.

Хронический неинфекционный гепатит встречается намного реже, чем при вирусной природе заболевания.

Природа развития не вирусного гепатита

В большинстве случаев медики связывают заболевание с отравлением организма ядами или токсинами, проникшими в клетки печени.

Неинфекционный гепатит может развиться из-за:

• бесконтрольного приёма человеком различных медикаментов, в частности, противовирусных, противосудорожных, противотуберкулёзных препаратов, гормональных контрацептивов, сульфаниламидов и жаропонижающих средств;
• злоупотребления спиртными напитками, особенно сомнительного качества;
• действия на организм некоторых ядов, в частности, альдегидов, пестицидов и мышьяка;
• попадания в организм токсинов растительного происхождения.

Иногда к развитию не инфекционной формы болезни приводит радиоактивное излучение. Оно также способно спровоцировать начало поражений печёночной паренхимы. Причинами лучевого гепатита становятся:

1. Облучение, которое целенаправленно проводится при лечении некоторых злокачественных опухолей.
2. Радиация, которую организм получает в результате использования атомного оружия или вследствие аварий на атомных станциях.

Аутоиммунный гепатит зачастую развивается после перенесённого герпеса или вирусного гепатита.

Первичное билиарное воспаление медики также связывают с аутоиммунными процессами. Их нарушения, по мнению врачей, провоцируют сбои в оттоке жёлчи.

К аутоиммунным причинам возникновения билиарного недуга относят:

• генетическую предрасположенность;
• целиакию;
• ревматоидный артрит.

Реактивный вид патологии развивается, как ответ на другое внепечёночное заболевание.

Чаще всего это:

• заболевания пищеварительного тракта, к примеру, язва, гастрит и колит;
• сахарный диабет;
• ревматоидный артрит;
• системная красная волчанка.

Независимо от причины воспалительных заболеваний печени, они являются опасными, поскольку практически не имеют симптоматики и приводят к серьёзным осложнениям.

Стадии развития не инфекционного гепатита

Начинается развитие не инфекционной формы патологии с проникновения в организм различных токсинов, отравляющих веществ. Они поражают гепатоциты. Так именуют клетки печени.

К распространённым токсинам относятся:

• алкоголь;
• медикаменты;
• радиационное излучение.

После контакта с ними в клетках печени начинается воспалительный процесс. Если не лечить его, происходят необратимые изменения. В результате воздействия на печень гепатит приводит к развитию цирроза и рака.

Распространённость не вирусных гепатитов

Заболевание не вирусного характера может поразить любого человека. Пол, возраст и социальный статус значения не имеют. Однако чаще других не вирусному воспалению подвержены:

1. Люди, которые злоупотребляют алкоголем.
2. Пациенты, бесконтрольно принимающие различные медикаменты.
3. Больные сахарным диабетом или аутоиммунными патологиями.
4. Люди с лишним весом.

Находящимся в группе риска медики рекомендуют вести здоровый образ жизни, периодически проходить обследование.

Среди всех случаев гепатита на невирусный приходятся 30%. Семьдесят процентов из этих тридцати — алкогольное воспаление.

Симптомы не вирусных гепатитов

Так как в результате развития воспаления не инфекционного характера происходит поражение печени, все виды недуга имеют схожие клинические проявления. Токсическое поражение практически не имеет симптомов. Обнаружить болезнь удаётся случайно, во время обследования по поводу других патологий.

Обычно течение не вирусного гепатита характеризуется:

• общим недомоганием;
• возникновением боли справа под рёбрами;
• зудом кожи, иногда сильным;
• снижением работоспособности;
• болезненностью в области суставов и их отёчностью;
• нарушением аппетита, что приводит к резкому снижению массы тела;
• повышением температуры;
• желтушностью кожи и глазных склер;
• кровоизлияниями на коже;
• носовым кровотечением.

Как видно, симптомы неспецифические, то есть свойственны и некоторым другим болезням. Это путает пациентов, да и врачей.

Выявить аутоиммунное воспаление, как правило, удаётся уже после возникновения осложнений.

Среди клинических проявлений болезни можно выделить:

• повышение температуры тела;
• пожелтение кожи, слизистых оболочек;
• увеличение лимфоузлов, печени и селезёнки;
• утомляемость;
• тяжесть и болезненные ощущения справа под рёбрами;
• отёчность в области суставов;
• нарушение аппетита;
• сыпь на коже угревого типа;
• появление метеоризма.

При лучевой форме воспаления, больных мучает сильный кожный зуд. Пациенты расчёсывают себя до ран. Кроме того, больные жалуются на дискомфорт в правом подреберье. Возможно приобретение кожей и склерами глаз жёлтого оттенка.

При первичном билиарном гепатите, пациент испытывает:

• зуд кожи;
• снижение артериального давления;
• общее недомогание и повышенную сонливость;
• частое появление на теле синяков и мелких кровоизлияний;
• покраснение стоп и ладоней;
• увеличение размеров селезёнки и слюнных желёз;
• возникновение белесых точек и пятен на ногте;
• желтушность кожи и слизистых оболочек.

Реактивный недуг обычно имеет бессимптомный характер развития. Иногда бывают головная боль, повышенная слабость, тошнота, нарушение аппетита, неприятные ощущения справа под рёбрами. Наблюдается также изменение окраса каловых масс и мочи. Симптомы схожи с проявлениями холецистита, рефлюкс-гастрита, жёлчекаменной болезни. Это осложняет диагностику гепатита.

Диагностика не вирусного гепатита

Определяют недуг после осмотра, опроса и обследования. В последнее входят:

1. Базовые исследования крови. Проводят клиническое, биохимическое, иммунологическое.
2. Коагулограмма, определяющая свёртываемость крови.
3. Копрограмма, то есть анализ кала.
4. УЗИ (ультразвуковое исследование), показывающее состояние печени.
5. Исследование образцов кала на наличие гельминтов и простейших микроорганизмов.
6. КТ (компьютерная томография).
7. Эластография, которая проводится при наличии в печени опухоли и определяет её локализацию, форму, контуры.
8. Эзофагогастродуоденоскопия, исследующая влияние болезни на состоянии кишечника и пищевода.
9. Биопсия, позволяющая детализировать и дополнить результаты УЗИ.

При диагностике лучевого гепатита подтверждают фактор воздействия радиации. После, назначают проведение исследования крови, УЗИ, МРТ (магниторезонансную томографию), биопсию и лапароскопию.

Для подтверждения первичного билиарного поражения печени, кроме исследования крови и осмотра пациента, необходимо оценить его психическое состояние, провести УЗИ, КТ, эзофагогастродуоденоскопию, копрограмму, эластографию и биопсию.

Схемы лечения

Лечение любого вида гепатита должно быть своевременным и назначенным врачом на основании проведённого комплексного обследования.

Каждый вид патологии не инфекционного характера имеет свои особенности терапии. При токсическом гепатите необходимо:

1. Промыть пациенту желудок, удалив оставшиеся в нём яды.
2. Соблюдать строгий постельный режим и диету.
3. Пройти капельное введение электролитов и приём сорбентов.
4. Пропить курс витаминов и минералов, антидотов, гепатопротекторов и желчегонных средств.
5. Пройти гемосорбцию или плазмоферез.

В случае аутоиммунной формы патологии терапия заключается в следующем:

1. Соблюдении определённой диеты.
2. Приёме препаратов, основанных на урсодезоксихолевой кислоте.
3. Курсе иммунодепресантов и глюкокортикоидов.
4. В сложных случаях может потребоваться пересадка печени.

При лучевой форме гепатита назначают:

• введение инфузионных растворов;
• гепатопротекторы;
• витамины.

Первичный билиарный вид воспаления лечат:

• цитостатиками;
• жёлчегонными препаратами;
• гепатопротекторами;
• антиоксидантами;
• иммуномодуляторами;
• диуретиками;
• противовоспалительными медикаментами.

Терапию необходимо дополнить соблюдением строгой диеты, приёмом ферментов и витаминно-минеральных комплексов.

Для излечения реактивного гепатита, следует устранить первопричину. Дополнительно назначаются:

• сорбенты;
• дезинтоксикационные лекарства;
• гепатопротекторы;
• витамины.

Во время лечения важно соблюдать постельный режим и строго ограничить физические нагрузки. Чтобы снять нагрузку на печень нужно соблюдать специальную диету. Если не инфекционный гепатит связан с приёмом лекарственных препаратов, важно использовать в терапии только назначенные доктором. Дополнительно следует полностью отказаться от употребления спиртных напитков.

Осложнения не вирусного гепатита

При выявлении не вирусного гепатита, важно своевременно начать лечение. Если этого не сделать, начинают развиваться осложнения. Так, токсический гепатит способен спровоцировать:

1. Печёночную недостаточность и кому.
2. Цирроз.

Аутоиммунный вид заболевания приводит к:

1. Циррозу.
2. Язвенному колиту.
3. Диабету.
4. Анемии.
5. Миокардиту.
6. Плевриту.

Среди осложнений лучевого гепатита выделяют:

1. Цирроз
2. Общий токсикоз.
3. Печёночную недостаточность.
4. Летальный исход.

В результате первичного билиарного гепатита могут развиться:

1. Гепаторенальный синдром.
2. Печёночная гастропатия или колопатия.
3. Гепатоцеллюлярная карцинома.
4. Варикозное расширение вен пищевода.
5. Асцит.
6. Бесплодие.

Чтобы избежать серьёзных осложнений, важно своевременно начать адекватную терапию. Её должен назначить инфекционист. Народные методы тоже должен одобрить доктор.

Профилактика болезни

Любой гепатит, в том числе и не инфекционный, опасен. Это связано с тем, что клинических проявлений у недуга практически нет. При этом гепатит целенаправленно поражает клетки печени и может отразиться на работе сердечно-сосудистой, эндокринной систем. Чтобы не допустить этого, нужно придерживаться определённых профилактических правил:

• регулярно проходить профилактическое обследование у врача;
• отказаться или свести к минимуму употребление алкоголя;
• своевременно проводить терапию любых заболеваний, особенно вирусных патологий;
• уменьшить количество потребляемых медикаментов и принимать их только по назначению доктора;
• снизить вероятность контактов с пестицидами, ядами и другими токсинами;
• вести здоровый образ жизни.

Прогноз заболевания в большинстве случаев благоприятный. Около 90% пациентов полностью излечиваются. У 9% больных гепатит переходит в хроническую форму. Осложнения развиваются примерно у 1%.

Причиной осложнений в основном становится несвоевременно начатая терапия.

Самым опасным из осложнений медики называют печёночную кому. Железа перестаёт функционировать. Из-за этого в организме начинают скапливаться вредные вещества и токсины, что влечёт за собой повреждение тканей головного мозга, летальный исход.

Не менее опасным может быть цирроз. В результате него происходит гибель гепатоцитов, печень перестаёт выполнять свои функции.

Лечение гепатита А — лекарственные препараты, режим и правила питания

Врачмедик

Поиск

Найти

ВКонтакте

• Обследования и анализы

  • МРТ

  • Анализ крови

  • Анализ кала

  • Анализ мочи

  • УЗИ

  • Флюорография

• Здоровье от А до Я

  • Гинекология

  • Ревматология

  • Проктология

  • Онкология

  • Гастроэнтерология

  • Неврология

  • Кардиология

  • Урология

  • Отоларингология

  • Дерматология

  • Маммология

  • Терапия

  • Флебология

  • Травматология

Гепатит A

Гепатит A — это заболевание печени, вызываемое вирусом гепатита A (HAV). Вирус в основном распространяется, когда неинфицированный (и не вакцинированный) человек принимает пищу или воду, загрязненную фекалиями инфицированного человека. Заболевание тесно связано с небезопасной водой или едой, несоответствующими санитарными условиями, несоблюдением личной гигиены и орально-анальным сексом.

В отличие от гепатитов B и C, гепатит A не вызывает хронических заболеваний печени и редко приводит к летальному исходу, но может вызывать изнуряющие симптомы и фульминантный гепатит (острая печеночная недостаточность), который часто приводит к летальному исходу.В целом, по оценкам ВОЗ, в 2016 г. во всем мире от гепатита А умерло 7 134 человека (что составляет 0,5% смертности от вирусного гепатита).

Гепатит А встречается спорадически и в виде эпидемий во всем мире с тенденцией к циклическим рецидивам. Вирус гепатита А — одна из наиболее частых причин инфекций пищевого происхождения. Эпидемии, связанные с зараженными продуктами питания или водой, могут иметь взрывной характер, например, эпидемия в Шанхае в 1988 году, от которой пострадали около 300 000 человек ¹ .Они также могут быть продлены, воздействуя на сообщества в течение нескольких месяцев через передачу от человека к человеку. Вирусы гепатита А сохраняются в окружающей среде и могут противостоять процессам производства пищевых продуктов, которые обычно используются для инактивации и / или контроля бактериальных патогенов.

Заболевание может иметь серьезные экономические и социальные последствия для местного населения. Людям, выздоравливающим после болезни, могут потребоваться недели или месяцы, чтобы вернуться к работе, учебе или повседневной жизни. Воздействие на заведения общественного питания, идентифицированные с вирусом, и местную продуктивность в целом может быть значительным.

Географическое распространение

Географические районы распространения можно охарактеризовать как имеющие высокий, средний или низкий уровни инфицирования вирусом гепатита А. Однако инфекция не означает болезнь, потому что у инфицированных детей не наблюдается каких-либо заметных симптомов.

Районы с высоким уровнем инфицирования

В странах с низким и средним уровнем дохода с плохими санитарными условиями и гигиенической практикой инфекция является обычным явлением, и большинство детей (90%) были инфицированы вирусом гепатита А в возрасте до 10 лет , чаще всего без симптомов ² .Эпидемии случаются редко, потому что дети старшего возраста и взрослые, как правило, обладают иммунитетом. Показатели симптоматических заболеваний в этих регионах низкие, а вспышки редки.

Районы с низким уровнем инфицирования

В странах с высоким уровнем доходов и хорошими санитарно-гигиеническими условиями уровень инфицирования низкий. Заболевание может возникать среди подростков и взрослых в группах высокого риска, таких как ЛУИН, МСМ, люди, путешествующие в районы с высокой эндемичностью, а также в изолированных группах населения, таких как закрытые религиозные группы.В Соединенных Штатах Америки зарегистрированы крупные вспышки среди бездомных.

Районы со средним уровнем инфицирования

В странах со средним уровнем дохода и регионах, где санитарные условия меняются, дети часто избегают инфекции в раннем детстве и достигают зрелого возраста без иммунитета. Эти улучшенные экономические и санитарные условия могут привести к скоплению взрослых, которые никогда не были инфицированы и у которых нет иммунитета. Эта более высокая восприимчивость в старших возрастных группах может привести к более высокому уровню заболеваемости, и в этих сообществах могут произойти крупные вспышки.

Передача

Вирус гепатита А передается в основном фекально-оральным путем; то есть когда неинфицированный человек принимает пищу или воду, загрязненную фекалиями инфицированного человека. В семьях это может происходить через грязные руки, когда инфицированный человек готовит еду для членов семьи. Вспышки заболеваний, передаваемых через воду, хотя и нечасты, обычно связаны с загрязненной сточными водами или с водой, не прошедшей надлежащую очистку.

Вирус также может передаваться при тесном физическом контакте (например, орально-анальном сексе) с инфицированным человеком, хотя случайный контакт между людьми не приводит к распространению вируса.

Симптомы

Инкубационный период гепатита А обычно составляет 14–28 дней.

Симптомы гепатита А варьируются от легких до тяжелых и могут включать лихорадку, недомогание, потерю аппетита, диарею, тошноту, дискомфорт в животе, темную мочу и желтуху (пожелтение кожи и белков глаз). Не у всех инфицированных будут все симптомы.

Признаки и симптомы болезни появляются у взрослых чаще, чем у детей. Тяжесть заболевания и летальные исходы выше в старших возрастных группах.У инфицированных детей до 6 лет обычно не наблюдается заметных симптомов, и только у 10% развивается желтуха. У детей старшего возраста и взрослых инфекция обычно вызывает более серьезные симптомы, причем желтуха встречается более чем в 70% случаев. Гепатит А иногда рецидивирует; человек, который только что выздоровел, снова заболевает с другим острым приступом. Однако обычно за этим следует выздоровление.

Кто в группе риска?

Любой, кто не был вакцинирован или ранее был инфицирован, может заразиться вирусом гепатита А.В районах, где вирус широко распространен (высокая эндемичность), большинство инфекций гепатита А происходит в раннем детстве. Факторы риска включают:

• плохие санитарные условия;
• Отсутствие безопасной воды;
• проживающих в домохозяйстве с инфицированным человеком;
• быть сексуальным партнером человека с острой инфекцией гепатита А;
• употребление рекреационных наркотиков;
• секс между мужчинами;
• путешествуют в районы с высокой эндемичностью без вакцинации.

Диагноз

Случаи гепатита А клинически неотличимы от других типов острого вирусного гепатита.Конкретный диагноз ставится путем обнаружения в крови антител к HAV-специфическому иммуноглобулину G (IgM). Дополнительные тесты включают в себя полимеразную цепную реакцию с обратной транскриптазой (ОТ-ПЦР) для обнаружения РНК вируса гепатита А и могут потребовать специализированного лабораторного оборудования.

Лечение

Специфического лечения гепатита А не существует. Выздоровление от симптомов после инфекции может быть медленным и может занять несколько недель или месяцев. Наиболее важным является отказ от ненужных лекарств.Не следует назначать ацетаминофен / парацетамол и лекарства от рвоты.

При отсутствии острой печеночной недостаточности госпитализация не требуется. Терапия направлена ​​на поддержание комфорта и адекватного баланса питания, включая восполнение жидкости, теряемой при рвоте и диарее.

Профилактика

Повышение уровня санитарии, безопасности пищевых продуктов и иммунизация — наиболее эффективные способы борьбы с гепатитом А.

Распространение гепатита А можно снизить за счет:

Несколько инъекционных инактивированных вакцин против гепатита А доступны во всем мире. Все они похожи с точки зрения того, насколько хорошо они защищают людей от вируса и его побочных эффектов. Вакцина не лицензирована для детей младше 1 года. В Китае также доступна живая аттенуированная вакцина.

Почти у 100% людей вырабатываются защитные уровни антител к вирусу в течение 1 месяца после инъекции разовой дозы вакцины. Даже после контакта с вирусом однократная доза вакцины в течение 2 недель после контакта с вирусом оказывает защитное действие.Тем не менее, производители рекомендуют 2 дозы вакцины, чтобы обеспечить более длительную защиту от 5 до 8 лет после вакцинации.

Миллионы людей во всем мире получили инъекционную инактивированную вакцину против гепатита А без серьезных побочных эффектов. Вакцину можно вводить в рамках регулярных программ иммунизации детей, а также с другими вакцинами для путешественников.

Усилия по иммунизации

Вакцинация против гепатита А должна быть частью всеобъемлющего плана профилактики вирусного гепатита и борьбы с ним.Планирование крупномасштабных программ иммунизации должно включать тщательную экономическую оценку и рассмотрение альтернативных или дополнительных методов профилактики, таких как улучшение санитарии и санитарное просвещение для улучшения гигиенических практик.

Включение вакцины в плановую иммунизацию детей зависит от местных условий. Следует учитывать долю восприимчивых людей в популяции и уровень воздействия вируса. В целом страны со средней эндемичностью получат наибольшую пользу от всеобщей иммунизации детей.Страны с низкой эндемичностью могут рассмотреть возможность вакцинации взрослых из групп высокого риска. В странах с высокой эндемичностью использование вакцины ограничено, поскольку большинство взрослых имеют естественный иммунитет.

По состоянию на май 2019 года 34 страны использовали или планировали внедрить вакцину против гепатита А при плановой иммунизации детей из определенных групп риска.

Хотя во многих странах используется двухдозовый режим инактивированной вакцины против гепатита А, другие страны могут рассмотреть возможность включения однократной инактивированной вакцины против гепатита А в свои графики иммунизации.Некоторые страны также рекомендуют вакцину людям с повышенным риском гепатита А, включая:

• потребителей рекреационных наркотиков;
• путешественников в страны, где вирус является эндемичным;
• мужчин, практикующих секс с мужчинами; и
• человек с хроническим заболеванием печени (из-за повышенного риска серьезных осложнений в случае заражения гепатитом А).

Что касается иммунизации в ответ на вспышку, рекомендации по вакцинации против гепатита А также должны быть привязаны к месту.Необходимо учитывать возможность быстрого проведения широкомасштабной кампании иммунизации.

Вакцинация для борьбы со вспышками в сообществе наиболее успешна в небольших сообществах, когда кампания начинается рано и когда достигается высокий охват несколькими возрастными группами. Усилия по вакцинации должны дополняться санитарным просвещением для улучшения санитарии, гигиены и безопасности пищевых продуктов.

Ответ ВОЗ

В мае 2016 г. Всемирная ассамблея здравоохранения приняла первую «Глобальную стратегию сектора здравоохранения по вирусному гепатиту на 2016–2021 гг. ».В стратегии подчеркивается критически важная роль всеобщего охвата услугами здравоохранения, а цели стратегии согласованы с целями в области устойчивого развития. Стратегия направлена ​​на ликвидацию вирусного гепатита как проблемы общественного здравоохранения, и это воплощено в глобальных задачах сокращения числа новых случаев инфицирования вирусным гепатитом на 90% и снижения смертности от вирусного гепатита на 65% к 2030 году. Действия, которые должны быть приняты странами и Секретариат ВОЗ по достижению этих целей изложены в стратегии.

Для поддержки стран в их продвижении к достижению глобальных целей в отношении гепатита в рамках Повестки дня в области устойчивого развития на период до 2030 года ВОЗ работает в следующих областях:

• повышение осведомленности, продвижение партнерств и мобилизация ресурсов;
• формулирование основанной на фактах политики и данных для действий;
• увеличение доли здравоохранения в рамках противодействия гепатиту;
• предотвращение передачи; и
• расширение услуг по обследованию, уходу и лечению.

ВОЗ опубликовала «Отчет о прогрессе в области ВИЧ, вирусного гепатита и инфекций, передаваемых половым путем, 2019 г.», в котором описывается прогресс в деле ликвидации. В отчете представлены глобальные статистические данные о вирусных гепатитах B и C, частоте новых инфекций, распространенности хронических инфекций и смертности, вызванной этими двумя вирусами с высоким бременем, а также охват ключевых вмешательств, все текущие по состоянию на конец 2016 и 2017.

С 2011 года совместно с национальными правительствами, гражданским обществом и партнерами ВОЗ организовывала ежегодные кампании Всемирного дня борьбы с гепатитом (в качестве одной из своих 9 флагманских ежегодных кампаний в области здравоохранения) для повышения осведомленности и понимания вирусного гепатита.Дата 28 июля была выбрана потому, что это день рождения лауреата Нобелевской премии доктора Баруха Блумберга, который открыл вирус гепатита В и разработал диагностический тест и вакцину против этого вируса.

Тема Всемирного дня борьбы с гепатитом 2020 г. — «Будущее без гепатита», с упором на профилактику гепатита B среди матерей и новорожденных. 28 июля ВОЗ опубликует новое руководство по профилактике передачи вируса от матери ребенку.

• Эпидемия гепатита А, связанная с употреблением в пищу сырых моллюсков в Шанхае, Китай.
  Халлидей ML1, Кан Л.Й., Чжоу Т.К., Ху, доктор медицины, Пан КК, Фу Т.Ю., Хуанг Ю.С., Ху С.Л. J Infect Dis. 1991 ноя; 164 (5): 852-9.
• Распространенность вируса гепатита A по возрасту и регионам мира, 1990 и 2005 гг.
  Jacobsen KH, Wiersma ST. Распространенность вируса гепатита А по возрасту и регионам мира, 1990 и 2005 годы. Вакцина 28 (2010) 6653–6657.

Аутоиммунный гепатит | Johns Hopkins Medicine

Что такое аутоиммунный гепатит?

Печень — это большой орган, который находится под ребрами на правой стороне живота (брюшной полости).Он помогает фильтровать отходы из вашего тела, вырабатывает желчь, которая помогает переваривать пищу, и накапливает сахар, который ваше тело использует для получения энергии. Аутоиммунный гепатит возникает, когда система борьбы с инфекциями (иммунная система) вашего организма атакует клетки печени. Это вызывает отек, воспаление и повреждение печени.

Это хроническое хроническое воспалительное заболевание печени.

Аутоиммунный гепатит:

• Может произойти в любом возрасте
• Поражает женщин больше, чем мужчин
• Часто связано с другими заболеваниями, при которых организм атакует сам (аутоиммунные расстройства)

Что вызывает аутоиммунный гепатит?

Эксперты не знают, что вызывает аутоиммунный гепатит, но с большей вероятностью он появится у людей с другими аутоиммунными заболеваниями, в том числе:

• Тиреоидит
• Болезнь Грейвса
• Сахарный диабет 1 типа
• Гемолитическая анемия
• Иммунная тромбоцитопения
• Целиакия
• Язвенный колит

В редких случаях некоторые лекарства могут вызвать аутоиммунный гепатит.

Каковы симптомы аутоиммунного гепатита?

Симптомы у каждого человека могут отличаться. Некоторые из наиболее распространенных симптомов могут включать:

• Сильная усталость (утомляемость)
• Пожелтение кожи и глаз (желтуха)
• Боль в животе
• Боль или опухоль в суставах
• Легкие симптомы гриппа
• Зуд
• Большой живот из-за больших размеров печени и селезенки
• Паукообразные кровеносные сосуды в коже

Другие симптомы аутоиммунного гепатита могут включать:

• Темная моча
• Табуреты бледного или серого цвета
• Потеря аппетита
• Накопление жидкости в животе (асцит)
• Путаница
• Ректальное кровотечение или рвота кровью

Симптомы аутоиммунного гепатита могут быть похожи на другие проблемы со здоровьем.Всегда обращайтесь к своему врачу за диагнозом.

Как диагностируется аутоиммунный гепатит?

Ваш лечащий врач изучит вашу историю болезни и проведет медицинский осмотр.

Некоторые лабораторные анализы крови, используемые для диагностики аутоиммунного гепатита, включают:

• Функциональные пробы печени. Они проверяют вашу печень на воспаление или повреждение.
• Общий анализ крови или CBC. Проверяет количество и типы клеток в крови.
• Панель коагуляции. Этот тест проверяет, насколько хорошо работают белки свертывания.
• Панель электролита. Проверяет, есть ли у вас дисбаланс электролитов.
• Аутоиммунные антитела. Они используются, чтобы узнать, есть ли у вас аутоиммунный гепатит или другое заболевание печени с аналогичными симптомами.
• Другие тесты печени. Это делается для проверки других возможных типов заболеваний печени.

Вы также можете пройти визуальные тесты, например:

• КТ. Это более детальный снимок, чем стандартный рентгеновский снимок. Он может показывать подробные изображения любой части тела, включая кости, мышцы, жир и органы. Он использует как рентгеновские лучи, так и компьютерные технологии для создания горизонтальных изображений (часто называемых срезами) тела.
• МРТ. Этот тест позволяет детально изучить внутренние органы и структуры вашего тела. Он использует магнитное поле и импульсы энергии радиоволн. Краситель может быть введен в вашу вену. Краситель помогает более четко видеть печень и другие органы живота на снимке.
• УЗИ. Использует высокочастотные звуковые волны для создания изображения органов. Он также может контролировать кровоток в кровеносных сосудах.
• Биопсия печени. Небольшие образцы ткани берутся из печени с помощью иглы. Эти образцы проверяются под микроскопом, чтобы определить тип вашего заболевания печени.

Как лечится аутоиммунный гепатит?

Лечение лучше всего работает при раннем выявлении аутоиммунного гепатита. Цель лечения — контролировать болезнь и уменьшить или избавиться от любых симптомов (достичь ремиссии).

Для этого используются лекарства (кортикостероиды и супрессоры иммунной системы), которые помогают замедлить или подавить вашу сверхактивную иммунную систему. Они также не дают организму атаковать печень.

После начала лечения может пройти от 6 месяцев до нескольких лет, прежде чем болезнь перейдет в стадию ремиссии. Некоторые люди могут перестать принимать лекарства, но часто болезнь возвращается. Время от времени вам может потребоваться лечение до конца вашей жизни. Некоторым людям необходимо продолжать лечение, если у них много раз повторялись рецидивы или если их болезнь тяжелая.

В некоторых случаях аутоиммунный гепатит может пройти без приема каких-либо лекарств. Но для большинства людей аутоиммунный гепатит — хроническое заболевание.

Может привести к рубцеванию печени (циррозу). Печень может быть настолько повреждена, что перестает работать. Это называется печеночной недостаточностью.

Если у вас печеночная недостаточность, может потребоваться пересадка печени.

Обязательно узнайте у своего лечащего врача о рекомендуемых вакцинах. К ним относятся вакцины от вирусов, которые могут вызывать заболевание печени.

Ключевые моменты

• Аутоиммунный гепатит — это когда система борьбы с инфекциями (иммунная система) вашего организма атакует клетки печени.
• Это длительное хроническое заболевание печени, вызывающее воспаление и повреждение печени.
• Эксперты не знают, что вызывает это заболевание, но чаще встречается у людей, живущих с другими аутоиммунными заболеваниями. Некоторые лекарства также могут вызывать аутоиммунный гепатит.
• Поражает больше женщин, чем мужчин.
• Лекарства часто используются для борьбы с болезнью.
• Это может привести к рубцеванию печени (циррозу) и печеночной недостаточности.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от визита к врачу:

• Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите.
• Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
• Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задать вопросы и запомнить, что вам говорит поставщик.
• Во время посещения запишите название нового диагноза и все новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые дает вам ваш провайдер.
• Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как они вам помогут. Также знайте, каковы побочные эффекты.
• Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.
• Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
• Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство, не пройдете тест или процедуру.
• Если вам назначена повторная встреча, запишите дату, время и цель этого визита.
• Узнайте, как можно связаться со своим поставщиком медицинских услуг, если у вас возникнут вопросы.

Что такое гепатит С? Симптомы, причины, диагностика, лечение и профилактика

Гепатит С передается, когда кровь инфицированного человека попадает в организм человека, который не инфицирован.

Предыдущее заражение не обеспечивает защиты от вируса, а излечение от гепатита С «не приводит к появлению иммунитета против повторного заражения», — говорит Карлос Малвестутто, доктор медицины, магистр здравоохранения, врач-инфекционист в Медицинском центре Векснера при Университете штата Огайо в Колумбусе. .По данным CDC, возможно заразиться тем же или другим штаммом ВГС после того, как вы излечились от первоначальной инфекции. (5)

До 1992 года, когда начались повсеместные проверки кровоснабжения, люди могли заразиться вирусом при переливании крови и трансплантации органов.

Точно так же вирус мог передаваться людям, получавшим концентраты факторов свертывания крови — используемые для лечения гемофилии — до 1987 года, когда для этих продуктов использовались менее совершенные методы производства.(5) Это, вероятно, является фактором более высокой заболеваемости гепатитом С среди бэби-бумеров, которые получали переливание крови до того, как был внедрен более качественный скрининг.

Поскольку используются передовые методы скрининга, риск заражения вирусом в результате переливания считается меньше, чем один шанс на два миллиона перелитых единиц. (5)

Сегодня наиболее распространенными путями передачи являются:

Использование предметов личной гигиены, включая бритвы и зубные щетки, которые контактировали с кровью, инфицированной ВГС, может подвергнуть вас риску заражения гепатитом С.

«Гепатит С может легко передаваться при любом контакте крови с кровью (гораздо легче, чем ВИЧ)», — говорит д-р Мальвестутто. «Были случаи передачи через совместное использование бритв или« соломинок »для вдыхания наркотиков через нос».

Хотя это и менее распространено, но также возможно заразиться гепатитом С в результате незащищенного секса с кем-то, у кого есть вирус.

Учитывая, что гепатит C передается через контакт с кровью, инфицированная мать не может заразить своего ребенка гепатитом C через грудное вскармливание, и вы не можете заразиться вирусом через слюну (поцелуи).

Некоторые факторы, повышающие риск заражения гепатитом C:

• Работа в медицинских учреждениях или в другой сфере, в которой вы регулярно контактируете с кровью
• Наличие ВИЧ (Около 25 процентов людей с ВИЧ также имеют гепатит C, CDC.) (6)
• Нанесение татуировки или пирсинга нестерильными инструментами
• Многолетний диализ

Гепатит С может проявляться несколькими неожиданными способами. Например, одна только дата вашего рождения может подвергнуть вас более высокому риску.Медицинские работники и военнослужащие также подвергаются большему риску.

Узнайте больше о причинах и распространенных факторах риска гепатита C

В чем разница между гепатитом A, B и C?

Вы, наверное, слышали в новостях о вспышках гепатита А, связанных с инфицированными работниками ресторанов, или о том, как рост числа инфицированных гепатитом С приводит к увеличению затрат на здравоохранение.

Но вы можете не знать разницы между гепатитом A, B и C или почему вы должны беспокоиться о них.

Вот почему. Гепатит, или воспаление печени, поражает более 50 000 новых людей каждый год и является основной причиной рака печени и трансплантации печени. По оценкам Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), около 6 миллионов человек в США живут с гепатитом.

Гепатит может быть опасным и неприятным. Симптомы аналогичны гепатиту A, B и C и могут включать лихорадку, усталость, потерю аппетита, тошноту, рвоту, боль в животе, темную мочу, стул серого цвета, боль в суставах и желтуху (пожелтение глаз и кожи).Хуже того, хронический гепатит часто протекает бессимптомно, и люди не подозревают, что инфицированы, пока не заболеют.

Майкл Фрид, доктор медицинских наук, директор Центра печени UNC, объясняет разницу между типами гепатита и способы защиты.

Гепатит А

Ежегодно в США происходит около 2500 новых случаев инфицирования гепатитом А. Люди, инфицированные гепатитом А, могут болеть от нескольких недель до нескольких месяцев, но большинство из них выздоравливают без длительного повреждения печени.

КАК ЗАРАЗИТЬСЯ ГЕПАТИТ А?

Люди обычно заражаются гепатитом А в результате еды или питья чего-то, что было заражено небольшим количеством вируса, иногда содержащимся в фекалиях. Это может произойти, когда человек с инфекцией гепатита А идет в ванную, не моет руки, а затем берет или подает еду.

КАК ЛЕЧИТЬ ГЕПАТИТ А?

Никакие лекарства или другие методы лечения не вылечат инфекцию гепатита А, поэтому лечение направлено на то, чтобы человек получал много отдыха, жидкости и адекватного питания.К счастью, большинство людей, заболевших гепатитом А, преодолевают его, и это не становится хроническим заболеванием.

КАК ЗАЩИТИТЬ СЕБЯ ОТ ГЕПАТИТА A

Существует эффективная вакцина против гепатита А, рекомендованная для всех детей в возрасте 1 года. Однако большинство взрослых, вероятно, не получили ее, потому что в молодости вакцина не требовалась. Доктор Фрид говорит, что вы можете заразиться инфекцией гепатита А практически где угодно, поэтому для всех старше 1 года рекомендуется пройти вакцинацию, независимо от того, подвергались ли они известному заражению или путешествовали по регионам, где гепатит А обычное дело.

Помимо вакцинации, вам следует мыть руки каждый раз, когда вы идете в туалет, а также перед тем, как брать или подавать еду или напитки. Также не забывайте мыть и ополаскивать сырые продукты перед едой или подачей на стол. Приготовление сырых продуктов дополнительно снижает риск заражения.

Гепатит B

По оценкам CDC, от 850 000 до 2,2 миллиона человек в США живут с хроническим гепатитом B, и ежегодно происходит около 19 200 новых случаев инфицирования. Гепатит В может стать серьезным заболеванием на всю жизнь.

КАК ЗАРАЗИТЬСЯ ГЕПАТИТ В?

В США люди обычно заражаются гепатитом В половым путем или при внутривенном употреблении наркотиков. В других частях мира, где гепатит B более распространен, например, в Юго-Восточной Азии, передача от матери ребенку при рождении является наиболее распространенным путем заражения. В отличие от инфекции гепатита А, гепатит В может стать хронической инфекцией, требующей пожизненного лечения.

КАК ЛЕЧИТЬ ГЕПАТИТ B

Как и гепатит A, лечение острого гепатита B направлено на получение достаточного количества отдыха и жидкости, а также на здоровую диету, хотя иногда в тяжелых случаях рекомендуются противовирусные препараты, которые помогают предотвратить печеночную недостаточность.Пациентам с хроническим гепатитом B можно назначить пероральный противовирусный препарат для контроля вирусной инфекции и минимизации повреждения печени. Эти препараты эффективны, но они редко излечивают хронический гепатит В. Поэтому их часто приходится принимать пожизненно.

КАК ЗАЩИТИТЬ СЕБЯ ОТ ГЕПАТИТА B

Доктор Фрид подчеркивает, что инфекцию гепатита B можно предотвратить, избегая рискованного поведения, связанного с сексом и наркотиками, а также путем вакцинации. Вакцинация против гепатита B требуется для младенцев при рождении, а последующие вакцинации для взрослых также важны.Существуют отдельные вакцины против гепатита A и B, но есть также комбинированная вакцина A и B, так что вы можете лечить оба типа одновременно. В Северной Каролине вакцинация новорожденных требуется с 1994 года. Любой, кто родился до этого года, должен поговорить со своим врачом о вакцинации от гепатита B.

Гепатит C

Гепатит С поражает до 4 миллионов человек в США, и многие из них не знают, что у них есть инфекция, потому что обычно она протекает бессимптомно до поздних стадий заболевания.Более 50 процентов пациентов, инфицированных гепатитом С, переходят к хронической инфекции. По оценкам, около 120 000 человек в Северной Каролине страдают хроническим гепатитом С, и число новых случаев инфицирования растет.

Гепатит С непропорционально поражает бэби-бумеров, поэтому CDC рекомендует проводить скрининг на гепатит С с простым и недорогим анализом крови всем, кто родился между 1945 и 1965 годами.

КАК ЗАРАЗИТЬСЯ ГЕПАТИТ С?

Гепатит С можно заразиться только при прямом контакте с кровью.В США основным способом передачи является контакт с кровью при совместном использовании игл. Передача от матери ребенку составляет около 5 процентов случаев. Инфекция гепатита С также может представлять опасность для людей, которым делали переливание крови или трансплантацию органов до 1992 года, когда началось повсеместное тестирование системы кровоснабжения на гепатит С.

КАК ЛЕЧИТЬ ГЕПАТИТ С?

Когда доктор Фрид начал лечить гепатит С в 1990 году, показатель излечения составлял 7 процентов. С тех пор методы лечения эволюционировали, что привело к излечению на 95 процентов.Курс лечения включает прием от одной до нескольких таблеток в день в течение 12-24 недель, при этом лекарства имеют мало побочных эффектов. Гепатит С — единственная хроническая вирусная инфекция, которую вы можете вылечить в плановом порядке с помощью этих новых лекарств.

КАК ЗАЩИТИТЬ СЕБЯ ОТ ГЕПАТИТА C

К сожалению, вакцины против гепатита С не существует, но вы можете защитить себя, избегая такого поведения, как совместное использование игл и шприцев. Кроме того, CDC рекомендует людям, родившимся между 1945 и 1965 годами, пройти тестирование на гепатит С.Тестирование также рекомендуется людям, которые лечились от проблем со свертываемостью крови до 1987 года и получателям переливаний крови или донорских органов до 1992 года.

Центр печени UNC имеет клинику в Чапел-Хилл, специализирующуюся на лечении гепатита B и C, включая последние клинические испытания и самые современные методы лечения. Лечение гепатита также доступно в наших центрах в Эшвилле, Хай-Пойнте, Роли и Уилмингтоне. Чтобы узнать больше, звоните (919) 966-2516.

Майкл Фрид, доктор медицины, директор Центра печени UNC и профессор медицины Школы медицины UNC.

Как передается гепатит В?

Найти врача Назад Найти врача Найти врачей по специальности

• Семейная медицина
• Внутренняя медицина
• Акушерство и гинекология
• Стоматология
• Ортопедическая хирургия
• См. Все специальности

Найти врачей по состоянию Фибромиалгия

Найдите врачей по процедуре

• Обезболивание
• Ортопедическая хирургия позвоночника
• Консультации по вопросам брака
• Грыжа Ремонт колонтитула
• Миллионы людей находят подходящего врача и необходимую им помощь Найти больницу Назад Найти больницу Больницы с самым высоким рейтингом
  • Просмотреть все

  Лучшие больницы по специальности

  • Аппендэктомия
  • Хирургия спины и шеи (кроме спондилодеза )
  • Бариатрическая хирургия
  • Хирургия сонных артерий
  • Просмотреть все

  Больницы по награде

  • Превосходство в уходе за женщинами
  • Безопасность пациентов
  • Лучшие больницы Америки
  • Просмотреть все

  Здоровье от A до Я Назад Здоровье от A до Я О состоянии

  • Боль в спине
  • Рак
  • Диабет
  • Высокое кровяное давление
  • Состояние кожи
  • Просмотреть все условия

  Узнать о процедурах

  • Ангиопластика
  • Хирургия катаракты
  • Хирургия коленного сустава
  • Хирургия плеча
  • Просмотреть все процедуры

  Руководства по приемам

  • Астма
  • ХОБЛ
  • Депрессия
  • Псориаз
  • Ревматоидный артрит
  • Просмотреть все руководства по приемам для пациентов

  Врачи и

  новейшие методы лечения и советы по здоровью Наркотики A – Z Найдите рецептурные лекарства, чтобы узнать, почему они используются, побочные эффекты и многое другое.Авторизоваться

  Меню

  Найти врача Назад Найти врача Найти врачей по специальности

  • Семейная медицина
  • Внутренняя медицина
  • Акушерство и гинекология
  • Стоматология
  • Ортопедическая хирургия
  • См. Все специальности

  Найти врачей по состоянию Фибромиалгия

• Беспокойство
• СДВГ
• Апноэ во сне
• Мигрень

Найдите врачей по процедуре

• Обезболивание
• Ортопедическая хирургия позвоночника
• Консультации по вопросам брака
• Грыжа Ремонт колонтитула
• Миллионы людей находят подходящего врача и необходимую им помощь Найти больницу Назад Найти больницу Больницы с самым высоким рейтингом
  • Просмотреть все

  Лучшие больницы по специальности

  • Аппендэктомия
  • Хирургия спины и шеи (кроме спондилодеза )
  • Бариатрическая хирургия
  • Хирургия сонных артерий
  • Просмотреть все

  Больницы по награде

  • Превосходство в уходе за женщинами
  • Безопасность пациентов
  • Лучшие больницы Америки
  • Просмотреть все

  Здоровье от A до Я Назад Здоровье от A до Я О состоянии

  • Боль в спине
  • Рак
  • Диабет
  • Высокое кровяное давление
  • Состояние кожи
  • Просмотреть все условия

  Узнать о процедурах

  • Ангиопластика
  • Хирургия катаракты
  • Хирургия коленного сустава
  • Хирургия плеча
  • Просмотреть все процедуры

  Руководства по приемам

  • Астма
  • ХОБЛ
  • Депрессия
  • Псориаз
  • Ревматоидный артрит
  • Просмотреть все руководства по приемам для пациентов

  Врачи и

  новейшие методы лечения и советы по здоровью Наркотики A – Z Найдите рецептурные лекарства, чтобы узнать, почему они используются, побочные эффекты и многое другое.Авторизоваться

  Поиск

  Около

  Поиск

  • Правый уход
  • Заболевания печени

  Просмотреть все статьи о заболеваниях печени

  От
  Сьюзан Фишман

  Было ли это полезно?

  (0)

  Гепатит — типы и симптомы

  Гепатит означает воспаление печени, может поражать людей обоих полов, всех возрастов и национальностей.В этой статье мы объясняем, каковы основные причины гепатита.

  Гепатит вызывается в основном вирусом, гепатитом A, B, C, D и E, инфекциями, алкоголем, лекарствами и наркотиками, аутоиммунными заболеваниями (когда организм неправильно вырабатывает антитела против нас самих), шоком кровообращения, стеатогепатитом.

  Давайте поговорим немного о каждом. В конце статьи будут рассмотрены симптомы, которые в основном одинаковы, независимо от причины гепатита.

  Печень

  Некоторые вирусы могут вызывать воспаление каркасов печени или гепатит.К ним относятся денге, цитомегаловирус и желтая лихорадка. Однако мы называем вирусными гепатитами только те, которые вызваны вирусами, преимущественно поражающими печень.

  Есть пять вирусных гепатитов — A, B, C, D и E. Первые три соответствуют более чем 95% случаев.

  Вопреки здравому смыслу, вирусы, вызывающие вирусный гепатит, очень разные. Гепатит С, например, генетически намного больше похож на вирус денге, чем вирус другого гепатита.Вирусный гепатит следует рассматривать как разные заболевания с разным прогнозом и лечением, но их объединяет то, что они являются вирусами, вызывающими гепатит.

  Гепатит А

  Гепатит AIt передается фекально-оральным путем или когда вирус, выделяющийся с фекалиями инфицированного человека, попадает в организм здорового человека. Вам может быть интересно, насколько это отвратительно, и с вами такого никогда не случится. Но гепатит А чрезвычайно распространен. Люди могут контактировать с вирусом, купаясь на пляже или в озере, загрязненном сточными водами, съедая что-то, приготовленное кем-то, кто не моет руки после эвакуации, или поедая моллюсков из зараженной воды.

  Как и следовало ожидать, в местах с отсутствием санитарии, с открытой канализацией, наблюдается высокий уровень загрязнения. Посмотрите на карту, поскольку распространенность намного выше в бедных странах (темно-зеленый). Гепатит А обычно мягче, чем гепатит В или С. При заражении в детстве его можно не заметить, ошибочно приняв за обычный грипп. У взрослых чаще симптоматический (о симптомах пойдет речь ниже). Даже в симптоматических случаях инфекция имеет свойство излечиваться.

  Есть вакцина от гепатита А.

  Гепатит В

  
  Гепатит B

  Обычно он передается при половом контакте, переливании крови или зараженных иглах, не только от лиц, употребляющих наркотики внутривенно, но также при татуировках, пирсинге и иглоукалывании.

  Большинство пациентов также склонны к субклиническому гепатиту с неспецифическими симптомами вирусной инфекции. Проблема в том, что в 5-10% случаев гепатит B никогда не излечивается и развивается так называемый хронический гепатит, который в долгосрочной перспективе может привести к циррозу, печеночной недостаточности и раку печени.Вероятность перерастания в хроническое заболевание выше у детей младше 5 лет и достигает 90% случаев инфицирования новорожденных во время родов.

  Гепатит B в 100 раз более распространен, чем инфекционный ВИЧ. По оценкам, 350 миллионов человек во всем мире страдают хроническим гепатитом В, у 25% из них должен развиться цирроз или рак печени.

  Есть еще вакцина от гепатита В.

  Гепатит С

  Гепатит C

  Он имеет те же пути передачи, что и гепатит B, с той разницей, что гораздо менее заразен при половом контакте.Хотя половой путь передачи является основным путем передачи гепатита B, внутривенный путь наиболее распространен при гепатите C. Большая трагедия вируса гепатита C состоит в том, что он был признан только в начале 1990-х годов. Раньше о его существовании никто не знал, и поэтому ни пакеты с кровью для переливания, ни доноры не проверялись на эту инфекцию.

  Опять же, острый гепатит C обычно в 75% случаев протекает слабо. Большая проблема в том, что более 80% инфицированных переходят в хроническую форму.25% из них разовьются до цирроза или рака через 20–30 лет.

  Сегодня люди, заразившиеся вирусом в 80-е годы, проходят обследование для получения информации об осложнениях хронической инфекции. Около 170 миллионов человек во всем мире больны гепатитом С. Вакцины нет, но в последние годы лечение сильно изменилось, достигнув показателей излечения до 80% в зависимости от вирусов подтипа С (есть три подтипа).

  Пиво: алкоголь — известное гепатотоксичное лекарство. Алкогольный гепатит — синдром, связанный с длительным употреблением алкоголя.Как и любой хронический гепатит, он может прогрессировать до цирроза и печеночной недостаточности. Если пациент уже является носителем вирусного гепатита и все же употребляет алкоголь, риск цирроза печени намного выше.

  Женщины более подвержены риску заражения алкогольным гепатитом, чем мужчины. Основное лечение — полное прекращение употребления алкоголя.

  Аутоиммунный гепатит

  Как и любое аутоиммунное заболевание, такой гепатит вызывается нарушением работы нашей защитной системы, которая атакует не только вирусы, бактерии и другие вторгающиеся вещества, но также начинает атаковать клетки печени.Если не лечить вовремя, аутоиммунный гепатит приводит к картине хронического гепатита, который прогрессирует до цирроза и печеночной недостаточности. Без лечения половина пациентов с аутоиммунным гепатитом умрет менее чем за пять лет.

  70% аутоиммунных гепатитов возникает у женщин. Генетические факторы связаны с развитием заболевания, которое может быть вызвано картинами вирусного гепатита, заражением вирусом Эпштейна-Барра или такими лекарствами, как метилдопа, нитрофурантоин и миноциклин. Аутоиммунный гепатит связан с наличием в крови аутоантител, таких как FAN, Anti-LKM и анти-гладкие мышцы.

  Лечение — кортикостероиды и иммунодепрессанты, такие как азатиоприн.

  Лекарственный гепатит

  Воспаление печени может быть вызвано приемом некоторых лекарств. Описано более 900 лекарств или продуктов, называемых «естественными» лекарствами от гепатита. Наиболее известны ацетаминофен, ибупрофен, амиодарон, изониазид, препараты для снижения холестерина, эритромицин, пероральные контрацептивы, аллопуринол, анаболические стероиды и вальпроевая кислота.

  Как вы могли заметить, все они широко используются в медицинской практике.Мы не можем заранее знать, кто заболеет гепатитом, а кто нет. Поэтому важно избегать ненужных лекарств и самолечения. Это особенно относится к «натуральным лекарствам», которые часто не обладают предполагаемой пользой и могут даже привести к серьезным повреждениям печени.

  Ишемический гепатит возникает из-за низкого притока крови к печени. Обычно это происходит после случаев циркуляторного шока и тяжелого сепсиса или запущенных состояний сердечной недостаточности.Кокаин может вызывать спазмы печеночных артерий, а также вызывать ишемический гепатит.

  Стеатогепатит — это запущенная форма стеатоза печени, вызванная накоплением жира в печени. Основные факторы риска — алкоголь, ожирение, диабет 2 типа и гиперхолестеринемия.

  
  Симптомы гепатита С

  Симптомами гепатита являются желтуха (желтая кожа и глаза), темная моча (матовый цвет мочи) и ахолический стул (почти белый).

  Другие менее специфические симптомы включают слабость, общий зуд, тошноту, потерю аппетита, боли в печени и лихорадку.